अंदर छाती. बच्चों में छाती की विकृति. पैथोलॉजी को उसकी जटिलता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है

विरूपण छातीबच्चों में, यह हड्डी और उपास्थि संरचनाओं के आकार में परिवर्तन के साथ एक रोग संबंधी स्थिति है। इस प्रकार की विकृति 2% नवजात शिशुओं में होती है। शिशुओं में यह शायद ही ध्यान देने योग्य हो, लेकिन तीन साल की उम्र तक विकासात्मक विसंगति स्पष्ट हो जाती है।

पसली का पिंजरा एक मस्कुलोस्केलेटल ढांचा है जो शरीर के ऊपरी आधे भाग में स्थित होता है। यह हृदय, फेफड़े और रक्त वाहिकाओं की रक्षा करने का कार्य करता है। एक विसंगति के साथ, उरोस्थि के साथ कॉस्टल मेहराब की उपास्थि विकृत हो जाती है।

जन्मजात विकृति विज्ञान में, दोष भ्रूण स्तर पर विकसित होता है: उरोस्थि के दाएं और बाएं अल्पविकसित उपास्थि सही ढंग से जुड़े नहीं होते हैं या उनके ऊपरी और निचले वर्गों के बीच एक दरार के रूप में एक दोष होता है। दरार ऐसी हो सकती है बड़े आकारजन्मजात हृदय दोष के साथ पेरिकार्डियल फलाव का संभावित खतरा है।

साथ जन्म दोषछाती में हड्डी की संरचनाएँआह, लगभग 4% नवजात शिशु पैदा होते हैं। हड्डी और कार्टिलाजिनस दोष सुरक्षात्मक और फ्रेम फ़ंक्शन को कम करते हैं; एक स्पष्ट कॉस्मेटिक दोष बच्चों में मनोवैज्ञानिक विकारों का कारण बनता है। बच्चों में छाती की विकृति संचार प्रणाली के विकार के साथ होती है, और ऐसी विकृति वाले बच्चे अत्यधिक दैहिक होते हैं और शारीरिक रूप से स्वस्थ साथियों से काफी पीछे रह जाते हैं।

संरचनाओं में परिवर्तन की डिग्री के आधार पर, बच्चे की स्थिति का आकलन इस प्रकार किया जाता है:

• मुआवजा दिया;
• उप-मुआवजा;
• विघटित।

मुआवजे की डिग्री शरीर की विशेषताओं, हड्डी संरचनाओं की वृद्धि दर, तनाव की डिग्री और अन्य मौजूदा बीमारियों पर निर्भर करती है।

हड्डी संरचनाओं में परिवर्तन का स्थानीयकरण होता है:

• सामने की सतह के साथ;
• पिछली सतह पर;
• पार्श्व सतह के साथ.

यदि कोई बच्चा डिसप्लास्टिक (जन्मजात) विसंगतियों के साथ पैदा हुआ है, तो विकृति के साथ विकृति के अधिग्रहित कारण क्रोनिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं फुफ्फुसीय रोग, तपेदिक, रिकेट्स, स्कोलियोसिस, चोटें, जलन।

जन्मजात विकृति संरचनाओं के पूरे परिसर के अविकसित होने से जुड़ी होती है: रीढ़, पसलियां, उरोस्थि, कंधे के ब्लेड और छाती में मांसपेशियां। हड्डी की संरचनाओं की सबसे गंभीर विसंगतियाँ छाती की पूर्वकाल सतह पर दिखाई देती हैं - ये बच्चों में छाती की फ़नल-आकार, सपाट, उलटी विकृतियाँ हैं।

जन्मजात पेक्टस एक्वावेटम विकृति (सीएफडी) को "मोची का स्तन" भी कहा जाता है। इस जन्मजात विकृति के साथ, कॉस्टल कार्टिलेज इतने दोषपूर्ण होते हैं कि वे बीच में एक अवसाद देते हैं कम तीसरेछाती। यह जन्मजात विसंगति संख्या में पहले स्थान पर है - लगभग 90% मामले।

बाहरी लक्षण जिनके द्वारा फ़नल-आकार की विकृत विकृति का निर्धारण किया जाता है:

• छाती का आकार अनुप्रस्थ दिशा में विस्तार के साथ होता है;
• पार्श्व वक्रता के साथ किफोसिस के लक्षण।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, इस प्रकार की विकृति अधिक स्पष्ट हो जाती है।

पसली की हड्डियाँ बढ़ती हैं और उरोस्थि को अंदर की ओर धकेलती हैं। उरोस्थि अवतल हो जाती है और अंदर की ओर खिसक जाती है बाईं तरफऔर बड़े जहाजों के साथ-साथ हृदय को भी खोल देता है।

इस प्रकार के दोष के परिणामस्वरूप छाती गुहा की मात्रा में कमी आती है।

घुमावदार रीढ़ और अनियमित रूप से धँसी हुई छाती का आकार हृदय और फेफड़ों को विस्थापित कर देता है।

धमनी और शिरापरक दबाव में परिवर्तन होता है। पेक्टस एक्सकेवेटम वाले बच्चे अक्सर मजबूत पारिवारिक इतिहास के कारण कई विकास संबंधी दोषों से पीड़ित होते हैं।

इस प्रकार की विकृति की पृष्ठभूमि में विकसित होने वाले लक्षण:

• पिछड़ना शारीरिक विकास;
• स्वायत्त विकार;
• पुरानी सर्दी.

आमतौर पर, बच्चे के जीवन के तीन वर्ष की आयु तक, विकृति की डिग्री अपने चरम पर पहुंच जाती है और बाद में स्थिर हो जाती है।

विस्थापन के अनुसार गंभीरता की 3 डिग्री होती हैं:

• पहले के साथ, विस्थापन की गहराई लगभग 2 सेमी है;
• दूसरे पर - लगभग 4 सेमी;
• तीसरे पर - 4 सेमी से अधिक।

छिली हुई असामान्यता को "चिकन ब्रेस्ट" कहा जाता है। यह एक विकृति है जहां उरोस्थि उत्तल होती है और आगे की ओर उभरी हुई होती है। ऐटेरोपोस्टीरियर आयाम बढ़ जाते हैं।

उलटी विसंगति पांचवीं से सातवीं पसली के अत्यधिक विकसित कॉस्टल उपास्थि के कारण होती है। उरोस्थि आगे की ओर उभरी हुई है, कॉस्टल मेहराब के कोण इसके संबंध में नीचे हैं तीव्र कोण(कील के आकार का)। अधिकतर, विसंगति का यह रूप जन्मजात होता है, लेकिन रिकेट्स और अस्थि तपेदिक के जटिल रूपों के मामले भी हैं।

3 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में कील के आकार की वृद्धि देखी जाती है। वृद्धि के साथ, विकृति अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है। दिल बदल जाता है. यह तथाकथित "हैंगिंग हार्ट" सिंड्रोम है। दुर्लभ मामलों में, कैरिनैटम विसंगति फुफ्फुसीय और हृदय संरचनाओं की विकृति के साथ होती है। बच्चों में, यह अक्सर एक कॉस्मेटिक दोष होता है, और डॉक्टर कोई असामान्यता नहीं देखते हैं। को किशोरावस्थाऔर अधिक उम्र में, छाती का कैरिनैटम फेफड़ों की मात्रा में उल्लेखनीय कमी के साथ जुड़े कार्यात्मक विकारों को भड़का सकता है। ऑक्सीजन की खपत दर काफी कम हो गई है। उलटी छाती की विकृति वाले मरीजों को सांस लेने में तकलीफ का अनुभव होता है। वे मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद थकान और घबराहट की शिकायत करते हैं।

