बाएं तरफा हाइड्रोथोरैक्स उपचार। हाइड्रोथोरैक्स का विकिरण निदान: रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी

फेफड़ों से जुड़ी बीमारियों वाले मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि हाइड्रोथोरैक्स क्या है। ट्रांसुडेट एक तरल पदार्थ है जो इसके गठन के दौरान परिसंचरण या लसीका परिसंचरण प्रणालियों में व्यवधान के कारण शरीर में जमा होना शुरू हो जाता है, श्वसन अंगों (फुफ्फुस क्षेत्र) में इसके संचय को फेफड़ों का हाइड्रोथोरैक्स कहा जाता है; अक्सर यह मौजूदा बीमारियों की जटिलता होती है, न कि कोई अलग बीमारी (उदाहरण के लिए, कैंसर, निमोनिया)। ऐसे में जब मामला गर्भवती महिला का हो तो ऐसी समस्या न सिर्फ मां में, बल्कि भ्रूण में भी पैदा हो सकती है।

हाइड्रोथोरैक्स, यह क्या है?

यह इस तथ्य से शुरू करने लायक है कि फुफ्फुसीय हाइड्रोथोरैक्स जैसे सिंड्रोम में न केवल व्यक्तिगत लक्षण होते हैं, बल्कि अभिव्यक्ति के तीन रूप भी होते हैं, इसका वर्गीकरण इस प्रकार है:

• बाएं तरफा हाइड्रोथोरैक्स;
• दाहिनी ओर हाइड्रोथोरैक्स;
• द्विपक्षीय हाइड्रोथोरैक्स.

विकास का इतिहास इस बीमारी काशायद ही कभी केवल एक फेफड़े (विशेष रूप से बाएं) को नुकसान दर्ज किया गया हो। अधिकतर, ऐसा होता है कि अंगों में से एक (बाईं ओर या दाईं ओर) में दर्द होने लगता है, और फिर रोग साथी अंग में फैल जाएगा, प्रवाह का अधिक परिचित रूप (द्विपक्षीय) प्राप्त कर लेगा।

सभी प्रकारों के लक्षण, निदान के तरीके और उपचार समान हैं।

जैसा कि पहले कहा गया है, फेफड़ों में हाइड्रोथोरैक्स शिथिलता के कारण हो सकता है विभिन्न प्रणालियाँ, उनमें लसीका और रक्त दोनों जमा हो जाते हैं। इसे भी आमतौर पर कई समूहों में विभाजित किया जाता है:

• हेमोथोरैक्स - रक्त का संचय;
• चाइलोथोरैक्स - लसीका द्रव का संचय;

अन्य बीमारियों की तरह, प्रारंभिक अवस्था में अंग कार्य में व्यवधान ध्यान देने योग्य नहीं होगा। इस स्थिति में, सब कुछ फेफड़ों में 200 मिलीलीटर की सीमा तक जमा होने वाले तरल पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करता है, एक व्यक्ति को आमतौर पर किसी भी सिंड्रोम के बारे में कोई जानकारी नहीं होती है। अगर आप ध्यान नहीं देंगे इस समस्या, तरल की कुल मात्रा कई लीटर से अधिक हो सकती है, जो पहले से ही बहुत खतरनाक है। यदि उपचार को नजरअंदाज किया जाता है, तो हाइड्रोथोरैक्स कई जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• दिल का दौरा;
• किडनी खराब;
• जिगर की शिथिलता;
• श्वसन प्रणाली की सूजन;
• हाइपोक्सिया (श्वसन विफलता);
• बिगड़ा हुआ रक्त संचार.

सामान्यतः यह रोग उत्पन्न नहीं होता नश्वर ख़तराअगर आप डॉक्टर के पास जाने में ज्यादा देरी नहीं करते हैं, लेकिन यह एक और गंभीर बीमारी का संकेत है।

फेफड़ों के हाइड्रोथोरैक्स के कारण

फेफड़ों में हाइड्रोथोरैक्स का क्या कारण हो सकता है? चिकित्सा ने इस घटना का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया है और समस्या की सभी संभावित जड़ों के बारे में नहीं जानता है। हालाँकि, उनमें से कुछ अभी भी खोजी और सिद्ध हैं, इस सूची में निम्नलिखित बीमारियाँ शामिल हैं:

1. गुर्दे की विफलता, जो नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के साथ होती है। इस मामले में फेफड़ों का हाइड्रोथोरैक्स कम ऑन्कोटिक दबाव से उत्पन्न होता है;
2. मायक्सेडेमा - हार्मोन की कमी थाइरॉयड ग्रंथि. प्रोटीन चयापचय बाधित होता है, उनका अवशोषण होता है पाचन नाल, और यदि आप ऐसे खाद्य पदार्थ खाते हैं जिनमें यह शामिल नहीं है, तो जटिलताएं होंगी, जो अक्सर डिस्ट्रोफी का कारण बनती हैं;
3. ऑन्कोलॉजी में फेफड़ों का हाइड्रोथोरैक्स इतना प्रकट नहीं होता है शारीरिक कारण, बल्कि यंत्रवत्। लसीका और रक्त का संचार बाधित हो जाता है, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है;
4. जिगर का सिरोसिस;
5. जलोदर। में द्रव का पैथोलॉजिकल संचय पेट की गुहा, जो अत्यधिक दबाव बनाता है और परिणामस्वरूप यह छिद्रों के माध्यम से लीक हो सकता है फुफ्फुस स्थानपरिणामस्वरूप, फेफड़ों में हाइड्रोथोरैक्स बनता है;
6. उसी योजना के अनुसार, पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान छोटे हाइड्रोथोरैक्स को उकसाया जा सकता है। इस प्रक्रिया में पेट की गुहा में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ इंजेक्ट करना और फिर उसे निकालना शामिल है।
7. हृदय विफलता के लिए जीर्ण रूप(सीएचएफ) डॉक्टर अक्सर फुफ्फुसीय हाइड्रोथोरैक्स सिंड्रोम (हेमोथोरैक्स) का पता लगाते हैं अलग-अलग गंभीरता का. रक्त का ठहराव, जो शरीर के किसी भी हिस्से में बन सकता है, हाइड्रोस्टेटिक दबाव बढ़ाता है और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, द्रव फुफ्फुस क्षेत्र में चला जाता है, ज्यादातर मामलों में यह स्थिति प्रकृति में द्विपक्षीय होती है। सिंड्रोम है निम्नलिखित लक्षण:

• तचीकार्डिया;
• सांस लेने में कठिनाई;
• रात्रि शौचालय, कम मात्रा के साथ;
• आक्रामकता के हमले;
• अनिद्रा;
• अवसाद;
• सामान्य थकान दिनदिन.

