उपदेश कैसे लें. उपदेश - मस्तिष्क की गतिविधि में सुधार करता है और रक्त वाहिकाओं को फैलाता है

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

औषधीय गुण:

उपयोग के संकेत:

महत्वपूर्ण!इलाज जानिए

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

आवेदन की विशेषताएं:

दुष्प्रभाव:

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:

मतभेद:

ओवरडोज़:

जमा करने की अवस्था:

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष. पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

अवकाश की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

5 मिलीग्राम फिल्म-लेपित गोलियाँ: प्रति ब्लिस्टर 15 गोलियाँ (पीवीसी/पीवीडीसी-एल्यूमीनियम फ़ॉइल/पीवीडीसी)। उपयोग के निर्देशों के साथ 2 फफोले एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।

10 मिलीग्राम फिल्म-लेपित गोलियाँ: प्रति ब्लिस्टर 25 गोलियाँ (पीवीसी/पीवीडीसी-एल्यूमीनियम फ़ॉइल/पीवीडीसी)। उपयोग के निर्देशों के साथ 2 फफोले एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।

फिल्म-लेपित गोलियाँ 30 मिलीग्राम। प्रति ब्लिस्टर 15 गोलियाँ (पीवीसी/पीवीडीसी-एल्यूमीनियम फ़ॉइल/पीवीडीसी)। उपयोग के निर्देशों के साथ 2 फफोले एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।

फार्माकोडायनामिक्स।मौखिक प्रशासन के बाद, यह कई मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए तेजी से और बड़े पैमाने पर चयापचय होता है, जिसका प्रभाव भी पड़ता है विभिन्न स्तरसीएनएस. उपदेश का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है भावनात्मक स्थिति, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और सतर्कता का स्तर। बाद मौखिक प्रशासनउपदेश विभिन्न न्यूरोफार्माकोलॉजिकल प्रभावों का कारण बनता है: यह न केवल मस्तिष्क के ऊतकों द्वारा ग्लूकोज की खपत को बढ़ाता है, प्रोटीन जैवसंश्लेषण को बढ़ाता है और न्यूक्लिक एसिड, लेकिन प्रभावित भी करता है विभिन्न प्रणालियाँन्यूरोट्रांसमीटर.
सेर्मियन के लंबे समय तक मौखिक प्रशासन के बाद बढ़ी हुई कोलीन एसिटाइलट्रांसफेरेज़ गतिविधि और मस्कैरेनिक रिसेप्टर घनत्व भी देखा गया। इसके अलावा, जैसा कि प्रयोगों में होता है कृत्रिम परिवेशीय,तो और विवो मेंनिकरगोलिन ने एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि की। दवा के एकल और दीर्घकालिक मौखिक प्रशासन दोनों के बाद, बेसल और एगोनिस्ट-संवेदनशील फॉस्फॉइनोसाइटाइड का आदान-प्रदान बढ़ जाता है। सेर्मियन झिल्ली में सीए-निर्भर पीकेसी आइसोफॉर्म की गतिविधि और स्थानांतरण को भी बढ़ाता है। ये एंजाइम घुलनशील अमाइलॉइड अग्रदूत प्रोटीन के स्राव के तंत्र में शामिल होते हैं, जिससे पैथोलॉजिकल बीटा-एमिलॉइड का स्राव बढ़ जाता है और उत्पादन कम हो जाता है, जैसा कि सुसंस्कृत मानव न्यूरोब्लास्टोमा में प्रदर्शित होता है।
सेर्मियन द्वारा एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव और विषहरण एंजाइमों की सक्रियता प्रयोगात्मक मॉडल में ऑक्सीडेटिव तनाव और एपोप्टोसिस के कारण तंत्रिका कोशिकाओं को मृत्यु से बचाती है। विवो मेंऔर कृत्रिम परिवेशीय.
सेर्मियन न्यूरॉन्स में नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेटेज़ एमआरएनए में उम्र-निर्भर गिरावट को कम करता है, जो संज्ञानात्मक कार्य में सुधार करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स।मौखिक प्रशासन के बाद निकरगोलिन तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। रेडियोलेबल वाले निकरगोलिन की कम खुराक (4-5 मिलीग्राम) के प्रशासन के बाद सीरम रेडियोधर्मिता का चरम 1.5 घंटे के बाद देखा गया, हालांकि, 3एच-लेबल वाले निकरगोलिन की चिकित्सीय एक्स खुराक (30 मिलीग्राम) के मौखिक प्रशासन के साथ, सीरम रेडियोधर्मिता का चरम था।
लगभग 15 घंटे (स्वस्थ स्वयंसेवकों) की दवा के आधे जीवन के साथ 3 घंटे के बाद सीरम का अवलोकन किया गया।
उच्च यकृत निकासी और प्रथम-पास चयापचय के कारण, मौखिक प्रशासन के बाद निकरगोलिन की पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 5% है। चिकित्सीय खुराक में निकरगोलिन के मौखिक प्रशासन के बाद, मुख्य मेटाबोलाइट्स एमडीएल और एमएमडीएल (स्वस्थ स्वयंसेवकों) के लिए रेडियोधर्मी सीरम में एयूसी मान क्रमशः 81 और 6% थे। एमडीएल और एमएमडीएल की चरम प्लाज्मा सांद्रता खुराक के लगभग 1 और 4 घंटे बाद हासिल की गई, जिसमें आधा जीवन 13 और 14 घंटे का था।
अंतःशिरा प्रशासन के बाद एस्टर के साथ जुड़ने के कारण निकरगोलिन तेजी से हाइड्रोलाइज्ड हो जाता है।
दवा ऊतकों में तेजी से और बड़े पैमाने पर वितरित होती है। निकर्जोलिन के वितरण की मात्रा 105 एल थी, जो संभवतः रक्त में दवा के चयापचय और रक्त कोशिकाओं और/या ऊतकों में इसके प्रवेश को दर्शाती है। नाइसरगोलिन प्लाज्मा प्रोटीन (90%) को बड़े पैमाने पर बांधता है, जिसमें सीरम एल्ब्यूमिन की तुलना में α-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन के लिए अधिक आकर्षण होता है। मूत्र उत्सर्जन उत्सर्जन का मुख्य मार्ग है, क्योंकि लेबल किए गए निकरगोलिन की कुल खुराक का 80% रेडियोधर्मी आइसोटोप, मूत्र में और मल में केवल 10-20% निर्धारित होता है।
जब 30-60 मिलीग्राम की खुराक में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह स्थापित किया गया है कि निकर्जोलिन का फार्माकोकाइनेटिक्स रैखिक है।
उन्मूलन से पहले निकरगोलिन को बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। चयापचय का मुख्य मार्ग मेटाबोलाइट एमएमडीएल बनाने के लिए एस्टर बांड का हाइड्रोलिसिस है। निम्नलिखित बायोट्रांसफॉर्मेशन से डीमिथाइलेशन द्वारा मेटाबोलाइट एमडीएल का निर्माण होता है। डिमेथिलेशन प्रक्रिया CYP 2D6 आइसोन्ज़ाइम की उत्प्रेरक क्रिया की भागीदारी के साथ होती है। मेटाबोलाइट एमडीएल मुख्य रूप से बनता है, जो कुल खुराक का 50% और मूत्र में पाई जाने वाली रेडियोधर्मिता का 74% है। द्वितीयक चयापचय मार्ग के रूप में, 1-डाइमिथाइलनिकर्जोलिन डीमिथाइलेशन (1-डीएन) द्वारा बनता है और फिर एस्टर बांड के हाइड्रोलिसिस द्वारा एमडीएल में चयापचय किया जाता है।
गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, मूत्र एमडीएल स्राव में उल्लेखनीय कमी होती है।

