Usporavanje pokreta disanja. Pokreti disanja, kako osoba udiše i izdiše. Ko je u opasnosti

Kršenjaritamrespiratornipokreta

Vrste periodičnog disanja. TO od njegadah Cheyne-Stokesa i dah Biote jure okolo. AtCheyne diše - Stokes pauze naizmjenično s pokretima disanja, kojiprvo povećati dubinu, a zatim smanjitivayut (sl. 153). Atbiota disanja pauzesmanjuju se normalnim respiratornim pokretimafrekvencija i dubina. Patogeneza pe-periodično disanje je smanjenje ekscitacijezamućenost respiratornog centra. Možetreba izbjegavati u slučaju organskih lezija na glavimozak - ozljede, moždani udari, tumori,upalni procesi u acidozi, dijabetesutične i uremičke kome, sa endogenimi egzogene intoksikacije. Moguća ponovnanapredovati do terminalnih tipova disanja. Ponekad ne-uočava se periodično disanje kod djece istarije osobe tokom spavanja. U ovimU slučajevima se normalno disanje lako obnavljaizliva pri buđenju.

Mehanizam periodičnog disanja, međutimkao i druge vrste patološkog disanja,ostaje uglavnom neistražen. Pretpostavlja se da na pozadini smanjene ekscitabilnosti respiratornog sistemacentar ne reaguje na normalnu koncentracijutracija ugljičnog dioksida i H"-iona u krvi. Zapotrebna je stimulacija respiratornog centranjihove visoke koncentracije. Vrijeme akumulacijeovih iritansa do granične doze se određujeOdređuje trajanje pauze. Respiratorni pokreticije stvaraju ventilaciju pluća, CO 2 ispiranje-se oslobađa iz krvi, i ponovo se pokreće disanjezamrznuti. Uvjerljivo tumačenje razlikaNe postoji Cheyne-Stokes ili Biot mehanizam disanja.

Terminalni tipovi disanja. To uključujeKussmaulov dah (veliki dah)apneustično disanje i dahtanje.Postoje razlozi da se pretpostavi postojanje op-specifičan niz fatalnih poremećaja disanja do potpunog prestanka: prvo, uzbuđenje (Kussmaulovo disanje), apneja-zis, otežano disanje, respiratorna paralizacentar. Uz uspješnu reanimacijudogađaja, moguć je obrnuti razvoj događajaproblemi s disanjem dok se potpuno ne obnovinia.

Kussmaulov dah - bučno duboko disanje -hanija karakteristična za bolesnike sa oštećenjem svijesti zbog dijabetičara, uremičarakomah. Kussmaulovo disanje nastaje kao posljedicaporemećaji ekscitabilnosti respiratornog centratra na pozadini hipoksije mozga, acidoze, toksičnostineke pojave.

Apneustično disanje okarakterisanproduženi konvulzivni pojačan nedostatak dahaDom, povremeno prekinut izdisaj. Ova vrsta respiratornih pokreta javlja se tokom eksperimenta.rimente nakon transekcije obavagusni nervi i trup na granici izmeđugornja i srednja trećina mosta.

Zadahnuti dah (sa engleskoggasp- uhvati auto-duh, ugušiti) nastaje u samom terminalun faza asfiksije. To su pojedinačni, duboki, rijetki „uzdasi“ sve manje snage. Izvor

PARTIII.PATOFIZIOLOGIJAORGANIISISTEMI

com impulsa za ovu vrstu disanjapokreti su ćelije kaudalnog dijelaoblongata medulla kada prestane funkcija gornjih dijelova mozga.

Postoje takođervarijeteti disociranih disanje u kadi: paradoksalni pokretidijafragma, asimetrija kretanja lijevo i desnozavijanje pola grudi."ataksičan" Groccov ružni dah - Frugoni karakter je uzrokovana disocijacijom respiratornih pokreta dijafragme i interkostalnih mišića. Ovo je zapažanjedaje se za cerebrovaskularne nezgode, tumore mozga i druge teške poremećajesvojstva nervne regulacije disanja.

dispneja (dispneja)- bolno, bolnoosećaj nedostatka daha, refleksijeopća percepcija pojačanog respiratornog radanema mišića. Formira se u limbikuneke oblasti, moždane strukture, gde su takođe za-javlja se osećaj anksioznosti, straha ianksioznost, koja daje osjećaj nedostatka daha zajednoodgovarajuće nijanse. Priroda kratkog daha ostajeostaje nedovoljno proučeno. Relativno višeDalje se proučava aspekt respiratorne mehanike i regulatornih procesa na nivourespiratorni centar. Utvrđeno je da je višidolazi do rada respiratornih mišićadije kao rezultat povećanja neelastičnog otpora pluća, smanjenja njihovog izduženjamost, povećan ekstrapulmonalni otpordisanje. Oštro slabljenje respiratornih mišićakulture različitog poreklamože dovesti do kratkog daha kadada postoji intrapulmonalni otporznačajan ili čak nepremostiv. nai-Objektivnije, stepen kratkoće daha odražava povećanje rada disanja. Međutim, raddisanje nije u dovoljnoj korelaciji sa stepenomnova jačina kratkog daha. To se dijelom može objasniti činjenicom da se pri mjerenju rada disanjaRespiratorni rad se ne uzima u obzirmišića kako bi se savladao otpor grudnog koša i utrošak energije tokomneuspjeh u koordinaciji rada raznihgrupe respiratornih mišića. Komunikacija između uređajaspoljašnji sistem disanja i kora velikog mozgaha, gde se formira osećaj nedostatka vazduha, praktičnonije tehnički proučavan. Ima razloga za pretpostavkudokazati postojanje humoralnih faktora - ve-supstance koje pripadaju klasi opijata, kojeodrediti nivo percepcije patološkogpromjene u disanju i otežano disanje.

Kratkoća daha ne treba pripisati učestalosti, pogoršanjuprodubljivanje daha i promjene u omjerimaizmeđu trajanja faze udisaja i izdisajaha, iako se u trenutku osećanja nedovoljnodisanje osobe nehotice i, posebnovažno, svjesno povećava aktivnostrespiratorni pokreti usmjereni na pre-prevazilaženje respiratorne nelagodnosti. U slučaju teškelagana kršenja funkcije ventilaciječiji je minutni volumen disanja običnoblizu normalnog, ali se naglo povećavarad respiratornih mišića, koji određujevizualno se određuje talasanjem interkostalnog dijelapraznine, povećana kontrakcija stepenicamišića, jasno su izraženi i fiziološkinomički znakovi ("igra" krila nosa,patnja i umor). Naprotiv, u zdravomljudi sa značajnim povećanjem minuta-th volumen ventilacije pluća pod uticajemfizičke aktivnosti postoji osjećaj povećanespori pokreti disanja, otežano disanje saovo se ne razvija. Respiratorna nelagodnostkod zdravih ljudi može se javiti sa teškimfizički rad na granici svojih fiziološkihgičke mogućnosti.

At patologije, razni poremećajidisanje općenito (spoljno disanje, transport gasova i disanje tkiva) može biti praćenoprepustite se osjećaju nedostatka zraka. U ovom slučaju obično se uključimPočinju različiti regulatorni procesi koji imaju za cilj ispravljanje patoloških poremećaja. Ukoliko dođe do kršenja uključivanja jednog iline postoji drugi regulatorni mehanizampovremena stimulacija inspiratornog centra,čija je posljedica pojava kratkog dahaki.Izvori patološke stimulacije respiratorni centar može biti:

Reagiraju receptori za kolaps pluća
za smanjenje volumena alveola. Sa otokom
različitog porijekla, stimulacija atelektaze
inspiracijski centar i povećana respiratorna funkcija
hania usmjerena na prevazilaženje povećanog
visoka elastična otpornost pluća, ne
otklanjanje uzroka patološkog procesaI
impulsi ne prestaju.

J-Receptori u intersticijskom tkivu
pluća reaguju na povećane nivoe
tečnost u intersticijskom perialveolarnom
nom prostoru. Oni su također restriktivni
poremećaji koji smanjuju fleksibilnost pluća.

Refleksi iz respiratornog trakta tokom
lični opstruktivni oblici plućne patologije

Poglavlje15 / PATOFIZIOLOGIJADISANJE

njihovim. Stimulacija respiratornog centra pomaže u povećanju rada respiratornih mišićaLatura. Ekspiratorna priroda kratkog daha je povezanazabrinuti zbog činjenice da je izdisaj obično produžen isputan pojačanim inspiratornim tonomnema mišića. Kratkoća daha prestaje kaosamo opstrukcija prolazi (bronhijalni napad)spazam kod bronhijalne astme). Kod kroničnog opstruktivnog plućnog emfizema, opstrukcijaireverzibilan, a samim tim i nedostatak dahastoji, pošto se stalno povećavaPostoji rad disanja.

Refleksi iz respiratornih mišića tokom njihovog
preopterećenja i povećanog rada
disanje sa opstruktivnim i restriktivnim
poremećaji u plućima.

Promjene u sastavu arterijskog plina
krv (pad P, O 2 , povećatistr tCO 2 , niže-
promjene pH krvi) utiču na disanje
preko hemoreceptora aorte i karotidnog sinusa i
direktno do bulbarnog respiratornog trakta
centar, poboljšavajući ventilaciju pluća. pri čemu,
međutim, ne postoji direktna korespondencija između promjena
promjene u plinovitom sastavu krvi, indikatori
funkcija vanjskog disanja i težina
otežano disanje. Sa hipoksemijom se razvija euforija,
tokom hiperkapnije, respiratorni centar se prilagođava
do visokih koncentracija CO 2 i potlačen je.

Akumulacija kiselih metaboličkih proizvoda i ugljikaoctena kiselina može biti direktno u mozgu-tkiva u slučaju poremećaja cerebralne hemoragijeliječenje (grč, tromboza cerebralnih žila,cerebralni edem), koji takođe utiče na disanjecentar, poboljšavajući ventilaciju. Međutim, povećana ventilacija pluća ne diše adekvatnoke. Dispneja - respiratorna nelagodnost, koja uzrokujeiznošenje pritužbi pacijenta. To je jedino mogućesa pacijentom pri potpunoj svijesti.

6. Refleksi koji dolaze iz baroreceptora
aorte i karotidnog sinusa. Kada arterija padne
alalni pritisak do 70 mm Hg. Art. smanjuje se
tok impulsa koji inhibira udisanje. Ovaj ref-
lex je usmjeren na poboljšanje usisavanja
rad aparata za vanjsko disanje za podršku
ki punjenja desnog srca.

Klinički opstruktivni venski poremećajikarakteristične su tilacije plućaekspiratorni- otežano disanje (teškoće sa izdisajem). U slučaju hroničneneki opstruktivni plućni emfizem kratak dahkonstantan, sa bronho-opstruktivnim sindromomja - paroksizmalan. Za restriktivne na-dolazi do poremećaja plućne ventilacijeinsp-

otežano disanje (otežano disanje). Srcekarakteristični su astma, plućni edem druge prirodeuzrokovane su napadom inspiratornog gušenja. Athronična kongestija u plućima, sa difuznim granulomatoznim procesima u plućima, pneumo-fibroza, inspiratorna dispneja postaje konstantna.

Perzistentna kratkoća daha obično se dijeli nastepen izraženosti: 1) sa uobičajenom fizičkom aktivnošću: 2) sa manjom fizičkom aktivnošću (hodanje po ravnom terenu); 3)u miru. Važno je napomenuti da ne uvijek kadastrukturni poremećaji plućne ventilacijejavlja se kratkoća daha pri izdisaju, a u mirovanju-ritivni poremećaji - inspiratorni. Ovoneslaganje je vjerovatno zbog pacijentove percepcije odgovarajućegproblemi sa disanjem. U klinici je to vrlo čestoozbiljnost oštećenja ventilacije je blagaozbiljnost i ozbiljnost kratkog daha varirapočeo Štaviše, u nizu slučajeva, čak i saznačajna disfunkcijavanjsko disanje, kratak dah općenitoodsutan.

gušenje (gušenje) (od grčkog a - negacija,sfiksa- puls) - po život opasna pato-logično stanje uzrokovano akutno ilipreakutni nedostatak kiseonikau krvi i nakupljanje ugljičnog dioksida u tijelumeh. Asfiksija nastaje zbog: 1) mehaničkogbilo kakve poteškoće u prolazu vazduhaveliki respiratorni trakt (larinks, traheja);2) naglo smanjenje sadržaja kiseonika u udahnutom vazduhu (planinska bolest); 3) pogođeninervnog sistema i respiratorne paralizemišiće. Moguća je i asfiksija saakutni poremećaj transporta gasova u krvi itkivno disanje, koje je iznadfunkcije aparata za vanjsko disanje.

