A tuberkulózisos agyhártyagyulladás túlnyomórészt az agyhártya (lágy, pókhálós és ritkábban kemény) másodlagos tuberkulózisos elváltozása (gyulladása), amely más szervek tuberkulózisának különböző formáiban szenvedő betegeknél fordul elő.
Meningitis miatt gyulladt agy (metszet) képe
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás okai
A betegség kialakulásának kockázati tényezői: életkor (csökken a szervezet immunvédelme), szezonalitás (tavasszal és ősszel gyakrabban betegszenek meg), egyidejű fertőzések, mérgezés, traumás agysérülés.
Az agyhártya tuberkulózisos gyulladása akkor fordul elő, amikor a mikobaktériumok közvetlenül behatolnak az idegrendszerbe az érrendszeri gát megsértése miatt. Ez az agyi erek, a membránok, az érhártyafonatok fokozott érzékenysége, a fenti állapotok hatásai következtében következik be.
A tuberkulózisos meningitis tünetei
Gyakrabban a betegség fokozatosan kezdődik, de akutan progresszív esetek is előfordulnak (általában gyermekeknél).
A betegség rossz közérzettel, fejfájással, időszakos lázzal (38-nál nem magasabb), gyermekeknél a hangulat romlásával kezdődik. Az első héten letargia, étvágycsökkenés, állandó fejfájás és láz jelentkezik.
Ezután a fejfájás intenzívebbé válik, hányás jelentkezik, fokozott ingerlékenység, szorongás, fogyás és székrekedés figyelhető meg. Megjelenik az arc-, oculomotoros és abducens idegek parézise.
Jellemzők: bradycardia (lassú szívverés - kevesebb, mint 60 ütés percenként), aritmia (szívritmuszavarok), fotofóbia.
Elváltozások jelennek meg a szemben: ideggyulladás (neuritis) a látóidegekben, tuberkulózis, amelyet a ftiziáter lát.
2 hét elteltével, ha nem kezdik el a kezelést, a hőmérséklet 40 fokra emelkedik, a fejfájás továbbra is fennáll, kényszerhelyzet jelenik meg, eszméletvesztés jelentkezik. Vannak: bénulás, parézis (a végtagok, az arc károsodott motoros aktivitása), görcsök, száraz bőr, tachycardia (megnövekedett pulzusszám - több mint 80 percenként), cachexia (fogyás).
Kezelés nélkül 3-5 hét után a légzési és vazomotoros központok bénulása következtében a halál következik be.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás leggyakoribb formája: bazális tuberkulózisos meningitis. Ezt a formát kifejezett agyhártya-tünetek jellemzik (az agyhártya irritációjának klinikai jelei, nyakmerevségként – az állát mellkasra hozni képtelenség és egyéb neurológiai tünetek), a koponya beidegzése és az ínreflexek károsodása (izomösszehúzódás a gyors reakciókra). az inak megnyúlása vagy mechanikai irritációja, például neurológiai kalapáccsal való ütéskor).
A legsúlyosabb forma az tuberkulózisos meningoencephalitis. Vannak agyi (hányás, zavartság, fejfájás) és agyhártya tünetei, gócos (az agy egyik vagy másik részének károsodásától függően pl.: járásbizonytalanság, végtagbénulás stb.), valamint az agyhártya zavarai. koponya beidegzés, hydrocephalus.
Ritkán található tuberkulózisos leptopachymeningitis. Fokozatos, tünetmentes megjelenés jellemzi.
Ha a fenti tünetek jelentkeznek, sürgős kórházi kezelésre van szükség. Az időzítés a folyamat formájától és súlyosságától függ. A kezelés hat hónapig vagy tovább tarthat.
Tesztek tuberkulózisos agyhártyagyulladás gyanújára
Az általános vérvizsgálat az eritrociták ülepedési sebességének növekedését, leukocitózist, limfopéniát és a leukocita képlet balra tolódását mutatja.
A tuberkulózisos meningitis diagnosztizálásának fő módszere a gerincvelői folyadék vizsgálata a gerincpunkció után. A sejtek száma megnövekszik (pleocytosis), a limfociták dominálnak. A fehérjeszint is emelkedik, az összetétel a globulinok növekedése felé változik. Pandey és Nonne-Appelt reakciói pozitívak voltak. A biokémiai vizsgálat a glükózszint csökkenését tárja fel. A cerebrospinális folyadék színtelen, átlátszó, opálossá válhat, súlyosabb esetben kémcsőben állva sárgás színű, finom fibrin film képződik;
Gerinccsap
Mycobacterium tuberculosisra tenyésztik ki őket, és az ilyen típusú vizsgálatok során az esetek 15%-ában kimutatják őket. PCR-t is végeznek - az esetek 26% -át észlelik. Az ELISA módszerrel kimutathatók a Mycobacterium tuberculosis elleni antitestek.
Az utóbbi időben az agy számítógépes tomográfiáját és a mágneses rezonancia képalkotást alkalmazzák. Szükséges továbbá a tüdő (röntgen, CT, MRI) és más szervek átfogó vizsgálata az egyidejű patológia kizárása érdekében. A tuberkulózisos agyhártyagyulladást ritkán észlelik a tuberkulózis folyamat egyetlen elváltozásaként. Jelenleg a vegyes fertőzések dominálnak: tuberkulózis és gomba, tuberkulózis és herpesz stb.
A betegséget megkülönböztetik a más természetű agyhártyagyulladástól.
A tuberkulózisos meningitis kezelése
A kezelést csak fekvőbetegben végezzük, ha a fenti tünetek jelentkeznek, a beteg kórházba kerül. A kezelés hosszú távú: egy évtől vagy tovább.
Főbb gyógyszerek: izoniazid, rifampicin, etambutol, pirazinamid. A kezelést ugyanazon kezelési rend szerint végezzük, mint a tuberkulózis bármely formáját.
Tüneti kezelés: antioxidánsok, antihipoxánsok, nootróp szerek - cinnarizin, nootropil (javítja az agyi véráramlást). Az agyödéma megelőzésére diuretikumot (diacarb, lasix) írnak fel. Méregtelenítő terápia (glükóz, sóoldat).
Táplálkozás tuberkulózisos agyhártyagyulladás esetén
Fehérjedús étrend szükséges: hús, hal, tejtermékek, tej. Korlátozza a folyadékbevitelt napi egy literre. Korlátozza az asztali só mennyiségét.
Kezelés népi gyógymódokkal
Ezzel a patológiával jobb, ha a kezelőorvos előírásaira korlátozódik, hogy ne merüljenek fel súlyos, gyógyíthatatlan következmények.
Rehabilitáció a kezelés után
A rehabilitáció a folyamat súlyosságától függ. Tartalmazza a tornaterápiát, a helyreállító masszázst és esetleg a spa kezelést.
A tuberkulózisos meningitis szövődményei
Komplikációk, mint például: az agy-gerincvelői folyadék kiáramlásának elzáródása, vízfejűség (a cerebrospinális folyadék agykamráiban történő felhalmozódásával jellemezhető betegség), hemiparesis (a test egyik felének izmainak bénulása), homályos látás és néha akár teljes látásvesztést is. A spinális formával a végtagok parézise és a kismedencei szervek rendellenességei lehetségesek.
Előrejelzés
Az időben történő orvosi segítség és kezelés esetén a legtöbb beteg teljes gyógyulást ér el. Elhalálozás az esetek 1%-ában késői kezeléssel és kezeléssel, különösen a meningoencephalitis formában.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás megelőzése
Gyermekeknél ez a betegség bakteriális kibocsátással való érintkezés után fordulhat elő (felnőtteknél ritkábban). Olyan gyermekeknél is, akiket nem oltottak be BCG-vel, vagy ha nincs oltás utáni heg, és nem részesültek kemoprofilaxisban a tuberkulinreakció változásának észlelése után, különösen kísérő betegségek jelenlétében.
L.A. Kuleshova ftisziáter
Bevezetés
Patogenezis és patomorfológia
Klinikai megnyilvánulások
Diagnosztika, differenciáldiagnózis
Kezelés és rehabilitáció
Az agyhártya-tuberkulózis vagy a tuberkulózisos agyhártyagyulladás a tuberkulózis legsúlyosabb formája. A huszadik századi orvostudomány figyelemre méltó eredménye. a tuberkulózisos agyhártyagyulladás sikeres kezelése lett, amely a sztreptomicin alkalmazása előtt abszolút halálos betegségnek számított.
Az antibakteriális kezelést megelőző időszakban a tuberkulózisos agyhártyagyulladás túlnyomórészt gyermekkori betegség volt. Részesedése a tuberkulózisban először megbetegedett gyermekek körében elérte a 26-37%-ot. Jelenleg az újonnan diagnosztizált tuberkulózisban szenvedő gyermekeknél ez 0,86%, felnőtteknél 0,13%, és a tuberkulózisos agyhártyagyulladás általános előfordulása 1997–2001 között. 100 ezer lakosra 0,05–0,02 volt.
Hazánkban a tuberkulózisos agyhártyagyulladás előfordulási gyakoriságának csökkenését a gyermekek és serdülők körében alkalmazott BCG-oltásnak és újraoltásnak, a tuberkulózis kockázatának kitett személyek kemoprofilaxisának, valamint a gyermekek és felnőttek tuberkulózisának minden formája esetén a kemoterápia sikerének köszönhetően sikerült elérni.
Jelenleg a tuberkulózisos agyhártyagyulladás elsősorban a BCG-vel nem oltott kisgyermekeket, a családi kapcsolatokból származókat és az aszociális családokból származó gyermekeket érinti. Felnőtteknél a tuberkulózisos agyhártyagyulladás leggyakrabban az aszociális életmódot folytatókat, a migránsokat, valamint a tüdő- és extrapulmonális tuberkulózis progresszív formáiban szenvedőket érinti. Ugyanezen betegkategóriákban a legsúlyosabb lefolyást és a legrosszabb kimeneteleket jegyezték fel.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás napjainkban, akárcsak a múltban, az egyik legnehezebben diagnosztizálható betegség. Időben történő észlelése (10 napon belül) csak a betegek 25-30% -ánál figyelhető meg. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás gyakran nagy nehézségeket okoz a diagnózisban, különösen olyan személyeknél, akiknél a tuberkulózis más szervekben nem egyértelmű. Ezenkívül az orvoshoz való késői hozzáférés, az agyhártyagyulladás atipikus lefolyása, kombinációja a tüdő és extrapulmonális tuberkulózis progresszív formáival, valamint a mikobaktériumok gyógyszerrezisztenciájának jelenléte a kezelés hatékonyságának csökkenéséhez vezet. Ezért a tuberkulózisos agyhártyagyulladás diagnosztizálásának és kezelésének módszereinek javítása, valamint általában a tuberkulózis elleni munka javítása továbbra is sürgős feladatai maradnak a ftiziológia számára.