उपरोक्त सभी के अलावा, हाइड्रोथोरैक्स के कारण ये हो सकते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान विभिन्न ट्यूमर, सूजन;
• न्यूमोनिया;
• डिम्बग्रंथि फाइब्रोमा;
• क्षेत्र में शारीरिक चोटें छाती;
• एनीमिया;
• पेरिकार्डिटिस;
• अमाइलॉइडोसिस।

फेफड़ों का हाइड्रोथोरैक्स, लक्षण

इस बीमारी की दो श्रेणियों पर तुरंत प्रकाश डालना उचित है, जो एक-दूसरे से बहुत अलग हैं और अलग-अलग लक्षण हैं।

• छोटा हाइड्रोथोरैक्स (संचित द्रव का 150 मिलीलीटर तक)। यह अंतर्निहित बीमारी की एक प्रकार की जटिलता है, न कि कोई व्यक्तिगत बीमारी;
• कुल हाइड्रोथोरैक्स. ऐसी समस्या बिना किसी पूर्ववर्ती बीमारी के भी प्रकट हो सकती है;
• अपवित्र;

यदि आप उन लक्षणों को ध्यान में नहीं रखते हैं जो किसी विशेष बीमारी की विशेषता हैं, तो इस बीमारी के निम्नलिखित सामान्य लक्षण हैं:

• सीने में दर्द की शिकायत;
• उंगलियां सूज सकती हैं;
• सूखी खाँसी;
• शरीर के विभिन्न भागों में सूजन;
• तचीकार्डिया;
• नींद संबंधी विकारों की उपस्थिति;
• सांस लेने में कठिनाई;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• मांसपेशियों में दर्द;
• जबरदस्ती पोज. यह शरीर के उस दिशा में झुकाव को व्यक्त करता है जहां अधिक तरल पदार्थ जमा हो गया है;
• प्रतिबंधित गतिविधियाँ;
• में गंभीर मामलें- छाती की विकृति (यह आगे की ओर उभरी हुई है);

अधिकांश भाग में, ऐसे संकेत समय के साथ ही विकसित होते हैं क्योंकि समस्या अधिक गंभीर होने लगती है। उन्हें खोजने के बाद, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, और यदि वह आपको हाइड्रोथोरैक्स का निदान करता है, तो अप्रिय परिणामों से बचने के लिए समय पर उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

प्रश्न का उत्तर देते समय: "हाइड्रोथोरैक्स, यह क्या है?" यह ध्यान देने योग्य है कि, फुफ्फुस के विपरीत, अपने पाठ्यक्रम के दौरान, यह रोग सूजन के साथ नहीं होता है।

निदान

प्रत्येक में हाइड्रोथोरैक्स, यह क्या है और इसका कारण क्या है, यह निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा विशिष्ट मामलाइसमें कई प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• एक्स-रे। एक्स-रे पर समस्या वाले क्षेत्र एक समान कालेपन के रूप में दिखाई देते हैं;
• फेफड़ों का आघात. में इस मामले मेंटक्कर की ध्वनि धीमी होगी, और तरल की ऊपरी सीमा के ऊपर यह सुस्त कर्णप्रिय होगी (ड्रम की ध्वनि के समान);
• छिद्र फुफ्फुस गुहाहाइड्रोथोरैक्स के लिए यह अनिवार्य है। यह श्वसन अंगों में जमा हुए तरल पदार्थ की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

महत्वपूर्ण! से एक्स-रेहल्के रोग में कोई लाभ नहीं होगा, क्योंकि रक्त या लसीका की मात्रा न्यूनतम (100-200 मिली) है।

• अल्ट्रासाउंड. इसका उपयोग करके, आप द्रव के सबसे छोटे संचय (10 मिलीलीटर से) को भी निर्धारित कर सकते हैं, और यह भी देख सकते हैं कि किस बिंदु पर फुफ्फुस पंचर सबसे सफलतापूर्वक किया जाएगा। अक्सर गर्भावस्था के दौरान निदान में उपयोग किया जाता है;
• सीटी स्कैन;

इसके अलावा, कई प्रयोगशाला परीक्षण लिए जाते हैं:

• रिवोल्ट का परीक्षण (सूजन द्रव से ट्रांसयूडेट को अलग करता है), हाइड्रोथोरैक्स के मामले में परीक्षण नकारात्मक है;
• रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र संग्रह;
• कोशिका विज्ञान;
• जीवाणुविज्ञान;
• पंचर द्वारा प्राप्त सामग्री का अध्ययन।

महत्वपूर्ण! स्त्री रोग विज्ञान में भी पाया जाता है यह जटिलता- गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का हाइड्रोथोरैक्स। कठिनाई यह है कि माँ में कोई लक्षण या बीमारी ही नहीं हो सकती है। सिंड्रोम एक वयस्क शरीर में समान कारणों से हो सकता है, लेकिन उनका पता लगाना बहुत मुश्किल है, खासकर यदि अनुसंधान के लिए उपकरण मध्यम वर्ग है, तो इस मामले में एक्स-रे निश्चित रूप से मदद नहीं करेगा; प्रायः रोग की जड़ हृदय ही होती है। इसके अलावा, ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं, जब Rh संघर्ष के कारण, संचार प्रणाली की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। यदि बच्चा नवजात है, तो ऐसा निदान उलझी हुई गर्भनाल या जन्म संबंधी चोटों के कारण किया जा सकता है।

हाइड्रोथोरैक्स का उपचार

इसका इलाज कैसे करें दर्दनाक स्थिति? उस इलाज को समझना जरूरी है लोक उपचारऐसे में इसका न केवल प्रभाव शून्य हो सकता है, बल्कि मानव स्वास्थ्य के लिए भी बड़ा खतरा हो सकता है। उपचार करने वाले विशेषज्ञ द्वारा समय पर सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

ए इस पलअस्तित्व विभिन्न तरीकेहटाने से अतिरिक्त तरलमानव शरीर से, हालांकि, फेफड़ों के मामले में, ऐसे ऑपरेशन में नरम ऊतकों में एक पंचर शामिल होता है:

• थोरैसेन्टेसिस;
• थोरैसेन्टेसिस;
• फुफ्फुस गुहा का जल निकासी (बुलाउ जल निकासी विधि);
• आकांक्षा के साथ पंचर.

इस तरह, हाइड्रोथोरैक्स को केवल अस्थायी रूप से कम किया जा सकता है, जिसके उपचार में सबसे पहले अंतर्निहित बीमारी का उपचार शामिल होना चाहिए। ट्रांसयूडेट के किसी भी संचय के लिए डॉक्टर ये प्रक्रियाएं क्यों नहीं करते? प्रत्येक बाद के "पंपिंग" के साथ, शरीर में प्रोटीन की एकाग्रता कम हो जाती है, और यदि इसे ठीक होने का समय नहीं मिलता है, तो यह जटिलताओं से भरा होता है।

हालाँकि, प्रत्येक बीमारी की विशेषताओं के बावजूद, कई सिफारिशें हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए:

• अपने आहार को सामान्य करें। उसे नमकीन खाद्य पदार्थ, कॉफी, शराब और अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ को बाहर करना चाहिए। एक पोषण विशेषज्ञ आपके आहार को संतुलित करने में आपकी मदद कर सकता है;
• टालना तनावपूर्ण स्थितियां;
• हृदय संबंधी समस्याओं के लिए यह निर्धारित है आंशिक भोजन(दिन में 5-6 बार)। उपयोग की जाने वाली दवाओं में कार्डियक ग्लूकोसाइड और फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर (मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य को बढ़ाना) शामिल हैं। इसके अलावा, अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है;
• गुर्दे की विफलता को केवल अंतर्निहित बीमारी के साथ ही ठीक किया जा सकता है। भी अनुशंसित पूर्ण आरामऔर आहार;

हाइड्रोथोरैक्स को रोकने के लिए, विभिन्न लोक नुस्खेमूत्रवर्धक:

1. 0.5 चम्मच डालें। कटा हुआ अजमोद 500 मिलीलीटर उबलते पानी में 12 घंटे तक रखें और 1 बड़ा चम्मच पियें। एल खाने से पहले;
2. बिर्च का रस. दिन में 2 बार से अधिक नहीं, 100 मिली;
3. ताजा ब्लैकबेरी, ब्लैक रोवन या सर्विसबेरी, 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार लें। एल.;
4. निम्नलिखित जड़ी-बूटियों का अक्सर उपयोग किया जाता है:

• बिर्च के पत्ते;
• लिंगोनबेरी के पत्ते;
• घोड़े की पूंछ;
• बियरबेरी;
• ऑर्थोसिफ़ॉन।

