Streptococcus fertőzés lappangási ideje. Streptococcus fertőzés: okok, jelek, diagnózis, kezelés

A streptococcus fertőzés a szájban, a gyomor-bélrendszerben és a torokban alakul ki. Az ehhez a fajhoz tartozó baktériumok gyakoriak a nők nemi szerveiben és a légutakban is.

A mikroba számos betegséget okoz, különféle szövetekbe, rendszerekbe és szervekbe (húgyutak, agy, szív és vér) behatolva.

Különféle tünetek formájában nyilvánul meg. Egy személy lehet hordozó, ami mostanában nagyon gyakori. Ebben az esetben nem érzi a baktériumok patogén hatásait, mivel az immunrendszer képes megbirkózni velük.

Néhány kép (kattintson a nagyításhoz):

		Guttate psoriasis a streptococcus fertőzés következménye

A baktérium a szervezetbe behatolva olyan enzimeket választ ki, amelyek elősegítik a szövetekben való elterjedését. Így önállóan halad a szaporodás felé.

Klinikai besorolás:

• Elsődleges légúti fertőzések (, angina, akut légúti fertőzések, otitis), bőrbetegségek (ecthyma, impetigo, streptoderma), skarlát, erysipelas.
• Másodlagos - nem gennyes, autoimmun mechanizmussal (reuma, vasculitis, glomerulonephritis), toxikus-szeptikus, autoimmun komponens nélkül (peritonsillaris és metatonsillaris tályog, nekrotikus szövetkárosodás, szeptikus szövődmények).
• Ritka - myositis, nekrotizáló fasciitis, enteritis, toxikus sokk szindróma, elsődleges peritonitis, a belső szervek fokális károsodása, szepszis.

Hogyan történik a fertőzés?

A fertőzés okai a szervezetben a beteg személlyel vagy hordozóval való érintkezés. A fő átviteli útvonalak a következők:

• levegőben
• kontakt-háztartás
• sérült bőrfelületen keresztül

Gyakrabban a baktérium a légutak nyálkahártyáján keresztül jut be az emberbe. A behatolás helyén savós vagy gennyes jellegű gyulladásos fókusz jelenik meg. Egyes esetekben nekrotikus jelenség figyelhető meg, vagyis az érintett szövetek nekrózisa. A mikroorganizmusok speciális enzimeket választanak ki, amelyeknek köszönhetően behatolnak a véráramba és a nyirokáramlásba. E séma szerint streptococcus gócok képződnek az ember belső szerveiben (szív, tüdő). Még a csontváz és a nyirokrendszer is szenvedhet patogén hatásuktól.

A mikrobák által kibocsátott toxinok magas testhőmérsékletet, hányást, fejfájást és tudatzavart okoznak.

Az allergiás szindróma is jelentős megnyilvánulás, amelynek nem vigasztaló következményei: ízületi, szív- és vesekárosodás.

A fertőzés tünetei

A fertőzés különféle tünetek formájában nyilvánul meg. Ennek oka a kóros folyamat helye.

Ez kifejeződik a testen egy bőséges, kicsi vagy más módon pontos kiütés megjelenésével. A főbb jellemzők a következők:

• a testhőmérséklet hirtelen emelkedése
• súlyos mérgezés
• mandulagyulladás (mandulagyulladás, mandulagyulladás)

A skarlát elsődleges tünetei közé tartozik a hidegrázás, az általános gyengeség és a súlyos fejfájás. Fertőzés után körülbelül 6-12 óra elteltével kiütések jelennek meg a felsőtest és a kéz bőrén. A bőrkárosodás maximális csúcsa 2-3 nappal a fertőzés után következik be. A tünetek csak 2-3 nappal az exacerbáció után enyhülnek.

A mikroorganizmusoknak való kitettség eredményeként csak akkor alakul ki, ha egy személynek immunitása van a skarlát ellen. A torokfájás gyulladásos folyamat, amely a mandulákat, gyakran a palatinus mandulákat érinti. A szakképzetlen kezelés eredményeként a vese és a szív érintett.

A torokfájás kialakulásának okai az emberi szervezetben a streptococcusok elszaporodásához szükséges kedvező feltételek jelenléte. Ezek közé tartozik az immunrendszer éles csökkenése, amely gyakrabban fordul elő hűtés során. A baktérium behatol a gége nyálkahártyájába, és hihetetlen sebességgel halad előre. A kóros gyulladásos folyamat természeténél fogva a következőkre osztható:

• nekrotikus;

Ha egy személynek súlyos hiányosságai vannak a gátfunkciókban, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a fertőzés behatol a mandulák környező szöveteibe. Ez peritonsillaris tályog kialakulásához vezethet, ill. A vérbe kerülve a mikroba szepszishez vezet.

A patogén mikrobák véráramba kerülő salakanyagai hozzájárulnak a hőszabályozási folyamatok megzavarásához és a testszövetek károsodásához. Elsősorban a perifériás és a központi idegrendszer, valamint a máj, a vesék és az erek érintettek.

A lappangási idő 1-2 nap. Kezdetben a betegség akut:

• A hidegrázás élesen jelentkezik, enyhe esetekben akár 30 percig, súlyos esetekben akár több napig is fennáll.
• Gyengeség érzés és étvágytalanság.
• Tompa fejfájás alakul ki, amelynek nincs meghatározott lokalizációs területe.
• Fáj az ízületek és a hát alsó része, amely a fertőzés után 24-48 óráig fennáll.

A legkifejezettebb tünetek a nyeléskor fellépő erős torokfájás. A betegség kialakulásának kezdetén a gége területén fellépő kellemetlen érzés nem ad okot aggodalomra. Ez a mutató fokozatosan növekszik, és a maximális súlyosságot a 2. napon éri el. Nincs bőrkiütés. A mandulákon gennyes, fehér-sárga lepedék képződik, vagy fehér hólyagok (tüszők) jelennek meg.

Orbánc

A bőrön lévő streptococcusok elszaporodásának eredményeként alakul ki. A tünetek gyakoriak és minden fertőzésre jellemzőek:

• a testhőmérséklet emelkedése 39-40 fokra;
• súlyos hidegrázás és általános gyengeség megjelenése;
• jellegzetes izomfájdalmak kialakulása.

Az erysipela specifikus megnyilvánulásai közé tartoznak a fertőzött területen lévő bőr gyulladásos elváltozásai, amelyek élénk színűek és világos határokkal rendelkeznek. A betegség súlyosságától függően a bőrön csak enyhe bőrpír vagy vérzések és hólyagok jelenhetnek meg.

Osteomyelitis

Ez a gyulladásos folyamat a csontrendszer minden elemére terjed. A szóban forgó mikroorganizmus ritkán, a fertőzöttek 6-8%-ánál okoz ilyen betegséget.
A patológia gennyes csontvelő-elváltozások formájában nyilvánul meg. A csontanyag elhal, végül tályog képződik, amely a betegség során kitör.

Ez a streptococcusok kóros aktivitásának határa. Gyakrabban ezt a betegséget csökkent immunitású embereknél diagnosztizálják. A gyulladásos folyamat kialakulása az elsődleges fókusztól a véráramon keresztül történik. A betegséget okozó szervezetek behatolnak a májba, a vesékbe, az agyba, a tüdőbe, a csontokba és az ízületekbe. A belső szervekben fertőző gócok - fekélyek - alakulnak ki.

A fertőzés évekig vérmérgezést válthat ki, vagy villámgyors reakciót válthat ki, ami 2-3 napon belüli halálhoz vezethet. A lassan kialakuló vérmérgezés (chroniosepsis) megállítható vagy teljesen gyógyítható, a lényeg az, hogy bölcsen közelítsük meg a kérdést.

A diagnózis felállítása

A fertőzést vér- és vizeletvizsgálattal mutatják ki. A szervezet patogén baktériumokra adott válaszának mértékét az elektrokardiográfia felírása határozza meg. A kórokozóhoz tartozó fajok meghatározásához bakteriológiai vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja a biológiai anyag felvételét a fertőző gócokból:

• a mandulákról vett kenet elemzése
• tüdő köpet elemzése
• bőrelváltozások elemzése

Az anamnézis vizsgálatakor az orvosnak meg kell különböztetnie a streptococcust a diftériától, a kanyarótól, a rubeolától, a fertőző mononukleózistól, az ekcémától és a dermatitistől. A kórokozó és a beteg állapotának elemzése lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását.

A diagnózis professzionális megközelítése a betegséggel való megbirkózás hatékony és biztonságos módjának kijelölése.

Professzionális problémamegoldás

A problémát csak a diagnosztikai intézkedések elvégzése után szabad kezelni. Csak a kórokozó elemzése biztosítja az orvosnak az antibakteriális gyógyszerek felírásának jogát. A vizsgált betegség terápiáját penicillin antibiotikumokkal végzik:

• ampicillin
• benzilpenicillin
• bicillin-5 vagy bicillin-3 (legkorábban 48 órával a penicillin-terápia befejezése után).

