Endoskopické vyšetrenie: čo to je a ako sa vykonáva. Endoskopia - endoskopia žalúdka a čriev Endoskopia v gynekologickej onkológii

Endoskopické vyšetrenie dýchacieho systému (bronchoskopia)
Bronchoskopia slúži na vyšetrenie dýchacích orgánov (sliznica hrtana, priedušnice a priedušiek) špeciálnym optickým prístrojom - bronchoskopom. Existujú dva typy bronchoskopie: diagnostická (objasnenie lokalizácie patologického procesu, odber zmenených tkanív (biopsia) a spúta na vyšetrenie) a terapeutická (odstránenie nahromadeného hlienu, hnisu, cudzích telies s cieľom obnoviť priechodnosť dýchacích ciest; podávanie liečivých látok do patologického ložiska, výplach (výplach) malých priedušiek, zastavenie pľúcneho krvácania, narovnanie zbortených oblastí pľúcneho tkaniva (atelektáza)).

Bronchoskopia sa používa pri hnisavých-zápalových ochoreniach priedušnice a priedušiek, pri podozrení na nádor alebo tuberkulózu.

Účel bronchoskopie je obmedzený u ľudí s bronchiálnou astmou, ischemickou chorobou srdca a respiračným zlyhaním.

Bronchoskopia sa vykonáva v závislosti od stavu pacienta v lokálnej anestézii (výplach koreňa jazyka a sliznice hrtana dikaínom) alebo v celkovej anestézii. Štúdia sa uskutočňuje, keď pacient leží alebo sedí.

4-5 hodín pred štúdiou je vylúčený príjem potravy, predpísané sú antispazmodiká a sedatíva.

Po vyšetrení je pacient niekoľko hodín pod dohľadom lekára.

Endoskopické vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika (ezofagogastroduodenoskopia)
Ezofagogastroduodenoskopia- vyšetrenie pažeráka („pažerák-“), žalúdka („gastro-“) a dvanástnika („duodeno-“) pri podozrení na eróziu, vredy alebo rôzne nádorom podobné ochorenia pomocou optického prístroja – gastroskopu. Možnosti diagnostickej ezofagogastroduodenoskopie sa rozširujú vďaka doplnkovým výskumným metódam, akými sú endoskopická intragastrická pH-metria, identifikácia zmenených oblastí, odbery materiálu na morfologické a cytologické vyšetrenie (biopsia), stanovenie prítomnosti baktérií na sliznici žalúdka.

Terapeutická a chirurgická ezofagogastroduodenoskopia zahŕňa výplach slizničných defektov liekmi, lokálnu injekciu reparantov (liekov stimulujúcich hojenie), sklerotizujúcich látok, hemostatík, odstraňovanie cudzích teliesok, diatermokoaguláciu (kauterizáciu) zdroja krvácania, elektrickú excíziu (odstránenie) polypy.

Kontraindikácie pre štúdiu sú akútne, hemofília, hypertenzia v štádiu III, pľúcne zlyhanie srdca v štádiu III, pažerák, aneuryzma aorty.

Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok. Deň vopred je možná ľahká večera najneskôr do 18.00 hod. V deň štúdia je dovolené vypiť malé množstvo neperlivej vody. Počas vyšetrenia musíte mať so sebou uterák.

Počas vyšetrenia je pacient v ležiacej polohe na ľavej strane na špeciálnom stole, ktorý umožňuje meniť polohu pacienta. Gastroskop sa zavádza cez ústa po predbežnej lokálnej anestézii roztokom dikaínu (výplach koreňa jazyka a hltana). Na zlepšenie viditeľnosti sa často do žalúdka vháňa malé množstvo vzduchu, čo môže spôsobiť grganie, zvracanie a bolesť.

Sigmoidoskopia
Sigmoidoskopia je štúdia, počas ktorej sa skúma úsek čreva (do 30 cm) pomocou špeciálneho zariadenia (rektoskopu) vloženého do konečníka. Večer pred a ráno, 2–3 hodiny pred štúdiom, sa pacientovi podá čistiaci klystír. Pacient pri vyšetrení stojí na toaletnom stolíku s rozkročenými kolenami tak, aby nohy prevísali cez okraj stola. S roztiahnutými lakťami sa musíte oprieť o stôl a zároveň priblížiť hrudník čo najbližšie k povrchu stola. Rektoskop sa pred zavedením namaže vazelínou.

Kolonoskopia
Kolonoskopia je štúdia podobná sigmoidoskopii, ale skúma sa úsek čreva s dĺžkou do 1 m. Príprava sa vykonáva niekoľkými spôsobmi.

Metóda 1: 3 dni pred testom je potrebné vylúčiť zo stravy ovocie, zeleninu, strukoviny a mlieko. 2 dni pred štúdiom sa večer vykonáva čistiaci klystír s objemom 1,5-2 litrov vody pri izbovej teplote. Ráno predtým sa podáva jedna klyzma, večer dve čistiace s odstupom 1 hodiny Ráno v deň vyšetrenia nemôžete raňajkovať, podávajú sa dve klystíry s odstupom 1 hodiny sa podáva 2-3 hodiny pred vyšetrením.

Metóda 2: užívanie laxatív (Fortrans). Štyri balíčky fortransu by sa mali rozpustiť v 3-4 litroch prevarenej vody. Na každý liter roztoku je vhodné pridať 3 odmerné lyžice suspenzie (alebo 3 kapsuly až do úplného rozpustenia) a užívať 1 liter roztoku za 1 hodinu (1 pohár za 15 minút).

Pri nedostatočnej príprave je podrobné vyšetrenie sliznice hrubého čreva nemožné. Nedodržanie odporúčaní povedie k predĺženiu času vyšetrenia a potrebe opätovného vyšetrenia.

Endoskopické vyšetrenie močovej trubice (uretroskopia)

Uretroskopia- vizuálne vyšetrenie sliznice močovej trubice pri rôznych ochoreniach. Na to sa používa špeciálny endoskopický nástroj - uretrocystoskop, čo je úzka trubica s optickým systémom. Počas uretroskopie lekár zavedie zariadenie cez močovú rúru do močového mechúra. Uretroskop sa pomaly vyberá z močovej trubice, pričom sa skúma jej sliznica.

Endoskopické vyšetrenie vagíny (kolposkopia)
Kolposkopia- vyšetrenie pošvy a pošvovej časti krčka maternice pomocou kolposkopu s optickým zväčšením 30-krát a viac. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava ženy, vyšetrenie prebieha na gynekologickom kresle, zákrok je absolútne bezbolestný. Táto metóda dokáže identifikovať zmeny v epiteli krčka maternice, pozadie a prekancerózne stavy, vybrať miesto biopsie a tiež sledovať zmeny počas procesu liečby.

