माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स: संकेत, डिग्री, अभिव्यक्तियाँ, चिकित्सा, मतभेद। हृदय वाल्व प्रोलैप्स और इसके उपचार के बारे में सब कुछ

दायां प्रोलैप्स मित्राल वाल्व

मानव हृदय में चार कक्ष होते हैं। सभी कक्षों के बीच कनेक्टिंग वाल्व होते हैं जो एक दिशा में रक्त प्रवाह सुनिश्चित करते हैं।

साथ ही, वाल्व रक्त को वापस अंदर बहने से रोकते हैं। दाईं ओर ट्राइकसपिड वाल्व है, बाईं ओर माइट्रल वाल्व है।

सबसे आम विकृति में से एक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स या एमवीपी है। यह क्या है, पीएमएच की उपस्थिति के क्या कारण हैं, हम नीचे दिए गए लेख में देखेंगे।

एमवीपी क्या है और इसके कारण

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (एमवीपी) माइट्रल वाल्व की एक शिथिलता है जब वाल्व के माध्यम से बहने वाले रक्त का एक महत्वपूर्ण हिस्सा वापस लौट आता है। इसका कारण है संरचनात्मक परिवर्तनजन्मजात अपर्याप्तता के कारण वाल्व।

पीएमके प्रथम. तब होता है जब किसी व्यक्ति में संयोजी ऊतक विकृति होती है। वाल्व फ्लैप अपनी कठोरता खो देते हैं और फिर एक निश्चित लचीलापन प्राप्त कर लेते हैं।

पूर्वकाल वाल्व पत्रक पर, वेंट्रिकुलर संकुचन होने पर दीवारें एट्रियम में झुक जाती हैं।

आंशिक रक्त प्रवाह को निर्देशित किया जाता है विपरीत पक्ष. रक्त स्राव नष्ट हो जाता है सामान्य संकेतकगुट. प्रोलैप्स की डिग्री को पत्रक विचलन और पुनरुत्थान विशेषताओं की दूरी से मापा जाता है।

यह हृदय दोष बच्चों में हो सकता है, जिनमें अधिकतर लड़कियाँ होती हैं। यह एक जन्मजात विकृति है, जो वाल्व और कॉर्ड संरचनाओं के साथ-साथ संयोजी ऊतकों की संरचना के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है।

एमवीपी न केवल जन्मजात हो सकता है।

यह विकृति निम्नलिखित कारणों से होती है:

• आमवाती घाव;
• कार्डिएक इस्किमिया;
• चोटें.

पैथोलॉजी का प्रकार	प्रथम-डिग्री एमवीपी के विकास की विशेषताएं
आमवाती प्रकृति के घाव	आमवाती बुखार आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोक्की के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है। एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया केवल माइट्रल वाल्व से अधिक को प्रभावित कर सकती है। जोड़ भी प्रभावित हो सकते हैं.
इस्केमिक रोग	पर इस्केमिक रोगहृदय कार्डियक पैपिला की रज्जुओं और मांसपेशियों के ऊतकों से प्रभावित होता है। मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान, मांसपेशियों और रज्जु का टूटना अक्सर होता है।
चोट लगने की घटनाएं	प्रथम-डिग्री एमवीपी की दर्दनाक प्रकृति अक्सर बहुत गंभीर होती है गंभीर परिणाम.

अधिग्रहीत एमवीपी के कारणों को स्पष्ट रूप से दिखाने के लिए, हमने एक और तालिका संकलित की है

एमवीपी का सबसे आम कारण आमवाती दोष है, जो ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

पुनरुत्थान के साथ एमवीपी

संक्षिप्त नाम PMKR अक्सर कई चिकित्सा प्रकाशनों में पाया जाता है, लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि इस संक्षिप्त नाम का क्या अर्थ है। पीएमकेआर पुनर्जनन के साथ माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स है, जो दो प्रकार की विकृति में से एक है।इसका मतलब है कि रक्त प्रवाह महाधमनी में प्रवेश करता है।

रक्त का कुछ भाग बायें आलिंद में प्रवेश करता है। पीएमके 1 बड़ा चम्मच। बहुत ही कम मात्रा में उल्टी के साथ। लेकिन भविष्य में मरीज को गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है।

चाहे किसी को भी यह विकृति हो, वयस्क हो या बच्चा, सुधारात्मक सर्जरी निर्धारित की जाती है।

पुरुषों और महिलाओं में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का प्रचलन प्रतिशत

गर्भावस्था के दौरान माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का विकास

यदि कोई महिला एमवीपी से पीड़ित है, तो उसे बच्चा पैदा करने की कोशिश करने से पहले डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

वह पैथोलॉजी के विकास के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ को रेफरल जारी करेगा।यदि पुनरुत्थान होता है, तो संपूर्ण गर्भावस्था के दौरान अवलोकन किया जाता है।

चरण 1 एमवीपी की एक और संभावित जटिलता। – गेस्टोसिस. यदि यह विकसित होता है, तो भ्रूण को आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। इससे गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है। बच्चे को खोने से बचाने का सबसे अच्छा विकल्प सिजेरियन सेक्शन है।

बच्चों में प्रथम डिग्री एमवीपी

बच्चों में, एमवीपी वयस्कों की तुलना में अधिक बार होता है। लगभग एक तिहाई बीमार बच्चे और किशोर सीने में दर्द की शिकायत करते हैं। लेकिन घबराएं नहीं, क्योंकि दर्द के कारण बहुत अलग हो सकते हैं।

अधिकतर, दर्द निम्न कारणों से होता है:

• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• भावनात्मक तनाव;
• औक्सीजन की कमी;
• स्वरों का अत्यधिक तनाव।

ग्रेड 1 एमवी प्रोलैप्स वाले बच्चे न्यूरोसाइकोलॉजिकल लक्षण प्रदर्शित करते हैं। कभी-कभी बेहोशी देखी जाती है।

प्रथम डिग्री माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लक्षण

कार्डियोलॉजी में लक्षणों को लेकर मतभेद है. इसके अलावा, रोगी की शिकायतें बहुत ही निरर्थक होती हैं।

एमवीपी (माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स) के पहले लक्षण पुनरुत्थान की शुरुआत के बाद ही दिखाई देते हैं।

माइट्रल वाल्व रक्त को वापस आलिंद में पंप करना शुरू कर देता है, और निम्नलिखित लक्षणजिनका वर्णन नीचे दी गई तालिका में किया गया है।

लक्षण के प्रकार	समस्याओं का विवरण
हृदय संबंधी लक्षण	1. हृदय क्षेत्र में अल्पकालिक दर्द।
	2. हृदय ताल की गड़बड़ी, संकुचन आवृत्ति में वृद्धि के साथ। यह लक्षण जन्मजात एमवीपी की विशेषता है।
गैर हृदय संबंधी लक्षण	1. पसीने के पृथक्करण में वृद्धि।
	2.पैनिक अटैक, जिसमें डर के हमले भी शामिल हैं।
	3. सांस की तकलीफ जो घबराहट के कारण होती है।
	4. हाइपोटेंशन.

पैथोलॉजी के चरण के आधार पर कई और विशिष्ट लक्षण हैं:

हेमोडायनामिक गड़बड़ी वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया (वीएसडी) के साथ एक साथ हो सकती है।

प्रथम डिग्री एमवीपी का निदान

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (यह संक्षिप्त नाम "एमवीपी" को समझने का एक और तरीका है) जैसे निदान का संदेह तब होता है जब हृदय रोग विशेषज्ञ पहले रोगी की शिकायतों को सुनते हैं।

मुख्य लक्षण दिल में बड़बड़ाहट है, जिसे स्टेथोस्कोप से सुना जा सकता है।लेकिन, यदि प्रोलैप्स को स्थापित करना आवश्यक है, तो अधिक सटीक शोध विधियों की आवश्यकता है।

इको कार्डियोग्राफी सबसे सटीक तकनीक है जो आपको यह आंकने की अनुमति देती है कि वाल्व कैसे काम करते हैं। यदि प्रतिध्वनि संकेत अपर्याप्त हैं सटीक निदान, तो या तो एक अल्ट्रासाउंड या एक अतिरिक्त डॉपलर अध्ययन निर्धारित किया जा सकता है।

लेकिन ईसीजी सहायक प्रकृति का होगा, क्योंकि यह प्रक्रिया वाल्व में होने वाले परिवर्तनों को प्रतिबिंबित नहीं करती है।

अल्ट्रासाउंड कॉर्डे की शिथिलता की पहचान करने में मदद कर सकता है।

फोटो गैलरी

एमवीपी का उपचार

यदि माइट्रल वाल्व की शिथिलता सटीक रूप से निर्धारित की गई है, तो विशेषज्ञ उचित उपचार लिखेगा।

कार्डियोलॉजी कई गतिविधियों से युक्त थेरेपी का उपयोग करती है:

• सामान्य सुदृढ़ीकरण क्रियाएँ;
• चलिए कुछ दवा ले लीजिए.

वाल्व की दीवार ढहने से रोकने के लिए दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है। उन्हें एक ही समय में नहीं लिया जाता है.यह या वह दवा केवल विशिष्ट स्थितियों में ही निर्धारित की जाती है।

विशेषज्ञ दवाओं के निम्नलिखित समूह लिखते हैं:

जब पुनरुत्थान मध्यम होता है तो तटस्थ प्रकार एमवीपी के लक्षणों को खत्म करने के लिए बीटा ब्लॉकर्स आवश्यक होते हैं। इस मामले में, एमवीपी टैचीकार्डिया जैसी लय गड़बड़ी का कारण बनता है।

एंटीडिप्रेसेंट हमेशा निर्धारित नहीं होते हैं। यदि रोगी में हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन लक्षण हों तो उनका उपयोग समझ में आता है। हम मनो-भावनात्मक स्थिति के विकारों के बारे में बात कर रहे हैं।

एंटीबायोटिक्स शायद ही कभी निर्धारित की जाती हैं। इसका कारण अन्तर्हृद्शोथ की संक्रामक प्रकृति है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का कारण: मुख्य कारकऔषधियों का चयन.

इष्टतम का चयन किया जाता है चिकित्सीय रणनीति. में इस मामले मेंइस बारे में है:

• निवारक उपाय;
• एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स;
• शल्य चिकित्सा;
• जटिल उपचार.

एमवीपी के उपचार के लिए निवारक उपाय ऑफ-सीजन में लागू किए जाते हैं। इन उपायों का उद्देश्य घाव के विकास को रोकना है।यदि केंद्रीय वाल्व दोष का कारण आमवाती रोग है तो कार्रवाई विशेष रूप से आवश्यक है।

वाल्व पत्रक पर होने वाले किसी भी संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स ली जाती हैं। इस मामले में, संक्रमण ठीक होने के बाद, एमवीपी चला जाता है। दवाएं भी उल्टी से बचने में मदद करती हैं।

जब एमवीपी का कारण चोट हो - किसी झटके या कार दुर्घटना का परिणाम हो तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस मामले में, लीफलेट कॉर्ड अक्सर निकल जाता है और उसे सिलने की आवश्यकता होती है क्योंकि लीफलेट बाएं आलिंद में विचलन करना शुरू कर देता है। ऑपरेशन के बाद दिल पूरी तरह ठीक हो गया है।

जब उच्च रक्तचाप और मायोकार्डियल रोधगलन एमवीपी के साथ एक साथ होता है तो जटिल उपचार की आवश्यकता होगी। जटिल प्रकृति आपको बीमारियों के परिणामों और प्रोलैप्स को ही खत्म करने की अनुमति देती है।

संभावित पूर्वानुमान

जिन लोगों में एमवीपी का निदान किया गया है, वे प्रश्न पूछते हैं: "भविष्य में मेरा क्या इंतजार है, और विकृति किससे खतरा है?" पूर्वानुमान स्पष्ट नहीं हो सकता.उच्च रक्तचाप में, हृदय विफलता की प्रकृति प्राथमिक महत्व की होगी।

यदि विकृति आमवाती परिवर्तनों का परिणाम है, तो दोष वर्षों और दशकों तक देखे जा सकते हैं, और वे रोगी को कोई समस्या नहीं पैदा करते हैं।

शिकायतों के मामले में, नियुक्त किया गया विशेष औषधियाँ. उन्हें ऐसे पाठ्यक्रमों में लिया जाता है जो जीवन भर चल सकते हैं। यदि दवाओं की प्रभावशीलता अपेक्षा से कम है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है, जिसका उद्देश्य एक कृत्रिम वाल्व स्थापित करना है।

संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ को दवा से पूरी तरह ठीक किया जा सकता है। उपचार में कई महीने या साल भी लग सकते हैं। पूर्वानुमान आशावादी रहेगा.

