Šta uzrokuje atopijski dermatitis? Atopijski dermatitis kod odraslih - liječenje i simptomi. Medicinski pregled za atopiju

Atopijski dermatitis- hronična bolest koja je praćena svrabom. To je jedna od najčešćih alergijskih manifestacija. Ako se ranije smatralo više za dječju bolest, sada bivša djeca – odrasli – sve češće obolijevaju.

Zašto se ovo dešava? Zbog neliječenja u djetinjstvu iz raznih razloga: pogrešna dijagnoza, nepravilan tretman, nemaran odnos prema zdravlju djeteta od strane odraslih.

Uzroci i lokalizacija

Atopijski dermatitis kod odraslih je nezarazna kronična bolest kože povezana s alergijama. Praćen svrabom, suhoćom i iritacijom kože, pogoršava kvalitetu života svojom kozmetičkom, fizičkom i psihičkom nelagodom.

Zbog stalnog svraba postoji velika vjerovatnoća sekundarne infekcije kao posljedica češanja osipa. Osoba pati od neke bolesti, jer ga proganja svrab i stalno treba da pokriva osip.

Da biste bolje razumjeli odakle dolazi bolest i kako se boriti s njom, morate razumjeti koji faktori utiču na razvoj dermatitisa kod odraslih.

Uzroci atopijskog dermatitisa kod odraslih:

1. Nasljedni faktori. Genetska predispozicija igra veoma važnu ulogu u nastanku bolesti. Stoga, ako bliski rođaci imaju ovu patologiju, onda je vjerojatnost manifestacije vrlo visoka. U slučajevima kada su oba roditelja bolesna, šansa djeteta da razvije atopijski dermatitis je 80%. Dermatitis se javlja u ranoj dobi, čak i prije 5 godina.
2. U većini slučajeva djeca koja pate od atopijskog dermatitisa pate od ove bolesti kao odrasli. Ako se ne liječi, stanje se pogoršava i postoji velika vjerovatnoća dobijanja drugih bolesti, poput bronhijalne astme.
3. Drugi razlog je zagađenje zraka i vode.
4. Veoma važnu negativnu ulogu imaju nezdrava ishrana sa velikim količinama masti, konzervansa, hemijskih aroma i aromatičnih hemijskih aditiva.
5. Porast zaraznih bolesti koje su otporne na lijekove.
6. Česti stres i naprezanje.
7. Nemogućnost da se više vremena provodi na otvorenom.
8. Uzroci uključuju uobičajene alergene kao što su prašina, insekti, sjemenke životinja i orašasti plodovi i druga hrana.
9. Imati alergiju na lijek. Tijelo posebno reagira na antibiotike, vitamine i anestetike.

Osobe sklone alergijama svakako moraju da prate hranu, piće i faktore životne sredine. Alergičari ne bi trebali uzimati lijekove ili druge nepoznate proizvode.

Kod odraslih, osip ima blijedo ružičastu boju s izraženim uzorkom kože, kao i prisustvo pustularnih osipa.

Lokalizacija pretežno se javlja u laktovima i poplitealnim naborima, često se manifestira na licu i vratu. Koža postaje suva, gruba, ispucala i ljušti se.

Područja tipične lokalizacije osipa su:

• područje oko usta;
• koža oko očiju;
• koža vrata pati;
• grudi;
• leđa;
• na fleksornim površinama udova;
• u ingvinalnim naborima;
• na zadnjici.

Alergolog pažljivo pregleda osip i njegovu lokaciju, što pomaže da se brzo postavi ispravna dijagnoza i započne adekvatan tretman.

Simptomi atopijskog dermatitisa kod odraslih

Kako prepoznati bolest? Vrlo je važno uzeti u obzir simptome atopijskog dermatitisa kod odraslih na tijelu. Pravovremena dijagnoza pomoći će u izbjegavanju komplikacija.

Osobe koje boluju od ove bolesti već po prvim znacima prepoznaju početak egzacerbacije neke kronične bolesti. Uostalom, koža takvih ljudi je vrlo prijemčiva i trenutno reagira na sve iritanse.

Simptomi dermatitisa na rukama i licu

Omiljena mjesta za atopijski dermatitis su ruke i lice. Uz ozbiljne egzacerbacije, naravno, osip može zahvatiti velike površine kože osobe (najčešće u naborima).

Kod starijih osoba bolest se često manifestuje isušivanjem i ljuštenjem ruku i lica u uznapredovalim oblicima, moguće je čak i pucanje kože.

Bolesnike proganja nevjerovatan svrab, zbog čega stalno češu zahvaćena područja, što značajno pogoršava stanje.

Osim ljuštenja, mogu se pojaviti i mali mjehurići koji se, kada se otvore, pretvaraju u rane koje plaču koje se pretvaraju u žute kore.

Česti konjuktivitis može biti manifestacija atopijskog dermatitisa.

Simptomi:

• donji nabor kapka se udvostručuje;
• prisutnost pukotina i hiperemije stopala;
• nokti postaju uglađeni, kosa postaje tanka, obrve tanke, ponekad čak i potpuno gube.

Svi simptomi zajedno predstavljaju sveobuhvatnu sliku dijagnoze.

Dijagnostika

Dijagnostiku treba provoditi samo stručnjak. On pregleda pacijenta, intervjuiše i analizira sve pritužbe. Doktor uzima u obzir trajanje i učestalost, prisustvo bolesti kod bliskih rođaka. Alergolog propisuje analizu krvi za provjeru nivoa imunoglobulina E.

Da bi se pravilno propisalo liječenje, potrebno je precizno odrediti alergen. Da biste to učinili, na podlakticu se nanose posebne tvari koje mogu izazvati alergijsku reakciju.

Nakon kontakta, koža počinje da otiče i postaje crvena. Na osnovu rezultata ovakvih testova isključuje se konzumacija ili kontakt sa alergenom i propisuje se lečenje.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis ima mnogo različitih uzroka i simptoma. Stoga se liječenje propisuje pojedinačno u svakom pojedinačnom slučaju.

Definitivno vredi razmisliti starost pacijenta, stepen zapuštenosti i prisustvo pratećih bolesti.

Gotovo je nemoguće riješiti se ove bolesti upotrebom antihistaminika, liječenje mora biti sveobuhvatno i zahvatiti sve organe.

Razlikuju se sljedeće faze:

1. ako je moguće, potpuno eliminirati alergen iz života pacijenta;
2. minimizirati osjetljivost na alergen, kontakt s kojim se ne može izbjeći;
3. ublažiti svrab;
4. očistiti organizam;
5. ublažiti upalu;
6. liječenje popratnih bolesti;
7. obavljanje prevencije recidiva;
8. tretman komplikacija.

Kako liječiti narodnim lijekovima - recepti

Kako ukloniti atopijski dermatitis kod odraslih - liječenje narodnim lijekovima:

1. Infuzija kaline puno pomaže. Da biste ga pripremili, potrebno je uzeti 1 čašu svježih bobica viburnuma i preliti ih sa 1 litrom kipuće vode. Nakon što su bobice ostavljene da odstoje 10 sati, tečnost se mora filtrirati i uzimati 2 čaše dnevno tokom 2 nedelje.

2.Za lečenje bolesti koristi se odvar od: 2 kašike sušene trobojne ljubičice., 2 kašike špage i tri lista crne ribizle. Sve izmešati i dodati 1 litar vode sobne temperature. Zatim sve prokuvajte i kuvajte 15 minuta. Uvarak se procijedi i konzumira po 2 supene kašike dnevno tokom 20 dana.

3. 3 lovorova lista prelijte čašom kipuće vode i ostavite dok se ne ohladi. Nakon toga piju po pola čaše dnevno tokom 10 dana.

4. Ovo tinktura Koriste ga samo odrasle osobe. Za pripremu potrebno je 10 g sušeni božur, koji se puni sa 100 g votke. Uzmite i 10 g osušenog korijena valerijane, također prelijte sa 100 g votke i stavite obje tinkture 10 dana na hladnom i tamnom mjestu. Nakon toga se filtriraju i miješaju. Uzimati 10 dana po 1 kašičicu tri puta dnevno posle jela.

5. Čaša osušenih zgnječenih listova kruške Napunite pod litrom vode, prokuhajte i kuhajte 5-7 minuta. Ostavite juhu sa strane dok se potpuno ne ohladi, a zatim filtrirajte i koristite za lokalnu upotrebu. Komad pamučne tkanine namoči se u tečnost i nanosi 2 sata, 2 puta dnevno.

Kada koristite ove recepte, neophodno je uzeti u obzir individualne karakteristike tijela.

Kako liječiti atopijski dermatitis na rukama

Atopijski dermatitis na rukama kod odraslih liječi se sveobuhvatno. Propisuje se opšte jačanje, čišćenje organizma i lokalni tretman. Postoji niz recepata koji će vam pomoći da se riješite pogoršanja bolesti, samo trebate odabrati onaj koji je najprikladniji u ovom slučaju.

Terapeutske kupke se široko koriste za ruke.. Da biste ih pripremili, skuvajte kamilicu, žlicu ili celandin u omjeru od 50 g biljke na 1 litar kipuće vode. Infuzija se razblaži u 20 litara vode i u njoj se drže ruke 10-20 minuta. Voda ne smije biti vruća. Mora biti oguljen ili skuvan. Takvu kupku je bolje koristiti svaki put svježu.

Za liječenje atopijskog dermatitisa na rukama koriste se i lijekovi koje savjetuje ljekar. Vrijedno je zapamtiti da produženo liječenje bolesti lijekovima može dovesti do brojnih negativnih posljedica.

Liječenje atopijskog dermatitisa na licu

Posebno je neugodna manifestacija bolesti na licu, jer je vrlo uočljiva i osim fizičkog ima i jak kozmetički nedostatak. Pokušavaju ga se otarasiti što je prije moguće.

Ako imate takvu bolest, posebnu pažnju treba obratiti na prehranu i češće šetati na svježem zraku.

recept:

1 kašičica suve trave na pola čaše kipuće vode. Sipati i ostaviti dok otopina ne postane tamno smeđa. Nakon toga, potrebno je uzeti gazu, umočiti je u bujon i napraviti oblog, nanijeti je na zahvaćeno područje kože na licu 15 minuta. Ponovite postupak 4-5 puta dnevno.

Postoji i puno narodnih recepata koji su vrlo efikasni i ne štete zdravlju. Najvažnija stvar u liječenju ove bolesti je vrijeme. Ne biste trebali to pustiti i pogoršati stanje. Bolje je riješiti problem na vrijeme, tada će uspjeh u liječenju doći brže i efikasnije.

Lijekovi za atopijski dermatitis

Češća metoda liječenja su lijekovi. Iako postoji rizik od negativnih efekata na organizam, efekat je primetan odmah i ne zahteva puno vremena za razne procedure.

Liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih - lista lijekova:

• antihistaminici;
• desenzibilizatori koji će ublažiti svrab i smanjiti osjetljivost na iritanse;
• smirivanje;
• za čišćenje i ublažavanje upale u gastrointestinalnom traktu;
• za jačanje imunoloških funkcija;
• procedure sa parafinskim i ultraljubičastim zračenjem;
• Za lokalnu upotrebu koristite solkozeril, D-pantenol, bepanten, obloge s otopinom borne kiseline ili kalijevog permanganata, fukorcinom ili eritromicin mast.

Svi lekovi se moraju koristiti prema prepisu lekara.

Prehrana za atopijski dermatitis kod odraslih

Kako ova bolest nije samo kožni problem, već i bolest koja zahvaća mnoge organe, potrebno ju je sveobuhvatno liječiti. Osim lijekova i recepata tradicionalne medicine, liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih uključuje ima posebnu dijetu.

Bez njegovog poštivanja neće biti trajnog pozitivnog rezultata. Tokom perioda lečenja iz ishrane se isključuju najagresivnije namirnice sa alergološkog gledišta.

Proizvodi koje ne biste trebali jesti:

• punomasno mlijeko u bilo kojem obliku;
• pileće meso i jaja;
• sve masno, prženo, ljuto, dimljeno, soljeno i kiselo;
• bogate juhe;
• čokolada;
• svi agrumi;
• orasi;
• bobičasto voće, šipak i dinja;
• gljive;
• proizvodi sa bojama i konzervansima.

Vrijedi jesti:

• brašno;
• razna biljna ulja;
• svježe i dinstano povrće (osim repe);
• žitarice;
• dijetalno meso;
• banane i jabuke (po mogućnosti zelene).

Uz dijetnu ishranu, ne zaboravite na dovoljnu količinu tečnosti. Možete piti vodu, čajeve, kompote i biljne odvare.

