अक्षीय हाइटल हर्निया का उपचार. स्लाइडिंग हिटल हर्निया (एचएच) - विसियोस्पाइन स्लाइडिंग हिटल हर्निया का कारण बनता है

डायाफ्राम के भोजन के उद्घाटन का एक स्लाइडिंग हर्निया (संक्षेप में एससी) रोगियों में एक आम बीमारी है। डॉक्टरों के लिए सबसे बड़ी समस्या इसका निदान है। रोग का शीघ्र पता लगने से रोगी को बिना सर्जरी के ठीक करने में मदद मिलेगी, बशर्ते कि वह कुछ नियमों का पालन करे।

लक्षण

विसंगति में स्वयं स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं, क्योंकि वे पाचन तंत्र की अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं।

हर्निया का आमतौर पर निदान तब किया जाता है जब आंतरिक अंगों की पूरी जांच की जाती है, कभी-कभी इसका पता संयोग से चल जाता है . रोगियों में देखी गई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• पेट के पास दर्द, संभवतः छाती, खाने के बाद, साथ ही लेटने की स्थिति में भी बढ़ जाता है;
• नियमित नाराज़गी;
• गैस्ट्रिक सामग्री का पुनरुत्थान;
• बदबूदार सांस;
• उल्टी (आमतौर पर सुबह में);
• निगलने के दौरान असुविधा;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• कठिन साँस.

महत्वपूर्ण! हर्निया का देर से पता चलने के परिणामस्वरूप आहार नाल में अल्सर बनने की संभावना होती है।

केएस स्वयं को कैसे प्रकट करता है?

हर्निया विभाजित है:

• तय करने के लिए;
• पक्का नहीं है।

पहले मामले में एक फैला हुआ पेट शामिल होता है, बाद वाला दबाव बढ़ने या रोगी की मुद्रा में बदलाव के कारण अपनी स्थिति नहीं बदलता है।

यह आंकड़ा गैस्ट्रिक डायाफ्राम (जीएचडी) के प्रवेश को दर्शाता है

चित्र में, हर्निया अब अपनी सामान्य स्थिति में वापस नहीं आता है

स्थानोंहर्निया ठीक नहीं हुआ बदल रहे हैं, इसी कारण कभी-कभी इसे भटकना भी कहा जाता है। यह इस तथ्य से विशेषता है कि जब कोई व्यक्ति अपनी मुद्रा को क्षैतिज स्थिति में बदलता है, तो पेट वापस आ जाता है। रोग के इस रूप को भी उपचार की आवश्यकता होती है।

यह रोग शरीर की स्थिति या शारीरिक गतिविधि में परिवर्तन के दौरान बढ़े हुए दर्द से प्रकट होता है। यह संभव है कि आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है, जो उल्टी या मल के साथ बाहर आता है। ऐसा अक्सर तब होता है जब अन्नप्रणाली घायल हो जाती है और अल्सर बन जाता है।

हर्निया बनने के कारण

यह रोग अन्य कारकों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है या जन्मजात हो सकता है, इसके कारण इस प्रकार हैं।

अधिग्रहीत	जन्मजात
सर्वाइकल प्लेक्सस के तंत्रिका ट्रंक को नुकसान या सूजन डायाफ्राम की मांसपेशियों को आराम देती है।	यह रोग प्रसवपूर्व अवधि के दौरान बन सकता है, जब पाचन अंग धीरे-धीरे पेरिटोनियल क्षेत्र की ओर उतरता है।
डायाफ्राम का इज़ाफ़ा निम्न कारणों से हो सकता है: अल्सर, कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्राइटिस।	डायाफ्राम की मांसपेशियों के निर्माण का एक अधूरा चरण, जिसके परिणामस्वरूप इसका उद्घाटन विस्तारित होता है।
रोग के निर्माण में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं: गर्भावस्था, कब्ज, धूम्रपान, तनाव, भारी वस्तुएं उठाने के कारण।	पेट के आगे बढ़ने के बाद नहरों के देर से बनने से हर्निया थैली का निर्माण होता है।
उम्र से संबंधित परिवर्तन.

सर्जरी के बिना हर्निया के इलाज में मदद के लिए सिफारिशें

अधिकतर, इस विकृति का इलाज बिना सर्जरी के किया जाता है, इसके लिए आपको कुछ आदतों को बदलने की जरूरत है, और फिर डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना होगा।

1. सबसे पहली चीज जो खत्म होती है वह है वजन, जो बीमारी पैदा करने वाला कारक बन जाता है।
2. गलत मुद्रा और डायाफ्राम की मांसपेशियों में टोन की कमी से विकृति होती है।
3. यदि हर्निया का संदेह है या निदान किया गया है, तो भारी वस्तुओं को उठाने के कारण होने वाले अत्यधिक परिश्रम से बचना बेहद जरूरी है।
4. लंबे समय तक झुकी हुई स्थिति में रहने से पेट में विस्थापन हो सकता है।
5. हर्निया की पहचान करने के लिए, यदि लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जांच करना आवश्यक है, गैस्ट्रिटिस, जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग) का पता चलने पर तुरंत इलाज करें।
6. चिकित्सीय व्यायाम और उचित पोषण रोग के बढ़ने के जोखिम को कम करते हैं।
7. यदि आप बिस्तर पर जाने से पहले अपनी छाती के नीचे एक सख्त तकिया रखते हैं, तो सीने में जलन का दर्द कम हो जाता है, साथ ही आपके भोजन के हिस्से का आकार भी कम हो जाता है।
8. तैराकी का श्वसन अंगों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो डायाफ्राम की मांसपेशियों को मजबूत करने और हर्निया संरचनाओं के विकास को रोकने में मदद करता है। इसलिए, 30 मिनट के सत्र को ध्यान में रखते हुए, सप्ताह में 4 बार पूल का दौरा करने की सिफारिश की जाती है।

सर्जनों के अनुसार जब सर्जरी की आवश्यकता होती है

डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि डायाफ्रामिक हर्निया के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप केवल सबसे चरम मामलों में संकेत दिया जाता है, जब अन्य तरीकों के परिणाम शक्तिहीन होते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप का खतरा पश्चात की जटिलताओं द्वारा प्रदान किया जाता है:

• सीवन विचलन;
• सूजन और जलन;
• निगलते समय असुविधा
• पुनरावृत्ति का गठन;
• संपीड़न जाल का विस्थापन;
• छाती क्षेत्र में असुविधा;
• खून बह रहा है;
• संक्रमण;
• डकार की कमी;
• आस-पास के अंगों को नुकसान.

रोगियों में से, कम से कम 5% फिर से ऑपरेटिंग टेबल पर लौट आते हैं।
एनेस्थीसिया के उपयोग में जोखिम भी शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

• हृदय गति में तेज कमी, रक्तचाप में गिरावट;
• उपयोग की गई नलियों के कारण दांतों या स्वर रज्जुओं को क्षति;
• वायुमार्ग धैर्य की गिरावट;
• एलर्जी.

60-70% मामलों में सर्जरी निर्धारित नहीं की जाती है। सर्जन मरीजों को सहायक देखभाल के लिए सामान्य चिकित्सकों के पास भेजते हैं।

एक लोकप्रिय कार्यक्रम का यह वीडियो हायटल हर्निया के लिए पोषण और उपचार पर चर्चा करता है।

https://www.youtube.com/embed/9FbuVW2hc6c

यदि मरीज के लिए सर्जरी महत्वपूर्ण है, तो चेतावनी के बावजूद 95% मामलों में सफल परिणाम मिलता है।

किन मामलों में सर्जरी का संकेत दिया जाता है?

डायाफ्राम की हर्निया को अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना समाप्त कर दिया जाता है; यह केवल गंभीर ग्रासनलीशोथ (ग्रासनली म्यूकोसा की सूजन संबंधी क्षति) के लिए संकेत दिया जाता है, जो दवा उपचार का जवाब नहीं देता है। अन्यथा, अन्नप्रणाली में नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं।

सर्जरी के बाद की अवधि

2 घंटे तक चलने वाली प्रक्रिया के बाद व्यक्ति कुछ समय तक डॉक्टरों की निगरानी में रहता है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो रोगी को कभी-कभी एक दिन के भीतर छुट्टी दे दी जाती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान डॉक्टरों के निर्देश इस प्रकार हैं:

1. किसी व्यक्ति के लिए शारीरिक गतिविधि वर्जित है।
2. रोगी के लिए आहार संबंधी नियमों का पालन करना जरूरी है।

ऑपरेशन करवाने वाले लोग, ऑपरेशन के 4 घंटे बाद, बिस्तर से उठे बिना हल्की हरकतें करते हैं - पलटना, उठना, अपने अंगों को मोड़ना। दूसरे दिन तरल भोजन लेना शामिल है, इसके बाद कम से कम 60 दिनों तक सख्त आहार लेना होता है। फिर, आहार को विविध करने की अनुमति है, लेकिन छह महीने तक सौम्य शासन का उल्लंघन नहीं किया जा सकता है। सिफारिशों का पालन करने से रोगी को आहार या दवाओं के बिना, जल्दी से अपने सामान्य जीवन में लौटने में मदद मिलेगी।

निसेन और टौपेट सर्जरी के फायदे और नुकसान

निसेन और टौपेट ऑपरेशन हर्निया के इलाज के लोकप्रिय तरीके माने जाते हैं। इसमें गैस्ट्रिक फंडस का उपयोग करके निचले अन्नप्रणाली के चारों ओर एक कफ बनाना शामिल है।

बाद के प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी का लाभ निसेन विधि की तुलना में जटिलताओं की कम संख्या माना जाता है, जिसके बाद निम्नलिखित हो सकता है:

• डिस्पैगिया (बिगड़ा हुआ निगलने का कार्य);
• छोटे वेंट्रिकल सिंड्रोम;
• झरना पेट.

ऐसा माना जाता है कि निसेन ऑपरेशन, जिसका कफ पेट को अन्नप्रणाली के चारों ओर 360° लपेटता है, रोगियों के लिए उपयुक्त है सामान्यया अन्नप्रणाली की बढ़ी हुई क्रमाकुंचन। लोग पर सुस्तया कमजोर क्रमाकुंचन, एक टौपेट फ़ंडोप्लिकेशन का संकेत दिया जाता है, जो अंग को 270 डिग्री तक घेरता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की लागत अलग-अलग क्षेत्रों के लिए अलग-अलग होती है, उदाहरण के लिए, सेवरडलोव्स्क क्षेत्र में कुछ क्लीनिक 40 हजार रूबल के लिए फंडोप्लीकेशन की पेशकश करते हैं। ऑपरेशन के दौरान जटिलताएँ अक्सर सर्जन की व्यावसायिकता पर निर्भर करती हैं। इस कारण से, आपको पहले ऐसी प्रक्रियाओं को करने के अनुभव का अध्ययन करने के बाद एक सर्जन और क्लिनिक का चयन करना होगा।

आहार, पोषण और व्यायाम पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से हाइटल हर्निया में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। हायटल हर्निया द्वारा किसी व्यक्ति पर लगाए गए प्रतिबंधों का उद्देश्य कल्याण में सुधार करना, बुरी आदतों से छुटकारा पाना और सरल और कभी-कभी, कम महत्व वाली चीजों और परिवेश से खुशी देना है। शरीर की विशेषताओं और देखभाल का न्यूनतम अवलोकन खुशी और रोजमर्रा का आराम लौटाएगा।

निचली पंक्ति: लेख बीमारी के कारणों की जांच करता है और सर्जरी के बिना इसका इलाज करने में मदद के लिए सिफारिशें देता है। सर्जरी कराने के कारणों के बारे में सर्जनों की राय दी गई है। सर्जनों द्वारा उपयोग की जाने वाली विधियों की समीक्षा की जाती है। हमें उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने या कठिन परिस्थितियों में सबसे कोमल विकल्प चुनने के लिए पर्याप्त होगी।

उम्र के साथ, मांसपेशी सेप्टम लोच और लचीलापन खो देता है। अन्नप्रणाली डायाफ्राम में एक छेद के माध्यम से उरोस्थि में फैलती है। हायटल अंतराल अधिकतर वयस्कता में होता है।

एसोफेजियल हर्निया अक्सर वयस्कता में होता है।

दोष के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

• अक्षीय हर्निया;
• कार्डियक प्रोलैप्स.

कई प्रकार की विकृति को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• छोटा (जन्म दोष वाले लोगों में पहचाना गया);
• पैरासोफेजियल हर्निया;
• फिसलने वाली हर्निया.

स्लाइडिंग हर्निया की एक विशेषता निदान की कठिनाई है। कारण यह है कि इस बीमारी के लक्षण काफी हल्के होते हैं। नतीजा केवल कुछ शर्तों के तहत ही निर्धारित किया जा सकता है।

इस दोष की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि उरोस्थि में विस्थापन अन्नप्रणाली की धुरी के साथ होता है। हर्निया का स्थान ऊपरी भाग की स्थिति को प्रभावित करता है। इस मामले में, प्रोलैप्स इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी के पेट का ऊपरी हिस्सा डायाफ्राम के स्तर से ऊपर होता है।

पेट हर्नियल गठन के निर्माण में भाग लेता है। स्लाइडिंग हर्निया 2 प्रकार के होते हैं: स्थिर और गैर-स्थिर। रोगी की स्थिति हर्नियल थैली के स्थान को प्रभावित नहीं करती है। यदि कोई व्यक्ति सीधी स्थिति लेता है, तो स्थिर हर्निया उरोस्थि में रहेगा। गठन हर्निया क्षेत्र में बनने वाले आसंजन द्वारा जगह पर बना रहता है।

विशेषज्ञ जन्मजात और अधिग्रहित दोषों वाले स्लाइडिंग हर्निया के बीच अंतर करते हैं। उरोस्थि और के बीच दबाव में अंतर होता है। इस अंतर के कारण, पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है।

एसोफैगल म्यूकोसा ऐसे पदार्थों के प्रति काफी संवेदनशील होता है। यह क्षरण और अल्सर का कारण बनता है। रोगी को असुविधा, असुविधा और गंभीर दर्द का अनुभव होता है। अन्नप्रणाली में सूजन प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली से खून बहता है और लगातार घायल होता रहता है।

ऊतक अल्सरेशन के कारण आयरन की कमी के कारण रोगी को एनीमिया होने लगता है।

यह वीडियो आपको बताएगा कि हाइटल हर्निया क्या है:

स्लाइडिंग हर्निया बनने के कारण

लार का बढ़ना स्लाइडिंग हर्निया का संकेत है।

स्नायुबंधन की स्थिति डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के गठन को प्रभावित करती है।

इस रोग में पेट का ऊपरी भाग ऊपर की ओर चला जाता है। इससे मांसपेशियों का लिगामेंट बहुत पतला हो जाता है।

लिगामेंट में खिंचाव से ग्रासनली के उद्घाटन के व्यास में वृद्धि होती है। नियमित रूप से अधिक खाने के कारण रोगी में एक जटिलता विकसित हो जाती है। यदि ऐसी कोई खराबी पाई जाती है, तो डॉक्टर मरीज को सर्जरी के लिए रेफर कर देते हैं।

हर्निया को दूर करने के कई तरीके हैं। फ़ंडोप्लीकेशन के माध्यम से, सर्जन अन्नप्रणाली के चारों ओर एक विशेष कफ बनाता है। यह पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस जाने से रोकता है। ऑपरेशन के दौरान लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग किया जाता है। इसकी मदद से डॉक्टर आघात को न्यूनतम करने में कामयाब होते हैं। इससे मरीज़ के ठीक होने का समय कम हो जाता है।

हालाँकि, कफ के फिसलने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। इससे सर्जरी के बाद जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। अधिकांश मामलों में सर्जरी सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में मदद करती है। सफलता काफी हद तक पुनर्वास के दौरान भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरने पर निर्भर करती है।

कभी-कभी हर्नियल प्रोलैप्स एक ही स्थिति में स्थिर हो जाता है। ऐसा हर्नियल थैली में निशान के सिकुड़ने के कारण होता है। इस मामले में, रोगी को अन्नप्रणाली के अधिग्रहित छोटा होने का निदान किया जाता है। एसोफैगोगैस्ट्रिक नहर डायाफ्राम के ऊपर स्थित होती है।

गंभीर मामलों में, व्यक्ति को रेशेदार स्टेनोसिस का अनुभव हो सकता है। स्लाइडिंग हर्निया की एक जटिलता रिफ्लक्स एसोफैगिटिस भी है। स्लाइडिंग डंप को पिन नहीं किया जा सकता। यदि उद्घाटन संकीर्ण हो जाता है, तो कार्डिया संकुचित हो जाता है और उरोस्थि में प्रवेश कर जाता है। इस स्थिति से संचार संबंधी समस्याएं नहीं होती हैं।

वे कौन से लक्षण हैं जिनसे रोग की पहचान की जा सकती है?

सीने में जलन स्लाइडिंग हर्निया का एक लक्षण है।

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया की कोई स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं होती है। रोगी में लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब रोग की विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न हो जाती हैं।

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के कई विशिष्ट लक्षण हैं:

1. रोगी शिकायत करने लगता है;
2. उसे डकारें आने लगती हैं;
3. अन्नप्रणाली में दर्द प्रकट होता है;
4. खाने के बाद उल्टी होती है;
5. लोगों को सीने में जलन का अनुभव होता है;
6. गले में एक गांठ दिखाई देती है;
7. लार का बढ़ा हुआ स्राव होता है;
8. कुछ रोगियों का रक्तचाप बढ़ गया है।

रोग के लक्षण रोगी के शरीर की स्थिति पर निर्भर करते हैं। इस विकृति वाले लगभग हर व्यक्ति में जलन होती है। पेट के अल्सर से पीड़ित व्यक्ति को तेज दर्द का अनुभव होता है। भोजन की एक बड़ी मात्रा अन्नप्रणाली में उपस्थिति को ट्रिगर कर सकती है।

एसिड कम करने वाले एजेंट लेने से आप परेशानी से छुटकारा पा सकते हैं।

निदान कैसे किया जाता है?

स्लाइडिंग संरचना की पहचान करने के लिए, विशेषज्ञ कई तरीकों का उपयोग करते हैं:

1. गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर सूजन वाले क्षेत्रों, अल्सर और कटाव की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करते हैं;
2. पेट के एक्स-रे का उद्देश्य हर्नियल संरचनाओं की स्थिति का आकलन करना है;
3. अन्नप्रणाली में दैनिक पीएच में परिवर्तन का अध्ययन यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि दर्दनाक संवेदनाएं किस कारण से प्रकट होती हैं।

उपचार की विशेषताएं

Maalox अन्नप्रणाली की अम्लता को कम करने में मदद करेगा।

दोष को खत्म करने के लिए डॉक्टर पारंपरिक तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। उपचार उपायों के परिसर में एक विशेष आहार, चिकित्सीय अभ्यास और दवा शामिल है।

एसिडिटी को कम करने के लिए डॉक्टर मरीजों को एंटासिड (फॉस्फालुगेल) लेने की सलाह देते हैं। डकार के दौरे से पीड़ित मरीजों को मोटीलियम से मदद मिल सकती है। रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा खुराक का संकेत दिया जाता है।

हालाँकि, गंभीर जटिलताओं के मामले में, ये तरीके सकारात्मक परिणाम प्राप्त नहीं करते हैं। ऐसे में मरीज को सर्जरी के लिए भेजा जाता है।

कभी-कभी मरीज़ों का कफ खिसक जाता है और रोग दोबारा हो जाता है। बार-बार सर्जरी करने से ऐसे मरीजों को मदद मिल सकती है।

मरीजों को इसका पालन करना होगा। बीमारी के दौरान आपको वसायुक्त और मसालेदार भोजन खाना बंद करना होगा। अपने आहार से स्मोक्ड मीट और मैरिनेड को हटा दें। पाचन प्रक्रिया को तेज करने के लिए आपको भोजन को छोटे-छोटे हिस्सों में खाना चाहिए।

सर्जरी के बाद मरीजों को तीव्र शारीरिक श्रम नहीं करना चाहिए। ऐसे व्यायाम करना मना है जो उदर गुहा में दबाव में वृद्धि को भड़काते हैं।

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  हायटल हर्निया का वर्गीकरण, उपचार और लक्षण। के बारे में विवरण...

यह विचलन डायाफ्राम के अन्नप्रणाली के बढ़े हुए उद्घाटन के कारण पेट के कुछ हिस्सों के उरोस्थि में प्रवेश के कारण होता है। आदर्श तब होता है जब डायाफ्राम खोलने की लिगामेंटस प्रणाली सघन होती है और निचले अंगों की गति को रोकती है।

इस विकृति के कारण

इस रोग का कारण बनने वाले कारक विविध हैं। अधिकांश मामलों में, हायटल हर्निया उन लोगों में होता है जो पचास वर्ष की सीमा पार कर चुके हैं। यह इसोफेजियल ओपनिंग के लिगामेंटस सिस्टम के कमजोर होने के कारण होता है। दैहिक संरचना वाले लोग इस रोग के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील हो जाते हैं।

इस रोग के अन्य कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हो सकते हैं:

1. गर्भावस्था के कारण अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, विभिन्न ट्यूमर, मतली के अत्यधिक लगातार दौरे या लगातार गंभीर खांसी;
2. विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियाँ जिनका जीर्ण रूप होता है और क्रमाकुंचन में गड़बड़ी होती है: पेट के अल्सर, अग्नाशयशोथ और अन्य बीमारियाँ;
3. जन्मजात असामान्यताएं जिसके कारण अन्नप्रणाली छोटी हो जाती है या पाचन अंगों की असामान्य स्थिति हो जाती है।

अधिकांश भाग के लिए, छोटी हर्निया के साथ रोग के पहले लक्षण स्पर्शोन्मुख होते हैं। इस विकृति का खतरा गैस्ट्रिक स्राव के अन्नप्रणाली में प्रवेश में निहित है, जिससे श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। हर्निया का सबसे गंभीर परिणाम अन्नप्रणाली का दबना है, जो तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द और बिगड़ा हुआ निगलने का कारण बनता है।

सबसे जीवन-घातक अभिव्यक्ति अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक द्रव का लगातार प्रवेश है, जो बाद में इसकी दीवारों को संक्षारित करती है और घातक संरचनाओं का कारण बन सकती है।

ऐसे परिणामों से बचने के लिए, रोग के पहले लक्षणों या आनुवंशिक प्रवृत्ति पर डॉक्टर द्वारा समय पर जांच कराना आवश्यक है। समय पर निदान से शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचाए बिना बीमारी का इलाज करना आसान हो जाएगा।

डायाफ्रामिक हर्निया के लक्षण

डायाफ्रामिक हर्निया के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं:

• खाने के बाद, रात में, शरीर को आगे की ओर झुकाने पर सीने में जलन के दौरे;
• उरोस्थि के पीछे, कभी-कभी पसलियों के नीचे के क्षेत्र में तेज दर्द दिखाई देता है;
• कभी-कभी हृदय क्षेत्र में दर्द होता है, जो कोरोनरी धमनी रोग के लक्षणों की याद दिलाता है, हालांकि, नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद वे जल्दी से गायब हो जाते हैं;
• उरोस्थि की मूत्र प्रक्रिया पर दर्द दर्द;
• बार-बार डकार आना, साथ में पेट में खटास आना;
• अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन पारित करने में कठिनाई, लगातार हिचकी आना।

रोग का वर्गीकरण

एसोफेजियल हर्निया को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. फिसलने वाली हर्निया।इस प्रकार की बीमारी की विशेषता डायाफ्राम के उद्घाटन के माध्यम से छाती गुहा में पेट के कुछ हिस्सों का मुक्त प्रवेश और अपने स्थान पर लौटना है। शरीर की स्थिति बदलते समय एक समान घटना स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। हालाँकि, एक निश्चित हर्निया है जो अपनी जगह पर "वापस" आने में असमर्थ है। यह घटना इसके बहुत बड़े आकार के कारण हो सकती है। इस प्रकार की बीमारी, जो जटिलताओं के बिना होती है, कोई लक्षण पैदा नहीं कर सकती है।
2. अक्षीय हर्निया.इस मामले में, अन्नप्रणाली का भाग अपनी जगह पर रहता है, लेकिन पेट का कोष या उसके बड़े हिस्से डायाफ्राम के बड़े उद्घाटन के माध्यम से उभर आते हैं। अंग की यह स्थिति वक्षीय ग्रासनली के बगल में हो सकती है। यह स्थान पेट के उरोस्थि में विस्थापन की ओर ले जाता है, जिसे बाद में "वक्ष पेट" के रूप में जाना जाने लगा और अन्नप्रणाली स्वयं छोटी हो जाती है। यह विकृति काफी दुर्लभ मानी जाती है। ज्यादातर मामलों में, घाव के ऊतकों में परिवर्तन के कारण अन्नप्रणाली छोटी हो जाती है।

इसे गंभीरता के तीन डिग्री में विभाजित किया गया है, जो गठन के आकार और मात्रा से ही निर्धारित होते हैं:

1. अन्नप्रणाली का केवल एक छोटा सा हिस्सा वक्षीय क्षेत्र में प्रवेश करता है, और पेट स्वयं, थोड़ा ऊपर उठता है, डायाफ्राम के साथ कसकर फिट बैठता है।
2. अंग के हिस्से डायाफ्रामिक उद्घाटन में प्रवेश करते हैं।
3. गैस्ट्रिक फंडस या उसका शरीर छाती गुहा में समाप्त होता है।

निदान के तरीके

इस तथ्य के कारण कि हर्निया कई अन्य बीमारियों के साथ संयोजन में हो सकता है, लक्षणों की समानता के कारण इस बीमारी का निदान जटिल हो सकता है।

हर्निया का निदान करने के लिए, डॉक्टर इसकी पहचान करने के लिए निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करते हैं:

• एक्स-रे उपकरण शरीर की आंतरिक गुहा का अध्ययन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। चूँकि शरीर में अलग-अलग घनत्व के हिस्से होते हैं, वे एक्स-रे पर अलग-अलग दिखाई देते हैं। सघन भाग हड्डियाँ हैं, जो चित्र में स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही हैं। अंग विकृति की पहचान करने के लिए, एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट का प्रशासन करना आवश्यक है। "प्रबुद्ध" आंतरिक अंग विकृति विज्ञान की उपस्थिति निर्धारित करना संभव बनाते हैं;
• एसोफेजियल गतिशीलता की गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए, आंतरिक एसोफेजियल मैनोमेट्री का उपयोग किया जाता है। अन्नप्रणाली में प्रवेश करने वाले भोजन को मांसपेशियों के संकुचन के माध्यम से पाचन अंगों तक पहुंचाया जाना चाहिए। यह प्रक्रिया मांसपेशियों की प्रणाली की शिथिलता को निर्धारित करने, संकुचन के दौरान दबाव की गुणवत्ता निर्धारित करने और आंदोलनों के आयाम का निरीक्षण करने में मदद करती है। ऐसा करने के लिए, दबाव का पता लगाने वाले सेंसर के साथ एक जांच नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से डाली जाती है।

इलाज

प्रारंभिक अवस्था में एसोफेजियल हर्निया का उपचार रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके होता है। उपचार का लक्ष्य मुख्य रूप से जीईआर (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स) को रोकना और लक्षणों से राहत देना है। ऐसी दवाएं जो ग्रासनली की गतिशीलता को ठीक करने और गैस्ट्रिक कार्य को बहाल करने में मदद करती हैं, उनका उपयोग निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

इसके प्रति संवेदनशील लोगों में रोग के विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशें मौजूद हैं:

1. आहार से पशु वसा, फाइबर, कार्बोनेटेड पेय, चमकीले मसाले आदि वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करें;
2. थोड़े-थोड़े अंतराल पर, छोटे हिस्से में खाएं;
3. बिस्तर पर जाने से 2-3 घंटे पहले खाना ख़त्म कर लें;
4. बुरी आदतों से छुटकारा पाना जरूरी है: धूम्रपान, शराब;
5. उदर गुहा के अंदर बढ़ते दबाव से बचने का प्रयास करें।

यदि रोग प्रकृति और अभिव्यक्तियों में गंभीर है, और दवा उपचार मदद नहीं करता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस तरह के ऑपरेशन और उपचार के बाद के कोर्स के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ अनिवार्य पंजीकरण की आवश्यकता होती है।

हायटल हर्निया के लिए उचित पोषण

यदि इस बीमारी का पता चलता है, तो निवारक और चिकित्सीय प्रक्रियाएं शुरू करना आवश्यक है। उपचार के प्रभावी तरीकों में से एक विशेष पोषण है। डायाफ्रामिक हर्निया के लिए, अन्नप्रणाली के सामान्य कामकाज को बहाल करने में मदद करने के लिए एक आहार निर्धारित किया जाता है।

सही खाद्य पदार्थ चुनने के लिए, आपको यह पता लगाना होगा कि कौन से खाद्य पदार्थ सूजन और गैस बनने का कारण बन सकते हैं। आपको इन खाद्य पदार्थों को अपने आहार से बाहर करना होगा। ऐसे पोषण का उद्देश्य जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज को बहाल करना है। सही आहार चुनने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

हर्निया के मामले में, पोषण को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

• आंशिक भोजन;
• छोटे हिस्से में खाना खाएं;
• उत्पादों को अच्छी तरह से संसाधित किया जाना चाहिए;
• भोजन नरम और हल्का होना चाहिए;
• आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो उच्च अम्लता का कारण बनते हैं और उच्च पाचन लागत की आवश्यकता होती है।
• अधिक खाने से बचें;
• रोजमर्रा की जिंदगी में विशेष जिम्नास्टिक और शारीरिक व्यायाम का समावेश।

अन्नप्रणाली की अम्लता को कम करने के लिए, विशेष रूप से सोने से पहले क्षारीय पानी पीने की सलाह दी जाती है। सोते समय दाहिनी ओर लेटना सबसे अच्छा है, जिससे अन्नप्रणाली में एसिड का प्रवेश कम हो जाता है। बिस्तर के सिर को ऊपर उठाने की भी सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, आप अतिरिक्त तकियों का उपयोग कर सकते हैं या बिस्तर के पैरों के नीचे ठोस वस्तुएं रख सकते हैं।

यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि हर्निया क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाए, आपको मानव शरीर रचना विज्ञान के ज्ञान से सतही तौर पर परिचित होने की आवश्यकता है।

डायाफ्राम गुंबद के आकार का एक काफी पतला विभाजन है। इसमें मांसपेशियाँ और संयोजी ऊतक होते हैं। डायाफ्राम का कार्य पेट और वक्ष गुहाओं को अलग करना है। इसमें मांसपेशियों के बंडलों से युक्त एक विशेष छिद्र होता है।

अन्नप्रणाली इसके माध्यम से गुजरती है। इस अंग के माध्यम से भोजन सीधे पेट में प्रवेश करता है। हायटल हर्निया भोजन के द्वार के कमजोर होने के कारण बनता है। इसकी विशेषता ज्वलंत लक्षण हैं

एसोफेजियल हर्निया काफी आम है। इसके अलावा, उम्र के साथ, पैथोलॉजी का खतरा बढ़ जाता है। अर्थात्, 70 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में, 69% मामलों में अन्नप्रणाली में हर्निया का निदान किया जाता है। इसकी विशेषता यह है कि यह महिलाओं में अधिक विकसित होता है।

हायटल हर्निया व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है, क्योंकि यह अप्रिय लक्षण और दर्द का कारण बनता है। हालाँकि कुछ मामलों में इसका कोर्स लक्षण रहित होता है। यह रोग फेफड़ों, हृदय और आंतों की गंभीर जटिलताओं से भरा होता है।

यदि समय रहते रोगी के लक्षणों का पता चल जाए और इलाज सही ढंग से किया जाए तो बिना सर्जरी के भी इस विकृति को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

डायाफ्राम छाती गुहा और पेट को अलग करता है। अन्नप्रणाली दो गुहाओं के बीच स्थित होती है, जो डायाफ्राम में एक उद्घाटन के माध्यम से प्रवेश करती है। आम तौर पर, डायाफ्राम के तंतु अन्नप्रणाली के ऊतकों को पकड़ते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को छाती गुहा में प्रवेश करने से रोकते हैं।

एक सामान्य गैस्ट्रिक हर्निया के कारण उद्घाटन के क्षेत्र में स्थित स्नायुबंधन कमजोर होने लगते हैं। यदि पेट की गुहा के अंदर दबाव बढ़ता है, तो पेट और अन्नप्रणाली आंशिक रूप से छाती गुहा में धकेल दी जाती है।

आरंभ करने के लिए, बीमारी की पूरी समझ को फिर से बनाने के लिए, हमें शारीरिक विवरणों पर विचार करना चाहिए। डायाफ्राम एक विशेष मांसपेशीय प्लेट है जिसे उदर गुहा और वक्ष गुहा को अलग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यदि डायाफ्राम में मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो छेद के माध्यम से अन्नप्रणाली के आसन्न गुहा में प्रवेश की उच्च संभावना होती है। अंतर्गर्भाशयी दबाव द्वारा समर्थित कमजोर मांसपेशियां, अन्नप्रणाली के एक हिस्से के साथ पेट को छाती गुहा में बाहर निकालने में योगदान करती हैं, जिससे एक हाइटल हर्निया विकसित होता है।

अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के साथ हाइटल हर्निया का संयोजन

चिकित्सा पद्धति में, इस विकृति के तीन प्रकारों की पहचान की गई है, जिनमें से प्रत्येक की कुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं।

गैस्ट्रिक हर्निया का वर्गीकरण

अस्थायी	एक रोग संबंधी विकार जो अन्नप्रणाली की विशेषता है, जो डायाफ्राम के पास होता है। इस प्रकार के हर्निया का अतिरिक्त नाम स्लाइडिंग या हाइटल भी हो सकता है। अन्नप्रणाली का क्षेत्र और ऊपरी गैस्ट्रिक भाग डायाफ्राम क्षेत्र में गति के अधीन हैं। फ्लोटिंग प्रकृति के गैस्ट्रिक हर्निया की पहचान तब की जा सकती है जब रोगी शरीर की स्थिति बदलता है
पैराइसोफेजियल	पेट की एक वक्रता का निदान किया जाता है, जो डायाफ्राम के बढ़े हुए कमजोर उद्घाटन के माध्यम से उरोस्थि में फैल जाती है
मिश्रित	इस प्रकार की विकृति में हाइटल गैस्ट्रिक हर्निया और एक निश्चित प्रकार के पैरासोफेजियल हर्निया का सटीक संयोजन शामिल होता है। विशेष परीक्षणों की सहायता से ही निदान किया जाता है

आप वीडियो से हर्निया के प्रकारों के बारे में जान सकते हैं।

पेट में हर्निया के लक्षण

एक स्वस्थ व्यक्ति में, पेरिटोनियम और स्टर्नम एक प्लेट (डायाफ्राम) द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। इसमें मांसपेशी ऊतक, संयोजी फाइबर होते हैं और यह छाती क्षेत्र में पेरिटोनियल अंगों के प्रवेश को रोकता है।

एसोफेजियल ट्यूब एक विशेष उद्घाटन के माध्यम से डायाफ्राम से गुजरती है; पेट में एक हर्निया तब बनता है जब इसकी सीमाएं कमजोर हो जाती हैं। अंतर्गर्भाशयी दबाव डायाफ्राम में छेद से अन्नप्रणाली ट्यूब के निचले हिस्से को निचोड़ता है, और इसके बाद कक्ष के ऊपरी हिस्से को निचोड़ता है जिसमें भोजन का प्राथमिक पाचन होता है।

यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो फलाव की मात्रा बढ़ जाती है, व्यक्ति नाराज़गी, खट्टी डकार और उल्टी से पीड़ित होता है। फिर उरोस्थि के पीछे, दोनों कंधे के ब्लेड के बीच में जलन वाला दर्द प्रकट होता है। खाने के तुरंत बाद, शारीरिक व्यायाम करते समय और पेट फूलना तेज हो जाता है। एक समान सिंड्रोम एक तिहाई रोगियों में हृदय संबंधी शिथिलता का कारण बनता है।

जब कोई व्यक्ति ठंडा या गर्म ठोस भोजन खाता है, तो वर्णित दोष का एक और विशिष्ट लक्षण प्रकट होता है - गले में होने वाली "गांठ की भावना"। रोगी को खट्टी डकारें, मुंह में कड़वा स्वाद, सीने में जलन और हिचकी की शिकायत हो सकती है। रात में वह तेज खांसी से परेशान रहता है, जो उल्टी को उकसाती है।

गैस्ट्रिक हर्निया मुख्य रूप से वृद्ध लोगों और बूढ़े लोगों की विशेषता है। आंकड़ों के मुताबिक, 9% बच्चे और सत्तर साल से अधिक उम्र के 69% मरीज इस बीमारी से पीड़ित हैं। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि उम्र बढ़ने के कारण ऊतक कम लचीले हो जाते हैं और शोष होने लगते हैं।

ऐसे में हर्निया का खतरा रहता है। हर्निया के गठन को भड़काने वाले कारकों में से एक पेट की गुहा में आंतरिक दबाव में वृद्धि है। बुजुर्ग मरीज अक्सर सहवर्ती बीमारियों और रोग स्थितियों (फेफड़ों के रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, शरीर का अतिरिक्त वजन, आदि) से पीड़ित होते हैं जो इसका कारण बन सकते हैं।

इसके अलावा, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम और गर्भावस्था के कारण भी हर्निया प्रकट हो सकता है। अन्नप्रणाली का विकास बाधित होने पर बच्चे इस रोग से पीड़ित होते हैं। छोटी ग्रासनली पेट को चूसती है। अक्सर, हर्निया उन लोगों में बनता है जो कब्ज, उल्टी, शरीर का अतिरिक्त वजन, सूजन और ऊतक रोगों से पीड़ित होते हैं।

रोग के कारण

पैथोलॉजी अक्सर बहुत अधिक उम्र के लोगों में होती है, उन लोगों में जिनकी उम्र 70 वर्ष से अधिक है: उम्र बढ़ने की प्रक्रिया डायाफ्राम के उद्घाटन के संयोजी स्नायुबंधन के शोष को भड़काती है जिसके माध्यम से अन्नप्रणाली गुजरती है, इसलिए गठन के लिए स्थितियां बनती हैं पेट के एक भाग का बाहर निकलना।

पुरानी पीढ़ी के सभी लोगों में पुरानी स्थितियों का इतिहास होता है जो अंतर्गर्भाशयी दबाव (लंबे समय तक कब्ज, पेट फूलना, ग्रहणी संबंधी अल्सर, कोलेसिस्टिटिस, हिस्टेरिकल खांसी) को बढ़ाने में योगदान करते हैं। और यह दूसरा सबसे आम उत्तेजक कारक है।

बार-बार होने वाली बीमारी, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का कोर्स, गैस्ट्रिक जूस के सहज रिफ्लक्स को वापस एसोफैगस में जन्म देता है, जिससे ट्यूब के प्रगतिशील निशान-भड़काऊ शॉर्टिंग का विकास होता है। परिणामस्वरूप, वर्णित विकृति मध्यम आयु के लोगों में प्रकट होती है।

पेट की हर्निया के अन्य कारण:

• भारी सामान उठाने वाला कार्य।
• बार-बार गर्भधारण करना।
• रीढ़ की हड्डी में वक्रता, जिससे आंतरिक अंगों का विस्थापन होता है।
• मोटापा।
• एक आदत के रूप में अधिक खाना।
• गिरने या प्रहार से उरोस्थि और उदर गुहा में चोट लगना।

छोटे बच्चों में, प्रसवपूर्व अवधि में जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रणाली के अनुचित गठन के परिणामस्वरूप पेट की हर्निया विकसित होती है: असामान्य रूप से छोटा अन्नप्रणाली पेट को छाती गुहा में खींचती है।

ऐसे ज्ञात मामले हैं जहां बुलिमिया से पीड़ित युवा लड़कियों में शारीरिक दोष की घटना हुई। बार-बार प्रेरित उल्टी उन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है जिसमें डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन को ठीक करने वाले संयोजी फाइबर अपनी लोच खो देते हैं।

कारण जो भी हो, परिणाम हमेशा एक जैसे होते हैं - विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति जो एक बीमार व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देती है। गैस्ट्रोस्कोपी और छाती का एक्स-रे निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं।

बीमारी को खत्म करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। एक डॉक्टर सही और आवश्यक चिकित्सा लिख ​​सकता है। आहार और औषधि चिकित्सा की आवश्यकता होगी. गंभीर मामलों में सर्जरी का सहारा लिया जाता है।

हर्निया के लिए आहार:

• खाना छोटे-छोटे हिस्सों में खाएं, लेकिन अक्सर, दिन में लगभग 6 बार।
• अधिक खाने से बचें.
• अंतिम भोजन सोने से 3 घंटे पहले होना चाहिए।
• भोजन के बाद, 1 घंटे तक क्षैतिज स्थिति, शारीरिक गतिविधि, भारी सामान उठाने और झुकने से बचें। पहले 20 मिनट तक चुपचाप बैठने की सलाह दी जाती है, फिर आसान, धीमी गति से टहलने की सलाह दी जाती है।
• गरिष्ठ, तला हुआ, मसालेदार, नमकीन भोजन न करें।
• अपने आहार से कार्बोनेटेड पेय, केंद्रित जूस, शराब और तंबाकू को पूरी तरह से हटा दें।
• उबले हुए, उबले हुए, उबले हुए, पिसे हुए, मुर्गीपालन के गर्म व्यंजन, सब्जियाँ, फल, हर्बल काढ़े और अनाज की अनुमति है।

नैदानिक ​​लक्षणों को खत्म करने के लिए डॉक्टर की देखरेख में दवाओं का उपयोग किया जाता है। सभी दवाएँ केवल डॉक्टर के नुस्खे से खरीदी जाती हैं।

नाराज़गी को खत्म करने के लिए, प्रोटॉन पंप अवरोधक निर्धारित हैं: ओमेप्राज़ोल, इमानेरा, लैंसोप्राज़ोल और अन्य। एंटासिड निर्धारित किया जा सकता है। वे अम्लीय वातावरण को बेअसर करते हैं। इनमें शामिल हैं: अल्मागेल, रेनी, रैनिटिडीन।

मतली, उल्टी का इलाज करने और आंतों की गतिशीलता में सुधार करने के लिए, प्रोकेनेटिक्स निर्धारित हैं: सेरुकल, मेटोक्लोप्रामाइड।

नो-शपा, ड्रोटावेरिन, पापावेरिन। पाचन कार्यों में सुधार के लिए, एंजाइम की तैयारी निर्धारित की जाती है: पैनक्रिएटिन, क्रेओन, मेज़िम।

यदि आहार और रूढ़िवादी चिकित्सा से कोई सुधार नहीं होता है, यदि गला घोंटने, रक्तस्राव, अल्सरेटिव घावों के रूप में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो सर्जिकल दृष्टिकोण का उपयोग करना होगा।

ऐसे मरीजों का इलाज अस्पताल के सर्जिकल विभाग में किया जाता है. हर्नियल थैली को हटा दिया जाता है, इसकी सामग्री को छोड़ दिया जाता है और अपनी जगह पर लौटा दिया जाता है, और छिद्र को सिल दिया जाता है।

पेट की दीवार या छाती गुहा से पहुंच का उपयोग किया जा सकता है। यह सब सर्जन के रूप और राय पर निर्भर करता है। सबसे आम ऑपरेशन निसेन फंडोप्लीकेशन है।

विधि का सार यह है कि पेट पर एक रिटेनिंग जाल लगाया जाता है, जो उसे हिलने नहीं देता है। डायाफ्राम के अन्नप्रणाली के उद्घाटन को सिल दिया जाता है। ऑपरेशन खुले तौर पर या पंचर - लैप्रोस्कोपी के माध्यम से किया जाता है।

हाइटल हर्निया का मुख्य कारण इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि है जब अंगों को ग्रासनली के उद्घाटन के माध्यम से "बाहर धकेला" जाता है। लेकिन केवल यह कारक ही पर्याप्त नहीं है। हर्निया होने के लिए, डायाफ्रामिक उद्घाटन को कमजोर और पैथोलॉजिकल रूप से फैलाया जाना चाहिए। कई कारक इसे प्रभावित करते हैं.

स्लाइडिंग गैस्ट्रिक हर्निया के विकास के क्या कारण हो सकते हैं:

• अनैच्छिक परिवर्तन - शरीर की उम्र बढ़ने के कारण मांसपेशी-लिगामेंटस तंत्र की प्राकृतिक कमजोरी;
• छाती या पेट की गुहा पर चोटें और ऑपरेशन;
• संयोजी ऊतक की कमजोरी से जुड़ी जन्मजात विसंगतियाँ - वैरिकाज़ नसें, मॉर्फ़न सिंड्रोम, फ्लैट पैर, आंतों का डायवर्टीकुलोसिस;
• इंट्रा-पेट के दबाव में व्यवस्थित वृद्धि - खांसी, पुरानी कब्ज, उल्टी, पेट फूलना, भारी शारीरिक काम;
• गर्भावस्था और अधिक वजन.

पूर्वगामी कारक गैस्ट्रिक अल्सर, एसोफैगल डिस्केनेसिया और स्टेनोसिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकार, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, फूड रिफ्लक्स भी होंगे।

हाइटल हर्निया (एचएच) निम्नलिखित कारणों से होने वाली एक गंभीर विकृति है:

• असामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास (जन्मजात विकृति) के कारण छोटी ग्रासनली ट्यूब;
• संयोजी ऊतक की संरचना में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, इसके शोष और लोच की हानि के साथ;
• पेट के दबाव में अचानक तेज वृद्धि;
• संबंधित विकृति: गैस्ट्रिक अल्सर, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;
• एंडोक्राइनोपैथी;
• अन्नप्रणाली के उद्घाटन की मांसपेशियों की कमजोरी;
• किसी व्यक्ति की शारीरिक विशेषताएं;
• भारी वस्तुओं को लगातार उठाना;
• गर्भावस्था;
• पेट की चोटें;
• जठरांत्र संबंधी गतिशीलता का उल्लंघन;
• यकृत शोष;
• अचानक वजन कम होना;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

यदि पीठ के निचले हिस्से में हर्निया है, तो सबसे पहले विकृति के कारणों को स्पष्ट करना आवश्यक है। इसके बिना चिकित्सा अप्रभावी होगी। मूल रूप से, रोगी को रूढ़िवादी और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार निर्धारित किया जाता है।

तो, हिटाल हर्निया के लिए, उपचार में शामिल हैं:

1. दवाई से उपचार। हायटल हर्निया के लिए, दवाओं के कई समूहों का उपयोग करके उपचार किया जाता है। सबसे पहले, पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अत्यधिक मात्रा को निष्क्रिय करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है (मालोक्स, फॉस्फालुगेल)। हमें पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन की गति की सही दिशा को बहाल करने के लिए साधनों की आवश्यकता है: सेरुकल, मोटीलियम। रोगी को हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करने के लिए दवाएँ भी लेनी चाहिए: रैनिटिडिन, फैमोटिडाइन।
2. आहार। रोगी के लिए सूखी रोटी, अनाज और डेयरी उत्पाद खाना उपयोगी होता है। आपको उबला या पका हुआ मांस और मछली भी खाना चाहिए। आहार में सब्जी और मक्खन शामिल होना चाहिए। रोगी के लिए मशरूम, पत्तागोभी, बीन्स और तले हुए खाद्य पदार्थों से परहेज करना बेहतर है। इसके अलावा आपको शराब, वसायुक्त मांस और मछली का सेवन नहीं करना चाहिए।
3. भौतिक चिकित्सा का जटिल.
4. इलाज के पारंपरिक तरीके.

लक्षण

हर्निया पर संदेह करना और योग्य सहायता लेना मुश्किल नहीं है; मुख्य बात यह है कि सभी असामान्य लक्षणों पर ध्यान दिया जाए:

1. छाती क्षेत्र में एक दर्द सिंड्रोम होता है जिसमें दर्द होता है और कभी-कभी जलन भी होती है, जो खाने से बढ़ जाती है।
2. बार-बार अस्वाभाविक डकार और सीने में जलन।
3. पुनरुत्थान.
4. गले में गांठ जैसा महसूस होना।
5. हृदय ताल विफलता.
6. रेट्रोथोरेसिक दर्द सिंड्रोम.

हायटल हर्निया की शिकायत

इतिहास, नैदानिक ​​लक्षण और विस्तृत निदान, अर्थात् गैस्ट्रोस्कोपी और एक्स-रे के संग्रह के लिए धन्यवाद। सीधे छाती और पाचन तंत्र की जांच की जाती है। रोग की सीमा की पुष्टि करने और ट्यूमर जैसी प्रक्रिया के विकास को बाहर करने के लिए, अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है, जिसमें शामिल हैं:

• बायोप्सी (अंगों, अर्थात् उनकी दीवारों का विस्तृत अध्ययन किया जाता है);
• रक्त के धब्बों की उपस्थिति के लिए मल का विश्लेषण;
• सीधे ग्रासनली और पेट में वायुमंडलीय दबाव के स्तर की पहचान करना।

गैस्ट्रिक हर्निया के प्रकार

कोई व्यक्ति किस पद पर है, उसके आधार पर उसकी संवेदनाएं और लक्षण बदल सकते हैं। लेकिन मुख्य लक्षण - जलन - इस बीमारी के लगभग सभी रोगियों में मौजूद होता है। इस विकृति में दर्द विशिष्ट होता है और इसे अल्सर के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है।

रोग की तस्वीर भाटा ग्रासनलीशोथ के सहवर्ती विकृति विज्ञान द्वारा दी गई है। यह पेट की सामग्री का अन्नप्रणाली में आवधिक भाटा है। पेट की सामग्री में बड़ी मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड होता है। इस वजह से, अन्नप्रणाली में होने के कारण, यह अन्नप्रणाली की दीवारों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है, अंततः अल्सरेटिव घावों और क्षरण की घटना को जन्म देता है।

जब शरीर की स्थिति बदलती है, खासकर लेटने की स्थिति में, साथ ही शारीरिक गतिविधि के दौरान, दर्द तेज हो जाता है। सीने में जलन और डकार का दौरा प्रकट होता है। समय के साथ, निगलने में समस्याएँ विकसित हो सकती हैं।

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के साथ बार-बार ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस या निमोनिया हो सकता है। ऐसा डकार के दौरान अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के श्वसन पथ में प्रवेश करने के कारण होता है।

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया की पहचान के लिए दो मुख्य निदान विधियां हैं: एंडोस्कोपिक और रेडियोलॉजिकल। इस तरह आप अन्नप्रणाली के छोटे होने, उसके विस्तार और म्यूकोसल सतह को नुकसान की पहचान कर सकते हैं।

बाहरी जांच से भी परिणाम नहीं मिलते - अक्षीय प्रकार के हर्निया के साथ, पेट के अंग आंतरिक गुहा में विस्थापित हो जाते हैं और कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन बीमारी के लंबे समय तक रहने पर, पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में चली जाती है, जिससे इसकी श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है।

मुख्य लक्षण:

1. खाने के बाद लेटने से सीने में तेज जलन होती है।
2. डकार आना, उल्टी के अभाव में भोजन का अन्नप्रणाली और यहां तक ​​कि मौखिक गुहा में जाना।
3. उरोस्थि के पीछे और अधिजठर क्षेत्र में जलन दर्द, झुकने पर लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं।
4. बार-बार ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस (कभी-कभी निमोनिया), डकार के दौरान पेट की अम्लीय सामग्री के श्वसन पथ में प्रवेश के कारण।
5. निगलने में कठिनाई, शुरू में प्रतिवर्ती (तरल भोजन लेते समय निगलने की कोई भावना नहीं)। फिर ग्रासनली की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, सिकुड़ जाती है और भोजन के बोलस को बाहर निकालना मुश्किल हो जाता है।

कभी-कभी, रोगियों को लार में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि का अनुभव हो सकता है। स्लाइडिंग हर्निया और अल्सर का दर्द अलग-अलग होता है। इस मामले में, दर्द भोजन की मात्रा पर निर्भर करता है, और इसे अम्लता को कम करने वाली दवाओं से समाप्त किया जा सकता है।

रोग की अभिव्यक्ति भिन्न-भिन्न हो सकती है। यह सब हायटल हर्निया के प्रकार पर निर्भर करता है। उनमें से, दर्दनाक और गैर-दर्दनाक हर्निया को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

इस मामले में, गैर-दर्दनाक मूल के हर्निया को विभाजित किया गया है: जन्मजात, डायाफ्राम के कमजोर क्षेत्रों के हर्निया, असामान्य स्थानीयकरण और डायाफ्राम में स्थित प्राकृतिक उद्घाटन।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में सबसे अधिक बार, हायटल हर्निया (एचएच) होता है।

हिटल हर्निया के निम्नलिखित वर्गीकरण को अलग करने की प्रथा है, जो उनकी उपस्थिति की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं पर आधारित है: छाती गुहा में पेट के प्रवेश की गंभीरता के अनुसार, अक्षीय या स्लाइडिंग हिटल हर्निया।

• हृदय - पेट का केवल प्रारंभिक या हृदय भाग छाती गुहा में प्रवेश करता है;
• कार्डियोफंडल - हृदय अनुभाग पेट के कोष के साथ छाती गुहा में प्रवेश करता है;
• सबटोटल गैस्ट्रिक - अधिकांश पेट कम और अधिक वक्रता के साथ प्रवेश करता है;
• संपूर्ण गैस्ट्रिक - एंट्रम तक पूरा पेट छाती में विस्थापित किया जा सकता है।

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हर्निया के उपरोक्त सभी प्रकार या तो अन्नप्रणाली के छोटे होने के साथ या बिना छोटे हो सकते हैं। एक अक्षीय हर्निया को स्लाइडिंग हर्निया भी कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि पेट का हिस्सा और अन्नप्रणाली का पेट का हिस्सा डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के कमजोर बिंदु के माध्यम से छाती गुहा में स्वतंत्र रूप से जा सकता है, और वापस पेट में लौट सकता है। गुहा.

पैरासोफेजियल हर्नियास

• फंडल - केवल पेट का फंडस छाती में विस्थापित होता है;
• एंट्रल - केवल एंट्रम का विस्थापन;
• आंत - डायाफ्राम के कमजोर स्थान पर आंत का एक लूप होता है;
• आंत-गैस्ट्रिक - छोटी आंत के लूप के साथ पेट की हर्नियल सामग्री;
• ओमेंटल - हर्नियल थैली में एक बड़े ओमेंटम की पहचान की जाती है।

पैराएसोफेजियल हर्निया का पता तब चलता है जब अन्नप्रणाली का पेट का हिस्सा पेट की गुहा में रहता है, और पेट का कोई भी हिस्सा डायाफ्राम के एसोफेजियल अंतराल में एक कमजोर स्थान के माध्यम से छाती गुहा में प्रवेश करता है।

यदि आपको हायटल हर्निया है, तो लक्षण ये हैं:

• अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द, अन्नप्रणाली तक फैल रहा है;
• दर्दनाक संवेदनाएं इंटरस्कैपुलर क्षेत्र तक फैलती हैं और मुख्य रूप से खाने के बाद दिखाई देती हैं;
• हृदय ताल की समस्याएं;
• सीने में जलन, हिचकी, जीभ में जलन;
• अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के पारित होने में गड़बड़ी;
• आवाज में कर्कशता;
• ट्रेकोब्रोनकाइटिस;
• खाने के तुरंत बाद खट्टी या हवादार डकार आना;
• पुनरुत्थान;
• साँस की परेशानी।

रोग के विशिष्ट लक्षण पेट में दर्द और सीने में जलन हैं। इस हर्निया के साथ, पेट का ऊपरी हिस्सा डायाफ्राम के बढ़े हुए उद्घाटन के माध्यम से छाती गुहा में चला जाता है, और फिर अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है।

वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां

एक बार निदान हो जाने पर, जटिलताओं के जोखिम और भविष्य में सर्जरी की संभावना को कम करने के लिए तुरंत उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार में तीन उपाय शामिल हैं:

1. आहार।

आपको अपने आहार पर लगातार नजर रखने की जरूरत है। मरीजों को 250 ग्राम के छोटे हिस्से के साथ लगातार भोजन निर्धारित किया जाता है। वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए (साथ ही कुछ भी जो गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन और श्लेष्म झिल्ली की जलन को उत्तेजित करता है)।

पोषण का आधार: अनाज, सब्जियां, दूध, आहार मांस, फलों से पकाए गए, उबले हुए, उबले हुए व्यंजन। यदि आपमें डिस्पैगिया के लक्षण हैं, तो भोजन अर्ध-तरल या पिसा हुआ होना चाहिए और आपको सोने से पहले नहीं खाना चाहिए। भोजन के बाद लेटकर आराम करना वर्जित है।

1. जीवन की लय का सामान्यीकरण।

हर्निया का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, रोगी को शराब और धूम्रपान छोड़ना होगा। शारीरिक गतिविधि बहुत अधिक नहीं होनी चाहिए. रात्रि विश्राम और दिन विश्राम दोनों आवश्यक हैं। पेट के दबाव को बढ़ाने वाले सभी व्यायाम वर्जित हैं।

1. दवाइयाँ।

रोग के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• अम्लता को कम करना (गैस्टल, मैलोक्स);
• नाराज़गी और डकार (मोटिलियम) को खत्म करना;
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड (ओमेज़) के स्राव को दबाना;
• दर्द और ऐंठन से राहत (नो-स्पा और दर्द निवारक)।

यदि सर्जिकल उपचार आवश्यक है, तो यह आमतौर पर निसेन विधि का उपयोग करके किया जाता है। गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस जाने से रोकने के लिए अन्नप्रणाली के चारों ओर एक विशेष कफ बनाया जाता है। ऑपरेशन लेप्रोस्कोपिक तरीके से किया जाता है। सर्जिकल उपचार के कम सामान्य तरीके फंडोप्लीकेशन और टोपेप्लास्टी हैं।

विकृति विज्ञान से निपटने की रणनीति पहचाने गए प्रकार के हाइटल हर्निया (एचएच) के आधार पर विकसित की जाती है।

पैराइसोफेजियल

इनका इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही किया जा सकता है। प्रोट्रूज़न बैग को हटा दिया जाता है, और फिर डायाफ्राम के भोजन के उद्घाटन के कमजोर क्षेत्रों को मजबूत किया जाता है। पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने के लिए, हर्नियोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है: अत्यधिक ऊतक खिंचाव को रोकने के लिए एक कृत्रिम प्रत्यारोपण प्रत्यारोपित किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को पूरी तरह से अपनी आदतों में वापस नहीं लौटना चाहिए: अधिक खाना, धूम्रपान करना, मादक पेय पीना, वह सब कुछ करना जो दोष के गठन को भड़काता हो।

रपट

गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में, दवा चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी को आहार का पालन करने, अतिरिक्त वजन कम करने और बुरी आदतों को छोड़ने की सलाह दी जाती है।

परंपरागत

रूढ़िवादी उपचार का उपयोग उन रोगियों के लिए किया जाता है जिनमें स्लाइडिंग हर्निया गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग की उपस्थिति की ओर ले जाता है। इसका लक्ष्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के प्रारंभिक वर्गों के शारीरिक स्थान में व्यवधान के परिणामों को कम करना और गैस्ट्रिक सामग्री की कार्रवाई से अन्नप्रणाली की दीवारों की रक्षा करना है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव के निर्माण में योगदान देने वाली शारीरिक गतिविधि से बचने के लिए बिस्तर पर सिर उठाकर सोना उपयोगी है। यदि आपको गैस्ट्रिक हर्निया है, तो झुकी हुई स्थिति में काम करना वर्जित है।

दोष का आकार छोटा होने पर रूढ़िवादी उपचार प्रभावी होता है। यदि निदान के दौरान ऐसी स्थिति सामने आती है जिसमें पेट का उभार अन्नप्रणाली की लंबाई का 1/3 है, तो रोगी को सर्जरी के लिए संकेत दिया जाएगा।

गैस्ट्रिक हर्निया के इलाज की मुख्य विधि रूढ़िवादी है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अन्नप्रणाली की दीवारों में एक सूजन प्रक्रिया हमेशा देखी जाती है।

दवाएँ लेने का उद्देश्य पेट की अवांछित सामग्री से अन्नप्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों को सक्रिय करना है। इस प्रयोजन के लिए, विशेष आवरण एजेंटों का उपयोग किया जाता है - एन्थ्रेसाइट्स। फिर आपको ऐसी दवाएँ लेने की ज़रूरत है जो पेट से स्रावित रस की अम्लता के स्तर को कम कर देगी: एक दवा जो प्रोटॉन पंप (ओमेप्राज़ोल) को अवरुद्ध करती है। मुख्य प्रभाव हानिकारक हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को रोकना है; एक दवा जो हिस्टामाइन रिसेप्टर्स (फैमोटिडाइन) को अवरुद्ध करती है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को दबाने के लिए उपयोग किया जाता है; एंटासिड दवाएं (अल्मागेल)। यह पेट की दीवारों पर एक आवरण प्रभाव डालता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बांधता है; प्रोकेनेटिक ड्रग्स (सिसाप्राइड)। भाटा अवरोधक के रूप में कार्य करें और ग्रासनली की गतिशीलता को भी स्थिर करें

सामान्य नियमों में शामिल हैं: ऐसे खेल खेलना और व्यायाम करना बंद करें जो अंतर्गर्भाशयी दबाव (शारीरिक श्रम सहित) बढ़ा सकते हैं; प्रदर्शन को बाहर करें, जिसमें झुकना शामिल है; ऐसे कपड़े पहनना सीमित करें जो पेट और छाती क्षेत्र पर दबाव डाल सकते हैं

गैस्ट्रिक हर्निया के निदान के तरीके

वसा के न्यूनतम प्रतिशत वाले डेयरी उत्पाद	कार्बोनेटेड पेय, मीठा
सभी प्रकार के अनाज	कॉफ़ी पेय और कोको
आहार मांस से उबले हुए कटलेट	शराब
बिना मसाले के रस्क	चॉकलेट
उबली हुई मछली	सभी मसाले
अंडे	मशरूम, फलियाँ
सब्जियाँ, ताजी या पकी हुई	तले हुए व्यंजन
	केचप और मेयोनेज़ युक्त सॉस
	मसालेदार व्यंजन

गैस्ट्रिक हर्निया का सर्जिकल उपचार

ऐसे संकेत हैं जब सर्जरी अपरिहार्य है:

1. उल्लंघन हुआ है.
2. गैस्ट्रिक दीवार या अन्नप्रणाली की दीवार में संभावित घातक परिवर्तन का संदेह है।
3. ग्रासनली में संकुचन होता है।
4. पाचन संबंधी विकारों का निदान किया गया।
5. अन्नप्रणाली में रक्तस्राव शुरू हो गया।

क्लासिक सर्जिकल हस्तक्षेप में पेट और अन्नप्रणाली को उनके संरचनात्मक स्थान पर रखना शामिल है, इसके बाद डायाफ्राम के उद्घाटन को टांके लगाना शामिल है। यदि नैदानिक ​​तस्वीर में इसकी आवश्यकता होती है, तो पेट की गुहा में पूर्ण निर्धारण के लिए पेट को सिल दिया जा सकता है।

ऑपरेशन कैसे आगे बढ़ता है और स्थानांतरित किया जाता है:

• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, रोगी को पैथोलॉजी की साइट पर कई पंचर हो सकते हैं, जिसका अधिकतम आकार 10 मिमी तक हो सकता है;
• यदि लैप्रोस्कोपी एक शल्य चिकित्सा उपचार के रूप में की गई थी, तो रोगी शल्य प्रक्रिया के अगले दिन ही चल सकता है, और भोजन के रूप में गर्म तरल भोजन भी ले सकता है;
• रोगी को अस्पताल में रहने के तीसरे दिन ही छुट्टी दे दी जाती है, लेकिन यदि रोगी की स्थिति स्थिर नहीं होती है तो इसमें कई दिन लग सकते हैं;
• सर्जरी के बाद, परिणामों से बचने के लिए एक वर्ष तक सख्त आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है;
• यदि सर्जिकल उपचार अच्छा रहा और एक महीने के बाद वांछित परिणाम देखा गया, तो रोगी दवाएँ लेने से इनकार कर सकता है और एक विशेष आहार का पालन कर सकता है, लेकिन यह केवल उपस्थित चिकित्सक की सहमति से होता है।

आपको अन्नप्रणाली, पेट और डायाफ्रामिक उद्घाटन की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

• कंट्रास्ट एजेंट के साथ छाती और पेट के अंगों का एक्स-रे।

अंगों के विस्थापन, पेट में खिंचाव या चुभन, जटिलताओं को देखने में मदद करता है।

• गणना और चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी।

वॉल्यूमेट्रिक माप में जानकारी प्रदान करता है।

1. आहार।

1. दवाइयाँ।

निदान

एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके स्लाइडिंग हर्निया का निदान

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया का निदान न केवल लक्षणों के आधार पर किया जाता है, और उपचार पूरी जांच के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसके लिए, कई नैदानिक ​​​​उपाय निर्धारित हैं:

• एक्स-रे परीक्षा;
• एफजीडीएस;
• कभी-कभी एमआरआई निर्धारित किया जाता है;
• गैस्ट्रोस्कोपी;
• अम्लता माप;
• एंडोस्कोपी.

पूर्ण निदान हो जाने के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। सर्जरी से बचने के लिए इसे तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। यदि हर्निया का पता देर से चलता है और आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो जाता है, तो उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया का निदान करते समय, रेडियोग्राफी या एमआरआई का उपयोग किया जाता है। ये केवल दो तरीके हैं जो डॉक्टर को स्लाइडिंग हर्निया का पता लगाने की अनुमति देते हैं। इस मामले में अल्ट्रासाउंड का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इसके परिणाम सांकेतिक नहीं होते हैं।

निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, रेडियोग्राफी के संयोजन में, अन्नप्रणाली की जांच, एंडोस्कोपी और अन्नप्रणाली में पीएच स्तर का माप किया जाता है। एक व्यापक परीक्षा के आधार पर, डॉक्टर निदान की सटीक पुष्टि करने में सक्षम है, साथ ही स्लाइडिंग हर्निया की प्रगति की डिग्री भी निर्धारित कर सकता है।

स्लाइडिंग अल्सर का निदान मुख्य रूप से एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके किया जाता है। अल्ट्रासाउंड और एफजीडीएस हमें इस पर ध्यान नहीं देने देते। कभी-कभी एमआरआई पर बदलाव देखे जा सकते हैं। सटीक निदान करने और उपचार शुरू करने के लिए, एक्स-रे के अलावा, आप निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग कर सकते हैं:

• एसोफेजियल जांच, गैस्ट्रोस्कोपी;
• एसोफेजियल पीएच-मेट्री;
• एंडोस्कोपी (रेडियोग्राफी के साथ संयोजन में सबसे अच्छा किया जाता है);
• एसोफैगोगैस्ट्रिक जंक्शन की कार्यप्रणाली का अध्ययन।

स्वाभाविक रूप से, किसी भी विकृति विज्ञान के लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है। लेकिन हायटल हर्निया का उपचार रोगी का सटीक निदान होने के बाद ही किया जाना चाहिए। रोगी को संपूर्ण जांच की आवश्यकता होगी, जिसमें शामिल हैं:

1. कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे। इस मामले में, डॉक्टर को फलाव की एक छवि प्राप्त होती है।
2. फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी। इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, अन्नप्रणाली और पेट की सामान्य स्थिति का आकलन करना संभव है।
3. पीएच माप. यह प्रक्रिया आपको गैस्ट्रिक जूस की अम्लता के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देती है।
4. उदर गुहा के आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
5. एंडोस्कोपिक जांच.
6. गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बायोप्सी.
7. मल का प्रयोगशाला विश्लेषण (रक्त की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए)।
8. गैस्ट्रोकार्डियोमोनिटरिंग।

ऐसी जांच के बाद ही हायटल हर्निया का इलाज किया जा सकता है।

पहली चीज़ जो रोग की उपस्थिति का संकेत देती है वह है नैदानिक ​​लक्षण, जिससे रोगी को सचेत हो जाना चाहिए। यदि लक्षण दिखाई दें तो आपको डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। विशेषज्ञ आपको बताएगा कि किन जांच विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए और भविष्य में क्या करना चाहिए।

डॉक्टर गैस्ट्रोस्कोपी और रेडियोग्राफी लिखते हैं। अतिरिक्त परीक्षाओं के माध्यम से अधिक सटीक निदान प्राप्त किया जा सकता है। इनमें बायोप्सी, अंगों में पीएच स्तर का निर्धारण और गुप्त रक्त के लिए मल विश्लेषण शामिल है। उपरोक्त अध्ययन रोग की सीमा, रोग के परिणाम आदि निर्धारित करने में मदद करते हैं।

लोकविज्ञान

घर पर तैयार व्यंजनों की मदद से आप किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति में काफी सुधार कर सकते हैं और उसके ठीक होने में तेजी ला सकते हैं।

कुपेना का काढ़ा

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद करता है। इसे तैयार करने के लिए आपको एक इनेमल सॉस पैन लेना होगा और उसमें 450 मिली दूध डालना होगा, 50 ग्राम सूखी घास डालनी होगी। कंटेनर को आग पर रखें और तरल को कई मिनट तक उबालें। ठंडा करें, दवा को एक चम्मच दिन में दो बार लें।

इसमें रेचक और एनाल्जेसिक गुण होते हैं। आपको इसे इस प्रकार तैयार करने की आवश्यकता है: एक दर्जन झाड़ी के पत्तों को रात भर थर्मस में रखें और आधा लीटर उबलते पानी डालें। सुबह सामग्री को तीन भागों में बांट लें और पूरे दिन पीते रहें।

कोल्टसफ़ूट की पत्तियों, मार्शमैलो जड़, पुदीना और अलसी के बीजों का काढ़ा सूजन से राहत देता है और पेट की कार्यप्रणाली को सामान्य करता है। आपको सभी सामग्रियों को समान रूप से लेना है, मिश्रण करना है, मिश्रण के दो बड़े चम्मच तीन गिलास पानी में डालना है और कम गर्मी पर पांच मिनट तक उबालना है। हर 3 घंटे में आधा गिलास पियें।

मुख्य सामग्री का 15 ग्राम लें और इसे रेफ्रिजरेटर में रखें। प्रोपोलिस के सख्त हो जाने के बाद, इसे ग्रेटर का उपयोग करके कुचलने की आवश्यकता होती है। परिणामी पाउडर को एक अंधेरी बोतल में रखें और उसमें 85 मिलीलीटर 70% अल्कोहल भरें।

कंटेनर को ठंडी जगह पर रखें। सामग्री को दिन में दो बार हिलाना चाहिए। डेढ़ सप्ताह में टिंचर तैयार हो जाएगा। दिन में दो बार भोजन से कुछ मिनट पहले लें। उपयोग से पहले, 50 मिलीलीटर गाय के दूध में टिंचर की 30 बूंदें घोलें और एक चम्मच शहद मिलाएं।

हर्बल संग्रह

गैस्ट्रिक हर्निया का इलाज केवल लोक उपचार से संभव है यदि इसके विकास की शुरुआत में ही विकृति का पता चल जाए। इस मामले में, निम्नलिखित संरचना के साथ एक नुस्खा का उपयोग करें:

• 10 ग्राम फार्मास्युटिकल कैमोमाइल, क्रीमियन गुलाब की पंखुड़ियाँ, सूखी घास, हॉर्सटेल, कैलेंडुला फूल।
• सामान्य बर्डॉक और औषधीय वर्मवुड प्रत्येक 20 ग्राम।
• डिल बीज और गुलाब कूल्हों में से प्रत्येक 30 ग्राम।
• सेंट जॉन पौधा और केला जड़ी-बूटियों में से प्रत्येक 40 ग्राम।
• 70 ग्राम यारो.

सभी सामग्रियों को मिलाएं, दैनिक खुराक तैयार करने के लिए मिश्रण के तीन बड़े चम्मच लें। उन्हें 700 मिलीलीटर उबलते पानी डालना होगा और दो घंटे के लिए छोड़ देना होगा। खुराक का नियम: हर चार घंटे में आधा गिलास काढ़ा।

मतली और नाराज़गी के लिए

गैस्ट्रिक हर्निया के लिए दवा तैयार करने के लिए, आपको 200 मिलीलीटर किण्वित बेक्ड दूध, कच्चे अंडे का सफेद भाग, 75 मिलीलीटर टैनिन समाधान (3%) लेना होगा।

बीमारी के हल्के कोर्स के साथ, हर्निया और इसके लक्षणों को लोक उपचार से ठीक किया जा सकता है। थेरेपी शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। वह आपको विस्तार से बताएगा कि ऐसे तरीकों का उपयोग करके गैस्ट्रिक हर्निया का इलाज कैसे किया जाए। लोक उपचार से हर्निया रोग का इलाज करने के प्रभावी तरीके हैं:

1. उबले पानी के साथ बेकिंग सोडा पीने से सीने में जलन और दर्द से राहत मिलती है। हालांकि, पेट दर्द के लिए बेकिंग सोडा का इस्तेमाल करने से पहले आपको इसकी खुराक के बारे में किसी विशेषज्ञ से सलाह ले लेनी चाहिए।
2. लोक उपचार के साथ चिकित्सा के लिए दवा तैयार करने के लिए, आपको मार्शमैलो जड़ों, पुदीना, अलसी, कोल्टसफूट (प्रत्येक पौधे का एक बड़ा चम्मच) को पीसने की जरूरत है। मिश्रण के 3 बड़े चम्मच एक लीटर ठंडे पानी में डालें, 5 मिनट तक उबालें, फिर एक घंटे के लिए छोड़ दें और छान लें। काढ़ा रोजाना आधा गिलास लिया जाता है, 6 रूबल।
3. आंतरिक विकृति विज्ञान के लिए, मार्क का उपयोग करना उपयोगी है, जिसकी तैयारी के लिए आंवले के पत्ते का उपयोग किया जाता है। पत्तियों को पानी से भरना आवश्यक है (अनुमानित अनुपात: एक बड़ा चम्मच से आधा लीटर) और 2-3 घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले दिन में तीन बार आधा गिलास लें।
4. हंस सिनकॉफ़ोइल से तैयार जलसेक का भी उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, 2 लीटर गर्म पानी में 3 बड़े चम्मच जड़ी बूटी डालें और एक दिन के लिए छोड़ दें, 3 बड़े चम्मच पियें। दैनिक।
5. आप कैमोमाइल, कैलेंडुला फूल, कडवीड, गुलाब, हॉर्सटेल, सेंट जॉन पौधा, डिल बीज, वर्मवुड, केला पत्तियां, यारो, गुलाब कूल्हों और बर्डॉक का आसव तैयार कर सकते हैं। लोक उपचार के साथ चिकित्सा के लिए, घटकों को कुचल दिया जाता है और समान भागों में मिलाया जाता है। मिश्रण का एक गिलास एक लीटर गर्म पानी के साथ डाला जाता है और कई घंटों के लिए छोड़ दिया जाता है। 3 बड़े चम्मच लें. दैनिक।

आहार

ठीक होने के लिए, चार पोषण संबंधी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• खाने के तुरंत बाद, आपको क्षैतिज स्थिति नहीं लेनी चाहिए और टीवी के सामने सोफे पर लेटकर आराम करना चाहिए। अंतिम भोजन सोने से तीन घंटे पहले होना चाहिए।
• दिन में छह बार, छोटे-छोटे हिस्सों में (एक बार के भोजन की स्वीकार्य मात्रा "मुट्ठी के आकार" है) खाना सीखना महत्वपूर्ण है।
• भोजन को धीरे-धीरे और अच्छी तरह चबाना जरूरी है।
• ठंडा या गर्म खाना खाने से मना किया जाता है।

रोगियों के लिए 4 आहार नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• अंतिम भोजन सोने से कई घंटे पहले होना चाहिए;
• आपको 4-6 रूबल के छोटे हिस्से में खाना चाहिए। प्रति दिन;
• भोजन को अच्छी तरह चबाकर खाना चाहिए;
• व्यंजन गर्म ही खाने चाहिए।

जिन उत्पादों को मेनू में जोड़ा जा सकता है उनमें शामिल हैं: कम वसा वाला दूध, पनीर, खट्टा क्रीम, दलिया, पकी हुई सब्जियाँ, मछली का मांस (बेक्ड, उबला हुआ, स्टीम्ड), कटलेट, क्रैकर, उबले अंडे। मरीजों को अपने दैनिक मेनू में चॉकलेट, मादक पेय, सोडा, मशरूम, मसाला, अधिक पका हुआ भोजन और कॉफी शामिल करने से मना किया जाता है।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का सटीक और लगातार पालन किया जाना चाहिए:

• भोजन को दिन में लगभग 4-6 बार छोटे-छोटे हिस्सों में बांटें, इससे पेट में खिंचाव नहीं होगा और पाचन सामान्य हो जाएगा (एक हिस्सा तश्तरी में फिट होना चाहिए);
• अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों को छोड़ दें जो पेट और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को बहुत परेशान करते हैं (वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन, मसालेदार, फास्ट फूड, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, मिठाई, रंगों के साथ मीठा कार्बोनेटेड पेय);
• आहार का आधार दुबला मांस, अनाज, सब्जियां, फल, डेयरी उत्पाद होना चाहिए;
• भोजन को उबाला जा सकता है, बेक किया जा सकता है, दम किया जा सकता है, भाप में पकाया जा सकता है;
• पूरे दिन साफ ​​पानी पिएं, लेकिन भोजन के तुरंत बाद नहीं;
• आप अपना आखिरी भोजन सोने से 1 - 2 घंटे पहले खा सकते हैं।

यह भी पढ़ें: कैसे पता करें कि आपको हायटल हर्निया है

आपका डॉक्टर आपके निदान के आधार पर अनुमत उत्पादों की एक सटीक सूची प्रदान करेगा। उपचार के दौरान, आहार में कुछ समायोजन संभव है, लेकिन सामान्य तौर पर आहार का हमेशा पालन करना होगा।

यह मत भूलिए कि शरीर के सामान्य कामकाज के लिए वसा का सेवन करना आवश्यक है। कम मात्रा में उच्च गुणवत्ता वाला वनस्पति तेल काफी स्वीकार्य है। सलाद में मसाला डालने के लिए तेल का प्रयोग करना चाहिए, लेकिन तलने के लिए इसका प्रयोग न करें।

किसी भी अन्य हर्निया की तरह, स्लाइडिंग हर्निया एक गंभीर बीमारी है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। चिकित्सा के सरल सिद्धांतों के बावजूद, उनका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, स्व-दवा की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए और आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए। यह दृष्टिकोण बीमारी से छुटकारा पाने और जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।

(कुल 848, आज 4)

ज्यादातर मामलों में यह विकृति उम्र से संबंधित बीमारियों को संदर्भित करती है। डायाफ्राम के माध्यम से उरोस्थि में अन्नप्रणाली के फैलाव के परिणामस्वरूप एक स्लाइडिंग हायटल हर्निया बनता है। समय के साथ, मानव मांसपेशियाँ कम लचीली और लचीली हो जाती हैं।

यही बात डायाफ्राम की मांसपेशियों पर भी लागू होती है। पैथोलॉजी का विकास दबाव के अंतर से भी होता है: पेरिटोनियम में दबाव छाती गुहा की तुलना में बहुत अधिक होता है। लंबे समय तक खांसी, तीव्र शारीरिक गतिविधि जैसी स्थितियों में यह कारक निर्णायक होता है।

(कुल 880, आज 1)

• नाभि हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन का सार
• पूर्वकाल पेट की दीवार हर्निया क्या है?
• सिजेरियन सेक्शन के बाद क्या हर्निया होते हैं और उनका इलाज कैसे करें
• एक्सियल हाइटल हर्निया का इलाज कैसे करें
• हाइटल हर्निया के लिए क्या आहार लें?

एक स्लाइडिंग अक्षीय हायटल हर्निया डायाफ्रामिक गुंबद में स्थित प्राकृतिक एसोफेजियल उद्घाटन में आंतरिक अंगों का एक फलाव है।

इसके मुख्य कार्य हैं:

• अलग-अलग संरचनात्मक संरचनाएँ बनाता है - पेट और वक्ष गुहाएँ। इनका पृथक्करण शरीर के कामकाज के लिए महत्वपूर्ण है।
• सांस लेने की क्रिया के निर्माण को बढ़ावा देता है। यह मांसपेशीय अंग न केवल एक ढाँचे के रूप में कार्य करता है। यह श्वसन पेशियों का मुख्य तत्व है।
• लगातार इंट्राथोरेसिक और इंट्रा-पेट दबाव बनाता है।
• शारीरिक प्रक्रियाओं का समर्थन करता है जैसे: शौच, श्रम, खांसी पलटा।

डायाफ्राम के अपने उद्घाटन होते हैं जिसके माध्यम से अन्नप्रणाली, रक्त वाहिकाएं और महाधमनी प्रवेश करती हैं। सबसे बड़ा ग्रासनली है। हर्निया थैली और उसके बाद स्वयं हर्निया के बनने का उच्च जोखिम होता है।

अंतर-पेट के दबाव में विभिन्न उतार-चढ़ाव के साथ, पेट, अन्नप्रणाली, यकृत या आंतों का हिस्सा छेद में बाहर निकल सकता है। इसके कारण यह रोग उत्पन्न होता है।

• स्लाइडिंग एक्सियल हाइटल हर्निया।

सबसे अधिक बार होता है. बुजुर्ग लोगों को अधिक परेशानी होती है. अन्नप्रणाली के दो मुख्य भाग हैं: उदर और वक्ष। वे एक डायाफ्राम द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं।

अंग का एक संकीर्ण हिस्सा डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन से गुजरता है। ऐसे मामलों में जहां छाती का हिस्सा पेट की गुहा में उतरता है या पेट का हिस्सा, पेट के साथ मिलकर छाती में उगता है, वे एक स्लाइडिंग अक्षीय हर्निया की बात करते हैं।

हर्निया में एक थैली, द्वार और सामग्री होती है। हर्नियल थैली डायाफ्राम की मांसपेशी परत है। यह एक गुहा बनाता है जिसमें प्रभावित, विस्थापित अंग स्थित होता है।

हर्नियल छिद्र डायाफ्राम का अन्नप्रणाली का उद्घाटन है। सामग्री वही है जो बैग में गई थी। द्वार बंद और संकीर्ण हो सकते हैं, जिससे सामग्री का रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, शिकायतें और जटिलताएँ प्रकट होती हैं।

पर्याप्त रूप से उपचार करने और जटिलताओं को रोकने के लिए प्रक्रिया का यथाशीघ्र निदान करना महत्वपूर्ण है। लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं, क्योंकि पैथोलॉजी का कोर्स धीमा है।

रूढ़िवादी दवाओं से इलाज किया गया। गंभीर मामलों में, सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

• पैराएसोफेगल पैराएसोफेगल हर्निया।

इसकी घटना एक छोटे प्रतिशत के लिए होती है - लगभग 10%। अन्नप्रणाली हिलती नहीं है, यह अपना शारीरिक स्थान घेर लेती है। पेट और अन्नप्रणाली के ऊपरी हिस्से छाती गुहा में प्रवेश करते हैं।

पिछली किस्म की तुलना में, नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम तीव्र है। लक्षण जल्दी प्रकट होते हैं। शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है.

• मिश्रित डायाफ्रामिक हर्निया।

यह उपरोक्त प्रकार के हर्निया की जटिलता वाली एक बीमारी है। एक अधिक गंभीर रूप, जो गंभीर लक्षणों के साथ होता है और लगातार जटिलताओं को जन्म देता है।

रोग के चरण:

• स्टेज I अंग के एक छोटे से क्षेत्र को शारीरिक रूप से स्थानांतरित कर दिया गया है। छेद मध्यम रूप से चौड़ा है. उदर ग्रासनली छाती गुहा में खुलती है। पेट उद्घाटन में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन डायाफ्राम के करीब है।
• चरण II. प्रभावित क्षेत्र का बढ़ना. पेट के ऊपरी हिस्से डायाफ्रामिक विदर में विस्तारित होते हैं, लेकिन छाती में थोड़ा विस्थापित होते हैं। पाचन क्रिया ख़राब हो जाती है।
• चरण III. सबसे कठिन. डायाफ्राम के माध्यम से पेट और अन्नप्रणाली को पूरी तरह से ऊपर की ओर विस्थापित किया जा सकता है। सर्जिकल नियंत्रण और उपचार की आवश्यकता है।

रोग हमेशा शिकायतों के रूप में प्रकट नहीं हो सकता है। कई मरीज़ों को पता ही नहीं चलता कि वे इस बीमारी से पीड़ित हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक लंबे पाठ्यक्रम और अन्य विकृति विज्ञान के जुड़ने के साथ प्रकट होती हैं।

नियमित या निवारक जांच के दौरान निदान का पता लगाया जा सकता है। लक्षणों के 2 समूह हैं: उदर और हृदय।

ये वे संकेत हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बदलाव का संकेत देते हैं।

पैथोलॉजी में यह लक्षण हमेशा सबसे पहले आता है। दर्द संवेदनाएं छाती के बीच में, उरोस्थि के पीछे, पेट, अन्नप्रणाली और हृदय के प्रक्षेपण में स्थानीयकृत हो सकती हैं।

यह प्रकृति में आवधिक है, विशेष रूप से तला हुआ, मसालेदार, खट्टा भोजन खाने पर तीव्र होता है। अधिक खाने पर रोगी को असुविधा महसूस हो सकती है।

तीव्रता बहुत भिन्न हो सकती है: हल्की अस्वस्थता से लेकर तीव्र हमलों तक। वे कभी-कभी हृदय रोग से भ्रमित हो जाते हैं। यह पेट, पीठ, बाएं कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है।

हार्टबर्न ग्रासनली और पेट में जलन और झुनझुनी की अनुभूति है। तब प्रकट होता है जब उत्तरार्द्ध ऊपर की ओर स्थानांतरित हो जाता है।

इसके कारण, एसिड उत्पादन और अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री का अन्नप्रणाली में भाटा बढ़ जाता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड ग्रासनली रिसेप्टर्स को परेशान करता है, जिससे सीने में जलन होती है। लगभग हमेशा पैथोलॉजी के साथ होता है।

इसमें हमेशा एक उज्ज्वल और स्थिर चरित्र होता है; रोगी इस भावना को किसी भी चीज़ के साथ भ्रमित नहीं करेगा। यह खाने के बाद, रोगी के क्षैतिज रूप से लेटने, शरीर को अलग-अलग दिशाओं में झुकाने या शारीरिक गतिविधि के बाद तेज हो जाता है।

इसे बीमारी का प्रारंभिक संकेतक माना जाता है, यह एकमात्र संकेत हो सकता है।

यह अन्नप्रणाली और मौखिक गुहा में भोजन द्रव्यमान के वापस प्रवाह के रूप में प्रकट होता है। साथ ही मुंह में कड़वाहट, एसिडिटी और ज्यादा लार महसूस होने लगती है। खाने के कुछ घंटों बाद होता है.

यह तब जुड़ता है जब हर्नियल थैली वक्ष तंत्रिका जाल पर दबाव डालती है। वेगस तंत्रिका सबसे अधिक बार शामिल होती है। अधिक खाने से विकसित होता है।

रोगी को लगातार या समय-समय पर मतली और भारीपन की शिकायत हो सकती है। यह घटना प्रभावित अंगों में पाचन प्रक्रियाओं के विघटन पर आधारित है।

अधिक बार उन्नत चरणों में होता है। इस मामले में, गला घोंटने वाला पेट सामान्य रूप से पर्याप्त मात्रा में भोजन स्वीकार नहीं कर पाता है, और डकार और उल्टी अचानक शुरू हो जाती है।

निगलने और भोजन के बोलस को पथ से गुजारने में कठिनाई। सबसे पहले, रोगी के लिए ठोस, खुरदरा भोजन निगलना कठिन हो जाता है। जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, तरल पदार्थ और पानी निगलना अधिक कठिन हो जाता है।

खतरनाक लक्षण. इसे जल्द से जल्द खत्म करने की जरूरत है.

साथ ही पेट फूलना, अत्यधिक गैस बनना, गड़गड़ाहट बढ़ जाना। यह सब खाए गए खाद्य पदार्थों के एंजाइमेटिक प्रसंस्करण के उल्लंघन का परिणाम है।

हृदय संबंधी विकारों के मामलों में मौजूद।

• हृदय के प्रक्षेपण में दर्द सिंड्रोम।

हर्निया हृदय और बड़ी वाहिकाओं, विशेषकर महाधमनी पर दबाव डाल सकता है।

• तेज़ दिल की धड़कन या तचीकार्डिया।

जब हर्निया का गला घोंट दिया जाता है, तो हृदय गुहा में दबाव और नाड़ी की दर प्रतिपूरक रूप से बढ़ जाती है।

• सांस की तकलीफ श्वसन प्रणाली से संबंधित नहीं है।

फिर, मुख्य भूमिका श्वसन तंत्र के विस्थापन और संपीड़न द्वारा निभाई जाती है।

• सूखी अनुत्पादक खाँसी

यह लंबे समय तक रहता है और मानक एंटीट्यूसिव दवाओं से समाप्त नहीं होता है।

हाथ-पैरों में सूजन दिखाई दे सकती है।

• त्वचा का पीलापन.

यह सांस की तकलीफ और ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति का परिणाम है।

हाइटल हर्निया के लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं, इसलिए यदि रोग प्रकट होता है, तो आपको तत्काल चिकित्सा विशेषज्ञों से परामर्श लेना चाहिए। अन्यथा, पैथोलॉजी निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बनती है:

1. गैस्ट्रिटिस या पेट के उस हिस्से का अल्सरेटिव घाव जो हर्निया से प्रभावित होता है।
2. गंभीर आंतरिक रक्तस्राव.
3. एनीमिया.
4. निचले अन्नप्रणाली का हर्नियल थैली में प्रवेश।
5. गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन.
6. फलाव का उल्लंघन, आंतरिक अंगों के ऊतकों की मृत्यु को भड़काना।
7. अन्नप्रणाली का छोटा होना. यह जटिलता मरीज के स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है।
8. पेट की परत का एक दुर्लभ फैलाव जो अन्नप्रणाली में वापस आ जाता है।

एसोफेजियल हर्निया घातक नहीं है (पहले), लेकिन एक खतरनाक बीमारी, जिसके खिलाफ लड़ाई को स्थगित नहीं किया जा सकता है।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो उभार आकार में बढ़ जाएगा। समय के साथ, इसकी झिल्लियों में आसंजन विकसित हो जाएंगे, फिर हर्निया अपरिवर्तनीय हो जाएगा। केवल सर्जरी ही स्थिति को ठीक करने में मदद करेगी।

लेकिन एक अधिक अप्रत्याशित परिदृश्य भी है, यह तब होता है जब किसी दोष का उल्लंघन किया जाता है। इस मामले में, हर्नियल छिद्र संकुचित हो जाता है, फलाव ऊतक की सूजन तुरंत शुरू हो जाती है, और बिगड़ा हुआ परिसंचरण की ओर ले जाने वाली प्रक्रियाएं वहां विकसित होती हैं।

जल्दी पता चलने पर हाइटल हर्निया के 95% मामलों का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। एक सही निदान करना और पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए एक उपाय चुनना पूरी तरह से ठीक होने के लिए पर्याप्त नहीं है।

हायटल हर्निया का निदान होने के तुरंत बाद उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। समय पर इलाज के अभाव में यह बीमारी खतरनाक विकृति के विकास को जन्म दे सकती है। हम गैस्ट्रिक अल्सर, इरोसिव प्रोसेस, घातक ट्यूमर, एनीमिया आदि के बारे में बात कर रहे हैं।

जिन रोगियों ने चिकित्सा का पूरा कोर्स पूरा कर लिया है, वे बार-बार होने वाले हर्निया से प्रतिरक्षित नहीं हैं। इससे बचने के लिए, आपको उचित आहार का पालन करना चाहिए, शराब नहीं पीना चाहिए और वसायुक्त भोजन, कॉफी और चॉकलेट को बाहर करना चाहिए।

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के नुकसान के प्रकारों में से एक को चिकित्सा शब्दावली में डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के हर्निया के रूप में परिभाषित किया गया है। पैथोलॉजिकल स्थिति की विशेषता पेट की गुहा से छाती गुहा में पेट का आंशिक या पूर्ण फैलाव है।

पैथोलॉजी का खतरा इसके स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में निहित है, इसलिए रोगी नियमित जांच के दौरान दुर्घटनावश इसका पता लगा सकता है। हर्निया की क्लासिक अभिव्यक्तियाँ सीने में जलन और बार-बार डकार आना, उरोस्थि के पीछे जलन और बिगड़ा हुआ निगलने की क्रिया हैं। रोगी का सामान्य स्वास्थ्य काफी बिगड़ जाता है।

ज्यादातर मामलों में, गैस्ट्रिक हर्निया का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। व्यक्तिगत रूप से चयनित आहार का पालन करने के साथ-साथ ड्रग थेरेपी की मदद से, हर्निया की अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से रोकना संभव है।

स्लाइडिंग एक्सियल हाइटल हर्निया के लक्षण और उपचार

इसे और कई अन्य बीमारियों से बचने के लिए आपको शराब छोड़ना होगा। कम मात्रा में रेड वाइन पीना स्वीकार्य है - अगर सही तरीके से सेवन किया जाए तो पेय का शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

स्वस्थ जीवन शैली जीना महत्वपूर्ण है, लेकिन कठोर शारीरिक गतिविधि या व्यायाम के बिना। भारी वजन उठाना हर्निया का सबसे आम कारण है। अक्सर ताजी हवा में चलना उपयोगी होता है - इससे मोटापे और अंगों को खराब रक्त आपूर्ति से बचने में मदद मिलती है।

अच्छे पोषण का विशेष महत्व है। यह सलाह दी जाती है कि भरपूर नाश्ता करें और रात में अधिक भोजन न करें। वसायुक्त, मसालेदार भोजन और मिठाइयाँ कम खाएँ - ऐसा भोजन खराब पचता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग में वृद्धि का कारण बनता है।

हाइटल हर्निया का इलाज कैसे किया जाए यह पहले से ही स्पष्ट है। हालाँकि, आपको यह पता लगाना चाहिए कि इसके विकास को कैसे रोका जाए। सामान्य तौर पर, यदि समय पर उपचार शुरू किया गया तो रोग का पूर्वानुमान सकारात्मक होता है। इसके विकास को रोकने के लिए निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है:

• व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों की मदद से छाती और पेट की दीवारों की मांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत करें;
• कब्ज से बचें;
• भारी भार हटा दें;
• शरीर के वजन की निगरानी करें;
• धूम्रपान और शराब पीना बंद करें;
• प्राकृतिक और आरामदायक कपड़े पहनें जिससे आपकी छाती और पेट (कोर्सेट) पर दबाव न पड़े।

यह वह सारी जानकारी है जो आपको चाहिए

स्लाइडिंग हर्निया ऐसी विकृति है जिसमें हर्नियल थैली की एक दीवार एक आंतरिक अंग होती है जो रेट्रोपेरिटोनियल रूप से स्थित होती है और आंशिक रूप से पेरिटोनियम से ढकी होती है। सर्जनों के लिए, ये हर्निया चुनौतियाँ पेश करते हैं। वे आम लोगों की तरह अक्सर नहीं होते हैं, लेकिन उनके सफल उपचार के लिए, डॉक्टर को स्लाइडिंग हर्निया की शारीरिक विशेषताओं को पूरी तरह से जानना और समझना चाहिए। विशिष्टताओं को जाने बिना, आप अनजाने में हर्नियल थैली के बजाय मूत्राशय या आंतों की दीवार को खोल सकते हैं।

पहले से प्रवृत होने के घटक

• पुराना कब्ज।
• उम्र से संबंधित परिवर्तन.
• बुरी आदतें।
• जीवन का निष्क्रिय तरीका.
• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• शरीर का अतिरिक्त वजन.
• कमरतोड़ शारीरिक श्रम.
• रीढ़ की हड्डी के रोग.

स्लाइडिंग हर्निया के बनने के कई कारण होते हैं। वे मानव शरीर की शारीरिक संरचना से संबंधित हो सकते हैं। लिंग, उम्र और शरीर के प्रकार का भी हर्निया की उपस्थिति पर सीधा प्रभाव पड़ता है। 25% मामलों में आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। अधिक बार, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्लाइडिंग हर्निया का निदान किया जाता है। लेकिन इनकी अधिकतम आवृत्ति 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होती है।

बढ़ा हुआ इंट्रा-पेट दबाव भी हर्निया के विकास का कारण बन सकता है। उत्तेजक कारकों में अपच, खाँसी, समस्याग्रस्त पेशाब, हिस्टेरिकल चीखना, तंग पट्टी पहनना, प्रसव और कड़ी मेहनत शामिल हैं।

पेट की दीवार कमजोर होने के कारण:

• गर्भावस्था;
• वृद्धावस्था;
• भौतिक निष्क्रियता;
• पेट की दीवार की चोटें;
• रोग जो मांसपेशियों की टोन को कम करते हैं।

स्लाइडिंग हर्निया का वर्गीकरण

स्लाइडिंग हर्निया की सामग्री हो सकती है:

• मूत्राशय;
• गुर्दे;
• मूत्रवाहिनी;
• बृहदान्त्र के अनुभाग;
• छोटी आंत;
• गर्भाशय, आदि

घटना के प्रकार के अनुसार ये जन्मजात और अर्जित पाए जाते हैं। सबसे पहले, पेरिटोनियम द्वारा कवर नहीं किए गए अंगों के उभार को केवल सशर्त रूप से हर्निया कहा जा सकता है। लेकिन जैसे-जैसे वे विकसित होते हैं, उनमें हर्नियल थैली विकसित हो जाती है। उनकी शारीरिक संरचना के अनुसार उन्हें निम्न में विभाजित किया गया है:

• अंतर्गर्भाशयी- आंत मेसेंटरी द्वारा हर्नियल थैली से जुड़ी होती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ संलग्न मेसेंटरी स्लाइड करती है;
• पैरापरिटोनियल- आंत आंशिक रूप से पेरिटोनियम के पीछे रहती है, जो हर्नियल थैली की दीवार होती है;
• इंट्रापैरेरिटोनियल- एक स्लाइडिंग हर्निया मेसेंटरी द्वारा हर्नियल थैली से जुड़ा होता है;
• एक्स्ट्रापेरिटोनियल- आंत पेरिटोनियम के पीछे स्थित होती है, और हर्नियल थैली की अनुपस्थिति नोट की जाती है।

लक्षण

• पेट में जलन।
• हाइपोकॉन्ड्रिअम में या उरोस्थि के पीछे जलन वाला दर्द।
• डकार आना।
• डिस्फेगिया, जो निगलने में होने वाला विकार है।
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और ट्रेकाइटिस।

इस बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के विकास के कारण होती है, जो गैस्ट्रिक सामग्री की अन्नप्रणाली में वापसी है। गैस्ट्रिक सामग्री में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उच्च स्तर एसोफैगल म्यूकोसा में जलन पैदा करता है, जिससे इसकी दीवारों को नुकसान होता है। यह अक्सर अल्सर और कटाव का कारण बनता है।

स्लाइडिंग हर्निया के कारण उरोस्थि के पीछे, हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर में दर्द होता है। कुछ मामलों में, दर्द स्कैपुला और बाएं कंधे के क्षेत्र तक फैल जाता है। ये लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस के समान हैं, इसलिए मरीज़ गलती से लंबे समय तक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत हो सकते हैं।

शरीर की स्थिति बदलने पर या शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द बढ़ सकता है। इस मामले में, उल्टी, सीने में जलन या डकार आ सकती है। रोग की प्रगति से डिस्पैगिया का विकास होता है।

स्लाइडिंग हर्निया के साथ, छिपा हुआ रक्तस्राव हो सकता है। इसका निर्धारण खूनी उल्टी या रक्त के थक्कों वाले मल से किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, रक्तस्राव के स्रोत अन्नप्रणाली में अल्सर या कटाव हैं। एक और महत्वपूर्ण संकेत जो छिपे हुए रक्तस्राव को इंगित करता है वह एनीमिया है।

स्लाइडिंग हर्निया का निदान करना अक्सर आसान नहीं होता है। बाह्य रूप से और सामान्य अभिव्यक्तियों में, वे सामान्य लोगों से लगभग अलग नहीं हैं। लेकिन विस्तृत इतिहास लेने पर, डॉक्टर आगे बढ़े हुए अंगों को कवर करने वाली त्वचा के नीचे पेरिटोनियम की अनुपस्थिति पर संदेह कर सकता है या मान सकता है और एक अतिरिक्त एक्स-रे परीक्षा लिख ​​सकता है।

रोग का निदान

निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, रोगी को एक्स-रे परीक्षा और फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडुएडेनोस्कोपी से गुजरना होगा। इस तरह के निदान तरीकों से अन्नप्रणाली के विस्तार या छोटा होने और पेट में इसके उतरने का पता लगाना संभव हो जाता है।

• रोगी की जांच.
• अन्नप्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग की विस्तृत एक्स-रे परीक्षा।
• एसोफैगोमेट्री पास करना।
• अल्ट्रासोनोग्राफी।
• सीटी स्कैन।

सूचीबद्ध निदान विधियों में, एक्स-रे को सबसे सटीक माना जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, स्लाइडिंग हर्निया और प्रभावित क्षेत्र का स्थान निर्धारित करना भी संभव है, लेकिन इस मामले में सटीकता की गारंटी देना मुश्किल है। सच है, कंप्यूटेड टोमोग्राफी अच्छा परिणाम दे सकती है। यदि ऐसी परीक्षा से गुजरना संभव है, तो निदान की सटीकता सुनिश्चित की जाएगी।

इलाज

उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। ऑपरेशन शारीरिक विशेषताओं के कारण जटिल है, खासकर यदि हर्निया बहुत बड़ा है और इसे कम नहीं किया जा सकता है। अक्सर सर्जरी के दौरान निम्नलिखित कार्य किया जाता है:

• फैले हुए अंगों का पुनः स्थान बदलना;
• पेरिटोनियम में दोष को बंद करना;
• फिसले हुए अंगों का निर्धारण;
• आंतों की मेसेंटरी की प्लास्टिक सर्जरी।

स्लाइडिंग हर्निया के खतरनाक परिणामों को रोकने के लिए, रोग का निदान करते समय, डॉक्टर को हर्नियल थैली के बिना हर्निया विकसित होने की संभावना को हमेशा याद रखना चाहिए। इस संबंध में, रोगी के इतिहास और लक्षणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है, न कि अतिरिक्त परीक्षा विधियों की उपेक्षा करना। ऑपरेशन के दौरान, परत दर परत ऊतक विच्छेदन सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए।

यदि अंग की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो तुरंत प्रतिक्रिया करना और आगे की कार्रवाई पर निर्णय लेना महत्वपूर्ण है: क्षतिग्रस्त अंग का उच्छेदन या हर्नियोलापरैटोमी। ऑपरेशन की सफलता काफी हद तक सर्जन के अनुभव और कौशल पर निर्भर करती है।

रूढ़िवादी उपचार

यदि रोग विकास के चरण में है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा अच्छे परिणाम ला सकती है, लेकिन केवल तभी जब आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें। उपचार का सिद्धांत नाराज़गी (मोटिलियम), दर्द (नो-शपा) और अन्य अप्रिय लक्षणों को खत्म करना है।
पेट में अम्लता को कम करने के लिए, कभी-कभी क्वामाटेल निर्धारित किया जाता है। पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की सुरक्षा के लिए आप डी-नोल दवा का सहारा ले सकते हैं। उपचार के लिए अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• प्रोकिनेनिक (डोम्पेरिडोन);
• अवरोधक (ओमेप्रोज़ोल, ओमेज़);
• एंटासिड्स (अल्मागेल, मैलोक्स, गैस्टल)।

यदि रक्तस्राव की पृष्ठभूमि में एनीमिया का उल्लेख किया जाता है, तो रोगी को आयरन की खुराक लेने की सलाह दी जाती है। रोगी को ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। सोते समय अपने ऊपरी शरीर को थोड़ा ऊपर उठाने की सलाह दी जाती है। इन नियमों के अतिरिक्त, आपको दूसरों का पालन करना होगा:

• मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करें;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम से कम करें;
• आहार से उन खाद्य पदार्थों को हटा दें जो गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को भड़काते हैं;
• धूम्रपान और शराब छोड़ें.

यह भी आवश्यक है कि अधिक न खाएं और आहार के अनुसार उचित पोषण का पालन करें। इससे कब्ज और पेट फूलने की समस्या से बचने में मदद मिलेगी। लेकिन स्लाइडिंग हर्निया को रोकने का मुख्य उपाय पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना है।

हर्निया सर्जरी

• निसान विधि.

पेट की सामग्री को सीधे ग्रासनली में जाने से रोकने के लिए ग्रासनली के चारों ओर कफ बन जाते हैं। इस मामले में, मुख्य पाचन अंग का ऊपरी भाग उदर क्षेत्र में स्थित होता है, और डायाफ्राम के सिरे सिल दिए जाते हैं। परिणामस्वरूप, अन्नप्रणाली के उद्घाटन का व्यास कम हो जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के फायदों में मरीज को मामूली चोट, अस्पताल में रहने की अवधि में कमी और ऑपरेशन से जुड़े परिणामों के जोखिम में कमी शामिल है।

• एलिसन विधि.

ऑपरेशन का मुख्य सार हर्नियल छिद्र को टांके लगाकर कम करना है।

• बेल्सी विधि.

इस मामले में, स्फिंक्टर के साथ अन्नप्रणाली का निचला हिस्सा सीधे डायाफ्राम से जुड़ा होता है, और पेट का कोष अन्नप्रणाली की दीवार से जुड़ा होता है। दर्द की उपस्थिति में बेलसी ऑपरेशन उपचार की पहली विधि से भिन्न है।

• गैस्ट्रोकार्डियोपेक्सी.

एक नियम के रूप में, मरीजों का ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। दर्द निवारण विधि का चुनाव ऑपरेशन पर ही निर्भर करता है। रोगी की उम्र और स्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है। जटिल हर्निया के लिए, ऑपरेशन स्पाइनल एनेस्थेसिया के तहत या मल्टीकंपोनेंट अंतःशिरा एनेस्थेसिया के साथ स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत किया जाता है। लेकिन सबसे अच्छा विकल्प एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया और पर्याप्त वेंटिलेशन है।

ऑपरेशन के दौरान पेट के बीच में नाभि के ऊपर एक चीरा लगाया जाता है। इसके बाद, पेट के ऊपरी हिस्से को अन्नप्रणाली के साथ सिल दिया जाता है। ऑपरेशन की यह विधि आपको संभावित जटिलताओं से बचने की अनुमति देती है।

स्लाइडिंग हर्निया को हटाने के लिए उपयुक्त शल्य चिकित्सा पद्धति का चुनाव इसके प्रकार और सामग्री की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि सर्जिकल तकनीक गलत है, तो अंग के लुमेन की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है, जो हर्नियल थैली की दीवार के रूप में कार्य करता है।

बैग का खुलना उस तरफ होना चाहिए जो फिसले हुए अंग के विपरीत हो, और उसके सबसे पतले हिस्से पर हो। सर्जिकल उपचार के दौरान एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया शुक्राणु कॉर्ड के कणों की पहचान है। इसके बाद, विस्थापित आंत को सावधानीपूर्वक अलग कर दिया जाता है, जिससे उसे या आस-पास के अंगों को पोषण देने वाली दीवारों और रक्त वाहिकाओं की अखंडता को नुकसान पहुंचाने से बचने की कोशिश की जाती है। जिसके बाद आंत पेरिटोनियल गुहा में कम हो जाती है।

यदि एक बड़ी स्लाइडिंग हर्निया की उपस्थिति नोट की जाती है, तो हर्नियल थैली का इलाज सामान्य तरीके से नहीं किया जा सकता है, क्योंकि खोखले अंग के विरूपण की उच्च संभावना है।

पर्स-स्ट्रिंग सिवनी का उपयोग करके, हर्नियल थैली की सिलाई और बंधाव आंत के पास, अधिक बार अंदर से किया जाता है। आंत में पाए जाने वाले किसी भी घाव को सिल दिया जाता है। मूत्राशय के संबंध में भी ऐसी ही क्रियाएं की जानी चाहिए।

यदि आंतों के लूप के परिगलन का पता चला है, तो विशेषज्ञ को मिडलाइन लैपरोटॉमी का सहारा लेना चाहिए, जिसके बाद गला घोंटने वाली आंत के एक खंड का उच्छेदन किया जाएगा। जब मूत्राशय की किसी भी दीवार पर परिगलन देखा जाता है, तो इसका मतलब है कि एपिसिस्टोस्टॉमी के साथ उच्छेदन किया जाता है। मूत्राशय का निरंतर कैथीटेराइजेशन प्रदान करने के लिए फ़ॉले कैथेटर का उपयोग करना भी संभव है। लेकिन यह तरीका केवल महिलाओं के लिए ही स्वीकार्य है।