शक्तिशाली मूत्रवर्धक लासिक्स: अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियों और समाधान के उपयोग के लिए निर्देश। दवा "लासिक्स": उपयोग, मतभेद और समीक्षा के लिए संकेत

लैसिक्स एक मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवा है, जिसका उपयोग तीव्र और पुरानी हृदय विफलता और गुर्दे की समस्याओं के लिए किया जाता है। मुख्य सक्रिय संघटक है। यह ध्यान देने योग्य ऊतक सूजन के लिए निर्धारित है। Lasix गोलियों और इंजेक्शन के समाधान में उपलब्ध है। इसे निर्धारित करते समय आवेदन का रूप डॉक्टर द्वारा चुना जाता है दवा. ऐसी गंभीर दवाओं के अनधिकृत उपयोग से नकारात्मक परिणाम होते हैं।

सक्रिय संघटक, शरीर पर प्रभाव

सक्रिय संघटक: लासिक्स

लासिक्स के उपयोग के निर्देश दवा के प्रत्येक पैकेज में उपलब्ध हैं। इसका उपयोग शुरू करने से पहले इसका पूरी तरह से अध्ययन कर लेना चाहिए ताकि आपको बाद में सामान्य समस्याओं का अनुभव न हो। विपरित प्रतिक्रियाएंऔर गंभीर जटिलताएँ। फ़्यूरोसेमाइड, जो दवा का हिस्सा है, एक प्रभावी मूत्रवर्धक है। उत्पाद उत्सर्जन तंत्र के ऊतकों की सूजन से लड़ता है मानव शरीरसौंपे गए कार्यों का सामना करने में विफल रहता है। ऐसा अप्रिय लक्षणनिम्नलिखित मामलों में होता है:

• तीव्र और जीर्ण हृदय विफलता;
• उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे की शिथिलता;
• यकृत का काम करना बंद कर देना।

मूत्रवर्धक लेसिक्स प्रभावित करता है निकालनेवाली प्रणाली, आपको शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, जिससे रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है। दौरान दीर्घकालिक उपयोगदवा में से, अतिरिक्त दवाएं आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती हैं जो बहाल करती हैं जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलनजीव में. इस श्रेणी में एस्पार्कम, पैनांगिन शामिल हैं। इन दवाओं में पोटेशियम और मैग्नीशियम होते हैं, जो मूत्रवर्धक का उपयोग करने पर सक्रिय रूप से धुल जाते हैं, इसलिए दवाओं के इन दो समूहों को हमेशा एक साथ उपयोग किया जाता है।

लासिक्स के उपयोग के लिए संकेत

लैसिक्स टैबलेट के उपयोग के निर्देशों में उन लक्षणों की एक सूची है जिनके लिए यह दवा निर्धारित है:

• कठिनता से सांस लेना;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• चक्कर आना;
• होश खो देना;
• अंतरिक्ष में भटकाव.

यदि आप जानते हैं कि लासिक्स क्यों निर्धारित है, तो आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। इस औषधि का प्रयोग अन्दर किया जाता है आपातकालीन चिकित्साजब मरीज अंदर हो गंभीर स्थिति. दवा के प्रभाव को तेज करने के लिए इसका उपयोग इंजेक्शन के रूप में किया जाता है और सीधे नस में इंजेक्ट किया जाता है। Ampoules में Lasix का उपयोग बहुत कम ही इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है, क्योंकि प्रशासन की इस पद्धति के साथ पदार्थ लंबे समय तक कार्य नहीं करता है।

रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, डॉक्टर इस दवा का उपयोग करके उपचार का पूरा कोर्स सुझा सकते हैं, लेकिन टैबलेट के रूप में। विशेषज्ञों की सलाह का पालन करना सुनिश्चित करें, अन्यथा बीमारी का बढ़ना आपको इंतजार नहीं कराएगा।

शरीर में तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय के कारण रक्तचाप हमेशा बढ़ जाता है, इसलिए लेसिक्स उच्च रक्तचाप संकट के मूल कारणों में से एक से लड़ता है। तरल वाहिकाओं पर अंदर और बाहर दोनों तरफ से दबाव डालता है। गलत उपचार या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति गंभीर परिणामों से भरी होती है - रक्तस्राव, कोमा में पड़ना और मृत्यु।

मतभेद

फ़्यूरोसेमाइड-आधारित मूत्रवर्धक सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। एक सूची है पूर्ण मतभेदजब दवा नहीं ली जा सकती. यदि आप दवा के घटकों के प्रति असहिष्णु हैं या फ़्यूरोसेमाइड से एलर्जी है, तो आपको इसे लेना बंद कर देना चाहिए।

यदि शरीर निर्जलित है, तो मूत्रवर्धक लेने से हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है। तीव्र गुर्दे की विफलता में, अनियंत्रित दवा का सेवन भी अवांछनीय है। शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी ठीक होने तक लासिक्स के उपयोग के लिए एक निषेध है इलेक्ट्रोलाइट संतुलन. जब इन सूक्ष्म तत्वों का स्तर अपेक्षाकृत स्थिर स्तर तक पहुँच जाता है, तब भी आवश्यक होने पर मूत्रवर्धक का उपयोग किया जा सकता है।

प्रीकोमाटोज़, कोमा की स्थिति, जब यकृत और गुर्दे के उत्सर्जन कार्य में गड़बड़ी होती है, तो दवा को अंतःशिरा में प्रशासित करना निषिद्ध है, क्योंकि यह अज्ञात है कि शरीर इस तरह की चिकित्सा पर कैसे प्रतिक्रिया करेगा।

उपरोक्त में से कुछ मतभेद पूर्ण हैं, अर्थात, ऐसे रोगियों के लिए Lasix लेना आम तौर पर निषिद्ध है। अन्य मतभेद अस्थायी और प्रतिबंधात्मक हैं। यदि रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो चिकित्सा कर्मियों की निरंतर निगरानी में मूत्रवर्धक का उपयोग किया जा सकता है।

इंजेक्शन के लिए गोलियों और समाधान के उपयोग की विशेषताएं

दवा की रिहाई के रूप

Lasix टैबलेट और इंजेक्शन के समाधान के रूप में उपलब्ध है। यह दवा आमतौर पर सबसे पहले तब दी जाती है जब मरीज बहुत गंभीर स्थिति में होता है। इसे दवा की एक खुराक अंतःशिरा द्वारा देकर हटाया जा सकता है। फिर, जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है।

अंतःशिरा इंजेक्शन केवल चिकित्सा कर्मियों द्वारा ही लगाए जाते हैं। अधिकतम तेज़ी से काम करनाऔर न्यूनतम नकारात्मक परिणामयह तब संभव है जब दवा को ड्रॉपर का उपयोग करके धीरे-धीरे 1-3 घंटे से अधिक समय तक दिया जाए। इस मामले में, रोगी को पेशाब करने की तीव्र इच्छा का अनुभव होता है। एक स्वच्छ बर्तन तैयार करना अत्यावश्यक है।

प्रत्येक पैकेज में ampoules में Lasix का उपयोग करने के निर्देश भी उपलब्ध हैं, लेकिन इस मामले में खुराक और जलसेक की विधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

बोलस प्रशासन की आवश्यकता कब होती है?

दवा का बोलुस प्रशासन

दवा का बोलस प्रशासन अंतःशिरा रूप से किया जाता है, लेकिन जल्दी से। ड्रॉपर का उपयोग नहीं किया जाता है, एक इंजेक्शन दिया जाता है एक नियमित सिरिंज के साथ. यह प्रशासन तकनीक अनुभवी चिकित्सा कर्मियों के लिए उपलब्ध है। यदि मरीज गंभीर स्थिति में है तो बोलस का उपयोग किया जाता है। दवा का तेजी से अंतःशिरा प्रशासन आपको रक्तचाप को स्थिर करने और सूजन से आंशिक रूप से राहत देने की अनुमति देता है। सक्रिय पदार्थ तुरंत बाईपास करते हुए रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं जठरांत्र पथ. वे जल्दी से कार्य करना शुरू कर देते हैं, रोगी को राहत महसूस होती है।

इस इंजेक्शन तकनीक का उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जाता है, क्योंकि इससे नस फटने आदि का खतरा रहता है भारी रक्तस्राव. चिकित्सक दवा के बोलस इंजेक्शन का उपयोग करने से पहले जोखिम और संभावित परिणामों का समझदारी से आकलन करता है।

दवा की खुराक

दवा की खुराक

एक वयस्क के लिए लासिक्स की अधिकतम दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम है। लेकिन ऐसी खुराकें लंबे समय तक निर्धारित नहीं की जा सकतीं। एक बार जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो फ़्यूरोसेमाइड का सेवन धीरे-धीरे कम कर दिया जाता है। दैनिक खुराक को कई खुराकों में विभाजित किया जाना चाहिए। दवा की खुराक को बढ़ाने या घटाने के साथ-साथ इसे बंद करने का निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जो रोगी की वर्तमान स्थिति का आकलन करता है और उचित चिकित्सा के अभाव में या उपचार के नियम में बदलाव के कारण रोग के विकास के बारे में पूर्वानुमान लगाता है। . डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा की खुराक को स्वतंत्र रूप से समायोजित करना सख्त वर्जित है।

छोटे बच्चों को फ़्यूरोसेमाइड-आधारित दवाएं लेने की सलाह नहीं दी जाती है। बच्चों में हृदय और गुर्दे की विफलता के उपचार में, अन्य सुरक्षित औषधियाँप्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की विस्तृत सूची के बिना।

ओवरडोज़ के दुष्प्रभाव और परिणाम

लासिक्स के लंबे समय तक उपयोग से निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं:

• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन;
• शुष्क मुंह;
• चक्कर आना;
• भ्रम;
• मज़बूत सिरदर्द;
• ऐंठन।

मतली, दस्त, तेज दर्दउदर क्षेत्र में, अग्नाशयशोथ। दवा का ओवरडोज़ संभव है। इस मामले में, श्रवण हानि, अंतरिक्ष में अभिविन्यास की पूर्ण हानि, कमजोरी, प्यास की निरंतर भावना, पीलापन और सायनोसिस होता है। त्वचा, अनियंत्रित उल्टी।

यदि आपको उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। मरीज को विभाग में लाया जाता है गहन देखभाल, जहां वह गैस्ट्रिक और आंतों की सफाई, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली से गुजरता है। इस स्तर पर, निर्जलीकरण के खिलाफ सक्रिय लड़ाई चल रही है। द्रव को अंतःशिरा द्वारा डाला जाता है। जब मतली और उल्टी गायब हो जाती है, तो रोगी को बहुत अधिक पीने के लिए मजबूर किया जाता है, लेकिन छोटे हिस्से में। इन उद्देश्यों के लिए इलेक्ट्रोलाइट समाधान का उपयोग किया जाता है।

फ़्यूरोसेमाइड पर आधारित दवाएं

टैबलेट या एम्पौल में लैसिक्स की कीमत कम है, लेकिन इसमें भिन्नता है फार्मेसी श्रृंखला. यदि यह दवा उपलब्ध नहीं है, तो आप किसी अन्य फ़्यूरोसेमाइड-आधारित उत्पादों का उपयोग कर सकते हैं। रचना में सहायक पदार्थों की सूची से स्वयं को परिचित करना आवश्यक है, वे भिन्न हो सकते हैं; यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी को संरचना के सभी घटकों से एलर्जी या असहिष्णुता न हो।

आपातकालीन डॉक्टरों के पास हमेशा फ़्यूरोसेमाइड पर आधारित दवाएँ होती हैं; वे गंभीर रूप से बढ़े हुए रक्तचाप वाले रोगियों को कॉल करने पर दवा इंजेक्ट करते हैं।

स्व-दवा का खतरा

लासिक्स को डॉक्टर के पर्चे के बिना काउंटर पर बेचा जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि मरीज़ इस दवा को गैर-जिम्मेदाराना तरीके से ले सकते हैं। कई लोग इसे हानिरहित मानते हैं और ऊतकों की थोड़ी सी भी सूजन के लिए इसका उपयोग करते हैं, लेकिन प्रशासन के नियमों का पालन नहीं करने पर इस दवा में कई मतभेद, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और नकारात्मक परिणाम हैं।

फ़्यूरोसेमाइड दवाएँ स्व-निर्धारित करना सख्त वर्जित है। आप Lasix को केवल अपने डॉक्टर के विशिष्ट नुस्खे के साथ ही ले सकते हैं। वह प्रत्येक दिन के लिए खुराक की खुराक लिखने, दवा के उपयोग के समय को इंगित करने के लिए बाध्य है। उपचार के दौरान, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की निगरानी की जानी चाहिए। दवा को पोटेशियम और मैग्नीशियम युक्त दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। इसे अलग से उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

क्या वजन घटाने के लिए Lasix का उपयोग किया जा सकता है?

