Röntgen vizsgálat. Röntgen módszerek Röntgen vizsgáló rendszer

A sugárdiagnosztika a modern orvostudomány egyik fő területe. Napjainkban a sugárkutatásnak számos módszere van, például radionuklid-, mágneses rezonancia- és röntgendiagnosztika, beleértve a fluorográfiát, fluoroszkópiát, radiográfiát és egyebeket, beleértve az ultrahangot, az intervenciós radiológiát és a termográfiát.

Ez a kiadvány részletesebben tárgyal egy kutatási módszert, például a radiográfiát. Mi az?

Röntgenvizsgálati módszer, melynek során a testrendszerekről és a belső szervekről röntgenfelvételt készítenek, azok sugarait szilárd közegre, gyakran röntgenfilmre vetítve. Ez a vizsgálati eljárás az első módja annak, hogy segítse a szervek és szövetek képeinek megjelenítését, majd diagnosztizálását.

A radiográfiát Wilhelm Conrad Roentgen, egy népszerű német fizikus fedezte fel (1895). Ő volt az, aki képes volt rögzíteni a röntgensugárzás tulajdonságát, amely során a fényképező lemez elsötétül.

A modern digitális röntgengépek lehetővé teszik a kijelzőn megjeleníthető, papírra, esetleg magneto-optikai memóriába rögzíthető kép előállítását.

Ezt a vizsgálatot a fertőző betegségek, például ízületi gyulladás, tüdőgyulladás vagy szívizomgyulladás specifikus elváltozásainak tanulmányozására, valamint a mellkas területén, nevezetesen a szívben és a tüdőben fellépő betegségek meghatározására végezzük. Egyes speciális esetekben, egyedi indikációk esetén, az emésztőszerveket, az ízületeket, a veséket, a gerincet és a májat diagnosztizálják.

Milyen előnyei vannak ennek a tanulmánynak?

A radiográfia a következő előnyökkel rendelkezik a megvalósítás során:

• nem igényel speciális képzést;
• széles körű elérhetőség és egyszerű végrehajtás;
• a különböző területek orvosai által elért eredmények felhasználásának képessége;
• olcsó, kivéve a diagnosztikát, amikor az eredményeket digitálisan kapják meg.

A radiográfia hátrányai

Ez a fajta kutatás széles körben elterjedt, de vannak hátrányai is:

• a radiográfia során olyan radiopaque szereket használnak, amelyek hatással vannak a lágy szövetekre;
• az ionizáló sugárzás meglehetősen káros hatással van a vizsgált szervezetre;
• a kapott kép némileg bonyolítja a szerv állapotának felmérésének folyamatát;
• alacsony szintű információtartalmat biztosít a tomográfiás módszerekkel összehasonlítva.

Az orvos röntgenfelvételt rendelhet:

• az endotracheális tubus, a központi vénás katéter megfelelő beszerelésének ellenőrzése az intenzív osztályon és az általános intenzív osztályon;
• a kezelés hatékonyságának ellenőrzési eredménye;
• a különböző szervek károsodásának megerősítése.

Ezt az eljárást minden egészségügyi intézményben elvégzik. A röntgenfelvétel egy olyan dokumentum, amely hosszú ideig tárolható. Különféle szakterületek szakembereinek bemutatható.

A nőknek terhesség alatt nem ajánlott röntgenvizsgálatot végezni, mivel a sugárzás negatív hatással lehet a magzatra.

A radiográfia megkezdése előtt a pácienst értesítik a diagnózis elvégzésének szükségességéről, és elmagyarázzák az eljárást. Így például a mellkasi szervek tanulmányozásakor a készített képek minőségének javítása érdekében mély lélegzetet kell vennie egy egészségügyi szakember utasítására, és néhány másodpercig vissza kell tartania a lélegzetét.

A röntgen elvégzése előtt a páciensnek el kell távolítania a fém ékszereket és az órákat az emésztőszervek vizsgálatakor, csökkenteni kell az étel és az ital mennyiségét.

Vizsgálati technika

A vizsgálat megkezdése előtt az egészségügyi dolgozónak el kell hagynia azt a helyiséget, ahol a röntgent készítik. Ha valamilyen konkrét okból maradnia kell, akkor speciális ólomköténnyel kell „felszerelnie” magát.

A páciensnek állnia kell a röntgenkészülék előtt, esetleg le kell ülnie egy székre, vagy egy speciális asztalon kell „fekvő” helyzetben lennie. Ha a beteg intubált, ügyeljen arra, hogy a tömlők és csövek ne mozduljanak el az elhelyezés során.

A vizsgált személy a vizsgálati időszak alatt annak befejezéséig semmilyen mozgást nem végezhet. A vizsgálat céljától függően több vetítésben készülnek a fényképek. Mielőtt a beteg elhagyja a rendelőt, az egészségügyi dolgozó ellenőrzi a képek minőségét, és szükség esetén megismétli.

A radiográfia az erek, a szív, a tüdő, a légutak működésének tanulmányozására irányul, és hozzájárul a nyirokcsomók vizsgálatához. Ez a diagnosztikai módszer általában több hátról és mellkasról készült felvételt tartalmaz, de ha a beteg állapota súlyos, akkor egy kép készíthető.

A vizsgálat elvégzése nem igényel különösebb előkészületet. Ezt a vizsgálatot a következő esetekben írják elő:

• olyan betegségek meghatározására, mint a pneumothorax, tüdőgyulladás, krónikus obstruktív és onkológiai tüdőbetegségek;
• a mellkasi fájdalom okának, a légszomj és köhögés okának azonosítása érdekében;
• idegen testek azonosítása a gyomorban, a légzőszervekben és a tüdőben;
• tüdősérülések, bordatörések azonosítására, beleértve a tüdőödémát kiváltó problémákat is;
• szívbetegségek, például kardiomegalia vagy szívelégtelenség esetén.

Az orvos ilyen vizsgálatot írhat elő olyan betegnek, akinek a következő tünetei vannak: általános gyengeség, elhúzódó száraz köhögés, vérzés, hát- vagy tüdőfájdalom, erővesztés, súlycsökkenés és emelkedett testhőmérséklet. A röntgen segítségével kimutatható a tüdőgyulladás, olyan súlyos betegség, mint a tuberkulózis, a daganatok, a tüdő gombás betegségei, beleértve az idegen tárgyak jelenlétét.

A tüdő ilyen vizsgálata általában több kép készítését foglalja magában, amelyeket oldalról és elölről elhelyezett röntgensugarak segítségével végeznek.

A kisgyermekeknek fekvő helyzetben kell lenniük a röntgenfelvételek során. A vizsgálat értékelésekor az orvosnak figyelembe kell vennie a tüdő vérellátásának jellemzőit és azok megváltozott arányait, amikor egy személy ebben a helyzetben van. A tüdő ezen diagnózisa nem igényel különösebb előkészületet.

A röntgensugarak nem túl informatívak az agy és a koponya különböző sérüléseinek meghatározásakor, de ajánlatos egy ilyen vizsgálatot elvégezni annak érdekében, hogy:

• az agyalapi mirigy daganatainak diagnosztizálása;
• endokrin betegségek és anyagcsere-problémák azonosítása;
• veleszületett fejlődési rendellenességek megállapítása;
• azonosítani a koponyatöréseket.

Az orvos röntgenfelvételt rendelhet el, ha a beteg a következő tüneteket tapasztalja: szédülés, erős fejfájás, hormonális egyensúlyhiány és eszméletvesztés. Ez a vizsgálat jellemzően öt vetületben történik. Ennek végrehajtásához nincs szükség speciális képzésre. A koponyaröntgen elkészítésekor a páciens nem viselhet semmilyen fémtárgyat, például szemüveget, semmilyen ékszert, különösen fogsort.

A gerinc röntgenfelvétele

A gerinc röntgenfelvétele segít diagnosztizálni a csigolyák elmozdulását, az eróziók jelenlétét, a csontszövet sűrűségét és szerkezetét, meghatározni a csontok kérgi rétegének megvastagodását vagy elvékonyodását, valamint az egyenetlen körvonalakat.

