टीके पर मामूली उल्टी। माइट्रल और ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन क्या है? अधिग्रहीत त्रिकपर्दी पुनर्जनन के कारण

अधिग्रहीत हृदय वाल्व दोषों में ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता, ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन नामक बीमारी शामिल है, जिसमें तंत्र का एक कार्यात्मक विकार होता है। हृदय वाल्व.

• वर्गीकरण
• लक्षण
• निदान
• रोकथाम
• पूर्वानुमान और जटिलताएँ

ट्राइकसपिड अपर्याप्तता: कारण

ट्राइकसपिड या ट्राइकसपिड सहित हृदय वाल्व अपर्याप्तता की अवधारणा को इसके कामकाज के उल्लंघन के रूप में समझा जाता है, जिसमें उनके विनाश, क्षति, विरूपण के कारण वाल्वों का अधूरा बंद होना शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप, जब हृदय सिकुड़ता है, तो रक्त दाएँ निलय से दाएँ आलिंद की दिशा में वापस प्रवाहित होती है।

एक पृथक, शुद्ध वाल्व दोष के रूप में, यह केवल अत्यंत दुर्लभ मामलों में ही पाया जाता है, हमेशा की तरह, इसे स्टेनोसिस के लक्षणों के साथ माइट्रल और/या महाधमनी दोष के साथ जोड़ा जाता है।

अधिग्रहित ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के कारणों में से हैं:

• गठिया, सूजन प्रकृति की एक प्रणालीगत बीमारी - दोष का सबसे आम कारक है
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, हृदय की आंतरिक परत को प्रभावित करने वाली एक सूजन प्रक्रिया
• मायोकार्डिटिस, रोधगलन, कार्डियोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के घाव
• कार्सिनॉयड ट्यूमर के परिणाम
• दर्दनाक हृदय की चोट, वाल्व पत्रक का टूटना
• दीर्घकालिक हृदय विफलता की उपस्थिति, फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप
• जन्मजात हृदय दोष, दाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि की दिशा में बदलाव के साथ, वेंट्रिकल के बीच सेप्टम के दोष और रक्त परिसंचरण संबंधी विकार
• ट्राइकसपिड वाल्व तंत्र के घाव, रेशेदार अंगूठी के विस्तार में प्रकट; विकृति में, कॉर्डे, पैपिलरी या पैपिलरी मांसपेशियों का पृथक्करण
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के सर्जिकल उपचार के परिणाम

रोगी के जीवन भर होने वाली विभिन्न विकृतियाँ और बीमारियाँ ट्राइकसपिड अपर्याप्तता की घटना को जन्म दे सकती हैं।

नीचे दिए गए वीडियो से जानें हृदय रोग के कारणों के बारे में।

वर्गीकरण

जिसके अनुसार कई मानदंड हैं विभिन्न आकारत्रिकपर्दी वाल्व अपर्याप्तता.

उस अवधि के आधार पर जिसके दौरान वाल्व दोष होता है, वे कहते हैं:

• जन्मजात अपर्याप्तता के बारे में, जो जोखिम के परिणामस्वरूप बहुत ही कम होती है हानिकारक कारकगर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर; वंशानुगत विसंगतियों में एबस्टीन, मार्फान, एहलर्स-डैनलोस का पता चला; वाल्वों की संख्या में अविकसितता या विसंगति में प्रकट; ट्राइकसपिड वाल्व के असामान्य, निचले स्थान की विशेषता; वाल्वों की संरचना के उल्लंघन में व्यक्त, उदाहरण के लिए जन्मजात दरारों के रूप में; यह वाल्वों में अपक्षयी परिवर्तनों, उनकी मोटाई में वृद्धि और उनके घनत्व में कमी के रूप में प्रकट होता है।
• पैथोलॉजी के अधिग्रहीत रूप के बारे में जो रोगी के जीवनकाल के दौरान सबसे अधिक विकसित होता है कई कारण, अक्सर सूजन संबंधी बीमारियों की जटिलताओं के रूप में।
• वाल्व तंत्र का कौन सा भाग प्रभावित होता है, इसके आधार पर हम भेद कर सकते हैं: अपर्याप्तता का एक कार्बनिक रूप, जिसमें वाल्व में परिवर्तन होते हैं; सापेक्ष या कार्यात्मक अपर्याप्तता, जब पत्रक स्वयं नहीं बदले जाते हैं, लेकिन वाल्व को बंद करने की क्षमता क्षीण होती है; वाल्व तंत्र की अन्य संरचनाओं, मांसपेशियों की अंगूठी, कॉर्डे कॉर्ड, पैपिलरी मांसपेशियों और दाएं वेंट्रिकल के फैलाव में विसंगतियां हैं।


• पुनरुत्थान कितना गंभीर है, इसके आधार पर, वेंट्रिकल से एट्रियम की दिशा में रक्त की विपरीत गति, दोष की डिग्री को अलग करने के लिए प्रथागत है: पहला पुनरुत्थान की कठिन परिभाषा है; दूसरा ट्राइकसपिड वाल्व से दो सेंटीमीटर की दूरी पर रक्त की विपरीत गति को निर्धारित करना है; तीसरा - वाल्व के स्थान से दो सेंटीमीटर से अधिक की दूरी पर पुनरुत्थान का निर्धारण; चौथा - एक महत्वपूर्ण क्षेत्र में पुनरुत्थान का पता लगाना।

उपचार रणनीति चुनते समय ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के एक या दूसरे रूप का निर्धारण करना आवश्यक है।

ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता 2 डिग्री

जब ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता होती है, तो हृदय संकुचन के दौरान रक्त की एक निश्चित मात्रा, वाल्व पत्रक के अधूरे बंद होने के कारण, वेंट्रिकल से दाएं आलिंद में वापस प्रवाहित होती है।

इस प्रकार की बार-बार होने वाली घटनाओं के साथ, दाहिने आलिंद में मात्रा और दबाव बढ़ जाता है, एक अतिरिक्त भार पैदा होता है, और जब प्रतिपूरक तंत्र सक्रिय होते हैं, तो हृदय के इस कक्ष की अतिवृद्धि होती है।
इसकी संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, पतली दीवार वाले दाहिने आलिंद में प्रतिपूरक क्षमताएं सीमित हैं।

जैसे-जैसे क्षतिपूर्ति संभावनाएं समाप्त हो जाती हैं, विघटन प्रकट होता है, शिरापरक उच्च रक्तचाप की घटनाएं, दाएं वेंट्रिकुलर विफलता, यकृत में शिरापरक ठहराव के संकेत, और दाएं वेंट्रिकल से रक्त के निष्कासन में कमी के कारण रक्त परिसंचरण में कमी आती है।

पहली डिग्री की अपर्याप्तता के मामले में, वाल्व दोष की अक्सर भरपाई की जाती है, किसी भी लक्षण की अभिव्यक्ति के साथ नहीं होता है, रोगी की भलाई को प्रभावित नहीं करता है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर इसका पता नहीं लगाया जाता है, और केवल डॉपलर सोनोग्राफी के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है।

द्वितीय डिग्री की ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता एक अधिक गंभीर बीमारी है, जिसमें द्वितीयक परिवर्तन भी होते हैं।

रिवर्स रक्त प्रवाह की मात्रा में वृद्धि होती है। जैसे-जैसे वाल्व की शिथिलता बढ़ती है, विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं।

कमी की दूसरी डिग्री के साथ, रोगियों की भलाई में धीरे-धीरे गिरावट आती है, जो उनकी शारीरिक गतिविधि की सीमा में भी प्रकट होती है।

एक प्रकार का दुष्चक्र चल रहा है: जैसे ही दायां वेंट्रिकल कमजोर होता है, इसकी अतिवृद्धि होती है, वाल्व अपर्याप्तता बढ़ जाती है, और रोग की गंभीरता बिगड़ जाती है।

रोग की दूसरी डिग्री से तीसरी डिग्री तक संक्रमण वह अवधि है जब सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

ट्राइकसपिड अपर्याप्तता: लक्षण

ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• मरीज़ों की शिकायतें थकानशारीरिक गतिविधि की उपस्थिति में, थकान की भावना, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी
• अनियमित दिल की धड़कन की शिकायत
• रात में बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना
• शाम को पैरों और टाँगों में सूजन
• पैरों में ठंडक का एहसास, उनकी ठंडक
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में भारीपन महसूस होना
• पेट में परिपूर्णता, भारीपन, सूजन की भावना
• सांस की तकलीफ की उपस्थिति
• गर्दन में महत्वपूर्ण सूजन के साथ रक्त वाहिकाओं के स्पंदन की अनुभूति
• यकृत और दाएं वेंट्रिकल के एक साथ स्पर्शन के दौरान धड़कन के बीच विशेषता विसंगति
• पैनसिस्टोलिक बड़बड़ाहट के रूप में दिल की आवाज़ सुनते समय विशिष्ट विशेषताओं की उपस्थिति, दिल की अनियमित धड़कन, बंटवारे के स्वर
• चेहरे की त्वचा में पीलापन, सूजन का दिखना
• लीवर का आकार बढ़ना
• जलोदर का प्रकट होना
• पेट फूलना, मतली, उल्टी के रूप में अपच संबंधी लक्षणों की उपस्थिति

वाल्व अपर्याप्तता की डिग्री बढ़ने पर ये लक्षण उत्पन्न होते हैं।

यदि आप अस्वस्थ, थका हुआ महसूस करते हैं, सामान्य कमज़ोरीऔर दूसरे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँआपको बिना समय बर्बाद किए डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

निदान

जैसा नैदानिक ​​प्रक्रियाएँट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के मामले में, निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जाता है:

• रोगी के इतिहास, शिकायतों, उसके दैनिक जीवन की विशेषताओं को एकत्रित और विश्लेषण करके, श्रम गतिविधि, सूजन संबंधी बीमारियाँ, बुरी आदतों की लत
• शारीरिक परीक्षण डेटा के संचालन और विश्लेषण पर, साथ विशेष ध्यानगर्दन की नसों में सूजन, पेट का बढ़ा हुआ आकार, यकृत, धड़कन सहित विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के लिए
• टैप करके छातीहृदय के आकार के विस्तार की पुष्टि या खंडन के साथ
• विशिष्ट बड़बड़ाहट, दिल की धड़कन की गड़बड़ी, अतालता की उपस्थिति की पहचान करने के लिए दिल को सुनना
• रक्तचाप मूल्यांकन के आधार पर
• उद्देश्य और परिणामों के मूल्यांकन से प्रयोगशाला परीक्षणरक्त, मूत्र के नमूने

अनुसंधान:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - हृदय कक्षों के आकार, दिल की धड़कन की प्रकृति का आकलन करने के लिए; बढ़े हुए दाएं वेंट्रिकल और एट्रियम की पुष्टि करने के लिए
• फ़ोनोकार्डियोग्राम - सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता लगाने के लिए


• इकोकार्डियोग्राफी, हृदय की जांच करने की एक अल्ट्रासाउंड विधि, सही एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व, वाल्व उपकरण की स्थिति, इसके पत्रक, संबंधित विसंगतियों और दोषों की उपस्थिति का आकलन करने के लिए मुख्य तरीकों में से एक है।
• डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी - पुनरुत्थान सहित रक्त प्रवाह का अध्ययन करने के लिए
• छाती का एक्स-रे - हृदय के आकार, विन्यास, स्थान का आकलन करने के लिए
• हृदय गुहाओं का कैथीटेराइजेशन - दाएं वेंट्रिकल और एट्रियम में दबाव को मापने के लिए
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी - हृदय की बहुआयामी छवियां प्राप्त करने के लिए
• कोरोनरी कार्डियोग्राफी - रक्त प्रवाह की गति का आकलन करने के लिए

ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के लिए नैदानिक ​​उपाय करना माइट्रल और/या महाधमनी वाल्व दोष और स्टेनोसिस के साथ इसके सामान्य संयोजन के कारण श्रम-गहन है।

बच्चों में ट्राइकसपिड अपर्याप्तता

में बचपनशुद्ध, पृथक रूप में ट्राइकसपिड या ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता का पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, माइट्रल और/या महाधमनी वाल्व के दोषों के साथ संयोजन में दर्ज किया जाता है।

नवजात शिशुओं में और जीवन के पहले महीनों के दौरान, ऐसी विकृति वाल्व की जन्मजात विसंगति या अन्य विकासात्मक दोषों का परिणाम होती है।

की उपस्थिति में गंभीर उल्टी के मामलों में गंभीर विकृतिजन्म के बाद हृदय रोग बहुत जल्दी हो जाता है, ऐसे बच्चों में दाएं वेंट्रिकुलर विफलता, श्वसन संकट, सायनोसिस के लक्षण विकसित होते हैं, जिससे मृत्यु दर समाप्त हो जाती है।

अपने अधिग्रहीत रूप में, बचपन में ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता बीमारियों की जटिलताओं के कारण होती है, जो अक्सर इसके कारण होती है स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणजिससे आमवाती घाव हो जाते हैं।

वाल्व में कार्यात्मक और शारीरिक परिवर्तन अन्य कारकों के कारण भी हो सकते हैं, जैसे गंभीर उच्च रक्तचाप, कार्डियोमायोपैथी और मायोकार्डियल क्षति। बहुत कम बार, वाल्व दोष के कारण होता है दर्दनाक चोटें, प्राणघातक सूजन।

वाल्व अपर्याप्तता के कारण भीड़रक्त परिसंचरण, छोटे और बड़े दोनों वृत्त, बच्चे के सिस्टम और अंगों की शिथिलता की अभिव्यक्ति में योगदान करते हैं।

मामूली उल्टी के साथ बच्चों में पहली डिग्री में ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता की अभिव्यक्ति को माना जाता है शारीरिक विशेषता, जिसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह उम्र के साथ ठीक हो सकता है।

बच्चों में हृदय वाल्व दोषों का समय पर पता लगाना और पर्याप्त उपचारउन्हें यथासंभव पूर्ण जीवन का आनंद लेने दें।

ट्राइकसपिड अपर्याप्तता: उपचार

रणनीति का चुनाव उपचारात्मक उपायट्राइकसपिड अपर्याप्तता उस कारण पर निर्भर करती है जिसने इसे उकसाया, रोग की गंभीरता पर सामान्य हालतसहवर्ती रोगों से ग्रस्त रोगी।

उपचार में उपयोग शामिल है दवाइयाँऔर शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ.

