एलर्जी में एंजियोएडेमा कैसे विकसित होता है? क्विन्के की एडिमा - लक्षण और घरेलू उपचार

यह एक गंभीर बीमारी है जो त्वचा की स्पष्ट रूप से सीमित एंजियोएडेमा की उपस्थिति की विशेषता है, चमड़े के नीचे ऊतक, साथ ही श्लेष्मा झिल्ली विभिन्न अंगऔर शरीर प्रणाली. मुख्य प्रेरक कारक सच्ची और झूठी एलर्जी, संक्रामक और ऑटोइम्यून बीमारियाँ हैं। एंजियोएडेमा तीव्र रूप से होता है और 2-3 दिनों के भीतर ठीक हो जाता है। एंजियोएडेमा के लिए चिकित्सीय उपायों में जटिलताओं से राहत (वायुमार्ग की धैर्य की बहाली), जलसेक थेरेपी (वंशानुगत एडिमा के लिए सी 1 अवरोधक और एमिनोकैप्रोइक एसिड सहित), ग्लूकोकार्टोइकोड्स का प्रशासन शामिल है। एंटिहिस्टामाइन्स.

आईसीडी -10

टी78.3वाहिकाशोफ

सामान्य जानकारी

कारण

एक्वायर्ड एंजियोएडेमा अक्सर शरीर में किसी एलर्जेन के प्रवेश की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है - एक दवा, एक खाद्य उत्पाद, साथ ही कीड़े के काटने और डंक। सूजन मध्यस्थों की रिहाई के परिणामस्वरूप होने वाली तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया चमड़े के नीचे की वसा और सबम्यूकोसल परत में स्थित रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता को बढ़ाती है, और चेहरे और शरीर के अन्य स्थानों पर स्थानीय या व्यापक ऊतक सूजन की उपस्थिति की ओर ले जाती है। क्विन्के की एडिमा स्यूडोएलर्जी के साथ भी विकसित हो सकती है, जब कुछ दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता, खाद्य उत्पादऔर खाद्य योजक प्रतिरक्षाविज्ञानी अवस्था के अभाव में विकसित होते हैं।

एडिमा की घटना में योगदान देने वाला एक अन्य कारक एसीई इनहिबिटर (कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल) और साथ ही एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (वालसार्टन, एप्रोसार्टन) जैसी दवाओं का उपयोग है। इस मामले में, एंजियोएडेमा मुख्य रूप से बुजुर्ग लोगों में देखा जाता है। इन दवाओं का उपयोग करते समय एडिमा की घटना का तंत्र एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम की नाकाबंदी के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह कम हो जाता है वाहिकासंकीर्णन प्रभावहार्मोन एंजियोटेंसिन II और वैसोडिलेटर ब्रैडीकाइनिन के विनाश को धीमा कर देता है।

क्विन्के की एडिमा C1 अवरोधक की जन्मजात (वंशानुगत) या अधिग्रहित कमी के साथ भी विकसित हो सकती है, जो पूरक प्रणाली, रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिसिस और कैलिकेरिन-किनिन प्रणाली की गतिविधि को नियंत्रित करती है। इस मामले में, C1 अवरोधक की कमी इसके अपर्याप्त गठन और इस घटक के बढ़ते उपयोग और अपर्याप्त गतिविधि दोनों के साथ होती है। परिणामस्वरूप वंशानुगत सूजन के साथ जीन उत्परिवर्तन C1 अवरोधक की संरचना और कार्य बाधित हो जाता है, पूरक और हेजमैन कारक की अत्यधिक सक्रियता होती है, और परिणामस्वरूप - उन्नत शिक्षाब्रैडीकाइनिन और सी2-किनिन, जो संवहनी पारगम्यता को बढ़ाते हैं और एंजियोएडेमा के गठन का कारण बनते हैं। सी1 अवरोधक की कमी के कारण होने वाली एक्वायर्ड एंजियोएडेमा, इसके त्वरित उपभोग या विनाश (स्वप्रतिपिंडों का उत्पादन) के साथ विकसित होती है प्राणघातक सूजन लसीका तंत्र, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, कुछ संक्रमण।

कभी-कभी वंशानुगत एंजियोएडेमा का एक प्रकार होता है सामान्य स्तर C1 अवरोधक, उदाहरण के लिए, हेजमैन फैक्टर जीन के पारिवारिक उत्परिवर्तन के साथ-साथ महिलाओं में, जब ब्रैडीकाइनिन का बढ़ा हुआ उत्पादन और इसका विलंबित विनाश एस्ट्रोजेन द्वारा ACE गतिविधि के निषेध के कारण होता है। अक्सर, विभिन्न प्रेरक कारक एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं।

वर्गीकरण

द्वारा नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ 1.5 महीने से कम समय तक चलने वाले तीव्र एंजियोएडेमा के बीच अंतर करें क्रोनिक कोर्स, कब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया 1.5-3 महीने या उससे अधिक समय तक रहता है। एंजियोएडेमा को अलग किया जाता है और पित्ती के साथ जोड़ा जाता है।

एडिमा के विकास के तंत्र के आधार पर, पूरक प्रणाली के अनियमित होने के कारण होने वाली बीमारियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: वंशानुगत (सी 1 अवरोधक की पूर्ण या सापेक्ष कमी है, साथ ही इसकी सामान्य एकाग्रता भी है), अधिग्रहित (अवरोधक की कमी के साथ) ), साथ ही एंजियोएडेमा जो ऑटोइम्यून और संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एलर्जी या छद्म-एलर्जी के कारण एसीई अवरोधकों के उपयोग से विकसित होता है। इडियोपैथिक क्विन्के एडिमा भी है, इसका पता कब लगाएं विशिष्ट कारणएंजियोएडेमा का विकास विफल हो जाता है।

क्विंके एडिमा के लक्षण

एंजियोएडेमा आमतौर पर 2-5 मिनट के भीतर तीव्र रूप से विकसित होता है; आमतौर पर एंजियोएडेमा कई घंटों में लक्षणों में वृद्धि के साथ धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। विशिष्ट स्थानीयकरण स्थल शरीर के ऐसे क्षेत्र हैं जहां ढीले ऊतक होते हैं: पलकें, गाल, होंठ, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर, जीभ पर, और पुरुषों में अंडकोश पर भी। यदि स्वरयंत्र में सूजन आ जाती है, स्वर बैठना शुरू हो जाता है, वाणी ख़राब हो जाती है और घरघराहट के साथ घरघराहट होने लगती है। पाचन तंत्र की सबम्यूकोसल परत में विकास से तीव्र आंत्र रुकावट की तस्वीर सामने आती है - उपस्थिति गंभीर दर्दउदर क्षेत्र में, मतली, उल्टी, मल विकार। मूत्राशय और मूत्रमार्ग (मूत्र प्रतिधारण, पेशाब करते समय दर्द), फुस्फुस (दर्द) की श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ क्विन्के की सूजन बहुत कम आम है छाती, सांस की तकलीफ, सामान्य कमजोरी), मस्तिष्क (क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण), मांसपेशियां और जोड़।

आधे मामलों में एलर्जी और स्यूडोएलर्जिक एटियोलॉजी के साथ एंजियोएडेमा खुजली वाली त्वचा, फफोले के साथ पित्ती के साथ होता है, और इसे अन्य अंगों (नाक गुहा, ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) से प्रतिक्रियाओं के साथ भी जोड़ा जा सकता है, जो एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास से जटिल होता है।

पूरक प्रणाली के विघटन से जुड़ी वंशानुगत सूजन, एक नियम के रूप में, 20 वर्ष की आयु से पहले होती है, रोग के लक्षणों के धीमे विकास और दिन के दौरान उनकी वृद्धि और 3-5 दिनों के भीतर क्रमिक रिवर्स विकास से प्रकट होती है, अक्सर श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान आंतरिक अंग(पेट सिंड्रोम, स्वरयंत्र शोफ)। क्विन्के की सूजन के कारण वंशानुगत विकारविभिन्न उत्तेजक कारकों के प्रभाव में पुनरावृत्ति होती है, जो वर्ष में कई बार से लेकर सप्ताह में 3-4 बार तक दोहराई जाती है - यांत्रिक क्षति त्वचा(श्लेष्म झिल्ली), सर्दी, तनाव, शराब का सेवन, एस्ट्रोजेन, एसीई अवरोधक, आदि।

निदान

विशेषता नैदानिक ​​तस्वीरक्विन्के की एडिमा के लिए विशिष्ट, चेहरे और शरीर के अन्य खुले क्षेत्रों पर स्थानीयकृत, आपको जल्दी से स्थापित करने की अनुमति देता है सही निदान. स्थिति तब और अधिक कठिन हो जाती है जब "तीव्र पेट" या क्षणिक इस्केमिक हमले की तस्वीर दिखाई देती है, जब देखे गए लक्षणों को आंतरिक अंगों की कई बीमारियों से अलग करना आवश्यक होता है और तंत्रिका तंत्र. वंशानुगत और अधिग्रहित एंजियोएडेमा के बीच अंतर करना और इसके विकास का कारण बनने वाले विशिष्ट कारक की पहचान करना और भी कठिन है।

इतिहास संबंधी जानकारी का सावधानीपूर्वक संग्रह हमें वंशानुगत प्रवृत्ति का निर्धारण करने की अनुमति देता है एलर्जी संबंधी बीमारियाँ, साथ ही रोगी के रिश्तेदारों में किसी भी एलर्जी की पहचान किए बिना क्विन्के की एडिमा के मामलों की उपस्थिति। बिना किसी इलाज के बार-बार गंभीर पेट दर्द के हमलों के कारण दम घुटने से रिश्तेदारों की मौत या सर्जन के पास बार-बार जाने के मामलों के बारे में भी पूछना उचित है। सर्जिकल हस्तक्षेप. यह पता लगाना भी आवश्यक है कि क्या रोगी को स्वयं कोई ऑटोइम्यून या ऑन्कोलॉजिकल रोग है, क्या वह एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स, या एस्ट्रोजेन ले रहा है।

शिकायतों और परीक्षा डेटा का विश्लेषण अक्सर हमें वंशानुगत और अधिग्रहित क्विन्के की सूजन के बीच अंतर करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, वंशानुगत एंजियोएडेमा की विशेषता धीरे-धीरे बढ़ने वाली और लंबे समय तक चलने वाली एडिमा है, जो अक्सर स्वरयंत्र और पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है। युवा लोगों में एलर्जी के साथ किसी भी संबंध के अभाव में लक्षण अक्सर मामूली आघात के बाद दिखाई देते हैं, और एंटीहिस्टामाइन और ग्लुकोकोर्टिकोइड अप्रभावी होते हैं। इस मामले में, एलर्जी (पित्ती, ब्रोन्कियल अस्थमा) की कोई अन्य अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, जो एलर्जी एटियलजि के एडिमा के लिए विशिष्ट है।

गैर-एलर्जी प्रकृति के एंजियोएडेमा के लिए प्रयोगशाला निदान हमें सी1 अवरोधक, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी और लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों के स्तर और गतिविधि में कमी की पहचान करने की अनुमति देता है। एलर्जी से जुड़े एंजियोएडेमा के साथ, रक्त ईोसिनोफिलिया, कुल आईजीई के बढ़े हुए स्तर और सकारात्मक त्वचा परीक्षण का पता लगाया जाता है।

स्वरयंत्र की सूजन के साथ अकड़कर सांस लेने की उपस्थिति में, पेट के सिंड्रोम के मामले में, सर्जन द्वारा सावधानीपूर्वक जांच और आवश्यक हो सकती है; वाद्य अध्ययन, एंडोस्कोपिक (लैप्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी) सहित। क्विंके एडिमा का विभेदक निदान हाइपोथायरायडिज्म, बेहतर वेना कावा के संपीड़न सिंड्रोम, यकृत, गुर्दे की विकृति और डर्माटोमायोसिटिस के कारण होने वाले अन्य एडिमा के साथ किया जाता है।

