Gyermek enteritis. Krónikus enteritis kezelése. Újszülöttek nekrotizáló enterocolitise

Szólj hozzá 6,950

Az enteritis gyermekeknél ritkán fordul elő elszigetelten. Leggyakrabban a gyomor és a belek (gasztroenteritisz), a vékony- és vastagbél (enterocolitis) vagy ezen szakaszok mindegyikének károsodásának jeleinek kombinációja. gyomor-bél traktus. A betegség lehet akut vagy krónikus lehet.

Okoz

A gyulladás fő oka vékonybél gyermekeknél - fertőzések, főleg vírusos. A betegséget bakteriális fertőzések is okozhatják, például szalmonellózis, vérhas és mások.

Az enteritist káros hatásoknak való kitettség okozhatja külső tényezők például az antibiotikumok túlzott használata. Lehet, hogy gomba- és növénymérgezés eredménye.

A krónikus enteritis a bélrendszeri betegségek tünete, mint például a cöliákia és az irritábilis bél szindróma, a hasnyálmirigy-gyulladás és az exokrin elégtelenség.

A vékonybél gyulladásának egyéb okai gyermekeknél ritkák.

Tünetek

Az akut enteritis hirtelen megjelenik. Ezt a betegséget, függetlenül annak okaitól, a bélrendszeri és az extraintestinális tünetek kombinációja jellemzi.

A bélkárosodás jelei - többszörös laza széklet először ételmaradékkal, majd vizes. Van puffadás, dübörgés és mérsékelt hasi fájdalom. A fájdalom területe a has közepén, a köldök tájékán található. Lehetnek hülyék hosszú távú fájdalom, és a székletürítést megelőző görcsök.

A gyermekek enteritiszének extraintestinalis tünetei elsősorban a vízveszteséggel és ásványi sók. A bőr rugalmassága csökken, a szem beesik, a nyelv és a nyálkahártya kiszárad. A beteg gyorsan fogy. A sók elvesztése izomfájdalmakhoz (például a vádlihoz) és görcsökhöz vezethet. Nál nél súlyos állapotbanálmosság, letargia, vízhiány és tudatzavar jelentkezik.

A krónikus enteritist a hiány jelei kísérik tápanyagokés vitaminok. A gyermek lemarad a növekedésben, fejlődésben, hullik a haja, hámlik a körme, bőre kiszárad, hámlik, tevékenysége károsodik. belső szervekÉs idegrendszer. Vérszegénység alakul ki.

Diagnosztika

A gyermekeknél a bélgyulladást kivizsgálás, panaszgyűjtés és anamnézis, azaz élettörténet és betegség alapján diagnosztizálják.

További diagnosztikai módszerek általános tesztek vér és vizelet, koprogram, bakteriológiai vizsgálatürülék

Kezelés

A gyermekek enteritisének kezelését a ambuláns beállítás vagy kórházban az állapot súlyosságától függően. Diétát írnak elő, amely nem tartalmazza a teljes tejet és a rostokat. Szoptatás nem törölték. Mert mesterséges táplálás erjesztett tejkeverékeket használnak.

Az etiotróp terápiát akkor végezzük, ha bakteriális fertőzések. Antibiotikumokat és más antimikrobiális szereket írnak fel.

A kezelés alapja a folyadékpótlás. Speciális oldatok (Regidron) vagy intravénás infúziók fogyasztásával végezhető. Ezeket a módszereket gyakran kombinálják.

Ezenkívül enzimek, probiotikumok, vitaminok és enteroszorbensek is előírhatók. A hasmenés elleni szerek (loperamid) gyermekeknél történő alkalmazását nem alkalmazzák, mivel ez a kórokozók szervezetből való kiürítésének lelassulásához vezet.

Krónikus bélgyulladás esetén az alapbetegség kezelése, valamint a tápanyag- és vitaminhiány okozta rendellenességek korrekciója.

Megelőzés akut enteritis a higiéniai szabályok betartásán, az étkezési korlátozásokon múlik irritáló anyagok. Nem szabad ellenőrizetlenül antibiotikumokkal kezelni gyermekét. Növelni kell a szervezet ellenálló képességét a vírusos fertőzésekkel szemben a keményedés révén, jó alvásés egyéb általános higiéniai intézkedések.

Ma a következőkről fogunk beszélni:

Az enteritis gyermekeknél akut és krónikus lehet. Vannak még speciális formák, mind a vékony-, mind a vastagbél károsodásával jelentkezik - pszeudomembranosus enterocolitis és újszülöttek nekrotizáló enterocolitise.

