फ्रैक्चर और संबंधित लक्षणों के बाद प्रुरिटिक सिंड्रोम के उपचार का विवरण। चरम सीमाओं के क्लिनिक उपचार को नुकसान के मामले में ज़ुडेक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ और उपचार ज़ुडेक सिंड्रोम

सुडेक सिंड्रोम अक्सर निदान की जाने वाली विकृति नहीं है। इसके बावजूद बीमारी के कारण और बचाव के उपाय जानना जरूरी है। इससे समय पर चिकित्सा शुरू करने और अप्रिय जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

इस विकृति का अर्थ है एक ऐसी स्थिति जो ऊपरी अंग पर पिछली चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होती है.

उपचार के दौरान, एक नियम के रूप में, आंदोलन गतिविधि सीमित या पूरी तरह से अनुपस्थित है। यह सुडेक सिंड्रोम (शोष) के विकास के लिए एक ट्रिगर कारक है।

रोग का तंत्र हाथ की सभी संरचनाओं की सूजन प्रक्रिया की घटना है। यह देखा गया है कि वृद्ध रोगी इस विकृति से अधिक बार पीड़ित होते हैं।

कारण

यह रोग विभिन्न चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। सुडेक सिंड्रोम सबसे अधिक बार बांह की त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद होता है। अल्सर की क्षति भी महत्वपूर्ण है। यदि उपचार प्रक्रिया गलत तरीके से या अपूर्ण रूप से होती है, तो इससे सुडेक सिंड्रोम की उपस्थिति हो सकती है।

जो मायने रखता है वह है स्थिरीकरण का गलत कार्यान्वयन, प्लास्टर स्प्लिंट को पहले हटाना, डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करने में विफलता, और अतार्किक पुनर्वास (थर्मल प्रक्रियाओं और मालिश का त्वरित नुस्खा)।

ये कारक घायल अंग में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान पैदा करते हैं। पैथोलॉजिकल ज़ोन में स्थिर प्रक्रियाओं में वृद्धि होती है, नसों और रक्त वाहिकाओं की कार्यप्रणाली बहाल नहीं होती है।

सामान्य ऊतक को रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को और तेज कर देता है, जो धीरे-धीरे बढ़ती संख्या में क्षेत्रों को कवर करता है।

चोटों के अलावा, कुछ हार्मोनल असंतुलन से सुडेक सिंड्रोम के लक्षण हो सकते हैं। कभी-कभी पैथोलॉजी न्यूरोसिस या ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर की अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करती है।

विकास के चरण

बीमारी के दौरान 3 चरण होते हैं। वर्गीकरण रेडियोग्राफ़िक परिवर्तनों और नैदानिक ​​संकेतों पर आधारित है। यह इस तरह दिख रहा है:

जैसा कि आप देख सकते हैं, पैथोलॉजी को पहचानना और जितनी जल्दी हो सके इसका इलाज शुरू करना बेहतर है, अन्यथा इससे ऊपरी अंग की गतिशीलता के पूर्ण नुकसान का खतरा होता है।

लक्षण

किसी भी चोट लगने के बाद हाथ के सामान्य उपचार के साथ, स्थिरीकरण के बाद दर्द सिंड्रोम की तीव्रता कम हो जाती है, सूजन गायब हो जाती है और त्वचा गर्म हो जाती है।

सुडेक सिंड्रोम के साथ, मरीज़ ध्यान देते हैं कि यह रोगसूचकता गायब नहीं होती है, बल्कि केवल तेज होती है।

दर्द सिंड्रोम अधिक स्पष्ट हो जाता है, सूजन भी बढ़ जाती है, त्वचा गर्म होती है, छूने पर भी गर्म होती है, हाइपरमिक होती है।

14 दिनों के बाद, दर्द केवल स्पर्शन को परेशान करता है, लेकिन आंदोलनों की सीमा सीमित होती है, और मांसपेशियां धीरे-धीरे शोष होने लगती हैं। त्वचा की हाइपरिमिया को सायनोसिस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

सुडेक सिंड्रोम के लक्षणों का उपचार अधूरा होने पर रोग धीरे-धीरे बढ़ता है और पुराना हो जाता है। हाथ और बांह के क्षेत्र में त्वचा पीली हो जाती है, मांसपेशी ऊतक शोष अधिक स्पष्ट हो जाता है।

गति की सीमा गंभीर रूप से सीमित है, क्योंकि इससे गंभीर दर्द होता है।यदि इस अवधि के दौरान पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह ऊपरी अंग की सभी संरचनाओं में एट्रोफिक परिवर्तनों से भरा होता है, जैसा कि उन्नत सुडेक सिंड्रोम वाले रोगियों के हाथों की तस्वीरों से पता चलता है।

निदान के तरीके

एक न्यूरोलॉजिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या सर्जन निदान कर सकता है। डॉक्टर को गहन जांच करने, इतिहास एकत्र करने और रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करने की आवश्यकता है। मरीजों को सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षाएँ निर्धारित की जाती हैं - सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। ये तकनीकें सूजन प्रक्रिया और इसकी गंभीरता की पहचान करने में मदद करती हैं।

चरण निर्धारित करने और प्रक्रिया की गतिशीलता की निगरानी के लिए ऊपरी अंग की एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है। यदि पैथोलॉजी के स्थानीयकरण की सीमाओं को स्पष्ट करना आवश्यक है, तो रोगियों को कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित की जाती है।

इलाज

सुडेक सिंड्रोम का उपचार रोग की अवस्था के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। रूढ़िवादी तरीकों के उपयोग के माध्यम से तीव्र और डिस्ट्रोफिक अवधियों का काफी सफल उपचार संभव है।

रूढ़िवादी

डॉक्टर का मुख्य कार्य दर्द से राहत प्रदान करना है।इसके लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (केटोप्रोफेन, निमेसुलाइड) या मेटामिज़ोल सोडियम (एनलगिन) का उपयोग किया जाता है।

इस अवधि के दौरान ऊपरी अंग को स्थिर रखना चाहिए।

मरीजों को परिधीय परिसंचरण (पेंटोक्सिफाइलाइन), मांसपेशियों को आराम देने वाले (टॉलपेरीसोन), और बी विटामिन (मिल्गाम्मा) में सुधार करने के लिए दवाएं भी दी जाती हैं।

भौतिक चिकित्सा सत्र - एक्यूपंक्चर और लेजर थेरेपी, क्रायोथेरेपी में भाग लेना अनिवार्य है। भौतिक चिकित्सा और मालिश उपयोगी हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन तकनीकों का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाना संभव हो।

पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में, सावधानीपूर्वक उपचार के साथ, आप ऊपरी अंग की मोटर गतिविधि को न्यूनतम नुकसान के साथ ठीक कर सकते हैं। ऐसे मामलों में जहां शोष दर्ज किया गया है, हम केवल सुडेक सिंड्रोम के सर्जिकल उपचार के बारे में बात कर रहे हैं।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, क्षतिग्रस्त नसों, रेशेदार ऊतक या हड्डी के क्षेत्रों को हटाया जा सकता है; ऊपरी अंग की प्लास्टिक सर्जरी और कुछ जोड़ों के प्रतिस्थापन की अक्सर आवश्यकता होती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, किसी भी मामले में, सर्जिकल उपचार इस तथ्य को जन्म देगा कि हाथ पूरी तरह से काम नहीं करेगा।

जटिलताएँ और परिणाम

सुडेक सिंड्रोम की मुख्य जटिलता प्रभावित बांह में मोटर गतिविधि का नुकसान है। मरीजों को लगातार पैथोलॉजिकल क्षेत्र में दर्द का अनुभव हो सकता है, अंग नाजुक हो जाता है, और फ्रैक्चर का खतरा अधिक होता है।