क्विन्के की एडिमा का उपचार

सबसे पहले, किसी भी एटियलजि के एंजियोएडेमा के साथ, जीवन के लिए खतरे को खत्म करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, वायुमार्ग की सहनशीलता को बहाल करना महत्वपूर्ण है, जिसमें श्वासनली इंटुबैषेण या कोनिकोटॉमी शामिल है। एलर्जिक एंजियोएडेमा के लिए, ग्लूकोकार्टोइकोड्स और एंटीहिस्टामाइन प्रशासित किए जाते हैं, संभावित एलर्जेन के साथ संपर्क को समाप्त किया जाता है, जलसेक चिकित्सा और एंटरोसॉर्प्शन किया जाता है।

तीव्र अवधि में वंशानुगत उत्पत्ति के एंजियोएडेमा के लिए, सी1 अवरोधक (यदि उपलब्ध हो), ताजा जमे हुए देशी प्लाज्मा, एंटीफाइब्रिनोलिटिक दवाएं (एमिनोकैप्रोइक या ट्रैनेक्सैमिक एसिड), एण्ड्रोजन (डैनज़ोल, स्टैनोज़ोल या मिथाइलटेस्टोस्टेरोन), और एंजियोएडेमा के लिए प्रशासन करने की सिफारिश की जाती है। चेहरा और गर्दन - ग्लूकोकार्टोइकोड्स, फ़्यूरोसेमाइड। स्थिति में सुधार होने और छूट प्राप्त होने के बाद, एण्ड्रोजन या एंटीफाइब्रिनोलिटिक्स के साथ उपचार जारी रखा जाता है। एण्ड्रोजन का उपयोग बचपन में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं में, साथ ही घातक प्रोस्टेट ट्यूमर वाले पुरुषों में वर्जित है। इन मामलों में, अमीनोकैप्रोइक (या ट्रैनेक्सैमिक) एसिड का मौखिक समाधान व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक में उपयोग किया जाता है।

वंशानुगत एंजियोएडेमा वाले रोगियों के लिए, पहले दंत प्रक्रियाएंया सर्जिकल हस्तक्षेप, अल्पकालिक प्रोफिलैक्सिस के रूप में, सर्जरी से दो दिन पहले ट्रैनेक्सैमिक एसिड या सर्जिकल प्रक्रिया से छह दिन पहले एण्ड्रोजन (मतभेदों की अनुपस्थिति में) लेने की सिफारिश की जाती है। आक्रामक हस्तक्षेप से तुरंत पहले, देशी प्लाज्मा या एमिनोकैप्रोइक एसिड का जलसेक करने की सिफारिश की जाती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

क्विन्के की एडिमा का परिणाम अभिव्यक्तियों की गंभीरता और उपचार उपायों की समयबद्धता पर निर्भर करता है। तो अनुपस्थिति में स्वरयंत्र की सूजन आपातकालीन देखभालमृत्यु में समाप्त होता है. आवर्तक पित्ती, एंजियोएडेमा के साथ संयुक्त और छह महीने या उससे अधिक समय तक रहने वाली, 40% रोगियों में अगले 10 वर्षों तक देखी जाती है, और 50% में दीर्घकालिक छूट रखरखाव उपचार के बिना भी हो सकती है। वंशानुगत एंजियोएडेमा जीवन भर समय-समय पर दोहराया जाता है। उचित रूप से चयनित सहायक उपचार जटिलताओं से बचाता है और क्विन्के एडिमा वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करता है।

रोग की एलर्जी उत्पत्ति के मामले में, निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है हाइपोएलर्जेनिक भोजन, संभावित खतरनाक दवाएं लेना बंद करें। वंशानुगत एंजियोएडेमा के मामले में, क्षति से बचना आवश्यक है, विषाणु संक्रमण, तनावपूर्ण स्थितियां, एसीई अवरोधक, एस्ट्रोजन युक्त दवाएं लेना।

क्विंके की सूजन- तीव्र, दर्द रहित, त्वचा की गहरी परतों और चमड़े के नीचे के ऊतकों या श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, जो संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के कारण होती है। कुछ मामलों में, इससे वायुमार्ग पूरी तरह से बंद हो सकता है और मृत्यु हो सकती है।

• इस बीमारी का वर्णन पहली बार 1882 में जर्मन चिकित्सक और शोधकर्ता हेनरिक क्विंके द्वारा किया गया था।
• एंजियोएडेमा के सभी मामलों और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के 90% से अधिक मामले दवाओं, विशेष रूप से एसीई अवरोधक (कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल) के उपयोग से जुड़े हैं।
• क्विन्के की सूजन कई प्रकार की हो सकती है:
  • वंशानुगत एंजियोएडेमा
  • एक्वायर्ड एंजियोएडेमा
  • क्विन्के की एडिमा एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जुड़ी है (आमतौर पर पित्ती)
  • दवाएँ लेने से जुड़ी क्विन्के की एडिमा (अधिक बार एसीई अवरोधक वाले बुजुर्गों में)
  • अज्ञात कारण से क्विन्के की सूजन (अज्ञातहेतुक)

• वंशानुगत एंजियोएडेमा दुर्लभ बीमारी 150 हजार लोगों में से केवल 1 व्यक्ति में विकास हो रहा है। इसका वर्णन पहली बार 1888 में एक अमेरिकी परिवार की पांच पीढ़ियों में किया गया था। रोग की घटनाओं की शुरुआत अक्सर 7-15 वर्ष की आयु में दर्ज की जाती है। वंशानुगत एंजियोएडेमा वाले सभी रोगियों में ऑटोइम्यून रोग (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, आदि) विकसित होने की प्रवृत्ति होती है। यह बीमारी ऑटोसोमल डोमिनेंट तरीके से फैलती है और जिन दंपत्ति में माता-पिता में से कोई एक बीमार हो, उनमें बच्चा होने की संभावना 50% होती है।
• मामलों अधिग्रहीत एंजियोएडेमाकाफी दुर्लभ, 1997-2008 की अवधि के दौरान इस बीमारी के केवल 50 मामलों का वर्णन किया गया था। यह बीमारी अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होती है।
• एसीई अवरोधकों के उपयोग से जुड़ी एंजियोएडेमा की घटना प्रति 1 हजार जनसंख्या पर 1-2 मामले हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और क्विन्के की एडिमा के विकास का तंत्र

वंशानुगत एंजियोएडेमा के कारण और तंत्र को समझने के लिए, घटकों में से एक को अलग करना आवश्यक है प्रतिरक्षा तंत्र. हम प्रशंसा प्रणाली के बारे में बात करेंगे। पूरक प्रणाली जन्मजात और अर्जित प्रतिरक्षा दोनों का एक महत्वपूर्ण घटक है, जिसमें प्रोटीन संरचनाओं का एक परिसर शामिल है।

पूरक प्रणाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कार्यान्वयन में शामिल है और शरीर को विदेशी एजेंटों की कार्रवाई से बचाने के लिए डिज़ाइन की गई है। इसके अलावा, पूरक प्रणाली सूजन और में शामिल है एलर्जी. पूरक प्रणाली के सक्रिय होने से जैविक रूप से विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं (बेसोफिल, मस्तूल कोशिकाएं) की रिहाई होती है सक्रिय पदार्थ(ब्रैडीकाइनिन, हिस्टामाइन, आदि), जो बदले में सूजन और एलर्जी प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है।

यह सब रक्त वाहिकाओं के फैलाव, रक्त घटकों के लिए उनकी पारगम्यता में वृद्धि, रक्तचाप में कमी और विभिन्न चकत्ते और सूजन की उपस्थिति के साथ है। पूरक प्रणाली विशिष्ट एंजाइमों द्वारा नियंत्रित होती है, इनमें से एक एंजाइम C1 अवरोधक है। जिसकी मात्रा और गुणवत्ता क्विंके एडिमा के विकास को निर्धारित करती है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि C1 अवरोधक की कमी वंशानुगत और अधिग्रहीत क्विन्के एडिमा के विकास का मुख्य कारण है। अपने कार्य के आधार पर, C1 अवरोधक को पूरक सक्रियण को रोकना और नियंत्रित करना होगा। जब यह पर्याप्त नहीं होता है, तो कॉम्प्लीमेंट का अनियंत्रित सक्रियण होता है और विशिष्ट कोशिकाओं (मस्तूल कोशिकाओं, बेसोफिल्स) से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की बड़े पैमाने पर रिहाई होती है जो एलर्जी प्रतिक्रिया (ब्रैडीकाइनिन, सेरोटोनिन, हिस्टामाइन इत्यादि) के तंत्र को ट्रिगर करती है। ). एडिमा का मुख्य कारण ब्रैडीकाइनिन और हिस्टामाइन है, जो रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करते हैं और रक्त के तरल घटक के लिए संवहनी पारगम्यता को बढ़ाते हैं।

एलर्जिक क्विन्के एडिमा के मामले में, विकास तंत्र एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के समान है। सेमी। एनाफिलेक्सिस के विकास का तंत्र

एडिमा गठन का तंत्र

रक्त वाहिकाओं (शिराओं) के फैलाव और रक्त के तरल घटक के लिए उनकी पारगम्यता में वृद्धि के परिणामस्वरूप गहरी परतों, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और श्लेष्म झिल्ली में एडिमा होती है। परिणामस्वरूप, ऊतकों में अंतरालीय द्रव जमा हो जाता है, जो सूजन का कारण बनता है। रक्त वाहिकाओं का फैलाव और उनकी पारगम्यता में वृद्धि ऊपर वर्णित तंत्र (पूरक प्रणाली, एनाफिलेक्सिस के विकास का तंत्र) के अनुसार जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (ब्रैडीकाइनिन, हिस्टामाइन, आदि) की रिहाई के परिणामस्वरूप होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि क्विन्के की एडिमा और पित्ती की विकास प्रक्रिया समान है। केवल पित्ती के साथ ही वासोडिलेशन होता है सतह की परतेंत्वचा।

क्विन्के की एडिमा के कारण

वंशानुगत एंजियोएडेमा की अभिव्यक्ति को भड़काने वाले मुख्य कारक:

• भावनात्मक और शारीरिक तनाव
• संक्रामक रोग
• चोट
• दंत प्रक्रियाओं सहित सर्जिकल हस्तक्षेप
• मासिक धर्म
• गर्भावस्था
• एस्ट्रोजेन युक्त गर्भनिरोधक लेना

निम्नलिखित बीमारियाँ अधिग्रहीत एंजियोएडेमा की अभिव्यक्ति में योगदान करती हैं:

• गैर हॉगकिन का लिंफोमा
• प्राथमिक क्रायोग्लोबुलिनमिया
• लिम्फोसाइटिक लिंफोमा
• वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया

ये सभी बीमारियाँ C1 अवरोधक के स्तर को कम करने में योगदान करती हैं और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के साथ पूरक के अनियंत्रित सक्रियण की संभावना को बढ़ाती हैं।

एसीई अवरोधकों के उपयोग से जुड़े एंजियोएडेमा में, रोग का विकास एक विशिष्ट एंजाइम (एंजियोटेंसिन II) के स्तर में कमी पर आधारित होता है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रैडीकिन के स्तर में वृद्धि होती है। और तदनुसार, इससे सूजन हो जाती है। एसीई अवरोधक (कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल), दवाएं मुख्य रूप से रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाती हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग करने के तुरंत बाद क्विन्के की एडिमा के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। अधिकांश मामलों (70-100%) में, वे इन दवाओं के साथ उपचार के पहले सप्ताह के दौरान दिखाई देते हैं।

एलर्जिक क्विंके एडिमा के कारणएनाफिलेक्सिस के कारण देखें

क्विन्के की एडिमा के प्रकार

देखना	विकास तंत्र और विशेषताएं	बाहरी अभिव्यक्तियाँ
वंशानुगत एंजियोएडेमा	शरीर के किसी भी हिस्से में बार-बार सूजन आना कोई पित्ती नहीं;परिवार में क्विन्के की सूजन के मामले; बचपन में शुरुआत; यौवन के दौरान स्थिति का बिगड़ना।
एक्वायर्ड एंजियोएडेमा	यह मध्यम आयु वर्ग के लोगों में विकसित होता है और पित्ती के बिना भी प्रकट होता है। परिवार में क्विंके एडिमा का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है।
एसीई अवरोधक लेने से जुड़ी क्विन्के की एडिमा	यह शरीर के किसी भी हिस्से में होता है, अधिकतर चेहरे पर, और पित्ती के साथ नहीं होता है। एसीई अवरोधकों के साथ 3 महीने के उपचार के बाद पहली बार विकसित होता है।
एलर्जिक एंजियोएडेमा	अक्सर पित्ती के साथ-साथ विकसित होता है और खुजली के साथ होता है, जो अक्सर एक घटक होता है तीव्रगाहिकता विषयक प्रतिक्रिया. इसकी शुरुआत किसी एलर्जेन के संपर्क से होती है। एडिमा की अवधि औसतन 24-48 घंटे होती है।
क्विन्के की एडिमा बिना किसी कारण के (अज्ञातहेतुक)	1 वर्ष के दौरान, बिना किसी पहचाने गए कारण के एंजियोएडेमा के 3 एपिसोड हुए। यह महिलाओं में अधिक बार विकसित होता है। 50% मामलों में पित्ती होती है।

