Odporúčania pre pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie herniovaného disku. Indikácie pre chirurgické odstránenie hemoroidov. Terapeutické procedúry a kineziterapia

Pooperačné obdobie po odstránení maternice je dôležitou etapou v liečbe ženy, ktorá je spojená s množstvom komplikácií, a preto si vyžaduje starostlivý a profesionálny prístup.

Prirodzene, keď sa vykoná hysterektómia, následky závisia od typu operácie a mnohých faktorov. Na oficiálnych stránkach špecializovaných kliník si môžete pozrieť videá o tom, ako sa vykonáva hysterektómia. Vo všeobecnosti, keď sa vykoná kvalitná hysterektómia, dôsledky a recenzie nedávajú dôvod pochybovať o pozitívnom výsledku. Aj keď dobrá klinika vykoná najkomplexnejšie odstránenie maternice pre fibroidy, dôsledky a recenzie nám umožňujú urobiť veľmi optimistickú prognózu.

Podstata vznikajúceho problému

Operácia na odstránenie maternice alebo hysterektómia sa považuje za pomerne dobre vyvinutú a rozšírenú metódu chirurgickej liečby niektorých závažných patológií, ktoré ohrozujú vážne problémy pre zdravie žien. Štatistiky svetovej medicíny tvrdia, že takmer 1/3 všetkých žien po 40. roku života je nútená podstúpiť takýto zákrok.

Akýkoľvek chirurgický zákrok spôsobuje zranenia rôznej závažnosti spojené s poškodením rôznych ciev a tkanív. Po operácii na odstránenie maternice zostáva aj charakteristické poškodenie a úplná obnova tkaniva si vyžaduje určitý čas. Trvanie a schéma rehabilitačných opatrení závisí od individuálnych charakteristík ženského tela, závažnosti ochorenia, typu operácie a stupňa chirurgickej intervencie, priťažujúcich okolností a pooperačných komplikácií.

Aké indikácie sú potrebné na odstránenie maternice? Zvýrazňujú sa tieto dôvody:

• ťažké a dlhotrvajúce krvácanie z maternice;
• myomatózne uzliny;
• metroendometritída, ktorú nemožno liečiť;
• onkologické ochorenia;
• endometrióza;
• prolaps maternice.

V závislosti od závažnosti patológie je možné vykonať nasledujúce typy operácií:

• odstránenie iba tela maternice (medzisúčet amputácie);
• odstránenie maternice a krčka maternice (celková estirpácia);
• odstránenie maternice s prílohami a blízkymi lymfatickými uzlinami (radikálna panhysterektómia).

Stupeň traumatizácie závisí nielen od typu operácie, ale aj od spôsobu jej realizácie. Za najradikálnejšiu sa považuje abdominálna technológia spojená s otvorením prístupu prerezaním peritoneálnej steny. Ďalšou možnosťou je vaginálna metóda, kedy sa urobí rez v pošve. Najmenej nebezpečnou metódou je odstránenie maternice pomocou laparoskopickej metódy, pri ktorej sa používa špeciálny laparoskop, ktorý umožňuje urobiť minimálny rez. Keď sa vykoná laparoskopická hysterektómia, následky sú menej nebezpečné.

Všeobecné zásady pooperačnej rehabilitácie

Obdobie pooperačnej rekonvalescencie zahŕňa celé časové obdobie od chirurgického zákroku po úplné obnovenie výkonnosti, vrátane sexu po hysterektómii. Ako pri každej chirurgickej liečbe, kompletná pooperačná rehabilitácia je rozdelená do 2 etáp: skoré a neskoré štádium.

Skoré štádium zotavenia sa vykonáva v nemocničnom prostredí pod dohľadom lekára. Trvanie tohto štádia závisí od toho, aké následky po odstránení maternice nastali po operácii.

V priemere pri úspešnej operácii brucha je skoré obdobie asi 9-12 dní, po ktorom sú stehy odstránené a pacient je prepustený z nemocnice. Laparoskopická intervencia znižuje čas včasnej rehabilitácie na 3,5-4 dní. Hlavné úlohy počiatočného štádia: odstránenie krvácania, bolesti a iných symptómov, odstránenie infekcie postihnutej oblasti a dysfunkcie vnútorných orgánov, zabezpečenie primárneho zjazvenia tkaniva.

Neskoré štádium rehabilitácie sa vykonáva doma podľa predpisu a po konzultácii s lekárom. V prípade chirurgického zákroku bez komplikácií trvá toto štádium v ​​priemere 28-32 dní a pri komplexnej operácii sa predlžuje na 42-46 dní. V tomto štádiu je zabezpečená úplná obnova tkanív, zlepšenie celkového stavu a posilnenie imunitného systému, normalizácia psychického stavu a úplná obnova výkonnosti.

Aké opatrenia sa prijímajú bezprostredne po operácii?

Počas prvých 24 hodín po odstránení maternice je potrebné vykonať všetky opatrenia na vylúčenie výskytu komplikácií, straty krvi z vnútorného krvácania, výskytu zápalových procesov, prenikania infekcií a eliminácie bolestivých symptómov. Toto obdobie je najdôležitejšie v počiatočných štádiách rehabilitácie.

Medzi hlavné činnosti patria tieto vplyvy:

1. Anestézia. Po operácii žena cíti prirodzenú bolesť v podbrušku, vo vnútri. Na zmiernenie bolesti sa používajú silné lieky.
2. Aktivácia funkcií orgánov. Vykonávajú sa opatrenia na normalizáciu krvného obehu a stimuláciu čriev. Ak je to potrebné, Proserpin sa podáva injekčne na aktiváciu črevných funkcií.
3. Poskytovanie stravy. Je dôležité obnoviť normálnu črevnú motilitu. V ponuke dominujú bujóny, pyré a nápoje. Ak sa na konci prvého dňa vyskytne nezávislá defekácia, opatrenia boli vykonané správne.

Lieková terapia bezprostredne po operácii zahŕňa:

• antibiotiká na vylúčenie infekcie (priebeh – 5-8 dní);
• antikoagulanciá na prevenciu krvných zrazenín v krvných cievach (podávané počas 2-3 dní);
• vplyv infúzie cez intravenózne kvapkanie na normalizáciu krvného obehu a obnovenie objemu krvi.

Hlavné problémy s včasnou rehabilitáciou

V prvej fáze rehabilitácie po odstránení maternice sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

1. Zápal v mieste disekcie tkaniva. Tento jav, keď k nemu dôjde, je charakterizovaný takými znakmi, ako je začervenanie, opuch a hnisavý exsudát. Možná divergencia švu.
2. Porušenie procesu močenia. Hlavné prejavy: bolesť a bolesť pri močení. Komplikácia zvyčajne nastáva pri poškodení sliznice močového kanála počas operácie.
3. Vnútorné a vonkajšie krvácanie. Ich intenzita závisí od správneho vykonania hemostázy počas operácie. Vonkajšie krvácanie môže mať šarlátový alebo tmavočervený, hnedý odtieň a môžu sa uvoľniť krvné zrazeniny.
4. Pľúcna embólia. Jedna z veľmi nebezpečných komplikácií, ktorá môže spôsobiť krvnú zrazeninu v tepne alebo jej vetvách. Vývoj patológie môže viesť k pneumónii a pľúcnej hypertenzii.
5. Peritonitída. Ak počas chirurgického zákroku dôjde k porušeniu, je možné poškodenie, ktoré môže spôsobiť zápalovú reakciu v pobrušnici. Nebezpečenstvo zápalu pobrušnice je rýchle rozšírenie do iných vnútorných orgánov a rozvoj sepsy.
6. Hematómy. V oblasti zjazvenia poškodeného tkaniva sa hematómy často vyskytujú v dôsledku poškodenia malých krvných ciev.
7. Bolestivý syndróm. Často sa stáva výsledkom procesu lepenia. Pri takejto bolesti sa podávajú enzýmové činidlá: Trypsín, Chymotrypsín, Longidaza, Lidaza, Ronidaza.
8. Tvorba fistuly. Tento problém nastáva, keď sú stehy nekvalitné a dochádza k infekcii. Často je potrebné vykonať dodatočnú operáciu na odstránenie fistuly.

Dôležitým včasným pooperačným opatrením je vylúčenie infekcie počas prvých 1-3 dní. Prenikanie infekcie je indikované zvýšením teploty na 38,5 0 C. Na elimináciu rizika infekcie sa podávajú antibiotiká a vykonáva sa antiseptické ošetrenie oblasti stehu. Prvá výmena obväzu a ošetrenie rany sa vykonáva nasledujúci deň po expozícii. Curiosin poskytuje antibakteriálny účinok a urýchľuje tvorbu jazvového tkaniva, preto sa často používa na ošetrenie stehov.

Boj s peritonitídou

Pri celkových a radikálnych operáciách, najmä v núdzových situáciách, je vysoká pravdepodobnosť vzniku zápalu pobrušnice. Táto patológia je vyjadrená nasledujúcimi zjavnými príznakmi:

• prudké zhoršenie celkového zdravia;
• zvýšenie teploty na 40,5 0 C;
• intenzívna bolesť;
• peritoneálne podráždenie.

Liečba zahŕňa aktívne podávanie niekoľkých druhov antibiotík. Zavádzajú sa soľné roztoky. Ak je účinnosť terapie nízka, vykoná sa opakovaná operácia na odstránenie pahýľa maternice a brušná dutina sa umyje antiseptickými liekmi a nainštaluje sa drenážny systém.

