एडेप्रेस: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश
एडेप्रेस भावनात्मक विकारों के इलाज के लिए बनाई गई एक अवसादरोधी दवा है।
रिलीज फॉर्म और रचना
खुराक का रूप - फिल्म-लेपित गोलियाँ: गोल, उभयलिंगी, लगभग सफेद या सफ़ेद(प्रत्येक ब्लिस्टर पैक में 10 टुकड़े, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 3 पैक और एडेप्रेस का उपयोग करने के निर्देश)।
1 टैबलेट की संरचना:
- सक्रिय पदार्थ: पैरॉक्सिटाइन (हेमीहाइड्रेट हाइड्रोक्लोराइड के रूप में) - 20 मिलीग्राम;
- सहायक घटक: सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (प्राइमोगेल), कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट (विप्रतिस्थापित कैल्शियम फॉस्फेट), मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च;
- मिश्रण फिल्म खोल: ओपेड्री II [लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैक्रोगोल (पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 3350, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल 4000), हाइपोमेलोज (हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज)]।
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
एडेप्रेस का सक्रिय पदार्थ, पैरॉक्सिटाइन, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स द्वारा सेरोटोनिन (5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टामाइन, 5-एचटी) के पुनर्ग्रहण का एक चयनात्मक अवरोधक है, एक अवसादरोधी, आतंक विकारों और जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के उपचार में प्रभावी है।
न्यूरॉन्स द्वारा 5-HT का चयनात्मक ग्रहण पैरॉक्सिटिन चयापचय से प्रभावित नहीं होता है। पदार्थ को एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए कम आत्मीयता की विशेषता है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के विपरीत, पैरॉक्सिटाइन में α 1 -, α 2 - और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, 5HT 1-लाइक, 5HT 2-लाइक, डोपामाइन और H 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के लिए कम संबंध है।
एडेप्रेस प्रदान नहीं करता है नकारात्मक प्रभावसाइकोमोटर कार्यों पर, उन पर इथेनॉल के निरोधात्मक प्रभाव को नहीं बढ़ाता है।
रोगियों के एक व्यवहारिक और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन के अनुसार, जब 5-एचटी अवशोषण को रोकने के लिए आवश्यक खुराक से अधिक मात्रा में उपयोग किया जाता है, तो पैरॉक्सिटिन कमजोर सक्रिय गुण प्रदर्शित करता है। स्वस्थ स्वयंसेवकों में, दवा चिकित्सा के दौरान कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं पाया गया रक्तचाप, हृदय गति और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।
फार्माकोकाइनेटिक्स
Adepress को मौखिक रूप से लेने के बाद, पैरॉक्सिटिन अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है जठरांत्र पथऔर यकृत में प्रथम-पास चयापचय से गुजरता है।
61.7 एनजी/एमएल की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 5.2 घंटों के भीतर हासिल की जाती है।
दवा शुरू करने के 7-14 दिनों के भीतर संतुलन सांद्रता प्राप्त हो जाती है; आगे की दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, पैरॉक्सिटिन के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर नहीं बदलते हैं। नैदानिक प्रभाव Adepress (चिकित्सीय और दुष्प्रभाव) इसकी प्लाज्मा सांद्रता से संबंधित नहीं है।
पैरॉक्सिटाइन पहली बार यकृत से होकर गुजरता है, इसलिए प्रणालीगत परिसंचरण में इसकी मात्रा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होने से कम होती है। दवा की खुराक बढ़ाने या बार-बार खुराक लेने के मामले में, यकृत के माध्यम से पहले-पास प्रभाव का आंशिक अवशोषण और प्लाज्मा निकासी में कमी देखी जाती है। परिणामस्वरूप, कम खुराक में एडेप्रेस लेने पर कम पैरॉक्सिटिन प्लाज्मा सांद्रता प्राप्त करने वाले रोगियों में, दवा के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि और फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों में उतार-चढ़ाव हो सकता है।
सक्रिय पदार्थ ऊतकों में बड़े पैमाने पर वितरित होता है। फार्माकोकाइनेटिक गणना के अनुसार, प्लाज्मा में केवल 1% मौजूद होता है, जबकि चिकित्सीय सांद्रता में 95% प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ा होता है।
पैरॉक्सिटाइन CYP2D6 एंजाइम प्रणाली का अवरोधक है, जो मुख्य मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए यकृत में चयापचय होता है - ध्रुवीय और संयुग्मित ऑक्सीकरण और मिथाइलेशन उत्पाद, जिनमें कमजोर औषधीय गतिविधि होती है और प्रभावित नहीं करते हैं उपचारात्मक प्रभावदवा शरीर से जल्दी खत्म हो जाती है।
पैरॉक्सिटाइन शरीर से मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में दो चरणों में उत्सर्जित होता है: चरण 1 - यकृत के माध्यम से पहले मार्ग के परिणामस्वरूप, चरण 2 - प्रणालीगत उन्मूलन द्वारा नियंत्रित। पैरॉक्सिटाइन का आधा जीवन अलग-अलग होता है, लेकिन औसत 21 घंटे होता है।
उत्सर्जित: मूत्र के साथ गुर्दे द्वारा - खुराक का 64% (अपरिवर्तित रूप - 2% से अधिक नहीं), आंतों के माध्यम से (शायद पित्त के माध्यम से) - खुराक का 36% (अपरिवर्तित रूप - 1% से कम)।
बढ़ती खुराक और/या उपचार की अवधि के साथ, पैरॉक्सिटाइन के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों की एक गैर-रैखिक खुराक निर्भरता देखी जाती है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे/यकृत समारोह वाले रोगियों और बुजुर्गों में, दवा की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है, लेकिन स्वस्थ वयस्क स्वयंसेवकों में एकाग्रता सीमा के साथ मेल खाती है।
उपयोग के संकेत
एडेप्रेस के निर्देशों में निम्नलिखित स्थितियों को संकेत के रूप में दर्शाया गया है:
- प्रतिक्रियाशील, गंभीर अंतर्जात, चिंताजनक सहित सभी प्रकार के अवसाद;
- अनियंत्रित जुनूनी विकार ( घुसपैठ विचारऔर क्रियाएँ);
- आतंक विकार, जनातंक (खुली जगह का डर);
- सामाजिक चिंता विकार;
- सामान्यीकृत चिंता विकार (सामान्यीकृत लगातार चिंता);
- अभिघातज के बाद का तनाव विकार.
मतभेद
- अस्थिर मिर्गी;
- गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
- बचपन;
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों का सहवर्ती उपयोग और उनके बंद होने के 14 दिनों की अवधि;
- Adepress में घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए निम्नलिखित मामले: यकृत/गुर्दे की विफलता, ऐंठन की स्थिति, मिर्गी, हृदय रोगविज्ञान, हाइपरप्लासिया प्रोस्टेट ग्रंथि, कोण-बंद मोतियाबिंद, उन्माद, बुज़ुर्ग उम्र, इलेक्ट्रिकल पल्स थेरेपी, बीमारियों या कारकों की उपस्थिति जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती है, साथ ही दवाओं का एक साथ उपयोग जो रक्तस्राव की संभावना को बढ़ाती है।
एडेप्रेस, उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक
दवा दिन में एक बार सुबह भोजन के साथ लेनी चाहिए। टेबलेट को चबाएं नहीं और धो लें बड़ी राशिपानी।
कृपया ध्यान दें कि Adepress का उपयोग डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर 1-2 सप्ताह की अवधि में, प्रयोगात्मक रूप से व्यक्तिगत रूप से दवा की खुराक का चयन करता है।
- अवसाद। औसत खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम (1 टैबलेट) है, यदि आवश्यक हो, तो इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, सप्ताह में एक बार 10 मिलीग्राम जोड़ा जाता है। दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए;
- अनियंत्रित जुनूनी विकार। प्रारंभिक चिकित्सीय खुराक 20 मिलीग्राम/दिन है। चिकित्सीय प्रतिक्रिया प्राप्त होने तक खुराक को साप्ताहिक रूप से 10 मिलीग्राम बढ़ाया जाता है। एडेप्रेस की अनुशंसित मात्रा प्रति दिन 40 से 60 मिलीग्राम है;
- घबराहट संबंधी विकार. प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम/दिन है। खुराक को 10 मिलीग्राम तक बढ़ाने की सिफारिश की गई है। औसत चिकित्सीय खुराक 40 मिलीग्राम/दिन है। अधिकतम – 60 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं;
- सामाजिक चिंता विकार. प्रारंभिक खुराक 20 मिलीग्राम/दिन है। यदि 2 सप्ताह के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो इसे 50 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है। नैदानिक प्रभाव के आधार पर, खुराक को कम से कम एक सप्ताह के अंतराल पर 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए;
- अभिघातज के बाद का तनाव विकार। प्रारंभिक खुराक 20 मिलीग्राम/दिन है। व्यक्तिगत मामलों में, खुराक को 50 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। नैदानिक प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक को प्रत्येक सप्ताह 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए;
- सामान्यीकृत चिंता विकार। प्रारंभिक और चिकित्सीय खुराक 20 मिलीग्राम/दिन है।
गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों को निर्धारित खुराक 20 मिलीग्राम/महिला से अधिक नहीं होनी चाहिए।
एडेप्रेस के निर्देश इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करते हैं कि बुजुर्ग रोगियों के लिए, प्रति दिन ली जाने वाली पैरॉक्सिटिन की मात्रा 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इसे क्रियान्वित करना आवश्यक है निवारक चिकित्सा. स्पष्ट लक्षणों के गायब होने के बाद, पाठ्यक्रम कम से कम 4-6 महीने तक चलना चाहिए, और अधिक जटिल बीमारियों (जैसे) के लिए घबराहट संबंधी विकार) एडेप्रेस के उपयोग की अवधि बढ़ जाती है।
यह ध्यान में रखना चाहिए कि दवा को अचानक बंद करने से स्थिति बिगड़ सकती है और दोबारा बीमारी हो सकती है, इसलिए एडेप्रेस को धीरे-धीरे बंद करना चाहिए।
दुष्प्रभाव
एडेप्रेस के उपयोग से उनींदापन या, इसके विपरीत, अनिद्रा, साथ ही चक्कर आना और चिंता के दौरे पड़ सकते हैं। शायद ही कभी, दवा लेने से मतिभ्रम, आक्षेप, उन्माद होता है, और इससे भी कम बार, घबराहट संबंधी विकार संभव होते हैं। समीक्षाओं के अनुसार, यह अवसादरोधी पृथक मामलों में समान प्रतिक्रिया का कारण बनता है।
दवा लेते समय, मस्कुलोस्केलेटल, मूत्र प्रणाली के विकार, प्रजनन प्रणाली के विकार, जठरांत्र संबंधी मार्ग, कार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली के, साथ ही धुंधली दृष्टि।
अक्सर, एडेप्रेस के उपयोग से अस्थायी पेट खराब होने के साथ-साथ एलर्जी प्रतिक्रियाएं (आमतौर पर विभिन्न प्रकार के रूप में) जैसे दुष्प्रभाव होते हैं त्वचा के चकत्ते) और पसीना बढ़ गया।
जरूरत से ज्यादा
एडेप्रेस की अधिक मात्रा मतली, फैली हुई पुतलियाँ, बुखार, रक्तचाप में बदलाव, टैचीकार्डिया, सिरदर्द, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन, आंदोलन और चिंता के रूप में प्रकट हो सकती है।
दुर्लभ मामलों में, उन रोगियों में जो एडेप्रेस के साथ एक साथ शराब और/या अन्य दवाएं लेते थे मनोदैहिक औषधियाँ, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर परिवर्तन देखे जा सकते हैं, कोमा संभव है।
विशेष निर्देश
उपचार के पहले कुछ हफ्तों के दौरान, रोगी की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, जो संभावित आत्महत्या के प्रयासों से जुड़ा है।
एंटीसाइकोटिक्स प्राप्त करने वाले रोगियों में एडेप्रेस का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम विकसित होने का खतरा होता है।
कुछ रोगियों में मधुमेहपैरॉक्सिटाइन लेते समय, इंसुलिन और/या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के समायोजन की आवश्यकता होती है।
यदि दौरे पड़ते हैं या उन्माद के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एडेप्रेस को तुरंत बंद कर देना चाहिए।
वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव
पैरॉक्सिटाइन का मानव संज्ञानात्मक और मनोदैहिक कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, मरीजों को सलाह दी जाती है कि कार चलाते समय या किसी अन्य संभावित खतरनाक प्रकार के काम करते समय अत्यधिक सावधानी बरतें या कम से कम अत्यधिक सावधानी बरतें, जिसमें त्वरित प्रतिक्रिया और अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
Adepress गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए वर्जित है।
बचपन में प्रयोग करें
बचपन और किशोरावस्था में पैरॉक्सिटाइन की प्रभावकारिता और सुरक्षा प्रोफ़ाइल स्थापित नहीं की गई है, इसलिए बाल चिकित्सा में उपयोग के लिए एडेप्रेस की सिफारिश नहीं की जाती है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए
गुर्दे की विफलता के मामले में, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। अनुशंसित रोज की खुराक 20 मिलीग्राम है.
लीवर की खराबी के लिए
पर यकृत का काम करना बंद कर देनादवा का प्रयोग सावधानी से किया जाना चाहिए। अनुशंसित दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है।
बुढ़ापे में प्रयोग करें
बुजुर्ग मरीजों का इलाज करते समय एडेप्रेस का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। हाइपोनेट्रेमिया विकसित होने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
एंटासिड और भोजन पैरॉक्सिटाइन के अवशोषण और फार्माकोकाइनेटिक्स की सीमा को प्रभावित नहीं करते हैं।
एडेप्रेस इथेनॉल के विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है।
जब वारफारिन के साथ मिलाया जाता है, तो पैरॉक्सिटिन रक्तस्राव के समय को बढ़ा देता है, लेकिन प्रोथ्रोम्बिन समय को प्रभावित नहीं करता है।
Adepress को MAO अवरोधकों के साथ उपचार के दौरान और उनके बंद होने के 14 दिनों तक निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।
एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, फेनोथियाज़िन ड्रग्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, नॉन-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के एक साथ उपयोग के मामले में, रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में व्यवधान संभव है।
लीवर एंजाइम अवरोधक प्राप्त करने वाले मरीजों को एडेप्रेस की दैनिक खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।
पैरॉक्सिटाइन सेरोटोनर्जिक दवाओं (उदाहरण के लिए, ट्रामाडोल, सुमैट्रिप्टन) के प्रभाव को बढ़ा सकता है।
लिथियम और ट्रिप्टोफैन तैयारियों के एक साथ उपयोग से प्रभाव में पारस्परिक वृद्धि देखी जाती है।
पैरॉक्सिटाइन, नॉरपेनेफ्रिन के अवशोषण को रोकने वाले एंटीडिप्रेसेंट की तुलना में गुएनेथिडीन के हाइपोटेंशन प्रभाव को बहुत अधिक कमजोर रूप से रोकता है।
फ़िनाइटोइन और अन्य आक्षेपरोधीपेरॉक्सेटिन के प्लाज्मा सांद्रता को कम कर सकता है और साइड इफेक्ट की घटनाओं को बढ़ा सकता है।
पैरॉक्सिटाइन साइटोक्रोम पी 450 प्रणाली को रोकता है, इसलिए यह प्रभाव (साइड इफेक्ट सहित) को बढ़ा सकता है अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, बार्बिट्यूरेट्स, फेनोथियाज़िन एंटीसाइकोटिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, क्लास 1 सी एंटीरियथमिक्स, फ़िनाइटोइन और मेटोप्रोलोल।
एनालॉग
एडेप्रेस के एनालॉग्स हैं: ज़ोलॉफ्ट, फ्लुओक्सेटीन, लेनक्सिन, सेरलिफ्ट, सेरेनाटा, सिप्रालेक्स, सियोज़म, सिरलिफ्ट, लेनक्सिन, सेडोप्राम, आदि।
भंडारण के नियम एवं शर्तें
बच्चों की पहुंच से दूर सूखी जगह पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें।
शेल्फ जीवन - 2 वर्ष.
1 गोली में पेरॉक्सेटिन हाइड्रोक्लोराइड 0.0228 ग्राम
सहायक पदार्थ के रूप में कैल्शियम फॉस्फेट, स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, पोविडोन, टैल्क, पॉलीसोर्बेट।
रिलीज़ फ़ॉर्म
20 मिलीग्राम लेपित गोलियाँ।
औषधीय प्रभाव
एडेप्रेस के दुष्प्रभाव
अत्यन्त साधारण:
- उनींदापन या , , , एस्थेनिक सिंड्रोम , चिंता;
- ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन ;
- भूख में कमी, मतली, उल्टी, या , शुष्क मुंह;
- जल्दी पेशाब आना;
- स्खलन विकार और कामेच्छा विकार।
दुर्लभ दुष्प्रभाव:
- भ्रम, , मतिभ्रम, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार;
- , जोड़ों का दर्द , मांसलता में पीड़ा ;
- हेपेटाइटिस ;
- मूत्रीय अवरोधन;
- गैलेक्टोरिआ, अनोर्गास्मिया ;
- दाने, पित्ती, खुजली, ;
- दौरे, सेरोटोनिन सिंड्रोम, घबराहट संबंधी विकार;
- फैली हुई पुतलियाँ, धुंधली दृष्टि।
Adepress के उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)
गोलियाँ मौखिक रूप से, बिना चबाये, भोजन के दौरान, सुबह, प्रति दिन 1 बार ली जाती हैं।
पहले दो हफ्तों के लिए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना और समायोजित किया जाता है - उपचार प्रभावी होने तक साप्ताहिक रूप से 10 मिलीग्राम बढ़ाया जाता है। दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं हो सकती, और बुजुर्ग रोगियों के लिए 40 मिलीग्राम।
उपचार का प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, एडेप्रेस को 4-6 महीने या उससे अधिक समय तक रखरखाव खुराक में निर्धारित किया जाता है।
एडेप्रेस के उपयोग के निर्देशों में एक चेतावनी है कि यदि दवा अचानक बंद कर दी जाती है, तो वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, और इसलिए, उपयोग को धीरे-धीरे बंद किया जाता है। उपचार के पहले हफ्तों के दौरान, की उपस्थिति आत्महत्या की प्रवृत्तियां .
बुजुर्ग लोगों में है हाइपोनेट्रेमिया औषधि चिकित्सा के दौरान.
जरूरत से ज्यादा
अधिक मात्रा मतली, उल्टी, शुष्क मुँह, फैली हुई पुतलियाँ, कंपकंपी, चिड़चिड़ापन से प्रकट होती है।
उपचार उल्टी भड़काने या गैस्ट्रिक पानी से धोने से शुरू होता है, लिखिए और रोगसूचक उपचार.
इंटरैक्शन
Adepress जब एक साथ उपयोग किया जाता है कारण "सेरोटोनिन सिंड्रोम" चिंता, उत्तेजना और दस्त से प्रकट होता है।
साथ असंगत एमएओ अवरोधक , इन दवाओं के नुस्खे में अंतराल का निरीक्षण करना आवश्यक है। एक एंटीपार्किन्सोनियन दवा की रक्त सांद्रता बढ़ जाती है प्रोसाइक्लिडीन .
रचना और रिलीज़ फॉर्म
ब्लिस्टर पैक में 10 पीसी।; एक कार्डबोर्ड पैक में 3 पैक।
खुराक स्वरूप का विवरण
फिल्म-लेपित गोलियां सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी आकार की होती हैं। एक क्रॉस सेक्शन पर 1 या 2 परतें दिखाई देती हैं। भीतरी परत सफेद या लगभग सफेद होती है।
औषधीय प्रभाव
औषधीय प्रभाव- अवसादरोधी.फार्माकोडायनामिक्स
चुन-चुन कर दबाता है पुनर्ग्रहणकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन (5-HT), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनर्जिक संचरण को बढ़ाता है। प्रभाव 7-14 दिनों के बाद दिखाई देता है। चिंता और अवसाद को कम करता है.
फार्माकोकाइनेटिक्स
पर मौखिक रूप सेप्राप्त करने के लिए 30 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर संतुलन एकाग्रताप्लाज्मा में (सी एसएस) 7-14 दिन है। रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 61.7 एनजी/एमएल है, इस तक पहुंचने का समय 5.2 घंटे है। प्रोटीन बाइंडिंग - 95%। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए यकृत में चयापचय किया जाता है (यह CYP2D6 एंजाइम प्रणाली का अवरोधक है)। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित - 64% (अपरिवर्तित - 2%) और जठरांत्र पथ के माध्यम से - 36% (अपरिवर्तित - 1%)। टी 1/2 - 21 घंटे।
बढ़ती खुराक और/या उपचार की अवधि के साथ, खुराक पर फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों की एक गैर-रेखीय निर्भरता होती है।
एडेप्रेस के लिए संकेत
अवसाद विभिन्न एटियलजि के(चिंतित, प्रतिक्रियाशील, आवर्ती, असामान्य और पोस्टसाइकोटिक सहित, अवसादग्रस्तता प्रकरणद्विध्रुवी विकार, डिस्टीमिया, सिज़ोफ्रेनिया के कारण अवसाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जैविक रोग और शराब);
जुनूनी-बाध्यकारी (ओसीडी);
घबराहट संबंधी विकार (एगोराफोबिया सहित);
सामाजिक चिंता विकार/सामाजिक भय;
सामान्यीकृत चिंता विकार;
अभिघातज के बाद का तनाव विकार।
मतभेद
अतिसंवेदनशीलता;
MAO अवरोधक लेना और उनके बंद होने के बाद 2 सप्ताह की अवधि;
गर्भावस्था;
स्तनपान की अवधि.
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान गर्भनिरोधक। उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
दुष्प्रभाव
बाहर से तंत्रिका तंत्र: अनिद्रा, उनींदापन, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, कंपकंपी, घबराहट, भूलने की बीमारी, उत्तेजना, शक्तिहीनता, एकाग्रता में कमी, चिंता।
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:मायलगिया, मांसपेशियों में कमजोरी, मायोक्लोनस, मायोपैथिक सिंड्रोम।
इंद्रियों से:स्वाद में बदलाव, धुंधली दृष्टि।
बाहर से मूत्र तंत्र: मूत्र प्रतिधारण, पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, यौन रोग (कम क्षमता, बिगड़ा हुआ स्खलन सहित), कामेच्छा में कमी।
बाहर से पाचन तंत्र: भूख में परिवर्तन (वृद्धि या कमी), मतली, शुष्क मुँह, कब्ज या दस्त।
अन्य:राइनाइटिस, अधिक पसीना आना, त्वचा पर लाल चकत्ते।
इंटरैक्शन
MAO अवरोधकों के साथ असंगत (नुस्खे के बीच अंतराल - 14 दिन)।
जब ट्रिप्टोफैन के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो यह "सेरोटोनिन सिंड्रोम" का कारण बन सकता है: आंदोलन, चिंता, दस्त।
प्रोसाइक्लिडीन की सांद्रता बढ़ जाती है।
अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स लेते समय, अपरिवर्तित पीटी के साथ रक्तस्राव का समय बढ़ जाता है।
यकृत में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के प्रेरक (फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन) एकाग्रता और प्रभावशीलता को कम करते हैं; माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक - वृद्धि।
एंटीडिप्रेसेंट्स (नॉर्ट्रिप्टिलाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, इमीप्रामाइन, डेसिप्रामाइन और फ्लुओक्सेटीन), फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स (थियोरिडाज़िन), क्लास आईसी एंटीरैडमिक दवाएं (प्रोपेफेनोन सहित) साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ाती हैं।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
अंदर,सुबह एक बार गोली को पानी के साथ पूरा निगल लें।
अवसाद के लिए: 20 मिलीग्राम/दिन; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे 10 मिलीग्राम/दिन बढ़ाया जाता है, कम से कम 1 सप्ताह के अंतराल के साथ, अधिकतम दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम/दिन है। इलाज का कोर्स लंबा है. प्रभावकारिता का आकलन 6-8 सप्ताह के बाद किया जाता है।
गुर्दे और/या यकृत विफलता के लिए, बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में: प्रारंभिक दैनिक खुराक - 10 मिलीग्राम, अधिकतम दैनिक खुराक - 40 मिलीग्राम।
जुनूनी-बाध्यकारी विकार: औसत चिकित्सीय खुराक - 40 मिलीग्राम / दिन, यदि आवश्यक हो - 60 मिलीग्राम / दिन।
पैनिक डिसऑर्डर के लिए: प्रारंभिक खुराक - 10 मिलीग्राम/दिन (कम करने के लिए)। संभावित जोखिमघबराहट के लक्षणों के बढ़ने का विकास), इसके बाद 10 मिलीग्राम की साप्ताहिक वृद्धि; औसत चिकित्सीय खुराक - 40 मिलीग्राम/दिन; अधिकतम खुराक- 60 मिलीग्राम/दिन.
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:मतली, उल्टी, कंपकंपी, मायड्रायसिस, शुष्क मुँह, चिड़चिड़ापन।
इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, नियुक्ति सक्रिय कार्बन. यदि आवश्यक है - रोगसूचक उपचार.
एहतियाती उपाय
लिथियम युक्त दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग रक्त में लिथियम आयनों की एकाग्रता के नियंत्रण में किया जाता है।
उपचार की अवधि के दौरान, आपको इथेनॉल पीने और संभावित गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए खतरनाक प्रजातिगतिविधियों की आवश्यकता है बढ़ी हुई एकाग्रतासाइकोमोटर प्रतिक्रियाओं का ध्यान और गति।
जिगर की विफलता, क्रोनिक वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए वृक्कीय विफलता, बंद-कोण मोतियाबिंद, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, बुजुर्ग लोग।
एडेप्रेस दवा के लिए भंडारण की स्थिति
30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर.बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
एडेप्रेस का शेल्फ जीवन
3 वर्ष।पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
नोसोलॉजिकल समूहों के पर्यायवाची
| ICD-10 रूब्रिक | ICD-10 के अनुसार रोगों के पर्यायवाची |
|---|---|
| F10.2 शराब निर्भरता सिंड्रोम | शराब |
| शराब की लत | |
| मद्यासक्ति | |
| शराब की लत | |
| अनियंत्रित मदपान | |
| नशे की हालत | |
| शराब का दुरुपयोग | |
| शराब की लत में विचार विकार | |
| त्रैमासिक द्वि घातुमान | |
| शराब की जुनूनी लालसा | |
| शराब की लत में न्यूरोटिक लक्षण | |
| शराब के लिए पैथोलॉजिकल लालसा | |
| पुरानी शराब की लत में साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम | |
| शराब की लालसा कम हो गई | |
| पुरानी शराब की लत | |
| F31.9 द्विध्रुवी उत्तेजित विकारअनिर्दिष्ट | द्विध्रुवी विकार का अवसादग्रस्त प्रकरण |
| F32 अवसादग्रस्तता प्रकरण | गतिशील उपअवसाद |
| एस्थेनो-एडायनामिक सबडिप्रेसिव अवस्थाएँ | |
| एस्थेनो-अवसादग्रस्तता विकार | |
| अस्थि-अवसादग्रस्त अवस्था | |
| एस्थेनोडिप्रेसिव विकार | |
| एस्थेनोडिप्रेसिव अवस्था | |
| प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार | |
| सुस्ती के साथ सुस्त अवसाद | |
| दोहरा अवसाद | |
| अवसादग्रस्त स्यूडोडिमेंशिया | |
| अवसादग्रस्त बीमारी | |
| अवसादग्रस्त मनोदशा विकार | |
| निराशा जनक बीमारी | |
| अवसादग्रस्त मनोदशा विकार | |
| अवसादग्रस्त अवस्था | |
| अवसादग्रस्तता विकार | |
| अवसादग्रस्तता सिंड्रोम | |
| अवसादग्रस्तता सिंड्रोम फैल गया | |
| मनोविकृति में अवसादग्रस्तता सिंड्रोम | |
| नकाबपोश अवसाद | |
| अवसाद | |
| थकावट का अवसाद | |
| साइक्लोथिमिया के ढांचे के भीतर सुस्ती के लक्षणों के साथ अवसाद | |
| उदासी मुस्कुरा रही है | |
| आकस्मिक अवसाद | |
| क्रांतिकारी उदासी | |
| अनैच्छिक अवसाद | |
| उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार | |
| छिपा हुआ अवसाद | |
| उदासी का दौरा | |
| न्यूरोटिक अवसाद | |
| न्यूरोटिक अवसाद | |
| उथले अवसाद | |
| जैविक अवसाद | |
| जैविक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम | |
| साधारण अवसाद | |
| सरल उदासी सिंड्रोम | |
| मनोवैज्ञानिक अवसाद | |
| प्रतिक्रियाशील अवसाद | |
| मध्यम मनोविकृति संबंधी लक्षणों के साथ प्रतिक्रियाशील अवसाद | |
| प्रतिक्रियाशील अवसादग्रस्तता अवस्थाएँ | |
| प्रतिक्रियाशील अवसाद | |
| बार-बार अवसाद होना | |
| मौसमी अवसादग्रस्तता सिंड्रोम | |
| सेनेस्टोपैथिक अवसाद | |
| बूढ़ा अवसाद | |
| बूढ़ा अवसाद | |
| लक्षणात्मक अवसाद | |
| सोमैटोजेनिक अवसाद | |
| साइक्लोथैमिक अवसाद | |
| बहिर्जात अवसाद | |
| अंतर्जात अवसाद | |
| अंतर्जात अवसादग्रस्तता अवस्थाएँ | |
| अंतर्जात अवसाद | |
| अंतर्जात अवसादग्रस्तता सिंड्रोम | |
| F34.1 डिस्टीमिया | बच्चों और किशोरों में मनोरोगी विकारों के भीतर डायस्टीमिक अवस्था |
| F41.0 आतंक विकार [एपिसोडिक पैरॉक्सिस्मल चिंता] | घबड़ाहट |
| आतंकी हमले | |
| घबराहट संबंधी विकार | |
| घबराहट की समस्या | |
| दहशत की स्थिति | |
| F42.9 जुनूनी-बाध्यकारी विकार, अनिर्दिष्ट | बाध्यकारी व्यक्तित्व |
| मजबूरियाँ और बाध्यकारी कार्य | |
| जुनूनीपन | |
| जुनूनी विकार | |
| जुनूनी अवस्थाएँ | |
| मजबूरी न्यूरोसिस | |
| जुनूनी-बाध्यकारी अवसाद | |
| जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व | |
| अनियंत्रित जुनूनी विकार | |
| जुनूनी न्यूरोसिस |
नोडप्रेस है प्रभावी साधनविभिन्न के खिलाफ लड़ाई में मानसिक विकारऔर मनोवैज्ञानिक विकार, मनोचिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
जब उपचार पाठ्यक्रमों में किया जाता है तो रोगियों और विशेषज्ञों की समीक्षा दवा की प्रभावशीलता का संकेत देती है। आपको इस उत्पाद के उपयोग की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
यह उत्पाद एक जैविक पूरक है जिसमें सभी अमीनो एसिड होते हैं जो शरीर के लिए फायदेमंद और आवश्यक होते हैं। इन घटकों की कमी से अवसाद, डिस्टोनिया,...
उत्पाद की संरचना और रिलीज़ फॉर्म
दवा में निम्नलिखित सक्रिय तत्व होते हैं:
- 240 मिलीग्राम - ट्रिप्टोफैन;
- 300 मिलीग्राम - ग्लाइसिन;
- 75 मिलीग्राम - टायरोसिन;
- 180 मिलीग्राम - ग्लूटामाइन।
ये ऐसे पदार्थ हैं जिनकी कमी से अवसादग्रस्तता और तनावपूर्ण स्थिति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। 
इसके अलावा, दवा में 60 मिलीग्राम की मात्रा में पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड और सेंट जॉन पौधा अर्क होता है। इन घटकों का उपयोग मनो-भावनात्मक और मानसिक विकारों की रोकथाम और उपचार के लिए भी व्यापक रूप से किया जाता है।
यह उत्पाद 600 मिलीग्राम की खुराक के साथ कैप्सूल में उपलब्ध है। वे एक प्लास्टिक की बोतल में हैं.
औषधीय समूह और क्रिया का तंत्र
उपयोग के लिए संकेत और मतभेद
दवा को मनो-भावनात्मक विकारों के लिए जैविक पूरक के रूप में निर्धारित किया गया है। नोडप्रेस का उपयोग आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
दवा के उपयोग के संकेतों में मृत्यु का डर, हृदय गति में वृद्धि और उरोस्थि क्षेत्र में दर्द जैसी शिकायतें शामिल हैं।
यह जैविक योजकदूसरों के साथ प्रयोग के लिए अनुशंसित नहीं दवाएं. उपयोग पर अन्य प्रतिबंधों में शामिल हैं:
- स्तनपान;
- बच्चे को जन्म देना;
- उत्पाद के घटकों के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता।
इस उपाय का उपयोग बुजुर्गों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए बचपन. इसके अलावा, गुर्दे और यकृत रोगों, अंतःस्रावी, तंत्रिका और हेमटोपोइएटिक प्रणालियों की विकृति के लिए, नोडप्रेस पूरक का उपयोग डॉक्टर से परामर्श के बाद ही किया जाना चाहिए।
दवा का उपयोग करने से पहले, इसके उपयोग की संभावना के बारे में किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
अवसादरोधी दवा के मुख्य गुण और लाभ
दवा का एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि यह नशे की लत नहीं है और वापसी के लक्षण पैदा नहीं करता है। दवा के अन्य फायदों में शामिल हैं:
नोडेप्रेस को एक उच्च गुणवत्ता वाला एंटीडिप्रेसेंट माना जाता है।
खुराक और आहार
निर्देश बताते हैं कि दवा दिन में तीन बार एक कैप्सूल निर्धारित की जाती है। भोजन के दौरान कैप्सूल पीने की सलाह दी जाती है।
आमतौर पर उपचार की अवधि तीस दिन होती है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा का कोर्स दोहराया जा सकता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में खुराक और उपयोग के नियम के बारे में किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।
संभावित दुष्प्रभाव
नोडप्रेस के पास है न्यूनतम सूचीदुष्प्रभाव। सबसे आम घटना एक एलर्जी प्रतिक्रिया है।
सबसे अधिक बार, चकत्ते और खुजली हो सकती है त्वचा, मतली और उल्टी, खांसी और एलर्जिक राइनाइटिस।
यह स्थिति आमतौर पर दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ-साथ दवा की अधिक मात्रा के साथ विकसित होती है।
ओवरडोज़ से स्थिति बिगड़ती है। इसलिए, इस स्थिति में इलाज करने वाले विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।
अनुप्रयोग अभ्यास से
एंटीडिप्रेसेंट नोडेप्रेस के संबंध में डॉक्टरों की समीक्षा और आम उपभोक्ताओं की राय।
मैं अक्सर अपने मरीजों को दवा लिखता हूं यह उपाय. मैं बार-बार होने वाली अवसादग्रस्तता की स्थिति के लिए दवा लिखता हूँ, सामान्य कमज़ोरी, लगातार थकानऔर वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया।
एक सप्ताह के भीतर सुधार देखा जाता है: हमलों की संख्या और उनकी अवधि कम हो जाती है, और स्वास्थ्य में सुधार होता है। हालांकि, उपचार के दौरान एक निश्चित आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है - दवा को पाठ्यक्रम में पियें।
तात्याना इवानोव्ना, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक
मेरे पास एक मरीज़ आया गंभीर विकारसीएनएस, गंभीर अवसादग्रस्त अवस्था में। इससे पहले, उन्होंने इंटरनेट से सुझाई गई विभिन्न दवाओं को आज़माकर अपना इलाज करने की कोशिश की, लेकिन उनसे समस्या और बढ़ गई।
मैंने उसे नोडेप्रेस का एक कोर्स निर्धारित किया। आठ दिन बाद, जब मरीज अपॉइंटमेंट के लिए आया, तो उसने स्वीकार किया कि उसे बेहतर महसूस हो रहा है। एक महीने के भीतर ही वह अवसाद से पूरी तरह मुक्त हो गये।
स्वेतलाना अलेक्जेंड्रोवना, मनोचिकित्सक
एक मनोचिकित्सक ने मेरे पिता के लिए जो निदान किया वह वृद्ध अवसाद था। सबसे पहले, केवल अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की गईं, लेकिन वे कमजोर रूप से प्रभावी साबित हुईं। पिता अब भी मौत की उम्मीद में अक्सर रोते थे और हमें अलविदा कह देते थे।
दवाओं से देखा गया दुष्प्रभावअर्थात् उल्टी, दस्त, सिरदर्दऔर चक्कर आना. एक अन्य विशेषज्ञ ने नोडेप्रेस कैप्सूल निर्धारित किया। उन्होंने मुझे दिन में तीन बार पेय दिया। एक महीने बाद, उसकी हालत बदल गई, उसने रोना बंद कर दिया, बाहर जाना और साथियों के साथ संवाद करना शुरू कर दिया।
इसलिए, मैं कहना चाहता हूं कि उत्पाद प्रभावी है और इसके कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं।
व्लादिस्लाव मिरोस्लावॉविच, 49 वर्ष
में हाल ही मेंमहसूस करता हूँ अत्यधिक तनाव, जिसके साथ चक्कर आना, बार-बार थकान और सिरदर्द होता है। Nodepress इस स्थिति से पूरी तरह छुटकारा दिलाता है।
दूसरे दिन ही मुझे अच्छा महसूस होने लगा, उदासीनता दूर हो गई और जीने की इच्छा प्रकट हुई। हालाँकि, सिरदर्द केवल आहार में बदलाव करने और अन्य माइग्रेन उपचार का उपयोग करने के बाद ही गायब हो गया।
क्रिस्टीना व्याचेस्लावोव्ना, 33 वर्ष
मैंने उत्पाद को कई दिनों तक लिया। मैं एक स्कूल में काम करता हूँ, इसलिए हाल ही में मैं चिड़चिड़ा हो गया हूँ। मैं तनाव से बचने के लिए कुछ पीना चाहता था, लेकिन उपचारात्मक प्रभावमुझे यह महसूस नहीं हुआ. आहार अनुपूरक अभी भी कोई दवा नहीं है।
ऐलेना मिखाइलोव्ना, 27 वर्ष
दवा की कीमत
कीमत खाद्य योज्यफार्मेसियों में नोडप्रेस बोतलों में कैप्सूल की संख्या पर निर्भर करता है, अनुमानित कीमतउनके पास निम्नलिखित हैं:
- 360 टुकड़े - 5500 रूबल से;
- 180 टुकड़े - 3500 रूबल से;
- 90 टुकड़े - 2400 रूबल से।
आप इस उत्पाद को बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में खरीद सकते हैं।
इस प्रकार, नोडेप्रेस, एक सुरक्षित आहार अनुपूरक होने के नाते, तनाव के लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है अवसादग्रस्त अवस्थाएँ. इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है निवारक उद्देश्यों के लिएविभिन्न मनो-भावनात्मक विकार।
अधिकांश रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, यदि उपयोग किया जाए तो उत्पाद प्रभावी है सही उपयोगऔर खुराक और उपचार के नियम के संबंध में बुनियादी सिफारिशों के अधीन है। हालाँकि, यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि ऐसी दवा बहुत सस्ती नहीं है, जो इसके नुकसानों में से एक है।
इसकी क्रिया अवसाद रोधी है अंतरराष्ट्रीय नामपैरॉक्सिटाइन। रूसी दवा कंपनी वेरोफार्मा द्वारा निर्मित।
गोलियाँ सफेद, उभयलिंगी, गोल, फिल्म-लेपित होती हैं। एक क्रॉस सेक्शन पर 1 या 2 परतें होती हैं, भीतरी परत सफेद होती है।
1 टैबलेट में पैरॉक्सिटाइन हाइड्रोक्लोराइड (खुराक पैरॉक्सिटिन 20 मिलीग्राम के संदर्भ में) होता है, सहायक घटक हैं: कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, मकई स्टार्च, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट यौगिक, साथ ही ओपेड्री 2 शेल के घटक: शेल: हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट यौगिक, मैक्रोगोल, टाइटेनियम डाइऑक्साइड
10 गोलियाँ एक समोच्च पैकेज में रखी गई हैं। प्रति कार्डबोर्ड बॉक्स 3 पैक। फार्माकोडायनामिक रूप से, एडेप्रेस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन (5-एचटी) के पुनर्ग्रहण को चुनिंदा रूप से रोकने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनर्जिक संचरण को बढ़ाने में सक्षम है। प्रभाव 1-2 सप्ताह के बाद दिखाई देता है। यह दवा चिंता और अवसाद के लक्षणों को कम करती है।
फार्माकोकाइनेटिक रूप से, जब प्रति दिन 30 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो पैरॉक्सिटिन एक से दो सप्ताह में संतुलन प्लाज्मा एकाग्रता (सीएसएस) तक पहुंच जाता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 61.7 एनजी/एमएल है, पहुंचने का समय 5.2 घंटे है, पैरॉक्सिटाइन में उच्च अवशोषण और प्रोटीन बाइंडिंग (95%) है।
यह यकृत में चयापचय करता है, निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनाता है, और CYP2D6 एंजाइम प्रणाली का अवरोधक है। पैरॉक्सिटाइन गुर्दे के माध्यम से 64% उत्सर्जित होता है (अपरिवर्तित रूप - 2%), साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से - 36% (अपरिवर्तित रूप - 1%)। टी1/2 21 घंटे है। खुराक और/या चिकित्सा की अवधि बढ़ाने के मामले में, दवा की खुराक पर फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों की एक गैर-रेखीय निर्भरता होती है।
