Zápalový proces často dosahuje vajíčkovodov, napriek tomu, že sú na dobre chránenom mieste. Lekári musia vynaložiť veľké úsilie, aby zachránili ženu pred nebezpečná choroba nazývaná "salpingitída". Musia sa báť nielen o jej zdravie, ale niekedy aj bojovať o život.
Vnútorné pohlavné orgány sú jeden systém. Ak na niektorom z jeho oddelení vznikne problém, nevyhnutne sa to týka Všeobecná podmienka. Zápal vajcovodov – salpingitída – preto neprebieha izolovane. Vajcovody slúžia ako vodič, cez ktorý sa zápal ľahko prenáša do maternice a vaječníkov, čo v nich spôsobuje ďalšie ochorenia pozdĺž reťazca.
Ako nezávislé ochorenie sa salpingitída často nepozoruje. Adnexitída je zvyčajne diagnostikovaná, keď sú ovplyvnené trubice spolu s vaječníkmi. V oboch prípadoch je príčinou patológie infiltrovaná infekcia a bez liečby nedochádza k zotaveniu.
Aká je salpingitída?
Choroba môže postihnúť jednu z rúrok alebo obe naraz. V súlade s tým môže byť salpingitída ľavostranná a pravostranná. Pri jednostrannom nie je druhá trubica ovplyvnená infekciou. Včasná liečba pomáha zachovať ho reprodukčné funkcie a dosiahnuť tehotenstvo.
Zápal sa môže rýchlo vyvinúť, čo spôsobuje prudké zhoršenie stave. V tomto prípade hovoria o akútnej salpingitíde. V dôsledku rýchleho šírenia infekcie sa tekutina hromadí v potrubiach, čo vedie k ďalšej chorobe - hydrosalpinx. Nie menej nebezpečné hnisavý zápal. Zvyčajne je to spôsobené kvapavkou.
Neprítomnosť bolesti neznamená, že žena je zdravá. Chronický zápal postupuje pomaly, s bezvýznamným zvýšená teplota. Zdĺhavá povaha prispieva k tomu, že infekcia pokrýva všetko viac orgánov a tým je liečba náročnejšia. Niekedy po uzdravení sa choroba vráti. Pri recidivujúcej adnexitíde je bolesť nudná, periodicky sa zintenzívňuje. V tejto podobe vás môžu trápiť niekoľko mesiacov a dokonca aj rokov.
Ako sa choroba prejavuje?
Akútna forma sa prejavuje najzreteľnejšie. Ak na konci menštruácie:
- teplota stúpla na 38 stupňov alebo viac;
- objavilo sa krvácanie;
- silná bolesť v dolnej časti brucha;
- trpí bezpríčinnou nevoľnosťou, vracaním, črevnými poruchami;
- vo vagíne je svrbenie;
- zvýšené nutkanie na močenie,
potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o salpingitídu. Presnú diagnózu môže urobiť iba gynekológ, pretože mnoho iných chorôb sa prejavuje podobnými príznakmi. Najmä zápaly ako napr akútna apendicitída. Ak je bolesť pociťovaná v oblasti slabín alebo krížovej kosti, pôvodcom môže byť tuberkulózny bacil.
Návštevu by ste nemali odkladať, pretože akútna forma sa časom zmení na chronickú. Teplota môže klesnúť a bolesť bude menej silná, ale infekcia nezmizne a bude sa ďalej šíriť. Bez liečby je nemožné zbaviť sa salpingitídy a jej dôsledky sú mimoriadne nebezpečné. O kritický stav je indikovaná hospitalizácia.
Prečo dochádza k zápalu vajíčkovodov?
Vajcovody sa zapália v dôsledku infekcie. Jeho zdrojom je predovšetkým kvapavka. Možné sú aj chlamýdie a trichomoniáza. Preto môže byť jednou z príčin salpingitídy nechránený sex s mnohými partnermi, v ktorých si tieto choroby ľahko nájdu nového hostiteľa.
Rôzne vírusy a baktérie spôsobujú zápal: coli, streptokok, stafylokok, herpes, huby rodu Candida sú zdrojom drozdov. Pri potratoch sa dostávajú do vajíčkovodov, gynekologické vyšetrenia, výskum, inštalácia vnútromaternicových teliesok a iné manipulácie s použitím nesterilných nástrojov.
Najpriaznivejšie obdobia pre výskyt infekcie sú počas menštruácie a bezprostredne po nej, ako aj počas ovulácie. V tomto čase má hlien v krčku maternice najnižšiu hustotu a stáva sa priechodným pre patogény salpingitídy. Rovnaká situácia nastáva v prvých týždňoch po pôrode. Zápal je možný, ak bola vykonaná sprcha.
Najčastejšie sa salpingitída zistí u žien, ktoré vedú sexuálny život. Panny však voči nej nie sú imúnne, keďže choroba v tomto prípade spôsobuje tuberkulózu.
Ako sa diagnostikuje?
Mimomaternicové tehotenstvo a zápal slepého čreva sú príznakmi veľmi podobné zápalu vajíčkovodov, preto treba začať vyšetrením u gynekológa. Postup bude nepríjemný - akýkoľvek dotyk spôsobuje pacientovi bolesť. Ak palpácia odhalí, že vajíčkovody sú zväčšené a neaktívne, potom sú predpísané testy na potvrdenie podozrení. Vyšetria krv a moč, zistia povahu výtoku z vajcovodov a urobia ster na mikroflóru. Tiež používané spojený imunosorbentný test(ELISA) a PCR technika – polymerázová reťazová reakcia.
Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk. Počas nej hodnotia, ako sú vajcovody zhutnené a opuchnuté, či v nich nie sú zrasty. Ak sa zistia, potom je potrebné skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov pomocou metrosalpingografie alebo USGSS.
Najpresnejšie informácie sa získajú pomocou laparoskopickej metódy. Pretože toto chirurgický zákrok, potom sa na to obracajú ako na poslednú možnosť. Pomáha určiť prítomnosť alebo neprítomnosť akútnej apendicitídy a mimomaternicového tehotenstva. Všetky typy vyšetrení sú zamerané na zistenie príčin zápalu vajíčkovodov s cieľom predpísať správnu liečbu.
Čo vám pomôže zotaviť sa
Salpingitídu možno liečiť liekmi. Je dôležité urobiť diagnózu včas a začať zastavovať zápalové procesy. Hospitalizácia zvyčajne nie je potrebná, stačí ambulantná návšteva gynekológa.
Na zmiernenie bolesti sú predpísané intravaginálne čapíky, ale hlavnou liečbou je užívanie antibiotík. Aké lieky sú pre pacienta vhodné, určí lekár na základe výsledkov vyšetrení. V závislosti od zistenej infekcie sa vyberie jeden liek alebo sa použije špecifická kombinácia.
Pozitívne výsledky sa dosiahnu s čapíkmi obsahujúcimi lidázu a ronidázu. Tieto čapíky sú rektálne, vďaka čomu sa účinné látky, ktoré obsahujú, rýchlo vstrebávajú a pôsobia na infikované skúmavky. Čapíky často obsahujú lieky proti bolesti, ktoré výrazne zmierňujú stav ženy.
Ak nie sú účinné ani antibiotiká, ani čapíky, uchýlite sa chirurgická intervencia. Ak sa infekcia mierne rozšíri, hnis a adhézie sa odstránia z potrubia, umyjú sa a nainštaluje sa drenáž. O radikálna operácia potrubie je čiastočne alebo úplne odstránené. V kritických prípadoch sa resekcii podrobuje nielen trubica, ale aj vaječníky a maternica.
Dôsledky choroby
Nedostatok liečby alebo jej oneskorenie vedie k závažným komplikáciám. Hnis obsiahnutý v trubiciach sa naleje do pobrušnice. Vzniká zápal pobrušnice, otrava krvi, ktorá končí smrťou.
Veľmi často dochádza k splynutiu vajíčkovodov s vaječníkmi a maternicou. Vytvorí sa jeden obrovský nádor. Rovnaká fúzia môže nastať s črevami a inými vnútorné orgány. Zbaviť sa patológie iným spôsobom ako odstránením všetkých postihnutých oblastí je nemožné.
Po chronickej salpingitíde pretrvávajú dlho bolestivé pocity. Objavujú sa pri pohlavnom styku, zvýšenie v fyzická aktivita. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje obštrukciu vajíčkovodov, ku ktorej dochádza pri salpingitíde. Na tomto pozadí sa vyvíja neplodnosť. Ak fimbriálne konce nie sú utesnené, potom sa vajíčko, ktoré vstupuje do trubice, môže oplodniť, ale bude zablokované. Vyskytuje sa mimomaternicové tehotenstvo.
Vplyv na počatie
Bez ohľadu na formu salpingitídy sa musí liečiť. V opačnom prípade to nevyhnutne vyvolá pretrvávajúce porušenie priechodnosti vajíčkovodov. Z tohto dôvodu žena nemôže počať dieťa.
Správne a včasná liečba nedáva ideálne výsledky. Asi 8 % pacientov je ohrozených neplodnosťou. Keď sa choroba opakuje, zvyšuje sa na 20%. Po treťom prípade klesá plodnosť o viac ako 40 %.
Nástup ochorenia po otehotnení ženy končí potratom alebo zmrazeným tehotenstvom. Keď sa zistí choroba, okamžitá hospitalizácia a predpísať liekovú terapiu.
Včasná konzultácia s lekárom, správne stanovená diagnóza, správny liečebný režim pomáha zastaviť nebezpečný proces. Prichádza uzdravenie a s ním žena získava nádej, že sa môže stať matkou a porodiť zdravé dieťa.
Táto choroba sa v medicíne nazýva salpingitída, jej výskyt je spôsobený rôznymi infekciami (chlamýdie, gonokoky, Escherichia atď.). Potrat, pôrod a menštruácia môžu vyvolať zápal trubíc. V niektorých prípadoch liečba zápalu vajíčkovodov môže byť potrebné súbežne s liečbou ochorenia vaječníkov, ktoré sa nazýva ooforitída.
Príznaky vývoja zápalu vajíčkovodov
Hlavné znaky, ktoré naznačujú možnosť počiatočná fáza choroby sú:
Bolesť pri močení;
Vzhľad bolestivých pocitov v dolnej časti brucha;
Hojný hnisavý výtok;
Bolestivé pocity počas pohlavného styku.
Ak sexuálny partner v súčasnosti alebo v minulosti mal gonokokovú infekciu (kvapavku), môže to slúžiť ako signál na povinné vyšetrenie, pretože zápal trubíc u žien môže byť pomerne dlhý čas asymptomatický a viesť k vážnym následkom .
Formy zápalových ochorení vajcovodov a ich prejavy
Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje pri:
- vylaď to,
- akútna
- a chronická forma.
O akútne štádium teplota stúpa, bolesť sa objavuje v bedrovej oblasti a bruchu.
Kedy chronické štádium so zápalom v tubách sa pozoruje bolesť s tvorbou sactosalpinx - vakovitých zápalových útvarov.
V niektorých prípadoch môže dôjsť k zápalu rúrok spolu so zápalovým procesom vo vaječníkoch (ooforitída).
Príznaky zápalových ochorení rúrok a vaječníkov u rodiacich žien
Výskyt takýchto komplikácií v popôrodné obdobie je dosť zriedkavé. Keď sa však táto patológia objaví, prílohy na jednej strane sa často zapália.
Klinické príznaky ooforitída je podobná endometritíde.
- Pokračovaním ooforitídy je salpingooforitída (zápal vaječníka spolu s vajíčkovodom), resp. klinický obraz zároveň zosilňuje symptómy.
- Dochádza k zhoršeniu stavu, prejavuje sa bolesťami v podbrušku a v iliakálne oblasti.
- Teplota stúpa, pri hnisavo-septických zápaloch nadobúda teplota hektický charakter a na dlhú dobu udržiava vysoké čísla.
Zápal rúrok: liečba choroby
Liečba zápalu do značnej miery závisí od štádia zápalu, povahy, ako aj individuálnej tolerancie liekov. Dôležitou úlohou pri liečbe je jej správna a včasná diagnóza.
Neprítomnosť potrebná liečba pri salpingitíde môže viesť k zrastom v trubičkách, čo môže spôsobiť obštrukciu a viesť ku komplikáciám, ktoré komplikujú liečbu zápalu. Nikdy samoliečbu! Táto činnosť môže viesť k prechodu zápalu rúrok do chronická forma. Vzniknú komplikácie a nezvratné procesy so salpingitídou, po ktorých sa nedá vyhnúť chirurgickej intervencii.
A v tomto prípade predpoveď pre úplné zotavenie reprodukčná funkcia a schopnosť pracovať nie je vždy priaznivá.
Liečba zápalu rúrok a vaječníkov u rodiacich žien
S včasným a adekvátnu liečbu Zápalové ochorenia rúrok a vaječníkov, zápalový proces je pomerne rýchlo zastavený. Liečba zápalu rúrok a vaječníkov - aplikovaná antibakteriálne lieky veľký rozsah akcie, detoxikačná terapia, lieky, ktoré stimulujú obranyschopnosť a imunitné sily organizmu. Ak je v oblasti vajíčkovodu alebo vaječníka výrazná hnisavá akumulácia, je potrebná drenáž abscesu. Absces sa otvára pomocou dolnostrednej laparotómie: pozostáva z otvoru hnisavá formácia(konglomerát) s následným odstránením príveskov a ponechaním v brušná dutina odvodnenie Pomocou ľavej drenáže môžete sledovať množstvo zápalového výtoku a vstrekovať do postihnutej oblasti rôzne druhy liekov:
- antibiotiká,
- Antiseptiká,
- proteolytické enzýmy).
Príčiny a prevencia zápalových ochorení vajcovodov
Salpingitída je charakterizovaná rôzne infekcie(Escherichia, chlamýdie, gonokoky a pod.), ktorých provokujúcim faktorom môže byť
- pôrod,
- potraty,
- menštruácie.
Zápal rúrok môže byť spôsobený chronickými ochoreniami príloh. Pri zápale v trubiciach choroba postihuje predovšetkým sliznice príveskov maternice, po ktorých sa vyvíja zápalový proces svalová výstelka maternicových rúrok.
Prevencia chorôb zahŕňa:
boj proti potratom,
prevencia po potrate a popôrodné komplikácie,
vedenie prísnych záznamov o kontraindikáciách rôznych vnútromaternicových zákrokov,
včasné odstránenie ložísk infekcií
A účinnú liečbu zápal panvových orgánov. Nemalý význam v prevencii ochorenia má aj poučenie dievčat a žien o hygiene.
Ale salpingitída môže byť tiež nezávislé ochorenie, ktorý sa vyvíja, keď patogénne mikróby z iných orgánov, ako sú vaječníky, vstupujú do vajíčkovodov krvou alebo lymfou. V tomto prípade je najčastejšie postihnutý brušný koniec vajíčkovodu, jeho lúmen je zablokovaný, čo vedie k akumulácii zápalovej tekutiny v ňom. Ak množstvo exsudátu presiahne objem dutiny vajcovodu, začne vytekať z úzkeho lúmenu do dutiny maternice a odtiaľ cez vagínu von.
Salpingitída je zápal v jednom alebo oboch vajíčkovodoch. Toto je najviac časté ochorenieŽena reprodukčný systém. Ak sú do procesu zapojené aj vaječníky, choroba sa nazýva adnexitída. Salpingitída spravidla predchádza adnexitíde, pretože bakteriálna infekcia, ktorý najskôr vstupuje do maternice, potom vstupuje do vajíčkovodov a z nich do vaječníkov.
Salpingitída je izolovaná najčastejšie, diagnóza ukazuje už existujúci zápal vaječníkov, teda adnexitídu. Adnexitída - najviac spoločný dôvod neplodnosť, keďže pri zápale sa tvoria zrasty, ktoré narúšajú priechodnosť rúrok a vajíčko z vaječníka sa nemôže dostať do maternice.
Salpingitída môže byť tiež kombinovaná s endometritídou a endocervicitídou.
Hnisavý proces vo vajíčkovodoch môže mať za následok vznik abscesu a rozšírenie infekcie do brušnej dutiny, ktorá ohrozuje zápal pobrušnice.
Salpingitída môže byť špecifická a nešpecifická. V prvom prípade je zápal spôsobený sexuálne prenosnou mikrobiálnou flórou, v druhom - gynekologickými patológiami, zraneniami počas pôrodu, komplikovanými potratmi atď.
Zápal trubice maternice vedie k zúženiu jej lúmenu v dôsledku opuchu tkaniva. Dochádza tak k narušeniu odtoku zápalovej tekutiny z dutiny vajcovodu, čo môže viesť k kvapkaniu vajcovodu. V tomto prípade sa vytvorí bublina veľkosti perly, ktorá sa postupne zväčšuje až do veľkosti hlavy. jednoročné dieťa, v tomto čase sa sliznica vajcovodu mení a stáva sa hustejšou, svalová vrstva Vajíčkovod sa niekedy natiahne do takej miery, že je ťažké ho identifikovať.
Zápalové ochorenia pohlavných orgánov sa častejšie zisťujú u sexuálne aktívnych žien. Avšak, percento onkologické ochorenia reprodukčný systém je vyšší u žien, ktoré nie sú sexuálne aktívne.
Poruchy menštruačný cyklus, ktoré vznikajú pri zápale vajíčkovodov, sa prejavujú zvýšenou krvácavosťou a bolesťami pri menštruácii a skrátením menštruačného cyklu.
Maternicové zrasty sú spojenia medzi septami maternice vláknitá tkanina. Môžu spôsobiť v závislosti od zložitosti prípadu zníženie alebo absenciu menštruácie, ich bolesti, úplnú neplodnosť alebo pravidelné potraty. Liečba vyžaduje chirurgický zákrok.
Zrasty maternice sú výsledkom odierania sliznice maternice, ku ktorému dochádza v dôsledku traumy (napríklad dôsledok kyretáže pri potrate). V tehotenstve môže byť vznik zrastov spôsobený odtrhnutím placenty alebo jej atypickým uchytením (placenta acrete alebo placenta previa).
Táto anomália sa diagnostikuje pomocou röntgenového vyšetrenia maternice. Chirurgická liečba sa vykonáva hysteroskopiou (v anestézii, a optický systém vybavené operačnými nástrojmi).
Príznaky a príznaky salpingitídy vajíčkovodov
Prvé príznaky problémov sú dotieravá bolesť spodnej časti brucha a časté nutkanie na močenie. Ak sa liečba v tomto štádiu nezačne, objaví sa žltkastý výtok v dôsledku prímesí hnisu. Pohlavný styk sa stáva bolestivým. Ak sa v tomto štádiu žena neporadí s lekárom, čoskoro to bude ostrá bolesť v dutine brušnej, bolesti krížov, horúčka začína so zvýšením teploty.
Ženy majú tendenciu odstraňovať problémy v urogenitálnom trakte samoliečbou. Ale ak je zapnuté počiatočná fáza niektoré domáce opatrenia môžu byť stále prospešné (dýchanie antiseptikami), potom s rozvojom skutočného zápalu etnoveda je nepravdepodobné, že pomôže: ani kúpele, ani sprchovanie sa nemôžu zbaviť patogénna mikroflóra z rúrok a vaječníkov.
Po tom, čo sa o tom pacientka presvedčila, snaží sa mikróby zničiť antibiotikami, no vybrať si ich sama je nemožné. účinný liek. Nešikovný a vo väčšine prípadov neúčinný antibakteriálny zásah nielenže odďaľuje proces hojenia. Stále učí patogénne mikroorganizmy bojovať s liečivé účinky. Niektoré baktérie zomrú, no tie najodolnejšie prežijú. Bojom zocelené, už nebudú reagovať štandardné obvody terapie a doktor si bude lámať hlavu nad tým, prečo nie je výsledok.
Mikrobiálne asociácie (spoločenstvá mikroorganizmov) sa liečia veľmi ťažko odlišné typy), ktoré sú zvyčajne veľmi odolné (odolné) voči antibiotikám.
Nakoniec to všetko skončí chronický variant choroby s periodickými exacerbáciami alebo vážnymi následkami. Adhezívny proces sa môže rozšíriť do všetkých intraperitoneálnych orgánov a spojiť črevá, potrubia, slepé črevo a pobrušnicu do jedného celku.
Keď sa bolesť zhorší, ženy musia navštíviť lekára Najprv sa vykoná vyšetrenie na gynekologickom kresle (pri salpingitíde je tento proces veľmi bolestivý) a potom nasleduje odporúčanie na krvný test a ultrazvuk. Rozbor ukáže leukocytózu, ultrazvuk potvrdí prítomnosť zápalu. Aké mikroorganizmy to však spôsobili? To je vážna otázka, odpoveď na ktorú by mal vedieť lekár pred predpísaním liekov.
Na identifikáciu patogénu je potrebná punkcia vajcovodu resp zadný oblúk vagínu. A potom dlhá liečba s nepredvídateľnými výsledkami.
Načo privádzať veci do tohto bodu, ak je dnes gynekologická starostlivosť celkom dostupná? Koniec koncov, ak začnete užívať lieky predpísané lekárom včas, môžete sa takmer za 2 týždne zbaviť príznakov akútnej salpingitídy, odstrániť zápal a čo je najdôležitejšie, zabrániť rozvoju chronických foriem ochorenia, ktoré ohrozujú neplodnosť, chirurgická intervencia, mimomaternicové tehotenstvo a nezvratné zmeny vo vajíčkovodoch.
Liečba salpingitídy vajíčkovodov
Salpingitída sa lieči pomocou detoxikačnej, antibakteriálnej, regeneračnej a resorpčnej terapie.
Liečba akútnej salpingitídy sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Dobré výsledky dáva termín antibakteriálna terapia. V niektorých prípadoch je indikovaná chirurgická intervencia vrátane drenáže vajcovodu.
IN subakútnom období choroby sa liečia rozlišovacou liečbou, autohemoterapiou, fyzioterapiou vo forme ultrafialové ožarovanie, elektroforéza draslíka, horčíka, zinku, vibračná masáž a ultravysokofrekvenčná terapia. To vám umožní zabrániť prechodu akútneho zápalového procesu na chronický, keď sa môžu vyskytnúť nezvratné procesy vo vajíčkovodoch vo forme sklerózy, tvorby jaziev a zrastov.
Príznaky chronickej salpingitídy sú viac spojené s neurózou ako so zmenami v maternicových príveskoch. Vyzerajú hlúpo boľavá bolesť v podbrušku, v oblasť slabín, krížová kosť, vagína. Bolesť sa zintenzívňuje pri podchladení, pred alebo počas menštruácie, kedy je organizmus oslabený nejakým iným celkovým ochorením. Porušenie menštruačná funkcia pozorované u polovice žien trpiacich salpingitídou, ktorá je spojená so sprievodnou dysfunkciou vaječníkov, najmä s nízkou produkciou ženských pohlavných hormónov. Často sa objavujú bolestivé pocity v podbrušku pri pohlavnom styku, klesá sexuálna túžba. Chronická salpingitída často sprevádza dysfunkciu tráviace orgány a močového systému. Ak sa liečba nevykoná, potom v priebehu času patologický proces nervové, endokrinné, kardiovaskulárny systém, čo vedie k invalidite ženy a konfliktné situácie v rodine kvôli jej neurotickému stavu.
Antibakteriálna terapia je indikovaná, ak sú príznaky zvýšeného zápalu; ak sa neuskutočnila v akútnom štádiu alebo v predchádzajúcich obdobiach exacerbácie ochorenia. A tiež, ak sa fyzioterapia vykonáva paralelne na zlepšenie krvného obehu, posilnite metabolické procesy v maternicových príveskoch. V prípade potreby sa odporúča chirurgický zákrok alebo laparoskopia na obnovenie priechodnosti vajíčkovodov.
Ak bola choroba v pokročilom štádiu a liečba sa nezačala včas (najmä keď akútny proces), aj keď to bolo správne, vo vajíčkovodoch sa môžu vytvárať zrasty, ktoré môžu spôsobiť neplodnosť. Vysvetľuje to skutočnosť, že keď sa vo vajíčkovode vyskytnú zrasty, priechodnosť je narušená a ak sa v ňom objaví oplodnené vajíčko, nemôže sa presunúť do dutiny maternice. V tomto prípade sa embryo pripojí k stene vajíčkovodu a začne sa rozvíjať na úplne neúmyselnom mieste. Rozvíja sa mimomaternicové tehotenstvo. Spravidla vedie k prasknutiu vajcovodu. V tomto prípade potrebujete okamžitú pomoc lekár Činnosti zamerané na zastavenie krvácania sú prísne zakázané; lieky. Z tejto situácie existuje len jedna cesta - operácia, inak môže žena zomrieť.
Akútna salpingitída sa zvyčajne lieči v nemocnici pomocou konzervatívnych metód.
Po špecifikácii patogénu, ktorý sa identifikuje pomocou bakteriologická kultúra, používa sa antibakteriálna terapia.
Liečebný režim volí lekár. V tomto prípade sa v určitej kombinácii používajú penicilínové a tetracyklínové lieky, cefalosporíny, fluorochinolóny, aminoglykozidy a makrolidy.
Ženy by mali vedieť, že nie je možné nezávisle zvoliť účinný liečebný režim, pretože v niektorých prípadoch je lekár nútený predpísať nitrofurány, antimykotiká a nesteroidné protizápalové lieky, aby sa dosiahli výsledky.
Môže byť potrebná aj infúzna terapia (inštalácia kvapkadiel). IN obdobie zotavenia využívajú sa vitamíny a prostriedky zlepšujúce metabolizmus, ďalej elektroliečba, ultrazvuk, parafín a magnetoterapia.
Salpingitída spôsobená anaeróbnou flórou a Trichomonas sa lieči metronidazolom.
Ak sa však už vo vajíčkovodoch vytvorili zrasty v dôsledku chronického procesu a z tohto dôvodu žena nemôže otehotnieť, prichádzajú na pomoc chirurgické metódy liečbe. Najčastejšie sa táto operácia vykonáva laparoskopicky. Táto metóda je málo traumatická a nezanecháva na prednej stene brucha viditeľné jazvy ani stehy.
Operácia zahŕňa prepichnutie pobrušnice a zavedenie mikroinštrumentov a mini-videokamery cez špeciálne trubice. Počas operácie sa zrasty vypreparujú, hnis sa odčerpá a hadička sa umyje antiseptické roztoky, ak je to potrebné, je nainštalovaná drenáž.
Adnexitída: príčiny a následky
Otázka pacienta
Gynekológ zistil, že mám ureaplazmózu a cytomegalovírus. Predpísaná liečba. Zaujímalo by ma, či to môžu spôsobiť tieto mikróby chronická adnexitída, ktorý mám aj ja? Mám šancu mať dieťa? Už tri roky sa mi nedarí otehotnieť.
Odpoveď lekára
Adnexitída je zápal maternicových príveskov: vajcovodov a vaječníkov. Choroba je spôsobená patogénne mikróby, napríklad stafylokoky, streptokoky, gonokoky. Ureaplazmóza a cytomegalovírus, samozrejme, môžu byť tiež vinníkmi chronickej adnexitídy.
Je potrebné vyšetriť stav vajíčkovodov. Toto by sa malo vykonať po liečbe ureaplazmózy a cytomegálie. Pri vyšetrovaní vajíčkovodov sa zisťuje, na akej úrovni (na akom mieste) sú upchaté. Stáva sa, že rúrky sú utesnené v maternicových uhloch. Potom chirurgická liečba nemožné uskutočniť. V tomto prípade je možné hnojenie vykonať iba umelo.
Ak sa zrasty na hadičkách nachádzajú na dostupnejšom mieste, dajú sa laparoskopicky prerezať a priechodnosť sa dá obnoviť.
Potom môže žena otehotnieť a porodiť dieťa sama.
Slizničná vnútorná vrstva potrubia, potom sa patologický proces môže rozšíriť na celý orgán, čo vedie k vzniku adhézií a v dôsledku toho k rozvoju obštrukcie vajíčkovodov.
Zápal vždy postihuje obe trubice, ale závažnosť patologické zmeny môžu byť rôzne.
Salpingitída je najbežnejšia chronické ochorenie, ktorých exacerbácie sa vyskytujú na pozadí zníženej imunity alebo hypotermie. Najčastejšie sa zapália nielen vajíčkovody, ale aj vaječníky.
Príznaky salpingitídy
Klinické prejavy salpingitídy do značnej miery závisia od štádia ochorenia.
Akútne štádium je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
- bolesť rôznou intenzitou v dolnej časti brucha (spravidla sú výraznejšie na strane, kde sa patologický proces vyvíja najintenzívnejšie);
- poruchy cyklu;
- vzhľad alebo zosilnenie výtoku z pohlavného traktu;
- zvýšenie teploty.
Keď sa choroba stane chronickou, príznaky sa vymažú. Počas obdobia remisie existujú neustála bolesť v podbrušku, čo sa môže zhoršiť pri pohybe čriev a pri pohlavnom styku. Ak dôjde k obštrukcii vajíčkovodov, dochádza k neplodnosti.
Diagnóza salpingitídy
V prvom rade gynekológ vykoná u pacientky prieskum, pri ktorom zistí, či je ochorenie spojené so zmenou partnera, komplikovaným pôrodom, gynekologickými manipuláciami, chirurgický potrat a tak ďalej.
Diagnóza salpingitídy je založená na údajoch získaných z fyzikálnych, inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.
Gynekologické vyšetrenie s akútnym zápalom vajíčkovodov je pre pacientku mimoriadne bolestivé. Lekár vykoná palpáciu cez brušnú prednú stenu a nájde jednu resp obojstranný zápal vajíčkovodov V chronickej forme salpingitídy v dôsledku proliferácie spojivové tkanivo prílohy sú neaktívne.
Krvný test na salpingitídu ukazuje prítomnosť zápalového procesu, ktorý sa vyznačuje zvýšením ESR a leukocytózou s posunom doľava.
Výsledky náteru odobraného z cervikálny kanál, vagíny a močovej trubice, nám umožňujú identifikovať príčiny zápalu a určiť citlivosť patogénov na antibiotiká.
Salpingitída spôsobená chlamýdiami, tuberkulózou a kvapavkou je potvrdená metódami ELISA a PCR.
Pomocou transabdominálneho alebo transvaginálneho ultrazvuku môžete vidieť zhrubnutie vajíčkovodov, ako aj prítomnosť výpotku a zrastov v panve. Pri pyosalpinxe alebo hydrosalpinxe ultrazvuk ukazuje zmenu podobnú nádoru vo vajíčkovode.
Na vylúčenie ovariálnej apoplexie, ruptúry pyosalpinxu, mimomaternicové tehotenstvo a akútnej apendicitíde je indikovaná diagnostická laparoskopia.
Liečba salpingitídy
V akútnom štádiu zápalu a exacerbácii chronickej formy salpingitídy je potrebná liečba v nemocnici. Pacient je predpísaný pokoj na lôžku, šetrná strava a prechladnutie spodná časť brucho.
Po zistení dôvodov vývoja salpingitídy a obdržaní výsledkov je predpísaná kultivačná nádrž antimikrobiálna terapia. Môžu byť predpísané antibiotiká zo skupiny tetracyklínov, makrolidov, aminoglykozidov, cefalosporínov a penicilínov. Dĺžku trvania liečby určuje ošetrujúci lekár (zvyčajne trvá 10 až 14 dní).
Súčasne sú predpísané NSAID, antifungálne látky, deriváty nitrofuránu, autohemoterapia a infúzna terapia. Na stimuláciu imunitného systému a metabolických procesov je indikované použitie vitamínov, extraktu z aloe a kokarboxylázy.
Ak je zápal vajcovodov spôsobený Trichomonas, anaeróbnou mikroflórou, potom liečba zahŕňa predpisovanie metronidazolu. Kvapavka a tuberkulózna salpingitída sa liečia v súlade so štandardmi liečby kvapavky a tuberkulózy.
Počas obdobia zotavenia a pri chronickej salpingitíde je indikované použitie fyzioterapeutických metód (tepelná terapia, hydroterapia, ultrazvuk, elektroforéza, magnetoterapia a UHF). Na zmiernenie bolesti môžu byť predpísané akupunktúrne sedenia.
Chirurgická liečba salpingitídy sa vykonáva veľmi zriedkavo a iba vtedy, ak je stav pacienta mimoriadne závažný. Chirurgická intervencia vykonávané laparoskopiou. Počas operácie sa panva premyje antiseptickými roztokmi a výsledné zrasty sa oddelia.
Pre diagnostiku a liečbu zápalu vajíčkovodov kontaktujte kliniku AltraVita. Pracujú tu lekári, ktorí majú bohaté a úspešné skúsenosti s riešením tohto ochorenia.
Salpingitída je zápal vajcovodov, ktorý sa vyskytuje v dôsledku ženské telo bakteriálna infekcia.
Spočiatku je postihnutá sliznica maternicových príveskov, potom sa infekcia rozšíri na svalovú výstelku vajcovodov a jej serózny obal.
Pri absencii správnej liečby je výsledkom tohto ochorenia spájkovanie vajíčkovodov a výskyt ich obštrukcie, čo nielenže extrémne sťažuje liečbu, ale vedie aj k neplodnosti.
Spôsoby vstupu infekcie do tela
Najčastejšie dochádza k infekcii cestu nahor, t.j. cez vagínu. Potom sa infekcia presunie pozdĺž cervikálneho kanála, dostane sa priamo do maternice a konečným cieľom tejto „cesty“ je vajíčkovodov.
Druhá cesta smeruje nadol. Keď k nemu dôjde, infekcia sa dostane do potrubia z červovité slepé črevo alebo esovité hrubé črevo. Existuje aj iný spôsob – krvou alebo lymfou z akéhokoľvek zdroja infekcie prítomného v tele.
Výskyt zápalu
Príčiny tohto ochorenia pestrá. Uveďme si tie najbežnejšie.
- Prítomnosť infekcií (chlamýdie, trichomóny, gonokoky, Escherichia, streptokoky, Kochov bacil, stafylokoky atď.).
- Akýkoľvek vonkajší zásah do ženského prostredia. Napríklad neodborné gynekologické vyšetrenie, poranenie krčka maternice, potrat, C-rez. Okrem toho môže výskyt zápalu tiež vyprovokovať založenie vnútromaternicové teliesko, ktoré môže telo vnímať ako cudzie teleso.
- Prítomnosť neošetrených gynekologické ochorenie(najčastejšie zápal vaječníkov).
- Skorý nástup sexuálnej aktivity.
- Veľké množstvo sexuálnych partnerov.
- Sexuálne vzťahy počas menštruácie.
- Užívanie hormonálnej antikoncepcie.
- Netradičná forma pohlavného styku.
Okrem toho faktory, ktoré vyvolávajú výskyt salpingitídy, tiež zahŕňajú zlá výživa, konštantný stresové situácie, chronický alkoholizmus alebo drogová závislosť a iné dôvody, ktoré spôsobujú výrazné oslabenie imunitného systému.
Aké príznaky môžete použiť na identifikáciu ochorenia?
Salpingitída sa nie vždy prejavuje jasnými príznakmi, ale existuje celý rad varovné značenie Ak zistíte, že ich máte, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Tie obsahujú:
- silná bodavá a ostrá alebo rýchlo miznúca bolesť v dolnej časti brucha;
- časté nutkanie na močenie alebo ťažkosti s močením, ako aj svrbenie a pálenie pri močení;
- bolesť alebo krvácanie počas alebo po pohlavnom styku;
- abnormálne vaginálny výtok, ktoré zvyčajne majú nepríjemný zápach;
- výrazné zvýšenie kŕčov a bolesti počas menštruácie;
- nepravidelná menštruácia alebo jej nezvyčajný priebeh (veľmi slabý alebo naopak silný výtok);
- bolesť v dolnej časti chrbta alebo nôh;
- nevoľnosť, vracanie, možno nadúvanie a nedostatok chuti do jedla;
- zimnica a opakujúce sa záchvaty horúčky;
- neustála slabosť a netypicky rýchla únava.
Presnú diagnózu možno urobiť iba na základe úplného gynekologické vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie.
Klasifikácia salpingitídy
Akútny zápal
Táto forma ochorenia je charakterizovaná hromadením tekutiny vo vajíčkovode, čo v konečnom dôsledku spôsobuje zápal.
Akútna salpingitída začína s prudký nárast teplota, silná bolesť v krížovej oblasti a podbrušku, bolesti pri močení, pohlavnom styku alebo menštruácii.
Akútna forma sa vyskytuje najčastejšie na pozadí zápalu vaječníkov, subseróznych fibroidov, cýst a mimomaternicového tehotenstva.
Chronický zápal
Chronická salpingitída sa vyskytuje v prípade predčasnej detekcie akútne formy s chorobami. Okrem toho je dosť ťažké liečiť. Príznaky chronickej salpingitídy sú výrazne rozmazané. Telesná teplota je zvyčajne normálna, ale niekedy môže byť nízka. Zároveň pretrvávajú bolesti v podbrušku.
Hnisavý zápal
Hnisavá salpingitída, podobne ako akútna salpingitída, je zvyčajne sprevádzaná vysoká teplota so zimnicou, celkovou malátnosťou a jasne znateľnými bolesťami v podbrušku. Jeho predzvesti môžu byť sporé resp silná menštruácia, bolestivé a časté močenie, nepríjemné až bolestivé pocity pri pohlavnom styku.
Charakteristickým znakom tejto formy je však vaginálny výtok hnisavého charakteru. Ak máte tieto príznaky, mali by ste urýchlene zavolať lekára.
Všimnite si, že purulentná salpingitída je liečená širokospektrálnymi antibiotikami. Ak sa zdá, že nefungujú, váš lekár vám bude musieť odstrániť postihnutý vajíčkovod.
Ľavostranná, pravostranná a obojstranná salpingitída
Podľa toho akú maternicu 
trubica je zapálená, rozlišuje sa ľavostranná a pravostranná salpingitída.
Niekedy sa však stane, že infekcia prenikne do oboch vajíčkovodov súčasne, čím spôsobí obojstrannú salpingitídu.
Ide o najzávažnejší a najnebezpečnejší typ ochorenia s jeho následkami, výrazne zvyšujúci riziko neplodnosti.
Navyše v prípade neúčinnosti medikamentózna liečba gynekológ vás bude nútený odporučiť na odstránenie oboch vajíčkovodov, čím sa navždy vylúči možnosť mať deti.
Opakujúce sa zápaly
Salpingitída, ktorá sa stala chronickou, sa môže vyskytnúť pri exacerbáciách, ktoré sú najčastejšie vyprovokované nešpecifické faktory(podchladenie, prepracovanie, stres a pod.).
Salpingitída a ooforitída
Ako bolo uvedené vyššie, salpingitída sa často nevyskytuje samostatne, ale spolu s ooforitídou (zápal vaječníkov). Medzi pôvodcov ooforitídy patria rôzne mikroorganizmy, ktoré sa často vyskytujú v kombinácii a zároveň sú dosť odolné voči antibiotikám.
Pri takomto kombinovanom ochorení dochádza k procesu spájkovania vajíčkovodu zmeneného v dôsledku zápalového procesu s vaječníkom a vytvára sa jediný rozsiahly zapálený útvar, ktorý má veľmi vážne následky.
Liečba
Liečba hnisavých a akútnych foriem salpingitídy, ako aj exacerbácie chronických a komplikácií sa vykonáva v nemocnici. Domáca liečba je možná iba v štádiu remisie. Liečebný režim do značnej miery závisí od diagnostických výsledkov, a to od príčiny a formy zápalu, ako aj od prítomnosti komplikácií. Pokročilé prípady si teda určite vyžadujú vážnejšiu terapiu.
Charakteristickým znakom tohto ochorenia je jeho vysoká odolnosť voči Vysoké čísloširokospektrálne antibiotiká používané na liečbu infekcií.
Preto sa používajú iba vtedy, ak predtým nebola predpísaná antibiotická liečba.
Predtým sa však stanoví úroveň citlivosti patogénnych mikroorganizmov na liečivo.
V prípade liečby chronickej salpingitídy má stimulácia značný význam ochranné funkcie tela, čo sa dosiahne zavedením vlastnej krvi pacienta, placenty a biogénnych stimulantov.
Ak sa ochorenie nezistilo včas a počas diagnostiky sa našli viaceré zrasty a jazvy, pacient je predpísaný lieky, zmäkčuje ich, znižuje opuch a zvyšuje pohyblivosť intersticiálnych tekutín.
Liečba sviečkami
Často sa používa na liečbu rektálne čapíky podporujúce rýchle prenikanie do miesta zápalu účinných látok. Okrem toho lekári predpisujú aj čapíky s rôznymi upokojujúcimi zlúčeninami na zníženie bolesti.
Fyzioterapeutická liečba
Na zníženie bolesti a urýchlenie riešenia zrastov sa okrem medikamentóznej liečby často používajú fyzioterapeutické metódy. Totiž kúpele s minerálne vody, nízkofrekvenčné prúdy, parafín, akupunktúra atď.
Chirurgická liečba
Ako posledná možnosť, ak sú všetky vyššie uvedené metódy liečby neúčinné alebo ak existuje životu nebezpečné a komplikácie so zdravím pacienta sa používa chirurgická liečba. V závislosti od situácie môže byť konzervatívna (vajcovody sú zachované) alebo radikálne (úplne sa odstránia zapálené orgány).
Liečba ľudovými prostriedkami
Vylepšiť liečivý účinok to je možné ľudové prostriedky. Po konzultácii s lekárom môžete použiť nasledujúce ľudové prostriedky:
Rozdrvte 100 g semienok anízu a pridajte k nim 500 g medu. Miešajte a užívajte čajovú lyžičku 3 krát denne perorálne pred jedlom;
Harmanček, anízové semienka a bazu nasekajte v rovnakých pomeroch a pridajte vodu. Potom dajte na oheň, priveďte do varu a varte niekoľko minút. Pite pripravený vývar na prázdny žalúdok, 1/3 šálky 3 krát denne;
Stonky a bobule borievky zalejte vriacou vodou a nechajte 2 hodiny odstáť. Potom by sa 50 g výslednej infúzie borievky (nie viac) malo použiť na prípravu kúpeľa a trvať pol hodiny.
