1. Növényi irritáló szerek:
a) tisztított terpentinolaj (terpentin);
b) borsmenta illóolajat (mentolt) tartalmazó gyógyszerek: validol, „Gevkamen” kenőcs, „Kameton”, „Camphomen” aeroszolok satöbbi.;
c) eukaliptusz illóolajat tartalmazó gyógyszerek: tab. "Pectusin" kenőcs "Efkamon", "Bronchicum" balzsam, aeroszol "Inhalipt", "Ingakamf" satöbbi.;
d) kombinált gyógyszerek: balzsam "Golden Star", liniment "Alorom" satöbbi.;
e) paprika gyümölcsből származó kapszaicint tartalmazó gyógyszerek: Capsitrin, Nicoflex krém, Capsicam kenőcs, Espol, borstapasz satöbbi.;
f) mustármagot tartalmazó gyógyszerek: mustárvakolat, mustárvakolat csomag;
g) kámforkészítmények: kámfor alkohol, kámfor kenőcs, kámfor olaj
2. Állati eredetű irritáló anyagok:
a) kígyóméreg alapján: Viprosal, Vipraxin, Nayaksin satöbbi.;
b) méhméreg alapján: Apizartron, Apifor, Ungapiven satöbbi.
3. Szintetikus irritáló szerek: ammónia oldat, hangyaalkohol, Finalgon és Psoriasin kenőcsök, komplex kloroformos liniment satöbbi.
Alkalmazási terület irritáló gyógyszerek meglehetősen nagy. Használják a légzés reflex stimulálására (ammóniaoldat), a koszorúerek reflexes tágítására (validol), ízületi gyulladások, arthrosisok, osteoarthrosisok, izomgyulladások, ideggyulladások és egyes nőgyógyászati betegségek kezelésére. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket széles körben használják a légzőrendszer fertőző betegségeinek kezelésére.
Ezenkívül a reflex hatású irritáló gyógyszerek közé tartozik néhány köptető, hányás, choleretic és hashajtó szerek.
Az irritáló anyagok kémiai szerkezetükben és felhasználásukban is változatosak.
Ammónia oldat(Ammónia) - belélegezve használják ájulás esetén. Ezzel az alkalmazással irritálja az orrüreg receptorait, és reflexszerűen stimulálja az agykérget és a légzőközpontot. Az oldatot vattapamacsra kell felvinni, és óvatosan az orrhoz kell juttatni 5 cm-nél nem közelebb, mert nagy mennyiségű ammóniaoldat-gőz belélegzése esetén a nyálkahártya égési sérülése és reflexszerű légzésleállás léphet fel. Ezenkívül ammóniaoldatot használnak hányáscsillapítóként akut alkoholmérgezés esetén (5 csepp ammóniaoldat 1 csésze vízhez), miközben irritálja a gyomor receptorait és serkenti annak mozgékonyságát. Ammónia oldatot tartalmaz ammóniás-ánizs cseppek és mellelixírés köptetőként használják. Tartalmazza ammónia linimentés neuralgiára és izomgyulladásra használják.
Mentol– az izmok, ízületek, idegek és mellkasi szervek különböző gyulladásos betegségeinél alkalmazzák. Bőrre alkalmazva hűsítő érzést kelt, ami „eltereli” a páciens figyelmét a fájdalomról. A mentolgőz belégzésekor a hörgőreceptorok irritálódnak, köptető hatás lép fel. Amikor a gyógyszer részeként a nyelv alá veszik Validol reflexszerűen tágítja a szív ereit és nyugtató hatású. Számos kombinált gyógyszerben megtalálható: kenőcs "Boromenthol", "Evkamon", "Doctor MOM", cseppek "Evkatol", tab. "Pectusin, "Menovazin" gyógyszer stb. Ellenjavallt 2 év alatti gyermekek számára.
A felső légúti gyulladásos betegségekre is használják. terpentin kenőcs, Golden Star balzsam, mustártapasz(4 év alatti gyermekek számára ellenjavallt).
Az izmok, ízületek és idegek gyulladásos betegségeihez kapszoicint (a paprika hatóanyaga) tartalmazó gyógyszereket is használnak, amelyek kifejezett melegítő hatással rendelkeznek: Capsicum tinktúra, paprika tapasz, Capsitrin, Capsicam, Espol, Nicoflex stb. Kifejezett irritáló hatásuk miatt ajánlott spatulával felvinni és kerülni a nyálkahártyákkal való érintkezést. Hasonló hatása van "Finalgon" kenőcs.
A kígyóméreg készítmények kifejezett irritáló és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek ( "Viprosal" kenőcs) és méhméreg ( "Apizartron" kenőcs). Kifejezetten trofikus hatása van a bőrre és az alatta lévő szövetekre kámfor alkohol, amelyet a felfekvés megelőzésére használnak. Kámfor olajos oldatai gyulladáscsökkentő gyógyszerként használják.
Kámfor
Farmakológiai hatás:
A kámfor az analeptikus gyógyszerek egyik fő képviselője.