Fűszeres enteritis gyermekeknél formában fordul elő általában akut gastroenterocolitis. A krónikus enteritis lehet fertőzés utáni, allergiás, enzimhiány következménye vagy műtét utáni. A krónikus enteritis gyakran akut következménye. Patogenezisében a főszerep a béltartalom ozmolaritásának növelése, a béltúlzott elválasztás és a bélváladékozás mellett a béltartalom áthaladásának felgyorsítása, valamint az üreges és parietális emésztés megzavarása. Sok diszacharidáz aktivitása korán csökken vékonybél: laktáz, invertáz, maltáz, stb. Az anyagcsere minden típusa megszakad, aminek a súlyossága minél jelentősebb, annál inkább fiatalabb gyerekés súlyosabb betegség.

Az enteritis tünetei és jelei gyermekeknél

Fő helyi tünet hasmenés van. Túlzott székletürítés világos sárga színű, darabokkal emésztetlen élelmiszer, nyálkával keverve. Ha a zsírokat nem emésztjük fel, a széklet szürkés színű, agyagos megjelenésű és fényes lesz. A rothadó folyamatok túlsúlya határozza meg bűzürülék A belekben zajló fermentációs folyamatok során a széklet habossá válik. Az exacerbáció során a székletürítés fájdalmas, a széklet gyakorisága eléri a napi 10-20-at.

A helyi enterális szindróma egyéb jelei is kifejeződnek: puffadás, dübörgés, hasi fájdalom.

A has tapintása során a mesogastrium fájdalmát meghatározzák, és pozitív Obraztsov és Porges tüneteket észlelnek. Általános jelek betegségek nyilvánulnak meg zavarok minden típusú anyagcsere és funkcionális változások egyéb vízköpők és rendszerek. Az enteritis különösen súlyos gyermekeknél fiatalabb kor. Disacharidáz-hiány és exudatív enteropathia alakulhat ki náluk.

A diagnózis felállítása után krónikus enteritis számít a történelem (intolerancia egyedi termékek Táplálkozás, különösen tej, bélfertőzésekre vonatkozó információk, klinikai megnyilvánulások (hasi fájdalom, dübörgés, puffadás), a széklet jellege és a scatológiai vizsgálat eredményei. Vizsgálja meg az enzimatikus, abszorpciós és motoros funkciók vékonybél. A diagnózisban fontos szerepet játszik a béltükrözés célzott biopsziával, majd a vékonybél nyálkahártyájának biopsziás mintáinak morfológiai vizsgálata. A röntgen módszerek nem túl informatívak, és nem biztonságosak a gyermekek számára.

Enteritis kezelése gyermekeknél

A kezelés összetett. Teljes értékű étrendet írnak elő 10-15%-os fehérjetartalom-növeléssel, fiziológiás zsírmennyiséggel és szénhidrát-korlátozással. Kerülje a nagy mennyiségű rostot tartalmazó ételeket, valamint teljes tej(4-es számú diéta). Hatékony a protein enpit és a lizozimmal dúsított fermentált tej laktobakterin alkalmazása. BAN BEN súlyos esetek alkalmaz parenterális táplálás. C-vitamint, B-vitamint és folsavat adnak be.

A fogadás látható enzimkészítmények(pankreatin, panzinorm, polizim, festális). Nál nél súlyos lefolyású folyamat hozzá van rendelve antibakteriális gyógyszerek: 8-hidroxi-kinolin származékai (enteroseptol), nitrofurán sorozat (furadonin, furazolidon), nalidixinsav (nevigramon), valamint szulfaszalazin és biszeptol.

A tanfolyam után antibakteriális kezelés Látható biológiai gyógyszerek, normalizálódik bél mikroflóra(colibacterin, bificol, lactobacterin,). Bakteriofágokat (staphylococcus, pseudomonas, coli-proteus stb.) is alkalmaznak. Hatékonyak a burkoló és adszorbeáló szerek (tanalbin, fehér agyag, bizmut készítmények), gyógynövények(kamilla, borsmenta, orbáncfű, csalán, áfonya stb.). Előrejelzés: hosszú távú kezelés kedvező.

Megelőzés

Az elsődleges prevenció célja a dysbacteriosisban szenvedő, akut bélfertőzés után lábadozó, valamint a szenvedő gyermekek azonosítása és aktív monitorozása. funkcionális zavarok belek, ételallergiák. A másodlagos megelőzés magában foglalja korai észlelés bélgyulladásban szenvedő gyermekek, regisztrációjuk és megfigyelésük. Tavasszal és ősszel a relapszus elleni kezelést egy hónapig alkalmazzák (4. számú diéta, vitaminok, enzimek és biológiai készítmények). Remisszióban, de legkorábban 3 hónap múlva. exacerbáció után azt jelzik szanatóriumi kezelés a kaukázusi Arzni üdülőhelyein Ásványvíz, Truskavets, Shira-tó stb.