सिरमियन दवा के उपयोग के लिए संकेत

सिरमियन गोलियाँ 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए समाधान (1 बोतल - 4 मिलीग्राम):

• एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता और मस्तिष्क वाहिकाओं के एम्बोलिज्म, क्षणिक विकारों के कारण मस्तिष्कवाहिकीय चयापचय के तीव्र और जीर्ण विकार मस्तिष्क परिसंचरण(क्षणिक इस्केमिक हमले);
• तीव्र और जीर्ण परिधीय संवहनी चयापचयी विकार(चरम अंगों की धमनियों के जैविक और कार्यात्मक घाव, रेनॉड रोग और अन्य सिंड्रोम जो संचार संबंधी विकारों से जुड़े हैं);
• कैसे अतिरिक्त चिकित्साउच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) के साथ;
• उच्च रक्तचाप संकट के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में।

उपदेश गोलियाँ 30 मिलीग्राम:
संज्ञानात्मक कार्य में गिरावट, स्ट्रोक के बाद की स्थिति, संवहनी मनोभ्रंश (मल्टी-इन्फार्क्ट डिमेंशिया), मनोभ्रंश से जुड़ी अपक्षयी स्थितियां (अल्जाइमर प्रकार के सेनील और प्रीसेनाइल डिमेंशिया, पार्किंसंस रोग में डिमेंशिया) की विशेषता वाली स्थितियां।

सिरमियन दवा का उपयोग

5 मिलीग्राम की गोलियाँ:दवा की अनुशंसित खुराक लंबे समय तक खुराक के बीच समान अंतराल के साथ दिन में 3 बार 5-10 मिलीग्राम है।
दवा की खुराक, अवधि और प्रशासन का मार्ग विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, दवा के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है आगे की निरंतरतारखरखाव मौखिक चिकित्सा के रूप में उपचार।
गोलियाँ 30 मिलीग्राम:दवा की अनुशंसित खुराक 1 गोली दिन में 1-2 बार (30-60 मिलीग्राम) है। वयस्कों के लिए सामान्य दैनिक खुराक 30 मिलीग्राम है। अस्थायी रूप से रोज की खुराक 60 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
आंख के संवहनी विकारों के मामले में या भीतरी कानअनुशंसित खुराक प्रति दिन 30 मिलीग्राम है।
दवा को भोजन से पहले थोड़े से पानी के साथ, बिना चबाये लेना चाहिए। यदि खुराक दिन में एक बार निर्धारित की जाती है, तो दवा सुबह लेने की सलाह दी जाती है।
चूंकि गुर्दे का उत्सर्जन निकर्जोलिन और इसके मेटाबोलाइट्स के उन्मूलन (80%) का मुख्य मार्ग है, इसलिए खराब गुर्दे समारोह (सीरम क्रिएटिनिन ≤20%) वाले मरीजों में खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है।
इंजेक्शन के लिए समाधान: दवा पैरेंट्रल उपयोग के लिए है।
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, अनुशंसित खुराक 2-4 मिलीग्राम (2-4 मिली) दिन में 2 बार (आपूर्ति किए गए विलायक का उपयोग करके) है।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए, सेर्मियन की अनुशंसित खुराक 4-8 मिलीग्राम है, इसे पहले 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) समाधान के 100 मिलीलीटर में भंग कर दिया गया है। दवा को धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए। डॉक्टर के विवेक पर, इस खुराक को पूरे दिन दोहराया जा सकता है।
यदि आवश्यक हो, तो सेर्मियन को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर में 4 मिलीग्राम की खुराक पर, धीरे-धीरे, कम से कम 2 मिनट तक इंट्रा-धमनी रूप से प्रशासित किया जा सकता है।
खुराक, उपचार की अवधि और प्रशासन का मार्ग डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

सिरमियन दवा के उपयोग के लिए मतभेद

दवा के सक्रिय पदार्थ, सींग के एल्कलॉइड या इसके किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता। हाल ही में रोधगलन, रक्तस्राव, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, धमनी हाइपोटेंशन, गंभीर ब्रैडीकार्डिया, एक्सर्शनल एनजाइना, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिसजहाज. गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान. आयु 18 वर्ष तक.

सिरमियन दवा के दुष्प्रभाव

निम्नलिखित गैर-गंभीर दुष्प्रभाव शायद ही कभी रिपोर्ट किए गए हों।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:कब्ज, मतली, उल्टी, अम्लता में वृद्धि आमाशय रस, दस्त, पेट दर्द।
बाहर से सौहार्दपूर्वक- नाड़ी तंत्र: धमनी हाइपोटेंशन, चक्कर आना, एनजाइना अटैक, ठंडे हाथ-पैर, टैचीकार्डिया।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से:चक्कर आना, सिरदर्द, भ्रम, उनींदापन, अनिद्रा।
एलर्जी: वाहिकाशोफ, खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते।
पुरुषों में प्रजनन संबंधी विकार:स्खलन विकार.
सामान्य विकार:गर्मी का एहसास, लू लगना, पसीना आना, हाथ-पैरों में दर्द, शरीर का तापमान बढ़ना।
दौरान क्लिनिकल परीक्षणरक्त में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि देखी गई, जो इस्तेमाल की गई खुराक और उपचार की अवधि दोनों पर निर्भर नहीं थी।