Mehaničke poteškoće u prolazu vazduhaduha duž velikih disajnih puteva javlja se oticanje larinksa, grč glotisa,u slučaju utapanja, vješanja, nedonoščadipojava respiratornih pokreta kod fetusai protok amnionske tečnosti u respiratorni sistemtelijalne načine, u mnogim drugim situacijama.

Oticanje larinksa može biti upalno(difterija, šarlah, boginje, gripa, itd.), al-alergijski (serumska bolest, Quinnov edem)ke). Spazam grlotisa može nastati kadahipoparatireoza, rahitis, spazmofilija, koreja iitd. Može biti i refleks kada je iritiranspaljivanje sluznice dušnika i bronha hlorom, prašinomsipati, razna hemijska jedinjenja.

Mogući su poremećaji kontrole disanjakod dječje paralize, trovanja tabletama za spavanje, lijekovima, otrovnim tvarima itd.

Postoje četiri faze mehaničke asfiksijeovo:

1stfazaokarakterisanak-titracijaaktivnostidy-mrskicentar:intenzivira iprodužava se inspiracija (faza inspiratorne dispneje),opća uzbuđenost se razvija, povećavasimpatički ton (zenice se šire,tahikardija nestaje, arterijski krvni pritisak rastepritisak), pojavljuju se konvulzije. Pojačan dah-spontani pokreti nastaju refleksno.Kada su respiratorni mišići napeti, oni se uzbuđujuproprioreceptivi koji se nalaze u njima su datiry. Impulsi iz receptora ulaze u respiratorni sistemtjelesni centar i aktivirajte ga. DegradacijaR A0 2 i povećati P ICO 2 dodatno iritantanpostoje i inspiratorno i ekspiratorno disanjecentrima mržnje. Grčevi uzrokuju porastR.SO 2 .

2. faza okarakterisan sa smanjenjem disanja i pojačanim pokretima tokom izdisaja (faza ekspiratorna dispneja), počinje da dominiraparasimpatički tonus (zenice se sužavaju,krvni pritisak se smanjuje, grudnjakdikardija). Sa većom promjenom plinasastav arterijske krvi je inhibiranrazvoj respiratornog centra i regulatornog centracirkulaciju krvi Inhibicija ekspiracijecentar se javlja kasnije, jer kod hipoksijesemiemija i hiperkapnija, njegovo uzbuđenje traje duže.

3. faza (preterminalni)okarakterisan prestanak respiratornih pokreta, gubitak svijesti, pad krvnog tlaka (Sl. 154). Stanirespiratorni pokreti se objašnjavaju inhibicijom respiratornog centra.

4. fazu (terminalnu) karakterišu duboki uzdasi poput Dahtanje disanja. Smrt nastaje zbog paralize bulbarnog respiratornog centra. Srce nastavlja da se kontrahujeprestanak disanja na 5-15 minuta. U ovom trenutku jošmoguće je oživjeti ugušenu osobu.

Proces disanja, ulazak kisika u tijelo pri udisanju i uklanjanje ugljičnog dioksida i vodene pare iz njega pri izdisaju. Struktura respiratornog sistema. Ritam i različite vrste procesa disanja. Regulacija disanja. Različiti načini disanja.

Za normalan tok metaboličkih procesa u organizmu ljudi i životinja podjednako su neophodni i stalan protok kiseonika i kontinuirano uklanjanje ugljen-dioksida koji se nakuplja tokom metabolizma. Ovaj proces se zove spoljašnje disanje .

dakle, dah - jedna od najvažnijih funkcija regulacije života ljudskog tijela. U ljudskom tijelu respiratornu funkciju obezbjeđuje respiratorni sistem.

Respiratorni sistem uključuje pluća i respiratorni trakt (disajne puteve), koji zauzvrat uključuje nazalne prolaze, larinks, dušnik, bronhije, male bronhe i alveole (vidi sliku 1.5.3). Grana bronhija, širi se po cijelom volumenu pluća i podsjeća na krošnju drveta. Stoga se dušnik i bronhi sa svim svojim granama često nazivaju bronhijalnim stablom.

Kiseonik iz vazduha ulazi u pluća kroz nazalne prolaze, grkljan, dušnik i bronhije. Krajevi najmanjih bronhija završavaju se mnogim plućnim vezikulama tankih zidova - alveole (vidi sliku 1.5.3).

Alveole su 500 miliona mjehurića prečnika 0,2 mm, gdje kisik prelazi u krv, a ugljični dioksid se uklanja iz krvi.

Ovdje dolazi do izmjene plina. Kisik iz plućnih vezikula prodire u krv, a ugljični dioksid iz krvi ulazi u plućne vezikule ().

Slika 1.5.4. Plućna vezikula. Izmjena plinova u plućima

Najvažniji mehanizam razmene gasova je difuzija , u kojem se molekule kreću iz područja visoke koncentracije u područje niskog sadržaja bez trošenja energije ( pasivni transport ). Prijenos kisika iz okoline u stanice odvija se transportom kisika u alveole, a zatim u krv. Tako se venska krv obogaćuje kisikom i pretvara u arterijsku krv. Stoga se sastav izdahnutog zraka razlikuje od sastava vanjskog zraka: sadrži manje kisika i više ugljičnog dioksida nego vanjski zrak, te mnogo vodene pare (vidi). Kiseonik se vezuje za hemoglobin , koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima, oksigenirana krv ulazi u srce i gura se u sistemsku cirkulaciju. Kroz nju krv prenosi kiseonik do svih tkiva u telu. Opskrba tkiva kisikom osigurava njihovo optimalno funkcioniranje ako je opskrba nedovoljna, uočava se proces gladovanja kisikom (; hipoksija ).

Nedovoljna opskrba kisikom može biti uzrokovana više razloga, kako vanjskih (smanjenje sadržaja kisika u udahnutom zraku) tako i unutrašnjih (stanje organizma u datom trenutku). Uočava se smanjen sadržaj kisika u udahnutom zraku, kao i povećanje sadržaja ugljičnog dioksida i drugih štetnih toksičnih tvari zbog pogoršanja ekološke situacije i zagađenja zraka. Prema ekolozima, samo 15% stanovnika grada živi u područjima sa prihvatljivim nivoom zagađenosti vazduha, dok je u većini područja sadržaj ugljen-dioksida povećan nekoliko puta.

U mnogim fiziološkim stanjima organizma (penjanje uzbrdo, intenzivno opterećenje mišića), kao i kod različitih patoloških procesa (bolesti kardiovaskularnog, respiratornog i drugih sistema), u organizmu se može uočiti i hipoksija.

Priroda je razvila mnogo načina na koje se tijelo prilagođava različitim životnim uvjetima, uključujući hipoksiju. Dakle, kompenzacijska reakcija tijela, usmjerena na dodatnu opskrbu kisikom i brzo uklanjanje viška ugljičnog dioksida iz tijela, je produbljivanje i pojačano disanje. Što je disanje dublje, pluća su bolje ventilirana i više kiseonika stiže do ćelija tkiva.

Na primjer, tokom rada mišića pojačana ventilacija pluća osigurava tijelu sve veće potrebe za kisikom. Ako je u mirovanju dubina disanja (volumen udahnutog ili izdahnutog zraka u jednom udisaju ili izdisaju) 0,5 litara, tada se tokom intenzivnog mišićnog rada povećava na 2-4 litre u minuti. Krvni sudovi pluća i respiratornog trakta (kao i respiratorni mišići) se šire, a brzina protoka krvi kroz sudove unutrašnjih organa se povećava. Aktivira se rad respiratornih neurona. Osim toga, mišićno tkivo sadrži poseban protein ( mioglobin ), sposoban da reverzibilno veže kiseonik. 1 g mioglobina može vezati do približno 1,34 ml kiseonika. Rezerve kiseonika u srcu iznose oko 0,005 ml kiseonika po 1 g tkiva, a ta količina, u uslovima potpunog prestanka isporuke kiseonika u miokard, može biti dovoljna za održavanje oksidativnih procesa samo oko 3-4 s.

Mioglobin igra ulogu kratkoročnog depoa kiseonika. U miokardu kisik vezan za mioglobin osigurava oksidativne procese u onim područjima čija je opskrba krvlju poremećena na kratko vrijeme.

Tokom početnog perioda intenzivne mišićne vežbe, povećane potrebe skeletnih mišića za kiseonikom delimično su zadovoljene kiseonikom koji oslobađa mioglobin. Nakon toga, protok krvi u mišićima se povećava, a opskrba mišića kisikom opet postaje adekvatna.

Svi ovi faktori, uključujući pojačanu ventilaciju, nadoknađuju "dug" kiseonika koji se uočava tokom fizičkog rada. Naravno, povećanje isporuke kisika u rad mišića i uklanjanje ugljičnog dioksida olakšano je koordinisanim povećanjem cirkulacije krvi u drugim tjelesnim sistemima.

Samoregulacija disanja. Tijelo fino regulira razinu kisika i ugljičnog dioksida u krvi, koji ostaju relativno konstantni uprkos fluktuacijama u opskrbi i potražnji kisika. U svim slučajevima regulacija intenziteta disanja ima za cilj konačni adaptivni rezultat – optimizaciju gasnog sastava unutrašnje sredine tijela.

Učestalost i dubinu disanja reguliše nervni sistem - njegov centralni ( respiratorni centar ) i periferne (vegetativne) veze. Centar za disanje, koji se nalazi u mozgu, ima centar za udisanje i centar za izdisaj.

Respiratorni centar je skup neurona koji se nalaze u produženoj moždini centralnog nervnog sistema.

Tokom normalnog disanja, inspiratorni centar šalje ritmičke signale prsnim mišićima i dijafragmi, stimulirajući njihovu kontrakciju. Ritmički signali nastaju kao rezultat spontanog stvaranja električnih impulsa od strane neurona respiratornog centra.

Kontrakcija respiratornih mišića povećava volumen grudnog koša, uzrokujući ulazak zraka u pluća. Kako se volumen pluća povećava, stimuliraju se receptori za istezanje koji se nalaze u zidovima pluća; šalju signale mozgu – centru za izdisaj. Ovaj centar potiskuje aktivnost inspiratornog centra, a protok impulsnih signala do respiratornih mišića prestaje. Mišići se opuštaju, volumen prsne šupljine se smanjuje, a zrak iz pluća se istiskuje (vidi).

Slika 1.5.5. Regulacija disanja

Proces disanja, kao što je već napomenuto, sastoji se od plućni (spoljašnje) disanje, kao i transport gasova krvlju i tkiva (unutrašnje) disanje. Ako stanice tijela počnu intenzivno koristiti kisik i oslobađaju mnogo ugljičnog dioksida, tada se povećava koncentracija ugljične kiseline u krvi. Osim toga, povećava se sadržaj mliječne kiseline u krvi zbog njenog pojačanog stvaranja u mišićima. Ove kiseline stimulišu centar za disanje, a učestalost i dubina disanja se povećavaju. Ovo je drugi nivo regulacije. U zidovima velikih sudova koji izlaze iz srca postoje posebni receptori koji reaguju na smanjenje nivoa kiseonika u krvi. Ovi receptori takođe stimulišu respiratorni centar, povećavajući brzinu disanja. Ovaj princip automatske regulacije disanja je u osnovi nesvjesna kontrola disanje, koje vam omogućava da održite pravilno funkcionisanje svih organa i sistema, bez obzira na uslove u kojima se ljudsko telo nalazi.

