Stanovenie dávky inzulínu. Kedy je potrebné zvoliť väčšiu dávku inzulínu? Potrebujete inzulínové injekcie pred jedlom?

Zanechať komentár 6,950

Dôležité! Pred preskúmaním tejto stránky:

  1. Materiál je určený pre pacientov s diabetom 1. a 2. typu, ktorí vyhovujú. Ak budete jesť potraviny preplnené sacharidmi, nebudete si môcť udržať normálnu hladinu cukru a vyhnúť sa jeho skokom. Nemusíte si teda robiť veľké starosti s presným výpočtom dávok inzulínu.
  2. Predpokladá sa, že si už aplikujete inzulín s predĺženým uvoľňovaním v noci a/alebo ráno a v správnych dávkach. Vďaka tomu je váš cukor nalačno normálny a stúpa až po jedle. Ak to tak nie je, prečítajte si článok „“.
  3. Cieľom je udržať hladinu cukru v krvi stabilnú na úrovni 4,6±0,6 mmol/l. Zároveň by nemala byť kedykoľvek nižšia ako 3,5-3,8 mmol / l, a to aj uprostred noci. Toto je norma pre zdravých ľudí. Dá sa to dosiahnuť pri cukrovke 1. a 2. typu, ak budete dodržiavať správnu diétu a naučíte sa presne vypočítať dávky inzulínu.
  4. Často si merajte cukor glukomerom! Skontrolujte presnosť svojho glukomera. Ak klame, vyhoďte ho a na oplátku si kúpte iný, presný. Nesnažte sa šetriť peniaze na testovacích prúžkoch, aby ste sa nepokazili pri liečbe komplikácií diabetu.
  5. Ak dodržiavate nízkosacharidovú diétu, tak pred jedlom je vhodné použiť krátkodobý ľudský inzulín - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R alebo iný. Na rýchle potlačenie vysokej hladiny cukru je možné podať ultrakrátky inzulín (Humalog, NovoRapid alebo Apidra). Na trávenie potravy je však menej vhodný, pretože pôsobí príliš rýchlo.
  6. Ak diabetický pacient dodržiava diétu s nízkym obsahom sacharidov, vyžaduje veľmi nízke dávky inzulínu. Po prechode z „vyváženej“ alebo „hladovky“ sa znížia 2-7 krát. Buďte na to pripravení, aby ste sa vyhli hypoglykémii.

S našou pomocou prídete na to, ako vypočítať dávky inzulínu v závislosti od diéty diabetika a hodnôt na glukomere. Uistite sa, že v tom nie je žiadne tajomstvo. Matematické výpočty sú na aritmetickej úrovni základnej školy. Ak vám čísla vôbec nevyhovujú, budete si musieť aplikovať iba fixné dávky, ktoré vám predpíše lekár. Ale takýto zjednodušený prístup sa nevyhne skorému nástupu komplikácií diabetu.

Sekvenovanie:

  1. Kúpte si kuchynskú váhu a naučte sa ju používať. Zistite, koľko gramov sacharidov, bielkovín a tukov zjete zakaždým, keď raňajkujete, obedujete a večeráte.
  2. Odmerajte si cukor 10-12 krát denne po dobu 3-7 dní. Zaznamenajte si údaje z merača a okolité okolnosti. Týmto spôsobom určte, pred ktorými jedlami potrebujete rýchle injekcie inzulínu a ktoré možno nebudete potrebovať.
  3. Zistite, čo robiť, ak inzulín náhle prestane fungovať.
  4. Čítať. Naučte sa podávať inzulínové injekcie absolútne bezbolestne!
  5. Naučte sa podávať si inzulín s predĺženým uvoľňovaním v noci a v prípade potreby aj ráno. Zvoľte si správne dávkovanie, aby bol váš cukor nalačno normálny. Preskúmajte. Toto sa musí urobiť skôr, ako sa budete zaoberať rýchlymi typmi inzulínu.
  6. Zistiť, . Ak dodržiavate diétu s nízkym obsahom sacharidov, pravdepodobne to budete musieť urobiť.
  7. Vypočítajte počiatočné dávky krátkodobo pôsobiaceho alebo ultrarýchleho inzulínu pred jedlom. Ako to urobiť, je popísané nižšie. Počiatočné dávky budú samozrejme nižšie, ako potrebujete na ochranu pred hypoglykémiou.
  8. Preštudujte si článok „“. Kúpte si v lekárni glukózové tablety na zmiernenie možnej hypoglykémie. Majte ich vždy po ruke.
  9. Podajte si počiatočné dávky inzulínu. Pokračujte v častom testovaní cukru a veďte si denník.
  10. Zvýšte alebo znížte dávku inzulínu pred jedlom podľa hladiny cukru v krvi. Uistite sa, že hladina cukru je 4,6±0,6 mmol/l pred a po jedle. Kedykoľvek, vrátane noci, by nemala byť nižšia ako 3,5-3,8 mmol/l.
  11. Nechajte sa prekvapiť, aké nízke dávky inzulínu sú potrebné pred jedlom, ak držíte nízkosacharidovú diétu :).
  12. Zistite presne, koľko minút pred jedlom si musíte podať inzulín. Ak to chcete urobiť, vykonajte experiment opísaný v článku.
  13. Zistite presne, o koľko 1 jednotka krátkodobo pôsobiaceho a ultrarýchleho inzulínu znižuje váš cukor. Ak to chcete urobiť, vykonajte experiment opísaný v článku.
  14. Naučte sa techniku, ako potlačiť vysokú hladinu cukru inzulínovými injekciami, aby ste ju dostali späť do normálu, ale bez hypoglykémie. V prípade potreby použite túto metódu.
  15. Zistiť, . Postupujte podľa odporúčaní. Uistite sa, že váš ranný cukor nie je vyšší ako 5,2 mmol/l, bez nočnej hypoglykémie.
  16. Na základe vašich meraní cukru skontrolujte faktor citlivosti na inzulín a faktor uhľohydrátov oddelene na raňajky, obed a večeru.
  17. Študujte okrem výživy aj inzulínové injekcie a lieky na cukrovku. Naučte sa upraviť dávkovanie inzulínu pre tieto faktory.

Mnoho endokrinológov sa stále domnieva, že vrátiť cukor do normálu u pacientov s cukrovkou 1. a 2. typu je príliš ťažké, zbytočné alebo dokonca nebezpečné. Ak je diabetik dobrý vo výpočte dávok inzulínu v závislosti od jeho stravy a hodnôt cukru, potom sa k nemu lekár bude správať s rešpektom a poskytne mu tú najkvalifikovanejšiu pomoc. U takýchto pacientov sa nevyvinú komplikácie diabetu, na rozdiel od väčšiny pacientov, ktorí sú príliš leniví na to, aby dostali správnu liečbu.

Kontrola cukrovky krátkodobo pôsobiacim alebo ultrarýchlym inzulínom pomáha rýchlo znížiť cukor na normálnu úroveň. To zabraňuje tomu, aby beta bunky, ktoré sú stále živé vo vašom pankrease, odumierajú. Čím viac beta buniek sa v tele zachová, tým miernejšia cukrovka 1. alebo 2. typu sa vyskytuje. Ak máte šťastie a niektoré z vašich beta buniek stále fungujú, postarajte sa o ne. Ak to chcete urobiť, postupujte a vstreknite inzulín, aby ste znížili zaťaženie pankreasu.

Pojmy súvisiace s inzulínovou terapiou a ich definície

Definujme si pojmy, ktoré potrebujeme na opísanie liečby cukrovky inzulínom.

Základom je dlhodobo pôsobiaci inzulín, ktorý pôsobí ešte dlho po vpichu (8-24 hodín). Toto je Lantus, Levemir alebo Protafane. Vytvára pozadie koncentrácie inzulínu v krvi. Základné injekcie sú určené na udržanie normálnej hladiny cukru nalačno. Nie je vhodný na potláčanie vysokej hladiny cukru alebo trávenie potravy.

Bolus je injekcia rýchleho (krátkeho alebo ultrakrátkeho) inzulínu pred jedlom s cieľom absorbovať zjedené jedlo a zabrániť zvýšeniu cukru po jedle. Bolus je tiež injekcia rýchleho inzulínu v situáciách, keď sa cukor zvýšil a je potrebné ho potlačiť.

Potravinový bolus je dávka rýchleho inzulínu, ktorá je potrebná na strávenie potravy. Neberie do úvahy situáciu, keď je hladina cukru u diabetického pacienta zvýšená už pred jedlom.

Korekčný bolus je dávka rýchleho inzulínu, ktorá je potrebná na zníženie vysokej hladiny cukru v krvi na normálnu úroveň.

Dávka krátkodobého alebo ultrarýchleho inzulínu pred jedlom je súčtom jedla a korekčných bolusov. Ak je cukor pred jedlom normálny, potom je korekčný bolus nulový. Ak váš cukor náhle vyskočí, musíte si podať dodatočný opravný bolus bez toho, aby ste čakali na ďalšie jedlo. Malé dávky rýchleho inzulínu si môžete vpichnúť aj profylakticky, napríklad pred stresujúcim verejným vystúpením, čím sa vám určite zvýši hladina cukru.

Rýchly inzulín môže byť krátky ľudský (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R a ďalšie), ako aj najnovšie ultrakrátke analógy (Humalog, Apidra, NovoRapid). Čo to je a ako sa líšia, prečítajte si. Ak sa užíva pred jedlom, je lepšie aplikovať ľudský krátkodobo pôsobiaci inzulín. Ultra-krátke typy inzulínu je dobré použiť, keď potrebujete rýchlo vrátiť vysokú hladinu cukru do normálu.

Inzulínová terapia bazál-bolus je liečba cukrovky injekciami inzulínu s predĺženým uvoľňovaním v noci a ráno, ako aj rýchlymi injekciami inzulínu pred každým jedlom. Ide o najkomplexnejšiu techniku, ktorá však poskytuje optimálnu kontrolu cukru a bráni rozvoju komplikácií diabetu. Základná bolusová inzulínová terapia zahŕňa 5-6 injekcií denne. Je nevyhnutný pre všetkých pacientov s ťažkým diabetom 1. typu. Ak však má pacient cukrovku 2. typu alebo miernu cukrovku 1. typu (LADA, MODY), môže si vystačiť s menším počtom injekcií inzulínu.

Faktor citlivosti na inzulín – o koľko 1 jednotka inzulínu znižuje hladinu cukru v krvi.

Pomer sacharidov – koľko gramov zjedených sacharidov pokryje 1 jednotka inzulínu. Ak dodržíte, potom je pre vás dôležitý aj „proteínový pomer“, hoci tento pojem sa oficiálne nepoužíva.

Faktor citlivosti na inzulín a pomer sacharidov sú jedinečné pre každého diabetického pacienta. Hodnoty, ktoré možno nájsť v referenčných knihách, nezodpovedajú skutočným. Sú určené len na výpočet počiatočných dávok inzulínu, ktoré zjavne nie sú presné. Faktor citlivosti na inzulín a uhľohydrátový faktor sú stanovené experimentovaním s diétou a dávkovaním inzulínu. Líšia sa pre rôzne typy inzulínu a dokonca aj v rôznych časoch dňa.

Potrebujete inzulínové injekcie pred jedlom?

Ako zistiť, či potrebujete rýchle injekcie inzulínu pred jedlom? Dá sa to zistiť iba starostlivým vlastným monitorovaním hladiny cukru v krvi po dobu najmenej 3 dní. Na pozorovania a prípravu je lepšie prideliť nie 3 dni, ale celý týždeň. Ak máte závažnú cukrovku 1. typu, určite potrebujete injekcie dlhodobo pôsobiaceho inzulínu v noci a ráno, ako aj bolusy pred každým jedlom. Ale ak má pacient diabetes typu 2 alebo mierny diabetes typu 1 (LADA, MODY), potom možno bude potrebných menej injekcií.

Odmerajte si cukor vždy pred jedlom, ako aj 2-3 hodiny po jedle.

Napríklad na základe výsledkov pozorovaní sa môže ukázať, že váš cukor je normálny po celý deň, s výnimkou obdobia po večeri. To znamená, že injekcie krátkodobo pôsobiaceho inzulínu sú potrebné iba pred večerou. Namiesto večere môžu byť problémovým jedlom raňajky alebo obed. Každý diabetik má svoju individuálnu situáciu. Predpisovanie štandardných režimov inzulínovej terapie každému je preto prinajmenšom nezodpovedné zo strany lekára. Ale ak je pacient lenivý kontrolovať si cukor a zapisovať si výsledky, tak mu nič iné nezostáva.

Samozrejme, je nepravdepodobné, že by vás vyhliadka na injekčné podávanie inzulínu mnohokrát počas dňa veľmi vzrušila. Ak však dodržiavate diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov, možno zistíte, že pred niektorými jedlami potrebujete injekciu inzulínu a pred inými nie. Napríklad niektorí pacienti s diabetom 2. typu sú schopní udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi krátkodobými injekciami inzulínu pred raňajkami a večerou a pred obedom im stačí užiť.

Ako vypočítať dávky inzulínu pred jedlom

Lekár ani diabetický pacient nevedia od začiatku určiť ideálne dávkovanie inzulínu pred jedlom. Aby sme minimalizovali riziko hypoglykémie, dávku na začiatku zámerne znižujeme a potom postupne zvyšujeme. Zároveň často meriame cukor v krvi glukomerom. V priebehu niekoľkých dní budete môcť určiť optimálnu dávku. Cieľom je udržiavať cukor stále normálny, ako u zdravých ľudí. To je 4,6±0,6 mmol/l pred a po jedle. Taktiež by nemala byť kedykoľvek nižšia ako 3,5-3,8 mmol/l.

Dávkovanie rýchleho inzulínu pred jedlom závisí od toho, aké jedlo jete a v akom množstve. Zaznamenajte si, koľko a aké potraviny jete, až na gramy. K tomu pomáhajú kuchynské váhy. Ak dodržiavate diétu s nízkym obsahom sacharidov na kontrolu cukrovky, je vhodné pred jedlom použiť krátkodobo pôsobiaci ľudský inzulín. Ide o Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R a ďalšie. Odporúča sa tiež použiť Humalog a podať si ho, keď potrebujete súrne znížiť hladinu cukru. Apidra a NovoRapid účinkujú pomalšie ako Humalog. Ultrarýchly inzulín však nie je príliš vhodný na vstrebávanie potravín s nízkym obsahom sacharidov, pretože pôsobí príliš rýchlo.

Pripomeňme, že dávka inzulínu pred jedlom je súčtom bolusu jedla a korekčného bolusu. Bolus jedla je množstvo inzulínu potrebné na pokrytie jedla, ktoré plánujete zjesť. Ak diabetik dodržiava „vyváženú“ stravu, počítajú sa iba sacharidy. Ak jete diétu s nízkym obsahom sacharidov, sacharidy sa počítajú rovnako ako bielkoviny. Korekčný bolus je množstvo inzulínu potrebné na zníženie cukru pacienta na normálnu úroveň, ak bol zvýšený v čase podania injekcie.

Ako zvoliť optimálnu dávku pre inzulínové injekcie pred jedlom:

  1. Pomocou referenčných údajov (pozri nižšie) vypočítajte počiatočnú dávku rýchleho inzulínu pred každým jedlom.
  2. Vpichnite si inzulín, potom počkajte 20-45 minút, pred jedlom si odmerajte cukor a jedzte.
  3. Po jedle si po 2, 3, 4 a 5 hodinách odmerajte cukor glukomerom.
  4. Ak váš cukor klesne pod 3,5-3,8 mmol/l, zjedzte niekoľko tabliet glukózy na zmiernenie hypoglykémie.
  5. V nasledujúcich dňoch zvyšujte dávku inzulínu pred jedlom (pomaly! opatrne!) alebo ju znižujte. Záleží na tom, aký cukor ste mali po poslednom jedle.
  6. Kým váš cukor nezostane stabilne normálny, opakujte kroky od bodu 2. Zároveň si neaplikujte „teoretickú“ počiatočnú dávku inzulínu, ale dávku upravenú podľa včerajšej hladiny cukru po jedle. Postupne si teda stanovte svoje optimálne dávky.

Cieľom je udržať cukor stabilný pred a po jedle na 4,6 ± 0,6 mmol/l. To je možné aj pri ťažkej cukrovke 1. typu, ak budete dodržiavať a podávať si nízke, starostlivo vypočítané dávky inzulínu. Okrem toho sa to dá ľahko dosiahnuť s cukrovkou 2. typu alebo miernou cukrovkou 1. typu.

Pri cukrovke typu 1 a typu 2 sa na výpočet počiatočných dávok inzulínu pred jedlom používajú rôzne metódy. Tieto metódy sú podrobne opísané nižšie. Dávky inzulínu sa upravujú individuálne pre každého pacienta. Majte poruke glukózové tablety pre prípad, že by ste potrebovali liečiť hypoglykémiu. Naučte sa vopred. Pravdepodobne to budete musieť urobiť.

Aké obmedzenia ukladajú rýchle injekcie inzulínu pred jedlom?

  1. Musíte jesť 3 krát denne - raňajky, obed a večeru, s intervalom 4-5 hodín, nie častejšie. Ak chcete, môžete niektoré dni vynechať jedlo. Zároveň vynecháte aj bolusovú injekciu jedla.
  2. Nemôžete maškrtiť! Oficiálna medicína hovorí, čo je možné a čo nie. Váš glukomer potvrdí, že má pravdu.
  3. Snažte sa každý deň jesť rovnaké množstvo bielkovín a sacharidov na raňajky, obed a večeru. Potraviny a jedlá sa menia, no ich nutričná hodnota by mala zostať rovnaká. Je to dôležité najmä v prvých dňoch, keď ste ešte „nenastúpili do režimu“, ale len si vyberáte dávky.

Teraz sa pozrime na príklady, ako sa vypočítavajú dávky rýchlo pôsobiaceho inzulínu pred jedlom. Ďalej sa vo všetkých príkladoch predpokladá, že pacient s diabetom si bude pred jedlom injekčne podávať skôr krátkodobý ako ultrakrátky inzulín. Ultrakrátky inzulín je oveľa silnejší ako krátkodobo pôsobiaci ľudský inzulín. Dávka Humalogu sa má rovnať približne 0,4 dávke krátkodobo pôsobiaceho inzulínu a dávka lieku NovoRapid alebo Actrapid má byť približne ⅔ (0,66) dávky krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Koeficienty 0,4 a 0,66 je potrebné objasniť individuálne.

Diabetes 1. typu alebo pokročilý diabetes 2. typu

Pri ťažkej cukrovke 1. typu si musíte pred každým jedlom podať rýchly inzulín, ako aj dlhodobo pôsobiaci inzulín v noci a ráno. Ukazuje sa 5-6 injekcií denne, niekedy aj viac. Pri pokročilom diabete 2. typu platí to isté. Pretože sa v skutočnosti mení na inzulín-dependentný diabetes 1. typu. Pred výpočtom dávok rýchleho inzulínu pred jedlom musíte zaviesť liečbu dlhodobo pôsobiacim inzulínom. Zistite to v noci a ráno.

