A bőr erysipela kezelésének tünetei és jellemzői. Gennyes és rothadó. Az erysipelas helyi tünetei

Erysipelas vagy erysipelas– gyakori fertőző-allergiás bőrbetegség és bőr alatti szövet visszaesésre hajlamos. Az A csoportú béta-hemolitikus streptococcus okozza A betegség neve a francia szóból származik rúzsés jelentése "piros". Ez a kifejezés a betegség külső megnyilvánulását jelzi: a testen vörös, duzzadt terület képződik, amelyet az egészséges bőrtől egy magas gerinc választ el.

Statisztikák és tények

Az erysipela a 4. helyen áll a fertőző betegségek között, a légúti és bélrendszeri betegségek, valamint a hepatitis után a második. Az incidencia 12-20 eset 10 000 lakosonként. Nyáron és ősszel nő a betegek száma.

A visszaesések száma az elmúlt 20 évben 25%-kal nőtt. Az emberek 10%-ánál 6 hónapon belül, 30%-ánál 3 éven belül ismétlődő erysipelas epizód jelentkezik. Az ismétlődő erysipelas az esetek 10% -ában limfosztázissal és elefántiázissal végződik.

Az orvosok riasztó tendenciát észlelnek. Ha a 70-es években az erysipelák súlyos formáinak száma nem haladta meg a 30%-ot, ma az ilyen esetek több mint 80%. Ezzel párhuzamosan az enyhe formák száma csökkent, a lázas időszak mára tovább tart.

Az erysipelas esetek 30%-a az alsó végtagok vér- és nyirokáramlásának zavarával, visszérrel, thrombophlebitissel és lymphovenosus elégtelenséggel jár.

Az erysipelas okozta szövődmények (szepszis, gangréna, tüdőgyulladás) halálozási aránya eléri az 5%-ot.

Ki szenved nagyobb valószínűséggel erysipelától?

• A betegség minden korosztályt érint. De a betegek többsége (több mint 60%) 50 év feletti nő.
• Az erysipelas csecsemőknél is előfordul, amikor streptococcus kerül a köldöksebbe.
• Bizonyíték van arra, hogy a harmadik vércsoportba tartozó emberek a leginkább érzékenyek az erysipelasra.
• Az erysipela a civilizált országok betegsége. Az afrikai kontinensen és Dél-Ázsiában az emberek rendkívül ritkán betegek.

Az erysipelas csak csökkent immunitású, stressz vagy krónikus betegségek által legyengült embereknél fordul elő. Tanulmányok kimutatták, hogy a betegség kialakulása összefügg az immunrendszer nem megfelelő válaszával a szervezetbe jutó streptococcusokra. Az immunsejtek egyensúlya megbomlik: a T-limfociták és az A, M, G immunglobulinok száma csökken, ugyanakkor az immunglobulin E feleslegben termelődik. Ennek hátterében a betegnél allergia alakul ki.

A betegség kedvező lefolyásával és megfelelő kezeléssel a tünetek az ötödik napon enyhülnek. A teljes gyógyulás 10-14 napon belül megtörténik.

Érdekes, hogy bár az erysipelas fertőző betegség, sikeresen kezelhető hagyományos gyógyítók. A képzett orvosok elismerik ezt a tényt, de azzal a kitétellel, hogy hagyományos módszerekkel csak a szövődménymentes erysipela kezelhető. A hagyományos orvoslás ezt a jelenséget azzal magyarázza, hogy az összeesküvések egyfajta pszichoterápia, amely enyhíti a stresszt - az egyik hajlamosító tényező az erysipelas kialakulásában.

A bőr felépítése és az immunrendszer működése

Bőr– összetett többrétegű szerv, amely megvédi a szervezetet a környezeti tényezőktől: mikroorganizmusok, hőmérséklet-ingadozások, vegyszerek, sugárzás. Ezenkívül a bőr más funkciókat is ellát: gázcserét, légzést, hőszabályozást és méreganyagok felszabadulását.

A bőr szerkezete:

1. Epidermisz – felületes bőrréteg. Az epidermisz stratum corneum az epidermisz keratinizált sejtjei vékonyréteg faggyú. Ez megbízható védelem patogén baktériumoktól és vegyi anyagoktól. A stratum corneum alatt az epidermisz további 4 rétege található: fényes, szemcsés, tüskés és bazális. Ők felelősek a bőr megújulásáért és a kisebb sérülések gyógyulásáért.
2. A tényleges bőr vagy irha- az epidermisz alatt található réteg. Ő szenved leginkább az erysipelastól. A dermisz a következőket tartalmazza:
   • vér- és nyirokkapillárisok,
   • izzadság és faggyúmirigyek,
   • Hajtáskák szőrtüszőkkel;
   • kötő- és simaizomrostok.
3. Szubkután zsír. Mélyebben fekszik, mint a dermisz. Lazán elrendezett kötőszöveti rostokból és a köztük lévő zsírsejtek felhalmozódásából áll.

A bőr felülete nem steril. Emberbarát baktériumok népesítik be. Ezek a mikroorganizmusok megakadályozzák, hogy a bőrre kerülő kórokozó baktériumok elszaporodjanak és elpusztuljanak anélkül, hogy betegséget okoznának.

Az immunrendszer munkája

Az immunrendszer a következőket tartalmazza:

1. Szervek: csontvelő, csecsemőmirigy, mandulák, lép, Peyer-foltok a belekben, nyirokcsomók és nyirokerek,
2. Immunsejtek: limfociták, leukociták, fagociták, hízósejtek, eozinofilek, természetes gyilkos sejtek. Úgy gondolják, hogy ezeknek a sejteknek a teljes tömege eléri a testtömeg 10% -át.
3. Fehérje molekulák– az antitesteknek fel kell ismerniük, felismerniük és meg kell semmisíteniük az ellenséget. Felépítésükben és funkciójukban különböznek: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Vegyi anyagok: lizozim, sósav, zsírsav, eikozanoidok, citokinek.
Barátságos mikroorganizmusok (kereskedelmi mikrobák), amelyek megtelepednek a bőrön, a nyálkahártyán és a belekben. Feladatuk a kórokozó baktériumok növekedésének visszaszorítása.

Nézzük meg, hogyan működik az immunrendszer, amikor a streptococcus bejut a szervezetbe:

1. Limfociták, vagy inkább receptoraik - immunglobulinok - felismerik a baktériumot.
2. Reagál a baktériumok jelenlétére T-segítők. Aktívan osztják és felszabadítják a citokineket.
3. Citokinek aktiválja a leukociták munkáját, nevezetesen fagociták és T-gyilkosok, baktériumok elpusztítására tervezték.
4. B-sejtek termelnek adott szervezetre specifikus antitestek, amelyek semlegesítik az idegen részecskéket (elpusztult baktériumok területeit, toxinjaikat). Ezt követően a fagociták felszívják őket.
5. A betegség legyőzése után speciális T limfociták emlékezzen az ellenségre a DNS-e alapján. Amikor ismét bekerül a szervezetbe, az immunrendszer gyorsan aktiválódik, még mielőtt a betegségnek ideje lenne kifejlődni.

Az erysipelas okai

Streptococcus

Streptococcusok- a természetben igen elterjedt gömbbaktériumok nemzetsége vitalitásuk miatt. A meleget azonban nem túl jól tűrik. Például ezek a baktériumok nem szaporodnak 45 fokos hőmérsékleten. Ez a trópusi országokban az erysipela alacsony előfordulási arányával függ össze.

Az erysipelát a baktériumok egyik fajtája okozza - az A-csoportú béta-hemolitikus streptococcus. Ez a legveszélyesebb a streptococcusok családjában.

Ha a streptococcus egy legyengült immunrendszerű személy szervezetébe kerül, akkor erysipela, mandulagyulladás, skarlát, reuma, szívizomgyulladás, glomerulonephritis lép fel.

Ha a streptococcus egy kellően erős immunrendszerrel rendelkező személy testébe kerül, akkor hordozóvá válhat. Streptococcus hordozást a lakosság 15%-ánál észleltek. A Streptococcus a mikroflóra része, és a nasopharynx bőrén és nyálkahártyáján él anélkül, hogy betegséget okozna.

Az erysipelas fertőzés forrása a streptococcus fertőzés bármely formájának hordozóivá és betegeivé válhatnak. A betegség kórokozója érintkezés, háztartási cikkek, piszkos kéz és levegőben lévő cseppek útján terjed.

A streptococcusok veszélyesek, mert toxinokat és enzimeket választanak ki: sztreptolizin O, hialuronidáz, nadáz, pirogén exotoxinok.

Hogyan hatnak a streptococcusok és toxinjaik a szervezetre:

• Elpusztítani (feloldani) az emberi test sejtjeit;
• Stimulálja a T-limfocitákat és az endothel sejteket, hogy túlzott mennyiségű citokineket termeljenek – olyan anyagokat, amelyek kiváltják a szervezet gyulladásos válaszát. Megnyilvánulásai: súlyos láz és véráramlás az érintett területen, fájdalom;
• Csökkentse a streptococcus elleni antitestek szintjét a vérszérumban, ami megakadályozza az immunrendszert a betegség elleni küzdelemben;
• Elpusztítják a hilaursavat, amely a kötőszövet alapja. Ez a tulajdonság elősegíti a kórokozó terjedését a szervezetben;
• A leukociták befolyásolják az immunsejteket, megzavarják a baktériumok fagocitózására (befogására és emésztésére) való képességüket;
• Elnyomja a baktériumok elleni küzdelemhez szükséges antitestek termelését
• Az erek immunrendszeri károsodása. A toxinok nem megfelelő immunválaszt okoznak. Az immunsejtek összetévesztik az erek falát a baktériumokkal, és megtámadják őket. A test más szövetei is szenvednek immunagressziótól: ízületek, szívbillentyűk.
• Vasodilatációt és fokozott permeabilitást okoz. Az edények fala sok folyadékot enged át, ami a szövetek duzzadásához vezet.

A streptococcusok rendkívül változatosak, ezért a limfociták és az antitestek nem tudnak „emlékezni” rájuk, és nem tudnak immunitást biztosítani. A baktériumok ezen tulajdonsága a streptococcus fertőzések gyakori visszaesését okozza.

A bőr tulajdonságai

Az immunitás állapota

A streptococcus nagyon gyakori a környezetben, és mindenki nap mint nap találkozik vele. A lakosság 15-20%-ánál folyamatosan a szuvas fogak mandulájában, melléküregeiben, üregeiben él. De ha az immunrendszer képes visszatartani a baktériumok elszaporodását, akkor a betegség nem alakul ki. Ha valami aláássa a szervezet védekezőképességét, a baktériumok elszaporodnak és streptococcus fertőzés.

Nyomasztó tényezők immunvédelem test:

1. Az immunrendszert gátló gyógyszerek szedése:
   • szteroid hormonok;
   • citosztatikumok;
   • kemoterápiás gyógyszerek.
2. Az anyagcserét megzavaró betegségek:
3. A vérösszetétel változásával összefüggő betegségek:
   • megnövekedett szint koleszterin
4. Immunrendszeri betegségek
   • hipercitokinémia;
   • súlyos kombinált immunhiány.
5. Rosszindulatú daganatok
6. Krónikus betegségek ENT szervek:
7. Kimerültség ennek következtében
   • alváshiány;
   • alultápláltság;
   • feszültség;
   • vitaminhiány.
8. Rossz szokások
   • függőség;

Összefoglalva: az erysipela kialakulásához a következő tényezők szükségesek:

• a fertőzés belépési pontja a bőrkárosodás;
• károsodott vér- és nyirokkeringés;
• csökkent általános immunitás;
• túlérzékenység a streptococcus antigénekkel szemben (toxinok és sejtfalrészecskék).

Mely területeken alakul ki leggyakrabban az erysipelas?