Pseudomembranosus enterocolitis

A háttérben pszeudomembranosus enterocolitis fordul elő orális beadás antibiotikumok (általában linkomicin, klindamicin, ampicillin és különösen cefalosporinok).

Ennek oka az enterotoxigén Clostridiuni perfringens törzs fokozott elszaporodása, amely általában a bél disztális részében él.

Tünetek

A tünetek már az antibiotikum kezelés 1. hetében jelentkeznek. Hasmenés jellemzi, amelyet hasi fájdalom, hányinger, hányás és puffadás kísér. A széklet sok nyákot és ritkábban vért tartalmaz. Súlyos esetekben a betegség hevesen halad, hasonló akut gyomor. A diagnózis a kórtörténet alapján történik, klinikai megnyilvánulásai, eredmények endoszkópos vizsgálat. A szigmoidoszkópia és a kolonofibroszkópia lehetővé teszi a nyálkából, fibrinből, elpusztult polimorf és epiteliális sejtekből álló plakkok és pszeudomembránok azonosítását. Egyes esetekben az enterotoxin-termelő klostrídiumokat székletből tenyésztik ki.

Kezelés

A kezelés magában foglalja az enterocolitist és a parenterális táplálást okozó antibiotikumok kötelező visszavonását. A vankomicint szájon át írják fel, amelyre a klostrídiumok általában érzékenyek; Festal, Digital és bakteriális készítményeket használnak, méregtelenítő terápiát végeznek indikáció szerint. Ha hatástalan drog terápia, fokozódó mérgezés, bélperforáció veszélye, ehhez kell folyamodni sebészi kezelés. Előrejelzés: időben történő diagnózisés a kezelés kedvező, a folyamat előrehaladtával - súlyos.

Újszülöttek nekrotizáló enterocolitise

Az újszülöttek nekrotizáló enterocolitise az súlyos betegség magas mortalitás kíséri.

Etiológiája ismeretlen. A koraszülöttek és az alacsony születési súlyú újszülöttek különösen érzékenyek a betegségre. Hajlamosító tényezők a bél ischaemia és a mikrokeringési zavarok. A folyamat elsősorban a vékonybél distalis részén és a proximális vastagbélben lokalizálódik. A nyálkahártya ebből eredő nekrózisa néha a bélfal minden rétegét érinti, ami annak perforációjához és hashártyagyulladásához vezet.

A betegség általában az élet első hetében alakul ki, de később – a 2. hónapban is – kezdődhet. A has hirtelen megnövekszik, a gyomorban lévő élelmiszer stagnálása következtében hányás lép fel, először időszakosan, majd folyamatosan. A bélperisztaltika fokozott, de perforáció esetén hiányzik. Bőséges hasmenés jelenik meg, amely gyorsan acidózishoz vezet; sokk és disszeminált intravascularis koaguláció kialakulása lehetséges.

A diagnózist az alapján állítják fel klinikai kép, röntgen vizsgálat eredményei. Az egyszerű röntgenfelvételek pneumatosis intestinalis-t mutatnak ki: a pneumoperitoneum bélperforációt jelez. Fontos szerepet játszik a későbbi kezelésben mikrobiológiai vizsgálatürülék

A kezelés során a gyermeket parenterális táplálásra helyezik át. A jogsértések helyesbítése elektrolit egyensúly, sav-bázis állapot, véralvadási rendszer. Antibiotikumokat (vancomycin, gentamicin) és oxigénterápiát írnak fel. Ha 24-48 óra elteltével nem javul a gyermek állapota, valamint bélperforáció esetén, akkor indokolt. sebészet- vékonybél reszekció és ileostomia. A prognózis komoly.

Az enteritis a vékonybél gyulladásos vagy gyulladásos-dystrophiás elváltozása, amely a krónikus lefolyás nyálkahártyájának sorvadásához. A bélnedv szintézise és annak gát funkció. Ezért a betegeknek lehetőség szerint kerülniük kell azokat a termékeket, amelyek mechanikus és kémiai módszerek feldolgozás.

