Neplodnosť ako sociálno-demografický problém v Rusku. Neplodnosť – sociodemografický problém Neplodnosť ako sociálny a medicínsky problém

Zanechať komentár 6,950

Genetické faktory ako všeobecné biologické konštanty. Genotyp ako súbor génov, zdravých a patologicky zmenených, prijatých od rodičov. Mutácie sú zmeny v génoch, ktoré sa vyskytujú počas života jednotlivca.

Skupiny chorôb spôsobených genetickým rizikom.

Chromozomálne a genetické dedičné choroby (Downova choroba, hemofília a iné).

· Dedičné ochorenia, ktoré vznikajú pod vplyvom vonkajších faktorov (dna, duševné poruchy a pod.).

· Choroby s dedičnou predispozíciou (hypertenzia a peptické vredy, ekzémy, tuberkulóza atď.).

6. Neplodnosť ako sociálny a medicínsky problém. Neplodné manželstvo. Ženská a mužská neplodnosť. Úloha sociálnych pracovníkov v prevencii neplodnosti.

Neplodnosť môže byť mužská alebo ženská.

Príčiny ženskej neplodnosti: zhoršené dozrievanie vajíčok, zhoršená priechodnosť alebo kontraktilná činnosť vajcovodov, gynekologické ochorenia. Endokrinné príčiny ženskej neplodnosti.

Včasná konzultácia s lekárom ohľadom menštruačných nezrovnalostí, zápalové procesy pohlavných orgánov ako predchádzať neplodnosti.

Mužská neplodnosť.

Faktory ovplyvňujúce mužskú neplodnosť: malformácie pohlavných orgánov, operácie na pohlavných orgánoch, úrazy, zápaly, chronické ochorenia, pohlavné choroby, alkoholizmus, drogová závislosť, zneužívanie návykových látok, endokrinné faktory.

Mužský faktor tvorí v bezdetnom manželstve 40 – 60 %. Diagnózu neplodnosti u ženy je preto možné stanoviť až po vylúčení neplodnosti u muža (s pozitívnymi testami potvrdzujúcimi kompatibilitu spermií a krčka maternice).

Ženská neplodnosť môže byť primárna (pri absencii tehotenstva v anamnéze) a sekundárna (pri absencii tehotenstva v anamnéze). Existuje relatívna a absolútna ženská neplodnosť.

Relatívna - nemožno vylúčiť možnosť tehotenstva. Absolútna - tehotenstvo nie je možné. Podľa klasifikácie WHO sa rozlišujú hlavné skupiny príčin neplodnosti:

· porucha ovulácie 40%

tubárne faktory spojené s patológiou vajíčkovodov 30 %

gynekologické zápalové a infekčné ochorenia 25%

· nevysvetliteľná neplodnosť 5%

Príčiny neplodnosti sú sociálne podmienené, sú dôsledkom potratov, pohlavne prenosných chorôb, gynekologických chorôb a neúspešných pôrodov. Neplodnosť sa často vyvíja v detstve. Prevencia neplodnosti by mala byť zameraná na znižovanie gynekologickej chorobnosti žien, predchádzanie potratom, podporu zdravého životného štýlu a optimálneho sexuálneho správania. Neplodnosť je závažný medicínsky a spoločenský problém, pretože vedie k poklesu pôrodnosti.

V manželstve možno pozorovať hrubnutie morálky, antisociálne správanie (mimomanželské aféry, alkoholizmus), zhoršenie egoistických charakterových vlastností, poruchy v psycho-emocionálnej sfére a sexuálne poruchy u manželov. Dlhodobá neplodnosť vytvára veľké neuropsychické napätie a vedie k rozvodu. 70 % neplodných manželstiev je zrušených.* Diagnostiku neplodnosti vykonávajú prenatálne kliniky a služby plánovaného rodičovstva. A v niektorých prípadoch je potrebná ústavná liečba na gynekologických oddeleniach.

Rodinné plánovanie- to je sloboda v rozhodovaní o počte detí, načasovaní ich narodenia, narodení len vytúžených detí od rodičov, ktorí sú pripravení na rodinu.