Atopijski dermatitis u ishrani odraslih - meni za sedmicu

Pridržavanje dijete pomoći će vam da brzo postignete dobre rezultate u liječenju i učvrstite ih.

Sedmični meni izgleda otprilike ovako:

ponedjeljak

• Doručak: ovsena kaša kuvana na vodi, slab crni ili zeleni čaj. Ručak: dijetalna supa sa posnim mesom, pareni kotleti i pirinač, kompot.
• Večera: varivo od povrća, biljni čaj.

utorak

• Doručak: nemasni svježi sir, kompot.
• Ručak: pire od tikve, dinstano meso sa povrćem, čaj.
• Večera: riba na pari i salata od svježeg povrća.

srijeda

• Doručak: sendvič sa slanim svježim sirom sa sjeckanim začinskim biljem, čaj.
• Ručak: supa od povrća, heljda sa telećom jetrom, povrće, žele.
• Večera: pareni riblji kotleti, pareno povrće, biljni čaj.

četvrtak

• Doručak: nemasni svježi sir i kefir, biljni čaj.
• Ručak: pečena teletina sa povrćem, sok.
• Večera: kuvani kukuruz ili brokoli, pirinač, zec.

petak

• Doručak: zobene pahuljice sa bananom, crni čaj.
• Ručak: pire supa od povrća, teletina, zelena salata i salata od povrća, kompot.
• Večera: pire krompir, kuvano meso, salata od povrća, čaj od kamilice.

Subota

• Doručak: tost sa biljnim uljem i povrćem, čaj.
• Ručak: riblja čorba, ćufte, salata, sok: pečena pačja prsa.
• “Grčka” salata, čaj od nane.

Nedjelja

• Doručak: ovsena kaša na vodi sa jabukom, čaj.
• Ručak: supa sa mesnim bujonom, pilav, salata od povrća, kompot.
• Večera: pečena teletina sa povrćem, žele.

Terapeutska dijeta bi trebala postati način života, tada vas bolest neće tako često mučiti.

AD, ili atopijski dermatitis, je uobičajena kožna bolest. Izraz atopijski dolazi iz grčkog i znači posebnost ili razliku od drugih, a riječ dermatitis je upaljeni dermis, odnosno koža. Patologija je alergijskog porijekla, pa se često naziva alergijskim ekcemom. Drugi naziv za bolest, "difuzni (široko rasprostranjeni) neurodermatitis", koristi se zbog činjenice da se osip može pojaviti po cijelom tijelu. Rizična grupa uključuje odrasle i djecu s genetskom predispozicijom za atopijsku iritaciju kože.

Šta je atopijski dermatitis i zašto se pojavljuje?

AD je kronična kožna bolest alergijske ili nervne prirode. Ponekad se to naziva atipičnim, ali pogrešno je tako reći.

Simptomi bolesti se prvi put javljaju u dojenačkoj dobi kao reakcija na uvođenje komplementarne hrane ili prelazak djeteta na umjetnu prehranu. U 70% slučajeva bolest nestaje u adolescenciji, u 30% pacijenata ostaje i postaje sezonska. Kako izgleda atopijski dermatitis:

• Dojenčad i djeca do 17 godina starosti. Na crvenilu kože (lice, ruke, zadnjica) pojavljuje se osip koji svrbi i sa sterilnim sadržajem. Tečnost istječe iz mjehurića koji su prsnuli i stvaraju kore. Na mjestu osušenih vezikula pojavljuju se ljuske.
• Odrasli. Područja upaljene kože (lice - čelo, područje oko usta i očiju, vrat, laktovi, poplitealni nabori) poprimaju blijedoružičastu nijansu. Tada se na njima pojavljuju male, guste papule koje svrbe. Kod odraslih ovu vrstu dermatitisa karakterizira povećana suhoća oboljele kože, što uzrokuje ljuštenje i pucanje.

Tačni uzroci atopijskog dermatitisa nisu poznati.

Doktori klasifikuju ovaj oblik ekcema kao multifaktorsku patologiju, odnosno mogu ga uzrokovati različiti faktori:

• Genetska predispozicija je glavni uzrok alergijske bolesti. Ako su oba roditelja sklona ovoj patologiji, onda je vjerovatnoća da će njihovo dijete razviti istu bolest 80%. Ako je samo jedan roditelj bolestan, rizik od obolijevanja se smanjuje na 50%.
• Poremećaj imunološkog sistema čini tijelo osjetljivim na različite nadražujuće tvari (životinjska dlaka, polen biljaka, lijekovi, deterdženti).
• Bolesti probavnog trakta - poremećena pokretljivost crijeva, disbioza, zatajenje jetre, helmintička infestacija. Ovi faktori dovode do smanjenja imuniteta, a također doprinose prodiranju toksina i patogenih bakterija u krv. Spolja se to manifestira kao svrbež ekcema.
• Patologija autonomnog nervnog sistema uzrokuje vazospazam zbog stresa ili izlaganja hladnoći. Ćelije kože prestaju da se normalno hrane, što dovodi do pojačane isušivanja kože i pojave mikropukotina. Alergijske reakcije pokreću alergeni (prašina, komponente deterdženta) koji ulaze u tijelo kroz rane.
• Nedostatak hormona. Smanjeni nivoi kortizola, androgena i estrogena uzrok su dugotrajne egzacerbacije alergijskog dermatitisa.

Najčešći uzrok egzacerbacije su hrana i lijekovi. Visoko alergena hrana uključuje prirodni med, plodove mora, orašaste plodove, jaja, čokoladu i mlijeko. Lista lijekova koji mogu uzrokovati dermatitis uključuje antibiotike grupe penicilina (Ampicilin, Amoksicilin), antikonvulzive (Depakine, Timonil), kao i antimikrobne sulfonamide (Sulfalen, Streptocid).

Klinički oblici i težina

U dermatološkoj praksi postoji pet oblika atopijskog alergijskog dermatitisa:

• Eksudativni ekcem (latinski exsudo - izlazak napolje) - javlja se kod dojenčadi. U prvoj fazi, pocrvenjela koža je prekrivena malim mjehurićima s prozirnim sadržajem. Tada mjehurići pucaju, tečnost istječe, suši se i formira koru.
• Eritematozno-skvamozni ekcem (eritem - crvenilo, skvama - ljuske) - na koži se pojavljuju crvene mrlje koje svrbe sa malim gustim bubuljicama koje se spajaju u jednu veliku mrlju koja svrbi i jako se ljušti. Patologija se najčešće javlja kod djece.
• Eritematozno-skvamozni ekcem sa lihenizacijom (lat. lichenizatio - zadebljanje) - znaci atopijskog dermatitisa su isti kao u prethodnom slučaju, ali se zahvaćena područja kože postepeno zgušnjavaju. Bolesna koža mijenja boju u tamniju.
• Lihenoidni ekcem (mali ljuskavi osip) - osip se pojavljuje na upaljenoj koži u obliku malih čvorića koji jako svrbe. Elementi atopijskog osipa spajaju se u grupe koje dobijaju jasno definisane sive granice. Površinu patoloških lezija karakterizira prisustvo ljuski pityriasis. Ako se otkinu, nastaju rane koje krvare.
• Pruriginozni ekcem (svrbež) - patologija je rijetka, ali ako se pojave njeni simptomi, obično nadopunjuju drugi klinički oblik dermatitisa. Na laktovima i poplitealnim naborima pojavljuju se nodularni osipi koji svrbe. Dermatitis se javlja tokom dužeg vremenskog perioda sa remisijama i egzacerbacijama.

Dermatolog procjenjuje težinu upale, uzimajući u obzir učestalost egzacerbacija i trajanje slabljenja simptoma bolesti, kao i prirodu atopijskog osipa, opseg oštećenja kože i intenzitet svraba.

Alergen može biti polen biljaka, kućna prašina, životinjska dlaka, razni prehrambeni proizvodi, kućna hemikalija itd. Postoje vazdušni, kontaktni i prehrambeni putevi prodiranja alergena u organizam.

Razlikuju se sljedeći stupnjevi težine atopijskog dermatitisa:

• Blagi - karakterizira prisustvo blagih, izoliranih, malih upaljenih lezija na koži. Egzacerbacije se javljaju ne više od 2 puta godišnje, samo po hladnom vremenu, i traju oko mjesec dana. Simptomi se lako ublažavaju lijekovima. Remisija traje 6-9 mjeseci.
• Umjereno teška - višestruke mrlje koje svrbe na tijelu pojavljuju se do 4 puta godišnje. Egzacerbacije dermatitisa traju 1-2 mjeseca. Potpuni ili djelomični nestanak simptoma bolesti uočava se u roku od 2-3 mjeseca. Liječenje lijekovima ima mali učinak.
• Teška - karakterizirana stalnim pogoršanjem, prisustvom višestrukih mrlja svrbeža na koži, što uvelike smanjuje kvalitetu života pacijenta. Dermatitis se ne može liječiti ako njegovi simptomi oslabe, onda ne više od 1-1,5 mjeseci.

Svaki oblik alergijskog dermatitisa može se zakomplikovati pojavom gnojnih plikova. Infekcija kože nastaje kada pacijent noktima češe elemente atopijskog osipa koji svrbe. Ovo stanje zahtijeva prilagođavanje režima liječenja.

Zašto je atopijski dermatitis opasan?

Komplikacije su povezane s povećanom suhoćom i ozljedom upaljene kože. U pukotine koje nastaju zbog češanja atopijskog osipa mogu prodrijeti:

• Herpes simplex virus (HSV) je zarazna bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. Izaziva osip u obliku mjehura na koži lica, oralne sluznice ili genitalija. Lokacija infektivnog osipa ovisi o vrsti HSV-a.
• Gljivična infekcija - obično zahvaća nabore kože, šake, stopala, područje oko noktiju, ploče nokta, sluzokože tijela i vlasišta. Područja kože zahvaćena gljivicom jako svrbe i ljušte se, a karakterizira ih prisustvo sivih ljuski. Ako gljivica inficira sluznicu, ona se prekriva mliječnom ili žućkastom prevlakom koja se ne može ukloniti.
• Patogene bakterije. Streptokoki i stafilokoki žive na koži i oportunistički su mikrobi. Kada su uslovi za njih povoljni, razmnožavaju se i postaju agresivni. Kao rezultat toga, ne pati samo koža (na njoj se pojavljuju čirevi), već i opće stanje ljudskog zdravlja. Temperatura raste, primećuju se mučnina i vrtoglavica.

Ova vrsta dermatitisa može biti zakomplikovana i gljivičnim i bakterijskim infekcijama, što povećava trajanje liječenja pacijenta i može zahtijevati hospitalizaciju.

Alergolog ili dermatolog postavlja dijagnozu nakon sljedećih procedura:

Simptomi atopijskog dermatitisa (pustularni i papulozni osipi, svrab, perutanje, crvenilo i otok kože) su i simptomi drugih kožnih oboljenja. Njihova lista uključuje infantilni prurigo, pelenski dermatitis, ružičasti Zhiber lišaj, crveni ravni i jednostavni vezikularni lišajevi. Nemoguće ih je samostalno razlikovati. Kako bi liječenje atopijskog osipa bilo brzo i efikasno, liječnici moraju razdvojiti ove patologije. Stoga se dijagnostički pregled obično završava diferencijalnom analizom.

Kako liječiti atopijski dermatitis

Liječenje alergijskog ekcema ima za cilj:

• otklanjanje upale i svrbeža;
• obnavljanje strukture kože;
• otklanjanje pratećih bolesti;
• prevencija infektivnih komplikacija.

Liječenje atopijskog ekcema kod djece odvija se uz minimalnu količinu lijekova. Najčešće su to lokalni lijekovi koje pedijatar propisuje pojedinačno. Ako masti ne pomažu u rješavanju svrbeža i oteklina, djeci se dodatno propisuju lijekovi u tabletama ili u obliku otopina za injekcije.

Režim liječenja kako se riješiti atopijskog dermatitisa kod odraslih sastoji se od sljedećih lijekova:

• Antihistaminici – čine ćelije kože manje osjetljivim na histamin (tvar odgovorna za pojavu alergijske reakcije).
• Antipruritik - hormonski agensi se koriste za ublažavanje stalnog jakog svraba.
• Enzimski preparati se propisuju za poboljšanje funkcije crijeva, zaštitu i jačanje njegove sluznice.
• Antibiotici i antivirusni lijekovi - ovi lijekovi su beskorisni u liječenju atopijskog dermatitisa, propisuju se samo ako je infekcija povezana s ekcemom.
• Sredstva za smirenje - za ublažavanje psihičkog stresa.

Liječenje atopijskog osipa lijekovima mora biti dopunjeno dijetnom ishranom, fizioterapijom i prilagođavanjem načina života.