A diagnózist ésszerű elvégezni a következők érdekében:

• a gerinc állapotának meghatározására olyan betegségekben, mint az ízületi gyulladás és az anyagcserezavarok;
• a fertőző betegségek, a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai, veleszületett fejlődési rendellenességek meghatározására;
• a csigolyák elmozdulásának, szubluxációjának, töréseinek vagy torzulásainak tanulmányozására;
• az intervertebrális lemezek pusztulása.

Ez a gerincvizsgálat nem igényel semmilyen előkészületet. A röntgen periódusban csak az egészségügyi dolgozó utasításait kell szigorúan betartani, rögzíteni a kívánt pozíciót a röntgenasztalon, és a megfelelő pillanatban visszatartani a lélegzetet.

Ezt a diagnosztikai módszert hosszú távú vagy krónikus ízületi gyulladások esetén alkalmazzák, különösen akkor, ha osteoarthritis gyanúja merül fel. Más reumás megbetegedések túlnyomó többségben való jelenléte esetén ez az ízületi vizsgálati módszer jóval később képes azonosítani ezeket a tüneteket, ellentétben a laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel, különösen az általános klinikai megfigyeléssel.

Az elkészült röntgenfelvételek lehetővé teszik a későbbi vizsgálatok eredményeinek összehasonlítását, összehasonlítva azokat a kezdeti adatokkal.

A szimmetrikus ízületek tanulmányozása során a radiográfiát a következő vetületekben végezzük: oldalsó és közvetlen, ha a csípő vagy az interphalangealis ízületek betegségeit diagnosztizálják, szükség van egy kiegészítő vetületre is - ferde; A betegségek meghatározásához figyelembe veszik az ízületek radiográfiájának eredményeit:

• a kérgi réteg körvonalai;
• az ízületi tér körvonalai, ha szűkületét meghatározzák, ez a rheumatoid arthritis megnyilvánulását, kezdeti stádiumát mutatja;
• az összekötő csontok ízületi végei - méretük, csontszerkezetük, alakjuk és kapcsolatuk;
• a lágy periartikuláris szövetek állapota.

Az ízületek radiográfiájának értékelésekor figyelembe veszik a betegség klinikai képét, a beteg korát, valamint a betegség fennállásának időtartamát.

A fenti vizsgálati típusok mellett a radiográfia segítségével tanulmányozhatja a fogak állapotát, valamint a hasüregben található összes szervet: nyombél, epeutak, gyomor, vastagbél, epehólyag, beleértve a méh üreget is, a csontváz perifériás részei és különböző szakaszai, a petevezetékek átjárhatósága.

A tüdőgyulladás röntgenfelvételt igényel. Az ilyen típusú kutatások nélkül az ember csak a csoda által gyógyulhat meg. A helyzet az, hogy a tüdőgyulladást különféle kórokozók okozhatják, amelyek csak speciális terápiával kezelhetők. A röntgensugarak segítenek meghatározni, hogy az előírt kezelés megfelelő-e egy adott beteg számára. Ha a helyzet romlik, a kezelési módszereket módosítják.

Röntgen-kutatási módszerek

Számos módszer létezik a röntgensugarak tanulmányozására, fő különbségük a kapott kép rögzítésének módja:

1. radiográfia - a képet egy speciális filmre rögzítik közvetlen röntgensugárzással;
2. elektroradiográfia - a képet speciális lemezekre visszük át, ahonnan átvihető a papírra;
3. a fluoroszkópia egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a vizsgált szerv képének fluoreszcens képernyőn történő készítését;
4. Röntgen-televíziós vizsgálat - az eredmény egy személyes televíziós rendszernek köszönhetően megjelenik a TV képernyőjén;
5. fluorográfia - a képet a megjelenített kép kis formátumú filmre történő fényképezésével kapjuk;
6. digitális radiográfia - egy grafikus kép digitális adathordozóra kerül átvitelre.

A korszerűbb radiográfiai módszerek lehetővé teszik az anatómiai struktúrák jobb minőségű grafikus képét, amely hozzájárul a pontosabb diagnózishoz, és ezáltal a megfelelő kezelés felírásához.

Egyes emberi szervek röntgenfelvételéhez mesterséges kontraszt módszert alkalmaznak. Ehhez a vizsgált szerv egy speciális anyag adagját kapja, amely elnyeli a röntgensugarakat.

A röntgenvizsgálatok típusai

Az orvostudományban a radiográfia indikációi a különböző betegségek diagnosztizálása, e szervek alakjának, elhelyezkedésének, a nyálkahártyák állapotának és a perisztaltikának a tisztázása. A radiográfia következő típusait különböztetjük meg:

1. gerinc;
2. mellkas;
3. a csontváz perifériás részei;
4. fogak - ortopantomográfia;
5. méh üreg - metrosalpingográfia;
6. mell - mammográfia;
7. gyomor és nyombél - duodenográfia;
8. epehólyag és epeutak - kolecisztográfia és kolegráfia;
9. vastagbél - irrigoszkópia.

A vizsgálat indikációi és ellenjavallatai

Az orvos röntgensugarakat írhat elő egy személy belső szerveinek megjelenítésére a lehetséges patológiák azonosítása érdekében. A radiográfiára a következő indikációk vannak:

1. a belső szervek és a csontváz elváltozásainak megállapításának szükségessége;
2. a csövek és katéterek helyes beszerelésének ellenőrzése;
3. a terápia eredményességének és eredményességének figyelemmel kísérése.

Általában azokban az egészségügyi intézményekben, ahol röntgenfelvételeket lehet készíteni, a pácienst megkérdezik az eljárás lehetséges ellenjavallatairól.

Ezek tartalmazzák:

1. személyes túlérzékenység a jóddal szemben;
2. a pajzsmirigy patológiája;
3. vese- vagy májsérülések;
4. aktív tuberkulózis;
5. a szív- és keringési rendszer problémái;
6. fokozott véralvadás;
7. a beteg súlyos állapota;
8. terhesség állapota.

A módszer előnyei és hátrányai

A röntgenvizsgálat fő előnye a módszer hozzáférhetősége és egyszerűsége. Valójában a modern világban számos intézmény létezik, ahol röntgenfelvételeket készíthet. Ez főleg nem igényel különösebb előképzettséget, olcsó és rendelkezésre állnak azok a képek, amelyekkel több orvoshoz is konzultálhatsz különböző intézményekben.

A röntgensugarak hátrányai közé tartozik a statikus kép készítése, a sugárzásnak való kitettség, és bizonyos esetekben kontraszt beadása is szükséges. A képek minősége időnként, különösen elavult eszközök esetén, nem éri el hatékonyan a kutatási célt. Ezért javasolt olyan intézményt keresni, ahol lehet digitális röntgent készíteni, amely ma a legmodernebb kutatási módszer, és a legmagasabb fokú információtartalmat mutatja.

Ha a radiográfia jelzett hiányosságai miatt a lehetséges patológiát nem azonosítják megbízhatóan, további vizsgálatokat lehet előírni, amelyek lehetővé teszik a szerv működésének időbeli megjelenítését.

2. sz. előadás.

Bármely szakterületű orvos a beteg kezelését követően a következő feladatokkal néz szembe:

Határozza meg, hogy ez normális vagy kóros,

Ezután állítsa fel az előzetes diagnózist és

Határozza meg a vizsgálati eljárást,

Ezután állítsa fel a végső diagnózist és

Olyan kezelést írjon elő, amelynek befejezése után szükséges

Kövesse nyomon a kezelés eredményeit.

A szakképzett orvos a kórtörténet és a vizsgálat alapján megállapítja a kóros fókusz jelenlétét, laboratóriumi, műszeres és sugárvizsgálati módszereket alkalmaz. A különféle képalkotó módszerek képességeinek és értelmezési alapjainak ismerete lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyesen határozza meg a vizsgálat sorrendjét. A végeredmény a leginformatívabb vizsgálat és a helyesen felállított diagnózis kijelölése. Jelenleg a patológiás fókuszról szóló információk akár 70%-át a sugárdiagnosztika biztosítja.

