Među smrtnim slučajevima uzrokovanim kardiovaskularne bolesti, vođa je iznenadna koronarna smrt. Javlja se kada srce iznenada prestane da funkcioniše. Iznenadna smrt se definira kao smrt koja se javlja trenutno ili se javlja unutar nekoliko sati nakon pogoršanja glavnih simptoma.
U medicini ne postoji jedinstven uzrok takve smrti, jer su faktori nastanka različiti. U cijelom svijetu svake godine na ovaj način umire stotine hiljada ljudi, najčešće muškaraca starijih od 35 godina.
Kod djece se iznenadna smrt zbog bolesti srca javlja u izuzetnim slučajevima i bilježi se vrlo rijetko.
- Sve informacije na stranici su samo u informativne svrhe i NISU vodič za akciju!
- Može vam dati TAČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
- Molimo Vas da se NE samoliječite, već zakažite termin kod specijaliste!
- Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!
Ipak, doktori kažu da je najčešći uzrok smrti srčani udar. Svake godine broj umrlih širom svijeta ne opada, a njihova starost postaje sve starija.
Iznenadna smrt od infarkta miokarda ( srčani udar) je medicinski problem, ali je kod nas primetno smanjenje njegovog nivoa usled poboljšanja sveobuhvatne mjere, uključujući liječenje antikoagulansima, sanatorijsko-odmaralište i naknadno praćenje zapošljavanja pacijenata.
Razlike između iznenadnog srčanog zastoja i napadaja
Izrazi "srčani zastoj" i "srčani udar" često se pogrešno koriste kao sinonimi. Zapravo mi pričamo O razne bolesti. Povezuje ih jedna okolnost - srčani udar može pogoršati situaciju, što će u konačnici dovesti do iznenadnog zastoja srca.
Srčani udar - veći problem cirkulatorni sistem, u kojem krv teče do srca u manjem volumenu ili joj pristup uopće nije moguć. Uzrok može biti stvaranje ugrušaka ili oštro suženje arterije - u oba slučaja dolazi do začepljenja.
Ako krv ne teče do srčanog mišića, on se formira nedostatak kiseonika, te je oštećen, što se češće javlja kao nepovratan proces.
Takve promjene se mogu pojaviti u pozadini koronarne bolesti srca. Zidovi krvni sudovi postaju prekriveni plakovima koji sužavaju arteriju. Kada plak pukne, na oštećenom području se formira ugrušak koji blokira protok krvi.
Iznenadni srčani zastoj se izražava naglim prestankom rada srca. Uzrok je obično srčana disfunkcija zbog električnih poremećaja. Nagla promjena Otkucaji srca (prečesto) izazivaju treperenje komora (fibrilacija) i krv više ne teče u tijelo.
Prestaje pumpanje krvi, a to dovodi do zastoja svih organa. Tijelo doživljava tako jak šok da pacijent može gotovo odmah izgubiti svijest. Prva pomoć u ovom slučaju mora se pružiti odmah, inače je smrt zagarantovana u 90-95% slučajeva.
U slučaju srčanog zastoja, ručna reanimacija srca može se izvesti pritiskom na prsa i uduvavanje vazduha u pluća.
Potrebno je osigurati dotok kisika u mozak dok se ne nastavi otkucaji srca, uključujući korištenje defibrilatora. Ovo je uređaj koji utječe na srce pomoću električnog impulsa.
Simptomi
Simptomi srčanog udara su takvi da se ne mogu zanemariti.
Treba obratiti pažnju na sljedeće znakove:
- dugotrajno i sa punom predanošću gornji dio tijela;
- osjećaj stezanja i pritiska u grudima;
- nedostatak odgovora na bol na stabilizirajuće lijekove (nitroglicerin);
- bljedilo, prekomerno znojenje, a koža postaje hladna i ljepljiva;
- vrtoglavica, nesvjestica,
- osjećaj punoće u želucu, povraćanje;
- otežano disanje;
- Anksiozno stanje koje dostiže tačku panike bez očiglednog razloga.
Ali to se ne dešava u svim slučajevima. U četvrtini slučajeva, posebno kod žena, simptomi su nejasni. Ovo može biti stanje slično gripu ili umor. Ponekad se javljaju bolovi u stomaku i otežano disanje.
Takva atipičnost je vrlo opasna, jer pacijent možda ne obraća pažnju posebno na poremećaj srčanog ritma i svoje stanje ne može kvalificirati kao srčani udar. Ako nema hitne reakcije u vidu pomoći ili poziva hitne pomoći, možete umrijeti u roku od nekoliko sati ili dana.
U vezi iznenadno zaustavljanje bolesti srca, njegovi simptomi se mogu manifestovati kao ubrzani rad srca ili vrtoglavica. Ovi znaci ukazuju na ozbiljne probleme sa srčanim ritmom.
Najčešće, osoba i ljudi oko njega nemaju vremena da reaguju, sve se dešava veoma brzo. Ali obično iznenadni zastoj srca nije praćen nikakvim simptomima.
Nakon infarkta miokarda postoji masa, ali najveća opasnost sastoji se od srčanog zastoja i početka klinička smrt. Zahvaljujući raznih razloga protok krvi prestaje, svi organi počinju da odumiru.
Postoji samo nekoliko minuta za reanimaciju, inače će procesi koji se odvijaju u tijelu, posebno u mozgu, postati nepovratni i doći će do biološke smrti.
Mnoga tkiva i organi prežive kliničku smrt sasvim normalno dugo vremena. Ali u mozgu se, u nedostatku kisika, vrlo brzo nakupljaju štetne tvari, koje utiču na njegovu održivost u budućnosti. Može se zaključiti da posledice kliničke smrti tokom srčanog udara, njihova težina, mogu zavisiti od brzine kojom je reanimacija sprovedena.
Vanjski znakovi smrti od srčanog udara se ne razlikuju od znakova koji prate iznenadnu smrt – koža postaje vrlo blijedi kako protok krvi prestaje funkcionirati.
