Enzýmová imunoanalýza (EIA). ELISA: ako sa vykonáva analýza? Cena. Vykoná sa dekódovanie výsledkov Ifa

Vyznačuje sa široké spektrum pôsobenia, rýchlosť a pohodlie, vysoká presnosť výsledkov, rozumné náklady. Je žiadaný, preto je dostupný v rôznych klinikách a laboratóriách v meste.

Analýza ELISA - čo to je? Celý názov tejto diagnostickej metódy sa nazýva enzýmová imunoanalýza a je založená na stanovení protilátok rôznych tried alebo imunoglobulínov v periférnej krvi, ktoré produkuje ľudské telo.

V praxi lekára zaujíma ELISA analýza veľmi dôležité miesto, keď je potrebné diagnostikovať akúkoľvek infekčnú patológiu. Táto analýza ukazuje nielen prítomnosť infekčného ochorenia, ale aj štádium patologického procesu. Tiež, nielen vo vzťahu k patogénu, je indikovaná metóda ELISA: používa sa na diagnostiku alergických stavov. Tento test umožňuje identifikovať problémy v imunitnom systéme, pri mnohých ochoreniach hematopoetického systému, autoimunitných a iných poruchách.

Prečo je potrebný test ELISA?

Všetci výskumníci sa prikláňajú k názoru, že názov „protilátka“ bol zvolený príliš zle. Napriek tomu to odráža jednu dôležitú vlastnosť imunoglobulínov: sú schopné viazať a neutralizovať škodlivé látky a pristupovať k nim ako „kľúč“ k „zámku“. Množstvo protilátok v krvi odráža nielen všeobecnú schopnosť tela chrániť sa pred infekciami, ale aj schopnosť vytvárať cirkulujúce imunitné komplexy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rôznych autoimunitných ochoreniach, napríklad pri reumatoidnej artritíde alebo ankylozujúcej spondylitíde.

Komplexy protilátok s antigénom (škodlivý faktor infekčnej povahy) sú výsledkom reakcie tela na zavedenie „cudzích ľudí“. Imunitný systém sa ich preto naučí rozpoznávať, pomocou lymfocytov trénuje imunokompetentné bunky a tie sú schopné vytvárať vysoko špecifické protilátky. Protilátky proti vírusu Epstein sú teda štruktúrované inak ako protilátky proti vírusovej hepatitíde C alebo E. coli a anti-HAV alebo protilátky proti vírusu hepatitídy A sú štruktúrované inak ako autoprotilátky proti tkanivu chrupavky. Práve vysoká špecifickosť a zhoda imunoglobulínov s infekčným patogénom robí taký laboratórny test, akým je enzýmovo viazaný imunosorbentný test, veľmi cenným.

Po silnej väzbe protilátok a antigénov do jedného komplexu (antigén-protilátka) strácajú škodlivé faktory schopnosť poškodzovať telesné tkanivá a potom sú tieto komplexy buď neutralizované alebo lyzované fagocytózou neutrofilmi a „strávené“ opúšťajú telo. .

Krvný test ELISA môže ukázať, s akým špecifickým patogénnym faktorom sa naše telo stretáva a v akom štádiu je interakcia tela s infekciou. Po štúdii môže lekár urobiť prognózu s vysokou mierou istoty, predpísať určité typy liečby av niektorých prípadoch môže dokonca určiť očakávanú dĺžku života pacienta, najmä pri chronických vírusových infekciách, napríklad pri vírusovej hepatitíde C.

V niektorých prípadoch však v tele nie sú vôbec žiadne infekčné agens a protilátky „omylom“ napadajú svoje vlastné orgány a tkanivá, pretože imunokompetentné bunky dostali falošné informácie. Takéto ochorenia sa nazývajú autoimunitné a enzýmový imunotest v krvi tiež pomáha rozpoznať túto chronickú patológiu a pomáha pri diagnostike.

Viac o imunoglobulínoch

Celkovo ľudské telo produkuje 5 známych tried protilátok, ktoré sú označené Ig(čo znamená imunoglobulíny), ktoré patria do tried A, M, G, E a D. Všetky z nich majú veľký význam pri interpretácii výsledkov analýzy ELISA. Samozrejme, komplexov je oveľa viac a nie všetky sú ešte otvorené. Ale pri diagnostike rôznych chorôb sú najcennejšie prvé tri typy protilátok. Krvný test ELISA využíva maximum informácií: okamih objavenia sa protilátok v krvi, zmena ich koncentrácie v závislosti od času, obdobie vymiznutia, ako aj typ špecifických protilátok.

Účastníkmi primárneho akútneho infekčného procesu sú teda imunoglobulíny triedy M, ktoré vždy naznačujú akútnu fázu, aj keď je klinický priebeh ochorenia vymazaný. Typickým príkladom je anikterická forma akútnej vírusovej hepatitídy B alebo C. Enzýmový imunotest krvi na hepatitídu ukáže, že osoba má akútnu hepatitídu a symptómy ako bolesť v hypochondriu, sucho v ústach, boľavé kĺby a iné nešpecifické symptómy sa stanú ľahko pochopiteľné.

Po niekoľkých týždňoch sa tieto protilátky nachádzajú v stále miznúcich koncentráciách, nižších ako imunoglobulíny triedy G. Zisťujú sa v krvi po mnoho mesiacov a dokonca rokov a indikujú buď zotavenie, a potom môžu zostať po celý život a vytvárať trvalú imunitu. . To naznačuje silnú ochranu proti patogénnym antigénom. Sú to teda protilátky tejto triedy, ktoré robia človeka imúnnym voči opakovaným prípadom antraxu a moru. Existujú však prípady, keď tieto protilátky nebránia prítomnosti antigénov pred ich škodlivými účinkami. V tomto prípade môžeme hovoriť o zvýšení aktivity chronického procesu.

Najprv musíte pochopiť, že takáto analýza neexistuje - „len krv pre ELISA“. Existuje analýza na hepatitídu, niekedy na ureaplazmu alebo na syfilis. Darovanie krvi na ELISA teda môže byť len cielené, „nariadenie“ hľadaniu želanej infekcie. Je tak nejasné, prečo darovať krv z žily bez toho, aby ste vedeli, čo hľadať. Preto je metóda enzýmovej imunoanalýzy silným nástrojom, ktorý je dôležitý pri diagnostickom vyhľadávaní. Tento test môže predpísať iba lekár, pretože špecificky hľadá infekciu, ktorá sa vyznačuje týmito príznakmi. Bežný človek si, samozrejme, môže objednať 150 krvných testov metódou ELISA na „všetky infekcie“, ale to by bol nerozumný a nákladný prístup k diagnostike, testovaniu na všetko.

Tieto testy sú najžiadanejšie pre nasledujúce choroby a stavy:

Rôzne mikrobiálne a vírusové infekcie, príznaky infekčných ochorení – vyrážka, horúčka, žltačka, zdurenie lymfatických uzlín, syndróm hnačky, podozrenie na pohlavné choroby.

Technika ELISA pomáha pri určovaní ureaplazmy a mykoplazmy, syfilisu a chlamýdií, tuberkulózy a cytomegalovírusovej infekcie, herpesu, vírusovej hepatitídy a vírusu Epstein-Barrovej. V súčasnosti možno pomocou metódy enzýmovej imunoanalýzy overiť približne 500 rôznych infekcií,

Ak existuje podozrenie na napadnutie červami a sú prítomné príznaky ako alergie, eozinofília v krvi, svrbenie kože, dyspepsia a strata hmotnosti,

Pri identifikácii alergénov, ktoré spôsobujú angioedém, žihľavku, dýchavičnosť a záchvaty astmatického dusenia.

V tomto prípade sa identifikujú špecifické Ig E a existujú celé panely alergénov, ktoré pomôžu presne určiť alergén - chobotnice alebo krevety, suché krmivo pre ryby obsahujúce dafnie, domáci prach. Pri sennej nádche vám táto metóda umožňuje nájsť presne tú trávu, ker alebo strom, ktoré spôsobujú jarné kýchanie a slzenie,

• Táto metóda je indikovaná pri suspektných autoimunitných ochoreniach liečených reumatológmi,
• Ak je podozrenie na rast a aktivitu nádoru,
• Pri komplexnej diagnostike stavov imunodeficiencie a infekcie HIV,
• Pri ochoreniach krvi a v transplantológii, na komplexné posúdenie imunity, napríklad pred transplantáciou pečene alebo obličky.

Teraz vieme, prečo musíme darovať krv na ELISA. Poďme zistiť, ako sa tento výskum vykonáva.

