इस्केमिक कोलाइटिस का निदान और उपचार। इस्केमिक कोलाइटिस: रोग के लक्षण और उपचार के तरीके इस्केमिक कोलाइटिस के लक्षण

इस्केमिक कोलाइटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो बड़ी आंत को प्रभावित करती है। यह विकृति मलाशय में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। अधिक आयु वर्ग के जिन व्यक्तियों का निदान किया गया है वे इस्केमिक कोलाइटिस के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं।

वर्गीकरण

विशेषज्ञ इस प्रकार के इस्केमिक कोलाइटिस में अंतर करते हैं:

1. क्षणसाथी– इस्केमिक कोलाइटिस का सबसे आम रूप। यह सहवर्ती परिगलन के साथ आंतों के श्लेष्म झिल्ली के सूजन संबंधी घावों की विशेषता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया गंभीर दर्द और आंतों से रक्तस्राव के साथ होती है।
2. आशुलिपिक- बड़ी आंत के कुछ हिस्सों के सिकुड़ने की विशेषता, जो बार-बार होने वाली दर्दनाक चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इस्केमिक कोलाइटिस के इस कोर्स में सूजन प्रक्रिया न केवल आंतों के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है, बल्कि मांसपेशी समूहों को भी प्रभावित करती है। मलाशय के प्रभावित क्षेत्रों पर निशान पड़ना संभव है।
3. गल हो गया- इस्केमिक कोलाइटिस का सबसे गंभीर रूप, जो बड़ी आंत की सभी परतों को प्रभावित करता है। इस रोग की विशेषता तीव्र, अचानक शुरुआत है। गंभीर दर्द के साथ, मल में खून आना, दौरे पड़ना और बुखार आना।

टिप्पणी: यह रोग तीव्र एवं जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है।

यह किससे आता है?

आज तक, इस्केमिक कोलाइटिस के विकास और प्रगति के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं।

टिप्पणी: आँकड़ों के अनुसार, 60 वर्ष से अधिक उम्र के मरीज़ इस्केमिक कोलाइटिस के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं!

डॉक्टर निम्नलिखित कारकों की पहचान करते हैं जो इस्केमिक कोलाइटिस जैसी बीमारी को भड़का सकते हैं:

इसके अलावा, इस्केमिक कोलाइटिस का विकास एंटी-इंफ्लेमेटरी, हार्मोनल आदि के लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग के कारण हो सकता है।

टिप्पणी: नशीली दवाओं के प्रयोग से इस्केमिक कोलाइटिस का खतरा भी काफी बढ़ जाता है!

इस्कीमिक आंत्र बृहदांत्रशोथ के लक्षण

इस्केमिक कोलाइटिस के लक्षण काफी हद तक रोग के प्रकार और रूप से निर्धारित होते हैं। विशेषज्ञ इस्केमिक कोलाइटिस की विशेषता वाले निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षणों की पहचान करते हैं:

• ,पेट के निचले बाएँ भाग में स्थानीयकृत। खाने के बाद दर्द बढ़ने की प्रवृत्ति होती है;
• भूख की स्थायी कमी;
• तीखा;
• मल की गड़बड़ी (समय-समय पर परिवर्तन);
• आंतों से रक्तस्राव, या मल में थक्के दिखाई देते हैं;
• उदर सिंड्रोम (पेट की मांसपेशी समूहों का तनाव);
• सूजन;
• बरामदगी

टिप्पणी: इस्केमिक कोलाइटिस से पीड़ित रोगियों में मल आमतौर पर एक विशिष्ट बरगंडी या लाल रंग का हो जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के आगे बढ़ने के साथ-साथ इस्केमिक कोलाइटिस के गैंग्रीनस रूप के मामले में, मरीज़ शरीर के सामान्य नशा का संकेत देने वाले निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित करते हैं:

यदि इस्केमिक कोलाइटिस के कम से कम कुछ लक्षण हैं, तो तत्काल किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना आवश्यक है, क्योंकि यह विकृति तेजी से विकास की विशेषता है और कई जटिलताओं का खतरा है!

खतरा क्या है?

इस्केमिक कोलाइटिस एक बहुत ही घातक बीमारी है। इस विकृति के लिए समय पर, पूर्ण उपचार की कमी निम्नलिखित बहुत खतरनाक जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती है:

• बड़ी आंत की दीवारों का टूटना;
• बृहदान्त्र का पैथोलॉजिकल विस्तार;
• आंतों से खून बह रहा है;
• आंतों के ऊतकों का परिगलन;
• गैंग्रीन का विकास;
• सूजा आंत्र रोग।

आंतरिक आंत्र रक्तस्राव इस्केमिक कोलाइटिस की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है।ऐसा रक्तस्राव अचानक शुरू हो जाता है, और तत्काल चिकित्सा देखभाल के अभाव में, कुछ ही समय में रोगी की मृत्यु हो सकती है!

निदान के तरीके

इस्केमिक कोलाइटिस का निदान रोगी के रक्त और मल के प्रयोगशाला परीक्षणों से शुरू होता है। मरीजों को निम्नलिखित प्रकार के अध्ययन भी निर्धारित किए जाते हैं:

• डॉपलर;
• उदर महाधमनी की एंजियोग्राफी;
• साइकिल एर्गोमीटर परीक्षण;

प्राप्त परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ रोगी के लिए अंतिम निदान करता है, इस्केमिक कोलाइटिस के रूप और प्रकार को निर्धारित करता है, और एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​मामले के लिए इष्टतम, सबसे प्रभावी चिकित्सीय पाठ्यक्रम विकसित करता है।

इस्केमिक कोलाइटिस का उपचार

ज्यादातर मामलों में, विशेषज्ञ इस्केमिक कोलाइटिस के इलाज के लिए रूढ़िवादी चिकित्सीय तरीकों को प्राथमिकता देते हैं। आधार औषधि चिकित्सा है। मरीजों को वैसोडिलेटर और एंटीप्लेटलेट दवाएं दी जाती हैं।

हाइपरलिपिडेमिया और डिस्लिपिडेमिया को सामान्य करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपाय करना अनिवार्य है। एथेरोस्क्लोरोटिक रोग की प्रगति को रोकने के लिए यह आवश्यक है!

इस्केमिक कोलाइटिस की विशेषता वाले दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए नाइट्रेट और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। रोगी की स्थिति में सुधार लाने और पाचन तंत्र के कामकाज को सामान्य करने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार किया जाता है।

पाचन प्रक्रियाओं में सुधार और यकृत कार्यों को बहाल करने के लिए, एंजाइम की तैयारी और आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स का उपयोग किया जाता है। जब सहवर्ती लक्षण विकसित होते हैं, तो रोगियों को हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं दी जाती हैं।

महत्वपूर्ण! यदि निदान किए गए इस्केमिक कोलाइटिस वाला रोगी मोटापे से पीड़ित है, तो शरीर के वजन को कम करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपाय अनिवार्य हैं।

सहवर्ती संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति में, रोगियों को विशेष रूप से व्यक्तिगत आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं की सिफारिश की जा सकती है।

शरीर के संभावित निर्जलीकरण को रोकने के लिए, आंतरिक रक्तस्राव, गंभीर दस्त या अत्यधिक उल्टी के मामले में, ड्रॉपर का उपयोग करके अंतःशिरा द्रव प्रशासन का संकेत दिया जा सकता है।

ऊतक हाइपोक्सिया की अभिव्यक्ति को कम करने के उद्देश्य से हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन जैसी प्रक्रिया का अच्छा प्रभाव पड़ता है।

इस हेरफेर के दौरान, संतृप्त ऑक्सीजन को कृत्रिम रूप से बड़ी आंत के क्षेत्र में पहुंचाया जाता है, जिससे इसके ऊतकों को उपयोगी पोषक तत्व मिलते हैं। सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी के लगभग 10 सत्रों की आवश्यकता होती है।

इस्केमिक कोलाइटिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश विशेष रूप से गंभीर उन्नत मामलों में की जाती है, जिसमें जटिलताओं का विकास होता है जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं (मलाशय को नुकसान, आदि)। रुकावट की अभिव्यक्ति और घातक प्रक्रियाओं के संदेह को सर्जिकल उपचार के लिए अनिवार्य संकेत माना जाता है। ऑपरेशन के दौरान, विशेषज्ञ मलाशय के प्रभावित क्षेत्रों को हटा देते हैं।

आहार चिकित्सा

इस्केमिक कोलाइटिस के खिलाफ सफल लड़ाई के लिए चिकित्सीय आहार का अनुपालन एक आवश्यक शर्त है! सबसे पहले, इस गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोग से पीड़ित रोगियों को निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को अपने दैनिक मेनू से बाहर करने की आवश्यकता है:

• पके हुए माल और कन्फेक्शनरी, चॉकलेट;
• चरबी, स्मोक्ड मांस;
• मांस और मछली शोरबा;
• शर्बत, मूली, मूली;
• वसायुक्त किस्मों का मांस और मछली;
• सरसों और सहिजन, गर्म मसाले, जड़ी-बूटियाँ, मैरिनेड;
• डिब्बा बंद भोजन;
• कोको, कॉफ़ी पेय;
• खट्टे फल;
• अंडे;
• मछली रो.

विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार, निदान किए गए इस्केमिक कोलाइटिस वाले रोगियों के दैनिक मेनू में निम्नलिखित उत्पाद शामिल होने चाहिए:

• वनस्पति वसा;
• कमजोर रूप से पीसा हुआ चाय, कॉम्पोट, जेली;
• राई की रोटी;
• कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद;
• कम वसा वाला पनीर;
• पास्ता;
• सब्जी सूप;
• मांस के पतले टुकड़े;
• अनाज;
• सब्जियाँ, जड़ी-बूटियाँ, जामुन, फल;

टिप्पणी: इस्केमिक कोलाइटिस से पीड़ित रोगी पूरे दिन में एक अंडा और 50 ग्राम मक्खन खा सकता है।

उबले हुए, दम किए हुए, बेक किए हुए और उबले हुए भोजन को प्राथमिकता देने की सलाह दी जाती है।तले हुए खाद्य पदार्थों को अपने आहार से पूरी तरह बाहर करने की सलाह दी जाती है! इसे आंशिक रूप से, छोटे भागों में, लेकिन अक्सर (दिन भर में 4-5 बार) खाने की सलाह दी जाती है।

निवारक कार्रवाई

इस्केमिक कोलाइटिस के विकास को रोकने और इस बीमारी से जुड़ी जटिलताओं से जितना संभव हो सके खुद को बचाने के लिए, रोगियों को विशेषज्ञों की निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• अस्वीकार करना;
• मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग न करें;
• स्वस्थ भोजन और वनस्पति वसा को प्राथमिकता देते हुए स्वस्थ, संतुलित आहार लें;
• अपने शरीर के वजन की निगरानी करें और मोटापे के लक्षणों से तुरंत निपटें;
• भौतिक चिकित्सा में संलग्न हों, सक्रिय जीवनशैली अपनाएं;
• रक्तचाप रीडिंग की निगरानी करें;
• कब्ज और आंत्र विकारों से समय पर मुकाबला करें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें, विटामिन और खनिज परिसरों का सेवन करें।

महत्वपूर्ण! ये सिफारिशें बुजुर्ग लोगों और एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित रोगियों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक हैं, क्योंकि उनमें जोखिम बढ़ जाता है!

सोविंस्काया ऐलेना, चिकित्सा पर्यवेक्षक

इस्केमिक कोलाइटिस सामान्य रक्त परिसंचरण में व्यवधान के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो आंतों की कोशिकाओं में पोषण और ऑक्सीजन के संचरण में विफलता का कारण बनता है। ऊपरी और निचले मेसेन्टेरिक धमनियों से बृहदान्त्र तक रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी से श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है, जो बाद में अल्सर, क्षरण और रक्तस्राव की उपस्थिति को भड़काता है।

इस्केमिक आंत्र बृहदांत्रशोथ (ICD10 कोड - K55) रक्त वाहिकाओं के अवरोध या संकुचन के कारण बृहदान्त्र की दीवारों में एक खंडीय संचार विकार है। रोग के लक्षण अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित वृद्ध लोगों में देखे जाते हैं। 50 वर्ष से अधिक आयु के मरीजों में इस्केमिक कोलाइटिस के 80% प्रकरण अनुभव होते हैं। इस विकृति का निदान वयस्क पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से अक्सर किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, उपचार के बाद, मरीज ठीक हो जाते हैं, लेकिन ऐसा होता है कि गंभीर इस्किमिया के बाद जटिलताएं संभव होती हैं: स्ट्रिक्चर या क्रोनिक कोलाइटिस, दुर्लभ मामलों में, सेप्सिस के विकास के कारण मृत्यु।

इस्कीमिक कोलाइटिस के कारण और उसका स्थान

इस्केमिक कोलाइटिस के दो मुख्य कारण हैं, जिसके आधार पर रोग को इसके कारणों के अनुसार ओक्लूसिव और नॉन-ओक्लूसिव इस्केमिक कोलाइटिस में वर्गीकृत किया जा सकता है।

नॉन-ओक्लूसिव इस्कीमिया रक्तचाप की कमी या बृहदान्त्र की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं के सिकुड़ने के कारण होता है।

ऑक्लूसिव इस्किमिया रक्त के थक्के (या अन्य रोग संबंधी घटक) से जुड़ा होता है जो बृहदान्त्र तक रक्त की पहुंच को अवरुद्ध करता है।

निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति से भी इस्केमिक कोलाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• मेथमफेटामाइन या कोकीन दवाओं का उपयोग;
• हृदय, पाचन अंगों, रक्त वाहिकाओं, या स्त्री रोग पर किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप;
• अन्य बीमारियाँ जो रक्त परिसंचरण को प्रभावित करती हैं (रक्त वाहिकाओं की सूजन - सिकल सेल एनीमिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस);
• आंत्र रुकावट, जो निशान ऊतक, हर्निया या ट्यूमर के कारण हो सकती है;
• बृहदान्त्र का घातक ट्यूमर (असाधारण मामलों में)।

इस्केमिक कोलाइटिस की सबसे आम साइट सिग्मॉइड और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र हैं, खासकर ऐसे मामलों में जहां बीमारी का कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है। लेकिन अंग के अन्य हिस्से भी इसमें शामिल हो सकते हैं। सबसे पहले, श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, लेकिन समय के साथ यह प्रक्रिया सबम्यूकोसा और मांसपेशियों की परत तक फैल जाती है। जब बड़ी धमनियों का अवरोध होता है, तो प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है, जिसमें आंतों की दीवार की सभी परतें शामिल होती हैं।

बृहदान्त्र के सबसे अधिक प्रभावित हिस्से हैं:

• उतरते बृहदान्त्र;
• प्लीहा कोण का क्षेत्र;
• मलाशय की ऊपरी लोब.

पैथोलॉजी का वर्गीकरण और चरण

इस्केमिक कोलाइटिस को तीव्र और क्रोनिक में विभाजित किया गया है। तीव्र बृहदांत्रशोथ श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसल परत और संपूर्ण आंतों की दीवार के रोधगलन के साथ विकसित होता है। क्रोनिक बृहदांत्रशोथ के साथ, बड़ी आंत की सख्ती के रूप में एक जटिलता संभव है।

क्लिनिकल प्रोक्टोलॉजी में, इस्केमिक कोलाइटिस के निम्नलिखित रूप निर्धारित किए जाते हैं:

• स्टेनोटिक (सख्ती की उपस्थिति के साथ)। इस प्रकार के बृहदांत्रशोथ में सूजन न केवल आंतों के म्यूकोसा को प्रभावित करती है, बल्कि मांसपेशी समूहों को भी प्रभावित करती है;
• क्षणिक. यह रूप सभी प्रकार के इस्केमिक कोलाइटिस में सबसे आम है। यह प्रक्रिया गंभीर दर्द और आंतों से रक्तस्राव के साथ होती है;
• गैंग्रीनस, अल्सर के गठन के साथ, आंतों की दीवार की सभी परतों का परिगलन। रोग का यह रूप सबसे गंभीर माना जाता है और इसकी विशेषता तीव्र, अचानक शुरुआत होती है। गंभीर दर्द, दस्त, मल में खून और उल्टी के साथ हो सकता है।

इस्केमिक कोलाइटिस के गठन के तीन चरण हैं:

1. अतिसक्रिय चरण - तीव्र पेट दर्द और खूनी मल द्वारा व्यक्त;
2. लकवाग्रस्त चरण - लंबे समय तक इस्किमिया के साथ विकसित होता है। पेट के क्षेत्र में दर्द संभव है, अक्सर दर्द अत्यधिक होता है, पेट स्पर्श के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है, और आंतों की गतिशीलता कम हो जाती है - इससे सूजन हो जाती है, मल में रक्त देखा जाता है;
3. अंतिम चरण, या सदमे की स्थिति तब देखी जाती है जब द्रव बड़ी आंत के क्षतिग्रस्त ऊतक के माध्यम से प्रवेश करना शुरू कर देता है। इससे निर्जलीकरण, निम्न रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता और भ्रम के साथ सदमा और मेटाबोलिक एसिडोसिस हो सकता है। ऐसे मरीज़ अक्सर गंभीर स्थिति में होते हैं और उन्हें अस्पताल में गहन दवा उपचार की आवश्यकता होती है।

गंभीरता के अनुसार, इस्केमिक कोलाइटिस को विकासशील लक्षणों के अनुसार विभाजित किया गया है:

• हल्के डिग्री की विशेषता श्लेष्मा और सबम्यूकोसल रक्तस्राव और सूजन की उपस्थिति है, संभवतः मामूली परिगलन या अल्सरेशन के साथ।
• औसत डिग्री में एक पैथोलॉजिकल तस्वीर होती है जो आंतों की सूजन से मिलती जुलती है (अर्थात, फोड़े, क्रोनिक अल्सरेशन, स्यूडोपॉलीप्स मौजूद हैं)।
• गंभीर डिग्री. गंभीरता की इस डिग्री पर, परिणामी छिद्र के साथ एक ट्रांसम्यूरल रोधगलन का निदान किया जाता है। उपचार के बाद, मांसपेशियों के ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जिससे सख्ती दिखाई देती है।

इस्कीमिक कोलाइटिस के लक्षण

इस्केमिक कोलाइटिस तीव्र या सूक्ष्म रूप से हो सकता है। इस बीमारी का कोई विशिष्ट लक्षण नहीं है, इसलिए निदान काफी कठिन है। अक्सर, इस बीमारी के मरीज़ पेट में दर्द, अस्थिर मल (दस्त के समय के साथ कब्ज) और समय-समय पर आंतों से रक्तस्राव की शिकायत करते हैं। पेट को थपथपाने पर नाभि के पास, बाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द महसूस होता है।