Uzroci smrti od srčanog udara
U medicini se glavni uzrok smrti zbog infarkta miokarda identificira kao abnormalni srčani ritam.
Može se izraziti u sljedećim manifestacijama:
Faktori rizika
Iznenadni srčani zastoj može nastupiti neko vrijeme nakon toga doživeo srčani udar miokard. Ovo može biti izazvano čitavom listom, na čijem je čelu nasljedne bolesti bolesti srca, ovisnost o cigaretama i visok kolesterol.
Također je vrijedno imati na umu sljedeće faktore:
- zatajenje srca, u kojem srce ima poteškoća s pumpanjem krvi;
- dijabetes;
- prekomjerna težina;
- prisutnost ovisnosti o drogama;
- prisutnost srčanih anomalija i bolesti, uključujući urođene;
- prethodni slučajevi zastoja srca, gubitak svijesti (čak i kod rođaka);
- urođene patologije krvnih žila;
- uzimanje lijekova čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje aritmije.
Svi znaju za strašne otrove i pokušavaju se držati što dalje od njih. Nikome ne bi palo na pamet da stavi teglu arsena u frižider ili kuhinjski ormarić. Ali možete pronaći puno svih vrsta otapala, sredstava za čišćenje, osvježivača i drugih proizvoda. Ali oni nisu ništa manje opasni od kalijum cijanida.
1. Antifriz je opasan jer nema neprijatan miris i dosta je jestivog ukusa, ali ako popijete ovaj proizvod morate hitno pozvati hitnu pomoć. Pijenje ove tečnosti može dovesti do zatajenja bubrega i smrti.
2. Ako se prozori stalno smrzavaju, morat ćete kupiti tekućinu protiv zaleđivanja, ali morate imati na umu da sadrži metanol, vrlo toksična supstanca, alkohol koji može uzrokovati sljepoću i smrt ako se konzumira.
3. Insekticidi pomažu u borbi protiv štetočina, ali možete se otrovati ako ih prskate u prostorima bez ventilacije. Upotreba ovih lijekova će dovesti do konvulzija i kome.
4. Neki rastvarači za uklanjanje umjetnih noktiju mogu uzrokovati ozbiljne posledice. Kada ih konzumirate, možete dobiti methemoglobinemiju i gladovanje kiseonikom.
5. Budite oprezni sa sredstvima za čišćenje cijevi, jer isparenja iz ovih proizvoda mogu ubiti ako se udišu i spaliti unutrašnje organe.
6. Kreme za utrnuće djeluju na području na koje se nanose, ali ako se ne pridržavate uputstava, možete oštetiti oči.
7. Anionski deterdžent, poznat kao sredstvo za čišćenje tepiha, vrlo je zajedljivo i može uzrokovati oštećenje organa i može uzrokovati sljepoću ako vam uđe u oči.
8. Ako prekoračite dozu tableta gvožđa, možete dobiti trovanje gvožđem. Ako ne dobijete pomoć u roku od 24 sata, vaš mozak i jetra će patiti. Možda čak i umreš.
9. Sredstva za čišćenje WC školjke uklanjaju prljavštinu i smrad. Ako se konzumira, ovaj lijek može oštetiti unutrašnje organe i uzrokovati da padnete u komu.
10. Tablete protiv bolova, uključujući paracetamol, aspirin i ibuprofen, mogu uzrokovati smrt ako se predoziraju. Unutrašnji organi će jednostavno otkazati.
11. Lakiranje namještaja može izazvati komu ako je pijan. ovaj lijek ili ga je dobro udahnuti. Ako vam lak uđe u oči, možete oslijepiti, a ako uđe na osjetljivu kožu, može izazvati opekotine i iritaciju.
12. Parfem i kolonjske vode sadrže alkohol etanol i izopropanol. Obje ove supstance mogu izazvati mučninu, anksioznost i napade.
13. Nemojte piti vodu za ispiranje usta. Može izazvati dijareju, vrtoglavicu i komu.
14. Benzin je opasan zbog svojih isparenja, čije udisanje može izazvati vrtoglavicu, nizak krvni pritisak, bol u očima, ušima, nosu i grlu.
15. Ispijanje kerozina, tečnosti koja se koristi za paljenje, u kerozin lampama i gasovima petroleja, može izazvati krvavu stolicu, grčeve i peckanje u unutrašnjim organima.
16. Moljci su dosadni, ali ne možete jesti tablete protiv moljaca. Možete dobiti gladovanje kiseonikom i komu.
17. Uljane boje može oštetiti kožu, a ako se proguta ili proguta, može uzrokovati ozbiljni problemi sa nervnim sistemom i uzrokovati smrt.
18. Kodein se prodaje po prepisu lekara, ali u predoziranju izaziva umor, pospanost, grčeve u crevima i smrt.
19. Uzimanje velike doze alkoholna pića, ne samo da se napijemo, već se ozbiljno trujemo i čak umiremo ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme.
20. Ako se ispostavi da je neko progutao razređivač boje, onda postoji opasnost od nekroze tkiva unutrašnje organe, a pri udisanju - gubitak pamćenja i groznica.
21. Otrov glodara može izazvati krv u urinu i izmetu, metalni ukus u ustima, a pošto dolazi do krvarenja u mozgu, blijeda koža i smrt.
22. Neke kreme za posvjetljivanje kože sadrže živu u takvim količinama da može izazvati trovanje. Desni mogu krvariti, doći će do krvave stolice, povraćanja i smrti.
23. Većina dezodoransa ili antiperspiranta sadrži aluminijske soli i etanol. Degustacija ili udisanje dovoljno velikih količina može izazvati dijareju, povraćanje, komu i smrt.
24. Terpentin je supstanca koja se dobija od bora. Ako ga okusite ili duboko udahnete, možete dobiti krvava stolica i umreti.
25. Svi znaju da termometri sadrže živu. Ne biste ga trebali okusiti, jer je vrlo toksičan metal.
26. Repelenti sadrže otrov insekata koji nas štiti od njihovih ujeda. Gutanje repelenta može izazvati povraćanje, kašalj i konvulzije.