A penicillin antibiotikumokkal történő kezelés hatékony, mivel a streptococcusok nem képesek rezisztenciát kialakítani ezekkel a gyógyszerekkel szemben. Ha a beteg allergiás az ilyen típusú antibakteriális szerre, akkor érdemes eritromicin antibiotikumokat (Oleandomycin, Erythromycin) felírni. A szulfonamid csoportba tartozó gyógyszerek (Co-trimoxazole, Sulfadimethoxine) expozícióját nem végezzük, mivel ezek a gyógyszerek tünetmentes hordozáshoz vezethetnek. Szintén nem ajánlott a tetraciklinek (Doxycycline, Tetracycline) alkalmazása - az ilyen gyógyszerek enyhítik a betegség tüneteit, de ennek ellenére a beteg továbbra is veszélyes másokra, terjeszti a fertőzést.

Az antibiotikumokkal való érintkezésnek a bél mikroflóráját normalizáló gyógyszerek kötelező felírásával kell végződnie. Ezekre a célokra olyan termékek alkalmasak, mint a Baktisubtil vagy a Linex. Ez a megközelítés lehetővé teszi az emberi immunrendszer megerősítését és a méreganyagok kiszorítását.

A kezelést átfogóan kell elvégezni. Fontos az általános megelőző intézkedések betartása:

• Igyon legalább három liter folyadékot (tea, gyümölcslé, gyümölcslé vagy víz) naponta. Ez felgyorsítja a gyógyulást és segít megszabadítani a szöveteket a méreganyagoktól.
• Vegyünk aszkorbinsavat, amely erősíti az erek falát, és részt vesz a méreganyagok eltávolításában.
• Rövid ideig vegyen be olyan kombinációs gyógyszereket, mint a Theraflu vagy a Coldrex, amely paracetamolt tartalmaz. Ez segít a tünetek enyhítésében. Az ilyen gyógyszerek hosszú távú alkalmazása nem ajánlott.

A konzervatív terápia magában foglalja a helyi gyógyszerek alkalmazását is. Például torokfájás esetén a gargalizálást kizárólag megelőző intézkedésként használják.

Ez a megközelítés nem hozza meg a várt eredményt, csak kis mértékben csökkenti a tünetek súlyosságát.

A beteg étrendjének kíméletes módon elkészített, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket kell tartalmaznia. Az étlapnak kizárólag könnyen emészthető ételeket kell tartalmaznia, hogy a belső erők ne menjenek el annak lebontására.

Egészségügyi szabályok és előírások (SanPiN)

A megelőző intézkedések célja a betegség korai felismerése és az időben történő etiotróp kezelés. A SanPiN betartása kötelező az oktatási intézményekben, az egészségügyi intézményekben és a szociális szolgáltatásokat nyújtó szervezetekben.

A streptococcusok a mikroorganizmusok egész családját jelentik. Mikroszkóp alatt úgy néznek ki, mint egy golyólánc. Ebben a családban vannak olyanok is, amelyek nem veszélyesek az emberre, de több faj is meglehetősen sok veszélyes betegséget okoz az ételmérgezéstől a gennyes folyamatokig szinte bárhol a szervezetben.

A „streptococcus fertőzés” kifejezés a béta-hemolitikus streptococcus által okozott betegségek egy csoportját határozza meg. Azért nevezték így, mert képes elpusztítani a vörösvértesteket. Ebbe a csoportba tartoznak az erysipelas, skarlát, helyi és generalizált gennyes-gyulladásos folyamatok: tályogok, flegmonok, kelések, osteomyelitis, sebfertőzés, streptococcus szepszis és endocarditis. A streptococcus fertőzés a reumás láz (reuma), az akut glomerulonephritis (a veseszövet gyulladása) kiváltó oka. A béta-hemolitikus streptococcus legközelebbi rokona - pneumococcus (streptococcus pneumoniae) a tüdőgyulladás és a sinusitis fő kórokozója.

A streptococcus patogén hatását a toxinok (mérgek) termelő képessége határozza meg: a sztreptolizin pusztító hatással van a vérsejtekre és a szívszövetekre, az eritrogenin a kis erek kitágítását és kiütések megjelenését okozza, például skarlát esetén, A leukocidin elpusztítja a leukocitákat - az immunrendszer egyik elemét. Ezenkívül a streptococcus olyan enzimeket választ ki, amelyek elősegítik a behatolást és a szövetekbe való terjedését.

A fertőzés forrása egy beteg személy, lehetséges a kórokozó tünetmentes hordozása.

A streptococcus átvitelének fő módja a levegőben lévő cseppeken keresztül, továbbá lehetséges a kontaktus és a háztartási útvonalak is - piszkos kezeken, szennyezett betegápolási cikkeken keresztül. A szervezetbe való behatolás leggyakrabban a légutak nyálkahártyáján keresztül történik (96-97%), a fertőzés újszülötteknél a sérült bőrön vagy a köldökseben keresztül lehetséges.

A streptococcus szervezetbe való bejutásának helyén gyulladásos fókusz alakul ki, savós, gennyes vagy az érintett szövetek nekrózisával (nekrotikus). Speciális enzimek felszabadításával a streptococcus legyőzi a helyi korlátokat és behatol a vérbe és a nyirokrendszerbe, ami streptococcus fertőzési gócok kialakulását okozza a távoli szervekben (szívben, csontokban stb.), a nyirokcsomók gyulladását. A streptococcus által felszabaduló méreganyagok éles hőmérséklet-emelkedést, hányást, fejfájást és tudatzavart okoznak (gyakrabban skarlát, erysipela, szepszis esetén). Nem kevésbé jelentős az úgynevezett allergiás szindróma: a páciens szervezetében allergiás reakció alakul ki a streptococcus sejtmembrán összetevőire, melynek során a vesét, a szívet és az ízületeket károsítja a páciens saját immunrendszere. A streptococcus fertőzés utáni immunitás instabil, ezért az ember többször is szenvedhet streptococcus-betegségben (kivétel az egyik összetevő - a streptococcus által termelt toxinok ellen, egy életen át megmarad, védelmet nyújtva a visszatérő skarlát ellen).

A streptococcus fertőzés tünetei

Tekintsük röviden a streptococcus fertőzés sajátos megnyilvánulásait.

skarlát. A lila lázat a 17. században skarlátnak nevezték egyik megnyilvánulása miatt - a bőséges, pontosan kiütések miatt. A skarlát magas testhőmérséklet és súlyos mérgezés esetén jelentkezik. A skarlát egyik tünete a mandulagyulladás (mandulagyulladás, mandulagyulladás). A betegség hevenyen kezdődik hidegrázással, általános gyengeséggel, fejfájással, nyeléskor jelentkező torokfájással és a testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedésével. 6-12 órával a betegség kezdete után kiütések jelentkeznek, kezdetben jobban észrevehető a kézen, a lábon és a felsőtesten. A kiütés a betegség 2-3. napján éri el maximális kifejlődését, a második hét elejére fokozatosan eltűnik.

Ha valakinek immunitása van a streptococcus toxinokkal szemben, akkor ezzel a kórokozóval megfertőzve nem skarlát, hanem torokfájást kap.

Angina– ez a garat (leggyakrabban a nádormandula) gyulladása. A korábbi torokfájás, antistreptococcus kezelés hiányában, más betegségeknél gyakrabban okoz szív- és vesekárosodáshoz vezető autoimmun folyamatokat. A torokfájás valószínűsége a mandulák helyi immunitásának állapotától függ: minél alacsonyabb, annál nagyobb a torokfájás valószínűsége. Az általános immunitás csökkenése a hipotermia és a kedvezőtlen környezeti feltételek hatására szintén növeli a torokfájás kialakulásának valószínűségét.

A mandulák helyi védőgátjait leküzdve a streptococcus szaporodni kezd, és különféle anyagokat termel, amelyek gyulladásos folyamatot okoznak, amely hurutos, follikuláris, lacunáris és nekrotikus jellegű lehet. A streptococcusok és anyagcseretermékeik behatolása a nyirokrendszeren keresztül a nyirokcsomókba akut gyulladást okoz. Ha a mandulát körülvevő szövetek barrier funkciója nem kielégítő, a streptococcusok behatolhatnak a mandula körüli szövetekbe, gyulladásukat okozva (ún. peritonsillitis, peritonsillaris tályog), a vérbe jutva pedig mandulák kialakulásához vezethetnek. vérmérgezés. A streptococcusok vérbe felszívódó salakanyagai megzavarják a hőszabályozást, valamint károsítják a testszöveteket, és mindenekelőtt a központi és perifériás idegrendszert, a veséket, a májat, az ereket, a szívizomot és másokat.

Az angina lappangási ideje 1-2 nap. A betegség kezdete akut. Leggyakrabban teljes egészség hiányában hidegrázás, általános gyengeség, fejfájás, ízületi fájdalmak, nyelési torokfájás jelentkezik. A hidegrázás 15-30 percig tart, majd hőérzet jelentkezik. A betegség súlyos formáiban a hidegrázás hosszú ideig folytatódik, és másnap megismétlődik. A fejfájás tompa, nincs specifikus lokalizációja, és 2-3 napig fennáll. Az ízületek és a hát alsó részének fájdalmai a hidegrázással szinte egyidejűleg jelentkeznek, és 1-2 napig fennállnak. A torokfájás eleinte jelentéktelen, csak nyeléskor zavar, majd fokozatosan erősödik, állandósul, és a második napon éri el maximális erősségét. Nincs torokfájással járó kiütés. A mandulagyulladásban szenvedő mandulák megnagyobbodtak, sárga-fehér gennyes bevonattal vagy fehér hólyagokkal (tüszők) vannak.