Ako sa analýza vykonáva?

Klasickým materiálom je pacientova venózna krv. Ale ak je to potrebné, možno vyšetriť širokú škálu tekutín a tkanív: hlien, sliny, cervikálny sekrét, cerebrospinálny mok, sklovec oka, obsah pupočníka a plodovú vodu. Je dôležité mať na pamäti, že užívanie rôznych liekov, nadmerná fyzická aktivita a nadmerná konzumácia alkoholu môžu výrazne skresliť výsledky testov.

Existuje niekoľko metód, ktoré umožňujú túto analýzu. Fotometrická metóda sa najčastejšie používa v klinických laboratóriách. V tomto prípade sa používajú farbivo značené látky, po reakcii ktorých a označení komplexu antigén-protilátka sa zmení ich farba. V dôsledku toho sa mení aj optická hustota roztoku a táto zmena je priamo úmerná koncentrácii detekovaných protilátok. Na meranie týchto odchýlok sa úspešne použili laboratórne spektrofotometre.

Na vykonanie ELISA sa tiež používa fluorimetrická metóda, ktorej základom je fluorescencia. Aj tu sa vypočítava intenzita fluorescenčných látok deponovaných na skúmaných vzorkách.

Nakoniec imunologická analýza využíva elektrochemické metódy na stanovenie aktivity enzýmov, ktoré sú špeciálnymi značkami pre antigény a protilátky. Samotná metóda enzýmového imunotestu najčastejšie zahŕňa použitie enzýmov, ako je alkalická fosfatáza, chrenová peroxidáza a galaktozidáza. Tieto enzýmy sú vďaka svojej aktivite schopné viazať sa na protilátky alebo antigény a označovať ich.

Nevýhody metódy a jej výhody

Medzi zrejmé „výhody“ patrí prijateľná cena testu a možnosť jeho skríningového použitia u širokých skupín obyvateľstva, napríklad pri skríningu tehotných žien na HIV. Metóda enzýmovej imunoanalýzy je dosť špecifická a môže sa použiť na kontrolu kvality liečby mnohých chorôb. Je dôležité, aby bola analýza pripravená rýchlo, bola jednoduchá a pre pacienta bezpečná.

Je tu však veľa úskalí. Takže ak imunoglobulíny nie sú zistené, neznamená to 100% absenciu ochorenia. V skutočnosti na pozadí imunodeficiencie telo jednoducho „nemá silu“ syntetizovať protilátky. Ak má pacient vážne zlyhanie pečene, potom pečeň jednoducho nie je schopná syntetizovať proteín - stavebný materiál pre protilátky. V tomto prípade sa výsledok nazýva séronegatívny a potvrdenie infekcie si vyžaduje priama a najmodernejšia výskumná metóda - PCR alebo polymerázová reťazová reakcia. Na rozdiel od enzýmovej imunoanalýzy táto metóda neodhaľuje reakciu tela na infekčný proces (ktorý môže byť chybný alebo môže úplne chýbať) PCR priamo určuje dedičný materiál alebo samotný patogén.

Účelom krvného testu na syfilis je identifikovať protilátky, ktoré by telo mohlo produkovať v boji proti jeho pôvodcovi, Treponema pallidum.

Falošne pozitívny test na syfilis sa môže vyskytnúť v prípadoch, keď k produkcii antigénov došlo z iných dôvodov.

Falošne pozitívny syfilis je diagnostikovaný v 10% prípadov.

Keďže test na syfilis sa predpisuje nielen vtedy, keď má pacient sťažnosti, ale aj počas lekárskej prehliadky, pred zamestnaním, počas tehotenstva, pred hospitalizáciou, existuje vysoké percento infekcie u ľudí, ktorí ani nemali podozrenie na prítomnosť takejto choroby. .

Na odstránenie chýb je potrebné zabezpečiť spoľahlivosť získaných výsledkov.

Pozitívne výsledky pre syfilis sú rozdelené do dvoch skupín: akútne a chronické. Akútny falošne pozitívny výsledok sa objaví do 6 mesiacov od pravidelného testovania.

• akútne infekčné poruchy;
• zranenia;
• akékoľvek očkovanie 1-7 dní pred odberom vzorky;
• akútnej otravy.

V prítomnosti niektorého z faktorov v organizme sa aktivuje proces tvorby protilátok, čo sa odráža vo výsledkoch testov.

Ak existujú chronické problémy, test môže vykazovať chybné výsledky po dobu 6 mesiacov alebo dlhšie.

• poruchy spojivového tkaniva;
• akákoľvek forma tuberkulózy;
• chronické poruchy pečene;
• HIV, hepatitída B, C, D a iné vírusové ochorenia;
• autoimunitné procesy v tele.

Výsledok sa stáva chybným v dôsledku systematickej produkcie nešpecifických protilátok v reakcii na jednu z uvedených porúch.

Čo robiť, ak sa zistí falošný syfilis

Ak chcete zistiť, či test na syfilis môže byť chybný, musíte vyhodnotiť prítomnosť iných faktorov prejavu ochorenia a pravdepodobnosti infekcie.

Treponema pallidum je patogén, ktorý sa pri kontakte s infikovanou osobou prenáša pohlavným stykom cez sliznice pohlavných orgánov, úst a konečníka. Možný je aj prenos z infikovanej matky na jej dieťa.

Inkubačná doba, počas ktorej sa choroba neprejaví, je 2-6 týždňov. Potom sa na miestach možnej infekcie tvoria syfilitické vredy s hustou základňou.

Po 1-2 týždňoch sa lymfatické uzliny najbližšie k miestu lézie zväčšujú a sú bolestivé.

Pri diagnostikovaní falošne pozitívneho syfilisu sa musíte vrátiť do zdravotníckeho zariadenia. Zároveň informujte o všetkých liekoch, ktoré ste užili v predvečer testu, chronických a akútnych ochoreniach.

Ak ste mali nechránený sex s nevyskúšaným partnerom alebo ste objavili prvé príznaky ochorenia, mali by ste o tom povedať svojmu lekárovi.

Po zhromaždení anamnézy a vykonaní vyšetrenia vám lekár predpíše sériu testov, ktoré vám umožnia určiť presný výsledok s chybou menšou ako 1%.

Typy testov na syfilis

Existujú dva typy testov: non-treponemal a treponemal. Prvá možnosť zahŕňa použitie umelých analógov Treponema pallidum, v druhom prípade sa používajú skutočné treponémy.

Netreponemálne metódy

Takéto techniky sú rozšírené a najčastejšie sa používajú pri bežných lekárskych vyšetreniach.

Výhodou je nízka cena, rýchle výsledky a možnosť výskumu pomocou štandardného laboratórneho vybavenia.

Analýza na RW

Na jeho vykonanie sa pacientovi odoberie krv a menej často cerebrospinálny mok. Krv možno odobrať z prsta alebo zo žily. Chyba pri vykonávaní takejto štúdie môže byť až 7 %.

Mikroreakcia zrážania (MR alebo RMP)

Môže zahŕňať dva typy testov na syfilis RPR a VDRL. V dôsledku rozpadu buniek pod vplyvom treponému vznikajú antilipidové protilátky.

Lipidy môžu byť zničené pod vplyvom iných porúch, takže miera chyby pri vykonávaní VDRL a RPR je 1-3%.

Treponemálne testy

Takéto štúdie sa nevykonávajú na všetkých klinikách a vyžadujú si drahé vybavenie.

Preto sa používajú pri podozrení na prítomnosť ochorenia na základe výsledkov netreponémových testov. Chyba takýchto štúdií je menšia ako 1 %.

Umožňuje určiť antigény a protilátky. Na určenie výsledku pacient daruje krv z prsta alebo žily. Výsledkom je, že testovanie tiež pomáha určiť štádium ochorenia.

RPGA test na syfilis vám umožňuje určiť percento adhézie červených krviniek. Presný výsledok pasívnej hemaglutinačnej reakcie možno získať na 28. deň po infekcii.

Enzýmová imunoanalýza určuje prítomnosť a štádium ochorenia na základe hladiny imunoglobulínov rôznych typov.

Najpresnejší test na detekciu patogénnej DNA. Používa sa v zriedkavých prípadoch, pretože vyžaduje komplexné činidlá.

Pravdepodobnosť chyby testov RIF, RPGA, ELISA je menšia ako 1 %. Pri PCR môže byť chyba 0 – 1 %.

Pozitívny výsledok na syfilis u tehotných žien

U tehotných žien je možné pozorovať chybný výsledok v 1,5% prípadov pri vykonávaní netreponémových testov. Analýza tohto typu ochorenia je povinná počas tehotenstva.

Prvý test na syfilis sa vykonáva v 12. týždni, potom v 30. týždni a pred narodením. Výsledok môže byť falošný v dôsledku prirodzených zmien v tele, a najmä imunity na ochranu rastúceho plodu.

Preto počas tehotenstva môže byť predpísaný opakovaný test, ktorý sa často predpisuje, aj keď sú prvé výsledky negatívne, ak existuje rizikový faktor.

Môžu byť predpísané aj treponémové testy, pretože v prípade potvrdenia diagnózy je účinok ochorenia na telo dieťaťa deštruktívnejší ako liečba antibiotikami.

Slabý pozitívny test

Ak výsledkový formulár, ktorý dostanete, obsahuje 1-2 plusy, môže to znamenať prítomnosť malého množstva protilátok. Tieto výsledky sa môžu vyskytnúť v niekoľkých prípadoch:

• nedokončená inkubačná doba;
• neskorá forma, po 2-4 rokoch;
• zvyškové protilátky po liečbe ochorenia.

V tomto prípade je potrebná opakovaná kontrola po 2 týždňoch.

Ako sa správne pripraviť na testy

Ak bol vykonaný chybný test na syfilis, bude vám poskytnutý opakovaný test. Aby boli jeho výsledky čo najpresnejšie, je potrebné sa poriadne pripraviť.

• Pred analýzou môžete piť iba vodu, jesť je zakázané;
• vzdať sa alkoholu a fajčenia 1 hodinu pred 24 hodinami;
• ak darujete krv zo žily, strávte pred tým 10 minút v pokoji;
• Ak sa infekčné ochorenia zhoršili, dochádza k menštruácii alebo bol pacient deň predtým vystavený röntgenovému žiareniu, krvný test na syfilis sa nevykonáva.

Na zozname kontraindikácií je aj množstvo liekov, preto ak podstupujete liečbu, informujte svojho lekára o liekoch, ktoré užívate.

Ak sa ochorenie potvrdí

Ak je po vykonaní niekoľkých kontrol vrátane treponémových testov výsledok pozitívny, stojí za to prijať niekoľko opatrení:

• informujte o tom svojho sexuálneho partnera, je potrebné, aby sa aj on podrobil vyšetreniu;
• blízki príbuzní sa musia podrobiť vyšetreniu;
• je potrebné vykonať preventívnu liečbu blízkych;
• Počas celého priebehu liečby je potrebné vystaviť potvrdenie o práceneschopnosti a vyhnúť sa úzkemu kontaktu s inými ľuďmi, aby sa zabránilo prenosu infekcie;
• Na konci liečby sa vydá osvedčenie, ktoré musí byť priložené k lekárskej dokumentácii a poskytnuté pri vykonávaní testov na protilátky, aby diagnostiki nemali otázky o výskyte antigénov vo výsledkoch.

Pri stanovení diagnózy sú informácie dôverné. Nezverejňuje sa vo všetkých dokumentoch vydávaných nemocnicou, ľudia, ktorí nie sú v blízkom kontakte s pacientom, nie sú o tejto diagnóze informovaní.

Po liečbe je pacient syfilisom v úplnom bezpečí, nemôže byť dôvodom na odopretie zamestnania alebo výkonu iných ľudských práv.

Ak je diagnóza potvrdená v počiatočných štádiách, potom je pravdepodobnosť úplného vyliečenia 100%. Treponema pallidum je jednou z mála, ktorá si počas mnohých rokov liečby pacientov penicilínom nevyvinula ochranu proti nej.

Preto sú pacienti liečení liekmi na báze derivátov penicilínu. Ak dôjde k primárnej forme ochorenia, je potrebné do 3 mesiacov diagnostikovať a liečiť všetkých sexuálnych partnerov, ktorých mal infikovaný.

Syfilis po liečbe počiatočného štádia nezanecháva komplikácie. Choroba môže viesť k invalidite, ak je chronická alebo ak je v maternici infekcia.

pozitívne na syfilis

Otázky a odpovede na tému: ifa pozitívny na syfilis

Otázka pre Dr. Sukhova Yu.A.
Ahoj. Už som vám veľmi stručne položil otázku na stránke Zdravie Ukrajiny. Úplne napíšem svoj príbeh. Prosím poraďte. Aké ďalšie vyšetrenia je potrebné absolvovať?
Pred 2 rokmi bol otvorený náhodný sexuálny kontakt.
Po 1,5 mesiaci začala nejaká hrôza: dlhotrvajúca horúčka, v oblasti štítnej žľazy akoby prebiehala nejaká práca, niečo bzučalo, potom bolesti hlavy, hrdla, silné bolesti kostí a svalov, najskôr bodanie. v prírode potom ako vriaca voda pretekajúca svalmi, nevoľnosť, jednorazová vyrážka, časté akútne respiračné vírusové infekcie, ktoré dlhodobo nereagujú na liečbu, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, zápach z úst, neuralgia, nočné potenie, ťažká slabosť, znížená výkonnosť. Takmer som sa zmenil na mŕtvolu. Predtým som bola zdravé a prosperujúce dievča, profesionálne som tancovala, fyzicky som bola dosť odolná a aktívna. Prakticky vôbec som netrpel nádchou, bol som prakticky zdravý.
1 rok a 10 mesiacov po nechránenom pohlavnom styku som mal negatívny test na HIV v 2 rôznych laboratóriách ELISA.
Hepatitída B a C negatívna.
EBV PCR negatívny
CMV PCR negatívny
Herpes vírus typu 6 negatívny
Toxoplazmóza PCR negatívna
Syfilis negatívny
STI negatívne.

Všeobecný krvný test: ESR 30; ostatné je normálne.
Biochemia je pozitivne CRP, ostatne je v norme.

Čo mám robiť? Som zúfalá, už som testovala na všetky infekcie, ale dôvod sa nenašiel. Od kontaktu už uplynuli 2 roky. Niektoré príznaky odzneli, ale cítim sa veľmi zle, ťažká slabosť, neustála neuralgia, potenie v oblasti hrudníka v noci nechápem, na čo mi je zle som si istý, že ma tento mladý muž nakazil, už som ho nikdy nevidel. Pomoc. Prosim poradte co robit?

Ahoj!
Mám 31 rokov a 35 týždňov tehotenstva. Pred 2 mesiacmi som darovala krv na infekcie metódou ELISA (pretože som skončila so zvracaním na infekčnom oddelení, kde mi robili test), môj gynekológ ma nenasmeroval darovať krv na infekcie v ranom štádiu tehotenstva. (čo sa mi zdá divné, hoci krv sa vyšetruje na AIDS a syfilis tri krát v tehotenstve, všetko negatívne). Teraz som bol informovaný o výsledkoch. Komentujte prosím. Niektoré indikátory sú alarmujúce, ako napríklad vírus osýpok, CMV, herpes HSV 1/2, infekcia vírusom Epstein-Barrovej (EBV):

Rubeola Ig G K = 2,0
CMV Ig G K = 4,1
Herpes HSV Ig G typ 1 K=3,4, typ 2 negatívny.
Epstein-Barr VCA K=4,7 NA —
chlamýdie a mykoplazmy - negatívne.

Môj smer uvádza nasledovné:
Koeficient pozitivity K = optická hustota vzorky. Ak je K menšie ako 0,9, výsledok je negatívny, ak je K od 0,9 do 1,1, je pochybné, ak je K väčšie ako 1,1, je pozitívny.
Hodnoty Ig G, EBV, NA do 55 cu/ml môžu byť normálne, nad touto hodnotou je výsledok pozitívny.
Prosím komentuj! Ďakujem za pozornosť!

Dekódovanie výsledkov testov na syfilis

Syfilis je závažné, vysoko nákazlivé ochorenie. Na identifikáciu ochorenia sa používajú krvné testy (venózne a kapilárne) av niektorých prípadoch sa vyšetruje cerebrospinálny mok. Interpretáciu testu na syfilis vykonáva ošetrujúci lekár. Pacient môže nezávisle vidieť a pochopiť niektoré symboly v analýze, ale konečný záver o prítomnosti alebo neprítomnosti ochorenia musí urobiť kvalifikovaný lekár. Je možný falošne pozitívny alebo falošne negatívny test na syfilis.

Kedy navštíviť lekára

Po dlhú dobu bol syfilis nebezpečným ochorením, ktoré sa nedalo vyliečiť. Moderná medicína má všetky prostriedky na úplné vyliečenie choroby. Čím skôr sa diagnostikuje a choroba sa zistí, tým ľahšie bude liečba. Infekcia syfilisom sa vyskytuje nielen sexuálnym kontaktom, ale aj zdieľaním rovnakých domácich potrieb s pacientom (zubná kefka, uterák, kuchynský riad atď.). Preto sa pre každú osobu odporúčajú pravidelné expresné krvné testy na syfilis.