1. Láb. Az erysipela a lábakon a láb gombás fertőzésének, bőrkeményedésnek vagy sérülésnek a következménye. A streptococcusok áthatolnak a bőrelváltozásokon, és elszaporodnak a láb nyirokereiben. A betegségek hozzájárulnak az erysipela kialakulásához zavart okozva vérkeringés: obliteráló atherosclerosis, thrombophlebitis, visszér.
2. Kéz. Az erysipelas 20-35 éves férfiaknál fordul elő intravénás gyógyszeradagolás miatt. A streptococcusok behatolnak a bőrelváltozásokba az injekció beadásának helyén. A nőknél a betegség az emlőmirigy eltávolításával és a nyirok stagnálásával jár a karban.
3. Arc. Streptococcus kötőhártya-gyulladás esetén a szemüreg körül erysipelas alakul ki. Középfülgyulladás esetén a bőr begyullad fülkagyló, fejbőr és nyak. Az orr és az arc pillangós elváltozásai streptococcus sinus fertőzésekkel vagy kelésekhez kapcsolódnak. Az arcon lévő erysipelákat mindig súlyos fájdalom és duzzanat kíséri.
4. Torzó. Az erysipelas a sebészeti varratok körül fordul elő, ha a betegek nem tartják be az aszepszis követelményeit, vagy az egészségügyi személyzet hibája miatt. Újszülötteknél a streptococcus behatolhat a köldöksebbe. Ebben az esetben az erysipelas nagyon nehéz.
5. Ágyék. A végbélnyílás környéke, a herezacskó (férfiaknál) és a nagyajkak (nőknél). Az erysipelas a horzsolások, pelenkakiütések és karcolások helyén fordul elő. Különösen súlyos formák, amelyek a belső nemi szervek károsodásával járnak, a szülő nőknél fordulnak elő.

Az erysipelas tünetei, fotók.

Az erysipelas akutan kezdődik. Általában egy személy jelezheti a betegség első tüneteinek megjelenési idejét is.
Az erysipelák bonyolult formái.

A kipirosodott, duzzadt bőr hátterében a következők jelenhetnek meg:

• Vérzések- ez a sérülés következménye véredényés a vér felszabadulása az intercelluláris térbe (erythemás-hemorrhagiás forma);
• Átlátszó tartalommal töltött buborékok. Az első napokban kicsik, de növekedhetnek és összeolvadhatnak egymással (erythemás-bullosus forma).
• Véres vagy gennyes tartalommal teli hólyagok, vérzésekkel körülvéve (bullosus-vérzéses forma).

Az ilyen formák súlyosabbak és gyakrabban okozzák a betegség visszaesését. Az erysipelas ismétlődő megnyilvánulásai megjelenhetnek ugyanazon a helyen vagy a bőr más területein.

Az erysipelas diagnózisa

Melyik orvoshoz forduljak, ha az erysipelas tünetei jelentkeznek?

Amikor a betegség első jelei megjelennek a bőrön, forduljon bőrgyógyászhoz. Felállítja a diagnózist, és szükség esetén más, az erysipelas kezelésében részt vevő szakemberekhez irányítja Önt: fertőző betegségek szakemberéhez, terapeutához, sebészhez, immunológushoz.

Orvosi rendelésre

Felmérés

A helyes diagnózis és felírás érdekében hatékony kezelés a szakembernek meg kell különböztetnie az erysipelát más hasonló tünetekkel járó betegségektől: tályog, flegmon, thrombophlebitis.

Az orvos a következő kérdéseket fogja feltenni.

• Milyen régen jelentkeztek az első tünetek?
• A betegség akut volt, vagy fokozatosan alakultak ki a tünetek? Mikor jelentkeztek a bőrmegnyilvánulások, a hőmérsékletemelkedés előtt vagy után?
• Milyen gyorsan terjed a gyulladás?
• Milyen érzések jelentkeznek az elváltozás helyén?
• Milyen súlyos a mérgezés? általános gyengeség, fejfájás, hidegrázás, hányinger?
• Emelkedett a hőmérséklete?

Az elváltozás vizsgálata erysipelákban.

A vizsgálat során az orvos feltárja Az erysipela jellegzetes jelei:

• a bőr forró, sűrű, sima;
• a vörösség egyenletes, lehetséges vérzésekkel és hólyagokkal;
• az egyenetlen élek jól meghatározottak, és szélső gerincük van;
• a bőr felülete tiszta, nem borítja csomók, kéreg és bőrpelyhek;
• fájdalom tapintással, erős fájdalom hiánya nyugalomban;
• a fájdalom főleg a gyulladás széle mentén jelentkezik, középen a bőr kevésbé fájdalmas;
• a közeli nyirokcsomók megnagyobbodtak, a bőrhöz tapadnak és fájdalmasak. A nyirokcsomóktól a gyulladt területig halvány rózsaszín út húzódik a nyirok iránya mentén - gyulladt nyirokér;

Általános elemzés vér erysipela alatt:

• a T-limfociták teljes és relatív száma csökken, ami az immunrendszer streptococcusok általi elnyomását jelzi;
• fokozott ESR (eritrocita ülepedési sebesség) - gyulladásos folyamat bizonyítéka;
• a neutrofilek száma megnő, ami allergiás reakciót jelez.

Mikor írnak elő bakteriológiai vizsgálatot erysipela esetén?

A erysipela esetén bakteriológiai vizsgálatot írnak elő, hogy megállapítsák, melyik kórokozó okozta a betegséget, és mely antibiotikumokra a legérzékenyebb. Ez az információ segíthet orvosának kiválasztani a leghatékonyabb kezelést.

A gyakorlatban azonban az ilyen kutatások nem túl informatívak. Csak az esetek 25% -ában lehetséges a kórokozó azonosítása. Az orvosok ezt annak a ténynek tulajdonítják, hogy az antibiotikum-kezelés gyorsan leállítja a streptococcus növekedését. Számos tudós úgy véli, hogy az erysipelák bakteriológiai vizsgálata nem megfelelő.

A bakteriológiai vizsgálathoz szükséges anyagot szövetből veszik, ha nehézségek merülnek fel a diagnózis felállításában. Vizsgálja meg a sebek és fekélyek tartalmát. Ehhez tiszta üveglemezt helyeznek az elváltozásra, és baktériumokat tartalmazó lenyomatot kapnak, amelyet mikroszkóp alatt megvizsgálnak. A baktériumok tulajdonságainak és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük tanulmányozása érdekében a kapott anyagot speciális táptalajokon termesztik.

Az erysipelák kezelése

Az erysipelas komplex terápiát igényel. A helyi kezelés nem elegendő az antibiotikumokra, az allergia elleni gyógyszerekre és az immunrendszer megerősítésére.

Hogyan lehet erősíteni az immunitást?

Az erysipelas kezelése során nagyon fontos az immunitás javítása. Ha ez nem történik meg, a betegség újra és újra visszatér. Az erysipelas minden további esete súlyosabb, nehezebben kezelhető és gyakrabban okoz szövődményeket, amelyek rokkantsághoz vezethetnek.

1. A krónikus fertőzés gócainak azonosítása amelyek legyengítik a szervezetet. A fertőzés leküzdéséhez antibiotikum-terápiát kell végezni.
2. A normál mikroflóra helyreállítása– fermentált tejtermékeket fogyasztani naponta. Ezenkívül minél rövidebb eltarthatósági idejük, annál több élő laktobacillust tartalmaznak, ami megakadályozza a streptococcusok elszaporodását.
3. Lúgos ásványvíz segít eltávolítani a mérgeket a szervezetből és megszünteti a mérgezés tüneteit. Kis adagokban, 2-3 kortyban kell inni a nap folyamán. Láz alatt legalább 3 liter folyadékot kell inni.
4. Könnyen emészthető fehérjék: sovány hús, sajt, hal és tenger gyümölcsei. Fogyasztásuk főzve vagy párolva ajánlott. A szervezetnek fehérjékre van szüksége a streptococcusok elleni antitestek létrehozásához.
5. Zsírok elősegíti a bőr gyorsabb helyreállítását. Egészséges zsírok tartalmazza növényi olajok, hal, dió és magvak.
6. Zöldségek, gyümölcsök és bogyók: különösen sárgarépa, körte, alma, málna, áfonya, ribizli. Ezek a termékek káliumot, magnéziumot, foszfort, vasat és az immunrendszer erősítéséhez szükséges vitamin-komplexet tartalmaznak.
7. A vérszegénység elleni küzdelem. A vér hemoglobinszintjének csökkenése rossz hatással van az immunrendszerre. Ebben a helyzetben a vas-kiegészítők, a hematogén, az alma és a datolyaszilva segítenek.
8. Az immunrendszer erősítése.Évente 2-szer egy hónapon keresztül javasolt az immunrendszert serkentő természetes készítmények szedése: echinacea, ginzeng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrine. Más enyhe immunmodulátorok is hatásosak: immunofan, licopid.
9. Friss méz és méhkenyér– ezek a méhészeti termékek gazdagok enzimekben és kémiai elemek az egészség javításához szükséges.
10. UV besugárzás a problémás területeket évente 2 alkalommal. A napozást adagokban kell végezni, napi 15 perctől kezdve. Növelje a napon töltött időt 5-10 perccel minden nap. A leégés az erysipela kiújulását okozhatja. Bármely klinika fizikai helyiségében elvégezheti az uráli szövetségi fizikát. Ebben az esetben a sugárdózist az orvos határozza meg.
. Menj ki a szabadba minden nap. A napi 40-60 perces séta heti 6 alkalommal biztosítja a normális állapotot a fizikai aktivitás. Célszerű heti 2-3 alkalommal tornázni. A jóga sokat segít. Javítja az immunitást, javítja a stresszt és javítja a vérkeringést.
11. Egészséges alvás segít az erő helyreállításában. Szánj legalább napi 8 órát pihenésre.
12. Ne engedd túlterheltség, hipotermia, túlmelegedés, elhúzódó ideges feszültség. Az ilyen helyzetek csökkentik a szervezet védő tulajdonságait.
13. Nem ajánlott:
    • alkohol és cigaretta;
    • koffeint tartalmazó termékek: kávé, kóla, csokoládé;
    • fűszeres és sós ételek.

Az erysipelák kezelése

Erysipelas - fertőzés Ezért kezelésének alapja az antibiotikum terápia. Antibiotikumok, együtt antibakteriális gyógyszerek más csoportok elpusztítják a kórokozót. Az antihisztaminok segítenek a streptococcus toxinok allergiájának kezelésében.

Antibiotikumok

Antibiotikum csoport	Gépezet terápiás hatás	Gyógyszernevek	Hogyan írják fel?
Penicillinek Ők a választott gyógyszer. Más antibiotikumokat írnak fel a penicillin intoleranciára.	A penicillinek a baktériumok sejtmembránjában lévő enzimekhez kötődnek, ami a mikroorganizmus pusztulását és halálát okozza. Ezek a gyógyszerek különösen hatékonyak a szaporodó és szaporodó baktériumok ellen. A kezelés hatása fokozódik, ha együtt alkalmazzák furazolidon és streptocid.	Benzilpenicillin	A gyógyszer injekcióit intramuszkulárisan vagy szubkután adják be az érintett területre. Előre szorítsa be a végtagot a gyulladás felett. A gyógyszert 250 000-500 000 egység dózisban adják be naponta kétszer. A kezelés időtartama 7 naptól 1 hónapig tart.
		Fenoximetilpenicillin	A gyógyszert tabletták vagy szirupok formájában kell bevenni, naponta 6-szor 0,2 grammot. Elsődleges erysipelák esetén 5-7 napig, visszatérő formákhoz - 9-10 napig.
		Bicillin-5	A visszaesések megelőzése érdekében 2-3 évig havonta egyszer egy injekciót írnak elő.
Tetraciklinek	A tetraciklinek gátolják az új baktériumsejtek felépítéséhez szükséges fehérjék szintézisét.	Doxiciklin	Vegyünk 100 mg-ot naponta kétszer étkezés után, itallal elegendő mennyiségben folyadékok.
Levomicetinek	Megzavarják a baktériumsejtek felépítéséhez szükséges fehérjék szintézisét. Így a streptococcusok szaporodása lelassul.	Levomycetin	Alkalmazzon 250-500 mg gyógyszert naponta 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama az erysipela formájától függően 7-14 nap
Makrolidok	A makrolidok leállítják a baktériumok növekedését és fejlődését, valamint elnyomják szaporodásukat. BAN BEN magas koncentrációk mikroorganizmusok pusztulását okozzák.	Eritromicin	Vegyünk 0,25 g-ot szájon át, napi 4-5 alkalommal, egy órával étkezés előtt.

Mert jobbulástés a visszaesés megelőzésére van szükség komplex kezelés. Az antibiotikumok mellett más gyógyszercsoportokat is felírnak.

