Serous meningitis gyermekeknél egy nagyon komoly betegség, amit a meglehetősen stabil külső környezet a Coxsackie és ECHO nevű enterovírusok. Ezt a betegséget a lágy gyulladás kíséri agyhártya. Kérdezheti, hogyan kaphat savós agyhártyagyulladást, és fertőző-e?

A betegség okai és hogyan terjed a savós meningitis a gyermekek között?

Az ilyeneket okozó enterovírusok alattomos betegség, az alábbi módokon vehető át:

Mennyire fertőző a savós agyhártyagyulladás, és megbetegednek-e a felnőttek?

A legnagyobb veszély a gyerekeket fenyegeti óvodás korú háromtól hat éves korig, és különösen a határidő előtt született babák esetében. A babák időben születtek és táplálkoznak anyatej, hat hónapos korig teljesen védett a savós agyhártyagyulladásés nem betegek.

Ami az iskolásokat illeti, jelentősen csökken a kórokozókkal szembeni fogékonyságuk. A felnőtt lakosság körében pedig szinte nullára csökken.

A savós meningitis lappangási ideje és megnyilvánulásai

Lappangási időszak azaz a vírus szervezetbe jutásától a vírusos savós agyhártyagyulladás első klinikai megnyilvánulásainak megjelenéséig tartó időszak belül változik. két-négy nap, és a kórokozó típusától függ.

Általában ez a betegség akutan kezdődik, ezért gyakran akut savós meningitisnek nevezik.

A következő tünetek figyelhetők meg:

Az elemzés eredményeiben a általános elemzés vért észlelnek a betegség első napjaiban megnövekedett teljesítmény limfociták. És néhány nappal később - csak a limfociták számítanak.

Általában a testhőmérséklet három-öt nappal később normalizálódik. És a savós meningitis összes többi tünete az első megnyilvánulásoktól számított öt-hét nap múlva eltűnik. Azonban nem szabad teljesen ellazulnia, mert néhány napon belül a betegség ismét emlékeztetheti magát.

Tehát mi a teendő, ha gyermeke hasonló tüneteket tapasztal? Jelentkezni kellene egészségügyi ellátás.

A legtöbb esetben a beteget azonnal kórházba kell helyezni a fertőző betegségek osztályán. Bár bizonyos esetekben a kezelést ben végezzük ambuláns beállítás. A fertőző betegségek orvosai antibiotikum-terápiát írnak elő, sok folyadékkal kombinálva.

Szigorú ágynyugalom is javasolt. A terápiát a javallatok szerint állítják be. A fekvőbeteg-kezelés időtartama két-három hétig terjed.

Egy külön nagy cikkben részletesen megvizsgáltuk. A szülők gyakran nem tudják, hogyan lehet pontosan meghatározni a betegséget, milyen módszerek állnak rendelkezésre. Ezt a hiányt pótoljuk. Most már pontosan felismerheti a betegséget, és időben mentőt hívhat.

És beszélünk arról, hogyan lehet megelőzni az agyhártyagyulladást, i.e. a megelőzésről. Fegyverezze fel magát ezekkel az információkkal, és ne féljen a járványoktól!

Járványkitörések és karantén a savós agyhártyagyulladás miatt

Az epidemiológusok szerint ez a betegség körülbelül ötévente egyszer fordul elő. Az agyhártyagyulladás ugyanis kontrollálhatatlan betegségnek számít, hiszen még nincs ellene védőoltás. Bár gyógyítható, szövődmények még mindig lehetségesek.

Hány napig tart a karantén? Azokat az óvodai és oktatási intézményeket, ahol agyhártyagyulladásban szenvedő betegeket találnak, kéthetes karanténra zárnak, és a helyiségek fertőtlenítését végzik. Minden beteg gyermekkel érintkező gyermek megelőző intézkedéseket kap.

Mennyire veszélyes a savós vírusos agyhártyagyulladás?

A savós meningitis következményei gyermekeknél

Általában ez a betegség sikeresen kezelhető. Néhány gyermek azonban fejfájást és aszténiás jelenséget tapasztal a kezelés befejezése után. Ebben az esetben nem nélkülözheti a neurológus konzultációját.

Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a következmények sokkal rosszabbak:

1. Teli ill részleges veszteség meghallgatás.
2. Problémák a beszédkészülék funkcióival.
3. A látásélesség részleges vagy teljes elvesztése.
4. Az agy működési zavara.
5. A pszichomotoros fejlődés késése.
6. Ritkán - kómás állapot halálig.

• Gyermekek nem úszhatnak nyílt vízben.
• Csak alaposan megmosott zöldséget és gyümölcsöt egyél.
• Egyél tiszta kézzel.
• Csak jó minőségű vizet használjon ivásra.

Emlékeztető a szülőknek

1. A savós agyhártyagyulladás terjedésének és fertőzésének útjai: kontaktus, levegőben, vízben.
2. Ha magas a testhőmérséklete, görcsrohamai, hányása vagy hasmenése van, azonnal hívjon orvost.
3. Ne próbálja meg egyedül kezelni gyermekében az enterovírus okozta savós meningitist.
4. A szövődmények elkerülése érdekében szigorúan kövesse az orvos összes utasítását.
5. A savós agyhártyagyulladás karanténja két hétig tart
6. Figyelje gyermeke életmódját: ne engedje, hogy piszkos kézzel enni mosatlan ételt vagy úszni a folyóban.
7. Végezzen keményedési eljárásokat az immunrendszer erősítésére.

Videó

Hogyan védje meg gyermekét az enterovírustól vírusos agyhártyagyulladás Elena Malysheva világosan mutatja és elmondja.

oktatási Minisztérium

Ksztovszkij igazgatása

önkormányzati kerület

A Kstovo Városi Kerület Igazgatási Oktatási Osztálya megküldi az Egészségügyi Minisztérium ajánlásait a megelőző munka elvégzésére az óvodai és iskolai oktatási intézményekben.

Jelentkezés: 5 l-re. 1 példányban.

alatti eseményeket járványos bajok savós vírusos agyhártyagyulladás, enterovírus fertőzés előfordulásáról, valamint az óvodai nevelési intézményben történt eset nyilvántartásba vételéről.

1. Intézményvezető járványellenes (megelőző) intézkedések tervének kidolgozása folyik intézményben végzésben jelölik ki azok végrehajtásáért felelős személyt.

2. Nál nél reggeli fogadás gyermekek az óvodai nevelési intézményben:

A szülők pedagógusának kikérdezése a gyermek egészségi állapotáról (jelenléte emelkedett hőmérséklet test, fejfájás, hányinger, hányás, torokfájás, hasi fájdalom);

A gyermek beutalása a fenti panaszok fennállása esetén a egészségügyi dolgozóÓvodai nevelési intézmény és látogatási tilalom a szülőknek szóló üzenettel.

3.Ivásmód hűtött forralt vízzel végezzük. A vendéglátó egységben vizet forralnak, majd csoportok között osztják szét. A forralt víz tárolására szolgáló tartályokat tisztítószerekkel tisztítják, és a munka befejezése után minden nap kimossák.

Az iváshoz egyedi poharakat (bögréket) használnak, amelyeket használat után eltávolítanak és az alábbiakban meghatározott követelményeknek megfelelően kimosnak.

Lehetőség van palackozott szénsavmentes ivóvíz használatára ipari termelés feltéve, hogy megvannak a minőségét és biztonságát igazoló dokumentumok és eldobható poharak. A használt eldobható poharak összegyűjtésére egy speciális tartály van felszerelve.

A szervezet számára ivási rendszer A csoportban a tanár a felelős.

4. Minden helyiséget naponta és ismételten szellőztetünk gyermekek távollétében. A csoportoknak rendelkezniük kell szellőztetési ütemtervvel. A leghatékonyabb a végponttól a végéig szellőzés

A szellőztetést 1,5 óránként legalább 10 percig végezzük. A szellőztetést gyermekek távollétében végezzük, és érkezésük előtt 30 perccel ér véget.