सिरमियन दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

एक नियम के रूप में, अनुशंसित चिकित्सीय खुराक में सेर्मियन रक्तचाप के स्तर में बदलाव का कारण नहीं बनता है, हालांकि, उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) से ग्रस्त रोगियों में, दवा धीरे-धीरे रक्तचाप के स्तर को कम कर सकती है। उपचार की शुरुआत में, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है।
हाइपरयुरिसीमिया या गाउट और/या उसके दौरान के इतिहास वाले रोगियों के उपचार के लिए एक साथ उपचारयूरिक एसिड के चयापचय और उत्सर्जन को प्रभावित करने वाली दवाएं लेते समय सेर्मियन को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।
चूंकि लगभग 80% निकर्जोलिन मेटाबोलाइट्स मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, इसलिए खराब गुर्दे समारोह (सीरम क्रिएटिनिन 2 मिलीग्राम/डीएल या 175 एमएमओएल/एल) वाले रोगियों में दवा की खुराक कम करने की सिफारिश की जाती है।
दवा में लैक्टोज होता है, जिसे जन्मजात लैक्टेज की कमी, वंशानुगत गैलेक्टोसिमिया और ग्लूकोज और गैलेक्टोज के खराब अवशोषण वाले रोगियों को निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।
दवा के उपयोग का प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए सेर्मियोन को लंबे समय तक लेना चाहिए। दवा के आगे उपयोग की उपयुक्तता पर निर्णय लेने के लिए हर 6 महीने में चिकित्सा के प्रभाव का मूल्यांकन करने की सलाह दी जाती है।
दवा का उपयोग करते समय आपको शराब पीने से बचना चाहिए।
बच्चे।बच्चों में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।
विष विज्ञान संबंधी अध्ययननिकरगोलिन के टेराटोजेनिक प्रभाव का प्रदर्शन नहीं किया। संकेतों के आधार पर, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग की संभावना नहीं है। यदि ठोस संकेत हैं, तो मां को लाभ/भ्रूण (बच्चे) को जोखिम के अनुपात पर विचार करने के बाद दवा निर्धारित की जानी चाहिए।
वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों के साथ काम करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता। हालांकि नैदानिक ​​प्रभावउपदेश का उपयोग एकाग्रता में सुधार के लिए किया जाता है; वाहनों को चलाने और संभावित खतरनाक तंत्र को संचालित करने की क्षमता पर इसके प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है। दवा के साथ उपचार के दौरान, और अंतर्निहित बीमारी को ध्यान में रखते हुए, रोगियों को वाहन चलाते समय या अन्य तंत्र संचालित करते समय सावधान रहना चाहिए।

सिरमियन दवा की पारस्परिक क्रिया सिरमियन दवा

दवा का उपयोग सावधानी के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए:

• उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (निकर्जोलिन उनके प्रभाव को प्रबल कर सकता है);
• ऐसी दवाएं जिन्हें साइटोक्रोम CYP 2D6 प्रणाली द्वारा भी चयापचय किया जाता है, क्योंकि इन दवाओं के साथ बातचीत को बाहर करना असंभव है (जैसे कि क्विनिडाइन, क्लोज़ापाइन, रिसपेरीडोन, हेलोपरिडोल, थिओरिडाज़िन सहित अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स);
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (रक्तस्राव का समय लंबा हो सकता है);
• दवाएं जो यूरिक एसिड के चयापचय को प्रभावित करती हैं (यूरिक एसिड का चयापचय और उत्सर्जन बदल सकता है)।

सेर्मियन का उपयोग उन दवाओं के साथ एक साथ नहीं किया जाना चाहिए जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, α- और β-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट को उत्तेजित करती हैं। जब थक्कारोधी और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हल्के रक्त प्रणाली के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है। यह दवा कोलिनोमिमेटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकती है।

उपदेश ओवरडोज़, लक्षण और उपचार

उच्च खुराक में निकरगोलिन का उपयोग करने पर, रक्तचाप में अस्थायी कमी हो सकती है। एक नियम के रूप में, विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है, यह रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखने के लिए पर्याप्त है। असाधारण मामलों में, मस्तिष्क और हृदय को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के मामले में, सहानुभूति विज्ञान के उपयोग और रक्तचाप की निरंतर निगरानी की सिफारिश की जाती है।

सिरमियन दवा के लिए भंडारण की स्थिति

इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करने के लिए लियोफिलाइज्ड पाउडर को 20-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर संग्रहित किया जाता है; गोलियाँ - एक सूखी जगह में, प्रकाश से सुरक्षित, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

फार्मेसियों की सूची जहां आप सेर्मियन खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग

उपदेश- दवा, मस्तिष्क और परिधीय परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है.

उपदेश की औषधीय कार्रवाई

सेर्मियोन के सक्रिय पदार्थ, निकर्जोलिन में अल्फा 1-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव होता है, जो परिधीय और मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करता है।

सेर्मियन के उपयोग से प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करने, हेमोडायनामिक में सुधार करने में मदद मिलती है चयापचय प्रक्रियाएंमस्तिष्क और रक्त संबंधी रक्त मापदंडों में, साथ ही ऊपरी और निचले छोरों में रक्त प्रवाह की गति में वृद्धि।

निर्देशों के अनुसार, सेर्मियन धीरे-धीरे कार्य करता है और लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

उपदेश इस रूप में तैयार किया गया है:

• गोल नारंगी गोलियाँ, लेपित, जिसमें 5 मिलीग्राम (प्रति ब्लिस्टर 15 टुकड़े), 10 मिलीग्राम (प्रति ब्लिस्टर 25 टुकड़े) और 30 मिलीग्राम (प्रति ब्लिस्टर 15 टुकड़े) सक्रिय पदार्थ - निकरगोलिन होता है। सहायक पदार्थ - सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
• इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट (छिद्रपूर्ण द्रव्यमान या पाउडर)। सफ़ेद), संलग्न विलायक के साथ। बोतलों में 4 मिलीग्राम निकरगोलिन होता है। सहायक पदार्थ: टार्टरिक एसिड और लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

उपदेश के अनुरूप

सक्रिय पदार्थ के लिए सेर्मियन के एनालॉग दवाएं हैंनित्सर्गोलिन और सेर्मियन (गोलियों के रूप में) और नित्सर्गोलिन-फेरिन (समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट के रूप में)।

क्रिया के तरीके के आधार पर सेर्मियन के एनालॉग्स में वैसोब्रल, डायहाइड्रोएर्गोक्रिस्टिन मेसाइलेट और रेडर्जिन दवाएं शामिल हैं।

उपदेश के उपयोग के लिए संकेत

निर्देशों के अनुसार, सिरमियन को तीव्र और पुरानी मस्तिष्क संबंधी चयापचय और संवहनी विकारों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मस्तिष्क वाहिकाओं का घनास्त्रता या अन्त: शल्यता;
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

संकेतों के अनुसार, उपदेश इसके लिए निर्धारित है:

• तीव्र क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना;
• वाहिका-आकर्ष के कारण सिरदर्द;
• संवहनी मनोभ्रंश।

इसके अलावा, सिरमियन का उपयोग उपचार में प्रभावी है:

• चरम सीमाओं की जैविक और कार्यात्मक धमनीविकृति;
• बिगड़ा हुआ परिधीय रक्त प्रवाह के कारण होने वाले सिंड्रोम;
• रेनॉड की बीमारी.

