लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर फेफड़ों के कैंसर का एक रूप है जो शरीर में मेटास्टेस के तेजी से विकास के साथ एक घातक ट्यूमर के गठन की विशेषता है।
अन्य रूपों के विपरीत, इस प्रकार का कैंसर सबसे खराब होता है, बहुत कम होता है (सभी विकृति के 20% में) और इसका पूर्वानुमान बहुत प्रतिकूल होता है।
इस प्रकार, एक ट्यूमर उपकला ऊतक का एक घातक अध: पतन है, जो वायु विनिमय के उल्लंघन को भड़काता है। यह हाइपोक्सिया और मेटास्टेस के तेजी से गठन को भड़काता है। लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर तेजी से बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु दर अधिक होती है।
एटियोलॉजी और विकास के कारण
प्रस्तुत विकृति रोगी के जीवन के लिए मृत्यु का खतरा पैदा करती है, और निदान के बाद पहले 2-3 महीनों के भीतर ही। उपकला ऊतकों के घातक परिवर्तन के परिणामस्वरूप ट्यूमर का तेजी से और तेजी से गठन और विकास होता है, जिसे अंग और ब्रोन्कियल प्रणाली दोनों में स्थानीयकृत किया जा सकता है।
छोटे कोशिका रूप की विशिष्ट विशेषताओं में तीव्र मेटास्टेसिस शामिल हैं।सबसे पहले, मेटास्टेस लसीका प्रणाली - लिम्फ नोड्स को प्रभावित करते हैं। फिर वे "आगे बढ़ जाते हैं", किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों और यहां तक कि रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को भी प्रभावित करते हैं।
ट्यूमर के प्रकार के आधार पर, रोग का कोर्स कुछ हद तक भिन्न होता है। इस प्रकार, ट्यूमर के विकास की गांठदार प्रकृति से फुफ्फुसीय धमनियों को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी दीवारें काफी मोटी हो जाती हैं। विकास के दौरान, सेरोटोनिन, कैल्सीटोनिन और एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है। मेटास्टेसिस के गठन का कारण हार्मोनल गतिविधि है।
बीमारी का तीव्र कोर्स इस तथ्य की ओर ले जाता है कि लगभग सभी रोगी पहले से ही उन्नत चरणों से पीड़ित हैं - इससे उपचार से उचित प्रभाव की कमी होती है।
तम्बाकू धूम्रपान से घातक विकृति का विकास होता है, इसलिए अधिकांश रोगी 40 से 70 वर्ष की आयु के पुरुष होते हैं। हाल के वर्षों में, महिलाओं में छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की घटनाएं तेजी से बढ़ने लगी हैं - इसका कारण महिलाओं में धूम्रपान में वृद्धि है।
लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:
छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के विकास से जितना संभव हो सके खुद को बचाने के लिए, आपको हानिकारक पदार्थों से खुद को बचाना चाहिए और धूम्रपान बंद करना चाहिए।
लक्षण एवं प्रकार
एससीएलसी के लक्षणों में शामिल हैं:
जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, खांसी पैरॉक्सिस्मल और स्थिर हो जाती है।खांसने पर धीरे-धीरे थूक अलग होने लगता है, जिसमें खून की धारियां नजर आने लगती हैं। अंतिम चरण शरीर के तापमान में वृद्धि की विशेषता है। यदि ट्यूमर ने बेहतर वेना कावा को प्रभावित किया है, तो रोगी को चेहरे और गर्दन के ऊपरी हिस्से में अस्वस्थ सूजन का अनुभव होगा। मेटास्टेस अक्सर यकृत को प्रभावित करते हैं, जो पीलिया के विकास से प्रकट होता है।
ट्यूमर के स्थान के आधार पर लघु कोशिका कैंसर को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
घातक ट्यूमर के स्थान के आधार पर, इसकी वृद्धि और आगे का विकास निर्भर करता है। इस प्रकार, परिधीय और शिखर प्रजातियां मेटास्टेस के साथ बहुत जल्दी "अतिवृद्धि" हो जाती हैं - यह संचार प्रणाली के संपर्क के कारण होता है।
चरणों
किसी भी कैंसर की तरह, लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर को 4 चरणों में विभाजित किया गया है। वे सीधे रोग के दौरान एक निश्चित समय पर विकृति विज्ञान की विशेषताओं और विकास का संकेत देते हैं:
स्टेज 4 मानव शरीर में गंभीर क्षति और मेटास्टेस के महत्वपूर्ण विकास से निर्धारित होता है। यहां अधिकतर लीवर अलग हो जाता है - पीलिया हो जाता है, हड्डियां - हड्डियों में दर्द और अन्य घाव हो जाते हैं।
निदान
यदि आपको उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि चरण 3 या 4 में विकृति का निदान करने से प्रभावी उपचार नहीं होगा। नैदानिक उपायों में निम्नलिखित परीक्षा विधियाँ शामिल हैं:
न केवल कैंसरग्रस्त ट्यूमर, बल्कि पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं के प्रसार का निर्धारण करने के लिए रोगी की संपूर्ण जांच कराना महत्वपूर्ण है।इससे मेटास्टेसिस वाले अंगों की कार्यप्रणाली और आंशिक बहाली को बनाए रखने के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित करना संभव हो जाता है। जांच से ठीक होने और उपचार की प्रभावशीलता के बारे में अनुमानित पूर्वानुमान मिल सकता है।
इलाज
लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर का इलाज तीन तरीकों से किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:
- कीमोथेरेपी;
- दवा से इलाज;
- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।
उपचार के दौरान, रोगी की रिकवरी और जीवन प्रत्याशा के लिए अनुमानित पूर्वानुमान देना संभव है।
कीमोथेरपी
छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी सभी उपचार का आधार है। प्रस्तुत प्रक्रिया किसी भी चरण पर और विशेष रूप से चरण 1, 2 और 4 पर लागू की जाती है। प्रारंभिक चरणों में, कैंसर कोशिकाओं का विनाश आंशिक रूप से मेटास्टेस की रोकथाम की गारंटी देता है। रोग के चरण 4 में, कीमोथेरेपी रोगी की दुर्दशा को कुछ हद तक कम कर सकती है और उसके जीवन को लम्बा खींच सकती है।
छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी उपचार की मुख्य विधि के रूप में या अतिरिक्त विकिरण के संयोजन में की जाती है।पहला कोर्स पूरा करने के बाद, आप 2-3 महीनों में जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान निर्धारित कर सकते हैं।
दाएं या बाएं फेफड़े के स्थानीयकृत कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के 2-4 कोर्स की आवश्यकता होती है। उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं एटोपोसाइड, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, सिस्प्लैटिन और अन्य हैं।
दवा से इलाज
दवाओं से उपचार का उद्देश्य पहले से ही क्षतिग्रस्त अंगों को बनाए रखना है। संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए यहां सूजन-रोधी दवाएं और एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। यदि यकृत में मेटास्टेस पाए जाते हैं, तो कोशिकाओं की सुरक्षा और पुनर्स्थापना के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है - एसेंशियल।
यदि मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान होता है, तो दवाओं का उपयोग किया जाता है जो कोशिकाओं को ऑक्सीजन से संतृप्त करती हैं - ग्लाइसिन, अधिक गंभीर पेंटोगम और अन्य।
एक नियम के रूप में, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए दवा उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है। भले ही बीमारी का प्रारंभिक चरण में पता चल गया हो, कैंसर कोशिकाओं से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
सर्जरी का उपयोग लगभग हमेशा किया जाता है - घातक ट्यूमर को समय पर हटाना महत्वपूर्ण है। यदि चरण 1 या 2 मौजूद है, तो जीवन प्रत्याशा बढ़ने का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।
कैंसर कोशिकाओं को पूरी तरह से हटाने के लिए जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है - ट्यूमर हटाना और कीमोथेरेपी। अनुकूल परिणाम के साथ, रोगी का जीवन 5-10 साल तक बढ़ाया जा सकता है, या यहाँ तक कि बीमारी पर पूरी तरह से काबू पाया जा सकता है।
यदि शरीर के आंतरिक अंगों को व्यापक क्षति के साथ चरण 3-4 में छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का पता चला था, तो विशेषज्ञ हमेशा सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा नहीं लेते हैं - ऑपरेशन के दौरान भी मृत्यु का उच्च जोखिम होता है।
आरंभ करने के लिए, रोगी को कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार का पूरा कोर्स निर्धारित किया जाता है। कैंसर कोशिकाओं के आंशिक उन्मूलन और मेटास्टेसिस में कमी से सर्जिकल उपचार के निर्णय पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
एक 45 वर्षीय व्यक्ति सर्दी के अन्य लक्षणों के बिना लगातार सूखी खांसी की शिकायत के साथ क्लिनिक में आया। रोगी को जांच कराने की सलाह दी गई - फ्लोरोग्राफी फोटो लें, विश्लेषण के लिए रक्त दान करें। प्राप्त आंकड़ों की जांच करने पर, फेफड़े की गुहा में 2.5 सेमी आकार का एक ट्यूमर पाया गया, रक्त परीक्षण ने अप्रत्यक्ष रूप से पता लगाए गए ट्यूमर की घातकता का संकेत दिया। इसके अलावा, प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए थूक लिया गया, साथ ही ट्यूमर की बायोप्सी भी की गई।
नतीजों से पता चला कि मरीज में तेजी से छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर विकसित हो रहा था, क्योंकि खांसी होने के बावजूद उस व्यक्ति ने धूम्रपान नहीं छोड़ा था।
मरीज को ऑन्कोलॉजी विभाग में अस्पताल भेजा गया था। यहां उन्होंने कीमोथेरेपी का कोर्स किया और फिर ट्यूमर को हटाने के लिए आगे बढ़े। मेटास्टेस के गठन को रोककर, विशेषज्ञों ने रोगी के जीवन को बढ़ाया। ऑपरेशन को 6 साल बीत चुके हैं, आदमी नियमित जांच से गुजरता है, धूम्रपान छोड़ देता है और अपने शरीर को बनाए रखने के लिए उचित दवाएं लेता है। परीक्षण के परिणाम पुनरावृत्ति से इनकार करते हैं, लेकिन इसे पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि कैंसर का निवारण 10-15 साल तक रह सकता है।