Rodinné plánovanie:

· pomáha žene regulovať nástup tehotenstva v optimálnom čase pre zachovanie zdravia dieťaťa, zníženie rizika neplodnosti; znížiť riziko nákazy pohlavne prenosnými chorobami;

· umožňuje vyhnúť sa počatiu počas dojčenia, čím sa znižuje počet konfliktov medzi manželmi;

· garantuje narodenie zdravého dieťaťa v prípade nepriaznivej prognózy pre potomka;

· prispieva k rozhodovaniu o tom, kedy a koľko detí môže mať daná rodina;

· zvyšuje zodpovednosť manželov k budúcim deťom, pestuje disciplínu, pomáha predchádzať rodinným konfliktom

· poskytuje možnosť sexuálneho života bez strachu z nechceného tehotenstva, bez vystavovania sa stresu, slobodne pokračovať v štúdiu, osvojiť si povolanie a vybudovať si kariéru;

Umožňuje manželom dozrieť a pripraviť sa na budúce otcovstvo, pomáha otcom finančne zabezpečiť rodinu. Pôrod je regulovaný tromi spôsobmi:

1. Antikoncepcia

2. sterilizácia

ANTIKONCEPCIA.

Dať ženám právo na starostlivosť o reprodukčné zdravie plánovanie rodičovstva, je základnou podmienkou ich plnohodnotného života a realizácie rodovej rovnosti. Realizácia tohto práva je možná len rozvojom plánovacej služby, rozšírením a realizáciou programov „Bezpečné materstvo“, zlepšením sexuálnej a hygienickej výchovy a poskytovaním antikoncepčných prostriedkov populácii, najmä mladým ľuďom. Iba tento prístup pomôže vyriešiť problém potratov a pohlavne prenosných chorôb.

STERILIZÁCIA.

V záujme ochrany zdravia žien, zníženia počtu potratov a úmrtnosti na ne je v Rusku od roku 1990 povolená chirurgická sterilizácia žien a mužov.

Vykonáva sa na žiadosť pacienta, ak existujú vhodné indikácie a kontraindikácie na chirurgickú sterilizáciu. Existujú len tri sociálne ukazovatele: 1. vek nad 40 rokov;

2. prítomnosť 3 alebo viacerých detí

3. vek nad 30 rokov s 2 deťmi

Sterilizáciu však nemožno považovať za optimálny spôsob prevencie tehotenstva, nie je medzi populáciou veľmi populárna.

Potrat je umelé prerušenie tehotenstva. Podľa moderných lekárskych štandardov sa interrupcia zvyčajne vykonáva do 20 týždňov tehotenstva alebo, ak nie je známy gestačný vek, keď plod váži do 400 g.

Metódy potratov sa delia na chirurgické, alebo inštrumentálne a medicínske. Chirurgické metódy zahŕňajú odstránenie plodu pomocou špeciálnych nástrojov, ale nemusia nevyhnutne zahŕňať chirurgický zákrok. Lekársky alebo farmaceutický potrat je provokácia samovoľného potratu pomocou liekov.

Lekársky potrat

Lekársky potrat sa vykonáva do 9-12 týždňov tehotenstva, v závislosti od odporúčaní a predpisov v konkrétnej krajine. V Rusku je limit pre lekársky potrat zvyčajne nižší: do 42 alebo 49 dní od začiatku poslednej menštruácie. Medikamentózna metóda je bezpečná metóda potratu a je odporúčaná WHO pre tehotenstvo do 9 týždňov. Existujú aj schémy na vykonávanie lekárskeho potratu v druhom trimestri tehotenstva.

Lekársky potrat sa zvyčajne vykonáva pomocou kombinácie dvoch liekov: mifepristonu a misoprostolu. Podľa ruských štandardov môže pacientka dostať tieto lieky len od svojho lekára a užíva ich v jeho prítomnosti. Voľný predaj liekov na umelé prerušenie tehotenstva je zakázaný. V regiónoch, kde mifepriston nie je ľahko dostupný, sa lekársky potrat vykonáva iba s použitím misoprostolu.

Medikamentózny potrat kombináciou mifepristonu a misoprostolu vedie k úplnému potratu u 95 – 98 % žien. V iných prípadoch sa potrat dokončí pomocou vákuovej aspirácie. Okrem neúplného potratu sa pri medikamentóznom potrate môžu vyskytnúť nasledovné komplikácie: zvýšená strata krvi a krvácanie (pravdepodobnosť 0,3%-2,6%), hematometra (hromadenie krvi v dutine maternice, pravdepodobnosť 2-4%). Na ich liečbu sa používajú hemostatické a antispazmické lieky, trvanie terapie je 1-5 dní.

