A nő reproduktív szerveiben összetett folyamatok rendszeresen ismétlődnek, amelyeknek köszönhetően új élet születése lehetséges. A tojás egy kapszula belsejében fejlődik, amely megvédi a károsodástól és táplálja. A petefészkekben lévő tüszők száma és minősége határozza meg, hogy megtörténhet-e a fogantatás, hogyan változik a hormonszint, és milyen egészségügyi szövődmények léphetnek fel. Vannak olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik az ilyen kapszulák méretének, mennyiségének és érettségi fokának meghatározását, valamint a terhesség esélyének meghatározását.
Tartalom:
Mik azok a tüszők, szerepük a szervezetben
A tüszők éretlen tojásokat tartalmazó zsákok. Minden nőnek saját petefészek-tartaléka van, amelyet az embrionális fejlődés időszakában, a 6. héttől kezdődően raknak le. A petefészkekben a tüszők képződése születéskor leáll. Összes számuk a petefészekben 500 ezer vagy több is lehet, de a teljes szaporodási periódus alatt (átlagosan 35 év) csak 300-500 tüsző éri meg teljesen, a többi elhal.
2 fő szerepük van: megvédik az érő tojást a külső hatásoktól és ösztrogént termelnek.
A ciklus első fázisában az FSH (az agyalapi mirigy tüszőstimuláló hormonja) hatására egyszerre több tüsző növekedése indul meg. Egy erős falú kapszula védi a tojást a teljes érettségig, ami a ciklus közepén következik be. A folyadék mennyisége fokozatosan növekszik, miközben a falak nyúlnak. Az ovuláció pillanatában, amikor a petesejt készen áll a megtermékenyítésre, a kapszula szétreped, lehetőséget adva a kilépésre és a petevezetékbe való bejutásra, ahol találkozik a spermával.
Minden ciklusban általában csak egy tüsző (domináns) éri el a teljes érettséget. A többi intenzíven ösztrogéneket termel, amelyek felelősek a méhnyálkahártya fejlődéséért, a női emlőmirigyek kialakulásáért és sok más folyamatért.
A petefészkekben lévő tüszők fehérjéket, sókat és egyéb, a tojások fejlődéséhez szükséges elemeket tartalmazó folyadékkal vannak feltöltve.
A tüszők típusai
A következő típusú tüszőket különböztetjük meg:
- uralkodó;
- kitartó;
- antral.
Uralkodó- Ez a petefészek fő tüszője, amely eléri az érettséget és az ovuláció során felszakad. Leggyakrabban ő az egyetlen. Sokkal ritkábban jelennek meg mindkét oldalon egyszerre. Ez történik például akkor, ha a meddőséget az ovuláció stimulálásával kezelik. Ebben az esetben ikrek születése lehetséges.
Kitartó. Megjelenését jelzi, ha a kapszula nem reped fel, a benne lévő tojás elhal. Ezt a ciklust anovulációsnak nevezik. A fogantatás ebben az esetben lehetetlen.
Antral.Így nevezik azt a néhány tüszőt, amelyek minden ciklus elején az FSH hatására növekedni kezdenek. Miután egyikük dominánssá válik, a többiek növekedése leáll, majd meghal.
Mi a jelentősége az antrális tüszők számának?
A petefészkekben lévő antrális tüszők száma határozza meg, hogy egy nő teherbe eshet-e.
Normális esetben 11 és 26 között kell lennie. Ebben az esetben az ovuláció bekövetkezésének valószínűsége 100%. A fogantatás esélye maximális.
Ha számuk 6-10, akkor az ovuláció valószínűsége 50%. Abban az esetben, ha kevesebb, mint 6, lehetetlen, hogy egy nő természetes úton foganjon. Ebben az esetben csak a mesterséges megtermékenyítés (IVF) segíthet.
Ha a petefészekben egyáltalán nincsenek tüszők, akkor a korai menopauza kezdetéről és a végső meddőségről beszélnek. Egy nő azonban képes lesz szülni, ha megtermékenyített donorpetesejteket ültetnek át a méhébe.
A mennyiséget transzvaginális ultrahang érzékelővel számítják ki. A vizsgálatot a ciklus 2-3. napján végezzük. Ezt a mutatót befolyásolhatják a hormonális szintek változásai, a méh és a petefészek betegségeinek jelenléte (policisztás betegség, endometriózis).
Ha egy nőnek olyan eltérése van, amely a fogantatás lehetetlenségét jelzi, ez nem halálos ítélet. A helyzet a következő hónapban akár kezelés nélkül is megváltozhat, ha például a hormonális egyensúlyhiány oka a stressz. Tartós meddőség esetén a nőnek kivizsgálásra van szüksége, és esetleg speciális gyógyszerekkel serkenteni kell az ovulációt.
Hogyan változik a tüszők mérete általában a ciklus során?
Minden menstruációs ciklus elején, ha minden normális, az FSH hatására megindul az új tüszők kialakulása a petefészekben (follikulogenezis). A folyamat a következőképpen alakul:
- A ciklus 1. és 4. napjától (átlagos időtartam 28 nap) az antrális tüszők mérete átlagosan 4 mm-re nő.
- Az 5. és 7. nap között 1 mm/nap sebességgel nőnek.