निवारक उपाय

बीमारी के विकास को रोकने के लिए, ऊपरी छोरों की चोटों का ठीक से इलाज करना और पुनर्वास उपायों को सही ढंग से करना महत्वपूर्ण है। घायल हाथ पर भार धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए। ऊपरी अंग पर और अधिक आघात से बचना महत्वपूर्ण है।

निष्कर्ष

सुडेक सिंड्रोम के लिए शीघ्र निदान, सावधानीपूर्वक उपचार और रोकथाम की आवश्यकता होती है। रोगियों के लिए अपने हाथों से सावधान रहना महत्वपूर्ण है, इससे भविष्य में गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

कुछ मामलों में, ऊपरी या निचले छोरों के फ्रैक्चर या अव्यवस्था के बाद, सुडेक सिंड्रोम विकसित होता है। इस जटिलता के लिए दीर्घकालिक और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी हड्डी, मांसपेशियों, कोमल ऊतकों और तंत्रिका फाइबर को प्रभावित करती है। ICD के अनुसार, इसे M89 - अन्य हड्डी रोगों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

कारण और जोखिम कारक

सुडेक सिंड्रोम या न्यूरोडिस्ट्रोफिक एक पोस्ट-ट्रॉमेटिक दर्द सिंड्रोम है जिसमें ट्रॉफिक, मोटर ऊतक विकार और ऑस्टियोपोरोसिस होता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति का मुख्य कारक चरम सीमाओं, विशेष रूप से हाथों की चोटों के लिए अनुचित तरीके से प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल है। यदि, रेडियल, कंधे के जोड़ या हाथ के फ्रैक्चर या अव्यवस्था के दौरान, इसे खराब तरीके से समायोजित या ठीक किया जाता है, या हड्डी का उपचार ठीक से नहीं होता है, तो यह सिंड्रोम विकसित होता है। महिलाओं में यह रोग तनाव और हार्मोनल उछाल के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है।

जब कोई पैर या बांह घायल हो जाती है, या घायल अंग पर अधिक भार डाला जाता है, तो संयोजी ऊतक बढ़ने लगता है। सहानुभूति तंत्रिका चिढ़ जाती है। निकटवर्ती ऊतक शोषग्रस्त हो जाते हैं, जोड़ सख्त हो जाते हैं और निष्क्रिय हो जाते हैं। इसके विपरीत, हड्डियाँ नाजुक हो जाती हैं और ऑस्टियोपोरोसिस प्रकट होता है।

लक्षण

एक नियम के रूप में, बीमारी के पहले लक्षण महत्वहीन होते हैं, और एक व्यक्ति उन्हें चोट के परिणाम समझकर उन पर ध्यान नहीं देता है। विशिष्ट लक्षणों के साथ सिंड्रोम के विकास के तीन चरण होते हैं। सबसे पहले, सभी लक्षण तीव्र हैं:

1. अंग सूज कर लाल हो जाता है
2. प्रभावित क्षेत्र में तेज दर्द और अतिताप दिखाई देता है
3. लिगामेंट की गतिशीलता कुछ हद तक सीमित है

दूसरे पर, वे खराब हो जाते हैं, हालांकि लाली गायब हो जाती है, लेकिन अपक्षयी प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं:

1. जोड़ कठिनाई से हिलता है
2. मांसपेशियों में ऐंठन होती है
3. सूजन बदतर हो जाती है
4. त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है
5. एक्स-रे में हड्डी के ऊतकों के बगल में धब्बे दिखाई देते हैं।

आमतौर पर, यह दूसरे चरण में होता है कि पैथोलॉजी का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है और उपचार शुरू होता है। यदि ऐसा नहीं किया गया तो रोग की अंतिम अवस्था आ जाती है। यह सबसे जटिल है, अंग शोष विकसित होता है और सिंड्रोम पुराना हो जाता है।

1. जोड़ स्थिर हो जाता है
2. मांसपेशी ऊतक शोष होता है
3. दर्द बढ़ जाता है
4. पसीना बढ़ना
5. त्वचा और चमड़े के नीचे की परत पतली हो जाती है
6. एंकिलोसिस विकसित हो सकता है।

न्यूरोडिस्ट्रोफिक सिंड्रोम की विशेषता तीव्र दर्द है, हालांकि बाहरी रूप से हाथ या पैर मामूली प्रतिबंधों के साथ या सामान्य रूप से चलते हैं।

निदान

पहले चरण में सिंड्रोम का निर्धारण करना इतना आसान नहीं है। एक दृश्य निरीक्षण पर्याप्त नहीं है; परीक्षण करना भी आवश्यक है। दूसरे और तीसरे चरण में, सब कुछ अधिक स्पष्ट होता है और बीमारी की पहचान करने के लिए एक नियमित जांच ही पर्याप्त होती है। सिंड्रोम के निदान के तरीके:

1. अंग का एक्स-रे. रोगग्रस्त क्षेत्र में होने वाले ऑस्टियोपोरोसिस और अन्य विकृति का पता लगाया जाता है।
2. अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासाउंड के माध्यम से, डॉक्टर देखता है कि प्रभावित अंग में कौन सी वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हैं और कितनी।
3. थर्मल इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स। उपकरण यह निर्धारित करता है कि अंग के स्वस्थ भागों की तापमान सीमा के माध्यम से रोग कितना विकसित हो गया है।

उपचार के तरीके

न्यूरोडिस्ट्रोफिक सिंड्रोम से छुटकारा पाने का कार्य व्यापक तरीके से किया जाना चाहिए। उपचार का तरीका रोग की सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर और अवस्था पर निर्भर करता है। रूढ़िवादी उपचार में दवाएं, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और व्यायाम चिकित्सा शामिल हैं।

पहले और दूसरे चरण में, जब कोई ऑस्टियोपोरोसिस नहीं होता है, तो उपचार का कार्य तंत्रिका और संचार प्रणाली की विकृति, दर्द को दूर करना और जटिलताओं के विकास को बाहर करना होता है। तीसरे चरण का इलाज करना मुश्किल है क्योंकि ऊतक संरक्षण और ट्राफिज्म बाधित हो जाते हैं। डॉक्टर मांसपेशियों के संकुचन से राहत देते हैं और टोन को सामान्य करते हैं, अंग के कार्य को बहाल करते हैं।

दवाई से उपचार

डॉक्टर दवाओं का एक सेट लिखते हैं जो सिंड्रोम के लक्षणों को कम करते हैं और अंग के कार्य को बहाल करते हैं। लागू:

• एनाल्जेसिक दवाएं जो दर्द और सूजन, बुखार से राहत दिलाती हैं। ये हैं "एनलगिन", "इबुप्रोफेन", "मेलोक्सिकैलम" और अन्य।
• मांसपेशियों के तनाव को कम करने और तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले। "मायडोकलम", "टॉलपेरिल", आदि।
• एनाबॉलिक स्टेरॉयड जो हड्डी के ऊतकों की बहाली को सक्रिय करते हैं और मांसपेशियों को बढ़ाने में मदद करते हैं। ये प्रोविरॉन, आर्मिडेक्स और अन्य हैं।
• वासोडिलेटर और परिधीय रक्त परिसंचरण को बहाल करना, उदाहरण के लिए, पापावेरिन, कैविंटन, रिओपोलीग्लुकिन, पेंटोक्सिफाइलाइन।
• कैल्शियम और बी विटामिन युक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स।
• यदि अंग का संक्रमण बिगड़ा हुआ है, तो कोलेलिनेस्टरेज़ को अवरुद्ध करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं - "प्रोसेरिन"।

फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में इलेक्ट्रोफोरेसिस, बैरोथेरेपी, डार्सोनवल और मैग्नेटिक थेरेपी के पाठ्यक्रम शामिल हैं। रोग के उन्नत रूप में अतिरिक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है: फोटोथेरेपी, दर्द निवारक दवाओं के साथ फोनोफोरेसिस, पोटेशियम के साथ वैद्युतकणसंचलन।

