दिल में दूसरा राग. हृदय में अतिरिक्त तार: लक्षण और खतरे। सहायक कॉर्ड का निदान कैसे किया जाता है?

बाएं वेंट्रिकल के सहायक कॉर्ड के संबंध में चिकित्सकीय राय अलग-अलग होगी। हालाँकि, इसे एक विसंगति माना जा सकता है? यदि कोई व्यक्ति इसका पालन करता है तो उसके स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं होता है कुछ शर्तें, और यदि नियम स्थापित हैं, तो क्या कोई खतरा है?

आंतरिक अंगों की संरचना में मानक से कोई भी विचलन भय का कारण बनता है, ज्यादातर कुछ तथ्यों की अज्ञानता के कारण। और यदि माता-पिता को निदान के बारे में सूचित किया जाता है "गलत या।" अतिरिक्त रागबच्चे के दिल में," तो बच्चे के परिवार के लिए बेचैन रातें और तूफानी अनुभव निश्चित हैं। झूठी तारें, वे क्या हैं - आइए जानने का प्रयास करें...

इस प्रश्न का उत्तर देते समय, आपको हृदय की संरचना पर "देखना" चाहिए और जानना चाहिए कि यह कैसे काम करता है। मुझे याद स्कूल पाठ्यक्रमजीव विज्ञान: हृदय में 4 कक्ष होते हैं, क्रमशः 2 अटरिया, 2 निलय, रक्त अटरिया से निलय की ओर बढ़ता है, खंडों के बीच के वाल्व रक्त को निर्देशित करते हैं, रक्त प्रवाह को नियंत्रित करते हैं। तार विशेष धागे होते हैं जो वाल्वों का समर्थन करते हैं; वे एक प्रकार के "प्रवेश द्वार" होते हैं जो तरल पदार्थ को निलय में जाने की अनुमति देते हैं, इसे वापस बाहर निकलने से रोकते हैं।

इस तरह हृदय विसंगतियों के बिना काम करता है, बाएं वेंट्रिकल में अतिरिक्त राग क्या बदलता है? सहायक तार का निर्माण होता है संयोजी ऊतक, मानक से थोड़ा सा विचलन माना जाता है जो हृदय के काम में कोई विशेष भूमिका नहीं निभाता है। गठन का क्षण गर्भावस्था के दौरान होता है, कुछ वैज्ञानिक बाएं वेंट्रिकुलर कॉर्ड के गठन के कारणों का नाम देते हैं:

• वंशागति;
• प्रतिकूल वातावरण - खराब पारिस्थितिकी, हानिकारक कारकों के संपर्क में;
• धूम्रपान गर्भवती माँ, उसका शराब पीना;
• आनुवंशिक रूप से संशोधित उत्पादों का उपभोग।

जैसा कि अधिकांश वैज्ञानिकों का मानना ​​है, यह आखिरी बिंदु है, जो गर्भावस्था के दौरान अंगों के विकास में विभिन्न दोषों और असामान्यताओं की उपस्थिति का कारण बनता है। हृदय के बाएं वेंट्रिकल की झूठी कॉर्ड की घटना के कारणों की सूची में आनुवंशिकता कारक पहला है, यह मातृ रेखा के माध्यम से प्रसारित होता है, 90% मामलों में बच्चे की गुहा में अतिरिक्त कॉर्ड होंगे दिल। नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान और शराब का शरीर पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है; वे डीएनए को बदलते हैं, जिससे यह उत्परिवर्तित होता है, जिसके परिणामस्वरूप नवजात शिशुओं में "अतिरिक्त" अंग, विसंगतियां और दोष दिखाई देते हैं।

आपको कुछ बिंदुओं को जानना चाहिए: ऐसे तार - एलवीडीसी या एलसीडी, जैसा कि वे आमतौर पर संक्षिप्त होते हैं, फाइबर विकास की दिशा के अनुसार वर्गीकृत होते हैं। अनुदैर्ध्य तंतुओं वाला LVDC हृदय की मांसपेशियों के काम में बिल्कुल भी हस्तक्षेप नहीं करता है, लेकिन अनुप्रस्थ तंतु कुछ हृदय रोगों की घटना को भड़का सकते हैं और हृदय के काम में बाधा डाल सकते हैं।

विसंगति के लक्षण

नवजात शिशुओं में बाएं वेंट्रिकल की असामान्य कॉर्ड का पता लगभग तुरंत चल जाता है, सबसे पहले, बच्चे के दिल के अल्ट्रासाउंड सहित विभिन्न अध्ययन किए जाते हैं। यदि यह तथ्य चूक गया, तो ऐसे लक्षण हैं जिनका उपयोग झूठ पर संदेह करने के लिए किया जा सकता है:

• भावनात्मक स्थितिअस्थिर, बच्चे अक्सर मनमौजी होते हैं;
• सीने में हल्का दर्द;
• अतालता और रुकावटें सुनाई देती हैं;
• साधारण हरकतें करते समय बच्चा बहुत जल्दी थक जाता है, सुस्त हो जाता है, कमजोर हो जाता है।

डॉक्टर की नियुक्ति पर, मां को न केवल बच्चे के स्वास्थ्य से संबंधित मुद्दों, बाएं वेंट्रिकल या एआरवी की असामान्य कॉर्ड, एक वंशानुगत बीमारी के बारे में विस्तार से बात करने के लिए बाध्य किया जाता है, निश्चित रूप से, मां को उपस्थिति के बारे में कोई जानकारी नहीं हो सकती है उसके इस दोष का. माता-पिता में से प्रत्येक के लिए परीक्षा कराना सही होगा; इससे प्रत्येक में असामान्य कॉर्ड का निदान करने में मदद मिलेगी, जिससे निदान में काफी सुविधा होगी। हृदय का अल्ट्रासाउंड कुछ ही मिनटों में सभी परिवर्तन, यदि कोई हो, दिखाएगा।

दिल में एक अतिरिक्त तार व्यावहारिक रूप से एक सुरक्षित घटना है, और अतिरिक्त तार पहले से ही प्रतिनिधित्व कर सकते हैं गंभीर खतरापूरे शरीर में। ऐसे ही मामलेसमग्र तस्वीर का 20% बनाते हैं, अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं द्वारा पता लगाया जाता है, रोगी के लिए तनाव के साथ ईसीजी, दिल की बड़बड़ाहट स्पष्ट और स्पष्ट रूप से श्रव्य होती है।

संयोजी ऊतक नॉटोकॉर्ड का एक घटक है और अन्य अंगों, हड्डियों और मांसपेशियों में स्थित हो सकता है। डॉक्टर सहमत हैं कि ऐसा दोष गर्भावस्था के दौरान मैग्नीशियम की कमी के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया का विकास होगा। इसके लक्षण गंभीर बीमारीपहचानना आसान:

• रीढ़ की हड्डी के विकास संबंधी विकार;
• दंत विसंगति, कुरूपता;
• "फांक होंठ", "फांक तालु" - जबड़े के दोष;
• पैरों, भुजाओं की विकृति;
• हृदय दोष.