Endoskopické vyšetrenie maternice (hysteroskopia)
Hysteroskopia- metóda, ktorá umožňuje vyšetrenie sliznice maternice pomocou hysteroskopu (so 50-násobným zväčšením) s cieľom identifikovať polypy, hyperpláziu, rakovinu, vnútromaternicové zrasty a pod., ako aj odstrániť drobné patologické útvary. Prípravok pre ženu pozostáva z predbežnej liečby vaginálnych ochorení a toalety vonkajších genitálií. Pred štúdiom je potrebné vykonať čistiaci klystír a vyprázdniť močový mechúr. Hysteroskop sa zavedie do dutiny maternice po rozšírení cervikálneho kanála. Postup je bolestivý, preto sa vykonáva s predbežnou anestézou.

Endoskopické vyšetrenie brušnej dutiny (laparoskopia)

Laparoskopia je metóda operačného výskumu používaná na vizuálne vyšetrenie vnútorných orgánov brušnej dutiny a identifikáciu možných zmien. Laparoskopia je dnes jednou z najbežnejších, najmodernejších techník v diagnostike a liečbe množstva ochorení, pri ktorej sa vykonávajú diagnostické a terapeutické postupy. V brušnej dutine sa urobí niekoľko (zvyčajne dva) drobné rezy. Prvý rez sa robí špeciálnou ihlou, ktorá je navrhnutá tak, aby nedošlo k poraneniu vnútorných orgánov. Prostredníctvom tohto rezu sa plyn (vzduch, oxid uhličitý atď.) čerpá do brušnej dutiny, čo pomáha zväčšiť zorné pole odborníka, ktorý vedie štúdiu. Ďalšími rezmi sa zavedie prístroj - laparoskop (tenká hadička so šošovkou na jednom konci a okulárom na druhom, prípadne jeden koniec laparoskopu možno pripojiť k videokamere, z ktorej sa obraz prenáša do clona pri manipulácii), ako aj nástroje potrebné na manipuláciu v dutine brušnej.

Medzi pozitívne aspekty tejto metódy patrí absencia pooperačných jaziev (drobné rezy sa hoja rýchlo a dobre a sú takmer neviditeľné), dĺžka pobytu v nemocnici na laparoskopii a po nej nepresahuje 2-3 dni. Malé rezy spôsobujú veľmi miernu bolesť, čo eliminuje potrebu užívať silné lieky proti bolesti po laparoskopii, ktoré negatívne ovplyvňujú všetky orgány a systémy tela. Pri laparoskopii dochádza k veľmi malým stratám krvi a orgány prakticky nie sú zranené. Laparoskopia umožňuje zachovanie orgánu v niektorých prípadoch, keď tradičné chirurgické metódy vyžadujú odstránenie celého orgánu. Počas laparoskopie nedochádza ku kontaktu tkanív pacienta s chirurgovými rukavicami, obrúskami alebo gázovými tampónmi, čo eliminuje traumu pobrušnice pokrývajúcej vnútorné orgány. Po laparoskopickej operácii nie je potrebné zostať na lôžku; To všetko výrazne uľahčuje pooperačné obdobie zotavenia. Laparoskopia teda zvyšuje možnosti chirurga a zároveň minimalizuje negatívne dôsledky pre pacienta.

Endoskopia - štúdium dutých alebo tubulárnych orgánov, ktoré spočíva v priamom vyšetrení ich vnútorného povrchu pomocou špeciálnych prístrojov - endoskopov. Endoskop je flexibilná tyč pozostávajúca zo sklenených vlákien, cez ktorú sa prenáša obraz. Diagnostická hodnota endoskopie sa zvyšuje v dôsledku schopnosti počas štúdie odobrať materiál z povrchu sliznice alebo kúsky tkaniva (biopsia) na cytologické a histologické vyšetrenie.

Fibroezofagogastroduodenoskopia .

Ide o endoskopickú metódu na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou flexibilného gastroskopu, ktorá umožňuje posúdiť lúmen a stav sliznice pažeráka, stav sliznice žalúdka a dvanástnika - farbu, prítomnosť erózií, vredov, novotvarov. Pomocou ďalších techník môžete určiť kyslosť žalúdočnej šťavy a v prípade potreby vykonať cielenú biopsiu na morfologické vyšetrenie. FGDS sa používa aj na liečebné účely: vykonávanie polypektómie, zastavenie krvácania, lokálne užívanie liekov.

Príprava:

1. Je potrebné poskytnúť návod na prípravu na štúdium:

v predvečer štúdia večera najneskôr do 18:00 hod

Ráno v deň štúdie vylúčte jedlo, vodu, lieky, nefajčite a nečistite si zuby.

2. Upozornite pacienta, aby počas vyšetrenia nerozprával a neprehĺtal sliny. Ak máte zubné protézy, musia sa odstrániť.

3. Pred vyšetrením sestra v endoskopickej miestnosti prepláchne hltan a iniciálne časti hltana anestetickým roztokom.

4. Upozornite, že dve hodiny po zákroku by ste nemali jesť jedlo.

Kolonoskopia. Podstata metódy a diagnostická hodnota: Ide o endoskopickú metódu na vyšetrenie vysoko položených častí hrubého čreva pomocou flexibilného endoskopu, ktorý umožňuje vyšetrenie sliznice hrubého čreva.

Príprava:

1. Poučte pacienta: Tri dni pred štúdiou je predpísaná diéta bez trosky, ktorá zahŕňa vylúčenie potravín tvoriacich plyn (hnedý chlieb, mliečne výrobky, zelenina a ovocie) zo stravy. Odporúčajú sa prevažne tekuté, ľahko stráviteľné jedlá: biely chlieb, krupicová kaša, huspenina, omeleta, ryžová polievka.

2. Ak pacienta trápi nafukovanie, mal by tri dni užívať harmančekový nálev, aktívne uhlie, karbolén, simetikón alebo enzýmové prípravky.

3. V predvečer štúdie:

o 15:00 -16:00 pacient dostane 30 g ricínového oleja (pri absencii hnačky).

najneskôr do 18:00 – ľahká večera.

o 20:00 - 21:00 v predvečer štúdie sa vykonávajú čistiace klystíry, kým sa nedosiahne účinok „čistej vody“.

4. Ráno v deň vyšetrenia, najneskôr 2 hodiny pred kolonoskopiou, sa vykonajú 2 čistiace klystíry s odstupom jednej hodiny.

5. V deň štúdie by pacient nemal piť, jesť, fajčiť ani užívať lieky.

6. Na endoskopickej sále je potrebné pomôcť pacientovi zaujať polohu na vyšetrenie - v ľahu na ľavom boku s nohami pritiahnutými k žalúdku anestetizovať oblasť konečníka 3% dikaínovou masťou.