A meleg évszakban az összes szoba széles egyirányú levegőztetése megengedett gyermekek jelenlétében.

A WC helyiségeken keresztül történő szellőztetés nem megengedett.

A hálószobákban keresztszellőztetést végeznek a gyermekek lefekvés előtt.

5. Játékok felhasználásával a munkanap végén feldolgozzuk fertőtlenítőszerek. Puha kitömött játékok nem használatosak.

6. Nedves tisztítás tartott:

WC-blokkok, szaniterek helyiségeiben naponta 3 alkalommal mosó-, tisztító- és fertőtlenítőszerekkel;

Játszószobákban, hálóhelyiségekben, elosztóhelyeken naponta 2 alkalommal mosó- és fertőtlenítőszerrel;

A csoportszobákban az étkezőasztalokat étkezés előtt és után tisztító- és fertőtlenítőszerrel tisztítják meg.

Az étkészletet megtisztítják az ételmaradéktól és bemerítik fertőtlenítő oldat a vírusoknak való kitettség módjának megfelelő használati utasításnak megfelelően. A fertőtlenítés után az edényeket elmossuk és leöblítjük forró vízés szárazra.

A mosogatórongyokat, mosogatókeféket, az asztaltörlő rongyokat használat után fertőtlenítjük, majd leöblítjük, megszárítjuk és speciális feliratú edényben tároljuk.

A takarítóeszközöket (a csoportszobáknak és a WC-knek külön) használat után meleg vízzel, mosó- és fertőtlenítőszerrel mossuk le.

A pedagógus figyelemmel kíséri, hogy a gyerekek betartják-e a szabályokatszemélyi higiéniaWC látogatás után és étkezés előtt.

A fertőtlenítőszereket a vírusoknak való kitettség rendje szerinti használati utasításnak megfelelően használjáknál nél nyitott ablakok vagy keresztfa, és csak gyermekek hiányában.

A csoportos elkülönítés elvét szigorúan be kell tartani.

A serous vírusos meningitis (SVM) jeleivel rendelkező gyermek azonosításakor a csoportból származó gyermeket azonnal elkülönítik és elkülönítő osztályra helyezik. Ha nincs elkülönítő szoba, a gyermeket a rendelőben vagy az intézményvezetőben helyezik el a szülők megérkezéséig. A beteg gyermek csoportban hagyása elfogadhatatlan.

A járványellenes intézkedések teljes körét a beteg gyermek elkülönítése után azonnal meg kell kezdeni.

Az óvodai nevelési intézmények azon csoportja, ahol SVM-ben szenvedő beteget azonosítanak, vonatkozik 10 napos karanténba helyezni. A csoportban és az intézmény étkeztetési részlegében a beteg gyermek elkülönítése után végső fertőtlenítést végeznek a vírusfertőzések rendje szerint ( jobb a gyógyszerekkel glutáraldehidet tartalmaz).

Gyermekeknek és a személyzetnek óvodai nevelési intézmények csoportjai telepítve van orvosi megfigyelés 10 napig testhőmérséklet kettős mérésével (a nap elején és végén), a bőr vizsgálatával.

A karantén lejártáig új gyermekek felvétele, csoportról csoportra vagy más intézménybe, illetve a gyermekek és a személyzet áthelyezése nem megengedett.

A gyermekek a betegség kezdete után 4 héttel látogathatják az óvodai nevelési intézményeket.

járványellenes (megelőző) tevékenységről

járványos bajok időszakában végzett tevékenységekÁltal

savós vírusos agyhártyagyulladás, enterovírus fertőzés előfordulásaoktatási intézményekben.

1. Az intézményvezető tervet dolgoz ki az intézményben a járványellenes (megelőző) intézkedésekről, és megbízással felelőst jelöl ki azok végrehajtásáért.

2. A járványos bajok időszakában az általános iskolások (1-4) tanulói számára napi rendszeres tanórai felvételi rendszer kerül bevezetésre, amely tartalmazza:

Osztályfőnöki felmérés az első óra elején minden tanuló egészségi állapotáról (láz, fejfájás, hányinger, hányás, torokfájás, hasi fájdalom);

A tanuló, ha a meghatározott panaszai vannak, egészségügyi szakemberhez (az iskola főállású egészségügyi dolgozójához) vagy a tanóráról való eltiltás szülői értesítéssel.

3. Az ivási rendszert hűtött forralt vízzel kell elvégezni. A vizet az iskola vendéglátó egységében villanybojlerben vagy közvetlenül fedős vízforralókban forralják az étkezde étkezőjében, ahol 2 „tiszta” és „piszkos” feliratú tálcára helyezik a poharakat. Használat után a szemüveget le kell venni és ki kell mosni az alábbiakban meghatározott követelmények szerint.

BAN BEN Általános Iskola Az ipari termelésből származó szénsavmentes palackozott ivóvíz megengedett, ha a minőségét és biztonságosságát igazoló dokumentumok vannak, eldobható poharak használatával, amelyeket speciális tartályba öntenek.

Az ivási rendszer megszervezésének ellenőrzésére a vendéglátó részleg alkalmazottját nevezik ki.

4. Minden tantermet keresztszellőztetésnek kell alávetni az órák kezdete előtt 30 perccel és a második műszak kezdete előtt a befejezést követően 30 perccel. Az átszellőztetés időtartamát az időjárási viszonyok figyelembevételével határozzuk meg.

Az oktatási helyiségeket is szellőztetni kell minden szünetben, a rekreációs helyiségeket pedig az órák alatt.

A tanórák közötti szünetek időtartamának lerövidítése (legalább 10 perc) nem megengedett. A változtatásokat a friss levegő maximális kihasználásával kell végrehajtani.

Minden tanóra után szellőztesse ki a tantermeket és az egyéb kisegítő helyiségeket.

4. Az általános iskolás tanulók tantermeinek és kisegítő helyiségeinek nedves takarítása a felhasználással történik tisztítószerek az első edzési műszak végén.

A munkanap végén a nedves tisztítást fertőtlenítőszerekkel végezzük, a használati utasításoknak megfelelően, a vírusfertőzések rendje szerint nyitott ablakokkal vagy kereszttel. A klórtartalmú készítményekkel történő tisztítást csak gyermekek távollétében végezzük.

A WC-blokkok, szaniterek, folyosók, rekreációs területek helyiségeit az első műszak és a munkanap végén legalább napi 2 alkalommal fertőtlenítőszerrel kell kezelni.

A tisztítóeszközöket (rongyok, kefék, kefék) használat után a fertőtlenítő oldatok valamelyikébe merítjük.

Belépő helyiségek, WC blokkok, folyosók, rekreációs területek takarításacsak műszaki személyzet végezhetitakarításra tanuló iskolákNemmegengedett.

5. A vendéglátó egységben az ebédlőben a nedves takarítást minden gyermeklátogatás után (reggeli, ebéd, uzsonna) végezzük mosó- és fertőtlenítőszerrel.

Mosogatás mechanikus vagy kézi eszközökkel:

Kézi mosogatáskor használjon háromüregű fürdőt;

Mosogatógép használatakor az edényeket a gép dokumentációjában meghatározott eljárás szerint kezelje.

Tisztítsa meg az étkészletet az ételmaradékoktól és merítse fertőtlenítő oldatba a használati utasításnak megfelelően. A fertőtlenítés után az edényeket elmossuk, forró vízzel leöblítjük és megszárítjuk.

Használat után a mosogatórongyokat, mosogatókeféket és az asztaltörlő rongyokat 15 percig szóda hozzáadásával vízben főzzük, majd leöblítjük, megszárítjuk és speciális, feliratozott edényben tároljuk.

A vendéglátó személyzet szigorúan betartja a személyes higiéniai szabályokat. A személyzet WC-jét és szanitereit fertőtlenítőszerrel tisztítják.