Ritam respiratornog procesa, različite vrste disanja. Normalno, disanje je predstavljeno ujednačenim respiratornim ciklusima "udisanje - izdisaj" do 12-16 respiratornih pokreta u minuti. U prosjeku, ovaj čin disanja se završava za 4-6 sekundi. Čin udisaja je nešto brži od akta izdisaja (odnos trajanja udisaja i izdisaja je normalno 1:1,1 ili 1:1,4). Ova vrsta disanja se zove eipnea (bukvalno - dobar zadah). Kada pričate ili jedete, ritam disanja se privremeno mijenja: zadržavanje daha može se povremeno pojaviti tokom udisanja ili izlaska ( apneja ). Tokom spavanja moguće je promeniti i ritam disanja: u periodu sporog sna disanje postaje plitko i retko, a u periodu brzog sna produbljuje se i postaje sve učestalije. Tokom fizičke aktivnosti, zbog povećane potrebe za kiseonikom, povećava se učestalost i dubina disanja, a zavisno od intenziteta rada, frekvencija disajnih pokreta može dostići 40 u minuti.

Kod smijeha, uzdisanja, kašljanja, pričanja, pjevanja dolazi do određenih promjena u ritmu disanja u odnosu na takozvano normalno automatsko disanje. Iz toga slijedi da se način i ritam disanja može namjerno regulirati svjesnom promjenom ritma disanja.

Osoba se rađa sa sposobnošću da koristi najbolji način disanja. Ako gledate kako dijete diše, postaje primjetno da mu se prednji trbušni zid stalno diže i spušta, a prsa ostaju gotovo nepomična. On "diše" stomakom - to je tzv dijafragmalno disanje .

Dijafragma je mišić koji razdvaja grudni koš i trbušnu šupljinu.

U svakodnevnom životu osoba ne razmišlja o disanju i sjeća ga se kada iz nekog razloga postane teško disati. Na primjer, tokom života napetost mišića leđa, gornjeg ramenog pojasa i nepravilno držanje dovode do toga da osoba počinje da „diše“ uglavnom samo iz gornjih dijelova grudnog koša, dok je volumen pluća veći. koristi samo 20%. Pokušajte da stavite ruku na stomak i udahnite. Primijetili smo da ruka na stomaku praktički nije promijenila svoj položaj, a grudi su se podigle. Kod ove vrste disanja, osoba koristi uglavnom mišiće prsa ( prsa tip disanja) ili područje ključne kosti ( klavikularno disanje ). Međutim, i kod torakalnog i kod klavikularnog disanja, tijelo je nedovoljno opskrbljeno kisikom.

Nedostatak opskrbe kisikom može nastati i kada se promijeni ritam respiratornih pokreta, odnosno kada se promijene procesi udisaja i izdisaja.

U mirovanju kisik relativno intenzivno apsorbira miokard, siva tvar mozga (posebno cerebralni korteks), stanice jetre i korteks bubrega; Ćelije skeletnih mišića, slezina i bijela tvar mozga troše manje kisika u mirovanju, ali tokom fizičke aktivnosti potrošnja kisika miokarda povećava se 3-4 puta, a radom skeletnih mišića više od 20-50 puta u odnosu na odmoriti.

Intenzivno disanje, koje se sastoji od povećanja brzine disanja ili njegove dubine (proces tzv hiperventilacija ), dovodi do povećanja opskrbe kisikom kroz disajne puteve. Međutim, česta hiperventilacija može iscrpiti tjelesna tkiva kisikom. Često i duboko disanje dovodi do smanjenja količine ugljičnog dioksida u krvi ( hipokapnija ) i alkalizacija krvi - respiratorna alkaloza .

Sličan učinak može se primijetiti ako neobučena osoba kratko vrijeme izvodi česte i duboke pokrete disanja. Promjene se primjećuju i na centralnom nervnom sistemu (vrtoglavica, zijevanje, moguće je treperenje „mrljica“ pred očima, pa čak i gubitak svijesti) i na kardiovaskularnom sistemu (pojavljuju se otežano disanje, bol u srcu i drugi znaci). Ove kliničke manifestacije hiperventilacijskog sindroma temelje se na hipokapničnim poremećajima koji dovode do smanjenja dotoka krvi u mozak. Normalno, sportisti u mirovanju, nakon hiperventilacije, ulaze u stanje sna.

Treba napomenuti da efekti koji se javljaju tijekom hiperventilacije ostaju istovremeno i fiziološki za tijelo - uostalom, ljudsko tijelo prvenstveno reagira na svaki fizički i psiho-emocionalni stres promjenom prirode disanja.

Sa dubokim, sporim disanjem ( bradipneja ) uočen je efekat hipoventilacije. Hipoventilacija - plitko i sporo disanje, zbog čega dolazi do smanjenja sadržaja kisika u krvi i naglog povećanja sadržaja ugljičnog dioksida ( hiperkapnija ).

Količina kisika koju stanice koriste za oksidativne procese ovisi o zasićenosti krvi kisikom i stupnju prodiranja kisika iz kapilara u tkiva. Smanjenje opskrbe kisikom dovodi do gladovanja kisika i usporavanja oksidativnih procesa u tkivima.

Dr Otto Warburg je 1931. godine dobio Nobelovu nagradu za medicinu za otkrivanje jednog od mogućih uzroka raka. Otkrio je da je mogući uzrok ove bolesti nedovoljno snabdijevanje ćelije kiseonikom.

• Pravilno disanje, pri kojem je vazduh koji prolazi kroz disajne puteve dovoljno zagrejan, navlažen i pročišćen, mirno je, ujednačeno, ritmično i dovoljne dubine.
• Dok hodate ili radite fizičke vježbe, ne samo da održavate ritmično disanje, već ga i pravilno kombinirate s ritmom pokreta (udah za 2-3 koraka, izdah za 3-4 koraka).
• Važno je zapamtiti da gubitak ritma disanja dovodi do poremećaja razmjene plinova u plućima, umora i razvoja drugih kliničkih znakova nedostatka kisika.
• Kada je disanje poremećeno, dotok krvi u tkiva se smanjuje i smanjuje se njeno zasićenje kiseonikom.

Mora se imati na umu da fizička vježba pomaže u jačanju respiratornih mišića i poboljšava ventilaciju pluća. Dakle, ljudsko zdravlje u velikoj mjeri ovisi o pravilnom disanju.

Koji je mehanizam uticaja sporog disanja na zdravlje?

ljudski nivo? - pitam profesora.

Reći ću vam o metodi altajskog doktora V.K.

On predlaže da pacijenti sa bronhijalnom astmom ne rade leđa uz leđa

koliko kontinuiranih i sporih udisaja kroz nos, a zatim

nakon kratke pauze - isti broj produženih izdisaja kroz

usta. Tako cijeli respiratorni ciklus postaje ivica

figurativno i ispada da je izuzetno dugačak, duži od

obično. Razvijeni su i drugi slični prijedlozi

broj specijalista. Kod astme je, na primjer, izuzetno važan

sporo, otegnuto disanje. Pacijent sa astmom često pati od

aktivnost respiratornih centara je poremećena, oni se šalju u pluća

haotični impulsi, uzrokujući da se bronhi grčevito stežu

što, naravno, izaziva bolne napade gušenja. Čak

može biti dovoljno nekoliko ritmičkih ciklusa "udah - izdah".

upravo za racionalizaciju rada respiratornih centara i uklanjanje

napad. Vježbe disanja se koriste u liječenju astme

brojni specijalisti i medicinske ustanove. U svim varijantama

doktori biraju vježbe koje protežu respiratorni ciklus,

ublažavanje napetosti. Budući da ove vježbe utiču na

na centralni nervni sistem, onda bi njihova efikasnost trebala

supruge napominju, u određenoj mjeri zavisi od ličnosti doktora,

od njegove sposobnosti da utiče na pacijenta.

Sjetite se senzacionalnih izjava Buteyka, koji je nesumnjivo bio u pravu kada je svojim pacijentima dao produženi respiratorni ciklus. Ali samo nakupljanje ugljičnog dioksida, kojem je dalo potpuno globalni karakter, nema nikakve veze s tim. Izmjereni impulsi koji se šalju iz respiratornih mišića u odgovarajuće centre mozga postavljaju im miran, ujednačen ritam rada i... čime se gase centri ekscitacije. Spazmodični fenomeni u bronhima su eliminisani.

Pa kako treba disati da se smiriš? -

Pitao sam profesora „Ilf i Petrov su jednom rekli:

"Dišite duboko - uzbuđeni ste!" Koliko je savjet validan?

veliki satiričari sa stanovišta moderne fiziologije?

Ispravnije bi bilo reći: "Dišite polako!" Jer

da se uzbuđenje oslobađa upravo produženim ciklusom „udisanja -

izdisaj". Dubina disanja ovdje ne igra posebnu ulogu. Ali dalje

budući da su naše ideje o dubokom disanju obično povezane

sa prilično dugim procesom punjenja pluća, sa dubokim

Kad god udahnete, savjet Ilfa i Petrova i dalje zvuči prilično

iskreno.

Voleo bih da čujem, profesore, vaše mišljenje o zadržavanju daha. Ponekad im se pripisuju čudotvorna svojstva: potpuno izlečenje mnogih bolesti, veštačka kontrola rada unutrašnjih organa...

Proizvoljno zadržavanje daha (apnea) je prihvaćeno zbog

kombinujte sa jogi gimnastikom. Mora se reći da uz razne

Joga nije razvila mistične konstrukcije o samospoznaji

malo je praktičnih tehnika za poboljšanje tijela, a posebno

trening disanja. Sasvim ispravno, vjerovali su da iz

pravilno disanje u velikoj mjeri zavisi od trajanja

vitalnost života i očuvanje zdravlja. Jedan od najvažnijih elemenata

vježbe disanja jogija - dobrovoljna apneja. Ali interes

ali da gotovo svi stari i novi zdravstveni sistemi

vježbe su nekako uključivale vježbe zadržavanja

ke disanje. Empirijski su ljudi shvatili

prednosti ovoga. Sada postoje naučno potvrđeni podaci o

mehanizam djelovanja apneje na naše tijelo.

Kao sastavni dio ciklusa udah-izdisaj, apneja je uključena u usporavanje disanja, što je veoma važno za naš nervni sistem. Jedna od vježbi koja se preporučuje za istezanje respiratornog ciklusa sastoji se od tri faze; udisanje kroz nos, izdisaj kroz nos i apneja. Ove faze mogu trajati 2, 3 i 10 sekundi. Ova vježba se radi sjedeći ili ležeći, uz maksimalno opuštanje mišića tijela. Izražen, ali lako podnošljiv osjećaj nedostatka zraka dokaz je pravilno odabrane frekvencije disanja.

Poznato je, kažem, da je redovan trening u sporu

sporo disanje je dobar način za povećanje snage

mehanizama koji štite mozak od nedostatka kiseonika. Uostalom, za

zadržavanje ili usporavanje daha u svakom ciklusu vježbi

dovodi do smanjenja sadržaja kiseonika i povećanja

ugljični dioksid u krvi, koji refleksno uključuje ekspanziju

žile i pojačan protok krvi. Oni misle da je ovo gimnastika

krvnih sudova obećava trajno smanjenje krvnog pritiska.

Da, ovo gledište je našlo eksperimentalnu potvrdu.

poricanje. Međutim, vratimo se zadržavanju daha”, moj

sagovornik.- Zdrav čovjek srednjih godina može proizvoljno

zadržite dah 40-60 sekundi. Obuka se povećava

trajanje kašnjenja. Ponekad doseže prilično visoko

neke brojke - do pet minuta za profesionalne ronioce

tragači za biserima. Istina, koriste neke posebne

izvode se posebne tehnike, posebno prije potapanja u vodu

dobrovoljna hiperventilacija - oštro ubrzano disanje, vodeći

do brzog izbacivanja ugljičnog dioksida iz tijela. U običnom

stanja, hiperventilacija dovodi do sužavanja krvnih sudova u mozgu

ha, do vrtoglavice i glavobolje. Ali ugljični dioksid je jedan

faktora koji refleksno zaustavljaju dobrovoljnu apneju.