- A 8. napon az egyik fő lesz, tovább növekszik 2 mm/nap sebességgel, a többi pedig visszafejlődik és eltűnik.
- A 14. napon (az ovuláció pillanatában) a domináns tüsző mérete 24 mm.
Mi az a follikulometria és miért végzik el?
A tüszők számának és méretének meghatározására és fejlődésük szabályozására transzvaginális ultrahangot (vaginális érzékelővel) használnak. Ezt a módszert follikulometriának nevezik. A ciklus első felében a méhnyálkahártya és a petesejtek állapotát vizsgálják, a második felében pedig megfigyelik, hogyan fejlődnek a tüszők a petefészekben az ovuláció után.
A módszert különféle menstruációs zavarokban vagy meddőségben szenvedő nők vizsgálatára használják. Segítségével pontosan meghatározhatja az ovuláció időpontját, meghatározhatja, melyik napon a legvalószínűbb a fogantatás, figyelemmel kísérheti a többes terhességet, meghatározhatja a cikluszavarok okát és a hormonális egyensúlyhiány természetét, valamint nyomon követheti a petefészek-betegségek kezelésének előrehaladását.
A teljes kép érdekében a vizsgálatot ismételten elvégzik, a ciklus különböző napjain.
Ugyanakkor más diagnosztikai módszereket is alkalmaznak, mint például a hormontartalom vérvizsgálata (FSH, LH, ösztradiol, progeszteron, anti-Muller hormon), a kismedencei szervek ultrahangja a petefészkek méretének meghatározására és a különböző betegségek kimutatására. a méh és a függelékek. Szükség esetén szúrást végzünk a kapszulában lévő folyadék kiválasztására és vizsgálatára.
Jegyzet: Ugyanígy a tojást az IVF-eljárás előtt kinyerjük. A petefészkeket először stimulálják, hogy több jó minőségű tojást nyerjenek.
A domináns tüsző helytelen fejlődéséből adódó rendellenességek
A nők meddőségének oka gyakran az ovuláció hiánya a ciklusban, amikor a tüsző egy bizonyos méretűre megnő, majd nem reped. Ezt követően a következő folyamatok fordulhatnak elő:
- Az atresia a növekedés leállása, majd a petefészek domináns tüszőjének csökkenése. Ha ez egy nővel folyamatosan előfordul, akkor meddő, és lehet, hogy nincs menstruációja, de évente 2-3 alkalommal jelentkezik hasonló vérzés.
- Kitartás. A tüsző nő, de nem tör ki, változatlan marad a petefészekben a ciklus végéig, majd elhal.
- Follikuláris ciszta kialakulása. A fel nem szakadt tüsző megtelik szekréciós folyadékkal, fala megnyúlik, 8-25 cm nagyságú buborékot képez, több ciklus alatt a ciszta feloldódhat, ahogy a tüsző fokozatosan csökken és elhal.
- A luteinizáció a sárgatest kialakulása egy fel nem szakadt petefészek tüszőben. Ez akkor fordul elő, ha az agyalapi mirigy túl sok LH-t termel. Az ok az agy hipotalamusz-hipofízis rendszerének megzavarása. Ezzel az állapottal egy normális ciklusú és menstruációval rendelkező nő meddőséget tapasztal.
A rendellenességek okai lehetnek a pajzsmirigy és az endokrin rendszer egyéb szerveinek betegségei, valamint a hormonális fogamzásgátlók alkalmazása. Anovulációs ciklusokat gyakran figyelnek meg serdülőknél a pubertás kezdetén, valamint a premenopauzális nőknél, akiknél a hormonszint éles ingadozása van.
Figyelem: Az ilyen patológia megszüntetésére soha nem szabad népi jogorvoslatokat használni. Ne próbálja mesterségesen előidézni a tüszőrepedést gimnasztika vagy fokozott fizikai aktivitás révén. Mindezek az intézkedések nemcsak haszontalanok, hanem nagy károkat is okozhatnak a szervezetben, teljes cikluszavart okozhatnak, és hozzájárulhatnak a ciszták kialakulásához.
Videó: Az anovulációs ciklusok okai, a kezelés végrehajtása
A tüszőérés folyamatának szabályozása
A kezelés célja a menstruációs ciklus helyreállítása és a meddőség megszüntetése. Ezt az ovuláció serkentésével és a tüszők érésének folyamatának szabályozásával érik el a petefészekben.
Az ovuláció stimulálása
Ezt az anovulációs ciklusok számának csökkentésére és a terhesség valószínűségének növelésére végzik. Ellenjavallatok a petefészek-tartalék teljes kimerülése (korai menopauza kialakulása), valamint a petevezetékek elzáródása.
Gyógyszereket (például klomifént) használnak, amelyeket szigorúan meghatározott rend szerint szednek. A ciklus kezdeti szakaszában az ösztradiol termelődését és a tüszők növekedését serkentik, majd a gyógyszer szedését hirtelen abbahagyják, ami fokozza az LH termelést és a tüszőkapszula repedését.
A ciszták kialakulásának megelőzése érdekében pregnin vagy gonacor gyógyszert adnak be, amely hCG hormont tartalmaz, amely gátolja a tüszőmembrán növekedését.
Az antrális tüszők számának csökkenése
Ha a petefészkekben az antrális tüszők mennyisége megnövekszik, terápiát végeznek a hormonszint normalizálására (az FSH, LH, ösztrogének, prolaktin és progeszteron termelésének szabályozása).