Az enterovírus fertőzések, köztük a savós agyhártyagyulladás eseteinek regisztrálásakor további intézkedéseket vezetnek be: 10 napos karantén végső fertőtlenítéssel, kontaktok orvosi megfigyelése és egyéb intézkedések a Rospotrebnadzor Hivatal és a Higiéniai Központ szakembereinek belátása szerint, Járványtan.

Alkalmazás

EMLÉKEZTETŐ A LAKOSSÁGNAK

Enterovírus fertőzés megelőzése

Entero vírusos fertőzések - csoport akut betegségek enterovírusok okozzák, amelyeket a tüdőből származó különféle klinikai megnyilvánulások jellemeznek lázas állapotok súlyos agyhártyagyulladásra.

Az enterovírusok stabilak a külső környezetben és hosszú idő megmaradhat szennyvízben, úszómedencékben, nyitott tározókban, háztartási cikkekben, élelmiszerekben (tej, gyümölcs, zöldség). A vírus melegítés vagy forralás hatására gyorsan elpusztul.

Az enterovírus fertőzéseket a betegség gyors terjedése jellemzi.

A fertőzés lehetséges átviteli módjai: levegőben lévő cseppek, háztartási érintkezés, élelmiszer és víz.

Savós vírusos agyhártyagyulladás az enterovírus fertőzés legtipikusabb és legsúlyosabb formája.

A fertőzés forrása a betegek és a vírushordozók, beleértve a tünetmentes betegeket is.

A betegség akutan kezdődik, a testhőmérséklet 39-40 fokra emelkedik. Megjelenik egy erős fejfájás, szédülés, hányás, néha fájdalom a hasban, hátban, görcsös szindróma, gyakran kifejezett hurutos megnyilvánulások az oropharynx és a felső légutak felől.

Ha hasonló panaszok jelentkeznek, sürgősen el kell szigetelni a beteget, mivel mások fertőzési forrása, és orvoshoz kell fordulni.

Figyelembe véve lehetséges módjai transzferek, intézkedések személyes megelőzés a személyes higiéniai szabályok betartásából, az ivási rendszer fenntartásából kell állnia ( forralt víz, palackozott víz), az elfogyasztott gyümölcsök és zöldségek alapos feldolgozása, majd forrásban lévő vízzel történő öblítése.

Kerülje a nyilvános rendezvények látogatását, olyan helyeket, ahol sok ember van (tömegközlekedés, mozi stb.).

Semmilyen körülmények között nem engedhető meg, hogy a gyermek szervezett gyermekcsoportba (iskola, gyermek óvodai intézmények) a betegség bármely megnyilvánulásával. A betegség első jelei esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, és nem szabad öngyógyítani.

Agyhártyagyulladás,

Az agyhártyagyulladás tünetei és kezelése

Agyhártyagyulladás- az agy és a gerincvelő membránjának gyulladása. Vagyis ebben a betegségben maguk az agysejtek nem károsodnak, gyulladásos folyamat kívül fejlődik.

Ne feledd, gyerekkorunk óta a szüleink gyakran mondták nekünk: „Vegyél fel kalapot, megfázol, agyhártyagyulladást kapsz.” Természetesen fogalmunk sem volt, milyen szörnyű vadállat ez az agyhártyagyulladás, és inkább megvetően kezeltük. Próbáljuk kitalálni, hogy ez az agyhártyagyulladás valóban szörnyű-e, ahogyan azt nekünk ábrázolják.

Az agyhártyagyulladás kórokozói vírusok, baktériumok, gombák. Bármely életkorban előfordulhat agyhártyagyulladás. Inkább nem az életkortól, hanem a szervezet állapotától függ az előfordulás. Például a koraszülötteket (mivel legyengültek) fenyegeti leginkább az agyhártyagyulladás. A betegségre érzékenyebbek közé tartoznak a központi idegrendszer különféle hibáival, fej- vagy hátsérülésekkel küzdő emberek is. Általában sok olyan tényező van, amely így vagy úgy befolyásolja az előfordulást.

Az agyhártyagyulladásnak mint olyannak nem lehetnek következményei. Egy betegség elszenvedése után az ember ugyanolyanná válik, mint előtte volt – a szervek és rendszerek nem szenvednek. De vannak kivételek és nagyon komolyak. Teljes vakság, süketség, fejlődési késések, sőt kóma és halál is előfordulhat. Az ilyen szövődmények ritkák. Ha hisz a statisztikáknak, azt állítják, hogy Moszkvában ilyen következmények csak az esetek 1-2 százalékában fordulnak elő. Az agyhártyagyulladás után a betegség nem kiújul, de vannak kivételek.

Meningococcus okozta agyhártyagyulladás hevenyen kezdődik magas lázzal és hidegrázással. Az első vagy a második napon a legtöbb betegnél vérzéses kiütés alakul ki. A meningealis tünetek a betegség első vagy második napján is megjelennek. Az agy-gerincvelői folyadék zavaros, tejfehér vagy sárgás színű, milliliterenként több ezer neutrofilt tartalmaz, melynek citoplazmájában gyakran jellegzetes bab alakú diplococcusok láthatók; Vetéskor a kórokozó tenyészete izolálható. A fehérje mennyisége jelentősen megnő, a glükóz - csökkent. Immunológiai módszerekkel, polimeráz segítségével kimutatható a patogén antigén a liquorból láncreakció(PCR) – a DNS-e. Az akut gyulladásos változások a vérben kifejezettek. Ha nem végeznek megfelelő kezelést, az agyhártyagyulladás halálozási aránya eléri az 50%-ot. Időben történő kezelés esetén a mortalitás 5% alatti, főként a meningococcemia súlyos formái miatt, amelyet fertőző-toxikus sokk bonyolít, és az agyhártya károsodása enyhe.

Pneumococcus okozta agyhártyagyulladás, rendszerint középfülgyulladás, arcüreggyulladás vagy tüdőgyulladás előzi meg, de a betegek felénél ez elsődleges. A kezdet akut, a meningealis szindrómát valamivel később észlelik, mint a meningococcus okozta agyhártyagyulladásnál. A betegség korai kórházi kezelés esetén is gyorsan előrehalad, korán jelentkeznek tudatzavarok, görcsök, gyakran parézis agyidegek, hemiparesis. Az agy-gerincvelői folyadék gennyes, gyakran xantokróm, és extracellulárisan elhelyezkedő, lándzsa alakú diplococcusok találhatók. Az anyag és az agykamrák gyors bevonása a folyamatba, a gennyes váladék gyors konszolidációja miatt a mortalitás eléri a 15-25%-ot, még akkor is, ha a terápia kezdeti szakaszban kezdődött.

Haemophilus influenzae által okozott agyhártyagyulladás, gyakrabban figyelhető meg 1 év alatti gyermekeknél; akutan vagy fokozatosan kezdődhet lázzal és hurutos tünetekkel. A meningealis tünetek a betegség második-ötödik napján jelentkeznek. Ebben az esetben 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a legsúlyosabb tünet a regurgitáció vagy hányás, motiválatlan magas hangú sírás, a fontanel kidudorodása és pulzálásának megszűnése.

Az agyhártyagyulladás diagnosztizálása a gyógyuláshoz elégtelen dózisú antibiotikumokkal kezelt betegeknél nagy nehézségeket okoz. Ilyenkor a testhőmérséklet 37,5 - 38,5°C-ra csökken, és a meningealis tünetek, a fejfájás kevésbé intenzív, de tartós marad, gyakran marad hányinger, ritkábban hányás. Néhány nap múlva a folyamatnak a kamrákba és az agy anyagába való terjedése miatt, éles romlás a betegek állapota. Általános agyi és fokális neurológiai tünetek jelentkeznek. Ebben a betegcsoportban a mortalitás és a maradványhatások gyakorisága meredeken növekszik.