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनके दौरान फेफड़ों का हाइड्रोथोरैक्स हो सकता है। उदाहरण के लिए, कैंसर के साथ, यह अक्सर होता है और अतिरिक्त समस्याएं और गिरावट लाता है। सामान्य हालतबीमार। प्राथमिक उपचार एक डॉक्टर द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए; यदि मूल कारण का इलाज किया जाता है, तो ऐसी जटिलता अपने आप दूर हो जाएगी और कुछ और विकसित होने का समय नहीं मिलेगा। उपचार के बाद निर्धारित है एक्स-रे परीक्षा, यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपचार का कोर्स सफल रहा और सभी संभावित समस्याएं समाप्त हो गईं।

फेफड़ों का हाइड्रोथोरैक्स एक खतरनाक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें फेफड़ों की फुफ्फुस गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो जाता है।

हाइड्रोथोरैक्स नहीं है स्वतंत्र रोग, लेकिन यह कई बीमारियों की जटिलता है श्वसन तंत्र, और हृदय संबंधी विकृति के विकास का भी संकेत है।

फुफ्फुस गुहा में मौजूद तरल पदार्थ साँस लेते समय फेफड़े को पूरी तरह से फैलने नहीं देता है; यह फेफड़े को नीचे से दबाता है।

यदि फुफ्फुस गुहा में पैथोलॉजिकल द्रव जमा होने लगता है, तो हाइपोक्सिया विकसित होता है - ऑक्सीजन भुखमरीऊतक और अंग. हृदय के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। चयापचय के अंतिम उत्पाद जो हैं विषैले गुण, शरीर से ख़राब तरीके से उत्सर्जित होते हैं।

लक्षण अचानक प्रकट होते हैं, विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ तेजी से बढ़ती हैं। रोगी अत्यधिक बेचैन हो जाता है। क्योंकि रात को मैं बीमार हो जाता हूँ लंबे समय तकलेटी हुई स्थिति में है, के साथ पुराने रोगोंयह दिन के इस समय होता है कि तीव्र फुफ्फुसीय विफलता अक्सर अचानक विकसित होती है।

हाइड्रोथोरैक्स के कारण

फुफ्फुस गुहा में द्रव हमेशा किसी भी बीमारी का संकेत और जटिलता होता है। हाइड्रोथोरैक्स अपने आप नहीं होता है।

हाइड्रोथोरैक्स के विकास के कारण:

1. हृदय संबंधी विफलता. जीर्ण के लिए हृदय संबंधी विफलतापेरिकार्डिटिस या हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फुफ्फुस द्रव धीरे-धीरे फेफड़े की गुहा को भर देता है। पर तीव्र विकासदम घुटने के जोखिम के कारण पैथोलॉजी में तत्काल पंपिंग की आवश्यकता होती है।
2. गुर्दे की गंभीर विकृति। इस मामले में हाइड्रोथोरैक्स किसी गंभीर बीमारी के कारण बिगड़ा गुर्दे समारोह के कारण गुर्दे की विफलता में प्रकट होता है। अक्सर यह नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस होता है। इस स्थिति में, दोनों फेफड़ों में तरल पदार्थ भर जाता है।
3. जिगर का सिरोसिस। यकृत के सिरोसिस के साथ, हमेशा नहीं, बल्कि 10 में से केवल 1 मामले में। सिरोसिस के साथ हाइड्रोथोरैक्स दाहिनी ओर होता है। यह तब विकसित होता है जब यह डायाफ्राम में एक छेद के माध्यम से फुफ्फुस स्थान में प्रवेश करता है। डायलिसिस के दौरान तरल पदार्थ फेफड़ों में भी प्रवेश कर सकता है।
4. केंद्र में एक ट्यूमर की उपस्थिति. केंद्र का तात्पर्य फेफड़ों के बीच के स्थान से है। इस स्थान पर घातक नियोप्लाज्म का दिखना दुर्लभ है, लेकिन उनका एक लक्षण फेफड़ों में तरल पदार्थ का बनना हो सकता है। ट्यूमर धीरे-धीरे सामान्य रक्त प्रवाह और लसीका के बहिर्वाह को बाधित करता है, जो फेफड़ों में तरल पदार्थ के संचय को उत्तेजित करता है।
5. न्यूमोनिया। श्वसन तंत्र की अधिकांश बीमारियाँ रक्त प्लाज्मा और केशिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक दबाव के बीच दबाव के असंतुलन को भड़काती नहीं हैं। यह तभी प्रकट होता है जब रोग जटिल हो या लंबे समय तक उपचार के अभाव की स्थिति में हो।
6. एनीमिया और विटामिन बी और सी की कमी।

हाइड्रोथोरैक्स के विकास के लक्षण

हाइड्रोथोरैक्स के लक्षण सीधे तौर पर फुफ्फुस गुहा में मौजूद तरल पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करते हैं।

यदि फुफ्फुस द्रव की मात्रा नगण्य है, इसकी मात्रा 150 मिलीलीटर से अधिक नहीं है (ऐसे हाइड्रोथोरैक्स को छोटा कहा जाता है), तो इस स्थिति का व्यावहारिक रूप से अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। संपूर्ण हाइड्रोथोरैक्स के साथ, जब किसी व्यक्ति के लगभग पूरे फेफड़े की गुहा में द्रव भर जाता है, तो उज्ज्वल होता है चिकत्सीय संकेतविकृति विज्ञान।

अधिकतर पानी या तो केवल में ही जमा होता है दायां फेफड़ा, या दोनों एक ही समय में। बाएं तरफा हाइड्रोथोरैक्स को एक दुर्लभ रूप माना जाता है। यह हृदय संबंधी विफलता में प्रकट होता है, जब द्रव न केवल फुफ्फुस गुहा या फेफड़ों में, बल्कि पेट क्षेत्र में भी जमा हो सकता है।

आमतौर पर, फुफ्फुसीय हाइड्रोथोरैक्स धीरे-धीरे विकसित होता है, और जैसे-जैसे फेफड़ों की फुफ्फुस गुहा द्रव से भर जाती है, इसके नैदानिक ​​​​संकेत बढ़ते जाते हैं।

हाइड्रोथोरैक्स विकास के लक्षण:

1. सांस की तकलीफ धीरे-धीरे बढ़ रही है, जो विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के दौरान लोगों को परेशान करती है।
2. में निचले भागफेफड़ों की फुफ्फुस गुहा, जो मुख्य रूप से तरल पदार्थ से भरी होती है, भारीपन और असुविधा महसूस होती है।
3. हाइड्रोथोरैक्स में कोई दर्द नहीं होता और बुखार नहीं होता। तरल में मौजूद प्रोटीन में कोई सूजन नहीं होती है, इसलिए व्यक्ति को नशे के कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं।

हाइड्रोथोरैक्स का निर्धारण न केवल रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करके, बल्कि दृश्य परीक्षण द्वारा भी किया जा सकता है। लगातार सांस लेने में तकलीफ और सीने में तकलीफ के कारण, हाइड्रोथोरैक्स वाला रोगी लगातार एक निश्चित स्थिति लेने का प्रयास करता है। जब रोगी प्रभावित फेफड़े के किनारे पर लेट जाता है या थोड़ा बैठ जाता है तो सांस की तकलीफ थोड़ी कम हो जाती है।

यदि आपको हाइड्रोथोरैक्स के विकास का संदेह है, तो आपको रोगी के पेट पर ध्यान देने की आवश्यकता है। न केवल फेफड़ों में, बल्कि पेट की गुहा में भी बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के कारण पेट बड़ा हो सकता है। पर हृदय रोगतरल प्रवेश करता है वसा की परत, जो कोमल ऊतकों की सूजन से प्रकट होता है।