27. Kreme protiv crvenila za bebe mogu biti veoma opasne u rukama dece. Nikada ih ne ostavljajte na dohvat bebe. Rizikujete čak i ako se odmaknete na minut.
28. Možda imate akne, što znači da koristite posebne kreme. Nikada nemojte kušati ove proizvode niti ih intenzivno nanositi na kožu - minimum koji ćete dobiti kontaktni dermatitis.
29. Kalaminski losion se koristi za kožne bolesti, ali sadrži cink oksid, koji može uzrokovati zimicu, mučninu i groznicu.
30. Teflon se koristi za oblaganje tiganja i lonaca kako bi se spriječilo da hrana zagori, ali kada se zagrije, može dovesti do raka i drugih zdravstvenih problema. Ne ostavljajte dugo kuvanu hranu na teflonskoj površini.
31. Sadrži plastiku od koje je napravljen plastične boce, sadrži bisfenol, koji može uzrokovati rak i hormonalni problemi kod adolescenata, ubrzavajući prelazak na pubertet.
32. Ako su herbicidi destruktivni za jednu organsku materiju, onda mogu oštetiti drugu. Ako se konzumiraju interno, možete pasti u komu.
33. Svi vatrootporni materijali sadrže polibromirane difenil etre, koji mogu uzrokovati mnoge zdravstvene probleme. U Evropi je upotreba ovih supstanci zabranjena.
34. Tablete za spavanje mogu ubiti.
35. Ako u svom domu imate stvari koje su prekrivene Scotchgardom, koji je proizveden prije 2000. godine, možda ćete patiti od urođenih mana i drugih zdravstvenih problema.
36. Prah koji se nalazi u štampaču je takođe nebezbedan materijal. Ako mnogo štampate laserskim štampačem, uradite to u dobro provetrenom prostoru.
37. Katran ugljena je kancerogen, što znači da izaziva rak.
38. Formaldehid se koristi u industriji obrade drveta ako udišete pare ove supstance, možete osjetiti iritaciju u nosu i očima, a kod kućnih ljubimaca može doći do raka nosa.
39. Olovna boja se danas rijetko koristi, ali to ne znači da je trovanje olovom neuobičajeno jer imate stare novine i knjige pohranjene na tavanu, ili čak i samu boju.
40. Motorno ulje može oštetiti organe, posebno pluća. Osim toga, trovanje motornim uljem može uzrokovati oštećenje mozga i probleme s disanjem.
Iznenadna srčana smrt(VSS) – iznenadni prestanak srčana aktivnost, vjerovatno zbog pojave ventrikularne fibrilacije ili srčane asistole (srčani zastoj). Smrt se smatra iznenadnom ako nastupi u roku od 6 sati od pojave prvih simptoma bolesti. Trenutno, mnogi istraživači predlažu da u slučaju iznenadne srčane smrti, vremenski interval od prvih simptoma bolesti do smrti ne treba smatrati dužim od 1 sata.
ISS je smrt zbog srčane patologije kojoj je prethodila iznenadni gubitak svijesti u roku od sat vremena nakon pojave akutni simptomi; Postojeća srčana bolest može biti poznata, ali vrijeme i način smrti su neočekivani
Uzroci iznenadne srčane smrti
U velikoj većini slučajeva (85-90%) uzrok ISS je ishemijska bolest srca, a bilo koja od njegovih kliničke opcije, uključujući asimptomatski tok, kada je ISS prvi i posljednji klinička manifestacija bolesti.
Najveći rizik od ISS su:
- pacijenti sa akutnim IM (posebno u prvom satu od infarkta);
- pacijenti sa nestabilnom anginom pektoris;
- pacijenti sa anamnezom infarkta miokarda, posebno oni sa kardiomegalijom i kongestivnom srčanom insuficijencijom;
- pacijenti sa koronarnom arterijskom bolešću sa ventrikularnim aritmijama visokog stepena;
- pacijenti sa koronarnom bolešću koji imaju nekoliko glavnih faktora rizika ( arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, pušenje, poremećaji metabolizam ugljikohidrata i sl.).
Uzroci ISS prema J. Ruskinu
- Srčana ishemija;
- Dilataciona kardiomiopatija;
- Hipertrofija lijeve komore,
- Hipertrofična kardiomiopatija;
- Stečene srčane mane;
- Urođene srčane mane;
- Akutni miokarditis;
- Razvojne anomalije koronarne arterije;
- Sarkoidoza;
- Amiloidoza;
- Tumori srca;
- Divertikule lijeve komore;
- WPW sindrom;
- Sindrom produženja QT interval;
- proaritmija lijekova;
- Intoksikacija kokainom;
- Teška neravnoteža elektrolita;
- Idiopatski ventrikularna tahikardija(VT);
- Prediktori ISS.
Posebno mjesto među uzrocima ISS zauzima sport. Zvanična definicija “iznenadne smrti u sportu” uključuje slučajeve smrti koji se javljaju neposredno tokom fizičke aktivnosti, kao i unutar 1-24 sata od pojave prvih simptoma koji su doveli do promjene ili prestanka aktivnosti. Sljedeće su najviše uobičajeni razlozi VSS u sportu:
- srčani uzroci;
- povrede;
- farmakološki lijekovi (doping).
Za većinu opasne vrste sportovi uključuju:
- Bize jumping (skakanje padobranom sa visokih zgrada i mostova);
- slobodno ronjenje (ronjenje bez ronilačke opreme);
- ronjenje u podvodnim špiljama;
- skijanje niz brdo;
- jedrenje na dasci na velikim valovima;
- Brdski bicikl;
- planinarenje;
ISS u sportu često je uzrokovan sljedećim razlozima:
Klinika
Oko 1/4 slučajeva ISS se javlja trenutno i bez vidljivih znakova upozorenja. Međutim, kako pokazuje anketa rođaka preminulih, kod drugih pacijenata 1-2 sedmice prije iznenadna smrt Primjećuju se različiti, ne uvijek specifični, prodromalni simptomi koji ukazuju na pogoršanje bolesti: pojačan bol u srcu (ponekad atipične lokalizacije), otežano disanje, opšta slabost i značajno smanjenje performansi i tolerancije vježbanja, palpitacije i prekidi u funkciji srca, itd.
ISS može biti izazvan prekomjernim fizičkim ili mentalnim stresom, ali se može pojaviti u mirovanju, na primjer, tokom spavanja. Neposredno prije pojave ISS, otprilike polovina pacijenata doživi bolan napad angine, često praćen strahom od neposredne smrti.
Većina slučajeva ISS (oko 90%) javlja se u vanbolničkim uslovima – kod kuće, na poslu, u transportu, što određuje česti fatalni ishod ovog oblika IHD. Ako je pacijent u bolnici, posebno u bloku intenzivne njege, dijagnozu ISS treba postaviti u roku od nekoliko sekundi i odmah započeti s mjerama reanimacije.
Neposredno tokom naglo razvijene ventrikularne fibrilacije ili srčane asistole, pacijent osjeća jaku slabost i vrtoglavicu. Nakon nekoliko sekundi, kao rezultat potpunog prestanka cerebralni protok krvi pacijent gubi svijest, pojavljuje se tonična kontrakcija skeletnih mišića, bučno disanje.
Nakon pregleda kože blijed sa sivkastom nijansom, hladan na dodir. Zenice počinju brzo da se šire. Puls uključen karotidnih arterija nije određeno, srčani tonovi se ne čuju. Nakon otprilike 1,5 minuta zjenice su maksimalno proširene. Nedostaju refleksi zjenice i rožnjače. Disanje se brzo usporava, postaje agonalno, vrlo rijetko individualno “grčevito”. pokreti disanja" Nakon 2,5-3 minute disanje potpuno prestaje. Treba imati na umu da otprilike 3 minute nakon pojave ventrikularne fibrilacije ili asistole dolazi do nepovratnih promjena u stanicama moždane kore.
Ako je pacijent pod EKG monitoringom, u trenutku iznenadne srčane smrti mogu se otkriti sljedeće promjene:
Prevencija ISS
Prevencija ISS je medicinsko-socijalne mjere koje se provode kod osoba koje su doživjele srčani zastoj (sekundarna prevencija) ili su visokog rizika njegov razvoj (primarni).
Savremene metode prevencije ISS:
— implantacija kardiovertera-defibrilatora;
— provođenje kontinuirane antiaritmičke terapije lijekovima;
— izvođenje radiofrekventne ablacije ventrikularnih aritmija;
— provođenje revaskularizacije koronarnih arterija;
— operacija ventrikularne aritmije.
Prevencija ISS kod sportista.
- Stalno se podvrgavajte ljekarskim pregledima. Detekcija bolesti na rana faza smanjuje rizik od iznenadne smrti i potiče uspješnije liječenje.
- Izbjegavajte pretjerano intenzivne vježbe. Svi sportisti bi trebali biti svjesni rizika od ISS koji je povezan s intenzivnom vježbom. sportske aktivnosti. Osoba mora izabrati sport koji odgovara njegovim godinama i općenito psihičko stanje. Netrenirani ljudi ne bi trebali početi da se bave sportovima visokog intenziteta bez odgovarajućeg perioda treninga. Puls ne bi trebao biti veći od 170 otkucaja u minuti, posebno ako je sportista stariji od 35 godina. Da se prilagodi fizička aktivnost, sportisti treba da se dobro zagreju, zagreju i ne hlade telo tokom celog perioda treninga. Ova strategija će pomoći u smanjenju vjerovatnoće aritmija u periodu nakon treninga.
- Reagirajte na prve znakove. Prvi znaci bolesti, kao što su bol u grudima ili povećan umor prethode iznenadnoj srčanoj smrti. Ako se jave ovi simptomi, odmah prestanite. fizička aktivnost i prijavite se za medicinsku njegu. Preterani entuzijazam maratonaca i gledalaca koji ohrabruju ove sportiste da proguraju bol do cilja je veoma zabrinjavajući. Ovakav odnos prema sportistima ne treba podsticati, jer je potencijalno opasan za njih. Takođe treba izbegavati intenzivne vežbe tokom prehlade i zarazne bolesti.
- Izbjegavajte pregrijavanje tijela. Budući da visoke temperature povećavaju broj otkucaja srca i mogu uzrokovati aritmiju, trebali biste izbjegavati vruće kupke i tuširanje odmah nakon vježbanja. Takođe bi trebalo da izbegavate vežbe visokog intenziteta kada visoke temperature okruženje, jer faktori kao što je gubitak tečnosti i elemenata u tragovima (Na, K) mogu igrati fatalnu ulogu. U disciplinama izdržljivosti kao što je maraton, sportisti moraju nadoknaditi gubitke tečnosti i elektrolita u najvećoj mogućoj meri.
- Zabranjeno pušenje. Svi sportisti treba da izbegavaju pušenje. Ne samo da je pušenje faktor rizika za bolest koronarnih arterija, ono također uzrokuje povećanje slobodnog masne kiseline u krvnom serumu i povećava proizvodnju kateholamina, što može uzrokovati aritmije odmah nakon vježbanja.
Koje tablete mogu izazvati trovanje? Bilo koji lijek, ako se koristi nepravilno, može dovesti do teškog trovanja i intoksikacije. IN teški slučajevi Može nastupiti trenutna smrt. Ovaj članak govori o predoziranju tabletama sa smrtnim ishodom, simptomima trovanja različitim lijekovi, metode pružanja prve pomoći, komponente liječenja u bolničkom okruženju.
Uzroci trovanja lijekovima
Predoziranje lijekovima može nastati iz više razloga. Najčešće se razvija kod osoba koje uzimaju lijekove bez konsultacije s ljekarom ili mijenjaju dozu bez dozvole. U nastavku su navedeni glavni razlozi zbog kojih se može razviti trovanje tabletama.
- Samoliječenje, uzimanje lijekova koje nije odobrio ljekar. Ponekad se ljudi drogiraju po savetu prijatelja, komšija ili rođaka.
- Uzimanje velikih doza lijeka u kritičnom ili vanredne situacije. Na primjer, kada tjelesna temperatura poraste, ljudi, u nastojanju da je brzo spuste, piju velike doze lijekova i međusobno ih kombinuju. Takva nekontrolirana upotreba lijekova često dovodi do trovanja sa smrtnim ishodom.
- Osoba koja uzima lijekove koji su mu zbog godina ili zdravstvenog stanja kontraindicirani. Na primjer, lijek aspirin (acetilsalicilna kiselina) je smrtonosan za djecu, kod njih izaziva Reyeov sindrom i dovodi do brze smrti od unutrašnjeg krvarenja.
- Smrtonosno predoziranje tabletama može se dogoditi kod djece koja su pojela tablete koje su ostavili odrasli. Deca vole sve da probaju, sve ih zanima. Sve lijekove koji su dostupni kod kuće treba držati van domašaja djece.
- Predoziranje lijekovima u svrhu samoubistva (samoubistvo). U tu svrhu ljudi najčešće koriste tablete za spavanje i sredstva za smirenje. Oni uzrokuju relativno laku smrt od predoziranja.
- Trovanje lijekovima zbog uzimanja s alkoholnim pićima.
- Opasna kombinacija droga. U uputama za lijekove pažljivo pročitajte popis lijekova s kojima se ne mogu kombinirati.
- Ubistvo s predumišljajem. Lijekovi mogu namjerno otrovati osobu. Neke droge unutra velike doze su moćni otrovi za ljude.
Imajte na umu da je smrtonosna doza bilo kojeg lijeka za svaku osobu isključivo individualna. Zavisi od težine i starosti osobe, te da li ima neke bolesti.
Karakteristike kliničke slike predoziranja lijekom
Svako se može nasmrt otrovati tabletama. Smrt je moguća pri određenoj dozi bilo kojeg lijeka. U nastavku ćemo pogledati simptome trovanja najčešćim lijekovima.
Tablete za spavanje, sedativi
Tablete za spavanje i sedativi opasno po ljudski život. Možete ih nenamjerno predozirati, tokom nekih stresna situacija. Osoba, koja želi da se smiri ili spava nakon emocionalnog stresa, može uzeti veliku dozu lijeka, pokušavajući postići brza akcija lijek.
Na jake sedative i tablete za spavanje vezati:
- lajao;
- fenobarbital;
- bromital;
- medinal;
- teraligen;
- barbital
Ove supstance ulaze u probavni sustav, brzo se upijaju i djeluju. Mogu izazvati smrt za 15-30 minuta. Ispod su simptomi koji se razvijaju kod predoziranja tabletama za spavanje.
- Povećana pospanost, slabost i letargija. On početna faza trovanja, još uvijek možete uspostaviti kontakt sa osobom, razgovarati, pitati ga nešto. Zatim se razvija dubok san, u težim slučajevima - koma. U pravilu, kada se otrovaju ovim lijekovima, ljudi umiru u snu.
- Smanjenje svih refleksa se razvija zbog inhibicije centralnog nervni sistem.
- Hipertermija. Za trovanje tablete za spavanje karakterizira porast tjelesne temperature do 40 stepeni.
- Moguće je razviti povraćanje tokom spavanja. Zbog smanjenja težine gutanja i refleksa grčenja, aspiracija povraćanja u Airways i razvija se respiratorni zastoj.
- Sporo disanje. Osoba počinje da diše polako i plitko, sa frekvencijom manjom od 10 udisaja u minuti. Ova promjena je posljedica ugnjetavanja respiratorni centar u mozgu. Ako ste otrovani tabletama za spavanje, možete umrijeti od zastoja disanja.
- Bradikardija (usporen rad srca) i hipotenzija (nizak krvni pritisak).
- Mogu se razviti konvulzije i halucinacije.
Sredstva za smirenje
Ozbiljno predoziranje tabletama za smirenje često dovodi do smrti. Ovi lijekovi djeluju na centralni i periferni nervni sistem, kao i na disanje i funkciju srca. Sredstva za smirenje uzimaju se strogo prema receptu, a čak i neznatno odstupanje od doze koju je propisao liječnik može uzrokovati trovanje. U nastavku se nalazi lista lijekova iz ove grupe:
- Elenium;
- napoton;
- seduxen;
- diazepam;
- oksazepam;
- tazepam;
- eunoktin;
- librium;
- radedorm.
Klinička slika trovanja tabletama za smirenje je ista kao i kod trovanja tabletama za spavanje.
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su najčešći lijekovi. Ovi lijekovi uključuju:
- paracetamol (efferalgan, panadol);
- acetilsalicilna kiselina (aspirin);
- analgin;
- ibuprofen (nurofen);
- ketorolak (ketanov, ketolong);
- nimesulid (nimesil);
- indometacin
Lijekovi ove grupe imaju analgetsko i protuupalno djelovanje. Neki smanjuju tjelesnu temperaturu (paracetamol, ibuprofen). Aspirin se koristi za razrjeđivanje krvi.
Trovanje ne do smrti NSAID lijekovi najčešće se razvija kao posljedica predoziranja kako bi se ubrzalo njihovo djelovanje. Na primjer, osjećaj jak bol, osoba prihvata velika količina lijek.
Imajte na umu da ako ga koriste djeca acetilsalicilna kiselina(aspirin) može doći do brze smrti. Djeca nemaju enzim za obradu ovog lijeka. Razvijaju Reyeov sindrom. Stoga je ovaj lijek strogo zabranjen za djecu.
Simptomi trovanja NSAIL lijekovima su slični crijevno trovanje. Pacijent ima bolove u stomaku, povraćanje i dijareju, opštu slabost i vrtoglavicu. Mogući su i pad tjelesne temperature, razvoj drhtanja ruku, te osjećaj anksioznosti i nemira. Sami po sebi, lijekovi iz ove grupe rijetko dovode do smrti. Opasne su komplikacije koje mogu izazvati uzimanje ovih lijekova u velikim dozama, i to:
- gastrointestinalno krvarenje. Svi NSAIL iritiraju želučanu sluznicu i duodenum. Ako uzimate puno ovih lijekova, može doći do oštećenja integriteta vaskularni zid u submukoznoj kugli ovih organa. Gastrointestinalno krvarenje manifestuje se tamnim povraćanjem, crnom stolicom (melena), bledilom i plavičastom kožom, teška slabost, pospanost, ubrzan rad srca i sniženi krvni pritisak. Osoba može umrijeti zbog velikog gubitka krvi;
- akutni pankreatitis je neinfektivna upala pankreasa, u kojoj se razvija nekrotična smrt njegovog tkiva. Ova patologija može biti uzrokovana predoziranjem NSAIL. Pacijent razvija jak bol u trbuhu, mučninu, povraćanje, nadimanje i dijareju. Na koži abdomena mogu se pojaviti male ljubičaste hemoragične mrlje. Tjelesna temperatura raste do 39 stepeni. Ovo je bolest bez hirurška intervencija dovodi do smrti;
- akutna zatajenje jetre može se razviti kao rezultat uzimanja velika količina lijekove koje jetra ne može neutralizirati. Bolesnikova koža, sluzokože i bjeloočnice postaju žute, a javlja se bol u desnom hipohondrijumu. Svest može biti oštećena. Smrt može nastupiti zbog zatajenja jetre;
- zatajenje bubrega, u kojem bubrezi nisu u stanju da se nose sa svojom funkcijom i pročiste krv. Ova patologija se može pojaviti kada toksično oštećenje nefroni ( strukturne jedinice bubrezi) s protuupalnim lijekovima.
Antibiotici
Antibiotici su lijekovi koji se široko koriste u liječenju bakterijskih zaraznih bolesti. Propisuje ih ljekar, koji sa pacijentom razgovara o pravilima primjene i doziranja.
Donja tabela prikazuje karakteristike kliničku sliku u slučaju predoziranja različitim antibakterijskim sredstvima.
| Ime grupe antibakterijski lijekovi i lijekovi | Simptomi i znaci |
| Penicilini, cefalosporini (amoksil, ceftriakson, cefodoks) |
|
| Tetraciklin |
|
| Levomicetin |
Kada se ovaj lijek koristi u velikim dozama, može se razviti akutno kardiovaskularno zatajenje. |
| Fluorokinoloni |
|
Antihistaminici
Antihistaminici se koriste za alergijske patologije. Mogu se propisati kada alergijski dermatitis, koprivnjača, atopijski dermatitis itd. Ovi lijekovi blokiraju proizvodnju histamina, glavnog medijatora koji pokreće alergijske reakcije. Neki lijekovi imaju i blagi hipnotički efekat. Kada ih liječi, osobi je zabranjeno voziti automobil.
Lijekovi u ovoj grupi uključuju:
- loratadin;
- suprastin;
- difenhidramin;
- diazolin;
- pipolfen.
Simptomi trovanja antihistaminici pojavljuju se za 15-30 minuta. Ako se konzumira smrtonosna doza, osoba može umrijeti u roku od sat vremena.
U slučaju predoziranja antihistaminici Prvenstveno je pogođen nervni sistem. Simptomi trovanja ovim lijekovima uključuju:
- osjećaj teška suvoća V usnoj šupljini i oči, žeđ;
- povećanje telesne temperature na 38-39 stepeni;
- mučnina praćena povraćanjem;
- prvo se razvija opće uzbuđenje, koje se naglo mijenja u inhibiciju;
- drhtanje ruku;
- napadi tipa epilepsije;
- tahikardija, mogući poremećaj srčanog ritma;
- promjena krvnog tlaka, u početku naglo raste, a zatim se također brzo smanjuje na kritične brojeve;
- gubitak koordinacije, posrtanje;
- povećana pospanost;
- postepeno padanje u duboku komu.
Lijekovi za snižavanje krvnog pritiska
Trovanje tabletama za srce je vrlo često među populacijom. Ako imate srčani udar ili nagli porast krvnog pritiska, osoba može puno piti različite droge, plašeći se za svoj život.
Također, predoziranje ovakvim lijekovima može se razviti kod starijih ljudi, koji mogu zaboraviti da su uzeli lijek i uzeti ga ponovo.
Imajte na umu da prilikom uzimanja beta blokatora (na primjer, anaprilina) ljudi koji su bolesni bronhijalna astma, može se razviti brza smrt.
Nazivi popularnih antihipertenzivnih lijekova:
- kaptopril;
- lozap;
- enalapril;
- amiodaron;
- anaprilin;
- magnezijum sulfat;
- metoprolol;
- nebivolol;
- nifedipin.
U slučaju trovanja antihipertenzivnih lijekova pacijent naglo pada arterijski pritisak, mogu se razviti mučnina i povraćanje, a može doći i do poremećaja svijesti. Ovo stanje je smrtonosno i može dovesti do respiratornog i srčanog zastoja.
Šta učiniti u slučaju predoziranja lijekom
Pri najmanjoj sumnji na predoziranje lijek morate hitno pozvati hitnu pomoć. Telefonom obavijestite dispečera o tome šta se dogodilo, navedite pacijentove simptome i tačno navedite svoju lokaciju.
Zapamtite da je pokušaj da sami izliječite osobu od predoziranja drogom vrlo opasan. On može umrijeti na vašim rukama, a vi mu nećete moći pomoći. Kako ne biste ugrozili svoj život, odmah potražite medicinsku pomoć.
Šta raditi dok čekate doktore? Vrijeme dolaska tima Hitne pomoći ovisi o mnogim faktorima (na primjer, gužva u saobraćaju, dostupnost ljekara u trenutku poziva). Dok čekate ekipu Hitne pomoći, potrebno je da otrovanoj osobi počnete pružati prvu pomoć kod kuće. Od toga može zavisiti i prognoza za život pacijenta. Njegove glavne komponente su predstavljene u nastavku.
Da biste očistili želudac od ostatka uzetih lijekova, potrebno je popiti litar vode u jednom gutljaju i izazvati povraćanje. Za najbolji rezultat Ovo pranje treba ponoviti nekoliko puta.
Ovaj postupak se ne provodi ako:
- oštećena svijest pacijenta;
- pojava crne ili krvave povraćanja.
Nema potrebe dodavati rastvor kalijum permanganata ili bilo koje druge komponente u rastvor za ispiranje želuca. Ne možete znati koje hemijska reakcija ući će sa drogom koja je otrovala osobu.
Klistir za čišćenje
Klistir se radi običnom prokuhanom vodom. Temperatura tečnosti za ispiranje debelog creva treba da bude neutralna (sobna temperatura).
Sorbenti
Ovi lijekovi će pomoći u vezivanju i uklanjanju lijekova koji ostaju u probavnom traktu.
Sorbenti koji se uzimaju u tečnom obliku (na primjer, smekta ili atoksil) djeluju brže. Ali ako ih nemate kod kuće, dajte pacijentu bilo koji drugi sorbens, čak će i aktivni ugljen.
Prije davanja lijeka osobi, pročitajte pravila doziranja koja su opisana u uputama za to.
Piće
Tečnost će smanjiti koncentraciju lijeka u krvi i ubrzati njegovo izlučivanje preko bubrega, smanjujući dehidraciju. Možete piti mineralnu vodu ili obična voda, čaj sa šećerom.
Radnje u slučaju gubitka svijesti
Ako pacijent izgubi svijest, potrebno ga je pratiti do dolaska ljekara kako se ne bi ugušio povraćanjem ili jezikom. Okrenite glavu u stranu u ovom položaju, rizik od aspiracije je minimalan.
Da biste poboljšali dotok krvi u glavu i srce, podignite mu noge i učvrstite ih u tom položaju.
Prije dolaska ljekara, pratite mu puls i disanje. Ako prestanu, počnite s indirektnim unutrašnja masaža srca.
Šta učiniti ako se pojave napadi
Jedino što možete učiniti je držati nečiju glavu tako da je ne udari o pod.
Zapamtite da osoba tokom napad Ne treba ništa stavljati u usta, posebno prste.
Liječenje
Ljekari Hitne pomoći će po dolasku na poziv obaviti brzi pregled i procjenu stanja otrovanog. Pokažite im drogu koju je uzeo i recite im što je preciznije moguće broj tableta koje je uzeo. Takođe treba da opišete količinu pomoći koju ste sami uspeli da pružite žrtvi.
Ljekari će pokušati stabilizirati stanje žrtve i odvesti ga u najbližu bolnicu. At trovanja drogom liječenje se provodi na odjelu toksikologije. Pacijenti u kritično stanje hospitalizovani su u jedinici intenzivne nege (reanimacija).
Liječenje se može sastojati od hemodijalize, uvođenja antidota, IV, lijekova koji podržavaju disanje i funkciju srca. Šta će se dogoditi s osobom i kakav rezultat očekivati od liječenja može reći samo liječnik nakon pregleda pacijenta i objektivne procjene njegovog stanja.
Trovanje lijekovima može biti fatalno. Liječenje ovog stanja provodi se u bolničkom okruženju. Prognoza zavisi od količine uzetog leka, aktivna supstanca, blagovremenost traženja medicinske pomoći. Samo-liječenje predoziranja drogom zabranjeno je.
Jedan od oblici ishemijske bolesti srca– iznenadna koronarna smrt. Ovo je neočekivana smrt osobe zbog srčana bolest, koji se javlja u roku od najviše sat vremena nakon pojave prvih simptoma. U ovom slučaju bolest možda nije ranije dijagnosticirana, odnosno pacijent se smatra potpuno zdravim.
Iznenadna srčana smrt ubije više od 7 miliona ljudi svake godine. Ova bolest uzrokuje više od 90% svih iznenadnih smrti. Ponekad je trenutna, au nekim slučajevima se javlja unutar prvog sata.
Pročitajte u ovom članku
Uzroci iznenadnog zastoja srca
Bolest se može javiti kod osobe bilo koje dobi, čak i kod djeteta ili tinejdžera. U gradu od milion stanovnika, 30 ljudi umre od iznenadne srčane smrti svake sedmice.
Ako starija osoba doživi iznenadnu koronarnu smrt, uzroci 
za ovo bi mogli biti ovakvi:
- izražena ateroskleroza srčanih žila, koja se ranije nije manifestirala, na primjer, zbog male pokretljivosti pacijenta;
- kardiomiopatija, prvenstveno hipertrofična;
- abnormalnosti u razvoju koronarnih arterija ili provodnog sistema srca.
Iznenadna smrt kod mladih ljudi u polovini slučajeva se javlja tokom normalnog budnog stanja, u 20% - tokom intenzivnog vežbanja (sportske aktivnosti), u trećini - tokom spavanja. Uzroci iznenadnog zastoja srca u ovoj dobi:
- rana ateroskleroza srčanih arterija;
- miokarditis;
- sindrom dugog QT intervala;
- bolesti srca – stenoza aortnog zaliska;
- ruptura aorte zbog Marfanove bolesti;
- iznenadni grč srčanih arterija tokom stresa i oslobađanje adrenalina.
Ateroskleroza koronarnih arterija U slučaju iznenadne smrti djece mlađe od 1 godine, uzrok ovog stanja može biti respiratorni zastoj. U drugim slučajevima, smrt je uzrokovana teškim aritmijama, na primjer, zbog produženog QT intervala. Često se javljaju poremećaji nervnog sistema, abnormalni razvoj koronarnih arterija ili elemenata provodnog sistema.
Rizik od iznenadne smrti je veći kod osoba koje imaju slične slučajeve u porodici, posebno kod mlađih rođaka.
Kod većine pacijenata, retrospektivno, u roku od nekoliko dana ili čak sedmica, moguće je identificirati simptome koji su prethodili iznenadnoj smrti:
- iznenadna slabost;
- neočekivani bol u grudima;
- pogoršanje zdravlja iz nepoznatog razloga;
- odbiti emocionalnu pozadinu, anksioznost;
- epizode bljedila, palpitacije, ubrzano disanje.
Ako se ovi simptomi pojave, važno je na vrijeme se obratiti ljekaru i svakodnevno se podvrgavati EKG monitoring i druge studije i započeti intenzivno liječenje.
Da biste saznali o uzrocima iznenadne koronarne smrti i koje metode će pomoći da se izbjegne fatalne komplikacije, pogledajte ovaj video:
Faktori rizika
Stanja koja povećavaju vjerovatnoću iznenadne koronarne smrti:
- pušenje;
- poremećaj metabolizma lipida (prema biohemijske analize krv);
- dijabetes;
- niska mobilnost;
- gojaznost;
- prvih šest mjeseci nakon infarkta miokarda;
- ejekciona frakcija manja od 35% (prema ehokardiografiji);
- više od 10 ventrikularnih ekstrasistola na sat (prema dnevno praćenje EKG);
- operacija zamjene zalistaka u prvih šest mjeseci nakon intervencije;
- uzimanje lijekova koji produžavaju QT interval;
- bilateralna gluvoća je jedan od znakova koji prate urođeno produženje ovog intervala.
Prilikom prepoznavanja takvih stanja, pacijent mora posebno pažljivo pratiti svoje stanje kako bi na vrijeme uočio preteče iznenadne smrti.
Prva pomoć: da li je moguće spasiti osobu?
Ako pacijent razvije iznenadnu koronarnu smrt, hitna njega treba obezbijediti bilo koja osoba u blizini. Stoga je važno znati osnovne terapijske mjere u ovom teškom stanju.
Ako se liječenje započne u prvim minutama nakon što pacijent izgubi svijest, uspjeh reanimacije je moguć u 90% slučajeva. Šansa za preživljavanje se tada smanjuje za 10% za svaku izgubljenu minutu.
Ako osoba svjedoči iznenadnoj srčanoj smrti, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć i započeti s najjednostavnijim kardiopulmonalne reanimacije. Najveću šansu za preživljavanje pruža trenutna električna defibrilacija. Ovakvi automatski uređaji dostupni su na mnogim stranim aerodromima i dr na javnim mestima. Ova praksa nije prihvaćena u Rusiji.
Osnovni koraci prve pomoći:
- položite pacijenta na tvrdu podlogu (po mogućnosti na pod);
- procijenite prohodnost usne šupljine, očistite je maramicom, pomaknite vilicu naprijed;
- stisnite pacijentov nos i dvaput udahnite na usta, pokušavajući vidjeti diže li se prsa u ovom trenutku;
- primijeniti kratko prevucite prstom V donja trećina grudna kost;
- ako je neučinkovita, odmah počnite s masažom srca: 30 brzih, snažnih guranja ispravljenim rukama, čije su šake smještene jedna na drugu i naslonjene na prsnu kost pacijenta;
- ponovi vještačko disanje i masažu srca u omjeru 30:2 do dolaska hitne pomoći ili u roku od 30 minuta.
Da naučite kako pravilno izvesti kardiopulmonalnu reanimaciju, pogledajte ovaj video:
Kako razlikovati od srčanog udara
Iznenadni zastoj srca nije infarkt miokarda ili srčani udar, iako može nastati u toku razvoja ovih bolesti. Njegova glavna razlika je gubitak svijesti, prestanak rada srca, izostanak pulsa na velikim arterijama i odsustvo disanja.
Tokom srčanog udara pacijent je pri svijesti. Njegova glavna pritužba je pojačan bol u grudima. Kod infarkta miokarda može se razviti - oštar pad pritisak i ubrzan rad srca, kao i gubitak svijesti. Međutim, u ovom trenutku pacijentovo srce nastavlja da kuca.
Prevencija iznenadne smrti
Ako osoba ima barem jedan od gore navedenih faktora rizika, treba paziti na svoju dobrobit. Trebalo bi da ode kod kardiologa i da se podvrgne neophodna dijagnostika i liječenje kako bi se eliminirala mogućnost iznenadnog zastoja srca.
Možete smanjiti vjerovatnoću smrti zbog postojeće srčane bolesti slijedeći ove preporuke:
- redovne posjete kardiologu;
- promjene načina života;
- stalna upotreba propisanih lijekova;
- pristanak na invazivne procedure i operacije, ako je potrebno (na primjer, koronarna angiografija, angioplastika, bajpas operacija ili implantacija pejsmejkera).
Iznenadna koronarna smrt povezana je sa začepljenjem ili spazmom srčanih žila, što uzrokuje tešku gladovanje miokarda kisikom i stvaranje područja električne nestabilnosti u njemu. Kao rezultat toga, teške ventrikularne aritmije nastaju vrlo brzo. Dovode do neefikasnih srčanih kontrakcija i srčanog zastoja.
Glavni znakovi ovog stanja su gubitak svijesti, prestanak disanja i rada srca. Istovremeno se započinje kardiopulmonalna reanimacija, koja je prethodno nazvana “ Hitna pomoć" Da biste izbjegli iznenadnu koronarnu smrt, trebali biste biti svjesni njenih faktora rizika i znakova upozorenja i, ako se dogode, odmah se obratite ljekaru.
Pročitajte također
Otkriveno koronarna insuficijencija obično ne odmah. Razlozi njegovog izgleda leže u načinu života i prisutnosti prateće bolesti. Simptomi podsećaju na anginu pektoris. Može biti iznenadna, akutna, relativna. Dijagnoza sindroma i odabir lijeka zavise od vrste.