Orbánc– ez nem kifejező szó, hanem egy újabb streptococcus okozta betegség. A betegségnek mindkét általános fertőzési jele van - fejfájás, 39-40°-ra emelkedett testhőmérséklet, hidegrázás, gyengeség, izomfájdalom, valamint specifikusak - a bőrterületek gyulladásos elváltozásai. Az érintett bőr területe az egészséges bőr fölé emelkedik, világos, egységes (piros) színű és világos határokkal rendelkezik. A betegség súlyosságától függően a bőr károsodása a bőrpír területére korlátozódhat, de súlyos esetekben hólyagok és vérzések is megjelenhetnek.

Csontvelő gyulladás, minden csontrétegre kiterjedő ún osteomyelitis. Az esetek 6-8%-ában Streptococcus lehet az oka. A betegség a csontvelő gennyes elváltozásaiban nyilvánul meg. A csontanyag elhal, tályog képződik, amely hamarosan kitör.
A streptococcus fertőzés szélsőséges megnyilvánulása a szepszis. Ez a betegség súlyosan csökkent immunitású embereknél alakul ki. Az elsődleges fókuszból a kórokozó vérrel terjed az egész szervezetben, újabb és újabb fertőzési gócok jelennek meg - tályogok a májban, vesében, agyban, tüdőben, csontokban, ízületekben stb. A betegség fulmináns formákat ölthet, a beteg 2-3 napon belüli halálával, de akár évekig is elhúzódhat (ún. chroniosepsis).

A streptococcus fertőzés diagnózisa

A streptococcus fertőzés diagnózisa a betegség tünetei alapján történik. A betegség természetének tisztázása (a test reakciójának mértéke), valamint a lehetséges szövődmények kizárása érdekében a beteg vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot és elektrokardiográfiát végez. A kórokozó típusának tisztázása érdekében bakteriológiai vizsgálatokat végeznek - biológiai anyagok tenyészeteit fertőzési gócokból (például a mandulákból származó kenetek, a bőr elváltozásai, a tüdőből származó köpet). A diagnózis felállításakor az orvosnak meg kell különböztetnie a streptococcus eredetű betegségeket a diftériától (a torokfájáshoz hasonló mandulák károsodása), a rubeolától és a kanyarótól (a skarlát enyhe formáihoz hasonló kiütés), a fertőző mononukleózistól (mandulagyulladás). , dermatitis és ekcéma (hasonlóan az erysipela bőrelváltozásaihoz).

Streptococcus fertőzés kezelése

A streptococcus fertőzések kezelése penicillin antibiotikumokkal történik: benzilpenicillin, ampicillin, bicillin-3 vagy bicillin-5 a penicillin-kezelés megkezdését követő harmadik vagy negyedik napon. A streptococcusok nem képesek rezisztenciát kialakítani a penicillin antibiotikumokkal szemben. Ha allergiás a penicillinekre, eritromicin antibiotikum (eritromicin, oleandomicin) írható fel. A szulfonamid csoportba tartozó gyógyszerek (szulfadimetoxin, ko-trimoxazol) és tetraciklinek (tetraciklin, doxiciklin) nem hatásosak, és nem javasoltak kezelésre, ezek tünetmentes hordozáshoz vezethetnek (a hordozó megfertőzhet másokat). Az antibiotikum-kezelés vége felé olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják a bél mikroflóráját (Linex, Baktisubtil).

A méreganyagok szervezetből való eltávolításához sok folyadékot kell inni, legfeljebb napi 3 liter folyadékot (tea, gyümölcslé, gyümölcslevek vagy éppen víz). Terápiás és általános erősítés céljából C-vitamint szednek, amely képes megerősíteni az erek falát és részt venni a méreganyagok eltávolításában.
A paracetamollal kombinált gyógyszerek, például a Coldrex és a Theraflu alkalmazhatók, de csak rövid ideig, mivel használatuk a jólét látszatát keltheti, ami a kezelés megtagadását és szövődmények előfordulását okozza.

A torok öblítésére szolgáló készítmények nem csak a szövetek mélyén elhelyezkedő streptococcusokra, hanem a felületre sem képesek hatni. Ezért az öblítést higiéniai, nem pedig gyógyászati ​​célokra használják. Az öblítés a reszorpció szempontjából előnyösebb, mint a pasztillák, mivel az első esetben a kórokozót kimossák és eltávolítják, a másodikban pedig lenyelik.
A beteg ember étrendjének könnyen emészthetőnek kell lennie (a szervezetnek nem kell plusz energiát fordítania a táplálék lebontására), kellő mennyiségű vitaminnal.

A streptococcus fertőzések kezelésének hagyományos módszerei

A streptococcus fertőzés hagyományos kezelési módszerei nagy előnyökkel járnak a beteg számára, de nem alkalmasak egyedüli vagy független kezelési módszerként. Amikor úgy dönt, hogy elhagyja a hagyományos (antibiotikumos) kezelési módszereket, meg kell értenie, hogy felelősséget vállal a fertőzés súlyos szövődményeinek esetleges előfordulásáért. A népi gyógyászatban használt készítményeket elsősorban a gyógynövények főzetei és infúziói képviselik. Ezek nagy mennyiségű vitamint tartalmazó bogyók infúziói (csipkebogyó, áfonya, málna) - használatuk erősíti a szervezet védekezőképességét és elősegíti a méreganyagok gyors eltávolítását, ugyanezt a célt követik a vízhajtó tulajdonságokkal rendelkező növények főzetei (; vörösáfonya levél, medveszőlő). Az összehúzó, gyulladáscsökkentő és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkező növények főzeteit (tölgyfa kérge, fűzfa kérge, kamilla, madzag) belsőleg és külsőleg is használják öblítőként és testápolóként. A gyógyulási időszakban, de túlzások nélkül elvégezhetők a termikus eljárások, például a fürdő seprűvel és gyógynövényfőzetekkel: a túlmelegedés is rossz hatással van a szervezetre, például hipotermia, mechanikai hatás a bőrelváltozásra. a folyamat súlyosbodásához vezethet. Ha egy kezelési előírás bonyolultnak vagy kétesnek tűnik, akkor hagyja abba az egyszerű, bevált gyógymódok javára.

Hagyományos módszerek alkalmazásakor ne essünk túlzásokba: egyes „hagyományos gyógyítók” vizeletápolók, sőt friss trágya használatát javasolják kezelésként!
A streptococcus fertőzés megelőzése a személyes higiénia, az otthoni és nyilvános helyek higiéniájának betartásából áll. A keményedés és a sportolás elősegíti a szervezet védő tulajdonságainak erősítését. Az egészséges, tápláló táplálkozás minden betegség elleni védelem fontos eleme.

Rossz szokások: a dohányzás és az alkoholfogyasztás nemcsak az általános és helyi védőgátak hatékonyságát csökkenti, hanem negatívan befolyásolja a betegség kimenetelét, növelve a szövődmények kockázatát. A mikrotraumák időben történő kezelése (például jódoldattal) csökkenti a kórokozók behatolásának és fejlődésének kockázatát a sebben. Ha a közvetlen környezetben streptococcus fertőzésben szenvedő betegek vannak, a kezelés ideje alatt el kell őket különíteni.

Konzultáció orvossal a Streptococcus fertőzés témájában.

Van védőoltás a streptococcus fertőzés ellen?
Válasz: Nem, a béta-hemolitikus streptococcus elleni vakcinát nem fejlesztették ki. Létezik vakcina a „rokonos” pneumococcus ellen.

Lehetséges kétszer is skarlát?
Válasz: Lehetséges, de ez inkább elméletben van. A gyakorlatban ez rendkívül ritkán fordul elő

Mennyi az antibiotikum kúra időtartama? Lehetséges idő előtti lemondás?
Válasz: Az antibiotikum terápia standard kúrája 7-10 nap. Az orvos döntése alapján a tanfolyam 5 napra rövidíthető vagy 2 hétre meghosszabbítható. Erősen nem ajánlott a tanfolyamot önállóan lerövidíteni.

Mi a hatékonyabb: gargarizálás vagy spray?
Válasz: Mindkét módszernek nincs nagy terápiás jelentősége. Az öblítés higiéniai célból előnyösebb a gyulladásos termékek eltávolítására. A spray-k gyakran tartalmaznak szulfonamidokat, amelyek hatástalanok a streptococcus fertőzésekkel szemben.

Mikor fordulhatnak elő a streptococcus fertőzés szövődményei?
Válasz: A szövődmények 1-2 napon belül 4 héten belül jelentkezhetnek. a beteg megfigyelése és a kíméletes kezelés akár 3 hónapig is folytatódhat

A háziorvos Sokov S.V.

Minden ember hatalmas számú mikroorganizmussal körülvéve él. Ezek ugyanazok a bolygónk lakói, mint mi emberek. Egyes baktériumok nélkülözhetetlen segítők, és a testünkben élve segítik például az étel megemésztését, sőt bizonyos vitaminokat is termelnek. De vannak olyanok is, amelyek egy bizonyos pontig nem adnak okot aggodalomra, például a viridans streptococcus, amely gyakran megtelepszik a torokban. De ha a baktériumok gyorsan szaporodni kezdenek, akkor ez már sok bajt okozhat. Nézzük meg, hogyan lehet felismerni a veszélyt, és hogyan kell kezelni a viridans streptococcust.

