Krvácanie z maternice počas intermenštruačného obdobia je nebezpečný jav. Mnoho žien sa s tým stretáva, pričom túto závažnú odchýlku považujú za porušenie menštruačný cyklus. Acyklické krvácanie nemá žiadnu súvislosť s reprodukčnou funkciou, ale je spôsobené všeobecnými poruchami ženský orgán. Najčastejšie sa vyskytujú vo veku 35 až 50 rokov v dôsledku nesprávneho fungovania vaječníkov, ktoré sú zodpovedné za dozrievanie zárodočných buniek a produkciu hormónov.

Čo môže spôsobiť krvácanie, čo naznačujú? V prvom rade sú príznakom z pohľadu najnebezpečnejších chorôb. Krvácanie môže naznačovať nasledovné:
chronický priebeh zápalový proces v panvových orgánoch alebo prílohách;
problémy s krvou;
dysfunkcia endokrinných žliaz.

Nemali by ste sa však predčasne zľaknúť a urobiť si diagnózu sami.

Príznaky krvácania z maternice

Ako rozlíšiť bežné krvavé menštruačný tok? Najprv musíte pochopiť, že normálna dĺžka cyklu je 21 – 35 dní. Samotné menštruačné krvácanie sa vyskytuje mesačne počas 3 až 7 dní a množstvo uvoľnenej krvi by nemalo presiahnuť 80 ml. Ak tieto údaje nezodpovedajú konkrétnej situácii, možno posúdiť krvácanie z maternice.

Klasifikácia odchýlky je reprezentovaná takými odrodami, ako sú:
menorágia – predĺžené, silné a neustále krvácanie;
metrorágia - mierne krvácanie počas intermenštruačného obdobia;
polymenorea - častá, interval medzi ktorými nedosahuje 21 dní;
menometrorágia - nepravidelné, ale dlhotrvajúce krvácanie z maternice.

Prečo je krvácanie z maternice nebezpečné?

Napriek bezbolestnosti krvácania z maternice spôsobuje všeobecná slabosť a letargia. Ženy pociťujú závraty a sťažujú sa na neustále bolesti hlavy. Pri absencii včasnej adekvátnej liečby sa krv stratená vo veľkých množstvách stáva príčinou anémie.

Ak krvácanie z maternice nebolo spôsobené chorobou, gynekológ odporučí vyhýbať sa stresu a prehodnotiť rozvrh práce a odpočinku.

Zistí sa pokles množstva železa a červených krviniek, čo môže ohroziť zdravie ženy veľkými problémami. Osobitnú pozornosť si zasluhuje krvácanie, ku ktorému dochádza počas menopauzy. Takto môže telo signalizovať vývoj rôzne patológie až po zhubné útvary.

Súvisiaci článok

Zdroje:

• Krvácanie z maternice
• Druhy krvácania z maternice

Maternica je hrozivým príznakom gynekologických ochorení. Neskorá lekárska starostlivosť alebo jej absencia môže viesť k tragické následky. Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj krvácania z maternice.

Inštrukcie

Krvácanie z maternice je rozdelené do 2 veľkých kategórií: krvácanie v dôsledku porúch vnútorných orgánov a systémov a krvácanie spôsobené poruchami v oblasti genitálií. Medzi nepohlavné príčiny patria infekčné choroby(osýpky, chrípka, týfus, sepsa), ochorenia krvi (hemofília, hemoragická vaskulitída), ochorenia pečene (cirhóza), ochorenia kardiovaskulárneho systému(ateroskleróza, hypertenzia), dysfunkcia štítna žľaza. Genitálne krvácanie z maternice spojené s tehotenstvom skoré štádia, môžu byť nasledovné: narušené tehotenstvo (mimomaternicové alebo maternicové), choroby vajíčko(chorionepitelióm, hydatidiformný mol).

Genitálne príčiny krvácania spojené s tehotenstvom neskôr: predčasné odlúčenie placenta, jazva na maternici, placenta previa, proces deštrukcie tkaniva na krčku maternice, maternica, trauma vagíny a vulvy, nízko položená placenta, prasknutie, zhoršené prichytenie placenty, oneskorený výtok oddelenej placenty, uškrtenie placenty placenta. Krvácanie po pôrode sa môže vyvinúť v dôsledku zníženého tonusu maternice, zadržiavania častí placenty, poranení mäkkých pohlavných orgánov, endometritídy, chorionepiteliómu a myómov maternice.

Existuje veľká skupina genitálne príčiny krvácania z maternice nesúvisiace s tehotenstvom: dyscirkulačné krvácanie z maternice (juvenilné, reprodukčné, menopauzálne), nádory vaječníkov, maternice, ruptúry vaječníkov, ruptúry ovariálnych cýst, poranenia maternice, vaginitída, endometritída, cervicitída, erózia krčka maternice, infekčné a zápalové procesy . Dysfunkčné maternicové krvácanie môže byť spôsobené aj odmietnutím endometriálnej vrstvy v dôsledku zníženia koncentrácie ženských pohlavných hormónov (gestagénov, estrogénov) a narušenia procesu ovulácie. Podobné javy sa často pozorujú u žien vo veku 30-40 rokov.

Dochádza k silnému a dlhotrvajúcemu krvácaniu, ktoré sa časovo zhoduje s menštruáciou. Volajú sa. Krvácanie, ktoré sa objavuje v intervale je nepravidelné a má rôzne intenzity. V dôsledku poruchy hormonálneho systému ženy je ovulácia nemožná, sliznica maternice (endometrium) rastie s nedostatočným rozvojom krvných ciev. Krvný obeh je narušený, krv stagnuje, mení sa priepustnosť ciev. Okrem toho sa znižuje funkcia krvných doštičiek (hlavných buniek koagulačného systému) a zvyšujú sa procesy riedenia krvi. To všetko vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj krvácania.

Video k téme

Krvácanie z maternice je výtok krvi z maternice, ktorý môže byť spôsobený rôznymi príčinami. Tento stav vyžaduje povinnú liečbu. Existuje pôrodnícke a dysfunkčné krvácanie z maternice.

Typy krvácania z maternice

Pôrodnícke krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, počas procesu pôrodu a počas tehotenstva popôrodné obdobie. Začínajú náhle a sú nebezpečné, pretože veľká strata krvi sa vyvíja veľmi rýchlo, čo vedie k narušeniu životne dôležitých funkcií. Liečba takéhoto krvácania sa vykonáva v nemocnici.

Dysfunkčné maternicové krvácanie sa vyvíja v dôsledku narušenia fungovania orgánov, ktoré regulujú menštruačný cyklus. Existuje ovulačné a anovulačné dysfunkčné krvácanie. U žien sa objavujú ovulačné reprodukčný vek, anovulačné sa vyskytujú počas puberty alebo menopauzy.

Liečba krvácania z maternice

V prvej fáze liečby dysfunkčného krvácania z maternice sa používajú prípravky kyseliny tranexamovej alebo aminokaprónovej. Kyselina tranexamová sa užíva perorálne v množstve 4-5 g počas 1 hodiny a potom 1 g každú hodinu, kým sa krvácanie nezastaví. Niekedy predpísané intravenózne podanie liečiva v množstve 4-5 g počas 1 hodiny. Potom sa pripravia kvapkadlá s 1 g podávaným každú hodinu počas 8 hodín. Celkové denné množstvo lieku by nemalo presiahnuť 30 g.

K výraznému zníženiu krvných strát dochádza pri užívaní kombinovaných monofázických perorálnych kontraceptív, NSAID (Nimesulid, Ibuprofen) a Danazolu. Ibuprofén sa užíva 400 mg každých 4-6 hodín Denná dávka je 1200-3200 mg. Nimesulid sa predpisuje 50 mg trikrát denne.

Na liečbu dysfunkčného krvácania z maternice sa často používajú kombinované nízkodávkové perorálne kontraceptíva (COC) s obsahom gestagénov 3. generácie (desogestrel alebo gestodén). Populárne je nasledovné: užívajte 1 tabletu počas 4 dní. 4-krát, potom piť 1 tabletu 3 dni. 3-krát denne, potom užite 1 tabletu. dvakrát denne, potom 1 tabletu. denne až do vyčerpania druhého balenia lieku. Mimo krvácania na úpravu menštruačného cyklu sa COC užívajú 3 cykly, 1 tableta. za deň (21 dní - recepcia, 7 dní - prestávka).