कुछ मामलों में, सिरमियन और ड्रग एनालॉग्स को पैरेंट्रल रूप से निर्धारित किया जाता है अतिरिक्त उपायउच्च रक्तचाप संकट के इलाज के लिए.

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, सेर्मियन को निम्नलिखित मामलों में उपयोग के लिए प्रतिबंधित किया गया है:

• हाल ही में तीव्र रोधगलन का सामना करना पड़ा;
• ऑर्थोस्टैटिक विनियमन विकार;
• गंभीर मंदनाड़ी;
• तीव्र रक्तस्राव;
• निकरगोलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

संकेतों के अनुसार, सेर्मियन का उपयोग गर्भावस्था के दौरान केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जा सकता है।, चूंकि इस अवधि के दौरान दवा के उपयोग की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है।

स्तनपान के दौरान सेर्मियन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

समीक्षाओं के अनुसार, गाउट और हाइपरयूरिसीमिया के इतिहास के साथ-साथ यूरिक एसिड के उत्सर्जन और चयापचय में बाधा डालने वाली दवाओं के संयोजन के मामले में सेर्मियन को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

उपदेश का उपयोग कैसे करें

निर्देशों के अनुसार सेर्मियन के प्रशासन की विधि, अवधि और खुराक रोग की प्रकृति पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, उपचार पैरेंट्रल प्रशासन से शुरू होता है, जिसके बाद वे गोलियों के खुराक रूप (रखरखाव उपचार के लिए) पर स्विच करते हैं।

निर्देशों के अनुसार, सेर्मियन टैबलेट को 5 से 10 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में तीन बार समान अंतराल पर लिया जाता है।

उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह कम से कम कई महीनों की होती है।

संवहनी मनोभ्रंश के उपचार में, संकेत के अनुसार सिरमियन को दिन में दो बार 30 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा के हर छह महीने में, चिकित्सा जारी रखने की उपयुक्तता निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

सिरमियन के इंट्रामस्क्युलर उपयोग को दिन में 2 बार 2-4 मिलीलीटर की खुराक में दर्शाया गया है।

दवा को 4-8 मिलीग्राम की खुराक में धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, जिसे 5-10% डेक्सट्रोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100 मिलीलीटर में पतला किया जाता है। संकेतों के अनुसार, इस खुराक में सेर्मियन को दिन में कई बार दिया जा सकता है।

इंट्रा-धमनी में, एक नियम के रूप में, 4 मिलीग्राम दवा प्रशासित की जाती है, जिसे 2 मिनट के लिए 10 मिलीलीटर सोडियम क्लोराइड समाधान (0.9%) में पतला किया जाता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, समीक्षाओं के अनुसार सेर्मियन की खुराक कम कर दी जाती है।

ओवरडोज़ के मामले में, सेर्मियन रक्तचाप में महत्वपूर्ण कमी ला सकता है। जब तक किसी विशेष उपचार की आवश्यकता न हो अचानक उल्लंघनजब उपयोग की सिफारिश की जाती है तो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की जाती है रोगसूचक उपचार(लगातार रक्तचाप की निगरानी में)।

संकेतों के अनुसार, सिरमियन को एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, चिकित्सीय खुराक में दवा रक्तचाप को प्रभावित नहीं करती है। हालाँकि, उच्च रक्तचाप के कुछ मामलों में, समीक्षाओं के अनुसार, सिरमियन, दबाव में धीरे-धीरे कमी ला सकता है।

उपदेश के दुष्प्रभाव

एक नियम के रूप में, समीक्षाओं के अनुसार, सिरमियन अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और इसके प्रभाव उत्पन्न होते हैं दुष्प्रभावमध्यम स्वभाव के हैं.

सिरमियन की समीक्षाओं के अनुसार दुर्लभ मामलों मेंहृदय प्रणाली के विघटन की ओर ले जाता है, जो चक्कर आना, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी और गर्मी की भावना के रूप में प्रकट होता है। कन्नी काटना संभावित उपस्थिति धमनी हाइपोटेंशन, सेर्मियन के पैरेंट्रल प्रशासन के बाद, कई मिनटों तक क्षैतिज स्थिति लेने की सिफारिश की जाती है।

कुछ मामलों में, रक्त में यूरिक एसिड की सांद्रता में वृद्धि दर्ज की गई है (चिकित्सा की अवधि और ली गई दवा की खुराक की परवाह किए बिना)।

इसके अलावा, समीक्षाओं के अनुसार, सिरमियन का कारण बन सकता है:

• उनींदापन या अनिद्रा;
• त्वचा के चकत्ते;
• अपच संबंधी घटनाएँ।

जमा करने की अवस्था

उपदेश - औषधि नुस्खा, सूची बी से संबंधित।दवा का शेल्फ जीवन अधिक नहीं होना चाहिए: इंजेक्शन के लिए लियोफिलिज्ड पाउडर के लिए - 4 वर्ष, गोलियों के लिए - 3 वर्ष।

ईमानदारी से,

उपदेश अल्फा-ब्लॉकर्स की श्रेणी से संबंधित है। यह मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं पर एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव डालता है, उनकी दीवारों को आराम देता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और ऊतकों को ऑक्सीजन अणुओं की आपूर्ति होती है।

दवा का सक्रिय घटक है। एक पदार्थ जिसका उपयोग मस्तिष्क के संवहनी तंत्र की शिथिलता, परिधीय और मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों के इलाज के लिए किया जाता है।

दवा की संरचना और रिलीज़ फॉर्म

सिरमियन का उत्पादन नीकरगोलिन की विभिन्न खुराक वाली गोलियों में किया जाता है।

5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थनारंगी खोल में गोल, उत्तल गोलियों में, युक्त (मिलीग्राम में):

• निकरगोलिन - 5;
• कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट - 100;
• मैग्नीशियम कार्बोनेट - 1.3;

10 मिलीग्राम सक्रिय घटकएक सफेद खोल में गोल, उत्तल गोलियों में, युक्त (मिलीग्राम में):

• निकरगोलिन - 10;
• कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट - 94.3;
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 22.4;
• मैग्नीशियम कार्बोनेट - 2;
• सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज - 1.3.