Patogenezis
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás túlnyomórészt a membránok (lágy, arachnoid és kevésbé kemény) másodlagos tuberkulózisos elváltozása (gyulladása), amely a tuberkulózis különféle, gyakran aktív és elterjedt formáiban szenvedő betegeknél fordul elő. A tuberkulózis ebben a lokalizációban a legsúlyosabb. Felnőtteknél a tuberkulózisos agyhártyagyulladás gyakran a tuberkulózis súlyosbodásának megnyilvánulásaként szolgál, és ez lehet az egyetlen megállapított lokalizáció.
A tuberkulózis fő folyamatának lokalizációja és jellege befolyásolja a tuberkulózisos meningitis patogenezisét. Primer, disszeminált tüdőgümőkórban a Mycobacterium tuberculosis limfohematogén úton hatol be a központi idegrendszerbe, mivel a nyirokrendszer a véráramhoz kapcsolódik. Az agyhártya tuberkulózisos gyulladása akkor fordul elő, amikor a mikobaktériumok közvetlenül behatolnak az idegrendszerbe az érrendszeri gát megsértése miatt. Ez akkor fordul elő, ha az agyi erek, membránok és érhártyafonatok hiperergikus állapota nem specifikus és specifikus (mikobakteriális) szenzibilizáció okozta. Morfológiailag ezt az érfal fibrinoid nekrózisa, valamint fokozott permeabilitása fejezi ki. A feloldó faktor a tuberkulózisos mikobaktériumok, amelyek a lézióban megnövekedett érzékenységet okoznak a szervezetnek a tuberkulózis fertőzéssel szemben, és az agykamrák érfonatainak megváltozott ereiben áthatolva specifikus károsodásukhoz vezetnek. Főleg az agy tövében található lágy agyhártya fertőződik meg, ahol tuberkulózisos gyulladás alakul ki. Innen a folyamat a Sylvian ciszternán keresztül átterjed az agyféltekék membránjaira, a medulla oblongata és a gerincvelő membránjaira.
Amikor a tuberkulózis folyamat a gerincben, a koponyacsontokban vagy a belső fülben lokalizálódik, a fertőzés liquorogen és kontaktus útján az agyhártyára kerül. Az agyhártya az agyban már meglévő tuberkulózisgócoktól (tuberculomáktól) is megfertőződhet a bennük lévő tuberkulózis aktiválódása miatt.
Az agyhártya fertőzésének limfogén útvonala a betegek 17,4%-ánál fordul elő. Ebben az esetben a Mycobacterium tuberculosis a tuberkulózis által érintett nyirokcsomók jugularis láncának felső nyaki fragmentumából a perivaszkuláris és perineurális nyirokereken keresztül eljut az agyhártyába.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás patogenezisében fontosak az éghajlati és meteorológiai tényezők, az évszak, a múltbeli fertőzések, a testi-lelki traumák, az insoláció, a tuberkulózisos beteggel való szoros és hosszan tartó érintkezés. Ezek a tényezők a szervezet érzékenységét és az immunitás csökkenését okozzák.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás a gerincvelő és az agy membránjának másodlagos gyulladása különböző szervek tuberkulózisában szenvedőknél.
Ez a jelenleg ritka betegség elsősorban a 40 és 65 év közötti, valamint az 5 év alatti gyermekeket érinti, bár ez ritkán fordul elő, mivel a gyermekeket agyhártyagyulladás elleni védőoltásban kell részesíteni.
A betegség kórokozója a Mycobacterium tuberculosis. Ez a forma különösen nehéz, mert a szervezetet korábban tuberkulózis érintette - az immunrendszer legyengül, nincs erő a „csapás” elleni küzdelemhez.
Hogyan terjed a fertőzés?
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás oka a tuberkulózis által érintett szervek fertőzése: tüdő, csontok, nemi szervek, mell, vese, gége és mások. A fertőzés ritkán fordul elő érintkezés útján.
A koponya vagy a gerinc csontjainak tuberkulózisa esetén a fertőzés átterjedhet az agy membránjára. Az esetek körülbelül 17%-ában a fertőzés a nyirok útján történik.
A betegség kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- kor– az idősek és az 5 év alatti gyermekek immunrendszere gyenge;
- szezonalitás– az ősz és a tavasz a járványok időszaka;
- egyéb testfertőzések, mérgezés,.
Különbséget kell tenni a betegség típusai között
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás különböző formái vannak, amelyek a tünetekben és a megfelelő kezelésben különböznek:
- Basal– agyi agyhártya tünetei vannak, amelyek a nyaki izmok megkeményedése, a koponya beidegzés és az ínreflexek megzavarása miatt nem tudják a fejet a mellkashoz húzni.
- Tuberkulózisos– a betegség legsúlyosabb formája, vannak agyi és agyhártya tünetei (hányás, végtagbénulás stb.), valamint kóros koponya beidegzés.
- Tuberkulózisos leptopachymeningitis– rendkívül ritkán alakul ki, a betegség kezdetén szinte semmilyen tünet nem, vagy alig észrevehető.
Ha egy vagy több tünetet észlel, amelyek provokáló tényezővel rendelkeznek (az egyik szerv tuberkulózisa), azonnal forduljon orvoshoz. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás szövődményei és káros következményei miatt veszélyes.
Meningealis tünetek
Veszélyben lévő gyermekek
Gyakrabban a tuberkulózisos agyhártyagyulladás kisgyermekeknél alakul ki a kialakult immunitás hiánya vagy a szülői elutasítás miatt. 
tuberkulózis elleni védőoltás.
Leginkább csecsemők, legyengült és koraszülött, valamint 3-5 éves gyermekek érintettek. Csak az egy év alatti csecsemőknél a betegség akut formában kezdődik, a hőmérséklet meredeken emelkedik, hányás, görcsök kezdődnek, hidrocephal szindróma és a nagy fontanel kidudorodása figyelhető meg.
Egy évnél idősebb gyermekeknél általában rossz közérzettel, étvágycsökkenéssel és álmossággal kezdődik. Ezután a hőmérséklet emelkedik és hányás kezdődik - ez egy héten belül megtörténik. A meningealis tünetek általában 1-3 héten belül jelentkeznek.
A klinikai kép jellemzői
A tuberkulózisos meningitis tünetei három szakaszra oszthatók:
- Prodromális időszak– akár 6-8 hétig is eltart. A tünetek fokozatosan jelentkeznek: apátia, levertség, álmosság, gyengeség, gyakori fejfájás, amelyek fokozatosan erősödnek, a hőmérséklet 38 fokra emelkedik, hányinger, hányás kezdődik.
- – felerősödnek a betegség jelei, emelkedik a hőmérséklet, fejfájás a fej hátsó részén, székrekedés, fényfóbia, hangérzékenység, foltok megjelenése és eltűnése a testen. Ennek az időszaknak a 6-7. napján meningealis tünetek jelentkeznek: nyakmerevség, Kernig-Brudzinski-jel, halláscsökkenés, látászavarok, beszédkárosodás, a végtagok érzékenységének csökkenése, vízfejűség, fokozott izzadás és nyálelválasztás.
- Végleges időszak– a betegség utolsó stádiuma, bénulás kezdődik, pulzusszám szaporodik, eszméletvesztés, légzési nehézség, 40 fokig terjedő hőmérséklet. A betegség utolsó szakasza egy személy halálával végződik.
Kisgyermekeknél a tünetek a felnőttekéhez hasonlóak, csak a kifejlődésük akut formában jelentkezik, a periódusok lerövidülnek.
A gyermekeknél kialakuló tuberkulózisos agyhártyagyulladásra jellemző főbb tünetek: a 2. napon görcsök, hányás, láz kezdődhet, a gyermek sikoltozik, a fontanel megduzzad, lüktet.
Idősebb gyermekeknél a betegség kialakulása fokozatos, a tünetek megnyilvánulása elmosódott. Az agyhártyagyulladást az alapján lehet megállapítani, hogy a gyermek folyamatosan az oldalán fekszik, a lábát a hasára hajtja, és a fejét hátrahajtja – ez a betegség biztos jele.
A diagnózis céljai és módszerei
Ennek a betegségnek a diagnosztizálása 10 napon belül időszerűnek tekinthető, 15 nap után - későn. A betegséget három kritérium határozza meg: a tünetek jelenléte, a fertőzés forrásának azonosítása és a cerebrospinális folyadék vizsgálata.
A tuberkulózis fertőzés a beteg bármely szervében előfordulhat, ezért:
- a vizsgálat során ügyeljen a nyirokcsomók tuberkulózisának jelenlétére;
- A tuberkulózis kimutatására a tüdő röntgenfelvételét végzik;
- megnagyobbodott májat és lépet diagnosztizálnak;
- A szemfenéket megvizsgálják.
Az agy-gerincvelői folyadék mintavétele tuberkulózisos agyhártyagyulladásra utal, ha az agy-gerincvelői folyadék patakokban vagy gyors cseppekben folyik. A folyadék változásainak teljes vizsgálata pontos diagnózist jelez.
Ezenkívül vért vesznek általános és biokémiai elemzéshez, valamint elvégzik a tüdőt és más szerveket.
Egészségügyi ellátás
A terápia nagyon hosszú ideig tart, és csak kórházi környezetben végzik. A kezelés után, amely legfeljebb egy évig tart, a beteget speciális szanatóriumba küldik.
Minden kezelés a tuberkulózisbacilus elpusztítására irányul, és különösen intenzíven végzik kisgyermekeknél.