अपेक्षाकृत हाल ही में, अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई में लासिक्स के उपयोग की सिफारिश करने वाले लेख और विज्ञापन सामग्री इंटरनेट पर दिखाई देने लगीं। वे विस्तार से बताते हैं कि वजन घटाने के लिए लासिक्स कैसे लें, क्या लें सकारात्म असरइस प्रक्रिया से आशा की जा सकती है.

हमारे शरीर का आधार द्रव है। महत्वपूर्ण हानि के साथ, वजन भी कम हो जाता है। यह फ़्यूरोसेमाइड पर आधारित दवाओं की मदद से वजन कम करने के सिद्धांत का आधार है। लेकिन जो महिलाएं अनियंत्रित रूप से इस पद्धति का उपयोग करती हैं उन्हें यह एहसास नहीं होता है कि वे वसा नहीं बल्कि पानी खो रही हैं। किलोग्राम चले जाते हैं, लेकिन कुछ ही हफ्तों में ब्याज के साथ वापस आ जाते हैं, मात्रा बहुत थोड़ी बदल जाती है, और वसा का अनुपात और मांसपेशियोंवैसा ही रहता है।

Lasix लेने से आपका वजन कभी कम नहीं होगा, बल्कि इससे आपकी सेहत और खराब हो जाएगी। यदि आप दवा को अनियंत्रित रूप से लेते हैं, तो आप केवल गंभीर निर्जलीकरण ही प्राप्त कर सकते हैं। फिर उसका अस्पताल में इलाज कराना होगा. उचित वजन घटाना जल्दी नहीं हो सकता। प्रति माह 8-10 किलो वजन कम करना स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, और पानी नहीं बल्कि वसा गायब होनी चाहिए। वजन घटाने के लिए लासिक्स के बारे में समीक्षाएँ मिथ्या हैं जिन पर भरोसा नहीं किया जा सकता है। आधिकारिक चिकित्सा द्वारा आलोचना की गई स्वास्थ्य के लिए खतरनाक तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

इस लेख में आप उपयोग के लिए निर्देश पा सकते हैं औषधीय उत्पाद Lasix. साइट आगंतुकों - इस दवा के उपभोक्ताओं की समीक्षा, साथ ही उनके अभ्यास में मूत्रवर्धक लासिक्स के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की गई है। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ देखी गईं और दुष्प्रभाव, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में लासिक्स के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एडिमा सिंड्रोम और उच्च रक्तचाप संकट के उपचार के लिए उपयोग करें।

Lasix- एक मजबूत और तेजी से काम करने वाला मूत्रवर्धक, जो एक सल्फोनामाइड व्युत्पन्न है। Lasix हेनले लूप के आरोही अंग के मोटे खंड में Na+, K+, Cl- आयनों के परिवहन तंत्र को अवरुद्ध करता है, और इसलिए इसका मूत्रवर्धक प्रभाव वृक्क नलिकाओं के लुमेन में दवा के प्रवेश पर निर्भर करता है (के कारण) आयन परिवहन का तंत्र)। लैसिक्स का मूत्रवर्धक प्रभाव हेनले लूप के इस खंड में सोडियम क्लोराइड पुनर्अवशोषण के निषेध से जुड़ा है। सोडियम उत्सर्जन में वृद्धि के द्वितीयक प्रभाव हैं: उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि (ऑस्मोटिक रूप से बंधे पानी के कारण) और वृक्क नलिका के दूरस्थ भाग में पोटेशियम के स्राव में वृद्धि। साथ ही, कैल्शियम और मैग्नीशियम आयनों का उत्सर्जन बढ़ जाता है। जब फ़्यूरोसेमाइड का ट्यूबलर स्राव कम हो जाता है या जब दवा ट्यूबलर लुमेन में स्थित एल्ब्यूमिन से जुड़ जाती है (उदाहरण के लिए, नेफ्रोटिक सिंड्रोम में), तो फ़्यूरोसेमाइड का प्रभाव कम हो जाता है।

Lasix को एक कोर्स के रूप में लेते समय, इसकी मूत्रवर्धक गतिविधि कम नहीं होती है, क्योंकि दवा ट्यूबलर-ग्लोमेरुलर को बाधित करती है प्रतिक्रियामैक्युला डेंसा में (एक ट्यूबलर संरचना जो जक्सटैग्लोमेरुलर कॉम्प्लेक्स से निकटता से जुड़ी हुई है)। लासिक्स रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की खुराक पर निर्भर उत्तेजना का कारण बनता है।

दिल की विफलता में, लैसिक्स प्रीलोड (नसों को चौड़ा करके) को तुरंत कम कर देता है, फुफ्फुसीय धमनी दबाव और बाएं वेंट्रिकुलर भरने के दबाव को कम कर देता है। यह तेजी से विकसित होने वाला प्रभाव प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रभाव के माध्यम से मध्यस्थ प्रतीत होता है और इसलिए इसके विकास की शर्त प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में गड़बड़ी की अनुपस्थिति है, इसके अलावा इस प्रभाव की प्राप्ति के लिए गुर्दे के कार्य के पर्याप्त संरक्षण की भी आवश्यकता होती है।

दवा का हाइपोटेंशन प्रभाव होता है, जो सोडियम उत्सर्जन में वृद्धि, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर उत्तेजनाओं के लिए संवहनी चिकनी मांसपेशियों की प्रतिक्रिया में कमी के कारण होता है (नैट्रियूरेटिक प्रभाव के कारण, फ़्यूरोसेमाइड कैटेकोलामाइन के लिए संवहनी प्रतिक्रिया को कम कर देता है) , जिसकी सांद्रता धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में बढ़ जाती है)।

40 मिलीग्राम लैसिक्स मौखिक रूप से लेने के बाद, मूत्रवर्धक प्रभाव 60 मिनट के भीतर शुरू होता है और लगभग 3-6 घंटे तक रहता है।

10 से 100 मिलीग्राम लैसिक्स प्राप्त करने वाले स्वस्थ स्वयंसेवकों में, खुराक पर निर्भर डाययूरेसिस और नैट्रियूरेसिस देखा गया।

मिश्रण

फ़्यूरोसेमाइड + सहायक पदार्थ।

फार्माकोकाइनेटिक्स

फ़्यूरोसेमाइड तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाता है। रोगियों में, लैसिक्स की जैव उपलब्धता 30% तक कम हो सकती है, क्योंकि यह प्रभावित हो सकती है कई कारक, अंतर्निहित बीमारी सहित। फ़्यूरोसेमाइड प्लाज्मा प्रोटीन (98% से अधिक) से बहुत मजबूती से बांधता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से। फ़्यूरोसेमाइड मुख्य रूप से अपरिवर्तित और मुख्य रूप से समीपस्थ नलिकाओं में स्राव द्वारा उत्सर्जित होता है। फ्यूरोसेमाइड के ग्लूकोरोनिडेटेड मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा उत्सर्जित दवा का 10-20% हिस्सा होते हैं। शेष खुराक आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होती है, जाहिर तौर पर पित्त स्राव द्वारा। फ़्यूरोसेमाइड प्लेसेंटल बाधा को भेदता है और उत्सर्जित होता है मां का दूध. भ्रूण और नवजात शिशु में इसकी सांद्रता माँ के समान ही होती है।

गुर्दे की विफलता में, फ़्यूरोसेमाइड का उन्मूलन धीमा हो जाता है और आधा जीवन बढ़ जाता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम में, प्लाज्मा प्रोटीन सांद्रता में कमी से अनबाउंड फ़्यूरोसेमाइड (इसका मुक्त अंश) की सांद्रता में वृद्धि होती है, और इसलिए ओटोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। दूसरी ओर, फ़्यूरोसेमाइड के ट्यूबलर एल्ब्यूमिन से बंधने और फ़्यूरोसेमाइड के ट्यूबलर स्राव में कमी के कारण इन रोगियों में फ़्यूरोसेमाइड का मूत्रवर्धक प्रभाव कम हो सकता है।

हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस और निरंतर आउट पेशेंट पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान, फ़्यूरोसेमाइड नगण्य रूप से उत्सर्जित होता है।

दिल की विफलता के लिए, गंभीर धमनी का उच्च रक्तचापऔर बुजुर्गों में, गुर्दे की कार्यप्रणाली में कमी के कारण फ़्यूरोसेमाइड का उत्सर्जन धीमा हो जाता है।

संकेत

• क्रोनिक हृदय विफलता में एडिमा सिंड्रोम;
• क्रोनिक रीनल फेल्योर में एडिमा सिंड्रोम;
• तीव्र गुर्दे की विफलता, जिसमें गर्भावस्था के दौरान और जलन (द्रव उत्सर्जन को बनाए रखने के लिए) शामिल है;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम में एडिमा सिंड्रोम (नेफ्रोटिक सिंड्रोम में, अंतर्निहित बीमारी का उपचार अग्रभूमि में होता है);
• यकृत रोगों में एडिमा सिंड्रोम (यदि एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी के साथ उपचार के अतिरिक्त आवश्यक हो);
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित रासायनिक यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में जबरन मूत्राधिक्य को बनाए रखना।

प्रपत्र जारी करें

गोलियाँ 40 मि.ग्रा.

अंतःशिरा और के लिए समाधान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन(इंजेक्शन ampoules में इंजेक्शन)।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

लासिक्स निर्धारित करते समय, आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए पर्याप्त छोटी खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। गोलियाँ खाली पेट, बिना चबाये और पर्याप्त तरल के साथ लेनी चाहिए। दवा के एम्पौल रूप को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है और, असाधारण मामलों में, इंट्रामस्क्युलर रूप से (जब दवा का अंतःशिरा या मौखिक प्रशासन संभव नहीं होता है)। लासिक्स दवा का अंतःशिरा प्रशासन केवल तभी किया जाता है जब दवा को मौखिक रूप से लेना संभव नहीं होता है या दवा का कुअवशोषण होता है। छोटी आंतया यदि अधिकतम प्राप्त करने के लिए आवश्यक हो त्वरित प्रभाव. का उपयोग करते हुए अंतःशिरा प्रशासनदवा लासिक्स को हमेशा रोगी को यथाशीघ्र अपॉइंटमेंट पर स्थानांतरित करने की सलाह दी जाती है मौखिक रूपलासिक्स।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो लासिक्स को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। अंतःशिरा प्रशासन की दर 4 मिलीग्राम प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। गंभीर गुर्दे की हानि (सीरम क्रिएटिनिन>5 मिलीग्राम/डीएल) वाले रोगियों में, यह अनुशंसा की जाती है कि लासिक्स के अंतःशिरा प्रशासन की दर 2.5 मिलीग्राम प्रति मिनट से अधिक न हो। काउंटर-रेगुलेशन (रेनिन-एंजियोटेंसिन और एंटीनाट्रियूरेटिक न्यूरोहुमोरल रेगुलेशन का सक्रियण) की इष्टतम प्रभावशीलता और दमन को प्राप्त करने के लिए, दवा के बार-बार अंतःशिरा प्रशासन के लिए लासिक्स के लंबे समय तक अंतःशिरा जलसेक को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। यदि एक या अधिक बोलस अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद गंभीर स्थितियाँयदि निरंतर अंतःशिरा जलसेक उपलब्ध नहीं है, तो खुराक के बीच कम अंतराल के साथ कम खुराक (लगभग 4 घंटे) खुराक के बीच लंबे अंतराल के साथ उच्च खुराक के अंतःशिरा बोलस प्रशासन के लिए बेहतर है।

के लिए समाधान पैरेंट्रल प्रशासनइसका पीएच लगभग 9 है और इसमें बफरिंग गुण नहीं हैं। 7 से नीचे पीएच पर वर्षा संभव है। सक्रिय पदार्थअवक्षेपण, इसलिए, लैसिक्स को पतला करते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि परिणामी समाधान का पीएच तटस्थ से थोड़ा क्षारीय तक हो। प्रजनन के लिए उपयोग किया जा सकता है खारा. जितनी जल्दी हो सके लासिक्स के पतला घोल का उपयोग किया जाना चाहिए। वयस्कों के लिए अनुशंसित अधिकतम दैनिक अंतःशिरा खुराक 1500 मिलीग्राम है। बच्चों में, पैरेंट्रल प्रशासन के लिए अनुशंसित खुराक 1 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन है (लेकिन प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं)। उपचार की अवधि संकेतों के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

क्रोनिक हृदय विफलता में एडेमा सिंड्रोम

तीव्र हृदय विफलता में एडेमा सिंड्रोम

क्रोनिक रीनल फेल्योर में एडेमा सिंड्रोम

फ़्यूरोसेमाइड की नैट्रियूरेटिक प्रतिक्रिया कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें गुर्दे की हानि की गंभीरता और रक्त में सोडियम का स्तर शामिल है, इसलिए खुराक की प्रतिक्रिया का सटीक अनुमान नहीं लगाया जा सकता है। क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में, खुराक का सावधानीपूर्वक चयन आवश्यक है, धीरे-धीरे इसे बढ़ाना ताकि तरल पदार्थ की हानि धीरे-धीरे हो (उपचार की शुरुआत में, प्रति दिन शरीर के वजन का लगभग 2 किलोग्राम तक तरल पदार्थ का नुकसान संभव है)।