Na zastavenie krvácania sa používajú iba monofázové lieky. Štúdie preukázali vysokú účinnosť používania monofázických nízkodávkových COC (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanine) ½ tablety. každé 4 hodiny až do zastavenia krvácania. IN nasledujúce dni dávka sa zníži na 1/2 tablety. o deň. Trvanie užívania hormónov závisí od závažnosti anémie z nedostatku železa a procesu obnovy hladiny hemoglobínu.

každá žena potrebuje aspoň dvakrát do roka. V živote ženy sa často vyskytujú situácie, keď je to potrebné dobrá rada pôrodník-gynekológ, odpoveď na otázku, konzultácia. Ale aj keď žena nemá žiadne sťažnosti, je potrebné mať na pamäti, že v poslednej dobe sa asymptomatický priebeh gynekologických ochorení vrátane pohlavne prenosných infekcií a gynekologických nádorov stal veľmi bežným. Dokonca aj patologický výtok z pošvy sa pri takýchto ochoreniach nevyskytuje vždy. Bez analýzy ich odlíšte od normálny výtokťažké. Pri skrytom priebehu ženských chorôb nedochádza k bolestiam brucha, krvácaniu, nepravidelnostiam menštruačného cyklu a iným príznakom. Preto každá žena potrebuje preventívne gynekologické prehliadky a základné vyšetrenia ( všeobecná analýza krv, moč, flóra a cytologické nátery), ktorých výsledky umožňujú identifikovať prítomnosť skrytých asymptomatických gynekologických ochorení a infekcií v počiatočných štádiách. Počet preventívnych gynekologických prehliadok závisí od predchádzajúcich ochorení a ďalších faktorov.

Keď potrebujete dobrú radu od lekára, môžete prísť na konzultáciu ku gynekológovi do našej gynekologickej ambulancie, položiť lekárovi otázky o svojom zdravotnom stave, absolvovať vstupné gynekologické vyšetrenie a v prípade potreby ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Konzultácia s gynekológom na včasnú diagnostiku tehotenstva

Nevyhnutná je aj konzultácia s gynekológom a gynekologické vyšetrenie skorá diagnóza tehotenstva. Prvé príznaky tehotenstva sú nepresné a ženy často zavádzajú. Počas tehotenstva je možný vaginálny výtok podobný menštruácii a tehotenské testy môžu byť falošne negatívne. Pre presnú včasnú diagnostiku tehotenstva je potrebná konzultácia s gynekológom, ultrazvuk panvy a stanovenie hladina hCG v krvnom teste.

Dobrý gynekológ je v prvom rade dobrý diagnostik. Diagnostika gynekologických ochorení je založená na skúsenostiach a vedomostiach. Pri vstupnom gynekologickom vyšetrení gynekológ určí, či nie je potrebná podrobnejšia diagnostika a konzultácie s inými lekármi. Podľa vašich indikácií dostanete všetky potrebné odporúčania na liečbu a odporúčania na testy. To vám umožní rozptýliť mnohé obavy a pochybnosti a včas si všimnúť nepriaznivé zmeny. zdravie žien, prijať opatrenia na ich nápravu, začať liečbu včas.

Žena sa niekedy bojí alebo hanbí prísť na konzultáciu ku gynekológovi a na gynekologické vyšetrenie. Desí ju postup vyšetrenia a dokonca aj pohľad na gynekologické kreslo. Je však vhodné, aby aj zdravá žena navštívila gynekologickú ambulanciu dvakrát do roka. Hlavnou úlohou pôrodníka-gynekológa na gynekologickej ambulancii je zachovanie zdravia ženy, čo je možné len prevenciou gynekologických ochorení a ich včasným odhalením pri. počiatočné štádiá. Na stretnutí s gynekológom v našej gynekologickej ambulancii zabudnete na strach z gynekologického vyšetrenia. Ochotný personál kliniky robí všetko pre to, aby vám rýchlo a efektívne poskytol potrebné lekárske služby.

Vlastnosti konzultácie gynekológa. Gynekologické vyšetrenie

Každá zdravá žena by mala absolvovať gynekologické vyšetrenie dvakrát ročne, aby si zachovala zdravie, predchádzala a identifikovala gynekologické ochorenia v počiatočných štádiách. Aby nedošlo k rozvoju pohlavné choroby, infekčné choroby a gynekologické nádory, návštevu lekára radšej neodkladať, ale prísť na preventívnu prehliadku a konzultáciu ku gynekológovi.

Gynekológ musí poznať jednotlivé charakteristiky vášho tela, všetky gynekologické ochorenia, ktorými ste trpeli. Komunikácia s gynekológom na stretnutí by mala byť jednoduchá a dôverná. Každá žena by mala mať svojho pôrodníka-gynekológa.

Prvýkrát sa odporúča prísť na konzultáciu ku gynekológovi vo veku 15-16 rokov, najmä ak dievča ešte nezačalo menštruačný cyklus. Na stretnutie s gynekológom je potrebné prísť aj vtedy, ak žena už začala alebo plánuje začať so sexuálnou aktivitou. Gynekológovia radia nielen absolvovať dvakrát ročne preventívnu gynekologickú prehliadku, ale aj základné vyšetrenia, najmä pri objavení sa nového sexuálneho partnera, urobiť kolposkopiu a gynekologický ultrazvuk, pretože asymptomatický (skrytý) priebeh gynekologických ochorení je veľmi častý a ťažké diagnostikovať. Mnohé gynekologické ochorenia, ak nie sú včas liečené, môžu viesť k neplodnosti, mimomaternicovému tehotenstvu alebo potratu.

Etapy konzultácie s gynekológom a gynekologické vyšetrenie

Otázky pre gynekológa

Na konzultáciu ku gynekológovi a preventívnu gynekologickú prehliadku môžete prísť, ak nemáte žiadne ťažkosti alebo už máte určité ťažkosti. Konzultácia s gynekológom začína rozhovorom. Najprv sa gynekológ pýta a vypĺňa zdravotný preukaz. Gynekológ otázkami zistí, s akým problémom prišla žena do ambulancie. Pre gynekológa je dôležité vedieť, akými chorobami sa žena po celý život stretla, čo mu napovie o jej predispozícii k niektorým chorobám. Niektoré otázky sa môžu zdať príliš intímne alebo zbytočné, no treba na ne odpovedať absolútne úprimne. Odpovedzte na všetky otázky gynekológa a neváhajte sa ho pýtať, pretože od toho závisí váš zdravotný stav.

Externé gynekologické vyšetrenie

Konzultácia s gynekológom môže zahŕňať postupy, ako je meranie krvného tlaku, stanovenie hmotnosti a vyšetrenie mliečne žľazy. Potom gynekológ pristúpi ku gynekologickému vyšetreniu ženských pohlavných orgánov. K tomu potrebuje žena ležať na špeciálnom gynekologickom kresle. Gynekológ vykoná externé vyšetrenie na identifikáciu možné vydania, podráždenia, vyrážky, kondylómy, gynekologické nádory a iné patologické zmeny vonkajšie ženské pohlavné orgány. Po absolvovaní externej gynekologickej prehliadky gynekológ pristúpi k internej gynekologickej prehliadke.

Interné gynekologické vyšetrenie

Pri internom gynekologickom vyšetrení pôrodník-gynekológ zavedie do vagíny jednorazové plastové zrkadlo na vyšetrenie krčka maternice. Gynekológ tiež hodnotí prítomnosť výtoku a iných patologických procesov. Po extrakcii gynekologické zrkadlo Z vagíny gynekológ vykoná vaginálne vyšetrenie. Gynekológ vloží prsty jednej ruky oblečené do sterilných jednorazových rukavíc do vagíny. Gynekológ položí druhú ruku na prednú brušnú stenu. Lekár si teda všíma veľkosť, tvar, polohu, pohyblivosť, bolesť maternice a príveskov a upozorňuje na prítomnosť patologických objemové útvary v malej panve. Ak pocítite bolesť pri palpácii, mali by ste o tom ihneď informovať svojho gynekológa, pretože to môže byť príznakom zápalového alebo iného gynekologického ochorenia. Niekedy môže gynekológ vykonať rektálne vyšetrenie (napríklad pri vyšetrovaní panien), keď sú údaje z iných vyšetrení nedostatočné.

Odoberanie náteru na flóru pri internom gynekologickom vyšetrení

Povinnou etapou preventívnej gynekologickej prehliadky by malo byť odoberanie náteru. Bakteriologický výskum- Ide o ster vyšetrenie gynekologického výtoku. V nátere sa spočíta počet leukocytov a hľadajú sa patogény. Viac ako 10 leukocytov v zornom poli môže naznačovať prítomnosť pohlavne prenosnej infekcie alebo zápalu ženských pohlavných orgánov. Na základe výsledkov náteru, huby (kandidóza), „kľúčové bunky“ ( bakteriálna vaginóza), zmeny normálnej flóry vo výtoku v dôsledku vaginálnej dysbiózy. Na objasnenie patogénu gynekológ predpisuje kultiváciu výtoku a diagnostiku výtoku PCR infekčný proces, ak náter ukazuje prítomnosť infekcie, ale neidentifikuje jej pôvodcu.