Az enteritis bármely életkorú betegeknél megjelenhet, és gyermekeknél is megjelenik akut stádium, és az idősebb generációban - krónikus, amely más betegségekkel jár. A krónikus stádium akkor alakul ki, ha az akut formára nincs kezelés.

Tanulmányok kimutatták, hogy a forró éghajlatú országokban gyakrabban diagnosztizálnak enteritist, mint a mérsékelt éghajlatú országokban. Nagyon gyakran az enteritis előfordulása társul hosszú távú használat antibiotikumok és más antibakteriális szerek, alkohollal való visszaélés. Az enteritis gyermekeknél különösen veszélyes, mivel gyakran meglehetősen nehéz azonosítani a betegség okát és elkezdeni a megfelelő kezelést.

A statisztikák szerint minden ember szenvedett már élete során valamilyen akut bélgyulladástól, és a világ lakosságának egynegyede krónikus forma betegségek.

Az enteritis okai

Az enteritist a következő okok okozzák:

szegényes táplálkozás;
ételmérgezés;
élelmiszer allergének;
alkohol;
dohányzó;
zsíros étel;
a gyógyszerek mellékhatásai;
fertőző ágensek;
autoimmun betegség;
átöröklés;
mérgezés vegyszerekólomsókkal, higannyal;
sebészeti beavatkozások és bélsérülések.

Az enteritis tünetei

Az enteritis leggyakrabban hirtelen kezdődik.

Az általános rossz közérzet hátterében az étvágytalanság eléggé fellép intenzív fájdalom egy gyomorban. Megjelenik az enteritisre jellemző hasi zörgés, hasmenés. A széklet naponta 3-10 alkalommal fordul elő. A bélmozgás általában bőséges, néha előfordul rothadó szagÉs nagy mennyiség gázok, később - habos, savanyú szagú.

A hőmérséklet gyakran azonnal emelkedik magas számok; más esetekben subfebrilis, ritkábban normális. Hányinger, hányás és böfögés főként gyomorkárosodás esetén figyelhető meg. Az ételmaradékon kívül a hányás nyálkát és epeszennyeződést is tartalmaz.

Általában nincs étvágy. A betegek szomjasak. Az arc általában sápadt, a nyelv száraz és bevonatos. A has gyakrabban puffadt, ritkábban behúzódik. Egy támadás során görcsös fájdalom a hasban a perisztaltika szemmel látható.

A tapintás során hasi fájdalmat és dübörgést észlelnek. A vizeletben fehérje, hialin, urobilin és indican található. Nál nél súlyos formák enteritis, összeomlás jelenségek figyelhetők meg - fonalszerű pulzus, hőmérséklet csökkenés, görcsök stb.

Az ételmérgezés a leghevesebben jelentkezik, és lázzal és a szív- és érrendszeri aktivitás csökkenésével jár. Gyakran megnagyobbodott lép kíséri őket, és megnyilvánulásaikban hasonlóak tífusz, paratífusz vagy kolera. Gyakori hasmenésés hányás súlyos kiszáradáshoz, anuriához és görcsök megjelenéséhez vezet. A széklet úgy néz ki, mint a rizsvíz.

Egyes esetekben a Salmonella toxikus fertőzés halálhoz vezethet.

Enteritis kezelése

Súlyos bélgyulladásban, valamint toxikus eredetű bélgyulladásban szenvedő betegeket (amelyek további lefolyása a betegség első óráiban nehéz meghatározni) kórházba kell helyezni. A fertőző bélgyulladásban szenvedő betegeket fertőző betegségek kórházakban ápolják.

Minden akut enteritisz esetén a gyomor-bél traktusból a méreganyagok eltávolítása érdekében a gyomrot (csöves vagy tubus nélküli módszerrel) gyenge nátrium-hidrogén-karbonát oldattal mossuk, és szájon át hashajtót (30 ml) adunk. ricinusolaj vagy 25 g magnézium-szulfát 100 ml vízben).

Vírusos enteritis

A vékonybél nyálkahártyájában a vírusos kórokozó által okozott akut gyulladásos folyamatot vírusos bélgyulladásnak nevezik. Gyakran a vékonybél mellett a vastagbél és a gyomor is érintett, és enterocolitis vagy gastroenteritis alakul ki.

ICD-10 kód

Minden vírusos fertőzések, zavart okozva bélműködés nemzetközi osztályozás betegségek (ICD) 10. revízió a bélfertőzések csoportjába tartoznak, amelyeket a vírusok mellett baktériumok és protozoonok is okoznak. ICD-10 kódja vírusos bélgyulladás– A08.

Külön alcsoportokba tartoznak a rotavírus enteritis (A08.0), a Norwalk (norovírus) kórokozó által okozott akut gastroenteropathia (A08.1), az adenovirális enteritis (A08.2), az egyéb vírusos enteritis (A08.3) és a nem meghatározott vírusos eredetű bélfertőzés ( A08.4).

A vírusos enteritis kórokozói

A vírusos típusú enteritisszel a fertőzés enterotróp vírusokkal történik, amelyekben a iszapréteg vékonybél. Néha be kóros folyamat közeli és távoli szervek és rendszerek érintettek. A kórokozók vírusfertőzések, például enterovírusok, rotavírusok, ECHO vagy Coxsackie vírus.

Hogyan történik a fertőzés a vírusos bélgyulladással?

A vírus kórokozója beteg emberről vagy hordozóról lecsökkent immunitású egészséges emberre terjed, elsősorban „piszkos kézen”, kézfogással, köhögéssel, tüsszögéssel, szennyezett étel és víz elfogyasztásával, csókolással, öleléssel, ill. egyéb elérhetőségek.

Lehetséges átvitel a magzatra az anyától a terhesség alatt. A kisgyermekek és a gyermekek a leginkább érzékenyek a vírusos bélgyulladásra. óvodás korú. Általában sokkal könnyebben tolerálják a betegséget, mint a felnőtt betegek.

A vírusos enteritis tünetei és kezelése

A vírusos enteritist a mérgezés, a hányás és a hasmenés specifikus tünetei igazolják. Terápiás intézkedések tüneti, méregtelenítő akciókból áll. De sajnos nincsenek megelőző és célzott vírusellenes intézkedések az emberek számára.

A vírusos enteritis következményei

A vírusos bélgyulladás következményei súlyosak lehetnek a betegek veszélyeztetett csoportjai számára, mivel azok igyon sok folyadékot nem biztos, hogy elegendő a kiszáradás korrigálásához. A kisgyermekek néha nem hajlandók inni.

Ezért súlyos esetekben az ilyen betegek kórházi kezelése javasolt. Intravénás beadás A folyadékok tökéletesen korrigálják a kiszáradást, és lehetővé teszik a normál állapot gyors helyreállítását víz-elektrolit egyensúly szervezetben.

Krónikus enteritis

Okoz

A krónikus enteritis okai leggyakrabban a helytelen táplálkozás, a helminthiasis, a giardiasis, a geotrichosis és bizonyos nehézfémekkel való mérgezés következményei.

Krónikus enteritis is lehet a következménye hosszú távú használat antibiotikumok, különféle gyógyszerek (általában sóoldatos hashajtók).

Néhány veleszületett betegségek, amelyet bizonyos enzimek szintézisének károsodása kísér a bélben, a krónikus bélgyulladás okai is lehetnek.

Tünetek

Krónikus enteritis esetén olyan tünetek figyelhetők meg, mint a dübörgés a hasban és a köldök területén Tompa fájdalom, gyengeség és hányinger is jelentkezik, egyes esetekben hasmenés (gyakrabban enterocolitis esetén). A vakbél tapintásakor dübörgés és fröccsenés figyelhető meg.

A székletürítés során megnövekszik a széklet mennyisége, amely vizesebbé vagy pépesebbé válik, színe sárgászöld, emésztetlen táplálék zárványaival.

A személy általános állapota romlik, gyengeség és fokozott fáradtság, csökken az étvágy, zavart az alvás, a személy ingerlékeny lesz.

fokok

A krónikus enteritisz három súlyossági foka van.

Kezelés

A krónikus enteritis kezelésének átfogónak kell lennie, beleértve az etiológiai és patogenetikai tényezőket, valamint a helyi ill. általános megnyilvánulásai betegségek.

Kutatások szerint, pozitív eredmény tól től komplex kezelés, beleértve a diétát, az enzimeket és a gyenge choleretic gyógyszerek, antibakteriális, burkoló, összehúzó, adszorbeáló, semlegesítő szerves savak, valamint olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják a belekben való tartalom áthaladását és csökkentik gyulladásos folyamatok nál nél helyi alkalmazás a krónikus enteritisben szenvedő betegek 84%-át kapták.

A betegeknél megszűnt a hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, dübörgés, ami az esetek 52%-ában a kolonizáció mértékének csökkenésével párosult. felső szakaszok vékonybél mikroorganizmusok.

Diéta

Nélkülözhetetlen alkatrész komplex terápia mechanikailag, kémiailag és termikusan kíméletes diéta. Orvosi táplálkozás pozitív hatással van a hasmenés patogenezisének főbb láncszemeire: csökkenti nemcsak fokozott ozmotikus nyomás a bélüregben, hanem bélszekréció, ami normalizálja a tartalom áthaladását a belekben.