लीवर सिरोसिस में, हाइड्रोथोरैक्स का अपना होता है विशिष्ट लक्षण. पर समान कारणजैसे-जैसे विकृति विकसित होती है, रोगी को फेफड़ों में तरल पदार्थ के एक छोटे से संचय के साथ भी सांस की गंभीर कमी का अनुभव होने लगता है। यकृत के सिरोसिस के साथ, हाइमन का संक्रमण उसके क्षेत्र में जीवाणु वनस्पतियों के प्रवेश के कारण हो सकता है।

हाइड्रोथोरैक्स का निदान

हाइड्रोथोरैक्स के उपचार में निदान मुख्य चरणों में से एक है। इसे जितनी तेजी से और अधिक सटीकता से किया जाएगा, उपचार उतना ही अधिक प्रभावी होगा।

हाइड्रोथोरैक्स के निदान में निम्नलिखित चीजें शामिल हैं:

1. इतिहास का प्राथमिक संग्रह, जिसमें आवश्यक रूप से न केवल फेफड़े के क्षेत्र की जांच शामिल है, बल्कि रोगी से यकृत, गुर्दे की बीमारियों के तथ्य के बारे में पूछताछ भी शामिल है। कार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली केऔर श्वसन अंग.
2. रोगी की दृश्य जांच. इसके दौरान, डॉक्टर उरोस्थि और पेट के ऊतकों की जांच करता है, श्वास और फुफ्फुसीय ध्वनियों को सुनता है, और हृदय की सीमाओं पर आघात करता है।
3. विकिरण का अनिवार्य उपयोग और अल्ट्रासोनिक तरीकेनिदान: फ्लोरोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
4. मूत्र का विश्लेषण.
5. फंगल, वायरल या बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति के लिए फेफड़ों और फुफ्फुस गुहा के तरल पदार्थ की जांच करने के लिए एक पंचर करना।
6. रक्त में प्रोटीन की कुल मात्रा निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
7. रिवाल्टा परीक्षण. यदि यह नकारात्मक है, तो रोगी को हाइड्रोथोरैक्स का निदान किया जाता है।

एक्स-रे सबसे सुलभ और है प्रभावी रूपफेफड़ों में तरल पदार्थ की उपस्थिति का निदान करना। छवि न केवल तरल की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है, बल्कि इसकी अनुमानित मात्रा और स्थान भी निर्धारित करती है। एक एक्स-रे आपको एकाग्रता के क्षेत्र में ट्यूमर की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने की भी अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने में मदद करता है कि फेफड़ों की फुफ्फुस गुहा में कितना तरल पदार्थ प्रभावित होता है श्वसन प्रणालीऔर फुफ्फुस गुहा में इसकी सटीक मात्रा निर्धारित करें। कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके, हाइड्रोथोरैक्स के विकास का मुख्य कारण और उरोस्थि के अन्य अंगों और ऊतकों पर संचित द्रव का प्रभाव निर्धारित किया जाता है।

फुफ्फुस पंचर केवल तभी किया जाता है जब फेफड़ों में तरल पदार्थ की उपस्थिति पिछले तरीकों का उपयोग करके सटीक रूप से निर्धारित की जाती है। पंचर एक सर्जन और एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है। इसके लिए रोगी की ओर से किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है; ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। फुफ्फुस द्रव का विश्लेषण फेफड़ों में एक सूजन तत्व और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है।

पंचर एक विशेष उपकरण - एक ट्रोकार का उपयोग करके किया जाता है। रोगी अर्ध-बैठने की स्थिति में है और अपना सिर अपनी मुड़ी हुई भुजाओं पर रखता है। पंचर के दौरान, पूर्ण ऑपरेशन नहीं किया जाता है, लेकिन फिर भी संक्रामक संक्रमण का खतरा होता है, साथ ही फेफड़े, डायाफ्राम, यकृत आदि की अखंडता को नुकसान होता है।

हाइड्रोथोरैक्स के कारण के रूप में गुर्दे की बीमारी को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए मूत्र परीक्षण किया जाता है। यह मूत्र में प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित करता है।

फेफड़ों में तरल पदार्थ के कारण के रूप में जिगर की बीमारी के लिए, डायाफ्राम और फुफ्फुस गुहा में क्षति और छेद को देखने के लिए नैदानिक ​​सर्जरी की जा सकती है।

फुफ्फुसीय हाइड्रोथोरैक्स का उपचार

हाइड्रोथोरैक्स कभी भी प्राथमिक बीमारी नहीं होती है, इसलिए, जब फेफड़ों की फुफ्फुस गुहा में द्रव जमा हो जाता है, तो अंतर्निहित बीमारी की तत्काल पहचान करना और उपचार योजना विकसित करना आवश्यक है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो रोगी को फुफ्फुसीय हाइड्रोथोरैक्स के मुख्य लक्षण तीव्र हृदय विफलता और श्वसन गिरफ्तारी तक बढ़ने का अनुभव होता है।

कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के मामले में, सबसे पहले रोगी की जीवनशैली को समायोजित करना आवश्यक है। इस मामले में उपचार में कई प्रकार की दवाएं लेना शामिल नहीं है, बल्कि तर्कसंगत पोषणऔर, जहां संभव हो, तनाव से बचें और घबराहट के झटके. उपचार के दौरान, सख्त कार्य और आराम कार्यक्रम का पालन करना आवश्यक है, रात की नींदकम से कम 8 घंटे चलना चाहिए. पोषण सुधार में यह शामिल है कि आहार को विभाजित किया जाना चाहिए, और किसी भी पेय और नमक की खपत को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए।

जब हृदय प्रणाली में व्यवधान के कारण फेफड़ों और फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ बनता है, तो रोगी को राहत देने वाली दवाएं लेनी चाहिए अतिरिक्त भारहृदय से और शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालता है। इस मामले में, रक्त में प्रोटीन के स्तर और शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए। पेय पदार्थों की मात्रा कम करना आवश्यक है, लेकिन किसी भी स्थिति में निर्जलीकरण की अनुमति न दें।

हाइड्रोथोरैक्स के गुर्दे के रूप के उपचार में अनिवार्य बिस्तर आराम शामिल है, खासकर गंभीर विकृति के साथ वृक्क प्रणाली. प्रोटीन के लिए मूत्र परीक्षण नियमित रूप से किया जाता है, और नमक को आहार से पूरी तरह बाहर रखा जाता है। गुर्दे की क्षति के लिए मूत्रवर्धक बहुत अधिक सावधानी के साथ निर्धारित किए जाते हैं; दवाओं का मुख्य कार्य न केवल शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को कम करना है, बल्कि रक्त में प्रोटीन की मात्रा को भी कम करना है।

यदि फेफड़ों की फुफ्फुस गुहा में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के निर्माण का कारण यकृत रोग है, तो ज्यादातर मामलों में यह माना जाता है कि प्रभावित ऊतक को हटा दिया जाता है और एक नया अंग प्रत्यारोपित किया जाता है।

यदि अंग को बचाना संभव है, तो रोगी को कई प्रकार की मूत्रवर्धक दवाएं दी जाती हैं। हेपेटिक हाइड्रोथोरैक्स के साथ, रोगी को अवश्य ही अतिरिक्त चिकित्साछाती के ऊतकों और अंगों के संक्रामक संदूषण से बचने के लिए। इसी प्रयोजन से यह विहित किया गया है विस्तृत श्रृंखलाजीवाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव वाली दवाएं।

संपूर्ण हाइड्रोथोरैक्स के मामले में, रोगी को तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए तत्काल सर्जरी करानी पड़ती है। इसकी तकनीक फुफ्फुस द्रव के पंचर की तकनीक के समान है।

शरीर से तरल पदार्थ निकालना

हाइड्रोथोरैक्स के उपचार का मुख्य आधार इसे फेफड़ों में जमा होने से रोकना है। इसलिए, इस बीमारी के इलाज के लिए पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।

उपलब्ध और सुरक्षित मूत्रवर्धक में से एक अजमोद है।

इसका उपयोग मूत्रवर्धक काढ़े के रूप में किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, अजमोद को दूध के साथ डाला जाता है और फिर वाष्पित करके आधा कर दिया जाता है। परिणामी काढ़ा 1 बड़ा चम्मच लेना चाहिए। एल प्रत्येक घंटे.