ऐसी बीमारी का कोई इलाज नहीं है, गंभीर जन्मजात दोषों के साथ जीवन को आसान बनाने के लिए केवल सिफारिशें हैं...

असामान्य रूप से स्थित कॉर्ड डिसप्लेसिया के विकास को उत्तेजित नहीं करेगा, यह दोष शरीर के लिए इतना खतरनाक नहीं है, हालांकि इस विसंगति के मालिक को अपनी जीवनशैली बदलनी होगी। हृदय में एक गलत राग दाएं वेंट्रिकल में स्थित हो सकता है, लक्षण समान हैं - थकान, सुस्ती, हृदय में दर्द। क्या तार की यह व्यवस्था खतरनाक है? आंकड़े दिखाते हैं, संभव विकासवयस्कता में हृदय रोग, लेकिन ऐसे परिणाम का प्रतिशत अपेक्षाकृत छोटा है।

हृदय की मांसपेशियों में तारों का अलग-अलग स्थान होता है; रोगी का संभावित अवलोकन इस बात पर निर्भर करेगा कि यह किस प्रकार और कहाँ स्थित है। निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. शीर्षस्थ।
2. बीच वाले.
3. बेसल.

अभ्यास से पता चलता है कि कॉर्ड के बेसल स्थान वाले मरीज़ अक्सर हृदय में दर्द से पीड़ित होते हैं और इस दोष में निहित अन्य लक्षण व्यावहारिक रूप से व्यक्ति को परेशान नहीं करते हैं; कब काध्यान देने योग्य नहीं हो सकता.

अतिरिक्त राग की रोकथाम

दिल में एक अतिरिक्त राग किसी बच्चे को विकलांग, बहिष्कृत नहीं बनाता है, वह अन्य बच्चों के साथ संवाद करने, पूर्ण जीवन जीने के लिए बाध्य है, सुखी जीवन. बाल रोग विशेषज्ञ और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित छोटे प्रतिबंध होंगे। बच्चे की सामान्य भलाई, प्रतिरक्षा की स्थिति और अन्य बीमारियों की उपस्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने की जरूरत है, बच्चे को ऐसा करना ही होगा शारीरिक व्यायाम, सख्त होना, और एक कमजोर शरीर हल्के भार का भी सामना करने में सक्षम नहीं होगा। वैज्ञानिक बाएं वेंट्रिकल की गुहा में कॉर्ड जैसी बीमारी के इलाज का आविष्कार नहीं कर पाए हैं, फार्मेसी कियोस्क इसके लिए रामबाण इलाज नहीं बेचते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप, जो समस्याग्रस्त कॉर्ड का छांटना है, अत्यंत दुर्लभ है; यदि एआरएच में अनुदैर्ध्य फाइबर होते हैं और हृदय तंत्र के कामकाज में मजबूत परिवर्तन होते हैं तो स्थिति के लिए इस तरह के कट्टरपंथी समाधान का सहारा लिया जाता है।

ऐसी स्थितियां हैं जिनमें लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं, बाएं वेंट्रिकल की गुहा में तार व्यक्ति को थका देता है (थकान, गंभीर कमजोरी), हृदय रोग विशेषज्ञ विटामिन बी1, बी12, पेसमेकर और एंटीऑक्सिडेंट के साथ उपचार का एक कोर्स लिखेंगे।

एक बच्चे में बाएं वेंट्रिकल का गलत तार उसके जीवन की लय को थोड़ा बदल देगा, और माता-पिता को कुछ नियमों को समझना और स्वीकार करना होगा:

• मजबूत शारीरिक गतिविधि को सीमित करें;
• छोड़ा गया सक्रिय गतिविधियाँखेल;
• बच्चे को इससे बचाएं नकारात्मक प्रभाव, तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।

सक्रिय खेल गतिविधियाँ निषिद्ध हैं, लेकिन इसका मतलब उनकी पूर्ण अनुपस्थिति नहीं है, इसके विपरीत, गतिहीन छविजीवन आपकी सेहत पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और अन्य बीमारियों को जन्म दे सकता है। ऐसा ख़तरा पेश किया गया है अधिक वज़न, चयापचय संबंधी विकार, ये बीमारियाँ हृदय पर भार बढ़ा देंगी और स्थिति को बढ़ा देंगी।

अनुशंसित भौतिक चिकित्सा, घेरा व्यायाम बहुत उपयोगी होते हैं, वे जोड़ों में लचीलापन विकसित करते हैं, पीठ और कमर की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं। दीवार की पट्टियों पर व्यायाम करने से हाथ और पैर की मांसपेशियां मजबूत होंगी और उंगलियों के मोटर कौशल विकसित करने में मदद मिलेगी। थोड़े समय के लिए रस्सी कूदना, रस्सी पर चढ़ना और गेंद खेलने की अनुमति है, लेकिन फ़ुटबॉल, बास्केटबॉल और वॉलीबॉल इस विसंगति वाले बच्चों के लिए नहीं हैं। बढ़िया समाधानमाता-पिता बच्चे को नृत्य से परिचित कराएंगे, बैले को बाहर रखा गया है, हल्के प्रकार के बॉलरूम नृत्य केवल फायदेमंद होंगे और छोटे रोगी का मनोरंजन करेंगे।

आहार विटामिन से भरपूर होना चाहिए, विटामिन बी1 विशेष रूप से उपयोगी है, यह सुस्ती, थकान, उनींदापन को खत्म करेगा, सतर्कता बढ़ाएगा और मजबूत करेगा तंत्रिका तंत्र. नट्स, पिस्ता, सीताफल, बीन्स, सूरजमुखी के बीज में शामिल। विटामिन बी2 मांसपेशियों को मजबूत करने और जोड़ों के दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा और इसे पनीर, अंडे और वील के रूप में मेज पर मौजूद होना चाहिए। सूक्ष्म तत्व पोटेशियम और मैग्नीशियम को विटामिन के रूप में लिया जा सकता है, या आप उनकी जगह ले सकते हैं स्वस्थ उत्पाद- अंजीर, सूखे मेवे, सूखे खुबानी। मैग्नीशियम स्ट्रॉबेरी, खुबानी और आड़ू में पाया जाता है। उचित पोषणयह रोगी के लिए स्वादिष्ट और स्वास्थ्यवर्धक होगा, उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करेगा और शरीर में लापता विटामिन की पूर्ति करेगा।

यह हर किसी के पास होना चाहिए. एकमात्र सवाल इसकी गुणवत्ता का है। हृदय में सामान्य नॉटोकॉर्ड एक रेशेदार, मांसपेशी जैसा ऊतक होता है जो हृदय के बाएं वेंट्रिकल की विपरीत दीवारों को जोड़ता है। हृदय में एक अतिरिक्त राग संरचना में एक विसंगति है मानव शरीर: इसका निलय की दीवारों से असामान्य लगाव होता है।

विशेषज्ञ अभी भी इससे होने वाले नुकसान के बारे में बहस कर रहे हैं। मानव स्वास्थ्य. उनमें से कई का दावा है कि यह मानव शरीर में बिल्कुल भी कोई कार्य नहीं करता है और तदनुसार, किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने की सलाह दी जाती है। आख़िरकार, किसी भी मामले में, यह दिल में बड़बड़ाहट पैदा करता है जो दिल में अन्य जटिलताओं को सुनने में बाधा उत्पन्न कर सकता है।

तारें किस प्रकार की होती हैं और वे क्यों बनती हैं?