Vírusos agyhártyagyulladás kezdődhet a megfelelő fertőzésre jellemző tünetekkel, míg az agyhártyagyulladás képe később alakul ki. Ezekben az esetekben a betegség kéthullámú lefolyása figyelhető meg. De az agyhártyagyulladás az első napoktól a betegség vezető megnyilvánulása is lehet. A gennyes bakteriális agyhártyagyulladástól eltérően ebben az esetben a láz mérsékelt, a meningealis tünetek a betegség kezdetétől számított második-harmadik, ötödik-hetedik napon, esetenként később jelentkeznek. A betegek erős fejfájása és rossz egészségi állapota ellenére a meningealis tünetek mérsékelten, gyakran nem teljes mértékben jelentkeznek tudatzavarok (kivéve vírusos meningoencephalitis) nem jellemzőek. A lumbálpunkció 4-8 ml agy-gerincvelői folyadék evakuálásával kifejezett megkönnyebbülést hoz a beteg számára.

A cerebrospinális folyadék átlátszó, a sejtelemek számát tízben vagy százban mérik, a leukociták több mint 90%-a limfocita. (Néha a betegség első két napjában a neutrofilek dominálhatnak. Ilyen esetekben a vizsgálatot egy-két nap múlva meg kell ismételni, hogy elkerüljük a diagnosztikai hibákat.) A glükózszint emelkedett vagy normális, a fehérje mennyisége lehet akár csökkent (hígított agy-gerincvelői folyadék) vagy enyhén emelkedett, Tenyésztéskor a cerebrospinális folyadék steril (aszeptikus agyhártyagyulladás). Ennek eredményeként immunológiai kutatás A vírus antigének vagy antitestek kimutathatók az agy-gerincvelői folyadékban, a PCR módszer a vírus jelenlétét mutatja ki nukleinsav. A vérkép a legtöbb esetben nem jellemző.

Tuberkulózisos agyhártyagyulladás, amely korábban szükségszerűen a beteg halálával végződött, ma már gyakoribb, és a legtöbb betegnél ez az első klinikai megnyilvánulása tuberkulózis fertőzés. Gyakran tuberkulózisos agyhártyagyulladás atipikusan halad tehát, ha van nagy mennyiség A hatékony tuberkulózis elleni gyógyszerek halálozási aránya 15-25%. A betegség általában lázzal kezdődik. Néhány nap múlva fejfájás és hányás jelentkezik. A meningealis tünetek a betegség harmadik-tizedik napján jelentkeznek. A koponyaidegek parézise meglehetősen gyakori. A második hét végére, néha később általános agyi tünetek jelentkeznek. Specifikus terápia hiányában a betegek a hónap végére meghalnak, de akár nem specifikus terápia 1,5-2 hónappal meghosszabbíthatja a beteg életét. Fontos hangsúlyozni, hogy az aminoglikozidokkal, rifampicinnel, valamint bármely más antimikrobiális gyógyszerrel végzett nem célzott terápia átmeneti javulást okozhat, ami nagymértékben megnehezíti a diagnózist. A cerebrospinális folyadék tuberkulózisos agyhártyagyulladásban opálos, alatta kifolyik magas nyomású. A leukociták (főleg limfociták) száma 1 μl-enként több tíztől három-négyszázig terjed. A fehérjetartalom általában megnő; a glükóz mennyisége - a betegség második vagy harmadik hetétől - csökken, az üledékminták élesen pozitívak. A Mycobacterium tuberculosis nagyon ritkán található meg a cerebrospinális folyadékban. A diagnózis megerősítéséhez fontos a kórokozó antigének ELISA-val történő kimutatása és a tüdőfolyamat (általában miliáris tuberkulózis) azonosítása.

Meningitis kezelése

Életkorától függetlenül az agyhártyagyulladásban szenvedő beteget a kórházban kezelik. A kezelés összetett. Antibiotikumokból, vírusellenes gyógyszerekből áll. Lehetséges, vele súlyos állapotokújraélesztési eljárások. Az agyhártyagyulladás teljesen gyógyítható.

Az agyhártyagyulladás megelőzésére bizonyos esetekben (legyengült betegek, lakóhelyet változtatók, olyan helyre költözők, ahol a legnagyobb az agyhártyagyulladás megbetegedésének esélye) beoltják. De sajnos nincs védőoltás az agyhártyagyulladás minden típusa ellen. Ezért senki sem 100%-ban biztosított a betegség ellen. És a ma alkalmazott védőoltás legfeljebb 4 évig érvényes.

A nem specifikus megelőzés agyhártyagyulladás ellen, mint például vitaminok, személyes higiénia vagy viselet – hordatlan sapka nem létezik. A lényeg az, hogy időben figyeljen a betegség tüneteire, és hívjon orvost.

Az intézményvezető kidolgozza az intézményben a járványellenes (prevenciós) intézkedések tervét, és megbízással felelőst jelöl ki azok végrehajtásáért.

2. Amikor reggel fogadják a gyermekeket egy óvodai nevelési intézményben, a következőket kell elvégezni:

A tanár megkérdezi a szülőket a gyermek egészségi állapotáról (láz, fejfájás, hányinger, hányás, torokfájás, hasi fájdalom);

A gyermeket a fenti panaszok fennállása esetén az óvodai nevelési-oktatási intézmény egészségügyi dolgozójához irányítani és a látogatásból a szüleihez intézett üzenettel távolítani.

3. Az ivási rendszert hűtött forralt vízzel végezzük. A vendéglátó egységben vizet forralnak, majd csoportok között osztják szét. A forralt víz tárolására szolgáló tartályokat tisztítószerekkel tisztítják, és a munka befejezése után minden nap kimossák.

Az iváshoz egyedi poharakat (bögréket) használnak, amelyeket használat után eltávolítanak és az alábbi követelményeknek megfelelően kimosnak.

Kereskedelmi gyártású, palackozott, szénsavmentes ivóvíz felhasználására a minőséget és biztonságosságot igazoló dokumentumok és eldobható poharak megléte esetén van lehetőség. A használt eldobható poharak összegyűjtésére egy speciális tartály van felszerelve.

A tanár felelős az ivási rendszer megszervezéséért a csoportban.

4. Minden helyiséget naponta és ismételten szellőztetünk gyermekek távollétében.

A csoportoknak rendelkezniük kell szellőztetési ütemtervvel. A leghatékonyabb a szellőztetés.

A szellőztetést 1,5 óránként legalább 10 percig végezzük.

A szellőztetést gyermekek távollétében végezzük, és érkezésük előtt 30 perccel ér véget.

A meleg évszakban az összes szoba széles egyirányú levegőztetése megengedett gyermekek jelenlétében.

A WC helyiségeken keresztül történő szellőztetés nem megengedett.

A hálószobákban keresztszellőztetést végeznek a gyermekek lefekvés előtt.

5. A játékokat a munkanap végén fertőtlenítőszerrel kezelik.

Puha kitömött játékok nem használatosak.

6. Nedves tisztítást végeznek:

WC-blokkok, szaniterek helyiségeiben - naponta háromszor mosó-, tisztító- és fertőtlenítőszerekkel;

Játszószobákban, hálóhelyiségekben, elosztóhelyeken - naponta 2 alkalommal mosó- és fertőtlenítőszerrel;

A csoportszobákban az étkezőasztalokat étkezés előtt és után tisztító- és fertőtlenítőszerrel tisztítják meg.

Az evőeszközöket megtisztítják az ételmaradéktól és fertőtlenítő oldatba merítik a használati utasításnak megfelelően, a vírusokkal való érintkezés módjának megfelelően. A fertőtlenítés után az edényeket elmossuk, forró vízzel leöblítjük és megszárítjuk.

A mosogatórongyokat, mosogatókeféket, az asztaltörlő rongyokat használat után fertőtlenítjük, majd leöblítjük, megszárítjuk és speciális feliratú edényben tároljuk.

A takarítóeszközöket (a csoportszobáknak és a WC-knek külön) használat után meleg vízzel, mosó- és fertőtlenítőszerrel mossuk le.

A tanár figyelemmel kíséri a gyermekek személyes higiéniai szabályainak betartását a WC látogatása után és étkezés előtt.