यदि फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होने का कारण किडनी की बीमारी नहीं है, तो आप वाइबर्नम बेरीज का उपयोग कर सकते हैं। यह काढ़ा, फलों का पेय, कॉम्पोट, या सिर्फ चीनी के साथ छिड़का हुआ जामुन हो सकता है। विबर्नम को खाली पेट खाना चाहिए। इसका न केवल हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, बल्कि यह शरीर की विटामिन और खनिजों की आवश्यकता को भी पूरा करता है।

निष्कर्ष

फुफ्फुस गुहा में द्रव - खतरनाक स्थितिरोगी के लिए. इस विकृति के साथ, यदि समय पर ध्यान न दिया जाए तो अक्सर कई गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं स्वास्थ्य देखभाल. मृत्यु को रोकने के लिए तत्काल और पर्याप्त उपायों की आवश्यकता है, क्योंकि कोई व्यक्ति हवा के बिना केवल कुछ मिनट ही जीवित रह सकता है।

फेफड़ों का हाइड्रोथोरैक्स- फुफ्फुस गुहाओं में संचय के कारण होने वाली एक रोग संबंधी स्थिति सीरस द्रव. इससे श्वसन अंगों में गैस विनिमय में व्यवधान होता है और परिणामस्वरूप, सायनोसिस और गंभीर घुटन होती है। पैथोलॉजी पर विचार नहीं किया जाता है अलग रोग, यह एक जटिलता है जो अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि में उत्पन्न हुई है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, बाएं फेफड़े का हाइड्रोथोरैक्स कम से कम होता है, दाहिनी ओर का हाइड्रोथोरैक्स कुछ अधिक बार होता है, और अंत में, डॉक्टर अक्सर फेफड़ों के द्विपक्षीय हाइड्रोथोरैक्स के विकास पर ध्यान देते हैं। इसके अलावा, रोगी को पहले दाएं तरफा या बाएं तरफा हाइड्रोथोरैक्स का अनुभव हो सकता है, जो बाद में द्विपक्षीय रूप में विकसित हो जाता है।

फुफ्फुसीय हाइड्रोथोरैक्स के कारण

फेफड़ों का हाइड्रोथोरैक्स, एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय परिसंचरण और उच्च रक्तचाप में रक्त के ठहराव की विशेषता वाली बीमारियों के साथ होता है। ये बीमारियाँ हैं जैसे:

• (जन्मजात और अधिग्रहित दोनों);
• जिगर का सिरोसिस;
• भारी गुर्दे संबंधी विकार;
• गंभीर रक्ताल्पता;
• सीने में चोट;
• न्यूमोनिया;

फेफड़ों का हाइड्रोथोरैक्स अक्सर ऑन्कोलॉजी के कारण होता है। फेफड़ों की सबसे आम सूजन संबंधी जटिलता है घातक संरचनाएँफेफड़े, स्तन ग्रंथि या अंडाशय को प्रभावित करना। कम आम तौर पर, हाइड्रोथोरैक्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर, मेलेनोमा और फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के साथ होता है।

फुफ्फुसीय हाइड्रोथोरैक्स का उपचार

रोगी की स्थिति की निरंतर चिकित्सा निगरानी सुनिश्चित करने के लिए फुफ्फुसीय हाइड्रोथोरैक्स के लिए थेरेपी आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। उपचार दो दिशाओं में किया जाता है:

1. उस कारण का उन्मूलन जिसके कारण फुफ्फुस क्षेत्र में ट्रांसुडेट का संचय हुआ, अर्थात। अंतर्निहित बीमारी का उपचार.
2. फुफ्फुसीय शोथ का उन्मूलन.

कम मात्रा में, ट्रांसयूडेट को बाहरी मदद के बिना शरीर में अवशोषित किया जा सकता है। उच्चारण के साथ कार्यात्मक विकारइसके संचय के क्षेत्र से तरल पदार्थ की आकांक्षा के साथ एक पंचर किया जाता है। प्रक्रिया को अधिकतम 1.5 लीटर तरल पंपिंग के साथ एक या दो चरणों में पूरा किया जा सकता है।

विशेषज्ञ आश्वस्त हैं कि सभी संभावनाओं का उपयोग किया जाना चाहिए रूढ़िवादी चिकित्साचूंकि बार-बार छेद होने से शरीर में प्रोटीन की मात्रा कम हो सकती है, जिससे मरीज की स्थिति और खराब हो सकती है।

लोक उपचार से फेफड़ों के हाइड्रोथोरैक्स का उपचार

दवाएं ट्रांसयूडेट के सहज पुनर्जीवन और तरल पदार्थ को हटाने में मदद कर सकती हैं। पारंपरिक औषधि. यहां सबसे प्रभावी नुस्खे हैं।

प्याज का रस

सामग्री:

• मध्यम आकार का प्याज - 2 पीसी ।;
• चीनी - 2 चम्मच.

तैयारी

प्याज को बारीक काट लीजिये. कटे हुए प्याज को दानेदार चीनी से ढककर रात भर के लिए छोड़ दें। सुबह उठकर इसका रस निकाल लें।

खाली पेट 2 बड़े चम्मच लें।

शलजम के छिलके का काढ़ा

सामग्री:

• शलजम का छिलका - 1 कप;
• पानी - 3 एल।

तैयारी

- पानी उबालें और इसे पैन में रखे शलजम के छिलकों के ऊपर डालें. शलजम के छिलके वाले सॉस पैन को ओवन में रखें और 2 घंटे तक धीमी आंच पर पकाएं।

प्रतिदिन 1 गिलास काढ़ा लें।

दूध के साथ अजमोद

सामग्री:

• ताजा दूध;
• अजमोद - 0.5 किलो।

तैयारी

अजमोद को अच्छी तरह धोकर बारीक काट लीजिये. कटे हुए साग को एक सॉस पैन में रखें और दूध में डालें ताकि अजमोद पूरी तरह से ढक जाए। अजमोद और दूध के साथ बर्तनों को ओवन में रखें, गर्म करें हल्का तापमानजब तक तरल आधा न हो जाए, और छान लें।

जलसेक को हर घंटे 1-2 बड़े चम्मच लेना चाहिए।

अजमोद पर आधारित टिंचर में मूत्रवर्धक और सूजन-रोधी प्रभाव भी होता है, जिसे तैयार करना मुश्किल नहीं है।

अजमोद टिंचर

फेफड़ों का हाइड्रोथोरैक्स कोई सूजन संबंधी बीमारी नहीं है। पैथोलॉजी का नाम ग्रीक हाइडोर (पानी) और थोरैक्स (स्तन) से आया है। इसके आधार पर, हाइड्रोथोरैक्स एक ऐसी स्थिति है जिसमें फुफ्फुस गुहाओं में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो जाता है।

दरअसल, सांस लेने के बायोमैकेनिक्स का उल्लंघन है, जो विकास के कारणों में से एक है फुफ्फुसीय अपर्याप्तता. पैथोलॉजिकल स्थितियाँफुस्फुस का आवरण महत्वपूर्ण परिवर्तनों का कारण बनता है सामान्य जैव तंत्रसाँस लेने।

उनमें से सबसे खतरनाक हैं: गैस संचय; और हाइड्रोथोरैक्स - फुफ्फुस गुहा में द्रव का संचय।