बेशक, जब कैंसर विकृति का पता चलता है, तो मरीज़ इस बात में अधिक रुचि रखते हैं कि ऐसे मामलों में वे कितने समय तक जीवित रहते हैं। सटीक उत्तर देना असंभव है, क्योंकि सब कुछ बीमारी के निदान के क्षण में निहित परिस्थितियों पर निर्भर करता है।
जब शुरुआती चरणों में ट्यूमर की पहचान की जाती है, तो जीवित रहने की दर आंशिक छूट के साथ 50% से अधिक और पूर्ण छूट के साथ 70-90% से अधिक होती है। लेकिन यदि रोगी कीमोथेरेपी से इंकार कर देता है, तो उसका जीवन छोटा हो जाता है - समय पर उपचार के अभाव में औसतन, अवधि 10-12 सप्ताह अनुमानित है।
नियमित जांच कराना महत्वपूर्ण है और यदि अप्रिय लक्षण हों तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के निदान के बाद आपको निर्धारित उपचार से इनकार नहीं करना चाहिए - ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का यह रूप तेजी से विकसित होता है, जहां एक दिन की देरी से व्यक्ति की जान जा सकती है।
किसी व्यक्ति के फेफड़ों में मजबूत ट्यूमर वृद्धि और घातक कोशिकाओं में वृद्धि की विशेषता वाली बीमारी, एक नियम के रूप में, चरण 4 फेफड़ों के कैंसर का संकेत देती है और इसके लिए पूर्वानुमान, दुर्भाग्य से, प्रतिकूल है। स्टेज 4 कैंसर के साथ, व्यापक मेटास्टेस बनते हैं, जो फेफड़ों से आगे बढ़ते हैं, लिम्फ नोड्स को प्रभावित करते हैं, और यकृत, हड्डी के ऊतकों, गुर्दे और मानव मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं। नतीजतन, ब्रोन्कियल दीवारें प्रभावित होती हैं, श्लेष्म झिल्ली और रक्त वाहिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और सीने में दर्द अधिक से अधिक बार दिखाई देता है। ऐसे मामलों में होने वाला दर्द फेफड़ों से सटे ऊतकों को होने वाले नुकसान से बहुत निकटता से संबंधित होता है - अजीब बात यह है कि फेफड़े के ऊतकों में दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं।
रोग की तस्वीर बहुत स्पष्ट है: थूक में रक्त की उपस्थिति के साथ कंपकंपी, हिस्टेरिकल खांसी। सांस की तकलीफ, एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होता है और हृदय की लय गड़बड़ा जाती है।
गैर-लघु कोशिका कैंसर के लिए पूर्वानुमान
फेफड़ों के कैंसर कई प्रकार के होते हैं, इनमें शामिल हैं:
गैर-लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर उपकला ऊतक से बनने वाला एक घातक ट्यूमर है। 90% प्रभावित पुरुषों और 80% महिलाओं में यह बीमारी धूम्रपान के कारण होती है। वर्तमान में, गैर-लघु कोशिका कैंसर 3 प्रकार के होते हैं:
- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा सबसे आम है और श्वसन पथ के ऊतकों में बढ़ता है।
- एडेनोकार्सिनोमा ग्रंथि ऊतकों में होता है। यह अक्सर सिगरेट न पीने वाले लोगों और महिलाओं में पाया जाता है।
- बड़ी कोशिका कार्सिनोमा (अविभेदित कार्सिनोमा) को कैंसर कहा जाता है क्योंकि कैंसर कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। यह रोग अंग के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकता है। दस में से एक व्यक्ति बीमार हो जाता है।
रोग के लक्षण:
- खाँसी;
- बिना परिश्रम के भी सांस लेने में कठिनाई;
- खूनी शरीर के साथ मिश्रित थूक;
- कर्कशता;
- छाती में दर्द;
- भूख की कमी, थकान, अनियंत्रित वजन घटना;
- निगलने वाली पलटा का उल्लंघन;
- शरीर के चेहरे के हिस्से में सूजन.
स्टेज 4 नॉन-स्मॉल सेल फेफड़ों के कैंसर का पूर्वानुमान निराशाजनक है, क्योंकि आमतौर पर यह बीमारी पहले से ही दोनों फेफड़ों को प्रभावित करती है और अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज कर देती है। 60% मामलों का पता बहुत देर से चलता है, रोगियों की जीवन प्रत्याशा 5 वर्ष 17% से अधिक नहीं होती है। स्क्वैमस सेल फेफड़ों का कैंसर ब्रोन्कियल एपिथेलियम की सपाट कोशिकाओं (जो सामान्य रूप से मौजूद नहीं होती हैं) से उत्पन्न होता है।
एक नियम के रूप में, धूम्रपान करने वालों और खतरनाक उद्योगों में काम करने वालों को कैंसर हो जाता है।
इसके अलावा, कई अन्य कारण स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की घटना को प्रभावित करते हैं:
- बड़े शहरों में धूल और वायु प्रदूषण।
- रेडियोधर्मी क्षेत्र में कार्य करें।
- निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, तपेदिक के लगातार रोग।
यह बीमारी अक्सर 40-50 वर्ष की उम्र के लोगों में पाई जाती है और पुरुष अधिक प्रभावित होते हैं।
- इसका कारण यह है:
- सीमांत जीवनशैली.
- घटिया गुणवत्ता वाला भोजन.
- भोजन में विटामिन की कमी.
- वंशागति।
रोग के लक्षण:
- सुस्ती और जीवन में रुचि की कमी को अक्सर दूसरी बीमारी समझ लिया जाता है।
- अनुचित, तुरंत वजन कम होना।
- लगातार कम तापमान.