1. Deszenzitizáló (antiallergiás) gyógyszerek: tavegil, suprastin, diazolin. Vegyünk 1 tablettát naponta kétszer 7-10 napig. Csökkenti a duzzanatot és az allergiás reakciót a gyulladás helyén, elősegíti az infiltrátum gyors felszívódását.
2. Szulfonamidok: biszeptol, streptocid 1 tabletta naponta 4-5 alkalommal. A gyógyszerek gátolják a növekedési faktorok kialakulását a baktériumsejtekben.
3. Nitrofuránok: furazolidon, furadonin. Vegyen be 2 tablettát naponta 4 alkalommal. Lelassítják a baktériumok szaporodását és szaporodását, nagy dózisban pedig halálukat okozzák.
4. Glükokortikoidok lymphostasis kialakulására: prednizolon, melynek adagja 30-40 mg (4-6 tabletta) naponta. A szteroid hormonok erős antiallergén hatásúak, ugyanakkor jelentősen elnyomják az immunrendszert. Ezért csak az orvos által előírt módon használhatók.
5. Biostimulánsok: metil-uracil, pentoxil. Naponta 3-4 alkalommal 1-2 tablettát vegyen be 15-20 napos kúrákban. Serkenti az immunsejtek képződését, felgyorsítja a bőr helyreállítását (regenerációját) sérült terület.
6. Multivitamin készítmények : aszkorutin, aszkorbinsav, panhexavit. A vitaminkészítmények erősítik a baktériumok által károsított erek falát és fokozzák az immunsejtek aktivitását.
7. Thymus készítmények: timalin, taktivin. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be 5-20 mg-ban, 5-10 injekciót tanfolyamonként. Szükségesek az immunrendszer működésének javításához és a T-limfociták számának növeléséhez.
8. Proteolitikus enzimek: lidáz, tripszin. Naponta szubkután injekciókat adnak a szövetek táplálkozásának és az infiltrátum felszívódásának javítása érdekében.

Megfelelő kezelés és szakorvosi felügyelet nélkül az erysipelas súlyos szövődményeket és halált okozhat. Ezért ne öngyógyuljon, hanem sürgősen kérjen segítséget szakképzett szakembertől.

Az elváltozás körüli bőr kezelése

1. Alkalmazások 50%-os dimexid oldattal. Az oldattal megnedvesítenek egy 6 rétegű gézpárnát, és az érintett területre úgy helyezik fel, hogy az egészséges bőrfelületen 2 cm-t befedjen. Az eljárást naponta kétszer 2 órán keresztül végezzük. A dimexid érzéstelenítő, gyulladáscsökkentő, vérkeringést javító, mikrobaellenes hatású, fokozza az antibiotikumos kezelés hatását.
2. Enteroseptol por formájában. A tiszta, száraz bőrt zúzott enteroseptol tablettákból készült porral szórjuk meg naponta kétszer. Ez a gyógyszer baktériumok halálát okozza az érintett területen, és megakadályozza más mikroorganizmusok hozzáadását.
3. Kötszerek furatsilin oldatokkal vagy mikroölő. Egy 6-8 rétegű gézből álló kötést bőségesen megnedvesítünk az oldattal, a tetejére borogatás papírt borítunk, és reggel és este 3 órán át az érintett bőrön hagyjuk. Ezek megoldásai gyógyszerek antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkeznek, és elpusztítják a baktériumokat a bőr vastagságában.
4. Oxicikloszol aeroszol. Ez a gyógyszer legfeljebb 20 négyzetcentiméter területű erysipela-területeket kezel. A gyógyszert permetezzük, a léggömböt 20 cm távolságra tartva a bőrfelülettől. Ezt az eljárást naponta 2 alkalommal megismételheti. Ez a termék védőfóliát hoz létre a bőrön, amely antibakteriális, gyulladáscsökkentő és antiallergén hatású.
5. Tilos a syntomycin ill ichthyol kenőcs, Vishnevsky liniment. A kenőcsös kötszer fokozza a gyulladást és tályogot okozhat.

Nem ajánlott önállóan használni a hagyományos orvoslás receptjeit. Gyakran torz vagy hiányos formában jelennek meg. Ezen termékek összetevői emellett irritálhatják a bőrt. A felmelegítő és a vér mozgását gyorsító komponensek pedig hozzájárulnak a baktériumok elterjedéséhez a szervezetben.

Helyi higiénia az erysipelák számára

A beteg nem veszélyes másokra, otthon kezelhető. De ne feledje, a betegség időszakában különösen gondosan be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat. Ez elősegíti a gyors felépülést.

1. Naponta cserélje le a fehérneműt és az ágyneműt. Legalább 90 fokos hőmérsékleten kell mosni és forró vasalóval vasalni.
2. A ruházatnak biztosítania kell a levegő hozzáférését az érintett területhez, lehetőleg nyitva hagyva. Viseljen természetes anyagokból készült ruhát, amely megakadályozza az izzadást.
3. Naponta ajánlott zuhanyozni. Az erysipelas területét gondosan mossuk le szappanos vízzel, szivacs vagy törlőkendő használata nélkül. Ennek a szabálynak a be nem tartása újabb fertőzést okozhat, mivel az érintett terület nagyon érzékeny a baktériumokra és gombákra.
4. A víznek melegnek kell lennie, a forró fürdő szigorúan tilos, és fertőzést okozhat az egész testben.
5. Mosás után ne szárítsa meg a bőrt, hanem óvatosan szárítsa meg. Ehhez jobb, ha eldobható papírtörlőt használ.
6. Mossa le a gyulladt területet naponta 3 alkalommal kamilla és csikós lábos főzetével. A gyógynövényeket 1:1 arányban keverjük össze. Egy evőkanál keveréket egy pohárba öntünk forró víz, melegítsük vízfürdőben 10 percig, hagyjuk kihűlni.
7. A gyógyulási szakaszban, amikor a hámlás megjelenik, a bőrt kenik Kalanchoe lé vagy csipkebogyó olajat.
8. Az arcon vagy a nemi szerveken lévő erysipelák naponta 2-3 alkalommal madzag- vagy körömvirágfőzéssel moshatók. Ezek a gyógynövények baktériumölő tulajdonságokkal rendelkeznek, és csökkentik az allergiát.

Fizioterápiás eljárások az erysipelas kezelésére

1. Urál szövetségi körzet az érintett területen bőrpírral (a bőrpír megjelenéséig egészséges bőr). Az első napoktól kezdve antibiotikum szedéssel párhuzamosan írják fel. A kezelés időtartama 2-12 alkalom.
2. Nagyfrekvenciás mágnesterápia a mellékvesék területére. A sugárzás serkenti a mellékveséket, hogy több szteroid hormont bocsássanak ki. Ezek az anyagok gátolják a gyulladásos mediátorok termelését. Ennek eredményeként csökken a duzzanat, a fájdalom és az immunsejtek támadása a bőrön. Csökkenthető a baktériumok által termelt anyagokkal szembeni allergiás reakció is. Ez a módszer azonban elnyomja az immunrendszert, ezért a kezelés kezdetén (legfeljebb 5-7 eljárás) írják fel, csak akkor, ha a vérben autoantitesteket észlelnek.
3. Elektroforézis kálium-jodiddal vagy lidázzal, ronidázzal. Biztosítja a nyirok kiáramlását és csökkenti az infiltrációt. A kezelés megkezdése után 5-7 nappal írják fel. A tanfolyam 7-10 eljárásból áll.
4. UHF. Felmelegíti a szöveteket, javítja vérellátásukat és enyhíti a gyulladást. A kezelést a betegség 5-7. napján írják elő. 5-10 alkalom szükséges.
5. Infravörös lézerterápia. Aktiválja a sejtekben a védelmi folyamatokat, javítja a szövetek táplálkozását, felgyorsítja a helyi vérkeringést, megszünteti a duzzanatot és növeli az immunsejtek aktivitását. A helyreállítási szakaszban írják elő. Elősegíti a fekélyek gyógyulását bonyolult erysipelákban.
6. Alkalmazások meleg paraffinnal 5-7 nappal a betegség kezdete után alkalmazzák. Javítják a szövetek táplálkozását, és hozzájárulnak a maradványhatások eltűnéséhez A visszaesések megelőzése érdekében 3, 6 és 12 hónap után ismételt fizikai eljárások elvégzése javasolt.

Amint látja, be különböző szakaszaiban betegségek saját fizioterápiás eljárásokat igényelnek. Ezért az ilyen kezelést szakképzett gyógytornásznak kell előírnia.

Az erysipelas megelőzése

1. Időben kezelje a krónikus gyulladásos gócokat. Gyengítik az immunrendszert, és belőlük a baktériumok szétterjedhetnek a keringési rendszerben, és erysipelát okozhatnak.
2. Tartsa be a személyes higiéniát. Naponta legalább egyszer zuhanyozz le. Kontrasztzuhany javasolt. Váltakozva meleg és hideg víz. Fokozatosan növelje a hőmérséklet-különbséget.
3. Használjon 7-nél kisebb pH-jú szappant vagy tusfürdőt. Kívánatos, hogy tejsavat tartalmazzon. Ez segít egy védőréteg kialakításában a bőrön savas reakcióval, amely káros a gombákra és a kórokozó baktériumokra. Túl sok gyakori mosás a lúgos szappan használata pedig megfosztja a szervezetet ettől a védelemtől.
4. Kerülje a pelenkakiütést. Használjon babaport azokban a bőrredőkben, ahol a bőr folyamatosan nedves.
5. Masszázs Lehetőség szerint évente 2 alkalommal vegyen részt masszázs tanfolyamokon. Ez különösen igaz a károsodott vérkeringésben és nyirokmozgásban szenvedőkre.
6. Bőrelváltozások kezelése antiszeptikumokkal: hidrogén-peroxid, joddicirin. Ezek a termékek nem szennyezik a bőrt, és a test nyílt területein is használhatók.
7. A láb gombás fertőzéseit azonnal kezelje. Leggyakrabban fertőzések belépési pontjaivá válnak.
8. Leégés, pelenkakiütés, repedésés csökken a fagyás helyi immunitás bőr. Kezelésükhöz használjon Panthenol sprayt vagy Pantestin, Bepanten kenőcsöket.
9. Trofikus fekélyek és hegek napi 2-szer kenhető kámfor olaj.
10. Viseljen bő ruhát. Jól kell felszívnia a nedvességet, át kell engednie a levegőt, és nem dörzsölheti a bőrt.

Az erysipela egy gyakori probléma, amely bárkit érinthet. A modern orvoslás antibiotikumok segítségével 7-10 nap alatt képes legyőzni ezt a betegséget. És az Ön hatalmában áll megbizonyosodni arról, hogy az erysipelas ne forduljon elő újra.

A tüdőgyulladás jelei akkor jelennek meg, ha kórokozó és opportunista mikroorganizmusokkal fertőzött, és tüdőgyulladás előfordul. Leggyakrabban a tüdőgyulladást a következő kórokozók okozzák: staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, ritkábban mycoplasma, gombák. Hogyan nyilvánul meg a tüdőgyulladás a különböző korú emberekben, a diagnózis és a szövődmények, tovább vizsgáljuk.

Elsődleges megnyilvánulások felnőtteknél

Hogyan nyilvánul meg felnőtteknél? Miután a kórokozó bejut a szervezetbe és megsérül tüdőszövet gyulladás kezd kialakulni. A fertőzés a levegőben lévő cseppeken keresztül történhet hordozóval vagy beteg személlyel való érintkezés útján.

Hosszan tartó stressz, hipotermia vagy hormonális egyensúlyhiány után (nőknél a menopauza idején) a szervezet helyi védekezőképessége gyengül, és nem tud megbirkózni a kórokozóval. Előfordul, hogy nehéz tüdőgyulladásra gyanakodni, a betegség tüneteit már az első szakaszokban ismerni kell, hogy időben elkezdjék a kezelést. Hiány megfelelő terápia komplikációkhoz vezethet, beleértve a halált is.

Általában a tüdőgyulladás fokozatosan kezdődik, influenza vagy akut légúti fertőzések után.

A tüdőgyulladás megnyilvánulása a korai szakaszban:

• a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, gyakran a lázat hidegrázás kíséri;
• mellkasi fájdalom;
• tartós köhögés;
• nyálkás vagy gennyes váladék, néha vérrel és köpettel csíkozva
• általános gyengeség;
• légszomj, levegőhiány érzése.