तार स्थान में भिन्न हो सकते हैं। इन्हें कई प्रकारों में बांटा गया है.

1. कॉर्ड हृदय के विभिन्न कक्षों में स्थित हो सकते हैं: बाएं निलय (उनमें से अधिकांश - सभी कॉर्ड का लगभग 95%); दाएं वेंट्रिकुलर (उनमें से केवल 5%)।

2. अलग-अलग विभागनिलय: शीर्षस्थ; मध्य; बेसल.

अनुप्रस्थ।

4. स्वरों की संख्या भिन्न होती है:

— एकाधिक (उनकी संख्या लगभग 38% है);

- पृथक (लगभग 62%)।

इस हृदय दोष का केवल एक ही कारण हो सकता है - वह आनुवंशिकता है, और केवल मातृ पक्ष पर। अक्सर, माँ को खुद भी संदेह नहीं होता कि उसके पास यह "मांसपेशियाँ" हैं।

एक बच्चे के दिल में अतिरिक्त राग रोजमर्रा की जिंदगी में लगभग कभी प्रकट नहीं होता है। इसे केवल अल्ट्रासाउंड जांच की मदद से पहचाना जा सकता है, जब डॉक्टर दिल की धड़कन सुनता है। बच्चों में, कॉर्डे वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक बार पाए जाते हैं। विशेषज्ञ इसे यह कहकर समझाते हैं कि उम्र के साथ हृदय का आयतन बढ़ता है और तार धीरे-धीरे बदलते हैं। आमतौर पर, हृदय में एक अतिरिक्त तार की उपस्थिति का पता इस तथ्य से लगाया जाता है कि बच्चे की सहनशक्ति कम हो जाती है और भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान वह जल्दी थक जाता है।

केवल विस्तृत कंप्यूटर निदानयह निर्धारित करेगा कि किसी व्यक्ति के हृदय में कोई सहायक राग है या नहीं।

कॉर्ड्स का इलाज करना है या नहीं इलाज करना है?

कई विशेषज्ञों का दावा है कि दिल की झूठी तार इंसानों के लिए बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है। हालाँकि, उनमें से कई हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि उनमें गंभीर उल्लंघन होंगे हृदय दर, व्यायाम सहनशीलता में समस्याएँ होंगी।

इसलिए, नृत्य, जिमनास्टिक और शारीरिक शिक्षा कक्षाएं सीमित होनी चाहिए। ऐसे निदान वाले लोगों को सेना में शामिल होने की अनुमति नहीं है। तैराकी और पैराशूट जंपिंग वर्जित है। पेशेवर खेलों में जोखिम न लेना ही बेहतर है।

हृदय में एक अतिरिक्त राग की उपस्थिति में चिकित्सीय जिम्नास्टिक विशेष रूप से गठित दोनों में किया जा सकता है चिकित्सा समूह, और व्यक्तिगत रूप से। सबसे पहले, इस तरह के अभ्यासों का उद्देश्य सामान्य रूप से स्वास्थ्य में सुधार करना है, और दूसरी बात, वे आंदोलनों के धीरज और समन्वय को विकसित करते हैं, जो कि इस बीमारी के रोगियों में कमी है।

वास्तव में, हृदय की असामान्य तार का इलाज पारंपरिक तरीके से नहीं किया जा सकता है दवाइयाँ. आपको अपनी दिनचर्या और संतुलित आहार को लगातार याद रखने की जरूरत है। अधिकांश विशेषज्ञ कॉर्ड को मानक से विचलन नहीं मानते हैं।

आधुनिक निदान के तरीकेहमें सबसे छोटी विकृति की भी पहचान करने की अनुमति देता है। एक बच्चे में हृदय के बाएं वेंट्रिकल में एक सहायक कॉर्ड (एलवीएडी) का पता आमतौर पर वयस्क होने से पहले लगाया जाता है। विसंगति को घातक नहीं माना जाता है, लेकिन कुछ मामलों में यह स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकता है। आम तौर पर, कॉर्ड एक ऊतक होता है जिसमें फाइबर होते हैं और बाएं वेंट्रिकल की दीवारों को जोड़ते हैं। अतिरिक्त गठन के साथ, अंग कक्ष में लगाव असामान्य है। यदि कोई विचलन है, तो नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। इससे आप समय रहते हृदय संबंधी बीमारियों से बच सकेंगे।

अक्सर, पैथोलॉजी का निदान बचपन में किया जाता है और किशोरावस्था

एक अतिरिक्त राग के निर्माण का मूल कारण

बाएं वेंट्रिकल के एक सहायक कॉर्ड का निदान किया जाता है हाल ही मेंअक्सर। विसंगति का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। डॉक्टर शरीर पर इसके प्रभाव के बारे में तर्क देते हैं और पैथोलॉजी को ही वंशानुगत माना जाता है।

हृदय एक आंतरिक अंग है जिसमें चार कक्ष होते हैं। अतिरिक्त शिक्षाबाएं वेंट्रिकल में - एक वंशानुगत विकृति जो मुख्य रूप से महिला रेखा के माध्यम से फैलती है। विकार का गठन अंतर्गर्भाशयी है। विचलन के प्रकट होने का मुख्य कारण संयोजी ऊतक के विकास में विफलता है।

• ख़राब वातावरण;

विसंगति के विकास के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, अधिकतर यह मां से संचरित होती है

• धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों पर निर्भरता;
• नियमित मनो-भावनात्मक तनाव।

गर्भावस्था के समय उत्तेजक कारकों को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। अन्यथा, विसंगति का खतरा बढ़ जाता है। बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त तार एक महत्वपूर्ण विचलन है। पैथोलॉजी वाले रोगी की पूरे जीवन भर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।

असामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास को भड़का सकता है खराब पोषणऔर बार-बार तनाव होना। एक गर्भवती महिला को अपने शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

शिशु में एक अतिरिक्त राग अक्सर तब प्रकट होता है जब गर्भवती माँ को कोई संक्रामक रोग हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ में तंत्रिका तनाव भ्रूण में विकृति का कारण बन सकता है

विचलन की विशेषताएं

हृदय में एक अतिरिक्त राग किसी भी निलय में स्थित हो सकता है। इसका निदान बाईं ओर अधिक बार किया जाता है। केवल 5% नवजात शिशुओं में ही विसंगति दाहिनी ओर मौजूद होती है। नियोप्लाज्म एकल या एकाधिक हो सकते हैं। फोकस के आधार पर पैथोलॉजी 3 प्रकार की होती है:

• अनुप्रस्थ;
• अनुदैर्ध्य;
• विकर्ण.

