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क्लोरैमाइन बी - यह क्या है?
क्लोरैमाइन बी ( लैटिन नामक्लोरैमिनम बी, सोडियम एन-क्लोरोबेंजेनसल्फामाइड, ट्राइहाइड्रेट) एंटीसेप्टिक प्रभाव वाले सबसे लोकप्रिय कीटाणुनाशकों में से एक है। रसायन. सूत्र: C6H5ClNNaO2S. कीटाणुनाशक सफेद क्रिस्टलीय कणिकाओं वाले पाउडर जैसा दिखता है, जो पानी या C₂H₅OH में घुल जाता है। इसमें विशिष्ट ब्लीच गंध होती है। समाधान की जीवाणुनाशक संपत्ति सक्रिय क्लोरीन की रिहाई के कारण होती है, जो ऑक्सीजन के साथ प्रतिक्रिया करती है। क्लोरीन की सांद्रता 24-27 प्रतिशत है।
क्या असर?
यह हाइपोक्लोराइट, क्लोराइड और कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड (ब्लीच) के मिश्रण से इस मायने में भिन्न है कि यह सतह को परेशान नहीं करता है और उपकला पर हल्का प्रभाव डालता है। रचना के साथ उपचार पर लगातार ध्यान दिया जाता है चिकित्सा संस्थान, सहित। बच्चों के लिए, रोजमर्रा की जिंदगी में उपयोग किया जाता है।
क्लोरैमाइन बी: उपयोग के लिए निर्देश
एक एंटीसेप्टिक का उपयोग फर्नीचर (सोफे आदि) की सतह को कीटाणुरहित करने और यहां तक कि इनक्यूबेटर में अंडे पोंछने के लिए किया जाता है। सामान्य और नियमित सफाई के दौरान वस्तुओं को कीटाणुरहित करने का काम करता है। अधिकांश भाग के लिए, चिकित्सा संस्थान, उपचार कक्ष, बच्चों के संगठन (स्कूल, किंडरगार्टन), खानपान प्रतिष्ठान और अन्य स्थान जहां मारना आवश्यक है, क्लोरीनयुक्त हैं रोगजनक रोगाणु. इस घोल का उपयोग चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों (बर्तन, बत्तख, थर्मामीटर), कपड़े, बिस्तर, बर्तन आदि को पोंछने के लिए किया जाता है।
संक्षारण के जोखिम के कारण, दवा का उपयोग धातु उपकरणों को स्टरलाइज़ करने के लिए नहीं किया जा सकता है। क्लोरीन और ऑक्सीजन का संयोजन सतह को नुकसान पहुंचाएगा और इसे संक्षारित करेगा।
आंखों या श्लेष्मा झिल्ली में नहीं जाना चाहिए. बर्तनों और कपड़ों को संसाधित करने के बाद, उन्हें अतिरिक्त पानी से धो लें साधारण पानीनल से. श्वसन प्रणाली की सुरक्षा के लिए श्वसन मास्क और रबर के दस्ताने पहनने की सलाह दी जाती है।
कीटाणुरहित की जाने वाली वस्तु के आधार पर चुनें विभिन्न तीव्रतासंघटन। संक्रमण के मामले में आंतों का समूह 1-3 प्रतिशत संरचना का उपयोग किया जाता है। वायरस, इन्फ्लूएंजा, तपेदिक, हेपेटाइटिस, फंगल रोग- समान। 0.5-1% का उपयोग एक बार गैर-धातु उपकरणों के उपचार के लिए किया जाता है। स्त्री रोग में, 0.25–0.5% का उपयोग किया जाता है।
कीटाणुशोधन के लिए क्लोरैमाइन को पतला कैसे करें?
विधि: तेजी से घुलने के लिए, आपको गर्म पानी का उपयोग करना होगा नल का जल. इनेमल या कांच के कंटेनर में घोलें। यदि निर्देश तालिका के अनुसार पतला किया जाए, तो यह उपस्थिति को उत्तेजित नहीं करता है खतरनाक प्रतिक्रियाएँत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर.