Megnyilvánulások gyermekeknél

Tüdőgyulladás, hogyan nyilvánul meg egy gyermekben? Van néhány sajátosság. A szülőknek figyelniük kell az alábbi tünetekre:

1. Légzési gondok. A gyermeknek gyors légzése lehet. Nagyon gyakran önkéntelenül csak az egyik oldalon fekszik. A légzési ritmus megszakadhat, a légzési mozgások gyakorisága és mélysége gyakran változik. A csecsemők légszomjat tapasztalnak.
2. Testhőmérséklet. A testhőmérséklet 38 °C felett van, több mint 3 napig tart, a lázcsillapítók nem hatnak, vagy nem elég hatékonyak. A hipertermiát a bőr sápadtsága és a bőr márványos mintázata kísérheti. Ebben az esetben vannak mérgezés jelei: fokozott izzadás, letargia, rossz étvágy. A kisgyermekek hőszabályozása tökéletlen, és az immunrendszerük fejletlen, előfordulhat, hogy nem tapasztalnak nagy hőmérséklet-ingadozást.
3. Köhögés. A torokfájás kezdete után enyhe köhögés jelentkezhet, amely után a köhögés száraz és fájdalmas lesz, sírás vagy etetés közben felerősödik. Egy idő után köpet jelenik meg.
4. Egy ilyen betegségben szenvedő gyermek gyanúsan szeszélyessé, letargikussá, idegessé válhat, alvászavarokká, rossz étvágyúvá válhat, vagy egyáltalán nem hajlandó enni. Hányinger és hányás jelentkezik, a csecsemők kiköpnek és megtagadják az anyatejet.

Fontos! Ezek a gyulladás jelei nagyon fontosak, amint a gyermeknél a fenti tünetek jelentkeznek, gyermekorvoshoz kell fordulni.

Tünetmentes gyulladás

Hogyan alakul ki a tüdőgyulladás láz nélkül? A tünetek, például a láz, akkor jelentkeznek, ha az immunrendszer alulműködik.

A betegség lefolyása egyáltalán nem lehet észrevehető, köhögés vagy egyéb megnyilvánulások nélkül. Csak bizonyos tényezők határozhatják meg a betegség kialakulását:

• a bőr sápadtsága, különösen a nasolabialis háromszög;
• zihálás;
• általános gyengeség.

Az izzadás is fokozódhat, és fájdalmas érzések a mellkasban légzés közben. Ha ezeket a megnyilvánulásokat észleli, szüksége van pontos diagnózis, láz nélküli tüdőgyulladás alattomos és nagyon veszélyes betegség.

Diagnosztikai módszerek

A diagnosztika külső vizsgálaton, tesztelésen és műszeres módszereken alapul.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek:

• káros baktériumok kimutatása kenetekben, fertőzéstenyészet vetése a köpetből;
• biokémiai mutatók: sav-bázis egyensúly eltolódása, megnövekedett c-reaktív fehérje mennyisége;
• a neutrofil leukociták számának növekedése a vérben;
• megnövekedett ESR.

A tüdőgyulladás diagnosztizálásának instrumentális módszerei:

• radiográfia mellkas különböző vetületekben;
• nagy felbontású számítógépes tomográfia;
• fibrobronchoszkópia.

A betegség megnyilvánulásai fényképeken

Hogyan néz ki a tüdőgyulladás a röntgenfelvételen? Tüdőgyulladás esetén a radiográfia egy módszer a betegség lefolyásának kimutatására és egyben nyomon követésére a későbbi kezelés során. A gyulladásos elváltozásokat több formára osztják, amelyek a röntgenfelvételen eltérően jelennek meg.

Ennél a betegségnél úgynevezett sötét foltok láthatók a tüdőben. A képen fehérek, mivel a röntgen maga negatív.

Milyen foltok láthatók a gyulladás során:

• kicsi, közepes és nagy fókuszú;
• részösszeg és összesen;
• fokális és elterjedt.

Ezek a jelölések segítenek leírni a látható foltokat a tüdőgyulladásban szenvedő beteg képén. A dekódolás a különböző intenzitású árnyékok leírásából is áll. Minél intenzívebb az árnyék, annál kevésbé levegős a tüdőhám. Gyulladás esetén a sötét területek heterogén alakúak és elmosódott kontúrokkal rendelkeznek.

Komplikációk

A legtöbb esetben a betegség jól reagál a kezelésre. De a sikeres terápia érdekében be kell tartania az orvos által megállapított összes szabályt, csak ebben az esetben lehet teljesen felépülni.

Nagyon gyakran a betegek önként abbahagyják a gyógyszerek szedését, amint a betegség tünetei enyhülnek. A nem teljesen gyógyult betegség kiújulhat, a lefolyás akutabb lesz, és a következő szövődmények lehetségesek:

• tüdő-fibrózis;
• Krónikus bronchitis;
• tüdő tályog;
• gennyes mellhártyagyulladás.

Az akut tüdőgyulladásban szenvedő betegek kórházi kezelést igényelnek. A betegség bármely formájára, a lefolyás jellegétől függetlenül, antibakteriális szereket használnak. Emellett alkalmazható méregtelenítő terápia, valamint hörgőtágítók, inhalálva vagy intravénásan.

A tüdőgyulladással diagnosztizált betegeknek tisztában kell lenniük a veszélyekkel önkezelés, tragikus következményekkel járhat. A betegség első jelei esetén orvoshoz kell fordulni, diagnosztikát kell végezni a klinikán, és követni kell a szakemberek minden utasítását.

Kevesen vagyunk még soha életükben megfázva, orrfolyástól, horzsolástól, karcolástól. Mindezek, mondhatni ártalmatlan egészségügyi problémák, nem is beszélve a súlyosabb betegségekről, például tüdőgyulladásról vagy gyomorhurutról, a szervekben vagy szövetekben egy kóros folyamattal, az úgynevezett gyulladással járnak. Stádiumai, mint minden betegség, különbözőek - a kezdeti, legkönnyebben és leggyorsabban kezelhetőtől az utolsóig, a legsúlyosabb és visszafordíthatatlan. Hogyan alakul ki a gyulladás? Mi történik ebben a pillanatban a testünkben? Hogyan kezeljük a gyulladást? Mik az előrejelzések és mik a következmények? Igyekszünk minden feltett kérdésre világosan és részletesen válaszolni.

A gyulladás lényege

Betegségek ezrei vannak a világon. Mindegyiket vagy az emberi szervek gyulladásos folyamatai okozzák, vagy gyulladást okoznak. Ez utóbbi stádiumai különböző betegségek esetén változhatnak, az okok eltérőek lehetnek, a tünetek nem azonosak, de az eredmény megfelelő kezelés nélkül szinte mindig megközelítőleg azonos - visszafordíthatatlan változások egészségben, és néha halálban. A gyulladásnak azonban van egy jó oldala is. A szervezetben előfordul, hogy megvédje. Ez a funkció évmilliók során alakult ki, az emberi evolúció során. Vagyis a gyulladás olyan kóros folyamat, amely bármilyen károsodással együtt alakul ki az irritáló hatás megszüntetése és a szövet helyreállítása érdekében. A gyulladást trigger gombnak nevezhetjük, amely bekapcsolja a szervezet védekező tevékenységét, és egyúttal olyan gátat is, amely nem engedi, hogy a negatív folyamatok elhagyják a gyulladt fókuszt. Olyan méreganyagokat halmoz fel, amelyek mérgezést okozhatnak. A gyulladás során specifikus részecskék képződnek – ezek a méreganyagok romboló hatásúak. A gyulladás másik hasznos funkciója pedig az, hogy antitesteket termel és erősíti az immunrendszert.

Van negatívum is, és elég sok. Az ilyen folyamatok kudarchoz vezethetnek, és veszélyt jelenthetnek az emberi életre.

Osztályozás

Az orvosok a gyulladást nemcsak lokalizáció (torok, gyomor, tüdő stb.) szerint osztályozzák, hanem sok más jellemző alapján is. Ennek szakaszai a következők:

• módosítás;
• izzadás;
• proliferáció.

A gyulladás formájától függően a következők vannak:

• akut (időtartam néhány perctől több óráig);
• szubakut (a tanfolyam időtartamát napokban és hetekben számítják);
• krónikus (olyan esetekben jelenik meg, amikor az akut vagy szubakut formákat nem gyógyítják, évekig tartanak, néha egész életen át).

Bármilyen formában is diagnosztizálják a gyulladásos folyamatot, előfordulásának okai a következők:

• fertőző (vírusok, baktériumok);
• mérgező (egészségre ártalmas vegyszereknek való kitettség);
• autoimmun (a szervezet szükségtelen antitesteket vagy agresszív sejteket termel);
• gennyes-szeptikus;
• traumás;
• paraneoplasztikus (főleg rákban alakul ki);
• poszt-traumatikus;
• fizikai (például a test számára kedvezőtlen hőmérsékleti hatások).

A gyulladás kialakulásának okai, progressziójának stádiumai és formái azok a fő jellemzők, amelyek alapján az orvosok osztályozzák a betegséget. Igen, tüdőgyulladás fertőző gyulladás tüdőszövet, amely lehet akut és egyben exudatív. Nézzük meg közelebbről a nem egyértelmű kifejezéseket.

Hogyan alakul ki a gyulladásos folyamat?

A kiindulópont bárki számára a sejtek, és ezzel együtt a szervek szerkezetének olyan változásaiból indul ki, amelyekben a normális működésük megzavarodik. Ez azonosítja a gyulladás jeleit. Egy sejtben egy kedvezőtlen tényező hatására a citoplazmában, a membránban és a sejtmagban nagyon gyorsan megindulnak a változások. Ez a folyamat aktiválja az úgynevezett mediátorok termelését - speciális biológiai vegyi anyagok, amelyek aktiválják a biokémiai reakciókat, azaz a mediátorok közé tartozik a hisztamin, a bradikinin, a szerotonin és sok más specifikus anyag. Mindannyian felelősek különböző jelek gyulladás. Így a hisztamin az erek tágulásához és falaik permeabilitásának növekedéséhez vezet. A bradikinin és a kallidin részt vesz a fájdalomban. Azon a területen, ahol az erek kitágultak, megjelenik kezdeti jel gyulladás - bőrpír. Mivel a kitágult erek teljes keresztmetszete növekszik, a véráramlás térfogati sebessége növekszik bennük, és a lineáris sebesség csökken. Ez okozza a gyulladás második jelét - a hőmérséklet ugrását.

Ezt követően minden linket láncreakció súlyosabb megnyilvánulása jellemzi. A lineáris sebesség csökkenése aktiválja a vörösvértestek termelését, amelyek tovább lassítják a véráramlást. Ez fokozza a trombusképződést, amelyben az erek teljesen elzáródhatnak. Úgynevezett pangás lép fel, ami szöveti nekrózist okoz. A kapillárisokban a vér stagnálása után a venulákban pangás kezdődik. Ez a váladék felhalmozódásához vezet a szövetekben. A gyulladás következő jele jelenik meg - duzzanat, majd egy másik jel - fájdalom.

A leukociták, sók és fehérjék elkezdenek szivárogni az erek elvékonyodott falain keresztül (váladékozás történik). Ebben az esetben a leukociták a gyulladást okozó tényező felé mozognak, mivel fő szerepük a fagocitózis. Ezt követően a gyulladásos infiltrátumban (az a hely, ahol a rá nem jellemző biológiai elemek felhalmozódnak) a sejtek egy része elpusztul, mások átalakulnak, például makrofágokká alakulnak.

Összefoglalva, a gyulladás következő általános tünetei azonosíthatók:

• vörösség;
• a hőmérséklet emelkedése akár a gyulladt területen, akár a test egészében;
• duzzanat;
• fájdalom.

Ezenkívül a gyakori tünetek a következők:

• leukocitózis kialakulása;
• fokozott ESR a vérben;
• az immunológiai reaktivitás megváltozása (a szervezet válasza egy gyulladásos faktor bevezetésére és hatására);
• mérgezés jelei.

De minden betegségnek megvannak a sajátos tünetei. Tehát tüdőgyulladás esetén köhögés, gyomorhurut, hányinger, néha hányás, böfögés, gyomorégés, hólyaghurut stb.