A kezelést kombinált orális fogamzásgátlók (COC) alkalmazásával végzik. Az eltérések jellegétől függően ösztrogént (ösztradiol), progeszteront (Duphaston) vagy ezek keverékét (Anzhelik, Klimonorm) tartalmazó gyógyszereket alkalmaznak.
A Clostilbegit is használatos. A petefészek ösztrogén receptoraira hatva szabályozza az ösztrogénszintet. A dózistól függően a gyógyszer gyengítheti vagy fokozhatja az agyalapi mirigy hormonok termelését.
Lehetséges-e növelni az antrális tüszők számát?
A tüszők száma csak a szervezet anti-Mülleri hormon (AMH) tartalmától függ, amelyet a petefészeksejtek termelnek, függetlenül az általános hormonális háttértől. Lehetetlen gyógyszerekkel vagy más eszközökkel fokozni a hormon termelését. Ez csak a test genetikai jellemzőitől és a nő életkorától függ.
Ha egészségügyi és fogamzási problémái a petefészkekben (és ennek megfelelően a tojásokban) lévő antral tüszők hiánya miatt merülnek fel, akkor csak a petefészkek munkájának serkentésével növelheti sikeres érésének esélyét. Erre a célra biológiailag aktív anyagokat tartalmazó gyógyszereket, valamint vitaminokat, gyulladáscsökkentő hatású és vérkeringést javító szereket használnak.
Videó: Policisztás betegség, következményei és kezelése az „Élj egészségesen” programban
A petefészkekben lévő tüszők a női reproduktív rendszer szerves részét képezik, amelyek lehetővé teszik a gyermek fogantatását. Ezeknek az elemeknek a kialakulásában a normától való eltérések tele vannak kellemetlen patológiákkal és néha meddőséggel.
A petefészkek ultrahangja. Tüszők
A petefészek ciklusa két szakaszból áll - follikuláris és luteális. Minket az első érdekel.
A tüsző egy tojást tartalmaz, amelyet egy réteg hámsejtek és két réteg kötőszövet vesz körül. Az, hogy egy nő teherbe tud-e esni és kihordani a babát, attól függ, hogy mennyire védik megbízhatóan a tojást, és hogy meg lehet-e őrizni. Így ezeknek a szerkezeteknek a fő funkcionális jelentősége az, hogy védelmet nyújtsanak a tojásnak a különböző tényezők negatív hatásai ellen, ami nagyon fontos a terhesség alatt. Egy ilyen formáció egy hónap alatt érik.
A petefészkekben lévő összes tüsző tartalmaz még nem teljesen érett tojást. Végül csak a megtermékenyítési folyamat után érik meg.
Az ilyen formációk másik, nem kevésbé fontos funkciója az ösztrogén hormon termelése. A szebbik nemnél a tüszők az élet során folyamatosan képződnek. Ezek 99,9%-a meghal és nem ovulál. És csak egy, ritkán 2-3 tüsző esik át ovuláción.
Domináns tüszők és szerepük
A domináns tüsző a legnagyobb és legérettebb elem, amely védelmet nyújt a megtermékenyítésre kész petesejtnek. Az ovuláció előtt két centiméteres méretre is képes. Általában a jobb petefészekben található.
Az érettségi állapot elérésekor és a hormonok hatása alatt a domináns tüsző megreped és megtörténik az ovulációs folyamat. A tojás gyorsan a petevezetékekbe kerül. Ha a domináns elem nem érik be, akkor nem lesz ovuláció.
Vannak helyzetek, amikor mindkét petefészekben egyszerre érnek domináns formációk. Emiatt nem kell aggódni. Valószínűleg egy ilyen nőnek minden esélye megvan arra, hogy az ovuláció után ikreket fogan. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha a domináns elemek mind a jobb, mind a bal petefészekben egyszerre ovuláltak. Ez nem gyakran fordul elő.
A petefészkekben lévő tüszők száma és normája
A petefészkekben lévő tüszőket a menstruációs ciklus kezdőnapja alapján számolják. Ha több tüszőt észlelnek néhány nappal a menstruáció vége után, ez nem tekinthető eltérésnek.
A ciklus közepét egy vagy két elem jelzi, amelyek mérete nagyobb lesz, mint a többi. A ciklus végén csak egy marad nagy. Egy tojásnak kell kijönnie belőle, amely abban a pillanatban készen áll a megtermékenyítésre. Maga a formáció felszakadása a menstruációs ciklus kezdetével nyilvánul meg.
Tudjon meg többet a tüszők számáról a cikkben.
Eltérések a normától
Ha a petefészekben lévő tüszők mennyiségi összetétele meghaladja a 10-et, ez szabálysértésnek minősül. Az ilyen patológiát csak ultrahanggal lehet diagnosztizálni. Sőt, számuk egyáltalán nem változik a ciklus során. Az ultrahangvizsgálat során nagyszámú kis buborékot észlelnek. Ha számuk többszörösére nő, a nőnél policisztás betegséget diagnosztizálnak. többszörös tüszőképződmények kialakulása jellemzi a periféria mentén.