Dakle, zahvaljujući hiperventilaciji, ronioci su se distancirali

ment za zaustavljanje apneje. Međutim, prekomjerna upotreba treninga

ne preporučuje se za hiperventilaciju i voljno zadržavanje daha

duri se, jer to može dovesti do neželjenih posljedica

yam - gubitak svijesti.

Ronioci, kao i plivači, stacionari i skijaši, zbog specifičnosti svoje aktivnosti, moraju stalno da vežbaju svoj respiratorni sistem. Možda je to razlog zašto. imaju vrlo visoke pokazatelje vitalnog kapaciteta; unutar 6, 7 pa čak i 8 litara. Dok se normalno vitalni kapacitet pluća (VC) kreće od 3,5 do 4,5 litara. Svaki muškarac može izračunati svoju približnu normu tako što svoju visinu u centimetrima pomnoži sa faktorom 25. Određene fluktuacije su, naravno, prihvatljive. Visoki pokazatelji vitalnog kapaciteta ozbiljno karakterišu nivo ljudskog zdravlja. Helsinški profesor M. Karvonen napisao je da je prosječan životni vijek finskih skijaša 73 godine, što je 7 godina više od prosječnog životnog vijeka muškaraca u Finskoj. Profesionalni pjevači i trubači imaju vrlo visoke stope vitalnosti. To nije iznenađujuće, jer je volumen normalnog izdisaja 500 kubnih centimetara, a pri pjevanju - 3 tisuće ili više. Dakle, pjevanje je samo po sebi dobra vježba disanja. Možemo reći da pjevanje ne samo da duhovno obogaćuje čovjeka, ne samo da služi kao odlično emocionalno oslobađanje, već je i uočljiv zdravstveni faktor koji pozitivno utiče na stanje ljudskog respiratornog sistema.

Uspostaviti ispravan slijed procesa normalnog udisanja i izdisaja kod osobe, počevši od povećanja koncentracije CO 2 u krvi.

Zapišite odgovarajući niz brojeva u tablicu.

1) kontrakcija dijafragme

2) povećanje koncentracije kiseonika

3) povećanje koncentracije CO 2

4) stimulacija hemoreceptora produžene moždine

6) opuštanje dijafragme

Objašnjenje.

Redoslijed procesa normalnog udisanja i izdisaja kod ljudi, počevši od povećanja koncentracije CO 2 u krvi:

3) povećanje koncentracije CO 2 →4) ekscitacija hemoreceptora produžene moždine →6) opuštanje dijafragme →1) kontrakcija dijafragme →2) povećanje koncentracije kiseonika →5) izdisanje

Odgovor: 346125

Bilješka.

Centar za disanje nalazi se u produženoj moždini. Pod utjecajem ugljičnog dioksida u krvi u njoj nastaje uzbuđenje, prenosi se na respiratorne mišiće i dolazi do udisanja. U tom slučaju se pobuđuju receptori za istezanje u zidovima pluća, šalju inhibitorni signal respiratornom centru, on prestaje da šalje signale respiratornim mišićima i dolazi do izdisaja.

Ako dugo zadržite dah, ugljični dioksid će sve više uzbuđivati ​​centar za disanje i na kraju će se disanje nehotice nastaviti.

Kiseonik ne utiče na respiratorni centar. Kod viška kiseonika (hiperventilacija) dolazi do spazma cerebralnih vazospazama, što dovodi do vrtoglavice ili nesvjestice.

Jer Ovaj zadatak izaziva dosta kontroverzi, jer redosled u odgovoru nije tačan – doneta je odluka da se ovaj zadatak pošalje u neiskorišteno.

Svi koji žele da saznaju više o mehanizmima regulacije disanja mogu pročitati članak „Fiziologija respiratornog sistema“. O hemoreceptorima na samom kraju članka.

Respiratorni centar

Respiratorni centar treba shvatiti kao skup neurona specifičnih (respiratornih) jezgara produžene moždine, sposobnih za generiranje respiratornog ritma.

U normalnim (fiziološkim) uslovima, respiratorni centar prima aferentne signale od perifernih i centralnih hemoreceptora, signalizirajući, respektivno, parcijalni pritisak O2 u krvi i koncentraciju H+ u ekstracelularnoj tečnosti mozga. Tokom budnog stanja, aktivnost respiratornog centra se reguliše dodatnim signalima koji dolaze iz različitih struktura centralnog nervnog sistema. Kod ljudi su to, na primjer, strukture koje podržavaju govor. Govor (pjevanje) može značajno odstupiti nivo plinova u krvi od normalnog, čak i smanjiti reakciju respiratornog centra na hipoksiju ili hiperkapniju. Aferentni signali iz hemoreceptora usko su u interakciji s drugim aferentnim stimulansima iz respiratornog centra, ali u konačnici kemijska ili humoralna kontrola disanja uvijek dominira neurogenom kontrolom. Na primjer, osoba dobrovoljno ne može zadržati dah na neodređeno vrijeme zbog hipoksije i hiperkapnije koja se povećava tokom respiratornog zastoja.

Ritmički slijed udisaja i izdisaja, kao i promjene u prirodi respiratornih pokreta u zavisnosti od stanja tijela, reguliše respiratorni centar koji se nalazi u produženoj moždini.

U respiratornom centru postoje dvije grupe neurona: inspiratorni i ekspiratorni. Kada su inspiratorni neuroni koji daju inspiraciju pobuđeni, aktivnost ekspiratornih nervnih ćelija je inhibirana, i obrnuto.

U gornjem dijelu moždanog mosta (pons) nalazi se pneumotaksički centar, koji kontrolira aktivnost donjih centara udisaja i izdisaja i osigurava pravilnu izmjenu ciklusa respiratornih pokreta.

Respiratorni centar, smješten u produženoj moždini, šalje impulse motornim neuronima kičmene moždine koji inerviraju respiratorne mišiće. Dijafragmu inerviraju aksoni motornih neurona koji se nalaze na nivou III-IV cervikalnih segmenata kičmene moždine. Motorni neuroni, čiji procesi formiraju interkostalne nerve koji inerviraju interkostalne mišiće, nalaze se u prednjim rogovima (III-XII) torakalnih segmenata kičmene moždine.

Respiratorni centar obavlja dvije glavne funkcije u respiratornom sistemu: motoričku, odnosno motoričku, koja se manifestira u obliku kontrakcije respiratornih mišića, i homeostatsku, povezana s promjenama u prirodi disanja zbog promjene sadržaja O2. i CO 2 u unutrašnjem okruženju tijela.

Dijafragmalni motorni neuroni. Formira frenični nerv. Neuroni su smješteni u uskom stupcu u medijalnom dijelu ventralnih rogova od CIII do CV. Frenični nerv se sastoji od 700-800 mijeliniziranih i više od 1500 nemijeliniziranih vlakana. Ogromnu većinu vlakana čine aksoni α-motoneurona, a manji dio predstavljaju aferentna vlakna mišićnih i tetivnih vretena lokaliziranih u dijafragmi, kao i receptori pleure, peritoneuma i slobodnih živčanih završetaka same dijafragme.

Motorni neuroni segmenata kičmene moždine koji inerviraju respiratorne mišiće. Na nivou CI-CII, blizu bočne ivice intermedijarne zone sive materije, nalaze se inspiratorni neuroni koji su uključeni u regulaciju aktivnosti interkostalnih i freničnih motornih neurona.

Motorni neuroni koji inerviraju interkostalne mišiće lokalizirani su u sivoj tvari prednjih rogova na nivou od TIV do TX. Štaviše, neki neuroni regulišu pretežno respiratornu, dok drugi regulišu pretežno posturalno-toničku aktivnost interkostalnih mišića. Motorni neuroni koji inerviraju mišiće trbušnog zida lokalizovani su unutar ventralnih rogova kičmene moždine na nivou TIV-LIII.

Stvaranje respiratornog ritma.

Spontana aktivnost neurona u respiratornom centru počinje da se javlja krajem perioda intrauterinog razvoja. Ovo se prosuđuje po periodično nastalim ritmičkim kontrakcijama inspiratornih mišića kod fetusa. Sada je dokazano da se ekscitacija respiratornog centra kod fetusa javlja zbog svojstava pejsmejkera mreže respiratornih neurona u produženoj moždini. Drugim riječima, u početku su respiratorni neuroni sposobni za samopobuđivanje. Isti mehanizam podržava ventilaciju pluća kod novorođenčadi u prvim danima nakon rođenja. Od trenutka rođenja, kako se formiraju sinaptičke veze respiratornog centra sa različitim dijelovima centralnog nervnog sistema, mehanizam pejsmejkera respiratorne aktivnosti brzo gubi svoj fiziološki značaj. Kod odraslih osoba ritam aktivnosti u neuronima respiratornog centra nastaje i mijenja se samo pod utjecajem različitih sinaptičkih utjecaja na respiratorne neurone.

Respiratorni ciklus je podijeljen na fazu udisaja i fazu izdisaja u pogledu kretanja vazduha iz atmosfere prema alveolama (udisanje) i nazad (izdisaj).

Dvije faze vanjskog disanja odgovaraju trima fazama aktivnosti neurona u respiratornom centru produžene moždine: inspirativno, što odgovara udisanju; postinspiratorno, što odgovara prvoj polovini izdisaja i naziva se pasivno kontrolisano izdisanje; expiratory, što odgovara drugoj polovini faze izdisaja i naziva se faza aktivnog izdisaja.

Aktivnost respiratornih mišića tokom tri faze neuralne aktivnosti respiratornog centra mijenja se na sljedeći način. Tokom udisaja, mišićna vlakna dijafragme i vanjski interkostalni mišići postepeno povećavaju snagu kontrakcije. U istom periodu aktiviraju se mišići larinksa koji proširuju glotis, čime se smanjuje otpor strujanju vazduha tokom udaha. Rad inspiratornih mišića tokom inspiracije stvara dovoljnu zalihu energije, koja se oslobađa u postinspiratornoj fazi, odnosno u fazi pasivno kontrolisanog izdisaja. Tokom postinspiratorne faze disanja, volumen zraka koji se izdahne iz pluća kontrolira se polaganim opuštanjem dijafragme i istovremenom kontrakcijom mišića larinksa. Suženje glotisa u postinspiratornoj fazi povećava otpor strujanju zraka izdisaja. Ovo je veoma važan fiziološki mehanizam koji sprečava kolaps disajnih puteva pluća prilikom naglog povećanja brzine strujanja vazduha tokom izdisaja, na primer pri forsiranom disanju ili zaštitnim refleksima kašljanja i kihanja.

U drugoj fazi izdisaja, odnosno fazi aktivnog izdisaja, ekspiracijski protok zraka se povećava zbog kontrakcije unutrašnjih interkostalnih mišića i mišića trbušnog zida. U ovoj fazi nema električne aktivnosti dijafragme i vanjskih interkostalnih mišića.

Regulacija aktivnosti respiratornog centra.

Regulacija aktivnosti respiratornog centra vrši se uz pomoć humoralnih, refleksnih mehanizama i nervnih impulsa koji dolaze iz gornjih dijelova mozga.

Humoralni mehanizmi. Specifičan regulator aktivnosti neurona u respiratornom centru je ugljični dioksid, koji na respiratorne neurone djeluje direktno i indirektno. Hemoreceptori osjetljivi na ugljični dioksid pronađeni su u retikularnoj formaciji produžene moždine, u blizini respiratornog centra, kao i u području karotidnih sinusa i luka aorte. S povećanjem napetosti ugljičnog dioksida u krvi, kemoreceptori se pobuđuju, a nervni impulsi se šalju inspiratornim neuronima, što dovodi do povećanja njihove aktivnosti.

Odgovor: 346125

Napadi panike su poremećaji spavanja koji, iako se javljaju rjeđe od drugih poremećaja, izazivaju teške posljedice. Nekontrolisane napade, često noću, stručnjaci klasifikuju kao specifičnu vrstu anksioznog poremećaja i uključeni su u Međunarodnu klasifikaciju bolesti, 10. revizija. Vegetativna kriza nastaje pod utjecajem psiholoških faktora i popratnih patologija, a češća je posebno kod ženske polovine populacije. To je zbog psihičkih karakteristika, uključujući česte poremećaje hormonskog i nervnog sistema. Svako dijete također može doživjeti napade panike.

