इष्टतम प्रशिक्षण अवधि. एरोबिक और शक्ति प्रशिक्षण की इष्टतम अवधि इष्टतम अवधि

लोग "नींद के मानक और एक व्यक्ति को आदर्श रूप से कितनी नींद लेनी चाहिए" जैसी अवधारणा के बारे में शायद ही कभी सोचते हैं। यदि वह सुबह प्रसन्नचित्त और तंदुरुस्त होकर उठे तो ऐसा प्रतीत होगा कि वह व्यक्ति चाहे पाँच, सात या दस घंटे सोये, इससे कोई फ़र्क नहीं पड़ता। हालाँकि, इस अवधि के लिए चिकित्सकीय रूप से अच्छे औसत हैं स्वस्थ नींद, जिसमें व्यक्तिपरक कारणों से उतार-चढ़ाव हो सकता है।

स्वस्थ नींद की परिभाषा एवं नियम

एक छोटे से व्यक्ति के अस्तित्व के पहले दिनों से, वे उसे दैनिक दिनचर्या का आदी बनाना शुरू कर देते हैं, "दिन जागने का समय है" और "रात" "आराम का समय है" जैसी अवधारणाएँ विकसित करते हैं। ये व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं और नींद के मानदंड जीवन भर के लिए और भी सुदृढ़ हो जाते हैं।

लेकिन जीवन बिल्कुल निर्धारित समय पर चलने वाली कोई कूरियर ट्रेन नहीं है। इसलिए, समय के साथ, आराम की अवधि और मानदंड में परिवर्तन होता है। स्वस्थ नींद कैसी होनी चाहिए, एक व्यक्ति को आराम, उत्पादक और ऊर्जावान महसूस करने के लिए प्रति दिन कितनी नींद की आवश्यकता है?

नींद के दौरान, कई जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं जो सभी मानव अंगों और प्रणालियों पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं, मानसिक समस्याओं को दूर करती हैं शारीरिक थकान, पूरे शरीर को टोन करना। नींद की गुणवत्ता में सुधार लाने के उद्देश्य से की जाने वाली गतिविधियाँ इसकी पूर्णता और स्थिरता की कुंजी हैं।

स्वस्थ नींद - इसके गठन के सिद्धांत

मजबूत सामान्य सपनों का तंत्र नींद विशेषज्ञों की कई टिप्पणियों, सलाह और सिफारिशों पर आधारित है।

  1. दैनिक दिनचर्या बनाए रखना। सप्ताहांत और छुट्टियों की अवधि की परवाह किए बिना, हर दिन कोशिश करें कि रात में बिस्तर पर जाएँ और सुबह एक ही समय पर उठें। यह आपकी आंतरिक जैविक घड़ी - बायोरिदम के कड़ाई से पालन को बढ़ावा देता है। एक अच्छा उदाहरणग्रामीण सेवा कर सकते हैं - कृषि और पशुधन संबंधी चिंताओं के साथ सदियों पुरानी ग्रामीण जीवन शैली ने उनमें सूर्यास्त के समय बिस्तर पर जाने और भोर में उठने की आदत विकसित की है। बेशक, इन दिनों, विशेष रूप से शहरी परिवेश में, ऐसा शेड्यूल अप्राप्य है, लेकिन बिस्तर पर जाने और सुबह उठने के घंटों में निरंतरता का सिद्धांत यहां महत्वपूर्ण है।
  2. इष्टतम नींद की अवधि. वैज्ञानिकों के अनुसार एक स्वस्थ वयस्क को कम से कम 7-8 घंटे सोना चाहिए। हालाँकि, सोने का समय ही एकमात्र संकेतक नहीं है जो इसके लाभ निर्धारित करता है। गुणवत्ता घटक भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्वस्थ छुट्टी- यह बिना जाग्रत, निरंतर चलने वाला स्वप्न है। इसलिए, एक व्यक्ति अक्सर पूरी तरह से सो जाता है, यहां तक ​​​​कि 5-6 घंटे भी सो जाता है, भले ही वह 8-9 घंटे सोया हो, लेकिन बेचैनी से और रुक-रुक कर। हालाँकि, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि स्वस्थ नींद 6-8 घंटे तक चलनी चाहिए।
  3. सुबह उठने के साथ ज्यादा देर तक नहीं उठना चाहिए, ज्यादा देर तक बिस्तर पर नहीं लेटे रहना चाहिए - फिर से सो जाने की संभावना रहती है। आप अपने जोड़ों और अंगों को फैलाने के लिए थोड़ा खिंचाव कर सकते हैं, और कार्य दिवस की शुरुआत से पहले खुद को थोड़ा खुश कर सकते हैं।
  4. सपनों के साम्राज्य में जाने से पहले आखिरी घंटे शांत, मामूली माहौल में बिताने चाहिए। एक्शन से भरपूर फिल्मों, भावनाओं की अधिक तीव्रता वाले कार्यक्रमों या नकारात्मक समाचारों से इनकार करना बेहतर है। दिखाने की कोई जरूरत नहीं है शारीरिक गतिविधि. विचारों, भावनाओं, सभी मानव अंगों को सद्भाव और शांति की स्थिति में आना चाहिए।
  5. आपको दिन में नहीं सोना चाहिए, खासकर उन लोगों को जिन्हें नींद न आने की समस्या हो। सच है, 15-20 मिनट की हल्की झपकी अक्सर विचारों की ताकत और स्पष्टता देती है, इसलिए दोपहर की नींद पूरी तरह से व्यक्तिगत मामला है।
  6. शारीरिक गतिविधि, भावनाएँ, चिंताएँ भरनी चाहिए दिन के उजाले घंटेदिन. शाम को, आपको मॉर्फियस की बाहों में गोता लगाने से कम से कम 2 घंटे पहले, हल्के, हल्के रात्रिभोज के साथ एक आरामदायक माहौल बनाने की ज़रूरत है। शराब, धूम्रपान, कॉफी स्वस्थ नींद के मुख्य दुश्मन हैं।