चिकित्सा रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

• उस बीमारी का उपचार जिसके कारण अधिग्रहित वाल्व अपर्याप्तता हुई ( आमवाती घाव, अन्तर्हृद्शोथ संक्रामक प्रकृति, कार्डियोपैथी, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप)
• संचार विफलता के लिए थेरेपी
• हृदय विफलता, अतालता का उपचार

जैसा औषधीय उत्पादमूत्रवर्धक, नाइट्रेट्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एसीई अवरोधक, शिरापरक विस्तारक, एंटीकोआगुलंट्स, पोटेशियम युक्त दवाओं से संबंधित दवाओं का उपयोग करें।

दवा उपचार को एक विशेष आहार के साथ जोड़ा जाना चाहिए जिसमें नमक का सेवन सीमित करना और तरल पदार्थों की नियंत्रित मात्रा शामिल है।

सर्जिकल उपचार विधियों में संकेत के अनुसार उपयोग शामिल है:

• प्लास्टिक सर्जरी (वाल्व प्लास्टिक सर्जरी, एन्युलोप्लास्टी)
• जैविक कृत्रिम अंग या यांत्रिक वाल्व का उपयोग करके वाल्व प्रतिस्थापन

प्रोस्थेटिक्स के उपयोग के संकेत वाल्व तंत्र की घोर विसंगतियाँ और प्लास्टिक सर्जरी की अप्रभावीता हैं।

किसी विशेष दवा के नुस्खे, उसकी खुराक, कोर्स की अवधि या सर्जिकल उपचार के प्रकार को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा चयन किया जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंमरीज़।

रोकथाम

निवारक उपायों में शामिल हैं:

• सूजन संबंधी बीमारियों की रोकथाम के लिए जो हृदय वाल्वों को नुकसान पहुंचा सकती हैं, गठिया, रोग की पुनरावृत्ति, एंडोकार्टिटिस
• संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, उनकी जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार की सभी प्रक्रियाओं और पाठ्यक्रमों का अनुपालन करना
• हृदय रोग, वाल्व दोष, हृदय विफलता के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें
• को समय पर इलाजसहवर्ती पुरानी बीमारियाँ
• अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति एक गंभीर, सचेत रवैया
• स्व-दवा से इनकार करना, डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएँ लेना, निर्धारित दवाओं को रोकने या उनकी खुराक को बदलने का अनधिकृत निर्णय
• व्यसनों के बिना स्वस्थ जीवन शैली की आवश्यकता के बारे में जागरूकता, शरीर को सख्त बनाना

प्रत्येक समझदार व्यक्ति के लिए उपलब्ध सरल उपाय गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं के जोखिम को रोकने में मदद कर सकते हैं।

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ट्राइकसपिड रिगुर्गिटेशन की अवधारणा

शब्द "रिगर्जिटेशन" एक चिकित्सीय शब्द है। यह लैटिन शब्द गुरगिटारे (जिसका अनुवाद "टू फ्लड" के रूप में किया गया है) और उपसर्ग री- से आया है, जिसका अर्थ है "फिर से, वापस।" कार्डियोलॉजी में, पुनरुत्थान हृदय के एक कक्ष से दूसरे कक्ष में रक्त का उल्टा प्रवाह (रिफ्लक्स) है।

हृदय में चार कक्ष (2 अटरिया और 2 निलय) होते हैं, जो सेप्टा द्वारा अलग होते हैं और चार वाल्वों से सुसज्जित होते हैं। ये हैं माइट्रल, महाधमनी, फेफड़े के धमनीऔर त्रिकपर्दी (तीन पत्ती वाला)। उत्तरार्द्ध दाएं वेंट्रिकल और दाएं अलिंद को जोड़ता है। प्रत्येक वाल्व में कई कारणरक्त प्रवाह में गड़बड़ी हो सकती है यानी यह रोग चार प्रकार का होता है।

महाधमनी और माइट्रल रेगुर्गिटेशन का सबसे अधिक निदान किया जाता है; ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन थोड़ा कम आम है। लेकिन खतरा यह है कि निदान भ्रमित हो सकता है अलग अलग आकारयह विकृति विज्ञान. इसके अलावा, कभी-कभी एक मरीज में विभिन्न हृदय वाल्वों की कार्यप्रणाली में एक साथ गड़बड़ी उत्पन्न हो जाती है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु: ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन एक स्वतंत्र बीमारी और एक अलग निदान नहीं है। यह स्थिति आमतौर पर अन्य गंभीर समस्याओं (हृदय, फेफड़े, आदि) के कारण विकसित होती है, और इसलिए आमतौर पर इसका इलाज संयोजन में किया जाता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि भयावह लैटिन नाम वाली किसी विसंगति को मौत की सजा नहीं माना जाना चाहिए। इसका निदान करना काफी आसान है, इसका इलाज करना या कम से कम सख्ती से इसे नियंत्रित करना काफी संभव है।

ट्राइकसपिड रिगुर्गिटेशन के प्रकार

इस विकृति के 2 मुख्य वर्गीकरण हैं - प्रकट होने के समय और इसके होने के कारणों के अनुसार।

• उपस्थिति के समय तक: जन्मजात और अधिग्रहित।

के दौरान भी जन्मजात दर्ज किया जाता है अंतर्गर्भाशयी विकासशिशु या जन्म के बाद पहले महीनों में। इस मामले में, हृदय वाल्व का कार्य समय के साथ सामान्य हो सकता है। इसके अलावा, यदि आप हृदय की देखभाल करते हैं और हृदय रोगों से बचाव के उपायों का पालन करते हैं तो जन्मजात विसंगति को नियंत्रण में रखना बहुत आसान है।

उपार्जित रोग वयस्कों में जीवन के दौरान ही प्रकट हो जाता है। यह विकृति लगभग कभी भी अकेले नहीं होती है; इसका कारण सबसे अधिक हो सकता है विभिन्न रोग- वेंट्रिकल के फैलाव (विस्तार) से लेकर फुफ्फुसीय धमनियों में रुकावट तक।

• कारणों से: प्राथमिक और माध्यमिक।

ट्राइकसपिड वाल्व का पुनरुत्थान परंपरागत रूप से वाल्व की अपर्याप्तता के साथ-साथ चलता है। इसलिए, कुछ वर्गीकरण ट्राइकसपिड अपर्याप्तता के रूप, यानी वाल्व रोग के आधार पर रिवर्स रक्त प्रवाह के प्रकारों को विभाजित करते हैं:

1. जैविक (पूर्ण) विफलता, जब इसका कारण जन्मजात बीमारी के कारण वाल्व पत्रक को नुकसान होता है।
2. कार्यात्मक (सापेक्ष), जब फुफ्फुसीय वाहिकाओं के साथ समस्याओं के कारण वाल्व खिंच जाता है या व्यापक क्षतिहृदय ऊतक.

ट्राइकसपिड वाल्व पुनर्जनन की डिग्री

पुनरुत्थान 4 अलग-अलग चरणों (डिग्री) में हो सकता है। लेकिन कभी-कभी डॉक्टर एक अलग, पांचवें, तथाकथित शारीरिक पुनरुत्थान की पहचान करते हैं। इस मामले में, मायोकार्डियम में कोई परिवर्तन नहीं होता है, सभी तीन वाल्व पत्रक पूरी तरह से स्वस्थ होते हैं, स्वयं पत्रक में रक्त प्रवाह में बमुश्किल ध्यान देने योग्य गड़बड़ी होती है (रक्त का "घूमना")।

• प्रथम चरण। इस मामले में, रोगी को वाल्व लीफलेट्स के माध्यम से वेंट्रिकल से एट्रियम तक रक्त के एक छोटे से प्रवाह का अनुभव होता है।
• दूसरे चरण। वाल्व से जेट की लंबाई 20 मिमी तक पहुंच जाती है। दूसरी डिग्री के ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन को पहले से ही एक ऐसी बीमारी माना जाता है जिसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।
• तीसरा चरण. निदान के दौरान रक्त प्रवाह का आसानी से पता लगाया जा सकता है और इसकी लंबाई 2 सेमी से अधिक होती है।
• चौथा चरण. यहां रक्त प्रवाह पहले से ही दाहिने आलिंद में काफी गहराई तक चला जाता है।

कार्यात्मक ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन को आमतौर पर ग्रेड 0-1 के रूप में गिना जाता है। अधिकतर यह लंबे, पतले लोगों में पाया जाता है, और कुछ चिकित्सा स्रोतों की रिपोर्ट है कि सभी लोगों में से 2/3 में यह विसंगति है। स्वस्थ लोग.

यह स्थिति बिल्कुल भी जीवन के लिए खतरा नहीं है, किसी भी तरह से स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है, और जांच के दौरान संयोग से इसका पता चलता है। जब तक, निस्संदेह, यह प्रगति न करने लगे।

पैथोलॉजी के कारण

ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का मुख्य कारण वाल्वुलर अपर्याप्तता के साथ-साथ दाएं वेंट्रिकल का फैलाव है। यह विसंगति फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता, फुफ्फुसीय धमनियों की रुकावट (रुकावट) से उत्पन्न होती है। कम सामान्यतः, रक्त के बैकफ़्लो के कारण संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, गठिया, दवाएँ लेना आदि हैं।

ऐसे कारक जो इसके घटित होने का कारण बनते हैं दिल की बीमारी, आमतौर पर 2 से विभाजित किया जाता है बड़े समूहपैथोलॉजी के प्रकार पर ही निर्भर करता है:

1. प्राथमिक त्रिकपर्दी पुनर्जनन के कारण:
   • गठिया (संयोजी ऊतक की प्रणालीगत सूजन);
   • संक्रामक एंडोकार्डिटिस (एंडोकार्डियम की सूजन, जो अक्सर इंजेक्शन दवा उपयोगकर्ताओं में पाई जाती है);
   • वाल्व प्रोलैप्स (वाल्व कई मिलीमीटर झुकते हैं);
   • मार्फ़न सिंड्रोम (वंशानुगत संयोजी ऊतक रोग);
   • एबस्टीन की विसंगतियाँ (एक जन्मजात दोष जिसमें वाल्व पत्रक विस्थापित या अनुपस्थित होते हैं);
   • छाती में चोट;
   • दीर्घकालिक उपयोग दवाइयाँ(एर्गोटामाइन, फेंटर्मिन, आदि)।
2. द्वितीयक त्रिकपर्दी पुनर्जनन के कारण:
   • फुफ्फुसीय धमनियों में बढ़ा हुआ दबाव (उच्च रक्तचाप);
   • दाएं वेंट्रिकल का इज़ाफ़ा या अतिवृद्धि;
   • दाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन;
   • माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस;
   • दाएं वेंट्रिकल की विफलता और बाएं वेंट्रिकल की गंभीर विफलता;
   • विभिन्न प्रकारकार्डियोपैथी;
   • आलिंद सेप्टल दोष (जन्मजात दोष);
   • फुफ्फुसीय धमनी (और उसके बहिर्वाह पथ) में रुकावट।

लक्षण

हृदय के कक्षों के बीच बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के हल्के रूपों में, कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

पहली डिग्री का त्रिकपर्दी पुनरुत्थान केवल एक संकेत से प्रकट हो सकता है - गर्दन में नसों की बढ़ी हुई धड़कन।

यह प्रभाव गले की नसों में उच्च दबाव के कारण होता है, और गर्दन के दाहिनी ओर अपना हाथ रखकर धड़कन को महसूस करना आसान होता है।

बाद के चरणों में, आप न केवल धड़कती हुई नाड़ी महसूस कर सकते हैं, बल्कि गर्दन की नसों का स्पष्ट कंपन भी महसूस कर सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण दाएं वेंट्रिकल में रक्त प्रवाह में समस्याओं का संकेत देंगे:

• गले की नसें न केवल कांपती हैं, बल्कि उल्लेखनीय रूप से सूज भी जाती हैं;
• त्वचा का नीला रंग (मुख्य रूप से नासोलैबियल त्रिकोण पर, नाखूनों के नीचे, होठों और नाक की नोक पर);
• पैरों की सूजन;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• दिल की आवाज़ का बंटवारा;
• होलोसिस्टोलिक हृदय बड़बड़ाहट (प्रेरणा के साथ बढ़ जाती है);
• सांस की तकलीफ और थकान;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन;
• बढ़े हुए जिगर, आदि

इनमें से अधिकांश संकेत विभिन्न प्रकार की समस्याओं का संकेत दे सकते हैं। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. इसलिए, ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन का सबसे स्पष्ट दिखाई देने वाला लक्षण गले की नस की सूजन और कांपना है।

बच्चों में त्रिकपर्दी पुनर्जनन

दाएं वेंट्रिकल में रक्त का रिवर्स रिफ्लक्स अब बच्चों में, यहां तक ​​कि जन्म से पहले भी तेजी से दर्ज किया जा रहा है। भ्रूण में त्रिकपर्दी पुनर्जनन गर्भावस्था की पहली तिमाही में, 11-13 सप्ताह में प्रकट हो सकता है।

बाल हृदय रोग विशेषज्ञ बच्चों में ट्राइकसपिड विसंगति के मामलों की तेजी से बढ़ती संख्या की रिपोर्ट करते हैं अलग अलग उम्र. उनमें से अधिकांश में, पहली डिग्री के पुनरुत्थान का निदान किया जाता है, और आज इसे पहले से ही एक सामान्य प्रकार माना जाता है।

यदि बच्चे में अन्य हृदय रोगविज्ञान नहीं है, तो भविष्य में इस बात की अधिक संभावना है कि वाल्व अपने आप काम करेगा।

लेकिन अगर जन्मजात बीमारी दूसरे या तीसरे चरण में पहुंच जाती है, तो भविष्य में दिल की विफलता और दाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन विकसित होने का खतरा होता है। इसलिए, बच्चे के लिए नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना और सभी का पालन करना महत्वपूर्ण है आवश्यक उपायहृदय रोगों की रोकथाम.

निदान

डॉक्टरों ने बहुत समय पहले गंभीर त्रिकपर्दी पुनरुत्थान की पहचान करना सीख लिया था, लेकिन अल्ट्रासाउंड के आगमन के साथ, हल्के रूपों का निदान अपेक्षाकृत हाल ही में संभव हो गया। बात करीब 40 साल पहले की है.

आज, अल्ट्रासाउंड को इस विकृति के लिए मुख्य निदान पद्धति माना जाता है। यह आपको वाल्व फ्लैप के मामूली उद्घाटन, रक्त प्रवाह के आकार और दिशा में अंतर करने की अनुमति देता है।

ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन के व्यापक निदान में निम्नलिखित शामिल हैं:

• इतिहास लेना;
• शारीरिक परीक्षण (हृदय का श्रवण-सुनना सहित);
• हृदय का अल्ट्रासाउंड (नियमित और डॉपलर के साथ) या इकोकार्डियोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• छाती का एक्स - रे;
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन।

कैथीटेराइजेशन एक निदान और चिकित्सीय विधि है जिसके लिए रोगी की सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है। ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह की समस्याओं का अध्ययन करने के लिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। केवल उन मामलों में जहां सबसे गहन निदान की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, स्थिति का आकलन करने के लिए कोरोनरी वाहिकाएँदिल.

उपचार एवं रोकथाम

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के लिए थेरेपी में 2 बड़े ब्लॉक शामिल हैं - रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार। जब बीमारी पहले चरण में होती है, तो किसी विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, केवल हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

यदि रोगी के पास है हृदय संबंधी विकृति, जिसने रक्त प्रवाह के उल्लंघन को उकसाया, सभी उपचार विशेष रूप से उन पर लक्षित होते हैं, अर्थात्, पुनरुत्थान के कारण को समाप्त करने के लिए।

जब बीमारी दूसरे चरण में पहुंचती है, तो रूढ़िवादी उपचार में पहले से ही विशेष दवाएं लेना शामिल होता है। ये हैं मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), वैसोडिलेटर (रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों को आराम देने वाले एजेंट), पोटेशियम सप्लीमेंट आदि।

ट्राइकसपिड वाल्व के सर्जिकल उपचार में निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन शामिल हैं:

• एन्युलोप्लास्टी;
• छांटना;
• प्रोस्थेटिक्स

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के साथ जीवन का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है, बशर्ते कि रोगी इसका पालन करे स्वस्थ छविजीवन और आपके हृदय की रक्षा करता है। और जब बीमारी का पता पहले चरण में ही चल जाए, और जब वाल्व सर्जरी पहले ही की जा चुकी हो।

इस मामले में, डॉक्टर हृदय विफलता को रोकने के लिए मानक उपायों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। इसमें शरीर के वजन पर नियंत्रण और नियमित शामिल है शारीरिक व्यायाम, उचित पोषण, सिगरेट और शराब छोड़ना, नियमित आराम करना और जितना संभव हो उतना कम तनाव। और सबसे महत्वपूर्ण बात, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी।

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उल्लंघन के मुख्य कारण

त्रिकपर्दी पुनर्जनन निम्न कारणों से हो सकता है:

• ट्राइकसपिड वाल्व की जन्मजात विसंगतियाँ;
• एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम;
• एबस्टीन की विसंगति;
• मॉर्फन सिंड्रोम.

पृथक भ्रूण दोष ऐसा कभी-कभार ही कहा जाता है, अधिकतर दोष संयुक्त प्रकृति के होते हैं।

विकार का उपार्जित रूप जन्मजात रूप की तुलना में अधिक सामान्य है।

अधिग्रहीत विकृति का कारण हो सकता है:

• लत;
• शराबखोरी;
• कार्सिनॉइड सिंड्रोम;
• गठिया.

अधिकतर, यह रोग रूमेटिक एंडोकार्टिटिस के कारण होता है, जो ट्राइकसपिड वाल्व पत्रक और टेंडन को विकृत कर देता है।

कुछ मामलों में, दाएं वेंट्रिकल के उद्घाटन का संकुचन वाल्व की संरचना और आकार में परिवर्तन के साथ जुड़ जाता है, जिससे एक संयुक्त ट्राइकसपिड दोष बनता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान पैपिलरी मांसपेशियों में चोट लगने से भी ट्राइकसपिड दोष हो सकता है।

कुछ गंभीर बीमारियों (कार्सिनॉइड सिंड्रोम) के कारण वाल्व पत्रक बंद हो सकते हैं और रक्त प्रवाह विपरीत हो सकता है। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• फेफड़ों का कैंसर;
• आंतों का ऑन्कोलॉजी;
• अंडाशयी कैंसर।

विकार का वर्गीकरण एवं मुख्य लक्षण

हृदय रोग विशेषज्ञ 4 डिग्री की हानि को अलग करते हैं, जो रक्त प्रवाह की लंबाई और उसके प्रवाह की ताकत से निर्धारित होती है (चाहे रिवर्स प्रवाह पूरी ताकत से फेंका गया हो या इसकी ताकत मध्यम हो)।

उल्लंघन की डिग्री के आधार पर वर्गीकरण:

• ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जिटेशन प्रथम डिग्री - न्यूनतम रक्त प्रवाह।
• दूसरी डिग्री का त्रिकपर्दी पुनरुत्थान - जेट को दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं फेंका जाता है।
• ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन ग्रेड 3 - रक्त प्रवाह 2 सेंटीमीटर से अधिक प्रवेश करता है।
• ग्रेड 4 विकार की विशेषता दाहिने आलिंद में तीन सेंटीमीटर से अधिक रक्त का प्रवेश है।

विकार की विशेषता हल्के लक्षण हैं, उल्टी के तीव्र रूप के साथ लक्षणों की गंभीरता बढ़ जाती है। तीव्र रूप के परिणामस्वरूप दाएं वेंट्रिकुलर हृदय की विफलता और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप होता है।

उल्टी के लक्षण:

• गर्दन की नसों में सूजन;
• छाती के बायीं ओर धड़कन बढ़ जाना, विशेषकर हवा अंदर लेते समय;
• स्पंदित जिगर;
• सूजन;
• लगातार थकान;
• श्वास कष्ट;
• कम तापमान के प्रति असहिष्णुता;
• जल्दी पेशाब आना;

प्रथम डिग्री का त्रिकपर्दी पुनर्जनन। रोकथाम

पुनरुत्थान की पहली डिग्री को एक शारीरिक स्थिति माना जाता है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। मरीज को गुजरना पड़ता है आवश्यक जांचजटिलताओं से बचने के लिए साल में एक बार। रोगी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय पर नियंत्रण के लिए आना चाहिए।

युवा इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: क्या उन्हें ऐसी समस्या के साथ सेना में भर्ती किया जाता है? वाल्व की खराबी की पहली डिग्री में, जब भाटा हुआ रक्त प्रवाह दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, तो कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होता है। व्यक्ति पूर्णतः स्वस्थ है और उसे सेना में लिया जा सकता है।

दूसरी डिग्री के उल्लंघन के मामले में, उपचार निर्धारित किया जाता है और व्यक्ति को सेवा से मुक्त कर दिया जाता है, क्योंकि सेना की जीवनशैली में शारीरिक गतिविधि शामिल होती है जो इस तरह के निदान के लिए वर्जित है।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के निदान की पुष्टि इकोकार्डियोग्राफी, कार्डियोग्राम, तनाव परीक्षण के परिणाम और अन्य नैदानिक ​​​​परीक्षणों द्वारा की जानी चाहिए।

लगातार अतालता, चालन संबंधी गड़बड़ी और गंभीर हृदय विफलता के कारण सेवा से बर्खास्तगी हो सकती है।

इस प्रकार की बीमारी वाले मरीजों को शारीरिक उपचार, तैराकी, रेस वॉकिंग और स्कीइंग निर्धारित की जाती है। भारी वस्तुएं उठाने वाले खेल प्रतिबंधित हैं। निम्नलिखित प्रक्रियाओं से स्थिति में सुधार होता है: मालिश, हर्बल चिकित्सा, एक्यूपंक्चर।

मरीजों को पालन करने की सलाह दी जाती है आवश्यक आहार. वसायुक्त, तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डॉक्टर आपको वजन नियंत्रण में रखने की सलाह देते हैं क्योंकि स्पीड डायलकिलोग्राम की ओर ले जाता है तीव्र गिरावटमानवीय स्थिति।

निवारक उपायों को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक गतिविधियाँ स्वस्थ लोगों के लिए की जाती हैं और इसमें शामिल हैं:

• हृदय रोग (गठिया, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, इन्फ्लूएंजा) का कारण बनने वाले वायरल और संक्रामक रोगों का समय पर निदान और पर्याप्त उपचार।
• शरीर में संक्रमण के केंद्र से लड़ना ( क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, क्षरण)।
• बच्चों को सख्त बनाना और शरीर के समग्र स्वर को ऊपर उठाना।

माध्यमिक निवारक उपाय दूसरे और तीसरे डिग्री के निदान वाले पुनरुत्थान वाले रोगियों के लिए हैं, जो प्रगतिशील वाल्व क्षति से जटिल हैं।

द्वितीयक निवारक उपाय:

• सामान्य स्वर को मजबूत करने और जटिलताओं (मूत्रवर्धक, नाइट्रेट, पोटेशियम, ग्लाइकोसाइड, विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर) के जोखिम को कम करने के लिए ड्रग थेरेपी आवश्यक है।
• एंटीबायोटिक थेरेपी.
• सख्त प्रक्रियाएं, फिजियोथेरेपी, भौतिक चिकित्सा।
• टॉन्सिल और क्षय जैसे संक्रमण के फॉसी को हटाना।
• विशेष आहार।

रोगियों के मेनू में दुबला मांस, मेवे, केले, ताजी जड़ी-बूटियाँ, सब्जियाँ और फल शामिल होने चाहिए।

इलाज के पारंपरिक तरीके

इसलिए, दूसरे और तीसरे चरण में रोग के लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है हर्बल आसवके साथ संयोजन में ही उपयोगी होगा दवाएं. उपचार की देखरेख एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

उल्टी के रोगियों की सहायता के लिए उपयोग किया जाता है हर्बल चाय. नागफनी, कांटे और हीदर को समान अनुपात में लिया जाता है। कच्चे माल को उबलते पानी के साथ डाला जाता है और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है।

स्थिति में सुधार के लिए आप वाइन में घुली हुई मेंहदी का उपयोग कर सकते हैं। टिंचर के लिए एक सौ ग्राम सूखी मेंहदी और दो लीटर रेड वाइन लें। मिश्रण को तीन महीने तक किसी अंधेरी, सूखी जगह पर रखा रहना चाहिए।

अत्यधिक परिश्रम के लक्षणों से राहत दिलाता है तंत्रिका तंत्रपुदीने की चाय, इसे सोने से पहले पीने की सलाह दी जाती है।

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लक्षण

लंबे समय तक त्रिकपर्दी पुनरुत्थान दिल की विफलता, दाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन और एट्रियल फाइब्रिलेशन के विकास में योगदान दे सकता है।

विकास के पहले चरण में, ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन कोई लक्षण नहीं दिखाता है। कभी-कभी गर्दन की नसों में रक्तचाप बढ़ने के परिणामस्वरूप उनमें धड़कन विकसित हो सकती है।

इस रोग के लक्षण:

• गले की नसों का कांपना और सूजन;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• दिल की धड़कन रुकना;
• होलोसिस्टोलिक हृदय बड़बड़ाहट;
• यकृत सिस्टोलिक धड़कन;
• दिल की आवाज़ का बंटवारा;
• उरोस्थि के बाईं ओर प्रेरणा के दौरान फुफ्फुसीय धमनी की धड़कन में वृद्धि;
• दाहिने आलिंद में धड़कन (दुर्लभ);
• निचले छोरों की सूजन;
• बढ़ी हुई थकान;
• श्वास कष्ट;
• जल्दी पेशाब आना;
• त्वचा में पीलापन है;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना;
• पेरिटोनियल ड्रॉप्सी;
• जिगर का बढ़ना;
• दाएं वेंट्रिकल और एट्रियम का इज़ाफ़ा;
• मेसोडायस्टोलिक या प्रोटोडायस्टोलिक हृदय बड़बड़ाहट (गंभीर बीमारी में);
• माइट्रल या महाधमनी हृदय रोग (पुनरुत्थान की आमवाती उत्पत्ति के साथ)।

निदान

जब इस बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। किसी चिकित्सक से परामर्श भी आवश्यक है। विशेषज्ञ एक प्रारंभिक जांच करेगा और आपको आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षाओं से गुजरने के लिए संदर्भित करेगा:

• स्टेथोस्कोप से शारीरिक परीक्षण;
• डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• छाती का एक्स - रे;
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन।

इलाज

प्रथम डिग्री के ट्राइकसपिड रिगुर्गिटेशन की आवश्यकता नहीं होती है विशेष उपचार. इस बीमारी की अन्य डिग्री के उपचार का उद्देश्य उत्पन्न होने वाले कारणों और जटिलताओं को खत्म करना है। विभिन्न दवाओं का उपयोग करके एक रूढ़िवादी विधि का उपयोग किया जाता है।

रोग के प्रगतिशील और साथ ही तीव्र पाठ्यक्रम के मामले में, कार्डियक सर्जन द्वारा उपचार और सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग का संकेत दिया जाता है: प्रोस्थेटिक्स, अनुलोप्लास्टी, प्लास्टिक सर्जरी या ट्राइकसपिड वाल्व का छांटना।

हर मरीज जानना चाहता है कि ग्रेड 1 ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन क्यों होता है, यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है जब यह निदान मेडिकल कार्ड या अन्य दस्तावेज़ में पाया जाता है। नाम डरावना लगता है, लेकिन घबराएं नहीं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि बीमारी क्या है, यह विचलन खतरनाक क्यों है, यह क्यों होता है और इससे कैसे निपटना है।

रोग के लक्षण

सबसे पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि इस बीमारी का नाम क्या दर्शाता है। इसका पहला घटक अंग के उस हिस्से के नाम को संदर्भित करता है जो सही ढंग से काम नहीं कर रहा है: ट्राइकसपिड वाल्व। यह हृदय से प्रत्येक स्राव के बाद रक्त के विपरीत प्रवाह से बचाने का कार्य करता है। यह दाएँ आलिंद और निलय के बीच स्थित होता है।

पहली डिग्री के ट्राइकसपिड वाल्व का पुनरुत्थान इस तथ्य से प्रकट होता है कि वेंट्रिकल में रक्त के प्रत्येक प्रवाह के बाद, इसका कुछ हिस्सा वाल्व में दरारों के माध्यम से एक कमजोर धारा में वापस लौटता है, जो बदले में, कामकाज में कठिनाइयों का कारण बनता है। हृदय की, क्योंकि इसकी गुहा में द्रव की मात्रा को सामान्य करने के लिए इसे अधिक बार धड़कना पड़ता है।

ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता इसके घटकों की गति में गड़बड़ी और उनके गुणों में गिरावट के कारण प्रकट होती है। या यह एक जन्म दोष हो सकता है जहां छेद का हिस्सा खुला छोड़ दिया जाता है। अपर्याप्तता के कारण, ग्रेड 1 ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन विकसित होता है।

आदर्श से यह विचलन गंभीर नहीं है, इसलिए लोगों को तब तक बीमारी का पता नहीं चलता आरंभिक चरण. लेकिन यदि उपाय नहीं किए गए, तो ग्रेड 1 ट्राइकसपिड अपर्याप्तता विकसित हो सकती है। यदि आप समय रहते इस विचलन पर ध्यान दें और कार्रवाई करें, तो आप जटिलताओं से बच सकते हैं।

तो, पुनर्जनन वाल्व के माध्यम से रक्त के कुछ हिस्से को वापस लौटाने की प्रक्रिया है।चूँकि मानव हृदय में 4 वाल्व होते हैं, पुनरुत्थान को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• महाधमनी;
• माइट्रल;
• फेफड़े की मुख्य नस;
• त्रिकपर्दी

सूची में अंतिम वाल्व, जिसे ट्राइकसपिड वाल्व भी कहा जाता है, निम्नलिखित सिद्धांत पर काम करता है:

1. 1. जब हृदय शिथिल होता है, तो यह खुलता है और संचित रक्त को, जो पहले से ही ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, संबंधित वेंट्रिकल में छोड़ता है।
2. 2. फिर हृदय की मांसपेशी के संकुचन के समय यह पुनः बंद हो जाता है।

यह चक्र व्यक्ति के जीवन भर दोहराता रहता है।

यदि ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्त है और छेद के माध्यम से कुछ रक्त वापस गुहा में लौट आता है, तो यह बहुत अच्छा नहीं है। ऐसे में आपको जल्द से जल्द अपनी सेहत का ध्यान रखने की जरूरत है ताकि बीमारी और न बढ़े।

रोग की घटना और लक्षणों की एटियलजि

इस तथ्य के कारण कि मुख्य अंग में समस्याएं दिखाई देती हैं, जो शरीर में रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है, परिणाम पूरे मानव शरीर को प्रभावित करते हैं। गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए समय रहते विचलन का निदान करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको रोग के संभावित कारणों और संकेतों को जानना होगा।

ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन के कारण अलग-अलग हो सकते हैं:

• दिल के दौरे के परिणाम;
• वाल्व अपर्याप्तता;
• ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स;
• आमवाती मायोकार्डिटिस;
• नशीली दवाओं और तम्बाकू उत्पादों का उपयोग।

अंतिम कथन अप्रत्यक्ष है, क्योंकि हृदय प्रणाली की गतिविधि बिगड़ जाती है, जो बाद में हृदय में रक्त की वापसी सहित कई असामान्यताएं पैदा कर सकती है।

दूसरी उपाधि विचलन दिया गयापहले से भिन्न यह है कि लौटने वाले जेट की लंबाई लंबी है और 2 सेमी है यह हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली में हस्तक्षेप करता है। इसके अलावा, दूसरी डिग्री में, वेंट्रिकल का विस्तार होना शुरू हो जाता है, और परीक्षा के दौरान ध्वनियाँ अधिक स्पष्ट हो जाती हैं।

यदि आपके पास संबंधित लक्षण हैं, तो संदिग्ध निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए हृदय परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर को दिखाने के कारण हैं:

• गर्दन और शरीर के अन्य भागों में सूजन;
• कम शारीरिक गतिविधि के साथ सांस की तकलीफ;
• गर्दन में नसों की सूजन;
• स्पर्शनीय दिल की धड़कन.

इस तथ्य के कारण कि रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है, हाथ और पैर की गति में समस्या हो सकती है और हाथ-पैरों में ठंडक (ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि) दिखाई दे सकती है।

निदान, रोकथाम और उपचार

एक नियम के रूप में, ग्रेड 2 ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन आपके हृदय स्वास्थ्य की देखभाल करने का एक कारण है। आमतौर पर परीक्षा के दौरान इस समस्याबहुत जल्दी पता चल जाता है, क्योंकि यह रोग अन्य असामान्यताओं की जटिलता है। उदाहरण के लिए, अधिकांश मामलों में ग्रेड 2 ट्राइकसपिड वाल्व की कमी से उल्टी हो जाती है। इस मामले में, कमी का इलाज स्वयं किया जाना चाहिए।

संबंधित बीमारी की पहचान और निदान करने के लिए, आपको निम्नलिखित परीक्षाओं से गुजरना होगा:

1. 1. इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी)। वहां वे दिल की धड़कन को सुनते हैं और इसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए करते हैं कि मानक से विचलन है या नहीं।
2. 2. हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा शारीरिक परीक्षण। वह प्रक्रियाओं के लिए निर्देश देता है. नियुक्ति के समय, वह दिल की धड़कन, उसके स्वर और शोर को सुनेगा।
3. 3. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)। यह प्रक्रिया वेंट्रिकल और एट्रिया के फैलाव का पता लगाने के लिए की जाती है, जो वाल्व की शिथिलता का संकेत है।
4. 4. स्तन एक्स-रे। यदि कोई संदेह हो तो यह पिछली बात का खंडन या पुष्टि करता है।

कुछ मामलों में (यदि उपकरण उपलब्ध है), पूरे हृदय प्रणाली में अतिरिक्त समस्याओं की पहचान करने के लिए कैथीटेराइजेशन किया जा सकता है। यह सापेक्ष है नई विधिपरीक्षाएं.

पहली डिग्री का ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन एक ऐसी बीमारी है जो शायद ही कभी एकल विचलन के रूप में होती है। ज्यादातर मामलों में, यह एक जटिलता है, और कभी-कभी आप मेडिकल रिकॉर्ड में एक समान प्रविष्टि पा सकते हैं: ग्रेड 1 ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स ग्रेड 1 रिगर्जिटेशन के साथ। प्रोलैप्स इनमें से एक है संभावित उल्लंघनवाल्व के कामकाज में, जिससे पुनरुत्थान होता है।

उपचार और रोकथाम केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। ज्यादातर मामलों में, ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन का इलाज विशेष दवाओं से किया जाता है। कभी-कभी व्यायाम चिकित्सा चलने के रूप में निर्धारित की जा सकती है ताजी हवाया हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए अन्य गतिविधियाँ। यह सब मानव शरीर की विशेषताओं और उसकी बीमारी की डिग्री पर निर्भर करता है।

किसी व्यक्ति का हृदय कितना स्वस्थ है, इस पर उसका पूरा जीवन निर्भर करता है। हृदय संबंधी अनेक रोगों में ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन भी शामिल है, जिसके कारण कभी-कभी लोगों को सेना में भी स्वीकार नहीं किया जाता है। इसका मतलब यह है कि एक व्यक्ति पहले से ही अपने जीवन की गतिविधियों में सीमित है।

पुनरुत्थान के प्रमुख लक्षण

ट्राइकसपिड वाल्व का पुनरुत्थान (यानी, ट्राइकसपिड) हृदय दोष को संदर्भित करता है और कई लक्षणों से प्रकट होता है जिन्हें एकल संकेतों के रूप में व्यक्त किया जा सकता है या पूरे परिसर के रूप में कार्य किया जा सकता है। यह सब समस्या की सीमा पर निर्भर करता है:

• रोगी जल्दी थक जाता है, उसे सांस लेने में तकलीफ और हाथ-पैर में ठंडक महसूस होती है।
• दिल की धड़कन बढ़ जाती है, और बाएं उरोस्थि में एक अप्रिय धड़कन का पता लगाया जा सकता है (विशेषकर साँस लेते समय)।
• यह यकृत क्षेत्र के साथ-साथ गर्दन पर भी देखा जा सकता है ग्रीवा शिरा.
• रोगी अक्सर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा, पेट में दर्दनाक ऐंठन और बार-बार पेशाब करने की इच्छा की शिकायत करता है।
• त्वचा का पीलापन भी एक लक्षण कहा जा सकता है।

साथ में व्यक्तिपरक संकेतपुनरुत्थान के नैदानिक ​​​​विकास भी होते हैं, जिन्हें डॉक्टर जांच के दौरान पहचान सकते हैं। इसमे शामिल है:

• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप,
• पेट में जलोदर,
• यकृत, दाएं निलय और आलिंद का बढ़ना, साथ ही कई अन्य दोष।

कुछ हद तक, एक व्यक्ति को हृदय में उत्पन्न होने वाली समस्याओं के बारे में हमेशा पता नहीं चल पाता है। पहले चरण में, बीमारी स्पष्ट लक्षणों के बिना भी दूर हो जाती है। और यदि वर्णित लक्षणों में से कोई भी अचानक प्रकट होता है, तो आपको तुरंत जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जिसके दौरान परीक्षण किए जाते हैं और हार्डवेयर निदान किया जाता है।

पुनरुत्थान एक अर्जित रोग बन सकता है, लेकिन कभी-कभी जन्मजात मामले भी होते हैं। हृदय में परिवर्तन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास चरण के दौरान होते हैं।

आदर्श से यह विचलन जन्म के तुरंत बाद शिशुओं में प्रकट होता है:

• नवजात शिशु में, स्पष्ट सायनोसिस देखा जा सकता है।
• श्वास संबंधी विकार होते हैं।
• जांच से दाएं वेंट्रिकुलर विफलता का पता चलता है।

यह बीमारी इतनी गंभीर है कि इससे बच्चे की मौत भी हो सकती है। यही कारण है कि जन्म से पहले भ्रूण की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ट्राइकसपिड पैथोलॉजी के संभावित कारण

हृदय एक जटिल संरचना है। और अन्य घटकों के बीच, 4 वाल्वों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - फुफ्फुसीय, महाधमनी, माइट्रल और ट्राइकसपिड। उनकी जिम्मेदारियों में वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की एकतरफा आवाजाही सुनिश्चित करना शामिल है। जब कुछ ऐसा हो पहुंच प्रणाली“विफल हो जाता है, और विकृति उत्पन्न हो जाती है।

ट्राइकसपिड वाल्व वेंट्रिकल और दाएं आलिंद के बीच स्थित होता है। दिल की धड़कन मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम का एक जटिल है। क्षण आने पर वाल्व बंद हो जाता है मांसपेशी में संकुचन, जिससे शिरापरक रक्त को फुफ्फुसीय धमनी में धकेल दिया जाता है। इस मामले में, एट्रियम में रक्त के वापसी प्रवाह का मार्ग अवरुद्ध हो जाता है। लेकिन एक स्वस्थ हृदय इसी तरह काम करता है।

कुछ बिंदु पर, वाल्व पूरी तरह से बंद होना बंद हो जाता है, और कुछ रक्त "पीछे की ओर" बह सकता है। यह पुनर्जनन है।

रोग की डिग्री इस आधार पर भिन्न होती है कि धारा कितनी बड़ी मात्रा में बहिर्प्रवाह में जाती है:

• I डिग्री - खून के बमुश्किल ध्यान देने योग्य निशान;
• चरण II में, जेट की चौड़ाई पहले से ही 2 सेमी तक है;
• III पर - प्रवाह 2 सेमी से अधिक है;
• ग्रेड IV सबसे गंभीर है, आलिंद प्रचुर मात्रा में लौटने वाले रक्त से भरा होता है।

दिल की विफलता कई कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है जो दाएं वेंट्रिकल के विस्तार का कारण बनती हैं (जिसके कारण वाल्व इसे पूरी तरह से बंद करने में असमर्थ हो जाता है):

• पुरानी बीमारियाँ जो संकुचन की ओर ले जाती हैं श्वसन तंत्र, जिसमें बलगम जमा हो जाता है;
• शरीर में कार्सिनॉयड (ट्यूमर) का निर्माण, जो रक्त में अतिरिक्त हार्मोन जारी करता है;
• विभिन्न हृदय विफलताएँ;
• आमवाती बुखार;
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ (विशेषकर नशा करने वालों में विकसित होता है)।

दोष के विकास को प्रभावित करने वाला मुख्य कारण व्यापक जांच के बाद हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

बीमारी से कैसे छुटकारा पाएं

शुरुआती चरणों में ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन को रोगियों द्वारा उनकी व्यावसायिक गतिविधियों को प्रभावित किए बिना आसानी से सहन किया जाता है। कभी-कभी ऐसे निदान के साथ भी उन्हें सेना में सेवा के लिए ले जाया जाता है। लेकिन यह सब व्यक्तिगत है.

दाहिनी ओर के बहिर्वाह को बाईं ओर के पुनरुत्थान की तुलना में अधिक हानिरहित असामान्यता माना जाता है, जो कभी-कभी घातक होता है।

दवाई से उपचार

रक्त के ट्राइकसपिड बहिर्वाह का इलाज करते समय, रोग की डिग्री और उनके लक्षणों को ध्यान में रखा जाता है:

• ग्रेड 1 ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन के लिए विशेष हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और इसे अक्सर सामान्य माना जाता है। इसलिए इस फॉर्म के साथ उन्हें अक्सर सेवा के लिए भर्ती किया जाता है। यदि उत्तेजक लेखक कोई अन्य बीमारी थी, तो औषधि चिकित्सा का उद्देश्य उसे ठीक करना होगा।
• ग्रेड 2 ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन में केवल तभी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है जब हृदय संबंधी विकृति का गंभीर विकास देखा जाता है। इस स्थिति में, रोगी को मूत्रवर्धक और दवाएं दी जाती हैं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों में मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती हैं।
• तीसरी और चौथी डिग्री के ट्राइकसपिड बहिर्वाह के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है:

क) प्लास्टिक सर्जरी में वाल्व पर टांके लगाना और पत्तों की संख्या कम करना शामिल है;

बी) एन्युलोप्लास्टी वाल्व पर एक सपोर्ट रिंग की शुरूआत है, जो आपको कामकाजी कार्यों को बहाल करने की अनुमति देती है;

ग) प्रोस्थेटिक्स - पूर्ण प्रतिस्थापन (सबसे चरम मामलों में उपयोग किया जाता है)।

यदि चरण 1 और 2 में वे अभी भी युवाओं को सेना की कुछ शाखाओं में सेवा के लिए ले जाते हैं, तो बाद के 2 चरणों में वे रोगियों को केवल औषधालय पंजीकरण के लिए लेते हैं।

लोकविज्ञान

लोक उपचार के बिना किसी भी मानव रोग का इलाज नहीं किया जा सकता है। तो, ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के लिए, आप मुख्य उपचार के अतिरिक्त दादी-नानी के नुस्खों का उपयोग कर सकते हैं (लेकिन इसके विकल्प के रूप में नहीं):

• रोज़मेरी टिंचर तैयार करने की अनुशंसा की जाती है। 50 ग्राम के लिए सूखे पत्ते 1 लीटर रेड वाइन (सूखी) लें। टिंचर को 50-60 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में रखा जाता है। भोजन से पहले 2 बड़े चम्मच लें।
• हर्बल काढ़ा बहुत उपयोगी होता है। वे कांटे, हीदर और नागफनी के फूलों का संग्रह बनाते हैं। प्रति गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच लें। संग्रहित करें और पानी के स्नान में 15 मिनट तक भाप में पकाएं। काढ़े को छानकर 2-3 खुराक में पूरे दिन पिया जाता है। इस पेय को पहले से तैयार नहीं किया जाना चाहिए, हर दिन एक ताजा काढ़ा तैयार करना बेहतर है।
• सूखे पुदीने को चाय की तरह पीसा जाता है, लगभग एक घंटे तक डाला जाता है और दिन में तीन बार, आधा गिलास लिया जाता है।

आप उपचार में नींबू बाम, अजवायन, थाइम, कैमोमाइल, मदरवॉर्ट आदि का भी उपयोग कर सकते हैं। दोनों व्यक्तिगत रूप से और एक दूसरे के साथ संयोजन में।

रोग के आगे विकास की रोकथाम

ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन के विकास की मुख्य रोकथाम उन बीमारियों के उपचार में आती है जो हृदय विकृति का कारण बनती हैं। यह रुमेटीइड अभिव्यक्तियों के लिए विशेष रूप से सच है।

हार मानकर स्वस्थ जीवनशैली अपनाना जरूरी है बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब, नशीली दवाएं)। उचित पोषण भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिससे हृदय पर कोलेस्ट्रॉल का भार नहीं पड़ता है। चिकित्सीय अभ्यासों के बारे में भी सोचना उचित है - शारीरिक गतिविधि (इष्टतम प्रकृति की) मांसपेशियों की लोच को बढ़ावा देती है।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन ग्रेड 1, 2 या 3 एक हृदय दोष है, जन्मजात या अधिग्रहित, जो सिस्टोल के दौरान दाएं वेंट्रिकल से दाएं आलिंद में रक्त के वापस प्रवाह की विशेषता है।

ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन का कारण ट्राइकसपिड वाल्व लीफलेट्स का ढीला बंद होना है।

रोगी हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट पर ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन क्या है, इसके बारे में अधिक जान सकता है या हमारी वेबसाइट पर जानकारी प्राप्त कर सकता है।

पुनरुत्थान शब्द का अनुवाद बैकफ्लो के रूप में किया जाता है; हृदय रोग के मामले में, यह रक्त प्रवाह की गलत दिशा है।

उल्लंघन के मुख्य कारण

त्रिकपर्दी पुनर्जनन निम्न कारणों से हो सकता है:

• ट्राइकसपिड वाल्व की जन्मजात विसंगतियाँ;
• एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम;
• एबस्टीन की विसंगति;
• मॉर्फन सिंड्रोम.

पृथक भ्रूण दोष ऐसा कभी-कभार ही कहा जाता है, अधिकतर दोष संयुक्त प्रकृति के होते हैं।

विकार का उपार्जित रूप जन्मजात रूप की तुलना में अधिक सामान्य है।

अधिग्रहीत विकृति का कारण हो सकता है:

• लत;
• शराबखोरी;
• कार्सिनॉइड सिंड्रोम;
• गठिया.

अधिकतर, यह रोग रूमेटिक एंडोकार्टिटिस के कारण होता है, जो ट्राइकसपिड वाल्व पत्रक और टेंडन को विकृत कर देता है।

कुछ मामलों में, दाएं वेंट्रिकल के उद्घाटन का संकुचन वाल्व की संरचना और आकार में परिवर्तन के साथ जुड़ जाता है, जिससे एक संयुक्त ट्राइकसपिड दोष बनता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान पैपिलरी मांसपेशियों में चोट लगने से भी ट्राइकसपिड दोष हो सकता है।

कुछ गंभीर बीमारियों (कार्सिनॉइड सिंड्रोम) के कारण वाल्व पत्रक बंद हो सकते हैं और रक्त प्रवाह विपरीत हो सकता है। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• फेफड़ों का कैंसर;
• आंतों का ऑन्कोलॉजी;
• अंडाशयी कैंसर।

विकार का वर्गीकरण एवं मुख्य लक्षण

हृदय रोग विशेषज्ञ 4 डिग्री की हानि को अलग करते हैं, जो रक्त प्रवाह की लंबाई और उसके प्रवाह की ताकत से निर्धारित होती है (चाहे रिवर्स प्रवाह पूरी ताकत से फेंका गया हो या इसकी ताकत मध्यम हो)।

उल्लंघन की डिग्री के आधार पर वर्गीकरण:

• ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जिटेशन प्रथम डिग्री - न्यूनतम रक्त प्रवाह।
• दूसरी डिग्री का त्रिकपर्दी पुनरुत्थान - जेट को दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं फेंका जाता है।
• ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन ग्रेड 3 - रक्त प्रवाह 2 सेंटीमीटर से अधिक प्रवेश करता है।
• ग्रेड 4 विकार की विशेषता दाहिने आलिंद में तीन सेंटीमीटर से अधिक रक्त का प्रवेश है।

विकार की विशेषता हल्के लक्षण हैं, उल्टी के तीव्र रूप के साथ लक्षणों की गंभीरता बढ़ जाती है। तीव्र रूप के परिणामस्वरूप दाएं वेंट्रिकुलर हृदय की विफलता और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप होता है।

उल्टी के लक्षण:

• गर्दन की नसों में सूजन;
• छाती के बायीं ओर धड़कन बढ़ जाना, विशेषकर हवा अंदर लेते समय;
• स्पंदित जिगर;
• सूजन;
• लगातार थकान;
• श्वास कष्ट;
• कम तापमान के प्रति असहिष्णुता;
• जल्दी पेशाब आना;

प्रथम डिग्री का त्रिकपर्दी पुनर्जनन। रोकथाम

पुनरुत्थान की पहली डिग्री को एक शारीरिक स्थिति माना जाता है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जटिलताओं के विकास से बचने के लिए रोगी को वर्ष में एक बार आवश्यक जांच करानी चाहिए। रोगी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय पर नियंत्रण के लिए आना चाहिए।

युवा इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: क्या उन्हें ऐसी समस्या के साथ सेना में भर्ती किया जाता है? वाल्व की खराबी की पहली डिग्री में, जब भाटा हुआ रक्त प्रवाह दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, तो कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होता है। व्यक्ति पूर्णतः स्वस्थ है और उसे सेना में लिया जा सकता है।

दूसरी डिग्री के उल्लंघन के मामले में, उपचार निर्धारित किया जाता है और व्यक्ति को सेवा से मुक्त कर दिया जाता है, क्योंकि सेना की जीवनशैली में शारीरिक गतिविधि शामिल होती है जो इस तरह के निदान के लिए वर्जित है।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के निदान की पुष्टि इकोकार्डियोग्राफी, कार्डियोग्राम, तनाव परीक्षण के परिणाम और अन्य नैदानिक ​​​​परीक्षणों द्वारा की जानी चाहिए।

लगातार अतालता, चालन संबंधी गड़बड़ी और गंभीर हृदय विफलता के कारण सेवा से बर्खास्तगी हो सकती है।

इस प्रकार की बीमारी वाले मरीजों को शारीरिक उपचार, तैराकी, रेस वॉकिंग और स्कीइंग निर्धारित की जाती है। भारी वस्तुएं उठाने वाले खेल प्रतिबंधित हैं। निम्नलिखित प्रक्रियाओं से स्थिति में सुधार होता है: मालिश, हर्बल चिकित्सा, एक्यूपंक्चर।

मरीजों को आवश्यक आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। वसायुक्त, तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डॉक्टर वजन को नियंत्रण में रखने की सलाह देते हैं, क्योंकि तेजी से किलोग्राम बढ़ने से व्यक्ति की स्थिति में तेज गिरावट आती है।

निवारक उपायों को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक गतिविधियाँ स्वस्थ लोगों के लिए की जाती हैं और इसमें शामिल हैं:

• हृदय रोग (गठिया, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, इन्फ्लूएंजा) का कारण बनने वाले वायरल और संक्रामक रोगों का समय पर निदान और पर्याप्त उपचार।
• शरीर में संक्रमण के फॉसी से लड़ना (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, क्षय)।
• बच्चों को सख्त बनाना और शरीर के समग्र स्वर को ऊपर उठाना।

माध्यमिक निवारक उपाय दूसरे और तीसरे डिग्री के निदान वाले पुनरुत्थान वाले रोगियों के लिए हैं, जो प्रगतिशील वाल्व क्षति से जटिल हैं।

द्वितीयक निवारक उपाय:

• सामान्य स्वर को मजबूत करने और जटिलताओं (मूत्रवर्धक, नाइट्रेट, पोटेशियम, ग्लाइकोसाइड, विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर) के जोखिम को कम करने के लिए ड्रग थेरेपी आवश्यक है।
• एंटीबायोटिक थेरेपी.
• सख्त प्रक्रियाएं, फिजियोथेरेपी, भौतिक चिकित्सा।
• टॉन्सिल और क्षय जैसे संक्रमण के फॉसी को हटाना।
• विशेष आहार।

रोगियों के मेनू में दुबला मांस, मेवे, केले, ताजी जड़ी-बूटियाँ, सब्जियाँ और फल शामिल होने चाहिए।

इलाज के पारंपरिक तरीके

दूसरे और तीसरे चरण में रोग के लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, इसलिए हर्बल काढ़े केवल दवाओं के साथ संयोजन में ही उपयोगी होंगे। उपचार की देखरेख एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

उल्टी के रोगियों की मदद के लिए हर्बल उपचार का उपयोग किया जाता है। नागफनी, कांटे और हीदर को समान अनुपात में लिया जाता है। कच्चे माल को उबलते पानी के साथ डाला जाता है और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है।

स्थिति में सुधार के लिए आप वाइन में घुली हुई मेंहदी का उपयोग कर सकते हैं। टिंचर के लिए एक सौ ग्राम सूखी मेंहदी और दो लीटर रेड वाइन लें। मिश्रण को तीन महीने तक किसी अंधेरी, सूखी जगह पर रखा रहना चाहिए।

पुदीने की चाय तंत्रिका तंत्र के अत्यधिक तनाव के लक्षणों से राहत दिलाती है, इसे सोने से पहले पीने की सलाह दी जाती है।

ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन का अक्सर पूर्वस्कूली बच्चों में निदान किया जाता है, और वयस्कों में यह आमतौर पर बहुत अलग प्रकृति की गंभीर बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस विसंगति के कई रूप हैं, विभिन्न लक्षणऔर, तदनुसार, उपचार के लिए विभिन्न दृष्टिकोण।

ट्राइकसपिड रिगुर्गिटेशन की अवधारणा

शब्द "रिगर्जिटेशन" चिकित्सीय है। यह लैटिन शब्द गुरगिटारे (जिसका अनुवाद "टू फ्लड" के रूप में किया गया है) और उपसर्ग री- से आया है, जिसका अर्थ है "फिर से, वापस।" कार्डियोलॉजी में, पुनरुत्थान हृदय के एक कक्ष से दूसरे कक्ष में रक्त का उल्टा प्रवाह (रिफ्लक्स) है।

हृदय में चार कक्ष (2 अटरिया और 2 निलय) होते हैं, जो सेप्टा द्वारा अलग होते हैं और चार वाल्वों से सुसज्जित होते हैं। ये माइट्रल, महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी और त्रिकपर्दी (तीन पत्ती) हैं। उत्तरार्द्ध दाएं वेंट्रिकल और दाएं अलिंद को जोड़ता है। प्रत्येक वाल्व में, विभिन्न कारणों से, रक्त प्रवाह में गड़बड़ी हो सकती है, जिसका अर्थ है कि यह रोग चार प्रकार का होता है।

महाधमनी और माइट्रल रेगुर्गिटेशन का सबसे अधिक निदान किया जाता है; ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन थोड़ा कम आम है। लेकिन खतरा यह है कि निदान के दौरान कोई इस विकृति के विभिन्न रूपों को भ्रमित कर सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी एक मरीज में विभिन्न हृदय वाल्वों की कार्यप्रणाली में एक साथ गड़बड़ी उत्पन्न हो जाती है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु: ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन एक स्वतंत्र बीमारी और एक अलग निदान नहीं है। यह स्थिति आमतौर पर अन्य गंभीर समस्याओं (हृदय, फेफड़े, आदि) के कारण विकसित होती है, और इसलिए आमतौर पर इसका इलाज संयोजन में किया जाता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि भयावह लैटिन नाम वाली किसी विसंगति को मौत की सजा नहीं माना जाना चाहिए। इसका निदान करना काफी आसान है, इसका इलाज करना या कम से कम सख्ती से इसे नियंत्रित करना काफी संभव है।

ट्राइकसपिड रिगुर्गिटेशन के प्रकार

इस विकृति के 2 मुख्य वर्गीकरण हैं - प्रकट होने के समय और इसके होने के कारणों के अनुसार।

• उपस्थिति के समय तक: जन्मजात और अधिग्रहित।

जन्मजात बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान या जन्म के बाद पहले महीनों में पंजीकृत होता है। इस मामले में, हृदय वाल्व का कार्य समय के साथ सामान्य हो सकता है। इसके अलावा, यदि आप हृदय की देखभाल करते हैं और हृदय रोगों से बचाव के उपायों का पालन करते हैं तो जन्मजात विसंगति को नियंत्रण में रखना बहुत आसान है।

उपार्जित रोग वयस्कों में जीवन के दौरान ही प्रकट हो जाता है। यह विकृति लगभग कभी भी अकेले नहीं होती है; यह विभिन्न प्रकार की बीमारियों के कारण हो सकती है - वेंट्रिकल के फैलाव (विस्तार) से लेकर फुफ्फुसीय धमनियों में रुकावट तक।

प्राथमिक ट्राइकसपिड विसंगति का निदान हृदय रोग की पृष्ठभूमि में किया जाता है। इस निदान से रोगी को श्वसन प्रणाली से संबंधित कोई समस्या नहीं होती है। ट्राइकसपिड वाल्व में रक्त प्रवाह के द्वितीयक व्यवधान का मुख्य कारण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है, अर्थात फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में बहुत अधिक दबाव।

ट्राइकसपिड वाल्व का पुनरुत्थान परंपरागत रूप से वाल्व की अपर्याप्तता के साथ-साथ चलता है। इसलिए, कुछ वर्गीकरण ट्राइकसपिड अपर्याप्तता के रूप, यानी वाल्व रोग के आधार पर रिवर्स रक्त प्रवाह के प्रकारों को विभाजित करते हैं:

1. जैविक (पूर्ण) विफलता, जब इसका कारण जन्मजात बीमारी के कारण वाल्व पत्रक को नुकसान होता है।
2. कार्यात्मक (सापेक्ष), जब फुफ्फुसीय वाहिकाओं में समस्याओं या हृदय के ऊतकों को व्यापक क्षति के कारण वाल्व खिंच जाता है।

ट्राइकसपिड वाल्व पुनर्जनन की डिग्री

पुनरुत्थान 4 अलग-अलग चरणों (डिग्री) में हो सकता है। लेकिन कभी-कभी डॉक्टर एक अलग, पांचवें, तथाकथित शारीरिक पुनरुत्थान की पहचान करते हैं। इस मामले में, मायोकार्डियम में कोई परिवर्तन नहीं होता है, सभी तीन वाल्व पत्रक पूरी तरह से स्वस्थ होते हैं, स्वयं पत्रक में रक्त प्रवाह में बमुश्किल ध्यान देने योग्य गड़बड़ी होती है (रक्त का "घूमना")।

• प्रथम चरण। इस मामले में, रोगी को वाल्व लीफलेट्स के माध्यम से वेंट्रिकल से एट्रियम तक रक्त के एक छोटे से प्रवाह का अनुभव होता है।
• दूसरे चरण। वाल्व से जेट की लंबाई 20 मिमी तक पहुंच जाती है। दूसरी डिग्री के ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन को पहले से ही एक ऐसी बीमारी माना जाता है जिसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।
• तीसरा चरण. निदान के दौरान रक्त प्रवाह का आसानी से पता लगाया जा सकता है और इसकी लंबाई 2 सेमी से अधिक होती है।
• चौथा चरण. यहां रक्त प्रवाह पहले से ही दाहिने आलिंद में काफी गहराई तक चला जाता है।

कार्यात्मक ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन को आमतौर पर ग्रेड 0-1 के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अधिकतर यह लंबे, पतले लोगों में पाया जाता है, और कुछ चिकित्सा स्रोतों की रिपोर्ट है कि बिल्कुल स्वस्थ लोगों में से 2/3 में यह विसंगति होती है।

यह स्थिति बिल्कुल भी जीवन के लिए खतरा नहीं है, किसी भी तरह से स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है, और जांच के दौरान संयोग से इसका पता चलता है। जब तक, निस्संदेह, यह प्रगति न करने लगे।

पैथोलॉजी के कारण

ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का मुख्य कारण वाल्वुलर अपर्याप्तता के साथ-साथ दाएं वेंट्रिकल का फैलाव है। यह विसंगति फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता, फुफ्फुसीय धमनियों की रुकावट (रुकावट) से उत्पन्न होती है। कम सामान्यतः, रक्त के बैकफ़्लो के कारण संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, गठिया, दवाएँ लेना आदि हैं।

इस हृदय रोग की उपस्थिति का कारण बनने वाले कारकों को आमतौर पर विकृति विज्ञान के प्रकार के आधार पर 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. प्राथमिक त्रिकपर्दी पुनर्जनन के कारण:
   • गठिया (संयोजी ऊतक की प्रणालीगत सूजन);
   • संक्रामक एंडोकार्डिटिस (एंडोकार्डियम की सूजन, जो अक्सर इंजेक्शन दवा उपयोगकर्ताओं में पाई जाती है);
   • वाल्व प्रोलैप्स (वाल्व कई मिलीमीटर झुकते हैं);
   • मार्फ़न सिंड्रोम (वंशानुगत संयोजी ऊतक रोग);
   • एबस्टीन की विसंगतियाँ (एक जन्मजात दोष जिसमें वाल्व पत्रक विस्थापित या अनुपस्थित होते हैं);
   • छाती में चोट;
   • दवाओं का लंबे समय तक उपयोग (एर्गोटामाइन, फ़ेंटर्मिन, आदि)।
2. द्वितीयक त्रिकपर्दी पुनर्जनन के कारण:

• फुफ्फुसीय धमनियों में बढ़ा हुआ दबाव (उच्च रक्तचाप);
• दाएं वेंट्रिकल का इज़ाफ़ा या अतिवृद्धि;
• दाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन;
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस;
• दाएं वेंट्रिकल की विफलता और बाएं वेंट्रिकल की गंभीर विफलता;
• विभिन्न प्रकार की कार्डियोपैथी;
• आलिंद सेप्टल दोष (जन्मजात दोष);
• फुफ्फुसीय धमनी (और उसके बहिर्वाह पथ) में रुकावट।

लक्षण

हृदय के कक्षों के बीच बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के हल्के रूपों में, कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

पहली डिग्री का त्रिकपर्दी पुनरुत्थान केवल एक संकेत से प्रकट हो सकता है - गर्दन में नसों की बढ़ी हुई धड़कन।

यह प्रभाव गले की नसों में उच्च दबाव के कारण होता है, और गर्दन के दाहिनी ओर अपना हाथ रखकर धड़कन को महसूस करना आसान होता है।

बाद के चरणों में, आप न केवल धड़कती हुई नाड़ी महसूस कर सकते हैं, बल्कि गर्दन की नसों का स्पष्ट कंपन भी महसूस कर सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण दाएं वेंट्रिकल में रक्त प्रवाह में समस्याओं का संकेत देंगे:

• गले की नसें न केवल कांपती हैं, बल्कि उल्लेखनीय रूप से सूज भी जाती हैं;
• त्वचा का नीला रंग (मुख्य रूप से नासोलैबियल त्रिकोण पर, नाखूनों के नीचे, होठों और नाक की नोक पर);
• पैरों की सूजन;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• दिल की आवाज़ का बंटवारा;
• होलोसिस्टोलिक हृदय बड़बड़ाहट (प्रेरणा के साथ बढ़ जाती है);
• सांस की तकलीफ और थकान;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन;
• बढ़े हुए जिगर, आदि

इनमें से अधिकांश लक्षण हृदय प्रणाली से जुड़ी विभिन्न समस्याओं का संकेत दे सकते हैं। इसलिए, ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन का सबसे स्पष्ट दिखाई देने वाला लक्षण गले की नस की सूजन और कांपना है।

बच्चों में त्रिकपर्दी पुनर्जनन

दाएं वेंट्रिकल में रक्त का रिवर्स रिफ्लक्स अब बच्चों में, यहां तक ​​कि जन्म से पहले भी तेजी से दर्ज किया जा रहा है। भ्रूण में त्रिकपर्दी पुनर्जनन गर्भावस्था की पहली तिमाही में, 11-13 सप्ताह में प्रकट हो सकता है।

यह विशेषता अक्सर क्रोमोसोमल असामान्यताओं (उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम) वाले शिशुओं में होती है। लेकिन बिल्कुल स्वस्थ भ्रूण में भी पुनरुत्थान का एक निश्चित प्रतिशत देखा जाता है।

बाल हृदय रोग विशेषज्ञ विभिन्न उम्र के बच्चों में ट्राइकसपिड विसंगति के मामलों की तेजी से बढ़ती संख्या की रिपोर्ट करते हैं। उनमें से अधिकांश में, पहली डिग्री के पुनरुत्थान का निदान किया जाता है, और आज इसे पहले से ही एक सामान्य प्रकार माना जाता है।

यदि बच्चे में अन्य हृदय रोगविज्ञान नहीं है, तो भविष्य में इस बात की अधिक संभावना है कि वाल्व अपने आप काम करेगा।

लेकिन अगर जन्मजात बीमारी दूसरे या तीसरे चरण में पहुंच जाती है, तो भविष्य में दिल की विफलता और दाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन विकसित होने का खतरा होता है। इसलिए, आपके बच्चे के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलें और हृदय रोग से बचाव के लिए सभी आवश्यक उपायों का पालन करें।

निदान

डॉक्टरों ने बहुत समय पहले गंभीर त्रिकपर्दी पुनरुत्थान की पहचान करना सीख लिया था, लेकिन अल्ट्रासाउंड के आगमन के साथ, हल्के रूपों का निदान अपेक्षाकृत हाल ही में संभव हो गया। बात करीब 40 साल पहले की है.

आज, अल्ट्रासाउंड को इस विकृति के लिए मुख्य निदान पद्धति माना जाता है। यह आपको वाल्व फ्लैप के मामूली उद्घाटन, रक्त प्रवाह के आकार और दिशा में अंतर करने की अनुमति देता है।

ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन के व्यापक निदान में निम्नलिखित शामिल हैं:

• इतिहास लेना;
• शारीरिक परीक्षण (हृदय परिश्रवण सहित - सुनना);
• हृदय का अल्ट्रासाउंड (नियमित और डॉपलर के साथ) या इकोकार्डियोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• छाती का एक्स - रे;
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन।

कैथीटेराइजेशन एक निदान और चिकित्सीय विधि है जिसके लिए रोगी की सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है। ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह की समस्याओं का अध्ययन करने के लिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। केवल उन मामलों में जहां सबसे गहन निदान की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए।

उपचार एवं रोकथाम

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के लिए थेरेपी में 2 बड़े ब्लॉक शामिल हैं - रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार। जब बीमारी पहले चरण में होती है, तो किसी विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, केवल हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

यदि रोगी को हृदय संबंधी विकृति है जो रक्त प्रवाह में गड़बड़ी पैदा करती है, तो सभी उपचार विशेष रूप से उन पर लक्षित होते हैं, अर्थात, पुनरुत्थान के कारण को खत्म करने पर।

जब बीमारी दूसरे चरण में पहुंचती है, तो रूढ़िवादी उपचार में पहले से ही विशेष दवाएं लेना शामिल होता है। ये हैं मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), वैसोडिलेटर (रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों को आराम देने वाले एजेंट), पोटेशियम सप्लीमेंट आदि।

ट्राइकसपिड वाल्व के सर्जिकल उपचार में निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन शामिल हैं:

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के साथ जीवन का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है, बशर्ते कि रोगी एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाए और अपने दिल का ख्याल रखे। और जब बीमारी का पता पहले चरण में ही चल जाए, और जब वाल्व सर्जरी पहले ही की जा चुकी हो।

इस मामले में, डॉक्टर हृदय विफलता को रोकने के लिए मानक उपायों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। इनमें शरीर के वजन पर नियंत्रण और नियमित शारीरिक गतिविधि, उचित पोषण, सिगरेट और शराब छोड़ना, नियमित आराम और जितना संभव हो उतना कम तनाव शामिल है। और सबसे महत्वपूर्ण बात, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी।

• रोग
• शरीर के अंग

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त्रिकपर्दी पुनर्जनन

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन हृदय दोषों के प्रकारों में से एक है जिसमें ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) वाल्व की अपर्याप्तता होती है, जिससे सिस्टोल के दौरान दाएं वेंट्रिकल से एट्रियम में रक्त का विपरीत प्रवाह होता है।

ट्राइकसपिड रिगुर्गिटेशन: कारण

अक्सर, ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन का विकास हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के फैलाव के साथ होता है। बहुत कम बार, यह रोग सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, गठिया, कार्सिनॉइड सिंड्रोम और मार्फ़न सिंड्रोम की पृष्ठभूमि पर होता है। ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता जन्मजात हो सकती है या इसके परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है दीर्घकालिक उपयोगकुछ दवाएं (फेन्टरमाइन, फेनफ्लुरमाइन, एर्गोटामाइन)।

लक्षण

ट्राइकसपिड वाल्व लीफलेट्स (ग्रेड 1 ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन) में मामूली खराबी के साथ, रोग आमतौर पर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और इसे एक सौम्य स्थिति माना जाता है जिसके लिए कोई उपचार नहीं किया जाता है। केवल कुछ ही रोगियों को गर्दन की नसों में बढ़ते दबाव के कारण धड़कन का अनुभव होता है।

गंभीर ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन में, गले की नसों में उल्लेखनीय सूजन देखी जाती है। दाहिनी गले की नस पर हाथ रखकर आप उसे कांपते हुए महसूस कर सकते हैं। महत्वपूर्ण वाल्व अपर्याप्तता से दाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन, अलिंद स्पंदन या अलिंद फिब्रिलेशन और दिल की विफलता हो सकती है।

ट्राइकसपिड रिगुर्गिटेशन: निदान

डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी डेटा के आधार पर, ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन का सही निदान करना और साथ ही रोग की सीमा निर्धारित करना संभव है। ग्रेड 1 ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के साथ, दाएं वेंट्रिकल से वापस दाएं आलिंद में रक्त का उल्टा प्रवाह मुश्किल से ध्यान देने योग्य होता है। दूसरी डिग्री के ट्राइकसपिड पुनरुत्थान की विशेषता ट्राइकसपिड वाल्व से 2.0 सेमी से अधिक नहीं रिवर्स रक्त प्रवाह है। अपर्याप्तता की तीसरी डिग्री के साथ, पुनरुत्थान 2.0 सेमी से अधिक हो जाता है, और चौथे के साथ, यह दाहिने आलिंद की पूरी मात्रा में फैल जाता है।