A sugárdiagnosztika a különböző típusú sugárzások felhasználásának tudománya a normál és kórosan megváltozott emberi szervek és rendszerek szerkezetének és működésének tanulmányozására.

A sugárdiagnosztika fő célja: a kóros állapotok korai felismerése, helyes értelmezése, valamint a folyamat kontrollja, a szervezet morfológiai struktúráinak és funkcióinak helyreállítása a kezelés során.

Ez a tudomány az elektromágneses és hanghullámok skáláján alapul, amelyek a következő sorrendben vannak elrendezve - hanghullámok (beleértve az ultrahanghullámokat is), látható fény, infravörös, ultraibolya, röntgen- és gamma-sugárzás. Megjegyzendő, hogy a hanghullámok a mechanikai rezgések közé tartoznak, amelyek átviteléhez valamilyen közeg szükséges.

Ezen sugarak felhasználásával a következő diagnosztikai feladatokat oldják meg: a kóros fókusz jelenlétének és kiterjedésének tisztázása; a képződmény méretének, szerkezetének, sűrűségének és körvonalainak tanulmányozása; az azonosított változások kapcsolatának meghatározása a környező morfológiai struktúrákkal és a formáció lehetséges eredetének tisztázása.

Kétféle sugárzás létezik: ionizáló és nem ionizáló. Az első csoportba tartoznak az elektromágneses hullámok, amelyek rövid hullámhosszúak, amelyek a szövetek ionizációját okozhatják, ezek képezik a röntgen- és radionuklid-diagnosztika alapját. A sugarak második csoportja ártalmatlannak tekinthető, és MRI-t, ultrahang-diagnosztikát és termográfiát képez.

Az emberiség már több mint 100 éve ismer egy fizikai jelenséget - egy különleges fajta sugarakat, amelyek átütő erővel bírnak, és az őket felfedező tudósról nevezték el, a röntgensugárzás.

Ezek a sugarak új korszakot nyitottak a fizika és minden természettudomány fejlődésében, segítettek behatolni a természet titkaiba és az anyag szerkezetébe, jelentős hatást gyakoroltak a technika fejlődésére, és forradalmi változásokhoz vezettek az orvostudományban.

1895. november 8-án Wilhelm Conrad Roentgen (1845-1923), a Würzburgi Egyetem fizikaprofesszora egy elképesztő jelenségre hívta fel a figyelmet. Laboratóriumában egy elektromos vákuum (katód) cső működésének tanulmányozása közben észrevette, hogy amikor nagyfeszültségű elektromos áramot vezetnek az elektródáira, zöldes fény jelenik meg a közeli platina-szinoxid báriumból. Ekkor már ismerték a foszforok ilyen fényét. Hasonló csöveket a világ számos laboratóriumában tanulmányoztak. De a kísérlet során Röntgen asztalán a csövet szorosan fekete papírba csomagolták, és bár a platina-szinoxid bárium jelentős távolságra volt a csőtől, fénye minden alkalommal újra felvillant, amikor elektromos áramot vezettek a csőre. Arra a következtetésre jutott, hogy a csőben a tudomány számára ismeretlen sugarak keletkeznek, amelyek képesek áthatolni a szilárd testeken, és méterben mért távolságra szétterülnek a levegőben.

Röntgen bezárkózott a laboratóriumába, és anélkül, hogy 50 napig elhagyta volna, tanulmányozta a felfedezett sugarak tulajdonságait.

Röntgen első üzenete „Az új típusú sugarakról” 1896 januárjában jelent meg rövid kivonatok formájában, amelyekből ismertté vált, hogy a nyílt sugarak képesek:

Ilyen vagy olyan mértékben áthatolni minden testen;

Fluoreszcens anyagok (luminofórok) izzást okoz;

A fotólemezek elfeketedését okozza;

Csökkentse az intenzitását fordított arányban a forrástól való távolság négyzetével;

Egyenesen terítve;

Ne változtasson irányt mágnes hatására.

Az egész világot sokkolta és izgatta ez az esemény. Rövid időn belül a Roentgen felfedezéséről szóló információk nemcsak tudományos, hanem általános folyóiratokban és újságokban is megjelentek. Az emberek csodálkoztak azon, hogy ezeknek a sugaraknak a segítségével be lehet nézni egy élő emberbe.

Ettől kezdve új korszak kezdődött az orvosok számára. A legtöbbet annak, amit korábban csak egy holttesten láthattak, most fényképeken és fluoreszkáló képernyőkön figyelték meg. Lehetővé vált egy élő ember szívének, tüdejének, gyomrának és más szerveinek működésének tanulmányozása. A betegek bizonyos változásokat kezdtek feltárni az egészségesekhez képest. Már az első évben a röntgensugarak felfedezése után több száz tudományos közlemény jelent meg a sajtóban, amelyek az emberi szervek tanulmányozásával foglalkoztak.

Sok országban megjelentek a szakemberek - radiológusok. A radiológia új tudománya nagyot lépett előre az emberi szervek és rendszerek röntgenvizsgálatára. Viszonylag rövid idő alatt a radiológia annyit végzett, mint az orvostudományban egyetlen más tudomány sem.

A fizikusok közül Roentgen volt az első, akit 1909-ben ítéltek oda Nobel-díjjal. De sem maga Roentgen, sem az első radiológusok nem gyanították, hogy ezek a sugarak halálosak lehetnek. És csak akkor, amikor az orvosok elkezdtek szenvedni a sugárbetegségtől annak különféle megnyilvánulásaiban, felmerült a kérdés a betegek és a személyzet védelmével kapcsolatban.

A modern röntgenkomplexumok maximális védelmet nyújtanak: a cső olyan házban található, amely szigorúan korlátozza a röntgensugár (membrán) és számos további védelmi intézkedés (kötények, szoknyák és gallérok). A „láthatatlan és megfoghatatlan” sugárzás ellenőrzésére különféle ellenőrzési módszereket alkalmaznak az egészségügyi minisztérium rendeletei szerint.

A sugárzás mérési módszerei: ionizáció - ionizációs kamrák, fényképezés - a fényképészeti film elfeketedésének mértéke szerint, termolumineszcens - foszforok felhasználásával. A röntgenszoba minden dolgozója egyéni dozimetria alá esik, amelyet negyedévente végeznek el doziméterekkel. A betegek és a személyzet egyéni védelme szigorú szabály a kutatás során. A védőszerek összetételében korábban ólom szerepelt, amelyet toxicitása miatt mára ritkaföldfémekkel helyettesítettek. A védelem hatékonysága nőtt, az eszközök súlya jelentősen csökkent.

A fentiek mindegyike lehetővé teszi az ionizáló hullámok emberi szervezetre gyakorolt ​​negatív hatásának minimalizálását, azonban az időben észlelt tuberkulózis vagy rosszindulatú daganat sokszorosan felülmúlja a készített kép „negatív” következményeit.

A röntgenvizsgálat fő elemei: emitter - elektromos vákuumcső; a kutatás tárgya az emberi test; a sugárzás vevő egy képernyő vagy film és természetesen egy RADIOLÓGUS, aki értelmezi a kapott adatokat.

A röntgensugárzás speciális elektromos vákuumcsövekben mesterségesen létrehozott elektromágneses oszcilláció, amelynek anódjára és katódjára generátoron keresztül nagy (60-120 kilovoltos) feszültséget, valamint védőburkolatot, irányított sugárt, ill. a membrán lehetővé teszi a besugárzási mező lehető legnagyobb korlátozását.

A röntgensugarak az elektromágneses hullámok láthatatlan spektrumába tartoznak, amelyek hullámhossza 15 és 0,03 angström között van. A kvantumok energiája a berendezés teljesítményétől függően 10-300 KeV vagy több KeV között mozog. A röntgenkvantumok terjedési sebessége 300 000 km/s.

A röntgensugarak bizonyos tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek meghatározzák az orvostudományban való felhasználásukat különböző betegségek diagnosztizálására és kezelésére.