आरामदायक बिस्तर, शयनकक्ष में ठंडी हवा, सकारात्मक दृष्टिकोण, पूर्ण अंधकारकमरे में - ये कारक आपको जल्दी और शांति से सोने में मदद करेंगे।

औसत नींद अवधि मानदंड

यह तुरंत स्पष्ट किया जाना चाहिए कि किसी व्यक्ति को प्रतिदिन कितनी नींद की आवश्यकता है, इसकी सलाह दी जाती है स्वस्थ लोग. रोगियों के लिए दीर्घकालिक आराम आवश्यक है; हीलिंग एजेंटपुनर्स्थापित करना और बढ़ाना सुरक्षात्मक बलबीमारी से लड़ने के लिए शरीर.

यदि हम 6-7-8 घंटे की अनुशंसित नींद की अवधि पर विचार करते हैं, तो, के आधार पर व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर, कुछ के लिए, 5 घंटे खुश रहने और आराम करने के लिए पर्याप्त हैं (नेपोलियन एक उदाहरण के रूप में काम कर सकता है)। प्रसिद्ध जर्मन भौतिक विज्ञानी आइंस्टीन को पर्याप्त नींद लेने के लिए कम से कम 10-12 घंटे की आवश्यकता होती थी।

एक व्यक्ति अपनी भावनाओं, भलाई और अपने स्वास्थ्य के अवलोकन के आधार पर यह निर्णय लेता है कि उसे कितनी नींद की आवश्यकता है।

और यद्यपि सपनों की अवधि प्रभावित होती है मानवीय कारकऔर व्यक्तिपरक कारणों से, औसत नागरिक के लिए 8 घंटे का आंकड़ा सबसे स्वीकार्य है। इसके अलावा, नींद की इष्टतम अवधि व्यक्ति की उम्र और लिंग के आधार पर भिन्न होती है।

उम्र और लिंग के आधार पर नींद की भिन्नता

नींद की समस्याओं का समाधान करने वाले नेशनल फाउंडेशन के अमेरिकी वैज्ञानिकों ने विभिन्न लोगों के लिए आराम के घंटों की आवश्यक संख्या के संबंध में सिफारिशें विकसित की हैं आयु के अनुसार समूह. विपरीत रिश्तेउम्र और नींद की अवधि के बीच का अंतर तालिका में स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया गया है।

इसके अलावा, यह पाया गया कि नींद की अवधि में उतार-चढ़ाव इसकी गुणवत्ता और व्यक्ति की भलाई पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। अर्थात्, समान घंटों का आराम शारीरिक और आध्यात्मिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देता है।

स्वस्थ नींद के लिए पुरुषों और महिलाओं को लगभग इसकी आवश्यकता होती है उसी समय- आठ बजे। फिनिश चिकित्सा वैज्ञानिकों ने मिनट दर मिनट गणना की है आवश्यक मात्रापुरुषों के लिए घंटे - 7 घंटे 42 मिनट, महिलाओं के लिए समय 7 घंटे 38 मिनट था। डेटा दोनों लिंगों के 3,700 उत्तरदाताओं के सर्वेक्षण के आधार पर निर्धारित किया गया था।

हालाँकि, एक और दृष्टिकोण है: एक महिला के लिए पूर्ण पुनर्प्राप्तिआपको कम से कम 8 घंटे चाहिए, लेकिन एक आदमी को 6.5-7 घंटे चाहिए।

यह अभिधारणा मतभेदों द्वारा उचित है मस्तिष्क गतिविधिमजबूत और कमजोर लिंग के प्रतिनिधियों के बीच। यह साबित हो चुका है कि महिलाएं अधिक जटिल होती हैं मस्तिष्क गतिविधि, वे अपने पुरुष समकक्षों की तुलना में एक साथ कई समस्याओं को हल करने और जानकारी को 5 गुना तेजी से संसाधित करने में सक्षम हैं। और चूंकि नींद मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को "रिबूट" करने का समय है, इसलिए महिलाओं को सक्रिय गतिविधि फिर से शुरू करने के लिए अतिरिक्त समय की आवश्यकता होती है।

किसी व्यक्ति के लिंग की परवाह किए बिना, जिनकी नौकरियों में जटिल समस्याओं को हल करना और महत्वपूर्ण निर्णय लेना शामिल है, उन्हें कम जिम्मेदार जिम्मेदारियों वाले श्रमिकों की तुलना में अधिक आराम की आवश्यकता होती है।