Például, ha a Streptomycin gyógyszer intramuszkulárisan beadható egy felnőtt betegnek, akkor ezt a gyermeknek a gerinccsatornába kell beadni, mivel csecsemőknél a betegség akut formában fordul elő, és a legkisebb késés életbe kerülhet.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás kezelésének célja a tuberkulózis forrásának megszüntetése, az agyhártyagyulladás kezelése és megszüntetése, a szövődmények megelőzése, a központi idegrendszer károsodásának enyhítése, a mérgezés enyhítése.
Konzervatív orvoslás
A kezelést átfogóan speciális gyógyszerek segítségével végzik: Streptomycin, PAS, Ftivazid és Salyuzid.
A komplex kezelés megakadályozza a rezisztens tuberkulózismakobaktériumok megjelenését, és jótékony hatással van a gyulladásos folyamatok enyhítésére, mivel ezek a gyógyszerek mindegyike gyulladáscsökkentő hatással bír. A kombinációt és az adagolást az orvos írja elő a betegség súlyosságától, a gyógyszerek tolerálhatóságától és a beteg állapotától függően.
Ugyanakkor helyreállító terápiát írnak elő: glükózrendszerek, C, B1, B6 vitaminok, aloe. Szövődmények esetén gyógyszereket írnak fel ezek megszüntetésére.
A beteget a betegség enyhe formái esetén is csak hat hónap elteltével engedik ki a kórházból, ha a beteg jó általános állapotú és normális a liquor vizsgálati eredménye. Az elbocsátás után folytatódik a tuberkulózis és az agyhártyagyulladás szövődményeinek kezelése.
A gyógyszertári megfigyelést 2-3 évig végzik. Közvetlenül a szanatórium után a beteget beíratják a helyi rendelő 1. csoportjába 
lakóhelyet, majd áthelyezték a 2. és 3. helyre.
A gyermekeket egy évig az A csoportban, majd 2 évig a B csoportban, az utolsó 7 évben pedig a C csoportban phthisiáter figyeli meg. Ha szövődményeket észlel, a neurológus, szemész vagy pszichiáter megfigyelése folytatódik. Az első 2-3 évben megelőző tanfolyamokat végeznek 3 hónapig az Isoniaziddal etambutollal kombinálva.
A betegek folytatják munkatevékenységüket, hacsak nem állapítják meg fogyatékosságukat. Könnyű munka szükséges, a mentális stressz a kezelés után egy évig elfogadhatatlan.
etnotudomány
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás kezelésében alkalmazott népi gyógymódok támogató funkciót töltenek be, és enyhítik a beteg szenvedését. De az orvosával folytatott konzultációt követően használhatja őket.
Gyógynövényfőzetek és tinktúrák ajánlottak: tüdőfű, mályvacukor, elecampane gyökér. Helyezhet egy edény wisteria-t abba a szobába, ahol a beteg tartózkodik – az általa kiválasztott fitoncidek fertőtlenítik a levegőt és elpusztítják a tuberkulózisbacillust.
Otthon, hogy enyhítse a beteg szenvedését, lelki és testi nyugalmat kell biztosítani számára, mert fokozott hallás-, látás- és bőrérintkezési érzékenységgel rendelkezik.
Be kell zárni az ablakokat függönnyel, és el kell szigetelni a pácienst a hangoktól és a test érintésétől. Helyezzen jeget vagy hideg vízzel átitatott rongyokat a fejére és a végtagjaira (karjaira és lábaira), és rendszeresen cserélje ki őket, ahogy felmelegednek. Fontos tudni, hogy a beteget a lehető leggyorsabban kórházba kell helyezni a kezelés azonnali megkezdése érdekében.
Veszélyes?
A tuberkulózisos meningitis kezelésének prognózisa az esetek 90%-ában kedvező, ha a diagnózist időben felállítják. Ha a diagnózist 15 napos betegség után állítják fel, a következmények a legsúlyosabbak lehetnek. Ha a beteget azonnal kórházba szállítják, még kisgyermekeknél is lehetséges a teljes gyógyulás.
Gyakori szövődmény (a test egyik oldalának bénulása), látásromlás, vakság. Az agyhártyagyulladás spinális formájával a végtagok parézise és a kismedencei szervek patológiáinak kialakulása fordulhat elő.
Megelőzési célból
A következő megelőző intézkedéseket különböztetjük meg a tuberkulózis fertőzés megelőzésére:
Az óvintézkedések megtételével csökkentheti a fertőzés kockázatát. Ha mégis megtörténik, ne öngyógyuljon, hanem sürgősen forduljon orvoshoz.
Az agyhártyagyulladás egy súlyos fertőző betegség, amelyet az agy és a gerincvelő membránjának gyulladása jellemez. Mind önállóan, mind más fertőző betegségek hátterében fordul elő.
Senki sem védett az agyhártyagyulladással szemben, de az adatok azt mutatják, hogy az 5 év alatti gyermekek, a 16-25 év közötti fiatalok és az 55 év felettiek veszélyeztetettek. Az agyhártyagyulladás a gyermekeknél a legsúlyosabb, és visszafordíthatatlan következményekkel járhat, és egyes esetekben halálhoz is vezethet. A betegség az agyat érinti, így ha nem kezelik megfelelően, a személy fogyatékos marad. Leggyakrabban az újszülöttek súlyos következményekkel járnak a felnőtteknél, az agyhártyagyulladás nem olyan akut, és gyorsan kezelik.
Az agyhártyagyulladás okaitól függően lehet bakteriális, gombás vagy vírusos. A betegség legösszetettebb formája a bakteriális meningitis. A gyulladásos folyamat típusa szerint gennyes és savós meningitist különböztetnek meg. A savós meningitist két típusra osztják: elsődleges és másodlagos. Az agyhártyagyulladás elsődleges formája az alacsony immunitás és a különböző enterovírusok által okozott fertőzés miatt következik be. A betegség másodlagos formája fertőző betegség után jelentkezik: kanyaró, mumpsz, bárányhimlő és mások.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladást a tuberculosis bacillus okozza. Korábban ezt a betegséget nem kezelték, és az ember meghalt. A modern orvostudomány képes gyógyítani a tuberkulózisos agyhártyagyulladást, de az esetek csak 15-25%-a halálos. A kriptokokkusz agyhártyagyulladás a gombás agyhártyagyulladás egyik formája. Az agy és a gerincvelő gyulladásos folyamatát a cryptococcus gomba okozza. Encephalitises agyhártyagyulladás - ez a fajta betegség akkor kezdődik, amikor egy encephalitis fertőzés bejut a szervezetbe. Kullancscsípés vagy fertőzött állat nyers tejének fogyasztása útján terjed.
Az agyhártyagyulladás okai
Az agyhártyagyulladás fő oka vírusok vagy baktériumok, amelyek behatolnak az agy és a gerincvelő lágy membránjain. Felnőtteknél a bakteriális agyhártyagyulladást leggyakrabban streptococcus és meningococcus baktériumok okozzák. Ha az orrüregben vagy a torokban vannak, a betegség nem alakul ki, de a vér és az agy-gerincvelői folyadék, az agy lágy szöveteinek fertőzése esetén agyhártyagyulladást provokálnak.
Más típusú baktériumokat is azonosítanak az agyhártyagyulladás okozójaként. Ez egy B csoportba tartozó streptococcus, amely gyakran érinti a szülés alatt vagy után fertőzött újszülötteket. A Listeria monocytogenes baktériumok agyhártyagyulladást okozhatnak csecsemőknél és idősebb felnőtteknél. Fertőző betegségben szenvedő személy agyhártyagyulladást okozhat, mivel immunitása legyengül, és nem tud ellenállni a baktériumoknak. E betegségben szenvedők és különösen fogékonyak rá. A különböző fejsérülések agyhártyagyulladást okozhatnak.
Az agyhártyagyulladás átvitelének módjai
A betegek körében sürgető kérdés, hogy az agyhártyagyulladást a legtöbb fertőző betegséghez hasonlóan a levegőben lévő cseppecskék továbbítják-e. A kérdésre adott válasz a betegség okától függ. Tehát, ha az agyhártyagyulladás az agyban fellépő belső folyamatok eredményeként alakul ki, az nem fertőz másokra, és nem terjed át. Abban az esetben, ha a betegséget egy kórokozó mikroorganizmusnak az agy membránjába való behatolása váltja ki, az agyhártyagyulladást levegőben lévő cseppek továbbítják.
Jellemző, hogy az agyhártyagyulladás nem csak hagyományos módon, fertőző betegségekkel fertőzve terjed emberről emberre. A levegőben lévő cseppecskék mellett étellel vagy a betegség hordozójával való érintkezéskor is megfertőződhet agyhártyagyulladással. Ebben az esetben a betegség, például az agyhártyagyulladás elkapásának módjai változatosak: tüsszögés, köhögés, csókolózás, edények és háztartási cikkek megosztása, hosszú ideig tartó egy szobában tartózkodás egy beteg személlyel.
Megakadályozhatja az agyhártyagyulladás átvitelét egy egészséges emberre, ha szigorúan betartja a fertőző betegségek megelőzésére és a személyes higiéniára vonatkozó szabályokat. Ez a következőket foglalhatja magában: orvosi maszk viselése zsúfolt helyeken a betegség kitörése idején, a nyilvános helyeken való tartós expozíció elkerülése. Ez szükségszerűen magában foglalja a fertőzés hordozójával való érintkezés teljes megszüntetését is a kezelés idejére.
Ha azonban mégis megfertőződik a betegséggel, fontos tudni, hogy az öngyógyítás nem hoz enyhülést, hanem csak hozzájárul a szövődmények kialakulásához. Annak érdekében, hogy gyorsan megszabaduljon a betegségtől az agyhártyagyulladástól, a betegség első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. Szakképzett diagnózissal és helyes kezeléssel visszavonhatatlanul visszahúzódik.
Az agyhártyagyulladás tünetei
Az agyhártyagyulladás tünetei gyorsan kialakulnak, és könnyen azonnal észlelhetők. A hőmérséklet élesen 40 fokra emelkedik, izom- és ízületi fájdalom jelentkezik, általános gyengeség és letargia figyelhető meg. Felnőtteknél az agyhártyagyulladás jellegzetes tünetei közé tartozik a bőrkiütés, orrfolyás és torokfájás, mint a megfázás, tüdőgyulladás, gyomor-bélrendszeri rendellenességek és a nyálmirigyek működésének zavara.