Napadi panike noću za vrijeme spavanja spadaju u kategoriju psihosomatskih poremećaja i karakteriziraju ih pojava nesvjesne anksioznosti, straha, pa čak i užasa. Ukočenost u koju osoba zapada još više se plaši i gubi kontrolu nad svojim emocijama i ponašanjem. Napadi se obično javljaju u pozadini postojeće patologije ili mentalnog poremećaja. Smatrajući ih samo posljedicom, muškarac ili žena oklijevaju da se obrate specijalisti, što pogoršava svoje stanje.

Karakteristični simptomi napada

Napad panike je prilično lako razlikovati od drugih patoloških poremećaja. U velikoj većini slučajeva, nakon napada opsesivna misao „Bojim se ići u krevet“ opstaje. Simptomi vegetativne krize jasno se manifestiraju i nastaju pod utjecajem psihičkih ili fizičkih faktora. Prvi nastaju "u glavi", drugi su povezani sa senzacijama u tijelu.

U složenim simptomima, manifestacije mentalne prirode smatraju se dominantnim zbog njihove težine.

1. Osjećaj nadolazeće opasnosti.
2. Pojava straha od smrti, koji se, uz ponovljene napade, pretvara u strah od uspavljivanja, teškog oboljevanja ili ludovanja.
3. Osjećaj stranog predmeta (kvrge) u grlu.
4. Pojava pre nesvestice ili zamućenja svesti.
5. Depersonalizacija je percepcija nečijih postupaka kao nečijih i osjećaj nemogućnosti da se njima upravlja.
6. Derealizacija je pojava osjećaja nestvarnosti onoga što se događa, kao u usporenoj snimci, te izobličenja zvukova i objekata.
7. Paraliza je želja i nemogućnost bježanja i skrivanja od terora.

Važno je znati! Kod svake osobe, zbog individualnih karakteristika psihe, napadi panike mogu se manifestirati na različite načine: kod nekih su živopisni s punim setom fobija, u drugima su izbrisani bez izražene emocionalne boje.

Zbog pojave paroksizma, ljudsko tijelo također počinje oštro reagirati. Ovo se manifestuje u sledećim uslovima.

1. Povećan broj otkucaja srca zbog naglog oslobađanja dopamina i adrenalina u krv - hormona koji mobiliziraju tijelo u trenutku opasnosti.
2. Osjećaj valovitih promjena topline i zimice zbog promjena u vaskularnom tonusu (posebno sužavanja), iznenadne hladnoće ekstremiteta.
3. Visok pritisak.
4. Suva usta i pojačano znojenje reakcije su autonomnog nervnog sistema na signal opasnosti.
5. Vrtoglavica, slabost, dezorijentacija u prostoru.
6. Reakcije iz gastrointestinalnog trakta: dijareja ili zatvor, mučnina, koja se ponekad završava povraćanjem, nelagoda u gornjem dijelu trbuha „u dnu želuca“.

Lista razloga

Napadi nekontrolisanog straha mogu biti izazvani raznim razlozima: pojavom čestih stresnih situacija, iščekivanjem teškog ili opasnog događaja, kao što je operacija.

Prva grupa faktora su prethodne bolesti ili određena stanja:

• srčana ishemija;
• infarkt miokarda;
• teška trudnoća ili porođaj;
• početak seksualne aktivnosti ili, obrnuto, menopauza;
• hipertireoza;
• uzimanje određenih grupa lijekova.

Druga grupa faktora su mentalni poremećaji:

1. Depresija.
2. Fobije.
3. Šizofrenija ili šizotipna stanja.
4. Posttraumatske patologije.
5. OKP je poremećaj karakteriziran stalnim prisustvom straha.

Prepoznatljive karakteristike u zavisnosti od vremena pojavljivanja

Zbog polietiologije, napadi panike u snu imaju simptome koji se razlikuju po manifestaciji.

Pažnja! U nekim situacijama znakovi karakteristični za vegetativnu krizu su odsutni, a napad se može odrediti naglim pogoršanjem stanja osobe. Zove se "atipični napad" ili "panika bez panike".

U ovom slučaju:

1. Glas nestaje.
2. Vid se pogoršava.
3. Postoji nesposobnost da se progovori, da se „kaže reč“.
4. Hod je poremećen.
5. Pojavljuju se grčevi udova.

Osim toga, napad se ne mora nužno dogoditi kasno navečer, već u različito vrijeme od večeri do jutra.

Napadi se javljaju prije spavanja

Neki ljudi mogu doživjeti napad anksioznosti i straha prije nego što zaspu. Dugo ostati u krevetu, analizirati događaje proteklog dana, svakodnevne probleme, porodične nevolje, poteškoće na poslu - ovo je nepotpuna lista faktora koji izazivaju pogoršanje dobrobiti prije spavanja. U pozadini naizgled mirnog stanja, užasna tjeskoba brzo raste, tijelo se prekriva znojem, lagano drhti, a u želucu se pojavljuje jeza. Čovek se naježi, ruke mu se tresu, a on, počevši da se guši, želi samo jedno - da ne poludi.

Napadi panike prilikom uspavljivanja, koji se javljaju u blagom obliku, često su praćeni uznemirenim pražnjenjem crijeva. U naprednijem stanju, poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta mogu se uočiti i tokom dana.

Panika se razvija u snu

Pojava panike i anksioznosti tokom spavanja uočava se zbog oslobađanja adrenalina u krv. To je zbog autonomnog poremećaja nervnog sistema. Poticaj za početak napada najčešće su noćne more i strašni snovi (ubistvo, vlastita sahrana), koji se počinju javljati prilično često.

Osoba se iznenada probudi, kao "od jakog trzaja", osjeća ubrzan rad srca, drhtanje udova, počinje paničariti. Oseća se kao da je došao smak sveta. Svi pokušaji da se savlada strah završavaju neuspjehom, jer on sputava pokrete i paralizira glas.

Napad se javlja nakon buđenja

Neobjašnjivi, bolni napadi anksioznosti pojavljuju se u ranim jutarnjim satima nakon iznenadnog buđenja mnogo prije nego što se alarm oglasi. Pošto više ne možete da zaspite, opsesivne misli počinju da se roje u vašoj glavi, povećavajući anksioznost i strah od novog dana. Kao rezultat toga, osoba je zbunjena i osjeća se depresivno i preopterećeno. Kada dođe sutra, stanje panike ga ne napušta, periodično se javlja drhtavica, praćena groznicom, napadima mučnine ili

Ko je u opasnosti

Ljudi su u opasnosti od razvoja paroksizmalnog poremećaja ako imaju jedan ili više od sljedećih faktora:

• fizička neaktivnost – nedostatak fizičke aktivnosti i sjedilački način života;
• nedostatak pravilnog sna;
• pušenje, pijenje alkohola, mamurluk;
• zloupotreba kofeina;
• tajnovitost – nemogućnost ili nespremnost da se emocije ispolje napolju.

Noć kao predisponirajući faktor

Noć je idealno vrijeme za manifestacije. Mrak, apsolutna tišina, zlokobne senke koje se pojavljuju u prostoriji doprinose pojačanim čulima i izazivaju napade neobjašnjivog užasa.

Pažnja! Uveče prije spavanja uobičajeno je sumirati događaje proteklog dana, a njihova negativna konotacija može izazvati jaku stimulaciju nervnog sistema. Još jedan provocirajući faktor su noćne more, zbog kojih se tijelo mobilizira i izražava emocije.

Često se tokom sna osoba probudi preznojena, vrišteći i plačući, mrmljajući nesuvisle riječi. Naravno, nakon nekoliko minuta dolazi do razumijevanja da je to bio samo san, ali dezorijentacija u prostoru traje još neko vrijeme.

Ako ne preduzmete nešto

Ako imate problema sa noćnim napadima panike, potražite pomoć od psihoterapeuta. Koristeći ne samo lijekove, već i treninge i razgovore, on je u stanju da ublaži stanje i poboljša dobrobit. Specijalisti poput kardiologa, terapeuta, neurologa i psihijatara mogu pomoći u postavljanju dijagnoze.

Međutim, pacijenti koji pate od napada panike ne žure kod specijaliste. To je zbog nemogućnosti da se na adekvatan način procijeni ozbiljnost problema, kao i zbog straha da se čuje dijagnoza psihopatije.

Često je strah od neizvjesnosti nečijeg stanja praćen pretjeranom nervnom napetošću, koja ga samo pogoršava. Kvalificirani stručnjak može prekinuti začarani krug.

Savjet! Liječnici preporučuju početak liječenja u ranoj fazi razvoja vegetativne krize, kada su napadi nenametljivi, blage prirode i rijetke učestalosti. Treba imati na umu da se ovaj poremećaj ne smatra ozbiljnom patologijom, već je posljedica postojećih problema, popratnih bolesti ili mentalnih poremećaja.

Pomoć kod napada panike

I liječnici i voljeni koji nemaju medicinsko obrazovanje mogu pomoći u suočavanju s napadom nekontroliranog napada. Često se osoba može boriti sama i samostalno se "izvući" iz stanja panike. Do danas su sljedeće metode borbe protiv bolesti prepoznate kao efikasne:

1. Emocionalna podrška. Morate se uvjeriti da sve to ne predstavlja nikakvu prijetnju, već samo posljedica nepravilnog ponašanja tijela.
2. Vježbe disanja. Vježbajte dijafragmalno disanje sa koncentracijom na duži izdisaj i kratak udah.
3. Fizioterapeutske procedure. Kod kuće možete uzeti kontrastni tuš, napraviti laganu masažu, koristiti jednostavne tehnike akupunkture i utrljati kremu u ruke.
4. Tehnike odvlačenja pažnje. Potrebno je fokusirati se na ono što se dešava ispred prozora vlastite kuće, računajući ovce (prije spavanja). Trebalo bi da odradite auto trening
5. Tradicionalna medicina. Možete piti čaj na bazi umirujućih infuzija, tinktura valerijane, matičnjaka i božura.
6. Medicinska pomoć. Recepte mora napraviti ljekar koji prisustvuje. Sredstva za smirenje i antidepresivi smatraju se efikasnim.

Promjene u načinu života i korekcija ishrane također se smatraju efikasnim mjerama u borbi protiv bolesti. Liječenje specijalista uključuje korištenje sljedećih metoda:

• hipnoza;
• psihodinamska terapija;
• tehnike opuštanja;
• kognitivno bihevioralna terapija.

Sprečavanje novih napada

Prevencija vegetativne krize uključuje razvoj skupa specifičnih mjera koje poboljšavaju sposobnost tijela da izdrži iznenadne napade.

1. Upotreba auto-treninga i drugih praksi za oslobađanje od neuroza, napada psihoza i depresivnih stanja.
2. Povećana otpornost na stres.
3. Promjene u načinu života: razumna dnevna rutina, izvodljiva fizička aktivnost, korekcija ishrane.
4. Liječenje mentalnih poremećaja i somatskih bolesti.
5. Periodični tok uzimanja lijekova uz strogo pridržavanje doziranja i pod nadzorom ljekara.

Zaključak

Napad panike je jedinstvena pojava i nije u potpunosti proučena. U pozadini mentalnih poremećaja i drugih razloga razvijaju se fobije, pogoršavaju kvalitetu života i izazivaju nastanak problema u društvu.

Ignoriranje ili strah od posjete specijalistu pogoršava situaciju i dovodi do razvoja ozbiljnijih patologija. Pravovremeno liječenje i stalno praćenje nečijih radnji i postupaka, naprotiv, pomoći će da se riješite bolesti.

U današnje vrijeme životi ljudi su sve više" ispunjen psihotraumom, napetost i anksioznost. Ponekad nemate vremena ni da se opustite, jer tada jednostavno možete zaostati za mahnitim ritmom svijeta oko sebe. Neke kompanije sada nemaju standardno radno vrijeme, a neke čak rade i sedam dana u sedmici, i to se smatra uobičajenim. Ali kako sve to utiče na psihičko stanje osobe, a svakodnevni stalni stres može izazvati napade panike? koji mogu nastati tokom spavanja.