रेक्टल डिजिटल जांच से मलाशय में रक्त, श्लेष्मा और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति का पता चलता है। लक्षणों की तीव्रता इस्केमिक कोलाइटिस के प्रकार और प्रभावित क्षेत्र के क्षेत्र पर निर्भर करती है।

रोग का प्रतिवर्ती रूप बाईं ओर या नाभि के पास पेट के क्षेत्र में समय-समय पर अल्पकालिक हल्के दर्द की विशेषता है।

दर्द खाना खाने के आधे घंटे बाद या शारीरिक गतिविधि के बाद हो सकता है और अपने आप गायब हो सकता है। इस मामले में दर्द एनजाइना या आंतरायिक अकड़न की परेशानी के समान है। कुछ समय के बाद, टेनेसमस दर्द में शामिल हो सकता है, और रोगी को रक्त और बलगम के साथ पतले मल का अनुभव होता है। मल में खूनी स्राव कभी-कभी बीमारी की शुरुआत के कई हफ्तों (दिनों) बाद दिखाई देता है।

रोग के और अधिक विकसित होने पर, लक्षण अपने आप दूर हो सकते हैं या बिगड़ सकते हैं। जब इस्केमिक कोलाइटिस अपरिवर्तनीय हो जाता है, तो रोगी का दर्द बिगड़ जाता है, मल तरल, प्रचुर मात्रा में, बलगम, रक्त और सड़न की गंध के साथ हो जाता है। सामान्य स्थिति बदतर हो जाती है, मतली, उल्टी, अतिताप और सामान्य नशा के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

रोग की जटिलताएँ

इस्केमिक कोलाइटिस को एक घातक बीमारी माना जाता है। समय पर उपचार के अभाव में निम्नलिखित गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• बृहदान्त्र की दीवारों का छिद्र;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• बृहदान्त्र का असामान्य विस्तार;
• आंतों के ऊतकों का परिगलन;
• गैंग्रीन का गठन;
• आंतों की सूजन;
• आंत्र रक्तस्राव.

रोग का निदान

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधियाँ वाद्य निदान विधियाँ हैं:

1. सिग्मायोडोस्कोपी। निदान का सुझाव देने में मदद करता है, लेकिन विकृति विज्ञान की पूरी तस्वीर प्रदान नहीं करता है;
2. सिचाईदर्शन. इस प्रकार की परीक्षा को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है;
3. कोलोनोस्कोपी. इस प्रकार का निदान संपूर्ण बड़ी आंत की दीवारों में रूपात्मक परिवर्तनों को अधिक स्पष्ट रूप से नोटिस करने में मदद करता है;
4. संवहनी रुकावट का कारण और सीमा निर्धारित करने के लिए अवर मेसेन्टेरिक धमनी एंजियोग्राफी की जाती है।

वाद्य प्रकार की जांच के अलावा, निम्नलिखित किए जाते हैं: रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), मल और रक्त संस्कृतियां दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए जो बीमारी के इलाज के लिए निर्धारित की जा सकती हैं।

रोगों का विभेदक निदान जैसे:

• क्रोहन रोग;
• गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• , पेचिश, हेल्मिंथियासिस (संक्रामक रोग);
• प्राणघातक सूजन।

बीमारी का इलाज कैसे करें

रोग के पहले चरण में, आमतौर पर रूढ़िवादी उपचार होता है। उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: हल्के जुलाब, दवाएं जो रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं (वासोडिलेटर) और एंटीप्लेटलेट दवाएं। चिकित्सीय सिफ़ारिशों में आहार भी शामिल है।

पेंटोक्सिफाइलाइन, डिपिरिडामोल और विटामिन कॉम्प्लेक्स जैसी दवाएं जटिल उपचार के अच्छे परिणामों में योगदान करती हैं। यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को समायोजित किया जाता है, विषहरण चिकित्सा की जाती है, और कभी-कभी रक्त आधान दिया जाता है। जीवाणु संबंधी जटिलताओं के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड दवाओं का उपयोग किया जाता है।

पेरिटोनिटिस, बड़ी आंत के व्यापक गैंग्रीन, परिगलन, वेध के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। अंग के प्रभावित क्षेत्र को क्षतिग्रस्त ऊतक की सीमाओं के भीतर हटा दिया जाता है। चूँकि इस्केमिक कोलाइटिस के मरीज़ अधिकतर बुजुर्ग होते हैं, इसलिए ऐसे ऑपरेशनों के परिणाम अक्सर जटिलताएँ होते हैं। उन सख्ती के लिए जो आंतों के लुमेन को अवरुद्ध या संकीर्ण कर सकती हैं, वैकल्पिक सर्जरी की जाती हैं।

यदि रोगी को निम्नलिखित समस्या हो तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है:

• पेट दर्द बढ़ना;
• बुखार;
• रक्तस्राव बढ़ना;
• ल्यूकोसाइट्स के स्तर में मजबूत वृद्धि।

ऐसे मामलों में, ऑपरेशन में अक्सर आंतों का उच्छेदन और लैपरोटॉमी शामिल होती है।

इस्केमिक कोलाइटिस के लिए आहार

इस्केमिक कोलाइटिस के सफल उपचार के लिए आहार का पालन एक आवश्यक शर्त माना जाता है। इस निदान वाले मरीजों को निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को अपने आहार से बाहर करना चाहिए:

• कन्फेक्शनरी और बेक किया हुआ सामान;
• स्मोक्ड मीट और लार्ड;
• शोरबा - मांस और मछली;
• डिब्बा बंद भोजन;
• वसायुक्त मांस और मछली, कैवियार;
• शर्बत, मूली, मूली;
• चॉकलेट, कोको, कॉफ़ी;
• खट्टे फल;
• मैरिनेड, गर्म मसाले, जड़ी-बूटियाँ, सरसों, सहिजन;
• अंडे;
• मादक पेय।

निम्नलिखित उत्पादों को आहार में शामिल किया जाना चाहिए:

• कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद;
• पास्ता;
• वनस्पति वसा;
• दुबला मांस;
• कमजोर रूप से बनी चाय, कॉम्पोट्स, जेली;
• राई की रोटी;
• कम वसा वाले पनीर;
• सब्जी सूप;
• गैर-अम्लीय जामुन और फल;
• अनाज;
• सब्जियाँ, साग;

उबले हुए, उबले हुए, उबले हुए या पके हुए भोजन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। तले हुए खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है। आपको आंशिक रूप से, छोटे भागों में दिन में 4-5 बार तक खाना चाहिए।

रोग का पूर्वानुमान

पैथोलॉजी का पूर्वानुमान रोग के रूप, उसके पाठ्यक्रम और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। यदि रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है और परिगलन विकसित नहीं होता है, तो पूर्वानुमान अनुकूल है। परिगलन के साथ, रोग का निदान इससे प्रभावित ऊतक के क्षेत्र, समय पर निदान और सही ढंग से किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्भर करता है। इसके अलावा, रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति महत्वपूर्ण है।

रोग प्रतिरक्षण

चूंकि अधिकांश मामलों में इस्केमिक कोलाइटिस एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है, पेट, आंतों और पैल्विक अंगों पर हस्तक्षेप के दौरान पश्चात की अवधि, बीमारी को रोकना प्राथमिक रोगों के लिए पर्याप्त उपचार है। उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करना और नियमित निवारक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है।

खतरनाक बीमारी इस्केमिक कोलाइटिस, जिसके लक्षण रक्त वाहिकाओं की दीवारों के संकीर्ण होने पर पता चलते हैं, पिछली शताब्दी के मध्य से ज्ञात हैं।

इसके बाद, बड़ी आंत की दीवारों में रक्त परिसंचरण में व्यवधान शुरू हो जाता है। 19वीं सदी के 60 के दशक के उत्तरार्ध में, "इस्केमिक कोलाइटिस" शब्दावली का उदय हुआ।

यह बीमारी 50-55 वर्ष से लेकर अधिक उम्र के 80% लोगों में देखी जाती है। इस्कीमिक आंत्र बृहदांत्रशोथ किसी भी लिंग, राष्ट्रीयता और निवास स्थान के लोगों को प्रभावित करता है।

हर व्यक्ति जोखिम में है और उसे यह बीमारी हो सकती है। बीमारी के सभी प्रकरणों में से लगभग 30% बड़ी आंत के भीतर रक्त परिसंचरण की रोग संबंधी कार्यक्षमता से उत्पन्न होते हैं।

प्रोक्टोलॉजिस्ट निदान और उपचार करते हैं, लेकिन आंतों के बृहदांत्रशोथ के लक्षणों वाले रोगियों को उपचार और आगे के अवलोकन के लिए सर्जरी विभाग में भर्ती कराया जाता है।

रोग के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ

इस्केमिक कोलाइटिस का निदान करते समय, किसी को यह याद रखना चाहिए कि पैथोलॉजी का दीर्घकालिक या तीव्र विकास हो रहा है।

जब ऐसा होता है, तो बड़ी आंत की वाहिकाओं में परिसंचरण और रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है। परिणामस्वरूप, रोगी प्रभावित क्षेत्र की शिथिलता का अनुभव करता है।

यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं तो इस्केमिक आंत्र रोग न केवल मानव स्वास्थ्य के लिए, बल्कि मानव जीवन के लिए भी खतरा पैदा करता है।

इस्केमिक कोलाइटिस के प्रकार:

1. तीव्र इस्केमिक कोलाइटिस की विशेषता यह है कि यह बड़ी आंत की दीवारों को प्रभावित करता है, और पेट और छोटी आंत में भी सूजन का कारण बनता है।
2. ग़लत, ग़लत या अधूरे इलाज के कारण क्रोनिक कोलाइटिस हो जाता है। इसके पाठ्यक्रम की विशेषता छूट और आवधिक तीव्रता है।

किस बीमारी का कारण बन सकता है

रोग संबंधी रोग इस्केमिक कोलाइटिस प्रतिकूल कारकों के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, आंत में रक्त की आपूर्ति में असामान्यताओं के कारण, जिसके परिणामस्वरूप अंततः इस्केमिया इसके कुछ क्षेत्रों को प्रभावित करता है।

यदि कोई व्यक्ति एथेरोस्क्लेरोसिस से ग्रस्त है, तो रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है, वसा उनमें जमा हो जाती है और उन्हें अवरुद्ध कर देती है, जिससे स्वस्थ रक्त परिसंचरण बाधित होता है।

वास्कुलाइटिस के मरीजों को आंतों में स्थित वाहिकाओं में सूजन का अनुभव होता है। घनास्त्रता के साथ, रक्त का थक्का रक्त वाहिकाओं की धैर्यता को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे इस्किमिया हो सकता है। कई कारक रोग के विकास को प्रभावित करते हैं।

इस्कीमिक आंत्र बृहदांत्रशोथ के लक्षण इस प्रकार हैं: :

1. उदर क्षेत्र में विभिन्न उत्पत्ति का दर्द।
2. अस्थिर, लगातार बदलता मल (दस्त की जगह कब्ज ले लेता है)।
3. रक्तस्राव की अलग-अलग तीव्रता।
4. मतली उल्टी।
5. मनुष्य का वजन कम करना।
6. सामान्य नशा के लक्षण.
7. पेट फूलना (गैस बनना)।
8. सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, उच्च स्तर की थकान।
9. उनींदापन या अनिद्रा.
10. सिर घूम रहा।
11. पसीना आना, शरीर का तापमान बढ़ना, ठंड लगना।

रोग की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि बृहदान्त्र का कितना बड़ा क्षेत्र प्रभावित हुआ है, क्षति का स्तर कितना अधिक है और रक्त आपूर्ति किस हद तक अवरुद्ध है।

आंत्र बृहदांत्रशोथ (इस्केमिक प्रकार) के कारण पेट में दर्द होता है; दर्द घाव के स्थान के आधार पर होता है, इसलिए इसे विभिन्न स्थानों पर महसूस किया जा सकता है।

रोगियों के वर्णन के अनुसार, दर्द काट रहा है, छुरा घोंप रहा है, दर्द कर रहा है, घेर रहा है, सुस्त तीव्र हो जाता है और तेज, खींचने वाला, दबाने वाला हो जाता है।

गर्दन, सिर के पीछे, कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में और पीठ के निचले हिस्से में विभिन्न अप्रिय संवेदनाएं देखी जा सकती हैं।

इसलिए, मरीज़ अक्सर उन बीमारियों पर संदेह करते हैं जिनका वर्तमान स्थिति से कोई लेना-देना नहीं है।

आंतों का बृहदांत्रशोथ पैरॉक्सिस्मल या लगातार दर्द का कारण बन सकता है। आंतों के बृहदांत्रशोथ के तीव्र होने की अवधि के दौरान, दर्दनाक हमले अधिक बार हो जाते हैं।

लक्षण

आंतों के बृहदांत्रशोथ के विकास में स्पष्ट, स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए रोग का निदान करना बहुत मुश्किल है।

अक्सर, मरीज़ पेट में दर्द, कभी-कभी रक्तस्राव, बलगम और खूनी निर्वहन के साथ दस्त, या रक्त के साथ कब्ज की शिकायत करते हैं।

जांच और पैल्पेशन के दौरान, मरीजों को मुख्य रूप से पेट के बाईं ओर और नाभि क्षेत्र में स्थानीय दर्द महसूस होता है। मलाशय की जांच करके आप मलाशय में रक्त, बलगम और मवाद का पता लगा सकते हैं।

मूल रूप से, इस्केमिक कोलाइटिस से पीड़ित लोगों के लिए, वजन उठाने, शारीरिक गतिविधि से जुड़े काम करने और खाने के तुरंत बाद दिखाई देने वाले लक्षणों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

आपको मिठाई, दूध, डेयरी उत्पाद, मसालेदार स्वाद वाले खाद्य पदार्थ, ठंडे, गर्म खाद्य पदार्थ जैसे खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए। यह सब स्थिति को बढ़ाता है, दर्द को बढ़ाता है।

रोग का उपचार

इस्केमिक कोलाइटिस के लिए शीघ्र निदान, उचित रूप से चयनित उपचार और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

केवल एक डॉक्टर को उपचार निर्धारित करने का अधिकार है, जिसने पहले विकृति का निदान किया हो और प्राप्त परीक्षणों के परिणामों का मूल्यांकन किया हो।

इस्केमिक कोलाइटिस के उपचार का पहला चरण आहार बनाए रखना और पोषण में सुधार करना है।

उनका मतलब है अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों, अर्थात् वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार भोजन को कम करना, पशु वसा की मात्रा को कम करना और उन्हें वनस्पति वसा से बदलना।

यदि मरीज का वजन अधिक है तो वे उसे सामान्य करने का प्रयास करते हैं। आमतौर पर, रोगियों को आहार तालिका संख्या 5 के रूप में आंत के इस्केमिक कोलाइटिस की रोकथाम के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है।

यदि समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए और बार-बार एक्स-रे जांच कराई जाए तो बीमारी को रोका जा सकता है और मरीज ठीक हो जाएगा।

आहार आपको खाने की अनुमति देता है:

1. चाय, सूखे मेवे की खाद।
2. उबला अंडा (प्रति दिन 1 टुकड़ा खाने की अनुमति)।
3. साबुत गेहूं या राई की रोटी।
4. वनस्पति तेल।
5. पनीर और कम वसा वाला पनीर।
6. विभिन्न दलिया.
7. फाइबर युक्त सब्जियाँ और साग।
8. सब्जी शोरबा के साथ सूप.
9. मांस के पतले टुकड़े।

यदि आपको आंतों का बृहदांत्रशोथ है, तो आपको ये नहीं खाना चाहिए:

1. मांस शोरबा.
2. संरक्षण और अचार.
3. पकाना।
4. सभी प्रकार की पशु वसा, वसायुक्त मांस।
5. तले हुए खाद्य पदार्थ।
6. मूली, प्याज, लहसुन.
7. मसालेदार मसाला.
8. चॉकलेट उत्पाद, कोको।
9. शराब।
10. कॉफी।

घनास्त्रता या संवहनी क्षति के साथ-साथ एलर्जी की अभिव्यक्तियों के साथ बड़ी आंत के इस्केमिक रोग की प्रगति संवहनी अवरोध के कारण होती है।

यह स्थिति गैंग्रीन के विकास से भरी होती है। अल्सरेटिव कोलाइटिस की सख्ती या दीर्घकालिक अभिव्यक्ति के साथ इस्केमिक कोलाइटिस के जीर्ण रूप की उपस्थिति की भी उच्च संभावना है।

रोग के किसी भी रूप में रोगी की भलाई संपार्श्विक परिसंचरण की स्थिति, संवहनी धैर्य की संभावना, पुनरोद्धार की दर और कई अन्य कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है।

इसी समय, गैर-पश्चकपाल क्षति देखी जाती है। उनके गठन के दौरान, बृहदान्त्र की शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं दिखाई देती हैं।

इस तथ्य के अलावा कि बड़ी आंत में रक्त परिसंचरण अपेक्षाकृत कमजोर है, सम्मिलन के असंवेदनशील क्षेत्र भी हैं। वे रक्त वाहिकाओं के जाल के बीच स्थित होते हैं।

इस निकाय की कार्यक्षमता को ध्यान में रखना आवश्यक है। हाइपोवोल्मिया द्वारा समर्थित सभी प्रकार की रोग प्रक्रियाओं के कारण (इनमें पुरानी हृदय रोग, स्ट्रोक, हृदय विफलता, पेट की महाधमनी धमनीविस्फार, भारी रक्तस्राव शामिल हैं), रोग का विकास बिगड़ जाता है।

ये सभी कारक कोलाइटिस के जीर्ण रूप के विकास में योगदान करते हैं। बृहदान्त्र से गुजरने वाली धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिबंधित रक्त परिसंचरण इस्किमिया को भड़काता है (यह विशेष रूप से अक्सर बाएं किंक और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के समीपस्थ लोब में निदान किया जाता है)।

यही कारण है कि क्रोनिक इस्केमिक कोलाइटिस अक्सर खंडीय घावों के रूप में प्रकट होता है।

दवा से इलाज

आंतों के बृहदांत्रशोथ का औषधि उपचार जुलाब, रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली दवाएं, वैसोडिलेटर और रक्त की चिपचिपाहट को कम करने वाली दवाएं लेने से शुरू होता है।

इस्केमिक आंत्र बृहदांत्रशोथ के उपचार में, विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स लेने से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, उदाहरण के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड, बी विटामिन और मल्टीविटामिन तैयारी की भी सिफारिश की जाती है।

इस्केमिक कोलाइटिस के उत्पादक उपचार के लिए, मुख्य रूप से एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। थेरेपी एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ भी की जाती है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।

आंतों के बृहदांत्रशोथ के अधिक गंभीर रूप वाले रोगियों में, पेरिटोनिटिस और सदमे के साथ नहीं, ट्रांसफ्यूजन थेरेपी को जोड़ा जाता है।

इसका उद्देश्य इलेक्ट्रोलाइट-जल स्तर और रक्त आधान को संतुलित करना है। उपचार के दौरान पैरेंट्रल पोषण भी महत्वपूर्ण है।

एनाल्जेसिक सावधानी के साथ निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि पेरिटोनिटिस के गठन पर ध्यान न देने की संभावना होती है, जिसके परिणामस्वरूप रोग बढ़ता है।

आंतों के बृहदांत्रशोथ के बढ़ने और एक द्वितीयक संक्रमण के शामिल होने की स्थिति में, सल्फोनामाइड्स, साथ ही एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। आंतों के वनस्पतियों की संवेदनशीलता के बारे में याद रखना महत्वपूर्ण है।

एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद, रोगी को बैक्टीरिया एजेंट लेने की सलाह दी जाती है जो हमारे शरीर के लाभ के लिए काम करने वाले लाभकारी सूक्ष्मजीवों की संख्या को बहाल कर सकते हैं।

आंतों के बृहदांत्रशोथ के उपचार के तत्वों में से एक हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन है। इससे रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को धीरे-धीरे बढ़ाना संभव हो जाता है।

आंकड़ों के मुताबिक, 3-4 प्रक्रियाओं के बाद, मरीजों में जोश, नींद और सामान्य स्थिति में सुधार देखा जाता है। वे मूड में भी सुधार देखते हैं।

दर्द की अनुभूति शीघ्र ही समाप्त हो जाती है और उपचार प्रक्रिया तेज हो जाती है। इस कोर्स के बाद 3 से 5 महीने तक राहत मिलती है, जिसके बाद आपको दोबारा कोर्स करना पड़ता है।

जब आंतों के बृहदांत्रशोथ के लक्षण कम हो जाते हैं, तो चालू वर्ष के दौरान 2 बार विशेष बेरियम एनीमा के साथ एक्स-रे परीक्षा आयोजित करना आवश्यक होता है।

इस जांच के नतीजों के आधार पर यह पता चलता है कि बीमारी किस चरण में है और इलाज के बाद इसमें क्या बदलाव आए हैं।

आंतों में रुकावट और सिकुड़न वाले क्षेत्र में घातक बीमारी के डर की स्थिति में सर्जरी करने का निर्णय लिया जाता है।

सबसे अच्छा विकल्प नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप है। नियोजित ऑपरेशन के दौरान, मलाशय के प्रभावित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है, और धैर्य को फिर से शुरू करना संभव हो जाता है।

इस्केमिक रोग के रूप में, जब गैंग्रीन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो केवल एक ही विकल्प बचता है, जो कि तत्काल अनिर्धारित सर्जरी है।

इस तरह के ऑपरेशन को अंजाम देने का उद्देश्य परिगलन की संभावना वाले क्षेत्रों को हटाना है।

ऐसा ऑपरेशन करते समय, बृहदान्त्र की धैर्यता को बहाल करने के लिए हेरफेर अवांछनीय है, क्योंकि इस्केमिक क्षति की सीमा को स्थापित करना मुश्किल है।

और यदि कट-ऑफ सीमाएं गलत तरीके से निर्धारित की जाती हैं, तो इससे गैंग्रीन से प्रभावित नए क्षेत्रों का उदय होगा।

परिणामस्वरूप, नई सर्जिकल प्रक्रियाओं को अंजाम देना होगा। इस्केमिक कोलाइटिस के लक्षण अलग-अलग होते हैं, इसलिए उपचार के प्रकार भी अलग-अलग होते हैं।

रोग क्यों विकसित होता है?

आंतों के बृहदांत्रशोथ के विकास के कारण विभिन्न कारक हैं; इसकी घटना हाइपोपरफ्यूजन, एथेरोस्क्लेरोसिस, वास्कुलिटिस, घनास्त्रता, असामान्य संवहनी विकास, नई आंतों की संरचना, महाधमनी का पृथक्करण, एनीमिया के लक्षण, आंतों की रुकावट, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, फाइब्रोमस्कुलर के कारण हो सकती है। डिसप्लेसिया, रुमेटीइड गठिया, गैर-विशिष्ट महाधमनीशोथ।

बीमारी को रोकने और जटिलताओं को रोकने के लिए, कई सिफारिशें हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए:

1. धूम्रपान करने वालों को अपनी विनाशकारी आदत छोड़ देनी चाहिए, क्योंकि इस श्रेणी के लोगों में रक्त वाहिकाओं और रक्त नलिकाओं में रुकावट की समस्या होती है।
2. शराब मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालती है और इस्केमिक कोलाइटिस के विकास में इसे सख्ती से लागू नहीं किया जाता है।
3. उचित पोषण, आहार के बिना भी, शरीर को वापस सामान्य स्थिति में लाता है और तेजी से रिकवरी को बढ़ावा देता है। मानव स्वास्थ्य के लिए संतुलित आहार एक आवश्यक आवश्यकता है।
4. समग्र स्वास्थ्य में वजन नियंत्रण का भी महत्वपूर्ण योगदान है।
5. सक्रिय जीवनशैली और शारीरिक व्यायाम रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त को प्रवाहित करने, उसे स्थिर होने से बचाने के लिए उत्कृष्ट हैं। यह वजन नियंत्रण और चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ावा देता है।
6. रक्तचाप को निरंतर नियंत्रण में रखा जाना चाहिए, क्योंकि उच्च रक्तचाप संवहनी शाखाओं की स्थिति को बदल देता है, और दवाएँ लेने से कोरोनरी आंत्र रोग का कोर्स बढ़ जाता है।
7. मल की गड़बड़ी से बचें, सुनिश्चित करें कि कोई कब्ज या दस्त न हो। इसे नियंत्रित करने के लिए, आपको सही आहार का चयन करना होगा, भोजन के पूरक के रूप में लाभकारी बैक्टीरिया का उपयोग करना होगा, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को संतोषजनक स्थिति में रखने में मदद करते हैं।
8. विटामिन और खनिज की खुराक लेना और अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना सुनिश्चित करें। गोलियों और कैप्सूल के अलावा, कई कारक प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को प्रभावित करते हैं। ताजी हवा, फलों और सब्जियों का मौसमी सेवन, सख्त होना और बहुत कुछ आवश्यक है।

आमतौर पर, जटिलताएँ तब प्रकट होती हैं जब रोगी समय पर योग्य सहायता नहीं लेता है और स्व-दवा नहीं करता है।

ये जटिलताएँ रक्तस्राव के रूप में प्रकट होती हैं, पेरिटोनिटिस या बड़ी आंत की दीवारों के छिद्र और रुकावट के कारण बढ़ जाती हैं।

ऐसे प्रकरणों में जहां परिगलन का अभी तक पता नहीं चला है और रक्त प्रवाह को फिर से शुरू करने का अवसर है, पूर्वानुमान काफी उत्साहजनक है। बीमारी का इलाज संभव है.

सीरस और मांसपेशियों की झिल्ली इस्केमिक कोलाइटिस के हल्के और मध्यम रूपों में व्यवहार्य रहती हैं, यदि वे कोशिका मृत्यु (नेक्रोसिस) के अधीन नहीं हैं, तो विपरीत विकास और पुनर्प्राप्ति की संभावना है;

लेकिन इस्केमिक आंत्र रोग के गंभीर रूपों में, गहरी क्षति होती है, जो आम तौर पर छिद्रण या सख्ती के गठन में समाप्त होती है।

लेकिन ऐसे मामलों में जहां इस्केमिक कोलाइटिस पहले से ही व्यापक नेक्रोटिक घावों के साथ है, और उपेक्षा का चरण सीमा तक विकसित हो गया है, और एथेरोस्क्लेरोसिस और मायोकार्डियल विफलता के साथ भी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है।

जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी ऑपरेशन के परिणाम की भविष्यवाणी करना काफी कठिन है। इसलिए, आपको अपने स्वास्थ्य की स्थिति के प्रति सावधान रहने की जरूरत है और उस चरण में डॉक्टर से मिलने की जरूरत है जब इस्केमिक आंत्र बृहदांत्रशोथ का इलाज सर्जरी के बजाय दवा से किया जा सकता है।

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आंतों के जहाजों के खराब परिसंचरण (इस्किमिया) के कारण बड़ी आंत के कुछ क्षेत्रों में रक्त की कमी हो सकती है। इसके बाद, इस क्षेत्र में आंतों की दीवारों की सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जिससे इस क्षेत्र में तीव्र दर्द, आंत्र की शिथिलता, वजन कम होना और कभी-कभी सख्त (आंत का संकुचित होना) भी हो जाता है। चिकित्सा में इस रोग को इस्केमिक इंटेस्टाइनल कोलाइटिस कहा जाता है।

कारण

वैज्ञानिकों ने सिद्ध कर दिया है कि बड़ी आंत सबसे कम रक्त आपूर्ति करने वाले आंतरिक अंगों में से एक है। और चोटों, आंतरिक संतुलन के असंतुलन, आंतों की दीवारों को आंतरिक क्षति, संक्रमण के मामले में, रक्त प्रवाह गंभीर स्तर तक कम हो जाता है। परिणामस्वरूप, इस्किमिया विकसित होने का खतरा होता है। जो बदले में इस्केमिक आंत्र बृहदांत्रशोथ का कारण बनता है।

साथ ही, इस बीमारी के विकास के कारणों में निम्नलिखित घटनाएं शामिल हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण संवहनी ऐंठन। रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर वसा की मात्रा में वृद्धि;
• रक्तचाप में कमी;
• रक्त वाहिकाओं में थ्रोम्बी (रक्त के थक्के) का गठन;
• महाधमनी विच्छेदन या क्षति. एक नियम के रूप में, यह आंतरिक अंगों के एनीमिया और शरीर के निर्जलीकरण के साथ है;
• डीआईसी सिंड्रोम. विभिन्न वाहिकाओं में बड़े पैमाने पर रक्त का थक्का जमना;
• लिवर प्रत्यारोपण। शरीर नये अंग को स्वीकार नहीं करता;
• आंत में ट्यूमर का बनना और उसकी रुकावट;
• दरांती कोशिका अरक्तता। हीमोग्लोबिन प्रोटीन की संरचना का उल्लंघन। प्रोटीन एक दरांती का आकार ले लेता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन संतुलन में असंतुलन हो जाता है। यह रोग वंशानुगत होता है।

किस्मों

इस आंत्र रोग के कई रूप हैं: तीव्र और जीर्ण बृहदांत्रशोथ। जब मानव शरीर में तीव्र इस्केमिक कोलाइटिस का निदान किया जाता है, तो आंतों के म्यूकोसा के अंग मर जाते हैं।

हल्की किस्म के साथ, कोशिका मृत्यु केवल आंतों की दीवार की परत पर होती है। सबसे खराब स्थिति में, दीवार के भीतर ऊतक की मृत्यु हो सकती है (इंट्राम्यूरल इंफार्क्शन), या आंत की सभी परतें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं (ट्रांसम्यूरल इंफार्क्शन)।

रोग के जीर्ण रूप में, रोगी को मतली, खाने के बाद गैग रिफ्लेक्सिस, बारी-बारी से पतले मल के साथ कब्ज और पेट में लगातार तेज दर्द का अनुभव होता है। एक नियम के रूप में, क्रोनिक कोलाइटिस से आंतों में सिकुड़न होती है और आंतों में विकृति (संकुचन) होती है। और यह आंतों के रोगों के आगे के विकास पर लाभकारी प्रभाव डालता है, और आंतों के गैंग्रीन के विकास और अल्सर की उपस्थिति को प्रभावित कर सकता है।

लक्षण

आमतौर पर, मरीजों को लगातार पेट दर्द का अनुभव होता है। बृहदान्त्र में क्षति के स्थान के आधार पर, दर्द का स्रोत पेट के बाईं या दाईं ओर हो सकता है। कभी-कभी दर्द चुभने वाला भी हो सकता है। दर्दनाक संवेदनाएं 10-15 मिनट के छोटे हमलों के रूप में या लगातार हो सकती हैं। विशिष्ट संवेदनाएं रोग की गंभीरता पर निर्भर करती हैं, और दर्द दर्द, सुस्त, दबाने वाला या तीव्र, काटने वाला, तेज हो सकता है। आमतौर पर रोगी को खाने के बाद आंत क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है। ऐसा लगभग तुरंत ही होता है. कुछ घंटों के बाद दर्द दूर हो जाता है।

मीठे, मसालेदार, तीखा भोजन और डेयरी उत्पाद जैसे खाद्य पदार्थ दर्द को बढ़ा सकते हैं। शारीरिक गतिविधि के बाद भी दर्द हो सकता है। उदाहरण के लिए, लंबे समय तक चलना, भारी सामान उठाना, असुविधाजनक झुकी हुई स्थिति में लंबे समय तक काम करना।

एक अन्य स्पष्ट लक्षण बहुत अधिक खूनी या पीपयुक्त स्राव के साथ पतला मल है। मलाशय की दीवारों पर रक्त, बलगम और मवाद के अवशेष दिखाई देते हैं। स्राव की मात्रा आंतों की क्षति के आकार और गंभीरता पर निर्भर करती है। प्रारंभिक बीमारी में, वे मल में बिल्कुल भी मौजूद नहीं हो सकते हैं, लेकिन सड़न की गंध पहले से ही मौजूद होगी। आमतौर पर, पहले लक्षणों पर, दस्त कब्ज और पीठ का मार्ग प्रशस्त करता है।

इस्केमिक कोलाइटिस की विशेषता वाले अन्य लक्षणों में ये भी शामिल हैं:

• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• दस्त;
• सूजन;
• सो अशांति;
• थकान;
• संपूर्ण शरीर की कमजोरी;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• चक्कर आना और लगातार सिरदर्द रहना।

निदान

एक नियम के रूप में, इस्केमिक कोलाइटिस एक उम्र से संबंधित बीमारी है। इस निदान वाले लगभग 80% मरीज़ 50 वर्ष से अधिक आयु के हैं। बीमारी का पता लगाने के लिए डॉक्टर एक सामान्य जांच करते हैं और मरीज की शिकायतों और जीवनशैली पर ध्यान देते हैं। वे विश्लेषण करते हैं कि ऐसी आंतों की बीमारी का कारण क्या हो सकता है। उदाहरण के लिए, किसी मरीज की सर्जरी हुई है या उसे ट्यूमर का पता चला है। कुछ दवाओं, शराब और मसालेदार भोजन के लगातार सेवन से ऐसी असामान्यताएं हो सकती हैं।

बाहरी परीक्षण के बाद, प्रयोगशाला परीक्षण निम्नानुसार होते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण. एनीमिया, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की कमी के लक्षणों की पहचान करने में मदद करता है। ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाओं) की संख्या में वृद्धि सूजन का एक स्पष्ट संकेत है।
• मूत्र का विश्लेषण. इसका उद्देश्य गुर्दे की विफलता और आंतरिक अंगों के संक्रमण का पता लगाना है।
• मल का विश्लेषण करना। यदि रक्त, श्लेष्म जमा, या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज का पता लगाया जाता है, तो हम सटीक रूप से बता सकते हैं कि पाचन तंत्र में कोई विकार है।
• रक्त रसायन। कोलेस्ट्रॉल और उसके अंशों के लिए रक्त परीक्षण, रक्त में लिपिड अनुपात, प्रोटीन और लौह सामग्री के स्तर की जांच करना, रक्त के थक्के संकेतकों का निर्धारण करना।

लेकिन इस्केमिक कोलाइटिस के निर्धारण के लिए सबसे प्रभावी तरीका वाद्य अनुसंधान है। इसमे शामिल है:

1. कोलोनोस्कोपी। सबसे प्रभावी तरीकों में से एक. आमतौर पर बायोप्सी के साथ संयोजन में प्रदर्शन किया जाता है। रोगी की बड़ी आंत की जांच एक विशेष उपकरण - एक एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। यह प्रक्रिया आपको आंतों की दीवार के अंदर देखने और उनकी स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। बायोप्सी के दौरान, बाद में अधिक विस्तृत विश्लेषण और सटीक निदान के लिए आंत का एक छोटा टुकड़ा अतिरिक्त रूप से लिया जाता है।
2. इरिगोस्कोपी। एक्स-रे का उपयोग करके आंत की जांच। यह विधि आपको आंतों की क्षति की डिग्री को काफी सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। और सख्ती और प्रभावित क्षेत्रों का भी पता लगाता है।
3. अल्ट्रासाउंड जांच. प्रभावित कोशिकाओं और वाहिकाओं की पहचान करने के लिए उदर महाधमनी के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। इस तरह, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर वसा जमा होने का पता लगाना संभव है।
4. डॉपलर अध्ययन. धमनियों की स्थिति निर्धारित करने में मदद करता है।
5. लेप्रोस्कोपी। इस विधि में सर्जरी भी शामिल है। रोगी के पेट की गुहा में कई छोटे-छोटे छेद कर दिए जाते हैं। आंतरिक अंगों की जांच के लिए एक उपकरण - एंडोस्कोप डालना आवश्यक है। क्षति की जांच और आकलन करने के बाद, इन छिद्रों के माध्यम से एक ऑपरेटिंग उपकरण डाला जा सकता है और उपचार किया जा सकता है।
6. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। ईसीजी का उपयोग करके, विद्युत क्षेत्रों में उतार-चढ़ाव दर्ज किया जाता है, जिससे आंतों के कामकाज में असामान्यताओं की पहचान करना संभव हो जाता है।

इलाज

बीमारी के प्रारंभिक चरण में, उपचार में मुख्य रूप से कुछ खाद्य पदार्थ खाना और सख्त आहार का पालन करना शामिल होता है। यह रोग के लक्षणों पर निर्भर करता है। कब्ज के लिए रोगी को उच्च फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है। हल्के जुलाब निर्धारित हैं। ढीले मल के लिए डायरिया रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। पशु वसा को वनस्पति मूल की वसा से प्रतिस्थापित किया जाता है। मसालेदार, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को कम करने और उनसे पूरी तरह परहेज करने का चलन है। प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने और पूरे शरीर के कामकाज को सामान्य करने के लिए, विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं।