Sigmoidoskopia. Podstata metódy a diagnostická hodnota: Ide o vizuálne vyšetrenie pomocou rigidného endoskopu sliznice rekta a sigmoidálneho hrubého čreva. Proktoskop sa zavádza vo vzdialenosti 20–30 cm do konečníka.

Príprava:

Poskytnite pokyny na prípravu pacienta na zákrok podľa nasledujúcej schémy:

Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok;

3 dni pred štúdiom - strava bez trosky; ak je to potrebné, na zníženie tvorby plynu vezmite aktívne uhlie; na zlepšenie trávenia - enzýmové prípravky;

Večer pred štúdiom, najneskôr do 18:00, ľahká večera (biely suchý chlieb; slabý nesladený čaj);

Dve čistiace klystíry o 20:00 a 22:00;

Ráno v deň testu vylúčte jedlo, vodu, lieky a nefajčite;

Najneskôr 2 hodiny pred štúdiom - čistiaci klystír;

Tesne pred vyšetrením vyprázdnite močový mechúr, aby ste predišli nepríjemným pocitom počas výkonu.

Pomôžte pacientovi zaujať polohu kolena a lakťa.

Bronchoskopia . Podstata metódy a diagnostická hodnota: Ide o endoskopickú výskumnú metódu, ktorá vám umožňuje skúmať sliznicu hrtana, priedušnice, priedušiek, zbierať obsah alebo bronchiálnu výplachovú vodu na bakteriologické, cytologické a imunologické štúdie, ako aj vykonávať liečbu.

Príprava na bronchoskopiu:

1. Ak je vyšetrenie predpísané pre ženu, upozornite, že na nechtoch nie je lak a na perách nie je rúž (na kontrolu farby červeného okraja pier a nechtov).

2. Počas 2-3 dní pred štúdiou pacient užíva 0,1% roztok atropínu, 6-8 kvapiek 3-krát denne na zníženie slinenia a dilatácie priedušiek.

3. Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok. 30-40 minút pred manipuláciou sa vykoná premedikácia podľa predpisu lekára: subkutánne vstreknite 1 ml 0,1 % roztoku atropínu a 1 ml 2 % roztoku promedolu (zapíšte si do anamnézy a denníka narkotík ).

4. Ak sa do priesvitu priedušiek pomocou bronchoskopu vstrekne kontrastná látka a vykoná sa rádiografia, táto metóda sa nazýva tzv. bronchografia . Pred bronchografiou, aby sa vylúčila alergia na jódolipol, sa 1 polievková lyžica tohto lieku predpisuje perorálne 2-3 dni pred štúdiom, potom sa monitoruje stav pacienta.

3. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) (syn.: echografia) - diagnostická metóda založená na rozdieloch v odraze ultrazvukových vĺn prechádzajúcich médiami a tkanivami rôznej hustoty.

Ultrazvuk sú akustické vysokofrekvenčné vibrácie od 20 do 100 kHz, ktoré už ľudské ucho nevníma. Možnosť využitia ultrazvuku na diagnostické účely je daná jeho schopnosťou šíriť sa v médiách v určitých smeroch vo forme tenkého koncentrovaného lúča vĺn. Ultrazvukové vlny rôzne tkanivá pohlcujú („vyblednú v nich“) a neabsorbované lúče sa odrážajú a zachytávajú pomocou špeciálneho zariadenia. Výhodou metódy je, že umožňuje určiť štruktúru orgánu bez toho, aby spôsoboval škodlivé účinky na telo alebo spôsoboval nepohodlie u pacientov. Metóda je vysoko informatívna a používa sa v pôrodníctve a gynekológii, pediatrii a pri diagnostike kardiovaskulárneho, tráviaceho, urogenitálneho a endokrinného systému. Pre ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia) nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Pacient musí mať so sebou anamnézu a elektrokardiogram.

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny .Podstata metódy a diagnostická hodnota: Ide o inštrumentálnu metódu na štúdium brušných orgánov (pečeň, slezina, žlčník, pankreas, obličky), ktorá je založená na odraze ultrazvukových vĺn od hraníc tkanív s rôznou hustotou. Pomocou ultrazvuku je možné určiť veľkosť a štruktúru brušných orgánov a diagnostikovať patologické zmeny (kamene, nádory, cysty). Výhodou tejto metódy je jej neškodnosť a bezpečnosť pre pacienta, možnosť výskumu v akomkoľvek stave pacienta a okamžité výsledky.

Príprava:

Je potrebné poučiť pacienta o príprave na štúdiu podľa nasledujúceho plánu:

tri dni pred štúdiom vylúčte zo stravy potraviny tvoriace plyn: zelenina, ovocie, mliečne a kvasnicové výrobky, hnedý chlieb, strukoviny, ovocné šťavy;

pri plynatosti užívajte aktívne uhlie (4 tablety 3-krát denne) alebo simetikón (espumisan 2 kapsuly 3-krát denne) počas 2 dní podľa predpisu lekára (neužívajte tabletové preháňadlá);

upozorniť pacienta na potrebu vykonať štúdiu na prázdny žalúdok, posledné jedlo o 18:00 v predvečer štúdie;

upozorniť na nežiaduce fajčenie pred štúdiom, pretože spôsobuje stiahnutie žlčníka. Ak máte zápchu, dajte si večer pred testom čistiaci klystír.

4. Laparoskopické vyšetrenie zvyčajne vykonávané na operačnej sále. Najprv sa do brušnej dutiny (pneumoperitoneum) zavedie vzduch, potom sa trokarom prepichne predná brušná stena a cez tento otvor sa zavedie laparoskop.

5. Metódy výskumu rádioizotopov.

Podstatou metódy výskumu rádioizotopov (skenovania) je, že pacientovi sa vstrekne organotropný rádioaktívny izotop, ktorý sa môže sústrediť v tkanivách určitého orgánu. Pacient je umiestnený na gauči pod detektorom skenovacieho stroja. Detektor prijíma impulzy z orgánu, ktorý sa stal zdrojom ionizujúceho žiarenia. Signály sa konvertujú na scanogramy. Skenovanie vám umožňuje určiť tvar orgánu, jeho posunutie, zmenšenie, ako aj zníženie alebo zvýšenie funkčnej aktivity difúznym zhutnením alebo zriedením bodov (čiarok) skenogramu. Skenovanie sa primárne používa na štúdium štruktúry a funkcie štítnej žľazy, pečene, obličiek, sleziny, srdca a kostrového systému.

6. NMRI – nukleárna magnetická rezonančná tomografia je štúdia využívajúca silné magnetické pole. Používa sa na diagnostiku predovšetkým onkologických ochorení, ale aj ochorení kostrového systému, tráviaceho ústrojenstva, kardiovaskulárneho, vylučovacieho ústrojenstva a pod.

