हमारे शरीर का प्रत्येक स्वस्थ अंग एक झिल्ली से ढका होता है, जिसकी बदौलत वह आसानी से चल-फिर सकता है। जैसे ही हम आगे बढ़ते हैं, हम इस पर ध्यान नहीं देते। बारंबार साथी चिपकने वाला रोग- पेडू में दर्द। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद आसंजन पेरिकार्डियल थैली, फेफड़ों, में भी हो सकता है। मेरुदंडऔर अन्य अंगों पर.
चिपकने वाला रोग, या आसंजन, एक ऐसी स्थिति है जिसमें विभिन्न अंगएक दूसरे के साथ या एक अनुभाग के साथ कनेक्ट करें ("सोल्डर", "एक साथ बढ़ें") पेट की गुहा. आसंजन निशान ऊतक से बने होते हैं।
आसंजन दिखाई देने का सबसे आम कारण सर्जरी है। आंकड़ों के अनुसार, सर्जरी के बाद 94% रोगियों में आसंजन दिखाई देते हैं।
सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजन इनमें से एक है महत्वपूर्ण कारणजिसके लिए डॉक्टर सलाह देते हैं प्राकृतिक प्रसवऐसे मामलों में जहां कोई मतभेद नहीं हैं।
आम तौर पर, सर्जरी के बाद अंग को अपनी स्थिति बहाल करनी चाहिए पिछली स्थिति, यानी ठीक करना। ऐसा ही होता है, उदाहरण के लिए, जब आपका घुटना टूट जाता है - त्वचा ठीक हो जाती है (कसीन हो जाती है) और एक निशान रह जाता है।
गर्भाशय आसंजन, अंडाशय और अन्य पर फैलोपियन ट्यूबओह
आंतरिक अंगों पर ऐसे निशानों को आसंजन कहा जाता है, और उपचार प्रक्रिया को आसंजन कहा जाता है, लेकिन वे हमेशा आसंजन नहीं बनते हैं।
इसके अलावा, चिपकने की प्रक्रिया शुरू होने का कारण अनुपचारित संक्रमण और पैल्विक अंगों की सूजन है।
आसंजन के बिना पेट की सतह
पेल्विक कमिशन के साथ पेट की सतह
चिपकने वाली प्रक्रिया को क्या ट्रिगर करता है?
सबसे पहले, आपको आसंजन और आसंजन के बीच अंतर को समझने की आवश्यकता है। सर्जरी ऊतक अखंडता का उल्लंघन है। शरीर खुद को ठीक करने की कोशिश करता है, ऊतक जख्मी होने लगते हैं - चिपकने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है (श्रोणि में, वक्षीय क्षेत्रआदि) चोटों के बाद "उपचार" के लिए। यह ठीक है। चिपकने वाली प्रक्रिया, जिसके उपचार की इस मामले में आवश्यकता नहीं है, अपने आप रुक जाती है।
यह बुरा है जब पुनर्स्थापित अंग पड़ोसी अंगों के साथ जुड़ना जारी रखता है। इसे "सोल्डरिंग" कहा जाता है चिपकने वाला रोग.
आंतों, यकृत, अंडाशय और अन्य अंगों के आसंजन की वृद्धि को भूरे रंग में हाइलाइट किया गया है
श्रोणि में आसंजन दिखाई देने के सामान्य कारण:
- गर्भपात;
- गर्भाशय ग्रीवा पर दाग़ना;
- पेट की गुहा पर ऑपरेशन (लैप्रोस्कोपी, सिजेरियन सेक्शन और अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप छोटे श्रोणि की चिपकने वाली प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं);
- उपांगों की सूजन;
- गर्भाशयदर्शन.
उपरोक्त के अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान टूटने से आसंजन हो सकता है। यदि आपकी त्वचा फट गई है, तो अपने बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच अवश्य कराएं। गर्भनिरोधक उपकरणगर्भाशय गुहा को भी नुकसान पहुंचा सकता है और पैल्विक आसंजन की उपस्थिति में योगदान कर सकता है।
अल्ट्रासाउंड पर चिपकने वाली बीमारी का पता लगाना मुश्किल है। श्रोणि में आसंजन, जिन लक्षणों पर आपको संदेह है, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान पता लगाया जा सकता है।
पाइपों में आसंजन अक्सर उनमें रुकावट का कारण बनते हैं। इस मामले में, अंडाशय से गर्भाशय तक अंडे का मार्ग अवरुद्ध हो जाता है, जिससे बांझपन होता है।
शुरुआती चरणों में पैल्विक आसंजन को रोकने या तुरंत पता लगाने के लिए, डॉक्टर से नियमित जांच कराएं - साल में कम से कम दो बार।
सिजेरियन के बाद आसंजन
प्रसव के दौरान कई महिलाएं प्राकृतिक जन्म के बजाय सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता देती हैं: गर्भाशय की पेट की दीवार में एक चीरा लगाया जाता है और बच्चे को जन्म दिया जाता है। लेकिन कम ही लोग ऐसे प्रसव के परिणामों के बारे में सोचते हैं।
इस तरह का ऑपरेशन जो "उपहार" छोड़ता है उनमें से एक है पेल्विक आसंजन। सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजन एक काफी सामान्य घटना है। अगर आपको कोई दिक्कत नहीं है हृदय प्रणाली, दृष्टि के साथ-साथ अन्य मतभेदों के साथ - प्राकृतिक जन्म चुनें, क्योंकि सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर आसंजन लगभग निश्चित रूप से होगा।
यदि उपचार न किया जाए, तो पैल्विक दर्द विकसित होने में बस कुछ ही समय की बात है। यदि आपके पास प्रसव की विधि चुनने का अवसर है - प्राकृतिक या शल्य चिकित्सा - पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करें: सिजेरियन के बाद आसंजन बाद की गर्भावस्था के दौरान बहुत परेशानी पैदा कर सकता है।
आसंजन: लक्षण और निदान
श्रोणि में आसंजन तुरंत लक्षण पैदा नहीं कर सकता है। सर्जरी या सूजन के बाद पहले पेल्विक दर्द पर, एक सर्जन से अपॉइंटमेंट लें। यदि शरीर में आसंजन हैं, तो लक्षण इस पर निर्भर करते हैं:
- जगह;
- संलयन की डिग्री;
- अंग की शिथिलता के चरण.
पैल्विक आसंजन के लक्षण अक्सर पैल्विक दर्द के रूप में प्रकट होते हैं। प्रभावित अंग के आधार पर, पैल्विक दर्द मलाशय, त्रिकास्थि और योनि तक फैल सकता है। पेल्विक दर्द सेक्स और शारीरिक गतिविधि दोनों के दौरान होता है।
जब आंतों में आसंजन होता है, तो पेट में दर्द होता है, ज्यादातर सर्जिकल चीरे की जगह के पास। दर्द की प्रकृति दर्द करना या खींचना है।
यदि आपके पास पैल्विक आसंजन है, तो लक्षण बदतर हो सकते हैं शारीरिक गतिविधि, हरकत या मुद्रा में परिवर्तन। आंतों के आसंजन का संकेत हो सकता है, जिसके उपचार में देरी नहीं की जा सकती बार-बार दस्त होनाया कब्ज, उल्टी, सूजन, कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता और जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान के अन्य लक्षण।
ऑपरेशन के बाद आसंजन या सूजन के बाद अंततः पड़ोसी अंगों में "बढ़ने" लगते हैं। यदि आपका सिजेरियन सेक्शन हुआ है, तो आसंजन शुरू में सूक्ष्म पैल्विक दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है। जिन आसंजनों का इलाज नहीं किया जाता है वे बढ़ते हैं और पूरे श्रोणि में दर्द पैदा करते हैं।
यदि किसी महिला की नलिकाओं में आसंजन विकसित हो जाता है, तो संकेत चिपकने वाली प्रक्रियाप्रकट नहीं हो सकता. लेकिन गर्भधारण लंबे समय तक नहीं होता है। यदि किसी महिला के गर्भाशय में आसंजन है, तो गर्भावस्था के दौरान पेल्विक दर्द असामान्य नहीं है। गर्भाशय बढ़ता है, आसंजन खिंचता है और असुविधा पैदा करता है। अपने डॉक्टर से परामर्श लें: वह ऐसी दवाएं लिखेंगे जो पेल्विक दर्द से निपटने में मदद करेंगी।
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी गर्भाशय और उसके उपांगों - अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब का अध्ययन है। यह एक्स-रे मशीन का उपयोग करके किया जाता है। यदि दंपत्ति एक वर्ष से अधिक समय से बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थ है या यदि पिछली गर्भधारण गर्भपात में समाप्त हो गई है तो डॉक्टर इस परीक्षा को निर्धारित करते हैं। हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी का उपयोग करके, डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय फाइब्रॉएड और प्रजनन प्रणाली के अन्य विकास संबंधी विकारों की धैर्यता या रुकावट की पहचान करता है।
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी: पेटेंट (टेढ़ा) बाईं फैलोपियन ट्यूब और बाधित दाईं ओर
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी मासिक धर्म की समाप्ति के बाद और ओव्यूलेशन की शुरुआत से पहले - मासिक धर्म चक्र के 5वें-11वें दिन की जाती है। इस अवधि को बाहर करने के लिए चुना गया था एक्स-रे विकिरणपर प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था.
यदि कोई महिला गर्भवती हो जाती है, तो हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी न केवल गर्भपात का कारण बन सकती है, बल्कि भ्रूण की विकृतियां भी हो सकती है। हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी खाली पेट, मूत्राशय को खाली करने और एनीमा से मलाशय को साफ करने के बाद की जाती है। जांच से पहले, सभी जननांग संक्रमणों, यदि कोई हो, और जननांग अंगों की सूजन को ठीक करना आवश्यक है।
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के दौरान एक मार्कर का सम्मिलन
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी से पहले, एक मार्कर (कंट्रास्ट एजेंट) को एक विशेष कैथेटर के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट किया जाता है और फिर कई तस्वीरें ली जाती हैं। यदि पदार्थ फैलोपियन ट्यूब से होकर गुजरता है और वे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं एक्स-रे, जिसका अर्थ है कि वे निष्क्रिय हैं, और इसके विपरीत।
आदर्श रूप से, मार्कर को फैलोपियन ट्यूब से गुजरना चाहिए और पूरे पेट की गुहा में स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होना चाहिए - यह आसंजन की अनुपस्थिति को इंगित करता है। यदि आपका हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम हुआ है, तो आपको जांच के बाद पहले दो दिनों में मतली, चक्कर आना और हल्का रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।
परीक्षा के बाद, अपने आप को शारीरिक रूप से अधिक परिश्रम न करने का प्रयास करें। जब कोई कंट्रास्ट एजेंट शरीर में प्रवेश करता है, तो यह पेट के अंगों में जलन पैदा कर सकता है। आप महसूस कर सकते हैं ऐंठन दर्दपेट के निचले हिस्से में, जैसे मासिक धर्म की शुरुआत में।
आसंजन: उपचार
आसंजन (ऑपरेशन के बाद या सूजन के बाद) का इलाज कैसे करें? यह प्रश्न उन सभी लोगों के लिए रुचिकर है जो पैल्विक दर्द - आसंजन के लक्षण - से परेशान हैं।
चिपकने वाली बीमारी को रोकने के लिए, इसे अक्सर निर्धारित किया जाता है जटिल चिकित्सा. इसका महत्वपूर्ण तत्व सूजन रोधी औषधियां हैं। इसके अलावा, सर्जरी के बाद आसंजनों को दिखने से रोकने के लिए, डॉक्टर शांत बैठने की नहीं, बल्कि अधिक हिलने-डुलने की सलाह देते हैं। गति के दौरान, अंग एक-दूसरे के सापेक्ष थोड़ा हिलते हैं और यह उन्हें एक साथ "चिपकने" (मिलाप) की अनुमति नहीं देता है।
तो आसंजन के इलाज के लिए "नुस्खे" में से एक आंदोलन है। जितनी जल्दी आप चलना शुरू करेंगे, सर्जरी के बाद आसंजन दिखाई देने की संभावना उतनी ही कम होगी: आंतों या पैल्विक अंग के आसंजन।
यदि आप सर्जरी के बाद आसंजन विकसित करते हैं, तो उपचार में भौतिक चिकित्सा शामिल हो सकती है। इससे आसंजन पतले और अधिक फैलने योग्य हो जाते हैं और दर्द भी कम हो जाता है। परिणामस्वरूप, आंतों, अंडाशय और अन्य अंगों की कार्यप्रणाली में सुधार होता है।
पैल्विक आसंजनों के लिए, मुसब्बर, विटामिन और अन्य के इंजेक्शन दवाएं. ऐसे मामलों में जहां सूजन से राहत मिलती है, इलेक्ट्रोफोरेसिस थेरेपी की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, स्थिरांक का उपयोग करें पल्स करंटमैग्नीशियम, कैल्शियम और जिंक त्वचा के माध्यम से संचालित होते हैं। वैद्युतकणसंचलन सत्र दर्द रहित है।
मासिक धर्म के दौरान या सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति में कोई भी शारीरिक प्रक्रिया नहीं की जाती है।
शारीरिक उपचार के बाद भी पेल्विक आसंजन के लक्षण आपको परेशान करते रह सकते हैं - पुराने निशान नरम हो जाते हैं, लेकिन पूरी तरह से खत्म नहीं होते हैं। यदि आपके पेल्विक आसंजन हैं, तो ठंड लगने पर लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। पैल्विक दर्द को रोकने के लिए, मौसम के अनुसार उचित कपड़े पहनने का प्रयास करें।
लैप्रोस्कोपी के दौरान आसंजन को हटाना
ऐसे मामलों में जहां चिपकने वाला रोग बढ़ गया है, उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
यह एक प्रकार का दुष्चक्र है: सर्जरी की जाती है → आसंजन दिखाई देते हैं → आसंजनों को हटाने के लिए फिर से सर्जरी की आवश्यकता होती है।
हालाँकि, इसकी कोई गारंटी नहीं है कि सर्जरी के बाद आसंजन दोबारा दिखाई नहीं देंगे। इससे पहले कि आप सर्जरी करने का निर्णय लें, उन सभी उपलब्ध तरीकों को आज़माएँ जो आसंजनों को ठीक करने में मदद करते हैं: भौतिक चिकित्सा और दवाएँ। विशेषज्ञ आपके लिए एक प्रभावी और, सबसे महत्वपूर्ण, उपयुक्त नुस्खा का चयन करेगा।
यदि यह श्रोणि या अन्य क्षेत्र में चिपकने वाली प्रक्रिया को पूरी तरह से रोकने में मदद नहीं करता है, तो ही सहमत हों शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
सबसे ज्यादा आधुनिक प्रकारआसंजन हटाने के लिए किए जाने वाले ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी हैं। इसकी ख़ासियत लंबे चीरों की अनुपस्थिति है: सर्जन केवल तीन छोटे चीरे लगाता है, जिनमें से एक नाभि क्षेत्र में होता है।
लैप्रोस्कोपी के बाद, नए आसंजनों के गठन को रोकने के लिए भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
यदि पैल्विक आसंजन का उपचार न किया जाए तो क्या होगा?