Az agyhártyagyulladás egyik legkifejezettebb és leggyakoribb tünete a súlyos fejfájás, amely az egész területre kiterjed. A fájdalom nő, és nem tolerálható. Ezután hányinger és súlyos hányás jelentkezik. A beteg nem tolerálja a hang- és fényingereket.
Az agyhártyagyulladás tünetei minden betegnél eltérő mértékben jelentkeznek. Általában súlyos feszültséget tapasztalnak a nyakizmokban. Egy személy súlyos fájdalmat érez, amikor a fejét a mellkasához dönti, és a lábát térdben kiegyenesíti. A tünetek enyhítése érdekében a beteg egy bizonyos helyzetben fekszik. A személy az oldalán fekszik, fejét erősen hátrahajtja, kezét a mellkasához nyomja, lábát térdre hajlítva a hasához nyomja.
Az agyhártyagyulladás tünetei gyermekeknél ugyanazok, mint a felnőtteknél, de a betegségnek további jelei lehetnek. Ezek közé tartozik: hasmenés és táplálékvisszaáramlás, álmosság, apátia és gyengeség, állandó sírás és étvágytalanság, duzzanat a fontanel területén. Az agyhártyagyulladás gyorsan fejlődik az első jelekre, ne habozzon, és azonnal menjen a kórházba. A betegség lappangási ideje 2-10 nap. Az agyhártyagyulladás tünetei nagyon hasonlóak a közönséges agyhártyagyulladáshoz. A betegség kialakulásának sebessége a gyermek immunitási szintjétől függ: minél alacsonyabb, annál gyorsabban hat a szervezetre.
Egy nappal az első tünetek megjelenése után a személy állapota kritikussá válik. A beteg káprázatossá válhat, apátia, álmosság és ingerlékenység léphet fel. Megkezdődik az agyhártya szöveteinek duzzanata, ami gátolja a vér áramlását a szervekbe, szövetekbe, mint a szélütés esetén. Ha a segítség nem érkezik meg időben, a személy kómába esik, és gyorsan meghal.
Aszeptikus meningitis
Az aszeptikus agyhártyagyulladás az agy és a gerincvelő membránjának gyulladása, amelyet az emberi szervezet vált ki, leggyakrabban vírusos kórokozó. Ez a betegség minden korosztályban kialakulhat.
Általában egy olyan betegséget, mint például az aszeptikus meningitist, elég gyorsan diagnosztizálják és kezelik. A betegség időben történő diagnosztizálásához azonban meg kell ismerni és megérteni a betegség okait és megnyilvánulásának jeleit. Ez a cikk pontosan erről fog szólni.
A betegség kialakulásának okai
Az emberi szervezetben az aszeptikus meningitisz fő oka a kiváltó mikroorganizmus. Ebben az esetben a betegség kórokozója egy vírus (enterovírus).
A vírus hagyományos, légi vagy élelmiszer útján jut be az emberi szervezetbe hordozóval való érintkezés útján. Ezután a gyomor-bélrendszer vagy a felső légutak szövetein és a palatinus mandulákon keresztül a vérbe behatolva az enterovírusok az egész szervezetben elterjednek. Ha a szervezet védekező reakciója gyengül, a keringési rendszer által szállított kórokozók behatolnak az agy vagy a gerincvelő membránjain, és provokálják a betegség kialakulását.
Mint fentebb említettük, a legtöbb esetben az enterovírusok okozzák a betegséget. Ami azokat az okokat illeti, amelyek a vírusos mikroorganizmusok mellett aszeptikus agyhártyagyulladáshoz vezetnek, akkor azok eredetük természete szerint két kategóriába sorolhatók: fertőző és nem fertőző.
Ami a betegség nem fertőző okait illeti, ide tartoznak a korábbi sérülések vagy betegségek, amelyek következtében aszeptikus meningitis alakulhat ki. Ezek közé tartoznak: fertőző betegségek, gyulladásos folyamatok, daganatok, agyrázkódás és sérülések, kemoterápia.
A betegség aszeptikus típusának sajátossága különösen, hogy a betegséget kiváltó baktériumokat és vírusokat rendkívül nehéz a hagyományos módszerekkel azonosítani. Ez némi nehézséget jelent, de nem megoldhatatlan feladat. Éppen ellenkezőleg, leszűkíti a diagnosztizálható betegségek körét.
Az aszeptikus meningitis jelei
Egy olyan betegség tünetei, mint például az aszeptikus meningitisz, meglehetősen egyértelműen megjelennek, és az első tartós jel, hogy azonnal orvoshoz kell fordulni. Rendkívül fontos megjegyezni, hogy egy ilyen veszélyes és következményekkel teli betegséget a korai szakaszban kell kezelni. És ehhez időben reagálnia kell a betegség jeleire.
Mindenekelőtt figyelni kell az általános egészségügyi mutatókra. Általában a következő változások vonatkoznak rájuk:
- jelentős és gyors hőmérséklet-emelkedés;
- lázas állapot, hidegrázás;
- lüktető fejfájás.
Az aszeptikus formájú agyhártyagyulladás más típusaira jellemző specifikusabb tünetek meglehetősen gyengén jelentkeznek, és lassan fejlődnek ki. De ennek ellenére jelenlétük nyomon követhető.
A meningitis bármely formájának kialakulásának fő tünete az agyhártya-szindróma. Ez akkor nyilvánul meg, amikor a hanyatt fekvő beteg nem tudja a fejét a mellkasához dönteni anélkül, hogy térdét behajlítaná. Ezenkívül a lábak hajlítása ellenőrizhetetlenül történik.
Az ilyen típusú betegségek veszélye éppen abban rejlik, hogy az agyhártyagyulladás specifikus jelei a betegség kezdete után 4-5 nappal jelentkeznek, ami súlyos következményekkel járhat. Ezért magas hőmérséklet, enyhe agyhártya-szindróma, fejfájás és láz esetén ne várjon további tüneti megerősítésre.
Bakteriális agyhártyagyulladás
A bakteriális agyhártyagyulladás a gerincvelő és az agy szöveteinek gyulladásában kifejeződő fertőző betegség, amelyet a szervezetben a streptococcus csoportba tartozó baktériumok váltanak ki. A betegség elterjedtsége meglehetősen elenyésző, de a betegség könnyen emberről emberre terjedhet, és járványokat okozhat a lakosság körében.
Ennek a betegségtípusnak megvannak a sajátosságai az előfordulásnak (okoknak), a tüneteknek és a kezelési módszereknek, amelyek eltérnek az agyhártyagyulladás egyéb formáitól. Pontosan erről lesz szó ebben a cikkben.
Amellett, hogy egyes emberek genetikai hajlamán vannak az agyhártyagyulladás kialakulására, vannak olyan okok is, amelyek miatt ez a betegség az egyes betegek szervezetét érintheti. Ide tartozik a beteg egészségi állapota és életkora, valamint a külső kórokozók.
A bakteriális meningitist, mint a betegség bármely más formáját, az emberi szervezetben provokálják, amikor egy kórokozó mikroorganizmus behatol. A cikkben tárgyalt betegségforma esetében egy ilyen kórokozó szerepét a streptococcus csoport káros baktériumai játsszák.
A bakteriális agyhártyagyulladás, mint minden fertőző betegség, hagyományos, légi vagy élelmiszer útján terjed. Ez általában akkor fordul elő, amikor a fertőzés hordozójával érintkezik kézfogással, csókkal, tüsszentéssel vagy közös edényekkel és háztartási cikkekkel, ami természetesen a személyes higiéniai szabályok szigorú betartásának szükségességére utal.
A streptococcus baktériumok behatolása a szervezetbe nem fejezi be a fertőzés folyamatát és a betegség kialakulását. Ezenkívül a fertőzés átadása után két lehetőség van az események kialakulására: az agyhártyagyulladás és annak hiánya.
A helyzet az, hogy a betegség kialakulásához megfelelő feltételekre van szükség. Agyhártyagyulladás esetén ez: legyengült immunitás és a szervezet elmulasztott reakciója. Csak ilyen további tényezők hatására a betegséget okozó káros baktériumok behatolnak a vérbe, és eljutnak az agyba. Ezért, ha krónikus betegségei, rossz szokásai vannak, vagy olyan terápiákon vesz részt, amelyek negatívan befolyásolják az immunrendszert, jelentősen megnő az agyhártyagyulladás esélye. Ez magyarázza a fiatalabb betegek betegségre való nagy fogékonyságát is.
Amőbikus (encephalitikus) agyhártyagyulladás
Az amőbás vagy encephalitikus agyhártyagyulladás az agyhártyák veszélyes gyulladása, amelyet az emberi szervezetben gyakran hosszú ideig szabadon élő kis amőbák váltanak ki.
Ez a betegség általában fiatalabb betegeket érint, veszélyeztetve a gyermekeket, serdülőket és a 30 év alatti felnőtteket. Az agyvelőgyulladás kialakulásának okai, tünetei és megnyilvánulási jelei, valamint a kezelési módszerek és a betegség más formáinak következményei különbözőek. Ez a cikk részletesen tárgyalja ezeket a tényezőket.
A szervezet legyengült védőreakciójával a káros mikroorganizmusok könnyen behatolnak a vérbe, majd a keringési rendszeren keresztül eljutnak a központi idegrendszerbe, nevezetesen az agy nyálkahártyájába. Ezt követően amőbás agyhártyagyulladás kezd kialakulni, és megjelennek a betegség első jelei.
Gennyes agyhártyagyulladás
A gennyes agyhártyagyulladás az agy membránjának fertőző gyulladása, amelyet gennyes tömegek kialakulása és felszabadulása kísér. Ez a betegség bármely korcsoportba tartozó betegeknél előfordulhat. A gennyes meningitis gyakran fordul elő gyermekeknél.
Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan kell kezelni ezt a betegséget, ismernie kell és képesnek kell lennie azonosítani a tüneteit. A betegség leírt formájának megvannak a megnyilvánulási jellemzői, a fejlődés okai és a kezelési módszerek. Ezekről lesz szó ebben a cikkben.
A gennyes meningitishez hasonló betegség okai a patogén mikroorganizmusok behatolása az agy membránjaiba. A kórokozók ebben a helyzetben általában káros baktériumok. Ide tartoznak a streptococcusok, a pneumococcusok, a staphylococcusok, a Pseudomonas aeruginosa és más patogén mikroorganizmusok. Leggyakrabban a staphylococcusok vesznek részt a betegség kialakulásában, ezért ezt az agyhártyagyulladást gyakran staphylococcusnak nevezik.