नींद के लिए सबसे उपयोगी समय अवधि

जो लोग आधी रात के बाद देर तक बिस्तर पर जाना पसंद करते हैं और दोपहर 10-11 बजे उठना पसंद करते हैं, उनका मानना ​​है कि वे पूरी तरह से इसकी आवश्यकता को पूरा करते हैं। अच्छा आराम. लेकिन ये सच से बहुत दूर है. हमारे पूर्वजों का सदियों पुराना अनुभव बताता है कि सूर्यास्त के 3-4 घंटे बाद बिस्तर पर जाना सबसे फायदेमंद होता है।

नींद के मूल्य और महत्व की एक तालिका संकलित की गई है, और उसके अनुसार:

  • 22 बजे से समय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पुनरुद्धार का चरण है।
  • सुबह 4 से 5 बजे तक का समय भोर की देवी अरोरा का समय होता है, जो नए आने वाले दिन का प्रतीक है।
  • अगला घंटा सद्भाव और शांति का प्रतीक है।
  • 6.00 से 7.00 बजे तक का समय ताजगी और स्फूर्ति का समय होता है।

इस प्रकार, प्रभावी समयरात की रिकवरी के लिए आधी रात से कुछ घंटे पहले का समय है। इस समयावधि के दौरान पुनर्जनन होता है तंत्रिका कोशिकाएंपूरे शरीर में, नींद का कायाकल्प और उपचार प्रभाव पड़ता है।

क्या दिन में सोना अच्छा है या बुरा?

कई यूरोपीय देश, विशेष रूप से भूमध्यसागरीय देश, दोपहर के विश्राम का अभ्यास करते हैं - दोपहर का एक छोटा आराम। बेशक, यह जलवायु की ख़ासियत के कारण भी है (दोपहर की गर्मी में काम करना कठिन है), लेकिन यह भी देखा गया कि आधे घंटे का छोटा आराम भी ऊर्जा का एक नया प्रवाह देता है, दृश्य और मानसिक एकाग्रता बढ़ाता है, और प्रदर्शन में सुधार करता है।

इस मामले में, मुख्य बात यह ज़्यादा नहीं है। इष्टतम समयदिन की झपकी के लिए - 30 मिनट से अधिक नहीं। जादा देर तक टिके झपकीअसंतुलन की ओर ले जाता है जैविक घड़ीव्यक्ति, कारण सिरदर्द, सुस्ती और उदासीनता। हाँ, और रात में आपको सोने में कठिनाई होगी।

सूर्यास्त के समय बुरे सपने को लेकर कई मान्यताएं जुड़ी हुई हैं। 16 से 17 घंटों के बीच का समय आराम के लिए सबसे खराब माना जाता है, क्योंकि प्राचीन स्लावों की किंवदंतियों के अनुसार, सूर्य, क्षितिज से परे जाकर, सोए हुए व्यक्ति की ऊर्जा को खींच लेता है और छीन लेता है। इस अवधि के दौरान, मॉर्फियस ताकत नहीं बढ़ाता है, लेकिन जीवन के घंटों को छोटा कर देता है, व्यक्ति आराम नहीं करता है, बल्कि थक जाता है; मिथकों पर विश्वास करना या न करना हर किसी का काम है, लेकिन डॉक्टर इस समय अवधि के दौरान सोने की सलाह नहीं देते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर आप वास्तव में सोना चाहते हैं, तो इंतजार करना, सहना और रात के करीब बिस्तर पर जाना बेहतर है।

नींद की कमी या अधिक सोना - नकारात्मक परिणामों वाली दो घटनाएं

जैसा कि हम जानते हैं, एक दिन में 24 घंटे होते हैं। किसी व्यक्ति की दैनिक दिनचर्या के मामले में, तीन आठ का नियम लागू होता है: 8 घंटे काम के लिए, 8 घंटे आराम के लिए, और शेष 8 घंटे नींद के लिए। काम के लिए आठ घंटे की नींद एक निरंतर स्थापित है श्रम कानून. लेकिन शेष दो आठों के साथ, कोई भी परिवर्तन होता है। रात में आराम के घंटे विशेष रूप से बड़े बदलावों के अधीन हैं। लोग या तो रोज़मर्रा की समस्याओं को सोकर हल करते हैं, या रात के सपनों में डूबकर समस्याओं से बचना पसंद करते हैं।

परिणाम नींद की कमी या अधिक सोना है। दोनों के नकारात्मक प्रभावशरीर पर।

  • सुस्ती, उदासीनता, अलगाव.
  • सेरोटोनिन के उत्पादन में कमी - खुशी का हार्मोन, परिणामस्वरूप, एक अवसादग्रस्तता परिसर विकसित होता है, एक व्यक्ति घबरा जाता है और चिड़चिड़ा हो जाता है।
  • प्रदर्शन, विश्लेषणात्मक क्षमता और तार्किक सोच में कमी।
  • बाहरी उम्र बढ़ने और शारीरिक फिटनेस में गिरावट के संकेत हैं।
  • सभी अंगों और प्रणालियों के स्वास्थ्य में समस्याएँ।

अधिक सोने के परिणाम:

  • अवसाद, उनींदापन, जिसके कारण व्यक्ति फिर से गुमनामी में पड़ जाता है।
  • तंत्रिका संबंधी और दैहिक प्रकृति का दर्द, क्योंकि रक्तप्रवाह में सामान्य ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है, साथ ही शरीर को एक ही स्थिति में लंबे समय तक रखने से अंगों और मांसपेशियों में सुन्नता आ जाती है।
  • कमज़ोर शारीरिक गतिविधिअतिरिक्त वजन बढ़ने लगता है।

खतरे के बारे में एक रूसी कहावत भी थी लंबी नींद: जो सबसे अधिक सोता है वह सबसे कम जीवित रहता है.