क्विन्के की एडिमा के लक्षण, फोटो

क्विन्के की एडिमा के अग्रदूत

क्विन्के की एडिमा के अग्रदूत: एडिमा के क्षेत्र में झुनझुनी, जलन। यू
35% रोगियों को सूजन से पहले या सूजन के दौरान धड़ या हाथ-पैर पर गुलाबी या लाल त्वचा का अनुभव होता है।

क्विन्के एडिमा के लक्षणों को समझने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि लक्षणों की उपस्थिति और उनकी विशेषताएं एडिमा के प्रकार के आधार पर भिन्न होती हैं। इस प्रकार, एनाफिलेक्टिक शॉक या अन्य एलर्जी प्रतिक्रिया के दौरान क्विन्के की एडिमा वंशानुगत या अधिग्रहित क्विन्के की एडिमा के एक प्रकरण से भिन्न होगी। आइए प्रत्येक प्रकार के क्विन्के एडिमा के लक्षणों पर अलग से विचार करें।

एडिमा का प्रकार	लक्षण
	सूजन की शुरुआत और अवधि	उपस्थिति का स्थान	एडिमा के लक्षण	peculiarities
एलर्जिक क्विन्के की एडिमा	कुछ मिनटों से लेकर एक घंटे तक. आमतौर पर 5-30 मिनट में. यह प्रक्रिया कुछ घंटों या 2-3 दिनों के बाद ठीक हो जाती है।	अक्सर चेहरे और गर्दन का क्षेत्र (होंठ, पलकें, गाल), निचले और ऊपरी अंग, जननांग। सूजन शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकती है.	सूजन घनी होती है और दबाव के बाद गड्ढा नहीं बनता है। सूजन हल्की या थोड़ी लाल होती है।	ज्यादातर मामलों में, यह पित्ती और खुजली वाले चकत्ते के साथ होता है।
क्विंके की सूजन वंशानुगत है और अधिग्रहित, साथ ही एसीई अवरोधक लेने से जुड़ा हुआ,	अधिकांश मामलों में सूजन 2-3 घंटों के भीतर विकसित होती है और 2-3 दिनों में गायब हो जाती है, लेकिन कुछ रोगियों में यह 1 सप्ताह तक बनी रह सकती है।	सूजन अक्सर आंखों, होठों, जीभ और जननांगों में दिखाई देती है, लेकिन शरीर के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकती है।	सूजन अक्सर पीली, तनावपूर्ण होती है, कोई खुजली या लाली नहीं होती है, और दबाव के बाद कोई गड्ढा नहीं बचता है।	पित्ती के साथ नहीं।
क्विन्के की सूजन बिना किसी कारण के	एलर्जिक एंजियोएडेमा देखें			50% मामलों में पित्ती होती है

क्विंके एडिमा के लक्षण घटना के स्थान पर निर्भर करते हैं

सूजन वाली जगह	लक्षण	बाहरी अभिव्यक्तियाँ
स्वरयंत्र और जीभ की सूजन.	क्विन्के की एडिमा की सबसे खतरनाक जटिलता। लक्षण: निगलने में कठिनाई, गुदगुदी, खांसी, बढ़ती आवाज, सांस लेने में कठिनाई, श्वसन विफलता।
फेफड़े के क्षेत्र में सूजन	फुफ्फुस गुहा में द्रव का बहाव: खांसी, सीने में दर्द।
आंतों की दीवार में सूजन	पेट दर्द, उल्टी, दस्त।
शोफ मूत्र पथ	मूत्रीय अवरोधन
मेनिन्जेस की सूजन	सिरदर्द, संभावित आक्षेप, बिगड़ा हुआ चेतना।

क्विन्के की एडिमा के लिए प्राथमिक आपातकालीन सहायता

क्या मुझे एम्बुलेंस बुलाने की ज़रूरत है?
क्विन्के की एडिमा के किसी भी मामले में एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। खासकर अगर यह पहला एपिसोड है.
अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

• जीभ की सूजन
• वायुमार्ग की सूजन के कारण सांस लेने में कठिनाई।
• आंतों में सूजन (लक्षण: पेट दर्द, दस्त, उल्टी)।
• घरेलू उपचार से कोई या नगण्य प्रभाव नहीं।

एम्बुलेंस आने से पहले मैं कैसे मदद कर सकता हूँ?

1. मुक्त करना एयरवेज
2. साँस लेने की जाँच करें
3. नाड़ी और रक्तचाप की जाँच करें
4. यदि आवश्यक हो तो प्रदर्शन करें हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन. एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए प्राथमिक चिकित्सा देखें।
5. औषधियों का प्रबंध करें

गैर के लिए दवा उपचार की रणनीति एलर्जिक शोफक्विंके और एलर्जी थोड़ी अलग हैं। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि गैर-एलर्जी क्विन्के की एडिमा बुनियादी दवाओं (एड्रेनालाईन) के प्रति खराब प्रतिक्रिया करती है। एंटिहिस्टामाइन्स, ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं) का उपयोग तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है। हालाँकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, इन दवाओं से शुरुआत करना बेहतर है, खासकर अगर क्विन्के की एडिमा का मामला पहली बार पता चला है और इसका सटीक कारण अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है।

दवाओं को एक निश्चित क्रम में प्रशासित किया जाता है। शुरुआत में, एड्रेनालाईन हमेशा प्रशासित किया जाता है, फिर हार्मोन और एंटीहिस्टामाइन। हालाँकि, यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया इतनी स्पष्ट नहीं है, तो हार्मोन और एंटीहिस्टामाइन का परिचय पर्याप्त है।

1. एड्रेनालाईन

क्विन्के की एडिमा के पहले लक्षणों पर, आपको प्रशासन करना चाहिए एड्रेनालाईनयह सभी जीवन-घातक एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए पसंदीदा दवा है।

एड्रेनालाईन कहाँ इंजेक्ट करें?
आमतौर पर, प्रीहॉस्पिटल चरण में, दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। सबसे अच्छी जगहएड्रेनालाईन के इंजेक्शन के लिए, यह मध्य तीसरा है बाहरी सतहनितंब। इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की ख़ासियतें दवा को पूरे शरीर में तेज़ी से फैलने और कार्य करना शुरू करने की अनुमति देती हैं। हालाँकि, एड्रेनालाईन को शरीर के अन्य भागों में भी इंजेक्ट किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, कंधे की डेल्टोइड मांसपेशी में, लसदार मांसपेशीआदि। यह ध्यान देने योग्य है कि आपातकालीन क्षणजब गर्दन और जीभ में सूजन हो जाती है, तो एड्रेनालाईन को श्वासनली में या जीभ के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। यदि आवश्यक और संभव हो, तो एड्रेनालाईन को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।

मुझे कितना दर्ज करना चाहिए?
आमतौर पर ऐसी स्थितियाँ होती हैं मानक खुराकवयस्कों के लिए एड्रेनालाईन के 0.1% घोल का 0.3-0.5 मिली, बच्चों के लिए 0.01 मिलीग्राम/किग्रा वजन के लिए औसतन 0.1% घोल का 0.1-0.3 मिली। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो प्रशासन को हर 10-15 मिनट में दोहराया जा सकता है।

वर्तमान में, एड्रेनालाईन के सुविधाजनक प्रशासन के लिए विशेष उपकरण हैं, जिनमें खुराक को सख्ती से परिभाषित और निर्धारित किया जाता है। ऐसे उपकरण एपिपेन सिरिंज पेन और एलर्जेट ऑडियो इंस्ट्रक्शन डिवाइस हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोपीय देशों में, ऐसे उपकरण एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं से पीड़ित हर व्यक्ति द्वारा पहने जाते हैं और यदि आवश्यक हो, तो वे स्वतंत्र रूप से एड्रेनालाईन का प्रशासन कर सकते हैं।
दवा के मुख्य प्रभाव:एलर्जी प्रतिक्रिया पदार्थों (हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, आदि) की रिहाई को कम करता है, रक्तचाप बढ़ाता है, ब्रोन्ची में ऐंठन को समाप्त करता है, और हृदय की कार्यक्षमता को बढ़ाता है।

1. हार्मोनल औषधियाँ

एलर्जी प्रतिक्रिया का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है निम्नलिखित औषधियाँ: डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन।

कहाँ प्रवेश करें?
एम्बुलेंस आने से पहले, आप उसी ग्लूटल क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर रूप से दवाएँ दे सकते हैं, लेकिन यदि संभव हो तो अंतःशिरा द्वारा। यदि इसे सिरिंज के साथ प्रशासित करना संभव नहीं है, तो केवल जीभ के नीचे ampoule की सामग्री डालना संभव है। जीभ के नीचे नसें होती हैं जिनके माध्यम से दवा अच्छी तरह से और जल्दी से अवशोषित हो जाती है। जब दवा को जीभ के नीचे प्रशासित किया जाता है तो प्रभाव इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने की तुलना में बहुत तेजी से होता है, यहां तक ​​कि अंतःशिरा में भी। चूंकि जब कोई दवा सब्लिंगुअल नसों में प्रवेश करती है, तो यह यकृत बाधा को दरकिनार करते हुए तुरंत फैल जाती है।

मुझे कितना दर्ज करना चाहिए?

• डेक्सामेथासोन 8 से 32 मिलीग्राम तक, एक शीशी में 4 मिलीग्राम, 1 गोली 0.5 मिलीग्राम।
• प्रेडनिसोलोन 60-150 मिलीग्राम से, एक शीशी में 30 मिलीग्राम, 1 गोली 5 मिलीग्राम।

दवाएं गोलियों में भी मौजूद हैं, लेकिन प्रभाव की शुरुआत की गति प्रशासन के उपरोक्त तरीकों (आईएम और IV) की तुलना में बहुत कम है। यदि आवश्यक हो, तो हार्मोन को संकेतित खुराक में टैबलेट के रूप में लिया जा सकता है।
दवाओं के मुख्य प्रभाव:सूजन, सूजन, खुजली से राहत देता है, रक्तचाप बढ़ाता है, एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा करने वाले पदार्थों की रिहाई को रोकता है, ब्रोंकोस्पज़म को खत्म करने में मदद करता है और हृदय समारोह में सुधार करता है।

1. एंटिहिस्टामाइन्स

H1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने वाली दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है (लोरैटैडाइन, सेटीरिज़िन, क्लेमास्टाइन, सुप्रास्टिन)। हालाँकि, यह साबित हो चुका है कि एच1 और एच2 हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के संयोजन से एंटीएलर्जिक प्रभाव बढ़ता है। H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स में शामिल हैं: फैमोटिडाइन, रैनिटिडिन, आदि।

कहाँ प्रवेश करें?
दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से देना बेहतर है, हालांकि, दवाएं टैबलेट के रूप में भी काम करेंगी, लेकिन अधिक कठिनाई के साथ। देर से आक्रामकप्रभाव।

मुझे कितना दर्ज करना चाहिए?
सुप्रास्टिन – 2 मिली-2%; गोलियों में 50 मिलीग्राम;
क्लेमास्टीन - 1 मिली - 0.1%;
सेटीरिज़िन - 20 मिलीग्राम;
लोराटाडाइन - 10 मिलीग्राम;
फैमोटिडाइन - 20-40 मिलीग्राम;
रैनिटिडिन - 150-300 मिलीग्राम;

दवाओं के मुख्य प्रभाव:सूजन, खुजली, लालिमा को खत्म करें, एलर्जी प्रतिक्रिया (हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, आदि) को ट्रिगर करने वाले पदार्थों की रिहाई को रोकें।

गैर-एलर्जी क्विन्के की एडिमा के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं C1 अवरोधक (वंशानुगत, अधिग्रहीत क्विन्के की एडिमा) के स्तर में कमी के साथ जुड़ी हुई हैं

दवाएं जो आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने के दौरान दी जाती हैं:

• शुद्ध C1 अवरोधक सांद्रण, अंतःशिरा रूप से प्रशासित, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग किया जाता है। रूसी संघ में अभी तक उपयोग नहीं किया गया है।
• C1 अवरोधक सांद्रण की अनुपस्थिति में। ताजा जमे हुए प्लाज्मा 250-300 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है, जिसमें पर्याप्त मात्रा में सी 1 अवरोधक होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, इसके उपयोग से क्विन्के की एडिमा की तीव्रता बढ़ सकती है।

दवाएं जिन्हें एम्बुलेंस आने से पहले स्वतंत्र रूप से प्रशासित किया जा सकता है:

• अमीनोकैप्रोइक एसिडप्रति दिन 7-10 ग्राम मौखिक रूप से जब तक तीव्रता पूरी तरह से बंद न हो जाए। यदि संभव हो तो 100-200 मिलीलीटर की खुराक में एक ड्रॉपर रखें।
• प्रभाव:दवा में एंटीएलर्जिक गतिविधि होती है, जैविक रूप से सक्रिय एलर्जी पदार्थों (बैडिकिनिन, कैलीकेरिन, आदि) के प्रभाव को बेअसर करती है, संवहनी पारगम्यता को कम करती है, जो एडिमा को खत्म करने में मदद करती है।
• पुरुष सेक्स हार्मोन की तैयारी(एण्ड्रोजन): डैनाज़ोल, स्टैनाज़ोल, मिथाइलटेस्टोस्टेरोन।

खुराक: डानाज़ोल 800 मिलीग्राम प्रति दिन; स्टैनाज़ोलोल 4-5 मिलीग्राम प्रति दिन, मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से लिया जाता है; मिथाइलटेस्टोस्टेरोन 10-25 मिलीग्राम प्रति दिन, प्रशासन का मार्ग, जीभ के नीचे।

प्रभाव:ये दवाएं सी1 अवरोधक के उत्पादन को बढ़ाती हैं, जिससे रक्त में इसकी सांद्रता बढ़ जाती है, जो रोग के विकास के मुख्य तंत्र को समाप्त कर देती है।

मतभेद:गर्भावस्था, स्तनपान, बचपन, प्रोस्टेट कैंसर। बच्चों में, अमीनोकैप्रोइक एसिड का उपयोग एण्ड्रोजन के साथ किया जाता है।

स्वरयंत्र में सूजन हो तो क्या करें?

स्वरयंत्र शोफ के मामले में, वायुमार्ग का पूर्ण रूप से बंद होना संभव है दवा से इलाजहमेशा प्रभावी नहीं. इस मामले में, जीवन बचाने के लिए क्रिकोथायरॉइड लिगामेंट (क्रिकोथायरियोटॉमी) में छेद या चीरा लगाया जा सकता है। देखें स्वरयंत्र शोफ के दौरान वायुमार्ग की धैर्यता कैसे सुनिश्चित करें?

अस्पताल में इलाज

उनका इलाज किस विभाग में होता है?

एडिमा की गंभीरता और प्रकृति के आधार पर, रोगी को उपयुक्त विभाग में भेजा जाता है। उदाहरण के लिए, एक मरीज को गंभीर एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ गहन देखभाल इकाई में भेजा जाएगा। यदि स्वरयंत्र में सूजन है, तो यह ईएनटी विभाग या उसी गहन देखभाल इकाई में हो सकता है। मध्यम क्विन्के एडिमा के मामले में, ऐसा न करें जीवन के लिए खतरा, रोगी का इलाज एलर्जी विभाग या नियमित चिकित्सीय विभाग में किया जा रहा है।

इलाज क्या है?
एलर्जिक क्विंके एडिमा के लिएएनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के भाग के रूप में, पसंद की दवाएं एड्रेनालाईन, ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन और एंटीहिस्टामाइन हैं। इसके अलावा, विषहरण चिकित्सा द्वारा किया जाता है अंतःशिरा प्रशासनविशेष समाधान (रेओप्लुग्लुकिन, रिंगर लैक्टेट, खारा समाधान, आदि)। खाद्य एलर्जी के मामले में, एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है ( सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल, सफ़ेद कोयलाऔर आदि।)। इसे अंजाम भी दिया जाता है रोगसूचक उपचारउत्पन्न होने वाले लक्षणों के आधार पर, अर्थात् सांस लेने में कठिनाई के मामले में, ऐसी दवाएं जो ब्रोन्कियल ऐंठन से राहत देती हैं और वायुमार्ग को चौड़ा करती हैं (यूफिलिन, साल्बुटामोल, आदि) का उपयोग किया जाता है।

गैर-एलर्जी क्विन्के एडिमा के लिए(वंशानुगत, अधिग्रहीत क्विन्के की एडिमा), रक्त में C1 अवरोधक की एकाग्रता में कमी के साथ, उपचार की रणनीति कुछ अलग है। इस मामले में, एड्रेनालाईन, हार्मोन और एंटीहिस्टामाइन पहली पसंद की दवाएं नहीं हैं, क्योंकि इस प्रकार के क्विन्के एडिमा में उनकी प्रभावशीलता इतनी अधिक नहीं है।
पहली पसंद वाली दवाएं वे हैं जो रक्त में गायब एंजाइम (सी1 अवरोधक) को बढ़ाती हैं। इसमे शामिल है:

• शुद्ध C1 अवरोधक सांद्रण;
• ताजा जमे हुए प्लाज्मा;
• पुरुष सेक्स हार्मोन की तैयारी: डानाज़ोल, स्टैनाज़ोलोल;
• एंटीफाइब्रिनोलिटिक दवाएं: एमिनोकैप्रोइक एसिड, ट्रैनेक्सैमिक एसिड।

स्वरयंत्र की गंभीर सूजन और वायुमार्ग के पूरी तरह से बंद होने की स्थिति में, क्रिकोथायरॉइड लिगामेंट में एक चीरा लगाया जाता है और सांस लेने के वैकल्पिक मार्ग (ट्रैकियोस्टोमी) के लिए एक विशेष ट्यूब स्थापित की जाती है। गंभीर मामलों में, उन्हें कृत्रिम श्वसन तंत्र में स्थानांतरित किया जाता है।
अस्पताल में रहने की अवधि बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है। औसतन, जब चिकित्सीय विभाग में इलाज किया जाता है, तो रोगी का अस्पताल में रहना 5-7 दिनों का होता है।

क्विन्के की एडिमा की रोकथाम

• कब एलर्जी का कारणसूजन, सबसे पहले आपको एलर्जेन के संपर्क को खत्म करना चाहिए और निरीक्षण करना चाहिए हाइपोएलर्जेनिक आहार.
• एंजियोएडेमा के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों को एसीई इनहिबिटर (कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल), साथ ही एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (वलसार्टन, एप्रोसार्टन) सावधानी से लेना चाहिए। यदि इन दवाओं के उपयोग के कारण एंजियोएडेमा के एपिसोड होते हैं, तो उन्हें दूसरे समूह की दवाओं से प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।
• यदि संभव हो तो वंशानुगत एंजियोएडेमा वाले व्यक्तियों को सर्जिकल हस्तक्षेप और चोटों से बचना चाहिए।
• C1 अवरोधक में कमी के साथ जुड़े एंजियोएडेमा के एपिसोड को रोकने के लिए, पसंद की दवाएं सिंथेटिक पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन), डैनज़ोल और स्टैनाज़ोलोल हैं। ये दवाएं C1 अवरोधक के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं। शुरुआत में, खुराक 800 मिलीग्राम प्रति दिन है, फिर, एक बार प्रभाव प्राप्त होने पर, खुराक को घटाकर 200 मिलीग्राम प्रति दिन कर दिया जाता है, हर दूसरे दिन न्यूनतम खुराक लेने तक। दवाएं इनके लिए वर्जित हैं: गर्भवती महिलाएं, दूध पिलाने वाली मांएं, बच्चे, प्रोस्टेट कैंसर के मरीज।
• बच्चों में, रोकथाम के लिए पुरुष हार्मोन का उपयोग करने के बजाय, एमिनोकैप्रोइक और ट्रैनेक्सैमिक एसिड का उपयोग किया जाता है, जिनमें अधिक होता है उच्च प्रोफ़ाइलसुरक्षा।
• पहले सर्जिकल हस्तक्षेप, अल्पकालिक प्रोफिलैक्सिस किया जाना चाहिए। पसंद की दवाएँ: ताजा जमे हुए प्लाज्मा, एण्ड्रोजन, और निश्चित रूप से C1 अवरोधक ध्यान (यदि संभव हो)।

एलर्जी प्रतिक्रिया की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक क्विन्के की सूजन है। यह स्थितिइसका वर्णन सबसे पहले डॉक्टर हेनरिक क्विंके ने किया था और उनके नाम पर ही इस रोगविज्ञान का नाम रखा गया था। एक और चिकित्सा नामयह रोग एंजियोएडेमा है। यह रोग केवल 2% लोगों में होता है जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। रोग तेजी से विकसित होता है और इसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सीय हस्तक्षेप. जिन कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, उनके कारण यह महिलाओं या बच्चों में अधिक होता है।

क्विन्के की एडिमा क्या है?

इस प्रकार की एंजियोएडेमा की विशेषता त्वचा की स्थानीय सूजन, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, छद्म-एलर्जी या एलर्जी प्रकृति के चमड़े के नीचे के ऊतक हैं। एक नियम के रूप में, प्रतिक्रिया गालों, होठों, पलकों, जीभ, गर्दन पर होती है और बहुत कम बार यह श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई दे सकती है, उदाहरण के लिए, जनन मूत्रीय अंग, जठरांत्र पथ, श्वसन पथ। बाद के मामले में, वायु प्रवाह ख़राब हो सकता है, जिससे दम घुटने का खतरा होता है।

लक्षण

क्विन्के की बीमारी का एक अलग रूप है स्पष्ट संकेत, वे कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक बने रह सकते हैं, दुर्लभ मामलों में वे एक दिन भी नहीं गुजरते। आम तौर पर, सभी अभिव्यक्तियाँ बिना किसी निशान के गायब हो जाती हैं, लेकिन पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में पुनरावृत्ति होती है. क्विंके एडिमा के मुख्य लक्षण:

1. यह बहुत तेजी से और अचानक विकसित होता है, 5-20 मिनट के भीतर (दुर्लभ मामलों में 1-2 घंटे)।
2. चमड़े के नीचे के ऊतकों, श्लेष्मा झिल्ली की गंभीर सूजन से लेकर घनी दर्द रहित सूजन होती है, यह गालों, नाक, जीभ, होंठ, पलकें, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, ट्रेकोब्रोनचियल पथ, स्वरयंत्र पर होती है। भीतरी कान, कभी-कभी यह आश्चर्यचकित करता है मेनिन्जेस, पेट, जननांग, आंतें।
3. में से एक विशेषणिक विशेषताएंक्विंके - दर्द की अनुपस्थिति,अप्रिय संवेदनाएं केवल स्पर्शन पर ही प्रकट होती हैं, परिपूर्णता, ऊतक तनाव और घनत्व की अनुभूति होती है;
4. विशिष्ट स्थानसूजन शरीर के ऊपरी हिस्से (चेहरे) पर होती है। स्वरयंत्र और श्वासनली की सूजन मानव जीवन के लिए बेहद खतरनाक होगी।इस स्थिति के लिए तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल.
5. क्विन्के सिंड्रोम के 20% मामलों में, पैथोलॉजी खुजली वाली त्वचा के साथ नहीं होती है, लेकिन आधे रोगियों को पित्ती का अनुभव होता है, जो जलन और फफोले की विशेषता है।
6. एक सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण नाक बंद, लैक्रिमेशन, कंजंक्टिवा में खुजली, छींक आना, बुखार, कमजोरी और सिरदर्द होता है।