सर्जिकल सुधार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब डॉक्टर निष्पक्ष रूप से यह निर्धारित करता है कि आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी है।

सपाट छाती को शरीर की एक विशेषता माना जाता है। इस मामले में, छाती के पूर्ववर्ती आयाम कम हो जाते हैं, लेकिन आंतरिक अंगों के कामकाज में कोई गड़बड़ी नहीं होती है। यह विकल्प मायने नहीं रखता रोग संबंधी स्थिति, और थेरेपी यहां इंगित नहीं की गई है।

जन्मजात विकृति में जन्मजात उरोस्थि, जन्मजात फांक उरोस्थि और पोलैंड सिंड्रोम भी शामिल हैं।

बेंट स्टर्नम (करारिनो-सिल्वरमैन सिंड्रोम) वक्षीय हड्डी संरचनाओं की विकृति का सबसे दुर्लभ प्रकार है। यह छाती के ऊपरी तीसरे भाग के साथ एक उभरी हुई नाली है: दाएं और बाएं कॉस्टल मेहराब के ऊंचे उपास्थि के साथ अस्थियुक्त उरोस्थि एक नाली बनाती है। इस प्रकार की विकृति के साथ, वक्षीय हड्डी संरचनाओं के शेष क्षेत्र सामान्य दिखते हैं।

यह विकृति रोगी के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है और केवल एक कॉस्मेटिक कमी है।

जन्मजात फांक उरोस्थि एक विसंगति है जिसमें उरोस्थि पूरी तरह या आंशिक रूप से विभाजित हो जाती है। गंभीर माना जाता है और खतरनाक बुराईविकास। एक कॉस्मेटिक दोष के अलावा, छाती की सामने की सतह पर अवसाद अपनी बड़ी वाहिकाओं के साथ हृदय की रक्षा नहीं करता है। ऐसे जन्मजात दोष के साथ छाती का श्वसन भ्रमण पिछड़ जाता है आयु मानदंड 4 बार। कार्डियोवैस्कुलर से विघटन और श्वसन प्रणालीथोड़े समय में बढ़ जाता है।

जन्मजात कटे सीने को ठीक करने के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

एक विशेषज्ञ बाहरी संकेतों के आधार पर विकृति के विकास की नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित करता है। वाद्य के रूप में निदान के तरीकेएक्स-रे और एमआरआई जुड़े हुए हैं।

एमआरआई का उपयोग हड्डी के दोष, फेफड़ों के संपीड़न की डिग्री और मीडियास्टिनल विस्थापन का पता लगाने के लिए किया जाता है। अध्ययन से कोमल ऊतकों और हड्डी संरचनाओं की विकृति की पहचान करना भी संभव हो जाता है।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि हृदय और फुफ्फुसीय प्रणालियों की कार्यप्रणाली ख़राब है, तो वह इकोकार्डियोग्राफी, निगरानी निर्धारित करता है हृदय दरहोल्टर विधि और फेफड़ों के एक्स-रे के अनुसार।

बच्चों में छाती की विकृति रूढ़िवादी तरीकेथेरेपी ( दवाएं, मालिश, भौतिक चिकित्सा) का इलाज नहीं किया जाता है।

यदि दोष मामूली है और कोई महत्वपूर्ण कार्डियोरेस्पिरेटरी डिसफंक्शन नहीं है, तो बच्चे की घर पर ही निगरानी की जाती है।

यदि विस्थापन की दूसरी या तीसरी डिग्री है, तो सर्जिकल पुनर्निर्माण का संकेत दिया जाता है। आमतौर पर, युवा रोगियों का ऑपरेशन 6-7 साल की उम्र में किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करके सुधार के कई तरीके हैं, लेकिन सकारात्म असरसे शल्य सुधारयह केवल आधे बच्चों में ही प्राप्त होता है।

प्रत्येक ऑपरेशन छाती का आयतन बढ़ाने और घुमावदार रीढ़ की हड्डी को सीधा करने के लिए किया जाता है। बाद में, सहायक उपचार निर्धारित किया जाता है: मालिश पाठ्यक्रम, सुधारात्मक व्यायाम, आर्थोपेडिक कोर्सेट पहनना।

अतिरिक्त स्रोत:

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2% लोगों में छाती की विकृति होती है। हड्डी में परिवर्तन (दोष) और उपास्थि ऊतकछाती के सहायक कार्य और गतिशीलता की आवश्यक सीमा दोनों को कम करें। छाती (उरोस्थि और पसलियों) की विकृति न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है और न केवल इसका कारण बनती है मनोवैज्ञानिक समस्याएं, लेकिन अक्सर छाती के अंगों (हृदय) की शिथिलता का कारण भी बनता है संवहनी तंत्रएस और श्वसन प्रणाली)।

कारण

छाती की विकृति के कारण जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिससबसे आम हैं पेक्टस एक्वावेटम और कैरिनैटम विकृति।

पेक्टस एक्वावेटम (धँसी हुई छाती)

पेक्टस एक्वावेटम (धँसी हुई छाती)आज यह सबसे आम छाती विकृति है और 400 नवजात शिशुओं में से 1 में होती है। पेक्टस कैरिनैटम, विकृति का दूसरा सबसे आम रूप, पेक्टस एक्वावेटम से 5 गुना कम आम है।

फ़नल विकृति के विकास की एटियलजि

इस विकृति के विकास की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांत हैं, लेकिन एटियोलॉजी अस्पष्ट बनी हुई है। कुछ लेखकों का मानना ​​है कि पेक्टस एक्वावेटम का विकास अत्यधिक मात्रा से जुड़ा हो सकता है तेजी से विकासकॉस्टल उपास्थि, जो उरोस्थि को पीछे की ओर विस्थापित करती है। ऐसा माना जाता है कि डायाफ्राम की असामान्यताएं, रिकेट्स या बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव भी पीछे के उरोस्थि विस्थापन में योगदान करते हैं। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अन्य बीमारियों, जैसे कि मार्फ़न सिंड्रोम, के साथ पेक्टस एक्वावेटम का लगातार जुड़ाव बताता है कि कुछ हद तक विकृति असामान्यताओं के कारण होती है। संयोजी ऊतक. कैरिनैटम विकृति वाले 40% रोगियों में आनुवंशिक निर्धारण भी होता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

पेक्टस एक्वावेटम या तो एक छोटे दोष के रूप में प्रकट हो सकता है स्पष्ट दोष, जिसमें उरोस्थि लगभग कशेरुक तक पहुंच जाती है। किसी दोष का घटित होना दो कारकों का परिणाम है: (1) डिग्री पश्च कोणीयकरणउरोस्थि और उरोस्थि से पसलियों के जुड़ाव के क्षेत्र में कॉस्टल उपास्थि के पीछे के कोणीयकरण की डिग्री। यदि, इसके अलावा, उरोस्थि या कार्टिलाजिनस विषमता की अतिरिक्त विषमताएं हैं, तो सर्जिकल उपचार तकनीकी रूप से अधिक जटिल हो जाता है।