खुराक: पाउडर को 1 किलो:10 लीटर के अनुपात में पतला किया जाता है। दवा के उपयोग के बाद कीटाणुशोधन समय के मानक संक्रमण के प्रकार, एकाग्रता और विधि के आधार पर भिन्न होते हैं।
प्रसंस्करण प्रौद्योगिकी: आधे घंटे से पांच घंटे तक चलती है।
तैयारी: 50 ग्राम प्रति 5 लीटर तरल के अनुपात में पतला मिश्रण का उपयोग फर्श और दीवारों को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है। उपकरणों, कपड़ों और अन्य वस्तुओं को कीटाणुरहित करने के लिए, एक घंटे के लिए मिश्रण में छोड़ दें।
क्लोरैमाइन समाधान का शेल्फ जीवन और भंडारण
तैयार कार्यशील कीटाणुनाशक घोल को 14 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए। यह एक सीलबंद कंटेनर में, अंधेरी, नमी रहित, ठंडी जगह पर होना चाहिए। घर के अंदर भंडारण - ज्वलनशील पदार्थों से बिल्कुल दूर।
बिना खुली दवा पांच साल तक अच्छी रहती है।
क्लोरैमाइन की संरचना और रिलीज फॉर्म
यह क्रिस्टल (100 से 500 ग्राम तक प्लास्टिक की थैलियों में उपलब्ध) या 500 ग्राम की गोलियों के रूप में एक सूखा पाउडर है।
क्लोरैमाइन गोलियाँ
उनमें कीटाणुनाशक गुण होते हैं, लेकिन वे अधिक धीरे-धीरे घुलते हैं। सर्जिकल एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है। इन्हें क्लोरीनयुक्त भी किया जाता है पेय जल, स्विमिंग पूल का रखरखाव।
किसी पदार्थ के विषाक्तता मापदंडों के लिए तकनीकी आवश्यकताएं GOST 12.1.007-76 (तृतीय श्रेणी) द्वारा तय की जाती हैं। चिन्हित किया जाए।
OKPD 2 के अनुसार असाइन किया गया कोड 24.20.14.192।
आपूर्तिकर्ता टीडी "वेरामेड" ऐसे उत्पाद बेचता है जो प्रदर्शन नियंत्रण से गुजर चुके हैं और राज्य मानकों की आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।
निर्माता क्लोरैमाइन बी
ऑनलाइन स्टोर कैटलॉग जियाक्सिंग ग्रैंड कॉर्पोरेशन प्लांट (चीन) से वर्गीकरण बेचता है।
ख्लोरैमिन दवा की बिक्री और डिलीवरी 1 पीस की मात्रा में की जाती है। एक पैकेज (15 किलोग्राम बैग) में 0.300 किलोग्राम के 520 बैग होते हैं। उपयोग करने का तरीका बताने वाला एक मैनुअल शामिल है।
आप निर्दिष्ट संपर्कों पर कंपनी के कर्मचारियों से संपर्क करके थोक में कीटाणुशोधन के लिए क्लोरैमाइन का ऑर्डर कर सकते हैं। बेहतरीन ऑफर के साथ अपने सवालों के जवाब पाने के लिए हमें लिखें!
लक्ष्य:कीटाणुशोधन
उपकरण:
वर्दी
सूखे क्लोरैमाइन पाउडर का एक तौला हुआ भाग 10 ग्राम, 20, 30 है।
1 लीटर तक के निशान वाली जल क्षमता
कीटाणुनाशक घोल के लिए कंटेनर
लकड़ी का स्पैचुला.
क्रिया एल्गोरिदम:
1. चौग़ा पहनें.
2. एक लेबल वाले कंटेनर में थोड़ी मात्रा में पानी डालें।
3.कंटेनर में डालें आवश्यक मात्रासूखा क्लोरैमाइन पाउडर।
4. 1 लीटर पानी डालें, हिलाएं और ढक्कन बंद कर दें।
5. टैग पर घोल तैयार करने की तारीख और समय अंकित करें और हस्ताक्षर करें।
टिप्पणी:टेबलवेयर को कीटाणुरहित करने के लिए 0.5% क्लोरैमाइन घोल का उपयोग किया जाता है। 1% क्लोरैमाइन घोल का उपयोग उन वस्तुओं के इलाज के लिए किया जाता है जो रोगी के रक्त और श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में नहीं हैं, और परिसर की नियमित सफाई के लिए। रोगी के रक्त और श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आने वाले उपकरणों और देखभाल वस्तुओं को कीटाणुरहित करने के लिए 3% क्लोरैमाइन समाधान का उपयोग किया जाता है। 5% क्लोरैमाइन घोल का उपयोग किया जाता है बसन्त की सफाईपरिसर, तपेदिक संक्रमण के संपर्क में वस्तुओं और उपकरणों की कीटाणुशोधन।
कीटाणुनाशकों के साथ काम करते समय सुरक्षा सावधानियों का सख्ती से पालन करें। यदि घोल आपकी त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर लग जाता है, तो उन्हें तुरंत और अच्छी तरह से बहते पानी से धो लें (ताजा तैयार घोल का एक बार उपयोग करें)।
ड्राई-हीट कैबिनेट में चिकित्सा उपकरणों के स्टरलाइज़ेशन के लिए एल्गोरिदम
लक्ष्य:सूक्ष्मजीवों और उनके बीजाणुओं के वानस्पतिक रूपों का विनाश।
स्थितियाँ:
कांच, धातु, बढ़िया चीनी मिट्टी के उत्पादों का बंध्याकरण।
नसबंदी खुली विधि, ट्रे पर।
सभी निष्फल बर्तनों और उपकरणों को पूर्व-कीटाणुरहित किया जाना चाहिए और पूर्व-नसबंदी उपचार के अधीन होना चाहिए।
आवश्यकताएं:कीटाणुरहित की जाने वाली सामग्रियों को सूती, रेशम या सिंथेटिक कपड़ों में न लपेटें: वे जल जाएंगे या जल जाएंगे।
क्रिया एल्गोरिदम:
1. ड्राई-हीट कैबिनेट के अंदरूनी हिस्से को कीटाणुनाशक घोल में भिगोए हुए कपड़े से दो बार पोंछकर साफ करें।
2. टूल्स को ट्रे में ग्रिड पर रखें।
3. किए गए नसबंदी को नियंत्रित करने के लिए, परीक्षण संकेतकों को 5 नियंत्रण बिंदुओं (2 संकेतक प्रति) पर रखें पीछे की दीवार, 2 - सामने और 1 - केंद्र में)। ड्राई-हीट ओवन चालू करें, 180 डिग्री पर, स्टरलाइज़ेशन 60 मिनट तक चलता है, इस बार 25 मिनट बनता है। हीटिंग के लिए आवश्यक सामग्री, और 35 मिनट। - निर्दिष्ट तापमान पर सूक्ष्मजीवों और उनके बीजाणुओं की मृत्यु की अवधि।
4. ड्राई-हीट ओवन को बंद कर दें, इसके बाद ही दरवाजे खोलें साथतापमान को 45-50 डिग्री तक कम करना। साफ सर्जिकल गाउन, मास्क और रोगाणुहीन दस्ताने पहने एक नर्स ट्रे में रोगाणुहीन उपकरण निकालती है।
टिप्पणी: स्टरलाइज़ेशन नियंत्रण लॉग में नोट करें।
स्टरलाइज़ेशन बॉक्स बिछाना
लक्ष्य:एक आटोक्लेव में स्टरलाइज़ेशन के लिए बिछाना और एक विनियमित समय के लिए भंडारण के दौरान बाँझपन बनाए रखना।
उपकरण:
निस्संक्रामक समाधान: 1% क्लोरैमाइन घोल(या अन्य विनियमित समाधान)
"बिक्स के लिए" चिह्नित रैग्स - 2 टुकड़े
लत्ता और दस्तानों को कीटाणुरहित करने के लिए कंटेनर
दस्ताने, मुखौटा
अस्तर के लिए बड़ा लिनन (कैलिको) नैपकिन भीतरी सतहफूहड़
ड्रेसिंग सामग्री, उत्पाद चिकित्सा प्रयोजन
टैग के साथ विभिन्न क्षमताओं और आकृतियों के स्टरलाइज़ेशन बक्से।
क्रिया एल्गोरिदम:
1. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.
2. बिक्स की सेवाक्षमता की जाँच करें।
3. बिक्स को अंदर और बाहर से 15 मिनट के अंतराल पर दो बार कीटाणुरहित करें।
4. बिक्स के अंदर एक लिनन नैपकिन बिछाएं ताकि यह बिक्स की ऊंचाई से 2/3 नीचे लटक जाए।
5. सामग्री या उत्पादों को ढीला रखें ताकि उनके बीच वेंटिलेशन बना रहे।
6. स्टरलाइज़ेशन इंडिकेटर को तीन स्तरों के आधार पर रखें तापमान व्यवस्थाइस प्रकार के उत्पाद के लिए.
7. पूरी रखी सामग्री को बिक्स के किनारों से लटके नैपकिन से ढक दें।
8. डिब्बे का ढक्कन ताले से बंद कर दें।
9. हैंडल पर एक टैग लगाएं जिसमें विभाग और कार्यालय का नाम, विसंक्रमित की जाने वाली सामग्री का प्रकार दर्शाया गया हो।
10. कंटेनरों में खिड़कियाँ खोलें और उन्हें आटोक्लेव में रखें।
टिप्पणी: केंद्रीय प्रसंस्करण केंद्र से बिक्स की डिलीवरी एक घने, साफ बैग में की जाती है, केंद्रीय प्रसंस्करण केंद्र से डिलीवरी भी एक घने, साफ बैग में की जाती है।
एज़ोपाइरम परीक्षण
लक्ष्य: चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई का व्यापक गुणवत्ता नियंत्रण करना।
उपकरण:
एज़ोपाइरम स्टॉक समाधान
3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान
खून के धब्बों वाला गिलास
कपास झाड़ू के साथ ट्रे, गुणवत्ता नियंत्रण के अधीन उपकरण
पूर्व-नसबंदी सफाई नियंत्रण लॉग।
स्थितियाँ:
1-2 घंटे के लिए ताज़ा तैयार 1% एज़ोपाइरम घोल का उपयोग करें।
क्रिया एल्गोरिदम:
1. रक्त स्मीयर के साथ एक गिलास पर कुछ बूंदें गिराकर कार्यशील समाधान की गतिविधि की जांच करें यदि अभिकर्मक का रंग बदलता है, तो अभिकर्मक "कार्य" कर रहा है;
2. उत्पाद पर पिपेट के साथ 1% एज़ोपाइरम वर्किंग सॉल्यूशन की 1 - 2 बूंदें लगाएं।
नीला-बैंगनी रंग रक्त की उपस्थिति को इंगित करता है।
5. कब सकारात्मक परीक्षणपरिशोधन के पहले चरण से शुरू करके, उत्पादों के पूरे बैच को फिर से साफ किया जाना चाहिए।
6. परीक्षा परिणाम को लॉग बुक में दर्ज करें।
टिप्पणी:
पूर्व-नसबंदी उपचार के गुणवत्ता नियंत्रण के लिए एल्गोरिदम
फिनोलफ्थालीन परीक्षण
लक्ष्य:सफाई समाधान से चिकित्सा उत्पादों को धोने का गुणवत्ता नियंत्रण।
उपकरण:
अभिकर्मक: 1% शराब समाधान phenolphthalein
अभिकर्मक पिपेट
कपास झाड़ू के साथ ट्रे
उपकरण गुणवत्ता नियंत्रण के अधीन हैं।
क्रिया एल्गोरिदम:
1.1% की 1-2 बूंदें लगाएं शराब समाधानउत्पाद पर फिनोलफथेलिन।
2. बहने वाले अभिकर्मक के रंग को ध्यान में रखते हुए उपकरण को रूई के ऊपर रखें।
4. यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो अभिकर्मक का रंग नहीं बदलता है।
5. यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो अभिकर्मक का रंग गुलाबी से लाल रंग में बदल जाता है। इस मामले में, उत्पादों को बहते पानी के नीचे फिर से धोना चाहिए।
टिप्पणी: पूर्व-नसबंदी सफाई का गुणवत्ता नियंत्रण 1% के अधीन है कुल गणनाउत्पाद.
