सोमैटोस्टैटिन हार्मोन और इसके सिंथेटिक एनालॉग किसके लिए जिम्मेदार हैं? निर्देश। सोमाटोस्टैटिन: कार्य और क्रिया का तंत्र सोमाटोस्टैटिन की तैयारी और उनके एनालॉग

सोमाटोस्टैटिन एक पेप्टाइड हार्मोन है जो ज्यादातर अग्न्याशय, लैंगरहैंस कोशिकाओं में निर्मित होता है।

यह सबसे पहले हाइपोथैलेमस की कोशिकाओं में खोजा गया था, और फिर अन्य ऊतकों में इसकी उपस्थिति स्थापित की गई थी।

यह सक्रिय पदार्थ कुछ अन्य पेप्टाइड यौगिकों के अवरोधक के रूप में कार्य करता है अंत: स्रावी प्रणालीव्यक्ति।

अंतःस्रावी तंत्र का अंग, अग्न्याशय, कई प्रकार की कोशिकाओं से बना होता है जो शरीर की बहिःस्रावी और अंतःस्रावी गतिविधियों में भाग लेते हैं।

अधिकांश अग्न्याशय पाचन की गुणवत्ता के लिए जिम्मेदार पदार्थों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। मात्रा अंतःस्रावी ऊतकयह पैरेन्काइमा की कुल मात्रा का केवल एक प्रतिशत बनता है और इसे लैंगर्स के आइलेट्स कहा जाता है। इनमें चार प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं:

1. उ-शिक्षाग्लूकागन का उत्पादन करें.
2. बी-शिक्षाइंसुलिन एकाग्रता के लिए जिम्मेदार हैं।
3. में डी-गठनसोमैटोस्टैटिन स्रावित होता है।
4. में पीपी कोशिकाएंअग्न्याशय पॉलीपेप्टाइड का उत्पादन किया जा रहा है।

एंडोक्रिनोलॉजी के अभ्यास में, ऐसी बीमारियों को जाना जाता है जो उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं कोशिका कार्य, विभिन्न हार्मोनों का उत्पादन। सोमैटोस्टैटिन संश्लेषण में वृद्धि ICD-10 उपवर्ग IV से संबंधित है।

सोमेटोस्टैटिन

एक जटिल प्रोटीन यौगिक जिसमें 50 से अधिक अमीनो एसिड अवशेष होते हैं, जो सेलुलर संरचनाओं द्वारा निर्मित होते हैं निम्नलिखित सिस्टमशरीर:

• हाइपोथैलेमस;
• अग्न्याशय;
• पाचन विभाग;
• ऊतकों में तंत्रिका तंत्र.

इसकी क्रिया रक्तप्रवाह और पाचन तंत्र तक फैली हुई है।

हार्मोन कार्य

सक्रिय पदार्थ मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में कार्य करता है। निम्नलिखित पेप्टाइड्स पर इसका निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है:

• ग्लूकागन;
• गैस्ट्रिन;
• इंसुलिन;
• सोमाटोमेडिन-एस;
• कोलेसीस्टोकिनिन;
• वासोएक्टिव आंत्र पेप्टाइड।

सोमाटोस्टैटिन वृद्धि हार्मोन के साथ-साथ इंसुलिन के संबंध में भी कम सक्रिय नहीं है।

ग्लूकागन के साथ इंटरेक्शन

ग्लूकागन पदार्थ यकृत कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है और रक्त में शर्करा की सांद्रता को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार होता है। जब हाइपोग्लाइसीमिया का संकेत मिलता है, तो ग्लूकागन सक्रिय रूप से संचित कार्बोहाइड्रेट को ग्लूकोज की अवस्था में तोड़ना शुरू कर देता है।

ऐसा सक्रिय पदार्थ इंसुलिन विरोधी बन जाता है। इसकी गतिविधि सोमैटोस्टैटिन को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई है।

गैस्ट्रिन और इंसुलिन के साथ परस्पर क्रिया

गैस्ट्रिन एक सक्रिय पदार्थ है जो पेट और अग्न्याशय की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है; इसकी मात्रा पाचन प्रक्रिया को प्रभावित करती है।

इसके बढ़ने से संख्या में बढ़ोतरी पर असर पड़ता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड कापेट में. गैस्ट्रिन सांद्रता में पैथोलॉजिकल वृद्धि के साथ, सोमैटोस्टैटिन इसके संश्लेषण को रोकना शुरू कर देता है। इस मामले में, जठरांत्र संबंधी मार्ग में बातचीत होती है।

सोमैटोस्टैटिन अग्न्याशय और रक्तप्रवाह में इंसुलिन एकाग्रता को कम करता है।

सोमाटोमेडिन-सी के साथ इंटरेक्शन

विकास हार्मोन मध्यस्थ, सोमाटोमेडिन-सी, या जैसा कि इसे आईजीएफ-1 भी कहा जाता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होता है, के अपने स्वयं के नियामक होते हैं।

यह सोमैटोलिबेरिन है, जो इसकी सांद्रता को बढ़ाता है, और सोमैटोस्टैटिन है, जो इसे कम करता है। इसके अलावा, रक्त में इस हार्मोन की सांद्रता में वृद्धि इससे प्रभावित होती है:

• तनाव;
• नींद की मात्रा;
• प्रोटीन भोजन.

ये सभी कारक सोमाटोमेडिन-सी के संश्लेषण और यकृत और उपास्थि ऊतक के माध्यम से शरीर पर इसके प्रभाव को बढ़ाते हैं।

वृद्धि हार्मोन के साथ अंतःक्रिया

हाइपोथैलेमस की कोशिकाओं में उत्पादित सोमाटोस्टैटिन, सोमाटोट्रोपिन के साथ परस्पर क्रिया करता है, जिसे सोमाटोक्रिनिन भी कहा जाता है। ग्रोथ हार्मोन शरीर में निम्नलिखित प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है:

• लंबाई में ट्यूबलर हड्डियों की वृद्धि;
• रक्त में ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि;
• चमड़े के नीचे की वसा का जलना।

ग्रोथ हार्मोन एक प्राकृतिक एनाबॉलिक स्टेरॉयड है।

सोमाटोक्रिनिन हाइपोथैलेमस में सोमाटोट्रोपिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, और सोमाटोस्टैटिन निषेध के लिए जिम्मेदार है।

सोमाटोट्रोपिन के स्राव पर इन हार्मोनों के प्रभाव के अलावा, इसका उत्पादन निम्नलिखित कारकों के प्रभाव से बढ़ता है:

1. लंबी नींद।
2. घ्रेलिन का उपयोग.
3. शारीरिक गतिविधि।
4. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ ऑटोइम्यून बीमारियों का उपचार।
5. दवाओं या उत्पादों का उपयोग बढ़ी हुई सामग्रीएस्ट्रोजन.
6. हाइपरथायरायडिज्म रोग.
7. हाइपोग्लाइसीमिया।

अतिरिक्त पोषण में निम्नलिखित उत्तेजक अमीनो एसिड का उपयोग भी वृद्धि हार्मोन के स्तर को बढ़ाता है:

• आर्जिनिन;
• ऑर्निथिन;
• लाइसिन;
• ग्लूटामाइन।

अन्य स्थितियाँ वृद्धि हार्मोन के संबंध में सोमैटोस्टैटिन के कार्य की पूरक हैं:

1. रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि.
2. ऊपर का स्तर वसायुक्त अम्लरक्तधारा में.
3. रक्त में IGF-1 की मात्रा में वृद्धि से प्रतिक्रिया।

मरीज को भी मिलना चाहिए आवश्यक मात्रा उपयोगी पदार्थ, जो उसे पैरेन्टेरली यानी ड्रॉपर का उपयोग करके आपूर्ति की जाएगी।

हर बार दवा देने के तरीके उस बीमारी पर निर्भर करते हैं जिसके इलाज के लिए इसका उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित सोमैटोस्टैटिन उपचार रणनीति का उपयोग किया जाता है:

1. रक्तस्राव की स्थिति में इसका सेवन धीरे-धीरे शुरू होता है, धीरे-धीरे गति बढ़ती जाती है।
2. उपचार के लिए, चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, खुराक 1.5 मिलीग्राम/किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।
3. मधुमेह की जटिलताओं को रोकने के लिए, नस में इंजेक्शन का उपयोग समानांतर में किया जाता है चमड़े के नीचे इंजेक्शनइंसुलिन.

यह दवा समस्या को हल करने में मदद करती है पश्चात की जटिलताएँकुछ हार्मोनों के उत्पादन में व्यवधान से जुड़ा हुआ। इस मामले में, निर्देशों के अनुसार, रोगी को इसे दिन में तीन बार चमड़े के नीचे देना पर्याप्त है।

पार्श्व गुण

हार्मोनल दवा निम्नलिखित का कारण बनती है:

• माइग्रेन;
• ज्वार;
• बेहोशी की अवस्था;
• अपच संबंधी विकार;
• रक्त शर्करा का स्तर गिर सकता है;
• त्वचा की एलर्जी;
• हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में गड़बड़ी।

सोमाटोस्टैटिन पर आधारित दवा की समीक्षाओं को देखते हुए, यह अक्सर अच्छी तरह से सहन की जाती है और शायद ही कभी दुष्प्रभाव पैदा करती है।

सोमैटोस्टैटिन आईएनएन

विवरण सक्रिय पदार्थ(आईएनएन) सोमैटोस्टैटिन।

औषध विज्ञान: औषधीय प्रभाव - सोमैटोस्टैटिन जैसा .

संकेत: ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से तीव्र रक्तस्राव (एसोफेजियल वेराइसेस सहित), अग्नाशयी नालव्रण, पित्त और आंतों का नालव्रण ( सहायक उपचार), डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस (अतिरिक्त चिकित्सा), पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की रोकथाम सर्जिकल ऑपरेशनअग्न्याशय पर.

मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, शुरुआती प्रसवोत्तर अवधि, स्तनपान (स्तनपान बंद कर देना चाहिए)।

दुष्प्रभाव: चक्कर आना, लालिमा महसूस होना (बहुत दुर्लभ), मंदनाड़ी, मतली और उल्टी (केवल 50 एमसीजी/मिनट से ऊपर इंजेक्शन दर पर)।

इंटरेक्शन: हिस्टामाइन एच2-ब्लॉकर्स (हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करना), हेक्सोबार्बिटल और पेंटेट्राजोल (नींद को तेज करना और नींद को लम्बा खींचना) के प्रभाव को बढ़ाता है। दूसरों के साथ फार्मास्युटिकल रूप से असंगत (एक ही सिरिंज में)। दवाइयाँ.

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश: IV. 250 एमसीजी/घंटा (लगभग 3.5 एमसीजी/किग्रा/घंटा के बराबर) की लोडिंग खुराक पर प्रारंभिक धीमी (3-5 मिनट से अधिक) जेट इंजेक्शन के बाद, ड्रिप जलसेक जारी रखा जाता है। पहले प्रशासन से तुरंत पहले, आपूर्ति किए गए विलायक के साथ पतला करें। 3 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ और सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज समाधान युक्त एक ampoule का उपयोग करके दीर्घकालिक जलसेक (12 घंटे से अधिक) के लिए एक समाधान तैयार किया जाता है। सिरिंज छिड़काव पंप के उपयोग की सिफारिश की जाती है। यदि दो जलसेक के बीच 3-5 मिनट से अधिक का अंतराल होता है (अंतःशिरा प्रशासन या सिरिंज छिड़काव पंप के लिए प्रणाली में परिवर्तन), तो 250 एमसीजी की खुराक पर एक अतिरिक्त धीमी अंतःशिरा जलसेक प्रशासित किया जाता है। रक्तस्राव रुकने के बाद (12-24 घंटों के बाद), उपचार 48-72 घंटों तक जारी रहता है; आमतौर पर कुल अवधि 120 घंटे तक होती है, अग्न्याशय, पित्त या आंतों के फिस्टुला के लिए, 250 एमसीजी/घंटा की खुराक लगातार एक साथ दी जाती है। मां बाप संबंधी पोषणजब तक फिस्टुला बंद न हो जाए और अगले 1-3 दिनों के लिए (वापसी सिंड्रोम के विकास से बचने के लिए, थेरेपी धीरे-धीरे बंद कर दी जाती है)। अग्न्याशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं को रोकने के लिए, इसे ऑपरेशन की शुरुआत में 250 एमसीजी/घंटा की दर से प्रशासित किया जाता है और प्रशासन 5 दिनों तक जारी रहता है। कीटोएसिडोसिस के लिए - इंसुलिन (इंजेक्शन) के साथ 100-500 एमसीजी/घंटा की दर से लोडिंग खुराक 10 इकाइयों में और 1-4.9 इकाइयों/घंटा की दर से एक साथ जलसेक)। ग्लाइसेमिया का सामान्यीकरण 4 घंटे के भीतर होता है, और एसिडोसिस का सुधार 3 घंटे के भीतर होता है।

सावधानियां: उपचार की शुरुआत में, अस्थायी हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया (इंसुलिन और ग्लूकागन स्राव में रुकावट) विकसित हो सकता है, और इसलिए हर 3-4 घंटे में रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए, खासकर रोगियों में मधुमेह. बार-बार कोर्स करने से बचना चाहिए (संवेदनशीलता संभव है)।

विशेष निर्देश: समाधान में नमकीन घोल 72 घंटों तक स्थिर रहता है (रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत)।

संरचनात्मक सूत्र

रूसी नाम

सोमाटोस्टैटिन पदार्थ का लैटिन नाम

रासायनिक नाम

एल-एलानिलग्लिसिल-एल-सिस्टीनिल-एल-लिसाइल-एल-एस्परगिनिल-एल-फेनिलएलनिल-एल-फेनिलएलनिल-एल-ट्रिप्टोफिल-एल-लिसिल-एल-थ्रेओनिल-एल-फेनिलएलनिल-एल-थ्रेओनिल-एल-सेरिल-एल- सिस्टीन चक्रीय (1"14) डाइसल्फ़ाइड

स्थूल सूत्र

सोमाटोस्टैटिन पदार्थ का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

औषध

वृद्धि हार्मोन की रिहाई में हस्तक्षेप करता है। जब रक्त प्लाज्मा में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह अमीनो- और एंडोपेप्टिडेज़ की कार्रवाई के तहत एंजाइमेटिक दरार से गुजरता है। टी 1/2 - 2-3 मिनट। कई प्रभाव उपयुक्त लक्ष्य ऊतक रिसेप्टर्स के बंधन के कारण होते हैं। रक्त प्रवाह की मात्रा कम कर देता है आंतरिक अंगप्रणालीगत रक्तचाप में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव पैदा किए बिना। गैस्ट्रिन की रिहाई को रोकता है, आमाशय रस, पेप्सिन, एंडो- (ग्लूकागन सहित) और अग्न्याशय के उत्सर्जन को कम करता है। पेट और आंतों की क्रमाकुंचन को कमजोर करता है। ऊपरी जठरांत्र पथ (पेट) से रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है ग्रहणी, अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें) सीलिएक धमनियों में रक्त के प्रवाह में उल्लेखनीय कमी के कारण। बाद की जटिलताओं को रोकने के लिए प्रभावी सर्जिकल हस्तक्षेपअग्न्याशय पर, पित्त और आंतों के नालव्रण के उपचार में।

सोमाटोस्टैटिन पदार्थ का अनुप्रयोग

ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से तीव्र रक्तस्राव (एसोफेजियल वेरिसिस सहित), अग्नाशयी नालव्रण, पित्त और आंतों के नालव्रण (सहायक उपचार), मधुमेह केटोएसिडोसिस (अतिरिक्त चिकित्सा), अग्नाशयी सर्जरी के दौरान पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि, स्तनपान।

सोमाटोस्टैटिन पदार्थ के दुष्प्रभाव

चक्कर आना, लालिमा महसूस होना (बहुत दुर्लभ), मंदनाड़ी, मतली और उल्टी (केवल 50 एमसीजी/मिनट से ऊपर इंजेक्शन दर पर)।

इंटरैक्शन

हिस्टामाइन एच2 ब्लॉकर्स (हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करना), हेक्सोबार्बिटल और पेंटेट्राजोल (नींद को तेज करना और नींद को लम्बा खींचना) के प्रभाव को बढ़ाता है। अन्य दवाओं के साथ फार्मास्युटिकल रूप से असंगत (एक ही सिरिंज में)।

प्रशासन के मार्ग

सोमैटोस्टैटिन पदार्थ के लिए सावधानियां

उपचार की शुरुआत में, अस्थायी हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया (इंसुलिन और ग्लूकागन स्राव में रुकावट) विकसित हो सकता है, और इसलिए रक्त शर्करा के स्तर की हर 3-4 घंटे में निगरानी की जानी चाहिए, खासकर मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में। बार-बार कोर्स करने से बचना चाहिए (संवेदनशीलता संभव है)।

सोमैटोस्टैटिन पेप्टाइड हार्मोन में से एक है, जिसकी उपस्थिति सबसे पहले हाइपोथैलेमिक कोशिकाओं में दर्ज की गई थी। और कुछ समय बाद ही शरीर के अन्य ऊतकों में इस तत्व की पहचान की गई।

उनके नाम से, सोमैटोस्टैटिन समान हैं। हालाँकि, यह वही अवधारणा नहीं है, और इन पदार्थों के बीच भी हैं पूरी लाइनमतभेद. यह किस प्रकार का पदार्थ है और यह मानव स्वास्थ्य के लिए क्यों महत्वपूर्ण है?

हार्मोन सोमैटोस्टैटिन की विशेषताएं और कार्य

सोमैटोस्टैटिन एक हार्मोनल तत्व है जो मुख्य रूप से अग्न्याशय, लैंगर्स कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। यदि उनका काम बाधित, तीव्र या, इसके विपरीत, पदार्थ का स्राव कम हो जाता है, जो शामिल होता है गंभीर परिणामपूरे शरीर के लिए.

रचना, उत्पादन का स्थान

हार्मोन सोमैटोस्टैटिन एक जटिल प्रोटीन यौगिक है। इसमें 50 से अधिक अमीनो एसिड होते हैं, और इसकी क्रिया का तंत्र न केवल पाचन तंत्र, बल्कि हेमटोपोइएटिक प्रणाली को भी प्रभावित करता है।

सोमैटोस्टैटिन का उत्पादन न केवल अग्न्याशय की कोशिकाओं में होता है, हालांकि यह इसके संश्लेषण का मुख्य स्थल है। इस तत्व के स्राव के लिए अग्न्याशय के अलावा निम्नलिखित जिम्मेदार हैं:

• हाइपोथैलेमस;
• कुछ विभाग पाचन नाल;
• तंत्रिका तंत्र के ऊतक.

लेकिन तथ्य यह है कि सोमाटोस्टैटिन का उत्पादन शरीर के इन हिस्सों की कोशिकाओं द्वारा भी किया जाता है, यह अग्न्याशय से इसके स्राव की खोज के बहुत बाद में दर्ज किया गया था।

पदार्थ के मुख्य कार्य

सोमैटोस्टैटिन के कार्य काफी विविध और व्यापक हैं। सबसे पहले, वे हैं:

• घटाना;
• अंगों में रक्त प्रवाह धीमा होना पेट की गुहा;
• आंतों की गतिशीलता का निषेध।

वह सब कुछ नहीं हैं। हार्मोन सोमैटोस्टैटिन के कार्यों का उद्देश्य उत्पादन को रोकना और कुछ अन्य जैविक की अत्यधिक गतिविधि को दबाना भी है सक्रिय पदार्थ:

• इंसुलिन;
• सोमाटोमेडिन-सी;
• कोलेसीस्टोकिनिन;
• वासोएक्टिव आंत्र पेप्टाइड।

सोमाटोस्टैटिन विकास हार्मोन सोमाटोट्रोपिन को प्रभावित करता है। विशेष रूप से, यह इसके उत्पादन को रोकता (दबाता) है, जिसके कारण सामान्य, पूर्ण गठनशरीर।

विलक्षण। अन्य बातों के अलावा, सोमैटोस्टैटिन का कार्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को चुनिंदा रूप से नियंत्रित करना है। विशेष रूप से, यह पदार्थ मानव व्यवहार संबंधी विशेषताओं के निर्माण में योगदान देता है, स्मृति को प्रभावित करता है और मोटर गतिविधि. इसके अलावा, हार्मोनल तत्व अंतःस्रावी और स्वायत्त प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है।

यह सोमैटोस्टैटिन की जैव रसायन है। इस प्रोटीन हार्मोन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है मेडिकल अभ्यास करनाइलाज के लिए विभिन्न रोग. इसके आधार पर, दवाओं का निर्माण किया गया है जिनका उपयोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल और एंडोक्राइन अभ्यास दोनों में किया जाता है।

सोमैटोस्टैटिनोमा क्या है?

बढ़ा हुआ स्तरसोमैटोस्टैटिन ऐसे विकास को जन्म दे सकता है खतरनाक बीमारी, सोमैटोस्टैटिनोमा की तरह। यह अग्न्याशय का एक हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर है, जिसमें इंसुलिन और ग्लूकागन के स्तर में उल्लेखनीय कमी होती है।

रोग के पहले लक्षण प्रकट होते हैं:

• अपच;
• दस्त;
• एनीमिया;
• अचानक और अकारण वजन कम होना;
• हाइपोक्लोरहाइड्रिया;
• तथाकथित निरोधात्मक सिंड्रोम।

सोमैटोस्टैटिनोमा शायद ही कभी अलगाव में होता है - यह आमतौर पर इसके साथ होता है:

• मधुमेह;
• पित्ताश्मरता;
• स्टीटोरिया.

इस ट्यूमर का खतरा इस तथ्य में निहित है कि इसका निदान, एक नियम के रूप में, पहले से ही उन्नत रूप में किया जाता है। जब यह आकार में बड़ा होता है और अन्य आंतरिक अंगों में मेटास्टेसाइज हो जाता है। एक नियम के रूप में, मेटास्टेस यकृत को प्रभावित करते हैं।

सोमैटोस्टैटिनोमा के साथ जीवन का पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है। मेटास्टेसिस की उपस्थिति में, 30-60% मामलों में, मरीज़ अगले 5 साल तक जीवित रह पाते हैं। मेटास्टेस की अनुपस्थिति में, जीवित रहने की दर लगभग 100% है।

ऐसे ट्यूमर का एकमात्र इलाज है शल्य क्रिया से निकालना. कभी-कभी डॉक्टर स्ट्रेप्टोज़ोटोसिन दवा का उपयोग करके मेटास्टेस के प्रतिगमन को प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं समान साधन.

सोमाटोस्टैटिन दवाएं और उनके एनालॉग्स

सोमाटोस्टैटिन का उपयोग चिकित्सा पद्धति में विभिन्न रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। वैज्ञानिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और एंडोक्रिनोलॉजी में उपयोग के लिए इसे संश्लेषित करने में सक्षम थे।

सोमैटोस्टैटिन दवा का उपयोग सबसे पहले अंगों में रक्तस्राव के उपचार में किया जाता है जठरांत्र पथ. इसके अलावा, रोगी को कष्ट होने पर भी इसके प्रयोग की सलाह दी जाती है सर्जिकल हस्तक्षेपअग्न्याशय में. और यह समझ में आता है, क्योंकि ऑपरेशन इस अंग में हार्मोनल रिलीज में अस्थायी व्यवधान का कारण बनता है। और अगर हम बात कर रहे हैंअग्न्याशय के हिस्से को हटाने के बारे में, तो दवा निर्धारित की जा सकती है एक लंबी अवधिसमय, या यहाँ तक कि जीवन के लिए भी।

एंडोक्रिनोलॉजिकल अभ्यास में, सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। चिकित्सा के इस दृष्टिकोण को इस तथ्य से समझाया गया है कि ऐसी दवाओं का शरीर पर लंबे समय तक प्रभाव रहता है। उन्हें विशालता, एक्रोमेगाली और मधुमेह कोमा के उपचार के लिए निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

रिलीज़ फॉर्म, आवेदन सुविधाएँ

सिंथेटिक सोमैटोस्टैटिन पर आधारित तैयारी एक घोल तैयार करने के लिए पाउडर के रूप में तैयार की जाती है। पाउडर को 0.9% सोडियम क्लोराइड (सेलाइन) के घोल में मिलाकर दवा तैयार की जाती है।

औषधीय उत्पाद विशेष रूप से इसके लिए अभिप्रेत है इंजेक्शन का उपयोग. इसे मुख्य रूप से अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।

ऐसी दवाओं का उपयोग गर्भावस्था के दौरान या यदि गर्भावस्था का संदेह हो, तो समाधान के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता और प्रवृत्ति के साथ महिलाओं द्वारा नहीं किया जाना चाहिए। एलर्जीपर हार्मोनल दवाएंइस प्रकार का। इसके अलावा, यह घोल स्तनपान कराने वाली माताओं और रोगियों को नहीं दिया जाता है प्रसवोत्तर अवधि.

उपयोग के संकेत

सोमाटोस्टैटिन और इसके जेनेरिक (एनालॉग्स), पहले उल्लिखित विकृति के अलावा, इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:

• अग्न्याशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों के रसौली;
• कार्सिनोइड्स;
• रोगियों में गंभीर दस्त एचआईवी संक्रमण;
• धमनी रक्तस्रावअन्नप्रणाली;
• पेप्टिक छाला;
• तीव्र शोधअग्न्याशय.

पश्चात की अवधि में, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए एचआरटी के अलावा, सोमैटोस्टैटिन का उपयोग किया जाता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि हस्तक्षेप अत्यंत गंभीर था या इसके दौरान कठिनाइयाँ उत्पन्न हुईं।

सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स नीचे दी गई सूची से दवाएं हैं:

• ऑक्टेरोडाइट;
• मोडुस्टैटिन;
• स्टाइलमाइन।

महत्वपूर्ण! यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि न तो सोमाटोस्टैटिन और न ही इसके एनालॉग्स का उपयोग स्व-दवा के लिए किया जा सकता है! भले ही मरीज दवा की ओवर-द-काउंटर बिक्री पर प्रतिबंध के बावजूद "प्राप्त" करने में कामयाब रहा हो, लेकिन किसी को इसके उपयोग से दूर नहीं जाना चाहिए। ऐसी दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से कई समस्याएं हो सकती हैं दुष्प्रभाव, और अगर गलत तरीके से खुराक दी जाए, तो यह पूरे शरीर के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकता है!

एल-एलानिलग्लिसिल-एल-सिस्टीनिल-एल-लिसाइल-एल-एस्परगिनिल-एल-फेनिलएलनिल-एल-फेनिलएलनिल-एल-ट्रिप्टोफिल-एल-लिसिल-एल-थ्रेओनिल-एल-फेनिलएलनिल-एल-थ्रेओनिल-एल-सेरिल-एल- सिस्टीन चक्रीय (1″14) डाइसल्फ़ाइड

रासायनिक गुण

सोमैटोस्टैटिन – पेप्टाइड हार्मोन , जो उत्पादित होता है हाइपोथेलेमस और लैंगरहैंस के द्वीपों की डेल्टा कोशिकाएँ अग्न्याशय में.

मेरे अपने तरीके से रासायनिक संरचनाहार्मोन दो रूपों में मौजूद होता है, जो एन-टर्मिनल अनुक्रम की लंबाई में भिन्न होता है अमीनो अम्ल .

सिंथेटिक सोमैटोस्टैटिन है चक्रीय पेप्टाइड 14 में से अमीनो अम्ल .

उपलब्ध यह पदार्थइंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में विभिन्न सांद्रता, लियोफिलिसेट एक निलंबन तैयार करने के लिए, जिसे बाद में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

सोमैटोस्टैटिन जैसा।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

उत्पाद में विभिन्न के उत्पादन को दबाने की क्षमता है वृद्धि अंतःस्राव , अर्थात् हाइपोथैलेमस द्वारा सोमाटोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन; somatotropic और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा थायराइड हार्मोन . यह पदार्थ उत्पादन को भी रोकता है , कुछ पेप्टाइड्स , सामग्री को कम कर देता है , , , , इंसुलिन जैसा विकास कारक और वासोएक्टिव आंत्र पेप्टाइड .

ऊपर सूचीबद्ध गुणों के लिए धन्यवाद दवाआंतरिक अंगों में रक्त की मात्रा कम हो जाती है, आंतों और पेट की क्रमाकुंचन कम हो जाती है। मैं फ़िन ऊपरी भागजठरांत्र मार्ग में रक्तस्राव होता है तो सोमैटोस्टैटिन लेने से यह बंद हो जाता है।

अंतःशिरा के बाद या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनपदार्थ टूट जाता है एंडो और अमीनोपेप्टाइडेस . आधा जीवन छोटा है - लगभग 2-3 मिनट।

उपयोग के संकेत

सोमैटोस्टैटिन दवाएं निर्धारित हैं:

• रोक लेना तीव्र रक्तस्रावसे जठरांत्र पथ पर वैरिकाज - वेंसअन्नप्रणाली की नसें , रक्तस्रावी जठरशोथ ;
• जैसा रोगनिरोधीअग्न्याशय पर ऑपरेशन के बाद;
• आंतों और पित्त के लिए नालप्रवण , अग्न्याशय नालव्रण;
• निदान के लिए, यदि उत्पादन की तीव्रता को कम करना आवश्यक है वृद्धि हार्मोन, ग्लूकागन या इंसुलिन .

मतभेद

• यदि रोगी दवा ले रहा है;
• प्रेग्नेंट औरत;
• प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में;
• स्तनपान कराते समय.

दुष्प्रभाव

हार्मोन सोमैटोस्टैटिन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

हालाँकि, निम्नलिखित दिखाई दे सकता है: ,मंदनाड़ी , दर्दनाक संवेदनाएँऔर पेट में बेचैनी, तेजी से सेवन के साथ उल्टी और मतली, चेहरे का लाल होना।

सोमाटोस्टैटिन, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

पदार्थ को अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

उपयोग के उद्देश्य और नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, दवा के प्रशासन की विभिन्न खुराक और अवधि चुनी जाती है।

उपयोग से पहले, घोल को 5% या में पतला किया जाता है।

एक नियम के रूप में, 250 एमसीजी दवा को धीमी धारा में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, फिर ड्रिप प्रशासन में बदल दिया जाता है। औसत गति 3.5 एमसीजी प्रति किलोग्राम रोगी वजन प्रति मिनट।

यदि दो जलसेक के बीच 5 मिनट से अधिक का ब्रेक लेना आवश्यक है, तो अतिरिक्त 250 एमसीजी दवा को धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।

यदि रक्तस्राव को रोकना आवश्यक हो तो उपचार की अवधि जठरांत्र पथ , 120 घंटे तक है. आमतौर पर रक्तस्राव 12 घंटे या एक दिन के बाद बंद हो जाता है, लेकिन निवारक उपाय के रूप में अगले 2-3 दिनों तक दवा देने की सलाह दी जाती है।

इलाज के लिए नालप्रवण दवा को लगातार 250 एमसीजी प्रति घंटे की खुराक के साथ मिलाकर दिया जाता है मां बाप संबंधी पोषण जब तक फिस्टुला बंद न हो जाए। थेरेपी अगले 24-72 घंटों तक जारी रहती है, दवा बंद कर दी जाती है, धीरे-धीरे खुराक कम कर दी जाती है।

एक रोगनिरोधी एजेंट के रूप में पश्चात की अवधिसर्जरी के बाद 5 दिनों तक सोमैटोस्टैटिन दिया जाता रहता है। प्रति घंटे 250 एमसीजी दवा देने का भी संकेत दिया गया है।

पर कीटोअसिदोसिस प्रति घंटे 100-500 एमसीजी दवा + इंसुलिन इंजेक्शन का उपयोग करें। आम तौर पर, 4 घंटे के भीतर सामान्य हो जाता है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा का कोई सबूत नहीं है, क्योंकि इसका उपयोग आमतौर पर अस्पताल में और चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है। कार्मिक, जो ओवरडोज़ की संभावना को काफी कम कर देता है।

इंटरैक्शन

किसी दवा को साथ मिलाते समय हेक्सोबार्बिटल उत्तरार्द्ध का सम्मोहक प्रभाव बढ़ जाता है।

के साथ दवा का संयोजन उपयोग हिस्टामाइन H2 ब्लॉकर्स स्राव कम कर देता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड का .

पदार्थ प्रभाव को बढ़ाता है पेंटेट्राजोल , सोने की गति तेज कर देता है।

उत्पाद को अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज या ड्रॉपर में नहीं मिलाया जाना चाहिए।

बिक्री की शर्तें

नुस्खे पर.

जमा करने की अवस्था

घोल को ठंडे स्थान पर 25 डिग्री से अधिक और 10 डिग्री से कम तापमान पर संग्रहित किया जा सकता है। उत्पाद को छोटे बच्चों के हाथों में न पड़ने दें या जमने न दें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

सोमाटोस्टैटिन समाधान में भौतिक समाधान रेफ्रिजरेटर में 2 दिन तक स्टोर किया जा सकता है.

विशेष निर्देश

ड्रग थेरेपी की शुरुआत में, कभी-कभी विकसित होता है हाइपो- या hyperglycemia . आपके रक्त शर्करा के स्तर की नियमित रूप से निगरानी करने की सलाह दी जाती है। मरीजों के साथ काम करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

दवा से उपचार केवल अस्पताल में ही किया जा सकता है।

उपचार के दौरान, पोषण पैरेंट्रल होना चाहिए।

ड्रग्स युक्त (सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स)

से मेल खाता है एटीएक्स कोडचौथा स्तर:

स्टाइलमाइन, मोडुस्टैटिन।