Odoberanie steru na cytológiu pri internom gynekologickom vyšetrení

Cytologické vyšetrenie (cytológia) je povinným štádiom včasnej diagnostiky ochorení krčka maternice a povinným rozborom vykonaným pred jeho liečbou. Aj keď ženu nič netrápi a voľným okom sa krčok maternice zdá nezmenený, žena by mala pravidelne (každý rok) absolvovať cytologické vyšetrenieškrabanie krčka maternice. Gynekológ robí škrabanie pri internom gynekologickom vyšetrení. Škrabanie sa vykonáva miernym tlakom, pričom sa zoškrabú hlbšie vrstvy buniek. Ide o bezbolestný postup. Deje sa tak preto, lebo malígny proces začína od spodných vrstiev cervikálneho epitelu a postupuje na povrch sliznice. Ak teda analýza zahŕňa len povrchová vrstva, diagnózu možno stanoviť až vtedy, keď je ochorenie už v neskorom štádiu vývoja.

Kolposkopia

Kolposkopia je vyšetrenie krčka maternice pod špeciálnym mikroskopom – kolkoskopom. Gynekológ používa pri internom gynekologickom vyšetrení kolposkopiu, aby nezmeškal počiatočné príznaky zhubný nádor, ak pacientku nič neobťažuje a krčka maternice sa voľným okom zdá nezmenená.

Kolposkopia má obrovskú diagnostickú hodnotu v prípadoch podozrenia rakovina krčka maternice, na diagnostiku erózie krčka maternice, dysplázia, leukoplakia. Iba rozšírená kolposkopia môže pomôcť diagnostikovať presná diagnóza ochorenie krčka maternice v počiatočných štádiách a určiť jeho malignitu.

Rozšírená kolposkopia je vyšetrenie krčka maternice po liečbe 3% roztokom kyseliny octovej. Pôsobenie kyseliny octovej trvá asi 4 minúty. Po preštudovaní koloskopického obrazu krčka maternice ošetreného kyselinou octovou vykoná gynekológ Schillerov test - rozmazanie krčka maternice vatovým tampónom navlhčeným v 3% Lugolovom roztoku. Jód obsiahnutý v roztoku farbí glykogén v bunkách zdravého, nezmeneného dlaždicového epitelu krčka maternice v tmavo hnedá farba. Rednúce bunky (atrofické zmeny súvisiace s vekom), ako aj patologicky zmenené bunky pri rôznych dyspláziách cervikálneho epitelu (prekancerózne stavy) sú chudobné na glykogén a nie sú zafarbené roztokom jódu. Gynekológ teda počas kolposkopie identifikuje oblasti patologicky zmeneného epitelu a v prípade potreby označí oblasti na biopsiu krčka maternice.

Ultrazvuk panvy a plodu

V gynekológii ultrazvuk panvy dopĺňa gynekologické vyšetrenie a používa sa veľmi široko, pretože s jeho pomocou s vysokou mierou spoľahlivosti môžete vyšetrovať panvové orgány a sledovať vývoj tehotenstva (plodu). Ultrazvuk panvy je vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje gynekológovi získať predstavu o všetkých panvových orgánoch, vrátane maternice a vaječníkov, čo má veľký význam pri diagnostike gynekologických nádorov a zápalov ženských pohlavných orgánov a abnormalít pohlavných orgánov. maternica.

Ultrazvuk panvy umožňuje zistiť príčiny patologického výtoku, krvácania z maternice, bolesti v podbrušku a menštruačných nepravidelností, ktoré nie sú viditeľné pri bežnom gynekologickom vyšetrení.

Ultrazvuk vám umožňuje určiť prítomnosť tehotenstva a abnormalít plodu. Ultrazvuk tiež zohráva rozhodujúcu úlohu pri diagnostike mimomaternicového tehotenstva a nevyhnutne sa vykonáva pred zákrokom potratu na potvrdenie prítomnosti oplodneného vajíčka v dutine maternice.

Konzultácia s gynekológom na základe výsledkov gynekologického vyšetrenia a testov

Na stanovenie diagnózy gynekológ porovnáva výsledky gynekologického vyšetrenia s údajmi z anamnézy (anamnéza života a choroby ženy), gynekologických testov, sťažností a výsledkov iných vyšetrení. Preto, aby sa stanovila diagnóza alebo zabezpečila absencia gynekologických ochorení, žena potrebuje aspoň dve konzultácie s gynekológom.

Na prvej konzultácii gynekológ vykoná vyššie popísané gynekologické vyšetrenie, kolposkopiu, ultrazvuk panvy a odoberie materiál na gynekologické testy. Ak má žena sťažnosti a príznaky gynekologických ochorení, gynekológ pri prvej konzultácii odporúča žene, aké testy (okrem náterov) potrebuje urobiť a predpíše symptomatická liečba na zmiernenie príznakov ochorenia (bolesť v podbrušku, krvácanie, svrbenie atď.).

Počas prvej gynekologickej prehliadky môže žena absolvovať veľa testov, ale na vykonanie niektorých testov musí prísť ku gynekológovi znova. plot materiál na rozbor v určitý deň menštruačného cyklu, po nevyhnutnej príprave alebo nalačno.

Na kontrolnom stretnutí gynekológ poradí žene výsledky sterov a iných vyšetrení, ak boli odobraté pri prvom gynekologickom vyšetrení. Výsledky testov môžu naznačovať prítomnosť gynekologického ochorenia pri absencii symptómov, potvrdiť predbežnú diagnózu vykonanú počas prvého vyšetrenia alebo naznačiť potrebu ďalšieho vyšetrenia na stanovenie diagnózy.

Kompletný liečebný režim pre gynekologické ochorenie podpisuje gynekológ po diagnostikovaní. Po liečbe a niekedy aj počas liečby je potrebné, aby žena prišla na konzultáciu ku gynekológovi a znova absolvovala gynekologické testy na sledovanie výsledkov liečby.

Príprava na gynekologické vyšetrenie

Žena potrebuje navštíviť gynekológa niekoľkokrát do roka, ak jej záleží na jej zdraví. Najoptimálnejšie obdobie na preventívnu prehliadku u gynekológa je po menštruácii. Jeden deň pred konzultáciou s gynekológom sa neodporúča byť sexuálne aktívny. Pred vyšetrením gynekológa je potrebné sa osprchovať, ale sprchovanie áno negatívny efekt, pretože lekár potrebuje vidieť skutočný stav vagíny vypúšťanie a vezmite si tampón. Pred vyšetrením gynekológa nie je potrebné holiť si vlasy. Ak žena užívala antibiotiká a iné lieky, je potrebné na to lekára upozorniť. Niekedy by sa testovanie infekcií malo uskutočniť najskôr dva týždne po ukončení liečby, aby sa dosiahli správne výsledky. Ak sa musíte nechať testovať na chronické infekcie, je lepšie to urobiť pred alebo bezprostredne po menštruácii.

Konzultácia s pôrodníkom-gynekológom a vyšetrenie zvyčajne trvá asi 30 minút. Počas vyšetrenia sa snažte nebyť nervózny. Odpovedzte na všetky otázky lekára a neváhajte sa ho pýtať, pretože... Od toho závisí váš zdravotný stav.

Navštíviť gynekológa je potrebné v nasledujúcich situáciách:

V poslednej dobe sú veľmi časté asymptomatické gynekologické ochorenia, vrátane pohlavne prenosných chorôb. Pri takýchto ochoreniach sa vyskytuje vaginálny výtok, ale častejšie sú jediným príznakom a objavujú sa pravidelne. Bez analýzy Je ťažké ich odlíšiť od bežného výtoku. Preventívnu prehliadku u gynekológa preto potrebuje každá žena aspoň dvakrát do roka.

Patologický vaginálny výtok je hlavným príznakom takmer všetkých gynekologických ochorení, vrátane pohlavne prenosných chorôb. Ak sa objavia, je potrebné poradiť sa s gynekológom s vyšetrením a testy na určenie infekcií vrátane sexuálne prenosných.

Krvácanie z maternice uprostred cyklu, zvýšené a predĺžené krvácanie počas menštruácie. Konzultácia s gynekológom s vyšetrením a Ultrazvuk v tomto prípade sú potrebné na určenie zdroja krvácania. Krvácanie počas tehotenstva si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Bolesť brucha. Pri ženských gynekologických ochoreniach sa najčastejšie pozoruje v podbrušku. Na zistenie príčiny bolesti je potrebná konzultácia s gynekológom s vyšetrením, testami a ďalšími vyšetreniami.

Problémy s počatím. Na počatie dieťaťa je potrebná príprava. Gynekologické ochorenia môžu negatívne ovplyvniť tehotenstvo a nenarodené dieťa. Preto je veľmi dôležité prísť na konzultáciu a vyšetrenie ku gynekológovi na ich identifikáciu a liečbu ešte pred počatím.