ज्यादातर मामलों में समय पर इलाज से समस्या खत्म हो जाती है। सबसे अप्रिय है ऑन्कोलॉजिकल हाइड्रोथोरैक्स, जिसके अक्सर प्रतिकूल परिणाम होते हैं।

संदर्भ के लिए।हाइड्रोथोरैक्स एक लक्षण है जो फुफ्फुस गुहा में अतिरिक्त तरल पदार्थ के जमा होने का संकेत देता है।

यह फुस्फुस, फेफड़े और अन्य अंगों के कई रोगों की विशेषता है। यह समझने के लिए कि फुफ्फुसीय हाइड्रोथोरैक्स क्या है, आपको फुफ्फुस गुहा की अनुमानित संरचना को जानना होगा।

फुस्फुस एक सीरस ऊतक है जो प्रत्येक फेफड़े के बाहरी हिस्से को कवर करता है। सबसे पहले वह सबसे साथ चलती है फेफड़े के ऊतक, इसकी राहत को दोहराना और इसका बारीकी से पालन करना। फिर यह नीचे डायाफ्राम तक उतरता है और छाती की दीवार की ओर बढ़ता है। फुस्फुस का आवरण फेफड़े और छाती को सभी तरफ से घेरता है, और फेफड़े की जड़ में यह मीडियास्टिनम को भी सीमित करता है।

फुस्फुस का आवरण का वह भाग जो फेफड़े से सटा होता है, आंत कहलाता है। जो छाती के भीतरी भाग को ढकता है वह पार्श्विका है। वे एक दूसरे में चले जाते हैं, जिससे फेफड़े के ऊतकों - साइनस के नीचे खाली जेबें बन जाती हैं।

सबसे बड़े साइनस को कोस्टोफ्रेनिक साइनस कहा जाता है। पत्तों के बीच तक तरल झिल्लीफेफड़ों में एक भट्ठा जैसी जगह होती है जिसे फुफ्फुस गुहा कहते हैं।

संदर्भ के लिए।सामान्य रूप से स्वस्थ व्यक्तिफुफ्फुस गुहा में हमेशा कई मिलीलीटर स्पष्ट सीरस द्रव होता है। पत्तियों की फिसलन और नमी सुनिश्चित करना आवश्यक है। द्रव को समय-समय पर नवीनीकृत किया जाता है, पुराने को फुस्फुस द्वारा अवशोषित किया जाता है, और नए को संश्लेषित किया जाता है। बायीं ओर की फुफ्फुस गुहाएँ और दायां फेफड़ाएक दूसरे से संवाद न करें.

हाइड्रोथोरैक्स के साथ, भट्ठा जैसी जगह में सामान्य कामकाज के लिए आवश्यकता से अधिक तरल पदार्थ होता है। कभी-कभी इसकी मात्रा कई लीटर तक पहुंच जाती है।

प्रारंभ में, तरल में ऊर्ध्वाधर स्थितिरोगी को उसके कॉस्टोफ्रेनिक साइनस द्वारा किया जाता है, जो गुहा का सबसे निचला बिंदु है। फिर, जैसे ही ट्रांसयूडेट जमा होता है, यह फेफड़े को बाहर से दबाते हुए पूरी गुहा को भर सकता है।

हाइड्रोथोरैक्स का खतरा

संदर्भ के लिए।फुफ्फुसीय हाइड्रोथोरैक्स का मुख्य खतरा यह है कि यह फेफड़े को संकुचित करता है और आसपास के अंगों और ऊतकों को विस्थापित कर देता है।

छाती के लिए खाली जगह आवश्यक है ताकि साँस लेने के दौरान फेफड़े फैल सकें और बड़ी मात्रा में हवा को अवशोषित कर सकें। यदि फुफ्फुस गुहा पर ट्रांसुडेट का कब्जा हो जाता है, तो फेफड़े को फैलने की कोई जगह नहीं मिलती है।

बड़ी मात्रा में ट्रांसयूडेट (कार्यात्मक तरल पदार्थ) के साथ, फेफड़े के ऊतक प्रभावित पक्ष पर पूरी तरह से ढह जाते हैं।

फेफड़ों के बीच की मध्य रेखा में मीडियास्टिनम होता है। यह अंगों का एक जटिल है, जिसमें श्वासनली, मुख्य ब्रांकाई, अन्नप्रणाली, हृदय और बड़ी वाहिकाएं शामिल हैं।

महत्वपूर्ण।एक बड़े ट्रांसुडेट के साथ, ये सभी अंग स्वस्थ दिशा में विस्थापित हो जाते हैं। इससे ऊतकों में तनाव और क्षति होती है।

इसके अलावा, यदि फुफ्फुस गुहा में अधिक तरल पदार्थ है, तो शरीर में कहीं न कहीं कम तरल पदार्थ होना चाहिए।

एक नियम के रूप में, रक्त के तरल भाग की मात्रा कम हो जाती है। इससे जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में बदलाव, गठित तत्वों का गाढ़ा होना, माइक्रोथ्रोम्बी का निर्माण और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनविभिन्न ऊतकों में.

छोटे हाइड्रोथोरैक्स जीवन के लिए खतरा नहीं हैं।

हाइड्रोथोरैक्स - कारण

संदर्भ के लिए।फुफ्फुसीय हाइड्रोथोरैक्स का एटियलॉजिकल कारक हमेशा दो बलों के संतुलन में बदलाव से जुड़ा होता है - संवहनी बिस्तर से रक्त या लसीका के तरल भाग को पकड़ना और विस्थापित करना।

द्रव को बनाए रखने वाली ताकतों में ऑन्कोटिक दबाव शामिल है। यह प्रोटीन की मात्रा से नियंत्रित होता है; जितना अधिक प्रोटीन, उतना अधिक ऑन्कोटिक दबाव, वाहिकाओं में उतना अधिक तरल पदार्थ।

इसके विपरीत हाइड्रोस्टेटिक दबाव कार्य करता है। यह नदी तल से तरल पदार्थ को बाहर धकेलता है। यह जितना अधिक होगा, वाहिकाओं में तरल पदार्थ उतना ही कम होगा और ऊतकों में उतना ही अधिक होगा। आम तौर पर, दोनों ताकतें एक-दूसरे को संतुलित करती हैं, जिससे कुछ स्थानों पर पानी का बहिर्वाह, अन्य में प्रवाह और अन्य में ठहराव सुनिश्चित होता है।

संदर्भ के लिए।हाइड्रोथोरैक्स तब बनता है जब फुस्फुस और फेफड़ों की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं में ऑन्कोटिक दबाव कम हो जाता है, या जब हाइड्रोस्टेटिक दबाव बढ़ जाता है। इसी समय, संवहनी बिस्तर की पारगम्यता बढ़ जाती है और द्रव फुफ्फुस गुहा में फैल जाता है।

ट्रांसयूडेट को रक्त, लसीका और एक्सयूडेट से अलग किया जाना चाहिए। ट्रांसयूडेट अशुद्धियों से रहित एक तरल पदार्थ है; इसके संचय को हाइड्रोथोरैक्स कहा जाता है। एक्सयूडेट एक सूजन वाला तरल पदार्थ है जिसमें आमतौर पर मवाद होता है और फुफ्फुस एम्पाइमा की ओर ले जाता है।

लसीका - लसीका वाहिकाओं की सामग्री - काइलोथोरैक्स की ओर ले जाती है, रक्त - हेमोथोरैक्स की ओर।

ध्यान।फुस्फुस का आवरण में संक्रमण रोगों का एक परिणाम है विभिन्न अंगऔर सिस्टम.