क्विन्के की एडिमा के कारण

जीवन-घातक स्थिति से बचने के लिए, आपको यह जानना होगा कि एलर्जी संबंधी सूजन का कारण क्या है। यह व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न हो सकता है, लेकिन सबसे आम जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

चिकित्सा में, क्विन्के सिंड्रोम को, संबंधित और मुख्य कारकों को ध्यान में रखते हुए, आमतौर पर निम्नलिखित एल्गोरिदम के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• तीव्र शोफ- लक्षण 45 दिनों तक बने रहते हैं;
• क्रोनिक - लक्षण समय-समय पर पुनरावृत्ति के साथ 6 सप्ताह से अधिक समय तक रहेंगे;
• अधिग्रहीत - अवलोकन की पूरी अवधि के दौरान, इस प्रकार को 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में केवल 50 बार दर्ज किया गया था;
• वंशानुगत एंजियोएडेमा - प्रति 150 हजार रोगियों पर 1 मामला दर्ज किया गया है;
• पित्ती के लक्षणों के साथ सूजन;
• पृथक - अतिरिक्त शर्तों के बिना।

डॉक्टर हमेशा दो प्रकार पर ध्यान केंद्रित करते हैं खतरनाक सूजनसमान के साथ बाह्य अभिव्यक्तियाँ:

• वाहिकाशोफ;
• वंशानुगत (गैर-एलर्जी)।

रोग के समान लक्षण होने पर विकास का कारण बिल्कुल बन जाता है कई कारक. यह स्थिति अक्सर गलत निदान की ओर ले जाती है, जो गंभीर जटिलताओं, गलत आपातकालीन देखभाल व्यवस्था के उपयोग और आगे की चिकित्सा से भरा होता है। सहायता प्रदान करने के चरण में यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी में किस प्रकार की विकृति विकसित हुई है।

जटिलताओं

यदि किसी व्यक्ति को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो क्विन्के सिंड्रोम विकसित हो सकता है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। इस विकृति के कारण होने वाले मुख्य परिणाम यहां दिए गए हैं:

1. सबसे खतरनाक जटिलतास्वरयंत्र में सूजन हो सकती है, तीव्र लक्षण सांस की विफलता. इस जटिलता के लक्षण भौंकने वाली खांसी, आवाज का भारी होना और सांस लेने में बढ़ती कठिनाई होंगे।
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की सूजन तीव्र पेट विकृति का कारण बन सकती है। तीव्र पेट दर्द, अपच संबंधी विकार, बढ़ी हुई क्रमाकुंचन और दुर्लभ मामलों में पेरिटोनिटिस के लक्षण विकसित होते हैं।
3. मूत्रजनन प्रणाली की सूजन के साथ तीव्र सिस्टिटिस के लक्षण भी हो सकते हैं, जो मूत्र प्रतिधारण का कारण बनता है।
4. खतरनाक जटिलताएँक्विन्के सिंड्रोम का कारण बन सकता है, जो चेहरे पर स्थानीयकृत होता है। मेनिन्जेस इस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं, और मेनिन्जियल रोगों या भूलभुलैया प्रणालियों के लक्षण प्रकट हो सकते हैं (मेनिएर्स सिंड्रोम के लक्षणों से प्रकट)। तत्काल चिकित्सा ध्यान के बिना यह सूजन घातक हो सकती है।
5. तीव्र पित्ती को क्विन्के की प्रतिक्रिया के साथ जोड़ा जा सकता है।

निदान

संकट पर काबू पाने और जीवन के खतरे को दूर करने के बाद, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है: प्रयोगशाला अनुसंधान:

1. कुल इम्युनोग्लोबुलिन (IgE) की मात्रा को मापना, जो एलर्जेन के साथ प्रतिक्रिया करता है और इसके विकास को भड़काता है एलर्जी के लक्षणतत्काल प्रकार. एक ICLA (इम्यूनोकेमिलिमिनसेंट) अध्ययन किया गया है; परिणाम बताते हैं कि IgE मान सामान्य रूप से 1.31-165.3 IU/ml की सीमा में होना चाहिए।
2. विशिष्ट आईजीई का पता लगाने के लिए परीक्षण, जो तत्काल सूजन भड़काने वाले मूल कारण (एलर्जी) को निर्धारित करने में मदद करते हैं। एलर्जी की रोकथाम और उपचार की प्रभावशीलता इस तकनीक के परिणाम पर निर्भर करती है।
3. पूरक प्रणाली में विकारों का निर्धारण, ऑटोइम्यून रोगों के नियंत्रण और निदान के लिए कार्य का विश्लेषण।

ठीक होने के बाद, कई महीनों के बाद, जब शरीर में एलर्जी के प्रति प्रतिक्रिया करने वाले एंटीबॉडी मौजूद होते हैं, तो निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

1. त्वचा एलर्जी परीक्षण. शास्त्रीय विधि, जिसमें संदिग्ध एलर्जेन को त्वचा की सतह पर लगाया जाता है। यदि कोई व्यक्ति इस अभिकर्मक के प्रति संवेदनशील है, तो त्वचा दिखाई देगी हल्की सूजनउस साइट के आसपास जहां एजेंट लागू होता है।
2. इम्यूनोग्राम विश्लेषण या प्रतिरक्षा प्रणाली का अध्ययन।
3. प्रणालीगत बीमारियों की खोज करें, जो अक्सर क्विन्के सिंड्रोम का कारण बनती हैं।
4. यदि छद्म-एलर्जी एडिमा थी, तो पूरे शरीर की जांच करना, परीक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला (जैव रासायनिक, जीवाणुविज्ञानी) करना, अल्ट्रासाउंड करना और अंगों का एक्स-रे करना आवश्यक है।

क्विन्के की एडिमा का उपचार

यदि किसी मरीज को स्वरयंत्र, श्वासनली या गले में सूजन का अनुभव होता है, तो उसे तुरंत इलाज के लिए अस्पताल भेजा जाता है। संचालित उपचारात्मक उपायदो चरणों में:

• एलर्जी प्रतिक्रिया का उन्मूलन;
• लक्षणों को दूर करना, कारणों का निर्धारण करना, उपचार निर्धारित करना।

अस्पताल में तीव्र अवधि के दौरान आपातकालीन देखभाल का उद्देश्य उन्मूलन करना है धमकी भरे लक्षण, प्रावधान सामान्य ऑपरेशन महत्वपूर्ण कार्य, यदि ध्यान दिया जाए सदमे की स्थिति. डॉक्टरों को एलर्जी के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को कम करना चाहिए। यदि वर्णित लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको निश्चित रूप से एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।क्विन्के थेरेपी के लिए उठाए जा सकने वाले बुनियादी उपाय:

1. घुटन के लक्षणों और दबाव में खतरनाक गिरावट को रोकने के लिए, एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) को रोगी की उम्र के अनुसार खुराक में अंतःशिरा, चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इंजेक्शन के बीच कम से कम 20 मिनट का अंतर होना चाहिए।
2. आप निर्देशों (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) के अनुसार आयु-उपयुक्त खुराक में हार्मोन इंजेक्ट करके सूजन से राहत पा सकते हैं।
3. शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, सदमे के खिलाफ दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन (हेमोडेज़, रेओपोलीग्लुकिन, 5% ग्लूकोज समाधान)।
4. एंटीहिस्टामाइन (डिफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन) का इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा प्रशासन।
5. खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप को बढ़ाने और रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए, ड्रॉपर के माध्यम से कोलाइडल और खारा समाधान डाला जाता है।
6. रोगी को मूत्रवर्धक दवाएं (मैनिटोल सॉल्यूशन, लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) दी जाती हैं, जो एलर्जी को दूर करती हैं, अतिरिक्त तरलशरीर से, सूजन कम करें। उच्च और के लिए निर्धारित किया जा सकता है सामान्य दबाव.
7. यदि ब्रोंकोस्पज़म देखा जाता है, तो यूफिलिन के साथ डेक्सामेथासोन को अंतःशिरा में दिया जाता है।
8. यदि रक्त में स्पष्ट कमी, सतही, सांस लेने में कठिनाई, घरघराहट, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का नीला रंग हो तो शुद्ध ऑक्सीजन वाले मास्क का संकेत दिया जाता है।
9. हेमोसर्प्शन रक्त से एलर्जी और विषाक्त पदार्थों को सक्रिय रूप से हटाने की एक विधि है, जिसे अवशोषक सॉर्बेंट्स के माध्यम से पारित किया जाता है।

क्विन्के की एडिमा के लिए प्राथमिक उपचार

एलर्जी और अज्ञातहेतुक शोफ का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जाना चाहिए, लेकिन एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से विकृति विज्ञान के प्रकार को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा। इस कारण से, आपको उन दवाओं से उपचार शुरू करने की आवश्यकता है जो रोग के दोनों रूपों (एंटीहिस्टामाइन, एड्रेनालाईन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) में प्रभावी हैं। आपको तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए और सूजन को फैलने से रोकने का प्रयास करना चाहिए। एंजियोएडेमा के लिए आपातकालीन देखभाल, जो डॉक्टर के आने से पहले प्रदान की जा सकती है:

• वायुमार्ग साफ़ करें;
• साँस लेने की जाँच करें;
• रक्तचाप, नाड़ी मापें;
• यदि आवश्यक हो, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (सीपीआर) करें कृत्रिम श्वसन);
• ऊपर वर्णित दवाएँ दें।

गोलियाँ

इस विकृति का इलाज उन दवाओं से किया जाना चाहिए जो H1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर सकती हैं। इनमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• लॉर्टाडाइन;
• सुप्रास्टिन;
• सिट्रिसिन.

को एंटीहिस्टामाइन प्रभावदवाएँ अधिकतम थीं, H1 और H2 को अवरुद्ध करने के लिए दवाओं का एक अतिरिक्त कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया गया था। दवाओं के इस समूह में शामिल हैं:

• रैनिटिडाइन;
• फैमोटिडाइन।

एंजियोएडेमा के इलाज के लिए कई प्रकार की दवाएं हैं, अधिकतम प्रभाव के लिए आमतौर पर अंतःशिरा समाधान निर्धारित किए जाते हैं। यह सर्वाधिक है तेज तरीकामानव शरीर में एलर्जेन पर प्रभाव। यदि सूजन का कारण ज्ञात है, उदा. पुरानी बीमारी, या इससे मानव जीवन को खतरा नहीं है, तो टैबलेट फॉर्म का उपयोग किया जा सकता है। उनका मुख्य अंतर यह है कि प्रभाव थोड़ी देर बाद होता है।

यह एक शक्तिशाली सिंथेटिक ग्लूकोकार्टेकोस्टेरॉइड है, जिसमें अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन होते हैं सिंथेटिक एनालॉग्स. यह दवा नियंत्रण के लिए निर्धारित है चयापचय प्रक्रियाएं(कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, खनिज)। यदि डेक्सामेथासोन के साथ क्विन्के की प्रतिक्रिया का इलाज करने की आवश्यकता है, तो खुराक का चयन सही ढंग से किया जाना चाहिए। यह मरीज की स्थिति और दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। दवा के निर्देश दवा लेने के लिए निम्नलिखित विकल्पों का संकेत देते हैं:

• 2-6 मिलीग्राम की एक छोटी खुराक सुबह ली जाती है;
• प्रति दिन 2-3 बार लिया गया उच्च खुराक 10-15 मिलीग्राम;
• वांछित परिणाम प्राप्त करने के बाद, खुराक प्रति दिन 0.5-4.5 मिलीग्राम तक कम हो जाती है;
• उपचार के दौरान निकास सुचारू रूप से किया जाता है;
• यदि किसी बच्चे और वयस्क का इलाज नहीं चल रहा है, तो खुराक की गणना प्रति 1 किलोग्राम वजन पर 0.083-0.33 मिलीग्राम दवा के आधार पर की जाती है।

आहार

खाद्य एलर्जीअक्सर क्विन्के की प्रतिक्रिया का कारण बनता है, इसलिए आहार का चयन बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। अस्तित्व कुछ उत्पाद, जो अक्सर बीमारी का कारण बनता है:

• स्ट्रॉबेरीज;
• मछली;
• अंडे;
• समुद्री भोजन;
• साइट्रस;
• स्ट्रॉबेरी;
• पागल.

यदि भोजन विकृति विज्ञान का कारण बन गया है, तो डॉक्टर आहार को तेजी से सीमित कर देते हैं, लेकिन ऐसा आहार लंबे समय तक बनाए नहीं रखा जा सकता है। शरीर को पूरा स्पेक्ट्रम मिलना चाहिए आवश्यक पदार्थ, इसलिए उपवास लंबा नहीं होना चाहिए। उत्पाद सुचारू रूप से पेश किए जाते हैं, आमतौर पर एक प्रकार से, उदाहरण के लिए:

1. रोगी अर्ध-तरल पदार्थ का सेवन करने लगता है भरताबिना तेल डाले. खाली पेट 100 ग्राम, फिर दिन में 4 बार 200 ग्राम परोसें।
2. जब शरीर भोजन को पूरी तरह से पचाने की आवश्यकता के अनुरूप ढल जाता है, तो आलू में अन्य उत्पाद भी उसी तरह मिलाए जाते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि व्यंजन में कोई भी योजक (मक्खन, दूध, फल, सब्जियां छोड़कर) न हों।
3. प्रत्येक उत्पाद को पेश करने से पहले, एक "उत्तेजना" की जाती है: खाली पेट आपको इस व्यंजन का 100 ग्राम खाने की ज़रूरत होती है।

एक पारंपरिक क्रम है जिसमें हाइपोएलर्जेनिक उत्पादों को पेश किया जाना चाहिए।अतिरिक्त व्यंजन शामिल करने की योजना इस पर निर्भर करती है पोषण संबंधी विशेषताएंरोगी (पहचान लिया गया) खतरनाक उत्पाद). निम्नलिखित क्रम को सबसे तर्कसंगत माना जाता है:

• आलू;
• गाजर;
• डेयरी उत्पादों;
• रोटी (अधिमानतः बासी);
• अनाज;
• गाय का मांस;
• मछली;
• कुक्कुट मांस;
• अंडे।

नतीजे

जब यह गुजर जाता है गंभीर स्थितिपैथोलॉजी के विकास के बाद, एक व्यक्ति को कई दिनों तक अपच का अनुभव हो सकता है, पेट में दर्द. यदि मूत्रजनन तंत्र प्रभावित होता है, तो होता है तीव्र विलंबमूत्र, सिस्टाइटिस के लक्षण प्रकट होते हैं। क्विन्के सिंड्रोम का सबसे बुरा परिणाम तीव्र श्वसन विफलता के कारण मृत्यु है। पैथोलॉजी के मेनिन्जियल लक्षणों के साथ, निम्नलिखित अक्सर नोट किए जाते हैं:

• उल्टी;
• जी मिचलाना;
• चक्कर आना।

पूर्वानुमान और रोकथाम

क्विन्के की विकृति का परिणाम एडिमा की डिग्री और आपातकालीन देखभाल की समयबद्धता पर निर्भर करेगा। उदाहरण के लिए, तेजी की अनुपस्थिति में स्वरयंत्र में एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में चिकित्सीय क्रियाएंपरिणाम घातक हो सकता है. यदि रोग बार-बार होता है और छह महीने तक पित्ती के साथ रहता है, तो 40% रोगियों में विकृति अगले 10 वर्षों तक देखी जाएगी, और 50% में दीर्घकालिक छूट बिना भी होती है। निवारक उपचार. वंशानुगत प्रकार का एंजियोएडेमा जीवन भर दोहराया जाएगा।

सही ढंग से चयनित निवारक और सहायक उपचार पुनरावृत्ति से बचने में मदद करेगा, जो विकृति विज्ञान या जटिलताओं के विकास की संभावना को काफी कम कर देता है। क्विन्के की प्रतिक्रिया को रोकने के उपाय विकृति विज्ञान के प्रकार पर निर्भर करते हैं:

1. यदि एलर्जी की उत्पत्ति का इतिहास है, तो इसका निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है आहार संबंधी भोजन, संभावित रूप से बहिष्कृत करें खतरनाक औषधियाँ.
2. यदि वंशानुगत एंजियोएडेमा को पहचानना संभव है, तो वायरल संक्रमण, चोटों, एसीई अवरोधक लेने, तनावपूर्ण स्थितियों और एस्ट्रोजन युक्त दवाओं से बचना चाहिए।

एंजियोएडेमा की तस्वीर

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क्विंके की सूजन - यह क्या है और इसकी घटना को कैसे रोका जाए? इस घटना को विशाल पित्ती, एंजियोएडेमा या तीव्र एंजियोएडेमा भी कहा जाता है। यह श्लेष्म झिल्ली या चमड़े के नीचे की वसा की फैली हुई या सीमित सूजन है जो अचानक विकसित होती है।

मनुष्यों में निदान किया गया अलग अलग उम्रवयस्क और बच्चे दोनों ही इसके प्रति संवेदनशील होते हैं, लेकिन यह विशेष रूप से महिलाओं में आम है।

इस बीमारी की खोज सबसे पहले 19वीं सदी के अंत में क्विन्के नामक एक जर्मन सर्जन और चिकित्सक ने की थी। आंकड़ों के मुताबिक, हाल ही में यह बीमारी व्यापक हो गई है और बच्चों में इसका निदान तेजी से हो रहा है।

एडिमा को आमतौर पर इस प्रकार वर्गीकृत किया जाता है:

• तीव्र - 6 सप्ताह तक चलने वाला;
• क्रोनिक - इस अवधि से अधिक लंबा;
• अधिग्रहीत;
• वंशानुगत;
• अन्य स्थितियों से पृथक.

लगभग हर रूप में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप और अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

क्विंके एडिमा के लक्षण

यह रोग अचानक शुरू होने और तेजी से बढ़ने की विशेषता है - आमतौर पर कुछ ही मिनटों के भीतर। यह समझने के लिए कि इस पर ध्यान न देना असंभव है, समान घटनाओं वाले लोगों की तस्वीरें देखना ही काफी है। त्वचा की तीव्र सूजन देखी जाती है, ज्यादातर चेहरे पर, साथ ही हाथों और पैरों के पृष्ठ भाग पर भी। एक नियम के रूप में, किसी व्यक्ति को दर्द का अनुभव नहीं होता है।

क्विन्के की एडिमा की विशेषताएं:

• त्वचा पीली हो जाती है;
• सूजन स्थान बदलने और शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में "स्थानांतरित" होने में सक्षम है;
• गठन घना है; इस पर दबाव डालने पर कोई गड्ढा दिखाई नहीं देता।

शिशुओं और वयस्कों दोनों में, विकृति विज्ञान को पित्ती के साथ जोड़ा जा सकता है - इस मामले में, रोगी के शरीर पर स्पष्ट रूप से परिभाषित आकृतियों के साथ बैंगनी धब्बे दिखाई देते हैं, उनमें बहुत खुजली होती है और वे विलीन हो सकते हैं, जिससे एक निरंतर बड़ा धब्बा बन सकता है।

सूजन के स्थान के आधार पर रोग कई प्रकार के होते हैं। सबसे आम प्रकार श्वासनली, स्वरयंत्र या ग्रसनी की सूजन है। इसके संकेत हैं:

• चिंता;
• कठिनता से सांस लेना;
• कर्कश आवाज;
• "कुक्कुर खांसी;
• चेहरे की त्वचा नीली पड़ जाती है और फिर पीली पड़ जाती है।

कभी-कभी रोगी चेतना खो देता है। रोग का यह रूप जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि इससे ग्रसनी की लुमेन सिकुड़ जाती है और बाद में श्वासावरोध होता है, जो घातक हो सकता है।

आंतरिक अंगों की सूजन एक अन्य प्रकार है, जो इसके साथ होती है:

• दस्त;
• उल्टी करना;
• पेट क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• यदि यह पेट या आंतों में होता है - जीभ और तालु में झुनझुनी।

इस मामले में, त्वचा में कोई बदलाव नहीं हो सकता है, इसलिए एडिमा के इस रूप का निदान करना कभी-कभी मुश्किल हो सकता है।

एक दुर्लभ प्रकार मस्तिष्क की सूजन है। इसके लक्षण:

• सुस्ती और सुस्ती;
• गर्दन में अकड़न;
• जी मिचलाना;
• कभी-कभी ऐंठन.

बच्चों में, सूजन आमतौर पर गालों, पलकों, होठों, हाथों, पैरों और अंडकोश में स्थानीयकृत होती है। जब विकृति स्वरयंत्र तक फैल जाती है, तो बच्चे के लिए बोलना और निगलना मुश्किल हो जाता है, बेचैनी और चेहरे का नीलापन विकसित हो जाता है, और कभी-कभी हेमोप्टाइसिस शुरू हो जाता है।

उपचार लक्षणों और स्वरूप तथा उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण सूजन उत्पन्न हुई। किसी भी मामले में, इससे पहले कि सूजन अधिक जीवन-घातक स्थिति पैदा कर दे, इसे तुरंत शुरू कर देना चाहिए।

क्विन्के की एडिमा के लक्षण

इस बीमारी को पहचानना आसान है: इससे व्यक्ति को होने वाली असुविधा में मुख्य रूप से तनाव की भावना और ऊतकों में सूजन शामिल होती है। पैथोलॉजी की शुरुआत के पहले लक्षणों को उनकी गंभीरता के कारण नज़रअंदाज़ करना मुश्किल है।

उपरोक्त प्रपत्रों के अतिरिक्त, अन्य भी हैं:

• जननांग प्रणाली के क्षेत्र में, यह मूत्र संबंधी गड़बड़ी (तीव्र प्रतिधारण) और सिस्टिटिस की अभिव्यक्तियों से प्रकट होता है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में. यह घटना संकेतित है तेज दर्दपेट में, बढ़ी हुई क्रमाकुंचन, अपच, पेरिटोनिटिस।

शिशु में सूजन का स्रोत निर्धारित करने के लिए उसके ग्रसनी की जांच करना आवश्यक है। ग्रसनी, छोटी जीभ और तालु की सूजन चमड़े के नीचे के ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान का संकेत देती है। यदि टॉन्सिल प्रभावित होते हैं, तो रोग के लक्षण टॉन्सिलिटिस के प्रतिश्यायी रूप के समान होते हैं।

स्वरयंत्र की सूजन, उदर सिंड्रोम, मस्तिष्क संबंधी विकार- सामान्य लक्षण भी।

वयस्कों और बच्चों दोनों में अधिक दुर्लभ अभिव्यक्तियाँ जोड़ों (बुखार, आर्थ्राल्जिया, हाइड्रोथ्रोसिस) और हृदय को नुकसान पहुंचाती हैं।

सूजन कई घंटों या दिनों तक बनी रहती है, फिर गायब हो जाती है। स्थिति की अवधि, गंभीरता और लक्षणों के प्रकट होने की प्रकृति इसकी घटना के स्रोत और दोनों पर निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर।

क्विन्के की एडिमा के कारण

लोगों में क्विन्के की एडिमा के कारण हो सकते हैं विभिन्न राज्य. कुछ मामलों में, उत्तेजक कारक का निदान करना संभव नहीं है।

चोट लगने से भी यह रोग हो सकता है। तीव्र रोगया गंभीर तनाव.