चरण 4 स्क्वैमस सेल फेफड़ों के कैंसर का पूर्वानुमान प्रतिकूल है - यह लाइलाज है, क्योंकि मेटास्टेस लगभग सभी आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं और शरीर में विषाक्तता शुरू हो जाती है। मानव जीवन के लिए आवश्यक अंग अपना कार्य नहीं कर पाते और व्यक्ति का अस्तित्व समाप्त हो जाता है।
लघु कोशिका कैंसर के लिए पूर्वानुमान
लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर चरण 4 का पूर्वानुमान: उपचार के बिना जीवन प्रत्याशा 6 से 18 सप्ताह तक होती है। यह आक्रामक ट्यूमर है. इसका प्रकोप पूरे शरीर में तीव्र गति से फैलता है। रोग के विशिष्ट लक्षण अन्य प्रकार के कैंसर के समान ही होते हैं, जिनमें वाणी की हानि और सिरदर्द के दौरे भी शामिल होते हैं।
इसके दो रूप हैं:
- लघु कोशिका कार्सिनोमा अक्सर एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है जो बिजली की गति से विकसित होती है और बड़े पैमाने पर हमला करती है।
- संयुक्त लघु कोशिका कार्सिनोमा - इसमें स्क्वैमस और ओट सेल कार्सिनोमा की विशेषताओं के साथ एक प्रकार का एडेनोकार्सिनोमा शामिल है।
5577
पहले, इस प्रकार की बीमारी को पुरुषों की बीमारी माना जाता था, लेकिन पर्यावरण प्रदूषण, तंत्रिका तनाव में वृद्धि और महिलाओं में धूम्रपान के मामलों के साथ, यह आबादी के महिला हिस्से में फैल गया। मुख्य जोखिम समूह 44-67 वर्ष की आयु के लोग हैं।
लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर: जीवन प्रत्याशा
जब छोटी कोशिका का निदान किया जाता है, तो यह कहना असंभव है कि मरीज़ कितने समय तक जीवित रहते हैं। क्योंकि यह कई कारकों द्वारा निर्धारित होता है: रोगी की उम्र, अच्छी प्रतिरक्षा, दवाओं के प्रति शरीर की संवेदनशीलता, और उपचार की समयबद्धता।
रोग के विकास की चार डिग्री हैं:
- घातक गठन 3 सेमी है। अन्य क्षेत्रों में मेटास्टेसिस नहीं देखा गया है।
- 3 से 6 सेमी तक ब्लास्टोमा। संक्रमित कण फुस्फुस में प्रवेश करते हैं, ब्रांकाई को जकड़ते हैं, और एटेलेक्टैसिस की संभावना होती है।
- नियोप्लाज्म 7 सेमी तक बढ़ता है। घातक कोशिकाएं पास के लिम्फ नोड्स में बढ़ती हैं। यह अन्य अंगों में फैलने लगता है।
- हानिकारक कोशिकाएं ऐसी संरचनाएं बनाती हैं जिनमें हृदय, गुर्दे और यकृत शामिल होते हैं। लाइलाज.
पहले चरण में, जिसमें फेफड़े में एक छोटा ट्यूमर होता है, 75-85% संभावना के साथ रिकवरी होती है।
लेकिन इससे पहले समय पर सर्जरी होनी चाहिए, जो समय पर घातक ट्यूमर को हटा देगी, और उचित रूप से चयनित दवा उपचार होगा।
यदि आपका शरीर जटिलताओं के बिना इस कठिन कार्य का सामना करता है, तो पांच साल बाद पुनरावृत्ति की संभावना 6-9% होगी।
दूसरे चरण में, जहां ट्यूमर के अलावा लसीका तंत्र में पहले से ही छोटी संरचनाएं होती हैं, पूर्ण प्रतिगमन की संभावना 50-60% होती है।
शरीर के पुनः पतन और कमज़ोर होने की संभावना के कारण, 4-6 वर्षों तक जीवित रहने की दर 25% से अधिक नहीं है।
हालाँकि, इस प्रकार के घातक गठन का पता मुख्य रूप से इस समय तक प्रकट हुए सभी लक्षणों की समग्रता के आधार पर तीसरे (लगभग 65%) या चौथे चरण में लगाया जाता है। इस बिंदु पर, फेफड़ों का घातक ट्यूमर बढ़ता है और अन्य अंगों को जटिलताएं देता है, इसलिए उपचार के साथ भी जीवन अवधि 5-7 साल तक कम हो जाती है।
यह ध्यान देने योग्य है कि यदि चिकित्सीय क्रियाओं के परिणामस्वरूप ट्यूमर सिकुड़ने लगता है, तो डॉक्टर इसे एक संकेत मानते हैं जो ठीक होने की सफलता को बढ़ाता है। आंशिक छूट के साथ, संभावना लगभग 52% है, और पूर्ण छूट के साथ, 75-90% है।
कैंसरग्रस्त ट्यूमर के तीसरे चरण में रक्त वाहिकाओं में मेटास्टेस के प्रवेश के कारण लाल-भूरे रंग का थूक निकलने के साथ लगातार खांसी होती है। सीने में दर्द, जो पहले नसों के दर्द के कारण होता था, लगातार और असहनीय हो जाता है। दिल की धड़कन गड़बड़ा जाती है, अन्नप्रणाली का मार्ग कठिन हो जाता है, सांस लेने में लगातार तकलीफ होती है, और ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं जो अन्य अंगों को प्रारंभिक क्षति की विशेषता देते हैं।
जब तीसरे चरण में एक घातक फेफड़े के ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो पूर्वानुमान निराशाजनक होता है। दवा की मदद के बिना, जीवन प्रत्याशा कई हफ्तों से लेकर 4-6 महीने तक होती है।
हालांकि, इस प्रकार के ट्यूमर में विकिरण और कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, इसलिए साइटोस्टैटिक दवाओं की सही खुराक के साथ छोटे सेल कैंसर के संयुक्त उपचार से जीवनकाल 5-7 साल तक बढ़ सकता है।
चरण 4 लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के लिए पूर्वानुमान
अंतिम चरण में, घातक कोशिकाएं यकृत और गुर्दे, हड्डियों के ऊतकों को प्रभावित करती हैं और मस्तिष्क में प्रवेश करती हैं। इससे गंभीर दर्द होता है जिसका सामना एनाल्जेसिक नहीं कर सकते। वर्णित चरण के दौरान पूर्ण पुनर्प्राप्ति (पुनरावृत्ति के बिना) बहुत कम ही होती है। हृदय या यकृत तक फैल चुके घातक ट्यूमर वाले कैंसर रोगियों का जीवनकाल 2 महीने से अधिक नहीं होता है। स्टेज 4 सार्कोमा के निदान के साथ, पूर्वानुमान 4-6 वर्षों के लिए लोगों की जीवन प्रत्याशा के 8-10% से अधिक नहीं होता है।
कारकों की समग्रता के आधार पर, चरण 4 पर पुनरावृत्ति का पूर्वानुमान सकारात्मक है। इस प्रकार के ट्यूमर से प्रभावित अन्य प्रकार के ट्यूमर की तुलना में, सर्जरी के बाद जीवन प्रत्याशा बहुत कम होती है।
लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो फेफड़ों और वायुमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली की कोशिकाओं में परिवर्तन के कारण होता है। यह पुरुषों में खिड़की संबंधी रोगों में अग्रणी स्थान रखता है।
इसका निदान करना कठिन है और इलाज करना उससे भी अधिक कठिन है। इस बीमारी की विशेषता पड़ोसी अंगों में ट्यूमर के बढ़ने की उच्च दर है और, पहले चरण में उपचार के अभाव में, यह घातक है।
कारण
- धूम्रपान. व्यक्ति जितना बड़ा होगा और उसकी निकोटीन की आदत जितनी लंबी होगी, कैंसर विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस संबंध में, इस बीमारी से पीड़ित महिलाओं की संख्या बढ़ रही है;
- रोकथाम के लिए आप कोई बुरी आदत छोड़ सकते हैं, जिससे फेफड़ों के कैंसर की संभावना कम हो जाएगी, लेकिन यह 100% गारंटी नहीं देगा। पूर्व धूम्रपान करने वाला हमेशा जोखिम में रहेगा;
- वंशानुगत प्रवृत्ति. यदि आपके किसी रिश्तेदार को कभी यह बीमारी रही हो, तो इससे कैंसर की संभावना प्रभावित होगी। जीन रक्त में रहता है और वंशानुक्रम द्वारा कैंसर संचारित कर सकता है;
- ख़राब वातावरण और काम करने की स्थितियाँ। धूल, फैक्ट्री का कचरा, जहरीली गैसें और बड़ी संख्या में कारें हवा को प्रदूषित करती हैं और फेफड़ों में प्रवेश करती हैं। भारी धातुओं और आर्सेनिक से जुड़े कार्य भी व्यक्ति को जोखिम में डालते हैं। इनमें मुख्य रूप से वेल्डर, केमिस्ट और इलेक्ट्रॉनिक्स और ग्लास विनिर्माण संयंत्रों में पद संभालने वाले लोग शामिल हैं;
- तपेदिक और सीओपीडी। इन रोगों की पृष्ठभूमि में कैंसर विकसित हो सकता है;
लक्षण
पहले चरण में लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर ज्यादा असुविधा पैदा नहीं करता है और इसके कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। इस चरण में इसका निदान केवल एक्स-रे लेकर ही किया जा सकता है।
सबसे अधिक जोखिम समूह 40-60 वर्ष की आयु के पुरुष हैं।
पहले चरण में, रोग बड़ी ब्रांकाई को प्रभावित करता है, फिर लिम्फ नोड्स और पड़ोसी अंगों को।
कैंसर के 4 चरण होते हैं:
- स्टेज I फेफड़े के एक क्षेत्र में स्थित 3 सेमी आकार के ट्यूमर की विशेषता, कोई मेटास्टेस नहीं हैं;
- चरण II. ट्यूमर 6 सेमी तक बढ़ता है, व्यक्तिगत मेटास्टेसिस होते हैं, जो लिम्फ नोड्स तक फैल सकते हैं;
- चरण III. ट्यूमर पड़ोसी क्षेत्रों में बढ़ता है। सभी ब्रांकाई प्रभावित होती हैं;
- चरण IV. कैंसर अन्य अंगों पर आक्रमण करता है और व्यापक मेटास्टेसिस होता है;
आंकड़ों के मुताबिक, 10 में से 6 लोगों में स्टेज 3 और 4 में इस प्रकार के कैंसर का पता चलता है।
पहले लक्षण:
- लगातार खांसी होना. बहुत से लोग इस पर ध्यान नहीं देते, क्योंकि यह धूम्रपान करने वालों के लिए एक विशिष्ट घटना है।
- श्वास कष्ट। यह फेफड़ों में हवा के प्रवेश की समस्या और उनकी कार्यप्रणाली में व्यवधान के कारण होता है।
- बिना किसी कारण के वजन कम होना।
- खाने की इच्छा न होना।
- कमजोरी और थकान.
दूसरे और तीसरे चरण में लक्षण:
- कफ और खून के मिश्रण वाली खांसी।
- सांस लेने की कोशिश करते समय छाती और फेफड़ों में लगातार दर्द होना।
- निमोनिया, तापमान में अचानक वृद्धि।
- तीक्ष्ण सिरदर्द।
- आवाज में कर्कशता, हानि या परिवर्तन।
- फेफड़ों से खून बह रहा है.
- बार-बार बुखार आना।
चौथा चरण
इस चरण की विशेषता मेटास्टेसिस है जो पड़ोसी अंगों को प्रभावित करती है। इनके कारण होते हैं: रीढ़ और पसलियों में दर्द, निगलने में कठिनाई, हाथ-पैरों में सूजन, पीलिया (यदि यह यकृत तक फैल जाए), लंबे समय तक हिचकी आना, मिर्गी और चेतना की हानि (यदि मस्तिष्क के कुछ हिस्से प्रभावित हों)।
समय पर लक्षणों की पहचान से कैंसर से छुटकारा पाने की संभावना बढ़ जाएगी। बीमारी के पहले चरण का इलाज संभव है, जबकि चरण 3-4 की संभावना बहुत कम है।
निदान
धूम्रपान करने वालों को समय-समय पर कैंसर की जांच करानी चाहिए। पहली आवश्यक प्रक्रिया फ्लोरोग्राफी है, जो फेफड़ों में परिवर्तन दिखाएगी। दूसरा चरण एक व्यापक रक्त परीक्षण है। फिर, ब्रोंकोस्कोपी, जहां फेफड़ों की क्षति की सीमा का पता चलेगा। इसके बाद, ट्यूमर का नमूना लेने और उसकी प्रकृति निर्धारित करने के लिए बायोप्सी की जाती है। अंतिम चरण में, आपको कई प्रकार की टोमोग्राफी से गुजरना होगा, जो कैंसर के चरण और रोग के सटीक स्थान का निर्धारण करेगा। सभी परीक्षणों और प्रक्रियाओं के आधार पर, आगे का उपचार निर्धारित किया जाएगा।
इलाज
उपचार योजना रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग की अवस्था और सामान्य भलाई के आधार पर निर्धारित की जाती है।
तीन मुख्य विधियाँ हैं, जो व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में निर्धारित हैं:
- ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना.
- कीमोथेरेपी.
- रेडियोथेरेपी.
ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन केवल बीमारी के पहले चरण में और पड़ोसी अंगों और श्वासनली में इसके प्रसार की अनुपस्थिति में ही संभव है। साथ ही, लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है ताकि भविष्य में उनकी जांच की जा सके। हालाँकि, इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि कैंसर का निदान आमतौर पर बाद के चरण में किया जाता है।
किसी भी स्तर पर कीमोथेरेपी अनिवार्य है। इसके बिना, बीमारी का पता चलने के 1-4 महीने के भीतर मृत्यु हो जाएगी। यह कैंसर कोशिकाओं के विकास को दबाने और उन्हें नष्ट करने के लिए निर्धारित है।
कैंसर के संपूर्ण निदान और रोग के निदान में संभावित त्रुटियों की अनुपस्थिति के बाद ही कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। यह केवल तभी किया जा सकता है यदि:
- अस्थि मज्जा में कोई असामान्यताएं नहीं हैं।
- व्यक्ति क्रियाशील है और उपचार के दौरान सहन करने में सक्षम है।
- रोगी को कभी भी विकिरण या कीमोथेरेपी नहीं मिली थी।
- कोई हाइपरकेनिया नहीं है, जो रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के बढ़े हुए स्तर की विशेषता है।
- कोई पुरानी या गंभीर बीमारियाँ नहीं हैं। किसी भी प्रकार की विफलता (हृदय, यकृत, आदि) की उपस्थिति इस प्रकार के उपचार के लिए एक निषेध है।
कीमोथेरेपी में दवाएं लेना शामिल है जैसे:
- साइक्लोफॉस्फ़ामाइड;
- ब्लेमाइसिन;
- एड्रियामाइसिन;
- कार्बोप्लाटिन;
- एटोपिज़ाइड;
- सिप्लाटिन;
- फॉस्फामाइन मेथोट्रेक्सेट;
- अवास्टिन एट अल.
यह हार्मोनल, एनाल्जेसिक, एल्काइलेटिंग और मेटाबोलिक धीमा करने वाली दवाओं की एक श्रृंखला है। उपचार का कोर्स ब्रेक के साथ 1-2 महीने के लिए डिज़ाइन किया गया है; छूट के लिए आपको सात दृष्टिकोणों में दवाएं लेने की आवश्यकता है, लेकिन छह महीने से अधिक नहीं। विशिष्ट मात्रा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
अगर मरीज की तबीयत बिगड़ती है तो दवाओं की खुराक कम कर दी जाती है।
कीमोथेरेपी अंतिम चरण के कैंसर वाले रोगी के जीवन को लम्बा खींच सकती है, लेकिन यह बीमारी को पूरी तरह से खत्म नहीं करती है।
रासायनिक दवाएं लेने के पहले चरण के दौरान विकिरण या रेडियोथेरेपी सबसे प्रभावी होती है। इसमें प्रभावित क्षेत्रों का एक्स-रे या गामा किरणों से इलाज किया जाता है, जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि और विकास को नष्ट या रोक देता है।
इस विधि का उपयोग फेफड़े, लिम्फ नोड्स के ट्यूमर के लिए किया जा सकता है, या यदि गंभीर मानव बीमारियों के कारण उपचार की दूसरी विधि करना असंभव है।
विकिरण चिकित्सा को एक रैखिक कण त्वरक का उपयोग करके बाह्य रूप से प्रशासित किया जाता है।
यदि कोई भी विकल्प परिणाम नहीं देता है, तो उपशामक उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य व्यक्ति की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति का समर्थन करना है।
जीवनकाल
कैंसर के अन्य रूपों की तुलना में इस प्रकार की बीमारी विकिरण और कीमोथेरेपी के प्रति अधिक संवेदनशील होती है। सर्जिकल उपचार से इससे छुटकारा पाने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
चरण 1 और 2 में, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर से उबरने वाले रोगियों की संख्या लगभग 80% है। चिकित्सा के बिना जीवन प्रत्याशा 3 वर्ष है। 6 साल के बाद रिलैप्स हो सकता है।
चरण 3 और 4 में, उपचार के बिना दो साल से अधिक समय तक जीवित रहना लगभग असंभव है। थेरेपी का उपयोग करते समय - 4-5 वर्ष। जीवित बचे लोगों की संख्या केवल 10% है।
फेफड़े का कैंसर सबसे गंभीर प्रकार के कैंसर में से एक है जिसके लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। इसकी घटना को रोकने के लिए, आपको धूम्रपान छोड़ना होगा, निवारक परीक्षाओं से गुजरना होगा और अपने शरीर की बात ध्यान से सुननी होगी। यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी कैंसर का पता चलेगा, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
फेफड़े का कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो पुरुषों में होने वाले कैंसर रोगों में पहले स्थान पर है। इस विकृति के साथ बड़ी समस्या यह है कि इसके स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम या अन्य बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न होने के कारण प्रारंभिक चरण में इसका निदान करना लगभग असंभव है।
पैथोलॉजी के विकास की विशेषताएं
कैंसर कोशिकाओं की संरचना के आधार पर रोग को दो प्रकारों में बांटा गया है।
- लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर एक आक्रामक प्रकार का ट्यूमर है जो बहुत तेजी से फैलता है और शुरुआती चरण में ही पड़ोसी अंगों में मेटास्टेसिस कर देता है। लगभग 20% रोग संबंधी अभिव्यक्तियों पर कब्जा करता है। पूर्वानुमान के अनुसार, सर्जिकल और प्रभावी उपचार के बिना, गैर-उन्नत चरण में औसत जीवन प्रत्याशा 1.5 वर्ष और उन्नत चरण में केवल छह महीने है।
- गैर-लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर अधिक आम है और बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है। तीन प्रकारों में विभाजित:
- स्क्वैमस: घातक स्क्वैमस लैमेलर कोशिकाओं की धीमी वृद्धि, प्रारंभिक मेटास्टेस का कम प्रतिशत। 15% मामलों में जीवित रहने की दर;
- एडेनोकार्सिनोमा रक्त के माध्यम से फैलता है क्योंकि यह ग्रंथि कोशिकाओं से बनता है। जीवित रहने की दर 20% है, सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ - 80%;
- बड़ी कोशिका कई प्रकार की हो सकती है। औसत जीवित रहने की दर 15% है। ट्यूमर के आकार, इसकी व्यापकता और मेटास्टेस की उपस्थिति के आधार पर, पैथोलॉजी की प्रगति के चार चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
प्रायः प्रारंभिक अवस्था में रोग के लक्षण प्रकट नहीं होते। बाद में उन्हें शरीर के वजन में कमी, भूख, प्रदर्शन में कमी, थकान और तापमान में बदलाव के माध्यम से व्यक्त किया जा सकता है। पैथोलॉजी की प्रगति का संकेत देने वाले विशिष्ट संकेत हैं:
- बिना किसी कारण के खांसी, जो शारीरिक परिश्रम, ठंड के संपर्क में आने या शरीर की क्षैतिज स्थिति में अधिक हो सकती है। ट्यूमर ब्रोन्कियल पेड़ के क्षेत्र में बढ़ता है और श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है;
- खून से सनी खांसी तपेदिक का संकेत हो सकती है। अक्सर यह वह अभिव्यक्ति होती है जो रोगियों को डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर करती है;
- सांस की तकलीफ होती है क्योंकि फेफड़े में सूजन होती है, ब्रोन्कियल रुकावट होती है;
- छाती क्षेत्र में दर्द. यह लक्षण बताता है कि बीमारी बढ़ गई है - ट्यूमर सीरस ऊतक और हड्डी में विकसित हो गया है।
जीवनकाल और उत्तरजीविता
प्राथमिक चरण में लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर का पूर्वानुमान सकारात्मक होता है। यह ट्यूमर के विकास की स्पर्शोन्मुख अवधि के लिए विशेष रूप से सच है। एक बार लक्षण प्रकट होने के बाद, रोगविज्ञान को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, रोगी को लगातार उपचार से गुजरना पड़ता है और डॉक्टर की देखरेख में रहना पड़ता है। जब पैथोलॉजी के लक्षण तीन महीने से कम समय तक दिखाई देते हैं तो पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है।
लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है; लोगों की दिलचस्पी इस बात में होती है कि लोग इस निदान के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं। संख्यात्मक गुणांक बहुत आश्वस्त करने वाला नहीं है: 25% मरीज़ एक वर्ष जीते हैं, 8% पाँच साल से अधिक जीवित रहते हैं।
महत्वपूर्ण! प्रतिशत अस्पष्ट डेटा हैं. प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अलग-अलग होता है। इस निदान के साथ, मुख्य बात यह है कि डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें, आहार का पालन करें और सकारात्मक दृष्टिकोण न खोएं।
गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के लिए पूर्वानुमान पहले चरण में लगभग 50% और दूसरे में 25% जीवित रहने का है।
पैथोलॉजी के बाद के रूपों में, सर्जरी संभव नहीं है; कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी का उपयोग किया जाता है। यह उपचार 4-8% रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर प्राप्त करता है। छोटी कोशिका फेफड़ों का कैंसर अपनी तीव्र प्रगति और प्रारंभिक मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति के कारण बहुत खतरनाक है। इस प्रकार का पूर्वानुमान ट्यूमर की प्रगति के चरण पर भी निर्भर करता है:
- उच्चतम और सबसे सकारात्मक संकेतक तब होते हैं जब घातक प्रक्रिया स्तन से आगे नहीं फैली हो;
- यदि ट्यूमर का पूर्ण प्रतिगमन प्राप्त करना और मेटास्टेसिस को रोकना संभव है, तो जीवन प्रत्याशा काफी बढ़ जाती है;
- उपचार तब अधिक प्रभावी होता है जब रोगी का स्वास्थ्य सामान्य होता है, स्पष्ट नैदानिक लक्षणों, हेमटोलॉजिकल और जैव रासायनिक परिवर्तनों के बिना।
विभिन्न चरणों में जीवित रहने के आँकड़े
शुरूआती चरण में कैंसर का पता बहुत कम ही चल पाता है। पैथोलॉजी की व्यावहारिक रूप से कोई नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। छोटी-मोटी स्वास्थ्य समस्याओं को अक्सर अन्य विकृति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। कैंसर के पहले चरण में चिकित्सा के बुनियादी तरीकों से मरीज को ठीक किया जा सकता है। पांच सेंटीमीटर तक का ट्यूमर फेफड़े/ब्रोन्कियल क्षेत्र के एक निश्चित खंड में केंद्रित होता है और इसमें मेटास्टेसिस का कोई संकेत नहीं होता है।
प्रथम चरण के कैंसर के दो रूप हैं:
- 1ए - इस निदान के साथ जीवित रहने की दर लगभग चालीस प्रतिशत है;
- 1बी - ट्यूमर थोड़ा बड़ा है, जीवित रहने की दर 25% है। समस्या इस तथ्य से और भी बढ़ गई है कि केवल 15% रोगियों में ही इस बीमारी का निदान किया जाता है।
इसलिए, समय पर चिकित्सा जांच पर ध्यान देना उचित है, खासकर यदि कोई व्यक्ति जोखिम में है।
दूसरे चरण के दौरान, सर्दी के समान लक्षण प्रकट हो सकते हैं: खांसी, बुखार, सांस की तकलीफ। बाद में, छाती क्षेत्र में दर्द प्रकट होता है। किस बात पर ध्यान दें:
- लगातार खांसी जिसका इलाज दवा से नहीं किया जा सकता;
- सीने में दर्द, खासकर गहरी सांस लेते समय;
- घरघराहट और सांस की तकलीफ;
- वजन घटना, भूख न लगना;
- दीर्घकालिक फुफ्फुसीय रोगों की उपस्थिति जो समय-समय पर दोहराई जाती है;
- लिम्फ नोड्स आकार में वृद्धि;
- त्वचा पीली हो जाती है।
स्टेज 2 छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में जीवित रहने का पूर्वानुमान 18-46% है।
पैथोलॉजी का तीसरा चरण संभावित पुनरावृत्ति से जटिल है। कैंसर कोशिकाएं बहुत तेज़ी से फैलती हैं, ट्यूमर का आकार सात सेंटीमीटर से अधिक होता है। चरण 3 लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर का पूर्वानुमान रोगविज्ञान विशेषताओं के रूप पर निर्भर करता है:
- पहले चरण में, ट्यूमर पड़ोसी लिम्फ नोड्स और अंगों को प्रभावित करता है: डायाफ्राम, श्वासनली, ब्रांकाई। पांच साल की जीवित रहने की दर - 14%;
- दूसरी डिग्री में, ट्यूमर उरोस्थि के विपरीत भाग को प्रभावित करता है और हृदय की झिल्लियों तक फैल सकता है। इस मामले में जीवित रहने की दर 9% से कम है।
रोग का चौथा चरण सबसे गंभीर है: मेटास्टेस आसन्न अंगों में प्रवेश कर चुके हैं। जीवन प्रत्याशा सीधे नियोप्लाज्म के प्रकार पर निर्भर करेगी। इस स्तर पर लक्षण बहुत स्पष्ट हैं:
- खून से सनी हुई गंभीर खांसी;
- उरोस्थि में कष्टदायी दर्द;
- सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ, असामान्य हृदय ताल;
- कब्ज़ की शिकायत।
सबसे प्रभावी तरीका सर्जरी है; इसे अक्सर विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर चरण 4 का पूर्वानुमान अत्यंत निराशाजनक है। शिक्षा व्यावहारिक रूप से उपचार योग्य नहीं है। लेकिन आधुनिक चिकित्सा अनुसंधान जारी रखती है और हर साल ऐसी दवाएं सामने आती हैं जो रोगियों की स्थिति और कल्याण को कम करती हैं।