Először is, az exacerbáció során a 4. és 4a. számú étrendet írják elő, amelyek segítenek megszüntetni a gyulladást, a fermentációs folyamatokat a belekben és normalizálják a bélmozgást. 3-5 nap elteltével a beteget teljes értékű, fehérjében gazdag, normál mennyiségű zsírt és szénhidrátot (100-115, illetve 400-500 g) tartalmazó, 4b számú étrendre helyezik át.

Az enteritis diagnózisa

A diagnózist a klinikai kép, az epidemiológiai anamnézis és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján állítják fel.

Tapintással fájdalmat és dübörgést észlelnek a vékonybél területén. Oliguria, proteinuria, mikrohematuria, gyakran leukopenia és eritrocitózis figyelhető meg. A székletben nagy mennyiségű nyálka, emésztetlen rost, keményítőszemcsék és izomrostok észlelhetők.

A bakteriológiai és virológiai kutatás széklet, a kórokozó antigének kimutatása a vizeletben, nyálban, vérben vagy az ezek elleni antitestek titerének növekedése.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist a akut vakbélgyulladás, ritkábban akut bélelzáródással, perforált gyomorfekéllyel ill patkóbél, akut hasnyálmirigy. A vakbélgyulladás kizárásakor vegye figyelembe, hogy felnőtteknél általában hasmenés nélkül fordul elő.

A vakbélgyulladás okozta fájdalom általában a jobb oldalon lokalizálódik csípőrégió, az akut enteritisszel ellentétben a peritoneális irritáció jelei mutatkoznak. Akut esetén bélelzáródás nincs széklet, nem puffadt a has, nem haladnak át a gázok, megszűnnek a bélhangok, megjelennek a hashártya irritáció tünetei, röntgen vizsgálat belek, folyadékszintet határoznak meg.

Mert perforált fekély jellemző „tőr” fájdalom a hasban, kifejezett feszültség az elülső hasfal(tábla alakú has), széklethiány, leukocitózis, szabad gáz jelenléte hasi üreg röntgen vizsgálattal.

Nál nél akut hasnyálmirigy a fájdalom általában övző jellegű, gyakran bélparézis miatt, székletvisszatartás figyelhető meg, a vizeletben és a vérben megemelkedik az a-amiláz szintje.

Enteritis gyermekeknél

A betegség bármely életkorban előfordulhat gyermekben.

A gyermekek bélgyulladása veszélyes lefolyásának összetettsége miatt, ami különösen igaz azokra a kisgyermekekre, akik főként tejtermékeket esznek, és nyilvánvaló okokból nem tudnak kellemetlen érzésekről beszélni.

Okoz

A betegség megjelenésének és kialakulásának okai rendkívül változatosak. Mindenféle emésztési rendellenesség, a vékonybél hatékonyságának csökkenése, a táplálék gyors áthaladása a belekben, rossz táplálkozás - ezek azok a tényezők, amelyek bélgyulladást okozhatnak egy gyermekben.

Tünetek

A betegség tünetei a betegség súlyosságától és formájától függenek. A gyermekek enteritisét általában hasmenés, elszíneződés kíséri ürülék(világossárgától szürkig), hasmenés, gázképződés, gyomorkorgás és fájdalmas érzések a gyomor területén. Pontos diagnózis orvosok után előzetes ellenőrzés gyermeket, és elvégzi a szükséges vizsgálatokat.

Kezelés

Teljes értékű étrendet írnak elő 10-15%-os fehérjetartalom-növeléssel, fiziológiás zsírmennyiséggel és szénhidrát-korlátozással. Kerülje a nagy mennyiségű rostot tartalmazó ételeket, valamint a teljes tejet (4. számú diéta).

Hatékony a protein enpit és a lizozimmal dúsított fermentált tej laktobakterin alkalmazása. Súlyos esetekben parenterális táplálást alkalmaznak. C-vitamint, B-vitamint és folsavat adnak be.

Enzimkészítmények (Pancreatin, Panzinorm, Polyzyme, Festal) alkalmazása javasolt. A folyamat súlyos eseteiben antibakteriális gyógyszereket írnak fel: 8-hidroxi-kinolin származékai (enteroseptol), nitrofurán sorozat (furadonin, furazolidon), nalidixsav (nevigramon), valamint szulfaszalazin és biszeptol.