पित्ती अक्सर सूजन के साथ होती है। इसकी विशेषता शरीर पर खुजली वाले फफोले की उपस्थिति है, जो आमतौर पर सममित होते हैं।

बच्चों में, वयस्कों की तरह, उत्तेजक कारकों के आधार पर विकृति के दो रूप देखे जाते हैं:

• एलर्जिक एडिमा - जब कोई एलर्जेन उत्तेजक शरीर में प्रवेश करता है। इससे हिस्टामाइन, प्रोस्टाग्लैंडीन और अन्य मध्यस्थ पदार्थ निकलते हैं जो नसों और केशिकाओं को चौड़ा करते हैं और संवहनी पारगम्यता को बढ़ाते हैं।
• गैर-एलर्जी या वंशानुगत सूजन पुरानी हो जाती है और विभिन्न पदार्थों के संपर्क में आने पर सक्रिय हो जाती है जिससे शरीर में संवेदनशीलता पैदा होती है। यह फूल या पौधे का परागकण, किसी कीड़े या सरीसृप के काटने से निकला ज़हर हो सकता है। गैर-विशिष्ट रोगजनक भी आम हैं - हाइपोथर्मिया, शरीर का नशा, तनाव।

बाद वाले प्रकार के विकास के लिए अनुकूल कारक हैं गंभीर बीमारी - थाइरॉयड ग्रंथि, यकृत, गुर्दे, पेट।

ऐसी स्थिति में जहां मूल कारण का पता लगाना संभव नहीं था, एडिमा को इडियोपैथिक कहा जाता है।

क्विन्के की एडिमा के लिए प्राथमिक उपचार

रोग अक्सर अप्रत्याशित रूप से होता है और बहुत तेज़ी से विकसित होता है। अवश्य जाना चाहिए. इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि यह घर के किसी व्यक्ति को आश्चर्यचकित कर देगा। इसे जीवन के लिए गंभीर खतरा माना जा सकता है, इसलिए आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, भले ही आपकी सामान्य स्थिति स्थिर या संतोषजनक लगे।

डॉक्टरों के आने से पहले ही व्यक्ति को सहायता प्रदान करना आवश्यक है - जितनी जल्दी आप एडिमा की अभिव्यक्तियों से लड़ना शुरू करेंगे, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि इससे विनाशकारी परिणाम नहीं होंगे।

जब एम्बुलेंस रास्ते में हो तो क्या करें? क्रियाएँ हैं:

• यदि एलर्जी के संपर्क में आता है, तो उनके जोखिम को सीमित करें या पूरी तरह से समाप्त कर दें। उदाहरण के लिए, मधुमक्खी के डंक को हटा दें, या ऐसी दवा लेना बंद कर दें जिसमें जलन पैदा करने वाली दवा हो। यदि आप इसे स्वयं नहीं कर सकते, तो डॉक्टर की प्रतीक्षा करना बेहतर है।
• एंटीहिस्टामाइन प्रभावी हैं - डिफेनहाइड्रामाइन या डायज़ोलिन। पेट और आंतों की सूजन को रोकने के लिए उन्हें इंजेक्शन द्वारा देना बेहतर होता है, जिससे अवशोषण ख़राब हो सकता है। औषधीय पदार्थ. यदि इंजेक्शन देना असंभव है, तो आपको एक गोली लेने की ज़रूरत है - इससे स्थिति कम हो जाएगी।
• पीना क्षारीय पानी- "बोरजोमी" या "नारज़न", आप साधारण पानी को सोडा से पतला कर सकते हैं। इससे शरीर से एलर्जी तेजी से बाहर निकलेगी।
• एक शर्बत लें - उदाहरण के लिए, सक्रिय कार्बन।
• बर्फ लगाएं या ठंडा सेकइसे कम करने और खुजली को खत्म करने के लिए सूजन वाली जगह पर लगाएं।
• यदि दबाव कम हो जाता है या श्वासावरोध शुरू हो जाता है, तो एड्रेनालाईन का चमड़े के नीचे इंजेक्शन आवश्यक है (आमतौर पर ऐसी विकृति वाले लोगों में उपलब्ध है)।
• व्यक्ति का कॉलर खोल दें, घर या अपार्टमेंट की खिड़कियां खोल दें ताकि मरीज खुलकर सांस ले सके।

यदि सूजन की डिग्री गंभीर है, तो बहुत अधिक सक्रिय कार्रवाई न करना बेहतर है, अन्यथा आपको नुकसान हो सकता है।

जब यह घटना बच्चों में विकसित होती है, तो क्रियाएं लगभग वयस्कों जैसी ही होती हैं। हमें बहुत सारे तरल पदार्थ (न तो गर्म और न ही ठंडा) पीने की आवश्यकता के बारे में नहीं भूलना चाहिए। यदि मुख्य उत्तेजक कारक कीट का जहर है जो काटने के दौरान शरीर में प्रवेश कर गया है, यदि यह पैर या बांह क्षेत्र में स्थानीयकृत है, तो घाव के ठीक ऊपर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। यह इंजेक्शन के बाद भी किया जाता है।

सांस लेने में कठिनाई या चेहरे का नीलापन जैसे लक्षण दिखने पर, आगमन पर डॉक्टर रोगी को प्रेडनिसोलोन देंगे। ऐसे बच्चे के माता-पिता, जिन्होंने पहले इसी तरह की प्रतिक्रियाओं का अनुभव किया है, उन्हें अपनी दवा कैबिनेट में यह दवा रखनी होगी और यह जानना होगा कि इंजेक्शन कैसे देना है।

एंजियोएडेमा से निपटने के तरीके के बारे में और पढ़ें:

क्विन्के की एडिमा का उपचार

यह प्रकृति में जटिल है और इसके कई लक्ष्य हैं। प्रारंभ में, आपको लक्षणों को खत्म करने की आवश्यकता है और, यदि आवश्यक हो, तो इसके विकास से बचने के लिए एंटी-शॉक थेरेपी का उपयोग करें तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. साथ ही उपचार प्रक्रिया के दौरान, रोग के कारण को प्रभावित किया जाता है (यदि इसकी पहचान की जाती है) और एलर्जी पूरी तरह से समाप्त हो जाती है।

इसके बाद की चिकित्सा क्रमिक होती है और इसमें निम्नलिखित विधियाँ शामिल होती हैं:

• ऐसी दवाएं लिखना जो तंत्रिका तंत्र (सहानुभूति) के स्वर को बढ़ाती हैं - एस्कॉर्बिक एसिड, एफेड्रिन, और कैल्शियम युक्त;
• एंटीहिस्टामाइन (तवेगिल या सुप्रास्टिन) लेना;
• विटामिन थेरेपी;
• असंवेदनशील एजेंट;
• सी-1 अवरोधक बढ़ाने वाले;
• हार्मोनल थेरेपी - केवल इसके लिए मतभेदों की अनुपस्थिति में और विशेष रूप से अस्पताल में, किसी विशेषज्ञ की देखरेख में।

बच्चों में इस विकृति का इलाज कैसे करें? मानक दवाओं के अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेथासोन और मूत्रवर्धक - का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वंशानुगत रूप के मामले में, सी-1 अवरोधक के साथ प्लाज्मा का प्रशासन निर्धारित है।

ऊपर सूचीबद्ध उपायों के अलावा, नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लेना, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करना और ऑक्सीजन थेरेपी प्रभावी हैं। साइट सुधार का भी अक्सर उपयोग किया जाता है दीर्घकालिक संक्रमण, जिससे सूजन हो जाती है।

घर पर, लक्षणों को तुरंत रोकने के लिए एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का होना आवश्यक है, जिनकी घटना की भविष्यवाणी करना हमेशा संभव नहीं होता है। यह ऐसी सूजन, एलर्जी और पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है।

रंगों या परिरक्षकों वाले उत्पादों का सेवन करना अवांछनीय है - वे एलर्जी पैदा कर सकते हैं।

जब प्रेरक एजेंट अज्ञात है तो अज्ञातहेतुक रूप का इलाज कैसे करें?

इस प्रकार को खत्म करने के लिए, डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन लिखते हैं, जिनका प्रभाव लंबे समय तक रहता है। लेकिन बीमारी के कारण के बारे में जानकारी की कमी और इसे सीधे प्रभावित करने की असंभवता के कारण ऐसी चिकित्सा की प्रभावशीलता की गारंटी नहीं दी जा सकती है।

कुछ औषधीय तैयारीकारण विपरित प्रतिक्रियाएंचक्कर आना, बार-बार कमजोरी या थकान, पेट में दर्द और मतली के रूप में। चिकित्सीय पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद वे गायब हो जाते हैं।

क्विन्के की एडिमा की रोकथाम

इसकी उपस्थिति की भविष्यवाणी करने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन इसकी शुरुआत को पहचानना मुश्किल नहीं है - इसके लिए त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। निवारक उपायों में शामिल हैं:

• एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए - रोगज़नक़ के संपर्क से बचें।
• माता-पिता को अपने बच्चे के मेनू में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए जो एलर्जी का कारण बन सकते हैं - अंडे, मछली, शहद, चॉकलेट और कई फल। इनके उपयोग को सीमित करने की सलाह दी जाती है।

हमेशा हाथ में दवाएँ रखना भी आवश्यक है - एंटीहिस्टामाइन, शर्बत, क्योंकि कुछ स्थितियों (उदाहरण के लिए, एक कीड़े के काटने) से बचना हमेशा संभव नहीं होता है।

क्विन्के की एडिमा एक खतरनाक विकृति है जिसमें त्वचा, श्लेष्म उपकला और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन होती है। समय पर सहायता का अभाव होता है गंभीर परिणाम, यहाँ तक की मौत।

एंजियोएडेमा अक्सर एलर्जी वाले लोगों में होता है। मुख्य रोगी आबादी युवा महिलाएं और विभिन्न उम्र के बच्चे हैं।

रोग के कारण

कारकों के दो समूह रोग के विकास को भड़काते हैं। मूल कारण के आधार पर, विकृति विज्ञान के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एलर्जी.ऊतकों में सूजन तब होती है जब एक निश्चित एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है। प्रतिक्रिया कीड़े के काटने या एलर्जी भड़काने वाले खाद्य पदार्थों के सेवन से हो सकती है। नए प्रकार के एंटीबायोटिक के उपयोग के परिणामस्वरूप अक्सर स्पष्ट सूजन दिखाई देती है।
• छद्म-एलर्जी.पैथोलॉजी का कारण प्रतिरक्षा और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में शामिल जटिल प्रोटीन के एक समूह के कामकाज में खराबी है। में स्वस्थ शरीरइस प्रकार का प्रोटीन विभिन्न एलर्जी कारकों के प्रवेश पर ही सक्रिय होता है। विफलता में प्रोटीन कॉम्प्लेक्स का सहज सक्रियण शामिल है। इसका परिणाम एलर्जी की अप्रत्याशित उपस्थिति है।

रोग के लक्षण

क्विन्के की एडिमा को पहचानना मुश्किल नहीं है। प्रत्येक व्यक्ति को खतरनाक विकृति विज्ञान के लक्षण पता होने चाहिए:

• प्रभावित क्षेत्र में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की तेजी से सूजन;
• त्वचा का रंग नहीं बदलता;
• सूजे हुए क्षेत्रों में खुजली नहीं होती;
• एक व्यक्ति अनुभव करता है दर्दनाक संवेदनाएँऔर जलना;
• जीभ, होठों का आकार बढ़ता है, मुलायम स्वाद, टॉन्सिल;
• जब स्वरयंत्र सूज जाता है, तो सांस लेना मुश्किल हो जाता है, स्वर बैठना और भौंकने वाली खांसी दिखाई देती है;
• रोगी का चेहरा पहले लाल हो जाता है, फिर एकदम पीला पड़ जाता है;
• यदि सहायता न दी जाए तो व्यक्ति कोमा में चला जाता है और ऑक्सीजन की कमी से मृत्यु हो जाती है।

पर गंभीर रूपविकृति प्रकट हो सकती है:

• उल्टी करना;
• दस्त;
• पेट में दर्द.

अभिव्यक्तियों का स्थानीयकरण:

• चेहरा;
• शरीर का ऊपरी भाग;
• ब्रश;
• पैर;
• जांघ की बाहरी सतह.

कुछ मामलों में, सूजन होती है:

• मस्तिष्कावरण ;
• जोड़।

महत्वपूर्ण! पैथोलॉजी का खतरा न केवल बाहरी ऊतकों की सूजन है, बल्कि आंतरिक अंगों की भी है। प्रतिक्रिया तेजी से विकसित हो रही है। अक्सर सोचने का समय नहीं मिलता.

तत्काल देखभाल

अचानक ऊतक सूजन होने पर रोगी की आगे की स्थिति आस-पास मौजूद लोगों की जागरूकता पर निर्भर करती है। स्थिति की जटिलता को समझते हुए, कुछ उपाय करने और तुरंत एम्बुलेंस बुलाने से अक्सर व्यक्ति की जान बच जाती है। क्विन्के की एडिमा का क्या करें?