कमरे की सामान्य सफाई के लिए एल्गोरिदम
लक्ष्य:रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विनाश।
मांग:
सामान्य सफाई सप्ताह में एक बार शेड्यूल के अनुसार की जाती है।
सफाई कम से कम प्रदूषित क्षेत्रों से लेकर सबसे अधिक दूषित क्षेत्रों तक, साथ ही ऊंचाई वाले क्षेत्रों से निचले क्षेत्रों तक की जानी चाहिए।
स्थितियाँ:
मरीजों की अनुपस्थिति में सामान्य सफाई की जानी चाहिए।
क्रिया एल्गोरिदम:
1. सामान्य सफ़ाई के लिए सैनिटरी कपड़े बदलें।
2. उपयोग किए गए कीटाणुनाशक के साथ शामिल निर्देशों के अनुसार एक कीटाणुनाशक घोल तैयार करें।
3. सामान्य सफाई करने के लिए, निशान वाले सफाई उपकरणों का उपयोग करें।
4.कचरा बाहर निकालें.
5. बिस्तर को मोड़ें, बिस्तर, बेडसाइड टेबल को कमरे के केंद्र में ले जाएं।
6. छत से मकड़ी के जाले साफ़ करें।
7. एक निश्चित क्रम में सिंचाई करने के लिए एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ उदारतापूर्वक सिक्त कपड़े का उपयोग करें: दीवारें, कांच, खिड़की दासा, हीटिंग सिस्टम पाइप, फर्नीचर, फर्श।
8. एक विशेष कपड़े का उपयोग करके सिंक को सफाई एजेंट से उपचारित करें, जिसे उपयोग के बाद कीटाणुरहित या उबाला जाना चाहिए।
9.1 घंटे के बाद, एक साफ कपड़े का उपयोग करके साबुन और पानी से धो लें। सोडा घोल(10 लीटर पानी के लिए, 25 ग्राम डिटर्जेंट, 25 ग्राम सोडा ऐश) उपचारित सतहें।
10. उपचारित सतहों को सूखे कपड़े से सुखाएं।
11. 30 मिनट के लिए जीवाणुनाशक विकिरणक चालू करें, कमरा छोड़ दें।
12.दस्ताने उतारें, अपने हाथ धोएं।
13.कमरे को 10 मिनट के लिए वेंटिलेट करें।
टिप्पणी: सामान्य सफाई के बाद, कंटेनरों को खाली कर दें गंदा पानी, एक कीटाणुनाशक घोल तैयार करें, कीटाणुशोधन के लिए कपड़ों को 1 घंटे के लिए डुबो दें। कपड़ों को सुखाएं और उन्हें सफाई उपकरणों के भंडारण के लिए विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थान पर सूखाकर रखें। पोछे को कीटाणुनाशक घोल में भिगोए हुए कपड़े से पोंछकर साफ करें।
चिकित्सा उपकरणों का कीटाणुशोधन
स्टेज - कीटाणुशोधन
लक्ष्य:संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना।
उपकरण:
उपयुक्त चिह्नों वाले दो कंटेनर और कीटाणुनाशक समाधानरक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों से उपकरणों को धोने के लिए
खर्च किया चिकित्सा उत्पाद
उपकरणों को धोने के लिए कॉटन-गॉज स्वैब या ब्रश।
स्थितियाँ:उपयोग के तुरंत बाद उत्पादों को कीटाणुरहित करें
1. चौग़ा पहनें: गाउन, मास्क, दस्ताने।
2. दो कंटेनरों में कीटाणुनाशक घोल तैयार करें.
पहले कंटेनर में:
भरकर कुल्ला करें आंतरिक चैनलचिकित्सा उत्पाद।
दूसरे कंटेनर में:
चिकित्सा उपकरणों के आंतरिक चैनलों को पूरी तरह से घोल में डुबो कर भरें;
कंटेनर को 1 घंटे के लिए ढक्कन से ढक दें;
1 घंटे के बाद, चिकित्सा उत्पादों को बहते पानी के नीचे कई बार धोएं और उन्हें एक ट्रे में रखें।
3.इस्तेमाल किए गए कीटाणुनाशक को बाहर निकाल दें। सीवर में समाधान.