हेमोडायलिसिस पर रोगियों में, सामान्य रखरखाव खुराक प्रति दिन 250-1500 मिलीग्राम है।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो फ़्यूरोसेमाइड की खुराक निम्नानुसार निर्धारित की जा सकती है: उपचार 0.1 मिलीग्राम प्रति मिनट की दर से अंतःशिरा ड्रिप से शुरू होता है, और फिर चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर धीरे-धीरे हर 30 मिनट में प्रशासन की दर बढ़ाता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता (द्रव उत्सर्जन को बनाए रखने के लिए)

लासिक्स के साथ उपचार शुरू करने से पहले, हाइपोवोल्मिया को समाप्त किया जाना चाहिए, धमनी हाइपोटेंशनऔर इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस स्थिति में महत्वपूर्ण गड़बड़ी। यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी को जितनी जल्दी हो सके अंतःशिरा लासिक्स से लासिक्स गोलियों पर स्विच किया जाए (गोलियों की खुराक चयनित अंतःशिरा खुराक पर निर्भर करती है)। अनुशंसित प्रारंभिक अंतःशिरा खुराक 40 मिलीग्राम है। यदि इसके प्रशासन के बाद आवश्यक मूत्रवर्धक प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो लासिक्स को निरंतर अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जा सकता है, जो प्रति घंटे 50-100 मिलीग्राम की प्रशासन दर से शुरू होता है।

नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम में एडिमा

यकृत रोगों में एडेमा सिंड्रोम

यदि वे अपर्याप्त रूप से प्रभावी हैं तो एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी के साथ उपचार के अलावा फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित किया जाता है। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, जैसे रक्त परिसंचरण के बिगड़ा हुआ ऑर्थोस्टेटिक विनियमन या इलेक्ट्रोलाइट या एसिड-बेस स्थिति में गड़बड़ी, सावधानीपूर्वक खुराक चयन की आवश्यकता होती है ताकि द्रव हानि धीरे-धीरे हो (उपचार की शुरुआत में, लगभग 0.5 तक द्रव हानि) प्रति दिन शरीर का वजन किलो संभव है)। यदि अंतःशिरा प्रशासन अत्यंत आवश्यक है, तो अंतःशिरा प्रशासन के लिए प्रारंभिक खुराक 20-40 मिलीग्राम है।

उच्च रक्तचाप संकट, मस्तिष्क शोफ

विषाक्तता के दौरान ज़बरदस्ती मूत्राधिक्य बनाए रखना

फ़्यूरोसेमाइड को इलेक्ट्रोलाइट समाधानों के अंतःशिरा जलसेक के बाद निर्धारित किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 20-40 मिलीग्राम है। खुराक फ़्यूरोसेमाइड की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। लासिक्स के साथ उपचार से पहले और उसके दौरान, द्रव और इलेक्ट्रोलाइट हानि की निगरानी की जानी चाहिए और प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

धमनी का उच्च रक्तचाप

लैसिक्स का उपयोग अकेले या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के साथ संयोजन में किया जा सकता है। सामान्य रखरखाव खुराक प्रति दिन 20-40 मिलीग्राम है। पर धमनी का उच्च रक्तचापक्रोनिक रीनल फेल्योर के साथ संयोजन में, लैसिक्स की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

खराब असर

• हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोकैल्सीमिया, चयापचय क्षारमयता;
• सिरदर्द;
• भ्रम;
• आक्षेप;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• उल्लंघन हृदय दर;
• अपच संबंधी विकार;
• रक्तचाप में अत्यधिक कमी;
• बिगड़ा हुआ एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं;
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• उनींदापन;
• कमजोरी;
• शुष्क मुंह;
• गिर जाना;
• कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के सीरम स्तर में वृद्धि;
• ग्लूकोज सहनशीलता में कमी (अव्यक्त की संभावित अभिव्यक्ति)। मधुमेह);
• रक्तमेह;
• घटी हुई शक्ति;
• मतली उल्टी;
• दस्त;
• कब्ज़;
• श्रवण हानि, आमतौर पर प्रतिवर्ती;
• टिनिटस, विशेष रूप से गुर्दे की विफलता या हाइपोप्रोटीनीमिया (नेफ्रोटिक सिंड्रोम) वाले रोगियों में;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा की खुजली, पित्ती, अन्य प्रकार के दाने या त्वचा पर घाव, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, पुरपुरा, बुखार, वास्कुलाइटिस, अंतरालीय नेफ्रैटिस, इओसिनोफिलिया, प्रकाश संवेदनशीलता;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया या हेमोलिटिक एनीमिया।

मतभेद

• औरिया के साथ गुर्दे की विफलता (फ़्यूरोसेमाइड की प्रतिक्रिया के अभाव में);
• यकृत कोमा और प्रीकोमा;
• गंभीर हाइपोकैलिमिया;
• गंभीर हाइपोनेट्रेमिया;
• हाइपोवोल्मिया (धमनी हाइपोटेंशन के साथ या उसके बिना) या निर्जलीकरण;
• किसी भी एटियलजि (एकतरफा घावों सहित) के मूत्र के बहिर्वाह में स्पष्ट गड़बड़ी मूत्र पथ);
• डिजिटलिस नशा;
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• विघटित महाधमनी और माइट्रल स्टेनोसिस, हाइपरट्रॉफिक प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी;
• केंद्रीय शिरापरक दबाव में वृद्धि (10 मिमी एचजी से अधिक);
• हाइपरयुरिसीमिया;
• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (ठोस खुराक फॉर्म);
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि.
• के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि सक्रिय पदार्थया दवा के किसी भी घटक के लिए; सल्फोनामाइड्स (सल्फोनामाइड्स) से एलर्जी वाले रोगियों में रोगाणुरोधीया सल्फोनीलुरिया) मौजूद हो सकता है क्रॉस एलर्जीफ़्यूरोसेमाइड को.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

लैसिक्स प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, इसलिए इसे गर्भावस्था के दौरान निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। यदि अनुसार जीवन के संकेतयदि गर्भवती महिलाओं को लासिक्स निर्धारित किया जाता है, तो भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

स्तनपान के दौरान Lasix वर्जित है। फ़्यूरोसेमाइड स्तनपान को दबा देता है।

बच्चों में प्रयोग करें

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक (ठोस खुराक के रूप में)।

विशेष निर्देश

लासिक्स के साथ उपचार शुरू करने से पहले, एकतरफा सहित मूत्र के बहिर्वाह में स्पष्ट गड़बड़ी की उपस्थिति को बाहर रखा जाना चाहिए।

मूत्र के बहिर्वाह में आंशिक रुकावट वाले मरीजों को सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, खासकर लासिक्स के साथ उपचार की शुरुआत में।

लासिक्स के साथ उपचार के दौरान, सोडियम, पोटेशियम और क्रिएटिनिन की सीरम सांद्रता की नियमित निगरानी की आमतौर पर आवश्यकता होती है, विशेष रूप से रोगियों में सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए भारी जोखिमतरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के अतिरिक्त नुकसान के मामलों में जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का विकास (उदाहरण के लिए, उल्टी, दस्त या तीव्र पसीने के कारण)।

लासिक्स के साथ उपचार से पहले और उसके दौरान, हाइपोवोल्मिया या निर्जलीकरण की निगरानी की जानी चाहिए और यदि ऐसा होता है, तो चिकित्सकीय रूप से इलाज किया जाना चाहिए। महत्वपूर्ण उल्लंघनद्रव-इलेक्ट्रोलाइट और/या एसिड-बेस स्थिति, जिसके लिए लैसिक्स उपचार की अल्पकालिक समाप्ति की आवश्यकता हो सकती है।

लैसिक्स से उपचार करते समय हमेशा ऐसा भोजन खाने की सलाह दी जाती है पोटेशियम से भरपूर(दुबला मांस, आलू, केला, टमाटर, फूलगोभी, पालक, सूखे फल, आदि)। कुछ मामलों में, पोटेशियम की खुराक लेने या पोटेशियम-बख्शने वाली दवाओं को निर्धारित करने का संकेत दिया जा सकता है।

रोजमर्रा की जिंदगी में, वजन कम करने के साधन के रूप में लासिक्स के उपयोग के बारे में गलत बयान हैं। प्रयोग के प्रभाव के बाद से यह दृष्टिकोण वैज्ञानिक एवं सही नहीं हो सकता यह दवाकम करना अधिक वज़नअल्पकालिक होगा (दवा लेने के दौरान), जिसके बाद खोया हुआ द्रव्यमान पुनः प्राप्त हो जाएगा।

कुछ दुष्प्रभाव (उदाहरण के लिए, में उल्लेखनीय कमी) रक्तचापऔर साथ में आने वाले लक्षण) ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को ख़राब कर सकते हैं और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं को कम कर सकते हैं, जो गाड़ी चलाते समय या मशीनरी चलाते समय खतरनाक हो सकता है। यह विशेष रूप से उपचार शुरू करने या दवा की खुराक बढ़ाने की अवधि के साथ-साथ मामलों पर भी लागू होता है एक साथ प्रशासन उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँया इथेनॉल (अल्कोहल)।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स, ऐसी दवाएं जो फ़्यूरोसेमाइड लेते समय विकसित होने पर क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचती हैं इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी(हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया) बढ़ जाता है विषैला प्रभावकार्डियक ग्लाइकोसाइड और दवाएं जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचती हैं (लय गड़बड़ी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है)।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, कार्बेनॉक्सोलोन, लिकोरिस इन बड़ी मात्राऔर दीर्घकालिक उपयोगजुलाब जब फ़्यूरोसेमाइड के साथ मिलाया जाता है तो हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स - फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक साथ उपयोग करने पर गुर्दे द्वारा अमीनोग्लाइकोसाइड्स के उत्सर्जन को धीमा कर देता है और अमीनोग्लाइकोसाइड्स के ओटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इस कारण से, दवाओं के इस संयोजन के उपयोग से तब तक बचा जाना चाहिए जब तक कि यह स्वास्थ्य कारणों से आवश्यक न हो, ऐसी स्थिति में एमिनोग्लाइकोसाइड्स की रखरखाव खुराक के समायोजन (कमी) की आवश्यकता होती है।

नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव वाली दवाएं - जब लैसिक्स के साथ मिलायी जाती हैं, तो नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

कुछ सेफलोस्पोरिन की उच्च खुराक (विशेष रूप से वे जो मुख्य रूप से होती हैं गुर्दे का मार्गउन्मूलन) - फ़्यूरोसेमाइड के साथ संयोजन में, नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।

सिस्प्लैटिन - जब फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ओटोटॉक्सिसिटी का खतरा होता है। इसके अलावा, 40 मिलीग्राम (सामान्य गुर्दे समारोह के साथ) से ऊपर की खुराक में सिस्प्लैटिन और फ़्यूरोसेमाइड के सह-प्रशासन के मामले में, सिस्प्लैटिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (NSAIDs), जिनमें शामिल हैं एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, Lasix के मूत्रवर्धक प्रभाव को कम कर सकता है। हाइपोवोल्मिया और निर्जलीकरण (फ़्यूरोसेमाइड लेने सहित) वाले रोगियों में, एनएसएआईडी तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास का कारण बन सकता है। फ़्यूरोसेमाइड सैलिसिलेट्स के विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है।

फ़िनाइटोइन - लैसिक्स के मूत्रवर्धक प्रभाव को कम करता है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं, मूत्रवर्धक या अन्य दवाएं जो रक्तचाप को कम कर सकती हैं - जब फ़्यूरोसेमाइड के साथ मिलाया जाता है, तो अधिक स्पष्ट हाइपोटेंशन प्रभाव की उम्मीद की जाती है।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक - पहले फ़्यूरोसेमाइड से इलाज किए गए रोगियों को एसीई अवरोधक का प्रशासन गुर्दे की कार्यप्रणाली में गिरावट के साथ रक्तचाप में अत्यधिक कमी का कारण बन सकता है, और कुछ मामलों में- तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के लिए, इसलिए, एसीई अवरोधकों के साथ उपचार शुरू करने या उनकी खुराक बढ़ाने से तीन दिन पहले, फ़्यूरोसेमाइड को बंद करने या इसकी खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है।

प्रोबेनिसाइड, मेथोट्रेक्सेट या अन्य दवाएं, जो फ़्यूरोसेमाइड की तरह स्रावित होती हैं गुर्दे की नली, फ़्यूरोसेमाइड (गुर्दे के स्राव का एक ही मार्ग) के प्रभाव को कम कर सकता है, दूसरी ओर, फ़्यूरोसेमाइड इन दवाओं के गुर्दे के उत्सर्जन में कमी ला सकता है।

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, प्रेसर एमाइन (एपिनेफ्रिन, नॉरपेनेफ्रिन) - लैसिक्स के साथ मिलाने पर प्रभाव कमजोर हो जाता है।