एक बच्चे में बाएं वेंट्रिकल की झूठी कॉर्ड को शरीर पर प्रभाव के आधार पर दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है। प्रजातियों की विशेषताएं तालिका में वर्णित हैं।

सहायक कॉर्डा का निदान आमतौर पर संयोगवश किया जाता है। इसकी उपस्थिति उपस्थिति को उत्तेजित नहीं कर सकती है अप्रिय लक्षण.

सहायक तार ज्यादातर मामलों में बाएं वेंट्रिकल में स्थित होता है

पैथोलॉजी के लक्षण

आदर्श से कोई भी विचलन अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति को भड़काता है। एक बच्चे के दिल में एक अतिरिक्त कॉर्ड बिना किसी लक्षण के तभी मौजूद हो सकता है जब नियोप्लाज्म एकल हो। विसंगति का निदान आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद अंग में बाहरी शोर की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

सक्रिय वृद्धि की अवधि के दौरान लक्षण प्रकट हो सकते हैं। हृदय पर भार बढ़ जाता है। उमड़ती दर्द सिंड्रोमअंग में. इसके अलावा, बच्चा निम्नलिखित शिकायत करता है:

• थकान;
• अकारण कमजोरी;
• कार्डियोपालमस;
• बेहोशी;
• रंग परिवर्तन त्वचा.

गहन विकास के दौरान, अतिरिक्त राग वाले बच्चे अधिक थकान से पीड़ित होते हैं

एक बच्चे के दिल में एक अतिरिक्त राग किशोरावस्था में लक्षणों की उपस्थिति को भड़काता है। नकारात्मक संकेत रोगी को जीवन भर परेशान कर सकते हैं। नैदानिक ​​तस्वीरकिसी व्यक्ति विशेष में विसंगति की विशेषताओं के आधार पर भिन्नता हो सकती है।

नवजात शिशुओं में, सहायक कॉर्ड की उपस्थिति के लिए परीक्षण की सिफारिश तब की जाती है जब:

• दिल में बड़बड़ाहट की उपस्थिति;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• खाते समय या रोते समय चेहरे की त्वचा का नीला पड़ना।

बड़बड़ाहट आमतौर पर मामूली हृदय संबंधी विसंगतियों (एमएसीडी) के कारण होती है। पैथोलॉजी वाले मरीजों को अक्सर स्कोलियोसिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों और जननांग प्रणाली में विकारों का सामना करना पड़ता है।

निदान के तरीके

LVADMARS का निदान हमेशा नवजात शिशुओं में नहीं किया जाता है। कभी-कभी रोगी एक लंबी अवधिसमय को किसी विसंगति की उपस्थिति का संदेह भी नहीं होता। में बचपनएक बाल रोग विशेषज्ञ विचलन का पता लगा सकता है, और एक चिकित्सक एक वयस्क में विचलन का पता लगा सकता है।

रोगी को स्थापित करने के लिए सटीक निदानहृदय का अल्ट्रासाउंड निर्धारित है

प्राथमिक निदान बाहरी हृदय बड़बड़ाहट की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। आप इसका उपयोग करके इसकी पुष्टि कर सकते हैं विभिन्न अध्ययन. मुख्य निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है। अतिरिक्त प्रक्रियाओं की सिफारिश की जा सकती है:

• साइकिल एर्गोमेट्री।

हृदय की कार्यप्रणाली में व्यवधान के जोखिम को खत्म करने के लिए ईसीजी किया जाता है। दैनिक निगरानी संभव है.

एक बच्चे में बाएं वेंट्रिकल का एक अतिरिक्त राग पाया गया बचपन, समय के साथ गायब हो सकता है।

उपचार के उपाय

यदि नियोप्लाज्म महत्वहीन है और रक्त प्रवाह को प्रभावित नहीं करता है तो बाएं वेंट्रिकुलर गुहा में एक अतिरिक्त कॉर्ड को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सालाना हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना और अपनी जीवनशैली की निगरानी करना पर्याप्त है।

जैसा दवाई से उपचारविटामिन की तैयारी का प्रयोग करें

यदि अप्रिय लक्षण हों तो रोगी को विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होती है। विसंगति वाले व्यक्ति को निर्धारित किया जाता है:

• विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स, जिसमें बी1, बी2, पीपी होता है, इनका उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाता है;
• मैग्नीशियम और पोटेशियम की तैयारी;
• नॉट्रोपिक दवाएं।

सूचीबद्ध दवाएं सामान्य हृदय क्रिया को बनाए रखने में मदद करेंगी। अतिरिक्त बीमारियों या एकाधिक ट्यूमर की उपस्थिति में तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। कभी-कभी सर्जरी की सलाह दी जाती है।

दवाएं बाएं वेंट्रिकल की असामान्य कॉर्ड को खत्म नहीं करती हैं। यह बचपन में अपने आप गायब हो सकता है या इसके साथ उत्सर्जित हो सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने और अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए दवाओं की सिफारिश की जाती है।

विकास के मामले में खतरनाक जटिलताएँमरीज को सर्जरी की जरूरत है

पैथोलॉजी की महत्वपूर्ण बारीकियाँ

दिल में एक अतिरिक्त राग - जन्मजात विसंगति. रोगी को रखरखाव के लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए कल्याणऔर जटिलताओं के जोखिम को कम करें। ऐसा करने का एकमात्र तरीका अपनी जीवनशैली पर नज़र रखना है।

LV DCL MARS के निदान का तात्पर्य इस पर प्रतिबंध से है:

• स्कूबा डाइविंग;
• स्काइडाइविंग;
• जिम्नास्टिक;
• कुछ प्रकार के नृत्य.

एक बार निदान हो जाने के बाद, डॉक्टर रोगी के लिए एक स्वास्थ्य प्रशिक्षण आहार का चयन करता है। डॉक्टर सलाह देते हैं:

• धीमे प्रकार के नृत्यों को प्राथमिकता दें;
• स्वीडिश दीवार पर अभ्यास;
• केवल उच्च गुणवत्ता वाला भोजन खाएं;
• दैनिक कार्यक्रम का पालन करें;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;

डॉक्टर एलवीडीसी वाले रोगियों को विशेष भौतिक चिकित्सा में संलग्न होने की सलाह देते हैं

• मालिश कक्ष में जाएँ;
• वर्ष में कम से कम एक बार व्यापक परीक्षा से गुजरें।

रोगी को प्रतिदिन टहलना चाहिए ताजी हवा. सड़क पर रहने की अवधि कम से कम आधा घंटा होनी चाहिए। इसका अनुपालन करना जरूरी है जल व्यवस्था. आपको अपनी सुबह की शुरुआत व्यायाम से करनी होगी।

खाद्य उत्पाद ताजा और संतुलित होने चाहिए। भोजन में कम से कम रासायनिक योजक होने चाहिए। आप भूखे नहीं रह सकते या ज़्यादा नहीं खा सकते। शराब और सिगरेट जैसी लत से छुटकारा पाना जरूरी है। कॉफ़ी पीना बंद करने की सलाह दी जाती है। शारीरिक व्यायाममानसिक के साथ वैकल्पिक। ज़ोरदार खेल गतिविधियाँ निषिद्ध हैं।

किसी विसंगति वाले बच्चे को पढ़ाई, खेल खेलने और साथियों के साथ संवाद करने से रोकना असंभव है। किसी भी भार को मानकीकृत किया जाना चाहिए। आप पेशेवर तौर पर खेल नहीं खेल सकते. इसका तात्पर्य भीषण प्रशिक्षण से है, जो सख्ती से वर्जित है।

जटिलताओं का खतरा

अक्सर, किसी बच्चे या वयस्क के दिल में एक अतिरिक्त राग कोई खतरा पैदा नहीं करता है। व्यक्ति को असुविधा महसूस नहीं होती है। एक प्रीस्कूलर में, विकृति विज्ञान अपने आप गायब हो सकता है।

संचार प्रणाली को प्रभावित करने वाले कॉर्ड की उपस्थिति में जटिलताओं का खतरा संभव है।

हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी होने लगती है। चालकता में विचलन देखा जाता है। संभव अतालता. आश्रित प्रकार का एक असामान्य राग, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो स्ट्रोक का कारण बन सकता है। एंडोकार्डिटिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस विकसित होने का खतरा है। पैथोलॉजिकल शिक्षासंयोजी ऊतक की कमी के लक्षणों में से एक हो सकता है। इस मामले में, निम्नलिखित विकसित हो सकता है:

• जठरांत्र रोग;
• हड्डी की विकृति;
• ख़राब मुद्रा।

बचपन में विसंगति दूर हो सकती है

पहले से यह अनुमान लगाना असंभव है कि किसी विशेष रोगी को जटिलताएँ विकसित होने का खतरा है या नहीं। यह महत्वपूर्ण है कि वह हमेशा बुनियादी सिफारिशों का पालन करें।

पूर्वानुमान और निवारक उपाय

बाएं वेंट्रिकल की झूठी कॉर्ड एक विचलन है जो गर्भाशय में बनती है। इसके होने के खतरे को कम करने के लिए गर्भवती महिला इसका पालन कर सकती है निवारक उपाय. लड़की को चाहिए:

• आहार का पालन करें और केवल उच्च गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ खाएं;
• निकोटीन, शराब और नशीली दवाओं की लत छोड़ दें;
• अपने आप से शारीरिक रूप से अधिक काम न लें;
• नियमित चिकित्सीय व्यायाम करें।

हृदय संबंधी असामान्यता वाले लोगों को हृदय रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए और नियमित चिकित्सा जांच करानी चाहिए

एक महिला जिसके रिश्तेदारों में असामान्य कॉर्डी है, उसे अपने स्वास्थ्य की सबसे सावधानी से निगरानी करनी चाहिए। रोगविज्ञान शायद ही कभी पिता से प्रसारित होता है।

विचलन का पूर्वानुमान सकारात्मक है. निम्नलिखित बुनियादी अनुशंसाओं और आवधिक उपयोग के अधीन औषधीय परिसर- जटिलताओं का जोखिम शून्य हो जाता है।

विसंगति के कारण अधिक असुविधा नहीं होती है और शायद ही कभी दवा की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. वार्षिक लेने की सलाह दी जाती है पूर्ण परीक्षा. रोकथाम के लिए पुदीना और कैमोमाइल पर आधारित प्राकृतिक चाय पीने की अनुमति है।

वीडियो में, डॉक्टर इस सवाल का जवाब देते हैं कि यदि बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त कॉर्ड का पता चले तो क्या करें:

बाएं वेंट्रिकल का एक सहायक या झूठा तार मानव हृदय की संरचना में एक शारीरिक विसंगति है। यह एक टुकड़ा है रेशेदार कपड़ासैश को जोड़ना हृदय वाल्वदिल की दीवार के साथ.एक अंग में उनमें से कई हो सकते हैं। कॉर्ड का मुख्य कार्य हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान वाल्व को ढीला न होने देना और रक्त को बनाए रखने में मदद करना है।

पर अल्ट्रासाउंड जांचघने तार स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं। निष्कर्ष "हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन" या "हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण" राग का संकेत दे सकता है। पहले मामले में, इससे अंग की कार्यप्रणाली या रोगी के स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। लेकिन "महत्वपूर्ण" कॉर्ड के साथ, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा आगे की जांच कराना बेहतर है।

पैथोलॉजी या सामान्य

जोड़ना। एल.वी. में राग है वंशानुगत रोग, गर्भावस्था के दौरान माँ से बच्चे में संचारित होता है। यह अंग के संयोजी ऊतकों के विकास में एक प्रकार की विफलता है। इस बीमारी को खतरनाक नहीं माना जाता है और इसे ऐसी बीमारी के रूप में नामित किया गया है जो अंग की कार्यक्षमता को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाती है। एक बच्चे में MARS सिंड्रोम का निदान जन्म के बाद पहली परीक्षा में ही किया जा सकता है और इसे लंबे समय तक अवलोकन रिकॉर्ड में संग्रहीत किया जा सकता है।

आइए ध्यान दें कि लगभग 30-40 साल पहले MARS सहित आंतरिक अंगों की संरचना में सभी प्रकार की विसंगतियों का पता मृतक के शरीर के शव परीक्षण के बाद ही लगाया जा सकता था। आज पैथोलॉजी चालू है प्राथमिक अवस्थाविकास हृदय के एक साधारण अल्ट्रासाउंड की पहचान करने में मदद करता है।

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अतिरिक्त बाएं वेंट्रिकुलर ऊतक सामान्य है। लेकिन अगर अतिरिक्त कॉर्ड दाएं वेंट्रिकल में पाए जाते हैं, यह वास्तव में गंभीर है और विभिन्न बीमारियों से भरा होता है।

गुहा में अतिरिक्त ऊतक की समय पर आवश्यकता होगी पर्याप्त उपचार. अन्यथा, बच्चे को भविष्य में मंगल के कारण होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ेगा:

1. रक्त प्रवाह की गति और हृदय गति में परिवर्तन।
2. धागे की नगण्य लंबाई के कारण एंडोकार्डियम को नुकसान।
3. फाइब्रोसिस.
4. वेंट्रिकुलर विश्राम में बाधा।
5. हृदय की अशांत बायोमैकेनिक्स।

MARS का कारण संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया (अनुचित विकास) हो सकता है। यह या तो बहुत कमजोर हो सकता है, या अधिक मात्रा में बन सकता है, या जहां होना चाहिए वहां नहीं हो सकता है। परिणामस्वरूप, विभिन्न हृदय संबंधी असामान्यताएँ उत्पन्न होती हैं।

हृदय रज्जुओं की विविधताएँ

इस प्रकार के संयोजी ऊतक को कई विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

1. गुहा में स्थान:

• बायां निलय;
• दायां निलय.

2. ऊतक विज्ञान का प्रकार:

• मांसल;
• रेशेदार;
• रेशेदार.

3. स्थापना क्षेत्र:

• शीर्षस्थ जोड़. राग;
• माध्यिका;
• बेसल.

• अनुदैर्ध्य धागा;
• विकर्ण;
• आड़ा

5. अतिरिक्त की संख्या धागे:

• अकेला;
• एकाधिक.

रोग के लक्षण

MARS जैसी विसंगतियाँ शायद ही कभी देखी जाती हैं दृश्यमान लक्षण. एकल अतिरिक्त तार स्वयं बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं। अपने पूरे जीवन में, रोगी को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि उसके पास एक अतिरिक्त कॉर्डल फिलामेंट है।

जन्म के बाद बच्चे की बात सुनते समय दिल में होने वाली सिस्टोलिक बड़बड़ाहट से इस बीमारी का संदेह हो सकता है। शिशु के जीवन के अगले तीन वर्षों में उचित अध्ययन के आधार पर MARS का निदान किया जा सकता है।

बच्चे के पास है स्पष्ट संकेतविकृति हो सकती है:

• हृदय क्षेत्र में दर्द;
• दिल की धड़कन की अनुभूति;
• तेजी से थकान होना;
• अनधिकृत कमजोरी;
• चक्कर आना;
• मनो-भावनात्मक अस्थिरता;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
• हृदय ताल गड़बड़ी.

ये लक्षण अक्सर किशोरावस्था के दौरान शुरू होते हैं और किशोरावस्था के बाद भी जारी रहते हैं।

एकाधिक अतिरिक्त कॉर्ड्स (संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया) न केवल हृदय में, बल्कि अन्य अंगों में भी पाए जा सकते हैं जहां इस प्रकार के ऊतक होते हैं:

• कंकाल की विकृति (अंग, रीढ़, श्रोणि);
• ट्रेकोब्रोन्चियल वृक्ष की संरचना में परिवर्तन;
• पाचन अंगों, मूत्र प्रणाली आदि की संरचना में असामान्यताएं।

प्रत्येक विशेष मामलाविशिष्ट उपचार निर्धारित है. मल्टीपल ऑर्गन डिसप्लेसिया के मामले में थेरेपी का चयन विशेष रूप से सावधानी से किया जाता है।

निदान

एलवी में अतिरिक्त ऊतक का पता हृदय के अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जाता है (एक महीने की उम्र के बच्चे के लिए, इस निदान पद्धति को ईसीएचओ-सीजी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है)। जांच काफी सटीक है और प्रक्रिया दर्द रहित है। ईसीएचओ-सीजी (इकोकार्डियोग्राफी) का उद्देश्य वास्तविक समय और गति में हृदय का अध्ययन करना है।

अतिरिक्त की लंबाई निर्धारित करने के लिए डॉपलर डायग्नोस्टिक विधि का उपयोग किया जाता है। धागा, उसका घनत्व, मोटाई, जुड़ाव बिंदु, उसके माध्यम से रक्त प्रवाह की गति, इत्यादि।

इलाज

स्पर्शोन्मुख MARS सिंड्रोम के लिए दवा चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। केवल एक चीज जो आवश्यक है वह है हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में कम से कम एक बार अल्ट्रासाउंड कक्ष में जाकर नियमित निगरानी करना।

यदि अतिरिक्त राग स्वयं प्रकट होता है, अर्थात रोगी के पास है विशिष्ट लक्षणरोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, तो निम्नलिखित दवा की आवश्यकता होगी:

1. विटामिन बी1, बी2, पीपी एक महीने के लिए साल में दो बार कोर्स के साथ लिया जाता है। ये पदार्थ आवश्यक हैं बेहतर पोषणहृदय की मांसपेशी.
2. मैग्नीशियम और पोटेशियम के साथ तैयारी। यहां आवेदन करें विभिन्न प्रकारइन पदार्थों से युक्त औषधियाँ। प्रत्येक की अपनी खुराक, प्रशासन का कोर्स, मतभेद हैं। उद्देश्य आवश्यक दवा- उपस्थित चिकित्सक का विशेषाधिकार। ये पदार्थ पुनर्ध्रुवीकरण प्रक्रिया को बहाल करने में मदद करते हैं।
3. एंटीऑक्सीडेंट बेहतर बनाने में मदद करते हैं चयापचय प्रक्रियाएंहृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में.
4. यदि रोगी विकसित होता है तो न्यूरोट्रोपिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया.

अतिरिक्त के लिए सामान्य चिकित्सीय उद्देश्यों में से तार:

• पर्याप्त व्यायाम चिकित्सा;
• सख्त होना;
• विटामिन से भरपूर संतुलित आहार;
• अथक सैर और ताजी हवा में लंबे समय तक रहना;
• दैनिक दिनचर्या का अनुपालन (नींद और जागने का समय, काम और आराम)।

अतिरिक्त क्रॉस धागा बहुवचनजोड़ना। कॉर्ड्स के लिए रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने, विस्तृत जांच करने और उसके बाद ही पर्याप्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है। में दुर्लभ मामलों मेंअतिरिक्त उत्पाद शुल्क के लिए त्वरित उपाय आवश्यक हैं धागे या क्रायोडेस्ट्रक्शन।

पहले से अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है कि सहायक बाएं वेंट्रिकुलर कॉर्ड जैसी छोटी विसंगतियाँ कैसे घटित होंगी। आमतौर पर इससे मरीज के शरीर को कोई खास नुकसान नहीं होता है। अगर संरचनात्मक परिवर्तनअंग और उसकी प्रणाली में व्यवधान उत्पन्न नहीं हुआ, तो विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हृदय की मांसपेशियों के अंदर अतिरिक्त संयोजी ऊतक शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है। दवा से विकार को ठीक कर दिया जाता है या समाप्त कर दिया जाता है।

यदि किसी बच्चे या वयस्क के बायीं ओर झूठे संयोजी धागे हैं हृदय निलय, आपको रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के डर से तुरंत अलार्म नहीं बजाना चाहिए। हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निरीक्षण, यदि आवश्यक हो तो दवाएँ लेना, साथ ही जीवनशैली को सामान्य बनाना - ऐसी विसंगति वाले व्यक्ति की देखभाल के लिए ये बुनियादी नियम हैं।

इस लेख में हम हाल के दिनों में एक ऐसी व्यापक समस्या के बारे में बात करेंगे। संरचनात्मक विसंगति, हृदय की गुहा में अतिरिक्त तारों की तरह। हाल ही में, इकोोग्राफिक विधि (हृदय का अल्ट्रासाउंड) सहित नवजात शिशुओं की जांच की गुणवत्ता में सुधार के कारण, इस विसंगति के पंजीकरण के मामलों की आवृत्ति भी बढ़ गई है। कई डॉक्टरों द्वारा, विशेषकर डॉक्टरों द्वारा अल्ट्रासाउंड निदानट्रैबेकुला और नोटोकॉर्ड की अवधारणाओं को समकक्ष के रूप में व्याख्या किया जाता है, जो शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के दृष्टिकोण से पूरी तरह से सच नहीं है, लेकिन तथ्य एक तथ्य बना हुआ है और डॉक्टर के निष्कर्ष में आप निदान देख सकते हैं " अतिरिक्त ट्रैबेकुला"अतिरिक्त राग" के बजाय।

लेकिन, इस विकृति विज्ञान के सभी पहलुओं को कवर करने से पहले, मैं संक्षेप में इस पर ध्यान देना चाहूंगा शारीरिक विशेषताएंदिल.

हृदय में चार कक्ष होते हैं - बाएँ और दाएँ अटरिया और बाएँ और दाएँ निलय। सामान्य रूप से कार्य करने वाले हृदय में, रक्त अटरिया से निलय तक चलता है। उनके बीच हृदय वाल्वों द्वारा यूनिडायरेक्शनल रक्त प्रवाह सुनिश्चित किया जाता है, जो हृदय गति चक्र के अनुसार बंद और खुलते हैं। वाल्वों की गतिशीलता और लचीलेपन को बनाए रखने के लिए, उन्हें निलय के किनारे पर "स्प्रिंग्स" - कंडरा धागे, या कॉर्ड द्वारा समर्थित किया जाता है। ये धागे बारी-बारी से सिकुड़ते हैं, वाल्व को अपनी ओर खींचते हैं और रक्त को वेंट्रिकल में जाने देते हैं, और आराम करते हैं, फिर वाल्व बंद हो जाता है और रक्त वापस आलिंद में नहीं फेंका जाता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि जब गर्भावस्था के दौरान बच्चे का दिल अभी भी विकसित हो रहा होता है, तो वेंट्रिकल में एक या कई (लगभग 35% मामलों में) अतिरिक्त धागे बिछा दिए जाते हैं। हृदय में एक अतिरिक्त कॉर्ड एक अतिरिक्त संयोजी ऊतक गठन से अधिक कुछ नहीं है, जो बाएं वेंट्रिकल की तुलना में अधिक बार गुहा में पाया जाता है, और ज्यादातर मामलों में एक महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक भार नहीं होता है (अर्थात, यह हृदय के कार्य को ख़राब नहीं करता है) ). हृदय विकास की छोटी-मोटी विसंगतियों को संदर्भित करता है।

वेंट्रिकल में उनके स्थान के आधार पर, अनुदैर्ध्य, विकर्ण और अनुप्रस्थ जीवाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है (बाद वाले कम आम हैं)। अनुदैर्ध्य और विकर्ण तार हृदय के कक्षों के माध्यम से रक्त की गति में हस्तक्षेप नहीं करते हैं (ये हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन तार हैं), लेकिन अनुप्रस्थ तार हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण हो सकते हैं - रक्त के प्रवाह में बाधा उत्पन्न करते हैं, जो हृदय के काम को प्रभावित करता है समग्र रूप से मांसपेशी। इसके अलावा, बहुत ही दुर्लभ मामलों में अनुप्रस्थ कॉर्डे को उत्तेजक अतालता कारकों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, अर्थात, वे वृद्ध वयस्कों (एसवीसी सिंड्रोम, छोटा पीक्यू सिंड्रोम) में हृदय संबंधी अतालता का कारण बन सकते हैं।

रोग के कारण

हृदय में अतिरिक्त राग उत्पन्न होने का मुख्य कारण आनुवंशिकता माना जाता है। यदि मां को हृदय प्रणाली का कोई रोग है, तो इस बात की उच्च प्रतिशतता है कि बच्चे में हृदय की एक या अधिक असामान्यताओं का निदान किया जाएगा (खुला) अंडाकार खिड़की, सहायक राग, आगे को बढ़ाव मित्राल वाल्व). साथ ही, प्रतिकूल प्रभावों को भी एक कारण के रूप में नकारा नहीं जा सकता। पर्यावरण, उत्परिवर्तजन कारकों का प्रभाव (धूम्रपान, शराब पीना आदि)। मादक पदार्थगर्भवती) मुख्य रूप से संयोजी ऊतक के निर्माण के दौरान (5-6 सप्ताह तक)। अंतर्गर्भाशयी विकास) और गर्भावस्था के दौरान।

सहायक राग के लक्षण

किस आधार पर किसी बीमारी पर संदेह किया जा सकता है? यदि हृदय में अतिरिक्त राग को एक ही धागे द्वारा दर्शाया जाता है, जैसा कि अक्सर होता है, तो यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और रोग का कोर्स जीवन भर स्पर्शोन्मुख रहता है। बच्चे को सुनते समय हृदय में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट के आधार पर जन्म के तुरंत बाद इस विकास संबंधी विसंगति का संदेह किया जा सकता है (अधिकांश मामलों में, निदान नवजात अवधि के दौरान किया जाता है और बचपन, 3 वर्ष तक)। पंजीकरण की आवृत्ति में वृद्धि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस तथ्य के कारण है कि, हाल ही में अपनाए गए निदान और उपचार मानकों के अनुसार, जन्मजात को बाहर करने के लिए 1 महीने की उम्र में प्रत्येक बच्चे को ईसीएचओ-सीजी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) निर्धारित किया जाता है। हृदय प्रणाली की विकृति।

कुछ मामलों में, सहायक कॉर्ड वाले बच्चे की गहन वृद्धि के साथ, खासकर जब मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की वृद्धि हृदय सहित आंतरिक अंगों की वृद्धि से अधिक हो जाती है, और इसलिए उस पर भार बढ़ जाता है, कार्डियाल्जिया (हृदय क्षेत्र में दर्द) ), घबराहट, सामान्य थकान, अकारण कमजोरी, मनो-भावनात्मक विकलांगता और चक्कर आना, न्यूरोकिर्युलेटरी (वनस्पति-संवहनी) डिस्टोनिया की अभिव्यक्तियों के रूप में देखा जा सकता है। हृदय ताल गड़बड़ी भी हो सकती है। यह रोगसूचकता अक्सर किशोरावस्था में ही प्रकट होती है और रोगी के साथ वयस्कता तक जा सकती है।

यदि हृदय में कई अतिरिक्त तार हैं, तो डॉक्टर को यह याद रखना चाहिए कि संयोजी ऊतक न केवल हृदय में, बल्कि सभी में पाया जाता है। आंतरिक अंगऔर हाड़ पिंजर प्रणालीतदनुसार, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शरीर के कई अंगों और प्रणालियों में हो सकती हैं। ऐसे मामलों में, वे संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया के बारे में बात करते हैं, जो कंकाल में परिवर्तन (निचली वक्षीय रीढ़ की स्कोलियोसिस, अंगों की विकृति, शिथिलता) की विशेषता है। कंकाल की मांसपेशियां), ट्रेकोब्रोनचियल वृक्ष, अंगों के ढांचे में परिवर्तन पाचन तंत्र(मुड़ी या विकृत पित्ताशय, हर्निया ख़ाली जगहडायाफ्राम, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स - गैस्ट्रिक सामग्री का अन्नप्रणाली में वापस आना), मूत्र प्रणाली के अंग (नेफ्रोप्टोसिस - किडनी का आगे बढ़ना, मेगायूरेटर - मूत्रवाहिनी का फैलाव, पाइलेक्टेसिया - रीनल पेल्विस का फैलाव), आदि। यही है, अल्ट्रासाउंड द्वारा हृदय में कई तारों का पता चलने और अन्य अंगों की संरचना में उपर्युक्त विचलन के साथ, किसी को यह सोचना चाहिए कि संयोजी ऊतक न केवल हृदय में, बल्कि पूरे शरीर में खराब रूप से विकसित है।

इस प्रकार, केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों की भागीदारी वाला एक बाल रोग विशेषज्ञ ही यह निर्णय ले सकता है कि प्रत्येक विशिष्ट मामलास्वतंत्र के रूप में अतिरिक्त स्वरों के बारे में, एक अलग बीमारी; या विसंगति संयोजी ऊतक क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई। पहले मामले में, एक नियम के रूप में, कोई लक्षण नहीं देखा जाता है, लेकिन दूसरे मामले में, लक्षण अन्य अंगों में भी दिखाई देते हैं, जिसकी आवश्यकता होती है व्यापक परीक्षाऔर रोगी की निगरानी।

संदिग्ध अतिरिक्त कॉर्डे की जांच

इस विसंगति का निदान निम्नलिखित तक सीमित है:

• रोगी की अनिवार्य श्रवण (सुनना) के साथ नैदानिक ​​​​परीक्षा, जिसके दौरान डॉक्टर सुनेंगे सिस्टोलिक बड़बड़ाहटदिल में;
• ईसीएचओ-सीजी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) हृदय की एक अतिरिक्त कॉर्ड के निदान में "स्वर्ण मानक" है।

इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा (हृदय का अल्ट्रासाउंड) के दौरान मानव हृदय। सहायक कॉर्ड को एक इको-सघन रैखिक गठन द्वारा दर्शाया जाता है, जिसे माइट्रल वाल्व के करीब, बाएं वेंट्रिकल (एलवी) की गुहा में स्थित दो अनुभागीय विमानों में देखा जा सकता है।

हृदय के अल्ट्रासाउंड के अलावा. हृदय ताल गड़बड़ी को दूर करने के लिए रोगी को ईसीजी (तनाव के साथ या तनाव के बिना) निर्धारित किया जा सकता है; दैनिक निगरानीईसीजी; तनाव परीक्षण (साइकिल एर्गोमेट्री)। रोगी को वास्तव में सूचीबद्ध जांच विधियों में से किसकी आवश्यकता है, इसका निर्णय डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत जांच के दौरान किया जाता है।

इलाज

यदि रोगी नहीं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँअतिरिक्त राग, वी दवा से इलाजउसे इसकी आवश्यकता नहीं है. वर्ष में कम से कम एक बार ईसीजी के अलावा हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण और नियमित इकोोग्राफिक जांच काफी पर्याप्त है।

ऐसी स्थितियों में जहां रोगी हृदय प्रणाली के लक्षणों के बारे में चिंतित, नियुक्ति उचित दवाएं.

• मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) में ट्राफिज्म (पोषण) में सुधार करने के लिए, विटामिन निर्धारित हैं: लिपोइक एसिड के साथ विटामिन बी1 (थियामिन); विटामिन बी2 (राइबोफ्लेविन); विटामिन पीपी ( एक निकोटिनिक एसिड). सभी विटामिन कम से कम एक महीने और साल में कम से कम दो बार चलने वाले पाठ्यक्रमों में लिए जाते हैं।
• मैग्नीशियम और पोटेशियम की तैयारी रिपोलराइजेशन प्रक्रियाओं (मायोकार्डियल फाइबर के साथ विद्युत आवेगों का संचालन) को सामान्य करने में मदद करेगी, जिसका विघटन कार्डियक अतालता को रेखांकित करता है: मैग्ने बी 6 (विटामिन बी 6 के साथ मैग्नीशियम साइट्रेट) - एक महीने का कोर्स (छह साल से कम उम्र के बच्चों के लिए वर्जित) ); तीन से चार सप्ताह के कोर्स के लिए मैग्नेरोट (मैग्नीशियम ऑरोटेट) (18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों के लिए वर्जित); तीन से पांच सप्ताह के कोर्स के लिए पोटेशियम ऑरोटेट (उम्र की खुराक के अनुसार बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित); पैनांगिन (पोटेशियम और मैग्नीशियम एस्पार्टेट) एक महीने के कोर्स के लिए (बच्चों में उपयोग की सुरक्षा साबित नहीं हुई है)।
• चयापचय में सुधार के लिए ( चयापचय प्रक्रियाएं) एंटीऑक्सिडेंट मायोकार्डियल कोशिकाओं में निर्धारित हैं: यूबिकिनोन, एल-कार्निटाइन तैयारी, साइटोक्रोम सी।
• जब न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया के लक्षण प्रकट होते हैं, नॉट्रोपिक दवाएं(पिरासेटम, नॉट्रोपिल)।

और किसी भी मामले में, एक अतिरिक्त राग के साथ, सामान्य स्वास्थ्य उपाय आवश्यक हैं:
- शरीर का सख्त होना;
- संतुलित आहार, विटामिन से भरपूर;
- ताजी हवा में लंबे समय तक रहना;
- काम और आराम व्यवस्था का अनुपालन;
- पर्याप्त शारीरिक हालतशरीर खेल खेल रहा है - जिमनास्टिक, नृत्य (किसी भी मामले में, किसी विशेष खेल में शामिल होने की संभावना के बारे में निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए)।

यदि किसी मरीज के पास है अनुप्रस्थ रागया उस स्थिति में एकाधिक तार, हृदय ताल गड़बड़ी विकसित होती है ( दिल की अनियमित धड़कन, कंपकंपी क्षिप्रहृदयता, एक्सट्रैसिस्टोल, वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम, मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम), जीवन-घातक स्थितियों के विकास तक, आवश्यक है तत्काल अस्पताल में भर्तीएक विशेष कार्डियोलॉजी अस्पताल में, उसके बाद अधिक विस्तृत जांच और उपचार किया जाएगा।

कभी-कभी, इस तथ्य के कारण कि झूठी कॉर्ड में मायोकार्डियल चालन प्रणाली के बंडल शामिल हैं, इसका सहारा लेना आवश्यक है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँउपचार - क्रायोडेस्ट्रक्शन (ठंड एक्सपोज़र का उपयोग करके विनाश) या कॉर्ड का छांटना।

यदि उपचार न किया जाए तो क्या जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं?

कभी-कभी पहले से अनुमान लगाना असंभव होता है कि किसी रोगी में कोई विशेष बीमारी कैसे बढ़ेगी। विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल के अतिरिक्त तार और सामान्य रूप से हृदय के विकास की छोटी विसंगतियों के संबंध में, हम कह सकते हैं कि डॉक्टरों के पास उत्साहजनक डेटा है - एक नियम के रूप में, इन संरचनात्मक परिवर्तनों की आवश्यकता नहीं है विशिष्ट सत्कारइस घटना में कि वे हृदय प्रणाली के कार्यों में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। जटिलताएँ दुर्लभ हैं और दवाओं का पालन करके इन्हें न्यूनतम रखा जा सकता है।

पूर्वानुमान

महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक और अतालता संबंधी विकारों की अनुपस्थिति में जीवन का पूर्वानुमान अनुकूल है।

सामान्य चिकित्सक साज़ीकिना ओ.यू.