स्लाइडिंग हाइटल हर्निया (एचएच)। स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के उपचार की विशेषताएं

यह विचलनडायाफ्राम के अन्नप्रणाली के बढ़े हुए उद्घाटन के कारण पेट के कुछ हिस्सों के उरोस्थि में प्रवेश के कारण होता है। आदर्श तब होता है जब डायाफ्राम खोलने की लिगामेंटस प्रणाली सघन होती है और निचले अंगों की गति को रोकती है।

इस विकृति के कारण

उत्पन्न करने वाले कारक समान बीमारी, एक विविध चरित्र है। अधिकांश मामलों में, हर्निया ख़ाली जगहयह उन लोगों में होता है जो पचास वर्ष की सीमा पार कर चुके हैं। यह इसोफेजियल ओपनिंग के लिगामेंटस सिस्टम के कमजोर होने के कारण होता है। दैहिक संरचना वाले लोग इस रोग के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील हो जाते हैं।

इस रोग के अन्य कारण भी हो सकते हैं निम्नलिखित कारक:

1. गर्भावस्था के कारण अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, विभिन्न ट्यूमर, मतली के अत्यधिक बार-बार आना या लगातार बने रहना गंभीर खांसी;
2. विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियाँहोना जीर्ण रूपऔर क्रमाकुंचन की गड़बड़ी शामिल है: पेट के अल्सर, अग्नाशयशोथ और अन्य रोग;
3. जन्मजात असामान्यताओं के परिणामस्वरूप ग्रासनली छोटी हो जाती है ग़लत स्थितिपाचन अंग.

अधिकांश भाग के लिए, छोटी हर्निया के साथ रोग के पहले लक्षण स्पर्शोन्मुख होते हैं। इस विकृति का खतरा गैस्ट्रिक स्राव के अन्नप्रणाली में प्रवेश में निहित है, जिससे श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। सबसे गंभीर परिणामहर्निया अन्नप्रणाली की एक चुटकी है, जो तीव्र होती है कंपकंपी दर्दऔर निगलने की क्रिया ख़राब हो जाती है।

सबसे जीवन-घातक अभिव्यक्ति अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक द्रव का लगातार प्रवेश है, जो बाद में इसकी दीवारों को संक्षारित करती है और घातक संरचनाओं का कारण बन सकती है।

ऐसे परिणामों से बचने के लिए, रोग के पहले लक्षणों या आनुवंशिक प्रवृत्ति पर डॉक्टर द्वारा समय पर जांच कराना आवश्यक है। समय पर निदान से शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचाए बिना बीमारी का इलाज करना आसान हो जाएगा।

डायाफ्रामिक हर्निया के लक्षण

डायाफ्राम हर्निया का अपना होता है विशिष्ट लक्षण:

• खाने के बाद, रात में, शरीर को आगे की ओर झुकाने पर सीने में जलन के दौरे;
• तेज दर्दउरोस्थि के पीछे, कभी-कभी पसलियों के नीचे के क्षेत्र में दिखाई देना;
• कभी-कभी हृदय क्षेत्र में दर्द होता है, जो लक्षणों जैसा होता है कोरोनरी रोगहालाँकि, नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद जल्दी गायब हो जाते हैं;
• दुख दर्दउरोस्थि की मूत्र प्रक्रिया के ऊपर;
• बार-बार डकार आनापेट की अम्लीय सामग्री के साथ;
• अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन पारित करने में कठिनाई, लगातार हिचकी आना।

रोग का वर्गीकरण

एसोफेजियल हर्निया को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. फिसलने वाली हर्निया। इस प्रकाररोग की विशेषता डायाफ्राम के उद्घाटन के माध्यम से पेट के कुछ हिस्सों में मुक्त प्रवेश है वक्ष गुहाऔर अपने स्थान पर लौट रहे हैं। शरीर की स्थिति बदलते समय एक समान घटना स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। हालाँकि, एक निश्चित हर्निया है जो अपनी जगह पर "वापस" आने में असमर्थ है। यह घटना इसके बहुत बड़े आकार के कारण हो सकती है। इस प्रकार की बीमारी, जो जटिलताओं के बिना होती है, कोई लक्षण पैदा नहीं कर सकती है।
2. अक्षीय हर्निया.में इस मामले मेंअन्नप्रणाली का भाग अपनी जगह पर रहता है, लेकिन इसके माध्यम से बड़ा छेदपेट का निचला भाग या उसका बड़ा भाग डायाफ्राम से निकलता है। अंग की यह स्थिति वक्षीय ग्रासनली के बगल में हो सकती है। यह स्थान पेट के उरोस्थि में विस्थापन की ओर ले जाता है, जिसे बाद में "" के रूप में जाना जाने लगा। वक्ष पेट", और अन्नप्रणाली स्वयं छोटी हो जाती है। यह विकृतिकाफी दुर्लभ माना जाता है. ज्यादातर मामलों में, घाव के ऊतकों में परिवर्तन के कारण अन्नप्रणाली छोटी हो जाती है।

इसे गंभीरता के तीन डिग्री में विभाजित किया गया है, जो गठन के आकार और मात्रा से ही निर्धारित होते हैं:

1. में वक्षीय क्षेत्रअन्नप्रणाली का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही प्रवेश करता है, और पेट स्वयं, थोड़ा ऊपर उठकर, डायाफ्राम से कसकर चिपक जाता है।
2. अंग के हिस्से गिर जाते हैं डायाफ्रामिक छिद्र.
3. गैस्ट्रिक फंडस या उसका शरीर छाती गुहा में समाप्त होता है।

निदान के तरीके

इस तथ्य के कारण कि हर्निया कई अन्य बीमारियों के साथ संयोजन में हो सकता है, लक्षणों की समानता के कारण इस बीमारी का निदान जटिल हो सकता है।

हर्निया का निदान करने के लिए डॉक्टर इसका उपयोग करते हैं निम्नलिखित विधियाँइसकी पहचान करना:

• एक्स-रे मशीन रिसर्च के लिए बनाई गई है आंतरिक गुहाशरीर। चूंकि शरीर में अलग-अलग घनत्व के हिस्से होते हैं, इसलिए वे खुद को अलग-अलग तरीके से प्रकट करते हैं एक्स-रे. सघन भाग हड्डियाँ हैं, जो चित्र में स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही हैं। अंग विकृति की पहचान करने के लिए, एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट का प्रशासन करना आवश्यक है। "हाइलाइट किया गया" आंतरिक अंगआपको विकृति विज्ञान की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• एसोफेजियल गतिशीलता की गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए, आंतरिक एसोफेजियल मैनोमेट्री का उपयोग किया जाता है। अन्नप्रणाली में प्रवेश करने वाले भोजन को मांसपेशियों के संकुचन के माध्यम से पाचन अंगों तक पहुंचाया जाना चाहिए। यह कार्यविधिशिथिलता की पहचान करने में मदद करता है पेशीय उपकरण, संकुचन के दौरान दबाव की गुणवत्ता निर्धारित करें और आंदोलनों की सीमा का निरीक्षण करें। ऐसा करने के लिए, दबाव का पता लगाने वाले सेंसर के साथ एक जांच नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से डाली जाती है।

इलाज

इलाज हियाटल हर्नियाप्रारंभिक चरण में यह रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके होता है। उपचार का लक्ष्य मुख्य रूप से जीईआर (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स) को रोकना और लक्षणों से राहत देना है। दवाएं जो ग्रासनली की गतिशीलता को ठीक करने, बहाल करने में मदद करती हैं गैस्ट्रिक कार्य, में उपयोग किया जाता है निवारक उद्देश्यों के लिए.

इसके प्रति संवेदनशील लोगों में रोग के विकास को रोकने के लिए, वहाँ हैं निम्नलिखित सिफ़ारिशें:

1. आहार से पशु वसा, फाइबर, कार्बोनेटेड पेय, चमकीले मसाले आदि वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करें;
2. थोड़े-थोड़े अंतराल पर, छोटे हिस्से में खाएं;
3. बिस्तर पर जाने से 2-3 घंटे पहले खाना ख़त्म कर लें;
4. बुरी आदतों से छुटकारा पाना जरूरी है: धूम्रपान, शराब;
5. उदर गुहा के अंदर बढ़ते दबाव से बचने का प्रयास करें।

यदि रोग प्रकृति और अभिव्यक्ति में गंभीर है, और दवा उपचार मदद नहीं करता है, तो यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इस तरह के ऑपरेशन और उपचार के बाद के कोर्स के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ अनिवार्य पंजीकरण की आवश्यकता होती है।

हायटल हर्निया के लिए उचित पोषण

यदि इस बीमारी का पता चला है, तो रोकथाम शुरू करना आवश्यक है और उपचार प्रक्रियाएं. में से एक प्रभावी तरीकेउपचार विशेष पोषण है. पर डायाफ्रामिक हर्नियास्वास्थ्य लाभ को बढ़ावा देने के लिए एक आहार निर्धारित किया जाता है सामान्य ऑपरेशनअन्नप्रणाली.

लेने के लिए सही उत्पाद, यह पता लगाना आवश्यक है कि उनमें से कौन सूजन का कारण बन सकता है और गैस निर्माण में वृद्धि. आपको इन खाद्य पदार्थों को अपने आहार से बाहर करना होगा। ऐसे पोषण का उद्देश्य जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज को बहाल करना है। सही आहार चुनने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

हर्निया के मामले में, पोषण को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

• आंशिक भोजन;
• छोटे हिस्से में खाना खाएं;
• उत्पादों को अच्छी तरह से संसाधित किया जाना चाहिए;
• भोजन नरम और हल्का होना चाहिए;
• आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो उच्च अम्लता का कारण बनते हैं और उच्च पाचन लागत की आवश्यकता होती है।
• अधिक खाने से बचें;
• में शामिल करना दैनिक जीवन विशेष जिम्नास्टिकऔर शारीरिक व्यायाम.

अन्नप्रणाली की अम्लता को कम करने के लिए इसे पीने की सलाह दी जाती है क्षारीय जल, विशेष रूप से सोने से पहले। सोते समय दाहिनी ओर लेटना सबसे अच्छा है, जिससे अन्नप्रणाली में एसिड का प्रवेश कम हो जाता है। बिस्तर के सिर को ऊपर उठाने की भी सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, आप अतिरिक्त तकियों का उपयोग कर सकते हैं या बिस्तर के पैरों के नीचे ठोस वस्तुएं रख सकते हैं।

एक स्लाइडिंग हर्निया की विशेषता एक हर्नियल थैली की अनुपस्थिति है, यह जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है, और गठन के प्रारंभिक चरण में इसकी एक खराब रोगसूचक तस्वीर होती है और इसका निदान केवल तभी किया जाता है जब वाद्य अध्ययन. इस विकृति के साथ, पेट का हिस्सा डायाफ्राम से आगे निकल जाता है, और अंग इस प्रकार हर्नियल थैली के रूप में कार्य करता है। निश्चित और गैर-स्थिर एसोफेजियल हर्निया हैं, जो जन्मजात या अधिग्रहित दोष से भिन्न होता है - एक छोटा एसोफैगस। ट्रैक्शन हर्निया, जो अन्नप्रणाली के संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, और पल्स हर्निया, जो मांसपेशियों के ऊतकों की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है, को अलग से वर्गीकृत किया जाता है।

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया रोग का आधार कमजोरी है मांसपेशी दीवार, पेट के हिस्से को डायाफ्राम से परे जाने की अनुमति देता है। यह विचलन गिरावट की अवधि के दौरान विशिष्ट है रक्षात्मक प्रतिक्रिया: गर्भावस्था, प्रगतिशील मोटापा, जब अंतर्गर्भाशयी दबाव काफी बढ़ जाता है और अंग डायाफ्राम से ऊंचा हो जाता है। यह एसोफेजियल स्फिंक्टर की कमजोरी के साथ-साथ प्रसवपूर्व अवधि में विकसित होने वाले आसन्न ऊतकों की बीमारियों के कारण होने वाली स्लाइडिंग हर्निया को उजागर करने लायक है।

स्लाइडिंग हर्निया की एटियलजि

डायाफ्रामिक हर्निया या हाइटल फलाव अपने स्थानीयकरण में रोग के अन्य रूपों से भिन्न होता है। एक घूमने वाली हर्निया में डायाफ्राम के ऊपर पेट के हिस्से का स्थान शामिल होता है, और इस प्रकार अंग स्वतंत्र रूप से एक हर्नियल थैली बनाता है। रोगी के शरीर की स्थिति या अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि की परवाह किए बिना, निश्चित फलाव को प्रभावित अंग की स्थिर स्थिति की विशेषता होती है। एक अपरिवर्तित उभार को वेंडरिंग हर्निया भी कहा जाता है, क्योंकि इसका स्थान बदल सकता है।

पेट और वक्ष गुहाओं में दबाव में अंतर के कारण पेट की सामग्री वापस अन्नप्रणाली में वापस आ जाती है, जो इसके लिए गंभीर परिणामों के साथ समाप्त होती है: क्षरण का विकास, व्रणयुक्त घावअन्नप्रणाली, रोगी को असुविधा महसूस होती है, अक्सर रोग साथ होता है गंभीर दर्द. क्रोनिक रिफ्लक्स की ओर ले जाता है गंभीर सूजनअन्नप्रणाली, यह चिढ़ जाती है और खून बहने लगता है, जिसके परिणामस्वरूप एनीमिया सिंड्रोम हो सकता है।

निम्नलिखित नकारात्मक कारक हाइटल पैथोलॉजी के गठन को गति प्रदान कर सकते हैं:

1. मांसपेशियों की दीवार की कमजोरी जो पेट को उसके संरचनात्मक स्थान पर रखती है।
2. लिगामेंट की थकावट मांसपेशियों की बाधा को कमजोर कर सकती है बढ़ा हुआ भारशरीर पर।
3. गर्भावस्था की अवधि, जब अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है और डायाफ्रामिक उद्घाटन बढ़ जाता है।

एक अनफिक्स्ड हायटल फलाव के साथ, पेट अपनी स्थिति बदलता है और रोगी के शरीर की स्थिति बदलने पर अपनी जगह पर लौट आता है, लेकिन इससे फलाव कम नहीं होता है और इसकी आवश्यकता होती है पर्याप्त उपचार. हायटल हर्निया हो सकता है विभिन्न आकार, एक लंबे कोर्स के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएक बड़ा हर्नियल उभार देखा जाता है। फिसलने या भटकने वाले हर्निया का परिणाम डायाफ्राम के ऊपर पेट का स्थिर होना और हर्नियल थैली के किनारों पर निशान का बनना है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्नप्रणाली का छोटा होना विकसित होता है, और एक निश्चित फलाव लगातार डायाफ्राम के बाहर रहेगा।

महत्वपूर्ण! भटकती हर्निया के साथ, चुटकी बजाना असंभव है, क्योंकि रक्त परिसंचरण संरक्षित है और हर्निया घाव संरक्षित है कब कास्वयं प्रकट नहीं होता है, बल्कि इसके बजाय स्टेनोसिस या रिफ्लक्स एसोफैगिटिस विकसित हो सकता है।

स्लाइडिंग हर्निया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

प्रथम की उपस्थिति विशिष्ट लक्षणकब देखा सहवर्ती विचलनअन्नप्रणाली और पेट, साथ ही जटिलताओं के मामले में।

स्लाइडिंग डायाफ्रामिक हर्निया वाले रोगियों की शिकायतें:

• पेट क्षेत्र में दर्द एक सूजन प्रक्रिया और भाटा की उपस्थिति के कारण होता है;
• लार बढ़ जाती है, जिससे दंत रोग हो सकते हैं;
• छाती क्षेत्र में जलन;
• बार-बार सीने में जलन, डकार आना, उल्टी आना;
• अनुभूति विदेशी शरीरगले में;
• पदोन्नति रक्तचाप, सांस लेने में दिक्क्त।

शरीर की स्थिति और स्थिति के आधार पर, प्रत्येक रोगी में हिटाल घावों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं सहवर्ती विकृति पाचन तंत्र. सभी रोगियों के लिए रोग का एक अनिवार्य संकेत सीने में जलन है। हायटल हर्निया में दर्द की प्रकृति का अपना पैटर्न होता है, दर्द का दौरापेट तृप्ति और भरने के बाद होता है, और भोजन की मात्रा पर निर्भर करता है। शरीर पर बढ़ते शारीरिक तनाव, अधिक खाने और हृदय प्रणाली की जन्मजात या अधिग्रहित विकृति की उपस्थिति के साथ दर्द और परेशानी में वृद्धि होती है।

महत्वपूर्ण! हाइटल हर्निया के दर्द को उपचार दवाओं से आसानी से समाप्त किया जा सकता है अम्लता में वृद्धिपेट।

स्लाइडिंग हर्निया के उपचार के तरीके

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया का इलाज जटिलताओं के बिना किया जा सकता है दवाएं. एंटासिड, एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

1. पीएच को सामान्य करने और दर्दनाक सिंड्रोम से राहत देने के लिए पेट की बढ़ी हुई अम्लता के लिए एंटासिड (गैस्टल, फॉस्फालुगेल) निर्धारित किए जाते हैं।
2. डी-नोल दवा को पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक कार्य को बढ़ाने के लिए संकेत दिया गया है।
3. एंटीस्पास्मोडिक्स का उद्देश्य ऐंठन का इलाज करना और दर्द से राहत देना है।
4. मोटीलियम दवा किसके लिए निर्धारित है? लक्षणात्मक इलाज़डकार आना, उल्टी आना, सीने में जलन।

हाइटल दोष के जटिल उपचार के लिए पोषण में बदलाव की आवश्यकता होती है, रोगी को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

1. कुचले हुए खाद्य पदार्थों को छोटे भागों में, लेकिन अक्सर खाना।
2. भारी वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार भोजन को बाहर रखा गया है।
3. आहार में उबले हुए व्यंजन शामिल हैं: सब्जियां, अनाज, सफेद मांस।
4. अंतिम भोजन सोने से एक घंटा पहले होता है।

उपचार का अनिवार्य चरण फिसलने वाली हर्नियादैनिक दिनचर्या को सामान्य बनाने, शारीरिक और भावनात्मक तनाव को कम करने और धूम्रपान को खत्म करने की वकालत की जाती है। नियमित रूप से जिमनास्टिक करना महत्वपूर्ण है और इसके लिए कुछ उपाय भी हैं विशेष अभ्यासस्लाइडिंग हर्निया वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। हायटल फलाव जटिल हो सकता है और प्रगति कर सकता है, इसलिए, रक्तस्राव, स्टेनोसिस, स्कारिंग को रोकने के लिए, डॉक्टर लिख सकते हैं शल्य चिकित्सा, जिसका उद्देश्य पेट की शारीरिक स्थिति को बहाल करना और अल्सर से प्रभावित ऊतकों को छांटना है।

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया (एचएच) हर्निया के प्रकारों में से एक है जब पेट उदर गुहा में अपनी सामान्य स्थिति से वक्ष क्षेत्र तक बढ़ जाता है, और सबसे अधिक नीचे के भागअन्नप्रणाली आंशिक रूप से डायाफ्राम के उद्घाटन में गिरती है, जिससे हर्निया बनता है।

रोग का खतरा अभाव में है दृश्य चिन्ह, जैसा कि अन्य हर्निया के साथ होता है। इस मामले में, फलाव पेट की पूर्वकाल की दीवार पर नहीं, बल्कि छाती गुहा पर टिका होता है। लक्षणों की अस्पष्टता के कारण निदान भी जटिल होता है, जिसे अक्सर गैस्ट्रिटिस या पेट की अन्य समस्याओं से भ्रमित किया जाता है।

कारण

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के कारणों को पारंपरिक रूप से जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। बहुत बार वे एक साथ कार्य करते हैं, अर्थात, शरीर में पहले से मौजूद पूर्वस्थितियाँ बाहरी कारकों द्वारा बढ़ जाती हैं।

जन्मजात कारण:

• के दौरान पेट का देर से उतरना अंतर्गर्भाशयी विकास;
• पेट के नीचे उतरने के बाद डायाफ्राम का धीमा संलयन;
• अन्नप्रणाली के उद्घाटन को घेरने वाली डायाफ्राम की मांसपेशियों का अविकसित होना।

अर्जित कारण:

• इंट्रा-पेट के दबाव में बार-बार या दीर्घकालिक वृद्धि ( शारीरिक व्यायाम, कब्ज, खांसी, गर्भावस्था)।
• शरीर का सामान्य वजन से अधिक होना (मोटापे की विभिन्न डिग्री)।
• उम्र से संबंधित परिवर्तनशरीर में, जिससे मांसपेशियों की टोन कमजोर हो जाती है।
• पेप्टिक छालाया कोलेसीस्टाइटिस.

इन कारणों का अध्ययन करने पर यह स्पष्ट हो जाता है कि यह बीमारी अचानक किसी को भी अपनी चपेट में ले सकती है। अर्जित कारण कई लोगों के जीवन में किसी न किसी हद तक मौजूद होते हैं (विशेषकर अधिक वज़न), लेकिन हम जन्मजात के बारे में नहीं जानते होंगे।

टिप्पणी!

नियमित रूप से इनमें से कम से कम कुछ कारणों के संपर्क में रहना आपको जोखिम में डालता है। इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी होगी ही, लेकिन आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान रहना चाहिए। नियमित ही काफी है चिकित्सा परीक्षणएक वर्ष में एक बार।

मुख्य लक्षण

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के लक्षण ज्यादातर मामलों में छिपे होते हैं। हर्निया के लक्षणों को अक्सर बीमारी समझ लिया जाता है जठरांत्र पथ, और पर प्राथमिक अवस्थाहो सकता है कि रोग बिल्कुल भी प्रकट न हो।

अधिक स्पष्ट लक्षणजैसे-जैसे हर्निया बढ़ता है, प्रकट होते हैं:

• बार-बार नाराज़गी;
• निगलने में कठिनाई (पहले तो रोगी केवल यह सोचता है कि निगलना मुश्किल है, लेकिन समय के साथ अन्नप्रणाली वास्तव में सिकुड़ जाती है, जिससे भोजन निगलना और अधिक कठिन हो जाता है);
• पुनरुत्थान (पेट से भोजन की अनैच्छिक वापसी)। मुंह, जिसे उल्टी के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इसमें कोई गैगिंग नहीं है);
• लगातार डकार आना;
• जलता दर्दउरोस्थि के क्षेत्र में और उसके पीछे, जो आगे झुकने पर तीव्र हो जाता है;
• नियमित ब्रोंकाइटिस या निमोनिया जो उल्टी के साथ होता है और बढ़ जाता है अम्लीय वातावरणश्वसन पथ में.

यदि आप देखते हैं कि एक या अधिक लक्षण लगातार बार-बार आ रहे हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए। ये बहुत महत्वपूर्ण नियम, क्योंकि लक्षण संभवतः स्लाइडिंग हाइटल हर्निया का संकेत दे सकते हैं। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि इस मामले में बाहर की ओर विशिष्ट उभार नहीं होता है, इसलिए रोग के मौजूदा लक्षणों को नज़रअंदाज न करें।

इस तथ्य के बावजूद कि लंबे समय तक एक स्लाइडिंग हर्निया व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है और किसी भी तरह से जीवन की गुणवत्ता को ख़राब नहीं करता है, देर के चरणवह बहुत खतरनाक हो जाती है. उमड़ती जीर्ण सूजनश्लेष्मा झिल्ली, जो अल्सर या क्षरण के गठन की ओर ले जाती है। समय के साथ वे भड़का सकते हैं आंतरिक रक्तस्त्राव. साथ ही, बीमारी की पृष्ठभूमि में एनीमिया के मामले भी आम हैं।

निदान

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया का निदान करते समय, रेडियोग्राफी या एमआरआई का उपयोग किया जाता है। ये केवल दो तरीके हैं जो डॉक्टर को स्लाइडिंग हर्निया का पता लगाने की अनुमति देते हैं। इस मामले में अल्ट्रासाउंड का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इसके परिणाम सांकेतिक नहीं होते हैं।
के लिए सटीक परिभाषानिदान करने के लिए, रेडियोग्राफी के साथ, अन्नप्रणाली की जांच, एंडोस्कोपी और अन्नप्रणाली में पीएच स्तर का मापन किया जाता है। आधारित व्यापक सर्वेक्षणडॉक्टर के पास निदान की सटीक पुष्टि करने के साथ-साथ स्लाइडिंग हर्निया की प्रगति की डिग्री निर्धारित करने का अवसर है।

इलाज

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। आमतौर पर, डॉक्टर चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करते हैं, जो बीमारी के इलाज में बहुत प्रभावी होते हैं। इस प्रकार का उपचार सर्जरी जितना त्वरित नहीं है, लेकिन यह सकारात्मक परिणाम देता है और इसमें लंबे समय तक और दर्दनाक सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

वीडियो

इस वीडियो में कोमल की विधि के बारे में बताया गया है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, लेकिन स्लाइडिंग हर्निया की घटना के सिद्धांत को भी बहुत विस्तार से और स्पष्ट रूप से दिखाता है।

उपचार की अवधि रोगी के लिए काफी आरामदायक होती है। उसके लिए डॉक्टर की सरल सिफारिशों का पालन करना और अपनी जीवनशैली को थोड़ा समायोजित करना पर्याप्त है। शुरुआती दौर में ही सेहत में उल्लेखनीय सुधार होगा, अप्रिय लक्षणवे आपको परेशान करना लगभग पूरी तरह से बंद कर देंगे।

उपचार प्रक्रिया को तेज करने और परिणाम को विश्वसनीय रूप से मजबूत करने के लिए, डॉक्टर व्यापक रूप से उपचार करते हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के आधार पर, सही का चयन किया जाता है दवाई से उपचारव्यायाम चिकित्सा और चिकित्सीय आहार के साथ।

दवाओं का उद्देश्य लक्षणों से राहत देने के साथ-साथ रोकथाम करना भी है संभावित परिणाम:

• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• दर्दनिवारक;
• अम्लता कम करने वाली दवाएं;
• नाराज़गी की दवाएँ;
• दवाएं जिनका उद्देश्य उत्पादन को दबाना है हाइड्रोक्लोरिक एसिड का;
• श्लेष्म झिल्ली की बहाली और सुरक्षा के लिए तैयारी;
• पाचन में सुधार के लिए दवाएँ।

भौतिक चिकित्सा

स्लाइडिंग हायटल हर्निया के साथ, मध्यम, शांत शारीरिक गतिविधि बहुत उपयोगी होती है। उनका उद्देश्य विश्राम होना चाहिए, सामान्य सुदृढ़ीकरणशरीर और पेट की दीवारें, साथ ही यदि आवश्यक हो, तो वजन कम करना। व्यायाम चिकित्सा के माध्यम से, रोगी पेट की गुहा में दबाव में कमी प्राप्त करता है, जो अन्नप्रणाली के फैलाव को उत्तेजित करता है।

यह शुरुआत करने लायक है लंबी पैदल यात्रापर ताजी हवाया ट्रेडमिल का उपयोग करें. आपको भार बढ़ाए बिना, व्यायाम मशीन पर बाहर की गति से ही चलना चाहिए। न्यूनतम अवधिवॉक कम से कम आधे घंटे की है, भविष्य में आपको इस समय को बढ़ाने की जरूरत है। पैदल चलना सुधार का एक आसान तरीका है मांसपेशी टोनअत्यधिक परिश्रम से बचें और तनाव से राहत पाएं।

पेट के व्यायाम और झुकने के व्यायाम कम मात्रा में करने चाहिए। 10-15 बार के कई दृष्टिकोण पर्याप्त होंगे; आपको अपनी भलाई और शारीरिक फिटनेस को ध्यान में रखना होगा।

आराम और विश्राम के लिए अंतराल के साथ, कूदना आवश्यक है, बहुत तीव्र नहीं। आप एक समय में कई तरीके अपनाकर मौके पर ही छलांग लगा सकते हैं। कूदने से पेट को अपनी जगह पर आने में मदद मिलती है पेट की गुहाजो हर्निया को झड़ने से रोकता है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, कुछ मरीज़ व्यायाम से पहले एक गिलास पानी पीते हैं, जिससे पेट का वजन बढ़ता है और उसकी गति तेज हो जाती है। मौके पर कूदने के अलावा, निचली सीढ़ी या निचली पहाड़ी से कूदना संभव है (उदाहरण के लिए, एक खेल कदम)। इससे पेट को अतिरिक्त झटका लगता है.

योग और पिलेट्स पर ध्यान देना उचित है। ये शांत, लगभग स्थिर व्यायाम हैं जो बिना दबाव बनाए सभी मांसपेशी समूहों पर काम करते हैं। पिलेट्स उनमें से एक है सर्वोत्तम तरीकेअपने एब्स को बहुत मध्यम लय में पंप करें। पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना न भूलें, क्योंकि हर्निया के लिए सभी आसन समान रूप से फायदेमंद नहीं होंगे। प्रशिक्षक को अपनी चिकित्सीय स्थिति के बारे में भी बताएं।

व्यायाम में संयम बनाए रखें, डॉक्टर की सलाह पर ही धीरे-धीरे भार बढ़ाएं। व्यायाम और शारीरिक गतिविधिआपके जीवन में हमेशा के लिए प्रवेश करना चाहिए, न कि केवल उपचार की अवधि के लिए। इससे बीमारी की पुनरावृत्ति से बचने में मदद मिलेगी।

टिप्पणी!

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया वाले मरीजों को सावधानी से शारीरिक गतिविधि का चयन करना चाहिए। प्रदर्शन करने से स्थायी रूप से प्रतिबंधित किया गया शक्ति व्यायाम. ऐसी गतिविधियों से बचना आवश्यक है जो अंतर-पेट के दबाव को बढ़ाती हैं। ऐसे में खेल से नुकसान ही होगा। रोग के तेजी से बढ़ने, डायाफ्राम के बढ़ने, मतली या सांस लेने में कठिनाई होने की संभावना है।

आहार

डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का सटीक और लगातार पालन किया जाना चाहिए:

• भोजन को दिन में लगभग 4-6 बार छोटे-छोटे हिस्सों में बांटें, इससे पेट में खिंचाव नहीं होगा और पाचन सामान्य हो जाएगा (एक हिस्सा तश्तरी में फिट होना चाहिए);
• छोड़ देना जंक फूड, जो पेट और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को बहुत परेशान करता है (वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन, मसालेदार, फास्ट फूड, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, मिठाई, रंगों के साथ मीठा कार्बोनेटेड पेय);
• आहार का आधार दुबला मांस, अनाज, सब्जियां, फल, डेयरी उत्पाद होना चाहिए;
• भोजन को उबाला जा सकता है, बेक किया जा सकता है, दम किया जा सकता है, भाप में पकाया जा सकता है;
• पीना साफ पानीदिन के दौरान, लेकिन भोजन के तुरंत बाद नहीं;
• खाओ पिछली बारसोने से 1-2 घंटे पहले संभव है।

आपका डॉक्टर आपके निदान के आधार पर अनुमत उत्पादों की एक सटीक सूची प्रदान करेगा। उपचार के दौरान, आहार में कुछ समायोजन संभव है, लेकिन सामान्य तौर पर आहार का हमेशा पालन करना होगा।

यह मत भूलिए कि शरीर के सामान्य कामकाज के लिए वसा का सेवन करना आवश्यक है। काफी स्वीकार्य गुणवत्ता वनस्पति तेलकम मात्रा में. सलाद में मसाला डालने के लिए तेल का प्रयोग करना चाहिए, लेकिन तलने के लिए इसका प्रयोग न करें।

किसी भी अन्य हर्निया की तरह, स्लाइडिंग हर्निया है गंभीर बीमारीजिसके साथ आपको मजाक नहीं करना चाहिए। चिकित्सा के सरल सिद्धांतों के बावजूद, उनका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, स्व-दवा की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए और आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए। यह दृष्टिकोण बीमारी से छुटकारा पाने और जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।

(कुल 720, आज 1)

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया में पेट को फैले हुए अन्नप्रणाली के माध्यम से छाती क्षेत्र में ले जाने की प्रक्रिया शामिल होती है। आँकड़ों के अनुसार लगभग 4.9% लोग इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित हैं। एक नियम के रूप में, आधे रोगियों में स्लाइडिंग हाइटल हर्निया पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है, यानी स्पर्शोन्मुख होता है। घाव स्थल एक बड़ी भूमिका निभाता है। बाहरी परीक्षण के दौरान यह पूरी तरह से ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है, क्योंकि इसकी प्रगति शरीर के अंदर गहराई से होती है। डॉक्टरों का कहना है कि महिलाओं में अक्सर स्लाइडिंग हर्निया जैसी बीमारी पाई जाती है। पुरुष इस रोग से बहुत कम पीड़ित होते हैं। बच्चों में होने वाली इस बीमारी के बारे में हम कह सकते हैं कि यह जन्मजात होती है।

रोग के प्रकार

रोग की सबसे आम विविधताओं में से एक है जो अक्सर मनुष्यों को प्रभावित करती है अक्षीय हर्नियाग्रासनली का खुलना. स्लाइडिंग हायटल हर्निया (अक्षीय) को बदले में निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• कुल गैस्ट्रिक हर्निया;
• हृदय;
• उपयोग;
• कार्डियो-फंडाल।

चिकित्सा में, अन्य प्रकार के समान हर्निया के बीच अंतर करने की प्रथा है। इन्हें आम तौर पर सामान्य शब्द "पैराएसोफेगल हर्निया" से संदर्भित किया जाता है। बदले में, इसे निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि मुख्य स्थान जहां हाइटल हर्निया का गठन वास्तव में होता है वह पेट है, चिकित्सा में इस अंग के उस हिस्से की मात्रा के अनुसार समान रोगों को वर्गीकृत करने की प्रथा है जो छाती गुहा में प्रवेश कर चुका है। ग्रासनली नहर, अर्थात्:

• स्लाइडिंग हर्निया के विकास के मामले में, जो पहले चरण में होता है, पेट ऊपर उठता है और आगे सीधे डायाफ्राम से चिपक जाता है। उदर ग्रासनली छाती क्षेत्र में प्रवेश करती है;
• रोग की दूसरी अवस्था में पेट की स्थिति सीधे डायाफ्राम के द्वार पर स्थिर हो जाती है। उदर भागअन्नप्रणाली, बदले में, छाती गुहा में चली जाती है;
• रोग का पता चलने के समय, जो अक्सर अपने पाठ्यक्रम के तीसरे चरण में होता है, पेट का लगभग पूरा आयतन, साथ ही निचला भागअन्नप्रणाली डायाफ्राम के शीर्ष पर स्थित है।

हायटल हर्निया के लक्षण और कारण

यह स्पष्ट है कि एक पूर्णतया स्वाभाविक प्रश्न यह है कि वास्तव में हायटल हर्निया का कारण क्या है, साथ ही इसके लक्षण और उपचार क्या हैं? मुख्य कारण अन्नप्रणाली और पेट को जोड़ने वाले उपकरण की प्रक्रिया है। आँकड़ों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकालना संभव था कि अक्सर यह बीमारी उस श्रेणी के लोगों में होती है जो व्यावहारिक रूप से किसी भी प्रकार के खेल में शामिल नहीं होते हैं और साथ ही नेतृत्व करते हैं आसीन जीवन शैलीज़िंदगी। इसके अलावा, जो लोग खराब खाते हैं और जिनका शरीर बहुत पतला है, वे जोखिम की श्रेणी में आते हैं।

निम्नलिखित कारणों की भी पहचान की जा सकती है:

• नियमित पेट फूलना;
• जटिलताओं के साथ गर्भावस्था;
• बार-बार उल्टी होना;
• खाँसना;
• उदर गुहा में रसौली।

इस रोग की अभिव्यक्ति में ऐसे लक्षण होते हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घावों के लक्षणों के समान होते हैं। एक नियम के रूप में, ये लक्षण पेट की खराबी में परिलक्षित होते हैं। अक्सर अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में स्थित स्फिंक्टर की कार्यप्रणाली में महत्वपूर्ण गिरावट होती है। नतीजतन, पेट की सामग्री सीधे ट्यूब के ट्रंक में खींची जाती है, जो भोजन ले जाने के लिए जिम्मेदार है। धीरे-धीरे, गैस्ट्रिक जूस ग्रासनली में जमा हो जाते हैं, जो स्वभाव से काफी आक्रामक होते हैं। इसके बाद, यह शुरुआत की ओर ले जाता है सूजन प्रक्रिया.

एक नियम के रूप में, यह सूजन प्रक्रिया जैसे ही कोई व्यक्ति खाता है, स्वयं प्रकट होने लगती है, अर्थात उसे सीने में जलन होने लगती है। दर्दनाक संवेदनाएँयदि रोगी लेट जाए या प्रदर्शन करे तो इसमें काफी वृद्धि हो सकती है शारीरिक कार्यभार के साथ. कुछ मरीज़ों का दावा है कि उनके गले में एक गांठ है। खाना खाने के बाद कई तरह का दर्द हो सकता है। यह क्षेत्र में घटित हो सकता है नीचला जबड़ा, छाती, कंधे के ब्लेड, साथ ही अंदर भी ग्रीवा रीढ़. अक्सर मरीज हृदय क्षेत्र में दर्द की शिकायत लेकर अस्पताल जाते हैं, क्योंकि यह एनजाइना पेक्टोरिस के समान होता है। यथासंभव सटीक रूप से कारण निर्धारित करना इस राज्य काविशेषज्ञ, एक नियम के रूप में, विभेदक निदान लिखते हैं।

हर्निया खतरनाक है क्योंकि इससे नुकसान हो सकता है नकारात्मक परिणामभाटा के रूप में - ग्रासनलीशोथ, साथ ही अन्य गंभीर जटिलताएँ।

यदि रोग लंबे समय से चल रहा है, यानी काफी उन्नत अवस्था में है, तो रक्तस्राव जैसा अप्रिय लक्षण हो सकता है। रक्त वाहिकाएंजो ग्रासनली में स्थित होते हैं। इस घटना को निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि यह छिपी हुई है।
अक्सर स्लाइडिंग हर्निया का मुख्य लक्षण प्रगतिशील एनीमिया होता है। बदले में, इन रक्तस्रावों को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक;
• डायाफ्राम के उद्घाटन में एक हर्निया का गला घोंटना;
• उलझा हुआ।

नतीजतन इस बीमारी काएक अल्सर विकसित हो जाता है, जिसे चिकित्सा में "पेप्टिक अल्सर" कहा जाता है। यह उस नली की गुहा में विकसित होता है जिसके माध्यम से भोजन पेट में प्रवेश करता है। यदि आप प्रदान नहीं करते हैं समय पर इलाज, यह बदले में अन्नप्रणाली के संकुचन का कारण बन सकता है। सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस के लक्षण उत्पन्न होते हैं।

रोग के निदान की बुनियादी विधियाँ

रोग की अवस्था निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रोगी की मुख्य शिकायतों की पहचान;
• विस्तृत एक्स-रे परीक्षाअन्नप्रणाली, साथ ही रोगी का पेट;
• एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी;
• सीटी स्कैन।

अधिकांश उच्च डिग्रीएक्स-रे उपकरण रोग की सीमा निर्धारित करने में प्रभावी है। का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड जांचमुख्य घाव का निर्धारण करना संभव है, लेकिन सटीकता की डिग्री काफी कम है।

स्लाइडिंग हर्निया का इलाज

शुरुआत में वे इस बीमारी का इलाज करने की ज्यादा कोशिश करते हैं रूढ़िवादी विधि. इसका मुख्य उद्देश्य सीने में जलन और दर्द जैसे अंतर्निहित लक्षणों से राहत दिलाना है। अक्सर इस्तमल होता है दवाइयाँअम्लता की डिग्री को कम करने के उद्देश्य से। रोगी को इसका पालन करने की सलाह दी जाती है विशेष आहारअर्थात्, आहार में निम्नलिखित व्यंजनों को यथासंभव बाहर रखें या सीमित करें:

• मसालेदार;
• तला हुआ;
• मोटा;
• गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को सक्रिय करना;
• मादक पेय;
• के साथ पीता है उच्च सामग्रीकैफीन;
• चॉकलेट।

रोगी को ऐसी स्थिति में सोना चाहिए सबसे ऊपर का हिस्साशरीर थोड़ा ऊपर उठा हुआ था. भारी वस्तुओं को उठाना अत्यधिक अवांछनीय है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां तक ​​​​कि सबसे प्रभावी भी रूढ़िवादी उपचार, और कड़ाई से पालनआहार रोग के मूल कारण को समाप्त नहीं कर पाएगा, केवल थोड़ा कम कर सकता है सामान्य स्थितिधैर्यवान, लेकिन यह आमतौर पर लंबे समय तक नहीं रहता है। हायटल हर्निया को पूरी तरह से ठीक करने के लिए कठोर तरीकों यानी सर्जरी की जरूरत होती है।

ऑपरेशन के आधार हैं:

• एनीमिया का विकास;
• मजबूत रक्त प्रवाह;
• अल्सर का गठन;
• ग्रासनली का क्षरण;
• ग्रासनलीशोथ;
• अनुपस्थिति सकारात्मक नतीजेरूढ़िवादी उपचार;
• हर्निया के आकार में वृद्धि, साथ ही "गेट" में इसका निर्धारण;
• चोट का उच्च जोखिम;
• ग्रासनली के म्यूकोसा का डिसप्लेसिया।

छाती गुहा को डायाफ्राम नामक एक मजबूत मांसपेशीय अंग द्वारा पेट की गुहा से अलग किया जाता है। उसकी मध्य भागप्राकृतिक छिद्रों से युक्त है। बड़े बर्तन उनके बीच से गुजरते हैं, साथ ही अन्नप्रणाली से भी।

यह इस जगह पर है कि कई लोगों को हर्नियल प्रोट्रूशियंस मिलते हैं। लगभग 90% मामलों में संबंधित लक्षणों के साथ स्लाइडिंग कार्डियक हर्निया का गठन शामिल होता है।

पैथोलॉजी के गठन की विशेषताएं

आम बीमारियों में से एक है हायटल हर्निया। व्यक्ति जितना बड़ा होता जाता है, इसके घटित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

रोग की विशिष्टता यह है कि यह शरीर में वर्षों तक विकसित हो सकता है, जबकि रोगी सहवर्ती विकारों के लिए दवाएं लेता है जिनके लक्षण समान होते हैं। दूसरे शब्दों में, हर्नियल फलाव एक लंबी अवधिप्रायः लक्षणरहित रहता है।

POD हर्निया निम्नलिखित के छाती गुहा में जाने के परिणामस्वरूप बनता है:

• पेट के ऊपरी भाग;
• अन्नप्रणाली का निचला भाग;
• आंतें.

उभार हैं:

1. स्लाइडिंग (अक्षीय)। अन्नप्रणाली और गैस्ट्रिक फंडस के पेट के हिस्से का छाती में प्रवेश नोट किया गया है। इसका निदान सबसे अधिक बार किया जाता है, और उल्लंघन लगभग कभी नहीं होता है।
2. पैरासोफेजियल। पेट और अन्य अंगों का कोष हिलता है, लेकिन अन्नप्रणाली अपना स्थान बनाए रखती है। के कारण उच्च संभावनाउल्लंघन, तत्काल सर्जरी का संकेत दिया गया है।
3. मिश्रित।

एक स्लाइडिंग संरचना को अन्यथा अनफिक्स्ड कहा जाता है, क्योंकि यह अपना स्थान बदल सकता है। एक निश्चित फलाव में स्थिति सदैव स्थिर रहती है।

कोई भी रूप विभिन्न कारकों द्वारा उकसाया जाता है:

• उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• लिगामेंटस तंत्र का असामान्य विकास;
• सूजन संबंधी प्रकृति के जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• पेट की चोटें;
• जादा देर तक टिके उच्च रक्तचापउदर गुहा में;
• अन्नप्रणाली के रोग.

चरण और विशिष्ट लक्षण

जिन मरीजों को एक्सियल कार्डियक हर्निया का निदान किया गया है, वे सोच रहे होंगे कि यह क्या है। चिकित्सा में, हर्निया कितना बड़ा बना है, इसके आधार पर फलाव की कई डिग्री के बीच अंतर करने की प्रथा है। इसलिए, रोग की अवस्था के सटीक निर्धारण के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

आमतौर पर जब पैथोलॉजिकल शिक्षापर आरंभिक चरणरोगी को लगभग कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। यह बताता है कि जटिलताएँ क्यों उत्पन्न होती हैं जिन्हें खत्म करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

एक स्लाइडिंग हर्निया होता है:

• ग्रासनली (पहली डिग्री);
• हृदय (द्वितीय डिग्री);
• कार्डियोफंडिक (ग्रेड 3);
• विशाल (ग्रेड 4)।

एसोफेजियल रूप को डायाफ्राम के नीचे पेट के खंड के स्थान की विशेषता है। रोगी की शिकायत है:

• पेट में जलन;
• में असुविधा अधिजठर क्षेत्रलंबे समय तक झुकी हुई स्थिति में रहने के बाद।

आहार में गड़बड़ी होने पर स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है।

पीओडी का अक्षीय, यानी स्लाइडिंग, कार्डियक हर्निया शारीरिक सेप्टम के ऊपर निचले एलिमेंटरी स्फिंक्टर के स्थान के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जबकि गैस्ट्रिक म्यूकोसा आंशिक रूप से एसोफेजियल उद्घाटन में मौजूद होता है।

स्लाइडिंग कार्डियक हर्निया के कारण व्यक्ति को सीने में जलन महसूस होती है, भले ही उसने कुछ खाया हो या नहीं। स्थिति भी पूरक है:

• पेट में गंभीर दर्दनाक असुविधा;
• लगातार डकार आना;
• जी मिचलाना;
• में दर्द छाती, जो एनजाइना पेक्टोरिस की अभिव्यक्तियों के समान हैं;
• समस्याग्रस्त निगलने;
• को सुदृढ़ दर्दलेटते समय या झुकते समय।

यदि पेट आंशिक रूप से छाती गुहा में फैला हुआ है, तो कार्डियोफंडिक हर्निया का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी काफी दुर्लभ है और इसके साथ है:

• खाने के बाद पेट में तीव्र दर्द;
• सांस लेने में कठिनाई;
• सायनोसिस;
• तेज धडकन।

सबसे गंभीर डिग्री चौथी है। इस मामले में, रोगी तत्काल सर्जरी के लिए तैयार होता है।

संभावित जटिलताएँ

जब कोई मरीज समय पर मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श नहीं लेता है, तो पीएडी की स्लाइडिंग कार्डियक हर्निया के गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• अन्नप्रणाली में रक्तस्राव;
• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना;
• उल्लंघन;
• सिकाट्रिकियल संकुचन;
• पेप्टिक छाला;
• अन्नप्रणाली का छिद्र.

ऑपरेशन के बाद जटिलताएँ जैसे:

• अन्नप्रणाली का पैथोलॉजिकल विस्तार;
• फलाव का पुन: गठन;
• एक विशिष्ट गैस्ट्रिक क्षेत्र का विस्तार.

उपचार के तरीके

सूचीबद्ध जटिलताओं की अनुपस्थिति में, एक अनिर्धारित कार्डियक हर्निया का उपयोग करके समाप्त किया जाता है:

• एंटासिड जो अम्लता को सामान्य करने और दर्द को खत्म करने में मदद करते हैं;
• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• मतलब कि बढ़ाओ सुरक्षात्मक कार्यआमाशय म्यूकोसा;
• दवाएं जो डकार और सीने में जलन से निपटने में मदद करती हैं।

उपचार के प्रभावी होने के लिए इसकी आवश्यकता होगी।