Odrasli su fenomen koji se ukorijenjuje dnevni život savremeni čovek. To se dešava sve češće. Ali niko sa sigurnošću ne može reći da je pokojnik bio teško bolestan. To jest, u stvari, smrt nastupa iznenada. Brojni su razlozi i rizične grupe koje mogu uticati na ovu pojavu. Šta javnost treba da zna iznenadna smrt? Zašto nastaje? Postoji li način da se to izbjegne? Sve karakteristike će biti predstavljene u nastavku. Samo ako o fenomenu znate sve informacije o njemu ovog trenutka, možete pokušati nekako izbjeći nailazak na takvu situaciju. Zapravo, sve je mnogo komplikovanije nego što se čini.

Opis

Sindrom iznenadne smrti odraslih je fenomen koji je postao široko rasprostranjen 1917. godine. U tom trenutku se prvi put čuo takav izraz.

Fenomen smrti, i bezuzročne smrti, osobe sa dobro zdravlje. Takav građanin, kao što je već pomenuto, nije imao nikakve ozbiljne bolesti. U svakom slučaju, sama osoba se nije žalila ni na kakve simptome, a također se nije liječila od liječnika.

Ne postoji tačna definicija ovog fenomena. Potpuno isto kao i stvarna statistika smrtnosti. Mnogi doktori raspravljaju o razlozima zbog kojih se ova pojava javlja. Sindrom iznenadne smrti odraslih je misterija koja još uvijek nije riješena. Postoje mnoge teorije prema kojima oni umiru. Više o njima u nastavku.

Rizična grupa

Prvi korak je otkriti ko je najčešće izložen fenomenu koji se proučava. Stvar je u tome da se sindrom iznenadne smrti odraslih javlja prilično često kod Azijata. Stoga su ovi ljudi u opasnosti.

SIDS (sindrom iznenadne neobjašnjive smrti) se također često opaža kod ljudi koji puno rade. Odnosno, radoholičari. U svakom slučaju, ovo je pretpostavka nekih doktora.

Rizična grupa uključuje, u principu, sve osobe koje:

• nezdravo porodično okruženje;
• težak posao;
• stalni stres;
• dostupan ozbiljne bolesti(ali tada smrt obično nije iznenadna).

Shodno tome, većina stanovništva planete izložena je fenomenu koji se proučava. Niko nije siguran od toga. Prema riječima ljekara, tokom obdukcije nemoguće je utvrditi uzrok smrti osobe. Zbog toga se smrt naziva iznenadnom.

Međutim, kao što je već spomenuto, postoji nekoliko pretpostavki prema kojima se navedeni fenomen javlja. Sindrom iznenadne smrti kod odrasle osobe može se objasniti s nekoliko metoda. Koje pretpostavke postoje u vezi sa ovom temom?

Čovek protiv hemije

Prva teorija je efekat hemije na ljudski organizam. Moderni ljudi okružen raznim hemikalijama. Ima ih svuda: u namještaju, lijekovima, vodi, hrani. Bukvalno na svakom koraku. Posebno u hrani.

Prirodne hrane ima vrlo malo. Svakog dana tijelo prima ogromne doze hemikalija. Sve ovo ne može proći bez traga. I tako nastaje sindrom iznenadne smrti odraslih. Tijelo jednostavno ne može izdržati sljedeći naboj hemije koji okružuje modernog čovjeka. Kao rezultat toga, životna aktivnost prestaje. I dolazi smrt.

Teoriju mnogi podržavaju. Uostalom, kako je praksa pokazala, tokom prošlog stoljeća neobjašnjive smrti su se počele događati prilično često. U tom periodu je uočen napredak ljudskog razvoja. Stoga, kao prvi i najvjerovatniji uzrok možemo smatrati utjecaj kemikalija iz okoliša na tijelo.

Talasi

Sljedeća teorija se također može naučno objasniti. Radi se o o elektromagnetnim talasima. Nije tajna da je čovjek cijeli život bio pod utjecajem magnetizma. Neki ljudi jako dobro osete skokove pritiska – počinju da se osećaju loše. Ovo dokazuje negativan uticaj elektromagnetnih talasa na čoveka.

U ovom trenutku, naučnici su dokazali da je Zemlja druga najmoćnija planeta na svijetu koja proizvodi radio emisije. Solarni sistem. Tijelo, koje je stalno u takvom okruženju, trpi neku vrstu kvara. Posebno u kombinaciji sa izlaganjem hemikalijama. I tu nastaje sindrom iznenadne smrti odraslih. U stvari, elektromagnetski valovi uzrokuju da tijelo prestane obavljati funkcije koje osiguravaju ljudski život.

Sve je u disanju

Ali sljedeća teorija može izgledati pomalo nekonvencionalna, pa čak i apsurdna. Ali još uvijek se aktivno promovira širom svijeta. Vrlo često se sindrom iznenadne smrti javlja tokom spavanja kod odrasle osobe. U vezi sa ovim fenomenom, neki iznose nevjerovatne pretpostavke.

Poenta je da tokom sna ljudsko tijelo funkcioniše, ali u "ekonomičnom" načinu rada. I osoba sanja u takvim periodima odmora. Užas može uzrokovati da tijelo odbije funkcionirati. Tačnije, disanje je poremećeno. Zaustavlja se zbog onoga što vidi. Drugim riječima, iz straha.

Odnosno, osoba ne shvata u snu da sve što se dešava nije stvarnost. Kao rezultat toga, on umire u životu. Kao što je već spomenuto, pomalo nevjerovatna teorija. Ali to se dešava. Inače, sindrom iznenadne smrti kod novorođenčadi tokom spavanja objašnjava se na sličan način. Naučnici kažu da ako dijete dok se odmara sanja da je u maternici, onda će disanje prestati. A beba "zaboravlja" da diše, jer mu kiseonik mora biti dostavljen kroz pupčanu vrpcu. Ali sve ovo su samo nagađanja.

Infekcija

Šta još možete čuti? Koji su uzroci sindroma iznenadne smrti odraslih? Sljedeća pretpostavka općenito izgleda kao bajka. Ali ponekad je izraženo.

Kao što je već rečeno, nevjerovatna, fantastična teorija. Nema potrebe vjerovati ovoj pretpostavci. Umjesto toga, takva priča je obično "strašilo", koje je izmišljeno kako bi se nekako objasnio sindrom iznenadne smrti kod odraslih.

Overwork

Sada neke informacije koje više liče na istinu. Stvar je u tome što su, kao što je već rečeno, Azijati u opasnosti od ljudi podložni sindromu iznenadna smrt. Zašto?

Naučnici su iznijeli određenu pretpostavku. Azijati su ljudi koji stalno rade. Rade veoma naporno. I tako tijelo u jednom trenutku počinje da se iscrpljuje. “Izgara” i “isključuje se”. Kao rezultat, dolazi do smrti.

To jest, u stvari, do iznenadne smrti odrasle osobe dolazi zbog činjenice da je tijelo preopterećeno. Za to je često kriv posao. Kao što statistika pokazuje, ako obratite pažnju na Azijate, mnogi umiru upravo na poslu. Stoga, ne biste trebali stalno raditi. Ovakav tempo života negativno utiče na zdravlje. Osoba ne pokazuje nikakve druge znakove osim umora.

Stres

Također, među najčešćim teorijama o smrti bez uzroka je stres. Još jedna pretpostavka u koju možete vjerovati. Kao što je već spomenuto, ljudi koji su stalno u nervoznom okruženju ne samo da imaju visok rizik od bolesti i raka, već su i klasifikovani kao visokorizična populacija koja može doživjeti sindrom iznenadne smrti.

Teorija je objašnjena na gotovo isti način kao u slučaju stalni posao i stres - tijelo se “istroši” od stresa, a zatim se “isključi” ili “izgori”. Kao rezultat toga, smrt se javlja bez ikakvog vidljivih razloga. Učinci stresa se ne mogu otkriti na obdukciji. Baš kao i negativan uticaj intenzivnog, sistematskog i neprekidnog rada.

Rezultati

Kakvi zaključci proizlaze iz svega navedenog? Sindrom iznenadne noćne smrti, kao i dnevna smrt kod odraslih i djece, neobjašnjiva je pojava. Postoji ogroman broj različitih teorija koje dozvoljavaju da se jedna ili druga grupa ljudi klasifikuje kao ugrožena. Doktori i naučnici do danas ne mogu pronaći tačno objašnjenje za ovaj fenomen. Baš kao i iznošenje jasne definicije sindroma iznenadne smrti.

Jasno je samo jedno - da se to ne dogodi visokog rizika umrijeti bez očiglednog razloga mora se izvršiti zdrav imidžživota, manje brini i više se opusti. U savremenim uslovima oživotvorenje ideje je veoma problematično. U svakom slučaju, liječnici preporučuju barem minimaliziranje napetosti i količine stresa. Radoholičari treba da shvate da se i oni moraju odmarati. U suprotnom, takvi ljudi mogu iznenada umrijeti.

Ako vodite što je moguće zdraviji način života, vjerovatnoća iznenadne smrti je svedena na minimum. Svaka osoba treba da zapamti ovo. Od pomenutog fenomena niko nije imun. Naučnici se trude da to što bolje prouče i pronađu tačan uzrok ove pojave. Do sada, kao što je već naglašeno, to nije urađeno. Ostaje samo vjerovati brojnim teorijama.

Koje tablete mogu izazvati trovanje? Bilo koji lijek, ako se koristi nepravilno, može dovesti do teškog trovanja i intoksikacije. U teškim slučajevima može doći do trenutne smrti. Ovaj članak govori o fatalnom predoziranju tabletama, simptomima trovanja raznim lijekovima, metodama pružanja prve pomoći i komponentama liječenja u bolničkom okruženju.

Uzroci trovanja lijekovima

Predoziranje lijekovima može nastati iz više razloga. Najčešće se razvija kod osoba koje uzimaju lijekove bez konsultacije s ljekarom ili mijenjaju dozu bez dozvole. U nastavku su navedeni glavni razlozi zbog kojih se može razviti trovanje tabletama.

• Samoliječenje, uzimanje lijekova koje nije odobrio ljekar. Ponekad se ljudi drogiraju po savetu prijatelja, komšija ili rođaka.
• Uzimanje velikih doza lijeka u kritičnom ili vanredne situacije. Na primjer, kada tjelesna temperatura poraste, ljudi, u nastojanju da je brzo spuste, piju velike doze lijekova i međusobno ih kombinuju. Takva nekontrolirana upotreba lijekova često dovodi do trovanja sa smrtnim ishodom.
• Osoba koja uzima lijekove koji su mu zbog godina ili zdravstvenog stanja kontraindicirani. Na primjer, lijek aspirin (acetilsalicilna kiselina) je smrtonosan za djecu, kod njih izaziva Reyeov sindrom i dovodi do brze smrti od unutrašnjeg krvarenja.
• Smrtonosno predoziranje tabletama može se dogoditi kod djece koja su pojela tablete koje su ostavili odrasli. Deca vole sve da probaju, sve ih zanima. Sve lijekove koji su dostupni kod kuće treba držati van domašaja djece.
• Predoziranje lijekovima u svrhu samoubistva (samoubistvo). U tu svrhu ljudi najčešće koriste tablete za spavanje i sredstva za smirenje. Oni uzrokuju relativno laku smrt od predoziranja.
• Trovanje lijekovima zbog uzimanja s alkoholnim pićima.
• Opasna kombinacija droga. U uputama za lijekove pažljivo pročitajte popis lijekova s ​​kojima se ne mogu kombinirati.
• Ubistvo s predumišljajem. Lijekovi mogu namjerno otrovati osobu. Neke droge unutra velike doze su moćni otrovi za ljude.

Imajte na umu da je smrtonosna doza bilo kojeg lijeka za svaku osobu isključivo individualna. Zavisi od težine i starosti osobe, te da li ima neke bolesti.

Karakteristike kliničke slike predoziranja lijekom

Svako se može nasmrt otrovati tabletama. Smrt je moguća pri određenoj dozi bilo kojeg lijeka. U nastavku ćemo pogledati simptome trovanja najčešćim lijekovima.

Tablete za spavanje, sedativi

Tablete za spavanje i sedativi opasno po ljudski život. Možete ih nenamjerno predozirati, tokom nekih stresna situacija. Osoba, koja želi da se smiri ili spava nakon emocionalnog stresa, može uzeti veliku dozu lijeka, pokušavajući postići brza akcija lijek.

Na jake sedative i tablete za spavanje vezati:

• lajao;
• fenobarbital;
• bromital;
• medinal;
• teraligen;
• barbital

Ove supstance ulaze u probavni sustav, brzo se upijaju i djeluju. Mogu izazvati smrt za 15-30 minuta. Ispod su simptomi koji se razvijaju kod predoziranja tabletama za spavanje.

• Povećana pospanost, slabost i letargija. On početna faza trovanja, još uvijek možete uspostaviti kontakt sa osobom, razgovarati, pitati ga nešto. Zatim se razvija dubok san, u težim slučajevima - koma. U pravilu, kada se otrovaju ovim lijekovima, ljudi umiru u snu.
• Smanjenje svih refleksa se razvija zbog inhibicije centralnog nervni sistem.
• Hipertermija. Trovanje tabletama za spavanje karakterizira porast tjelesne temperature do 40 stepeni.
• Moguće je razviti povraćanje tokom spavanja. Zbog smanjenja težine gutanja i refleksa grčenja, može doći do aspiracije povraćanja u respiratorni trakt i zastoja disanja.
• Sporo disanje. Osoba počinje da diše polako i plitko, sa frekvencijom manjom od 10 udisaja u minuti. Ova promjena je posljedica ugnjetavanja respiratorni centar u mozgu. Ako ste otrovani tabletama za spavanje, možete umrijeti od zastoja disanja.
• Bradikardija (spora otkucaji srca) i hipotenzija (nizak krvni pritisak).
• Mogu se razviti konvulzije i halucinacije.

Sredstva za smirenje

Ozbiljno predoziranje tabletama za smirenje često dovodi do smrti. Ovi lijekovi djeluju na centralni i periferni nervni sistem, kao i na disanje i funkciju srca. Sredstva za smirenje uzimaju se strogo prema receptu, a čak i neznatno odstupanje od doze koju je propisao liječnik može uzrokovati trovanje. U nastavku se nalazi lista lijekova iz ove grupe:

• Elenium;
• napoton;
• seduxen;
• diazepam;
• oksazepam;
• tazepam;
• eunoktin;
• librium;
• radedorm.

Klinička slika trovanja tabletama za smirenje je ista kao i kod trovanja tabletama za spavanje.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su najčešći lijekovi. Ovi lijekovi uključuju:

• paracetamol (efferalgan, panadol);
• acetilsalicilna kiselina (aspirin);
• analgin;
• ibuprofen (nurofen);
• ketorolak (ketanov, ketolong);
• nimesulid (nimesil);
• indometacin

Lijekovi ove grupe imaju analgetsko i protuupalno djelovanje. Neki smanjuju tjelesnu temperaturu (paracetamol, ibuprofen). Aspirin se koristi za razrjeđivanje krvi.

Trovanje ne do smrti NSAID lijekovi najčešće se razvija kao posljedica predoziranja kako bi se ubrzalo njihovo djelovanje. Na primjer, osjećaj jak bol, osoba uzima više lijekova.

Imajte na umu da acetilsalicilna kiselina (aspirin) može uzrokovati brzu smrt ako je djeca konzumiraju. Djeca nemaju enzim za obradu ovog lijeka. Razvijaju Reyeov sindrom. Stoga je ovaj lijek strogo zabranjen za djecu.

Simptomi trovanja NSAIL lijekovima su slični crijevno trovanje. Pacijent ima bolove u stomaku, povraćanje i dijareju, opštu slabost i vrtoglavicu. Mogući su i pad tjelesne temperature, razvoj drhtanja ruku, te osjećaj anksioznosti i nemira. Sami po sebi, lijekovi iz ove grupe rijetko dovode do smrti. Opasne su komplikacije koje mogu izazvati uzimanje ovih lijekova u velikim dozama, i to:

• gastrointestinalno krvarenje. Svi NSAIL iritiraju želučanu sluznicu i duodenum. Ako uzimate puno ovih lijekova, može doći do oštećenja integriteta vaskularni zid u submukoznoj kugli ovih organa. Gastrointestinalno krvarenje manifestuje se tamnim povraćanjem, crnom stolicom (melena), bledilom i plavičastom kožom, teška slabost, pospanost, ubrzan rad srca i sniženi krvni pritisak. Osoba može umrijeti zbog velikog gubitka krvi;
• akutni pankreatitis je neinfektivna upala pankreasa, u kojoj se razvija nekrotična smrt njegovog tkiva. Ova patologija može biti uzrokovana predoziranjem NSAIL. Pacijent razvija jak bol u trbuhu, mučninu, povraćanje, nadimanje i dijareju. Na koži abdomena mogu se pojaviti male ljubičaste hemoragične mrlje. Tjelesna temperatura raste do 39 stepeni. Ovo je bolest bez hirurška intervencija dovodi do smrti;
• Akutno zatajenje jetre može se razviti zbog uzimanja velikog broja lijekova koje jetra nije u stanju neutralizirati. Bolesnikova koža, sluzokože i bjeloočnice postaju žute, a javlja se bol u desnom hipohondrijumu. Svest može biti oštećena. Smrt može nastupiti zbog zatajenja jetre;
• zatajenje bubrega, u kojem bubrezi nisu u stanju da se nose sa svojom funkcijom i pročiste krv. Ova patologija se može pojaviti kada toksično oštećenje nefrone (strukturne jedinice bubrega) s protuupalnim lijekovima.

Antibiotici

Antibiotici su lijekovi koji se široko koriste u liječenju bakterijskih infekcija zarazne bolesti. Propisuje ih ljekar, koji sa pacijentom razgovara o pravilima primjene i doziranja.

Donja tabela prikazuje karakteristike kliničku sliku u slučaju predoziranja različitim antibakterijskim sredstvima.

Naziv grupe antibakterijskih lijekova i lijekova	Simptomi i znaci
Penicilini, cefalosporini (amoksil, ceftriakson, cefodoks)	mučnina, povraćanje i dijareja; napadi općih konvulzija (kao kod epileptičnog napadaja); crvenilo i svrab kože (akutna urtikarija); aritmija (zbog neravnoteže kalija u krvi); mentalna uznemirenost ili stupor.
Tetraciklin	jak bol u stomaku; mučnina, obilno povraćanje; aritmija; konvulzije; Quinckeov edem.
Levomicetin	mučnina i povraćanje; glavobolja; anoreksija (nedostatak apetita); žgaravica; dijareja; Kada se ovaj lijek koristi u velikim dozama, može se razviti akutno kardiovaskularno zatajenje.
Fluorokinoloni	zatajenje bubrega (edem, smanjeno izlučivanje urina) poremećaj rada srca i disanja; nesvjestica, oštećenje svijesti.

Antihistaminici

Antihistaminici se koriste za alergijske patologije. Mogu se propisati kada alergijski dermatitis, koprivnjača, atopijski dermatitis itd. Ovi lijekovi blokiraju proizvodnju histamina, glavnog medijatora koji pokreće alergijske reakcije. Neki lijekovi imaju i blagi hipnotički efekat. Kada ih liječi, osobi je zabranjeno voziti automobil.

Lijekovi u ovoj grupi uključuju:

• loratadin;
• suprastin;
• difenhidramin;
• diazolin;
• pipolfen.

Simptomi trovanja antihistaminici pojavljuju se za 15-30 minuta. Ako se konzumira smrtonosna doza, osoba može umrijeti u roku od sat vremena.

U slučaju predoziranja antihistaminici Prvenstveno je pogođen nervni sistem. Simptomi trovanja ovim lijekovima uključuju:

• osjećaj teška suvoća V usnoj šupljini i oči, žeđ;
• povećanje telesne temperature na 38-39 stepeni;
• mučnina praćena povraćanjem;
• prvo se razvija opće uzbuđenje, koje se naglo mijenja u inhibiciju;
• drhtanje ruku;
• napadi tipa epilepsije;
• tahikardija, mogući poremećaj srčanog ritma;
• promjena krvnog tlaka, u početku naglo raste, a zatim se također brzo smanjuje na kritične brojeve;
• gubitak koordinacije, posrtanje;
• povećana pospanost;
• postepeno padanje u duboku komu.

Lijekovi za snižavanje krvnog pritiska

Trovanje tabletama za srce je vrlo često među populacijom. Ako imate srčani udar ili nagli porast krvnog pritiska, osoba može puno piti različite droge, plašeći se za svoj život.

Također, predoziranje ovakvim lijekovima može se razviti kod starijih ljudi, koji mogu zaboraviti da su uzeli lijek i uzeti ga ponovo.

Imajte na umu da prilikom uzimanja beta blokatora (na primjer, anaprilina) ljudi koji su bolesni bronhijalna astma, može se razviti brza smrt.

Nazivi popularnih antihipertenzivnih lijekova:

• kaptopril;
• lozap;
• enalapril;
• amiodaron;
• anaprilin;
• magnezijum sulfat;
• metoprolol;
• nebivolol;
• nifedipin.

U slučaju trovanja antihipertenzivnih lijekova Krvni tlak pacijenta naglo pada, mogu se razviti mučnina i povraćanje, a svijest je poremećena. Ovo stanje je smrtonosno i može dovesti do respiratornog i srčanog zastoja.

Šta učiniti u slučaju predoziranja lijekom

Na najmanju sumnju na predoziranje bilo kojim lijekom, hitno se javite hitna pomoć. Telefonom obavijestite dispečera o tome šta se dogodilo, navedite pacijentove simptome i tačno navedite svoju lokaciju.

Zapamtite da je pokušaj da sami izliječite osobu od predoziranja drogom vrlo opasan. On može umrijeti na vašim rukama, a vi mu nećete moći pomoći. Kako ne biste ugrozili svoj život, odmah potražite medicinsku pomoć.

Šta raditi dok čekate doktore? Vrijeme dolaska tima Hitne pomoći ovisi o mnogim faktorima (na primjer, gužva u saobraćaju, dostupnost ljekara u trenutku poziva). Dok čekate ekipu Hitne pomoći, potrebno je započeti pružanje prve pomoći otrovanoj osobi. prva pomoć kod kuce. Od toga može zavisiti i prognoza za život pacijenta. Njegove glavne komponente su predstavljene u nastavku.

Da biste očistili želudac od ostatka uzetih lijekova, potrebno je popiti litar vode u jednom gutljaju i izazvati povraćanje. Za najbolje rezultate ponovite ovo pranje nekoliko puta.

Ovaj postupak se ne provodi ako:

• oštećena svijest pacijenta;
• pojava crne ili krvave povraćanja.

Nema potrebe dodavati rastvor kalijum permanganata ili bilo koje druge komponente u rastvor za ispiranje želuca. Ne možete znati u kakvu će kemijsku reakciju ući s lijekovima koji su otrovali osobu.

Klistir za čišćenje

Klistir se radi običnom prokuhanom vodom. Temperatura tečnosti za ispiranje debelog creva treba da bude neutralna (sobna temperatura).

Sorbenti

Ovi lijekovi će pomoći u vezivanju i uklanjanju lijekova koji ostaju u probavnom traktu.

Sorbenti koji se uzimaju u tečnom obliku (na primjer, smekta ili atoksil) djeluju brže. Ali ako ih nemate kod kuće, dajte pacijentu bilo koji drugi sorbens, čak će i aktivni ugljen.

Prije davanja lijeka osobi, pročitajte pravila doziranja koja su opisana u uputama za to.

Piće

Tečnost će smanjiti koncentraciju lijeka u krvi i ubrzati njegovo izlučivanje preko bubrega, smanjujući dehidraciju. Možete piti mineralnu ili običnu vodu, čaj sa šećerom.

Radnje u slučaju gubitka svijesti

Ako pacijent izgubi svijest, potrebno ga je pratiti do dolaska ljekara kako se ne bi ugušio povraćanjem ili jezikom. Okrenite glavu u stranu u ovom položaju, rizik od aspiracije je minimalan.

Da biste poboljšali dotok krvi u glavu i srce, podignite mu noge i učvrstite ih u tom položaju.

Prije dolaska ljekara, pratite mu puls i disanje. Ako prestanu, počnite s indirektnim unutrašnja masaža srca.

Šta učiniti ako se pojave napadi

Jedino što možete učiniti je držati nečiju glavu tako da je ne udari o pod.

Zapamtite da osoba tokom napad Ne treba ništa stavljati u usta, posebno prste.

Liječenje

Ljekari Hitne pomoći će po dolasku na poziv obaviti brzi pregled i procjenu stanja otrovanog. Pokažite im drogu koju je uzeo i recite im što je preciznije moguće broj tableta koje je uzeo. Takođe treba da opišete količinu pomoći koju ste sami uspeli da pružite žrtvi.

Ljekari će pokušati stabilizirati stanje žrtve i odvesti ga u najbližu bolnicu. At trovanja drogom liječenje se provodi na odjelu toksikologije. Pacijenti u kritičnom stanju se primaju na odjeljenje intenzivne njege(reanimacija).

Liječenje se može sastojati od hemodijalize, uvođenja antidota, IV, lijekova koji podržavaju disanje i funkciju srca. Šta će se dogoditi s osobom i kakav rezultat očekivati ​​od liječenja može reći samo liječnik nakon pregleda pacijenta i objektivne procjene njegovog stanja.

Trovanje lijekovima može biti fatalno. Liječenje ovog stanja provodi se u bolničkom okruženju. Prognoza zavisi od količine uzetog leka, aktivna supstanca, blagovremenost traženja medicinske pomoći. Samo-liječenje predoziranja drogom zabranjeno je.

Iznenadna smrt nastaje zbog brzog latentnog ili klinički izraženog bolno stanje. Kao što pokazuje medicinska praksa, iznenadna smrt kod odraslih često se javlja zbog akutne koronarna insuficijencija, urođene ili stečene srčane i vaskularne patologije. Saznajte koji simptomi mogu indirektno ukazivati ​​na skrivenu prijetnju.

Šta je iznenadna smrt

Prema međunarodnim medicinskim preporukama, iznenadnom smrću smatra se smrt osobe u roku od 6 sati od pojave prvih simptoma. patološko stanje. Trenutna smrt, ili prevedeno na engleski iznenadna smrt, javlja se bez poznatog uzroka. Štaviše, nema ih morfološke karakteristike, na osnovu čega je moguće postaviti odgovarajuću dijagnozu iznenadne smrti pacijenta tokom obdukcije.

Međutim, prilikom obdukcije osobe, patolog, uporedivši sve dostupne podatke, može donijeti logičan zaključak o trenutnoj ili nasilnoj smrti osobe. U većini slučajeva trenutnu smrt podržavaju promjene na organima u kojima je nemoguć nastavak života u najkraćem vremenskom periodu.

Uzroci iznenadne smrti

Statistike pokazuju da je glavni uzrok većine smrtnih slučajeva srčana bolest: ishemijska patologija, početak ventrikularne fibrilacije. U isto vrijeme, kada odgovaraju šta uzrokuje trenutnu smrt, stručnjaci se često javljaju hronične bolesti, koji se dugo javljaju u latentnom obliku, nakon čega naglo eskaliraju i dovode do neočekivane smrti osobe. Jedna od ovih smrtonosnih bolesti je rak.

U većini slučajeva, onkologija se razvija asimptomatski i osjeća se kada se pacijent često smatra beznadežnim. dakle, maligna lezija jetra je vodeći uzrok neočekivanih smrti u Kini. Za druge podmukla bolest Bolest koja može dovesti do iznenadne smrti je SIDA, koja svake godine odnosi milione života u Africi. Osim toga, vrijedno je posebno spomenuti Meksiko. Ovo je jedina zemlja u kojoj se javlja ciroza jetre glavni razlog visok mortalitet stanovništva.

U mladosti

Danas su dečaci i devojčice izloženi svakodnevno negativan uticaj moderna slikaživot. Sa TV ekrana i naslovnica modnih časopisa mladima se nameće kult vitkog (često distrofičnog) tijela, pristupačnosti i promiskuiteta. Stoga je sasvim jasno da je stopa smrtnosti ljudi koji tek počinju svoju karijeru životni put, vremenom će rasti. Glavni razlozi trenutna smrt Među dečacima i devojkama mlađim od 25 godina opšte je prihvaćeno da:

• alkohol;
• pušenje;
• promiskuitet;
• ovisnost o drogi;
• loša ishrana;
• psihološka osjetljivost;
• nasljedne bolesti;
• teške kongenitalne patologije.

U snu

Neočekivana smrt u ovom stanju nastaje zbog gubitka posebnih ćelija odgovornih za kontraktilnost pluća. Tako su naučnici iz SAD-a uspjeli dokazati da ljudi u većini slučajeva umiru u snu zbog centralne apneje u snu. U ovom slučaju, osoba se može čak i probuditi, ali ipak napustiti ovaj smrtni svijet zbog gladovanja kisikom uzrokovanog moždanim udarom ili srčanim zastojem. Ljudi su po pravilu podložni ovom sindromu starost. Ne postoje specifični tretmani za centralnu apneju u snu.

Iznenadna smrt bebe

Ovaj sindrom je prvi put opisan početkom 60-ih godina prošlog vijeka, iako su ranije zabilježeni slučajevi trenutne smrti novorođenčadi, ali oni nisu bili podvrgnuti tako temeljitoj analizi. Mala djeca imaju vrlo visoke adaptivne sposobnosti i nevjerovatnu otpornost na razne negativni faktori, jer smrt dojenče smatra se izuzetnom situacijom. Ipak postoji cela linija vanjski i unutrašnji razlozi koji mogu dovesti do iznenadne smrti novorođenčeta:

• produženje Q-T intervala;
• apneja (fenomen periodično disanje);
• nedostatak serotoninskih receptora;
• pregrijati.

Faktori rizika

Zbog činjenice da je glavni kardiogeni uzrok Budući da je koronarna bolest trenutna smrt, sasvim je logično pretpostaviti da se sindromi koji prate ovu srčanu patologiju u potpunosti mogu pripisati stanjima koja mogu povećati vjerovatnoću iznenadne smrti. Uz sve ovo, naučno je dokazano da je ova veza posredovana osnovnom bolešću. Klinički faktori Rizici za razvoj kliničke smrti kod pacijenata sa ishemijskim sindromom su:

• akutni srčani udar miokard;
• postinfarktna makrofokalna skleroza;
• nestabilna angina pektoris;
• poremećaj srčanog ritma zbog ishemijske promjene(rigidni, sinusni);
• ventrikularna asistola;
• oštećenje miokarda;
• epizode gubitka svijesti;
• oštećenje koronarnih (srčanih) arterija;
• dijabetes;
• neravnoteža elektrolita (npr. hiperkalemija);
• arterijska hipertenzija;
• pušenje.

Kako nastaje iznenadna smrt?

Ovaj sindrom se razvija za nekoliko minuta (rjeđe sati) bez ikakvog upozorenja usred potpunog blagostanja. U većini slučajeva trenutna smrt pogađa mladiće u dobi od 35 do 43 godine. Istovremeno, prilikom patološkog pregleda pokojnika često se otkrije vaskularni uzroci početak iznenadne smrti. Tako su, proučavajući sve češće slučajeve trenutne smrti, stručnjaci došli do zaključka da je glavni provokativni faktor u nastanku ovaj sindrom postoji povreda koronarnog krvotoka.

Za zatajenje srca

U 85% slučajeva neposredna smrt je zabilježena kod osoba sa strukturne abnormalnosti organ koji pumpa krv u krvne sudove. Istovremeno, iznenadna srčana smrt izgleda kao da se javlja brzinom munje. klinička varijanta ishemijska bolest. Medicinska praksa pokazuje da se kod četvrtine onih koji umru trenutno, bradikardija i epizode asistolije uoče prije pojave primarnih simptoma. Smrt od srčanog zastoja nastaje zbog pokretanja sljedećih patogenetskih mehanizama:

• Smanjenje frakcijske ejekcije lijeve komore za 25-30%. Ovaj sindrom uvelike povećava rizik od iznenadne koronarne smrti.
• Ektopični fokus automatizma u ventrikulu (više od 10 ventrikularnih ekstrasistola na sat ili nestabilna ventrikularna tahikardija), koji nastaje kao posljedica ventrikularnih aritmija. Potonji se uglavnom razvijaju u pozadini akutne prolazne ishemije miokarda. Ektopični fokus automatizma se obično klasifikuje kao faktor rizika za iznenadnu aritmičku smrt.
• Proces spazma krvnih žila srca, što dovodi do ishemije i doprinosi pogoršanju obnavljanja protoka krvi u oštećenim područjima.

Vrijedi napomenuti da je tahiaritmija posebno značajan elektrofiziološki mehanizam koji rezultira iznenadnom koronarnom smrću kod osobe sa zatajenjem srca. Istovremeno, blagovremeno liječenje ovog stanja primjenom defibrilatora s modificiranom konfiguracijom pulsa značajno smanjuje broj smrtnih slučajeva među pacijentima koji su doživjeli iznenadni zastoj srca.

Od srčanog udara

Krv ulazi u srce kroz koronarne arterije. Ako im se lumen zatvori, u srcu nastaju primarni žarišta nekroze i ishemije. Akutna manifestacija srčane patologije počinje oštećenjem vaskularnog zida s daljnjom trombozom i spazmom arterija. Kao rezultat toga, opterećenje na srcu se povećava, miokard počinje iskusiti gladovanje kisikom, što utječe na njegovu električnu aktivnost.

Kao rezultat iznenadnog koronarnog spazma dolazi do ventrikularne fibrilacije, nekoliko sekundi nakon čega dolazi do potpunog prestanka cirkulacije krvi u mozgu. U sljedećoj fazi, pacijent doživljava zastoj disanja, atonija, odsustvo rožnjače i zjenički refleksi. Nakon 4 minute od početka ventrikularne fibrilacije i potpunog prestanka cirkulacije krvi u tijelu, nastaju nepovratne promjene u moždanim stanicama. Generalno, smrt od srčanog udara može nastupiti za 3-5 minuta.

Od krvnog ugruška

Podaci o venskom krevetu patološke formacije nastaju usled neusklađenog rada koagulacionog i antikoagulacionog sistema. Dakle, početak pojave ugruška uzrokovan je oštećenjem vaskularnog zida i njegovom upalom na pozadini tromboflebitisa. Uočavajući odgovarajući hemijski signal, sistem koagulacije stupa u akciju. Kao rezultat, u blizini patološkog područja formiraju se fibrinske niti u koje se zapliću krvna zrnca, stvarajući sve uvjete da se krvni ugrušak odvoji.

U arterijama do stvaranja ugrušaka dolazi zbog suženja vaskularnog lumena. dakle, plakovi holesterola blokiraju put slobodnom protoku krvi, što rezultira stvaranjem nakupine trombocita i fibrinskih niti. Važno je napomenuti da se u medicini pravi razlika između plutajućih i muralnih tromba. U poređenju sa prvim tipom, ovaj drugi ima malu šansu da se odlomi i izazove začepljenje (emboliju) krvnog suda. U većini slučajeva, uzroci iznenadnog zastoja srca zbog krvnog ugruška su posljedica pomicanja plutajućeg tromba.

Jedna od ozbiljnih posljedica odvajanja takvog ugruška je blokada plućna arterija, što je izraženo u jak kašalj, cijanoza kože. Često dolazi do poremećaja disanja praćenog prestankom srčane aktivnosti. Ne manje ozbiljne posledice odvajanje krvnog ugruška predstavlja kršenje cerebralnu cirkulaciju na pozadini embolije velika plovila glave.

Dijagnoza iznenadne smrti

Pravovremeni fizički pregled ključ je uspjeha daljih mjera za kardiopulmonalne reanimacije(CPR). Dijagnoza trenutne smrti zasniva se na simptomima karakterističnim za prirodnu smrt pacijenta. Dakle, odsustvo svijesti se utvrđuje ako ne spoljni podražaji ne izazivaju reakcije osobe koja se oživljava.

Dijagnoza poremećaja disanja se postavlja u roku od 10-20 s. opservacija ne uspijeva otkriti koordinirane pokrete grudne kosti i buku zraka koji pacijent izdahne. U ovom slučaju, agonalni udisaji ne pružaju adekvatnu ventilaciju pluća i ne mogu se tumačiti kao spontano disanje. Tokom EKG monitoringa se detektuje patoloških promjena, karakteristika kliničke smrti:

• ventrikularna fibrilacija ili treperenje;
• srčana asistola;
• elektromehanička disocijacija.

Kliničke manifestacije

U 25% slučajeva iznenadna smrt nastupa trenutno bez ikakvih znakova upozorenja. Neki pacijenti se nedelju dana pre kliničke smrti žale na različite prodromalne manifestacije: pojačan bol u grudnoj kosti, opšta slabost, kratak dah. Važno je napomenuti da danas već postoje metode za prevenciju srčanog udara na osnovu rana dijagnoza upozoravajući simptomi ovog stanja. Neposredno prije početka iznenadne smrti, polovina pacijenata doživi napad angine. Klinički znakovi neposredne smrti pacijenta uključuju:

• gubitak svijesti;
• odsustvo pulsa u karotidnim arterijama;
• proširene zjenice;
• nedostatak disanja ili pojava agonalnih udisaja;
• promjena boje kože od normalne do sive s plavičastom nijansom.

Medicinska njega za iznenadnu smrt

Obično se većina slučajeva neočekivanog srčanog zastoja dešava izvan bolnice. Zbog toga je izuzetno važno ovladati tehnikom pružanja hitne pomoći u slučaju iznenadne kliničke smrti. Ovo posebno važi za subjekte društva koji su po službenoj dužnosti u kontaktu veliki iznos ljudi. Zapamtite, dobro izvedeno radnje reanimacije direktno u prvim minutama nakon pojave simptoma srčanog zastoja pomoći će vam da dobijete vrijeme prije dolaska medicinski radnici.

Urgent Care

Glavni problem koji se javlja kod osoba bez svijesti je opstrukcija dišnih puteva korijenom jezika i epiglotisom zbog atonije mišića. Moram to reći ovoj državi razvija se u bilo kojem položaju tijela, a kada je glava nagnuta naprijed razvija se u 100% slučajeva. Stoga, prva stvar koju treba učiniti je osigurati pravilnu prohodnost disajnih puteva. U tu svrhu trebate koristiti P. Safarovu trostruku tehniku, koja se sastoji od sljedećih uzastopnih radnji:

1. Zabacivanje glave;
2. Pomicanje donje vilice naprijed;
3. Otvaranje usta.

Kada je prohodnost disajnih puteva osigurana, treba da pređete na veštačku ventilaciju pluća (ALV). Prilikom pružanja prve pomoći ova aktivnost se provodi metodom usta na usta. Dakle, jedna ruka je postavljena na žrtvino čelo, dok ga druga štipa za nos. Zatim reanimator fiksira svoje usne oko usta osobe koja se oživljava i izduvava vazduh, kontrolišući ekskurziju prsa pacijent. Kada je vidljivo, morate osloboditi žrtvina usta, dajući mu priliku da pasivno izdahne.

U sljedećoj fazi provodi se umjetno održavanje cirkulacije krvi, kako bi se osiguralo da se koristi algoritam za izvođenje indirektne masaže srca ili kompresije prsnog koša. U tu svrhu morate pravilno položiti osobu koja se oživljava na ravnu površinu. Zatim biste trebali odrediti točke kompresije: palpacijom xiphoid process i povucite se od njega 2 poprečna prsta prema gore.

Ruka se mora postaviti na granicu srednjeg i donjeg dijela prsne kosti tako da su prsti paralelni s rebrima. Potisci se izvode sa ispravljenim udovima u laktovima. Kompresija grudnog koša se izvodi frekvencijom od 100 kompresija u minuti sa pauzom za umjetnu ventilaciju. Dubina šokova je oko 4-5 cm. Mjere za obnavljanje srčane aktivnosti treba prekinuti ako:

1. Pojavio se puls glavne arterije.
2. Preduzete radnje nemaju željeni efekat u roku od 30 minuta. Izuzetak su sljedeća stanja koja zahtijevaju produženje reanimacije:

• hipotermija;
• utapanje;
• predoziranje drogom;
• električna ozljeda.

Mjere reanimacije

Danas se koncept CPR zasniva na strogim pravilima koja osiguravaju potpunu sigurnost aktivnosti koje se obavljaju za život ljudi. Pored toga, algoritam za radnje reanimacije tokom iznenadno zaustavljanje bolesti srca ili iznenadni gubitak respiratorne funkcije kod oboljele osobe. Kada se ovi uslovi razviju glavna uloga Vrijeme se igra: samo nekoliko minuta dijeli osobu od smrti. Algoritam za izvođenje kardiopulmonalne reanimacije uključuje izvođenje sljedećih radnji:

1. Utvrđivanje stanja žrtve, na osnovu čega se bira niz mjera neophodnih za oživljavanje;
2. Rani početak CPR, koji uključuje izvođenje dvije manipulacije: kompresije prsnog koša i umjetnu ventilaciju.
3. Ako je druga faza neefikasna, prelazi se na defibrilaciju. Postupak uključuje primjenu električnog impulsa na srčani mišić. Istovremeno, redovi jednosmerna struja treba primijeniti samo ako ispravno podešavanje elektrode i njihov dobar kontakt sa kožom žrtve.
4. U ovoj fazi, po pravilu, žrtvi se pruža specijalizovana medicinska njega, uključujući sledeće mere ranog lečenja:

• umjetna ventilacija s trahealnom intubacijom;
• podrška lijekovima, uključujući korištenje:
• kateholamini (adrenalin, atropin);
• antidiuretički hormoni (vazopresin);
• antiaritmički lijekovi (kordaron, lidokain);
• fibrinolitička sredstva (streptokinaza).
• intravenska kap po kap elektrolita ili puferskih otopina (na primjer, natrijum bikarbonat se primjenjuje za acidozu)

Video

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, iznenadna smrt se odnosi na smrt koja se dogodi u roku od 6 sati na pozadini pojave simptoma srčanog poremećaja kod praktički zdravih osoba ili kod osoba koje su već bolovale, ali je njihovo stanje uzeto u obzir. zadovoljavajuće. Zbog činjenice da se ovakva smrt u skoro 90% slučajeva javlja kod pacijenata sa simptomima, uveden je termin „iznenadna koronarna smrt“ za označavanje uzroka.

Takve smrti uvijek nastaju neočekivano i ne zavise od toga da li je preminuli ranije imao srčane patologije. Nastaju zbog poremećaja ventrikularne kontrakcije. Obdukcija ne otkriva bolesti unutrašnjih organa kod takvih osoba koje bi mogle uzrokovati smrt. Prilikom pregleda koronarnih žila, oko 95% dijagnostikuje se suženja uzrokovana aterosklerotskim plakovima, što može izazvati komplikacije opasne po život. Novonastale trombotske okluzije koje mogu narušiti srčanu aktivnost uočene su kod 10-15% žrtava.

Živopisni primjeri iznenadne koronarne smrti mogu biti fatalni slučajevi poznati ljudi. Prvi primjer je smrt poznatog francuskog tenisera. Smrt se dogodila noću, a 24-godišnji muškarac pronađen je u svom stanu. Obdukcija je otkrila zastoj srca. Sportista nije ranije bolovao od bolesti ovog organa, a drugi uzroci smrti nisu mogli biti utvrđeni. Drugi primjer je smrt velikog biznismena iz Gruzije. Imao je nešto više od 50 godina, uvek je hrabro podnosio sve poteškoće poslovnog i privatnog života, preselio se da živi u Londonu, redovno je bio na pregledima i vodio zdrav način života. Smrt je nastupila potpuno iznenada i neočekivano, u pozadini potpunog zdravlja. Nakon obdukcije tijela muškarca nisu otkriveni uzroci koji su mogli dovesti do njegove smrti.

Ne postoje tačne statistike o iznenadnoj koronarnoj smrti. Prema WHO, javlja se kod otprilike 30 ljudi na milion stanovnika. Zapažanja pokazuju da se češće javlja kod muškaraca, i prosečne starosti za ovo stanje se kreće između 60 godina. U ovom članku ćemo vas upoznati sa uzrocima, mogućim znakovima upozorenja, simptomima, metodama pružanja hitne pomoći i prevencije iznenadne koronarne smrti.

Neposredni uzroci

Uzrok 3-4 od 5 slučajeva iznenadne koronarne smrti je ventrikularna fibrilacija.

U 65-80% slučajeva iznenadna koronarna smrt je uzrokovana primarnom smrću, u kojoj se ovi dijelovi srca počinju kontrahirati vrlo često i nasumično (od 200 do 300-600 otkucaja u minuti). Zbog ovog poremećaja ritma srce ne može pumpati krv, a prestanak cirkulacije uzrokuje smrt.

U otprilike 20-30% slučajeva iznenadna koronarna smrt je uzrokovana bradijaritmijom ili ventrikularnom asistolom. Takvi poremećaji ritma uzrokuju i teške poremećaje u cirkulaciji krvi, što može dovesti do smrti.

U otprilike 5-10% slučajeva dolazi do iznenadne smrti. Sa ovim poremećajem ritma, ove komore srca se kontrahuju brzinom od 120-150 otkucaja u minuti. To izaziva značajno preopterećenje miokarda, a njegovo iscrpljivanje uzrokuje zastoj cirkulacije s kasnijom smrću.

Faktori rizika

Vjerovatnoća iznenadne koronarne smrti može se povećati zbog nekih većih i manjih faktora.

Glavni faktori:

• prethodno preneseno;
• prethodna teška ventrikularna tahikardija ili srčani zastoj;
• smanjenje ejekcione frakcije lijeve komore (manje od 40%);
• epizode neodržive ventrikularne tahikardije ili ventrikularne ekstrasistole;
• slučajevi gubitka svesti.

Manji faktori:

• pušenje;
• alkoholizam;
• gojaznost;
• česte i intenzivne stresne situacije;
• ubrzan puls (više od 90 otkucaja u minuti);
• povećan tonus simpatičkog nervnog sistema, koji se manifestuje hipertenzijom, proširenim zjenicama i suvom kožom);
• dijabetes.

Bilo koje od gore navedenih stanja može povećati rizik od iznenadne smrti. Kada se kombinuje nekoliko faktora, rizik od smrti se značajno povećava.

Rizične grupe

Pacijenti u riziku uključuju:

• oni koji su bili podvrgnuti intenzivnoj njezi zbog ventrikularne fibrilacije;
• patiti od;
• s električnom nestabilnošću lijeve komore;
• s teškom hipertrofijom lijeve komore;
• sa ishemijom miokarda.

Koje bolesti i stanja najčešće uzrokuju iznenadnu koronarnu smrt?

Najčešće se iznenadna koronarna smrt javlja u prisustvu sledeće bolesti i navodi:

• hipertrofična;
• proširena kardiomiopatija;
• aritmogena displazija desne komore;
• aortna stenoza;
• anomalije koronarne arterije;
• (WPW);
• Burgadov sindrom;
• “atletsko srce”;
• disekcija aneurizme aorte;
• TELA;
• idiopatska ventrikularna tahikardija;
• sindrom dugog QT intervala;
• intoksikacija kokainom;
• uzimanje lijekova koji mogu uzrokovati aritmiju;
• izražen prekršaj ravnotežu elektrolita kalcijum, kalijum, magnezijum i natrijum;
• kongenitalna diverkula lijeve komore;
• neoplazme srca;
• sarkoidoza;
• amiloidoza;
• opstruktivna apneja u snu (zaustavljanje disanja tokom spavanja).

Oblici iznenadne koronarne smrti

Iznenadna koronarna smrt može biti:

• klinički - praćen nedostatkom disanja, cirkulacije krvi i svijesti, ali se pacijent može reanimirati;
• biološki - praćen nedostatkom disanja, cirkulacije krvi i svijesti, ali žrtva se više ne može reanimirati.

U zavisnosti od brzine nastanka, iznenadna koronarna smrt može biti:

• trenutna - smrt nastupa za nekoliko sekundi;
• brzo - smrt nastupa u roku od 1 sata.

Prema zapažanjima stručnjaka, trenutna iznenadna koronarna smrt javlja se kod gotovo svake četvrte osobe koja je umrla kao posljedica takvog smrtnog ishoda.

Simptomi

Harbingers

U nekim slučajevima, 1-2 sedmice prije iznenadne smrti, javljaju se tzv. prekursori: umor, poremećaji sna i neki drugi simptomi

Iznenadna koronarna smrt se vrlo rijetko javlja kod osoba bez srčanih patologija i najčešće u takvim slučajevima nije praćena znakovima pogoršanja općeg zdravlja. Takvi simptomi se možda neće pojaviti kod mnogih pacijenata sa koronarnim bolestima. Međutim, u nekim slučajevima, sljedeći znakovi mogu postati preteci iznenadne smrti:

• povećan umor;
• poremećaji spavanja;
• osjećaj pritiska ili bola stiskajuće ili opresivne prirode iza prsne kosti;
• pojačan osjećaj gušenja;
• težina u ramenima;
• povećan ili usporen rad srca;
• cijanoza.

Najčešće znakove upozorenja iznenadne koronarne smrti osjećaju pacijenti koji su već pretrpjeli infarkt miokarda. Mogu se pojaviti u roku od 1-2 sedmice, izražavajući se iu opštem pogoršanju dobrobiti i u znacima angiotičnog bola. U drugim slučajevima, oni se primjećuju mnogo rjeđe ili su potpuno odsutni.

Glavni simptomi

Tipično, pojava takvog stanja ni na koji način nije povezana s prethodnim pojačanim psiho-emocionalnim ili fizičkim stresom. Kada nastupi iznenadna koronarna smrt, osoba gubi svijest, njeno disanje prvo postaje učestalo i bučno, a zatim se usporava. Umiruća osoba ima konvulzije i puls nestaje.

Nakon 1-2 minute, disanje prestaje, zenice se šire i prestaju da reaguju na svetlost. Nepovratne promjene u mozgu prilikom iznenadne koronarne smrti nastaju 3 minute nakon prestanka cirkulacije krvi.

Dijagnostičke mjere kada se jave gore opisani znakovi treba sprovesti već u prvim sekundama njihovog pojavljivanja, jer U nedostatku takvih mjera, možda neće biti vremena za reanimaciju umiruće osobe.

Da biste prepoznali znakove iznenadne koronarne smrti, morate:

• provjerite da nema pulsa u karotidnoj arteriji;
• provjerite svijest - žrtva neće reagirati na štipanje ili udarce u lice;
• pazite da zjenice ne reagiraju na svjetlost - bit će proširene, ali se neće povećati u promjeru pod utjecajem svjetlosti;
• – kada nastupi smrt, neće se utvrditi.

Čak i prisustvo prva tri gore opisana dijagnostička podatka će ukazati na početak kliničke iznenadne koronarne smrti. Ako se otkriju, potrebno je započeti hitne mjere reanimacije.

U skoro 60% slučajeva takvi smrtni slučajevi ne nastaju u uslovima medicinska ustanova, i kod kuće, na poslu i na drugim mjestima. To uvelike otežava pravovremeno otkrivanje takvog stanja i pružanje prve pomoći žrtvi.

Urgent Care

Reanimaciju treba provesti u prvih 3-5 minuta nakon utvrđivanja znakova kliničke iznenadne smrti. Za ovo vam je potrebno:

1. Pozovite hitnu pomoć ako pacijent nije u medicinskoj ustanovi.
2. Vratiti prohodnost disajnih puteva. Žrtvu treba položiti na tvrdu horizontalnu podlogu, zabaciti glavu unazad i ispružiti donja vilica. Zatim morate otvoriti njegova usta i provjeriti da nema predmeta koji ometaju disanje. Ako je potrebno, uklonite povraćanje maramicom i uklonite jezik ako blokira disajne puteve.
3. Započnite umjetno disanje usta na usta ili mehaničku ventilaciju (ako je pacijent u bolničkom okruženju).
4. Vratite cirkulaciju krvi. To se radi u medicinskoj ustanovi. Ako pacijent nije u bolnici, prvo treba primijeniti prekordijski udarac - udarac šakom u tačku na sredini grudne kosti. Nakon toga možete započeti indirektnu masažu srca. Stavite dlan jedne ruke na prsnu kost, pokrijte ga drugim dlanom i počnite pritiskati grudni koš. Ako ga izvodi jedna osoba, onda na svakih 15 pritisaka trebate uzeti 2 udisaja. Ako su 2 osobe uključene u spašavanje pacijenta, uzmite 1 udah na svakih 5 pritisaka.

Svake 3 minute potrebno je provjeriti djelotvornost hitne pomoći – reakciju zenica na svjetlo, prisustvo disanja i puls. Ako se utvrdi reakcija zjenica na svjetlost, ali se disanje ne pojavi, tada treba nastaviti s mjerama oživljavanja do dolaska hitne pomoći. Obnavljanje disanja može postati razlog za zaustavljanje kompresije grudnog koša i vještačko disanje, jer pojava kisika u krvi potiče aktivaciju mozga.

Nakon uspješne reanimacije, pacijent se hospitalizira specijalizovano odeljenje jedinica intenzivne njege srca ili kardiološko odjeljenje. U bolničkom okruženju, specijalisti će moći da utvrde uzroke iznenadne koronarne smrti i da naprave plan za efikasno lečenje i prevenciju.

Moguće komplikacije kod preživjelih

Čak i uz uspješnu kardiopulmonalnu reanimaciju, osobe koje su preživjele iznenadnu koronarnu smrt mogu doživjeti sledeće komplikacije ovo stanje:

• ozljede grudnog koša uslijed reanimacije;
• ozbiljna odstupanja u moždanoj aktivnosti zbog smrti nekih njegovih područja;
• poremećaji cirkulacije krvi i funkcije srca.

Nemoguće je predvidjeti mogućnost i težinu komplikacija nakon iznenadne smrti. Njihov izgled ovisi ne samo o kvaliteti kardiopulmonalne reanimacije, već i o individualne karakteristike tijelo pacijenta.

Kako izbjeći iznenadnu koronarnu smrt

Jedna od najvažnijih mjera za sprječavanje iznenadne koronarne smrti je odricanje od loših navika, posebno pušenja.

Glavne mjere za sprječavanje nastanka ovakvih smrtnih slučajeva usmjerene su na pravovremeno prepoznavanje i liječenje osoba koje boluju od kardiovaskularnih bolesti, te socijalni rad sa stanovništvom, u cilju upoznavanja sa grupama i faktorima rizika za ovakve smrti.

Pacijentima koji su u riziku od iznenadne koronarne smrti preporučuje se:

1. Pravovremena poseta lekaru i primena svih njegovih preporuka za lečenje, prevenciju i kliničko posmatranje.
2. Odbijanje loših navika.
3. Pravilna ishrana.
4. Borba protiv stresa.
5. Optimalan režim rada i odmora.
6. Usklađenost sa preporukama o maksimalno dozvoljenoj fizičkoj aktivnosti.

Rizični pacijenti i njihovi srodnici moraju biti obaviješteni o vjerovatnoći takve komplikacije bolesti kao što je iznenadna koronarna smrt. Ova informacija učinit će pacijenta pažljivijim prema svom zdravlju, a oni oko njega moći će savladati vještine kardiopulmonalne reanimacije i biti spremni za takve aktivnosti.

• blokatori kalcijumskih kanala;
• antioksidansi;
• Omega-3 itd.

• implantacija kardiovertera-defibrilatora;
• radiofrekventna ablacija ventrikularnih aritmija;
• operacije za obnavljanje normalne koronarne cirkulacije: angioplastika, premosnica koronarne arterije;
• aneurizmaktomija;
• kružna endokardijalna resekcija;
• produžena endokardijalna resekcija (može se kombinirati s kriodestrukcijom).

Da bi se spriječila iznenadna koronarna smrt, drugim ljudima se preporučuje da vode zdrav način života i redovno se podvrgavaju preventivne preglede(, Echo-CG, itd.), što omogućava da se identifikuju najviše srčane patologije ranim fazama. Osim toga, odmah se obratite ljekaru ako osjetite nelagodu ili bol u srcu, arterijska hipertenzija i nepravilnosti pulsa.

Ne mali značaj u prevenciji iznenadne koronarne smrti ima svijest i obuka stanovništva u vještinama kardiopulmonalne reanimacije. Njegovo pravovremeno i pravilno sprovođenje povećava šanse za preživljavanje žrtve.

Kardiolog Sevda Bayramova govori o iznenadnoj koronarnoj smrti:

dr. Dale Adler, kardiolog sa Harvarda, objašnjava ko je u opasnosti od iznenadne koronarne smrti:

Kada potpuno zdrava osoba iznenada umre, govore o iznenadnoj neobjašnjivoj smrti. Na pitanje "zašto?" Doktori bespomoćno sliježu ramenima, a rođaci su lili suze. Ali u nekim slučajevima, tragedija se može izbjeći ako unaprijed dobijete nekoliko aduta od zle sudbine!

3 načina da prevarite sudbinu

Prema statistikama, svakih 40 minuta iznenada umre jedna osoba. U većini slučajeva tragedija se dešava muškarcima od 45-54 godine koji se nisu žalili na zdravlje, preživjeli su život punim plućima i pravili svetle planove za budućnost. Smrt dolazi brzo, poput udara groma. Za rodbinu preminulog incident predstavlja šok. Međutim, analizirajući sličnim slučajevima, doktori su došli do zaključka da je uzrok iznenadne smrti najčešće srčani zastoj. Kako se dešava da srce koje je decenijama radilo bez prekida odjednom zauvek stane?

Umor ili poziv za buđenje?

U većini slučajeva uzrok iznenadne smrti je infarkt miokarda ili teška aritmija koja dovodi do srčanog zastoja. Ovo su manifestacije koronarne bolesti srca (angina) – stanja kada srčanom mišiću nedostaje kiseonik.

Takva bolest se ne razvija iznenada. Fatalnim manifestacijama prethode mjeseci i godine. Ako na vrijeme čujete zvono za uzbunu i započnete liječenje, tragedija se može izbjeći. Ako odustanete od simptoma malaksalosti, nastavite da radite ne štedeći stomak, pre ili kasnije vaše srce to neće moći da izdrži.

Znakovi predstojećeg srčanog udara mogu uključivati:

• povećanje umora, slabosti i smanjene performanse tokom 1-2 sedmice;
• periodični prekidi u radu srca, osjećaj blijeđenja, pojačani tremor u grudima;
• otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka;
• bol u grudima koji se može proširiti na stomak, leđa, leva lopatica, ruka, donja vilica;
• utrnulost ruku.

Karakteriše ga pogoršanje dobrobiti tokom fizičke aktivnosti (penjanje uz stepenice, brzo hodanje), uz uzbuđenje, kao i nakon pušenja.

Takvi simptomi se ne mogu pripisati umoru, godinama ili magnetne oluje. Odustati od njih znači potpisati svoju smrtnu kaznu. Ako osjetite nelagodu u predjelu srca, trebate sjesti ili leći i, ako je moguće, rastvoriti tabletu nitroglicerina pod jezikom. Potražite medicinsku pomoć odmah nakon poboljšanja. Ako osjetite pekuću bol u grudima, pozovite hitnu pomoć što je prije moguće i progutajte ½ tablete aspirina. To je slučaj kada minut odlučuje o sudbini.

Nije pivo ono što ubija ljude...

Prema međunarodnim studijama, alkohol uvelike povećava rizik od iznenadne smrti kod muškaraca. I svako se može spasiti od ovog rizika! Ne samo da to dovodi do fatalnih posljedica. Čak i jedna doza može ubiti zdravog i snažnog čovjeka u najboljim godinama.

Krv se zgušnjava, procesi zgrušavanja su poremećeni, što doprinosi nastanku krvava odjeća- krvava odjeća. Osim toga, pijana osoba obično zaspi u neudobnom položaju i ne osjeća potrebu da se prevrne na drugu stranu ili oslobodi utrnulu ruku ili nogu. Kompresija krvnih sudova udvostručuje rizik od tromboze. Probudivši se s mamurlukom, osoba se naglo diže, krvni ugrušak se raskida i kreće svoje fatalno putovanje iz vena donjih udova u plućne sudove. Blokada potonjeg dovodi do trenutne smrti - osoba se jednostavno guši.

Osim tromboze, akutno trovanje alkoholom može uzrokovati:

• toksično oštećenje srčanog mišića, što dovodi do razvoja po život opasne aritmije i srčanog zastoja;
• paraliza respiratornog centra, tada osoba zaspi i nikad se ne probudi.

Stres: dobar ili loš

Da li se ova tragedija mogla spriječiti? Vjerovatno da. Uostalom, bukvalno dan prije incidenta, obećao je svojoj ženi da će konačno uzeti odmor i otići u Železnovodsk na vaučer. Ali vrijeme je izgubljeno, a čovjek je postao žrtva nervoznog preopterećenja.

Uništava organizam, a zasniva se na jednostavnoj hemijskoj reakciji. Kada se osoba suoči s poteškoćama, nadbubrežne žlijezde proizvode hormone stresa: adrenalin, norepinefrin, kortizol. Ove supstance su tajno oružje, droga koja vam omogućava da izvršite super zadatke kada je to potrebno. Ako se problem riješi, osjećamo okus pobjede, pa čak i euforiju od uspjeha. U krv se oslobađaju hormoni radosti: endorfini i enkefalini. Pod njihovim uticajem brzo se oporavljamo i spremni smo za nova dostignuća.

Potpuno je drugačije kada je osoba stalno u stanju anksioznosti. Akumulacija u velike količine, hormoni stresa destruktivno djeluju na tkiva, sužavaju krvne sudove, ubrzavaju rad srca i podižu krvni tlak. Osoba gubi sposobnost da se raduje, loše spava, postaje agresivna i razdražljiva. Slično nervna iscrpljenost vrlo često završava kardiovaskularnom katastrofom: moždanim udarom ili srčanim udarom.

Šta ako je cijeli naš život kontinuirano savladavanje? Možete učiniti da stres radi umjesto vas! Moramo pronaći primjenu za hormone stresa i osloboditi adrenalin. Najbolji način Tome služi fizičko vaspitanje. Sportski ciljevi mogu biti različiti: pogoditi loptu u košarkaškom košu, nokautirati sve mete na streljani ili matirati susjeda šahom. Glavna stvar je da u improvizovanim takmičenjima mora postojati pobednik!

Drugi važan korak je naučiti uživati ​​u životu u svim njegovim manifestacijama. Primjećivanjem ugodnih sitnica nakupljate iste hormone radosti koji pomažu u jačanju vašeg narušenog zdravlja. Smijeh, dobrota, ljubav, čokolada i stara dobra komedija - ovo je jednostavan recept za rješavanje stresa!

I naravno, treći način da otjerate "koščate" je praćenje vašeg zdravlja. Višak težine, loša ishrana, pušenje, nepovjerenje prema doktoru i odbijanje blagovremeno liječenje može odigrati lošu šalu čak i sa najrevnosnijim optimistom!

Natalija DOLGOPOLOVA,
doktore
grad "Stoletnik" br. 23, 2013