नारंगी खोल में गोल, उभयलिंगी गोलियों में 30 मिलीग्राम सक्रिय घटक, जिसमें (मिलीग्राम में) होता है:

• निकरगोलिन - 30;
• कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट - 72.69;
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 22.4;
• मैग्नीशियम कार्बोनेट - 3.61;
• सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज - 1.3.

5 और 10 मिलीग्राम की गोलियों के खोल में सुक्रोज, बबूल और सैंडारैक रेजिन, तालक, मैग्नीशियम कार्बोनेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, रोसिन और कारनौबा मोम होते हैं।

30 मिलीग्राम की गोलियां हाइपोमेलोज, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, सिलिकॉन और पीले आयरन ऑक्साइड से लेपित हैं।

इंजेक्शन के लिए सार तैयार करने के लिए दवा को पाउडर के रूप में भी उत्पादित किया जाता है। इसकी संरचना में, निकर्जोलिन (4 मिलीग्राम) के अलावा, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट और टार्टरिक एसिड शामिल हैं। एक विलायक (NaCl) के साथ एक शीशी लियोफिलाइज्ड द्रव्यमान वाली बोतल से जुड़ी होती है।

औषधीय प्रोफ़ाइल

दवा रक्त वाहिकाओं पर आराम प्रभाव डालती है, एड्रेनालाईन को अवरुद्ध करके उन्हें फैलाती है, जिससे मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है और सक्रिय होता है चयापचय प्रक्रियाएंयह रक्त के थक्कों की संभावना को कम करता है।

दवा का मस्तिष्क तंत्र पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप मानसिक प्रक्रियाओं में सुधार होता है।

सक्रिय घटक, शरीर में प्रवेश करके रूपांतरित हो जाता है, जिससे सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनते हैं। बदले में, उनका सीधा प्रभाव पड़ता है तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण, प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

चाहे कुछ भी हो, दवा शरीर द्वारा लगभग पूरी तरह से तुरंत अवशोषित हो जाती है दवाई लेने का तरीकाऔर भोजन. रक्त प्लाज्मा में उच्चतम सांद्रता 2-3 घंटों के बाद प्राप्त होती है। मेटाबोलाइट्स की उच्चतम सांद्रता 2-4 घंटों के बाद देखी जाती है। अधिकांश दवा मूत्र में उत्सर्जित होती है, बाकी मल में।

उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

सिरमियन दवा के उपयोग के लिए संकेत:

• तीव्र, जीर्ण मस्तिष्क संवहनी और चयापचय संबंधी विकारों के बाद उपचार और पुनर्वास - उच्च रक्तचाप, रक्त के थक्के और रक्त वाहिकाओं की रुकावट के परिणाम, और;
• तीव्र, पुरानी परिधीय संवहनी और चयापचय संबंधी विकारों के बाद चिकित्सा और पुनर्वास - उनसे जुड़े सिंड्रोम - हाथ या पैर की धमनीविकृति, रेनॉड की बीमारी;
• इलाज उच्च रक्तचाप संकट(सहायता के रूप में)।

निम्नलिखित इतिहास वाले रोगियों में यह दवा वर्जित है:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• हाइपोटेंशन (ऑर्थोस्टैटिक सहित);
• आवृत्ति में कमी हृदय दर(ब्रैडीकार्डिया);
• विभिन्न मूल का रक्तस्राव (रक्तस्राव);
• दवा के घटकों के प्रति उच्च संवेदनशीलता।

जो मरीज हाइपरयुरिसीमिया या गाउट से पीड़ित हैं, उन्हें अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, जो खुराक को समायोजित करेगा या दवा को दूसरी दवा से बदल देगा।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स के कार्यों को बहाल करने और इसकी गड़बड़ी के परिणामों को खत्म करने के लिए, सिरमियन गोलियां नियमित अंतराल पर दिन में तीन बार 5-10 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती हैं। दवा लेने का असर धीरे-धीरे होता है, इसलिए इलाज का कोर्स 3 महीने से कम नहीं हो सकता।

उपचार के लिए सेर्मियन को 30 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है। दिन में 1-2 बार, 1 गोली लें। उपचार का कोर्स 6 महीने का है, यदि आवश्यक हो, तो उपस्थित चिकित्सक द्वारा समायोजित किया जाता है।

गंभीर मामलों में (उपचार और पुनर्वास के बाद), दवा को पैरेन्टेरली (जठरांत्र संबंधी मार्ग को छोड़कर) लिया जाना चाहिए:

• पेशी- 2-4 मिलीलीटर पुनर्गठित सार दिन में 2 बार;
• नसों के द्वारा- 4-8 मिलीग्राम लियोफिलिसेट को 100 मिलीलीटर सलाइन (0.9%) या डेक्सट्रोज़ (5-10%) में घोलकर दिन में 1-2 बार (डॉक्टर के विवेक पर), दवा को बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए;
• इंट्रा-arterially- दिन में एक बार आपूर्ति किए गए विलायक (NaCl 0.9%) में 4 मिलीग्राम लियोफिलिसेट घोलें, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा को धमनी में डालने का समय कम से कम 2 मिनट है।

रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, दवा के मौखिक प्रशासन पर स्विच करना संभव है। दवा लेने से पहले, आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो दवा लिखेगा इष्टतम खुराकऔर बीमारी के लक्षणों और गंभीरता के आधार पर उपचार का तरीका अलग-अलग होता है।

विशेष निर्देश और मरीज़

भ्रूण की स्थिति पर दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, सेर्मियन केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां मां के स्वास्थ्य को खतरा होता है। स्तनपान के दौरान, दवा के घटक स्तन के दूध में चले जाते हैं, इसलिए उपचार के दौरान स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए उपदेश निर्धारित नहीं है।

दवा लेने के तुरंत बाद कार चलाने या मशीनरी चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि किडनी का कार्य ख़राब है, तो दवा कम खुराक में निर्धारित की जाती है।

उपचार के दौरान आपको शराब पीना बंद कर देना चाहिए। शराब के साथ दवा की असंगति से हृदय प्रणाली की शिथिलता हो सकती है।

ओवरडोज़ और प्रतिकूल प्रतिक्रिया के मामले

सेर्मिओन की बड़ी खुराक लेने से अस्थायी कमी हो सकती है रक्तचापऔर दिखावट सहवर्ती लक्षण- चक्कर आना, कमजोरी, आंखों के सामने अंधेरा छा जाना। इस मामले में, स्थिति सामान्य होने तक क्षैतिज स्थिति लेना आवश्यक है।

सेर्मियोन के लंबे समय तक उपयोग से हल्के दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• रक्तचाप में कमी (,);
• उनींदापन या अनिद्रा;
• पाचन विकार (सूजन, दस्त, कब्ज);
• एलर्जी;
• रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

सिरमियन CYP2D6 एंजाइम (बीटा ब्लॉकर्स, आदि) द्वारा चयापचयित दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है। इस अंतःक्रिया के परिणामस्वरूप, अंतर्निहित दवा की चयापचय दर बदल सकती है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ एक साथ उपयोग से रक्त पतला हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव का समय और गंभीरता बढ़ सकती है।

उपदेश से भी प्रभाव बढ़ाया जा सकता है दवाएं, रक्तचाप कम होना।

अनुप्रयोग अभ्यास

डॉक्टरों की समीक्षाओं और उन रोगियों की राय का अध्ययन करने के बाद, जिन्होंने सिरमियन दवा ली थी, हम कुछ महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

निश्चित रूप से उपदेश है अच्छा उपायमस्तिष्क में रक्त संचार को बेहतर बनाने के लिए। दवा लेने का प्रभाव तभी दिखाई देगा जब इसे संकेतों के अनुसार और आवश्यक खुराक में सख्ती से लिया जाए।

लेकिन, उदाहरण के लिए, यह कहना निश्चित रूप से असंभव है कि यह एक "चमत्कारिक दवा" है जो आसानी से इलाज कर सकती है। इस तरह के लिए गंभीर मामलेंएक दवा पर्याप्त नहीं होगी; जटिल उपचार की आवश्यकता है।

आप याददाश्त, ध्यान आदि में सुधार के लिए स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते हैं और न ही दवाएं लिख सकते हैं। केवल निदान करने वाला डॉक्टर ही उपचार और उसकी अवधि बता सकता है। यदि आप विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो ही दवा अपेक्षित प्रभाव लाएगी।

डॉक्टर ने सेर्मिओन को दिन में एक बार 30 मिलीग्राम निर्धारित किया। एक सप्ताह तक इसका असर नहीं देखा गया, लेकिन फिर सिरदर्द कम और कम होने लगा। इसके अलावा, उनींदापन और उदासीनता गायब हो गई, ताक़त और अच्छा मूड. प्रवेश का कोर्स 2 महीने का है।

नीना, 41

दवा को मुख्य भोजन के बीच नियमित अंतराल पर थोड़ी मात्रा में पानी के साथ लेना चाहिए।

दवा के फायदों में स्पष्ट शामिल हैं उपचारात्मक प्रभाव, भलाई में सुधार और शरीर की टोन में वृद्धि। एक और प्लस दवा की अधिक मात्रा लेने की असंभवता है।

अधिकांश रोगियों के अनुसार, मुख्य नुकसान, उच्च विक्रय मूल्य है। कई लोग दुष्प्रभाव की भी रिपोर्ट करते हैं।

उत्पाद की लागत

सेर्मियन की कीमतें रिलीज़ के रूप, खुराक और बिक्री के क्षेत्र के आधार पर भिन्न होती हैं:

• 5 मिलीग्राम नंबर 30 - 415 रूबल से;
• 10 मिलीग्राम नंबर 50 - 499 रूबल से;
• 30 मिलीग्राम नंबर 30 - 854 रूबल से;
• लियोफिलिसेट 4 मिलीग्राम 4 एम्पौल - 1727 रूबल से।

उत्पाद को बच्चों की पहुंच से दूर उसकी मूल पैकेजिंग में संग्रहित किया जाना चाहिए। भंडारण तापमान 25⁰С से अधिक नहीं है।

फार्मेसियों से केवल तभी वितरित किया जाता है जब खरीदार के पास प्रिस्क्रिप्शन हो।

सेर्मियोन दवा एक अल्फा-ब्लॉकर है। उसका सक्रिय पदार्थनिकरगोलिन मस्तिष्क को बेहतर बनाता है और परिधीय परिसंचरण. यह दवा अमेरिकी दवा कंपनी फाइजर द्वारा निर्मित है और इसकी कई किस्में हैं। उत्पाद के उपयोग के निर्देश, इसकी संरचना और एनालॉग्स और रोगी की समीक्षाएँ पढ़ें।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

समाधान तैयार करने के लिए सेर्मियन को गोलियों और लियोफिलिसेट (पाउडर) के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। दवाओं की संरचना और पैकेजिंग तालिका में दर्शाई गई है:

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

सिरमियन दवा निकर्जोलिन की क्रिया के कारण परिधीय और मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती है। यह पदार्थ एक एर्गोलिन व्युत्पन्न, एक परिधीय ट्रांजिस्टर वैसोडिलेटर और एर्गोट एल्कलॉइड का एक अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न है; यह प्लेटलेट एकत्रीकरण (एक साथ चिपकना) को कम करता है और रक्त रियोलॉजी (तरलता) में सुधार करता है। सक्रिय घटक सीधे सेरेब्रल न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम (डोपामिनर्जिक, नॉरएड्रेनर्जिक, एसिटाइलकोलिनर्जिक) को प्रभावित करता है, उनकी गतिविधि को बढ़ाता है और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को अनुकूलित करता है।

दवा कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण में सुधार करती है, प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाती है, कोलीन एसिटाइलट्रांसफेरेज़ की गतिविधि और मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स के घनत्व को बढ़ाती है। दवा हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी), स्कोपोलामाइन ( नशीला पदार्थ), विद्युत - चिकित्सा। सेर्मियन की कम खुराक डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स को संशोधित करके मस्तिष्क के मेसोलेम्बिक क्षेत्रों में डोपामाइन चयापचय को बढ़ाती है।

एक बार या दीर्घकालिक उपयोगदवा बेसल और एगोनिस्ट-संवेदनशील फॉस्फॉइनोसाइटाइड के चयापचय को बढ़ाती है, प्रोटीन कीनेस सी के कैल्शियम-निर्भर आइसोफोर्म को साइट पर स्थानांतरित करने की गतिविधि कोशिका झिल्ली. ये एंजाइम एक घुलनशील प्रोटीन अग्रदूत के उत्पादन में शामिल होते हैं, जो न्यूरोब्लास्टोमास (मस्तिष्क कोशिकाओं) में पैथोलॉजिकल पदार्थ बीटा-एमिलॉयड के उत्पादन को बढ़ाता है और कम करता है, रक्त प्रवाह में सुधार करता है।

सेर्मियन का एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव और विषहरण एंजाइमों को सक्रिय करने की क्षमता उत्पाद को मृत्यु को रोकने की अनुमति देती है तंत्रिका कोशिकाएंऑक्सीडेटिव तनाव के साथ. शोध के अनुसार, अल्जाइमर रोग या बहु-रोधगलन के परिणामों के कारण होने वाले हल्के या मध्यम मनोभ्रंश वाले रोगियों पर दवा का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। नियमित दवा के दो महीने के उपयोग के बाद परिवर्तन नोट किया जाता है। निकरगोलिन के साथ दीर्घकालिक उपचार से मनोभ्रंश में व्यवहार संबंधी विकारों की गंभीरता कम हो जाती है।

सक्रिय घटक जल्दी से अवशोषित हो जाता है; भोजन का सेवन अवशोषण की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है। 60 मिलीग्राम तक सेर्मियन की खुराक के उपयोग में रैखिक फार्माकोकाइनेटिक्स होता है। सक्रिय घटक 90% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है, ग्लाइकोप्रोटीन के अल्फा एसिड के लिए आत्मीयता सीरम एल्ब्यूमिन की तुलना में अधिक होती है। पदार्थ मेटाबोलाइट्स 6-डाइमिथाइल-8β-हाइड्रॉक्सीमेथाइल-10α-मेथॉक्सीएर्गोलिन और 6-मिथाइल-8β-हाइड्रॉक्सीमेथाइल-10α-मेथॉक्सीएर्गोलिन बनाने के लिए हाइड्रोलिसिस से गुजरता है। अधिकतम एकाग्रतानिकरगोलिन 1-4 घंटे में पहुँच जाता है। दवा मूत्र और मल में उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

निर्देशों में दवा के उपयोग के संकेतों के बारे में जानकारी है। इसमे शामिल है:

• धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोसिस, सेरेब्रल एम्बोलिज्म के कारण तीव्र, पुरानी चयापचय सेरेब्रल और संवहनी विकार;
• तीव्र क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएँ;
• संवहनी मनोभ्रंश;
• चरम सीमाओं की जैविक, कार्यात्मक धमनीविकृति;
• सिरदर्दवैसोस्पास्म (छोटी वाहिकाओं का सिकुड़ना) के कारण;
• रेनॉड की बीमारी;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा के किस रूप का उपयोग किया जाता है, इसके आधार पर सरमियन के उपयोग के निर्देश भिन्न-भिन्न होते हैं। गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं, लियोफिलिसेट को संलग्न विलायक के साथ पतला किया जाता है और पैरेंट्रल प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है। खुराक, उपयोग की आवृत्ति और चिकित्सा की अवधि निर्धारित की जाती है व्यक्तिगत विशेषताएंमरीज़।

गोलियाँ

निर्देशों के अनुसार, गोलियाँ मौखिक प्रशासन के लिए हैं। खुराक दिन में तीन बार 5-10 मिलीग्राम या नियमित अंतराल पर दिन में दो बार 30 मिलीग्राम है। आप लम्बे समय तक गोलियाँ ले सकते हैं। क्रोनिक सेरेब्रल संचार विकारों, संवहनी संज्ञानात्मक विकृति, स्ट्रोक के बाद की स्थितियों के लिए, दवा को तीन महीने के कोर्स के लिए दिन में तीन बार 10 मिलीग्राम लिया जाता है।

संवहनी मनोभ्रंश की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, दिन में दो बार 30 मिलीग्राम सेर्मियन लें, हर 6 महीने में रोगी को अपने स्वास्थ्य की जांच करने और आगे की चिकित्सा निर्धारित करने की सलाह के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए। मस्तिष्क समारोह, इस्केमिक स्ट्रोक के तीव्र विकारों के मामले में, पाठ्यक्रम निकरगोलिन इंजेक्शन से शुरू होता है, फिर रोगी को गोलियां लेने के लिए स्थानांतरित किया जाता है। यदि गुर्दे का कार्य ख़राब हो जाता है और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस कम हो जाता है, तो चिकित्सीय खुराक कम कर दी जाती है।

लियोफिलिसेट

दवा देने से पहले, इसे आपूर्ति किए गए विलायक के साथ घोलना चाहिए। निर्देशों के अनुसार, दवा को दिन में दो बार 2-4 मिलीग्राम (2-4 मिली) इंट्रामस्क्युलर रूप से, 100 मिलीलीटर सेलाइन में 4-8 मिलीग्राम के धीमे जलसेक या 5-10% डेक्सट्रोज घोल द्वारा दिन में कई बार दिया जाता है। . 10 मिलीलीटर में सेर्मियोन 4 मिलीग्राम के इंट्रा-धमनी प्रशासन की अनुमति है नमकीन घोल(सोडियम क्लोराइड) दो मिनट के लिए।

विशेष निर्देश

सेर्मियन की चिकित्सीय खुराक रक्तचाप को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन उच्च रक्तचाप के साथ, स्तर में कमी संभव है। अन्य विशेष निर्देशदवा के उपयोग के निर्देश इस प्रकार हैं:

1. दवा धीरे-धीरे काम करती है, इसलिए इसे लंबे समय तक इस्तेमाल करने की अनुमति है। हर छह महीने में, डॉक्टर को आगे की चिकित्सा की उपयुक्तता का मूल्यांकन करना चाहिए।
2. दवा के पैरेंट्रल प्रशासन के बाद, रोगियों को अंदर रहना होगा क्षैतिज स्थितिधमनी हाइपोटेंशन के जोखिम को कम करने के लिए कई मिनट।
3. वाहन चलाने और खतरनाक मशीनरी चलाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह अज्ञात है कि सेर्मियन लेने से प्रतिक्रियाओं की गति और एकाग्रता पर क्या प्रभाव पड़ता है।
4. निकरगोलिन को हाइपरयूरिसीमिया, गठिया के इतिहास के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। सहवर्ती उपचारदवाएं जो यूरिक एसिड के चयापचय को प्रभावित करती हैं।
5. दवा से थेरेपी से फेफड़े, हृदय वाल्व और रेट्रोपेरिटोनियल (रेट्रोपेरिटोनियल) क्षेत्र में फाइब्रोसिस हो सकता है।
6. उपचार के दौरान, एर्गोटिज़्म (एर्गोट एल्कलॉइड के साथ विषाक्तता) के लक्षण दिखाई दे सकते हैं: मतली, परिधीय वाहिकासंकीर्णन, उल्टी, पेट दर्द।