Farmacija i tradicionalna medicina

Za liječenje atopijskog dermatitisa u akutnom periodu bolesti propisano je sljedeće:

• Antihistaminici (Suprastin, Tavegil). Imaju izražen sedativni efekat. Ali tijelo se navikne na njihov učinak u roku od 5-7 dana, pa se efikasnost lijeka za atopijski osip smanjuje. U liječenju dermatitisa najčešće se koriste Cetirizin i Claritin, koji ne inhibiraju aktivnost nervnog sistema. Mogu se koristiti do 28 dana.
• Masti sa antipruritskim i protuupalnim djelovanjem. U slučaju teških kožnih oboljenja propisuju se steroidi (Hydrocortisone - slabo dejstvo, Elokom - srednje dejstvo, Dermovate - ima jak efekat).
• Enzimi - za poboljšanje probave kod atopijskog ekcema propisuju se Lignin, Mezim, Smecte ili Hilak forte. Lijekovi se odabiru uzimajući u obzir stanje crijevne sluznice.
• Sredstva za smirenje. Svrab kod dermatitisa remeti noćni san, pa se pacijentima propisuje Persen, Tofisopam ili Atarax. Lijekovi imaju smirujući učinak na centralni nervni sistem i poboljšavaju kvalitet sna.
• Antibiotici - ako je atopijski ekcem inficiran bakterijskom ili gljivičnom infekcijom, tada se propisuje Vibramicin ili Eritromicin. Za virus herpes simpleksa - Acyclovir, Famvir.
• Losioni i obloge - Burovljeva tekućina se koristi za liječenje atopijskog vlažnog ekcema. Proizvod ima dezinfekciono i protuupalno djelovanje.
• Prirodni antipruritici - nakon što se pogoršanje ublaži, koristi se sumporna, katranska ili ihtiolna mast. Proizvodi omekšavaju kožu i sprečavaju prodiranje infekcije u nju.

Terapija lijekovima za dermatitis može se dopuniti narodnim lijekovima, ali po mogućnosti uz dozvolu dermatologa. Umirujuće i antipruritično dejstvo kod atopijskog ekcema daju kupke/losioni napravljeni od dekota hrastove kore ili listova crne ribizle. Morska so takođe pomaže u ublažavanju svraba. Ali jako isušuje kožu, pa nakon slanih losiona treba koristiti hidratantnu hipoalergenu kremu za bebe.

Dijeta

Hipoalergenska dijeta pomaže u ublažavanju pogoršanja, efikasnom liječenju atopijskog dermatitisa i produženju njegove remisije.

Manje od 10% ljudi s atopijskim dermatitisom ima alergiju na hranu ili intoleranciju kao okidač. Stoga eliminacijske dijete imaju blagotvoran učinak na tok bolesti samo kod male grupe djece.

Namirnice koje mogu izazvati alergije isključene su iz prehrane bolesnika s atopijskim osipom:

• jaja;
• morski plodovi;
• citrusi;
• prirodni med;
• kakao, čokolada;
• svežeg mleka itd.

Osnova hipoalergenske dijete za atopijski alergijski dermatitis je:

• Povrće - jede se sirovo, kuvano, dinstano (paradajz i cvekla su isključeni).
• Fermentirani mliječni proizvodi (svježi sir, kefir, tvrdi sir, fermentirano pečeno mlijeko) poboljšavaju crijevnu mikrofloru i pozitivno djeluju na stanje kože.
• Biljna ulja (suncokretovo, maslinovo) su izvori masnih kiselina i vitamina korisnih za metaboličke procese u koži, posebno vitamina E, koji pomaže apsorpciju drugih vitamina.
• Kaše napravljene od tjestenine od riže, heljde, zobenih pahuljica i durum pšenice sadrže vitamine B, C, PP, aminokiseline, antioksidanse, magnezij, kalij i druge mikroelemente koji su korisni za probavni trakt i lokalni imunitet.
• Dijetalno meso (zeca, piletina, mlada govedina) i riječna riba imaju visoku nutritivnu vrijednost, jer se lako apsorbuju u organizam.
• Hleb sa mekinjama je izvor dijetalnih vlakana, koja mogu da regulišu rad creva.
• Kompoti, voćni sokovi i pirei - doprinose brzoj obnovi ćelija kože nakon ekcema.

Obična voda uklanja toksine iz organizma, pa se kod atopijskog dermatitisa preporučuje 1,5 litara tople tečnosti (otprilike 37°C) svakog dana u toku dana.

Fizioterapija

Tema o tome kako liječiti atopijski dermatitis kod odraslih nužno uključuje dio kao što je fizioterapija. Fizioterapeutske sesije se mogu koristiti samo u periodu slabljenja simptoma kožne bolesti i samo ako dermatitis nije kompliciran virusnom ili bakterijskom infekcijom. Kompleksna terapija atopijskog ekcema uključuje primjenu sljedećih fizioterapijskih postupaka:

• magnetna terapija;
• laserska terapija;
• akupresura;
• hirudoterapija;
• electrosleep;
• UHF terapija;
• blatne kupke.

Kompletan kurs fizioterapeutskih procedura doprinosi brzom nestanku atopijskog osipa, jačanju nervnog i imunološkog sistema organizma, ubrzanju metaboličkih procesa.

Spa tretman

Atopijski ekcem se najbrže liječi pod blagotvornim utjecajem morske klime. Visoka vlažnost vazduha koji sadrži jod i umereno sunčanje omogućavaju dug period remisije kožne bolesti. Kod alergijskog dermatitisa, pored sunčanja, pacijentima se savjetuje korištenje radonskih i balneoloških zahvata na sumporovodiku.

Može li atopijski dermatitis proći sam od sebe?

Atopijski dermatitis nestaje s godinama, ali ne zauvijek i ne za svakoga. Sa jakim imunitetom, simptomi bolesti kod 70% djece nestaju do 3-5 godina i možda se više neće pojaviti ako dijete živi zdravim životom. Ostala djeca, uključujući obično onu djecu koja su naslijedila predispoziciju za atopijski osip, periodično pate od egzacerbacija.

Često se atopijski dermatitis na kraju razvije u bronhijalnu astmu. Kod pacijenata je veća vjerovatnoća da će razviti različite vrste alergija. Nažalost, rano oboljeli atopijski dermatitis izaziva rizik od recidiva i komplikacija raznih vrsta u budućnosti.

Dermatolozi primjećuju: ako se alergijski dermatitis u djetinjstvu javlja dugo i jako je izražen, onda kada dijete postane odraslo, ono ima tendenciju razvoja atopijskog osipa.

Mere prevencije

Ne postoji tačan odgovor na pitanje može li se atopijski dermatitis u potpunosti izliječiti. No, danas je dovoljno obrađena tema što učiniti da se postigne stabilna remisija atopijskog (alergijskog) dermatitisa. Prevencija alergijskih osipa:

• Primarni - odnosi se na dojenčad. Ako dijete ima nasljednu predispoziciju za alergijski ekcem, tada je dojenje jedini način da se odgode manifestacije dermatitisa za oko 4-5 godina. Majka koja doji treba da se pridržava principa hipoalergenske dijete. Ako je dojenčetu već postavljena dijagnoza, tada je dohranu dozvoljeno uvesti tek nakon 6 mjeseci, kada nastupi remisija.

Atopijski dermatitis– jedna od najčešćih i najtežih alergijskih bolesti i najčešća alergijska lezija kože. Statistike pokazuju da prevalencija atopijskog dermatitisa prelazi 12% (odnosno od 100 ljudi njih 12 boluje od atopijskog dermatitisa). Unatoč ogromnim iskoracima u ovoj oblasti posljednjih godina, liječenje atopijskog dermatitisa je prilično složen problem i zahtijeva suradnju liječnika, pacijenta i članova njegove porodice.

Atopijski dermatitis– hronična, genetski uslovljena, alergijska upala kože, koju karakteriše tipična klinička slika (tipični simptomi). Vodeći klinički simptom atopijskog dermatitisa, koji se nalazi u svim starosnim grupama, je svrab.
Atopijski dermatitis u velikoj većini se prvi put javlja kod djece uzrasta od 6 do 12 mjeseci. Rijeđe od 1 do 5 godina. Prva bolest koja odgovara simptomima atopijskog dermatitisa opisana je 1844.

Trenutno se atopijski dermatitis može sakriti pod nazivima ekcem i neurodermatitis. Ponekad se pogrešno naziva alergijskim dermatitisom ili dijatezom.

Uzroci atopijskog dermatitisa.

Atopijski dermatitis je bolest koja se razvija kroz mehanizam neposredne preosjetljivosti (IgE-ovisni imunološki odgovor). Ovo je jedan od najčešćih mehanizama za nastanak alergija. Njegova glavna karakteristika je brza reakcija imunog sistema na dolazni alergen (od trenutka dolaska alergena do pojave simptoma prolaze minute, ili rjeđe sati).

Porodična anamneza igra važnu ulogu u nastanku atopijskog dermatitisa, odnosno među bliskim rođacima gotovo uvijek možete pronaći osobu sa alergijskom bolešću. Najčešće se alergijsko raspoloženje prenosi po majčinoj liniji. Najnovija istraživanja ukazuju da je riječ o poligenskoj bolesti, odnosno da je oko 20 gena smještenih na nekoliko hromozoma odgovorno za razvoj alergijske upale.

Ali da bi se alergijska predispozicija razvila u alergijsku bolest, posebno atopijski dermatitis, potrebno je izlaganje brojnim vanjskim faktorima. Glavni okidači: toksikoze trudnica, posebno onih koje se razvijaju u kasnijim fazama, pušenje i konzumacija alkohola od strane majke u trudnoći, zarazne bolesti majke tokom trudnoće. Veliku ulogu u nastanku alergijskih bolesti kod djece igra patologija gastrointestinalnog trakta, posebno crijevna disbioza, nedovoljno trajanje ili potpuni izostanak dojenja, rano uvođenje komplementarne hrane, uvođenje hrane neprikladne starosti u prehranu, ranije i neadekvatno propisivanje antibiotika itd.

Brojna istraživanja sprovedena u Evropi i SAD pokazala su da je atopijski dermatitis češći u porodicama sa višim životnim standardom. Postoji nekoliko teorija o tome s čime bi to moglo biti povezano, ali još uvijek nije postignut konsenzus.

Među alergenima koji uzrokuju nastanak atopijskog dermatitisa, najvažniji su oni prehrambeni (alergija na različite namirnice). Kućni (razne vrste grinja, kućna prašina, bibliotečka prašina, perje od jastuka) i epidermalni (životinjska dlaka i perut, ptičje perje, hrana za ribe, itd.) alergeni su od manjeg kliničkog značaja. Alergija na polen kao uzrok atopijskog dermatitisa je izuzetno rijetka.

Simptomi atopijskog dermatitisa sa fotografijama

Trenutno su identificirani sljedeći dijagnostički kriteriji za atopijski dermatitis::

1) rani početak bolesti (prije dvije godine života),
2) prisustvo alergijskih bolesti kod bliskih srodnika,
3) rasprostranjena suva koža,
4) lokalizacija kožnih osipa u predjelu fleksornih površina ruku i nogu,
5) prisustvo svraba kože.

Ako se pronađu četiri od pet kriterija, dijagnoza atopijskog dermatitisa se može smatrati praktično dokazanom.

Simptomi atopijskog dermatitisa variraju ovisno o dobi pacijenta. Dakle, postoje tri varijante kliničkog toka atopijskog dermatitisa: dječji oblik, dječji oblik i adolescentno-odrasli oblik.

Infantilni oblik atopijskog dermatitisa (dijateza). Simptomi atopijskog dermatitisa kod novorođenčadi i dojenčadi.

Infantilni oblik atopijskog dermatitisa javlja se prije navršene 2 godine života. Na koži djeteta pojavljuju se upalni elementi poput crvenih mrlja, lokalizirane uglavnom na licu u području čela i obraza. Takvi kožni osipi se popularno nazivaju dijateza, iako je u stvari dijateza atopijski dermatitis.

Bolest se karakteriše akutnim tokom, plačem, otokom i stvaranjem kora. Žarišta upale mogu se pojaviti i na drugim područjima: u predjelu nogu, stražnjice i vlasišta djeteta. Periodi teške egzacerbacije, praćene plačem, zamjenjuju se subakutnim stadijem, koji karakteriziraju papularni elementi (papula je element kože koji se uzdiže iznad kože poput tuberkula) na pozadini hiperemične (crvene) kože.

Fotografija prikazuje oblik atopijskog dermatitisa dojenčadi

Dječji oblik atopijskog dermatitisa, simptomi.

U periodu egzacerbacije atopijskog dermatitisa, kožni elementi (crvene mrlje, papule) nalaze se uglavnom u predjelu kožnih nabora, na fleksornim površinama zglobova lakta i koljena, kao i iza ušiju. Koža postaje suha, pojavljuje se ljuštenje i lihenifikacija (na suhoj koži je jasno izražen, pojačan uzorak kože). Kod djeteta se razvija takozvano „atopično lice“: mutna boja kože, pojačana pigmentacija oko očiju, dodatni kožni nabor donjeg kapka. Izvan egzacerbacije, jaka suvoća kože. Koža može popucati, posebno na stražnjim stranama šaka i prstiju.

Na fotografiji: Atopijski dermatitis. Dječija uniforma. Pacijent star 3 godine.

Adolescentno-odrasli oblik atopijskog dermatitisa, simptomi.

Kožne lezije kod atopijskog dermatitisa su rasprostranjene i trajne. Promjene se primjećuju na koži lica, vrata, grudi, leđa, vrata. Koža je suva, široko rasprostranjena lihenifikacija, tragovi ogrebotina. Mogu postojati pukotine na rukama i stopalima. Egzacerbacije atopijskog dermatitisa, koje se manifestuju crvenilom kože, prilično su rijetke.

Fotografija prikazuje atopijski dermatitis kod 15-godišnjeg tinejdžera (suva koža, ljuštenje).

Na fotografiji: atopijski dermatitis. Forma za odrasle.

Ako dođe do infekcije, mogu se pojaviti gljivične lezije, pustule i zelenkaste kore.

Ovisno o težini, atopijski dermatitis se dijeli na blage, umjerene i teške.

Simptomi kroničnog atopijskog dermatitisa

Osobe s atopijskim dermatitisom karakteriziraju zadebljanje kože i pojačan izgled kože, bolne pukotine na koži, posebno na dlanovima i tabanima, te hiperpigmentacija očnih kapaka (tamnija boja kože na kapcima).

Simptom "zimskog stopala" je hiperemija i umjerena infiltracija tabana, ljuštenje, pukotine.

Morganov znak (Denier-Morgan, Denier-Morgan nabori) - duboke bore na donjim kapcima kod djece.

Simptom “poliranih noktiju” je nestanak uzdužnih pruga i karakterističan izgled nokta, zbog stalnog grebanja kože.

Simptom "krznenog šešira" je distrofija dlake u okcipitalnoj regiji.

Simptom Pseudo Hertoga je privremeni gubitak dlake, prvo u vanjskoj trećini, a zatim iu drugim područjima obrva kod nekih pacijenata.

Koje testove treba da uradite ako sumnjate na atopijski dermatitis?

Atopijski dermatitis je u oblasti interesovanja dve medicinske specijalnosti: alergolog-imunolog i dermatolog. S obzirom na veliku rasprostranjenost ovog problema među djecom, prema savremenim medicinskim standardima, blage oblike atopijskog dermatitisa može liječiti pedijatar, ali je ipak bolje pokušati doći do specijaliste.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa postavlja se na osnovu karakterističnih kliničkih simptoma i podataka dobijenih nakon ispitivanja pacijenta ili njegovih roditelja (ako sam pacijent još ne govori kako treba).

Pacijent s novodijagnosticiranim atopijskim dermatitisom mora se podvrgnuti dubinskom pregledu koji će identificirati čimbenike koji izazivaju pogoršanje bolesti i koji su u osnovi njenog razvoja.

Ako su osipi uporni i lokalizirani striktno u određenim područjima, tada je neophodna konzultacija s neurologom ili ortopedom (ili još bolje oboje) jer je moguća popratna patologija kralježnice.

Ako je dijete hiperekscibilno, potrebna je konsultacija sa neurologom.

Obavezno je provesti alergološki pregled s ciljem utvrđivanja onih tvari koje direktno uzrokuju razvoj alergijske bolesti.

S obzirom da je atopijski dermatitis bolest koja se javlja sa lezijama kože, jedina prihvatljiva metoda dijagnoze je test krvi na IgE-specifične (specifične imunoglobuline E proizvedene kao odgovor na specifične alergene). Prije svega, daju krv za alergene u hrani. Kod pacijenata starijih od tri godine preporučljivo je davanje krvi za kućne i epidermalne alergene.

U slučaju infekcije, iscjedak sa mjesta upale se kultiviše na mikrofloru i gljivice, kao i na osjetljivost na antibiotike.

Ponekad se radi biopsija kože (za analizu se uzima mala površina kože) kako bi se razjasnila priroda upalnog procesa. Ali ova metoda istraživanja provodi se prilično rijetko i samo za stroge indikacije, na primjer, ako se sumnja na kožni limfom.

Ako se egzacerbacije atopijskog dermatitisa poklope u vremenu ili počnu odmah nakon prehlade, tada je preporučljivo uzeti krvni test za imunogram. Ovo će pomoći da se identifikuju mogući problemi sa imunološkim sistemom.

Općenito, prilikom izrade programa pregleda, doktor mora shvatiti da atopijski dermatitis nije samo alergijska bolest. I nervni i endokrini sistem mogu biti uključeni u njegovu pojavu. Gotovo uvijek postoje problemi u drugim organima i sistemima tijela. A ako se ti provocirajući i otežavajući faktori ne pronađu, tada će biti izuzetno teško prebaciti dijete u stanje stabilne i dugotrajne remisije (oporavka). Upravo je pronalaženje i otklanjanje uzroka atopijskog dermatitisa glavni zadatak ljekara, a ne propisivanje samo krema i tableta za ublažavanje simptoma bolesti.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Liječenje atopijskog dermatitisa treba propisati specijalista tek nakon što se postavi tačna dijagnoza. Ne biste trebali sami započeti liječenje ako se jave simptomi atopijskog dermatitisa. Brojne vrlo ozbiljne bolesti mogu imati slične simptome, a neadekvatna taktika liječenja može biti prijetnja životu pacijenta, a posebno pacijenta - djeteta. Nikada sami ne povećavajte trajanje kursa lekova koji su Vam preporučeni, čak i ako dobro pomažu i nose sa simptomima bolesti, a nema vremena za odlazak lekaru. Čak i najbezopasnije kreme s banalnim vitaminima imaju nuspojave koje se mogu javiti ako se ne poštuje taktika liječenja.

Opći principi liječenja atopijskog dermatitisa:

• Uklanjanje efekata alergena, hipoalergena dijeta;
• antihistaminici (ublažavaju svrab) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, klaritin, feksadin, loratodin, telfast itd.);
• sredstva za detoksikaciju (čišćenje) (enterosgel, polifepan, aktivni ugljen, natrijum tiosulfat, itd.)
• hiposenzibilizirajuća sredstva (kalcij glukonat, natrijum tiosulfat);
• kortikosteroidi (protuupalno dejstvo) (elokom, lokoid, celestoderm, akriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik, itd.);
• antiseptici (fukarcin, briljantno zeleno, metilensko plavo, itd.)
• sedativi (smirujući) (glicin, persen, razne sedativne biljke, valerijana, božur itd.);
• enzimi (ako je funkcija pankreasa poremećena) (Creon, Mezim, Pancreatin, itd.);
• antibakterijska sredstva (u slučaju infekcije) (masti, krema celestoderma sa garamicinom, Lorinden C, linkomicin mast, sumamed table, zitrolid, doksiciklin, eritromicin, zanocin, rovamicin, itd.);
• eubiotici (za crijevnu disbiozu) (Linex, Probifor, itd.);
• s dodatkom gljivične i bakterijske komponente (izvana: triderm, acriderm GK, itd.);
• kada je vezana virusna infekcija (aciklovir, valtrex, famvir, alpizarin, itd.).
• Ako se sumnja na Kaposijev ekcem ili druge virusne infekcije, propisuju se antivirusni lijekovi. Za infekciju - antibiotici (na koje je patogen osjetljiv). Za plakanje u akutnoj fazi koristite mokro-suhe zavoje ili kortikosteroidne aerosole.

Terapijske taktike tijekom egzacerbacije atopijskog dermatitisa i bez egzacerbacije značajno se razlikuju.

Liječenje egzacerbacije atopijskog dermatitisa

Liječenje egzacerbacije atopijskog dermatitisa sastoji se od kompleksne primjene sljedećih grupa lijekova:

1) Lokalni glukokortikosteroidi. Najčešće korištena grupa lijekova za vanjsku primjenu, koji se koriste za ublažavanje simptoma egzacerbacije. Lijekovi imaju niz nuspojava i kontraindikacija, pa se mogu koristiti samo po preporuci ljekara. Poželjno je koristiti lijekove najnovije generacije koji ne sadrže fluor u svojoj strukturi. Njihov sigurnosni profil je mnogo veći. Primjeri: Advantan, Afloderm, Elakom itd. Lokalni glukokortikosteroidi dostupni su u obliku masti, krema, emulzija, masnih masti i losiona. Ne preporučuje se upotreba lijekova iz ove grupe duže od 7-10 dana uzastopno. Uputstva za brojne lijekove podrazumijevaju mogućnost njihovog propisivanja do mjesec dana, ali to ipak treba izbjegavati. Preporučuje se postepeno ukidanje lokalnih glukokortikosteroida. Na primjer, tokom glavnog dijela tretmana nanosite mast na cijelo zahvaćeno područje. Zatim ga nanesite metodom poteza svaki dan, ostavljajući malo veći razmak između poteza.

Druga opcija za postepeno povlačenje je da jedan dan nanesete kremu, a drugi dan date koži da se odmori, koristeći nehormonske lijekove.

Također treba imati na umu da se glukokortikosteroidi za vanjsku upotrebu ne smiju nanositi na kožu očnih kapaka u neposrednoj blizini očiju, jer to može dovesti do razvoja glaukoma i katarakte.

2) Kombinovani lekovi. Lijekovi ove grupe sadrže kombinaciju glukokortikosteroida, antibiotika i antifungalnih lijekova. Lijekovi ove farmakološke grupe koriste se ako je infekcija povezana s alergijskom upalom kod atopijskog dermatitisa. Primjeri: Triderm krema, pimafucort, itd.

3) Preparati sa aktivnim cinkom. To su proizvodi za vanjsku upotrebu (masti, kreme). Neki stručnjaci ga smatraju alternativom lokalnim glukokortikosteroidima. Trajanje liječenja mora pratiti ljekar, po mogućnosti sa iskustvom u radu sa ovim lijekovima, jer je moguć razvoj hroničnih dermatoza drugog, nealergijskog porijekla.

4) Antihistaminici. Prednost treba dati lijekovima druge i treće generacije. Prosječno trajanje liječenja je deset dana. Iako postoje režimi liječenja koji predviđaju dugotrajnu (najmanje tri mjeseca) primjenu lijekova treće generacije. Primjeri: Zyrtec, Erius.

5) Derivati ​​pimekrolimusa. Ova grupa uključuje lijek Elidel. Relativno nova grupa lijekova koji se koriste za ublažavanje simptoma egzacerbacije. Njegova učinkovitost nije inferiorna u odnosu na lokalne glukokortikosteroide, a u isto vrijeme, prema studijama koje je proveo proizvođač, mnogo je sigurnija. Nedostaci lijeka: visoka cijena, malo kliničkog iskustva u njegovoj upotrebi.

6) Sorbenti. Provođenje terapije detoksikacije uz pomoć sorbenata neophodna je komponenta u liječenju egzacerbacija većine alergijskih bolesti. Primjeri lijekova: laktofiltrum, enterosgel, filtrum itd. Lijekovi se propisuju dva do tri puta dnevno u prosječnoj starosnoj dozi 7-14 dana.

7) Glukokortikosteroidi. Oralni lijekovi se propisuju samo za teške oblike atopijskog dermatitisa. Dozu i trajanje liječenja određuje ljekar. Primjeri lijekova: metypred, prednizolon.

8) Citostatici. Može se koristiti samo za teške oblike atopijskog dermatitisa koji su otporni na sve druge metode liječenja. Dozu i trajanje liječenja određuje ljekar. Liječenje se provodi u bolničkim uslovima.

Liječenje atopijskog dermatitisa nakon egzacerbacije.

Atopijski dermatitis– hronična bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje čak i izvan simptoma egzacerbacije.

Trenutno se velika pažnja poklanja upotrebi medicinske kozmetike u ovom periodu. Zbog prisutnosti alergijske upale, čak i trome bez vanjskih kliničkih manifestacija, svojstva kože se mijenjaju. Narušena je njegova propusnost i vlažnost. A svrha redovne upotrebe obogaćene kozmetike je obnavljanje oštećenih svojstava kože. Primjeri lijekova koji se odnose na ljekovitu kozmetiku: radevit, bipanten, pantoderm, locobase-ripea itd.

Osim toga, provodi se liječenje popratnih bolesti utvrđenih tokom pregleda pacijenta. Ispravlja se funkcionisanje gastrointestinalnog trakta, normalizira rad nervnog sistema itd. Priroda mjera se bira pojedinačno, ovisno o konkretnim rezultatima ispitivanja.

Dakle, nije dovoljno samo ublažiti egzacerbaciju atopijskog dermatitisa, potrebno je identificirati i eliminirati čimbenike koji su izazvali razvoj bolesti ili izazvali njezina pogoršanja. Samo u ovom slučaju možete zaustaviti napredovanje alergija, dovesti atopijski dermatitis u remisiju, a zatim ga se potpuno riješiti.

Narodni lijekovi za liječenje atopijskog dermatitisa

U narodnoj medicini postoji niz metoda koje aktivno koriste pacijenti s atopijskim dermatitisom. Tako kod lakših oblika bolesti dobro djeluju kupke sa odvarima ljekovitog bilja, poput kamilice i strune.

Za djecu se mogu preporučiti kupke sa umirujućim biljem kao što su origano, hmelj, valerijana i matičnjak. Za pripremu kupke uzmite 2 supene kašike biljke, prelijte sa 1 čašom ključale vode i ostavite da odstoji najmanje 10 minuta. Dobijeni bujon se dodaje u bebinu kadu.

Ali ipak, alergolozi su prilično oprezni prema tradicionalnoj medicini, jer pacijenti s alergijama vrlo često doživljavaju individualne alergijske reakcije na "tradicionalne" recepte.

Liječenje atopijskog dermatitisa tokom trudnoće.

Atopijski dermatitis se ne manifestuje prvi put tokom trudnoće. Bolest uvijek počinje u ranom djetinjstvu.

Postoje neke karakteristike za liječenje postojeće bolesti kod žena tokom trudnoće. Hidratantna kozmetika pažljivo je odabrana kako bi omekšala kožu bez pogoršanja. Za brojne obogaćene kreme, na primjer, prilično popularnu kremu Radevit, trudnoća je kontraindikacija.

Principi liječenja tokom egzacerbacije atopijskog dermatitisa u trudnoći se praktično ne razlikuju od onih u ostatku populacije. Ako postoji potreba za lokalnom hormonskom terapijom ili propisivanjem antihistaminika, onda je poželjno koristiti lijekove najnovije generacije koji su sigurniji (Advantan, Elakom, Lokoid).

Glavni fokus treba biti na stvaranju hipoalergenog okruženja.

Ne postoji negativan učinak atopijskog dermatitisa na fetus. Iako su toksični učinci na dijete još uvijek mogući, ali samo kada se koriste lijekovi zabranjeni u ovom periodu života žene.

• Nosite pamučnu odjeću. Koža mora da diše. Odjeća od vune ili sintetike pojačat će iritaciju i svrab.
• Neophodno je često mokro čišćenje i provetravanje prostorije. Minimum tepiha i tapaciranog namještaja - minimum prašine.
• Bolje je koristiti posteljinu sa sintetičkim punjenjem, bez paperja i perja.
• Prilikom pranja, uključujući i ruke, koristite samo toplu vodu.
• Nakon pranja ne trljajte kožu, već lagano osušite peškirom.
• Obavezno koristite hidratantne kreme nakon tuširanja. Proizvodi za njegu kože trebaju biti neutralni, bez mirisa i boja.
• Pravovremeno liječenje svih hroničnih bolesti, kursevi uzimanja vazokonstriktora, sedativa (posebno prije značajnih događaja, kao što su ispiti, vjenčanja i sl.), stvrdnjavanje, vitamini, eliminacija alergijske hrane čak i u periodu povlačenja osipa.

Osobine prehrane, prehrane i načina života kod atopijskog dermatitisa

Stvaranje posebne hipoalergene, odnosno lišene alergena, okoline i pridržavanje dijete su najvažnije komponente liječenja atopijskog dermatitisa. Bez poštovanja ovih preporuka, efikasnost lečenja bolesti je značajno smanjena.

Počnimo sa stvaranjem hipoalergenog okruženja. U suštini, to je poštovanje posebnog načina života. Cilj je eliminirati faktore koji mogu iritirati kožu i time izazvati egzacerbacije atopijskog dermatitisa.

Također je poželjno izbjegavati intenzivnu fizičku aktivnost ili faktore koji povećavaju znojenje i svrab. Iz istog razloga se ne preporučuje bavljenje sportom, jer to uzrokuje aktivno znojenje i prati bliski kontakt kože sa odjećom. Ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije (što je više moguće, naravno). Ne preporučuje se nošenje grube odjeće, posebno one od vune, sintetike ili životinjskog krzna. Novu odjeću treba oprati prije nošenja. Prilikom pranja odjeće i posteljine koristite minimalnu količinu omekšivača, nakon čega rublje treba dodatno isprati. Nemojte koristiti proizvode za ličnu higijenu koji sadrže alkohol.

Morat ćete ugraditi napu u kuhinju. Bilo bi dobro da u spavaću sobu ugradite pročišćivač zraka. U toploj sezoni koristite klima uređaj sa izlaznim filterom.

Posteljinu treba mijenjati 1-2 puta sedmično. Izvori nakupljanja prašine i buđi moraju biti eliminisani. Televizor, kompjuter i kućni aparati moraju biti uklonjeni iz pacijentove spavaće sobe. Lagano mokro čišćenje se provodi jednom dnevno, generalno čišćenje se provodi najmanje jednom sedmično. Koristite usisivače sa dobrim filterima (najbolje sa HEPA filterima). Ako postoji potvrđena alergija na grinje kućne prašine, tretirajte stan akaricidnim (ubijajućim) lijekovima, na primjer, Allergoff, jednom u 3-6 mjeseci.

Pušenje u kući nije dozvoljeno. To znači članovi porodice. Pacijent ne smije pušiti nigdje: ni u kući ni na ulici.

Velika pažnja se poklanja vodnim procedurama. Ne možete koristiti običan sapun; bolje je koristiti ulje za tuširanje ili medicinski šampon (na primjer, šamponi serije Friederm). Nakon tuširanja obavezno namažite kožu hidratantnim kremama.

Nokte pacijenta treba podrezati što je kraće moguće kako bi se izbjeglo nevoljno oštećenje kože u slučaju pogoršanja bolesti i pojave svraba kože.

Osobe sa atopijskim dermatitisom ne bi trebalo da se sunčaju. Duže izlaganje suncu je česta greška. Odmah nakon toga doći će do blagog poboljšanja, što roditelji obično primjećuju i čemu teže, ali onda gotovo uvijek slijedi teško pogoršanje bolesti.

Nemojte češljati ili trljati kožu;

Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom u vezi pridržavanja principa hipoalergenog života. Preporuke ponuđene na našoj web stranici mogu se dopuniti ovisno o alergenima na koje vi (ili vaše dijete) reagirate.

Hipoalergena dijeta za atopijski dermatitis:

Također je potrebno pridržavati se posebne dijete. Za vrijeme egzacerbacije treba se posebno strogo pridržavati prehrane izvan egzacerbacije, može se malo proširiti kako ne bi izazvalo neko stanje nalik neurozi kod djeteta zbog činjenice da „ne može sve“.

Proizvodi isključeni za atopijski dermatitis:

Ne preporučuje se konzumiranje agruma, orašastih plodova, plodova mora, ribe, čokolade, kafe, senfa, začina, majoneza, paradajza, patlidžana, crvene paprike, mleka, jaja, pečuraka, kobasica, gaziranih pića, jagoda, šumskih jagoda, lubenica, ananas, med. Alkohol je strogo zabranjen.

Proizvodi dozvoljeni za atopijski dermatitis:

Možete jesti kuvanu govedinu; Juhe od žitarica i povrća; vegetarijanske juhe; maslinovo ulje; suncokretovo ulje; kuvani krompir; kaša od heljde, pirinča, zobene kaše; proizvodi mliječne kiseline; krastavci; peršun; kopar; pečene jabuke; čaj; šećer; kruh od mekinja ili cjelovitog zrna; kompot od jabuka ili sušenog voća (osim grožđica); biojogurti bez aditiva; jednodnevni svježi sir; podsireno mleko.

Atopijski dermatitis– bolest koja počinje u ranom djetinjstvu. Najčešće u periodu od 6 do 12 mjeseci. Atopijski dermatitis kod djece popularno se naziva " dijateza“, u medicinskim konceptima dijateza ne, postoji koncept stadijum atopijskog dermatitisa u novorođenčadi.

Klinička slika (simptomi sa fotografijama) dojenčadi i dječjih oblika atopijskog dermatitisa detaljno je opisana u dijelu Simptomi atopijskog dermatitisa. Što je dijete mlađe, to je sklonije eksudaciji (mokrenju).

Na fotografiji je dijete sa atopijskim dermatitisom

Priroda aktivnosti usmjerenih na stvaranje hipoalergenog okruženja oko djeteta ne razlikuje se od onih za odrasle i detaljno je opisana gore.

Posebna pažnja kod djece se poklanja vraćanju oštećenih svojstava kože kroz stalnu upotrebu hidratantne kozmetike. Nanositi 3-4 puta dnevno, ponekad i češće.

Veoma je važno održavati dojenje što je duže moguće (najmanje 6 mjeseci). Ali u isto vrijeme, majka ne bi trebala jesti hranu koja može pogoršati alergije (pogledajte prehranu u odjeljku Osobine prehrane i načina života s atopijskim dermatitisom).

Važno je pravilno kupati dijete u prvoj godini života, posebno novorođenče. Ne možete koristiti sapun. Bolje je koristiti medicinske šampone. Na primjer, Friederm šampon sa cinkom tokom egzacerbacije i Friderm Balance tokom egzacerbacije. Prije kupanja dodajte jednu kapu šampona u kadu s vodom. Nakon kupanja nemojte trljati dijete peškirom – to će iritirati kožu. Bolje je lagano obrisati kožu ručnikom ili ostaviti da se sama osuši.

Hitan problem je vakcinacija djeteta sa atopijskim dermatitisom. Sama činjenica da imate bolest nije razlog za odbijanje vakcinacije, već je vakcinacija moguća samo u fazi stabilne remisije bolesti (najmanje 2-3 mjeseca). Obavezno je uzimanje antihistaminika 7 dana prije vakcinacije na dan vakcinacije i 3-5 dana nakon vakcinacije. Više cjepiva se ne može primijeniti u istom danu. Ako je nekoliko vakcinacija već propušteno, onda vakcinaciju treba početi sa manje alergenim vakcinama. Vaš ljekar (alergolog-imunolog ili pedijatar) će Vam pomoći da pravilno sastavite individualni kalendar vakcinacije.

Komplikacije atopijskog dermatitisa i prognoza za izlječenje

Prognoza za život je povoljna. Međutim, lezije kože, posebno u adolescenciji, mogu doprinijeti socijalnoj neprilagođenosti pacijenta.
Atopijski dermatitis je hronična alergijska kožna bolest. Ako se provede adekvatan tretman i eliminiraju faktori rizika, većina pacijenata doživljava stabilnu remisiju i nakon toga se dijagnoza može ukloniti. No, budući da je dijagnoza atopijskog dermatitisa odraz općeg alergijskog raspoloženja (atopijske konstitucije), veliki dio ovih pacijenata (više od 40%) u budućnosti može razviti druge alergijske bolesti, najčešće povezane s oštećenjem respiratornog trakta. (alergijski rinitis, atopijska bronhijalna astma). Ovo napredovanje alergijskog raspoloženja i promjena alergijskih bolesti od lakših do ozbiljnijih u medicinskoj se literaturi naziva atopijski marš.

U slučaju teške bolesti i/ili neadekvatnog liječenja, nepridržavanja posebnog načina života, bolest se nastavlja u adolescenciji i odraslima.

Najčešće komplikacije atopijskog dermatitisa su dodavanje bakterijske infekcije (pioderma) i atrofija kože (najčešće zbog nerazumno dugog korištenja lokalnih glukokortikosteroidnih lijekova). Stalno grebanje kože atopijski dermatitis dovodi do kršenja njegovih zaštitnih, barijernih svojstava, što doprinosi dodavanju infekcije uzrokovane mikrobnom i gljivičnom florom.

Piodermu karakterizira pojava pustula na koži, koje se postepeno isušuju i stvaraju se kore. Osip se može nalaziti na tijelu, rukama, nogama i vlasištu. Ovo može biti praćeno poremećajem u općem stanju osobe, a temperatura može porasti.

Još jedna česta komplikacija kada atopijski dermatitis- virusna infekcija. Na koži se stvaraju mjehurići sa providnim sadržajem. Uzročnik je herpes simplex virus, isti onaj koji uzrokuje „prehlade“ na usnama. Obično se osip nalazi u predjelu upalnih žarišta, ali može zahvatiti i zdravu kožu te zahvatiti i sluzokožu (usnu šupljinu, grlo, genitalije i konjuktivu). Posebno česta lokalizacija osipa je koža lica (oko usta, usana, krila nosa, na obrazima, ušima, kapcima).

Česta komplikacija atopijskog dermatitisa je gljivična (najčešće kandidozna) infekcija. Kod odraslih su najčešće zahvaćeni koža (posebno kožni nabori), nokti, vlasište, stopala i ruke; a kod djece - oralna sluznica, tzv. drozd (pojavljuje se "zgrušana" prevlaka koja može biti praćena bolom i crvenilom). Ponekad se kombiniraju bakterijske i gljivične infekcije.

Prevencija atopijskog dermatitisa

Ne postoje mjere koje imaju za cilj prevenciju razvoja atopijskog dermatitisa. Jedina preporuka koja zaista djeluje je da nastavite s dojenjem što je duže moguće (najmanje 6 mjeseci). Neki autori preporučuju isključenje kravljeg mlijeka iz prehrane djece mlađe od 1 godine ako u porodici postoji pacijent sa alergijskom bolešću.

U slučaju već ispoljene (započete) bolesti, preventivne mjere se svode na eliminaciju uzročno značajnog alergena (alergen izazivača alergije) iz okoline, pridržavanje općih principa prehrane, stvaranje hipoalergenog načina života i pružanje adekvatnog liječenja.

Odgovori na često postavljana pitanja na temu atopijskog dermatitisa:

Zašto dijete sa atopijskim dermatitisom treba da slijedi dijetu?

Dijeta bi trebala isključiti hranu direktno na koju se razvijaju alergije i hranu koja sadrži velike količine histamina. Histamin je jedan od najvažnijih učesnika u alergijskim bolestima. Apsorbiran u crijevima, pojačava postojeći alergijski proces. Konzumiranje hrane bogate histaminom za pacijente sa alergijskim bolestima može se uporediti sa bacanjem drva na vatru.

Može li se atopijski dermatitis potpuno izliječiti?

Savremene medicinske metode u većini slučajeva omogućavaju da se bolest kod djeteta dovede u remisiju. U ovom slučaju, tokom adolescencije, bolest može potpuno nestati. U staroj medicinskoj literaturi to se zvalo "prerastanje bolesti".
Ali da bi se to desilo neophodan je dugotrajan zajednički rad lekara i pacijenta.

Imam atopijski dermatitis, kolika je vjerovatnoća da ću ga prenijeti na svoje dijete?

Vjerovatnoća prenošenja "alergijskog raspoloženja" od oca je oko 15-20%, od majke oko 40%, ako su oba roditelja bolesna - 70%. Ali da bi ovakav stav doveo do bolesti, neophodna je kombinacija brojnih vanjskih faktora. Stoga je realna vjerovatnoća manja. Razgovarajte sa svojim ljekarom o preventivnim mjerama.

Alergolog-imunolog, dr. Mayorov R.V.

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Kako liječiti atopijski dermatitis?

Tretman atopijski dermatitis Bez obzira na težinu bolesti, ona mora biti sveobuhvatna. To znači da ne treba liječiti sama bolest, već i uzrok koji je do nje doveo. Na primjer, ako atopijski dermatitis prati i disfunkcija gastrointestinalnog trakta, tada je potrebno liječiti obje ove bolesti istovremeno.

Osnovni principi liječenja atopijskog dermatitisa su sljedeći:

• u akutnom periodu bolesti provodi se intenzivna terapija, uključujući hormonske i druge lijekove;
• u periodu smirivanja bolesti preporučuje se potporno liječenje, koje uključuje vitamine, fizioterapiju, sorbente;
• u periodu remisije propisuje se imunoterapija;
• U svim periodima bolesti preporučuje se hipoalergena dijeta.

Na osnovu ovih principa, jasno je da su za svako razdoblje bolesti potrebni određeni lijekovi. Tako se kortikosteroidi i antibiotici propisuju u akutnom periodu bolesti, a vitamini i imunomodulatori - u periodu smirivanja bolesti.

Spisak lekova koji se prepisuju u različitim periodima bolesti

Glavni princip liječenja atopijskog dermatitisa je dijeta. Pravilna ishrana tokom svih perioda bolesti ključ je brzog oporavka. Odbijanje alergene hrane najvažnije je, a ujedno i teško pravilo dijetalne terapije. Posebno je teško ispoštovati ovu preporuku za one pacijente koji nisu uzeli uzorke za određivanje specifičnog uzročnika alergijskih reakcija na hranu. Takvi ljudi bi se trebali pridržavati nespecifične prehrane, što znači izbjegavanje svih tradicionalnih alergena. Ako su urađeni testovi na alergiju, pacijentu se pokazuje specifična dijeta, koja uključuje izbjegavanje određenog proizvoda.

Kreme i emolijensi za atopijski dermatitis

Upotreba krema, losiona i emolijenata u liječenju atopijskog dermatitisa sastavni je dio terapije. Eksterna terapija (odnosno upotreba spoljnih lekova) je često jedina procedura u periodu smirivanja bolesti. Razlikuju se sljedeći oblici vanjskih agenasa: kreme, losioni, aerosoli, emolijensi (baza od uljanih masti). Izbor jednog ili drugog oblika zavisi od faze atopijskog procesa. Tako se u akutnoj fazi atopijskog procesa propisuju losioni i kreme, u subakutnoj i hroničnoj fazi (kada prevladava suhoća) - emolijensi. Takođe, ako je pretežno zahvaćeno vlasište, koriste se losioni, ako je koža glatka onda se koriste kreme. Tokom dana bolje je koristiti losione i aerosole, u večernjim satima - kreme i emolijense.

Taktika korištenja krema i drugih vanjskih sredstava ovisi o stepenu kožnog procesa. Izbor jednog ili drugog lijeka ovisi o obliku atopijskog dermatitisa. U pravilu se koriste kreme koje sadrže kortikosteroide, koji se još nazivaju i lokalni (ili vanjski) glukokortikosteroidi. Danas većina liječnika preferira dva vanjska glukokortikosteroida - metilprednizolon i mometazon. Prvi lijek je poznat kao advantan, drugi - pod nazivom elocom. Ova dva proizvoda su visoko efikasna, i što je najvažnije, sigurna i imaju minimalne nuspojave. Oba proizvoda su dostupna u obliku krema i losiona.

Ako su postojeće kožne promjene praćene infekcijom (što se često događa posebno kod djece), tada se propisuju kombinirani lijekovi koji sadrže antibiotike. Takvi lijekovi uključuju triderm, hyoxysone, sofradex.
Osim „tradicionalnih“ hormonskih sredstava koja se koriste u liječenju atopijskog dermatitisa, koriste se i druga nehormonska sredstva. To su antihistaminici i vanjski imunosupresivi. Prvi uključuje fenistil, drugi - elidel.

Spisak spoljnih agenasa koji se koriste u liječenju atopijskog dermatitisa

Ime	Obrazac za oslobađanje	Kako se koristi?
Elokom	krema; mast; losion.	Nanesite tanak sloj na zahvaćenu kožu jednom dnevno. Trajanje upotrebe zavisi od obima kožnog procesa, ali u pravilu ne prelazi 10 dana.
Advantan	mast; krema; emulzija.	Nanesite u tankom sloju i laganim pokretima utrljajte u zahvaćenu kožu. Trajanje liječenja za odrasle je od 10 do 12 sedmica, za djecu - do 4 sedmice.
Triderm	mast; krema.	Nježno utrljajte u zahvaćenu kožu i okolno tkivo dva puta dnevno. Trajanje terapije ne bi trebalo da prelazi 4 nedelje.
Fenistil	gel; emulzija; kapi.	Gel ili emulzija se nanosi na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno. Ako je prisutan intenzivan svrab, paralelno se propisuju kapi.
Elidel	krema.	Nanesite tanak sloj kreme na zahvaćena područja kože dva puta dnevno. Nakon nanošenja kremu laganim pokretima utrljajte u kožu.

Lipikar za atopijski dermatitis

Lipikar kreme i losioni su dugotrajni lokalni proizvodi. Riječ je o kozmetici La Roche-Posay koja je prilagođena za upotrebu kod pacijenata s atopijskim dermatitisom. Proizvodi iz ove kozmetičke linije intenzivno hidriraju kožu. Kao što znate, kožu osoba koje pate od atopijskog dermatitisa karakterizira povećana suhoća i perutanje. Shea maslac, koji se nalazi u većini proizvoda iz ove linije, usporava proces dehidracije (gubitak vlage) kože. Lipikar kreme i losioni također sadrže alantoin, termalnu vodu i skvalen. Ova kompozicija obnavlja oštećenu lipidnu membranu kože, ublažava oticanje i iritaciju kože.

Osim Lipikara, koriste se kreme Bepanthen, Atoderm i Atopalm. Bepanthen krema se može koristiti tokom trudnoće, pa čak i kod odojčadi. Djelotvoran je u zacjeljivanju ogrebotina i plitkih rana, a podstiče i regeneraciju kože. Dostupan u obliku kreme, masti i losiona.

Vakcinacije za atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis nije kontraindikacija za rutinsku vakcinaciju. Stoga se DPT, BCG, poliomijelitis, hepatitis B i rubeola vakcine rutinski primjenjuju. U isto vrijeme, poznato je da vakcina može stimulirati pogoršanje procesa. Stoga se preporučuje primjena vakcine u periodu remisije atopijskog dermatitisa. Vakcinaciju treba vršiti prema kalendaru vakcinacije i to samo u prostorijama za imunizaciju. Prije nego što se provede, preporučuje se prepisivanje antihistaminika u profilaktičke svrhe. Terapija lijekovima se provodi 4-5 dana prije vakcinacije i 5 dana nakon nje. Lijekovi izbora u ovom slučaju su ketotifen i loratadin.

Dijeta za atopijski dermatitis

Dijetoterapija za atopijski dermatitis jedna je od glavnih metoda liječenja, koja vam omogućava da produžite period remisije i poboljšate stanje pacijenta. Glavno pravilo dijete je izbjegavanje namirnica koje mogu djelovati kao okidači alergije. Pored toga, ishrana treba da obezbedi telu neophodne resurse za borbu protiv ove bolesti.

Glavne odredbe prehrane za atopijski dermatitis su sljedeće:

• isključivanje alergena u hrani;
• izbjegavanje hrane koja potiče oslobađanje histamina;
• smanjenje količine hrane koja sadrži gluten;
• uključivanje proizvoda za brzo zacjeljivanje kože;
• poboljšanje funkcionalnosti probavnog trakta.

Ova pravila su identična za sve kategorije pacijenata, osim dojenčadi (djeca čija starost ne prelazi 1 godinu). Postoje posebne preporuke za ishranu dojenčadi.

Eliminacija alergena u hrani

Proizvodi koji mogu izazvati razvoj alergijske reakcije prisutni su u svim grupama prehrambenih proizvoda. Iz prehrane je potrebno isključiti alergenu hranu u čistom obliku, kao i jela za koja su korištena. Kako bi se izbjegao nedostatak nutrijenata, alergene u hrani treba zamijeniti drugim proizvodima koji su puni hranjivih tvari.

Alergeni u hrani i proizvodi koji bi ih trebali zamijeniti

Ime	Alergeni	Alternativa
Meso	patka; guska; igra; piletina.	zec; puretina; teletina; govedina.
Riba	pastrmka; losos; ružičasti losos; skuša.	zander; bakalar; pollock.
Morski plodovi	kavijar; kamenice; dagnje; lignje.	Kavijar bakalara i jetru možete jesti u ograničenim količinama.
Pčelinji proizvodi	propolis; pčelinji kruh ( čvrsto stisnut cvetni polen).	Prirodni med se može zamijeniti analogom umjetnog porijekla.
			Tinktura	Nizak krvni pritisak, smanjen broj otkucaja srca.
Lijekovi za jačanje imunološkog sistema			Povećana ekscitabilnost nervnog sistema, poremećaji srčanog ritma.
		Tinktura	Visok krvni pritisak, sklonost ka depresiji, anksioznost.
	Šipak		Čir, gastritis, sklonost trombozi.
	Antihistaminici			Proširene vene, poremećeno zgrušavanje krvi.
				Compress	Ne postoje kontraindikacije za biljne lijekove za vanjsku upotrebu osim individualne netolerancije na glavnu komponentu.
				Compress
Vanjska antiseptička sredstva

Prevencija atopijskog dermatitisa

Prevencija atopijskog dermatitisa je najvažniji element u kompleksu terapijskih mjera za ovu bolest. Kronični, rekurentni (talasasti) tok atopijskog dermatitisa i poznavanje patogeneze omogućili su formulisanje osnovnih principa prevencije. U zavisnosti od vremena implementacije i ciljeva koji se žele, prevencija atopijskog dermatitisa može biti primarna ili sekundarna.

Primarna prevencija

Cilj primarne prevencije je prevencija bolesti kod osoba koje su pod povećanim rizikom. S obzirom da je atopijski dermatitis jedna od najčešćih dječjih bolesti, posebno je aktuelno pitanje prevencije kod djece. Među faktorima koji predisponiraju nastanak atopijskog dermatitisa, jedan od glavnih je nasljedstvo. Stoga je primarna prevencija od velikog značaja za djecu čiji roditelji (jedan ili oba) imaju istoriju ove bolesti. Preventivne mjere moraju se započeti u antenatalnom (intrauterinom) periodu i nastaviti nakon rođenja djeteta.

Prevencija u antenatalnom periodu
Mjere prenatalne prevencije atopijskog dermatitisa su sljedeće:

• Hipoalergena dijeta. Trudnica treba da isključi iz svoje ishrane sve tradicionalne alergene u hrani, uključujući jaja, mleko, pčelinje proizvode i orašaste plodove.
• Uravnoteženu ishranu. Unatoč ograničenjima na jelovniku, prehrana žene koja nosi dijete treba biti raznolika i sadržavati dovoljne količine ugljikohidrata, proteina i masti. Kako stručnjaci primjećuju, dijeta u kojoj prevladava hrana s ugljikohidratima posebno povećava vjerojatnost razvoja atopijskog dermatitisa kod djeteta.
• Adekvatan tretman gestoze(komplikacije trudnoće koje se manifestuju edemom i drugim tegobama). Pogoršanje stanja trudnice povećava propusnost posteljice, što rezultira izlaganjem fetusa alergenima. Ovo povećava šansu da će dijete imati atopijski dermatitis.
• Mnogi lijekovi doprinose alergizaciji fetusa i, kao rezultat, razvoju atopijskog dermatitisa. Najčešći okidači alergije su antibiotici penicilinske grupe (nafcilin, oksacilin, ampicilin).
• Kontrola upotrebe kućnih hemikalija. Prašci za veš i drugi proizvodi za domaćinstvo sadrže agresivne alergene koji ulaze u ženski organizam kroz respiratorni sistem i mogu izazvati senzibilizaciju fetusa. Stoga se tijekom trudnoće preporučuje korištenje hipoalergenih kućnih hemikalija.

Prevencija nakon rođenja
Nakon rođenja djeteta, njegova prehrana bi trebala biti hipoalergena godinu dana, jer nezreli imunološki sistem i crijevna mikroflora ne mogu dati "dostojan odgovor" na alergene u hrani. Ako je majčino mlijeko dostupno, dojenje se preporučuje da se nastavi najmanje šest mjeseci, a tokom tog perioda dojilja treba da slijedi dijetu koja isključuje alergenu hranu. Ako majčino mlijeko nije dostupno, bebu treba hraniti posebnom formulom za dojenčad.
Prva hrana za dohranu treba da bude hipoalergeno povrće i voće (jabuke, tikvice), meso (ćuretina, zec).

Postupno, alergenu hranu treba uvoditi u dječju prehranu, bilježeći reakciju djetetovog tijela na takvu hranu u posebnom dnevniku. Trebalo bi da počnete sa kravljim mlekom i piletinom. Treba ih davati nakon što dijete napuni godinu dana, u periodu remisije atopijskog dermatitisa. Do druge godine života u dječji jelovnik možete uključiti jaja, do treće - med i ribu.

Sekundarna prevencija atopijskog dermatitisa

Mjere sekundarne prevencije su relevantne za one pacijente koji su se već susreli s atopijskim dermatitisom. Cilj ovakve prevencije je produžiti period remisije bolesti, a u slučaju pogoršanja bolesti smanjiti simptome.

Mere sekundarne prevencije ove bolesti su:

• organizacija hipoalergenih uslova života;
• adekvatna njega kože;
• kontrola potrošnje alergena u hrani;
• preventivna (preliminarna) terapija lijekovima.

Organizacija hipoalergenih uslova života
Pogoršanje atopijskog dermatitisa olakšava tako čest faktor u svakodnevnom životu kao što je prašina. Kućna prašina uključuje grinje (saprofite), čestice kože ljudi i kućnih ljubimaca. Svaka od ovih komponenti negativno utječe na dobrobit pacijenta s ovom bolešću. Stoga prevencija ovog poremećaja podrazumijeva organiziranje aktivnosti usmjerenih na suzbijanje prašine.
Glavni izvori prašine u svakodnevnom životu su posteljina, tekstil, tapacirani namještaj, police za knjige i tepisi. U preventivne svrhe, trebali biste odabrati hipoalergene predmete, po mogućnosti odbiti korištenje nekih predmeta i osigurati odgovarajuću njegu za sve kućne potrepštine.

Mjere za organiziranje hipoalergenih uslova života su sljedeće:

• Prostor za spavanje. Osobama s atopijskim dermatitisom preporučuje se korištenje jastuka i ćebadi sa sintetičkim punjenjem. Također treba izbjegavati vunene prostirke i ćebad, jer oni pružaju povoljno okruženje za krpelje. Posteljinu treba mijenjati za novu dva puta sedmično, a prilikom pranja prokuvati. Preporučljivo je odnijeti ćebad, dušeke i jastuke u posebne dezinfekcione komore ili ih tretirati lijekovima protiv grinja. Efikasna mjera za atopijski dermatitis su specijalne plastične futrole za dušeke i jastuke.
• Tepih. Preporučuje se da se ne koriste tepisi u prostoriji u kojoj pacijent živi. Ako nije moguće odbiti tepihe, prednost treba dati proizvodima od sintetičkih vlakana s kratkim hrpom. Najbolja opcija su tepisi od najlona, ​​akrila, poliestera. Tepisone treba zamijeniti novim svakih 5-6 godina. Treba ih čistiti svake 2 sedmice upotrebom proizvoda protiv krpelja (Doctor Al, easy air, ADS sprej).
• Namještaj s jastucima. Tapaciranje tapaciranog namještaja i materijali koji se koriste kao punila su mjesta na kojima se nakuplja velika količina prašine. Kod atopijskog dermatitisa preporučuje se sofe zamijeniti krevetima, a mekane fotelje običnim stolicama ili klupama.
• Ormari za knjige i police. Knjige ne samo da akumuliraju veliku količinu prašine, već i razvijaju plijesan, što doprinosi pogoršanju atopijskog dermatitisa. Stoga biste trebali izbjegavati prisustvo polica za knjige i police u prostoriji u kojoj živi osoba s ovom bolešću. Ako to nije moguće, knjige treba držati u namještaju sa vratima koja se zatvaraju.
• Tekstilni proizvodi. Umjesto zavjesa i drugog tekstila za prozore, preporučuje se korištenje roleta od polimernih materijala. U proljeće, ljeto i jesen treba postaviti zaštitne mreže na prozore kako bi se spriječilo prodiranje prašine, polena i topolovog paperja u prostoriju. Stolnjake, ukrasne salvete i drugi tekstil treba koristiti u minimalnim količinama.

U prostoriji u kojoj živi osoba koja boluje od atopijskog dermatitisa treba svakodnevno provoditi mokro čišćenje pomoću hipoalergenih proizvoda za kućanstvo. Uveče i po kišnom vremenu potrebno je prozračiti prostoriju, a u vrućoj sezoni prozore i vrata držati zatvorenim. Za održavanje optimalnih uslova vlažnosti preporučuje se upotreba ovlaživača.
Plijesan je jedan od čestih faktora koji može pogoršati stanje osobe s atopijskim dermatitisom. Stoga, u prostorima s visokom vlažnošću (kupatilo, kuhinja) treba instalirati nape i provoditi mjesečno čišćenje pomoću proizvoda koji sprječavaju rast mikroorganizama plijesni.

Adekvatna njega kože
Kožu s atopijskim dermatitisom karakterizira povećana ranjivost, što doprinosi iritaciji i upali čak i tijekom remisije. Stoga, osobe s ovom bolešću moraju osigurati odgovarajuću njegu kože. Pravilna njega povećava zaštitne funkcije kože, što pomaže u smanjenju simptoma bolesti u periodima pogoršanja.

Mjere njege kože kod atopijskog dermatitisa su sljedeće:

• Čišćenje. Za provođenje postupaka lične higijene za ovu bolest preporučuje se korištenje posebnih proizvoda koji ne sadrže agresivne komponente (alkohol, mirise, alkalije, konzervanse). Najbolja opcija su hipoalergeni preparati posebno dizajnirani za njegu kože s atopijskim dermatitisom. Najčešći brendovi specijalizovanih proizvoda su bioderma, ducray, avene.
• Hidratacija. Tokom dana preporučuje se vlaženje kože posebnim aerosolima na bazi termalne vode. Takvi proizvodi prisutni su u liniji mnogih proizvođača farmaceutske kozmetike (proizvodi namijenjeni njezi problematične kože). Najpoznatiji brendovi su uriage, vichy, noreva. Prije spavanja kožu treba tretirati hidratantnom kremom ili oblozima od prirodnih sokova aloje i krumpira.
• Ishrana. Proizvodi za njegu kože koriste se nakon vodenih procedura prije spavanja. U hladnoj sezoni, sistematsku upotrebu takvih proizvoda treba povećati na 2-3 puta dnevno. Kreme masne teksture koje sadrže prirodna ulja mogu se koristiti za njegu kože. Efikasnost takve kreme možete povećati ako dodate vitamine A i E rastvorljive u mastima (prodaju se u ljekarnama). Kožu možete hraniti i prirodnim uljima (kokosovo, maslinovo, bademovo).

Tokom postupaka njege kože, trebali biste se suzdržati od upotrebe previše vruće i/ili klorirane vode i grubih krpa za pranje. Trajanje bilo koje vodene procedure ne bi trebalo da prelazi 15-20 minuta, nakon čega vlagu treba obrisati mekim peškirom.

Kontrola unosa alergena u hranu
Pacijenti koji su bili podvrgnuti alergijskim testovima, tokom kojih je utvrđen specifičan okidač alergije, treba da se pridržavaju određene dijete. Ova dijeta uključuje izbjegavanje alergena u hrani i jela koja ih sadrže. Za osobe kojima nije utvrđen alergen indicirana je nespecifična hipoalergena dijeta, koja podrazumijeva isključenje svih obaveznih (tradicionalnih) namirnica koje izazivaju alergije.

Jedna od efikasnih mjera za kontrolu reakcije tijela na hranu je dnevnik ishrane. Pre nego što počnete da vodite dnevnik, trebalo bi da se pridržavate stroge hipoalergenske dijete nekoliko dana. Zatim morate postepeno unositi alergenu hranu u prehranu, bilježeći reakciju tijela.

Preventivna (preliminarna) terapija lijekovima

Uzimanje posebnih lijekova prije predviđene egzacerbacije bolesti inhibira razvoj alergijskih reakcija. Za prevenciju se koriste farmakološki lijekovi s antihistaminskim djelovanjem, čiju vrstu i obrazac konzumacije određuje liječnik. Također, kako bi se povećala otpornost organizma na alergene, mogu se koristiti i narodni lijekovi.

Preduslov za prevenciju atopijskog dermatitisa je jačanje imunog sistema. Za to se mogu koristiti različiti vitaminsko-mineralni kompleksi i biljni imunomodulatori.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Atopijski dermatitis– kronična upalna bolest alergijske prirode čiji su glavni simptomi osip na koži eksudativnog i/ili lihenoidnog tipa, jak svrab i sezonska pojava. Zimi i ljeti često se javljaju egzacerbacije, a simptomi se intenziviraju, ali su remisije, ponekad čak i potpune, česte.

Atopijski dermatitis je jedan od tipova. Ranije je imao drugačiji naziv - difuzni neurodermatitis.

Da bi slika bolesti bila jasnija, pogledajmo pitanje: “ šta je atopija?».

Atopija, ili atopijske bolesti– sklonost novorođene djece alergijskim bolestima, koja se na odojčad prenosi nasljednim putem. Zato se razvoj atopijskog dermatitisa javlja u prilično ranoj dobi - 2-4 mjeseca, a jedan od osnovnih uzroka je nepravilan način života i ishrana trudnice. Buduća majka, posebno u posljednjem tromjesečju trudnoće, treba se suzdržati od konzumiranja namirnica iz kategorije visoko alergenih - čokolade, agruma, jagoda itd.

Drugi faktor bez kojeg je razvoj atopijskog dermatitisa kod djeteta nemoguć je nepotpuno formiran imunološki i drugi sistem dojenčeta, koji u ovom uzrastu još nije u stanju da se adekvatno bori protiv alergena.

Zbog navedenih karakteristika, atopijski dermatitis često nestaje do 4. godine, ali postoje slučajevi kada osobu prati cijeli život.

Sekundarni okidači za razvoj ili pogoršanje atopijskog dermatitisa mogu biti i kontaktni ili respiratorni alergeni – prašina, polen, odjeća, životinje.

Atopijski dermatitis. ICD

MKB-10: L20
MKB-9: 691.8

Razvoj atopijskog dermatitisa

Dakle, hajde da sumiramo početak članka i nastavimo temu pitanjem - “ Kako nastaje atopijski dermatitis?».

1 situacija: Odojče od 2-3 mjeseca ili 2 godine prima visoko alergenu hranu preko majčinog mlijeka ili na drugi način. Njegovi organi gastrointestinalnog trakta, imuni sistem itd. još nisu u potpunosti formirani. Alergen (bilo koji proizvod koji uzrokuje alergijsku reakciju kod određene osobe) koji ulazi u tijelo ne može se preraditi u crijevima, a jetra, zauzvrat, također ne može neutralizirati njegove štetne učinke na tijelo. Bubrezi ga takođe ne mogu ukloniti ni na koji način. Dakle, zbog različitih biohemijskih procesa u organizmu, ovaj alergen se transformiše u supstance sa svojstvima antigena (tvari stranih organizmu). Tijelo proizvodi antitijela da ih potisne. Osip koji možemo uočiti kod djeteta s atopijskim dermatitisom je reakcija tijela na strane tvari koje proizvodi alergen.

Situacija 2: Trudnica konzumira velike količine visoko alergene hrane, ili je bila u kontaktu sa raznim supstancama koje izazivaju. Fetalno tijelo također može primiti dio ovih proizvoda ili supstanci koje će biti u tijelu djeteta nakon rođenja. Nadalje, kada beba jede ili dođe u kontakt s alergenima s kojima je bila u kontaktu u prenatalnom periodu, njegovo tijelo će na to reagirati osipom i drugim simptomima atopijskog dermatitisa.

Dakle, možemo doći do zaključka da atopijski dermatitis nije kožna bolest, već unutrašnja reakcija organizma na alergen, koja se prenosi nasljedno.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Sljedeći faktori mogu uzrokovati atopijski dermatitis:

- konzumiranje visoko alergenih namirnica od strane trudnice - agrumi, čokolada, crveno bobičasto voće, alkoholna pića;
- konzumiranje visoko alergene hrane od strane samog djeteta;
- nasljedna predispozicija;
— gljivične, virusne i bakterijske infekcije;
- oslabljen imuni sistem;
— fizički kontakt sa alergenom: odjeća, hemikalije, građevinski materijali, lijekovi;
— kontakt sa disanjem: prašina, polen, gasovi;
- neusklađenost;
— ;
- nagla promena ishrane;
— neugodna temperatura u dnevnoj sobi;
- emocionalna nestabilnost, psihički poremećaji, .

Glavni simptomi atopijskog dermatitisa su:

- jak svrab;
- crvenilo, crvene mrlje na koži sa nejasnim granicama;
- osip po tijelu, ponekad suv, ponekad ispunjen tečnošću;
- uplakana područja kože, erozije, čirevi;
- suva koža, sa daljim pilingom;
- ljuskice na tjemenu, zalijepljene sekretom lojnih žlijezda.

Popratni simptomi mogu uključivati:

- premaz na jeziku;
- respiratorne bolesti: lažni sapi;
— ;
— ;
— , .

Atopijski dermatitis se najčešće javlja na sledećim delovima tela: laktovi, kolena, vrat, nabori, donji deo stopala i šaka, čelo, slepoočnice.

Stručnjaci primjećuju da atopijski dermatitis ima sezonski obrazac – simptomi se pogoršavaju zimi i ljeti. Može doći i do djelomične ili potpune remisije.

Ako se liječenju atopijskog dermatitisa ne posveti odgovarajuća pažnja, ova bolest može prerasti u alergijski rinitis i druge bolesti alergijske prirode.

Komplikacije atopijskog dermatitisa

• Virusna infekcija;
• Gljivična infekcija
• Pioderma

Liječenje atopijskog dermatitisa uključuje:

— sprečavanje kontakta pacijenta sa alergenom;
- uzimanje antialergijskih lijekova;
— ublažavanje upalnih procesa na koži;
— jačanje imunološkog sistema;
— korekcija ishrane;
— normalizacija režima rada/odmora;
- liječenje pratećih bolesti.

Lijekovi protiv atopijskog dermatitisa

Antialergijski lijekovi

Antihistaminici se koriste za ublažavanje glavnih simptoma - jakog svraba i osipa. Ima ih 3 generacije. Svaka naredna generacija ima poboljšane karakteristike - smanjenu ovisnost, smanjenje broja nuspojava i produženje trajanja terapijskog učinka.

Prva generacija: “Dimetindene”, “Clemastine”, “Meclizine”;
Druga generacija: “Azelastin”, “Loratadin”, “Cetrizine”;
Treća generacija: desloratadin, levocetrizin, sehifenadin.

Antihistaminike je bolje uzeti prije spavanja, jer... mnogi od njih su pospani.

Protuupalni i antipruritski lijekovi

Za zaustavljanje upalnih procesa na površini kože i ublažavanje svraba koriste se protuupalni i antipruritski agensi.

Grupa ovih lijekova uključuje: glukokortikosteroidne lijekove, Burovljevu tekućinu, nesteroidne protuupalne lijekove (sa otopinom natrijum tiosulfata), srebrni nitrat, losion od olova, dekocije sa infuzijama strune i drugih ljekovitih biljaka.

Lijekovi za infiltraciju i zadebljanje kože

U te svrhe koriste se razne kreme, masti i flasteri s razrjeđujućim učinkom, čije su baze: katran, sumpor, naftalan ulje, ihtiol. Takvi lijekovi počinju se koristiti u malim dozama, postupno povećavajući koncentraciju aktivnih tvari ili ih mijenjajući u jači lijek.

Sredstvo za omekšavanje i uklanjanje grubih ljuskica i kora

Keratolitičke masti i kreme, koje sadrže i: kiseline (salicilnu, mliječnu, voćnu), ureu i rezorcinol, koriste se kao sredstvo za omekšavanje i uklanjanje stvrdnutih ljuskica i kora.

Hormonalni lekovi

Hormonski lijekovi se široko koriste, ali pod strogim nadzorom ljekara, za sve oblike dermatitisa, a posebno za akutni tok bolesti. Za plačući dermatitis poželjni su losioni i paste za suhi dermatitis, koriste se kreme, masti i losioni s dodatkom keratolitika.

Prednost upotrebe hormonskih sredstava je brzo i snažno ublažavanje upalnih procesa na koži, ublažavanje svraba, kao i daljnja obnova kože. Nedostatak je ovisnost i simptomi odvikavanja.

Slabi hormonski agensi - hidrokortizon. Koriste se uglavnom za liječenje djece ili kada se bolest manifestira na licu.

Hormonski agensi srednjeg djelovanja - glukokortikosteroidi (Prednizolon, Fluocortolone). Koristi se za tretiranje svih dijelova tijela.

Jaki hormonski agensi - Betametazon, Halometazon, Mometazon, Flumetazon. Koriste se kod dugotrajnih dermatitisa, kao i za lihenizaciju kože.

Za teške lezije kože, glukokortikosteroidi se propisuju 2-4 dana, nakon čega se prelaze na slabije hormonalne lijekove - srednjeg intenziteta.

Lijekovi za kronični atopijski dermatitis

Tijekom remisije, kao i u fazi kroničnog atopijskog dermatitisa, preporučuje se vanjska upotreba raznih losiona ili kupki koje će pomoći u ublažavanju svraba, crvenila, smanjenju upale, a također i ubrzanju zacjeljivanja i obnavljanja kože.

Takvi lijekovi uključuju: pupoljke breze, bušotinu, hrastovu koru, boražinu, cvjetove lopatice i kamilice, bosiljak, listove kruške.

Antibakterijski i antifungalni agensi

Kada ( , itd.), tj. Kada je koža oštećena, uvijek postoji opasnost da u papule i vezikule uđu razne infekcije – virusi, gljivice, bakterije, koje kod mnogih otežavaju ionako složenu sliku toka dermatitisa. Kako bi se to spriječilo ili barem svela na minimum, vanjska se primjena antibakterijskih, antivirusnih ili antifungalnih sredstava. To mogu biti masti, kreme i aerosoli. Glavna karakteristika ovih proizvoda je sadržaj supstanci kao što su furacilin, borna kiselina, rastvor joda, srebrni nitrat, etakridin laktat, gentamicin, oksitetraciklin i glukokortikoid.

Sredstva za normalizaciju i poboljšanje rada probavnog sistema

Kao što već znamo, dragi čitatelji, od početka članka, atopijski dermatitis je složena bolest čija se osnova nalazi unutar tijela, a spolja se manifestira u videu upalnog procesa kože.

Doktori su ustanovili vezu između normalizacije ili poboljšanja rada probavnog sistema i ubrzanja oporavka od dermatitisa.

Dakle, za ovaj rezultat koriste se dvije vrste lijekova - enterosorbenti i lijekovi za normalizaciju crijevne mikroflore.

Enterosorbenti. Dizajniran da zaustavi aktivnost nepovoljne mikroflore u organizmu i njeno brzo uklanjanje iz organizma. Također, ovi lijekovi pomažu u smanjenju razine toksičnosti u tijelu. Najpopularniji enterosorbenti: "Aktivni ugljen", "Diosmektit", "Povidon".

Preparati za normalizaciju crijevne mikroflore. To može uključivati ​​sljedeće agense: probiotike (Baktisubtil, Linex), prebiotike (Inulin, Lysozyme), sinbiotike (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotektori (ademetionin, beatin, glicirizinska kiselina), bakteriofage (coliproteus, pseudomonas), enzimepancreteus.

Preparati za jačanje imunološkog sistema i ubrzanje oporavka kože

Nedostatak vitamina () i mikroelemenata u organizmu, metabolički poremećaji, poremećaji u imunološkom i probavnom sistemu igraju važnu ulogu u nastanku ne samo atopijskog, već i drugih vrsta dermatitisa.

Kako da poboljšamo funkcionisanje probavnog sistema već znamo iz prethodnog paragrafa. Dodatna tačka koja će blagotvorno djelovati na cijeli organizam u cjelini je dodatni unos minerala. Najveći naglasak treba staviti na vitamine – ili ehinaceju.

Kako bi se ubrzao proces obnavljanja kože, koriste se anabolički lijekovi koji sadrže tvari kao što su metandienon, metionin, nandrolon.

Normalizacija mentalnog i nervnog sistema

Kršenje režima rada/odmora/spavanja, psihički stres, slabe imunološki sistem, čineći cijelo tijelo podložnijim raznim bolestima. Ako se sve ove oblasti ne dovedu u red, postoji rizik od razvoja sekundarnih bolesti.

Ako radite na poslu gdje ste stalno izloženi stresu, razmislite da li možda postoji prilika da promijenite ovaj posao? Ovdje je pošteno reći da je „Zdravlje vrednije od novca“.

Za normalizaciju funkcionisanja nervnog sistema veoma je važno da se dovoljno naspavate. Naučnici su otkrili da je osobi potrebno od 6 do 8 sati sna da bi se potpuno odmorila i oporavila. Najbolji rezultat se postiže ako idete u krevet u 21:00-22:00, a san će biti nesmetan.

Dodatno, ali nakon konsultacije sa lekarom, mogu se koristiti sledeći lekovi za normalizaciju nervnog sistema, posebno tokom stresa i drugih poremećaja:

• sedativni biljni lijekovi ili agensi;
• lijekovi za nesanicu;
• antidepresivi.

Pravilan jelovnik ili dijeta za atopijski dermatitis je neophodna mjera, bez koje je liječenje dermatitisa gotovo nemoguće.

Jelovnik za dermatitis je usmjeren na:

- isključivanje visoko alergenih namirnica iz prehrane;
— obogaćivanje organizma esencijalnim vitaminima i mineralima;
- normalizacija probavnog sistema.

Šta ne jesti ako imate atopijski dermatitis:

• crveno i narandžasto voće, bobičasto voće, povrće: jagode, maline itd.;
• agrumi: narandže, mandarine, pomelo, grejpfrut, itd.;
• slatkiši: čokolada, kakao, bomboni, limunade;
• orasi, zelje;
• riba;
• mlijeko, mliječni proizvodi;
• kokošja jaja;
• dimljena, začinjena i pržena hrana;
• majonez, kečap, začini;
• alkoholna pića.