Poďme diskutovať o tom, ako cukrovka 2. typu v dôsledku nesprávnej liečby prechádza do ťažkej cukrovky 1. typu. Veľká väčšina pacientov s diabetom 2. typu pociťuje viac škody ako úžitku z formálnej liečby. sa ešte nestal bežnou liečbou diabetu 2. typu, pretože lekári sú zúfalo odolní voči zmenám. V 70. rokoch sa bránili aj zavedeniu glukomerov... Časom zvíťazí zdravý rozum, no dnes je situácia s liečbou cukrovky 2. typu tristná.

Pacienti jedia „vyváženú“ stravu preplnenú sacharidmi. Berú aj škodlivé tabletky, ktoré im vyčerpávajú pankreas. V dôsledku toho odumierajú beta bunky pankreasu. Telo tak prestane produkovať vlastný inzulín. Diabetes 2. typu prechádza do závažného diabetu 1. typu. Toto sa pozoruje po tom, čo choroba trvá 10-15 rokov a počas tejto doby bola nesprávne liečená. Hlavným príznakom je, že pacient rýchlo a nevysvetliteľne stráca váhu. Tabletky úplne prestanú znižovať cukor. Tu opísaná metóda výpočtu dávky inzulínu je vhodná pre takéto prípady.

Prečo vidíme málo pacientov, u ktorých cukrovka 2. typu prejde do ťažkej cukrovky 1. typu? Pretože väčšina z nich zomiera na infarkt/mŕtvicu skôr, ako zlyhá pankreas.

Takže pacient s diabetom 1. typu alebo pokročilým diabetom 2. typu sa rozhodol prejsť na nový režim zo štandardných neúčinných liečebných postupov. Začne jesť nízkosacharidovú stravu. Má však ťažký prípad. Diéta bez inzulínových injekcií, hoci znižuje cukor, nestačí. Aby ste predišli vzniku komplikácií diabetu, musíte si podať inzulín. Kombinujte injekcie dlhodobo pôsobiaceho inzulínu v noci a ráno s rýchlymi injekciami inzulínu pred každým jedlom.

S najväčšou pravdepodobnosťou si už aplikujete fixné dávky inzulínu, ktoré vám predpísali v nemocnici. Musíte prejsť na flexibilný výpočet dávok podľa vašej stravy a hladiny cukru. Nižšie podrobne popíšeme, ako to urobiť. Uistite sa, že je to jednoduchšie, ako to vyzerá. Aritmetické výpočty sú na úrovni základnej školy. Po prechode z „vyváženej“ stravy na diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov musíte okamžite znížiť dávku inzulínu 2-7 krát, inak dôjde k hypoglykémii. Pacienti s miernym diabetom majú šancu „vyskočiť“ z injekcií úplne. Ale pacienti, ktorí majú ťažký diabetes 1. typu alebo pokročilý diabetes 2. typu, by s tým nemali počítať.

Čo treba urobiť:

  1. Zvoľte optimálne dávky inzulínu s predĺženým uvoľňovaním v noci a ráno. Čítaj viac. Je tam uvedený spôsob výpočtu.
  2. Zistite, koľko gramov sacharidov a bielkovín pokrýva 1 jednotku inzulínu, ktorú si aplikujete pred jedlom. Počiatočnú dávku vypočítame podľa referenčných údajov (pozri nižšie) a potom ju upravujeme „po skutočnosti“, kým cukor zostane stabilne normálny.
  3. Zistite, koľko 1 jednotka rýchleho inzulínu, ktorú si podáte, znižuje hladinu cukru v krvi. To sa dosiahne vykonaním experimentu, ktorý je popísaný nižšie.
  4. Zistite, koľko minút pred jedlom je pre vás optimálne aplikovať rýchly inzulín. Štandard: krátky inzulín - za 45 minút, Apidra a NovoRapid - za 25 minút, Humalog - za 15 minút. Ale je lepšie to zistiť individuálne, pomocou jednoduchého experimentu, ktorý je tiež popísaný nižšie.

Problém je v tom, že musíte súčasne zvoliť dávky dlhodobo pôsobiaceho inzulínu a rýchleho inzulínu. Keď sa objavia problémy s hladinou cukru v krvi, je ťažké určiť, čo ich spôsobilo. Nesprávna dávka inzulínu s predĺženým uvoľňovaním? Vpichli ste si nesprávnu dávku rýchleho inzulínu pred jedlom? Alebo sú dávky inzulínu správne, no zjedli ste viac/menej, ako ste plánovali?

Hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú cukor:

  • Výživa
  • Predĺžené dávky inzulínu
  • Rýchle injekcie inzulínu pred jedlom

Ideálne je, ak použijete krátkodobý inzulín pred jedlom a dodatočne ultrakrátky inzulín, keď potrebujete rýchlo potlačiť vysokú hladinu cukru. Ak áno, potom pre každý z týchto typov inzulínu samostatne musíte zistiť, o koľko 1 jednotka znižuje váš cukor. V skutočnosti len málo diabetikov bude chcieť žonglovať s tromi druhmi inzulínu – jedným dlhodobo pôsobiacim a dvoma rýchlymi. Ak ste presvedčený, že Humalog, Apidra alebo NovoRapid majú pred jedlom zlý účinok a spôsobujú výkyvy cukru, prejdite na krátkodobo pôsobiaci ľudský inzulín.

Približné informácie pre výpočet počiatočnej dávky (čísla nie sú presné!):

  • Krátky inzulín - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R a iné.
  • Všetky typy krátkodobo pôsobiaceho inzulínu sú približne rovnako silné a začínajú pôsobiť rovnakou rýchlosťou.
  • Ultra-krátky inzulín - Humalog, NovoRapid, Apidra.
  • NovoRapid a Apidra sú 1,5-krát účinnejšie ako akýkoľvek krátkodobo pôsobiaci inzulín. Dávka lieku NovoRapid a Apidra má byť ⅔ (0,66) ekvivalentnej dávky krátkodobo pôsobiaceho inzulínu.
  • Humalog je 2,5-krát silnejší ako akýkoľvek krátkodobo pôsobiaci inzulín. Dávka Humalogu má byť 0,4 ekvivalentnej dávky krátkodobo pôsobiaceho inzulínu.

U pacientov s ťažkou cukrovkou, ktorých pankreas prakticky neprodukuje inzulín, zvýši 1 gram sacharidov u človeka s hmotnosťou 63,5 kg hladinu cukru v krvi približne o 0,28 mmol/l.

Pre pacienta s ťažkou cukrovkou s hmotnosťou 63,5 kg:

  • 1 jednotka krátkodobo pôsobiaceho inzulínu zníži hladinu cukru v krvi približne o 2,2 mmol/l.
  • 1 jednotka inzulínu Apidra alebo NovoRapid zníži hladinu cukru v krvi približne o 3,3 mmol/l.
  • 1 jednotka inzulínu Humalog zníži hladinu cukru v krvi približne o 5,5 mmol/l.

Ako zistiť, o koľko 1 jednotka krátkodobo pôsobiaceho inzulínu zníži cukor u človeka s inou telesnou hmotnosťou? Musíte urobiť pomer a počítať.

Napríklad pre pacienta s ťažkou cukrovkou s hmotnosťou 70 kg je výsledok 2,01 mmol/l. Pre tínedžera s hmotnosťou 48 kg bude výsledok 2,2 mmol/l * 64 kg / 48 kg = 2,93 mmol/l. Čím viac človek váži, tým slabší inzulín účinkuje. Pozor! Nie sú to presné čísla, ale približné, len na výpočet štartovacích dávok inzulínu. Objasnite si ich sami prostredníctvom experimentovania. Líšia sa dokonca aj v rôznych časoch dňa. Pred raňajkami inzulín pôsobí najslabšie, preto je potrebné zvýšiť jeho dávku.

Vieme tiež približne:

  • 1 jednotka krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pokrýva približne 8 gramov sacharidov.
  • 1 jednotka inzulínu Apidra a NovoRapid pokrýva približne 12 gramov sacharidov.
  • 1 jednotka inzulínu Humalog pokrýva približne 20 gramov sacharidov.
  • 1 jednotka krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pokrýva približne 57 gramov skonzumovaných bielkovín alebo asi 260 gramov mäsa, rýb, hydiny, syra a vajec.
  • 1 jednotka inzulínu Apidra a NovoRapid pokrýva približne 87 gramov skonzumovaných bielkovín alebo približne 390 gramov mäsa, rýb, hydiny, syra, vajec.
  • 1 jednotka inzulínu Humalog pokrýva približne 143 gramov skonzumovaných bielkovín alebo približne 640 gramov mäsa, rýb, hydiny, syra, vajec.

Všetky vyššie uvedené informácie sú len orientačné. Je určený len na výpočet počiatočnej dávky, ktorá samozrejme nie je presná. Objasnite si každé číslo pomocou experimentov. Skutočné šance sú u každého diabetického pacienta iné. Upravte dávky inzulínu individuálne, prostredníctvom pokusov a omylov.

Vyššie uvedené hodnoty platia pre ľudí s cukrovkou 1. typu, ktorých pankreas neprodukuje inzulín vôbec a ktorí netrpia inzulínovou rezistenciou. Ak ste obézni, tínedžer prechádzajúci rastovým skokom alebo ste tehotná, vaša potreba inzulínu bude vyššia. Na druhej strane, ak beta bunky vášho pankreasu stále produkujú nejaký inzulín, vhodná dávka inzulínovej injekcie pre vás môže byť oveľa nižšia.

Výpočet dávok inzulínu pre diabetes 1. typu: príklad

Pozrime sa na konkrétny prípad plánovania jedálneho lístka a výpočtu dávok inzulínu. Predpokladajme, že pacient s ťažkým diabetom s hmotnosťou 64 kg si pred jedlom aplikuje Actrapid NM, krátkodobo pôsobiaci ľudský inzulín. Pacient plánuje každý deň zjesť nasledujúce množstvá sacharidov a bielkovín:

  • Raňajky - 6 gramov sacharidov a 86 gramov bielkovín;
  • Obed - 12 gramov sacharidov a 128 gramov bielkovín;
  • Večera – 12 gramov sacharidov a 171 gramov bielkovín.

Tuky v strave neberieme do úvahy, pretože nemajú prakticky žiadny vplyv na hladinu cukru v krvi. Pokojne jedzte tuky nachádzajúce sa v bielkovinových potravinách. Pripomeňme, že mäso, ryby, hydina, vajcia a tvrdé syry obsahujú 20-25% čistých bielkovín. Ak chcete získať váhu proteínových produktov, ktoré bude náš hrdina jesť, musíte vynásobiť množstvo bielkovín 4 alebo 5, v priemere 4,5. Na nízkosacharidovej diéte určite nebudete musieť hladovať :).

Pri výpočte počiatočných dávok rýchleho inzulínu pred jedlom chceme diabetika ochrániť pred hypoglykémiou. Preto teraz ignorujeme vplyv úsvitu, ako aj inzulínovú rezistenciu (znížená citlivosť buniek na inzulín), ktorá je možná, ak je pacient obézny. To sú dva faktory, ktoré môžu neskôr spôsobiť zvýšenie dávok inzulínu pred jedlom. Ale na začiatku ich neberieme do úvahy.

Na výpočet počiatočného bolusu jedla používame referenčné informácie uvedené vyššie. 1 jednotka krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pokrýva približne 8 gramov sacharidov. Tiež 1 jednotka krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pokrýva približne 57 gramov bielkovín v strave.

Bolus na raňajky:

  • 6 gramov sacharidov / 8 gramov sacharidov = ¾ jednotiek inzulínu;
  • 86 gramov bielkovín / 57 gramov bielkovín = 1,5 jednotky inzulínu.

SPOLU ¾ JEDNOTKY + 1,5 JEDNOTKY = 2,25 JEDNOTKY inzulínu.

Bolus na obed:

  • 128 gramov bielkovín / 57 gramov bielkovín = 2,25 jednotiek inzulínu.

SPOLU 1,5 JEDNOTKY + 2,25 JEDNOTKY = 3,75 JEDNOTKY inzulínu.

Bolus na večeru:

  • 12 gramov sacharidov / 8 gramov sacharidov = 1,5 jednotky inzulínu;
  • 171 gramov bielkovín / 57 gramov bielkovín = 3 jednotky inzulínu.

SPOLU 1,5 JEDNOTKY + 3 JEDNOTKY = 4,5 JEDNOTKY inzulínu.

Čo robiť, ak si pacient bude pred jedlom podávať nie krátkodobý, ale ultrakrátky inzulín Apidra, NovoRapid alebo Humalog? Pamätáme si, že približné dávky Apidry a NovoRapidu sú ⅔ dávky krátkodobo pôsobiaceho inzulínu, ktorú sme vypočítali. Humalog je najsilnejší. Jeho dávka by mala byť len 0,4 dávky krátkodobo pôsobiaceho inzulínu.

V prípade potreby upravte počiatočný bolus jedla z krátkodobo pôsobiaceho inzulínu na ultrakrátky inzulín:

Upozorňujeme: pacient má nenásytnú chuť do jedla (náš človek! :)). Na obed zje 128 gramov bielkovín – to je asi 550 gramov bielkovinových potravín. Ľudia s diabetom 1. typu zvyčajne jedia oveľa menej. Povedzme, že na obed plánujete zjesť 200 g proteínových potravín, ktoré obsahujú 45 g čistých bielkovín. A tiež zelený zeleninový šalát, ktorý obsahuje 12 g sacharidov. V tomto prípade si budete musieť pred jedlom podať bolus len 2,25 jednotiek krátkodobo pôsobiaceho inzulínu, 1,5 jednotky Apidry alebo NovoRapid alebo 1 jednotky Humalogu. Na raňajky a večeru budú dávky ešte nižšie. Záver: určite sa poučte.

Počiatočné dávky inzulínu pre niektoré jedlá budú určite príliš malé a pre iné príliš veľké. Ak chcete zistiť, ako inzulín fungoval, musíte si zmerať hladinu cukru v krvi 4 a 5 hodín po jedle. Ak odmeriate skôr, výsledok ešte nebude presný, pretože inzulín naďalej pôsobí a jedlo sa stále trávi.

Zámerne sme podcenili počiatočné bolusy potravy v dávkach inzulínu. Preto je nepravdepodobné, že váš cukor po akomkoľvek jedle klesne na úroveň hypoglykémie. Ale napriek tomu to nie je vylúčené. Najmä ak sa u vás vyvinulo, t.j. oneskorené vyprázdňovanie žalúdka po jedle v dôsledku neuropatie. Na druhej strane, ak ste obézni a z tohto dôvodu, dávky rýchleho inzulínu pred jedlom budú potrebné oveľa viac.

Takže v prvý deň injekcií krátkodobého alebo ultrarýchleho inzulínu si meriame cukor pred jedlom a potom znova 2, 3, 4 a 5 hodín po každom jedle. Zaujíma nás, koľko cukru sa zvýšilo po jedle. Zvýšenie môže byť pozitívne alebo negatívne. Ak je negatívny, nabudúce treba znížiť dávku inzulínu pred jedlom.

Ak je vaša hladina cukru v krvi nižšia 2-3 hodiny po jedle ako pred jedlom, nemeňte dávkovanie inzulínu. Pretože počas tejto doby telo ešte nemalo čas stráviť a asimilovať potraviny s nízkym obsahom uhľohydrátov. Konečný výsledok je 4-5 hodín po jedle. Vyvodzujte z toho závery. Dávkovanie znížte len vtedy, ak 1-3 hodiny po jedle klesne cukor pod 3,5-3,8 mmol/l.

Predpokladajme, že výsledky nášho pacienta boli nasledovné:

  • 4-5 hodín po raňajkách - cukor zvýšený o 3,9 mmol/l;
  • 4-5 hodín po obede - znížená o 1,1 mmol/l;
  • 4-5 hodín po večeri – zvýšená o 1,4 mmol/l.

Dávka inzulínu pred jedlom sa považuje za správnu, ak sa 5 hodín po jedle cukor odchyľuje od stavu pred jedlom najviac o 0,6 mmol/l v akomkoľvek smere. Očividne sme sa s počiatočnými dávkami minuli, ale to sa dalo čakať. Účinok sa zreteľne prejavuje, čo znižuje účinnosť rýchlej injekcie inzulínu pred raňajkami v porovnaní s injekciami pred obedom a večerou.

O koľko by som mal zmeniť dávku inzulínu? Aby sme to zistili, spočítajme si korekčné bolusy. U pacienta s ťažkou cukrovkou, ktorého pankreas neprodukuje inzulín vôbec, zníži 1 jednotka krátkodobo pôsobiaceho inzulínu hladinu cukru v krvi približne o 2,2 mmol/l, ak osoba váži 64 kg.

Čím väčšia je telesná hmotnosť, tým slabšie inzulín pôsobí. Čím je vaša telesná hmotnosť nižšia, tým viac 1 jednotka inzulínu znižuje hladinu cukru v krvi.

Ak chcete získať približnú hodnotu svojej hmotnosti, musíte vytvoriť pomer. Napríklad pre osobu s hmotnosťou 80 kg je výsledok 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Pre dieťa s hmotnosťou 32 kg bol výsledok 2,2 mmol/l * 64 kg / 32 kg = 4,4 mmol/l.

Ťažký diabetik v tejto prípadovej štúdii váži 64 kg. Na začiatok predpokladáme, že 1 jednotka krátkodobo pôsobiaceho inzulínu zníži jeho hladinu cukru v krvi asi o 2,2 mmol/l. Ako vieme, po raňajkách a večeri mu cukor vyskočil a po obede klesol. V súlade s tým musíte pred raňajkami a večerou zvýšiť dávky inzulínu a pred obedom ich mierne znížiť. Za týmto účelom vydelíme zmenu cukru 2,2 mmol/l a výsledok zaokrúhlime nahor na 0,25 jednotiek inzulínu nahor alebo nadol.

Teraz upravujeme dávku krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pred jedlom na základe výsledkov z prvého dňa experimentov. Zároveň sa snažíme udržať množstvo zjedených bielkovín a sacharidov na raňajky, obed a večeru rovnaké.

Na druhý deň zopakujeme rovnaký postup a potom ešte raz podľa potreby. Každý deň budú odchýlky hladiny cukru v krvi po jedle čoraz menšie. V konečnom dôsledku nájdete vhodné dávkovanie krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pred každým jedlom.

Ako vidíte, výpočty nie sú zložité. Pomocou kalkulačky ich zvládne každý dospelý. Problém je v tom, že nutričná hodnota porcií na raňajky, obed a večeru by mala zostať rovnaká každý deň. Jedlá a jedlá sa môžu a mali by sa meniť, ale množstvo sacharidov a bielkovín by malo zostať každý deň rovnaké. Kuchynské váhy vám pomôžu dodržiavať toto pravidlo.