Antibakteriális kezelés után a bél mikroflóráját normalizáló biológiai gyógyszerek (colibacterin, bificol, lactobacterin, bifidumbacterin) javallt. Bakteriofágokat (staphylococcus, pseudomonas, coli-proteus stb.) is alkalmaznak.

Hatékonyak a burkoló- és adszorbeáló szerek (tanalbin, fehér agyag, bizmut készítmények), gyógynövények (kamilla, borsmenta, orbáncfű, csalán, áfonya stb.). A hosszú távú kezelés prognózisa kedvező.

Az enteritis prognózisa

Az enteritisz prognózisa kedvező.

Ha egy betegnek akut forma szigorúan az orvos ajánlása szerint kezelik, akkor a gyógyulás a közeljövőben megkezdődik. Vonatkozó krónikus stádium, itt a dolgok egy kicsit másképp mennek. A krónikus forma a kimerült test miatt folyamatosan előrehalad, a felnőtteknél a halál következik be.

Kérdések és válaszok az "Enteritis" témában

Kérdés:Mi az enterosztázis?

Válasz: Helló. Enterosztázis - bélelzáródás.

Kérdés:Helló! 8 hónapos a babám. Az orvos bélgyulladást állapított meg nálunk. Kezelésben részesülünk: Stopdiar, Enterosgel és Creon. Állítólag nincs elég enzimünk. A tünetek a laktázhiány. Nem kezdhetjük el a kiegészítő etetést - az orvos genetikushoz küld konzultációra. Kérem, mondja meg, milyen információkat kaphatunk egy genetikustól? Mennyi ideig tart ez a konzultáció? Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a konzultáció előtt?

Válasz: Helló. Egy genetikus segít megérteni, mennyire valószínű a cisztás fibrózis – egy másik emésztési rendellenesség, de már genetikai hajlam okozta. Nincs szükség tesztekre, mielőtt egy genetikus oda irányítja, ahová jónak látja.

Kérdés:Helló! Gyermekemnél 11 hónapos korában bélgyulladást diagnosztizáltak (előtte egy hónapig dysbacteriosissal kezelték eredménytelenül, az étel nagyon rosszul emésztődött). A diagnózist egy tapasztalt gasztroenterológus állította fel, aki sajnos nem városunkból származik. Felírták a kezelést: enterol + bifiform + diéta, ezzel a problémával megbirkóztunk, de egy ideig, mert a legkisebb jogsértéseket táplálkozásban vagy higiéniában (piszkos kezek) kezd hasmenni, és fáj a hasa. Most 5 éves, januárban egy újabb tanfolyamon vettünk részt súlyosbodás után. Az elmúlt 3-4 hétben a lányom gyakran panaszkodni kezdett rángatózó fájdalomra a hasában a köldök területén. Rendelőnk gasztroenterológusa annyira „tapasztalt” (nem szívesen beszélnék a doktornővel, de nem tudott pontos diagnózist felállítani, nem tudott ilyen betegségről), hogy már csak vagy menjen el konzultációra egy másik városba, vagy egy virtuális konzultációra. Megértem, hogy a távollétben történő kezelést nem írják elő, legalább konzultációt! És egy másik kérdés: meg tudja-e szokni a szervezet a gyógyszereket? Különösen a biológiai termék bifiform? Van értelme inni pl Linuxot?

Az enteritis olyan betegség, amelynek lényege, hogy a vékonybél nyálkahártyájában gyulladásos folyamat lép fel. A betegség a belek vagy a gyomor és más szervek egyéb betegségeinek tüneteinek hátterében alakul ki emésztőrendszer. Az enteritis egyre gyakoribb. Akut vagy krónikus formában fordulhat elő.

A betegség kialakulásának okai gyermekeknél

Kiválthatja a betegség kialakulását különböző csoportok tényezőket. Közöttük:

mérgezés mérgező anyagok (nehéz fémek, gomba);
férgek;
vírusok vagy baktériumok által okozott betegségek (például rotavírus);
szomatikus betegségek;
vegyi károsodás (például gyógyszermérgezés);
nem megfelelő táplálékfelvétel (például ha az étel túl nehéz fiatalon gyermek);
fizikai hatás (például sugárzás);
allergia;
bélbetegségek.

A kábítószer-mérgezés a betegség egyik oka.

Hozzájárul negatív hatás Kockázati tényező lehet a vitaminhiány, a szervezet mikroflóra zavarai, súlyos hipotermia vagy túlmelegedés, hideg vagy meleg ételek fogyasztása, az immunitás romlása. A betegség sebészeti beavatkozás következtében alakulhat ki.