यदि ये तरीके मदद नहीं करते हैं, तो डॉक्टर रक्त की चिपचिपाहट को कम करने के उद्देश्य से एंटीप्लेटलेट थेरेपी करते हैं। वासोडिलेटर, एंजाइम और फॉस्फोलिपिड निर्धारित हैं। इन दवाओं का उद्देश्य सामान्य रूप से जल-क्षारीय संतुलन और आंतों के कार्य को सामान्य करना है। कुछ मामलों में, रक्त आधान आवश्यक हो सकता है।

गंभीर मामलों में सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है जब निदान बहुत देर से किया जाता है और दवाएं संक्रमण से निपटने में सक्षम नहीं होती हैं। प्रभावित क्षेत्र को हटा दिया जाता है, निरीक्षण किया जाता है और एक विशेष जल निकासी स्थापित की जाती है।

परिणाम और जटिलताएँ

दुर्भाग्य से, ऐसे ऑपरेशन के बाद जटिलताएँ काफी सामान्य हैं। चूँकि मरीज़ काफी बूढ़े हैं, शरीर अपनी सभी बुनियादी प्रक्रियाओं को तुरंत पुनर्निर्माण और सामान्य करने में सक्षम नहीं है। सर्जरी के बाद, रोगी को आंतों में रुकावट का अनुभव हो सकता है। भोजन या तो आंतों से बहुत धीरे-धीरे, कठिनाई से गुजरता है, या बिल्कुल भी नहीं गुजरता है, जिससे पेट फूलना, सूजन, मतली और उल्टी की समस्या होती है।

कभी-कभी आंतों की दीवार फट सकती है, जिससे पूरे शरीर में संक्रमण हो सकता है। आंतों के बृहदांत्रशोथ के नकारात्मक परिणामों में बड़ी आंत के आकार में वृद्धि और अत्यधिक रक्तस्राव भी शामिल है।

रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, इस्केमिक कोलाइटिस एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है, आंतरिक अंगों की पोस्टऑपरेटिव बहाली के दौरान, या गंभीर हृदय विफलता के परिणामस्वरूप होता है। इसलिए, रोकथाम इन बीमारियों के प्रभावी उपचार पर आधारित है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट और सामान्य सर्जरी विभाग द्वारा समय-समय पर जांच से प्रारंभिक चरण में आंतों के रोगों को रोका जा सकता है और विशेष आहार और विटामिन की मदद से उनसे छुटकारा पाया जा सकता है। क्रोनिक इस्केमिक कोलाइटिस से पीड़ित लोगों को अपना आहार पूरी तरह से बदलना चाहिए। अपने दैनिक आहार में ताजे फल और सब्जियां, कम वसा वाला मांस और अनाज शामिल करें। अतिरिक्त वसायुक्त मछली और मांस उत्पाद, सरसों, काली मिर्च, मीठे खाद्य पदार्थ, कॉफी और मादक पेय पदार्थों से बचें। इस आहार से, परिगलन और इसी तरह की जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है, और सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना आंतों का कार्य सामान्य हो जाता है।

रोग के लक्षणों का अध्ययन करना भी उपयोगी होगा। ऐसी जानकारी जानना कभी भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं है, क्योंकि हमेशा सतर्क रहना बेहतर है। जितनी जल्दी बीमारी की प्रगति का पता चलेगा, इलाज उतना ही आसान और तेज़ होगा।

इस्केमिक कोलाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जो बड़ी आंत की दीवारों में खराब रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप होती है।

आंतों के जहाजों के इस्केमिया से इसके कार्यों और संरचना में गड़बड़ी होती है।

इस बीमारी के साथ पेट में दर्द, मल की खराबी, मतली, उल्टी, पेट फूलना, वजन कम होना और रक्तस्राव जैसे लक्षण होते हैं। क्रोनिक कोर्स में मरीज का वजन कम हो जाता है। गंभीर तीव्र रूप मेंआंतों के बृहदांत्रशोथ के कारण शरीर के तापमान में वृद्धि और सामान्य नशा हो सकता है।

बृहदान्त्र की लंबाई लगभग 1.5 मीटर है, व्यास इसकी पूरी लंबाई के साथ 5-8 सेमी तक भिन्न होता है। आंत की सामग्री विशेष मांसपेशियों की संकुचनशील गतिविधियों के माध्यम से स्थानांतरित होती है। बड़ी आंत में 3 मोड़ (यकृत) होते हैं, स्प्लेनिक और सिग्मोरेक्टल)।

आंतों की दीवार में श्लेष्मा, सबम्यूकोसल, दो मांसपेशीय और बाहरी (सीरस) परतें होती हैं। छोटी आंत से आने वाले पचे हुए भोजन के कुछ हिस्सों को किण्वन प्रक्रिया के दौरान आंतों के वनस्पतियों (विभिन्न सूक्ष्मजीवों) द्वारा संसाधित किया जाता है।

रोगजनक रोगाणुओं और विषाक्त पदार्थों को नष्ट कर दिया जाता है (यकृत की भागीदारी के साथ) और मल के साथ शरीर से निकाल दिया जाता है। यदि आंतों का माइक्रोफ्लोरा बाधित हो जाता है, तो इसका प्रतिरक्षा सुरक्षात्मक कार्य प्रभावित होता है। इस मामले में, आंतरिक संक्रमण और ऑटोइम्यून बीमारियाँ विकसित हो सकती हैं।

आंतों के सामान्य कामकाज में इसकी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बड़ी आंत की सेवा करने वाली वाहिकाएं और तंत्रिकाएं मेसेंटरी के अंदर स्थित होती हैं। पतली शाखाओं वाली दो मेसेन्टेरिक धमनियाँ बड़ी आंत के सभी भागों में रक्त की आपूर्ति करती हैं। पोर्टल शिरा शुद्धिकरण के लिए शिरापरक रक्त को यकृत तक ले जाती है। यदि एम्बोली मेसेन्टेरिक धमनियों में प्रवेश करती है या अन्य कारणों से संकीर्ण हो जाती है, तो बड़ी आंत में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। परिणामस्वरूप, इस्कीमिक कोलाइटिस (तीव्र या जीर्ण) विकसित होता है।

इस्केमिक कोलाइटिस के प्रकार और रूप

तीव्र बृहदांत्रशोथ के प्रकार:

• आंतों के म्यूकोसा के रोधगलन (मृत्यु) के साथ;
• आगमन के साथ आंत का इंट्राम्यूरल रोधगलन (दीवार के अंदर परिगलन);
• ट्रांसम्यूरल रोधगलन के साथ, जो आंतों की दीवार की सभी परतों को कवर करता है।

क्रोनिक कोलाइटिस के प्रकार:

• इस्केमिक;
• आंतों की सिकुड़न (आंत के हिस्से का सिकुड़ना)।

आंतों के बृहदांत्रशोथ के 3 रूप हैं:

1. क्षणिक - आंतों की वाहिकाओं में समय-समय पर संचार संबंधी गड़बड़ी होती रहती है, जिससे सूजन हो जाती है। आंतों का म्यूकोसा पीड़ित होता है, कटाव और अल्सर को दानेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है;
2. स्टेनोज़िंग ( स्यूडोट्यूमरस) - संचार संबंधी विकारों और सूजन प्रक्रियाओं के कारण, आंतों की दीवार पर घाव हो जाते हैं और उसका संकुचन हो जाता है। आसंजन और आसंजन अक्सर आंतों के लचीलेपन में दिखाई देते हैं;
3. गैंग्रीनस (कोलाइटिस का सबसे गंभीर रूप) - आंतों की दीवार की सभी परतें प्रभावित होती हैं, जो विभिन्न जटिलताओं के साथ होती है। आंत्र रोधगलन परिगलन, इस्किमिया और क्षति के क्षेत्रों के साथ विकसित होता है।

क्षणसाथी इस्केमिक कोलाइटिस की विशेषता है:

• बाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द के अचानक हमले;
• दस्त;
• सूजन;
• टेनसमस शौच करने की झूठी इच्छा;
• तापमान में वृद्धि;
• मल के साथ रक्त का बहना।

रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइटोसिस का पता चलता है, और डॉक्टर जांच करने पर पेट के बाईं ओर दर्द के लक्षणों का पता लगाता है।

स्टेनोटिक के साथ बृहदांत्रशोथ का रूप, सख्त रूप और लक्षण आंशिक आंत्र रुकावट का संकेत देते हैं:

• मल प्रतिधारण;
• पेट में काटने वाला ऐंठन दर्द;
• गैसों का संचय और ख़राब निर्वहन;
• सूजन

आंत के निचले हिस्से की जांच करने पर सामान्य श्लेष्मा झिल्ली के स्थान पर खूनी बलगम पाया जाता है।

गल हो गया यह रूप हृदय रोग के बिगड़ने, उदर गुहा की व्यापक तबाही के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

• गंभीर, तीव्र पेट दर्द;
• रोगी की सदमे की स्थिति (निम्न रक्तचाप, पीलापन और चिपचिपे ठंडे पसीने की उपस्थिति);
• खूनी दस्त;
• पेट के बायीं ओर पेरिटोनियल लक्षण होते हैं (तेज दर्द जो किसी भी हलचल के साथ तेज हो जाता है, तीव्र पेट, मतली और उल्टी, बार-बार दस्त, आदि);
• रोगी के शरीर का नशा (बुखार, क्षिप्रहृदयता, सूखी जीभ)।

इस्केमिक कोलाइटिस के साथ बार-बार पुनरावृत्ति होती है। लगभग 50% बुजुर्ग मरीज़ आंतों के गैंग्रीन से मर जाते हैं। समय पर डॉक्टर से परामर्श करना, पूर्ण उपचार कराना और आंतों के गैंग्रीन को रोकना आवश्यक है।

कारण

• आंतों के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस, संवहनी दीवारों पर वसा (लिपिड) के जमाव के कारण होता है;
• रक्त वाहिकाओं में थ्रोम्बी (रक्त के थक्के) का गठन;
• रक्त वाहिकाओं की सूजन (वास्कुलाइटिस);
• बड़ी आंत में रक्त की आपूर्ति में गिरावट (हाइपोपरफ्यूजन);
• डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम विभिन्न आकारों की वाहिकाओं में बड़े पैमाने पर रक्त का थक्का जमना है;
• नियोप्लाज्म (ट्यूमर);
• लिवर प्रत्यारोपण;
• वंशानुगत रोगसिकल सेल एनीमिया, जिसमें हीमोग्लोबिन का ऑक्सीजन परिवहन कार्य ख़राब होता है;
• महिलाओं के लिए कुछ दवाएँ लेना - मौखिक गर्भनिरोधक;
• अंतड़ियों में रुकावट।

लक्षण

इस्कीमिक कोलाइटिस रोग लक्षणों का कारण बनता है, जिसकी गंभीरता रोग के विकास की डिग्री पर निर्भर करती है। आंतों की क्षति का क्षेत्र जितना बड़ा होगा, संचार संबंधी हानि की डिग्री उतनी ही मजबूत होगी, लक्षण उतने ही उज्जवल और अधिक दर्दनाक होंगे:

पेट में दर्द आंतों की क्षति के स्थान पर स्थानीयकृत होता है। दर्द पेट के एक तरफ महसूस हो सकता है, या घेर सकता है। दर्द कंपकंपी या लगातार हो सकता है; कुंद या तेज़, खींचने वाली कटिंग। दर्द की तीव्रता बढ़ सकती है और कंधे के ब्लेड, गर्दन और पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकती है।

दर्द तेज़ हो सकता है:

• शारीरिक गतिविधि के दौरान (वजन उठाना, तेज चलना, झुककर शारीरिक कार्य करना);
• कब्ज के लिए;
• खाने के बाद (विशेषकर डेयरी, गर्म, मसालेदार व्यंजन, मिठाइयाँ);
• रात में या लेटे समय।

उपरोक्त के अतिरिक्त, निम्नलिखित लक्षण भी प्रकट होते हैं:

• मतली और उल्टी, डकार;
• मल विकार (दस्त और कब्ज);
• सूजन, पेट फूलना (गैस निर्माण में वृद्धि);
• अपच, खराब अवशोषण और दर्द के कारण खाने के डर के कारण वजन कम होना;
• चक्कर आना, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी;
• सो अशांति;
• आंतों के म्यूकोसा पर अल्सर और कटाव के कारण आंतों से रक्तस्राव;
• पसीना आना, ठंड लगना;
• सिरदर्द;
• तापमान में वृद्धि.

पेट की मांसपेशियों में तनाव, स्पर्शन के दौरान दर्द संवेदनशीलता में वृद्धि, कई घंटों तक पेरिटोनियम में जलन के लक्षण के लिए रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने और अस्पताल में निगरानी की आवश्यकता होती है। जी परएंगरेनस कोलाइटिस के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

निदान

सही निदान करने के लिए:

• रोगी की शिकायतों (पेट दर्द के प्रकार और आवृत्ति, मल में रक्त है या नहीं, मल असामान्यताएं), चिकित्सा इतिहास (कौन से लक्षण और वे आपको कितने समय से परेशान कर रहे हैं) का विश्लेषण करें;
• रोगी के चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण करें (क्या कोई सर्जरी, ट्यूमर, पेट की गुहा की बीमारियां हुई हैं, वह नियमित रूप से कौन सी दवाएं लेता है);
• एक सामान्य परीक्षा आयोजित करें;
• दबाव और तापमान माप.

लैब परीक्षण:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त का थक्का जमने पर;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• रक्त सीरम के लिपिड स्पेक्ट्रम का विश्लेषण;
• मल का विश्लेषण करना।

वाद्य परीक्षा:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी);
• संवहनी क्षति की डिग्री निर्धारित करने के लिए महाधमनी और पेट की शाखाओं का अल्ट्रासाउंड;
• उदर महाधमनी और उसकी शाखाओं की एंजियोग्राफिक परीक्षा;
• पेट की धमनियों की डॉपलर जांच;
• आंतों में परिवर्तन की डिग्री निर्धारित करने के लिए आंतों का एक्स-रे (इरिगोस्कोपी);
• कोलोनोस्कोपी एक एंडोस्कोप का उपयोग करके मलाशय की आंतरिक सतह की जांच है। उसी समय, बायोप्सी के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है;
• अंगों की जांच करने या पेट की सामने की दीवार में एक छोटे से छेद के माध्यम से सर्जरी करने के लिए लैप्रोस्कोपी (यदि आवश्यक हो)।

इलाज

प्रारंभिक चरण में, बीमारी का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है: पोषण सुधार, हल्के जुलाब, वासोडिलेटर, एंटीप्लेटलेट एजेंट (दवाएं जो थ्रोम्बस गठन को रोकती हैं)। तले हुए, वसायुक्त और मसालेदार खाद्य पदार्थों को छोड़कर, विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स और एक विशेष आहार (नंबर 5) निर्धारित किया जाता है।

इसका उपयोग निषिद्ध है:

• पेस्ट्री (पेस्ट्री, केक), तला हुआ (पेनकेक्स, पाई);
• शोरबा आधारित सूप (मांस, मशरूम, मछली);
• वसायुक्त मांस (सूअर का मांस, बत्तख, हंस);
• वसायुक्त मछली (कैटफ़िश, स्टर्जन, स्टेलेट स्टर्जन);
• मार्जरीन, स्प्रेड, लार्ड;
• हरा प्याज, शर्बत, मूली;
• खट्टे जामुन और फल;
• कठोर उबले और तले हुए अंडे;
• डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट, मसालेदार सब्जियाँ;
• काली मिर्च, सहिजन, सरसों;
• चॉकलेट, कोको, कॉफी, आइसक्रीम;
• शराब युक्त पेय.

इस्तेमाल किया जा सकता है:

• गैर-अम्लीय बेरी और फलों का रस;
• कम मात्रा में कम वसा वाला पनीर, चीज, खट्टा क्रीम;
• राई और गेहूं की रोटी, बिस्कुट;
• अनाज, पास्ता के साथ सब्जी सूप;
• उबला हुआ दुबला मांस (दुबला गोमांस, चिकन);
• सब्जी और मक्खन (प्रति दिन 50 ग्राम);
• प्रति दिन 1 अंडा;
• गैर-अम्लीय जामुन और फलों से बनी जेली और कॉम्पोट:
• दलिया;
• चीनी, शहद, जैम;
• साग, सब्जियाँ।

भोजन बार-बार (दिन में 5-6 बार) और न्यूनतम नमक सामग्री के साथ छोटे (200-300 ग्राम) भागों में होना चाहिए।

कोलाइटिस की जटिलताओं के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए विषहरण चिकित्सा और रक्त आधान किया जाता है।

पेट की गुहा में सर्जरी के बाद चयापचय संबंधी विकारों या पाचन तंत्र के रोगों वाले रोगियों के लिए, प्रोटीन की कमी की घटना से बचने के लिए पैरेंट्रल पोषण (आंशिक या पूर्ण) का उपयोग किया जाता है। आंतों को राहत देने के लिए, शरीर की पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए औषधीय दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। रोग की तीव्र अवधि में एंटीबायोटिक्स लेने के बाद, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इस्केमिक कोलाइटिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत तब दिया जाता है जब ऊतक का एक बड़ा क्षेत्र नेक्रोसिस, बड़ी आंत के गैंग्रीन, पेरिटोनिटिस या वेध से प्रभावित होता है। ऑपरेशन के दौरान, आंत का प्रभावित हिस्सा हटा दिया जाता है, और पोस्टऑपरेटिव जल निकासी छोड़ दी जाती है। आंत के लुमेन को संकीर्ण या अवरुद्ध करने वाली सख्ती के लिए नियोजित ऑपरेशन किए जाते हैं। ये एक बीमारी है यह अक्सर वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है, यही कारण है कि सर्जरी के बाद जटिलताएं असामान्य नहीं हैं।

रोकथाम

आंत का इस्केमिया (लुमेन का संकुचित होना) अधिक बार वृद्धावस्था में (60 वर्ष के बाद) होता है; युवा लोगों में, लक्षणों के समान रोग गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (श्लेष्म झिल्ली का अल्सर), क्रोहन रोग (आसंजन, क्षति) होते हैं। जठरांत्र पथ)।

इस बीमारी के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं और कोई विशेष निवारक उपाय भी नहीं हैं।

अगर आपकी आंतों में दर्द है तो डॉक्टर से जांच जरूरी है। इसके अलावा, इन बीमारियों का निदान करना आसान नहीं है। तीव्र दर्द के लिए, आपको किसी भी पारंपरिक तरीके का उपयोग नहीं करना चाहिए, उदाहरण के लिए, अपने पेट पर हीटिंग पैड लगाना।

डॉक्टरों से समय पर परामर्श, आवश्यक उपचार और आहार का सख्ती से पालन करने से इलाज का अच्छा मौका मिलता है।