बिना प्रिस्क्रिप्शन के लोकप्रिय एंटीडिप्रेसेंट। किसी व्यक्ति पर प्रभाव. ट्रैंक्विलाइज़र और अवसादरोधी: क्या अंतर है

ये अवसाद के लक्षणों का इलाज करने के उद्देश्य से दवाएं हैं। और अवसाद के लक्षण बहुत सरल हैं: खराब मूडनिराशा, उदासी और चिंता, मोटर और मानसिक मंदता के साथ।
ये विशेषताएँ उस सूची की भी विशेषताएँ हैं जो इसकी विशेषता बताती हैं।

अवसाद अक्सर उन लोगों में होता है जो दिन भर कुछ नहीं करते, लेकिन लगातार मनोरंजन में व्यस्त रहते हैं। यह लक्ष्यहीन व्यवहार हमारे आस-पास की दुनिया में निराशा में योगदान देता है। अवसाद का एक क्लासिक मामला तब होता है जब रोगी आरामदायक तापमान वाले कमरे में बिस्तर पर कंबल के नीचे कपड़े पहनकर लेट जाता है, और जानकारी, भोजन और दवा प्राप्त करने के लिए किसी भी कार्रवाई से इनकार कर देता है।
अवसाद से पीड़ित व्यक्ति में, ये दवाएं मूड में सुधार करती हैं, समझ से बाहर होने वाली उदासी और निराशा, चिंता और अवसाद को दूर करती हैं, भूख और नींद में सुधार करती हैं। ए नवीनतम अवसादरोधीइसके अलावा, वे मोटर गतिविधि को भी बढ़ाते हैं और जीवन में रुचि बहाल करते हैं। यदि किसी व्यक्ति को अवसाद नहीं है, तो इन दवाओं का उस पर साइड इफेक्ट के अलावा व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

वीएसडी के लिए अवसादरोधी।

वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के लिए, उन्हें निर्धारित किया जाता है क्योंकि अवसाद को वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के मुख्य कारणों और लक्षणों में से एक माना जाता है। यदि आप अवसाद को दूर कर दें तो वीएसडी काफी कम हो जाता है और व्यक्ति को इस गंभीर बीमारी से बचने का अवसर मिलता है। वीएसडी का उपचार मुख्य रूप से अवसादरोधी दवाओं के उपयोग पर आधारित है, जो इस बीमारी के लिए पहली पंक्ति की दवाएं हैं। वीएसडी - चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लक्षणों में से एक को ठीक करने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और चिकित्सक द्वारा भी इनका उपयोग किया जाता है। लेकिन उन्हें ऐसे निर्धारित किया जाता है जैसे कि वे गुजर गए हों, न कि मुख्य उपचार के रूप में। जिससे मरीजों की हालत और खराब हो जाती है। आख़िरकार, एंटीडिप्रेसेंट लेने के लिए कई लोगों को मिलना चाहिए अनिवार्य जरूरतें, जो व्यावहारिक रूप से दैहिक रोगों वाले रोगियों द्वारा नहीं देखे जाते हैं। इनका उपयोग सामान्य चिकित्सकों द्वारा अंगों और ऊतकों को जैविक क्षति के साथ-साथ दैहिक रोगों के उपचार के लिए किया जाता है। मानव शरीर. और चिकित्सक मुख्य रूप से ट्राइसाइक्लिक दवाएं लिखते हैं।
अवसाद रोधी दवाओं के नुकसानयह समूह उनके उपयोग के लाभों से अधिक है।

पिछले कुछ वर्षों में, उन बीमारियों की सूची जिनके लिए अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, कई गुना बढ़ गई हैं। यह कितना उचित है यह तो समय ही बताएगा। एक बात कही जा सकती है कि ये दवाएं अभी भी मानवता के लिए एक उपहार लेकर आएंगी, सिर्फ चांदी की थाली नहीं। मेरी राय में, यह एक मानसिक स्वास्थ्य संकट होगा जो आज निकट ही है। कभी-कभी इन्हें लेने से गंभीर उत्तेजना, अस्पष्ट आक्रामकता और आत्महत्या हो जाती है। और ऐसे मामले बड़े पैमाने पर सामने आ रहे हैं.

अवसादरोधी दवाओं की क्रियायह है कि वे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के चयापचय में हस्तक्षेप करते हैं जो मस्तिष्क के केंद्रीय भागों में निषेध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार हैं। हस्तक्षेप इन पदार्थों की गतिविधि के स्तर के जबरन विनियमन के साथ है। ये सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन और अन्य हैं जिनके बारे में हम अभी तक नहीं जानते हैं। कोई भी, सौभाग्य से, केंद्र की गतिविधियों में हस्तक्षेप तंत्रिका तंत्रमानवीय, खतरनाक और अप्रत्याशित। आज तक, ऐसी कोई शोध विधियाँ नहीं हैं जो उच्चतर विफलताओं की उपस्थिति का निर्धारण करती हों तंत्रिका गतिविधि, और इसलिए किसी विशेष मनोदैहिक दवा के प्रभाव की प्रभावशीलता का निर्धारण करना।

अवसाद रोधी दवाओं की सूची.

अवसादरोधी दवाओं का प्रभाव, उनके आविष्कार का समय और उनके उपयोग की शुरुआत उन्हें चार मुख्य समूहों में विभाजित करने का आधार बनाती है:

पहली पीढ़ीयह ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, निरंतर कार्रवाई के साथ। इसमें एमिट्रिप्टिलाइन और इसके डेरिवेटिव शामिल हैं। यह पहली ऐसी दवा है जिसके बारे में पिछली शताब्दी के मध्य में आकस्मिक रूप से अवसादरोधी प्रभाव के बारे में पता चला था। यह मस्तिष्क में लगभग सभी जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के चयापचय को प्रभावित करता है तंत्रिका सिराशरीर में इन पदार्थों पर प्रतिक्रिया करना। इसलिए, यह सबसे कठोर अवसादरोधी है और इसके दुष्प्रभाव उच्चतम स्तर के हैं और यह मजबूत अवसादरोधी दवाओं की सूची में आता है।

लेकिन, इसके बावजूद, सोवियत के बाद के देशों में अवसादरोधी दवाओं के लिए लिखे गए आधे से अधिक नुस्खे एमिट्रिप्टिलाइन के लिए हैं। यहां एक महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि, नवीनतम अवसादरोधी दवाओं की तुलना में, यह बहुत सस्ता है। लेकिन हाल के अध्ययनों से इस पर दवा निर्भरता की संभावना का संकेत मिलता है। यूक्रेन में, 2010 में एक विशेष सरकारी आदेश द्वारा दवा एमिट्रिप्टिलाइन को मादक प्रभाव वाली एक शक्तिशाली दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया था। लक्ष्य स्पष्ट है, इस दवा के प्रचलन पर नियंत्रण कड़ा करना। लेकिन आप अवसाद के खिलाफ दवा को ऐसा पदार्थ कैसे कह सकते हैं जो किसी व्यक्ति को अवसाद की स्थिति से बाहर निकालता है और उसे उनींदा, उदासीन और भावनाहीन सब्जी में बदल देता है?

एमिट्रिप्टिलाइन से उपचार, विशेषकर घर पर, बहुत खतरनाक है। जब मधुमेह और हृदय की समस्याओं वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, खासकर दिल का दौरा पड़ने के बाद, मृत्यु दर पांच गुना बढ़ जाती है। आपको ये आँकड़े कैसे लगे? प्रभावशाली?
इसलिए, आज इस दवा को मनोचिकित्सकों द्वारा निर्धारित दवाओं की पहली पंक्ति से हटा दिया जाना चाहिए। और सामान्य चिकित्सकों को रोगियों के इलाज के लिए इसका उपयोग करने से पूरी तरह से प्रतिबंधित किया जाना चाहिए।

मुझे एक बार एमिट्रिप्टिलाइन से परिचित होने का अवसर मिला। एक प्रसिद्ध और सम्मानित क्षेत्रीय गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने मुझे यह दवा पेट और आंतों में दर्द और जलन के इलाज के हिस्से के रूप में दी थी, जो लगातार कई महीनों तक दस्त के साथ होती थी। परीक्षणों और परीक्षाओं के सभी परिणामों में जैविक विकारों और किसी भी संक्रमण की अनुपस्थिति दिखाई दी। दो दिनों तक निर्धारित खुराक पर एमिट्रिप्टिलाइन लेने से मुझे भयानक एक्सट्रैसिस्टोल (हृदय ताल गड़बड़ी), गंभीर उनींदापन और सामान्य कमजोरी हो गई। जो कुछ हो रहा है उसकी असत्यता की कुछ भावना। तीन दिनों तक मैं व्यावहारिक रूप से बिस्तर पर था। दवा बंद करने के बाद कुछ ही दिनों में ये लक्षण गायब हो गए। अब तक, मेरे मन में इस दवा के बारे में एक मजबूत नकारात्मक धारणा है।

द्वितीय जनरेशन, कुछ चयनात्मक (चयनात्मक) कार्रवाई के साथ। ये दवाएं पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में काफी कमजोर हैं, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अधिक सटीक प्रभाव के कारण इनके कम दुष्प्रभाव होते हैं:

- टेट्रासाइक्लिक अवसादरोधी, द्वारा रासायनिक संरचनावे ट्राइसाइक्लिक के समान हैं, लेकिन ताकत और साइड इफेक्ट के मामले में वे (MAOI) के समान हैं, इनमें विशेष रूप से, ल्यूडिओमिल, लेरिवोन शामिल हैं।

- अपरिवर्तनीय मोनोमाइन रीपटेक अवरोधक (एमएओ-बी). मजबूत होने के कारण आज इनका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है विपरित प्रतिक्रियाएं.

- प्रतिवर्ती मोनोमाइन रीपटेक अवरोधक (एमएओ-ए). मुख्य रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा पाइराज़िडोल है।
उनकी कार्रवाई की कुछ चयनात्मकता के बावजूद, दवाओं (एमएओ-बी) और (एमएओ-ए) के मजबूत दुष्प्रभाव होते हैं, खासकर अन्य समूहों की कुछ दवाओं के साथ संयोजन में। यद्यपि दुष्प्रभाव एमिट्रिप्टिलाइन की तुलना में कमजोर हैं, लेकिन उनका बहुत अप्रत्याशित व्यवहार उनके उपयोग की संभावना को बहुत सीमित कर देता है।

तीसरी पीढ़ी, सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर।
अवसादरोधी एसएसआरआई, चुनिंदा रूप से केवल सेरोटोनिन चयापचय को प्रभावित करते हैं। आज दवाओं का सबसे लोकप्रिय और सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला शेल्फ। इनमें शामिल हैं: प्रोज़ैक, सीतालोप्राम, सिप्रालेक्स, पैरॉक्सिटाइन (रेक्सेटीन, पैक्सिल), फेवरिन, ज़ोलॉफ्ट और कई अन्य। यह समूह दूसरे से अधिक मजबूत है, लेकिन कार्य स्तर की दृष्टि से पहले से कमजोर है। दुष्प्रभाव भी पहले दो समूहों की तुलना में बहुत कमजोर हैं।

चौथी पीढ़ी, मिश्रित क्रिया के साथ पहले तीनकुछ निश्चित अनुपात और प्रकारों में समूह - चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)। ये हैं रेमरॉन, वेनलाफैक्सिन, सिम्बल्टा, मिलनासिप्रान और अन्य नवीनतम औषधियाँ, जिनका उपयोग अभी शुरू ही हुआ है। वे नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन दोनों के चयापचय को प्रभावित करते हैं। कार्रवाई की ताकत के संदर्भ में, वे पहली पीढ़ी के समान हैं, और दुष्प्रभावों के संदर्भ में - तीसरी पीढ़ी के समान हैं।

समय के साथ, अधिक से अधिक नई दवाएं बाजार में दिखाई देती हैं जिन्हें सूचीबद्ध समूहों में से किसी एक के लिए विश्वासपूर्वक जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। यह शायद बहुत है लाभदायक व्यापारऔर साथ ही जनसंख्या के बीच अवसादरोधी दवाओं की भारी मांग है।

अवसादरोधी दवाओं की क्रिया के तंत्र के आधार पर, अर्थात् वे मस्तिष्क में चयापचय में हस्तक्षेप करते हैं, अवसादरोधी दवाओं से उपचारप्रभावशीलता प्राप्त करने की 2-4 सप्ताह की अवधि के साथ शुरू होता है। उन्हें जरूरत है कुछ समयमानव शरीर की तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज में मजबूती से पैर जमाने के लिए। इसलिए, एंटीडिप्रेसेंट लेना लगभग हमेशा वीएसडी और अवसाद के लक्षणों में वृद्धि के साथ शुरू होता है। इस दुष्प्रभाव को कम करने के लिए, उपचार के पहले हफ्तों में, ट्रैंक्विलाइज़र के समूह की दवाएं समानांतर में निर्धारित की जाती हैं, और वे एंटीडिप्रेसेंट की खुराक को बहुत धीरे-धीरे बढ़ाने का भी प्रयास करते हैं। एक महीने के बाद, ट्रैंक्विलाइज़र बंद कर दिए जाते हैं, और एक निश्चित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट को अगले 4-6 महीनों तक लेना चाहिए।

आप ऐसी स्थिति की कल्पना और स्वीकार कर सकते हैं जहां आपको कम से कम छह महीने तक एक दवा लेने की आवश्यकता होती है जिसका आपके सभी अंगों और प्रणालियों पर बहुत बुरा प्रभाव पड़ता है। एंटीडिप्रेसेंट, जिनके दुष्प्रभावों में रक्तचाप में वृद्धि, वजन बढ़ना और मधुमेह का खतरा शामिल है, को छह महीने तक लेना चाहिए। यह समझ ही आपको सतर्क रखती है। उपचार के बाद, लगभग एक महीने तक दवा की खुराक में धीरे-धीरे कमी की जाती है ताकि अवसादरोधी वापसी सिंड्रोम का अनुभव न हो। साथ ही, वीएसडी के पूर्ण इलाज की कोई गारंटी नहीं है, और दवा बंद करने के बाद बीमारी की वापसी संभव से अधिक है। लेकिन इतनी सावधानियों के बावजूद भी, ये दवाएं कई बीमारियों में वर्जित हैं। अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव इतने अधिक हैं कि आपको इन्हें लेने से पहले बहुत सावधानी से सोचना होगा।

और उनकी सूची सचमुच प्रभावशाली है:

शुष्क मुंह;

भूख की कमी;

पाचन विकार;

जी मिचलाना;

कब्ज़;

निगलने में समस्या;

दृष्टि में गिरावट;

बढ़ा हुआ अंतःनेत्र दबाव;

हृदय प्रणाली में विकार;

तचीकार्डिया, अतालता, हृदय चालन प्रणाली की गड़बड़ी;

पेशाब रोकना, सूजन का गठन;

पुरुषों और महिलाओं में यौन प्रकृति की समस्याएं (नपुंसकता, स्खलन विकार, संभोग सुख की कमी);

सिरदर्द, स्मृति और चेतना की समस्याएं;

उनींदापन और सामान्य कमज़ोरी;

रक्त चित्र में परिवर्तन;

जिगर और गुर्दे पर जहरीला प्रभाव;

एलर्जी;

अनिद्रा;

वाक विकृति;

ध्वनियों के प्रति बढ़ी हुई और अप्रिय प्रतिक्रिया, चिड़चिड़ापन।

इसके अलावा, विभिन्न समूहों (एसएसआरआई और एमएओआई) की दवाओं के एक निश्चित संयोजन के साथ, एंटीडिप्रेसेंट सेरोटोनिन सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं, जिसमें रोगी की मृत्यु की बहुत अधिक संभावना होती है। इस सिंड्रोम की विशेषता पाचन संबंधी विकार (पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, गैस बनना), मानसिक और मोटर उत्तेजना, हृदय गति में वृद्धि और ऐंठन की उपस्थिति है। इसलिए, विभिन्न समूहों की दवाएं बदलते समय कम से कम दो सप्ताह का ब्रेक लेना आवश्यक है। और विभिन्न समूहों के एंटीडिपेंटेंट्स का एक साथ उपयोग आम तौर पर निषिद्ध है। विभिन्न समूहों की दवाओं के प्रभाव, प्राथमिक और माध्यमिक दोनों, एक-दूसरे को बढ़ा सकते हैं और बहुत बुरे परिणाम दे सकते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट लेने से होने वाले सभी संभावित दुष्प्रभावों को यहां सूचीबद्ध नहीं किया गया है। इस समूह से संबंधित बहुत सारी दवाएं हैं, और उनमें से प्रत्येक की अपनी-अपनी दवाएं हैं दुष्प्रभाव, जो मुख्य रूप से पहले महीने के दौरान दवा लेने की शुरुआत में ही देखे जाते हैं, और फिर गायब हो जाते हैं। यदि आप अवसादरोधी दवाएं लेने के पहले हफ्तों को धैर्यपूर्वक सहन करते हैं, तो अधिकांश दुष्प्रभाव दूर हो जाते हैं, और वीएसडी के साथ आने वाले अवसाद के लक्षण गायब हो जाते हैं। कुछ बीमार लोगों का मानना ​​है कि वे भविष्य की खुशी के लिए थोड़ा सा सहन कर सकते हैं। इसके अलावा, उपस्थित चिकित्सक इस स्थिति को एक छोटी अस्थायी असुविधा कहते हैं। यदि वह कम से कम कुछ मिनटों के लिए वीएसडी व्यक्ति या अवसादग्रस्त व्यक्ति की स्थिति में रहा होता, तो मुझे लगता है कि उसने थोड़ी असुविधा के बारे में अपना मन तुरंत बदल दिया होता। ऐसी मनमोहक तस्वीर हमेशा नहीं बनती. याद रखें ज़वान्त्स्की ने क्या कहा था: "यह होगा, यह बेहतर होगा, यह निश्चित रूप से बेहतर होगा।" लेकिन इसके बारे में क्या? इससे बुरा कुछ नहीं हो सकता!

यह स्थिति बड़े सवाल खड़े करती है. एक दवा कंपनी किसी प्रकार के रसायन का उत्पादन करती है और उस पर अत्यधिक कीमत लगाती है। डॉक्टर आपके लिए इसे लिखता है, क्योंकि कंपनी अपने प्रबंधकों के माध्यम से उसके साथ मुनाफा साझा करती है। अक्सर आप सरकार में देख सकते हैं चिकित्सा संस्थान, जब चिकित्सा कर्मचारी नई दवाओं के लोगो के साथ सफेद कोट पहनते हैं, और दवाओं के समान नाम वाली स्टेशनरी (पेन, नोटपैड, कैलेंडर) का उपयोग करते हैं। ये सभी फार्मास्युटिकल कंपनियों की ओर से अपने उत्पादों का विज्ञापन करने के लिए निःशुल्क उपहार हैं।

और आप, एक गिनी पिग की तरह, सब कुछ "आशा के साथ हरा" खाते हैं (ज़्वानेत्स्की का वाक्यांश भी)। और यह डगमगाता है और कायर है, और वे तुम्हें अधिक से अधिक नई चीजें लिखते हैं। आप लगातार डॉक्टर के पास दौड़ते हैं, उन्हें दस्ताने की तरह बदलते हैं, लेकिन कोई सकारात्मक परिणाम नहीं मिलता है। इसके अलावा, अलग-अलग डॉक्टर आपको अलग-अलग निदान देते हैं और अलग-अलग उपचार लिखते हैं। साथ ही, वे निश्चित रूप से उन पिछले विशेषज्ञों के प्रति कुछ अप्रिय शब्द कहेंगे जिनके साथ आपका इलाज किया गया था। आपको यह भूमिका कैसी लगी? आपका इलाज नहीं किया जा रहा है, वे बस एक दवा का चयन कर रहे हैं जो आपकी मदद कर सकती है। दूसरे शब्दों में, वे आपके पैसे के लिए आप पर नई दवाओं का परीक्षण कर रहे हैं, और आपको डॉक्टर को दिखाने के लिए भी बहुत अधिक भुगतान करना होगा। संक्षेप में, आप अपनी पुनर्प्राप्ति के लगभग अंत तक पहुँच चुके हैं। आपको अपने आप से अधिक सावधानी से व्यवहार करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, सीआईएस देशों में दवाओं की कीमत यूरोप की तुलना में 3-5 गुना अधिक है।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कुछ अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभावछोड़ा दिया कब का, सर्वोत्तम रूप से, उपचार की पूरी अवधि के लिए। और उनमें से सबसे अप्रिय यौन प्रकृति की समस्याएं हैं (रोगी के लिंग की परवाह किए बिना), जो दवा से पूरी तरह से वापसी के बाद ही ठीक हो सकती हैं। या हो सकता है कि वे पूरी तरह से सामान्य स्थिति में न लौटें। शुष्क मुँह, कब्ज या दस्त, भूख न लगना, उथली नींद और दिन में तंद्रा भी लंबे समय तक बनी रहती है। ऐसे मामलों में डॉक्टर एक दवा को आसानी से दूसरी दवा में बदलने की सलाह देते हैं। अगर वह मदद करे तो क्या होगा?

अचानक बंद करना या किसी अन्य दवा पर स्विच करना सख्त वर्जित है और इससे स्थिति बिगड़ सकती है। और कभी-कभी तो इससे भी ज्यादा गंभीर परिणाम. यदि आपको दूसरी दवा पर स्विच करने की आवश्यकता है, तो एक की खुराक धीरे-धीरे कम की जाती है और दूसरे की बढ़ाई जाती है।
6 महीने तक सफल उपचार के बाद, यदि आप बहुत भाग्यशाली हैं और बीमारी के लक्षण आपका साथ छोड़ चुके हैं, तो डॉक्टर विड्रॉल सिंड्रोम से बचने के लिए दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करना शुरू कर देते हैं। इस गिरावट के दौरान, बचाव के लिए ट्रैंक्विलाइज़र भी निर्धारित किए जा सकते हैं।
लेकिन सभी शर्तें पूरी होने पर भी ऐसा हो सकता है अवसादरोधी वापसी सिंड्रोम. यह अन्य मजबूत लोगों के प्रत्याहार सिंड्रोम से बहुत अलग नहीं है मनोदैहिक औषधियाँ.

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स लेने के बाद एमिट्रिप्टिलाइन विदड्रॉल सिंड्रोम अक्सर होता है। साथ ही इसका अवलोकन भी किया जाता है सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, मतली, उल्टी, दस्त, स्पास्टिक या लगातार दर्दऔर पेट में जलन, पसीना आना।

नए समूहों से दवाओं की क्रमिक वापसी के साथ, वापसी सिंड्रोम आमतौर पर अनुपस्थित होता है। लेकिन समूहों (एसएसआरआई) और (एसएसआरआई) से दवाओं के अचानक वापसी या प्रतिस्थापन के साथ, ऊपर प्रस्तुत सूची से मानसिक विकारों के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं। मतली और सिरदर्द से शुरू होकर, शरीर के कुछ क्षेत्रों में संवेदनशीलता की हानि, अनिद्रा और अन्य विकार। मरीज़ रेक्सेटीन विदड्रॉल सिंड्रोम को सबसे गंभीर मानते हैं। मुझे लगता है क्योंकि इसका उपयोग सबसे अधिक बार किया जाता है। इस मामले में, बिजली के झटके के समान अचानक चक्कर आना, भूख न लगना, चिड़चिड़ापन, भारी पसीना आना, मतली, कमजोरी, धुंधली दृष्टि, नींद और मतिभ्रम सहित मानसिक विकार।

आपको पता होना चाहिए कि अवसादरोधी दवाएं शक्तिशाली और गंभीर दवाएं हैं। उनका प्रिस्क्रिप्शन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए जिस पर आप पूरी तरह से भरोसा करते हैं, एक विशिष्ट दवा और उचित खुराक के चयन के साथ सख्ती से व्यक्तिगत रूप से। स्व उपचारअवसादरोधी दवाएं अप्रिय परिणाम दे सकती हैं। और अधिक मात्रा, विशेष रूप से ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, से रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। तो यदि आप और अधिक नहीं चाहते हैं बड़ी समस्याएँ, स्वतंत्र रूप से, और सामान्य तौर पर मेरी राय है, एंटीडिप्रेसेंट और एंटीसाइकोटिक्स न लें। इस धीमी गति से काम करने वाले संक्रमण के साथ खिलवाड़ न करें। ये दवाएं आप पर क्या असर कर सकती हैं, यह सबसे जानकार डॉक्टर भी पहले से नहीं बता सकता।

एंटीडिप्रेसेंट कोएक्सिल, जो ट्राइसाइक्लिक समूह से संबंधित है और बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में उपलब्ध है, ने हाल ही में अपने नकारात्मक प्रभावों से आश्चर्यचकित कर दिया है। हालाँकि अभी हाल ही में उन्होंने इसके बारे में एक चमत्कारिक दवा के रूप में बात की थी। यह दवा, यदि अधिक हो जाए उपचारात्मक खुराकया दीर्घकालिक उपयोगमजबूत कारण बनता है मादक पदार्थों की लत. रूस में नशीली दवाओं के आदी लोगों ने हेरोइन के स्थान पर कोएक्सिल लेना शुरू कर दिया है, वे केवल गोलियों से एक घोल बनाते हैं और इसे एक नस में इंजेक्ट करते हैं। यह क्रिया अफ़ीम के समान है, लेकिन इसके विनाशकारी परिणाम होते हैं। इस तरह कोएक्सिल का उपयोग करने के बाद ऐसा ही होता है।

इसके अलावा, दवा के निर्देशों में, इसके उपयोग के लिए मतभेदों को ध्यान से पढ़ें। और उन लाभों की तुलना करें जो यह दवा आपको देगी संभावित नुकसानमौजूदा बीमारियों के कारण आपका स्वास्थ्य। हमेशा याद रखें कि अवसादरोधी दवाओं और शराब का संयोजन पूरी तरह से अवांछनीय है। इस प्रयोग के परिणाम आपके पूरे जीवन पर छाप छोड़ सकते हैं और बहुत बुरे भी हो सकते हैं। सभी अवसादरोधी दवाओं के निर्देशों में एक खंड शामिल है जिसमें कहा गया है कि इस दवा और अल्कोहल को मिलाना असंभव है। आपको यह समझना चाहिए कि यहां अल्कोहल शब्द का अर्थ प्रतिदिन औषधीय जड़ी-बूटियों के अल्कोहल टिंचर के कुछ चम्मच नहीं है, बल्कि अधिक महत्वपूर्ण खुराक है। लेकिन मुझ पर और दूसरों के अनुभव पर विश्वास करें, आपको अपने ऊपर शराब और मनोदैहिक गोलियों का प्रयोग नहीं करना चाहिए।

एंटीडिप्रेसेंट लेने के लिए मतभेद अलग-अलग हैं, लेकिन किसी भी स्थिति में मैं गर्भावस्था, स्तनपान, हृदय ताल की गड़बड़ी, हृदय रोग, प्रोस्टेट समस्याएं, थायरोटॉक्सिकोसिस, ग्लूकोमा, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली के साथ कार्बनिक घावों के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेने की सलाह नहीं दूंगी।

हर दिन, फार्मास्युटिकल बाजार और हमारी फार्मेसियों में अधिक से अधिक नए एंटीडिप्रेसेंट दिखाई देते हैं। आप देखेंगे कि कैसे इसके प्रकट होने के तुरंत बाद सभी प्लेटफार्मों पर विज्ञापन शुरू हो जाते हैं और हर कोई हर तरफ से इस दवा की प्रशंसा करता है। वे शायद सिर्फ भोले-भाले लोगों की तलाश में हैं। वे सिर्फ दूसरे लोगों के स्वास्थ्य से पैसा कमाना चाहते हैं। उन्हें परिणाम में कोई दिलचस्पी नहीं है. उन्हें समझ नहीं आता कि कैसे मन की स्थितिपीड़ित व्यक्ति कहाँ और क्या महसूस करता है वनस्पति-संवहनी डिस्टोनियाजो आमतौर पर अवसाद के साथ होता है।

इस क्षेत्र में अनुसंधान के सबसे हालिया परिणामों में से एक नवीनतम अवसादरोधीएक दवा है एगोमेलेटिन (मेलिटर)। यह व्यावहारिक रूप से उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, उनींदापन या सुस्ती का कारण नहीं बनता है, यौन रोग का कारण नहीं बनता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, वापसी के लक्षणों का कारण नहीं बनता है। यह वास्तव में रोगी को न केवल वीएसडी और अवसाद के लक्षणों से छुटकारा पाने का अवसर देता है, बल्कि एक पूर्ण सदस्य के रूप में सार्वजनिक और व्यक्तिगत जीवन में लौटने का भी अवसर देता है। शायद यह वास्तव में सच है और एमिट्रिप्टिलाइन का भाग्य उसका इंतजार नहीं कर रहा है।

और सबसे अच्छा प्राकृतिक अवसादरोधी औषधीय जड़ी बूटी सेंट जॉन पौधा, केवल इसके फूल हैं। और ब्लैकबेरी, उनके फल, पत्तियाँ और शाखाएँ भी।

प्रभावी आधुनिक अवसादरोधी दुगना अभिनयकुछ से छुटकारा मिल गया दुष्प्रभावपिछले एनालॉग्स। इनके प्रयोग से 2-3 सप्ताह में ही सकारात्मक परिणाम मिलने लगते हैं। अवसादरोधी दवाओं के समूह से विभिन्न दुष्प्रभावों के कारण, एक प्रभावी उपाय चुनना मुश्किल है। आइए हमारे देश में निर्धारित सबसे लोकप्रिय नए एंटीडिपेंटेंट्स पर नज़र डालें। आइए उनकी तुलना यूरोप में इस्तेमाल होने वाले एनालॉग्स से करें।

नई पीढ़ी के एसएसआरआई समूह के नए एंटीडिप्रेसेंट अवसादग्रस्त स्थितियों के लिए निर्धारित हैं। उनके उपयोग की प्रभावशीलता नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के चयनात्मक निषेध में ताकत और आनुपातिकता पर निर्भर करती है। दोनों पदार्थों की रिहाई को अवरुद्ध करने की क्षमता दोनों मध्यस्थों के खराब चयापचय वाले विकृति विज्ञान में कई दवाओं के उपयोग की आवश्यकता को समाप्त कर देती है। रूस में सबसे लोकप्रिय एंटीडिप्रेसेंट फ्लुओक्सेटीन, वेनालाफैक्सिन, मिल्नासिप्राल और डेलॉक्सेटिन हैं।

ध्यान! दवाएँ केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसियों में बेची जाती हैं।

वेनलाफैक्सिन

मादक दुष्प्रभावों के साथ एक काफी मजबूत दवा जो तंत्रिका सिनैप्स पर नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई की स्पष्ट नाकाबंदी के कारण होती है। सिज़ोफ्रेनिया और अन्य के लिए निर्धारित मानसिक विकारआह, अवसादग्रस्तता की स्थिति के साथ।

फ्लुओक्सेटीन (पोर्टल)

नरम के लिए अवसादग्रस्तता विकारवेनलाफैक्सिन को फ्लुओक्सेटीन से बदलना बेहतर है। इसका प्रभाव सेरोटोनिन अवशोषण में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, जो "नरम" प्रभाव पैदा करता है। इस दवा का उपयोग दुनिया भर में अवसादग्रस्त विकारों और बुलिमिया नर्वोसा के लिए किया जाता है, लेकिन नई पीढ़ी के अन्य अवसादरोधी इसके लिए बेहतर हैं।

नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन को छोड़कर अन्य मध्यस्थों के चयापचय पर प्रभाव की कमी के कारण दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा है। फ्लुओक्सेटीन की उत्तेजक और कमजोर शामक गतिविधि ने इसे बाह्य रोगी सेटिंग्स में उपयोग करने की अनुमति दी। क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसचिकित्सक

प्रशासन के समय के बावजूद, दवा अच्छी तरह से अवशोषित होती है। इसका आधा जीवन 1-3 दिन का होता है। 15 दिनों तक की कार्रवाई की अवधि, जो उत्पाद के लिए एनोटेशन में वर्णित है, इसके सक्रिय मेटाबोलाइट - नॉरफ्लक्सेटीन द्वारा निर्धारित की जाती है। फ्लुओक्सेटीन का उत्पादन कंपनी "LEK" द्वारा "पोर्टल" नाम से किया जाता है। एक "पोर्टल" कैप्सूल में 20 मिलीग्राम फ्लुओक्सेटीन होता है। डर और फोबिया के लिए एंटीडिप्रेसेंट की मानक खुराक प्रति दिन 1 कैप्सूल है।

नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि "पोर्टल" विभिन्न मूल के अवसाद के इलाज में विशेष रूप से प्रभावी है। आधुनिक एंटीडिप्रेसेंट जैसे "पोर्टल" का उपयोग वृद्धावस्था में बाध्यकारी-जुनूनी विकारों वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है।

"पोर्टल" रोगियों द्वारा काफी अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दुष्प्रभाव या तो हल्के होते हैं या अनुपस्थित होते हैं। किसी भी मामले में, यदि दवा का उपयोग करते समय नकारात्मक प्रभाव का पता चलता है, तो इसे बंद नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि विकारों के लिए केवल सुधारात्मक उपचार किया जाना चाहिए। उपयोग के लिए विरोधाभास है संवेदनशीलता में वृद्धि MAOIs और फ्लुओक्सेटीन के लिए।

सेर्टालाइन

सबसे स्पष्ट प्रभाव वाला एक नई पीढ़ी का एंटीडिप्रेसेंट। यह चिंता और अवसाद के उपचार में "स्वर्ण मानक" है। अधिकतम प्रभावशीलता बुलिमिया नर्वोसा (भूख की कमी) के साथ देखी जाती है। खुराक - प्रति दिन 50-200 मिलीग्राम।

पेक्सिल

इसमें चिंताजनक और थाइमोएनेलेप्टिक प्रभाव होते हैं। इसका उपयोग बाधित और उदास अवसाद के लिए किया जाता है, आत्मघाती विचारों से राहत देता है और व्यक्तित्व विकारों का इलाज करता है। 10-40 मिलीग्राम की दैनिक खुराक से चिंता की स्थिति जल्दी से गायब हो जाती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर खुराक को 80 मिलीग्राम तक बढ़ा देते हैं।

इनसिडॉन (ओपिप्रामोल)

वमनरोधी, हाइपोथर्मिक और निरोधी प्रभाव वाला एक अवसादरोधी। यह एंटीसेरोटोनिन, एनाल्जेसिक और एंटीहिस्टामाइन गतिविधि प्रदर्शित करता है। सक्रिय पृष्ठभूमि को स्थिर करने के लिए इनसिडॉन का उपयोग किया जाता है। दवा के उपयोग के पहले दिनों में, एक स्पष्ट शांत प्रभाव देखा जाता है।

इसके अतिरिक्त, ओपिप्रामोल का उपयोग स्थिरीकरण के लिए किया जाता है स्वायत्त प्रणालीजननांग अंगों, आंतों, हृदय दर्द, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया (वीएसडी) के डिस्केनेसिया के लिए। उपरोक्त प्रभावों के कारण, ओपिप्रामोल समूह के एंटीडिप्रेसेंट्स को "साइकोसोमैटिक हार्मोनाइज़र" माना जाता है।

बाह्य रोगी आधार पर और अस्पतालों में मायोकार्डियल रोधगलन, रोगों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है आंतरिक अंग, ब्रोन्कियल अस्थमा, एनजाइना पेक्टोरिस, रक्तचाप में वृद्धि। चिकित्सीय खुराक - प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम।

नई पीढ़ी के अवसादरोधी दवाओं का नैदानिक ​​अध्ययन

नई पीढ़ी के अवसादरोधी दवाओं ने हॉलैंड में आयोजित नैदानिक ​​परीक्षणों में खुद को अच्छी तरह साबित किया है। इन विट्रो में दवाओं की प्रभावशीलता का निर्धारण करते समय, उनके सकारात्मक और का आकलन करें नकारात्मक पहलुप्लेसिबो प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है। यह सुधार की एक मनोवैज्ञानिक स्थिति को संदर्भित करता है जो दवा के जैव रासायनिक प्रभाव से उचित नहीं है।

सर्ट्रालाइन "स्वर्ण मानक" है जिसके विरुद्ध अन्य अवसादरोधी दवाओं के प्रभावों की तुलना की जाती है।

हॉलैंड में नैदानिक ​​अध्ययनों से कुछ पता चला है दिलचस्प विशेषताएंअवसादग्रस्त स्थितियों के इलाज के लिए आधुनिक दवाएं। इस प्रकार, 42 स्वतंत्र अध्ययनों में, चिकित्सीय प्रभाव में श्रेष्ठता की पुष्टि की गई:

• रीबॉक्सेटीन पर सिटालोप्राम,
• फ्लुओक्सेटीन ख़त्म
• पैरोक्सिटाइन पर रिबोक्सेटीन,
• सीतालोप्राम पर एस्सिटालोप्राम,
• फ्लुओक्सेटीन के साथ मिर्टाज़ोपिन,
• फ्लुओक्सेटीन के ऊपर सेराट्रलाइन।

सहनशीलता के संदर्भ में, फ्लुओक्सेटीन ध्यान देने योग्य है, जो "धीरे से" कार्य करता है, लेकिन इसका चिकित्सीय प्रभाव अन्य एनालॉग्स की तुलना में कमजोर है।

फ़्लुवोसामाइन, फ्लुओक्सेटीन और डुलोक्सेटीन की तुलना में समूह संयोजन चिकित्सा मिर्टज़ापाइन, एस्सिटालोप्राम, वेनफ्लैक्सिन और सेराट्रालाइन से अधिक प्रभावी है। अकेले सर्ट्रालाइन का उपयोग करते समय, चिकित्सीय प्रभाव वैनलाफैक्सिन, मर्टाज़ापाइन और एस्सिटालोप्राम के साथ संयोजन चिकित्सा की तुलना में थोड़ा कम होता है।

कुछ आधुनिक नई पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स का सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन चयापचय प्रणालियों पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है तंत्रिका कोशिकाएं. क्रिया का यह तंत्र उन्हें उपचार में उपयोग करने की अनुमति देता है जीर्ण रूपरोग।

उदाहरण के लिए, वेनालाफैक्सिन (एफ़ेक्सोर) एक चयनात्मक सेरोटोनिन रिसेप्टर अवरोधक है, लेकिन जब खुराक बढ़ा दी जाती है, तो यह नॉरपेनेफ्रिन के पुनः ग्रहण को अवरुद्ध कर देता है।

रेमरॉन (मिर्टाज़ापाइन) एक विशेष क्रियाविधि वाला टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है। यह हिस्टामाइन के स्तर को बढ़ाता है, जिससे सेरोटोनिन चयापचय के पोस्टसिनेप्टिक स्तर पर असर पड़ता है। अनिद्रा के लिए दवा सोने से पहले निर्धारित की जाती है। इस दृष्टिकोण को हिस्टामाइन की एकाग्रता में वृद्धि से समझाया गया है, जिससे उनींदापन होता है। हालाँकि, मिर्ताज़ापाइन नॉरपेनेफ्रिन के स्तर को भी बढ़ाता है, इसलिए इसके शांत प्रभाव के अलावा, अन्य अवसादरोधी दवाओं की तरह इसके दुष्प्रभाव भी होते हैं।

नवीनतम पीढ़ी के यूक्रेनी एंटीडिप्रेसेंट, मियासर, की प्रेस में सक्रिय रूप से चर्चा की जाती है। निर्माता का दावा है कि यह नशे की लत नहीं है, लेकिन नैदानिक ​​​​अभ्यास में जिन रोगियों को यह 2 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है, उनमें उनींदापन और चाल में अस्थिरता की स्थिति होती है।

डच अध्ययनों के परिणामों ने पुष्टि की है कि ऊपर चर्चा की गई सभी एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में रेबॉक्सेटिन का प्रभाव सबसे कमजोर है।

अवसादग्रस्त स्थितियों के उपचार में 66 लोगों के नमूने पर प्रयोग किए गए। यह दवा नीदरलैंड में पंजीकृत नहीं है, क्योंकि यह मानसिक विकारों के उपचार में न्यूनतम प्रभावशीलता दिखाती है।

रूस में निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट की नवीनतम पीढ़ी (पैरॉक्सिटिन और फ्लुओसेटिन) यूरोपीय देशों में पहली पसंद की दवाओं की सूची में नहीं है।

जब अवसादरोधी दवाओं की आवश्यकता होती है तो नोडेप्रेस को सर्वोत्तम उपचारों में से एक माना जाता है। उच्च दक्षता. यह दवाओं के इस समूह पर लागू होने वाली सभी अंतरराष्ट्रीय आवश्यकताओं को पूरा करता है। नोडप्रेस के उपयोग की एक विस्तृत श्रृंखला है। इसका शामक प्रभाव नहीं होता है और इससे उनींदापन या सुस्ती नहीं होती है। दवा नशे की लत नहीं है. दूसरों के साथ संगत दवाइयाँ.

वाल्डोक्सन का उपयोग मुख्य रूप से नींद को सामान्य करने के लिए किया जाता है। इसका सक्रिय घटक, एगोमेलेटिन, प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में डोपामाइन की रिहाई को तेज करता है, लेकिन सेरोटोनिन के स्तर को प्रभावित नहीं करता है। एगोमेलेटिन सामान्य नींद संरचना को बहाल करता है और न्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाओं की अस्थिरता के कारण होने वाले तापमान को भी कम करता है।

महानगर का हर दूसरा निवासी अवसाद से ग्रस्त है। इस बीमारी के इलाज के लिए मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट विशेष दवाएं लिखते हैं। कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना मजबूत एंटीडिप्रेसेंट खरीदना संभव है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक शक्तिशाली उपाय खरीदने के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनमें बहुत सारे मतभेद होते हैं। ऐसी हल्की दवाएं हैं जो तंत्रिका संबंधी विकार के लक्षणों से निपटने में मदद कर सकती हैं और बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं।

अवसादरोधी दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

फार्मेसी में प्रिस्क्रिप्शन के बिना एंटी-डिप्रेशन गोलियां खरीदने से पहले, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि समस्या की आवश्यकता क्या है दवाई से उपचार. शायद किसी व्यक्ति को केवल उन कारकों को खत्म करने की आवश्यकता है जो रोग के लक्षणों के विकास को भड़काते हैं। विशेषज्ञ गोलियाँ लेना शुरू करने से पहले अपनी जीवनशैली की समीक्षा करने, तनाव से बचने और अधिक आराम करने की सलाह देते हैं। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले लोगों के लिए, ओवर-द-काउंटर दवाएं उपयुक्त नहीं हैं। इस श्रेणी के रोगियों को निश्चित रूप से विशेषज्ञ परामर्श और व्यापक उपचार की आवश्यकता है।

सभी अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव और मतभेद होते हैं, इसलिए उनका उपयोग करने से पहले एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। दवाओं की रासायनिक संरचना, संरचना और शरीर को प्रभावित करने के विभिन्न तरीके होते हैं। एक ही दवा अलग-अलग मरीजों पर अलग-अलग तरह से असर कर सकती है, इसलिए आपको खुद दवाओं से अवसाद का इलाज नहीं करना चाहिए। यह जीर्ण रूपों के लिए विशेष रूप से सच है मानसिक बिमारी.

यदि आपको बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता को कम करने की आवश्यकता है, तो आप बिना नुस्खे के हल्के अवसादरोधी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। ऐसी दवाएं स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाए बिना किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार लाती हैं। इनका उपयोग निम्नलिखित के लिए किया जा सकता है पैथोलॉजिकल स्थितियाँ:

• अनिर्दिष्ट प्रकृति का दर्द;
• एनोरेक्सिया;
• नींद में खलल, भूख में खलल;
• बुलिमिया;
• निराधार चिंता;
• ध्यान विकार;
• अत्यंत थकावट;
• शराब की लत;
• चिड़चिड़ापन;
• नशे का आदी।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीडिप्रेसेंट, पौधे-आधारित

अवसाद के लिए सबसे सुरक्षित दवाएं निम्न पर आधारित हैं औषधीय जड़ी बूटियाँ. वे तनाव, तंत्रिका थकावट, विभिन्न भय, भूख और नींद संबंधी विकारों में मदद करेंगे। बिना नुस्खे के अवसाद के लिए हर्बल उपचार मदद नहीं करते हैं नकारात्मक प्रभाव, शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है। कोई भी टैबलेट या कैप्सूल लेने से पहले, आपको उपयोग के लिए संरचना, संकेत, दुष्प्रभाव और निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

नोवो-passit

यह उपकरणपर आधारित सबसे लोकप्रिय अवसादरोधी दवाओं में से एक है प्राकृतिक घटक. भाग हर्बल तैयारीनिम्नलिखित जड़ी बूटियों के अर्क शामिल हैं:

• कूदना;
• सेंट जॉन का पौधा;
• नागफनी;
• मेलिसा;
• वेलेरियन.

यह हल्का एंटीडिप्रेसेंट विशेष रूप से कार्यालय कर्मचारियों के बीच लोकप्रिय है, जिनके लिए स्थायी तनाव और निरंतर समय के दबाव की स्थिति आदत बन गई है। नोवो-पासिट इससे निपटने में मदद करता है क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम, न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया, चिड़चिड़ापन, माइग्रेन, घबराहट बढ़ना, न्यूरस्थेनिया, नींद को सामान्य करता है। दवा एक स्थिर शामक प्रभाव प्रदान करती है। आप दवा को टैबलेट या सिरप के रूप में खरीद सकते हैं। कीमत 200 से 600 रूबल तक भिन्न होती है।

डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, मतभेदों का अध्ययन करना उचित है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• मियासथीनिया ग्रेविस;
• 12 वर्ष तक की आयु;
• घटकों से एलर्जी:
• जिगर के रोग;
• मिर्गी;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• तीव्र रोगपाचन नाल;
• शराबखोरी;
• मस्तिष्क रोग.

यदि आप निर्देशों का पालन नहीं करते हैं, तो नोवो-पासिट लेने से एकाग्रता, उनींदापन, मतली और ऐंठन की समस्या हो सकती है। गोलियाँ 1 पीसी ली जाती हैं। 4-6 घंटे के अंतराल के साथ प्रतिदिन तीन बार। यदि रोगी के पास है तो खुराक को दोगुना करने की अनुमति है गंभीर स्थिति. विकास के दौरान पार्श्व लक्षणएक बार में ½ गोली पियें। सिरप को दिन में तीन बार, 5-10 मिली लिया जाता है। यदि रोगी एंटीडिप्रेसेंट को अच्छी तरह से सहन नहीं कर पाता है, तो एकल खुराक को घटाकर 2.5 मिलीग्राम कर दिया जाता है।

पर्सन

प्राकृतिक अवयवों पर आधारित एक और लोकप्रिय दवा, जिसे डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना खरीदा जा सकता है। खासकर के मरीजों के लिए नींद में बाधा, अनिद्रा, जल्दी जागना मौजूद है अलग रूपइसका अर्थ है- पर्सन रात्रि। दवा के मानक संस्करण का प्रभाव हल्का होता है। एंटीडिप्रेसेंट टैबलेट के रूप में उपलब्ध है और इसमें नींबू बाम का अर्क शामिल है। पुदीना, वेलेरियन। दवा एक स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक, शामक प्रभाव प्रदान करती है, लड़ती है बढ़ी हुई उत्तेजना. गोलियों की कीमत 195-250 रूबल है।

पर्सन के लिए प्रभावी है अलग - अलग प्रकारतंत्रिका तंत्र के विकार. गोलियों के उपयोग के संकेत इस प्रकार हैं:

• न्यूरोसिस जिसके लिए शक्तिशाली चिकित्सा आवश्यक नहीं है;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
• अनिद्रा;
• तनाव के संपर्क में आने वाले लोगों में मनोदैहिक अभिव्यक्तियों की रोकथाम।

गोलियाँ लेते समय, रोगियों को कब्ज हो सकता है, एलर्जी, ब्रोंकोस्पज़म, परिधीय शोफ। इससे पहले कि आप पर्सन का उपयोग शुरू करें, आपको अपने आप को मतभेदों से परिचित कर लेना चाहिए। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• फ्रुक्टोज या लैक्टोज असहिष्णुता;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण;
• पित्त पथरी रोग;
• 12 वर्ष तक की आयु;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• स्तनपान की अवधि;
• गर्भावस्था;
• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना।

पर्सन में भोजन के सेवन की परवाह किए बिना मौखिक रूप से दवा का उपयोग शामिल है। गोलियों को पानी से धोना चाहिए। 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों को दिन में 2-3 बार, 1 पीसी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। अनिद्रा के लिए, सोने से 30-60 मिनट पहले 2-3 गोलियाँ लें। आप 12 पीस से ज्यादा नहीं पी सकते। नशीली दवाओं के ओवरडोज़ से बचने के लिए प्रति दिन। चिकित्सा का कोर्स 1.5 महीने से अधिक नहीं होना चाहिए। ओवरडोज़ के मामले में, रोगी को कमजोरी, सुस्ती, अंगों का कांपना, मतली और चक्कर आना हो सकता है। पर्सन के साथ नशा पहले दर्ज नहीं किया गया है।

न्यूरोप्लांट

यह प्राकृतिक उपचारसाथ न्यूनतम मात्रामतभेद मूड को बेहतर बनाने और प्रदर्शन को बढ़ाने में मदद करता है। न्यूरोप्लांट डॉक्टर की प्रिस्क्रिप्शन के बिना उपलब्ध है। दवा में एस्कॉर्बिक एसिड, सेंट जॉन पौधा अर्क होता है। न्यूरोप्लांट लेने से सुधार में मदद मिलती है मनो-भावनात्मक स्थितिऔर रोगी का मूड, एक अवसादरोधी प्रभाव प्रदान करता है। अवसाद, अज्ञात मूल के दर्द, चिंता, मनोरोग के लिए गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है स्वायत्त विकारओह। मूल्य - 340 रूबल से।

इससे पहले कि आप न्यूरोप्लांट लेना शुरू करें, अपने आप को मतभेदों से परिचित करना महत्वपूर्ण है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• एचआईवी प्रोटीज़ अवरोधक (सिक्लोस्पोरिन या इंडिनवीर) लेना;
• बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता;
• 12 वर्ष से कम आयु.

गोलियाँ 1 पीसी ली जाती हैं। रोगी की स्थिति के आधार पर, दिन में 2-3 बार। दवा की तुलनात्मक सुरक्षा के कारण चिकित्सा का कोर्स समय में सीमित नहीं है। न्यूरोप्लांट लेते समय निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:

• प्रकाश संवेदनशीलता;
• त्वचा की खुजली;
• अपच संबंधी विकार;
• शरीर की थकान में वृद्धि;
• मनो-भावनात्मक तनाव.

बिना प्रिस्क्रिप्शन के सस्ते एंटीडिप्रेसेंट पर विचार करते समय, इस उपाय पर ध्यान देना उचित है। ल्यूज़िया अर्क में एक सामान्य टॉनिक, एडाप्टोजेनिक, उत्तेजक, शरीर पर मजबूत प्रभाव पड़ता है, मूड में सुधार होता है और प्रदर्शन में वृद्धि होती है। यह दवा टिंचर और ड्रेजे के रूप में उपलब्ध है। राइज़ोम के सूखे अर्क का उपयोग करके एक एंटीडिप्रेसेंट का उत्पादन किया जाता है कुसुम ल्यूजिया. दवा की कीमत 90 रूबल से है।

इससे पहले कि आप टिंचर या टैबलेट लेना शुरू करें, आपको संकेतों से परिचित होना चाहिए। ल्यूज़िया अर्क निम्नलिखित स्थितियों के लिए प्रभावी है:

• शक्तिहीनता;
• अधिक काम (बौद्धिक या शारीरिक);
• प्रदर्शन में कमी;
• प्रागार्तव;
• वनस्पति-संवहनी विकार;
• स्वास्थ्य लाभ की अवधि (गंभीर बीमारी के बाद शरीर का स्वस्थ होना)।

हालांकि दवा है प्राकृतिक रचनाऔर डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना फार्मेसियों से वितरित किया जाता है, इसका तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है और होता है एक बड़ी संख्या कीमतभेद. इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• जिगर या गुर्दे की पुरानी विकृति;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• नींद की समस्या;
• अतालता;
• तीव्र संक्रामक रोग;
• बढ़ी हुई घबराहट;
• मिर्गी;
• शराबखोरी;
• घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• 12 वर्ष से कम आयु.

इस पर ध्यान देना ज़रूरी है मराल जड़, इस अवसादरोधी में निहित, अक्सर दुष्प्रभाव के विकास को भड़काता है। ल्यूज़िया एक्स्ट्रैक्ट लेते समय निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि ( धमनी दबाव);
• अपच संबंधी विकार;
• अनिद्रा;
• सिरदर्द;
• चिड़चिड़ापन बढ़ गया.

दवा के उपयोग के निर्देश चुने हुए रूप पर निर्भर करते हैं:

• शराब में तरल अर्क की 20-30 बूंदें हर दिन 2-3 बार ली जाती हैं। आप दवा को पानी से पतला कर सकते हैं। चिकित्सा का कोर्स 1-1.5 महीने से अधिक नहीं है।
• गोलियाँ या ड्रेजेज भोजन के साथ ली जाती हैं, 2-3 टुकड़े दिन में 2 बार तक। उपचार का कोर्स 1 महीने से अधिक नहीं है।
• सुबह भोजन से पहले और दोपहर के भोजन के समय 100 मिलीलीटर घर का बना टिंचर पियें। इसे तैयार करने के लिए, 1 ग्राम सूखी जड़ों को 1 कप उबलते पानी में डालें, 15 मिनट तक पानी के स्नान में उबालें और ठंडा करें। चिकित्सा का कोर्स 2-3 सप्ताह का है।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के सिंथेटिक एंटीडिप्रेसेंट

प्राकृतिक दवाओं के अलावा, आप डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना फार्मेसी में सिंथेटिक ट्रैंक्विलाइज़र खरीद सकते हैं। इनका भी रोगी के शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है, लेकिन ये सक्रिय होते हैं रासायनिक पदार्थ. हल्के ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग मामूली तंत्रिका विकारों को ठीक करने के लिए किया जा सकता है। एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग शुरू करने से पहले, आपको दवा के उपयोग, मतभेद और संरचना के निर्देशों का अध्ययन करना चाहिए।

ग्लाइसिन

सस्ती और के बीच प्रभावी अवसादरोधीबिना प्रिस्क्रिप्शन के ये गोलियाँ सबसे मशहूर हैं। ग्लाइसिन परीक्षा अवधि के दौरान छात्रों और स्कूली बच्चों के बीच विशेष रूप से लोकप्रिय है। पैकेजिंग मूल्य: 17-40 रूबल। उत्पाद एक गैर-आवश्यक अमीनो एसिड के आधार पर बनाया गया है, जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। ग्लाइसिन आक्रामकता, बढ़ी हुई घबराहट और मनो-भावनात्मक तनाव से निपटने में मदद करता है। दवा सक्रिय करती है मस्तिष्क गतिविधि, स्वायत्त विकारों की गंभीरता को कम करता है।

घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता को छोड़कर, एंटीडिप्रेसेंट का वस्तुतः कोई मतभेद नहीं है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाएं डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही ग्लाइसीन ले सकती हैं। साइड लक्षणों के बीच, एनोटेशन में केवल एलर्जी प्रतिक्रियाओं का संकेत दिया गया है। गोलियों की खुराक और उपयोग की विधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। नींद में खलल के लिए रात में 1 गोली लें। प्रदर्शन में सुधार के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) को नुकसान और मनो-भावनात्मक तनाव के मामले में, 1 टुकड़ा पियें। प्रतिदिन 2-3 बार। थेरेपी का कोर्स 2-4 सप्ताह है।

अफ़ोबाज़ोल

इस एंटीडिप्रेसेंट की विशेषता कम विषाक्तता और हल्का प्रभाव है। अफोबोज़ोल फार्मेसियों में बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है। यह एक चयनात्मक गैर-बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र (चिंताजनक) है। एंटीडिप्रेसेंट बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन मस्तिष्क में सिग्मा-1 रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। दवा लेने से याददाश्त में सुधार, भावनाओं पर नियंत्रण, बढ़िया मोटर कौशल और संवेदी धारणा में मदद मिलती है। दवा विभिन्न प्रकार की रोग स्थितियों में प्रभावशीलता प्रदर्शित करती है। अफ़ोबाज़ोल गोलियों में उपलब्ध है। पैकेज की कीमत: 375-450 रूबल।

इससे पहले कि आप एंटीडिप्रेसेंट लेना शुरू करें, आपको संकेतों से खुद को परिचित कर लेना चाहिए। अफ़ोबाज़ोल निम्नलिखित विकारों के लिए प्रभावी है:

• चिंता की स्थिति;
• एस्थेनिक न्यूरोसिस;
• महिलाओं में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम;
• वीएसडी (वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया);
• एनसीडी (न्यूरोसर्कुलर डिस्टोनिया);
• नींद संबंधी विकार;
• तंबाकू की लत के उपचार में वापसी सिंड्रोम;
• न्यूरस्थेनिया;
• शराब वापसी (शराब वापसी सिंड्रोम)।

यह उत्पाद अपेक्षाकृत सुरक्षित है और बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में उपलब्ध है, लेकिन इसमें कई मतभेद हैं। इसमे शामिल है:

• घटकों से एलर्जी;
• आयु 18 वर्ष से कम;
• गैलेक्टोसिमिया (गैलेक्टोज असहिष्णुता);
• गर्भावस्था;
• अवधि स्तनपान;
• मोनोसेकेराइड के प्रति असहिष्णुता;
• लैक्टेज की कमी.

अवसादरोधी दवा लेते समय, रोगियों में दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं। अफ़ोबाज़ोल अक्सर निम्नलिखित स्थितियों को भड़काता है:

• त्वचा की खुजली;
• पित्ती;
• गला खराब होना;
• नासिकाशोथ;
• सिरदर्द;
• छींक आना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• चर्मरोग

निर्देशों के अनुसार, अवसादरोधी दवा भोजन के बाद ली जाती है। दवा की एक खुराक 10 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 30 मिलीग्राम है। अफोबाज़ोल 1 गोली दिन में 3 बार तक पियें। थेरेपी का कोर्स 2-4 सप्ताह है। एंटीडिप्रेसेंट का प्रभाव उपयोग के 20 दिनों के बाद देखा जाता है। व्यक्तिगत आधार पर, गोलियाँ लेने की दैनिक खुराक और अवधि बढ़ सकती है। अफोबाज़ोल के साथ उपचार को किसी विशेषज्ञ के साथ समन्वित करने की सलाह दी जाती है।

टेनोटेन

यह दवा नॉट्रोपिक्स के समूह से संबंधित है। टेनोटेन लोजेंज के रूप में एक होम्योपैथिक उपचार है जिसमें स्पष्ट अवसादरोधी प्रभाव होता है। दवा में मस्तिष्क-विशिष्ट प्रोटीन एस-100 के प्रति आत्मीयता-शुद्ध एंटीबॉडी होते हैं। टेनोटेन में चिंता-विरोधी, न्यूरोप्रोटेक्टिव, शामक और एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होते हैं। गोलियाँ मनो-भावनात्मक अधिभार से निपटने में मदद करती हैं और विकारों के मामले में शरीर का समर्थन करती हैं मस्तिष्क परिसंचरणऔर नशा.

एक अवसादरोधी दवा के उपयोग के लिए संकेत हैं तंत्रिका संबंधी विकार, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, स्वायत्त विकार। टेनोटेन बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में उपलब्ध है और इसका वस्तुतः कोई मतभेद या दुष्प्रभाव नहीं है। इस उपाय का उपयोग इलाज के लिए किया जा सकता है तंत्रिका संबंधी विकारबच्चों, दूध पिलाने वाली माताओं और गर्भवती महिलाओं में। दवा की लागत प्रति पैकेज 200 रूबल से है।

भोजन सेवन की अवधि की परवाह किए बिना, दवा मौखिक रूप से ली जाती है। अवसाद के लिए टेनोटेन उपचार योजना इस प्रकार है:

• एक बार में 1-2 गोलियाँ;
• प्रति दिन 4 से अधिक खुराक नहीं;
• चिकित्सा के पाठ्यक्रम की गणना व्यक्तिगत रूप से 1 से 3 महीने तक की जाती है।

फेनोट्रोपिल

एक और अच्छा ओवर-द-काउंटर एंटीडिप्रेसेंट यह दवा है, जो नॉट्रोपिक्स के समूह से संबंधित है। फेनोट्रोपिल मूड में सुधार करने, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में निषेध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं को विनियमित करने, सक्रिय करने में मदद करता है मानसिक गतिविधि, हाइपोक्सिया के प्रति ऊतक प्रतिरोध बढ़ाएँ। फेनोट्रोपिल में कोई मतभेद नहीं है (घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता को छोड़कर)। इस उत्पाद की लागत प्रति पैकेज 500 रूबल से शुरू होती है।

तंत्रिका तंत्र के विकारों के लिए दवा लेनी चाहिए। संकेत अवसादग्रस्तता विकार हैं, जिनके साथ हैं निम्नलिखित लक्षण:

• उदासीनता;
• नींद की समस्या;
• सुस्ती;
• चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• मस्तिष्क परिसंचरण के साथ समस्याएं.

फेनोट्रोपिल को बड़ी मात्रा में साफ पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है। दवा को सुबह लेने की सलाह दी जाती है। अधिकतम रोज की खुराकअवसादरोधी - 750 मिलीग्राम। एक वयस्क रोगी एक बार में 100-300 मिलीग्राम ले सकता है। अवसादग्रस्त स्थितियों के लिए उपचार का कोर्स तीन महीने तक है। कुछ मामलों में, आप कैप्सूल के उपयोग का समय 30 दिनों तक बढ़ा सकते हैं। प्रदर्शन में सुधार के लिए, फेनोट्रोपिल को सुबह 100-200 मिलीलीटर लिया जाता है। इस मामले में चिकित्सा का कोर्स 15 दिन है।

न्यूरोफुलोल

अवसाद के लिए एक और उपाय, जिसे डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना खरीदा जा सकता है, न्यूरोटिक और मानसिक विकारों के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। न्यूरोफुलोल में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

• अमीनो एसिड (मेथिओनिन और ट्रिप्टोफैन);
• मैग्नीशियम;
• बी विटामिन.

एक अवसादरोधी दवा तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सहायता करती है। दवा के उपयोग के संकेत इस प्रकार हैं:

• अत्यंत थकावट;
• आतंक के हमले;
• भय;
• तंत्रिका संबंधी विकार;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
• तनाव के कारण होने वाले पाचन संबंधी विकार;
• चिंता की स्थिति;
• नींद की समस्या.

न्यूरोफुलोल लेने से प्रदर्शन बढ़ाने, शरीर की मानसिक सहनशक्ति में सुधार, रोगी की सामान्य भलाई और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को सामान्य करने में मदद मिलती है। घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता को छोड़कर, दवा में लगभग कोई मतभेद नहीं है। इस एंटीडिप्रेसेंट से उपचार के दौरान कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा जाता है, इसलिए इसे बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचा जाता है। दवा की कीमत प्रति पैकेज 800 रूबल से शुरू होती है।

भोजन के बाद दिन में 3 बार न्यूरोफुलोल 1 गोली पीने की सलाह दी जाती है। दवा की खुराक के बीच का अंतराल 8 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए। थेरेपी का कोर्स 3 सप्ताह है। विशिष्ट मामले के आधार पर, किसी विशेषज्ञ द्वारा उपचार की खुराक और अवधि को समायोजित किया जा सकता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है या दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो आपको सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

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अवसाद से पीड़ित लोगों के लिए, मजबूत अवसादरोधी दवाएं एक वास्तविक मोक्ष हो सकती हैं। लेकिन तुरंत कई सवाल खड़े हो जाते हैं. कैसे चुने सर्वोत्तम उपायअवसाद से? कौन सी खुराक प्रभावी और सुरक्षित होगी? क्या मुझे डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता है? क्या विज्ञापित "सर्वश्रेष्ठ अवसादरोधी" उचित नहीं है हल्की दवासाधारण निराशा से?

लेकिन इन सभी सवालों का जवाब देना बहुत आसान है. याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि केवल नुस्खे वाली शक्तिशाली अवसादरोधी दवाएं खिलौने नहीं हैं। वे वास्तव में नशे की लत हैं और आपके शरीर के लिए गंभीर खतरा बन सकते हैं। यदि अवसादरोधी दवाओं की आवश्यकता है, तो कौन सी सर्वोत्तम हैं? विशिष्ट मामला, केवल एक डॉक्टर ही बता सकता है। दवा के साथ लंबे समय तक अवसाद का इलाज करते समय, यह जानना महत्वपूर्ण है कि सही, मजबूत, लेकिन अच्छी और सुरक्षित दवा कैसे चुनें।

वर्गीकरण

एंटीडिप्रेसेंट मनोदैहिक दवाएं हैं जो मनोचिकित्सकों को इलाज में मदद करती हैं विभिन्न प्रकार केअवसाद।

औषधियों के विकास के साथ-साथ वर्गीकरण भी सामने आया। निरोधात्मक तंत्र पर उनके प्रभाव को ध्यान में रखते हुए एंटीडिप्रेसेंट को तीन समूहों में विभाजित किया गया है: शांत, उत्तेजक और संतुलित। इन सभी को 7 और प्रकारों में विभाजित किया गया है। शरीर पर उनके प्रभाव के आधार पर नीचे दिया गया है:

1. ट्राइसाइक्लिक औषधियाँ। बाज़ार में आने वाली पहली दवाएँ। इनके कई दुष्प्रभाव होते हैं (शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, कंपकंपी, कब्ज), यही कारण है कि मनोचिकित्सा में इनका उपयोग कम होता जा रहा है।
2. सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर। इस प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट को हल्के एंटीडिप्रेसेंट की तुलना में अधिक मजबूत माना जाता है और अक्सर इसे केवल नुस्खे द्वारा बेचा जाता है, क्योंकि अगर इसे अनियंत्रित रूप से लिया जाता है, तो यह दौरे, संकट और अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। न्यूरोटिक विकारों, पैनिक अटैक के लिए उपयोग किया जाता है।
3. चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन अपटेक अवरोधक। वे पिछले प्रकार के समान हैं। फ़ोबिया से जुड़े अवसाद के साथ काम करें या जुनूनी अवस्थाएँ. वे अनियंत्रित आक्रामकता और विक्षिप्तता से अच्छी तरह निपटते हैं।
4. हेटरोसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट। मानसिक बीमारी के कारण नींद संबंधी विकार वाले वृद्ध लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया। इन्हें हल्की और अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाएं माना जाता है।
5. मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक। मजबूत अवसादरोधी, प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय में विभाजित। यह पैनिक अटैक, खुली जगहों के डर और अवसाद की मनोदैहिक अभिव्यक्तियों (जब कोई गंभीर मनोवैज्ञानिक स्थिति बीमारी का कारण बनती है) के लिए निर्धारित है।
6. सेरोटोनिन रीपटेक एक्टिवेटर्स। नई पीढ़ी के सशक्त अवसादरोधी। बेहद प्रभावी और काफी सामान्य दवाओं, जो नशे की लत हैं, बिल्कुल ओपियेट्स की तरह। विशेष रूप से डॉक्टर के नुस्खे के साथ बेचा जाता है।

ऐसी कई दवाएं हैं जो अवसाद से निपटने में मदद करती हैं। दवा चुनते समय मुख्य नियम: अपने या दोस्तों पर भरोसा न करें, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है। केवल एक योग्य मनोचिकित्सक ही आपके लिए सबसे उपयुक्त मनोचिकित्सक चुन सकता है। सर्वोत्तम औषधिऔर नियुक्त करें सही खुराक. स्व-दवा न करें, यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

गंतव्य सुविधाएँ

कौन सी मजबूत दवाएं केवल नुस्खे द्वारा बेची जाती हैं, और जिन्हें किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है?

यहां तक ​​कि सबसे हल्के एंटीडिप्रेसेंट की खुराक भी केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

यहां तक ​​कि अच्छी और महंगी गोलियों के भी अधिक मात्रा में या अनियंत्रित उपयोग से दुष्प्रभाव होते हैं, मजबूत और अत्यधिक लक्षित दवाओं का तो जिक्र ही नहीं।

अभी तक का सबसे अच्छा इस पलनई पीढ़ी के चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक ब्लॉकर्स के प्रकार की दवाएं हैं। वे अवसाद के इलाज की उच्चतम गुणवत्ता और सबसे सार्वभौमिक विधि हैं, लेकिन केवल डॉक्टर के नुस्खे के साथ उपलब्ध हैं। इस प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग गंभीर विकारों, यहां तक ​​कि आत्महत्या की प्रवृत्ति के लिए भी किया जाता है। नीचे ऐसी दवाओं की सूची दी गई है:

1. ज़ोलॉफ्ट, सिर्लिफ्ट, स्टिमुलोटन। इन दवाओं का आधार सर्ट्रालाइन पदार्थ है। इन दवाओं को अवसाद के इलाज के लिए "स्वर्ण मानक" कहा जाता है; ये आज उपलब्ध सबसे प्रभावी और लचीले उपचार हैं। उनसे छुटकारा मिलता है जुनूनी विचार, चिंता और अधिक खाना।
2. एफेवेलॉन, वेनलैक्सोर, वेलाक्सिन। सक्रिय पदार्थ वेनालाफैक्सिन है। गंभीर मानसिक विकारों के लिए निर्धारित, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया, अवसाद के साथ संयुक्त।
3. पैक्सिल, रेक्सिटाइन, सिरेस्टिल, आदि। इन दवाओं में मौजूद पैरॉक्सिटिन मदद करता है व्यक्तित्व विकार, आत्महत्या की प्रवृत्ति, चिंता। मूड में बदलाव, उदासी और बाधित अवसाद के खिलाफ भी प्रभावी है।
4. ओपिप्रामोल. बेहतर चयनशराबी अवसाद के साथ. अन्य बातों के अलावा, दौरे की रोकथाम और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का सामान्यीकरण इसे सोमाटाइजेशन विकारों के खिलाफ एक उत्कृष्ट दवा बनाता है।

उपरोक्त दवाओं के अलावा, इस समूह में प्रोज़ैक जैसी हल्की दवाएं भी शामिल हैं। इन्हें अक्सर बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचा जाता है, लेकिन ये इंसानों के लिए उतने ही खतरनाक हो सकते हैं। इस समूह में खतरनाक दुष्प्रभाव होते हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। केवल एक अनुभवी मनोचिकित्सक ही अच्छे उपचार चुन सकता है। खुराक या प्रशासन के समय का उल्लंघन घातक हो सकता है!

हर्बल तैयारियाँ और ट्रैंक्विलाइज़र

कुछ विशेषज्ञ रोगियों को एंटीडिप्रेसेंट के हर्बल एनालॉग्स लिखते हैं, यह आश्वासन देते हुए कि उनका प्रभाव कम मजबूत नहीं है, लेकिन साथ ही अधिक सुरक्षित भी है। इस तरह के टिंचर और काढ़े को फार्मेसियों में भी शास्त्रीय दवाओं के लिए उपयोगी अतिरिक्त के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है। लेकिन कोई भी वेलेरियन, लेमन बाम, मदरवॉर्ट या पुदीना हल्के अवसादरोधी भी नहीं हैं। निर्धारित उपचार के बजाय इन दवाओं को लेने से आपकी स्थिति और खराब हो जाएगी। वे कुछ शांत प्रभाव उत्पन्न करते हैं, लेकिन उनकी मदद से अवसाद के पूर्ण उपचार का सवाल ही नहीं उठता। केवल सेंट जॉन पौधा और उस पर आधारित दवाएं ही वास्तविक प्रभाव डाल सकती हैं।

अवसादरोधी दवाओं के अलावा नोवोपैसिट और पर्सन जैसी दवाएं भी अक्सर निर्धारित की जाती हैं। ये दवाएं वास्तव में हल्के विकारों और उदास मनोदशा के लिए निर्धारित की जा सकती हैं, लेकिन इनका अवसाद के उपचार से कोई लेना-देना नहीं है।

ट्रैंक्विलाइज़र दवाओं का एक समूह है जो ऊपर वर्णित मजबूत दवाओं के साथ बहुत समान है, लेकिन उनकी क्रिया और उद्देश्य के तरीके में उनसे मौलिक रूप से भिन्न हैं। ये बहुत शक्तिशाली और बेहद खतरनाक पदार्थ हैं जिनका उपयोग गंभीर अवसाद के इलाज में किया जाता है। वे भय, भावनात्मक तनाव, चिंता को आसानी से खत्म कर देते हैं, रक्तचाप को कम कर सकते हैं और सामान्य कर सकते हैं दिल की धड़कन, लेकिन इनकी लत बहुत जल्दी लग जाती है। इस प्रकार की अवसादरोधी दवा कभी भी चिकित्सक की देखरेख के बिना नहीं लेनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

एंटीडिप्रेसेंट इस तथ्य के लिए उल्लेखनीय हैं कि यदि खुराक गलत है या उपचार का कोर्स बहुत लंबा है तो उनके ध्यान देने योग्य दुष्प्रभाव होते हैं। प्रोज़ैक जैसी हल्की दवाओं की भी अपनी सीमाएँ हैं। लेकिन अगर उनके मामले में किसी व्यक्ति को केवल सिरदर्द होने का जोखिम है, तो मजबूत पदार्थदौरे और यहां तक ​​कि घनास्त्रता का कारण बन सकता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि सभी दवाएं साधारण दुष्प्रभावों से मुक्त होती हैं जो सही तरीके से लेने पर भी हो सकती हैं।

ट्राइसाइक्लिक समूह के पदार्थों में सबसे अधिक दुष्प्रभाव होते हैं। साइड इफेक्ट्स में शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, पेशाब करने में कठिनाई, कब्ज, हृदय गति में बदलाव, कांपते अंग और यहां तक ​​कि धुंधली दृष्टि शामिल हैं। इस वजह से, आधुनिक डॉक्टरों द्वारा ऐसी दवाओं का उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है।

चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन अपटेक अवरोधक, हेट्रोसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ, अपेक्षाकृत हानिरहित दुष्प्रभाव होते हैं। पहला सिरदर्द, उनींदापन और चिंता का कारण बन सकता है, जबकि दूसरा केवल भूख बढ़ाता है और वजन बढ़ाने को बढ़ावा देता है। ऐसे हानिरहित प्रभावों की तुलना प्रभाव से नहीं की जा सकती अगले प्रकारपदार्थ.

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक सबसे खतरनाक मजबूत अवसादरोधी दवाओं में से एक हैं। छोटी खुराकें ही इसका कारण बन सकती हैं घबराहट उत्तेजना, लेकिन अधिक मात्रा अधिक खतरनाक होगी। सेरोटोनिन का ठहराव सेरोटोनिन सिंड्रोम का कारण बन सकता है, जो स्वास्थ्य को बहुत ख़राब कर सकता है। इसमें चक्कर आना, कंपकंपी का आक्षेप में बदलना, इसकी विशेषता है। तेज़ छलांगदबाव, उल्टी, दस्त और यहां तक ​​कि मानसिक विकार भी। इस प्रकार की कई दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती हैं, इसलिए आपको उनसे विशेष रूप से सतर्क रहने की आवश्यकता है।

नई पीढ़ी के मजबूत एंटीडिप्रेसेंट केवल एक ही दुष्प्रभाव का दावा कर सकते हैं। ये दवाएं अत्यधिक नशे की लत वाली होती हैं और अतीत में इन्हें अक्सर सस्ती शराब प्राप्त करने के साधन के रूप में उपयोग किया जाता था। पदार्थों के इस तरह के प्रयोग से नसों में सूजन और घनास्त्रता हो जाती है और कभी-कभी तो जीवन भी गंभीर रूप से छोटा हो जाता है।

एंटीडिप्रेसेंट एक महत्वपूर्ण और हैं का अभिन्न अंगकिसी भी अवसाद का इलाज. इन लाभकारी दवाओं ने आत्महत्या से होने वाली लाखों मौतों को रोका है। लेकिन मजबूत अवसादरोधी दवाएं लेते समय आपको सावधान रहने की जरूरत है। इनके सेवन के बारे में डॉक्टर से परामर्श किए बिना आप आसानी से नशे के रूप में दवाओं के आदी होकर अपना जीवन बर्बाद कर सकते हैं। अनुचित तरीके से ली गई कोई भी दवा शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है। स्व-दवा चिकित्सा का सबसे बड़ा दुश्मन है।

अद्यतन: अक्टूबर 2018

अवसाद को सामान्य भावनात्मक थकावट के रूप में वर्णित किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, यह किसी महत्वपूर्ण दृष्टिकोण को हल करने में असमर्थता के कारण है इस व्यक्ति, काम। जब कोई व्यक्ति बाहरी परिस्थितियों से दबा होता है और अपनी इच्छाओं और महत्वाकांक्षाओं को पर्याप्त रूप से महसूस करने में विफल रहता है, तो शरीर स्थितिजन्य अवसाद के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है।

अवसादग्रस्तता विकार का एक अन्य सामान्य प्रकार सोमाटाइजेशन डिप्रेशन है। ऐसे में मानसिक परेशानी के परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों के रोग हो जाते हैं ( पेप्टिक छाला, हार्मोनल विकार, हृदय संबंधी समस्याएं)।

अवसाद को सेक्स हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव (रजोनिवृत्ति के दौरान या प्रसव के बाद), लंबे समय तक तनाव, क्रोनिक या के परिणामस्वरूप भी जाना जाता है। लाइलाज रोग, चोट या विकलांगता।

सामान्य तौर पर, अवसाद मस्तिष्क में स्वयं के आनंद हार्मोन (एनकेफेलिन्स और एंडोर्फिन) के निम्न स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमजोरी से गुणा होने वाली चिड़चिड़ापन है, जो मौलिक रूप से कुछ भी बदलने की ताकत के अभाव में स्वयं और आसपास की वास्तविकता के प्रति असंतोष पैदा करता है। .

संभावित समाधानों में पर्यावरण, एक विशेषज्ञ (मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक) और/या से सहायता शामिल है दवा सहायता. अनुकूल परिस्थितियों में, इससे आपको जीवन में नई प्राथमिकताएँ चुनने और उस कारण से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी जिसके कारण ऐसा हुआ दर्दनाक स्थितिआत्माओं.

अवसाद का इलाज करने वाली दवाओं को अवसादरोधी कहा जाता है। उनके उपयोग ने मनोचिकित्सा में एक वास्तविक धूम मचा दी है और अवसाद के रोगियों के पूर्वानुमान में काफी सुधार किया है, और अवसादग्रस्त विकारों के कारण आत्महत्याओं की संख्या में भी काफी कमी आई है।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीडिप्रेसेंट

आज केवल आलसी ही अवसाद का इलाज नहीं करते। शैक्षणिक शिक्षा वाले मनोवैज्ञानिक, सभी प्रकार के प्रशिक्षक, पारंपरिक चिकित्सक और यहां तक ​​कि वंशानुगत चुड़ैलें भी। यह पूरी विविध कंपनी फिर भी समस्या पर कुछ पढ़ती है और समझती है कि यह संभावना नहीं है कि केवल बात करने और हाथ रखने से वास्तविक नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण अवसाद का इलाज करना संभव होगा।

और बहुत से लोग जो महसूस करते हैं कि वे अवसाद के गर्त में गिरने लगे हैं, लेकिन मनोचिकित्सक से संपर्क करने से डरते हैं, उन्हें ऐसी दवाएँ लेने में कोई आपत्ति नहीं है जो फार्मेसी में बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी जा सकती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि हमारे देश में मनोरोग देखभाल की प्रणाली अभी भी सेना और बाज़ार के हल्के मिश्रण से मिलती जुलती है, क्योंकि यह या तो तुरंत "पंजीकृत" होती है या पैसे के लिए!

हम दर्शकों को तुरंत इस संदेश से निराश कर देंगे कि आज की अवसादरोधी दवाएं डॉक्टर द्वारा लिखी जाने वाली दवाएं हैं। यदि कोई व्यावसायिक फ़ार्मेसी, नियमों का उल्लंघन करते हुए, बिना प्रिस्क्रिप्शन के कुछ बेचती है, तो एंटीडिप्रेसेंट ओवर-द-काउंटर नहीं बनेंगे। इनके कई गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए इन्हें लेने की सलाह दी जाती है व्यक्तिगत चयनखुराक केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही दी जानी चाहिए।

दुर्भाग्य से, केवल कुछ अवसादरोधी दवाएँ लेना और अवसाद से शीघ्र राहत की आशा करना व्यर्थ है। आख़िरकार, अवसाद और डिप्रेशन अलग-अलग हैं। एक ही अवसाद रोधी दवा की समान खुराक पर, एक रोगी पूरी तरह से नैदानिक ​​रूप से ठीक हो जाता है, जबकि दूसरे में आत्मघाती विचार विकसित होने लगते हैं।

लेने के लिए सर्वोत्तम अवसादरोधी दवाएं कौन सी हैं?

कोई भी समझदार व्यक्ति समझता है कि किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ इलाज करना बेहतर है जो इसे समझता है, उपचार मानकों, दवा के बारे में जानकारी और दवा का उपयोग करने में उसके नैदानिक ​​​​अनुभव द्वारा निर्देशित होता है।

अपने स्वयं के अनमोल शरीर को अवसादरोधी दवाओं के परीक्षण स्थल में बदलना, कम से कम, अविवेकपूर्ण है। यदि ऐसा कोई निश्चित विचार आपके मन में आया है, तो किसी मनोचिकित्सा संस्थान को ढूंढना बेहतर है, जहां दवाओं के नैदानिक ​​​​परीक्षणों के कार्यक्रम नियमित रूप से आयोजित किए जाते हैं (कम से कम आपको सक्षम सलाह और मुफ्त उपचार मिलेगा)।

सामान्य तौर पर, एंटीडिप्रेसेंट ऐसी दवाएं हैं जो मूड को बेहतर बनाती हैं, समग्र मानसिक स्वास्थ्य में सुधार करती हैं, और उत्साह या परमानंद में पड़े बिना भावनात्मक उत्थान भी करती हैं।

अवसादरोधी दवाओं के नाम

अवसादरोधी दवाओं को निषेध प्रक्रियाओं पर उनके प्रभाव के आधार पर विभाजित किया जा सकता है। शांत, उत्तेजक और संतुलित प्रभाव वाली दवाएं हैं।

• शामक: एमिट्रिप्टिलाइन, पिपोफेज़िन (अज़ाफेन), मियांसेरिन (लेरिवोन), डॉक्सपिन।
• उत्तेजक: मेट्रालिंडोल (इंकाज़ान), इमिप्रामाइन (मेलिप्रामाइन), नॉर्ट्रिप्टिलाइन, बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन), मोक्लोबेमाइड (ऑरोरिक्स), फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक, प्रोडेल, प्रोफ्लुज़ैक, फ़्लुवल)।
• संतुलित औषधियाँ: क्लोमीप्रैमीन (एनाफ्रेनिल), मैप्रोटिलीन (लुडियोमिल), तियानिप्टाइन (कोएक्सिल), पाइराज़िडोल।

उन सभी को सात बड़े समूहों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक के पास अवसाद की कुछ अभिव्यक्तियों के लिए अपने स्वयं के संकेत और प्राथमिकताएं हैं।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स

ये पहली पीढ़ी की दवाएं हैं। वे तंत्रिका सिनैप्स पर नोरेपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के पुनः ग्रहण में हस्तक्षेप करते हैं। इसके कारण, ये मध्यस्थ तंत्रिका कनेक्शन में जमा हो जाते हैं और संचरण में तेजी लाते हैं तंत्रिका प्रभाव. इन साधनों में शामिल हैं:

• एमिट्रिप्टिलाइन, डॉक्सपिन, इमिप्रामाइन
• डेसिप्रामाइन, ट्रिमिप्रामाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन

के कारण इस समूहदवा के बहुत सारे दुष्प्रभाव हैं (शुष्क मुंह और श्लेष्म झिल्ली, कब्ज, पेशाब करने में कठिनाई, हृदय ताल गड़बड़ी, हाथ कांपना, धुंधली दृष्टि), इसका उपयोग कम और कम किया जाता है।

सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर

• सर्ट्रालाइन - एलेवल, एसेंट्रा, ज़ोलॉफ्ट, सेरालिन, स्टिमुलोटन
• पैरॉक्सिटाइन - पैक्सिल, रेक्सिटाइन, एडेप्रेस, प्लिज़िल, एक्टापैरॉक्सिटाइन
• फ्लुओक्सेटीन - प्रोज़ैक, फ़्लुवल, प्रोडेल
• फ्लुवोक्सामाइन - फेवरिन
• सीतालोप्राम - ओपरा, सिप्रालेक्स, सिलेक्ट्रा

इस तरह के एंटीडिप्रेसेंट भय, आक्रामकता आदि के साथ न्यूरोटिक अवसाद के लिए बेहतर हैं। इन दवाओं के दुष्प्रभाव व्यापक नहीं हैं। मुख्य है घबराहट संबंधी उत्तेजना। और यहां बड़ी खुराकया अधिक मात्रा से सेरोटोनिन और सेरोटोनिन सिंड्रोम का संचय हो सकता है।

यह सिंड्रोम चक्कर आना, अंगों के कांपने से प्रकट होता है, जो ऐंठन, रक्तचाप में वृद्धि, मतली, दस्त में विकसित हो सकता है। मोटर गतिविधि, और यहां तक ​​कि मानसिक विकार भी।

यही कारण है कि फ़्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) जैसे लोकप्रिय और अच्छे एंटीडिप्रेसेंट, जो उद्यमी फार्मासिस्ट कभी-कभी डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचते हैं, जब अनियंत्रित या अधिक मात्रा में लिया जाता है, तो एक व्यक्ति को सामान्य मूड विकारों से लेकर चेतना की हानि, उच्च रक्तचाप संकट के साथ ऐंठन का दौरा पड़ सकता है। या मस्तिष्क रक्तस्राव, या यहां तक ​​कि उस बिंदु तक जहां छत पागल हो गई थी।

चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक अवरोधक

वे पिछले समूह की दवाओं के समान ही काम करते हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकार या फोबिया के साथ अवसाद के लिए मिलनासिप्रान और वेनालाफैक्सिन का संकेत दिया जाता है। साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, उनींदापन और चिंता शामिल हैं।

हेटरोसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट

हेटेरोसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (रिसेप्टर क्रिया के साथ) बुजुर्गों में बेहतर होते हैं और जब अवसाद नींद संबंधी विकारों के साथ जुड़ जाता है। उनींदापन का कारण बनता है, भूख बढ़ सकती है और वजन बढ़ने को बढ़ावा मिल सकता है।

• मियांसेरिन (लेरिवोन), नेफ़ाज़ोडोन
• मिर्ताज़ापाइन (रेमरॉन), ट्रैज़ोडोन (ट्रिटिको)

मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक

घबराहट के दौरे, खुली जगहों का डर, मनोदैहिक अभिव्यक्तियों के साथ (जब अवसाद भड़कता है) अवसादग्रस्त विकारों के लिए पसंद की दवाएं आंतरिक बीमारियाँ). वे इसमें विभाजित हैं:

• अपरिवर्तनीय - ट्रानिलसिप्रोमाइन, फेनलज़ीन
• प्रतिवर्ती - बेफोल, पाइराज़िडोल (नॉर्माज़िडोल), मोक्लोबेमाइड (ऑरोरिक्स)

सेरोटोनिन रीपटेक एक्टिवेटर्स - नई पीढ़ी के अवसादरोधी

एक सप्ताह में अवसाद के लक्षणों पर काबू पाने में सक्षम। वे धड़कन और सिरदर्द के साथ दैहिक अवसाद के लिए प्रभावी हैं। इनका उपयोग शराबी प्रकृति के अवसाद या सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनोविकृति वाले अवसाद के लिए भी किया जाता है। लेकिन ये दवाएं ओपियेट्स की तरह लत लगाने वाली हो सकती हैं, इनमें शामिल हैं: टियानेप्टाइन (कोएक्सिल)।

सोवियत काल के बाद कई वर्षों तक कई सस्ती उच्च-चाहने वालों ने इन्हें "अन्य उद्देश्यों के लिए" उपयोग करने के बाद इन मजबूत एंटीड्रिप्रेसेंट्स को डॉक्टर के नुस्खे के बिना नहीं बेचा। इस तरह के प्रयोगों का परिणाम न केवल कई सूजन और शिरा घनास्त्रता था, बल्कि व्यवस्थित उपयोग की शुरुआत से जीवन को 4 महीने तक छोटा करना भी था।

विभिन्न समूहों के अवसादरोधी

• बस्पिरोन (स्पिटोमिन), नेफ़ाज़ाडोन
• हेप्ट्रल (देखें)
• बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन)

नई पीढ़ी के अवसादरोधी दवाओं की सूची

आज सबसे लोकप्रिय दवाएं चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक ब्लॉकर्स के समूह से हैं।

• सेर्टालाइन(सिरलिफ्ट, ज़ोलॉफ्ट, स्टिमुलोटन) आज अवसाद के उपचार में "स्वर्ण मानक" है। प्रभावशीलता के मामले में अन्य दवाओं की तुलना इसके साथ की जाती है। अधिक खाने, जुनूनी विकारों और चिंता के साथ संयुक्त अवसाद के उपचार में इसे प्राथमिकता दी जाती है।
• वेनलाफैक्सिन(वेनलैक्सोर, वेलाक्सिन, एफेवेलॉन) - अधिक गंभीर मानसिक विकारों (उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया) की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसाद के लिए निर्धारित।
• पैरोक्सटाइन(पैक्सिल, रेक्सेटीन, एडेप्रेस, सिरेस्टिल, प्लिज़िल) - मूड विकारों, उदासी और बाधित अवसाद के लिए प्रभावी। यह चिंता और आत्महत्या की प्रवृत्ति से भी छुटकारा दिलाता है। व्यक्तित्व विकारों का इलाज करता है.
• ओपिप्रामोल- दैहिक और मादक अवसाद के लिए सबसे अच्छा विकल्प, क्योंकि यह उल्टी को रोकता है, ऐंठन को रोकता है, और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को स्थिर करता है।
• हल्के अवसादरोधी- यह फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) है, जो कुछ हद तक कमजोर है, लेकिन अन्य सेरोटोनिन अपटेक अवरोधकों की तुलना में हल्का है।

अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र: समूहों के बीच अंतर

अवसादरोधी दवाओं के अलावा, अवसाद के उपचार में ट्रैंक्विलाइज़र का भी उपयोग किया जाता है:

• दवाओं का यह समूह भय, भावनात्मक तनाव और चिंता की भावनाओं को समाप्त करता है।
• साथ ही, दवाएँ याददाश्त और सोच को ख़राब नहीं करती हैं।
• इसके अतिरिक्त, ट्रैंक्विलाइज़र दौरे को रोक और राहत दे सकते हैं, मांसपेशियों को आराम दे सकते हैं और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य कर सकते हैं।
• मध्यम खुराक में, ट्रैंक्विलाइज़र रक्तचाप को कम करते हैं, हृदय गति और मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को सामान्य करते हैं।

इस प्रकार, ट्रैंक्विलाइज़र मुख्य रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर उनके विपरीत प्रभाव के कारण अवसादरोधी दवाओं से भिन्न होते हैं। इसके अलावा, ट्रैंक्विलाइज़र का भय और चिंता पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है, जिसे एक खुराक से भी समाप्त किया जा सकता है, जबकि अवसादरोधी दवाओं के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। ट्रैंक्विलाइज़र की लत लगने की संभावना अधिक होती है और उनके वापसी के लक्षण अधिक स्पष्ट और गंभीर होते हैं।

समूह का मुख्य दुष्प्रभाव नशा है। उनींदापन, मांसपेशियों में कमजोरी, लंबे समय तक प्रतिक्रिया समय, अस्थिर चाल, भाषण हानि, मूत्र असंयम और कमजोर कामेच्छा भी विकसित हो सकती है। अधिक मात्रा के मामले में, श्वसन केंद्र का पक्षाघात और श्वसन गिरफ्तारी विकसित हो सकती है।

यदि ट्रैंक्विलाइज़र को लंबे समय तक लेने के बाद अचानक बंद कर दिया जाता है, तो एक वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो पसीना, अंगों का कांपना, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी, आंतों की शिथिलता, सिरदर्द, उनींदापन, ध्वनि और गंध के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, टिनिटस, गड़बड़ी से प्रकट होता है। वास्तविकता की धारणा और अवसाद में।

हर्बल एंटीडिप्रेसेंट्स का अवलोकन (बिना प्रिस्क्रिप्शन के)

अवसादरोधी दवाओं में अक्सर हर्बल शामक शामिल होते हैं, जो बिल्कुल भी अवसादरोधी नहीं होते हैं:

• वेलेरियन, मेलिसा, पेपरमिंट, मदरवॉर्ट की तैयारी
• संयुक्त गोलियाँ - नोवोपासिट, पर्सन, टेनोटेन - ये शामक दवाएं हैं जो अवसाद में मदद नहीं करेंगी।

एकमात्र वस्तु औषधीय पौधाअवसादरोधी गुणों के साथ - ये पेरफोराटम और इस पर आधारित दवाएं हैं, जो हल्के अवसादग्रस्तता स्थितियों के लिए निर्धारित हैं।

एक बात है: अवसाद की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, सिंथेटिक दवाएं, जो सेंट जॉन पौधा से दसियों गुना अधिक प्रभावी हैं, कई महीनों के पाठ्यक्रम में लेनी पड़ती हैं। इसलिए, सेंट जॉन पौधा को बनाना होगा, किलोग्राम में डालना होगा और लीटर में सेवन करना होगा, जो स्वाभाविक रूप से असुविधाजनक और अव्यवहारिक है, हालांकि यह अवसाद के दौरान सभी चीजों की कमजोरी के बारे में दुखद विचारों से कुछ हद तक ध्यान भटका सकता है।

फार्माकोलॉजिकल उद्योग मनो-वनस्पति विकारों, विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं, हल्की अवसादग्रस्तता स्थितियों के लिए एक हल्के एंटीडिप्रेसेंट (नोट्रोपिक) के रूप में सेंट जॉन पौधा को टैबलेट के रूप में बिना प्रिस्क्रिप्शन के पेश करता है - ये डेप्रिम, न्यूरोप्लांट, डोपेलहर्ट्ज़ नर्वोटोनिक, नेग्रस्टिन, जेलेरियम हैं। चूंकि दवाओं में सक्रिय पदार्थ समान होता है, इसलिए इन दवाओं के मतभेद, दुष्प्रभाव और अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया समान होती है।

डेप्रिम सामग्री: सेंट जॉन पौधा का सूखा मानकीकृत अर्क। इसका एक स्पष्ट शामक प्रभाव है, क्योंकि सेंट जॉन पौधा के सक्रिय पदार्थ - स्यूडोहाइपरिसिन, हाइपरिसिन, हाइपरफोरिन और फ्लेवोनोइड्स - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। बढ़ती है शारीरिक गतिविधि, मूड में सुधार करता है, नींद को सामान्य करता है। संकेत: मौसम परिवर्तन के प्रति संवेदनशीलता, अवसाद हल्की डिग्री, चिंता की स्थिति, मतभेद:गंभीर अवसाद, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए गोलियाँ वर्जित हैं, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए कैप्सूल, अतिसंवेदनशीलता - सेंट जॉन पौधा और दवा के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया, भ्रूण पर दवा का प्रभाव - कोई नहीं है विश्वसनीय अध्ययन, इसलिए इसे गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं किया जाता है। खुराक: 6 से 12 साल तक केवल डॉक्टर की देखरेख में, 1-2 गोलियाँ सुबह और शाम, वयस्क: 1 कैप्सूल या टैबलेट 1 आर/दिन या 3 आर/दिन, संभवतः 2 गोलियाँ दिन में 2 बार। प्रभाव 2 सप्ताह के उपयोग के बाद होता है; यदि आप एक खुराक भूल जाते हैं तो आप दोहरी खुराक नहीं ले सकते। दुष्प्रभाव: कब्ज, मतली, उल्टी, चिंता, थकान महसूस होना, त्वचा में खुजली, त्वचा का लाल होना, प्रकाश संवेदनशीलता - दवा का एक साथ उपयोग और धूप सेंकने(देखें) की ओर ले जा सकता है। टेट्रासाइक्लिन, थियाजाइड मूत्रवर्धक, सल्फोनामाइड्स, क्विनोलोन और पाइरोक्सिकैम विशेष रूप से प्रकाश संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। ओवरडोज: कमजोरी, उनींदापन, दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं। विशेष निर्देश: दवा को अन्य अवसादरोधी दवाओं, मौखिक गर्भ निरोधकों (देखें) के साथ सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, साइक्लोस्पोरिन, थियोफिलाइन, इंडिनवीर, रिसर्पाइन के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। एनाल्जेसिक के प्रभाव को बढ़ाता है, जेनरल अनेस्थेसिया. उपयोग के दौरान आपको शराब पीने, धूप में रहने आदि से बचना चाहिए। यूवी विकिरण. अगर इसे लेने के एक महीने बाद भी कोई सुधार न हो तो इसे लेना बंद कर दें और डॉक्टर से सलाह लें।

न्यूरोप्लांट 20 टैब. 200 रगड़। सामग्री: सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी का सूखा अर्क, एस्कॉर्बिक एसिड। संकेत और मतभेदडेप्रिम दवा के समान। इसके अलावा, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं, बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता के साथ न्यूरोप्लान को सख्ती से प्रतिबंधित किया जाता है, और मधुमेह मेलेटस के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। खुराक: भोजन से पहले लेना बेहतर है, चबाएं नहीं बल्कि 1 गोली पूरी पानी के साथ लें। दिन में 2-3 बार, और यदि उपयोग के कई हफ्तों के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो दवा बंद कर दी जाती है और उपचार समायोजित किया जाता है। दुष्प्रभाव:अपच, त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मनो-भावनात्मक तनाव, उदासीनता। अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग: हार्मोनल की एकाग्रता को कम करता है गर्भनिरोधऔर घटना का खतरा बढ़ जाता है। पर एक साथ प्रशासनअवसादरोधी दवाओं से दुष्प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है - अकारण भय, चिंता, उल्टी, मतली, साथ ही एमिट्रिप्टिलाइन, मिडाज़ोलम, नॉर्ट्रिप्टिलाइन के प्रभाव में कमी। जब प्रकाश संवेदनशीलता बढ़ाने वाली दवाओं के साथ लिया जाता है, तो प्रकाश संवेदनशीलता का खतरा बढ़ जाता है। न्यूरोप्लांट कम हो जाता है उपचारात्मक प्रभावइंडिनवीर और अन्य एचआईवी प्रोटीज अवरोधक, कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं जो कोशिका वृद्धि को रोकती हैं।

डोपेलहर्ट्ज़ न्यूरोटोनिक 250 मि.ली. 320-350 रूबल। सामग्री: एलिक्सिर डोपेलहर्ट्ज़ नर्वोटोनिक - सेंट जॉन पौधा का तरल अर्क, साथ ही चेरी लिकर कॉन्संट्रेट और लिकर वाइन। संकेत और मतभेदडेप्रिम और न्यूरोप्लांट समान हैं। इसके अतिरिक्त: डोपेलहर्ट्ज़ नर्वोटोनिक को मस्तिष्क रोगों, यकृत रोगों, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों और शराब की लत के लिए सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए। दुष्प्रभाव: प्रकाश संवेदनशीलता की प्रवृत्ति वाले गोरी त्वचा वाले व्यक्तियों में शायद ही कभी एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं - प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। आवेदन: दिन में 3 बार, 20 मिली। 1.5-2 महीने तक खाने के बाद अगर कोई असर न हो तो डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। विशेष निर्देश:सेंट जॉन पौधा अर्क वाली अन्य दवाओं की तरह, एक साथ लेने पर अन्य दवाओं के साथ बातचीत को ध्यान में रखा जाना चाहिए। दवा में 18 वॉल्यूम% इथेनॉल होता है, अर्थात, अनुशंसित खुराक लेने पर, 2.8 ग्राम इथेनॉल शरीर में प्रवेश करता है, इसलिए आपको वाहन चलाने और अन्य तंत्रों के साथ काम करने से बचना चाहिए, जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है (कार चलाना, डिस्पैचर के रूप में काम करना, गतिशील तंत्र के साथ काम करना आदि)

नेग्रुस्टिन नेग्रस्टिन कैप्सूल - सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी का सूखा अर्क नेग्रस्टिन समाधान - सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी का तरल अर्क संकेत, मतभेद और दुष्प्रभावअन्य सेंट जॉन पौधा तैयारियों के समान। खुराक: 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क, 1 कैप्सूल दिन में 1-2 बार या दिन में 3 बार, 1 मिली। समाधान, चिकित्सा का कोर्स 6-8 सप्ताह, संभव दोहराया कोर्स। कैप्सूल को भोजन के दौरान तरल पदार्थ के साथ लिया जाना चाहिए; भोजन के दौरान घोल को पतला या बिना पतला भी लिया जा सकता है। विशेष निर्देश:सेंट जॉन पौधा अर्क के सक्रिय घटक वाली अन्य दवाओं की तरह, सावधानी बरती जानी चाहिए संयुक्त उपयोगऊपर सूचीबद्ध दवाओं के साथ। नेग्रस्टिन समाधान में सोर्बिटोल होता है और प्रत्येक खुराक में इसकी मात्रा 121 मिलीग्राम होती है। फ्रुक्टोज असहिष्णुता वाले व्यक्तियों को भी यह दवा सावधानी के साथ दी जाती है। नेग्रुस्टिन, शराब या ट्रैंक्विलाइज़र के एक साथ उपयोग से, व्यक्ति की मनोशारीरिक क्षमताओं (वाहन चलाने और अन्य तंत्रों के साथ काम करने) को प्रभावित करता है।

जेलारियम ड्रेजी जेलेरियम हाइपरिकम सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी का सूखा अर्क है। संकेत, मतभेद, दुष्प्रभाव, अंतःक्रियाएँअन्य दवाओं के साथ सेंट जॉन पौधा वाली सभी दवाओं के समान है। प्रयोग: 12 वर्ष से अधिक उम्र और वयस्कों के लिए, भोजन के दौरान, पानी के साथ, कम से कम 4 सप्ताह के कोर्स के लिए, 1 गोली दिन में 3 बार। विशेष निर्देश:मधुमेह मेलेटस के मामले में उपरोक्त दवाओं को लेने के बीच का अंतराल (यदि एक साथ लिया जाता है) कम से कम 2 सप्ताह होना चाहिए; एक खुराकइसमें 0.03 XE से कम है।

में फार्मेसी शृंखलाएँसेंट जॉन पौधा के साथ हर्बल उपचार का व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है, कीमत 20 फिल्टर बैग या 50 ग्राम है। शुष्क पदार्थ 40-50 रगड़।