Chirurgické metódy potratov

Potrat chirurgickými metódami, to znamená pomocou lekárskych nástrojov, vykonávajú iba špeciálne vyškolení zdravotnícki pracovníci v zdravotníckych zariadeniach. Hlavnými inštrumentálnymi metódami interrupcie sú vákuová aspirácia („minipotrat“), dilatácia a kyretáž (ostrá kyretáž, „kyretáž“) a dilatácia a evakuácia. Výber jednej alebo druhej metódy závisí od trvania tehotenstva a možností konkrétnej lekárskej inštitúcie. V Rusku sa chirurgický potrat často nazýva aj postup dilatácie a kyretáže.

1.Vákuové odsávanie

Vákuová aspirácia je spolu s lekárskym potratom bezpečnou metódou potratu podľa WHO a odporúča sa ako hlavná metóda potratu do 12 týždňov tehotenstva. Pri manuálnom (čiže manuálnom) vákuovom odsatí sa do dutiny maternice zavedie injekčná striekačka s ohybnou plastovou hadičkou (kanylou) na konci. Prostredníctvom tejto trubice sa odsaje oplodnené vajíčko s plodom vo vnútri. Pri elektrickej vákuovej aspirácii sa oplodnené vajíčko odsaje pomocou elektrického vákuového odsávania.

Vákuová aspirácia vedie v 95-100% prípadov k úplnému potratu. Ide o atraumatickú metódu, ktorá prakticky eliminuje riziko perforácie maternice, poškodenia endometria a iných komplikácií, ktoré sú možné pri dilatácii a kyretáži. Podľa WHO je výskyt závažných komplikácií vyžadujúcich nemocničnú liečbu po vákuovej aspirácii 0,1 %.

2.Dilatácia a kyretáž

Dilatácia a kyretáž (tiež akútna kyretáž, hovorovo „kyretáž“) je chirurgický zákrok, pri ktorom lekár najskôr rozširuje krčný kanál (dilatácia) a následne kyretou (kyretáž) vyškrabuje steny maternice. Dilatáciu krčka maternice je možné vykonať pomocou špeciálnych chirurgických dilatátorov alebo užívaním špeciálnych liekov (v tomto prípade sa výrazne znižuje riziko poranenia tkaniva a následného rozvoja cervikálnej insuficiencie). Pred zákrokom musí žena dostať úľavu od bolesti a sedatíva.

3.Dilatácia a evakuácia

Dilatácia a evakuácia je metóda potratu používaná v druhom trimestri tehotenstva. WHO to v tejto fáze odporúča ako najbezpečnejšiu metódu potratu. Potraty v druhom trimestri sú však vo všeobecnosti nebezpečnejšie a pravdepodobnejšie spôsobia komplikácie ako predchádzajúce potraty. Procedúra dilatácie a evakuácie začína rozšírením krčka maternice, čo môže trvať od niekoľkých hodín do 1 dňa. Potom sa na odstránenie plodu použije elektrické vákuové odsávanie. V niektorých prípadoch to stačí na dokončenie potratu, v iných prípadoch sa na dokončenie postupu používajú chirurgické nástroje.

4.Umelý pôrod

Indukovaný pôrod je interrupčná metóda používaná v neskorších štádiách (od druhého trimestra tehotenstva) a je umelou stimuláciou pôrodu.

Relevantnosť zvolenej témy je potreba zvýšenia pôrodnosti v Ruskej federácii na prekonanie ťažkej demografickej situácie

Objekt je neplodnosť.

Predmet:úloha sociálnych pracovníkov v prevencii neplodnosti.

Účel testu je študovať príčiny neplodnosti u mužov a žien a úlohu sociálnych pracovníkov v prevencii neplodnosti.

Neplodné manželstvo.

Neplodnosť- neschopnosť osôb v produktívnom veku reprodukovať potomstvo. Manželstvo sa považuje za neplodné, ak žena neotehotnie do jedného roka pravidelnej sexuálnej aktivity bez použitia antikoncepcie. Neplodnosť môže byť mužská alebo ženská. Mužský faktor tvorí v bezdetnom manželstve 40 – 60 %.

Diagnózu neplodnosti u ženy je preto možné stanoviť až po vylúčení neplodnosti u muža (s pozitívnymi testami potvrdzujúcimi kompatibilitu spermií a krčka maternice).