हाइड्रोथोरैक्स की ओर ले जाने वाले रोग

निम्नलिखित रोग संबंधी स्थितियाँ फुस्फुस में द्रव के संचय का कारण बन सकती हैं:

• विघटन के चरण में हृदय की विफलता। इस बीमारी में, हृदय शिराओं से धमनी बिस्तर तक, या छोटे वृत्त से बड़े वृत्त तक रक्त को पर्याप्त रूप से पंप करने में सक्षम नहीं होता है। इस प्रकार, ठहराव होता है, जो वाहिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक दबाव बढ़ाता है और ऊतकों में द्रव की रिहाई को बढ़ावा देता है।
• विघटित वृक्कीय विफलता. इस मामले में, गुर्दे द्वारा पानी के उत्सर्जन में कमी के कारण हाइड्रोस्टेटिक दबाव बढ़ जाता है। इस मामले में, इसके विपरीत, प्रोटीन बड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है, जिससे ऑन्कोटिक दबाव कम हो जाता है।
• यकृत का काम करना बंद कर देना. रक्त के अधिकांश प्रोटीन अंश, अर्थात् एल्ब्यूमिन, यकृत द्वारा संश्लेषित होते हैं। बिगड़ा हुआ प्रोटीन संश्लेषण कार्य वाली उसकी बीमारियों के मामले में, रक्त का ऑन्कोटिक दबाव कम हो जाता है। तरल पत्तियां संवहनी बिस्तर.
• भोजन से प्रोटीन का सेवन कम करना। दुर्लभ विकृति विज्ञान, जिससे पूरे शरीर में सूजन और सामान्य डिस्ट्रोफी हो जाती है। यह बच्चों में होता है, अधिकतर अफ़्रीकी में, और इसे क्वाशिओरकोर कहा जाता है। वयस्कों में, यह अग्नाशयी एंजाइमों की कमी के साथ हो सकता है, जो शरीर में प्रोटीन के प्रवेश में योगदान देता है।
• प्राणघातक सूजन. दो कारणों से हाइड्रोथोरैक्स होता है। सबसे पहले, लिम्फ नोड्स के मेटास्टैटिक घावों से लिम्फ दबाव में वृद्धि होती है और इसके तरल भाग की रिहाई होती है। दूसरे, ट्यूमर अवशोषित करते हैं एक बड़ी संख्या कीप्रोटीन, रक्त ऑन्कोटिक दबाव को कम करता है।

हाइड्रोथोरैक्स का वर्गीकरण

हाइड्रोथोरैक्स को वर्गीकृत करने के लिए कई सिद्धांत हैं। हाइड्रोथोरैक्स के सबसे आम प्रकार हैं:

• मुक्त - फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ किसी भी चीज़ से सीमित नहीं है और फुफ्फुस विदर के निचले बिंदु पर कब्जा कर लेता है, जब शरीर अंतरिक्ष में चलता है तो अपना स्थान बदलता है;
• एनसेक्युलेटेड - फुफ्फुस विदर के एक बड़े क्षेत्र से आसंजन या अन्य ऊतकों द्वारा सीमित, फुफ्फुस की किसी भी सतह पर स्थित हो सकता है।

स्थानीयकरण द्वारा वे भेद करते हैं:

• दांए हाथ से काम करने वाला;
• बाएं हाथ से काम करने वाला;
• द्विपक्षीय हाइड्रोथोरैक्स.

बाएँ और दाएँ तरफा हाइड्रोथोरैक्स समान आवृत्ति के साथ होता है, लेकिन अधिक बार द्विपक्षीय होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पैथोलॉजिकल प्रक्रियाप्रणालीगत रोगों के कारण। आमतौर पर, एक तरफ दूसरे की तुलना में अधिक तरल होता है।

दायीं ओर का हाइड्रोथोरैक्स बायीं ओर के हाइड्रोथोरैक्स से किस प्रकार भिन्न है?

संदर्भ के लिए।बाईं ओर फुफ्फुस गुहाएँ और दाईं ओरसमान। समान संभावना के साथ उनमें से किसी में भी तरल जमा हो सकता है। अंतर फेफड़ों के पास से गुजरने वाली शारीरिक संरचनाओं में निहित है।

तो, दाहिनी ओर डायाफ्राम के नीचे यकृत है, जो सही कोस्टोफ्रेनिक साइनस रखता है। इस तरफ का तरल पदार्थ पेट के अंगों को विस्थापित नहीं कर सकता।

बाईं ओर, डायाफ्राम के नीचे, पेट और आंतों की लूप हैं। विशाल हाइड्रोथोरैक्स उन्हें थोड़ा नीचे की ओर ले जा सकता है। इस प्रकार, बाएं कोस्टोफ्रेनिक साइनस में अधिक तरल पदार्थ हो सकता है।

दाहिनी ओर का हाइड्रोथोरैक्स मीडियास्टिनल अंगों को बाईं ओर विस्थापित कर देता है। इस दिशा में उनमें पर्याप्त गतिशीलता है। अंगों और संवहनी बंडलों पर तनाव होता है, लेकिन वे शायद ही कभी संकुचित होते हैं और इसलिए कम पीड़ित होते हैं।

ध्यान।बायीं ओर का हाइड्रोथोरैक्स अधिक खतरनाक है। सभी बड़े जहाजों की तरह हृदय भी अधिकतर बायीं ओर स्थित होता है। वे महत्वपूर्ण रूप से दाहिनी ओर नहीं जा सकते, क्योंकि यकृत निचले दाएँ भाग से उनके साथ हस्तक्षेप करता है।

मीडियास्टिनल अंग संकुचित हो जाते हैं बड़ी राशितरल पदार्थ, जो उनके कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। बाएं तरफा हाइड्रोथोरैक्स के साथ, डिस्पैगिया, एस्फिक्सिया और दिल की विफलता अक्सर विकसित होती है।

लक्षण

संदर्भ के लिए।फुफ्फुसीय हाइड्रोथोरैक्स के लक्षण फेफड़े के ढहने, महत्वपूर्ण संरचनाओं के संपीड़न और छाती में बढ़ते दबाव से जुड़े होते हैं। वे काफी हद तक फुफ्फुस गुहा में स्थित ट्रांसयूडेट की मात्रा पर निर्भर करते हैं।

सबसे आम लक्षण हैं:

• छाती में दर्द।यदि द्रव फुस्फुस को तेजी से फैलाता है, दर्दनाक संवेदनाएँछाती में। ट्रांसुडेट के धीमे संचय से कोई दर्द नहीं हो सकता है।
• श्वास कष्ट।जितना अधिक फेफड़ा संकुचित होता है, वह गैस विनिमय में उतना ही कम भाग लेता है। रोगी को तेजी से और उथली सांस लेने के लिए मजबूर किया जाता है, अन्यथा उसकी स्थिति खराब हो जाती है।
• नीलिमा त्वचा. यह दो कारणों से होता है. सबसे पहले है ऑक्सीजन की कमी धमनी का खून, जो त्वचा का रंग नीला कर देता है। दूसरा यह है कि हाइड्रोथोरैक्स के साथ इंट्राथोरेसिक दबाव बढ़ जाता है। फलस्वरूप वीना कावा, पूरे शरीर से खून लाकर खुद को खाली नहीं कर सकते। सभी ऊतकों में होता है शिरास्थैतिकता, त्वचा को नीला रंग देता है।
• सूजन.एक नियम के रूप में, यकृत के बढ़ने, पेट की गुहा में तरल पदार्थ के संचय और कभी-कभी पेरीकार्डियम के साथ, सभी ऊतकों की कुल सूजन होती है। यह, सबसे पहले, इस तथ्य के कारण है कि हाइड्रोथोरैक्स का कारण बनने वाले वही कारण एडिमा का कारण भी बन सकते हैं। दूसरे, शिरापरक ठहराव के कारण नसों से तरल पदार्थ ऊतकों में चला जाता है।
• सीने में भारीपन.फुफ्फुस बहाव की मात्रा जितनी तेजी से बढ़ती है, रोगी को छाती में असुविधा उतनी ही अधिक स्पष्ट रूप से महसूस होती है। गंभीर मामलों में, रोगी लेता है मजबूर स्थिति– धड़ को आगे की ओर झुकाकर बैठना।
• डिस्पैगिया।भोजन निगलने में कठिनाई तब होती है जब बड़े पैमाने पर हाइड्रोथोरैक्स अन्नप्रणाली को महत्वपूर्ण रूप से संकुचित कर देता है।
• रक्तचाप कम होना.बड़े पैमाने पर फुफ्फुस बहाव और महाधमनी संपीड़न से भी जुड़ा हुआ है।