गर्भावस्था के दौरान

निर्देशों के अनुसार, विशेष अध्ययनगर्भावस्था के दौरान सेर्मियन की प्रभावशीलता और सुरक्षा का अध्ययन करने के लिए कोई अध्ययन नहीं किया गया है। इस संबंध में, बच्चे को ले जाते समय दवा का उपयोग वर्जित है, जब तक कि डॉक्टर द्वारा अन्यथा निर्धारित न किया गया हो। यदि दूध पिलाने वाली मां को दवा उपचार लेने के लिए मजबूर किया जाता है, तो उसे रुक जाना चाहिए स्तन पिलानेवाली, क्योंकि दवा मेटाबोलाइट्स जारी होते हैं स्तन का दूध. उत्पाद प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता.

बचपन में

निर्देशों के अनुसार, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में सेर्मियन का उपयोग वर्जित है, क्योंकि इस श्रेणी के रोगियों के जीवन और स्वास्थ्य पर दवा के प्रभाव के बारे में कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है। बहुत अधिक सक्रिय कार्रवाईदवाएँ रोगियों में दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। उत्पाद का उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

निकरगोलिन को साइटोक्रोम आइसोन्ज़ाइम द्वारा चयापचय किया जाता है, इसलिए उसी प्रक्रिया से गुजरने वाली दवाओं (एंटीसाइकोटिक्स, रिस्पेरिडोन, क्विनिडाइन) के साथ इसके संपर्क की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। निर्देश कहते हैं कि दवा लेते समय, अन्य दवाओं के साथ इसकी बातचीत की विशेषताओं को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है:

1. एंटीहाइपरटेंसिव या एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ सेर्मियन का एक साथ उपयोग बाद के प्रभाव को बढ़ा सकता है।
2. एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, क्विनिडाइन के साथ दवा का संयोजन रक्तस्राव के समय को बढ़ा सकता है।
3. कोलेस्टारामिन और गैर-अवशोषित एंटासिड द्वारा दवा का अवशोषण धीमा हो जाता है।
4. यूरिक एसिड की चयापचय प्रक्रियाओं पर कार्य करने वाली दवाओं के साथ दवा का संयोजन रक्त में यूरिक एसिड की एकाग्रता में स्पर्शोन्मुख वृद्धि का कारण बन सकता है।
5. के लिए अंतःशिरा इंजेक्शनलियोफिलिसेट को खारे या ग्लूकोज घोल के साथ मिलाने की अनुमति है।

उपदेश के दुष्प्रभाव

औषधि चिकित्सा के दौरान यह संभव है दुष्प्रभाव. उपयोग के निर्देश निम्नलिखित पर प्रकाश डालते हैं: नकारात्मक प्रभाव:

• गर्मी की अनुभूति, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, चक्कर आना;
• अनिद्रा, भ्रम, उनींदापन, सिरदर्द;
• मतली, अपच, कब्ज, पेट की परेशानी, दस्त;
• रक्त में यूरिक एसिड की बढ़ी हुई सांद्रता;
• त्वचा के चकत्ते।

जरूरत से ज्यादा

यदि आप सेर्मियन की बढ़ी हुई खुराक लेते हैं या देते हैं या दवा का उपयोग करते हैं लंबे समय तकअनावश्यक रूप से, अधिक मात्रा हो सकती है। यह रक्तचाप में स्पष्ट कमी की विशेषता है। विशिष्ट उपचारकोई ओवरडोज़ नहीं है, मरीज़ को कुछ मिनटों के लिए लेटने की ज़रूरत है। यदि मस्तिष्क और हृदय में रक्त की आपूर्ति तेजी से बाधित हो जाती है, तो डॉक्टर निरंतर दबाव की निगरानी में सहानुभूतिपूर्ण दवाएं देते हैं।

मतभेद

हाइपरयुरिसीमिया, गठिया के इतिहास और यूरिक एसिड के चयापचय या उत्सर्जन में बाधा डालने वाली दवाओं के संयोजन में सेर्मियन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है। निर्देशों के अनुसार, उत्पाद के उपयोग में अंतर्विरोध हैं:

• तीव्र रक्तस्राव;
• आयु 18 वर्ष से कम;
• हाल ही में स्थानांतरित किया गया तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम;
• सुक्रेज़-आइसोमाल्टेज़ की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज़ कुअवशोषण, फ्रुक्टोज़ असहिष्णुता;
• एक साथ प्रशासनसिम्पैथोमिमेटिक्स (अल्फा और बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट);
• ऑर्थोस्टेटिक विनियमन का उल्लंघन (शरीर की स्थिति बदलते समय दबाव);
• गंभीर मंदनाड़ी (मंदी) सामान्य दिल की धड़कनदिल);
• गर्भावस्था, स्तनपान;
• दवा के घटकों, एर्गोटामाइन डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

दवा डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन की प्रस्तुति पर बेची जाती है और 25 डिग्री तक के तापमान पर संग्रहीत की जाती है। गोलियों का शेल्फ जीवन 3 वर्ष, पाउडर - 4 वर्ष, विलायक - 5 वर्ष है।

उपदेश के अनुरूप

आप दवा को समान या समान सक्रिय अवयवों वाले अल्फा-ब्लॉकर्स के समूह की दवाओं से बदल सकते हैं। उत्पाद के एनालॉग हैं:

• सर्गोलिन - निकर्जोलिन पर आधारित गोलियाँ, जो एर्गोट एल्कलॉइड का एक अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न है;
• निकरगोलिन गोलियों के रूप में एक अल्फा-एड्रीनर्जिक अवरोधक दवा है, इसी नाम के घोल की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट सक्रिय घटक;
• नाइसरियम - निकर्जोलिन पर आधारित मस्तिष्क की कार्यक्षमता में सुधार के लिए गोलियाँ।

उपदेश मूल्य

दवा को फार्मेसियों में या ऑनलाइन कीमतों पर खरीदा जा सकता है जो रिलीज के रूप, व्यापार मार्कअप और सक्रिय घटक की एकाग्रता पर निर्भर करता है। अनुमानित लागतमास्को में धन.