• Az első tulajdonság az áthatoló képesség, a szilárd és átlátszatlan testekbe való behatolás képessége.
• A második tulajdonság a szövetekben és szervekben való felszívódásuk, ami a szövet fajsúlyától és térfogatától függ. Minél sűrűbb és terjedelmesebb a szövet, annál nagyobb a sugárzás elnyelése. Így a levegő fajsúlya 0,001, a zsír 0,9, a lágyszövet 1,0 és a csontszövet 1,9. Természetesen a csontok abszorbeálják a legjobban a röntgensugárzást.
• A röntgensugarak harmadik tulajdonsága, hogy képesek fluoreszcens anyagok fényét okozni, amelyet a röntgendiagnosztikai készülék képernyője mögötti átvilágítás során használnak.
• A negyedik tulajdonság a fotokémiai, melynek köszönhetően röntgenfényképészeti filmen kép készül.
• Az utolsó, ötödik tulajdonság a röntgensugárzás emberi szervezetre gyakorolt ​​biológiai (negatív) hatása, amelyet jó célokra használnak fel, az ún. sugárkezelés.

A röntgenkutatási módszereket röntgenkészülékkel végzik, amelynek eszköze 5 fő részből áll:

Röntgensugárzó (röntgencső hűtőrendszerrel);

Tápegység (transzformátor elektromos egyenirányítóval);

Sugárvevő (fluoreszkáló képernyő, filmkazetták, félvezető érzékelők);

Állvány eszköz és asztal a páciens elhelyezéséhez;

Távirányító.

Minden röntgendiagnosztikai berendezés fő része a röntgencső, amely két elektródából áll: a katódból és az anódból. A katód egyenáramot táplál, amely megvilágítja a katód izzószálat. Ha az anódra nagy feszültséget kapcsolunk, az elektronok potenciálkülönbség következtében nagy kinetikus energiával repülnek le a katódról, és az anódnál lelassulnak. Amikor az elektronok lassulnak, röntgensugarak képződnek - a röntgencsőből bizonyos szögben kilépő bremsstrahlung sugarak. A modern röntgencsövek forgó anóddal rendelkeznek, amelynek fordulatszáma eléri a 3000 fordulatot percenként, ami jelentősen csökkenti az anód felmelegedését és növeli a cső teljesítményét és élettartamát.

A gyengített röntgensugárzás regisztrálása a röntgendiagnosztika alapja.

A röntgen módszer a következő technikákat tartalmazza:

• fluoroszkópia, azaz kép készítése fluoreszkáló képernyőn (röntgen képerősítők - televíziós úton);
• radiográfia - kép készítése röntgenfilmen, amely egy radiolucens kazettába van helyezve, ahol védve van a szokásos fénytől.
• további technikák: lineáris tomográfia, fluorográfia, röntgensugaras denzitometria stb.

Lineáris tomográfia – rétegről rétegre kép készítése röntgenfilmen.

A vizsgálat tárgya általában az emberi test bármely olyan területe, amelynek különböző sűrűsége van. Ezek levegőtartalmú szövetek (tüdőparenchyma), lágyszövetek (izmok, parenchymás szervek és gyomor-bél traktus), valamint magas kalciumtartalmú csontstruktúrák. Ez lehetővé teszi a vizsgálatok elvégzését mind természetes kontrasztos körülmények között, mind mesterséges kontraszt alkalmazásával, amelyhez különböző típusú kontrasztanyagok állnak rendelkezésre.

A radiológiában az üreges szervek angiográfiájára és vizualizálására széles körben használják a röntgensugárzást blokkoló kontrasztanyagokat: a gyomor-bél traktus vizsgálatához - a bárium-szulfát (per os) vízben oldhatatlan, vízben oldódik - intravaszkuláris vizsgálatokhoz, az urogenitális rendszer és fisztulográfia (Urografin, Ultravist és Omnipaque), valamint zsírban oldódó bronchográfiához - (iodlipol).

Íme egy rövid pillantás a röntgenkészülék összetett elektronikájára. Jelenleg több tucat típusú röntgenberendezést fejlesztettek ki, az általános célú készülékektől a magasan speciális berendezésekig. Hagyományosan a következőkre oszthatók: álló röntgendiagnosztikai komplexek; mobil eszközök (traumatológiához, újraélesztéshez) és fluorográfiai berendezések.

Az oroszországi tuberkulózis mára elérte a járvány mértékét, az onkológiai patológia is folyamatosan növekszik ezen betegségek azonosítására.

Az Orosz Föderáció teljes felnőtt lakosságát kétévente egyszer fluorográfiai vizsgálatnak kell alávetni, az elrendelt csoportokat pedig évente kell megvizsgálni. Korábban valamilyen oknál fogva ezt a vizsgálatot „megelőző” vizsgálatnak nevezték. Az elkészített kép nem tudja megakadályozni a betegség kialakulását, csak a tüdőbetegség meglétét vagy hiányát állapítja meg, célja pedig a tuberkulózis és a tüdőrák korai, tünetmentes stádiumának azonosítása.

Létezik közepes, nagy formátumú és digitális fluorográfia. A fluorográfiai egységeket az ipar helyhez kötött és mobil (járművekre szerelt) szekrények formájában állítja elő.

Külön szekció a diagnosztikai helyiségbe nem szállítható betegek vizsgálata. Ezek túlnyomórészt intenzív terápiás és traumás betegek, akik vagy gépi lélegeztetést kapnak, vagy csontvázat vonnak be. Kifejezetten erre a célra gyártanak mobil röntgenkészülékeket, amelyek generátorból és kis teljesítményű emitterből állnak (a súlycsökkentés érdekében), amelyek közvetlenül a beteg ágyához szállíthatók.

A helyhez kötött eszközöket arra tervezték, hogy különböző területeket tanulmányozzanak különböző vetületekben kiegészítő eszközök (tomográfiás mellékletek, nyomószalagok stb.) segítségével. A röntgendiagnosztikai szoba a következőkből áll: kezelőhelyiség (a dolgozószoba helye); egy vezérlőterem, ahol a berendezést és a röntgenfilm feldolgozására szolgáló sötétkamrát vezérlik.

A kapott információ hordozója egy nagy felbontású röntgenfilm, az úgynevezett röntgen. Általában az 1 mm-enként külön észlelt párhuzamos vonalak számával fejezik ki. Különféle formátumokban kapható 35x43cm-től, mellkas vagy hasüreg vizsgálatához, 3x4cm-ig, fogászati ​​fényképezéshez. A vizsgálat elvégzése előtt a filmet erősítő képernyős röntgenkazettákba helyezik, ami jelentősen csökkentheti a röntgendózist.

A radiográfia következő típusai vannak:

Felmérési és megfigyelési fényképek;

Lineáris tomográfia;

Speciális stílus;

Kontrasztanyagok használata.

A radiográfia lehetővé teszi bármely szerv vagy testrész morfológiai állapotának tanulmányozását a vizsgálat időpontjában.

A funkció tanulmányozására fluoroszkópiát használnak - valós idejű vizsgálatot röntgensugarak segítségével. Főleg a gyomor-bél traktus vizsgálatára használják a bél lumen kontrasztjával, ritkábban tüdőbetegségek tisztázó kiegészítéseként.

A mellkasi szervek vizsgálatakor a röntgen módszer a diagnózis „arany standardja”. A mellkasröntgenen megkülönböztetik a tüdőmezőket, a medián árnyékot, a csontstruktúrákat és a lágyszövet-komponenst. Normális esetben a tüdőnek ugyanolyan átlátszónak kell lennie.

A radiológiai tünetek osztályozása:

1. Anatómiai kapcsolatok megsértése (gerincferdülés, kyphosis, fejlődési rendellenességek); változások a tüdőmezők területén; a medián árnyék kitágulása vagy elmozdulása (hydropericardium, mediastinum daganat, a rekeszizom kupolája magasságának változása).

2. A következő tünet a „sötétedés vagy csökkent pneumatizáció”, amelyet a tüdőszövet tömörödése (gyulladásos infiltráció, atelektázia, perifériás rák) vagy folyadék felhalmozódása okoz.