अतिरिक्त शोध विधियों में ईसीजी और छाती का एक्स-रे शामिल हैं। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अक्सर दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लक्षण प्रकट करता है। ग्रेड 1 ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के रेडियोग्राफ़ आमतौर पर कोई बदलाव नहीं दिखाते हैं। ग्रेड 2 और उच्चतर के त्रिकपर्दी पुनरुत्थान के साथ, बेहतर वेना कावा और दाएं आलिंद की एक बढ़ी हुई छाया का पता लगाया जाता है, और कुछ मामलों में, फुफ्फुस गुहा में बहाव की उपस्थिति होती है।

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन के रूप में निदान विधिट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन के लिए, यह अत्यंत दुर्लभ रूप से किया जाता है।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन का उपचार

हल्के ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन को लोग अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। थेरेपी आमतौर पर ग्रेड 2-4 ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन के लिए निर्धारित की जाती है। सबसे पहले, इसका उद्देश्य उस कारण को खत्म करना है जिसके कारण ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता (गठिया, सेप्टिक एंडोकार्डिटिस, आदि का उपचार) का विकास हुआ। इसके अलावा, ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन के कारण होने वाली जटिलताओं - हृदय विफलता, अतालता - का भी इलाज किया जाता है।

यदि रूढ़िवादी उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, साथ ही वाल्व अपर्याप्तता की और प्रगति के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है - प्रोस्थेटिक्स, ट्राइकसपिड वाल्व की मरम्मत या अनुलोप्लास्टी।

एनुलोप्लास्टी का उपयोग आमतौर पर उन मामलों में किया जाता है जहां वाल्व रिंग के फैलाव (चौड़ा होने) के कारण रोग विकसित होता है। एपस्टीन रोग या कार्सिनॉइड सिंड्रोम के कारण होने वाली वाल्व अपर्याप्तता के लिए ट्राइकसपिड वाल्व प्रतिस्थापन का संकेत दिया जाता है। कृत्रिम अंग के लिए एक पिग वाल्व का उपयोग किया जाता है, जो विकसित होने की संभावना को काफी कम कर सकता है पश्चात की अवधिथ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, सुअर वाल्व 10 से अधिक वर्षों तक प्रभावी ढंग से कार्य करता है, जिसके बाद इसे एक नए से बदल दिया जाता है।

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जानकारी सामान्यीकृत है और सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है। बीमारी के पहले लक्षण दिखने पर डॉक्टर से सलाह लें। स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

मुझे आशा है कि आप गंभीरता से यह नहीं सोचेंगे कि हृदय शल्य चिकित्सा की आवश्यकता के बारे में निर्णय इंटरनेट पर दो-वाक्य के विवरण के आधार पर किया जाता है। आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से व्यक्तिगत परामर्श की आवश्यकता है।

यदि आपको कोई शिकायत है, तो आपको किसी अन्य हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। एनीमिया का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण कराने की भी सलाह दी जाती है।

और अगर किसी बच्चे को फ्लू या गले में खराश हो तो क्या आप उसे अनाथालय भी भेजेंगे ताकि कोई दिक्कत न हो? पहली डिग्री का ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन कोई गंभीर समस्या पैदा नहीं करता है, और ज्यादातर मामलों में इसके उपचार की भी आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर ऐसी बकवास नहीं कह सकता.

शुभ दोपहर, तस्य555।

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दरअसल, कोई खास खतरा नहीं है, लेकिन हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श जरूरी है और समय-समय पर जांच भी जरूरी है।

धन्यवाद। हम एक हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने जा रहे हैं।

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हृदय वाल्व पुनर्जनन: लक्षण, डिग्री, निदान, उपचार

शब्द "रिगर्जिटेशन" विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों - हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, के रोजमर्रा के जीवन में अक्सर पाया जाता है। कार्यात्मक निदानकर्ता. कई मरीज़ों ने इसे एक से अधिक बार सुना है, लेकिन उन्हें कम ही पता है कि इसका क्या मतलब है और इससे क्या खतरा है। क्या हमें उल्टी होने से डरना चाहिए और इसका इलाज कैसे करें, इसके क्या परिणाम होने की उम्मीद है और इसकी पहचान कैसे करें? आइए ये और कई अन्य प्रश्न जानने का प्रयास करें।

पुनरुत्थान हृदय के एक कक्ष से दूसरे कक्ष में रक्त के विपरीत प्रवाह से अधिक कुछ नहीं है। दूसरे शब्दों में, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान, रक्त की एक निश्चित मात्रा, विभिन्न कारणों से, हृदय की उस गुहा में लौट आती है जहाँ से वह आया था। पुनरुत्थान एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है और इसलिए इसे निदान नहीं माना जाता है, लेकिन यह अन्य रोग संबंधी स्थितियों और परिवर्तनों (उदाहरण के लिए हृदय दोष) की विशेषता बताता है।

चूंकि रक्त लगातार हृदय के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में जाता है, फेफड़ों की वाहिकाओं से आता है और प्रणालीगत परिसंचरण के लिए निकलता है, "रिगर्जिटेशन" शब्द उन सभी चार वाल्वों पर लागू होता है जिन पर रिवर्स प्रवाह हो सकता है। वापस आने वाले रक्त की मात्रा के आधार पर, पुनरुत्थान की डिग्री को अलग करने की प्रथा है जो निर्धारित करती है और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँयह घटना।

पुनरुत्थान का विस्तृत विवरण, इसकी डिग्री और पहचान पर प्रकाश डाला गया बड़ी संख्या मेंलोगों के हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच (इकोकार्डियोग्राफी) के उपयोग से यह संभव हो गया, हालांकि यह अवधारणा काफी लंबे समय से ज्ञात है। दिल की बात सुनने से व्यक्तिपरक जानकारी मिलती है, और इसलिए किसी को रक्त की वापसी की गंभीरता का अनुमान लगाने की अनुमति नहीं मिलती है, जबकि पुनरुत्थान की उपस्थिति तब तक संदेह में नहीं होती है जब तक गंभीर मामलें. डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड का उपयोग वास्तविक समय में हृदय के संकुचन को देखना संभव बनाता है, वाल्व फ्लैप कैसे चलते हैं और रक्त प्रवाह कहाँ से गुजरता है।

शरीर रचना विज्ञान के बारे में संक्षेप में...

पुनरुत्थान के सार को बेहतर ढंग से समझने के लिए, हृदय की संरचना के कुछ पहलुओं को याद करना आवश्यक है, जिसे हममें से अधिकांश लोग आसानी से भूल गए हैं, एक बार स्कूल में जीव विज्ञान के पाठों में अध्ययन करते समय।

हृदय एक खोखला पेशीय अंग है जिसमें चार कक्ष (दो अटरिया और दो निलय) होते हैं। हृदय के कक्षों के बीच और संवहनी बिस्तरवाल्व स्थित होते हैं जो "द्वार" का कार्य करते हैं, जिससे रक्त केवल एक दिशा में गुजर सकता है। यह तंत्र हृदय की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन के कारण एक चक्र से दूसरे चक्र में पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करता है, जो रक्त को हृदय के अंदर और वाहिकाओं में धकेलता है।

माइट्रल वाल्व बाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच स्थित होता है और इसमें दो पत्रक होते हैं। चूँकि हृदय का बायाँ आधा भाग कार्यात्मक रूप से सबसे अधिक बोझिल होता है, यह भारी भार के नीचे भी काम करता है उच्च दबाव, तो यह अक्सर यहां होता है कि विभिन्न खराबी और रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं, और माइट्रल वाल्व अक्सर इस प्रक्रिया में शामिल होता है।

ट्राइकसपिड, या ट्राइकसपिड, वाल्व दाएं आलिंद से दाएं वेंट्रिकल तक के रास्ते पर स्थित होता है। इसके नाम से ही स्पष्ट है कि शारीरिक रूप से इसमें तीन इंटरलॉकिंग वाल्व होते हैं। अक्सर, इसकी क्षति हृदय के बाईं ओर की मौजूदा विकृति की प्रकृति में द्वितीयक होती है।

फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी के प्रत्येक वाल्व में तीन वाल्व होते हैं और हृदय की गुहाओं के साथ इन वाहिकाओं के जंक्शन पर स्थित होते हैं। महाधमनी वाल्व बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी तक रक्त प्रवाह के मार्ग पर स्थित है, और फुफ्फुसीय धमनी - दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय ट्रंक तक।

वाल्व उपकरण और मायोकार्डियम की सामान्य स्थिति में, एक या किसी अन्य गुहा के संकुचन के समय, वाल्व पत्रक कसकर बंद हो जाते हैं, जिससे रक्त के विपरीत प्रवाह को रोका जा सकता है। विभिन्न हृदय घावों के साथ, यह तंत्र बाधित हो सकता है।

कभी-कभी साहित्य और डॉक्टरों की रिपोर्ट में आप तथाकथित शारीरिक पुनरुत्थान का संदर्भ पा सकते हैं, जिसका अर्थ है वाल्व पत्रक में रक्त के प्रवाह में मामूली बदलाव। वास्तव में, इस मामले में, वाल्व खोलने पर रक्त का एक "भँवर" होता है, और पत्रक और मायोकार्डियम पूरी तरह से स्वस्थ होते हैं। यह परिवर्तन सामान्य रूप से रक्त परिसंचरण को प्रभावित नहीं करता है और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण नहीं बनता है।

माइट्रल वाल्व लीफलेट्स पर ट्राइकसपिड वाल्व पर 0-1 डिग्री का पुनरुत्थान शारीरिक रूप से माना जा सकता है, जिसका अक्सर पतले, लंबे लोगों में निदान किया जाता है, और कुछ आंकड़ों के अनुसार, 70% स्वस्थ लोगों में मौजूद होता है। हृदय में रक्त प्रवाह की यह विशेषता किसी भी तरह से आपकी भलाई को प्रभावित नहीं करती है और अन्य बीमारियों की जांच के दौरान संयोग से इसका पता लगाया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, वाल्वों के माध्यम से पैथोलॉजिकल रिवर्स रक्त प्रवाह तब होता है जब मायोकार्डियल संकुचन के समय उनके वाल्व कसकर बंद नहीं होते हैं। इसका कारण न केवल लीफलेट्स को नुकसान हो सकता है, बल्कि पैपिलरी मांसपेशियों, वाल्व आंदोलन के तंत्र में शामिल कॉर्डे टेंडिने, वाल्व रिंग का खिंचाव और मायोकार्डियम की विकृति भी हो सकती है।

मित्राल रेगुर्गितटीओन

वाल्व अपर्याप्तता या प्रोलैप्स के साथ माइट्रल रेगुर्गिटेशन स्पष्ट रूप से देखा जाता है। बाएं निलय की मांसपेशी के संकुचन के समय, रक्त की एक निश्चित मात्रा वापस आ जाती है बायां आलिंदअपर्याप्त रूप से बंद माइट्रल वाल्व (एमवी) के माध्यम से। उसी क्षण, बायां आलिंद फेफड़ों से फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बहने वाले रक्त से भर जाता है। आलिंद में अतिरिक्त रक्त भर जाने से अत्यधिक फैलाव और दबाव (मात्रा अधिभार) बढ़ जाता है। जब अटरिया सिकुड़ता है, तो अतिरिक्त रक्त बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, जिसे अधिक बल के साथ बाहर धकेलना पड़ता है। बड़ी मात्रामहाधमनी में रक्त, जिससे यह गाढ़ा हो जाता है और फिर फैल जाता है (फैलाव)।

कुछ समय के लिए, इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स में गड़बड़ी रोगी के लिए अदृश्य रह सकती है, क्योंकि हृदय, जितना हो सके, अपनी गुहाओं के विस्तार और अतिवृद्धि के कारण रक्त प्रवाह की भरपाई करता है।

पर मित्राल रेगुर्गितटीओनग्रेड 1 में, कई वर्षों तक कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं होते हैं, और रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा एट्रियम में लौटने के साथ, इसका विस्तार होता है, फुफ्फुसीय नसें अतिरिक्त रक्त से भर जाती हैं और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षण दिखाई देते हैं।

माइट्रल रेगुर्गिटेशन के कारणों में, जो महाधमनी वाल्व में परिवर्तन के बाद दूसरा सबसे आम अधिग्रहित हृदय दोष है, हम इस पर प्रकाश डाल सकते हैं:

• गठिया;
• प्रोलैप्स;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, माइट्रल वाल्व के वाल्वों पर कैल्शियम लवण का जमाव;
• कुछ संयोजी ऊतक रोग, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, चयापचय संबंधी विकार (मार्फन सिंड्रोम, संधिशोथ, एमाइलॉयडोसिस);
• कोरोनरी हृदय रोग (विशेष रूप से पैपिलरी मांसपेशियों और कॉर्डे टेंडिनेई को नुकसान के साथ रोधगलन)।

माइट्रल रेगुर्गिटेशन के लिए प्रथम डिग्री एकमात्र संकेतहृदय के शीर्ष के क्षेत्र में बड़बड़ाहट हो सकती है, जिसका पता गुदाभ्रंश से लगाया जा सकता है, लेकिन रोगी को कोई शिकायत नहीं है, और संचार संबंधी विकारों की कोई अभिव्यक्ति नहीं है। इकोकार्डियोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) रक्त प्रवाह में न्यूनतम व्यवधान के साथ पत्रक के मामूली विचलन का पता लगा सकता है।

दूसरी डिग्री का माइट्रल वाल्व पुनरुत्थान अपर्याप्तता की अधिक स्पष्ट डिग्री के साथ होता है, और एट्रियम में वापस लौटने वाली रक्त की धारा इसके मध्य तक पहुंच जाती है। यदि लौटने वाले रक्त की मात्रा बाएं वेंट्रिकल की गुहा में स्थित कुल मात्रा के एक चौथाई से अधिक हो जाती है, तो छोटे वृत्त में ठहराव के लक्षण और विशिष्ट लक्षणों का पता लगाया जाता है।

कहा जाता है कि पुनरुत्थान की तीसरी डिग्री तब होती है, जब माइट्रल वाल्व के महत्वपूर्ण दोषों के मामले में, वापस बहने वाला रक्त बाएं आलिंद की पिछली दीवार तक पहुंच जाता है।

जब मायोकार्डियम गुहाओं में सामग्री की अतिरिक्त मात्रा का सामना नहीं कर पाता है, तो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विकसित होता है, जिससे हृदय के दाहिने आधे हिस्से पर अधिभार पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रणालीगत सर्कल में संचार विफलता होती है।

ग्रेड 4 पुनरुत्थान के लिए विशिष्ट लक्षणहृदय के अंदर रक्त प्रवाह में गंभीर गड़बड़ी और फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव बढ़ने से सांस की तकलीफ, अतालता, हृदय संबंधी अस्थमा और यहां तक ​​​​कि फुफ्फुसीय एडिमा की संभावित घटना होती है। दिल की विफलता के उन्नत मामलों में, फुफ्फुसीय रक्तप्रवाह को नुकसान के संकेतों में सूजन, त्वचा का सियानोसिस, कमजोरी, थकान, अतालता (आलिंद फिब्रिलेशन) की प्रवृत्ति और हृदय में दर्द शामिल हैं। कई मायनों में, गंभीर माइट्रल रेगुर्गिटेशन की अभिव्यक्तियाँ उस बीमारी से निर्धारित होती हैं जिसके कारण वाल्व या मायोकार्डियम को नुकसान हुआ।

अलग से, यह माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (एमवीपी) का उल्लेख करने योग्य है, जो अक्सर पुनरुत्थान के साथ होता है बदलती डिग्रयों को. हाल के वर्षों में, निदान में प्रोलैप्स दिखाई देने लगा है, हालाँकि पहले ऐसी अवधारणा काफी दुर्लभ थी। यह स्थिति काफी हद तक विज़ुअलाइज़ेशन विधियों के आगमन के कारण है - हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो हृदय संकुचन के दौरान एमवी के वाल्वों की गति का पता लगाना संभव बनाती है। डॉपलर के उपयोग से, बाएं आलिंद में रक्त की वापसी की सटीक डिग्री निर्धारित करना संभव हो गया।

एमवीपी लंबे, पतले लोगों के लिए विशिष्ट है; यह अक्सर किशोरों में सेना में भर्ती होने से पहले या अन्य चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने के दौरान गलती से पाया जाता है। अक्सर, यह घटना किसी भी गड़बड़ी के साथ नहीं होती है और किसी भी तरह से जीवनशैली और कल्याण को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए आपको तुरंत चिंतित नहीं होना चाहिए।

पुनरुत्थान के साथ माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का हमेशा पता नहीं चलता है; ज्यादातर मामलों में इसकी डिग्री पहले या शून्य तक सीमित होती है, लेकिन साथ ही, हृदय की कार्यप्रणाली की यह विशेषता एक्सट्रैसिस्टोल और चालन गड़बड़ी के साथ हो सकती है। तंत्रिका आवेगमायोकार्डियम के साथ.

यदि निम्न-श्रेणी एमवीपी का पता चला है, तो आप खुद को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण तक सीमित कर सकते हैं, और उपचार की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है।

महाधमनी अपर्याप्तता

महाधमनी वाल्व पर विपरीत रक्त प्रवाह तब होता है जब महाधमनी के प्रारंभिक भाग में अपर्याप्तता या क्षति होती है, जब, की उपस्थिति में सूजन प्रक्रियाइसके लुमेन और वाल्व रिंग के व्यास का विस्तार होता है। अधिकांश सामान्य कारणऐसे परिवर्तनों पर विचार किया जाता है:

• आमवाती घाव;
• पत्रक की सूजन, वेध के साथ संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• जन्मजात विकृतियां;
• आरोही महाधमनी की सूजन प्रक्रियाएं (सिफलिस, रुमेटीइड गठिया के साथ महाधमनी, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, आदि)।

इतना सामान्य और सभी के लिए ज्ञात रोगकैसे धमनी उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस भी हृदय के वाल्व पत्रक, महाधमनी और बाएं वेंट्रिकल में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।

महाधमनी पुनरुत्थान के साथ बाएं वेंट्रिकल में रक्त की वापसी होती है, जो अतिरिक्त मात्रा से भर जाता है, जबकि महाधमनी में और आगे प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा कम हो सकती है। हृदय, रक्त प्रवाह की कमी की भरपाई करने और अतिरिक्त रक्त को महाधमनी में धकेलने की कोशिश करता है, जिससे उसकी मात्रा बढ़ जाती है। लंबे समय तक, विशेष रूप से चरण 1 पुनरुत्थान के साथ, ऐसा अनुकूली तंत्र सामान्य हेमोडायनामिक्स को बनाए रखने की अनुमति देता है, और विकारों के लक्षण कई वर्षों तक उत्पन्न नहीं होते हैं।

जैसे-जैसे बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान बढ़ता है, उसे ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है पोषक तत्वजिसे हम उपलब्ध कराने में असमर्थ हैं हृदय धमनियां. इसके अलावा, मात्रा धमनी का खून, महाधमनी में धकेल दिया जाता है, कम और कम होता जाता है, और इसलिए, यह हृदय की वाहिकाओं में पर्याप्त मात्रा में प्रवेश नहीं करेगा। यह सब हाइपोक्सिया और इस्किमिया के लिए पूर्व शर्त बनाता है, जिसके परिणामस्वरूप कार्डियोस्क्लेरोसिस (संयोजी ऊतक की अतिवृद्धि) होती है।

जैसे-जैसे महाधमनी का पुनरुत्थान बढ़ता है, भार बढ़ता जाता है आधा बायांहृदय अपनी अधिकतम सीमा तक पहुँच जाता है, मायोकार्डियल दीवार अनिश्चित काल तक हाइपरट्रॉफी नहीं कर सकती है और यह फैलती है। इसके बाद, घटनाएँ उसी तरह विकसित होती हैं जैसे माइट्रल वाल्व को नुकसान (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, छोटे और बड़े हलकों में जमाव, हृदय विफलता)।

मरीजों को घबराहट, सांस लेने में तकलीफ, कमजोरी और पीलापन की शिकायत हो सकती है। अभिलक्षणिक विशेषतायह दोष कोरोनरी परिसंचरण की अपर्याप्तता से जुड़े एनजाइना हमलों की उपस्थिति है।

त्रिकपर्दी पुनर्जनन

ट्राइकसपिड वाल्व (टीसी) के पृथक घाव काफी दुर्लभ हैं। एक नियम के रूप में, पुनरुत्थान के साथ इसकी अपर्याप्तता हृदय के बाएं आधे हिस्से में स्पष्ट परिवर्तन (सापेक्ष टीसी अपर्याप्तता) का परिणाम है, जब उच्च दबावफुफ्फुसीय परिसंचरण में फुफ्फुसीय धमनी में पर्याप्त कार्डियक आउटपुट को रोकता है, जो फेफड़ों में ऑक्सीजन के लिए रक्त ले जाता है।

त्रिकपर्दी पुनरुत्थान से हृदय के दाहिने आधे भाग का पूर्ण रूप से खाली होना बाधित हो जाता है, वेना कावा के माध्यम से पर्याप्त शिरापरक वापसी होती है और, तदनुसार, प्रणालीगत परिसंचरण के शिरापरक भाग में जमाव दिखाई देता है।

पुनरुत्थान के साथ ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के लिए, आलिंद फिब्रिलेशन की घटना, त्वचा का सायनोसिस, एडिमा सिंड्रोम, गर्दन की नसों की सूजन, बढ़े हुए यकृत और अन्य लक्षण काफी विशिष्ट हैं। दीर्घकालिक विफलतारक्त परिसंचरण

पल्मोनरी वाल्व का पुनरुत्थान

फुफ्फुसीय वाल्व पत्रक को नुकसान जन्मजात हो सकता है, बचपन में ही प्रकट हो सकता है, या एथेरोस्क्लेरोसिस, सिफिलिटिक घावों, पत्रक में परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जा सकता है सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ. अक्सर, अपर्याप्तता और पुनरुत्थान के साथ फुफ्फुसीय वाल्व को नुकसान मौजूदा फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, फेफड़ों के रोगों और अन्य हृदय वाल्वों (माइट्रल स्टेनोसिस) को नुकसान के साथ होता है।

फुफ्फुसीय वाल्व पर न्यूनतम पुनरुत्थान से महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक विकार नहीं होते हैं, जबकि दाएं वेंट्रिकल और फिर एट्रियम में रक्त की एक महत्वपूर्ण वापसी, हाइपरट्रॉफी और बाद में हृदय के दाहिने आधे हिस्से की गुहाओं के फैलाव (विस्तार) का कारण बनती है। इस तरह के परिवर्तन गंभीर हृदय विफलता से प्रकट होते हैं दीर्घ वृत्ताकारऔर शिरापरक ठहराव.

फुफ्फुसीय पुनरुत्थान सभी प्रकार की अतालता, सांस की तकलीफ, सायनोसिस, गंभीर सूजन, पेट की गुहा में तरल पदार्थ का संचय, सिरोसिस तक यकृत में परिवर्तन और अन्य लक्षणों से प्रकट होता है। जन्मजात वाल्व विकृति के साथ, संचार संबंधी विकारों के लक्षण बचपन में ही दिखाई देते हैं और अक्सर अपरिवर्तनीय और गंभीर होते हैं।

बच्चों में पुनरुत्थान की विशेषताएं

बचपन में यह बहुत जरूरी है उचित विकासऔर हृदय की कार्यप्रणाली और संचार प्रणाली, लेकिन उल्लंघन, दुर्भाग्य से, असामान्य नहीं हैं। अक्सर, बच्चों में अपर्याप्तता और रक्त की वापसी के साथ वाल्व दोष जन्मजात विकासात्मक विसंगतियों (फैलोट की टेट्रालॉजी, फुफ्फुसीय वाल्व हाइपोप्लासिया, अटरिया और निलय के बीच सेप्टा के दोष, आदि) के कारण होते हैं।

हृदय की असामान्य संरचना के साथ गंभीर उल्टी श्वसन संकट, सायनोसिस और दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षणों के साथ बच्चे के जन्म के लगभग तुरंत बाद ही प्रकट होती है। अक्सर महत्वपूर्ण उल्लंघन घातक रूप से समाप्त होते हैं, इसलिए प्रत्येक गर्भवती मां को न केवल इच्छित गर्भावस्था से पहले अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना चाहिए, बल्कि गर्भावस्था के दौरान तुरंत अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक विशेषज्ञ से भी मिलना चाहिए।

आधुनिक निदान की संभावनाएँ

दवा अभी भी स्थिर नहीं है, और रोगों का निदान अधिक विश्वसनीय और उच्च गुणवत्ता वाला होता जा रहा है। अल्ट्रासाउंड के उपयोग ने कई बीमारियों का पता लगाने में महत्वपूर्ण प्रगति की है। डॉपलरोग्राफी के साथ हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच (इकोसीजी) को जोड़ने से हृदय की वाहिकाओं और गुहाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह की प्रकृति का आकलन करना, मायोकार्डियल संकुचन के समय वाल्व पत्रक की गति, पुनरुत्थान की डिग्री निर्धारित करना संभव हो जाता है। आदि। शायद EchoCG सबसे विश्वसनीय और है जानकारीपूर्ण विधिवास्तविक समय में हृदय रोगविज्ञान का निदान और साथ ही सुलभ और सस्ता होना।

इकोकार्डियोग्राफी पर माइट्रल रेगुर्गिटेशन

अल्ट्रासाउंड के अलावा, हृदय की सावधानीपूर्वक जांच और लक्षणों के आकलन के साथ, ईसीजी पर पुनरुत्थान के अप्रत्यक्ष संकेतों का पता लगाया जा सकता है।

न केवल वयस्कों में, बल्कि भ्रूण के विकास के दौरान भी पुनरुत्थान के साथ हृदय वाल्व तंत्र के विकारों की पहचान करना बेहद महत्वपूर्ण है। गर्भवती महिलाओं की अल्ट्रासाउंड जांच की व्यवस्था अलग-अलग तारीखेंआपको उन दोषों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है जो प्रारंभिक परीक्षा के दौरान भी संदेह से परे हैं, साथ ही साथ पुनरुत्थान का निदान भी करते हैं, जो कि है अप्रत्यक्ष संकेतसंभावित गुणसूत्र असामान्यताएं या विकासशील वाल्व दोष। जोखिम में महिलाओं का गतिशील अवलोकन भ्रूण में गंभीर विकृति की उपस्थिति को समय पर स्थापित करना और गर्भावस्था जारी रखने की उपयुक्तता के मुद्दे को हल करना संभव बनाता है।

इलाज

पुनरुत्थान के लिए उपचार की रणनीति उस कारण से निर्धारित होती है जिसके कारण यह हुआ, गंभीरता की डिग्री, हृदय विफलता की उपस्थिति और सहवर्ती विकृति।

के रूप में संभव है शल्य सुधारवाल्वों की संरचना का उल्लंघन (विभिन्न प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी, प्रोस्थेटिक्स), साथ ही चिकित्सा रूढ़िवादी चिकित्सा का उद्देश्य अंगों में रक्त के प्रवाह को सामान्य करना, अतालता और संचार विफलता का मुकाबला करना है। गंभीर उल्टी और दोनों परिसंचरण मंडलों की क्षति वाले अधिकांश रोगियों को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी, ​​​​मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीहाइपरटेन्सिव और एंटीरैडमिक दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है, जिसका चयन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा।

माइट्रल प्रोलैप्स के लिए छोटी डिग्री, किसी अन्य स्थानीयकरण के वाल्वुलर पुनरुत्थान के मामले में, डॉक्टर द्वारा गतिशील अवलोकन और स्थिति बिगड़ने की स्थिति में समय पर जांच पर्याप्त है।

वाल्वुलर पुनरुत्थान का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है: इसकी डिग्री, कारण, रोगी की उम्र, अन्य अंगों की बीमारियों की उपस्थिति आदि। आपके स्वास्थ्य के प्रति देखभाल करने वाले रवैये और डॉक्टर के पास नियमित दौरे के साथ, मामूली पुनरुत्थान से जटिलताओं का खतरा नहीं होता है , लेकिन स्पष्ट परिवर्तनसर्जरी सहित उनका सुधार, रोगियों को लंबे समय तक जीवित रहने की अनुमति देता है।