U suštini fobije u vezi ili u vezi sa nekim događajem, situacijom (često je izmislio sam pacijent)šta uzrokuje napad panike ( tokom kojih se primećuju i fobije)- ovo je strah od straha.

Na primjer, osoba radi u dobroj firmi u koju odavno želi da uđe i čini mu se da bi svakog trenutka mogao dobiti otkaz. Živeći sa ovim strahom svaki dan, to ne može a da ne utiče na njegovo psihičko stanje.

Isto se može reći i za majku čije je dijete u djetinjstvu bilo često bolesno. Čak i ako joj doktori kažu da njeno dijete sada više nije u opasnosti, a da postoji mala šansa da mu se bolest vrati, za nju će početi pravi pakao. Svakog dana žena će moći ponovo da se uvjeri da će se njenom djetetu nešto loše dogoditi. Ona to zna, ona to oseća... Ona se toga boji.

Zamislite i dijete koje je odraslo u strogoj porodici u kojoj nikada nije imalo pravo na grešku. Svaki test, svaki nastup u muzičkoj školi, a štaviše, svaki ispit je pravi stres. Vremenom i u nekom trenutku iskustva koja su se nakupila sigurno će se "proliti". I najvjerovatnije, u obliku napada panike.

Napad panike u snu - njegova pojava i posljedice

Ako se napad panike dogodi u snu, a ne tokom fizičke aktivnosti, to znači da osoba pokušava da sakrije svoj strah ili osjećaje tijekom dana, ne može ih pokazati ili jednostavno ne zna kako to učiniti.

Osoba može imati različite snove u kojima, na primjer, mora nešto učiniti, a ne zna kako, i to izaziva napad panike. Kao rezultat, osoba se budi sa ubrzanim otkucajima srca i osjećajem straha. Nakon buđenja, osoba može ostati bez daha, ne može ništa reći, pa čak ni da se pomakne.

To može potrajati dosta dugo, a većina ljudi to jednostavno doživljava kao noćne more, ne pridajući napadima panike veliku važnost i ne poduzimajući ništa da ispravite situaciju. Ovo je prilično velika greška i zasigurno će imati neugodne i opasne posljedice.

Do čega ovo može dovesti:

na glavobolje, nelagodu u tijelu i mišićima;

na osećaj slabosti, slabosti i smanjene performanse;

do straha od sna, zbog mogućnosti ponovnog napada panike, što rezultira kroničnom nesanicom;

do povećane razdražljivosti, vrućeg temperamenta;

do neravnoteže autonomnog nervnog sistema (povećan krvni pritisak i rad srca, itd.);

do pojave simptoma anksioznosti i depresije.

Ovi simptomi dovode pacijenta do raznih specijalista (terapeuta, neurologa), koji, ne shvaćajući patogenezu napadaja panike, žure da plaše pacijenta i postavljaju „svoje“ dijagnoze, propisuju nepotrebno liječenje... I krug se zatvara, i napadi panike nastaviti. Stoga je veoma važno ne zanemariti ovaj problem, već ga pokušati riješiti.

Dobra opcija bi bila da za to koristite Descartesov kvadrat, odnosno odgovorite na četiri pitanja u njemu:

1. Šta se dešava ako se to ne dogodi?

2. Šta će se dogoditi ako se to dogodi?

3. Šta se neće dogoditi ako se to ne dogodi?

4. Šta se neće dogoditi ako se to dogodi?

Odgovorivši na njih, shvatit ćete da vam ne prijeti nikakva smrtna opasnost i da se nema smisla toliko bojati nečega što se možda neće dogoditi.

Nažalost, ne uspijeva svako sam riješiti svoje probleme, a još manje prevladati stanja poput napada panike. U tom slučaju najbolje je povjeriti profesionalcu i podvrgnuti se terapiji kod psihologa, psihoterapeuta, pa čak i psihijatra. Najčešće se napadi panike mogu suzbiti bez lijekova. Međutim, postoje stanja kada lijekovi zajedno sa psihoterapijskom pomoći pomažu da se napadi panike bolje i mnogo brže nose i život će ponovo postati miran i radostan.

Neupućena osoba će vjerovatno izjednačiti koncept „napada panike noću“ sa strašnim snovima ili košmarnim snovima koje svako ima barem jednom. Međutim, napadi panike su identificirani kao zasebna vrsta anksioznog poremećaja i uključeni su u Međunarodnu klasifikaciju bolesti - ICD-10. U prvi plan se stavljaju psihološki aspekti i prateće patologije.

Uzroci napada

Napadi panike noću mogu se javiti jednom ili se razviti u ciklus napada. Potonji slučaj se odnosi na uporne panične poremećaje. Uzroci bolesti su posljedica tri faktora. U pravilu, uzroci napada su kombinovani. Bilo koji tip uzroka je dominantan, dok drugi pogoršavaju i iniciraju ponovljene napade.

Psihogeni faktor

Noćne napade panike često izazivaju prethodne akutne traumatske situacije ili psiho-emocionalni stres, kao što su:

• porodični skandali;
• razvod (traumatičan i za supružnike i za djecu);
• sukobi na poslu;
• nesreća, bolest ili smrt voljene osobe.

Za dojmljive ljude sa finom mentalnom organizacijom, gledanje televizije i igranih filmova sa scenama horora, nasilja i drugih traumatskih tema može postati psihogeni faktor. Mehanizam identifikacije ličnosti pokreće se kada se osoba stavi u kožu likova u filmovima ili televizijskim emisijama.

Biološki faktor

Uz genetsku predispoziciju, PA (napadi panike) se često javljaju u pozadini hormonalnih promjena u tijelu, i to:

• vrijeme trudnoće i porođaja;
• menopauza;
• postporođajna depresija;
• poremećaji u menstrualnom ciklusu;
• pubertet kod adolescenata;
• uzimanje hormonalnih lijekova.

Naravno, ovi normalni fiziološki procesi se kod većine ljudi odvijaju bez posljedica, ali u nekim slučajevima djeluju kao dodatna okolnost u ispoljavanju bolesti.

Fiziogeni faktori

U potonjem slučaju, napad panike u snu i u stvarnosti može biti uzrokovan patološkim promjenama u tijelu pod utjecajem unutarnjih i vanjskih uzroka. Uloga fizioloških faktora je:

• akutno trovanje alkoholom;
• uzimanje droga;
• aklimatizacija;
• prekomerno izlaganje suncu;
• užurbani tempo života u velikim gradovima;
• uzimanje brojnih lijekova, posebno anaboličkih steroida i steroida.

Manifestacija napada panike direktno je povezana sa ličnim kvalitetima osobe. Osobe s povećanom sumnjom, anksioznošću, negativnom percepcijom stvarnosti i pretjeranom brigom za svoje zdravlje i dobrobit su česte mete napada panike.

Drugi kontingent koji može biti podvrgnut napadima panike su, naprotiv, ljudi visokog samopoštovanja, spremni da šokiraju i na bilo koji način privuku pažnju na sebe.

Altruisti, ljudi pozitivnog razmišljanja i ljubaznog odnosa prema drugima, spremni da pomognu drugima, oslobođeni su manifestacija neurotičnih i mentalnih poremećaja.

Simptomi noćnih paničnih paroksizma

Napadi panike se često javljaju u pozadini osnovne fizičke bolesti ili mentalnog poremećaja. Pacijenti napade noćnog terora pogrešno shvataju kao posledice bolesti, a ne za samostalnu patologiju, pa se javljanje lekarima odlaže.

Posjet specijalistima ni u kojem slučaju ne treba odlagati ako je pomisao „Bojim se spavati“ praćena sljedećim simptomima:

• brzo pulsiranje;
• jaki otkucaji srca ili prekidi u radu srca;
• poremećaj disanja: osjećaj "kome" u grlu, nedostatak zraka, otežano disanje;
• talasasti napadi groznice i zimice;
• obilno znojenje;
• problemi s vestibularnim sistemom: vrtoglavica i osjećaj da vam pod nestaje ispod stopala;
• crijevni grčevi i kolike, praćeni proljevom, mučninom i povraćanjem;
• poremećaj samosvijesti i percepcije - derealizacija (osoba gubi osjećaj za realnost onoga što se dešava);
• osjećaj "lutke" ili depersonalizacije - osoba doživljava raskid sa vlastitim "ja", čini mu se da ga kontroliraju vanjske sile, vidi sebe kao izvana;
• progonjen strahom od smrti, ludila ili neizlječive bolesti;
• utrnulost udova, svrab i naježivanje;
• Ujutro se osjećate umorno i prazno.

Stručnjaci identificiraju drugu vrstu napada - atipični napad, ili "panika bez panike". Kod osobe, na pozadini mirne emocionalne pozadine i odsustva strašnog straha, uočava se disfunkcija nekih osjetila:

• glas je izgubljen;
• vid privremeno nestaje;
• jezik se ne pokorava - nemoguće je izgovoriti riječ;
• promjene hoda;
• možete osjetiti kako vam se ruke uvijaju.

Simptomi napada panike su najjači noću. Bilo koja faza spavanja: uspavljivanje, duboko mirovanje ili buđenje i može biti praćena sindromom napada - napadima panike.

U ljudskoj prirodi je da uveče mentalno sumira rezultate dana. A ako su misli obojene negativnim konotacijama, onda noć, tama ispred prozora, tišina, kolebljive sjene pojačavaju negativne emocije. Postoji osjećaj bespomoćnosti, anksioznosti i usamljenosti koji mogu izazvati napad panike.

Proces razvoja i moguće posljedice

Trenutak kada počinje stanje „užasnutosti spavanjem“ je kada čovjeka postepeno, postepeno i neprimjetno ispunjavaju nemirne misli, osjećaj zbunjenosti i uzbuđenja. Pod njihovim uticajem počinje proizvodnja adrenalina, uporediva sa oslobađanjem hormona stresa na vrhuncu opasnosti. Dolazi do sužavanja krvnih žila i porasta krvnog tlaka. Ljudi bez istorije hipertenzije mogu doživjeti skok na 185/105 jedinica.

Dodatak drugih znakova napada panike prijeti opasnim komplikacijama, ignoriranje kojih je opasno za pacijenta. Napad panike u prosjeku traje 15 minuta, ali period prije i nakon napada traje od 9-12 minuta do jednog sata. Napad, u kombinaciji s panikom, uzrokuje poremećaje sna, čak i potpunu nesanicu, što ima sljedeće posljedice:

• performanse se naglo smanjuju;
• reakcija se usporava, pojavljuje se pospanost;
• smanjuje se koncentracija pažnje i pamćenje;
• razvijaju se fobije, na primjer, somnifobija - strah od odlaska u krevet;
• simptomi depresije, gubitak interesa za život, duboka neuroza;
• egzacerbacija VSD (vegeto-vaskularna distonija) i drugih kroničnih bolesti;
• disfunkcija srčanog i endokrinog sistema.

Napadi panike sami po sebi nikada ne dovode do smrti ili ludila. Ali kvalitet života pacijenata je ozbiljno ugrožen. Čovjeku je teško socijalno se prilagoditi jer je fiksiran na vlastita iskustva i patnju.

Koji će vam stručnjaci pomoći da se riješite

Budući da se manifestacije noćnih napada panike odnose na neurotične reakcije i, prema jednoj teoriji, neraskidivo su povezane s VSD-om, pritužbe se obično šalju neurologu. Ali liječenje napada panike zahtijeva specijalistu iz drugog smjera.

1. Psiholog je specijalista bez medicinskog obrazovanja. Nema pravo na liječenje ili postavljanje dijagnoze. Njegova kompetencija uključuje razgovore i treninge koji pomažu u prevazilaženju psihičkih problema.
2. Psihijatar je po zanimanju ljekar koji je završio medicinski fakultet. Specijalizirao se za liječenje uže grupe mentalnih bolesti primjenom lijekova.
3. Psihoterapeut je specijalista sa medicinskim obrazovanjem iz psihijatrije. U arsenalu sredstava za borbu protiv nervnih poremećaja, uz lijekove, koriste se i psihološke prakse (razgovori, treninzi).