A policisztás betegség megzavarhatja a domináns elem kialakulását, az ovulációs folyamatot és a fogantatást. Az ilyen problémák kialakulása idegrendszeri rendellenességeket és stresszt okozhat. Ebben az esetben a policisztás betegség nem igényel speciális kezelést, és az eltérések könnyen normalizálódnak.
Bizonyos esetekben azonban a follikuláris elemek fejletlensége speciális terápiát igényel. Ezek a következők:
- ha az orális fogamzásgátlókat helytelenül választották meg;
- ha endokrin problémák lépnek fel;
- súlyfelesleg gyarapodásakor vagy éppen ellenkezőleg, hirtelen fogyáskor.
Ha a petefészekben a tüszők a normálisnál magasabbak, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy policisztás betegség alakult ki, vagy bármilyen betegség jele. Valószínűleg ennek oka a túlterheltség, a stressz és az állandó érzelmi túlterhelés volt. Ebben az esetben az első ovuláció után számuk normalizálódik.
Mivel az elhízás tüszőelégtelenséget válthat ki, és a petefészkek működésének egyensúlyhiányához vezethet, a nőknek azt tanácsolják, hogy figyeljék étrendjüket és fordítsanak kellő figyelmet a fizikai aktivitásra.
Minden nőnek rendszeresen meg kell látogatnia egy nőgyógyász-endokrinológust. Ez lehetővé teszi a patológia azonnali azonosítását és a kezelés megkezdését.
Csak a nőgyógyász tudja bizonyos vizsgálatok és speciális vizsgálat után meghatározni, hogy a petefészkekben lévő tüszők miért alakulnak ki a normától eltérően.
Állandó tüsző
A kérdést, hogy mi a tüsző, azok teszik fel, akik hasonló diagnózist kaptak. A patológia azt jelenti, hogy a domináns elem kialakulása egészen addig a pillanatig történt, amíg fel kellett volna törnie. Ez nem történt meg, és ennek megfelelően a tojás nem szabadul fel. Függetlenül attól, hogy hol diagnosztizálták a tartós tüsző megjelenését a jobb vagy a bal petefészekben, az ovuláció nem történik meg. A betegség oka a női hormonális egyensúlyhiányban rejlik, olyan esetekben, amikor a férfi hormon feleslegben van jelen. Ha nem avatkozik be időben egy ilyen folyamatba, akkor lehetséges a meddőség kialakulása.
A kezelés lényege a hormonterápia.
A kezdeti szakaszban olyan gyógyszereket szednek, amelyek elnyomják a férfi hormonokat a szervezetben.
A második szakasz magában foglalja a hormonok intramuszkuláris bevezetését. Ezenkívül masszázskezeléseket, lézerterápiát és ultrahanghatásokat kell végezni a kismedencei szervekre.
Tüszők hiánya
Néha azonban megtörténik, hogy a petefészkekben lévő follikuláris struktúrák teljesen hiányoznak. Ennek oka a menopauza korai megjelenése vagy a petefészkek működésének kudarcai. Ebben az esetben az orvos hormonális kezelést ír elő. Az ilyen probléma jelenlétéről a menstruációs ciklus szabálytalanságaiból tájékozódhat.
A szebbik nem testének bizonyos számú tüszőt kell termelnie. Ha több vagy kevesebb van belőlük, ez mindig eltérésnek számít. Néha minden a meddőség kialakulásával végződhet. Ezért, ha a menstruációs rendellenességekkel szembesül, azonnal forduljon orvoshoz, hogy meghatározza az okot és előírja a szükséges kezelést.
A női reproduktív rendszerben vannak olyan sejtek, amelyek lehetővé teszik az embriók, úgynevezett tüszők fogantatását, és ezek a petefészkekben helyezkednek el. Ha a normától való eltérést észlelik, ez azt jelzi, hogy patológia alakul ki, és ennek eredményeként meddőség léphet fel.
A tüszők fogalma és funkcióik
A luteális és a follikuláris fázisok alkotják a petefészek teljes ciklusát. Minket csak a follikuláris ciklus érdekel. A kész tojást egy pár kötőszöveti golyó, valamint egy hámsejtek golyója borítja be, és a tüsző része. A tojás teljes védelme garantálja az egészséges baba fogantatását és kihordását. Éppen ezért a tüszőciklus fő feladata a tojás megbízható megőrzése és védelme a külső negatív tényezőktől. Egy ilyen tojás érési ideje 28-30 nap.
Fontos! Minden petefészek tartalmaz egy tüszőt, amely egy nem teljesen érett tojást tartalmaz. Csak megtermékenyítés után érik a végére.
Az ösztrogén hormon is csak a tüszőciklus során termelődik. Ezek a sejtek a nőkben egész életük során képződnek. Csak 0,01% éli túl az ovulációs időszakot, a többiek meghalnak. Statisztikailag csak néhány sejt érzékeny az ovulációra.
A domináns tüszők szerepe
Az érett és elég nagy tüszőt, amely teljes védelmet nyújt a megtermékenyítésre kész petesejt számára, dominánsnak nevezzük. Mérete közvetlenül az ovuláció előtt elérheti a pár centimétert. Leggyakrabban a jobb petefészekben található.
Az ovuláció folyamata abban az időszakban következik be, amikor a hormonok hatására a domináns sejt eléri maximális méretét és felszakad. A kész tojást a méhcsövekbe küldik. Az ovuláció nem következik be, ha a domináns sejt éretlen marad.
Figyelem! Az is előfordul, hogy a domináns tüszők egyszerre érnek mindkét petefészekben. Az ilyen esetek nagyon ritkák. Ez nem ad okot aggodalomra. A domináns formációk egyidejű érése azt sugallja, hogy az ovuláció időszakában egy nőnek minden esélye megvan arra, hogy két embriót foganjon.
Gyakori eltérések a normától
A normától eltérő sejtek a petefészekben, amikor 10-nél több van belőlük. Az orvostudományban több kifejezést használnak a normától való eltérések diagnosztizálására, ezek a „multifollikuláris” és a „follikuláris petefészek”. A diagnózis felállítása előtt egy nőnek vizsgálatot és ultrahangot kell végeznie.
Miután hallott egy ilyen diagnózist, nem szabad idegesnek lennie, és azt gondolnia, hogy ez a meddőség mutatója. A multifollikuláris petefészek idegösszeomlás, állandó stressz vagy túlterheltség után fordulhat elő. Ilyen helyzetben nem kell pánikba esni, és nem szabad semmilyen gyógyszert bevenni. A diagnózist kiváltó ok megszüntetése után az ovuláció következő periódusára a petefészkekben lévő sejtek normalizálódására számíthatunk.
A normától való eltérést kiváltó tényezők:
- helytelenül kiválasztott fogamzásgátlók;
- pajzsmirigy problémák;
- csecsemő táplálása után (túlzott prolaktin a szervezetben);
- az endokrin rendszer nem működik megfelelően.
Figyelem! Mi a teendő ilyen helyzetben? Szakorvos által végzett vizsgálat és a diagnózis megerősítése után kezelési módszert írnak elő, amelyet könyörtelenül követnek. A nem megfelelő kezeléssel meddőség alakul ki, ezért nem szabad elkezdeni.
A menstruációs ciklusnak két típusa van, és a domináns tüszők számától függően alakulnak ki.
A menstruációs ciklus típusai:
- Normál;
- eltérésekkel járó ciklus, érett domináns tüsző hiányában.
A hormonok nagy felhalmozódásával és a multifolliculosissal meddőség alakul ki.
Nincsenek kitörő dominánsok
Vannak esetek, amikor egy teljesen kifejlett és érett domináns tüsző nem reped ki az ovuláció során. Ilyen helyzetben a megtermékenyítés nem történik meg, mivel a tojás nem szabadul fel. Ennek az állapotnak az orvosi neve tartós tüsző. A menstruációs ciklus egy héttel azután kezdődik, hogy a bal petefészekben lévő domináns tüsző nem kipukkad. Ha ez a helyzet megismétlődik a bal petefészekben, akkor idővel ott ciszta képződhet.
Egy szakember csak az ultrahangvizsgálat eredményei alapján tudja megmondani, hogy a folliculosis melyik szakaszában van.
A tüszők teljes hiánya
A tüszők teljes hiánya a petefészkekben előfordulhat korai menopauza vagy diszfunkció után. Nagyon nehéz az orvosok számára, ha még a tüszők helyreállítása is lehetetlen a szervezetben. Leggyakrabban ilyen helyzetben a nőgyógyász hormonkezelést ír elő.
A menstruációs ciklus meghibásodása az első jel, hogy hiányoznak a tüszők. Nőgyógyászhoz kell fordulni, ha a menstruációs ciklus 30-35 napon belül nem normalizálódik.
A folliculosis nem mindig jelent problémát, de a tüszők teljes hiánya azt jelzi, hogy azonnal kezelni kell.
Mik azok az antrális mirigyek
A tojásokat gondosan tanulmányozni kezdték, miután a mesterséges megtermékenyítés széles körben elterjedt. A kutatásoknak köszönhetően vezető nőgyógyászoknak sikerült rájönniük, hogy egyes nők miért tudnak könnyen gyermeket szülni, míg mások meddőségben szenvednek. Ezért vették át a tudósok az antrális tüszők irányítását. Mi az?
A 8 mm-es tüszőket antralnak nevezik. Az ultrahanggal kimutatható, hogy hány tartalék pete gyűlt össze a további megtermékenyítéshez. Kis antral tüszők esetén a pozitív megtermékenyítés valószínűsége nagyon alacsony. Ha az antrális képződés mérete eléri az 5 mm-t, akkor a fogantatáshoz nőgyógyász általi stimuláció szükséges. Ha a méret nagyobb, mint 5 mm, a nőnek nincs szüksége stimulációra. A terhesség alatt a tüszők fejlődése leáll.
Mi az a policisztás petefészek szindróma?
A petefészkekben lévő sejtek számát különböző tényezők befolyásolják. Ezek növekedése befolyásolható, és ez korunkban korántsem ritka. A nőgyógyász részletes vizsgálattal meg tudja mondani, hogy miért jelentek meg pontosan a felesleges sejtek a szervezetben. Az orvostudományban ezt a jelenséget policisztás betegségnek nevezik.
A policisztás betegség okától függően a kezelési módszereket választják ki.
A policisztás betegség kezelésének céljai:
- csökkent férfihormon a női szervezetben. Felesleges tesztoszteron jelenlétében a sejtek száma nem nő dominánssá;
- a menstruáció megzavarása és helyreállítása;
- önkéntes megtermékenyítés. A gyermek önálló fogantatásához normalizálni kell a tüszők növekedését a női testben;
- az élelmiszer-anyagcsere normalizálása.
A kezelés során a szakemberek hormonterápiát, diétát vagy műtétet írhatnak elő.
A sejtek feleslege vagy hiánya nem számít, mindig vissza kell állítani őket a normál állapotba. Nem szabad öngyógyítania, és ha problémát észlel, azonnal forduljon orvoshoz.
A női testben az ovuláció szakaszában domináns tüsző képződik. Fejlesztésének eredményei alapján az orvosok felmérik a nő általános egészségi állapotát, és előrejelzéseket készítenek a fogantatás valószínűségére vonatkozóan. Kisebb patológiák vagy eltérések a domináns tüsző fejlődésében ciszta kialakulását vagy meddőséget okozhatnak.
A domináns tüsző több szakaszban fejlődik ki. A tüszőképződés minden szakaszának saját neve van:
- ősi;
- preantrális;
- antral;
- uralkodó.
tWdlaDquM2A
Az őstüsző éretlen tojás. Az ilyen tüszőt kötőhártya veszi körül. A tüsző a szubkapszuláris zónában található. Ebben a fejlődési szakaszban a tüsző lapos alakú. A menstruációs ciklus során körülbelül 3-30 tüsző képződhet. És közülük csak néhányan képesek a következő szakaszba lépni.
Amikor a tüszők belépnek az érési folyamatba, preantrálisnak nevezik őket. Megnövekednek a méretük, és membrán veszi körül őket. Ebben az esetben az ösztrogén termelése nő. A tüszők köb alakúak, fényes héjjal, amely összetett fehérjékből áll. Két rétegben helyezkednek el a reproduktív sejt közelében.
A fejlődés következő szakaszában másodlagos vagy antralis tüszők képződnek. A granulosa réteg sejtjei megnagyobbodnak és follikuláris folyadékot termelnek. A hámréteg többrétegűvé válik. A tüszőben több üreg is lehet, amelyek folyadékbázisúak, és amelyek ösztrogént tartalmaznak. A másodlagos tüsző abban különbözik az elsődlegestől, hogy egy további membrán van körülötte. Általában ez a szakasz a menstruációs ciklus 7-9. napján figyelhető meg.
A folliculogenesis következő szakasza véglegesnek tekinthető. Ebben a szakaszban kialakul a domináns, legnagyobb tüsző, amely a granulosa réteg számos sejtjét tartalmazza. Ő az, aki segít meghatározni az ovuláció kezdetét egy nőben. Az ovuláció során a follikuláris folyadék mennyiségének növekedése miatt a tüsző eléri a körülbelül 20 mm átmérőt. Egy falával a petefészek felszíne fölé emelkedik. A másik oldala a petefészek stroma közepén található. A gumó közepén a tojás található. A tüsző külső rétege kötőszövetből áll.
Több tüsző
Ha a petefészkekben lévő tüszők száma meghaladja a 10-et, akkor ez eltérés a normától. Ezt a patológiát intravaginális ultrahanggal lehet kimutatni. A menstruációs ciklus során bármikor több tüsző jelenhet meg. Ez a jelenség nem mindig jelzi bármely betegség jelenlétét. A több tüsző kialakulásának oka lehet stressz, súlyos érzelmi stressz vagy túlterheltség. A legtöbb esetben az ovuláció után a tüszők száma visszatér a normál értékre.
A kiváltó tényező lehet a hirtelen fogyás, vagy fordítva, az elhízás. Az endokrin rendellenességek a szervezetben patológiát okozhatnak. Egyes esetekben a patológia oka a hormonális fogamzásgátlók alkalmazása vagy a prolaktin túlzott termelése. Az orvosi gyakorlatban ezt a rendellenességet policisztás betegségnek nevezik.
A kiváltó ok meghatározásához egy sor vizsgálatot kell elvégezni, és nőgyógyász általi vizsgálatot kell végezni. A diagnózis megerősítése után az orvosok előírják a kezelési rendet. A terápia fő célja a férfi hormonok szintjének csökkentése és a menstruációs ciklus normalizálása, ha megszakad.
Ezenkívül az orvosok alacsony kalóriatartalmú étrendet írnak elő. Antiandrogéneket, ovulációt stimuláló gyógyszereket, metformint és hormonokat írnak fel. Ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, akkor az orvosok radikális módszert alkalmaznak. Ebben az esetben szúrást hajtanak végre. Ez az eljárás értékeli a follikuláris folyadékot és meghatározza a kiváltó okot.
A szúrást speciális vékony tűvel végezzük ultrahangos vezérlés mellett. Az eltávolított follikuláris folyadékot további laboratóriumi vizsgálatra küldik.
Az öngyógyítás a férfi hormonszint emelkedéséhez vezethet. Az orvosok nem javasolják a népi gyógymódokkal való kezelést vagy a különféle gyógynövény-infúziók vagy főzetek ivását.
Domináns tüsző hiánya
A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata során előfordulhat, hogy a domináns tüsző nem azonosítható. Hiánya azt jelzi, hogy nem történt ovuláció. Ez a jelenség több okból is előfordulhat. Először is, a tüsző lassan fejlődhet, és nincs ideje elérni a kívánt méretet. Ebben az esetben ovuláció nem következik be, de a hormontesztek normálisak maradnak. Másodszor, a tüsző a kívánt méretre fejlődik, de nem tör ki, vagyis az ovuláció megindulása nélkül marad. Harmadszor, a tüsző egy bizonyos ponton leállhat, és megállhat az egyik fázisnál. És negyedszer, a domináns tüsző hiányának oka lehet alvó petefészkek.
A tüszők hiánya a korai menopauza következménye lehet. Egy élet során a petefészkek bizonyos számú tüszőt termelnek. Ezért a normától való bármilyen eltérés esetén, legyen szó hiányukról vagy túlzásukról, orvoshoz kell fordulni. Megfelelő kezelés nélkül egy nő terméketlenné válhat.
A domináns tüszőt csak a megsértésének okának meghatározása után lehet növeszteni. Ha az okot nem szüntették meg, akkor a kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt. Ebben az esetben átfogó diagnózist végeznek. Az orvosok intravaginális ultrahangot rendelnek el több cikluson keresztül. A nő nőgyógyász által végzett vizsgálaton is átesik, és egy sor vizsgálaton is átesik. Amikor az ovuláció helyreáll, az orvosok hormonterápiát írnak elő, beleértve a Clostilbegit-et. Ezenkívül az orvosok vitaminterápiát és folsavat is biztosítanak. Pozitív dinamika csak megfelelő gyógyszerrel és adagolással érhető el.
Egyes esetekben egy domináns tüsző egyidejűleg 2 petefészekben is megtalálható. A menstruációs ciklus nem szakad meg, és egyszerre 2 petefészekben történik az ovuláció. Ez a jelenség normálisnak tekinthető. Nőknél a domináns tüszők érése mindkét petefészekben azt jelzi, hogy nagy a valószínűsége az ikrek fogantatásának. Ez a jelenség azonban ritkán fordul elő. Az orvosi statisztikák szerint a jobb petefészek domináns tüszője gyakrabban fordul elő, mint a bal.
A fejlődési patológiák okai
A kóros fejlődés egyik oka, hogy a domináns tüsző nem reped. Ezt a jelenséget follikuláris petefészek-cisztának nevezik. A tüsző nem repedhet fel hormonális zavar miatt. A ciszták kialakulását az ösztrogéntöbblet vagy a progeszteron hiánya is kiválthatja a menstruációs ciklus második fázisában. Ebben az esetben az ovuláció nem következik be, és a tüsző cisztává alakul. A formáció átmérője elérheti a 20-30-60-100 mm-t.
Szigorú diéta, krónikus betegségek, mentális zavarok, túlterheltség, számos abortusz, rendszertelen szexuális élet, nemi műtétek és a kismedencei szervek betegségei follikuláris ciszta megjelenéséhez vezethetnek.
A follikuláris ciszta menstruációs rendellenességeket okozhat. Gyakran az ultrahang során ilyen formációt fedeznek fel a terhesség helyett. Ha a vizsgálat során cisztát fedeztek fel a petefészekben, az orvos tumormarker-vizsgálatot ír elő, hogy megbizonyosodjon arról, hogy valóban follikuláris. Ha a vizsgálati eredmények negatívak, az orvos kezelést ír elő. Radikális kezelési módszereket nem végeznek, mivel a tüszőrepedés esetén a petefészek megrepedhet.
Ezért az orvos szelídebb módszereket ír elő. A kezelést elsősorban progeszteron gyógyszerekkel végzik. A ciszta megszűnik, és a menstruációs ciklus helyreáll. Ezenkívül az orvosok vitaminokat és antibiotikumokat írnak fel. A fizioterápia jó eredményeket mutat a follikuláris ciszták esetében.
Ha a gyógyszeres kezelés nem hoz eredményt, és a follikuláris ciszta tovább növekszik, akkor az orvosok műtétet végeznek.
Ma a follikuláris ciszták kezelésének legbiztonságosabb és legmegbízhatóbb sebészeti módszere a laparoszkópos beavatkozás. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik, és nem tart tovább fél óránál.
Cj4i_YnwO9A
A műtét elvégzéséhez az orvos kis bemetszést végez a hasüregben. A sebész ezután egy speciális csövet helyez ebbe a bemetszésbe, amelynek végén egy sebészeti műszer és egy kamera található. A videokamera kinagyított képet továbbít a monitorra. A tisztább kép érdekében az orvos kis mennyiségű gázt ad be, ami kiegyenesíti a belső szerveket. A tiszta kép megszerzése után a sebész kivágja a follikuláris cisztát.
A daganat eltávolításakor hagyományos sebészeti módszerek alkalmazhatók, amelyeket a hasüregben bemetszéssel végeznek. A cisztektómia végrehajtásakor az orvosok csak a follikuláris cisztát vágják ki. A petefészek funkciói teljes mértékben megmaradnak. Ha a műtét során sérült petefészekszöveteket fedeztek fel, az orvosok a képződéssel együtt eltávolítják azokat. Ebben az esetben a reproduktív funkció megmarad. Ha a tüsző szétreped és a petefészek megreped, az orvosok teljesen eltávolítják a sérült petefészket.
Végre megtaláltam a választ a kérdésemre! lányok tervez néz!
Célszerű figyelembe venni a petefészek, valamint a méh belső anatómiáját a menstruációs ciklus különböző fázisaival kapcsolatban.
A petefészek stroma, amely a kéreg kötőszöveti alapját jelenti, ultrahangos vizsgálattal közepes echogenitású zónaként jelenik meg, amely túlnyomórészt a petefészek központi részein helyezkedik el.
A petefészekkéreg különböző érettségű tüszőket tartalmaz (tüszőkészülék). Számos (több százezer) primordiális, elsődleges és másodlagos tüszőt echográfia nem észlel, mivel méretük nem haladja meg a 400 mikront.
A ciklus 5-7. napján (korai proliferációs fázis vagy korai follikuláris fázis) a follikuláris apparátus látható része főként 5-10 harmadlagos vagy antrális tüszőből áll. Ez utóbbiak 2-6 mm átmérőjű kerek visszhang-negatív zárványok megjelenését mutatják, amelyek főként a petefészek perifériáján helyezkednek el. A fejlődő tüsző körül már az antrális fázis elején megjelenik a spirális érhálózat. Ebben az esetben a véráramlás néhány színes lókusz formájában jelenik meg a stromában és az antrális tüszők perifériáján.
A ciklus 8-10. napján (középső proliferáció vagy középső tüszőfázis) általában megjelenik egy domináns tüsző, melynek átmérője már 12-15 mm, és tovább növekszik, míg a többi tüsző növekedése leáll, és elérik a 8-at. -10 mm átmérőjű, atresián mennek keresztül (amit ultrahanggal a menstruációs ciklus vége felé fokozatos csökkenése és eltűnése határoz meg). A domináns tüsző vérellátása általában két-három stroma artérián keresztül történik, általában a periféria mentén, vagy akár az utóbbi falában. Ugyanakkor a stromális artériák és a domináns tüsző artériáinak Doppler-mutatói nem térnek el jelentősen.
A ciklus 11-14. napján (késői proliferációs fázis vagy késői follikuláris fázis) a domináns tüsző napi 2-3 mm-rel növekszik, és az ovuláció idejére eléri a 18-25 mm-t (átlagosan 20 mm). Az ovuláció prognosztikus jelei, amelyek arra utalnak, hogy az utóbbi néhány órán belül bekövetkezik, a következők: a domináns tüsző átmérője 18 mm, az utóbbi körül kettős kontúr, valamint a domináns belső kontúrjának töredezett megvastagodása és egyenetlensége mirigy. A domináns tüsző vaszkularizációja csak az ovuláció előestéjén válik szubjektíven észrevehetőbbé a többi tüszőszerkezethez képest.
Az ovuláció előfordulását echográfiailag a domináns tüsző eltűnése vagy méretének csökkenése alapján lehet megítélni a falak deformációjával és az echogén tartalom megjelenésével az üregben, valamint a folyadék megjelenésével a Douglas tasakban.
A ciklus 15-18. napján (korai szekréciós fázis vagy korai luteális fázis) az ovuláció helyén 15-20 mm átmérőjű (általában a domináns tüszőnél kisebb) sárgatest jelenik meg, szabálytalan alakú, egyenetlen. kontúrok, és egy rendkívül változatos belső echostruktúra, változó echogenitású. Ez a sajátos echográfiai polimorfizmus könnyen megmagyarázható a sárgatest sejtmagjának morfológiai szubsztrátjával, amely a trombusképződés és -lízis különböző fokú vérrög.
A ciklus 19-23. napján (középső szekréciós fázis vagy középső luteális fázis) a „virágzó” sárgatestet az átmérő enyhe növekedése (25-27 mm-ig), valamint a sárgatest megjelenése jellemzi. egyenetlenül megvastagodott visszhang-pozitív gerinc. A tartalom lízis következtében kialakuló echogenitása fokozatosan csökkenhet egészen a „cisztás” sárgatest kialakulásáig.
Az ovulációt követő első napokban sűrű, többrétegű érhálózat képződik a sárgatest körül, különösen a virágzási szakaszban. A színes dopplerogramokon egy markáns színgyűrű jelenik meg a sárgatest körül, amelyben a véráramlást nagy sebesség és alacsony impedancia jellemzi. Ez jellemző a gyors fiziológiás neovaszkularizációra.
A ciklus 24-27. napján (késői szekréciós fázis vagy késői luteális fázis) a „halványuló” sárgatest mérete csökken (10-15 mm), echogenitása kissé megnő, az echostruktúra homogénebbé válik. Ebben az esetben a corpus luteum gyakran rosszul látható echográfiailag. Terhesség hiányában a sárgatest vérellátása körülbelül 9 nappal az ovuláció után megváltozik. A corpus luteum szövete luteolízisnek indul, a kapillárisok összehúzódnak és lecsökkennek, amit a helyi véráramlás észrevehető kimerülése jellemez.
A menstruáció során a sárgatest általában már nem definiálódik, vagy helyén egy 2-5 mm átmérőjű, fokozott echogenitású, homályos echostruktúra (corpus alba) marad, amely általában a következő menstruáció során nyomtalanul eltűnik. ciklus. Bebizonyosodott, hogy a nem múló fehér test heg formájában csak a gravidar corpus luteum után marad meg. Az eltűnő sárgatest ereiben leáll a vérkeringés, és maguk az erek is eltűnnek a menstruáció első három napjában.