Mi az a streptococcus

Az emberrel együtt élő baktériumok közül ez a leggyakoribb. Megtalálhatod:

• Háztartási cikkek;
• bőr;
• az orr vagy a szájüreg nyálkahártyája;
• az emésztőrendszerben.

A baktérium gömb alakú, és a laktobacillusok családjába tartozik. Stabilitása azzal magyarázható, hogy képes kapszulát képezni, ami már meghaladja immunrendszerünk erejét. Háromféle streptococcus élhet az emberi szájüregben:

• alfa-hemolitikus streptococcus;
• gamma streptococcus;
• béta-hemolitikus.

Az első típust alfa viridans streptococcusnak is nevezik, mivel a vörösvértestek részleges hemolízise miatt képesek zöldre színezni a vérkörnyezetet. Ez a fajta mikroorganizmus gyakran a fogakon és az ínyen él, és szuvasodás kialakulásához vezet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy szerkezete olyan fehérjéket tartalmaz, amelyek képesek megkötni a nyálat, és szilárdan tapadnak a fogakhoz. Evés után a baktériumok intenzíven lebontják az ételmaradékot, így savat szabadítanak fel, ami tönkreteszi fogainkat. Ezért olyan fontos, hogy minden étkezés után legalább öblítse ki a száját tiszta vízzel.

Az alfa és gamma streptococcusok biztonságosabbak az ember számára, és kezelhetők, de a baktériumok béta formája okozza a legsúlyosabb kórképeket.

A streptococcusok fajtái

Ha figyelembe vesszük az ebbe a csoportba tartozó baktériumok típusait, a következőket különböztethetjük meg:

1. Hemolitikus streptococcus. A bőr és a nyálkahártyák szinte állandó lakója. A torokban élve lehet, hogy sokáig nem érzi magát. De az immunitás csökkenésével intenzíven szaporodni kezd, ami torokfájás, tüdőgyulladás, pharyngitis és más betegségek megjelenéséhez vezet.
2. Viridans streptococcus, vagy nem hemolitikus. Ez a baktérium a szájüreg teljes mikroflórájának közel 60%-át teszi ki. Bejuthat a belekbe is, de a véráramon keresztül a szívizomba való behatolása veszélyes a bakteriális endocarditis kialakulása miatt.
3. Streptococcus pyogenes. Leggyakrabban a torokban található, de eljuthat a bőrbe, a végbélbe vagy a hüvelybe. Ez egy meglehetősen veszélyes fajta, amely súlyos esetekben halálos betegségekhez vezet.

A streptococcusok szervezetére nézve az a veszély, hogy könnyen védőkapszulát képezhetnek, ami megmenti őket a leukociták által okozott fagocitózistól. Könnyen L-alakúvá is változtathatók. Változással a baktériumok hosszú ideig képesek elbújni az immunrendszer támadásai elől.

A streptococcus okai a torokban

Ezek a baktériumok más mikroorganizmusokkal együtt jelen vannak körülöttünk, és folyamatosan bejutnak a légutakba. Nem számít, hogyan szabadulunk meg tőlük, minden bizonnyal újra letelepednek. A streptococcusok a következő módokon jutnak el hozzánk:

• a légutakon keresztül;
• olyan élelmiszerekkel, amelyeket nem vetettek alá hőkezelésnek;
• mosatlan kézből;
• háziállatoktól, mivel azok a szőrükön élnek;
• egy másik személytől, amikor csókolózik.

De ha az immunrendszerünk normálisan működik, akkor könnyen megbirkózik a hívatlan vendégekkel és visszafogja szaporodásukat. Elfogadható mennyiségben a viridans streptococcus nem jelent egészségügyi veszélyt. De ha az egyensúly megbomlik, akkor kialakul a kérdés, meg lehet-e fertőzni velük?

A streptococcus fertőzés megszerzésének módjai

Ha megbomlik az egyensúly az immunrendszer ereje és a baktériumok között a szervezetben, akkor teljesen lehetséges a fertőzés elkapása. A következő tényezők azonban ennek az egyensúlynak a felborulásához vezethetnek:

• ha egy beteg személy nagyszámú patogén mikroorganizmust permetez körül;
• a személyes higiénia hiánya;
• mások személyes higiéniai cikkeinek használata;
• nem főzött készételek, például kész saláták fogyasztása a boltból;
• ami gyengíti az immunrendszert;
• a herpesz visszaesése;
• a test hipotermiája;
• immunhiányos állapotok.

Ha már van streptococcus viridans, viridans, orrban végzett kezelés, amely nem adott pozitív eredményt, akkor a baktérium könnyen bejuthat a szájüregbe.

Azt kell mondani, hogy külön-külön a felsorolt ​​​​tényezők mindegyike valószínűleg nem vezet fertőzéshez, de ha az egyiket a másikra helyezik, akkor ez teljesen lehetséges. Például egy beteg herpeszvírussal fertőzött, és hipotermia után a torokban streptococcus fertőzés hordozójával érintkezik. Ebben az esetben a fertőzés kockázata magas.

Hogyan lehet felismerni a streptococcus fertőzést

Ennek a baktériumnak számos fajtája létezik, de vannak hasonló megnyilvánulásai is. Ha a betegséget viridans streptococcus okozza, a tünetek a következők lesznek, mint a mikroorganizmus más típusa által okozott fertőzés esetén:

• a tünetek éles növekedése;
• azonnal megjelenik a gyengeség;
• a hőmérséklet meredeken emelkedik, és eléri a 39-40 fokot;
• az embert hidegbe, majd melegbe vetik;
• A mandulák nagyon megduzzadnak és fehér bevonattal borítják be;
• nyeléskor fájdalom jelentkezik;
• a hang tompa lesz;
• fejfájás jelenik meg;
• A fej hátsó részének izmai inaktívvá válnak, a száj kinyitásakor fájdalom jelentkezik.

Ha a felsorolt ​​tünetek megjelennek, orvost kell hívnia, aki a kutatás elvégzése után diagnózist készít és terápiát ír elő.

Hogyan állítsuk fel a helyes diagnózist

Minden bakteriális fertőzés megköveteli a kórokozó felismerését és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységét a diagnózis felállításakor. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy a terápia nem adja meg a kívánt eredményt. A torokfertőzésben lévő baktériumok típusának meghatározásához tampont vesznek, és mikroszkóp alatti tenyésztés után megvizsgálják.

A szakember megvizsgálja a kolóniát, a sejtjellemzőket, a fajtákat, és megállapítja, mennyire érzékenyek az antibiotikumokra. Az ilyen elemzés általában több napot vesz igénybe. De nem kell sok időt töltenie azzal, hogy kitalálja, mi pusztítja el a viridans streptococcust, a kezelést az eredmények megvárása nélkül kell elkezdeni, mivel ez a mikroorganizmus minden antibiotikumra érzékeny. Ez lehetővé teszi a terápia azonnali megkezdését és a fertőzés gyors elnyomását.

Viridans streptococcus: kezelés

Ha a fertőző betegség oka ez a baktérium, akkor a terápia a következőkre terjed ki:

• helyi antibakteriális gyógyszerek;
• szisztémás antibiotikumok;
• népi gyógymódok.

Ha a viridans streptococcus megtelepedett a torokban, a kezelést antibiotikumokkal kell kezdeni, amelyek gyorsan megbirkóznak a mikroorganizmusokkal. Ha a helyi gyógyszerekről beszélünk, az orvosok gyakran Bioporox-ot írnak fel, amelyet naponta legfeljebb 4-szer kell a torokba permetezni. A használat időtartama körülbelül 7 nap.

De a közelmúltban sok vita folyik erről a gyógyszerről, és negatív vélemények jelentek meg a szakemberektől, akik azt állítják, hogy ez a gyógyszer elpusztítja az összes mikroflórát. Egyes országokban a gyógyszer gyártását felfüggesztették.

A szájüregben lévő Viridans streptococcusok szisztémás gyógyszerekkel is kezelhetők, például penicillin antibiotikumokkal:

• "Ampicillin";
• "amoxicillin";
• "Amoxiclav";
• "Amosin".

Az orvos 500 mg-ot ír fel a betegnek naponta háromszor 10 napig. A terápia során emlékezni kell arra, hogy ezek a gyógyszerek káros hatással vannak az egész mikroflórára, ezért fontos a probiotikumok, például a Linex egyidejű szedése a baktériumok egyensúlyának normalizálása érdekében.

A torokban lévő Viridans streptococcus immunmodulátorok beadását igényli az immunrendszer stimulálására. Ezek a következő gyógyszerek:

• "Imudon";
• "IRS-19".

Ha a viridans streptococcus vírusfertőzés hátterében fordul elő, a kezelést vírusellenes gyógyszerekkel kell kiegészíteni:

• "Ergoferon";
• "Cycloferon";
• "Ingavirin".

Adjuváns terápia

Ha viridans streptococcus van a torokban, a kezelést tüneti kezeléssel kell kiegészíteni:

• vegyen be lázcsillapítót a láz csökkentésére;
• igyon sok folyadékot, de ne nagyon meleg vagy hideg;
• gargalizáljon aszeptikus oldatokkal;
• mossa meg a mandulákat;
• torokpasztillák feloldására használható;
• használjon érszűkítő szereket.

Az antibiotikumok szedése során emlékezni kell arra, hogy a kezelés korai leállítása a fertőzés gyors visszatérésével és a mikroorganizmusok fokozott rezisztenciájával jár, sokkal nehezebb lesz megbirkózni a streptococcusokkal, ha ismét megtámadják a szervezetet.

A gyermekek fertőzésének jellemzői

Annak ellenére, hogy a betegség tünetei hasonlóak, a gyermekeknél a betegség lefolyásának és kezelésének néhány jellemzője van.

A gyermekek betegségének jelei gyakorlatilag nem különböznek a felnőttekétől, de a fertőzés során a gyermekek még nagyobb valószínűséggel veszítik el az étvágyat.

Ha viridans streptococcust észlelnek, a gyermeket csak orvos felügyelete mellett szabad kezelni. Az adagolást és a terápia időtartamát a patológia súlyosságától, a baba életkorától és súlyától függően választják ki. Ma már vannak olyan gyógyszerek, amelyeket még csecsemőknek is fel lehet írni. A hőmérséklet csökkentése érdekében Paracetamol vagy Ibuprofen szedése javasolt.

Ha a gyermek már tudja, hogyan kell ezt megtenni, akkor a száját és a torkát furacilinnel vagy klórhexidinnel kell öblíteni. E célokra gyógynövények, például kamilla főzeteit használhatja.

Az immunrendszer erősítésére a gyermekek vitaminkészítményeket írnak fel.

A betegség első napjaiban fontos az ágynyugalom fenntartása.

A streptococcus ellen népi gyógymódokat alkalmazunk

A gyógyszeres kezelés mellett népi jogorvoslatokat is használhat, amelyek segítenek legyőzni a viridans streptococcust. Csökkentik a fertőző betegségeket, erősítik az immunrendszert, csökkentik a gyulladásos folyamatokat és eltávolítják a kórokozó mikroorganizmusokat és salakanyagaikat az emberi szervezetből.

A leghatékonyabb gyógymódok közé tartoznak az alábbi receptek.

Infúziót készíthet egy evőkanál csipkebogyóból, málnalevélből, kis mennyiségű áfonyából és egy pohár forrásban lévő vízből. Egy óra infúzió után naponta kétszer vegye be melegen.

Gargarizálhat a következő összetétellel: forrázz le egy evőkanál fűzfa kérgét és szálat 300 ml vízben, hagyd állni pár órát, és már használhatod is.

Hasznos egy darab propolisz rágni 5 percig, ismételje meg az eljárást naponta háromszor.

A répát lereszeljük, és 1:1 arányban forrásban lévő vízzel felöntjük. Hagyjuk 6 órán át lefedve, majd adjunk hozzá egy evőkanál almaecetet, szűrjük le és használjuk óránként gargarizálni.

Használjon kész alkoholos infúziót eukaliptuszból és körömvirágból a gargarizáláshoz.

Vegyünk főzeteket és infúziókat az immunrendszer serkentésére, például csipkebogyó főzetét, eleutherococcus vagy echinacea tinktúráját.

A gyógyszerekkel kombinálva a hagyományos terápia módszerei segítenek gyorsabban megszabadulni a fertőzéstől.

A betegség szövődményei

Ha nem kezel streptococcus fertőzést, az nagyon gyorsan elkezd bejutni a légzőrendszer alsó részeibe, és a következő szövődmények kialakulásához vezet:

• gégehurut;
• légcsőgyulladás;
• hörghurut;
• fülgyulladás.

Ha viridans streptococcusban szenved, a tüdőgyulladás egy másik szövődmény, amelyet okozhat.

Későbbi szövődmények is előfordulhatnak, amelyek a gyógyulás után 2-4 héttel alakulnak ki. Ennek oka lehet a nem teljes kúra vagy az antibiotikumok szedésének megtagadása. A leggyakoribb szövődmények a következők:

• myocarditis és endocarditis;
• reuma;
• glomerulonephritis;
• agyhártyagyulladás;
• osteomyelitis.

Ha kisgyermekről van szó, akkor a streptococcus bronchopneumonia mellhártyagyulladáshoz, mellhártya empyémához vezethet, ami koraszülötteknél akár végzetes is lehet.

Ha a betegséget időben kezelik, akkor az ilyen szövődmények elkerülhetők.

Streptococcus a nőgyógyászatban

Egyáltalán nem ritka, hogy egy nő elkap egy streptococcus fertőzést a nőgyógyászati ​​​​kezelés során. Ha a reproduktív rendszerben patológiák vannak, a szervezet legyengül, így a mikroorganizmusok sokkal könnyebben behatolnak és fertőző betegség kialakulását idézik elő.

Előfordulhat, hogy a patológia hosszú ideig nem jelentkezik, és a nő nem gyanítja a streptococcusok jelenlétét, amíg élénk tünetekkel nem jelentkeznek:

• égő érzés és fájdalom vizelés közben;
• a testhőmérséklet emelkedik;
• általános gyengeség jelenik meg;
• nőgyógyászati ​​vizsgálat során a méh fájdalmas, mérete megnövekszik, mivel üregében gennyes daganat képződik;
• sárgás váladék jelenik meg, néha vérrel keverve;
• a nő zsémbes fájdalmat érez a hát alsó és az alsó hasában;
• a menstruációs ciklus megszakad.

Ha egy nő időben orvoshoz fordul, akkor a viridans streptococcus a nőgyógyászatban meglehetősen könnyen kezelhető, anélkül, hogy a szervezetre bármilyen következménye lenne.

Mit nem javasolt tenni, ha streptococcus fertőzés van a szervezetben?

A terápia hatékonyabbá tétele és a szövődmények elkerülése érdekében a betegség során be kell tartania néhány ajánlást:

• nem szabad megtagadnia az antibakteriális gyógyszerek szedését beteg személlyel való érintkezés után, különösen, ha cukorbetegségben szenved, immunhiányos vagy 65 évesnél idősebb;
• gondosan ügyelnie kell a száj- és testhigiéniára;
• ne hűtse túl;
• ne fogyasszon hideg ételeket és italokat;
• tanácsos betartani az ágynyugalmat;
• Nem támaszkodhat egyedül a népi gyógymódok segítségére, a tünetek elmúlhatnak, de nem fog tudni teljesen megbirkózni a fertőzéssel;
• tanácsos feladni a rossz szokásokat;
• betegség alatt ne fogyasszon fűszeres vagy irritáló ételeket;
• ne menjen fürdőbe vagy szaunába;
• A betegség első tüneteinek megjelenésekor azonnal hívjon orvost.

Ezen egyszerű szabályok betartása segít gyorsabban felépülni és elkerülni a szövődményeket.

Streptococcus okozta torokfertőzések megelőzése

Megakadályozhatja a fertőzés kialakulását, ha:

• vegyen részt a megfázás megfelelő kezelésében, ehhez forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon;
• az orrfolyást és más orrfertőzéseket azonnal kezelni kell;
• a megelőzés érdekében évente kétszer immunmodulátorokat kell bevenni az orvos javaslatára;
• ha hajlamos a megfázásra, akkor hűvös időben melegen kell öltöznie, hogy elkerülje a hipotermia;
• egészséges életmód vezetése;
• gyakorlat;
• keményedési eljárásokat végezzen.

A streptococcusok szinte folyamatosan élnek szervezetünkben, és nem okoznak kárt, ezért érdemes mindent megtenni annak érdekében, hogy a baktériumok ne vegyenek át hatalmat és fertőző betegség kialakulásához vezessenek.

Pustulák a bőrön, erysipela, omphalitis, mandulagyulladás, skarlát, sárgás, bűzös váladékozás a nemi traktusból, középfülgyulladás, fogágygyulladás, fogszuvasodás, tüdőgyulladás, köldökzsinór-gyulladás, hashártyagyulladás... Mit gondolsz, ezek a betegségek közös? Közös okuk van - egy streptococcus nevű mikroba.

Hol élnek a streptococcusok?

A streptococcusok, amelyekről ebben a cikkben lesz szó, kerek alakú baktériumok, és különböző hosszúságú láncok formájában vannak elrendezve. Normális esetben a belek, az emberi nemi szervek és a bőr nyálkahártyáit különféle mikroorganizmusok, köztük streptococcusok kolonizálják. A streptococcusok típusától függően hajlamosak az emberi test különböző részein megtelepedni: van, amelyik a bőrön, van, amelyik a légutak nyálkahártyáján, van, amelyik a nemi szervek vagy a belek nyálkahártyáján. Ez a tulajdonság segít a betegség diagnosztizálásában és a megfelelő kezelés előírásában.

A streptococcusok tulajdonságai

Az emberi torokban a Streptococcus az összes mikroba 30-60%-át teszi ki. Az egészséges szervezet erős immunrendszerrel rendelkezik, amely a teljes mikroflórát kontroll alatt tartja, megakadályozva a baktériumok túlzott elszaporodását, és amikor az immunitás csökken, és a fejlődéshez kedvező feltételek alakulnak ki, egyik-másik típusú mikroorganizmus nagyon gyorsan elkezd szaporodni, elnyomva a normált. flóra és betegségek előfordulásához vezet. A Streptococcus egyike ezeknek a mikrobáknak. Szaporodása és a szervezetben való elterjedése súlyos betegségekhez vezethet, beleértve a fertőző betegségeket is. Ennek a kórokozónak az emberi testen élő sejtjeinek nagy száma miatt az általuk okozott betegségek száma eléri a hideg évszakban előforduló összes betegség 10-15%-át. A betegség lefolyását és súlyosságát mind maga a streptococcus típusa, mind a baktériumok és az általuk termelt mérgező anyagok vérbe jutása határozza meg.

Szerencsére a streptococcusok instabilok a külső környezetben. A napfény, a fertőtlenítőszerek és az antibakteriális szerek károsak számukra. A streptococcus fertőzések időben történő kezelése jó eredményekhez vezet, de a betegség előrehaladott, súlyos formái tragédiához vezethetnek.

A streptococcushoz kapcsolódó összes betegség 2 nagy csoportra oszlik:

Streptococcus okozta betegségek

Streptococcus okozta betegségek.

Nézzünk néhány példát a streptococcus által okozott betegségekre.

Angina

A Streptococcus a mandulák szövetét érinti, amelyek a garat körül gyűrű formájában helyezkednek el. Ha egy személy immunrendszere erős, akkor a torokfájás enyhe formában jelentkezik, magas láz nélkül, enyhe bevonattal a mandulákon és enyhe fájdalommal nyeléskor. Ha az immunrendszer gyenge, akkor a mandulák súlyos nekrotikus gyulladása alakulhat ki, amelyet erős torokfájdalom kísér, különösen nyeléskor, gyengeség, nagyon magas láz, testszerte fájdalmak és mérgezési jelek. Ennek oka a baktériumok által termelt mérgező anyagok, amelyek a szövetek gennyes olvadását okozzák. A baktériumok bomlástermékei és toxinjai mérgezik az emberi szervezetet.

A következő betegségek az idő előtti vagy helytelen kezelés következményei:

Peritonsillaris tályog - a mandulák alatti szövetek akut gyulladása,

Otitis - a középfül gyulladása,

A reumás carditis egy autoimmun szívbetegség,

Az ízületi reuma az ízületi szövetek autoimmun elváltozása,

A glomerulonephritis egy gyulladásos folyamat a vesében, amely hatással van a vérszűrő és a vizeletképzés fő eszközeire - a vese glomerulusaira,

A limfadenitis a garathoz legközelebbi, a nyakban található nyirokcsomók gyulladása.

A streptococcus fertőzések kezelését a torokban általános és helyi antibakteriális gyógyszerekkel végezzük. A felnőttek és a gyermekek kezelésében vannak sajátosságok: a streptococcus okozta torokfertőzések kezelését felnőtteknél gyógyszeroldatokkal, főzetekkel és gyógynövényes infúziókkal történő öblítéssel kombinálják, míg a gargalizálást még nem ismerő kisgyermekek megfosztják ezt a kezelési komponenst. Gyermekek számára csak a mandulák gyógyászati ​​aeroszolos öntözése alkalmas. A torok streptococcus fertőzésének kezelésekor vegye figyelembe, hogy öblítés és/vagy aeroszol alkalmazása után legalább egy órán keresztül nem ajánlott enni vagy inni, hogy a gyógyszer ne mosódjon le, és a lehető leghosszabb ideig tartson.

Caries

Ismert betegség. Nem számítottál rá, hogy ezt is streptococcus okozza? Ezek a szájüregben lévő baktériumok a fogak közötti résekben megtapadt ételmaradékokkal táplálkoznak. Az ott szaporodó mikrobák életfolyamataik során tejsavat választanak ki. Fokozatosan feloldja a kemény zománcot, amely kalcium alapú. A fog elveszíti erejét és elkezd szuvasodni.

Kevés szövődmény van, de kellemetlenek:

A pulpitis a fog alapjának, magjának gyulladása, amelyben az erek és az idegek áthaladnak,

Elpusztulásával összefüggő fogvesztés.

Létezik a szájüreg betegsége is - a fogágybetegség, amelyet szintén streptococcus fertőzés okoz. Kezelése is szükséges, különben nem kerülhetők el a gyulladással, fogínyvérzéssel, fogak elvesztésével járó bajok.

Streptoderma

Ez egy streptococcus bőrfertőzés. A fertőzés a kórokozó kisebb sérüléseken, repedéseken, horzsolásokon és vágásokon keresztül történő behatolása miatt következik be. Az elváltozásban egyenetlen szélű, akár 30-40 cm átmérőjű rózsaszín folt jelenik meg. A sérülés mélységétől függően a betegség 2 típusra oszlik:

Amelyre a bőr felszínén kis gennyes hólyagok gyors megjelenése jellemző, amelyek kinyitva gyorsan kiszáradnak és nyomtalanul eltűnnek,

A vulgáris ekthyma a bőr mély elváltozása. Ugyanezen buborékok felnyitása után hegek keletkeznek a bőrön, az általános egészségi állapot szenved, és a testhőmérséklet 38 fokra emelkedik.

Így egy kis mikroba drámai változáshoz vezet az ember életminőségében. Kisebb sérülés miatt streptococcus bőrfertőzés alakul ki, melynek kezelése némi erőfeszítést igényel.

A lágy szövetek streptococcus fertőzésének kezelése az általános és a helyi módszereket kombinálja. Az érintett területre antiszeptikus oldattal ellátott kötést alkalmaznak.

A streptococcusok a fent leírtaknál kisebb méretű pustulákat okoznak. Vannak férfiak, akik szeretik a szőrszálakat kitépni az orrukból, ahelyett, hogy levágnák. Tehát a sérült szőrtüszők helyén nagyon fájdalmas gyulladt területek képződnek. Leggyakrabban gennyedés nélkül múlnak el, de ha nem kezelik, gennyes hólyagok jelennek meg. A streptococcus fertőzés korai kezelése az orrban abból áll, hogy antiszeptikus oldatot vagy baktericid kenőcsöt kell alkalmazni az érintett orrterületre.

A genitális traktus gyulladása

Az egészséges nők 10-30%-ában a nemi szervek nyálkahártyájáról tenyésztik ki a streptococcust. Normális esetben semmilyen módon nem észleli magát, mert az immunrendszer irányítása alatt áll. Az immunitás csökkenésével, valamint a szexuális érintkezés útján történő streptococcus fertőzés esetén a nők égést, viszketést, fájdalmat vizelés közben, sárgás gennyes váladékozást, fájdalmat az alsó hasban és enyhe hőmérséklet-emelkedést tapasztalnak.

Vizsgálat és megfelelő kezelés hiányában a helyzet romlik, szövődmények a következők formájában jelentkeznek:

A méhnyak eróziója, amikor a méhüregből származó hám megjelenik a méhnyakon,

Endometritis - az endometrium, a méh belső rétegének gyulladása,

A polipokról akkor beszélünk, amikor az őket bélelő hámréteg túlzottan megnő a belső nemi szerveken.

A betegség diagnosztizálása időpontban történik a diagnózis tisztázása érdekében, az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározására tenyésztési módszert alkalmaznak.

A streptococcus fertőzések kezelése a nőgyógyászatban meglehetősen gyakori jelenség a mikroba széles körben elterjedtsége miatt. Egy kis repedés vagy egy apró seb elég ahhoz, hogy azonnal ne csak a bőrbe vagy a nyálkahártyába hatoljon, hanem sokkal mélyebbre is. Jó néhány szituáció van, amikor megnyílik ennek a fertőzésnek a kapuja: minden menstruáció és szülés belülről kiteszi a méhet, amely hatalmas sebfelületté válik, nem beszélve a méhnyak, a hüvely és a perineum károsodásáról. Még a nemi érintkezést is kísérheti a nyálkahártya és a bőr károsodása.

Streptococcus okozta betegségek

Ezek közé tartozik a reuma, a rheumatoid arthritis és a glomerulonephritis.

Rheumatoid arthritis

Az immunkomplexek képződése miatt fordul elő. Ebben az esetben az ízületi üregben rakódnak le, károsítva a porcot, és megakadályozzák, hogy teljes mértékben elláthassa funkcióit. A gyulladt ízületi sejtek olyan enzimeket választanak ki, amelyek tovább olvasztják a porcot, ami végül annak teljes pusztulásához vezet. A kóros folyamat elsősorban a kéz, az ujjak és a lábujjak kis ízületeit érinti. A páciens merevséget érez az érintett ízületek mozgásában, különösen reggel.

A szövődmények közé tartozik a genny felhalmozódása az érintett ízület üregében és a veseelégtelenség.

Streptococcus fertőzések gyermekeknél

A kis ember élete első napjaitól fogva érzékeny a streptococcus fertőzésre. A fertőzés előfordulhat a méhen belül az anya vérén keresztül, az ezzel a mikroorganizmussal fertőzött születési csatornán való áthaladáskor, valamint a betegek vagy hordozók méhen kívüli életének első óráiban és napjaiban. A csecsemő éretlen immunrendszere nem tud ellenállni a baktériumoknak.

Számos súlyos betegség van, amelyekben a baba nagyon szenved, és akár bele is halhat.

A Streptoderma és az ecthyma vulgaris olyan elváltozások a gyermek bőrén, amelyek mély hegeket hagynak a vékony, finom bőrön. Ezen betegségek szövődményei lehetnek a lymphangitis és a lymphadenitis (a nyirokerek és csomópontok gennyes gyulladása).

A szepszis nagy mennyiségű streptococcus keringése a vérben, gennyes gócok képződésével bármely szervben és szövetben. A betegség lefolyása nagyon súlyos, és még időben történő orvosi beavatkozással is a halálozási arány eléri a 20% -ot.

Az agyhártyagyulladás a dura és a lágy agyhártya gennyes gyulladása, amely az agy működésének megzavarásához vezet. A halálozás eléri a 15%-ot, és az agykárosodás tartós, hosszú távú következményei a gyermekek további 40%-ánál jelentkeznek.

A tüdőgyulladás a fő szerv betegsége, amely a vér oxigénnel való telítéséért és a szén-dioxid eltávolításáért felelős. A Streptococcus megfertőzi a tüdő alveolusait. Gyulladnak, megduzzadnak, és megszűnnek a légzési funkció ellátása. A kezelés időben történő megkezdésével a betegség gyógyítható, de a halálozás itt is előfordul, eléri a 0,5%-ot.

A nekrotizáló fasciitis egy nagyon súlyos betegség, amely az izmokat, a neurovaszkuláris kötegeket és a belső szerveket borító kötőszöveti membránokat érinti. A baba lágy szöveteinek fás tömörödéseként nyilvánul meg. Ezzel a betegséggel a halálozási arány eléri a 25% -ot.

Így nehéz kezelni, és azonnal el kell kezdeni, ha streptococcus fertőzés gyanúja merül fel.

A streptococcus fertőzés diagnózisa

A diagnózis a beteg személy orvoshoz történő látogatásának szakaszában kezdődik.

A találkozó alkalmával az orvos megvizsgálja a beteget, információkat gyűjt a panaszokról, a betegség tüneteiről és arról, hogy azok mennyi ideje jelentkeztek, kiválasztja az optimálisat és előírja a kezelést.

Laboratóriumi és műszeres módszerek a streptococcus fertőzés diagnosztizálására

Természetesen az orvos általános vér- és vizeletvizsgálatot ír elő, de ezek nem tudnak segíteni a streptococcus fertőzés elkülönítésében, ezért a mikroba táptalajra történő beoltásának és a mikroba antibiotikum-érzékenységének meghatározásának módszerei használt.

Az elváltozástól függően sebváladékot, tályog tartalmát, ízületeket, orr-, garat-, hüvely-, méhnyak- és cerebrospinális folyadékot - agy-gerincvelői folyadékot - veszünk vizsgálatra.

Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásához különböző antibiotikumokkal megnedvesített kis korongokat helyeznek egy mikrobákkal beültetett laboratóriumi tányérra, és 8-10 óra elteltével értékelik az eredményeket. A streptococcusok legpusztítóbb antibiotikumát a növekedési zóna hiánya vagy a korong körüli kisszámú mikroba határozza meg. Ez a kutatási módszer 2-5 napot vesz igénybe.

Streptococcus fertőzés kezelése

A legmegbízhatóbb, leggyorsabb és leghatékonyabb kezelés az antibiotikumok.

A kóros folyamat helyétől függetlenül szükségszerűen szerepelnek a kezelési rendben.

Ha az orvos a találkozó alkalmával úgy dönt, hogy az orvosi segítséget kérő beteg streptococcus fertőzésben szenved, a kezelést a penicillin vagy cefalosporin sorozat valamelyik gyógyszerével írják elő. Számos helyzetben nehéz megkülönböztetni a kórokozót, mivel hasonló klinikai képet okozhat a staphylococcus és streptococcus fertőzés is, ebben az esetben a kezelést továbbra is egy antibiotikummal írják elő a két jelzett sorozatból.

A mikroba antibiotikumokkal szembeni érzékenységének megállapítása után, ha a streptococcus fertőzés folytatódik, az antibiotikum-kezelést módosítani kell.

Vannak emberek, akik kategorikusan megtagadják az antibiotikumokkal történő kezelést, és csak népi gyógymódokat használnak. Ebben az esetben megengedett a gyógynövények kiegészítő kezelési módszerként történő használata, de nem a fő.

A streptococcus fertőzés túlságosan alattomos a népi gyógymódokkal, antibiotikumok nélkül, életveszélyes szövődményekhez, rokkantsághoz és halálhoz vezet.

A streptococcus fertőzések kezelése nem olyan nehéz. Fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, végezzen diagnózist és kezdje meg a megfelelő kezelést.

A megjegyzésekben megkértek, hogy írjak egy cikket a hemolitikus streptococcusról. Úgy döntöttem, hogy általános áttekintést készítek a streptococcusokról, és linkeket adok a hemolitikus streptococcusokkal kapcsolatos részletesebb információkhoz.

A coccusok osztályozása

Cocci- Ezek gömb alakú baktériumok. Sejtfaluk szerkezeti sajátosságaitól függően mikor Gram-festés(a módszert 1884-ben G. K. Gram dán orvos javasolta) a coccusokat kékre vagy pirosra festik. Ha a baktériumok elkékülnek, akkor ún gram-pozitív(gram+). Ha pirosra vannak festve, akkor gramm negatív(gramm-). Az orvosi egyetem minden hallgatója Gram-festést végzett mikrobiológiából.

GRAM POZITÍV kókusz:

• staphylococcusok (tól staphylo- fürtök) - szőlőfürt alakúak,
• Streptococcusok - úgy néznek ki, mint a láncok,
• Enterococcusok - párokba vagy rövid láncokba rendezve. Fertőző endocarditist (az esetek 9% -ában), az urogenitális rendszer elváltozásait és a bélrendszeri diszbiózist okozzák.

Nemzetség streptococcusokés neme enterococcusok ugyanabba a Streptococcaceae [Streptococcus Acee] családba tartoznak, mert nagyon hasonlítanak egymásra, beleértve az általuk okozott elváltozásokat is.

GRAM NEGATÍV coccusok:

• Neisseria (általában párba rendezve):
  • gonococcusok (Neisseria gonorrhoeae) - a gonorrhoea kórokozói,
  • meningococcusok (Neisseria meningitidis) - nasopharyngitis, meningitis és meningococcemia kórokozói.

A cocci általános tulajdonsága, hogy azok aerobok(azaz oxigént használnak a fejlődéshez), és nem tudják, hogyan kell spórákat képezni (azaz könnyebb elpusztítani a coccusokat, mint a spóraképző baktériumokat, amelyek ellenállnak a külső környezeti tényezőknek).

A streptococcusok besorolása A, B, C szerocsoportokba, ...

A javaslat szerint Rebecca Lancefield(1933) szerint a specifikus szénhidrátok sejtfalban való jelenléte szerint a streptococcusokat 17 szerocsoport(a legfontosabbak az A, B, C, D, G). Egy ilyen felosztás lehetséges szerológiai (lat. szérum- szérum) reakciók, azaz. a szükséges antigének azonosításával a standard szérumból származó ismert antitestekkel való kölcsönhatásuk alapján.

Streptococcus A csoport

A legtöbb emberi betegség oka β-hemolitikus streptococcusok az A szerocsoportból. Szinte mindegyik ugyanahhoz a fajhoz tartozik - S. pyogenes(Streptococcus pyogenes, pyogenic streptococcus, olvassa el [Streptococcus pyogenes]). Ez a streptococcus a mézben. az irodalmat néha a rövidítéssel nevezik BHSA - béta-hemolitikus streptococcus A szerológiai csoport. A hideg évszakban az iskolások orrgaratában eléri a kocsiját 20-25% .

A S. pyogenes az ókor óta ismert, de előfordulása a 19. században tetőzött. Úgy hívja:

Korai szövődmények a fertőzések keringési (hematogén) és nyirokrendszeri (limfogén) úton történő bejutása a test más részeibe. Így terjedhet minden veszélyes fertőzés, nem csak a streptococcusok.

Késői szövődmények szisztémás gyulladással és autoimmun mechanizmussal társul, vagyis az immunrendszer elkezdi elpusztítani saját egészséges szöveteit és szerveit. Erről a mechanizmusról legközelebb.

Azt tanácsolom, hogy olvasson többet a GABHS okozta elváltozásokról a weboldalon antibiotikum.ru: A csoportos béta-hemolitikus streptococcus által okozott fertőzések.

Tanulságos és drámai történet szülés utáni szepszis(gyermekágyi láz), amely több százezer anyát ölt meg, és az antiszeptikumok megalapítója. fertőzéskontroll tudomány) - magyar szülészorvos Semmelweis Ignác Fülöp(Semmelweis). Nem tudom megállni, hogy többet elmondjak.

A fiatal orvos, Semmelweis a Bécsi Egyetem elvégzése után Bécsben maradt, és hamarosan azon kezdett el töprengeni, hogy a kórházi szülés során a halálozási arány miért éri el a 30-40%-ot, sőt az 50%-ot is, ami messze meghaladja az otthonszülések halálozási arányát. . 1847-ben Semmelweis felvetette, hogy ez a jelenség valamilyen módon összefügg a fertőzés („hullatóméreg”) átadásával a kórház patológiai és fertőző osztályairól. Azokban az években az orvosok gyakran praktizáltak hullaházakban („anatómiai színházak”), és gyakran folyamodtak ahhoz, hogy a csecsemőket közvetlenül a holttestről szüljék, új zsebkendővel törölve a kezüket. Semmelweis arra utasította a kórházi személyzetet, hogy először mártsák bele a kezüket fehérítő oldatés csak azután közeledjen a vajúdó vagy a terhes nőhöz. Hamarosan halálozás a nők és az újszülöttek körében 7-szeresére csökkent(18%-ról 2,5%-ra).

Semmelweis ötletét azonban nem fogadták el. Más orvosok nyíltan nevettek a felfedezésen és önmagán. A Semmelweis-intézetben dolgozó klinika osztályvezető főorvosa megtiltotta neki, hogy statisztikát közöljön a halálozás csökkenésével kapcsolatban, azzal fenyegetve, hogy „ egy ilyen közzétételt felmondásnak fog tekinteni", és hamarosan teljesen kirúgta Semmelweist a munkából. Semmelweis, aki megpróbálta valahogy meggyőzni az üzletben dolgozó kollégáit, leveleket írt vezető orvosoknak, felszólalt orvosi konferenciákon, saját pénzéből „mesterkurzusokat” szervezett módszerének oktatásáról, majd 1861-ben külön művet jelentetett meg. A gyermekágyi láz etiológiája, lényege és megelőzése", de mindez hiába volt.

Még egy német orvos halála is Gustav Michaelis nem győzte meg az akkori orvostársadalmat. Michaelis is kinevette Semmelweist, de mégis úgy döntött, hogy a gyakorlatban is kipróbálja módszerét. Amikor a betegek halálozási aránya többszörösére csökkent, a megdöbbent Michaelis nem bírta a megaláztatást, és öngyilkos lett.

Élete során kísértetiesen és félreértve kortársaitól, Semmelweis megőrült, és hátralévő napjait egy pszichiátriai kórházban töltötte, ahol 1865-ben ugyanabban a vérmérgezésben halt meg, amelyben a vajúdó nők is meghaltak felfedezése előtt. Csak 1865-ben, 18 évvel Semmelweis felfedezése és véletlenül halálának évében egy angol orvos Lister József javasolta a fertőzés elleni küzdelmet fenol (karbolsav). Lister volt az, aki a modern antiszeptikumok alapítója lett.

B csoport Streptococcus

Ebbe beletartozik S. agalactiae[streptococcus agalactie], amely a terhes nők 25-45%-ának gyomor-bélrendszerében és hüvelyében él. Ahogy a magzat áthalad az anya szülőcsatornáján, kolonizálódik. A S. agalactiae újszülötteknél bakteremiát és agyhártyagyulladást okoz, 10-20%-os halálozási rátával és a túlélők felében maradványhatásokkal.

Fiataloknál és felnőtteknél a S. agalactiae gyakran okoz streptococcus tüdőgyulladás mint szövődmények az ARVI után. A S. agalactiae önmagában nem okoz tüdőgyulladást, de influenza után könnyen.

S. pneumoniae (pneumococcus)

Nem hemolitikus (zöldülő) streptococcusok

A fenti besoroláson kívül Rebecca Lancefield(A, B, C, ... szerocsoportok esetében) szintén az osztályozást használják Barna(1919), amely a streptococcusok okozóképességén alapul a vörösvértestek hemolízise (pusztulása). juhvért tartalmazó táptalajon történő termesztéskor. Brown osztályozása szerint a streptococcusok a következők:

• α-hemolitikus: részleges hemolízist, környezet zöldülést okoz, ezért az α-hemolitikus streptococcusokat is ún. zöldítés streptococcusok. Nem lépnek kölcsönhatásba a Lancefield csoport szérumaival.
• β-hemolitikus: teljes hemolízis.
• γ-hemolitikus: láthatatlan hemolízis.

A viridans streptococcusok csoportját néha az általános név alatt csoportosítják S. viridans.

A nem hemolitikus (α-hemolitikus, viridans) streptococcusok közé tartozik a S. anginosus, S. bovis, S. mittis, S. sanguis és mások. A szájüregben élnek, ahol a teljes mikroflóra 30-60%-át teszik ki, és a belekben is élnek.

Jellegzetes elváltozások - bakteriális endocarditis(gyulladásos folyamatok a szívbillentyűk endocardiumában). A Viridans streptococcusok a bakteriális endocarditis összes kórokozójának 25-35%-át teszik ki. Mivel sok viridans streptococcus van a szájban, könnyen bejutnak a véráramba (ezt hívják bakteremiának) fogászati ​​beavatkozások, fogmosás stb. során. A szívüregeken áthaladva a viridans streptococcusok gyakran megtelepednek a szívbillentyűkön és az ólomokon. rosszindulatú elváltozásaikra.

A bakteriémia gyakorisága (a BSMU-n tartott előadás adatai):

• parodontális beavatkozás során - az esetek 88% -ában,
• foghúzás során - az esetek 60% -a,
• mandulaeltávolítás (mandulák eltávolítása) - 35%,
• hólyag katéterezés - 13%,
• légcső intubáció - 10%.

A bakteriális (fertőző) endocarditis egy típus vérmérgezés (« vérmérgezés"; A bakteriémiával ellentétben szepszisben a baktériumok a véráramban szaporodnak, nem pedig egyszerűen keringenek. Az endocarditis nagyon nehezen kezelhető, és antibiotikus kezelés nélkül a bakteriális endocarditis miatti halálozási arány egy éven belül megközelíti a 100%-ot. A nagy dózisú antibiotikumok hosszú távú alkalmazását alkalmazzák. Ha a betegnek szívelégtelensége, mesterséges szívbillentyűje van, vagy korábban bakteriális endocarditise volt, túl nagy az újrafertőződés kockázata. Az ilyen embereknek a fogorvos látogatása előtt profilaktikus adag antibiotikumot írnak fel. A BSMU belgyógyászati ​​előadásain a következő diagramot kaptuk:

• szájon át 2 g amoxicillin 1 órával az eljárás előtt,
• alternatív orális gyógyszerek - cefalexin, klindamicin, azitromicin, klaritromicin,
• ha a lenyelés lehetetlen - 2 g ampicillin intramuszkulárisan vagy intravénásan 0,5 órával az eljárás előtt.

A nem hemolitikus streptococcusok közé tartozik a baktérium is S. mutans[streptococcus mutans], széles körben ismert, hogy a fogszuvasodás okozója. Ez a baktérium a szájüregbe kerülő cukrot tejsavvá fermentálja. A tejsav a fogak demineralizációját okozza. A szájban elvileg sok baktérium képes tejsavvá erjeszteni a cukrot, de erre csak a S. mutans és a lactobacillusok képesek alacsony pH-értéken, azaz savas környezetben. Ezért étkezés után ajánlott fogat mosni, vagy legalább alaposan kiöblíteni a száját. A tudósok nem adják fel a reményt egy S. mutans elleni oltóanyag létrehozására, amelyből egyben fogszuvasodás elleni vakcina is lesz.

A streptococcusok antibakteriális terápiájának jellemzői

Mint említettem, mindent streptococcus mandulagyulladás kötelező antibiotikum felírást igényel. Érdekes, hogy a penicillinek hosszú távú alkalmazása ellenére a Streptococcus pyogenesben még nem alakult ki rezisztencia a béta-laktám antibiotikumokkal - penicillinek és cefalosporinok - szemben, amelyeket általában 10 napig írnak fel mandulagyulladás és skarlát esetén. Még ha a kezelés kezdetétől számított másnap semmi sem zavarja, a tanfolyam nem szakítható meg. Ha a beteg allergiás a penicillinekre, akkor felírják őket makrolidok, bár az esetek 30%-ában vagy több esetben a streptococcus rezisztens velük szemben. Makrolid rezisztenciára használják linkomicin.

Az antibiotikumos kezelésről bővebben a Streptococcus okozta mandulagyulladás és pharyngitis antibakteriális terápiája című cikkben olvashat.

Úgy gondolják, hogy az A csoportú béta-hemolitikus streptococcus tünetmentes hordozása nem igényel antibiotikumos kezelést.

Érdekelne

Hasonlóképpen, a penicillinekkel szembeni rezisztencia még nem alakult ki treponema pallidum(sápadt spirocheta) - a szifilisz kórokozója. A szifiliszt nagyjából ugyanúgy kezelik, mint sok évvel ezelőtt. Igaz, a penicillin adagok azóta jelentősen megemelkedtek.

Ellentétben a streptococcus pyogenes-szel Pneumococcus gyakran rezisztensnek tűnik számos béta-laktám antibiotikummal szemben.

Streptokináz

Az A csoportú béta-hemolitikus streptococcus egyéb patogenitási faktorok mellett fehérjét is termel streptokináz, amely feloldja a vérrögöket, és lehetővé teszi a baktériumok elterjedését a páciens testében. A sztreptokináz alapú gyógyszert a hazai gyógyászatban használják a trombózisos ér véráramlásának helyreállítására akut szívinfarktus során, de erősen allergén, és különösen ismételt használat esetén súlyos allergiás reakciókat válthat ki.

A világgyakorlatban a sztreptokináz helyett pl. altepláz(actilyse) egy rekombináns gyógyszer (géntechnológiával nyerték). Biztonságosabb és kevesebb mellékhatása van, de sokkal drágább, ezért ritkán használják.

2013. március 9-i frissítés

A minap láttam akciósan a moszkvai gyógyszertárakban expressz teszt "Streptatest", amely lehetővé teszi az A csoportú béta-hemolitikus streptococcus jelenlétének kimutatását torokfertőzésekben 10 perc alatt. A "Streptatest" lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse az antibiotikumokat igénylő streptococcus fertőzést a más eredetű torokfájástól, amikor nincs szükség antibiotikumokra. A részletekért lásd a weboldalt http://streptatest.ru/.