निदान

फुफ्फुस गुहा के हाइड्रोथोरैक्स को कई शोध विधियों का उपयोग करके पहचाना जा सकता है:

• भौतिक। जांच के दौरान, छाती के प्रभावित आधे हिस्से के बढ़ने और सांस लेने की क्रिया में उसके अंतराल पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। पर्कशन के दौरान धीमी या नीरस पर्कशन ध्वनि सुनाई देती है। गुदाभ्रंश पर सांस की कोई आवाज नहीं आती।
• छाती के अंगों का एक्स-रे। यह पूर्वकाल और पार्श्व प्रक्षेपणों में किया जाता है। इस मामले में, तरल स्तर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जिसे पृष्ठभूमि के खिलाफ अंधेरे के रूप में परिभाषित किया गया है फेफड़े के ऊतक.
• फुफ्फुस गुहा का अल्ट्रासाउंड। असामान्य स्थान पर पंचर करते समय यह आवश्यक है। इस पर लागू नहीं होता नियमित तरीकेनिदान
• निदान फुफ्फुस पंचर. सुई के नीचे स्थानीय संज्ञाहरणस्कैपुला के कोण के नीचे 7वें इंटरकोस्टल स्पेस में लंबवत डाला जाता है। परिणामी तरल की जांच माइक्रोस्कोप के तहत और जैव रासायनिक परीक्षणों का उपयोग करके की जाती है।

एक नियम के रूप में, ये विधियाँ सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त हैं।

इलाज

हाइड्रोथोरैक्स वाले रोगी को इसकी आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभालस्थिति से राहत और अंतर्निहित बीमारी के नियोजित उपचार के लिए।

महत्वपूर्ण।बड़े पैमाने पर हाइड्रोथोरैक्स के साथ, सहायता में चिकित्सीय शामिल है फुफ्फुस पंचरफुफ्फुस गुहा।

इसे डायग्नोस्टिक के समान ही किया जाता है, लेकिन फिर सारा तरल एक सिरिंज से बाहर निकाल दिया जाता है। यदि ट्रांसुडेट का आगमन जारी रहता है, तो पंचर स्थल पर एक बुलाऊ जल निकासी स्थापित की जाती है।

छोटे हाइड्रोथोरैक्स का इलाज बिना पंचर के किया जा सकता है। तरल पदार्थ की थोड़ी मात्रा अपने आप ठीक हो सकती है। इनकैप्सुलेटेड हाइड्रोथोरैक्स का उपचार द्रव संचय के स्थान पर पंचर द्वारा किया जाता है।

संदर्भ के लिए।हाइड्रोथोरैक्स को आगे बढ़ने से रोकने के लिए, हाइड्रोस्टेटिक दबाव को कम करना या ऑन्कोटिक दबाव को बढ़ाना आवश्यक है।

पहले मामले में, दर्ज करें आसमाटिक मूत्रवर्धक, जो ऊतकों से पानी लेते हैं और गुर्दे के माध्यम से इसे बाहर निकालते हैं। दूसरे मामले में, प्रोटीन दवाएं निर्धारित की जाती हैं - अंतःशिरा एल्ब्यूमिन।

फिर वे सामान्य चिकित्सीय रणनीति का पालन करते हुए अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना शुरू करते हैं।

जटिलताओं

संदर्भ के लिए।हाइड्रोथोरैक्स की जटिलताएँ मुख्य रूप से प्रभावित पक्ष के फेफड़ों पर इसके प्रभाव से संबंधित होती हैं।

ट्रांसयूडेट वायुकोशीय ऊतक को संकुचित कर देता है, जिससे वह ढह जाता है। बड़े पैमाने पर हाइड्रोथोरैक्स के कारण एक फेफड़ा पूरी तरह से नष्ट हो जाता है। इस प्रक्रिया को प्रतिबंधात्मक एटेलेक्टैसिस कहा जाता है।

इससे विकास होता है सांस की विफलता. अगर समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए तो फेफड़ा फैल जाएगा और सामान्य रूप से काम करेगा। यदि उपचार में देरी होती है, तो वायुकोशीय ऊतक के बीच संयोजी ऊतक डोरियां बन जाती हैं। फेफड़ा अब फैल नहीं पाएगा।

संदर्भ के लिए।कई अन्य जटिलताएँ हृदय, अन्नप्रणाली, श्वासनली और बड़ी वाहिकाओं की चोट या संपीड़न से जुड़ी हैं।

ऐसे में डिस्पैगिया के कारण मरीज कुछ खा नहीं पाता है। बड़े वायुमार्ग के लुमेन में कमी के कारण उसके लिए सांस लेना भी मुश्किल हो जाता है। तरल पदार्थ के दबाव से हृदय कम सिकुड़ने लगता है। इससे सभी अंगों और ऊतकों में हाइपोक्सिया हो जाता है।

इसके अलावा, बैक्टीरिया ट्रांसयूडेट में प्रवेश कर सकते हैं। इस मामले में, यह विकसित होता है शुद्ध सूजनफुफ्फुस एम्पाइमा के गठन के साथ।

ऑन्कोलॉजी की जटिलता के रूप में हाइड्रोथोरैक्स

संदर्भ के लिए।कैंसर रोगियों में, शरीर की विभिन्न गुहाओं में द्रव का संचय अक्सर देखा जाता है।

एक ओर, यह ऑन्कोटिक दबाव और ट्यूमर द्वारा एल्ब्यूमिन के अवशोषण के कारण होता है। दूसरी ओर, मेटास्टेसिस के साथ कैंसर की कोशिकाएंवी लिम्फ नोड्सऔर फुस्फुस का आवरण ही। मेटास्टेस एक संकेत हैं देर से मंचकैंसर।

सबसे बढ़कर, हाइड्रोथोरैक्स के विकास के साथ घाव का ऐसा स्थानीयकरण फेफड़ों, अंडाशय और स्तन ग्रंथियों के कैंसर के लिए विशिष्ट है।

कोई और मैलिग्नैंट ट्यूमरफुस्फुस को मेटास्टेसिस भी कर सकता है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है। कब कैंसरहाइड्रोथोरैक्स के लक्षणों के अलावा, रोगी क्षीणता, कमजोरी और पीली त्वचा को नोट करता है। मुख्य ट्यूमर फोकस से जुड़े लक्षण सामने आ सकते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

हाइड्रोथोरैक्स की रोकथाम में शामिल है जल्दी पता लगाने केऔर समय पर इलाजरोग जो इस विकृति का कारण बनते हैं। फुफ्फुस हाइड्रोथोरैक्स हमेशा अंतर्निहित बीमारी की जटिलता होती है।

पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। उपचार प्रभावी होता है और शीघ्र परिणाम देता है।

संदर्भ के लिए।अपवाद ऑन्कोलॉजिकल हाइड्रोथोरैक्स है। इस मामले में, हम ट्यूमर रोग के असामयिक निदान के बारे में बात कर सकते हैं। जीवन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है.