Ak máte po nejakom jedle neustále pocit, že nie ste sýti, môžete zvýšiť množstvo bielkovín. Rovnako zvýšené množstvo bielkovín bude potrebné zjesť aj v nasledujúcich dňoch. Zároveň nemôžete zvýšiť množstvo sacharidov! Jedzte najviac 6 gramov sacharidov na raňajky, 12 gramov na obed a rovnaké množstvo na večeru. Môžete jesť menej sacharidov, len nie viac. Potom, čo ste zmenili množstvo bielkovín v jednom z vašich jedál, musíte vidieť, ako sa mení cukor po jedle, a znovu zvoliť optimálnu dávku inzulínu.

Ďalší príklad zo života

Pacient s ťažkým diabetom 1. typu, vek 26 rokov, výška 168 cm, hmotnosť 64 kg. Nasleduje injekcia Biosulin R pred jedlom.
O siedmej ráno bol cukor nalačno 11,0 mmol/l. Raňajky: zelené fazuľky 112 gramov, vajce 1 ks. Sacharidy sú len 4,9 gramov. Pred raňajkami bol injikovaný inzulín Biosulin R v dávke 6 jednotiek. Potom, o 9 hodín 35 minút, bol cukor 5,6 mmol/l a potom o 12 hodín stúpol na 10,0 mmol/l. Musel som si vpichnúť ďalších 5 jednotiek toho istého inzulínu. Otázka znie – čo ste urobili zle?

Biosulin R je krátkodobo pôsobiaci ľudský inzulín. Pri dodržiavaní nízkosacharidovej diéty je vhodnejší na injekcie pred jedlom ako ultrarýchle typy inzulínu.

Cukor pacienta nalačno je 11,0. Na raňajky plánuje zjesť 112 g zelenej fazuľky a 1 kuracie vajce. Pozrite si tabuľky nutričných hodnôt potravín. 100 gramov zelenej fazuľky obsahuje 2,0 gramu bielkovín a 3,6 gramu sacharidov. Pri 112 gramoch to znamená 2,24 gramov bielkovín a 4 gramy sacharidov. Kuracie vajce obsahuje približne 12,7 gramov bielkovín a 0,7 gramov sacharidov. Naše raňajky spolu pozostávajú z 2,24 + 12,7 = 15 gramov bielkovín a 4 + 0,7 = 5 gramov sacharidov.

Keď poznáme nutričnú hodnotu raňajok, vypočítame počiatočnú dávku krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pred jedlom. Ide o súčet: korekčný bolus + bolus jedla. Predpokladáme, že pri telesnej hmotnosti 64 kg zníži 1 jednotka krátkodobo pôsobiaceho inzulínu cukor v krvi približne o 2,2 mmol/l. Normálny cukor je 5,2 mmol/l. Korekčný bolus je (11,0 – 5,2)/2,2 = 2,6 jednotiek. Ďalším krokom je počítať bolus jedla. Z referenčnej knihy sa dozvedáme, že 1 jednotka krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pokrýva približne 8 gramov sacharidov alebo približne 57 gramov bielkovín z potravy. Na bielkoviny potrebujeme (15 g / 57 g) = 0,26 jednotiek. Pre sacharidy potrebujete (5 g / 8 g) = 0,625 jednotiek.

Odhadovaná celková dávka inzulínu: 2,6 jednotiek korekčný bolus + 0,26 jednotiek pre bielkoviny + 0,625 jednotiek pre sacharidy = 3,5 jednotiek.

A pacient si v ten deň vpichol 6 jednotiek. Prečo sa cukor zvýšil napriek tomu, že bolo podané viac inzulínu, ako bolo potrebné? Pretože pacient je mladý. Zvýšená dávka inzulínu spôsobila výrazné uvoľnenie stresových hormónov, najmä adrenalínu. V dôsledku toho cukor skočí. Ukazuje sa, že ak si aplikujete menej inzulínu, váš cukor sa nezvýši, ale naopak zníži. Taký je paradox.

Viac-menej presná dávka krátkodobo pôsobiaceho inzulínu v situácii opísanej vyššie je 3,5 jednotky. Povedzme, že teraz môžete vstreknúť 3 alebo 4 jednotky a rozdiel nebude príliš veľký. Chceme však eliminovať skoky cukru. Ak sa vám to podarí, už si nebudete musieť podávať veľké korekčné bolusy. A celý bolus jedla je približne 1 jednotka ± 0,25 jednotiek.

Povedzme, že bude korekčný bolus 1 jednotky ± 0,25 jednotiek a bolus jedla rovnaký 1 jednotka ± 0,25 jednotiek. Celkom sú 2 jednotky ± 0,5 jednotiek. Medzi dávkami inzulínu 3 a 4 jednotky nie je veľký rozdiel. Ale medzi dávkami 1,5 jednotky a 2 jednotky bude rozdiel v úrovni účinku na hladinu cukru v krvi významný. Záver: určite treba študovať. Bez toho to nejde.

Poďme si to zhrnúť. Pri ťažkej cukrovke 1. typu a pokročilej cukrovke 2. typu sme sa naučili vypočítať jedlo a korekčný bolus pre rýchle injekcie inzulínu pred jedlom. Dozvedeli ste sa, že najprv musíte vypočítať počiatočné dávky inzulínu pomocou referenčných koeficientov a potom ich upraviť na základe hladín cukru po jedle. Ak sa cukor zvýši o viac ako 0,6 mmol/l 4-5 hodín po jedle, je potrebné pred jedlom zvýšiť dávky inzulínu. Ak sa náhle zníži, je potrebné znížiť aj dávku inzulínu. Keď cukor zostane normálny, pred a po jedle sa nezmení o viac ako ± 0,6 mmol/l - dávka inzulínu bola zvolená správne.

Diabetes typu 2 alebo mierny diabetes typu 1 LADA

Povedzme, že máte cukrovku 2. typu, nie príliš pokročilý prípad. Dodržiavate diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov, beriete a aplikujete si inzulín s predĺženým uvoľňovaním v noci a ráno. Dávky inzulínu Lantus, Levemir alebo Protafan už boli správne zvolené. To zaisťuje, že vaša hladina cukru v krvi zostane normálna, ak vynecháte jedlo. Ale po jedle to skočí, aj keď si vezmete maximálnu povolenú dávku tabliet. To znamená, že pred jedlom sú potrebné injekcie krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Ak ste na to príliš leniví, vyvinú sa komplikácie cukrovky.

V prípade cukrovky 2. typu alebo miernej cukrovky 1. typu LADA si najskôr musíte podať Lantus alebo Levemir v noci a ráno. Čítaj viac. Možno na udržanie normálnej hladiny cukru budú stačiť injekcie inzulínu s dlhodobým účinkom. A iba ak cukor po jedle stále stúpa, pridajte pred jedlom rýchlejší inzulín.

Pankreas naďalej produkuje určité množstvo inzulínu, čím sa vaša situácia líši od situácie s ťažkým diabetom 1. typu. Nevieme, koľko vlastného inzulínu musíte na potlačenie vysokej hladiny cukru po jedle a koľko musíte pridať injekciami. Tiež presne nevieme, do akej miery zlá bunková citlivosť na inzulín (inzulínová rezistencia) v dôsledku obezity zvyšuje vašu potrebu inzulínu. V takejto situácii nie je ľahké uhádnuť počiatočnú dávku krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pred jedlom. Ako to správne vypočítať, aby nedošlo k hypoglykémii? Nižšie je podrobná odpoveď na túto otázku.

Len tí pacienti s diabetom 2. typu, ktorí sú príliš leniví na cvičenie, si musia podávať inzulín pred jedlom.

Predpokladá sa, že budete prísne dodržiavať. Každý deň by ste mali jesť rovnaké množstvo sacharidov a bielkovín na raňajky, obed a večeru. Sledujte cukor pred a po jedle 3-7 dní a potom vypočítajte počiatočné dávky inzulínu pred jedlom pomocou získaných údajov.

Zbierajte informácie o tom, o koľko stúpne hladina cukru v krvi po raňajkách, obede a večeri, ak si pred jedlom neaplikujete inzulín, ale užívate iba bežné tabletky na cukrovku.

Pri cukrovke 1. typu LADA nepomáhajú žiadne tabletky vrátane Sioforu. Neprijímajte ich!

Musíte merať cukor pred jedlom a potom 2, 3, 4 a 5 hodín po každom jedle. Urobte to 3-7 dní v rade. Zapisujte si výsledky merania, veďte si denník. V týchto dňoch treba jesť 3x denne, nemastne maškrtiť. Potraviny s nízkym obsahom sacharidov vás zasýtia na 4-5 hodín. Budete sýti neustále a bez maškrtenia.

Prípravné obdobie pozorovania je 3-7 dní. Každý deň vás zaujíma maximálne zvýšenie cukru po raňajkách, obede a večeri. S najväčšou pravdepodobnosťou to bude 3 hodiny po jedle. Ale každý človek s cukrovkou je iný. Môže to byť po 2 hodinách alebo po 4 alebo 5 hodinách. Musíte merať cukor a pozorovať jeho správanie.

Za každý deň si zapíšte, aké bolo maximálne zvýšenie cukru po raňajkách, obede a večeri. Napríklad v stredu pred obedom bol cukor 6,2 mmol/l. Po jedle vyzeral takto:

Maximálna hodnota je 7,8 mmol/l. Zvýšenie - 1,6 mmol / l. Toto potrebujeme, napíšte si to. Urobte to isté pri raňajkách a večeri. Každý deň si budete musieť zmerať cukor glukomerom asi 15-krát. Neexistuje spôsob, ako sa tomu vyhnúť. Existuje však nádej, že nebudete potrebovať rýchle injekcie inzulínu pred jedlom. Na konci obdobia pozorovania budete mať tabuľku približne takto:

Medzi všetkými dennými prírastkami hľadajte minimálne hodnoty. Budete ich používať na výpočet dávok inzulínu pred každým jedlom. Berieme presne tie minimálne čísla, aby počiatočné dávky boli nízke a tak sa poistili proti hypoglykémii.

Pacient s diabetom 2. typu, ktorého výsledky sú uvedené v tabuľke, potrebuje rýchle injekcie inzulínu iba pred raňajkami a večerou, nie však pred obedom. Lebo po obede mu cukor nestúpa. Deje sa tak vďaka nízkosacharidovej strave, príjmu a tiež fyzickej aktivite uprostred dňa. Dovoľte mi pripomenúť, že ak sa naučíte, máte možnosť odmietnuť injekcie inzulínu pred jedlom.

Predpokladajme, že na základe výsledkov sledovania hladín cukru v priebehu týždňa sa zistilo nasledovné:

  • Minimálne zvýšenie cukru po raňajkách: 5,9 mmol/l;
  • Minimálne zvýšenie cukru po obede: 0,95 mmol/l;
  • Minimálne zvýšenie cukru po večeri: 4,7 mmol/l.

Najprv opatrne predpokladáme, že 1 jednotka krátkodobo pôsobiaceho inzulínu zníži hladinu cukru v krvi obézneho diabetika 2. typu až o 5,0 mmol/l. To je príliš veľa, ale zámerne znižujeme počiatočné dávky inzulínu, aby sme pacienta ochránili pred hypoglykémiou. Ak chcete získať počiatočné dávky inzulínu pred jedlom, vydeľte minimálny nárast cukru týmto číslom. Výsledok zaokrúhlime nahor na 0,25 jednotky nahor alebo nadol.

Zdôraznime, že hovoríme o krátkodobo pôsobiacom ľudskom inzulíne – Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R a iné. Ak si pacient s cukrovkou bude podávať injekciu Apidry alebo NovoRapidu pred jedlom, vypočítaná dávka sa má vynásobiť 0,66 a ak Humalog - vynásobiť 0,4.

Začíname injekčne podávať počiatočné dávky krátkodobého inzulínu 40-45 minút pred jedlom, ultrakrátky inzulín - 15-25 minút. Ak chcete podávať injekcie s presnosťou na 0,25 jednotiek, budete sa musieť naučiť. Na ruskojazyčných a zahraničných internetových fórach diabetickí pacienti potvrdzujú, že krátkodobý a ultrakrátky inzulín v zriedenej forme funguje normálne. Pokračujeme v meraní cukru 2, 3, 4 a 5 hodín po jedle, aby sme zistili, ako funguje inzulínová terapia.

Ak po jednom z vašich jedál po 4-5 hodinách (nie po 2-3 hodinách!) sa cukor stále zvýši o viac ako 0,6 mmol/l, môžete skúsiť zvýšiť dávku inzulínu pred týmto jedlom nasledujúci deň v prírastkoch 0,25 jednotky , 0,5 jednotky alebo dokonca 1 jednotka. U pacientov s diabetom 2. typu, ktorí sú veľmi obézni (s nadváhou viac ako 40 kg), môže byť potrebné zvýšiť dávku inzulínu pred jedlom o 2 jednotky. Ale pre všetkých ostatných je to plné ťažkej hypoglykémie. Ak je zrazu váš cukor po jedle o viac ako 0,6 mmol/l nižší ako pred jedlom, znamená to, že je potrebné znížiť dávku inzulínu pred týmto jedlom.

Vyššie popísaný postup na úpravu dávok inzulínu pred jedlom sa musí opakovať, kým cukor 4-5 hodín po jedle nezostane stabilne takmer rovnaký ako pred jedlom. Každým dňom budete svoje dávky inzulínu viac a viac dolaďovať. Vďaka tomu bude cukor po jedle bližšie k normálu. Nemala by kolísať viac ako 0,6 mmol/l nahor alebo nadol. To predpokladá, že sa riadite riadením cukrovky.

Snažte sa každý deň jesť rovnaké množstvo bielkovín a sacharidov na raňajky, obed a večeru. Ak chcete pri akomkoľvek jedle zmeniť množstvo prijímaných bielkovín, potom treba zopakovať postup výpočtu a následnej úpravy dávkovania inzulínu pred týmto jedlom. Pripomeňme, že množstvo sacharidov nemožno meniť, musí zostať nízke, preto sa diéta nazýva nízkosacharidová.

Ako určiť, koľko minút pred jedlom si podať inzulín

Ako presne určiť, koľko minút pred jedlom si musíte podať rýchly inzulín? To sa dá dosiahnuť vykonaním experimentu opísaného nižšie. Experiment poskytuje spoľahlivé výsledky iba vtedy, ak ho diabetický pacient začne vykonávať, keď sa jeho cukor blíži k normálu. To znamená, že vaša hladina cukru v krvi zostala pod 7,6 mmol/l aspoň počas predchádzajúcich 3 hodín.

Podajte si rýchly (krátky) inzulín 45 minút predtým, ako plánujete jesť. Zmerajte si cukor glukomerom 25, 30, 35, 40, 45 minút po injekcii. Akonáhle klesne o 0,3 mmol/l, je čas začať jesť. Ak sa to stane po 25 minútach, nemusíte ďalej merať, ale začnite rýchlo jesť, aby ste sa vyhli hypoglykémii. Ak po 45 minútach zostane váš cukor na rovnakej úrovni, odložte začiatok jedla. Pokračujte v meraní cukru každých 5 minút, kým neuvidíte, že začne klesať.

Ak si aplikujete ultrakrátky inzulín Humalog, NovoRapid alebo Apidra pred jedlom, potom musíte začať merať cukor po 10 minútach a nie po 25 minútach.

Je to jednoduchý a presný spôsob, ako určiť, koľko minút pred jedlom si musíte podať inzulín. Experiment sa musí zopakovať, ak sa vaša dávka rýchleho inzulínu pred jedlom zmení o 50 % alebo viac. Pretože čím väčšia je dávka inzulínu, tým skôr začne pôsobiť. Zopakujme si ešte raz, že výsledok bude nespoľahlivý, ak vaša počiatočná hladina cukru v krvi bola nad 7,6 mmol/l. Experiment odložte, kým sa cukor nepriblíži k normálu. Predtým predpokladajme, že si musíte podať krátkodobo pôsobiaci inzulín 45 minút pred jedlom.

Povedzme, že experiment ukazuje, že si musíte podať inzulín 40 minút pred jedlom. Čo sa stane, ak začnete jesť skôr alebo neskôr? Ak začnete jesť o 5 minút skôr alebo neskôr, nebude v tom veľký rozdiel. Ak začnete jesť o 10 minút skôr, ako by ste mali, cukor počas jedla stúpne, no neskôr s najväčšou pravdepodobnosťou klesne na normálnu úroveň. To tiež nie je veľký problém, ak zriedka robíte chyby. Ale ak hladina cukru v krvi pravidelne stúpa počas jedla a po jedle, existuje riziko, že sa s komplikáciami diabetu zoznámite.

Ak začnete jesť o 15 alebo 20 minút skôr, ako by ste mali, hladina cukru v krvi môže stúpnuť dosť vysoko, napríklad až na 10,0 mmol/l. V takejto situácii sa vaše telo stane čiastočne odolným voči rýchlemu inzulínu, ktorý ste si vstrekli. To znamená, že zvyčajná dávka nebude stačiť na zníženie cukru. Bez ďalšej dávky inzulínu zostane cukor dlhý čas vysoký. Ide o rizikovú situáciu z hľadiska rozvoja komplikácií diabetu.

Čo sa stane, ak po injekcii rýchleho inzulínu začnete jesť o 10-15 minút neskôr, ako by ste mali? V takejto situácii si koledujete o problémy. Koniec koncov, nejeme rýchle sacharidy vôbec. Telo musí najskôr stráviť bielkoviny a potom časť z nich premeniť na glukózu. Je to pomalý proces. Dokonca aj 10-minútové oneskorenie môže spôsobiť, že vaša hladina cukru v krvi klesne príliš nízko a konzumácia jedla s nízkym obsahom sacharidov vám nepomôže vrátiť ju do normálu. Riziko hypoglykémie je značné.

Krátkodobý ľudský inzulín sa štandardne odporúča aplikovať 45 minút pred jedlom, ultrakrátky inzulín 15-25 minút pred jedlom. Odporúča však neleniť, ale určiť si svoj individuálny vhodný čas vpichu. Vyššie sme opísali, ako to urobiť a aké výhody získate. Najmä ak držíte nízkosacharidovú diétu. Zopakujme si axiómu: neodkladajte si testovacie prúžky do glukomera, aby ste nemuseli skrachovať pri liečbe komplikácií cukrovky.

Mali by ste jesť vždy v rovnakom čase?

Pred vynálezom krátkeho a ultrakrátkeho inzulínu museli ľudia s cukrovkou jesť vždy v rovnakom čase. Bolo to veľmi nepohodlné a výsledky liečby boli slabé. Teraz kompenzujeme nárast cukru po jedle pomocou krátkodobo alebo ultrakrátko pôsobiaceho inzulínu. To vám dáva možnosť jesť kedykoľvek chcete. Len si musíte podať injekciu inzulínu včas predtým, ako si sadnete k jedlu.

Ak si aplikujete inzulín pred jedlom, potom nejedzte viac ako raz za 4-5 hodín.

Čo robiť, ak ste si zabudli podať inzulín pred jedlom

Môže sa stať, že si zabudnete podať injekciu krátkodobo pôsobiaceho inzulínu a spomeniete si na to, keď sa bude jedlo podávať alebo keď ste už začali jesť. Pre prípad takejto núdze je vhodné mať so sebou ultrarýchly inzulín a Humalog, ktorý je najrýchlejší. Ak ste už začali jesť alebo ak do jedla nezostáva viac ako 15 minút, užite si injekciu Humalogu. Pamätajte, že je 2,5-krát silnejší ako bežný krátkodobo pôsobiaci inzulín. Preto má byť dávka Humalogu 0,4-násobok vašej obvyklej dávky krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Koeficient 0,4 je potrebné objasniť individuálne.

Inzulínové injekcie do jedla v reštauráciách a v lietadlách

Reštaurácie, hotely a lietadlá podávajú jedlo podľa svojho rozvrhu, nie podľa vášho. Navyše sa to zvyčajne stane neskôr, ako sľubuje servisný personál alebo reklamné brožúry. Pre tých, ktorí nemajú cukrovku, je otravné sedieť hladný a čakať ktovie ako dlho. Ale ak ste si už dali rýchlu injekciu inzulínu, tak takéto čakanie je nielen otravné, ale môže byť aj nebezpečné, pretože hrozí hypoglykémia (nízka hladina cukru).

V takýchto situáciách si môžete podať nie krátkodobý inzulín na jedlo, ale ultrakrátky inzulín. Vstreknite si ho, keď uvidíte, že čašník sa už pripravuje na podávanie prvého chodu alebo predjedla. Ak očakávate, že dôjde k oneskoreniu podávania hlavného jedla, tak si dávku ultrarýchleho inzulínu rozdeľte na dve polovice. Prvú polovicu vstreknite okamžite a druhú polovicu, keď uvidíte, že čašník prináša hlavné jedlo. Cukor môže krátko stúpať, no hypoglykémii sa zaručene vyhnete, aj keď sa jedlo podáva neskoro. Ak si objednáte jedlá s nízkym obsahom sacharidov a budete ich jesť pomaly, môžete sa vyhnúť aj dočasnému zvýšeniu cukru.

Na palube lietadla si neobjednávajte ani nejedzte „diabetické“ jedlo! Toto je vždy jedlo nabité sacharidmi, ktoré je pre nás možno ešte škodlivejšie ako bežné jedlo v lietadle. Ak letecká spoločnosť ponúka na výber, objednajte si morské plody. Ak v lietadle nie je vôbec žiadne kŕmenie, je to ešte lepšie, pretože existuje menej pokušení odchýliť sa od stravy. Len keby letušky dávali pasažierom vodu a my by sme si mohli zabezpečiť zdravé jedlo z potravín povolených pri cukrovke.

POZOR. Ak máte po jedle vyvinuté, teda oneskorené vyprázdňovanie žalúdka, tak ultrakrátky inzulín nikdy neužívajte, ale vždy len krátkodobo. Ak vám v žalúdku zostáva potrava, ultrarýchly inzulín bude vždy pôsobiť rýchlejšie, ako je potrebné. Pripomíname tiež, že ultrakrátke druhy inzulínu sú silnejšie ako krátkodobé, a preto by ich dávkovanie malo byť 1,5-2,5-krát menšie.

Normalizujte vysokú hladinu cukru v krvi inzulínom

Bez ohľadu na to, ako starostlivo sa snažíte ovládať chorobu tým, že robíte alebo, niekedy váš cukor stále vyskočí. Sú na to rôzne dôvody:

  • infekčné choroby;
  • akútny emočný stres;
  • nepresné výpočty porcií sacharidov a bielkovín v strave;
  • chyby v dávkovaní inzulínu.

Ak máte cukrovku 2. typu, beta bunky vášho pankreasu stále produkujú inzulín, vaša vysoká hladina cukru v krvi sa môže v priebehu niekoľkých hodín sama od seba znížiť. Ak však máte závažnú cukrovku 1. typu a produkcia inzulínu v tele klesla na nulu, potom budete potrebovať núdzovú injekciu krátkodobého alebo ultrakrátko pôsobiaceho inzulínu, aby ste uhasili prudký nárast cukru. Vysoké hladiny cukru musíte znížiť aj inzulínovými injekciami, ak máte cukrovku 2. typu a vysokú inzulínovú rezistenciu, t. j. zníženú citlivosť buniek na pôsobenie inzulínu.

Dávka rýchleho inzulínu, ktorá je potrebná na to, aby sa zvýšená hladina cukru vrátila do normálu, sa nazýva korekčný bolus. S jedlom to nesúvisí. Potravinový bolus je dávka inzulínu pred jedlom, ktorá je potrebná na zabránenie zvýšeniu hladiny cukru v krvi pri trávení potravy. Ak vám cukor vyskočil a potrebujete si podať korekčný bolus, potom je vhodnejšie použiť niektorý z ultrakrátkych typov inzulínu, pretože účinkujú rýchlejšie ako krátkodobo pôsobiace.

Zároveň, ak dodržíte, potom je vhodné použiť krátkodobo pôsobiaci inzulín ako bolus do jedla, a nie ultrakrátky inzulín. Len málo ľudí s cukrovkou je ochotných používať krátkodobo pôsobiaci inzulín pred jedlom každý deň a mať ultrarýchly inzulín poruke na špeciálne príležitosti. Ak to urobíte, majte na pamäti, že ultrarýchly inzulín je oveľa silnejší ako krátkodobý inzulín. Humalog je asi 2,5-krát silnejší a NovoRapid a Apidra 1,5-2-krát silnejší.

Aby ste boli pripravení použiť rýchly inzulín ako korekčný bolus, keď hladina cukru v krvi prudko stúpa, musíte presne vedieť, o koľko 1 jednotka tohto inzulínu znižuje hladinu cukru. Na tento účel sa odporúča vykonať experiment vopred, ktorý je popísaný nižšie.

Ako presne zistiť, o koľko 1 jednotka inzulínu znižuje hladinu cukru v krvi

Ak chcete presne zistiť, o koľko 0,5 jednotky alebo 1 jednotka krátkodobého alebo ultrarýchleho inzulínu znižuje váš cukor, musíte vykonať experiment. Bohužiaľ, tento experiment vyžaduje, aby ste jeden deň vynechali obed. Nebudete to však musieť robiť často; stačí raz a potom to môžete opakovať každých pár rokov. Nižšie podrobne popíšeme podstatu experimentu, ako aj to, aké informácie umožňuje získať.

Pred obedom počkajte, kým bude vaša hladina cukru v krvi aspoň 1,1 mmol/l nad cieľovou hodnotou. Pre účely tohto experimentu nie je vhodný zvýšený cukor ráno nalačno, pretože výsledky budú skreslené. Cukor by sa mal zvýšiť najskôr 5 hodín po raňajkách. Je to potrebné, aby dávka rýchleho inzulínu pred raňajkami už dokončila svoj účinok. Tiež sa uistite, že si ráno aplikujete pravidelnú injekciu dlhodobo pôsobiaceho inzulínu.

Experiment zahŕňa vynechanie obeda a injekciu rýchleho inzulínu pred obedom, ktorý slúži ako bolus jedla. Namiesto toho si podáte rýchlu inzulínovú injekciu – korekčný bolus – a uvidíte, ako veľmi vám to zníži cukor. Na zníženie cukru je dôležité aplikovať si viac-menej správnu zamýšľanú dávku inzulínu – nie príliš vysokú, aby nenastala hypoglykémia. Nižšie uvedená tabuľka vám s tým pomôže.

O koľko 1 jednotka rýchleho inzulínu približne zníži hladinu cukru v krvi v závislosti od dennej dávky inzulínu s predĺženým uvoľňovaním

Celková denná dávka Lantusu, Levemir alebo ProtafaneO koľko môže 1 jednotka lieku NovoRapid alebo Apidra znížiť hladinu cukru v krvi, mmol/lO koľko môže 0,25 (!!!) jednotiek Humalogu znížiť cukor, mmol/lO koľko môže 1 jednotka krátkodobo pôsobiaceho inzulínu znížiť hladinu cukru v krvi, mmol/l
2 jednotky17,8 5,6 8,9
3 jednotky13,3 4,1 6,7
4 jednotky8,9 2,8 4,5
5 jednotiek7,1 2,3 3,6
6 jednotiek5,9 1,9 3
7 jednotiek5,0 1,6 2,5
8 jednotiek4,4 1,4 2,2
10 jednotiek3,6 1,1 1,8
13 jednotiek2,7 0,9 1,4
16 jednotiek2,2 0,8 1,1
20 jednotiek1,7 0,5 0,9
25 jednotiek1,4 0,5 0,9

Poznámky na stole:

  • Všetky uvedené hodnoty sú približné a sú určené len pre prvú „experimentálnu“ injekciu rýchleho inzulínu. Zistite si presné čísla pre svoje každodenné použitie sami experimentovaním.
  • Hlavná vec je nevpichnúť príliš veľa rýchleho inzulínu na prvýkrát a vyhnúť sa hypoglykémii.
  • Humalog je veľmi silný inzulín. Pravdepodobne si ho budete musieť aplikovať v zriedenej forme. V každom prípade sa poučte.

Predpokladá sa, že dodržiavate diétu s nízkym obsahom sacharidov a podávate si mierne dávky dlhodobo pôsobiaceho inzulínu. To znamená, že inzulín s predĺženým uvoľňovaním používate len na udržanie normálnej hladiny cukru nalačno. Opätovne vyzývame diabetických pacientov, aby sa nesnažili napodobňovať účinok rýchlych typov inzulínu pri normalizácii cukru po jedle pomocou inzulínu s predĺženým uvoľňovaním. Prečítajte si článok „“. Postupujte podľa odporúčaní v nich uvedených.

Pozrime sa na praktický príklad. Predpokladajme, že si aplikujete celkovo 9 jednotiek inzulínu s predĺženým uvoľňovaním denne a používate NovoRapid ako rýchly inzulín. V tabuľke máme údaje pre dávky inzulínu s predĺženým uvoľňovaním 8 jednotiek a 10 jednotiek, ale nie pre 9 jednotiek. V tomto prípade nájdeme priemer a použijeme ho ako počiatočný odhad. Vypočítajme (4,4 mmol/l + 3,6 mmol/l)/2 = 4,0 mmol/l. Vaša hladina cukru pred obedom bola 9,7 mmol/l a vaša cieľová hladina bola 5,0 mmol/l. Ukazuje sa, že cukor prekračuje normu o 4,7 mmol / l. Koľko jednotiek NovoRapidu si máte podať, aby ste znížili hladinu cukru na normálnu úroveň? Aby sme to zistili, vypočítajme 4,7 mmol/l / 4,0 mmol/l = 1,25 jednotiek inzulínu.

Takže podáme injekciu 1,25 jednotky NovoRapid, vynecháme obed a podľa toho aplikujeme bolus jedla pred obedom. Krvný cukor meriame 2, 3, 4, 5 a 6 hodín po korekčnej bolusovej injekcii. Nás zaujíma meranie, ktoré ukáže najnižší výsledok. Poskytuje dôležité informácie:

  • o koľko mmol/l NovoRapid skutočne znižuje hladinu cukru v krvi;
  • Ako dlho trvá injekcia?

U väčšiny pacientov účinky rýchlej injekcie inzulínu úplne vymiznú v priebehu nasledujúcich 6 hodín. Ak je vaša hladina cukru najnižšia po 4 alebo 5 hodinách, znamená to, že tento inzulín vás svojím spôsobom ovplyvňuje individuálne.

Predpokladajme, že podľa výsledkov meraní sa ukázalo, že vaša hladina cukru v krvi 5 hodín po injekcii lieku NovoRapid 1,25 jednotiek klesla z 9,7 mmol/l na 4,5 mmol/l a po 6 hodinách sa ešte neznížila. Zistili sme teda, že 1,25 jednotiek NovoRapidu znížilo váš cukor o 5,2 mmol/l. To znamená, že 1 jednotka tohto inzulínu zníži váš cukor o (5,2 mmol/l / 1,25) = 4,16 mmol/l. Ide o dôležitú individuálnu hodnotu nazývanú faktor citlivosti na inzulín. Použite ho, keď potrebujete vypočítať dávku na zníženie vysokej hladiny cukru.

Faktor citlivosti na inzulín sa líši ráno, popoludní a večer. Vykonajte niekoľko experimentov v rôznych časoch dňa.

Ak vám počas experimentu hladina cukru v krvi v určitom bode klesne pod 3,5-3,8 mmol/l, zjedzte niekoľko tabliet glukózy, aby ste predišli hypoglykémii. Čítaj viac. Experiment dnes zlyhal. Zopakujte to v iný deň, aplikujte si nižšiu dávku inzulínu.

Ako správne potlačiť vysokú hladinu cukru v krvi inzulínovými injekciami

Vykonali ste experiment a presne ste zistili, o koľko 1 jednotka krátkodobo pôsobiaceho alebo ultrarýchleho inzulínu znižuje hladinu cukru v krvi. Teraz môžete tento inzulín použiť ako korekčný bolus, teda na zníženie cukru na normálnu úroveň, ak vyskočil. V priebehu niekoľkých hodín po podaní presnej dávky rýchleho inzulínu sa hladina cukru v krvi pravdepodobne vráti do normálu.

Ako normalizovať cukor ráno na prázdny žalúdok

Ak je cukor ráno na lačný žalúdok často zvýšený, zníženie na normálnu hodnotu môže byť obzvlášť ťažké. Tento problém sa nazýva fenomén úsvitu. U niektorých diabetických pacientov výrazne znižuje citlivosť na inzulín, u iných menej. Možno zistíte, že rýchly inzulín znižuje hladinu cukru v krvi ráno menej efektívne ako popoludní alebo večer. To znamená, že jeho dávku na korekčný bolus ráno je potrebné zvýšiť o 20 %, 33 % alebo aj viac. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom. Presné % sa dá určiť len pokusom a omylom. Zvyšok dňa by mal inzulín fungovať ako obvykle.

Ak máte často problém s vysokou hladinou cukru v krvi ráno nalačno, naštudujte si „“. Postupujte podľa odporúčaní, ktoré sú tam uvedené.

Čo robiť, ak cukor stúpne nad 11 mmol/l

Ak cukor stúpne nad 11 mmol/l, potom sa u diabetického pacienta môže ďalej znižovať citlivosť buniek na pôsobenie inzulínu. V dôsledku toho budú injekcie fungovať horšie ako zvyčajne. Tento účinok je obzvlášť výrazný, ak cukor stúpne na 13 mmol/l a viac. U ľudí, ktorí starostlivo vykonávajú alebo sa takýto vysoký cukor vyskytuje veľmi zriedkavo.

Ak sa vám takýto problém predsa len stane, potom si najskôr aplikujte rýchly inzulín ako korekčný bolus, ako zvyčajne. Vypočítajte jeho dávku pomocou metódy opísanej vyššie. Predpokladá sa, že ste už vopred presne zistili, o koľko 1 jednotka inzulínu znižuje váš cukor. Počkajte 5 hodín, potom si odmerajte cukor glukomerom a postup zopakujte. Prvýkrát je nepravdepodobné, že cukor klesne na normálnu hodnotu, ale druhýkrát - s najväčšou pravdepodobnosťou áno. Hľadajte dôvod, prečo váš cukor vyskočil tak vysoko a zmierte sa s tým. Ak si cukrovku liečite podľa odporúčaní na našej stránke, tak by sa to vôbec nemalo stať. Každý takýto prípad musí byť dôkladne vyšetrený.

Infekčné choroby a kontrola cukrovky

závery

Po prečítaní článku ste sa naučili, ako vypočítať dávky krátkodobého a ultrakrátkeho inzulínu na injekciu pred jedlom, ako aj ako normalizovať cukor, ak sa zvýšil. Text poskytuje podrobné príklady výpočtu dávok rýchleho inzulínu. Pravidlá pre ľudí s diabetom 1. typu a diabetom 2. typu sú odlišné, takže aj príklady sú odlišné. Snažili sme sa, aby boli príklady čo najjasnejšie. Ak niečo nie je jasné, položte otázky v komentároch a správca stránky na ne rýchlo odpovie.

Krátke závery:

  1. - hlavná metóda liečby (kontroly) cukrovky 1. a 2. typu.
  2. Ak dodržiavate diétu s nízkym obsahom sacharidov, potom sú potrebné nízke dávky inzulínu. Po prechode z „vyváženej“ alebo nízkokalorickej stravy sa znížia 2-7 krát.
  3. Pri cukrovke 2. typu začínajú injekciami dlhodobo pôsobiaceho inzulínu Lantus alebo Levemir v noci a ráno. Rýchle injekcie inzulínu pred jedlom sa pridávajú neskôr, ak je to potrebné.
  4. U pacientov s diabetom 2. typu, najmä jogging, normalizuje cukor namiesto inzulínových injekcií. Telesná výchova nepomáha len v 5 % ťažkých pokročilých prípadov. Vo zvyšných 95% vám umožňuje vyhnúť sa inzulínovým injekciám pred jedlom.
  5. Ak dodržiavate diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov, potom pred jedlom je lepšie aplikovať krátkodobý ľudský inzulín - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
  6. Ultra-krátke typy inzulínu - Humalog, Apidra, NovoRapid - sú horšie pred jedlom, pretože pôsobia príliš rýchlo a spôsobujú skoky cukru.
  7. Optimálne je aplikovať si dlhodobo pôsobiaci inzulín večer a ráno, krátkodobo pôsobiaci inzulín pred jedlom a mať poruke aj ultrakrátkodobo pôsobiaci Humalog pre prípady, keď potrebujete rýchlo znížiť vysokú hladinu cukru v krvi.
  8. Faktor citlivosti na inzulín – o koľko 1 jednotka inzulínu znižuje hladinu cukru v krvi.
  9. Pomer sacharidov – koľko sacharidov v strave pokrýva 1 jednotku inzulínu.
  10. Faktor citlivosti na inzulín a pomery sacharidov, ktoré môžete nájsť v knihách a na internete, nie sú presné. Každý pacient s cukrovkou má svoj vlastný. Stanovte ich pomocou experimentovania. Ráno, na obed a večer sú rôzne.
  11. Nesnažte sa nahradiť injekcie rýchleho inzulínu pred jedlom injekciami veľkých dávok dlhodobo pôsobiaceho inzulínu!
  12. Nezamieňajte si dávkovanie krátkodobo pôsobiaceho a ultrarýchleho inzulínu. Ultra-krátke typy inzulínu sú 1,5-2,5-krát silnejšie ako krátkodobo pôsobiace, preto by ich dávky mali byť menšie.
  13. Učte sa. Skontrolujte, ako vám funguje zriedený krátkodobo pôsobiaci a ultrarýchly inzulín.
  14. Študujte a nasledujte ich.

Takže ste prišli na to, ako vypočítať dávky krátkodobo pôsobiaceho a ultrakrátko pôsobiaceho inzulínu na injekciu v rôznych situáciách. Vďaka tomu máte možnosť udržať si cukor úplne v norme, ako zdraví ľudia. Znalosť metód liečby cukrovky pomocou inzulínových injekcií však nevylučuje potrebu vyhovieť. Ak je diéta diabetika presýtená uhľohydrátmi, žiadny výpočet dávok inzulínu ho neochráni pred nárastom cukru a rozvojom akútnych a cievnych komplikácií.

Existujú aj sekundárne faktory, ktoré ovplyvňujú cukor u diabetických pacientov. Ide o infekčné ochorenia, stresové situácie, klímu, striedanie ročných období, užívanie liekov, najmä hormonálnych. Ženy majú aj fázy menštruačného cyklu, tehotenstvo, menopauzu. Už viete, ako zmeniť dávkovanie inzulínu v závislosti od vašej stravy a hladiny cukru. Ďalším krokom je naučiť sa vykonávať úpravy s prihliadnutím na sekundárne faktory. Podrobnosti nájdete v článku „“. Je to nevyhnutný doplnok k materiálu, ktorý ste zakryli.

Koncept chlebovej jednotky (XU) bol prijatý na uľahčenie výpočtu dávky inzulínu podávaného pred jedlom. Na kompenzáciu diabetes mellitus stačí počítanie počtu chlebových jednotiek len na základe sacharidovej zložky. V tomto prípade sa neberú do úvahy všetky produkty obsahujúce uhľohydráty, ale iba takzvané spočítateľné. K tým druhým patria zemiaky, obilné výrobky, ovocie, tekuté mliečne a sladké výrobky.

Voľné potraviny obsahujúce sacharidy (väčšina zeleniny) sa neberú do úvahy.

Vo väčšine krajín vrátane Ruska zodpovedá jedna jednotka chleba 10 g uhľohydrátov. V Nemecku sa na 1 chlebovú jednotku prijme 12 g sacharidov, pričom k celkovému množstvu sacharidov sa pripočítajú balastné látky. Ako ukazuje prax, takéto rozdiely nemajú zásadný význam. Jedna chlebová jednotka napríklad zodpovedá 1 kusu bieleho chleba (20 g), strednému jablku, 1 stredne veľkému zemiaku, 2 lyžičkám kryštálového cukru.

Po užití 1 jednotky chleba v neprítomnosti inzulínu v tele sa hladina glykémie zvýši o 1,6-2,2 mmol/l, teda približne na úroveň, o ktorú glykémia klesá zavedením 1 jednotky inzulínu.

Inými slovami, na každú jednotku chleba, ktorú si plánujete vziať, musíte vopred zadať približne 1 jednotku inzulínu v závislosti od dennej doby. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy výsledky vlastného monitorovania glykémie, ktoré sa vykonáva pred každou injekciou.

Čiže pri hyperglykémii treba k dávke inzulínu zodpovedajúcej počtu chlebových jednotiek pridať potrebné množstvo jednotiek inzulínu a naopak, pri hypoglykémii sa podáva inzulínu menej.

Napríklad, ak má pacient glykemickú hladinu 7 mmol/l 30 minút pred večerou, keď plánuje zjesť 5 jednotiek chleba, potrebuje podať 1 jednotku ICD. Potom sa počiatočná glykémia zníži na normálne hodnoty: zo 7 mmol/l na 4,8-5 mmol/l. Na pokrytie 5 chlebových jednotiek je potrebných plus 5 jednotiek inzulínu. Pacient v tomto prípade teda vloží 6 jednotiek ICD.

Ako už bolo opakovane spomenuté, pri výbere dávky musíte okrem všetkého ostatného brať do úvahy aj dynamiku dennej potreby inzulínu. Po zjedení rovnakého množstva sacharidov počas raňajok normálne produkujú viac inzulínu ako počas obeda a večere.

Počítanie počtu chlebových jednotiek predstavuje spočiatku pre pacientov značné ťažkosti. Údaje o ekvivalentnej náhrade produktov obsahujúcich sacharidy sú uvedené v príslušných tabuľkách. Používanie váh môže byť odporúčané len na začiatku tréningu.

Spôsob prípravy, ale aj rýchlosť jedenia ovplyvňujú hladinu glykémie asi tak, ako nie úplne presný výpočet počtu chlebových jednotiek. Postupom času si pacienti vyvinú zručnosť inzulínovej terapie, ktorá je vybraná v súlade s individuálnymi charakteristikami, stravovacími návykmi a potrebou inzulínu.

Pacient na prísnej tradičnej inzulínovej terapii sa musí stravovať podľa určitého vzorca a počítanie chlebových jednotiek je prakticky irelevantné.

I. Dedov, V. Fadeev

Dnes je najlacnejšou a najbežnejšou možnosťou aplikácie inzulínu do tela použitie jednorazových injekčných striekačiek.

Vzhľadom na to, že sa predtým vyrábali menej koncentrované roztoky hormónu, 1 ml obsahoval 40 jednotiek inzulínu, takže v lekárni ste mohli nájsť injekčné striekačky určené na koncentráciu 40 jednotiek/ml.

Dnes 1 ml roztoku obsahuje 100 jednotiek inzulínu, na jeho podávanie sa používajú príslušné inzulínové striekačky 100 jednotiek/ml.

Keďže v súčasnosti sú na predaj oba typy injekčných striekačiek, je dôležité, aby diabetici dôkladne pochopili dávkovanie a dokázali správne vypočítať podávanú rýchlosť.

V opačnom prípade, ak sa použijú nesprávne, môže dôjsť k ťažkej hypoglykémii.

Značkovacie funkcie

Aby sa diabetici mohli ľahko orientovať, na inzulínovú striekačku sa aplikuje stupnica, ktorá zodpovedá koncentrácii hormónu vo fľaši. Okrem toho každý diel označenia na valci udáva počet jednotiek, nie mililitrov roztoku.


Ak je teda injekčná striekačka určená na koncentráciu U40, na označení, kde sa zvyčajne uvádza 0,5 ml, je indikátor 20 jednotiek, na úrovni 1 ml je označených 40 jednotiek.

V tomto prípade je jedna inzulínová jednotka 0,025 ml hormónu. Striekačka U100 má teda hodnotu 100 jednotiek namiesto 1 ml a 50 jednotiek na úrovni 0,5 ml.

Pri diabetes mellitus je dôležité používať inzulínovú striekačku len v požadovanej koncentrácii. Na použitie inzulínu 40 jednotiek/ml by ste si mali kúpiť injekčnú striekačku U40 a na 100 jednotiek/ml musíte použiť zodpovedajúcu injekčnú striekačku U100.

Čo sa stane, ak použijete nesprávnu inzulínovú striekačku? Ak sa napríklad do injekčnej striekačky U100 natiahne roztok s koncentráciou 40 jednotiek/ml, namiesto očakávaných 20 jednotiek sa získa len 8 jednotiek, čo je viac ako polovica požadovanej dávky. Podobne pri použití injekčnej striekačky U40 a roztoku 100 jednotiek/ml sa namiesto požadovanej dávky 20 jednotiek odoberie 50 jednotiek.

Aby mohli diabetici presne určiť potrebné množstvo inzulínu, vývojári prišli s identifikačným znakom, pomocou ktorého možno rozlíšiť jeden typ inzulínovej striekačky od druhého.


Najmä injekčná striekačka U40, ktorá sa dnes predáva v lekárňach, má červený ochranný uzáver a injekčná striekačka U 100 má oranžový ochranný uzáver.

Podobne sú odstupňované inzulínové injekčné perá, ktoré sú navrhnuté pre koncentráciu 100 jednotiek/ml. V prípade poruchy zariadenia je preto dôležité počítať s touto vlastnosťou a zakúpiť si v lekárni iba injekčné striekačky U 100.

V opačnom prípade, ak sa urobí nesprávna voľba, je možné vážne predávkovanie, ktoré môže viesť ku kóme a dokonca k smrti pacienta.

Preto je lepšie si vopred zakúpiť sadu potrebných nástrojov, ktoré budú vždy po ruke a ochránia sa pred nebezpečenstvom.

Vlastnosti dĺžky ihly

Aby ste sa vyhli chybám v dávkovaní, je dôležité zvoliť aj ihly správnej dĺžky. Ako viete, prichádzajú v odnímateľných a neodnímateľných typoch.

Dnes sú inzulínové ihly dostupné v dĺžkach 8 a 12,7 mm. Nie sú kratšie, pretože niektoré inzulínové fľaše majú stále hrubé zátky.

Aj ihly majú určitú hrúbku, ktorá je označená symbolom G s číslom. Priemer ihly určuje, ako bolestivo bude inzulín podaný. Pri použití tenších ihiel injekciu na koži prakticky necítite.

Stanovenie ceny divízie

Dnes si v lekárni môžete kúpiť inzulínovú striekačku, ktorej objem je 0,3, 0,5 a 1 ml. Presnú kapacitu zistíte pohľadom na zadnú stranu balenia.

Diabetici najčastejšie používajú na inzulínovú terapiu 1 ml injekčné striekačky, ktoré môžu mať tri typy mierok:

  • Pozostáva zo 40 jednotiek;
  • Pozostáva zo 100 jednotiek;
  • Odstupňované v mililitroch.

V niektorých prípadoch sa môžu predávať injekčné striekačky, ktoré sú označené dvoma stupnicami naraz.

Ako sa určuje cena divízie?

Prvým krokom je zistiť, aký je celkový objem injekčnej striekačky; tieto údaje sú zvyčajne uvedené na obale.

V tomto prípade sa počítajú iba intervaly. Napríklad pre injekčnú striekačku U40 je výpočet ¼=0,25 ml a pre U100 - 1/10=0,1 ml. Ak má injekčná striekačka milimetrové dieliky, nie sú potrebné žiadne výpočty, pretože umiestnené číslo označuje objem.

Potom sa určí objem malého rozdelenia. Na tento účel musíte spočítať počet všetkých malých divízií medzi jednou veľkou. Ďalej sa predtým vypočítaný objem veľkej divízie vydelí počtom malých.

Po vykonaní výpočtov môžete vytočiť požadované množstvo inzulínu.

Ako vypočítať dávku

Inzulínový hormón je dostupný v štandardných baleniach a je dávkovaný v biologických jednotkách účinku, ktoré sú označené ako jednotky. Jedna 5 ml fľaštička zvyčajne obsahuje 200 jednotiek hormónu. Ak urobíte výpočty, ukáže sa, že 1 ml roztoku obsahuje 40 jednotiek lieku.

Podávanie inzulínu sa najlepšie vykonáva pomocou špeciálnej inzulínovej striekačky, ktorá označuje rozdelenie v jednotkách. Pri použití štandardných striekačiek je potrebné starostlivo vypočítať, koľko jednotiek hormónu je zahrnutých v každej divízii.

Aby ste to dosiahli, musíte si uvedomiť, že 1 ml obsahuje 40 jednotiek, na základe toho musíte tento indikátor rozdeliť podľa počtu dielikov.

Takže s jedným dielikom 2 jednotky sa injekčná striekačka naplní na osem dielikov, aby sa pacientovi vstreklo 16 jednotiek inzulínu. Podobne s indikátorom 4 jednotiek sú štyri divízie naplnené hormónom.

Jedna injekčná liekovka inzulínu je určená na viacnásobné použitie. Nepoužitý roztok sa uchováva v chladničke na poličke, ale je dôležité, aby liek nezmrazil. Pri použití dlhodobo pôsobiaceho inzulínu pred natiahnutím do injekčnej striekačky fľaštičku pretrepte, kým nevznikne homogénna zmes.

Po vybratí z chladničky sa roztok musí zahriať na izbovú teplotu tak, že sa nechá pol hodiny vo vnútri.


diabeteshelp.org

Úvodná stránka > Inzulín > Označenie inzulínových striekačiek, výpočet inzulínu U-40 a U-100 Označenie inzulínových striekačiek, výpočet inzulínu U-40 a U-100

Na výpočet inzulínu a jeho dávkovania je potrebné zvážiť, že fľaše, ktoré sú prezentované na farmaceutických trhoch v Rusku a krajinách SNŠ, obsahujú 40 jednotiek inzulínu na 1 mililiter.
Fľaša je označená U-40 (40 jednotiek/ml). Bežné inzulínové striekačky používané diabetikmi sú navrhnuté špeciálne pre tento inzulín. Pred použitím je potrebné vykonať primeraný výpočet inzulínu podľa princípu: 0,5 ml inzulínu - 20 jednotiek, 0,25 ml - 10 jednotiek, 1 jednotka v injekčnej striekačke so 40 dielikmi - 0,025 ml. Každá čiara na inzulínovej striekačke označuje určitý objem, delenie na inzulínové jednotky je delenie podľa objemu roztoku a je určené pre inzulín U-40 (koncentrácia 40 jednotiek/ml): 4 jednotky inzulínu - 0,1 ml roztoku, 6 jednotiek inzulínu - 0, 15 ml roztoku, 40 jednotiek inzulínu - 1 ml roztoku.

V mnohých krajinách sveta sa používa inzulín, ktorý obsahuje 100 jednotiek na 1 ml roztoku (U-100). V tomto prípade je potrebné použiť špeciálne striekačky.


V súčasnosti sa nelíšia od injekčných striekačiek U-40, avšak aplikovaná stupnica je určená len na výpočet inzulínu s koncentráciou U-100. Tento inzulín je 2,5-krát vyšší ako štandardná koncentrácia (100 jednotiek/ml: 40 jednotiek/ml = 2,5).
Pri výpočte inzulínu musí pacient vedieť, že dávka stanovená lekárom zostáva rovnaká a je určená telesnou potrebou určitého objemu hormónu. Ale ak diabetik užíval inzulín U-40 a dostával 40 jednotiek denne, potom pri liečbe inzulínom U-100 bude stále potrebovať 40 jednotiek. Týchto 40 jednotiek stačí vstreknúť injekčnou striekačkou U-100. Ak si aplikujete inzulín U-100 injekčnou striekačkou U-40, množstvo podaného inzulínu by malo byť 2,5-krát menšie. Pre pacientov s cukrovkou si pri výpočte inzulínu musíte pamätať na vzorec: 40 jednotiek. U-40 je obsiahnutý v 1 ml roztoku a rovná sa 40 jednotkám. inzulín U-100 obsiahnutý v 0,4 ml rozt.. Dávkovanie inzulínu zostáva nezmenené, znižuje sa len objem podávaného inzulínu. Tento rozdiel sa berie do úvahy v injekčných striekačkách určených pre U-100.

chindolina.ru

Dúfam, že tieto informácie budú užitočné a niekomu uľahčia diabetickú aritmetiku. V tomto článku si povieme niečo o výpočte dávky inzulínu pri cukrovke.


Výpočet dávky inzulínu

Inzulín sa dávkuje v biologických jednotkách účinku (AU) a uvoľňuje sa v špeciálnych liekovkách. Jedna 5 ml fľaštička teda obsahuje 200 IU inzulínu (na fľaštičke je príslušné označenie), respektíve 1 ml obsahuje 40 IU lieku (200:5 = 40). Je lepšie vstreknúť dávku inzulínu špeciálnou injekčnou striekačkou, na ktorej sú uvedené jednotky. Pri používaní bežného inzulínu musíte pred podaním lieku zistiť, koľko jednotiek inzulínu je v každej divízii injekčnej striekačky. Výpočet sa robí nasledovne: ak 1 ml obsahuje 40 jednotiek dávky inzulínu, toto množstvo sa vydelí počtom dielikov v 1 ml injekčnej striekačky a získa sa množstvo dávky inzulínu v jednom dieliku. Napríklad v 1 ml injekčnej striekačky je 20 dielikov, preto sú v jednom dieli 2 jednotky (40: 20 = 2). V prípade, že pacient potrebuje podať 16 jednotiek, osem dielikov striekačky sa naplní liekom. Ak je v 1 ml injekčnej striekačky 10 dielikov, potom každý dielik striekačky zodpovedá 4 jednotkám inzulínu (40: 10 = 4). Ak je potrebné podať 16 jednotiek inzulínu, naplňte liekom štyri časti.

Stanovenie počtu chlebových jednotiek

Hlavným „markerom“ stravy pre pacientov s cukrovkou sú sacharidy. Na určenie ich množstva vo výrobkoch sa používa konvenčná jednotka výpočtu - chlebová jednotka (XE). Bežne obsahuje 12 g čistých sacharidov a zvyšuje hladinu cukru v krvi o 1,7-2,7 mmol/l. Na výpočet množstva uhľohydrátov v XE v hotovom výrobku je potrebné vydeliť množstvo uhľohydrátov v 100 g výrobku uvedené na originálnom obale 12 a dostanete počet chlebových jednotiek na rovnakých 100 g. Napr. , na obale je uvedené, že 100 g tohto výrobku obsahuje 60 g sacharidov. Pri delení uvedeného čísla 12 sa ukáže, že 100 g tohto produktu obsahuje 5 XE.

Glykemická záťaž (GL) je ukazovateľ, ktorý odráža množstvo a kvalitu sacharidov obsiahnutých v potravinách. Na jej výpočet sa používa vzorec: GL = GI (%): 100 a vynásobený množstvom sacharidov v gramoch. Kde GI je glykemický index, ktorý odráža rýchlosť absorpcie sacharidov v tele. Umožňuje približne odhadnúť, ako sa zvýši hladina cukru v krvi po konzumácii konkrétneho produktu v porovnaní so štandardom (glukóza alebo biele pečivo). Tento ukazovateľ je vyjadrený v percentách. Napríklad GI = 70 znamená, že po konzumácii 50 g tohto produktu bude hladina cukru v krvi 70 % z toho, čo sa objaví po konzumácii 50 g čistej glukózy.

Napríklad GI varených zemiakov v plášti je 65% a 100 g takýchto zemiakov obsahuje 11,5 g sacharidov. Po konzumácii tohto množstva zemiakov bude glykemická nálož: GL = 65: 100 x 11,5 = 7,5. Pre porovnanie určme rovnaký ukazovateľ pre vyprážané zemiaky, ktorých GI je 95% a 100 g obsahuje 23,4 g sacharidov - GI = 95:100 x 23,4 = 22,2.


Tento vzorec ukazuje: čím viac uhľohydrátov v produkte a čím vyšší je jeho GI, tým vyšší je index GN a v dôsledku toho sa prudko zvyšuje zaťaženie pankreasu. V závislosti od toho sa rozlišujú stupne GN - nízke (0-10), stredné (11-19), vysoké 20 alebo viac (na jednu porciu). Glykemický index potravín je uvedený v špeciálnych tabuľkách, ktoré má k dispozícii každý diabetik.

Známky cukrovky

Podľa odborníkov má na toto ochorenie predispozíciu značné množstvo ľudí. Či ho máte, zistíte zodpovedaním otázok jednoduchého testu.

— Cítiš neustály, neutíchajúci smäd?

— Pociťujete nepohodlie v dôsledku častého nutkania na močenie, najmä keď musíte na dlhší čas odísť z domu?

— Zanechávajú zaschnuté kvapky moču na bielizni husté biele škvrny, ktoré pripomínajú stopy škrobu?

— Pociťujete pravidelne slabosť a ospalosť?

— Všimli ste si zhoršenie zraku: obrysy predmetov sa rozmazávajú, akoby ste sa pozerali cez hmlu?

— Trápia vás periodické pocity necitlivosti a mravčenia v dlaniach a chodidlách?

„Neviete sa zbaviť akné?


— Máte veľmi suchú pokožku a rany a škrabance sa vám zle hoja?

— Máte obavy zo svrbenia kože, najmä v perineálnej oblasti?

— Schudli ste za posledné mesiace 3-5 kg ​​bez toho, aby ste na to vynaložili akékoľvek úsilie?

— Cítite neustále veľký hlad, jete a neviete sa nasýtiť?

Čím viac kladných odpovedí ste dali, tým vyššia je pravdepodobnosť cukrovky. V takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a vykonať test krvi a moču na cukor.

www.vashaibolit.ru

E. S. ZHDANOVA, lekárka

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, pri ktorom v dôsledku nedostatku pankreatického hormónu inzulínu v organizme dochádza k poruchám metabolizmu sacharidov, tukov a bielkovín. Na liečbu diabetes mellitus sa používa diéta, tabletky na zníženie glukózy a inzulínové injekcie. Pre diabetických pacientov je veľmi dôležité, aby si sami mohli podávať inzulín.

ČO POTREBUJETE MAŤ DOMA NA INZULÍNOVÉ INJEKCIE

Špeciálna injekčná striekačka s objemom 1 alebo 2 mililitre (gramy) alebo s delením v jednotkách, niekoľko ihiel (2-3 veľké na podanie lieku a 3-4 tenké na podanie), pinzeta, vata, alkohol . Mali by ste si zásobiť sterilizátor alebo odložiť malý kastról s pokrievkou.

Pred každou injekciou opláchnite rozobratú injekčnú striekačku, ihly s tŕňmi (tenké drôtiky vložené dovnútra a chrániace ihly pred znečistením) a pinzetu, naplňte studenou prevarenou vodou a varte v uzavretom sterilizátore alebo hrnci 15 minút. Ak sú striekačky a ihly nové, potom ich prvýkrát varte 40-45 minút.

KOĽKO UŽÍVAŤ LIEKY

S tým treba počítať vopred. Každá striekačka má určitý počet dielikov. Musíte vedieť, koľko jednotiek inzulínu je obsiahnutých v každej divízii. Výpočet sa robí nasledovne: jeden mililiter obsahuje 40 jednotiek inzulínu. 40 jednotiek sa vydelí počtom dielikov, aby sa získalo množstvo inzulínu na jeden dielik. Napríklad v jednom mililitri injekčnej striekačky je 20 dielikov, preto jeden dielik obsahuje 2 jednotky inzulínu (40:20). Ak si pacient potrebuje podať 16 jednotiek inzulínu, potom sa má liekom naplniť 8 dielikov injekčnej striekačky (16:2). Teraz sú k dispozícii jednogramové injekčné striekačky s 10 deleniami. Každé delenie zodpovedá 4 jednotkám inzulínu (40:10). Ak je potrebné vstreknúť 16 jednotiek inzulínu takouto striekačkou, naplní sa do 4 častí.

Inzulín je dostupný v štandardnom balení. Fľaša obsahuje 5 mililitrov lieku alebo 20 jednotiek. Jedna fľaša je teda určená na niekoľko injekcií. Zvyšný liek, ako aj nepoužité injekčné liekovky, by sa mali uchovávať na chladnom a tmavom mieste, najlepšie v chladničke, na policiach dverí, aby sa zabránilo zamrznutiu lieku.

Ak používate dlhodobo pôsobiaci inzulín, pred natiahnutím do injekčnej striekačky fľaštičku pretrepte, kým sa nevytvorí homogénna zmes.

Pred podaním sa liek vybratý z chladničky musí zahriať na izbovú teplotu tak, že sa nechá v miestnosti asi 30 minút.

AKO DOSTAT LIEK DO INJEKČNEJ STRIEKAČKY

Po sterilizácii striekačky, ihiel a pinzety sa voda opatrne vypustí. Kým chladnú, nožom odstráňte kruh z hliníkového uzáveru, ktorý zakrýva inzulínovú fľaštičku, utrite gumovú zátku alkoholom, umyte si ruky mydlom a bez toho, aby ste nimi zakrývali kohútik alebo ich utierali uterákom, utrite končeky prstov vatovým tampónom navlhčeným v alkohole. Zo sterilizátora vyberte pinzetu a použite ju na vybratie a zostavenie striekačky bez toho, aby ste sa rukami dotkli piestu, hrotu striekačky alebo ihly. Keď je injekčná striekačka zostavená, nasaďte na ňu hrubú ihlu a niekoľkými pohybmi piestu odstráňte kvapky vody.

Piest injekčnej striekačky je umiestnený mierne nad značkou zodpovedajúcou podanej dávke inzulínu. Prepichnite gumový uzáver ihlou a zasunutím ihly do hĺbky 1 až 1,5 cm vytlačte vzduch zo striekačky do fľaše. Potom ho otočte ihlou nahor (fľaša je nad ihlou) a nasaďte inzulín o 1-2 dieliky viac, ako je požadovaná dávka. Vytiahnite ihlu z gumeného krytu a potom ju vyberte zo striekačky; Pomocou pinzety nasaďte tenkú ihlu na injekčnú striekačku a vyberte z nej tŕň. Zľahka stlačte piest, aby ste odstránili vzduch zo striekačky, a nechajte jednu alebo dve kvapky lieku vytiecť z hrotu ihly (to sú tie 1-2 časti navyše). Teraz môžete podať injekciu.

AKO PODAŤ INZULÍN

Inzulín sa podáva subkutánnou injekciou do vonkajšieho povrchu ramena, stehien, zadku, centrálnej brušnej oblasti a pod lopatky. Pohodlnejšie je vstreknúť si inzulín do stehna sami.

Miesto vpichu utrite alkoholom. Pomocou palca a ukazováka ľavej ruky zoberte kožu do hrubého záhybu a prepichnite ju takmer rovnobežne s povrchom. Ihla by mala vstúpiť do kože 1-1,5 cm. Potom uvoľnite záhyb a pomaly stlačte piest ukazovákom alebo palcom.

Uistite sa, že inzulín nevyteká zo striekačky. Dávka podávaného lieku musí byť veľmi presná.

Keď sa piest dostane do injekčnej striekačky úplne a nezostane v nej žiadny liek, priložte kúsok vaty navlhčenej v alkohole na miesto vpichu a pomaly odstráňte ihlu. Vzniknutý opuch nie je potrebné masírovať, aby sa nezrýchlil tok inzulínu do krvi. Tiež by ste si nemali podávať injekciu na rovnaké miesto.

Keď idete na dovolenku alebo služobnú cestu, môžete použiť puzdro s alkoholom, aby ste udržali injekčnú striekačku a ihlu v sterilnom stave. Pred injekciou je potrebné opatrne odstrániť zvyšný alkohol zo striekačky a ihly, pretože ak sa alkohol dostane do inzulínu, oslabí jeho účinok.

lechebnik.info

Označenie injekčnej striekačky

Aby sa pacienti nezmiatli, výrobca aplikuje na injekčnú striekačku špeciálne odstupňovanie, ktoré udáva koncentráciu inzulínu vo fľaštičke s liekom. Stojí za zmienku, že každá značka na valci vôbec neoznačuje mililitre roztoku, označuje počet jednotiek.

Vlastnosti rozdelenia značenia:

  • Keď je potrebná injekčná striekačka pre koncentrát U40, na značiacej čiare, kde je spravidla napísané 0,5 ml, sa pozoruje indikátor 20 jednotiek a na úrovni 1 ml je napísaných 40 jednotiek.
  • Pri tom všetkom sa 1 inzulínová jednotka rovná 0,025 ml inzulínu.
  • Striekačka U100 má parameter 100 jednotiek, nie 1 ml, a 50 jednotiek - 0,5 ml.

Diabetes mellitus vyžaduje použitie inzulínovej striekačky požadovanej koncentrácie. Ak pacient užíva hormón 40 jednotiek/ml, potom je potrebný U40, a keď je hormón 100 jednotiek/ml, potom U100.

Mnoho pacientov sa pýta, čo sa stane, ak sa pomýlia a použijú nesprávnu injekčnú striekačku? Napríklad, keď sa do U100 nasaje kvapalina s koncentráciou 40 jednotiek/ml, namiesto požadovaných 20 jednotiek sa získa len 8 jednotiek. To znamená, že dávka bude polovičná, ako je potrebné v tejto situácii. .

Iný analóg možno poskytnúť, keď sa použije U40 a roztok 100 jednotiek/ml, ale v skutočnosti sa získa iba 50 jednotiek, ale je potrebných 20.

Aby si diabetik mohol ľahko vybrať požadovanú inzulínovú striekačku, výrobcovia prišli so špecifickou identifikačnou značkou, ktorá pomôže vybrať požadovanú striekačku:

  1. Striekačka so 40 jednotkami má červený ochranný kryt.
  2. Striekačka so 100 jednotkami má oranžový uzáver.

Podobným spôsobom môžete rozlíšiť inzulínové perá, ktoré sú určené na 100 jednotiek. V tejto súvislosti, ak sa pero z nejakého dôvodu pokazí alebo stratí, je dôležité vedieť, aký objem je v injekčnej striekačke alebo inzulínovom pere a ako ich rozlíšiť.

V situáciách, keď si pacient zakúpil nesprávny prípravok, nemožno vylúčiť predávkovanie inzulínom, ktoré môže viesť k vážnym následkom až smrti.

Ako si vybrať ihlu a určiť cenu divízie?

Pacienti stoja pred úlohou nielen zvoliť správny objem striekačky, ale aj vybrať ihlu požadovanej dĺžky. Lekáreň predáva dva typy ihiel:

  • Odnímateľný pohľad.
  • Neodnímateľný pohľad.

Lekárski odborníci odporúčajú zvoliť druhú možnosť, pretože vyberateľné ihly majú schopnosť zadržať určité množstvo liečivej látky, ktorej objem môže byť až 7 jednotiek.

Dnes sa vyrábajú ihly, ktorých dĺžka je 8 a 12,7 milimetra. Nevyrábajú sa kratšie ako táto dĺžka, pretože fľaštičky s liekmi s hrubými gumenými zátkami sa stále predávajú.

Okrem toho je dôležitá aj hrúbka ihly. Faktom je, že keď sa inzulín vstrekne hrubou ihlou, pacient pocíti bolesť. A pri použití čo najtenšej ihly diabetik injekciu absolútne necíti. V lekárni si môžete kúpiť injekčné striekačky s rôznymi objemami:

  1. 0,3 ml.
  2. 0,5 ml.
  3. 1 ml.

Vo veľkej väčšine prípadov pacienti uprednostňujú 1 ml, ktorý je označený tromi typmi značiek:

  • U 40.
  • U 100.
  • Mierka v mililitroch.

V niektorých situáciách si môžete kúpiť inzulínovú striekačku, ktorá má dvojité označenie. Pred podaním injekcie lieku musíte určiť celý objem injekčnej striekačky. Ak to chcete urobiť, musíte vykonať nasledujúce kroky:

  1. Najprv sa vypočíta objem 1. divízie.
  2. Ďalej sa celý objem (uvedený na obale) vydelí počtom dielikov v produkte.
  3. Dôležité: musíte počítať iba intervaly.
  4. Potom musíte určiť objem jednej divízie: všetky malé divízie sa počítajú medzi všetky veľké.
  5. Potom sa objem veľkej divízie vydelí počtom malých divízií.

Ako sa vypočíta dávka inzulínu?

Zistilo sa, aký je objem injekčnej striekačky a kedy si vybrať injekčnú striekačku pre U40 alebo U100, musíte zistiť, ako vypočítať dávku hormónu.

Hormonálny roztok sa predáva v obaloch vyrobených podľa medicínskych noriem, dávkovanie je indikované pomocou BIA (biologické jednotky účinku), ktoré sú označené ako „jednotka“.

5 ml injekčná liekovka zvyčajne obsahuje 200 jednotiek inzulínu. Keď prepočítate iným spôsobom, ukáže sa, že 1 ml kvapaliny obsahuje 40 jednotiek lieku.

Vlastnosti dávkovania:

  • Odporúča sa vykonať injekciu špeciálnou injekčnou striekačkou, ktorá má jednoduché delenia.
  • Ak sa použije štandardná injekčná striekačka, potom pred podaním dávky musíte vypočítať počet jednotiek zahrnutých v každej divízii.

Fľaštičku s liekom je možné použiť mnohokrát. Liek sa musí uchovávať na chladnom mieste, nie však v chlade.

Pri použití hormónu, ktorý má predĺžený účinok, sa musí fľaša pred užitím lieku pretrepať, aby sa získala homogénna zmes. Pred podaním sa liek musí zahriať na izbovú teplotu.

Aby sme to zhrnuli, je potrebné zhrnúť, že každý diabetik by mal vedieť, čo znamenajú označenia injekčnej striekačky, akú ihlu si správne vybrať a ako vypočítať správne dávkovanie. Iba tieto znalosti pomôžu vyhnúť sa negatívnym následkom a zachovať zdravie pacienta.

diabetik.com

Striekačka - striekačka je iná

Lekári na celom svete začali používať špeciálnu injekčnú striekačku na injekciu inzulínu pred niekoľkými desaťročiami. Bolo vyvinutých niekoľko variantov modelov injekčných striekačiek pre diabetikov, ktoré sa ľahko používajú nezávisle, napríklad pero alebo pumpa. Ale zastarané modely nestratili svoj význam.

Medzi hlavné výhody inzulínového modelu patrí jednoduchosť dizajnu a dostupnosť.

Inzulínová striekačka by mala byť taká, aby si ju pacient mohol kedykoľvek bezbolestne podať sám, s minimálnymi komplikáciami. Aby ste to dosiahli, musíte si vybrať správny model.

Čo ponúka farmakológia?

Reťazce lekární ponúkajú injekčné striekačky rôznych úprav. Podľa dizajnu sa dodávajú v dvoch typoch:

  • Jednorazové, sterilné, s vymeniteľnými ihlami.
  • Injekčné striekačky so zabudovanou (integrovanou) ihlou. Model nemá „mŕtvu zónu“, takže nedochádza k strate liekov.

Je ťažké odpovedať, ktoré typy sú lepšie. Moderné injekčné striekačky alebo pumpy môžete nosiť so sebou do práce alebo do školy. Liečivo sa do nich plní vopred a zostáva sterilné až do použitia. Sú pohodlné a malých rozmerov.

Drahé modely sú vybavené elektronickými mechanizmami, ktoré vám pripomenú, kedy je potrebné injekciu podať, ukážu, koľko lieku bolo podané a čas poslednej injekcie. Podobné sú zobrazené na fotografii.

Výber správnej striekačky

Správna inzulínová striekačka má priehľadné steny, aby pacient videl, koľko lieku bolo natiahnuté a podané. Piest je pogumovaný a liečivo sa zavádza hladko a pomaly.

Pri výbere modelu na vstrekovanie je dôležité pochopiť rozdelenie mierky. Počet dielikov sa môže pri rôznych modeloch líšiť. Jedna divízia obsahuje minimálny objem lieku, ktorý je možné natiahnuť do injekčnej striekačky

Prečo je potrebná stupnica promócie?

Inzulínová striekačka musí mať označené dieliky a stupnicu, ak tam nie sú, neodporúčame kupovať takéto modely. Diely a stupnica ukazujú pacientovi, koľko koncentrovaného inzulínu je vnútri. Typicky sa 1 ml liečiva rovná 100 jednotkám, ale existujú drahé zariadenia na 40 ml/100 jednotiek.

Pre každý model inzulínovej striekačky majú dieliky malú chybu, ktorá je presne ½ dielika celkového objemu.

Napríklad, ak podávate liek injekčnou striekačkou delenou po 2 jednotkách, celková dávka bude +- 0,5 jednotky lieku. Pre informáciu čitateľov, 0,5 jednotky inzulínu dokáže znížiť hladinu cukru v krvi o 4,2 mmol/l. U malého dieťaťa je toto číslo ešte vyššie.

Každý, kto má cukrovku, musí týmto informáciám porozumieť. Malá chyba, dokonca 0,25 jednotky, môže viesť ku glykémii. Čím menšia je chyba modelu, tým jednoduchšie a bezpečnejšie je použitie striekačky. Toto je dôležité pochopiť, aby si pacient mohol sám presne podať dávku inzulínu.

Ak chcete liek podávať čo najpresnejšie, postupujte podľa pravidiel:

  • čím menší je krok delenia, tým presnejšie bude dávkovanie podávaného liečiva;
  • Pred podaním je lepšie hormón zriediť.

Štandardná inzulínová striekačka má kapacitu nie viac ako 10 jednotiek na podanie lieku. Krok delenia je označený nasledujúcimi číslami:

  • 0,25 jednotiek
  • 1 jednotka
  • 2 jednotky

Inzulínové značenie

Na trhu v našej krajine a SNŠ sa hormón vyrába vo fľašiach s roztokom 40 jednotiek lieku na 1 ml. Má označenie U-40. Pre tento objem sú určené štandardné jednorazové injekčné striekačky. Vypočítajte, koľko ml v jednotkách. rozdelenie nie je ťažké, keďže 1 Jednotka. 40 dielikov sa rovná 0,025 ml liečiva. Naši čitatelia môžu použiť tabuľku:

Teraz poďme zistiť, ako vypočítať roztok s koncentráciou 40 jednotiek / ml. Keď viete, koľko ml je na jednej stupnici, môžete vypočítať, koľko jednotiek hormónu sa produkuje v 1 ml. Pre pohodlie čitateľov uvádzame výsledok označenia U-40 vo forme tabuľky:

Inzulín s označením U-100 sa nachádza v zahraničí. Roztok obsahuje 100 jednotiek. hormón na 1 ml. Naše štandardné striekačky nie sú vhodné pre tento liek. Potrebujete špeciálne. Ich dizajn je rovnaký ako U-40, ale stupnica je určená pre U-100. Koncentrácia dovážaného inzulínu je 2,5-krát vyššia ako u nášho U-40. Musíte počítať na základe tohto čísla.

Ako správne používať inzulínovú striekačku

Na hormonálne injekcie odporúčame používať injekčné striekačky, ktorých ihly nie sú vyberateľné. Nemajú mŕtvu zónu a lieky budú podávané v presnejšom dávkovaní. Jedinou nevýhodou je, že po 4-5 krát sa ihly otupí. Injekčné striekačky s odnímateľnými ihlami sú hygienickejšie, ale ich ihly sú hrubšie.

Praktickejšie je to striedať: doma použite jednorazovú jednoduchú striekačku a v práci alebo inde opakovane použiteľnú s neodnímateľnou ihlou.

Pred natiahnutím hormónu do injekčnej striekačky sa fľaša musí utrieť alkoholom. Pri krátkodobom podávaní malej dávky nie je potrebné liek pretrepávať. Veľká dávka je dostupná vo forme suspenzie, preto fľašu pred užitím pretrepte.

Piest na injekčnej striekačke sa stiahne späť na požadované rozdelenie a ihla sa vloží do fľaše. Vzduch je vtlačený dovnútra bubliny, piest a liek pod tlakom vo vnútri sú nasávané do zariadenia. Množstvo lieku v injekčnej striekačke by malo mierne prekročiť podanú dávku. Ak sa vzduchové bubliny dostanú dovnútra, mali by ste naň jemne poklepať prstom.

Na natiahnutie lieku a jeho podanie je správne použiť rôzne ihly. Na užívanie liekov môžete použiť ihly z jednoduchej injekčnej striekačky. Injekciu je možné podať iba pomocou inzulínovej ihly.

Existuje niekoľko pravidiel, ktoré pacientovi povedia, ako správne miešať liek:

  • Najprv sa má do injekčnej striekačky natiahnuť krátkodobo pôsobiaci inzulín, potom dlhodobo pôsobiaci;
  • Krátkodobo pôsobiaci inzulín alebo NPH sa majú použiť ihneď po zmiešaní alebo uchovávať nie dlhšie ako 3 hodiny.
  • Strednodobo pôsobiaci inzulín (IAI) sa nemá miešať s dlhodobo pôsobiacou suspenziou. Zinkové plnivo premieňa dlhý hormón na krátky. A toto je životu nebezpečné!
  • Detemir a dlhodobo pôsobiaci inzulín Glargin sa nemôžu miešať navzájom ani s inými typmi hormónov.

Miesto, kde bude injekcia podaná, sa utrie roztokom antiseptickej kvapaliny alebo jednoduchého čistiaceho prostriedku. Neodporúčame používať alkoholový roztok, u diabetikov sa totiž pokožka vysušuje. Alkohol ho ešte viac vysuší, čo spôsobí vznik bolestivých prasklín.

Inzulín sa musí podávať pod kožu, nie do svalového tkaniva. Punkcia ihly sa vykonáva striktne pod uhlom 45-75 stupňov, plytká. Po podaní lieku by ste nemali vytiahnuť ihlu; počkajte 10–15 sekúnd, kým sa hormón distribuuje pod kožu. V opačnom prípade hormón čiastočne vyjde do otvoru spod ihly.

privivkainfo.ru

Všeobecné pravidlá výpočtu

Dôležitým pravidlom v algoritme na výpočet dávky inzulínu je, že pacient nepotrebuje viac ako 1 jednotku hormónu na kilogram hmotnosti. Ak toto pravidlo ignorujete, dôjde k predávkovaniu inzulínom, čo môže viesť ku kritickému stavu - hypoglykemickej kóme. Ale na presný výber dávky inzulínu je potrebné vziať do úvahy stupeň kompenzácie ochorenia:

  • V prvých štádiách ochorenia typu 1 sa požadovaná dávka inzulínu vyberá rýchlosťou nie väčšou ako 0,5 jednotky hormónu na kilogram hmotnosti.
  • Ak je diabetes 1. typu dobre kompenzovaný rok, potom bude maximálna dávka inzulínu 0,6 jednotky hormónu na kilogram telesnej hmotnosti.
  • V závažných prípadoch cukrovky 1. typu a neustálom kolísaní hladiny glukózy v krvi je potrebných až 0,7 jednotky hormónu na kilogram hmotnosti.
  • V prípade dekompenzovaného diabetu bude dávka inzulínu 0,8 U/kg;
  • Pre gestačný diabetes mellitus – 1,0 U/kg.

Dávka inzulínu sa teda vypočíta podľa nasledujúceho algoritmu: Denná dávka inzulínu (ED) * Celková telesná hmotnosť/2.

Príklad: Ak je denná dávka inzulínu 0,5 jednotky, potom sa musí vynásobiť telesnou hmotnosťou, napríklad 70 kg. 0,5*70 = 35. Výsledné číslo 35 treba vydeliť 2. Výsledné číslo je 17,5, ktoré treba zaokrúhliť nadol, teda 17. Ukazuje sa, že ranná dávka inzulínu bude 10 jednotiek a večer dávka - 7.

Aká dávka inzulínu je potrebná na 1 jednotku chleba?

Chlebová jednotka je koncept, ktorý bol zavedený s cieľom uľahčiť výpočet podanej dávky inzulínu bezprostredne pred jedlom. Tu sa pri výpočte jednotiek chleba nezohľadňujú všetky produkty, ktoré obsahujú sacharidy, ale iba tie, ktoré sa „počítajú“:

  • zemiaky, repa, mrkva;
  • obilné výrobky;
  • sladké ovocie;
  • sladkosti.

V Rusku zodpovedá jedna jednotka chleba 10 gramom uhľohydrátov. Jedna jednotka chleba sa rovná krajcu bieleho chleba, jednému stredne veľkému jablku, dvom lyžičkám cukru. Ak sa do tela dostane jedna chlebová jednotka, ktorá nie je schopná samostatne produkovať inzulín, potom sa hladina glykémie zvýši v rozmedzí od 1,6 do 2,2 mmol/l. To sú presne tie ukazovatele, o ktoré klesá glykémia, ak sa podá jedna jednotka inzulínu.

Z toho vyplýva, že na každú odobratú jednotku chleba treba vopred podať asi 1 jednotku inzulínu. Preto sa odporúča, aby si všetci diabetici zaobstarali tabuľku chlebových jednotiek, aby urobili čo najpresnejšie výpočty. Okrem toho je pred každou injekciou potrebné kontrolovať glykémiu, to znamená zistiť hladinu cukru v krvi pomocou glukomera.

Ak má pacient hyperglykémiu, teda vysoký cukor, treba k zodpovedajúcemu počtu chlebových jednotiek pridať potrebný počet jednotiek hormónu. V prípade hypoglykémie bude dávka hormónu nižšia.

Príklad: Ak má diabetik pol hodiny pred jedlom hladinu cukru 7 mmol/l a plánuje zjesť 5 XE, potrebuje si podať jednu jednotku krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Potom sa počiatočná hladina cukru v krvi zníži zo 7 mmol/l na 5 mmol/l. Na kompenzáciu 5 jednotiek chleba je tiež potrebné zaviesť 5 jednotiek hormónu na celkovú dávku inzulínu 6 jednotiek.

Ako zvoliť dávku inzulínu v injekčnej striekačke?

Ak chcete naplniť bežnú injekčnú striekačku s objemom 1,0-2,0 ml požadovaným množstvom lieku, musíte vypočítať náklady na rozdelenie injekčnej striekačky. Aby ste to dosiahli, musíte určiť počet dielikov v 1 ml prístroja. Doma vyrábaný hormón sa predáva v 5,0 ml fľaštičkách. 1 ml je 40 jednotiek hormónu. 40 jednotiek hormónu sa musí vydeliť číslom, ktoré sa získa počítaním dielikov v 1 ml prístroja.

Príklad: V 1 ml injekčnej striekačke je 10 dielikov. 40:10 = 4 jednotky. To znamená, že 4 jednotky inzulínu sú umiestnené v jednej časti injekčnej striekačky. Dávka inzulínu, ktorú je potrebné podať, by sa mala vydeliť cenou jedného dielika, čím získate počet dielikov na striekačke, ktoré je potrebné naplniť inzulínom.

Existujú aj perové striekačky, ktoré obsahujú špeciálnu fľašu naplnenú hormónom. Stlačením alebo otočením tlačidla injekčnej striekačky sa inzulín podáva subkutánne. Pred injekciou sa musí požadovaná dávka nastaviť do injekčných striekačiek, ktoré sa dostanú do tela pacienta.

Ako podávať inzulín: všeobecné pravidlá

Inzulín sa podáva podľa nasledujúceho algoritmu (ak už bol vypočítaný požadovaný objem lieku):

  1. Je potrebné dezinfikovať ruky a nosiť lekárske rukavice.
  2. Fľaštičku s liekom rozvaľkajte v rukách tak, aby sa rovnomerne premiešala, a dezinfikujte vrchnák a zátku.
  3. Naplňte injekčnú striekačku vzduchom v množstve, v ktorom bude hormón vstreknutý.
  4. Fľaštičku s liekom položte vertikálne na stôl, odstráňte uzáver z ihly a vložte ju do fľaše cez zátku.
  5. Stlačte injekčnú striekačku tak, aby vzduch z nej vstúpil do fľaše.
  6. Otočte fľašu hore dnom a naplňte injekčnú striekačku o 2-4 jednotky viac, ako je dávka, ktorá by mala vstúpiť do tela.
  7. Odstráňte ihlu z fľaše, uvoľnite vzduch zo striekačky a upravte dávku na požadovanú úroveň.
  8. Miesto, kde bude injekcia podaná, vydezinfikujte dvakrát kúskom vaty a antiseptikom.
  9. Aplikujte inzulín subkutánne (s veľkou dávkou hormónu sa injekcia vykonáva intramuskulárne).
  10. Ošetrite miesto vpichu a použité nástroje.

Pre rýchlu absorpciu hormónu (ak je injekcia subkutánna) sa odporúča podať injekciu do žalúdka. Ak sa injekcia podá do stehna, absorpcia bude pomalá a neúplná. Injekcia do zadku, rameno má priemernú rýchlosť absorpcie.

Viac informácií o injekčnej technike inzulínu môžete získať tu: http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html.

Predĺžený inzulín a jeho dávka (video)

Dlhodobo pôsobiaci inzulín sa pacientom predpisuje na udržanie normálnej hladiny glukózy v krvi nalačno, aby mala pečeň možnosť neustále produkovať glukózu (a tá je potrebná pre funkciu mozgu), pretože pri cukrovke to telo nedokáže samo.

Predĺžený inzulín sa podáva raz za 12 alebo 24 hodín v závislosti od typu inzulínu (dnes sa používajú dva účinné typy inzulínu – Levemir a Lantus). Špecialista na kontrolu cukrovky v tomto videu vysvetľuje, ako správne vypočítať požadovanú dávku inzulínu s predĺženým uvoľňovaním:

Schopnosť správne vypočítať dávky inzulínu je zručnosť, ktorú by mal ovládať každý diabetik závislý od inzulínu. Ak zvolíte nesprávnu dávku inzulínu, môže dôjsť k predávkovaniu, ktoré, ak sa pomoc neposkytne včas, môže viesť k smrti. Správne dávky inzulínu sú kľúčom k pohode diabetika.

Vysoké koncentrácie glukózy v krvi majú škodlivý účinok na všetky systémy tela. Je charakteristický pre diabetes mellitus 1.-2. Cukor sa zvyšuje v dôsledku nedostatočnej produkcie hormónu pankreasom alebo jeho zlého vstrebávania. Ak diabetes nie je kompenzovaný, potom bude osoba čeliť vážnym následkom (hyperglykemická kóma, smrť). Základom terapie je zavedenie krátko- a dlhodobo pôsobiaceho umelého inzulínu. Injekcie sú potrebné hlavne u ľudí s ochorením 1. typu (závislý od inzulínu) a ťažkými formami druhého typu (nezávislý od inzulínu). Ošetrujúci lekár by vám mal povedať, ako vypočítať dávku inzulínu po obdržaní výsledkov vyšetrenia.

Bez štúdia špeciálnych výpočtových algoritmov je výber množstva inzulínu na injekciu život ohrozujúci, pretože človek môže očakávať smrteľnú dávku. Nesprávne vypočítaná dávka hormónu zníži hladinu glukózy v krvi natoľko, že pacient môže stratiť vedomie a upadnúť do hypoglykemickej kómy. Aby sa predišlo následkom, pacientovi sa odporúča zakúpiť si glukomer na neustále sledovanie hladiny cukru.

Správne vypočítajte množstvo hormónu podľa nasledujúcich tipov:

  • Kúpte si špeciálne váhy na meranie porcií. Musia zachytiť hmotnosť až do zlomkov gramu.
  • Zapíšte si množstvo bielkovín, tukov a sacharidov, ktoré konzumujete, a snažte sa ich prijímať každý deň v rovnakom množstve.
  • Vykonajte týždennú sériu testov pomocou glukomera. Celkovo musíte vykonať 10-15 meraní denne pred a po jedle. Získané výsledky vám umožnia starostlivejšie vypočítať dávkovanie a zabezpečiť správnosť zvoleného injekčného režimu.

Množstvo inzulínu pri cukrovke sa vyberá v závislosti od pomeru sacharidov. Ide o kombináciu dvoch dôležitých nuancií:

  • Koľko 1 IU (jednotka) inzulínu pokrýva spotrebované sacharidy?
  • Aký je stupeň zníženia cukru po injekcii 1 jednotky inzulínu.

Uvedené kritériá sa zvyčajne vypočítavajú experimentálne. Je to spôsobené individuálnymi vlastnosťami tela. Experiment sa vykonáva v etapách:

  • Je vhodné užívať inzulín pol hodiny pred jedlom;
  • pred jedlom zmerajte koncentráciu glukózy;
  • po injekcii a ukončení jedla vykonajte merania každú hodinu;
  • Na základe získaných výsledkov pridajte alebo znížte dávku o 1-2 jednotky na úplnú kompenzáciu;
  • Správny výpočet dávky inzulínu stabilizuje hladinu cukru. Zvolené dávkovanie je vhodné zapísať a použiť v ďalšom priebehu inzulínovej terapie.

Vysoké dávky inzulínu sa používajú pri cukrovke 1. typu, ako aj po strese alebo traume. Pre ľudí s druhým typom ochorenia nie je inzulínová terapia vždy predpísaná a po dosiahnutí kompenzácie sa zruší a liečba pokračuje iba pomocou tabliet.

Dávka sa vypočíta bez ohľadu na typ cukrovky na základe nasledujúcich faktorov:

  • Trvanie choroby. Ak pacient trpí cukrovkou dlhé roky, potom iba veľké dávkovanie znižuje cukor.
  • Vývoj zlyhania obličiek alebo pečene. Prítomnosť problémov s vnútornými orgánmi si vyžaduje úpravu dávky inzulínu smerom nadol.
  • Nadváha. Výpočet začína vynásobením počtu jednotiek lieku telesnou hmotnosťou, takže obézni pacienti budú potrebovať viac liekov ako štíhli ľudia.
  • Používanie liekov tretích strán alebo hypoglykemických liekov. Lieky môžu zvýšiť alebo spomaliť vstrebávanie inzulínu, takže pri kombinácii liekov a inzulínovej terapie sa budete musieť poradiť s endokrinológom.

Je lepšie, aby špecialista vybral vzorce a dávkovanie. Posúdi pomer uhľohydrátov pacienta a v závislosti od veku, hmotnosti, ako aj prítomnosti iných chorôb a liekov zostaví liečebný režim.

Výpočet dávky

Dávkovanie inzulínu je v každom prípade iné. Počas dňa ju ovplyvňujú rôzne faktory, preto by mal byť vždy po ruke glukomer na meranie hladiny cukru a podanie injekcie. Na výpočet požadovaného množstva hormónu nepotrebujete poznať molárnu hmotnosť inzulínového proteínu, ale jednoducho ju vynásobte hmotnosťou pacienta (IU * kg).

Podľa štatistík je 1 jednotka maximálny limit na 1 kg telesnej hmotnosti. Prekročenie prípustnej hranice nezlepšuje kompenzáciu, ale len zvyšuje šance na rozvoj komplikácií spojených s rozvojom hypoglykémie (nízky obsah cukru). Ako si vybrať dávku inzulínu, môžete pochopiť pri pohľade na približné ukazovatele:

  • po diagnostikovaní cukrovky základná dávka nepresahuje 0,5 jednotky;
  • po roku úspešnej liečby sa dávka ponechá na 0,6 jednotky;
  • ak je diabetes závažný, potom sa množstvo inzulínu zvýši na 0,7 jednotiek;
  • pri absencii kompenzácie sa dávka nastaví na 0,8 jednotiek;
  • po identifikácii komplikácií lekár zvýši dávku na 0,9 jednotiek;
  • ak tehotné dievča trpí cukrovkou 1. typu, potom sa dávka zvyšuje na 1 jednotku (hlavne po 6. mesiaci tehotenstva).

Indikátory sa môžu líšiť v závislosti od priebehu ochorenia a sekundárnych faktorov ovplyvňujúcich pacienta. Algoritmus uvedený nižšie vám povie, ako správne vypočítať dávku inzulínu výberom počtu jednotiek z vyššie uvedeného zoznamu:

  • Naraz nie je dovolené použiť viac ako 40 jednotiek a denný limit sa pohybuje od 70 do 80 jednotiek.
  • Koľko vynásobiť zvolený počet jednotiek závisí od hmotnosti pacienta. Napríklad osoba, ktorá váži 85 kg a úspešne kompenzuje diabetes po dobu jedného roka (0,6 jednotiek), by si nemala podávať viac ako 51 jednotiek denne (85*0,6=51).
  • Dlhodobo pôsobiaci (dlhodobý) inzulín sa podáva 2-krát denne, takže konečný výsledok sa vydelí 2 (51/2=25,5). Ráno má injekcia obsahovať 2-krát viac jednotiek (34) ako večer (17).
  • Krátkodobo pôsobiaci inzulín sa má užívať pred jedlom. Tvorí polovicu maximálnej prípustnej dávky (25,5). Rozdáva sa 3-krát (40 % raňajky, 30 % obed a 30 % večera).

Ak je glukóza zvýšená už pred zavedením krátkodobo pôsobiaceho hormónu, výpočet sa mierne zmení:

  • 11-12 +2 jednotky;
  • 13-15 +4 jednotky;
  • 16-18 +6 jednotiek;
  • 18> + 12 JEDNOTEK

Množstvo skonzumovaných sacharidov sa zobrazuje v chlebových jednotkách (25 g chleba alebo 12 g cukru na 1 XE). V závislosti od indikátora zrna sa zvolí množstvo krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Výpočet sa vykonáva takto:

  • ráno 1 XE pokrýva 2 jednotky hormónu;
  • v čase obeda 1 XE pokrýva 1,5 jednotky hormónu;
  • večer sa pomer inzulínových a chlebových jednotiek vyrovná.

Výpočet a technika podávania inzulínu

Dávkovanie je dôležitý poznatok pre každého diabetika. V závislosti od typu ochorenia sú možné mierne zmeny vo výpočtoch:

  • Pri cukrovke 1. typu pankreas úplne prestane produkovať inzulín. Pacient musí užívať krátkodobo a dlhodobo pôsobiace hormonálne injekcie. Aby ste to urobili, vezmite celkový počet prípustných jednotiek inzulínu za deň a vydeľte ho 2. Dlhodobo pôsobiaci typ hormónu sa vstrekuje 2-krát denne a krátkodobý typ najmenej 3-krát pred jedlom.
  • Pri diabetes mellitus 2. typu je potrebná inzulínová terapia, ak je ochorenie ťažké alebo ak liečba liekom neprináša výsledky. Na liečbu sa používa dlhodobo pôsobiaci inzulín 2 krát denne. Dávka pri cukrovke 2. typu zvyčajne nepresahuje 12 jednotiek naraz. Na úplné vyčerpanie pankreasu sa používa krátkodobo pôsobiaci hormón.

Po dokončení všetkých výpočtov musíte zistiť, aká technika podávania inzulínu existuje:

  • dôkladne si umyte ruky;
  • dezinfikujte zátku liekovky;
  • natiahnite vzduch do injekčnej striekačky ekvivalentný množstvu vstreknutého inzulínu;
  • Umiestnite fľašu na rovný povrch a vložte ihlu cez zátku;
  • uvoľnite vzduch zo striekačky, otočte fľašu hore dnom a nasajte liek;
  • injekčná striekačka by mala obsahovať o 2-3 jednotky viac ako požadované množstvo inzulínu;
  • vytiahnite injekčnú striekačku a vytlačte z nej zvyšný vzduch, pričom upravte dávkovanie;
  • dezinfikovať miesto vpichu;
  • podať liek subkutánne. Ak je dávka veľká, potom intramuskulárne.
  • Znova dezinfikujte injekčnú striekačku a miesto vpichu.

Alkohol sa používa ako antiseptikum. Všetko utrite kúskom vaty alebo vatovým tampónom. Pre lepšie vstrebávanie je vhodné podať injekciu do žalúdka. Miesto vpichu sa môže pravidelne meniť na ramene a stehne.

O koľko 1 jednotka inzulínu znižuje hladinu cukru v krvi?

V priemere 1 jednotka inzulínu znižuje koncentráciu glukózy o 2 mmol/l. Hodnota sa kontroluje experimentálne. U niektorých pacientov cukor raz klesne o 2 jednotky a potom o 3-4, preto sa odporúča neustále sledovať hladinu glykémie a informovať lekára o všetkých zmenách.

Ako použiť

Použitie dlhodobo pôsobiaceho inzulínu vytvára vzhľad pankreasu, ktorý funguje. Podávanie sa uskutočňuje pol hodiny pred prvým a posledným jedlom. Krátkodobo a ultrakrátko pôsobiace hormóny sa užívajú pred jedlom. Počet jednotiek sa pohybuje od 14 do 28. Dávkovanie ovplyvňujú rôzne faktory (vek, iné ochorenia a lieky, hmotnosť, hladina cukru).

Diabetes mellitus 2. typu sa vyskytuje v dôsledku metabolických porúch. Táto situácia nastáva v dôsledku toho, že inzulín neplní svoje funkcie, pretože sa voči nemu vyvíja rezistencia buniek. Všeobecne sa verí, že inzulín sa používa na liečbu cukrovky 1. typu, ale nie je to pravda. Diabetes 2. typu sa tiež môže stať závislým od inzulínu. Keď je inzulín predpísaný pre diabetes 2. typu, pozrieme sa na to nižšie.

Klinický obraz

Čo hovoria lekári o cukrovke

Doktor lekárskych vied, profesor Aronova S. M.

Dlhé roky sa zaoberám problematikou CUKROVKY. Je to desivé, keď toľko ľudí zomiera a ešte viac sa stane invalidom kvôli cukrovke.

Ponáhľam sa hlásiť dobré správy - Endokrinologickému výskumnému centru Ruskej akadémie lekárskych vied sa podarilo vyvinúť liek, ktorý úplne vylieči diabetes mellitus. V súčasnosti sa účinnosť tohto lieku blíži k 100%.

Ďalšia dobrá správa: Ministerstvo zdravotníctva dosiahlo prijatie špeciálny program, ktorá prepláca celú cenu lieku. V Rusku a krajinách SNŠ diabetici predtým môže dostať nápravu ZADARMO.

Zistite viac >>

Prečo podávať hormóny pri cukrovke 2. typu

Výskyt diabetes mellitus v dôsledku nesprávnej interakcie inzulínu s tkanivami, keď je dostatok, je klasifikovaný ako druhý typ. Najčastejšie sa táto choroba prejavuje v strednom veku, zvyčajne po 40 rokoch. Spočiatku pacient výrazne priberá alebo stráca váhu. Počas tohto obdobia začne telo pociťovať nedostatok inzulínu, ale všetky príznaky cukrovky sa neprejavia.

Pri vyšetrení sa zistí, že bunky, ktoré produkujú inzulín, sú prítomné vo veľkom počte, no postupne sa vyčerpávajú. Pre správnu liečbu sa pri cukrovke musí podávať inzulín, najskôr sa však vypočíta počet injekcií inzulínu a jeho objemy.

Inzulín pre diabetes mellitus 2. typu je indikovaný pri nasledujúcich stavoch:

  • neopraviteľná glykémia pri užívaní liekov na zníženie glukózy;
  • vývoj akútnych komplikácií (ketoacidóza, prekóma, kóma);
  • chronické komplikácie (gangréna);
  • extrémne hladiny cukru u ľudí s novodiagnostikovaným diabetom;
  • individuálna intolerancia liekov na zníženie cukru;
  • dekompenzácia;
  • cukrovka u tehotných a dojčiacich žien;
  • počas chirurgických zákrokov.

Inzulín pri cukrovke 2. typu sa používa, keď sa pacienti už stanú závislými od inzulínu a ich vlastný hormón im nestačí. Môžete dodržiavať diétu a cvičiť, ale bez injekcií bude vaša hladina cukru stále vysoká. Môžu nastať komplikácie a akékoľvek chronické ochorenie sa môže zhoršiť. Dávku inzulínu by mal vypočítať endokrinológ.

Ale je veľmi dôležité, aby lekár naučil diabetikov, ako si správne vypočítať dávku a bezbolestne prejsť na inzulín. Pomocou metódy výberu môžete povedať, ktorý inzulín je lepší. Niekomu totiž bude stačiť len predĺžená verzia a niekomu kombinácia predĺženého a krátko pôsobiaceho.

Existujú nasledujúce kritériá, ktorých prítomnosť si vyžaduje prechod pacienta s diabetom 2. typu na inzulín:

buď opatrný

Podľa WHO zomrú každý rok 2 milióny ľudí na cukrovku a jej komplikácie na celom svete. Pri absencii kvalifikovanej podpory tela vedie cukrovka k rôznym druhom komplikácií, ktoré postupne ničia ľudské telo.

Najčastejšími komplikáciami sú: diabetická gangréna, nefropatia, retinopatia, trofické vredy, hypoglykémia, ketoacidóza. Cukrovka môže viesť aj k rozvoju rakoviny. Takmer vo všetkých prípadoch diabetik buď zomiera v boji s bolestivou chorobou, alebo sa stáva skutočným postihnutým.

Čo by mali ľudia s cukrovkou robiť? Endokrinologickému výskumnému centru Ruskej akadémie lekárskych vied sa to podarilo urobiť nápravuúplne vylieči diabetes mellitus.

V súčasnosti prebieha federálny program „Zdravý národ“, v rámci ktorého sa táto droga podáva každému obyvateľovi Ruskej federácie a SNŠ. ZADARMO. Podrobné informácie nájdete v časti oficiálna web stránka MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA.

  • ak existuje podozrenie na vývoj cukrovky, hladina glukózy u osoby je vyššia ako 15 mmol / l;
  • glykovaný hemoglobín sa zvyšuje o viac ako 7%;
  • maximálna dávka liekov, ktoré znižujú cukor, nie je schopná udržať glykémiu nalačno pod 8 mmol/l a po jedle pod 10 mmol/l;
  • Plazmatický C-peptid nepresahuje 0,2 nmol/l po teste s glukagónom.

Zároveň si určite neustále a pravidelne sledujte hladinu cukru v krvi a počítajte sacharidy v strave.

Je možné prejsť späť na tabletky?

Príčinou cukrovky 2. typu je slabá citlivosť buniek tela na inzulín. U mnohých ľudí s touto diagnózou sa hormón produkuje v tele vo veľkom množstve. Ak sa zistí, že cukor sa po jedle mierne zvýši, môžete skúsiť nahradiť inzulín tabletami. Metformín je na to vhodný. Tento liek je schopný obnoviť fungovanie buniek a budú schopné vnímať inzulín, ktorý telo produkuje.

Mnoho pacientov sa uchyľuje k tejto metóde liečby, aby sa vyhli dennému podávaniu inzulínových injekcií. Tento prechod je však možný za predpokladu, že sa zachová dostatočná časť beta buniek, ktoré by mohli adekvátne udržiavať glykémiu na pozadí liekov znižujúcich hladinu glukózy, čo sa deje pri krátkodobom podávaní inzulínu pri príprave na operáciu alebo počas tehotenstva. V prípade, že sa pri užívaní tabliet hladina cukru stále zvyšuje, nemožno sa vyhnúť injekciám.

Schéma príjmu

Naši čitatelia píšu

Predmet: Premožená cukrovka

Od: Lyudmila S ( [e-mail chránený])

Komu: Správa my-diabet.ru


Vo veku 47 rokov mi diagnostikovali cukrovku 2. typu. Za pár týždňov som pribrala takmer 15 kg. Neustála únava, ospalosť, pocit slabosti, videnie začalo miznúť. Keď som mal 66 rokov, už som si neustále pichal inzulín, všetko bolo veľmi zlé...

A tu je môj príbeh

Choroba sa ďalej rozvíjala, začali sa periodické záchvaty a sanitka ma doslova priviezla z druhého sveta. Vždy som si myslel, že tentoraz bude posledný...

Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala článok na prečítanie na internete. Neviete si predstaviť, aký som jej za to vďačný. Tento článok mi pomohol úplne sa zbaviť cukrovky, údajne nevyliečiteľnej choroby. Za posledné 2 roky som sa začal viac hýbať, na jar a v lete chodím každý deň na chatu, pestujem paradajky a predávam ich na trhu. Moje tety sú prekvapené, ako to všetko zvládam, odkiaľ sa berie toľko sily a energie, že stále neveria, že mám 66 rokov.

Kto chce žiť dlhý, energický život a navždy zabudnúť na túto hroznú chorobu, venujte 5 minút a prečítajte si tento článok.

Prejdite na článok >>>

Pri výbere inzulínu na cukrovku musíte brať do úvahy stravu a fyzickú aktivitu, ktorú pacient zažíva. Ak držíte nízkosacharidovú diétu a mierne cvičíte, musíte si týždeň sami kontrolovať hladinu cukru, čo je najlepšie urobiť pomocou glukomera a viesť si denník. Najlepšou možnosťou je prejsť na inzulínovú terapiu v nemocnici.

Pravidlá podávania inzulínu sú uvedené nižšie.

  1. Je potrebné zistiť, či podávať hormonálne injekcie v noci, čo sa dá zistiť meraním hladiny cukru v noci, napríklad o 2-4 hodine ráno. Množstvo podávaného inzulínu sa môže počas liečby upraviť.
  2. Určite ranné injekcie. V tomto prípade musíte podávať injekcie na prázdny žalúdok. Niektorým pacientom stačí použiť liek s predĺženým uvoľňovaním, ktorý sa podáva v dávke 24-26 jednotiek/deň raz ráno.
  3. Musíte zistiť, ako podať injekciu pred jedlom. Na tento účel sa používa krátkodobo pôsobiaci liek. Jeho množstvo je vypočítané na základe skutočnosti, že 1 jednotka pokrýva 8 gramov sacharidov, 57 gramov bielkovín tiež vyžaduje 1 jednotku hormónu.
  4. Dávky ultrarýchleho inzulínu by sa mali použiť ako núdzová pomoc.
  5. U obéznych pacientov je často potrebné zvýšiť hladinu podávaného lieku v porovnaní s priemernou dávkou u ľudí s normálnou hmotnosťou.
  6. Inzulínová terapia sa môže kombinovať s liekmi na zníženie glukózy, ktoré by mal určiť iba lekár.
  7. Zmerajte hladinu cukru v krvi a pomocou metódy výberu zistite, ako dlho pred jedlom si musíte podať inzulín.

Pacient musí pochopiť, že príjem sacharidov musí byť kompenzovaný podávaním inzulínu. Ak osoba používa kombináciu tabliet na zníženie glukózy a inzulínu, potom hormón nielen vstúpi do tela, ale aj tkanivá primerane absorbujú glukózu.

Druhy liekov

V súčasnosti sa inzulíny rozlišujú podľa času pôsobenia. To sa týka toho, ako dlho bude trvať, kým liek zníži hladinu cukru v krvi. Pred predpísaním liečby je nevyhnutné individuálne zvoliť dávku lieku.

Príbehy od našich čitateľov

Premožená cukrovka doma. Už je to mesiac, čo som zabudla na prívaly cukru a inzulín. Ach, ako som trpela, neustále mdloby, volania záchranky... Koľkokrát som bola u endokrinológov, ale hovoria len jedno – „Dajte si inzulín.“ A teraz je to 5 týždňov a moja hladina cukru v krvi je normálna, ani jedna injekcia inzulínu, a to všetko vďaka tomuto článku. Povinné čítanie pre každého s cukrovkou!

Prečítajte si celý článok >>>
  1. Tie, ktoré pôsobia veľmi rýchlo, sa nazývajú ultrashort, ktoré začnú plniť svoju funkciu už v prvých 15 minútach.
  2. Existuje definícia „krátkeho“, čo znamená, že k nárazu nedochádza tak rýchlo. Mali by sa vypočítať pred jedlom. Po 30 minútach sa ich účinok dostaví, vrchol dosiahne v priebehu 1-3 hodín, ale po 5-8 hodinách ich účinok mizne.
  3. Existuje pojem „stredný“ - ich účinok je asi 12 hodín.
  4. Inzulíny s dlhodobým účinkom, ktoré sú aktívne počas celého dňa, sa podávajú jednorazovo. Tieto inzulíny vytvárajú základnú hladinu fyziologickej sekrécie.

V súčasnosti vyrábajú inzulín, ktorý je vyvinutý na báze genetického inžinierstva. Nespôsobuje alergie, čo je veľmi dobré pre ľudí náchylných na to. Výpočet dávky a intervalov medzi injekciami by mal určiť odborník. Môže sa to uskutočniť v lôžkovom alebo ambulantnom prostredí v závislosti od celkového zdravotného stavu pacienta.

Doma je dôležité vedieť kontrolovať množstvo cukru v krvi. Adaptácia na liečbu cukrovky 2. typu by sa mala vykonávať len pod vedením lekára a je lepšie to urobiť v nemocničnom prostredí. Postupne si môže sám pacient vypočítať dávku a upraviť ju.

Režimy inzulínovej terapie

Na adekvátnu liečbu diabetes mellitus 2. typu a jeho prechod na inzulín by sa mal pre pacienta zvoliť režim podávania a dávkovanie lieku. Existujú 2 takéto režimy.

Štandardný dávkovací režim

Táto forma liečby znamená, že všetky dávky sú už vypočítané, počet jedál za deň zostáva nezmenený, dokonca aj jedálny lístok a veľkosť porcií určuje odborník na výživu. Ide o veľmi prísnu rutinu a predpisujú sa ľuďom, ktorí si z nejakého dôvodu nemôžu kontrolovať hladinu cukru v krvi alebo vypočítať dávku inzulínu na základe množstva sacharidov v jedle.

Nevýhodou tohto režimu je, že nezohľadňuje individuálne charakteristiky tela pacienta, možný stres, zlú stravu a zvýšenú fyzickú aktivitu. Najčastejšie sa predpisuje starším pacientom. Viac si o tom môžete prečítať v tomto článku.

Intenzívna inzulínová terapia

Tento režim je fyziologickejší a zohľadňuje nutričné ​​a stresové charakteristiky každého človeka, ale je veľmi dôležité, aby pacient pristupoval k výpočtu dávok zmysluplne a zodpovedne. Od toho bude závisieť jeho zdravie a pohoda. Intenzívnu inzulínovú terapiu možno podrobnejšie preštudovať na vyššie uvedenom odkaze.

Liečba bez injekcií

Mnoho diabetikov sa neuchyľuje k injekciám, pretože ich nemožno neskôr odstrániť. Ale takáto liečba nie je vždy účinná a môže spôsobiť vážne komplikácie. Injekcie vám umožňujú dosiahnuť normálnu hladinu hormónu, keď pilulky už nedokážu zvládnuť. Pri cukrovke 2. typu existuje možnosť, že prechod späť na tabletky je celkom možný. Stáva sa to v prípadoch, keď sú injekcie predpísané na krátke časové obdobie, napríklad pri príprave na operáciu, počas tehotenstva alebo laktácie.

Hormonálne injekcie ich môžu zbaviť záťaže a bunky majú možnosť zotaviť sa. Zároveň dodržiavanie diéty a zdravého životného štýlu k tomu len prispeje. Pravdepodobnosť tejto možnosti existuje iba vtedy, ak plne dodržiavate diétu a odporúčania lekára. Veľa bude závisieť od charakteristík organizmu.

závery

Diabetes 2. typu sa dá liečiť diétou alebo inými liekmi, no sú prípady, kedy sa inzulínovej terapii nedá vyhnúť.

Injekcie môžu byť predpísané:

  • ak maximálne dávky použitých liekov neprinášajú požadovaný účinok;
  • počas operácie;
  • počas tehotenstva, laktácie;
  • ak nastanú komplikácie.

Je potrebné vypočítať dávku a čas medzi injekciami. Na tento účel sa počas týždňa vykonáva výskum. Pre každého pacienta sa liek vyberá individuálne.

Vyvodzovanie záverov

Ak čítate tieto riadky, môžeme usúdiť, že vy alebo vaši blízki máte cukrovku.

Uskutočnili sme prieskum, preštudovali sme množstvo materiálov a čo je najdôležitejšie, otestovali väčšinu metód a liekov na cukrovku. Verdikt znie:

Ak boli podané všetky lieky, bol to len dočasný výsledok, akonáhle sa užívanie prerušilo, ochorenie sa prudko zintenzívnilo.

Jediný liek, ktorý priniesol významné výsledky, je Dialife.

V súčasnosti je to jediný liek, ktorý dokáže úplne vyliečiť cukrovku. Dialife preukázal obzvlášť silný účinok v počiatočných štádiách vývoja diabetes mellitus.

Požiadali sme ministerstvo zdravotníctva:

A pre čitateľov našej stránky je teraz príležitosť
získajte Dialife ZADARMO!

Pozor! Prípady predaja falšovaného lieku Dialife sú čoraz častejšie.
Zadaním objednávky pomocou vyššie uvedených odkazov máte záruku, že dostanete kvalitný produkt od oficiálneho výrobcu. Navyše pri objednávke od oficiálna web stránka, získate záruku vrátenia peňazí (vrátane nákladov na dopravu), ak liek nemá terapeutický účinok.

© Copyright 2024, https://trans-klimat.ru