Aký je rozdiel medzi adenoidmi a mandľami a či je potrebné ich odstrániť. Komplikácie a zotavenie. Endoskopické odstránenie adenoidov u detí

Zmnoženie nosohltanových mandlí je medzi detskou populáciou rozšíreným ochorením, známejším ako adenoidy. Príčiny adenoidy rôzne: dedičná predispozícia, časté prechladnutia, rôzne infekcie– napríklad chrípka, osýpky. Keď dieťa dovŕši tri roky, jeho spoločenský kruh sa rozširuje: MATERSKÁ ŠKOLA, kamaráti na ihrisku pri dome, divadlo, športové kluby. Počas tohto obdobia mandle pracujú s preťažením a ak je imunitný systém oslabený, stávajú sa skutočným ohniskom infekcií, zväčšujú sa a vyvolávajú výskyt mnohých závažných ochorení ORL: zápal stredného ucha, adenoiditída, tonzilitída, adenotonzilitída, ktoré spôsobujú komplikácie iné vnútorné orgány Adenoidné výrastky (vegetácia), príp adenoidy (z gréckeho aden - železo a eidos - vzhľad) je chorobné zväčšenie (hypertrofia) hltanovej mandle, zápal tzv. adenoiditída .

Chronická tonzilitída (v článku nebudeme uvažovať o prípadoch akútnej tonzilitídy, t.j. tonzilitídy) - infekčno-alergické ochorenie s lokálnymi prejavmi vo forme pretrvávajúcej zápalovej reakcie palatinových mandlí, s proliferáciou ich tkaniva. Chronická tonzilitída u detí sa spravidla kombinuje s chronickou adenoiditídou a v tomto prípade sa choroba nazýva chronická adenotonzilitída . Diagnóza chronická adenotonzilitída sa uvádza do stavu mandlí, keď sú oslabené alebo stratené ich prirodzené ochranné funkcie a stávajú sa chronickým zdrojom infekcie a alergizovania organizmu. Chronická adenotonzilitída sa prejavuje ako:

• ťažké nazálne dýchanie. Stupeň narušenia dýchania nosom závisí od veľkosti a tvaru hltanovej mandle, ktorá vytvára mechanickú prekážku pri prechode vzduchu, ako aj od veľkosti a tvaru nosohltana a sprievodných zmien na jeho sliznici. Zhoršené dýchanie nosom môže byť trvalé s výrazným zvýšením adenoidy alebo byť pravidelne pozorované v období akút respiračné infekcie nosohltanu, ako aj v polohe na chrbte (počas spánku), kedy adenoidy zvýšenie v dôsledku prekrvenia žilových ciev.
• prítomnosť mukopurulentnej sekrécie v nosohltane, čo vedie k inhibícii ochrannej funkcie nosovej sliznice a jej zápalu (chronická rinitída). Okrem toho prispieva k narušeniu nazálneho dýchania, čo spôsobuje nosový hlas, porušenie jeho zafarbenia a výslovnosti zvukov.
• strata sluchu. Adenoidné vegetácie sú mechanickou prekážkou vstupu vzduchu do sluchová trubica. Tento stav sa prejavuje zvukovo-vodivou poruchou sluchu. Neustály zápal v nosohltane navyše vedie k bakteriálnej infekcii stredného ucha cez sluchovú trubicu, čo má za následok zápal stredného ucha (zápal sliznice ucha).
• chrápanie a syndróm obštrukčného apnoe (poruchy dýchania) počas spánku. Adenoidy, ktoré sú prekážkou prechodu prúdu vzduchu, sila dieťa dýchať ústami, čo vedie k zníženiu tónu hltanových svalov. Navyše adenoidná vegetácia spôsobuje, že smer prúdenia vzduchu sa viac víri ako normálne, čo spôsobuje vibrácie mäkkého podnebia, ktoré sa prejavuje chrápaním a dokonca zadržiavaním dychu v dôsledku blokády. dýchacích ciest(syndróm obštrukčného apnoe). Dôsledkom ťažkostí s nazálnym dýchaním počas spánku aj počas bdenia u detí je neustála ospalosť, zvýšená únava, podráždenosť, znížená pozornosť a pamäť.
• kašeľ, ktorý je spojený s podráždením sliznice hltana patologickým výtokom vytekajúcim z nosohltanu. Kašeľ sa zvyčajne vyskytuje počas spánku alebo po prebudení dieťa.
  Prevalencia týchto ochorení závisí od veku dieťa: u detí vo veku 2-3 rokov je malý - 2%, od 3 do 7 rokov - 5% a počas puberty a u dospievajúcich sa zvyšuje na 14%. Treba poznamenať, že dievčatá sú oveľa častejšie náchylné na choroby zvršku dýchacieho traktu než chlapci.

Faktory vývoja ochorenia

Do siedmich rokov deti zažívajú miernosť fyziologická hypertrofia(zväčšenie) mandlí, spojené s ich vysokou funkčnou aktivitou v skorých obdobiach života. Patologická hypertrofia palatinové a hltanové mandle je spôsobená mikrobiálnou infekciou a často sa vyskytuje pod vplyvom opakovaných ochorenia dýchacích ciest(ARI) alebo zápal stredného ucha (zápal stredného ucha). Podľa mikrobiologický výskum obsah mandlí u detí vo veku 3-14 rokov s chronickou adenotonzilitídou, medzi patogénnymi mikroorganizmami zohráva vedúcu úlohu Streptococcus pyogenes a Staphylococcus aureus. Ďalšou najčastejšie zistenou je branchhamella (moraxella), menej často sa diagnostikuje. U veľkej väčšiny chorých detí sa zisťujú kombinácie 2-4 patogénnych mikroorganizmov. Vývoj chronických zápalových ochorení lymfoidného faryngálneho kruhu je spôsobený nielen mikróbmi, ale aj stavom imunitného systému tela. Riziko ochorenia dieťa významne zvýšené v prítomnosti chronickej adenotonzilitídy u matky.

Klasifikácia

Klasifikácia adenotonzilitídy umožňuje identifikáciu typických a špeciálnych atypických foriem chronickej hypertrofickej adenotonzilitídy (pri týchto ochoreniach sa pozoruje patologická proliferácia tkaniva faryngálnych mandlí - adenoidy I, II, III stupne).

Typické chronická adenotonzilitída To sa stáva: 1)Kompenzované– prevaha lokálnych zápalových procesov v palatinových a hltanových mandlích nad všeobecné reakcie telo. Zhoršenie Všeobecná podmienka deti len s relapsmi (opakovaniami) chronickej adenotonzilitídy alebo opakovanými akútnymi respiračnými infekciami. 2) Subkompenzované- na pozadí výrazných zápalových zmien v podnebných a hltanových mandlích dochádza k miernemu zhoršeniu pohody ( všeobecná slabosť, letargia, bolesť hlavy, bolesť kĺbov), často dochádza k exacerbácii chronickej adenotonzilitídy. 3) Dekompenzovaný- chronické zápalové zmeny v podnebných a hltanových mandlích sú kombinované s úplným zlyhaním systému lokálna imunita, výrazné zhoršenie celkového zdravotného stavu a rozvoj závažných sprievodných javov chronické choroby spojivové tkanivo ako je reumatizmus – zápalové ochorenie spojivového tkaniva s prevažne poškodením srdca, chronické ochorenia bronchopulmonálneho systému, gastrointestinálneho traktu alebo komplikácie (peritonzilárne abscesy – hromadenie hnisu za mandľami), chronická lymfadenitída- zápal blízkeho okolia lymfatické uzliny a pod.) Atypická chronická hypertrofická adenotonzilitída s adenoidy I, II, III stupeň ako špeciálna forma ochorenia, v mnohých vonkajších znakoch je porovnateľná s typickým, avšak zápalový proces priamo v mandlích je slabo vyjadrený. Podľa odborníkov adenotonzilitída ovplyvňuje frekvenciu vírusových infekcií v dieťa, narúša fungovanie riasiniek obloženie sliznice nosnej dutiny (vykonáva funkciu samočistenia nosa kvôli ťažkostiam s dýchaním, krv nie je dostatočne nasýtená kyslíkom, čo vedie k). hladovanie kyslíkom mozgu. Adenotonzilitída môže prispieť k rozvoju rôznych patologické stavy, ako je narušená tvorba tvárového skeletu v dôsledku nedostatku dýchania nosom, narušená normálne umiestnenie zubov, zápalové ochorenia ucha, nosa a vedľajších nosových dutín, zápalové ochorenia hltana, hrtana a spodných dýchacích ciest a pod.

Diagnostika

Inšpekcia dieťa vykonáva otolaryngológ. Diagnóza sa robí na základe starostlivo zozbieranej vývojovej anamnézy dieťa, anamnézu (anamnézu) a nasledujúce vyšetrenia:

• faryngoskopia - vyšetrenie ústnej dutiny. Zároveň sa hodnotí stav orofaryngu, prítomnosť mukopurulentného výtoku pozdĺž zadnej steny hltana a stav palatinových mandlí. Môžete tiež zhodnotiť stav hltanovej mandle a stupeň zväčšenia adenoidy;
• rinoskopia – vyšetrenie nosových priechodov. Otolaryngológ posudzuje stav nosových priechodov, prítomnosť opuchu, výtok v nosovej dutine. Po instilácii vazokonstrikčné kvapky V nose môže lekár vidieť adenoidné výrastky pokrývajúce choanae. Keď dieťa prehltne alebo vysloví slová, mäkké podnebie sa stiahne a opierajúc sa o visiacu hmotu, adenoidy, zatrasie nimi. V tomto prípade dochádza k oscilácii odrazov svetla odrazených od lesklého povrchu mandle;
• endoskopia nazofaryngu - vyšetrenie nosohltanu pomocou optické zariadenie rinoskop zavedený do nosovej dutiny alebo cez ústnu dutinu do orofaryngu. Výhody endoskopické vyšetrenie nosohltan je informatívny, neškodný, možnosť foto a video záznamu skúmaného objektu;
• RTG nosohltanu a vedľajších nosových dutín umožňuje presne určiť stupeň adenoidy. Na diagnostiku sa používa bočná projekcia rádiografu. Na lepší kontrast nosohltanu so vzduchom musí pacient otvoriť ústa.

Liečba

Liečba chronickej adenotonzilitídy u detí je rozdelená na konzervatívny (liečivý) A chirurgické. Liečba chronickej adenotonzilitídy zahŕňa predovšetkým obnovenie narušeného nazálneho dýchania. Aby ste to dosiahli, musíte ho kvapkať pipetou do nosových priechodov. minerálka alebo použite prípravky na báze morskej vody ( AQUAMARIS, fyziologický roztok), čo prispieva k mechanickému odstraňovaniu kôr, prachu, hlienu a mikróbov, ktoré obsahujú. Lieky sa instilujú 3 krát denne do každého nosového priechodu. Potom musíte dôkladne vyfúkať nos. Namiesto týchto liekov môžete použiť vodný roztok ľubovníka alebo harmančeka (1 čajovú lyžičku bylinky nasypte do ½ šálky prevarená voda, trvať na vodnom kúpeli). Po použití nosa môžete nakvapkať dezinfekčný roztok (2-3% roztok collargola alebo protargola 20% roztok albucid, Collanchoe šťava alebo silný zápar zeleného alebo čierneho čaju). Pre lepšie dodanie produktu do mandlí dieťa by mal byť umiestnený na chrbte. V období akútneho respiračného ochorenia sa po výplachu nosa na zmiernenie opuchu zapálenej sliznice nosových muškátov odporúča vkvapkať do nosových priechodov vazokonstrikčné kvapky ( NAZIVIN, OTRIVIN atď.) 3-krát denne alebo pred spaním, maximálne však 3-5 dní. Konzervatívna liečba predpísané, keď sú mandle stredne zväčšené a nie sú žiadne komplikácie. Takáto liečba by sa mala vykonávať na komunitnej klinike alebo v nemocnici. Indikáciou pre ústavnú liečbu je neúčinnosť konzervatívnej terapie na klinike. Trvanie ústavná liečba je 10-15 dní v závislosti od zložitosti patológie. Konzervatívna terapia pozostáva zo 4 hlavných typov lokálnych a všeobecných účinkov, ktoré by sa mali vykonávať v kombinácii, čo je kľúčom k úspešnej liečbe chronickej adenotonzilitídy.

1. Liečba zápalových procesov v palatinových a faryngálnych mandlích vo forme oplachovanie pomocou fyto- a biologických produktov.
2. Laserové ožarovanie palatinové a hltanové mandle.
3. Imunomodulačná terapia pomocou roztoku dimefosfón lokálne a interne.
4. Dýchacie nosové cvičenia a masáže.

Umývanie. Ambulantne za účelom lokálna liečba aplikované mandle oplachovanie palatinových a hltanových mandlí, ktorý vykonáva otolaryngológ (počet sedení - 10, kurz by sa mal opakovať každých šesť mesiacov). Umývanie sa vykonáva eukalyptovou tinktúrou, zriedenou 0,9% roztokom chloridu sodného v pomere 1:10, 2-krát denne pomocou špeciálneho zariadenia - irigátora ENT-1. Možnosťou výplachu môže byť zavedenie liečivého roztoku zohriateho na 37 stupňov C pomocou injekčnej striekačky do nosovej dutiny a nosohltana cez jednu polovicu nosa a jeho súčasné odsávanie z druhej polovice nosa elektrickým odsávaním. Lakuny mandlí sa umyjú pomocou jednoduchej injekčnej striekačky. Okrem eukalyptovej tinktúry sa používajú aj iné bylinné prípravky - tinktúra nechtíka, harmančeka, ako aj biologický prípravok - roztok propolisu. Oplachovanie palatinových a hltanových mandlí je ukončené ich ošetrením 1% alkoholová tinktúra eukalyptus. Po tejto procedúre (v ten istý deň, počet sedení je rovnaký) fyzioterapeut vykonáva inhalácie liečivé roztoky(eukalyptové prípravky, INGALIPT)ústami pomocou inhalátora. Laserová terapia. Ožarovanie palatinových mandlí sa vykonáva cez ústa a hltanové mandle cez nos (svetlovod z laserového žiariča sa zasúva do hĺbky 3 až 7 cm v závislosti od veku dieťa pod vizuálnou kontrolou cez nosové zrkadlo). Používa sa žiarenie vo viditeľnej červenej a infračervenej oblasti (600-920 nm). Trvanie ožarovania každej mandle je 30 sekúnd. Laserová terapia sa vykonáva 1x denne (prípadne ambulantne), počet sedení je 10, kurz sa odporúča opakovať každý rok. Súčasné umývanie a laserové ožarovanie mandlí pomocou prístroja irigátor ENT-1: jedným z jeho kanálov prechádza svetlovod z laserového žiariča, ďalšie dva kanály slúžia na privádzanie a odsávanie liečivých roztokov. Namiesto laserová terapia v závislosti od možností kliniky alebo nemocnice sa môže aplikovať na oblasť nosa ultrafialové ožarovanie, elektroforéza s liekmi, UHF (ultra vysokofrekvenčné) prúdy. Imunomodulačná terapia. Táto terapia vám umožňuje posilniť funkčnú aktivitu imunitného systému ako celku. Na podporu imunity dieťa mandle sa umyjú. Pri subkompenzovanej a dekompenzovanej chronickej adenotonzilitíde sa používa 11% roztok dimefosfón v kombinácii s bylinnými prípravkami (tinktúra eukalyptu, tinktúra nechtíka), ktoré majú imunomodulačný účinok. Postupy sa vykonávajú raz denne počas 10-15 dní. Dimefosfón sa používa aj vo forme 1% vodný roztok na perorálne podávanie 3-krát denne počas 2 týždňov. Predpísané sú aj prípravky zo skupiny bakteriálnych lyzátov, ktoré obsahujú časti špeciálne upravených mikroorganizmov, najčastejšie spôsobujúce choroby horné dýchacie cesty a proti ktorým si telo začína vytvárať ochranné bielkoviny – protilátky: BRONCHOMUNÁL, IRS-19, IMUDON, RIBOMUNIL. V dôsledku toho je možné znížiť počet akútnych a chronických ochorení, výrazne skrátiť trvanie a závažnosť ochorenia a predchádzať komplikáciám. Tiež pri adenotonzilitíde sa na udržanie imunity používajú rôzne homeopatické lieky. IN počiatočná fáza dáva choroby pozitívny efekt kvapkanie surovej mrkvovej šťavy do nosa, 5-6 kvapiek 4-5 krát denne. Okrem toho sa rovnaká šťava predpisuje 1/4 šálky denne perorálne, bez ohľadu na vek. Dýchacie nosové cvičenia. Pozostáva z dvoch sérií cvičení:

1. Najprv musíte vysmrkať zvlášť pre každú nosnú dierku. Po zatvorení jednej polovice nosa (stlačením krídla nosa prstom) sa zhlboka nadýchnite a vydýchnite (ústa musia byť zatvorené) jednou nosovou dierkou - 10-krát, potom druhou - 10-krát a oboma nosnými dierkami - 10 krát.
2. Po zatvorení polovice nosa (príprava na cvičenie je rovnaká ako v prvom prípade) sa zhlboka nadýchnite jednou polovicou nosa, zadržte dych na jednu sekundu a vydýchnite druhou polovicou nosa , ktorá bola predtým zatvorená. V tomto prípade by ste mali zavrieť polovicu nosa, cez ktorý ste sa nadýchli. A tak - 10-krát a potom zopakujte cvičenie s druhou nosovou dierkou.

Dýchacie nosové cvičenia by sa mali vykonávať denne 8-12 krát denne (vonku aj vnútri) po dobu 3 mesiacov. Tieto cvičenia učia dieťa správne dýchať nosom. Masáž tváre a oblasti krku a goliera vedie k zlepšeniu krvného obehu a zvýšenému tonusu tvárových svalov, počet sedení je 10-15, kurz sa odporúča opakovať každých šesť mesiacov. V dôsledku toho komplexná liečba dieťa budete trpieť akútnymi respiračnými infekciami oveľa menej často, čo vytvorí predpoklady na zmenšenie krčných mandlí. Navyše, ako deti rastú, objem nosohltanu u detí sa zvyšuje, čo vedie k zlepšeniu dýchania nosom. Pri konzervatívnej liečbe musí byť dieťa neustále sledované u otolaryngológa. Ak sa terapia ukáže ako neúčinná a pretrvávajúce ťažkosti s nazálnym dýchaním sa stanú príčinou častých infekčných ochorení dieťa, strata sluchu, opakujúce sa (opakujúce sa) zápaly ucha (zápaly ucha) alebo zápaly vedľajších nosových dutín (sinusitída), syndróm obštrukčného apnoe (poruchy dýchania) počas spánku, výskyt sprievodných chronických ochorení, vtedy je indikované odstránenie krčných mandlí - adenotómia (adenoidektómia). Kontraindikácie adenotómie:

• abnormality vo vývoji mäkkých a tvrdé podnebie, rázštepy tvrdého podnebia;
• Vek dieťa(do 2 rokov);
• choroby krvi;
• podozrenie na onkologické ochorenia;
• akútne ochorenia horné dýchacie cesty;
• obdobie do 1 mesiaca po preventívnom očkovaní.

Chirurgia vykonávané v nemocnici. Klasická operácia na odstránenie mandlí sa vykonáva pod lokálna anestézia. Na lymfoidné tkanivo sa aplikuje adenot - oceľová slučka na dlhej tenkej rukoväti, jeden okraj slučky je ostrý, čo slúži na jej odstránenie. Je ich viac moderné techniky, Napríklad endoskopická adenotómia. V tomto prípade chirurg pod vizuálnou kontrolou pomocou endoskopu - optického zariadenia - adenotómu alebo aspiračného adenotómu (dutá trubica s rozšíreným prijímačom lymfoidného tkaniva vo forme topánky na konci, druhý koniec trubica je napojená na odsávanie) - odstraňuje lymfadenoidné tkanivo. Tento postup sa vykonáva pod celková anestézia. To musím povedať najlepšie skóre sa dosahujú adenotómiou vykonávanou pod vizuálnou (zrakovou) kontrolou, t.j. použitie endoskopu je prioritou. „Slepá“ adenotómia je charakterizovaná neúplným odstránením adenoidného tkaniva, čo spôsobuje recidívu (opätovný výskyt) patológie, poškodenie okolitých tkanív spojené s „mobilitou“ pacienta, nesprávny výber veľkosti adenoidu atď. O normálny priebeh pooperačné obdobie dieťa môže navštevovať škôlku alebo školu na 5. deň po adenotómii. Po ukončení liečby mnohé deti naďalej dýchajú ústami, hoci prekážky normálneho dýchania boli odstránené. Títo pacienti vyžadujú dýchacie cvičenia nosom, ktoré sa vykonávajú pod dohľadom špecialistu fyzická terapia alebo doma po vhodnej konzultácii. Aké efektívne chirurgický zákrok? Komplexná konzervatívna terapia je oveľa výhodnejšia a poskytuje lepšie výsledky. Po odstránení môže tkanivo mandlí opäť narásť. Ak to spôsobí zhoršenie nazálneho dýchania atď., Potom je indikovaná konzervatívna terapia. Ak adenoidné výrastky vyvolávajú exacerbácie sprievodných chronických ochorení spojivového tkaniva bronchopulmonálneho systému, gastrointestinálneho traktu, potom sa opakujú chirurgická intervencia.