जैसा कि सोम्नोलॉजिकल व्यवहार के दो नकारात्मक विकारों की तुलना से देखा जा सकता है, स्वर्णिम मध्य पर टिके रहना और 7-8 घंटे आराम का अभ्यास करना सबसे उपयोगी है। स्वस्थ अच्छी नींदमानव अंगों और प्रणालियों के स्पष्ट और अच्छी तरह से स्थापित कामकाज को इंगित करता है, कोई भी विकार, विशेष रूप से पुराने, शरीर के कामकाज में खराबी की अभिव्यक्ति के संकेतक के रूप में कार्य करते हैं, जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

16 नवंबर 2014 शिकागो में अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) की वार्षिक वैज्ञानिक बैठक में ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट के प्रत्यारोपण के बाद दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी (डीएपीटी) की विभिन्न अवधियों की तुलना करने वाले चार नए अध्ययनों के परिणाम प्रस्तुत किए गए।

इनमें से सबसे बड़ा अध्ययन डुअल एंटीप्लेटलेट थेरेपी (डीएपीटी) अध्ययन था, जिसमें लगभग 10,000 मरीज़ शामिल थे। एएचए बैठक में उनकी प्रस्तुति के साथ, उनके परिणाम न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में ऑनलाइन प्रकाशित किए गए थे।

इसकी योजना गुणवत्ता नियंत्रण विभाग के साथ संयुक्त रूप से बनाई गई थी खाद्य उत्पादऔर दवाइयाँसंयुक्त राज्य अमेरिका (खाद्य एवं औषधि प्रशासन, एफडीए) और एकमात्र ऐसा देश जिसके पास एक बार और सभी के लिए प्रश्न का उत्तर देने के लिए पर्याप्त सांख्यिकीय शक्ति है इष्टतम अवधिस्टेंटिंग के बाद DAT. इसमें एस्पिरिन के अलावा थिएनोपाइरीडीन (क्लोपिडोग्रेल या प्रासुग्रेल) के साथ 12 महीने और 30 महीने के उपचार की तुलना की गई, जिसमें रोगियों को शामिल नहीं किया गया था। भारी जोखिमइस्केमिक और रक्तस्रावी जटिलताएँ।

अतिरिक्त जानकारी:स्टेंटिंग के बाद रोगियों में एक्स्ट्राकार्डियक ऑपरेशन के दौरान एस्पिरिन और हृदय संबंधी जटिलताओं की आवृत्ति

डीएपीटी परीक्षण के नतीजों से पता चला कि दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी की लंबी अवधि ने स्टेंट थ्रोम्बोसिस और मायोकार्डियल इंफार्क्शन (स्टेंट-संबंधी और गैर-स्टेंट थ्रोम्बोसिस-संबंधी दोनों) के जोखिम को कम कर दिया, जबकि मध्यम रक्तस्राव की घटनाओं में वृद्धि हुई। यह विशेष रूप से दिलचस्प है कि थिएनोपाइरीडीन को बंद करने के बाद 3 महीने की अवधि के दौरान इस्केमिक घटनाओं की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि हुई थी, भले ही ऐसा कब हुआ हो, 30 महीने के उपचार के बाद भी, यह सुझाव देता है कि उपचार लंबी अवधि के लिए उपयुक्त हो सकता है। समय का, शायद जीवन का भी।

लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि जिन रोगियों ने ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट इम्प्लांटेशन के 1 वर्ष के भीतर डीएपीटी को अच्छी तरह से सहन किया, उन्हें थिएनोपाइरीडीन के साथ निरंतर उपचार से लाभ हुआ, लेकिन यह निश्चित रूप से उन रोगियों के लिए मामला नहीं था जिनके पास प्रमुख रक्तस्राव की घटनाएं थीं।

डीएपीटी अध्ययन के उपसमूहों में से एक, जिसमें टैक्सस लिबर्टे स्टेंट (बोस्टन साइंटिफिक से) के प्रत्यारोपण के बाद थिएनोपाइरीडीन के रूप में प्रसुग्रेल प्राप्त करने वाले मरीज शामिल थे, को टैक्सस लिबर्टे पोस्ट अप्रूवल स्टडी (टीएल-पीएएस) नामक एक अलग अध्ययन के रूप में प्रस्तुत किया गया और प्रकाशित किया गया। 16 नवंबर 2014 को ऑनलाइन। जर्नल सर्कुलेशन में। इस समूह ने अधिक के साथ इस्केमिक घटनाओं की घटनाओं में कमी की एक बड़ी डिग्री दिखाई दीर्घकालिक उपचार, साथ ही उपचार बंद करने के बाद घटनाओं की संख्या में अधिक उल्लेखनीय वृद्धि हुई।

अतिरिक्त जानकारी:गैर-वाल्वुलर अलिंद फ़िब्रिलेशन और तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों में एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी पर यूरोपीय सिफारिशों को अद्यतन किया गया है

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, डीएपीटी परीक्षण ने दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी की लंबी अवधि के साथ इस्केमिक घटनाओं के जोखिम को कम करने में स्पष्ट लाभ दिखाया, अर्थात् स्टेंट थ्रोम्बोसिस में 71% की कमी और मायोकार्डियल रोधगलन (एमआई) में 53% की कमी।