A bőr alá fecskendezve a kámfor olajos oldata tonizálja a légzőközpontot és stimulálja a vazomotoros központot. A kámfor közvetlen hatással van a szívizomra is, fokozza benne az anyagcsere folyamatokat és növeli érzékenységét a „szimpatikus idegek” hatására. A kámfor hatására a perifériás erek szűkülnek
A szervezetből a légutakon keresztül kiválasztódik, a kámfor elősegíti a köpet elválasztását. Vannak arra utaló jelek, hogy a kámfor gátolja a thrombocyta aggregációt, ezért a mikrokeringés javítására ajánlható.
Javallatok:
A kámforoldatokat akut és krónikus szívelégtelenség, összeomlás, tüdőgyulladás és más fertőző betegségek légzésdepressziója, valamint altatókkal és kábítószerekkel történő mérgezés komplex terápiájára használják.
A Denta cseppeket fájdalomcsillapítóként állítják elő fogfájás esetén. Egyenként 33,3 g klorálhidrátot és kámfort, 100 ml-ig 95%-os alkoholt tartalmaz.
A kámfor a brómkámfor gyógyszer része.
Mellékhatás:
Ritka esetekben a gyógyszer beadása után infiltrátum (oleoma) képződése lehetséges, amelynek felszívódásának felgyorsítása érdekében fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak; Néha allergiás reakciók léphetnek fel.
Ellenjavallatok:
A kámfor alkalmazása ellenjavallt epilepszia és görcsös reakciókra való hajlam esetén.
Validol
Akció.
Nyugtatóan hat a központi idegrendszerre, értágító hatású.
Javallatok.
Angina pectoris, neurózisok, hisztéria; tengeribetegség (hányáscsillapítóként).
Használati utasítás és adagolás.
4-6 cseppet csepegtetünk egy darab cukorra, és a szájban tartjuk, amíg teljesen fel nem szívódik. A tablettákat vagy kapszulákat a szájban kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódik. Egyszeri adag felnőtteknek: 1-2 kapszula (0,1 g), napi adag - 2-4 kapszula (0,2 g).
Mellékhatások.
Enyhe hányinger, könnyezés és szédülés lehetséges.
Apizartron
Javallatok:
a perifériás idegrendszer betegségei, amelyeket fájdalomérzés kísér: neuralgia, neuritis, radiculitis, fájdalom az ágyéki régióban (siász);
izomfájdalom (myalgia) és lágyrész-károsodás, beleértve a sérülés okozta sérüléseket is;
az izmok bemelegítése fizikai aktivitás és sportolás előtt, alatt és után;
ínsérülések/húzódások, amelyeket fájdalom és duzzanat kísér;
izom-csontrendszeri betegségek (osteoarthrosis, lágyrészek reumás elváltozásai), degeneratív elváltozások és ízületi fájdalmak.
Ellenjavallatok:
túlérzékenység méhméreggel, szalicilátokkal, izotiocianáttal szemben;
súlyos krónikus veseelégtelenség;
májelégtelenség;
bőrbetegségek;
neoplazmák;
bőrkárosodás;
akut ízületi gyulladás;
fertőző betegségek;
a csontvelő hematopoiesisének gátlása;
mentális betegség;
terhesség;
laktációs időszak;
gyermekek életkora (6 éves korig).
Óvatosan: veseelégtelenség, 6-12 éves gyermekek.
Mellékhatások:
Ritka esetekben allergiás bőrreakciók és irritáció léphet fel az alkalmazás helyén.
Használati utasítás és adagolás:
Egy 3-5 cm hosszú kenőcscsíkot oszlasson el egyenletesen a bőrön (rétegvastagság kb. 1 mm), amíg kipirosodás és melegségérzet meg nem jelenik (2-3 perc). Ezt követően lassan és intenzíven dörzsölje be a kenőcsöt a bőrbe. A terápiás hatás fokozása érdekében javasolt a kezelt területeket melegen tartani. Használja naponta 2-3 alkalommal, amíg a tünetek eltűnnek (legfeljebb 10 nap).
Viprosal
Javallatok:
neuralgia;
ízületi fájdalom;
Ellenjavallatok:
a bőr fokozott érzékenysége a kenőcs összetevőire;
bőrkárosodás;
tüdő tuberkulózis;
az agyi és koszorúér-keringés zavarai;
vazospasmusra való hajlam;
a máj és a vesék súlyos diszfunkciója;
terhesség;
szoptatási időszak.
Használata terhesség és szoptatás alatt:
Terhesség alatt ellenjavallt. A szoptatást le kell állítani a kezelés alatt.
Mellékhatások:
Ha a bőr túlérzékeny a kenőcs összetevőire, viszketés, duzzanat vagy csalánkiütés léphet fel.
Használati utasítás és adagolás:
Helyileg. Vigyen fel 5-10 g-ot a fájdalmas területekre, és dörzsölje naponta 1-2 alkalommal, amíg a fájdalom el nem múlik. A kezelés időtartama a betegség természetétől és súlyosságától függ.
Etanol
Javallatok:
Tinktúrák, kivonatok és gyógyszerformák készítése külső használatra - bedörzsölők, borogatások.
Ellenjavallatok:
Túlérzékenység.
Mellékhatások:
CNS depresszió (reszorpciós hatás).
Elővigyázatossági intézkedések:
Tömörítéshez (az égési sérülések elkerülése érdekében) az etanolt vízzel 1:1 arányban kell hígítani.
Kapcsolódó információ.
Irritáló anyagokat már régóta használnak. A mai napig gyakran hívják őket figyelemelterelőnek. Korábban ez a koncepció magában foglalta azt az elképzelést, hogy az irritáló anyagok, amelyek a bőr kipirosodását okozzák, ezáltal elvonják a vért azoktól a belső szervektől, ahol a kóros folyamat lokalizálódik, és ezáltal hozzájárul a gyógyuláshoz.
Az irritáló szerek hatásmechanizmusa még mindig nem teljesen tisztázott. Kétségtelen, hogy az irritáló anyagok terápiás hatása legalább részben a bőrben vagy a nyálkahártyákban lévő receptorok irritációjából eredő reflexek sokféleségének köszönhető.
Ha irritáló szereket alkalmaznak a bőr bármely területére, a helyi reakciók (égő, bőrpír és egyéb jelenségek) mellett a medulla oblongata légző- és vazomotoros központjainak reflexiós gerjesztése is megfigyelhető. Ezenkívül számos reflex keletkezik, amelyek megváltoztatják más belső szervek állapotát és működését. Számos megfigyelés utal arra, hogy a bőr bizonyos területei bizonyos belső szervekhez kapcsolódnak. Ha egy adott szerv megbetegszik, bizonyos helyeken fájdalmas pontok jelennek meg a bőrön (Zakharyin-Ged zónák). A Zakharyin-Ged zónáknak megfelelő bőrterületek irritációja befolyásolja a hozzájuk kapcsolódó szervek állapotát. Figyelembe kell azonban venni, hogy az erős irritációk számos szervben és rendszerben reflexhatást váltanak ki. Az ilyen irritációk, amelyek bizonyos idegtörzsekben idegimpulzus-folyamokat hoznak létre, kiolthatják a kóros idegimpulzusokat, amelyek ezeken a törzseken haladnak a belső szervekből, és fenntartják fájdalmas állapotukat. Ezenkívül az erős irritáló (károsító) hatások a belső szekréciós szervek, elsősorban az agyalapi mirigy és a mellékvese válaszreakcióját váltják ki, amely számos olyan hormon felszabadulásával fejeződik ki, amelyek erőteljesen befolyásolják a kóros folyamatok lefolyását (lásd fejezet a hormonokról – általános adaptációs szindróma ).
Az irritáló anyagokat általában vörösséget okozó anyagokra (rubifacientia) és hólyagosítókra (vesicantia) osztják. Ez a felosztás némileg önkényes, mivel a bőrpírt okozó szerekkel való tartós érintkezés hólyagok kialakulásához vezethet.
Az ún. szklerotizáló szerek csoportja is az irritáló szerek közé sorolható.
A bőrpírt okozó irritáló anyagok csoportjába tartozik a mustár, a bors, a terpentin, az ammónia, a kámfor, valamint az alkohol, az éter, a jódotinktúra (ez utóbbiakról a vonatkozó részekben lesz szó). Ezeknek az anyagoknak a bőrön történő alkalmazása kipirosodást, hőérzetet, égő érzést, fájdalmas reakciót vált ki, amely később érzéstelenítő hatásúvá válik. A hatás annak a ténynek köszönhető, hogy a bőrön áthatoló irritáló anyagok hatással vannak az érzékeny végekre. Bizonyos szerepet szánnak a bőrben előforduló hisztamin felszabadulásának. Az irritáló anyagoknak való hosszan tartó expozíció esetén a bőrpír mellett duzzanat és hólyagok is kialakulnak, ami nem kívánatos. Ezért eszméletlen személyeknél irritáló anyagok használata gondos megfigyelést igényel.
Az ebbe a csoportba tartozó irritáló szerek használatára utaló jelek az izom- és idegbetegségek (neuralgia, myositis, lumbágó, isiász), a légúti gyulladásos folyamatok stb.
Az illóolajokat tartalmazó készítményeket gyakran alkalmazzák irritáló hatásúként. Az illóolajok kémiailag igen változatosak. Ennek megfelelően az illóolajok farmakológiai tulajdonságai eltérőek. Köztük köptetők, vizelethajtók, choleretikumok, szokogonikusok, szélhajtók, izzasztók, irritálók, gyulladáscsökkentők, fertőtlenítők, rovarölő és egyéb szerek. Sok ilyen gyógyszer hatása bizonyos sejtekre és szövetekre kifejtett irritáló hatásával függ össze.
Az illóolajokat tartalmazó irritáló anyagok közül a mustárkészítményeket használják leggyakrabban. A mustármagban jelenlévő glükozid szinegrin a mirozin enzim hatására víz jelenlétében hidrolizálódik, így esszenciális mustárolaj (allil-izotiocianát), káliumsav-szulfát és glükóz keletkezik. A pálcika irritáló hatása a hidrolízis során képződő esszenciális mustárolajtól függ. A száraz mustárlisztnek nincs irritáló hatása. Ha meleg vízzel megnedvesítjük, gyorsan beindul az enzimatikus folyamat, ami esszenciális mustárolaj képződéséhez vezet, és a mustár aktívvá válik. A mustárlisztet nem ajánlott túl forró vízzel főzni, mivel ez a mirozin enzim tönkremenetelét okozhatja. A mustárt mustártapaszok, helyi mustárfürdők és mustárpakolások formájában használják.
A terpentint széles körben használják irritálóként. A terpentin egy illóolaj, amely terpéneket tartalmaz, amelyek közül a legfontosabb a pinén. A terpentint tiszta formában, kenőcsökben és linimentekben használják a bőr dörzsölésére.
A bőr dörzsölésére használt Darmin olaj hatóanyaga a terpének is, amelyek irritáló hatásúak.
Az ammónia irritáló tulajdonságait a bőr (különféle ammóniát tartalmazó linimentekkel való dörzsölés) és a nyálkahártyák befolyásolására használják. A felső légutak nyálkahártyájának vagy az emésztőrendszer felső részeinek irritációja erőteljes reflexeket vált ki, ami a légző- és vazomotoros központok izgalmához vezet. Az ammónia szippantása az egyik legegyszerűbb és egyben hatékony módszer az ájulás megsegítésére. Az erősen ittas személyeknek néhány csepp ammóniát adnak fél pohár vízzel hígítva inni.
kaliforniai paprika(a Capsicum annuum növény érett termése) kapszaicint tartalmaz, amely irritáló hatású. A bors alkoholos tinktúráját külsőleg irritálóként, belsőleg étvágyjavítóként használják.
A hólyagképződést okozó irritáló anyagok (hólyagos anyagok) közé tartoznak a spanyol legyek. Ezek speciális, cantharidint tartalmazó poloskák (Litta vesicatoria), amelyek hólyagképződést okoznak. A spanyol legyeket speciális tapaszként használják. A vérbe jutva a kantaridin általános mérgezést okozhat, vesekárosodással együtt. A közelmúltban a pedkalen (a Pederus caligatus bogarak alkoholos tinktúrája) gyakorlati alkalmazásra talált. A hólyagos anyagok terápiás hatást fejtenek ki ideggyulladás (ideggyulladás) és neuralgia, valamint egyes alacsony fokú gyulladásos folyamatok esetén.
Szklerozánsok rostos kötőszövet képződését okozza az injekció beadásának helyén. Varikózus vénákba történő injekcióhoz használják. Erre a célra egyes nagy molekulatömegű telítetlen zsírsavak sóit használják.
Kábítószer
Mustármagok(Semina Sinapis), FVIII. Mustárvakolat formájában használják, amely téglalap alakú, mustármagból származó zsírszegény porral bevont papírlapok (charta sinapisata). A mustártapasz ex tempore készíthető mustárból. Helyi (például láb-) fürdőhöz is használják. Száraz mustárport öntünk zokniba, hogy reflexhatást váltson ki a láb bőrén.
Mustár illóolaj(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Átlátszó, színtelen vagy világossárga folyadék, szúrós szaggal, erősen irritálja a nyálkahártyát és könnyezést okoz, alkoholban és más szerves oldószerekben oldódik. Mustárszesz készítésére használják.
Mustár alkohol(Spiritus Sinapis) - 2%-os alkoholos mustárolaj-oldat, a bőr dörzsölésére szolgál.
Tisztított terpentin(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Átlátszó, színtelen, sajátos szagú folyadék, vízben nem oldódik, szerves oldószerekben oldódik. Kenőcsökben és linimentekben, valamint inhalálásra használják.
Darmshshy olaj, darminol(Oleum Cinae, Darminolum). A citvarürömből nyert illóolaj aromás illatú folyadék. A Darminolt a bőr dörzsölésére használják reuma, ideggyulladás, neuralgia, izomfájdalmak stb.
Paprika gyümölcs, pirospaprika(Fructus Capsici), FVIII. Tinktúra készítésére használják.
Paprika tinktúra(Tinktura Capsici). Átlátszó vörös folyadék égető ízzel. Belsőleg cseppekben, külsőleg pedig dörzsölésre önmagában, kenőcsökben és linimentekben alkalmazzák.
Ammónia(Ammonium causticum solutum), FVIII - 10%-os ammóniaoldat. Használják linimentekben dörzsölésre, valamint belégzésre a vérkeringés és a légzés hanyatlása során, műtéteknél - fertőtlenítőszerként kézmosásra.
Repülő kenőcs(Linimentum ammoniatum, Linimentum volatile), FVIII. Ammónia és napraforgóolaj keveréke, kis mennyiségű olajsav hozzáadásával; homogén sűrű, sárgásfehér színű folyadék ammónia szaggal. A bőr dörzsölésére szolgál.
Spanyol légytapasz(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Puha, homogén zsíros massza tapintásra. Hólyagosodást okozó irritáló szerként használják.