O plánovanie tehotenstvažena potrebuje prísť na vyšetrenie a konzultáciu s pôrodníkom-gynekológom, byť vyšetrená a vopred si urobiť test testy identifikovať infekcií, počítajúc do toho - ureaplazmóza. Plánovanie tehotenstva a počas tehotenstva gynekologické vyšetrenie predchádza komplikáciám a nepríjemné prekvapenia počas tehotenstva.

Diagnóza tehotenstva. Prvé príznaky tehotenstva pred vynechaním menštruácie sú nepresné a ženy často zavádzajú. Počas tehotenstva je možný výtok podobný menštruácii. Aby ste tehotenstvo diagnostikovali včas, pri najmenšom podozrení sa musíte poradiť s gynekológom, urobiť ultrazvuk a krvný test na hCG.

Ukončenie tehotenstva (lekársky potrat). Kedy nechcené tehotenstvo O jej ukončení dostanete kvalifikovanú radu od pôrodníka-gynekológa. Lekársky potrat je pre ženu najmenej traumatizujúce.

Antikoncepcia. Každá žena by si mala s pomocou gynekológa vybrať pre ňu ten najvhodnejší prostriedok ochrany pred nechceným tehotenstvom. Vyžaduje si to konzultáciu s gynekológom s vyšetrením, ultrazvukom a v prípade potreby aj výskumom hormonálne hladiny a iné testy.

Hormonálna nerovnováha. Hlavnou príčinou chorôb ženského reprodukčného systému sú často hormonálne zmeny (hormonálna nerovnováha). Počas vašej konzultácie vám predpíše gynekológ potrebné vyšetrenia na diagnostiku hormonálnych porúch.

Menštruačné nepravidelnosti. Ovariálna dysfunkcia je najčastejšie príznakom závažných gynekologických ochorení. Na identifikáciu týchto ochorení je potrebná konzultácia s gynekológom a vyšetrenie.

Od príznaky predmenštruačného syndrómu postihnutých je deväťdesiat percent všetkých žien. Pred menštruácioužena môže zažiť veľa nepríjemných a bolestivé pocity, ktorý by za normálnych okolností nemal existovať. Žena by nemala znášať tieto pocity a trpieť v tichosti, musí prísť na konzultáciu s gynekológom.

Príliv a odliv a bolestivý pohlavný styk sú najviac časté príznaky menopauza. Pri konzultácii gynekológ povie žene, ako zmierniť patologickú menopauzu. Veľmi nebezpečný príznak- objavenie sa krvavého výtoku z pohlavných orgánov po menopauze. Keď sa objavia, žena by sa mala okamžite poradiť s gynekológom na vyšetrenie.

Cervikálna erózia. Jedno z najčastejších ochorení, ktoré sa nemusí nijako prejavovať a dá sa odhaliť len pri preventívnej gynekologickej prehliadke.

Myómy maternice. Taktiež sa nemusí nijako prejaviť a odhalí sa až pri preventívnej gynekologickej prehliadke. Asymptomatická progresia môže viesť k závažnému rastu uzliny, krvácaniu a chirurgickému zákroku.

Hyperplázia endometriačasto asymptomatické, ale častejšie sa prejavuje ako dysfunkčná maternica krvácajúca. Hyperplázia endometria sa často diagnostikuje, keď žena príde navštíviť gynekológa neplodnosť.

Polypy maternice (endometria) a krčka maternice(cervikálny kanál). IN posledné roky polypy tela maternice a krčka maternice sa nachádzajú aj u dospievajúcich dievčat. Dlho sa nijako neprejavujú a po čase sa môžu stať zhubnými. Na ich včasné odhalenie potrebuje každá žena konzultáciu s gynekológom a preventívnu prehliadku dvakrát ročne.

Vaječníková cysta. Pri bežnom ultrazvukovom vyšetrení môže gynekológ odhaliť ovariálnu cystu u ženy. Niektoré cysty môžu zmiznúť samy, ale v mnohých prípadoch je potrebná hormonálna liečba, v niektorých prípadoch aj nevyhnutná. chirurgický zákrok zbaviť sa zdroja nebezpečenstva.

Hroty vznikajú pri akút zápalový proces v ženských pohlavných orgánoch sa stáva chronickým a proces hojenia sa časom predlžuje. Adhezívna choroba prakticky neliečiteľné. Preto, aby sa zabránilo tvorbe zrastov, ak sa objavia príznaky zápal Okamžite príďte na stretnutie s gynekológom.

Cervicitída- zápal sliznice krčka maternice. Môže sa objaviť patologický výtok, pálenie, svrbenie. Ak je tok skrytý, nemusí sa nijako prejaviť. Preto každá žena potrebuje preventívnu konzultáciu s gynekológom s prehliadkou aspoň dvakrát ročne. Pôvodcami infekcie sú často gonokoky a Trichomonas.

Drozd (alebo vaginálna kandidóza) volal huby podobné kvasinkám rod Candida. Často sa stáva chronickým kvôli nesprávnej samoliečbe. Na výber správna liečba a identifikácii infekcií, ktoré často sprevádzajú exacerbáciu drozdov, o ktorých žena nemusí ani len tušiť (vrátane pohlavne prenosných infekcií), je potrebné konzultovať s gynekológom vyšetrenie.

Vaginálna dysbióza- toto je porušenie normálna mikroflóra vagínu. Toto ochorenie postihuje väčšinu žien, často je výsledkom nesprávnej samoliečby. Dysbakterióza môže viesť k rozvoju zápalových gynekologických ochorení. Pred predpísaním liekov na normalizáciu vaginálnej mikroflóry je potrebná konzultácia s gynekológom, vyšetrenie a testy.

Na vyšetrenie na syfilisžena môže prísť aj na konzultáciu a vyšetrenie ku gynekológovi . Syfilis je chronický pohlavná choroba, ktorá postihuje kožu, sliznice, mnohé vnútorné orgány, kosti a nervový systém. V poslednej dobe je často úplne asymptomatická. RW (Wassermannova reakcia) používaná na diagnostiku syfilisu je často falošne pozitívna a falošne negatívna a je veľmi zastaraná.

Výhody Gynekologickej ambulancie Demetra

• Konzultáciu vedú vysokokvalifikovaní gynekológovia s bohatými skúsenosťami.
• Vzhľadom na časté napodobňovanie gynekologických ochorení v patológii iných orgánov prebieha úzka spolupráca medzi gynekológmi a terapeutom v prospech pacientok.
• Moderné metódy diagnostiky a liečby chorôb vr. laboratórne testy, ultrazvuk panvy a tehotenský ultrazvuk, kolposkopia
• Liečba chorôb bez hospitalizácie (ambulantne)
• Výhodná poloha kliniky v Kyjeve: okres Darnitsky, v blízkosti stanice metra Poznyaki
• Pohodlná pracovná doba len po dohode
• Ak máte nejaké otázky, zavolajte nám, naši pracovníci vám poskytnú všetky potrebné informácie

Krvácanie: príznaky a klasifikácia, prvá pomoc, liečba

Telo ľudí a cicavcov je preniknuté tisíckami malých, stredných a veľkých ciev, ktoré obsahujú cennú tekutinu, ktorá plní obrovské množstvo funkcií - krv. Počas života človek zažije vplyv značného množstva škodlivé faktory, medzi nimi sú najčastejšie traumatické účinky mechanické poškodenie tkaniva. V dôsledku toho dochádza k krvácaniu.

Čo to je? Medicínska veda„patologická fyziológia“ dáva túto definíciu tento štát: "Toto je uvoľnenie krvi z poškodenej cievy." Zároveň sa vyleje von alebo do telovej dutiny (brušnej, hrudnej alebo panvovej) alebo orgánu. Ak zostáva v tkanive, saturuje sa, nazýva sa krvácanie, ak sa v ňom voľne hromadí, nazýva sa hematóm. Stav, pri ktorom sú poškodené cievy, vzniká najčastejšie náhle a pri silnom rýchlom úniku životne dôležitej tekutiny môže človek zomrieť. Prvá pomoc pri krvácaní mu preto často zachráni život a bolo by fajn, keby každý vedel základy. Koniec koncov, takéto situácie sa nevyskytujú vždy, keď sú v blízkosti zdravotnícki pracovníci alebo dokonca len špeciálne vyškolení ľudia.

Aké typy krvácania existujú a prečo k nim dochádza?

Existuje veľa klasifikácií tohto patologického stavu a špecialisti ich všetky učia. Rozdelenie krvácania na typy nás však zaujíma v prvom rade z praktického hľadiska. Nasledujúca klasifikácia je dôležitá pre úspešnú prvú pomoc. Zobrazuje typy krvácania v závislosti od charakteru poškodenej cievy.

Arteriálne krvácanie

Pochádza z tepien obsahujúcich okysličenú krv prúdiacu z pľúc do všetkých orgánov a tkanív. Tvorí vážny problém, keďže tieto cievy sa zvyčajne nachádzajú hlboko v tkanivách, blízko kostí a situácie, keď sú zranené, sú výsledkom veľmi silných nárazov. Niekedy sa tento typ krvácania zastaví sám, pretože tepny majú výraznú svalovú vrstvu. Keď je takáto nádoba zranená, táto sa dostane do kŕčov.

Venózne krvácanie

Jeho zdrojom sú žilové cievy. Prostredníctvom nich krv obsahujúca produkty metabolizmu a oxid uhličitý, prúdi z buniek a tkanív do srdca a ďalej do pľúc. Žily sú umiestnené povrchnejšie ako tepny, preto sú častejšie poškodené. Tieto cievy sa pri poranení nesťahujú, ale môžu sa zlepiť, pretože ich steny sú tenšie a ich priemer je väčší ako priemer tepien.

Kapilárne krvácanie

Krv krváca z malých ciev, najčastejšie z kože a slizníc, zvyčajne je takéto krvácanie nevýznamné. Hoci so širokou ranou môže byť desivo hojná, pretože počet kapilár v tkanivách tela je veľmi veľký.

Parenchymálne krvácanie

Samostatne sa rozlišuje aj takzvané parenchymálne krvácanie. Orgány tela sú duté, v podstate „vrecia“ s viacvrstvovými stenami a parenchymálne, ktoré pozostávajú z tkaniva. Tie zahŕňajú pečeň, slezinu, obličky, pľúca a pankreas. Tento typ krvácania môže zvyčajne vidieť iba chirurg počas operácie, pretože všetky parenchýmové orgány sú „skryté“ hlboko v tele. Nie je možné určiť takéto krvácanie na základe typu poškodenej cievy, pretože tkanivo orgánu obsahuje všetky ich odrody a všetky sú zranené naraz. Toto je zmiešané krvácanie. Ten sa pozoruje aj pri rozsiahlych ranách končatín, pretože žily a tepny ležia v blízkosti.

V závislosti od toho, či krv zostáva v dutine tela alebo orgánu alebo sa vylieva z tela, sa rozlišuje krvácanie:

• Interné. Krv nevyteká, zostáva vo vnútri: v brušnej, hrudnej, panvovej dutine, kĺboch ​​a komorách mozgu. Nebezpečný typ straty krvi, ktorý je ťažké diagnostikovať a liečiť, pretože vonkajšie znaky nedochádza ku krvácaniu. Dostupné iba všeobecné prejavy jeho strata a symptómy výraznej dysfunkcie orgánu (orgánov).
• Vonkajšie krvácanie. Krv sa vylieva do vonkajšieho prostredia, najčastejšie príčinou tohto stavu sú zranenia a rôzne neduhy, ktoré ovplyvňujú jednotlivé orgány a systémov. Tieto krvácania môžu pochádzať z kože a slizníc, žalúdka a čriev alebo z močového systému. V tomto prípade sa viditeľné výrony krvi nazývajú zjavné a tie, ktoré sa vyskytujú v dutom orgáne komunikujúcom s vonkajším prostredím, sa nazývajú skryté. Ten nemusí byť zistený ihneď po začatí krvácania, pretože trvá nejaký čas, kým krv vytečie, napríklad z dlhej tráviacej trubice.

Krvácanie so zrazeninami je zvyčajne vonkajšie, skryté alebo vnútorné, keď je krv zadržaná vo vnútri orgánu a čiastočne koaguluje.

1. Pikantné. V tomto prípade sa stratí veľké množstvo krvi v krátkom čase, zvyčajne náhle v dôsledku zranenia. V dôsledku toho sa u človeka vyvinie akútny stav (anémia).
2. Chronický. Dlhodobá strata malých objemov tejto biologickej tekutiny je zvyčajne spôsobená chronickými ochoreniami orgánov s ulceráciou ciev ich stien. Spôsobuje stav chronickej anémie.

Video: krvácanie v „Škole doktora Komarovského“

Hlavné príčiny krvácania

Čo môže spôsobiť krvácanie? Tu je vhodné poznamenať, že existujú aj ich dva zásadne odlišné typy, a to na základe faktora, či je poškodená bežná cieva, resp. patologický stav vznikli na pozadí deštrukcie zmenenej cievnej steny. V prvom prípade sa krvácanie nazýva mechanické, v druhom - patologické.

Možno identifikovať tieto hlavné príčiny krvácania:

• Traumatické zranenia. Môžu byť tepelné (z vystavenia kritickým teplotám), mechanické (z zlomeniny kosti, rany, modrín). Posledné sa vyskytujú pri rôznych extrémne situácie: dopravné nehody, zrážky vlakov a lietadiel, pády z výšok, bitky s ostrými predmetmi, strelné poranenia. Existujú aj priemyselné a domáce zranenia.
• Cievne ochorenia vrátane nádorov (hnisavé tkanivové lézie zahŕňajúce krvné cievy, ateroskleróza, hemangiosarkóm).
• Choroby systému zrážania krvi a pečene (nedostatok fibrinogénu, hypovitaminóza K, hepatitída, cirhóza).
• Všeobecné choroby. Napríklad, cukrovka, infekcie (vírusové, sepsa), nedostatok vitamínov, otravy spôsobujú poškodenie cievne steny v celom tele, v dôsledku čoho cez ne presakuje plazma a krvinky a dochádza ku krvácaniu.
• Choroby, ktoré ovplyvňujú rôzne orgány. Krvácanie z pľúc môže spôsobiť tuberkulózu, rakovinu; z konečníka - nádory, hemoroidy, trhliny; z tráviaceho traktu - žalúdočné a črevné vredy, polypy, divertikuly, nádory; z maternice - endometrióza, polypy, zápaly, novotvary.

Aké je riziko krvácania pre človeka?

Jednou z najdôležitejších, no zďaleka nie jedinou funkciou krvi je transport kyslíka a živín. Dopravuje ich do tkanív a odoberá z nich metabolické produkty a oxid uhličitý. Pri výraznom krvácaní dochádza k výraznej strate tohto potrebné pre telo látok. Veľmi citlivý na nedostatok kyslíka nervový systém a srdcového svalu. Mozgová smrť, keď sa prietok krvi do mozgu úplne zastaví, nastáva u ľudí a zvierat už za 5-6 minút.

Okrem okamžitej straty vzácnej tekutiny obsahujúcej kyslík je tu však aj ďalší problém. Cievy totiž udržiava v dobrej kondícii a pri výraznom úbytku ciev dochádza k ich kolapsu. V tomto prípade sa krv obsahujúca kyslík zostávajúca v ľudskom tele stáva neúčinnou a môže pomôcť len málo. Tento stav je veľmi nebezpečný, nazýva sa cievny šok alebo kolaps. Vyskytuje sa v akútnych ťažkých prípadoch.

Jeho dôsledky opísané vyššie sú životu nebezpečný pacienta a vyvinú sa veľmi rýchlo po krvácaní.

Krv plní obrovské množstvo funkcií, z ktorých veľmi dôležité sú udržiavanie rovnováhy vnútorného prostredia tela, ako aj zabezpečenie vzájomnej komunikácie orgánov a tkanív transportom rôznych biologicky aktívnych látok. Takto si miliardy buniek v tele vymieňajú informácie a vďaka tomu môžu harmonicky fungovať. Krvácanie v tej či onej miere narúša stálosť vnútorného prostredia tela a funkcie všetkých jeho orgánov.

Strata krvi často priamo neohrozuje život pacienta; V takýchto prípadoch je strata krvi chronická a mierna. Nahradenie vytekajúcej krvi prebieha syntézou plazmatických bielkovín pečeňou a kostná dreň- bunkové prvky. Krvácanie sa stáva dôležitým diagnostickým znakom na rozpoznanie choroby.

Známky krvácania

Sú bežné

Sťažnosti pacientov:

1. Slabosť, nemotivovaná ospalosť;
2. závraty;
3. Smäd;
4. Pocit búšenia srdca a dýchavičnosť.

Vonkajšie príznaky straty krvi, ktoré sa pozorujú pri akomkoľvek type krvácania, sú nasledovné:

• Bledosť kože a slizníc;
• Studený pot;
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• dyspnoe;
• Poruchy močenia až úplná absencia moč;
• Pokles krvného tlaku;
• Častý slabý pulz;
• Poruchy vedomia až po stratu vedomia vrátane.

Miestne

Vonkajší výpotok krvi

Základné lokálny príznak- ide o prítomnosť rany na povrchu kože alebo sliznice a viditeľné krvácanie z nej. Povaha krvácania sa však líši a je priamo závislá od typu cievy.

1. Kapilárna sa prejavuje týmže krv sa zhromažďuje vo veľkých kvapkách a vyteká z celého povrchu rany. Jeho strata za jednotku času je zvyčajne malá. Jeho farba je červená.
2. Známky venózneho krvácania: krv môže vytekať pomerne rýchlo, keď je zranená veľká žila alebo niekoľko naraz, vyteká z rany v pásoch; Jeho farba je tmavo červená, niekedy bordová. Ak sú poranené veľké žily hornej časti tela, môže dôjsť k prerušovanému krvácaniu z rany (avšak rytmus nie je synchronizovaný s pulzom, ale s dýchaním).
3. Známky arteriálne krvácanie : krv vyteká z miesta poranenia pri pulzujúcom chvení – „fontáne“ (ich frekvencia a rytmus sa zhodujú s údermi srdca a pulzom), jeho farba je jasne šarlátová, červená. Strata krvi za jednotku času je zvyčajne rýchla a významná.

Prejavy skrytého krvácania

• Z pľúc - krv sa uvoľňuje kašľom (príznak hemoptýzy), je spenená, farba je jasne červená.
• Zo žalúdka - hnedá farba ( kyselina chlorovodíková tráviace šťavy reaguje s krvou, tá mení farbu). Môžu tam byť zrazeniny.
• Z čriev - výkaly získavajú tmavohnedú alebo čiernu farbu a viskóznu, viskóznu konzistenciu (dechtová stolica).
• Z obličiek a močových ciest - moč sa stáva červeným (od tehlového odtieňa po hnedý s „handrami“ - zrazeninami a kúskami tkaniva).
• Z maternice a genitálií - krv je červená, často sú vo výtoku kúsky sliznice.
• Z konečníka - šarlátovú krv možno nájsť v kvapkách na výkaloch.

Známky vnútorného krvácania

1. Nie je pozorované žiadne krvácanie životné prostredie. Dostupné celkové príznaky strata krvi.
2. Miestne prejavy budú závisieť od miesta poškodenia cievy a od toho, v ktorej telesnej dutine sa krv hromadí.
3. - strata vedomia alebo zmätenosť, miestne poruchy motorické funkcie a/alebo citlivosť, kóma.
4. V pleurálnej dutine - bolesť na hrudníku, dýchavičnosť.
5. IN brušná dutina- bolesť brucha, vracanie a nevoľnosť, napätie svalov brušnej steny.
6. V kĺbovej dutine dochádza k opuchu, bolesti pri palpácii a aktívnym pohybom.

Dokáže sa telo vyrovnať s krvácaním?

Príroda poskytla možnosť, že krehké a jemné živé tkanivá tela budú počas dlhého života zranené. To znamená, že je potrebný mechanizmus, ktorý by bránil prietoku krvi z poškodených ciev. A ľudia to majú. Zloženie krvnej plazmy, teda tekutej časti, ktorá neobsahuje bunky, obsahuje biologicky účinných látok- špeciálne bielkoviny. Spoločne tvoria systém zrážania krvi. Pomáhajú mu špeciálne krvinky – krvné doštičky. Výsledkom zložitých viacstupňových procesov zrážania krvi je vznik trombu – malej zrazeniny, ktorá upcháva postihnutú cievu.

V laboratórnej praxi existujú špeciálne indikátory, ktoré ukazujú stav systému zrážania krvi:

• Trvanie krvácania. Indikátor trvania výtoku krvi z malého štandardného poranenia spôsobeného špeciálnym vodičom na prste alebo ušnom lalôčiku.
• Čas zrážania krvi – ukazuje, ako dlho trvá krv, kým sa zrazí a vytvorí krvnú zrazeninu. Vykonávané v skúmavkách.

Normálne trvanie krvácania je tri minúty, čas - 2-5 minút (podľa Sukhareva), 8-12 minút (podľa Lee-White).

Často trauma alebo poškodenie cievy patologický proces niekedy je krvácanie príliš rozsiahle a prirodzené mechanizmy na zastavenie krvácania zlyhajú, alebo človek jednoducho nemá čas čakať kvôli ohrozeniu života. Bez toho, aby ste boli špecialistom, je ťažké posúdiť stav obete a taktika liečby sa bude líšiť v závislosti od príčiny.

Preto pacient, ktorý má silné krvácanie zo žily alebo tepny, ktoré sú predmetom urgentného doručenia do liečebný ústav. Predtým musí byť poskytnutý urgentná starostlivosť. Aby ste to dosiahli, musíte zastaviť krvácanie. Zvyčajne ide o dočasné zastavenie prietoku krvi z cievy.

Prvá pomoc

Aké metódy sú známe na dočasné zastavenie krvácania? Tu sú:

1. Tlak (stlačenie cievy v rane, priloženie tlakového obväzu).
2. Aplikácia hemostatickej špongie, ľadu, zavlažovanie peroxidom vodíka (na kapilárne krvácanie).
3. Veľmi silná flexia končatiny.
4. Hustá tamponáda s obväzom, gázou, vatou (na nosovú dutinu, hlboké vonkajšie rany).
5. Aplikácia hemostatického turniketu.

Metódy na definitívne zastavenie krvácania, ktoré môže vykonať iba lekár a v nemocničnom prostredí, sú:

• Mechanické: podviazanie cievy v rane, zhotovenie cievneho stehu, zošitie tkaniva spolu s cievou.
• Chemické: lieky proti zrážaniu krvi a vazokonstrikčné lieky (chlorid vápenatý, epinefrín, kyselina aminokaprónová)
• Tepelné: elektrokoagulácia.
• Biologické (na zastavenie kapilár a parenchymálne krvácanie pri operáciách): fibrínové filmy, hemostatické špongie, šitie telu vlastných tkanív (omentum, sval, tukové tkanivo).
• Embolizácia cievy (zavedenie malých vzduchových bublín do nej).
• Odstránenie postihnutého orgánu alebo jeho časti.

Je veľmi dôležité určiť typ poškodenej cievy, pretože to určí spôsob zastavenia toku krvi z nej.

Prvá pomoc pri arteriálnom krvácaní

Aplikácia turniketu je veľmi účinná, ak je poškodená cieva končatiny. Používa sa aj metóda tlakovej a tesnej rany tamponády.

Pravidlá pre aplikáciu turniketu

Zatiaľ čo sa pripravuje, musíte stlačiť tepnu päsťou alebo prstami na kosti nad ranou, nezabudnite, že keď je zranená veľká cieva, počítajú sa minúty. Brachiálna artéria je pritlačená k ramennej kosti pozdĺž jej vnútorného povrchu, ulnárna artéria v lakťovom ohybe, femorálna artéria v záhybe slabín, holenná kosť v podkolennej jamke, axilárna artéria v rovnomennej dutine.

Zranenú nohu alebo ruku je potrebné zdvihnúť. Priložte turniket, pevne ho utiahnite a medzi pokožku a pokožku vložte uterák alebo handru. Ak nie je k dispozícii špeciálna gumička, môžete použiť bežný obväz, šál, tenkú gumenú hadicu, opasok na nohavice, šál alebo dokonca lano. Potom sa voľne zviaže okolo končatiny, do slučky sa vloží palica a skrúca sa, kým sa nedosiahne požadované stlačenie. Kritériom správnej aplikácie turniketu je zastavenie krvácania. Čas strávený na končatine: nie viac ako dve hodiny v lete a pol hodiny v zime. Na zaznamenanie okamihu stlačenia cievy sa čas zapíše na kus papiera a upevní sa na postihnutú končatinu.

Nebezpečenstvo

Problém je v tom, že nie je možné aplikovať turniket na viac ako vyššie uvedený časový interval v dôsledku zlého obehu v poranenej nohe alebo ruke; Funkcia končatiny sa potom úplne neobnoví a niekedy je nevyhnutná amputácia. Okrem toho existuje nebezpečenstvo rozvoja v oblasti poškodenia (do rany vstupujú baktérie, ktoré žijú v pôde a množia sa v živých tkanivách bez kyslíka). Ak osoba ešte nebola prevezená do nemocnice v stanovenom čase, v každom prípade by sa mal turniket na niekoľko minút uvoľniť. Potom sa rana upevní pomocou čistej handričky..

Pri zranení krčnej tepny a krvácanie z nej, je potrebné ju uštipnúť prstom a ranu tamponovať sterilným obväzom. Na krk sa môže použiť škrtidlo, aby sa zabránilo uduseniu obete. Zdvihnite ruku na opačnej strane zranenia a utiahnite krk škrtidlom nižšie miesta poranenia spolu s končatinou.

Video: núdzová starostlivosť pri silnom krvácaní

Venózne krvácanie

O venózne krvácanie Dobre funguje tesné obväzovanie alebo aplikácia turniketu. Zvláštnosťou tejto techniky je, že jej umiestnenie je nie nad miestom poranenia, ako pri poranení tepny, ale naopak pod.

Pri akomkoľvek spôsobe zastavenia krvácania je samotná rana pokrytá sterilnou obrúskou alebo čistou handričkou. Ak sú k dispozícii lieky proti bolesti, môžete danej osobe podať injekciu alebo tabletku, ak je pri vedomí. Osoba ležiaca na zemi by mala byť prikrytá, aby sa zabránilo podchladeniu. Obeť sa nesmie hýbať ani prevracať.

Ak máte podozrenie vnútorné krvácanie spôsobené zranením, je potrebné poskytnúť pacientovi úplný odpočinok a čo najskôr ho poslať do nemocnice.

Video: prvá pomoc pri venóznom krvácaní

Kapilárne krvácanie

Pri kapilárnom krvácaní sa používa tlaková metóda vrátane použitia dlane alebo prstov, priloženia obväzu, hemostatických špongií a studených predmetov. Pri adekvátnom fungovaní koagulačného systému dočasné zastavenie krvácanie sa stáva konečným.

Terapia po zastavení krvácania v nemocnici

Povinné je používanie liekov zlepšujúcich zrážanlivosť krvi, liekov na náhradu krvi, suspenzie plnej krvi/plazmy/trombocytov. Vyžaduje sa aj intravenózna tekutina infúzna terapia obnoviť iónovú rovnováhu. Keďže krvácanie zvyčajne nie je jediným problémom po vážnych traumatických udalostiach, súbežne s prácou na jeho zastavení lekári vykonávajú núdzovú diagnostiku a liečbu sprievodných porúch.

Hlavné je nestratiť hlavu, ak sa niekomu vo vašom okolí stane niečo zlé a človek krváca. Aby ste sa s tým vyrovnali, môžete použiť materiály z autolekárnička, predmety z vlastnej tašky, kusy oblečenia alebo domáce potreby.

Úloha a povinnosť každého normálny človek je poskytovanie ako prvé zdravotná starostlivosť obeti, ktorá spočíva v dočasnom zastavení jeho straty krvi. A potom by ste mali okamžite vziať pacienta do zdravotníckeho zariadenia pod vlastnou silou alebo naliehavo zavolať sanitku.

Krvácanie z maternice vždy predstavuje pre ženu vážne nebezpečenstvo a môže spôsobiť smrť. Preto ignorujte tento príznak Nestojí to za to, a ak máte podozrenie na patológiu, mali by ste okamžite konať. Aké typy krvácania z maternice lekári rozlišujú? Aké príznaky majú? Je možné zastaviť stratu krvi svojpomocne doma? To je to, o čom budeme hovoriť.

V kontakte s

Príčin straty krvi je veľa a v každom období života ich vyvolávajú iné faktory. Vo svojej praxi ich lekári rozdeľujú do nasledujúcich typov:

Ak sa patológia nelieči, môžu sa vyvinúť malígne nádory.

• Dysfunkčný vzhľad- Hlavná vonkajší príznak dôjde k narušeniu menštruačného cyklu smerom k oneskoreniu. V tomto prípade je krvácanie spôsobené porušením produkcie reprodukčných orgánov. ženské hormóny v endokrinných žľazách.
• Hypotonický- sa vyvíja v dôsledku zníženého tonusu myometria.
• Prelomový vzhľad- vyskytuje sa pri poruche hormonálny systém, ak existuje nerovnováha medzi hladinami estragónu a progesterónu. Strata krvi nastáva a rozvíja sa, keď žena užíva hormonálne lieky, ako je antikoncepcia.

Príznaky patologickej straty krvi

Niekedy pri neznámom menštruačnom cykle žena mylne vníma krvácanie z maternice len ako ďalšiu menštruáciu. Ako rozlíšiť prvé od druhého? Vo vzťahu spoločné znaky strata krvi, medzi ktoré patria:

• závraty,
• celková slabosť,
• bledá koža,
• záchvaty nevoľnosti a vracania,
• v niektorých prípadoch - mdloby, hypotenzia, slabý pulz.

Ako rozpoznať krvácanie z maternice podľa miestnych príznakov:

• krvácanie z vagíny,
• počas menštruácie prichádzajú s veľkým počtom krvných zrazenín, čo môže tiež naznačovať patológiu,
• predĺženie obdobia menštruácie, keď menštruácia trvá dlhšie ako zvyčajne o 6-8 dní.

Tieto znaky zahŕňajú a.

Je možné zastaviť krvácanie z maternice svojpomocne?

V prípade abnormálneho vývoja patologická strata krvná prvá pomoc pred príchodom sanitky môže byť liekmi z arzenálu tradičnej medicíny.

Čo robiť doma, pre tínedžerov a pre ženy počas menopauzy pred návštevou lekára?

Ľudové prostriedky:

Okrem toho, že sa žene dá vypiť odvar, je umiestnená v horizontálna poloha, položte si pod nohy vankúš a zdvihnite ich nad telo. Pacientka by si mala na brucho položiť studenú vyhrievaciu podložku alebo ľadový obklad. Nechajte pôsobiť 15 minút, dajte si 5 minút pauzu a potom na telo opäť priložte chlad. Táto technika zúži krvné cievy a zníži stratu krvi.

Žena potrebuje neustále piť a ak nedokáže zastaviť stratu krvi, určite by mala zavolať sanitku.

Rovnakými metódami môžete zastaviť krvácanie z maternice pomocou zrazenín pred príchodom lekárskej pomoci.

Krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť u žien v akomkoľvek veku. V juvenilnom období, ako aj po menopauze, je akýkoľvek vaginálny výtok krvi patologický, a preto je dôvodom na povinnú návštevu lekára.

U žien v reprodukčnom veku môže byť patológia funkčná: menštruácia a pôrodnícke krvácanie.

TO patologické prejavy krv zahŕňa všetky ostatné krvavé výtoky z pohlavných orgánov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas menštruácie aj počas „suchého“ obdobia cyklu.

Ako rozlíšiť jednoduchú menštruáciu od krvácania? A aké lieky môžu sprevádzať liečbu ochorenia? Poďme na to.

Príčiny, ktoré prebúdzajú chorobu

Príčiny abnormálneho krvácania z maternice môžu byť:

• hormonálna nerovnováha;
• zápalové, štrukturálne a iné gynekologické poruchy;
• extragenitálne, to znamená choroby nesúvisiace s pohlavnými orgánmi, napríklad poškodenie pečene alebo poruchy zrážania krvi;
• poruchy počas tehotenstva a spontánneho potratu.

Vo väčšine prípadov vzniku poruchy predchádza hormonálny stav, pri ktorom sa počas anovulačný cyklusžlté teliesko sa nevyvíja.

Najčastejšou príčinou sexuálnych problémov je hormonálna nerovnováha.

V dôsledku toho sa v druhej fáze menštruačného cyklu vyrába nedostatočné množstvo progesterón, estradiol sa naopak tvorí v nadbytku.

Pod vplyvom veľká kvantita v druhom prípade endometrium rýchlo rastie a zhrubne natoľko, že cievy už ho nedokáže živiť. V dôsledku toho endometrium odumiera a začína opúšťať maternicovú dutinu, sprevádzané krvou..

V počiatočných štádiách tehotenstva môže dôjsť ku krvácaniu počas spontánneho potratu. IN v ojedinelých prípadoch to sprevádza mimomaternicové tehotenstvo. V druhom alebo treťom trimestri k tomu môže dôjsť v dôsledku prasknutia, placenty previa alebo polypózy alebo hydatidiformného krtka.

Ochorenie môže byť spôsobené zmenami v štruktúre pohlavných orgánov: endometrióza, zhubné formácie, polypy endometria a krčka maternice, submukózne myómy alebo vznik uzliny, hyperplázia, ako aj poškodenie vagíny, krčka maternice alebo tela maternice, cudzie telo v pošve, cervicitída, atrofická vaginitída.

Dysfunkčné krvácanie môže naznačovať prítomnosť funkčných cýst, syndróm polycystických ovárií.

Krvácanie môže byť dôsledkom hypotyreózy alebo hyperprolaktémie, ako aj niektorých ochorení pečene a zníženej zrážanlivosti krvi môže byť vedľajším účinkom po užití niektorých liekov, ako aj hormonálnych antikoncepčných liekov;

Klasifikácia

U žien sa môže vyskytnúť krvácanie rôzneho veku, aj pre dievčatá. V závislosti od veku pacienta ich možno rozdeliť do nasledujúcich typov.

Krvácanie u novorodencov

V prvom týždni života, kvôli prudkej zmene hormonálnych hladín, dievčatá niekedy zažívajú rôzne typy vaginálny výtok vrátane tých krvavých. Majú skromnú povahu, trvajú len niekoľko dní a nevyžadujú liečbu.

Počas puberty

Vyskytuje sa u dievčat vo veku 11-18 rokov v dôsledku hormonálnych zmien v tele, porušenie psycho-emocionálny stav alebo rôzne ochorenia genitálnej oblasti.

Počas reprodukčného veku

Môžu byť buď fyziologické, to znamená menštruačné alebo pôrodnícke, alebo abnormálne.

Menopauza

Súvisí s chorobami pohlavných orgánov a hormonálnou nerovnováhou.

Dysfunkčné krvácanie (ovulačné a anovulačné)

Vyskytuje sa oveľa častejšie ako iné typy krvácania z maternice.

Vyskytuje sa v akomkoľvek veku na pozadí porúch hypofýzy, hypotalamu, nadobličiek alebo vaječníkov a následnej hormonálnej nerovnováhy.

Dysfunkčné krvácanie je oveľa bežnejšie v porovnaní s inými typmi

Pomerne často sú príčiny krvácania stresové, psychické resp fyzická únava, klimatické zmeny a endokrinné ochorenia a zápal pohlavných orgánov (prílohy, maternica, vaječníky).

Ovulačné krvácanie sa vyskytujú najmä u žien v reprodukčnom veku. Sprevádzané špinenie a špinenie pred a po menštruácii, ako aj uprostred cyklu. Môže sprevádzať neplodnosť a potrat.

Anovulačné krvácanie sa objavujú po oneskorení menštruácie a líšia sa trvaním (7 dní alebo viac, niekedy až niekoľko mesiacov). Môžu byť mierne alebo hojné, ale vzhľadom na trvanie takmer vždy vedú k anémii.

Mladistvý

Krvácanie u dievčat počas puberty sa nazýva juvenilné krvácanie. Väčšina spoločná príčina ich vzhľad je dysfunkcia vaječníkov v dôsledku chronických infekcií, intenzívna fyzická aktivita, zlá výživa, rýchly rast a stres. Mláďatá sa vyznačujú sezónnosťou a anovuláciou, to znamená absenciou ovulácie.

Počas menopauzy

Počas premenopauzy dochádza k postupnému poklesu reprodukčné funkcie a výrazné hormonálne zmeny.

V dôsledku toho dochádza k častým stratám krvi, ktoré sa často prejavujú ako príznaky závažných ochorení benígneho (leiomyóm maternice, polypy) alebo malígneho charakteru. V období po menopauze je krvácanie prvým signálom o vývoji ochorenia a vážny dôvod poraďte sa s lekárom.

Počas tehotenstva

Akýkoľvek výtok krvi z pohlavných orgánov tehotnej ženy, s výnimkou pôrodníckeho (spojeného s pôrodom) alebo implantácie (nastáva 7. deň po oplodnení vajíčka počas jeho implantácie do endometria), je patológia. V skorých štádiách tehotenstva môže dôjsť k strate krvi, keď hrozí potrat, prebiehajúci potrat alebo prerušené mimomaternicové tehotenstvo.

Od polovice druhého trimestra môže byť vaginálne krvácanie spojené s previa, abrupciou placenty a ruptúrou maternice. Ktorýkoľvek z týchto prípadov je mimoriadne nebezpečný pre zdravie plodu a nastávajúcej matky a niekedy si vyžaduje núdzový cisársky rez.

Prelom

Vyskytuje sa pri užívaní hormonálnej antikoncepcie, je obmedzený a krátkodobý a je znakom adaptácie na liek. Najčastejšie pri vystupovaní prelomové krvácanie skontrolujte dávkovanie lieku: najskôr ho zvýšte a po zmiznutí príznakov ho znova znížte.

Poškodená koža môže tiež krvácať. vnútromaternicové teliesko maternica. V tomto prípade sa špirála odstráni čo najrýchlejšie.

Výdatné

Najnebezpečnejší typ straty krvi v maternici. Ide o silné krvácanie, ktoré svojou povahou trochu pripomína menštruačné krvácanie. Môže sa vyskytnúť počas menštruácie aj počas „suchého“ obdobia menštruačného cyklu.

V dôsledku ťažkej straty krvi môže hojný vzhľad v krátkom čase spôsobiť anémiu a stať sa vážnou hrozbou pre život pacienta. Neprestáva kedy medikamentózna terapia, vyliečený samostatnou kyretážou.

K najsilnejším tokom krvi z maternice dochádza pri poraneniach pohlavných orgánov, ako aj pri prítomnosti submukóznych myomatóznych uzlín. Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí a často si vyžaduje chirurgická intervencia.

Aké príznaky možno použiť na rozlíšenie menštruácie (vrátane silnej menštruácie) od krvácania?

Takmer akékoľvek krvácajúca uprostred menštruačného cyklu sú krvácanie z maternice a slúžia ako dôvod na okamžitú konzultáciu s lekárom. Krvácanie, ku ktorému dochádza počas menštruácie, sa treba naučiť odlíšiť od menštruačného krvácania.

Takéto krvácanie je charakterizované:

1. zvýšený výtok a nutnosť výmeny podložky za menej ako 2 hodiny;
2. zmena trvania vypúšťania: na rozdiel od normálna menštruácia krvácanie môže trvať menej ako 3 alebo viac ako 7 dní;
3. porušenie pravidelnosti výtoku: ak „menštruácia“ prichádza častejšie ako po 21 dňoch alebo menej často ako po 35;
4. akékoľvek krvácanie po pohlavnom styku;
5. krvácanie u dievčat mladších ako 10-11 rokov alebo u žien, ktoré dosiahli postmenopauzu.

Čo robiť, ak začne silné krvácanie?

Akékoľvek podozrenia sú dôvodom na povinnú návštevu gynekológa. Ak dôjde k silnému krvácaniu, mali by ste zavolať sanitku.

Akékoľvek podozrenie na začiatok krvácania z maternice je dôvodom na povinnú návštevu gynekológa

Počas čakania na príchod lekára si musíte ľahnúť, odstrániť vankúš spod hlavy a položiť ho pod nohy, zdvihnúť panvu (položiť vankúš na uterák).

Môžete aplikovať chlad na spodnú časť brucha. Pred príchodom lekára sa treba menej hýbať a nič nejesť a nepiť.

Ako liečba prebieha?

V prvom rade je liečba zameraná na zastavenie krvi a jej doplnenie. Ďalej sa odstráni príčina ochorenia a zabráni sa relapsom.

Zastavenie krvácania v núdzových prípadoch vyžaduje chirurgickú intervenciu - oddelenú diagnostická kyretáž, čo umožňuje nielen zastaviť krvácanie, ale aj určiť príčinu jeho výskytu.

Kyretáž sa vykonáva vo väčšine prípadov u žien v menopauze, menej často u žien v reprodukčnom veku a takmer nikdy u dievčat. Hormonálna hemostáza sa používa aj na zastavenie: v veľké dávky sú predpísané perorálne kontraceptíva.

Hemostatické činidlá

V rámci symptomatickej liečby sa najčastejšie používajú tieto lieky:

• etamsylát;
• vikasol;
• dicinón;
• kyselina aminokapriová;
• prípravky vápnika.

V takýchto prípadoch majú látky, ktoré sťahujú maternicu, aj hemostatický účinok:

• hyfotocín;
• oxytocín;
• pituitrín a ďalšie.

Menopauza začína nepozorovane a časom

Obdobie menopauzy začína nepozorovane a postupom času sa kvalita života ženy začína zhoršovať, zistite, aby ste mohli včas reagovať a nespúšťať syndróm. Maternica je hlavným reprodukčným orgánom ženy, ktorá je náchylná na mnohé choroby, prečítajte si klasifikáciu hyperplázie a čo to je túto chorobu. Príčiny mastopatie opísané v článku môžu byť odstránené bez zásahu lekárov.

Lieky používané na krvácanie z maternice u žien

Na okamžité zastavenie straty krvi sú predpísané perorálne kontraceptíva Mercilon, Rigevidon, Non-ovlon, Marvelon a ďalšie.

Počas symptomatickej liečby je predpísané:

1. hemostatické;
2. lieky, ktoré sťahujú maternicu;
3. pri anémii - doplnky železa (fenuly, maltofer) alebo zložky krvi (masa erytrocytov, mrazená plazma);
4. posilnenie ciev a komplex vitamínov: askorutín, listová a kyselina askorbová pyridoxín, kyanokobalamín.

Po zastavení krvácania sa zabráni relapsom a odstráni sa príčina ochorenia.

Osvedčené ľudové recepty na túto chorobu

IN komplexná terapia Pri liečbe krvácania z maternice sa často používajú ľudové prostriedky.

Pripravte si odvar z 1 polievkovej lyžice. l. suché listy a 1 polievková lyžica. voda, varte 10 minút. Vezmite lyžicu každé 3-4 hodiny.