डीएपीटी अध्ययन के मुख्य प्रभावशीलता निष्कर्ष

अंतिम बिंदु

थिएनोपाइरीडीन का निरंतर उपयोग, n=5020 (%)

प्लेसिबो, n=4941 (%)

आरआर (95% सीआई)

पी

स्टेंट थ्रोम्बोसिस *

0,29 (0,17-0,48)

प्रमुख इस्कीमिक घटनाएँ (मृत्यु/एमआई/स्ट्रोक)*

0,71 (0,59–0,85)

मौत

1,36 (1,00–1,85)

0,47 (0,37–0,61)

आघात

0,80 (0,51–1,25)

लंबे समय तक डीएपीटी बढ़े हुए रक्तस्राव से जुड़ा था, लेकिन गंभीर और/या घातक रक्तस्राव असामान्य था और समूहों के बीच महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं था।

रक्तस्राव पर डीएपीटी अध्ययन के परिणाम

अंतिम बिंदु

थिएनोपाइरीडीन का निरंतर उपयोग, n=4710 (%)

प्लेसिबो, n=4649 (%)

अंतर

पी

GUSTO वर्गीकरण के अनुसार मध्यम से गंभीर रक्तस्राव

भारी रक्तस्राव

0,2 (-0,1 - 0,6)

मध्यम रक्तस्राव

डीएपीटी अध्ययन में एक अप्रत्याशित खोज यह थी कि थिएनोपाइरीडीन निरंतरता समूह में कुल मृत्यु दर संख्यात्मक रूप से अधिक थी, जो गैर-सीवीडी मौतों की उच्च घटनाओं से प्रेरित थी। शोधकर्ताओं के अनुसार, यह निष्कर्ष मुख्य रूप से ज्ञात रोगियों की संख्या के संदर्भ में समूहों के प्रारंभिक असंतुलन को दर्शाता है प्राणघातक सूजन. इस तथ्य को स्पष्ट करने के लिए, शोध दल ने 14 अध्ययनों का मेटा-विश्लेषण किया, जिसमें लंबी या छोटी अवधि के डीएपीटी प्राप्त करने वाले कुल 69,644 मरीज शामिल थे। यह मेटा-विश्लेषण, जिसे लैंसेट में डीएपीटी परीक्षण परिणामों की प्रस्तुति के साथ ही प्रकाशित किया गया था, ने दिखाया कि, अकेले एस्पिरिन या दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी की छोटी अवधि की तुलना में (<6 месяцев), продолжение ДАТ не ассоциировалось с различиями в частоте общей смертности (ОР 1,05, 95% ДИ 0,96–1,19; P=0,33). Аналогичным образом, не различались также показатели сердечно-сосудистой смертности (ОР 1,01, 95% ДИ 0,93–1,12; P=0,81) и смертности не от сердечно-сосудистых заболеваний (ОР 1,04, 95% ДИ , 0,90–1,26; P=0,66).


लेखक यह भी ध्यान देते हैं कि डीएपीटी अध्ययन में अधिकांश गैर-सीवीडी मौतों के कारण एंटीप्लेटलेट दवाओं की कार्रवाई के तंत्र से संबंधित नहीं थे। इस अध्ययन में कैंसर रोगियों की बहुत कम मौतें रक्तस्राव के कारण हुईं। वास्तव में, गंभीर चोटों में रक्तस्राव से संबंधित मौतों की घटनाओं में एकमात्र अपेक्षित वृद्धि, जिसका अनुमान अधिक सक्रिय एंटीप्लेटलेट थेरेपी से लगाया जा सकता है, ऐसी चोटें दुर्लभ हैं।

अतिरिक्त जानकारी:आम तौर पर मामूली मानी जाने वाली कोरोनरी धमनी के घाव मायोकार्डियल रोधगलन की बढ़ती घटनाओं से जुड़े होते हैं


हालांकि, थिएनोपाइरीलाइन्स (पी = 0.05) के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ सर्व-कारण मृत्यु दर के बढ़ते जोखिम के बारे में जानकारी एफडीए के एक विशेष बयान का कारण थी, जो अध्ययन के परिणामों के प्रकाशन के साथ-साथ जारी किया गया था। एजेंसी ने कहा कि अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण अभी भी जारी है और जब तक विशेषज्ञों के निष्कर्ष और सिफारिशें जनता के लिए उपलब्ध नहीं कराई जाती हैं, तब तक यह "विश्वास है कि जब निर्धारित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) और प्रसुग्रेल के साथ उपचार के लाभ होते हैं।" Effient) संभावित जोखिमों पर भारी पड़ता रहेगा।" बयान में कहा गया है कि "इस समय, चिकित्सकों को इन दवाओं के लिए अपनी निर्धारित प्रथाओं में बदलाव नहीं करना चाहिए। मरीजों को ये दवाएं लेना बंद नहीं करना चाहिए क्योंकि इससे दिल के दौरे, रक्त के थक्के, स्ट्रोक और अन्य गंभीर हृदय संबंधी समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।"