Változási szakasz

Az "alteratív gyulladás" kifejezés a modern orvosság gyakorlatilag már nem található, de még mindig létezik az állatgyógyászatban. Egyes szervekben (vese, szív, máj, gerincvelő és agy) kóros elváltozásokat jelent, amelyek során a szövetekben (parenchyma) nekrotikus elváltozások jelentkeznek váladékozás és proliferáció nélkül. Szivárog alternatív gyulladás leggyakrabban akut formában, és a szerv teljes pusztulásához vezethet.

A változás két altípusra oszlik - elsődleges és másodlagos.

Lényegében elsődleges a gyulladás forrásának a szervezetbe való bejutásának eredménye. A másodlagos a szervezet reakciója a gyulladásos ágens által okozott károsodásra. A gyakorlatban mindkettőnek nincs egyértelmű határa.

Az ilyen gyulladások által okozott betegségek közé tartozik a tífusz, a szívizomgyulladás, a vérhas és mások. Manapság a legtöbb orvos alteratív gyulladást nekrózisnak nevez.

Exudációs szakasz

Az exudatív gyulladás a kóros folyamat egy szakasza, amelyben különféle folyadékok (váladék) szabadulnak fel a kapillárisokból és más kis erekből az üregben vagy a testszövetben. Attól függően, hogy pontosan mi jön ki, megkülönböztetik következő típusok gyulladásos folyamatok:

• savós;
• szálas;
• gennyes;
• rothasztó;
• hurutos;
• vérzéses;
• vegyes.

Nézzük meg mindegyiket.

Savós

A betegség másik neve savós exudatív gyulladás. Ez egy kóros folyamat, amelyben a vérszérum fehérjének nem kevesebb, mint 2%-a és legfeljebb 8%-a kimutatható a váladékban, de szó szerint csak néhány leukocita van. Nyálkahártyában és savós vékony, sima és rugalmas membránokban fordul elő (például a peritoneumban, a mellhártyában, a szívburokban). A gyulladt membránok sűrűvé, zavarossá és érdessé válnak. A gyulladás tünetei nem kifejezettek. A beteg enyhe lázat és enyhe fájdalmat tapasztalhat. A patológia kialakulásának okai:

• vegyszerek (mérgezés, mérgezés);
• fizikai behatás (sérülések, beleértve az égési sérüléseket és fagyási sérüléseket, bizonyos rovarok harapása);
• mikroorganizmusok (Koch bacillusok, herpesz, meningococcus);
• allergia.

A savós gyulladások lehetnek akut vagy krónikusak.

Szálas

Ezt a fajta gyulladást az a tény jellemzi, hogy a váladék leukocitákat, monocitákat, makrofágokat, elhalt sejteket és fibrinrögöket tartalmaz - egy vérplazmafehérjét, amely a vérrögök alapját képezi. A gyulladt területen a szövet elhal, és nagyszámú vérlemezke képződik, vékony rostos film képződik, amely alatt a mikrobák aktívan szaporodnak. A rostos gyulladás lehet kruppos és difteriás. Crupous esetén film képződik a légcső, a peritoneum, az alveolusok és a hörgők nyálkahártyáján. Nem nő be a szövetbe, így könnyen eltávolítható anélkül, hogy sebeket hagyna. Diftéria esetén film képződik a belek, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáján. Sűrűnek bizonyul, mintha összenőtt volna az alatta lévő rétegekkel, így eltávolításakor sebek maradnak. „Női gyulladásnak” nevezik a méhben előforduló hasonló folyamatokat. Ebből adódhat különböző okok- fertőzések (gonorrhoea, szifilisz), hipotermia, mechanikai sérülés(abortusz, szülés), rossz higiénia. Az akut forma minden esetben fájdalmat okoz a nemi szervekben vagy az alsó hasban, hüvelyi folyást és lázat okoz. Ez vese-, szív- és endokrinrendszeri betegségekhez vezethet. A nők krónikus gyulladása észrevehető tünet nélkül jelentkezhet, de a petevezetékek összenövéséhez és terméketlenséghez vezet. Ez a forma akkor alakul ki, ha egy nő nem fejezi be a kezelést akut betegség, valamint bizonyos típusú fertőzésekkel (például gonokokkokkal), amelyek kezdeti szakaszában gyakorlatilag tünetmentesek.

Gennyes és rothadó

Ha a váladékban genny van - egy specifikus anyag, beleértve a gennyes szérumot, a szöveti törmeléket, a neutrofil leukocitákat, az eozonofileket -, a gyulladást gennyes folyamatok kísérik. Különböző mikroorganizmusok okozzák őket, például gonococcusok, staphylococcusok és mások. A gennyes gyulladás formái:

• tályog (szuppuráció);
• flegmon;
• empiéma.

A tályog független gyulladásos folyamatként vagy egy korábbi betegség szövődményeként fordul elő. Ebben az esetben egy gát kapszula képződik, amely megakadályozza a kórokozók terjedését a szomszédos szövetekre.

A cellulitisz abban különbözik a tályogtól, hogy nincsenek egyértelműen meghatározott határai. Sokféle flegmon létezik. Ez magában foglalja a szubkután, intermuscularis, retroperitonealis, perinephric és sok mást. Ha a flegmon átterjed a szomszédos szöveti területekre, elkezdődhet a szepszis.

Az empyema némileg hasonlít a tályoghoz, de a testüregben jelentős genny halmozódik fel, és nincs védőmembrán.

A putrefaktív gyulladás gennyes gyulladásból alakul ki, ha a rothadó mikroflóra kerül a fókuszba. Ebben az esetben szöveti nekrózis lép fel, ami a páciens testének mérgezését okozza, és rothadó szag jellemzi. Ez a fajta gyulladás kiterjedt sebekkel lehetséges, például katonai műveletek során, és szakképzetlen abortuszt végző nőknél. Hogyan kezeljük a gyulladást ilyen súlyos formában? Csak a megfelelően kiválasztott antibiotikumokkal végzett terápia együtt sebészet kedvezővé teheti a prognózist.

Vérzéses

Ez a fajta patológia a fenti gyulladásos folyamatok folytatása, és akkor alakul ki, ha az erek falának permeabilitása növekszik, egészen az integritásuk megsértéséig. Ebben az esetben bejut a gyulladt területre nagy szám vörösvértestek, így a váladék sötétvörös, majdnem fekete színűvé válik, és ha a gyulladás a gyomor-bélrendszert érinti, tartalmuk csokoládé színűvé válik. A vérzéses gyulladást baktériumok, vírusok, esetenként gombák, egyes vegyi anyagok és méreganyagok okozzák. Olyan betegségekben figyelhető meg, mint a himlő, pestis, lépfene.

Catarrhal

Ez a folyamat nem független, mert akkor jön létre, amikor egy már meglévő váladékhoz nyákot adnak. A következő okok okozzák:

• fertőzés (vírusok, baktériumok);
• magas vagy alacsony hőmérséklet (égés, fagyás);
• vegyi anyagok;
• a nem megfelelő anyagcsere termékei.

A példák közé tartozik allergiás nátha(szénanátha, vagy népiesen a közismert orrfolyás), hörghurut, amely átment gennyes-hurutos forma, amelyben a hörgők és a légcső gyulladt. Lehetséges és hogyan lehet otthon enyhíteni ennek a formának a gyulladását? etnotudomány javasolja az aromaterápia használatát (fenyő, muskátli, eukaliptusz és mások légzőolajai). Nál nél hurutos arcüreggyulladás távolítsa el a nyálkát az orrból, öblítse le sóoldatokkal, gyógynövényekkel vagy sima vízzel, csepegtessen érszűkítő szereket az orrba. Hulladékos torokfájás esetén gargalizáljunk, igyunk sok meleg folyadékot, tegyünk légzőgyakorlatok, szedj köptetőt és köhögéscsillapítót. A hurutos gyulladás bármely lokalizációja esetén gyógyszeres vírusellenes terápiát végeznek, de az antibiotikumokat csak az orvos által előírt módon és csak szövődmények, például gennyes gyulladás kialakulása esetén alkalmazzák.

Proliferatív gyulladás

Ez a forma a gyulladás minden típusában megfigyelhető, és a betegség végső szakaszában a legaktívabb. A „proliferáció” kifejezés a következőképpen magyarázható: ez egy új képződmény, sejtek és teljes sejtstruktúrák születése. Ez főként a szerv vagy szövet gyulladás utáni helyreállításának időszakában történik, amikor a mesenchymalis sejtek fibroblasztokat termelnek, amelyek viszont kollagént szintetizálnak, ami gyakran hegek kialakulásával végződik. A proliferatív gyulladás típusai a következők:

Az akut gyulladásos folyamat gyorsan fejlődik. A fent említett tünetek jellemzik, nevezetesen: az érintett terület kipirosodása, hőség, duzzanat, fájdalom, váladékképződés, károsodott vérkeringés a kapillárisokban és a venulákban. A krónikus gyulladást az a tény jellemzi, hogy ebben a formában az aktív makrofágok egy helyen kezdenek felhalmozódni. Patológiás folyamat a következő okokat okozza:

Az akut gyulladás, annak minden súlyosságával együtt, gyorsan véget ér (hacsak nem gennyes tályogok), míg a krónikus évekig kínozza az embert. Nem érhet véget gyorsan a következő okok miatt:

• a gyulladást kiváltó makrofágok nagyon sokáig élnek;
• Míg a makrofágok élnek és aktívak maradnak, a granulomák felszívódása lehetetlen.

A krónikus gyulladás a remissziós szakaszban gyakorlatilag nem zavarja a beteget, és aktiválódik (az akut szakasz kezdődik), amikor friss, nagyon aktív makrofágokat adnak a gyulladásos fókuszhoz.

Melyik gyulladás veszélyesebb: akut vagy krónikus?

Minden látszólagos ártalmatlansága ellenére a krónikus gyulladás a legveszélyesebb. Például a végtagok szalagjainak gyulladása olyan betegségekhez vezet, mint a reumás ízületi gyulladás, köszvény, ízületi gyulladás és mások. Mindezen betegségek akut formája fájdalomban, a gyulladás forrása körüli testrész vörösödésében és megnövekedett hőmérsékletben nyilvánul meg. Ha krónikussá válik, a fájdalom csak bizonyos külső tényezők, például időjárási viszonyok, nagy fizikai aktivitás vagy mechanikai igénybevétel hatására jelentkezik. A krónikus forma azonban veszélyes a szalagok, porcok, ízületek visszafordíthatatlan deformációi, valamint a mozgásszervi rendszer szomszédos szektorainak bevonása miatt (pl. rheumatoid arthritisérintett nyaki régió gerinc), az ízület teljes pusztulása és degeneratív elváltozás szalagokban, ami rokkantsághoz vezet. A végtagok szalagjainak gyulladását okozhatja több oka is van, melyek között:

• sérülések;
• fokozott fizikai aktivitás;
• fertőzések;
• anyagcsere betegség.

A torokszalagok gyulladását a fül-orr-gégészeti szervek fertőzése, dohányzás, hipotermia, káros gázok belélegzése, erős sikoltozás okozza.

Az akut forma beszédkor és nyeléskor jelentkező torokfájdalomban, bőrpírban, lázban, torokfájásban, rekedtségben nyilvánul meg, de megfelelő kezelés mellett a betegség gyorsan és nyomtalanul elmúlik. Ha az akut forma krónikussá válik, a beteg légszomjat, a gége megduzzad és krónikus hurut nyálkahártya sorvadásához vezethet.

Hogyan lehet enyhíteni a gyulladást

Ha a szervezet elég erős és képes ellenállni a gyulladásos faktornak, vagy ez a faktor rövid távú és gyenge (például egy karcolás pár nap múlva magától elmúlik. Ezen a folyamaton csak kis mértékben segíthet, ha fertőtleníti a sérülés helyén a torok és a szájüreg nyálkahártyájának gyulladásának kezelése (együtt drog terápia) kamilla, celandin és körömvirág főzetével végezzük. A szódabikarbóna oldattal való öblítés pár csepp jóddal segít.