7. Metódy funkčného výskumu.

Výskumné metódy funkcie vonkajšieho dýchania.

Vonkajšie alebo pľúcne dýchanie je výmena plynov v štádiu „krv pľúcnych kapilár - atmosférický vzduch“. Externé respiračné vyšetrenie umožňuje posúdiť prítomnosť respiračného zlyhania, keď ešte nie sú žiadne príznaky respiračného zlyhania, a sledovať dynamiku dychových objemov, ktoré sa menia pod vplyvom liečby.

Pľúcna ventilácia. Ukazovatele pľúcnej ventilácie sa určujú a menia nielen v dôsledku patologického procesu v dýchacom systéme, ale do značnej miery závisia aj od konštitúcie a telesnej výchovy, výšky, telesnej hmotnosti, pohlavia a veku osoby. Preto sa získané údaje vyhodnocujú v porovnaní s takzvanými správnymi hodnotami, ktoré zohľadňujú všetky tieto údaje a sú normou pre skúmanú osobu.

Meranie dychových objemov.

1) dychový objem (TI) - objem vdýchnutého a vydýchnutého vzduchu pri pokojnom dýchaní v jednej dychovej fáze. V priemere je to 500 ml (od 300 do 900 ml). Z tohto objemu je približne 150 ml objem takzvaného funkčného mŕtveho priestoru (AFSD) v hrtane, priedušnici, prieduškách, ktorý sa nezúčastňuje výmeny plynov, hoci zmiešaním s vdychovaným vzduchom zvlhčuje a ohrieva ho (fyziologická úloha AFSD).

2) exspiračný rezervný objem (ER ext.) - je približne 1500-2000 ml. Toto je vzduch, ktorý môže človek vydýchnuť po pokojnom, normálnom výdychu, ak po pokojnom výdychu vydýchne čo najviac;

3) rezervný inspiračný objem (RO in.) - rovný 1500-2000 ml. Toto je objem vzduchu, ktorý môže človek vdýchnuť po pokojnom nádychu;

4) vitálna kapacita pľúc (VC) sa rovná súčtu rezervných objemov nádychu a výdychu a dychového objemu. Priemerná vitálna kapacita je 3700 ml;

5) zvyškový objem (VR), rovný 1000-1500 ml - vzduch zostávajúci v pľúcach po maximálnom výdychu;

6) celková maximálna kapacita pľúc (TLC) je súčtom dýchacieho, rezervného (nádych a výdych) a zvyškového objemu a rovná sa 5000-6000 ml.

Spirometria – metóda zaznamenávania zmien pľúcnych objemov počas dýchacích manévrov v priebehu času. Spirografia – registrácia hodnôt ventilácie (respiračných kmitov) na pohyblivej milimetrovej páske spirografu. Okrem merania objemov pľúc môžete pomocou spirografu určiť množstvo ďalších ukazovateľov ventilácie: dychový a minútový objem ventilácie, maximálnu ventiláciu pľúc, objem núteného výdychu (možno vykonať samostatne pre každú pľúcu).

Objem núteného výdychu (FEV)- je to množstvo vzduchu, ktoré subjekt vydýchne pri rýchlom výdychu po maximálnom nádychu (Votchalov test). Vzorka Typhno- jednosekundový objem usilovného výdychu (FEV1) je objem vzduchu vydychovaného za prvú sekundu. Normálne je to 70-80% vitálnej kapacity. Ak sa indikátor zníži, môžete premýšľať o emfyzéme, bronchiálnej obštrukcii.

Z údajov možno usúdiť aj mieru zhoršenia ventilácie pneumotachymetria. Táto metóda určuje maximálnu objemovú rýchlosť prúdu vzduchu počas núteného výdychu a nádychu. Normálne sa objemová rýchlosť prúdu vzduchu pri výdychu pohybuje od 5 do 8 litrov za 1 sekundu u mužov a od 4 do 6 litrov za 1 sekundu u žien. Objemová rýchlosť prúdu vzduchu pri nádychu je menšia ako pri výdychu. Indikátory pneumotachymetrie sa znižujú, keď je narušená priechodnosť priedušiek a klesá elasticita pľúcneho tkaniva.

Špičková prietokomernosť – metóda merania špičkového výdychového prietoku (PEF) – maximálnej rýchlosti vzduchu pri nútenom výdychu po úplnom nádychu. Používa sa na výber metódy liečby bronchiálnej obštrukcie. Rozšírila sa špičková prietokomeria pomocou prenosného špičkového prietokomeru, ktorý môže pacient používať aj doma.

Elektrokardiografia.

Elektrokardiografia je metóda grafického zaznamenávania elektrických procesov prebiehajúcich pri činnosti srdca. Výsledná krivka je tzv elektrokardiogram.

Moderné lekárske vybavenie umožňuje lekárom skúmať vnútorné orgány, diagnostikovať a liečiť bez chirurgického zákroku. Endoskopická metóda výskumu je široko používaná v gastroenterológii, chirurgii, pulmonológii, gynekológii a dopĺňa ďalšie metódy analýzy stavu pacientov. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia vybaveného videokamerou.

Modernou technológiou je prístroj s ohybnou vláknovou trubicou s optikou, ktorá umožňuje osvetliť a zobraziť dutinu počas vyšetrenia. Endoskopia je predpísaná ako samostatná alebo predbežná diagnóza, pred röntgenovým vyšetrením bária. Štandardný postup trvá približne tri minúty a zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Endoskopia žalúdka a čriev sa robí v polohe na chrbte. Príprava spočíva v tom, že pacient leží na gauči alebo manipulačnom stole na ľavom boku, pravú nohu pokrčí v kolene a pritiahne k žalúdku. Pod hlavičkou je plienka.

2. Pacient je upozornený, aby nezasahoval do nadmerného slinenia; Sú chvíle, keď je potrebné použiť odsávačku slín.

3. Tenká časť trubice sa vloží do pažeráka, lekár dá signál osobe, aby prehltla, vyhýbajúc sa vstupu špičky do priedušnice. Ak sa vyskytne prekážka, nemali by ste na zariadenie pôsobiť silou; lekár pacienta upokojí, posunie hadičku o pol centimetra späť a po niekoľkých minútach pokračuje. Počas tohto obdobia musíte zhlboka dýchať nosom, zatiaľ čo lekár skúma vnútorné orgány. Po vyšetrení žalúdočnej sliznice sa endoskop otáča okolo svojej osi a posúva sa do dvanástnika. Na zlepšenie viditeľnosti sa do trubice privádza vzduch. V každej polohe sa vyšetrenie vykonáva zo štyroch strán.

4. Po dokončení diagnózy lekár opatrne vyberie zariadenie z pažeráka, pričom ešte raz skontroluje všetky dutiny na ceste.