शेष दो अध्ययन यूरोप में आयोजित किए गए और डीएपीटी की छोटी अवधि पर ध्यान केंद्रित किया गया, जो यूरोपीय देशों में अधिक आम है। अध्ययन में "ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंटिंग (आईएसएआर-सेफ) के बाद छह महीने की दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी की सुरक्षा और प्रभावकारिता" और "इतालवी अध्ययन: क्या कवर किए गए स्टेंट वाले स्टेंट में क्लोपिडोग्रेल को बंद करने के बाद दवा कवरेज होती है" (इटैलिक अध्ययन: क्या क्लोपिडोग्रेल, इटैलिक को बंद करने के बाद ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट (डीईएस) के लिए कोई जीवन है) में 6 महीने या उससे अधिक की डीएपीटी अवधि के बीच कोई अंतर नहीं पाया गया। नामांकन के मुद्दों और कम घटना दर के कारण इन दोनों अध्ययनों को समय से पहले रोक दिया गया था, लेकिन दोनों मामलों में लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि 6 महीने की उपचार अवधि लंबी उपचार अवधि से कमतर नहीं थी और विशेष रूप से कम जोखिम वाले रोगियों में एक उचित उपचार विकल्प था। .


ISAR-SAFE परीक्षण ने 6 या 12 महीनों के लिए क्लोडिडोग्रेल प्राप्त करने के लिए ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट के प्रत्यारोपण के बाद रोगियों को यादृच्छिक बनाया। अध्ययन में नियोजित 6,000 प्रतिभागियों में से केवल 4,000 को ही शामिल किया जा सका और यह तथ्य, घटनाओं की कम आवृत्ति के साथ, इसके शीघ्र समापन का कारण था।


परिणामों में मृत्यु के प्राथमिक समग्र समापन बिंदु/एमआई/स्टेंट थ्रोम्बोसिस/स्ट्रोक/टीआईएमआई प्रमुख रक्तस्राव, या इस्केमिक घटनाओं और प्रमुख रक्तस्राव के लिए दो उपचार समूहों के बीच कोई अंतर नहीं दिखाया गया जब अलग-अलग विश्लेषण किया गया।

1 वर्ष के बाद ISAR-SAFE अध्ययन के परिणाम

अंतिम बिंदु

6 महीने क्लोपिडोग्रेल, एन=1997 (%)

12 महीने क्लोपिडोग्रेल, एन=2003 (%)

आरआर (95% सीआई)

पी

प्राथमिक समापन बिंदु (मृत्यु/एमआई/स्टेंट थ्रोम्बोसिस/स्ट्रोक/टीआईएमआई प्रमुख रक्तस्राव)

0,91 (0,55–1,50)

मौत

0,66 (0,27–1,63)

0,93 (0,44–1,97)

स्टेंट घनास्त्रता

1,25 (0,33–4,65)

आघात

1,40 (0,44–4,41)

TIMI के अनुसार अत्यधिक रक्तस्राव

0,80 (0,21–2,98)

इटैलिक परीक्षण में, एक्सिएन्स वी ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट (एबॉट लेबोरेटरीज से) के प्रत्यारोपण से गुजरने वाले मरीजों को 6 या 24 महीने की दोहरी एंटीप्लेटलेट थेरेपी के लिए यादृच्छिक किया गया था। एएचए बैठक में परिणामों की प्रस्तुति के साथ, यह अध्ययन अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के जर्नल में प्रकाशित किया गया था। नामांकन समस्याओं के कारण अध्ययन समय से पहले रोक दिया गया था, लेकिन फिर भी 2031 रोगियों को भर्ती करने में कामयाब रहा। इनमें से 131 को एस्पिरिन प्रतिरोधी पाया गया और उन्हें मुख्य विश्लेषण से बाहर कर दिया गया। अध्ययन में अपेक्षा (3%) की तुलना में काफी कम घटना दर (1.5%) देखी गई। 6 महीने के डीएपीटी समूह को आवंटित किए गए एक चौथाई (24.2%) मरीज़ इस समय सीमा को पूरा नहीं करते थे। हालाँकि, इनमें से केवल 83 रोगियों (8.9%) ने मूल योजना से अधिक समय तक उपचार जारी रखा, और विशाल बहुमत ने थिएनोपाइरीडीन को पहले ही बंद कर दिया।


परिणामों ने प्राथमिक समापन बिंदु के लिए दो उपचार समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाया, जो मृत्यु, एमआई, आपातकालीन लक्ष्य धमनी पुनरोद्धार, स्ट्रोक और स्टेंटिंग के 12 महीने बाद प्रमुख रक्तस्राव का एक संयोजन था, यहां तक ​​कि उच्च जोखिम वाले रोगियों (तीव्र कोरोनरी) में भी सिन्ड्रोम)।

1 वर्ष के बाद इटैलिक अध्ययन के परिणाम

लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि वे 0.11% (95% सीआई: -1.04 -1.26; गैर-हीनता के लिए पी = 0.0002) के पूर्ण जोखिम अंतर के साथ, 12 महीनों की तुलना में डीएपीटी के 6 महीने की गैर-हीनता प्रदर्शित करने में सक्षम थे।

यह मिथक कि कसरत जितनी लंबी चलेगी, उतनी ही तेजी से लंबे समय से प्रतीक्षित प्रभाव आएगा, एक आदर्श व्यक्ति के लिए संघर्ष में शुरुआती लोगों के बीच मजबूती से जड़ें जमा ली है। ऐसा प्रतीत होता है कि यह सबसे तार्किक निष्कर्ष है: कड़ी मेहनत का प्रतिफल निश्चित रूप से सुंदर एब्स और उभरे हुए बाइसेप्स से मिलेगा। लेकिन व्यवहार में, यह पता चला है कि विजेता वह है जो रूढ़िवादिता से प्रभावित हुए बिना, मामले को समझदारी से देखता है और नियम का उल्लंघन नहीं करता है "ओवरट्रेनिंग न करें!"