प्रक्रिया:

• डॉक्टर को कॉल करें. ऐसे निदान के साथ, डॉक्टर तुरंत प्रतिक्रिया देते हैं। भले ही रोगी की स्थिति संतोषजनक हो, किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है;
• पीड़ित को शांत करें;
• तंग कपड़े, टाई, बेल्ट हटा दें;
• एक खिड़की या खिड़की खोलें, अधिकतम ताजी हवा प्रदान करें;
• व्यक्ति को शर्बत दें: सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल, सोरबेक्स, उसे अधिक तरल पदार्थ पिलाएं;
• यदि एंटीहिस्टामाइन उपलब्ध हैं, तो उन्हें तुरंत पीड़ित को दें। में घरेलू दवा कैबिनेटहमेशा सुप्रास्टिन, क्लैरिटिन, डायज़ोलिन (बच्चों के लिए) होना चाहिए;
• यदि आपको किसी कीड़े ने काट लिया है या कोई दवा का इंजेक्शन लगाया है, तो काटने या इंजेक्शन वाली जगह पर ठंडे पानी से भीगा हुआ कपड़ा लगाएं;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स को नासिका मार्ग में डालें।

एम्बुलेंस के पहुंचने पर, डॉक्टर आपातकालीन सहायता प्रदान करते हैं:

• जब स्वरयंत्र का दबाव और सूजन कम हो जाती है, तो एड्रेनालाईन समाधान प्रशासित किया जाता है;
• हार्मोन थेरेपी की जाती है। डेक्साज़ोन या प्रेडनिसोलोन के इंजेक्शन दर्शाए गए हैं;
• शक्तिशाली एंटरिक और हेमोसॉर्बेंट्स की मदद से विषाक्त पदार्थों को समाप्त किया जाता है;
• लैसिक्स निर्धारित है - एक प्रभावी मूत्रवर्धक;
• सुप्रास्टिन का 2% घोल इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है;
• ऐसी दवाओं का संकेत दिया गया है जो एंजियोएडेमा का कारण बनने वाले प्रोटीन की क्रिया को अवरुद्ध करती हैं।

प्रक्रियाओं की सूची रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है।उनमें से कुछ को साइट पर किया जाता है, कुछ गतिविधियाँ अस्पताल के एलर्जी विभाग में की जाती हैं। मरीज को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

सलाह! मेडिकल टीम के आने से पहले पता लगा लें कि हमले का कारण क्या है। हो सकता है व्यक्ति ने हाल ही में लिया हो नये प्रकार का औषधीय उत्पाद, खाया एक बड़ी संख्या कीउत्पाद, एलर्जी पैदा कर रहा हैया किसी कीड़े के काटने का अनुभव हुआ हो। यह जानकारी आपातकालीन चिकित्सकों को मदद करेगी।

इलाज

गंभीर विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों के लिए एक संतुलित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। मरीज़ कम से कम एक सप्ताह तक अस्पताल में है। पर उचित चिकित्सालक्षण काफी जल्दी गायब हो जाते हैं, लेकिन सबसे पहले रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी आवश्यक है। क्विन्के की एडिमा का घर पर उपचार अस्वीकार्य है,विशेषज्ञों द्वारा अनिवार्य पर्यवेक्षण आवश्यक है!

दवा से इलाज

क्विन्के की एडिमा का इलाज कैसे करें? थेरेपी कई चरणों में की जाती है:

• हमले के कारण का पता लगाना;
• एलर्जेन के संपर्क पर प्रतिबंध;
• तंत्रिका तंत्र के स्वर को नियंत्रित करने वाली दवाओं का नुस्खा। एफेड्रिन प्रभावी है एस्कॉर्बिक अम्ल, कैल्शियम युक्त रचनाएँ;
• हिस्टामाइन और प्रोटीन गतिविधि के स्तर में कमी। डिफेनहाइड्रामाइन, तवेगिल, एट्रोपिन, सुप्रास्टिन निर्धारित हैं;
• रक्त वाहिकाओं की लोच बढ़ाने और सुधार करने के लिए सामान्य हालतशरीर को समूह बी, एस्कॉर्टिन के विटामिन की सिफारिश की जाती है;
• प्रेडनिसोलोन और कोर्टिसोन का उपयोग करके डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की जाती है, गामा ग्लोब्युलिन का संकेत दिया जाता है।

पैथोलॉजी के छद्मएलर्जिक रूप में ऐसी दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है जो लापता सी1 अवरोधक के उत्पादन को बढ़ाती हैं। उपायों का मुख्य लक्ष्य एलर्जी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं पर प्रतिक्रिया करने वाले प्रोटीन के सहज सक्रियण की संभावना को रोकना या कम करना है। हार्मोन थेरेपीएक अस्पताल में एक डॉक्टर की देखरेख में किया गया।

आहार

पर एलर्जी का रूपबीमारियों के लिए आहार की समीक्षा करना जरूरी है। एक रोगी जो एक बार त्वचा की एंजियोएडेमा से पीड़ित हो चुका है, उसे कुछ पोषण संबंधी नियमों का पालन करना आवश्यक है। सिफ़ारिशों का अनुपालन करने में विफलता के कारण विभिन्न प्रकार की पुनरावृत्तियाँ और जटिलताएँ होती हैं।

एलर्जी से ग्रस्त व्यक्तियों को ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से मना किया जाता है जो गंभीर सूजन का कारण बनते हैं। अपना सेवन सीमित करें या कुछ खाद्य पदार्थों से पूरी तरह बचें।

किसी हमले के तुरंत बाद निम्नलिखित निषिद्ध हैं:

• चॉकलेट;
• अंडे;
• साइट्रस;
• रंगों और परिरक्षकों वाले उत्पाद;
• संसाधित चीज़;
• पागल;
• वसायुक्त दूध;
• लाल और नारंगी रंग के फल, सब्जियाँ और जामुन;
• मसालेदार, नमकीन, खट्टा भोजन;
• कॉफ़ी और कोको;
• गाढ़ा दूध;
• डिब्बा बंद भोजन

अनुमत:

• कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद;
• दलिया, पानी के साथ एक प्रकार का अनाज दलिया;
• हल्का सूप;
• पटाखा;
• चोकर वाली रोटियाँ;
• उबला हुआ गोमांस;
• गुलाब, कैमोमाइल का काढ़ा;
• बिना मीठा कॉम्पोट;
• कम अच्छी चाय।

महत्वपूर्ण! धीरे-धीरे अपने आहार में नए खाद्य पदार्थों को शामिल करें। डॉक्टर अनुमति दे देता है. में गंभीर मामलेंएलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, रोगी को पहले सप्ताह तक केवल पानी के साथ दलिया, सूखी कुकीज़ और हल्का सूप खाने की अनुमति है।

बच्चों में एंजियोएडेमा के कारण और उपचार

कोमल ऊतकों की सूजन का मुख्य कारण विभिन्न प्रकार की एलर्जी है। बचपन में, विकृति विज्ञान का गैर-एलर्जी रूप दुर्लभ है।

पैथोलॉजी के लक्षण वयस्कों में एलर्जी की अभिव्यक्तियों के समान हैं:

• किसी उत्तेजक पदार्थ के प्रवेश पर शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया;
• चेहरे, होठों और शरीर के अन्य हिस्सों में तेजी से सूजन;
• कभी-कभी उभरे हुए धब्बेकाफी बड़े क्षेत्र पर कब्जा;
• जब स्वरयंत्र सूज जाता है, तो बच्चे का दम घुटने लगता है;
• चेहरे पर सूजन के लिए उपस्थितिपहचान से परे परिवर्तन, सूजी हुई पलकों के कारण आँखें व्यावहारिक रूप से बंद हो जाती हैं।

चेहरे, पैर, हाथ और अंडकोश पर सूजन आ जाती है। कभी-कभी शरीर के अन्य क्षेत्र प्रभावित होते हैं।

बच्चों में एलर्जी का कारण:

• दवाएं (एंटीबायोटिक्स, एस्पिरिन, बी विटामिन, आयोडीन युक्त दवाएं);
• उत्पाद (चॉकलेट, अंडे, खट्टे फल, शहद, नट्स, संपूर्ण दूध, स्ट्रॉबेरी, रसभरी);
• घर की धूल;
• कुछ पौधों के पराग;
• विभिन्न कीड़ों के काटने;
• अन्य प्रकार की एलर्जी।

कई बच्चों में सबसे पहले एलर्जी की प्रतिक्रिया सामने आती है सौम्य रूप. यदि दाने, लालिमा और एलर्जी की अन्य अभिव्यक्तियों का कारण स्थापित और बाहर नहीं किया गया है, तो प्रतिक्रिया अधिक गंभीर होगी। पैथोलॉजी का दूसरा नाम है - विशाल पित्ती.

एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ तीव्र हो जाती हैं। नतीजे:

• प्रतिरक्षा प्रणाली में व्यवधान;
• बुरा अनुभव;
• त्वचा संबंधी रोग;
• क्विन्के की एडिमा, किसी एलर्जेन के प्रति प्रतिक्रिया का एक गंभीर रूप है।

स्वरयंत्र की सूजन से दम घुट सकता है। गंभीर मामलों में, ट्रेकियोटॉमी की आवश्यकता होती है।

यदि परिवार में कोई बच्चा किसी भी प्रकार की एलर्जी से पीड़ित है, तो माता-पिता को महत्वपूर्ण नियम याद रखने चाहिए:

• प्राथमिक चिकित्सा किट में हमेशा एंटीहिस्टामाइन होना चाहिए, जो एम्बुलेंस आने से पहले नरम ऊतकों की सूजन को कम कर सकता है।
• इसके लिए प्रेडनिसोलोन लेने की सलाह दी जाती है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनस्वरयंत्र की तीव्र सूजन के साथ। कभी-कभी एम्बुलेंस में देरी हो जाती है, और आपका काम नीले चेहरे वाले, दम घुटने वाले बच्चे की मदद करना है।
• एलर्जी के संपर्क से बचने से स्पष्ट सूजन की घटना को रोकने में मदद मिलेगी।
• आहार का पालन जीवन भर करना चाहिए।

याद करना! स्व-दवा अस्वीकार्य है! यदि आप एंजियोएडेमा के लक्षणों का सामना करते हैं, तो उसी तरह आगे बढ़ें जैसे किसी वयस्क के मामले में होता है। मेडिकल टीम आने तक अपने बच्चे को एंटीहिस्टामाइन और पानी के अलावा कुछ भी न दें।

बच्चों में एंजियोएडेमा के अन्य रूप

सूजन जो किसी विशिष्ट एलर्जेन से जुड़ी नहीं है, कम आम है। आवश्यक जटिल चिकित्सा. पैथोलॉजी का इलाज करना अधिक कठिन है।

गैर-एलर्जी प्रकार

इसका कारण कुछ प्रकार की प्रतिक्रियाओं के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति है। उत्तेजक कारक:

• बच्चे को होने वाले संक्रामक रोग;
• सामान्य एलर्जी;
• कम तापमान, धूप;
• विभिन्न पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• तनावपूर्ण स्थितियाँ.

बार-बार होने वाली सूजन

पर बारंबार अभिव्यक्तियाँसूजन, तंत्रिका संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं और पेट संबंधी सिंड्रोम विकसित हो सकता है। हृदय और जोड़ों की सूजन, जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान खतरनाक है।

बच्चे की नियमित रूप से किसी एलर्जी विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।संयमित आहार, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और एलर्जी के संपर्क से बचना स्पष्ट सूजन के मामलों को कम करने में मदद करेगा।

एडिमा की रोकथाम

कुछ नियमों का पालन करने से नरम ऊतकों की सूजन के विकास को रोकने में मदद मिलेगी:

• एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों और दवाओं के संपर्क से बचें;
• यदि आपको कुछ प्रकार की दवाओं से एलर्जी है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें;
• नए प्रकार के एंटीबायोटिक लेते समय, एंटीहिस्टामाइन हाथ में रखें;
• सही खाओ;
• यदि आप एलर्जी से ग्रस्त हैं, तो संयमित आहार का पालन करें;
• अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स लें।

के बारे में जानकारी का अन्वेषण करें विभिन्न प्रकार केत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन. जब उज्ज्वल हो गंभीर लक्षणएंजियोएडेमा, घबराएं नहीं और तुरंत डॉक्टर को बुलाएं। निवारक उपायों का पालन करें और अपनी भलाई और अपने बच्चों के स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लें।

क्विन्के की एडिमा: एम्बुलेंस आने से पहले क्या किया जाना चाहिए: