नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस: कारण, खतरा, लक्षण और रोकथाम के तरीके। बच्चों में मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण और खतरनाक लक्षण, उपचार की रणनीति और निवारक उपाय

मस्तिष्कावरण शोथ - सूजन प्रक्रियामस्तिष्क की परत में, शरीर में संक्रमण के प्रवेश से उत्पन्न। इस तथ्य के कारण कि यह रोग बिल्कुल सभी रोगियों में हो सकता है आयु वर्ग, मेनिनजाइटिस नवजात शिशुओं को भी प्रभावित कर सकता है।

बच्चे के माता-पिता के लिए बीमारी की पूर्वापेक्षाओं को समझना, उसके लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होना, यह जानना बेहद जरूरी है कि बीमारी प्रकट होने पर सही तरीके से कैसे व्यवहार किया जाए। नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस के कारणों और परिणामों के बारे में अधिक जानना उचित है। रोग के पाठ्यक्रम के बारे में समीक्षाएँ पूरी तरह से अलग हैं। लेकिन, अगर समय रहते इसका इलाज किया जाए तो जटिलताओं और परिणामों के जोखिम को कम किया जा सकता है।

दिमागी बुखार का खतरा

जन्म के समय से लेकर एक वर्ष की आयु तक शिशुओं में मेनिनजाइटिस बहुत खतरनाक होता है क्योंकि 30% मामलों में यह बीमारी घातक होती है। पैथोलॉजी की जटिलताओं से भी विकलांगता हो सकती है: श्रवण, दृष्टि, मानसिक मंदता. लंबे समय तक इलाज के बाद बच्चे को भी होता है गंभीर खतरामस्तिष्क में एक फोड़े का प्रकट होना। जटिलताएं किसी भी समय विकसित हो सकती हैं, इसलिए बच्चे को 2 साल तक लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

इस बीमारी का खतरा इस बात में भी है कि बच्चों का विकास हमेशा नहीं होता है स्पष्ट संकेतविकृति विज्ञान, उदाहरण के लिए, उच्च तापमान। इसका कारण शिशुओं में विकसित थर्मोरेग्यूलेशन की कमी है। इसलिए, मेनिनजाइटिस जैसे किसी भी लक्षण के लिए आपको तुरंत कॉल करना चाहिए रोगी वाहनऔर स्व-दवा में शामिल न हों।

जोखिम

शिशुओं में यह रोग एक स्वतंत्र रोग के रूप में विकसित होता है। नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस का कारण शरीर में संक्रमण का प्रवेश है। में सबसे आम रोगज़नक़ इस मामले में: स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और आंतों में संक्रमण. जन्म से पहले या जन्म के समय हुई केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति वाले बच्चों में बीमारी का उच्च जोखिम मौजूद होता है। और अगर बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है या उसे अंतर्गर्भाशयी विकृति है, तो मेनिनजाइटिस का खतरा भी काफी बढ़ जाता है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को भी खतरा होता है।

आंकड़े बताते हैं कि मेनिनजाइटिस लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक होता है।

लक्षण

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस के लक्षण अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं। बच्चों में, सुस्ती ध्यान देने योग्य है, समय-समय पर चिंता का मार्ग प्रशस्त होता है, भूख कम हो जाती है, वे स्तन को अस्वीकार कर देते हैं और थूक देते हैं। अस्तित्व निम्नलिखित लक्षणशिशुओं में मेनिनजाइटिस:

• पीली त्वचा;
• एक्रोसायनोसिस (नाक की नोक, कान के लोब का नीला-बैंगनी रंग);
• सूजन;
• वृद्धि के संकेत इंट्राक्रेनियल दबाव(तनावग्रस्त या उभरा हुआ फॉन्टानेल, सिर का बढ़ा हुआ आयतन, उल्टी)।

उल्लिखित लोगों के अलावा, डॉक्टर नवजात शिशुओं में मैनिंजाइटिस के ऐसे लक्षणों पर भी ध्यान देते हैं जैसे कंपकंपी, नेत्रगोलक का तैरना, हाइपरस्थेसिया और ऐंठन की घटना।

बाद के चरणों के संकेत

गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता ( दर्दनाक संवेदनाएँसिर को छाती की ओर झुकाने का प्रयास करते समय), आमतौर पर होता है देर के चरणरोग। उसी समय, न्यूरोलॉजिस्ट को पता चलता है कि एक शिशु को मेनिनजाइटिस है और निम्नलिखित संकेत:

1. बबिंस्की रिफ्लेक्स। तलवों में जलन की लकीर के साथ बाहरएड़ी से पैर तक पैर अँगूठाअंगूठे का अनैच्छिक रूप से बाहर की ओर झुकना और शेष अंगुलियों का तल का झुकाव होता है (यह प्रतिवर्त दो वर्ष की आयु तक शारीरिक होता है)।
2. कर्निग का लक्षण. यदि बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है, तो डॉक्टर उसके पैर को, घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए, समकोण पर सीधा नहीं कर सकता (जीवन के 4-6 महीने तक, यह प्रतिवर्त शारीरिक माना जाता है)।
3. लासेग रिफ्लेक्स। यदि शिशु के पैर को कूल्हे के जोड़ पर सीधा किया जाता है, तो उसे 70 डिग्री से अधिक नहीं मोड़ा जा सकता है।

शिशुओं में, मैनिंजाइटिस का निदान करने के लिए, डॉक्टर फ्लैटौ सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के साथ संयोजन में सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर पर भरोसा करते हैं - सिर के आगे की ओर तेज झुकाव के साथ बढ़ी हुई पुतलियां, और लेसेज - निलंबित अवस्था में शिशु के पैरों को पेट की ओर दबाना।

रोग के प्रकार

नवजात शिशु सबसे अधिक विकसित होते हैं निम्नलिखित प्रकारमस्तिष्कावरण शोथ:

• वायरल - इन्फ्लूएंजा, खसरा, चिकनपॉक्स और पैराटाइटिस की पृष्ठभूमि पर प्रकट होता है, इस कारण इसे पहचानना मुश्किल होता है।
• फंगल - समय से पहले पैदा हुए बच्चों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में होता है। यदि स्वच्छता नियमों का उल्लंघन किया जाता है तो शिशु के सीधे संक्रमित होने का जोखिम रहता है।
• जीवाणु सबसे अधिक पाया जाने वाला प्रकार है। यह विभिन्न कारणों से होता है शुद्ध सूजन, यदि कोई संक्रमण हो गया है। रक्त के साथ, यह मस्तिष्क की परतों तक पहुंचता है और प्युलुलेंट फॉसी बनाता है।

नवजात शिशुओं में पुरुलेंट मैनिंजाइटिस तब होता है जब हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मेनिंगोकोकस और न्यूमोकोकस जैसे प्रकार के सूक्ष्मजीवों से संक्रमित होता है। 70% मामलों में संक्रमण होता है मेनिंगोकोकल संक्रमण. यह हो रहा है हवाई बूंदों द्वारानाक या मुँह के माध्यम से. एक नियम के रूप में, ऐसी बीमारी तेजी से विकसित होती है, और 8-12 घंटों के बाद बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

सभी प्रकार की बीमारी के लिए आवश्यक है विभिन्न तरीकों सेउपचार, जिसे डॉक्टर को स्थापित करके निर्धारित करना होगा सही निदान.

मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण

यदि किसी बीमारी का संदेह हो तो नवजात शिशुओं में काठ का पंचर किया जाता है। केवल शोध के आधार पर ही निदान को सिद्ध या खारिज किया जा सकता है मस्तिष्कमेरु द्रव. तो, तीव्र प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव, सुस्त या ओपेलेसेंट, नीचे बहता है उच्च दबाव, धारा या तीव्र बूँदें। इसमें भारी संख्या में न्यूट्रोफिल पाए जाते हैं। महत्वपूर्ण न्यूट्रोफिलिक साइटोसिस के अलावा, प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस की विशेषता प्रोटीन के स्तर में वृद्धि और कम ग्लूकोज संतृप्ति है।

रोगज़नक़ के प्रकार को स्थापित करने के लिए, शराब तलछट का बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है। इस द्रव का विश्लेषण हर 4-5 दिनों में दोहराया जाता है जब तक कि नवजात शिशु पूरी तरह से ठीक न हो जाए।

दुर्लभ रूप

नवजात बच्चों में तपेदिक मैनिंजाइटिस बहुत दुर्लभ है। इस प्रकार के मेनिनजाइटिस में मस्तिष्कमेरु द्रव की बैक्टीरियोस्कोपिक जांच से पता चल सकता है नकारात्मक परिणाम. तपेदिक मैनिंजाइटिस की विशेषता खड़े होने के दौरान एकत्र किए गए मस्तिष्कमेरु द्रव के नमूने में 12-24 घंटों के भीतर अवक्षेपण है। 80% मामलों में, तलछट में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस पाया जाता है।

संदिग्ध मेनिंगोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल मेनिनजाइटिस के मामलों में मस्तिष्कमेरु द्रव की बैक्टीरियोस्कोपिक जांच को एक सरल और सटीक एक्सप्रेस निदान पद्धति माना जाता है।

चरणों

मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस के साथ, रोग कई चरणों से गुजरता है:

• सबसे पहले, मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ता है;
• तब मस्तिष्कमेरु द्रव में थोड़ी संख्या में न्यूट्रोफिल पाए जाते हैं;
• बाद में प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस की विशेषता वाले परिवर्तन नोट किए गए हैं।

इसलिए, लगभग हर तीसरे मामले में, बीमारी के पहले घंटों में जांचा गया मस्तिष्कमेरु द्रव सामान्य दिखता है। अनुचित चिकित्सा के मामले में, द्रव शुद्ध हो जाता है, इसमें न्यूट्रोफिल की एकाग्रता बढ़ जाती है, और प्रोटीन का स्तर 1-16 ग्राम/लीटर तक बढ़ जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में इसकी संतृप्ति रोग की गंभीरता को दर्शाती है। उचित चिकित्सा के साथ, न्यूट्रोफिल की मात्रा कम हो जाती है और उन्हें लिम्फोसाइटों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

इलाज

बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य डॉक्टर शिशुओं में मेनिनजाइटिस के लिए व्यक्तिगत उपचार के नियम बनाते हैं। उपचार की दिशा इस बात पर निर्भर करती है कि यह वायरल है या प्यूरुलेंट, रोगज़नक़ का प्रकार और लक्षणों की गंभीरता। नवजात शिशु के वजन और उम्र के आधार पर डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से दवाओं की खुराक का चयन करते हैं।

वायरल

वायरल मैनिंजाइटिस के लिए, इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने के लिए मूत्रवर्धक के साथ निर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है। एंटीकॉन्वेलेंट्स और एंटीएलर्जिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो विषाक्त पदार्थों और एलर्जी के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को कम करती हैं। इसके अलावा, बच्चे को ज्वरनाशक और दर्द निवारक दवाओं के साथ-साथ एंटीवायरल दवाओं और इम्युनोग्लोबुलिन की भी आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे 1-2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं।

जीवाणु

पर बैक्टीरियल मैनिंजाइटिसनवजात शिशुओं में एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसके प्रति वे अतिसंवेदनशील होते हैं विभिन्न प्रकार केसूक्ष्मजीव. चूंकि पंचर के दौरान लिए गए मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन में 3-4 दिन लगते हैं, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण के तुरंत बाद जीवाणुनाशक पदार्थों के साथ अनुभवजन्य चिकित्सा शुरू हो जाती है। एक्सप्रेस अध्ययन के परिणाम 2 घंटे के भीतर प्राप्त किए जा सकते हैं। संक्रमण के प्रेरक एजेंट का निर्धारण करते समय, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनके लिए पता लगाए गए सूक्ष्मजीव अधिक संवेदनशील होते हैं। यदि शुरुआत के 48 घंटों के बाद भी शिशु की स्थिति में बिल्कुल भी सुधार नहीं होता है रोगाणुरोधी चिकित्सा, निदान को स्पष्ट करने के लिए एक द्वितीयक पंचर करें।

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा बेसिलस के कारण नवजात शिशुओं में होने वाले मेनिनजाइटिस को टीकाकरण द्वारा रोका जा सकता है। में इस्तेमाल किया रूसी संघ, 2-3 महीने के बच्चों को दिया जाता है। और डेढ़ साल की उम्र से, बच्चों को हमारे मेनिंगोकोकल ए और ए+सी टीके से मेनिंगोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीका लगाया जाता है। रूसी संघ में जारी आयातित मेनिंगो ए+सी वैक्सीन को नवजात शिशुओं में इंजेक्ट किया जाता है यदि परिवार में किसी को इसी तरह का संक्रमण होता है।

नवजात बच्चों में मेनिनजाइटिस सबसे खतरनाक होता है। शिशुओं के लिए इसके परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं, इसलिए बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में पहला संदेह होने पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। केवल किसी पेशेवर की मदद से ही नवजात शिशु के जीवन और स्वास्थ्य की रक्षा करने में मदद मिलेगी।

रोकथाम

निवारक उपायों से बच्चों में मेनिनजाइटिस के विकास से बचना संभव हो जाएगा:

1. यदि बच्चा कमजोर पैदा हुआ हो तो उसे इस बीमारी से बचाव का टीका लगवाना चाहिए। हालाँकि टीकाकरण कीटाणुओं और संक्रमणों से पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करता है, लेकिन यह इसे काफी बढ़ा देता है।
2. ताकि बच्चे को बीमार होने से बचाया जा सके वायरल मैनिंजाइटिस, आपको स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए और बच्चे की देखभाल के लिए अपनी खुद की वस्तुओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।
3. यदि कोई रिश्तेदार जो बीमार है वह शिशु के निवास क्षेत्र के ही क्षेत्र में रहता है विषाणुजनित रोग, उसे बच्चे के साथ संवाद करने से प्रतिबंधित किया जाना चाहिए।
4. कमरा नियमित रूप से हवादार होना चाहिए।
5. आप किसी बच्चे को ज़्यादा ठंडा नहीं कर सकते, जैसे आप ज़्यादा गरम नहीं कर सकते। मौसम के हिसाब से इसे पहनना जरूरी है।
6. डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, बच्चे को जटिल विटामिन कॉम्प्लेक्स और खनिज देने की अनुमति दी जाती है।
7. पर स्तनपानमाँ सही और व्यापक रूप से खाने के लिए बाध्य है। उसके शरीर के माध्यम से बच्चे को बहुत कुछ प्राप्त होता है पोषक तत्वजो बीमारियों से निपटने में मदद कर सकता है।
8. यदि शिशु के व्यवहार या भलाई में कोई विचलन होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

आज तक, नवजात बच्चों को मेनिनजाइटिस से बचाने का कोई विश्वसनीय साधन नहीं है। विशेषज्ञों का कहना है कि केवल बच्चों के साथ मजबूत प्रतिरक्षा. इस कारण गर्भावस्था के दौरान माताओं को सावधानी बरतनी चाहिए अपना भोजनऔर सही जीवनशैली व्यवस्थित करें।

आइए इसे संक्षेप में बताएं

नवजात शिशु में मेनिनजाइटिस विशेष रूप से खतरनाक होता है; शिशुओं के लिए इसका परिणाम ज्यादातर मामलों में नकारात्मक होता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, जिन बच्चों को यह बीमारी है, उनमें मस्तिष्क फोड़ा विकसित होने का खतरा बना रहता है, इस कारण से, बच्चे को अगले 2 वर्षों तक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार जांच से गुजरना पड़ता है; नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस के परिणाम, दीर्घकालिक उपचार के बाद भी, गंभीर दृश्य और श्रवण हानि हो सकते हैं। बच्चे के विकास में देरी हो सकती है, वह रक्तस्राव विकारों, हाइड्रोसिफ़लस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकारों से पीड़ित हो सकता है।

वर्णित विकृति का पूर्वानुमान रोग के कारण और गंभीरता के साथ-साथ प्रदान किए गए उपचार की पर्याप्तता पर निर्भर करता है।

अपनी प्रकृति से, मेनिनजाइटिस एक संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों को प्रभावित करती है, जिससे सूजन होती है गंभीर परिणाम, यहाँ तक की मौत। मेनिनजाइटिस का विकास हमेशा बच्चे के शरीर में मेनिंगोकोकल संक्रमण के प्रवेश से पहले होता है, जिससे मस्तिष्क में प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी फॉसी का निर्माण होता है।

मेनिनजाइटिस नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में बहुत आम है, यही कारण है कि इसे उन बीमारियों में से एक माना जाता है जो शिशु मृत्यु दर का कारण बनती हैं। केवल समय पर निदानऔर बिजली की तेजी से उपचार।

नवजात काल के दौरान मेनिनजाइटिस की विशेषताएं

शिशुओं में, प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस सबसे आम है, जो सेप्सिस, जन्म आघात और समय से पहले जन्म का परिणाम है। संक्रामक एजेंटों इस बीमारी काबीमार माँ की नाल के माध्यम से, साथ ही गर्भनाल की वाहिकाओं के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करें।

इस रोग के प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोक्की और हैं कोलाई. नवजात अवधि के दौरान और जीवन के पहले वर्ष में होने वाला मेनिनजाइटिस एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो शिथिलता के साथ होता है जठरांत्र पथ, साथ ही बच्चे के शरीर का निर्जलीकरण।

महत्वपूर्ण! मेनिनजाइटिस एक ऐसी गंभीर बीमारी है जो नवजात काल में या जीवन के पहले वर्ष में होने पर 50% मामलों में घातक होती है। वयस्कों के लिए जीवित रहने की दर कम से कम 90% है।

कारण और जोखिम कारक

शैशवावस्था और जीवन के पहले वर्ष में इस रोग का मुख्य कारण बच्चे के शरीर में स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी या ई. कोलाई का प्रवेश है। ये संक्रामक रोगज़नक़ सभी अंगों और ऊतकों में हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्गों से फैलते हैं, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों में प्रवेश करते हैं, जिसके बाद संक्रामक और सूजन वाले फॉसी का विकास होता है। ऐसे जोखिम कारक हैं, जिनकी उपस्थिति से नवजात काल में मेनिनजाइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

इन कारकों में शामिल हैं:

• जन्म प्रक्रिया के दौरान चोटें;
• गिरावट सुरक्षात्मक बलबच्चे का शरीर;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• अंतर्गर्भाशयी विकृति विज्ञान की उपस्थिति;
• समय से पहले जन्म और जन्म के समय कम वजन;
• पुरुष लिंग।

इनमें से प्रत्येक कारक अप्रत्यक्ष रूप से 1 वर्ष की आयु से पहले मेनिनजाइटिस के जोखिम स्तर को प्रभावित कर सकता है।

लक्षण

जीवन के पहले वर्ष में मेनिनजाइटिस की घटनाओं के आंकड़े बताते हैं कि यह विकृति नवजात लड़कों में अधिक आम है। यह प्रवृत्ति इस तथ्य के कारण है कि लड़कियां स्वभाव से लड़कों की तुलना में अधिक लचीली होती हैं।

इस संक्रामक-सूजन संबंधी बीमारी के विकास का संकेत निम्नलिखित गैर-विशिष्ट लक्षणों से होता है:

• बच्चे की सुस्ती और निष्क्रियता;
• भारी और दुर्लभ साँस लेना;
• पीलिया त्वचा;
• बच्चे के शरीर के तापमान में तेज वृद्धि या कमी;
• भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि;
• उल्टी और स्तनपान कराने से इनकार;
• ऊपरी और निचले अंगों की ऐंठनयुक्त फड़कन।

जीवन के पहले वर्ष में मेनिनजाइटिस से पीड़ित कम से कम 25% बच्चे मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय की प्रक्रिया का अनुभव करते हैं। इस प्रक्रिया को नोटिस करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि बच्चा फूलना शुरू कर देता है। और एक चारित्रिक लक्षणइस संक्रामक-सूजन संबंधी बीमारी में गर्दन की मांसपेशियों में गंभीर तनाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा बार-बार अपना सिर घुमाने का प्रयास करता है और बहुत रोता है।

में से एक खतरनाक जटिलताएँमेनिनजाइटिस एक अपरिवर्तनीय घाव है तंत्रिका चड्डी, चेहरे और नेत्र की मांसपेशियों को संक्रमित करना। इस स्थिति में, बच्चे को नेत्रगोलक के बाहर निकलने या पीछे हटने का अनुभव होता है। अगर संक्रामक प्रक्रियाखोपड़ी में शुद्ध सामग्री के संचय के साथ, यह प्रक्रिया तीव्र सिरदर्द और गंभीर आंसू का कारण बनती है।

मेनिनजाइटिस की विशेषता शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री तक तेजी से वृद्धि है। बीमार बच्चे को बुखार और ठंड लग रही है। इस रोग से पीड़ित बच्चों में ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग से शरीर के तापमान में कमी नहीं होती है।

यदि बच्चे के माता-पिता बच्चे की स्थिति और व्यवहार में बदलाव देखते हैं, तो उन्हें बच्चे की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। यदि बच्चा अपना सिर तकिये के स्तर से नीचे करने की कोशिश करता है, तो यह लक्षण सिरदर्द के बाद के विकास के साथ इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का संकेत देता है। सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, शिशु के व्यवहार में भी बदलाव देखे जाते हैं।

दूध पिलाने के प्रकार के बावजूद, बच्चा स्तनपान या बोतल से दूध पिलाने से साफ इंकार कर देता है। बच्चे के सिर और गर्दन पर कोई भी स्पर्श उसे परेशान करता है असहजताऔर रोना बढ़ाओ. यदि बच्चे ने खा लिया है, तो थोड़े समय के बाद माता-पिता को बार-बार उल्टी आने का अनुभव हो सकता है, जो मतली का संकेत है।

मेनिनजाइटिस के गंभीर मामलों में, बच्चों में ऐंठन विकसित होती है और चेतना क्षीण हो जाती है, यहां तक ​​कि कोमा की स्थिति भी पैदा हो जाती है। जब कभी भी न्यूनतम परिवर्तनबच्चे की स्थिति और व्यवहार को देखते हुए, बच्चे के माता-पिता को तुरंत डॉक्टरी सलाह लेनी चाहिए।

निदान

जीवन के पहले वर्ष में नवजात शिशुओं और बच्चों में मेनिनजाइटिस का प्राथमिक निदान माता-पिता द्वारा की गई शिकायतों के साथ-साथ बच्चे की जांच के दौरान प्राप्त जानकारी के आधार पर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। नैदानिक ​​​​निदान की पुष्टि करने के लिए, रीढ़ की हड्डी में पंचर का संकेत दिया जाता है।

परिणामी मस्तिष्कमेरु द्रव को सूजन के लक्षणों की पहचान करने के साथ-साथ संक्रामक प्रक्रिया के रोगजनकों का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण के लिए भेजा जाता है। में प्रयोगशाला की स्थितियाँपीसीआर डायग्नोस्टिक तकनीक का उपयोग किया जाता है, साथ ही जैव रासायनिक विश्लेषणखून।

में दुर्लभ मामलों में, निदान की पुष्टि करने के लिए, बच्चे को मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित की जाती है, जो प्यूरुलेंट-भड़काऊ सामग्री के संचय के क्षेत्रों के साथ-साथ अन्य की पहचान करने की अनुमति देती है। संरचनात्मक परिवर्तन, मैनिंजाइटिस की विशेषता।

इलाज

इस संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी का उपचार अस्पताल में किया जाता है। घर पर स्व-दवा का कोई भी प्रयास स्थिति की स्थिति खराब होने से भरा होता है सामान्य हालत, मृत्यु तक और इसमें शामिल है। यदि संक्रामक प्रक्रिया को उकसाया गया था जीवाणु संक्रमण, फिर बच्चे को जीवाणुरोधी दवाएं दी जाती हैं जो रक्त-मस्तिष्क बाधा को प्रभावी ढंग से भेदती हैं। ऐसी दवाओं में शामिल हैं:

• सेफ़ोटैक्सिम;
• सेफ्ट्रिएक्सोन;
• अमोक्सिसिलिन;
• जेंटामाइसिन।

मेनिनजाइटिस से पीड़ित बच्चे को तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है। दवा सहायता, इसलिए उल्लेख किया गया है जीवाणुरोधी एजेंटअधिकतम चिकित्सीय खुराक में लंबे कोर्स के लिए निर्धारित। के अलावा जीवाणुरोधी चिकित्साशिशु को विषहरण उपाय दिए जाते हैं, आक्षेपरोधीऔर मूत्रवर्धक. यदि, किसी संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, किसी बच्चे में मस्तिष्क पदार्थ की सूजन का निदान किया जाता है, तो उसे डेक्सामेथासोन दिया जाता है।

फंगल या वायरल मैनिंजाइटिस (जो दुर्लभ है) के विपरीत, एक जीवाणु रोग की विशेषता एक गंभीर पाठ्यक्रम और दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

नतीजे

एक गंभीर संक्रामक और सूजन प्रक्रिया जो बच्चे की रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों को प्रभावित करती है, बच्चे के शरीर पर कोई निशान छोड़े बिना नहीं गुजरती। जीवन के पहले वर्ष में मेनिनजाइटिस के मुख्य परिणामों में शामिल हैं:

• मिर्गी का विकास;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय सेरेब्रल निलय(हाइड्रोसेफालस);
• अलग-अलग गंभीरता का पक्षाघात;
• मानसिक मंदता;
• कपाल तंत्रिकाओं का पैरेसिस।

80% मामलों में, जीवन के पहले वर्ष में मेनिनजाइटिस के परिणाम बेहद नकारात्मक होते हैं। समय के साथ और दीर्घकालिक उपचारयह बीमारी बच्चे में 2 साल तक रहती है। भारी जोखिममस्तिष्क में फोड़े की घटना. इसीलिए जिन बच्चों को मेनिनजाइटिस हुआ है उनकी बाल रोग विशेषज्ञों, संक्रामक रोग डॉक्टरों और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से निगरानी की जाती है। इस बीमारी के अन्य परिणामों में बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता, पूर्ण या आंशिक बहरापन शामिल है।

रोकथाम

यदि किसी नवजात शिशु में मेनिनजाइटिस रोगजनकों से संक्रमण का जोखिम कारकों में से एक है, तो चिकित्सा विशेषज्ञकई निवारक उपाय करना पसंद करते हैं जो बच्चे के शरीर को ऐसी गंभीर बीमारी के विकास से बचा सकते हैं। निम्नलिखित अनुशंसाएँ बीमारी के जोखिम को कम करने में मदद करेंगी:

1. नवजात शिशु के संपर्क में आने से पहले, परिवार के प्रत्येक सदस्य को अपने हाथ साबुन से अच्छी तरह धोने चाहिए। नवजात शिशु की देखभाल के लिए सामान, बच्चों के खिलौने, साथ ही बच्चे के लिए बर्तन और कपड़े को स्वच्छता मानकों के अनुसार संसाधित किया जाना चाहिए;
2. यदि परिवार का कोई सदस्य एआरवीआई से पीड़ित है, तो बच्चे को संक्रमित व्यक्ति से अलग कर दिया जाता है। इसके अलावा, परिवार के प्रत्येक सदस्य को 7 दिनों के लिए फार्मास्युटिकल इंटरफेरॉन लेना होगा;
3. जीवन के पहले वर्ष के बच्चे को भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचाना चाहिए;
4. टहलने के लिए जाते समय, अपने बच्चे को मौसम की स्थिति और तापमान रीडिंग के अनुसार कपड़े पहनाना महत्वपूर्ण है। हमारा लेख आपको बताएगा कि इसे सही तरीके से कैसे करें।

मेनिनजाइटिस शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक गंभीर और जानलेवा संक्रामक बीमारी है। नवजात शिशुओं में मैनिंजाइटिस के कारण अन्य बच्चों में रोग के विकास से बहुत अलग नहीं हैं आयु के अनुसार समूह. शिशुओं में मेनिनजाइटिस का मुख्य कारण बच्चे के शरीर में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश है।

मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन या मेरुदंडबच्चों में विभिन्न कारण हो सकते हैं संक्रामक एजेंटों:

• मेनिंगोकोकी;
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• न्यूमोकोकी;
• समूह बी स्ट्रेप्टोकोक्की;
• स्टेफिलोकोसी;
• लिस्टेरिया;
• क्लेबसिएला

शिशुओं में मेनिनजाइटिस का सबसे आम कारण ई. कोलाई है। युसुपोव अस्पताल में संक्रामक एजेंटों की पहचान आधुनिक का उपयोग करके की जाती है प्रयोगशाला के तरीके. मस्तिष्क क्षति की सीमा और मस्तिष्क में प्युलुलेंट फ़ॉसी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी करते हैं। उपचार के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट नवीनतम का उपयोग करते हैं रोगाणुरोधी, होना उच्च दक्षताऔर न्यूनतम दुष्प्रभाव।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं प्रसवपूर्व घावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र। मेनिनजाइटिस एक स्वतंत्र बीमारी या किसी अन्य की जटिलता हो सकती है स्पर्शसंचारी बिमारियों. संक्रमण का प्राथमिक स्रोत दाँत, कान, मास्टॉयड प्रक्रिया या दृष्टि के अंग में हो सकता है। केवल समयबद्ध तरीके से स्थापित निदानमेनिनजाइटिस और आधुनिक जीवाणुरोधी दवाओं के साथ रोग का समय पर पर्याप्त उपचार शुरू करने से बच्चे की जान बचाई जा सकती है और गंभीर जटिलताओं को रोका जा सकता है।

शिशुओं में मेनिनजाइटिस के लक्षण

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस के लक्षण आमतौर पर विशिष्ट नहीं होते हैं। शिशुओं में सुस्ती विकसित हो जाती है, समय-समय पर चिंता बढ़ती रहती है, भूख कम हो जाती है, वे स्तनपान करने से इनकार कर देते हैं और उल्टी कर देते हैं। डॉक्टर शिशु में मेनिनजाइटिस के निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करते हैं:

• पीली त्वचा;
• एक्रोसायनोसिस (नाक की नोक, कान की लोब का नीला रंग);
• सूजन;
• बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेत (उभड़ा हुआ या तनावपूर्ण फॉन्टानेल, "दिमागदार" रोना, सिर की परिधि में वृद्धि, उल्टी)।

डॉक्टर नवजात शिशुओं में मैनिंजाइटिस के लक्षणों की पहचान कंपकंपी, हाइपरस्थेसिया, नेत्रगोलक की तैरती गति और ऐंठन के रूप में करते हैं। बीमारी के पहले चरण में, आप ग्रेफ के लक्षण, या "डूबते सूरज के लक्षण" को देख सकते हैं - जब नेत्रगोलक नीचे की ओर होता है, तो बच्चे की पलक ऊपर रहती है, जिसके परिणामस्वरूप आंख पूरी तरह से बंद नहीं होती है।

गर्दन में अकड़न (दर्द या सिर को छाती की ओर लाने में असमर्थता) आमतौर पर बीमारी के बाद के चरणों में दिखाई देती है। उसी समय, न्यूरोलॉजिस्ट ने मेनिनजाइटिस वाले शिशुओं में निम्नलिखित पाया: मस्तिष्कावरणीय लक्षण:

• बबिंस्की रिफ्लेक्स - एड़ी से लेकर बड़े पैर के आधार तक पैर के बाहरी किनारे के साथ तलवों की रेखा में जलन के साथ, बड़े पैर के अंगूठे का अनैच्छिक पृष्ठीय लचीलापन और अन्य उंगलियों के तल का लचीलापन होता है (रिफ्लेक्स 2 तक शारीरिक होता है) जीवन के वर्ष);
• कर्निग का लक्षण - डॉक्टर उस बच्चे के पैर को सीधा करने में असमर्थ है जो अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है, घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर समकोण पर मुड़ा हुआ है (4-6 महीने की उम्र तक, पलटा शारीरिक माना जाता है);
• लेसेगु रिफ्लेक्स - बच्चे के कूल्हे के जोड़ पर सीधे पैर को 60-70 डिग्री से अधिक मोड़ने में असमर्थता।

नवजात शिशुओं में, मैनिंजाइटिस का निदान करने के लिए, डॉक्टर फ्लैटाऊ सिंड्रोम (सिर को तेजी से आगे की ओर झुकाने पर पुतलियों का फैलाव) और लेसेज सिंड्रोम (बच्चा निलंबित अवस्था में पैरों को पेट की ओर खींचता है) का उपयोग करता है। नैदानिक ​​तस्वीर. बच्चे के जीवन के 3-4 महीने तक ब्रुडज़िंस्की की प्रतिक्रियाएँ भी शारीरिक होती हैं। ऊपरी लक्षणइसमें बच्चे के सिर को निष्क्रिय रूप से मोड़ना और कूल्हे पर पैरों को तेजी से मोड़ना शामिल है घुटने के जोड़. औसत प्रतिवर्त सकारात्मक माना जाता है यदि जघन जोड़ के क्षेत्र पर हथेली के किनारे से दबाने पर बच्चा निचले अंग. कम लक्षणब्रुडज़िंस्की तब सकारात्मक होता है, जब घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर एक पैर के निष्क्रिय लचीलेपन के साथ, बच्चे का दूसरा पैर भी मुड़ जाता है। शिशुओं में नकारात्मक मेनिन्जियल रिफ्लेक्सिस रोग के अन्य लक्षणों की उपस्थिति में मेनिनजाइटिस के निदान को बाहर करने का एक कारण नहीं है।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण

मेनिनजाइटिस का थोड़ा सा भी संदेह होने पर नवजात शिशुओं में काठ का पंचर किया जाता है। केवल मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण के आधार पर ही निदान की पुष्टि या खंडन किया जा सकता है। प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस के साथ, बादलयुक्त या ओपलेसेंट मस्तिष्कमेरु द्रव बढ़े हुए दबाव के तहत, एक धारा में या लगातार बूंदों में बहता है। इसमें प्रयोगशाला सहायक ढूंढते हैं एक बड़ी संख्या कीन्यूट्रोफिल. उच्च न्यूट्रोफिलिक साइटोसिस के अलावा, प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस की विशेषता बढ़े हुए प्रोटीन स्तर और कम ग्लूकोज सांद्रता है। रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षामस्तिष्कमेरु द्रव तलछट. नवजात शिशु के पूरी तरह से ठीक होने तक मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण हर 4-5 दिनों में दोहराया जाता है।

नवजात शिशुओं में तपेदिक मैनिंजाइटिस अत्यंत दुर्लभ है। के दौरान मस्तिष्कमेरु द्रव की बैक्टीरियोस्कोपिक जांच तपेदिक मैनिंजाइटिसनकारात्मक परिणाम दे सकता है. मैनिंजाइटिस के तपेदिक रूप के लिए, खड़े होने पर मस्तिष्कमेरु द्रव के लिए गए नमूने में 12-24 घंटों के भीतर वर्षा होना विशिष्ट है। तलछट एक उलटे क्रिसमस ट्री के रूप में एक नाजुक फाइब्रिन मकड़ी के जाले जैसा जाल है, जो कभी-कभी मोटे गुच्छे के समान होता है। 80% मामलों में, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस तलछट में पाया जाता है।

संदिग्ध मेनिंगोकोकल या न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस के मामलों में मस्तिष्कमेरु द्रव की बैक्टेरोस्कोपिक जांच एक सरल और सटीक एक्सप्रेस निदान पद्धति है। यह कल्चर ग्रोथ की तुलना में पहले काठ पंचर पर 1.5 गुना अधिक सकारात्मक परिणाम देता है। माइक्रोस्कोप के तहत मस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त की एक साथ बैक्टीरियोस्कोपिक जांच 90% देती है सकारात्मक नतीजेमेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस के लिए, यदि नवजात शिशु की अस्पताल में भर्ती होने के पहले दिन के दौरान जांच की गई थी। शिशुओं में बीमारी के तीसरे दिन तक, सकारात्मक परिणामों का प्रतिशत घटकर 60 हो जाता है।

मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस के साथ, रोग कई चरणों में होता है:

• सबसे पहले, शराब का दबाव बढ़ता है;
• तब मस्तिष्कमेरु द्रव में थोड़ी संख्या में न्यूट्रोफिल पाए जाते हैं;
• बाद में परिवर्तन नोट किए गए जो प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस की विशेषता हैं।

इसलिए, लगभग हर चौथे मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव, जिसकी बीमारी के पहले घंटों के दौरान जांच की जाती है, मानक से भिन्न नहीं होता है। अपर्याप्त चिकित्सा के मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव शुद्ध हो जाता है, इसमें न्यूट्रोफिल की सांद्रता बढ़ जाती है, और प्रोटीन का स्तर 1-16 ग्राम/लीटर तक बढ़ जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में इसकी सांद्रता रोग की गंभीरता को दर्शाती है। पर्याप्त चिकित्सा के साथ, न्यूट्रोफिल की संख्या कम हो जाती है और उन्हें लिम्फोसाइटों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

पर सीरस मैनिंजाइटिस वायरल एटियलजिमस्तिष्कमेरु द्रव पारदर्शी होता है और इसमें कम संख्या में लिम्फोसाइट्स होते हैं। कुछ मामलों में आरंभिक चरणरोग के साथ न्यूट्रोफिल की सांद्रता में वृद्धि होती है, जो इंगित करता है गंभीर पाठ्यक्रमरोग और कम अनुकूल पूर्वानुमान है। सीरस मैनिंजाइटिस में प्रोटीन की मात्रा सामान्य सीमा से आगे नहीं जाती है या मामूली रूप से बढ़ जाती है, 0.6-1.6 ग्राम/लीटर तक। कुछ शिशुओं में, मस्तिष्कमेरु द्रव के बढ़ते उत्पादन के कारण प्रोटीन सांद्रता कम हो जाती है।

नवजात शिशुओं में मैनिंजाइटिस का उपचार

बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और संक्रामक रोग विशेषज्ञ नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस के लिए व्यक्तिगत उपचार आहार तैयार करते हैं। उपचार की प्रकृति मेनिनजाइटिस के प्रकार (सीरस या प्यूरुलेंट), रोगज़नक़ के प्रकार और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करते हैं दवाइयाँनवजात शिशु की उम्र और शरीर के वजन पर निर्भर करता है।

वायरल मैनिंजाइटिस के लिए, इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने के लिए मूत्रवर्धक के साथ निर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है। एंटीकॉन्वेलेंट्स और एंटीएलर्जिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो विषाक्त पदार्थों और एलर्जी के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को कम करती हैं। ज्वरनाशक और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। एंटीवायरल दवाएं और इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित हैं। ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशु 1-2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का इलाज उन एंटीबायोटिक्स से किया जाता है जो संवेदनशील होते हैं विभिन्न प्रकारबैक्टीरिया. चूंकि पंचर के दौरान लिए गए मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण में 3-4 दिन लगते हैं, परीक्षण के लिए रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव लेने के तुरंत बाद जीवाणुरोधी दवाओं के साथ अनुभवजन्य चिकित्सा शुरू हो जाती है। एक्सप्रेस विश्लेषण परिणाम 2-3 घंटों के भीतर प्राप्त किए जा सकते हैं। संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करते समय, एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं जिनके प्रति पहचाने गए सूक्ष्मजीव सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। यदि रोगाणुरोधी चिकित्सा शुरू होने के 48 घंटे बाद भी बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए दोबारा पंचर किया जाता है।

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण नवजात शिशुओं में होने वाले मेनिनजाइटिस को टीकाकरण द्वारा रोका जा सकता है। ACT-HIB वैक्सीन, जो रूस में उपयोग के लिए पंजीकृत और स्वीकृत है, 2-3 महीने के बच्चों को दी जा सकती है। डेढ़ साल की उम्र से बच्चों को मेनिंगोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीका लगाया जाता है। घरेलू टीकामेनिंगोकोकल ए और ए+सी। यदि परिवार में कोई मेनिंगोकोकल संक्रमण से बीमार है, तो रूसी संघ में पंजीकृत आयातित मेनिंगो ए+सी वैक्सीन नवजात शिशुओं को दी जाती है। न्यूमोकोकस के खिलाफ न्यूमो 23 वैक्सीन के साथ टीकाकरण केवल 2 वर्ष की आयु में दिया जाता है।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस विशेष रूप से खतरनाक है। शिशुओं के लिए इसके परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं। स्थानांतरित होने के बाद बच्चे बचपनप्युलुलेंट मैनिंजाइटिस मानसिक विकास में पिछड़ सकता है। बच्चों में बहरापन और विकलांगता विकसित हो जाती है दृश्य समारोहऔर निष्क्रिय मानसिक विकार।

पहले संदेह पर कि आपके बच्चे को मेनिनजाइटिस हो सकता है, डॉक्टर से परामर्श लें। केवल मदद करें योग्य विशेषज्ञनवजात शिशु के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने में मदद मिलेगी।

ग्रन्थसूची

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*साइट पर मौजूद जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्रियां और कीमतें कला के प्रावधानों द्वारा परिभाषित सार्वजनिक पेशकश नहीं हैं। 437 रूसी संघ का नागरिक संहिता। सटीक जानकारी के लिए, कृपया क्लिनिक स्टाफ से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएँ। प्रदान की गई सेवाओं की सूची सशुल्क सेवाएँयुसुपोव अस्पताल की मूल्य सूची में दर्शाया गया है।

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वर्तमान में, सेप्सिस से पीड़ित 15-20% से भी कम नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस विकसित होता है। साहित्य के अनुसार, मेनिनजाइटिस से मृत्यु दर 20-25 से 33-48% तक होती है।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी तस्वीर की कोई स्पष्ट विशिष्टता नहीं है; माँ से नवजात शिशु को प्रेषित वनस्पति विशेषता है।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस के कारण

संक्रमण फैलने के तरीके:

• सबसे अधिक बार हेमटोजेनस (बैक्टीरिमिया के परिणामस्वरूप);
• लंबाई के साथ - सिर के कोमल ऊतकों के संक्रमित दोषों के साथ;
• पेरिन्यूरल लसीका मार्गों के साथ, अक्सर नासॉफिरिन्क्स से आते हैं।

मेनिनजाइटिस के दौरान सूजन प्रक्रिया अक्सर नरम और अरचनोइड झिल्ली (लेप्टोमेनिजाइटिस) में स्थानीयकृत होती है, कम अक्सर - कठोर में मेनिन्जेस(पैचीमेनिनजाइटिस)। हालाँकि, नवजात शिशुओं में मस्तिष्क की सभी झिल्लियाँ अधिक प्रभावित होती हैं। पेरिवास्कुलर स्थानों के माध्यम से, संक्रमण मस्तिष्क के पदार्थ में फैल सकता है, जिससे एन्सेफलाइटिस हो सकता है, और निलय के एपेंडिमा (वेंट्रिकुलिटिस) तक फैल सकता है। पुरुलेंट मैनिंजाइटिसविरले ही देखे जाते हैं। सूजन संबंधी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति तेजी से बढ़ते संक्रमण का परिणाम हो सकती है, जो शुरुआत से केवल कुछ घंटों के अंतर पर होती है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमृत्यु तक, या संक्रमण के प्रति शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया को प्रतिबिंबित कर सकता है।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस के परिणाम

• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• वास्कुलिटिस के विकास से सूजन लंबी हो जाती है, फ़्लेबिटिस का विकास होता है, जो घनास्त्रता और रक्त वाहिकाओं (आमतौर पर नसों) के पूर्ण अवरोध के साथ हो सकता है; कई नसों के बंद होने से दिल का दौरा पड़ सकता है;
• मस्तिष्क पैरेन्काइमा में रक्तस्राव;
• एक्वाडक्ट के बंद होने या चौथे वेंट्रिकल के खुलने के परिणामस्वरूप हाइड्रोसिफ़लस प्यूरुलेंट एक्सयूडेटया अरचनोइड झिल्ली के माध्यम से सीएसएफ पुनर्जीवन के सूजन संबंधी विकारों के माध्यम से;
• सबड्यूरल इफ्यूजन, कॉर्टिकल एट्रोफी, एन्सेफैलोमलेशिया, पोरेंसेफली, मस्तिष्क फोड़ा, सिस्ट।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस के लक्षण और लक्षण

• प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ निरर्थक हैं:
  • सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट;
  • शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव;
  • भूरी-पीली त्वचा;
  • त्वचा का मुरझाना;
  • ख़राब माइक्रो सर्कुलेशन;
• शारीरिक निष्क्रियता, बढ़ी हुई स्पर्श संवेदनशीलता, हाइपोटेंशन;
• पीने की अनिच्छा, उल्टी;
• सायनोसिस, टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ, एपनिया के एपिसोड;
• टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया;
• देर से अभिव्यक्तियाँ:
  • ऊँची-ऊँची चीख;
  • तनावपूर्ण फॉन्टानेल;
  • opisthotonus;
  • आक्षेप.

प्रारंभिक लक्षण सभी नवजात संक्रमणों के लिए सामान्य हैं; वे विशिष्ट नहीं हैं और जन्म के समय वजन और परिपक्वता की डिग्री पर निर्भर करते हैं। ज्यादातर मामलों में, लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी के लक्षण नहीं होते हैं (एपनिया के एपिसोड, खाने के विकार, पीलिया, पीलापन, सदमा, हाइपोग्लाइसीमिया, चयाचपयी अम्लरक्तता). स्पष्ट संकेतमेनिनजाइटिस केवल 30% मामलों में ही देखा जाता है। तंत्रिका संबंधी लक्षणइसमें सुस्ती और चिड़चिड़ापन, आक्षेप, बड़े फॉन्टानेल का उभार दोनों शामिल हो सकते हैं। आरएनएस की अभिव्यक्ति के रूप में मेनिनजाइटिस आमतौर पर जीवन के पहले 24-48 घंटों में विकसित होता है।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस का निदान

मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण के लिए काठ का पंचर। सामान्य विश्लेषणरक्त, सीआरपी का स्तर, रक्त ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स; कोगुलोग्राम, रक्त संस्कृति।

निदान सूक्ष्मजीवविज्ञानी तरीकों (सीएसएफ और रक्त की संस्कृतियों से सूक्ष्मजीवों की संस्कृति को अलग करना) पर आधारित है। सीएसएफ कल्चर उन 70-85% रोगियों में सकारात्मक हैं, जिन्हें पहले एंटीबायोटिक चिकित्सा नहीं मिली है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा, मस्तिष्क फोड़ा, एम. होमिनिस, यू. यूरियालिटिकम, बैक्टेरोइड्सफ्रैगिलिस, एंटरोवायरस या वायरस के कारण होने वाले संक्रमण के दौरान नकारात्मक संस्कृतियाँ प्राप्त की जा सकती हैं। हर्पीज सिंप्लेक्स. नवजात शिशुओं में संक्रामक मैनिंजाइटिस सीएसएफ में प्रोटीन सामग्री में वृद्धि और ग्लूकोज एकाग्रता में कमी की विशेषता है। सीएसएफ में ल्यूकोसाइट्स की संख्या आमतौर पर न्यूट्रोफिल (70-90% से अधिक) के कारण बढ़ जाती है।

सीएसएफ की सेलुलर संरचना में व्यापक भिन्नता के बावजूद, सीएसएफ में ल्यूकोसाइट्स की आम तौर पर स्वीकृत सामग्री संस्कृति-सिद्ध मेनिनजाइटिस (संवेदनशीलता - 79%, विशिष्टता - 81%) के लिए 1 मिमी3 प्रति 21 कोशिकाएं है। साइटोलॉजिकल और जैव रासायनिक तरीके (सेलुलर में परिवर्तन और जैव रासायनिक संरचनासीएसएफ) हमेशा विशिष्ट नहीं होते हैं।

समयपूर्व शिशुओं में सीएसएफ ग्लूकोज रक्त ग्लूकोज स्तर का कम से कम 55-105% और पूर्ण अवधि के शिशुओं में 44-128% होना चाहिए। प्रोटीन सांद्रता कम हो सकती है (<0,3 г/л) или очень высокой (>10 ग्राम/ली).

आरएनएस के रोगियों में सीएसएफ जांच की आवश्यकता पर कोई स्पष्ट राय नहीं है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स निम्नलिखित स्थितियों में नवजात शिशुओं पर स्पाइनल टैप करने की सलाह देती है:

• सकारात्मक रक्त संस्कृति;
• नैदानिक ​​या प्रयोगशाला डेटा दृढ़ता से बैक्टीरियल सेप्सिस का सुझाव देते हैं;
• रोगाणुरोधी दवाओं से उपचार के दौरान स्थिति बिगड़ना।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी की स्थिति स्थिर होने तक काठ पंचर में देरी की जा सकती है, हालांकि निदान में देरी का जोखिम होता है और संभव है दुस्र्पयोग करनाएंटीबायोटिक्स। यदि संदिग्ध सेप्सिस या मेनिनजाइटिस वाले नवजात शिशु में असामान्य सीएसएफ मान हैं, लेकिन रक्त और सीएसएफ संस्कृतियां नकारात्मक हैं, तो एनारोबिक, माइकोप्लाज्मा या फंगल संक्रमण से बचने के लिए दोबारा काठ का पंचर किया जाना चाहिए; हर्पीस, साइटोमेगालोवायरस और टॉक्सोप्लाज्मोसिस के लिए सीएसएफ का अध्ययन करना भी आवश्यक है। देर से विश्लेषण (2 घंटे से अधिक की देरी) सीएसएफ में श्वेत रक्त कोशिका की गिनती और ग्लूकोज एकाग्रता को काफी कम कर सकता है। इष्टतम समयप्रयोगशाला में सामग्री की डिलीवरी 30 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

सामान्य संकेतकों के साथ मेनिनजाइटिस। जीबीएस मैनिंजाइटिस से पीड़ित 30% नवजात शिशुओं में सामान्य सीएसएफ मान हो सकता है। इसके अलावा, यहां तक ​​कि सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से पुष्टि की गई मेनिनजाइटिस भी हमेशा सीएसएफ में सेलुलर संरचना में बदलाव का कारण नहीं बनती है। कभी-कभी छोड़कर उच्च रक्तचापसीएसएफ सीएसएफ में किसी अन्य विकृति का पता नहीं लगा सकता है या "सीमा रेखा" हो सकता है। संदिग्ध मामलों में, उदाहरण के लिए, सीएसएफ मापदंडों के "बॉर्डरलाइन" मूल्यों के साथ (ल्यूकोसाइट्स > 20 इन 1 मिमी3 या प्रोटीन > 1.0 ग्राम/ली), यदि नैदानिक ​​लक्षणविशिष्ट संक्रमणों (सिफलिस, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) की उपस्थिति के लिए नवजात शिशुओं की जांच करना आवश्यक है।

ग्राम दाग के साथ माइक्रोस्कोपी. ग्राम-सना हुआ सीएसएफ स्मीयर में जीव जीबीएस मैनिंजाइटिस वाले 83% नवजात शिशुओं में और ग्राम-नेगेटिव मैनिंजाइटिस वाले 78% नवजात शिशुओं में पाए जाते हैं।

ग्राम दाग पर बैक्टीरिया दिखाई देने की संभावना सीएसएफ में बैक्टीरिया की सांद्रता से संबंधित है। अन्य निष्कर्षों की परवाह किए बिना, सीएसएफ संस्कृति निदान के लिए महत्वपूर्ण है। पूर्ण अध्ययनसीएसएफ और भी अधिक आवश्यक है, क्योंकि रक्त से पृथक रोगज़नक़ हमेशा सीएसएफ संस्कृति के अनुरूप नहीं होगा।

मेनिनजाइटिस के लिए वेंट्रिकुलर पंचर पर विचार किया जाना चाहिए जो वेंट्रिकुलिटिस के कारण एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए नैदानिक ​​​​या सूक्ष्मजैविक रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता है, खासकर अगर सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के बीच और वेंट्रिकल्स और स्पाइनल कैनाल के बीच रुकावट होती है।

नवजात शिशुओं में मैनिंजाइटिस का उपचार

एंटीबायोटिक्स, एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स, संभवतः शामक।

साँस लेने की समस्याओं के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन। रोगियों का अवलोकन. चेतना के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी। जब्ती के हमले? एक उभड़ा हुआ, तनावपूर्ण फ़ॉन्टनेल?

मेनिनजाइटिस के उपचार के लिए, वही एंटीबायोटिक्स चुने जाते हैं जिनका उपयोग आरएनएस के इलाज के लिए किया जाता है, क्योंकि ये रोग समान रोगजनकों के कारण होते हैं। मेनिनजाइटिस के लिए अनुभवजन्य चिकित्सा में आमतौर पर एंटीमेनिनजाइटिस खुराक और एमिनोग्लाइकोसाइड्स में एम्पीसिलीन (या एमोक्सिसिलिन), या तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, या एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का संयोजन शामिल होता है; मेथिसिलिन-प्रतिरोधी के कारण होने वाले संक्रमण के लिए स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, वैनकोमाइसिन का उपयोग कैंडिडल मेनिनजाइटिस के लिए किया जाता है - एम्फोटेरिसिन बी। यदि दाद का संदेह है, तो प्रारंभिक एंटीबायोटिक चिकित्सा को एसाइक्लोविर के साथ पूरक किया जाना चाहिए।

सीएसएफ और/या रक्त से रोगज़नक़ को अलग करने के बाद, माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के अनुसार जीवाणुरोधी चिकित्सा को समायोजित किया जाता है।

वनस्पतियों को दबाने के लिए एमिनोग्लाइकोसाइड्स की सांद्रता सीएसएफ में पर्याप्त स्तर तक नहीं पहुंच सकती है, इसलिए यह समझ में आता है कि कुछ विशेषज्ञ तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को पसंद करते हैं। लेकिन सभी सेफलोस्पोरिन के लिए एल. मोनोसाइटोजेन्स और एंटरोकोकी के प्रतिरोध के कारण मेनिनजाइटिस के अनुभवजन्य उपचार के लिए तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। खुराक जीवाणुरोधी औषधियाँरक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से उनकी पारगम्यता को ध्यान में रखते हुए चुना जाना चाहिए (आपको दवा के लिए निर्देश अवश्य पढ़ना चाहिए)। वर्तमान में, अधिकांश जांचकर्ता नवजात मेनिनजाइटिस के लिए इंट्राथेकल या इंट्रावेंट्रिकुलर एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश नहीं करते हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू होने के 48-72 घंटे बाद, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए सीएसएफ की दोबारा जांच की जानी चाहिए। सीएसएफ नसबंदी के बाद कम से कम 2 सप्ताह तक अंतःशिरा एंटीबायोटिक चिकित्सा जारी रखी जानी चाहिए। जीबीएस या लिस्टेरिया के लिए, या 3 सप्ताह यदि प्रेरक एजेंट ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया है। विचार करना लंबी अवधियदि फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण 2 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, यदि सीएसएफ को स्टरलाइज़ करने के लिए 72 घंटे से अधिक की आवश्यकता होती है, या यदि प्रतिरोधी वेंट्रिकुलिटिस, रोधगलन, एन्सेफैलोमलेशिया या फोड़ा मौजूद है। ऐसी परिस्थितियों में, उपचार की अवधि बार-बार काठ पंचर द्वारा निर्धारित की जा सकती है। पैथोलॉजिकल सीएसएफ संकेतक (ग्लूकोज एकाग्रता) के मामले में<1,38 ммоль/л, содержание белка >3 ग्राम/लीटर या पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति>50%), बिना किसी अन्य स्पष्टीकरण के, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निरंतर रोगाणुरोधी चिकित्सा का सुझाव दिया जाता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा का कोर्स पूरा करने के बाद, मस्तिष्क की दोबारा जांच का संकेत दिया जाता है। विभिन्न तरीकेन्यूरोइमेजिंग फिलहाल एमआरआई है सर्वोत्तम विधिनवजात शिशु के मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करने के लिए।

देखभाल

महत्वपूर्ण संकेतों की सावधानीपूर्वक और नियमित रूप से निगरानी करें।

इंजेक्शन और उत्सर्जित द्रव का सटीक संतुलन महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे मस्तिष्क शोफ का खतरा होता है।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस का पूर्वानुमान

जीबीएस के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस से पीड़ित बच्चों में मृत्यु दर लगभग 25% है। जीवित बचे बच्चों में से 25 से 30% में गंभीर तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ होती हैं जैसे स्पास्टिक क्वाड्रिप्लेजिया, गहरी मंदता मानसिक विकास, हेमिपेरेसिस, बहरापन, अंधापन। 15 से 20% तक - हल्की से मध्यम न्यूरोलॉजिकल जटिलताएँ। ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस से पीड़ित नवजात शिशुओं में 20-30% मामलों में मृत्यु हो जाती है, बचे हुए लोगों में 35-50% मामलों में तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ होती हैं। इनमें हाइड्रोसिफ़लस (30%), मिर्गी (30%), विकासात्मक देरी (30%), सेरेब्रल पाल्सी (25%) और श्रवण हानि (15%) शामिल हैं।

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों में होने वाली एक गंभीर सूजन प्रक्रिया है। मेनिनजाइटिस एक स्वतंत्र बीमारी के साथ-साथ किसी अन्य बीमारी के बाद एक जटिलता के रूप में भी होता है। इसकी प्रकृति, संक्रमण के तरीके और आवृत्ति के आधार पर मैनिंजाइटिस के कई प्रकार होते हैं। यह बैक्टीरियल, वायरल, प्यूरुलेंट, तीव्र, जीर्ण, प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है। यह बीमारी नवजात शिशुओं और एक साल से कम उम्र के बच्चों के लिए बहुत खतरनाक है।

कारण

नवजात शिशु में, मेनिनजाइटिस की घटना सबसे अधिक बार प्रकट होती है स्वतंत्र रोग. बीमारी होने का कारण बच्चे के शरीर में होने वाली घटना है विभिन्न संक्रमण. यह ई. कोली, स्टेफिलोकोसी और अन्य हो सकते हैं खतरनाक रोगज़नक़. मैनिंजाइटिस विकसित होने की संभावना विशेष रूप से उन शिशुओं में अधिक होती है जिनका प्रसव से पहले या उसके दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान हुआ हो। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ या गर्भावस्था के दौरान विकासात्मक विकृति के कारण, नवजात शिशु के शरीर में मेनिनजाइटिस होने का खतरा होता है।

लक्षण

बच्चे के शरीर में असामान्यताओं को पहचानना मुश्किल नहीं है। रोग के विकास के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं। किसी भी माँ को अपने बच्चे में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:

• शरीर के तापमान में अचानक परिवर्तन;
• सांस लेने में कठिनाई;
• त्वचा का रंग बदलना: पीला हो जाना;
• दौरे की उपस्थिति;
• कमजोरी, निष्क्रियता;
• अत्यधिक चिंता;
• भूख में कमी;
• मतली के बाद उल्टी होना।

मेनिनजाइटिस से पीड़ित कई शिशुओं के मस्तिष्क की परत में तरल पदार्थ बढ़ जाता है। इसे उत्तल फॉन्टानेल द्वारा आसानी से देखा जा सकता है। इसके अलावा, मेनिनजाइटिस से संक्रमित बच्चा गर्दन की मांसपेशियों में तनाव के कारण रोते समय अपना सिर घुमाने की कोशिश करता है। यदि आपको उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी या इनमें से कुछ लक्षण अपने बच्चे में दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

नवजात शिशु में मेनिनजाइटिस का निदान

डॉक्टर स्पष्ट रूप से मैनिंजाइटिस का निदान निर्धारित करने में सक्षम होंगे गंभीर लक्षणशिशु की जांच करते समय. लेकिन सटीक निदान के लिए, रीढ़ की हड्डी का पंचर किया जाएगा। लेकिन यह प्रक्रिया उन नवजात शिशुओं के लिए अस्वीकार्य है जो सदमे या प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम का अनुभव करते हैं। स्पाइनल पंचर विधि आपको शरीर में ग्लूकोज और प्रोटीन के स्तर का पता लगाने, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने और अन्य का पता लगाने की अनुमति देती है। महत्वपूर्ण संकेतक. अध्ययन के बाद, डॉक्टर मेनिनजाइटिस के निदान का सटीक निर्धारण करने और उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

जटिलताओं

मेनिनजाइटिस नवजात शिशु के लिए एक घातक बीमारी है। अधिकतर मामलों में मृत्यु हो जाती है। ठीक होने के मामलों में, बच्चों में विकास और अंग कार्य में विचलन दिखाई देता है। जिन बच्चों को नवजात शिशु के रूप में मेनिनजाइटिस हुआ है, वे पीड़ित हैं ख़राब नज़र, श्रवण. इन बच्चों के दिमाग में और तंत्रिका तंत्रसंक्रमण के विकास के कारण अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएँ घटित होती हैं। इस कारण से, रोग प्रक्रियाओं को जल्द से जल्द रोकने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

यदि किसी माँ को नवजात शिशु में मैनिंजाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। स्व-दवा या प्रयोग न करें लोक उपचार. कैसे माता-पिता से पहलेमदद के लिए डॉक्टर से परामर्श लें, संभावना उतनी ही अधिक होगी त्वरित समाप्तिसंक्रमण का विकास. डॉक्टर निदान निर्धारित करने के बाद, वह उपचार लिखेगा। मां को इस उपचार का पालन करना होगा और बच्चे के व्यवहार में किसी भी बदलाव के बारे में डॉक्टर को भी सूचित करना होगा।

एक डॉक्टर क्या कर सकता है?

निरीक्षण और परिणाम के बाद प्रयोगशाला अनुसंधान, डॉक्टर लिखेंगे आवश्यक उपचार. शिशुओं के लिए, आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। आवश्यक सटीक खुराक दवा. एक दवा लेने का कोर्स 3 महीने से अधिक नहीं चल सकता। नवजात शिशुओं में मैनिंजाइटिस के अतिरिक्त उपचार के रूप में, कुछ प्रकार की चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है: विषहरण, निर्जलीकरण, और आक्षेपरोधी। यदि सेरेब्रल एडिमा होती है, तो उन्हें निर्धारित किया जाता है अतिरिक्त दवाएँ. डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में अस्पताल की दीवारों के भीतर उपचार किया जाता है।

रोकथाम

• निवारक उपाय नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस के विकास को रोकेंगे।
• यदि कोई बच्चा कमजोर पैदा हुआ है, तो उसे इस बीमारी के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। हालाँकि टीकाकरण वायरस और संक्रमण से पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है, लेकिन यह इसे काफी बढ़ा देता है।
• चूंकि मैनिंजाइटिस कई प्रकार के होते हैं, इसलिए प्रत्येक मामले में निवारक उपायों के बारे में जानना आवश्यक है।
• बच्चे को वायरल मैनिंजाइटिस से बचाने के लिए, स्वच्छता के नियमों का पालन करना आवश्यक है और बच्चे के लिए व्यक्तिगत देखभाल वस्तुओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।
• यदि शिशु के निवास क्षेत्र में ही कोई बीमार व्यक्ति है विषाणुजनित रोग, उसे बच्चे के साथ संवाद करने से प्रतिबंधित किया जाना चाहिए।
• रहने का स्थान हवादार और कीटाणुरहित होना चाहिए।
• आप अपने बच्चे को ज़्यादा ठंडा नहीं कर सकते, ठीक वैसे ही जैसे आप ज़्यादा गरम नहीं कर सकते। आपको इसे मौसम की स्थिति के अनुसार तैयार करना होगा।
• डॉक्टर से सलाह लेने के बाद इसे नवजात शिशु को दिया जा सकता है विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर खनिज.
• स्तनपान कराते समय मां को उचित और पौष्टिक भोजन करना चाहिए। उसके शरीर के माध्यम से शिशु को विभिन्न चीजें प्राप्त होती हैं प्रतिरक्षा कोशिकाएंजो बीमारियों से निपटने में मदद करते हैं।
• यदि नवजात शिशु के व्यवहार या उसकी भलाई में कोई विचलन दिखाई दे तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वर्तमान में मौजूद नहीं है विश्वसनीय साधननवजात शिशुओं को मेनिनजाइटिस से बचाने के लिए। कई डॉक्टरों का कहना है कि उच्च रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले बच्चे खुद को इस बीमारी से बचा सकते हैं। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, माताओं को अपने आहार पर नज़र रखने और स्वस्थ जीवन शैली जीने की ज़रूरत होती है।