Za probleme sa noćnim napadima panike treba se obratiti psihoterapeutu. Za kompletnu kliničku sliku bile bi korisne konsultacije sa kardiologom, terapeutom i neurologom.

Problemi s dijagnozom

Napade noćnih napada panike mnogi pacijenti doživljavaju kao hipertenzivnu krizu, stanje prije moždanog udara ili prije infarkta, jer su simptomi slični. Dakle, osoba zaobilazi sve specijaliste u profilu zamišljene bolesti. Ne pada mu ni na pamet da ide kod psihoterapeuta. Osim toga, u našoj zemlji postoje jake predrasude prema ovakvoj vrsti pomoći.

Postavljanje dijagnoze dodatno otežava činjenica da se ona postavlja na osnovu opisa pacijenta, te je ovdje važno precizno prenijeti sve simptome napada panike. Pa ipak, nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta, identificiraju se sljedeći kriteriji za dijagnozu bolesti:

• napadi panike nisu izolovan slučaj;
• emocionalni intenzitet se povećava tokom prvih 10-15 minuta;
• napad je popraćen sa četiri ili više simptoma - lupanje srca, znojenje, zimica, groznica, tremor ili poremećaji u radu osjetilnih organa;
• nakon drugog napada javlja se uporan strah od noći, osoba se boji zaspati i razvijaju se razne fobije;
• postoji uvjerenje da stanje osobe nije uzrokovano uzimanjem lijekova.

U psihoterapijskoj praksi koriste se različite tehnike za utvrđivanje stepena anksioznosti: specijalni testovi, grafikoni, tabele, skale. Povjerljivi razgovor sa doktorom, tačan opis senzacija i simptoma omogućit će stručnjaku da da tačnu procjenu stanja pacijenta.

Metode liječenja

U teškim slučajevima indikovana je upotreba lijekova — antideperzanata i sredstava za smirenje. Ali takav tretman prati mnogo nuspojava: može se razviti nesanica (poremećaj spavanja), razdražljivost i anksioznost. Dokazano je da nakon povlačenja lijeka polovina pacijenata doživljava relapse napada.

Kombinacija lijekova i psihoterapijskih sesija je mnogo efikasnija. Često su ove poslednje dovoljne za izlečenje. Psihoterapija napada panike kombinuje niz praksi.

1. Opća praksa za napade. Suština je u povjerljivim razgovorima s pacijentom, uvjerenju i sugestiji da će, ako pacijent aktivno želi da se bori protiv napada, oporavak doći uskoro. Doktor na pristupačan način objašnjava mehanizme i simptome bolesti.
2. Kognitivno bihevioralni oblik terapije. Model za liječenje napada PA koji je tražen i efikasan u svjetskoj psihoterapijskoj praksi. Pacijent se podučava metodama samoregulacije, uspostavljanja kontrole nad stanjima anksioznosti i straha i oslobađanja od opsesivnih misli i stavova. Koriste se taktike vizualizacije - osoba mentalno prenosi svoje tijelo u zonu udobnosti. Istovremeno se podučava tehnikama opuštanja mišića i disanja.
3. Terapija usmjerena na osobu. Doktor, zajedno sa pacijentom, razumije uzroke konfliktnih situacija i traži izvor negativnih i zastrašujućih percepcija. Pacijent se uči samoanalizi i pronalaženju načina da izgladi akutne trenutke.
4. Grupna komunikacija i podrška porodici. Ljudi sa sličnim problemima dijele svoje priče i zajednički traže izlaze iz teških situacija. Terapija se praktikuje zajedno sa rodbinom.

Časovi sa psihoterapeutom, tehnike opuštanja i samokontrole dobro se kombiniraju s tradicionalnim metodama liječenja - uzimanjem biljnih infuzija i dekocija.

Origano, neven, cvetovi kamilice, cvetovi lipe i izdanci matičnjaka prikladni su kao sirovine pojedinačno ili kao deo kolekcija.

U vrijeme napada, alkoholne biljne tinkture će pomoći u ublažavanju težine napada: korijen valerijane, božur, valokardin, matičnjak.

Preventivne mjere

Prevencija napada uključuje sveobuhvatan razvoj mjera koje povećavaju sposobnost organizma da prevlada stresne situacije.

1. Oslobađanje od depresije, napada psihoze i neuroze.
2. Trening i povećanje otpornosti na stres.
3. Zdrav način života - izvodljiva fizička aktivnost, uravnotežena ishrana, razumna dnevna rutina, biljna terapija.
4. Liječenje postojećih somatskih bolesti.
5. Dozirano i kontrolisano uzimanje sedativa i hormonskih lijekova.

Metode za sprječavanje ponavljanja napada panike uključuju tehnike opuštanja i opuštanja:

• vježbe disanja;
• mentalno opuštanje - meditacija;
• ublažavanje napetosti mišića;
• masaža.

Blagotvorno djeluju plivanje, sport i nordijsko hodanje, trčanje i vožnja bicikla.

Što se tiče prognoza, stručnjaci s punim povjerenjem kažu da je rješavanje napada panike sasvim realno i izvodljivo. Ali moraćete da se potrudite. Dokazano je da je najefikasniji tretman kompleksna kombinacija lijekova, psihijatrijske terapije, upotrebe narodnih lijekova i psihološke obuke.

Jednako je važno i pacijentovo razumijevanje razloga za razvoj napadaja, faktora koji otežavaju tok napada i razvijanje smirenog odnosa prema njima. Način razmišljanja za borbu i oporavak će poboljšati psihološko i emocionalno stanje osobe.

Neki ljudi se probude usred noći i shvate da se ne mogu pomeriti. Ovo stanje se u medicini definiše kao paraliza sna. Ovo je prilično česta pojava, ali se ne nalazi na međunarodnoj listi.

opće informacije

Fiziološki, ovo stanje liči na pravu paralizu. Stoga osobu napada osjećaj straha. Ponekad “čuje” čudne zvukove ili “vidi” stvari koje ne postoje u stvarnosti.

Napad panike noću znak je koji ukazuje na neravnotežu psihičkog stanja, emocionalno prenaprezanje ili svakodnevni stres. Samo po sebi, ne nanosi štetu osobi. Ali užas koji izaziva može biti stvaran i uzrokovati bolove u leđima, ramenima i glavi uzrokovanu stresom.

Noću postoji dodatni psihološki stres koji povećava težinu napada. U okruženju tame, tišine i potpune tišine, ljudska podsvest počinje da crta zastrašujuće slike. Anksioznost postaje intenzivnija, napad se odugovlači.

Opasnosti noćnih napada panike

Noćni napadi panike često uzrokuju nesanicu ili noćne more. Neki od snova su toliko stvarni da čovek ne može da dođe sebi dugo vremena nakon buđenja. „Probudim se i ne mogu da zaspim“, kažu. Neki ljudi imaju strah da će se noćna mora ponoviti. Strašni snovi koji se često pojavljuju mogu dovesti do štetnih posljedica.

Javljaju se opsesivne misli da napad može biti uzrokovan:

• iznenadna smrt;
• respiratorni zastoj;
• gubitak samokontrole.

Čovjek ne spava dovoljno, njegove mentalne sposobnosti se smanjuju i postaje mu teško kretati se u društvu. Često noćni napadi panike dovode do pogoršanja hroničnih bolesti.

Uzroci napada panike

U davna vremena, paraliza sna se nazivala "sindrom stare vještice". Naši preci su vjerovali da vještica noću dolazi do osobe koja spava i pije njegovu životnu energiju.

Moderni somnolozi vjeruju da se noćni napadi panike pojavljuju u pozadini:

1. Nasljedna predispozicija.
2. Ovisnosti o alkoholu ili drogama.
3. Stalni stres.

Za neke ljude, napadi panike noću dok spavaju rezultat su traumatičnog događaja koji se dogodio u djetinjstvu ili adolescenciji.

Rizične grupe

Iznenadno buđenje, praćeno snažnim iracionalnim strahom, karakteristično je za sumnjičave i anksiozne osobe. Najčešće se patologija javlja kod djece, adolescenata i žena. To se objašnjava nestabilnošću psihološke pozadine i hormonalnim promjenama.

Ako vaše dijete često ima napade panike tokom spavanja, trebate se što prije obratiti ljekaru. Djeca ne mogu samostalno adekvatno procijeniti svoje psihičko stanje. Kod njih se vrlo brzo razvijaju patologije nervnog sistema.

Specifični simptomi napada panike

Glavni simptom napada panike su nepredvidivi napadi anksioznosti. Kombiniraju se sa somatskim simptomima. Pojavljuju se paroksizmalni strahovi. Somnolozi identificiraju sljedeće simptome napada panike:

• povećan broj otkucaja srca;
• tremor;
• bol na lijevoj strani grudnog koša;
• pojačano znojenje.

Napadi panike prije spavanja

Neki ljudi doživljavaju napade panike prije spavanja. Osoba spava jako dugo, dok doživljava postupno rastuću anksioznost. Ovo stanje se transformiše u osećaj veoma snažnog straha. Osoba se plaši da će poludjeti ili umrijeti. Neki ljudi imaju stomačne probleme.

Kod blažih oblika anksioznog poremećaja javljaju se samo noću. Ako je patologija u naprednijoj fazi, poremećaj funkcioniranja gastrointestinalnog trakta se uočava čak i tokom dana, u pozadini fizičkog, emocionalnog ili mentalnog stresa.

Simptomi napada panike u snu

Napadi panike u snu objašnjavaju se prekomjernom proizvodnjom adrenalina u krvi. Tijelo pokušava da se prilagodi noćnom odmoru, ali harmonično jedinstvo hemijskih procesa je narušeno. To dovodi do prekida sna.

Osoba se može probuditi “kao od trzaja”. Ovo je često praćeno noćnim morama. Prisustvo strašnih snova pacijent percipira kao osnovni uzrok ubrzanog otkucaja srca, užasa i drhtanja. Ali noćne more jednostavno ukazuju na poremećaj autonomnog nervnog sistema.

Simptomi napada panike nakon spavanja

Panika se javlja ujutro. Čovjek se budi prije budilnika. Postoji bolan osjećaj bezrazložne anksioznosti. Pacijent više ne može zaspati. Napad je praćen opsesivnim mislima. Javlja se osjećaj slabosti i depresije. Osoba se ne osjeća odmorno. Možete osjetiti jezu ili groznicu. Otkucaji srca se ubrzavaju i javlja se nejasna glavobolja. Može doći do mučnine ili dijareje.

Kako se manifestuje paraliza sna?

Kada dođe do paralize sna, osoba doživljava osjećaj vanjskog pritiska na grudi. Disanje postaje otežano, broj otkucaja srca se ubrzava, a u prostoriji dolazi do dezorijentacije. „Probudiš se i osetiš da je neko drugi u blizini“, kaže on, opisujući svoje senzacije.

Noćni teror je pojačan pojavom slušnih i vizuelnih halucinacija. Osoba zamišlja određene glasove, sablasne sjene.

Pomoć kod napada panike

Ako osobu muče takve neugodne pojave kao što su nesanica i napadi panike, treba što prije potražiti pomoć od psihoterapeuta. Samo lekar može dati tačan odgovor na pitanje „šta da se radi“. Nakon razjašnjenja dijagnoze, doktor započinje liječenje.

Za poboljšanje stanja pacijenta tokom napada panike koriste se sljedeće metode:

1. Kognitivno bihevioralna terapija.
2. Trening tehnike opuštanja.
3. Hipnoza.
4. Psihodinamska terapija.

Sedativi se obično ne propisuju jer otupljuju senzacije i pogoršavaju situaciju. Ako psihoterapija ne daje rezultate, propisuju se lijekovi za smirenje ili antidepresivi.

Paraliza u snu takođe ne zahteva poseban tretman. Određene upute daju se kada se identificiraju popratne patologije.

Kako se nositi sa noćnom panikom

“Ako se napadi panike javljaju na novom mjestu, kako možete zaspati?” Napad VSD-a noću može se spriječiti tako da se stopala pare vrućom vodom sa šišarkama hmelja ili aromatičnim uljem lavande prije nego što zaspite.

Kada se tečnost ohladi, treba je obnoviti. Potrebno je lebdjeti nogama dok se na leđima ne pojavi znoj. Zatim treba popiti 1/2 šolje odvarka od listova nane, lipe ili cvetova lavande.

Ako je tijelo napeto

Da biste ublažili stanje panike, morate učiniti sljedeće:

• oštro napeti sve mišiće tijela;
• zadržati dah;
• izbroj do 15;
• uspravljajući se poput opruge, oslobodite napetosti;
• nagnite glavu u stranu;
• Ne otvarajući usne, opustite donju vilicu.

Morate disati ravnomjerno i duboko. Dok udišete, morate tiho reći sebi „ja“ dok izdišete, recite „zaspim“.

Borba protiv tremora i anksioznosti

"Ludi ples" će vam pomoći da se nosite sa iznenadnim drhtanjem. Morate ga izvoditi dok ležite u krevetu. Trebate pojačati drhtanje do krajnjih granica, "plesati" sa sva četiri uda, tresti se i vibrirati. Možete dodati glas.

U mojoj glavi jasno bi trebalo da zvuči misao „Sada ću završiti ples i čvrsto zaspati“. Morate prestati da plešete spontano.

Ako je anksiozni period praćen opsesivnim mislima, morate zatvoriti oči i pokušati pronaći, a zatim prebrojati sve zvukove. Kada se ovo uradi, možete mirno spavati.

Preventivne radnje

Svoj nervni sistem možete smiriti prilagođavanjem ishrane. Preporučuje se odricanje od čokolade, citrusa i kafe. Ne treba piti alkoholna pića, jer to samo pogoršava situaciju.

Kako se ne biste probudili u sred noći, doživljavajući bolan osjećaj straha, tokom dana možete piti zagrijano slatko mlijeko. Preporučuje se naizmjenično sa matičnjakom ili uvarkom od šipka.

Paraliza u snu se liječi vježbama disanja. Možete savladati tehniku ​​Strelnikova i izvoditi jednostavne vježbe svaki dan.

Konačno

Trajanje sna treba da varira od 6 do 8 sati Važno je voditi zdrav način života i provoditi više vremena na svježem zraku. Za poboljšanje kvaliteta sna preporučuju se večernje šetnje. Fizička aktivnost treba da bude uravnotežena. S vremenom će osoba moći mirno spavati.

Spavanje je vrijeme kada se tijelo i um osobe odmaraju, dok se pune novom snagom. Noću ljudi vide svijetle trenutke svog života, doživljavaju stvarne i zamišljene događaje u podsvijesti. Ali šta da rade oni kojima je san noćna mora? Kada se, s početkom mraka, bezrazložni strah i tjeskoba zakotrljaju u jezivim valovima?

Mnogi od nas su barem jednom čuli za takvu bolest kao što su napadi panike. Anksiozni poremećaj je čitava bolest koja se nalazi na listi ICD-10. Neki ljudi to ne shvataju ozbiljno, misle da su napadi jednostavno posledica lošeg dana. Ali ima i onih koji su postali pravi taoci svog straha. Šta učiniti ako imate napade panike dok spavate? Da li je moguće da ih se riješim i kome da se obratim?

Napad panike - šta je to?

Napad panike je akutni napad iznenadnog straha i anksioznosti. Tokom panike, cijelo tijelo je u stanju stupora, saberite se i shvatite da ono što se dešava ne radi zbog nedostatka snage. Tipično, panika traje 5-15 minuta, a vrhunac se javlja u prvim minutama, kada se osjećaji kotrljaju poput ogromne lavine. Nakon napada, osoba može dugo vremena ostati u stanju opšte slabosti.

Sama dijagnoza "anksioznog poremećaja" stigla nam je relativno nedavno. Mnogi ljudi još uvijek ne znaju o kakvoj se vrsti poremećaja radi, ali i sami mu mogu biti podložni. Gotovo polovina ljudi koji pate od napada panike doživljava ih noću. Ali kakva je opasnost od noćnih napada?

Prvo, noću postoji dodatni psihološki pritisak koji može povećati težinu napada. Mrak, tišina, potpuna tišina u kući, ponekad se poneka senka ispod fenjera „spusti u prozore“. U takvom okruženju osoba počinje prikazivati ​​strašnije slike u podsvijesti, pojačava se intenzitet anksioznosti, a napad se može odugovlačiti.

Drugo, noćni napadi u većini slučajeva izazivaju nesanicu ili uznemirujuće, noćne more, koje imaju negativne posljedice. Mnogi pacijenti pojačavaju svoj strah mislima da bi napad mogao uzrokovati iznenadnu smrt, respiratorni zastoj ili nekontrolirano ludilo. Ovo je malo vjerovatno, ali prije nego što nastupi noć, čovjeka preplave nemirne misli i ne pušta se do jutra. Kao rezultat toga, nemoguće je naspavati se, mentalne sposobnosti i profesionalne vještine se smanjuju, uobičajene obaveze nakon svake neprospavane noći djeluju otežano, kontakt s ljudima, a kretanje u društvu postaje sve teže.

Treća karakteristika je da nekontrolirani napadi mogu uzrokovati razvoj novih bolesti ili mogu dovesti do pogoršanja kroničnih bolesti.

Uzroci

Dakle, odakle dolazi panični poremećaj? Postoji mnogo teorija i mišljenja o ovom pitanju. Lista najčešćih razloga uključuje nekoliko stavki:

• genetska predispozicija;
• individualne karakteristike (osobu karakterizira anksioznost i sumnjičavost);
• alkoholizam i narkomanija;
• stalni stres;
• doživjeli traumatske situacije u djetinjstvu i adolescenciji.

Vrijedi zapamtiti da su razlozi čisto individualni, često samo stručnjak može odrediti korijen zla.

Postoje posebne kategorije ljudi kod kojih je veća vjerovatnoća da će doživjeti napade panike: žene, djeca i tinejdžeri. To je zbog nestabilne psihološke pozadine i hormonalnih promjena. Ako vaše dijete počne paničariti dok spava, odmah se obratite ljekaru. Djeca nisu u stanju da adekvatno procijene svoje psihičko stanje, štoviše, bolesti povezane s nervnim sistemom kod njih napreduju mnogo brže.

Simptomi

Kao i mnogi nervni poremećaji, napadi panike su praćeni ne samo psihičkim, već i fizičkim simptomima. Ponekad su fizički simptomi ti koji uzrokuju da ljudi postanu zbunjeni oko svog stanja. Obilno znojenje, ubrzan rad srca – osjećaj tjeskobe i straha čini se samo dodatak, uobičajena reakcija na loše osjećanje. Ali, kako pokazuje medicinska praksa, psihološka manifestacija bolesti je osnovna. Koji simptomi su signal paničnog poremećaja, koje karakteristike ima? Prema ICD-10, glavne karakteristike koje mogu opisati poremećaj su: obavezno prisustvo straha i anksioznosti, iznenadni početak, prisustvo vršnog napada i prisustvo najmanje četiri simptoma.

Sami simptomi prema ICD-10 podijeljeni su u četiri grupe:

• vegetativno;
• simptomi u grudima i abdomenu;
• psihološki;
• su uobičajene.

Autonomni simptomi: ubrzan rad srca, uočeno je visoko znojenje, suha usta, što je uzrokovano brzom dehidracijom, tremor.

Simptomi grudnog koša i abdomena: mučnina i peckanje, otežano disanje, osjećaj stezanja u grudima, bol u lijevoj strani grudnog koša.

Psihološki znakovi: strah od gubitka kontrole nad sobom i trenutnim događajima, osjećaj nestvarnosti okoline i događaja, misli o približavanju smrti, nesvjestica, vrtoglavica.

Opšti simptomi: osjećaj gluposti ili trnce u ekstremitetima, drhtavica.

Jeste li primijetili više od četiri simptoma sa ove liste, a jedan od njih je vegetativan? Možda imate anksiozni poremećaj. Da biste razjasnili svoje stanje i ublažili simptome, obratite se psihijatru ili psihoterapeutu.

Podnijeti ostavku ili se boriti?

Ponekad se pojave dvije različite situacije. Prvi je da osoba koja pati od napada panike počinje bjesomučno trčati ljekarima, tražeći pravog specijaliste, obilazeći sve, od terapeuta do endokrinologa i kardiologa. Ali napadi ostaju, simptomi ne nestaju, noći postaju sve tjeskobnije i nemirnije. Postavljanje dijagnoze traje dugo.

Druga situacija je da ljudi ne pomišljaju da uzrok napada panike traže od stručnjaka. Neupućeni savjetnici, od kojih mnogi nikada u životu nisu doživjeli ovakav napad, čak i na internetskim forumima savjetuju da problem traže u samim snovima. Tvrde da su noćne more uzrok paničnog poremećaja. Tada ljudi počinju uzaludne pokušaje da se bore protiv samih snova, kao glavnog uzroka napada anksioznosti, iako je situacija upravo suprotna.

Pa šta da rade oni koji su postali nedobrovoljni zarobljenici panike? Obratite se psihijatru ili psihoterapeutu! Upravo ovi stručnjaci imaju dovoljno stručnih vještina i znanja kako bi se riješili anksioznosti i straha tokom spavanja.

Ljudi se ponekad stide da odu kod lekara, plašeći se sticanja statusa „bolesnih“ u očima okoline, kolega, prijatelja i rođaka. Istovremeno, kako se jačina napada pogoršava, mnogi se plaše da ih ponove u javnosti, jer niko ne garantuje da će svi adekvatno percipirati nečiju iznenadnu paniku.

Muče li vas misli ko će šta misliti? Odgađate li svoje sesije jer brinete kako ćete izgledati drugima? Zapamtite – strah ne nestaje bez traga! Svi napadi su štetni za psihu i psihičko zdravlje, oni se, kao grudva snijega, preklapaju sa svakom panikom, stvarajući sve veći problem. I svaki put kada odložite seansu sa psihoterapeutom, anksioznost i nelagoda ostavljaju dubok negativan otisak.

Kako se nositi sa svojim strahom?

Prva stvar koju trebate učiniti ako sumnjate na panični poremećaj je da se obratite psihijatru ili psihoterapeutu. Doktor će vam pomoći da pronađete uzrok bolesti i naučite vas kako da se nosite sa nadolazećim osjećajem utrnulosti koji prethodi napadu. Psihoterapijske sesije će vam pomoći da iskorijenite simptome i naučite vas da drugačije razmišljate o stresu i neuspjesima. Ako su noćni napadi izazvali neke fobije povezane s mrakom ili večerom, onda će vam stručnjak pomoći da se riješite ovih nuspojava.

U pravilu se lijekovi rijetko propisuju tokom liječenja. Obično su razlozi duboko u vama, a lijekovi će samo ublažiti jedan od simptoma i zamagliti cjelokupnu kliničku sliku bolesti. Ne biste trebali uzimati sedative prije spavanja, oni neće pomoći da se nosite s nesanicom ako je uzrokovana napadima panike. Vaša čula će se samo otupiti, što se može okrenuti protiv vas tokom napada.

Kao takav, ne postoji prevencija za ovaj poremećaj. Osigurati se možete samo ako vodite zdrav način života i pridržavate se određene dnevne rutine. Šetnja na svježem zraku, hobi, fizička aktivnost – sve to će vam pomoći da se opustite i riješite loših misli. Još jedna važna stvar je da morate naučiti da se nosite sa svojim osjećajima i emocijama. Nemojte se plašiti da izrazite svoja osećanja i podelite svoje brige. Nema potrebe da bježite od problema, pokušavate da se apstrahujete od njih ili da gomilate svoje nesreće u sebi. Sve to dovodi do poremećaja u radu nervnog sistema.

Strah je prirodna zaštitna reakcija organizma. Ali sve bi trebalo biti umjereno. Ako vam panika zahvati cijelo tijelo i um, ometa vam život, remeti san i ulijeva osjećaj tjeskobe - borite se! Napadi panike nisu smrtna kazna. Posjet specijalistu će ublažiti strah, negativne misli će se raspršiti, moći ćete uživati ​​u svakom trenutku i ne propustiti najvažnije događaje!

Nema sličnih postova (