पेक्टस एक्वावेटम आमतौर पर जन्म के समय या जन्म के तुरंत बाद होता है। विकृति अक्सर बढ़ती है, और जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, अवसाद की गहराई बढ़ती जाती है। धँसे हुए स्तन महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम हैं, 6:1 के अनुपात के साथ धँसे हुए स्तनों को डायाफ्रामिक असामान्यताओं सहित अन्य जन्मजात विसंगतियों से जोड़ा जा सकता है। 2% रोगियों में धँसी हुई छाती जुड़ी हुई है जन्मजात विसंगतियांदिल. विशिष्ट शारीरिक आदत वाले रोगियों में, मार्फ़न सिंड्रोम के निदान का सुझाव दिया जा सकता है।

पेक्टस एक्वावेटम विकृति की गंभीरता को मापने के लिए कई तरीके हैं, जिसमें आमतौर पर उरोस्थि से रीढ़ की हड्डी तक की दूरी को मापना शामिल होता है। शायद सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि हॉलर विधि है, जो सीटी स्कैन से प्राप्त अनुप्रस्थ दूरी और ऐनटेरोपोस्टीरियर दूरी के अनुपात का उपयोग करती है। हॉलर प्रणाली में, 3.25 या उससे अधिक का स्कोर एक गंभीर दोष को इंगित करता है जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

फ़नल चेस्ट का बिल्कुल भी कोई विशेष प्रभाव नहीं होता है शारीरिक प्रभावशिशुओं या बच्चों के लिए. कुछ बच्चों को उरोस्थि या पसली उपास्थि में दर्द का अनुभव होता है, खासकर गहन व्यायाम के बाद। अन्य बच्चों में धड़कन बढ़ सकती है, जो प्रोलैप्स के कारण हो सकती है मित्राल वाल्व, जो आमतौर पर रोगियों में होता है धँसी हुई छाती. कुछ रोगियों को खून की बड़बड़ाहट का अनुभव हो सकता है, जो निम्न कारणों से होता है फेफड़े के धमनीउरोस्थि के करीब है और सिस्टोल के दौरान रोगी को रक्त निष्कासन का शोर दिखाई दे सकता है।

कभी-कभी पेक्टस एक्वावेटम के रोगियों में अस्थमा होता है, लेकिन यह देखा गया है कि विकृति का स्पष्ट प्रभाव नहीं पड़ता है नैदानिक ​​पाठ्यक्रमदमा। पेक्टस एक्वावेटम विकृति हृदय प्रणाली को प्रभावित करती है और अवलोकनों से पता चला है कि विकृति के सर्जिकल सुधार के बाद हृदय प्रणाली के कार्यों में महत्वपूर्ण सुधार होता है।

कैरिनैटम विकृति

कैरिनैटम विकृतियह दूसरी सबसे आम जन्मजात छाती की दीवार की विकृति है। पेक्टस कैरिनैटम सभी पूर्वकाल छाती की दीवार की विकृति का लगभग 7% है। यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम है (4:1 अनुपात)। एक नियम के रूप में, यह विकृति जन्म के समय से ही मौजूद होती है और जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, यह बढ़ती जाती है। कीलबोन विकृति छाती की दीवार का एक उभार है और वास्तव में विकृतियों का एक स्पेक्ट्रम है जिसमें कॉस्टोकोंड्रल उपास्थि और उरोस्थि शामिल हैं। कॉस्टोकॉन्ड्रल उपास्थि में परिवर्तन एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। इसके अलावा, उरोस्थि का उभार बड़ा या छोटा हो सकता है। दोष विषम हो सकता है, जिससे एक तरफ अवसाद और दूसरी तरफ उभार के साथ उरोस्थि का घूमना हो सकता है।

एटियलजि

उलटी विकृति का रोगजनन, साथ ही फ़नल-आकार की विकृति, स्पष्ट नहीं है। यह सुझाव दिया गया है कि यह पसलियों या ओस्टियोचोन्ड्रल उपास्थि की अत्यधिक वृद्धि का परिणाम है। उलटी विकृति का एक निश्चित आनुवंशिक निर्धारण होता है। इस प्रकार, 26% मामलों में, इस प्रकार की विकृति का पारिवारिक इतिहास नोट किया गया था। इसके अलावा, 15% मामलों में, कैरिनैटम विकृति को स्कोलियोसिस, जन्मजात हृदय दोष, मार्फ़न सिंड्रोम या अन्य संयोजी ऊतक रोगों के साथ जोड़ा जाता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

कीलिंग विकृति को 3 भागों में विभाजित किया जा सकता है विभिन्न प्रकार केविकृतियाँ।

• प्रकार 1. उरोस्थि और कॉस्टल उपास्थि के एक सममित फलाव द्वारा विशेषता। इस प्रकार की उरोस्थि विकृति के साथ जिफाएडा प्रक्रियानीचे स्थानांतरित कर दिया गया
• टाइप 2. कॉरपोरोकॉस्टल प्रकार, इस प्रकार की विकृति के साथ, उरोस्थि नीचे और आगे की ओर विस्थापित हो जाती है या छाती का मध्य या निचला तीसरा हिस्सा धनुषाकार हो जाता है। इस प्रकार की विकृति आमतौर पर पसलियों की वक्रता के साथ होती है।
• प्रकार 3. तटीय प्रकार। इस प्रकार की विकृति में मुख्य रूप से कॉस्टल कार्टिलेज शामिल होते हैं, जो आगे की ओर झुकते हैं। उरोस्थि की वक्रता आमतौर पर महत्वपूर्ण नहीं होती है।

कैरिनैटम विकृति के लक्षण किशोरों में अधिक आम हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं: सांस की गंभीर कमी, जो न्यूनतम परिश्रम के साथ होता है, सहनशक्ति कम हो जाती है और अस्थमा की उपस्थिति होती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि छाती की दीवार का भ्रमण छाती के निश्चित ऐनटेरोपोस्टीरियर व्यास के कारण सीमित होता है, जिससे अवशिष्ट मात्रा, टैचीपनिया और प्रतिपूरक डायाफ्रामिक भ्रमण में वृद्धि होती है।

पोलैंड सिंड्रोम

पोलैंड सिंड्रोमइसका नाम अल्बर्ट पोलैंड के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने पहली बार स्कूल में अवलोकन के परिणामस्वरूप इस प्रकार की छाती की विकृति का वर्णन किया था और यह उन बीमारियों के एक समूह से संबंधित है जो छाती की दीवार के अविकसित होने से जुड़ी हैं। इस सिंड्रोम में पेक्टोरलिस मेजर, माइनर की विकासात्मक विसंगतियाँ शामिल हैं पेक्टोरल मांसपेशियाँ, सेराटस पूर्वकाल की मांसपेशी, पसलियां और कोमल ऊतक। इसके अलावा, बांह और हाथ की विकृति भी हो सकती है।

पोलैंड सिंड्रोम की घटना प्रति 32,000 बच्चों पर लगभग 1 मामला है। यह सिंड्रोम लड़कियों की तुलना में लड़कों में 3 गुना अधिक आम है और 75% मरीज इससे प्रभावित होते हैं दाहिनी ओर. इस सिंड्रोम के एटियलजि के संबंध में कई सिद्धांत हैं, जिनमें भ्रूण के ऊतकों का असामान्य प्रवास, हाइपोप्लेसिया शामिल हैं सबक्लेवियन धमनीया अंतर्गर्भाशयी आघात. हालाँकि, इनमें से किसी भी सिद्धांत ने अपनी वैधता साबित नहीं की है। पोलैंड सिंड्रोम शायद ही कभी अन्य बीमारियों से जुड़ा हो। पोलैंड सिंड्रोम वाले कुछ रोगियों में ल्यूकेमिया होता है। इस सिंड्रोम का मोएबियस सिंड्रोम (एकतरफा या द्विपक्षीय पक्षाघात) के साथ एक निश्चित संबंध है चेहरे की नस, उदर नेत्र तंत्रिका)।

पोलैंड सिंड्रोम के लक्षण दोष की डिग्री पर निर्भर करते हैं और ज्यादातर मामलों में वे कॉस्मेटिक शिकायतें हैं। महत्वपूर्ण हड्डी दोष वाले रोगियों में, फेफड़े में उभार आ सकता है, खासकर खांसने या रोने पर। कुछ रोगियों को कार्यात्मक हानि का अनुभव हो सकता है और श्वसन संबंधी विकार. फेफड़े स्वयं इस सिंड्रोम से प्रभावित नहीं होते हैं। महत्वपूर्ण मांसपेशी और कोमल ऊतक दोष वाले रोगियों में, व्यायाम क्षमता में कमी स्पष्ट हो सकती है।

सिंड्रोम पत्नी

सिंड्रोम पत्नीया प्रगतिशील छाती डिस्ट्रोफी, जो छाती और फेफड़ों के हाइपोप्लेसिया के अंतर्गर्भाशयी विकास विकार के कारण होती है। इस सिंड्रोम का वर्णन पहली बार 1954 में जीन द्वारा नवजात शिशुओं में किया गया था। और यद्यपि अधिकांश मामलों में ऐसे रोगी जीवित नहीं बच पाते, फिर भी कुछ मामलों में शल्य चिकित्सा पद्धतियाँउपचार ऐसे रोगियों को जीवित रहने की अनुमति देता है। पत्नी का सिंड्रोम एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है और अन्य क्रोमोसोमल विकारों के साथ इसका कोई संबंध नहीं देखा गया है।

उरोस्थि दोष

उरोस्थि दोषइन्हें 4 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है और सभी दुर्लभ हैं: थोरैसिक एक्टोपिया कॉर्डिस, सर्वाइकल एक्टोपिया कॉर्डी, थोरैकोएब्डॉमिनल एक्टोपिया कॉर्डी और क्लेफ्ट स्टर्नम। हृदय की थोरैसिक एक्टोपी छाती के बाहर हृदय के स्थान में एक विसंगति है, और हृदय घने से पूरी तरह से असुरक्षित है हड्डी का ऊतक. थोरैसिक एक्टोपिया कॉर्डिस वाले रोगियों की जीवित रहने की दर बहुत कम है। इस विसंगति के साथ 29 ऑपरेशनों में से सर्जिकल उपचार के केवल तीन सफल मामलों का वर्णन किया गया है।

हृदय का सरवाइकल एक्टोपिया वक्ष से केवल स्थानीयकरण में भिन्न होता है विषम स्थानदिल. एक नियम के रूप में, ऐसे रोगियों के बचने की कोई संभावना नहीं होती है। थोरैकोएब्डॉमिनल एक्टोपिया वाले रोगियों में, हृदय उरोस्थि के नीचे स्थित होता है। हृदय एक झिल्ली या पतली त्वचा से ढका होता है। हृदय का नीचे की ओर विस्थापन अर्धचंद्र पेरीकार्डियल दोष और डायाफ्रामिक दोष का परिणाम है। पेट की दीवार के दोष भी आम हैं।

फांक उरोस्थि चार असामान्यताओं में से सबसे कम गंभीर है क्योंकि हृदय लगभग बंद है और सामान्य स्थिति में है। हृदय के ऊपर उरोस्थि का आंशिक या पूर्ण विभाजन होता है, आंशिक विभाजन पूर्ण विभाजन की तुलना में अधिक सामान्य होता है। इस विसंगति के साथ हृदय दोष का जुड़ाव काफी दुर्लभ है। अधिकांश बच्चों में, फटी उरोस्थि आमतौर पर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं करती है। में कुछ मामलों में, संभव श्वसन संबंधी लक्षणस्टर्नल दोष के विरोधाभासी आंदोलन के परिणामस्वरूप। शल्य चिकित्सा उपचार के लिए मुख्य संकेत हृदय की सुरक्षा की आवश्यकता है।

निदान

छाती की विकृति का निदान, एक नियम के रूप में, बड़ी कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। अग्रभूमि में से वाद्य विधियाँअध्ययन रेडियोग्राफी के लायक है, जो आपको विकृति के आकार और इसकी डिग्री दोनों का आकलन करने की अनुमति देता है। छाती का सीटी स्कैन आपको न केवल हड्डी के दोष और उरोस्थि की विकृति की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि मीडियास्टिनम, हृदय के विस्थापन की उपस्थिति और फेफड़ों के संपीड़न की उपस्थिति भी निर्धारित करता है। एमआरआई आपको हड्डी के ऊतकों और नरम ऊतकों दोनों की स्थिति के बारे में अधिक व्यापक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है और इसके अलावा, इसमें आयनकारी विकिरण नहीं होता है।

हृदय और फेफड़ों की गतिविधि के कार्यात्मक अध्ययन, जैसे ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी, स्पाइरोग्राफी, कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति और उसके बाद परिवर्तनों की गतिशीलता का आकलन करना संभव बनाते हैं। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

यदि अन्य संभावित स्थितियों के साथ विभेदन आवश्यक हो तो प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां निर्धारित की जाती हैं।

इलाज

छाती की विकृति के लिए उपचार की रणनीति विकृति की डिग्री और श्वसन और हृदय अंगों की शिथिलता की उपस्थिति से निर्धारित होती है। छोटी-मोटी विकृतियों जैसे पेक्टस एक्वावेटम या कील्ड विकृति के लिए, रूढ़िवादी उपचार संभव है - व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी, साँस लेने के व्यायाम, तैराकी, कोर्सेट का उपयोग। रूढ़िवादी उपचार विकृति को ठीक करने में सक्षम नहीं है, लेकिन यह विकृति की प्रगति को रोक सकता है और छाती के अंगों की कार्यक्षमता को बनाए रख सकता है।

मध्यम से गंभीर विकृति के लिए, केवल शल्य चिकित्सा उपचार ही छाती के अंगों के सामान्य कार्य को बहाल कर सकता है।

यह गंभीर रोग, क्योंकि छाती की विकृति उसके आकार में एक गंभीर परिवर्तन का संकेत देती है, जिसे अधिग्रहित या जन्मजात किया जा सकता है। यह विकृति लगभग सभी अंगों, यानी हृदय, श्वसन और संवहनी प्रणालियों के कामकाज में गंभीर व्यवधान पैदा कर सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग 2% बच्चों में छाती की विकृति विकसित होती है। जबकि बच्चा अभी भी बहुत छोटा है, ऐसी विकृति ध्यान देने योग्य नहीं है। हालाँकि, जब बच्चा 3 वर्ष की आयु तक पहुँचता है, तो यह विचलन सबसे अधिक स्पष्ट हो जाता है।

छाती की विकृति के प्रकार

कीप के आकार

उदाहरण के लिए, ऐसी गंभीर विकृति का प्रकार हो सकता है। यह फॉर्म सबसे आम है. ज्यादातर मामलों में इसकी विशेषता होती है। लड़कों में इस विकार के विकसित होने की आशंका होती है, क्योंकि प्राथमिक विद्यालय की उम्र के कई बच्चों में फुफ्फुसीय वातस्फीति के विकास के कारण स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं। रोग के अधिक गंभीर रूपों में, दबाव में कमी या वृद्धि और जटिल वक्रता दिखाई दे सकती है रीढ की हड्डी, साथ ही इस तरह के संचालन में एक बहुत ही गंभीर व्यवधान महत्वपूर्ण अंग, जैसे कि फेफड़े और हृदय।

उलटा

आईसीडी 10 कोड का उपयोग करके, जो बीमारियों का आधिकारिक रूप से स्वीकृत अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण है, कोई भी यह पता लगा सकता है कि एक तथाकथित स्थिति है, जिसमें छाती काफी मजबूती से आगे की ओर उभरी हुई होती है। धीरे-धीरे, यह विकृति अधिक दृढ़ता से प्रकट हो सकती है, लेकिन इसका आंतरिक अंगों और रीढ़ पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, इस बीमारी में, हृदय आंसू की बूंद का आकार ले सकता है, और रोगी को थकान, सांस लेने में तकलीफ और तेज़ दिल की धड़कन का अनुभव होता है।

समतल

आज मौजूद छाती की विकृति के प्रकारों को ध्यान में रखते हुए, सपाट आकार को उजागर करना उचित है। यह विचलनअधिकतर यह उन बच्चों की विशेषता है जिनका तथाकथित दैहिक शरीर (लंबे अंग, लंबा कद और संकीर्ण कंधे) होते हैं। यह विकृति का यह रूप है जो बच्चे में बार-बार सर्दी और विकासात्मक देरी की उपस्थिति का कारण बनता है।

मुड़ा हुआ

एक घुमावदार विकृति काफी दुर्लभ है, जिसमें, और जिसे चिकित्सा में अक्सर क्यूररिनो-सिल्वरमैन सिंड्रोम कहा जाता है।

फटा हुआ स्तन

के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणआज मौजूदा बीमारियाँ विकृति की उपस्थिति से पहचानी जाती हैं, जो छाती का आंशिक या पूर्ण फांक है। हालाँकि, यह विकृति अत्यंत दुर्लभ है। छाती की एक गंभीर जन्मजात विकृति समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है। इसका मुख्य खतरा यह है कि हृदय का अगला भाग पसलियों द्वारा सुरक्षित नहीं होता, बल्कि त्वचा के नीचे स्थित होता है। इसकी वजह से आप इस अंग की धड़कन भी देख सकते हैं। यह बीमारी का वह रूप है जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

पोलैंड सिंड्रोम

और संभवतः सबसे दुर्लभ तथाकथित कॉस्टोमस्कुलर दोष है, जिसे पोलैंड सिंड्रोम कहा जाता है।

इस गंभीर विकृति की विशेषता न केवल छाती की गंभीर विकृति है, बल्कि उपस्थिति भी है महत्वपूर्ण परिवर्तनआंतरिक अंगों और मांसपेशियों में. जैसे-जैसे यह विकृति विकसित होती है, पसलियां और रीढ़ विस्थापित हो सकती हैं। बड़ी मात्राअसुविधा तथाकथित असममित प्लैनो-अवतल विकृति के कारण होती है, जो पश्च, पूर्वकाल या पार्श्व हो सकती है।

मुख्य कारण

इस तरह के विकास के सबसे आम कारणों में से एक गंभीर बीमारीअधिग्रहित विकृति हैं और जन्म दोष. यह वातस्फीति छाती की उपस्थिति हो सकती है, जो फुफ्फुसीय वातस्फीति की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इसके अलावा, पहले के कारण विकृति प्रकट हो सकती है पिछली बीमारियाँफुस्फुस का आवरण, जो जीर्ण है।

हालाँकि, अधिकांश सामान्य कारणऐसी गंभीर विकृति की उपस्थिति होती है जेनेटिक कारक, जो धीरे-धीरे ठीक उसी समय रखे जाते हैं जब बच्चा गर्भ में होता है। में ऐसी विकृति का विकास कुछ मामलोंउदाहरण के लिए, तपेदिक, विभिन्न चोटें और कुछ फेफड़ों की बीमारियों जैसी सामान्य बीमारियों से प्रभावित।

यह रोग छाती गुहा में स्थित सभी अंगों के महत्वपूर्ण विस्थापन का कारण बनता है, जिसके कारण भी होता है तेज धडकनऔर सांस लेने में कठिनाई। पर्याप्त बारंबार लक्षणविकृति विज्ञान वनस्पति विकारों, कमजोर प्रतिरक्षा, साथ ही शारीरिक विकास में काफी महत्वपूर्ण अंतराल द्वारा व्यक्त किया जाता है।

रोग के विकास के दौरान, रोगी को श्वसन, संवहनी और हृदय प्रणाली, स्कोलियोसिस आदि की शिथिलता का अनुभव हो सकता है। उरोस्थि के पीछे हटने के कारण, असममित मुद्रा दिखाई दे सकती है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पार्श्व वक्रता के विकास का संकेत है। इसके अलावा, अध्ययन के दौरान, एक चिकित्सक सीधे पेट क्षेत्र में होने वाली एक रोग प्रक्रिया की पहचान कर सकता है। यदि बढ़ता है वक्ष गुहा, धीरे-धीरे कमजोर होना डायाफ्राम छिद्र, जो भविष्य में विकास की ओर ले जाता है।

रोग के निदान के लिए कौन सी विधियाँ मौजूद हैं?

रोग का सही निदान करने के लिए विशेषज्ञ उपयोग करते हैं। यह कार्यविधि 100% नैदानिक ​​चित्र देता है। वाद्य निदानरोग में परीक्षण शामिल हो सकता है, जो विकृति विज्ञान के विकास की डिग्री की पहचान करने में मदद करता है। अधिक आधुनिक की मदद से परिकलित टोमोग्राफी() डॉक्टर मीडियास्टिनल विस्थापन, हड्डी के दोषों की जांच कर सकते हैं और फेफड़ों के संपीड़न की डिग्री देख सकते हैं।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको सभी के बारे में सबसे व्यापक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, जो हड्डी में होता है और मुलायम ऊतक. यदि हृदय और फेफड़ों की शिथिलता का संदेह है, तो उपस्थित चिकित्सक होल्टर विधि का उपयोग करके अंगों के एक्स-रे, इकोकार्डियोग्राफी या हृदय की निगरानी की सिफारिश कर सकता है।

छाती की विकृति को कैसे ठीक करें

सबसे अधिक प्रयोग से छाती की विकृति का सही और तुरंत इलाज किया जा सकता है विभिन्न तरीके. में इस मामले मेंयह सब इसके रूप, विकास की डिग्री और इस पर भी निर्भर करता है कि श्वसन, संवहनी और हृदय प्रणालियों में विकार हैं या नहीं।

घर पर, आप सबसे आधुनिक फार्मास्युटिकल उपचार विधियों का सफलतापूर्वक उपयोग कर सकते हैं। हालाँकि, ऐसा उपचार पर्याप्त सुधार प्रदान नहीं करता है बड़ी मात्राउल्लंघन. दवाओं का उपयोग केवल किसी गंभीर विकृति के कई दर्दनाक लक्षणों को जल्द से जल्द दूर करने के लिए किया जाता है। यदि विकृतियाँ बहुत बड़ी नहीं हैं, तो इससे पता चलता है कि रोग केवल प्रथम चरण में है। इस मामले में, लंबे समय से ज्ञात और प्रभावी रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है।

छाती की विकृति के लिए घर पर उचित उपचार में उपयोग शामिल है विशेष अभ्यास. इसके अलावा, डॉक्टर फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, तैराकी और एक विशेष कोर्सेट पहनने की सलाह दे सकते हैं।

यदि कोई डॉक्टर किसी मरीज को फिजिकल थेरेपी जैसी प्रक्रिया करने की सलाह देता है, तो उसे ही सबसे अधिक चयन करना चाहिए प्रभावी व्यायामजो धीरे-धीरे दर्द को खत्म करने में मदद करेगा। मालिश करते समय, इसका पालन करने की अनुशंसा की जाती है निश्चित नियम. उदाहरण के लिए, उपचार प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को कई आरामदायक व्यायाम करने चाहिए या गर्म स्नान करना चाहिए।

मालिश सीधे अंदर ही की जाती है पैथोलॉजिकल क्षेत्र. यह विकृति के स्थान पर है जहां सील दिखाई देती है कि मालिश चिकित्सक हल्के और पथपाकर आंदोलनों को करता है, और मौजूदा उभार के क्षेत्रों में वह अपने हाथों से जोर से दबाता है। सभी मालिश अभ्यासों का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते के बाद ही किया जा सकता है जिसने रोगी की स्थिति का निदान किया है। मालिश केवल किसी योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही की जाती है।

तथाकथित फ़नल-आकार की विकृति की उपस्थिति में, जो अक्सर जन्मजात होती है, सबसे अधिक प्रभावी तरीकानिर्वात घंटी. इसके अनुप्रयोग के दौरान, फ़नल के ठीक ऊपर एक वैक्यूम बनाया जाता है, जो इसे धीरे-धीरे बाहर खींचने में मदद करता है। यदि यह विधि अपेक्षित परिणाम नहीं देती है, तो विशेषज्ञ रोगी को एक प्रक्रिया लिख ​​सकते हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, स्टर्नोचोन्ड्रोप्लास्टी। इसका उपयोग 6 - 7 वर्ष की आयु के बच्चों में बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में, सर्जन कॉस्टल कार्टिलेज को काटकर और छाती में छोटे चीरे लगाकर एक प्लेट डालता है। किसी भी मामले में, इस हेरफेर को करने के बाद, रोगी के शरीर पर निशान रह जाते हैं, लेकिन यह विधि सबसे प्रभावी है, और बच्चे के माता-पिता को यह सोचने की ज़रूरत नहीं होगी कि छाती के दोष को कैसे ठीक किया जाए।

विकृति की उपस्थिति में, जो विकास के चरण 2 और 3 पर है, केवल समय-परीक्षणित ही उपयोग करें शल्य चिकित्सा पद्धतियाँइलाज। इस मामले में सबसे लोकप्रिय नुस विधि का उपयोग करके तथाकथित न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप है। इसे करने से पहले डॉक्टर को आपको यह बताना होगा कि दर्द से कैसे राहत पाई जाए ताकि ऑपरेशन सफल हो। इस प्रक्रिया का मुख्य लाभ यह है कि इसके बाद रोगी के शरीर पर कोई निशान नहीं पड़ता है। सार यह विधिइसमें बहुत छोटे चीरे लगाना शामिल है। फिर विकृत छाती को सीधा करने में मदद के लिए विशेष रूप से निर्मित धातु की प्लेटों को उनमें डाला जाता है। ये प्लेटें लगभग 4 वर्षों तक रखी जाती हैं जब तक कि उरोस्थि अपना प्राकृतिक आकार नहीं ले लेती।

रोकथाम के उपाय

छाती को विकृति से बचाने के लिए, आपको इसे जलने आदि से बचाने का प्रयास करने की आवश्यकता है गंभीर चोटें. फेफड़ों की विभिन्न पुरानी बीमारियों से समय रहते छुटकारा पाना बहुत जरूरी है।

उदाहरण के लिए, एक बच्चे को चाहिए विद्यालय युग, हर दिन पूरी तरह से प्रदर्शन करें सरल व्यायाम शारीरिक चिकित्सा, अपने पेट को पंप करें और खेल खेलें। इस तरह आप अपनी मांसपेशियों को टोन रख सकते हैं, जिससे सुरक्षा में मदद मिलेगी छाती का भागवक्रता से. यह याद रखना चाहिए वक्ष विकृतिबहुत है खतरनाक बीमारी, जिसकी उपस्थिति ज्यादातर मामलों में आंतरिक अंगों के कामकाज में काफी गंभीर व्यवधान पैदा करती है।

बच्चों में छाती की विकृति एक जन्मजात या अधिग्रहित बीमारी है जिसमें छाती के शारीरिक आकार में परिवर्तन शामिल होता है। बीमारी की डिग्री के आधार पर, बच्चों को श्वसन और हृदय प्रणाली के विभिन्न कार्यात्मक विकारों का अनुभव होता है।

साथ ही हड्डियों की खराबी कम होती है सुरक्षात्मक कार्यउरोस्थि, और कॉस्मेटिक खामियां विकास का कारण बन सकती हैं मनोवैज्ञानिक विकारबच्चों में।

ऐसी विकृति क्यों विकसित होती है?

अक्सर, पैथोलॉजी के विकास में योगदान देने वाले कारण ये हैं:

• जेनेटिक कारक;
• स्तन की हड्डी और कार्टिलाजिनस आधार के गठन और गठन के समय सीधे हानिकारक एक्सो- और अंतर्जात कारकों के संपर्क में आना।

रोग की प्रगति बच्चों के विकास के दौरान देखी जाती है और कॉस्टल हड्डियों के तेजी से गठन से जुड़ी होती है। अधिकांश गंभीर रूपजब हड्डी के ऊतकों के निर्माण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है तो विकृति देखी जाती है।

उलटा या कीप आकारडायाफ्राम के पैरों के अविकसित होने के कारण होते हैं और अक्सर विरोधाभासी श्वास के रूप में प्रकट होते हैं।

उरोस्थि विकृति के अधिग्रहीत रूपों के कारण विभिन्न हो सकते हैं पुराने रोगों:

• स्कोलियोसिस;
• सूखा रोग;
• कुब्जता;
• पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ (वातस्फीति, अस्थमा);
• हड्डी का तपेदिक;
• अस्थिमृदुता;
• डाउन सिंड्रोम, टर्नर सिंड्रोम;
• विभिन्न प्रकार की चोटें.

उरोस्थि विकृति के सभी रोगात्मक रूपों को अधिग्रहित और जन्मजात (डिसप्लास्टिक) में विभाजित किया जा सकता है। रोग का सबसे आम अधिग्रहित रूप।

रोग का प्रकट होना

1. बाहरी परिवर्तन. ज्यादातर मामलों में (सभी जन्मजात विकृतियों में से 92%), बच्चों में उरोस्थि की फ़नल-आकार की विकृति होती है, जो कॉस्टल उपास्थि के अपर्याप्त विकास की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप छाती के निचले या मध्य क्षेत्र में अवसाद का निर्माण होता है। .
2. उरोस्थि अनुप्रस्थ दिशा में काफी बढ़ जाती है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है और बनता है बच्चे का शरीररोग अधिक स्पष्ट हो जाता है।
3. जैसे-जैसे पसलियां बढ़ती हैं, छाती की गुहा स्पष्ट रूप से कम हो जाती है, जो बदले में, अपरिवर्तनीय रूप से रीढ़ की हड्डी में वक्रता और हृदय प्रणाली और फेफड़ों के विघटन की ओर ले जाती है।
4. नवजात शिशुओं में यह विकृति हल्की तथा अधिक हो जाती है स्पष्ट डिग्रीतीन साल की उम्र में.
5. साँस लेते समय, पसलियों का समय-समय पर डूबना नोट किया जाता है, और विरोधाभासी श्वास तेज हो जाती है, जिससे श्वसन विफलता का विकास होता है।
6. अपने साथियों की तुलना में बच्चे शारीरिक विकास में पिछड़ जाते हैं और इसके प्रति संवेदनशील होते हैं जुकामऔर स्वायत्त विकार, खेल खेलते समय जल्दी थक जाना या शारीरिक गतिविधि.
7. छाती के ऊपरी या मध्य भाग की विकृति के मामले में, एक स्केफॉइड अवसाद नोट किया जाता है, जिसमें मोटर कार्य ख़राब हो सकते हैं।

रोग के प्रकार और रूप

एक नियम के रूप में, बच्चों में इस विकृति के सबसे आम रूप हैं:

1. उदास या धँसा हुआ (फ़नल के आकार का उरोस्थि);
2. उलटा (राचिटिक);
3. सपाट छाती (जन्मजात)।

आइए फॉर्मों पर करीब से नज़र डालें

1. कीप के आकार के रोग (मोची की छाती) में छाती अंदर की ओर दब जाती है। इस विकृति की डिग्री उरोस्थि की गहराई से निर्धारित होती है:

• पहली डिग्री - उरोस्थि का 2 सेमी तक अवसाद
• दूसरा 2 से 4 सेमी तक है।
• तीसरा - 4 से 6 सेमी तक।

एक नियम के रूप में, यह विकृति जन्मजात होती है या जीवन के पहले वर्षों के दौरान बढ़ती है, जैसे-जैसे बच्चे का शरीर विकसित और बढ़ता है।

1. कैरिनैटम पैथोलॉजी को संदर्भित करता है जन्मजात रूपएक रोग जिसमें उरोस्थि आगे की ओर उभरी हुई होती है और नाव की कील जैसी दिखती है। पेक्टोरल कार्टिलेज की अत्यधिक वृद्धि से विकास में मदद मिलती है। इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि पसलियां छाती से एक तीव्र कोण पर गुजरती हैं, यह दृढ़ता से आगे की ओर उभरी हुई होती है। रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। मरीजों में डायाफ्राम के पूर्वकाल भाग की अनुपस्थिति होती है, जबकि पार्श्व क्षेत्र हाइपरट्रॉफाइड होते हैं और 7-8 पसलियों से जुड़े होते हैं। उम्र के साथ, परिवर्तन अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों की वृद्धि, संपीड़न और विस्थापन होता है, जो उनके सामान्य कामकाज को काफी जटिल बनाता है। इसके अलावा, रोग का छिला हुआ प्रकार एक स्पष्ट कॉस्मेटिक दोष का कारण बनता है।
2. विकृति का सपाट रूप शारीरिक विशेषताओं को संदर्भित करता है जिसमें उरोस्थि की मात्रा में कमी देखी जाती है।

छाती विकृति में उत्तल उरोस्थि, जन्मजात फांक उरोस्थि और पोलैंड सिंड्रोम भी शामिल हैं। एक या दूसरे की अभिव्यक्ति की डिग्री पैथोलॉजिकल रूपबहुत भिन्न हो सकते हैं - न्यूनतम कॉस्मेटिक दोषों से लेकर स्पष्ट विकृति तक।

क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

दूसरी और तीसरी डिग्री (जब हृदय पहले से ही लगभग तीन सेंटीमीटर स्थानांतरित हो चुका होता है) फेफड़ों पर दबाव के साथ होता है। यह निमोनिया (दूसरे शब्दों में, फेफड़े के ऊतकों में सूजन हो सकता है), क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विकास के लिए खतरनाक है।

रोग का निदान

इस बीमारी की पहचान बाहरी संकेतों से की जा सकती है। हालाँकि, और अधिक स्थापित करने के लिए सटीक निदानऔर रोग के प्रकार और उसके विकास की डिग्री का निर्धारण करने के लिए, एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा नैदानिक ​​और वाद्य अध्ययन की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है।

को वाद्य अध्ययनशामिल करना:

• रेडियोग्राफी;
• परिकलित टोमोग्राफी;

इसके अलावा, वे हृदय और श्वसन प्रणाली की कार्यप्रणाली का निदान करते हैं।

बीमारी का इलाज कैसे करें?

उपचार विकृति की गंभीरता, अवस्था और रोग के रूप पर निर्भर करता है। मामूली विचलन के मामले में, रूढ़िवादी उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

• मालिश;
• विशेष चिकित्सा कोर्सेट पहनना;
• फिजियोथेरेपी;
• उचित रूप से चयनित शारीरिक व्यायाम का एक सेट।

पर आरंभिक चरणफ़नल के आकार की विकृति; पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए वैक्यूम बेल विधि का उपयोग किया जाता है। यह ऑपरेशन 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों पर किया जा सकता है।

अधिक जटिल रूपों का निदान करते समय, साथ ही जब फटी छाती होती है, तो शल्य चिकित्सा उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे अधिक में से एक है प्रभावी तरीकेउपचार, जिसमें 90-95% मामलों में सकारात्मक परिणामबार-बार सर्जरी के बिना.

ऊपर वर्णित विधियों के अलावा, उनका उपयोग उरोस्थि विकृति के इलाज के लिए किया जाता है पारंपरिक तरीके. इसे आप घर पर खुद ही तैयार कर सकते हैं उपचार आसवऔर मिश्रण.

100 मिलीलीटर वोदका में 50 ग्राम सूखा पानी घोलें सरसों का चूराऔर 50 ग्राम कपूर। एक को कच्चा मारो अंडे सा सफेद हिस्साऔर एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त होने तक सब कुछ अच्छी तरह मिलाएं। बिस्तर पर जाने से पहले परिणामी मिश्रण को समस्या क्षेत्र में रगड़ें।

पुनर्वास के उपाय

सर्जरी के बाद बच्चों के लिए पुनर्वास अवधि है महत्वपूर्ण पहलू, जिस पर रोगी का आगे का विकास और सामान्य जीवन में वापसी निर्भर करती है।

परिसर में पहले दस दिनों में पुनर्वास गतिविधियाँइसमें शामिल हैं:

• साँस लेने के व्यायाम;
• कल्याण मालिश;
• फिजियोथेरेपी.

इस दौरान उन्मूलन पर विशेष ध्यान दिया जाता है दर्द सिंड्रोम. मरीजों को दर्दनाशक दवाएं और शामक दवाएं दी जाती हैं दवाएं. यदि आवश्यक हो, तो शैक्षिक मनोवैज्ञानिक बच्चों के साथ काम करते हैं। इसके अलावा, मरीज नियमित रूप से फ्लोरोस्कोपिक और अन्य आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षाएं कराते हैं।

रोग से बचाव के उपाय एवं उपाय

1. नियमित रूप से चिकित्सीय जांच कराएं, सभी पुरानी बीमारियों का तुरंत इलाज करें श्वसन तंत्र, सीने की चोटों और जलन से सावधान रहें।
2. इसके अलावा, कम उम्र से ही बच्चे को शारीरिक गतिविधि और खेल का आदी बनाना आवश्यक है, जो पेट, रीढ़ की मांसपेशियों को मजबूत करने और बनाए रखने में मदद करते हैं। मांसपेशी टोनपीठ. खेल आपको बचपन के गठिया को खत्म करने में भी मदद करेंगे।

छाती का टेढ़ापन एक काफी दुर्लभ विकृति है जिसका इलाज रूढ़िवादी तरीके से करना मुश्किल है। विकृति अर्जित या जन्मजात हो सकती है। पहले का कारण छाती की चोटें या कुछ बीमारियों (तपेदिक, रिकेट्स) के परिणाम हो सकते हैं। दूसरा आनुवंशिक प्रवृत्ति या अंतर्गर्भाशयी विकास का विकार है।

फ़नल छाती की वक्रता

इस प्रकार की विकृति सबसे अधिक बार होती है। यह उरोस्थि के अंदर की ओर अवसाद और एक विशिष्ट फ़नल के गठन की विशेषता है। अवकाश की दीवारें समकोण पर घुमावदार कॉस्टल उपास्थि से बनती हैं। फ़नल सममित या विषम हो सकता है। इस विसंगति के कारण, इसका विस्तार होता है, और सहवर्ती रीढ़ की हड्डी संबंधी विकार अक्सर देखे जाते हैं।

कीप के आकार की वक्रता विकसित होने का मुख्य कारण है पैथोलॉजिकल गठनकार्टिलाजिनस पसलियाँ और डायाफ्राम। असुंदरता के अलावा उपस्थिति, ऐसी विकृति आंतरिक अंगों को संकुचित कर देती है, जिससे उनका सामान्य कामकाज बाधित हो जाता है। इसके अलावा, उम्र के साथ, विकृति तेजी से गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करती है।

छाती की टेढ़ी-मेढ़ी वक्रता

दूसरे तरीके से इस विकृति को चिकन ब्रेस्ट कहा जाता है। उलटी वक्रता पसलियों का आगे की ओर एक प्रकार का उभार है। पैथोलॉजी लगभग हमेशा अधिग्रहित होती है। फ़नल-आकार के विपरीत, यह अंगों की कम शिथिलता का कारण बनता है। हालाँकि, यह मानव स्वास्थ्य पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है।

लक्षण और विकास की डिग्री

छाती की वक्रता काफी ध्यान देने योग्य है। सबसे पहले, यह बाहरी संकेत- पसलियों के मेहराब का पीछे हटना, एक कीप के आकार का "गड्ढा", साँस लेते समय गड्ढों का बढ़ना। इसके अलावा सांस संबंधी समस्याएं भी होती हैं हृदय प्रणाली, तथा मेरूदंड में विकृति भी आ जाती है।

विकसित विकृति विज्ञान की कई डिग्री हैं: पहला, दूसरा और, तदनुसार, तीसरा। पहले में हल्की वक्रता (2 सेमी तक) होती है, जो केवल एक कॉस्मेटिक दोष का प्रतिनिधित्व करती है। दूसरी डिग्री (4 सेमी तक) एक अधिक स्पष्ट दोष है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह आंतरिक अंगों के कार्यों में हस्तक्षेप नहीं करता है। तीसरी डिग्री (4 सेमी से अधिक) सबसे घातक वक्रता है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नतीजे

इससे हृदय और फेफड़ों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। रोगी अक्सर ब्रोंकाइटिस, निमोनिया जैसी बीमारियों से पीड़ित होते हैं। सांस की विफलता, उच्च रक्तचाप, एनजाइना और अतालता।

अन्य बातों के अलावा, ऐसी विकृति मनोवैज्ञानिक जटिलताओं का कारण है। रोग की प्रगति यौवन के साथ मेल खाती है, और, जैसा कि आप जानते हैं, इस समय लोग अपनी उपस्थिति के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं।

छाती की वक्रता: उपचार

उपचार का मुख्य प्रकार है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. सर्जरी के लिए मुख्य संकेतक अंगों की शिथिलता है। ये इलाजइसमें दोष को दूर करना और धातु संरचनाओं के साथ एक निश्चित क्षेत्र को ठीक करना शामिल है। ऑपरेशन के बाद, मात्रा बढ़ जाती है, जिससे विकारों का प्रतिगमन होता है। हालाँकि, वयस्कों में, सर्जरी का स्वास्थ्य में सुधार पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए ऑपरेशन करने की सलाह दी जाती है प्रारंभिक अवस्था.

रूढ़िवादी उपचार का छाती की वक्रता पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। व्यायाम, मालिश और फिजियोथेरेपी ही पैथोलॉजी के विकास को रोक सकते हैं। पहले, वैक्यूम लेवलिंग या यांत्रिक दबावलेकिन अप्रभावीता और संदिग्धता के कारण इन तरीकों को छोड़ दिया गया। सबसे प्रभावी रूढ़िवादी उपचारव्यायाम चिकित्सा मानी जाती है - प्राथमिक अभ्यासों का एक सेट, जैसे "नाव", "साइकिल", जिमनास्टिक स्टिक के साथ व्यायाम, आदि। शारीरिक प्रशिक्षणछाती की मांसपेशियों को मजबूत करता है, जिससे अनुमति मिलती है आंतरिक अंगबेहतर कार्य करता है, हालाँकि विरूपण स्वयं कम नहीं होता है।