A fertőtlenítőszereket a használati utasításuknak megfelelően, nyitott ablakokkal vagy kereszttel rendelkező vírusokkal való érintkezés módjának megfelelően, és csak gyermekek távollétében használják.

A csoportos elkülönítés elvét szigorúan be kell tartani.

Ha egy gyermeket serous viral meningitis (SVM) jeleivel azonosítanak, a csoportból származó gyermeket azonnal izolálják, és elkülönítő osztályra helyezik. Ha nincs elkülönítő szoba, a gyermeket a rendelőben vagy az intézményvezetőben helyezik el a szülők megérkezéséig. A beteg gyermek csoportban hagyása elfogadhatatlan.

A járványellenes intézkedések teljes körét a beteg gyermek elkülönítése után azonnal meg kell kezdeni.

Az óvodai csoportot, amelyben SVM-ben szenvedő beteget azonosítanak, 10 napos karanténba kell helyezni. Az intézmény csoportjában és vendéglátó egységében a beteg gyermek elkülönítése után végső fertőtlenítést végeznek a vírusfertőzések rendje szerint (lehetőleg glutáraldehidet tartalmazó készítményekkel).

Az óvodai csoport gyermekei és dolgozói 10 napig orvosi felügyelet alatt állnak, kétszeri testhőmérsékletméréssel (a nap elején és végén) és bőrvizsgálattal.

A karantén lejártáig új gyermekek felvétele, csoportról csoportra vagy más intézménybe, illetve a gyermekek és a személyzet áthelyezése nem megengedett.

A gyermekek a betegség kezdete után 4 héttel látogathatják az óvodai nevelési intézményeket.

A JÁRVÁNY ELLENI (MEGELŐZŐ) ELLENŐRZÉSÉRŐL

ESEMÉNYEK A JÁRVÁNY ZAVARA ALATT

SZÉRUS VÍRUSOS MENINGITIS ELŐFORDULÁSA,

ENTROVÍRUS FERTŐZÉS AZ OKTATÁSI INTÉZMÉNYEKBEN

1. Az intézményvezető kidolgozza az intézményben a járványellenes (prevenciós) intézkedések tervét, és megbízással felelőst jelöl ki azok végrehajtásáért.

2. A járványos bajok időszakában bevezetik a tanulók napi iskolai felvételi rendszerét. általános osztályok(1–4), beleértve:

Felmérés osztályfőnök minden tanuló első órájának elején az egészségi állapotról (láz, fejfájás, hányinger, hányás, torokfájás, hasi fájdalom jelenléte);

A tanuló, ha a meghatározott panaszai vannak, egészségügyi szakemberhez (az iskola főállású egészségügyi dolgozójához) vagy a tanóráról való eltiltás szülői értesítéssel;

3. Az ivási rendszert hűtött forralt vízzel kell elvégezni. A vizet az iskolai vendéglátó egységben villanybojlerben vagy közvetlenül fedős vízforralókban forralják az étkezde étkezőjében, ahol 2 „tiszta” és „piszkos” feliratú tálcára helyezik a poharakat. Használat után a szemüveget le kell venni és kimosni az alábbi követelményeknek megfelelően.

Az általános iskolákban a kereskedelemben előállított, palackozott szénsavmentes ivóvíz megengedett, ha a minőségét és biztonságosságát igazoló dokumentumok vannak, eldobható poharak használatával, amelyeket speciális edénybe öntenek.

Az ivási rendszer megszervezésének felügyeletére egy élelmezési alkalmazottat neveznek ki.

4. Minden tantermet keresztszellőztetésnek kell alávetni az órák kezdete előtt 30 perccel és a második műszak kezdete előtt a befejezést követően 30 perccel. Az átszellőztetés időtartamát az időjárási viszonyok figyelembevételével határozzuk meg.

Az oktatási helyiségeket is szellőztetni kell minden szünetben, a rekreációs helyiségeket pedig az órákon.

A tanórák közötti szünetek időtartamának lerövidítése (legalább 10 perc) nem megengedett. A változtatásokat a friss levegő maximális kihasználásával kell végrehajtani.

Minden tanóra után szellőztesse ki a tantermeket és az egyéb kisegítő helyiségeket.

4. Az általános iskolások osztálytermeinek és a kisegítő helyiségek nedves takarítását mosószerrel az első iskolai műszak végén végezzük.

A munkanap végén a nedves tisztítást fertőtlenítőszerekkel végezzük, a használati utasításoknak megfelelően, a vírusfertőzések rendje szerint nyitott ablakokkal vagy kereszttel. A klórtartalmú készítményekkel történő tisztítást csak gyermekek távollétében végezzük.

A WC-blokkok, szaniterek, folyosók, rekreációs területek helyiségeit az első műszak és a munkanap végén legalább napi 2 alkalommal fertőtlenítőszerrel kell kezelni.

A tisztítóeszközöket (rongyok, kefék, kefék) használat után a fertőtlenítő oldatok valamelyikébe merítjük.

Az alapfokú helyiségek, illemhelyek, folyosók, rekreációs területek takarítását csak az iskola technikai dolgozói végezhetik.

5. A vendéglátó részlegben az ebédlőben a nedves takarítást minden gyermeklátogatás után (reggeli, ebéd, uzsonna) végezzük mosó- és fertőtlenítőszerrel.

Mosogatás mechanikus vagy kézi eszközökkel:

Kézi mosogatáskor használjon háromüregű fürdőt;

Mosogatógép használata esetén kérem, hogy az edényeket a gép dokumentációjában meghatározott rezsim szerint dolgozzák fel.

Tisztítsa meg az étkészletet az ételmaradéktól, és a használati utasításnak megfelelően merítse fertőtlenítő oldatba. A fertőtlenítés után az edényeket elmossuk, forró vízzel leöblítjük és megszárítjuk.

Használat után a mosogatórongyokat, mosogatókeféket és az asztaltörlő rongyokat 15 percig szóda hozzáadásával vízben főzzük, majd leöblítjük, megszárítjuk és speciális, feliratozott edényben tároljuk.

A vendéglátó személyzet szigorúan betartja a személyi higiéniai szabályokat, a személyzet WC-jét és szanitereit fertőtlenítőszerrel tisztítják.

Az enterovírus fertőzések regisztrálásakor, beleértve a savós agyhártyagyulladás, további intézkedéseket vezetnek be: 10 napos karantén végső fertőtlenítéssel, kontaktok orvosi megfigyelése és egyéb intézkedések a Rospotrebnadzor és a Szövetségi Állami Egészségügyi Intézmény vezetése szakembereinek belátása szerint.

EMLÉKEZTETŐ SZÜLŐKNEK AZ ENTROVÍRUS FERTŐZÉSRŐL

Az enterovírus fertőzések (EVI) az enterovírusok által okozott akut betegségek egy csoportja, amelyeket különféle klinikai megnyilvánulások jellemeznek – az enyhe lázas állapotoktól a súlyos meningoencephalitis és szívizomgyulladásig.

A maximális előfordulási gyakoriságot a nyári-őszi hónapokban rögzítik.

Az enterovírusok stabilak a külső környezetben, és hosszú ideig megmaradhatnak szennyvízben, uszodákban, nyílt víztestekben, háztartási cikkekben és élelmiszerekben (tej, gyümölcs, zöldség). A vírus melegítés vagy forralás hatására gyorsan elpusztul.

Az EVI-t magas fertőzőképesség és a betegség gyors terjedése jellemzi.

A fertőzés lehetséges átviteli módjai: levegőben lévő cseppek, háztartási érintkezés, élelmiszer és víz.

A savós vírusos agyhártyagyulladás az enterovírus fertőzés legjellemzőbb és legsúlyosabb formája.

A fertőzés forrása a betegek és a vírushordozók, beleértve a tünetmentes betegeket is.