5. Endoskopické vyšetrenie je pre malé deti dosť náročné, preto je pre ne vhodnejšia kapsulová technika.

Pri vyšetrení je možné odobrať tkanivo na cytologický rozbor alebo biopsiu a lekár urobí aj fotografie za účelom zdokumentovania stavu a ďalšieho porovnania. Používa sa cielená metóda, ak je potrebné potvrdiť útvary, alebo metóda vyhľadávania na zistenie nových nádorov v počiatočnom štádiu. Zákrok je absolútne bezbolestný, pacient necíti manipuláciu s kliešťami. Vzorky sa umiestnia do roztoku formaldehydu, označia sa a pošlú do laboratória.

Kedy je to ustanovené?

Počas endoskopie dvanástnika a žalúdka špecialisti posudzujú stav tráviaceho systému. Pri podozrení na viacero ochorení sa odporúča nasledujúci postup:

1. Identifikujte patológie žalúdka a čriev v štádiu diagnózy, najmä počas predklinického vývoja gastritídy, kolitídy alebo vredov.

2. Stanovenie presnej oblasti a distribúcie zápalového procesu.

3. Uskutočnenie analýzy na určenie účinnosti predpísanej liečby.

4. Pri podozrení na onkologické prejavy biopsia postihnutých tkanív.

5. Diagnostika následkov peptického vredu a identifikácia jazvovo-zápalových zmien v žalúdku v oblasti pyloru, ktoré spôsobujú ťažkosti pri prechode potravy.

6. Ako terapeutické opatrenie sa pri odstraňovaní cudzieho telesa vykonáva endoskopia.

7. Určenie zdroja a zastavenie krvácania.

8. Pacienti s nejasnými príčinami anémie.

9. Pri podávaní niektorých liekov a ako príprava pred operáciou.

10. Ak je potrebné odstrániť polypy v dutinách tráviacich orgánov.

Príprava a vykonávanie endoskopie žalúdka nie je predpísaná pre nasledujúce kontraindikácie:

• Srdcové a pľúcne zlyhanie prvého a druhého stupňa.
• Ateroskleróza, mŕtvica, srdcový infarkt.
• Rakovina, zúženie a vred pažeráka.
• Hemoragická diatéza.
• Vnútorné kŕčové žily.
• Duševné poruchy u pacienta.
• Obezita a výrazná slabosť tela.

Endoskopia žalúdka sa vykonáva s obmedzeniami v nasledujúcich prípadoch:

1. Hypertenzia tretieho stupňa a angína pectoris. Lekár je povinný opraviť poruchy v srdcovom a cievnom systéme predpísaním komplexu liekov.

2. Zápal hrtana, mandlí a hltana.

3. Vred s hrozbou perforácie a gastritída v ťažkom akútnom štádiu.

4. Prítomnosť chronickej astmy.

Čo potrebujete vedieť pred endoskopiou?

Príprava na endoskopiu žalúdka zahŕňa množstvo aktivít. Lekár vedie psychologický výcvik, počas ktorého sú osobe vysvetlené ciele a ciele na stanovenie správnej diagnózy. Špeciálny prístup sa uplatňuje u pacientov s nestabilným správaním a nervozitou. Pacienti by mali byť oboznámení s pravidlami pred a po endoskopii:

1. Je potrebné informovať lekára o prítomnosti alergií na lieky, vrátane anestetík. Dôležité je upozorniť aj na existujúce závažné ochorenia, predchádzajúce ochorenia a aktuálne predpisovanie a užívanie liekov.

2. Manipulácie sa vykonávajú iba na prázdny žalúdok. Pacient by pred endoskopiou nemal 10 hodín jesť, aby mal lekár prehľad a aby sa zabránilo zvracaniu.

3. Povolená je konzumácia neperlivej vody, nie viac ako 100 g.

5. Pol hodiny predtým, ako sa pacientovi podá atropín sulfát, pre vysoko vzrušivých pacientov je predpísaná injekcia sedatív, ako je promedol;

6. Na endoskopiu je potrebné chodiť v oblečení, ktoré neobmedzuje pohyb, preto je lepšie vziať si so sebou domáci oblek.

7. Nepohodlie pri zavádzaní hadičky sa eliminuje použitím anestetika. Vo väčšine prípadov sa počas prípravy ústna dutina a vstup do pažeráka vyplachujú ľadovo-kaínovým sprejom. Pacientom, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním endoskopu, sú predpísané intramuskulárne injekcie sedatív. U pacientov vo vážnom stave sa používa celková anestézia.

8. Aby ste zabránili rozdrveniu hadičky zubami, použite špeciálny plastový chránič úst.

9. Po dokončení štúdie by mal pacient odpočívať pol hodiny, potom jeden a pol hodiny je osoba v polohe na chrbte. Potom je poslaný domov a je mu dovolené vziať si jedlo a vodu.

Komplikácie po endoskopii pažeráka a žalúdka pozorujeme až pri hrubom zavedení prístroja alebo nevhodnom správaní pacienta. V takejto situácii môže dôjsť k poškodeniu zadnej časti hltana a vnútorných orgánov hrudníka. Pri malých odreninách na sliznici sú predpísané výplachy roztokom dusičnanu strieborného a diéta. V popise štúdie lekár zaznamenáva tieto body:

• Stav stien a dutín všetkých analyzovaných orgánov.
• Vzhľad a povaha obsahu žalúdka.
• Stupeň elasticity a prítomnosť alebo neprítomnosť defektov v tkaninách.
• Opis motorickej aktivity tráviaceho systému.
• Nádory a fokálne lézie, ak je to potrebné.

Po obdržaní výsledkov endoskopie žalúdka je pacient odoslaný k špecializovanému špecialistovi, ktorý mu predpíše optimálnu liečbu alebo ďalšie vyšetrenie. Napriek nepohodliu počas manipulácie by mal každý človek raz ročne podstúpiť procedúru nielen na diagnostické, ale aj preventívne účely. Na základe výsledkov takejto štúdie môže lekár získať úplný obraz a poskytnúť podrobný záver a na špeciálnu žiadosť obrázky potrebné na porovnávaciu analýzu.

Starovekí liečitelia si ani nevedeli predstaviť, že by v budúcnosti bolo možné skúmať bez robenia rezov na tele. V súčasnosti sa takýto prieskum stal realitou. Lekárska veda sa neustále vyvíja, čo umožňuje promptne identifikovať rôzne patologické stavy a poskytnúť pacientom potrebnú pomoc. umožňujú posúdiť stav tkanív dutých orgánov zvnútra. Existuje niekoľko typov takejto diagnostiky, o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku.

Čo je endoskopia?

V lekárskej praxi sa termín „endoskopia“ vzťahuje na vyšetrenie vnútorných orgánov, ktoré majú dutinu, pomocou osvetľovacích zariadení. Na vykonanie tohto postupu sa používa endoskop - tuhé alebo flexibilné trubice malého priemeru. V prvom prípade je základom zariadenia systém z optických vlákien. Na jednej strane je žiarovka a na druhej je okulár, ktorý umožňuje nastavenie veľkosti obrazu. Flexibilné endoskopy vám umožnia preskúmať aj tie najneprístupnejšie miesta. Zväzok vlákien prenáša jasný obraz aj napriek ohybom systému. Novým krokom vo vývoji tejto oblasti diagnostiky je kapsulová endoskopia.

Pomocou flexibilných endoskopov môžete nielen vykonávať diagnostiku, ale aj odoberať vzorky tkaniva na podrobnejšiu štúdiu patologického procesu. Endoskopické vyšetrenia umožňujú určiť povahu ochorenia a sledovať dynamiku liečby. Jedinečné zariadenie umožňuje posúdiť stav takmer akéhokoľvek orgánu. Samotný postup vykonáva výlučne v zdravotníckych zariadeniach špeciálne vyškolený personál.

Výhody metódy

Hlavnou výhodou diagnostiky pomocou endoskopu je možnosť vidieť stav vnútorných orgánov bez chirurgického zásahu. Zákrok je pre pacienta bezbolestný. Jediné, čo cíti, je nepohodlie. Počas vyšetrenia je človek pri vedomí.

Niekedy sa používa na operácie. V tomto prípade sa na koži urobí malý rez, cez ktorý sa vloží trubica s osvetľovacím zariadením. Takáto manipulácia je potrebná pri odstraňovaní benígnych nádorov na vnútorných orgánoch a pri odstraňovaní cudzích telies. Na podávanie liekov možno použiť metódy endoskopického výskumu.

Aplikácie endoskopie

Príchod endoskopie umožnil preskúmať takmer všetky orgány. Diagnostická metóda sa používa v nasledujúcich oblastiach medicíny:

• gynekológia (kolkoskopia, hysteroskopia);
• neurológia a neurochirurgia (ventrikuloskopia);
• pulmonológia (bronchoskopia);
• otolaryngológia (otoskopia, faryngolaryngoskopia);
• gastroenterológia (gastroskopia, kolonoskopia, ezofagogastroduodenoskopia, laparoskopia);
• kardiológia (kardioskopia);
• urológia (cystoskopia, ureteroskopia).

V poslednej dobe sa endoskopia používa aj na diagnostiku kolenných kĺbov. Počas diagnostického procesu (artroskopia) je pacientovi predstavený špeciálny prístroj - artroskop, ktorý umožňuje špecialistovi posúdiť stav kĺbu a vykonať zákrok s minimálnym chirurgickým zásahom. Vykonávanie endoskopických vyšetrení tiež umožňuje rozpoznať ochorenie v počiatočnom štádiu, preto sa často predpisujú na preventívne účely rizikovým pacientom.

Indikácie na vyšetrenie čreva

Jediným spôsobom, ako vidieť stav čriev, je vykonať endoskopiu. V lekárskej terminológii sa endoskopické štúdie tohto druhu nazývajú ezofagogastroduodenoskopia, kolonoskopia alebo rektomanoskopia. Indikácie pre diagnostiku pažeráka, žalúdka, hrubého a tenkého čreva a konečníka sú nasledujúce patologické stavy:

• Peptický vred.
• Podozrenie na krvácanie.
• Onkologické ochorenia.
• Gastritída.
• Paraproktitída.
• Poruchy stolice.
• Hemoroidy (chronické).
• Výtok krvi a hlienu z konečníka.

V závislosti od predbežnej diagnózy odborník vyberie najvhodnejšiu možnosť endoskopického vyšetrenia.

Kolonoskopia čreva

Jedným z typov endoskopického vyšetrenia je kolonoskopia. Metóda umožňuje vykonávať diagnostiku pomocou flexibilného kolonoskopického zariadenia, ktoré pozostáva z okuláru, svetelného zdroja, trubice, cez ktorú je privádzaný vzduch a špeciálnych klieští na odber materiálu. Prístroj umožňuje vidieť na obrazovke pomerne kvalitný obraz o stave sliznice hrubého čreva. Dĺžka trubice používanej na tento typ diagnózy je 1,5 metra.

Postup je celkom jednoduchý. Pacient je požiadaný, aby si ľahol na ľavú stranu a pritiahol nohy ohnuté v kolenách k hrudníku. Potom lekár opatrne zavedie kolonoskop do konečníka. Análny otvor môže byť najskôr namazaný anestetickým gélom. Rúrka sa postupne posúva hlbšie, pričom skúma črevné steny. Pre jasnejší obraz je počas diagnostického procesu neustále dodávaný vzduch. Postup netrvá dlhšie ako 10 minút.

Je potrebná príprava?

Samozrejme, na získanie presného obrazu o stave hrubého čreva by sa mal pacient pripraviť na kolonoskopiu. Príprava na endoskopické vyšetrenie spočíva predovšetkým v dodržiavaní diéty. Prípravky, ktoré prispievajú k zadržiavaniu výkalov a zvýšenej tvorbe plynov, by mali byť vylúčené z denného menu najmenej týždeň pred očakávaným dátumom diagnózy.

V deň vyšetrenia by ste sa mali zdržať ranného jedenia. Povolené sú len tekutiny. Pred samotným zákrokom odborníci odporúčajú vyčistiť konečník klystírom alebo použiť laxatíva.

Endoskopické vyšetrenie čriev – kolonoskopia – je bezbolestný zákrok a preto sa ho netreba báť. Pacient môže pociťovať len malé nepohodlie. V niektorých prípadoch sa manipulácia vykonáva v anestézii, ale najčastejšie sa obmedzuje na sedatíva a lieky proti bolesti.

Kapsulová endoskopia

Relatívne novým smerom v diagnostike ochorení tráviaceho traktu je kapsulová endoskopia. Metóda sa objavila až v roku 2001. Endoskop používaný na výskum pripomína liečivú kapsulu, čo značne uľahčuje proces zavádzania zariadenia. Túto tabletu stačí zapiť vodou. Zariadenie sa aktivuje ihneď po otvorení jednotlivého balenia. Kapsula prechádza gastrointestinálnym traktom a robí veľa obrázkov, ktoré neskôr pomôžu pri stanovení diagnózy.

Výhody tejto metódy sú zrejmé – pacient nemusí prehĺtať hadicu ani sa obávať kolonoskopie. Kapsula sa dostane do najvzdialenejších častí čreva, kam sa bežný endoskop nedostane. Na druhej strane táto metóda neumožňuje odber materiálu na biopsiu alebo odstránenie polypov. Preto lekári stále radšej využívajú kapsulovú a tradičnú endoskopiu tráviaceho traktu komplexne.

Ezofagoskopia

Endoskopické vyšetrenie sa vykonáva na diagnostiku rôznych patológií. Najčastejšie sa ezofagoskopia kombinuje s vyšetrením žalúdka a dvanástnika. To vám umožní získať úplnejší obraz o stave tráviaceho traktu. Metóda vám umožňuje identifikovať vredy, krvácania, zápalové procesy, polypy na sliznici. Odber materiálu na biopsiu nám umožňuje stanoviť etiológiu ochorenia. Kontrola sa vykonáva pomocou flexibilných aj pevných nástrojov.

Indikácie na vyšetrenie zahŕňajú štrukturálne anomálie, chemické popáleniny sliznice, potrebu biopsie, prítomnosť cudzieho telesa a zápalové procesy.

Endoskopické ultrazvukové vyšetrenie

Na diagnostiku stien tráviaceho traktu je možné použiť endoskopiu pomocou ultrazvuku. Ten vám umožňuje získať obrázky orgánov pomocou zvukových vĺn. Táto metóda sa najčastejšie používa na detekciu nezhubných novotvarov, nádorov, kameňov v žlčových cestách a zápalu pankreasu. Endoskopické vyšetrenia pomocou ultrazvuku umožňujú zhodnotiť sliznicu celého tráviaceho systému.

Endoskop sa pacientovi zavedie cez hrtan, najskôr do pažeráka, postupne sa posúva do žalúdka a dvanástnika. Hrtan sa najskôr ošetrí analgetickým sprejom na zmiernenie nepohodlia. Na odber vzoriek tkaniva môže byť potrebný ultrazvuk.

Dôsledky postupu

Endoskopické metódy výskumu vo väčšine prípadov nespôsobujú vážne poruchy vo fungovaní tela. Ak je postup vykonaný správne, pacient sa môže vrátiť do svojho bežného životného štýlu v priebehu niekoľkých hodín bez toho, aby pociťoval akékoľvek nepohodlie. Stále však existujú situácie, keď je človek po diagnostikovaní nútený vyhľadať lekársku pomoc. Poškodenie stien orgánov sa najčastejšie zaznamenáva pri prechode endoskopom. To môže byť určené syndrómom bolesti, ktorý dlho neprechádza, a prítomnosťou krvi vo výkaloch.

Môže sa vyskytnúť alergická reakcia na analgetikum použité počas štúdie. V tomto prípade je indikované použitie antihistaminík. Arytmia po procedúre sa často vyvíja u pacientov s kardiovaskulárnymi patológiami.

Správna príprava pacienta na endoskopické vyšetrenia zabráni mnohým nežiaducim následkom. Samotná diagnóza sa musí vykonať v nemocnici alebo na klinike. Lekár musí najskôr vylúčiť všetky kontraindikácie na vykonanie tohto typu vyšetrenia.

Jedným z najinformatívnejších typov vyšetrení je endoskopický, ktorý pomáha presne diagnostikovať mnohé ochorenia. Táto metóda umožňuje nielen skúmať orgány zvnútra, ale aj odoberať biomateriál na analýzu, podávať lieky a odstraňovať nádory.

koncepcia

Endoskopické vyšetrenia znamenajú celú skupinu inštrumentálnych diagnostických opatrení, pri ktorých možno vyšetriť potrebný orgán.

Tento postup sa vykonáva pomocou pevného kovového alebo plastového flexibilného endoskopu, na konci ktorého je malá kamera.

História vzhľadu

Rok 1806 bol poznačený objavením sa prvého endoskopu, ktorý vytvoril Philip Bozzini (Rakúsko). Prvé zariadenie nemalo fotoaparát známy moderným ľuďom - na koniec drôtu bola pripevnená obyčajná sviečka. Endoskop sa v praxi nepoužíval - rakúska lekárska komunita spustila na Bozziniho vlnu kritiky a označila jeho vynález za podivný.

Neskôr (v roku 1853) zariadenie vylepšil Anthony Jean Desormeaux (Francúzsko). Namiesto sviečky sa ho chirurg rozhodol vybaviť alkoholovou lampou. Prototyp moderného endoskopu bol najskôr použitý na vyšetrenie pacientov, no stále to nebolo dokonalé – pacient dostal vedľajší účinok v podobe popálenia sliznice.

S rozvojom vedy sa transformovalo aj zariadenie - koncom dvadsiateho storočia trubica získala flexibilitu a elektronické zariadenie na vizualizáciu vnútorných orgánov.

možnosti

Pri endoskopickom vyšetrení lekár skúma dutiny, lúmeny a sliznice orgánov, čo značne zjednodušuje diagnostiku mnohých ochorení.

Hlavnou výhodou metódy je schopnosť odhaliť zákerné ochorenia v počiatočnom štádiu ich vývoja, skôr ako sú zmeny viditeľné na röntgenových snímkach. To zvyšuje šance na úspešný výsledok liečby.

Moderné endoskopy sú vybavené nielen kamerou na vizualizáciu ložísk patológie, ale aj zariadením, ktoré zhromažďuje biomateriál (kúsok sliznice) na ďalšie vyšetrenie. Okrem toho je možné k nemu pripojiť ďalšie nástroje, ktoré vám umožňujú vykonávať zložitejšie činnosti, napríklad odstránenie nádoru alebo podávanie lieku.

K dnešnému dňu sa pomocou endoskopu vykonali tisíce chirurgických operácií. Výhody tejto techniky: minimálne invazívne, krátke obdobie zotavenia.

Techniky

V súčasnosti existujú nasledujúce metódy endoskopického výskumu:

1. Diagnostické. Hlavnou úlohou je vyšetrenie dutín vnútorných orgánov s cieľom odhaliť patologické procesy a cudzie telesá. Zároveň je možné odobrať biologický materiál na ďalšiu analýzu.
2. Liečivá. Zahŕňajú vykonávanie nasledujúcich akcií: zastavenie krvácania, podávanie liekov, odstránenie nádorov a odstránenie cudzích predmetov.

Endoskopické výskumné metódy terapeutickej povahy sa spravidla vykonávajú pomocou anestézie.

V závislosti od načasovania endoskopie existujú:

1. Pohotovosť. Musí sa vykonať najneskôr do 24 hodín po kontakte pacienta so zdravotníckym zariadením. Často sa vyžaduje pri vnútornom krvácaní, exacerbácii ochorení tráviaceho traktu alebo pri vstupe cudzieho predmetu do pažeráka.
2. Naliehavé. Zákrok si vyžaduje predbežnú prípravu, no zároveň ho nemožno odložiť o viac ako 72 hodín po prijatí pacienta. Je to nevyhnutné v prípadoch, keď klinický obraz ochorenia zostáva nejasný. Naliehavé endoskopické vyšetrenie je indikované aj u pacientov, ktorí podstupujú plánovanú liečbu predtým diagnostikovaných ochorení.
3. Plánované. Spravidla ide o jednu z etáp preskúšania. Bez negatívnych zdravotných následkov sa dá odložiť o niekoľko dní (až 5 dní).
4. Kombinované. Zahŕňa súčasné alebo postupné vykonávanie niekoľkých typov endoskopického vyšetrenia.

Druhy

Názov procedúry pozostáva zo slova označujúce orgán, ktorý je potrebné zobraziť, a koncovky -scopy.

V modernej medicíne existuje mnoho typov endoskopie, počas ktorej sa študujú tieto orgány a systémy:

1. Gastrointestinálny trakt (ezofagoskopia, gastroskopia, duodenoskopia, intestinoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia).
2. Orgány dýchacieho systému (rinoskopia, laryngoskopia, tracheoskopia, bronchoskopia).
3. Muskuloskeletálny systém (artroskopia).
4. Orgány močového a reprodukčného systému (uretroskopia, cystoskopia, kolposkopia, hysteroskopia).
5. Srdcové kamery (angioskopia, kardioskopia).
6. Komory mozgu (ventrikuloskopia).

V závislosti od predpísanej liečby je endoskopia rozdelená do 2 kategórií:

• Terapeutické, počas ktorých sa podávajú lieky alebo sa používa lekárske lepidlo.
• Chirurgický, ktorý zahŕňa vykonávanie činností, ktoré môžu viesť ku krvácaniu. Vykonáva sa výlučne v nemocničnom prostredí kvôli riziku komplikácií.

Vybavenie

Štúdia sa uskutočňuje pomocou endoskopu, ktorý sa vkladá do ľudského tela cez prirodzené otvory alebo rezy vytvorené skalpelom.

V závislosti od účelu použitia je zariadenie:

• pozorovanie;
• prevádzkové;
• biopsia.

Do úvahy sa berie aj vek pacienta – pre deti je vytvorený endoskop s malým priemerom.

Konštrukcia nástroja je pevná a flexibilná.

Prvým je krátka trubica vyrobená z kovu. Je vybavený svetlom pre dobrú vizualizáciu a okulárom pre získanie zväčšeného obrazu s maximálnym rozlíšením. V urológii a gynekológii sa spravidla používajú rigidné endoskopy. Môžu sa použiť aj na odstránenie cudzích predmetov z pažeráka a vyšetrenie konečníka.

Najpoužívanejšie sú flexibilné endoskopy. Vďaka nim je možné vykonávať diagnostiku a vykonávať terapeutické manipulácie v najodľahlejších a ťažko dostupných oblastiach: orgány gastrointestinálneho traktu, dýchací systém, krvné cievy atď.

Indikácie a kontraindikácie

Endoskopické vyšetrenie je predpísané, ak:

• zápalové procesy v orgánoch tráviaceho systému;
• podozrenie na výskyt novotvarov;
• vnútorné krvácanie;
• zápal pľúc;
• patológie krčka maternice;
• polypy a adenoidy v nosových priechodoch;
• ochorenia kĺbov atď.

Absolútne kontraindikácie endoskopického vyšetrenia sú:

• anatomická deformácia pažeráka, čo vedie k nemožnosti diagnostiky a iných manipulácií;
• strata vedomia;
• infarkt myokardu;
• celkový kritický stav pacienta.

V závislosti od typu štúdie sa nemusia brať do úvahy niektoré kontraindikácie. Napríklad, ak má pacient črevné krvácanie súčasne s infarktom myokardu, vykoná sa endoskopia. V každej situácii lekári zvážia riziká a rozhodnú sa.

Príprava

Niektoré typy vyšetrení vyžadujú predbežné dodržiavanie určitých pravidiel.

Príprava na endoskopické vyšetrenie tráviaceho systému:

1. 8 hodín pred procedúrou je zakázané jesť jedlo. Je dovolené piť čistú vodu bez plynu v malých množstvách 3 hodiny predtým.
2. 1-2 hodiny pred procedúrou by ste nemali fajčiť.

Ak pacient užíva lieky na riedenie krvi, pred endoskopickým vyšetrením žalúdka sa musí ich dávkovanie znížiť. Zrušenie liekov sa vykonáva až po konzultácii s lekárom.

Endoskopické vyšetrenie čriev si navyše vyžaduje čistiaci klystír a dodržiavanie špeciálnej diéty. V jeho rámci je týždeň pred zákrokom zakázané jesť mastné a vyprážané jedlá, ako aj potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu.

Príprava na kolposkopiu:

1. Postup sa vykonáva po ukončení menštruácie.
2. Musíte sa zdržať pohlavného styku po dobu 2 dní.
3. Počas 24 hodín sa vyhnite používaniu intímnej kozmetiky, zavádzaniu čapíkov a vaginálnych tabliet. Douching je zakázaný.

Iné typy endoskopie spravidla nevyžadujú špeciálnu prípravu. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú užívať mierne sedatíva niekoľko dní.

Ako sa vykonáva?

Technika výskumu je nasledovná: endoskop sa vloží cez otvory do ľudského tela. V rôznych oblastiach medicíny sa používajú rôzne typy zariadení. Spôsoby jeho podávania sú rôzne. Napríklad pri endoskopickom vyšetrení žalúdka prístroj vstupuje cez ústnu dutinu. Predtým môže byť pacientovi ponúknutá anestézia, aby sa znížila závažnosť nepohodlia. Pri endoskopickom vyšetrení nosa sa cez jeho priechody zavedie hadička a pre rozsiahlejšiu vizualizáciu cez hrdlo.

Moderné zariadenia sú vybavené systémami prenosu svetla a obrazu. Potom, čo sa endoskop dostane dovnútra, obraz sa zobrazí v reálnom čase na obrazovke, lekár má možnosť preskúmať požadovaný orgán vo zväčšenej veľkosti a identifikovať patologické procesy.

Komplikácie

K dnešnému dňu boli riziká vedľajších účinkov minimalizované.

Existuje však malá pravdepodobnosť nasledujúcich komplikácií:

• alergické reakcie na anestetiká;
• poškodenie stien orgánov;
• krvácajúca;
• infekcia infekčnými chorobami.

Pred štúdiom musíte informovať lekára o všetkých existujúcich ochoreniach. Ak si zákrok necháte urobiť vysokokvalifikovaným odborníkom v zdravotníckom zariadení, minimalizujete akékoľvek riziká.

Endoskopia je súhrnný názov pre skupinu štúdií zameraných na štúdium orgánov a systémov ľudského tela zvnútra. Tiež pomocou tejto metódy môžete vykonávať zložitejšie manipulácie: vykonávať chirurgické operácie, podávať lieky atď.