टिप्पणीवैज्ञानिकों के शोध से पता चला है कि 40 साल की उम्र के बाद शारीरिक व्यायाम एक स्वस्थ व्यक्ति के जीवन का बहुत महत्वपूर्ण घटक बन जाता है। इस उम्र में, मांसपेशियों की कोशिकाएं विशेष रूप से सक्रिय रूप से जलने लगती हैं - शरीर प्रति वर्ष 2-3% मांसपेशी ऊतक खो देता है।

उसी स्पष्ट "सच्चाई" के विपरीत, मांसपेशियाँ प्रशिक्षण के दौरान नहीं, बल्कि आराम के दौरान बढ़ती हैं। व्यायाम केवल शरीर के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। अजीब तरह से, इस संकेत का मतलब एक चरम स्थिति की शुरुआत है और यह तनाव हार्मोन - कोर्टिसोल के बढ़ते उत्पादन का कारण है। व्यायाम के दौरान, ग्लूकोज भंडार सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, और जब इसका स्तर एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाता है, तो कोर्टिसोल सक्रिय रूप से "खेल में आता है।" यह ऊर्जा के अन्य स्रोतों की खोज के लिए चयापचय को नियंत्रित करता है - उदाहरण के लिए, न केवल वसा का विनाश, बल्कि - बाद में - प्रोटीन मांसपेशी ऊतक, जिसे एथलीट सक्रिय रूप से बनाने की कोशिश कर रहे हैं। इसलिए, एक अनुभवहीन लेकिन बहुत जिद्दी नौसिखिया, अपना सारा खाली समय प्रशिक्षण के लिए समर्पित करके, वांछित परिणाम के ठीक विपरीत प्राप्त कर सकता है।

बहुत छोटा प्रशिक्षण भी सबसे अच्छा विकल्प नहीं है, क्योंकि यह एथलीट को मांसपेशियों के लिए तनावपूर्ण स्थिति प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है। और अगर मांसपेशियों की वृद्धि के लिए कोई संकेत नहीं है, तो कोई परिणाम नहीं है। इससे पता चला कि समय बर्बाद हुआ।

इन चरम सीमाओं के बीच की रेखा काफी पतली है। लेकिन सही दृष्टिकोण के साथ, आप प्रत्येक प्रकार के प्रशिक्षण के लिए सही संतुलन पा सकते हैं।

शक्ति प्रशिक्षण कितने समय तक चलना चाहिए?

इस प्रश्न का उत्तर, निश्चित रूप से, आपकी शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है - इष्टतम विकल्प की गणना एक पेशेवर प्रशिक्षक द्वारा की जाती है या परीक्षण और त्रुटि द्वारा निर्धारित की जाती है। ज्यादातर मामलों में, आप अपने अनुभव पर निर्माण कर सकते हैं:

  • शुरुआती लोगों को अक्सर आराम करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है, इसलिए उनके लिए इष्टतम प्रशिक्षण अवधि 2 घंटे तक है;
  • अधिक अनुभवी एथलीट जो तीव्र भार का सामना कर सकते हैं, उन्हें पाठ में लगभग 60 मिनट समर्पित करने की सलाह दी जाती है;
  • पेशेवर एथलीट एक शक्ति प्रशिक्षण सत्र में अधिकतम प्रयास करते हैं, इसलिए इसकी अवधि आमतौर पर 45 मिनट तक होती है।

इसके अलावा, यह प्रशिक्षण की प्रकृति पर विचार करने योग्य है। यदि आप अपने पेट को पंप करने या अपनी बांह की मांसपेशियों को व्यायाम करने की योजना बना रहे हैं, तो अपेक्षाकृत कमजोर भार के कारण, शरीर तुरंत "अलार्म बजाना" शुरू नहीं करेगा, जिससे कोर्टिसोल का उत्पादन उत्तेजित होगा। और अगर हम एक महत्वपूर्ण वजन के साथ बारबेल को खींचने के बारे में बात कर रहे हैं, तो महत्वपूर्ण बिंदु तक पहुंचना बहुत तेजी से होगा।

एरोबिक प्रशिक्षण: इष्टतम अवधि

इस प्रकार का व्यायाम जमा वसा को जलाने के लिए बनाया गया है, इसलिए प्रत्येक की अवधि 30 मिनट से कम नहीं होनी चाहिए। पहले 20 मिनट के दौरान, शरीर कार्बोहाइड्रेट का उपयोग करता है और, केवल उनके भंडार समाप्त होने के बाद, वसा के लिए "गलती से" किया जाता है। इसलिए, नियमित और लगातार दोहराव के साथ भी 15 मिनट का वर्कआउट, वांछित परिणाम नहीं लाएगा - उपरोक्त शारीरिक कारणों से वजन स्थिर रहेगा।