Ženská neplodnosť môže byť primárna (pri absencii tehotenstva v anamnéze) a sekundárna (pri absencii tehotenstva v anamnéze). Existuje relatívna a absolútna ženská neplodnosť. Relatívna- nemožno vylúčiť možnosť otehotnenia. Absolútna - tehotenstvo nie je možné. Podľa klasifikácie WHO sa rozlišujú hlavné skupiny príčin neplodnosti:

· porucha ovulácie 40%

tubárne faktory spojené s patológiou vajíčkovodov 30 %

gynekologické zápalové a infekčné ochorenia 25%

· nevysvetliteľná neplodnosť 5%

Primárny výskyt neplodnosti bol podľa oficiálnych štatistík v roku 1998. 134,3 na 100 000 žien. Celkovo v priebehu roka požiadalo o liečbu neplodnosti 47 322 žien. Ide o vydaté ženy, ktoré chcú mať deti a ísť do zdravotníckeho zariadenia, preto je skutočná miera neplodnosti oveľa vyššia. Podľa špeciálnych štúdií je počet neplodných manželstiev v Rusku 19%, podľa medzinárodných odborníkov - 24-25%. Každý piaty manželský pár tak nemôže mať deti.

Príčiny neplodnosti sú sociálne podmienené, sú dôsledkom potratov, pohlavne prenosných chorôb, gynekologických chorôb a neúspešných pôrodov. Neplodnosť sa často vyvíja v detstve. Prevencia neplodnosti by mala byť zameraná na znižovanie gynekologickej chorobnosti u žien, predchádzanie potratom, podporu zdravého životného štýlu a optimálneho sexuálneho správania.

Neplodnosť je závažný medicínsky a spoločenský problém, pretože vedie k poklesu pôrodnosti. Vyriešením problému neplodnosti by sa výrazne zlepšila miera reprodukcie obyvateľstva. Neplodnosť je významným sociálno-psychologickým problémom, pretože vedie k sociálno-psychologickej nepohode manželov, konfliktným situáciám v rodine a nárastu počtu rozvodov.

Sociálne a psychické neduhy sa prejavujú poklesom záujmu o aktuálne dianie, vznikom komplexu menejcennosti, poklesom celkovej aktivity a výkonnosti. V manželstve možno pozorovať hrubnutie morálky, antisociálne správanie (mimomanželské aféry, alkoholizmus), zhoršenie egoistických charakterových vlastností, poruchy v psycho-emocionálnej sfére a sexuálne poruchy u manželov. Dlhodobá neplodnosť vytvára veľké neuropsychické napätie a vedie k rozvodu. 70 % neplodných manželstiev je zrušených.*

Diagnózu neplodnosti vykonávajú prenatálne kliniky a služby plánovaného rodičovstva. A v niektorých prípadoch je potrebná ústavná liečba na gynekologických oddeleniach.

Relevantnosť zvolenej témy je potreba zvýšenia pôrodnosti v Ruskej federácii na prekonanie ťažkej demografickej situácie

Objekt je neplodnosť.

Predmet:úloha sociálnych pracovníkov v prevencii neplodnosti.

Účelom práce je študovať príčiny neplodnosti u mužov a žien a úlohu sociálnych pracovníkov v prevencii neplodnosti.

NEPLODNOSŤ MANŽELSTVO.

Ženská neplodnosť môže byť primárna (pri absencii tehotenstva v anamnéze) a sekundárna (pri absencii tehotenstva v anamnéze). Existuje relatívna a absolútna ženská neplodnosť.

Relatívna- nemožno vylúčiť možnosť otehotnenia.

Absolútna - tehotenstvo nie je možné.

Podľa klasifikácie WHO sa rozlišujú hlavné skupiny príčin neplodnosti:

· porucha ovulácie 40%
tubárne faktory spojené s patológiou vajíčkovodov 30 %
gynekologické zápalové a infekčné ochorenia 25%
· nevysvetliteľná neplodnosť 5%

Primárny výskyt neplodnosti bol podľa oficiálnych štatistík v roku 1998. 134,3 na 100 000 žien. Celkovo v priebehu roka požiadalo o liečbu neplodnosti 47 322 žien.

Príčiny neplodnosti sú sociálne podmienené, sú dôsledkom potratov, pohlavne prenosných chorôb, gynekologických chorôb a neúspešných pôrodov. Prevencia neplodnosti by mala byť zameraná na znižovanie gynekologickej chorobnosti u žien, predchádzanie potratom, podporu zdravého životného štýlu a optimálneho sexuálneho správania.

Neplodnosť je závažný medicínsky a spoločenský problém, pretože vedie k poklesu pôrodnosti. Neplodnosť je dôležitým sociálno-psychologickým problémom, pretože vedie k sociálno-psychologickej nepohode manželov, konfliktným situáciám v rodine a zvyšovaniu počtu rozvodov. plodnosť neplodnosť sociálny

"Neplodnosť ako sociálny a medicínsky problém."

1. Neplodné manželstvo.

2. Ženská a mužská neplodnosť.

3. Potrat ako spoločenský fenomén.

4. Úloha sociálnych pracovníkov v prevencii neplodnosti.

Relevantnosť Zvolenou témou je potreba zvýšenia pôrodnosti v Ruskej federácii na prekonanie ťažkej demografickej situácie

Objekt je neplodnosť.

Predmet:úloha sociálnych pracovníkov v prevencii neplodnosti.

Účel testu je študovať príčiny neplodnosti u mužov a žien a úlohu sociálnych pracovníkov v prevencii neplodnosti.

Neplodné manželstvo.

Diagnózu neplodnosti u ženy je preto možné stanoviť až po vylúčení neplodnosti u muža (s pozitívnymi testami potvrdzujúcimi kompatibilitu spermií a krčka maternice).

Ženská neplodnosť môže byť primárna (pri absencii tehotenstva v anamnéze) a sekundárna (pri absencii tehotenstva v anamnéze). Existuje relatívna a absolútna ženská neplodnosť. Relatívna- nemožno vylúčiť možnosť otehotnenia. Absolútna – tehotenstvo nie je možné. Podľa klasifikácie WHO sa rozlišujú hlavné skupiny príčin neplodnosti:

· porucha ovulácie 40%

tubárne faktory spojené s patológiou vajíčkovodov 30 %

gynekologické zápalové a infekčné ochorenia 25%

· nevysvetliteľná neplodnosť 5%

Príčiny neplodnosti sú sociálne podmienené, sú dôsledkom potratov, pohlavne prenosných chorôb, gynekologických chorôb a neúspešných pôrodov. Neplodnosť sa často vyvíja v detstve. Prevencia neplodnosti by mala byť zameraná na znižovanie gynekologickej chorobnosti u žien, predchádzanie potratom, podporu zdravého životného štýlu a optimálneho sexuálneho správania.

Diagnózu neplodnosti vykonávajú prenatálne kliniky a služby plánovaného rodičovstva. A v niektorých prípadoch je potrebná ústavná liečba na gynekologických oddeleniach.

Potrat.

Podľa odborníkov sa vo svete ročne vykoná od 36 do 53 miliónov potratov, t.j. Každoročne túto operáciu podstúpia asi 4 % žien vo fertilnom veku. V Rusku zostáva potrat jednou z metód antikoncepcie. V roku 1998 Bolo vykonaných 1 293 053 potratov, čo je 61 na 1 000 žien. Ak ich koncom 80. rokov bolo na svete všetkých 13, tak od začiatku 90. rokov vďaka rozvoju služieb plánovaného rodičovstva frekvencia interrupcií postupne klesala. V Rusku však v porovnaní s inými krajinami zostávajú stále vysoké.

Potrat je legálny vo väčšine krajín sveta. Len pre 25 % žien na svete nie je dostupná legálna reprodukcia (väčšinou ide o obyvateľky so silným klerikálnym vplyvom alebo s malou populáciou). Všetky európske krajiny s výnimkou Írska, Severného Írska a Malty povoľujú umelé prerušenie tehotenstva. Rôzne krajiny majú rôzne zákony upravujúce postup ukončenia tehotenstva.

· L.V. Anokhin a O.E. Konovalov

1. Zákony umožňujúce umelé prerušenie tehotenstva na žiadosť ženy. Vo väčšine európskych krajín možno interrupciu vykonať do 12. týždňa tehotenstva, v Holandsku do 24. týždňa, vo Švédsku do 18. týždňa. Vek, v ktorom sa dievča môže nezávisle rozhodnúť pre potrat:

Spojené kráľovstvo a Švédsko - po 16 rokoch

Dánsko a Španielsko - po 18 rokoch

Rakúsko - po 14 rokoch.

V mnohých krajinách (Taliansko, Belgicko, Francúzsko) má žena povinných 5-7 dní na premyslenie a informované rozhodnutie. Tieto zákony platia v krajinách, kde žije 41 % svetovej populácie.

2. Zákony umožňujúce umelé prerušenie tehotenstva zo sociálnych dôvodov. Asi 25 % žien na svete má právo na potrat zo sociálnych dôvodov.

3. Zákony obmedzujúce právo na umelé prerušenie tehotenstva. V mnohých krajinách je interrupcia povolená iba vtedy, ak existuje ohrozenie fyzického alebo duševného zdravia ženy: vrodené deformácie, znásilnenie. Asi 12 % svetovej populácie žije v podmienkach, kde je obmedzené právo na potrat.

4. Zákony zakazujúce umelé prerušenie tehotenstva za akýchkoľvek okolností.

Právne predpisy ZSSR o potratoch možno rozdeliť do troch etáp:

1. etapa (1920-1936) - legalizácia umelého prerušenia tehotenstva.

2. etapa (1936-1955) - zákaz interrupcií.

3. etapa (1955 až dodnes) – povolenie na umelé prerušenie tehotenstva.

V súčasnosti má každá žena v Rusku právo na potrat až do 12. týždňa tehotenstva. Umelé prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov sa vykonáva so súhlasom ženy bez ohľadu na štádium tehotenstva. Zoznam zdravotných indikácií určuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva SR č. 242 z 12. decembra 1996 umelé prerušenie tehotenstva do 22. týždňa tehotenstva možno vykonať so súhlasom ženy zo sociálnych dôvodov.*

Systém zákazov, vrátane potratov, nevedie k želaným výsledkom. Zákaz potratov a chýbajúce programy plánovaného rodičovstva vedú k nárastu počtu trestných potratov. Tínedžeri používajú nelegálny potrat na ukončenie prvého tehotenstva. Zároveň v rozvojových krajinách viac ako polovica úmrtí matiek nastáva v dôsledku nelegálnych potratov.

Ale aj legálne prerušenie tehotenstva má vážne negatívne dôsledky __________________________________________________________________

*"Organizácia práce prenatálnej kliniky"

na tele ženy.

Potrat je príčinou sekundárnej neplodnosti v 41 % prípadov.

Po potrate sa frekvencia spontánnych potratov zvyšuje 8-10 krát.

Asi 60 % prvorodičiek vo veku nad 30 rokov trpí spontánnym potratom spôsobeným prvým potratom. U mladých žien, ktoré prerušia svoje prvé tehotenstvo potratom, sa riziko vzniku rakoviny prsníka zvyšuje 2-2,5-krát.

Úloha sociálnych pracovníkov v prevencii neplodnosti.

V kompetencii sociálnych služieb je možné poskytnúť obyvateľom špecializované lekársko-psychologické poradenstvo v otázkach regulácie pôrodov. Rodinné plánovanie- to je sloboda v rozhodovaní o počte detí, načasovaní ich narodenia, narodení len vytúžených detí od rodičov, ktorí sú pripravení na rodinu.

Rodinné plánovanie:

· pomáha žene regulovať nástup tehotenstva v optimálnom čase pre zachovanie zdravia dieťaťa, zníženie rizika neplodnosti; znížiť riziko nákazy pohlavne prenosnými chorobami;

· umožňuje vyhnúť sa počatiu počas dojčenia, čím sa znižuje počet konfliktov medzi manželmi;

· garantuje narodenie zdravého dieťaťa v prípade nepriaznivej prognózy pre potomka;

· prispieva k rozhodovaniu o tom, kedy a koľko detí môže mať daná rodina;

· zvyšuje zodpovednosť manželov voči budúcim deťom, pestuje disciplínu a pomáha predchádzať rodinným konfliktom.

· Poskytuje možnosť viesť sexuálny život bez strachu z nechceného tehotenstva, bez vystavovania sa stresu, slobodne pokračovať v štúdiu, zvládnuť povolanie a vybudovať si kariéru;

Umožňuje manželom dozrieť a pripraviť sa na budúce otcovstvo, pomáha otcom finančne zabezpečiť rodinu.

Pôrod je regulovaný tromi spôsobmi:

1. Antikoncepcia

2. sterilizácia

ANTIKONCEPCIA.

V ekonomicky vyspelých západných krajinách používa viac ako 70 % manželských párov antikoncepciu. Asi 400 miliónov žien vo vyspelých krajinách používa rôzne metódy antikoncepcie, aby zabránili nechcenému tehotenstvu. Za 30 rokov služieb plánovaného rodičovstva sa na celom svete vyhlo viac ako 400 miliónom pôrodov.

V Rusku je podiel manželských párov, ktoré sa chránia pred nechceným tehotenstvom, nižší ako v ekonomicky vyspelých európskych krajinách, oficiálne štatistiky však neexistujú. Štatistické záznamy sa vedú len o počte vnútromaternicových teliesok a hormonálnej antikoncepcii. V roku 1998 tak bolo na pozorovaní 17,3 % žien vo fertilnom veku s vnútromaternicovým telieskom a 7,2 % žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu. Treba si uvedomiť, že kým počet žien, ktoré majú vnútromaternicové teliesko, sa od roku 1990 výrazne nezmenil, počet žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu sa zvýšil 4,3-krát. Špeciálne štúdie ukazujú, že v Rusku približne 50 – 55 % manželských párov pravidelne používa antikoncepciu.

"Neplodnosť ako sociálny a medicínsky problém."

1. Neplodné manželstvo.

3. Potrat ako spoločenský fenomén.

4. Úloha sociálnych pracovníkov v prevencii neplodnosti.

Relevantnosť Zvolenou témou je potreba zvýšenia pôrodnosti v Ruskej federácii na prekonanie ťažkej demografickej situácie

Objekt je neplodnosť.

úloha sociálnych pracovníkov v prevencii neplodnosti.

Účel testu je študovať príčiny neplodnosti u mužov a žien a úlohu sociálnych pracovníkov v prevencii neplodnosti.

Neplodné manželstvo.

Diagnózu neplodnosti u ženy je preto možné stanoviť až po vylúčení neplodnosti u muža (s pozitívnymi testami potvrdzujúcimi kompatibilitu spermií a krčka maternice).

Relatívna- nemožno vylúčiť možnosť otehotnenia. Absolútna – tehotenstvo nie je možné. Podľa klasifikácie WHO sa rozlišujú hlavné skupiny príčin neplodnosti:

· porucha ovulácie 40%

tubárne faktory spojené s patológiou vajíčkovodov 30 %

gynekologické zápalové a infekčné ochorenia 25%

· nevysvetliteľná neplodnosť 5%

Príčiny neplodnosti sú sociálne podmienené, sú dôsledkom potratov, pohlavne prenosných chorôb, gynekologických chorôb a neúspešných pôrodov. Neplodnosť sa často vyvíja v detstve. Prevencia neplodnosti by mala byť zameraná na znižovanie gynekologickej chorobnosti u žien, predchádzanie potratom, podporu zdravého životného štýlu a optimálneho sexuálneho správania.

hrubnutie morálky, antisociálne správanie (mimomanželské vzťahy, alkoholizmus), zhoršenie egoistických charakterových vlastností, poruchy v psycho-emocionálnej sfére a sexuálne poruchy u manželov. Dlhodobá neplodnosť vytvára veľké neuropsychické napätie a vedie k rozvodu. 70 % neplodných manželstiev je zrušených.*

Diagnózu neplodnosti vykonávajú prenatálne kliniky a služby plánovaného rodičovstva. A v niektorých prípadoch je potrebná ústavná liečba na gynekologických oddeleniach.

Potrat.

Podľa odborníkov sa vo svete ročne vykoná 36 až 53 miliónov potratov, t. j. každý rok podstúpia túto operáciu asi 4 % žien vo fertilnom veku. V Rusku zostáva potrat jednou z metód antikoncepcie. V roku 1998 Bolo vykonaných 1 293 053 potratov, čo je 61 na 1 000 žien. Ak koncom 80. rokov to bola 1/3 všetkých na svete, tak od začiatku 90. rokov vďaka rozvoju služieb plánovaného rodičovstva frekvencia interrupcií postupne klesá. V Rusku však v porovnaní s inými krajinami zostávajú stále vysoké.

· L. V. Anokhin a O. E. Konovalov

Dánsko a Španielsko - po 18 rokoch

4. Zákony zakazujúce umelé prerušenie tehotenstva za akýchkoľvek okolností.

Právne predpisy ZSSR o potratoch možno rozdeliť do troch etáp:

1. etapa (1920-1936) - legalizácia umelého prerušenia tehotenstva.

2. etapa (1936-1955) - zákaz interrupcií.

3. etapa (1955 až dodnes) – povolenie na umelé prerušenie tehotenstva.