यदि एमवीपी वाला व्यक्ति दवा लेता है, तो उपचार का स्थायी प्रभाव नहीं होगा। शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग करते समय भी मृत्यु का प्रतिशत काफी अधिक है।रोगियों के इस समूह में पूर्वानुमान सबसे खराब होगा।

निष्कर्ष में, यह कहा जाना चाहिए कि प्रथम-डिग्री माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स एक उपचार योग्य विकृति है, जिसका ज्यादातर मामलों में अच्छा पूर्वानुमान होता है। उपचार के दौरान, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर ध्यान दिया जाता है।विकृति विज्ञान की उपस्थिति बहुत मायने रखती है।

वीडियो: माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स तब होता है जब एक या दोनों माइट्रल वाल्व लीफलेट बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान बाएं आलिंद में अंदर की ओर झुक जाते हैं। हृदय वाल्व प्रणाली की ऐसी विकृति प्रतिशत के संदर्भ में सबसे आम है। यह रोग कभी-कभी अन्य वाल्वों की असामान्य कार्यप्रणाली और अन्य हृदय संबंधी विकृति के साथ होता है।

आंकड़ों के अनुसार, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वयस्कों की तुलना में बच्चों और किशोरों (2 से 18 प्रतिशत तक) को अधिक प्रभावित करता है। इसके अलावा, यह रोग अक्सर अन्य विकृति के साथ होता है: जन्मजात हृदय रोग 37 प्रतिशत मामलों में प्रोलैप्स से जटिल होता है, 30-47 प्रतिशत में गठिया, और वंशानुगत रोग संयोजी ऊतक 100 प्रतिशत रोगियों में यह जटिलता उत्पन्न होती है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लक्षण नवजात काल से शुरू होकर रोगी के पूरे जीवन में हो सकते हैं। सच है, वे आम तौर पर सात साल की उम्र से ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। चिकित्सा के अनुसार, 10 वर्ष की आयु तक, प्रोलैप्स का रोगी के लिंग के साथ कोई उल्लेखनीय संबंध नहीं होता है, लेकिन इस उम्र के बाद, यह रोग महिलाओं को दोगुना प्रभावित करता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के प्रकार

वर्तमान में इस रोग का कोई एकीकृत वर्गीकरण नहीं है। हालाँकि, ऐसे कई मानदंड हैं जिनके आधार पर अंतर किया जा सकता है विभिन्न प्रकार केइस विकृति विज्ञान का. इसमे शामिल है:

• रोग की उत्पत्ति: इसके अनुसार, प्रोलैप्स को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है;
• प्रोलैप्स का स्थानीयकरण (पीछे, पूर्वकाल या दोनों पत्रक);
• डिग्री (माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स पहली डिग्री - 3-6 मिमी, दूसरी - 6-9 मिमी, तीसरी - 9 मिमी से अधिक);
• माइट्रल वाल्व रिगर्जेटेशन की उपस्थिति/अनुपस्थिति और गंभीरता;
• सिस्टोल से संबंध (होलोसिस्टोलिक, जल्दी, देर से);
• श्रवण या "मौन" रूप।

इन मानदंडों के अलावा, एएनएस की स्थिति, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के विकास की गतिशीलता, जटिलताओं और परिणाम की प्रारंभिक परिकल्पनाओं को भी ध्यान में रखा जाता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की नैदानिक ​​तस्वीर

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लक्षण बहुत विविध हैं और मुख्य रूप से संयोजी ऊतक विकृति विज्ञान के विकास की डिग्री और स्वायत्त प्रणाली में बदलाव पर निर्भर करते हैं।

अधिकांश बाल रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करते हैं: हृदय में दर्द, क्षिप्रहृदयता और दिल की धड़कन में रुकावट की भावना के अलावा, कमजोरी, बेहोशी, सांस लेने में तकलीफ और चक्कर आना भी नोट किया जाता है। कम सामान्यतः, उत्तेजना में वृद्धि, शारीरिक गतिविधि में कमी, मनो-भावनात्मक विकलांगता हो सकती है, बच्चा छोटी-छोटी बातों पर आसानी से चिड़चिड़ा और चिंतित हो जाता है, और हाइपोकॉन्ड्रिअकल और अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाएं प्रदर्शित करता है।

बहुत बार, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का विकास संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया की अभिव्यक्तियों के साथ होता है। ये हैं अत्यधिक लंबा कद, पतली हड्डियां, कम वजन, न्यूनतम मांसपेशियों का विकास, त्वचा की अत्यधिक लोच, जोड़ों की अत्यधिक गतिशीलता, स्कोलियोसिस और खराब मुद्रा, विकृत छाती, सपाट पैर, कम दृष्टि और पंखों वाले कंधे के ब्लेड। कम आम हैं निपल और ओकुलर हाइपरटेलोरिज्म, गॉथिक तालु, असामान्य संरचना कान, सैंडल गैप और अन्य छोटी विकासात्मक विसंगतियाँ। आंतरिक अंगों के क्षेत्र में पित्ताशय की संरचना, नेफ्रोप्टोसिस आदि में परिवर्तन संभव है।

अक्सर, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स हृदय गति में वृद्धि का कारण बनता है रक्तचाप, जिसका स्रोत हाइपरसिम्पेथिकोटोनिया है। दिल की सरहदों में कोई बदलाव नहीं. ऑस्कल्टेटरी डेटा परिवर्तनों की प्रकृति की सबसे संपूर्ण तस्वीर प्रदान करता है: अलग-अलग क्लिक सुनाई देते हैं, कभी-कभी देर से सिस्टोलिक बड़बड़ाहट के साथ संयोजन में, और यहां तक ​​​​कि कम बार - एक पृथक प्रकृति के होलोसिस्टोलिक या देर से सिस्टोलिक बड़बड़ाहट के साथ। क्लिक सिस्टोल के अंत में या मध्य में प्रकट होता है, अधिकतर शीर्ष पर या हृदय के श्रवण के 5वें बिंदु पर। हृदय के बाहर चालन या दूसरे स्वर की मात्रा में वृद्धि नहीं देखी जाती है, वे प्रकृति में स्थायी या क्षणिक होते हैं, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के साथ और स्वीकृति पर ऊर्ध्वाधर स्थिति. पृथक प्रकृति की देर से होने वाली सिस्टोलिक बड़बड़ाहट हृदय के शीर्ष पर एक खरोंचने वाली, कर्कश ध्वनि देती है (रोगी अपनी बाईं ओर लेटा होता है)। ऊर्ध्वाधर स्थिति लेते समय इसे प्रवर्धन और क्षेत्र में चालन द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है कांख. यदि होलोसिस्टोलिक बड़बड़ाहट माइट्रल रेगुर्गिटेशन को दर्शाती है, तो यह आमतौर पर स्थिर होती है और पूरे सिस्टोल पर कब्जा कर लेती है। कुछ मामलों में, वाल्व संरचनाओं के कंपन के कारण तारों की "चीख़" ध्यान देने योग्य होती है। "साइलेंट" ग्रेड 1 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स कोई भी गुदाभ्रंश लक्षण नहीं देता है। सेकेंडरी प्रोलैप्स के कारण प्राथमिक प्रोलैप्स के समान लक्षण होते हैं, लेकिन वे जटिलताओं के साथ होते हैं सहवर्ती रोग: जन्मजात हृदय दोष, मार्फ़न सिंड्रोम, रूमेटिक कार्डिटिस, आदि।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का उपचार

इस बीमारी के लिए किए गए उपाय सीधे तौर पर बीमारी के प्रकार, इसकी गंभीरता की डिग्री, सहवर्ती रोगों के रूप और अभिव्यक्तियों से संबंधित हैं।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के "मूक" रूप का इलाज आमतौर पर पारंपरिक रूप से पुनर्स्थापनात्मक उपायों की मदद से किया जाता है जो रोगी की स्वायत्तता और मनो-भावनात्मक स्थिति को सामान्य करते हैं। अपनी शारीरिक गतिविधि के स्तर को कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

बच्चों में प्रोलैप्स का गुदाभ्रंश रूप आमतौर पर तनाव और व्यायाम को कम करने की आवश्यकता को निर्धारित नहीं करता है। यह उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के परिणामों के अनुसार महत्वपूर्ण असामान्यताएं नहीं होती हैं। हालाँकि, अचानक होने वाली हरकतों और संबंधित व्यायामों से बचना ही बेहतर है। प्रतियोगिताओं में भाग लेना भी अवांछनीय है।

यदि ईसीजी पर माइट्रल रेगुर्गिटेशन, स्पष्ट अतालता और रिपोलराइजेशन प्रक्रियाओं में गड़बड़ी का पता लगाया जाता है, तो यह शारीरिक व्यायाम को सीमित करने और व्यायाम चिकित्सा परिसर से व्यायाम का चयन करने के लायक है।

बाल रोगियों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का इलाज करते समय, स्वायत्त विकारों को दवा और गैर-दवा तरीकों से ठीक किया जाना चाहिए।

यदि वाल्व की दीवारों में परिवर्तन गंभीर हैं और सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है, तो रोगनिरोधी एंटीबायोटिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। इन अनुशंसाओं का पालन करने में विफलता से संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ हो सकता है। की उपस्थिति में जीर्ण संक्रमणपुनर्वास की आवश्यकता है.

ग्रेड 2 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स अक्सर जटिलताओं के साथ होता है। विघटित माइट्रल रेगुर्गिटेशन आमतौर पर उपचार उपायों के प्रति बेहद प्रतिरोधी है। इसके अलावा, गंभीर सहवर्ती रोग जो प्रोलैप्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं उनमें संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, गंभीर अतालता शामिल हैं विभिन्न मूल केआदि। ऐसे में वे इसका सहारा लेते हैं शल्य सुधारमाइट्रल वाल्व प्रोलैप्स. यह वाल्व को पुनर्स्थापित करने या उसे बदलने का एक ऑपरेशन हो सकता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की रोकथाम

मौजूदा वाल्व रोग के विकास को रोकने के लिए निवारक उपाय जटिलताओं के विकास को रोक सकते हैं। उपायों के सेट में विशेष चिकित्सा और स्वास्थ्य प्रक्रियाओं की नियुक्ति और विशेष रूप से बच्चों में शारीरिक गतिविधि के स्तर शामिल हैं। इसमें सहवर्ती रोगों और पुरानी विकृति का पुनर्वास भी शामिल है, जो माध्यमिक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के मामले में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। बाल रोगियों को नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए पंजीकृत किया जाना चाहिए और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आदि का उपयोग करके नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए पूर्वानुमान क्या हैं?

डेटा के एक सेट के आधार पर एक या दूसरे परिणाम और बच्चों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की प्रगति की संभावना की भविष्यवाणी करना संभव है। रोग की उत्पत्ति, रूपात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति और गंभीरता, जटिलताओं और पुनरुत्थान की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है। बच्चों में, बीमारी का कोर्स आमतौर पर जटिलताओं से भरा नहीं होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, गंभीर हृदय संबंधी अतालता, तीव्र और पुरानी माइट्रल अपर्याप्तता, और अतालता मूल के अचानक मृत्यु सिंड्रोम विकसित हो सकते हैं।

ये सभी जटिलताएँ, साथ ही वाल्व तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी, प्रगति कर रही हैं मित्राल रेगुर्गितटीओनरोग का पूर्वानुमान काफी हद तक खराब हो सकता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की उपस्थिति बचपनजैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, यह बदतर होता जाता है। इसलिए, रोकथाम और अनुसंधान करना आवश्यक है समय पर निदानबच्चों में इस बीमारी का.

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हृदय वाल्व क्या है?

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के सार को बेहतर ढंग से समझने के लिए, हृदय वाल्व के उद्देश्य और उनकी संरचना को समझना आवश्यक है। सामान्य शब्दों में, हृदय वाल्व एक आंतरिक तह या प्लेट है जो रक्त को एक दिशा में प्रवाहित करने की अनुमति देता है।

हृदय में चार कक्ष होते हैं: दाएँ और बाएँ अटरिया, दाएँ और बाएँ निलय। अटरिया और निलय के बीच चार वाल्व होते हैं, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट दिशा में रक्त प्रवाह की दिशा सुनिश्चित करता है।

माइट्रल वाल्व हृदय के बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित होता है। यह एक बाइसीपिड वाल्व है, यानी, इसमें दो पत्रक होते हैं जो बाएं वेंट्रिकल के संकुचन (सिस्टोल) के दौरान रक्त को बाएं आलिंद में वापस बहने से रोकते हैं।

वाल्व सामान्य रूप से और प्रोलैप्स के दौरान कैसे काम करते हैं?

किसी भी वाल्व के सामान्य संचालन के दौरान, रक्त बिना किसी कठिनाई के निलय या अटरिया में प्रवाहित होता है। स्वस्थ वाल्वों को संकुचित नहीं किया जाना चाहिए, जो स्टेनोसिस के मामले में विशिष्ट है। उन्हें रक्त को वापस आलिंद में प्रवाहित नहीं होने देना चाहिए, जो वाल्व अपर्याप्तता के लिए विशिष्ट है।

जब माइट्रल वाल्व आगे बढ़ता है, तो इसकी संरचना बाधित हो जाती है। यह विकार इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि वाल्व पत्रक में से एक एट्रियम के क्षेत्र में झुकता है या फैल जाता है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि जब वेंट्रिकल सिकुड़ता है, तो कुछ रक्त वापस एट्रियम में चला जाता है।

यदि लौटाए गए रक्त की मात्रा कम है, तो पैथोलॉजी आमतौर पर किसी भी तरह से व्यक्ति की भलाई को प्रभावित नहीं करती है और अक्सर उसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन यदि विकृति व्यापक है और लौटने वाले रक्त की मात्रा बड़ी है, तो सावधानीपूर्वक निदान, चिकित्सा और कुछ मामलों में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पीएमसी को इसमें विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक;
• माध्यमिक.

प्राथमिक एमवीपी की घटना आनुवंशिकता से जुड़ी है। जीन परिवर्तन के परिणामस्वरूप, सामान्य संयोजी ऊतक का उत्पादन बाधित हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप, वाल्व पत्रक काफी मोटे हो जाते हैं और "उभार" उत्पन्न होता है, जिसके बाद रक्त का अनुचित प्रवाह होता है।

सेकेंडरी एमवीपी पृष्ठभूमि में होता है विभिन्न रोग, उदाहरण के लिए, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, कोरोनरी हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोमायोपैथी, कंजेस्टिव हृदय विफलता, आमवाती बुखार, आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

यह भी पढ़ें, माइट्रल स्टेनोसिस के लक्षण और उपचार।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लक्षण

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स अक्सर 7 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों के साथ-साथ 30 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों में पाया जाता है।

इसके अलावा, महिलाओं में एमवीपी के मामलों का निदान पुरुषों की तुलना में दोगुना होता है, और बच्चों और किशोरों में अंतर बहुत स्पष्ट नहीं होता है।

आधे से अधिक लोग एमवीपी वाले हैं कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं. इस प्रकार प्रोलैप्स का निदान आकस्मिक रूप से किया जाता है और अधिकांश मामलों में उपचार या निरंतर निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के सामान्य लक्षणों को छाती में मध्यम दर्द या बेचैनी माना जा सकता है, जिसकी उपस्थिति आमतौर पर किसी व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि, मनो-भावनात्मक तनाव या थकान से जुड़ी होती है। डॉक्टर एमवीपी और इसकी प्रवृत्ति के बीच संबंध पर भी प्रकाश डालते हैं जुकाम, गले में खराश और क्रोनिक टॉन्सिलिटिस।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार एमवीपी से पीड़ित होती हैं, उनकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट होती हैं। इस प्रकार, महिलाएं मतली, अत्यधिक पसीने से पीड़ित हो सकती हैं, और गंभीर शारीरिक या भावनात्मक तनाव के मामले में, अत्यधिक परिश्रम की सीमा पर, वनस्पति संकट उत्पन्न हो सकता है।

पर्याप्त सामान्य लक्षणएमवीपी एक अतालता है, जो तेज़ दिल की धड़कन, कंपकंपी की भावना और हृदय के कामकाज में रुकावट के रूप में व्यक्त होती है। यह स्थिति चिंता, शारीरिक गतिविधि या मजबूत चाय, कॉफी और ऊर्जा पेय पीने के कारण होती है। इसके अलावा, 25% मामलों में, लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम प्रकट होता है, जो, हालांकि, शायद ही कभी प्रकट होता है।

एमवीपी का एक बहुत ही महत्वपूर्ण सामान्य लक्षण विभिन्न प्रकार के मनो-भावनात्मक विकार हैं। अक्सर मरीज तलाश करते हैं मेडिकल सहायताठीक ऐसे विचलनों के कारण। हाइपोकॉन्ड्रिअकल अनुभवों के प्रति पूर्वाग्रह वाली अवसादग्रस्तता वाली स्थितियाँ सबसे आम हैं। एक व्यक्ति उदासी, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति उदासीनता, अकारण उदासी, और कभी-कभी चिंता और अत्यधिक चिड़चिड़ापन से ग्रस्त रहता है।

सामान्य थकान और कमजोरी, जो अक्सर ऐसी स्थितियों के साथ होती है, थोड़े आराम के बाद गायब हो जाती है। कभी-कभी किसी व्यक्ति को शाम के समय हालत बिगड़ने का एहसास हो सकता है, जिसे सेनेस्टोपैथी के विकास द्वारा समझाया गया है - एक दर्दनाक और अप्रिय अनुभूतिसतह पर या शरीर के अंदर, अंगों में, बिना किसी वस्तुनिष्ठ कारण के।

उपरोक्त प्रत्येक लक्षण किसी अन्य बीमारी से संबंधित हो सकता है जिसका एमवीपी से कोई लेना-देना नहीं है। इसीलिए लक्षणों के आधार पर एमवीपी का निदान करना बेहद मुश्किल है। इस मामले में त्रुटि का जोखिम काफी अधिक है।

उपस्थिति से कुछ जानकारी मिल सकती है विशिष्ट संकेतपीएमके. जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को कभी-कभी "क्लिक एंड नॉइज़ सिंड्रोम" कहा जाता है, जो कोई सुंदर चिकित्सा आविष्कार नहीं है। वाल्व पैथोलॉजी वाले लोगों में, दिल की धड़कन होने पर अक्सर क्लिक या क्लिक सुनाई देती है, जो कि तारों के अत्यधिक तनाव से समझाया जाता है। कभी-कभी होलोसिस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता लगाया जाता है। यह स्थिर है और शरीर की विभिन्न स्थितियों में नहीं बदलता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स ग्रेड 1, 2 और 3 का उपचार

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान अक्सर आकस्मिक रूप से किया जाता है। चूंकि एमवीपी के लक्षण कई अन्य बीमारियों की विशेषता हैं, इसलिए प्रोलैप्स का पता लगाने के लिए इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) का उपयोग किया जाता है। यह आपको बीमारी की पूरी तस्वीर देखने और इसकी सीमा निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को इसमें विभाजित किया गया है:

• ग्रेड 1, जिसकी विशेषता वाल्व फ्लैप का 5 मिमी से अधिक न बढ़ना है।
• ग्रेड 2, जिसमें उभार 8 मिमी के भीतर है।
• ग्रेड 3, जिसकी विशेषता वाल्व का 9 मिमी या उससे अधिक का उभार है।

ऐसा माना जाता है कि ग्रेड 2 और 3 एमवीपी वाले रोगियों में जटिलताएँ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

निदान उद्देश्यों के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक विधि (ईसीजी) का भी उपयोग किया जाता है। यह हृदय ताल, ब्रैडीरिथिमिया और टैचीकार्डिया में अनियमितताओं की पहचान करने में मदद करता है। ज्यादातर मामलों में, बिना हृदय संबंधी शिकायतों, सहवर्ती रोगों और माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स 1 वाले रोगियों के लिए ईसीजी डिग्रीहृदय की स्थिति की वार्षिक निगरानी के उद्देश्य से केवल नियमित इकोकार्डियोग्राफी तक ही सीमित रहते हुए, ऐसा नहीं किया जाता है।

में दुर्लभ मामलों मेंसौंपा जा सकता है एक्स-रे परीक्षाअंग छाती, जो छाती की संरचना में किसी भी असामान्यता को प्रकट करेगा। इस तरह के विचलन हृदय की कार्यप्रणाली को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैं और एमवीपी को इस प्रकार अर्जित, यानी द्वितीयक माना जा सकता है।

बिना किसी जटिलता के निम्न श्रेणी के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि रोगी सीने में दर्द या बेचैनी की शिकायत करता है, साथ ही ईसीजी और इकोसीजी परिणाम विशिष्ट हृदय संबंधी परिवर्तन दिखाते हैं, तो पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

केवल एक डॉक्टर ही शारीरिक गतिविधि की आवृत्ति और संभावित खेलों की सलाह दे सकता है जो एमवीपी वाले व्यक्ति को नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

प्रत्येक रोगी को उसकी स्थिति, सहवर्ती रोगों और जीवनशैली की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एमवीपी के उपचार में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। तो, भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है, जल प्रक्रियाएंऔर मालिश चिकित्साइसका उद्देश्य रक्त वाहिकाओं और हृदय की स्थिति में सुधार करना है। एमवीपी के उपचार में, मैग्नीशियम लेना अच्छा काम करता है, साथ ही ऐसी दवाएं जो मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं।

यदि एमवीपी के लक्षणों की अभिव्यक्ति तनाव, मनो-भावनात्मक तनाव के साथ-साथ प्रोलैप्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसाद के विकास के मामले में होती है, तो शामक या अवसादरोधी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

एमवीपी के सर्जिकल उपचार की बहुत ही कम आवश्यकता होती है। शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित करने के लिए रोग चरण 3 होना चाहिए, जिसमें जटिलताएं और हृदय की कार्यप्रणाली में गंभीर व्यवधान शामिल हों।

संभावित जटिलताएँ

उम्र के साथ, एमवीपी के साथ जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन, फिर भी, बीमारी के केवल 5% मामलों में ही बीमारी का वास्तविक प्रसार देखा जाता है। एमवीपी के साथ निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

1. 1) माइट्रल अपर्याप्तता। यह अचानक फुफ्फुसीय एडिमा में प्रकट होता है, अतालता विकसित होती है। व्यक्ति को फेफड़ों में घरघराहट और सांस फूलने का अनुभव होगा। यदि माइट्रल रेगुर्गिटेशन आगे बढ़ता है जीर्ण रूप, तो लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होंगे। शारीरिक परिश्रम के बाद सांस फूलने, कार्यक्षमता और सहनशक्ति में कमी की शिकायत रहेगी।
2. 2) संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ। यह रोग हृदय वाल्वों की क्षति के परिणामस्वरूप होता है रोगजनक जीवाणु, उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी या एंटरोकोकी। एमवीपी और संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के बीच संबंध की पहचान करना मुश्किल है, लेकिन यह ज्ञात है कि रोगजनक वनस्पतियां परिवर्तित वाल्व प्लेटों पर सटीक रूप से बसती हैं, जिससे एक सूजन प्रक्रिया होती है।
3. 3) तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ। एमवीपी के कारण माइक्रोथ्रोम्बी की घटना के परिणामस्वरूप थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास में व्यक्त किया गया।

इसके अलावा, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कारण अचानक मौत के मामले भी सामने आए हैं। ये मामले बेहद दुर्लभ हैं और गंभीर अतालता और लंबे क्यूटी सिंड्रोम की उपस्थिति में विकसित होते हैं।

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माइट्रल वाल्व की संरचना और कार्यों का महत्व

प्रोलैप्स के विभिन्न प्रकारों के अध्ययन से यह निष्कर्ष निकला कि इसे हृदय के कक्षों के विकास की जन्मजात विशेषता के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। वाल्व में आगे और पीछे के फ्लैप होते हैं। वे पतले कॉर्ड फिलामेंट्स की मदद से पैपिलरी मांसपेशियों द्वारा हृदय की दीवार से जुड़े होते हैं। साथ में, ये संरचनाएं बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र को कसकर बंद करना सुनिश्चित करती हैं। यह क्रिया बाएं आलिंद में रक्त के प्रवाह को रोकती है।

आगे का पत्ता अक्सर अपना रंग खो देता है और ढीला हो जाता है। अंतर्गत उच्च दबाववेंट्रिकल की गुहा में रक्त, वाल्व एट्रियम के साथ कनेक्शन को पूरी तरह से बंद नहीं करते हैं। इसलिए, प्रवाह का हिस्सा लौट आता है (पुनर्जीवित प्रक्रिया)।

उपचार पर निर्णय लेते समय वाल्व फलाव की तीन डिग्री (5 मिमी से 10 या अधिक) की मौजूदा परिभाषा वर्तमान में महत्वपूर्ण नहीं है। हृदय रोग विशेषज्ञ रक्त के वापसी हिस्से की मात्रा में अधिक रुचि रखते हैं। यह वह हिस्सा है जो महाधमनी तक "नहीं पहुंचता" और रक्त परिसंचरण में भाग नहीं लेता है। अवशिष्ट मात्रा जितनी अधिक होगी, प्रोलैप्स का प्रभाव उतना ही अधिक स्पष्ट होगा।

ज्यादातर मामले गंभीर खतरनाक उल्लंघनरक्त संचार नहीं होता.

क्या इलाज की जरूरत है?

चूँकि यह सिद्ध हो चुका है कि माइट्रल वाल्व स्वयं चोट नहीं पहुँचाता है, उपचार निम्नलिखित क्षेत्रों से संबंधित हो सकता है:

• वनस्पति न्यूरोसिस के लिए चिकित्सा, प्रोलैप्स की पहचान के बाद भय की भावनाओं से छुटकारा पाना;
• अन्तर्हृद्शोथ, रूमेटिक कार्डिटिस का उपचार, जिससे वाल्व में समान परिवर्तन होते हैं;
• रोगों के विघटन के मामलों में हृदय विफलता, अतालता के प्रारंभिक लक्षणों का तुरंत इलाज करें;
• सकल वाल्व परिवर्तन का लक्षित उन्मूलन शल्य चिकित्सासंचार विफलता की प्रगति को रोकने के लिए।

क्या जन्मजात प्रोलैप्स का इलाज आवश्यक है?

जांच के दौरान बच्चे में जन्मजात परिवर्तन (प्राथमिक) का पता लगाया जाता है। अक्सर, ये संयोजी ऊतक की हानिरहित संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं जो विरासत में मिलती हैं। वे शिशु के आगामी विकास को प्रभावित नहीं करते हैं।

इन मामलों में, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का उपचार शुरू करने की रोगी की इच्छा गलत है, क्योंकि उपचार अनावश्यक और हानिकारक भी है। दवाएं, दिल पर असर करने वाला। कारण-और-प्रभाव संबंध और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाओं के उपयोग की उपयुक्तता को स्पष्ट करना आवश्यक है।

जन्मजात प्रोलैप्स वाले लोगों को शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता नहीं है। पेशेवर खेलों में शामिल होने की इच्छा के लिए डॉक्टर से अतिरिक्त परामर्श और तनाव परीक्षण की आवश्यकता होगी। विभिन्न प्रकार की कुश्ती, लंबी कूद और ऊंची कूद (अचानक शरीर के झटके से जुड़ा भार) की सिफारिश नहीं की जाती है।

अगर आपकी तबीयत खराब हो जाए तो क्या करें?

अगर दिल की धड़कन है, दुख दर्दहृदय क्षेत्र में, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन बढ़ गया, लेकिन ईसीजी और अल्ट्रासाउंड परिणाम सामान्य हैं:

• आराम व्यवस्था को व्यवस्थित करना आवश्यक है, रात की पाली में काम करने से इंकार करना बेहतर है;
• आपको कॉफी, मादक पेय, मजबूत चाय पीना बंद कर देना चाहिए। मसालेदार मसाला, अचार;
• हल्के शांत प्रभाव वाले लोक उपचार के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है (वेलेरियन जड़, मदरवॉर्ट, ऋषि, नागफनी, पुदीना और नींबू बाम के साथ हर्बल चाय के टिंचर और काढ़े), आप फार्मेसी से तैयार दवाओं का उपयोग कर सकते हैं (नोवो पासिट, मदरवॉर्ट फोर्टे) ) या इसे स्वयं तैयार करें;
• उत्तेजना तंत्रिका तंत्रमैग्नीशियम युक्त दवाओं (मैग्नरोट, विटामिन मैग्नीशियम बी 6) से इलाज किया जा सकता है।

यदि परीक्षा ईसीजी पर बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल चयापचय, पुनर्ध्रुवीकरण प्रक्रियाओं में परिवर्तन, वेंट्रिकुलर-प्रकार अतालता, लम्बाई जैसे परिवर्तन दिखाती है क्यूटी अंतराल, तो रोगियों को निर्धारित किया जाता है:

• शारीरिक चिकित्सा;
• ऑक्सीजन संतृप्ति स्नान, हर्बल काढ़ा;
• एक विशेषज्ञ के साथ मनोचिकित्सा कक्षाएं, ऑटो-प्रशिक्षण में महारत हासिल करना;
• फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीक (ब्रोमीन के साथ कॉलर ज़ोन का वैद्युतकणसंचलन);
• पीठ की मालिश और ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी;
• एक्यूपंक्चर.

सहवर्ती मायोकार्डियल विकारों के लिए औषधि चिकित्सा

सामान्य टॉनिक और शामक के अलावा, संकेत के अनुसार, डॉक्टर मायोकार्डियल कोशिकाओं में चयापचय में सुधार के लिए दवाएं लिखते हैं:

• कार्निटाइन,
• विटालायन,
• टिसन,
• पनांगिन या एस्पार्कम,
• कोएंजाइम Q,
• रिबॉक्सिन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन दवाओं के पास उपयोग के परिणामों के आधार पर पर्याप्त पुष्टिकरण आधार नहीं है। हालाँकि, मरीज़ इन्हें प्रभावी मानते हैं। इसे 2-3 महीने तक लगातार कोर्स में उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

अतालता के लिए, डॉक्टर छोटी खुराक में कमजोर बीटा ब्लॉकर्स निर्धारित करते हैं।

उपचार प्रक्रियाएं ईसीजी अध्ययन के नियंत्रण में की जाती हैं। उपरोक्त थेरेपी का उद्देश्य स्वायत्त और कार्डियोन्यूरोटिक विकारों की भरपाई करना है, लेकिन यह माइट्रल वाल्व से संबंधित नहीं है।

सूजन संबंधी बीमारियों के कारण होने वाले प्रोलैप्स का उपचार

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे खुद को सर्दी से बचाएं, हमेशा गले में खराश का इलाज करें, सूजन के क्रोनिक फॉसी (क्षयग्रस्त दांत, साइनसाइटिस, एडनेक्सिटिस, रोग) के पुनर्वास की निगरानी करें मूत्र पथऔर दूसरे)। तथ्य यह है कि कोई भी घाव जो थोड़ी देर के लिए "सो रहा है" जल्दी से एंडोकार्टिटिस का कारण बन सकता है। और वाल्व पत्रक एंडोकार्डियम का हिस्सा होते हैं और साथ ही इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।

एंडोकार्डियल ओरिजिन का प्रोलैप्स द्वितीयक घावों को संदर्भित करता है, जन्मजात परिवर्तनों से जुड़ा नहीं है, और पूरी तरह से मुख्य बीमारी के पाठ्यक्रम पर निर्भर है। ऐसे मामलों में अल्ट्रासाउंड चित्र में प्रोलैप्स की उपस्थिति वाल्व पत्रक में सूजन के संक्रमण, हृदय रोग के गठन की शुरुआत का संकेत देती है।

पुनरुत्थान की मात्रा का एक गतिशील अर्थ है: इसकी वृद्धि आमवाती कार्डिटिस के एक अज्ञात हमले की पुष्टि करती है, जो धीमी गति से आगे बढ़ती है। सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ. ऐसे मामलों के उपचार में यह आवश्यक है:

• अधिकतम आहार के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, बिसिलिन) या आरक्षित समूहों का उपयोग करें;
• हार्मोनल और गैर-हार्मोनल एजेंटों के साथ सूजनरोधी थेरेपी लागू करें।

मुख्य लक्ष्य एंडोकार्डियम के विनाश को रोकना है।

अन्य कारणों से होने वाले प्रोलैप्स का उपचार

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स बाएं वेंट्रिकल के गंभीर खिंचाव (फैलाव) या अतिवृद्धि के कारण बन सकता है। ऐसे परिवर्तन कार्डियोमायोपैथी, उच्च रक्तचाप के विकास के मामले में, या एक बड़े मायोकार्डियल रोधगलन की स्थिति में होते हैं (विशेष रूप से दीवार धमनीविस्फार के परिणामस्वरूप)।

रोगी में हृदय क्षति के लक्षण विकसित होते हैं, निम्नलिखित प्रकट होते हैं:

• कमजोरी,
• श्वास कष्ट,
• सूजन,
• हिलते समय हृदय में दर्द होना।

अतालता के गंभीर हमले संभव हैं।

उपचार में प्रयुक्त औषधियाँ:

• कोरोनरी धमनियों का विस्तार;
• मायोकार्डियम द्वारा ऑक्सीजन की खपत को कम करना;
• अतालतारोधी दवाएं;
• मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड।

सभी दवाएं प्रत्येक मामले में डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं।

शल्य चिकित्सा पद्धति का प्रयोग कब किया जाता है?

सर्जिकल दृष्टिकोण दो प्रकार के हो सकते हैं:

1. फटे हुए वाल्वों का निर्धारण (धागे-तार की सिलाई, वाल्वों को पकड़ने के लिए एक तंत्र का निर्माण);
2. वाल्व को कृत्रिम कृत्रिम अंग से बदलना।

के लिए संकेत शल्य चिकित्सा:

• एंटीबायोटिक दवाओं और विभिन्न सूजनरोधी दवाओं के साथ अन्तर्हृद्शोथ की असफल चिकित्सा;
• संचार विफलता चरण 2बी, उपयोग करने में असमर्थता या कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मूत्रवर्धक के उपयोग से परिणामों की कमी;
• आलिंद फिब्रिलेशन के बार-बार हमले;
• फुफ्फुसीय धमनी में उच्च रक्तचाप का विकास।

संचार संबंधी विकारों के मानक संकेतक हैं जिन पर डॉक्टर यह निर्णय लेते समय भरोसा करते हैं कि सर्जरी उचित है या नहीं:

• पुनरुत्थान प्रवाह 50% से अधिक;
• अवशिष्ट उत्सर्जन अंश 40% से कम;
• 25 मिमी एचजी से अधिक फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि;
• डायस्टोलिक विश्राम के दौरान बाएं निलय गुहा की मात्रा में 2 गुना या अधिक की वृद्धि।

बच्चों में प्रोलैप्स के उपचार की विशेषताएं

बचपन में, माइट्रल वाल्व में परिवर्तन का पता संयोग से लगाया जा सकता है, अन्य वाल्वों की संरचना के उल्लंघन या जन्मजात दोषों के साथ। अधिकतर, ये परिवर्तन अनुकूल रूप से आगे बढ़ते हैं। बच्चे को एक्यूट से बचाना चाहिए संक्रामक रोग. औषधालय अवलोकनएक हृदय रोग विशेषज्ञ वर्ष में 2 बार पैथोलॉजी के आगे के विकास और निवारक उपचार की आवश्यकता को दिखाएगा।

यदि गर्भावस्था के दौरान प्रोलैप्स का पता चला है?

गर्भवती महिलाओं की जांच के दौरान माइट्रल वाल्व में बदलाव का पता लगाया जाता है। आमतौर पर वे बचपन से मौजूद थे, लेकिन परेशान नहीं हुए और उन्हें किसी निदान की आवश्यकता नहीं पड़ी।

आश्वस्त होना चाहिए गर्भवती माँ: प्रोलैप्स से बच्चे और गर्भावस्था के दौरान कोई खतरा नहीं होता है। यह दूसरी बात है कि हृदय संबंधी विकृति, गठिया या गंभीर बीमारियों का एक साथ पता चल जाए।

किसी भी मामले में, योजना बनाते समय प्रसूति विशेषज्ञ इन परिवर्तनों को ध्यान में रखते हैं श्रम गतिविधि, गर्भवती महिलाओं के निवारक उपचार में।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले लोगों को यह समझना चाहिए कि बार-बार होने वाली उल्टी की गंभीरता जीवन भर भिन्न हो सकती है। इसलिए, वार्षिक परीक्षा से गुजरना और डॉक्टर की आवश्यकताओं का अनुपालन करना आवश्यक है निवारक उपचारसहवर्ती रोग.

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विसंगति की एटियलजि

पीएमसी प्रथम डिग्री क्या है? रोग के पहले चरण में, वाल्व पत्रक 5 मिमी तक फैल जाते हैं। ऐसा क्यों हो रहा है? वाल्व प्रोलैप्स जन्मजात हो सकता है। कारण कारक के कारण होता है जन्मजात कमीसंयोजी ऊतक।

यदि विकृति का कारण वंशानुगत है, तो यह रोग बच्चे में जन्म के समय ही प्रकट हो जाता है। संयोजी ऊतक की कमजोरी से कॉर्डे का विस्तार होता है और वाल्व पत्रक में खिंचाव होता है। इस नैदानिक ​​तस्वीर के परिणामस्वरूप, वाल्व फ्लैप रक्तचाप के तहत उभर जाते हैं और पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं।

प्रथम-डिग्री एमवीपी स्पर्शोन्मुख है, इसलिए पैथोलॉजी का पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि एमवीपी जटिलताओं के साथ नहीं है, तो गंभीर उपचार नहीं किया जाता है। ऐसी स्थिति में, प्रथम-डिग्री एमवीपी को शरीर की एक विशेषता के रूप में स्वीकार किया जाना चाहिए, लेकिन विकृति विज्ञान के रूप में नहीं।

हालाँकि, यदि वाल्व प्रोलैप्स हो जाता है, तो विसंगति कुछ बीमारियों के कारण हो सकती है जो माइट्रल वाल्व लीफलेट्स, कॉर्डे की संरचना, पैपिलरी मांसपेशियों या रक्त परिसंचरण को बाधित कर सकती हैं। आज, अधिग्रहीत प्रोलैप्स के मुख्य कारणों की पहचान की जा सकती है:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• इस्केमिक रोग;
• गठिया;
• सीने में चोट.

प्रथम डिग्री प्रोलैप्स के कारण होता है कोरोनरी रोगया दिल का दौरा, अधिक बार वृद्ध लोगों में निदान किया जाता है। यह खराब रक्त आपूर्ति के कारण होता है, जिसमें पैपिलरी मांसपेशियां भी शामिल हैं। मायोकार्डियल रोधगलन से कॉर्डे का टूटना होता है, जो वाल्व के संचालन के लिए जिम्मेदार होते हैं। इस मामले में, पैथोलॉजी दर्दनाक है। रोगी को छाती क्षेत्र में तेज दर्द का अनुभव होता है। लक्षणों में कमजोरी और सांस लेने में तकलीफ शामिल है।

बच्चों में अधिग्रहीत विकृति का कारण हृदय की मांसपेशियों को आमवाती क्षति हो सकता है। गठिया के दौरान सूजन संयोजी ऊतक को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप तार खिंच जाते हैं और वाल्व बाहर निकल जाता है। ऐसे में रोग के लक्षण गले में खराश या स्कार्लेट ज्वर के रूप में प्रकट होते हैं। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया, तो गठिया के आगे बढ़ने से जोड़ों में दर्द और कठोरता हो जाएगी।

जब छाती क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो तार अक्सर टूट जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आगे को बढ़ाव होता है।

विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ

अक्सर, प्रोलैप्स के अधिग्रहीत रूप के केवल लक्षण ही प्रकट होते हैं। मुख्य नैदानिक ​​संकेतहृदय की कार्यप्रणाली में रुकावटें आती हैं।दिल की धड़कन अनियमित हो जाती है. ठंड लगने या, इसके विपरीत, दिल की धड़कन बढ़ने की अवधि होती है। इस संबंध में, मरीज़ छाती क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं। दर्द की प्रकृति बदल सकती है। सबसे पहले, काटने और अल्पकालिक दर्द दिखाई देता है, लेकिन बाद में रोगी को दिल में दर्द और लंबे समय तक दर्द की शिकायत हो सकती है। सीने में दर्द अपने आप होता है, और शारीरिक गतिविधि के बाद बढ़ता नहीं है, जैसा कि कई हृदय रोगों के साथ होता है। कभी-कभी दर्द गंभीर भावनात्मक संकट से बढ़ सकता है।

रोग के लक्षण स्वयं को वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के लक्षणों के रूप में प्रकट कर सकते हैं, अर्थात् हवा की कमी और पेट दर्द। रोगी को चक्कर और कमजोरी महसूस हो सकती है। चेतना में भी बादल छाए हुए हैं। गंभीर चक्कर आने पर रोगी होश खो सकता है।

पैथोलॉजी की प्रगति के कारण, लक्षणों में पैनिक अटैक भी जुड़ जाते हैं। वाल्व प्रोलैप्स के साथ, रक्त का थक्का जमना ख़राब हो जाता है, इसलिए बार-बार नाक से खून आना आदि भारी मासिक धर्मनिष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों के बीच।

प्रोलैप्स के जन्मजात रूप के लक्षण अत्यधिक लोच में व्यक्त किए जा सकते हैं त्वचा, दृष्टि की हानि, स्ट्रैबिस्मस, जोड़ों की अत्यधिक गतिशीलता। जन्मजात विकृति विज्ञान को दृष्टिगत रूप से निर्धारित किया जा सकता है। रोगी का चेहरा पतला, लम्बा कद और लंबी भुजाएँ होती हैं।

प्रोलैप्स की उपस्थिति के स्थान और सिस्टोल से इसके संबंध के आधार पर, चिकित्सा पद्धति प्रारंभिक, देर से और होलोसिस्टोलिक प्रोलैप्स के बीच अंतर करती है। पुनरुत्थान का चरण कभी-कभी विकृति विज्ञान की गंभीरता के अनुरूप नहीं होता है, इसलिए इसे वर्गीकृत किया जाता है अलग श्रेणी. पहली डिग्री के पुनरुत्थान के साथ पहली डिग्री के माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान पत्रक के स्तर पर किया जाता है। पुनरुत्थान की दूसरी डिग्री में, विकृति बाएं आलिंद के मध्य को प्रभावित करती है। ग्रेड 3 रिगर्जेटेशन के साथ माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स एट्रियम के अंत में स्थित होता है।

जटिलताओं का खतरा

यदि आपको प्रोलैप्स का संदेह है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, अन्यथा जटिलताएं हो सकती हैं। पूर्वकाल लीफलेट प्रोलैप्स के परिणामस्वरूप वाल्व लीफलेट्स का अधूरा कनेक्शन होता है। उपचार न किए जाने पर, वाल्व की कमी से हृदय विफलता हो सकती है।

पैथोलॉजी की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस है। इस बीमारी में हृदय की अंदरूनी परत, जो वाल्वों को ढकती है, सूज जाती है। इस मामले में, रोगी के शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है और स्थिति बिगड़ जाती है सामान्य स्थिति. संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ जोड़ों के दर्द और तेज़ दिल की धड़कन के रूप में प्रकट हो सकता है। रोगी की त्वचा पर छोटे-छोटे रक्तस्राव हो जाते हैं।

उपचार के बिना, प्रोलैप्स अतालता का कारण बन सकता है। हृदय ताल गड़बड़ी के परिणामस्वरूप, चक्कर आना, बेहोशी और गंभीर कमजोरी होती है। 15-20% मामलों में, पैथोलॉजी की एक जटिलता स्ट्रोक है। मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित होने की स्थिति में मृत्यु संभव है।

निदानात्मक उपाय

हृदय के अल्ट्रासाउंड के दौरान गलती से वाल्व प्रोलैप्स के जन्मजात रूप का पता लगाया जा सकता है। यह विधिपरीक्षाओं को सबसे प्रभावी माना जाता है। यह न केवल विकृति विज्ञान की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि पुनरुत्थान और सहवर्ती रोगों की डिग्री भी निर्धारित करता है।

अल्ट्रासाउंड के अलावा, डॉक्टर इकोकार्डियोग्राफी और इकोकार्डियोग्राफी करते हैं, जिसकी मदद से वे वेंट्रिकल से एट्रियम में रक्त के प्रवाह की डिग्री निर्धारित करते हैं। संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करने के लिए, रोगी को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से गुजरना पड़ता है। यह निदान पद्धति हृदय की कार्यप्रणाली में विकारों को निर्धारित करना संभव बनाती है, अर्थात् अतालता या बड़ी संख्या में असाधारण हृदय संकुचन की उपस्थिति।

होल्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के परिणामों के आधार पर डॉक्टर ग्रेड 1 एमवीपी का निदान करता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, डॉक्टर पूरे दिन रोगी के हृदय समारोह में परिवर्तन देखता है। निदान करने के लिए, रोगी के छाती क्षेत्र में विशेष इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। ये इलेक्ट्रोड एक पोर्टेबल रिसीवर तक सूचना पहुंचाते हैं।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान वाल्व प्रोलैप्स का पता लगाया जा सकता है। इसमें कुछ भी गलत नहीं है. गर्भावस्था और प्रसव जटिलताओं के बिना आगे बढ़ते हैं। यदि गर्भावस्था से पहले विकृति की पहचान की गई थी, तो डॉक्टर इकोकार्डियोग्राफी करते हैं, रक्त की मात्रा और वाल्व अपर्याप्तता की डिग्री निर्धारित करते हैं। निदान परिणामों के आधार पर, हृदय रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था की योजना के लिए अपनी सिफारिशें देते हैं।

यदि किसी बच्चे में वाल्व प्रोलैप्स के जन्मजात रूप का निदान किया गया है, तो डॉक्टर विशेष उपचार नहीं करते हैं, क्योंकि यह रूप स्पर्शोन्मुख है। हालाँकि, गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, बच्चे को नियमित रूप से गुजरना चाहिए निवारक परीक्षाएंहृदय रोग विशेषज्ञ पर.

गैर-दवा चिकित्सा

निदान की पुष्टि करते समय, डॉक्टर सबसे पहले दैनिक दिनचर्या, आराम और काम को समायोजित करते हैं। कक्षाओं के संबंध में भौतिक संस्कृतिया खेल, तो यह मुद्दा हल हो गया है व्यक्तिगत रूप सेरोगी की स्वास्थ्य विशेषताओं के आधार पर। खेलों में डॉक्टर स्कीइंग, स्केटिंग, तैराकी या साइकिलिंग चुनने की सलाह देते हैं। ऐसे खेलों में शामिल होने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनमें झटकेदार हरकतें शामिल होती हैं, जैसे कूदना या कुश्ती करना।

प्रोलैप्स के उपचार में पुनर्स्थापना चिकित्सा शामिल है। उपचार आहार तैयार करते समय, डॉक्टर रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसके तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति को ध्यान में रखता है।

चूंकि पैथोलॉजी का उपचार जटिल है, इसलिए कोई विशेष भूमिका नहीं दी जाती है दवाई से उपचार. इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर फिजियोथेरेपी, जल उपचार, ऑटो-ट्रेनिंग, मालिश और मनोचिकित्सा निर्धारित करते हैं।

जन्मजात विकृति के मामले में, डॉक्टर शराब, कॉफी और धूम्रपान का सेवन बंद करने की सलाह देते हैं। इससे हृदय ताल गड़बड़ी के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी। निवारक उद्देश्यों के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है, अर्थात् दिन में 2 बार अपने दाँत ब्रश करें और समय पर दंत चिकित्सक के पास जाएँ। ऐसा निवारक उपायसंक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के विकास से बचने में मदद मिलेगी।

औषधीय समाधान

ड्रग थेरेपी का मुख्य लक्ष्य वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया का इलाज करना, मायोकार्डियम और बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस के विकास को रोकना है। यदि लक्षण गंभीर हैं, तो रोगी को दवा दी जाती है शामक, जिसका निर्जलीकरण प्रभाव भी होता है। ये दवाएं अनिद्रा, सिरदर्द से निपटने में मदद करती हैं तेज धडकनऔर चिंता.

सुधार के लिए चयापचय प्रक्रियाएंरोगी को रिबॉक्सिन, कार्निटाइन और पैनांगिन निर्धारित किया जाता है।

ड्रग थेरेपी में विटामिन बी और मैग्नीशियम युक्त दवाएं लेना भी शामिल है। ये दवाएं तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करती हैं और पैथोलॉजी के लक्षणों को खत्म करती हैं।

यदि प्रोलैप्स का कारण हाल ही में गले में खराश या स्कार्लेट ज्वर है, तो रोगी को जोड़ों में सूजन, लालिमा और दर्द का अनुभव होता है। इस मामले में उपचार अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। रोगी को पेनिसिलिन समूह से एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, बिसिलिन या पेनिसिलिन।

यदि माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता प्रोलैप्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, तो डॉक्टर सर्जरी के माध्यम से कट्टरपंथी उपचार करते हैं। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन वाल्व रिप्लेसमेंट करता है।

यदि एमवीपी कोरोनरी हृदय रोग के कारण हुआ था, तो मुख्य उपचार का उद्देश्य हृदय में रक्त की आपूर्ति को सामान्य करना और एनजाइना को खत्म करना है।

पारंपरिक तरीके

वाल्व प्रोलैप्स का इलाज लोक उपचार से किया जा सकता है। इनका इस्तेमाल करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। सुखदायक पुदीना जलसेक पैथोलॉजी के लक्षणों को खत्म करने में मदद करेगा। आसव तैयार करने के लिए, एक गिलास में 1 बड़ा चम्मच उबलता पानी डालें। एल सूखा पुदीना. दिन में 3-4 बार, 2 बड़े चम्मच लें। एल यह जलसेक अनिद्रा और चिंता से निपटने में मदद करेगा।

एमवीपी के लिए, ऐसे खाद्य पदार्थ जो हृदय प्रणाली को मजबूत कर सकते हैं और प्रतिरक्षा में सुधार कर सकते हैं, उपयोगी माने जाते हैं। इन खाद्य पदार्थों में किशमिश, गुलाब कूल्हों, अंगूर, सूखे खुबानी, केले, अखरोट और बेक्ड आलू शामिल हैं।

ग्रेड 1 प्रोलैप्स का इलाज करते समय, आप आलूबुखारा, सूखे खुबानी और अंजीर के आधार पर एक दवा तैयार कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, प्रत्येक सामग्री का 200 ग्राम लें और मांस की चक्की से गुजारें। परिणामी मिश्रण को खाली पेट, 1 बड़ा चम्मच लें। एल एक महीने के लिए। आप दवा में 1 चम्मच मिला सकते हैं। शहद

लोक चिकित्सा में, इनका उपयोग प्रोलैप्स के उपचार में किया जाता है। हर्बल आसवसेंट जॉन पौधा और नागफनी पर आधारित। ऐसे काढ़े चिंता से राहत देते हैं और नसों को शांत करते हैं। काढ़ा तैयार करने के लिए आपको 1 बड़ा चम्मच लेना होगा। एल सेंट जॉन पौधा या नागफनी और 200 मिलीलीटर उबलता पानी। हर्बल मिश्रण के ऊपर उबलता पानी डालें और 20-30 मिनट के लिए छोड़ दें। 1/3 कप दिन में 3 बार लें।

इसके इस्तेमाल से आप बीमारी के लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं हर्बल संग्रहसेज, मदरवॉर्ट और वेलेरियन से। संग्रह तैयार करने के लिए, 1 बड़ा चम्मच लें। एल ऋषि और मदरवॉर्ट और 1 चम्मच। वलेरियन जड़े। 1.5 बड़े चम्मच डालें। एल कुचला हुआ हर्बल मिश्रण 250 मिली उबलता पानी। जलसेक 15-20 मिनट तक खड़ा रहना चाहिए। पूरे दिन छोटे-छोटे घूंट लें।

मस्तिष्क संवहनी ऐंठन के लिए दवाएं

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स हृदय प्रणाली की सबसे आम विकृति में से एक है। रोग का सार यह है कि निलय से हृदय तक आने वाला रक्त वापस लौट जाता है।

संकुचन के दौरान वाल्व के आधे भाग बंद हो जाते हैं हृदय निलय, महाधमनी में प्रवेश करता है। कई मरीज़ इस सवाल को लेकर चिंतित हैं: माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का खतरा क्या है?

रोग के विकास का तंत्र

रोग के विकास के तंत्र को समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि मानव हृदय कैसे काम करता है। ऑक्सीजन युक्त रक्त फेफड़ों से बाएं आलिंद में प्रवेश करता है और फिर बाएं वेंट्रिकल में धकेल दिया जाता है।

जब यह सिकुड़ता है, तो रक्त दाएँ आलिंद और दाएँ निलय में दबाव के साथ प्रवाहित होता है। रक्त पहले ही वह सारी ऑक्सीजन छोड़ चुका है जो सभी को मिलती है आंतरिक अंगऔर शरीर के ऊतक.

परिसंचरण के इस चरण में, रक्त पहले से ही संतृप्त होता है कार्बन डाईऑक्साइड. दाएं वेंट्रिकल से, रक्त प्रवाह फेफड़ों की धमनी की ओर निर्देशित होता है, जहां यह फिर से ऑक्सीजन से समृद्ध होता है।

हृदय के सामान्य कामकाज के साथ, आलिंद के संकुचन के समय, रक्त वापस नहीं लौटता है। इस प्रक्रिया को हृदय के माइट्रल वाल्व द्वारा रोका जाता है, जिसके वाल्व कसकर बंद हो जाते हैं। प्रोलैप्स के साथ, वाल्व के आधे भाग मुड़ जाते हैं और शिथिल हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, वे पर्याप्त रूप से कसकर बंद नहीं हो पाते। इससे यह तथ्य सामने आता है कि सारा रक्त महाधमनी में प्रवेश नहीं करता है। इसका एक भाग बायें आलिंद में वापस लौट आता है।

विपरीत रक्त प्रवाह की प्रक्रिया को चिकित्सा में पुनर्जनन कहा जाता है। जब वाल्व के आधे हिस्से 3 मिमी या उससे कम मुड़ते हैं, तो रक्त वापस नहीं लौटता है।

एमवीपी एक खतरनाक बीमारी है जिसके गंभीर परिणाम होते हैं। यदि उपचार का कोर्स गलत तरीके से चुना गया या अनुपस्थित किया गया, तो रोगी की मृत्यु अपरिहार्य है।

वर्गीकरण

वापस आने वाले रक्त की मात्रा और वाल्व के हिस्सों के विक्षेपण के स्तर के आधार पर, प्रोलैप्स को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

प्रोलैप्स के विकास के समय के अनुसार रोग को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. प्राथमिक। यह या तो अर्जित किया जा सकता है या जन्मजात हो सकता है।
2. माध्यमिक. यह हृदय की आंतरिक दीवारों के संयोजी ऊतक की संरचना में परिवर्तन से जुड़े विभिन्न हृदय रोगों के रूप में प्रकट होता है।

इस विकृति का निदान करते समय, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण बिंदुइसके विकास की डिग्री और प्रकार का सटीक निर्धारण है।

सबसे ज्यादा का चुनाव प्रभावी तरीकेइलाज।

लक्षण

जब एमवीपी का निदान किया जाता है, तो रोगी को वस्तुतः कोई लक्षण अनुभव नहीं होता है।

केवल इस पर देर के चरणजैसे-जैसे रोग बढ़ता है, रोग के निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• उरोस्थि के पीछे दर्द की अनुभूति - लगभग 55% रोगियों को यह महसूस होता है। एक नियम के रूप में, दर्द छाती के बाएं आधे हिस्से में स्थानीयकृत होता है। किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति या शारीरिक गतिविधि और दर्द से कोई संबंध नहीं है। वे या तो अल्पकालिक हो सकते हैं या पूरे दिन चल सकते हैं।
  एक व्यक्ति को आराम के समय और व्यायाम के दौरान असुविधा महसूस हो सकती है;
• हवा की कमी महसूस होना - रोगी को लगता है कि उसके पास पर्याप्त हवा नहीं है, और वह गहरी सांस लेता है;
• हृदय संकुचन की लय में गड़बड़ी - यह बहुत तेज़ी से या बहुत धीमी गति से धड़क सकता है;
• चक्कर आना;
• बेहोशी;
• गंभीर सिरदर्द;
• शरीर के तापमान में अकारण वृद्धि।

यदि एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और जांच करानी चाहिए।

जटिलताओं

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स: यह क्या खतरनाक है? यह सवाल लगभग हर उस व्यक्ति को चिंतित करता है जिसे हृदय संबंधी समस्याएं हैं। अधिकांश रोगियों में, रोग स्पर्शोन्मुख होता है और उनकी सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन 5-10% लोग प्रोलैप्स के साथ प्रकट होने वाली जटिलताओं के विकास से पीड़ित हैं। सबसे जटिल और अक्सर सामना किए जाने वाले में निम्नलिखित हैं:

उपरोक्त सभी से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं।

यदि हम बीमारी की रोकथाम के बारे में बात करते हैं, तो इसमें मुख्य रूप से समय-समय पर चिकित्सा जांच शामिल होती है। यहां तक ​​कि द्वितीयक एमवीपी भी दृश्य लक्षणों के बिना हो सकता है।

गहन जांच के बाद ही निदान किया जा सकता है। केवल इस मामले में ही प्रोलैप्स विकास के प्रारंभिक चरण में निदान किया जा सकता है और गंभीर जटिलताओं और संभवतः मृत्यु से बचा जा सकता है। आपके शरीर और जीव के प्रति चौकस रवैया स्वास्थ्य की कुंजी है।

हृदय हमारे शरीर का एक महत्वपूर्ण अंग है, मांसपेशियों की एक गेंद जो लगातार सिकुड़ती है और रक्त को रक्त चैनलों, ऊतकों और कोशिकाओं के माध्यम से प्रवाहित करने के लिए बाध्य करती है। मानव "फ्लेम मोटर" में चार कक्ष होते हैं, जो वाल्व वाले छिद्रों द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। कक्षों के संकुचन से उनमें मौजूद रक्त के दबाव में वृद्धि होती है; कक्षों और हृदय से फैली वाहिकाओं के बीच दबाव का अंतर रक्त परिसंचरण की प्रेरक शक्ति बनाता है।

हृदय वाल्व रक्त प्रवाह को एक निश्चित दिशा में सख्ती से खोलकर और बैकफ़्लो होने पर बंद करके नियंत्रित करते हैं। यदि, सिस्टोल के संकुचन के दौरान, वाल्व पत्रक कम रक्तचाप वाले कक्ष की ओर बढ़ने लगते हैं, तो यह इंगित करता है आगे को बढ़ाव हृदय वाल्व .

विक्षेपण 4 वाल्वों में से किसी में भी हो सकता है, लेकिन माइट्रल वाल्व के लिए सबसे विशिष्ट है, क्योंकि बाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच स्थित होने के कारण, यह सबसे बड़े शारीरिक भार का अनुभव करता है।

रोग का वर्गीकरण

माइट्रल वाल्व में 2 पत्रक होते हैं - पूर्वकाल और पश्च।

हृदय वाल्व प्रोलैप्स का स्थानीयकरण पश्च, पूर्वकाल या दोनों पत्रक पर एक साथ देखा जा सकता है। चिकित्सा पद्धति में बहुत अधिक बार माइट्रल वाल्व के पूर्वकाल वाल्व के दोषों का निदान किया जाता है। उत्पत्ति के आधार पर, रोग के दो रूप प्रतिष्ठित हैं: प्राथमिकपीएमके और माध्यमिक.

द्वितीयक रूपप्रोलैप्स अन्य काफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है गंभीर रोग, जैसे कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, पैपिलरी मांसपेशी डिसफंक्शन, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनियाऔर दूसरे। विकास प्राथमिक प्रोलैप्स, एक नियम के रूप में, किसी से संबद्ध नहीं हैं ज्ञात रोगऔर हृदय संबंधी विकृति। एमवीपी के मुख्य कारण प्राथमिक रूपये वाल्वों की वंशानुगत प्रवृत्ति या जन्मजात विकृति हैं। प्राथमिक वाल्व प्रोलैप्स की विशेषता पत्रक की रेशेदार परत को नुकसान पहुंचाना है, जिससे बाद में इसकी ताकत में कमी आती है।

लक्षण एवं संकेत

रोग विभिन्न लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है; एमवीपी के लक्षण काफी हद तक संयोजी ऊतक विकृति के विकास के चरण के साथ-साथ दोषों पर भी निर्भर करते हैं स्वायत्त प्रणाली. वाल्व प्रोलैप्स अक्सर मनो-वनस्पति विकृति के साथ होता है, जो कि दमा संबंधी विकारों, साइकोमोटर उत्तेजना में वृद्धि और अनुचित चिंता की उपस्थिति से प्रकट होता है।

एमवीपी के दैहिक वनस्पति लक्षण हृदय कार्य में रुकावट, धड़कन, कार्डियालगिया, ठंड लगना, सांस की तकलीफ हैं। बच्चों में किशोरावस्थामाइट्रल वाल्व प्रोलैप्स अक्सर हृदय ब्लॉक और अतालता के रूप में प्रकट होता है।

वाल्व फ्लैप के विक्षेपण या फलाव के विकास के लक्षण शामिल हो सकते हैं बाहरी संकेत. विशेषताएँएमवीपी से पीड़ित लोग हैं:

उच्च विकास;
लंबा और पतला निचला और ऊपरी छोर;
रीढ़ की हड्डी का स्कोलियोसिस;
छाती की विकृति;
निकट दृष्टि दोष;
सपाट पैर।

आईसीडी के अनुसार और रोगजनन के आधार पर, तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं माइट्रल प्रोलैप्स:

मैं डिग्री- रोग स्पर्शोन्मुख है, अंगों के कामकाज में कोई विशेष समस्या पैदा नहीं करता है। यह वाल्व फ्लैप के न्यूनतम विक्षेपण की विशेषता है, जो 3 मिमी से लेकर 6 मिमी से अधिक नहीं होता है;
द्वितीय डिग्री- वाल्व पत्ती की शिथिलता या उभार 6-9 मिमी की दूरी तक पहुंच सकता है। थकान, बार-बार चक्कर आना, सामान्य कमजोरी जैसे लक्षणों से प्रकट;
तृतीय डिग्री- रोग की लक्षणात्मक तस्वीर सबसे अधिक स्पष्ट होती है, माइट्रल वाल्व का विक्षेपण 9 मिमी से अधिक होता है। तीसरी डिग्री में, प्रोलैप्स हृदय क्षेत्र में नियमित दर्द या छुरा घोंपने जैसा दर्द, शारीरिक गतिविधि के अभाव में भी सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षणों से प्रकट होता है।

जटिलताओं

एमवीपी की नैदानिक ​​तस्वीर और पाठ्यक्रम आमतौर पर होता है अनुकूल परिणाम. हालाँकि, कुछ मामलों में, यह बीमारी काफी गंभीर परिणाम दे सकती है। प्रोलैप्स की जटिलताओं में माइट्रल वाल्व हृदय विफलता, अतालता, या हृदय रोग शामिल हैं। कभी-कभी एमवीपी ट्राइकसपिड प्रोलैप्स के विकास को भड़का सकता है - दाएं वेंट्रिकल और दाएं एट्रियम के क्षेत्र में स्थित ट्राइकसपिड वाल्व की संरचना में एक विकृति।

III डिग्री प्रोलैप्स विशेष रूप से खतरनाक है। माइट्रल वाल्व के महत्वपूर्ण दोष वाल्वों के बीच अंतराल के गठन का कारण बन सकते हैं और, परिणामस्वरूप, रिवर्स रक्त प्रवाह की घटना हो सकती है। इस विकार को रेगुर्गिटेशन कहा जाता है।

संक्षिप्त डेटा
- बचपन में 2 से 14% मामलों में माइट्रल वाल्व फ्लैप में खराबी पाई जाती है। कुल गणनामामले.
- माइट्रल वाल्व विकृति मुख्य रूप से 7 से 15 वर्ष की आयु के रोगियों में पाई जाती है। वहीं, 10 साल से कम उम्र के लड़कों और लड़कियों में एमवीपी के विकास की आवृत्ति लगभग समान है, जिसके बारे में नहीं कहा जा सकता है आयु वर्ग 10-15 साल. 10 वर्ष से अधिक उम्र की लड़कियों में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान लड़कों की तुलना में दोगुना होता है।
- माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स से पीड़ित बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं सांस की बीमारियों, गले में खराश और वाल्वुलर कार्डियक सिस्टम की विकृति के बिना अपने साथियों की तुलना में टॉन्सिल की सूजन।

पुनरुत्थान के कारण होने वाले एकतरफ़ा रक्त प्रवाह में गड़बड़ी को गंभीरता की तीन डिग्री में व्यक्त किया जाता है। पुनरुत्थान की पहली डिग्री के कारण रक्त घूमने लगता है। वाल्वों का विचलन छोटा होता है, जिसके कारण रक्त का उल्टा प्रवाह केवल वाल्वों पर होता है। दूसरी डिग्री के पुनरुत्थान के साथ, उल्टा रक्त प्रवाह आलिंद के मध्य तक पहुंच सकता है। सबसे खतरनाक है थर्ड-डिग्री रेगुर्गिटेशन, जिसमें रक्त का बैकफ्लो प्रवेश करता है और एट्रियम तक पहुंचता है पीछे की दीवार. में आधुनिक दवाई III डिग्री का पुनरुत्थान आमतौर पर हृदय रोग के बराबर होता है।

रोग के कारण

माइट्रल हार्ट वाल्व प्रोलैप्स की एपिटैलॉजी काफी विविध है। रोग का सबसे आम कारण वाल्व प्रणाली में विकृति और संयोजी ऊतक के जन्मजात दोष से जुड़े वंशानुगत रोग हैं। संयोजी ऊतक की संरचना में जन्मजात दोषों में मार्फ़न सिंड्रोम, प्सवेडोक्सैन्थोमा, एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम आदि शामिल हैं।

एमवीपी के द्वितीयक या तथाकथित अधिग्रहीत रूप के विकास का कारण हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी और हृदय प्रणाली के अन्य रोग, गठिया और छाती की चोटें हो सकती हैं।

निदान एवं उपचार

पीएमसी का निदान ऐसे किया जाता है आधुनिक तरीके, कैसे:

हृदय की इकोकार्डियोग्राफी (अल्ट्रासाउंड);
फोनोकार्डियोग्राफी;
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
रेडियोग्राफी.

ये अध्ययन हमें पहचानने की अनुमति देते हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तनवाल्व प्रणाली में, उदाहरण के लिए, जैसे हृदय वाल्व पत्रक का मोटा होना, माइट्रल रिंग का विस्तार, बाएं आलिंद के मापदंडों में वृद्धि। हृदय के वाल्वुलर तंत्र में होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति की अधिक संपूर्ण तस्वीर परिश्रवण संबंधी डेटा द्वारा प्रदान की जाती है। वाल्व प्रोलैप्स को अलग किया जा सकता है या अन्य दैहिक विकृति के साथ जोड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए, मामूली हृदय संबंधी विसंगतियों के साथ। पृथक प्रोलैप्स को रोग के मूक और गुदाभ्रंश रूपों में विभाजित किया गया है। पहले प्रकार के एमवीपी के साथ, फोनेंडोस्कोप से सुनने पर हृदय की लय में कोई शोर या अन्य परिवर्तन नहीं होते हैं। गुदाभ्रंश रूप में, पृथक क्लिक मौजूद होते हैं, जिन्हें देर से सिस्टोलिक बड़बड़ाहट के साथ जोड़ा जा सकता है।

माइट्रल वाल्व फ्लैप में विक्षेपण के गठन को भड़काने वाले कारकों की पहचान करने के लिए, ईसीजी या रेडियोग्राफी को अतिरिक्त शोध विधियों के रूप में निर्धारित किया जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की दैनिक निगरानी आपको हृदय ताल गड़बड़ी जैसे की पहचान करने की अनुमति देती है शिरानाल, एक्सट्रैसिस्टोल, आलिंद स्पंदन, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।

एमवीपी के निदान में शामिल हैं प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त, पारिवारिक इतिहास, शारीरिक परीक्षण।

अक्सर, मेडिकल जांच के दौरान सैन्य उम्र के युवाओं में एमवीपी का पता लगाया जाता है। सैन्य सेवा के लिए अंतर्विरोधों में विकास के तीसरे चरण में प्राथमिक रूप का आगे बढ़ना और एक निश्चित कार्यात्मक वर्ग की हृदय विफलता शामिल है।

संक्षिप्त डेटा
- वयस्कों में, चरम घटना 35-40 वर्ष की आयु में होती है। एमवीपी का निदान अक्सर महिलाओं में किया जाता है, जो इस बीमारी के 75% मामलों में होता है।
- हृदय विफलता को चार कार्यात्मक वर्गों में वर्गीकृत किया गया है। पहले और दूसरे कार्यात्मक वर्ग सेवा पर कुछ प्रतिबंध लगाते हैं। कार्यात्मक श्रेणी III और IV की हृदय विफलता से पीड़ित युवाओं के लिए, सेना को प्रतिबंधित किया गया है।

नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भवती महिलाओं में अक्सर माइट्रल वाल्व की संरचना में विकृति का पता लगाया जाता है। एमवीपी वाली महिलाओं में गर्भावस्था बार-बार दिल की धड़कन की अनियमितताओं के साथ होती है। एक नियम के रूप में, एमवीपी से पीड़ित महिला बच्चे को जन्म देने में काफी सक्षम होती है स्वस्थ बच्चा. दुर्लभ मामलों में, यह बीमारी समय से पहले जन्म का कारण बन सकती है। गर्भावस्था के दौरान एक खतरनाक घटना एमवीपी है, जो जेस्टोसिस के साथ होती है। इससे भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है और विकास में देरी से विकलांगता हो सकती है;

नवजात शिशुओं में माइट्रल वाल्व फ्लैप की विकृति भी इसके कारण हो सकती है विषाक्त प्रभावगर्भावस्था के अंतिम चरण में भ्रूण पर। गर्भावस्था के दौरान शराब पीना और धूम्रपान करना गर्भ में पल रहे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

एमवीपी का उपचार रोग के विकास की डिग्री पर आधारित होना चाहिए। इस प्रकार, वाल्व प्रणाली की जन्मजात विकृति का इलाज नहीं किया जा सकता है। माइट्रल वाल्व के न्यूनतम विक्षेपण में रोगी की स्वायत्त प्रणाली और मनो-भावनात्मक स्थिति को स्थिर करने के उद्देश्य से पुनर्स्थापना चिकित्सा के माध्यम से उपचार शामिल है, और इसमें ऑटो-ट्रेनिंग, एक्यूपंक्चर, मालिश, मैग्नीशियम और ब्रोमीन के साथ वैद्युतकणसंचलन और मनोचिकित्सा शामिल हैं। भौतिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है.

खेल और मनोरंजक उपायों के साथ स्पष्ट माइट्रल विनियमन के साथ एमवीपी के उपचार में ड्रग थेरेपी का उपयोग शामिल है। रोगी को कार्डियोट्रॉफ़िक्स, शामक और थक्कारोधी निर्धारित किया जाता है। कार्डिएक पैथोलॉजी का तात्पर्य शारीरिक गतिविधि में कमी से है। माइट्रल वाल्व फ्लैप के आगे बढ़ने की स्थिति में, शारीरिक गतिविधि को कम किया जाना चाहिए। रोगी को व्यायाम चिकित्सा परिसर से व्यायाम निर्धारित किया जाता है। किशोरों और बच्चों के लिए भार का स्तर मध्यम होना चाहिए। स्टेज 3 एमवीपी के निदान में खेल को पूरी तरह से शामिल नहीं किया गया है।

ग्रेड 3 माइट्रल रेगुर्गिटेशन के विकास के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता उत्पन्न होती है। ऑपरेशन में या तो माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन या उसके पत्रक की सिलाई शामिल है।

रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, एमवीपी का एटियलजि इस बीमारी की आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता है। जिन लोगों के परिवार में हृदय रोग से पीड़ित लोगों का इतिहास है, उन्हें अपने स्वास्थ्य पर विशेष रूप से ध्यान देने की आवश्यकता है। को निवारक उपायहृदय रोग विशेषज्ञ के साथ समय-समय पर परामर्श (हर छह महीने में कम से कम एक बार), चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन शामिल करें, स्वस्थ छविजीवन और तर्कसंगत दैनिक दिनचर्या।

इलाज के पारंपरिक तरीके

पारंपरिक चिकित्सा अनुशंसा करती है कि माइट्रल वाल्व की विकृति के लिए, ऐसे उत्पादों का उपयोग करें जो हृदय प्रणाली को मजबूत करने और प्रतिरक्षा बढ़ाने में मदद करते हैं, जिनका शरीर पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है। इस श्रेणी में सूखे खुबानी, लाल अंगूर, अखरोट, गुलाब कूल्हों और काली किशमिश, केले, और बेक्ड आलू शामिल हैं।

द्वितीय-डिग्री प्रोलैप्स की रोकथाम और उपचार के लिए, पारंपरिक चिकित्सा निम्नलिखित उपाय का उपयोग करने का सुझाव देती है: 200 ग्राम से। आलूबुखारा, 200 जीआर। अंजीर और 200 ग्राम. सूखे खुबानी एक मांस की चक्की के माध्यम से संकेतित सामग्री को पारित करके एक औषधीय मिश्रण तैयार करते हैं। हर सुबह खाली पेट इस मिश्रण का एक बड़ा चम्मच लें। तैयार दवा को कांच के कंटेनर में फ्रिज में रखें।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स या बारलो रोग- एक रोग प्रक्रिया जो बाएं आलिंद और निलय के बीच स्थित वाल्व की शिथिलता का कारण बनती है। पहले, यह माना जाता था कि यह विकृति केवल युवा लोगों या बच्चों में होती है - अध्ययनों ने विपरीत साबित किया है। बाएं वाल्व की शिथिलता किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स सभी उम्र के लोगों में होता है

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स - यह क्या है?

प्रोलैप्स या प्रोलैप्स (जैसा कि आप फोटो में देख सकते हैं) बाएं वेंट्रिकल से बाएं आलिंद में रक्त के निष्कासन के समय एक या दोनों वाल्व पत्रक का ढीलापन या उभार है। फिर वाल्व बंद हो जाता है और रक्त महाधमनी में प्रवाहित होता है।

सामान्य हृदय और माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स

में उल्लंघन के कारण मांसपेशियों की संरचनावाल्व विक्षेपित हो जाता है और पूरी तरह से बंद नहीं होता है। इसलिए, कुछ रक्त वापस वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है। हृदय क्षति की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए रिवर्स फ्लो की मात्रा का उपयोग किया जाता है। मामूली प्रोलैप्स के साथ, रोगी को वाल्व प्रणाली की शिथिलता के लक्षण महसूस नहीं होते हैं। इस मामले में उपचार की आवश्यकता नहीं है.

आईसीडी 10 के अनुसार, बार्लो की बीमारी को समूह I34 में वर्गीकृत किया गया है - माइट्रल वाल्व के गैर-आमवाती घाव। प्रोलैप्स स्थिति को I34.1 के रूप में नामित किया गया है।

एमवीपी के कारण

यह रोग प्रक्रिया या तो प्राथमिक या जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है।

रोग के आनुवंशिक कारण:

• उल्लंघन शारीरिक संरचनातार, पत्रक, वाल्व की मांसपेशियों की संरचना;
• बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य का उल्लंघन।

माध्यमिक ऊतक शिथिलता हृदय प्रणाली को प्रभावित करने वाली अन्य रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है।

द्वितीयक प्रोलैप्स के कारण:

• मार्फ़न और एहलर्स-डैनलो सिंड्रोम - संयोजी ऊतक में परिवर्तन;
• हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी;
• गर्भकालीन अवधि के अंतिम तीसरे में मातृ नशा;
• इस्केमिक रोग;
• गठिया का इतिहास;
• निलय की मांसपेशियों का मोटा होना और बढ़ना;
• हृदय दोष;
• सीने में गंभीर चोटें.

इस्केमिक रोग के कारण माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स विकसित हो सकता है

पैथोलॉजी की डिग्री

वर्गीकरण अलिंद गुहा में पत्रक के विक्षेपण की मात्रा पर आधारित है।

हृदय रोग की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

1. एमवीपी 1 अक्सर अधिग्रहीत की तुलना में जन्मजात होता है। इस मामले में, सैगिंग की डिग्री 5 मिमी से अधिक नहीं है। 25% रोगियों में इस विकृति का निदान किया जाता है। यह अधिकतर लक्षण रहित होता है और जांच के दौरान यादृच्छिक रूप से इसका निदान किया जाता है। निष्कर्ष में, हृदय रोग विशेषज्ञ ध्यान देंगे कि सिस्टोलिक विक्षेपण भूगतिकीय रूप से महत्वहीन है।
2. पीएमके 2 - उभार 9 मिमी से अधिक नहीं है। रोग का कोर्स सौम्य और स्पर्शोन्मुख है, रोगी के जीवन भर वाल्व प्रणाली की स्थिति स्थिर रहती है।
3. पीएमके 3 - उभार 10 मिमी से अधिक तक पहुंचता है। हृदय विफलता के लक्षण मौजूद हैं। प्रोलैप्स की यह डिग्री सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स डिग्री I

इसके अतिरिक्त, रक्त के बैकफ़्लो की डिग्री - पुनरुत्थान - निर्धारित की जाती है।

प्रमुखता से दिखाना:

• I डिग्री - सामने वाले सैश के स्तर पर रिवर्स कास्टिंग;
• II - रक्त आलिंद के मध्य तक पहुंचता है;
• III - बैकफ़्लो तरंग अलिंद की विपरीत दीवार तक पहुंचती है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लक्षण

वाल्व विक्षेपण की डिग्री I और II के साथ, अधिकांश रोगियों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।जन्मजात विकृति का संदेह किया जा सकता है उपस्थितिमरीज़। इनमें लंबा कद और लंबे हाथ-पैर, जोड़ों की अत्यधिक गतिशीलता और अक्सर दृष्टि संबंधी समस्याएं शामिल हैं।

मरीज़ निम्नलिखित शिकायतें प्रस्तुत करते हैं:

• अतालता;
• हृदय कार्य में रुकावट;
• ठंड की आवधिक भावना;
• तनाव और अन्य मनो-भावनात्मक स्थितियों के कारण सीने में दर्द। नाइट्रोग्लिसरीन लेने से नियंत्रित नहीं;
• बढ़ी हुई थकान;
• चक्कर आना और बेहोशी की प्रवृत्ति;
• श्वास कष्ट;
• आतंक के हमले;
• व्यायाम असहिष्णुता.

इसके अलावा, वनस्पति संकट उत्पन्न हो सकता है, और हवा की कमी की अनुभूति हो सकती है।

बार-बार सांस फूलना माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का संकेत देता है

पीएमके खतरनाक क्यों है?

माइट्रल वाल्व डिफ्लेक्शन, हालांकि यह एक हृदय रोग है, इसका एक सौम्य कोर्स होता है और अक्सर नियमित जांच के दौरान इसका पता लगाया जाता है। चरण I और II में, प्रदर्शन ख़राब नहीं होता है, और रोगी सामान्य जीवनशैली जीना जारी रखता है।

ग्रेड III में गंभीर उल्टी के साथ - वेंट्रिकल में रक्त का वापस प्रवाह - रोग स्वयं प्रकट होता है विशिष्ट लक्षण. में गंभीर मामलेंमांसपेशियों के ऊतकों में अत्यधिक खिंचाव के कारण संचार संबंधी विकार विकसित होते हैं।

पीएमसी के संभावित परिणाम:

• दिल के तार का जुदा होना;
• संक्रामक उत्पत्ति का अन्तर्हृद्शोथ;
• इस्कीमिक आघात;
• हृदय वाल्व पत्रक की सीलिंग;
• दिल की धड़कन रुकना;
• मौत।

एमवीपी के कारण इस्केमिक स्ट्रोक हो सकता है

क्या वे प्रोलैप्स के साथ सेना में भर्ती होते हैं?

माइट्रल वाल्व विक्षेपण और सेना संगत अवधारणाएँ हैं। इस प्रकार, रोग की डिग्री I वाले रोगियों के लिए, शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध का संकेत नहीं दिया जाता है, वे दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं;

ग्रेड II में, सांस की तकलीफ, थकान, अन्य लक्षणों की उपस्थिति और रक्त के बैकफ़्लो की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है। सिपाही को सशर्त रूप से उपयुक्त माना जा सकता है। ऐसे रंगरूट रेडियो इंजीनियरिंग सैनिकों में काम करेंगे।

रोग की III डिग्री सैन्य सेवा से छूट का कारण है। लेकिन युवक को अपनी स्थिति की पुष्टि करनी होगी ईसीजी परिणाम, साइकिल एर्गोमेट्री, और अन्य तनाव परीक्षण।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

वाल्व विक्षेपण से पीड़ित रोगी की निगरानी की जानी चाहिए। गंभीर मामलों में, संकेत और हस्तक्षेप का दायरा निर्धारित करने के लिए कार्डियक सर्जन से मिलें।

इसके अतिरिक्त, यदि संकेत हैं स्वायत्त शिथिलतादिखाया गया.

एमवीपी का निदान

एक डॉक्टर नियमित जांच के दौरान या रोगी की शिकायतों के आधार पर वाल्व प्रणाली में उल्लंघन का सुझाव दे सकता है। नियुक्ति के समय, गुदाभ्रंश के दौरान, चिकित्सक तथाकथित शोर सुनता है। वे तब होते हैं जब रक्त वेंट्रिकल में वापस प्रवाहित होता है।

कुछ मामलों में, शोर पैथोलॉजी का संकेत नहीं है, लेकिन अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर लिखेंगे:

1. कार्डिएक अल्ट्रासाउंड एक सरल और गैर-आक्रामक प्रक्रिया है। आपको वाल्व शिथिलता और पुनरुत्थान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। महत्वपूर्ण ऊतक डिसप्लेसिया के साथ, दाहिने हृदय वाल्व में दोष या क्षति विकसित हो सकती है।
2. एक्स-रे - हृदय के रैखिक आयाम निर्धारित करने के लिए।
3. ईसीजी और हृदय गतिविधि की दैनिक निगरानी - संकुचन की लय में लगातार परिवर्तन निर्धारित करने के लिए।
4. साइकिल एर्गोमेट्री - बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि की प्रतिक्रिया की पहचान करने के लिए II और III डिग्री के प्रोलैप्स के लिए।

हृदय का अल्ट्रासाउंड एमवीपी की डिग्री की पहचान करने में मदद करता है।

निदान करते समय, एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श का संकेत दिया जाता है। जांच के दौरान हृदय संबंधी दोषों को बाहर रखा जाना चाहिए, सूजन संबंधी बीमारियाँएंडोकार्डियम और पेरीकार्डियम, जीवाणु प्रकृति की विकृति।

प्रोलैप्स का उपचार

अगर वस्तुनिष्ठ लक्षण- हृदय गति में परिवर्तन, सांस की तकलीफ, दर्द - रोगी को परेशान न करें, फिर दवा या शल्य चिकित्सानहीं दिख रहा।

ड्रग्स

आगे को बढ़ाव के स्पष्ट संकेतों के साथ आरंभिक चरणथेरेपी, डॉक्टर निम्नलिखित समूहों से दवाएं लिखेंगे:

1. शामक - वेलेरियन जड़ का अर्क, फिटोज़ेड, पर्सन, नोवो-पासिट।
2. कार्डियोट्रॉफ़िक्स - रिबॉक्सिन या पोटेशियम और मैग्नीशियम एस्पार्टेट - एक एंटीरैडमिक प्रभाव होता है और ऑक्सीजन के साथ हृदय के ऊतकों की संतृप्ति में योगदान देता है। विटामिन कॉम्प्लेक्स का संकेत दिया गया है।
3. बीटा ब्लॉकर्स ऐसी दवाएं हैं जो एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं। इससे अतालता के दौरान हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति कम हो जाती है। कार्डियोलॉजी में प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल, टेनोलोल का उपयोग किया जाता है। खुराकें अलग-अलग चुनी जाती हैं और निर्माता द्वारा अनुशंसित खुराकों से भिन्न हो सकती हैं। बार-बार मिलने वाले में से दुष्प्रभाव- यह तीव्र गिरावटहृदय गति, रक्तचाप में कमी, पेरेस्टेसिया की उपस्थिति और हाथ-पांव में ठंड का अहसास।

फाइटोज़ेड एक शामक औषधि है

कृत्रिम अंग

सर्जिकल उपचार के संकेत वाल्व प्रणाली की गंभीर अपर्याप्तता, स्पष्ट रेशेदार ऊतक परिवर्तन और कैल्सीफिकेशन के क्षेत्रों की उपस्थिति हैं। इसे हताशा का ऑपरेशन माना जाता है और इसे केवल तभी किया जाता है जब दवा उपचार असंभव या अप्रभावी हो।

सर्जरी की तैयारी के दौरान, ईसीजी, एक्स-रे जांच, बड़बड़ाहट और दिल की आवाज़ की तीव्रता का आकलन करने के लिए फोनोकार्डियोग्राफी और अंग का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। निवारक एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया गया है।

सर्जरी का उद्देश्य माइट्रल वाल्व को कृत्रिम या प्राकृतिक कृत्रिम अंग से बदलना है। यह एक ब्रॉडबैंड ऑपरेशन है जिसमें मरीज़ को जीवन समर्थन प्रणाली से जोड़ा जाता है। यह चिकित्सा उपकरणों को काटने और स्थापित करने के दौरान हृदय को संचार प्रणाली से बाहर रखने की अनुमति देता है।

सर्जन ठंडे दिल पर काम करता है। संशोधन और वाल्व को शारीरिक रूप से सही स्थिति में स्थापित करने के बाद, हृदय कक्षों से हवा हटा दी जाती है, ऊतक को परत दर परत सिल दिया जाता है और रोगी को कृत्रिम परिसंचरण प्रणाली से अलग कर दिया जाता है।

पुनर्वास अवधि लंबी है और 2 से 5 वर्ष तक हो सकती है। कृत्रिम कृत्रिम अंग वाले मरीज़ घनास्त्रता के जोखिम को कम करने के लिए आजीवन दवाएँ लेते हैं। ऐसे वाल्व का जीवनकाल सीमित होता है और कुछ समय बाद इसका पुन: उपयोग करना आवश्यक हो सकता है। शल्य चिकित्सा. व्यक्तिगत विशेषताएंहृदय कृत्रिम अंग के थ्रूपुट को संतुष्ट करने में सक्षम नहीं हो सकता है।

लोक उपचार

सुविधाएँ पारंपरिक औषधिमाइट्रल वाल्व डिफ्लेक्शन का इलाज करते समय, इसका उपयोग केवल हृदय रोग विशेषज्ञ के परामर्श से किया जाता है। वे बीमारी का इलाज नहीं करेंगे, लेकिन एक शामक प्रभाव डालेंगे, चिंता के हमलों से राहत देंगे और हृदय की मांसपेशियों की ट्राफिज्म में सुधार करेंगे।

1. पुदीने का काढ़ा - फार्मेसियों में हर्बल कच्चा माल खरीदें, लेकिन आप इसे अपने घर में भी उगा सकते हैं। 5 ग्राम सूखी पत्तियों के लिए आपको 300 मिलीलीटर उबलते पानी की आवश्यकता होगी। डालें और 2 घंटे के लिए छोड़ दें। 1 खुराक के लिए आपको 1 गिलास तैयार काढ़े की आवश्यकता होगी। दिन में 3 बार लें.
2. नागफनी, मदरवॉर्ट और हीदर के फूलों के मिश्रण को समान अनुपात में 1 चम्मच सूखे कच्चे माल प्रति 250 मिलीलीटर की दर से उबलते पानी में डालें। दिन भर में एक गिलास काढ़ा छोटे-छोटे हिस्सों में लें।
3. सेंट जॉन पौधा काढ़ा - क्लासिक अनुपात - 5 ग्राम पौधे सामग्री के लिए, 250 मिलीलीटर उबलते पानी। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर लें।
4. मदरवॉर्ट जड़ी बूटी - शांत करती है, हृदय गतिविधि को सामान्य करती है। 4 चम्मच कच्चे माल के लिए आपको 1 गिलास उबलते पानी की आवश्यकता होगी। 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबालें। भोजन से पहले दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर लें।

मदरवॉर्ट काढ़ा हृदय गतिविधि को सामान्य करता है

शारीरिक व्यायाम

माइट्रल वाल्व की शिथिलता इसके लिए कोई विपरीत संकेत नहीं है शारीरिक गतिविधि. इसके विपरीत, मध्यम खेल और सक्रिय खेल बच्चे और वयस्क की स्थिति में सुधार करते हैं।

चरण I और II वाला रोगी निम्नलिखित स्थितियों के अभाव में बिना किसी प्रतिबंध के खेल खेल सकता है:

• अतालता के एपिसोड, हृदय गतिविधि की लय में परिवर्तन के कारण चेतना की हानि;
• तनाव परीक्षण के दौरान तचीकार्डिया, स्पंदन, अन्य परिवर्तनों की उपस्थिति दैनिक निगरानीईसीजी;
• रक्त के बैकफ्लो के साथ माइट्रल अपर्याप्तता;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का इतिहास;
• शारीरिक गतिविधि के दौरान समान निदान वाले किसी रिश्तेदार की मृत्यु।

एमवीपी की I और II डिग्री के साथ खेल खेलने की अनुमति

ग्रेड 3 प्रोलैप्स के साथ, स्थिति के सर्जिकल सुधार तक प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में व्यायाम चिकित्सा को छोड़कर खेल निषिद्ध हैं।

वाल्व प्रोलैप्स गर्भावस्था और प्राकृतिक प्रसव के लिए कोई विपरीत संकेत नहीं है। लेकिन आपको अपनी स्त्री रोग विशेषज्ञ को अपनी स्थिति के बारे में सूचित करना चाहिए।

आहार

शिथिल हृदय वाल्व वाले रोगियों के लिए कोई विशेष आहार नहीं है।

• फलियाँ;
• जई का दलिया;
• बादाम.

दलिया मैग्नीशियम से भरपूर होता है

हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना अनिवार्य है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की रोकथाम

रोकथाम का मुख्य तरीका निदान की गंभीरता को रोकना है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा गतिशील निगरानी, ​​नियमित जांच - ईसीजी, हृदय का अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है। इस रोग के रोगियों की निगरानी रुमेटोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए।

स्वयं निदान न करें और ईसीजी या अल्ट्रासाउंड की व्याख्या स्वयं न करें। परीक्षा रिपोर्ट में वाक्यांश "एंटीफ़ेज़ मौजूद है" का अर्थ है कि हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी के कोई संकेत नहीं हैं।