नहीं समय पर इलाजआंतों या अन्य अंगों के आसंजन से पूरे शरीर के कामकाज में गंभीर व्यवधान पैदा होता है। इस प्रकार, गर्भाशय आसंजन का कारण बनता है दर्दनाक संवेदनाएँसेक्स के दौरान, बांझपन के साथ-साथ क्रोनिक दर्द सिंड्रोम तक।
यदि प्रारंभिक अवस्था में आंतों के आसंजन का इलाज नहीं किया जाता है, तो आंतों में रुकावट उत्पन्न होगी। इसके अलावा, पड़ोसी अंगों - पेट, यकृत, मूत्राशय - का काम बाधित हो जाता है।
आसंजन: पारंपरिक उपचार
यदि आपको श्रोणि में आसंजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो संकोच न करें और डॉक्टर से परामर्श लें। आसंजनों के लिए पारंपरिक उपचार, जिसका वर्णन मंचों और इंटरनेट पर विभिन्न साइटों के साथ-साथ समाचार पत्रों में भी किया गया है, जटिलताओं और रोग के विकास का कारण बन सकता है।
इसके अलावा, अनुपस्थिति में यह स्थापित करना असंभव है कि चिपकने वाली प्रक्रिया से कौन से अंग प्रभावित हुए - उपचार एक अनुभवी डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए, न कि मंच के सदस्यों की देखरेख में।
आसंजन के लिए पारंपरिक उपचार भी अप्रभावी है क्योंकि पहले यह बीमारी आम नहीं थी - ऑपरेशन अब की तुलना में बहुत कम बार किए जाते थे। तदनुसार, जिन व्यंजनों को लोक के रूप में प्रसारित किया जाता है, वे वास्तव में हाल ही में आविष्कार किए गए थे, और यह अज्ञात है कि क्या उन्होंने किसी की मदद की थी।
स्व-चिकित्सा न करें: जैसे ही आपको श्रोणि या अन्य भागों में आसंजन के लक्षण दिखाई दें, डॉक्टर से परामर्श लें। यदि आपके पास आसंजन हैं, पारंपरिक उपचार- यह आपके जीवन के लिए जोखिम है। उदाहरण के लिए, आंतों के आसंजन, जिनका यथाशीघ्र इलाज किया जाना चाहिए, तीव्र होते हैं अंतड़ियों में रुकावट- और यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है। क्या आप वाकई अभी भी "गांजा पीना" चाहते हैं?
आसंजन ऊतकों और आंतरिक अंगों के बीच बनते हैं और निशान ऊतक से बने होते हैं। यदि समय रहते इस बीमारी का पता नहीं लगाया गया, तो चिपकने वाली प्रक्रिया से ऊतक संरचना में परिवर्तन और खराबी हो सकती है। आंतरिक अंग. इसलिए, आपको तुरंत इस सवाल पर संपर्क करना चाहिए कि आसंजनों का इलाज कैसे किया जाए।
कारण एवं लक्षण
मूल रूप से, आसंजन शरीर में मौजूद सूजन प्रक्रिया के कारण बनते हैं। वे अंगों के बीच की जगह को "सील" करते हैं और संक्रमण को अन्य अंगों में प्रवेश करने से रोकते हैं।
मनुष्यों में आसंजन बन सकते हैं अलग-अलग उम्र के. वे बच्चों के स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं, क्योंकि बच्चे का शरीर अभी भी बढ़ रहा है और आसंजन अंगों की विकास प्रक्रिया को बाधित कर सकते हैं और गंभीर विकार पैदा कर सकते हैं।
कभी-कभी यह रोग पूर्णतः लक्षणहीन होता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में यह उनके गठन के क्षेत्र में दर्द की विशेषता है।
सबसे आम आसंजन हैं फैलोपियन ट्यूब(बांझपन का कारण), फेफड़ों के फुस्फुस का आवरण का आसंजन (सांस लेना मुश्किल हो जाता है)। यहां तक कि सबसे मामूली लक्षण (सूजन, कब्ज) भी आंतों में आसंजन की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।
आसंजन का उपचार
हम आपको बताएंगे कि पेल्विक आसंजन का इलाज कैसे करें। पहले से ही उन्नत अवस्था में किसी बीमारी का इलाज कैसे करें? आसंजन के उपचार के तरीके:
- सर्जिकल - आसंजनों के विच्छेदन के साथ लैप्रोस्कोपी;
- रूढ़िवादी - दवाएं और फिजियोथेरेपी।
यदि आपको फैलोपियन ट्यूब, फेफड़े या आंतों में आसंजन का इलाज करने के बारे में कोई समस्या है, तो आप ऑस्टियोपैथिक केंद्र से संपर्क कर सकते हैं। ऐसा होता है कि शारीरिक संरचनाओं पर मैन्युअल दबाव का उपयोग सर्जरी के बिना ठीक होने में मदद करता है।
आसंजन की रोकथाम
आसंजन बाद में बन सकते हैं सीजेरियन सेक्शनऔर आँतों पर कब्ज़ा कर लो, मूत्राशय. आम तौर पर, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, शरीर स्वयं चिपकने की प्रक्रिया शुरू कर देता है ताकि ऊतक ठीक हो जाएं। लेकिन कभी-कभी पुनर्स्थापित अंग पड़ोसी अंगों और ऊतकों के साथ मिलकर बढ़ता रहता है। फिर हम चिपकने वाली बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं।
सर्जरी के बाद आसंजन का इलाज कैसे करें? यह समस्या उन सभी के लिए रुचिकर है जो दर्द से चिंतित हैं - चिपकने वाली प्रक्रिया के मुख्य लक्षण। बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानआसंजनों को रोकने के लिए, सूजनरोधी दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। रखने की भी सलाह दी जाती है सक्रिय छविजीवन, और एक स्थान पर मत बैठो। जब हम हिलते हैं तो आंतरिक अंगों में भी हल्की सी हरकत आ जाती है, जिससे वे एक साथ विकसित नहीं हो पाते।
डिम्बग्रंथि आसंजन का इलाज करने का तरीका फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं करना है। उनके लिए धन्यवाद, आसंजन पतले हो जाते हैं, पैल्विक अंगों की कार्यप्रणाली में सुधार होता है और दर्द कम हो जाता है।
आंतों के आसंजन का इलाज कैसे करें? सबसे पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि बीमारी शुरू न हो और जटिलताएं न हों।
चिपकने वाली बीमारी के लिए मुसब्बर और विटामिन के इंजेक्शन निर्धारित हैं। और जब सूजन प्रक्रियाकमी आई, वैद्युतकणसंचलन मैग्नीशियम, कैल्शियम और जस्ता के साथ किया जाता है। यह प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है.
लैप्रोस्कोपी का अनुप्रयोग
लैप्रोस्कोपी का उपयोग तब किया जाता है जब रोग उन्नत अवस्था में हो। यह उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां दवा और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार अंगों को आसंजन से पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकते हैं।
ऑपरेशन का सार यह है कि डॉक्टर बड़े चीरे नहीं लगाता है, बल्कि कई छोटे चीरों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। सूक्ष्म कैमरे की मदद से, आंतरिक रूप से किए जाने वाले ऑपरेशन की पूरी प्रगति की निगरानी ऑपरेटिंग रूम में स्क्रीन पर की जा सकती है। लैप्रोस्कोपी के बाद नए आसंजनों की उपस्थिति को रोकने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार निर्धारित किया जाता है।
लोक उपचार
दवा और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के अलावा, आप इसका उपयोग भी कर सकते हैं पारंपरिक औषधि. आसंजन का इलाज कैसे करें इसके बारे में यहां कुछ नुस्खे दिए गए हैं लोक उपचार. इसलिए, उदाहरण के लिए, आप अलसी के बीज (2 बड़े चम्मच) ले सकते हैं, इसे धुंध में लपेट सकते हैं और 3 मिनट के लिए उबलते पानी में डाल सकते हैं। इस पानी से निकाले बिना कमरे के तापमान तक ठंडा करें। इसके बाद, धुंध को निचोड़कर रात भर घाव वाली जगह पर लगाना चाहिए। इस प्रक्रिया को सप्ताह में दो बार करने की सलाह दी जाती है। आप ठीक होने की गति के आधार पर उपचार का तरीका स्वयं निर्धारित करेंगे।
उपांगों के आसंजन का इलाज करने के लिए, आप बर्जेनिया जड़ के अर्क का उपयोग कर सकते हैं। इसके अर्क का उपयोग डूश बनाने के लिए किया जाता है और इसे मौखिक रूप से भी लिया जाता है। जलसेक 60 ग्राम कुचली हुई बर्जेनिया जड़ और 350 ग्राम गर्म पानी से बनाया जाता है। इसे आधे दिन तक पकने दिया जाता है, फिर छान लिया जाता है। रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें. तीन दिन तक 3 चम्मच मौखिक रूप से लें। दिन में तीन बार। सुबह और शाम को वाउचिंग की जाती है।
यदि आसंजन का उपचार न किया जाए तो क्या होगा?
यदि गर्भाशय उपांगों के आसंजन का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे न केवल बांझपन हो सकता है, बल्कि यौन जीवनक्योंकि आनंद से वंचित रह जायेंगे दर्दजो अंतरंगता के दौरान उत्पन्न होता है।
चिपकने वाली आंतों की बीमारी के लिए उपचार की कमी आसानी से रुकावट में विकसित हो सकती है, साथ में दर्द, मतली और उल्टी भी बढ़ सकती है। और यह सब सभी के अंगों के कामकाज में गड़बड़ी के साथ हो सकता है पाचन नाल. इसलिए, समय रहते यह सीखना जरूरी है कि आसंजनों का इलाज कैसे किया जाए और इसे तुरंत कैसे शुरू किया जाए।
यदि चिपकने की प्रक्रिया उदर गुहा में आगे बढ़ती है, हम बात कर रहे हैंव्यापक विकृति विज्ञान के बारे में. पीछे हाल ही मेंस्त्री रोग विज्ञान में रुग्णता के मामले अधिक बार हो गए हैं, आयु वर्गमरीज़ 25-40 वर्ष की महिलाएं हैं।
पैथोलॉजी के कारण
यदि श्रोणि में आसंजन का निदान किया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड के परिणामों से स्पष्ट है, तो ऐसी विसंगति के कई कारण हो सकते हैं। यह:
- पिछले ऑपरेशन या सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता;
- श्रोणि में सूजन, तीव्र अवस्था;
- यौन संचारित संक्रमण;
- उदर गुहा में रक्तस्राव;
- endometriosis जीर्ण रूपएस;
- पैल्विक अंगों को चोट;
- गर्भाशय गुहा का यांत्रिक हेरफेर;
- अस्थानिक गर्भावस्था.
जिन महिलाओं को व्यक्तिगत रूप से अपने सामान्य स्वास्थ्य में ऐसी समस्याओं का सामना करना पड़ा है, वे "जोखिम समूह" में हैं, इसलिए उन्हें नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए और रोकथाम के नियमों का पालन करना चाहिए। अगर पैथोलॉजिकल प्रक्रियापहले से ही प्रगति हो रही है, लक्षण प्रभावित क्षेत्र और रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।
पैथोलॉजी के लक्षण
रोग की शुरुआत होती है तीव्र आक्रमण. बिना इलाज के दर्द सिंड्रोमबढ़ता है, और निदान समय के साथ पुराना हो सकता है। पुनर्जीवन उपायों में देरी न करने के लिए, श्रोणि में आसंजन के रूपों को जानना महत्वपूर्ण है।
- तीव्र रूप में, चिपकने की प्रक्रिया दर्द के साथ होती है अलग-अलग तीव्रतावह दिया गया है तीव्र गिरावटहाल चाल। उल्लंघन तापमान व्यवस्था, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, नाड़ी तेज हो जाती है, पेट का दर्दनाक स्पर्श आंतों में रुकावट का संकेत दे सकता है। जटिलताओं के बीच, डॉक्टर पहचान करते हैं वृक्कीय विफलता, रूढ़िवादी तरीकों से तत्काल उपचार पर जोर दें।
- श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया के जीर्ण रूप में, लक्षण कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं, याद दिलाते हैं प्रागार्तव. आपको पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर होने वाले दर्द, आंतों और मूत्राशय की समस्याओं पर ध्यान देना चाहिए। संभोग के दौरान शरीर की स्थिति में तेज बदलाव से दर्द संभव है।
- रोग का आंतरायिक रूप जठरांत्र संबंधी मार्ग के विघटन के साथ होता है। पुराना कब्जअपच के साथ वैकल्पिक रूप से, निचले पेट में दर्द केवल समय-समय पर प्रकट होता है, और बढ़ी हुई तीव्रता की विशेषता नहीं होती है।
रोगी का सामान्य स्वास्थ्य वांछित नहीं है। यदि आप स्वतंत्र रूप से निदान के रूप को निर्धारित करने में असमर्थ हैं, तो निम्नलिखित खतरनाक लक्षणों को याद रखना महत्वपूर्ण है:
संयुक्त रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए, हमारे नियमित पाठक अग्रणी जर्मन और इज़राइली आर्थोपेडिस्टों द्वारा अनुशंसित तेजी से लोकप्रिय गैर-सर्जरी उपचार पद्धति का उपयोग करते हैं। इसकी सावधानीपूर्वक समीक्षा करने के बाद, हमने इसे आपके ध्यान में लाने का निर्णय लिया।
इसके अतिरिक्त, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है: हमले के समय, दर्द प्रकृति में काट रहा है, बार-बार "संकुचन" के साथ याद दिलाता है, और शरीर की स्थिति बदलने पर कम नहीं होता है। रोगी को महसूस हो सकता है कि उसके पेट में बस दर्द हो रहा है; लेकिन एंटीस्पास्मोडिक्स लेने से सकारात्मक गतिशीलता नहीं मिलती है।
घरेलू स्व-दवा के तरीकों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है; यदि अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो वे रोगी को बाद में सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ अस्पताल में भर्ती करा सकते हैं।
कई महिलाएं जानती हैं कि श्रोणि में आसंजन कैसे दर्द पहुंचाते हैं, इसलिए वे निश्चित रूप से इस अप्रिय अनुभूति को भ्रमित नहीं करेंगी।
निदान एवं उपचार
यदि आपको श्रोणि में आसंजन की उपस्थिति का संदेह है, तो पहला कदम निर्दिष्ट क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड करना है। पैथोलॉजी के फॉसी डिवाइस स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, उत्कृष्ट रंग और सूजन के स्पष्ट संकेत हैं। लेप्रोस्कोपिक परीक्षा, सबसे जानकारीपूर्ण आक्रामक तरीकों में से एक के रूप में, अंतिम निदान करने की अनुमति देगी। संभावित वीडियो उपकरण और सर्जन के कुशल कार्यों की मदद से, न केवल आसंजन की कल्पना करना संभव है विभिन्न आकार, बल्कि पड़ोसी अंगों के संबंध में उनका सटीक स्थान निर्धारित करने के लिए भी।
श्रोणि में आसंजनों को अलग करने के लिए, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता होती है, जो मुख्य रोगजनक कारक के रूप में मूत्रजननांगी संक्रमण को बाहर करना संभव बनाता है। इसके अतिरिक्त, संकेत मिलने पर योनि स्मीयर और एमआरआई कराने की भी सिफारिश की जाती है। पेरिटोनियल क्षेत्र में आसंजन के मामले में, उपचार का विकल्प केवल एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है; देरी और सतही स्व-उपचार रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।
प्रभावी उपचार के प्रकार
पुरानी चिपकने वाली प्रक्रिया के मामले में, चिकित्सा रूढ़िवादी है, जिसका उद्देश्य निर्धारण करना है रोगजनक कारक, रोगी के शरीर से इसका और अधिक निष्कासन। गहनता से सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त होती है जीवाणुरोधी चिकित्सा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और सूजनरोधी दवाएं भी उपयुक्त हैं। यदि क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीमारी खराब हो गई है, तो अनिवार्यसिंथेटिक हार्मोन के उपयोग का संकेत दिया गया है।
पर प्राथमिक अवस्थाबीमारियों के लिए, डॉक्टर खुद को एंजाइम थेरेपी तक सीमित रखने की कोशिश करते हैं, जिनमें से मुख्य दवाएं अपेक्षाकृत छोटे आकार के आसंजन को तोड़ देती हैं। यदि दवा उपचार अप्रभावी है, तो संकेत के अनुसार सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है। पहले चरण में, यह बाहरी मैग्नेटो-लेजर और आंतरिक हो सकता है लेजर थेरेपीजिसके लिए पूर्व अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।
यदि इस तरह के चिकित्सीय जोड़-तोड़ निरर्थक साबित होते हैं, तो लेप्रोस्कोपी के बाद छांटना और पैल्विक आसंजनों को हटाना उचित है। यह प्रक्रिया सर्जिकल क्रियाओं के लिए तीन विकल्प प्रदान करती है:
- इलेक्ट्रोसर्जरी, जिसके दौरान इलेक्ट्रिक चाकू का उपयोग करके आसंजनों को काटा जाता है।
- लेजर थेरेपी, जहां लेजर के साथ आसंजन का छांटना किया जाता है।
- एक्वाडिसेक्शन, जहां दबाव में पानी की धारा के साथ आसंजन हटा दिए जाते हैं।
विधि का अंतिम विकल्प रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस की विकृति की विशेषताओं, स्थान और गंभीरता से निर्धारित होता है। यदि ऑपरेशन समय पर नहीं किया जाता है, तो चिपकने वाली प्रक्रिया शामिल हो सकती है स्वस्थ अंगऔर ऊतक, शरीर का संक्रमण संभव है। किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के बाद, 3-5 महीने की पुनर्वास अवधि, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरे और अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके पैथोलॉजी के पूर्व स्रोत की निगरानी की आवश्यकता होती है।
रोकथाम और जटिलताएँ
यदि आप निर्धारित उपचार की उपेक्षा करते हैं, पेट के निचले हिस्से में बढ़ते दर्द पर ध्यान नहीं देते हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने में देरी करते हैं, तो गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। इनमें बांझपन, फैलोपियन ट्यूब में रुकावट, सूजन प्रक्रिया, अस्थानिक गर्भावस्था, आंतों में रुकावट, गर्भाशय का विस्थापन, गंभीर दर्द के साथ मासिक धर्म चक्र में व्यवधान का निदान किया जाता है।
यदि हम रोकथाम के बारे में बात करते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरे, सभी मूत्रजननांगी संक्रमणों का समय पर उपचार, गर्भावस्था की योजना और यौन साथी की एक स्थिर पसंद का संकेत दिया जाता है। अन्यथा, उपचार में देरी न करना बेहतर है, क्योंकि आसंजन बनने पर श्रोणि क्षेत्र में दर्द रोगी के लिए असहनीय हो जाता है।
पश्चात आसंजन- ये पेट या पेल्विक गुहा में घने संयोजी ऊतक संरचनाएं हैं जो आंतरिक अंगों को जोड़ती हैं। वे क्षति, सूजन के स्थल पर बनते हैं और एक प्रकार का प्रतिनिधित्व करते हैं रक्षात्मक प्रतिक्रियाशरीर - रोग के फोकस को सीमित करने का प्रयास। आसंजन पेट के अंगों के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं और गंभीर जटिलताओं को जन्म देते हैं।
आसंजन क्यों बनते हैं?
पेट या पेल्विक गुहा में संयोजी ऊतक डोरियां (आसंजन) सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप या इस क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं की प्रतिक्रिया के रूप में बनती हैं। शरीर अतिरिक्त ऊतक विकसित करता है, चिपचिपा फाइब्रिन स्रावित करता है और रोगग्रस्त अंग को सहारा देने या सूजन को फैलने से रोकने के प्रयास में आस-पास की सतहों को एक साथ चिपका देता है। आसंजन आसन्न अंगों और आंतों के छोरों को जोड़ने वाले निशान, धागे या फिल्म का रूप ले सकते हैं।
चिपकने वाली डोरियों के बनने के कारण:
- सर्जिकल हस्तक्षेप (लैप्रोस्कोपी, लैपरोटॉमी) के परिणामस्वरूप ऊतक क्षति;
- अपेंडिक्स की सूजन और इसे हटाने के लिए सर्जरी (एपेंडेक्टोमी), डायवर्टीकुलिटिस;
- गर्भपात, गर्भाशय का उपचार, सी-सेक्शन;
- अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
- शरीर गुहा में रक्तस्राव;
- एंडोमेट्रियोसिस;
- यौन संचारित रोगों सहित पेट और पैल्विक गुहाओं की सूजन संबंधी बीमारियाँ।
पोस्टऑपरेटिव चिपकने वाला रोग ऊतक क्षति, हाइपोक्सिया, इस्किमिया या सूखने के साथ-साथ शरीर गुहा में प्रवेश के कारण होता है विदेशी वस्तुएं, कुछ रासायनिक पदार्थ(तालक कण, धुंध फाइबर)।
आसंजन खतरनाक क्यों हैं?
आम तौर पर, उदर गुहा और श्रोणि गुहा के अंग गतिशील होते हैं। पाचन के दौरान आंतों के लूप शिफ्ट हो सकते हैं, लेकिन उनकी गतिविधियां डिंबग्रंथि अंडे के फैलोपियन ट्यूब में परिवहन में हस्तक्षेप नहीं करती हैं, और गर्भाशय, जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ता है, मूत्राशय पर गंभीर प्रभाव नहीं डालता है।
परिणामी निशान, सूजन को सीमित करते हुए, अंगों की सामान्य गतिशीलता और उनके कार्यों के प्रदर्शन में बाधा डालते हैं। आसंजन तीव्र आंत्र रुकावट या विकास को भड़का सकते हैं महिला बांझपन. कुछ मामलों में, आसंजन के गठन से व्यक्ति को असुविधा नहीं होती है और असहजताहालाँकि, अक्सर चिपकने वाली बीमारी गंभीर दर्द के साथ होती है।
पैथोलॉजी के लक्षण
रोग की अभिव्यक्ति उसके विकास की डिग्री पर निर्भर करती है। दो बिंदुओं पर अलग-अलग चिपकने वाले तार लगे हो सकते हैं, या एक बड़ी संख्या कीपेरिटोनियल झिल्ली की पूरी सतह पर आसंजन।
तीव्र रूप
पैथोलॉजी अक्सर स्वयं में प्रकट होती है तीव्र रूप, अचानक उज्ज्वल दिखाई देने के साथ गंभीर लक्षण, जैसे कि:
- तीव्र, तीव्र पेट दर्द;
- अंतड़ियों में रुकावट;
- उल्टी;
- सक्रिय आंत्र गतिशीलता;
- ज्वर तापमान;
- क्षिप्रहृदयता
जैसे-जैसे आंत्र रुकावट बढ़ती है, लक्षण तीव्र होते जाते हैं:
- आंत में सूजन है;
- क्रमाकुंचन रुक जाता है;
- मूत्राधिक्य कम हो जाता है;
- धमनी हाइपोटेंशन होता है;
- द्रव और सूक्ष्म तत्वों के आदान-प्रदान का उल्लंघन है;
- बदतर हो रही सामान्य स्थिति, कमजोरी और सजगता का कमजोर होना प्रकट होता है;
- गंभीर नशा होता है.
रुक-रुक कर होने वाला रूप
लक्षण कम स्पष्ट होते हैं और समय-समय पर प्रकट होते हैं:
- अलग-अलग तीव्रता का दर्द;
- पाचन विकार, कब्ज, दस्त।
जीर्ण रूप
अपने जीर्ण रूप में चिपकने वाली प्रक्रिया छिपी हुई है और पेट के निचले हिस्से में दुर्लभ कष्टकारी दर्द, पाचन संबंधी विकारों और अकारण वजन घटाने के रूप में प्रकट हो सकती है। अक्सर ये आसंजन होते हैं छिपा हुआ कारणमहिला बांझपन.
चिपकने वाला रोग का निदान
आसंजन की उपस्थिति का अनुमान तब लगाया जा सकता है जब रोगी को अतीत में पेट या पैल्विक अंगों या संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों पर सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना पड़ा हो। मूत्र तंत्र, एंडोमेट्रियोसिस।
ये जोखिम कारक आसंजन के निर्माण में योगदान करते हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति की 100% गारंटी नहीं हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है।
- स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच से कुछ नैदानिक डेटा प्राप्त होते हैं।
- कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ गर्भाशय की एक्स-रे जांच से फैलोपियन ट्यूब में रुकावट का पता चलता है, जो अक्सर आसंजन के कारण होता है। हालाँकि, यदि डिंबवाहिनी की सहनशीलता स्थापित हो जाती है, तो आसंजन को बाहर नहीं किया जा सकता है।
- अल्ट्रासाउंड के परिणाम पेट की गुहा में आसंजन की उपस्थिति का निर्धारण नहीं कर सकते हैं।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग परिणामों की उच्च सटीकता प्रदान करती है।
चिपकने वाली बीमारी के निदान की मुख्य विधि लैप्रोस्कोपी है। लैप्रोस्कोपी के दौरान रोगी के पेट की गुहा में डाले गए विशेष उपकरणों का उपयोग करके, डॉक्टर पैथोलॉजी के विकास की डिग्री का आकलन कर सकता है और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत चिकित्सीय जोड़तोड़ कर सकता है।
पश्चात आसंजनों का उपचार
यदि सूजन प्रक्रिया के स्थल पर आसंजन अभी बनना शुरू हो रहे हैं, तो उनके सहज पुनर्वसन की संभावना है, बशर्ते कि वे जल्दी और पर्याप्त उपचार. समय के साथ, आसंजन की पतली फिल्में सख्त हो जाती हैं, गाढ़ी हो जाती हैं और निशान और सिकाट्रिसेस जैसी हो जाती हैं।
संचालन
रोग के तीव्र और उन्नत जीर्ण रूपों के लिए मुख्य उपचार पद्धति आसंजनों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है। रोगी को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है, और सर्जन आसंजन का पता लगाने, विच्छेदन करने और हटाने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करता है।
- उदर गुहा तक पहुंचने के लिए, लैपरोटॉमी (पेट की दीवार में एक चीरा) और लैप्रोस्कोपिक तरीकों (पंचर के माध्यम से पहुंच) का उपयोग किया जा सकता है।
- आसंजनों का छांटना एक लेजर, इलेक्ट्रिक चाकू या पानी का उपयोग करके किया जाता है, जिसे नीचे आपूर्ति की जाती है मजबूत दबाव(एक्वाडिसेक्शन)।
ऑपरेशन एक बार निष्कासन प्रदान करता है पैथोलॉजिकल संरचनाएँ, लेकिन दोबारा होने से सुरक्षा की गारंटी नहीं देता। जितना अधिक शरीर सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरता है विकास की संभावना अधिक हैचिपकने वाली प्रक्रिया. इसलिए इनका प्रयोग अक्सर किया जाता है विशेष विधियाँके बाद विकृति विज्ञान की रोकथाम के लिए चिकित्सकीय ऑपरेशन: अवरोधक तरल पदार्थ (खनिज तेल, डेक्सट्रान) का परिचय, अंगों को एक स्व-अवशोषित फिल्म में लपेटना।
एंजाइमों
एंजाइम थेरेपी, जिसमें पाचन एंजाइमों (लाइपेज, राइबोन्यूक्लिज़, लिडेज़, स्ट्रेप्टेज़) के इंजेक्शन और पेट में सूजन-रोधी मलहम रगड़ना शामिल है, एक अच्छा प्रभाव डाल सकता है।
सबसे शक्तिशाली एंजाइम एजेंटों में से एक मानव लार है। इसमें मौजूद पदार्थ चिपकने वाले ऊतक को घोलने में सक्षम हैं। लार विशेष रूप से सुबह के समय सक्रिय होती है, जब किसी व्यक्ति ने अभी तक कुछ खाया या पिया नहीं होता है। इसे दागों पर उदारतापूर्वक लगाने की सलाह दी जाती है।
मासोथेरेपी
पेट की मैन्युअल जांच के दौरान, संकुचित क्षेत्रों के रूप में आसंजनों का पता लगाया जाता है। कई बार उन पर दबाव बन जाता है सताता हुआ दर्द. मालिश को प्रभावित क्षेत्र में तनाव पैदा करने, पेट के ऊतकों को सक्रिय करने, रक्त परिसंचरण को बढ़ाने और आसंजन से जुड़े अंगों को अलग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
आपको आंतरिक अंगों की प्राकृतिक स्थिति का ध्यान रखते हुए, अपनी उंगलियों से सावधानीपूर्वक मालिश करने की आवश्यकता है। सर्जरी के तुरंत बाद मालिश नहीं की जानी चाहिए जबकि टांके अभी तक ठीक नहीं हुए हैं।
पश्चात आसंजनों की रोकथाम
सर्जरी के बाद आसंजन के गठन को रोकने का मुख्य साधन, अजीब तरह से पर्याप्त है, शारीरिक गतिविधि. सर्जरी के अगले ही दिन मरीज को बिस्तर से उठकर चलना चाहिए। कोई भी गतिविधि, चाहे वह धीमी ही क्यों न हो, मदद करती है प्राकृतिक मालिशआंतरिक अंग, जो निशान और चिपकने वाली फिल्मों के निर्माण को रोकता है।
जितनी जल्दी हो सके (रोगी की स्थिति को देखते हुए) शुरुआत करना जरूरी है उपचारात्मक व्यायामपेट के लिए: मध्यम मोड़, शरीर का मोड़।
संयोजन मोटर गतिविधिऔर विशेष मालिशपोस्टऑपरेटिव चिपकने वाली बीमारी को रोका जा सकता है।
गर्भाशय, ट्यूब और अंडाशय सहित महिला जननांग अंग, एक दूसरे के करीब श्रोणि क्षेत्र में स्थित होते हैं और एक पारदर्शी आंतरिक झिल्ली में लिपटे होते हैं - पेरिटोनियम, जो अंगों को गतिशीलता प्रदान करता है, उन्हें प्रत्येक के साथ घर्षण से बचाता है। अन्य, और संक्रमण से भी बचाता है।
निम्नलिखित कारणों में से एक के लिए, पेरिटोनियम के एक या दूसरे बिंदु पर ऑक्सीजन की आपूर्ति में व्यवधान हो सकता है, जो कई मामलों में आसंजन की उपस्थिति का कारण बनता है - निशान ऊतक की स्ट्रिप्स जो पैल्विक अंगों (अंडाशय) के बीच बनती हैं , फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, मूत्राशय और आंतें) और उनके एक-दूसरे से चिपकने और सामान्य कामकाज में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि आसंजन या आसंजन ("एक साथ चिपकना" के रूप में अनुवादित) का हिस्सा हैं प्राकृतिक प्रक्रिया, जिसकी मदद से शरीर कुछ चोटों के बाद खुद को बहाल करने की कोशिश करता है - तथाकथित निशान, जिसका सबसे ज्वलंत उदाहरण उंगली पर कट का उपचार है।
महिलाओं में पेल्विक पेरिटोनियल आसंजन - वे क्या हैं?
महिलाओं में पेल्विक पेरिटोनियल आसंजन धारियां हैं रेशेदार ऊतकपेरिटोनियम के अंगों को एक दूसरे से या साथ जोड़ना उदर भित्ति.वे किसी के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होते हैं संक्रमणया सर्जरी के दौरान क्षति, जिसमें गर्भाशय, उपांग और पेरिटोनियम में सूजन प्रक्रियाएं शामिल हैं:
- लैपरोटॉमी,
- एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय गुहा की सूजन),
- सल्पिंगोफोराइटिस या गर्भाशय उपांगों की सूजन,
- मेट्रोएंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की श्लेष्मा और मांसपेशियों की परत की सूजन),
- पैरामेट्राइटिस (गर्भाशय के बाहर संक्रमण का फैलना),
- पेल्वियोपेरिटोनिटिस - पेल्विक पेरिटोनियम की सूजन।
आसंजन के स्व-नोड्स की सूजन
आसंजन के स्व-नोड्स की सूजन तीव्र होती है नैदानिक रूपनिम्नलिखित लक्षणों के साथ रोग:- बढ़ता दर्द
- उल्टी और मतली,
- शरीर का तापमान बढ़ना,
- पेट पर हल्का सा दबाव पड़ने पर तेज दर्द,
- अंतड़ियों में रुकावट,
- बार-बार धड़कन होना।
- कम दबाव,
- अपर्याप्त पेशाब,
- कमजोरी और उनींदापन,
- प्रोटीन और जल-नमक चयापचय बाधित होता है।
श्रोणि में आसंजन: फोटो
श्रोणि में ऐसे आसंजन (फोटो 1), जो यकृत से पेरिटोनियम की आंतरिक परत तक फैले होते हैं, अक्सर गोनोकोकल (गोनोरिया) और क्लैमाइडियल (क्लैमाइडिया) संक्रमण से जुड़े होते हैं - तथाकथित पोस्ट-संक्रामक। इस मामले में शल्य चिकित्सानहीं दिख रहा। 
महिलाओं में श्रोणि में आसंजन के कारण
अधिकांश महिलाओं में आसंजन की उपस्थिति का मुख्य कारण ओपन सर्जरी (ऑपरेशन) है। प्रमुख स्त्री रोग संबंधी सर्जरी कराने वाली 60 से 90 प्रतिशत महिलाएं बाद की समस्याओं से पीड़ित होती हैं।आसंजन बाद में बनते हैं स्त्री रोग संबंधी सर्जरीओपन सर्जरी के मामले में. किसी भी माइक्रोसर्जरी (उदाहरण के लिए लैप्रोस्कोपी) के साथ, यह जोखिम कम हो जाता है।
सर्जिकल प्रक्रिया के बाद आसंजन बनने की संभावना निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:
- लेनदेन का प्रकार,
- रोगी चिकित्सा पृष्ठभूमि,
- आसंजन के गठन की पूर्वसूचना.
