Vaginálny výtok sa delí na fyziologické, normálne pre určitý vek a štádium menštruačného cyklu, a patologické spojené s ochoreniami pohlavných orgánov. Nie je možné stanoviť presnú diagnózu a predpísať liečebný postup založený na jedinom príznaku, ale výskyt výtoku odlišného od normy dáva dôvod kontaktovať gynekológa a podrobiť sa vyšetreniu.
Normálne výtok pozostáva zo zmesi hlienu, odumretého epitelu a mikrobiálnych buniek, sekrétu Bartholinových žliaz umiestnených v predsieni pošvy. Obsahujú glykogén, živinu pre prospešnú mikroflóru, a kyselinu mliečnu, odpadový produkt laktobacilov. Hladiny glykogénu sú najvyššie v deň ovulácie. Normálne je číry alebo belavý výtok, konzistencia je hlienovitá, s malými hrudkami alebo homogénna, bez nepríjemného zápachu, v objeme do 4-5 ml denne.
Beli
Veľký vaginálny výtok alebo slabý, ale atypický charakter alebo zápach, sa nazýva leucorrhoea. Leucorrhoea vytvára neustály pocit vlhkosti, pálenia a svrbenia v perineálnej oblasti. Príčiny hojný výtok - zápalové procesy ( , ); infekčné choroby urogenitálnych orgánov, nešpecifické alebo pohlavne prenosné choroby; nádory alebo poranenia vnútorných genitálií; alergické reakcie na latex, spermicídne lubrikanty, spodnú bielizeň a hygienické prostriedky na intímne partie.
Podľa pôvodu sa rozlišuje vaginálny výtok, maternicový a tubálny (vodnatý, veľký objem) a cervikálny (hustý, riedky).
Leucorrhoea s hnisom je príznakom zápalu,krvavé sú často spojené s vývojom nádoru; zrazené alebo biele vločky sú charakteristické pre drozd; oranžová a nazelenalý s hnilobným zápachom - na gardnerelózu (bakteriálna vaginóza);pri trichomoniáze sa objavujú penivé.
Leucorrhoea sa môže objaviť po dlhých cykloch antikoncepčných prostriedkov, po sprchovaní antiseptikami; na zápchu a statický životný štýl, čo vedie k stagnácii žilovej krvi v panve. Prolaps pošvových stien, mikrotrauma pohlavného ústrojenstva po pohlavnom styku a ruptúry hrádze tiež spôsobujú tvorbu leukorey.
Výtok hlienu je normálny
Pozoruje sa prvý slizničný výtok u novonarodených dievčat, výskyt sekrécie je spojený so zvyškovými množstvami materských hormónov. Po 3-4 týždňoch výtok zmizne a znovu sa objaví vo veku 8-11 rokov, kedy sa zvyšuje produkcia vlastných estrogénov. Hlien sa pravidelne vylučuje, vyzerá ako surový vaječný bielok alebo ryžová voda, má kyslý zápach, farba - biela so žltkastým odtieňom.
ďalej počas puberty objaví sa cyklický vaginálny výtok. Začiatok cyklu sa považuje za prvý deň menštruácie; v 1. polovici cyklu a do jeho stredu, ktorý sa zhoduje s ovuláciou, je menej výtokov. Sú hlienovité alebo vodnaté, homogénne, prípadne s malými hrudkami. V strede cyklu - hlienovitá a bohatá, viskózna konzistencia, možno béžová alebo hnedastý odtieň.
Po ovulácii Rôsolovitý výtok, podobný želé. Zvyšuje sa v nich obsah kyseliny mliečnej, ktorú produkujú laktobacily, výtok získava kyslý zápach. Zvýšená kyslosť chráni vaginálnu sliznicu, ktorá je počas tohto obdobia voľnejšia a náchylnejšia na infekciu. Pred menštruáciou sa objem hlienového výtoku opäť zvyšuje.
Výtok počas tehotenstva tekuté a hojné, belavé alebo priehľadné. Pred pôrodom sa krčok maternice roztiahne a krčná zátka vychádza vo forme pomerne veľkej zrazeniny hlienu, prípadne zmiešanej so šarlátovou krvou. Zvyčajne sa uvoľnenie zátky zhoduje s prvými kontrakciami. Ak je vaginálneho sekrétu viac ako zvyčajne, mali by ste ísť ku gynekológovi: možno „uniká plodová voda“.
Prítomnosť tekutej krvi alebo krvavých zrazenín vo výtoku naznačuje mimomaternicové tehotenstvo, hrozbu potratu tehotenstvo, atypická poloha (prezentácia) alebo abrupcia placenty. Všetky možnosti sú nebezpečné, kedykoľvek sa môžu skomplikovať krvácaním a viesť k smrti. Tehotná žena, ktorá si všimne vzhľad šarlátovej krvi z vagíny, by si mala okamžite ľahnúť a potom okamžite zavolať sanitku.
Biely výtok
Počas puberty môže byť vaginálny výtok dôsledkom zápalučrevá, močový mechúr, maternica alebo vaječníky. Tieto epizódy obsahujú bolesť spojené s močením, črevnou kolikou alebo pocitmi ťahania v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti. Teplota sa môže zvýšiť, krvný test ukáže príznaky zápalu (leukocytóza, zvýšená ESR): potom bude potrebná liečba zápalu.
10-12 mesiacov pred nástupom prvej menštruácie pošvová sliznica reaguje na hormonálne zmeny a tvorí sa tekutý, priehľadný alebo biely výtok, farby veľmi zriedeného mlieka, bez zápachu alebo kyslého. Ak v perineu nie sú žiadne sťažnosti na pálenie alebo svrbenie a výtok nemá syrový vzhľad, nie je potrebné prijať žiadne opatrenia.
Po nástupe sexuálnej aktivity sa mení konzistencia a zloženie výtoku, dôvodom je pridanie partnerskej mikroflóry, ktorá sa svojim zložením líši od pošvovej. Prispôsobenie si vyžaduje čas, v každom prípade iné, a situácia sa opäť vráti do normálu. Počas adaptačného obdobia sa objem sekrécie zvyšuje, výtok sa stáva tekutejším, s bledožltkastým alebo belavým odtieňom. Zmena sexuálneho partnera je takmer vždy spojená so zmenou charakteru vaginálneho výtoku.
Po nechránenom pohlavnom styku má výtok zvyčajne najskôr podobu žltkastých alebo bielych zrazenín a po 5-8 hodinách sa sekrét zmení na tekutý a bohatý. Po chránenom pohlavnom styku sa objaví biely a hustý výtok pripomínajúci lubrikant.
Užívanie antikoncepcie alebo dojčenie znižuje normálnu sekréciu: vaginálny výtok je slabý a hustý, bielej alebo žltkastej farby.
dáva biely zrazený výtok, hojný, vo vôni kyslý. Niekedy výtok pripomína žltkasté hrudky tvarohu alebo biele vločky. Choroba je sprevádzaná svrbením a opuchom pohlavných orgánov, podráždením kože perinea. Vývoj kandidózy je znakom zníženej imunity.
zrazený biely povlak vo vagíne spôsobený drozdom
Drozd sa často kombinuje s pohlavne prenosnými chorobami(kvapavka, trichomoniáza) a prejavuje sa metabolickými ochoreniami (diabetes mellitus) a nádormi. Kandidóza si určite vyžaduje liečbu.
Video: vaginálny výtok - normálny a patologický
Žltý a zelený výtok
„Farebný“ vaginálny výtok sa vyskytuje pri pohlavne prenosných chorobách, bakteriálnej vaginóze (gardnerelóze) a nešpecifickom zápale pohlavných orgánov.
Pri STD je leucorrhoea vždy sprevádzaná bolesťou a pálením spojeným s močením.
: pri vyšetrovaní vagíny viditeľné žltý výtok, vystupujúce z cervikálneho kanála a stekajúce po stenách vagíny. Leucorrhoea je sprevádzaná bolesťou v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha a zväčšením Bartholinových žliaz. Diagnóza je potvrdená analýzou PCR.
: leucorrhoea bohatá, penivá, zelenkastá alebo žltkastá, s prenikavým hnilobným zápachom. Môžu stekať na perineum, vnútorné stehná a spôsobiť podráždenie pokožky.