3. A kitisztulási tünet az emphysema és a pneumothorax jellemzője.

Az osteoartikuláris rendszert természetes kontraszt körülményei között vizsgálják, és számos változás azonosítását teszi lehetővé. Emlékeztetni kell az életkori jellemzőkre:

legfeljebb 4 hét – nincs csontszerkezet;

3 hónapig – a porcos csontváz kialakulása;

4-5 hónaptól 20 évig a csontváz kialakulása.

Csontok típusai: lapos és csőszerű (rövid és hosszú).

Minden csont tömör és szivacsos anyagból áll. A tömör csontanyag vagy kéreg vastagsága változó a különböző csontokban. A hosszú cső alakú csontok kérgi rétegének vastagsága a diaphysistől a metaphysisig csökken, és az epifízisekben a legvékonyabb. Normális esetben a kérgi réteg intenzív, homogén sötétedést ad, tiszta, sima kontúrokkal rendelkezik, míg a meghatározott egyenetlenségek szigorúan megfelelnek az anatómiai gumóknak és gerinceknek.

A tömör csontréteg alatt szivacsos anyag található, amely a csonttrabekulák komplex összefonódásából áll, amelyek a csontra ható nyomó-, feszítő- és csavaró erők hatásának irányában helyezkednek el. A diaphysis szakaszban van egy üreg - a medulláris csatorna. Így a szivacsos anyag csak az epifízisekben és metafízisekben marad meg. A növekvő csontok epifíziseit a metafízisektől egy könnyű keresztirányú növekedési porccsík választja el, amelyet néha összetévesztenek törésvonallal.

A csontok ízületi felületét ízületi porc borítja. Az ízületi porc nem ad árnyékot a röntgenfelvételen. Ezért a csontok ízületi végei között világos csík van - a röntgen ízületi tér.

A felszínen a csontot periosteum borítja, amely egy kötőszöveti membrán. A csonthártya normál esetben nem ad árnyékot a röntgenfelvételen, de kóros körülmények között gyakran elmeszesedik és elcsontosodik. Ezután a csontfelszín mentén lineáris vagy más alakú periostealis reakciók árnyékai észlelhetők.

A következő radiológiai tüneteket különböztetjük meg:

Az oszteoporózis a csontszerkezet kóros átrendeződése, amely a csonttérfogat egységnyi csontanyag mennyiségének egyenletes csökkenésével jár. A csontritkulásra a következő radiológiai tünetek jellemzőek: a trabekulák számának csökkenése a metafízisekben és epifízisekben, a kérgi réteg elvékonyodása és a velőcsatorna tágulása.

Az oszteoszklerózisnak az oszteoporózissal ellentétes tünetei vannak. Az osteosclerosisra jellemző a meszesedő és elcsontosodott csontelemek számának növekedése, a csonttrabekulák száma, és térfogategységenként több van belőlük, mint a normál csontban, ezáltal csökkennek a csontvelő-terek. Mindez az oszteoporózissal ellentétes radiológiai tünetekhez vezet: a röntgenfelvételen látható csont tömörebb, a kérgi réteg megvastagodott, körvonalai mind a periosteum, mind a velőcsatorna felől egyenetlenek. A medulláris csatorna beszűkült, és néha egyáltalán nem látható.

A pusztulás vagy oszteonekrózis egy lassú folyamat, amely magában foglalja a teljes csontszakasz szerkezetének megsemmisülését és gennyekkel, granulációkkal vagy daganatos szövetekkel való helyettesítését.

A röntgenfelvételen a pusztulás fókusza úgy néz ki, mint a csont hibája. A friss destruktív elváltozások kontúrjai egyenetlenek, míg a régi elváltozások kontúrjai simává és tömörödté válnak.

Az exostosisok kóros csontképződmények. Az exostosis jóindulatú daganatos folyamat eredményeként vagy az oszteogenezis rendellenessége következtében alakul ki.

A csontok traumás sérülései (törések és diszlokációk) akkor fordulnak elő, ha éles mechanikai hatások érik, amelyek meghaladja a csont rugalmas kapacitását: kompresszió, nyújtás, hajlítás és nyírás.

A hasi szervek röntgenvizsgálatát természetes kontrasztos körülmények között főként a sürgősségi diagnosztikában alkalmazzák - szabad gáz a hasüregben, bélelzáródás és radiopaque kövek.

A vezető szerepet a gyomor-bél traktus vizsgálatai foglalják el, amelyek lehetővé teszik a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját érintő különféle daganatos és fekélyes folyamatok azonosítását. Kontrasztanyagként bárium-szulfát vizes szuszpenzióját használjuk.

A vizsgálat típusai a következők: nyelőcső fluoroszkópia; a gyomor fluoroszkópiája; bárium átjutása a belekben és a vastagbél retrográd vizsgálata (irrigoszkópia).

Főbb radiológiai tünetek: a lumen lokális (diffúz) tágulása vagy szűkületének tünete; fekélyes rés tünete - abban az esetben, ha a kontrasztanyag a szerv kontúrjának határán túlra terjed; és az úgynevezett töltési hiba, amelyet olyan esetekben határoznak meg, amikor a kontrasztanyag nem tölti ki a szerv anatómiai körvonalait.

Emlékeztetni kell arra, hogy az FGS és az FCS jelenleg domináns helyet foglal el a gyomor-bél traktus vizsgálatában, hátrányuk, hogy nem tudják azonosítani a nyálkahártya alatti, izmos és további rétegekben található képződményeket.

A legtöbb orvos az egyszerűtől a bonyolultig az elv szerint vizsgálja a pácienst - az első szakaszban „rutin” technikákat hajt végre, majd összetettebb vizsgálatokkal egészíti ki, egészen a csúcstechnológiás CT-ig és MRI-ig. Most azonban az a vélemény uralkodik, hogy a leginformatívabb módszert kell választani, például agydaganat gyanúja esetén MRI-t kell készíteni, nem pedig a koponya képét, amelyen a koponya csontjai látszanak majd. Ugyanakkor a hasüreg parenchymás szervei ultrahangos módszerrel tökéletesen láthatóvá válnak. A klinikusnak ismernie kell az egyes klinikai szindrómák komplex sugárvizsgálatának alapelveit, és a diagnosztikus az Ön tanácsadója és asszisztense!

Ezek a mellkasi szervek, elsősorban a tüdő, az oszteoartikuláris rendszer, a gyomor-bél traktus és az érrendszer vizsgálatai, ez utóbbiak szembeállításával.

A lehetőségek alapján meghatározzák az indikációkat és az ellenjavallatokat. Nincs abszolút ellenjavallat!!! A relatív ellenjavallatok a következők:

Terhesség, laktációs időszak.

Mindenesetre törekedni kell a sugárterhelés maximális korlátozására.

Bármely gyakorlati egészségügyi orvos ismételten röntgenvizsgálatra küldi a betegeket, ezért a vizsgálatra történő beutaló regisztrációjának szabályai vannak:

1. tüntesse fel a páciens vezetéknevét, kezdőbetűit és életkorát;

2. a vizsgálat típusát írják elő (FLG, fluoroszkópia vagy radiográfia);

3. meghatározzák a vizsgálati területet (mellkasi vagy hasüreg szervei, osteoartikuláris rendszer);

4. fel van tüntetve a vetítések száma (áttekintő felvétel, két vetítés vagy speciális telepítés);

5. meg kell határozni a diagnosztikus szakember számára a vizsgálat célját (például tüdőgyulladás vagy csípőtörés kizárása);

6. dátum és a beutaló orvos aláírása.

A röntgenvizsgálat a röntgensugárzás orvosi felhasználása a különböző szervek és rendszerek felépítésének és működésének tanulmányozására, betegségek felismerésére. A röntgenvizsgálat alapja a röntgensugárzás különböző szervek és szövetek térfogatától és kémiai összetételétől függően eltérő elnyelése. Minél jobban nyeli el egy adott szerv a röntgensugárzást, annál intenzívebb árnyékot vet a képernyőre vagy a filmre. Számos szerv röntgenvizsgálatához mesterséges kontrasztos technikákat alkalmaznak. A szerv üregébe, parenchymájába vagy az azt körülvevő terekbe olyan anyagot juttatnak, amely a vizsgált szervnél kisebb-nagyobb mértékben elnyeli a röntgensugárzást (lásd Árnyékkontraszt).

A röntgenvizsgálat elve egy egyszerű diagram formájában bemutatható:
röntgensugárzás forrása → vizsgálat tárgya → sugárvevő → orvos.

A sugárzás forrása egy röntgencső (lásd). A vizsgálat tárgya egy páciens, akit azért küldenek, hogy azonosítsa a szervezetében bekövetkező kóros elváltozásokat. Emellett egészséges embereket is megvizsgálnak, hogy azonosítsák a rejtett betegségeket. Sugárzásvevőként fluoroszkópos képernyőt vagy filmkazettát használnak. Képernyő segítségével fluoroszkópiát végeznek (lásd), film segítségével radiográfiát (lásd).

A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a különböző rendszerek és szervek morfológiájának és működésének tanulmányozását az egész szervezetben anélkül, hogy az életfunkciókat megzavarná. Lehetővé teszi a szervek és rendszerek különböző életkori időszakokban történő vizsgálatát, lehetővé teszi a normál képtől való kis eltérések azonosítását, és ezáltal számos betegség időbeni és pontos diagnózisát.

A röntgenvizsgálatot mindig meghatározott rendszer szerint kell elvégezni. Először az alany panaszaival, kórtörténetével, majd egyéb klinikai és laboratóriumi vizsgálatok adataival ismerkednek meg. Erre azért van szükség, mert a röntgenvizsgálat fontossága ellenére csak egy láncszem a többi klinikai vizsgálat láncolatában. Ezt követően elkészítik a röntgenvizsgálat tervét, azaz meghatározzák bizonyos technikák alkalmazásának sorrendjét a szükséges adatok megszerzéséhez. A röntgenvizsgálat elvégzése után megkezdik a kapott anyagok tanulmányozását (röntgenmorfológiai és röntgenfunkcionális analízis és szintézis). A következő szakasz a röntgen adatok összehasonlítása más klinikai vizsgálatok eredményeivel (klinikai és radiológiai elemzés és szintézis). Ezután a kapott adatokat összehasonlítják a korábbi röntgenvizsgálatok eredményeivel. A betegségek diagnosztizálásában, dinamikájának vizsgálatában, a kezelés eredményességének nyomon követésében fontos szerepe van az ismételt röntgenvizsgálatoknak.

A röntgenvizsgálat eredménye egy olyan következtetés megfogalmazása, amely jelzi a betegség diagnózisát, vagy ha a kapott adatok nem elegendőek, akkor a legvalószínűbb diagnosztikai lehetőségeket.

A helyes technika és módszertan betartása esetén a röntgenvizsgálat biztonságos és nem okozhat kárt az alanyokban. De már viszonylag kis dózisú röntgensugárzás is potenciálisan képes változásokat okozni a csírasejtek kromoszóma-apparátusában, ami a következő generációkban az utódokra káros elváltozásként (fejlődési rendellenességek, általános rezisztencia csökkenése stb.) nyilvánulhat meg. Bár minden röntgenvizsgálatot bizonyos mennyiségű röntgensugárzás abszorpciója kísér a páciens testében, beleértve az ivarmirigyeit is, ennek a genetikai károsodásnak a valószínűsége minden esetben elhanyagolható. A röntgenvizsgálatok igen magas elterjedtsége miatt azonban a biztonsági kérdés általánosságban figyelmet érdemel. Ezért speciális szabályozások rendelkeznek a röntgenvizsgálatok biztonságának biztosítására szolgáló intézkedési rendszerről.

Ilyen intézkedések a következők: 1) röntgenvizsgálatok elvégzése szigorú klinikai indikációk szerint, valamint a gyermekek és terhes nők vizsgálatakor különös gondosság; 2) fejlett röntgenberendezések használata, amelyek lehetővé teszik a páciens sugárdózisának minimálisra csökkentését (különösen az elektrooptikai erősítők és televíziókészülékek használata); 3) különféle eszközök alkalmazása a betegek és a személyzet röntgensugárzás hatásai elleni védelmére (a sugárzás fokozott szűrése, az optimális technikai felvételi körülmények alkalmazása, további védőernyők és membránok, védőruházat és ivarmirigy-védők stb.). ); 4) a röntgenvizsgálat időtartamának és a személyzet által a röntgensugárzásnak kitett területen eltöltött idő csökkentése; 5) a betegek és a röntgenszoba személyzetének sugárterhelésének szisztematikus dozimetriai monitorozása. A dozimetriai adatokat javasolt az adatlap egy speciális oszlopába beírni, amely írásos következtetést ad az elvégzett röntgenvizsgálatról.

Röntgenvizsgálatot csak speciális képzettséggel rendelkező orvos végezhet. Magasan képzett radiológus gondoskodik a röntgendiagnosztika hatékonyságáról és minden röntgeneljárás maximális biztonságáról. Lásd még: röntgendiagnosztika.

A röntgenvizsgálatot (röntgendiagnosztikát) az orvostudományban a különböző szervek és rendszerek felépítésének, működésének tanulmányozására, betegségek felismerésére használják.

A röntgenvizsgálatot nemcsak a klinikai gyakorlatban alkalmazzák, hanem az anatómiában is, ahol a normál, patológiás és összehasonlító anatómia céljaira, valamint a fiziológiában használják, ahol a röntgenvizsgálat lehetővé teszi a a fiziológiai folyamatok természetes lefolyása, mint például a szívizom összehúzódása, a rekeszizom légzőmozgásai, a gyomor és a belek perisztaltikája stb. A röntgenvizsgálat megelőzési célú alkalmazására példa (lásd.) nagy emberi populációk tömeges vizsgálata.

A röntgenvizsgálat fő módszerei (lásd) és (lásd). A fluoroszkópia a legegyszerűbb, legolcsóbb és legkönnyebben elvégezhető röntgenvizsgálati módszer. A fluoroszkópia jelentős előnye, hogy a vizsgált személy testének az áttetsző képernyőhöz viszonyított helyzetének megváltoztatásával különböző tetszőleges vetületekben lehet kutatást végezni. Egy ilyen többtengelyű (polipozíciós) vizsgálat lehetővé teszi a vizsgált szerv legelőnyösebb helyzetének megállapítását a gyertyázás során, amelyben bizonyos változások a legnagyobb egyértelműséggel és teljességgel mutatkoznak meg. Ebben az esetben esetenként nem csak megfigyelésre, hanem a vizsgált szerv, például gyomor, epehólyag, bélhurkok tapintására is van lehetőség úgynevezett röntgentapintással, ólomgumiban, ill. speciális eszköz, az úgynevezett disztraktor segítségével. Az ilyen célzott (és tömörítés) egy áttetsző képernyő vezérlése alatt értékes információkat ad a vizsgált szerv elmozdulásáról (vagy el nem mozdulásáról), fiziológiai vagy kóros mobilitásáról, fájdalomérzékenységéről stb.

Ezzel együtt a fluoroszkópia az úgynevezett felbontásban, azaz a részletek detektálásában lényegesen alulmúlja a radiográfiát, mivel az áttetsző képernyőn látható képhez képest teljesebben és pontosabban reprodukálja a készülék szerkezeti jellemzőit és részleteit. a vizsgált szervek (tüdő, csontok, a gyomor és a belek belső megkönnyebbülése és így tovább). Ezenkívül a fluoroszkópiát a radiográfiához képest nagyobb dózisú röntgensugárzás, azaz a betegek és a személyzet fokozott sugárterhelése kíséri, és ehhez a képernyőn megfigyelhető jelenségek gyorsan átmeneti jellege ellenére korlátozni kell a röntgensugárzást. expozíciós idő, amennyire csak lehetséges. Mindeközben egy jól elkészített, a vizsgált szerv szerkezeti és egyéb jellemzőit tükröző röntgenfelvétel különböző időpontokban különböző személyek általi ismételt vizsgálatra áll rendelkezésre, így objektív dokumentum, amely nemcsak klinikai vagy tudományos, hanem szakértői ismeretekkel is rendelkezik. , és néha kriminalisztikai érték .

Az ismételten végzett radiográfia objektív módszer a vizsgált szerv különböző fiziológiai és kóros folyamatainak dinamikus monitorozására. Ugyanazon gyermek egy bizonyos részének különböző időpontokban készült röntgenfelvételei lehetővé teszik számunkra, hogy részletesen nyomon kövessük a csontosodás kialakulásának folyamatát ebben a gyermekben. Számos krónikus betegségről (gyomor és nyombél, valamint egyéb krónikus csontbetegségek) hosszú időn át készült röntgenfelvételek sorozata lehetővé teszi a kóros folyamat fejlődésének minden finomságának megfigyelését. A sorozatos radiográfia leírt jellemzője lehetővé teszi, hogy ezt a röntgenvizsgálati módszert a kezelési intézkedések hatékonyságának ellenőrzésére is alkalmazzák.

A tüdő, a csontok és az emberi test egyéb szerveinek és szöveteinek különböző betegségeinek diagnosztizálására a radiográfiát (vagy röntgensugarakat) 120 éve használják az orvostudományban - ez egy egyszerű és hibamentes technika, amely hatalmas számot mentett meg. a diagnózis pontossága és az eljárás biztonságossága miatt.

A Wilhelm Roentgen német fizikus által felfedezett röntgensugarak szinte akadálytalanul haladnak át a lágy szöveteken. A test csontszerkezetei nem engedik át őket, aminek következtében a röntgenfelvételeken változó intenzitású árnyékok képződnek, amelyek pontosan tükrözik a csontok és a belső szervek állapotát.

A radiográfia az egyik legtöbbet kutatott és tesztelt diagnosztikai technika a klinikai gyakorlatban, melynek emberi szervezetre gyakorolt ​​hatását az orvostudományban több mint egy évszázada jól tanulmányozták. Oroszországban (Szentpéterváron és Kijevben) ennek a technikának köszönhetően már 1896-ban, egy évvel a röntgensugarak felfedezése után sikeresen végrehajtották a fényképészeti lemezeken röntgenképekkel végzett műveleteket.

Annak ellenére, hogy a modern röntgenberendezéseket folyamatosan fejlesztik, és nagy pontosságú, részletes diagnosztikát lehetővé tevő orvosi eszközöket képviselnek, a képalkotás elve változatlan maradt. Az emberi test különböző sűrűségű szövetei különböző intenzitású láthatatlan röntgensugarakat továbbítanak: a puha, egészséges struktúrák gyakorlatilag nem tartják meg, de a csontok elnyelik. A végső képek árnyékképek gyűjteményének tűnnek. A röntgenfelvétel egy negatív, amelyen a csontszerkezetek fehér, a lágyak szürkével, a légterek pedig feketével vannak feltüntetve. A belső szervekben, például a tüdőben, a kóros elváltozások jelenléte világosabb területként jelenik meg a tüdő pleurán vagy magának a tüdőnek a szegmenseiben. A röntgenfelvétel leírása alapján az orvosok megítélhetik egyes vizsgálati tárgyak állapotát.

Ha a 20. században a berendezés elsősorban csak a mellkas és a végtagok vizsgálatát tette lehetővé, akkor a korszerű fluoroszkópiát a különböző szervek nagy pontosságú diagnosztikájára alkalmazzák a röntgenberendezések széles skálájával.

A radiográfia típusai és vetületei

Az orvostudományban különféle típusú radiográfiákat alkalmaznak megelőző vizsgálatok és mélyreható diagnosztika elvégzésére. A röntgentechnikákat osztályozzák:

• forma szerint:
  • panoráma, amely lehetővé teszi a test különböző területeinek teljes lefedését;
  • célzott, amelyet általában egy szerv bizonyos területének mélyreható diagnosztizálása során hajtanak végre egy speciális rögzítés segítségével egy röntgenkészüléken;
  • rétegről rétegre, melynek során a vizsgált terület párhuzamos szakaszait végzik el.
• a használt berendezés típusa szerint:
  • hagyományos film;
  • digitális, amely lehetővé teszi a kapott kép rögzítését cserélhető adathordozóra;
  • háromdimenziós. Ez magában foglalja a számítógépes tomográfiát, a többszeletű és más típusú tomográfiát;
  • fluorográfia, amely lehetővé teszi a tüdő biztonságos megelőző vizsgálatát;
• különleges:
  • mammográfia, nőknél a mell vizsgálatára;
  • hiszterosalpingográfia, amelyet a méh és a petevezetékek vizsgálatára használnak;
  • denzitometriás, csontritkulás és mások diagnosztizálására.

A különféle technikák felsorolása megmutatja, hogy a radiológia mennyire igényes és nélkülözhetetlen a diagnosztikában. A modern orvosok különféle kutatási formákat használhatnak az emberi test legtöbb szervének és létfontosságú rendszerének patológiáinak azonosítására.

Miért készülnek a röntgenfelvételek?

A röntgensugarakat a modern orvostudományban megelőző vizsgálatokra és célzott diagnosztikára használják. Nem nélkülözheti ezt a vizsgálatot, ha:

• csonttörések;
• a belső szervek károsodása külső trauma következtében;
• mellrák és számos más onkológiai betegség diagnózisa;
• a tüdő és a mellkas egyéb szerveinek vizsgálata;
• fogászati ​​kezelés és protetika;
• az agyi struktúrák mélyreható tanulmányozása;
• aneurizmagyanús erek területeinek szkennelése és így tovább.

A röntgenvizsgálat elvégzésének módját az orvos választja ki, a páciens indikációitól és ellenjavallataitól függően. A volumetrikus képek készítésének egyes modern technikáihoz képest a hagyományos röntgensugarak a legbiztonságosabbak. De bizonyos kategóriájú betegek számára nem javasolt.

Ellenjavallatok

A diagnózis biztonságossága ellenére a betegek az ionizáló sugárzás hatását tapasztalják, amely károsan hat a csontvelőre, a vörösvértestekre, a hámra, a nemi szervekre és a retinára. A röntgenfelvétel abszolút ellenjavallatai a következők:

• terhesség;
• gyermek életkora 14 éves korig;
• a beteg súlyos állapota;
• a tuberkulózis aktív formája;
• pneumothorax vagy vérzés;
• pajzsmirigy betegség.

Gyermekek és terhes nők esetében ilyen vizsgálatot csak szélsőséges esetekben írnak elő, amikor az életveszély nagyobb, mint az eljárás lehetséges károsodása. Lehetőség szerint igyekszünk alternatív módszerekhez folyamodni. Tehát, ha az orvosnak daganatot kell diagnosztizálnia egy terhes nőben, akkor a röntgensugarak helyett ultrahangot használnak.

Mi kell a röntgenfelvételhez előkészítésként?

A gerinc, a gyomor vagy az állcsontok állapotának vizsgálatához nem szükséges különösebb előkészület. A vizsgálat előtt a páciensnek le kell vennie ruháját és fémtárgyait. Az idegen tárgyak hiánya a testen biztosítja a röntgenkép pontosságát.

Felkészülés csak kontrasztanyag használata esetén szükséges, amelyet bizonyos szervek röntgenfelvételéhez fecskendeznek be az eredmények jobb láthatósága érdekében. A kontrasztanyag injekciót valamivel az eljárás előtt vagy közvetlenül az eljárás során kell elvégezni.

Hogyan készítsünk röntgenfelvételt

Minden röntgenfelvételt speciálisan felszerelt helyiségekben készítenek, ahol védőernyők vannak, amelyek megakadályozzák, hogy a sugárzás elérje a test nem átlátszó szerveit. A kutatás nem sok időt vesz igénybe. Az eljárás végrehajtásához használt módszertől függően a radiográfiát különböző pozíciókban végzik. A beteg állhat, feküdhet vagy ülhet.

Lehet otthon menni?

Az egyik vagy másik módosítású röntgengéppel való fényképezés megfelelő feltételeit speciálisan felszerelt helyiségekben teremtik meg, ahol védelem van az ionizáló sugarak ellen. Az ilyen berendezések nagy méretűek, és csak álló körülmények között használják, ami lehetővé teszi az eljárás maximális biztonságát.

A nagy klinikáktól távol eső területeken nagyszámú ember megelőző vizsgálatának elvégzéséhez mobil fluorográfiai helyiségek használhatók, amelyek teljesen megismétlik a fekvőbeteg egészségügyi helyiségek környezetét.

Hányszor lehet röntgent készíteni?

A szövetek és szervek átvilágítását annyiszor hajtják végre, ahányszor egyik vagy másik diagnosztikai technika lehetővé teszi. A fluorográfia és a röntgen a legbiztonságosabbnak tekinthető. Az orvos a korábban elért eredményektől és a kitűzött céloktól függően többször is beküldheti a beteget ilyen vizsgálatra. A háromdimenziós fényképek a jelzések szerint készülnek.

A radiográfia megrendelésekor fontos, hogy ne lépje túl az évi maximálisan megengedett összsugárdózist, ami 150 mSv. Tájékoztatásul: a sugárterhelés a mellkasröntgen egy vetületben történő elvégzésekor 0,15-0,4 mSv.

Hol lehet röntgent készíteni és annak átlagos költsége?

Szinte minden egészségügyi intézményben röntgenfelvétel készíthető: állami klinikákon, kórházakban, magánközpontokban. Egy ilyen vizsgálat költsége a vizsgált területtől és a készített képek számától függ. A kötelező egészségbiztosítás részeként vagy az állami kórházakban meghatározott kvóták keretein belül orvosi beutalással ingyenesen elvégezhető szervröntgen. A magán egészségügyi intézményekben az ilyen szolgáltatásért fizetni kell. Az ár 1500 rubeltől kezdődik, és a különböző magánorvosi központokban változhat.

Mit mutat a röntgen?

Mit mutat a röntgen? A készített kép vagy a monitor képernyője egy bizonyos szerv állapotát mutatja. A kapott negatív sötét és világos árnyalatainak sokfélesége lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megítéljék bizonyos kóros elváltozások jelenlétét vagy hiányát a vizsgált szerv bizonyos részében.

Az eredmények dekódolása

Csak szakképzett orvos tudja leolvasni a röntgensugarakat, aki hosszú távú klinikai gyakorlattal rendelkezik, és megérti a test különböző szerveiben bekövetkező különféle kóros elváltozások jellemzőit. A képen látottak alapján az orvos leírja a kapott röntgenfelvételt a páciens diagramjában. Atipikus fényfoltok vagy lágy szövetek sötétedésének hiányában, repedések és csonttörések hiányában az orvos rögzíti az adott szerv egészséges állapotát. Csak egy tapasztalt orvos tudja pontosan megfejteni a röntgenképet, aki jól ismeri az emberi röntgen anatómiáját és annak a szervnek a betegségének tüneteit, amelyről képet készítenek.

Mit jeleznek a képen látható gyulladásos gócok?

Lágyszövetek, ízületek vagy csontok kóros elváltozások jelenlétében történő vizsgálatakor egy adott betegségre jellemző tünetek jelennek meg bennük. A gyulladás által érintett terület másképp nyeli el a röntgensugárzást, mint az egészséges szövet. Általában egy ilyen zóna kifejezett sötétedési gócokat tartalmaz. Egy tapasztalt orvos a képen látható kép alapján azonnal meghatározza a betegség típusát.

Hogyan néznek ki a betegségek a röntgenfelvételen?

A kép filmre történő átvitelekor a kóros elváltozásokkal rendelkező területek kiemelkednek az egészséges szövetek hátterében. A sérült csontok beolvasásakor jól láthatóak a deformáció és az elmozdulás helyei, ami lehetővé teszi a traumatológus számára, hogy pontos prognózist készítsen és előírja a megfelelő kezelést. Ha árnyékokat észlelnek a tüdőn, ez tüdőgyulladásra, tuberkulózisra vagy rákra utalhat. Az azonosított eltéréseket szakképzett szakembernek kell megkülönböztetnie. De ebben a szervben a kitisztult területek gyakran mellhártyagyulladást jeleznek. A patológia minden típusára sajátos tünetek jellemzőek. A helyes diagnózis felállításához az emberi test röntgenanatómiájának tökéletes ismerete szükséges.

A technika előnyei, és milyen negatív hatásai vannak a röntgensugárzásnak a szervezetre

A röntgenvizsgálat eredményeként kapott röntgenfelvételek pontos megértést adnak a vizsgált szerv állapotáról, és lehetővé teszik az orvosok számára a pontos diagnózis felállítását. Az ilyen vizsgálat minimális időtartama és a modern berendezések jelentősen csökkentik az emberi egészségre veszélyes ionizáló sugárzás dózisának vételének lehetőségét. Néhány perc elegendő a szerv részletes megjelenítéséhez. Ez idő alatt, a beteg számára ellenjavallatok hiányában, lehetetlen helyrehozhatatlan károkat okozni a szervezetben.

Hogyan lehet minimalizálni a sugárzás hatásait

A röntgensugárzással végzett betegségek diagnosztizálásának minden formáját csak orvosi okokból végezzük. A fluorográfia tekinthető a legbiztonságosabbnak, amelyet évente ajánlott elvégezni a tuberkulózis és a tüdőrák korai felismerése és megelőzése céljából. Az összes többi eljárást a röntgensugárzás intenzitásának figyelembevételével írják elő, és a kapott dózisra vonatkozó információk bekerülnek a beteg diagramjába. A szakember mindig figyelembe veszi ezt a mutatót a diagnosztikai technikák kiválasztásakor, ami lehetővé teszi, hogy ne lépje túl a normát.

Lehetséges-e röntgent készíteni gyerekeknek?

A nemzetközi és hazai szabványoknak megfelelően az ionizáló sugárzás hatásain alapuló kutatást 14 éven felüli személyek végezhetnek. Az orvos kivételesen csak akkor írhat elő röntgenvizsgálatot a gyermeknek, ha veszélyes tüdőbetegségre gyanakszik, a szülők beleegyezésével. Ilyen vizsgálatra olyan akut helyzetekben van szükség, amelyek gyors és pontos diagnózist igényelnek. Ezt megelőzően a szakember mindig mérlegeli az eljárás kockázatait és a gyermek életének veszélyét, ha azt nem végzik el.

Lehetséges-e a röntgen terhesség alatt?

Terhesség alatt általában nem írnak elő ilyen vizsgálatot, különösen az első trimeszterben. Ha annyira szükséges, hogy az időben történő diagnózis hiánya veszélyezteti a várandós anya egészségét és életét, akkor ennek során ólomkötényt használnak a belső szervek röntgensugárzás elleni védelmére. Más hasonló módszerekkel összehasonlítva a röntgen a legbiztonságosabb, de az esetek többségében az orvosok inkább nem alkalmazzák terhesség alatt, megóvják a magzatot a káros ionizáló hatásoktól.

A röntgen alternatívája

A röntgen és hasonló technikák (fluorográfia, számítógépes, multispirális, pozitronemissziós tomográfia és mások) 120 éves gyakorlata megmutatta, hogy ma már nincs pontosabb módszer számos patológia diagnosztizálására. A röntgenvizsgálat segítségével gyorsan azonosíthatja a tüdőbetegségeket, a csontsérüléseket, azonosíthatja az idősebb betegek divertikulumát, kiváló minőségű retrográd uretrográfiát végezhet, időben észlelheti az onkológiát a fejlődés kezdeti szakaszában és még sok más.

Az ilyen diagnosztika alternatívája ultrahang formájában csak terhes nőknek vagy olyan betegeknek írható elő, akiknek ellenjavallata van a röntgensugárzásra.