A betegség akutan kezdődik, a testhőmérséklet 39-40 fokra emelkedik. Erős fejfájás, szédülés, hányás, néha has-, hátfájás, görcsös szindróma, enyhe hurutos megnyilvánulások a szájgaratban és a felső légutakban.

Ha hasonló panaszok jelentkeznek, sürgősen el kell különíteni a beteget, mert mások számára fertőzésforrást jelent, ezért forduljon orvoshoz.

Figyelembe véve a lehetséges terjedési útvonalakat, a személyes megelőző intézkedéseknek a személyes higiéniai szabályok betartásából, az ivási rend (forralt víz, palackozott víz) betartásából, az elfogyasztott gyümölcsök és zöldségek alapos feldolgozásából, majd forrásban lévő vízzel történő öblítésből kell állniuk.

Kerülje a nyilvános rendezvények, helyszínek látogatását nagy mennyiség emberek (tömegközlekedés, mozik stb.).

A betegség bármilyen megnyilvánulásában szenvedő gyermek semmilyen körülmények között nem látogatható szervezett gyermekcsoportba (iskola, óvodai intézmény).

Az ősz kezdetével több régióban is váratlan agyhártyagyulladást fedeztek fel. Sajnos a betegség életeket követ el, és ez legtöbbször azért történik, mert első tünetei nagyon hasonlítanak a közönséges influenzához vagy a kanyaróhoz.

Az első jelenlegi tragédia az egyik családban történt a nyugat-ukrajnai Godomichi faluban. A szülők kétéves fiuk egészségi állapotának meredek romlását észlelték. A gyerekhez mentőt hívtak, aki azonnal elvitte kis beteg kórházban. Útközben a fiú injekciót kapott szükséges gyógyszereket. De sajnos nem sikerült megmenteni a gyereket. A fiú az intenzív osztályon halt meg fertőző-toxikus sokk következtében. Az orvosok elmagyarázták, hogy ez a betegség azonnali formája, amelynél nagyon kicsi az esély a megváltásra.

A nyolcéves szlavjanszki Diankának sem sikerült túlélnie. Estére a gyermek láza 40 fokra emelkedett, édesanyja lázcsillapítót adott neki. Hajnalban furcsa lila kiütés jelent meg a gyermek testén, az anya azt hitte, hogy kanyaró vagy rubeola. Mentőt hívtam, amikor a lányomnak görcsösei kezdtek. A gyereket nem vitték élve kórházba.

„Túl későn vettük észre” – magyarázzák az orvosok. "Ilyen esetekben minden perc fontos az üdvösség szempontjából." De az orvosokkal való időben történő kapcsolatfelvétel sajnos nem garantálja, hogy az orvosok helyes diagnózist készítenek.

Borzasztó, ami Julia Zincsuk kilenc hónapos kislányával történt. A szülők bíznak benne, hogy gyermeküket meg lehetett volna menteni, de az orvosok hozzá nem értése vezetett a tragédiához. Most hatósági vizsgálat folyik az ügyben. A szomorú Julia pedig felidézi, hogy az ügyeletes orvos úgy döntött, hogy nem végez vizsgálatot a gyermeken, mivel a laboratórium ügyeletes orvosa nem vette fel a telefont, talán aludt - nem akarta felébreszteni. Hogyan írtak fel egy lánynak antibiotikumot tesztek nélkül. Hogy a kislány sikoltozott és sírt, a neurológus pedig megnyugtatta, hogy igen jó jel: A lány aktív, kezd magához térni. És mikor bent kerületi kórházban Onnan érkezett meg az újraélesztő csapat regionális központ, már nem tudták megmenteni a gyereket.

Sajnos napról napra több agyhártyagyulladásos eset fordul elő. Ma öt halálesetről tudunk az év eleje óta Zhitomirban: három meghalt gyermek még egy éves sem volt. Kijevben 47 vírusos agyhártyagyulladásos esetet regisztráltak, köztük öt gyermeket. A fertőzés egy negyvenéves férfi életét követelte.

A 35. számú iskolában az órák után fehérítővel mossák ki a helyiségeket – itt egy diák megbetegedett. De az iskola működik, a tanulás még abban az osztályban is folytatódik, ahol tanult.

Az agyhártyagyulladás kezelését azonnal el kell kezdeni, és az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Az orvosok megnyugtatnak: tömeges járványról egyelőre szó sincs, nem kell pánikba esni. De elismerik: 2015 eleje óta 33 százalékkal nőtt az agyhártyagyulladás előfordulása tavalyhoz képest.

Nos, nem akarunk pánikot kelteni. De nem akarjuk csökkenteni a betegség veszélyét. Ezért Jevgenyij Komarovszkij híres ukrán gyermekorvoshoz és fertőző szakorvoshoz fordulunk azzal a kéréssel, hogy mondja el nekünk a legfontosabb dolgokat, amelyeket tudnunk kell erről a betegségről, hogy megvédjük magunkat és családunkat ettől a szörnyű csapástól.

„Maga a „meningitis” szó az agy membránjának gyulladását jelenti” – magyarázza Dr. Komarovsky. – De ennek a gyulladásnak az okai mások. Baktériumok, vírusok, gombák és hemophilus influenzae okozhatják. Ebből világos, hogy az agyhártyagyulladás különbözik: mind a betegség kialakulásának sebességében, mind a személy állapotának súlyosságában, mind a kezelési módszerekben. Azonban az agyhártyagyulladás minden típusának van egy közös pontja: valós fenyegetésélet és nagy valószínűséggel szövődmények.

— Tehát nem kell elkapnia egy bizonyos vírust, hogy megbetegítsen?

- Nem szükséges. Ahhoz, hogy agyhártyagyulladás alakuljon ki, specifikus, még első pillantásra nem nagyon veszélyes kórokozó be kell jutnia a koponyaüregbe, és az agy membránjainak gyulladását okozza. Néha ez akkor fordul elő, amikor fertőzési gócok jelennek meg az agy membránjainak közvetlen közelében - amikor gennyes otitis például arcüreggyulladással, mumpszsal, kanyaróval vagy bárányhimlővel.

— Mi maga a meningococcus-fertőzés, amely olykor látszólag egészséges emberek orrgaratában is megtalálható? Miért hordozója az ember, de nem szenved agyhártyagyulladásban?

"Ha már felfedezték, akkor sürgősen kezelni kell." Hiszen egyelőre a testben „alszik”, várja a lehetőséget. Ha a szervezet nem képes lokalizálni a mikrobát, mondjuk a nasopharynxben, akkor a meningococcusnak a nyálkahártyán keresztül a vérbe jutása kíséri. A vérárammal az agyhártyákba, a szemekbe, a fülekbe, az ízületekbe, a tüdőbe és a mellékvesékbe jut. Mindegyik szervben nagyon veszélyes gyulladásos folyamat léphet fel. Nyilvánvaló, hogy az agyhártya károsodása meningococcus okozta agyhártyagyulladás kialakulásával jár együtt. Néha a meningococcus gyorsan és nagy mennyiségben bejut a vérbe. Meningococcus szepszis vagy meningococcemia fordul elő – talán a legszörnyűbb gyermekkori fertőző betegségek közül. A mikroba méreganyagokat bocsát ki, hatásukra a kis erek többszörös lezárása következik be. A véralvadás romlik, a testen többszörös vérzések jelennek meg.

– Ez az „agyhártyagyulladásos kiütés”, ahogy az emberek mondják?

- Igen, ő az. Néha a betegség kezdete után néhány órával vérzés lép fel a mellékvesékben, ami meredeken csökken artériás nyomás, és az ember meghal.

- Azaz, ha az orvos azt mondta, hogy „meningitis” - azonnal menjen a fertőző betegségek kórházába?

- Igen, mert ez nem otthon kezelhető, ismerős szomszéd ápolónő segítségével „átszúrható”, „ledobható” betegség. De a beteg segítése nem korlátozódik csak a kórokozóra gyakorolt ​​hatásra. A kórházban lévő orvosnak lehetősége van normalizálni koponyaűri nyomás, megszünteti a toxikózist, javítja a teljesítményt idegsejtekés agyi erek, használjon erős gyulladáscsökkentő szereket.

- Milyen tünetekre kell vigyázni?

— Agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, ha bármilyen hátterében fertőző betegség(akut légúti fertőzések, bárányhimlő, kanyaró, mumpsz, rubeola, ún. láz az ajkakon) heves fejfájás jelentkezik, amely minden más tünetnél idegesítőbb, ha ezt a fájdalmat hányinger, hányás kíséri. Minden esetben, amikor a megnövekedett testhőmérséklet hátterében fájdalom jelentkezik a hátban és a nyakban, amely a fej mozgatásakor felerősödik. Az álmosság, zavartság, hányinger, hányás, bármilyen intenzitású és bármilyen időtartamú görcsök szintén az agyhártyagyulladás tünetei. Az első életévben járó gyermekeknél figyelni kell a lázra + monoton sírásra + „puffadt” koronára. Ráadásul néhány reflex megváltozik, és ezt csak orvos tudja észlelni.

A legfontosabb dolog: minden (!) kiütés a megemelkedett hőmérséklet hátterében figyelmeztetnie kell. Ön vagy szomszédai biztosak lehetnek abban, hogy rubeola, kanyaró vagy diatézis. De az orvosnak látnia kell a kiütést, és minél előbb, annál jobb. Ha a kiütés elemei vérömlenynek tűnnek, ha gyorsan új kiütések jelentkeznek, ha ez hányással és magas lázzal jár, minden lehetőséget meg kell ragadni, hogy a beteg azonnal kórházba kerüljön.

— Miért végeznek mindig gerinc- vagy lumbálpunkciót erre a betegségre? Lehetséges-e nélkülözni ezt a fájdalmas eljárást, ha már világos, hogy valakinek agyhártyagyulladása van?

- Nem, nem teheti meg, mert ez az egyetlen megbízható módja a diagnózis megerősítésének vagy kizárásának. A fejben és gerincvelő Egy speciális agy-gerincvelői folyadék kering - agy-gerincvelői folyadék. Az agy és membránjainak bármilyen gyulladása esetén a gyulladásos sejtek felhalmozódnak a cerebrospinális folyadékban, és a folyadék zavarossá válik. Az agy-gerincvelői folyadék vizsgálata nemcsak az agyhártyagyulladás diagnosztizálását teszi lehetővé, hanem megválaszolja azt a kérdést is, hogy mi ez: bakteriális, gennyes vagy vírusos. És ez az, ami döntő a kezelési lehetőség kiválasztásánál.

- Jevgenyij Olegovics, mindig szükséges a karantén és a beteg hozzátartozóinak elkülönítése az agyhártyagyulladás során? Hiszen ismerünk olyan eseteket, amikor egy-két ember megbetegszik egy iskolában, óvodában, de az intézmény nyitva marad...

— Karanténra van szükség, amíg az orvosok pontosan nem észlelik a betegség kórokozóját. Tegyük fel, ha egy adott gyereknek volt staphylococcus fertőzés a mandulákon szövődmény keletkezett és agyhártyagyulladás alakult ki - akkor egyértelmű, hogy felesleges a karantén. Ha kiderül, hogy vírusos agyhártyagyulladásról van szó, szigorú karanténra van szükség.

— Hatékony-e az agyhártyagyulladás elleni védőoltás? Mennyire megbízható és biztonságos?

— Fontos megérteni, hogy milyen védőoltásokat kap. Valóban, hazánkban néhány évvel ezelőtt a hemophilus influenzae elleni oltóanyag bekerült az oltási rendszerbe. Hadd magyarázzam el: létezik egy „hemophilus influenzae” nevű baktérium, amely számos különböző betegséget okoz: tüdőgyulladást, fülgyulladást, arcüreggyulladást és különösen agyhártyagyulladást. Ezért a klinikákon ennek a vakcinának a beadását meningitis elleni oltásnak kezdték nevezni. Minden civilizált országban elvégzik, és a szabványos oltási naptárban is szerepel a DPT-vel egyidejűleg. A modern komplex 5 és 6 komponensű vakcinák mindig tartalmaznak Hib komponenst. A hemophilus influenzae fertőzés általában az első öt életévben veszélyes a gyermekek számára, de aztán, ahogy a gyermek öregszik, a szervezet fokozatosan immunitást fejleszt ellene. Ha öt éves kora előtt nem kapott ilyen védőoltást, akkor nincs értelme később megtenni.

Fontos megérteni, hogy egyáltalán nem lehet megvédeni egy személyt az agyhártyagyulladástól, de a Haemophilus influenzae fertőzés által okozott agyhártyagyulladás kockázata mára csökkent.

De ahogy már mondtam, az agyhártyagyulladást a Haemophilus influenzae mellett sok más mikroba is okozhatja. Ezek közé tartoznak a staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok és vírusok. Van védőoltás, ami ellen véd pneumococcus fertőzés, és az ilyen típusú agyhártyagyulladás ellen is véd. De a legveszélyesebb mikrobát, amely leggyakrabban agyhártyagyulladást okoz, meningococcusnak nevezik. Számos ország van, ahol vakcináznak ellene. Nekünk nincs.

— Milyen prognózisú az agyhártyagyulladásból való felépülés? Miért hiszik széles körben, hogy ennek a betegségnek a következményei végigkísérik az embert élete során? Ez vagy vakság vagy süketség, vagy mentális retardáció, vagy, által legalább, állandó erős fejfájás. Ez igaz?

- Nem. Az agyhártyagyulladás két-három napon belüli időben történő kezelése az állapot jelentős javulásához vezet, a jövőben pedig - szinte mindig teljes gyógyuláshoz, következmények nélkül. Hangsúlyozom - időben történő kezelés. Gondoljunk csak bele: az agyhártyagyulladás kezelése csak az elmúlt 55-60 évben vált lehetségessé. Ekkorra már szinte minden beteg haldoklott. Ezért kitartó tanács a szülőknek: ne habozzon. Legyen éber, és a legkisebb gyanú esetén hívjon mentőt. Ez az a helyzet, amikor jobb, ha biztonságosan játszunk, mert a számolás nem is órákban, hanem percekben történik.

Irina Lvova, Express

Nincsenek hasonló cikkek

Az agyhártyagyulladást gyermekeknél teljesen bármilyen formában a gyulladásos gócok kialakulása jellemzi az agyhártya szöveteiben, amelyek teljesítenek. védő funkció az agy és a gerincvelő számára.

Amikor a lágy szövetek begyulladnak védőszövetek, akkor a gyulladásos folyamat az agyban lokalizálódik.

A csecsemők agyhártyagyulladását szinte lehetetlen diagnosztizálni, ami még veszélyesebbé teszi a betegséget

Bár a betegség előfordulhat betegeknél különböző korúak, vírusos agyhártyagyulladást gyermekeknél sokkal gyakrabban diagnosztizálnak, különösen fiatalabb korés újszülötteknél. A vírusos agyhártyagyulladás előfordulásának magas tendenciája a meleg időszakban jelentkezik, amikor nagy a megfázás vagy megbetegedések kockázata. vírusos etiológia. Az agyhártyagyulladás lefolyásának jellemzői vírusos természet gyermekeknél számos tünetben és szövődményben eltérnek a felnőttek lefolyásától.

Minél hamarabb észlelik a betegséget, és megkezdődik a megfelelő kezelés terápiás intézkedések, annál kevésbé negatív következményekkel járhat a növekvő szervezetre.