- सी-सेक्शन,
- डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना,
- गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाना,
- पाइप बंधाव का उलटा,
- एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार।
- अपेंडिसाइटिस,
- पेट और पैल्विक संक्रमण,
- एक सूजन संबंधी बीमारी (आमतौर पर इसके कारण होती है यौन रोगजैसे क्लैमाइडिया),
- व्यापक या उन्नत एंडोमेट्रियोसिस,
- पेट या श्रोणि में संक्रमण
- हाइड्रोसाल्पिनक्स।
स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के बाद आसंजन
- आसंजन, जो तब होता है जब पेट के निशान ऊतक की पट्टियां फंस जाती हैं पैल्विक अंगया पेट के अंग, पेल्विक और पेट की सर्जरी की सबसे आम जटिलताओं में से एक हैं।
- ऑपरेशन का प्रकार कोई मायने नहीं रखता; हालाँकि, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी (जहां सर्जन पेट की गुहा में एक बड़े चीरे के बजाय बहुत छोटा चीरा लगाता है) से आसंजन का जोखिम थोड़ा कम होता है।
- आमतौर पर, निशान ऊतक की ये पट्टियां एक जटिल जैव रासायनिक प्रक्रिया - फाइब्रिनोलिसिस के परिणामस्वरूप घुल जाती हैं, जिसका सबसे आम उदाहरण उंगली पर कट का निशान है, जो समय के साथ गायब हो जाता है, और त्वचा अपनी चिकनी उपस्थिति में लौट आती है।
- सर्जरी रक्त में फाइब्रिनोलिसिस के लिए आवश्यक रसायनों के स्तर को कम कर देती है, जिससे फाइबर घुल नहीं पाते और चिपक नहीं पाते। आसंजन बनने की प्रक्रिया में सर्जरी के बाद कई हफ्तों से लेकर एक साल या उससे अधिक तक का समय लगता है।
- यद्यपि स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के बाद आसंजन असामान्य नहीं हैं, सिजेरियन सेक्शन, विशेष रूप से द्वितीयक, बहुत अधिक होता है भारी जोखिम. एक अध्ययन में पाया गया कि तीसरे या अधिक सी-सेक्शन वाली महिलाओं को दूसरे सी-सेक्शन (46.1 प्रतिशत बनाम 25.6 प्रतिशत) की तुलना में तंग आसंजन का अनुभव होने की संभावना दोगुनी थी।
आसंजन और एंडोमेट्रियोसिस
एंडोमेट्रियोसिस अक्सर स्थानीय सूजन का कारण बनता है, जो आसंजन (आसंजन) के गठन में एक महत्वपूर्ण कारक है। एंडोमेट्रियल प्रत्यारोपण के आस-पास के क्षेत्र में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप आसंजन बन सकते हैं, जिससे सूजन हो सकती है, जिससे उपचार प्रक्रिया के हिस्से के रूप में निशान ऊतक का निर्माण होता है।और कभी-कभी ये क्षतिग्रस्त ऊतकन केवल एक निशान बनाता है, बल्कि पास के किसी अन्य सूजन वाले क्षेत्र के संपर्क में भी आता है और दोनों क्षेत्रों के बीच निशान ऊतक का एक बैंड - एक आसंजन - बनाता है।
एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में, आसंजन अंडाशय को श्रोणि की दीवार से जोड़ सकते हैं या उनके बीच से गुजर सकते हैं मूत्राशयऔर गर्भाशय, आदि
एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाएं चिपकने वाले दर्द को चुभने वाला, तेज, खींचने वाला और तीव्र बताती हैं, जबकि एंडोमेट्रियोसिस से होने वाला दर्द जलन, दबाने वाला और सुस्त होता है।
क्या आसंजन गर्भावस्था में बाधा डालते हैं?
पेल्विक आसंजन प्रजनन क्षमता को कई तरह से प्रभावित कर सकते हैं:
- अंडाशय किसी अन्य नजदीकी अंग के साथ जुड़ सकते हैं, जिससे अंडे जारी करने और निषेचन को रोकने की उनकी क्षमता ख़राब हो सकती है।
- आसंजन फैलोपियन ट्यूब को नुकसान पहुंचा सकते हैं या अवरुद्ध कर सकते हैं और अंडे को अंडाशय से गर्भाशय तक जाने से रोक सकते हैं, साथ ही शुक्राणु को मिलने और निषेचित होने से भी रोक सकते हैं।
- फैलोपियन ट्यूब में या उसके आसपास पेल्विक आसंजन एक निषेचित अंडे को गर्भाशय में स्थानांतरित होने से रोकते हैं; इस मामले में, एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।
- पेल्विक आसंजन संभोग के दौरान या बाद में दर्द का कारण बन सकता है, और कई जोड़ों को महिला के सबसे उपजाऊ चरण के दौरान सेक्स से परहेज करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिससे गर्भधारण को रोका जा सकता है।
महिलाओं में श्रोणि में आसंजन के लक्षण
बहुत बार, विशेष रूप से शुरुआत में, जब घाव बनने की प्रक्रिया चल रही होती है, तो कोई लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन चूंकि प्रक्रिया (संलयन) में कोई भी अंग शामिल होता है, पेट क्षेत्र में दर्द उठता है और तेज हो जाता है, जिसकी उत्पत्ति कई मामलों में निदान करना बहुत मुश्किल है।आसंजन के शुरुआती लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:
- पेट में कोई असामान्य अनुभूति,
- बेचैनी का अचानक दौरा जो बहुत जल्दी दूर हो जाता है और कुछ समय तक दोबारा प्रकट नहीं होता है,
- पेट में हल्का दर्द जो समय-समय पर दोहराया जाता है।
श्रोणि में आसंजन के साथ दर्द की प्रकृति:
- एक हल्का दर्द भरा चरित्र है,
- निचले पेट में स्थानीयकृत,
- मासिक धर्म के दौरान अक्सर स्थिति खराब हो जाती है,
- दर्द एक ही प्रकार का होता है और बढ़ता नहीं है,
- विशेष रूप से एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है।
- क्रोनिक पेल्विक दर्द,
- अंतड़ियों में रुकावट,
- दर्दनाक माहवारी,
- संभोग के दौरान दर्द
- बांझपन,
- अस्थानिक गर्भावस्था की घटनाओं में वृद्धि,
- पेल्विक क्षेत्र में दर्द और असुविधा,
- पेट में दर्द,
- ऐंठन,
- शरीर का सीमित लचीलापन
- जी मिचलाना।
- हरा या पीला रंगअंडाशय की सूजन के साथ,
- स्पॉटिंग फैलोपियन ट्यूब या इसकी द्वितीयक प्रकृति में किसी समस्या का संकेत देती है।
- चक्र में व्यवधान: कुछ मामलों में, अंडाशय पर बड़े आसंजन उनकी संरचना को इतना बदल सकते हैं कि उनकी कार्यक्षमता में व्यवधान होता है, जिससे विफलताएं होती हैं। मासिक धर्म- कभी-कभी कई हफ्तों की देरी से। ठीक होने के बाद हार्मोनल स्तरचक्र बेहतर हो रहा है. यह काफी दुर्लभ घटना है.
- में दर्द श्रोणि क्षेत्र: एक अध्ययन में पाया गया कि 224 में से 82 मामलों में मरीज इससे पीड़ित हैं पुराने दर्दपेट में आसंजन थे, जो इस दर्द का कारण थे। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि आसंजन सबसे अधिक हैं सामान्य कारणमहिलाओं में पेल्विक क्षेत्र में पुराना दर्द। यह दर्द तब होता है जब आसंजन एक साथ बढ़ते हैं। दिन के दौरान, इन ऊतकों में खिंचाव होता है, जिससे आस-पास की नसें प्रभावित होती हैं और दर्द होता है।
- संभोग के दौरान दर्द: आसंजन भी संभोग के दौरान दर्द का कारण बन सकता है (जिसे डिस्पेर्यूनिया कहा जाता है)।
- बांझपन: कुछ प्रकार की स्त्री रोग संबंधी सर्जरी, विशेष रूप से गर्भाशय और फाइब्रॉएड सर्जरी के परिणामस्वरूप बनने वाले आसंजन, बांझपन का एक सामान्य कारण हैं। अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या पेल्विक दीवारों के बीच आसंजन अंडों को अंडाशय से फैलोपियन ट्यूब तक जाने से रोक सकता है।
फैलोपियन ट्यूब के आसपास चिपकने वाले पदार्थ अक्सर शुक्राणु को अंडे तक पहुंचने से रोकते हैं।
विशेषज्ञों का कहना है कि पैल्विक आसंजन 40 प्रतिशत बांझपन के लिए जिम्मेदार हो सकता है। - आंत्र रुकावट: आसंजन प्रमुख कारणों में से एक है आंतों का कब्ज, आंतों के माध्यम से मल के मार्ग को रोकना या रोकना, जिससे दर्द, मतली और उल्टी, साथ ही संक्रमण और अतिरिक्त सर्जरी हो सकती है।
पैल्विक आसंजन का निदान
- पैल्विक आसंजन का निदान करना मुश्किल हो सकता है। कुछ विशेषज्ञ प्रजनन स्वास्थ्यविश्वास करें कि प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है सटीक निदानयह एक छोटा लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन है जिसे आमतौर पर इसके तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, हालाँकि इसमें नए आसंजन बनने का जोखिम रहता है।
- अक्सर एंडोस्कोपिक जांच की सिफारिश की जाती है अल्ट्रासोनोग्राफीयोनि, जिसके दौरान डॉक्टर जांच के लिए एक जांच डालता है प्रजनन अंग(गर्भाशय और अंडाशय). यह एक गैर-आक्रामक विधि है जो आमतौर पर स्पष्ट निदान देती है।
- कुछ मामलों में, अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है
- हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी,
- गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब का एक्स-रे यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई रुकावट या अन्य समस्याएं हैं जो गर्भधारण को रोक रही हैं।
लोक उपचार के साथ फैलोपियन ट्यूब में आसंजन का उपचार
महिलाओं में श्रोणि क्षेत्र में आसंजन का उपचार ज्यादातर मामलों में घरेलू तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। दवा से इलाजकेवल उन मामलों में आवश्यक है जहां गर्भावस्था में बाधाएं हों और/या गंभीर लक्षण हों।कुछ हैं अच्छी रेसिपी, जिसके उपयोग से अच्छे परिणाम मिलते हैं - नियमित उपयोग से आसंजन धीरे-धीरे कम हो जाते हैं:
- जोंक से उपचारयह उनके द्वारा स्रावित होने वाले विशेष एंजाइम के कारण प्रभावी है, जो रक्त परिसंचरण और बाद में आसंजन के पुनर्जीवन में सुधार करने में मदद करता है।
- अरंडी संपीड़ित करती हैइसे पेट पर लगाने से दर्द और सूजन कम हो सकती है। समय के साथ सटीक रूप से उपयोग किए जाने पर वे निशान ऊतक और आसंजन को कम कर सकते हैं।
ऐसा करने के लिए, आपको फलालैन कपड़े का एक टुकड़ा लेना होगा, इसे उदारतापूर्वक भिगोएँ अरंडी का तेलऔर संलग्न करें पीड़ादायक बात(पेट तक), शीर्ष पर सिलोफ़न रखें और इसे घर के कपड़े या स्कार्फ से सुरक्षित करें। शरीर में तेल के बेहतर प्रवेश के लिए गर्म हीटिंग पैड लगाने की सलाह दी जाती है। आपको दिन में या रात में 2 घंटे तक सेक रखना होगा (रात में हीटिंग पैड अनावश्यक है)। सेक के साथ 4 रातों के बाद, आपको 3 रात का ब्रेक लेना होगा। - कॉम्फ्रे और कैलेंडुलाये अद्भुत जड़ी-बूटियाँ हैं जो ऊतकों को ठीक करने की अपनी क्षमता के लिए जानी जाती हैं। नियमित उपयोग से ये पुराने घावों को भी ठीक कर सकते हैं।
चाय बनाने के लिए अलग-अलग या एक साथ उपयोग करें:- 1/2 बड़ा चम्मच कॉम्फ्रे पत्तियां,
- 1/2 बड़ा चम्मच कैलेंडुला फूल,
- 2 कप पानी
- पानी उबालें और घास डालें,
- 15 मिनट के लिए छोड़ दें
- शहद से मीठा किया जा सकता है.
- पैल्विक अंगों के आसंजन का इलाज किया जाता है और सेंट जॉन का पौधाजिसका एक गुण कोशिकाओं की प्रसारात्मक गतिविधि में सुधार करना है। उपचार के तीन सप्ताह के कोर्स में सीधे जड़ी-बूटी के अर्क से नहाना शामिल है, जिसे इस प्रकार तैयार किया जाता है: एक लीटर उबलते पानी में 5 बड़े चम्मच जड़ी-बूटी डालें, 3 घंटे के लिए छोड़ दें और रात भर नहलाएं।
- नियमित शारीरिक व्यायाम उदर गुहा में रक्त संचार बढ़ाएं और पेट को मजबूत बनाएं। आसंजन के इलाज के लिए चलना और स्ट्रेचिंग आदर्श हैं।
- गहरी सांस लेनाके साथ संयोजन में उदर गुहा में आसंजन के उपचार के लिए पैल्विक व्यायामऔर मालिश करें उदर क्षेत्ररोक सकते हैं आगे की जटिलताएँऔर लक्षणों को कम करें।
दवा से फैलोपियन ट्यूब में आसंजन का उपचार
फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों का औषध उपचार केवल उन मामलों में आवश्यक है जहां लक्षणों में वृद्धि और एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया होती है। मूल रूप से, जटिल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें एक एंटीबायोटिक और एक विरोधी भड़काऊ शामिल है:- नियोट्रिज़ोल - जटिल औषधि, जिसमें नियोमाइसिन और ऑर्निडाज़ोल शामिल हैं ( जीवाणुरोधी औषधियाँ), माइक्रोनाज़ोल ( ऐंटिफंगल दवा) और प्रेडनिसोलोन ( हार्मोनल दवा). खुराक 8 रातों के लिए प्रति रात 1 गोली है। प्रपत्र में जारी किया गया योनि गोलियाँ स्थानीय कार्रवाई: एप्लिकेटर का उपयोग करके सीधे योनि में डाला जाता है।
- Dicloberlके लिए इस्तेमाल होता है गंभीर दर्दएंटीबायोटिक के अतिरिक्त, आसंजन के पुनर्वसन को बढ़ावा देता है। मूलतः यह डेक्लोफ़नेक रूप में है रेक्टल सपोसिटरीज़. सभी गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं की तरह, इसमें भी है दुष्प्रभाव, प्रारंभिक गर्भावस्था में अनुशंसित नहीं है।
- लोंगिडाज़ाग्लाइकोपेप्टाइड बांड को तोड़ता है और सूजन का इलाज होने के बाद इसे पूरक के रूप में उपयोग किया जाता है। एम्पौल्स इंट्रामस्क्युलरली (इंजेक्शन) में निर्धारित, पूरा कोर्स 1 से 3 सप्ताह, 3000 यूनिट प्रतिदिन है।
- टेरीलिटिन - योनि सपोजिटरी, जिसमें प्रोटीयोलाइटिक प्रोटीन होता है, जो अंडाशय पर आसंजन के पुनर्वसन को बढ़ावा देता है। दिन में दो बार मोमबत्ती का प्रयोग करें। इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं योनि में खुजली और गर्म चमक।
श्रोणि में आसंजन को हटाना
आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है:- पर देर के चरणजब दर्द बहुत तेज़ हो,
- गर्भधारण की संभावना को लेकर समस्याएं हैं।
अधिकांश उपलब्ध विधि- स्केलपेल के साथ पारंपरिक सर्जरी का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि इसमें बार-बार या अतिरिक्त घाव होने का खतरा होता है। बहुत अधिक प्रभावशाली है आधुनिक पद्धतिएक लेजर चीरा का उपयोग करना - लैप्रोस्कोपी, जो न केवल आसंजन को हटाता है, बल्कि जंक्शन को सतर्क भी करता है, जिससे आगे आसंजन की उपस्थिति मुश्किल हो जाती है।