Spanyol légy tinktúra(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Átlátszó, zöldessárga színű folyadék. Külsőleg irritálóként használják linimentek kiegészítéseként, és része a hajnövekedést javító folyadékoknak. A tinktúrát jelenleg nem használják belsőleg.
Az irritáló szerek olyan gyógyászati anyagok, amelyek helyileg alkalmazva irritálják az érzékeny idegvégződéseket. Az irritáló anyagok a kémiai vegyületek különböző osztályaiba tartoznak. Általában jól oldódnak lipidekben, lehetővé téve számukra, hogy behatoljanak az epidermiszbe és a felületi rétegekbe, és elérjék az érzékeny idegvégződéseket.
Ha irritáló szereket alkalmaznak a bőrre és a nyálkahártyákra, helyi reakció figyelhető meg hiperémia és duzzanat formájában, valamint a receptormező irritációjára jellemző reflexek formájában. Az irritáló szerek terápiás hatását olyan reflexek fellépése magyarázza, amelyek bizonyos idegközpontok (légzési, vazomotoros) aktivitásában vagy a belső szervek állapotában (a vérellátás, anyagcsere változásai) megváltoznak. Az irritáló szerek hatása felgyorsíthatja a gyulladásos folyamat oldódását és csökkentheti az ezzel a folyamattal járó fájdalmat (elterelő hatás). Így például elmagyarázzák a mustártapasz (lásd) hatását myositisben és (lásd) myositisben. Az irritáló anyagok a felső légutak nyálkahártyájára hatnak, serkentik a légző- és vazomotoros központokat (lásd Ammónia). Ha a szájüreg nyálkahártyája irritált, a koszorúerek tágulnak (lásd Validol, Menthol). Amikor a keserűség (lásd) a szájüregre hat, a „táplálékközpont” ingerlékenysége reflexszerűen megnő. A gyomornyálkahártya irritációja a hányásközpont ingerléséhez vezet, ami a hatás intenzitásától függően köptető vagy hánytató hatást vált ki (lásd Expektoránsok).
Az irritánsok (Dermerethistica) olyan gyógyhatású anyagok, amelyek lokálisan hatva az érzékeny idegvégződések irritációját és az adott receptormező irritációjára jellemző reflexeket okoznak. Irritáló szerek hatására helyi reakció alakul ki a bőrön, amely három komponensből áll ("hármas reakció"): fényes hiperémia és duzzanat az irritáló anyagokkal való közvetlen érintkezés helyén, valamint egy mérsékeltebb hiperémia pereme, amely ezt a helyet körülveszi. Ennek a reakciónak az első két komponense a kapillárisok tágulásától és permeabilitásuk növekedésétől függ, ami a hisztamin kapillárisokra gyakorolt hatásával magyarázható, amely felszabadul a sejtekből, ha irritáló anyagokkal érintkezik. A harmadik komponens az axonreflexnek köszönhető. Ez a reflex a szenzoros axonon belül a receptor irritációból származó impulzusok átterjedésének eredményeképpen az érzőidegrostoktól a bőr arteriolákig terjedő értágító ágakra.
Korábban olyan irritáló anyagokat használtak, amelyek intenzívebb helyi reakciót váltottak ki hólyagok, nyálkahártya és akár nekrózis kialakulásával (például spanyol legyek). Az ilyen irritáló anyagok mára gyakorlatilag használaton kívül vannak. Hasonló reakció azonban előfordulhat a jelenleg használt, közepes erősségű irritáló szerek hatására is; ez akkor fordul elő, ha túl hosszú ideig tartanak bőrt.
Az irritáló anyagokat a belső szervek gyulladásos megbetegedéseinél, valamint izomgyulladásnál, ideggyulladásnál, ízületi gyulladásnál stb. alkalmazzák (lásd Mustártapasz, Ammónia, Terpentin). Irritáló szerek hatására a gyulladásos folyamat feloldódása felgyorsul, és az ezzel a folyamattal járó fájdalom gyengül. Az irritáló anyagok terápiás hatását a bőrről az alatta lévő szövetekre és belső szervekre irányuló szegmentális trofikus reflexek magyarázzák. L. A. Orbeli szerint ezek olyan axonreflexek, amelyek a szimpatikus idegrostok ágain belül terjednek. Lehetséges azonban, hogy ezek a reflexek a gerincvelőben zártak, afferens láncszemük szenzoros idegrostok, efferens láncszemük pedig a gerincvelő oldalsó szarvaiból származó szimpatikus rostok. Mivel a trofikus bőr-zsigeri reflexek szegmentális jellegűek, a gyulladásos folyamat lokalizációjának megfelelő irritáló szereket kell alkalmazni a Ged zónákra. Ha a bőr nagy felületén irritáló anyagokkal érintkezik, az érzőideg-végződésekben keletkező impulzusok átterjednek a központi idegrendszer szupraszegmentális részeire, különösen a medulla oblongata légző- és vazomotoros központjaira. Ez az alapja a mustárpakolás használatának ér- és légzési elégtelenség esetén. A légző- és vazomotoros központok reflexei akkor is előfordulnak, ha az orrnyálkahártyában lévő szenzoros receptorok irritálódnak. Az ammóniát e receptorok irritálására használják.
Egyes irritáló anyagok szelektíven hatnak a hidegérzetet érzékelő receptorokra (lásd Validol, Menthol). Az ilyen irritáló anyagok hatására ugyanolyan természetű reflexek keletkeznek, mint a hidegnek kitéve. Ezért az ilyen irritáló anyagok bőrre vagy nyálkahártyára történő alkalmazása érszűkületet okoz. Az ilyen irritáló szerek anginás rohamok alatti terápiás hatása valószínűleg a szívkoszorúerek kitágulása a szájnyálkahártya hidegreceptorainak irritációja következtében.
Az irritáló anyagok a kémiai vegyületek különböző osztályaiban találhatók. Az irritáló anyagokat általában egy közös fizikai-kémiai tulajdonság különbözteti meg - a lipoidokban való oldhatóság, amely lehetővé teszi számukra, hogy behatoljanak az epidermiszbe és a hám felszíni rétegeibe, és elérjék az érzékeny idegvégződéseket. Különösen az illóolajok, amelyeket széles körben használnak irritálószerként, a lipoidokban való jó oldhatóság jellemzi.
Az emésztőrendszer bizonyos receptoraira szelektíven ható irritáló anyagokat széles körben alkalmazzák a gyakorlatban. A fellépő reflexek azon receptorok elhelyezkedésétől függenek, amelyekre az irritáló szer hat. Ha a szájüregben a keserű íz érzetét észlelő receptorok irritálódnak, a „táplálékközpont” ingerlékenységének reflexszerű növekedése következik be (lásd Keserűség). A gyomornyálkahártyában lévő receptorok irritációja a hányásközpont reflex stimulációjához vezet, ami az irritáció intenzitásától függően köptető vagy hánytató hatást vált ki (lásd Expektoránsok). A bélnyálkahártya receptorainak irritációja a perisztaltikában reflexszerűen fokozódik (lásd: Hashajtók).
Az érzékeny idegvégződések depolarizációját okozó irritáló szerek lokálisan irritáló hatást fejtenek ki, amit reflexreakciók kísérnek (javul a vérellátás és a szövettrofizmus, csökken a fájdalom).
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket helyi, reflex és neurohumorális hatások jellemzik.
AKCIÓTÍPUSOK Helyi akció
A helyi irritáció fájdalom, hiperémia és duzzanat formájában nyilvánul meg a gyógyszerek alkalmazásának helyén. Az irritáló anyagok közvetlenül gerjesztik az idegvégződéseket, és hisztamint, szerotonint, bradikinint és prosztaglandinokat is felszabadítanak. Ezek az autacoidok irritáló hatásúak és kitágítják az ereket. A hiperémia nem csak az irritáló anyagok alkalmazási területén alakul ki, hanem az axon reflex mechanizmuson keresztül a bőr szomszédos területeire is átterjed.
Erős irritáló anyagok bőrrel való hosszan tartó érintkezése, nyálkahártyákkal és sérült bőrterületekkel való érintkezés esetén súlyos fájdalom és gyulladásos reakció jelentkezik.
Reflex akció
- Szegmentális-reflex (trofikus) hatás
- Fájdalomcsillapító-figyelemelterelő hatás
- Általános reflex hatás
Neurohumorális akció
A neurohumorális hatás a bőrirritáció területéről felszívódó biológiailag aktív anyagok reszorpciós hatásának, valamint a felszálló afferens impulzusok agyra és gerincvelőre gyakorolt hatásának köszönhető. Ezzel párhuzamosan megváltozik az agyi mediátorok cseréje - antinociceptív faktorok szabadulnak fel (P-endorfin, enkefalinok, anandamid, 2-arachidonilglicerin), csökken a fájdalomközvetítők (P-anyag, szomatosztatin, kolecisztokinin) felszabadulása, felszabadító hormonok szekréciója. a hipotalamuszban az adrenokortikotrop és az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjai növekszik . Az agyalapi mirigy hormonjai, növelve a glükokortikoidok, a trijódtironin és a tiroxin szekrécióját, elnyomják a gyulladásos választ.
HASZNÁLATI JAVASLATOK
Az irritáló szereket neuralgia, radiculitis, lumbágó, isiász, ízületi gyulladás,
myositis, bursitis, tendovaginitis, izom- és szalagsérülések, perifériás keringési zavarok, légcsőgyulladás, hörghurut. Néha irritáló anyagokat dörzsölnek be a bőrbe, hogy felmelegítsék az izmokat edzés és sportversenyek előtt.
Az irritáló anyagok növényi és szintetikus eredetűek.
NÖVÉNYI EREDETŰ IRRITÁCIÓK
A MENTOL egy borsmentából származó terpénalkohol. Szelektíven serkenti a hidegreceptorokat, hidegérzetet kelt, majd helyi érzéstelenítés következik. A szájüregben lévő hidegreceptorok mentol általi irritációját nyugtató, hányáscsillapító hatás és a koszorúerek reflexiós tágulása kíséri angina pectoris alatt. A VALIDOL mentolos gyógyszert (25%-os mentol oldat az izovaleriánsav mentil-észterében) neurózis, hisztéria, tengeri betegség és légibetegség kezelésére, enyhe angina rohamok enyhítésére használják.
A mentol az irritáló hatású kenőcsökben (BOMBENGE, BOROMENTHOL, EFKAMON), a MENOVAZIN gyógyszerben szerepel.
MUSTÁR - vékony réteg zsírszegény mustárral bevont papír, amely a sinigrin glikozidot tartalmazza. A mustártapasz 37-40 °C-os vízzel történő megnedvesítése után a mirozin enzim aktiválódik, amely lebontja a szinigrint és felszabadítja az aktív irritáló anyagot - esszenciális mustárolajat (allil-izotiocianát).
A kapszaicint tartalmazó PAPRIKA GYÜMÖLCSÖK a KAPRIPERTINKTURA, PAPRIKATASZ, NICOFLEX krém összetételében használatosak. A kapszaicin a kannabinoid antinociceptív rendszer mediátoraihoz hasonlóan (anandamid, 2-arachidonilglicerin) a központi idegrendszer vanilloid citoreceptorainak (VR) agonistája.
TISZTÍTOTT TERPENTIN OLAJ - erdeifenyő gyanta desztillációjának terméke, terpén szerkezetű lipofil anyagot tartalmaz - a-pinént; a TURPENAL OINTMENT, SANITAS liniment része.
SZINTETIKUS IRRITÁNSOK
A FINALGON kenőcs bőrirritáló nonivamidot és értágító etinil-nikotinátot tartalmaz.
Az AMMÓNIA OLDAT (ammónia) ájulás és mérgezés esetén inhalálásra szolgál.
METHILSALICYLATE - a szalicilsav metil-észtere, önállóan dörzsölőként és a METHYLSALICYLATE COMPLEX LINEMENT részeként, a RENERVOL gyógyszer részeként használják.
Az irritáló szerek csoportjába tartoznak az érzőidegvégződéseket gerjesztő gyógyszerek. Ilyenkor reflexek keletkeznek, megváltozik az idegrendszer különböző részeinek, mind a szegmentális apparátusnak, mind a medulla oblongata központjainak (légzési, vazomotoros) működése. Az is lehetséges, hogy az irritáló gyógyszerek stimulálják a bőr biológiailag aktív pontjait, és reflexszerűen hatnak a hipotalamuszra, ahol enkefalinok kezdenek képződni, amelyek csökkentik a fájdalom intenzitását.
A gyógyszereknek van:
1. helyi irritáló hatás, hisztamin és más biológiailag aktív anyagok felszabadulásával, értágulattal, váladékozással és a mikrokeringés javulásával jár.
2. Érzéstelenítő hatás. Az irritáló anyagok fájdalomcsillapító hatása egyrészt azzal magyarázható, hogy a gerincvelő szegmenseiben az érintett szervből és az irritáció helyéről érkező fájdalomimpulzusok interferenciája következik be, megszüntetve a domináns fókuszt, amely támogatja a kóros folyamatot. , hiperalgézia és izomfeszülés. Ezenkívül a biológiailag aktív anyagok bőrirritációs zónából való felszívódása után a felszálló afferens impulzusok áramlásának agyra gyakorolt hatása, az antinociceptív faktorok (β-endorfin, enkefalinok, anandamid-2-arachidonilglicerin) által kibocsátott mediátorok cseréje. változások, fájdalomközvetítők (P-anyag, szomatosztatin, kolecisztokinin) felszabadulása, a hypothalamus felszabadító hormonjainak, az adrenokortikotrop és pajzsmirigy-stimuláló hormonok szekréciójának növekedése, a glükokortikoidok szekréciója fokozódik, a gyulladásos reakció elnyomódik. A bőrirritáció zónájából származó fájdalomimpulzusok bejutnak a gerincvelői szegmensek hátsó szarvaiba, átváltanak ezen szegmensek oldalsó szarvaira, és gerjesztik a szimpatikus idegek preganglionáris rostjainak magjait. A szép impulzus javítja a tüdő és a vázizmok vérellátását, csökkenti a gyulladást.
3. a létfontosságú központok stimulálása. Az általános reflexhatás a légző- és vazomotoros központok tónusának növelésére irányul. Ebben az esetben a légzés elmélyülése és a vérnyomás emelkedése következik be.
4. Várakozó akció. Egyes olajok köptető hatásúak, a hörgőmirigyek választják ki és segítik a nyálka eltávolítását.
5. Vírusellenes és immunmoduláló hatások, mert az irritáló szerek helyi alkalmazása elősegíti az interferon szintézisét.
Az irritáló anyagok farmakológiai tulajdonságai eltérőek.
A különféle gyógynövénykészítmények irritáló tulajdonságokkal rendelkeznek. Gyakori irritáló anyag a mustártapasz – zsírtalanított mustármagporral bevont papír. Mustárvakolat zacskókat is gyártanak (mustárvakolat zacskók). A mustár glikozid sinegrint tartalmaz, amelyet a mirozin enzim aktivál meleg vízben (40 °C), lebomlik, és esszenciális mustárolaj, tiocianalil, valamint glükóz és kálium-diszulfát keletkezik. Az esszenciális mustárolaj jól oldódik lipidekben, így könnyen behatol a bőrbe, irritálja a perifériás idegvégződéseket. A mustárvakolatok szegmentális apparátusra gyakorolt hatását különösen széles körben alkalmazzák. Például a mellkas bőrének bizonyos területeinek irritációja felizgatja a szimpatikus idegrendszer központjait a gerincvelőben, ezáltal fokozza a tüdő trofikus hatását és javítja azok működését.
A mustárpapírt a felső légúti megbetegedések kezelésére írják fel, néha a fej hátsó részére alkalmazzák a vérnyomás csökkentésére, és a szív környékére angina pectoris esetén.
Az illóolajok jelentős része terpének (hidroaromás vegyületek) származéka. Így a terpentinolaj (terpentin) pinént tartalmaz, amely meghatározza a gyógyszer irritáló tulajdonságait. A terpentinolajjal készült linimenteket és kenőcsöket neuralgiára, izomfájdalmakra írják fel, és köptetőként hörghurut esetén is belélegzik.
A pinénhez közel áll a mentol, amely szelektíven irritálja a hidegreceptorokat, lokális érszűkítő reflexet vált ki és csökkenti a fájdalomreceptorok ingerlékenységét. Helyileg (neuralgia, myalgia, arthralgia esetén), valamint szublingválisan alkalmazzák a validol, corvaldin, valocordin, corvalol részeként. A mentol szájnyálkahártyára gyakorolt hatása reflexszerűen segít megszüntetni a koszorúerek görcsét.
A mentolt számos kenőcs és liniment tartalmazza: „Ben-Gay”, „Bom-Benge”, „Fast Relief”, „Deep Relief”.
Azok a gyógyszerek, amelyek elsősorban a medulla oblongata központjait érintik, a következők: ammónia oldat (ammónia). Belégzése a trigeminus idegvégződéseinek intenzív irritációját okozza, ami a hálóképződés gerjesztését, az érrendszeri tónus növekedését és a légzés serkentését eredményezi. Oldatokban a gyógyszer helyileg használható rétként a sebész kezei kezelésére.
Az irritáló gyógyszerekkel a paprikatapaszt széles körben alkalmazzák neuralgia, radiculitis és myalgia kezelésére.
A capsicum termése, amely kapszaicint tartalmaz, és a kannabinoid mediátorokhoz hasonlóan a vanilloid citoreceptorok (a központi idegrendszerben VR) agonistája, amely helyi hatást vált ki. A paprika tinktúrája fájdalomcsillapító hatású a mozgásszervi megbetegedések okozta fájdalomra, fokozza a vérkeringést és a szöveti hiperémiát, valamint elősegíti az endorfinok és enkefalinok felszabadulását.
Javallatok: izomgyulladás, neuralgia, ízületi fájdalom, isiász, lumbágó, alopecia, szájon át az étvágy növelésére. Paprika bors-kámfor liniment összetételében, ESPOLI, Nicoflex.
Az eukaliptuszolajat légúti betegségek belélegzésére írják fel. Az Ingalipt része, amely egy inhalációs gyógyszer a hörghurut kezelésére, és az efkamon, amelyet helyileg alkalmaznak radiculitis és myositis kezelésére. A szegfűszegolajat és fahéjat tartalmazó "Golden Star" balzsamot fejfájásra és rovarcsípésre írják fel.
gyógyszerek
|
Név |
kiadási formák |
adagolás |
|
csersav |
Szájöblítőhöz 1-2%; gyomormosásra 0,5-1% |
|
|
Tölgyfa kéreg főzet december cort. Quercus |
20,0-200 ml |
öblítéshez |
|
Zsályalevelek infúziója Inf. fol. Salviae |
20,0-200 ml |
öblítéshez |
|
Orbáncfű gyógynövény infúziója Inf. herbae Hyperici |
eh 20,0-200 ml, eh 50,0 - 200 ml |
öblítéshez |
|
Tisztított terpentin olaj Oleum Terebinthinae rectifi catum |
50 ml-es flakonos kenőcs 20%, liniment 40% |
Külsőleg belélegezve |
|
mentol |
24-30%-os mentol izovalersav mentilészterben (validol) |
Külsőleg 0,5-2%-os alkoholos oldat, 1%-os kenőcs, 10%-os olajszuszpenzió |
|
ammónia oldat Sol. Ammonii caustici |
palackok 40 100 ml |
Belélegzés esetén 5-10 csepp szájon át; 25 ml 5 liter vízhez mérföldnyi kézre |
|
mustáros zacskók Sinapismus |
||
|
nyálka keményítő Köpeny Amyli |
Belül, rektálisan |
|
|
Lenmag nyálka Köpeny sem. Uni |
||
|
aktív szén Carbo activus |
tabletta 0,25 g |
Szájon át felfúvódásra 1-2 tabletta, mérgezésre 20-30 g |
|
Enterosgel |
por, paszta 135; 270; 405 g |
Belül 45 g |