4.अपने दस्ताने उतारें और उन्हें केबीयू में फेंक दें।
1% क्लोरैमाइन घोल - 10 ग्राम। सूखा पदार्थ "क्लोरैमाइन" + 990 मिली पानी। वायुजनित संक्रमण के दौरान कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है।
3% क्लोरैमाइन घोल - 30 ग्राम। सूखा पदार्थ "क्लोरैमाइन" + 970 मिली पानी। वायरल हेपेटाइटिस के लिए कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है
5% क्लोरैमाइन घोल - 50 ग्राम। सूखा पदार्थ "क्लोरैमाइन" + 950 मिली पानी। तपेदिक के खिलाफ कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है।
साथ काम करते समय सावधानियां
कीटाणुनाशक।
18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों, एलर्जी रोगों से पीड़ित लोगों, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को उत्पादों के साथ काम करने की अनुमति नहीं है।
उत्पादों के कार्यशील समाधान तैयार करना, कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और चिकित्सा उत्पादों की नसबंदी प्राकृतिक या कृत्रिम (आपूर्ति और निकास) वेंटिलेशन वाले एक विशेष कमरे में की जाती है।
प्रसंस्करण के दौरान कार्यशील समाधान वाले कंटेनरों को ढक्कन के साथ कसकर बंद किया जाना चाहिए और उन पर कीटाणुनाशक का नाम, इसकी एकाग्रता, उद्देश्य और कार्यशील समाधान तैयार करने की तारीख का संकेत देने वाले स्पष्ट लेबल होने चाहिए। उत्पादों के साथ सभी काम आपके हाथों की त्वचा की रक्षा करने वाले रबर के दस्ताने के साथ किए जाने चाहिए।
मैं फ़िन दिशा-निर्देशउत्पाद के उपयोग के लिए, श्वसन यंत्र (आरयू-60एम या आरपीजी-67) के साथ श्वसन सुरक्षा की सिफारिशें हैं, जिनका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।
उत्पादों के साथ काम खत्म करने के बाद, कमरे को हवादार होना चाहिए।
उत्पादों को एक अलग कमरे में, ठंडी जगह पर, अलग कोठरी में बंद करके संग्रहित किया जाना चाहिए दवाइयाँ, बच्चों के लिए दुर्गम स्थानों में।
आधुनिक कीटाणुनाशकों के लिए आवश्यकताएँ।
1. कर्मियों और रोगियों के लिए गैर विषैले होना चाहिए।
2. एलर्जी का कारण न बनें।
3. उपयोग में आसान (घुलना और तैयार करना)।
4. लंबे समय तक शैल्फ जीवन रखें।
5. विभिन्न रोगजनकता समूहों (वायरस - हेपेटाइटिस बी, एचआईवी; बैक्टीरिया - तपेदिक, जीनस कैंडिडा के कवक) के सूक्ष्मजीवों पर कार्य करें।
अस्पताल प्रवेश विभाग के महोदय.
प्रवेश विभाग का महामारी विज्ञान कार्य एक सामान्य अस्पताल के वार्ड विभाग में संक्रामक रोग के लक्षण वाले रोगी के प्रवेश को रोकना है।
इसी उद्देश्य से वे निरीक्षण कर रहे हैं त्वचा, ग्रसनी, तापमान मापा जाता है, पेडिक्युलोसिस के लिए एक परीक्षा चिकित्सा इतिहास में एक नोट के साथ की जाती है, एक महामारी विज्ञान और टीकाकरण इतिहास (यदि संकेत दिया गया है) एकत्र किया जाता है।
प्रवेश विभाग आने वाले रोगियों की संख्या के अनुरूप मात्रा में थर्मामीटर और स्पैटुला से सुसज्जित है। यदि किसी संक्रामक रोग का संदेह होता है, तो रोगी को निदान होने तक आपातकालीन विभाग या बॉक्स में डायग्नोस्टिक वार्ड में अलग कर दिया जाता है या संक्रामक रोग विभाग (अस्पताल) में स्थानांतरित कर दिया जाता है। स्वागत विभाग आपातकालीन चिकित्सा और नैदानिक देखभाल (रेडियोलॉजी कक्ष, एंडोस्कोपी कक्ष, परीक्षा कक्ष, आपातकालीन ऑपरेटिंग कक्ष, पुनर्जीवन कक्ष, ड्रेसिंग कक्ष, प्लास्टर कक्ष, डॉक्टरों के कार्यालय और अन्य) के लिए कमरे प्रदान करता है।
चिकित्सा कर्मियों के हाथों के उपचार के तरीके। स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में दस्तानों का उपयोग। रोगी के इंजेक्शन और शल्य चिकित्सा क्षेत्र का उपचार।
चिकित्सा कर्मियों के हाथों और रोगियों की त्वचा के उपचार के नियम।
1. नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के लिए, चिकित्साकर्मियों के हाथ कीटाणुशोधन (हाथों का स्वच्छ उपचार, सर्जनों के हाथों का कीटाणुशोधन) और रोगियों की त्वचा (सर्जिकल और इंजेक्शन क्षेत्रों का उपचार, दाताओं की कोहनी मोड़, स्वच्छता उपचार) के अधीन हैं। त्वचा का).
की जा रही चिकित्सा प्रक्रिया और हाथों की त्वचा के माइक्रोबियल संदूषण को कम करने के आवश्यक स्तर के आधार पर, चिकित्सा कर्मी प्रदर्शन करते हैं हाथ की स्वच्छता या सर्जिकल हाथ उपचार।प्रशासन चिकित्सा कर्मियों द्वारा हाथ की स्वच्छता आवश्यकताओं के अनुपालन के लिए प्रशिक्षण और निगरानी का आयोजन करता है।
2.प्राप्त करना प्रभावी धुलाईऔर हाथों को कीटाणुरहित करने के लिए, निम्नलिखित शर्तों का पालन किया जाना चाहिए: छोटे कटे हुए नाखून, कोई नेल पॉलिश नहीं, कोई कृत्रिम नाखून नहीं, कोई अंगूठियां, सिग्नेट अंगूठियां या अन्य नहीं जेवर. सर्जनों के हाथों का इलाज करने से पहले, घड़ियाँ, कंगन आदि निकालना भी आवश्यक है। हाथों को सुखाने के लिए, साफ कपड़े के तौलिये या डिस्पोजेबल पेपर नैपकिन का उपयोग करें, सर्जनों के हाथों का इलाज करते समय केवल बाँझ कपड़े वाले तौलिये का उपयोग करें।
3. संपर्क जिल्द की सूजन के जोखिम को कम करने के लिए चिकित्सा कर्मियों को हाथ धोने और कीटाणुरहित करने के लिए पर्याप्त मात्रा में प्रभावी साधन, साथ ही हाथ की त्वचा देखभाल उत्पाद (क्रीम, लोशन, बाम, आदि) उपलब्ध कराए जाने चाहिए। त्वचा एंटीसेप्टिक्स, डिटर्जेंट और हाथ देखभाल उत्पादों का चयन करते समय, व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
हाथ स्वच्छता।
हाथ की स्वच्छता निम्नलिखित मामलों में की जानी चाहिए:
रोगी से सीधे संपर्क से पहले;
रोगी की बरकरार त्वचा के संपर्क के बाद (उदाहरण के लिए, नाड़ी या रक्तचाप को मापते समय);
शरीर के स्राव या मलमूत्र, श्लेष्मा झिल्ली, ड्रेसिंग के संपर्क के बाद;
विभिन्न रोगी देखभाल प्रक्रियाओं को करने से पहले;
रोगी के निकट स्थित चिकित्सा उपकरणों और अन्य वस्तुओं के संपर्क में आने के बाद।
दूषित सतहों और उपकरणों के साथ प्रत्येक संपर्क के बाद, प्युलुलेंट सूजन प्रक्रियाओं वाले रोगियों का इलाज करने के बाद;
हाथ की स्वच्छता दो तरह से की जाती है:
दूषित पदार्थों को हटाने और सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए साबुन और पानी से स्वच्छ हाथ धोना;
सूक्ष्मजीवों की संख्या को सुरक्षित स्तर तक कम करने के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक से हाथों का उपचार करें।
1. हाथ धोने के लिए उपयोग करें तरल साबुनएक डिस्पेंसर का उपयोग करना। अपने हाथों को एक व्यक्तिगत तौलिये (नैपकिन) से सुखाएं, अधिमानतः डिस्पोजेबल।
2. अल्कोहल युक्त या अन्य अनुमोदित एंटीसेप्टिक (पूर्व धोने के बिना) के साथ हाथों का स्वच्छ उपचार उपयोग के निर्देशों में अनुशंसित मात्रा में हाथों की त्वचा में रगड़कर किया जाता है, उंगलियों के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाता है। , उंगलियों के बीच, नाखूनों के आसपास की त्वचा।
3. डिस्पेंसर का उपयोग करते समय, एंटीसेप्टिक (या साबुन) का एक नया हिस्सा कीटाणुरहित करने, पानी से धोने और सूखने के बाद डिस्पेंसर में डाला जाता है। एल्बो डिस्पेंसर और फोटोकेल डिस्पेंसर को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
4. हाथ के उपचार के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक्स निदान और उपचार प्रक्रिया के सभी चरणों में आसानी से उपलब्ध होने चाहिए। रोगी देखभाल की उच्च तीव्रता और कर्मचारियों पर उच्च कार्यभार वाले विभागों में (गहन देखभाल इकाइयाँ और गहन देखभालआदि) हाथ के उपचार के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक्स वाले डिस्पेंसर को कर्मचारियों द्वारा उपयोग के लिए सुविधाजनक स्थानों पर रखा जाना चाहिए (वार्ड के प्रवेश द्वार पर, रोगी के बिस्तर के पास, आदि)। चिकित्साकर्मियों को त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ छोटी मात्रा (200 मिलीलीटर तक) के व्यक्तिगत कंटेनर (बोतलें) प्रदान करना भी संभव होना चाहिए।
अंगूठियाँ, अंगूठियाँ और अन्य आभूषण हटा दें, क्योंकि वे इसे कठिन बनाते हैं प्रभावी निष्कासनसूक्ष्मजीव.
आरामदायक गर्म पानी की एक मध्यम धारा के तहत, हाथों को निम्नलिखित विधि के अनुसार कम से कम 10 सेकंड के लिए जोर से साबुन लगाना चाहिए और एक साथ रगड़ना चाहिए:
अपने हाथों को हथेली से हथेली तक रगड़ें;
दाहिनी हथेली बायीं हथेली के पीछे के ऊपर और इसके विपरीत;
हथेली से हथेली, उंगलियां क्रॉस की हुई;
अपनी उंगलियों को ताले में रखें और अपनी उंगलियों को आपस में रगड़ें;
टकराव घूर्णी गतियाँअँगूठा दांया हाथ, बाईं हथेली में रखा गया और इसके विपरीत;
दाहिने हाथ की उंगलियों को बायीं हथेली पर चुटकी में जकड़कर आगे-पीछे घूर्णी गति से घर्षण करें और इसके विपरीत।
बहते पानी के नीचे अपने हाथ धोएं।
अपने हाथों को कागज़ के तौलिये से सुखाएं और फिर नल बंद कर दें।
दस्तानों का प्रयोग.
1. उन सभी मामलों में दस्ताने पहनने चाहिए जहां रक्त या अन्य जैविक सब्सट्रेट्स, संभावित या स्पष्ट रूप से सूक्ष्मजीवों, श्लेष्म झिल्ली, या क्षतिग्रस्त त्वचा से संपर्क संभव है।
2. दो या दो से अधिक रोगियों के संपर्क में (देखभाल के लिए), एक रोगी से दूसरे रोगी के पास जाते समय या सूक्ष्मजीवों से दूषित शरीर के क्षेत्र से साफ क्षेत्र में जाने पर दस्ताने की एक ही जोड़ी का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। दस्ताने उतारने के बाद हाथ की सफाई अवश्य करें।
3. जब दस्ताने स्राव, रक्त आदि से दूषित हो जाते हैं। उन्हें हटाने की प्रक्रिया के दौरान हाथों को दूषित होने से बचाने के लिए घोल में भिगोए हुए स्वाब (नैपकिन) का उपयोग करें निस्संक्रामक(या एंटीसेप्टिक), दिखाई देने वाली गंदगी को हटा दें। दस्ताने उतारें, उन्हें उत्पाद के घोल में डुबोएं, फिर फेंक दें। अपने हाथों को एंटीसेप्टिक से उपचारित करें।
रक्त-संपर्क संक्रमण को रोकने के लिए, रोगी के किसी भी पैरेंट्रल हेरफेर से पहले दस्ताने पहने जाने चाहिए। दस्ताने उतारने के बाद हाथ की सफाई अवश्य करें।
अस्पताल में काम के कपड़े बदलना।
4. कार्मिकों को विभाग की प्रोफ़ाइल और किए गए कार्य की प्रकृति के आधार पर आवश्यक मात्रा और उचित आकार (दस्ताने, मास्क, ढाल, श्वासयंत्र, एप्रन, आदि) में व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण प्रदान किए जाते हैं।
5. चिकित्सा कर्मियों को प्रतिस्थापन कपड़ों के सेट प्रदान किए जाने चाहिए: गाउन, टोपी, उपकरण शीट के अनुसार प्रतिस्थापन जूते, लेकिन प्रति कर्मचारी विशेष कपड़ों के 3 सेट से कम नहीं।
ऑपरेटिंग रूम में, डॉक्टरों और ऑपरेशन में शामिल अन्य व्यक्तियों को स्टेराइल गाउन, दस्ताने और मास्क में काम करना होगा। बदले जाने योग्य जूते गैर-बुना सामग्री से बने होने चाहिए।
6. स्टाफ के कपड़ों की धुलाई केंद्रीय रूप से और मरीजों के कपड़े धोने से अलग की जानी चाहिए।
7. शल्य चिकित्सा और प्रसूति विभाग में कपड़े प्रतिदिन और गंदे होने पर बदले जाते हैं। चिकित्सीय संस्थानों में - सप्ताह में 2 बार और जब गंदा हो। सड़न रोकने वाली स्थिति वाले कमरों में काम करने वाले कर्मियों के लिए बदले जाने योग्य जूते गैर-बुना सामग्री से बने होने चाहिए जिन्हें कीटाणुरहित किया जा सके। सलाह और अन्य सहायता प्रदान करने वाले अन्य विभागों के चिकित्सा कर्मियों के साथ-साथ इंजीनियरिंग और तकनीकी कर्मचारियों के लिए भी कपड़े और जूते बदलने की सुविधा प्रदान की जानी चाहिए।
8. मरीज के साथ छेड़छाड़ के दौरान कर्मचारियों को नोट नहीं लेना चाहिए, टेलीफोन रिसीवर को नहीं छूना चाहिए आदि।
कार्यस्थल पर भोजन करना वर्जित है।
चिकित्सा सुविधा के बाहर चिकित्सीय कपड़े और जूते पहनने की अनुमति नहीं है।
हाथों का शल्य चिकित्सा उपचार.