संकेत
विभिन्न एटियलजि के अवसाद के उपचार के लिए एडेप्रेस दवा का संकेत दिया गया है। ये तब अवसादग्रस्तता प्रकरण हो सकते हैं दोध्रुवी विकार, मौजूदा सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि पर अवसाद और साथ में जैविक रोगकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र, साथ ही शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
एडेप्रेस को पोस्ट-साइकोटिक, आवर्ती, के मामलों में भी निर्धारित किया जाता है। प्रतिक्रियाशील अवसाद, असामान्य अवसाद, साथ ही डिस्टीमिया, गंभीर अंतर्जात अवसाद के मामलों में, साथ ही चिंता के साथ अवसाद।
यह दवा जुनूनी-बाध्यकारी विकार, एगोराफोबिया के साथ घबराहट संबंधी विकार और अन्य फोबिया के लिए निर्धारित की जाती है, जिसमें सामाजिक भय के साथ सामाजिक चिंता विकार भी शामिल है।
एडेप्रेस का उपयोग अभिघातज के बाद के उपचार में भी किया जाता है तनाव विकार, साथ ही सामान्यीकृत चिंता विकार में भी।
मतभेद
Adepress का उपयोग नहीं किया जाता है एलर्जी की प्रतिक्रियादवा के लिए शरीर. में वर्जित है संयुक्त स्वागत MAO अवरोधक, साथ ही अवरोधकों के बंद होने के 2 सप्ताह बाद तक। अस्थिर मिर्गी के मामलों में उपयोग नहीं किया जाता है।
उपचार के लिए एडेप्रेस के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है बाल चिकित्सा अभ्यास, इस तथ्य के कारण कि गर्भावस्था के दौरान उपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। एडेप्रेस थेरेपी के दौरान स्तनपान से ब्रेक लेना जरूरी है।
यदि रोगी को गुर्दे या यकृत की विफलता या हृदय संबंधी विकृति है तो सावधानी के साथ प्रयोग करें; मिर्गी, उन्माद के लिए, ऐंठन की स्थिति के मामले में; यदि कोण-बंद मोतियाबिंद, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया मौजूद है; इलेक्ट्रिक पल्स थेरेपी के साथ-साथ प्रशासन के मामलों में एक साथ प्रशासन दवाइयाँजो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं, साथ ही रक्तस्राव में वृद्धि के लिए कोई जोखिम कारक भी शामिल हैं, जिनमें ऐसी बीमारियाँ भी शामिल हैं जो इस जोखिम को बढ़ाती हैं।
वृद्ध रोगियों को भी एडेप्रेस सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। आयु वर्ग, क्योंकि उपचार के दौरान हाइपोनेट्रेमिया विकसित हो सकता है।
आवेदन का तरीका
एडेप्रेस को दिन में एक बार सुबह के समय लिया जाता है. गोली को बिना चबाये, धोये निगल लेना चाहिए पर्याप्त गुणवत्तापानी।
अवसाद के उपचार के लिए: प्रति दिन 20 मिलीग्राम; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे 10 मिलीग्राम प्रति दिन बढ़ाया जा सकता है, और कम से कम 1 सप्ताह का अंतराल बनाए रखा जाना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम प्रति दिन हो सकती है। थेरेपी का कोर्स काफी लंबा है, इसकी प्रभावशीलता का आकलन 6-8 सप्ताह के बाद किया जाता है।
गुर्दे या यकृत की विफलता की उपस्थिति में, साथ ही कमजोर या बुजुर्ग रोगियों में, 10 मिलीग्राम की प्रारंभिक दैनिक खुराक का उपयोग किया जाता है, और अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं हो सकती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा शुरू होने के बाद पहले 2-3 हफ्तों के दौरान प्रत्येक मामले के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, फिर यदि आवश्यक हो तो समायोजन किया जाता है। एक नियम के रूप में, चिकित्सा के प्रभाव की क्रमिक अभिव्यक्ति होती है।
जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए, प्रति दिन 20 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक का उपयोग किया जाता है, इसके बाद चिकित्सीय प्रतिक्रिया प्राप्त होने तक 10 मिलीग्राम की साप्ताहिक खुराक बढ़ाई जाती है। साथ ही, प्रति दिन 40 मिलीग्राम की औसत खुराक की सिफारिश की जाती है, जिसे यदि आवश्यक हो, तो प्रति दिन 60 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
घबराहट संबंधी विकारों के उपचार के लिए, प्रति दिन 10 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक का उपयोग किया जाता है (घबराहट के लक्षणों के बढ़ने की संभावना के कारण), फिर हर हफ्ते खुराक को 10 मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है। उपयोग की जाने वाली औसत खुराक 40 मिलीग्राम प्रति दिन है, जबकि अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम प्रति दिन के भीतर होनी चाहिए।
सामाजिक भय के साथ सामाजिक चिंता विकार का इलाज करते समय, प्रति दिन 20 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है, यदि दो सप्ताह के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो खुराक को प्रति दिन 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है; नैदानिक प्रभाव के अनुरूप, कम से कम 7 दिनों के अंतराल पर 10 मिलीग्राम की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए।
अभिघातजन्य तनाव विकार के लिए, सामान्य प्रारंभिक और चिकित्सीय खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है। कभी-कभी खुराक को प्रति दिन अधिकतम 50 मिलीग्राम तक बढ़ाना संभव होता है, ऐसी स्थिति में नैदानिक प्रभाव के आधार पर खुराक को सप्ताह में एक बार 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।
सामान्यीकृत उपचार करते समय चिंता अशांतिप्रति दिन 20 मिलीग्राम की प्रारंभिक और चिकित्सीय खुराक का उपयोग किया जाता है।
पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रखरखाव चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। अवसाद के लक्षणों से राहत मिलने के बाद, रखरखाव चिकित्सा का एक और कोर्स लागू किया जाता है, जो 4-6 महीने तक चल सकता है। जुनूनी और घबराहट संबंधी विकार के मामले में, ऐसी चिकित्सा का कोर्स 4-6 महीने से अधिक समय तक चल सकता है।
एडेप्रेस थेरेपी को बंद करना धीरे-धीरे होना चाहिए।
दुष्प्रभाव
Adepress का उपयोग करते समय, विभिन्न लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। दुष्प्रभावदवाई। अधिकतर, वे उपचार के पहले सप्ताह के दौरान अपने आप गायब हो जाते हैं। अधिक बार होता है नकारात्मक घटनाएँजठरांत्र पथ से.
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से होने वाले दुष्प्रभावों में भूख में कमी, मतली की भावना, शुष्क मुंह, संभावित उल्टी, दस्त या कब्ज शामिल है, और कभी-कभी हेपेटाइटिस भी हो सकता है। स्वाद की सही समझ बदल सकती है और दृष्टि ख़राब हो सकती है।
जननांग प्रणाली से, पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि या मूत्र प्रतिधारण हो सकता है, यौन क्रिया का दमन (उदाहरण के लिए, बिगड़ा हुआ स्खलन, शक्ति में कमी) और कामेच्छा में कमी हो सकती है।
तंत्रिका तंत्र से, चिंता, अनिद्रा, उनींदापन, शक्तिहीनता, कंपकंपी, चक्कर आना अक्सर होता है; भ्रम, मतिभ्रम, एकाग्रता में कमी, साथ ही एक्स्ट्रामाइराइडल विकार और पेरेस्टेसिया के मामले कम आम हैं; बहुत कम ही, दौरे, घबराहट संबंधी विकार, उन्माद और सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकते हैं।
यह अत्यंत दुर्लभ है कि मायोपैथिक सिंड्रोम, मायोक्लोनस, मायस्थेनिया ग्रेविस, मायलगिया और आर्थ्राल्जिया प्रकट हो सकते हैं। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन हो सकता है।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ राइनाइटिस, खुजली, दाने, पित्ती, साथ ही एक्चिमाटोज़ और की उपस्थिति हो सकती है। वाहिकाशोफ. ऐसा भी संभव है पसीना बढ़ जाना, और में एक दुर्लभ मामले मेंहाइपोनेट्रेमिया और एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का बिगड़ा हुआ स्राव।
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज़ के लक्षण हैं मतली, फैली हुई पुतलियाँ, क्षिप्रहृदयता, बुखार, सिरदर्द, रक्तचाप में परिवर्तन, चिंता, उत्तेजना और अनैच्छिक मांसपेशियों में संकुचन. बहुत कम ही बदल सकता है ईसीजी संकेतक, कोमा हो सकता है। यदि एडेप्रेस के साथ अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है तो ऐसी घटनाएं संभव हैं। मनोदैहिक औषधियाँ, साथ ही शराब भी।
ओवरडोज़ के उपचार में गैस्ट्रिक पानी से धोना और सक्रिय चारकोल लेना शामिल है। यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।
विशेष निर्देश
एक विस्तृत श्रृंखला है विशेष निर्देश, जिन्हें सबसे प्रभावी और सुरक्षित एडेप्रेस थेरेपी के लिए ध्यान में रखा जाता है।
एक साथ भोजन का सेवन, साथ ही साथ antacids, एडेप्रेस के फार्माकोकाइनेटिक्स या अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है। एडेप्रेस लेने पर प्रोसाइक्लिडीन की सांद्रता बढ़ जाती है।
हेपेटिक माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के प्रेरक (जैसे फ़िनाइटोइन या फ़ेनोबार्बिटल) सांद्रता और प्रभावकारिता को कम करके प्रभावित करते हैं, जबकि माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोधक उन्हें बढ़ा सकते हैं। जब लीवर एंजाइम को बाधित करने वाली दवाओं के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो एडेप्रेस की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।
एंटीडिप्रेसेंट (उदाहरण के लिए, फ्लुओक्सेटीन, इमिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन, डेसिप्रामाइन), साथ ही फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव (जैसे थियोरिडाज़िन), अतालतारोधी औषधियाँ 1 सी वर्ग (प्रोपेफेनोन) बढ़ सकता है दुष्प्रभाव.
पैरॉक्सिटाइन साइटोक्रोम P450 को रोकता है, इसलिए, जब एडेप्रेस के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो फ़िनाइटोइन, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बार्बिट्यूरेट्स, फेनोथियाज़िन न्यूरोलेप्टिक्स, मेटोप्रोलोल के प्रभाव में वृद्धि की संभावना होती है, साथ ही साइड इफेक्ट का खतरा भी बढ़ जाता है।
प्रोथ्रोम्बिन समय को बदले बिना, अप्रत्यक्ष कौयगुलांट, वारफारिन लेते समय पैरॉक्सिटिन रक्तस्राव के समय में वृद्धि को प्रभावित करता है।
जब Adepress को NSAIDs के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन दवाएं रक्त के थक्के विकारों की संभावना को बढ़ाती हैं।
सेरोटोनर्जिक दवाओं (सुमैट्रिप्टन, ट्रामाडोल सहित) के साथ एडेप्रेस के एक साथ उपयोग से सेरोटोनर्जिक प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।
एडेप्रेस और ट्रिप्टोफैन का एक साथ प्रशासन सेरोटोनिन सिंड्रोम को भड़का सकता है। लिथियम और पेरॉक्सेटिन के प्रभाव में पारस्परिक वृद्धि होती है, संयुक्त उपयोगरक्त में लिथियम आयनों की सांद्रता की निगरानी करते हुए लिथियम की तैयारी की जानी चाहिए।
एडेप्रेस और फ़िनाइटोइन के साथ-साथ अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स के सहवर्ती उपयोग से पैरॉक्सिटिन प्लाज्मा सांद्रता कम हो सकती है और दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं। नॉरपेनेफ्रिन के अवशोषण को रोकने वाले एंटीडिप्रेसेंट्स की तुलना में, पैरॉक्सिटिन गुआनेथिडीन के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बहुत कम दबा देता है।
एडेप्रेस का उपयोग सहवर्ती एंटीसाइकोटिक दवाएं लेने वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि एडेप्रेस के साथ लेने पर न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का खतरा होता है, सहवर्ती रूप से उपयोग किए जाने वाले इंसुलिन और/या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक को बदलना आवश्यक हो सकता है।
यदि दौरे विकसित होते हैं, तो एडेप्रेस थेरेपी बंद कर देनी चाहिए। उन्माद के पहले लक्षण दिखाई देने पर एडेप्रेस थेरेपी भी बंद कर दी जाती है।
एडेप्रेस का उपयोग करने के पहले कुछ हफ्तों में रोगी की स्थिति की निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि आत्महत्या के प्रयासों की संभावना होती है। एडेप्रेस थेरेपी के दौरान आपको व्यायाम करना बंद कर देना चाहिए। श्रम गतिविधि, जोखिम से जुड़ा हुआ है और एकाग्रता की आवश्यकता है, साथ ही साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति भी।
जमा करने की अवस्था
एडेप्रेस को एक अंधेरी और सूखी जगह में संग्रहित किया जाता है, भंडारण तापमान 25 डिग्री सेल्सियस तक होता है। बच्चों तक पहुंच की सुरक्षा करना आवश्यक है। शेल्फ जीवन: 2 वर्ष.
एनालॉग
यह पैक्सिल दवा का एक सामान्य संस्करण है। इसके अलावा रेक्सेटीन और प्लिज़िल दवाएं भी एनालॉग हैं।
कीमत
एडेप्रेस है डॉक्टर की पर्चे की दवा. फार्मेसी मार्कअप और क्षेत्र के आधार पर कीमतें भिन्न हो सकती हैं। 30 गोलियों के प्रति पैक की औसत कीमत 500-780 रूबल है।
आपको चिकित्सकीय देखरेख के बिना अवसाद का स्व-उपचार नहीं करना चाहिए। Adepress का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लें!