A vírusos agyhártyagyulladás okai

A vírusos agyhártyagyulladás gyermekeknél gyakran vírusfertőzés hátterében alakul ki, például fertőző elváltozás a nasopharynx nyálkahártyája, a belek, a gyomorüreg, egyéb gyors vírusfertőzések. A vírusos agyhártyagyulladás körülbelül 14 napig tart, a lappangási idő pedig körülbelül 2-3 nap. A regisztrált fertőzéses esetek közel 85%-a az enterovírusok behatolása és szaporodása miatt alakul ki. A vírusos agyhártyagyulladást általában a következő betegállapotok előzik meg:

• enterovírus fertőzések;
• ECHO vírusok által okozott betegségek;
• átvitt mumpszvírus (más néven mumpsz);
• arenavírusok, adenovírusok és togavírusok szaporodása;
• vírusok herpes simplex 2 kategória (HSV);
• a citomegalovírus lefolyása;
• A, B típusú Coxsackie vírusok;
• Epstein-Barr vírus (a herpeszvírusok csoportjából) és mások.

Időszerű után megfelelő kezelés Gyermekeknél a gyógyulás szinte mindig már a 4. napon megtörténik, és a tünetek teljesen eltűnnek. A lappangási idő 3 naptól két hétig tart. Néha átmeneti izomgyengeség és a koordináció elvesztése alakulhat ki. A vírusos agyhártyagyulladást továbbítják levegőben szálló cseppek által vagy érintéssel. BAN BEN ritka esetekben a betegség a csecsemőket méhen belül vagy átvihetően (hordozókon keresztül) érinti.

A betegség klinikai képe

A 10 év feletti betegeknél a betegség gyors progressziója figyelhető meg. 2-10 éves korban a tünetek fokozatosan jelentkeznek: láz kezdődik, majd álmosság következik be, fokozott ingerlékenység, fokozott ingerlékenység. Az újszülöttek fejének tapintásakor a fontanel megvastagodása figyelhető meg, és kiütések jelenhetnek meg a gyermek testén. Az ECHO és a Coxsackie vírus által kiváltott agyhártyagyulladás okozta bőrkiütés a csatlakozás nélküli gyermekeknél fordul elő további tünetek, gyorsan elmúlik, de kinézet kanyarós kiütéshez hasonlít. Már a lappangási időszak alatt kimutatható elsődleges tünetek betegségek. A betegség jelei a következők:

• erőteljes fájdalom a fejben kiterjedt lokalizációval (a sikításig és a sírásig);
• a testhőmérséklet magas (39-40 fokos) emelkedése;
• félelem az erős fénytől, kifejezett reakció más ingerekre, hangulati állapot;
• rendszeres hányás;
• étvágytalanság annak teljes hiányáig;
• a szívverés szabálytalanná válik.

Létezik egy meningeális triádnak nevezett fogalom, amely a betegség vezető tüneteire utal: hányás, fejfájás és láz.

BAN BEN egyes esetekben A gyermekeknél végzett vizsgálat során Kernig és Brudzinsky tünetek derülnek ki, amelyeket a páciens bizonyos testtartásai jellemeznek. Ha vírusos agyhártyagyulladást váltottak ki mumpsz, Akkor klinikai tünetek nagyon hasonlóak az ECHO és Coxsackie vírusok által okozott agyhártyagyulladáshoz. Ritka esetekben a vírusos meningeális fertőzés hasi fájdalmat és laza székletet vált ki. Nál nél súlyos lefolyású A gyerekeknek görcsrohamai és izomfeszültség nyakizmok.

A vírusos agyhártyagyulladásra vonatkozó teszt, amelyet saját maga is elvégezhet, abban rejlik, hogy meg kell kérni, hogy döntse előre a fejét, és próbálja meg az állát a szegycsontjához érinteni. Ha egy gyermek agyhártyagyulladásban szenved, ez lehetetlen lesz.

Kezelési taktika és lehetséges szövődmények

A pontos diagnózis után sok orvos úgy dönt, hogy otthon, kórházi kezelés nélkül kezeli a gyermekeket. A gyermeknek ágynyugalom javasolt, ajánlott sok folyadék fogyasztása (tiszta víz, telítetlen gyógynövényfőzetek, gyümölcsitalok, kompótok). Ha az erős ivási rendszer hátterében a kiválasztott vizelet mennyisége csökken, ez jogsértést jelezhet hormonális szint, befolyásolja a vesék kiválasztó funkcióját. Ha a szülők megfigyelik ezt a jelenséget, akkor korlátozni kell a folyadékbevitelt. A betegség súlyosbodása esetén a kezelést kórházban kell végezni, szakemberek állandó felügyelete mellett. Ezzel elkerülhető negatív következményei a jövőben:

• visszatérő fejfájás
• szédülés, koordinációs problémák;
• fokozott szorongás, depressziós szindróma;
• a látás és a memória romlása;
• halláskárosodás;
• hydrocephalus (a cerebrospinális folyadék térfogatának növekedése következtében).

A terápiás kezelés antihisztaminok, vírusellenes szerek, lázcsillapítók és fájdalomcsillapítók felírásából áll. Az adagolást, a kezelés lefolyását és a rehabilitációs időszakot az orvos határozza meg a gyermek általános jóléte, magassága, súlya, a betegség súlyossága és az egyidejűleg fennálló állapota alapján. klinikai kórtörténet.

A teljes gyógyulást a közérzet javulása és a kellemetlen tünetek megszűnése jelzi a vérvizsgálatokban. leukocita képlet normalizálódik, és a cerebrospinális folyadék átlátszó, egyenletes árnyalatot kap.

Erős napfény nem hatolhat be a helyiségbe, ahol a beteg gyermek van. A gyermeket védeni kell a zajtól, biztosítva az abszolút békét. A gyermekek vírusos agyhártyagyulladása esetén az antibiotikumok felírása nem megfelelő. A vírusos agyhártyagyulladás prognózisa kedvező és ritkán távozik komoly következmények a gyermek jövőbeli egészsége érdekében.

Diagnosztikai intézkedések és megelőzés

A közösek komplexuma klinikai tünetekáltalában megbízhatóan jelzi a vírusos agyhártyafertőzés lefolyását gyermekeknél. A diagnózist a kutatás megbízhatóbban erősíti meg gerincvelői folyadék(gerincvelői folyadék). A CSF-et lumbálpunkcióval gyűjtik össze további kutatáshoz PCR (polimeráz láncreakció) segítségével, hogy végül azonosítsák a kórokozót. A betegség kezdete utáni első napon neutrofil leukocitózis figyelhető meg a cerebrospinális folyadékban, amely inkább az agyhártyagyulladás bakteriális etiológiájára jellemző. Ezt követően végrehajtják mikroszkópos vizsgálat, egyszerűsítve az eljárást megkülönböztető diagnózis. Ha a kenetekben nincs patogén bakteriális mikroflóra, ez közvetve vírusos agyhártyagyulladás előfordulását jelzi. Vírusos meningitis esetén a limfociták növekedését észlelik a cerebrospinális folyadék dinamikájában (24 óra elteltével).

A tünetek alapján az orvos könnyen felállíthatja a diagnózist, feltéve, hogy a szülők vagy a gondozó hozzátartozók nem próbálták leütni a magas hőmérsékletű

Megelőző intézkedések:

• a gyermek egészségi állapotának ellenőrzése az influenza, az ARVI járvány idején, bárányhimlő;
• kiegyensúlyozott étrend, elegendő alvás, töltő, specifikus mód;
• nyáron kerülni kell a víztározókban való úszást, ha a régióban vírusos agyhártyagyulladás kitörése van;
• Fontos a gyümölcsök és zöldségek alapos megmosása;
• Jobb, ha forralt vagy előtisztított vizet használ;
• húst vagy halat csak hőkezelés után szabad fogyasztani.

Amikor egy gyermekben észlelik a legkisebb tüneteket vírusos agyhártyagyulladás, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Ha a gyermek óvodába, ill iskolai intézmény, erről értesíteni kell a tantestületet a nagymértékű fertőzés megelőzése és súlyos következményekkel jár karanténig. Az óvodákat fertőtlenítik, és kötelező 14 napos karantént hirdetnek. Otthon, ahol beteg gyermek van, csökkenteni kell a kapcsolatot más családtagokkal, és a helyiségeket gyakran szellőztetni kell.