Komplikácie

Priebeh chron adenotonzilitída môže byť komplikovaná rozvoj paratonsilárny absces– hnisavý zápal tkaniva, nachádza sa v blízkosti palatinových mandlí, v dôsledku prenikania infekcie z lakún (plytké priehlbiny umiestnené na mandlích) . To sa stáva prevažne jednostranné a charakterizované zvýšením teploty nad 38,0 stupňov s výskytom ostrej bolesti pri prehĺtaní na jednej strane, ktorá vyžaruje do ucha, a odmietaním jedla. Na postihnutej strane dochádza k opuchu lymfatických uzlín, ktoré sú pri palpácii prudko bolestivé. Dieťa sa snaží udržať hlavu naklonenú na bolestivú stranu. Zobrazené pokoj na lôžku, antibiotická terapia, lieky proti bolesti a antipyretiká, otvorenie abscesu chirurgicky. Medzi možné komplikácie patrí chronická lymfadenitída- zápal blízkeho okolia lymfadenoidná faryngálny krúžok lymfatických uzlín, napríklad submandibulárny, ktorý je nimi sprevádzaný zvýšiť. Na dotyk sú uzliny husté, mierne bolestivé a pohyblivé. Liečba by mala byť zameraná na odstránenie základnej choroby.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju adenotonzilitídy, je to indikované včasná liečba zuby, paranazálne dutiny, obnova voľné dýchanie cez nos, tvrdnutie tela. Pre varovanie možné komplikácie ochorenia, je potrebné včas odstrániť patologicky zmenené mandle. Okrem toho je užitočné denne, ako hygienický postup, opláchnite nosovú dutinu roztokom harmančeka alebo ľubovníka bodkovaného a potom ju dôkladne očistite od obsahu.

Adenoiditída alebo hypertrofia adenoidného tkaniva je pomerne častá u detí mladších ako 14 rokov. Hlavnou skupinou mladých pacientov s retronazálnou angínou sú predškoláci so slabým imunitným systémom.

Akútny zápal adenoidov s nesprávne zaobchádzanie, slabosť tela sa často vyvinie do chronickej. Niekedy hypertrofované tkanivo obťažuje dieťa natoľko a výrazne zhoršuje jeho zdravotný stav, že musia byť adenoidy odstránené. Zistite, aké znaky sprevádzajú adenoiditídu u detí, ako včas rozpoznať ochorenie, ako liečiť akútne a chronické zápalové procesy.

Príčiny

Patologické zmeny v hltanovej mandle sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

• časté vírusové infekcie, prechladnutie;
• oslabená imunita v dôsledku choroby, silné antibiotiká, zlá výživa, nedostatok vitamínov;
• zápal, zväčšenie tkaniva mandlí;
• chronické;
• život v podmienkach zlej ekológie a silného znečistenia ovzdušia;
• nízka imunita u umelých detí;
• hypotermia;
• komunikácia s ľuďmi, ktorým bola diagnostikovaná retronazálna tonzilitída.

Patogény:

• pneumokoky;
• streptokoky;
• vírusy;
• stafylokoky.

Provokujúce faktory:

• alergické reakcie;
• znížená imunita;
• vlastnosti imunologickej reakcie;
• ochorenia nosohltanu (akútna a chronická forma).

Typy a symptómy patológie

V závislosti od povahy a trvania patológie sa rozlišujú dve formy ochorenia: akútne a chronické. Pri včasnej liečbe a posilnení tela je možné patologický proces zastaviť.

Rodičia sa často liečia sami, dávajú dieťaťu bylinky, liečivé čaje Namiesto antivírusových a antibakteriálnych liekov sa neskoro obracajú na detského lekára. Nesprávne metódy terapia vedie k šíreniu infekcie do iných častí tela vzniká chronická retronazálna tonzilitída. Choroba je sprevádzaná nepríjemné príznaky, predĺžený priebeh, relapsy v období jeseň-jar.

Akútna adenoiditída

Po penetrácii patogénne baktérie alebo nebezpečných vírusov, vzniká rýchla forma retronazálnej angíny. Zapáli sa hltanová mandľa, dieťa sa necíti dobre.

Hlavné príznaky:

• nos je upchatý, vzniká výtok z nosa;
• pri vyšetrovaní oblasti nosohltanu je viditeľná hnisavá mukózna tekutina;
• čeľusť a cervikálne lymfatické uzliny sa zapália a zväčšia;
• telesná teplota stúpa;
• Eustachova trubica sa často zapáli;
• od zvukovodu hnis sa uvoľňuje;
• Vo vnútri ucha je silná bolesť.

Chronická forma

Hltanové mandle sú už dlho zapálené. Často sú dospelí vinní za vývoj recidivujúcej formy adenoiditídy, pretože neprijímajú všetky opatrenia na liečbu ochorenia v akútnom období.

Hlavné príznaky chronickej adenoiditídy u detí:

• hlien steká po zadnej stene nosohltanu;
• chrápať;
• niekedy sa úroveň sluchu zhorší;
• bolesť hlavy;
• slabosť, zvýšená únava;
• teplota zostáva 37,1–37,3 stupňov;
• duševné utrpenie duševný vývoj malý pacient;
• kašeľ sa objavuje v noci;
• chuť do jedla klesá;
• koncentrácia sa zhoršuje;
• necítiť sa dobre dlhé obdobiečasto vedie k problémom s akademickým výkonom.

Poznámka! O chronická forma adenoiditída u detí, vážnym problémom je dýchanie ústami v dôsledku upchatého nosa. Neustále vdychovanie vzduchu ústami provokuje vedľajšie účinky. Často sa vyvíja prechladnutie a zápalové procesy. Dôvod: bez prechodu cez oblasti nosnej sliznice so špeciálnymi riasinkami, prachové častice a mikróby ľahko vstupujú do tela.

Získajte informácie o príznakoch a liečbe iných ochorení ORL u detí. Prečítajte si o rinitíde; o bolesti v uchu - ; bol napísaný článok o tracheitíde; o laryngitíde - stránka; o falošná krupica napísané na adresu. Prečítajte si o liečbe zelených sopľov u dieťaťa; ľudové prostriedky z výtoku z nosa sú opísané; Máme tu článok o liečbe sople pomocou inhalácie s rozprašovačom.

Nebezpečenstvo choroby

Okrem dýchanie ústami problémy spôsobené týmto príznakom, klinické príznaky retronazálna angína u detí spôsobuje ďalšie negatívne javy.

Zväčšené hltanové mandle vedú k negatívnym dôsledkom:

• v ťažkých prípadoch dýchanie nosom prakticky chýba;
• funkcia hltana je narušená;
• ventilácia sluchových trubíc sa zhoršuje;
• stagnácia sa rozvíja v paranazálne dutiny nos;
• so závažnosťou prípadu sa objavuje dlhý priebeh ochorenia, srdcové chyby, reuma, vznikajú problémy s tráviacim traktom.

Ďalšie zaznamenané komplikácie:

• stála prítomnosť hnisavého, hustého hlienu v nosových priechodoch a sínusoch negatívne ovplyvňuje celkovú pohodu. Pretrvávajúce ohnisko infekcie oslabuje imunitný systém a narúša normálny rast a vývoj dieťaťa;
• Jednou z komplikácií retronazálnej angíny je nosový, tlmený hlas. Zhoršená fonácia často vyvoláva posmech rovesníkov a znižuje sociálny kruh chorého dieťaťa;
• po dlhšom čase sa črty tváre menia a krídla nosa zhrubnú. Úzky alveolárny proces v hornej čeľusti vyvoláva nesprávne usporiadanie chrupových jednotiek. Niekedy tvár nadobúda ľahostajný výraz, ústa dieťaťa sú často otvorené, Horná čeľusť má klinový tvar.

Diagnostika

Ak máte príznaky adenoiditídy, navštívte s dieťaťom svojho pediatra. Lekár vyšetrí dieťa, zaznamená sťažnosti a porozpráva sa s rodičmi. Na dokončenie obrazu je často potrebný krvný test a hnisavý hlien z nosohltanu.

Ďalšou etapou je konzultácia s lekárom ORL, predná alebo zadná rinoskopia. Často je potrebná pomoc alergológa, ktorý vykoná testy na identifikáciu dráždidla. Ak existuje podozrenie na adenoiditídu, vykoná sa test (kultivácia v krku) na určenie patogénu a liekov, ktoré majú škodlivý účinok na patogénne mikroorganizmy.

Metódy a pravidlá liečby

Ako liečiť adenoiditídu u detí? Metódy liečby závisia od formy ochorenia. Liečba retronazálnej angíny u detí rôzneho veku sa uskutočňuje pod vedením otolaryngológa alebo alergológa.

Dôležité! Požadovaný Komplexný prístup s povinným posilnením imunitného systému, znížením senzibilizácie tela. Samoliečba, iba použitie ľudové recepty posúva problém hlbšie, pomáha infekcii voľne sa šíriť po celom tele. Ak má vaše dieťa príznaky adenoiditídy, určite sa poraďte s lekárom.

Konzervatívne metódy

Účinné liečby:

• fytoterapia;
• ozónová terapia;
• fyzioterapia;
• špeciálne dychové cvičenia.

Lieky:

• antibiotiká (ak sa zistia). patogénne baktérie). Dobrý efekt pri zápalových procesoch v nosohltane a dýchacích cestách sa podávajú lieky zo skupiny makrolidov, Augmentin, Amoxicilín;
• ak sa zistia vírusy, lekár predpíše antivírusové lieky berúc do úvahy typ patogénu;
• lokálna liečba na zmiernenie upchatého nosa sa vykonáva vazokonstrikčnými kvapkami (Nazol Baby, Nazivin, Dlyanos) počas 7–10 dní, nie viac;
• pri alergické reakcie, pomáha opuchu nosových priechodov;
• imunomodulátory, zlúčeniny na posilnenie obranyschopnosti organizmu. Účinné lieky: Bifidumbacterin, Immunoforte, Anaferon pre deti, Cycloferon, Viferon;
• Ak sa zistí alergická povaha ochorenia, lekár predpíše antihistaminiká. Príznaky zvýšenej senzibilizácie organizmu účinne zmierňujú mnohé zlúčeniny. Odporúča sa zakúpiť lieky 3. alebo 4. generácie s predĺženým účinkom: jedna tableta stačí na deň. Moderné drogy: , Cetrin, Claritin, Telfast, Suprastinex, Fexofenadín.

O inhalácii na suchý kašeľ s rozprašovačom pre deti je napísaná stránka.

O použití sirupu Gerbion s prvosienkou proti vlhkému kašľu u dieťaťa si prečítajte tu.

Chirurgia

V prípade častých recidív, ťažkej retronazálnej tonzilitídy, opakovanej tonzilitídy alebo prudkého poklesu sluchu sa odstránia hypertrofované adenoidy. Mnohí lekári sa domnievajú, že ak sa operácia (adenotómia) nevykoná včas, zdroj infekcie výrazne zhorší zdravotný stav malého pacienta.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii s použitím sedácie, aby sa eliminoval strach z manipulácie. Mnohé ambulancie používajú šetrnú metódu – endoskopickú adenotómiu. Metóda má mnoho výhod oproti tradičnej chirurgii, vykonáva sa v celkovej anestézii a umožňuje úplné odstránenie zapálených adenoidov.

Pravidlá pre rýchle zotavenie

Povinné opatrenia:

• správna výživa, vyhýbanie sa prebytku sacharidov a tukov. Viac ovocia, zeleniny, listovej zeleniny, nízkotučného fermentované mliečne výrobky, obilniny;
• Príčinou adenoiditídy bola tendencia k alergiám? Vylúčte z jedálneho lístka potraviny, ktoré spôsobujú vyrážky, začervenanie kože, opuchy slizníc, alergická rinitída a kašeľ. Med, čokoláda, plnotučné kravské mlieko, orechy, červené ovocie, bobule a zelenina sú zakázané. Nedávajte svojim deťom morské plody, citrusové plody, nápoje s konzervačnými látkami, farbivá, exotické ovocie, červené ryby;
• dostatok času na spánok a odpočinok, merané záťaže v škole, krúžkoch, oddieloch. Určite si nájdite čas na prechádzky v parku, medzi ihličnatými stromami (uvoľňujú fytoncídy, uľahčujú dýchanie);
• vitamínová terapia. Odporúčané pre deti multivitamínové komplexy: Multitabs, Vitrum pre deti, AlfaVit, Centrum pre deti;
• podávať malému pacientovi denne zdravý čaj z kvetov a bobúľ. Liečivý odvar posilňuje imunitný systém, znižuje teplotu, nasýti telo vitamínmi. Lekári odporúčajú čaj s citrónom, limetkovej farby, maliny, mäta, harmanček, šípkový odvar s medom;
• Vždy zvážte alergie. Pri zvýšenej senzibilizácii podávať bylinkové nálevy a liečivé čaje len s povolením alergológa.

Preventívne opatrenia

• dávajte pozor na príznaky, ktoré často sprevádzajú adenoiditídu u detí. V počiatočných štádiách/chronickej forme sú zaznamenané: ťažkosti s dýchaním cez nos, otvorené ústa počas spánku, chrápanie;
• nezabudnite vykonať hĺbkové vyšetrenie dieťaťa, keď časté prechladnutia, slabosť, nízka imunita; (Máme článok o tom, ako posilniť imunitu dieťaťa doma);
• Ak sa v dýchacích orgánoch zistia zápalové procesy, vykonajte plný kurz liečbe. Kompetentná a včasná liečba prechladnutia, bakteriálnych a vírusových infekcií nosohltanu zabráni tomu, aby sa adenoiditída stala chronickou;
• Počas epidémií ARVI/chrípky vypláchnite nosové priechody detí vodno-soľným roztokom. Dobrou možnosťou je voda. Jadranské more(liek AquaMaris a jeho analógy, ďalšie podrobnosti si prečítajte v článku);
• posilniť imunitný systém: navrhnúť zdravá strava vitamínmi a minerálmi, znížiť množstvo sladkostí a pečiva v strave, otužovať bábätko, zabezpečiť prechádzky, čerstvý vzduch v izbe. Požadovaný dobrý spánok, primeraná záťaž v škole, v mimoškolských aktivitách;
• Od jesene do jari vykonajte vitamínovú terapiu. ORL lekár predpíše multivitamíny. Zvláštna česť kyselina askorbová(vitamín C) pre silná imunita, retinol (vitamín A) na udržanie zdravia slizníc nosa a hrdla. Dajte viac zeleniny, ovocia (v zime kupujte mrazené druhy), ponúknite čaj s citrónom, čierna ríbezľa, šípkový odvar;
• Včasné návštevy pediatra a ORL lekára sú jednou z metód prevencie komplikácií retronazálnej angíny u detí. Ako pred rodičmi Ak vezmú malého pacienta k lekárovi, tým nižšia je pravdepodobnosť chronickej adenoiditídy u detí. Pamätajte: neliečená choroba narúša fungovanie tela, vyvoláva problémy so srdcom a obličkami, tvorí sa adenoidná tvár, deti často trpia ARVI.

Pri prvých príznakoch adenoiditídy u detí sa poraďte s pediatrom, U malého pacienta urobte vyšetrenie u lekára ORL alebo alergológa. Ak sa potvrdí diagnóza retronazálnej angíny, bezodkladne začnite liečbu.

Lekárske video - referenčná kniha. Liečba adenoiditídy u detí ľudovými prostriedkami:

Časté recidívy prechladnutia, pretrvávajúca nádcha, ťažkosti s dýchaním nosom a chrápanie môžu byť dôsledkom proliferácie lymfatických tkanív hltanovej mandle. Čo potrebujete vedieť o adenoidoch a ako ich liečiť? Pediater E. O. Komarovsky sa domnieva, že adenoidy sú potenciálne nebezpečnou patológiou, ktorá môže viesť k vážnym následkom.

Hyperplázia mäkkých tkanív vedie k zvýšeniu objemu, čo má za následok zhoršené dýchanie nosom.

Oneskorená liečba ochorení ORL je plná zablokovania ústia Eustachovej trubice a choanae (nosové otvory). Patologické zmeny v stave dýchacieho systému vedú k rozvoju zápalu stredného ucha, eustachitídy, adenoiditídy a iných respiračných ochorení.

Časté opakovanie infekcie má deštruktívny vplyv na vitálny stav dôležité orgány a systémov.

Na čo sú adenoidy?

Čo sú adenoidy? Komarovsky tvrdí, že odstránenie hypertrofovanej hltanovej mandle môže negatívne ovplyvniť reaktivitu tela, pretože bráni rozvoju patogénnej flóry horné časti dýchacieho traktu. Adenoidy (adenoidné vegetácie) sú patologické množenie lymfoidných tkanív, ktoré tvoria nosohltanovú mandľu. Ale aj v tomto stave naďalej vykonáva ochranné funkcie.

Prečo sa veľkosť mandlí zväčšuje? Výsledkom je podľa pediatričky lymfocytárno-lymfoblastická hyperplázia aktívne fungovanie nosohltanová mandľa pod vplyvom lokálnych zápalových reakcií. Provokatéri patologické procesy v orgánoch ORL u detí sa môže stať:

• alergické reakcie;
• endokrinné poruchy;
• avitaminóza;
• hubové napadnutia;
• časté prechladnutia.

S nárastom počtu oportúnnych mikroorganizmov v nosovej dutine a hrtane začnú adenoidné tkanivá syntetizovať veľké množstvo lymfocytov. Zabraňujú šíreniu patogénnej flóry v dýchacom systéme. V prípade zníženej imunity sa však hltanová mandľa nedokáže „vyrovnať“ s nadmerným množstvom cudzích látok, čo vedie k proliferácii lymfatických tkanív.

Adenoidy u detí

Prečo sa adenoidy vyskytujú u detí? Komarovsky tvrdí, že hyperplázia adenoidného tkaniva u detí vo veku 3 až 7 rokov je normálna fyziologický proces, ktorý vzniká v dôsledku vzniku ochranný systém v orgánoch ORL. Časté zápaly dýchacieho systému však vedú k patologickému rastu mandle a rozvoju ochorenia.

Nepriaznivé podmienky prostredia môžu vyvolať kritický nárast veľkosti hltanovej mandle, zlá výživa, nedostatočný pobyt na čerstvý vzduch atď. Ak sa provokujúce faktory neodstránia včas, povedie to k zhoršeniu nazálneho dýchania a zníženiu lokálnej imunity.

Nosohltanová mandľa dosahuje maximálnu veľkosť vo veku 9 rokov, potom dochádza k jej involúcii.

Je potrebné poznamenať, že faktory predisponujúce k hyperplázii lymfatických tkanív môžu byť vysokou alergénnosťou detské telo a nedokonalosť imunologických reakcií. deti predškolskom veku majú množstvo anatomických znakov v štruktúre nosohltanu - je dosť úzky, a preto aj mierny rast adenoidného tkaniva spôsobuje narušenie dýchania nosom.

Klinické prejavy

Patológiu treba diagnostikovať včas, hovorí doktor Komarovský. Adenoidy rastú pomerne pomaly a pri včasnej farmakoterapii sa hyperplázia mäkkých tkanív zastaví. Vývoj ochorenia ORL u detí možno predpokladať na základe nasledujúcich patologických symptómov:

Neustále dýchanie ústami zvyšuje riziko vzniku respiračných ochorení, pretože vzduch neočistený od patogénov okamžite preniká do dýchacieho traktu a spôsobuje zápal.

Neustále dýchanie ústami negatívne ovplyvňuje vývoj lebky tváre u detí predškolského veku.

Ak sa hypertrofovaná mandľa neodstráni včas, tvár sa predĺži a nafúkne a uhryznutie sa stane nesprávnym.

Adenoiditída - čo to je?

Keď už hovoríme o adenoidoch, nesmieme zabúdať na rozdiely medzi hypertrofiou tkaniva a zápalom. Infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí zápalu zarasteného adenoidného tkaniva, sa nazýva adenoiditída. Oneskorená liečba infekcie vedie k poškodeniu okolitých tkanív, a teda k rozvoju sprievodné patológie. K číslu typické prejavy adenoiditídu možno pripísať:

• horúčka;
• hypertermia;
• nosový hlas;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• chronická rinitída;
• hnisavý výtok z nosa;
• suchý kašeľ;
• malátnosť;
• nedostatok chuti do jedla.

Adenoiditída môže viesť k rozvoju bronchitídy, pneumónie, laryngotracheitídy a tonzilitídy.

Podľa E. O. Komarovského je najnebezpečnejším prejavom choroby intoxikácia organizmu. Odpadové produkty patogénnych mikroorganizmov negatívne ovplyvňujú fungovanie kardiovaskulárnych, endokrinných a dýchacie systémy. Infekčno-toxické účinky patogénov môžu viesť k myokarditíde, pyelonefritíde, bradykardii, meningitíde atď.

Vlastnosti liečby

Ako liečiť adenoidy u dieťaťa? Hypertrofovanú hltanovú mandľu možno liečiť konzervatívne (bez operácie) alebo chirurgicky (adenotómia). Metódy liečby závisia od stupňa proliferácie adenoidného tkaniva. Ak mandle prekrývajú 2/3 vomeru a nosových kanálikov, bude potrebný chirurgický zákrok.

Pediatr je presvedčený, že adenotómia by sa mala vykonávať iba vtedy, ak je to absolútne nevyhnutné. Malo by byť zrejmé, že vymazanie imunitný orgán bude mať za následok zníženie lokálnej imunity, čo povedie k častým recidívam respiračných ochorení. Priame indikácie pre operáciu sú:

• neúčinnosť konzervatívnej liečby;
• 3. stupeň vývoja adenoidných vegetácií;
• dysfunkcia sluchovej trubice;
• chronická tubo-otitída a prevodová strata sluchu;
• syndróm obštrukčného apnoe.

Operácie nie je možné vykonať, ak existuje akútny zápal v hypertrofovanej hltanovej mandle, pretože to môže viesť k generalizácii zápalových reakcií.

Konzervatívna terapia

Liečba adenoiditídy bez chirurgického zákroku odstraňuje zápalové procesy v faryngálnej mandlí a zabraňuje hypertrofii tkaniva. Normálne dýchanie cez nos je možné obnoviť len vtedy, ak komplexná terapia. Okrem liekov sa na normalizáciu trofizmu tkaniva používajú fyzioterapeutické postupy.

Ako súčasť pediatrickej terapie na odstránenie patológie ORL sa používa:

Iracionálne užívanie liekov na adenoiditídu môže viesť k drogovej toxikóze a dysbakterióze.

V 75% prípadov s 1 a 2 stupňami vývoja adenoidných vegetácií medikamentózna terapia umožňuje eliminovať lokálne a celkové príznaky choroby. Pri absencii pozitívnej dynamiky je však dieťaťu predpísaná chirurgická liečba.

Chirurgia

Chirurgická liečba adenoidných vegetácií je indikovaná pri neúčinnej farmakoterapii a pretrvávajúcom narušení dýchania nosom. Zapálená hltanová mandľa je živnou pôdou pre infekciu, takže predčasné odstránenie postihnutého orgánu môže viesť k závažným systémovým komplikáciám. Spravidla sa adenotómia vykonáva v lôžkových podmienkach v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Pred zákrokom sa nosohltan očistí od viskóznych sekrétov pomocou fyziologického roztoku a antiseptické roztoky. Excízia prerasteného tkaniva sa vykonáva prstencovým nožom, mikrošľachtiteľom alebo laserovým koblátorom. Aby sa zabránilo zápalu operovaných tkanív, pacientovi je predpísaná antimikrobiálna terapia.

Vzhľadom na zvýšenú alergénnosť detského organizmu sa u detí do 12 rokov často operuje bez predchádzajúcej anestézie. Nedostatok adekvátnej anestézie môže skomplikovať chirurgické zákroky a vyvolať aspiráciu vyrezaného tkaniva. Z tohto dôvodu sa adenotómia vykonáva iba v extrémnych prípadoch s kritickým zvýšením veľkosti hltanovej mandle.

Nedávny výskum (zverejnený 7. júna 2018 v JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery) zistil, že ľudia, ktorým boli odstránené mandle alebo adenoidy pred dosiahnutím veku 9 rokov, sú vystavení vyššiemu riziku respiračných, infekčných a alergických ochorení až do veku 30 rokov.

"Zistili sme, že tonzilektómia bola spojená s takmer trojnásobným zvýšením rizika ochorenia horných dýchacích ciest a že adenoidektómia zdvojnásobila riziko chronickej obštrukčnej choroby pľúc, ochorenia horných dýchacích ciest a konjunktivitídy," povedal Sean Byars z University of Melbourne v Austrálii. , a vysvetlil: - Lekári Adenoidy a mandle sa často odstraňujú pri liečbe recidivujúcej tonzilitídy alebo infekcií stredného ucha. Pochopenie dlhodobých následkov týchto operácií je však kritické, pretože adenoidy a mandle sú súčasťou imunitného systému, ktorý u detí mladších ako 9 rokov ešte nie je úplne vyvinutý a môže byť vážne ohrozený odstránením dôležitých komponentov.“

Byars a kolegovia analyzovali údaje z dánskeho registra narodenín, ktorý zahŕňal údaje od 1 189 061 ľudí, aby odhadli zdravotný stav týchto ľudí po 30 rokoch. Účastníci zahrnutí do analýzy sa narodili v rokoch 1979 až 1999 a boli sledovaní do roku 2009. Niektorým zo 17 460 účastníkov boli odstránené adenoidy, 11 830 mandle a 31 377 malo adenotonzilektómiu. Zvyšní účastníci vzorky tvorili kontrolnú skupinu.

Keď výskumníci vypočítali dlhodobé riziká 28 rôzne choroby medzi každou skupinou zistili, že Tonzilektómia bola spojená s takmer trojnásobným relatívnym rizikom ochorenia horných dýchacích ciest v porovnaní s deťmi, ktorým mandle neboli odstránené.

Adenoidektómia, bola zasa spojená s viac ako dvojnásobným rizikom chronickej obštrukčnej choroby pľúc a takmer dvojnásobne zvýšeným výskytom akútnych respiračných infekcií a konjunktivitídy.

« Zvýšené riziko po odstránení adenoidov a mandlí sa týkali najmä respiračných ochorení vrátane astmy a zápalu pľúc.

Relatívne riziko sa však zvýšilo aj pre mnohé skupiny chorôb. Napríklad pre zápal stredného ucha - 2-5 krát, zatiaľ čo riziko sínusitídy po adenotonzilektómii sa zvýšilo o 68%. Je to pravda, chirurgické odstránenie mandle a adenoidy neboli spojené len s horším zdravotným stavom. Adenoidektómia napríklad znížila relatívne riziko porúch spánku o 70 %. Nie je prekvapením, že obe operácie výrazne znížili riziko angíny a chronickej tonzilitídy,“ poznamenali vedci.

Byars a jeho kolegovia veria, že výsledky ich štúdie by mali povzbudiť ďalších vedcov, aby obnovili hľadanie nechirurgických alternatív na liečbu zapálených adenoidov a mandlí.

Ďalší názor

Richard Rosenfeld, MD, MPH, profesor otolaryngológie, uznávajúc hodnotu štúdie Zdravotné stredisko SUNY Downstate v Brooklyne v štáte New York v článku na medscape.com poukazuje na to, že okrem zohľadnených údajov mohli výsledky ovplyvniť aj okolnosti, ktoré sa nezohľadnili, ako napríklad účinky fajčenia. Preto stojí za to považovať výsledky tejto štúdie za podnet na ďalšie štúdium tejto problematiky, a nie za konečný záver.

Rosenfeld tiež poznamenáva, že dve hlavné indikácie na tonzilektómiu (s alebo bez adenoidektómie) sú obštrukčný syndróm spánkové apnoe (OSA) a opakujúce sa infekcie hrdla. OSAS môže mať navyše veľmi negatívny vplyv na kognitívne schopnosti detí, takže odstránenie útvarov, ktoré zasahujú do normálneho fungovania mozgu, je skutočne nevyhnutné. Operácia opakovanej infekcie hrdla je vždy voliteľná, pretože chronický zápal málokedy viesť k vážne následky. A ak sa dá operácia oddialiť, tak u mnohých detí sa situácia sama upraví. Takže táto štúdia môže podnietiť rodiny, ktoré zvažujú tonzilektómiu ako riešenie pre opakujúce sa infekcie hrdla, aby odložili operáciu.

Nevedomí ľudia majú často zmätok medzi adenoidmi a mandľami a to nie je prekvapujúce, pretože obe patria medzi mandle. Nie každý chápe, aký je rozdiel medzi mandľami a mandľami, ale tu nie je žiadny rozdiel. Musíte vedieť, že mandle sú párové mandle, ktoré sa nachádzajú na oblohe, a adenoidy sú nepárové mandle, ktoré sa nachádzajú v hltane. Všetky tieto mandle fungujú veľmi dôležitá funkcia. Zabraňujú prenikaniu infekcií do tela, pričom v mnohých prípadoch utrpia úder na seba. Rozdiel medzi adenoidmi a mandľami je veľmi nápadný - od lokalizačných znakov až po príznaky zápalu a metódy liečby.

Anatomický rozdiel

Zmätok často vzniká kvôli blízkosti mandlí a adenoidov navzájom. Obe pozostávajú z rovnakého lymfoidného tkaniva, ale len na základe tohto parametra nie je logické povedať, že ide prakticky o to isté.

Mandle sú párové palatinové mandle, ktoré možno vidieť na oboch stranách hltana. Tieto formácie môžu zmeniť svoje vzhľad kvôli určité podmienky. Mandle pravidelne prichádzajú do kontaktu s jedlom a nápojmi, ktoré človek konzumuje, sú spoľahlivou ochranou pred patogénnymi mikroorganizmami, pretože sú prvé, s ktorými sa stretávajú na svojej ceste. Takéto mandle sú ľahko viditeľné bez akýchkoľvek zariadení.

Okrem ochrany tela pred infekčnými chorobami, mandle vykonávajú hematopoetickú funkciu.

Adenoidy

Adenoidy sú pomenovanie pre tretiu mandľu v hltane, táto formácia atrofuje, keď dieťa vyrastie a úplne prestane fungovať okolo 12-13 rokov. Adenoidy sú umiestnené v hornej časti hrdla a sú uzavreté mäkké podnebie, takže vidieť ich voľným okom je takmer nemožné. Táto amygdala tiež účinkuje ochranná funkcia. Chráni telo pred infekčnými chorobami v celom štádiu vývoja imunity dieťaťa.

Adenoidné výrastky nie sú ničím iným ako nadmerným nárastom veľkosti hltanovej mandle.

Príčiny zápalu mandlí

Existuje niekoľko príčin zápalu mandlí a adenoidov, len skúsený lekár môže určiť, čo vyvolalo zápal. Hlavné dôvody možno identifikovať takto:

• Kontakt s ľuďmi, ktorí sú nosičmi rôznych patogénov.
• Chronické zápalové ochorenia v ústach alebo nose. Zápal krčných mandlí môže byť spôsobený dlhodobo neliečeným kazom alebo rôznymi druhmi zápalov dutín.
• Výrazná hypotermia tela.
• Škodlivé pracovné podmienky alebo zlá ekológia v oblasti bydliska.
• Slabá výživa.
• Nedostatok vitamínov a minerály v organizme.

Impulzom pre zápalový proces môže byť oslabený imunitný systém. Stáva sa to, ak dieťa alebo dospelý často trpí infekciami dýchacích ciest.

Aké sú príznaky zápalu mandlí?

Najčastejšie sa mandle nazývajú mandle, takže sa uznáva, že mandle a mandle sú jedno a to isté. Zápal týchto párových mandlí vedie k nasledujúcim nepríjemným a bolestivým príznakom:

• Zobrazí sa ostrá bolesť v hrdle, ktorá sa výrazne zvyšuje pri prehĺtaní jedla alebo nápojov.
• Pacient sa sťažuje na všeobecnú slabosť a slabosť.
• Telesná teplota výrazne stúpa.
• Pozoruje sa opuch tkaniva hrdla.
• Krčné lymfatické uzliny sú výrazne zväčšené.

Zápal mandlí je bolesť hrdla alebo akútna tonzilitída. Ak sa tieto ochorenia vyskytujú v ťažká forma, potom si na sliznici hrdla môžete všimnúť belavé filmy, ktoré môžu upchať dýchacie cesty.

Pri zapálených mandlích nie sú žiadne vonkajšie prejavy tejto choroby.

Príznaky zápalu adenoidov

Ak sú adenoidy zapálené, sprevádzajú to nasledujúce zdravotné problémy:

• dieťa má zhoršené nazálne dýchanie, často dýcha ústami, najmä počas spánku;
• dieťa sa cíti unavené, je zrejmá celková slabosť a apatia;
• pravidelne sa vyskytujú sťažnosti na silné bolesti hlavy a stratu sluchu;
• Zafarbenie hlasu sa mení, stáva sa nosovým. Zdá sa, že dieťa hovorí cez nos.

Okrem toho so zápalom adenoidov z nosa, žltkastý výtok, vyzerá veľmi zlý zápach z ústnej dutiny.

Hlavným rozdielom od zápalu mandlí je, že s adenoidnými výrastkami okolo pier a nosa môže dôjsť k začervenaniu kože.

Napriek tomu, že tieto orgány sa nachádzajú v blízkosti a sú navzájom prepojené, príznaky ich zápalu sa výrazne líšia.

Liečba adenoidov

Keď prvý charakteristické symptómy nadmerný rast adenoidného tkaniva, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Je potrebné mať na pamäti, že čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca vyhnúť sa chirurgickému zákroku. Po vyšetrení môže lekár predpísať nasledujúcu konzervatívnu liečbu:

• Nosové kvapky na báze prírodných zložiek a éterických olejov.
• Tinktúry a odvary z liečivých bylín na výplachy a instilácie nosa.
• Kloktanie a výplachy nosa morská voda alebo slabý roztok kuchynskej soli.

Okrem toho sú indikované imunomodulačné a protizápalové lieky. Lekár ich vyberá individuálne na základe závažnosti stavu pacienta a jeho veku. Ak je sluch poškodený, môžu sa k liečbe pridať ušné kvapky.

Konzervatívna liečba adenoidných výrastkov musí byť komplexná iba v tomto prípade sa dá počítať s dobrým výsledkom.

Liečba bolesti hrdla

O akútna tonzilitída Liečba sa má začať čo najskôr a dieťa by sa malo liečiť pod dohľadom lekára. Na liečbu bolesti v krku je predpísaných niekoľko receptov: lieky, a tiež používať recepty tradičnej medicíny. Lekár predpisuje liečbu individuálne, ale najčastejšie je to nasledovné:

• antibakteriálne lieky veľký rozsah akcie;
• antipyretiká;
• antimikrobiálne látky;
• multivitamínové komplexy;
• imunomodulátory. Môžu sa použiť lieky prírodného pôvodu napríklad na báze Echinacea purpurea;
• Grganie. Na tento účel sa používajú odvary a tinktúry liečivých bylín, Slaná voda, Riešenie prášok na pečenie, roztok propolisovej tinktúry vo vode alebo špeciálne Antiseptiká, zakúpené v lekárni.

Okrem toho pre úspešnú liečbu angíny musí pacient zostať v posteli a veľa piť, aby sa z tela vylúčili. toxické látky, ktoré sa nevyhnutne tvoria pri infekčných ochoreniach, v dôsledku rozkladu baktérií.

O mierna forma Ak vás bolí hrdlo, lekár vám môže odporučiť len kloktanie, obklady a lieky na posilnenie imunitného systému. Ak je bolesť hrdla silná, bez širokospektrálnych antibiotík sa nezaobídete. Najčastejšie predpisované lieky penicilínová séria, ale ak má pacient neznášanlivosť na toto drogová skupina, potom možno predpísať makrolidy.

Zle liečená angína môže viesť k vážnym komplikáciám. Zápal mandlí teda často vyvoláva vážne ochorenie srdca.

Antibiotiká na liečbu tonzilitídy by mal vybrať lekár. V ideálnom prípade sú tieto lieky predpísané po získaní výsledkov výteru z hrdla. To vám umožní presne určiť patogén a liek, na ktorý je citlivý.

Kedy je potrebná operácia?

Rozhodnutie, že pacient potrebuje operáciu na odstránenie mandlí alebo adenoidov, robí iba ošetrujúci lekár. Takáto chirurgická intervencia je vážnym krokom, pretože telo zostáva bez hlavných filtrov, ktoré sú v ceste patogénna mikroflóra. Indikácie pre operáciu vyzerajú takto:

• Neúčinnosť konzervatívnej liečby počas dlhého časového obdobia.
• S vysokým rizikom vzniku komplikácií z neustále zapálených mandlí.
• Ak sa adenoidy príliš zväčšili a stalo sa chronickým.
• Na časté bolesti hrdla.
• Ak adenoidy veľmi narástli a ovplyvnili sluchové orgány.

Okrem toho je v prípade indikované odstránenie mandlí a adenoidov ťažký priebeh ochorenia, ktoré sú spojené so zápalom týchto orgánov.

Operáciu je možné vykonať buď v lokálnej alebo celkovej anestézii. Dá sa urobiť ako brušná operácia, a odstránenie mandlí pomocou laseru.

Mandle a adenoidy súvisia s mandľami. Ale ak si uvedomíte, že mandle sa častejšie nazývajú mandle, potom medzi nimi existujú rozdiely. Rozdiel medzi adenoidmi a mandľami je v symptómoch, ktoré prejavujú zápal, ako aj v metódach liečby patológií.