Pri infekcii sa lymfatické uzliny v oblasti slabín zduria, v ústach a v oblasti genitálií sa objavia vredy a kožné vyrážky. Ak spozorujete prvé príznaky choroby, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Vyšetrenie môže byť anonymné s odporúčaním gynekológa, urológa, proktológa, venerológa alebo bežného terapeuta. Po absolvovaní testu by ste sa mali obrátiť na svojho lekára, ktorý vám poskytne prepis testu na syfilis.

Účel vyšetrenia

Často počas lekárskych vyšetrení môže lekár nariadiť veľa laboratórnych testov vrátane testu na syfilis. Tento smer by sa nemal brať ako podozrenie z choroby. V mnohých oblastiach verejného života sa vyžaduje potvrdenie o neprítomnosti choroby.

• Rodinné plánovanie
• Registrácia do hostela
• Prístup na pracovisko pre zdravotníckych pracovníkov, stravovací personál a pod.
• Darovanie orgánov alebo krvi
• Pacienti, ktorí sú sexuálne aktívni
• Prítomnosť klinických príznakov
• Koniec liečby syfilisu

Ako primárna štúdia je spravidla predpísaný jeden z nešpecifických (netreponémových) testov. Spoľahlivosť takýchto testov je relatívne nízka a pacient môže dostať falošne pozitívny výsledok. V tomto prípade bude predpísaná opakovaná štúdia s použitím špecifického (treponemálneho) testu. Pozitívny alebo negatívny test musí skontrolovať ošetrujúci lekár.

Príprava na test

Pred darovaním krvi z prsta alebo žily na laboratórne vyšetrenie musíte dodržiavať niektoré pravidlá, aby bola analýza čo najspoľahlivejšia. 8-12 hodín pred odberom krvi by ste nemali konzumovať jedlo, čaj ani kávu. Počas dňa pred návštevou laboratória sa neodporúča jesť korenené, mastné, vyprážané, slané alebo údené jedlá. Antibiotiká a iné lieky môžu tiež interferovať s testom. Všetky prijaté látky je potrebné oznámiť svojmu lekárovi. Môže vám odporučiť, aby ste sa zdržali testu na 1 alebo niekoľko týždňov. Vzorku krvi je možné odobrať v súkromnom laboratóriu, na okresnej klinike alebo si môžete zavolať zdravotníka k sebe domov.

V každom prípade sa používajú sterilné pomôcky a jednorazové rukavice.

Rýchly test na syfilis je možné vykonať nezávisle doma. Lekárne ponúkajú špeciálne testy s podrobnými pokynmi v ruštine. Výsledok testu je známy do 10 minút. Jeden červený pásik na indikátore je negatívny test na syfilis, dva pásiky sú pozitívne. Spoľahlivosť takýchto testov nie je dostatočne vysoká a nemôže slúžiť ako potvrdenie diagnózy.

Ako pochopiť výsledok nešpecifického vyšetrenia

Pacienti sa po teste často cítia neistí. Darovať krv a nemôcť sami dešifrovať testy na syfilis je, samozrejme, nepríjemné. Dešifrovanie krvného testu si vyžaduje lekárske vzdelanie a primeranú kvalifikáciu lekára, ako aj zohľadnenie všetkých faktorov ovplyvňujúcich výsledok. Môže si pacient sám prečítať výsledky svojho testu na syfilis? Po prezretí laboratórnej správy môžete vyvodiť jednoduché závery, ale lekár musí diagnózu potvrdiť alebo vyvrátiť.

Test na toluidínovú červenú nie je predpísaný na diagnostiku, ale na kontrolu účinnosti liečby ochorenia. štúdia ukazuje, ako veľmi sa zmenil počet protilátok v porovnaní s predchádzajúcou analýzou. Ak sa počet znížil, potom je liečba úspešná. Analýza sa vykonáva niekoľkokrát počas liečby podľa predpisu lekára. 3 mesiace po ukončení postupov sa vykoná kontrolné testovanie.

Netreponemálne testy (RSKk, RMP a RPR) sa často predpisujú počas lekárskych vyšetrení a ako rýchla diagnóza. Existuje niekoľko možností označenia ako výsledok výskumu. Ich dešifrovanie je pomerne jednoduché:

• "-" negatívny výsledok
• „+“, „1+“) alebo „++“, „2+“ slabo pozitívna analýza
• „+++“, „3+“ alebo „++++“, „4+“ pozitívny test na syfilis

Buď výsledok môže byť falošne pozitívny alebo falošne negatívny na syfilis. Pri absencii klinických príznakov a náhodných sexuálnych kontaktoch môže lekár akceptovať negatívny výsledok ako správny. Pozitívna reakcia sa zvyčajne kontroluje pomocou treponémového testu.

Výsledky konkrétnej štúdie

Treponemálne testy sú zložité a drahé v porovnaní s netreponemálnymi testami. Na diagnostiku syfilisu sa používa niekoľko typov testov: RSCT, RIBT, RIF, RPGA, ELISA a imunoblotting). Jednou z presných špecifických štúdií je analýza RIBT. Výsledok testu môže laboratórium oznámiť v percentách.

• 20 % zodpovedá negatívnemu výsledku („–“)
• 21 – 30 % pochybná analýza („++“ alebo „2+“)
• 31 – 50 % slabo pozitívnych („+++“, „3+“)
• 51 % alebo viac zodpovedá pozitívnemu výsledku

Imunoblotting je jedným z moderných a presných spôsobov diagnostiky ochorenia. Zvyčajne sa predpisuje na potvrdenie alebo vyvrátenie výsledkov prvej štúdie. Detekcia protilátok IgG a IgM v krvi je označená pruhmi. Výsledky testu sa interpretujú v porovnaní s netreponemálnym testom.

Ak sú oba výsledky negatívne, pacient je zdravý alebo je infekcia v prvom týždni vývoja. Oba pozitívne výsledky poukazujú na prítomnosť syfilisu alebo iného, ​​možno autoimunitného ochorenia.

Pozitívny imunoblotový test po negatívnej netreponemálnej štúdii naznačuje prítomnosť syfilisu, autoimunitného ochorenia alebo rakoviny.

U tehotných žien môže byť pozitívna reakcia. Negatívny imunoblotový test po pozitívnej netreponemálnej štúdii znamená absenciu ochorenia.

Spoľahlivosť analýz

Vždy existuje možnosť, že výsledok testu je nesprávny. Pri interpretácii testov na syfilis je potrebné venovať osobitnú pozornosť vonkajším faktorom, ktoré pacient nemôže ovplyvniť. Pomýliť sa môže aj laborant vykonávajúci výskum alebo pacient, keď sa na odber krvi nesprávne pripravili alebo o sebe neposkytli lekárovi pravdivé informácie. Falošne pozitívny výsledok je možný pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• Diabetes akéhokoľvek typu
• Prítomnosť drog v krvi
• Intoxikácia alkoholom
• Infekčné choroby (osýpky, hepatitída, mononukleóza atď.)
• Benígne alebo malígne novotvary
• Choroby srdca
• Užívanie antibiotík alebo nedávne očkovanie
• Autoimunitné ochorenia (lupus erythematosus, reumatoidná artritída atď.)
• Tehotenstvo
• Jedenie mastných, korenených alebo slaných jedál počas dňa pred odberom krvi

V závislosti od štádia ochorenia niektoré testy nemusia ochorenie odhaliť. Wassermanova reakcia (RSKt a RSKk) sa teda uskutočňuje iba 3-4 týždne po možnej infekcii s pravdepodobnosťou 100% v prítomnosti terciárneho syfilisu, spoľahlivosť bude iba 75%. Na diagnostiku skorých štádií ochorenia je vhodné použiť test ELISA. Test je enzýmový imunotest s vysokou citlivosťou na protilátky. Spoľahlivosť výsledku je takmer 100%; falošne pozitívny výsledok v prítomnosti iných ochorení je vylúčený.

Negatívne výsledky testov na sexuálne prenosné choroby znamenajú, že osoba je zdravá. Pochybný test na syfilis povedie k opätovnému vyšetreniu. Ak existujú faktory, ktoré by mohli ovplyvniť konečný záver, napríklad prítomnosť iných ochorení, lekár zmení parametre testu. Pozitívny výsledok testu na syfilis nie je rozsudkom smrti ani dôvodom na paniku. Pomocou liekov je možné ochorenie úplne vyliečiť. Malo by sa však pamätať na to, že choroby v počiatočnom štádiu sú oveľa lepšie liečiteľné.

ELISA na syfilis: metóda analýzy, interpretácia, dôvody falošne pozitívnych výsledkov

Zoznam štandardných diagnostických opatrení používaných pri infekčných ochoreniach zahŕňa enzýmový imunotest. Ak je test ELISA pozitívny na syfilis, neprepadajte okamžite panike.

Pozrime sa bližšie na vlastnosti tejto výskumnej techniky a princípy interpretácie výsledkov získaných u rôznych kategórií pacientov.

Podstata štúdia

Enzýmová imunoanalýza je jednou z najbežnejších metód diagnostiky infekčných ochorení. Patrí do kategórie treponémových testov, to znamená, že sa môže použiť na stanovenie prítomnosti pôvodcu syfilisu - treponema pallidum - v tele pacienta.

Pomocou metódy ELISA sa syfilis zisťuje detekciou protilátok proti treponému. Sú obsiahnuté v krvi pacienta a ich druh a množstvo závisí od štádia a formy ochorenia, čo umožňuje získať dôležité informácie o aktuálnom zdravotnom stave človeka.

Výhody a nevýhody

ELISA sa veľmi často predpisuje pri podozrení na syfilis alebo iné infekčné ochorenia. Dôvodom je skutočnosť, že analýza nám umožňuje identifikovať presný typ a štádium choroby a jej spoľahlivosť zostáva na vysokej úrovni - pravdepodobnosť chyby na základe výsledkov viacerých štúdií je iba 1%, primárna ELISA má presnosť asi 90%.

Použitie vysokokvalitných činidiel a moderného vybavenia nám umožňuje maximalizovať presnosť indikátorov.

Vo všeobecnosti sú výhody metódy:

1. Vysoká presnosť výsledkov. Pravdepodobnosť získania falošných údajov je veľmi nízka.
2. Minimalizácia vplyvu ľudského faktora. Moderné vybavenie na vykonávanie ELISA eliminuje vplyv človeka na výsledky štúdie vďaka automatizácii procesu.
3. Identifikácia špecifických protilátok. Nie je možné zamieňať antigény jedného typu s inými, takže analýza ukazuje presný výsledok pre konkrétnu diagnózu.
4. Zaznamenávanie najmenších odchýlok od normy. Dokonca aj najmenšia koncentrácia patologických činiteľov nezostane bez povšimnutia.

Nemali by sme zabúdať na slabé stránky tejto metódy. ELISA má nasledujúce nevýhody:

1. Vysoká cena. Vysoké náklady sú spôsobené mnohými faktormi, najmä potrebou dobrého vybavenia, vysokokvalitných činidiel a odborníkov s dostatočnou úrovňou školenia.
2. Potreba predbežnej diagnózy. Musíte vedieť, ktoré antigény hľadať, pretože bez dodatočných údajov nebude možné stanoviť presnú diagnózu.
3. Pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku. Určité telesné podmienky a iné faktory môžu skresliť konečné údaje.

Indikácie na použitie

Lekár môže predpísať enzýmový imunotest na diagnostiku nielen syfilisu, ale aj mnohých iných infekčných ochorení.

Ak vezmeme do úvahy situáciu priamo s infekciou treponémom, dôvodom vyšetrenia môže byť:

• objavenie sa vonkajších príznakov ochorenia (chancres, syfilitická vyrážka, ďasná atď.);
• výrazné zníženie imunity;
• detekcia alebo podozrenie na syfilis u sexuálneho partnera, blízkych a rodinných príslušníkov;
• pozitívna reakcia počas iných testov;
• identifikácia iných chorôb, ktoré môžu byť spojené so syfilisom;
• osobné želanie osoby podstúpiť vyšetrenie.

Spôsoby vykonávania

ELISA sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. V každom konkrétnom prípade sa vyberie najvhodnejšia možnosť.

V prvom rade existuje rozdelenie metód na:

1. Kvalitatívne. V tele pacienta sa zistí prítomnosť infekcie alebo vírusu.
2. Kvantitatívne. Určuje koncentráciu protilátok proti patogénnemu agens v ľudskom tele, čo naznačuje štádium a intenzitu vývoja ochorenia.

Existuje aj klasifikácia metód na vykonávanie ELISA na princípe reprodukovania požadovanej reakcie.

Sú 3 možnosti:

1. Rovno. Označené protilátky sa vstreknú do poskytnutých vzoriek krvi.
2. Nepriame s antigénmi. Sorbované antigény sa najskôr umiestnia do buniek polystyrénovej platne určenej na ELISA. Potom sa k nim pridávajú vírusové protilátky, čo vyvoláva tvorbu imunitných komplexov potrebných na ďalšie vyhodnotenie výsledkov.
3. Nepriame s protilátkami. Táto metóda sa často používa pri pohlavne prenosných chorobách. Zahŕňa predbežnú absorpciu protilátok, až potom sa do tablety pridajú antigény.

Pravidlá zberu materiálu

Aby sa znížilo riziko získania nespoľahlivých výsledkov, je potrebné správne darovať krv na analýzu.

Pred vykonaním testu ELISA musíte dodržiavať niektoré obmedzenia:

• vyhnúť sa intenzívnemu fyzickému a emocionálnemu stresu;
• prestať fajčiť a piť alkohol aspoň 1-3 dni;
• na niekoľko dní musíte prejsť na správnu výživu;
• Je vhodné, aby ženy kontrolovali fázu menštruačného cyklu, pretože hormóny môžu skresliť výsledky;
• posledné jedlo by malo byť 8 - 10 hodín pred darovaním krvi;
• 10 dní pred užitím liekov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky štúdie, sú vylúčené.

Pri ELISA sa venózna krv odoberá z ulnárnej žily, musí sa darovať ráno nalačno. Vo všeobecnosti platia štandardné pravidlá prípravy na odber žilovej krvi. V závislosti od prítomnosti, ktorá choroba sa testuje, môžu byť zavedené ďalšie požiadavky na predbežnú prípravu pacienta.

Metodológia

Pokyny na vykonanie testu ELISA sú pomerne jednoduché:

1. Pacientovi sa odoberá krv zo žily.
2. Odobratý materiál sa pripraví a rozdelí na vzorky na špeciálnej jemnej palete.
3. Antigény sa zmiešajú s protilátkami podľa zvolenej metódy.
4. Reakcia sa hodnotí. Vzorky sa porovnávajú s kontrolnými vzorkami a výsledky sa hodnotia kvalitatívne a kvantitatívne.
5. Údaje sa zapisujú do špeciálnej tabuľky s pripojenými kvantitatívnymi ukazovateľmi (celkové protilátky).
6. Ošetrujúci lekár interpretuje výsledky. V prípade potreby je predpísaná vhodná liečba.

Po vyšetrení dostane pacient dokument s výsledkami. Vyzerá to ako tabuľka so zodpovedajúcimi symbolmi oproti každému typu imunoglobulínu na križovatke s názvami infekčných chorôb.

Dekódovanie

Iba špecialista bude schopný správne dešifrovať výsledky testov. Je ťažké sami prísť na to, čo znamená napríklad výsledok ELISA k = 1 4 aj syfilis sa môže vyskytovať v rôznych formách, čo sa odráža aj na konečných údajoch.

Výsledky naznačujú 3 typy imunoglobulínov:

1. IgM. Umožňuje určiť trvanie infekcie syfilisom. Pozitívny výsledok naznačuje exacerbáciu ochorenia. Ich absencia môže naznačovať remisiu chronických patológií alebo latentnú formu ochorenia.
2. IgA. Označuje ochorenie, ktoré od nákazy uplynulo viac ako mesiac. Je tiež znakom akútnej fázy ochorenia, a to ako pri bežných patológiách, tak aj pri pokročilých chronických.
3. IgG. Je to znak vrcholného obdobia ochorenia, to znamená jeho exacerbácie. Pri syfilise sa pozitívna reakcia objaví po určitom čase po liečbe. Pri niektorých typoch chorôb môže byť príznakom vyvinutej imunity.

Tieto látky telo produkuje v určitom poradí, čo je ďalším znakom choroby. Kvalitatívne testy určujú iba prítomnosť imunoglobulínov v krvi každého typu.

To sa odráža v zmene farby materiálov zahrnutých do analýzy. Kvantitatívne ukazovatele sú pomocné, presnejšie vystihujú situáciu. Pomer antigénov a protilátok udáva závažnosť ochorenia a intenzitu reakcie organizmu.

Čo robiť

Ak má pacient skutočne syfilis, je absolútne vždy zistená pozitívna ELISA, počas takejto štúdie je nemožné nevšimnúť si prítomnosť treponémov. Nezúfajte, choroba je najmä v počiatočných štádiách vysoko liečiteľná.

Čo robiť, ak sú výsledky testu pozitívne:

• podľa indikácií lekára podstúpiť ďalšie vyšetrenia;
• dokončiť priebeh antibiotickej terapie podľa zvoleného režimu;
• zamerať svoje úsilie na posilnenie imunitného systému;
• informujte svojho sexuálneho partnera o chorobe;
• v budúcnosti pravidelne podstupovať preventívnu diagnostiku až do odhlásenia na dispenzarizácii (po 5 rokoch pri absencii pozitívnych výsledkov testov).

Netreba odkladať nemocenskú dovolenku a báť sa zverejnenia výsledkov. Diagnóza je zašifrovaná a zostáva utajená, len ak hrozí infekcia iným ľuďom, je potrebné o probléme informovať príbuzných a sexuálnych partnerov, aby absolvovali požadované vyšetrenia.

Falošne pozitívny výsledok a jeho príčiny

Niekedy sú výsledky iných testov a ELISA zaznamenané ako falošne pozitívne na syfilis. Preto sa odporúča vykonať 2 - 3 pomocné metódy a po určitom čase enzýmový imunotest zopakovať.

Takéto nepresnosti sú zriedkavé, sú spôsobené najmä týmito faktormi:

• tehotenstvo;
• chronické choroby;
• nedávne očkovanie;
• zranenia.

Falošne pozitívne výsledky sú rozdelené na akútne a chronické v závislosti od povahy faktora, ktorý ich vyvolal.

Kompletná interpretácia testov na syfilis

Testy na syfilis: typy testov, interpretácia výsledkov, dôvody falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov vyšetrení.

Syfilis je pohlavne prenosné ochorenie spôsobené baktériou Treponema pallidum (treponema pallidum). Prečítajte si viac o cestách prenosu syfilisu, jeho príznakoch a možných komplikáciách v článku Všetko o syfilise. Symptómy a liečba.

Včasná detekcia syfilisu (pomocou špeciálnych testov) umožňuje lekárom začať liečbu včas a zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií tejto choroby.

Testovanie na syfilis počas tehotenstva pomáha predchádzať narodeniu detí s vrodeným syfilisom. Viac informácií o testoch na syfilis počas tehotenstva je popísaných v článku Všetko o diagnostike a liečbe syfilisu počas tehotenstva.

Prečo mi bol predpísaný test na syfilis?

Lekári v drvivej väčšine prípadov nemajú možnosť získať presné údaje o sexuálnom živote pacientov (niektorí taja detaily zo svojho sexuálneho života alebo podceňujú riziko nakazenia pohlavnými chorobami). Preto, aby sa ľudia ochránili pred možnými následkami vlastnej neopatrnosti alebo nedostatku medicínskych znalostí, lekári v niektorých prípadoch predpisujú takzvané skríningové testy na syfilis (teda testy, ktoré absolvuje veľké množstvo ľudí).

Váš lekár môže nariadiť testy na syfilis, aj keď nemáte žiadne príznaky ochorenia a ste si istý, že ste sa ním nemohli nakaziť.

Potreba týchto testov je spôsobená skutočnosťou, že syfilis sa niekedy prenáša každodenným kontaktom (nie sexuálnym kontaktom) a vyskytuje sa v latentnej forme (to znamená bez príznakov).

Skríningové vyšetrenie je spravidla predpísané v týchto situáciách:

1. Pri uchádzaní sa o prácu (zdravotnícky personál, stravovací pracovníci, vojenský personál atď.)
2. Pri registrácii na tehotenstvo.
3. Počas prijatia do nemocnice, pri príprave na operácie.
4. Darcovia krvi.
5. Osoby väznené na miestach pozbavenia slobody.

Váš lekár môže tiež objednať testy na syfilis:

1. Keď sa zistia príznaky ochorenia (zvyčajne vyrážka v oblasti genitálií).
2. Po získaní pozitívnych výsledkov skríningových testov na syfilis.
3. Ak ste mali sexuálny kontakt s osobou, ktorej bola diagnostikovaná syfilis.
4. Novonarodené deti, ktorých matky majú syfilis.

Okrem toho sa počas liečby pravidelne vykonávajú testy na syfilis (aby sa zabezpečila účinnosť liečby) a dokonca aj po ukončení liečby, aby sa monitorovalo vyliečenie.

Aké testy sa používajú na diagnostiku syfilisu?

Na diagnostike a liečbe syfilisu sa podieľa dermatovenerológ. Na diagnostiku ochorenia možno použiť nasledujúce testy:

Inšpekcia kože, vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov sa vykonáva za účelom identifikácie hlavných príznakov syfilisu: škrečka, opuchnuté lymfatické uzliny, kožné vyrážky atď. (pozri Príznaky syfilisu)

Za účelom odhaliť Treponema pallidum, lekári pod mikroskopom skúmajú stery (alebo škrabance) získané z vredov, lymfatických uzlín, plodovej vody u tehotných žien atď. Krv sa pod mikroskopom nevyšetruje.

Dôležité: Ak sa vo vašich testoch pod mikroskopom zistila Treponema pallidum, znamená to, že určite máte syfilis. Ak však testy ukazujú, že pôvodca syfilisu nebol zistený, nemôžete si byť úplne istí, že syfilis neexistuje. Aby ste sa uistili, že nie ste chorý, musíte vykonať ďalšie testy, ktoré sú popísané nižšie.

PCR (polymerázová reťazová reakcia) je komplexná a nákladná metóda diagnostiky syfilisu, ktorá umožňuje detekovať DNA Treponema pallidum v krvi alebo iných testovacích materiáloch (plodová voda, likvor). Ak test PCR poskytne negatívny výsledok, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nemáte syfilis. Ak však dostanete pozitívny výsledok (teda ak PCR odhalila DNA Treponema pallidum v krvi), neexistuje 100% záruka, že ste chorý. Je to spôsobené tým, že PCR niekedy dáva falošne pozitívne výsledky (poskytuje pozitívny výsledok v neprítomnosti ochorenia). Preto, ak PCR poskytne pozitívny výsledok, odporúča sa dodatočne podstúpiť ďalšie metódy vyšetrenia na syfilis (napríklad imunofluorescenčnú reakciu (RIF) a pasívny hemaglutinačný test (RPHA)).

Čo je sérologický test na syfilis?

Sérologická analýza je detekcia špeciálnych proteínov (protilátok), ktoré sa v ľudskom tele vytvárajú v reakcii na infekciu, v krvi. Na rozdiel od predchádzajúcich diagnostických metód, sérologické testy neodhalia samotný Treponema pallidum, ale iba jeho „stopy“ v tele.

Ak sa vo vašej krvi zistia protilátky proti Treponema pallidum, znamená to, že ste buď momentálne infikovaný syfilisom, alebo ste ho už mali v minulosti.

Aké testy naznačujú, že osoba má syfilis?

Sérologické testy na syfilis sú rozdelené do 2 veľkých skupín: nešpecifické a špecifické testy. Hlavný rozdiel medzi týmito testami je v tom, že nešpecifické testy ukazujú pozitívny výsledok len vtedy, ak má človek momentálne syfilis a po liečbe sa stanú negatívnymi, zatiaľ čo špecifické testy zostávajú pozitívne aj po vyliečení choroby.

Inými slovami, negatívny výsledok nešpecifického testu je určitou zárukou, že ste zdravý.

Aké testy na syfilis sú nešpecifické (netreponémové)?

Medzi nešpecifické testy patrí mikroprecipitačná reakcia (MR) a Wassermanova reakcia (RW). Tieto testy sa používajú na skríning syfilisu. Po vyliečení syfilisu sú tieto testy negatívne u 90% ľudí.

Ako fungujú tieto testy: V dôsledku životne dôležitej aktivity Treponema pallidum (so syfilisom) bunky v tele odumierajú. V reakcii na deštrukciu buniek imunitný systém produkuje špeciálne proteíny (protilátky alebo imunoglobulíny). Nešpecifické testy sú zamerané na identifikáciu týchto protilátok, ako aj na výpočet ich koncentrácie (určenie titra protilátok).

Precipitačná mikroreakcia (MR) a jeho analógy v niektorých krajinách: rýchly reagin test (RPR, Rapid Plasma Reagins) A VDRL test (Laboratórium na výskum pohlavných chorôb) sú netreponemálne testy, ktoré sú predpísané na skríning syfilisu.

Čo sa bude skúmať:

zvyčajne 4-5 týždňov po infekcii.

ak test ukáže pozitívny výsledok, potom existuje možnosť, že máte syfilis. Pretože tento test môže poskytnúť falošne pozitívne výsledky, odporúča sa, aby ste podstúpili ďalšie testovanie pomocou špecifických testov popísaných nižšie. Negatívny výsledok naznačuje neprítomnosť syfilisu alebo skoré štádium ochorenia (pred objavením sa protilátok v krvi).

ak sa protilátky nachádzajú v krvi v titri 1:2 až 1:320 alebo vyššom, znamená to, že ste infikovaný syfilisom. Pri neskorom syfilise môže byť titer protilátok nízky (čo sa hodnotí ako sporný výsledok).

Falošne pozitívne výsledky MR sa vyskytujú približne v 2-5% prípadov, tu sú ich možné príčiny:

1. Systémové ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, reumatoidná artritída, dermatomyozitída, vaskulitída atď.)
2. Infekčné ochorenia: vírusová hepatitída, infekčná mononukleóza, tuberkulóza, niektoré črevné infekcie atď.
3. Zápalové ochorenia srdca (endokarditída, myokarditída).
4. Diabetes.
5. Tehotenstvo.
6. Nedávne očkovanie (očkovanie).
7. Užívanie alkoholu, drog a pod.
8. Predtým trpel a vyliečil syfilis (u asi 10% ľudí, ktorí podstúpili liečbu, môže MRI test zostať pozitívny po celý život).

Aké môžu byť príčiny falošne negatívnych výsledkov: test môže chybne ukázať negatívny výsledok, ak krv obsahuje veľa protilátok, ak sa test robí v ranom štádiu ochorenia pred objavením sa protilátok, alebo pri neskorom syfilise, keď v krvi zostáva málo protilátok.

Wassermanova reakcia (RW, RW) je netreponemálny test, ktorý sa používa na skríning syfilisu v krajinách SNŠ.

Čo sa bude skúmať: krv (z prsta alebo zo žily), cerebrospinálny mok.

Ako dlho po infekcii je test pozitívny? zvyčajne 6-8 týždňov po infekcii.

Ako vyhodnotiť výsledky analýzy:„-“ je negatívna reakcia, „+“ alebo „++“ je slabo pozitívna reakcia, „+++“ je pozitívna reakcia, „++++“ je silne pozitívna reakcia. Ak Wassermanova reakcia ukázala aspoň jedno plus, musíte vykonať ďalšie testy na syfilis. Negatívna reakcia nie je zárukou, že ste zdraví.

Ako vyhodnotiť výsledný titer protilátok: Titer protilátok od 1:2 do 1:800 indikuje prítomnosť syfilisu.

Aké by mohli byť dôvody falošne pozitívnych výsledkov: Wassermanova reakcia môže chybne poskytnúť pozitívny výsledok z rovnakých dôvodov ako mikroprecipitačná reakcia (MR) a tiež ak ste krátko pred darovaním krvi na analýzu pili alkohol alebo jedli mastné jedlá.

Pre veľké množstvo chybných výsledkov sa Wassermanova reakcia (RW, RW) využíva čoraz menej a je nahrádzaná inými, spoľahlivejšími diagnostickými metódami.

Nešpecifické testy (precipitačná mikroreakcia (MR) a Wassermanova reakcia (RW, RW)) sú dobrými metódami na diagnostiku syfilisu. Negatívny výsledok testu s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje, že ste zdravý. Ak sa však získajú pozitívne výsledky týchto testov, je potrebné ďalšie vyšetrenie pomocou špecifických (treponémových) testov.

Aké testy na syfilis sú špecifické (treponém)?

Treponemálne testy zahŕňajú nasledujúce testy: imunofluorescenčná reakcia (RIF), imunoblotovanie, pasívna aglutinačná reakcia (RPGA), imobilizačná reakcia pallidum pallidum (TPI), enzýmová imunoanalýza (ELISA).

Špecifické testy sú predpísané pre ľudí, ktorí majú pozitívne výsledky mikroprecipitačnej reakcie (MR) alebo Wassermanovej reakcie (WR). Špecifické testy zostávajú pozitívne dlho po vyliečení syfilisu.

Ako fungujú tieto testy: Keď sa patogény syfilisu dostanú do tela, imunitný systém produkuje protilátky zamerané na boj proti treponema pallidum. Tieto protilátky sa v krvi neobjavia hneď po infekcii, ale až o niekoľko týždňov neskôr. Približne na konci druhého týždňa po infekcii sa v krvi objavia protilátky IgM. Protilátky tejto triedy naznačujú nedávnu infekciu syfilisom, ale bez liečby zostávajú v krvi niekoľko mesiacov a dokonca rokov (zatiaľ čo ich počet postupne klesá). 4-5 týždňov po infekcii syfilisom sa v krvi začínajú zisťovať protilátky inej triedy, IgG. Protilátky tohto typu zostávajú v krvi mnoho rokov (niekedy počas celého života). Testy na treponemu môžu zistiť prítomnosť protilátok (IgM a IgG) v krvi zameraných na boj proti Treponema pallidum.

Imunofluorescenčná reakcia (RIF) alebo Fluorescenčná treponemálna protilátka (FTA a jej variant FTA-ABS) je treponémový test, ktorý sa používa na potvrdenie diagnózy syfilisu v najskorších štádiách (ešte pred objavením sa prvých príznakov).

Čo sa bude skúmať: krv zo žily alebo prsta.

Ako dlho po infekcii je test pozitívny?: zvyčajne po 6-9 týždňoch.

Ako vyhodnotiť výsledky analýzy: Výsledky analýzy sú prezentované vo forme mínus alebo plus (od jedného do štyroch). Ak test ukazuje znamienko mínus, znamená to, že neboli zistené žiadne protilátky a ste zdravý. Prítomnosť jedného plus alebo viacerých naznačuje prítomnosť syfilisu.

Aké by mohli byť dôvody falošne pozitívnych výsledkov: Falošne pozitívne výsledky sú zriedkavé, ale chyby sú možné u ľudí s ochoreniami spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída atď.), u tehotných žien atď.

Pasívna aglutinačná reakcia (RPGA), alebo Hemaglutačný test Treponema pallidum (TPHA) je špecifický test, ktorý sa používa na potvrdenie diagnózy syfilisu takmer v akomkoľvek štádiu.

Čo sa skúma?: krv zo žily alebo prsta.

Ako dlho po infekcii je test pozitívny? zvyčajne do 4 týždňov.

Ako vyhodnotiť výsledky analýzy: pozitívny výsledok RPGA naznačuje, že máte syfilis alebo ste zdravý, ale v minulosti ste mali toto ochorenie.

Ako vyhodnotiť výsledný titer protilátok: V závislosti od titra protilátok možno zhruba predpokladať trvanie infekcie syfilisom. Čoskoro po prvom vstupe treponému do tela je titer protilátok zvyčajne nižší ako 1:320. Čím vyšší je titer protilátok, tým viac času uplynulo od infekcie.

Enzymovo viazaný imunosorbentový test (ELISA), alebo Enzyme ImmunoAssay (EIA), alebo ELISA (Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay) je treponémový test, ktorý sa používa na potvrdenie diagnózy a určenie štádia syfilisu.

Čo sa bude skúmať: krv zo žily alebo prsta.

Ako dlho po infekcii je test pozitívny? už 3 týždne po infekcii.

Ako vyhodnotiť výsledky analýzy: pozitívny výsledok ELISA naznačuje, že máte syfilis alebo ste v minulosti mali toto ochorenie. Tento test môže zostať pozitívny aj po liečbe.

Určenie trvania infekcie syfilisom pomocou ELISA: Podľa toho, aké triedy protilátok (IgA, IgM, IgG) sa nachádzajú v krvi, môžeme predpokladať, ako dlho bola infekcia.

Článok bol napísaný na základe materiálov zo stránok: sifilis24.ru, www.health-ua.org, krov.expert, zppp.su, polimed.ru.

ELISA alebo enzýmová imunoanalýza sa vzťahuje na sérologické testy a je určená na detekciu a diagnostiku patologických mikroorganizmov v krvnom sére.

Prostredníctvom analýzy, rôzne triedy imunoglobulínov na baktérie: IgM- pri akútnom patologickom procese, a IgG v štádiu zotavenia, ktoré v niektorých prípadoch pretrvávajú počas celého života.

Pomocou diagnostiky enzýmovej imunoanalýzy sa zisťujú choroby rôznej etiológie:

ELISA je tiež indikovaná na diagnostiku syfilisu, keď sú pozitívne výsledky potvrdené metódou RT, a umožňuje vám sledovať účinnosť liečby v patologickom procese.

Enzýmová imunoanalýza sa predpisuje podľa indikácií (ak existuje podozrenie na infekciu mikroorganizmami) a je povinná počas tehotenstva a pred chirurgickým zákrokom na zistenie prenosu rôznych baktérií.

Pozitívna ELISA

Pozitívny výsledok ELISA je potvrdený prítomnosťou imunoglobulínov triedy IgG a IgM. Zistené titre v krvi IgM vždy indikuje ochorenie v progresívnom štádiu zdravý človek tieto protilátky nemá.

A IgG naznačuje predchádzajúcu infekciu alebo prenos patogénnych mikroorganizmov, z ktorých niektoré sú v malých množstvách považované za normálne. Napríklad streptokoky a stafylokoky sú prítomné v každom ľudskom tele.

syfilis

IgM protilátky na syfilis sa detegujú od 2 týždňov po infekcii a naznačujú prítomnosť primárnej, sekundárnej alebo vrodenej epizódy s liečbou vymiznú asi po šiestich mesiacoch, bez liečby - po 18 mesiacoch. Ak sa súčasne zistia oba typy imunoglobulínov, potvrdí sa syfilis v akútnej fáze. U ľudí, ktorí boli chorí IgG protilátky proti syfilisu zostať v sére po celý život.

Vírusová hepatitída

IgM na vírusovú hepatitídu sa často zistí v inkubačnej dobe ochorenia, skôr ako sa objavia prvé prejavy, a pretrváva v priebehu ochorenia po uzdravení, nie je zistený. Výnimkou je vírusová hepatitída C, pri ktorej sa IgM deteguje v aktívnom aj latentnom alebo chronickom štádiu.

IgG protilátky proti hepatitíde A môžu byť prítomné aj u zdravých ľudí, čo je spôsobené predchádzajúcou infekciou alebo zníženou imunitou, ale prítomnosť IgG proti hepatitíde B, C a D sa u zdravých ľudí nepozoruje.

CMVI

CMV infekcia je rozšírená takmer všade a nepredstavuje hrozbu pre verejné zdravie. Nesie však smrteľné nebezpečenstvo pre novorodenca a plodu počas vnútromaternicovej infekcie.

Detekcia IgM protilátok proti cytomegalovírusu indikuje primárnu infekciu alebo aktiváciu latentnej fázy. Titre IgG pretrvávajú u ľudí, ktorí sa zotavili z choroby 10 rokov.

Herpes

Protilátky proti herpes vírusu u zdravých ľudí normálne chýbajú. Obsah IgM označuje akútnu fázu ochorenia, IgG - latentnú fázu (v tomto prípade je osoba nosičom infekcie). Ak máte IgG na herpes, mali by ste vedieť, že vírus sa môže aktivovať kedykoľvek od latentného štádia až po progresívne štádium.

Kiahne

Počas ovčích kiahní a 2 roky po liečbe zostávajú imunoglobulíny triedy IgM v krvi. Normálne sa protilátky proti ovčím kiahňam u zdravých ľudí nezistia.

Choroby spôsobené stafylokokmi a streptokokmi

Všetci ľudia majú imunoglobulíny na stafylokoky a streptokoky. Preto je možné diagnostikovať patologický proces spôsobený týmito skupinami baktérií vykonaním metódy dvojitého enzýmového imunotestu. Ak dôjde k zvýšeniu titrov počas opakovanej ELISA (týždeň po prvej), potom sa analýza považuje za potvrdenú.

Chlamydia

Pozitívny výsledok na chlamýdie je indikovaný identifikáciou Titre IgM 1:8 a vyššie a triedy IgG – 1:64 a vyššie, ktoré sa v priebehu ochorenia zvyšujú a dosahujú vysoké hodnoty. Napríklad u detí s chlamýdiovou pneumóniou sa titre zvyšujú na 1:2000 – 1:4000. Prítomnosť IgM naznačuje aktivitu chlamýdií po určitom čase po infekcii, v krvi sa zistia globulíny IgG.

Negatívny enzýmový imunotest je označený absencia IgM protilátok. Detegovateľné IgG nie sú vo všetkých prípadoch považované za potvrdenie diagnostického testu, často pretrvávajú niekoľko rokov po infekcii, niekedy aj celý život.

Po syfilise, infekčnej mononukleóze IgG imunoglobulíny pretrvávať počas celého života a sú detekované v krvnom sére. 10 rokov zostávajú mikroorganizmy CMV, osýpky, ružienka a toxoplazmóza.

Titre amébiázy pretrvávajú niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Protilátky proti stafylokokovým a streptokokovým baktériám sú detegované absolútne u všetkých ľudí v malých množstvách.

Vo vyššie uvedených prípadoch nám detekcia IgG imunoglobulínov po ochoreniach umožňuje považovať výsledky ELISA za negatívne.

Normálne počas tehotenstva

V prvom trimestri tehotenstva absolvuje každá žena kompletné vyšetrenie tela, ktorého súčasťou je enzýmový imunotest.

Testy na toxoplazmózu, CMV, chlamýdie, herpes typu 2 (genitálne), rubeolu, ureaplazmu a mykoplazmu sú povinné, pretože tieto ochorenia predstavujú vážnu hrozbu pre vývoj plodu. Sú schopné preniknúť do tela dieťaťa a obísť placentárnu bariéru.

A v celom rozsahu predstavujú osobitné nebezpečenstvo prvý trimester tehotenstva a takmer vždy vedú k intrauterinná smrť plodu a spontánny potrat.

Problémom vyššie uvedených ochorení je, že často prebiehajú v asymptomatickom štádiu, bez viditeľných klinických prejavov a je možné ich identifikovať len pomocou enzýmovej imunosorbentnej diagnostiky.

Detekcia názvu IgG na rubeolu indikuje predchádzajúce ochorenie a je normálne počas tehotenstva. IgG na CMV tiež nepredstavujú osobitnú hrozbu pre plod, nemožno však vylúčiť možnosť exacerbácie (frekvencia prejavov približne 1-2%).

Osobitnou hrozbou je prítomnosť IgG pre herpes vírus typu 2 alebo genitálny (HSV2), pretože riziko exacerbácie sa výrazne zvyšuje počas pôrodu. V gestačnom období sa výskyt akútnej fázy vyskytuje v 0,9% prípadov. Infekcia plodu herpes vírusom počas prechodu pohlavného traktu sa vyskytuje v 40% prípadov a vedie k smrti v 50%.

V prípadoch toxoplazmózy môže IgM pretrvávať až 2 roky po liečbe. Riziko infekcie plodu je v tomto prípade 17% v prvom trimestri a zvyšuje sa na 60% v treťom trimestri, pretože hlavná cesta infekcie je transplacentárna. Identifikované IgG na toxoplazmózu mnohí odborníci majú tendenciu hodnotiť výsledok ako negatívny výsledok, ktorý prakticky neohrozuje priebeh tehotenstva.

Moderné diagnostické techniky umožňujú identifikovať konkrétnu chorobu v laboratóriu pomocou špeciálnych testov. Jedným z nich je enzýmový imunosorbentový krvný test, ktorý môže potvrdiť predtým stanovenú diagnózu.

Enzýmová imunoanalýza ELISA je jednou z najefektívnejších a najmodernejších metód na identifikáciu porúch spojených s imunitnou a hormonálnou nerovnováhou, ako aj s onkologickými procesmi. Počas testu sa v krvi dajú zistiť protilátky produkované pri infekcii v tele. Ak vezmeme do úvahy túto nuanciu, chorobu možno zistiť aj v najskoršom štádiu vývoja.

Čo je základom techniky?

Výsledky analýzy ELISA sú založené na získaní chemických reakcií na enzýmy, ktoré slúžia ako špeciálne identifikačné znaky na rozpoznávanie protilátok. V dôsledku toho počas imunochemických reakcií protilátky začnú interagovať s určitými antigénmi. To všetko dáva dôvod tvrdiť, že falošné výsledky pri darovaní krvi na ELISA sú minimálne.

Štúdia umožňuje určiť počet imunitných buniek, ich vlastnosti, ako aj prítomnosť potrebných protilátok

Výsledok sa považuje za pozitívny, keď sa zistí zafarbenie roztoku. Farba indikuje, že antigény interagujú s protilátkou. Ak sa nič také nestane, výsledok je negatívny.