सर्जिकल हस्तक्षेप, प्रसव और बड़ी वाहिकाओं के कैथीटेराइजेशन में शामिल सभी लोगों द्वारा सर्जन के हाथों का इलाज किया जाता है। प्रसंस्करण दो चरणों में किया जाता है:
स्टेज I - दो मिनट के लिए साबुन और पानी से हाथ धोना, और फिर एक बाँझ तौलिया (नैपकिन) से सुखाना;
स्टेज II - एक एंटीसेप्टिक के साथ हाथों, कलाई और अग्रबाहु का उपचार।
उपचार के लिए आवश्यक एंटीसेप्टिक की मात्रा, उपचार की आवृत्ति और इसकी अवधि किसी विशेष उत्पाद के उपयोग के लिए दिशानिर्देशों/निर्देशों में निर्धारित सिफारिशों द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रभावी हाथ कीटाणुशोधन के लिए एक अनिवार्य शर्त अनुशंसित उपचार समय के लिए उन्हें नम रखना है।
हाथों की त्वचा पर एंटीसेप्टिक पूरी तरह से सूख जाने के तुरंत बाद बाँझ दस्ताने पहन लिए जाते हैं।
सर्जन के हाथों के उपचार की क्लासिक विधियाँ:
हाथों के उपचार के लिए निम्नलिखित एंटीसेप्टिक समाधानों का उपयोग किया जाता है:
ए) पेरवोमुर एस-4 (2.4% या 4.8%)
पेरवोमुर का उपयोग पूरे दिन किया जाता है। उपयोग से पहले, 17.1 मिली 33% हाइड्रोजन पेरोक्साइड और 6.9 मिली 100% फॉर्मिक एसिड मिलाएं। अभिकर्मक को बारी-बारी से हिलाते हुए 1 घंटे के लिए रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। उपयोग से पहले, मिश्रण को 10 लीटर तक पानी के एक बेसिन में डाला जाता है। तैयार घोल से एक बेसिन में अपने हाथ 1 मिनट तक धोएं। अपने हाथ सुखाएं और दस्ताने पहनें।
बी) सेरीगेल
अपने हाथों पर 4 मिलीलीटर सेरिगेल लगाएं। 10-15 सेकंड तक रगड़ें। आपके हाथों पर एक फिल्म बन जाती है।
ग) क्लोरहेक्सिडाइन बिग्लुकोनेट (हिबिटान) - 0.5% अल्कोहल समाधान।
हाथों को दो वाइप्स से उपचारित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को 2 मिनट के लिए सेरिगेल में उदारतापूर्वक भिगोया जाता है।
क्लोरैमिन बी (क्लोरैमिनम बी)- सबसे प्रसिद्ध और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला कीटाणुनाशक, यह एक सफेद या थोड़ा पीला क्रिस्टलीय पाउडर है जिसमें क्लोरीन की हल्की गंध होती है।
पानी में घुलनशील (1:20), अधिक घुलनशील गर्म पानी. अल्कोहल में घुल जाता है (1:25), जिससे बादलयुक्त घोल बनता है। इसमें 25 - 29% सक्रिय क्लोरीन होता है।
क्लोरैमाइन घोल एक एंटीसेप्टिक और दुर्गन्ध दूर करने वाले एजेंट के रूप में कार्य करता है। इसमें शुक्राणुनाशक गुण भी होते हैं। इनका उपयोग संक्रमित घावों (1.5 - 2% घोल से टैम्पोन और नैपकिन को धोना, गीला करना), हाथ कीटाणुशोधन (0.25 - 0.5% घोल) और गैर-धातु उपकरणों के उपचार के लिए भी किया जाता है। टाइफाइड, पैराटाइफाइड, हैजा और अन्य आंतों के संक्रमण और छोटी बूंद संक्रमण (स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, इन्फ्लूएंजा, आदि) के लिए देखभाल वस्तुओं और स्राव कीटाणुरहित करने के लिए, 1 - 2 - 3% समाधान का उपयोग किया जाता है, तपेदिक संक्रमण के लिए - 5% समाधान।
क्लोरैमाइन बी के साथ कीटाणुशोधनकभी-कभी अमोनिया, सल्फेट या अमोनियम क्लोराइड मिलाकर सक्रिय समाधानों के साथ उपयोग किया जाता है, जो समाधानों के जीवाणुनाशक गुणों को बढ़ाता है।
क्लोरैमाइन बी को एक अच्छी तरह से बंद कंटेनर में प्रकाश से सुरक्षित ठंडी जगह पर स्टोर करें।
तैयार समाधानों के लिए क्लोरैमाइन की खपत दर:
जब इनडोर सतहों (फर्श, दीवारें, आदि), सेनेटरी उपकरण (स्नान, सिंक, आदि), सेनेटरी परिवहन पर लागू किया जाता है, तो उत्पाद के घोल में भिगोए हुए कपड़े से पोंछें, या हाइड्रोलिक रिमोट कंट्रोल, ऑटोमैक्स से सिंचाई करें। या स्प्रेयर. पोंछते समय उत्पाद समाधान की खपत दर 150 मिलीलीटर/एम2 सतह होती है, जब समाधान का उपयोग किया जाता है डिटर्जेंट- 100 मिली/एम2, सिंचाई के दौरान - 300 मिली/एम2 (हाइड्रोलिक कंट्रोल पैनल, ऑटोमैक्स), - 150 मिली/एम2 (क्वासर टाइप स्प्रेयर)। कपड़े धोने को 5 लीटर/किलोग्राम सूखी कपड़े धोने की दर पर उत्पाद के घोल के साथ एक कंटेनर में भिगोया जाता है। कंटेनर को ढक्कन से कसकर बंद कर दें। कीटाणुशोधन पूरा होने के बाद, कपड़े धोए और धोए जाते हैं। भोजन के अवशेषों से मुक्त टेबलवेयर, प्रयोगशाला के व्यंजन और स्राव वाले व्यंजन पूरी तरह से उत्पाद समाधान में डूबे हुए हैं। समाधान की खपत दर 2 लीटर है। टेबलवेयर के 1 सेट के लिए.
पैकिंग दर 15 किग्रा (एक बैग में 300.0 ग्राम के 50 बैग)
शेल्फ जीवन: 5 वर्ष, गैर-सक्रिय समाधान - 15 दिन, सक्रिय समाधान तैयारी के तुरंत बाद उपयोग किए जाते हैं।
