हरनिया ख़ाली जगहडायाफ्राम मूलतः उदर गुहा और उरोस्थि के बीच के सेप्टम में एक दोष है। इस सेप्टम में मांसपेशियां होती हैं जो उम्र के साथ अपनी लोच और लचीलापन खो देती हैं। इसलिए, डायाफ्राम के उद्घाटन के माध्यम से उरोस्थि में अन्नप्रणाली के आगे बढ़ने को अक्सर उम्र से संबंधित बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। वृद्ध लोग ऐसी बीमारियों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।
एक महत्वपूर्ण कारक यह भी है कि छाती गुहा में दबाव पेरिटोनियम की तुलना में बहुत कम होता है। इस वजह से, अक्सर भारी शारीरिक परिश्रम के बाद, साथ लगातार खांसीऔर इसी तरह की अन्य घटनाएं जो आंतरिक दबाव को बढ़ाती हैं, हाइटल हर्निया की घटना को ट्रिगर कर सकती हैं।
गठन की उत्पत्ति के स्थान के आधार पर, ये हैं:
- अक्षीय गिरावट;
- हृदय संबंधी हर्निया.
आधुनिक चिकित्सा में, हाइटल हर्निया को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- लघु ग्रासनली ( जन्मजात हर्नियाअन्नप्रणाली);
- पैरासोफेजियल हर्निया;
- फिसलने वाली हर्निया.
स्लाइडिंग हर्निया काफी आम है, लेकिन इसमें कई जटिलताएँ होती हैं। विशेष रूप से, एसोफेजियल रोग के इस रूप के साथ, निदान स्थापित करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि लक्षण स्वयं ठीक से प्रकट नहीं होते हैं, और प्रोलैप्स स्वयं केवल कुछ शर्तों के तहत ही दिखाई देता है।
यह हायटल हर्निया इस मायने में भिन्न है कि उरोस्थि में विस्थापन अन्नप्रणाली के पास नहीं, बल्कि उसकी धुरी के साथ होता है।
अन्नप्रणाली के एक स्लाइडिंग हर्निया का निदान करते समय, हर्निया का स्थान अन्नप्रणाली के अन्य उपप्रकारों के मामले की तुलना में थोड़ा अलग होगा। स्लाइडिंग डंपिंग का तात्पर्य यह है सबसे ऊपर का हिस्सापेट डायाफ्राम के स्तर से ऊपर स्थित होता है। यह पता चला है कि पेट हर्नियल थैली के निर्माण में भाग लेता है।
स्लाइडिंग हर्निया को ठीक किया जा सकता है या ठीक नहीं किया जा सकता है। डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के एक निश्चित गठन के साथ, रोगी के शरीर की स्थिति के आधार पर हर्निया का स्थान नहीं बदलता है। इसका मतलब यह है कि जब मरीज लेता है ऊर्ध्वाधर स्थिति, एक स्लाइडिंग स्थिर हर्निया उरोस्थि में रहेगा। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हर्नियल घटना हर्नियल थैली में आसंजन द्वारा स्थिर रहती है।
भी आधुनिक दवाईस्लाइडिंग हर्निया और जन्मजात या अधिग्रहित लघु ग्रासनली के बीच अंतर करता है।
चूंकि यह देखा गया है एक बड़ा फर्कउरोस्थि और उदर गुहा के बीच दबाव में, यह पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में प्रवेश को बढ़ावा देता है। जैसा कि आप जानते हैं, अन्नप्रणाली ऐसी चीजों के प्रति संवेदनशील होती है। यह क्षरण और अल्सर का कारण बन सकता है, जिससे रोगियों को न केवल असुविधा और असुविधा होती है, बल्कि उन्हें नुकसान भी होता है गंभीर दर्द. यदि यह हो तो सूजन प्रक्रियायह लगातार होता रहता है, श्लेष्मा झिल्ली आसानी से घायल हो जाती है और खून बहने लगता है। यह बदले में ऊतक एनीमिया का कारण बन सकता है।
स्लाइडिंग हर्निया बनने के कारण
डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन का एक स्लाइडिंग गठन बनने का कारण लिगामेंट की विकृति है जो डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के अंदर गैस्ट्रोएसोफेगल नहर को रखता है।
स्लाइडिंग हर्निया के दौरान जैसे ही पेट का ऊपरी हिस्सा ऊपर की ओर बढ़ता है, यह मांसपेशी लिगामेंट थक जाता है और खिंच जाता है। ग्रासनली का उद्घाटन व्यास में बड़ा हो जाता है। इसलिए, पेट में सामग्री की मात्रा और व्यक्ति के शरीर की स्थिति के आधार पर, हर्नियल घटना (गैस्ट्रोसोफेजियल नहर के हिस्से सहित) सबसे पहले उरोस्थि में जा सकती है पेट की गुहा, और फिर वापस जाओ.
इस मामले में, अन्नप्रणाली का हर्नियल गठन आकार में बड़ा और छोटा दोनों हो सकता है। एक नियम के रूप में, उन रोगियों में एक बड़ा हर्नियल प्रोलैप्स देखा जाता है जो लंबे समय से एक ही तरह की बीमारी से पीड़ित हैं।
यदि प्रोलैप्स तय हो गया है और हर्नियल थैली में निशान से संकुचित हो गया है, तो अन्नप्रणाली का अधिग्रहण छोटा हो सकता है। इस मामले में, एसोफेजियल-गैस्ट्रिक कैनाल, या एनास्टोमोसिस, जैसा कि इसे कहा जाता है, लगातार डायाफ्राम के ऊपर स्थित रहेगा।
स्लाइडिंग हर्निया का लाभ यह है कि इसे दबाया नहीं जा सकता। लेकिन उन्नत वेरिएंट के साथ, रेशेदार स्टेनोसिस हो सकता है। इसके अलावा स्लाइडिंग हाइटल हर्निया की एक सहवर्ती बीमारी रिफ्लक्स एसोफैगिटिस है।
सरकती हुई हर्निया का गला घोंटना
जैसा कि पहले ही कहा गया है, स्लाइडिंग फॉलआउट को पिन नहीं किया जा सकता है। भले ही छेद संकरा हो जाए और उरोस्थि में प्रवेश करने वाला कार्डिया संकुचित हो जाए, इससे संचार संबंधी समस्याओं का खतरा नहीं होता है। क्योंकि सामग्री अन्नप्रणाली के माध्यम से खाली हो जाती है, और रक्त का बहिर्वाह अन्नप्रणाली की नसों के माध्यम से होता है।
लक्षण
एक नियम के रूप में, एक स्लाइडिंग गठन स्पष्ट लक्षणों के बिना होता है। गंभीर लक्षणतब प्रकट होते हैं जब वे स्लाइडिंग फॉलआउट में शामिल होते हैं सहवर्ती बीमारियाँया जटिलताएँ शुरू हो गईं।
फिर, रोगी इसकी शिकायत कर सकता है:
- पेट में जलन;
- पुनरुत्थान;
- डकार आना;
- दर्द;
- उरोस्थि के पीछे जलन का प्रभाव;
- गले में गांठ;
- वृद्धि हुई लार;
- कभी-कभी रक्तचाप बढ़ जाता है।
रोगी के शरीर की स्थिति के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। स्लाइडिंग हाइटल हर्निया वाले लगभग हर रोगी में जलन होती है।
दर्द वैसा नहीं है जैसा अल्सर वाले व्यक्ति को महसूस हो सकता है। हर्निया के गठन के साथ, खाने के बाद दर्द प्रकट होता है और भोजन की मात्रा के अनुपात में होता है। अम्लता को कम करने वाली दवाएं लेने पर दर्द लगभग तुरंत गायब हो जाता है।
निदान
आप निम्नलिखित तरीकों से स्लाइडिंग गठन का निदान कर सकते हैं:
- गैस्ट्रोस्कोपी;
- कार्यक्षमता विश्लेषण सहित पेट का एक्स-रे;
- अन्नप्रणाली में दैनिक पीएच में परिवर्तन।
इलाज
स्लाइडिंग हर्निया का इलाज पहले किया जाता है पारंपरिक तरीका, जो ये दर्शाता हे विशेष आहार, शारीरिक जिम्नास्टिकऔर दवाएँ ले रहे हैं। यदि इससे मदद नहीं मिलती है, और रोगी में जटिलताएँ विकसित होने लगती हैं, तो प्रश्न उठ सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. रक्तस्राव के लिए सर्जरी का भी संकेत दिया जाता है।
नमस्ते! कृपया मुझे बताओ। मैंने बहुत शुरुआत की धड़कन. पहले एक झटका, फिर मानो मेरा दिल पलट गया हो, और फिर एक तेज़ दिल की धड़कन। मैं एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास गया। हमने होल्टर परीक्षण किया। कुछ भी ख़राब नहीं मिला. मैंने उन्हें बताया कि मुझे स्लाइडिंग हर्निया का पता चला है। डॉक्टर ने कहा कि सबसे अधिक संभावना है कि यह एक स्लाइडिंग हर्निया है जो खुद को महसूस करा रही है। कृपया मुझे बताओ। क्या स्लाइडिंग हर्निया इस तरह कार्य कर सकता है? और स्लाइडिंग हर्निया के साथ सुबह के कौन से व्यायाम किए जा सकते हैं (मेरा मतलब है सुबह के व्यायाम), साथ ही स्लाइडिंग हर्निया के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है। सादर, अल्ला।
स्लाइडिंग हर्निया एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो रिलीज द्वारा विशेषता है आंतरिक अंगसीमाओं से परे शारीरिक स्थानीयकरणगठित या प्राकृतिक छिद्रों के माध्यम से जो हर्नियल छिद्र बन जाते हैं। इस मामले में, अंगों को ढकने वाली झिल्लियों की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है। फलाव नीचे होता है त्वचा, आंतरिक गुहाओं में, मांसपेशियों के बीच।
कारण
फ्लोटिंग हर्नियास की उपस्थिति निम्न कारणों से होती है:
- कब्ज़;
- उम्र से संबंधित विकृतियाँ;
- कम या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
- मोटापा;
- बीमारियों रीढ की हड्डी;
- आनुवंशिक प्रवृतियां।
स्लाइडिंग हर्निया का गठन शारीरिक संरचना, लिंग और उम्र की विशेषताओं और काया से प्रभावित होता है। बढ़े हुए अंतःगुहा दबाव के साथ आंतरिक अंगों का उभार दिखाई देता है।
पेट संबंधी विकार, दुर्बल करने वाली खांसी, ज़ोर से पेशाब करना, तंग पट्टी, जटिल प्रसव, कमजोर पेट की दीवार और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम ऐसी स्थितियाँ हैं जो फ्लोटिंग हर्निया की घटना को भड़काती हैं।
कमजोर करने की ओर उदर भित्तिनेतृत्व करना:
- गर्भावस्था;
- रोग जो कम हो जाते हैं मांसपेशी टोन;
- उम्र से संबंधित परिवर्तन;
- गलती शारीरिक गतिविधि;
- पूर्वकाल पेट की दीवार पर चोट।
जोखिम में नवजात बच्चे और 30 वर्ष से अधिक उम्र के मरीज हैं।
फ्लोटिंग प्रोट्रूशियंस के प्रकार
एक स्लाइडिंग हर्निया शामिल है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया:
- मूत्र प्रणाली के अंग;
- आंतों के खंड;
- गर्भाशय;
- अन्य अंग भी हर्नियल फलाव की सामग्री बन सकते हैं।
गठन के प्रकार के अनुसार, फॉलआउट्स को विभाजित किया गया है:
- जन्मजात;
- अधिग्रहीत।
में आरंभिक चरणउभारों को हर्नियल उभार कहा जाता है। उनमें क्लासिक हर्नियल थैली का अभाव है। यह रोग की अंतिम अवस्था में बनता है।
शारीरिक संरचना हमें उन्हें इसमें विभाजित करने की अनुमति देती है:
- इंट्रापैरिएटल - पेट के स्नायुबंधन के कारण आंत का एक खंड हर्नियल थैली के साथ जुड़ जाता है;
- पैरापेरिटोनियल - आंत का हिस्सा पेरिटोनियम से परे फैला हुआ है (हर्नियल थैली की दीवार इससे बनती है);
- इंट्रापैरेरिटोनियल - फलाव एक पेरिटोनियल लिगामेंट द्वारा हर्नियल थैली से जुड़ा होता है;
- एक्स्ट्रापेरिटोनियल - आंत में रेट्रोपेरिटोनियल स्थान होता है, और कोई हर्नियल थैली नहीं होती है।
इसके अलावा, स्लाइडिंग हर्निया हैं:
- पेट के अंदर;
- डायाफ्रामिक - हाइटल और अक्षीय;
- बाहरी।
डायाफ्रामिक हर्निया के लक्षण
हायटल हर्निया डायाफ्राम में खराबी के कारण होता है। पेट के ऊपरी हिस्से को डायाफ्राम में बने हर्नियल छिद्र के माध्यम से छाती में दबाया जाता है।
एक फ्लोटिंग हायटल हर्निया के साथ है निम्नलिखित लक्षण:
- पेट में जलन;
- रेट्रोस्टर्नल और उपकोस्टल में जलन;
- डकार आना;
- निगलने में कठिनाई;
- ट्रेकाइटिस और ब्रोंकाइटिस।
पैथोलॉजी रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के साथ होती है - पेट की सामग्री का एसोफेजियल ट्यूब में रिफ्लक्स। हाइड्रोक्लोरिक एसिड अन्नप्रणाली की दीवारों को ढकने वाली श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है। वे बनते हैं पैथोलॉजिकल फ़ॉसीअल्सर और कटाव के साथ.
एक घूमने वाली हर्निया रेट्रोस्टर्नल, अधिजठर और उपकोस्टल दर्द का कारण बनती है। कभी-कभी दर्द सिंड्रोमकंधे की कमर और स्कैपुला क्षेत्र तक विकिरण करता है। ये लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस के समान हैं।
गलत निदान से गंभीर परिणाम होते हैं।एक मरीज़ का उस हृदय रोग के लिए असफल इलाज किया जा रहा है जो उसे है ही नहीं।
जब रोगी शरीर की स्थिति बदलता है या कार्य करता है तो दर्द तेज हो जाता है शारीरिक कार्य. रोगी को सीने में जलन और डकार से असुविधा का अनुभव होता है। समय के साथ, वह डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई) से परेशान हो जाता है।
फ्लोटिंग हाइटल हर्निया के साथ, छिपा हुआ रक्तस्राव होता है। यह उल्टी में रक्त के समावेशन द्वारा निर्धारित होता है मल, साथ ही एक जटिलता - एनीमिया। अन्नप्रणाली की दीवारों पर कटाव और अल्सर से खून बहता है।
एक स्लाइडिंग प्रकार के बाहरी प्रोट्रूशियंस का कोर्स
वंक्षण क्षेत्र में, काफी बड़े सीधे और तिरछे उभार दिखाई देते हैं। मोटी दीवार वाली हर्नियल थैली बड़े हर्नियल छिद्र से बाहर निकलती है। यह बीमारी मुख्य रूप से वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है। ऐसे हर्निया से गला घोंटने का खतरा रहता है।
यदि कमर में एक तिरछी स्लाइडिंग हर्निया को पिन किया जाता है, तो बोब्रोव-जेरार्ड, स्पासोकुकोत्स्की और किम्बारोव्स्की विधि के अनुसार एक ऑपरेशन किया जाता है। डायरेक्ट वंक्षण हर्निया का इलाज बासिनी और कुकुदज़ानोव की विधि के अनुसार किया जाता है।
बाहरी वेगस उभार के साथ, हर्नियल थैली अंदर खींच ली जाती है मूत्राशय, सीकुम के अनुभाग। केवल सर्जरी ही इनसे छुटकारा दिला सकती है।
इंट्रा-पेट हर्निया की विशेषताएं
इंट्रा-एब्डोमिनल प्रोट्रूशियंस में सिग्मॉइड और सीकुम और ट्रेइट्ज़र लिगामेंट के खंड शामिल होते हैं। उनमें अक्सर चुभन हो जाती है, जिसके कारण ऐसा होता है गंभीर जटिलताएँ.
एक गला घोंटने वाली इंट्रा-एब्डोमिनल स्लाइडिंग हर्निया आंतों में रुकावट का कारण बनती है। मरीज को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन का परिणाम प्रक्रिया की गुणवत्ता और उपचार शुरू होने के समय (जितनी जल्दी, उतना बेहतर) से प्रभावित होता है।
रूढ़िवादी चिकित्सा
जब एक हर्नियल उभार विकसित हो रहा होता है, तो इससे निपटने में मदद मिलती है रूढ़िवादी उपचार. दवाओं का उपयोग समाप्त हो जाता है:
- नाराज़गी (मोटिलियम);
- दर्द (नो-शपा);
- अम्लता में वृद्धि(ओमेज़)।
श्लेष्म झिल्ली को कटाव की घटना से बचाने के लिए और व्रणयुक्त घावडी-नोल निर्धारित है। रक्तस्राव और एनीमिया के लिए, डॉक्टर आयरन युक्त दवाएं लिखते हैं।
लक्षणों को दबाने के लिए उपयोग करें:
- प्रोकेनेटिक दवाएं (डोम्पेरिडोन, इटोप्राइड);
- निरोधात्मक दवाएं (ओमेप्रोज़ोल, ओमेज़);
- एंटासिड्स (अल्मागेल, मैलोक्स, गैस्टल)।
मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे शारीरिक गतिविधि से बचें, आहार का पालन करें और अधिक भोजन न करें। संतुलित आहारकब्ज और पेट फूलने को खत्म करने में मदद करता है। मना करना जरूरी है बुरी आदतें, अपनी दिनचर्या को सामान्य करें, ऐसा करके अपने पेट की मांसपेशियों को मजबूत करें उपचारात्मक व्यायाम.
शल्य चिकित्सा
स्लाइडिंग हर्निया का उपचार शल्य चिकित्साके कारण मुश्किल है शारीरिक विशेषताएं. एक बड़े उभार को ख़त्म करना मुश्किल है जिसे कम नहीं किया जा सकता।
सर्जिकल उपचार के दौरान, निम्नलिखित जोड़तोड़ किए जाते हैं:
- गिरावट को सीधा करें;
- पेरिटोनियम के दोषों को खत्म करना;
- तैरते अंगों को ठीक करें;
- आंतों के स्नायुबंधन की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।
सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, पैथोलॉजी को कई तरीकों से समाप्त किया जाता है।
निसान तकनीक
ग्रासनली नली के चारों ओर एक कफ बन जाता है। यह पेट की सामग्री को ग्रासनली नली में जाने से रोकता है। पेट उदर गुहा में लौट आता है। डायाफ्राम को सिल दिया जाता है, ग्रासनली नली का व्यास कम कर दिया जाता है।
ऐसे सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, रोगी को प्राप्त होता है न्यूनतम राशिचोट लगने की घटनाएं पुनर्वास अवधिछोटा। पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम कम है।
एलिसन तकनीक
सर्जरी का उद्देश्य हर्नियल छिद्र को संकीर्ण करना है। हर्नियल छिद्र को टांके लगाकर, अंगों को उनकी प्राकृतिक स्थिति में ठीक करना संभव है।
बेल्सी तकनीक
डायाफ्राम पर सर्जरी के दौरान, स्फिंक्टर को ठीक किया जाता है और निचला भागअन्नप्रणाली. पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगियों को दर्द का अनुभव होता है।
गैस्ट्रोकार्डिओपेक्सी विधि
का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. एनेस्थीसिया एजेंटों का चयन हर्निया के कारण, रोगी की स्थिति और उसकी उम्र संबंधी विशेषताओं के आधार पर किया जाता है।
सर्जरी के दौरान, पेट के ऊपरी हिस्से और अन्नप्रणाली के निचले हिस्से को सिल दिया जाता है। इससे ऑपरेशन के बाद की जटिलताएं दूर हो जाती हैं। सर्जिकल तकनीक चुनते समय, हर्निया के प्रकार, इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता और फलाव की सामग्री की स्थिति को ध्यान में रखें।
आसपास के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान न पहुंचाने के लिए, बैग को विस्थापित अंग के विपरीत दिशा में खोला जाता है। छांटना वहां किया जाता है जहां ऊतक सबसे अधिक पतला होता है।
फ्लोटिंग पेट हर्निया के लिए सर्जिकल तकनीक
पर वंक्षण हर्नियासबसे पहले, शुक्राणु कॉर्ड पाया जाता है, फिर विस्थापित आंत खंड को अलग किया जाता है। कोशिश करें कि दीवारों को नुकसान न पहुंचे रक्त वाहिकाएं. फिर मुक्त ऊतकों को वापस अपनी जगह पर धकेल दिया जाता है। आंत के बगल में हर्नियल थैली को सिल दिया जाता है और पट्टी बांध दी जाती है। टांके लगाने का काम पर्स स्ट्रिंग सिवनी से किया जाता है।
उभार को खत्म करने की वही तकनीक मूत्राशय की विकृति के लिए उपयोग की जाती है। यदि आंत के एक खंड के परिगलन का पता लगाया जाता है, तो सर्जन एक मीडियन लैपरोटॉमी करता है (पेट को सफेद रेखा के साथ काटता है) और दबी हुई आंत के भाग को हटा देता है।
मूत्राशय के ऊतकों के परिगलन के मामले में, सिस्टोस्टॉमी के निर्धारण के साथ छांटना किया जाता है। महिलाओं को कभी-कभी फोले कैथेटर दिया जाता है, जो मूत्राशय को नियमित रूप से खाली करने की अनुमति देता है।
स्लाइडिंग हर्निया का निदान और इलाज करना मुश्किल है। रूढ़िवादी चिकित्सानिरंतर चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। ऐसी गंभीर विकृति के लिए स्व-दवा अस्वीकार्य है। कन्नी काटना पश्चात की जटिलताएँ, किसी प्रसिद्ध क्लिनिक के अनुभवी सर्जन को ऑपरेशन सौंपें, यह अच्छा है जो शरीर रचना विज्ञान जानता हैतैरती हुई हर्निया।
एसोफेजियल हर्निया या तो अधिग्रहित या वंशानुगत हो सकता है। सबसे आम प्रकार एक स्लाइडिंग हर्निया (या अक्षीय एक) है, और यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है। स्लाइडिंग हायटल हर्निया क्या है - हमारे लेख में पढ़ें।
स्लाइडिंग हाइटल हर्निया अन्नप्रणाली के निचले हिस्से का एक उभार है, जिसमें पेट का हिस्सा छाती गुहा में विस्थापित हो जाता है। यह रोग लंबे समय तक विकसित होता है, शुरुआत में बिना किसी लक्षण के। यदि समय रहते इस पर ध्यान दिया जाए तो स्लाइडिंग हाइटल हर्निया का बिना सर्जरी के भी अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है।
आंकड़ों के मुताबिक, 5% तक वयस्क स्लाइडिंग हाइटल हर्निया से पीड़ित हैं, जिनमें महिलाएं इससे अधिक पीड़ित हैं। आमतौर पर किसी बीमारी के एक से अधिक कारण होते हैं। से जन्मजात कारकप्रमुखता से दिखाना:
- डायाफ्रामिक पैरों की मांसपेशियों का अपर्याप्त विकास और बढ़े हुए ग्रासनली का उद्घाटन;
- डायाफ्राम का असामयिक संलयन;
- भ्रूण काल के दौरान, पेट जल्दी से नीचे नहीं उतर पाता है।
अर्जित कारकों में शामिल हैं:
- डायाफ्राम में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
- डायाफ्राम की तंत्रिका में सूजन या चोट, और उसकी शिथिलता;
- अल्सर, कोलेसिस्टिटिस और बाद में अन्नप्रणाली के मजबूत संकुचन;
- पेट का दबाव बढ़ जाना।
इसके अलावा, एक अक्षीय हायटल हर्निया गर्भावस्था, प्रसव के परिणाम, मोटापे के कारण हो सकता है। विभिन्न रोगपेट, अंग में दबाव बढ़ रहा है। कई कारणों से इस प्रकार के हर्निया से किसी का भी बचाव नहीं किया जा सकता है। सौभाग्य से, अक्षीय हर्निया का गला नहीं घोंटा जाता है और कोई संचार संबंधी गड़बड़ी नहीं होती है।
लक्षण
रोग के विशिष्ट लक्षण पेट में दर्द और सीने में जलन हैं। इस हर्निया के साथ, पेट का ऊपरी हिस्सा डायाफ्राम के बढ़े हुए उद्घाटन के माध्यम से छाती गुहा में चला जाता है, और फिर अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है। लेकिन अक्सर लक्षण हल्के होते हैं, खासकर अगर हर्नियल उभार छोटा हो। कई रोगियों में, एक्स-रे कराने के बाद संयोग से हर्निया का पता चलता है।
एक बाहरी परीक्षा भी परिणाम नहीं देती है - एक अक्षीय प्रकार के हर्निया के साथ, पेट के अंग अंदर विस्थापित हो जाते हैं आंतरिक गुहाऔर कोई बाहरी लक्षण नहीं हैं. लेकिन बीमारी के लंबे समय तक रहने पर, पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में चली जाती है, जिससे इसकी श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है।
मुख्य लक्षण:
- खाने के बाद लेटने से सीने में तेज जलन होती है।
- डकार आना, भोजन का अन्नप्रणाली और यहाँ तक कि अंदर जाना मुंहउल्टी के अभाव में.
- उरोस्थि के पीछे और अंदर जलन वाला दर्द अधिजठर क्षेत्रझुकते समय लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं।
- बार-बार ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस (कभी-कभी निमोनिया), में प्रवेश के कारण एयरवेजडकार के साथ पेट में खट्टापन।
- निगलने में कठिनाई, शुरू में प्रतिवर्ती (तरल भोजन लेते समय निगलने की कोई अनुभूति नहीं)। फिर ग्रासनली की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, सिकुड़ जाती है और भोजन के बोलस को बाहर निकालना मुश्किल हो जाता है।
कभी-कभी, रोगियों को लार में वृद्धि और वृद्धि का अनुभव हो सकता है धमनी दबाव. स्लाइडिंग हर्निया और अल्सर का दर्द अलग-अलग होता है। में इस मामले मेंदर्द भोजन की मात्रा पर निर्भर करता है, और इसे अम्लता को कम करने वाली दवाओं से समाप्त किया जा सकता है।
वीडियो "हायटल हर्निया"
निदान
स्लाइडिंग अल्सर का निदान मुख्य रूप से उपयोग करके किया जाता है एक्स-रे परीक्षा. अल्ट्रासाउंड और एफजीडीएस हमें इस पर ध्यान नहीं देने देते। कभी-कभी एमआरआई पर बदलाव देखे जा सकते हैं। सटीक निदान करने और उपचार शुरू करने के लिए, एक्स-रे के अलावा, आप निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग कर सकते हैं:
- एसोफेजियल जांच, गैस्ट्रोस्कोपी;
- एसोफेजियल पीएच-मेट्री;
- एंडोस्कोपी (रेडियोग्राफी के साथ संयोजन में सबसे अच्छा किया जाता है);
- एसोफैगोगैस्ट्रिक जंक्शन की कार्यप्रणाली का अध्ययन।
उपचार के तरीके
एक बार निदान हो जाने पर, जटिलताओं के जोखिम और भविष्य में सर्जरी की संभावना को कम करने के लिए उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।
डॉक्टर बिना किसी जटिलता के हर्निया का इलाज करते हैं रूढ़िवादी तरीके. सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है देर के चरणअक्षीय हर्निया और रक्तस्राव।
रूढ़िवादी उपचार में तीन उपाय शामिल हैं:
- आहार।
आपको अपने आहार पर लगातार नजर रखने की जरूरत है। मरीजों को निर्धारित किया जाता है बार-बार भोजन 250 ग्राम के छोटे हिस्से में वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थों (साथ ही उत्पादन को उत्तेजित करने वाली हर चीज) को बाहर रखा जाना चाहिए आमाशय रसऔर श्लैष्मिक जलन)। पोषण का आधार: अनाज, सब्जियां, दूध, आहार मांस, फलों से पकाए गए, उबले हुए, उबले हुए व्यंजन। यदि आपमें डिस्पैगिया के लक्षण हैं, तो भोजन अर्ध-तरल या पिसा हुआ होना चाहिए और आपको सोने से पहले नहीं खाना चाहिए। भोजन के बाद लेटकर आराम करना वर्जित है।
- जीवन की लय का सामान्यीकरण।
हर्निया का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, रोगी को शराब और धूम्रपान छोड़ना होगा। व्यायाम तनावबहुत बड़ा नहीं होना चाहिए. के रूप में आवश्यक है रात्रि विश्राम, और दिन का समय। पेट के दबाव को बढ़ाने वाले सभी व्यायाम वर्जित हैं।
- दवाइयाँ।
रोग के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- अम्लता को कम करना (गैस्टल, मैलोक्स);
- नाराज़गी और डकार (मोटिलियम) को खत्म करना;
- स्रावी दमनकारी हाइड्रोक्लोरिक एसिड का(ओमेज़);
- दर्द और ऐंठन से राहत (नो-स्पा और दर्द निवारक)।
यदि सर्जिकल उपचार आवश्यक है, तो यह आमतौर पर निसेन विधि का उपयोग करके किया जाता है। गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस जाने से रोकने के लिए अन्नप्रणाली के चारों ओर एक विशेष कफ बनाया जाता है। ऑपरेशन लेप्रोस्कोपिक तरीके से किया जाता है। सर्जिकल उपचार के कम सामान्य तरीके फंडोप्लीकेशन और टोपेप्लास्टी हैं।
वीडियो "स्लाइडिंग हाइटल हर्निया"
एक्सियल हाइटल हर्निया क्या है, इसका इलाज कैसे करें और इसका निदान कैसे करें - आप नीचे दिए गए वीडियो से सीखेंगे।
वयस्कों में निदान किए गए एसोफेजियल हर्नियास में, एक स्लाइडिंग हाइटल हर्निया अक्सर पाया जाता है, जिसमें नैदानिक पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं होती हैं।
स्लाइडिंग या अक्षीय हायटल हर्निया डायाफ्राम की कमजोर दीवार के माध्यम से अन्नप्रणाली के निचले हिस्से और पेट के कार्डिया की छाती में प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है। आम तौर पर, ये अंग पेट की गुहा में स्थित होते हैं और मांसपेशियों के स्नायुबंधन द्वारा अपनी जगह पर टिके रहते हैं।
यह बीमारी तब तक मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती जब तक कि यह जटिल न हो जाए। अनफिक्स्ड कार्डियक हायटल हर्निया जैसे विकार के बीच का अंतर पेट के कार्डिया और पेट की गुहा से छाती तक अन्नप्रणाली के हिस्से की मुक्त गति है और इसके विपरीत। इस सुविधा के कारण, जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है, लेकिन समय पर निदान अधिक कठिन हो जाता है।
स्लाइडिंग एसोफेजियल हर्निया रोग के लिए लक्षण और उपचार दो ही सबसे महत्वपूर्ण हैं महत्वपूर्ण बिंदु, लेकिन यह कारणों को समझने लायक है। एक्सियल स्लाइडिंग हाइटल हर्निया जैसी बीमारी विकसित होने के जोखिम समूह में, जिसका उपचार समय पर होना चाहिए, इसमें मोटे लोग, गर्भावस्था के दौरान महिलाएं और बीमारियों से पीड़ित रोगी शामिल हैं। जठरांत्र पथ. कारण कारकों को अर्जित और जन्मजात में विभाजित किया जा सकता है।
जन्मजात कारणफ्लोटिंग हाइटल हर्निया जैसे विकार की उपस्थिति:
- पेट कम करने की प्रक्रिया में व्यवधान;
- डायाफ्राम के अपर्याप्त संलयन के कारण गर्भ में हर्निया थैली की उपस्थिति;
- अन्नप्रणाली के प्राकृतिक उद्घाटन के आसपास डायाफ्राम की मांसपेशियों का अविकसित होना।
अर्जित कारक, जिसमें एक स्लाइडिंग हाइटल हर्निया विकसित होता है:
स्लाइडिंग कार्डियक हाइटल हर्निया जैसी विकृति की उपस्थिति का तंत्र डायाफ्राम के प्राकृतिक उद्घाटन का कमजोर होना है, जिसके माध्यम से अन्नप्रणाली का निचला हिस्सा और पेट का कार्डिया स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है। रोग बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, ग्रेड 1 एचएचपीए, यह क्या है यह एक डॉक्टर द्वारा बेहतर ढंग से समझाया जाएगा, और वाद्य निदान के बिना बिल्कुल भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
नैदानिक लक्षण
पैथोलॉजी के इस रूप की एक विशेषता एक लंबा अव्यक्त पाठ्यक्रम होगा। रोगी को बिना कोई लक्षण दिखाई दे सकता है बड़ा आकारदोष। अक्सर, अन्य बीमारियों के लिए शरीर की जांच के दौरान संयोगवश विकृति का पता चल जाता है। लेकिन कुछ लोगों को अभी भी कई प्रकार के लक्षणों का अनुभव होता है।
पैथोलॉजी स्लाइडिंग के लिए अक्षीय हर्नियाडायाफ्राम का एसोफेजियल उद्घाटन (ओएचएचडी) निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जाता है:
- खाने के बाद और क्षैतिज स्थिति में उरोस्थि के पीछे जलन;
- पुनरुत्थान और बार-बार डकार आनाउल्टी के बिना;
- निगलने में कठिनाई, अन्नप्रणाली के संकुचन या सूजन के कारण डिस्पैगिया;
- श्वसनी या यहां तक कि फेफड़ों की सूजन के साथ भाटा ग्रासनलीशोथ।
पैथोलॉजी की क्रमिक प्रगति जटिलताओं को जन्म देती है। पहले विकसित करता है रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस, जो दर्द और लगातार सीने में जलन के लक्षण देता है।
उचित उपचार के बिना, एक अक्षीय या स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के परिणामस्वरूप क्षरण या अल्सर का निर्माण हो सकता है, साथ ही आंतरिक रक्तस्त्रावऔर एनीमिया सिंड्रोम.
क्लिनिक की गंभीरता चरण पर निर्भर करेगी:
संबंधित विकार
लक्षण सहवर्ती रोगों से पूरित होते हैं:
- पेट में सूजन और अल्सर;
- आंतरिक रक्तस्त्राव;
- ब्रोंकाइटिस और ट्रेकाइटिस;
- रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस।
संकेत जोड़े जा सकते हैं दंत रोगपेट की अम्लीय सामग्री के मौखिक गुहा में प्रवेश करने के कारण। रोगी को अपनी जीभ पर जलन महसूस होती है बुरी गंधऔर खट्टा स्वादमुंह में। यदि हर्निया को श्वसन अंगों की विकृति के साथ जोड़ दिया जाए तो आवाज बदल जाती है, स्वर बैठना और खांसी दिखाई देती है दमाया ट्रेकोब्रोनकाइटिस।
स्लाइडिंग हाइटल हर्निया: उपचार और इसके सिद्धांत
जब एक सीधी स्लाइडिंग हाइटल हर्निया का निदान किया जाता है, तो लक्षणों के आधार पर उपचार किया जाता है। दोष स्वयं दूर नहीं किया जा सकता दवाएंया गैर-दवा विधियाँ। डॉक्टर केवल लक्षणों को खत्म करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए दवाएं लिखते हैं।
रखरखाव उपचार के अनिवार्य घटक:
- आहार;
- भारी शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार;
- सहवर्ती रोगों का उपचार;
- स्वागत दवाइयाँगैस्ट्रिक जूस की अम्लता को सामान्य करने के लिए;
- बुरी आदतों को छोड़ना, तनाव कारकों को दूर करना।
इस बीमारी के लिए सर्जरी बहुत कम ही की जाती है जब कोई जटिलता विकसित हो जाती है और रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा हो जाता है।
के लिए संकेत शल्य चिकित्सा :
- गंभीर एनीमिया सिंड्रोम;
- जीर्ण रक्तस्राव;
- बड़ी हर्निया, व्यास में 10 सेमी से अधिक;
- एकाधिक क्षरण या अल्सर;
- एसोफेजियल डिसप्लेसिया;
- हर्नियल थैली का गला घोंटना।
दवाई से उपचार
अनफिक्स्ड हाइटल हर्निया के निदान के लिए दवा उपचार का मुख्य लक्ष्य नाराज़गी, सनसनी के रूप में अप्रिय लक्षणों का उन्मूलन होगा विदेशी शरीर, खाने के बाद भारीपन और दर्द। दवाई से उपचारएचएमएस के साथ:
स्लाइडिंग हर्निया के लिए दवा उपचार का नियम उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है व्यापक सर्वेक्षणअंग छातीऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग. अक्सर दवाएंकेवल गंभीर लक्षणों की अवधि के दौरान निर्धारित किया जाता है।
इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित फंड निर्धारित हैं:
- ऐंठन और दर्द को दूर करने के लिए - कोई shpa, ड्रोटावेरिन;
- डकार के साथ सीने की जलन को खत्म करने के लिए – मोटीलियम;
- श्लेष्मा झिल्ली की सुरक्षा और उसे बहाल करने के लिए - डी-Nol.
सहवर्ती ग्रासनलीशोथ के लिए उपचार के नियम:
- उच्च खुराक में प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) का दीर्घकालिक उपयोग;
- गंभीर लक्षणों के दौरान 5 दिनों तक पीपीआई लेना;
- लक्षण दिखने पर ही पीपीआई लें।
यदि विकृति हल्की है, तो यह निर्धारित है प्रोकेनेटिक्सऔर antacids. पर मध्यम गंभीरताआहार का संकेत दिया गया हिस्टामाइन अवरोधकएच2. गंभीर मामलों में नैदानिक अभिव्यक्तियाँप्रोकेनेटिक्स, हिस्टामाइन एच2 ब्लॉकर्स और पीपीआई निर्धारित हैं। जीवन-घातक अभिव्यक्तियों वाली एक जटिल प्रक्रिया के मामले में, केवल सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।
भौतिक चिकित्सा
इसके अतिरिक्त, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:
- औषधीय स्नान;
- मिट्टी के अनुप्रयोग;
- औषधीय वैद्युतकणसंचलन;
- इंडक्टोथर्मी;
- मैग्नेटोथेरेपी।
ग्रासनलीशोथ या हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस के मामले में जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति के अतिरिक्त रखरखाव के लिए फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।
उपयोगी वीडियो
जब स्लाइडिंग हाइटल हर्निया का निदान किया जाता है, तो आपको पता होना चाहिए कि क्या उपाय करने चाहिए। महत्वपूर्ण सुझावइस वीडियो में प्रस्तुत किया गया है.
गैर-दवा विधियाँ
के लिए उपचारात्मक प्रभावचिकित्सा को प्रभावी ढंग से पूरक करने के लिए सीधे रोगग्रस्त क्षेत्र पर शारीरिक चिकित्सा. यह स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए महत्वपूर्ण है, जो भविष्य में हर्नियल थैली का गला घोंटने से रोकने में मदद करेगा। विशेषज्ञ भी करने की सलाह देते हैं साँस लेने के व्यायाम, इसे खाने के 3 घंटे बाद कुछ मिनट दें।
उपचार के लिए एक शर्त आहार का पालन करना होगा।
एचडीएचएस के लिए पोषण के सिद्धांत:
लोक उपचार
सुविधाएँ पारंपरिक औषधिएचएमएस के साथ:
- नाराज़गी से राहत के लिए संतरे के छिलके और मुलेठी की जड़ का आसव;
- सूजन के लिए सौंफ के फल के साथ वेलेरियन जड़ का काढ़ा;
- डकार से छुटकारा पाने के लिए क्रैनबेरी, शहद और एलो का मिश्रण।
पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित मुख्य उपचार आहार के अतिरिक्त है। दवाइयाँघर पर तैयार किया गया यह किसी भी तरह से हर्निया को खत्म कर बीमारी पर असर नहीं डाल सकता। डॉक्टर द्वारा जांच और निदान के बाद ही लक्षणों से राहत के लिए इनके उपयोग की अनुमति है।
स्लाइडिंग हाइटल हर्निया का जटिल उपचार केवल तभी प्रभावी होता है जब आप आजीवन आहार का पालन करते हैं और अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं लेते हैं। यदि सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है, तो सर्जरी को टाला नहीं जा सकता है, क्योंकि इसकी आवश्यकता पहले से ही जीवन-घातक स्थिति को इंगित करती है।
स्लाइडिंग हाइटल हर्निया डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन की सबसे आम विकृति में से एक है और अन्य हर्निया के विपरीत कुछ विशेषताओं की विशेषता है। कुछ मामलों में, यह बिना किसी लक्षण के होता है और जांच के बाद ही इसका निदान किया जाता है।
कभी-कभी समस्या अप्रिय लक्षणों के साथ हो सकती है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खराब कर देती है गंभीर परिणाम.
यह लेख इस बात पर चर्चा करेगा कि यह बीमारी क्यों होती है और इसके इलाज के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।
पैथोलॉजी क्या है
स्लाइडिंग हायटल हर्निया एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जीर्ण रूप, जिसमें उदर अंग (पेट और नीचे के भागअन्नप्रणाली) डायाफ्रामिक उद्घाटन के माध्यम से उरोस्थि गुहा में विस्थापित हो जाते हैं, और उदर गुहा में स्थित नहीं होते हैं।
कुछ मामलों में, कोई हर्नियल थैली नहीं होती है। पेट का हृदय भाग या छोटी आंत की छोरें भी स्थानांतरित हो सकती हैं।
उपस्थिति के कारण
विशेषज्ञों का कहना है कि हर्निया की घटना जन्मजात और अर्जित कारकों से प्रभावित होती है।
को जन्मजात कारणहर्निया के विकास में शामिल हैं:
- डायाफ्राम के अनुचित रूप से बंद होने के परिणामस्वरूप हर्नियल थैली का निर्माण;
- भ्रूण के विकास के दौरान पेट का धीमी गति से उतरना;
- अविकसित डायाफ्रामिक पैर।
हर्निया के विकास के कारकों में से, विशेषज्ञ उन कारकों की पहचान करते हैं जो उदर गुहा में दबाव बढ़ाते हैं: 
- शरीर का अत्यधिक वजन;
- मजबूत शारीरिक गतिविधि;
- वंशानुगत कारक;
- खराब पोषण;
- तनावपूर्ण स्थितियां;
- बुरी आदतें;
- पुराना कब्ज;
- बच्चे को जन्म देने की अवधि;
- गंभीर और लंबे समय तक खांसी.
कोलेसीस्टाइटिस, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस और गैस्ट्रिक अल्सर भी हैं सामान्य कारणइस की घटना रोग संबंधी स्थिति, क्योंकि इन रोगों में ग्रासनली के उद्घाटन का प्रतिवर्त संकुचन होता है।
लोग खतरे में हैं पृौढ अबस्था, साथ ही महिलाओं, विशेषकर गर्भवती महिलाओं में।
रोग के लक्षण
अक्सर, कोई रोगविज्ञान नहीं होता है चिकत्सीय संकेतऔर स्पर्शोन्मुख है, इसलिए केवल कुछ निदान विधियों से ही इसका पता लगाया जाता है।
समस्या को दृष्टिगत रूप से निर्धारित करना कठिन है, क्योंकि उभार त्वचा के नीचे नहीं बनता है, बल्कि छाती गुहा की ओर निर्देशित होता है।
हालाँकि, विशेषज्ञ बड़े हर्निया के साथ विकृति विज्ञान के निम्नलिखित लक्षण निर्धारित करते हैं: 
- पेट के गड्ढे में और छाती के पीछे जलन;
- सीने में जलन, जो खाना खाने के बाद और लेटने की स्थिति में होती है;
- पेट की सामग्री का अन्नप्रणाली और ग्रसनी में भाटा;
- डकार आना;
- सांस लेने में कठिनाई;
- वृद्धि हुई लार;
- अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
- गले में गांठ जैसा महसूस होना;
- बिगड़ा हुआ निगलने का कार्य (तथाकथित डिस्पैगिया)।
इसके अलावा, डकार और पेट की सामग्री के श्वसन तंत्र में प्रवेश के कारण, रोगी अक्सर ट्रेकाइटिस और ब्रोंकाइटिस से पीड़ित होता है।
कुछ मामलों में, रोग रक्तचाप में वृद्धि के साथ होता है।
रोग का वर्गीकरण
स्लाइडिंग हायटल हर्निया दो प्रकार के होते हैं:
- निश्चित (जब रोगी स्थिति बदलता है तो इसका स्थान नहीं बदलता है);
- अनिर्धारित (शरीर की स्थिति बदलने पर हर्निया का स्थान बदल जाता है)।
विशेषज्ञ विकास के कारण के आधार पर छोटी ग्रासनली के उद्घाटन के साथ हर्निया के निम्नलिखित प्रकारों को परिभाषित करते हैं:
- अधिग्रहीत;
- जन्मजात.
हर्निया के स्थान को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- हृदय;
हर्निया के कई स्तर होते हैं:
- पहली डिग्री पर वक्ष गुहाकेवल निचला अन्नप्रणाली ही प्रवेश करता है। आमतौर पर, यह विचलन स्पर्शोन्मुख है और इसका इलाज दवाओं और आहार से किया जा सकता है।
- ग्रेड 2 में, न केवल अन्नप्रणाली, बल्कि पेट के कुछ हिस्से भी उरोस्थि में स्थानीयकृत होते हैं। दिखने लगा है विभिन्न संकेतरोग।
- ग्रेड 3 को उरोस्थि में एसोफेजियल ट्यूब के स्थान की विशेषता है ऊपरी भागपेट। लक्षण स्पष्ट होते हैं।
पैथोलॉजी की तीसरी डिग्री के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
निदान के तरीके
जब कोई रोगी शिकायत करता है, तो एक विशेषज्ञ को इतिहास एकत्र करना चाहिए और रोगी की जांच करनी चाहिए।
इसके बाद उनकी नियुक्ति की जाती है प्रयोगशाला के तरीकेनिदान: 
- रक्त परीक्षण (सामान्य);
- मूत्र परीक्षण।
फ्लोरोस्कोपी का उपयोग करके हर्निया का पता लगाया जा सकता है। गैस्ट्रोस्कोपिक जांच भी की जाती है।
कुछ मामलों में, उन्हें निर्धारित किया जा सकता है अतिरिक्त तरीकेकई विशेषज्ञों का निदान और परामर्श।
विकृति विज्ञान का उपचार
रोग का उपचार व्यापक होना चाहिए।
जटिलताओं के बिना छोटी हर्निया के उपचार की मुख्य विधियाँ हैं:
- दवाओं का उपयोग;
- आहार;
- वैकल्पिक उपचार;
- की स्थापना स्वस्थ छविज़िंदगी।
पर बड़े आकारहर्निया और विकृति विज्ञान से उत्पन्न जटिलताओं के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
दवा से इलाज
आमतौर पर पैथोलॉजी अच्छी प्रतिक्रिया देती है दवा से इलाज.
थेरेपी में उपयोग शामिल है निम्नलिखित समूहदवाएँ: 
- हाइड्रोक्लोरिक एसिड संश्लेषण के अवरोधक। ओमेज़ या ओमेप्राज़ोल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
- अम्लता को कम करने के लिए एंटासिड। मालोक्स, फॉस्फालुगेल, गैस्टल निर्धारित हैं।
- ऐंठन और दर्द से राहत के लिए दवाएं: ड्रोटावेरिन, पापावेरिन, नो-शपा।
वसूली सुरक्षात्मक कार्यडी-नोल दवा का उपयोग अंग की श्लेष्मा झिल्ली में किया जाता है। मोतिलियम से आप डकार और सीने में जलन को खत्म कर सकते हैं।
केवल एक योग्य विशेषज्ञ को ही दवाएं, उनकी खुराक और उपयोग की अवधि लिखनी चाहिए।
लोक उपचार
कैसे सहायक विधिइस्तेमाल किया जा सकता है पारंपरिक तरीकेइलाज।
इनमें आंतरिक उपयोग शामिल है: 
- आंवले का काढ़ा (भोजन से पहले दिन में तीन बार);
- आलू का रस;
- बबूने के फूल की चाय;
- पुदीना काढ़ा;
- गाजर का रस;
- अलसी के बीज का आसव;
- प्रोपोलिस के साथ पुदीना, कोल्टसफ़ूट, मार्शमैलो प्रकंद का काढ़ा;
- जैतून के तेल के साथ केफिर।
बहुधा लोक उपचारकुछ लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए उपयोग किया जाता है: सीने में जलन, दर्द और ऐंठन, डकार को खत्म करना।
शल्य चिकित्सा
सर्जरी के संकेत निम्नलिखित कारक हैं: 
- फलाव का बड़ा आकार;
- जटिलताओं की उपस्थिति;
- रक्तस्राव की घटना;
- रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता.
चिकित्सा में हर्निया को हटाने को निसेन फ़ंडोप्लीकेशन कहा जाता है। जब इसे किया जाता है, तो अंग के चारों ओर एक विशेष कफ स्थापित किया जाता है, जो गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में प्रवेश करने से रोक देगा।
प्रदर्शन किया शल्य चिकित्सालेप्रोस्कोपिक विधि.
अभ्यास
बीमारी की स्थिति में, विशेषज्ञ निम्नलिखित व्यायाम करने की भी सलाह देते हैं जो हर्निया को खत्म करने में मदद करते हैं:
- लापरवाह स्थिति में, बाएँ और दाएँ मुड़ें।
- अपनी पीठ के बल लेटें, अपने घुटनों को मोड़ें और अपने हाथों को अपने सिर के पीछे रखें। बारी-बारी से अपनी बाईं कोहनी को अपने दाहिने घुटने से स्पर्श करें और इसके विपरीत।
- अपनी पीठ के बल लेट जाएं, गहरी सांस लें और कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोककर रखें। धीरे-धीरे और धीरे-धीरे सांस छोड़ें।
- घुटने टेकें, अपनी हथेलियों को फर्श पर रखें। अपनी हथेलियों को फर्श पर सरकाते हुए सावधानी से अपने शरीर को नीचे लाएँ।
- बैठ जाएं, अपने धड़ को थोड़ा आगे की ओर झुकाएं। अपनी हथेलियों को अपनी पसलियों के नीचे रखें। अपनी अंगुलियों को गहराई तक ले जाते हुए श्वास लें। जैसे ही आप सांस छोड़ें, अपनी हथेलियों को दूसरी दिशा में तनाव दें।
- अपनी तरफ लेटें, अपना सिर ऊपर उठाएं, अपना हाथ उसके नीचे रखें। साँस लेते समय अपना पेट बाहर निकालें और साँस छोड़ते समय आराम करें।
चिकित्सीय पोषण
पैथोलॉजी के मामले में, उचित पोषण को उपचार का एक अनिवार्य घटक माना जाता है।
निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए: 
- मसाले और मसाला;
- अचार;
- मैरिनेड;
- डिब्बा बंद भोजन;
- स्मोक्ड मांस;
- अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
- फास्ट फूड;
- वसायुक्त किस्मों का मांस और मछली;
- तले हुए खाद्य पदार्थ।
पैथोलॉजी के लिए उपयोगी उत्पाद हैं:
- दुबला मांस;
- सूप;
- कमजोर शोरबा;
- विभिन्न अनाजों से दलिया;
- दूध;
- सब्ज़ियाँ;
- दूध;
- डेयरी उत्पादों;
- हरियाली;
- फल;
- फल पेय, कॉम्पोट्स;
- सब्जी और फलों का रस.
अपने आहार को समायोजित करना भी महत्वपूर्ण है. मरीज को छोटे-छोटे हिस्से में खाना खाने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, प्रशासन की आवृत्ति दिन में छह बार तक बढ़ाई जानी चाहिए। सोने से पहले खाना नहीं खाना चाहिए. खाने के बाद कम से कम दो घंटे अवश्य गुजारने चाहिए।
व्यंजन को उबालकर, ओवन में पकाकर या भाप में पकाया जाना चाहिए। यदि निगलने की क्रिया ख़राब है, तो शुद्ध भोजन खाने की सलाह दी जाती है।
पैथोलॉजी और पूर्वानुमान की जटिलताएँ
यदि रोग बढ़ता है और इलाज नहीं किया जाता है, तो आमतौर पर गंभीर जटिलताएँ विकसित होती हैं।
ऐसे गंभीर परिणामों में शामिल हैं: 
- ग्रासनलीशोथ (ग्रासनली उद्घाटन के श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रक्रिया);
- अंग म्यूकोसा पर अल्सर और कटाव का गठन;
- रेशेदार स्टेनोसिस;
- आकांक्षा का निमोनिया;
- ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
- अन्नप्रणाली से रक्तस्राव.
के कारण बार-बार रक्तस्राव होनारोगी एनीमियाग्रस्त हो जाता है।
यदि पैथोलॉजी का समय पर इलाज किया जाता है, तो जटिलताओं की संभावना कई गुना कम हो जाती है।
आमतौर पर, उपलब्ध कराए गए उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल होता है और रोगी की जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है।
स्लाइडिंग हर्निया एक विकृति है जिसमें पेट और निचला अन्नप्रणाली उरोस्थि में जाने लगते हैं। आमतौर पर, गैर-उन्नत और सरल रूपों में, रोग का दवा उपचार संभव है। हालाँकि, कुछ मामलों में, सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।