: objem vypúšťania je mierny, farba žlto-biela. Môže byť sprevádzané krvácaním, ktoré nezodpovedá cyklu, bolesťou typu „spustený pás“ – kríže, podbruško, vnútorné stehná. Pri kvapavke sa často vyskytuje hnilobný zápach leucorrhoea; zmena ich farby zo sivobielej na žltú naznačuje prechod akútneho štádia ochorenia do chronického štádia.
: Leucorrhoea hojná, sivobiela, s vôňou hnijúcich rýb. Lepkavý, žltozelený až oranžový výtok je typický pre neliečené, dlhodobé ochorenie. Svrbenie nie je závažné a vyskytuje sa pravidelne. Všetky príznaky sa zhoršujú ihneď po pohlavnom styku.
Nešpecifická vaginitída(kolpitída): pri tomto ochorení je hlavným príznakom leucorrhoea. Typ vaginálneho výtoku sa líši v závislosti od závažnosti procesu. Keď je vagína zapálená, sekrét sa v reakcii stáva kyslým, viskóznym a pružným v konzistencii alebo hojným a tekutým a stráca transparentnosť. Leukocyty dávajú zakalený biely odtieň,žltozelená farba je spôsobená prítomnosťou hnisu,žlto-ružová – krv. V počiatočných štádiách zápalu je serózna leucorrhoea tekutá, vodnatá; potom sa premenia na hnisavé - husté, zelené, so silným hnilobným zápachom.
a adnexitída: zápal vajcovodov a vaječníkov. Môžu sa prejaviť ako špecifické komplikácie spôsobené ascendentnou pohlavnou infekciou s pohlavne prenosnou chorobou alebo „obyčajným“ zápalom vnútorných pohlavných orgánov. Výtok je vždy sprevádzaný bolesťou brucha; v akútnom období - periodické, kŕčovité a silné, v chronickom štádiu - stredná a nízka intenzita, konštantná, tupá, ťahanie.
Poďme si to zhrnúť. Príčiny žltej a zelenej leucorrhoea:
- penivý výtok je charakteristickým znakom STD;
- hojný výtok je typický pre akútne štádium kolpitídy, adnexitídy a salpingitídy;
- malá leucorrhoea - pre chronickú adnexitídu a salpingitídu.
Hnedý a ružový výtok
Súvisí s prítomnosťou krvi vo vaginálnom výtoku; sa môže objaviť z fyziologických alebo patologických dôvodov.
Fyziologické dôvody:
- Malé hnedé Ružová alebo šarlátový výboj v strede cyklu: bielizeň sa nezašpiní, farba je viditeľná len na hygienických vložkách alebo toaletnom papieri. Sekrécia signalizuje, že prebehla ovulácia, čo pomáha plánovať tehotenstvo.
- Ružovkastý a hnedastý výtok– norma pre ukončenie menštruácie, keď došlo k úplnému odmietnutiu endometria a začína fáza proliferácie (rast nového endometria).
- Krvavé problémy pri užívaní hormonálnych liekov. Ak pokračujú viac ako tri cykly, potom stojí za to zmeniť antikoncepciu a nechať sa vyšetriť gynekológom.
- Cervikálny výtok hlienu zmiešané s jasnou krvou- u tehotných žien pred pôrodom.
Patologické príčiny
Patologické príčiny môžu byť: pohlavne prenosné choroby (kvapavka), endometritída, nádory maternice, hyperplázia endometria, polypóza, erózia krčka maternice, endometrióza.
Na kvapavku infekcia stúpa z vagíny smerom nahor a postihuje maternicu, vajíčkovody a vaječníky. Vzhľad krv vo forme žílmedzi mukopurulentným výtokom a intermenštruačné krvácanie sú príznakmi vzostupnej gonokokovej infekcie. Potvrdená diagnóza je stanovená po teste, ktorý musí byť pozitívny na kvapavku, alebo po zistení gonokokov v ňom.
- zápal funkčnej vrstvy maternice, ktorý sa aktualizuje po každom menštruačnom cykle. Hnedá leucorrhoea, spojené s endometritídou, objavujú sa pred a po menštruácii, je tiež možné vypúšťať hnedastý hlien uprostred cyklu. Takmer vždy sa zápal endometria kombinuje s jeho hyperpláziou (proliferáciou) a menštruačným krvácaním, často sa cyklus skracuje. Silné krvácanie vedie k anémia, obsah hemoglobínu klesá na 50-70 g/l (norma pre ženy je 120-140 g/l). Žena pociťuje neustálu únavu, dýchavičnosť a závraty sa objavujú aj pri menšej fyzickej námahe.
Hyperplázia endometria sa považuje za prekancerózny stav.
Ak chcete vrátiť endometrium do normálu, musíte najskôr vyliečiť zápal. Kurz antibiotík trvá najmenej 3 mesiace, lieky sú predpísané na 3 menštruačné cykly.
Endometrióza – prerastanie žľazového tkaniva (endometria) v krčku maternice a svalovej vrstve maternice (myometrium), vajcovodoch, vaječníkoch a brušných orgánoch. Endometriálne bunky končia na neobvyklých miestach pri potrate, pri inštrumentálnych vyšetreniach maternice, pri pôrode a pri návrate menštruačnej hmoty. Endometrióza nátierok i, vedie k početným lokálnym zápalom a tvorbe adhézie; častá komplikácia - neplodnosť.
Typické nepríjemné bolesti počas menštruácie, krvavý výtok zo všetkých ložísk výrastkov endometria. O kolposkopia na krčku maternice sú viditeľné malé mnohopočetné uzliny alebo cysty, modrasté alebo červené pásiky. Krvavohnedá leucorrhoea po menštruácii zosvetlí, jej objem sa v tomto období zmenšuje a pred ďalšou menštruáciou sa opäť zväčšuje. Endometrióza brušných orgánov je častou príčinou vnútorného krvácania a následnej operácie (laparotómie).
Cervikálna erózia: porušenie integrity sliznice počas vyšetrenia sa na stanovenie hraníc erózie používa kyselina octová, 3-5% roztok; Po natretí povrchu kyselinou je erózia viditeľná ako belavá škvrna na ružovom pozadí. Keď dôjde k erózii, objaví sa malý krvavý výtok a jeho množstvo sa zvyšuje po pohlavnom styku.
Krvavý výtok v dôsledku rakoviny
Hyperplázia endometria sprevádzaná hnedou škvrnitosťou alebo krvavý výtok pred a po menštruácii. Acyklické krvácanie z maternice je možné: trvá dlho, až niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, a vedie k anémii. Choroba sa vyvíja v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, problémov s metabolizmom lipidov a sacharidov (obezita, cukrovka), hypertenziou, po gynekologických operáciách, s dedičnou predispozíciou, ako dôsledok pohlavne prenosných chorôb - po zápale maternice, s endometritídou.
Na liečbu sa používajú kombinované estrogén/gestagénové lieky a pri silnom krvácaní kyretáž endometria. Na posúdenie stupňa bunkovej atypie a proliferácie žľazového tkaniva je potrebná biopsia. Pri podozrení na rakovinu sa vyšetrenie opakuje.
Polypy v maternici– ide o predĺžené výrastky endometria, príznaky polypózy sa často stávajú hnedý výtok a postmenštruačné krvácanie. Počas pohlavného styku môže dôjsť k nepohodliu a bezprostredne po ňom môže dôjsť k škvrnitému hnedastému výtoku. Za príčiny vzniku polypov sa považuje nerovnováha estrogénov a gestagénov, zápal endometria a krčka maternice. Malé polypy sú objavené náhodou; veľké (viac ako 2 cm) sa prejavujú bolesťami vo forme kontrakcií a zvýšenou menštruačnou stratou krvi. Hlavnou komplikáciou je neplodnosť; prechod polypózy na zhubný nádor nebol dokázaný.
Nádory v maternici v neskorších štádiách sa prejavujú krvácaním, v ranom období – špinenie pošvy hnedý výtok. Nádory maternice sa delia na láskavý(polypy, fibroidy a fibroidy) a malígny(rakovina endometria a myosarkóm, rakovina krčka maternice). Leucorrhoea s hnisom a šarlátovou krvou, prípadne zapáchajúca, je charakteristická pre rozpad nádoru; s rakovinou krčka maternice sa objavuje hustý výtok, slabý, postriekané krvou. Submukózne fibromatózne uzliny vždy spôsobujú závažné krvácanie, to znamená, že sú klinicky malígne. Rakovina krčka maternice rýchlo metastázuje, šíri sa do panvových lymfatických uzlín, pečene a pľúc a môže sa šíriť do vaginálnych stien.
Video: výtok u žien, znalecký posudok
Vaginálny výtok: príčiny jeho výskytu, ako aj účinné metódy liečby
Vaginálny výtok sú pomerne bežným stavom, ktorý z času na čas znepokojuje všetkých predstaviteľov nežného pohlavia bez výnimky. Vo väčšine prípadov výskyt vaginálneho výtoku spôsobuje strach u ženy. V skutočnosti len málokto dokáže rozlíšiť normálny výtok od patologického. Hneď si všimneme, že vaginálny výtok môže byť buď bez zápachu, alebo bez zápachu. Ich farba sa môže meniť od červeno-krvavej po žltkastú. Podľa konzistencie sa vyskytujú zrazené, penivé a rôsolovité výtoky. Spolu s ich výskytom môže žena pociťovať aj príznaky ako bolesť, svrbenie a podráždenie. Po prečítaní informácií uvedených v tomto článku sa budete môcť zoznámiť s najbežnejšími formami vaginálneho výtoku, ako aj o metódach diagnostiky a liečby patológií, pri ktorých sa vyskytujú. Okrem toho tento článok poskytne informácie týkajúce sa problému vaginálneho výtoku počas tehotenstva.
Znamená vaginálny výtok vždy prítomnosť ochorenia? V ktorých prípadoch sa vaginálny výtok považuje za normálny?
Vaginálny výtok sa môže vyskytnúť aj u úplne zdravých žien a tento stav sa považuje za normálny. Medzi príznaky zdravého vaginálneho výtoku patria:
- Číry, tekutý výtok ( rôsolovitý, hlien)
- Výtok bez výrazného zápachu
- Malé množstvo výtoku
- Výtoky, ktoré nespôsobujú podráždenie pokožky a slizníc pohlavných orgánov
- Výtok nie je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty, bolesťou alebo nepríjemným pocitom v oblasti genitálií.
Zvýšenie množstva tohto typu výtoku v normálnom zdravotnom stave je možné aj v prípade nadmerného sexuálneho vzrušenia, na pozadí stresu alebo užívania niektorých farmaceutických prípravkov v dôsledku zmien klimatických podmienok.
Pomerne veľké množstvo výdatného tekutého výtoku sa pozoruje aj u tehotných žien a v posledných mesiacoch tehotenstva je ho ešte viac. Nárast ich počtu počas tehotenstva sa dá ľahko vysvetliť. Faktom je, že počas tohto obdobia dochádza v ženskom tele k zvýšeniu počtu pohlavných hormónov.
Vaginálny výtok - čo to môže byť?
Nižšie budú čitateľom prezentované informácie o najbežnejších formách vaginálneho výtoku, ako aj o dôvodoch, ktoré vyvolávajú ich vývoj.
Vaginálny výtok rôznych farieb, vôní a konzistencie
O niečo vyššie sme už povedali, že všetky zdravé predstaviteľky nežného pohlavia zažívajú vodnatý, priehľadný a bezfarebný vaginálny výtok. Ak získajú inú konzistenciu, špecifickú vôňu alebo nejakú farbu, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou v tele ženy usadil nejaký druh choroby:
Krvavé (červená) pošvový výtok – je signálom, že v pošvovom výtoku je krv. Vo väčšine prípadov sa tento typ výtoku vyskytuje dva až štyri dni pred začiatkom menštruácie, po ktorej sa spolu s nástupom menštruácie zmení na silný výtok. Stojí za zmienku, že tento typ výtoku sa zvyčajne vyskytuje niekoľko dní po menštruácii. Ak výtok nie je hojný, potom je lepšie, aby žena nepodliehala panike. Tento jav je bežný najmä u žien, ktoré nosia IUD.
Pomerne často má škvrnitosť čiernu alebo hnedú farbu, čo naznačuje oxidáciu, ako aj deštrukciu krvi vo vagíne.
Existujú aj prípady, keď žena zažije špinenie, ktoré obsahuje malé množstvo krvi. Perimenštruačné krvácanie spravidla nemá špecifický zápach.
Niekedy sa v čase ovulácie pozoruje ľahké špinenie, ako aj u žien, ktoré nosia špirálu alebo používajú perorálnu antikoncepciu. V prípade neustáleho výskytu tohto javu pri nosení vnútromaternicového telieska alebo užívaní antikoncepčných prostriedkov je potrebné túto skutočnosť prediskutovať s gynekológom, ktorý sa s ním predtým dohodol.
Ak krvavý vaginálny výtok nijako nesúvisí s menštruačným cyklom, možno to považovať za signál prítomnosti nejakej patológie.
Vo väčšine prípadov sa tento typ výtoku prejavuje:
- Na menštruačné nepravidelnosti
- Endometrióza ( adenomyóza)
- Rakovina alebo erózia krčka maternice. V tomto prípade je výtok obzvlášť bohatý po pohlavnom styku.
Čo sa týka náhleho červeného výtoku, príčinou môže byť nečakaný potrat v prvých mesiacoch tehotenstva. Ak sa vyvinie mimomaternicové tehotenstvo, žena zažije veľmi silné, dlhotrvajúce krvácanie. Ak sa u ženy okrem výtoku objavia aj nejaké príznaky tehotenstva, mala by byť okamžite prevezená do nemocnice.
Žltý a belavý vaginálny výtok sa obzvlášť často pozoruje pri vývoji určitých infekčných patológií, ktoré majú tendenciu byť sexuálne prenosné. Žltá alebo belavá farba je spôsobená akumuláciou obrovského množstva leukocytov a mikróbov v sekrétoch.
Hnisavý vaginálny výtok sa pozorujú pri takých infekčných patológiách, ako sú chlamýdie, trichomoniáza, drozd, kvapavka a iné. Tento typ výtoku spravidla spôsobuje aj pocit nepohodlia v oblasti genitálií a svrbenie. Niekedy sa ženy sťažujú aj na bolesti v krížovej oblasti alebo podbrušku. Počas tehotenstva sa belavý viskózny výtok z pošvy považuje za normálny stav, ak nastávajúca matka nepociťuje iné príznaky ochorenia.
Zrazený, penivý, hustý vaginálny výtok
Zmena konzistencie vaginálneho výtoku sa tiež považuje za jeden z jasných príznakov prítomnosti konkrétnej patológie. O niečo vyššie sme už povedali, že normálny výtok musí byť tekutý, podobne ako hlien. Ak je výtok biely, syrový alebo spenený, potom má žena s najväčšou pravdepodobnosťou nejaký druh infekčnej choroby.
Vaginálny výtok s nepríjemným zápachom
Výskyt vaginálneho výtoku so špecifickým zápachom naznačuje prítomnosť infekčnej patológie. Vôňa v tomto prípade môže byť buď kyslá alebo hnilá alebo pripomínajúca vôňu rýb. Vyskytuje sa na pozadí aktivity patogénnych mikroorganizmov, ktoré majú tendenciu rozkladať zložky výživy, pričom uvoľňujú plyny s veľmi nepríjemným zápachom.
Vaginálny výtok pred a po pohlavnom styku
V okamihu sexuálneho vzrušenia majú vaginálne žľazy spravodlivého pohlavia tendenciu intenzívne syntetizovať vaginálne mazanie, takže veľké množstvo tekutého priehľadného výtoku, ktorý sa zaznamenáva pred a počas pohlavného styku, sa považuje za normu. Ženy by sa nemali báť výskytu hustého, hojného výtoku ani po pohlavnom styku. Faktom je, že ak k pohlavnému styku došlo bez použitia kondómu, potom je celkom možné, že týmto spôsobom sa vagína snaží očistiť od spermií. Vo väčšine prípadov tento typ výtoku zmizne v pomerne krátkom čase.
Ak žena zažije špinenie počas alebo po sexe, potom s najväčšou pravdepodobnosťou áno cervikálna erózia.
Výskyt žltého, hnisavého, bieleho, šedého alebo zelenkavého výtoku niekoľko dní alebo týždňov po pohlavnom styku sa považuje za signál výskytu nejakého infekčného ochorenia.
Vaginálny výtok ako príznak infekcie
Vaginálny výtok sa len v niekoľkých prípadoch považuje za jasný znak vývoja infekčnej patológie pohlavného traktu. Najväčší počet patológií, pri ktorých je zaznamenaný vaginálny výtok, je infekčný a prenáša sa počas pohlavného styku.
