डीजीआर रोग डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स. यदि लक्षणों को समाप्त नहीं किया गया और जीएचडी का इलाज नहीं किया गया तो परिणाम क्या होगा?

डुओडेनो अठरीय भाटा(डीजीआर) - एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जिसके दौरान पित्त वापस आता है (पुनरुत्थान)। ग्रहणीपेट की गुहा में.

पेट का जीएचडी किसी बीमारी का लक्षण हो सकता है पाचन नालया एक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में कार्य करें। पेट की गुहा में पित्त सामग्री का प्रवेश हमेशा असुविधा के साथ नहीं होता है।

पूरी आबादी के लगभग एक चौथाई लोगों को इस बात का अंदाज़ा भी नहीं होता कि उन्हें ऐसी कोई समस्या है.

जो लोग पाचन तंत्र के रोगों से पीड़ित नहीं हैं, उन्हें भी पेट की गुहा में सामग्री के आंशिक भाटा का अनुभव हो सकता है।

में इस मामले मेंइस घटना का घटित होना जुड़ा हुआ है देर से नियुक्तिरात में खाना या पाइलोरिक स्फिंक्टर (आंतों में पेट का जंक्शन) की यथासंभव आराम करने में असमर्थता।

यह रोग संबंधी स्थिति 2 मुख्य सिंड्रोमों द्वारा प्रकट होती है: अपच और दर्द। यह क्या है, इसके कारण क्या हैं और उपचार के मुख्य पहलुओं का वर्णन नीचे किया जाएगा।

डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स के कारण

डुओडेनल रिफ्लक्स के कई कारण हो सकते हैं। यह पाचन तंत्र के रोगों का परिणाम बन जाता है जैसे:

• पुरानी अवस्था में पेट और आंतों (ग्रहणी) का पेप्टिक अल्सर;
• आमाशय का कैंसर;
• पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम (जिन लोगों ने पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है);
• गैस्ट्रिक अल्सर का उच्छेदन या टांके लगाना;
• पित्त पथ पर किए गए ऑपरेशन;
• डुओडेनोस्टेसिस - इसके पूर्ण समाप्ति तक ग्रहणी की मोटर गतिविधि का उल्लंघन;
• ओड्डी के स्फिंक्टर की शिथिलता;
• कोलेरेटिक दवाओं का अनियंत्रित उपयोग और;
• कार्बनिक या शारीरिक मूल का गैपिंग पाइलोरस।

रोग के विकास के लिए उत्तेजक कारक

ऐसे भी कई कारण हैं जो स्वतंत्र नहीं हैं एटिऑलॉजिकल कारक, लेकिन बस बनाएं अनुकूल परिस्थितियांपित्त भाटा के विकास के लिए. इसमे शामिल है:

• गर्भावस्था की स्थिति;
• मसालेदार और ;
• हाइटल हर्निया (विशेषकर हाइटल हर्निया);
• (तीव्र और जीर्ण दोनों);
• नहीं संतुलित आहार;
• मोटापा;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपिक जांच (दुर्लभ);
• भ्रूणजनन के दौरान भ्रूण में भोजन नली का गलत गठन।

डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स के लक्षण

डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स 2 सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है:

• दर्दनाक, जिसमें शामिल हैं: फैलाना, अधिजठर क्षेत्र (ऊपरी पेट) में दर्द के स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना। उनके पास एक स्पास्टिक (पैरॉक्सिस्मल) चरित्र है। भोजन सेवन से संबद्ध: खाने के 30-40 मिनट बाद होता है। चरित्र दर्द सिंड्रोमप्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है, मुख्य रूप से रोगी मध्यम और उच्च तीव्रता के दर्द से परेशान होता है;
• अपच संबंधी, जिसमें शामिल है:
  • तेज खट्टी सामग्री या खाली हवा के साथ डकार आना;
  • नाराज़गी, जिसकी उपस्थिति सामान्य अम्लता पर निर्भर नहीं करती है आमाशय रस;
  • बिना पचे भोजन का दोबारा उगना या खट्टा रसपेट;
  • मुंह में कड़वाहट की भावना;
  • उल्टी, जिसमें, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, भोजन की गांठों के अलावा, पित्त सामग्री दिखाई देती है;
  • दस्त जैसे मल के प्रकार में परिवर्तन;

वर्गीकरण

ग्रहणी-गैस्ट्रिक पित्त भाटा जैसी विकृति के दौरान, 3 मुख्य डिग्री को अलग करने की प्रथा है:

1. पहली डिग्री- पेट में कम संख्या में पैथोलॉजिकल बदलावों की विशेषता मामूली उल्टीग्रहणी की पित्त सामग्री;
2. दूसरी डिग्री- फेंके गए पित्त की मात्रा काफी बढ़ जाती है, जो सूजन प्रक्रियाओं के विकास को भड़काती है श्लेष्मा परतपेट - जठरशोथ की उपस्थिति और प्रगति;
3. तीसरी डिग्री– स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षण हैं: बार-बार आग्रह करनाउल्टी, डकार, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन, तेज बुरी गंधमुँह से, दस्त - जठरशोथ के सभी लक्षण।

पित्त सामग्री के कारण होने वाली सूजन अंग की दीवारों में कितनी गहराई तक प्रवेश करती है, इसके आधार पर, ग्रहणी भाटा को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• सतह- सबसे आम और सबसे कम खतरनाक लुक. यह क्षति की विशेषता है सेलुलर संरचनाएँकेवल गैस्ट्रिक म्यूकोसा के स्तर पर;
• प्रतिश्यायी- श्लेष्म झिल्ली पहले प्रकार की तुलना में अधिक गहराई से प्रभावित होती है, एफजीडीएस के साथ, क्षति के संकेत स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं: सूजन, हाइपरमिया, सूजन घुसपैठ;
• कटाव का– गहरे घाव दिखाई देते हैं – क्षरण;
• पैत्तिक- घटित होना ।

निदान

गैस्ट्रिक जीएचडी का निदान केवल रोगी की जांच के प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों पर आधारित हो सकता है। व्यापक विभेदक निदान खोज और समान लक्षण वाले पाचन तंत्र के रोगों की बड़ी संख्या के कारण इतिहास एकत्र करने के बाद अंतिम निदान करना संभव नहीं है।

डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

• इंट्रागैस्ट्रिक पीएच-मेट्री (24/7) - यह विधि आपको अम्लता में न्यूनतम परिवर्तनों को भी रिकॉर्ड करने की अनुमति देती है जो भोजन सेवन से संबंधित नहीं हैं;
• एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी (ईएफजीडीएस) - आपको न केवल पेट में पित्त भाटा के लक्षण देखने की अनुमति देता है, बल्कि हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल स्तरों पर इसके अस्तर को नुकसान की डिग्री और प्रकृति (सौम्य या घातक) का आकलन करने की भी अनुमति देता है;
• गैस्ट्रिक जूस का रासायनिक विश्लेषण - ग्रहणी संबंधी भाटा का निदान गैस्ट्रिक जूस में पित्त या अग्नाशयी एंजाइमों की उपस्थिति के आधार पर किया जा सकता है, जिसे अनुमापन द्वारा पहचाना जाता है;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी - आपको ग्राफ़िक रूप से रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है विद्युत क्षमताएँगैस्ट्रिक दीवार में उत्पन्न होना. इसके बाद वे मूल्यांकन करते हैं मोटर गतिविधिपेट। डेटा का मूल्यांकन अत्यधिक अप्रत्यक्ष है;
• एंट्रोडोडोडेनल मैनोमेट्री - समय के साथ इंट्रागैस्ट्रिक दबाव संकेतकों का मूल्यांकन करता है;
• सादा रेडियोग्राफी, कंट्रास्ट का उपयोग करके पेट की जांच।

ग्रहणी संबंधी भाटा के रोगी की शारीरिक जांच के दौरान एक डॉक्टर क्या नोट कर सकता है:

• गहरे स्पर्श के साथ अधिजठर क्षेत्र में पेट में दर्द;
• त्वचा अतिसंवेदनशीलता ( संवेदनशीलता में वृद्धि) सतही स्पर्श पर। यह घटना हमेशा मौजूद नहीं होती है;
• आंतों की गड़गड़ाहट, साथ ही इसके क्रमाकुंचन की पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ी हुई आवाज़ें, जो पुनरुत्थान के दौरान नोट की जाती हैं।

डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स का उपचार

रोग के मूल कारण, उसकी गंभीरता और प्रगति की दर के आधार पर, डॉक्टर रोग प्रक्रिया और एटियोलॉजिकल कारक को प्रभावित करने के लिए एक तर्कसंगत योजना निर्धारित करता है।

उपयोग करते समय उपचार या तो औषधीय (रूढ़िवादी) हो सकता है विभिन्न औषधियाँ, और सर्जिकल (कट्टरपंथी), जब रोगी को सर्जरी की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार से उपचार पूरक हो सकता है पारंपरिक तरीकेरोग पर प्रभाव.

औषधीय (दवाएँ)

औषधि उपचार का उद्देश्य न केवल रोग के नैदानिक ​​लक्षणों को समाप्त करना है, बल्कि उस मूल कारण से छुटकारा पाना भी है जिसने गैस्ट्रिक डिसप्लेसिया के विकास को गति दी है।

रोग पर औषधीय प्रभाव ऐसे समूहों के सेवन पर आधारित होता है दवाइयाँ, कैसे:

• न्यूट्रलाइज़र पित्त अम्ल(चोलुडेक्सन, ओवेन्सन);
• प्रोकेनेटिक्स, मुख्य रूप से चयनात्मक (डोम्पेरिडोन, मोटीलियम, पासाज़िक्स) - अंतर्निहित वर्गों में भोजन की गति को बेहतर बनाने और रिवर्स रिफ्लक्स के जोखिम को कम करने में मदद करता है;
• अवरोधकों प्रोटॉन पंप(पैंटैप, ओमेप्राज़ोल):
• आवरण प्रभाव वाले एजेंटों (फॉस्फालुगेल, अल्मागेल) का उपयोग कटाव संबंधी क्षति की उपस्थिति में किया जाता है।

केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि किसी विशेष रोगी को कौन सी दवाएं और कितनी खुराक दी जाएंगी।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार का उपयोग तब किया जाता है जब उपचार के रूढ़िवादी तरीके वांछित परिणाम नहीं देते हैं या रोग की विशेषताओं के कारण अप्रभावी होते हैं। इसलिए, जब द्वारपाल मुंह खोलता है, तो इसका उपयोग किया जाता है प्लास्टिक सर्जरीजिसका उद्देश्य इसे प्लास्टिक रूप से कम करना है।

लेप्रोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके, पाइलोरस के पूर्वकाल भाग को ग्रहणी बल्ब में गहराई से रखा जाता है, इस प्रकार एक कार्यात्मक रूप से सक्रिय प्रीपाइलोरिक पॉकेट बनता है। यह पॉकेट क्षतिग्रस्त पाइलोरस के सिकुड़न और क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला कार्यों को संभालता है।

घर पर पूरक और वैकल्पिक उपचार

लोक उपचार के साथ उपचार का उपयोग केवल एक के रूप में किया जा सकता है पूरक चिकित्सापारंपरिक तरीकों के लिए.

सेट को परिभाषित करें औषधीय जड़ी बूटियाँऔर किसी विशिष्ट रोगी के लिए पौधे लगाने का काम केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही कर सकता है।

गैस्ट्रोडोडोडेनल रिफ्लक्स के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: पारंपरिक औषधि, कैसे:

• डेंडिलियन सिरप. इसे तैयार करने के लिए, आपको तीन लीटर के कंटेनर को डेंडिलियन फूलों से इतनी कसकर भरना होगा कि पौधे रस छोड़ दें। सभी चीजों पर चीनी अच्छी तरह छिड़कें। 1 बड़ा चम्मच सिरप का प्रयोग करें. दिन में कई बार भोजन से पहले चम्मच;
• अजवाइन की जड़ का रस, 1 बड़ा चम्मच सेवन करें। भोजन से पहले चम्मच (आधे घंटे पहले);
• सन का काढ़ा 1 छोटा चम्मच। चम्मच पटसन के बीज 100 मिलीलीटर ठंडा पानी डालें और उन्हें फूलने दें। ठंडा पानीछानकर उबलता पानी डालें, छान लें और खाने से पहले लें;
• मदरवॉर्ट, लेमन बाम, लिकोरिस रूट, सन बीज और कैमोमाइल का हर्बल काढ़ा। कुचली हुई सामग्री को समान अनुपात में (प्रत्येक 2 बड़े चम्मच) मिलाएं। 2 टीबीएसपी। मिश्रण के चम्मचों पर 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें और 10 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखें। शोरबा को ठंडा होने दें और दिन में 4 बार 100 मिलीलीटर ठंडा करके लें;
• हर्बल काढ़ा. कैमोमाइल फूल, वर्मवुड और मायटू को क्रमशः 1 भाग: 2: 2 के अनुपात में मिलाना आवश्यक है। परिणामी कुचले हुए मिश्रण को 1 लीटर उबलते पानी में डालें और इसे कम से कम 2 घंटे तक पकने दें। अच्छी तरह से छान लें और भोजन से पहले तरल भाग को 100 मिलीलीटर की मात्रा में सेवन करें।

डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स के लिए पोषण

गैस्ट्रोडोडोडेनल रिफ्लक्स जैसी बीमारी के जटिल उपचार में एक विशेष उपचार मेनू शामिल होता है।

आहार कुछ सरल नियमों के पालन पर आधारित है:

• भोजन के बीच 3 घंटे से अधिक के अंतराल के साथ छोटे हिस्से में भोजन करना;
• आहार में शामिल करना उबले हुए व्यंजन, सभी प्रकार के किण्वित दूध उत्पाद, कम वसा वाली किस्मेंमांस और मछली, साथ ही साथ उत्पाद उच्च सामग्रीवनस्पति फाइबर;
• स्मोक्ड मीट और अचार का पूर्ण बहिष्कार;
• कॉफी, शराब और कार्बोनेटेड मीठे पेय से परहेज;
• मासिक धर्म के दौरान ताजे फल और जामुन का बहिष्कार नैदानिक ​​तीव्रतापाचन तंत्र के रोग.

ग्रहणी के साथ और उसके साथ, खनिज पानी को पीने के आहार में शामिल किया जा सकता है। लेकिन इसका चुनाव बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि उच्च और निम्न अम्लता वाले पाचन तंत्र के रोगों के इलाज के लिए उत्कृष्ट इलेक्ट्रोलाइट संरचना वाले विभिन्न पानी का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम

रोग की रोकथाम मुख्य रूप से तर्कसंगत और उपचार पर आधारित है पुराने रोगोंपाचन नाल।

स्वागत दवाइयाँकेवल उचित खुराक और निर्धारित पाठ्यक्रमों में डॉक्टर की सिफारिश पर स्व-दवा की अनुपस्थिति भी भाटा को रोकने के लिए निवारक उपायों में से एक है;

रोगियों के लिए पूर्वानुमान

सामान्य तौर पर, यदि विकास के प्रारंभिक चरण में निदान किया जाए और तर्कसंगत चिकित्सा की जाए तो रोग का सौम्य पाठ्यक्रम और अनुकूल पूर्वानुमान होता है।

उपेक्षित मामले और अधिक विकास की ओर ले जाते हैं खतरनाक जटिलताएँ, जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है। इनमें शामिल हैं: विषाक्त-रासायनिक गैस्ट्रिटिस सी, एडेनोकार्सिनोमा, आदि।

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हालांकि स्वस्थ छविजीवन और उचित पोषण आज अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रहे हैं, ऐसे लोग भी हैं जो अभी भी अपने स्वास्थ्य पर उचित ध्यान नहीं देते हैं बुरी आदतें, ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करें जिन्हें शायद ही स्वस्थ कहा जा सके। और यह, बदले में, कई पाचन समस्याओं का मूल कारण बन जाता है, जिसमें गैस्ट्रिक डिसप्लेसिया भी शामिल है।

डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स एक ऐसी स्थिति है जिसमें डुओडेनम की सामग्री पेट की गुहा में रिफ्लक्स हो जाती है। इस मामले में, रोगी को अक्सर मतली, पेट दर्द, नाराज़गी और पेट फूलना जैसी असुविधा का अनुभव होता है।

हालाँकि, जीएचडी को हमेशा एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, यह अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग की अन्य समस्याओं की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। इसके अलावा, डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स की उपस्थिति पाचन तंत्र की किसी भी विकृति का संकेत नहीं देती है, क्योंकि यह अक्सर होता है स्वस्थ लोग(15% मामलों में)। इस मामले में, पेट में आंतों की सामग्री का भाटा मुख्य रूप से रात में देखा जाता है।

उपलब्धता के बारे में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंकब कहा जा सकता है यह राज्यदिन के दौरान लंबे समय तक बना रहता है। इसके अलावा, मरीजों को खाने के कई घंटों बाद भी गैस्ट्रिक अम्लता में उल्लेखनीय वृद्धि का अनुभव होता है। रोग अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रारंभिक भागों के अंगों के रोगों का परिणाम होता है, लेकिन 30% मामलों में एक स्वतंत्र विकृति होती है। अक्सर यह बीमारी पिछली चोटों या ऑपरेशन का परिणाम बन जाती है।

पेट में जीएचडी अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों की पृष्ठभूमि में होता है। इस मामले में, लिंग कोई मायने नहीं रखता; रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से प्रकट होता है। अधिकतर ऐसा मध्य और अधिक उम्र में होता है।

विकास के चरण और रोग के प्रकार

ग्रहणी की कितनी सामग्री पेट में प्रवेश करती है, इसके आधार पर रोग के तीन चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. थोड़ी मात्रा (लगभग आधे रोगियों में होती है)
2. राशि ठीक करें। इस मामले में, रोग के पहले लक्षण प्रकट हो सकते हैं। साथ ही, डीजीआर अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में अन्य समस्याओं का कारण बन जाता है।
3. तीव्र अवस्था, विशिष्ट लक्षणों के साथ। इसे सबसे खतरनाक माना जाता है और यह रोगी के स्वास्थ्य और कल्याण को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।

पेट की क्षति के क्षेत्र के आधार पर, जीएचडी को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. सतह का प्रकार. गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। उसी समय, कोशिकाएं उपकला ऊतकअछूता रहना.
2. प्रतिश्यायी प्रकार. म्यूकोसल क्षेत्र में, सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति नोट की जाती है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली स्वयं लाल हो जाती है, सूजन और जलन होती है।
3. कटाव प्रकार. श्लेष्म झिल्ली का शोष नोट किया जाता है, और इसके व्यक्तिगत क्षेत्र (फोसी) प्रभावित होते हैं।
4. पित्त प्रकार. पित्त अंगों की कार्यप्रणाली बाधित होती है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

ज्यादातर मामलों में, जीएचडी स्पर्शोन्मुख है, या इसके संकेत काफी हल्के हैं। इससे बीमारी का निदान करना बहुत मुश्किल हो जाता है प्रारम्भिक चरणइसका विकास. चिकत्सीय संकेतअल्सर और गैस्ट्राइटिस जैसी बीमारियों की अभिव्यक्तियों के समान। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि निर्दिष्ट रोगअक्सर डीजीआर के मूल कारण के रूप में कार्य करते हैं। हालाँकि, एक संख्या है विशेषणिक विशेषताएं, जिसकी उपस्थिति किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है:

1. खाने के तुरंत बाद रोगी को महसूस होता है तेज दर्दएक पेट में
2. बार-बार और लंबे समय तक सीने में जलन की शिकायत, जो खाने के बाद होती है और खाने के 1-2 घंटे बाद भी बनी रहती है
3. थोड़ी मात्रा में खाना खाने पर भी पेट में सूजन, भारीपन महसूस होना
4. जीभ की सतह पर पीली परत, मुंह में कड़वाहट।

सबसे ज्यादा विशिष्ट अभिव्यक्तियाँयह रोग रोगी के मुँह से आने वाली अप्रिय गंध के कारण होता है, जो बाद में भी बनी रहती है स्वच्छता प्रक्रियाएंमौखिक गुहा में. यह चिह्नपेट की गुहा में पित्त के प्रवेश को इंगित करता है, खासकर कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने के बाद।

रोग के विकास के कारण

डीजीआर के विकास के कारणों में शामिल हैं:

1. अंग रोग पाचन तंत्रजैसे गैस्ट्राइटिस (तीव्र या) जीर्ण रूप), पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, जब पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में वापस आ जाती है
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचनात्मक विशेषताएं, विशेष रूप से, पेट की मांसपेशियों की कमजोरी, इसके प्रवेश और निकास को अवरुद्ध करना
3. डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के क्षेत्र में नियोप्लाज्म की उपस्थिति
4. बुरी आदतें, खराब पोषण(विशेषकर कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों का सेवन)
5. गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाओं का अनियंत्रित उपयोग, जब बढ़ता हुआ गर्भाशय जठरांत्र संबंधी मार्ग पर दबाव डालता है
6. शारीरिक गतिविधि का अभाव. इस प्रकार, जोखिम समूह में गतिहीन व्यवसायों के प्रतिनिधि शामिल हैं।
7. परिपक्व उम्र (हालाँकि, बच्चों में भी बीमारियों के मामले सामने आते हैं)।

बीमारी की पहचान कैसे करें?

जीएचडी का निदान रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम या इसके लक्षणों की कम तीव्रता के कारण जटिल है।

सबसे विश्वसनीय निदान पद्धति इंट्रागैस्ट्रिक पीएच-मेट्री मानी जाती है, यानी गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में परिवर्तन की गतिशीलता को मापना। अध्ययन पूरे दिन किया जाता है; रात में अम्लता की गतिशीलता को ध्यान में रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब रोगी शारीरिक गतिविधि का अनुभव नहीं करता है और खाना नहीं खाता है।

गैस्ट्रिक मांसपेशियों की स्थिति का आकलन एंट्रोडोडोडेनल मैनोमेट्री का उपयोग करके किया जाता है। यह विधिआपको मांसपेशियों की टोन में कमी और गैस्ट्रिक गतिशीलता में कमी की पहचान करने की अनुमति देता है।

गैस्ट्रिक जूस की संरचना का अध्ययन करना आवश्यक है, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों से इसमें एंजाइमों की उपस्थिति की पहचान करना संभव हो सके।

का भी बड़ा महत्व है क्रमानुसार रोग का निदान, अर्थात्, GHD को समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों से अलग करने की विधियाँ।

उपचार की विशेषताएं

जीएचडी का प्रभावी उपचार व्यापक होना चाहिए। सबसे पहले, आपको एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होगी जो निदान करेगा सटीक निदान, बीमारी के कारण की पहचान करेगा और यह निर्धारित करेगा कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए।

महत्वपूर्ण! सकारात्मक परिणामन केवल दवाओं का उपयोग करके इसे प्राप्त किया जा सकता है, बल्कि रोगी को अपनी जीवनशैली और आहार में भी बदलाव करना होगा।

आहार

आहार का सामान्यीकरण - अनिवार्य शर्तें सफल इलाज. रोगी को अधिक भोजन नहीं करना चाहिए; भोजन को थोड़ा-थोड़ा करके, लेकिन बार-बार, परहेज करते हुए लेना चाहिए तीव्र आक्रमणभूख। दिन में तीन बार भोजन करने की सलाह दी जाती है, प्रत्येक भोजन के साथ बारी-बारी से नाश्ता लिया जाता है (प्रति दिन कुल 2-3 नाश्ते की आवश्यकता होती है)। नाश्ते के लिए चोकर, कम वसा वाले क्रैकर और क्रैकर के रूप में ब्रेड चुनना सबसे अच्छा है। ऐसे उत्पाद अतिरिक्त पित्त को हटाने में मदद करते हैं।

मुख्य भोजन के रूप में, सब्जी प्यूरी, अनाज, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद और जेली जैसे व्यंजनों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। विशेष ध्यानआपको व्यंजनों की स्थिरता पर ध्यान देना चाहिए। उन्हें शुद्ध किया जाना चाहिए और पचाने में जितना संभव हो उतना आसान होना चाहिए। औषधीय के उपयोगी पाठ्यक्रम मिनरल वॉटर, जो भी शामिल है एक बड़ी संख्या कीमैगनीशियम

जीएचडी से पीड़ित रोगियों के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची काफी लंबी है। इस सूची में शामिल हैं:

1. वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ
2. जड़ी-बूटियाँ, मसाले, गर्म सॉस
3. मिठाइयाँ, पके हुए माल
4. साइट्रस
5. प्याज, लहसुन, सेब, सफेद पत्ता गोभी, टमाटर
6. कॉफ़ी, शराब.

दवा से इलाज

रोगी को कुछ निर्धारित किया जाता है दवाएंइसका उद्देश्य पाचन तंत्र के कामकाज को बहाल करना है। दवाओं के निम्नलिखित समूह हैं:

1. प्रोकेनेटिक्स (मोटिलियम) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की मांसपेशियों की स्थिति में सुधार करता है, आसान पाचन और भोजन की गति को बढ़ावा देता है
2. ओवेन्सन (और इसके एनालॉग्स) गैस्ट्रिक म्यूकोसा को पित्त के विनाशकारी प्रभावों से बचाते हैं, पुनर्स्थापित करते हैं क्षतिग्रस्त क्षेत्रश्लेष्मा झिल्ली
3. ओमेप्राज़ोल (और इसके एनालॉग्स) गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करते हैं और रोग के अप्रिय लक्षणों को खत्म करते हैं
4. अल्मागेल उन मामलों में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के तेजी से पुनर्जनन को बढ़ावा देता है जहां रोगी को श्लेष्म झिल्ली के शोष का निदान किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

कई फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके बीमारी के लक्षणों को खत्म करने, ठीक करने में मदद करते हैं मांसपेशियों का ऊतकऔर गैस्ट्रिक म्यूकोसा। जीएचडी के उपचार के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

1. गतिशील धाराओं का प्रभाव. पेट की मांसपेशियों की टोन को बहाल करने में मदद करता है, श्लेष्म झिल्ली की उपचार प्रक्रिया को तेज करता है, और पेट के ऊतकों के पोषण को सामान्य करता है।
2. अल्ट्रासाउंड. निकालता है असहजता, दर्द, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन
3. यूएचएफ गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करता है, इसके उत्पादन की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है
4. माइक्रोवेव के संपर्क में आना. यह विधि तब दिखाई जाती है गंभीर दर्द. प्रक्रिया गैस्ट्रिक गतिशीलता को सामान्य करने में मदद करती है, उत्पादित गैस्ट्रिक रस की मात्रा को कम करती है, और सूजन प्रक्रियाओं को समाप्त करती है।

पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे

लोक उपचार, ऊपर बताए गए तरीकों के साथ मिलकर, बीमारी को जल्दी ठीक कर सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि घटक अवयवों की सहनशीलता के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए एक विशेष नुस्खा का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। लोकप्रिय व्यंजनों में शामिल हैं:

1. ताजा निचोड़ा हुआ अजवाइन की जड़ का रस। प्रत्येक भोजन से पहले (30 मिनट पहले) 1 बड़ा चम्मच सेवन करें। एल रस
2. सिंहपर्णी के फूलों को 3-लीटर जार में कसकर रखें। उत्पाद की प्रत्येक परत पर थोड़ी मात्रा में चीनी छिड़कें। जब फूल रस दें तो उसे अलग करके 1 चम्मच लेना चाहिए। एक दिन में।

कैसे बचाना है

निवारक उपाय काफी सरल हैं. ज़रूरी:

1. बुरी आदतों से इंकार करना
2. स्ट्रॉन्ग कॉफी का सेवन सीमित करें
3. अपना वजन देखें
4. उन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें जो गैस्ट्रिक जूस (ताजा पके हुए सामान, मिठाई, खट्टे फल, मसालेदार, तले हुए, नमकीन खाद्य पदार्थ) की अम्लता में वृद्धि का कारण बनते हैं।

जीडीआर को तभी ठीक किया जा सकता है जब डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन किया जाए। यह न केवल दवाएँ लेने पर लागू होता है, बल्कि आहार पर भी लागू होता है। गलत आहार सब कुछ नकार देगा उपचारात्मक प्रभाव, जो दवाओं और प्रक्रियाओं द्वारा दिया जाता है।

डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स (डीजीआर) पाचन तंत्र का एक विकार है जो सामग्री के अंतर्ग्रहण के साथ होता है छोटी आंतपेट में. एक नियम के रूप में, रोग पाचन तंत्र के एक या अधिक अंगों की रोग संबंधी स्थिति को इंगित करता है, लेकिन इसका निदान एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में भी किया जाता है।

पाई गई वर्तनी: डुओडेनो-गैस्ट्रिक, डुओडेनल-गैस्ट्रिक या गैस्ट्रिक रिफ्लक्स सही नहीं हैं।

रोग स्वतंत्र रूप से बहुत कम ही होता है - 30% मामलों में। एक नियम के रूप में, डीजीआर है सहवर्ती लक्षणजठरांत्र संबंधी विकृति: जीर्ण जठरशोथ, व्रणयुक्त घावपेट और ग्रहणी (डुओडेनम), गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, ग्रहणीशोथ।

परिणामस्वरूप पैथोलॉजी भी विकसित हो सकती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- पित्ताशय की थैली को छांटने, टांके लगाने के बाद छिद्रित अल्सरपेट या ग्रहणी.

स्वस्थ लोगों में भी डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स रोग के लक्षण देखे जाते हैं। 15% आबादी यहीं से खाना खाती है ऊपरी भागआंतें पेट में वापस आ सकती हैं, जिसका मतलब हमेशा जठरांत्र संबंधी मार्ग की असामान्य स्थिति नहीं होता है।

अक्सर, भाटा रात में और शारीरिक गतिविधि के दौरान होता है, बिना अम्लता के स्तर में वृद्धि के गैस्ट्रिक वातावरणऔर बिना किसी परेशानी के.

हालांकि, गैस्ट्रोडोडोडेनल रिफ्लक्स का लंबे समय तक बने रहना पाचन तंत्र की स्थिति के लिए खतरनाक है। पित्त में मौजूद सक्रिय एंजाइम पेट की दीवारों पर आक्रामक रूप से कार्य करते हैं, जिससे सुरक्षात्मक परत क्षतिग्रस्त हो जाती है। समय के साथ, यह रासायनिक प्रभाव रिफ्लक्स गैस्ट्रिटिस की ओर ले जाता है - सुरक्षात्मक परत का "क्षरण" और आंतरिक अंगों की दीवारों की सूजन।

इसके अलावा, पेट में दबाव बढ़ जाता है, और आंतों की सामग्री को और भी आगे बढ़ाया जा सकता है। पारंपरिक जीएचडी (पहली डिग्री) के विपरीत, जब भोजन पेट से ऊपर नहीं उठता है, तो दूसरी डिग्री के जीएचडी को ग्रहणी की सामग्री के अन्नप्रणाली (डुओडेनो-गैस्ट्रो-एसोफेजियल) या में भाटा द्वारा दर्शाया जाता है। मुंह(डुओडेनो-गैस्ट्रो-एसोफैगो-ओरल रिफ्लक्स)।

ग्रहणी-गैस्ट्रिक भाटा के लक्षण

यह रोग क्यों होता है और कैसे बढ़ता है? पैथोलॉजी के प्रमुख कारणों में से हैं:

• गैस्ट्रोडोडोडेनल स्टेनोसिस - पेट के पाइलोरिक भाग की कम सहनशीलता, ग्रहणी की ओर जाने वाले आउटलेट का संकुचित होना;
• छोटी आंत के ऊपरी क्षेत्र में बढ़ा हुआ दबाव;
• पेट और ग्रहणी की मोटर गतिविधि का विकार;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रिटिस, पेट के अल्सर, कैंसर) में होने वाली पुरानी सूजन प्रक्रियाएं, साथ ही श्लेष्म झिल्ली पर दीर्घकालिक प्रभाव प्रतिकूल कारक(धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, लंबे समय तक दवा का उपयोग);
• खराब पोषण;
• सर्जरी के परिणाम;
• गर्भावस्था ग्रासनली की मांसपेशियों को कमजोर करने में योगदान कर सकती है।

अक्सर, कई कारक पैथोलॉजी के विकास को प्रभावित करते हैं।

डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स के लक्षण क्या हैं?

रोग के स्पष्ट लक्षणों की पहचान करना आसान नहीं है, क्योंकि वे पाचन तंत्र के कामकाज में अन्य विकृति की अभिव्यक्तियों के समान हैं। कभी-कभी किसी व्यक्ति को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है, और अन्य समस्याओं की शिकायत करने पर रोग का निदान यादृच्छिक रूप से किया जाता है।

पेट में ग्रहणी सामग्री के प्रतिगामी भाटा का संकेत देने वाले संकेत हैं:

• भोजन के बाद ऊपरी पेट में ऐंठन दर्द;
• सूजन की भावना, पेट की परिपूर्णता, गैस गठन में वृद्धि;
• खट्टे स्वाद के साथ सीने में जलन और उल्टी;
• डकार वाली हवा;
• मुँह में कड़वाहट;
• मतली, उल्टी (पित्त के साथ भोजन का मलबा);
• जीभ पर गाढ़ी पीली परत।

जीडीआर का खतरा यह है कि, स्पर्शोन्मुख होते हुए भी, यह जटिलताओं को भड़का सकता है: गैस्ट्रोएसोफेगल रूप, रिफ्लक्स गैस्ट्रिटिस, पेट या अन्नप्रणाली की आंतों का मेटाप्लासिया, और कैंसर ट्यूमर का विकास।

श्वसन प्रणाली भी नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है: डीजीआर के परिणामस्वरूप, कुछ रोगियों में अस्थमा, ब्रोंकाइटिस और फेफड़ों की क्षति हो जाती है।

ये सभी गंभीर परिवर्तन पेट और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर आंतों के एंजाइम और पित्त के आक्रामक प्रभाव से जुड़े हैं, जो रासायनिक जलन के अधीन हैं।

रोग का निदान

द्वारा डीजीआर निर्धारित करें बाहरी संकेतऔर रोगी की शिकायतें हमेशा संभव नहीं होती हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग में समान विकारों को बाहर करने के लिए, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (ईएफजीडीएस) की प्रक्रिया से गुजरना आवश्यक है - एक विशेष कैमरे के साथ जांच के साथ पेट और छोटी आंत की जांच। यह अध्ययन श्लेष्म झिल्ली की स्थिति स्थापित करने में मदद करता है, लेकिन यह स्वयं जीएचडी को भड़का सकता है।

सबसे सटीक निदान विधिपैथोलॉजी को सत्यापित करने के लिए, गैस्ट्रिक वातावरण के दैनिक पीएच माप का उपयोग किया जाता है। रात के दौरान गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में उतार-चढ़ाव का सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाता है, क्योंकि वे भोजन और शारीरिक गतिविधि से जुड़े नहीं होते हैं।

जीएचडी का निदान तब किया जाता है जब गैस्ट्रिक पीएच 3 से ऊपर बढ़ जाता है। और गैस्ट्रिक जूस की जांच करते समय इसमें पित्त की अशुद्धियों का पता लगाया जाना चाहिए।

इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी और एंट्रोडोडेनल मैनोमेट्री पेट और ग्रहणी के मोटर फ़ंक्शन के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।

ग्रहणी गैस्ट्रिक भाटा का उपचार

सबसे पहले, सहवर्ती रोगों को खत्म करना आवश्यक है जो डीजीआर का कारण बनते हैं: गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, अल्सर, ग्रहणीशोथ।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज का सामान्यीकरण तभी संभव है संकलित दृष्टिकोण: दवाओं का उपयोग करना, जीवनशैली बदलना, बुरी आदतें छोड़ना।

दवाई से उपचार

गैस्ट्रोडोडोडेनल रिफ्लक्स का इलाज कैसे किया जाए यह इसकी घटना के कारण पर निर्भर करता है। सामान्यतः निर्धारित दवाओं में शामिल हैं:

• दवाएं जो ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (ट्रिमेडैट) के क्रमाकुंचन को सामान्य करती हैं;
• प्रोकेनेटिक्स, पेट और ग्रहणी की मोटर गतिविधि को उत्तेजित करता है और पाचन तंत्र (सेरुएल) के माध्यम से भोजन की बेहतर गति को बढ़ावा देता है;
• दवाएं जो पेट में पित्त के प्रभाव को बेअसर करती हैं (रबेप्राज़ोल, नेक्सियम, ओमेज़);
• दवाएं जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करती हैं, साथ ही नाराज़गी (अल्मागेल, मालोक्स) जैसे अप्रिय लक्षणों से राहत देती हैं।

डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स का इलाज गोलियों और आहार दोनों से करना होगा:

• आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है - आपको दिन में 4-6 बार एक ही समय पर खाना चाहिए, यदि संभव हो तो मात्रा कम करें ताकि अधिक खाने की आदत न हो;
• भोजन को भाप में पकाया या उबाला जाना चाहिए; ओवन में बेकिंग की अनुमति है. तले हुए खाद्य पदार्थों को अपने आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए;
• तैयार भोजन के लिए इष्टतम तापमान 35-37 डिग्री है। बहुत गर्म या बहुत ठंडा आपकी श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है;
• भोजन को कुचलकर या अच्छी तरह चबाकर खाना बेहतर है;
• खाने के बाद आप लेट नहीं सकते, आधे घंटे से एक घंटे का समय लेना बेहतर है चलनाभारी भार से बचते हुए;
• आपको ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना होगा जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं - नमकीन, मसालेदार, खट्टा, मसालेदार भोजन, स्मोक्ड मीट और डिब्बाबंद भोजन, खमीर की रोटी, खट्टे फल, टमाटर, प्याज और लहसुन, सोडा, कॉफी;
• आहार में शुद्ध सूप और अनाज, दुबला मांस और मछली, साथ ही कम वसा वाले दूध का प्रभुत्व होना चाहिए; चोकर का उपयोग आंतों के माध्यम से ग्रहणी सामग्री की गति में मदद करता है, ताज़ी सब्जियां(गोभी, खीरे को छोड़कर, ब्लैक आइड पीज़) और फल (खट्टे नहीं)।

बुरी आदतों - शराब, धूम्रपान - को छोड़ना सुधार की राह पर एक प्रभावी कदम होगा।

आपको अव्यवस्थित रूप से दवाएँ लेना भी बंद कर देना चाहिए (विशेषकर कोलेरेटिक और गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं - एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) या उन्हें बदलने के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

लोक नुस्खे

पारंपरिक चिकित्सा जीडीआर के उपचार में अतिरिक्त सहायता प्रदान कर सकती है:

हर्बल चाय: सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, यारो। स्वाद के अनुसार अनुपात चुना जाता है। प्रतिदिन दो बार लें। यह आसव भी मदद करता है सूजन प्रक्रियाएँपाचन नाल।

भीगे हुए अलसी के बीज. अलसी के बीज को कमरे के तापमान पर पानी (1 चम्मच के लिए आधा गिलास पानी) के साथ डालें। जब अलसी से बलगम निकलने लगता है तो इसे खाली पेट लें, जो आंतरिक अंगों की दीवारों की रक्षा करता है।

धुएँ की पत्तियाँ उल्टी के खिलाफ मदद करती हैं (2 बड़े चम्मच प्रति आधा लीटर उबलते पानी)। एक घंटे के लिए छोड़ दें. हर दो घंटे में 50 मिलीलीटर लें।

रुए की पत्तियाँ, जिन्हें चबाया जा सकता है या चाय में मिलाया जा सकता है, पुनर्स्थापना में मदद करती हैं मोटर फंक्शनजठरांत्र अंग.

कृपया ध्यान दें कि लोक उपचारइलाज का आधार नहीं हैं! सबसे पहले, आपको एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या चिकित्सक से मिलने की ज़रूरत है!

डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स की रोकथाम

खराब पोषण और उसके परिणाम, मोटापा, जीएचडी के विकास को भड़काते हैं। इसलिए, अपने शरीर को अच्छे आकार में रखना और अपने खाने पर ध्यान देना मुख्य है निवारक उपायअपने स्वास्थ्य को बनाए रखने में.

इसके अलावा, आपको तुरंत आवेदन करना चाहिए पेशेवर मददअप्रिय लक्षणों के मामले में, पाचन तंत्र के निदान किए गए रोगों का इलाज करें, डॉक्टरों की सलाह सुनें, उनकी सिफारिशों का पालन करें।

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, अल्सर और जठरांत्र संबंधी मार्ग की अन्य रोग संबंधी स्थितियां एक माध्यमिक बीमारी - डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स को भड़का सकती हैं। यह विकृति ग्रहणी की सामग्री के गैस्ट्रिक क्षेत्र में वापस आने की विशेषता है। लक्षण स्पष्ट हैं: दर्दनाक संवेदनाएँपेरिटोनियम में, मतली, जो नाराज़गी, लगातार डकार का कारण बन सकती है।

ध्यान!डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स के विशिष्ट लक्षणों में से एक जीभ पर एक पीली परत है।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी और एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, 24 घंटे इंट्रागैस्ट्रिक पीएच निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। फिर, एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, उपचार का तरीका निर्धारित किया जाता है। एसिड कम करने वाली दवाएं, प्रोकेनेटिक्स और एंटासिड मुख्य रूप से उपयोग की जाती हैं।

चिकित्सा आँकड़े डेटा प्रदान करते हैं कि लगभग 15% वयस्कों को रात में गैस्ट्रिक गुहा में ग्रहणी सामग्री के भाटा का अनुभव होता है। हालाँकि, ऐसी प्रक्रिया लागू नहीं होती है रोग संबंधी स्थिति. पेट में अम्लता का स्तर गंभीर माना जाता है - 5 (यदि यह 15% समय तक बना रहता है और भोजन सेवन से बिल्कुल स्वतंत्र है)।

जीएचडी पाचन तंत्र की अधिकांश बीमारियों की विशेषता है। लेकिन कुछ रोगियों में यह एक पृथक विकृति के रूप में पाया जाता है (रोगी दर 30% के बराबर है)।

टिप्पणी! GHD इसके बाद हो सकता है शल्य चिकित्सा — ग्रहणी संबंधी अल्सर(टांके लगाने के बाद की अवधि में) और कोलेसिस्टेक्टोमी.

कुछ विशेषज्ञों का दावा है कि डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स सभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के साथ होता है दीर्घकालिक(45% से 100% मामलों तक)। यह ध्यान देने योग्य है कि पैथोलॉजी में लिंग भेद नहीं होता है, यानी पुरुष और महिलाएं जीएचडी से समान रूप से प्रभावित होते हैं।

विकृति विज्ञान के मूल कारण

जीडीआर से जुड़े कई कारक हैं, इनमें शामिल हैं:

1. गैस्ट्रिक गतिशीलता की प्रक्रिया में गड़बड़ी।
2. यदि विभाग में छोटी आंतबढ़ा हुआ रक्तचाप नोट किया जाता है।
3. जब गैस्ट्रिक म्यूकोसा ग्रहणी की सामग्री पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।
4. पेट क्षेत्र (अर्थात् पाइलोरिक क्षेत्र) में अपर्याप्तता का निदान किया गया था।

क्या होता है जब पित्त अम्ल गैस्ट्रिक गुहा को प्रभावित करते हैं?

1. गैस्ट्रिक म्यूकोसा परत की सुरक्षात्मक बाधा क्षतिग्रस्त हो जाती है।
2. यह गैस्ट्रिक दीवारों की गहरी परतों में उकसाया जाता है फैलाना प्रक्रियाहाइड्रोजन आयन.
3. एंट्रल ग्रंथियां सक्रिय रूप से गैस्ट्रिन का उत्पादन शुरू कर देती हैं।
4. कोशिकाओं की लिपिड झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है।
5. गैस्ट्रिक गुहा में, ग्रहणी की सामग्री के भाटा के प्रभाव में दबाव बढ़ जाता है।

संदर्भ!पेट में दबाव बढ़ने से गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स होता है।

जीएचडी का निदान किया जा सकता है:

• ग्रहणीशोथ, पेट के कैंसर, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर के साथ एक सहवर्ती बीमारी के रूप में;
• जब ओड्डी के स्फिंक्टर का स्वर ख़राब हो जाता है;
• पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद;
• अल्सर का शल्य चिकित्सा उपचार.

पहले, विशेषज्ञों का मानना ​​था कि डीजीआर न्यायसंगत था रक्षात्मक प्रतिक्रियापेट के हिस्सों में सूजन के लिए, साथ ही बढ़ी हुई दरअम्लता। इस प्रकार, जब पेट में डाला जाता है, तो दोहरा रस क्षारीकरण प्रक्रिया को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह ग्रहणी म्यूकोसा को होने वाले नुकसान के लिए एक निवारक उपाय के रूप में कार्य करता है। यह सिद्धांतपूरी तरह से खंडन किया. चूंकि अध्ययनों ने डीजीआर के अल्सरोजेनिक प्रभावों की पुष्टि की है सुरक्षात्मक कार्ययह प्रक्रिया पूरी तरह समाप्त हो गई है।

वीडियो - अंदर से डुओडेनोगैस्ट्रिक पित्त भाटा

जीएचडी के लक्षण

जीएचडी के लिए कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। नतीजतन, गैर-विशिष्ट लक्षण जठरांत्र संबंधी मार्ग और समग्र रूप से पाचन तंत्र के अधिकांश रोगों की विशेषता हैं।

ठेठ सामान्य लक्षण, डीजीआर के बारे में चेतावनी:

• खाने के बाद, स्पास्टिक प्रकृति का पेट दर्द (कम अक्सर फैला हुआ) देखा जाता है;
• बढ़ी हुई पेट फूलना;
• अम्लता के स्तर के बावजूद, सीने में जलन की अनुभूति होती है जो लगातार कई दिनों तक बनी रहती है;
• अक्सर मरीज़ हवा में डकार आने की शिकायत करते हैं;
• मतली, जो उल्टी के साथ समाप्त होती है (पित्त अशुद्धियाँ होती हैं);
• पुनरुत्थान समय-समय पर न केवल भोजन के साथ, बल्कि एसिड के साथ भी देखा जा सकता है;
• जीभ की सतह पर पीली परत;
• मुँह में कड़वाहट का एहसास.

यदि किसी मरीज में जीएचडी देखा जाता है लंबी अवधिसमय के साथ, अन्नप्रणाली और गैस्ट्रिक गुहा में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं। परिणामस्वरूप, उनका विकास होने लगता है विभिन्न बीमारियाँपाचन तंत्र। लंबे समय तकरोगी द्वितीयक लक्षणों को कोई महत्व नहीं दे सकता है।

सावधानी से! उच्च रक्तचापपेट में गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग होता है। इसलिए, पेट के एसिड के प्रभाव में, आंतों का मेटाप्लासिया विकसित होता है (ग्रासनली के सबसे खतरनाक घातक विकृति में से एक)।

यदि लक्षणों को समाप्त नहीं किया गया और जीएचडी का इलाज नहीं किया गया तो परिणाम क्या होगा?

पैथोलॉजी के समय पर निदान के अभाव में, और, परिणामस्वरूप, एक कोर्स प्रभावी चिकित्सा, विषाक्त-रासायनिक जठरशोथ विकसित होता है (इस मामले में, प्रकार सी)। उत्तेजक कारक गैस्ट्रिक गुहा में ग्रहणी पित्त का नियमित प्रवाह है। परिणामस्वरूप, गैस्ट्रिक म्यूकोसा का यांत्रिक अवरोध क्षतिग्रस्त हो जाता है। इसलिए, पहचान करते समय प्राथमिक विशेषता – पीली पट्टिकाजीभ की सतह पर, डॉक्टर से परामर्श की सलाह दी जाती है।

जीएचडी का निदान

जीएचडी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच द्वारा निदान असंभव है। विशेष रूप से, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की जांच के दौरान विकृति का पता लगाया जाता है।

निदान के चरण	परीक्षा पद्धति का संक्षिप्त विवरण
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श	शुरुआत में मरीज की जांच एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, फिर यदि जीएचडी का संदेह होता है, तो मरीज को एक एंडोस्कोपिस्ट के पास भेज दिया जाता है।
एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी	आयोजित ये अध्ययनसावधानी के साथ क्योंकि इससे जीएचडी का विकास हो सकता है। इसलिए इसका प्रयोग बहुत ही कम किया जाता है
इंट्रागैस्ट्रिक पीएच-मेट्री	सबसे अधिक में से एक माना जाता है सबसे विश्वसनीय तरीकेडीजीआर की पढ़ाई. यह 24 घंटे का अध्ययन है, जो अम्लता के स्तर में उतार-चढ़ाव दर्शाता है। अक्सर, गैस्ट्रिक जूस के अम्लता स्तर की निगरानी रात में की जाती है, जब कोई भोजन नहीं होता है और शरीर आराम कर रहा होता है।
एंट्रोडोडोडेनल मैनोमेट्री और इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी	ये निदान की पुष्टि करने वाले दो अध्ययन हैं। वे गैस्ट्रिक गतिशीलता और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के हाइपोटेंशन के असंतुलन का पता लगाने में भी मदद करते हैं।
गैस्ट्रिक जूस विश्लेषण	प्रयोगशाला पित्त एसिड, साथ ही पाचन एंजाइमों की उपस्थिति का पता लगाती है
पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड	पाचन तंत्र की बीमारियों को खत्म करने में मदद करता है, जो लक्षणों में जीएचडी के लक्षणों के समान हैं

ध्यान!जीएचडी के लक्षण अग्नाशयशोथ, साथ ही पित्त पथरी रोग और कोलेसिस्टिटिस के लिए विशिष्ट हैं। एक विश्वसनीय निदान करने के लिए, एक व्यापक अध्ययन आवश्यक है।

जीएचडी के लिए उपचार के तरीके

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में निदान और जीएचडी के निदान की पुष्टि के बाद, रोगी को इसकी आवश्यकता नहीं होती है आंतरिक रोगी उपचार. थेरेपी शामिल है नैदानिक ​​दिशानिर्देश(चयनात्मक प्रोकेनेटिक्स, प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स, अवरोधक, एंटासिड, साथ ही गैस्ट्रिक गतिशीलता को स्थिर करने के लिए दवाएं लेना)।

क्या यह महत्वपूर्ण है!सभी दवाएं निदान के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा चुनी जाती हैं, इसलिए स्व-दवा सख्ती से वर्जित है। दवाओं का अनियंत्रित उपयोग केवल नैदानिक ​​​​तस्वीर को खराब करेगा।

इसके बावजूद दवा से इलाज, पैथोलॉजी पर इसका प्रभाव पर्याप्त नहीं है। इसके अतिरिक्त, रोगी को अपनी जीवनशैली को समायोजित करने की सलाह दी जाती है, अर्थात्:

1. बुरी आदतों को पूरी तरह से छोड़ दें (शराब या धूम्रपान न करें)।
2. कॉफ़ी पेय का सेवन वर्जित है।
3. सावधानी से लें पित्तशामक एजेंट(केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार)।
4. उचित संतुलित पोषण पर स्विच करें।
5. मोटापे से बचने के लिए अपने शरीर के वजन पर नज़र रखें।
6. खाना छोटे-छोटे हिस्सों में खाएं (दिन में छोटे-छोटे हिस्सों में 6 बार तक)।

यदि सभी नुस्खों और चिकित्सा का पालन किया जाए तो पूर्वानुमान क्या है?

पर समय पर निदानऔर प्रभावी उपचारडॉक्टर काफी अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं। हालाँकि, हमें रोकथाम के तरीकों के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जिसमें दैनिक दिनचर्या के अनुरूप संतुलित आहार शामिल है (इस प्रकार, गैस्ट्रिक गतिशीलता सामान्य है, पाचन क्रियासही ढंग से किया गया)। साथ ही, बुरी आदतें, विशेष रूप से धूम्रपान, सीधे पाचन की स्थिति को प्रभावित कर सकती हैं। शराब का सेवन और धूम्रपान छोड़ने से रोगी की स्थिति में काफी सुधार होगा।

डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स (डीजीआर) एक ऐसी बीमारी है जिसमें ग्रहणी से पेट में सामग्री का रेट्रोग्रेड रिफ्लक्स होता है। अक्सर, इस बीमारी का निदान एक सिंड्रोम के रूप में किया जाता है जो पाचन तंत्र के कई अन्य रोगों के साथ होता है, उदाहरण के लिए, या। केवल 30% मामलों में डॉक्टर जीएचडी का निदान करते हैं स्वतंत्र रोग. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 15% स्वस्थ लोगों में डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स भी हो सकता है, जो समय-समय पर (नींद के दौरान, शारीरिक गतिविधि के दौरान) होता है और इसका कारण नहीं बनता है। नैदानिक ​​लक्षण. चूँकि ऐसे मामलों में इस शर्त का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है नकारात्मक प्रभावपाचन तंत्र पर, GHD को कोई बीमारी नहीं माना जाता है।

डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स के लक्षण

इस विकृति के मुख्य लक्षण पेट दर्द, खाने के बाद पेट में भारीपन, सीने में जलन और खट्टी डकारें हैं, जो आमतौर पर खाने के बाद होती हैं।

इस बीमारी के लक्षण कम होते हैं और कई मायनों में अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं। जठरांत्र पथ. कभी-कभी रोग पूरी तरह से लक्षणहीन होता है और किसी अन्य रोग के लिए किए जाने वाले फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस) के दौरान गलती से इसका पता चल जाता है।

डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स के मुख्य लक्षण:

• अधिजठर क्षेत्र में दर्द, अक्सर स्पास्टिक प्रकृति का, खाने के कुछ समय बाद प्रकट होता है;
• तृप्ति की भावना, खाने के बाद सूजन;
• , जो खाने के कुछ समय बाद भी होता है;
• खट्टी या हवादार डकार आना;
• खाने के बाद मतली, कभी-कभी पित्त की उल्टी;
• मुँह में कड़वा स्वाद;
• जीभ पर पीली परत.

किसी डॉक्टर के लिए रोग का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है। यदि डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स का संदेह होता है, तो मरीजों को फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस) के लिए भेजा जाता है। कुछ रोगियों को निर्धारित किया जाता है कंट्रास्ट रेडियोग्राफीपेट और ग्रहणी.

जीएचडी का उपचार

इस रोग से पीड़ित रोगियों का उपचार व्यापक होना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स का कारण स्थापित करने में सक्षम होते हैं, और फिर सबसे पहले अंतर्निहित बीमारी का इलाज शुरू करना आवश्यक होता है।

मरीजों को अपनी जीवनशैली बदलनी चाहिए। धूम्रपान और शराब पीना बंद करना जरूरी है मादक पेय. दवाओं का उपयोग, विशेष रूप से एस्पिरिन, कोलेरेटिक दवाएं, कैफीन, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही संभव है। मरीजों को अपने शरीर के वजन को नियंत्रित करने और मोटापे के विकास को रोकने की जरूरत है। आहार - का अभिन्न अंगइलाज।

जीएचडी के लिए आहार चिकित्सा

मरीजों को विभाजित आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है, भोजन को 5-6 भोजन में लेना चाहिए, अधिक खाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, भोजन को अच्छी तरह से चबाया जाना चाहिए या पहले से कटा हुआ होना चाहिए। भोजन ओवन में, डबल बॉयलर में पकाकर या उबालकर तैयार किया जाना चाहिए। आपको गर्म खाना खाना चाहिए; ठंडा या गर्म खाना खाने की सलाह नहीं दी जाती है। खाने के 1 घंटे के अंदर न लें क्षैतिज स्थिति, शारीरिक गतिविधि की अनुमति दें, विशेष रूप से पेट की मांसपेशियों में तनाव।

डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स के लिए आहार में वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड, तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन शामिल नहीं है। आपको खट्टे फल, खट्टे फल, टमाटर, प्याज, लहसुन, कुछ को हटा देना चाहिए डेयरी उत्पादों, ताज़ी ब्रेड, कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स वाले रोगियों के दवा उपचार का उद्देश्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिशीलता को सामान्य करना और पाचन तंत्र के सभी हिस्सों के मोटर-निकासी कार्य को विनियमित करना है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की मोटर गतिविधि को नियंत्रित करने वाली दवाओं में ट्रिमेडैट शामिल है।

मरीजों को प्रोकेनेटिक्स (सेरुकल, डोमपरिडोन) भी निर्धारित किया जाता है, जो गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाने और छोटी आंत के माध्यम से सामग्री को स्थानांतरित करने में मदद करता है।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर ग्रहणी की सामग्री के प्रभाव को बेअसर करने के लिए, रोगियों को दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं - प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेज़, नेक्सियम)।

अन्य दवाओं के उपयोग का उद्देश्य रोग के लक्षणों से निपटना है। नाराज़गी को खत्म करने के लिए निर्धारित हैं antacids, जैसे अल्मागेल, गेविस्कॉन, फॉस्फालुगेल।

डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स का उपचार उन मामलों में भी आवश्यक है जहां रोगी में बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं और वह किसी भी तरह से इससे परेशान नहीं है, क्योंकि जीडीआर इसके विकास को जन्म दे सकता है। गंभीर जटिलता– भाटा जठरशोथ.

डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स की रोकथाम

डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स की रोकथाम में धूम्रपान और शराब छोड़ना महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इस स्थिति की घटना को रोकने के लिए, आपको अपने आहार और आहार की निगरानी करने की आवश्यकता है। भोजन सदैव संतुलित मात्रा में करना चाहिए तथा अधिक खाने की अनुमति नहीं देनी चाहिए। खाने के बाद लेटने, झुकने, परहेज करने की सलाह नहीं दी जाती है शारीरिक व्यायाम, जिससे इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ सकता है।

आपको कॉफ़ी, चॉकलेट, ताज़ा बेक किया हुआ सामान, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ और शराब का सेवन सीमित करना चाहिए। धूम्रपान छोड़ना बीमारी की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स का पता चलता है, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। संकलन करना उचित खुराकएक पोषण विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।