Cysta na ľavej strane štítnej žľazy. Cysta štítnej žľazy: liečba, pravý a ľavý lalok, foto, video

Štítna žľaza je jedným z kľúčové orgány endokrinný systém, ktorý produkuje dôležité hormóny pre naše telo – tyroxín a trijódtyronín. Od správneho fungovania štítnej žľazy závisí metabolizmus bielkovín a tukov, metabolizmus vápnika a fosforu, a tým aj rast človeka, ako aj sila zubov a kostí.

Ale štítna žľaza, ako každý iný orgán v Ľudské telo, náchylné na choroby, vrátane výskytu cýst. Cyst štítna žľaza nazývaný benígny nádor, ktorý vyzerá ako kapsula s tekutým alebo pevným obsahom, ktorý sa objavuje v tkanivách tohto orgánu.

Najčastejšie s týmto nepríjemný problém predstavitelia nežného pohlavia stoja proti sebe. Navyše s vekom sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť výskytu cysty. Keď však čelíte takémuto rastu, nemali by ste prepadať panike alebo depresii - v 90% prípadov včas zistený nádor dobre reaguje na liečbu. Ignorovanie cysty je však aj nebezpečné, pretože niektoré jej typy sa môžu zvrhnúť na rakovinu a stať sa vážnou hrozbou pre ľudské zdravie a život. O typoch, symptómoch, ako aj o tom, ako liečiť cysty štítnej žľazy, si povieme v tomto článku.

Príčiny cysty štítnej žľazy

Vzhľad výrastku v štítna žľaza môže byť spôsobené najviac z rôznych dôvodov a endokrinné ochorenia nie vždy vedú k jeho vzhľadu. Mimochodom, toto sa pozoruje iba v 5% prípadov.

Medzi dôvodmi, ktoré vyvolávajú tvorbu cysty v príslušnom orgáne, je potrebné zdôrazniť:

• vírusové ochorenia;
• upchatie orgánových kanálikov v dôsledku zablokovania;
• krvácanie v štítnej žľaze;
• nedostatok jódu v tele;
• dystrofia štítnej žľazy;
• rast žľazových folikulov;
• zhubné ochorenia v tele a pokusy o ich liečbu ožarovaním a chemoterapiou;
• autoimunitné ochorenia v dôsledku zápalu štítnej žľazy;
• vystavenie žiareniu (najmä v detstve);
• genetická predispozícia (prítomnosť podobných cýst u blízkych príbuzných).

Dodávame tiež, že za rizikové faktory vzniku cýst štítnej žľazy treba považovať aj vek nad 40 rokov a ženské pohlavie. Aspoň štatistiky ukazujú, že ženy zažívajú túto chorobu 4-krát častejšie.

Typy a príznaky cýst

Odborníci upozorňujú na skutočnosť, že cysty, ktoré sa objavujú v tkanivách štítnej žľazy, sa môžu líšiť v type. Môžu to byť jednotlivé alebo viacnásobné výrastky, ako aj nezhubné alebo zhubné nádory. Poďme si ich preštudovať podrobnejšie.

1. Koloidná cysta. Ide o bežný typ, pri ktorom je dutina cysty vyplnená homogénnou tekutinou, serózneho alebo koloidného typu (takzvaná nodulárna alebo difúzna nodulárna struma). Chirurgická liečba tohto nádoru nie je vždy potrebná. Po objavení takejto cysty u pacienta si lekár zvolí taktiku pozorovania a to všetko preto, že v priebehu času sa rast môže vyriešiť sám. Pozor na degeneráciu cysty zhubný nádor Je to tiež predčasné, pretože sa to stáva nie častejšie ako v 5% prípadov.

2. Folikulárna cysta. Tento typ je najtypickejší pre ženy. Táto cysta je hustý novotvar pozostávajúci z folikulárnych buniek, a preto sa často nazýva adenóm štítnej žľazy. Charakteristické je, že v počiatočnom štádiu sa takýto nádor zriedkavo prejavuje, ale je objavený v období intenzívneho rastu a zväčšovania. Tento proces je nebezpečný, pretože ho môže sprevádzať malignita (malignita žľazových buniek).

3. Viacnásobné cysty. Nejde o typ cystického novotvaru, ale skôr o záver lekárskeho vyšetrenia. V skutočnosti je to prvý príznak proliferácie pravého alebo ľavého laloku žľazy, ktorý sa v prevažnej väčšine prípadov objavuje v dôsledku nedostatku jódu v tele. Po zistení takejto anomálie pomocou ultrazvuku špecialista okamžite predpíše pacientovi jódové prípravky, odporúča diétu zameranú na doplnenie nedostatku tohto mikroelementu, odporúča normalizáciu psychologického pozadia a starostlivosť o environmentálny aspekt, čo môže viesť k nedostatku jódu v tele.

4. Zhubná cysta. Tento novotvar je pomerne zriedkavý, ale je mimoriadne ťažké ho diagnostikovať, pretože rastie veľmi pomaly a na dlhú dobu vôbec sa neprejavuje. Obzvlášť nebezpečné je obdobie, keď cysta začína rýchlo postupovať a zvyšovať veľkosť. Na potvrdenie diagnózy sa kúsok takéhoto nádoru odošle na biopsiu.

Príznaky cysty štítnej žľazy

Malá cysta sa nijako neprejavuje, a preto s ňou človek môže dlho žiť, pričom si vôbec neuvedomuje prítomnosť výrastku a cíti sa úplne zdravý. Zapnuté skoré štádia takéto cysty sa zisťujú výlučne počas diagnostických postupov súvisiacich s detekciou iných ochorení.

Cysta sa začína prejavovať v čase, keď jej veľkosť presahuje 3 cm v priemere, a to je spôsobené negatívny vplyv do blízkych orgánov. Novotvar možno identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

• výskyt hustej hrudky na krku, ktorá je pri palpácii úplne bezbolestná;
• ťažkosti s dýchaním a nepohodlie (v niektorých prípadoch bolesť) pri prehĺtaní;
• pocit hrudky v krku a pocit stláčania;
• výskyt záchvatov kašľa a bolesti v krku;
• rast lymfatických uzlín;
• rozvoj tachykardie;
• vysoký krvný tlak;
• ospalosť a únava;
• spôsobené nepohodlie náhle zmeny teplota;
• dýchavičnosť a chrapot, čo spôsobuje zmenu hlasu;
• potenie;
• zvýšená podráždenosť;
• rýchla strata hmotnosti;
• zvýšenie alebo zníženie produkcie hormónov štítnej žľazy.

Etapy vývoja cysty

Povedzme tiež, že cystický novotvar prechádza počas svojho vývoja niekoľkými štádiami.

Ako sme uviedli vyššie, v prvom štádiu ochorenia sa cysta neprejavuje žiadnymi príznakmi a je jednoducho nemožné podozrievať z jej prítomnosti.

Druhé štádium možno nazvať štádiom rastu cysty, pretože počas tohto obdobia sa v jeho dutine hromadí tekutina a naďalej systematicky rastie, čo spôsobuje nepríjemné pocity v krku a núti človeka navštíviť lekára. V tomto štádiu sa dá v laboratóriu ľahko zistiť prítomnosť cysty.

Rozhodujúca je tretia etapa. Cysta na ňom sa môže vyriešiť sama, čo sa často stáva v prípade silná imunita, a vyvinú sa do onkologického nádoru, ktorý má tvrdú konzistenciu a vyznačuje sa nekontrolovaným rastom.

Mimochodom, podľa odborníkov je zmena farby hlasu v prítomnosti cysty v štítnej žľaze alarmujúcim zvonom, čo naznačuje zhubné zmeny vyskytujúce sa v príslušnom orgáne.

Možné komplikácie

Cystu štítnej žľazy nemožno ignorovať, pretože tento novotvar je často komplikovaný zápalový proces nasleduje hnisanie. A to zase zvyšuje pravdepodobnosť prasknutia cysty s následným rozvojom peritonitídy a sepsy. Naznačí to skutočnosť, že cysta sa začala zapáliť teplo(nad 40 °C), zväčšenie a bolesť krčných lymfatických uzlín a silná bolesť v mieste lokalizácie cysty.

Okrem toho, keď cysta rastie, môže poškodiť blízkosť cievy, čo spôsobuje vnútorné krvácanie. A to nie je o nič menej nebezpečné pre život ako sepsa alebo peritonitída.

Nakoniec, ak necháte cystu bez dozoru, môžete sa stretnúť s jej degeneráciou do rakovinový nádor. To za žiadnych okolností nemožno dovoliť, a preto sa pri prvých príznakoch tejto choroby ponáhľajte k špecialistovi a prejdite všetkými navrhovanými postupmi.

Diagnóza ochorenia

Ak máte cystu štítnej žľazy, mali by ste sa poradiť s endokrinológom. Najprv urobí rozhovor s pacientom, pokúsi sa nahmatať opuch na krku a potom pacienta vyzve, aby podstúpil nasledujúce diagnostické opatrenia:

- Ultrazvuk štítnej žľazy. Tento typ diagnostika je jedným z najbežnejších a najinformatívnejších spôsobov identifikácie cysty. Ultrazvuk nielen deteguje rast, ale tiež umožňuje určiť jeho typ, objem a štruktúru.

– Biopsia jemnou ihlou. Aby sa zistilo, z akých buniek cysta pozostáva, špecialista pomocou tenkej ihly urobí punkciu v krku, presne oproti nádoru, a preniknutím do cysty odoberie časť tkaniva, ktoré tvorí nádor. Tieto tkanivá sa následne posielajú na biopsiu.

Ak má cysta jednu dutinu a tekutý obsah, po vykonaní punkcie ju odborník vyprázdni a následne vstrekne do dutiny cysty sklerotizujúci roztok. V 50% prípadov vám tento prístup umožňuje zbaviť sa existujúceho nádoru a vyhnúť sa následnej operácii.

V prípade potreby špecialisti vykonávajú aj iné diagnostické postupy, najmä:

• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) na identifikáciu štruktúry cysty;
• angiografia na prevenciu vaskulárnych komplikácií;
• scintigrafia, pre lepšiu vizualizáciu a štúdium štruktúry rastu;
• bronchoskopia na vyšetrenie priedušiek a priedušnice;
• laryngoskopia, na vyšetrenie hrtana;
• krvný test na sledovanie hladiny hormónov štítnej žľazy.

Liečba cysty

Metódy liečby cysty v štítnej žľaze závisia od povahy zisteného nádoru.

Samotná cysta nepredstavuje zdravotné riziko, čo znamená, že ak nie je veľká a nie je náchylná na progresiu, lekári volia taktiku pozorovania bez použitia liekov.

Vzhľadom na to, že malá cysta neovplyvňuje činnosť štítnej žľazy, môžete sa s ňou pokúsiť vyrovnať užívaním liekov na štítnu žľazu, ako aj diétou s potravinami bohatými na jód.

Keď cysta dosiahne určitú veľkosť a je potrebné urobiť punkciu, lekár môže súčasne vykonať sklerózu rastu. V tomto prípade je sklerotizujúcim alkoholom, ktorý lepí steny cysty a podporuje jej resorpciu.

Alternatívou môže byť skleroterapia laserová koagulácia. Na tento účel lekár pomocou lasera zahrieva oblasť kože, pod ktorou sa cysta nachádza. V dôsledku tohto procesu je proteín, ktorý tvorí cystu, zničený a spolu s ním zmizne aj samotný rast.

Keď cysta dosiahne priemer 4 cm, špecialisti sa rozhodnú ju chirurgicky odstrániť. Okrem toho v závislosti od typu a zložitosti novotvaru možno takéto operácie rozdeliť na:

• hemistrumektómia (odstránenie časti žľazy);
• resekcia väčšiny žľazy (v prítomnosti bilaterálnej alebo príliš veľkej cysty);
• odstránenie celej štítnej žľazy a blízkych lymfatických uzlín, ak je v nej onkologický proces.

Len to musím dodať chirurgický zákrok- toto je extrémne opatrenie, ktoré špecialisti prijímajú iba v prípadoch, keď cysta:

• spôsobuje dysfágiu;
• vyvoláva problémy s dýchaním tlakom na hrtan a priedušnicu;
• narúša hormonálne hladiny v tele;
• podlieha hnisaniu;
• spôsobuje deformáciu krku;
• náchylné na malignitu.

Alternatívna liečba cysty

Povedzme hneď, že väčšina lekárov má negatívny postoj k pokusom bojovať s cystou nekonvenčné metódy liečbe. Prax však ukazuje, že niektoré cysty sa vyriešia práve pod vplyvom receptov tradičná medicína.

Alternatívna medicína ponúka nasledujúce recepty na liečbu cýst štítnej žľazy:

1. Odvar z dubovej kôry možno použiť na prípravu horúcich obkladov, ktoré je potom potrebné na noc prikladať na oblasť krku. Postupy sa vykonávajú každý večer, kým sa problém neodstráni.

2. Na cystu podobne pôsobia aj horúce obklady s jódovanou soľou, ktoré sa na noc prikladajú aj na oblasť krku. Alternatívou k nim môžu byť obklady vyrobené z repy a medu, mierne zahriate pred aplikáciou na krk.

3. Na vyriešenie cysty odporúčajú tradiční liečitelia pripraviť sa alkoholová tinktúra z liečivej rastliny zamaniha a užívajte tento liek dvakrát denne, 20 kvapiek zriedených v pol pohári vody.

4. Začnite svoj deň každý deň užitím 1 lyžičky. ľanový olej a po 1,5–2 mesiacoch sa novotvar v štítnej žľaze začne zmenšovať.

5. Populárna viera hovorí, že nosením jantárových guľôčok okolo krku sa vyhnete výskytu cysty v „štítnej žľaze“ alebo odstránite existujúci nádor tým, že začnete nosiť takéto šperky.

Okrem toho povedzme, že môžete zabrániť alebo odstrániť už existujúcu cystu štítnej žľazy pomocou správnej výživy. Aby ste to dosiahli, je dôležité diverzifikovať svoje menu výrobkami obsahujúcimi jód, konkrétne treščou pečeňou a morskými riasami, pohánkovou kašou a paradajkami, krevetami a vlašskými orechmi, bobuľami a sušenými slivkami, repou a jarabinami, datľami, feijoou a baklažánom. Je vhodné dochucovať pokrmy morskou alebo jodizovanou soľou.

Prevencia cysty

Prevencia tohto ochorenia nestojí veľa. Aby ste to dosiahli, je dôležité dodržiavať vyššie opísanú diétu, vyhýbať sa dlhodobému vystaveniu horiacim lúčom slnka, ako aj pobytu v rádioaktívnych zónach a oblastiach s vysokou kontamináciou. životné prostredie. Okrem toho je dôležité vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu preťaženiu a dvakrát ročne navštíviť endokrinológa, aby skontroloval hladinu hormónov štítnej žľazy.
Dávaj na seba pozor!

Pomerne často sú diagnostikované cysty - tenkostenné útvary, ktoré majú dutinu naplnenú tekutým sekrétom. Môžu sa tvoriť v hrúbke akéhokoľvek vnútorného orgánu a dokonca aj na povrchu kože.

Spravidla nemajú klinické prejavy a sú relatívne bezpečné, ale v niektorých prípadoch môžu viesť k vážne následky pre dobré zdravie. Čo je cysta štítnej žľazy, ako sa prejavuje a aké má dôsledky: podrobnejšie sa na to pozrieme v našej recenzii a videu v tomto článku.

Cysty v štítnej žľaze sú pomerne bežnou patológiou. Častejšie sa vyskytuje u žien as vekom je percento detekcie tohto ochorenia benígny nádor zvyšuje sa v geometrický postup. Pri starostlivom vyšetrení klinických pacientov starších ako 75 rokov sa teda cysty štítnej žľazy zistia u polovice z nich.

Je dokázané, že riziko vzniku cýst štítnej žľazy sa zvyšuje s dedičnou predispozíciou.

Faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia sú:

• nedostatok jódu (pozri);
• účinok jedov a toxických látok;
• stres;
• ťažká somatická patológia;
• úpal;
• hypotermia;
• údery, zranenia;
• vplyv rádioaktívne žiarenie vrátane radiačnej terapie;
• autoimunitná patológia;
• cievne ochorenia.

Najčastejšie sa cysty v štítnej žľaze tvoria pri poruche vstrebávania hormónov do krvi alebo ich nadmernej tvorbe. V tomto prípade sa folikul, ktorý sa nestihne zbaviť sekrétu, pomaly zväčšuje, zapuzdrí (obmedzene spojivové tkanivo) a zmení sa na benígne vzdelanie. Cysty na štítnej žľaze spravidla neovplyvňujú celkovú hormonálnu hladinu.

Poznámka! Často sa cysty tvoria v miestach krvácania vo folikuloch štítnej žľazy. Tento stav môže nastať v dôsledku nedostatočného rozvoja tkanív endokrinných orgánov alebo naopak ich hypertrofie.

Podľa stupňa symptómov možno ochorenie rozdeliť do troch štádií:

Klasifikácia cýst

Existuje niekoľko klasifikácií cystických útvarov a každá z nich sa úspešne používa v praktickej medicíne.

Tabuľka: Klasifikácia cýst štítnej žľazy:

Je cysta nebezpečná?

Treba poznamenať, že väčšina cýst má benígny charakter a sú to obmedzené „bubliny“ naplnené koloidnou alebo folikulárnou sekréciou. Riziko degenerácie takýchto útvarov je minimálne a nedosahuje viac ako 2-3%.

Poznámka! Veľkosť, ktorá dosiahla 10 mm alebo viac, je predmetom punkčnej biopsie s ďalším morfologickým vyšetrením. Okrem toho sa tento diagnostický postup vykonáva v prípadoch, keď má pacient dedičnú predispozíciu k malígnym novotvarom, pracovné riziká, dopad ionizujúce žiarenie v anamnéze, ako aj pri ultrazvukových príznakoch onkopatológie. To vám umožní diagnostikovať možnú rakovinuštítnej žľazy v počiatočnom štádiu.

Malé jednotlivé cystické uzliny nespôsobujú svojim majiteľom nepohodlie a zostávajú dlho neodhalené. Ale viaceré cysty štítnej žľazy môžu vážne ovplyvniť fungovanie endokrinného orgánu a majú jasné klinické prejavy.

Klinické prejavy

Vo vývoji choroby existujú tri po sebe nasledujúce štádiá:

1. Tvorba cysty- je asymptomatický.
2. Zvýšenie veľkosti formácie- v tomto čase sa prejavujú príznaky choroby. Najskorším prejavom cysty je isthmus štítnej žľazy.
3. Zjazvenie a resorpcia, t.j. úplné zotavenie. Nástup a rýchlosť tohto štádia závisí nielen od veľkosti cysty, ale aj od adaptačných a kompenzačných schopností organizmu.

Malé cysty štítnej žľazy sa nemusia prejaviť roky.

Prvé príznaky patológie sa vyskytujú, keď formácie začnú rýchlo rásť:

• bolesť krku, ktorá sa môže rozšíriť do ucha a spodná čeľusť;
• nepohodlie, nepohodlie pri prehĺtaní;
• ťažkosti s dýchaním spôsobené kompresiou zo zväčšenej tracheálnej cysty;
• ťažkosti s prehĺtaním pevnej a potom tekutej potravy, spôsobené tlakom na pažerák;
• zmena farby hlasu (zriedkavé);
• hormonálne poruchy: hypo- alebo hypertyreóza.

Poznámka! Endokrinné poruchy s cystickými formáciami sa nevyskytujú vždy. Mikrocysta štítnej žľazy je zvyčajne sprevádzaná normálne testy na T3, T4, TSH.

IN detstva patológia je menej častá ako u dospelých. Zvyčajne sa spája s dedičnou predispozíciou. U dieťaťa sa cysta na štítnej žľaze často stáva náhodným nálezom pri vyšetrení na iné ochorenie, alebo je diagnostikovaná pri svetlom klinické príznaky. Rovnako ako všetky novotvary, cysta je náchylná na aktívnejší rast u pacientov mladších ako 14 rokov.

Komplikácie

Hlavná otázka, ktorú si kladú pacienti s diagnostikovanou cystou na štítnej žľaze, je: aké je nebezpečenstvo tejto patológie?

Komplikácie choroby sú pomerne zriedkavé, ale môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy:

• Hnisanie cysty nastáva, ak do nej prenikne infekcia hematogénnou cestou. V tomto prípade k typickému klinický obraz Choroba je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
  1. zvýšená bolesť;
  2. nízka telesná teplota (zvyčajne 37,5-38 stupňov);
  3. zimnica;
  4. bolesť hlavy, slabosť, znížená výkonnosť a iné príznaky intoxikácie;
  5. zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín.
• malignita (malignita) – vzniká v 2-3 % prípadov. Je charakterizovaný výskytom hustej formácie na mieste cysty, ktorá rastie do susedných tkanív a metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánov.

Diagnostické princípy

Hlavnou metódou diagnostiky cýst štítnej žľazy zostáva ultrazvuk. Pomocou ultrazvuku lekár určuje veľkosť, umiestnenie, obrysy, hrúbku steny a vnútorný obsah formácie.

Ak je potrebné objasniť diagnózu, pokyny poskytujú:

• počítačová tomografia – hlavne pre diagnostická štúdia veľké cysty;
• laryngoskopia na objasnenie príčin chrapotu a zmien v zafarbení hlasu;
• bronchoskopia na posúdenie stavu priedušnice;
• stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy;
• nasleduje morfologické vyšetrenie biopsie na určenie charakteru cysty (benígna, malígna).

Súčasné liečby

Cystická degenerácia štítnej žľazy sa dlho liečila len chirurgicky – odstránením miesta zaberajúceho ložiska či dokonca laloka endokrinného orgánu. Moderné metódy terapie sú minimálne invazívne a pre pacienta maximálne pohodlné.

Skleroterapia etylalkoholom

Táto metóda je založená na punkcii štítnej žľazy tenkou ihlou so zavedením do dutiny cysty lekársky alkohol, čo spôsobuje koagulačnú nekrózu útvaru.

Laserová deštrukcia

Laserová deštrukcia cysty štítnej žľazy spočíva v zavedení ihly do jej dutiny a cielenom vystavení LED laserové žiarenie o vnútornej štruktúre výchovy a vzdelávania. Rovnako ako skleroterapia sa vykonáva ambulantne.

Rádiofrekvenčná ablácia

Rádiofrekvenčná ablácia je metóda terapie vykonávaná iba v lôžkových podmienkach, čo umožňuje odstrániť veľké cysty štítnej žľazy (až 4 cm). Na základe pôsobenia rádiofrekvenčného žiarenia, ktoré je generované špeciálnym zariadením.

Ak spozorujete príznaky cysty štítnej žľazy, určite sa poraďte s lekárom. Ľudové prostriedky, pripravený vlastnými rukami, pri liečbe choroby nepomôže a príbehy z internetu, v ktorých sa veľká cysta štítnej žľazy vyriešila po použití ľanového semena alebo peroxidu vodíka, nie sú dôveryhodné. Iba moderné metódy Terapiou je možné odstrániť nepríjemný útvar a dosiahnuť úplné uzdravenie.

Cysta štítnej žľazy je ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom nádorových útvarov naplnených homogénnym koloidným obsahom (koloidná cysta) alebo útvarov hustej štruktúry (komplexná, komplikovaná cysta) v tkanivách štítnej žľazy.

Takéto stavy sa tiež nazývajú cysty a uzliny štítnej žľazy. Líšia sa od seba tým, že cysta má dutinu vyplnenú tekutinou a uzliny sú zložené len zo žľazových zmenených buniek.

Cysta má často malú veľkosť (do 1 cm), ale môže rýchlo rásť.

Ak cysta výrazne rastie, na určenie hustých prvkov vo formácii je potrebné špeciálne vyšetrenie na prítomnosť malígneho nádoru. V tomto prípade lekár predpíše biopsiu cysty. Výskyt vzniku cýst v štruktúre populačných ochorení sa pohybuje od 1 do 5 %. celkový počet pacientov s dysfunkciou štítnej žľazy.

Príčiny cýst

Jednoduchá cysta môže byť výsledkom mnohých faktorov, od jednoduchého upchatia kanálika štítnej žľazy až po penetráciu vírusová infekcia.

Pri infekčnom ochorení, ktoré je sprevádzané zápalom žľazy, sa ako sekundárny príznak môže vyvinúť cysta.

Komplexné cysty pozostávajú z hustých častí a tekutiny a vyznačujú sa podobnými príznakmi ako koloidné formácie.

Rizikové faktory pre vznik cýst štítnej žľazy sú:

Vystavenie žiareniu v detstve.

Radiačná a chemoterapia, onkologické ochorenia.

Cysta sa môže vytvoriť v dôsledku krvácania.

Dystrofia žľazy v dôsledku podvýživy.

Zväčšenie žľazových folikulov.

Nedostatočný príjem jódu v strave.

Osoba má viac ako 40 rokov.

Žena.

Prítomnosť cýst štítnej žľazy u rodičov, sestier a bratov.

Cystické útvary postihujúce štítnu žľazu sa u mužov zisťujú 4-krát menej často ako u žien.

Obyvatelia sú na túto chorobu náchylnejší osady s nedostatočným obsahom jódu vo vode a potravinách.

Ohrození sú pacienti, ktorí boli vystavení ionizujúcemu žiareniu viac ako raz ročne. U takýchto ľudí sa cysta štítnej žľazy vyvinie v 2% prípadov.

Cysta štítnej žľazy: príznaky

Pacienti s malými cystami (do 3 mm) nezaznamenávajú žiadne prejavy ochorenia a cítia zdravých ľudí. O existencii cysty štítnej žľazy sa dozvedia až vtedy, keď ochorenie diagnostikuje lekár. Prvým príznakom charakterizujúcim progresiu cysty je „hrudka“ v hrdle. Vývoj ochorenia naznačuje aj zväčšená formácia na krku, ktorá sa ľahko určuje palpáciou cez kožu.

Ďalšie bežné príznaky:

bolesť v štítnej žľaze, ktorá môže vyžarovať do ucha a dolnej čeľuste;

ťažkosti s dýchaním (ak cysta stláča priedušnicu);

bolestivé pocity pri prehĺtaní jedla;

Ochorenie prebieha v niekoľkých štádiách

1. Tvorba cysty. Vyskytuje sa bez príznakov. Ochorenie sa dá v tomto štádiu odhaliť len náhodou, pri bežnom vyšetrení.
2. Fáza rastu. Akumulácia veľkého objemu tekutiny v dutine cysty vedie k jej postupnému zvyšovaniu a rozvoju charakteristických symptómov. Prítomnosť ochorenia sa dá určiť aj bez použitia špeciálneho vybavenia. Diagnózu možno ľahko potvrdiť výsledkami laboratórnych testov.
3. Štádium resorpcie. Choroba môže zmiznúť sama od seba v dobrom stave imunitný systém osoba, cysta zmizne bez toho, aby spôsobila akékoľvek poruchy v telesných systémoch a bez tvorby jaziev.

S malígnym priebehom ochorenia môže cysta degenerovať do rakovinového nádoru. Tento novotvar má hustú konzistenciu a vyznačuje sa nekontrolovaným rýchlym rastom. Odborníci si všimli, že pri malígnom priebehu ochorenia je rýchly rast cysty sprevádzaný zmenou zafarbenia hlasu.

Charakteristickým sprievodným príznakom cysty štítnej žľazy je porucha funkcie žľazy, ktorá je reprezentovaná znížením alebo zvýšením produkcie hormónov.

S progresiou ochorenia sa u pacientov zhoršuje imunita, trpia chronickou únavou a chudnú. Ak sa tieto príznaky objavia, je predpísané ďalšie testovanie na určenie prítomnosti malígneho nádoru.

Komplikovaný priebeh cysty štítnej žľazy je charakterizovaný výskytom edému a rozvojom bakteriálnej flóry, čo vedie k rozvoju zápalových komplikácií a hromadeniu hnisu. Infekcia je indikovaná akútnou bolesťou a opuchom v krku, zväčšenými krčnými lymfatickými uzlinami a zvýšenou teplotou.

Diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky ochorenia je ultrazvukové zobrazovanie. Pomocou ultrazvuku sa určuje štruktúra cysty a blízkych zdravých tkanív, ako aj veľkosť formácie. Táto metóda umožňuje nielen identifikovať cystu s vysoká presnosť, ale aj odmietnuť ochorenia, ktoré sú si podobné v príznakoch: nodulárna struma, adenóm atď.

Na vylúčenie malígneho procesu a určenie typu cysty sa vykoná biopsia cysty. Pri použití tejto diagnostickej metódy sa odoberie tenká ihla a vloží sa do formácie cysty pod vedením ultrazvuku. Tento postup sa vykonáva pod lokálna anestézia. Na spresnenie analýzy sa materiál vyberie z rôznych cýst alebo niekoľkých častí cysty.

Povaha obsahu cysty, získaného ako výsledok biopsie, naznačuje jej typ:

Tmavo hnedá, fialová príp žltá tekutina je typická pre nekomplikovaný priebeh ochorenia.

Prítomnosť hnisu v tekutine naznačuje zápalový proces.

Na detekciu rakovinových buniek sa vzorky skúmajú pod mikroskopom. Cysta štítnej žľazy je charakterizovaná prítomnosťou nádoru žľazových nezmenených buniek.

Tento nádor je bežný v 60% prípadov.

Biopsia potvrdí malígny vývoj ochorenia v 5% prípadov. Hraničný výsledok ochorenia sa pozoruje v 20% prípadov. Pri opakovanom vyšetrení sa u väčšiny pacientov nachádzajú rakovinové bunky. Ak sa na analýzu odoberie nedostatočné množstvo materiálu, výsledky biopsie budú neinformatívne a bude sa vyžadovať opakovaná štúdia.

Pri punkcii cysty je možné ju úplne vyprázdniť s ďalším zavedením sklerotizujúcich látok dovnútra. Pomocou tejto metódy môžete výrazne znížiť množstvo chirurgické zákroky a vyliečiť patológiu v počiatočnom štádiu.

Punkcia sa vykonáva pod vedením ultrazvuku, čo zabezpečuje nízke percento poranenia zdravého tkaniva a neúspešných pokusov. Pri analýze obsahu cysty lekár venuje osobitnú pozornosť prítomnosti atypických buniek, ktoré sú indikátormi vývoja malígneho nádoru.

Ďalšie diagnostické metódy:

Sledovanie hladiny hormónov produkovaných štítnou žľazou.

Bronchoskopia sa používa na posúdenie stavu priedušnice, keď cysta rastie do veľkých rozmerov.

Angiografia - prevencia cievnych komplikácií.

Počítačová tomografia - používa sa na určenie zloženia veľkých cýst.

Ako liečiť cystu štítnej žľazy?

Pri nezhubnej cyste štítnej žľazy bude účinná liečba v podobe vyprázdnenia cysty pomocou punkcie a ďalšieho podávania sklerotizujúcich látok. Tento postup sa môže opakovať, ak dôjde k relapsu ochorenia.

Ak sa zistí cysta, nie je to tak malígny útvar, je menovaný konzervatívna terapia, čo zahŕňa užívanie metabolických, protizápalových liekov, liekov na reguláciu tvorby hormónov, liekov na zmenšenie veľkosti cysty, zníženie opuchov a zlepšenie krvného obehu.

Ak je s ochorením spojená infekcia, mali by sa prijať opatrenia antibakteriálna terapia. K tomu je potrebné správne určiť typ patogénu a identifikovať jeho citlivosť na antimikrobiálne lieky. V skorých štádiách ochorenia sa zdá byť výhodnejšia medikamentózna terapia, ktorá môže znížiť frekvenciu operácií na vyrezanie cysty. Určite spôsob liečby cysty štítnej žľazy pre každého konkrétny prípad Môže len ošetrujúci lekár.

Keď cysta rýchlo rastie a jasne sa spája výrazné znaky Vo forme ťažkostí s prehĺtaním a dýchacími problémami je predpísaná chirurgická metóda na liečbu cyst štítnej žľazy.

Kedy sa oslavuje? vysoké riziko transformáciu cysty na zhubný nádor, alebo ak existujú výsledky testov potvrdzujúce onkologický proces, operácia sa vykonáva okamžite, bez ohľadu na veľkosť cysty a štádium ochorenia, pretože oneskorenie môže mať zlý vplyv na pacienta. zdravie.

Stojí za to odstrániť cystu?

Napriek tomu, že cysty štítnej žľazy sú vo väčšine prípadov benígne, vyznačujú sa nepredvídateľným „správaním“:

v niektorých prípadoch nie sú po dlhú dobu cítiť;

v iných prechádzajú samy;

po tretie, rýchlo rastú.

Dôvodom návštevy nemocnice je rast cysty na okom viditeľnú veľkosť (viac ako 3 cm), čo spôsobuje deformáciu krku, zachrípnutie alebo stratu hlasu, zhoršenú funkciu prehĺtania a dýchanie, bolesti krku a hrčku v hrdle.

Ak veľkosť cysty nepresahuje 1 cm, jednoducho sa pozoruje, ak sa formácia zvýši, vykoná sa punkcia s ďalším; cytologické vyšetrenie.

Ak sa obsah po vyprázdnení cysty opäť nahromadí v dutine cysty, vzniká otázka jej odstránenia. Na cysty je zakázané aplikovať akékoľvek otepľovacie obklady alebo pleťové vody, pretože to môže prispieť k rozvoju zápalového procesu.

Pri malígnom ochorení je chirurgická liečba zvyčajne reprezentovaná bilaterálnou resekciou štítnej žľazy. Po dokončení tejto operácie nezabudnite sledovať hladinu produkcie hormónov štítnej žľazy a v prípade potreby ju korigujte pomocou hormónov lieky.

Po takejto operácii sa stáva pomerne bežnou poruchou hlasivky s čiastočná strata hlasovať. Ak je pacientovi diagnostikovaná cysta, ktorá sa nachádza len na ľavom laloku štítnej žľazy, operuje sa len táto oblasť. Chirurgická intervencia sa vyskytuje aj vtedy, keď ide len o léziu pravý lalokžľazy. Cysta sa odstráni cez malý rez na krku v oblasti, kde sa nachádza štítna žľaza.

Odstránená formácia sa posiela na histologické vyšetrenie, aby sa zistila jej štruktúra. Výsledky môžu ukázať, či je výrastok nezhubný alebo malígny a môžu pomôcť lekárovi určiť ďalšiu liečbu.

Rehabilitačné obdobie prebieha bez komplikácií. Pacient sa v priebehu 1-2 dní vráti k obvyklému životnému štýlu a nemusí sa obmedzovať vo fyzickej aktivite.

Medzi znaky liečby choroby u tehotných žien lekári poznamenávajú vylúčenie rádiologických štúdií. Chirurgická liečba a biopsia cysty počas tehotenstva sú povolené.

Pri plánovaní budúcej liečby je potrebné zvážiť možné riziká a prínosy. Keď sa prejaví charakteristické znaky operácia sa má vykonať v druhom trimestri gravidity. Ak príznaky dysfunkcie žľazy a kompresie dýchacieho traktu nemožno vysledovať - ​​operácia sa vykonáva v popôrodnom období.

Predpoveď

Cysty, ktoré sa vyznačujú benígnym priebehom, pri správne zvolenej liečbe majú pozitívnu prognózu a nespôsobujú nepríjemné následky. V mnohých prípadoch pacienti ani nemusia užívať žiadne lieky, stačí im pravidelne dochádzať na vyšetrenie a absolvovať kontrolné testy a formácia sama zmizne.

Pri malígnom priebehu sa cysta mení na zhubný nádor, ktorého prognóza liečby je zložitá. Ak je cysta diagnostikovaná u dieťaťa, riziko jej premeny na rakovinový nádor sa zvyšuje na 14-40% prípadov v porovnaní s 5% u dospelých.

V počiatočných štádiách je úspešnosť liečby malígneho priebehu ochorenia približne 80% a výrazne klesá, keď nádor rastie do susedných orgánov a vytvára metastázy.

Cysta štítnej žľazy je benígna nodulárna dutina naplnená koloidnou tekutinou. V teoretickej endokrinológii nemajú uzliny, cysty a adenómy jednoznačné rozlíšenie, napriek ich odlišnej štruktúre.

Najčastejšie sa táto patológia vyvíja u žien.

Rast folikulu sa spočiatku neprejavuje morfologicky ani vo forme symptómov, malignity (premena na malígny novotvar) sa vyskytuje zriedkavo. Aby ste si boli istí priaznivou prognózou, liečba by sa nemala odkladať a samozrejme diagnostikovať včas.

O cystu pravého laloku

Najčastejšou cystou je pravý lalok štítnej žľazy. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené embryonálnym vývojom žľazy: pravá strana sa vyvíja o dva týždne skôr ako susedná. Vzhľadžľazy sú porovnateľné s motýľom s otvorenými krídlami. Krídla sú podobné lalokom štítnej žľazy. Ako všetky novotvary je typická pravostranná cysta, benígna odroda, veľmi zriedkavo prechádza do malígneho typu.

Folikul o veľkosti cca 5 mm sa začína prejavovať pocitom neprehltnutej hrčky v hrdle, nepríjemným zvieraním v oblasti krčka maternice, problémami s dýchaním a prehĺtaním. O menšie veľkosti príznaky sa nezobrazujú, čo sťažuje diagnostiku a včasnú konzultáciu s lekárom.

Palpácia pravostrannej formácie je možná, keď vyčnieva z pozadia iných folikulov až do 3 mm. Okrem palpácie sa už zisťuje ultrazvukom a biopsiou, začína sa od 1 mm.

V závislosti od histologických analýz sa liečia pravostranné folikuly nie väčšie ako 6 mm konzervatívna metóda. Často sa neuchyľujte k liečbe liečivých látok a sú obmedzené na zvýšenie obsahu morských plodov v strave s vysoký obsah Yoda. Zároveň sa dvakrát do roka vyšetruje krv na obsah hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. Iba 10-15% pacientov s cystami podstúpi operáciu.

Ľavostranná cysta

Cysta ľavého laloku štítnej žľazy je kvôli svojim vlastnostiam o niečo menšia ako jej sused anatomická štruktúra. Ľavostranná formácia s veľkosťou menšou ako 1 cm nevyžaduje chirurgickú ani konzervatívnu liečbu, stačí ju pravidelne sledovať u lekára.

Ak veľkosť začne presahovať 1 cm, pacient môže podstúpiť punkciu (odstránenie tekutiny z cysty) a vstreknúť do jej dutiny sklerotizujúcu látku, ktorá zlepením stien zabráni cyste v opätovnom nahromadení exsudátu.

Punkcia tiež umožňuje preskúmať obsah na identifikáciu patogénu, kedy hnisavé procesy a predpísať správne antibiotikum. Pri opakovaných ľavostranných formáciách po skleroterapii je indikovaná chirurgická intervencia na jej resekciu.

Praktizujúci endokrinológovia si všimli, že zvýšenie ľavého laloku žľazy nezvyšuje jeho veľkosť v pravom laloku, t.j. pozoruje sa kompenzačný vzorec. Ľavostranná cysta nepredstavuje hrozbu pre život a jej liečba príliš neprispieva zdravotné problémy. Diagnóza ľavostrannej cysty sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri pravostranná cysta palpácia, štúdia TSH, ultrazvuk a punkcia.

Pri liečbe sa využíva rovnaký mechanizmus ako pri pravostrannom laloku. Je dôležité si uvedomiť, že cysta zakazuje fyzikálnu terapiu, ožarovanie a iné účinky teplotných vĺn. Včasná návšteva endokrinológa a dodržiavanie jeho rád vám umožňuje urobiť priaznivú prognózu tejto diagnózy.

Cysta istmu štítnej žľazy

Isthmus štítnej žľazy je ľahšie hmatateľný ako normálne fungujúca žľaza. Preto je ľahké identifikovať rozšírenia alebo zhutnenia. Táto oblasť štítnej žľazy je najzraniteľnejšia voči malignancii novotvaru. Diagnóza cysty zahŕňa odobratie anamnézy, palpáciu isthmu a vykonanie biopsie tenkou ihlou na histologickú analýzu.

Prepichnutie vzdelávania sa vykonáva, keď žije v oblasti s vysokou rádioaktivitou, veľké veľkosti cysty, endokrinologické ochorenia v rodokmeni.

Folikul, ktorý nie je väčší ako 1 cm a neovplyvňuje rovnováhu hormónov v krvi a nemá bolestivé príznaky, nie je možné liečiť.

Podaný tyroxín má vedľajšie účinky v takom rozsahu, že jeho použitie začína byť otázne. Liečba rádiojódom bola zavedená na klinikách v zahraničí. Ak histológia cysty ukazuje začiatok procesu malignity, nedochádza k oneskoreniu chirurgickej liečby.

Zdroje tvorby cysty štítnej žľazy

Cysta štítnej žľazy vzniká pri poruche vylučovania hormónov a koloidných látok z folikulov žľazy a je ich asi 30 miliónov.

Patologický proces plnenia folikulu je tiež spojený s nadmernou konzumáciou hormónov T3 a T4, ktorá sa často vyskytuje v dôsledku psycho-emocionálneho preťaženia, ťažkého zotavenia po prekonané choroby, dlhodobé vystavenie zdrojom nízkej aj vysokej teploty. Patologické fyziologické procesy narúšajú štruktúru štítnej žľazy, jej tkanivo sa stáva menej elastickým, vytvárajú sa zóny naplnené koloidnou tekutinou a bunkami, ktoré prešli deštrukciou.

Cysta štítnej žľazy sa tvorí aj z iných dôvodov:

1. Nedostatok jódu v tele.
2. Zápal žľazy (tyreoiditída).
3. Porušenie obsahu a produkcie hormónov.
4. Zvýšená rádioaktivita v životnom prostredí.
5. Otrava toxickými látkami.
6. Zničenie štruktúry žľazy v dôsledku poranenia.
7. Vrodené a dedičné poruchyčinnosť žľazy.

Známky cysty štítnej žľazy

Cysty štítnej žľazy postupujú nízkou rýchlosťou a len zriedka vykazujú známky kvôli ich relatívne malej veľkosti, ktorá nevyvíja tlak na okolité krvné cievy. Detekcia formácie sa vyskytuje náhodne pri skúmaní žľazy v dôsledku toho endokrinné ochorenia spojené s hormonálnou nerovnováhou.

Symptómy cysty štítnej žľazy sa objavujú, keď je veľkosť formácie väčšia ako 1 cm, niekedy sa zistí vizuálne. Ak sa cysta zistí skôr, možno ju liečiť konzervatívne, bez operácie. V praxi bol zaznamenaný rýchly rast folikulu a jeho nezávislá resorpcia.

Symptómy opísaného novotvaru žľazy sa prejavujú v:

1. bolesť hrdla;
2. detekcia zhutnenia;
3. výskyt chrapotu a neobvyklého zafarbenia;
4. bolestivé pocity počas hnisavých procesov;
5. zvýšená telesná teplota, až 40 stupňov;
6. zimnica tela;
7. bolesť hlavy bez príčiny;
8. vizuálna zmena tvaru povrchu krku;
9. zväčšené lymfatické uzliny.

Nie všetky uvedené príznaky sa prejavia súčasne, ale epizodický výskyt aspoň jedného z nich by mal vyústiť do návštevy lekára.

Vlastnosti tvorby cysty u detí a dospievajúcich

Provokácia dysfunkcie štítnej žľazy v V poslednej dobe sa stal častejším u detí a dospelých v dôsledku slnečnej aktivity, zvýšenej rádioaktivity a nezdravého životného štýlu.

O endokrinné poruchy matka mení štruktúru žľazy v plode. Cysta štítnej žľazy u detí sa nachádza len u jedného zo sto ľudí s ochorením štítnej žľazy.

Možnosť malignity u detí je však vyššia ako u dospelých. Medzi dôvody rozvoja formácií u detí patria:

1. Autoimunitná tyroiditída v chronickej forme.
2. Všetky formy akútnej tyroiditídy.
3. Posttraumatický vývoj udalosti.
4. Nedostatok jódu v tele.
5. Slabá výživa.
6. Zvýšené žiarenie pozadia.
7. Dedičná predispozícia.
8. Hormonálny nárast u dospievajúcich.

IN počiatočná fáza príznaky ochorenia sa neobjavujú. S nárastom veľkosti sa pozorujú rovnaké príznaky ako u dospelých. Môžu zahŕňať dýchavičnosť a problémy s prehĺtaním. Deti sa stávajú podráždenými a rozmarnými.

V oblastiach s vysoké pozadie ožarovanie, rodičia by si mali dávať väčší pozor na poruchy štítnej žľazy. U dospievajúcich je obraz priaznivejší: štyri z piatich dysfunkcií štítnej žľazy sú formácie s koloidnou tekutinou a uzlinami.

Hoci výskyt benígnej rakoviny u detí a dospievajúcich sa zvýšil posledné roky o štvrtinu. Pri diagnostike ochorenia sa okrem iných metód začalo využívať aj rádioizotopové vyšetrenie.

Cysta u tehotných žien

Akákoľvek porucha štítnej žľazy, vrátane cysty, ovplyvňuje stav štítnej žľazy plodu u tehotnej ženy. Preto úplné vyšetrenie hormonálna rovnováha Ak vezmeme do úvahy zmeny počas tehotenstva, stojí za to urobiť. Vývoj patológií u tehotných žien môže byť vyvolaný:

1. samotný fakt hormonálne zmeny telo;
2. nedostatok jódu v strave;
3. tyroiditída a iné zápalové reakcie;
4. nestabilita voči stresu;
5. dedičná predispozícia;
6. následky poúrazových procesov v štítnej žľaze.

Cysta štítnej žľazy u tehotných žien nie je príčinou potratu, pretože včasná diagnóza a liečba eliminovať tvorbu bez nebezpečné následky pre telo matky a plodu. Chirurgická liečba cysty štítnej žľazy sa vykonáva až po pôrode, ak nie je poskytnutá iná metóda. Do tejto doby sa vykonáva substitučná liečba, skleroterapia a zaradenie potravín s vysokým obsahom jódu do stravy.

Ako sa lieči cysta štítnej žľazy?

Liečba cýst štítnej žľazy zahŕňa sledovanie tvorby, používanie liekov alebo chirurgický zákrok. Dynamické pozorovanie je potrebné na zaznamenanie obdobia jeho nárastu. Najbežnejšími liečebnými metódami sú skleroterapia na dosiahnutie efektu lepenia stien kavity a punkcie s aspiráciou. Lekári používajú alkohol ako sklerotizujúcu látku. Punkčná aspirácia zahŕňa odstránenie koloidu a jeho histologickú analýzu. V prípade opakovaného plnenia folikulu je indikovaná chirurgická intervencia.

Prerastené malé folikuly sa likvidujú podávaním hormónov štítnej žľazy. Najlepšia cesta pre efekt vlastnej resorpcie - diéta s obsahom jódu.

Chirurgická liečba cýst štítnej žľazy

Medzi chirurgické zákroky sa vykonávajú:

1. odstránenie veľkej časti štítnej žľazy, ak existujú veľké bilaterálne cysty;
2. ektómia jedného z lalokov štítnej žľazy;
3. úplné odstránenie štítnej žľazy a okolitých tkanív a lymfatických uzlín, ak sa cysta vyvinula do malígneho typu;
4. operácie cysty s hnisaním, hormonálna nerovnováha, kozmetický defekt, kompresia krku, dysfágia.

Okrem opísaných metód odstraňovania formácií doplníme zoznam laserovou koaguláciou.

Liečba cýst ľudovými prostriedkami

Medzi tradičné lieky s pozitívny efekt Pri odstraňovaní formácií štítnej žľazy funguje tinktúra zamanikha, užívaná perorálne, dvadsať kvapiek s vodou po dobu jedného mesiaca, 2 krát denne. Kompresia z dubová kôra, surová, drvená repa alebo jodizovaná soľ, aplikovaná na miesto patológie.

Účinný je medový obklad s ražnou strúhankou.

Listy sa považujú takmer za všeliek na liečbu štítnej žľazy. orech. IN ľudové receptyĽanový olej, odobratý 1 lyžička, je tiež uvedený. dvakrát denne. Dokonca je opísaný prípad nosenia jantárových korálikov.

Diagnóza cysty štítnej žľazy

Náhodne zistená masa pri vyšetrení iných porúch štítnej žľazy sa vyšetruje zrakom, palpuje, odoberá sa anamnéza a predpisuje sa ultrazvuk. Potom môže byť predpísaný krvný test, aspirácia jemnou ihlou alebo rádioaktívna scintiografia.

Prevencia cysty štítnej žľazy

Hlavná príčina cýst je spojená s nedostatkom jódu, preto musíte do stravy zaradiť morské plody, tomel, datle, čerešne, feijoa, cviklu, topinambur atď.

Cysta štítnej žľazy je ochorenie charakterizované objavením sa v tkanive orgánu nezhubných nádorových útvarov naplnených homogénnym koloidným obsahom (koloidná cysta štítnej žľazy) a hustými útvarmi (komplexné alebo komplikované cysty).

Tieto stavy sa tiež nazývajú uzliny a cysty štítnej žľazy. Ich rozdiel spočíva v tom, že cysta má dutinu naplnenú tekutinou, zatiaľ čo samotné uzliny pozostávajú zo zmenených žľazové bunky. Veľkosti cýst sú často malé (menej ako 1 cm), ale môžu sa výrazne zvýšiť, a to sa môže stať rýchlo.

Ak cysta výrazne rastie a sú v nej zistené husté prvky, je potrebné vykonať špeciálne vyšetrenie na prítomnosť malígneho nádoru. V tomto prípade lekár predpíše biopsiu zložiek cysty. V štruktúre populačnej morbidity je výskyt vývoja cysty 1-5% z celkového počtu pacientov s dysfunkciou žliaz.

Príčiny cýst

Jednoduché cysty môžu byť výsledkom mnohých faktorov, od vírusovej infekcie až po jednoduché upchatie vývodu žľazy v dôsledku individuálnych anatomických znakov štruktúry orgánu. Počas vývoja infekčná choroba sprevádzaný zápalom žľazy sa ako sekundárny príznak môže vyvinúť cysta.

Komplexné cysty obsahujú tekuté a pevné častice a majú podobné príznaky s koloidnými formáciami. Rizikové faktory a príčiny cýst štítnej žľazy zahŕňajú:

• Onkologické ochorenia, ožarovanie a chemoterapia
• Cysta sa môže vytvoriť v dôsledku krvácania
• Podvýživa (dystrofia) žľazy
• V dôsledku zväčšenia jej folikulov
• Pri nedostatočnom príjme jódu z potravy
• Autoimunitné ochorenia sprevádzané zápalovými zmenami v žľaze (Hashimotova struma)
• Vystavenie žiareniu v detstve
• Žena
• Vek nad 40 rokov
• Prítomnosť cysty štítnej žľazy u rodičov, bratov alebo sestier.

• Cystické útvary v štítnej žľaze sa nachádzajú 4 krát častejšie u žien ako u mužov.
• Náchylnejšie túto chorobu obyvatelia regiónov s nedostatočným množstvom jódu v potravinách a vode.
• U pacientov vystavených ionizujúcemu žiareniu počas 1 kalendárneho roka sa cysta štítnej žľazy vyvinie v 2% prípadov.

Príznaky cysty štítnej žľazy

Pacienti s malými cystami (do 3 mm) nezaznamenávajú žiadne prejavy ochorenia a cítia sa ako absolútne zdraví ľudia. Väčšina z nich sa o chorobe dozvie až po tom, čo ju zistí lekár pri vyšetrení. S nárastom veľkosti sa príznaky cysty štítnej žľazy stávajú výraznejšími. Prvým prejavom progresívnej cysty je „hrudka“ v krku. Tiež po prvýkrát môže byť cysta podozrivá z objavenia sa zväčšeného útvaru na krku, ktorý sa dá ľahko cítiť cez kožu. Medzi ďalšie bežné príznaky patria:

• Ťažkosti s dýchaním (v dôsledku stlačenia priedušnice cystou);
• Bolesť v oblasti žľazy sa môže rozšíriť do dolnej čeľuste a ucha;
• Bolesť pri prehĺtaní alebo neschopnosť prehltnúť jedlo;
• Zmeny v zafarbení hlasu (zriedkavo pozorované v dôsledku kompresie špecifických nervových vlákien zväčšenou cystou).

Existuje niekoľko štádií vývoja ochorenia:

• Štádium tvorby cysty. Je asymptomatická. Choroba v tomto štádiu je objavená náhodne pri rutinnom vyšetrení;
• Fáza rastu. Keď sa v dutine cysty nahromadí veľký objem tekutiny, jej veľkosť sa postupne zvyšuje, čo vedie k rozvoju charakteristických symptómov. Lekár môže mať podozrenie na prítomnosť ochorenia už pri vizuálnom vyšetrení. Diagnóza je ľahko potvrdená laboratórnymi testami;
• Štádium resorpcie. Ak je imunitný systém v uspokojivom stave, choroba prechádza sama od seba a cysta podlieha zjazveniu bez toho, aby spôsobila vážne poruchy tela.

S malígnym priebehom ochorenia môžu cysty degenerovať do rakovinového nádoru. Takéto formácie majú hustú konzistenciu a vyznačujú sa rýchlym nekontrolovaným rastom. Bolo tiež zaznamenané, že malígny priebeh ochorenia je často sprevádzaný zmenou hlasu v dôsledku rýchly rast cysty.

Bežné sprievodný príznak Ochorenie je dysfunkcia štítnej žľazy, charakterizovaná zvýšením alebo znížením produkcie hormónov. Pacienti poznamenávajú, že v dôsledku dysfunkcie žľazy počas progresívneho priebehu ochorenia chronická únava, chudnutie, zhoršenie imunity. Ak sa tieto príznaky vyvinú, je potrebné podrobiť sa ďalšiemu testovaniu na prítomnosť malígneho onkologického procesu.

Pri komplikovanom priebehu cysty sa v oblasti zmeneného tkaniva objavuje opuch a rozvoj bakteriálnej flóry, čo vedie k zápalovým zmenám a hromadeniu hnisu. Symptómy ďalšej infekcie sú narastajúca akútna bolesť v krku, opuch a horúčka. Charakteristický príznak je zväčšenie krčných lymfatických uzlín.

Diagnostika

Hlavnou diagnostickou metódou je vizualizácia pomocou ultrazvuku. Používaním ultrazvukové vyšetrenie Zisťuje sa veľkosť a štruktúra cysty a okolitého zdravého tkaniva. Táto metóda umožňuje nielen diagnostikovať cystu s vysokou presnosťou, ale aj vykonávať odlišná diagnóza s adenómom, nodulárna struma a iné choroby.

Na určenie typu cysty a vylúčenie malígneho procesu sa vykonáva biopsia cysty. Pri odbere biopsie sa používa tenká ihla, ktorá sa pod vedením ultrazvuku zavedie do cysty. Zákrok nie je nijak zvlášť náročný a vykonáva sa v lokálnej anestézii. Pre viac presná diagnóza materiál sa odoberá z niekoľkých častí cysty alebo z rôznych cýst. Na základe povahy obsahu cysty získanej počas biopsie sa posudzuje jej typ:

• Žltá, fialová príp tmavo hnedá farba tekutina v cyste naznačuje nekomplikovaný priebeh;
• Prítomnosť hnisu v cyste naznačuje pridanie zápalu.

Vzorky sa skúmajú mikroskopicky, aby sa identifikovali rakovinové bunky. Cysta štítnej žľazy je charakterizovaná prítomnosťou nádoru nezmenených žľazových buniek. Tieto výsledky sa dosiahnu v 60% prípadov.

Malígny priebeh je potvrdený biopsiou v 5 % prípadov. Hraničný výsledok sa pozoruje v 20% prípadov. U väčšiny pacientov sa však rakovinové bunky zistia pri opakovanom vyšetrení. O nedostatočné množstvá Odobratý bioptický materiál sa ukáže ako neinformatívny a vyžaduje opakované vyšetrenie.

Punkcia cysty môže byť sprevádzaná jej úplným vyprázdnením s následným zavedením sklerotizujúcich látok do dutiny. Táto metóda môže výrazne znížiť počet chirurgických zákrokov a dosiahnuť zotavenie v počiatočnom štádiu. Punkcia sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou, čo zabezpečuje nízke percento neúspešných pokusov a poranenia zdravého tkaniva. Pri analýze obsahu cysty sa osobitná pozornosť venuje prítomnosti atypických buniek, čo naznačuje vývoj malígneho onkologického procesu.

Ako dodatočné metódy použiť:

• Počítačová tomografia na určenie štruktúry veľkých cýst;
• Angiografia na prevenciu vaskulárnych komplikácií;
• Laryngoskopia, ak sa vyskytne zachrípnutie a iné zmeny hlasu;
• Bronchoskopia na posúdenie stavu priedušnice, keď cysta rastie do veľkej veľkosti;
• Kontrola hladín hormónov štítnej žľazy.

Ako liečiť cystu štítnej žľazy?

Účinnou liečbou nezhubnej cysty štítnej žľazy je vyprázdnenie punkciou s následným podaním sklerotizujúcich činidiel. Ide o neinvazívny postup, ktorý sa môže opakovať, ak dôjde k relapsu.

Za predpokladu, že zistená cysta nie je malígnou formáciou, vykonáva sa konzervatívna terapia. Účely zahŕňajú použitie:

• lieky na reguláciu hormónov štítnej žľazy,
• ako aj protizápalové, metabolické
• a zlepšenie krvného obehu na zníženie opuchu a zmenšenie veľkosti cysty.

Antibakteriálna terapia sa vykonáva pri výskyte infekcie a vyžaduje presnú identifikáciu typu patogénu a stanovenie jeho citlivosti na antimikrobiálne lieky. Medikamentózna terapiaúčinnejšie v počiatočných štádiách ochorenia a môže výrazne znížiť frekvenciu chirurgických zákrokov. Len ošetrujúci lekár určuje, ako liečiť cystu štítnej žľazy u každého jednotlivého pacienta.

Kedy je indikovaná chirurgická liečba?

• S progresívnym rastom cysty alebo pri spájaní závažné príznaky v podobe porúch dýchania a ťažkostí s prehĺtaním je metódou voľby chirurgický zákrok cysty štítnej žľazy.
• Ak existuje zvýšené riziko, že sa cysta stane zhubným nádorom alebo ak existujú potvrdené laboratórne údaje, operácia sa vykonáva okamžite, bez ohľadu na štádium ochorenia a veľkosť cysty. V tomto prípade sa konzervatívna terapia nevykonáva, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť zhoršenia stavu pacienta a rozvoja ťažkej rakoviny.

Mám odstrániť cystu?

A hoci sú cysty štítnej žľazy vo väčšine prípadov benígne, ich „správanie“ je nepredvídateľné:

• V niektorých prípadoch nedávajú negatívnu dynamiku celé roky
• V iných rýchlo rastú
• Po tretie, odchádzajú sami
• Dôvodom na konzultáciu s lekárom je zvyčajne rast cysty do veľkosti (nad 3 cm), ktorá je viditeľná okom a spôsobuje deformáciu krku, zachrípnutie alebo stratu hlasu, hrču v krku, ťažkosti s dýchaním a funkcie prehĺtania a bolesti krku.

Ak je cysta v priemere menšia ako 1 cm, pozoruje sa len vtedy, ak sa zväčšuje, vykoná sa punkcia, po ktorej nasleduje cytologické vyšetrenie. Ak sa po vyprázdnení cysty v nej opäť nahromadí obsah, je rozhodnuté o jej odstránení. V žiadnom prípade sa na cysty neaplikujú žiadne zahrievacie obklady alebo pleťové vody, pretože to môže spôsobiť zápal.

Chirurgická liečba malígneho ochorenia zvyčajne zahŕňa obojstrannú resekciu štítnej žľazy (odstránenie väčšiny oboch lalokov). Po tejto operácii je potrebné starostlivé sledovanie hladiny hormónov štítnej žľazy a v prípade potreby je predpísaná jej korekcia pomocou liekov. hormonálne lieky(hormóny štítnej žľazy).

Častou komplikáciou takejto operácie je dysfunkcia hlasiviek s čiastočnou stratou hlasu. Ak je pacientovi diagnostikovaná cysta ľavého laloka štítnej žľazy, operácia sa vykonáva iba na postihnutej strane (rovnako je to aj s poškodením pravého laloka). Odstránenie cysty štítnej žľazy sa vykonáva malým rezom na krku v oblasti štítnej žľazy.

Vzdelávanie na diaľku je odhalené histologické vyšetrenie na potvrdenie benígneho procesu. To vám umožní starostlivo naplánovať ďalšiu liečbu.

Pooperačné obdobie je ľahké. Návrat do normálneho života nastáva v priebehu 1-2 dní a nie sú potrebné žiadne obmedzenia fyzickej aktivity.

Charakteristiky liečby u tehotných žien zahŕňajú vylúčenie rádiologických výskumných metód. Biopsia a chirurgická liečba počas tehotenstva nie sú kontraindikované. Pri plánovaní liečby je potrebné zvážiť relatívne riziká a prínosy. Ak existujú jasné indikácie, operácia sa odporúča vykonať v druhom trimestri tehotenstva. Pri absencii výrazných symptómov kompresie susedných orgánov alebo dysfunkcie štítnej žľazy sa liečba vykonáva v popôrodnom období.

Predpoveď

Cysty, ktoré majú benígny priebeh, majú pozitívnu prognózu a správna liečba prejsť bez následkov pre pacienta. V mnohých prípadoch pacienti ani nemusia podstúpiť liečbu. Postupom času stačí vykonať kontrolné analýzy.

Viac ťažký priebeh a prognózou pre život pacienta je malígny priebeh, pri ktorom cysta degeneruje do rakovinového nádoru. Riziko malignity sa tiež zvyšuje, ak je cysta štítnej žľazy diagnostikovaná u dieťaťa (14-40% prípadov v porovnaní s 5% u dospelých).

Percento účinnosti liečby u pacientov s malígnym ochorením je v skorých štádiách asi 80 % a výrazne klesá s rozvojom metastáz a nádorovým rastom do blízkych orgánov.