विवरण:

एरीसिपेलस या एरिसिपेलस - गंभीर संक्रमण, बाह्य अभिव्यक्तियाँजो रक्तस्रावी प्रकृति की त्वचा की क्षति (सूजन), तापमान में वृद्धि और एंडोटॉक्सिकोसिस की घटना है।
इस बीमारी का नाम फ्रांसीसी शब्द रूज से आया है, जिसका अनुवाद "लाल" होता है।
एरीसिपेलस एक बहुत ही सामान्य संक्रामक रोग है, आंकड़ों के अनुसार यह चौथे स्थान पर है, दूसरे स्थान पर है आंतों में संक्रमणऔर संक्रामक हेपेटाइटिस. एरीसिपेलस का निदान अक्सर अधिक आयु वर्ग के रोगियों में किया जाता है। 20 से 30 वर्ष की आयु के बीच, एरिज़िपेलस मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है व्यावसायिक गतिविधिबार-बार सूक्ष्म आघात और त्वचा संदूषण के साथ-साथ जुड़ा हुआ है अचानक परिवर्तनतापमान। ये ड्राइवर, लोडर, बिल्डर, मिलिट्री आदि हैं। अधिक आयु वर्ग में, अधिकांश मरीज़ महिलाएँ हैं। एरिज़िपेलस का स्थानीयकरण काफी विशिष्ट है - ज्यादातर मामलों में, सूजन ऊपरी और निचले छोरों की त्वचा पर विकसित होती है, कम अक्सर चेहरे पर, और यहां तक ​​​​कि अक्सर धड़, पेरिनेम और जननांगों पर भी। ये सभी सूजन दूसरों को स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं और रोगी को तीव्र मनोवैज्ञानिक परेशानी का एहसास कराती हैं।
एरीसिपेलस व्यापक हैं। हमारे देश के विभिन्न जलवायु क्षेत्रों में इसकी घटना प्रति वर्ष प्रति 10 हजार जनसंख्या पर 12-20 मामले हैं, वर्तमान में नवजात शिशुओं में एरिज़िपेलस का प्रतिशत काफी कम हो गया है, हालांकि पहले इस बीमारी की मृत्यु दर बहुत अधिक थी।

कारण:

एरिसिपेलस का प्रेरक एजेंट समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है, जो मानव शरीर में सक्रिय और निष्क्रिय, तथाकथित एल-फॉर्म में मौजूद हो सकता है। इस प्रकार का स्ट्रेप्टोकोकस बहुत प्रतिरोधी है पर्यावरणहालाँकि, आधे घंटे तक 56 C तक गर्म करने पर यह मर जाता है, जिसका एंटीसेप्टिक्स में बहुत महत्व है। बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस एक ऐच्छिक अवायवीय है, अर्थात। ऑक्सीजन की स्थिति और ऑक्सीजन मुक्त वातावरण दोनों में मौजूद रह सकता है।
यदि कोई व्यक्ति स्ट्रेप्टोकोकल एटियलजि की किसी बीमारी से पीड़ित है, या किसी भी रूप में इस सूक्ष्मजीव का वाहक है, तो वह संक्रमण का स्रोत बन सकता है। आँकड़ों के अनुसार, लगभग 15% लोग इस प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस के वाहक हैं, और उनमें रोग के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं। रोगज़नक़ के संचरण का मुख्य मार्ग घरेलू संपर्क के माध्यम से है। संक्रमण क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से होता है - घर्षण, घर्षण आदि की उपस्थिति में। वायुजनित संचरण संक्रमण के संचरण में कम महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है (विशेषकर जब चेहरे पर एरिज़िपेलस होता है)। मरीज़ कम संक्रामक होते हैं।

एरिज़िपेलस संक्रमण की घटना पूर्ववर्ती कारकों द्वारा सुगम होती है, उदाहरण के लिए, लगातार लिम्फ परिसंचरण विकार, लंबे समय तक रहिएसूर्य के संपर्क में आना, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता, फंगल रोगत्वचा, तनाव कारक। एरीसिपेलस की विशेषता ग्रीष्म-शरद ऋतु है।
बहुत बार, एरिज़िपेलस सहवर्ती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है: पैर कवक, शराब, लिम्फोस्टेसिस (लसीका वाहिकाओं के साथ समस्याएं), क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का फॉसी (चेहरे के एरिज़िपेलस के साथ, चरम सीमाओं के एरिज़िपेलस के साथ), क्रोनिक दैहिक रोग, सामान्य प्रतिरक्षा को कम करना (अधिक बार बुढ़ापे में)।

रोगजनन:

वे प्राथमिक, बार-बार (प्रक्रिया के एक अलग स्थानीयकरण के साथ) और आवर्तक एरिज़िपेलस को वर्गीकृत करते हैं। इसके रोगजनन के अनुसार, प्राथमिक और आवर्तक एरिज़िपेलस तीव्र स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण हैं। संक्रमण की बहिर्जात प्रकृति और चक्रीय पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता संक्रामक प्रक्रिया. ये रोगजनक त्वचा की पैपिलरी और जालीदार परतों की लसीका केशिकाओं में पाए जाते हैं, जहां सीरस या सीरस-रक्तस्रावी प्रकृति की संक्रामक-एलर्जी सूजन का फोकस होता है। सूजन के कार्यान्वयन में, इम्युनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं डर्मिस में प्रतिरक्षा परिसरों के निर्माण के साथ महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। और पेरिवास्कुलर. आवर्तक एरिज़िपेलस एक क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण है, जिसमें त्वचा और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में विशिष्ट अंतर्जात फॉसी का निर्माण होता है। इस मामले में, रोगियों के शरीर में बैक्टीरिया और एल-फॉर्म स्ट्रेप्टोकोक्की का मिश्रित संक्रमण देखा जाता है। त्वचा के मैक्रोफेज और मैक्रोफेज प्रणाली के अंगों में रोग की अंतर-पुनरावृत्ति अवधि में एल-फॉर्म लंबे समय तक बना रहता है। आवर्तक एरिसिपेलस के साथ, रोगियों की प्रतिरक्षा स्थिति, उनकी संवेदनशीलता और ऑटोसेंसिटाइजेशन का गंभीर उल्लंघन होता है।
यह भी देखा गया कि एरिज़िपेलस अक्सर III (बी) रक्त समूह वाले लोगों में होता है। स्पष्ट रूप से, एरिज़िपेलस के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति केवल बुढ़ापे में (अधिक बार महिलाओं में) प्रकट होती है, समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस और इसके सेलुलर और बाह्य कोशिकीय उत्पादों (विषाणु कारकों) के प्रति बार-बार संवेदनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुछ रोग संबंधी स्थितियों में, जिनमें वे भी शामिल हैं इन्वॉल्वमेंट प्रक्रियाओं से संबद्ध।

लक्षण:

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की प्रकृति के आधार पर, एरिज़िपेलस को कई रूपों में विभाजित किया गया है:  
- एरीथेमेटस
- एरीथेमेटस-बुलस
- एरीथेमेटस-रक्तस्रावी
- बुलस-रक्तस्रावी रूप।

ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 3-5 दिनों तक होती है।
रोग की गंभीरता के आधार पर, हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। सबसे अधिक बार, सूजन प्रक्रिया निचले छोरों पर ही प्रकट होती है, कम अक्सर चेहरे, ऊपरी छोरों पर, और बहुत कम ही धड़ और जननांग क्षेत्र में। रोग की शुरुआत तीव्र होती है, गर्मी का अहसास होता है सामान्य कमज़ोरी, मांसपेशियों में दर्द. रोगी के शरीर के तापमान में फाइब्रिल स्तर - 38-39.5° तक की गंभीर वृद्धि होती है। प्रायः रोग की शुरुआत साथ-साथ होती है। बहुत बार, वर्णित घटनाएं त्वचा की अभिव्यक्तियों से एक दिन पहले विकसित होती हैं।
एरीसिपेलस का मुख्य लक्षण है त्वचा की अभिव्यक्तियाँअसमान किनारों के साथ इरिथेमा के रूप में, जो स्पष्ट रूप से एक टेढ़ी-मेढ़ी रेखा, चाप और जीभ के रूप में अप्रभावित त्वचा से सीमांकित होता है, जिसकी तुलना अक्सर "लौ की जीभ" से की जाती है।

एरीथेमेटस एरीसिपेलस को एरिथेमा के उभरे हुए किनारे के रूप में एक परिधीय रिज की उपस्थिति की विशेषता है। एरिथेमा के क्षेत्र में त्वचा का रंग चमकीला लाल होता है; स्पर्श करने पर, दर्द आमतौर पर नगण्य होता है, मुख्य रूप से एरिथेमा की परिधि के साथ। छूने पर त्वचा तनी हुई और गर्म होती है। इसी समय, त्वचा की सूजन विशेषता है, जो एरिथेमा से आगे तक फैली हुई है। क्षेत्रीय उल्लेख किया गया है।

एरिथेमेटस-बुलस एरिसिपेलस के साथ, एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ छाले (बुल्लास) दिखाई देते हैं। बुल्ले की सामग्री एक पारदर्शी पीले रंग का तरल है।
एरिथेमेटस-रक्तस्रावी एरिसिपेलस के साथ, रक्तस्राव होता है विभिन्न आकार- छोटे बिंदु से लेकर व्यापक और संगम तक, पूरे एरिथेमा में फैल रहा है। छालों में रक्तस्रावी और होते हैं तंतुमय स्रावहालाँकि, उनमें मुख्य रूप से फ़ाइब्रिनस एक्सयूडेट भी हो सकता है, प्रकृति में चपटा हो सकता है और छूने पर घनी स्थिरता हो सकती है।

हल्के एरिसिपेलस में हल्के से व्यक्त लक्षण होते हैं, तापमान शायद ही कभी 38.5° से ऊपर बढ़ता है, मध्यम सिरदर्द. रोग के गंभीर मामलों में, तापमान 40 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक पहुंच जाता है, और अत्यधिक ठंड लगना, उल्टी, चेतना की गड़बड़ी और मेनिन्जियल सिंड्रोम (तथाकथित मेनिन्जिस्मस) होते हैं। हृदय गति में वृद्धि देखी गई है, और हेमोडायनामिक मापदंडों में गिरावट आई है
रोगियों में बढ़ा हुआ तापमान 5 दिनों तक रहता है। एरिथेमेटस एरिज़िपेलस के मामले में घाव में तीव्र सूजन संबंधी परिवर्तन 5-7 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं, बुलस-रक्तस्रावी एरिज़िपेलस में 10-12 दिन या उससे अधिक तक। बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स जो ठीक होने के दौरान बने रहते हैं, सूजन की जगह पर त्वचा में घुसपैठ, कम श्रेणी बुखारप्रारंभिक पुनरावृत्ति के विकास के लिए पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल हैं।
बार-बार होने वाला एरिज़िपेलस पिछली बीमारी के 2 साल या उससे अधिक समय बाद होता है और इसका एक अलग स्थानीयकरण होता है।

आवर्तक एरिज़िपेलस सबसे अधिक बार तब देखा जाता है जब सूजन का स्रोत निचले छोरों में स्थानीयकृत होता है। विशेष रूप से सहवर्ती पुरानी त्वचा रोगों, विशेष रूप से फंगल वाले (एथलीट फुट, रूब्रोफाइटोसिस), पिछले लिम्फोस्टेसिस और क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति के साथ, प्राथमिक एरिज़िपेलस के आवर्ती में संक्रमण के लिए पूर्वनिर्धारित कारक हैं। रिलैप्स कई दिनों और हफ्तों से लेकर 1-2 साल तक की अवधि में विकसित होते हैं, उनकी संख्या कई दर्जन तक पहुंच सकती है। बार-बार होने वाले रिलैप्स से लसीका तंत्र में गंभीर गड़बड़ी हो जाती है।
जटिलताएँ आमतौर पर प्रकृति में स्थानीय होती हैं: त्वचा परिगलन, फोड़े, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, लिम्फैंगाइटिस, पेरीएडेनाइटिस। सहवर्ती गंभीर बीमारियों और देर से उपचार के साथ, संक्रामक-विषाक्त आघात विकसित हो सकता है। बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ, लसीका शोफ (लिम्फेडेमा) और माध्यमिक शोफ संभव है।

इलाज:

उपचार के लिए निम्नलिखित निर्धारित है:

एरिज़िपेलस का उपचार ज्यादातर मामलों में घर पर या बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। मरीजों को खूब सारे तरल पदार्थ पीने और संतुलित आहार खाने की सलाह दी जाती है। अस्पताल में भर्ती होने के संकेत गंभीर बीमारी, व्यापक स्थानीय प्रक्रिया, इसकी बुलस-रक्तस्रावी प्रकृति और आवर्तक एरिज़िपेलस हैं।

एरिज़िपेलस के लिए मुख्य रोगजन्य चिकित्सा एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा है। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित जीवाणुरोधी एजेंटों में से एक का उपयोग किया जाता है: ओलेटेथ्रिन 0.25 ग्राम दिन में 4-6 बार, मेटासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड 0.3 ग्राम दिन में 2-3 बार, एरिथ्रोमाइसिन या ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट 2 ग्राम तक की दैनिक खुराक में, संयुक्त कीमोथेरेपी दवा बैक्ट्रीम (बिसेप्टोल), सल्फाटोन - 2 गोलियाँ दिन में 2 बार सुबह और शाम भोजन के बाद। अस्पताल की सेटिंग में और बीमारी के गंभीर मामलों में, इसका संकेत दिया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनबेंज़िलपेनिसिलिन, आवर्तक एरिज़िपेलस के लिए - सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, क्लैफोरन, आदि), लिनकोमाइसिन हाइपोक्लोराइड। एंटीबायोटिक लेने की अवधि 8-10 दिन है। रोगजनक उपचार में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, संवहनी दीवार को मजबूत करने के लिए एस्कॉर्टिन और विटामिन का एक परिसर भी शामिल है। रोग की बार-बार पुनरावृत्ति के लिए, गैर-विशिष्ट उत्तेजक और प्रतिरक्षा सुधारात्मक चिकित्सा (पेंटॉक्सिल, मिथाइलुरैसिल, सोडियम न्यूक्लिनेट), साथ ही प्रोडिगियोसन, लेवामिसोल का संकेत दिया जाता है। अंतिम दो दवाएं केवल अस्पताल में निर्धारित की जाती हैं। रोग की पुनरावृत्ति प्रकृति के साथ, कुछ मामलों में ऑटोहेमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।
एरिज़िपेलस का स्थानीय उपचार केवल बुलस रूपों और चरम सीमाओं पर प्रक्रिया के स्थानीयकरण के मामलों में किया जाता है। फफोलों को एक किनारे पर काट दिया जाता है और सूजन वाली जगह पर एथैक्रिडीन लैक्टेट (1:1000) या फुरेट्सिलिन (1:5000) के घोल से पट्टियाँ लगाई जाती हैं, और उन्हें दिन में कई बार बदलते रहते हैं। इसके बाद, एक्टेरसाइड, विनाइलिन के साथ ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। में तीव्र अवधिरोगों में, आप फिजियोथेरेपी का उपयोग कर सकते हैं: यूवी विकिरण और यूएचएफ थेरेपी, और तीव्र सूजन प्रक्रिया कम होने के बाद, लगातार लिम्फोस्टेसिस को रोकने के लिए नेफ़थलन मरहम के साथ ड्रेसिंग, पैराफिन और ओज़ोकेराइट के साथ अनुप्रयोग, रेडॉन स्नान, लिडेज़ या कैल्शियम क्लोराइड का वैद्युतकणसंचलन। शरीर का तापमान सामान्य होने के 7वें दिन से पहले मरीजों को छुट्टी नहीं दी जाती है। जिन लोगों को एरिज़िपेलस हुआ है, उन्हें संक्रामक रोगों के कार्यालय में 3 महीने के लिए पंजीकृत किया जाता है, और जो लोग बार-बार होने वाले एरिज़िपेलस से पीड़ित होते हैं, उन्हें कम से कम 2 साल तक पंजीकृत किया जाता है।
एरिज़िपेलस में जटिलताओं का सर्जिकल उपचार। विकसित होने पर, सामान्य स्थिति के स्थिर होने के बाद रोगी को नेक्रक्टोमी से गुजरना पड़ता है। घाव को एंटीसेप्टिक, टेराल्गिन, एल्गिपोर, हाइड्रोफिलिक मरहम (लेवोमेकोल) या कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों (डाइमेक्साइड, आयोडोपिरोन, आदि) के साथ डैल्सेक्स-ट्रिप्सिन से ढक दिया जाता है। बड़े दोषों के लिए, घने दानेदार दाने की उपस्थिति और तीव्र घटनाओं के उन्मूलन के बाद, ऑपरेशन दोहराएँ- ऑटोडर्मोप्लास्टी, जिसका अर्थ त्वचा दोष को बंद करना है, जिसमें रोगी स्वयं दाता और प्राप्तकर्ता बन जाता है। कफ और फोड़े के लिए, सबसे छोटे रास्ते पर चीरा लगाया जाता है, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को विच्छेदित किया जाता है और फोड़ा गुहा खोला जाता है। मलबे को निकालने के बाद, गुहा को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, सुखाया जाता है, घाव के किनारों को हुक से अलग किया जाता है और निरीक्षण किया जाता है। सभी अव्यवहार्य ऊतकों को हटा दिया जाता है। घाव, एक नियम के रूप में, सिलना नहीं है; एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस, फोड़े-फुंसियों की सूजन और पैराफ्लेबिटिस और प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रकृति के अन्य फॉसी के लिए, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है - मवाद के संचय को खोलना, नेक्रोटिक ऊतक को हटाना, घाव को निकालना।

रोकथाम:

एरिज़िपेलस के विकास को रोकने के लिए निवारक उपायों में सावधानीपूर्वक व्यक्तिगत स्वच्छता, पैरों की चोटों और खरोंचों को रोकना शामिल है। यदि ऐसी चोट लगती है, तो एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है (उदाहरण के लिए, 5% शराब समाधानआयोडीन, शानदार हरा घोल)। क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के फॉसी की समय पर सफाई आवश्यक है। बार-बार होने वाले एरिज़िपेलस की रोकथाम में उन बीमारियों का उपचार शामिल है जो दोबारा होने की संभावना रखते हैं (फंगल त्वचा संक्रमण, लिम्फोवेनस अपर्याप्तता)। कुछ मामलों में, एरिज़िपेलस की दवा रोकथाम उचित है। लगातार, लगातार पुनरावृत्ति के लिए, बिसिलिन -5 को रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए हर 3-5 सप्ताह में 1,500,000 यूनिट इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दो से तीन साल के लिए. पुनरावृत्ति की स्पष्ट मौसमी स्थिति और महत्वपूर्ण अवशिष्ट प्रभावों के मामलों में, 3-4 महीने तक चलने वाले निवारक पाठ्यक्रमों में बिसिलिन -5 को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

एरीसिपेलस एक त्वचा रोग है, एरिसिपेलस संक्रमण का इलाज कैसे करें

एरीसिपेलस (लाल त्वचा)लाल त्वचा, पैर या चेहरे पर लाल धब्बा

एरीसिपेलस या एरीसिपेलसस्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाला एक नरम ऊतक संक्रमण है स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस .एरीसिपेलस के नाम से भी जाना जाता है सेंट एंथोनी की रोशनी, रोग की शुरुआत त्वचा पर चकत्ते से होती है। एरीसिपेलस स्ट्रेप्टोकोकल मूल का एक संक्रामक रोग है, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली व्यावहारिक रूप से इसे पहचान नहीं पाती है। आमतौर पर संक्रमण त्वचा को नुकसान (खरोंच, घर्षण) के माध्यम से होता है, शायद ही कभी श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से।

रोग की शुरुआत तीव्र होती है, जिसमें नशे के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं: सिरदर्द, कमजोरी, मतली, उल्टी। संक्रमण के स्थल पर, सूजन प्रक्रिया का विकास शुरू होता है - त्वचा की लालिमा, सूजन और पिनपॉइंट रक्तस्राव दिखाई देते हैं। सबसे आम स्थान पैरों और चेहरे पर होता है। एरीसिपेलस संक्रमण पैरों की क्षतिग्रस्त त्वचा, अल्सर, शिरापरक अपर्याप्तता और सतही घावों के कारण होने वाले ट्रॉफिक विकारों के माध्यम से प्रवेश करता है।

एरिज़िपेलस से प्रभावित घाव स्पष्ट किनारों के साथ एक तनावपूर्ण पट्टिका है, जो प्रति दिन 2-10 सेमी तक बढ़ जाती है।

प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस एरिसिपेलस है ( स्ट्रेप्टोकोकी "(स्ट्रेप्टोकोकस)" बैक्टीरिया हैं जो आमतौर पर मानव श्वसन पथ, आंतों और जननांग प्रणालियों में जीवन को नुकसान पहुंचाते हुए पाए जाते हैं। कुछ प्रजातियाँ मनुष्यों में त्वचा रोग सहित बीमारियाँ पैदा कर सकती हैं. ), मानव शरीर के बाहर स्थिर है, सूखने को अच्छी तरह से सहन करता है और हल्का तापमान 30 मिनट तक 56bC तक गर्म करने पर मर जाता है। रोग का स्रोत रोगी और वाहक है। संक्रामकता (संक्रामकता) नगण्य है। रोग पृथक मामलों में दर्ज किया गया है।

एरीसिपेलस का निदान

एरीसिपेलस का निदान मुख्य रूप से दाने की उपस्थिति से किया जाता है। रक्त परीक्षण और त्वचा बायोप्सी आमतौर पर निदान करने में सहायक नहीं होते हैं। अतीत में, खारे घोल को सूजन के किनारे, वायुमंडलीय पीठ में इंजेक्ट किया जाता था और टैंक को टीका लगाया जाता था। इस निदान पद्धति का अब उपयोग नहीं किया जाता क्योंकि अधिकांश मामलों में बैक्टीरिया का पता नहीं चल पाता है। यदि बुखार, थकान जैसे लक्षण हैं, तो वे विश्लेषण के लिए रक्त लेते हैं और सेप्सिस से बचने के लिए कल्चर करते हैं।

स्थानीय लक्षणएरीसिपेलस हैं: प्रभावित क्षेत्र में जलन दर्द और गर्मी की भावना, तेज दांतेदार सीमा के साथ चमकदार लाल रंग की उपस्थिति, जो "मानचित्र" जैसा दिखता है। सूजन वाले क्षेत्र में त्वचा में सूजन, तापमान बढ़ जाता है, दर्द घाव की परिधि के साथ स्थानीयकृत होता है, लाल हो गया क्षेत्र स्तर से थोड़ा ऊपर उठ जाता है स्वस्थ त्वचा, तेजी से बढ़ रहा है। वर्णित लक्षण एरिथिपेलस के एरिथेमेटस रूप की विशेषता हैं। बुलस रूप में, एक्सयूडेट द्वारा एपिडर्मिस को अलग करने के परिणामस्वरूप, विभिन्न आकार के फफोले बनते हैं। स्ट्रेप्टोकोक्की से भरपूर फफोलों की सामग्री बहुत खतरनाक होती है क्योंकि संक्रमण संपर्क से फैलता है। स्राव भी शुद्ध और खूनी होता है।

संक्रमण मुख्य रूप से तब होता है जब दूषित वस्तुओं, औजारों या हाथों से त्वचा की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है।

घाव की प्रकृति के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:
- त्वचा की लालिमा और सूजन के रूप में एरिथेमेटस रूप;
- पारगम्यता घटना के साथ रक्तस्रावी रूप रक्त वाहिकाएंऔर उनका खून बह रहा है;
- सीरस स्राव से भरी सूजन वाली त्वचा पर फफोले के साथ बुलस रूप।

नशे की डिग्री के अनुसार, उन्हें हल्के, मध्यम और गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया गया है। आवृत्ति के अनुसार - प्राथमिक, आवर्ती, दोहराया गया।

प्रचलन से स्थानीय अभिव्यक्तियाँ- स्थानीयकृत (नाक, चेहरा, सिर, पीठ, आदि), घूमना (एक स्थान से दूसरे स्थान पर जाना) और मेटास्टेटिक।

लक्षण और पाठ्यक्रम. ऊष्मायन अवधि 3 से 5 दिनों तक है। रोग की शुरुआत तीव्र, अचानक होती है। पहले दिन, सामान्य नशा के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं (गंभीर सिरदर्द, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी, संभव मतली, उल्टी, 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार)।

एरीथेमेटस रूप.रोग की शुरुआत के 6-12 घंटों के बाद, त्वचा पर जलन, फटने वाला दर्द दिखाई देता है और सूजन वाली जगह पर लालिमा (एरिथेमा) और सूजन दिखाई देती है। एरीसिपेलस से प्रभावित क्षेत्र एक उभरी हुई, तीव्र दर्द वाली शिखा द्वारा स्वस्थ क्षेत्र से स्पष्ट रूप से अलग हो जाता है। प्रकोप वाले क्षेत्र की त्वचा छूने पर गर्म और तनी हुई होती है। यदि सटीक रक्तस्राव होते हैं, तो वे एरिथिपेलस के एरिथेमेटस-रक्तस्रावी रूप की बात करते हैं। बुलस एरिसिपेलस के साथ, एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसकी उपस्थिति के बाद अलग-अलग समय पर, बुलस तत्व बनते हैं - प्रकाश युक्त छाले और साफ़ तरल. बाद में वे गिर जाते हैं, जिससे घनी भूरी पपड़ी बन जाती है जो 2-3 सप्ताह के बाद खारिज हो जाती है। फफोले के स्थान पर कटाव और ट्रॉफिक अल्सर बन सकते हैं। एरिज़िपेलस के सभी रूप लसीका तंत्र को नुकसान के साथ होते हैं - लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस।

प्राथमिक एरिज़िपेलस अक्सर चेहरे पर स्थानीयकृत होता है, आवर्तक - निचले छोरों पर।

शीघ्र पुनरावृत्ति (6 महीने तक) और देर से पुनरावृत्ति (6 महीने से अधिक) होती है। उनका विकास सहवर्ती रोगों द्वारा सुगम होता है। उच्चतम मूल्यपुरानी सूजन वाले फॉसी, निचले छोरों के लसीका और रक्त वाहिकाओं के रोग (फ्लेबिटिस, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, वैरिकाज़ नसें); स्पष्ट के साथ रोग एलर्जी घटक(दमा, एलर्जी रिनिथिस), त्वचा रोग (मायकोसेस, परिधीय अल्सर)। प्रतिकूल व्यावसायिक कारकों के परिणामस्वरूप भी पुनरावृत्ति होती है।

रोग की अवधि: एरिथेमेटस एरिज़िपेलस की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ बीमारी के 5-8 दिनों में गायब हो जाती हैं, अन्य रूपों में वे 10-14 दिनों से अधिक समय तक रह सकती हैं। एरिज़िपेलस की अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ - रंजकता, छीलने, चिपचिपी त्वचा, बुलस तत्वों के स्थान पर सूखी घनी परतों की उपस्थिति। लिम्फोस्टेसिस विकसित हो सकता है, जिससे हाथ-पैरों में एलिफेंटियासिस हो सकता है।

एरीसिपेलस के बारे में संक्षिप्त ऐतिहासिक जानकारी

एरीसिपेलस को प्राचीन काल से जाना जाता है। प्राचीन लेखकों के कार्यों में इसे एरिसिपेलस (ग्रीक एरिथ्रोस - लाल + लैटिन पेलिस - त्वचा) नाम से वर्णित किया गया है। क्लिनिक प्रश्न, क्रमानुसार रोग का निदानऔर एरिज़िपेलस का उपचार हिप्पोक्रेट्स, सेल्सियस, गैलेन, अबू अली इब्न सिना के कार्यों के लिए समर्पित है। 19वीं सदी के उत्तरार्ध में, एन.आई. पिरोगोव और आई. सेमेल्विस ने इस बीमारी को अत्यधिक संक्रामक मानते हुए सर्जिकल अस्पतालों और प्रसूति अस्पतालों में एरिज़िपेलस के प्रकोप का वर्णन किया। 1882 में, आई. फेलिसेन ने पहली बार एरिज़िपेलस के एक रोगी से स्ट्रेप्टोकोकस का शुद्ध कल्चर प्राप्त किया। महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताओं और रोगजनक तंत्रों के बाद के अध्ययन के परिणामस्वरूप, सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एरिज़िपेलस के लिए कीमोथेरेपी की सफलता के परिणामस्वरूप, बीमारी के बारे में विचार बदल गए, और इसे छिटपुट कम-संक्रामक संक्रमण के रूप में वर्गीकृत किया जाने लगा। सोवियत काल में एरिज़िपेलस की समस्याओं के अध्ययन में एक महान योगदान ई.ए. द्वारा दिया गया था। गैल्परिन और वी.एल. चेरकासोव।

एंटीबायोटिक दवाओं से एरिज़िपेलस का उपचार

सबसे प्रभावी उपायएरिज़िपेलस के लिए - 5-7 दिनों के लिए सामान्य खुराक में पेनिसिलिन। पेनिसिलिन से इलाज शुरू करने पर सुधार तेजी से होता है। कुछ घंटों के बाद, शरीर का तापमान गिर जाता है, 2-3 दिनों के बाद सीमा रेखा और लाली पीली हो जाती है और गायब हो जाती है।

≥ 2 सप्ताह तक प्रतिदिन चार बार पेनिसिलिन वी 500 मिलीग्राम से उपचार करें। गंभीर मामलों में, पेनिसिलिन जी. दवा के अन्य नाम
बिसिलिन बिसिलिन
वाईसिलिन वाईसिलिन

डिक्लोक्सेसिलिन 1.2 मिलियन यूनिट IV डी 6 एच का संकेत दिया गया है, जिसे 36 से 48 घंटों के बाद मौखिक चिकित्सा द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। अन्य दवा के नाम
डाइसिल डाइसिल
डायनापेन डायनापेन
पैथोसिल पैथोसीएल

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स, एरिथ्रोमाइसिन और ओलियंडोमाइसिन, 6-2.0 ग्राम/दिन की खुराक पर भी प्रभावी हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव को प्रबल करने के लिए, एक साथ 10 दिनों के लिए दिन में 0.25 2 बार डेलागिल निर्धारित करने का प्रस्ताव है।
इरीथ्रोमाइसीनस्टाफ़ संक्रमण के लिए 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से प्रतिदिन चार बार 10 दिनों तक उपयोग किया जा सकता है। एरिथ्रोमाइसिन अन्य दवा के नाम
एरी-टैब एरी-टैब
एरिथ्रोसिन एरिथ्रोसिन

पेनिसिलिन-एलर्जी 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से 10 दिनों के लिए प्रतिदिन चार बार पेनिसिलिन का उपयोग एलर्जी वाले रोगियों में किया जा सकता है, हालांकि, स्ट्रेप्टोकोकी में मैक्रोलाइड प्रतिरोध इन एंटीबायोटिक दवाओं, कुछ ब्रांड नाम क्लोक्सासिलिन के प्रति प्रतिरोधी है
नेफसिलिननेफसिलिन दवा के अन्य नाम
यूनिपेन यूनिपेन

क्रियान्वित करने की आवश्यकता हो सकती है ऐंटिफंगल उपचारपुनरावृत्ति को रोकने के लिए.

कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है संयोजन औषधियाँसेप्ट्रिन (बिसेप्टोल) और इसका घरेलू एनालॉग सल्फाटोन (प्रति दिन 4-6 गोलियाँ) 7-10 दिनों तक। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, बाइसिलिन का उपयोग किया जाता है।
एरिज़िपेलस के बुलस रूपों वाले रोगियों का इलाज करते समय रोगाणुरोधकोंइनका उपयोग शीर्ष पर भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, फुरेट्सिलिन 1:5000 का घोल।

ए.वी. बाम के साथ पट्टियाँ। विस्नेव्स्की, इचिथोल मरहम, जो लोगों के बीच बहुत लोकप्रिय है, इस मामले में एरिज़िपेलस के लिए contraindicated हैं, क्योंकि वे स्राव को बढ़ाते हैं और उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं। एरिज़िपेलस के लिए इम्यूनोथेरेपी विकसित नहीं की गई है।
बार-बार होने वाले एरिज़िपेलस के लिए, गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, रेटाबोलिन इंट्रामस्क्युलर रूप से हर 2-3 सप्ताह में 2 गुना 50 मिलीग्राम, प्रोडिमोसन की सिफारिश की जाती है। से मौखिक दवाएँ- मिथाइलुरैसिल 2-3 ग्राम/दिन, पेंटोक्सिन 0.8-0.9 ग्राम/दिन, विटामिन, पुनर्स्थापनात्मक।
बार-बार होने वाली पुनरावृत्ति के लिए, सेपोरिन, ऑक्सासिलिन, एम्पीसिलीन और मेथिसिलिन की सिफारिश की जाती है। दवाओं में बदलाव के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा के दो पाठ्यक्रम करने की सलाह दी जाती है (पाठ्यक्रमों के बीच का अंतराल 7-10 दिन है)। बार-बार होने वाले एरिज़िपेलस के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है दैनिक खुराक 30 मिलीग्राम. लगातार घुसपैठ के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का संकेत दिया जाता है - क्लोटाज़ोल, ब्यूटाडियोन, रीओपिरिन, आदि। एस्कॉर्बिक एसिड, रुटिन और बी विटामिन निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, ऑटोहेमोथेरेपी अच्छे परिणाम देती है। रोग की तीव्र अवधि में, सूजन के लिए पराबैंगनी विकिरण, यूएचएफ की नियुक्ति और उसके बाद ओज़ोकेराइट (पैराफिन) या नेफ़थलन के उपयोग का संकेत दिया जाता है। सीधी एरिज़िपेलस का स्थानीय उपचार केवल उसके बुलस रूप में किया जाता है: बुल्ला को किनारों में से एक पर उकेरा जाता है और सूजन वाली जगह पर रिवानॉल और फुरेट्सिलिन के घोल के साथ पट्टियाँ लगाई जाती हैं। इसके बाद, एक्टेरिसिन, शोस्ताकोवस्की बाम, साथ ही मैंगनीज-वैसलीन ड्रेसिंग के साथ ड्रेसिंग निर्धारित की जाती है।

एक तीव्र प्रक्रिया में, क्रायोथेरेपी (अल्पकालिक ठंड) के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा के संयोजन से एक अच्छा प्रभाव प्राप्त हुआ सतह की परतेंसफेद होने तक क्लोरोएथीन की धारा के साथ त्वचा)।

अगर गलत तरीके से इलाज किया जाए, दवाओं की पसंद सहित - एंटीबायोटिक्स, शरीर का सामान्य नशा, गुर्दे की सूजन और हृदय प्रणाली के रोग हैं। एरिज़िपेलस से पीड़ित होने के बाद, रोगी अक्सर रोग के प्रेरक एजेंट के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता बनाए रखता है और फिर यह बदल जाता है जीर्ण रूप. एरीसिपेलस का खतरा इस बीमारी के क्रोनिक होने की उच्च प्रवृत्ति है, साथ ही बार-बार पुनरावृत्ति भी होती है। उचित उपचार के बिना, एरिज़िपेलस की पुनरावृत्ति वर्ष में 1 से 5 बार हो सकती है। रिलैप्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के प्रभावित हिस्से का लसीका तंत्र विशेष रूप से प्रभावित होता है। एरिज़िपेलस के कारण लसीका वाहिकाओं के नष्ट होने से शरीर के प्रभावित हिस्से से लसीका का बहिर्वाह बाधित हो जाता है और उसमें एलिफेंटियासिस (हाथीपांव) का विकास होता है। एलिफेंटियासिस का खतरा यह है कि बिगड़ा हुआ लिम्फ बहिर्वाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एरिज़िपेलस सहित विभिन्न प्युलुलेंट-संक्रामक प्रक्रियाएं अधिक आसानी से विकसित होती हैं, जिससे ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, और रोगी स्वयं स्थायी विकलांगता की ओर जाता है।

एरिज़िपेलस के प्रकार

एरिज़िपेलस का आधार शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा का उल्लंघन है। स्ट्रेप्टोकोकी का हमला, जो एरिज़िपेलस के विकास का कारण बनता है, मुख्य रूप से संचार प्रणाली के केशिका और माइक्रोवास्कुलर बेड पर निर्देशित होता है। छोटी वाहिकाओं की दीवारों की सूजन से माइक्रोवैस्कुलचर में रक्त के प्रवाह में व्यवधान होता है, ऊतकों को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति में कठिनाई होती है, और उनसे चयापचय उत्पादों को हटाने में व्यवधान होता है। इस तरह शरीर के मुख्य भाग से आंशिक रूप से अलग हुआ कोई अंग या ऊतक संक्रमण का आसान शिकार बन जाता है। यह रोग बिना किसी बाधा के विकसित होता है और सबसे अधिक घातक हो सकता है गंभीर परिणामरोगी के लिए.

घाव की प्रकृति के आधार पर कई नैदानिक ​​रूप हैं:

1) एरिथेमेटस - त्वचा की गंभीर व्यापक लालिमा और सूजन से प्रकट;

2) बुलस - त्वचा के सूजन वाले क्षेत्रों पर तरल पदार्थ से भरे छाले बन जाते हैं;

3) रक्तस्रावी - त्वचा पर रक्तस्राव के रूप में प्रकट होना सटीक दाने, और फफोले की सामग्री में थोड़ी मात्रा में रक्त हो सकता है।

प्रक्रिया के अनुसार, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

1) स्थानीयकृत रूप - शरीर के अलग-अलग हिस्सों (चेहरे, पीठ, अंग) को नुकसान;

2) व्यापक - त्वचा के घाव एक स्थान से दूसरे स्थान तक जा सकते हैं;

3) मेटास्टैटिक - एक दूसरे से दूरी पर सूजन फॉसी की उपस्थिति।

मधुमेह के कारण एरीसिपेलस- इस तथ्य के कारण कि मधुमेह में छोटी रक्त वाहिकाओं की मृत्यु और विनाश होता है, एरिज़िपेलस का उपचार मुश्किल हो जाता है। की उपस्थिति में मधुमेहएरीसिपेलस अक्सर गैंग्रीनस रूप धारण कर लेता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस या वैरिकाज़ नसों के कारण एरीसिपेलस- तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विभेदक निदान त्वचा की सूजन और हाथ-पैर के चमड़े के नीचे के ऊतकों से प्रकट होने वाली कई बीमारियों के साथ किया जाना चाहिए। यह स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि तेज बुखार, सामान्य नशा और उच्च ल्यूकोसाइटोसिस के साथ एक स्पष्ट सूजन प्रतिक्रिया थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए विशिष्ट नहीं है।
एरीसिपेलस को अक्सर गलती से तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस समझ लिया जाता है। त्रुटियों का सबसे बड़ा प्रतिशत एरिथिपेलस के एरिथेमेटस या कफयुक्त रूप में होता है, जब कुछ घंटों के भीतर त्वचा की सूजन और एक चमकदार लाल, तेज दर्दनाक धब्बा दिखाई देता है, जो तेजी से आकार में बढ़ता है। यह स्थान असमान, तेजी से सीमित किनारों वाला, दांतेदार या आग की लपटों के रूप में है, जो भौगोलिक मानचित्र की याद दिलाता है। लाल रंग का क्षेत्र आसपास की त्वचा के स्तर से ऊपर उभरा हुआ होता है, इसके क्षेत्र में रोगी को गर्मी, तनाव और जलन दर्द महसूस होता है
स्पष्ट सामान्य लक्षणों के साथ एक तीव्र शुरुआत, एरिज़िपेलस को थ्रोम्बोफ्लेबिटिस से अलग करने में मदद करती है: अचानक कंपकंपी वाली ठंड, शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक तेज और तेजी से वृद्धि और सिरदर्द। इसके अतिरिक्त सामान्य लक्षणअक्सर त्वचा की अभिव्यक्तियों से पहले होता है।
जांच करने पर, आप संक्रमण के प्रवेश द्वार (खरोंच, दरारें, अल्सर, पैरों के फंगल संक्रमण) का पता लगा सकते हैं। एरीसिपेलस हमेशा क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस और, अक्सर, लिम्फैंगाइटिस के साथ होता है।

पोस्टऑपरेटिव एरिज़िपेलसके बाद होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानखुले घाव में स्ट्रेप्टोकोकस के प्रवेश के कारण। यह अक्सर ऑन्कोलॉजिकल ऑपरेशन से पहले प्रारंभिक विकिरण के परिणामस्वरूप होता है

आवर्ती विसर्पए - यह प्राथमिक फोकस के क्षेत्र में स्थानीय सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ कई दिनों से 2 साल की अवधि में बीमारी की वापसी है। 25-88% मामलों में एरिज़िपेलस की पुनरावृत्ति होती है। बार-बार पुनरावृत्ति के साथ, बुखार की अवधि कम हो सकती है, और स्थानीय प्रतिक्रिया महत्वहीन हो सकती है।
रोग के आवर्ती रूप मुख्य रूप से निचले छोरों में लसीका परिसंचरण, लिम्फोस्टेसिस, एलिफेंटियासिस और हाइपरकेराटोसिस के महत्वपूर्ण विकारों का कारण बनते हैं, जो अक्सर उपस्थिति के कारण होता है ट्रॉफिक अल्सरपैरों की त्वचा पर, डायपर दाने, घर्षण, घर्षण, रोग के नए उद्भव और पुराने फॉसी के पुनरुद्धार के लिए स्थितियां बनाना।
बार-बार विसर्पप्राथमिक बीमारी के 2 वर्ष से अधिक समय बाद होता है। घावों का अक्सर एक अलग स्थान होता है। द्वारा नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर बार-बार होने वाली बीमारियों का कोर्स प्राथमिक बीमारियों से भिन्न नहीं होता है।
जटिलताओं. सेल्युलाइटिस, फ़्लेबिटिस, गहरी त्वचा परिगलन, निमोनिया और सेप्सिस दुर्लभ हैं। एरिज़िपेलस के लगातार आवर्ती रूपों के लिए, बाइसिलिन-5 के साथ 2 वर्षों तक निरंतर (वर्ष भर) प्रोफिलैक्सिस का संकेत दिया जाता है।

एरीसिपेलॉइड, या पोर्क एरिसिपेलसए - एक बीमारी जो लोगों में विकसित होती है, त्वचा और जोड़ों को नुकसान पहुंचाकर प्रकट होती है। सूक्ष्मजीव त्वचा में प्रवेश करते हैं और त्वचा में स्थानीयकृत होते हैं, जहां संक्रमण का केंद्र बनता है। अक्सर यह प्रक्रिया इंटरफैलेन्जियल जोड़ों के बर्सल-लिगामेंटस तंत्र तक फैली होती है। मरीजों में रोगज़नक़ के प्रति विलंबित प्रकार की एलर्जी की स्थिति विकसित हो जाती है। त्वचा में सीरस सूजन हो जाती है। लिम्फोसाइटों की पेरिवास्कुलर घुसपैठ, रक्त और लसीका वाहिकाओं का विस्तार और उनकी पारगम्यता में वृद्धि देखी जाती है। मनुष्यों में, सुअर एरिज़िपेलस के 3 रूप होते हैं: त्वचीय, त्वचीय-आर्टिकुलर, सामान्यीकृत (सेप्टिक)। त्वचीय रूप सीमित या व्यापक हो सकता है। त्वचा-आर्टिकुलर रूप तीव्र या पुरानी आवर्ती गठिया के लक्षणों के साथ होता है।

एरीसिपेलस, एरिसिपेलस का संक्रमण, लक्षण और उपचार

एरिज़िपेलस की संभावित जटिलताएँ फोड़ा, सेप्सिस, गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लेबिटिस हैं, लेकिन जटिलताएँ दुर्लभ हैं।

एरिज़िपेलस की महामारी विज्ञान

संक्रमण का भंडार और स्रोत विभिन्न प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी के कारण) वाला व्यक्ति और समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस का "स्वस्थ" बैक्टीरिया वाहक है।

संक्रमण के संचरण का तंत्र एरोसोल है, संक्रमण का मुख्य मार्ग हवाई बूंदें हैं, लेकिन संपर्क संक्रमण भी संभव है। प्रवेश द्वार नाक, जननांगों आदि की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की विभिन्न चोटें (घाव, डायपर रैश, दरारें) हैं। समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी अक्सर स्वस्थ व्यक्तियों की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की सतह पर बस जाता है, इसलिए संक्रमण का खतरा होता है एरिज़िपेलस के साथ उच्च है, विशेष रूप से बुनियादी अस्वच्छता के साथ।

लोगों की स्वाभाविक संवेदनशीलता. रोग की घटना संभवतः आनुवंशिक रूप से निर्धारित व्यक्तिगत प्रवृत्ति से निर्धारित होती है। मरीजों में महिलाओं की प्रधानता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और अन्य वाले व्यक्तियों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणएरीसिपेलस 5-6 गुना अधिक बार होता है। एरिज़िपेलस के विकास के लिए स्थानीय कारक - पुरानी बीमारियाँ मुंह, क्षय, ईएनटी अंगों के रोग। छाती और अंगों की एरीसिपेलस अक्सर लिम्फेडेमा, लिम्फोवेनस अपर्याप्तता, एडिमा के साथ होती है विभिन्न मूल के, पैरों का माइकोसिस, ट्रॉफिक विकार। अभिघातज के बाद और ऑपरेशन के बाद के निशान घाव के उसी स्थान पर स्थानीयकरण का संकेत देते हैं। एरिज़िपेलस के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि स्टेरॉयड हार्मोन के लंबे समय तक उपयोग के कारण हो सकती है।

बुनियादी महामारी विज्ञान संकेत. एरीसिपेलस सबसे आम संक्रमणों में से एक है जीवाणु प्रकृति. यह बीमारी आधिकारिक तौर पर पंजीकृत नहीं है, इसलिए घटना की जानकारी नमूना डेटा पर आधारित है।

संक्रमण बाह्य या अंतर्जात रूप से विकसित हो सकता है। एरीसिपेलस टॉन्सिल में प्राथमिक फोकस से रोगज़नक़ के लिम्फोजेनस परिचय या त्वचा में स्ट्रेप्टोकोकस की शुरूआत का परिणाम हो सकता है। रोगज़नक़ के काफी व्यापक वितरण के बावजूद, रोग केवल छिटपुट मामलों में ही देखा जाता है। अन्य स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के विपरीत, एरिज़िपेलस में स्पष्ट शरद ऋतु-सर्दियों का मौसम नहीं होता है। सबसे अधिक घटना गर्मियों की दूसरी छमाही और शुरुआती शरद ऋतु में देखी जाती है। विभिन्न व्यवसायों के लोग एरिज़िपेलस से पीड़ित होते हैं: बिल्डर, "गर्म" दुकानों में काम करने वाले और ठंडे कमरे में काम करने वाले लोग अक्सर पीड़ित होते हैं; धातुकर्म और कोक-रासायनिक उद्यमों के श्रमिकों के लिए, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण एक व्यावसायिक बीमारी बनता जा रहा है।

गौरतलब है कि अगर 1972-1982 में. नैदानिक ​​तस्वीरजबकि एरिज़िपेलस को मध्यम और हल्के रूपों की प्रबलता की विशेषता थी, अगले दशक में संक्रामक-विषाक्त और रक्तस्रावी सिंड्रोम के विकास के साथ रोग के गंभीर रूपों के अनुपात में उल्लेखनीय वृद्धि हुई। में हाल ही में(1995-1999) सभी मामलों में हल्के रूप 1%, मध्यम रूप - 81.5%, गंभीर रूप - 17.5% होते हैं। रक्तस्रावी सिंड्रोम वाले एरिज़िपेलस वाले रोगियों का अनुपात 90.8% तक पहुंच गया।

जब स्ट्रेप्टोकोकी सक्रिय रूप से त्वचा में गुणा करते हैं, तो उनके विषाक्त उत्पाद (एक्सोटॉक्सिन, एंजाइम, सेल दीवार घटक) रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं। टॉक्सिनेमिया तेज बुखार, ठंड लगना और नशे की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ एक संक्रामक-विषाक्त सिंड्रोम के विकास का कारण बनता है। उसी समय, अल्पकालिक बैक्टेरिमिया विकसित होता है, लेकिन रोग के रोगजनन में इसकी भूमिका पूरी तरह से स्पष्ट नहीं की गई है।

संक्रामक-एलर्जी सीरस या सीरस-रक्तस्रावी सूजन का फोकस त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर बनता है (बहुत कम बार)। इसके विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका स्ट्रेप्टोकोकल रोगजनकता कारकों द्वारा निभाई जाती है जिनका साइटोपैथिक प्रभाव होता है: कोशिका दीवार एंटीजन, विषाक्त पदार्थ और एंजाइम। इसके अलावा, कुछ मानव त्वचा प्रतिजनों की संरचना स्ट्रेप्टोकोक्की के ए-पॉलीसेकेराइड के समान होती है, जो एरिज़िपेलस वाले रोगियों में स्वप्रतिपिंडों की उपस्थिति की ओर ले जाती है जो त्वचा प्रतिजनों के साथ स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करती हैं। ऑटोइम्यूनोपैथोलॉजी स्ट्रेप्टोकोकल एंटीजन के प्रभाव के प्रति शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के स्तर को बढ़ाती है। इसके अलावा, डर्मिस और पैपिलरी परत का निर्माण होता है प्रतिरक्षा परिसरोंरोगज़नक़ प्रतिजनों के साथ। ऑटोइम्यून और प्रतिरक्षा कॉम्प्लेक्स त्वचा, रक्त और लसीका केशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं, संवहनी दीवार की अखंडता में व्यवधान, माइक्रोथ्रोम्बी के गठन और स्थानीय रक्तस्रावी सिंड्रोम के गठन के साथ इंट्रावास्कुलर जमावट के विकास को बढ़ावा दे सकते हैं। परिणामस्वरूप, एरिथेमा और एडिमा के साथ संक्रामक-एलर्जी सूजन के फोकस में सीरस या रक्तस्रावी सामग्री वाले रक्तस्राव या छाले बनते हैं।

एरिज़िपेलस का रोगजनन रोग के प्रति व्यक्तिगत प्रवृत्ति पर आधारित है। यह जन्मजात, आनुवंशिक रूप से निर्धारित या विभिन्न संक्रमणों और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जा सकता है, साथ ही स्ट्रेप्टोकोकल एलर्जी, एंडोएलर्जेंस, अन्य सूक्ष्मजीवों के एलर्जी (स्टैफिलोकोसी, ई. कोली, आदि) के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ हो सकता है। यदि कोई व्यक्तिगत प्रवृत्ति है, तो शरीर सीरस या सीरस-रक्तस्रावी सूजन के विकास के साथ विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता विकसित करके त्वचा में स्ट्रेप्टोकोकस की शुरूआत पर प्रतिक्रिया करता है।

रोगजनन का एक महत्वपूर्ण घटक उन कारकों की गतिविधि में कमी है जो रोगी की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को निर्धारित करते हैं: गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारक, प्रकार-विशिष्ट हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा, स्थानीय प्रतिरक्षात्वचा और श्लेष्मा झिल्ली.

इसके अलावा, वे रोग के विकास में एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। न्यूरोएंडोक्राइन विकारऔर जैविक रूप से असंतुलित होना सक्रिय पदार्थ(हिस्टामाइन और सेरोटोनिन सामग्री का अनुपात)। एरिज़िपेलस के रोगियों में ग्लूकोकार्टोइकोड्स की सापेक्ष कमी और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के बढ़े हुए स्तर के कारण, एडिमा सिंड्रोम के साथ एक स्थानीय सूजन प्रक्रिया बनी रहती है। हाइपरहिस्टामिनमिया लसीका वाहिकाओं के स्वर को कम करने, लसीका गठन को बढ़ाने और माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों के लिए रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता को बढ़ाने में मदद करता है। सेरोटोनिन सामग्री में कमी के साथ, संवहनी स्वर कम हो जाता है और ऊतकों में माइक्रोकिर्युलेटरी विकार बढ़ जाते हैं।

लसीका वाहिकाओं के लिए स्ट्रेप्टोकोकी की आत्मीयता, लसीकावाहिनीशोथ के विकास के साथ प्रसार का एक लिम्फोजेनस मार्ग प्रदान करती है, एरिज़िपेलस के बार-बार दोहराए जाने वाले एपिसोड के साथ लसीका वाहिकाओं का स्केलेरोसिस। परिणामस्वरूप, लसीका अवशोषण बाधित हो जाता है और लगातार लिम्फोस्टेसिस (लिम्फेडेमा) बनता है। प्रोटीन के टूटने के कारण, फ़ाइब्रोब्लास्ट प्रसार से प्रेरित होते हैं संयोजी ऊतक. द्वितीयक एलिफेंटियासिस (फ़ाइब्रेडेमा) विकसित होता है।

एरिज़िपेलस में रूपात्मक परिवर्तन डर्मिस की सूजन, संवहनी हाइपरमिया, लिम्फोइड, ल्यूकोसाइट और हिस्टियोसाइटिक तत्वों की पेरिवास्कुलर घुसपैठ के साथ त्वचा की सीरस या सीरस-रक्तस्रावी सूजन द्वारा दर्शाए जाते हैं। एपिडर्मिस का शोष, कोलेजन फाइबर का अव्यवस्था और विखंडन, लसीका और रक्त वाहिकाओं में एंडोथेलियम की सूजन और समरूपीकरण देखा जाता है।

आधुनिक नैदानिक ​​वर्गीकरणचेहरे के रोग के निम्नलिखित रूपों की पहचान प्रदान करता है।
स्थानीय घावों की प्रकृति से:

1. एरीथेमेटस;
2. एरीथेमेटस-बुलस;
3. एरीथेमेटस-रक्तस्रावी;
4. बुलस-रक्तस्रावी।

नशे की डिग्री (गंभीरता) के अनुसार:

1. रोशनी;
2. मध्यम गंभीरता;
3. भारी।

प्रवाह दर से:

1. प्राथमिक;
2. दोहराया गया;
3. आवर्ती (अक्सर और शायद ही कभी, जल्दी और देर से)।

स्थानीय अभिव्यक्तियों की व्यापकता के अनुसार:

1. स्थानीयकृत;
2. व्यापक;
3. भटकना (रेंगना, पलायन);
4. मेटास्टेटिक.

वर्गीकरण के लिए स्पष्टीकरण.

1. बार-बार होने वाले एरिज़िपेलस में ऐसे मामले शामिल होते हैं जो पिछली बीमारी के बाद कई दिनों से लेकर 2 साल तक की अवधि में होते हैं, आमतौर पर स्थानीय प्रक्रिया के समान स्थानीयकरण के साथ, साथ ही बाद वाले भी, लेकिन बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ समान स्थानीयकरण के साथ।
2. बार-बार होने वाले एरिज़िपेलस में वे मामले शामिल होते हैं जो पिछली बीमारी के 2 साल से पहले नहीं होते हैं, ऐसे व्यक्तियों में जो पहले आवर्तक एरिज़िपेलस से पीड़ित नहीं हुए हैं, साथ ही ऐसे मामले जो इससे अधिक विकसित होते हैं प्रारंभिक तिथियाँ, लेकिन एक अलग स्थानीयकरण के साथ।
3. सूजन के स्थानीय फोकस के साथ रोग के स्थानीयकृत रूप एक शारीरिक क्षेत्र के भीतर स्थानीयकृत होते हैं, व्यापक - जब फोकस एक से अधिक शारीरिक क्षेत्रों को कवर करता है, तो कफ या नेक्रोसिस (एरीसिपेलस के कफयुक्त और नेक्रोटिक रूप) के साथ रोग के मामले होते हैं। रोग की जटिलताओं के रूप में माना जाता है।

उद्भवनकेवल अभिघातजन्य एरिसिपेलस के मामले में ही स्थापित किया जा सकता है, इन मामलों में यह कई घंटों से लेकर 3-5 दिनों तक रहता है; 90% से अधिक मामलों में, एरिज़िपेलस तीव्र रूप से शुरू होता है; मरीज़ न केवल दिन, बल्कि इसकी घटना का समय भी बताते हैं।

प्रारम्भिक कालशरीर के तापमान में तेजी से वृद्धि की विशेषता उच्च संख्या, ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, कमजोरी। में गंभीर मामलेंबीमारी, उल्टी, आक्षेप और प्रलाप संभव है। कुछ घंटों के बाद, और कभी-कभी बीमारी के दूसरे दिन, त्वचा के एक सीमित क्षेत्र में परिपूर्णता, जलन, खुजली, मध्यम दर्द, कमजोरी या आराम के साथ गायब होने की भावना होती है। दर्द खोपड़ी के एरिज़िपेलस के साथ सबसे अधिक स्पष्ट होता है। अक्सर, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में दर्द होता है, जो हिलने-डुलने के साथ तेज हो जाता है। फिर सूजन के साथ त्वचा की लाली (एरिथेमा) दिखाई देती है।

बीमारी के चरम परव्यक्तिपरक संवेदनाएं, तेज बुखार और अन्य सामान्य विषाक्त अभिव्यक्तियाँ बनी रहती हैं। के कारण विषाक्त क्षतितंत्रिका तंत्र, उच्च शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उदासीनता, अनिद्रा, उल्टी विकसित हो सकती है, और हाइपरपीरेक्सिया के साथ - चेतना की हानि, प्रलाप। प्रभावित क्षेत्र पर "लौ की जीभ" या "भौगोलिक मानचित्र" के रूप में स्पष्ट, असमान सीमाओं के साथ उज्ज्वल हाइपरमिया का एक धब्बा, सूजन और त्वचा का मोटा होना बनता है। घाव गर्म है और छूने पर थोड़ा दर्द होता है। लसीका परिसंचरण विकारों के मामले में, हाइपरमिया में एक सियानोटिक टिंट होता है; लिम्फोवेनस अपर्याप्तता के साथ डर्मिस के ट्रॉफिक विकारों के मामले में, यह भूरा होता है। एरिथेमा वाले क्षेत्र पर अपनी उंगलियों से दबाने पर नीचे की लालिमा 1-2 सेकंड के भीतर गायब हो जाती है। एपिडर्मिस के खिंचाव के कारण, एरिथेमा चमकदार होता है, और इसके किनारों पर परिधीय घुसपैठ रिज के रूप में त्वचा थोड़ी ऊपर उठ जाती है। एक ही समय में, ज्यादातर मामलों में, विशेष रूप से प्राथमिक या आवर्तक एरिज़िपेलस के साथ, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस की घटनाएं देखी जाती हैं: लिम्फ नोड्स का संघनन, तालु पर उनका दर्द, सीमित गतिशीलता। कई रोगियों में, सहवर्ती लिम्फैंगाइटिस त्वचा पर एक संकीर्ण पीली गुलाबी धारी के रूप में प्रकट होता है जो एरिथेमा को लिम्फ नोड्स के क्षेत्रीय समूह से जोड़ता है।

आंतरिक अंगों से, दबी हुई हृदय ध्वनि, टैचीकार्डिया और धमनी हाइपोटेंशन देखा जा सकता है। में दुर्लभ मामलों मेंमस्तिष्कावरणीय लक्षण प्रकट होते हैं।

बुखार, ऊंचाई और तापमान वक्र की प्रकृति में भिन्नता, और विषाक्तता की अन्य अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर 5-7 दिनों तक बनी रहती हैं, और कभी-कभी थोड़ी अधिक समय तक बनी रहती हैं। जब शरीर का तापमान कम हो जाता है, स्वास्थ्य लाभ की अवधि.शरीर का तापमान सामान्य होने के बाद स्थानीय सूजन प्रतिक्रियाओं का विपरीत विकास होता है: एरिथेमा पीला हो जाता है, इसकी सीमाएं अस्पष्ट हो जाती हैं, और सीमांत घुसपैठ रिज गायब हो जाता है। सूजन कम हो जाती है, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण कम हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं। हाइपरमिया गायब होने के बाद, त्वचा की बारीक पपड़ीदार परत देखी जाती है, और रंजकता संभव है। कुछ मामलों में, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस और त्वचा में घुसपैठ लंबे समय तक बनी रहती है, जो एरिज़िपेलस की शीघ्र पुनरावृत्ति के जोखिम को इंगित करती है। लगातार सूजन का लंबे समय तक बना रहना लिम्फोस्टेसिस के गठन का संकेत है। दी गई नैदानिक ​​विशेषताएं विशिष्ट हैं एरीथेमेटस एरीसिपेलस।

एरीथेमेटस-रक्तस्रावी एरिसिपेलस। हाल के वर्षों में, इस स्थिति का बहुत अधिक बार सामना किया गया है; कुछ क्षेत्रों में, मामलों की संख्या के मामले में, यह बीमारी के सभी रूपों में शीर्ष पर आता है। इस रूप की स्थानीय अभिव्यक्तियों और एरिथेमेटस के बीच मुख्य अंतर रक्तस्राव की उपस्थिति है - पेटीचिया से लेकर एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यापक संगम रक्तस्राव तक। रोग के साथ लंबे समय तक बुखार (10-14 दिन या अधिक) और स्थानीय सूजन संबंधी परिवर्तनों का धीमा विकास होता है। त्वचा परिगलन जैसी जटिलताएँ अक्सर होती हैं।

एरीथेमेटस बुलस एरीसिपेलस. एरिथेमा (फ्लिक्टेनस, साइड लाइटिंग में दिखाई देने वाला) या पारदर्शी सीरस सामग्री से भरे बड़े फफोले की पृष्ठभूमि के खिलाफ छोटे फफोले का गठन विशेषता है। एरिथेमा की शुरुआत (एपिडर्मल डिटेचमेंट के कारण) के कई घंटे या 2-3 दिन बाद भी बुलबुले बनते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वे स्वचालित रूप से फट जाते हैं (या बाँझ कैंची से खुल जाते हैं), सीरस सामग्री निकल जाती है, और मृत एपिडर्मिस छूट जाता है। मैकरेटेड सतह धीरे-धीरे उपकलाकृत होती है। पपड़ियाँ बन जाती हैं, जिसके बाद कोई निशान नहीं रहता। संक्रामक-विषाक्त सिंड्रोम और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस एरिथेमेटस एरिसिपेलस में उनकी अभिव्यक्तियों से मौलिक रूप से भिन्न नहीं हैं।

बुलस-रक्तस्रावी एरिसिपेलस। एरिथेमेटस-बुलस एरिसिपेलस से मूलभूत अंतर सीरस-रक्तस्रावी सामग्री वाले फफोले का गठन है, जो केशिकाओं को गहरी क्षति के कारण होता है। जब छाले खुलते हैं, तो अक्सर धब्बेदार सतह पर कटाव और अल्सर बन जाते हैं। यह रूप अक्सर गहरे परिगलन और कफ से जटिल होता है; ठीक होने के बाद, निशान और त्वचा पर रंजकता बनी रहती है।

एरिज़िपेलस में स्थानीय सूजन फोकस का सबसे आम स्थानीयकरण निचले छोरों, कम अक्सर चेहरे और यहां तक ​​​​कि कम बार होता है ऊपरी छोर, छाती (आमतौर पर क्षेत्र में लिम्फोस्टेसिस के साथ पश्चात के निशान) और आदि।

एरीसिपेलस, बीमारी के रूप की परवाह किए बिना, उम्र से संबंधित कुछ विशेषताएं हैं .

बच्चे बहुत कम और आसानी से बीमार पड़ते हैं।

बुजुर्ग लोगों में, प्राथमिक और आवर्ती एरिज़िपेलस का कोर्स आमतौर पर अधिक गंभीर होता है, जिसमें ज्वर की अवधि (कभी-कभी 4 सप्ताह तक) बढ़ जाती है और विभिन्न संबंधित समस्याएं बढ़ जाती हैं। पुराने रोगों. अधिकांश रोगियों में क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस अनुपस्थित है। बुजुर्ग लोगों में स्थानीय अभिव्यक्तियों का प्रतिगमन धीमा है।

रोग के दोबारा होने का खतरा रहता है। जल्दी (पहले 6 महीनों में) और देर से, बार-बार (वर्ष में 3 बार या अधिक) और दुर्लभ पुनरावृत्ति होती है। रोग की बार-बार पुनरावृत्ति (वर्ष में 3-5 बार या अधिक) के बारे में वे बात करते हैं क्रोनिक कोर्सरोग। इन मामलों में, अक्सर नशे के लक्षण मध्यम होते हैं, बुखार कम होता है, एरिथेमा हल्का और स्पष्ट सीमाओं के बिना होता है, और कोई क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस नहीं होता है।

अंतरनिदान

एरीसिपेलस को कई संक्रामक, सर्जिकल, त्वचा और आंतरिक रोगों से अलग किया जाता है: एरिसिपेलॉइड, एंथ्रेक्स, फोड़ा, कफ, पैनारिटियम, फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, ट्रॉफिक विकारों के साथ अंतःस्रावीशोथ, एक्जिमा, जिल्द की सूजन, टॉक्सोडोडर्मा और अन्य त्वचा रोग, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा और वगैरह।

एरिज़िपेलस का नैदानिक ​​​​निदान करते समय, बुखार और नशे की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ रोग की तीव्र शुरुआत को ध्यान में रखें, जो अक्सर विशिष्ट स्थानीय घटनाओं (कुछ मामलों में उनके साथ एक साथ होने वाली) की घटना से पहले होती है, स्थानीय सूजन की विशेषता स्थानीयकरण प्रतिक्रियाएं (निचले अंग, चेहरा, कम अक्सर त्वचा के अन्य क्षेत्र), क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस का विकास, आराम करते समय गंभीर दर्द की अनुपस्थिति।

अस्पताल में एरिज़िपेलस का उपचार

एरिज़िपेलस के रोगियों का उपचार रोग के रूप को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए, मुख्य रूप से इसकी आवृत्ति (प्राथमिक, दोहराया, आवर्ती, अक्सर आवर्ती एरिज़िपेलस), साथ ही नशा की डिग्री, स्थानीय घावों की प्रकृति, की उपस्थिति जटिलताएँ और परिणाम। वर्तमान में, हल्के एरिज़िपेलस वाले अधिकांश रोगियों और बीमारी के मध्यम रूप वाले कई रोगियों का इलाज क्लिनिक में किया जाता है। संक्रामक रोग अस्पतालों (विभागों) में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती के संकेत हैं:
गंभीर नशा या व्यापक त्वचा घावों के साथ एरिज़िपेलस का गंभीर कोर्स (विशेष रूप से एरिज़िपेलस के बुलस-रक्तस्रावी रूप में);
नशा की डिग्री, स्थानीय प्रक्रिया की प्रकृति की परवाह किए बिना, एरिज़िपेलस की बार-बार पुनरावृत्ति;
गंभीर सामान्य सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
बुढ़ापा या बचपन.
एरिज़िपेलस (साथ ही अन्य स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण) के रोगियों के जटिल उपचार में जीवाणुरोधी चिकित्सा सबसे महत्वपूर्ण स्थान रखती है। क्लिनिक और घर पर रोगियों का इलाज करते समय, मौखिक रूप से एंटीबायोटिक्स लिखने की सलाह दी जाती है: एरिथ्रोमाइसिन 0.3 ग्राम दिन में 4 बार, ओलेटेथ्रिन 0.25 ग्राम दिन में 4 - 5 बार, डॉक्सीसाइक्लिन 0.1 ग्राम दिन में 2 बार, स्पिरमाइसिन 3 मिलियन आईयू 2 बार एक दिन (उपचार का कोर्स 7-10 दिन); एज़िथ्रोमाइसिन - पहले दिन 0.5 ग्राम, फिर 4 दिनों के लिए 0.25 ग्राम प्रति दिन 1 बार (या 5 दिनों के लिए 0.5 ग्राम); सिप्रोफ्लोक्सासिन - 0.5 ग्राम दिन में 2 - 3 बार (5 - 7 दिन); बिसेप्टोल (सल्फाटोन) - 0.96 ग्राम दिन में 2 - 3 बार 7 - 10 दिनों के लिए; रिफैम्पिसिन - 0.3 - 0.45 ग्राम दिन में 2 बार (7 - 10 दिन)।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता के मामले में, फ़राज़ोलिडोन का संकेत दिया जाता है - 0.1 ग्राम दिन में 4 बार (10 दिन); डेलागिल 0.25 ग्राम दिन में 2 बार (10 दिन)। एरिज़िपेलस का इलाज अस्पताल में बेंज़िलपेनिसिलिन से करने की सलाह दी जाती है रोज की खुराक 6 - 12 मिलियन यूनिट, कोर्स 7 - 10 दिन। रोग के गंभीर मामलों में, जटिलताओं का विकास (फोड़ा, कफ, आदि), बेंज़िलपेनिसिलिन और जेंटामाइसिन का संयोजन (दिन में एक बार 240 मिलीग्राम) और सेफलोस्पोरिन का नुस्खा संभव है।
सूजन की जगह पर गंभीर त्वचा घुसपैठ के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का संकेत दिया जाता है: क्लोटाज़ोल 0.1 - 0.2 ग्राम 3 बार या ब्यूटाडियोन 0.15 ग्राम दिन में 3 बार 10 - 15 दिनों के लिए। एरिज़िपेलस वाले मरीजों को 2 - 4 सप्ताह के उपचार के दौरान बी विटामिन, विटामिन ए, रुटिन, एस्कॉर्बिक एसिड का एक कॉम्प्लेक्स निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। गंभीर एरिसिपेलस के मामले में, पैरेंट्रल डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी की जाती है (हेमोडेसिस, रियोपॉलीग्लुसीन, 5% ग्लूकोज समाधान, खारा) 5% एस्कॉर्बिक एसिड घोल के 5-10 मिलीलीटर, 60-90 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन के साथ।

हृदय संबंधी, मूत्रवर्धक और ज्वरनाशक दवाएं निर्धारित हैं।
स्थानीय रक्तस्रावी सिंड्रोम की रोगजनक चिकित्सा प्रारंभिक उपचार (पहले 3 से 4 दिनों में) के साथ प्रभावी होती है, जब यह व्यापक रक्तस्राव और बुलै के विकास को रोकती है। दवा का चुनाव हेमोस्टेसिस और फाइब्रिनोलिसिस की प्रारंभिक स्थिति (कोगुलोग्राम डेटा के अनुसार) को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। हाइपरकोएग्यूलेशन के स्पष्ट रूप से व्यक्त लक्षणों के मामले में, एक थक्कारोधी के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है। प्रत्यक्ष कार्रवाईहेपरिन (त्वचीय प्रशासन या वैद्युतकणसंचलन द्वारा) और एंटीप्लेटलेट एजेंट ट्रेंटल 0.2 ग्राम की खुराक पर दिन में 3 बार 7-10 दिनों के लिए।

रोग के प्रारंभिक चरण में फाइब्रिनोलिसिस की स्पष्ट सक्रियता की उपस्थिति में, 5-6 दिनों के लिए दिन में 3 बार 0.25 ग्राम की खुराक पर फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक एंबियन के साथ इलाज करने की सलाह दी जाती है। स्पष्ट हाइपरकोएग्यूलेशन की अनुपस्थिति में, 5 - 6 दिनों के उपचार के दौरान प्रोटीज़ इनहिबिटर - कॉन्ट्रिकल और गॉर्डॉक्स - को सीधे इलेक्ट्रोफोरेसिस द्वारा सूजन वाली जगह पर देने की भी सिफारिश की जाती है।

आवर्ती एरिज़िपेलस वाले रोगियों का उपचार

रोग के इस रूप का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। उन आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना अनिवार्य है जिनका उपयोग पिछले रिलैप्स के उपचार में नहीं किया गया था। सेफलोस्पोरिन (I या II पीढ़ी) को इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.5 - 1.0 ग्राम दिन में 3 - 4 बार या लिनकोमाइसिन इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.6 ग्राम दिन में 3 बार, रिफैम्पिसिन इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.25 ग्राम दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा का कोर्स 8 - 10 दिन है। विशेष रूप से एरिज़िपेलस की लगातार पुनरावृत्ति के लिए, दो-कोर्स उपचार की सलाह दी जाती है। एंटीबायोटिक्स लगातार निर्धारित की जाती हैं जिनका बैक्टीरिया और स्ट्रेप्टोकोकस के एल-रूपों पर इष्टतम प्रभाव पड़ता है।

एंटीबायोटिक थेरेपी का पहला कोर्स सेफलोस्पोरिन (7 - 8 दिन) के साथ किया जाता है। 5-7 दिनों के ब्रेक के बाद, लिनकोमाइसिन के साथ उपचार का दूसरा कोर्स (6-7 दिन) किया जाता है। बार-बार होने वाले एरिज़िपेलस के लिए, इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी (मिथाइलुरैसिल, सोडियम न्यूक्लिनेट, प्रोडिगियोसन, टी-एक्टिविन) का संकेत दिया जाता है।

स्थानीय चिकित्सा

रोग की स्थानीय अभिव्यक्तियों का उपचार केवल इसके बुलस रूपों में किया जाता है, जिसमें प्रक्रिया चरम सीमाओं पर स्थानीयकृत होती है। एरिथिपेलस के एरीथेमेटस रूप को उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है स्थानीय निधिउपचार, और उनमें से कई (इचथ्योल मरहम, विस्नेव्स्की बाम, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मलहम) आमतौर पर contraindicated हैं। एरिज़िपेलस की तीव्र अवधि में, यदि बरकरार फफोले हैं, तो उन्हें किनारों में से एक पर सावधानी से काटा जाता है और एक्सयूडेट जारी होने के बाद, रिवानॉल के 0.1% समाधान या फ़्यूरेट्सिलिन के 0.02% समाधान के साथ पट्टियाँ उस स्थान पर लगाई जाती हैं। सूजन, दिन के दौरान उन्हें कई बार बदलना। टाइट पट्टी बांधना अस्वीकार्य है।

खुले हुए फफोले के स्थान पर व्यापक रोने वाले कटाव की उपस्थिति में, स्थानीय उपचार हाथ-पैरों के लिए मैंगनीज स्नान के साथ शुरू होता है, इसके बाद ऊपर सूचीबद्ध पट्टियों का अनुप्रयोग होता है। एरिथेमेटस-हेमोरेजिक एरिसिपेलस के साथ स्थानीय रक्तस्रावी सिंड्रोम के उपचार के लिए, 5-10% डिबुनोल लिनिमेंट को 5-7 दिनों के लिए दिन में 2 बार सूजन के क्षेत्र में अनुप्रयोगों के रूप में निर्धारित किया जाता है। रक्तस्रावी सिंड्रोम का समय पर उपचार रोग की तीव्र अवधि की अवधि को काफी कम कर देता है, एरिथेमेटस-रक्तस्रावी एरिथिपेलस को बुलस-रक्तस्रावी में बदलने से रोकता है, पुनर्योजी प्रक्रियाओं को तेज करता है, और रक्तस्रावी एरिथिपेलस की जटिलताओं को रोकता है।

भौतिक चिकित्सा

परंपरागत रूप से, एरिज़िपेलस की तीव्र अवधि में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में सूजन के क्षेत्र में पराबैंगनी विकिरण निर्धारित किया जाता है। यदि त्वचा में घुसपैठ, एडेमेटस सिंड्रोम, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस स्वास्थ्य लाभ अवधि के दौरान बनी रहती है, तो ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग या गर्म नेफ़थलन मरहम के साथ ड्रेसिंग (निचले छोरों पर), पैराफिन अनुप्रयोग (चेहरे पर), लिडेज़ इलेक्ट्रोफोरेसिस (विशेष रूप से एलिफेंटियासिस गठन के प्रारंभिक चरणों में) , कैल्शियम क्लोराइड, रेडॉन स्नान। हाल के अध्ययनों ने स्थानीय सूजन के लिए कम तीव्रता वाली लेजर थेरेपी की उच्च प्रभावशीलता दिखाई है, विशेष रूप से एरिज़िपेलस के रक्तस्रावी रूपों में।

लेजर विकिरण का उपयोग लाल और अवरक्त दोनों श्रेणियों में किया जाता है। खुराक का प्रयोग किया गया लेजर विकिरणस्थानीय रक्तस्रावी फोकस की स्थिति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर भिन्न होता है।

बार-बार होने वाले एरिज़िपेलस की बिसिलिन रोकथाम

बिसिलिन प्रोफिलैक्सिस रोग के आवर्ती रूप से पीड़ित रोगियों के जटिल औषधालय उपचार का एक अभिन्न अंग है। बिसिलिन (5 - 1.5 मिलियन यूनिट) या रेटारपेन (2.4 मिलियन यूनिट) का रोगनिरोधी इंट्रामस्क्युलर प्रशासन स्ट्रेप्टोकोकस के साथ पुन: संक्रमण से जुड़े रोग की पुनरावृत्ति को रोकता है। यदि अंतर्जात संक्रमण का केंद्र बना रहता है, तो ये दवाएं प्रत्यावर्तन को रोकती हैं
स्ट्रेप्टोकोकस के एल-रूपों को उनके मूल जीवाणु रूपों में बदल देता है, जो पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करता है। बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ (कम से कम 3 प्रति पिछले साल) एरिज़िपेलस, 3-4 सप्ताह के दवा प्रशासन के अंतराल के साथ 2-3 वर्षों तक निरंतर (वर्ष भर) बाइसिलिन प्रोफिलैक्सिस की सलाह दी जाती है (पहले महीनों में अंतराल को 2 सप्ताह तक कम किया जा सकता है)। मौसमी पुनरावृत्ति के मामले में, किसी रोगी को रुग्णता का मौसम शुरू होने से एक महीने पहले अंतराल के साथ दवा दी जानी शुरू हो जाती है।
सालाना 3-4 महीने के लिए 4 सप्ताह। यदि एरिज़िपेलस के बाद महत्वपूर्ण अवशिष्ट प्रभाव हैं, तो दवा को 4 से 6 महीने तक 4 सप्ताह के अंतराल पर दिया जाता है। एरिज़िपेलस के रोगियों की नैदानिक ​​​​परीक्षा पॉलीक्लिनिक्स के संक्रामक रोग विभागों के डॉक्टरों द्वारा की जानी चाहिए, यदि आवश्यक हो तो अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों की भागीदारी के साथ।

जटिलताओं

रोग अक्सर फोड़े, सेल्युलाइटिस, गहरी त्वचा परिगलन, अल्सर, पुस्टुलाइजेशन, फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस और दुर्लभ मामलों में, निमोनिया और सेप्सिस से जटिल होता है। लिम्फोवेनस अपर्याप्तता के कारण, जो रोग की प्रत्येक नई पुनरावृत्ति के साथ बढ़ती है (विशेषकर बार-बार आवर्ती एरिज़िपेलस वाले रोगियों में), 10-15% मामलों में एरिज़िपेलस के परिणाम लिम्फोस्टेसिस (लिम्फेडेमा) और एलीफेंटियासिस (फ़ाइब्रेडेमा) के रूप में विकसित होते हैं। एलिफेंटियासिस के लंबे कोर्स के साथ, हाइपरकेराटोसिस, त्वचा रंजकता, पेपिलोमा, अल्सर, एक्जिमा और लिम्फोरिया विकसित होते हैं।

लोक उपचार और घरेलू उपचार विधियों से एरिज़िपेलस का उपचार।

एरीसिपेलस, उपचार: यदि आप एरिसिपेलस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं करना चाहते हैं, तो आप पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके उन्हें ठीक करने का प्रयास कर सकते हैं।

जैसा कि वे कहते हैं, एरीसिपेलस (एक संक्रामक रोग) नाम सुंदर शब्द "गुलाब" से आया है। समानता इस तथ्य से निर्धारित की गई थी कि एरिज़िपेलस के साथ, चेहरा इस फूल की तरह लाल रंग का हो जाता है, और सूजन के कारण इसका आकार इसकी पंखुड़ियों जैसा दिखता है। जब एरिज़िपेलस न केवल त्वचा को, बल्कि पूरे शरीर को प्रभावित करता है।

1. कैमोमाइल फूलों को कोल्टसफूट की पत्तियों के साथ 1:1 के अनुपात में, थोड़ा सा शहद मिलाकर मिलाएं। परिणामी मिश्रण को प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं।
2. यारो से एक मरहम तैयार करें (ताजा जड़ी बूटी का उपयोग करें) और मक्खन (अनसाल्टेड!) और प्रभावित क्षेत्र को चिकनाई दें।
3. एक ताजा बर्डॉक पत्ती को मैश करें, उसमें गाढ़ी खट्टी क्रीम मिलाएं और प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं।
4. बारीक कुचले हुए केले के पत्तों को मैश करें और 1:1 के अनुपात में शहद के साथ मिलाएं, धीमी आंच पर उबालें और कुछ घंटों के लिए छोड़ दें। प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं।
5. सेज की पत्तियों को पीसकर पाउडर बना लें और 1:1 के अनुपात में चाक के साथ मिलाएं, प्रभावित जगह पर छिड़कें और पट्टी बांधें। दिन में 4 बार पट्टी बदलें।
6. औषधीय रूई को कुचलकर 1:1 के अनुपात में घी के साथ मिलाकर प्रभावित क्षेत्र पर चिकनाई लगाएं।
7. ले लेना समान मात्राकैलेंडुला, डेंडिलियन, हॉर्सटेल, बिछुआ, कांटेदार फूल, ब्लैकबेरी और ओक की छाल और मिश्रण, फिर 10 मिनट तक उबालें। धीमी आंच पर (पानी की मात्रा जड़ी-बूटियों के वजन से 3 गुना होनी चाहिए)। परिणामी काढ़े से प्रभावित क्षेत्र को धो लें।
8. चिकना पीड़ादायक बातप्रोपोलिस मरहम। इस उपचार से 3-4 दिन में सूजन दूर हो जाती है।
9. धुले हुए नागफनी के फलों को पीस लें और उसके गूदे को एरिसिपेलस से प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं।
10. कैमोमाइल (फूल), कोल्टसफूट (पत्ते), ब्लैक बिगबेरी (फूल और फल), कॉमन किर्कजोन (जड़ी बूटी), कॉमन ओक (छाल), क्रीमियन गुलाब (फूल) को समान रूप से मिलाएं। 1 लीटर उबलते पानी के लिए, मिश्रण के 3 बड़े चम्मच लें, छोड़ दें और छान लें। दिन में 7 बार 50 मिलीलीटर लें।
11. एरिज़िपेलस से प्रभावित शरीर के हिस्सों को हर 2 घंटे में सूअर की चर्बी से चिकनाई दें। सूजन से जल्द राहत मिलती है।
12. घाव वाली जगहों पर बर्ड चेरी या बकाइन की छाल, केला या ब्लैकबेरी की पत्तियों को कुचलकर लगाएं।
13. सूखे कुचले हुए सेज के पत्ते, कैमोमाइल फूल, चाक और लाल ईंट का पाउडर बराबर भागों में मिलाएं। परिणामी मिश्रण को एक सूती कपड़े पर डालें और इसे प्रभावित क्षेत्र पर बांधें। दिन में 4 बार किसी अंधेरी जगह पर, सीधी धूप से दूर रखें।
14. नीलगिरी के अल्कोहलिक टिंचर का उपयोग एरिसिपेलस के लिए लोशन के लिए किया जाता है।
15. रूई के एक टुकड़े पर आलू का स्टार्च डालें और सूखे सेक के रूप में घाव वाली जगह पर लगाएं।
16. चिकित्सकों ने सलाह दी है कि सुबह सूर्योदय से पहले एरिसिपेलस से प्रभावित क्षेत्र पर साफ चाक पाउडर छिड़कें, ऊपर लाल ऊनी कपड़ा रखें और पट्टी बांधें। अगली सुबह चाक की जगह दूसरी पट्टी लगा दें। एरीसिपेलस कुछ ही दिनों में ठीक हो जाता है।
17. प्राकृतिक लाल रेशम के एक हथेली के आकार के टुकड़े को छोटे टुकड़ों में तोड़ लें। प्राकृतिक मधुमक्खी शहद के साथ मिलाएं, मिश्रण को 3 भागों में विभाजित करें। सुबह सूर्योदय से एक घंटा पहले इस मिश्रण को एरिसिपेलस से प्रभावित जगह पर लगाएं और पट्टी बांध लें। अगली सुबह, प्रक्रिया दोहराएं। ठीक होने तक प्रक्रिया को रोजाना दोहराएं।
18. ताजिक नुस्खा के अनुसार, सोपवॉर्ट की जड़ों को कुचल दिया जाना चाहिए या पाउडर में कुचल दिया जाना चाहिए, इसके ऊपर उबलते पानी की एक छोटी मात्रा डालें और मिश्रण करें। परिणामी गूदे को एरीसिपेलस से प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं।
    पत्तियों के साथ कटी हुई एपिकल रास्पबेरी शाखाओं के 2-3 बड़े चम्मच 2 कप उबलते पानी में डालें और छोड़ दें। प्रभावित क्षेत्रों को धोने के लिए उपयोग करें।
19. स्लो छाल (काँटेदार बेर) की कुचली हुई ऊपरी परत को 1 चम्मच की मात्रा में एक गिलास उबलते पानी में डालें, 15 मिनट तक उबालें और एक गिलास पानी में घोलें। काढ़े को लोशन की तरह प्रयोग करें।
20. कोल्टसफूट की सूखी पत्तियों को पीसकर पाउडर बना लें और इसे एरिसिपेलस से प्रभावित जगह पर छिड़कें। वहीं, पत्तियों का काढ़ा 10 ग्राम कच्चे माल प्रति 200 मिलीलीटर उबलते पानी की दर से, 1 चम्मच दिन में 3 बार पिएं।
21. प्रभावित क्षेत्रों पर रूई पर आलू स्टार्च का सूखा सेक लगाएं।
22. प्रभावित क्षेत्रों पर आलू के रस में भिगोई हुई मल्टी-लेयर गॉज पट्टी लगाएं, इसे दिन में 3-4 बार बदलें। रात भर छोड़ा जा सकता है. इसके अतिरिक्त, त्वचा के संपर्क में आने वाली तरफ की पट्टी पर पेनिसिलिन पाउडर छिड़का जा सकता है।
23. कोल्टसफूट की पत्तियों को प्रभावित जगह पर लगाएं और साथ ही कोल्टसफूट की सूखी पत्तियों का पाउडर लें।
24. प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 2-3 बार लगाएं ताजी पत्तियाँबर्डॉक, खट्टा क्रीम से सना हुआ।
25. चॉक पाउडर के साथ छिड़के हुए केले के पत्तों को एरिसिपेलस पर लगाएं।
26. एरिज़िपेलस से प्रभावित क्षेत्रों पर कुचली हुई बर्ड चेरी की छाल लगाएं।
27. नागफनी के फलों को कुचलकर त्वचा के सूजन वाले क्षेत्रों पर लगाएं।
28. एरिज़िपेलस से प्रभावित क्षेत्रों पर बकाइन की छाल को कुचलकर लगाएं।
29. डोप बीज या पत्तियों के टिंचर के 1 चम्मच को 0.5 कप में घोलें उबला हुआ पानी. लोशन के लिए उपयोग करें

यारो से एरिज़िपेलस का उपचार:

आपको यारो की पत्तियों को इकट्ठा करना होगा, फिर उन्हें धोना होगा और उनके ऊपर उबलता पानी डालना होगा। एक बार जब काढ़ा आपके लिए स्वीकार्य तापमान पर पहुंच जाए, तो पत्तियों को प्रभावित क्षेत्रों पर रखें। फिर ऊपर एक प्लास्टिक बैग, रूई रखें और पूरे सेक को एक पट्टी से लपेट दें। जब यारो की पत्तियां सूख जाएं और घाव वाले स्थानों पर चुभने लगें, तो आपको उन्हें हटा देना चाहिए और नई पत्तियां लगानी चाहिए। यह प्रक्रिया छह से सात बार करनी चाहिए। ऐसे तीन सेक के बाद, खुजली दूर हो जाएगी, और एक सप्ताह के उपचार के बाद, एरिज़िपेलस आपको छोड़ देगा।

पर एरिज़िपेलस का उपचारशहद के साथ निम्नलिखित लोक व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:

• 2 बड़े चम्मच मिलाएं. 1 बड़ा चम्मच राई के आटे के चम्मच। शहद का चम्मच और 1 बड़ा चम्मच। कुचले हुए बड़बेरी के पत्तों का चम्मच। त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाएं।
• अजवाइन की जड़ (1 किलो) या पत्ते लें, अच्छी तरह धोकर सुखा लें और पीस लें, 3 बड़े चम्मच डालें। सुनहरी मूंछों के पत्तों का रस के चम्मच और 0.5 किलो शहद के साथ सब कुछ मिलाएं। परिणामी द्रव्यमान को एक ग्लास जार में डालें और दो सप्ताह के लिए रेफ्रिजरेटर में रखें। 1 बड़ा चम्मच लें. भोजन से पहले दिन में 3 बार चम्मच। यह रकम इलाज के लिए पर्याप्त है. कुछ मामलों में, दवा की 2 सर्विंग की आवश्यकता होगी।

पूर्व में, त्वचा एरिज़िपेलस का इलाज वाइन से बने कंप्रेस का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें जंग मिलाया जाता है।

लोक चिकित्सा में, चावल के आटे और चाक के मिश्रण का भी उपयोग किया जाता था, जिसे चेहरे पर 5 दिनों तक लगाया जाता था और धूप से बचाया जाता था, साथ ही शुद्ध मिट्टी के तेल से एरिज़िपेलस को चिकनाई दी जाती थी। हम इन व्यंजनों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि त्वचा की जलन के रूप में परिणाम एरिज़िपेलस (यहां तक ​​कि अंतर्निहित ऊतकों के परिगलन) से भी अधिक खतरनाक हो सकते हैं।
लेकिन यहां एक बहुत ही सरल और हानिरहित उपाय है: राई की तीन बालियां लें और उनसे घाव वाली जगह पर घेरा लगाएं, इसके बाद कानों को आग में फेंक दें। इस दिन, एरिज़िपेलस को अब आगे नहीं जाना चाहिए। दूसरे दिन, मक्के की अन्य तीन बालियों के साथ भी ऐसा ही करें - और प्रभावित क्षेत्र फीका पड़ जाएगा। तीसरे दिन फिर, और बीमारी बंद हो जानी चाहिए। बेशक, इस उपाय का उपयोग केवल राई के फूल आने के दौरान या उसके कान भरते समय ही किया जा सकता है। और यद्यपि इस उपाय का कई बार परीक्षण किया गया है, लेकिन जीवाणुरोधी चिकित्सा को छोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पैर पर एरिज़िपेलस के लोक उपचार में बर्नेट

निम्नलिखित नुस्खा के अनुसार जली हुई जड़ का टिंचर तैयार करें। 1 बड़ा चम्मच पतला करें। एल 100 ग्राम पानी में टिंचर, त्वचा के सूजन वाले क्षेत्रों पर लोशन लगाएं। एरिज़िपेलस के इलाज के लिए यह लोक उपचार जलन से तुरंत राहत देता है, सूजन को कम करता है और रोगी की स्थिति को काफी हद तक कम करता है। में पारंपरिक उपचारएरिज़िपेलस के मामले में, जली हुई जड़ के टिंचर को इसके काढ़े से बदला जा सकता है।

पनीर के साथ पैर पर एरिज़िपेलस का पारंपरिक उपचार

पनीर पैर पर एरिज़िपेलस के साथ बहुत मदद करता है। आपको सूजन वाली जगह पर पनीर की एक मोटी परत लगाने की ज़रूरत है, इसे सूखने न दें। एरिज़िपेलस के इलाज के लिए यह लोक उपचार प्रभावित क्षेत्र से दर्द के लक्षणों से राहत देता है और त्वचा को पुनर्स्थापित करता है।

पैर पर एरिज़िपेलस के उपचार के लिए लोक व्यंजनों में काली जड़

ब्लैकरूट ऑफिसिनैलिस (जड़) को मीट ग्राइंडर से गुजारें, गूदे को धुंध वाले रुमाल में लपेटें और घायल पैर पर सेक लगाएं। पैर पर एरिज़िपेलस के इलाज के लिए यह लोक उपचार गर्मी और दर्द से तुरंत राहत देता है और सूजन को दूर करता है।

पैर पर एरिज़िपेलस के लोक उपचार में यारो और कैमोमाइल

यारो और कैमोमाइल से रस निचोड़ें, 1 बड़ा चम्मच। एल रस में 4 बड़े चम्मच मिलाएं। एल मक्खन। परिणामी मरहम त्वचा के प्रभावित क्षेत्र से सूजन से तुरंत राहत देता है और दर्द के लक्षणों को कम करता है। एरिज़िपेलस के लोक उपचार में, इनमें से केवल एक पौधे के रस का उपयोग उपचार मरहम के हिस्से के रूप में किया जा सकता है।

एरिज़िपेलस के इलाज के लिए लोक व्यंजनों में अजवाइन

पैर पर एरीसिपेलस का इलाज अजवाइन से किया जा सकता है। अजवाइन की पत्तियों को मीट ग्राइंडर से गुजारें, गूदे को एक धुंधले रुमाल में लपेटें और उस पर सेक लगा दें क्षतिग्रस्त त्वचा. कम से कम 30 मिनट तक रखें. आप अजवाइन की जगह पत्तागोभी का इस्तेमाल कर सकते हैं.

सेम के साथ पैर पर एरिज़िपेलस का इलाज कैसे करें

सूखी और कुचली हुई फलियों का पाउडर: त्वचा के एक्जिमा, जलन और विसर्प के लिए पाउडर के रूप में उपयोग करें।

चाक से पैर पर एरिज़िपेलस का पारंपरिक उपचार

एरिज़िपेलस के लोक उपचार में चाक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एरिज़िपेलस के लिए इस लोक उपचार का उल्लेख सभी चिकित्सा पुस्तकों में किया गया है। अपनी सारी सरलता और बेतुकेपन के बावजूद, यह बहुत प्रभावी है। यहां तक ​​कि डॉक्टर भी एरिज़िपेलस को दबाने पर लाल रंग के अकथनीय प्रभाव को पहचानते हैं। चॉक और लाल कपड़े से एरिज़िपेलस का इलाज कैसे करें:
नुस्खा सरल है. चाक को पीसकर पाउडर बना लें, घाव वाली जगह पर उदारतापूर्वक छिड़कें और लाल कपड़े में लपेट दें। फिर प्रभावित हिस्से को तौलिए से लपेट लें। सेक रात में करना चाहिए। इस प्रक्रिया के बाद सुबह तापमान दूर हो जाएगा, लाल रंग और गंभीर सूजन दूर हो जाएगी। 3-4 दिनों के बाद, एरिज़िपेलस पूरी तरह से गायब हो जाता है।
एरिज़िपेलस के लिए इस लोक उपचार की प्रभावशीलता बहुत बढ़ जाएगी यदि आप चाक पाउडर में सूखे, पाउडर कैमोमाइल फूल और ऋषि पत्तियों को समान अनुपात में मिलाते हैं।

एरिज़िपेलस के लोक उपचार में एल्डरबेरी

काली बड़बेरी की छोटी शाखाओं और पत्तियों के साथ एक सॉस पैन भरें, गर्म पानी डालें ताकि पानी का स्तर 2 सेमी अधिक हो। 15 मिनट तक उबालें, 1 घंटे के लिए छोड़ दें।
बिना धुले बाजरे को ओवन में या फ्राइंग पैन में गर्म करें, कॉफी ग्राइंडर में पीसकर पाउडर बनाएं और एक सजातीय द्रव्यमान में मिलाएं। इस मिश्रण को दर्द वाली जगह पर लगाएं और ऊपर बड़बेरी के काढ़े में भिगोया हुआ रुमाल रखें। सेक को रात भर के लिए छोड़ दें।
सुबह में, कंप्रेस हटा दें और प्रभावित क्षेत्र को बड़बेरी के काढ़े से धो लें। ऐसे तीन दबावों के बाद, एरिज़िपेलस दूर हो जाता है।

एरिज़िपेलस के लोक उपचार में कोल्टसफ़ूट

आप कोल्टसफ़ूट की पत्तियों को प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 2-3 बार लगा सकते हैं, लेकिन इन पत्तियों के पाउडर को प्रभावित क्षेत्रों पर छिड़कना और 1 चम्मच मौखिक रूप से लेना अधिक प्रभावी है। दिन में 3 बार 10 ग्राम जड़ी बूटी प्रति 1 गिलास पानी की दर से काढ़ा तैयार करें।

पैर पर एरिज़िपेलस के लोक उपचार में बर्डॉक

एरिसिपेलस का इलाज करने के लिए, प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 2-3 बार ताजी बर्डॉक पत्तियों को खट्टा क्रीम लगाकर लगाएं।

राई के आटे को शहद और बड़बेरी के पत्तों के साथ मिलाएं। परिणामी द्रव्यमान को एक सेक के रूप में लागू करें।

प्रोपोलिस।घाव वाली जगह पर प्रोपोलिस ऑइंटमेंट से चिकनाई लगाने से एरिज़िपेलस 3-4 दिनों में ठीक हो जाता है।

पत्तियों के साथ रास्पबेरी शाखाओं के शीर्ष से आसव: 2-3 बड़े चम्मच लें। एल कच्चा माल। 2 कप उबलता पानी डालें। आग्रह करना। धोने के लिए उपयोग करें.

आहार।

लोक चिकित्सा में, आहार के साथ उपचार की निम्नलिखित विधि ज्ञात है। रोगी को कई दिनों तक (एक सप्ताह तक) पानी और नींबू या पर रखना चाहिए संतरे का रस. फिर, जब तापमान सामान्य हो जाए, तो स्विच करें फल आहार. दिन में तीन बार ताजे फल (सेब, नाशपाती, आड़ू, खुबानी, संतरा) दें। आहार बहुत सख्त है: फल के अलावा कुछ नहीं। केवल पानी (नींबू के साथ) पियें। किसी भी हालत में रोटी नहीं खानी चाहिए. फल पके होने चाहिए. सर्दियों में, जब ताजे फल नहीं होते हैं, तो उन्हें पानी में भिगोए हुए सूखे मेवों, कसा हुआ गाजर, शहद और दूध के साथ उपचारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह तक है।

एरिज़िपेलस के कारण आँखों की सूजन

• धतूरा, पत्तियां और बीज. 20 जीआर. धतूरे के बीज या पत्तियां प्रति गिलास उबलते पानी में। 30 मिनट के लिए ढककर छोड़ दें, छान लें। आधा और आधा पानी में घोलें। आंखों की सूजन के लिए लोशन लगाएं।
• बीज या पत्तियों का वोदका टिंचर। एक चम्मच टिंचर को 1/2 कप उबले पानी में घोलें। लोशन के लिए उपयोग करें..

एरिज़िपेलस के उपचार में गलतियाँ

एरिज़िपेलस के निदान और उपचार में सबसे आम गलतियाँ, जो काफी हद तक रिकवरी को धीमा कर सकती हैं और यहां तक ​​कि सर्जरी तक की नौबत आ सकती है:

गवारा नहीं धूप सेंकनेया पराबैंगनी विकिरण का उपयोग;
सूजन रोधी या रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाले मलहम लगाने का प्रयास। इस मामले में, संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है;
कंप्रेस लगाना या गर्म स्नान का उपयोग करना सख्त मना है;
समय पर सहायता मांगने में विफलता;
गलत निदान - उपचार की रणनीति कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है: रोग का चरण, रोग का रूप, रोगी की आयु, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
कोशिश करना आत्म उपचारएंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना;
इंटरनेट पर वर्णित पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों को स्वतंत्र रूप से लागू करने का प्रयास न करें। किसी विधि या किसी अन्य का उपयोग करते समय, आपको यह समझना चाहिए कि आप क्या कर रहे हैं। जो लोग ऐसे तरीकों का उपयोग करते हैं वे जानते हैं और समझते हैं कि वे क्या और क्यों करते हैं, प्रक्रिया का केवल दृश्य भाग इंटरनेट पर वर्णित है, और पर्दे के पीछे की प्रक्रिया का हिस्सा केवल उपचार करने वाले व्यक्ति को पता है, इस उपचार को स्वयं करना नहीं है बिल्कुल कुछ भी हासिल करें आप बस कीमती समय खो रहे हैं, क्या। नुकसान को छोड़कर. कुछ भी नहीं लाऊंगा.

एरिज़िपेलस रोग किसी भी लिंग और उम्र के लोगों में होता है और निचले अंगों को प्रभावित करता है। इसके साथ तेजी से विकसित होने वाले लक्षण भी होते हैं और इसके कई कारण होते हैं। पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए, व्यापक चिकित्सा की आवश्यकता है। इसके तत्वों में से एक पैर के एरिज़िपेलस के लिए मरहम का उपयोग है।

एरीसिपेलस एक संक्रामक त्वचा घाव है जो त्वचा क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया के कारण प्रकट होता है। यह न केवल बाहरी हिस्सों को, बल्कि गहरी परतों को भी प्रभावित करता है। जमीन से निकटता और धूल और गंदगी के संपर्क की अनिवार्यता के कारण पैर इस स्थिति के प्रति संवेदनशील होते हैं, जहां रोग के रोगजनक निवास कर सकते हैं। आख़िरकार, जो जीव विकृति विज्ञान को जन्म देता है, वह अधिकांश स्थितियों में बाहरी वातावरण में स्थित होता है।

पैर में एरिज़िपेलस से कोई भी पीड़ित हो सकता है। वृद्ध आबादी में, यह बीमारी महिलाओं में होती है, जबकि युवा लोगों में, रोगियों में पुरुषों की प्रधानता होती है। बुजुर्ग लोग जिनके पैर अक्सर इस सूजन की घटना के प्रति संवेदनशील होते हैं आसीन जीवन शैलीजीवन अल्सर से आच्छादित है, जिससे संक्रमण के प्रवेश और गठन के लिए अनुकूल वातावरण बनता है।

यह रोग मौसमी रूप से प्रकट होता है: अधिकतर इसके मामले ग्रीष्म-शरद ऋतु की अवधि में देखे जाते हैं। जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं, जो अपने काम की प्रकृति के कारण, खुली हवा में लंबा समय बिताने या पूरी तरह से अस्वच्छ परिस्थितियों में काम करने के लिए मजबूर होते हैं। इस श्रेणी में वे लोग भी शामिल हैं जिन्हें अक्सर माइक्रोट्रामा प्राप्त होता है जो उनके पैरों की त्वचा को नुकसान पहुंचाते हैं।

एरिज़िपेलस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

ऊष्मायन अवधि - संक्रमण और पहले लक्षणों के गठन के बीच का समय अंतराल - 10 दिनों तक है। सबसे पहले, रोगी सामान्य अस्वस्थता से पीड़ित होता है:

• जीवन शक्ति की हानि;
• सिर में दर्द;
• ठंड लगने की स्थिति;
• मांसपेशियों की संरचनाओं में तेज धड़कते हुए दर्द;
• खाने से इनकार;
• मतली और उल्टी पलटा;
• पाचन क्रिया में समस्या;
• बुखार, ज्वर

कुछ घंटों (आमतौर पर एक दिन से भी कम) के बाद, रोगी को क्षति के निम्नलिखित लक्षण महसूस होने लगते हैं:

• प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की लाली;
• दर्द में वृद्धि;
• सूजन, जलन, तनाव की घटना;
• एरिथेमा की अभिव्यक्ति;
• साफ़ या बादलयुक्त तरल से भरे बुलबुले का बनना।

एरिज़िपेलस के उपचार के लिए बाहरी उपचार

स्थानीय चिकित्सा के मामले में मलहम के साथ उपचार प्रभावी होता है, जब बाहरी घावों को नष्ट करने और दर्द को कम करने की आवश्यकता होती है। घाव के बुलस रूप के मामले में, सर्जन आमतौर पर परिणामी फफोले की सामग्री को निचोड़ लेता है। इसके बाद, प्रभावित क्षेत्रों पर फ़्यूरासिलिन या रिवानॉल युक्त ऊतक से बनी एक पट्टी लगाई जाती है। किसी भी प्रकार की विकृति के लिए घर पर तैयार मलहम का व्यापक रूप से उपयोग किया जा सकता है।

रचना का उपयोग पाउडर, टैबलेट, मलहम के रूप में किया जाता है। इसमें स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ रोगाणुरोधी गुण होते हैं और सूजन से भी लड़ते हैं। यह मरहम 10%, लिनिमेंट 5% है। उत्पाद का उपयोग निर्देशों के अनुसार और उपचार करने वाले विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार किया जाता है। अनुप्रयोग - एक सेक के रूप में, जिसमें पहले दवा को पट्टी पर फैलाना और फिर इसे पैर पर लगाना शामिल है।

विस्नेव्स्की मरहम

यदि रोगी को कोई जटिलता नहीं है, तो विष्णव्स्की मरहम का उपयोग करने की अनुमति है। इस दवा की प्रभावशीलता को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि इसकी संरचना ऐसे पदार्थों से भरी हुई है जो उत्सर्जन के स्तर को बढ़ाने में मदद करते हैं और शीघ्र शव परीक्षणबुलबुले. एंटी-एरीसिपेलस बाम को धुंध पट्टी पर लगाया जाता है, जिसे बाद में क्षतिग्रस्त त्वचा क्षेत्रों को लपेटने के लिए उपयोग किया जाता है। इस लोशन को हर 12 घंटे में बदलना चाहिए।

इस उपचार रचना में शक्तिशाली और स्पष्ट जीवाणुनाशक गुण हैं, और यह घावों को प्रभावी ढंग से ठीक करता है और समग्र रूप से सुधार करता है प्रतिरक्षा सुरक्षा. इसलिए, यह पैर पर एरिज़िपेलस के मामले में सार्वभौमिक रूप से प्रभावी है। इस दवा को पाउडर के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

टेट्रासाइक्लिन

एंटीबायोटिक दवाओं विस्तृत श्रृंखलाक्रिया, जो एरिज़िपेलस में मदद करती है। ऐसे में इसका प्रयोग मरहम के रूप में करना चाहिए। उत्पाद सस्ता है, इसका उपयोग सरल है: आपको रचना की एक पतली परत लेनी होगी और इसे प्रभावित क्षेत्र पर दिन में तीन बार दोहराते हुए लगाना होगा। यदि डॉक्टर के विशेष निर्देश हैं, तो आपको उनका सीधे पालन करना होगा।

इरीथ्रोमाइसीन

दवा जीवाणुरोधी है. इसका प्रयोग सबसे पहले इस बीमारी के इलाज के लिए किया गया था। फायदे ये हैं: उच्च दक्षता, किफायती लागत और अपवाद के साथ मतभेदों की अनुपस्थिति व्यक्तिगत असहिष्णुता. ऐसी संभावना है कि लगाने वाले क्षेत्र में लालिमा और सूजन विकसित हो जाएगी।

नेफ्टालेन

संरचना में नैफ्थेनिक हाइड्रोकार्बन की उपस्थिति के कारण मरहम में एक विशिष्ट गंध होती है। चिकित्सा शुरू करने से पहले, फराटसिलिन के जलीय घोल का उपयोग करके त्वचा का इलाज करना आवश्यक है, और फिर दवा को हथेलियों में 38 डिग्री तक गर्म करके लगाएं। फिर प्रभावित क्षेत्र को 20 मिनट के लिए पट्टी से ढक दिया जाता है। नुकसान बड़ी संख्या में मतभेद है।

सिंटोमाइसिन

इसकी बहुमुखी प्रतिभा के कारण, उत्पाद का उपयोग विभिन्न त्वचा रोगों के लिए किया जाता है, जिसमें पैर पर एरिज़िपेलस भी शामिल है। यह किफायती है, उपयोग में आसान है और कई अनुप्रयोगों के बाद इसका स्पष्ट प्रभाव होता है।

दवा घाव के किसी भी चरण में सहायता प्रदान करती है, लेकिन अक्सर बीमारी की शुरुआत में ही इसका उपयोग शुरू हो जाता है। दवा घावों के तुरंत उपचार को बढ़ावा देती है, लालिमा को खत्म करती है और सूजन से प्रभावी ढंग से लड़ती है।

उपयोग के संकेत

निम्नलिखित लक्षण होने पर एरिज़िपेलस के इलाज के लिए मलहम का उपयोग किया जाता है:

• लालपन;
• सूजन;
• दाने का गठन;
• खुजली और त्वचा को खरोंचने की इच्छा;
• त्वचा के रंग में परिवर्तन.

मतभेद और प्रतिबंध

मरहम इस तरह से कार्य करता है कि यह क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से रक्त में प्रवेश कर जाता है। इसलिए, डॉक्टर गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए इसका उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं। एक और सीमा रचना के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति है। अन्यथा, उत्पाद का उपयोग बिना किसी प्रतिबंध या कठिनाई के किया जा सकता है। हालाँकि, रोगियों को निर्देशों को ध्यान से पढ़ने और उसमें बताए गए मतभेदों की सूची का अध्ययन करने की आवश्यकता है।

जानना ज़रूरी है! इस या उस रचना का उपयोग करने से पहले, आपको पहले निर्देश पढ़ना होगा। कुछ उत्पाद स्थानीय स्तर पर एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ-साथ समग्र स्वास्थ्य में गिरावट का कारण बन सकते हैं।

चिकित्सा के निर्देश और पाठ्यक्रम

उपयोग के निर्देश निर्माता द्वारा निर्धारित किए जाते हैं (यह उस पैकेजिंग में शामिल होता है जिसमें मरहम बेचा जाता है) और डॉक्टर द्वारा। आमतौर पर इसमें प्रभावित क्षेत्र पर मरहम लगाना या कपड़े पर मिश्रण लगाना और फिर इसे पैर पर लगाना शामिल होता है। उपचार की अवधि और प्रति दिन दृष्टिकोण की संख्या क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है और उपचार करने वाले विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन: मलहम

विशेष लोक उपचार आपको घर पर ही बीमारी से छुटकारा दिलाएंगे।

चाक

आपको इसे पीसकर पाउडर बनाना है और इसे प्रभावित त्वचा वाले क्षेत्रों पर छिड़कना है, और फिर इसे एक लाल कपड़े में लपेटना है और ऊपर एक तौलिया रखना है। इस उपाय का प्रयोग रात के समय किया जाता है।

जड़ी बूटी

अपने हाथों से बने हर्बल मलहम पैर पर एरिज़िपेलस से निपटने का सबसे प्रभावी साधन हैं। इसके लिए, कोल्टसफ़ूट और कैमोमाइल की सूखी पत्तियों का उपयोग किया जाता है, एक सजातीय स्थिरता बनने तक उनमें शहद मिलाया जाता है। मरहम को प्रभावित त्वचा क्षेत्र पर प्रतिदिन 30 मिनट के लिए लगाया जाता है। बर्डॉक, यारो, प्लांटैन और सेज का उपयोग समान सफलता के साथ किया जाता है।

कॉटेज चीज़

यह एक और है शक्तिशाली उपकरणएक मग के खिलाफ लड़ाई में जो पैर क्षेत्र में उभर आया था। उपचार के लिए, आपको पनीर लेना होगा और सूजन वाले क्षेत्रों पर एक छोटी परत फैलानी होगी। जैसे ही दवा सूख जाए, आपको इसे हटाकर एक नई परत लगानी होगी। यह प्रक्रिया कई दिनों तक चलती है जब तक कि बीमारी कम न होने लगे।

इस प्रकार, पैरों पर एरिज़िपेलस के उपचार के लिए बहुत सारे मलहम हैं। केवल एक डॉक्टर ही उचित रचना का चयन करेगा और बीमारी के खिलाफ लड़ाई में सहायता प्रदान करेगा।

एरीसिपेलस, जिसे लोकप्रिय रूप से एरिसिपेलस या लाल त्वचा के नाम से जाना जाता है, स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाली बीमारी है। रोगजनक प्रक्रिया के दौरान, एपिडर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतक में सूजन हो जाती है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक पैर के एरिज़िपेलस के लिए मरहम है।

रोग के कारण

स्ट्रेप्टोकोकी (ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया) अक्सर त्वचा पर घावों और चोटों के माध्यम से प्रवेश करते हैं। अक्सर, संक्रमण के द्वार घाव, जलन, घाव भरना, घाव, अल्सर, तंग कपड़े या जूते पहनने के परिणामस्वरूप शरीर पर घर्षण बिंदु होते हैं। त्वचा विशेषज्ञों को नशीली दवाओं के आदी लोगों में त्वचा के एरिज़िपेलस का भी सामना करना पड़ता है, जो अक्सर पूर्ण सड़न की स्थिति में खुद को इंजेक्शन लगाते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकी अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा हैं जो मानव शरीर में हमेशा कम मात्रा में मौजूद होते हैं, लेकिन बीमारी का कारण नहीं बनते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की अचानक खराबी की स्थिति में या अंत: स्रावी प्रणाली, रोगजनक सूक्ष्मजीवसक्रिय रूप से गुणा करना और अन्य अंगों को प्रभावित करना शुरू करें। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है, और जब पहले लक्षण दिखाई दें चिंता के लक्षणअपने डॉक्टर से संपर्क करें.

पर प्राथमिक अवस्थात्वचा की एरीसिपेलस निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ प्रकट हो सकती है:

• उच्च तापमान;
• भोजन के सेवन से स्वतंत्र उल्टी;
• सिरदर्द और कमजोरी;
• त्वचा के प्रभावित क्षेत्र का हाइपरमिया;
• एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति।

बाद में, नरम ऊतकों की सूजन उपरोक्त लक्षणों में शामिल हो जाती है, प्रभावित क्षेत्र में तीव्र लालिमा होती है, जो गंभीर भी होती है दर्दनाक संवेदनाएँ. प्रभावित घावों की स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमा होती है। विलीन होकर घाव शरीर पर एक प्रकार का भौगोलिक मानचित्र बनाते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान, रोगी के रक्त में साइटोकिनिन का पता लगाया जाता है, जो शरीर में सूजन प्रक्रिया के निरंतर साथी होते हैं।

एरिसिपेलस के लिए पसंदीदा स्थान निचले छोर हैं, जो चोट लगने के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, और खराब परिसंचरण के परिणामस्वरूप अक्सर ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी होती है।

इस रोग का उपचार किया जाता है:

• एंटीबायोटिक थेरेपी;
• एंटी-एरीसिपेलस मलहम का स्थानीय उपयोग;
• पारंपरिक औषधि;
• फिजियोथेरेपी.

उपरोक्त विधियों के अलावा, रोगी के आहार और पीने के नियम में समायोजन करना आवश्यक है।

पैर पर एरिज़िपेलस के लिए प्रभावी मलहम

बीमारी के तीव्र चरण के दौरान, वे सही ढंग से चुने गए पर भरोसा करते हैं जीवाणुरोधी चिकित्साप्रणालीगत प्रभाव. स्थानीय उपचार के रूप में, पैर पर एरिज़िपेलस के लिए मलहम का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी, पुनर्जनन प्रभाव होता है। पसंद की दवा हो सकती है:

• टेट्रासाइक्लिन मरहम;
• एरिथ्रोमाइसिन इमल्शन;
• नेफ्टलान मरहम;
• इरुक्सोल जेल.

टेट्रासाइक्लिन मरहम

यह लिनिमेंट लंबे समय से अपने जीवाणुरोधी और सूजन-रोधी प्रभाव के लिए जाना जाता है। उत्पाद की थोड़ी मात्रा को त्वचा की प्रभावित सतह पर एक समान परत में वितरित किया जाना चाहिए। इस लिनिमेंट का रंग पीला होता है, इसलिए पैर के प्रभावित क्षेत्र को या तो धुंध से ढंकना चाहिए या इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि दवा के दाग अंडरवियर पर रह सकते हैं।

एरिथ्रोमाइसिन मरहम

एरिथ्रोमाइसिन मरहम या इमल्शन है सफेद तरलसजातीय स्थिरता, जिसे सीधे एरिज़िपेलस पर लागू करने की अनुशंसा की जाती है। इस लिनिमेंट का उपयोग रगड़ने और धुंध पट्टी के नीचे दोनों के लिए किया जा सकता है। एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, मरहम को प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 2-3 बार एक समान परत में लगाया जाता है।

नेफ्टलान मरहम

यह लिनिमेंट त्वचा के एरिज़िपेलस के उपचार में एक प्रभावी दवा साबित हुई है, लेकिन इसमें कई अनुप्रयोग विशेषताएं हैं। यह दवा नैफ्थेनिक हाइड्रोकार्बन पर आधारित है और इसकी विशेषता एक विशिष्ट, विशिष्ट गंध है। नेफ़टलन्ना मरहम से पैर के एरिज़िपेलस का उपचार 21 दिनों तक चलता है। लिनिमेंट लगाने से पहले शरीर के प्रभावित हिस्से का इलाज जरूर करना चाहिए एंटीसेप्टिक समाधानफुरात्सिलिना. इसके बाद, आवश्यक मात्रामलहम को पानी के स्नान में 38 0 C तक गर्म किया जाता है, और एक पट्टी की मदद से उन्हें प्रभावित क्षेत्र पर 20-25 मिनट के लिए लगाया जाता है। दिन में एक बार ड्रेसिंग करने की सलाह दी जाती है।

इरुकसोल

पैर की एरिज़िपेलस के लिए मरहम इरुकसोल एक आधुनिक है जटिल औषधि, जो अपने जीवाणुरोधी प्रभाव के अलावा, ऊतक पुनर्जनन प्रक्रियाओं को भी उत्तेजित करता है। लिनिमेंट की संरचना में जीवाणुरोधी घटक क्लोरैम्फेनिकॉल और जैविक रूप से सक्रिय एंजाइमों का एक परिसर शामिल है। यह दवा एरिज़िपेलस की मोनोथेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं है, लेकिन देती है अच्छा परिणामजब प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।

एरिज़िपेलस का इलाज करते समय, आपको विस्नेव्स्की बाम, इचथ्योल्का, या सिंटोमाइसिन इमल्शन जैसे लिनिमेंट का उपयोग नहीं करना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि ये दवाएं अपने जीवाणुरोधी प्रभावों के लिए जानी जाती हैं, एरिज़िपेलस के मामले में वे केवल फोड़ा विकसित होने और अंग के स्वस्थ ऊतकों में संक्रमण फैलने का खतरा बढ़ाती हैं।

एरीसिपेलस एक गंभीर त्वचा संबंधी बीमारी है जिसका इलाज केवल उच्च योग्य चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। इस मामले में, स्व-दवा के विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

जब कोई डॉक्टर एरिज़िपेलस का निदान करता है, तो संक्रामक रोग के खिलाफ लड़ाई में एंटीबायोटिक उपचार प्राथमिकता बन जाता है।

आंकड़ों के मुताबिक, सबसे आम में से संक्रामक रोगविज्ञानएरीसिपेलस तीव्र के बाद चौथे स्थान पर है सांस की बीमारियों, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण और हेपेटाइटिस।

एरीसिपेलस त्वचा की एक संक्रामक सूजन है, आमतौर पर श्लेष्मा झिल्ली की। अधिक बार यह सीधे संपर्क (दरारें, घर्षण, घाव, खरोंच, त्वचा पर सूजन प्रक्रिया) के माध्यम से समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने के बाद रोग बिगड़ जाता है, उदाहरण के लिए, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।

एरिज़िपेलस का फॉसी त्वचा के किसी भी क्षेत्र में हो सकता है। अक्सर मामले पैरों और बाहों के एरिज़िपेलस के होते हैं, कम अक्सर सिर और चेहरे पर। पैर (पैर, पैर) पर एरीसिपेलस से लसीका प्रवाह ("एलिफेंटियासिस") में व्यवधान होता है, त्वचा में शुद्ध सूजन होती है और इसकी पुनरावृत्ति होने की अधिक संभावना होती है।

पैर और त्वचा के अन्य क्षेत्रों पर एरिज़िपेलस को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना है।

संक्रमित होने पर, संक्रामक सूजन का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों (बीमारी का कारण) को नष्ट कर देते हैं और उनके प्रसार को रोकते हैं।

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जीवाणुरोधी चिकित्सा

एरीसिपेलस एक गंभीर बीमारी है जो स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स जीवाणु के कारण होती है। पैरों या अन्य स्थानों पर एरिज़िपेलस का उपचार एंटीबायोटिक लेने से शुरू होता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की गणना रोग की गंभीरता, घाव, जीवाणुरोधी दवा और दवा के प्रति रोगी की सहनशीलता के आधार पर की जाती है। एंटीबायोटिक्स लेना शुरू करने के बाद, त्वचा के एरिज़िपेलस के लक्षण कम हो जाते हैं और तापमान सामान्य हो जाता है। दवाओं को एक निश्चित समय अंतराल पर लेना चाहिए।

प्राथमिक एरिज़िपेलस के इलाज के लिए पहली-दूसरी पीढ़ी की जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। बार-बार होने वाले एरिज़िपेलस के लिए, व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जिनका उपयोग पिछले रिलैप्स के उपचार में नहीं किया जाता है। क्लिनिक सेटिंग में, दवाएँ मौखिक रूप से ली जाती हैं, आंतरिक रोगी उपचारदिखाया पैरेंट्रल प्रशासन. पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन का उपयोग एरिज़िपेलस के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।



पेनिसिलीन औषधियाँ

वे प्रथम हैं प्रभावी औषधियाँगंभीर बीमारियों के खिलाफ. पेनिसिलिन की क्रिया का तंत्र जीवाणु के एंजाइम खोल के साथ संपर्क और उसके बाद स्ट्रेप्टोकोकस का विनाश है।

1. 1. बेंज़िलपेनिसिलिन (सोडियम और पोटेशियम लवण) को एरिज़िपेलस के घाव में इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। एंटीबायोटिक इंजेक्शन स्थल से रक्त में तेजी से अवशोषित हो जाता है और जैविक तरल पदार्थ और ऊतकों में अच्छी तरह से वितरित हो जाता है। उपचार का कोर्स 7 दिनों से एक महीने तक रहता है।
2. 2. बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन (बिसिलिन, बेंज़िसिलिन, रेटारपेन, एक्स्टेंसिलिन) तीन साल तक महीने में एक बार बार-बार होने वाले एरिज़िपेलस की रोकथाम के लिए निर्धारित है।
3. 3. फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन (वी-पेनिसिलिन स्लोवाकोफार्म, ओस्पेन, ओस्पेन 750) मौखिक रूप से टैबलेट या तरल रूप में लिया जाता है। उपचार की अवधि 5 (प्राथमिक सूजन) से 10 दिन (पुनरावृत्ति) तक होती है।



पेनिसिलिन के प्राकृतिक उपसमूह की तैयारी नहीं बनती है उच्च सांद्रतारक्त में।उन्हें हल्के से मध्यम एरिज़िपेलस के लिए संकेत दिया गया है।



सेफलोस्पोरिन का उपयोग

एंटीबायोटिक दवाओं इस वर्ग काउच्च जीवाणुनाशक गतिविधि और कम विषाक्तता है।

1.मौखिक प्रशासन के लिए तैयारी:

• सेफैलेक्सिन (केफ्लेक्स, ऑस्पेक्सिन, पैलिट्रेक्स, सोलेक्सिन, फेलेक्सिन, सेफैक्लेन);
• सेफुरोक्साइम, सेफैक्लोर (अल्फासेट, वर्सेफ़, सेक्लोर);
• सेफिक्सिम (ixim, पैनज़ेफ़, सुप्राक्स, सेफ़ोरल, सेफ़स्पैन);
• सेफ्टिब्यूटेन (सेडेक्स)।



2.पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की तैयारी:

• सेफ्ट्रिएक्सोन (बायोट्रैक्सोन, इफिसेफ, लेंडासिन, लॉन्गसेफ, ओफ्रामैक्स, रोसेफिन, टॉरोसेफ, ट्रॉक्सोन, फोर्सेफ़, सेफैक्सोन, सेफैट्रिन, सेफ्ट्रिबोल);
• सेफेपाइम (मैक्सिपिम);
• सेफोटैक्सिम (ड्युएटैक्स, इंट्राटैक्सिम, केफोटेक्स, क्लाफोरन, लिफोरन, ओरिटैक्सिम, टैल्सेफ, सिटैक्स, सेफोसिन, सेफ्टैक्स);
• सेफुरोक्साइम (एक्सेटिन, ज़िनासेफ, केटोसेफ, मल्टीसेफ, सुपरो, सेफुक्सिम, सेफुराबोल, ज़िनाट);
• सेफ़ाज़ोलिन (एन्सेफ़, ज़ोलिन, केफ़ज़ोल, नैसेफ़, ओरिज़ोलिन, ऑर्पिन, सेसोलिन, सेफ़ाप्रिम, सेफ़ोप्राइड);
• सेफ्टाज़िडाइम (बायोटम, विसेफ़, सेफ़ाडिम, मायरोसेफ़, टिज़िम, फोर्टाज़िम, फोर्टम, सेफ़ाज़िड, सेफ़्टिडाइन);
• सेफोपेराज़ोन (डार्डम, ओपेराज़, सल्पेराज़ोन, सेपेरोन, सेफोपेरस)।

पर विनाशकारी रूपएरीसिपेलस, स्ट्रेप्टोकोकी के अलावा, अन्य अक्सर शामिल होते हैं रोगजनक जीवाणु- स्टेफिलोकोकस, एंटरोबैक्टीरिया।

यदि बीमारी का कोर्स जटिल है, तो उच्च पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं को उपचार में शामिल किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, मैक्रोलाइड्स और फ्लोरोक्विनोल के वर्ग की दवाएं।





मैक्रोलाइड दवाएं

इस समूह की जीवाणुरोधी दवाओं में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, और बढ़ी हुई खुराक में - जीवाणुनाशक। मैक्रोलाइड्स माइक्रोबियल कोशिका में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करते हैं, बैक्टीरिया की वृद्धि और विकास को रोकते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है।

मैक्रोलाइड समूह की दवाओं में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

1. 1. एरिथ्रोमाइसिन (सिनेरिट, ईओमाइसिन, इर्मिटस्ड) - एरिज़िपेलस के लिए दवा मौखिक रूप से (भोजन से एक घंटे पहले) या एक आइसोटोनिक समाधान में पतला करके अंतःशिरा में ली जाती है। 1 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, गुदा प्रशासन संभव है। एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जा सकता है।
2. 2. क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लैबैक्स, क्लैसिड, क्रिकसन, फ्रोमिलिड) - मौखिक प्रशासन या तनुकरण के साथ अंतःशिरा प्रशासन। एरिथ्रोमाइसिन के विपरीत, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान छह महीने से कम उम्र के बच्चों में एंटीबायोटिक का उपयोग नहीं किया जाता है।
3. 3. एज़िथ्रोमाइसिन (एज़िवोक, एज़िथ्रोसिन, ज़िमैक्स, ज़िट्रोलिट, सुमासाइड, सुमामेड) दिन में एक बार भोजन से एक घंटे पहले मौखिक रूप से लिया जाता है। एरिथ्रोमाइसिन के विपरीत, इसे बेहतर सहन किया जाता है; उपचार का एक छोटा कोर्स (3-5 दिन) संभव है।
4. 4. स्पाइरामाइसिन (रोवामाइसिन) - प्राकृतिक एंटीबायोटिकमौखिक के लिए या अंतःशिरा प्रशासनआइसोटोनिक घोल और ग्लूकोज में तनुकरण के साथ। एरिथ्रोमाइसिन के प्रति प्रतिरोधी स्ट्रेप्टोकोक्की के विरुद्ध उपयोग किया जाता है।
5. 5. जोसामाइसिन (विलप्राफेन) और मिडकैमाइसिन (मैक्रोपेन) - टैबलेटयुक्त एंटीबायोटिक्स मौखिक प्रशासन, स्तनपान के दौरान वर्जित हैं।



फ्लोरोक्विनोल का उपयोग

फ़्लोरोक्विनोल वर्ग के एंटीबायोटिक्स में रोगाणुरोधी क्रिया और जीवाणुनाशक गतिविधि होती है (जीवाणु डीएनए को नष्ट करना)। इस समूह में दवाओं में शामिल हैं:

1. 1. सिप्रोफ्लोक्सासिन (अल्सिप्रो, बेसिजेन, ज़िंडोलिन, माइक्रोफ्लोक्स, निरसिप, सिप्रोलेट, त्सिप्रोमेड, त्सिफ्रान, इकोत्सिफोल) का उपयोग मौखिक रूप से, अंतःशिरा में किया जाता है। यह प्रजनन के दौरान और आराम के दौरान बैक्टीरिया पर कार्य करता है।
2. 2. पेफ्लोक्सासिन (एबैक्टल, पेफ्लासिन, यूनिकलेफ़) का उपयोग धीमी गति से जलसेक द्वारा मौखिक और अंतःशिरा में किया जाता है।