V súčasnosti má každá žena v Rusku právo na potrat až do 12. týždňa tehotenstva. Umelé prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov sa vykonáva so súhlasom ženy bez ohľadu na štádium tehotenstva. Zoznam zdravotných indikácií určuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva SR č. 242 zo dňa 12.12.96 umelé prerušenie tehotenstva do 22. týždňa tehotenstva možno vykonať so súhlasom ženy zo sociálnych dôvodov.*

Ale aj legálne prerušenie tehotenstva má vážne negatívne dôsledky __________________________________________________________________

*"Organizácia práce prenatálnej kliniky"

na tele ženy.

Potrat je príčinou sekundárnej neplodnosti v 41 % prípadov.

Po potrate sa frekvencia spontánnych potratov zvyšuje 8-10 krát.

Úloha sociálnych pracovníkov v prevencii neplodnosti.

- to je sloboda v rozhodovaní o počte detí, načasovaní ich narodenia, narodení len vytúžených detí od rodičov, ktorí sú pripravení na rodinu.

· pomáha žene regulovať nástup tehotenstva v optimálnom čase pre zachovanie zdravia dieťaťa, zníženie rizika neplodnosti; znížiť riziko nákazy pohlavne prenosnými chorobami;

· umožňuje vyhnúť sa počatiu počas dojčenia, čím sa znižuje počet konfliktov medzi manželmi;

· garantuje narodenie zdravého dieťaťa v prípade nepriaznivej prognózy pre potomka;

· prispieva k rozhodovaniu o tom, kedy a koľko detí môže mať daná rodina;

· zvyšuje zodpovednosť manželov voči budúcim deťom, pestuje disciplínu a pomáha predchádzať rodinným konfliktom.

· Poskytuje možnosť viesť sexuálny život bez strachu z nechceného tehotenstva, bez vystavovania sa stresu, slobodne pokračovať v štúdiu, zvládnuť povolanie a vybudovať si kariéru;

Umožňuje manželom dozrieť a pripraviť sa na budúce otcovstvo, pomáha otcom finančne zabezpečiť rodinu.

Pôrod je regulovaný tromi spôsobmi:

2. sterilizácia

ANTIKONCEPCIA.

počtom vnútromaternicových teliesok a hormonálnej antikoncepcie. V roku 1998 tak bolo na pozorovaní 17,3 % žien vo fertilnom veku s vnútromaternicovým telieskom a 7,2 % žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu. Treba si uvedomiť, že kým počet žien, ktoré majú vnútromaternicové teliesko, sa od roku 1990 výrazne nezmenil, počet žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu sa zvýšil 4,3-krát. Špeciálne štúdie ukazujú, že v Rusku približne 50 – 55 % manželských párov pravidelne používa antikoncepciu.

sociálne faktory (najmä postoj vlády krajiny k antikoncepcii, ekonomická situácia)

kultúrne faktory (najmä tradície)

postoj k náboženstvu

· zákonné obmedzenia (obmedzujúce typy antikoncepcie, ktoré možno použiť)

Pri rozhodovaní o konkrétnej antikoncepcii je potrebné vziať do úvahy nasledujúce body:

akákoľvek metóda ochrany je lepšia ako žiadna ochrana;

Najprijateľnejšia je metóda, ktorá vyhovuje obom partnerom;

Hlavné požiadavky na spôsoby ochrany:

·spoľahlivosť metódy;

·minimálny vplyv na sexuálneho partnera;

· jednoduchosť použitia;

·bezpečnosť;

rýchle obnovenie plodnosti

Poskytnúť ženám právo na starostlivosť o reprodukčné zdravie vrátane plánovaného rodičovstva je teda základnou podmienkou ich plnohodnotného života a realizácie rodovej rovnosti. Realizácia tohto práva je možná len rozvojom plánovacej služby, rozšírením a realizáciou programov „Bezpečné materstvo“, zlepšením sexuálnej a hygienickej výchovy a poskytovaním antikoncepčných prostriedkov populácii, najmä mladým ľuďom. Iba tento prístup pomôže vyriešiť problém potratov a pohlavne prenosných chorôb.

STERILIZÁCIA.

indikácie a kontraindikácie pre chirurgickú sterilizáciu. Existujú iba tri sociálne ukazovatele:

3. vek nad 30 rokov s 2 deťmi

Sterilizáciu však nemožno považovať za optimálny spôsob prevencie tehotenstva, nie je medzi populáciou veľmi populárna.

1. V. K. Yuryev, G. I. Kutsenko „Verejné zdravie a zdravotná starostlivosť“

Vydavateľstvo "Petropolis" Petrohrad" 2000

2. Socis časopis číslo 12 2003