थियोफ़िलाइन, डायज़ोक्साइड, क्यूरे-जैसे मांसपेशियों को आराम देने वाले - फ़्यूरोसेमाइड के साथ मिलाने पर प्रभाव बढ़ जाता है।

लिथियम लवण - फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव में, लिथियम का उत्सर्जन कम हो जाता है, जिससे लिथियम की सीरम सांद्रता बढ़ जाती है और लिथियम के विषाक्त प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें हृदय पर इसके हानिकारक प्रभाव भी शामिल हैं। तंत्रिका तंत्र. इसलिए, इस संयोजन का उपयोग करते समय सीरम लिथियम सांद्रता की निगरानी की आवश्यकता होती है।

सुक्रालफेट - फ़्यूरोसेमाइड के अवशोषण को कम करता है और इसके प्रभाव को कमजोर करता है (फ़्यूरोसेमाइड और सुक्रालफ़ेट को कम से कम दो घंटे अलग लेना चाहिए)।

साइक्लोस्पोरिन ए - जब लासिक्स के साथ मिलाया जाता है, तो विकसित होने का खतरा होता है गाउटी आर्थराइटिसफ्यूरोसेमाइड के कारण होने वाले हाइपरयुरिसीमिया और साइक्लोस्पोरिन द्वारा गुर्दे द्वारा यूरेट उत्सर्जन में कमी के कारण।

रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट - कंट्रास्ट एजेंट नेफ्रोपैथी विकसित होने के उच्च जोखिम वाले मरीजों में, जिन्हें फ़्यूरोसेमाइड मिला था, उनमें गुर्दे की शिथिलता की घटना अधिक थी, उन रोगियों की तुलना में, जो कंट्रास्ट एजेंट नेफ्रोपैथी विकसित होने के उच्च जोखिम में थे, जिन्हें रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट के प्रशासन से पहले केवल अंतःशिरा जलयोजन प्राप्त हुआ था।

लासिक्स दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• फुरोन;
• फ़्यूरोसेमाइड;
• फ़र्सेमिड।

analogues औषधीय समूह(मूत्रवर्धक):

• एक्वाफोर;
• एक्रिपामाइड;
• एक्रिपामाइड मंदबुद्धि;
• अकुतेर सनोवेल;
• एल्डाक्टोन;
• अरिंदप;
• आरिफॉन;
• ब्रिनाल्डिक्स;
• ब्रूस्निवर;
• बुफेनॉक्स;
• वेरोस्पिलेक्टोन;
• वेरोशपिरोन;
• हाइग्रोटन;
• हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड;
• हाइपोथियाज़ाइड;
• डायकार्ब;
• डाइवर;
• आइसोबार;
• Indap;
• इंडैपामाइड;
• Indapres;
• आयनिक;
• कैनेफ्रॉन एच;
• क्लोपामाइड;
• क्रिस्टेपिन;
• लेस्पेनेफ्रिल;
• लेस्पेफ्लान;
• लेस्पेफ्रिल;
• लोरवास;
• मैनिटोल;
• मैनिटोल;
• यूरिया;
• नेबिलोंग एन;
• नॉर्मेटेन्स;
• ऑक्सोडोलिन;
• स्पिरोनोल;
• स्पिरोनोलैक्टोन;
• टॉरसेमाइड;
• ट्रायमटेल;
• उरकटन;
• यूरोलॉजिकल (मूत्रवर्धक) संग्रह;
• फाइटोलिसिन;
• सिमलोन.

यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।

लैसिक्स एक मूत्रवर्धक दवा है. इसमें फ़्यूरोसेमाइड नामक पदार्थ होता है। यह घटक अन्य दवाओं में भी शामिल है। इस मूत्रवर्धक के साथ उपचार का त्वरित और मजबूत प्रभाव होता है - यह एक घंटे के भीतर होता है और लगभग छह घंटे तक रहता है। मूत्र उत्सर्जित होने की मात्रा बढ़ जाती है, शरीर से सोडियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम लवण बाहर निकल जाते हैं। सोडियम के संबंध में, क्लोरीन आयन भी हटा दिए जाते हैं (NaCl नमक के भाग के रूप में)।

परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करके और संवहनी दीवारों के स्वर को नियंत्रित करने वाली प्रणालियों को सीधे प्रभावित करके, लैसिक्स रक्तचाप और हृदय समारोह को प्रभावित करता है।

इस प्रकार, नसें चौड़ी हो जाती हैं, जिससे हृदय पर प्रीलोड कम हो जाता है और बाएं वेंट्रिकल में दबाव भी कम हो जाता है। हालाँकि, यदि किडनी का स्वास्थ्य काफ़ी ख़राब है, तो यह प्रभाव कमज़ोर होगा।

लासिक्स का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• क्रोनिक रीनल या हृदय विफलता के कारण होने वाली एडिमा;
• गर्भावस्था या जलन के दौरान एडिमा और गुर्दे की विफलता;
• नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के कारण होने वाली सूजन;
• जिगर की बीमारियों के कारण होने वाली सूजन;
• उच्च रक्तचाप;

लासिक्स गोलियाँ और समाधान तैयार किए जाते हैं, जिन्हें अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। गोलियाँ भोजन से पहले, सक्रिय रूप से पीने के साथ ली जानी चाहिए। लासिक्स दवा के निर्देश इस बात पर जोर देते हैं कि उपचार हमेशा सबसे छोटी खुराक से शुरू होता है, जिसे धीरे-धीरे तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि रोगी की स्थिति को सामान्य करने के लिए पर्याप्त खुराक निर्धारित न हो जाए। दैनिक खुराक को कई खुराकों में विभाजित किया जाना चाहिए ताकि दवा शरीर में समान रूप से प्रवेश कर सके।

एक नियम के रूप में, चिकित्सा प्रति दिन 20-80 मिलीग्राम लैसिक्स के साथ शुरू की जाती है। यदि दीर्घकालिक उपयोग आवश्यक है, तो दैनिक रखरखाव खुराक आमतौर पर 40 मिलीग्राम तक होती है।

Lasix इसके लिए वर्जित है:

• गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में मूत्र की कमी और दवा के प्रति प्रतिक्रिया की कमी;
• रक्त में पोटेशियम या सोडियम की कम सांद्रता;
• रक्त की मात्रा में कमी;
• हेपेटिक कोमा या प्रीकोमा;
• किसी भी कारण से बिगड़ा हुआ मूत्र प्रवाह;
• डिजिटलिस विषाक्तता;
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• बढ़ी हुई सामग्री यूरिक एसिडरक्त में;
• बढ़ा हुआ केंद्रीय शिरापरक दबाव (दस मिमी एचजी से अधिक);
• कुछ हृदय घाव, उदाहरण के लिए, विघटित माइट्रल या महाधमनी स्टेनोसिस;
• जीवन के पहले तीन वर्षों में बच्चों का उपचार;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• कुछ दवाओं के प्रति असहिष्णुता, उदाहरण के लिए, सल्फोनामाइड्स;

- सावधानी के साथ जब -

• कम दबाव;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• मधुमेह;
• अग्नाशयशोथ;
• दस्त;
• और कई अन्य बीमारियाँ और स्थितियाँ;

Lasix के साइड इफेक्ट और ओवरडोज़

इस दवा का हमारे शरीर की सभी प्रणालियों पर बहुमुखी और मजबूत प्रभाव पड़ता है। अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ, ट्रेस तत्वों और लवणों को हटाने से दौरे पड़ सकते हैं, तंत्रिका तंत्र, हृदय के कामकाज में गड़बड़ी आदि हो सकती है।

यह संभव है कि आपका रक्तचाप बहुत कम हो जाए, जिससे कमजोरी, भ्रम और अन्य लक्षण पैदा हों। इसके अलावा, निम्नलिखित पर भी ध्यान दिया जा सकता है:

• तीव्र मूत्र;
• ग्लूकोज चयापचय संबंधी विकार;
• मतली, या;
• श्रवण हानि (प्रतिवर्ती);
• रक्त गणना असामान्यताएं;
• एलर्जी;

Lasix की अधिक मात्रा खतरे से भरी होती है तेज़ गिरावटदबाव और जल-नमक असंतुलन। आपको डॉक्टर की मदद जरूर लेनी चाहिए। विशेषज्ञ रोगी की स्थिति के खतरे का आकलन करेगा और उल्लंघनों को ठीक करने के लिए उपायों का एक सेट निर्धारित करेगा। यदि दवा हाल ही में ली गई थी, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना संकेत दिया गया है। बाकी समय मेंटेनेंस थेरेपी की जाती है।

लासिक्स की समीक्षा

लगभग हमेशा, लासिक्स की समीक्षाएँ इसकी प्रभावशीलता को प्रदर्शित करती हैं। जो स्वीकार करते हैं यह दवाबताएं कि यह कितनी जल्दी काम करता है:

- गर्मी के साथ-साथ मुझे सूजन का भी अनुभव होने लगा। कई दिनों तक तकलीफ झेलने के बाद मैंने लासिक्स लेने का फैसला किया। लगभग चालीस मिनट के बाद मैं शौचालय की ओर भागने लगा। मुझे उम्मीद नहीं थी कि मेरे अंदर इतना पानी हो सकता है. मैंने कई दिनों तक छोटी खुराक में दवा ली। लेकिन फिर भी दबाव कम हुआ और मुझे पद छोड़ना पड़ा।

- रात के समय मेरी पलकें बहुत सूज जाती हैं। गुर्दे स्वस्थ हैं, डॉक्टरों को ऐसी सूजन का कोई कारण नहीं मिलता है। मैंने आहार और तरल पदार्थ प्रतिबंध दोनों की कोशिश की। लेकिन केवल लासिक्स ही मदद करता है।

- माँ को सूजन के लिए लैसिक्स दी गई थी। उत्कृष्ट औषधि. आपको बस दबाव की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता है - अन्यथा यह गंभीर स्तर तक गिर जाएगा।

ऐसा विश्वास कि यह दवा हमेशा "पानी बाहर निकालने" में मदद करेगी, अक्सर लोगों के साथ एक क्रूर मजाक होता है। वे लासिक्स को लगातार लेना शुरू कर देते हैं या एक बार की ओवरडोज़ लेते हैं। और ये सेहत के लिए बहुत खतरनाक है!

इस मूत्रवर्धक को कभी भी स्वयं न लिखें। अपने डॉक्टर की सिफ़ारिशों को न बदलें। लैसिक्स लेते समय, समय-समय पर अपने रक्त की स्थिति की निगरानी करें, अपने रक्तचाप और महत्वपूर्ण अंगों की कार्यप्रणाली की निगरानी करें।

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सामान्य धारणा: (10)

पंजीकरण संख्या:पी एन014865/02-240114
दवा का व्यापार नाम:लासिक्स®
अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (आईएनएन)- फ़्यूरोसेमाइड
दवाई लेने का तरीका:अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान

मिश्रण
1 मिली घोल में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:फ़्यूरोसेमाइड - 10.00 मिलीग्राम।
सहायक पदार्थ:सोडियम क्लोराइड 7.50 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रॉक्साइड - 1.28 मिलीग्राम (सोडियम हाइड्रॉक्साइड, जो फ़्यूरोसेमाइड को सोडियम फ़्यूरोसेमाइड में परिवर्तित करने के लिए आवश्यक है), सोडियम हाइड्रॉक्साइड - 0.44 मिलीग्राम (लगभग) (सोडियम हाइड्रॉक्साइड, जो पीएच मान को 9,0- पर स्थापित करने के लिए आवश्यक है) 9.3), इंजेक्शन के लिए पानी 1.00 मिली।

विवरण:पारदर्शी रंगहीन घोल.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:मूत्रवर्धक.