रोगी को बहुत सावधानी से मालिश करनी चाहिए, उसके बाद निश्चित समय अंतराल के लिए अंग का ऑर्थोफिक्सेशन करना चाहिए। जैसे ही दर्द कम हो जाता है, व्यायाम चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं। कॉम्प्लेक्स को व्यक्तिगत रूप से चुना गया है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि हाथ या पैर में चोट लगी है या नहीं। यह महत्वपूर्ण है कि व्यायाम के दौरान रोगी को गंभीर थकान और दर्द महसूस न हो, अन्यथा प्रभाव विपरीत होगा।

वैसे, घरेलू कामकाज के दौरान दर्द वाले पैर या बांह की गति को गंभीर रूप से सीमित करने की आवश्यकता नहीं है। आप गतिविधि को केवल थोड़ा कम कर सकते हैं। लगातार आराम करना हानिकारक है।

लोक उपचार

शुरुआती चरणों में न्यूरोडिस्ट्रोफिक सिंड्रोम का इलाज घर पर किया जा सकता है। लेकिन इसे डॉक्टर के परामर्श के बाद और अन्य उपचार विधियों के संयोजन के बाद ही किया जा सकता है। हर्बल टिंचर, काढ़े और कंप्रेस का उपयोग किया जाता है।

डिल टिंचर रेसिपी

प्रति आधा लीटर उबलते पानी में एक सौ ग्राम अजमोद और डिल लें। ढक्कन से ढककर तीन घंटे के लिए छोड़ दें। दिन में तीन बार आधा गिलास पियें। भोजन से एक घंटा पहले. उपचार का कोर्स 6 महीने है। इस टिंचर का हड्डी के ऊतकों पर मजबूत प्रभाव पड़ता है, संवहनी दीवारों को पुनर्स्थापित और मजबूत करता है।

सेंट जॉन पौधा काढ़ा

सूखे जड़ी बूटी के एक चम्मच के लिए - 200 मिलीलीटर उबलते पानी। आधे घंटे के लिए इन्फ़्यूज़ होने के लिए छोड़ दें। सुबह, दोपहर और शाम को एक चम्मच पियें। उपचार का कोर्स तीन महीने का है।

शराब सेक

प्रभावित क्षेत्र में दर्द और सूजन से राहत पाने के लिए पोल्टिस का उपयोग किया जाता है। कैमोमाइल, बर्च कलियाँ, स्वीट क्लोवर, सेंट जॉन पौधा, कॉम्फ्रे और अखरोट की पत्तियां समान भागों में ली जाती हैं। सब कुछ मिलाएं और 0.5 लीटर शराब जोड़ें। 72 घंटों के लिए किसी अंधेरी, सूखी जगह पर रखें। फिर रात को सोने से पहले प्रभावित जगह पर सेक लगाएं। उपचार की अवधि 14 दिन है।

सर्जिकल तरीके

यदि रूढ़िवादी तरीके परिणाम नहीं लाते हैं, तो परिचालन समाधान का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, नोवोकेन तंत्रिका ब्लॉक या स्थानीय संज्ञाहरण। या हड्डी की ऑस्टियोटॉमी, सिम्पैथेक्टोमी या जोड़ को एक निश्चित स्थिति में स्थिर करना। ऑपरेशन का प्रकार रोग की नैदानिक ​​तस्वीर पर निर्भर करता है।

जटिलताओं

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया गया तो प्रतिकूल परिणाम संभव हैं। थेरेपी पहले दो चरणों में की जानी चाहिए। तीसरे चरण में, विकृति जटिलताओं के साथ पुरानी हो जाती है:

1. मांसपेशियों के ऊतकों के सिकुड़ने से अंग बहुत छोटा हो जाता है और हड्डियां उतनी मजबूत और घनी नहीं रह जाती हैं।
2. गंभीर दर्द सिंड्रोम जिसके कारण व्यक्ति अपना एक अंग नहीं हिला सकता।
3. विकलांगता धीरे-धीरे विकसित होती है

सिंड्रोम का समय पर इलाज ही इनसे बचने में मदद करेगा।

कभी-कभी, किसी अंग की चोट के बाद, डिस्ट्रोफिक सुडेक सिंड्रोम जैसी जटिलता उत्पन्न हो जाती है, जिसका उपचार जटिल और लंबा होता है। पुनर्वास प्रक्रिया में डॉक्टरों और स्वयं रोगी दोनों को काफी प्रयास की आवश्यकता होती है, क्योंकि सिंड्रोम हड्डी, कोमल ऊतकों और तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करता है।

रोग की परिभाषा एवं विवरण

इस रोग संबंधी स्थिति के कई नाम हैं: सुडेक शोष, रिफ्लेक्स सिम्पैथेटिक डिस्ट्रोफी, पोस्ट-ट्रॉमैटिक डिस्ट्रोफी, न्यूरोडिस्ट्रोफिक सिंड्रोम। 1996 में, पैथोलॉजी को एक ही नाम दिया गया - "जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम।"

सुडेक सिंड्रोम के साथ, क्षेत्रीय वासोमोटर और ट्रॉफिक अपर्याप्तता के लक्षण दिखाई देते हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में व्यवधान उत्पन्न होता है। लंबे समय तक और तीव्र दर्द, सूजन, संक्रमण इस तथ्य को जन्म देता है कि उत्तेजना के स्रोत और ताकत की परवाह किए बिना, सहानुभूति तंत्रिकाएं लगातार अच्छी स्थिति में रहती हैं।

इस स्थिति में प्रभावित क्षेत्र में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन होता है, और ट्रॉफिज्म और ऑक्सीजन आपूर्ति का उल्लंघन, बदले में, फोकल ऑस्टियोपोरोसिस के विकास और संयोजी ऊतक के प्रसार की ओर जाता है।

सुडेक सिंड्रोम अक्सर बांह और टखने की त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद होता है। यह रोग संबंधी स्थिति कोमल ऊतकों को गहरी क्षति के साथ चोट लगने या जलने के बाद भी हो सकती है।

हाथ पर चोट लगने की स्थिति में, न्यूरोडिस्ट्रोफिक सिंड्रोम आमतौर पर त्रिज्या के समीपस्थ एपिफेसिस के फ्रैक्चर के साथ होता है।

रोग प्रक्रिया के विकास के तीन चरण हैं:

1. तीव्र अवस्था. यह माइक्रोकैपिलरीज़ की सूजन, क्षतिग्रस्त क्षेत्र की त्वचा की हाइपरमिया, तापमान में स्थानीय वृद्धि और सूजन प्रक्रिया के अन्य लक्षणों की विशेषता है। इस अवस्था में रोगी को तेज दर्द का अनुभव होता है।
2. डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया का विकास। इस चरण में न्यूरोडिस्ट्रोफिक सिंड्रोम केशिका नेटवर्क की ऐंठन के साथ होता है, जो बड़े जहाजों के स्वर में वृद्धि और उनमें जमाव को भड़काता है, जिससे अंग के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है। रोग प्रक्रिया के इस चरण में, वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्कों का निर्माण संभव है। क्षतिग्रस्त अंग अभी भी सूजा हुआ है, त्वचा सायनोसिस के लक्षणों के साथ बैंगनी हो जाती है, जिसे अक्सर बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर को चित्रित करने के लिए तस्वीरों में दिखाया जाता है।
3. शोष चरण रक्त आपूर्ति और संक्रमण के दीर्घकालिक व्यवधान का परिणाम है। डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं पुनर्योजी प्रक्रियाओं पर प्रबल होती हैं, जो संयोजी ऊतक कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया और त्वचा, मांसपेशियों और टेंडन पर घाव का कारण बनती हैं। संकुचन विकसित होता है। उदाहरण के लिए, यदि बांह की त्रिज्या हड्डी के फ्रैक्चर के बाद सुडेक के शोष का इलाज नहीं किया जाता है, तो अंग सिकुड़न और दर्द के कारण पूरी तरह से मुड़ने और फैलने की क्षमता खो देता है। फोकल ऑस्टियोपोरोसिस, टेंडन फाइब्रोसिस और संयुक्त अस्थिभंग जैसी जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

एटियलजि

बांह की त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद सुडेक शोष अक्सर पुनर्वास के प्रमुख सिद्धांतों के उल्लंघन में खराब गुणवत्ता वाली चिकित्सा के कारण विकसित होता है।

हाथ का गलत स्थिरीकरण नुकसान पहुंचा सकता है: अपर्याप्त या बहुत तंग पट्टी, गैर-शारीरिक स्थिति में निर्धारण।

प्राथमिक चिकित्सा के दौरान दर्दनाक और लापरवाह हेरफेर, पुनर्वास प्रक्रिया के दौरान बहुत तीव्र मालिश और निष्क्रिय आंदोलनों से न्यूरोडिस्ट्रोफिक हाथ सिंड्रोम शुरू हो सकता है।

बहुत अधिक गतिहीनता और भौतिक चिकित्सा की उपेक्षा से सुडेक शोष हो सकता है। उपस्थित चिकित्सक को निष्क्रिय से सक्रिय गतिविधियों में संक्रमण के लिए इष्टतम समय चुनने की आवश्यकता है।

इस रोग संबंधी स्थिति के विकास का कारण न केवल फ्रैक्चर हो सकता है, बल्कि गंभीर चोटें, साथ ही गहरे घाव और जलन भी हो सकती है, जो गंभीर दर्द, सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण और अंग को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान के साथ होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

सुडेक सिंड्रोम के निम्नलिखित मुख्य लक्षणों को पहचाना जा सकता है:

1. तीव्र, निरंतर दर्द, जिसमें आराम भी शामिल है, जो हिलने-डुलने या स्पर्श करने पर तेज हो जाता है।
2. दर्द के कारण गति की मात्रा और सीमा की सीमा।
3. अंग की फैली हुई सूजन.
4. त्वचा की स्थिति में परिवर्तन: स्थानीय तापमान में वृद्धि और वाहिकाओं में रक्त भरने के कारण होने वाली लालिमा को तापमान में कमी और सायनोसिस से बदल दिया जाता है। त्वचा एक विशिष्ट संगमरमर जैसी दिखने लगती है, जो फोटो में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। समय के साथ, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के शोष के कारण यह पतला हो जाता है, चिकना हो जाता है और एक अजीब चमक प्राप्त कर लेता है। नाखून और बाल पतले और भंगुर हो जाते हैं, जबकि साथ ही प्रभावित क्षेत्र में बाल अधिक तीव्रता से बढ़ते हैं।
5. मांसपेशी ऊतक शोष.
6. प्रगतिशील फोकल ऑस्टियोपोरोसिस।

निदान

निदान एकत्रित चिकित्सा इतिहास, परीक्षण और नैदानिक ​​लक्षणों के मूल्यांकन के आधार पर किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक एक्स-रे लिया जाता है, जो तीसरे चरण में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होता है। छवि में आप ऑस्टियोपोरोसिस की एक विशिष्ट तस्वीर देख सकते हैं: छवि में छाया के घनत्व में कमी, कॉर्टिकल प्लेट का पतला होना, शोष के लक्षण (हड्डी के ऊतकों के ट्रैबेकुले दिखाई नहीं देते हैं, अस्थि मज्जा स्थान का विस्तार होता है)।

थर्मल इमेजर का उपयोग करके एक परीक्षा स्वस्थ और प्रभावित ऊतकों के बीच तापमान के अंतर को दर्शाती है, जो रोग के चरण 2 में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

अल्ट्रासाउंड आपको रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

उपचार के तरीके

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर और विकास के चरण को ध्यान में रखते हुए, न्यूरोडिस्ट्रोफिक सिंड्रोम का व्यापक रूप से इलाज किया जाना चाहिए। रूढ़िवादी उपचार आहार में ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा शामिल होनी चाहिए।

ऑस्टियोपोरोसिस से बचने के लिए रोग के चरण 1-2 पर पुनर्वास चिकित्सक से परामर्श करना सबसे अच्छा है। इस मामले में चिकित्सीय उपायों को तंत्रिका और संचार प्रणालियों के विकारों को खत्म करने और उनके परिणामों को रोकने के लिए कम किया जाता है। रोग के चरण 3 में, उपस्थित चिकित्सक को बिगड़ा हुआ ट्राफिज्म और ऊतक संरक्षण के परिणामों से निपटना पड़ता है। संकुचन को खत्म करने और मांसपेशियों की टोन को बहाल करने के लिए उपाय करना आवश्यक है।

एंटीस्पास्मोडिक्स थियोनिकोल, पैपावेरिन या ड्रोटावेरिन निर्धारित हैं। परिधीय वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण को बहाल करने और विषहरण के लिए, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन और एंटी-शॉक दवा रिओपोलिग्लुसीन के अंतःशिरा संक्रमण निर्धारित किए जाते हैं, घनास्त्रता को रोकने के लिए डेक्सट्रान का उपयोग किया जाता है, और रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को और बेहतर बनाने के लिए पेंटोक्सिफाइलाइन का उपयोग किया जाता है। 4-5 प्रक्रियाएं उनके बीच साप्ताहिक अंतराल के साथ की जाती हैं। दवाओं की खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

यदि रोगी में घायल अंग के बिगड़ा हुआ संक्रमण के लक्षण हैं, तो दवाओं का उपयोग किया जाता है - कोलिनेस्टरेज़ ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, प्रोसेरिन) और वैसोडिलेटर्स (डिबाज़ोल)।

बी विटामिन को रखरखाव चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है: मस्कुलर डिस्ट्रॉफी की रोकथाम के लिए बी 1, बी 6, बी 12 और ट्राइफोसाडेनिन। बायोजेनिक उत्तेजक सुडेक सिंड्रोम के लिए खुद को प्रभावी साबित कर चुके हैं।

फिजियोथेरेपी विधियों में बैरोथेरेपी, संवहनी दवाओं का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन, ट्रैवलिंग वेव मैग्नेटोथेरेपी और डार्सोनवलाइज़ेशन शामिल हैं। रोग के तीसरे चरण में, ओज़ोकेराइट और फोटोथेरेपी अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती है। एमिनोफिलाइन के साथ फोनोफोरेसिस दर्द को कम करने में मदद करता है, पोटेशियम आयोडाइड के साथ इलेक्ट्रोफोरेसिस का समाधान प्रभाव पड़ता है।

रोगी को चरम स्थितियों में सावधानीपूर्वक मालिश और आर्थोपेडिक निर्धारण के लिए संकेत दिया जाता है। दर्द कम होने के बाद भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से व्यायाम का चयन करता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा अंग प्रभावित है। हाथ के लिए, यह पकड़ने के कार्य और घूर्णी गति के लिए प्रशिक्षण है। दर्द और थकान से बचते हुए सावधानी से व्यायाम करना महत्वपूर्ण है।

उपचार का मुख्य लक्ष्य दर्द से राहत, हेमोडायनामिक्स की बहाली, ट्राफिज्म और ऊतकों का संरक्षण, और अंग कार्य है।

घर पर, आप लोक उपचार से न्यूरोडिस्ट्रोफिक सिंड्रोम का इलाज कर सकते हैं। रोग प्रक्रिया के विकास के प्रारंभिक चरणों में यह काफी स्वीकार्य है:

1. डिल और अजमोद के जलसेक का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए 200 ग्राम साग को 0.5 लीटर गर्म पानी में डाला जाता है और 3 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। जलसेक छह महीने तक दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर लिया जाता है। उत्पाद हड्डियों को मजबूत बनाता है और रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करता है।
2. इस प्रयोजन के लिए, आप सेंट जॉन पौधा का काढ़ा ले सकते हैं: 1 बड़ा चम्मच। सूखे कच्चे माल, 1 गिलास पानी डालें, काढ़ा करें और 30-40 मिनट तक खड़े रहने दें। काढ़ा 1 बड़ा चम्मच लिया जाता है। दिन में 3 बार।
3. घर पर, आप प्रभावित क्षेत्र पर कंप्रेस लगा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, कैमोमाइल, स्वीट क्लोवर, बर्च कलियों, सेंट जॉन पौधा, कॉम्फ्रे और अखरोट के पत्तों से अल्कोहल टिंचर तैयार करें। कच्चे माल को समान अनुपात में मिलाया जाता है और कम से कम 3 दिनों के लिए शराब में डाला जाता है। सेक रात में 2 सप्ताह के लिए लगाया जाता है।

लोक उपचार से इलाज शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

वर्तमान में, सुडेक सिंड्रोम एक अच्छी तरह से अध्ययन की गई रोग संबंधी स्थिति है, जो एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि कई चोटों की जटिलता मात्र है। मांसपेशियों के ऊतकों का पैथोलॉजिकल अध: पतन बिगड़ा हुआ तंत्रिका चालन के सिद्धांत पर आधारित है। इसके लिए प्लास्टर कास्ट, स्प्लिंट, लगाए गए रबर बैंड आदि के दबाव के कारण संपीड़न कारक महत्वपूर्ण है। बहुत व्यापक कैलस के गठन के साथ गलत तरीके से जुड़ी हुई हड्डियां भी हाथ और अग्रबाहु के ऊतकों में संक्रमण प्रक्रिया में व्यवधान पैदा कर सकती हैं।

न्यूरोडिस्ट्रोफिक सुडेक सिंड्रोम का वर्णन पहली बार पिछली शताब्दी की शुरुआत में इसी तरह के उपनाम वाले एक जर्मन सर्जन द्वारा किया गया था। इस डॉक्टर ने लंबे समय तक उन रोगियों के एक निश्चित हिस्से की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का अध्ययन किया, जिन्हें त्रिज्या या उल्ना का फ्रैक्चर हुआ था और उपचार के दौरान ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की सभी सिफारिशों का पालन नहीं किया था। परिणामस्वरूप, उनमें एक तीव्र सूजन प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाई दिए, जो जल्द ही धीरे-धीरे मस्कुलर न्यूरोपैथी और डिस्ट्रोफी की नैदानिक ​​​​तस्वीर में विकसित हो गए।

पोस्ट-ट्रॉमेटिक सुडेक सिंड्रोम में ऐसी जटिलताओं के सभी संभावित प्रकार शामिल होते हैं जो तब बनते हैं जब हाथ के कोमल ऊतकों का संक्रमण बाधित होता है। ये टनल सिंड्रोम, मायोपैथी और तंत्रिका फाइबर डिस्ट्रोफी हो सकते हैं। यदि उनका कारण किसी विशिष्ट स्थान पर त्रिज्या का अनुचित रूप से ठीक हुआ फ्रैक्चर या अल्सर की चोट थी, तो उच्च संभावना के साथ रोगी में यह विशेष जटिलता विकसित हो जाएगी।

आप इस लेख में सुडेक सिंड्रोम, इसकी नैदानिक ​​तस्वीर और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उपचार के बारे में अधिक जानकारी पा सकते हैं। यदि आपको इस मुद्दे पर किसी न्यूरोलॉजिस्ट से व्यक्तिगत परामर्श की आवश्यकता है, तो मॉस्को में आप इसे हमारे मैनुअल थेरेपी क्लिनिक में पूरी तरह से निःशुल्क प्राप्त कर सकते हैं। आपकी पहली निःशुल्क नियुक्ति के दौरान, एक न्यूरोलॉजिस्ट एक परीक्षा आयोजित करेगा, आपके मौजूदा चिकित्सा दस्तावेज और पिछली परीक्षाओं के परिणामों की समीक्षा करेगा। प्रारंभिक निदान करने के बाद, जांच और प्रभावी उपचार के लिए व्यक्तिगत सिफारिशें दी जाएंगी।

हाथ के फ्रैक्चर के बाद सुडेक सिंड्रोम

सुडेक सिंड्रोम हमेशा फ्रैक्चर के बाद विकसित नहीं होता है, क्योंकि चोट स्वयं तंत्रिका और मांसपेशी फाइबर की डिस्ट्रोफी को उत्तेजित नहीं कर सकती है। यदि आप ट्रूमेटोलॉजिस्ट की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं और डॉक्टर के उच्च स्तर के व्यावसायिकता के साथ, ऐसी जटिलता बहुत दुर्लभ है। आंकड़ों के अनुसार, उपचार के दौरान सभी सिफारिशों का पालन करने वाले केवल 0.8% रोगियों को बिना किसी स्पष्ट कारण के ऐसी जटिलता का अनुभव होता है। अन्य सभी मामले या तो खराब गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल से जुड़े हैं या रोगी द्वारा उसे दी गई सिफारिशों के घोर उल्लंघन से जुड़े हैं।

हाथ टूटने के बाद सुडेक सिंड्रोम निम्नलिखित मामलों में हो सकता है:

1. रोगी पेशेवर चिकित्सा देखभाल से इनकार करता है;
2. प्लास्टर कास्ट को शीघ्र हटाना;
3. तंत्रिका फाइबर के स्पष्ट संपीड़न के साथ प्लास्टर कास्ट, स्प्लिंट या तंग पट्टी लगाने के नियमों का उल्लंघन;
4. पुनर्वास नियमों का उल्लंघन;
5. ऊपरी अंगों पर अत्यधिक शारीरिक तनाव से जुड़ी व्यावसायिक गतिविधियों में जल्दी वापसी।

अयोग्य चिकित्सा देखभाल के कारण पोस्ट-ट्रॉमेटिक सुडेक सिंड्रोम भी विकसित हो सकता है। कार्य अनुभव के अभाव में, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट गलती से रेडियस या अल्ना के फ्रैक्चर को नरम ऊतकों की चोट या मोच समझ सकता है। इस मामले में, सहायता प्रदान करने के लिए, प्लास्टर कास्ट नहीं लगाया जाता है, बल्कि एक कड़ा प्लास्टर लगाया जाता है। यह हड्डी के टुकड़ों को ठीक नहीं करता है और परिणामस्वरूप धुंधले किनारों वाला खुरदुरा कैलस बन जाता है। कलाई और अग्रबाहु काफी विकृत हो सकते हैं। एक साधारण एक्स-रे छवि, जो स्पष्ट रूप से हड्डी के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन दिखाती है, ऐसी चिकित्सा त्रुटि को बाहर करने में मदद करती है।

हाथ टूटने के बाद न्यूरोडिस्ट्रोफिक पोस्ट-ट्रॉमैटिक सुडेक सिंड्रोम के विकास के अन्य संभावित कारण हैं:

• पुनर्वास विशेषज्ञ की देखरेख के बिना अव्यवसायिक मालिश और जिमनास्टिक अभ्यास का एक सेट करना;
• चोट लगने के बाद हाथ को गर्म करना, गलत तरीके से चयनित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग करना;
• अंतःस्रावी तंत्र के हार्मोनल संतुलन और विकृति विज्ञान में व्यवधान (मधुमेह के रोगियों के शरीर में पुनर्योजी गतिविधि कम हो जाती है, उनके पास कैलस गठन की बहुत खराब प्रक्रिया होती है, और विभिन्न प्रकार की जटिलताओं के विकसित होने की उच्च संभावना होती है);
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विकृति, विशेष रूप से, संपीड़न रेडिक्यूलर सिंड्रोम के साथ ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अग्र-बाहु और हाथ के नरम ऊतकों के संक्रमण के विघटन का संभावित कारण बन सकता है;
• एक्सिलरी लिम्फ नोड्स की सूजन;
• ट्यूमर और ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म।

और फिर भी, 78% मामलों में, सुडेक सिंड्रोम के गठन का तत्काल कारण त्रिज्या या उल्ना के फ्रैक्चर की घटना के तुरंत बाद पर्याप्त और योग्य उपचार की कमी है।