Ami a gennyes meningitis átvitelét illeti, több szakasza van. A kórokozó mikroorganizmus bejutása az emberi szervezetbe leggyakrabban hagyományos levegőben vagy élelmiszer útján történik.
A fertőzés a fertőzés hordozójával való bármilyen érintkezés során előfordulhat. Köhögés vagy tüsszögés, kézfogás vagy közös háztartási cikkek használata elegendő a káros baktériumok átviteléhez.
Ezután a felső légutak vagy a gyomor szövetein áthatolva káros baktériumok kerülnek a vérbe. Az agyhártyagyulladás kórokozója pedig hematogén úton jut el az agy membránjaihoz, a keringési rendszer által szállítva. Ezután az agy membránjainak szövetébe való belépés után megkezdődik a betegség kialakulása.
Ennek a betegségnek az a sajátossága, hogy kialakulása, sőt magába a baktériumok vérbe jutása is csak legyengült immunrendszer mellett lehetséges. Ezután a betegség gyorsan és akadályok nélkül halad előre. Ez a tény is megmagyarázza, hogy a betegség miért olyan gyakran érinti a gyermekek szervezetét, akiknek immunitása még nem alakult ki teljesen.
Tuberkulózisos agyhártyagyulladás
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás az agyhártya gyulladása, amely a tuberkulózis után másodlagos betegségként jelentkezik. A betegség ezen formája meglehetősen ritka, és a legtöbb esetben tuberkulózisban szenvedő vagy abból felépült embereknél fordul elő.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladáshoz hasonló betegség oka a káros kórokozók terjedése a légzőrendszerben lévő gyulladásos forrásból az agyba. Amint fentebb említettük, leggyakrabban ez a fajta betegség másodlagos, a tuberkulózis kialakulásának hátterében. Mindkét betegség fő kórokozója a saválló baktériumok, vagy más szóval a tuberkulózis mikrobaktériumai.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás, akárcsak maga a tuberkulózis, levegőben lévő cseppekkel vagy élelmiszerrel terjed, a fertőzés hordozójával való érintkezés útján. A betegség terjedése esetén emberek, állatok, sőt madarak is hordozók lehetnek a tuberkulózis veszélyes mikrobaktériumainak.
Jellemző az is, hogy amikor egy egészséges ember szervezetébe, akinek az immunrendszere megfelelően működik, a káros mikroorganizmusok bejutnak, szinte mindig elpusztulnak a tuberkulózisbaktériumok. Ezért a betegség teljes kifejlődéséhez szükséges feltételek közé tartozik a legyengült immunitás és a szervezet védekező reakciójának alacsony aránya. A gyengén fejlett immunrendszer az oka annak, hogy gyermekeknél tuberkulózisos agyhártyagyulladás fordul elő.
Először is, amikor belép a légzőrendszerbe, a betegség ott lokalizálódik. Ezután a vérbe behatolva a tuberkulózis mikrobaktériumai a keringési rendszeren keresztül az agyhártyákba kerülnek. Ettől a pillanattól kezdődik egy másodlagos betegség, az úgynevezett tuberkulózisos meningitis kialakulása.
Vírusos agyhártyagyulladás
A vírusos agyhártyagyulladás az agy és a gerincvelő membránjának gyulladása, amelyet a betegséget okozó vírus emberi szervezetbe való bejutása vált ki. Ez a betegség meglehetősen nagy betegcsoportokat érinthet, korcsoportok szerint, és meglehetősen veszélyes. A vírusos agyhártyagyulladás leggyakrabban gyermekeknél fordul elő.
Ez a betegség az agyhártyagyulladás egyik legjobban gyógyítható formája, de ennek veszélyei is vannak. Annak érdekében, hogy világosan megértse ennek a betegségnek az összes jellemzőjét és romlását, ismernie kell megnyilvánulásának jellemzőit, fejlődésének okait, valamint lefolyásának és kezelésének jellemzőit.
Ennek a betegségnek a fő oka, amint azt fentebb említettük, egy vírus, amely betegséget okoz a gyermek testében. Ez a provokátor, mint bármely más fertőző betegség esetén, levegőben lévő cseppek vagy élelmiszer útján jut be a gyermek testébe a fertőzés hordozójával való érintkezés útján.
A betegség továbbfejlődésének sajátossága, hogy az immunrendszer normális működése mellett ez a vírus nem okozhat komoly zavarokat, sőt akár el is pusztulhat. Ez az oka annak, hogy a vírusos agyhártyagyulladás olyan gyakran érinti a gyermekeket. A gyermek testének immunitása nem fejlődött ki teljesen, és nem tud megbirkózni a betegség vírusával.
Ezen állapotoknak köszönhetően az agyhártyagyulladás kórokozója behatol a vérbe, és az ereken keresztül eljut a központi idegrendszerbe. Az agyba jutva a vírus elősegíti a membránok gyulladásának kialakulását.
Savós agyhártyagyulladás
A savós meningitis egy fertőző betegség, amelyet az agy és a gerincvelő membránjának szöveteiben savós gyulladásos folyamatok megnyilvánulása jellemez. Az óvodás és iskolás korú gyermekek a leginkább érzékenyek erre a betegségre, ezért minden szülő számára releváns a kérdés, hogy a savós meningitis hogyan nyilvánul meg a gyermekeknél.
Ez a betegség veszélyes és rendkívül gyorsan terjed emberről emberre. Ezért minden felnőttnek tudnia kell és meg kell értenie, hogy mi provokálhatja az agyhártyagyulladást, mik a megnyilvánulásának tünetei és lefolyásának jellemzői, valamint a kezelési módszerek.
A savós agyhártyagyulladás oka a betegséget okozó mikroorganizmus behatolása az emberi szervezetbe. Ilyen mikroorganizmusok lehetnek vírusok, baktériumok vagy gombák. Tekintettel azonban arra, hogy az esetek több mint 80% -ában a betegséget vírusok provokálják, gyakran nevezik, különösen, ha gyermekeknél nyilvánul meg, savós vírusos agyhártyagyulladásnak.
Leggyakrabban ez a betegség a szervezetbe jutó enterovírusok miatt fordul elő. Ez magyarázza azt is, hogy a savós agyhártyagyulladás gyakran másodlagos betegségként, mint a vírusos betegségek egyike (kanyaró, szifilisz, AIDS stb.) jelentkezik.
Megállapítást nyert, hogy az enterovírus két fő módon juthat be a gyermek testébe: levegőben és vízben. Az ilyen betegségek hagyományos útja a fertőzés légúti átvitele hordozóról egészséges emberre. Beteg személlyel való érintkezés esetén (nem számít, hogy gyermek vagy felnőtt) a betegség vírusa bejut a gyermek testébe: ölelés, köhögés, tüsszögés, csókok, közös edények, háztartási cikkek (játékok).
Ami a betegség vízi átterjedési útvonalát illeti, ebben az esetben a nyári víztestek magas káros mikroorganizmus-tartalmáról beszélünk. Ez magyarázza a meleg évszak időszakos betegségjárványait.
A még gyenge immunrendszerrel rendelkező gyermek testébe belépve a betegség vírusa könnyen behatol a bőrön és a nyálkahártyán keresztül a vérbe. Ezután a vérkeringés által szállítva a kórokozó eléri az agy membránját. És ezt követően kezdődik a savós meningitis kialakulása.
Fertőző agyhártyagyulladás
A fertőző agyhártyagyulladás veszélyes gyulladásos betegség, amely a gerincvelő és az agy szöveteit érinti. Elsődleges fertőző betegségként az agyhártyagyulladást különböző mikroorganizmusok provokálják, ami megmagyarázza a betegség lefolyásának, a tünetek kifejeződésének és kezelésének változatosságát.
Ez a fajta betegség könnyen átterjedhet emberről emberre, és különböző korú és mindkét nemű betegeket egyaránt érinthet. A fertőző agyhártyagyulladásnak saját előfordulási jellemzői (okai), tünetei és kezelési módszerei vannak, amelyek eltérnek az agyhártyagyulladás egyéb formáitól. Pontosan erről lesz szó ebben a cikkben.
A fő oka annak, hogy egy olyan betegség, mint a fertőző agyhártyagyulladás, az emberi szervezetben fejlődik ki, a kiváltó mikroorganizmus behatolása. Sőt, egy ilyen kórokozó szerepét ebben az esetben káros vírusok, baktériumok vagy akár gombák is betölthetik.
A fertőző agyhártyagyulladás, mint minden ilyen típusú betegség, hagyományos, légi vagy élelmiszer útján terjed. Ez általában akkor fordul elő, amikor a fertőzés hordozójával érintkezik kézfogással, csókkal, tüsszentéssel vagy közös edényekkel és háztartási cikkekkel, ami természetesen a személyes higiéniai szabályok szigorú betartásának szükségességére utal. Ebben a tekintetben az agyhártyagyulladásnak nevezett betegség fertőzésének másik személyre történő átvitelének módjai nem sokban különböznek más betegségektől.
A betegség kialakulásának sajátossága, hogy a fertőzési folyamat nem korlátozódik a kórokozó mikroorganizmusok szervezetbe való behatolásának puszta tényére. Ezenkívül a szervezet védekezőrendszerének normális működése esetén előfordulhat, hogy az agyhártyagyulladás nem fordul elő.
Cryptococcus meningitis
A kriptokokkusz agyhártyagyulladás (cryptococcosis) egy gyulladásos betegség, amely az agy membránjait érinti, és gombás eredetű. Ennek a betegségnek nincs korhatára a betegeket érintően, ezért minden betegcsoportra egyformán veszélyes.
Az időben történő diagnózis és kezelés, valamint a betegség kialakulásának megelőzése érdekében érdemes ismerni és megérteni a betegség okait, tüneteit, jellemzőit. Az összes leírt paraméter leírása megtalálható ebben a cikkben.
Amint fentebb említettük, a cryptococcus okozta agyhártyagyulladás gombás jellegű. Ezért, mint más fertőző betegségek, ennek a betegségnek a páciens testében történő előfordulásának oka a kórokozó mikroorganizmus. Ebben az esetben egy gomba.
A kórokozó mikroorganizmus behatolása az agymembrán szövetébe a betegség szokásos módon történik. A gomba levegőben lévő cseppekkel vagy táplálékkal kerül a mandulák és a felső légutak felszínére. Ezután a szervezet védekezőrendszereinek csökkent működése mellett a kórokozó bejut a vérbe, és a keringési rendszer jól működő működésének köszönhetően az agyszövetbe kerül.
A cryptococcosis előfordulásának megkülönböztető jellemzője, hogy önálló betegségként rendkívül ritka. A test idegrendszerének minden gombás eredetű betegsége általában olyan embereknél alakul ki, akik már szenvedtek olyan betegségekben, amelyek legyengítették immunitásukat, beleértve a hemoblastosisban, a cukorbetegségben, az AIDS-ben és a rosszindulatú daganatokban szenvedőket. Az olyan betegség, mint a cryptococcosis, meglehetősen gyakori eset az antibakteriális, kortikoszteroid és immunszuppresszív gyógyszerekkel végzett hosszú távú terápia után.
A betegség kialakulásának tünetei
Az olyan betegségek tüneteit, mint a cryptococcosis, rendkívül nehéz azonosítani. Ennek magyarázata az agyhártyagyulladás párhuzamos vagy későbbi kialakulása egy másik betegség után. Ezért egy járulékosan kialakuló betegség monitorozása érdekében ajánlatos időszakosan diagnosztizálni az agyhártyagyulladást az alapbetegség teljes időtartama alatt.
Az olyan betegségek tüneteit, mint a cryptococcus okozta agyhártyagyulladás, két kategóriába sorolhatjuk: általános fertőző és specifikus agyhártyagyulladás. Ugyanakkor az összes fertőző betegségre jellemző jelek könnyen elveszhetnek a fő betegség hátterében, ami konkrétan nem mondható el.
Az ilyen típusú agyhártyagyulladás általános fertőző jelei általában krónikusak. Ezek tartalmazzák:
- a hőmérséklet több fokozatú emelkedése (37,8-38 ° C-ig);
- lázas állapot.
A folyamatosan emelkedett, bár enyhén emelkedett testhőmérséklet hátterében a légutak, a fülek és a szájüreg betegségei alakulhatnak ki. Ezért a testhőmérséklet hosszan tartó változásának jelzésként kell szolgálnia, hogy agyhártyagyulladás alakul ki a szervezetben. A betegség sajátos jeleivel kombinálva szilárd alapot kaphatunk az előzetes diagnózishoz.
Ami a betegség sajátos tüneteit illeti, ezek közé tartoznak az agykárosodás szokásos jelei. A listájuk a következőket tartalmazza:
- intenzív lüktető fejfájás;
- szédülés;
- étkezéssel nem összefüggő hányinger és hányás;
- fotofóbia és hangérzékenység;
- a nyaki izmok fájdalma;
A fő tünet, amely a meningitis kialakulását jelzi a páciens testében, az agyhártya-szindróma. Megnyilvánulása az, hogy a páciens lábai önkéntelenül térdre hajlanak, ha vízszintes helyzetbe helyezéskor a fejét a mellkas felé billenti.
Meningitis csecsemőknél
Ez a betegség meglehetősen ritka újszülötteknél. A csecsemők agyhártyagyulladásának előfordulási gyakorisága 0,02% és 0,2% között mozog, az újszülött súlyától és egészségi állapotától függően.
Rendkívül fontos, hogy a csecsemő szülei ismerjék a betegség okait, felismerjék a tüneteit és megértsék a kezelés jellemzőit, hogy tudják, hogyan kell viselkedni, ha a babánál agyhártyagyulladás alakul ki. A fenti problémák mindegyikét ismertetjük ebben a cikkben.
Az agyhártyagyulladás tünetei újszülötteknél
A betegség kialakulásának jelei vannak, amelyek csecsemőknél és felnőtt betegeknél egyaránt megjelenhetnek. Tekintettel azonban arra, hogy egy újszülött nem tudja megmutatni, beszélni arról, hogy mi bánt, ebben az esetben érdemes a tényezők nagyobb körére figyelni. Tehát egy olyan betegség tünetei, mint például a csecsemő agyhártyagyulladása, a következőképpen nyilvánulnak meg:
- jelentős hőmérséklet-emelkedés;
- lázas állapot, hidegrázás;
- görcsök és rángások;
- a fontanel megnagyobbodása és pulzálása;
- hasmenés;
- hányinger és bőséges hányás;
- csökkent vagy teljes étvágytalanság;
- a test általános gyengeségének állapota.
A csecsemők agyhártyagyulladásának jelei a gyermek viselkedésében is tükröződnek. Egy újszülött a gyulladásból eredő erős fejfájás miatt nagyon izgatott, nyugtalan, az irritált állapotot álmosság váltja fel. Egy tapasztalt szülő észreveszi, hogy a betegség fent felsorolt jeleinek komplexuma minden fertőző jellegű betegség velejárója lehet. Éppen ezért a betegség pontos diagnosztizálása érdekében a betegség sajátos jelei vannak.
Meningealis szindróma
A meningeális szindróma a fő specifikus tünet, amely meghatározza a gyulladásos betegség agyhártyagyulladásának jelenlétét az agyhártyában. Megnyilvánulásának sajátossága, hogy ha vízszintes helyzetben próbálja a páciens fejét a mellkas felé dönteni, akkor a lábai ellenőrizetlenül térdre hajlanak. Ez a teszt gyermekeknek és felnőtteknek egyaránt alkalmas.
Lesage tünetei
Tekintettel arra, hogy újszülött gyermekeknél egy olyan betegség, mint például az agyhártyagyulladás tünetei nagyon enyhék, a gyanú megerősítésére a fontanelle (a koponya össze nem olvadt csontjai) vizsgálatát végzik. Ha agyhártyagyulladás lép fel, ez a terület begyullad és pulzál.
Lesage jelét mutató kutya póznak is nevezik. Lényege abban rejlik, hogy amikor a babát a hónaljánál fogva tartják, akaratlanul is a hasa felé húzza a lábát, és hátradobja a fejét.
Okoz
Az újszülött gyermek fertőzése általában az ilyen típusú betegségek esetében hagyományossá vált módon történik. Arról beszélünk, hogy a kórokozók levegőcseppek útján terjednek a fertőzés hordozójától, amely lehet felnőtt vagy kisgyermek.
Meningitis kezelése
Az agyhártyagyulladást meglehetősen könnyű megállapítani, de a diagnózist orvosnak kell megerősítenie. Mivel a betegség gyorsan fejlődik, egy percig sem habozhat. Az agyhártyagyulladás kezelése csak a kórházi orvosok felügyelete mellett történik, otthon nem kezelhető. A betegség megerősítésére, valamint a kórokozó meghatározására a beteg gerincszúrást végez. Ha időben orvoshoz fordul, az agyhártyagyulladás jól kezelhető, és nem okoz szövődményeket. Az agyhártyagyulladás kezelése számos gyógyszert és vakcinát tartalmaz a kórokozó eltávolítására:
- Az agyhártyagyulladás fő kezelése az antibiotikum-terápia. A betegség első tünetei esetén azonnal alkalmazzák a penicillinek, cefalosporinok és makrolidok csoportjába tartozó széles spektrumú antibiotikumokat. A kórokozó azonnali eltávolítására széles spektrumú gyógyszereket írnak fel. Az agy-gerincvelői folyadék elemzésének eredménye nem lesz azonnal kész, és szinte lehetetlen vérvizsgálattal meghatározni az agyhártyagyulladás kórokozóját. Az antibiotikumokat intravénásan adják be a betegnek, és a betegség súlyos formáiban gyógyszereket lehet befecskendezni a gerinccsatornába. Az antibakteriális kezelés időtartamát az orvos határozza meg, de a beteg a normál hőmérsékletének stabilizálása után legalább egy hétig kapja a gyógyszert.
- A meningitis kezelésére diuretikumok alkalmazhatók. Diuretikumok alkalmazásakor egyidejűleg folyadékot injektálnak a páciens testébe. A diuretikumok elősegítik a kalcium erős kimosódását a szervezetből, ezért a betegnek vitaminkomplexumot írnak fel.
- Meningitis esetén méregtelenítő terápiát alkalmaznak. Csökkenteni kell a mérgezés tüneteit. A beteg intravénás sóoldatot, glükózoldatot és egyéb gyógyszereket kap.
Az agyhártyagyulladás kezelésének időtartama változó, és a betegség fejlettségi fokától és a beteg állapotától függ. Gyermekeknél ez a betegség különféle szövődményeket okozhat felnőtteknél, gyorsan kezelik következmények nélkül. A kórházi terápia befejezése után otthon kell folytatni a kezelést és meg kell erősíteni az immunrendszert. A beteg egy éven belül meggyógyulhat, így nem mindig lehet visszatérni a munkába vagy az iskolába.
Az agyhártyagyulladás megelőzése
Az agyhártyagyulladás megelőzésére szolgáló intézkedések elsősorban a kötelező védőoltást foglalják magukban. A védőoltás segít megelőzni számos olyan betegség kialakulását, amelyek agyhártyagyulladáshoz vezetnek. A gyermekeket korai életkorban be kell oltani. A bakteriális és vírusos agyhártyagyulladás elleni vakcinák közé tartozik a B típusú Haemophilus influenzae, a tüdőgyulladást és más betegségeket okozó fertőzések elleni védőoltások. A 2 hónapos és 5 éves kor közötti, valamint súlyos betegségben szenvedő, 5 év feletti gyermekeket be kell oltani. A vakcina feltalálása előtt a baktériumokat tartották a bakteriális agyhártyagyulladás leggyakoribb okozójának, de az oltással sikerült leküzdeni.
A meningococcus elleni vakcina védelmet nyújthat az agyhártyagyulladást okozó fő baktériumok ellen. 11-12 éves gyermeknek kell elvégezni. Ezt a fajta oltást érdemes beadni a kollégiumban élő diákoknak, a katonaújoncoknak, az immunhiányos betegeknek, valamint az olyan országokba utazó turistáknak és dolgozóknak, ahol agyhártyagyulladás járvány törhet ki, például afrikai országokba. El kell végezni a kötelező védőoltást más fertőző betegségek ellen: és mások.
Az agyhártyagyulladás megelőzésére szolgáló egyéb intézkedések közé tartozik a személyes higiénia és tisztaság fenntartása:
- az agyhártyagyulladásban szenvedőkkel való érintkezés elkerülése;
- a fertőzött személlyel való érintkezés után megelőző gyógyszeres kezelést kell kapni;
- viseljen eldobható orvosi maszkot az influenza és más fertőző betegségek járványai idején;
- mosson kezet étkezés előtt, szállítás után és nyilvános helyeken, használjon antibakteriális szereket;
- ne igyon nyers vizet, kezelje a zöldségeket és gyümölcsöket forrásban lévő vízzel, forraljon tejet;
- kerülje az úszást pangó víztestekben;
- erősítse a gyermek immunitását korai életkortól kezdve.
A betegség következményei
Az agyhártyagyulladás veszélyes, mert az idő előtti vagy helytelen kezelés súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek hosszú évekig tartanak. Ráadásul nem mindegy, hogy milyen életkorban szenvedték el a betegséget. Az agyhártyagyulladást követő következmények felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordulnak.
Idősebb betegeknél az agyhártyagyulladás utáni szövődményeket leíró listán a következők szerepelnek: rendszeres fejfájás, halláscsökkenés, jelentős látásromlás, epilepsziás rohamok és a szervezet működésének számos egyéb olyan romlása, amely több hónaptól akár évekig is kísértheti a beteget.
Ami a meningitis gyermekekre gyakorolt következményeit illeti, ebben az esetben a helyzet még veszélyesebb. Ha a betegség a gyermek életének első éveiben jelentkezik, a halál valószínűsége nagyon magas. Ha a betegséget sikeresen legyőzték, akkor mentális retardációt, az agy alapvető funkcióinak és a gyermek testének teljes idegrendszerének megzavarását okozhatja.
Sőt, a betegség miatti halálveszély nemcsak a gyermekeket fenyegeti. Annak a kérdésnek a megválaszolásához, hogy lehetséges-e meghalni az agyhártyagyulladásban, beszéljünk annak egyik legsúlyosabb szövődményéről. ról beszélünk.
Ez a szövődmény gyakoribb a fiatalabb betegeknél, de gyakori a felnőtteknél is. Amikor a fertőző betegség agyhártyagyulladásának ez a szövődménye fellép, a páciens vérnyomása és pulzusa élesen megváltozik, a légszomj nő, és tüdőödéma alakul ki. Ennek a folyamatnak az eredménye a légutak bénulása. Nem nehéz kitalálni, milyen következményekkel jár az agyhártyagyulladás ilyen szövődménye - a beteg halála.
Egy másik szövődmény, az úgynevezett fertőző-toxikus sokk, ugyanazokhoz a következményekhez vezet. Az orvosok felkeresése nélkül a betegség első megnyilvánulásainál a betegség szövődményei nem kezelhetők.
Ha az általános listáról beszélünk, az agyhártyagyulladás következményei befolyásolják a férfiak, a nők és a gyermekek egészségét. Ez azt jelzi, hogy sürgősen szükség van a megfelelő kezelésre és a betegség utáni megfelelő rehabilitációra.
Az agyhártyagyulladás leggyakoribb következményei a következők: idegrendszeri zavarok, mentális zavarok, epilepszia, vízkór (túlzott mennyiségű folyadék felhalmozódása az agyban), hormonális diszfunkció és mások. Ez a betegség még a kezelés alatt is negatív hatással lehet a szervezetre. A gyógyszerek beadásakor jelentősen csökken a vérnyomás, romlik a húgyúti rendszer működése, a kalcium kimosódik a csontokból.
Fontos tudni és mindig emlékezni arra, hogy az időben történő diagnózis és a helyes kezelés nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is megmentheti. Ezért az életet ténylegesen veszélyeztető következmények elkerülése érdekében a betegség első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás egy olyan betegség, amelyet a Mycobacterium tuberculosis agyhártyában történő lokalizációja okoz. A tuberkulózisos meningoencephalitis a tuberkulózisos agyhártyagyulladás bonyolult lefolyása. A tuberkulózisos agyhártyagyulladást gyermekeknél gyakrabban diagnosztizálják elsődleges betegségként, míg a felnőtteknél a tuberkulózisos agyhártyagyulladást a tuberkulózis pulmonális formájának szövődménye.
Mi az a tuberkulózisos meningitis? Ez a tuberkulózis egy extrapulmonális formája, amely az agyat érinti. Más szóval, a meningitis tuberculosis... Először 1893-ban azonosították. Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy ez a fajta betegség a gyermekek és serdülők körében dominál, de jelenleg az előfordulási arány e korosztály és a felnőttek között közel azonos.
A tuberkulózisos meningoencephalitist gyakrabban mutatják ki HIV-vel (humán immundeficiencia vírus) fertőzött embereknél. A HIV-fertőzés okozta tuberkulózisos agyhártyagyulladás rendkívül veszélyes.
Ezenkívül a kockázati csoport a következőket tartalmazza:- legyengült, késleltetett fejlődésű gyermekek vagy hipotenzióban szenvedő felnőttek;
- drogfüggők, alkoholisták és más hasonló szenvedélybetegek;
- öregember;
- olyan emberek, akiknél az immunitás más okai vannak.
A tuberkulózisos meningitisszel való fertőzés eseteinek 90% -ában a patológia másodlagos jellegét diagnosztizálják. Az elsődleges fókusz 100 esetből 80-ban a tüdőben található. Ha a tuberkulózisos meningitis kiváltó okát nem azonosítják, akkor izoláltnak nevezik.
Tehát mi ez: a Mycobacterium tuberculosis terjedése a véren keresztül az idegrendszerbe és az agyhoz közeli struktúrákba. A betegség kórokozója a tuberkulózisbacilusok törzsei (összesen 74 fajuk ismert, de ezek közül csak néhány érinti az embert). A baktériumok rendkívül ellenállóak a külső tényezőkkel szemben, és képesek átalakulni.
Hogyan terjed a tuberkulózisos agyhártyagyulladás: táplálkozási úton (széklet-orális) és levegőben. A szarvasmarha-törzs leggyakrabban a vidéki területeken élő embereket és a mezőgazdasági dolgozókat érinti. Avian - immunhiányos emberek. Az egész populáció érzékeny az emberi törzsre.
Melyik orvoshoz kell fordulnia: ftiziáter, pulmonológus, neurológus, gyermekorvos. Az orvosi ellátás változatossága annak köszönhető, hogy mi történik a szervezetben a tuberkulózisos agyhártyagyulladás során. A tuberkulózis problémát jelent a ftiziáterek és pulmonológusok számára, de az idegrendszeri rendellenességek a neurológusok és néha a pszichiáterek számára is problémát jelentenek.
Miért alakul ki a betegség: bármely szervbe behatolva a rudak „hideg” gyulladást okoznak, amely granulátumnak tűnik. Külsőleg a gumókra hasonlít. Időnként szétesnek. A betegség akkor alakul ki, ha a fagociták nem tudnak megbirkózni a kórokozóval. Az agyhártyagyulladás az agy struktúráit és ereit érinti.
A betegségnek vannak bizonyos jellemzői gyermekeknél és felnőtteknél. A gyermekek és serdülők tuberkulózisos meningitise általában elsődleges jellegű, és a fertőzés általánossá válásának hátterében fordul elő. Egyes esetekben ez az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisának következménye. Korai gyermekkorban a betegség rendkívül súlyos. Ennek oka a gyermekek immunitásának gyengesége, valamint a vér és a szervszövetek közötti gát alacsony sűrűsége.
A gyermek testének gyengesége és a tuberkulózis veszélyes formáival való fertőzésre való maximális hajlam, gyors előrehaladásuk, amely gyakran a gyermek halálával végződik, a fő oka annak, hogy a gyermekorvosok határozottan javasolják a BCG (BCG-M) oltást. Javasoljuk, hogy a gyermek életének első hónapjában olyan védőoltást kapjon, amely rezisztenciát hoz létre a tuberkulózissal szemben.
A patológia súlyossága és gyors előrehaladása ellenére a betegség klinikai képe nem egyértelmű. A gyermekek gyakran tapasztalják a fontanel duzzadását. Hajlamosabbak a folyadékképződésre az agyban. A diagnosztikai eredmények és módszerek ugyanazok, mint a felnőtteknél.
Felnőtteknél a betegség kezdete általában sima. Ebben a korcsoportban általában sokkal ritkábban rögzítik a tuberkulózis eredetű agyhártyagyulladást. Ez másodlagos jellegű.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás oka a kórokozó (Koch bacillus) behatolása az agy kérgi struktúráiba.
Mi provokálja a tuberkulózisos meningitist:
A betegség patogenezise abból a szervből indul ki, amely a tuberkulózis forrása a vérrel, a mikobaktériumok behatolnak az agy pia mater plexusaiba. Majd a gerincfolyadékba, ami leptomeningitist okoz. Ezt követően a lézió az agy aljába költözik, amelyet basilaris meningitisnek neveznek. Ezután a tuberkulózis fertőzés átterjed a féltekékre, onnan a szürkeállományba (meningoencephalitis).
Tuberkulózisos agyhártyagyulladás sejtszinten, mi ez: savós és rostos szövetek gyulladása növedékek képződésével, agyi erek elzáródása vagy sorvadása, a szürkeállomány helyi károsodása, szövetfúzió és hegesedés elemei, folyadék képződése és stagnálása (általában gyermekkorban).
Tuberkulózisos agyhártyagyulladás: kialakulásának tünetei több szakaszon mennek keresztül. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás tünetei a betegség terjedésének és fejlődésének mértékétől függenek.
Mint fentebb említettük, az agyhártyagyulladás a tuberkulózisban fokozatosan fejlődik, és az agy egyre mélyebb rétegeibe hatol be. Ennek keretében az agyhártyagyulladás kialakulásának mechanizmusa alapján a betegség három klinikai formáját különböztetjük meg: basilaris típus, meningoencephalitis, spinalis típus.
Az első típus fokozatosan fejlődik ki. Az első szakasz akár négy hétig is eltarthat. A második szakaszban anorexia és hányás lép fel. A betegség előrehaladtával a vizuális és hallási elemző működése megszakad. Van strabismus, lelógó szemhéjak és az arc aszimmetriája. Az időszak végére bulbar rendellenességek alakulnak ki. Jön a harmadik szakasz.
A meningoencephalitis általában az agyhártyagyulladás harmadik fejlődési szakaszában fordul elő. A test minden funkciója és rendszere gyorsan elnyomódik. Görcsök, bénulások, szapora és egyenetlen szívverés és felfekvés figyelhető meg.
A gerincvelő érintettsége ritka. Fájdalomként jelentkezik, karikaszerűen takar. A későbbi szakaszokban még a kábítószeres fájdalomcsillapítókkal szemben is ellenálló. A kiválasztó funkció károsodik, vizelési és székletürítési zavarok lépnek fel.
A haldokló állapotot láz (41-42 fok), vagy fordítva hipotermia (35 fok), tachycardia (160-200 ütés percenként), szívritmuszavar, légzési problémák (Cheyne-Stokes szindróma) jellemzik. Ez az állapot a betegség 21-35. napján jelentkezik kezelés nélkül vagy helytelenül kiválasztott terápiás rend mellett.
A diagnózist egy phthisiáter és egy neurológus közösen végzi. Fontos elkülöníteni a patológiát a hasonló betegségektől, a klasszikus agyhártyagyulladástól, és megkülönböztetni a jelenlévő betegség konkrét típusát. A diagnózis nehézsége a tünetek nem specifikusságában rejlik. A fő módszer az ágyéki punkció.
Meningoencephalitis esetén minden mutató kifejezettebb, de a sejtek száma éppen ellenkezőleg, kisebb. A gerinc patológia típusában a folyadék sárga árnyalatú, a változások gyengén kifejeződnek. A diagnózis megkülönböztetésére a fej számítógépes tomográfiáját és mágneses rezonancia képalkotását végzik.
A fertőzés pillanatától számított első 10-15 napon belül elvégzett diagnózis időszerűnek tekinthető. Ezután jön a késői diagnózis. De a betegség időben történő felismerésének nehézsége miatt ez csak az esetek 20-25% -ában fordul elő.
A folyamat gyanúját lehetővé tevő klinikai tünetek a korábbi tuberkulózis, súlyos mérgezés, a kismedencei szervek működési zavarai (vizelési és székletürítési problémák), lapos, fordított has (izomgörcsök következménye), tudatzavarok és egyéb következményei. központi idegrendszeri depresszió, fejfájás, migrén, szédülés, orrvérzés (néha), egyéb klinikai tünetek, megváltozott gerincfolyadék.
A diagnózis során az egész testet megvizsgálják, azonosítják a tuberkulózis lehetséges elsődleges formáját, és teljes képet készítenek a meglévő patológiáról. Felmérik a nyirokcsomók állapotát, tüdőröntgenet a miliáris típusú betegségre, ultrahangos vizsgálatot végeznek a májban és a lépben (agyhártyagyulladás esetén megnagyobbodnak). A choroid tuberkulózis a szemfenékből kimutatható. A tuberkulin teszt általában negatív.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás megszüntetése érdekében első vonalbeli tuberkulózis elleni gyógyszerekkel (izoniazid, rifampicin, etambutol, pirazinamid) történő kezelést írnak elő.
Kezdetben intravénás, majd orális adagolás javasolt. A klasszikus kezelési rend a következőket tartalmazza:
A gerinc típusa esetén a gyógyszereket közvetlenül a subarachnoidális térbe adják be. A betegség előrehaladott stádiumában a terápiát szteroid hormonok szedése egészíti ki.
A kezelési rendet egyénileg választják ki a beteg életkorától és a betegség természetétől függően. Ha a főcsoportból nem állnak rendelkezésre pénzeszközök, akkor azokat másodlagosra cserélik. Például a Streptomycin helyett - Kanamycin gyermekeknek és Viomycin felnőtteknek. Ethambutol és Rifampicin helyett - Para-aminoszalicilsav (PAS), Ethionamid, Prothionamid.
A kezelés során kíméletes kezelés javasolt. Az első pár hónap szigorúan ágynyugalom. Ezután szabad felkelni és járni. A terápia hatékonyságát a gerincfolyadék laboratóriumi vizsgálatával ellenőrzik.
Fontos betartani a tuberkulózisos agyhártyagyulladás kezelésének alapelveit (szisztematikusság, pihenés, összetettség). A terápia ötödik hónapjától terápiás gyakorlatok, masszázs és fizioterápia beiktatása javallott.
A gyermekek agyhártyagyulladásának kezelését a prednizolon (egy gyulladáscsökkentő gyógyszer) napi egyszeri adagolása egészíti ki, 0,5 mg/ttkg dózisban. A terápia első három hónapjában szedték. Ezzel egyidejűleg immunmodulátorokat és vitaminkomplexeket vezetnek be. A mérgezés csökkentésére (beleértve a tuberkulózis elleni gyógyszereket is) - diuretikumok.
A fő terápia után szanatóriumi tartózkodást jeleznek, ahonnan a beteget több hónapig a kórházban figyelik. Először az első számviteli csoportot, majd a másodikat és a harmadikat osztják be, majd teljesen felmentik.
A kezelésen és a phthisiatricus megfigyelésen kívül szemorvos, logopédus (szükség esetén) és neurológus rehabilitációs tanfolyama is javallt. A szociális és pszichológiai segítségnyújtás fontos szerepet tölt be.
A probléma megoldása után a betegnek évente rutindiagnosztikát kell végeznie. Az első három évben rendszeres megelőző kezelés javasolt (évente kétszer két hónapig), melynek célja a visszaesések és szövődmények megelőzése.
A tuberkulózisos meningitis következményei a következők:
Időben és megfelelő kezeléssel a betegek 95% -ánál pozitív eredményt diagnosztizálnak. A betegség késői felismerése és a terápia elhúzódó megkezdése esetén a prognózis kedvezőtlenebb, és a betegség következményeinek kialakulásának kockázata nagyobb.
A betegség kialakulásának megelőzése érdekében évente tuberkulózis-vizsgálatot kell végezni (Mantoux, Diaskintest, fluorográfia, röntgen, vérvizsgálat), és a gyermekeknek időben meg kell kapniuk a tuberkulózis fertőzés (BCG) elleni védőoltásokat. Fontos a kockázati csoportok időben történő kiválasztása és a fertőzöttek elkülönítése.
A tuberkulózis terjedését olyan tényezők befolyásolják, mint a társadalmi-gazdasági feltételek, az élet szintje és minősége, a migránsok, fogvatartottak, hajléktalanok és a lakosság egyéb hátrányos helyzetű csoportjainak aránya.
A statisztikák szerint a lakosság férfi része fogékonyabb a tuberkulózisra. Ebben a társadalmi-demográfiai csoportban a fertőzések 3,2-szer gyakrabban fordulnak elő, és a patológia 2,5-szer gyorsabban halad előre. A fertőzések csúcspontja 20-40 éves kor között jelentkezik. A Koch-bacilusszal fertőzöttek maximális koncentrációja a szabadságelvonó helyeken jelentkezik, az ott haladó diagnosztikai és kezelési intézkedések ellenére.
Jelenleg folyamatban van a tuberkulózisbacilusok által okozott agyhártyagyulladás elleni specifikus vakcina új fejlesztése. A vizsgált törzs a H37Rv. A tanulmány azon a hipotézisen alapul, hogy a mikobaktériumok olyan anyagokat választanak ki, amelyek bizonyos receptorokhoz kötődve provokálják és felgyorsítják az agykárosodás folyamatát. Folyamatban van a baktériumok gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájának tanulmányozása és a virulencia természetének azonosítása.
Ez a vakcina egy másik diagnózisnak is megfelel - az immunenzimek vérvizsgálatának (a Mantoux-teszt helyett). Ez a tanulmány lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását, valamint a szervezet új vakcinára adott válaszának előrejelzését.
A kezelési módszerek (gyógyszerek) kiválasztásánál sikeresen alkalmazzák a bakteriofágokon alapuló innovatív gyorsteszteket. Ez lehetővé teszi a megfelelő gyógyszer pontos és gyors kiválasztását.
Végezzen ingyenes online TB-tesztet
Időkorlát: 0
Navigáció (csak munkaszámok)
17 feladatból 0 teljesítve
Információ
Korábban már letetted a tesztet. Nem indíthatod újra.
Tesztbetöltés...
A teszt megkezdéséhez be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.
Ennek elindításához a következő teszteket kell végrehajtania:
eredmények
Lejárt az idő
Gratulálunk! A tuberkulózis kialakulásának valószínűsége közel nulla.
De ne feledkezz meg tested ápolásáról és rendszeres orvosi vizsgálatról sem, és nem fogsz megijedni semmilyen betegségtől!
Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a cikket.Van miért gondolkodni.
Nem lehet biztosan kijelenteni, hogy tuberkulózisban szenved, de van ilyen lehetőség, ha ez nem így van, akkor egyértelműen valami baj van az egészségével. Javasoljuk, hogy haladéktalanul vegyen részt orvosi vizsgálaton. Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a cikket.
Sürgősen forduljon szakemberhez!
Nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy Ön érintett, de távolról nem lehet diagnózist felállítani. Azonnal forduljon szakképzett szakemberhez és vegyen részt orvosi vizsgálaton! Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a cikket.
- Válaszolással
- Nézőjellel
17/1. feladat
1 .
Az Ön életmódja nehéz fizikai aktivitással jár?
17/2. feladat
2 .
Milyen gyakran végez tuberkulózistesztet (pl. Mantoux)?
17/3. feladat
3 .
Gondosan betartja-e a személyes higiéniát (zuhanyozás, kéztartás étkezés előtt és séta után stb.)?
17/4. feladat
4 .
Vigyázol az immunitásodra?
17/5. feladat
5 .
Volt-e valakinek rokonai vagy családtagja tuberkulózisban?
17/6. feladat
6 .
Kedvezőtlen környezetben él vagy dolgozik (gáz, füst, vállalkozások vegyi kibocsátása)?
17/7. feladat
7 .
Milyen gyakran tartózkodik nedves, poros vagy penészes környezetben?
17/8. feladat
8 .
Hány éves vagy?
17/9. feladat
9 .
Milyen nemű vagy?
