फिस्टुला क्या है? यह एक पैथोलॉजिकल रूप से निर्मित चैनल (ट्यूब) है जो किसी खोखले अंग या ट्यूमर को जोड़ता है पर्यावरणया दो अंग (या गुहाएँ) आपस में। ऐसे भगंदर की गुहा में हमेशा स्राव या स्त्राव होता रहता है, जिससे भगंदर में लगातार सूजन बनी रहती है। इस विकृति का सहज इलाज असंभव है, अनुकूल परिणाम(पूर्ण पुनर्प्राप्ति) केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से ही संभव है।
गुदा नालव्रण
शब्द " गुदा नालव्रण“यह मलाशय को जोड़ने वाले पैथोलॉजिकल रूप से बने मार्ग और गुदा क्षेत्र में त्वचा पर बने एक उद्घाटन को नामित करने के लिए प्रथागत है। ऐसा फिस्टुला पेरिरेक्टल ऊतक से होकर गुजरता है और एक या अधिक छिद्रों के साथ खुलता है। रोग इस तथ्य से जटिल है कि यह प्रक्रिया फिस्टुला की गुहा में प्रवेश करने वाले मल द्वारा अनायास सूजन हो जाती है और पेरिरेक्टल ऊतक के अंदर स्थित होती है, जो आसानी से संक्रमित हो जाती है। पैराप्रोक्टाइटिस होने पर पैथोलॉजी के रूढ़िवादी उन्मूलन के तरीके शायद ही कभी परिणाम लाते हैं, और इससे भी अधिक फिस्टुला के गठन के लिए एक सर्जन - प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।
रोग के कारण
प्रक्रिया के पैथोफिज़ियोलॉजी को समझने के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि फिस्टुला का कारण क्या है। पैथोलॉजिकल संदेश के बनने के कारण विशिष्ट हो सकते हैं - कुछ बीमारियों के परिणामस्वरूप:
- तपेदिक संक्रमण;
- एक्टिनोमाइकोसिस;
- घातक और सौम्य संरचनाएँमलाशय;
- फाइबर की चोट;
- विभिन्न रोगों के लिए असफल सर्जिकल हस्तक्षेप।
अधिकांश सामान्य कारणफिस्टुला का गठन निरर्थक कारक, अर्थात् (गुदा नहर के क्रिप्टो में से एक में सूजन)।
महत्वपूर्ण! तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस का स्व-उपचार करते समय, फोड़े के स्वतःस्फूर्त रूप से खुलने के बाद फिस्टुला बनने की संभावना अधिक होती है।
क्या मलाशय नालव्रण खतरनाक हैं?
अलावा अप्रिय लक्षणरेक्टल फिस्टुला विकसित होने का खतरा होता है निम्नलिखित जटिलताएँरोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा उत्पन्न करना:
- रक्त विषाक्तता (सेप्सिस);
- तंतुओं के साथ-साथ निशानों का बनना पैथोलॉजिकल चैनल, जो स्वतःस्फूर्त रिहाई की ओर ले जाता है मलऔर आंतों की गैसें;
- दीवारों पर निशानों का बनना गुदा, जो शौच की दर्दनाक क्रिया और प्रत्येक मल के साथ मामूली रक्तस्राव में व्यक्त होता है;
- मलाशय नालव्रण ख़राब हो सकता है कैंसर(मलाशय का कैंसर)।
गंभीर जटिलताओं के विकास के बिना भी, रेक्टल फिस्टुला रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खराब कर देता है, जिससे सामान्य जीवन असंभव हो जाता है। सामाजिक जीवनएक विशिष्ट गंध के साथ मल के लगातार रिसाव के कारण।
वर्गीकरण
रोग के दौरान गुदा फिस्टुला की अपनी विशेषताएं होती हैं, जो स्थान, छिद्रों और शाखाओं की संख्या, उपस्थिति पर निर्भर करती हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंचैनल और सूजन के चरण के साथ।
स्थान के आधार पर फिस्टुला के प्रकार
आधुनिक वर्गीकरण ऊपर सूचीबद्ध कारकों को ध्यान में रखते हुए फिस्टुला का वर्णन करता है।
फिस्टुला के उद्घाटन के स्थान के अनुसार:
- एक पूर्ण फिस्टुला मलाशय में उत्पन्न होता है और गुदा में त्वचा पर एक आउटलेट के साथ समाप्त होता है। फिस्टुला सरल हो सकता है (1 इनलेट और 1 आउटलेट एक सीधी ट्यूब से जुड़ा होता है) और जटिल (इसमें 2 या अधिक इनलेट होते हैं, निकट-आंत के ऊतकों में ट्यूबों का एक व्यापक नेटवर्क बनाता है और गुदा में एक या अधिक "छेद" के साथ समाप्त होता है। );
- अपूर्णता को फोड़े की अपूर्ण सफलता की विशेषता है, पेरिरेक्टल ऊतक में एक अंधी नहर के गठन के साथ मलाशय से एक उद्घाटन। यह स्थिति संक्रमणकालीन है और आगे सूजन के साथ यह या तो बाहर या आंतों की गुहा में फैल जाएगी;
- आंतरिक फिस्टुला की विशेषता मलाशय गुहा में एक इनलेट और आउटलेट उद्घाटन की उपस्थिति है, उद्घाटन के बीच का चैनल आंतों के ऊतकों में स्थित है।
स्फिंक्टर के सापेक्ष स्थान के अनुसार:
- इंट्रास्फिंक्टरिक कोर्स। इस प्रकार के रेक्टल फिस्टुला का इलाज किया जाता है रूढ़िवादी तरीकेहिलता नहीं है, गुदा के किनारे स्थित होता है और इसका मार्ग सीधा होता है;
- ट्रांसस्फिंक्टेरिक फिस्टुला में कई मार्ग, पॉकेट और एक टेढ़ा रास्ता होता है। आंतों की जगह के पास "ट्यूब" के साथ निशान के गठन की ओर जाता है, स्फिंक्टर की मांसपेशियों से गुजरता है, इसे विकृत करता है, जो असंयम के गठन के साथ होता है;
- एक्स्ट्रास्फिंक्टरिक. यह स्फिंक्टर के ऊपर से निकलता है, उसकी मांसपेशियों को प्रभावित किए बिना, और गुदा में एक या अधिक छिद्रों से बाहर निकलता है।
रोगी प्रबंधन की रणनीति फिस्टुला के प्रकार, इसके विकास की डिग्री और स्थानीयकरण पर निर्भर करेगी।सलाह। यदि तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस होता है, तो आपको छांटने के उद्देश्य से तुरंत प्रोक्टोलॉजिस्ट सर्जन से संपर्क करना चाहिए पूर्ण उपचार. पैराप्रोक्टाइटिस के दौरान समय पर सहायता के अभाव में, फिस्टुला बन जाता है, जिससे रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है।
लक्षण
रेक्टल फिस्टुला निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
- गुदा क्षेत्र में खुजली और बेचैनी का अहसास बना रहता है लंबे समय तक;
- रोगी मवाद या इचोर के स्राव से परेशान रहता है बदबू. अंडरवियर और त्वचा पर डिस्चार्ज पाया जाता है। सुरक्षात्मक पैड पहनने के साथ-साथ लगातार धुलाई और सूजन-रोधी सिट्ज़ स्नान, अप्रिय लक्षणों को थोड़ा कम करते हैं। एक व्यक्ति सामान्य जीवन नहीं जी सकता और सामान्य परिस्थितियों में काम नहीं कर सकता;
- मलत्याग करते समय, मलत्याग करते समय, खांसते समय या बैठते समय गुदा में दर्द होता है;
- कभी-कभी शरीर के तापमान में वृद्धि हो जाती है।
महत्वपूर्ण। रोग का कोर्स लहर जैसा होता है और इसमें छूटने और बढ़ने की अवधि होती है; जितनी देर तक प्रक्रिया अनसुलझी रहती है, आंतों के फाइबर के आसपास का एक बड़ा क्षेत्र रोग प्रक्रिया में शामिल हो जाता है।
रोग के बढ़ने और संक्रमण के ताजा फॉसी के गठन के साथ होता है सामान्य सुविधाएंनशा: प्रदर्शन में कमी, कमजोरी, अनिद्रा के कारण उनींदापन, शरीर के तापमान में वृद्धि।
जब रेक्टल फिस्टुला बनता है, तो पुरुषों में लक्षण महिलाओं से भिन्न नहीं होते हैं, हालांकि, ज्यादातर मामलों में शक्ति में कमी होती है, जिसके बाद स्तंभन दोष होता है।
इलाज
निदान करने के बाद, डॉक्टर रोगी के लिए एक प्रबंधन रणनीति चुनता है। फिस्टुला का उपचार रोग के रूप और इसके विकास की डिग्री, जटिलताओं की उपस्थिति आदि पर निर्भर करेगा सहवर्ती रोगशरीर। जरूरत को देखते हुए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपर गंभीर हालत मेंरोगी या शरीर में गंभीर सूजन प्रक्रियाओं में, इन कारकों को खत्म करने के लिए ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। उन्मूलन के बाद जीवन के लिए खतरास्थिति, सर्जरी निर्धारित है.
डॉक्टर प्रत्येक रोगी के साथ व्यक्तिगत रूप से रेक्टल फिस्टुला का इलाज करने का निर्णय लेता है; यह या वह निर्णय न केवल फिस्टुला की स्थिति और आकार से प्रभावित होता है, बल्कि सर्जन की क्षमताओं से भी प्रभावित होता है। उत्तेजना की अवधि के दौरान यह संभव है स्थानीय उपचार(स्नान, मलहम, पाउडर), जिसमें सुरक्षा शामिल है त्वचास्रावित स्रावों के नकारात्मक प्रभावों से राहत पाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करें सूजन प्रक्रिया. तीव्र पाठ्यक्रम को रोकने के बाद इसे अंजाम दिया जाता है शल्य चिकित्सापरिणामी फिस्टुला को ठीक करने के लिए।
फिस्टुलेक्टोमी
इस तकनीक का उपयोग प्राथमिक फिस्टुला के लिए किया जाता है, मुख्य रूप से चमड़े के नीचे और इंटरस्फिंक्टरिक।
फिस्टुलेक्टोमी तकनीक इस प्रकार है: एक सर्जिकल जांच को आंतरिक या बाहरी उद्घाटन के माध्यम से फिस्टुला नहर में डाला जाता है, जिसके बाद विशेषज्ञ ऊतक संलयन के उद्देश्य से नहर की पूरी लंबाई के साथ ऊतक विच्छेदन करता है। गंभीर और उन्नत मामलों को छोड़कर, यह विधि आमतौर पर स्फिंक्टर के कार्य को बाधित नहीं करती है।
नहर की लाइनिंग कणिकायन ऊतकसर्जिकल मूत्रवर्धक का उपयोग करके हटा दिया गया। नहर के किनारों का पूरा छांटना विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करता है।
संयुक्ताक्षर विधि
जटिल रेक्टल फ़िस्टुला और अधिक सुझाव देता है जटिल ऑपरेशन, स्वतंत्र रूप से या फिस्टुलेक्टॉमी के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।
एक संयुक्ताक्षर (जल निकासी सामग्री, यह एक पतली ट्यूब या रेशम का धागा हो सकता है) को नहर के लुमेन में डाला जाता है और पूरे फिस्टुला के साथ गुजारा जाता है। संयुक्ताक्षर आपको प्रभावित ऊतक की मात्रा को नेविगेट करने की अनुमति देता है। जल निकासी की शुरूआत आपको एक्सयूडेट के बहिर्वाह और इनलेट और आउटलेट के बंद होने पर नियंत्रण के कारण पुनर्जनन प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देती है।
संयुक्ताक्षर विधि चुनने के संकेत:
- जटिल और शाखित नालव्रण;
- फिस्टुला का एकाधिक गठन (2 या अधिक);
- फिस्टुलेक्टोमी के बाद पुनरावृत्ति;
- सर्जरी से पहले निर्धारित स्फिंक्टर टोन में कमी;
- प्रतिरक्षा विकार.
त्वचा के फ्लैप का स्थानांतरण
यह विधि उच्च फिस्टुला और छांटने के बाद बार-बार होने वाले फिस्टुला के लिए चुनी जाती है। इस प्रकार के ऑपरेशन में, पूरी प्रभावित सतह को हटा दिया जाता है और फिर प्रभावित सतह पर एक फ्लैप लगा दिया जाता है। विधि कब मान्य नहीं है तीव्र शोधऔर आंतरिक अंगों के कुछ रोग।
फ़ाइब्रिन गोंद से उपचार
यह तकनीक साधारण फिस्टुला के लिए स्वीकार्य है प्राथमिक अवस्थाविकास। तेजी से पुनर्जनन को बढ़ावा देने के लिए फाइब्रिन गोंद को फिस्टुला गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि इस प्रकार के उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सर्जन के विवेक पर, लिगचर का उपयोग करके या उसके बिना, फिस्टुला के किनारों को छांटना निर्धारित किया जाता है।लेजर प्रसंस्करण
गुदा फिस्टुला का लेजर उपचार किया जाता है; इसका इलाज सरल, सरल प्रक्रियाओं से संभव है। इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता प्रदर्शन किए गए जोड़तोड़ के 80% से अधिक है, पुनरावृत्ति और सभी प्रकार की जटिलताओं के बिना पूर्ण इलाज।
महत्वपूर्ण। घरेलू तरीकों से फिस्टुला का इलाज पारंपरिक औषधिस्वीकार्य नहीं है। यह प्रक्रिया जितनी अधिक समय तक किसी विशेषज्ञ की देखरेख में नहीं रहेगी, रोग प्रक्रिया से छुटकारा पाना उतना ही कठिन होगा।
पश्चात की अवधि
मलाशय नालव्रण के छांटने के बाद, रोगी को चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है अतिरिक्त उपचारसंपूर्ण पश्चात अवधि के दौरान।
जल्दी पश्चात की अवधि(2-4 दिन) दर्द को कम करने के लिए एनाल्जेसिक निर्धारित हैं।
सर्जरी के बाद आपको लगभग एक सप्ताह तक इसका पालन करना होगा। विशेष आहार(पहले दिन तरल भोजन होते हैं, उसके बाद अधिक गंभीर व्यंजनों की शुरूआत होती है)।
जब तक घाव ठीक न हो जाए, आपको दिन में कम से कम 3 बार सिट्ज़ एंटी-इंफ्लेमेटरी स्नान लेना चाहिए, इसके अलावा प्रत्येक मल त्याग के बाद।
यदि सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, अर्थात्:
- अतिताप (शरीर के तापमान में वृद्धि सूजन की शुरुआत का संकेत देती है);
- आंत्र या मूत्राशय को खाली करने में कठिनाई;
- गैस या मल असंयम की उपस्थिति;
- सर्जरी के 3-4 दिन बाद पेरिनियल क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति और तीव्रता;
- पेट दर्द की घटना;
- प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति।
प्रारंभिक और देर से पश्चात की अवधि में संभावित जटिलताएँ।
फिस्टुला के उपचार में फिस्टुला को स्वत: बंद करने को बढ़ावा देने के उपाय करना शामिल है। फिस्टुला के गठन की अवधि के दौरान, सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के उद्देश्य से उपाय किए जाते हैं पैथोलॉजिकल फोकस, शरीर के चयापचय कार्यों का सामान्यीकरण, जीवाणुरोधी चिकित्सा. मूत्र और पित्त संबंधी फिस्टुला के मामले में, इन अंगों से शुद्ध और प्रचुर मात्रा में स्राव की उपस्थिति में, मूत्र और पित्त को एक अलग कंटेनर में मोड़कर फिस्टुला को निकालने की सिफारिश की जाती है। इसके साथ डिलिमिटिंग टैम्पोन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है हाइपरटोनिक समाधान, आदि। ये उपाय आपको घाव में सूजन प्रक्रिया को जल्दी से खत्म करने और बनाने की अनुमति देते हैं अनुकूल परिस्थितियांफिस्टुला को स्वयं बंद करने के लिए। बाहरी फिस्टुला वाले रोगियों में, फिस्टुला के आसपास की त्वचा की अधिकतम सुरक्षा प्रदान की जाती है, क्योंकि इसकी अनुपस्थिति में उचित देखभालत्वचा संबंधी जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं - जिल्द की सूजन, आदि।
रोगी को पोषण प्रदान करने के लिए बनाए गए फिस्टुला वाले रोगियों की देखभाल (गैस्ट्रोस्टोमी, जेजुनोस्टॉमी) की अपनी विशेषताएं हैं (गैस्ट्रोस्टोमी देखें)।
प्युलुलेंट फिस्टुला वाले रोगियों की देखभाल के नियमों में फिस्टुला के आसपास की त्वचा की सावधानीपूर्वक स्वच्छता शामिल है। फिस्टुला क्षेत्र को रोजाना गर्म पानी से धोना चाहिए उबला हुआ पानी, और यदि यह अनुमति देता है सामान्य स्थितिरोगी को दैनिक स्वच्छ स्नान की सलाह दी जाती है। यदि फिस्टुला के उद्घाटन के आसपास अत्यधिक दाने हैं, तो फिस्टुला के किनारों को आयोडीन, 3% नाइट्रेट घोल से बनाना और उसके बाद लगाना संभव है। चोट से बचाने वाली जीवाणुहीन पट्टी. हड्डियों को हटाने का प्रयास करें, विदेशी संस्थाएं, सर्जन की सलाह के बिना फिस्टुला पथ का इलाज करना असंभव है। ऊतक की गहराई में सूजन को खत्म करने के लिए, फिस्टुला पथ को एंटीबायोटिक समाधानों से धोने की सिफारिश करना संभव है; फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार - क्वार्ट्ज,।
ब्रोन्कियल फिस्टुला के मरीजों को लगातार पट्टियाँ पहनने और उन्हें बार-बार बदलने के लिए मजबूर किया जाता है। महत्वपूर्ण व्यास के फिस्टुला के साथ, रोगियों को लगातार एक अवरोधक पट्टी पहननी चाहिए, क्योंकि जब पट्टी हटा दी जाती है, तो रोगी को सांस लेने में कठिनाई, सांस लेने में तकलीफ आदि का अनुभव होता है। साझा स्नानअसंभव, क्योंकि पानी फिस्टुला के माध्यम से प्रवेश कर सकता है ब्रोन्कियल पेड़और श्वसन संबंधी परेशानी का कारण बनता है। आप केवल शॉवर में ही धो सकते हैं। यदि फिस्टुला के आसपास त्वचा और फुंसी हैं, तो आप उपचार के लिए त्वचा को एक मजबूत घोल, चमकीले हरे रंग से चिकना कर सकते हैं, या 5% सिंथोमाइसिन, स्ट्रेप्टोसाइडल और प्रेडनिसोलोन मरहम आदि के साथ पट्टियाँ लगा सकते हैं।
रेक्टल फिस्टुला अक्सर पैराप्रोक्टाइटिस के साथ-साथ अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप बनता है आंत्र पथ. अक्सर कोई व्यक्ति बीमारी के पहले लक्षणों को नोटिस नहीं कर पाता है या इसका कारण शरीर की अन्य स्थितियां बता सकता है।
यह व्यवहार अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाता है कि गुदा फिस्टुला बढ़ने लगता है, सड़ने लगता है और इसके आस-पास के ऊतकों में सूजन आ जाती है।
आप इस बीमारी को अपने आप ठीक नहीं कर सकते और इसके लिए सर्जरी का सहारा लेना पड़ेगा।
फिस्टुला के लक्षण
फिस्टुला वे नलिकाएं हैं जो आंतों से होकर गुजरती हैं गुदा, और बाहर जाएं या पड़ोसी में घुस जाएं आंतरिक अंग. ऐसी नलिकाएं अक्सर मवाद से भर जाती हैं और मल तथा रोगाणु उनमें प्रवेश कर जाते हैं; अक्सर सूजन प्रक्रिया पड़ोसी ऊतकों और आंत के अन्य हिस्सों को प्रभावित करती है। रेक्टल फिस्टुला को कई मापदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।
| वर्गीकरण | प्रकार | विशेषता |
|---|---|---|
| आउटलेट के स्थान पर | बाहरी | फिस्टुला आउटलेट गुदा के पास स्थित होता है और हमेशा बाहर की ओर खुलता है। |
| घरेलू | मलाशय में स्थित फिस्टुला पथ आंत के अन्य भागों में समाप्त हो जाते हैं या अन्य अंगों तक फैल जाते हैं। | |
| वितरण की डिग्री के अनुसार | भरा हुआ | उनमें एक प्रवेश और निकास द्वार होता है, जो अक्सर वयस्कों में पाया जाता है। |
| अधूरा | उनके पास इनलेट है, लेकिन कोई आउटलेट नहीं है। इन्हें पूर्ण फिस्टुला का विकासशील रूप माना जाता है। | |
| सापेक्ष गुदा दबानेवाला यंत्र नालव्रण के स्थान के अनुसार | इंट्रास्फिंक्टेरिक (इंट्रास्फिंक्टेरिक) | फिस्टुला नहर मलाशय में शुरू होती है, और निकास गुदा के पास स्थित होता है, फिस्टुला नहर सीधी होती है, और इसमें कोई ऊतक घाव नहीं होता है। सभी फिस्टुला के 30% मामलों में होता है, केवल डिजिटल जांच से भी आसानी से निदान किया जा सकता है |
| ट्रांसस्फिंक्टेरिक | फिस्टुला स्फिंक्टर की परतों में से एक से होकर गुजरता है और गुदा में एक आउटलेट होता है, जो शौच के कार्य में हस्तक्षेप करता है और व्यक्ति के लिए बड़ी कठिनाइयां पैदा करता है। ऐसे फिस्टुला में अक्सर शाखाएँ भी होती हैं प्युलुलेंट संरचनाएँनहर के पास. | |
| एक्स्ट्रास्फिंक्टरिक | फिस्टुला मार्ग गुदा दबानेवाला यंत्र क्षेत्र को प्रभावित नहीं करता है। अक्सर ऐसे चैनल में घोड़े की नाल का आकार होता है, यानी, यह घुमावदार मार्ग के साथ एक आंतरिक फिस्टुला जैसा दिखता है और आंत के दूसरे हिस्से या पड़ोसी अंग में समाप्त होता है। |
मार्ग सीधा है, कोई शाखा नहीं है, कोई ऊतक घाव नहीं बनता है, और कोई मवाद या घुसपैठ नहीं है, कोई भी मलाशय फिस्टुला एक कठिन, असाध्य समस्या बनने से पहले विकास के कई चरणों से गुजरता है।
विकास के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:
- फिस्टुला के बाहर निकलने का द्वार निशान ऊतक से घिरा होता है, जो बढ़ता रहता है। अभी भी कोई मवाद या घुसपैठ नहीं है।
- निशान ऊतक गायब हो जाते हैं, लेकिन अल्सर दिखाई देते हैं।
- फिस्टुला नहर में शाखाएँ और कई फोड़े होते हैं। फिस्टुला में घुसपैठ की उपस्थिति नोट की जाती है।
एनोरेक्टल फ़िस्टुलस - बड़ी समस्यालोगों के लिए, लेकिन अगर इसका इलाज न किया जाए, तो जटिलताएं बहुत बड़ी परेशानी बन सकती हैं। इसलिए, समय रहते रेक्टल फिस्टुला का निदान करना महत्वपूर्ण है आरंभिक चरणविकास, तो यह इलाज के लिए बेहतर होगा।
कब्ज और दस्त का एक मुख्य कारण है उपयोग विभिन्न औषधियाँ . दवाएँ लेने के बाद आंत्र समारोह में सुधार करने के लिए, आपको इसे हर दिन करने की आवश्यकता है। एक सरल उपाय पियें ...
मलाशय नालव्रण के कारण
व्यवस्थित रूप से अनुपचारित कब्ज के कारण फिस्टुला का निर्माण होता है। एनोरेक्टल या पेरिरेक्टल फिस्टुलायह अक्सर पीड़ा और अनुपचारित पैराप्रोक्टाइटिस के बाद प्रकट होता है। लेकिन रेक्टल फिस्टुला के अन्य कारण भी हैं, जैसे:
- जब पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज किया जाता है तो सर्जिकल त्रुटि, लेकिन ऑपरेशन के दौरान प्रभावित क्षेत्रों को पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है;
- आंतों के रोग (क्रोहन रोग, डायवर्टीकुलिटिस, गुदा विदर, बवासीर);
- हटाने के बाद जटिलताएँ बवासीर नोड- मांसपेशियों के तंतुओं को सिल दिया जाता है;
- स्वतंत्र रूप से या नैदानिक चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान प्राप्त मलाशय की चोटें;
- क्लैमाइडिया, सिफलिस;
- आंतों का तपेदिक;
- आंतों में घातक नवोप्लाज्म, विशेष रूप से मलाशय में;
- महिलाओं में प्रसवोत्तर चोटें.
लंबे समय तक रहने पर समस्या अक्सर बढ़ जाती है पुराना कब्जजब फिस्टुला पहली बार प्रकट होता है, तो मल, जो समय पर शरीर से बाहर नहीं निकल पाता है, इस मार्ग को अवरुद्ध करना और विषाक्त पदार्थों को छोड़ना शुरू कर देता है। यह फिस्टुला के अधिक सक्रिय विकास में योगदान देता है, साथ ही प्रक्रिया की जटिलता को भी बढ़ाता है।
लक्षण
इस विकृति के लक्षण अक्सर इतने स्पष्ट होते हैं कि उन्हें अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ भ्रमित करना असंभव है। मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं:
- पेट के निचले हिस्से, साथ ही मलाशय क्षेत्र में दर्द, शौच के दौरान गुदा में दर्द तेज हो जाता है;
- फिस्टुला के आउटलेट से मवाद का निकलना, जो कपड़ों और अंडरवियर पर ध्यान देने योग्य है;
- मौजूदा का बिगड़ना गुदा दरारेंया नये का निर्माण;
- कमजोरी और प्रदर्शन में कमी;
- मल में रक्त और मवाद की उपस्थिति, एक विशिष्ट गैर-विशिष्ट गंध;
- फिस्टुला से स्राव के साथ गुदा में जलन, गुदा और पेरिअनल क्षेत्र में त्वचा पर दाने का दिखना;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- पेरिरेक्टल फिस्टुला से महिला जननांग अंगों में सूजन हो सकती है, जिसके साथ दर्द और योनि से मवाद का स्राव होगा;
- पुरुषों में यौन जीवन से जुड़ी समस्याएं.
मरीज शायद ही लंबे समय तक ऐसे लक्षणों को सहन करते हैं, इसलिए वे पीड़ादायक समस्या से छुटकारा पाने के साथ-साथ मलाशय रोग के अन्य लक्षणों को खत्म करने के लिए प्रोक्टोलॉजिस्ट से फिस्टुला को हटाने के लिए मदद लेने की कोशिश करते हैं।
निदान
आंत के इतिहास और डिजिटल जांच के समय भी रेक्टल फिस्टुला का निदान करना काफी सरल है। हालाँकि, निदान की पुष्टि करने के लिए, साथ ही मार्ग के गठन के कारणों को स्थापित करने और सहवर्ती रोगों का पता लगाने के लिए, डॉक्टर इसका उपयोग करते हैं अतिरिक्त उपायनिदान
इसमे शामिल है:
- सिग्मोइडोस्कोपी एक जांच का उपयोग करके मलाशय क्षेत्र की एक जांच है, आप इसके बारे में अधिक जान सकते हैं;
- कोलोनोस्कोपी बायोप्सी के लिए सामग्री लेने की क्षमता वाले एक जांच का उपयोग करके मलाशय और बड़ी आंत की एक जांच है।
- अल्ट्रासोनोग्राफी एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके मलाशय की जांच है, जब ट्यूब को आंत में डाला जाता है और अंदर से अल्ट्रासाउंड लगाया जाता है।
- गुदा पर दाग लगाना - मलाशय में इंजेक्ट की गई डाई का उपयोग करके, पूरे आंत में पदार्थ के भरने और वितरण को देखकर फिस्टुला की पहचान की जा सकती है।
- फिस्टुलोग्राफी - एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके मलाशय का एक्स-रे लिया जाता है।
- - आपको गुदा दबानेवाला यंत्र के प्रदर्शन का पता लगाने की अनुमति देता है।
- मलाशय से या सीधे फिस्टुला से स्राव की सूक्ष्मजैविक जांच हमें उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देती है जीवाणु संक्रमणरोग के साथ सहवर्ती.
- यदि फिस्टुला ने पड़ोसी अंगों में जटिलताएं पैदा कर दी हैं तो सीटी स्कैन किया जाता है।
ये निदान विधियां आपको निर्धारित करने की अनुमति देती हैं सटीक निदान, साथ ही यदि बाहरी आंत संबंधी रोग हैं तो फिस्टुला के कारण की पहचान करें। डॉक्टर के लिए यह बताना भी आवश्यक है कि न केवल फिस्टुला का इलाज कैसे किया जाए, बल्कि इसकी अन्य जटिलताओं या सहवर्ती बीमारियों का भी इलाज किया जाए।
इलाज
घर पर रेक्टल फिस्टुला का इलाज करें लोक उपचारअसंभव। दवाएँ भी हमेशा नहीं दी जातीं सकारात्मक परिणाम. क्या फिस्टुला अपने आप ठीक हो सकता है? यह असंभव है; आप यहां भाग्य की आशा नहीं कर सकते, क्योंकि इस विकृति के परिणाम, यदि इलाज न किया जाए, तो किसी व्यक्ति के लिए घातक हो सकते हैं। फिस्टुला के इलाज की मुख्य विधि सर्जरी है।
सर्जरी के बिना उपचार का एक विकल्प है - फ़िस्टुला में फ़ाइब्रिन गोंद डालना जब तक कि यह पूरी तरह से भर न जाए, इसके बाद आंतों के फ़िस्टुला के दोनों छिद्रों को टांके लगाना। हालाँकि, इस तरह का उपचार पूरी तरह से ठीक होने और फिस्टुला के दोबारा गठन की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है, खासकर अगर बीमारी का मूल कारण समाप्त नहीं हुआ है।
संचालन
सर्जिकल उपचार में फिस्टुला को छांटना, साथ ही फोड़े को निकालना शामिल है। छांटने के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि स्वस्थ ऊतकों को न छुएं और बेहद स्पष्ट रहें - अपने आप को प्रभावित क्षेत्र तक ही सीमित रखें। रेक्टल फिस्टुला को हटाने का ऑपरेशन इसके तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसियाऔर रोगी के लिए दर्द रहित है, जिसे पश्चात की अवधि के बारे में नहीं कहा जा सकता है।
वीडियो
यह ऑपरेशन लेजर से भी किया जा सकता है। इससे समय भी कम लगेगा और संक्रमण का खतरा भी कम होगा, मरीज अगले कुछ ही दिनों में अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट सकेंगे। हालाँकि, ऐसा ऑपरेशन अधिक महंगा है।
पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया और पुनरावृत्ति की रोकथाम में पश्चात की अवधि एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
इस समय आपको नियमों का पालन करना होगा:
- पहले तीन दिनों में कोई मल त्याग नहीं हुआ, इसलिए रोगी व्यावहारिक रूप से कुछ नहीं खा सकता, वह केवल काढ़ा और पानी पी सकता है, और ग्लूकोज को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यह मल के साथ बंद नहर में चोट को रोकने के लिए किया जाता है।
- भोजन तब तरल और छोटे हिस्से में होता था, ताकि मल नरम हो और आंतों को नुकसान न पहुंचे;
- रोगी ने अनुपालन किया पूर्ण आराम, वजन नहीं उठाया;
- ड्रेसिंग नियमित रूप से की गई; हटाने के लिए आप संवेदनाहारी प्रभाव वाले मरहम का उपयोग कर सकते हैं दर्दनाक संवेदनाएँऑपरेशन के बाद.
उपचार में लगभग दो सप्ताह लगते हैं, ताकि बीमारी दोबारा न हो, यह स्थापित करना आवश्यक है कि फिस्टुला का कारण क्या है इस मामले में, और इस कारक से बचने की कोशिश करें, या किसी मौजूदा बीमारी का इलाज करें जो इस घटना को भड़काती है।
जटिलताओं
रेक्टल फिस्टुला अपनी जटिलताओं के कारण बहुत खतरनाक है। यदि शुद्ध सामग्री प्रवेश करती है पेट की गुहा, तो पेरिटोनिटिस विकसित हो सकता है, जो अक्सर घातक होता है। फिस्टुला से रक्तस्राव भी हो सकता है, जिससे एनीमिया हो सकता है। रुके हुए मल के साथ शरीर का नशा, जब फिस्टुला इसके बाहर निकलने को रोकता है, तो रोगी की सामान्य भलाई के साथ-साथ अन्य अंगों के कार्यों पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
यदि निशान बड़ी मात्रा में बनते हैं, तो इससे स्फिंक्टर में व्यवधान हो सकता है, जो बाद में मल असंयम को जन्म देगा। मे भी कुछ मामलोंफिस्टुला एक घातक नियोप्लाज्म का कारण बन सकता है।
इस बीमारी को शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने से रोकने के लिए, बिना देर किए इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। रेक्टल फिस्टुला में बीमारी वापस आए बिना पूरी तरह ठीक होने की अच्छी संभावना है। यदि ऑपरेशन समय पर किया जाता है, तो व्यक्ति की पूर्ण कार्य क्षमता बनी रहती है सामान्य स्थितिस्वास्थ्य।
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पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला डॉक्टर इसे सर्जरी के बाद होने वाली जटिलताओं में से एक मानते हैं।
रोगी की पहली कार्रवाई उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना है। पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला को आसानी से पहचाना जा सकता है, यह बस त्वचा में एक छेद होता है जिसमें से तरल पदार्थ निकलता है।
किसी भी परिस्थिति में आपको घाव के अपने आप ठीक होने का इंतज़ार नहीं करना चाहिए।
पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला के कारण
आसपास के अंगों के साथ इसका संबंध निर्धारित करने के लिए डॉक्टर जांच का उपयोग करेंगे।
लेबिफॉर्म फिस्टुला के लिए, ज्यादातर मामलों में वे इसका सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा, तब से रूढ़िवादी उपचारइस मामले में यह निराशाजनक है.
ट्यूबलर फिस्टुलाकुछ मामलों में, यह अपने आप बंद हो सकता है, लेकिन ऐसा डिस्चार्ज रुकने के बाद ही होगा।
उपकलाकृत नालव्रण और उनका उपचार
एपिथेलाइज्ड फिस्टुला पहले ही बन चुके होते हैं, अनिवार्य रूप से अंदर से त्वचा से ढके होते हैं और अपने आप बंद नहीं हो सकते हैं, इसलिए एपिथेलाइज्ड फिस्टुला का उपचार केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से किया जा सकता है, जो फिस्टुला की घटना को शुरू करने वाले पैथोलॉजिकल फोकस को खत्म कर देता है। और उत्पाद शुल्क भी भगन्दर पथऔर इसकी सतह को ढकने वाला उपकला।
अंगों और प्रणालियों की खराबी मानव शरीर, साथ ही शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, सभी प्रकार की विकृति का कारण बन सकता है। सबसे आम में से एक है फिस्टुला या फिस्टुला का बनना। ऐसा नियोप्लाज्म बाहरी या आंतरिक हो सकता है।
फिस्टुला से एक चैनल है उपकला ऊतक, जो सूजन प्रक्रिया के विकास के परिणामस्वरूप बनता है, साथ ही शुद्ध सामग्री के साथ गुहाओं की उपस्थिति भी होती है। यह, एक नियम के रूप में, किसी अन्य आउटलेट की कमी के कारण प्रकट होता है जिसके माध्यम से मवाद निकल सकता है।
इस विकृति की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:
- प्रभावित क्षेत्र में दर्द,
- ठंड लगना,
- शुद्ध सामग्री के साथ एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति।
पैथोलॉजी का उपचार व्यापक होना चाहिए, जिसमें पारंपरिक और लोक चिकित्सा दोनों शामिल हैं।
ऐसे कई साधन हैं जो इस तरह के दोष को खत्म करने में मदद करते हैं। किसी भी दवा का प्रयोग करने से पहले विशेषज्ञ से सलाह जरूर लें। अन्यथा, आप स्थिति को बदतर बना सकते हैं और खुद को और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं।
लकड़ी की राख का उपयोग
इस रोग के इलाज के लिए इस उपाय का प्रयोग प्राचीन काल से ही किया जाता रहा है। लकड़ी की राख है एंटीसेप्टिक गुण. इसके अलावा, यह पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करने में मदद करता है।
औषधीय औषधि तैयार करने के लिए, छनी हुई लकड़ी की राख लें, वस्तुतः कुछ मुट्ठी, इसे सात लीटर पानी से भरे सॉस पैन में रखें, तीस मिनट तक उबालें। धुंध लें, इसे कई परतों में मोड़ें और परिणामी दवा को इसके माध्यम से छान लें।
शोरबा थोड़ा ठंडा होने के बाद, बाहरी फिस्टुला को धोने के लिए इसका उपयोग करें। अलावा, यह रचनानहाते समय स्नान में जोड़ा जा सकता है। प्रक्रिया की अवधि कम से कम आधा घंटा है। समान प्रक्रियाएंरोगी की स्थिति में सुधार करने, फिस्टुला के आकार को कम करने और, परिणामस्वरूप, उपचार में मदद करें।
यूकेलिप्टस से उपचार
रोकना एक बड़ी संख्या कीउपचार, और सबसे महत्वपूर्ण बात, अद्वितीय गुण. नीलगिरी में पाए जाने वाले पदार्थ न केवल सूजन प्रक्रिया को खत्म करने में मदद करते हैं, बल्कि पुनर्योजी प्रक्रियाओं को भी तेज करते हैं।
पौधे की पत्तियां लें, बारीक काट लें और रिफाइंड डालें वनस्पति तेल. इस मिश्रण को 24 घंटे के लिए किसी अंधेरी, गर्म जगह पर छोड़ दें। समय बीत जाने के बाद, प्याज लें, इसे बारीक कद्दूकस पर पीस लें और अर्क में मिला दें।
तैयार द्रव्यमान को मुड़ी हुई धुंध की कई परतों में स्थानांतरित करें और एक गाँठ में बाँधें। परिणामी लोशन को प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं, पट्टी से सुरक्षित करें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें। इस प्रक्रिया को दिन में कई बार करना चाहिए। इसके अलावा, समय-समय पर नीलगिरी जलसेक के साथ दमन का इलाज करें। जब फिस्टुला खुल जाए तो एलोवेरा का एक पत्ता काट कर लगाएं।
कैमोमाइल और कैलेंडुला बीमारी को ठीक करने में मदद करेंगे
कैमोमाइल में एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। इसके अलावा, कैमोमाइल सूजन प्रक्रिया को आसानी से खत्म कर सकता है। आपको पहले से सूखे पौधे के फूलों की आवश्यकता होगी। पांच ग्राम कच्चे माल के ऊपर उबला हुआ पानी डालें और लगभग एक या दो घंटे के लिए छोड़ दें। फिस्टुला को रोजाना धोने के लिए उत्पाद को फ़िल्टर करें और उपयोग करें।
इसी प्रकार आसव तैयार किया जाता है। कैलेंडुला फूलों का अर्क एक उत्कृष्ट औषधि है जो सूजन को जल्दी खत्म करने में मदद करती है। कैमोमाइल जलसेक के समान ही उपयोग किया जाता है।
मुसब्बर का उपयोग
लगभग पंद्रह नई पत्तियों को धो लें, बारीक काट लें, फिर इस द्रव्यमान में कम से कम आधा किलोग्राम शहद मिलाएं, अच्छी तरह मिलाएं।
तैयार मिश्रण को एक जार में डालें और कम से कम सात दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में रखें। उत्पाद को समय-समय पर हिलाते रहें।
तीन ग्राम दवा दिन में कई बार लें, बेहतर होगा कि भोजन से पहले लें। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि साठ दिन है, कम नहीं।
दंत नालव्रण
अक्सर मसूड़ों पर स्थानीयकृत। और उनकी उपस्थिति को एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति से समझाया गया है। यदि आप भी ऐसी ही किसी समस्या से जूझ रहे हैं, तो दंत चिकित्सक के पास जाने में देरी न करें। अन्यथा, आप अपना दांत खोने का जोखिम उठाते हैं। लोक उपचार सूजन को ठीक करने और दांतों को सुरक्षित रखने में मदद करेंगे।
- 300 मिलीलीटर पानी में कुछ बड़े चम्मच बारीक कटा हुआ सेंट जॉन पौधा डालें और उबाल लें। तैयार गूदे को सिलोफ़न पर रखें और घाव वाली जगह पर लगाएं। यह कार्यविधिप्रतिदिन दोहराएँ.
- चम्मच मीठा सोडादो सौ मिलीलीटर पानी में घोलें। इसमें आयोडीन की कुछ बूंदें मिलाएं। रोजाना धोने के लिए इस घोल का प्रयोग करें।
- कैमोमाइल फूल, यारो, ओक की छाल और सेज को पीस लें। इस सब्जी मिश्रण के ऊपर 200 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। उत्पाद को पांच घंटे तक भिगोएँ। इस अर्क से कुल्ला करें मुंहकम से कम दिन मे एक बार।
उपचार मरहम की तैयारी
काफी हद तक, इसी तरह की संरचना का उपयोग योनि या मलाशय में फिस्टुला को ठीक करने के लिए किया जाता है। सूखी ओक की छाल, काली मिर्च घास और टॉडफ्लैक्स के फूलों को बारीक काट लें, सभी सामग्री को मिला लें और अच्छी तरह मिला लें।
200 ग्राम सब्जी मिश्रण को सूअर की चर्बी के साथ मिलाएं और सात घंटे के लिए साठ डिग्री पर पहले से गरम ओवन में रखें। - तैयार मलहम को निकालकर ठंडा कर लें. एक रोगाणुहीन रुई का फाहा लें, इसे मरहम में भिगोएँ और प्रभावित क्षेत्र पर लगाएँ। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि तीस दिन है।
अन्य, प्युलुलेंट संरचनाओं के उपचार के लिए कोई कम प्रभावी साधन नहीं
इस उत्पाद को तैयार करने के लिए आपको वोदका और की आवश्यकता होगी जैतून का तेल. दोनों घटकों को कनेक्ट करें. दिन में कम से कम दो बार इस मिश्रण से प्रभावित क्षेत्रों का उपचार करें। फिर इसे इस जगह पर लगाएं पत्तागोभी का पत्ता(मवाद बाहर निकाल देगा) और पट्टी से सुरक्षित कर लें। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि कम से कम दो सप्ताह है।
आपको मुमियो और एलो की आवश्यकता होगी। ममी को पानी में तब तक भिगोएँ जब तक कि गहरे रंग का घोल न बनने लगे, फिर इसे एलो जूस के साथ मिलाएँ। परिणामी तरल में कई परतों में मुड़ी हुई पट्टी को भिगोएँ और प्रभावित क्षेत्र पर कम से कम दो घंटे के लिए लगाएँ। शीर्ष को कम्प्रेशन पेपर से ढकें और सुरक्षित करें। इस प्रक्रिया को सोने से पहले करने की सलाह दी जाती है।
पतन की रोकथाम
इस बीमारी की घटना से बिल्कुल भी कोई भी अछूता नहीं है। घटना को रोकने के लिए, सभी दंत समस्याओं को तुरंत खत्म करने और उनका इलाज करने का प्रयास करें। इसके अलावा, वर्ष में कम से कम दो बार अपने दंत चिकित्सक से जांच अवश्य कराएं। रोकथाम, सबसे पहले, संक्रमण के प्रवेश और प्रसार को रोकना है।
इस समस्या से बचने के लिए अपना सहयोग करें प्रतिरक्षा तंत्र. यदि मसूड़े पर कोई गठन दिखाई देता है जो संदिग्ध रूप से फिस्टुला जैसा दिखता है, तो दंत चिकित्सक या शरीर के सर्जन की मदद लें।