बांह की रेडियस हड्डी के फ्रैक्चर के बाद सुडेक सिंड्रोम कैसे विकसित होता है

त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद सुडेक सिंड्रोम का रोगजनन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के एक निश्चित हिस्से की शिथिलता से निकटता से संबंधित है। यह तंत्रिका तंतुओं का एक जटिल जाल है जो पूरे मानव शरीर में वितरित होता है। इसमें मोटर (मोटर) और संवेदनशील (संवेदी) अक्षतंतु होते हैं। शरीर का प्रत्येक भाग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा संचालित होता है। यह रक्त वाहिकाओं के लुमेन के आकार को नियंत्रित करता है, मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम के लिए जिम्मेदार है, अंगों की गतिशीलता सुनिश्चित करता है, आदि।

तंत्रिका फाइबर के संपीड़न से यह तथ्य सामने आता है कि ऊपरी अंग के निचले हिस्से में नकारात्मक तंत्रिका तंत्र का कार्य "बंद" हो जाता है या पूरी तरह से निष्पादित नहीं होता है। इसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित नकारात्मक परिवर्तन होते हैं:

• संभावित रक्तस्राव को रोकने के लिए सभी रक्त वाहिकाओं में तीव्र संकुचन होता है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में नहीं है;
• जब रक्त आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो ऊतकों को गंभीर ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने लगता है;
• इस्केमिक नेक्रोसिस शुरू होता है;
• इन घटनाओं की भरपाई के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली तीव्र सूजन प्रतिक्रिया की प्रक्रिया शुरू करती है (परिणामस्वरूप, रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं, लालिमा, सूजन और खराश होती है);
• यदि तंत्रिका तंतु का संपीड़न समाप्त नहीं किया गया, तो प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रयास व्यर्थ होंगे;
• हाथ और बांह की मांसपेशियों और सभी कोमल ऊतकों की न्यूरोडिस्ट्रॉफी की प्रक्रिया जारी रहेगी।

यदि बांह की रेडियस हड्डी के फ्रैक्चर के बाद सुडेक सिंड्रोम का इलाज नहीं किया जाता है, तो निशान संयोजी ऊतक के बड़े पैमाने पर बढ़ने का खतरा होता है। यह सहानुभूति तंत्रिका तंतु को और अधिक संकुचित कर देगा। इस तरह, ऊपरी अंग के कोमल ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तन की प्रक्रिया शुरू की जा सकती है।

इस जटिलता के सबसे खतरनाक परिणाम हड्डी के ऊतकों (ऑस्टियोमलेशिया और एवस्कुलर नेक्रोसिस) का विनाश हो सकते हैं, ऑस्टियोपोरोसिस और फाइबर डिस्चार्ज की पृष्ठभूमि के खिलाफ हड्डी की नाजुकता में वृद्धि, लगातार संकुचन की उपस्थिति, जिसमें विमान में कोई भी हलचल होती है। कलाई का जोड़ असंभव हो जाता है।

यह सामान्य जानकारी है कि पैथोलॉजी कैसे विकसित होती है, और अब आइए इसकी मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर नज़र डालें।

हाथ के सुडेक सिंड्रोम के लक्षण

हाथ का विकासशील सुडेक सिंड्रोम विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​लक्षण देता है। उनकी अभिव्यक्ति की तीव्रता और विविधता रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। सिद्धांत रूप में, यह समझना आवश्यक है कि चिकित्सा शब्दावली में एक सिंड्रोम का मतलब एक अलग बीमारी नहीं है। यह नैदानिक ​​लक्षणों का एक समूह है जो मानव शरीर में होने वाली किसी न किसी रोग प्रक्रिया में अंतर्निहित होता है।

रोग प्रक्रिया के पहले चरण में, सुडेक सिंड्रोम के निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• कलाई के क्षेत्र में बाहरी त्वचा की तीव्र हाइपरमिया और संदिग्ध फ्रैक्चर;
• अंतरकोशिकीय और लसीका द्रव के संचय के कारण नरम ऊतकों की घनी सूजन की उपस्थिति;
• फ्रैक्चर स्थल पर तीव्र गर्मी और बढ़े हुए तापमान की अनुभूति;
• दर्द जो घायल अंग में गति की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ भी कम नहीं होता है;
• स्वतंत्र रूप से अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बंद करने और उन्हें खोलने में असमर्थता।

प्राथमिक नैदानिक ​​तस्वीर 5-7 दिनों तक देखी जा सकती है। फिर प्राथमिक सूजन प्रतिक्रिया की सभी घटनाएं धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं। यदि रोगी को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, तो प्राथमिक नैदानिक ​​​​संकेत 2-3 दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो सकते हैं।

इसका मतलब रिकवरी नहीं है. पैथोलॉजी अपने विकास के दूसरे चरण में प्रवेश करती है। यहां लक्षण अधिक भयावह हो सकते हैं:

• सायनोसिस, लाल और बैंगनी धब्बों की प्रबलता के साथ त्वचा के रंग में परिवर्तन;
• सूजन लगातार बढ़ती रहती है, जिससे हाथ के कोमल ऊतकों में रक्त का प्रवाह पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है;
• दर्द असहनीय हो जाता है, रोगी उसकी तीव्रता से चिल्ला सकते हैं;
• शरीर का सामान्य तापमान बढ़ जाता है।

समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में, 2-3 दिनों के बाद दर्द पूरी तरह से गायब हो जाता है, त्वचा तेजी से पीली हो जाती है और पूर्ण अध: पतन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। त्वचा, मांसपेशियां और हड्डी के ऊतक इसके संपर्क में आते हैं।

दीर्घकालिक जटिलताओं में नेक्रोसिस, गैंग्रीन और हाथ या बांह को काटने की आवश्यकता शामिल हो सकती है। लेकिन इस जटिलता के विकास के बिना भी, सुडेक सिंड्रोम के उपचार के अभाव में, रोगी अनिवार्य रूप से विकलांगता का अनुभव करता है और प्रभावित अंग के साथ कोई भी हरकत करने की क्षमता का पूर्ण नुकसान होता है।

सुडेक सिंड्रोम का निदान और उपचार

सुडेक सिंड्रोम का समय पर निदान सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना प्रभावी रूढ़िवादी उपचार की अनुमति देता है। सबसे पहले, हाथ-पैरों पर किसी भी चोट के मामले में फ्रैक्चर को बाहर करना हमेशा आवश्यक होता है। इस प्रयोजन के लिए, एक एक्स-रे की आवश्यकता है। फिर, उपचार निर्धारित करते समय, चोट की गंभीरता, रोगी में गंभीर चिकित्सा इतिहास की उपस्थिति और विभिन्न पुरानी विकृति को ध्यान में रखना आवश्यक है। सुडेक सिंड्रोम के सीधे निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, सीटी और एमआरआई निर्धारित हैं।

सुडेक सिंड्रोम के इलाज के लिए औषधीय एजेंटों और मैनुअल थेरेपी विधियों दोनों का उपयोग किया जा सकता है। पहले मामले में, सभी बाहरी अभिव्यक्तियों को प्रभावी ढंग से रोका जाएगा। और मैनुअल थेरेपी तकनीकों का उपयोग करते समय, क्षतिग्रस्त ऊतकों की अखंडता को पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है।

हमारे मैनुअल थेरेपी क्लिनिक में, सुडेक सिंड्रोम का इलाज एक अनुभवी आर्थोपेडिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। मरीजों को एक साथ देखभाल प्रदान करते समय, ये डॉक्टर उपचार का एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम विकसित करते हैं। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• मालिश जिससे घायल क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है;
• ऑस्टियोपैथी, जो लसीका द्रव के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती है और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करती है;
• मानव शरीर के छिपे हुए भंडार का उपयोग करके पुनर्जनन प्रक्रियाओं को शुरू करने के लिए रिफ्लेक्सोलॉजी;
• चिकित्सीय व्यायाम;
• फिजियोथेरेपी और लेजर उपचार।

यदि आपको किसी न्यूरोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिस्ट से व्यक्तिगत रूप से आमने-सामने परामर्श की आवश्यकता है, तो आप अभी हमारे मैनुअल थेरेपी क्लिनिक में डॉक्टरों के साथ निःशुल्क अपॉइंटमेंट ले सकते हैं। परामर्श के दौरान, आपको उपचार के तरीकों और इसके सकारात्मक प्रभाव की संभावनाओं पर व्यापक जानकारी प्रदान की जाएगी।

फ्रैक्चर के बाद क्षतिग्रस्त अंग के कार्यों को यथाशीघ्र बहाल करने की इच्छा अधिकांश लोगों के लिए स्वाभाविक है। पहली नज़र में, जितनी जल्दी कोई व्यक्ति विशेष व्यायाम, मालिश करना शुरू करेगा, और व्यायाम जितना अधिक तीव्र होगा, पुनर्वास अवधि में उतना ही कम समय लगेगा। यह स्थिति गलत है और इससे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। बांह की त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद सुडेक सिंड्रोम सबसे आम जटिलता है। रोगी को कलाई के जोड़ में तीव्र दर्द, सूजन या त्वचा का नीलापन भी अनुभव होता है। भविष्य में, इसके अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं: हड्डियों का विनाश, जोड़ों में गति पर प्रतिबंध।

यदि फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार समय पर प्रदान किया जाता है, व्यक्ति डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करता है, तो हड्डी बहुत जल्दी ठीक हो जाती है। यदि निदान गलत है, स्व-दवा का प्रयास किया जाता है, या स्थिरीकरण बहुत लंबा है, तो जटिलताओं का खतरा होता है।

सुडेक सिंड्रोम की विशेषता स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में व्यवधान है। परिणामस्वरूप, घाव में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की एक श्रृंखला शुरू हो जाती है। वासोस्पास्म होता है, ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, और हाइपोक्सिया होता है। चिकित्सकीय रूप से, यह दर्द, सूजन और त्वचा के सायनोसिस से प्रकट होता है।

संक्रमण के उल्लंघन से धीरे-धीरे मांसपेशी शोष और संयोजी ऊतक का प्रसार होता है। खराब रक्त आपूर्ति के कारण कोशिकाओं की बहाली बहुत धीमी है। समय के साथ, हड्डियाँ इस प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं, ऑस्टियोपोरोसिस होता है, और जोड़ अपनी पूर्व गतिशीलता खो देते हैं।

इस बीमारी का नाम जर्मन सर्जन सुडेक के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने इस सिंड्रोम के मुख्य रेडियोलॉजिकल लक्षणों की पहचान की थी। उस समय, यह जटिलता अस्थि डिस्ट्रोफी की अवधारणा से जुड़ी थी। थोड़ी देर बाद, रोगजनन में अन्य लिंक ज्ञात हो गए, और इसलिए अस्थि शोष शब्द को एक अधिक उपयुक्त - जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम द्वारा प्रतिस्थापित किया गया।

मुख्य कारण

कलाई के फ्रैक्चर के बाद सुडेक सिंड्रोम महिलाओं और पुरुषों दोनों में समान आवृत्ति के साथ होता है। कोई पूर्वगामी कारक नहीं हैं. गलत या असामयिक उपचार, या डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा के परिणामस्वरूप जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। अस्थि शोष के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• स्व-दवा। कोई व्यक्ति टूटी हुई हड्डी को चोट या दरार समझ सकता है और अस्पताल में भर्ती होने से इंकार कर सकता है। इस मामले में, अनुचित हड्डी संलयन, क्रोनिक दर्द सिंड्रोम और जोड़ में सीमित गतिशीलता का खतरा होता है;
• यदि रोगी को लंबे समय तक प्राथमिक उपचार नहीं मिला है, तो पूर्वानुमान प्रतिकूल है। चोट के परिणामस्वरूप, ऊतकों को संक्रमण और रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, और कोशिकाएं मर जाती हैं। डॉक्टरों का मुख्य कार्य क्षतिग्रस्त अंग की तुलना करना और उसे यथाशीघ्र ठीक करना, रक्त प्रवाह को बहाल करना है;
• दर्द का सदमा. सुडेक सिंड्रोम चोट वाली जगह पर लंबे समय तक दर्द की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है। इसलिए, पर्याप्त दर्द से राहत जटिलताओं को रोकने का एक तरीका है;
• गलत तरीके से लगाया गया प्लास्टर. यदि पट्टी त्वचा पर बहुत कसकर फिट बैठती है, तो रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, हाथ नीला पड़ जाता है और दर्द होता है। प्लास्टर लगाने के नियमों का पालन करना आवश्यक है, यह ध्यान में रखते हुए कि सूजन के कारण अंग की मात्रा बढ़ सकती है;
• स्थिरीकरण की लंबी अवधि. कैलस के गठन के बाद, आपको आसन्न जोड़ों को लोड करते हुए विशेष व्यायाम करने की आवश्यकता होती है। यदि कोई अंग लंबे समय तक स्थिर रहता है, तो जमाव और मांसपेशियों में कमजोरी आ जाती है। पर्याप्त शारीरिक गतिविधि सफल पुनर्वास की कुंजी है;
• घायल अंग की अत्यधिक सक्रिय गतिविधियों से स्थिति और खराब हो सकती है। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना और हड्डियों की अखंडता बहाल होने के बाद ही हाथ पर भार डालना आवश्यक है। प्लास्टर हटाने के बाद, आपको एक सौम्य आहार का पालन करना होगा;
• गलत मालिश तकनीक. छूने से दर्द नहीं होना चाहिए या आपको बुरा महसूस नहीं होना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक की अनुमति के बाद ही मालिश की जाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग के कई चरण होते हैं। यदि समय पर उपचार शुरू कर दिया जाए तो प्रारंभिक चरण में परिवर्तन उलटा हो सकता है। इसके अलावा, हड्डी के ऊतक इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं और अंग के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना समस्याग्रस्त होता है।

पहला चरण निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• त्वचा की लालिमा वासोडिलेशन के कारण होती है;
• सूजन क्षति स्थल पर केशिका दीवार की पारगम्यता में वृद्धि और रक्त के तरल भाग को अंतरकोशिकीय स्थान में छोड़ने के कारण होती है;
• स्थानीय तापमान में वृद्धि;
• अत्याधिक पीड़ा। मरीज़ इसे जलन या कटना भी कह सकते हैं। कलाई के जोड़ में कोई भी हलचल स्थिति को और खराब कर देती है।

इस स्तर पर अभिव्यक्तियाँ तीव्र रूप से होती हैं; वे क्षति के प्रति शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया के समान होती हैं, लेकिन बहुत अधिक स्पष्ट होती हैं। उपरोक्त लक्षणों के प्रकट होने से रोगी को सचेत हो जाना चाहिए। यदि प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू किया जाए तो गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है।

दूसरे चरण में आपके स्वास्थ्य में थोड़ा सुधार होता है, लेकिन साथ ही ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होने लगते हैं। रोगी की शिकायतें इस प्रकार होंगी:

• दर्द सुस्त और दर्दनाक हो जाता है;
• टटोलने पर सूजन सघन होती है और हाथ के पृष्ठ भाग तक फैल जाती है;
• त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है;
• बिगड़ा हुआ संक्रमण और बढ़े हुए स्वर के कारण हाथ की मांसपेशियों का फड़कना संभव है;
• हाथ ठंडा हो जाता है, और रक्त आपूर्ति ख़राब होने के कारण बाल झड़ सकते हैं या नाखून टूट सकते हैं। चिकित्सा साहित्य में मार्बल्ड त्वचा शब्द है, जो इस स्थिति के साथ देखी जाती है;
• मांसपेशियों और चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष दृष्टिगोचर होता है।

अगर इलाज शुरू न किया जाए तो बीमारी और बढ़ जाती है। तीसरे चरण में हाथ का आकार छोटा हो जाता है, त्वचा पतली और चिकनी हो जाती है। मांसपेशियाँ क्षत-विक्षत हो जाती हैं। प्रक्रिया में अस्थि ऊतक शामिल होता है, इसके घनत्व में कमी और जोड़ों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन देखे जाते हैं। किसी भी हरकत से तीव्र दर्द होता है, इसलिए व्यक्ति अपना हाथ स्थिर रखने की कोशिश करता है। समय के साथ, संयोजी ऊतक बढ़ता है और हाथ की गतिशीलता पूरी तरह खत्म हो जाती है। सुडेक सिंड्रोम वाले हाथ की विशिष्ट उपस्थिति फोटो में दिखाई गई है।

रोग की अंतिम अवस्था का उपचार अप्रभावी होता है। सभी प्रयासों का उद्देश्य दर्द को कम करना है। व्यक्ति जीवन भर विकलांग बना रहता है।

निदान

समय रहते बीमारी का पता लगाने के लिए व्यक्ति की गहन जांच कराना जरूरी है। रोगी की ईमानदारी भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आप किसी भी लक्षण को छिपा नहीं सकते या दर्द की गंभीरता को कम नहीं कर सकते।

निदान के मुख्य चरण:

• मरीज से पूछताछ. चोट के तथ्य को स्थापित करना आवश्यक है, स्पष्ट करें कि फ्रैक्चर कितने समय पहले हुआ था, उपचार क्या था;
• शिकायतों का संग्रह;
• रोगी की जांच. त्वचा की स्थिति, उसके रंग, तापमान, सूजन की डिग्री का आकलन किया जाता है;
• इसके बाद, आपको कलाई के जोड़ और हाथ के जोड़ों में गति की सीमा की जांच करने की आवश्यकता है;
• सुडेक सिंड्रोम के लिए मुख्य निदान पद्धति एक्स-रे परीक्षा है। छवि से ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डियों के घनत्व में कमी और गंभीर मामलों में - जोड़ों की एंकिलोसिस (गतिहीनता) का पता चलता है;
• रोग की गंभीरता और अवस्था का आकलन करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक थर्मल इमेजर। इसकी सहायता से त्वचा के विभिन्न क्षेत्रों में तापमान मापना संभव है;
• ऊपरी अंग के जहाजों की सहनशीलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा आवश्यक है।

उपचार का विकल्प

सुडेक सिंड्रोम वाले रोगियों का प्रबंधन ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी है। उपचार का उद्देश्य दर्द से राहत देना, सूजन को कम करना और हड्डी के शोष को रोकना है।

अक्सर, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो मरीज़ पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करते हैं। इससे रोग बढ़ता है, परिणामस्वरूप, व्यक्ति को बहुत देर से अस्पताल जाना पड़ता है, जिससे उपचार जटिल हो जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान डॉक्टर द्वारा हर्बल तैयारियां केवल अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में निर्धारित की जा सकती हैं।

सुडेक सिंड्रोम का इलाज कैसे करें और क्या कोई परिणाम होंगे? यह सब बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। कोई व्यक्ति जितनी जल्दी अस्पताल जाएगा, उसके पूरी तरह ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

रूढ़िवादी उपचार

मरीजों की मुख्य शिकायत तेज दर्द है। इसलिए, दर्द निवारक दवाएं पसंद की दवाएं हैं। सबसे प्रभावी निम्नलिखित हैं:

• गुदा;
• डिक्लोफेनाक;
• निमेसिल;
• केटोरोल।

उपरोक्त अधिकांश दवाओं में, एनाल्जेसिक प्रभाव के अलावा, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जो त्वचा की सूजन और लालिमा को कम करता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, दैनिक खुराक व्यक्तिगत रूप से 1 से 4 गोलियों तक निर्धारित की जाती है। भोजन के बाद इस समूह की दवाएं लेना बेहतर है, क्योंकि वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा में जलन पैदा करती हैं। पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्रिटिस वाले लोगों को दवाएं लिखने की उपयुक्तता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। ऐसे मामलों में, टैबलेट को सुरक्षित टैबलेट से बदलना संभव है।

यदि टैबलेट फॉर्म का उपयोग करने के बाद दर्द कम नहीं होता है, तो नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है।

वासोडिलेटर्स रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने और ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी को खत्म करने में मदद करते हैं। मांसपेशियों को आराम देने वाले तत्व मांसपेशियों के तंतुओं में लगातार तनाव को खत्म करते हैं, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार के लिए बी विटामिन आवश्यक हैं। इसके अतिरिक्त, कैल्शियम सप्लीमेंट और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, निम्नलिखित प्रक्रियाओं का संकेत दिया गया है:

• फिजियोथेरेपी: चुंबकीय चिकित्सा, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन;
• रिफ्लेक्सोलॉजी;
• एक्यूपंक्चर;
• मालिश;
• शारीरिक व्यायाम।

उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण रोगी के प्रदर्शन को बहाल करना संभव बनाता है यदि हड्डी के ऊतकों और जोड़ों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं हुए हैं। अन्यथा व्यक्ति विकलांग बना रहता है।

शल्य चिकित्सा

ऐसे मामलों में सर्जरी का संकेत दिया जाता है जहां रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होता है। डॉक्टर दर्द निवारक दवाओं को तंत्रिका में इंजेक्ट करने और तंत्रिका तंतुओं को काटने का अभ्यास करते हैं। आर्थ्रोडिसिस, ऑस्टियोटॉमी और अन्य जोड़तोड़ भी किए जाते हैं।

पूर्वानुमान

यदि सुडेक सिंड्रोम त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद होता है, तो पुनर्प्राप्ति अवधि में कम से कम छह महीने लगेंगे। रोग के चरण I और II के लिए पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है। समय पर उपचार से अंग की कार्यक्षमता बहाल हो सकती है।

स्टेज III में, ज्यादातर मामलों में, केवल लक्षणों को कम करना और बीमारी को कम करना संभव है।

रोकथाम

चूंकि सुडेक सिंड्रोम त्रिज्या के फ्रैक्चर की जटिलता है, इसलिए चोट लगने पर कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

1. आघात या गिरने की स्थिति में डॉक्टर से परामर्श एक अनिवार्य प्रक्रिया है। चोट और फ्रैक्चर के लक्षण समान होते हैं; केवल एक डॉक्टर एक्स-रे परीक्षा के बाद अंतर निर्धारित कर सकता है।
2. पर्याप्त दर्द से राहत भविष्य में जटिलताओं से बचने में मदद करती है।
3. जितनी जल्दी हो सके हड्डियों की तुलना और निर्धारण करना आवश्यक है।
4. सही ढंग से लगाए गए कास्ट से दर्द, सूजन या त्वचा के रंग में बदलाव नहीं होना चाहिए। उपरोक्त लक्षणों की घटना ड्रेसिंग तकनीक के उल्लंघन का संकेत देती है।
5. अस्थि संलयन की अवधि को ध्यान में रखना आवश्यक है। कास्ट को बहुत जल्दी या भारी भार से हटाने से टुकड़े दोबारा विस्थापित हो सकते हैं, नसों को नुकसान हो सकता है और दर्द बढ़ सकता है।
6. डॉक्टर की अनुमति के बाद आपको जिम्नास्टिक करना होगा। यदि मांसपेशियों को बहुत लंबे समय तक अप्रयुक्त छोड़ दिया जाता है, तो शोष होता है।
7. मालिश से दर्द या असुविधा नहीं होनी चाहिए।

भौतिक चिकित्सा का मुख्य नियम क्रमिकता है। आपको छोटे भार से शुरुआत करनी चाहिए, धीरे-धीरे इसे बढ़ाना चाहिए।