Čo treba urobiť pri neskorej rehabilitácii

Po prepustení z kliniky by žena nemala prestať s obnovovacími postupmi. Rehabilitácia v neskoršom štádiu pomáha telu úplne sa zotaviť po operácii. Odporúčajú sa tieto činnosti:

1. Nosenie obväzu. Podporný korzet pomáha oslabeným brušným svalom v pooperačnom období. Pri výbere obväzu by ste mali dodržať podmienku, že jeho šírka presahuje dĺžku jazvy na rane o 12-15 mm zdola a zhora.
2. Vyhnite sa zdvíhaniu bremien nad 2,5 kg a obmedzovaniu fyzickej aktivity. Sexuálnemu kontaktu sa treba vyhnúť 1,5-2 mesiace po operácii.
3. Gymnastické cvičenia a cvičebná terapia. Kegelove cviky sa odporúčajú na posilnenie svalov vagíny a panvového dna pomocou špeciálneho posilňovacieho stroja nazývaného perineálny trenažér. Vážne športové aktivity sú možné až po 2,5 mesiaci po operácii.
4. Sauny, parné kúpele a horúce kúpele sú zakázané po celú dobu neskorej rehabilitácie. Plávanie na otvorených vodách by malo byť výrazne obmedzené.
5. Organizácia správnej výživy. Jemná strava je dôležitým prvkom fázy zotavenia. Aby sa zabránilo zápche a plynatosti, mali by sa prijať diétne opatrenia. Do jedálneho lístka sa odporúča zaradiť vlákninu a tekutiny (zelenina, ovocie, hrubé pečivo). Je potrebné vylúčiť alkoholické nápoje a silnú kávu. Je potrebné zvýšiť príjem vitamínov.

Herniovanú platničku v driekovej chrbtici nestačí len jednoducho operovať. Aj keď je samotná operácia pomerne zložitá, nemenej dôležitá je rehabilitácia po odstránení herniovaného disku. Úloha je veľká, pretože je potrebné obnoviť schopnosť pacienta normálne sa pohybovať bez bolesti a neurologických symptómov. Svalový tonus sa obnoví - a človek sa vráti k svojmu obvyklému životnému štýlu.

Je ťažké povedať, ako dlho trvá rehabilitačné obdobie, pretože obdobie zotavenia závisí od spoločného úsilia lekára a samotného pacienta. Iba integrovaný prístup po operácii vám pomôže cítiť maximálny výsledok. Pokúsme sa zistiť, ako pokračuje rehabilitačné obdobie po zotavení. Má svoje vlastné charakteristiky a jemnosti, ktoré vám umožnia dosiahnuť najväčší možný úspech po úspešnej operácii.

Etapy obnovy

Lekári rozdeľujú obdobie rekonvalescencie na skoré, neskoré a dlhodobé. Každá má svoje špecifikum, ktoré plynulo prechádza do ďalšej etapy. Rané netrvá dlho – asi týždeň až dva po operácii. Oneskorený preberá štafetu v treťom týždni a trvá približne dva mesiace. Remote začína po ôsmom týždni a trvá po zvyšok života. Nezáleží na tom, v ktorej oblasti bola hernia disku odstránená, rehabilitačné obdobie bude prebiehať rovnako.

Aké je obdobie rehabilitácie?

Vo všeobecnosti je rehabilitácia po odstránení herniovaného disku v bedrovej chrbtici súborom špeciálnych opatrení, cvičení a postupov, ktoré sú predpísané osobe po operácii a sú pre pacienta povinné. Dĺžku trvania určuje lekár v závislosti od zložitosti vykonanej operácie a priebehu obdobia rekonvalescencie po nej. Človeka musia sledovať lekári rôznych odborností, v zozname je neurochirurg, ktorý pacienta operoval, rehabilitačný špecialista a v prípade potreby aj neurológ. V prípade potreby je možné zoznam doplniť ďalšími odborníkmi.

Je povinné predpisovať lieky, ktoré môžu nielen zabrániť možným komplikáciám, ale aj znížiť bolesť. Rehabilitácia po odstránení intervertebrálnej hernie je doplnená komplexom fyzioterapie a terapeutických cvičení. Umožňuje vám posilniť svaly a tonizovať ich po operácii, takže sú lepšie pripravené na ďalší stres.

Všetko končí liečbou v sanatóriu, kde je špeciálne vybavenie, personál a vývoj na zotavenie človeka v pooperačnom období. V každej fáze však existujú aj obmedzenia.

Čo bude musieť byť obmedzené

V skorom pooperačnom období je prísne zakázané:

Poloha v sede. To platí aj pre cestovanie v doprave.

Zdvíhať závažia. Maximálna povolená hmotnosť nie je väčšia ako 3 kilogramy.

Pohybujte sa bez špeciálneho korzetu. Krútenie a prudké pohyby sú úplne vylúčené.

Akákoľvek fyzická aktivita bez odporúčania ošetrujúceho lekára je vylúčená.

Akákoľvek manuálna terapia je kontraindikovaná.

Musíte sa úplne vzdať zlých návykov a dodržiavať diétu, ktorá vám umožní kontrolovať váhu.

Neskoré obdobie má svoje určité obmedzenia. Zoznam toho, čo je zakázané, môže byť uvedený takto:

• Neodporúča sa dlho zostať v stabilnej polohe;
• bez predbežného zahriatia svalov sa úplne eliminuje akékoľvek, dokonca aj najvýznamnejšie zaťaženie;
• otrasy a dlhé cestovanie vo verejnej doprave sú odstránené;
• zdvíhanie viac ako 5 alebo 8 kilogramov (podľa uváženia odborníka);
• Počas celého dňa musíte chodiť v korzete nie menej ako 3-4 hodiny.

Musíte starostlivo sledovať svoju hmotnosť a každé 3 alebo 4 hodiny musíte zaujať vodorovnú polohu, aby ste si mohli 20 minút úplne odpočinúť. Bolesť po operácii zmizne, no ak porušíte reštrikčný režim, opäť sa vráti.

V odloženom období sa zoznam obmedzení zužuje, ale stále nemá zmysel poľavovať. V každom konkrétnom prípade špecialista dáva svoje odporúčania, ako ďalej žiť.

Lieky

Keď sa odstráni herniovaný disk v bedrovej chrbtici, počas operácie sa objaví bolesť. Počas tohto obdobia sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Na zlepšenie prietoku krvi sa používajú cievne lieky, ako aj tie, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. Okrem toho sa na obnovu chrupavky používajú chondroprotektory. Ale musíte ich užívať dlhodobo, aby ste pocítili účinok.

Vitamíny sú veľmi užitočné pre nervové tkanivo a prísne povedané, korene, najmä skupinu B. Na slabosť a necitlivosť sú indikované anticholínesterázové lieky, ktoré blokujú špeciálny enzým acetylcholínesterázu a impulz môže pokračovať v ceste nervu. Ak existuje svalové napätie, sú indikované prostriedky na jeho zmiernenie.

Súlad s režimom

V pooperačnom období bude potrebný špeciálny režim, ktorý sa musí prísne dodržiavať. Nemôžete sedieť mesiac, drepy sú povolené, napríklad, keď idete na toaletu. Ale musíte to urobiť čo najskôr od druhého alebo tretieho dňa po operácii. Počas tohto obdobia je dôležité, aby to nepreháňalo, mali by existovať prestávky, počas ktorých osoba zaujme vodorovnú polohu v posteli. Trvanie takejto prestávky je približne pol hodiny.

V období od 2 do 3 mesiacov je indikované použitie polotuhého korzetu, je potrebné zabrániť recidíve bedrovej intervertebrálnej hernie. Okrem toho pomôže vytvoriť správne držanie tela. V tomto období je zakázané prevážať závažia nad 3 až 5 kg, cestovať mestskou hromadnou dopravou, jazdiť na bicykli.

Fyzioterapia

Existuje mnoho metód fyzického vplyvu na miesto chirurgického zákroku a každý z nich má jedinečný terapeutický účinok, používa sa v jednom alebo druhom štádiu rehabilitačnej liečby a trvá určitý čas. Najčastejšie:

Techniky elektroforézy alebo ionoforézy pomáhajú liekom prenikať do hlbokých tkanív tela. Umožňuje vám znížiť bolesť a urýchliť zotavenie po odstránení bedrovej intervertebrálnej hernie.

Blato môže tlmiť bolesť a zápal, pôsobí proti pooperačným infiltráciám a jazvám.

Vďaka ultrazvuku dochádza k rýchlejšiemu zotaveniu, bunky dostávajú viac výživy a aktívne rastú.

UHF vám umožňuje zlepšiť prietok krvi a zvýšiť tonus väzov a svalov. Postup znižuje bolesť a zmierňuje zápal.

Elektrická stimulácia tkaniva pomáha zmierniť syndróm bolesti a obnovuje poškodené nervové korene. Po zákroku sa zlepšuje výživa chrupavky a kostného tkaniva.

Fonoforéza je technika, ktorou sa lieky zavádzajú do tela pod vplyvom ultrazvuku. Účinok je rovnaký ako pri masáži, ale nedochádza k mechanickému účinku na tkanivo. Pôsobí protizápalovo a dekongestantne na organizmus a miesto operácie.

Pri magnetoterapii je tkanivo vystavené nízkofrekvenčnému magnetickému poľu. V dôsledku toho sa aktivujú metabolické procesy, znižuje sa zápal, opuch, bolesť, rýchlejšie sa obnovuje pohyblivosť.

Pomocou masáže

Po chirurgickom ošetrení je v prvom týždni indikovaná ľahká masáž končatiny na postihnutej strane. Postup je potrebný najmä pri slabosti, necitlivosti, znížených reflexoch - vo všeobecnosti symptómoch charakteristických pre poškodenie koreňov. Do lumbosakrálnej oblasti môžete prejsť najskôr 1, alebo aj 1,5 mesiaca po operácii. Je to spôsobené procesmi hojenia v mieste operácie. V štádiu rehabilitačnej liečby sa s masážou netreba ponáhľať.

Fyzioterapia

Ale táto metóda obnovovacej liečby začína čo najskôr po operácii. V prvých desiatich dňoch je povolená dávkovaná chôdza na určitú vzdialenosť, potom sa urobí prestávka asi pol hodiny. To je doplnené súborom cvičení na stiahnutie svalov trupu, ako aj gymnastika pre pľúca. Vykonávané v ľahu v posteli.

Až po mesiaci sa aktívne gymnastické cvičenia vykonávajú v polohe na chrbte alebo na bruchu. A po mesiaci môžete ísť na hodiny do miestnosti na cvičenie a vždy pod dohľadom inštruktora. Návšteva bazéna sa odporúča 6-8 týždňov po operácii.

Akupunktúra

Metóda sa používa v ktorejkoľvek fáze rehabilitačnej liečby. Optimálne je použiť mesiac po operácii, keď sú všetky tkanivá dobre zahojené a vznikla jazva. Je nežiaduce kombinovať techniku ​​s elektrickým vplyvom poskytovaným elektroforézou a diodynamikou.

Proces obnovy po odstránení bedrovej prietrže nie je taký krátky a môže vyžadovať určitý čas a úsilie. V každom konkrétnom prípade sa pre človeka vyberie iba individuálny rehabilitačný program.

2016-04-05

Operácia na odstránenie prietrže bedrovej chrbtice

Po 40 rokoch mnohí z nás čelia rôznym chorobám. Obzvlášť znepokojujúce sú herniálne výčnelky medzistavcového priestoru. Aj keď si v tej chvíli málokto uvedomuje, že má túto chorobu, tým menej možné následky. Zároveň ich však neustále obťažujú príznaky vo forme akútnej bolesti v chrbtici počas pohybu a po dni práce.

• Indikácie pre chirurgickú liečbu
• Endoskopické
• Mikrochirurgické
• Otvorená prevádzka
• • Laserové odparovanie
  • Studená plazmová nukleoplastika
  • Hydroplasty
  • Intraoseálna blokáda
• Možné komplikácie
• Záver

Keď čelia týmto nepríjemným pocitom, mnohí veria, že je to spôsobené silnou fyzickou námahou alebo nahromadenou únavou. A keď idú do nemocnice k praktickému lekárovi, zvyčajne im diagnostikujú radikulitídu. Ak však človek vykazuje podobné znaky, potom s najväčšou pravdepodobnosťou príčina toho všetkého súvisí s medzistavcovým diskom, ktorého narušenie je spojené s mimoriadne nežiaducimi následkami.

Úroveň modernej medicíny je pomerne vysoká, takže ak sa včas poradíte s lekárom, môžete rýchlo vyliečiť akúkoľvek patológiu chrbtice pomocou chirurgického zákroku.

Indikácie pre chirurgickú liečbu

Indikácie pre operáciu na odstránenie hernie lumbosakrálnej chrbtice možno rozdeliť do dvoch skupín:

• príbuzný;
• absolútne.

Prvý sa týka situácií, keď je operácia jediným spôsobom, ako pomôcť človeku získať zdravie.

Keď už hovoríme o relatívnych indikáciách, mali by sme mať na pamäti okolnosti, keď konzervatívne metódy liečby nepriniesli požadované výsledky.

• Závažné patológie vo fungovaní panvových orgánov, ktoré sa prejavujú vo forme retencie moču alebo zvýšenej frekvencie, zmien erekcie a výskytu zápchy;
• Strata motorickej schopnosti svalov, paréza dolných končatín. Tento stav vedie k dysfunkcii mechanizmu predlžovania a ohýbania chodidiel;
• Kýla chrbtice sprevádzaná sekvestráciou, počas ktorej je zaznamenaný prolaps nucleus pulposus. Počas tejto formy hernie sú nervové korene zovreté, čo spôsobuje nepohodlie pre pacienta, ktorý začína pociťovať silnú a akútnu bolesť.

Relatívne indikácie zahŕňajú nasledujúce:

• Nedostatok pozitívnych zmien v dôsledku použitia konzervatívnych metód liečby. V prípadoch, keď sa po 2 mesiacoch liečby nedosiahli požadované výsledky, môže lekár rozhodnúť o operácii.

Pred súhlasom s operáciou na odstránenie hernie lumbosakrálnej chrbtice by ste sa mali oboznámiť s pozitívnymi a negatívnymi aspektmi.

Hlavnou výhodou operácie je, že po odstránení intervertebrálnej hernie chirurgickým zákrokom je poskytnutý okamžitý výsledok.

Operácia okamžite zmierňuje bežné príznaky ochorenia v podobe stuhnutosti pohybu, bolesti, bolesti hlavy, závraty atď.

Pokiaľ ide o nevýhody chirurgického zákroku, je potrebné odstrániť herniu lumbosakrálnej chrbtice v zapálených oblastiach, kde sa nachádzajú oslabené svaly, takže existuje možnosť nových hernií, recidívy ochorenia a protrúzia medzistavcových platničiek.

Medzi inovatívnymi operáciami sú najbežnejšie:

Endoskopické

Počas zákroku si vyžadujú použitie lokálnej anestézie. Na tento druh operácie v driekovej oblasti sa používa endoskop, ktorý sa privedie k herniovanej medzistavcovej platničke pomocou vopred urobeného malého rezu s veľkosťou maximálne 0,5 cm. Proces liečby je možné sledovať na špeciálnom monitore.

Chirurgovi sa pri tomto type liečby celkom úspešne darí odstrániť herniu a zvyšky nucleus pulposus platničky, pričom chrbtica, ani jej malá časť, nie je nijako ovplyvnená.

Výhodou chirurgického zákroku na bedrovej chrbtici je, že tento spôsob chirurgického zákroku úplne eliminuje poranenie chrbtice, preto sa po dokončení minimalizuje riziko komplikácií a skracuje sa aj rehabilitačné obdobie. Zvyčajne po ukončení všetkých potrebných chirurgických zákrokov sa operovaná oblasť ošetrí rekonštrukčným laserom.

Pacient musí zostať v nemocnici ešte 1-3 dni a od tohto momentu môže vykonávať akúkoľvek ľahkú aktivitu. Po 2-6 týždňoch sa môže vrátiť k vykonávaniu akejkoľvek fyzickej práce.

Mikrochirurgické

Nie vždy okolnosti umožňujú odstrániť herniu v bedrovej oblasti pomocou endoskopickej chirurgie chrbtice. V tomto prípade môžete zvážiť možnosť mikrochirurgickej opravy intervertebrálnej hernie. Treba však poznamenať, že počas takejto operácie je potrebné urobiť rez. Proces odstraňovania hernie je možné sledovať pomocou operačného mikroskopu: je inštalovaný mimo miesta, kde sa operácia vykonáva, takže údaje prijaté na monitore nie sú také presné ako pri endoskopickej operácii.

Hlavné výhody tejto metódy sú:

Otvorená prevádzka

Už z názvu je zrejmé, že táto metóda chirurgickej intervencie nezahŕňa použitie špeciálnych optických zariadení. Kýlu odstraňuje priamo špecialista. Úspech operácie však do značnej miery závisí od profesionality a skúseností lekára.

Minimálne invazívne spôsoby boja proti intervertebrálnej hernii

Väčšina pacientov s diagnózou intervertebrálnej hernie musí vo veľmi zriedkavých prípadoch odstrániť nádory chirurgicky. Táto potreba zvyčajne vzniká s rozvojom neurologických komplikácií.

Ak takéto riziko neexistuje, môžeme sa obmedziť na vykonávanie terapeutických opatrení určených na odstránenie syndrómu bolesti. Dá sa to urobiť modernými minimálne invazívnymi liečebnými metódami, ktoré organizmu nespôsobujú žiadne škody a po ich použití sa pacient môže rýchlo vrátiť k bežnému životnému štýlu.

Pomocou týchto metód liečby môžete:

• Odstráňte symptómy bolesti;
• Znížte výčnelok;
• Vráťte záujem o život.

Laserové odparovanie

Odborníci rozhodujú o vykonaní takejto operácie na chrbtici, ak existuje výčnelok disku a nedochádza k sekvestrácii.

Proces odstraňovania prietrže sa uskutočňuje pomocou ihly, ktorou sa zavádza laserový svetlovod a dodáva sa dávkovaný tok energie.

Táto liečebná metóda premieňa tekutinu medzistavcových platničiek na paru, čím sa výrazne znižuje tlak vo vnútri samotnej platničky.

Ďalšou výhodou použitia metódy je eliminácia zovretých nervových koreňov, ako aj zníženie počtu nervových receptorov.

Hlavné výhody tejto metódy sú:

• Rýchlosť operácie - netrvá dlhšie ako 1 hodinu;
• Žiadne jazvy po operácii;
• Schopnosť opakovane vykonávať spracovanie v rôznych oblastiach;
• Krátke rehabilitačné obdobie, ako aj minimálne riziko komplikácií.

Studená plazmová nukleoplastika

Tento spôsob odstraňovania prietrže sa uskutočňuje pomocou ihly, cez ktorú vstupuje do medzistavcovej oblasti špeciálna plazma, ktorá pri nízkych teplotách ovplyvňuje bunky hernie. Operácia sa vykonáva, kým nie sú úplne zničené.

Ale tento spôsob liečby hernie má vážnu nevýhodu - aj po úspešnej liečbe existuje možnosť relapsu ochorenia.

Hlavné výhody tejto liečebnej metódy sú:

• Okamžitá úľava od bolesti ihneď po ukončení operácie;
• Minimálna doba prevádzky – netrvá dlhšie ako pol hodiny;
• Operácia sa vykonáva ambulantne, nevyžaduje prípravu operačnej sály;
• Ihneď po operácii sa pacient môže vrátiť k bežnému životnému štýlu.

Hydroplasty

Táto metóda liečby hernie je založená na vykonaní nukleotómu pomocou špeciálnej kanyly, ktorá sa zavedie do dutiny medzistavcovej platničky.

Hlavnou výhodou tejto metódy chirurgickej intervencie je nízka úroveň traumy, schopnosť zabrániť vzniku nekrózy medzistavcového disku a obnoviť jeho funkcie absorbujúce nárazy.

Metóda hydroplastiky je najčastejšie indikovaná pri lokálnych bolestiach v driekovej oblasti, ak veľkosť hernie nepresahuje 6 mm a je potrebné eliminovať aj bolesti, ktoré vyžarujú do nôh.

Uvažovaná liečebná metóda sa nemôže použiť na odstránenie veľkej hernie v prítomnosti onkopatológie, výrazného poškodenia vláknitého prstenca alebo prítomnosti infekcie vo vnútri.

Intraoseálna blokáda

Metóda liečby hernie je založená na použití špeciálnej dutej ihly, ktorá prepichne chrbticu. Následne sa používa na injekciu špeciálne vybraného liečivého roztoku, ktorý odstraňuje symptómy bolesti. Táto metóda terapie sa nevyhnutne vykonáva pomocou lokálnej anestézie.

Hlavné výhody tejto metódy sú:

• Schopnosť rýchlo zmierniť bolesť;
• Schopnosť podať liek presne do požadovaného úseku, čím sa eliminuje riziko poškodenia vnútorných orgánov.

Nevýhody metódy:

• Účinok použitia metódy pretrváva u pacientov rôzne časové obdobia. Najčastejšie to trvá od 1,5 do 5 rokov. Ak v nasledujúcich mesiacoch nedôjde k žiadnej známke rastu hernie a neočakávajú sa žiadne komplikácie, je povolených niekoľko cyklov blokády. V dôsledku takýchto aktivít môže pacient na dlhú dobu zabudnúť na bolesť.
• Po operácii musí pacient nejaký čas dodržiavať pokoj na lôžku. Odborníci zvyčajne odporúčajú, aby operovaní pacienti ležali päť až šesť hodín, inak hrozí nebezpečenstvo šírenia vpichnutých liekov do blízkych orgánov a tkanív.

Možné komplikácie

Väčšina ľudí, keď počujú slovo „operácia“, začína byť veľmi nervózna, pretože tento spôsob liečby zahŕňa určité zdravotné riziká. Pri súhlase s odstránením hernie chrbtice chirurgicky musíte vziať do úvahy, že následne môžu vzniknúť určité komplikácie.

Tieto komplikácie môžu byť prezentované vo forme 2 skupín:

• vznikajúce počas operácie;
• pooperačné komplikácie.

Prvé sa vyskytujú pri priamom odstránení hernie. Môže ísť o náhodné poškodenie nervov, ktoré môže viesť k paralýze a paréze. Ak sa počas operácie okamžite zistí problém, chirurg sa ho okamžite pokúsi opraviť. Ak sa tak nestane, potom po dokončení odstránenia hernie táto chyba spôsobí pacientovi veľa nepríjemností, ktoré budú obťažovať silné bolesti hlavy.

Preto, aby bola operácia úspešná, je potrebné nielen starostlivo vybrať nástroje a spôsob liečby hernie, ale aj lekára, ktorý bude operáciu vykonávať.

Záver

Intervertebrálna kýla je závažné ochorenie, ktoré môže skomplikovať život každého človeka. Mnohí, žiaľ, vyhľadajú pomoc príliš neskoro, keď už nedokážu vydržať bolesti, ktoré sa vyskytujú v chrbtici. Niektorí pacienti môžu dokonca vyžadovať chirurgický zákrok a nie je pravda, že to nepovedie k nežiaducim následkom. V tomto prípade sa musia rozhodnúť o spôsobe odstránenia intervertebrálnej hernie.

Existuje mnoho spôsobov, ako liečiť túto chorobu pomocou chirurgického zákroku, a každý z nich má svoje výhody a nevýhody. Toto je potrebné vziať do úvahy, ale netreba zabúdať, že úspech operácie do značnej miery závisí od profesionality chirurga.

Rehabilitačný proces trvá od 3 mesiacov do 1 roka po operácii, v závislosti od jej zložitosti. Po 6 mesiacoch sa pacientom odporúča pokračovať v cvičení na rehabilitačných pomôckach pod dohľadom lekára alebo inštruktora fyzikálnej terapie, aby sa predišlo recidíve hernie medzistavcovej platničky, na čo je individuálne zvolený súbor cvikov na vytvorenie svalového korzetu a zlepšenie prekrvenia. obeh v problémových oblastiach.

Obdobie zotavenia prebieha pod dohľadom neurológa, ktorý predpisuje priebeh liekovej terapie a odporúča konzultácie s inými odborníkmi na účinnejšiu liečbu.

Obdobie skorej rehabilitácie (od 1 do 3 mesiacov).

1. Neseďte 3-6 týždňov po operácii (v závislosti od závažnosti operácie).
2. Počas 1-2 mesiacov po operácii nevykonávajte náhle a hlboké pohyby v chrbtici, predkláňanie sa, do strán alebo krútivé pohyby v driekovej chrbtici.
3. Nešoférujte ani nejazdite vo verejnej doprave v sede 2-3 mesiace po operácii (môžete jazdiť ako spolujazdec v ľahu, so sklopeným sedadlom).
4. Počas 3 mesiacov nedvíhajte viac ako 3-5 kilogramov.
5. 3 mesiace po operácii by ste nemali jazdiť na bicykli a venovať sa kolektívnym športom (futbal, volejbal, basketbal, tenis a pod.).
6. Pravidelne vykladajte chrbticu (odpočívajte v ležiacej polohe 20-30 minút počas dňa).
7. Nosenie pooperačného korzetu nie viac ako 3 hodiny denne.
8. Počas celého rehabilitačného obdobia sa odporúča nefajčiť a nepiť alkohol. Intímny život nie je kontraindikovaný.

Rehabilitácia:

Akonáhle je pacientovi umožnené chodiť, mal by sa poradiť s lekárom fyzikálnej terapie o načasovaní stretnutia a komplexe fyzikálnej terapie, ktoré závisia od objemu a povahy chirurgického zákroku, ako aj od pooperačných komplikácií. Mesiac po nekomplikovanej operácii sú hodiny indikované v telocvični (nie v telocvični!) pod dohľadom lekára fyzikálnej terapie, bez mŕtvych ťahov. Plávanie na bruchu je prospešné.

Mesiac po operácii, v nekomplikovaných prípadoch, môžete začať pracovať (o otázke načasovania a konkrétnej vykonanej práce sa rozhoduje v každom prípade individuálne s ošetrujúcim lekárom).

Neskoré rehabilitačné obdobie (3-6 mesiacov).

1. Neodporúča sa dvíhať viac ako 5-8 kilogramov, najmä bez rozcvičky a rozohriatia chrbtových svalov, skákanie z výšky, či dlhé cesty autom.
2. Keď idete von za nepriaznivého počasia: vietor, dážď, nízka teplota, je vhodné nosiť izolačný pás na bedrovú oblasť.
3. Nosenie korzetu, najmä dlhodobého, sa neodporúča, aby nedošlo k atrofii dlhých chrbtových svalov.

Rehabilitácia:

Počas tohto obdobia môžete opatrne, pod dohľadom lekára fyzikálnej terapie, začať s tvorbou svalového korzetu cvičením na posilnenie chrbtových svalov.

Zdravý životný štýl, odvykanie od fajčenia, pravidelné cvičenie v posilňovni, plávanie, sauna a obmedzenie vzpierania výrazne znižujú riziko vzniku hernií medzistavcových platničiek.

Aby ste predišli bolesti chrbta, mali by ste sa vyhnúť: stresu, hypotermii, dlhotrvajúcej monotónnej práci v nútenej polohe, zdvíhaniu ťažkých bremien, náhlym pohybom na studených, nezahriatych svaloch a vzhľadu nadmernej telesnej hmotnosti.

Okrem toho v ktorejkoľvek fáze rehabilitácie môže byť do komplexu rehabilitačných opatrení zahrnutá akupunktúra a fyzioterapia.

Odporúčaný súbor cvičení (mesiac po operácii)

• Na začiatku robte 1 až 5 opakovaní cvikov 2-krát denne, pričom z každého cviku vytvorte až 10 opakovaní 2-krát denne.
• Vykonajte cvičenia hladko a pomaly, bez náhlych pohybov. Ak pri tom pociťujete nepohodlie alebo bolesť, chvíľu toto cvičenie nerobte. Ak sa takéto pocity stanú pretrvávajúcimi, mali by ste sa poradiť s lekárom.
• Intenzita záťaže závisí od vašej pohody. Hneď ako sa objaví bolesť, znížte intenzitu cvičenia.

Cvičenie 1. Ľahnite si na chrbát. Pomaly ohnite kolená a pritlačte ich k hrudníku, pričom cítite napätie v gluteálnych svaloch. Uvoľnite gluteálne svaly. Nohy držte pokrčené 45-60 sekúnd, potom ich pomaly vyrovnajte.

Cvičenie 2. Ľahnite si na chrbát, ohnite kolená, ruky na podlahe v rôznych smeroch. Zdvihnite panvu nad podlahu a vydržte 10-15 sekúnd. Zvýšte čas držania na 60 sekúnd.

Cvičenie 3. Ľahnite si na chrbát, ruky za hlavou, nohy pokrčené v kolenách. Otočte nohy striedavo, najprv doprava, potom doľava, pričom sa dotýkate kolena podlahy; horná časť tela zostáva vodorovná. Držte nohy v otočenej polohe až 60 sekúnd.

Cvičenie 4. Ľahnite si na chrbát, pokrčte kolená, prekrížte ruky na hrudi, bradu pritlačte k hrudníku. Napnite brušné svaly, predkloňte sa a vydržte v tejto polohe 10 sekúnd, potom sa uvoľnite. Opakujte 10 až 15 krát, postupne zvyšujte počet opakovaní.

Cvičenie 5. Východisková poloha na rukách a nohách ohnutých v kolenách. Súčasne natiahnite ľavú nohu a pravú ruku vodorovne a zaistite v tejto polohe 10 až 60 sekúnd. Opakujte, zdvihnite pravú ruku a ľavú nohu.

Cvičenie 6. Východisková poloha: ľah na bruchu, ruky ohnuté v lakťových kĺboch, ležiace blízko hlavy. Narovnajte ruky, zdvihnite hornú časť tela a hlavu hore, ohnite sa v bedrovej oblasti, bez toho, aby ste zdvihli boky z podlahy. Držte túto pozíciu 10 sekúnd. Ľahnite si na podlahu a relaxujte.

Cvičenie 7. Východisková poloha: ležať na bruchu, ruky pod bradou. Pomaly, nízko, zdvihnite rovnú nohu bez toho, aby ste zdvihli panvu z podlahy. Pomaly spustite nohu a opakujte s druhou nohou.

Cvičenie 8. Východisková poloha: postavte sa na jednu nohu, druhú narovnajte, položte ju na stoličku. Nakloňte sa dopredu, ohnite nohu ležiacu na stoličke v kolene a vydržte v tejto polohe 30-45 sekúnd. Narovnajte sa a vráťte sa do východiskovej polohy.

Chirurgická intervencia pri herniách disku je predpísaná pomerne zriedkavo a tento záver naznačuje osobitný stupeň závažnosti patológie. Úspešnosť operácie je pomerne vysoká, ale nie je zaručená. Je dôležité pochopiť, že okrem samotnej operácie existuje aj rehabilitácia po odstránení intervertebrálnej hernie, ktorej zanedbanie zníži všetko úsilie chirurgov na nulu.

Akákoľvek rehabilitácia po odstránení herniovaného disku pomáha človeku postupne prispôsobiť svoje telo životnému štýlu, v ktorom nedôjde k relapsom patológie. Pamätajte, že pooperačné obdobie rekonvalescencie je čisto individuálne a musíte vedieť analyzovať svoj stav, počúvať rady lekárov a neponáhľať sa.

Hlavným znakom je individuálne trvanie pre každého pacienta, ktoré je určené typom operácie (pre hrubé metódy s fúziou stavcov - až rok), vekovou kategóriou pacienta a veľkosťou intervertebrálnej hernie. Počas obdobia, ktoré nasleduje po odstránení intervertebrálnej hernie, je dôležité zabezpečiť dohľad nad pacientom nasledujúcimi odborníkmi:

• Lekár, ktorý liečil pacienta pred operáciou;
• Lekár, ktorý vykonal operáciu;
• Lekár, ktorý sa špecializuje na pooperačnú rehabilitáciu.

Hlavné ciele, ktoré správne zotavenie po operácii pomáha dosiahnuť:

• Tvorba správneho svalového korzetu a držania tela;
• Prispôsobenie životného štýlu novej výške chrbtice (zníženie spôsobené odstránením disku počas diskektómie);
• Odstránenie bolesti a návrat k normálnemu fungovaniu.

Etapy rehabilitácie

Skoré obdobie

Prvých 14-15 dní po odstránení prietrže chrbtice je skoré obdobie zotavenia, ktoré zahŕňa mnohé obmedzenia. Prebieha aj kurz protidrogovej liečby. Pacientovi sú predpísané všetky druhy liekov na zmiernenie zápalu a bolesti.Ďalším nevyhnutným opatrením sú neustále vyšetrenia, niekedy aj magnetická rezonancia. Je dôležité overiť účinnosť operácie a jej vplyv na mäkké tkanivá chrbta. Podľa uváženia lekára budete musieť podstúpiť aj množstvo ďalších testov.

Niekomu sa v tomto období nechce vstávať z postele, no lekári pohyb odporúčajú. Samozrejme, nie okamžite, ale niekoľko dní po operácii na odstránenie herniovaného disku.

• Prečítajte si tiež: ?

Prvým bezpečnostným opatrením v prípade chôdze bude pevný ortopedický korzet, ktorý má veľa užitočných vlastností:

• Požadovaný stupeň tuhosti zabráni karosérii v ostrých zákrutách;
• Znížením záťaže týmto prístrojom pacient pociťuje menšiu bolesť pri chôdzi.

Chôdza 3 dni po operácii je užitočná, ale existujú aj obmedzenia:

• Trvanie – nemalo by presiahnuť 90 minút;
• Pri vstávaní sa nemôžete posadiť, tejto polohe sa treba vyhnúť;
• Choďte iba v ortopedickom korzete, nasaďte si ho v ľahu.

Neskoré obdobie

Keď sa pacient prestane sťažovať na bolesť, začína sa takzvané „obdobie neskorej rehabilitácie“, ktoré trvá až 8 týždňov. Počas tohto obdobia musí pacient obnoviť pohyblivosť „vytlačených“ oblastí chrbta, konečne sa zbaviť bolesti a posilniť svalový korzet.

Cvičenia

V neskorom období po odstránení intervertebrálnej hernie sa odporúčajú niektoré fyzické cvičenia a fyzioterapeutické postupy. Akékoľvek cvičenia po odstránení intervertebrálnej hernie sa musia vykonávať bez náhlych pohybov, všetky techniky je potrebné prediskutovať s lekárom.

Po operácii chrbtice by ste mali začať s veľmi krátkym trvaním tréningu. Najjednoduchšie pohyby sú vybrané tak, aby pomohli normalizovať krvný obeh.

Zvyčajne sa používajú tieto gymnastické cvičenia:

• Ľahké ohnutie chrbta (zaoblenie) s kolenami ohnutými na nohách;
• Pohyb s rovnými rukami a rovným chrbtom;
• Hnetacie pohyby s rukami ohnutými v lakťoch.

Akékoľvek fyzické cvičenie sa vykonáva iba vtedy, ak nie je bolesť. A ak áno, musíte buď počkať, alebo sa o iných cvičeniach poradiť s lekárom.

Fyzioterapia

• Novokainová elektroforéza - slúži ako vynikajúci prostriedok proti bolesti;
• Ultrazvukové ožarovanie;
• Expozícia pomocou magnetických polí;
• Vystavenie slabému elektrickému prúdu;
• Použitie bahenných roztokov na zníženie bolesti a zmiernenie opuchov.

Odložené obdobie

Použitie cvičebnej terapie po odstránení intervertebrálnej hernie nie je obmedzené na neskoré obdobie. Oneskorené obdobie začína 3 mesiacmi rehabilitácie, ale ani v tomto čase pacient ešte nie je dostatočne silný a pri vykonávaní tohto alebo toho cvičenia by ste mali byť mimoriadne opatrní. Nemali by ste robiť náhle pohyby alebo príliš dlho cvičiť plynulé pohyby a správna technika. Nedodržanie týchto pravidiel môže spôsobiť bolesť. V takom prípade by ste mali prestať cvičiť alebo znížiť ich intenzitu. Keď bolesť sprevádza akékoľvek cvičenie, je to dôvod na návštevu rehabilitačného lekára.

Kliky a polovičné drepy sú dobrou voľbou. Takéto cvičenia dokážu dobre posilniť svalový korzet s minimálnym zaťažením chrbtice.

Ranné cvičenia sa tiež stanú stálym spoločníkom v živote pre ľudí, ktorí podstúpili takéto operácie. Správne terapeutické cvičenia sú veľmi užitočné pre chrbát po odstránení vertebrálnej hernie a kedykoľvek inokedy cvičenia obnovia narušený krvný obeh a zmierňujú kŕče.

Cvičenia na simulátoroch

Rehabilitačný lekár predpisuje aj individuálny priebeh kinezioterapie, ktorá dokonale uľaví od bolesti. Akékoľvek cvičenie sa vykonáva pomocou simulátorov. Hlavným cieľom je plynulo natiahnuť chrbticu a zároveň zväčšiť priestor medzi stavcami. Ortopedické simulátory vyžadujú pomerne dlhé sedenia, aby sa znížilo riziko zovretia nervových zakončení. Pomalé naťahovanie chrbtice zmierňuje zápal a bolesť.

Po operácii prietrže chrbtice sa tiež používa súbor strečových cvičení. Je veľmi efektívne používať ich pod vodou. Na tento účel sa používajú rôzne hmotnosti a zariadenia.

Kúpele

Každý vie, že hustota vody je vyššia ako hustota vzduchu. V súlade s tým bude chrbtica v takomto prostredí oveľa menej zaťažená a človek sa bude môcť rýchlejšie uvoľniť. Ale aby sa posilnil relaxačný účinok a pridal sa k nemu aj protizápalový účinok, je potrebné pridávať do kúpeľov rôzne látky. Tu je niekoľko príkladov:

• Hydrosulfidové kúpele. Môžu výrazne znížiť opuchy, zlepšiť krvný obeh a zmierniť kŕče.
• S prídavkom terpentínových mastí. Látky aktívne ovplyvňujú zdroj zápalu a pomáhajú urýchliť hojenie rán po operácii.
• Kúpele s liečivými bylinkami. Slúžia ako výborné sedatívum, pomáhajú zbaviť sa zápalov a uvoľňujú svalové napätie.
• Kúpele s rozpustenými inertnými plynmi. Jednou z týchto látok je radón, ktorý pôsobí protizápalovo.

Liečba v sanatóriu

Len za pár mesiacov, keď uplynul čas aktívnej rehabilitácie a telo sa trochu posilnilo, môžete premýšľať o návšteve sanatória. Každý vie, že v takýchto inštitúciách sa telo dobre zotavuje.

Ak vyskúšate liečbu doma, účinok bude, ale nie taký silný. Budete potrebovať značnú vytrvalosť, aby ste pravidelne vykonávali všetky cvičenia a navštevovali procedúry.

V prípade sanatória je ľahšie obnoviť zdravie, pretože je tam veľa lekárov - rehabilitačných špecialistov, ktorí vám predpíšu potrebné procedúry a budú sledovať váš stav. Takéto zariadenia poskytujú veľa špeciálne vybavených miestností, kde sa vykonávajú rôzne zdravotné procedúry. Pacientovi sa vyberie množstvo procedúr, ktoré závisia od jeho stavu:

• Rôzne druhy liečivých kúpeľov;
• Bahenné obklady;
• Opaľovanie;
• Parafínová terapia;

Netreba zabúdať na obrovské výhody morskej klímy, ktorá výrazne urýchľuje obnovu. Ďalšou výhodou sanatória je správna výživa. Lekári vedia, aké látky pacient potrebuje na zotavenie – s vysokým obsahom vlákniny. Práve v sanatóriách je najľahšie dodržiavať diétu.

Kontraindikácie pre rehabilitáciu

Chirurgický zásah do štruktúry chrbtice je nebezpečná vec, ktorá môže mať veľa nepríjemných následkov. Aj keď všetko prebehlo dobre, vaša chrbtica už nebude rovnaká a je dôležité si to pamätať, aby ste sa vyhli relapsom patológie. Existuje veľa pravidiel, ktoré je potrebné dodržiavať, aby sa všetko úsilie chirurgov neznížilo na nulu.

Poranenia chrbtice nie sú v dnešnej dobe ničím výnimočným. Starší aj veľmi mladí ľudia majú rôzne druhy problémov s chrbticou. Moderná medicína je už dlho vyzbrojená účinnými metódami liečby zlomenín a poranení chrbtice. Jednou z metód je operácia inštalácie kovovej konštrukcie priamo na kosti chrbtice. Toto sa praktizuje v prípade poškodenia chrbtice.

• Prečo môže dôjsť k poškodeniu chrbtice?
• V akých prípadoch je potrebná operácia na inštaláciu kovovej konštrukcie?
• Klasifikácia kovových konštrukcií
• • Tipy na rehabilitáciu
• • Kontraindikácie na odstránenie štruktúry

Dnes vám prezradíme, ako takýto prístroj dokáže skrátiť dobu rehabilitácie po úrazoch a ako jeho nosenie ovplyvňuje každodenný život človeka.

Prečo môže dôjsť k poškodeniu chrbtice?

Existuje veľké množstvo dôvodov, prečo si môžete zraniť chrbát. Spravidla sa to stane, keď dôjde k nadmernému nárazu na jednu alebo druhú časť chrbtice. Medzi bežné dôvody:

• pád z veľkej výšky;
• nárazy počas kolapsu;
• autonehoda.

Najcitlivejšie na zranenie sú najkrehkejšie časti chrbtice:

• bedrový;
• cervikálny.

To môže viesť k smrti alebo doživotnej imobilizácii. Ale aby ste pochopili povahu poranení chrbtice, musíte poznať ich klasifikáciu.

Povaha škody je nasledovná:

• mierne modriny, ktoré nevyžadujú chirurgický zákrok, pretože nezanechávajú závažné klinické prejavy;
• zranenia, ku ktorým dochádza v dôsledku degeneratívnych procesov medzistavcových platničiek alebo väzov. Vyžaduje chirurgický zákrok - poškodená štruktúra je obnovená alebo zmenená;
• zlomeniny tiel stavcov, oblúkov alebo procesov;
• zlomeniny alebo dislokácie;
• dislokácie a subluxácie.

V akých prípadoch je potrebná operácia na inštaláciu kovovej konštrukcie?

Krčná a bedrová chrbtica sú počas zranení vystavené nasledujúcim patologickým procesom:

• zmenšenie priemeru miechového kanála;
• zmeny väzivového aparátu a medzistavcovej platničky degeneratívne-dystrofickej povahy;
• intervertebrálna hernia.

V týchto prípadoch je predpísaná protetická chirurgia. Pacientovi sú nasadené špeciálne dlahy, ktoré stabilizujú špecifikovanú časť chrbtice a znehybnia časť alebo segment.

Táto liečebná metóda je široko používaná pri rôznych poraneniach chrbtice. Takáto operácia minimalizuje rehabilitačné obdobie, pacient sa môže čoskoro vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu.

Klasifikácia kovových konštrukcií

Vďaka moderným technológiám môžu mať kovové konštrukcie používané na operácie tohto druhu rôzne veľkosti a tvary. Sú klasifikované takto:

• pri inštalácii štruktúr vo vnútri kostného kanála (intramedulárna osteosyntéza) sa používajú pevné alebo duté tyče, ako aj intramedulárne tyče, s aretáciou aj bez nej;
• pri extramedulárnej osteosyntéze (inštalácia štruktúr na kosť) sa používajú sponky, skrutky a dlahy.

V porovnaní s predchádzajúcimi rokmi je rehabilitácia po takýchto operáciách pomerne rýchla.

Rehabilitácia po operácii a jej vlastnosti

Pri akomkoľvek zranení sa telo potrebuje zotaviť a tento čas značne závisí od mnohých rôznych faktorov.

Operácie chrbtice patria k najzložitejším a najtraumatickejším, pretože chránia ďalší dôležitý orgán – miechu. Obdobie rehabilitácie po poraneniach chrbtice sa môže pohybovať od 2-3 dní (operácia hernie) až po niekoľko rokov (paréza, paralýza orgánov alebo poranenia miechy).

A čím širšia je oblasť fixácie tiel stavcov, tým dlhšie bude rehabilitačné obdobie vrátane odpočinku na lôžku. Počas týchto operácií sa pomocou röntgenových lúčov monitoruje dynamika zotavovania tela, každý týždeň sa snímajú snímky. Počas toho istého obdobia sa špecialista venuje fyzikálnej terapii s pacientom, čím urýchľuje obdobie zotavenia. Okrem telesnej výchovy sú pacientovi predpísané fyzioterapeutické procedúry a masáž končatín. Čoskoro bude osoba schopná vstať z postele a začať chodiť. Ak vás po operácii bolí chrbát, mali by ste to povedať svojmu lekárovi. Pravdepodobne je potrebné zmeniť spôsob tlmenia bolesti.

Aby sa uľahčil stav pacienta po operácii a naučil sa chodiť s kovovými konštrukciami (čas fúzie je v priemere 3-4 mesiace), musí nosiť špeciálny lekársky korzet. Budete ho musieť nosiť asi rok a proces prispôsobenia sa cudziemu dizajnu môže trvať až 2 roky.

Už uvedené opatrenia na rehabilitáciu chrbtice zlepšujú krvný obeh a rozvíjajú väzy a kĺby:

• Každý deň robte fyzikálne terapeutické cvičenia. Pomáhajú nielen obnoviť bývalé funkcie chrbta, ale aj posilňovať svaly, a to zase pomáha výrazne zmierniť zaťaženie stavcov nosením svalového korzetu;
• Pravidelne si masírujte chrbát. Tento postup zvýši prietok krvi do oblasti zranenia a čím viac krvi cirkuluje v tejto oblasti, tým rýchlejšie sa chrbtica zotaví;
• Pomerne populárnou a pomerne starou metódou rehabilitácie je fyzioterapia. Táto metóda funguje prostredníctvom prírodných faktorov, akými sú laser, ultrazvuk, chlad, teplo a magnety. Táto kúra pomáha zlepšovať mikrocirkuláciu krvi, rozvíja regeneračné schopnosti organizmu a priaznivo pôsobí všetkými možnými spôsobmi;
• Reflexná terapia je kontroverzná metóda rehabilitácie chrbtice po operácii. Zahŕňa ovplyvňovanie určitých bodov na tele a umožňuje vám tónovať svaly a zvýšiť prietok krvi.

Je veľmi dôležité pamätať si na starostlivosť o stehy po operácii. Ak sa nedodržiava hygiena, materiál na šitie sa stane vstupným bodom pre infekciu. To môže vyvolať zápalové zmeny a začne odmietnutie inštalovaného materiálu. V takýchto prípadoch nemožno vylúčiť úmrtia. Ak sa materiál na šitie infikuje, pacientovi je predpísaná menšia operácia, v tomto prípade by sa mal odstrániť starý materiál, rana by mala byť znovu ošetrená a šitá.

Prečo sa niekedy odstraňujú kovové konštrukcie?

Dôvody, prečo musia byť kovové konštrukcie odstránené, môžu byť absolútne alebo relatívne.

Medzi absolútne dôvody patria:

Existuje menej relatívnych dôvodov na odstránenie implantátu:

• psychologický faktor alebo túžba pacienta. Nie každý sa môže pokojne týkať prítomnosti cudzieho telesa v tele;
• fyzické nepohodlie, keď vám konštrukcia bráni vykonávať určité činnosti alebo nosiť oblečenie.

Kontraindikácie na odstránenie štruktúry

Ak pacient požiada lekára o odstránenie štruktúry, musí zvážiť klady a zápory opakovanej operácie. Kontraindikácie v tomto prípade sú:

Po období rehabilitácie sa začína obnova stratených funkcií a v závažných prípadoch sa dajú obnoviť aspoň čiastočne. Pamätajte však, že ak dôjde k opätovnému poraneniu postihnutej oblasti, môže to spôsobiť vážnejšie komplikácie, ktorých liečba bude trvať dlhšie.

Operáciou medzistavcových platničiek sa liečba medzistavcových hernií nekončí. Aby sa človek mohol vrátiť do normálneho života, je potrebné obdobie zotavenia a intenzívna rehabilitácia. V niektorých prípadoch sa komplikácie vyvinú po operácii, aj keď v dôsledku vývoja lekárskej techniky je ich počet minimálny.

Možné komplikácie po odstránení intervertebrálnej hernie

Komplikácie možno rozdeliť na intraoperačné a pooperačné.

Intraoperačné symptómy sa vyvíjajú počas operácie a do značnej miery závisia od zručností operujúceho chirurga, spôsobu chirurgického zákroku a nástrojov používaných na manipuláciu. Dôsledky operácie na vertebrálnej hernii sa líšia.

Existujú dve hlavné komplikácie:

1. Poškodenie nervov. V bezprostrednej blízkosti intervertebrálnej hernie sa spravidla nachádza koreň miechového nervu, ktorého stlačenie spôsobuje klinický obraz hernie. Diskektómia môže neúmyselne poškodiť tento koreň. V pooperačnom období sa táto skutočnosť prejaví poruchou citlivosti alebo svalovou slabosťou v príslušnej nohe (paréza a paralýza).
2. Poškodenie dura mater. Zistenú ruptúru neurochirurg okamžite zašije, ale ak si ruptúru nevšimne, môžu sa v pooperačnom období vyvinúť intenzívne bolesti hlavy v dôsledku neustáleho úniku mozgovomiechového moku z miechového kanála, ktorý je sprevádzaný poklesom intrakraniálneho tlaku . Tieto účinky môžu trvať až niekoľko týždňov, kým sa tvrdá škrupina nezahojí sama.

Pooperačné komplikácie:

1. Skoré:
   • hnisavé-septické komplikácie (lokálne - epiduritída, osteomyelitída a všeobecné - pneumónia, sepsa);
   • tromboembolické komplikácie (pľúcna embólia, trombóza žíl dolných končatín).
2. neskoro:
   • recidíva vertebrálnej hernie je najčastejšou komplikáciou. Podľa rôznych zdrojov sa pohybuje od 5 do 30 % všetkých operovaných hernií;
   • proces adhézie jaziev v lúmene miechového kanála - sprevádzaný bolesťou v dôsledku zovretia nervov tkanivom jazvy.

Dodržiavanie odporúčaní lekára počas obdobia rekonvalescencie a kvalitná rehabilitácia pomôžu znížiť pravdepodobnosť vzniku neskorých komplikácií po operácii platničky a dosiahnuť dobrú kvalitu života.

Bezprostredne po operácii človek cíti výraznú úľavu - bolestivý syndróm klesá, obnovujú sa funkcie panvových orgánov a dolných končatín. Je však potrebné pripomenúť, že neexistuje spôsob, ako sa zaobísť bez obnovovacej liečby. Počas obdobia zotavenia po odstránení hernie sa prijímajú opatrenia na konsolidáciu dosiahnutého výsledku, prispôsobenie chrbtice novým podmienkam a vytvorenie novej biomechaniky chrbtice.

Obdobie zotavenia možno zvyčajne rozdeliť do troch etáp:

1. v prvej fáze človek dodržiava odporúčania zamerané na prevenciu a boj proti bolesti;
2. na druhom - prispôsobenie človeka každodennému životu;
3. v tretej etape sa vykonáva súbor opatrení, ktorých hlavným účelom je úplná obnova biomechaniky chrbtice, prevencia recidívy intervertebrálnej hernie, posilnenie pohybového aparátu a návrat do plnohodnotného života.

V závislosti od závažnosti operácie a objemu trvá rekonvalescencia od 4 do 12 mesiacov, v priemere asi šesť mesiacov.

1. Neseďte 1-1,5 mesiaca po operácii, aby ste predišli skorému opätovnému výskytu hernie a stlačeniu nervových koreňov;
2. Vyhnite sa náhlym a silným pohybom zahŕňajúcim chrbticu - predkláňanie sa dopredu a do strán, otáčanie s krútením chrbtice;
3. Jazdite v aute alebo inom druhu dopravy len ako spolujazdec na rozložených sedadlách, v polohe na ľahu;
4. Vyhnite sa zdvíhaniu ťažkých predmetov - maximálna hmotnosť 3-4 kg v každej ruke;
5. Doprajte chrbtici odpočinok každých 1,5-2 hodiny - ľahnite si 15-25 minút;
6. Noste polotuhý korzet. Na trénovanie chrbtice by mal byť čas nosenia obmedzený na tri hodiny denne.

Na urýchlenie procesov reparácie (zotavenia) v tomto období možno odporučiť fyzioterapeutické metódy ovplyvnenia: laserová terapia, diadynamická terapia, sínusové modulované prúdy, elektroforéza v oblasti chrbtice.

Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky.

Vo všeobecnosti môže byť skoré rehabilitačné obdobie po odstránení hernie charakterizované ochranným režimom - počas tejto doby sa pooperačná jazva uzdraví a zápalový proces ustúpi. Potom môžete prejsť na intenzívnejšiu rehabilitáciu.

Intenzívna rehabilitácia v pooperačnom období

Po chirurgickom zákroku na odstránenie prietrže pomocou otvorenej metódy je pacient prepustený z nemocnice po 3-4 týždňoch as endoskopickou discektómiou - po 1-2 týždňoch. Od druhého mesiaca môžete začať intenzívnu rehabilitáciu vrátane prevencie medzistavcovej hernie.

V tomto štádiu je do rehabilitačného programu zahrnutá cvičebná terapia a regeneračná gymnastika. Tieto postupy sa najlepšie vykonávajú pod vedením špecialistu. Najlepšou možnosťou je podstúpiť liečbu sanatórium-rezort. V sanatóriách pracujú skúsení inštruktori cvičebnej terapie, sú tu bazény - plávanie počas obdobia zotavenia má veľký význam.

Ak nie je možné dostať sa do sanatória alebo rehabilitačného centra, môžete využiť video lekcie - mnohí vývojári rehabilitačných programov publikujú video lekcie na internete.

Tu je malý súbor cvičení – regeneračných cvičení, ktoré môžete robiť sami:

• Keď ste na chrbte, pomaly ohnite nohy a snažte sa dostať kolená k hrudníku. Uvoľnite gluteálne svaly a pokúste sa udržať túto pózu 45-60 sekúnd. Pomaly narovnajte nohy.
• Ľahnite si na chrbát, rozpažte. Pokrčte nohy v kolenách a opierajúc sa o ne zdvihnite panvu. Najprv vydržte 10-15 sekúnd. Postupne zvyšujte čas na 60 sekúnd.
• Poloha na chrbte. Ruky sú umiestnené za hlavou, nohy sú ohnuté v kolenách. Otočte nohy a snažte sa dostať na podlahu kolenami - vľavo a vpravo. Horná časť tela by mala byť vodorovne.
• Východisková poloha - opierajúc sa o ruky a kolená. Súčasne natiahneme opačnú ruku a nohu vodorovne a držíme ju 5-10 sekúnd - prepnite nohy s rukami. Zvýšte čas cvičenia na 45-60 sekúnd.
• Ležať na bruchu, ruky pod bradou. Pomaly zdvihnite predĺženú nohu nahor, bez zdvíhania panvy z podlahy, a spustite nohu. Opakujte cvičenie s druhou nohou.

Okrem rehabilitačných cvičení po operácii intervertebrálnej hernie sa odporúča absolvovať aj akupunktúrne sedenia.

Neskoré obdobie zotavenia

6-8 mesiacov po operácii medzistavcovej platničky, pod dohľadom lekára, môžete začať s obnovou svalového korzetu. Výrazne sa zvyšuje aktivita cvičení na posilnenie chrbtových svalov.

Počas tohto obdobia sa do komplexnej liečby pridávajú procedúry manuálnej terapie a masáže - najmenej dvakrát ročne. Tieto postupy umožňujú konečne obnoviť krvný obeh v problémovej oblasti, vrátiť pacienta do aktívneho životného štýlu a zabrániť opätovnému výskytu herniovaného disku po jeho odstránení.

Keď idete von, nedovoľte, aby sa váš chrbát podchladil - mali by ste nosiť izolačný pás v bedrovej oblasti. Stojí za to odmietnuť nosiť posilňujúci korzet, aby nedošlo k atrofii chrbtových svalov.

Zotavenie v pooperačnom období je ťažké. Nebuďte naštvaní a rozčúlení, ak sa niečo nepodarí hneď. Musíte na sebe pracovať - ​​vaše zdravie závisí od vašej vôle. A lekári vám radi pomôžu.

Operácie chrbtice sa vykonávajú v extrémnych prípadoch z dôvodu hrozby poškodenia miechy a možných nebezpečných následkov - paralýzy. Nie je však vždy možné dosiahnuť účinok konzervatívnej liečby osteochondrózy alebo prítomnosti hernie, najmä preto, že vznikajú situácie, keď je operácia životne nevyhnutná. Takéto prípady zahŕňajú zranenia vrátane zlomenín chrbtice, pokročilé štádiá osteochondrózy a prítomnosť medzistavcovej hernie. Dôležitá je nielen operácia, ale aj rehabilitačné obdobie, keď sa človek opäť naučí chodiť, sedieť a vykonávať pohyby končatín. Rehabilitácia po operácii chrbtice s kovovými štruktúrami má určité rozdiely od endoprotetiky alebo odstránenia intervertebrálnej hernie, pretože v tele zostáva cudzí materiál.

V modernej medicíne sa na obnovenie chrbtice používa niekoľko chirurgických možností. V prípade osteochondrózy, intervertebrálnej hernie je dôležité vykonať techniku ​​výmeny endoprotézy alebo odstránenie a nahradenie poškodenej oblasti, najmä keď ochorenie zničí časť disku alebo stavca. Často predpísané pre lézie krčnej a hrudnej oblasti, menej často dolnej časti chrbta. Následky úrazu často vedú k refrakcii a nestabilite fixácie chrbtice, vtedy je predpísaná transpedikulárna fixácia – pri ktorej je chrbtica zaistená skrutkami. Najčastejšie sa používa na bedrovú chrbticu, pretože tam je najvhodnejšie upevniť kovové konštrukcie.

Indikácie pre operáciu

Existuje množstvo indikácií a kontraindikácií na vykonanie operácie na chrbtici. Existuje zoznam chorôb, ktoré umožňujú použitie chirurgických techník. Najčastejšie pri osteochondróze s neznesiteľnou bolesťou a hrozbou ochrnutia je nevyhnutná operácia výmeny endoprotézy alebo transpedikulárnej fixácie. Napríklad pri osteochondróze krčnej chrbtice sa neodporúča transpedikulárna fixácia, pretože cudzie štruktúry nie sú fixované a zvyšuje sa riziko stlačenia ciev a nervov vedúcich do mozgu.

V prípade patológie bedrovej chrbtice v dôsledku zranenia alebo v prípade intervertebrálnej hernie nie je technika výmeny endoprotézy vždy relevantná, je jednoduchšie predpísať operáciu na transpedikulárnu fixáciu. Fixácia je potrebná, ak dôjde k poraneniu, pretože integritu štruktúry nemožno obnoviť iným spôsobom, okrem toho sa vykonávajú postupy na odstránenie fragmentov;

Existuje skupina kontraindikácií:

• tehotenstvo;
• obezita alebo metabolické poruchy (diabetes mellitus);
• starší vek;
• prítomnosť závažných ochorení kardiovaskulárneho systému;
• infekčné patológie;
• ťažká osteoporóza.

Na vykonanie operácie na chrbtici sa pacient podrobí úplnému vyšetreniu. Človek musí pochopiť aj to, že pri náraze na chrbticu, najmä driekovú a krčnú, hrozí množstvo komplikácií – ochrnutie, paréza. Núdzový zásah je preto indikovaný len vtedy, ak došlo k úrazu, ktorý narušil celistvosť chrbtice alebo vplyvom medzistavcovej prietrže došlo k obrne či poruche funkcie vnútorných orgánov.

Rehabilitácia

Liečba osteochondrózy, intervertebrálnej hernie alebo po úraze sa nepovažuje za ukončenú bezprostredne po operácii (endoprotetika alebo transpedikulárna fixácia). Vyžaduje sa dlhé rehabilitačné obdobie, počas ktorého sa človek učí znova žiť. V tomto čase je dôležité dodržiavať odporúčania rehabilitačného lekára:

Počas rehabilitačného obdobia je zakázané sedieť, najmä ak bola operácia vykonaná v bedrovej oblasti. Môžete sedieť, ak bola vykonaná technika artroplastiky krčnej chrbtice a len po súhlase lekára. Neodporúča sa ani sedieť pri jazde v MHD, pretože vplyv vibrácií je škodlivý.

Fyzická aktivita a nosenie ťažkých predmetov sú obmedzené. Aj v období, keď je človek prepustený z nemocnice a stará sa o seba samostatne, by sa nemalo zdvihnúť viac ako 2 kg závažia jednou rukou.

Robte náhle pohyby, predkloňte sa, predkloňte sa.

Ignorujte nosenie korzetov a množstvo ďalších odporúčaní predpísaných rehabilitačným trénerom.

Šport je niekedy doživotne kontraindikovaný v závislosti od rozsahu endoprotetiky, úrazu, prípadne ak hrozí medzistavcová hernia. Zvlášť dôležité je vzdať sa jazdenia na koňoch, bicyklovania či motorky, ako aj zápasenia.

Ak je poškodený disk alebo stavec krčnej chrbtice alebo dolnej časti chrbta, musíte pravidelne absolvovať masáž, osteopatiu a vykonávať terapeutické cvičenia aj po ukončení hlavnej fázy rehabilitácie.

Etapy rehabilitácie

Každá možnosť chirurgického zákroku má určitý časový rámec, kedy sa vykonávajú rehabilitačné opatrenia. Pri minimálne invazívnom zásahu sa niekedy po 3 mesiacoch človek cíti plný. Zoberme si však klasické kritériá pre rehabilitáciu, keď je po úraze predpísaný endoprotetický zákrok alebo fixácia, pri herniácii medzistavcovej platničky, osteochondróze alebo odstránení fragmentov.

Všeobecné obdobie na zotavenie sa pohybuje od 3 mesiacov do roka, ale aj po uplynutí stanoveného obdobia musíte dodržiavať odporúčania lekára a absolvovať preventívny kurz.

Celkovo existujú 3 etapy rehabilitácie.

Včasná rehabilitácia trvá až niekoľko týždňov a spočíva v prevencii komplikácií, hojení rán a zmierňovaní opuchov. Počas tohto obdobia sú predpísané lieky na zníženie bolesti, zápalu a cvičenie je kontraindikované.

Druhá perióda je oneskorená, trvá v priemere dva mesiace. Pacientovi je pridelený tréner, ktorý ukazuje, ako sa má pohybovať a starať sa o seba. Je indikovaná masáž, fyzioterapia, cvičebná terapia.

Tretie obdobie je individuálne a závisí od veku človeka, stupňa osteochondrózy, prítomnosti medzistavcovej hernie alebo rozsahu poranenia. Najprv s človekom pracuje tréner a neskôr sa všetky aktivity dajú vykonávať aj doma. Fyzická aktivita je vylúčená až na jeden rok, aby sa predišlo komplikáciám.

Cieľom rehabilitácie je úľava od bolesti, obnovenie výkonnosti a sebaobsluhy, prevencia relapsov osteochondrózy krčnej a driekovej chrbtice a prevencia vzniku medzistavcovej hernie.

Rehabilitačné metódy

Rehabilitačné metódy zahŕňajú užívanie liekov. Okrem toho sa lieky predpisujú nielen na zmiernenie príznakov, ale aj na posilnenie kostí. Je potrebné používať chondroprotektory, vitamíny a vápnik. Fyzioterapia je povinným štádiom zotavenia, pretože chirurgický zákrok zanecháva zápal a opuch. Používajú sa tieto postupy: elektroforéza, ultrazvuk, bahenná terapia, laserová terapia.

Na prvom mieste sú dôležité masáže a terapeutické cvičenia. Pacientovi je pridelený tréner, ktorý individuálne vyberie cvičenia a vypočíta záťaž. Cviky, ktoré tréner ukazuje, sa potom môžu vykonávať doma počas posledného obdobia rehabilitácie. Relevantná je metóda kinezioterapie, vykonávaná na ortopedických simulátoroch pod vedením rehabilitačného odborníka.

Po prepustení z nemocnice nezabudnite na metódy ako reflexná terapia a kúpeľná liečba.

Fyzioterapia

Rehabilitácia krčnej chrbtice s osteochondrózou alebo po poranení, odstránenie herniovaného disku sa vykonáva opatrne. Cvičenia na krčnú chrbticu sú zamerané na obnovenie pohyblivosti a prevenciu poranenia nervov a ciev.

Fyzická aktivita pri vykonávaní cvičení pre krčnú chrbticu by mala byť minimálna. Najprv rehabilitátor vykonáva rotácie hlavy a ohyby do strán vlastnými rukami, ale po chvíli musí pacient vykonávať cvičenia samostatne. Predpísané sú záklony dopredu a dozadu, do strán a rotačné pohyby. Cvičenia sú kombinované s masážnymi a fyzioterapeutickými procedúrami.

Po úraze alebo s osteochondrózou je fyzická aktivita pri sedení obmedzená kvôli bedrovej hernii. Cvičenia sa vykonávajú v stoji alebo v ľahu, začínajúc zdvihmi nôh a obratmi trupu. Ohyby sa vykonávajú, keď sa telo zotaví z operácie alebo zranenia.

Pri vykonávaní gymnastiky by fyzická aktivita nemala spôsobovať silnú bolesť po každom cvičení. Je dôležité sledovať stav dýchania a pulzu. Musíte cvičiť niekoľkokrát týždenne.

Po odstránení časti stavca alebo platničky je fyzická aktivita doživotne obmedzená, aby sa nemusela robiť druhá operácia. Ak po rehabilitácii dôjde k zvýšeniu bolesti alebo sa objaví krepitus, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý predpíše röntgenové vyšetrenie, je to potrebné najmä vtedy, ak je nainštalovaná protéza alebo fixácia stavcov.