लेकिन एरोबिक प्रशिक्षण की अवधि की ऊपरी सीमा के बारे में मत भूलना। यदि कक्षाएं 45-60 मिनट से अधिक चलती हैं, तो शरीर में वसा के साथ-साथ आपकी मांसपेशियां भी कम होने लगेंगी - और यह हमेशा प्रशिक्षण का वांछित प्रभाव नहीं होता है।

यदि आप अभी व्यायाम करना शुरू कर रहे हैं, तो सबसे पहले जानबूझकर एरोबिक प्रशिक्षण की अवधि कम करना बेहतर है। हमारे शरीर को भार के लिए अभ्यस्त होने की आवश्यकता है - केवल उन्हें धीरे-धीरे बढ़ाकर, हम मांसपेशियों में दर्द या यहां तक ​​कि चोटों जैसे अप्रिय परिणामों से डर नहीं सकते। बेशक, यह सब व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि शुरुआती लोग सप्ताह में 3 बार 15-20 मिनट का प्रशिक्षण लें, और लोड को 2 सप्ताह के बाद पहले न बढ़ाएं।

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दुनिया के सबसे बड़े नींद अध्ययन के प्रारंभिक नतीजे बताते हैं कि जो लोग रात में औसतन 7 से 8 घंटे सोते हैं, उनका संज्ञानात्मक प्रदर्शन उन लोगों की तुलना में बेहतर होता है जो कम या अधिक सोते हैं। वेस्टर्न यूनिवर्सिटी के ब्रेन एंड माइंड इंस्टीट्यूट के न्यूरो वैज्ञानिकों ने प्रकाशित कियापरिणाम जर्नल अनुसंधान

जांच की सामग्री एवं विधियां

दुनिया का सबसे बड़ा नींद अध्ययन जून 2017 में शुरू हुआ, और कुछ ही दिनों के भीतर, दुनिया भर के 40,000 से अधिक लोगों ने ऑनलाइन वैज्ञानिक अध्ययन में भाग लिया, जिसमें एक गहन प्रश्नावली और संज्ञानात्मक गतिविधियों की एक श्रृंखला शामिल थी।

“हम वास्तव में लोगों की आदतों को पकड़ना चाहते थे। जाहिर तौर पर प्रयोगशालाओं में लोगों की नींद पर कई छोटे अध्ययन हुए हैं, लेकिन हम यह पता लगाना चाहते थे कि वास्तविक दुनिया में नींद कैसी होती है, ”अध्ययन के लेखक एड्रियन ओवेन कहते हैं। “जिन लोगों ने लॉग इन किया, उन्होंने हमें अपने बारे में बहुत सारी जानकारी दी। हमने काफी व्यापक सर्वेक्षण किया, जिससे हमें पता चला कि ये लोग कौन सी दवाएँ ले रहे थे, उनकी उम्र कितनी थी, उन्होंने किन देशों का दौरा किया था और उन्होंने क्या शिक्षा प्राप्त की थी। ये सभी कारक हमें कुछ निश्चित परिणाम दे सकते हैं।”

वैज्ञानिक कार्य के परिणाम

सभी प्रतिभागियों में से लगभग आधे ने बताया कि वे आम तौर पर प्रति रात 6.3 घंटे से कम सोते हैं, जो वैज्ञानिकों की सलाह से लगभग एक घंटा कम है। एक चौंकाने वाली खोज यह थी कि चार घंटे या उससे कम सोने वाले अधिकांश प्रतिभागियों ने ऐसा प्रदर्शन किया मानो वे लगभग नौ साल बड़े हों।

एक और आश्चर्यजनक खोज यह थी कि नींद सभी वयस्कों को समान रूप से प्रभावित करती है। उच्च-कार्यशील संज्ञानात्मक व्यवहार से जुड़ी नींद की मात्रा उम्र की परवाह किए बिना सभी के लिए समान (7 से 8 घंटे) थी। इसके अलावा, बहुत कम या बहुत अधिक नींद से जुड़ी समस्याएं प्रतिभागियों की उम्र से स्वतंत्र थीं।

“हमने पाया है कि नींद की इष्टतम मात्रा हर रात 7 से 8 घंटे है। हमने यह भी पाया कि जो लोग 8 घंटे से अधिक सोते थे, वे उतने ही कमजोर थे जितने बहुत कम सोने वाले,'' अध्ययन के लेखक कॉनर वाइल्ड कहते हैं।

प्रतिभागियों की तर्क और मौखिक क्षमताएँ ऐसी दो गतिविधियाँ थीं जो नींद से सबसे अधिक प्रभावित हुईं, जबकि अल्पकालिक स्मृति प्रदर्शन अपेक्षाकृत अप्रभावित था। यह संपूर्ण नींद की कमी के अधिकांश वैज्ञानिक अध्ययनों से भिन्न है और सुझाव देता है कि लंबे समय तक पर्याप्त नींद न लेने से आपके मस्तिष्क पर पूरी रात जागने की तुलना में अलग तरह से प्रभाव पड़ता है।

सकारात्मक पक्ष पर, कुछ सबूत मिले हैं कि एक रात की नींद भी किसी व्यक्ति की सोचने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है। अध्ययन में भाग लेने से पहले रात को सामान्य से अधिक सोने वाले प्रतिभागियों ने उन लोगों की तुलना में बेहतर प्रदर्शन किया जो सामान्य मात्रा या उससे कम सोते थे।