Medzi najčastejšie príčiny vaginálneho výtoku patria:
- Kandidóza ( drozd)
- Urogenitálna trichomoniáza
Urogenitálna trichomoniáza je zápalová patológia pohlavného traktu mužov a žien, ktorá má infekčnú povahu. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku vystavenia mikroorganizmu v ľudskom tele. Trichomonas vaginalis . Infekcia s touto patológiou sa vyskytuje počas pohlavného styku. Za jasný znak rozvoja tohto ochorenia sa považuje zápal pošvovej sliznice. V medicíne sa tento stav nazýva vaginitída. Ak sa rozvinie vaginitída, žena pociťuje veľmi silný penivý vaginálny výtok s veľmi špecifickým zápachom. Pri chronickej vaginitíde sa výtok stáva hustým, žltým alebo bielym. Vo väčšine prípadov ženu okrem výtoku trápi aj veľmi silné svrbenie v oblasti vonkajších genitálií.
Diagnóza urogenitálnej trichomoniázy
Je nemožné urobiť presnú diagnózu urogenitálnej trichomoniázy, berúc do úvahy iba prítomnosť výtoku a niektoré ďalšie príznaky tejto patológie.
Na identifikáciu tejto patológie sa používajú štúdie, ako napríklad:
- Kultúrnou výskumnou metódou je kultivácia kolónií mikroorganizmov odobratých z vagíny na špeciálnych živných pôdach a ich ďalšie štúdium.
- Mikroskopické vyšetrenie nezafarbených ( natívny) ster odobratý z vagíny.
- PCR (polymerická reťazová reakcia) metóda výskumu zahŕňajúca štúdium genetického materiálu Trichomonas vaginalis .
- Mikroskopické vyšetrenie zafarbeného vaginálneho náteru. Maľovaný je špeciálnymi farbami.
Terapia urogenitálnej trichomoniázy je možná len vtedy, ak žena dostala skutočne presnú diagnózu tejto patológie. Medzi najúčinnejšie lieky používané v boji proti tejto patológii patria: Nimorazol metronidazol, Ornidazol, Tinidazol a ďalšie. Je veľmi dôležité, aby sa liečba tejto choroby uskutočňovala pod bdelým dohľadom lekára. Samoliečba sa v tomto prípade neodporúča, pretože táto patológia sa môže stať chronickou, ak sa nelieči správne. Počas liečby urogenitálnej trichomoniázy pošvový výtok spravidla spočiatku zoslabne a potom úplne zmizne. Je tiež dôležité upozorniť čitateľov na skutočnosť, že absencia výtoku neznamená úplné uzdravenie, takže priebeh liečby musí byť dokončený až do konca. Ako dlho bude trvať, určí váš ošetrujúci lekár.
Bakteriálna vaginóza ako dôvod, ktorý prispieva k rozvoju vaginálneho výtoku
Bakteriálna vaginóza je veľmi častá patológia sprevádzaná výtokom, ktorý má nepríjemný zápach. Toto ochorenie vzniká v dôsledku veľmi silného rastu baktérií priamo na pošvovej sliznici. V zdravom stave sú tieto baktérie prítomné aj vo vagíne, ale len vo veľmi malom množstve. Tieto možno počítať ako Peptokoky, teda Gerdenerella vaginalis
, Bacteroides a ďalšie. S rozvojom tejto patológie žena zažíva biely vaginálny výtok s rybím zápachom. Na stanovenie diagnózy bakteriálnej vaginózy nestačí len informácia o prítomnosti výtoku.
Diagnóza bakteriálnej vaginózy zahŕňa použitie takých výskumných metód, ako sú:
- pH-metria, alebo zisťovanie kyslosti pošvového prostredia. V normálnom stave má pošva kyslé prostredie, no v prípade bakteriálnej vaginózy sa stáva zásaditou.
Liečba bakteriálnej vaginózy zahŕňa použitie lokálnych liekov, a to:
- Vaginálne čapíky klindamycín ( sto miligramov) – musí sa zaviesť do vagíny raz denne počas šiestich dní.
- Metronidazolový gél sedemdesiatpäť percent – musí sa vkladať do vagíny raz denne počas piatich dní.
- Ornisid forte sa má užívať perorálne päťsto miligramov ráno a večer počas piatich dní.
- klindamycín Vezmite tristo miligramových kapsúl ráno a večer počas siedmich dní.
- metronidazol(Trichopolum) vo forme tabliet dvestopäťdesiat miligramov. Mali by ste užívať dve tablety ráno a večer počas siedmich dní.
Urogenitálna kandidóza (soor) ako príčina prispievajúca k výskytu vaginálneho výtoku
Urogenitálna kandidóza je zápalová patológia pohlavných orgánov u žien a mužov, ktorá je výsledkom vystavenia hubám rodu Candida. U žien s vývojom tejto choroby sa pozoruje biely hustý výtok. Okrem toho môžu pociťovať nepohodlie, ako aj svrbenie v oblasti genitálií. Pomerne často táto choroba spôsobuje aj bolesť a kŕče počas močenia.
Diagnóza drozdov zahŕňa použitie nasledujúcich metód výskumu:
- Vyšetrenie nezafarbených sterov odobratých z vagíny pod mikroskopom.
- Vyšetrenie pod mikroskopom sterov odobratých z vagíny zafarbených špeciálnymi farbivami.
- Mykologická štúdia, ktorá zahŕňa detekciu typu huby, ktorá vyvolala rozvoj urogenitálnej kandidózy.
- Clotrimazol vaginálne tablety dvesto miligramov - musí sa vložiť do vagíny raz denne počas troch dní.
- Clotrimazolový vaginálny krém jedno percento by sa malo vložiť do vagíny raz denne počas siedmich až štrnástich dní.
- izokonazol– vaginálne čapíky šesťsto miligramov. Odporúča sa vložiť do vagíny raz.
- itrakonazol (Irunin, Orungal) sa má užívať dvesto miligramov raz denne počas troch dní.
- flukonazol ( Diflucan, Flucostat, Mikomax) - používa sa podľa niekoľkých liečebných režimov: stopäťdesiat miligramov raz alebo sto miligramov v prvý, štvrtý a siedmy deň liečby.
Samoliečba ktoréhokoľvek z vyššie uvedených ochorení je nemožná. Niekedy je vaginálny výtok výsledkom niekoľkých infekčných patológií naraz. Za takýchto okolností môže liečebnú kúru predpísať iba odborník, a to až potom, čo bude mať výsledky všetkých potrebných štúdií.
Vaginálny výtok počas tehotenstva
Vaginálny výtok je obzvlášť alarmujúci pre budúce matky, pretože počas tohto obdobia sú zodpovedné nielen za seba, ale aj za dieťa. V skutočnosti by každá tehotná žena mala venovať osobitnú pozornosť povahe vaginálneho výtoku, aby v správnom čase „spustila poplach“.
Výtok na začiatku tehotenstva
O niečo vyššie sme povedali, že hojný číry výtok v prvých mesiacoch tehotenstva, ktorý nie je obdarený špecifickým zápachom, je normálny.
Ak žena počas tohto obdobia zažije krvavý výtok, môže to slúžiť ako signál neočakávaného potratu alebo mimomaternicového tehotenstva.
Belavý alebo purulentný výtok z pošvy v počiatočných štádiách tehotenstva sa považuje za znak vývoja jednej alebo druhej infekčnej patológie.
Výtok v neskorom tehotenstve
V druhom trimestri tehotenstva môže u zdravej tehotnej ženy vaginálny výtok nadobudnúť hustejšiu a viskóznejšiu konzistenciu. Tento jav je normálny. Ak je vaginálny výtok krvavý, môže to slúžiť ako signál začiatku predčasného pôrodu alebo potratu, preto sa v takýchto prípadoch odporúča núdzová hospitalizácia nastávajúcej matky. Hnedý vaginálny výtok v neskorom tehotenstve sa často vyskytuje v dôsledku menšieho krvácania z krčka maternice. Tehotná žena by v tomto prípade mala navštíviť aj lekára.
Kedy by ste mali navštíviť lekára pre vaginálny výtok?
Každá žena a dievča môže mať normálny a patologický vaginálny výtok. Normálny výtok je spôsobený prirodzenými fyziologickými procesmi vyskytujúcimi sa v tele, a preto nie je znakom patológie a nevyžaduje návštevu lekára. Ale patologický výtok je spôsobený rôznymi chorobami, takže ak sa objavia, musíte sa poradiť s lekárom. Preto, aby ste pochopili, kedy potrebujete navštíviť lekára kvôli vaginálnemu výtoku, musíte vedieť, ktorý výtok je patologický a ktorý je normálny.Normálny výtok je malého objemu, priesvitný, priehľadný alebo belavý, vodovej, krémovej alebo rôsolovitej konzistencie, s miernym kyslým zápachom. Normálny výtok nedráždi pohlavné orgány a nespôsobuje nepríjemné pocity, svrbenie, začervenanie alebo opuch. Normálny výtok tiež nevydáva silný alebo nepríjemný zápach (napríklad rybí zápach, silný kyslý zápach atď.).
Okrem toho sa za normálny stav považuje mierny krvavý alebo hnedastý výtok 2 až 4 dni pred a po menštruácii. Svetlé špinenie počas niekoľkých dní počas ovulácie sa tiež považuje za normálne.
Krvavý výtok nie pred alebo po menštruácii a tiež nie počas ovulácie sa považuje za patologický. Okrem toho výtok zelenkastej, žltkastej, sivastej, zemitej farby, ktorý obsahuje nečistoty hnisu, krvi, vločiek, bublín, má syrovitú alebo inú heterogénnu konzistenciu, vydáva nepríjemný štipľavý zápach alebo spôsobuje svrbenie, pálenie, opuch, začervenanie a nepohodlie v oblasti genitálií, je patologické orgány.
Akého lekára by som mal kontaktovať, ak mám patologický výtok z pošvy?
Pri akomkoľvek patologickom výtoku by sa žena mala poradiť s lekárom pôrodník-gynekológ (objednajte sa). Ak výtok spôsobuje nepríjemný pocit, svrbenie, začervenanie, pálenie alebo opuch v oblasti genitálií, žena môže kontaktovať pôrodníka-gynekológa resp. venerológ (dohodnúť si stretnutie), pretože takéto príznaky naznačujú prítomnosť infekčno-zápalového procesu, ktorý môže liečiť gynekológ aj venereológ.Ak sa do dvoch týždňov po pohlavnom styku zmení charakter výtoku, objavia sa v ňom nečistoty hnisu, hlienu, vločiek alebo bubliniek, sfarbia sa do zelenkasté, žltkastej, sivastej alebo zemitej farby a začnú vydávať nepríjemný zápach, žena sa môže poradiť aj s venerológom alebo gynekológom, pretože takýto výtok naznačuje infekciu infekčnou chorobou.
Aké testy môžu lekári predpísať na vaginálny výtok?
Zoznam testov a vyšetrení, ktoré môže lekár na pošvový výtok predpísať, závisí od charakteru výtoku, sprievodných symptómov a výsledkov gynekologického vyšetrenia.Po prvé, pre akýkoľvek typ výtoku lekár predpisuje gynekologické bimanuálne vyšetrenie (ručne) a vyšetrenie tkanív vagíny a krčka maternice v zrkadle. Tieto štúdie sa považujú za rutinné a vykonávajú sa bez problémov, keď žena ide do zdravotníckeho zariadenia v súvislosti s vaginálnym výtokom akejkoľvek povahy.
Ďalej pri dosť silnom krvácaní (krvný výtok, ako pri menštruácii, v rovnakom alebo väčšom množstve), lekár zvyčajne predpíše ultrazvukové vyšetrenie (hyperplázia endometria. Ak nie je poškodený krčok maternice, tak aj s miernym krvácaním/ V prípade krvácania je predpísaná hysteroskopia, diagnostická kyretáž a ultrazvuk.
Na patologický výtok zápalovej povahy (so zelenkastým, žltkastým, sivastým, zemitým sfarbením, obsahujúci prímes hnisu, krvi, vločiek, pľuzgierov, má syrovú alebo inú heterogénnu konzistenciu, vydáva nepríjemný štipľavý zápach alebo vedie k svrbeniu, páleniu , opuch, začervenanie a nepríjemný pocit v oblasti genitálií) lekár vždy ordinuje ako prvý náter z flóry (prihlásiť sa), ktorý vám umožňuje identifikovať niekoľko nasledujúcich infekčných chorôb: kandidóza, trichomoniáza, gardnerelóza (bakteriálna vaginóza), kvapavka (zaregistrovať sa). Tieto sexuálne prenosné infekcie sú v porovnaní s inými najbežnejšie, a preto v prvom štádiu lekár nepredpisuje drahšie a komplexnejšie testy, pretože ich detekciu umožňuje jednoduchý náter na flóre.
Ak na základe výsledkov steru bolo možné identifikovať kandidózu, trichomoniázu, gardnerelózu alebo kvapavku, potom môže lekár postupovať dvoma spôsobmi - buď okamžite predpíše liečbu, alebo odoberie ster z vagíny na bakteriologickú a mykologickú kultiváciu. určiť, ktoré antibiotiká a antimykotiká budú najničivejšie vo vzťahu k infekčnému agens prítomnému v konkrétnom prípade. Ak sa okamžite predpísaná liečba ukáže ako neúčinná, lekár predpíše bakteriologickú alebo mykologickú kultiváciu.
Ak sa podľa výsledkov náteru nezistili žiadne infekčné agens, ale existuje obraz zápalu, potom lekár predpíše komplexnejšie testy na identifikáciu patogénnych mikróbov. Zvyčajne sa v prvom rade predpisuje analýza vaginálneho výtoku na prítomnosť Trichomonas a gonokokov pomocou metódy PCR a krvný test na syfilis (treponema pallidum) (zaregistrovať sa), keďže ide o patogény, ktoré sa vyskytujú najčastejšie. Ak výsledky analýzy odhalia nejaké, potom je predpísaná liečba.
Ak sa nezistia gonokoky, Trichomonas alebo Treponema pallidum, potom ureaplasma test (zaregistrovať sa), chlamýdie (zaregistrovať sa), mykoplazma (zaregistrovať sa), gardnerella, bacteroides. Testy na tieto patogény môžu byť rôzne – bakteriologická kultivácia, PCR, ELISA a rôzne metódy odberu a farbenia vaginálnych sterov. Výber analýzy vykonáva lekár a závisí najmä od technických možností zdravotníckeho zariadenia alebo od finančných možností pacienta, pretože najpresnejšie testy sa najčastejšie musia vykonávať v súkromných laboratóriách za poplatok.
Ak výsledky testov odhalia neprítomnosť trichomoniázy, kvapavky, syfilisu, kandidózy, ureaplazmózy, chlamýdií, mykoplazmózy a gardnerelózy, ale v genitáliách je zápalový proces, potom môže lekár predpísať testy na prítomnosť vírusov - herpes vírus typu 1 a 2, ľudský papilomavírus, cytomegalovírus, vírus Epstein-Barrovej, ktorý môže tiež vyvolať zápal v ženských pohlavných orgánoch.
Tehotným ženám, ktoré majú podozrenie na únik plodovej vody, sa zvyčajne predpisuje test vaginálneho výteru na šupiny. Okrem toho existujú lekárenské, hotové testy na únik plodovej vody, ktoré sú v princípe podobné tehotenským testom. Tehotná žena môže použiť takéto testy nezávisle. V opačnom prípade, keď sa objaví zápalový výtok z pošvy, tehotným ženám sa predpisujú rovnaké testy ako netehotným ženám. A ak dôjde ku krvácaniu počas tehotenstva, ženy sú poslané do nemocnice na vyšetrenie, pretože v takejto situácii môžu byť príznakom komplikácií tehotenstva.
Čo vám hovorí výtok na začiatku tehotenstva?
Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.Biely výtok u žien môže byť normálny, alebo môže byť príznakom choroby. V niektorých prípadoch nespôsobujú nepríjemné pocity, v iných sú sprevádzané svrbením a skutočne ničia život. Prečo sa objavuje leucorrhoea?
Ovulácia, druhá polovica menštruačného cyklu
Určite ste si mnohí všimli, že výtok sa výrazne zvyšuje približne od 12-14 dňa cyklu. A to je normálny, fyziologický jav, je spojený s ovuláciou. Skúsený gynekológ ho môže diagnostikovať iba podľa povahy pošvového výtoku: stáva sa natiahnutým, hojným, farba je priehľadná, možno trochu belavá. Zvýšená leucorrhoea u žien zvyčajne trvá 1-3 dni.
Sexuálny styk
Počas pohlavného styku a niekoľko hodín po ňom sa množstvo vaginálneho výtoku u ženy výrazne zvyšuje. Spravidla ide o biely výtok bez zápachu u žien, ktorý nevyžaduje liečbu a prechádza sám. Nemali by ste sa snažiť zbaviť sa týchto fyziologických sekrétov sprchovaním sa rôznymi odvarmi alebo liekmi. Sprchovanie sa zdravej žene vôbec neodporúča, pretože môže viesť k narušeniu pošvovej mikroflóry a vyprovokovať kandidózu či vaginózu, o ktorých si povieme ďalej v článku.
Tehotenstvo
Biely výtok u žien sa zvyšuje v prvých týždňoch tehotenstva. Často sa stáva, že dievča o svojom tehotenstve ešte nevie a čaká na menštruáciu, no namiesto toho príde len takýto výtok, veľmi podobný tomu, ktorý sa deje pri ovulácii. A dôvody ich vzniku súvisia aj so zmenami hormonálnych hladín.
Upozorňujeme, že výtok by nemal byť hnedý alebo krvavý, nemal by mať nepríjemný zápach ani svrbieť. Ak je prítomné niečo z vyššie uvedeného, musíte ísť k lekárovi na vyšetrenie a urobiť ster na vaginálnu flóru.
Choroby
2 nižšie opísané ochorenia sú typické pre väčšinu žien. Nemožno ich však nazvať úplne nezávislými chorobami, sú to tiež príznaky problémov v tele, príznaky rôznych skrytých pohlavne prenosných infekcií.
Kandidóza alebo, ako sa často nazýva, drozd. Toto je azda najčastejší ženský neduh, ktorý sa môže prejaviť u žien, ktoré nie sú sexuálne aktívne, a dokonca aj u panien. Jeho hlavnými príznakmi sú biely výtok u žien a svrbenie a pošvový výtok môže mať nielen hlienovú konzistenciu, ale môže vyzerať aj ako tvaroh. Vôňa zvyčajne nie je výrazná ani kyslá. Vulva je hyperemická, s prasklinami a bolestivá. Presná diagnóza sa stanoví na základe náteru na flóre, pri ktorom sa zvýši počet leukocytov a zistia sa huby Candida (pôvodca drozdov). Liečba sa vykonáva špeciálnymi liekmi zameranými na boj proti tomuto konkrétnemu patogénu, komplexné lieky sú menej účinné. Lekár môže predpísať vaginálne čapíky aj tablety.
Drozd môže byť vyvolaný rôznymi chorobami, ktoré vedú k potlačeniu imunitného systému. V prvom rade ide o HIV a rôzne sexuálne prenosné infekcie, diabetes mellitus. Okrem toho sú ohrozené ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu a antibiotiká. Drozd sa často zhoršuje po pohlavnom styku a menštruácii. Mali by ste tiež vedieť, že aj muži dostanú drozd, aj keď často bez výrazných príznakov.
Ďalšou častou chorobou, keď sa u žien objaví biely výtok so zápachom, je gardnerelóza alebo bakteriálna vaginóza. Jeho príznaky sú dosť podobné príznakom drozdov (okrem „tvarohovej povahy“ výtoku a zápachu výtoku s gardnerelózou sú zhnité ryby, nie kyslé; u mužov sú jedinými príznakmi zvyčajne pálenie pri močení) , ale liečba sa líši. Preto pred vymenovaním lekár vždy odoberie náter na kontrolu flóry. Pri gardnerelóze náter odhalí veľké množstvo leukocytov (príznak zápalu) a mikroorganizmov s rovnakým názvom, ktoré spôsobujú ochorenie.
Rizikové faktory pre pravdepodobný výskyt ochorenia:
- sprchovanie (najmä prípravkami obsahujúcimi chlór);
- používanie lubrikantov a antikoncepčných prostriedkov (čapíky, tablety) s obsahom 9-nonoxynolu;
- zmena sexuálneho partnera;
- užívanie antibiotík;
- liečba širokospektrálnymi čapíkmi (napríklad Polygynax, Terzhinan).
Ešte raz by som vám chcel pripomenúť, že biely výtok u žien vyžaduje liečbu iba vtedy, ak sú prítomné všetky 3 príznaky:
- existujú príznaky choroby;
- v nátere je veľké množstvo leukocytov;
- V nátere bol zistený patogénny mikroorganizmus.
Vykonávanie preventívnej liečby je neúčinné a v prípade mužov úplne zbytočné, počet recidív u ženy neklesne len vďaka preventívnej liečbe partnera. Dokonca sa odporúča, aby muži boli vyšetrení na drozd alebo gardnerelózu iba vtedy, ak sú prítomné zodpovedajúce príznaky.
Treba si tiež uvedomiť, že ani prvé, ani druhé ochorenie nie je pohlavne prenosné, ale slúži ako dôvod na vyšetrenie na závažnejšie infekcie, ktoré sa môžu skrývať za relatívne neškodnou kandidózou a gardnerelózou.
Každá žena v plodnom veku zažíva biely hlienový výtok. V rôznych obdobiach menštruačného cyklu môže mať takýto výtok určitú konzistenciu a farbu. Toto je normálny proces, ale musíte vedieť, ktoré sú normálne a ktoré naznačujú rôzne patológie (nazývajú sa leucorrhoea). V druhom prípade je užitočné oboznámiť sa s informáciami o tom, ako liečiť výtok u žien doma.
O povahe výboja
Pri návšteve gynekológa sa veľa ľudí sťažuje na biely pošvový výtok. Zvyčajne by sa takýto výtok mal vyskytnúť uprostred cyklu, keď nastane ovulácia (dozrievanie a uvoľnenie vajíčka), ako aj tesne pred začiatkom menštruácie. Prítomnosť bieleho výtoku je normálna, ale nemala by byť hojná, nemala by mať nepríjemný zápach, byť posiata krvou alebo mať pruhy inej farby.
Dôležité! Normálne každá žena pociťuje výtok bezprostredne po menštruácii. Sú bledé mlieko. Množstvo hlienu sa smerom k ovulácii zvyšuje a výtok nadobúda konzistenciu vaječného bielka. A na konci menštruácie sa stávajú ako viskózna kvapalina a majú mierne hnedý odtieň.
Čo sa týka vylučovania číreho hlienu, aj to je prirodzený proces u žien, najmä počas sexuálneho vzrušenia alebo tehotenstva. Ak má výtok opísanú povahu a neobťažuje vás, s najväčšou pravdepodobnosťou sa v tele nevyskytujú žiadne patologické procesy (iba lekár môže presne vylúčiť vývoj chorôb).
Čo spôsobuje nadmernú leucorrhoeu:
Dôležité! Bude dosť ťažké samostatne rozlíšiť leucorrhoeu od normálneho výtoku. Často sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi v oblasti genitálií. Patologický výtok často získava zelený alebo žltý odtieň, má syrovitú konzistenciu a nepríjemný zápach.
Výtok rozlišujeme podľa farby a zápachu
Žltý výtok u žien
Presná diagnóza sa nedá určiť podľa farby výtoku, preto musíte navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť. Jediná vec, ktorú možno povedať v reakcii na to, ako liečiť žltý výtok, je, že zdravá žena by nemala mať belosť tejto farby. Určenie povahy symptómu, ktorý sa objaví, pomáha presnejšie a správne vybrať liečbu, ktorá je tiež založená na individuálnych vlastnostiach tela. Pri takýchto príznakoch je prísne zakázané samoliečiť, aby sa neskreslila celá anamnéza.
Príčinou žltého výtoku môže byť:
- adnexitída;
- kolpitída;
- zápal pošvy;
- alergie;
- salpingitída;
- erózia;
- trichomoniáza;
- chlamýdie;
- kvapavka.
Zelený výboj
Zelený výtok najčastejšie naznačuje prítomnosť zápalových procesov v močovom alebo reprodukčnom systéme. Výtok tejto farby si vyžaduje okamžité vyšetrenie gynekológom. Príčiny týchto typov symptómov môžu byť choroby:
- trichomoniáza;
- kvapavka;
- vaginóza;
- nízka imunita;
- stres;
- lekárske potreby;
- tehotenstva.
Výtok je sprevádzaný svrbením, pálením a bolesťou. Je potrebné podstúpiť testy: v prvom rade náter, ktorý môže určiť reakciu, povahu symptómu. Ak nezareagujete včas a nezbavíte sa výtoku, ochorenie sa stane chronickým. V tomto prípade bude potrebná dlhodobá liečba.
Výtok s kyslým zápachom
Takýto výtok môže byť sprevádzaný svrbením a pálením. Najčastejšie to potvrdí zápal pošvovej sliznice. Vôňa, ako páchne výtok. Biely výtok s kyslým zápachom môže naznačovať drozd. Takéto príznaky vyžadujú vyšetrenie gynekológom. Lekár musí urobiť ster, ktorý určí príčinu a na základe toho sa predpíše liečba. Zvyčajne sa predpisujú antifungálne lieky a pridáva sa tradičná medicína: sprchovanie, umývanie. V pokročilých formách je potrebné liečiť oboch partnerov;
Dôležité! Ružový výtok môže naznačovať vývoj erózie, dysplázie a rôznych typov nádorov.
Zrazený výtok
Zrazená konzistencia leucorrhoea naznačuje prítomnosť plesňových infekcií, ktoré vedú k svrbeniu. U žien môže spôsobiť svrbenie a výtok bez zápachu. Vzhľad takejto huby sa nazýva drozd. Je sprevádzané nepríjemnými pocitmi a zasahuje do vedenia plnohodnotného života.
Na vyliečenie problému sa používajú čapíky, tablety a kapsuly. Lieky na leukoreu u žien, ktoré môže predpísať lekár:
- mikonazol;
- pimafucin;
- ketakonozol;
- klotrimazol;
- flukanazol;
- Nystatin.
Liečba vyžaduje diétu. Tu je približná diéta pre leucorrhoea u žien, ktorá zakazuje konzumáciu nasledujúcich potravín:
- káva a sýtené nápoje;
- mliečne výrobky;
- alkoholické nápoje, nápoje s nízkym obsahom alkoholu, pivo;
- korenené jedlá, sladkosti, sladké ovocie;
- kvasnicové pečivo.
Počas liečby je potrebné zdržať sa sexuálnej aktivity.
Hnisavý výtok
Hlavné faktory, ktoré ovplyvnili výskyt tohto príznaku, sú:
- zápal krčka maternice;
- adnexitída;
- kolpitída, vulvovaginitída.
Výskyt hnisavého výboja naznačuje prítomnosť nasledujúcich chorôb v týchto orgánoch:
- trichomoniáza;
- zápal pošvy;
- zápal vaječníkov.
Liečba je predpísaná po testovaní a určení príčiny symptómu to robí špecialista - gynekológ; Ak je hnisavý výtok sprevádzaný vracaním a vysokou horúčkou, potom je potrebná nemocničná liečba.
Najčastejšie sa pri takýchto príznakoch predpisujú antibakteriálne lieky, antivírusové lieky a čapíky s bylinnými extraktmi.
Rybí zapáchajúci výtok
Výskyt takéhoto príznaku naznačuje prítomnosť baktérií a húb. V tomto prípade je mikroflóra v pošve narušená a následne vzniká gardnerelóza. Táto choroba nie je pohlavne prenosná, ale môže sa prenášať pohlavným stykom.
Príčiny gardnarelózy:
- oslabený imunitný systém;
- hormonálne poruchy, potrat;
- tehotenstvo, obdobie po pôrode;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- nedostatok hygieny;
- zmena sexuálnych partnerov;
- antikoncepčné prostriedky;
- antibiotiká;
- cysta, polypy;
- cudzie telesá;
- dôsledok operácie.
Výtok z močovej trubice
Takýto výtok sa najčastejšie vyskytuje u žien s uretritídou. Po diagnostikovaní začína liečba. Odporúča sa užívať antibiotiká, ktoré budú citlivejšie na mikroflóru:
- Fluorochinoly zahŕňajú Ofloxacín a Ciprofloxacín;
- zo skupiny makrolidov – azitromycín;
- pri predpisovaní semisyntetických penicilínov používajte Augmentin, Amoxiclav;
- v prípade potreby cefalosparíny - Ceftriaxon.
Dôležité! Hnedý výtok so silným nepríjemným zápachom je dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom!
Liečba doma
Ako vyliečiť leucorrhoeu? Liečba výtoku u žien doma sa musí pristupovať pomocou komplexných metód. Tradičná medicína aj medikamentózna liečba sa používajú spolu s úpravou stravy a životného štýlu.
Normalizácia výživy
Prvým krokom, ako liečiť výtok u žien doma, je normalizácia stravy. Je potrebné vylúčiť tučné jedlá a konzervy. Počas obdobia liečby by ste sa mali spoliehať na čerstvé šťavy zo zeleru a mrkvy, petržlenu, špenátu a šťaveľu. Strava by mala obsahovať jahody, čučoriedky, kalina a čučoriedky.
Hygiena intímnych miest
Dodržiavanie pravidiel hygieny genitálií pomôže normalizovať stav a zabrániť mnohým problémom žien. Je potrebné udržiavať prirodzenú pošvovú mikroflóru, ktorá sama o sebe dokáže chrániť pred mnohými baktériami a plesňami. Mali by ste sa umývať dvakrát denne (nie viac) pomocou špeciálnych výrobkov na hygienu intímnych miest (je dobré, ak kompozícia obsahuje kyselinu mliečnu).
- Pite čerstvé šťavy z mrkvy, zeleru, špenátu, inej zeleniny a zelenej zeleniny.
- Pite čistú vodu s citrónovou šťavou.
- Vonkajšie pohlavné orgány opláchnite v teplej vode. Musíte naplniť nádrž vodou a sedieť tam asi 20 minút.
- Môžete si tiež urobiť teplé kúpele s borovicou alebo borovicovými extraktmi pridanými do vody. Na prípravu extraktu je potrebné naliať tri litre vody do 150 gramov suchej borovice. Varte 40 minút na miernom ohni, preceďte.
- Ak je výtok silný (rovnako ako pri bolestivých obdobiach), môžete piť obyčajnú žihľavovú šťavu trikrát denne v množstve dezertnej lyžičky.
Používajú sa aj tieto nástroje:
- Polievkovú lyžicu sušených čučoriedkových listov zalejte pohárom vriacej vody. Varte 15 minút vo vodnom kúpeli, ochlaďte a sceďte vývar, opláchnite vagínu pred spaním.
- Do troch polievkových lyžíc suchého ľubovníka bodkovaného môžete pridať dva litre vriacej vody. Varte tridsať minút na miernom ohni, ochlaďte a preceďte cez gázu, používajte na sprchovanie dvakrát denne.
- Do lyžice nesmrteľných pieskovcových kvetov pridajte hrnček vriacej vody. Varte 10 minút, nechajte ďalších 30 minút. Odvar užívajte 50 ml perorálne pred jedlom.
Pred začatím liečby je potrebné poradiť sa s lekárom a dodržiavať jeho odporúčania.
Ako môže sprchovanie pomôcť?
Terapeutický účinok na leucorrhoea rôznych typov možno dosiahnuť, ak sa sprchovanie vykonáva pravidelne. Materiál už naznačuje niekoľko odvarov, ktoré sú vhodné na tieto účely. Na zálievku môžete použiť aj odvar zo suchých listov imela (veľkú lyžicu listov zalejte 500 ml vody, povarte 15 minút, schlaďte a sceďte).
Dubová kôra
Na výtok je dubová kôra výborná ako odvar na výplach pošvy. Do polievkovej lyžice suchej kôry nalejte liter vriacej vody a varte 20 minút. Použite scedením, keď vývar dobre vychladne.
Eukalyptus
V tejto veci pomôžu aj listy eukalyptu. V tejto situácii musíte do dvoch polievkových lyžíc listov pridať 500 ml vriacej vody, variť 15 minút, vychladnúť.
Čo je ešte vhodné na vaginálny výplach:
- pridajte 0,2 litra vody do čajovej lyžičky suchej bylinky lúčnej. Dajte na oheň a varte 20 minút;
- Kvety nechtíka vám pomôžu zbaviť sa všetkých patogénnych baktérií na pošvovej sliznici. Musíte naliať veľkú lyžicu nechtíka s pohárom vriacej vody, nechať 30 minút zabalené v teplej utierke;
- Polievkovú lyžicu ľubovníka nalejte do pohára vriacej vody. Udržujte zakryté 30 minút, nezabudnite vychladnúť a prelejte vývar cez gázu;
- Korene slivky je potrebné rozdrviť a naliať pohárom vriacej vody. Varte asi hodinu, pred použitím nezabudnite precediť.
Liečba tabletami
Drogy sú rozdelené do 2 typov:
- na lokálne použitie (vaginálne tablety, čapíky);
- všeobecné pôsobenie (častejšie používané pri ťažkých formách).
Často je predpísané jednorazové stretnutie:
- Flukanazol (analógy liekov - Flucostat, Diflucan, Mikosist, Mikomax, Ciskan, Diflazon, Mikoflucan);
- Itrakonazol (analógy - Irunin, Itrazol, Orunit);
- Ketokonazol (Nizoral, Mycozoral);
- Pimafucin.
Dávkovanie všetkých liekov určuje lekár, ako aj priebeh liečby. Počas tohto obdobia sa odporúča užívať vitamíny.
Spôsoby liečby výtoku u žien doma pomôžu znížiť množstvo leucorrhoea. Ale nezbavia sa hlavného problému, ktorý je spôsobený procesom. Preto by ste návštevu lekára nemali odkladať na neskôr.
Leucorrhoea je kvalitatívne a kvantitatívne zmenený výtok zo ženských pohlavných orgánov - klinický príznak ochorenia rôznych častí reprodukčného systému, niekedy aj celkového ochorenia tela. Za normálnych podmienok existuje určité zloženie obsahu, ktorého množstvo sa mierne zvyšuje počas sekrečnej fázy menštruačného cyklu. Podľa miesta pôvodu sa rozlišuje tubálna, maternicová, krčná, vaginálna a vestibulárna leukorea.
Tubálna leukorea sa objavuje počas zápalu, ktorý následne často končí hydrosalpinxom alebo pyosalpinxom (pozri). Brušný otvor vajcovodu sa uzatvára a jeho maternicový otvor sa prudko zužuje opuchom, najmä pred ovuláciou. Obsah sa hromadí v lúmene vajcovodu a potom sa po častiach vyleje do maternice. Leucorrhoea je často tekutá, uvoľňuje sa periodicky (po častiach) a zvyčajne je sprevádzaná bolesťou. Tubálna leucorrhoea sa najčastejšie pozoruje s tuberkulóznymi léziami vajíčkovodov, niekedy s rakovinou.
Leukorea maternice sa vyskytuje pri endometritíde rôznej etiológie a polypov v starobe, môže ísť o príznaky rakoviny; Pri akútnej leukoree býva hnisavý, pri chronickej vodnatej, pri rakovine má farbu mäsovej šupky.
Cervikálna leukorea nastáva, keď je narušená sekrécia krčných žliaz. Normálne krčka maternice produkuje číry hlien, jeho produkcia sa zintenzívňuje v čase ovulácie. Zvýšenú produkciu krčných žliaz možno pozorovať všeobecne (ochorenia endokrinného systému) a gynekologické ochorenia: zmeny jaziev po bývalých cervikálnych ruptúrach.
Vaginálna leukorea sa môže vyskytnúť v dôsledku pôsobenia mechanických, tepelných, chemických faktorov, keď sa do pošvy dostanú patogénne mikroorganizmy. Ten je uľahčený prolapsom vaginálnych stien, predĺženým pobytom vo vagíne (iracionálne použitie). Farba výtoku a jeho vzhľad závisí od patogénnej mikroflóry, ktorá je vo vagíne (penivá, nazelenalá atď.).
Vestibulárna leucorrhoea sa objavuje v dôsledku hypersekrécie mazových žliaz a zápalu veľkých žliaz vestibulu vagíny (bartholinitída).
Výtok, ktorý sa objavuje na vonkajších genitáliách, spôsobuje nepohodlie, bolesť a niekedy podráždenie pokožky, čo núti ženu obrátiť sa. Ak je leucorrhoea, je potrebné zistiť jej príčinu, je potrebná starostlivá sekrécia pohlavných orgánov.
Liečba je všeobecná v závislosti od príčiny leukorey. Sestra alebo vykonáva lokálnu liečbu podľa predpisu a pod dohľadom lekára v ošetrovni: teplé vaginálne kúpele z 2% roztoku dusičnanov, podávanie tampónov s liekmi (2% synthomycín alebo streptocid) atď. von každý druhý deň, v špeciálnych prípadoch - denne.
Prevencia leukorey - dodržiavanie hygienických opatrení (pozri) a liečba ochorenia, ktoré leukoreu vyvolalo.
Leucorrhoea (lat. fluor - výtok, tečúca tekutina) je kvantitatívne a kvalitatívne zmenený výtok zo ženských pohlavných orgánov. Najčastejší príznak gynekologických ochorení. Leukorrhoea je spôsobená genitálnymi (kvapavka, tuberkulóza, genitálny prolaps, myómy, rakovina, tepelné a chemické dráždidlá, trichomoniáza atď.) a extragenitálnymi príčinami (ochorenia vnútorných orgánov, infekčné, neuroendokrinné poruchy, pracovné riziká atď.). Leucorrhoea sa vyznačuje miestom výskytu.
Pipe leucorrhoea. Normálne bunky vajcovodu vylučujú malý sekrét. Pri zápalových procesoch v trubici výtok zosilnie, jej brušný otvor sa uzavrie, trubica je stlačená edémom a trubica sa zmení na vak s vodnatým, hnisavým, krvavým alebo hlienovým obsahom. Tento obsah sa pravidelne vylieva cez maternicu do vagíny vo forme leukorey, ktorá je zvyčajne sprevádzaná bolesťou.
Leucorrhoea maternice Normálne sa tiež produkujú striedmo a nevylučujú sa. Ich vzhľad naznačuje zápalové ochorenia, novotvary atď. Tieto leucorrhoea sú často hnisavého charakteru, sivastej alebo žltkastej farby so zelenkastým odtieňom a ich konzistencia je hustá.
Cervikálna leucorrhoea. Normálne krčka maternice produkuje priehľadný belavý hlien (0,5-1 ml sekrétu denne). Pri akútnej a chronickej endocervicitíde (najmä pri kvapavke) sa objavuje viskózna, zakalená leukorrhoea hlienovej alebo hnisavej povahy; ak je endocervicitída sprevádzaná eróziou, v mukóznej leukorrhoe môžu byť pruhy krvi. Pri polypóze a ulcerácii submukóznych fibroidov, s rakovinou endometria a krčka maternice sa krv zmiešava s leucorrhoeou.
Vaginálna leukorrhoea. Vaginálny výtok sa zvyšuje počas ovulácie, pred a po menštruácii; spravidla ženu netrápia. Pri zápalových ochoreniach krčka maternice, vagíny, novotvarov atď. sa objavuje leucorrhoea rôznych typov. Leucorrhoea - v prípade rakoviny vagíny je tekutý, hojný žltkastý výtok zmiešaný s penou, spravidla spôsobený infekciou Trichomonas.
Vestibulárna leucorrhoea, normálne mierne, sa pozorujú len pri zápalových ochoreniach. Táto leucorrhoea je zakalený hlien alkalickej reakcie. Príčinou vestibulárnej leucorrhoea môže byť vulvitída, zlá osobná hygiena, ulcerózne procesy v vulve, diabetes mellitus atď.
Diagnostika. Vyšetrenie vagíny a krčka maternice pomocou zrkadiel pomáha určiť zdroj leukorey: hyperémia a infiltrácia pošvového vestibulu, cervikálna ruptúra, erózia, ektropium, polypóza, edém atď. Pri kvapavke sa často pozoruje žltá, žltozelená leukorea; Čistá purulentná leucorrhoea sa zvyčajne vyskytuje s pyometrou; krv v leucorrhoea je bežným znakom rakoviny maternice; vodnatý, hojný belavý výtok je príznakom konštitučnej menejcennosti tela. Vodnatá, riedka, bezfarebná leucorrhoea je niekedy jedným z prvých príznakov rakoviny maternice.
Prevencia- pravidelné preventívne prehliadky na identifikáciu chorôb genitálnej oblasti u žien. Organizácia miestností osobnej hygieny pre ženy v podnikoch, opatrenia na ochranu práce, vhodné oblečenie pre ženy.
Liečba leucorrhoea by mala byť zameraná na odstránenie základného patologického procesu. Spolu s lokálnou liečbou sú potrebné všeobecné posilňujúce opatrenia: racionálna výživa, dodržiavanie pravidiel hygieny práce a domácnosti, vitamínová terapia atď.