एटीएक्स कोड - C03CA01

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
Lasix® एक तेजी से काम करने वाला मूत्रवर्धक है जो सल्फोनामाइड व्युत्पन्न है। Lasix® हेनले लूप के आरोही अंग के मोटे खंड में Na+, K+, Cl- आयनों के परिवहन तंत्र को अवरुद्ध करता है, और इसलिए इसका सैल्युरेटिक प्रभाव वृक्क नलिकाओं के लुमेन में दवा के प्रवेश पर निर्भर करता है (के कारण) आयन परिवहन तंत्र)। Lasix® का मूत्रवर्धक प्रभाव हेनले लूप के इस हिस्से में सोडियम क्लोराइड पुनर्अवशोषण के निषेध से जुड़ा है। सोडियम उत्सर्जन में वृद्धि के द्वितीयक प्रभाव हैं: उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि (ऑस्मोटिक रूप से बंधे पानी के कारण) और वृक्क नलिका के दूरस्थ भाग में पोटेशियम के स्राव में वृद्धि। साथ ही, कैल्शियम और मैग्नीशियम आयनों का उत्सर्जन बढ़ जाता है।
पर पुनः परिचय Lasix® दवा के साथ, इसकी मूत्रवर्धक गतिविधि कम नहीं होती है, क्योंकि दवा मैक्युला डेंसा (ज्यूक्सटाग्लोमेरुलर कॉम्प्लेक्स के साथ निकटता से जुड़ी एक ट्यूबलर संरचना) में ट्यूबलर-ग्लोमेरुलर प्रतिक्रिया को बाधित करती है। Lasix® रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की खुराक पर निर्भर उत्तेजना का कारण बनता है।
दिल की विफलता में, Lasix® तेजी से प्रीलोड (वैरिकाज़ नस फैलाव के कारण) को कम करता है, फुफ्फुसीय धमनी दबाव और बाएं वेंट्रिकुलर भरने के दबाव को कम करता है। यह तेजी से विकसित होने वाला प्रभाव प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रभाव के माध्यम से मध्यस्थ प्रतीत होता है और इसलिए इसके विकास की शर्त प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में गड़बड़ी की अनुपस्थिति है, इसके अलावा इस प्रभाव की प्राप्ति के लिए गुर्दे के कार्य के पर्याप्त संरक्षण की भी आवश्यकता होती है।
दवा का हाइपोटेंशन प्रभाव होता है, जो सोडियम उत्सर्जन में वृद्धि, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभावों के लिए संवहनी चिकनी मांसपेशियों की प्रतिक्रिया में कमी के कारण होता है (नैट्रियूरेटिक प्रभाव के कारण, फ़्यूरोसेमाइड कैटेकोलामाइन के लिए संवहनी प्रतिक्रिया को कम कर देता है) , जिसकी सांद्रता धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में बढ़ जाती है)।
Lasix® को 10 मिलीग्राम से 100 मिलीग्राम (स्वस्थ स्वयंसेवक) की खुराक में लेने पर खुराक पर निर्भर डाययूरेसिस और नैट्रियूरेसिस देखा जाता है। Lasix® के 20 मिलीग्राम के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, मूत्रवर्धक प्रभाव 15 मिनट के भीतर विकसित होता है और लगभग 3 घंटे तक रहता है।
अनबाउंड (मुक्त) फ़्यूरोसेमाइड की इंट्राट्यूबुलर सांद्रता और इसके नैट्रियूरेटिक प्रभाव के बीच संबंध लगभग 10 एमसीजी/मिनट की फ़्यूरोसेमाइड उत्सर्जन की न्यूनतम प्रभावी दर के साथ एक सिग्मॉइडल वक्र का अनुसरण करता है। इसलिए, फ़्यूरोसेमाइड का निरंतर जलसेक बार-बार बोलस प्रशासन की तुलना में अधिक प्रभावी है। इसके अलावा, एक निश्चित बोलस खुराक से ऊपर प्रभाव में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है। जब फ़्यूरोसेमाइड का ट्यूबलर स्राव कम हो जाता है या जब दवा ट्यूबलर लुमेन में स्थित एल्ब्यूमिन से जुड़ जाती है (उदाहरण के लिए, नेफ्रोटिक सिंड्रोम में), तो फ़्यूरोसेमाइड का प्रभाव कम हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
फ़्यूरोसेमाइड के वितरण की मात्रा 0.1-0.2 लीटर/किग्रा शरीर का वजन है और अंतर्निहित बीमारी के आधार पर काफी भिन्न होती है। फ़्यूरोसेमाइड प्लाज्मा प्रोटीन (98% से अधिक) से बहुत मजबूती से बांधता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से। फ़्यूरोसेमाइड मुख्य रूप से अपरिवर्तित और मुख्य रूप से समीपस्थ नलिकाओं में स्राव द्वारा उत्सर्जित होता है। फ़्यूरोसेमाइड के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, प्रशासित खुराक का 60-70% इस मार्ग से समाप्त हो जाता है। फ्यूरोसेमाइड के ग्लूकोरोनिडेटेड मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा उत्सर्जित दवा का 10-20% हिस्सा होते हैं। शेष खुराक आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होती है, जाहिर तौर पर पित्त स्राव द्वारा।
अंतःशिरा प्रशासन के बाद फ़्यूरोसेमाइड का अंतिम आधा जीवन लगभग 1-1.5 घंटे है।
फ़्यूरोसेमाइड प्लेसेंटल बाधा को भेदता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। भ्रूण और नवजात शिशु में इसकी सांद्रता माँ के समान ही होती है।
व्यक्तिगत स्तन रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताएं
गुर्दे की विफलता के लिएफ़्यूरोसेमाइड का उत्सर्जन धीमा हो जाता है और आधा जीवन बढ़ जाता है; गंभीर गुर्दे की विफलता के साथ, टर्मिनल आधा जीवन 24 घंटे तक बढ़ सकता है।
नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के लिएप्लाज्मा प्रोटीन सांद्रता में कमी से अनबाउंड फ़्यूरोसेमाइड (इसका मुक्त अंश) की सांद्रता में वृद्धि होती है, और इसलिए ओटोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। दूसरी ओर, फ़्यूरोसेमाइड के ट्यूबलर एल्ब्यूमिन से बंधने और फ़्यूरोसेमाइड के ट्यूबलर स्राव में कमी के कारण इन रोगियों में फ़्यूरोसेमाइड का मूत्रवर्धक प्रभाव कम हो सकता है।
हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस और निरंतर आउट पेशेंट पेरिटोनियल डायलिसिस के लिएफ़्यूरोसेमाइड नगण्य रूप से उत्सर्जित होता है।
पर यकृत का काम करना बंद कर देना फ़्यूरोसेमाइड का आधा जीवन 30-90% बढ़ जाता है, मुख्यतः वितरण की मात्रा में वृद्धि के कारण। इस श्रेणी के रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर काफी भिन्न हो सकते हैं।
दिल की विफलता, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप और बुजुर्गों के लिएगुर्दे की कार्यप्रणाली में कमी के कारण फ़्यूरोसेमाइड का उत्सर्जन धीमा हो जाता है।
समय से पहले और पूर्ण अवधि के शिशुओं में फ़्यूरोसेमाइड का उत्सर्जनधीमा हो सकता है, जो कि गुर्दे की परिपक्वता की डिग्री पर निर्भर करता है; शिशुओं में दवा का चयापचय भी धीमा हो सकता है, क्योंकि उनके जिगर की ग्लूकोरेटिंग क्षमता ख़राब होती है। जिन बच्चों की गर्भधारण के बाद की आयु 33 सप्ताह से अधिक है, उनमें अंतिम आधा जीवन 12 घंटे से अधिक नहीं होता है। दो महीने और उससे अधिक उम्र के शिशुओं में, फ़्यूरोसेमाइड का उत्सर्जन वयस्कों से भिन्न नहीं होता है।

उपयोग के संकेत

क्रोनिक हृदय विफलता में एडेमा सिंड्रोम।
- तीव्र हृदय विफलता में एडेमा सिंड्रोम।
- क्रोनिक रीनल फेल्योर में एडेमा सिंड्रोम।
- तीव्र गुर्दे की विफलता, जिसमें गर्भावस्था के दौरान और जलन (द्रव उत्सर्जन को बनाए रखने के लिए) शामिल है।
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम में एडेमा सिंड्रोम (नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ, अंतर्निहित बीमारी का उपचार अग्रभूमि में है)।
- यकृत रोगों में एडेमा सिंड्रोम (यदि एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी के साथ उपचार के अतिरिक्त आवश्यक हो)।
- मस्तिष्क में सूजन.
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।
- गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित रासायनिक यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में मजबूर डाययूरिसिस को बनाए रखना।

मतभेद

सक्रिय पदार्थ या दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता; सल्फोनामाइड्स (सल्फोनामाइड एंटीमाइक्रोबियल्स या सल्फोनीलुरिया) से एलर्जी वाले मरीजों में फ़्यूरोसेमाइड से क्रॉस-एलर्जी विकसित हो सकती है।
- औरिया के साथ गुर्दे की विफलता फ़्यूरोसेमाइड पर प्रतिक्रिया नहीं कर रही है।
- हेपेटिक प्रीकोमा और कोमा।
- गंभीर हाइपोकैलिमिया.
- गंभीर हाइपोनेट्रेमिया.
- हाइपोवोलेमिया (धमनी हाइपोटेंशन के साथ या बिना) या निर्जलीकरण।
- किसी भी एटियलजि के मूत्र के बहिर्वाह में गंभीर गड़बड़ी (मूत्र पथ को एकतरफा क्षति सहित)।
- गर्भावस्था ("गर्भावस्था और स्तनपान" देखें)।
- स्तनपान की अवधि.

सावधानी से
- धमनी हाइपोटेंशन के लिए;
- ऐसी स्थितियों में जिनमें रक्तचाप में अत्यधिक कमी विशेष रूप से खतरनाक होती है (कोरोनरी और/या मस्तिष्क धमनियों के स्टेनोटिक घाव);
- पर तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम (कार्डियोजेनिक शॉक विकसित होने का खतरा बढ़ गया);
- अव्यक्त या प्रकट मधुमेह मेलिटस के साथ;
- गठिया के लिए;
- हेपेटोरेनल सिंड्रोम के साथ (अर्थात, यकृत रोग से जुड़ी गुर्दे की कार्यात्मक विफलता के साथ);
- हाइपोप्रोटीनेमिया के मामले में (उदाहरण के लिए, नेफ्रोटिक सिंड्रोम में, जब मूत्रवर्धक प्रभाव में कमी और फ़्यूरोसेमाइड के ओटोटॉक्सिक प्रभाव के विकास के जोखिम में वृद्धि संभव है, ऐसे रोगियों में खुराक का चयन अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए);
- मूत्र पथ में आंशिक रुकावट (हाइपरप्लासिया) के साथ प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्रमार्ग का संकुचन);
- पर बढ़ा हुआ खतराजल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और एसिड-बेस अवस्था विकारों का विकास या महत्वपूर्ण अतिरिक्त द्रव हानि (उल्टी, दस्त, अत्यधिक पसीना) के मामले में (जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और एसिड-बेस अवस्था की निगरानी आवश्यक है और, यदि आवश्यक हो, तो उनका सुधार) फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग से पहले विकार)।
- अग्नाशयशोथ के लिए;
- वेंट्रिकुलर हृदय ताल गड़बड़ी के इतिहास के साथ;
- प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ;
- समय से पहले के शिशुओं में (कैल्शियम युक्त गुर्दे की पथरी (नेफ्रोलिथियासिस) बनने की संभावना और गुर्दे के पैरेन्काइमा (नेफ्रोकैल्सीनोसिस) में कैल्शियम लवण का जमाव; इसलिए, ऐसे बच्चों में, गुर्दे के कार्य की नियमित निगरानी और एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता होती है गुर्दे की आवश्यकता है;
- जब रिस्पेरिडोन को मनोभ्रंश (मृत्यु दर में वृद्धि का जोखिम) वाले बुजुर्ग रोगियों में सह-प्रशासित किया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि

फ़्यूरोसेमाइड प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, इसलिए इसे सख्त चिकित्सीय संकेतों के बिना गर्भावस्था के दौरान निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। यदि, स्वास्थ्य कारणों से, Lasix® गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया जाता है, तो भ्रूण की स्थिति और विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।
स्तनपान के दौरान, Lasix® लेना वर्जित है, क्योंकि यह स्तनपान को दबा देता है।
Lasix® लेते समय महिलाओं को स्तनपान नहीं कराना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

सामान्य सिफ़ारिशें
Lasix® निर्धारित करते समय, आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए पर्याप्त छोटी खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
Lasix® को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है और, असाधारण मामलों में, इंट्रामस्क्युलर रूप से (जब अंतःशिरा प्रशासन या मौखिक प्रशासन संभव नहीं है)। Lasix® का अंतःशिरा प्रशासन केवल तभी किया जाता है जब दवा को मौखिक रूप से लेना असंभव हो या छोटी आंत में दवा का कुअवशोषण हो या यदि सबसे तेज़ संभव प्रभाव प्राप्त करना आवश्यक हो। Lasix® को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करते समय, हमेशा जितनी जल्दी हो सके ओरल Lasix® लेने की सिफारिश की जाती है।
जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो Lasix® को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। अंतःशिरा प्रशासन की दर 4 मिलीग्राम प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। गंभीर गुर्दे की हानि (5 मिलीग्राम/डीएल से अधिक सीरम क्रिएटिनिन) वाले रोगियों में, यह अनुशंसा की जाती है कि लासिक्स® के अंतःशिरा प्रशासन की दर 2.5 मिलीग्राम प्रति मिनट से अधिक न हो। इष्टतम प्रभावशीलता प्राप्त करने और काउंटररेग्यूलेशन (रेनिन-एंजियोटेंसिन और एंटीनाट्रियूरेटिक न्यूरोहुमोरल विनियमन की सक्रियता) को दबाने के लिए, दवा के बार-बार अंतःशिरा बोलस प्रशासन के लिए लासिक्स® का निरंतर अंतःशिरा जलसेक बेहतर है। यदि तीव्र स्थिति में एक या अधिक अंतःशिरा बोलस प्रशासन के बाद निरंतर अंतःशिरा जलसेक संभव नहीं है, तो प्रशासन के बीच कम अंतराल (लगभग 4 घंटे) के साथ कम खुराक का प्रशासन करना लंबे अंतराल पर उच्च खुराक के अंतःशिरा बोलस प्रशासन के लिए बेहतर है।
पैरेंट्रल प्रशासन के समाधान का पीएच लगभग 9 है और इसमें बफरिंग गुण नहीं हैं। 7 से नीचे के pH पर, सक्रिय पदार्थ अवक्षेपित हो सकता है, इसलिए, Lasix® को पतला करते समय, आपको यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि परिणामी घोल का pH तटस्थ से थोड़ा क्षारीय हो। तनुकरण के लिए आप 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल का उपयोग कर सकते हैं। तैयारी के बाद जितनी जल्दी हो सके Lasix® का पतला घोल इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
वयस्कों के लिए अनुशंसित अधिकतम दैनिक अंतःशिरा खुराक 1500 मिलीग्राम है। बच्चों में, पैरेंट्रल प्रशासन के लिए अनुशंसित दैनिक खुराक 1 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन है (लेकिन प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं)।
उपचार की अवधि संकेतों के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

वयस्कों के लिए विशेष खुराक की सिफारिशें
क्रोनिक हृदय विफलता में एडेमा सिंड्रोम
अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 20-80 मिलीग्राम है।
मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि दैनिक खुराक दो से तीन बार दी जाए।
तीव्र हृदय विफलता में एडेमा सिंड्रोम
Lasix® की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक अंतःशिरा बोलस के रूप में 20-40 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर Lasix® की खुराक को समायोजित किया जा सकता है।
क्रोनिक रीनल फेल्योर में एडेमा सिंड्रोम
फ़्यूरोसेमाइड की नैट्रियूरेटिक प्रतिक्रिया कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें गुर्दे की हानि की गंभीरता और रक्त में सोडियम का स्तर शामिल है, इसलिए खुराक की प्रतिक्रिया का सटीक अनुमान नहीं लगाया जा सकता है। क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में, खुराक का सावधानीपूर्वक चयन आवश्यक है, धीरे-धीरे इसे बढ़ाना ताकि तरल पदार्थ की हानि धीरे-धीरे हो (उपचार की शुरुआत में, प्रति दिन लगभग 2 लीटर तरल पदार्थ की हानि संभव है, जो 280 तक हो सकती है) mmol Na + प्रति दिन)।
हेमोडायलिसिस पर रोगियों में, सामान्य रखरखाव खुराक 250-1500 मिलीग्राम/दिन है।
जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो फ़्यूरोसेमाइड की खुराक निम्नानुसार निर्धारित की जा सकती है: उपचार 0.1 मिलीग्राम प्रति मिनट की दर से अंतःशिरा ड्रिप से शुरू होता है, और फिर चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर धीरे-धीरे हर 30 मिनट में प्रशासन की दर बढ़ाता है।
तीव्र गुर्दे की विफलता (द्रव उत्सर्जन को बनाए रखने के लिए)
Lasix® के साथ उपचार शुरू करने से पहले, हाइपोवोल्मिया, धमनी हाइपोटेंशन और जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और/या एसिड-बेस स्थिति में महत्वपूर्ण गड़बड़ी को समाप्त किया जाना चाहिए। यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी को जितनी जल्दी हो सके IV Lasix® से Lasix® टैबलेट पर स्विच कर दिया जाए (Lasix® टैबलेट की खुराक चयनित IV खुराक पर निर्भर करती है)।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 40 मिलीग्राम है। यदि इसके प्रशासन के बाद आवश्यक मूत्रवर्धक प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो Lasix® को निरंतर अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जा सकता है, जो प्रति घंटे 50-100 मिलीग्राम की प्रशासन दर से शुरू होता है।
नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम में एडिमा
अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 20-40 मिलीग्राम है।
मूत्रवर्धक प्रभाव के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है।
यकृत रोगों में एडेमा सिंड्रोम
यदि वे अपर्याप्त रूप से प्रभावी हैं तो एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी के साथ उपचार के अलावा Lasix® निर्धारित किया जाता है। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, जैसे कि रक्त परिसंचरण के बिगड़ा हुआ ऑर्थोस्टेटिक विनियमन या पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन या एसिड-बेस स्थिति में गड़बड़ी, सावधानीपूर्वक खुराक चयन की आवश्यकता होती है ताकि द्रव हानि धीरे-धीरे हो (उपचार की शुरुआत में, तरल पदार्थ की हानि) प्रतिदिन लगभग 0.5 किलोग्राम शरीर का वजन संभव है)।
यदि अंतःशिरा प्रशासन अत्यंत आवश्यक है, तो अंतःशिरा प्रशासन के लिए प्रारंभिक खुराक 20-40 मिलीग्राम है।
उच्च रक्तचाप संकट, मस्तिष्क शोफ
अनुशंसित प्रारंभिक खुराक अंतःशिरा बोलस द्वारा 20-40 मिलीग्राम है। प्रभाव के आधार पर खुराक को समायोजित किया जा सकता है।
विषाक्तता के दौरान ज़बरदस्ती मूत्राधिक्य बनाए रखना
Lasix® इलेक्ट्रोलाइट समाधान के अंतःशिरा जलसेक के बाद निर्धारित किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 20-40 मिलीग्राम है। खुराक फ़्यूरोसेमाइड की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। Lasix® के साथ उपचार से पहले और उसके दौरान, द्रव और इलेक्ट्रोलाइट हानि की निगरानी की जानी चाहिए और उसे बदला जाना चाहिए।

खराब असर

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना की आवृत्ति / प्रतिकूल घटनाओं(एडी/एई) साहित्य डेटा से प्राप्त किया गया और क्लिनिकल परीक्षण. यदि साहित्य में समान एई/एई की घटना की आवृत्ति और नैदानिक ​​​​अध्ययनों के डेटा में भिन्नता है, तो एई/एई की उच्चतम आवृत्ति का चयन किया गया था।
सीआईओएमएस वर्गीकरण (काउंसिल) के अनुसार एडीआर/एई की घटना की आवृत्ति के निम्नलिखित ग्रेडेशन का उपयोग किया जाता है अंतरराष्ट्रीय संगठनचिकित्सीय विज्ञान):
बहुत बार ≥ 10 %;
अक्सर≥ 1% और< 10%;
निराला≥ 0.1% और< 1 %;
दुर्लभ≥ 0 01% और< 0 1 %;
केवल कभी कभी < 0,01 %,
अज्ञात आवृत्ति(उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया की आवृत्ति निर्धारित करना संभव नहीं है)।
चयापचय और पोषण संबंधी विकार
बहुत बार
- जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन विकार, जिनमें घटित होने वाले विकार भी शामिल हैं नैदानिक ​​लक्षण. पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के विकास का संकेत देने वाले लक्षणों में सिरदर्द, ऐंठन, टेटनी, मांसपेशियों में कमजोरी, हृदय ताल में गड़बड़ी और अपच संबंधी विकार शामिल हो सकते हैं। ऐसे विकार धीरे-धीरे (लंबे समय में) या तेज़ी से (बहुत कम समय में, उदाहरण के लिए, सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में फ़्यूरोसेमाइड की उच्च खुराक के मामले में) विकसित हो सकते हैं। द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के विकास में योगदान देने वाले कारक अंतर्निहित बीमारियाँ हैं (उदाहरण के लिए, यकृत का सिरोसिस या हृदय विफलता); पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बदलने वाली दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा; खराब पोषणऔर पीने का शासन; उल्टी, दस्त, अत्यधिक पसीना आना।
- निर्जलीकरण और हाइपोवोल्मिया (परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी), विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, जिससे घनास्त्रता विकसित होने की प्रवृत्ति के साथ हेमोकोनसेंट्रेशन हो सकता है (नीचे देखें)।
- रक्त में क्रिएटिनिन सांद्रता में वृद्धि।
- सीरम ट्राइग्लिसराइड सांद्रता में वृद्धि।
अक्सर
- हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैलिमिया, रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि।
- रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि और गठिया का दौरा।
निराला
- ग्लूकोज सहनशीलता में कमी. गुप्त मधुमेह मेलिटस का प्रकट होना संभव है (अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें)।
अज्ञात आवृत्ति
- हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, रक्त में यूरिया की मात्रा में वृद्धि, चयापचय क्षारमयता, गलत और/या के साथ छद्म-वस्तु-विनिमय सिंड्रोम दीर्घकालिक उपयोगफ़्यूरोसेमाइड
संवहनी विकार
बहुत बार
- ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन सहित रक्तचाप में कमी।
दुर्लभ
- वास्कुलिटिस।
अज्ञात आवृत्ति
- घनास्त्रता.
गुर्दे और मूत्र पथ के विकार
अक्सर
- मूत्र की मात्रा में वृद्धि.
दुर्लभ
- ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस।
अज्ञात आवृत्ति
- मूत्र में सोडियम और क्लोराइड की मात्रा बढ़ जाना।
- मूत्र प्रतिधारण (मूत्र पथ में आंशिक रुकावट वाले रोगियों में, अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें)।
- समय से पहले जन्मे शिशुओं में नेफ्रोकैल्सीनोसिस/नेफ्रोलिथियासिस (अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें)।
- गुर्दे की विफलता (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन" देखें)।
पाचन तंत्र संबंधी विकार
निराला
- जी मिचलाना।
दुर्लभ
- उल्टी, दस्त.
केवल कभी कभी
- एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।
यकृत और पित्त पथ के विकार
केवल कभी कभी
- कोलेस्टेसिस, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि।
तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार
दुर्लभ
- पेरेस्टेसिया.
अक्सर
- हेपैटोसेलुलर अपर्याप्तता वाले रोगियों में हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (अनुभाग "मतभेद" देखें)।
श्रवण एवं भूलभुलैया संबंधी विकार
निराला
- श्रवण हानि, आमतौर पर क्षणिक, विशेष रूप से गुर्दे की विफलता, हाइपोप्रोटीनीमिया (जैसे, नेफ्रोटिक सिंड्रोम) और/या फ़्यूरोसेमाइड के बहुत तेजी से अंतःशिरा प्रशासन वाले रोगियों में।
फ़्यूरोसेमाइड के मौखिक या अंतःशिरा प्रशासन के बाद बहरेपन के मामले, कभी-कभी अपरिवर्तनीय, रिपोर्ट किए गए हैं।
केवल कभी कभी
- कानों में शोर होना।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संबंधी विकार
निराला
- त्वचा में खुजली, पित्ती, दाने, बुलस डर्मेटाइटिस, एरिथेम मल्टीफार्मेयर, पेम्फिंगॉइड, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, पुरपुरा, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।
अज्ञात आवृत्ति
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, तीव्र सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पुस्टुलोसिस, ड्रेस सिंड्रोम: दवा दानेईोसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों के साथ।
प्रतिरक्षा प्रणाली विकार
दुर्लभ
- विकास तक गंभीर एनाफिलेक्टिक या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं तीव्रगाहिता संबंधी सदमा.
रक्त और लसीका तंत्र विकार
अक्सर
- हेमोएकाग्रता।
निराला
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.
दुर्लभ
- ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया।
केवल कभी कभी
- एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया या हेमोलिटिक एनीमिया।
जन्मजात, वंशानुगत और आनुवंशिक विकार
अज्ञात आवृत्ति
- गैर-संघ का खतरा बढ़ गया डक्टस आर्टेरीओसस, जब जीवन के पहले सप्ताह के दौरान समय से पहले जन्मे शिशुओं को फ़्यूरोसेमाइड दिया जाता है।
सामान्य और प्रशासन स्थल विकार
दुर्लभ
- बुखार
अज्ञात आवृत्ति
- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद दर्द के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया संभव है।
चूंकि कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (जैसे रक्त चित्र में परिवर्तन, गंभीर एनाफिलेक्टिक या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, गंभीर एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं) कुछ शर्तेंइससे मरीजों की जान को खतरा हो सकता है, तो यदि कोई दुष्प्रभाव होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इसकी सूचना देनी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

तीव्र या पुरानी दवा की अधिक मात्रा की नैदानिक ​​तस्वीर मुख्य रूप से द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान की डिग्री और परिणामों पर निर्भर करती है; ओवरडोज़ हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण, हेमोकोनसेंट्रेशन, कार्डियक लय और चालन गड़बड़ी (एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन सहित) द्वारा प्रकट हो सकता है। इन विकारों के लक्षण हैं रक्तचाप में स्पष्ट कमी, सदमा, तीव्र गुर्दे की विफलता, घनास्त्रता, प्रलाप, शिथिल पक्षाघात, उदासीनता और भ्रम का विकास।
उपचार का उद्देश्य रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री, एसिड-बेस स्थिति के संकेतक, हेमटोक्रिट के नियंत्रण के तहत जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और एसिड-बेस स्थिति में नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण गड़बड़ी को ठीक करना है, साथ ही संभावित गंभीर जटिलताओं को रोकना या उनका इलाज करना है। इन विकारों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकास हो रहा है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

अनुशंसित संयोजन नहीं
- क्लोरल हाइड्रेट - क्लोरल हाइड्रेट के उपयोग के बाद 24 घंटे की अवधि में फ़्यूरोसेमाइड के अंतःशिरा जलसेक से त्वचा की हाइपरमिया हो सकती है, विपुल पसीना, चिंता, मतली, रक्तचाप में वृद्धि और क्षिप्रहृदयता।
- अमीनोग्लाइकोसाइड्स - फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक साथ उपयोग करने पर गुर्दे द्वारा अमीनोग्लाइकोसाइड्स के उत्सर्जन को धीमा कर देता है और अमीनोग्लाइकोसाइड्स के ओटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इस कारण से, दवाओं के इस संयोजन के उपयोग से बचा जाना चाहिए, उन मामलों को छोड़कर जहां यह स्वास्थ्य कारणों से आवश्यक है, ऐसे मामले में एमिनोग्लाइकोसाइड्स की रखरखाव खुराक का समायोजन (कमी) आवश्यक है।

ऐसे संयोजन जिनका उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए
- ओटोटॉक्सिक दवाएं - फ़्यूरोसेमाइड उनकी ओटोटॉक्सिसिटी को प्रबल करता है। चूंकि इससे श्रवण अंग को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है, इसलिए ऐसी दवाओं का उपयोग केवल सख्त चिकित्सा कारणों से फ़्यूरोसेमाइड के साथ किया जाना चाहिए।
- सिस्प्लैटिन - जब फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ओटोटॉक्सिसिटी का खतरा होता है। इसके अलावा, सिस्प्लैटिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव में वृद्धि हो सकती है यदि फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग कम खुराक में नहीं किया जाता है (उदाहरण के लिए, सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में 40 मिलीग्राम) और रोगी के उचित जलयोजन के संयोजन में जब इसका उपयोग मजबूरन किया जाता है सिस्प्लैटिन के साथ उपचार के दौरान मूत्राधिक्य।
- एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी - पहले फ़्यूरोसेमाइड से इलाज किए गए रोगियों को एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी का प्रशासन गुर्दे के कार्य में गिरावट के साथ रक्तचाप में अत्यधिक कमी का कारण बन सकता है, और कुछ मामलों में, तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास इसलिए, उपचार शुरू करने या एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी की खुराक बढ़ाने से तीन दिन पहले, फ़्यूरोसेमाइड को बंद करने या इसकी खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है।
- लिथियम लवण - फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव में, लिथियम का उत्सर्जन कम हो जाता है, जिससे लिथियम की सीरम सांद्रता बढ़ जाती है, जिससे हृदय और तंत्रिका तंत्र पर इसके हानिकारक प्रभावों सहित विषाक्त प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, इस संयोजन का उपयोग करते समय, सीरम लिथियम स्तर की निगरानी की आवश्यकता होती है।
- रिसपेरीडोन - फ्यूरोसेमाइड या अन्य मजबूत मूत्रवर्धक के साथ रिसपेरीडोन का संयोजन करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, जोखिम-लाभ अनुपात को ध्यान से तौलना चाहिए (रिसपेरीडोन और फ्यूरोसेमाइड सहवर्ती प्राप्त करने वाले मनोभ्रंश वाले बुजुर्ग रोगियों में मृत्यु दर में वृद्धि देखी गई)।

विचारणीय बातचीत
- कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स, दवाएं जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचती हैं - यदि फ़्यूरोसेमाइड के प्रशासन के दौरान जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया) विकसित होता है, तो दवाओं के कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का विषाक्त प्रभाव जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचते हैं (का जोखिम बढ़ जाता है) हृदय संबंधी अतालता का विकास बढ़ जाता है)।
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, कार्बेनॉक्सोलोन, बड़ी मात्रा में लिकोरिस की तैयारी और फ्यूरोसेमाइड के साथ संयुक्त होने पर जुलाब के लंबे समय तक उपयोग से हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव वाली दवाओं को फ़्यूरोसेमाइड के साथ मिलाने पर उनके नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- कुछ सेफलोस्पोरिन की उच्च खुराक (मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित) - फ़्यूरोसेमाइड के साथ संयोजन में, सेफलोस्पोरिन की नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।
- नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सहित एनएसएआईडी, फ़्यूरोसेमाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव को कम कर सकती हैं।
हाइपोवोल्मिया और निर्जलीकरण (फ़्यूरोसेमाइड लेने सहित) वाले रोगियों में, एनएसएआईडी तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास का कारण बन सकता है। फ़्यूरोसेमाइड सैलिसिलेट्स की विषाक्तता को बढ़ा सकता है।
- फ़िनाइटोइन - फ़्यूरोसेमाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव को कम करता है।
- एंटीहाइपरटेन्सिव, मूत्रवर्धक या अन्य दवाएं जो रक्तचाप को कम कर सकती हैं - जब फ़्यूरोसेमाइड के साथ मिलाया जाता है, तो रक्तचाप में अधिक स्पष्ट कमी संभव है।
- प्रोबेनेसिड, मेथोट्रेक्सेट या अन्य दवाएं, जो फ़्यूरोसेमाइड की तरह, गुर्दे की नलिकाओं में उत्सर्जित होती हैं, फ़्यूरोसेमाइड (गुर्दे के उत्सर्जन का एक ही मार्ग) के प्रभाव को कम कर सकती हैं; दूसरी ओर, फ़्यूरोसेमाइड से इन दवाओं के गुर्दे के उत्सर्जन में कमी आ सकती है। इस सब से फ़्यूरोसेमाइड और इसके साथ ली गई उपरोक्त दवाओं दोनों के दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट (मौखिक प्रशासन और इंसुलिन दोनों के लिए), प्रेसर एमाइन (एपिनेफ्रिन, नॉरपेनेफ्रिन) - फ़्यूरोसेमाइड के साथ मिलाने पर प्रभाव कमजोर हो जाता है।
थियोफ़िलाइन, डायज़ोक्साइड, क्यूरे-जैसे मांसपेशियों को आराम देने वाले - फ़्यूरोसेमाइड के साथ मिलाने पर प्रभाव बढ़ जाता है।
- सुक्रालफेट - जब फ़्यूरोसेमाइड का अवशोषण कम हो जाता है संयुक्त स्वागतअंदर (इसके लिए प्रदान नहीं किया गया है दवाई लेने का तरीका) और इसके प्रभाव का कमजोर होना (फ़्यूरोसेमाइड और सुक्रालफ़ेट को कम से कम दो घंटे अलग लेना चाहिए)।
- साइक्लोस्पोरिन ए - जब फ़्यूरोसेमाइड के साथ मिलाया जाता है, तो हाइपरयूरिसीमिया और गुर्दे द्वारा यूरेट उत्सर्जन में गड़बड़ी के कारण गठिया गठिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट - फ़्यूरोसेमाइड प्राप्त करने वाले रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंटों की शुरूआत पर नेफ्रोपैथी विकसित होने के उच्च जोखिम वाले रोगियों में, केवल रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट प्राप्त करने पर नेफ्रोपैथी विकसित होने के उच्च जोखिम वाले रोगियों की तुलना में गुर्दे की शिथिलता की अधिक घटना देखी गई। नसों में अतिरिक्त परिचयरेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट के प्रशासन से पहले तरल पदार्थ (जलयोजन)।
- अंतःशिरा रूप से प्रशासित Lasix® थोड़ा क्षारीय है और इसे 5.5 से कम पीएच वाली दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

Lasix® के साथ उपचार शुरू करने से पहले, एकतरफा सहित मूत्र के बहिर्वाह में स्पष्ट गड़बड़ी की उपस्थिति को बाहर रखा जाना चाहिए। आंशिक मूत्र रुकावट वाले मरीजों को सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, खासकर जब Lasix® के साथ उपचार शुरू किया जाता है।
Lasix® के साथ उपचार के दौरान, रक्त सीरम में सोडियम, पोटेशियम और क्रिएटिनिन के स्तर की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है; अतिरिक्त तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट हानि (उदाहरण के लिए, उल्टी, दस्त या तीव्र पसीने के कारण) के मामलों में तरल और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन विकसित होने के उच्च जोखिम वाले रोगियों में विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।
Lasix® के साथ उपचार से पहले और उसके दौरान, हाइपोवोलेमिया या निर्जलीकरण के साथ-साथ पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और/या एसिड-बेस स्थिति में नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण गड़बड़ी की निगरानी करना और, यदि हो रहा है, ठीक करना आवश्यक है, जिसके लिए अल्पकालिक समाप्ति की आवश्यकता हो सकती है। Lasix® से उपचार।
Lasix® से उपचार करते समय, हमेशा पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ (दुबला मांस, आलू, केला, टमाटर, फूलगोभी, पालक, सूखे फल, आदि) खाने की सलाह दी जाती है। कुछ मामलों में, पोटेशियम की खुराक लेने या पोटेशियम-बख्शने वाली दवाओं को निर्धारित करने का संकेत दिया जा सकता है।
समय से पहले जन्मे शिशुओं को गुर्दे की कार्यप्रणाली की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है अल्ट्रासोनोग्राफीगुर्दे (नेफ्रोलिथियासिस और नेफ्रोकाल्सीनोसिस की संभावना)।
अकेले फ्यूरोसेमाइड या रिसपेरीडोन प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में रिसपेरीडोन और फ़्यूरोसेमाइड प्राप्त करने वाले बुजुर्ग रोगियों में मृत्यु की घटना अधिक थी। इस प्रभाव का तंत्र अस्पष्ट है. अन्य मूत्रवर्धक (मुख्य रूप से कम खुराक वाले थियाजाइड मूत्रवर्धक) के साथ रिसपेरीडोन का सहवर्ती उपयोग मनोभ्रंश से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों में मृत्यु दर में वृद्धि से जुड़ा नहीं था। मनोभ्रंश से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों में, फ़्यूरोसेमाइड और रिसपेरीडोन को सावधानी के साथ, लाभ और जोखिम के संतुलन पर सावधानीपूर्वक विचार करते हुए, एक साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। चूंकि निर्जलीकरण है सामान्य अवयवमनोभ्रंश से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों में इस संयोजन का उपयोग करने का निर्णय लेते समय मृत्यु दर में वृद्धि का जोखिम, रोगी के निर्जलीकरण से बचा जाना चाहिए।
यकृत के सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ जलोदर वाले रोगियों के लिए एक खुराक आहार का चयन एक अस्पताल में किया जाना चाहिए (पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में असंतुलन से यकृत कोमा का विकास हो सकता है)।
अनुकूलता नोट्स
Lasix® को अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में नहीं मिलाया जाना चाहिए।
एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास के लिए आपातकालीन उपाय
एक नियम के रूप में, निम्नलिखित गतिविधियों की अनुशंसा की जाती है:
पहले लक्षणों पर (गंभीर कमजोरी)। ठंडा पसीना, मतली, सायनोसिस) सुई को नस में छोड़कर इंजेक्शन बंद कर दें. अन्य नियमित आपातकालीन उपायों के साथ-साथ सिर और धड़ की निचली स्थिति बनाए रखें और एक पेटेंट वायुमार्ग बनाए रखें।
आपातकालीन दवा के उपाय (खुराक की सिफारिशें सामान्य शरीर के वजन वाले वयस्क रोगी पर आधारित होती हैं; बच्चों का इलाज करते समय, खुराक को शरीर के वजन के अनुपात में कम किया जाना चाहिए)।
एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) का तत्काल अंतःशिरा प्रशासन: एड्रेनालाईन के मानक घोल के 1 मिलीलीटर को 1:1000 से 10 मिलीलीटर तक पतला करने के बाद, पहले हृदय गति, रक्तचाप की निगरानी में परिणामी घोल के 1 मिलीलीटर (= 0.1 मिलीग्राम एड्रेनालाईन) को धीरे-धीरे इंजेक्ट करें। और हृदय गति. यदि आवश्यक हो, तो अंतःशिरा जलसेक द्वारा एपिनेफ्रिन का प्रशासन जारी रखा जा सकता है। इसके साथ ही एपिनेफ्रीन के प्रशासन के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (250-1000 मिलीग्राम मिथाइलप्रेडनिसोलोन या प्रेडनिसोलोन) का अंतःशिरा प्रशासन प्रशासित किया जाता है, जिसे यदि आवश्यक हो तो दोहराया जा सकता है। इन उपायों के अलावा, परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए प्लाज्मा विकल्प और/या इलेक्ट्रोलाइट समाधान का अंतःशिरा जलसेक किया जाता है।
यदि आवश्यक है: कृत्रिम श्वसन, ऑक्सीजन साँस लेना, एंटीहिस्टामाइन।

गाड़ी चलाने और संभावित रूप से अन्य गतिविधियों में शामिल होने की क्षमता पर प्रभाव खतरनाक प्रजातिगतिविधियाँ।
कुछ दुष्प्रभाव (उदाहरण के लिए, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी) ध्यान केंद्रित करने और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं को कम करने की क्षमता को ख़राब कर सकते हैं, जो ड्राइविंग या अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर खतरनाक हो सकता है। यह विशेष रूप से उपचार शुरू करने या दवा की खुराक बढ़ाने की अवधि के साथ-साथ एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं या अल्कोहल के एक साथ उपयोग के मामलों पर लागू होता है।
ऐसे मामलों में, वाहन चलाने या संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

लैसिक्स के चिकित्सीय प्रभाव हैं:

• हेनले लूप में, अर्थात् इसके आरोही क्षेत्र में, क्लोरीन और सोडियम आयनों के रिवर्स प्रवाह की प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करके मूत्रवर्धक प्रभाव प्रदान करना;
• पोटेशियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम द्वारा दर्शाए गए कुछ तत्वों को हटाना;
• रक्तचाप का तेजी से सामान्यीकरण;
• प्रभाव की स्थितियों में दबाव में कमी फेफड़ेां की धमनियाँऔर बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र।

संरचना को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने के क्षण से 5 मिनट के भीतर स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार देखा जाता है। यदि दवा का टेबलेट रूप चुना गया है, उपचारात्मक प्रभाव 40-60 मिनट के भीतर हासिल कर लिया जाएगा।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

• गोल सफेद गोलियाँ, 5 फफोले वाले पैकेज में बेची जाती हैं, प्रत्येक में 10 गोलियाँ होती हैं, और 3 फफोले जिनमें से प्रत्येक में 15 गोलियाँ होती हैं। एक टैबलेट में 40 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है।
• अंतःशिरा और के लिए समाधान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 10 मिलीग्राम/एमएल की सक्रिय घटक सामग्री के साथ। 10 और 50 ampoules के पैक में बेचा जाता है। प्रत्येक शीशी की मात्रा 2 मिली है।

मुख्य यौगिक के अलावा, गोलियों में अतिरिक्त घटक भी होते हैं। इसके बारे मेंस्टार्च, लैक्टोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सिलिका और टैल्क के बारे में। इंजेक्शन समाधानफ़्यूरोसेमाइड के अलावा, इनमें सोडियम हाइड्रॉक्साइड, सोडियम क्लोराइड और इंजेक्शन के लिए पानी भी होता है, जिसका उपयोग कम मात्रा में किया जाता है।

उपयोग के संकेत

इस दवा से पहले ही खूब पैसा कमाया जा चुका है सकारात्मक प्रतिक्रिया, रोगियों और उपस्थित चिकित्सकों दोनों से जो उपचार के लिए लासिक्स लिखते हैं:

• सूजन सिंड्रोम, जो हृदय या गुर्दे की विफलता की अभिव्यक्तियों में से एक है और अक्सर प्रकृति में क्रोनिक होता है;
• मूत्राधिक्य का जबरन रूप, शरीर में प्रवेश करने के बाद उसके नशे की पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित होना रासायनिक यौगिकअधिक मात्रा में;
• तीव्र रूप गुर्दे की शिथिलतागर्भावस्था के दौरान या जलने की चोटों के कारण विकसित होना;
• सूजन, जो नेफ्रोटिक रोगों के लक्षणों का हिस्सा है जिसके लक्षणों से त्वरित राहत की आवश्यकता होती है;
• पैथोलॉजिकल परिवर्तन जो यकृत को प्रभावित करते हैं और सूजन के विकास को भड़काते हैं;
• धमनी उच्च रक्तचाप, गंभीर रूपों में प्रकट;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• मस्तिष्क की सूजन.

कीमत

लासिक्स न केवल मरीजों को आकर्षित करता है उच्च दक्षता, लेकिन सामर्थ्य भी। इसके अलावा, दवा लगभग हर फार्मेसी या ऑनलाइन स्टोर में खरीदी जा सकती है।

एनालॉग

लासिक्स की अनुपस्थिति में, निम्नलिखित एनालॉग्स का उपयोग किया जा सकता है:

• furosemide- इसी नाम के सक्रिय पदार्थ वाली एक दवा, जो फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ, विकारों के लिए उपयोग की जाने वाली तेजी से काम करने वाली मूत्रवर्धक द्वारा दर्शायी जाती है महान वृत्तरक्त परिसंचरण प्रत्येक में 40 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड की खुराक के साथ गोलियों के रूप में उपलब्ध है। 20 और 50 गोलियों के पैक में बेचा जाता है। औसत मूल्य– 30 रूबल.
• ब्रिटोमर- एक दवा जो अपने प्रभाव की प्रकृति में लासिक्स के समान है, लेकिन संरचना में भिन्न है, जिसका मुख्य सक्रिय घटक टॉरसेमाइड है। लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों के रूप में उपलब्ध है जिसमें प्रत्येक में 5 मिलीग्राम मुख्य पदार्थ होता है। 30 गोलियों के पैक में बेचा जाता है। दवा की लागत 380 से 480 रूबल तक होती है और निर्माता द्वारा निर्धारित की जाती है।
• दिउवर- टॉरसेमाइड पर आधारित एक अन्य मूत्रवर्धक दवा। 5 और 10 मिलीग्राम के सक्रिय पदार्थ की खुराक के साथ गोलियों के रूप में उपलब्ध है। प्रत्येक 20 और 60 गोलियों के पैक में बेचा जाता है। औसत लागतदवा है: 20 गोलियों (20 मिलीग्राम) के लिए 450 रूबल, 60 गोलियों (10 मिलीग्राम) के लिए 1,090 रूबल और 60 गोलियों (5 मिलीग्राम) के लिए 684 रूबल।
• टॉरसेमाइडइसी नाम से सक्रिय घटक. एक पैकेज में 20 या 100 टुकड़ों की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। टैबलेट में मुख्य पदार्थ की मात्रा 2.5 से 200 मिलीग्राम तक हो सकती है। दवा की औसत कीमत: 280 रूबल।

मतभेद

Lasix कोई ऐसी दवा नहीं है प्राकृतिक रचना, इसलिए इसका उपयोग कुछ स्थितियों तक ही सीमित होना चाहिए ताकि उन्हें बिगड़ने से बचाया जा सके। यह दवा निम्नलिखित रोगियों में वर्जित है:

• हेपेटिक प्रीकोमा और कोमा;
• गंभीर हाइपोकैलिमिया;
• गंभीर हाइपोनेट्रेमिया;
• हाइपोवोल्मिया, जो अक्सर धमनी हाइपोटेंशन के साथ होता है;
• मूत्र के बहिर्वाह में स्पष्ट गड़बड़ी, उनकी प्रकृति की परवाह किए बिना;
• दवा की संरचना के प्रति अतिसंवेदनशीलता (यदि रोगी के पास एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास है जो सल्फोनोमाइड दवाओं के साथ उपचार के दौरान प्रकट हुए हैं)।

जिन विकृतियों के लिए दवा लेने से इंकार नहीं किया जाता है, लेकिन उन्हें निर्धारित करने में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, उनमें विशेषज्ञ इस पर ध्यान केंद्रित करते हैं:

• धमनी हाइपोटेंशन;
• कोरोनरी और/या मस्तिष्क धमनियों के स्टेनोटिक घावों के परिणामस्वरूप रक्तचाप में अत्यधिक कमी;
• रोधगलन का तीव्र रूप, जिसके परिणामस्वरूप कार्डियोजेनिक शॉक का खतरा बढ़ जाता है;
• अव्यक्त या प्रकट रूपों में मधुमेह मेलेटस;
• गठिया;
• हेपेटोरेनल सिंड्रोम;
• मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी, जो प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया और हाइड्रोनफ्रोसिस के लिए विशिष्ट है;
• श्रवण बाधित;
• अग्नाशयशोथ और दस्त;
• व्यवस्थित रूप से प्रकट ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निरंतर निगरानी से ही उन रोगियों का इलाज करना संभव है जिनके पास वेंट्रिकुलर अतालता का इतिहास है। समय से पहले जन्मे शिशुओं में भी दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए उच्च संभावनाकैल्शियम गुर्दे की पथरी और नमक जमा का निर्माण।

यह दवा केवल तीन वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दी जाती है। जहाँ तक वृद्ध लोगों के उपचार की बात है, तो इस मामले में पहले एक व्यापक अतिरिक्त जाँच आवश्यक हो सकती है।

मात्रा बनाने की विधि

लैसिक्स को खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि केवल इसी तरह से अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। गोलियों को पर्याप्त तरल पदार्थ के साथ लेना भी महत्वपूर्ण है, साथ ही उन्हें चबाने से भी बचना चाहिए। दवा की इष्टतम खुराक रोगविज्ञान के आधार पर निर्धारित की जाती है, अर्थात्:

• क्रोनिक हृदय विफलता से जुड़ी सूजन को खत्म करने के लिए, 20-80 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जिसे तीन खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।
• गुर्दे की विफलता के मामले में जीर्ण रूपसूजन के साथ, सभी व्यक्तिगत विशेषताओं और मौजूदा जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा इष्टतम खुराक सख्ती से निर्धारित की जाती है। न्यूनतम मात्रा से शुरू करने की सिफारिश की जाती है, अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाया जाता है।
• नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के कारण होने वाली सूजन को खत्म करने के लिए इससे उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है दैनिक खुराकदवा 10 से 80 मिलीग्राम तक होती है, जिसे या तो एकाधिक में लिया जा सकता है या कई खुराकों में विभाजित किया जा सकता है।
• यदि मौजूदा यकृत संबंधी विकार हैं, तो दवा के उपयोग की अनुमति केवल मुख्य उपचार के अतिरिक्त के रूप में दी जाती है। नियुक्ति का उद्देश्य गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकना है। ऐसे में विशेषज्ञ प्राथमिकता देते हैं रोज की खुराक, 20 से 80 मिलीग्राम तक।
• धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, प्रति दिन 20 से 40 मिलीग्राम की मात्रा में संरचना की खुराक की अनुमति है।

यह महत्वपूर्ण है कि स्थापित अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक से अधिक न हो, जो वयस्क रोगियों के इलाज के मामले में 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। छोटे बच्चों को रचना निर्धारित करते समय, दवा की अधिकतम खुराक निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित सूत्र का उपयोग किया जाता है: बच्चे के वजन के प्रति 1 किलोग्राम में 2 मिलीग्राम से अधिक पदार्थ नहीं।

जिसमें दैनिक मानदंडप्राप्त आंकड़े की परवाह किए बिना, 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। इष्टतम अवधिउपचार का कोर्स भी उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

अक्सर, रासायनिक यौगिकों पर आधारित दवाओं का उपयोग करते समय, न केवल सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है, बल्कि गंभीर घटना भी होती है दुष्प्रभाव, किसमें पर्याप्त गुणवत्तालासिक्स के पास भी है। इस बारे में है:

• ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, निम्न रक्तचाप, हृदय गति में वृद्धि और इसकी गड़बड़ी;
• मतली और उल्टी के हमले, भूख न लगना, दस्त, कब्ज, प्यास और शुष्क मुँह, पुरानी अग्नाशयशोथ का तेज होना;
• लगातार सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन, भ्रम;
• श्रवण और दृष्टि हानि;
• पेशाब में देरी, हेमट्यूरिया, ओलिगुरिया, पुरुष रोगियों में शक्ति में गिरावट;
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, जो या तो मामूली हो सकती हैं या एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास का कारण बन सकती हैं, जो खतरनाक और घातक है;
• शरीर में प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
• जल-नमक संतुलन का उल्लंघन।

यदि आपको उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी अनुभव होता है, तो इसकी संभावना के संबंध में तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है आगे का इलाजदवाई।

अनुकूलता

डायज़ोक्साइड और थियोफ़िलाइन के साथ दवा के संयोजन में, बाद की प्रभावशीलता में वृद्धि देखी गई है, जबकि हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और एलोप्यूरिनॉल के साथ, कमी देखी गई है। पर एक साथ उपचारलेसिक्स और एमाइन उनकी प्रभावशीलता को कम कर देते हैं। ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं रक्त में फ़्यूरोसेमाइड की एकाग्रता को बढ़ाने में मदद करती हैं।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा अक्सर निर्जलीकरण, हाइपोवोल्मिया, कार्डियक अतालता और चालन गड़बड़ी का संकेत देने वाले लक्षणों से प्रकट होती है। नतीजतन, मरीज अक्सर निम्न रक्तचाप के साथ-साथ तीव्र से संबंधित शिकायतों के साथ अपने उपस्थित चिकित्सकों के पास जाते हैं किडनी खराब, घनास्त्रता का गठन, विकास भ्रमपूर्ण अवस्थाएँ, संकेत झूलता हुआ पक्षाघात, उदासीनता और भ्रम।