Nál nél krónikus formák gyulladás, szupportív terápia javallt, amely a beteg számára kielégítő feltételek megteremtéséből, vitamindús étrendből, az egészségre veszélyes irritáló tényezők (túlterheltség, hipotermia, stressz, stb.) megszüntetéséből áll. Az exacerbáció időszakában gyógyszeres és fizioterápiás kezelést végeznek.

Erysipelas vagy erysipelas (lengyelből róża) a bőr és a nyálkahártyák fertőző, meglehetősen gyakori betegsége. latinul - orbánc(erythros görögül fordítva - vörös, pellis - bőr). Az összes közül az erysipela a negyedik helyen áll, és napjaink egyik sürgető problémája az egészségügyben. Az erysipelas okozója az A-csoportú béta-hemolitikus streptococcus. A fertőzés forrása a beteg egyének és az egészséges hordozók. A betegséget súlyos láz, mérgezési tünetek és élénkvörös gyulladásos területek megjelenése jellemzi a bőrön vagy a nyálkahártyán.

Az erysipela komplikált formái a legsúlyosabb lágyszöveti fertőzések. Gyors megjelenés, gyors progresszió és súlyos mérgezés jellemzi őket.

Az erysipelás beteg kevésbé fertőző. A nők gyakrabban betegszenek meg a hanyatlás időszakában reproduktív funkció. A betegek egyharmadánál a betegség visszaeső lefolyású lesz.

Az Erysipelas ősidők óta ismert. Leírását az ókori szerzők műveiben találták meg. Az erysipela kórokozójának tiszta tenyészetét 1882-ben F. Felleisen izolálta. Az orosz tudósok, E. A. Galperin és V. L. Cherkasov óriási mértékben hozzájárultak a betegség tanulmányozásához.

Rizs. 1. Erysipelas (erysipelas) a lábszáron (alsó lábszáron).

Orbánc

A streptococcusoknak 20 típusa (szerocsoportja) van. Ezek közül a legjelentősebbek az A, B, C, D és G szerocsoportba tartozó streptococcusok. Az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcusok (Streptococcus pyogenes) számos betegség okozói. veszélyes betegségek embereknél - a bőr és a lágy szövetek pustuláris betegségei (tályogok, flegmonok, kelések és osteomyelitis), torok- és pharyngitis, hörghurut, reuma, skarlát és toxikus sokk. Az erysipelát az A csoportú streptococcusok bármelyike ​​okozhatja.

A baktériumoknak van lekerekített forma. Gyakran láncba, ritkábban párba rendeződnek. Két részre osztva szaporodnak.

• Ban ben külső környezet, beleértve a köpetet és a gennyet, a baktériumok hónapokig fennmaradnak, és túlélik alacsony hőmérsékleten és fagyáson is.
• A magas hőmérséklet, a napfény és a fertőtlenítő oldatok káros hatással vannak a mikrobákra.
• Streptococcus kiállítás nagy érzékenység antibiotikumokkal szemben, amelyekkel szemben lassan alakul ki rezisztencia.

Streptococcusok izoláltak egész sor endo- és exotoxinok és enzimek, amelyek ezek károsító hatását okozzák.

Rizs. 2. A streptococcusok kerek alakúak. Gyakran láncba, ritkábban párba rendeződnek.

Rizs. 3. Az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcusok, amikor véragaron nőnek, hemolízis zónákat (világos fényudvarokat) képeznek, amelyek 2-4-szer nagyobbak maguknak a telepeknek az átmérőjénél.

Rizs. 4. Tápközegen történő termesztéskor a streptococcusok telepei fényesek, csepp alakúak vagy szürkék, mattak és szemcsések. szaggatott élek, vagy domború és átlátszó.

A betegség epidemiológiája

Víztározó és forrás béta- betegek és „egészséges” baktériumhordozók. A baktériumok kívülről vagy a krónikus fertőzés gócaiból hatolnak be a bőrön. Erysipela megnyilvánulásokkal rendelkező személyeknél ( krónikus mandulagyulladás, fogszuvasodás, fül-orr-gégészeti betegségek stb.) 5-6-szor gyakrabban fordul elő. Hosszú távú használat a szteroid hormonok hajlamosító tényező a betegség kialakulásában.

Kisebb sérülések, repedések, horzsolások, horzsolások és sebek a bőrön és az orr nyálkahártyáján, a nemi szerveken stb. fertőzés belépési pontja. Kapcsolat és levegőben - a fő fertőzési útvonalak.

Az A csoportba tartozó streptococcusok gyakran az emberi bőrön és nyálkahártyán élnek, és nem okoznak betegséget. Az ilyen személyeket baktériumhordozóknak nevezzük. Az erysipelát gyakrabban regisztrálják nőknél a reproduktív funkció romlása idején. Egyes betegeknél az erysipelas visszatérő jellegű, ami nyilvánvalóan genetikai hajlamhoz kapcsolódik.

A betegség gyakran limfosztázissal és vénás elégtelenséggel, ödémával alakul ki különböző eredetű, trofikus fekélyek stb.

Rizs. 5. A cellulitisz és a gangréna az erysipela veszélyes szövődményei.

Hogyan alakul ki az erysipelas (az erysipelas patogenezise)

Az erysipelas gyulladása leggyakrabban az arcon és a lábakon, ritkábban a karokon, a törzsön, a herezacskón, a perineális területen és a nyálkahártyákon lokalizálódik. A gyulladásos folyamat a betegség során érinti a bőr fő rétegét, annak keretét - a dermist. Támogató és trofikus funkciókat lát el. A dermis számos kapillárist és rostot tartalmaz.

Az erysipelas gyulladása fertőző és allergiás jellegű.

• A baktériumok elpusztulásakor felszabaduló hulladékok és anyagok toxikózist és lázat okoznak.
• A gyulladásos folyamat kialakulásának oka a toxinok, enzimek és hemolitikus streptococcusok antigénjei, valamint biológiailag aktív anyagok szövetekre gyakorolt ​​hatása. Sérültek kis artériák, vénák és nyirokerek. A gyulladás savós vagy savós-vérzéses jellegű.
• Az emberi bőr antigének szerkezete hasonló a streptococcus poliszacharidokhoz, ami autoimmun folyamatok kialakulásához vezet, amikor a páciens antitestei megtámadják szöveteit. Az immun- és autoimmun komplexek károsítják a bőrt és az ereket. Intravascularis véralvadás alakul ki, a kapillárisfalak integritása megsérül, és lokális hemorrhagiás szindróma. Az értágulat következtében a bőrön hiperémia és hólyagok jelennek meg, amelyek tartalma savós vagy vérzéses jellegű.
• Biológiailag nagy mennyiségben bejut a véráramba hatóanyagok, beleértve a hisztamint, amely részt vesz az erysipelas vérzéses formáinak kialakulásában.
• A nyirokkeringés elégtelensége az alsó végtagok ödémájában nyilvánul meg. Idővel a sérült nyirokereket rostos szövet váltja fel, ami elefántiasis kialakulásához vezet.
• A fertőző-allergiás gyulladás fókusza nagy mennyiségű glükokortikoidot fogyaszt. Ez extra-mellékvese-elégtelenség kialakulásához vezet. A fehérje- és víz-só anyagcsere megszakad.

Rizs. 6. A gyulladásos folyamat a betegség során érinti a bőr fő rétegét, annak keretét - a dermisz.

Az erysipela kialakulását befolyásoló tényezők

Az erysipelas fejlődését a következő tényezők befolyásolják:

• Egyéni hajlam a betegségre, amelyet genetikai hajlam vagy a streptococcusok és staphylococcusok allergénjeivel szembeni fokozott érzékenység okoz.
• Csökkent aktivitás védekező reakciók test - nem specifikus tényezők, humorális, sejtes és helyi immunitás.
• A neuroendokrin rendszer zavarai és a biológiailag aktív anyagok egyensúlyának felborulása.

Az erysipelák osztályozása

1. Az erysipeláknak vannak erythemás, erythemás-bullosus, erythemás-hemorrhagiás és bullosus-hemorrhagiás (komplikációmentes) és tályogos, flegmonos és nekrotikus (szövődményes) formái. Az erysipelák ezen osztályozása a helyi elváltozások természetén alapul.
2. A lefolyás súlyossága szerint az erysipelas enyhe, közepes súlyosságúés nehéz.
3. A megnyilvánulási gyakoriság szerint az erysipelas primer, ismétlődő és visszatérő csoportokra oszlik.
4. Az erysipeláknak vannak lokalizált, elterjedt, vándorló és áttétes formái.

Elterjedtség szerint

• Ha egy korlátozott terület károsodás jelenik meg a bőrön, akkor azt mondják lokalizált az erysipelák formája.
• A lézió anatómiai régión túli kiterjesztését úgy tekintjük széles körben elterjedt forma.
• Amikor egy vagy több új terület jelenik meg az elsődleges elváltozás közelében, amelyeket „hidak” kötnek össze, akkor beszélünk vándorló erysipela formája.
• Amikor új gyulladásgócok jelennek meg az elsődleges fókusztól távol, arról beszélnek metasztatikus a betegség formája. A streptococcusok hematogén úton terjednek. A betegség súlyos és hosszan tartó, gyakran a szepszis kialakulásával bonyolítja.

Az előfordulás gyakorisága szerint

• Az első alkalommal előforduló erysipelas ún elsődleges.
• Ha a betegség ismétlődő megbetegedése ugyanazon a helyen, de legkorábban az első megbetegedést követő 2 év elteltével történik, vagy olyan ismétlődő megbetegedés következik be, amely ennél az időszaknál korábban más helyen keletkezett, akkor beszélünk ismétlődő erysipela.
• Az ugyanazon a helyen ismételten előforduló erysipelas az visszatérő karakter.

Súlyosság szerint

• Enyhe súlyosság A betegséget rövid ideig tartó láz és enyhe mérgezési tünetek jellemzik, ami az erysipelas erythemás formájára jellemző.
• Mérsékelt súlyosság hosszabb (legfeljebb 5 napig tartó) láz és kifejezettebb mérgezési tünetek jellemzik, ami a betegség erythemás és erythemás-bullosus formájára jellemző.
• Súlyos lefolyású Az erysipelas a betegség vérzéses és bonyolult formáira jellemző, amelyek magas (legfeljebb 40 0 ​​C-os) testhőmérséklet, súlyos mérgezés, valamint egyes esetekben fertőző-toxikus sokk és szepszis kialakulásával fordulnak elő. Súlyos lefolyás figyelhető meg a betegség migrációs és metasztatikus formáiban.

Megfelelő, időben történő kezeléssel a betegség kitörölt vagy abortív formái figyelhetők meg. Ritkák.

Rizs. 7. A képen a bőr erysipelasai láthatók.

Az erysipelas jelei és tünetei a betegség különböző formáiban

Az erysipelas jelei és tünetei az inkubációs időszakban

Az erysipelák lappangási ideje kívülről történő fertőzés esetén 3-5 nap. Általános szabály, hogy a betegség akutan kezdődik, az első tünetek és jelek megjelenési órájának pontos megjelölésével. Fejfájás, általános gyengeség, 39-40°C-ra emelkedett testhőmérséklet, hidegrázás, izom- és ízületi fájdalmak, gyakran hányinger és hányás, ritkábban görcsrohamok és tudatzavarok a erysipela fő jelei és tünetei ebben az időszakban. Az erysipelas mérgezése a felszabadulás következtében alakul ki véráram streptococcus toxinok.

Ezzel egyidejűleg megjelennek a helyi károsodások első jelei. Néha a helyi tünetek a betegség kezdete után 6-10 órával jelentkeznek.

A streptococcusoknak tropizmusuk van a nyirokrendszerre, ahol gyorsan elszaporodnak és átterjednek a regionális nyirokcsomókba, amelyek a kialakult gyulladás következtében megnagyobbodnak. A láz és a toxikózis akár 7 napig is fennáll, ritkán hosszabb ideig.

Az erysipela minden formáját a nyirokerek és a nyirokcsomók gyulladása kíséri.

Rizs. 8. A fotón erysipelas (erysipelas) látható gyermekeknél (az arc erysipelasa).

A bőr erysipelasának jelei és tünetei a betegség erythemás formájában

Az erysipelas első tünetei a sérülés helyén fellépő égő érzés és felszakadó fájdalom. A bőrpír és a duzzanat a betegség első jelei. Az érintett területen a bőr tapintásra forró és feszült. A gyulladásos fókusz gyorsan megnövekszik. Az erysipelatos plakkot henger választja el a környező szövetektől, szélei szaggatottak és lángokhoz hasonlítanak. Az érintett terület szöveteiben és kapillárisaiban sok streptococcus található, melyek egyszerű kenetmikroszkóppal kimutathatók. A folyamat 1-2 hétig tart. A vörösség fokozatosan eltűnik, az erythema szélei elmosódnak, a duzzanat csökken. Az epidermisz felső rétege hámlik és megvastagodik, néha megjelenik sötét foltok. A tartós duzzanat limfosztázis kialakulását jelzi.

Rizs. 9. A képen az erysipela erythemás formája látható a lábon.

A bőr erysipelasának jelei és tünetei a betegség erythemás-bullosus formájában

A betegség erythemás-bullosus formáját hólyagok és hólyagok megjelenése jellemzi a bőr érintett területén. A bullózus elemek fényt tartalmaznak tiszta folyadék(váladék). Néha a váladék zavarossá válik, és a buborékok pustulákká alakulnak. Idővel a buborékok alábbhagynak, és helyükön barna kéreg képződik, amely sűrű tapintású. 2-3 hét elteltével a kéreg leszakad, és az eróziós felület szabaddá válik. Egyes betegeknél trofikus fekélyek alakulnak ki. Az érintett felület epithelizációja lassan megy végbe.

Rizs. 10. Az erysipelák erythemás-bullosus formájában az összeesett hólyagok helyén barna vagy fekete kéreg képződik.

Az erysipelas jelei és tünetei a betegség erythematous-hemorrhagiás formájában

Az erysipelasnak ez a formája egyre gyakoribb Utóbbi időben, és hazánk egyes régióiban az első helyen áll a betegség összes formája között.

Égő érzés és repeső fájdalom, bőrpír, duzzanat és pontos (legfeljebb 3 mm-es) vérzések (petechiák) a betegség erythemás-hemorrhagiás formájának fő jelei és tünetei. Az érintett területen a vérzések a sérült kis erek vérének a sejtközi térbe való felszabadulásának következményei.

A betegséget hosszabb (akár 2 hétig terjedő) láz és lassú regresszió jellemzi. A szövődmények között néha megjegyzik a bőrnekrózist.

Rizs. 11. Kézvirág. Pontos vérzések (petechiák) az erysipelas erythemás-hemorrhagiás formájának fő tünete.

Az erysipelas jelei és tünetei a betegség bullous-hemorrhagiás formájában

A bőr erysipelák bullous-hemorrhagiás formáját savós-vérzéses tartalmú hólyagok megjelenése jellemzi a hyperemia hátterében. A vérzés a kapillárisok mély károsodásával jár. A buborékok lecsengése után egy eróziós felület szabadul fel, amelyen fekete kéreg található. A gyógyulás lassú. A betegséget gyakran bőrelhalás és a bőr alatti zsírszövet gyulladása bonyolítja. A gyógyulás után hegek és pigmentfoltok maradnak.

Rizs. 12. A képen az alsó végtag üszkösödése látható, az erysipelas bullous-hemorrhagiás formájának szövődményei következtében.

A betegség bullosus és vérzéses formái limfosztázis kialakulásához vezetnek.

Az erysipelas bonyolult formáinak jelei és tünetei

A bőr erysipela flegmonos és nekrotikus formáit a betegség szövődményeinek tekintik.

Amikor a gyulladás átterjed a bőr alatti zsírszövetre és a kötőszövetre, flegmonális gyulladás. A bőr érintett területén gennyel teli hólyagok jelennek meg. A betegség súlyos, súlyos mérgezéssel jár. Az érintett bőrterület gyakran staphylococcusokkal fertőzött. Az erysipelas flegmon formája gyakran a szepszis okozójává válik.

Nekrotikus (gangrenos) forma Az erysipelas alacsony immunitású egyénekben alakul ki. A lágy szövetek nekrózison mennek keresztül (teljes pusztulás). A betegség gyorsan kezdődik, súlyos mérgezéssel folytatódik, és gyorsan fejlődik. A gyógyulás után fertőtlenítő hegek maradnak.

Az erysipela súlyos és bonyolult formáinak felépülési időszaka lassú. Aszténiás szindróma felépülése után sok hónapig fennáll.

Rizs. 13. A képen a erysipelas (erysipelas) látható, a betegség flegmonos-nekrotikus formája.

Az erysipelák jellemzői a test bizonyos területein

Leggyakrabban az erysipelát az alsó végtagok bőrén rögzítik, valamivel ritkábban - a felső végtagokon és az arcon, ritkán - a törzsön, a nyálkahártyákon, az emlőmirigyen, a herezacskón és a perineális területen.

Erysipela a lábon

Az erysipelas a lábon a bőr integritásának megsértése következtében alakul ki, amelynek előfordulása sérülésekkel és zúzódásokkal jár. A betegség gyakran láb- és körömgombásodásban szenvedő betegeknél alakul ki, a cukorbetegség következtében kialakuló alsó végtagok keringési zavaraiban, visszér vénák, dohányzás és túlsúly. A fertőzés forrása a krónikus fertőzés gócai is a páciens testében.

Égő érzés, feltörő fájdalom az elváltozás helyén, bőrpír és duzzanat az első jelek és tünetek az erysipelasnak a lábakon.

Az erysipela a lábakon gyakran visszatérő. A nem megfelelő kezelés és a krónikus fertőzés gócainak jelenléte hozzájárul a betegség visszatérő formájának kialakulásához.

A gyakori visszaesések rostos elváltozások kialakulásához vezetnek a dermiszben és a bőr alatti szövetben, majd limfosztázis és elefántiasis kialakulása következik be.

Rizs. 14. A képen a lábak erysipelája látható.

Erysipela a kézen

Az erysipela a kézen gyakran alakul ki kábítószer-függőknél intravénás gyógyszeradagolás miatt, és nőknél a radikális mastectomia következtében kialakuló nyirokpangás hátterében.

Rizs. 15. Erysipelas a kézen.

Rizs. 16. A képen a kéz erysipelái láthatók.

Erysipela az arcon

Leggyakrabban az erysipelas elsődleges erythemás formája az arcon fordul elő. A bőrpír gyakran érinti az arc és az orr területét (mint egy pillangó), és a duzzanat és viszketés mellett gyakran súlyos fájdalom is kíséri. Néha a gyulladás forrása az egész arcra, a fejbőrre, a fej hátsó részére és a nyakra terjed. Egyes betegeknél a betegséget bonyolítja a szemhéjak vastagságában kialakuló tályogok és a fejbőr alatti genny felhalmozódása. Amikor a fertőzés átterjed a bőr alatti zsírszövetbe, flegmon alakul ki. Legyengült egyéneknél és időseknél gangrén alakulhat ki.

Az arcon lévő erysipelák fertőzésének forrása gyakran a streptococcus okozta sinus fertőzések és kelések. Az orbitális erysipelák fertőzésének forrása a streptococcus kötőhártya-gyulladás.

Streptococcus okozta otitis esetén néha az auricle erysipela alakul ki, és a gyulladásos folyamat gyakran átterjed a fejbőrre és a nyakra.

Rizs. 17. Az erysipelas erythemás formája gyakran előfordul az arcon.

Rizs. 18. Erysipelas az arcon. A bőrpír gyakran érinti az arc és az orr területét (mint egy pillangó).

Rizs. 19. Néha a gyulladás forrása az egész arcra, a fejbőrre, a fej hátsó részére és a nyakra terjed.

Rizs. 20. A képen a kéz erysipelái láthatók.

Erysipela a törzs

Ha az aszepszis szabályait nem tartják be, az erysipelas néha a sebészeti varratok területén alakul ki. Az erysipelas súlyosan fejlődik, amikor a streptococcusok behatolnak az újszülött köldöksebébe. Az emlőmirigy erysipela a tőgygyulladás hátterében alakul ki. A gangréna kialakulása hegesedéshez vezethet, ami a szerv későbbi működési zavarához vezethet.

A nemi szervek és a perineum erysipela

A herezacskó, a pénisz, a női nemi szervek és a perineum erysipelája esetén a betegség bőrpíros formája leggyakrabban az alatta lévő szövetek kifejezett duzzanatával alakul ki. A kialakult szöveti nekrózis, majd hegesedés, heresorvadáshoz vezet. Az erysipelas a szülõ nőknél rendkívül nehéz. A gyulladásos folyamat gyakran érinti a belső nemi szerveket.

A nyálkahártyák erysipelája

Az erysipeláknál leggyakrabban a garat, a gége, a szájüreg és az orrnyálkahártya érintett. A nyálkahártya károsodása esetén a betegség erythemás formája alakul ki. A gyulladás területén hiperémia és jelentős ödéma alakul ki, gyakran nekrózis gócokkal.

Rizs. 21. A képen a szájnyálkahártya erysipelái láthatók.

A betegség visszaesései

Az ugyanazon a helyen ismétlődően előforduló erysipela természetében visszatérő. A relapszusokat korai és késői szakaszokra osztják. A korai relapszusokat a betegség ismételt epizódjainak tekintik, amelyek 6 hónap előtt fordulnak elő, a késői relapszusokat - több mint 6 hónapig.

Elősegíti a krónikus betegségek kiújulását vénás elégtelenség, limfosztázis, cukorbetegségés a betegség nem megfelelő kezelése. A relapszusok gyakran megfigyelhetők a kedvezőtlen körülmények között dolgozó betegeknél és az időseknél.

Amikor a bőr nyirokkapillárisaiban szaporodnak, a streptococcusok gyulladásos fókuszt képeznek a dermisben. A gyakori visszaesések alacsony testhőmérséklet és mérsékelt mérgezési tünetek esetén fordulnak elő. A bőrön zsíros bőrpír és duzzanat jelenik meg. Az egészséges területektől való elhatárolás gyengén kifejeződik.

A gyakori visszaesések rostos elváltozások kialakulásához vezetnek a dermiszben és a bőr alatti szövetben, majd elefántiasis kialakulásához vezetnek.

Rizs. 22. A fotón ritka lokalizációjú erysipelák (erysipelák) láthatók.

Erysipelas időseknél

Az erysipelas idős embereknél gyakran az arcon fordul elő. A betegséget súlyos fájdalom kíséri. Néha gangréna alakul ki. Az erysipelas elhúzódó lefolyású és lassan visszafejlődik.

Rizs. 23. Erysipelas az arcon időseknél.

Erysipela gyermekeknél

Az erysipela gyermekeknél ritka. Idősebb gyermekeknél a betegség a enyhe forma. Az erysipelas fókusza különböző helyeken fordulhat elő. Az erythemás forma gyakrabban alakul ki. A prognózis kedvező.

Egy év alatti gyermekeknél az erysipelas súlyosabb. A gyulladásos gócok gyakran megjelennek a pelenkakiütéses területeken és az arcon, néha átterjednek a test más részeire is. A betegség flegmonikus formájával szepszis alakulhat ki, az arc erysipelasával - meningitis.

Az erysipelas súlyosan fejlődik ki, amikor a streptococcusok behatolnak a köldöksebbe újszülötteknél. A folyamat gyorsan átterjed a gyermek hátára, fenekére és végtagjaira. A mérgezés fokozódik, a testhőmérséklet jelentősen megemelkedik, görcsök jelentkeznek. Egyes betegeknél szepszis alakul ki. Az újszülötteknél az erysipelas okozta mortalitás rendkívül magas.

Rizs. 24. A képen erysipelas látható gyermekeknél.

Az erysipelas szövődményei

Az erysipela szövődményei az esetek 4-8%-ában fordulnak elő. A szervezet védekező reakcióinak aktivitásának csökkenése és a nem megfelelő kezelés a következők kialakulásához vezet:

• lymphorrhoea - nyirok szivárgása a sérült nyirokerekből,
• fekélyek - mély bőrhibák,
• tályog - sűrű kapszulával körülvett tályog,
• flegmon, amikor a gyulladás átterjed a bőr alatti zsírszövetre és a kötőszövetre,
• gangréna - a gyulladás által érintett szövetek teljes elpusztulása,
• thrombophlebitis - a vénás falak gyulladása vérrögök képződésével,
• tüdőgyulladás időseknél,
• limfosztázis (lymphedema), amely a nyirokkiáramlás károsodása és az elefántiasis (fibredema) következtében alakult ki,
• fertőző pszichózis,
• A gyulladás helyén gyakran hyperkeratosis, ekcéma és pigmentáció alakul ki hosszú vagy visszatérő lefolyás alatt.

Az erysipela elszenvedése után nem alakul ki immunitás.

Legnepszerubb

A bőrtályog egy intradermális gyulladásos folyamat, amelyet baktériumflóra, leggyakrabban különféle mikroorganizmusok kombinációja okoz. A gennyes olvadás a szőrtüszőt, a mellette lévő verejték- és faggyúmirigyeket, valamint a környező kötőszövetet érinti. Ezenkívül egy kapszula egyértelműen elhatárolja az egészséges struktúráktól, anélkül, hogy az oldalra terjedne, ami az ember általános állapotának romlását okozza, amikor a gyulladás és a piogén flóra termékei bejutnak a vérbe. Leggyakrabban a fejbőrben, a hónaljban, a nyakban, az alsó végtagokban, a végbélnyílás környékén, nőknél a nagyajkakon is kialakul tályog.

A kezdeti stádiumban lévő bőrtályog kezelését otthon is meg lehet tenni. De ez lehetséges, ha a gennyes üreg nem az arcon vagy a nyakon található. Ilyen lokalizáció esetén, valamint egy személy általános állapotának megsértése vagy olyan betegségek jelenléte esetén, mint a diabetes mellitus vagy különböző fajták immunhiányok esetén a kezelést sebészeti kórházban végzik.

Hogyan jelenik meg a bőrtályog?

A betegségekhez vezető folyamatok elképzeléséhez vegyük figyelembe a bőr szerkezetét.

Az emberi belső szövet kétrétegű szerv. A tetején az epidermisz található - egy sor sejt, amely védelmet nyújt a mikrobák, a termikus és kémiai károsodások ellen. Az alsó réteg a dermisz.

A dermisz alsó rétegében, a bőr és a bőr alatti szövet határán fekszik szőrtüszők kötőszövet és vérkapillárisok alkotják. Hajgyökereket hoznak létre, amelyek áthaladnak a dermisz és a hámrétegen, és hajszálak formájában kinyúlnak. Azon a helyen, ahol a gyökér a szárba kerül, 2-3 faggyúmirigy áramlik a külső és a középső szőrszőrzet közötti területre. Közel a helyhez, ahol a haj felszínre kerül, megnyílik a verejtékmirigy szája. Mindez a mirigyszövet védőfóliát képez a bőr felszínén.

Ezen ismeretek tükrében mi is az a bőrtályog? Ez egy nagy mennyiségű szövetben azonnal kialakuló gennyes gyulladás, amely a tüszőt, a faggyúmirigyeket és a közeli verejtékmirigyet érinti. Ez a folyamat szakaszosan fejlődik:

1. A baktériumflóra behatol olyan helyekre, ahol a bőr épsége sérül. A hely körül gyulladásos góc képződik, amelyet duzzanat és bőrpír kísér, ami a tüsző körül megemelkedett területet eredményez.
2. Fokozódik a nyirok- és szövetfolyadék áramlása a fertőzött területre. Ezek a folyadékok megpróbálják eltávolítani a fertőzést a helyről.
3. Aktiválódik az immunrendszer, amely egyszerre próbálja meg elpusztítani a baktériumokat és elválasztani a gyulladás forrását az egészséges szövetektől. Ennek eredményeként genny képződik - leukociták és más immunsejtek, elhalt baktériumok és fehérjék keveréke.
4. A térfogat növekedésével ez a tartalom növeli az intersticiális nyomást, és amikor eléri a kritikus értéket, a tályog áttörik. Ebben a szakaszban az idegen fehérjék vérbe jutásával és fertőzésekkel kapcsolatos szövődmények alakulhatnak ki.
5. A tályog felnyitása után egy kráter marad, amely fokozatosan bezárul. Ha a gennyes gyulladás behatolt a bőr alatti rétegekbe, a gyógyulás következtében heg képződik.

Miért alakul ki gennyes bőrgyulladás?

A bőrszövetbe kerülve bőrtályog alakul ki. patogén mikroorganizmusok. Ez sérülés, súrlódás vagy a bőr súlyos szennyeződése miatt következik be. Ez a helyzet különösen gyakran fordul elő férfiaknál az arc borotválkozása során, hónalj területek. A nőknél a bőrfertőzés oka a lábak borotválkozása, valamint a szőrtelenítés vagy a gyakori súrlódás az előadás során. higiéniai intézkedések a nemi szervek területén. A patológiát gennyes hematómák és ciszták okozhatják. Gyakran bőrtályogok jelennek meg a helytelenül végzett intradermális (ritkábban) vagy szubkután (gyakrabban) injekciók helyén.

A lokális és szisztémás tényezők növelik a fertőzés bőrbe jutásának valószínűségét. A helyiek közé tartozik:

• fokozott izzadás ();
• a faggyúmirigyek hiperaktivitása (ez jellemző olyan állapotokra, amelyeket a férfi nemi hormonok szintjének növekedése kísér a vérben);
• idegen tárgy behatolása a bőr alá.

A szisztémás kockázati tényezők főként azok, amelyek az immunitás csökkenését okozzák:

• hosszú távú kezelés szteroid hormonok(dexametazon, prednizolon, például lupus erythematosus vagy rheumatoid arthritis esetén);
• cukorbetegség;
• kemoterápia után;
• a krónikus veseelégtelenség hemodialízis kezelésének hátterében;
• HIV-fertőzés esetén;
• kiegyensúlyozatlan étrend;
• hypothermia;
• Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás.

A fertőzés, amely a bőrtályog tényleges oka, a levegőben, az emberi bőrön, a verejték- vagy faggyúmirigyek váladékában, a hüvelyváladékban vagy a bőrön visszamaradt fiziológiai salakanyag részecskékben található flóra. Leggyakrabban Staphylococcus aureus. Ez a legveszélyesebb mikroba: hajlamos gyorsan terjedni a vérbe, és onnan a vérbe belső szervek, amitől tályogok jelennek meg bennük. A tályog a következőket is okozhatja:

1. streptococcus;
2. Protea család;
3. coli;
4. leggyakrabban – a staphylococcus, streptococcus flóra és az E. coli kombinációja.

Bőrtályog tünetei

Fejlődésében a betegség több szakaszon megy keresztül, amelyek külső megnyilvánulásaikban különböznek egymástól.

Az első szakaszban a sérülés, injekció vagy korábbi hematóma helyén sűrű és fájdalmas bőrpír jelenik meg. Eleinte kicsi, de fokozatosan növekszik, eléri a 3 cm-t is. Ennek a beszivárgásnak (tömörödésnek) a közepén mindig van szőr.

3-4 nap elteltével a tömörödés közepe meglágyul, és a helyén sárga vagy fehér tályog jelenik meg, amely körül a bőrpír már nem terjed tovább, de még forró tapintású és fájdalmas. Ebben a szakaszban az állapot súlyosbodhat: a hőmérséklet emelkedik (néha akár 40 ° C-ig), az étvágy csökken, gyengeség jelentkezik.

Leggyakrabban a tályog spontán kinyílik, és gennyes tömegek szabadulnak fel belőle. Ez együtt jár mind a képződés helyén lévő szövetek állapotának javulásával (fájdalmat veszítenek), mind a hőmérséklet csökkenésével, mind a mérgezési tünetek megszűnésével. Ha ebben a szakaszban szövődmények alakulnak ki, akkor még a gennyes üreg spontán megnyitása után sincs javulás.

Amikor a genny kilökődik, az ezen a helyen maradt seb begyógyul. Ha a gyulladás csak a bőrrétegeket érintette, gyógyulás után marad enyhe fény ill sötét folt, ami hamarosan eltűnik. Ha a mélyebb rétegek megsemmisülnek, vagy ha a tályog a csont feletti helyen volt, a gyógyulás következtében heg marad.

Egyes bőrtályogok lokalizációjának jellemzői

Az arcbőr tályogja nagyon gyakran fordul elő. Ez a tályog leggyakoribb lokalizációja, mivel az arc bőre a leggazdagabb faggyúmirigyek. Leggyakrabban a tályogok az ajkakon, az orron és a hallójárat területén jelennek meg. A nasolabialis háromszög területén találhatók, és veszélyesek a fertőzés terjedésére a koponyaüregbe. A fejbőr tályogjához hasonlóan az arc lokalizációját gyakran fejfájás, láz és általános rossz közérzet kíséri. Itt hasonló tünetek, ellentétben más lokalizációjú tályogokkal, nem mindig jelentenek szövődmények kialakulását, de mégis vizsgálatot igényelnek.

Helyi tünetek bőrtályog a lábon megfelel a fent leírtaknak. Rajtuk kívül gyakran kialakul a nyirokcsomók és a nyirokerek gyulladása, amelyen keresztül a nyirok elfolyik a fertőzés forrásától.

Diagnosztika

Azt, hogy az ember által felfedezett bőrképződmény bőrtályog, a sebész, terapeuta vagy bőrgyógyász már az első vizsgálat során elmondhatja. A megfelelő kezelés előírásához azonban az orvosnak meg kell nyitnia a formációt és tenyészteni a tartalmát különböző táptalajokon, hogy meghatározza a kórokozót és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. A tályog egyszerű átszúrása (szúrása) vetés céljából nem praktikus - ez átterjedheti a fertőzést az alatta lévő szövetekre.

Általános állapotzavar esetén: láz, köhögés, étvágytalanság vagy vizeletmennyiség csökkenés, a vese, a máj, a tüdő állapotának diagnosztikáját (ultrahang, röntgen és laboratóriumi) végzik.

Kezelés

Terápia otthon

A bőrtályog gyakran otthon is kezelhető. Ehhez először ajánlatos tesztelni a „Dimexide” gyógyszerrel, négyszer forralt vízzel hígítva, és az alkar belső részének bőrére felhordva. Ha 15 perc elteltével nincs látható bőrpír, hólyag vagy viszketés, akkor ez a gyógyszer használható a gennyes folyamat kezelésére. Ezért:

1. Hígítsa fel a "Dimexide"-et ("Dimetil-szulfoxid") 3-4 alkalommal forralt vízzel.
2. Nedvesítse meg a steril gézt az oldattal (forró lesz).
3. Vigyen fel gézet a tályogra, és fedje le polietilénnel a tetején.
4. Rögzítse a borogatást kötéssel vagy gézkötéssel.

A hatás javítása érdekében, és antibiotikum-allergia hiányában a gézet megszórhatja Penicillinnel, Ceftriaxonnal, Gentamicinnel vagy Ampicillinnel a celofán alkalmazása előtt.

Hasonló manipulációkat végezhet a következőkkel:

a) sóoldat: 1 tk. só egy pohár forralt vízben;

b) sült hagyma héja;

c) friss reszelt nyers burgonya;

d) reszelve mosó szappan, amit 2 résszel összekeverünk meleg tej, 1,5 órán át lassú tűzön főzzük tejföl állagúra. Lehűlés után használható.

Hasonló borogatást, kivéve a sült hagymahéjas borogatást, egész nap használjuk, 3-4 óránként cserélve az összetételt egy újra. A hagymát naponta háromszor 1 órán át alkalmazzuk.

Figyelem! A borogatás ne legyen meleg!

Sebészeti eltávolítás

A bőrtályog sebész általi kezelését a következő esetekben végzik:

• bőrtályog jelent meg egy diabetes mellitusban szenvedő betegnél;
• tályog jelent meg az arcon, különösen a nasolabialis háromszög területén;
• a kelés nem múlik el 3 napon belül, vagy hajlamos a növekedésre;
• emelkedett a testhőmérséklet;
• a tályog nem nyílik ki;
• új bőrtályogok jelentek meg;
• a tályog lokalizációja - a gerincen, a fenékben vagy a végbélnyílás környékén.

Ilyen esetekben az orvos a tályogot helyi érzéstelenítésben, szikével nyissa ki. A tályogüreget antiszeptikumokkal kimossák a gennyből, de utána nem varrják össze, hogy megakadályozzák az újbóli gennyképződést, és belehelyeznek egy steril kesztyűt, amelyen keresztül a genny kijön. Egy ilyen kisebb műtét után antibiotikum tablettákat írnak fel.