A belekben található bélférgek vagy protozoonok okozhatják. Ennek köszönhetően alakul ki rossz szokások vagy mérgezés. Dohányzás és gyulladásos folyamatok a mesenterialis erek, érelmeszesedés, autoimmun betegség, veseelégtelenség.

Tünetek

Az enteritis gyermekeknél tünetekkel nyilvánulhat meg, amelyek intestinalisra és extraintestinalisra oszthatók. A vírusos, follikuláris és más típusú enteritis elsősorban a bélnyálkahártyát érinti, ezért jelentkeznek az első tünetek. A bélrendszeri tünetek enyhék. Csak benne elhanyagolt forma A betegség jellegzetes jelei a következők:

újrafelhasználható széklet (legfeljebb 20-szor naponta);
puffadás;
dübörgés (tapintással növekszik);
a széklet pépes, és emésztetlen ételmaradékokat tartalmaz;
vizes széklet csecsemőknél;
olajos fényű a széklet;
fájdalom a köldökben étkezés után;
a fájdalom különböző módon nyilvánulhat meg: a tompa tompatól a görcsösségig;
hányinger;
öklendezés.

Gyors fogyás, az erővesztés, a fáradtság és az étvágytalanság a betegség tünetei, amelyek nem kapcsolódnak a belekhez.

A bélrendszerhez nem kapcsolódó gyermekek tünetei:

gyors fogyás;
erővesztés és fáradtság;
étvágytalanság;
rossz alvás;
száraz bőr;
a haj romlik és kihullik;
a körmök morzsolódnak;
elakadások jelennek meg;
az izmok fájnak;
duzzanat;
zúzódások;
ingerlékenység;
hő;
fejfájás.

Tovább kezdeti szakaszban a betegség jól kezelhető. A terápia hatékonysága néhány nap múlva jelentkezik. Ha a betegség előrehaladott, akkor a következő tünetek jelentkezhetnek:

a vékonybél falainak integritásának megsértése;
anémia;
kiszáradás;
bélvérzés.

Hogyan terjed az enteritis?

Az enteritis gyermekeknél a gyermek fertőzésével terjed fertőző betegség, amely számos emésztőrendszeri betegséget provokál.

A betegség diagnózisa

A gyermek vizsgálata elsősorban tapintásból és anamnézisből áll.

A gyermekek enteritisének diagnosztizálása ugyanazt a sémát követi, mint a felnőtteknél. Először is, az orvos összegyűjti az anamnézist és kitapintja a hasüreget. Ez alapot ad az orvosnak a diagnózis felállításához, amelyet tovább erősítenek, vagy nem diagnosztikai módszerekkel.

Ezt követően a gyerekeket laboratóriumi és laboratóriumi vizsgálatra küldik műszeres diagnosztika. A gyermeknek vér- és székletvizsgálatot kell végeznie. Néha olyan vizsgálatokat végeznek, amelyek során szénhidrátterhelést végeznek.

Alkalmaz endoszkópos módszerek kutatás, biopszia, melyben anyagot vesznek szövettani vizsgálatra. Tájékoztató módszer egy koprogram, amivel láthatod az amilorrheát, a kreatóriumot és a steatoriumot. A széklet ellenőrzésekor figyelembe veszik a színt, az állagot és a szagot. Mérje meg a széklet savasságát és lúgosságát.

A kutatás fontos szakasza az funkcionális tesztek.
A jejunoperfúzió segítségével sejtek és molekulák szintjén ellenőrzik a bélrendszeri rendellenességeket.

Ennek ellenőrzésére bakteriológiai elemzést végeznek bélfertőzések vagy dysbacteriosis.

A krónikus enteritis biokémiája felszívódási zavart mutat. Gyakran használt Röntgen-módszerek kontrasztot használó tanulmányok. Ha kiderül, hogy az újszülöttnek örökletes hajlama van a bélgyulladásra, vagy a betegség krónikus stádiumban van, megkülönböztető diagnózis.

Elsősegélynyújtás gyermekbélgyulladás esetén

Amikor megnyilvánul akut roham enteritis, az öngyógyítás veszélyes - szükséges szakképzett segítség.

Ha akut enteritis roham lép fel, az öngyógyítás veszélyes, ezért azonnal kérjen segítséget. orvosi ellátás. Csak azután diagnosztikai eljárásokés a rotavírus enteritis vagy más típusú diagnózis megerősítését írják elő megfelelő kezelés hasmenéstől és hányástól. Elsősegélynyújtás enteritis esetén: