मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण और लक्षण। बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षण: जब मृत्यु में देरी समान होती है

मेनिनजाइटिस - गंभीर रोग संबंधी स्थिति, मस्तिष्क में सूजन और क्षति की विशेषता मेनिन्जेस. मेनिनजाइटिस अक्सर बच्चों में शरीर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं और अपरिपक्व प्रतिरक्षा के कारण होता है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियाँ सूज जाती हैं, लेकिन मस्तिष्क की कोशिकाएँ स्वयं इस प्रक्रिया में शामिल नहीं होती हैं। इस बीमारी के लक्षण गंभीर होते हैं और अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो यह बीमारी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है, जिससे बच्चे की जान को खतरा हो सकता है।

कारण

इसके विकास के कारणों का डॉक्टरों द्वारा काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। यह ज्ञात है कि नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में मेनिनजाइटिस वायरस के कारण होता है:

• , या ;
• और कुछ अन्य.

कम बार नहीं, यह रोग जीवाणु एजेंटों, मेनिंगोकोकी, प्रोटोजोअन सूक्ष्मजीवों और अन्य द्वारा उकसाया जाता है। कुछ हद तक कम आम असामान्य रूपतपेदिक बेसिलस, कवक और यहां तक ​​कि हेल्मिन्थ के कारण होने वाली बीमारियाँ।

ध्यान दें कि संक्रमण तब होता है जब वाहक एक स्वस्थ व्यक्ति के संपर्क में आता है, इसलिए किंडरगार्टन और स्कूलों में इसका प्रकोप हो सकता है, क्योंकि वहां बच्चे सक्रिय रूप से एक-दूसरे के संपर्क में रहते हैं। रोग हो गया है उद्भवनजब कोई लक्षण न हों, लेकिन बच्चा पहले से ही दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत बन गया हो, जो सूजन के प्रसार में योगदान देता है।

निम्नलिखित श्रेणियों के बच्चे इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं:

• समयपूर्व;
• असामान्य गर्भावस्था या जटिलताओं के साथ गर्भावस्था के परिणामस्वरूप पैदा हुआ;
• शैशवावस्था में प्युलुलेंट सूजन संबंधी बीमारियों (और कुछ अन्य) से बीमार।

यह रोग उस बच्चे में विकसित हो सकता है जिसे जन्म के समय चोट लगी हो या खुली या बंद चोट लगी हो दर्दनाक चोटेंमस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी. जो बच्चे शिथिलता से पीड़ित हैं, उन्हें मेनिनजाइटिस होने की भी आशंका होती है। तंत्रिका तंत्र.

वर्गीकरण

रोग का प्रकोप आमतौर पर सर्दी या वसंत ऋतु में होता है। संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से होता है:

• घरेलू (दूषित खिलौनों आदि के माध्यम से);
• पोषण संबंधी (दूषित उत्पादों का सेवन करते समय);
• हवाई;
• वेक्टर-जनित (मच्छर के काटने)।

बच्चों में मेनिनजाइटिस पैदा करने वाले रोगजनक प्रवेश कर सकते हैं बच्चों का शरीरलंबवत, नाल के माध्यम से या पूरे शरीर में फैल जाता है लसीका तंत्र. इस पर निर्भर करते हुए कि कौन सी मेनिन्जेस क्षतिग्रस्त है, मेनिनजाइटिस के तीन रूप हैं:

• अधिकांश दुर्लभ रूप- जिसमें अरचनोइड झिल्ली की सूजन होती है;
• पचीमेनिनजाइटिस, जब कठोर झिल्ली सूजन प्रक्रिया में शामिल होती है;
• सबसे आम रूपों में से एक लेप्टोमेनिजाइटिस है, जब सूजन अरचनोइड और मुख्य, नरम झिल्ली दोनों को प्रभावित करती है।

रोगज़नक़ के आधार पर वर्गीकरण, मेनिनजाइटिस को दो मुख्य रूपों में विभाजित करता है - जीवाणु और। वायरल अधिक आम है। प्रत्यक्ष रोगज़नक़ के आधार पर, इन दो रूपों में उपप्रकार होते हैं। तो, वे भेद करते हैं:

• न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस - स्ट्रेप्टोकोकस (गंभीर जटिलता) के कारण होता है;
• मेनिंगोकोकल - प्रेरक एजेंट डिप्लोकोकस है;
• स्टेफिलोकोकल - ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशु या कीमोथेरेपी से गुजर चुके बच्चे अतिसंवेदनशील होते हैं;
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा - हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण;
• एस्चेरिचियासिस - इसी नाम के वायरस को उत्तेजित करता है।

दुर्लभ किस्में साल्मोनेला और लिस्टेरिया मेनिनजाइटिस हैं।

यदि हम पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर वर्गीकरण के बारे में बात करते हैं, तो प्युलुलेंट और सीरस मेनिनजाइटिस समान रूप से आम हैं। नवजात शिशुओं में यह मुख्यतः तब होता है जब सूजन प्रक्रियासीरस प्रकृति का होता है और यह रोग सीरस की तुलना में कम गंभीर लक्षणों के साथ होता है शुद्ध रूप.

सीरस मैनिंजाइटिस की पुष्टि काठ के द्रव में लिम्फोसाइटों की उपस्थिति से होती है। अधिक बार वायरल - बैक्टीरिया विकास का कारण बनते हैं। यह निदान तब किया जाता है जब काठ के द्रव में न्यूट्रोफिल प्रबल हो जाते हैं। सीरस और प्यूरुलेंट मेनिनजाइटिस दोनों, समय पर उपचार के बिना, बच्चों के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचाते हैं और मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

पहला लक्षण

रोग हमेशा पृष्ठभूमि में अचानक विकसित होता है कल्याण. बड़े बच्चों में लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, और नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस होता है आरंभिक चरणलगभग किसी का ध्यान नहीं गया।

स्थिति के आधार पर ऊष्मायन अवधि 2 - 10 दिन है प्रतिरक्षा तंत्रबच्चा। इस अवधि की ऊष्मायन अवधि रोगज़नक़ को मेनिन्जेस में प्रवेश करने और सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनने की अनुमति देती है। एक निर्दिष्ट अवधि के बाद, नशे की प्रकृति के बच्चों में मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं:

• तीव्र (40 डिग्री तक);
• भ्रम, प्रलाप;
• चेतना की हानि तक असहनीय सिरदर्द;
• तेज दर्दपेट में;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति;
• फोटोफोबिया.

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस बच्चे की चिंता और चिड़चिड़ापन से प्रकट होता है, फॉन्टानेल क्षेत्र का मोटा होना, जो थोड़ा उत्तल भी हो जाता है। निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर शिशुओं में मेनिनजाइटिस का संदेह किया जा सकता है:

• तापमान में गंभीर स्तर तक तेज वृद्धि;
• गर्दन में अकड़न (जब बच्चा अपना सिर पीछे की ओर झुकाकर लेटा हो);
• उल्टी की उपस्थिति;
• दौरे की घटना.

जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसके अभाव में नैदानिक ​​तस्वीरआगे मस्तिष्क क्षति के लक्षणों के साथ। सूजन की प्रगति के साथ बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षण:

• गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन, जब बच्चा ऐसा नहीं कर पाता जब उसे अपना सिर आगे की ओर झुकाने के लिए कहा जाए;
• कोमा की शुरुआत तक चेतना की गड़बड़ी;
• ऑकुलोमोटर विकार;
• आक्षेप, जिससे मांसपेशियों में चोट और श्वसन या हृदय गति रुक ​​सकती है।

इस बीमारी की पहचान बच्चे की एक विशिष्ट स्थिति से होती है - पैर मोड़कर और सिर पीछे की ओर झुकाकर करवट से लेटना। फोटो और ध्वनि संवेदनशीलता, ब्लेफरोस्पाज्म और दाने नोट किए जाते हैं।

निदान

पहले लक्षण मेनिन्जेस में सामान्य सूजन प्रक्रिया का अंदाजा देते हैं, लेकिन डॉक्टर निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं विशिष्ट संकेत, मेनिनजाइटिस की विशेषता:

1. कर्निग का लक्षण, जब एक बच्चा घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैर मोड़ने की कोशिश करते समय जांघ के पिछले हिस्से में तनाव का अनुभव करता है।
2. ब्रुडज़िंस्की का लक्षण. बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटा दिया गया है और उसका एक पैर कूल्हे पर मुड़ा हुआ है घुटने के जोड़. एक सकारात्मक लक्षण तब दर्शाया जाता है जब दूसरा पैर प्रतिवर्ती रूप से मुड़ना शुरू कर देता है।

रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं, लेकिन अंतिम निदान केवल काठ पंचर के परिणामों का मूल्यांकन करने के बाद किया जाता है विश्वसनीय तरीकादिमागी बुखार की पुष्टि.

उपचार की विशेषताएं

मेनिनजाइटिस का उपचार रोग के रूप (सीरस या प्यूरुलेंट), प्रेरक एजेंट और अवस्था पर निर्भर करता है। सीरस वायरल मैनिंजाइटिस के लिए निर्धारित नहीं है जीवाणुरोधी औषधियाँ, क्योंकि एंटीबायोटिक्स वायरस पर काम नहीं करते हैं। वायरल मैनिंजाइटिस के लिए चिकित्सीय उपाय:

• निर्जलीकरण चिकित्सा;
• नियुक्ति आक्षेपरोधी;
• असंवेदनशील उपचार.

वायरल सीरस मैनिंजाइटिस को हराने के लिए संकेत के अनुसार इंटरफेरॉन, डीनेज़, आरनेज़, लाइटिक मिश्रण और कुछ अन्य दवाएं लेना आवश्यक है। आवश्यक और लक्षणात्मक इलाज़- ज्वरनाशक और दर्द निवारक दवाएं लेना।

प्युलुलेंट रूप के उपचार के लिए, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, एंटीबायोटिक्स रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किए जाते हैं। आमतौर पर कई जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक उपचार के साथ-साथ रोगसूचक उपचार और रोगजनक उपचार भी किया जाता है।

बच्चों में मेनिनजाइटिस के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं - पैरेसिस और पक्षाघात, निमोनिया के विकास से लेकर कोमा की शुरुआत के साथ गंभीर तक। हालाँकि, अगर समय पर शुरुआत की जाए तो जटिलताओं से बचा जा सकता है। दवा से इलाज: सही ढंग से निदान और सही ढंग से चयनित के साथ चिकित्सीय पाठ्यक्रममेनिनजाइटिस के लक्षण तीसरे-चौथे दिन से ही कम होने लगते हैं और बच्चे की स्थिति स्थिर हो जाती है।

रोकथाम

अपने बच्चे को मेनिनजाइटिस से बचाने का सबसे अच्छा तरीका रोकथाम है। आज, मेनिनजाइटिस के खिलाफ टीकाकरण सार्वजनिक और निजी दोनों चिकित्सा संस्थानों द्वारा किया जाता है।

मेनिनजाइटिस के फैलने की स्थिति में, टीकाकरण ही बच्चे को इस बीमारी से बचाने का एकमात्र विश्वसनीय साधन होगा। आंकड़े बताते हैं कि जब उन समूहों के बच्चों को टीका लगाया जाता है जहां मेनिनजाइटिस का प्रकोप होता है, तो बीमारी के प्रसार को रोका जा सकता है।

मेनिनजाइटिस के खिलाफ टीकाकरण में एक दवा का प्रशासन शामिल होता है जो हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण से बचाता है, जो बच्चों में मेनिनजाइटिस का मुख्य कारण है। टीकाकरण का संकेत न केवल तब दिया जाता है जब किसी शैक्षणिक संस्थान में संक्रमण का प्रकोप हो, बल्कि तब भी जब घर में कोई बीमार व्यक्ति हो। कुछ देशों में, मेनिनजाइटिस के खिलाफ टीकाकरण टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है और नियमित रूप से किया जाता है, दूसरों में यह केवल महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए किया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि बीमारी वायरस या गैर-विशिष्ट रोगजनकों के कारण होती है तो टीकाकरण बच्चे को मेनिनजाइटिस से नहीं बचाता है। ज्यादातर मामलों में, टीका लगेगा प्रभावी साधनप्रोफिलैक्सिस, लेकिन इंजेक्शन के बाद बच्चे को जटिलताओं का अनुभव हो सकता है, इसलिए सभी डॉक्टर बच्चों के लिए ऐसी प्रोफिलैक्सिस की सलाह नहीं देते हैं और सभी माता-पिता अपने बच्चे को टीका लगाने के लिए सहमत नहीं होते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करना और संदिग्ध मेनिनजाइटिस वाले बच्चों को समूह से अलग करना महत्वपूर्ण है।

क्या लेख में सब कुछ सही है? चिकित्सा बिंदुदृष्टि?

यदि आपके पास सिद्ध चिकित्सा ज्ञान है तो ही उत्तर दें

मेनिनजाइटिस एक गंभीर बीमारी है सूजन संबंधी रोग. इसका कोर्स प्रगतिशील है और यह मेनिन्जेस को प्रभावित करता है। रोग द्वितीयक हो सकता है (शरीर में प्रवेश कर चुके संक्रमण के कारण) या प्राथमिक (संक्रमण विकृति विज्ञान के वाहक से हुआ)। यह बैक्टीरिया, कवक और वायरस के कारण होता है। वयस्क और बच्चे दोनों ही इस विकृति से पीड़ित हैं, लेकिन बाद वाले समूह के लिए यह सबसे खतरनाक है। इसलिए, समय रहते बच्चे की मदद करने के लिए यह जानना ज़रूरी है कि बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षण क्या हैं।

यह रोग नवजात शिशुओं में 1 वर्ष तक और 10-11 वर्ष के बाद प्रकट हो सकता है। आमतौर पर, बच्चों में मेनिनजाइटिस के कारण वयस्कों के समान ही होते हैं:

• वायरल मैनिंजाइटिस के कारक एजेंट:
  • इन्फ्लूएंजा वायरस;
  • छोटी माता;
  • खसरा;
  • एडेनोवायरस;
  • रूबेला;
  • हरपीज.
• रोगज़नक़:
  • मेनिंगोकोकी:
  • सिफलिस के प्रेरक एजेंट;
  • स्टैफिलोकोकस;
  • न्यूमोकोकी;
  • स्ट्रेप्टोकोकी।
• फंगल मैनिंजाइटिस के कारक एजेंट:
  • क्रिप्टोकॉसी।

मेनिनजाइटिस को सीरस और में विभाजित किया गया है शुद्ध रूप, पहले प्रकार में मुख्य रूप से वायरल संक्रमण शामिल है, और दूसरे में जीवाणु संक्रमण। यह रोग साधारण रोगाणुओं, जैसे अमीबा या टॉक्सोप्लाज्मा, के कारण भी हो सकता है और इस प्रकार की विकृति 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को चिंतित करती है।

उम्र के आधार पर, बच्चों में घटना की एक निश्चित प्रकृति प्रबल हो सकती है:

• नवजात शिशु. माइनिंगजाइटिस संक्रमण उन्हें बहुत ही कम प्रभावित करता है। कभी-कभी यह गर्भनाल के माध्यम से निकल जाता है अंतर्गर्भाशयी विकास. मूल रूप से, शिशु में हर्पीस और टॉक्सोप्लाज्मा संक्रमण की अभिव्यक्ति प्रदर्शित होती है;
• शिशु. उनके मामले में, मुख्य दोष एचआईवी संक्रमण या सिफलिस है। दोनों कारण जन्मजात हैं और मां से पारित हुए हैं;
• 1 वर्ष तक. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मेनिनजाइटिस आमतौर पर किसके कारण होता है? मेनिंगोकोकल संक्रमण;
• 8-10 वर्ष. स्कूली उम्र में, बीमारी के अपने कारण होते हैं और दोष बैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस पर होता है;
• किशोरावस्था। इस दौरान, बच्चे वस्तुतः किसी भी संभावित प्रकार की बीमारी से ग्रस्त हो सकते हैं। किशोरों में मैनिंजाइटिस की उपस्थिति कभी-कभी तपेदिक प्रक्रिया से जुड़ी होती है।

अक्सर, कुछ बीमारियाँ उत्प्रेरक होती हैं:

• मुँह के रोग. 3-4 साल की उम्र में, जो बच्चे अपने दांतों की अच्छी देखभाल नहीं करते हैं उनमें दांतों में सड़न विकसित हो जाती है। इसके बिगड़ने से अन्य विकृति का विकास हो सकता है;
• ईएनटी अंगों के रोग। ज्यादातर दीर्घकालिक, 6-8 वर्ष के बच्चों पर लागू करें। इनमें ओटिटिस मीडिया और साइनसाइटिस शामिल हैं;
• नाक सेप्टम का गलत स्थान। यह घटना शिशुओं में खोपड़ी की असामान्य संरचना के कारण देखी जाती है। रोग तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन 2-3 वर्षों के करीब हो सकता है।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि बीमारी कैसे प्रकट हो सकती है, क्योंकि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चा 2-3 साल का है या 5-7 साल का, क्योंकि बचपन का मैनिंजाइटिसबच्चे को जीवन भर के लिए विकलांग बना सकता है। बच्चे को ठीक करना संभव है, लेकिन ऐसा करने के लिए आपको यह पता लगाना होगा कि विकृति का कारण क्या है और समय पर उपचार से गुजरना होगा।

पहला लक्षण

आमतौर पर, माता-पिता अक्सर 4-5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मेनिनजाइटिस के पहले लक्षणों को एआरवीआई समझ लेते हैं। पैथोलॉजी काफी तेजी से विकसित होती है और पहले ही दिनों में बच्चे को महत्वपूर्ण गिरावट महसूस होती है सामान्य हालत. प्रत्येक आयु वर्ग के लिए पैथोलॉजी के लक्षण थोड़े अलग होते हैं। किशोरों और छोटे बच्चों में मेनिनजाइटिस के पहले लक्षणों में श्लेष्म झिल्ली का सूखना और सूजन की अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं।

12 महीने से कम उम्र के बच्चों में लक्षण

भ्रांति ही प्रमुख है बानगी लक्षणएक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में. सामान्य तौर पर, रोग वास्तव में स्वयं प्रकट नहीं होता है और मेनिन्जेस की सूजन की तुलना में सर्दी की अधिक याद दिलाता है। मुख्य समस्या रोगी से साक्षात्कार करने की असंभवता भी है, क्योंकि एक साल का बच्चा केवल रोता है और मनमौजी होता है।

जरा सा भी संदेह होने पर, संक्रमण और अन्य विकृति की उपस्थिति की पहचान करने के लिए नवजात शिशुओं के लिए अल्ट्रासाउंड और न्यूट्रोनोग्राफी का उपयोग करके मस्तिष्क की जांच कराना बेहतर होता है। दूसरा निदान विधिशोध को 2 वर्ष की आयु से पहले करने की सलाह दी जाती है, तब से बच्चों में फॉन्टानेल पूरी तरह से हड्डी के ऊतकों से भर जाएगा।

2 से 10 साल तक पैथोलॉजी के लक्षण

2-3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण इस प्रकार हैं:

• गर्मी। यह 40° तक बढ़ जाता है और पारंपरिक ज्वरनाशक दवाओं से इसे कम करना मुश्किल होता है;
• सामान्य कमज़ोरी;
• त्वचा का पीला रंग और बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया;
• तंद्रा;
• सिरदर्द;
• उल्टी की हद तक मतली;
• चिंता;
• ऐंठन वाले हमले.

2-3 साल की उम्र में आप बच्चे से यह जानने की कोशिश कर सकते हैं कि उसे किस बात से तकलीफ होती है। माता-पिता भ्रम को पहचानने और यह पहचानने में सक्षम होंगे कि वास्तव में असुविधा का कारण क्या है।

जब बच्चा 5-6 साल का हो जाता है तो वह बेहद मिलनसार हो जाता है और आप उससे आसानी से बात कर सकते हैं। इस उम्र में अन्य लक्षण भी प्रकट होते हैं। 4-5 वर्ष की आयु तक, श्लेष्म झिल्ली का सूखापन अधिक स्पष्ट हो जाता है और कभी-कभी बच्चों को निगलने में समस्या होती है।

5-6 साल की उम्र में बीमारी के लक्षण 10-11 साल से कम उम्र के बच्चों में संक्रमण के लक्षणों से बहुत अलग नहीं होते हैं। सामान्य तौर पर, इसके लक्षण आयु वर्गनिम्नलिखित नुसार:

• अंगों की संवेदनशीलता में कमी;
• आक्षेप संबंधी हमले;
• भ्रम;
• तापमान 40° तक बढ़ जाता है;
• गंभीर पेट दर्द;
• उल्टी की हद तक मतली;
• चेहरे की सूजन और लाली;
• आँखों के सफेद भाग का पीला पड़ना;
• गले का लाल होना.

आप इस सूची के आधार पर यह भी समझ सकते हैं कि बड़े बच्चों में मेनिनजाइटिस कैसे प्रकट होता है। किशोरों और 6-8 वर्ष के बच्चों में लक्षण विशेष रूप से भिन्न नहीं होते हैं।

रोग का निदान करने के लक्षण

पहले लक्षणों की शुरुआत के तीन से चार दिन बाद, एक अस्थायी शांति आती है। माता-पिता सोचते हैं कि बच्चे को सर्दी हो गई है और सब कुछ ठीक है, लेकिन फिर दूसरा चरण शुरू हो सकता है, जिसमें विभिन्न जटिलताएँ होती हैं:

• मस्तिष्क में सूजन;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• न्यूमोनिया;
• किडनी खराब;
• मांसपेशियों के ऊतकों का कमजोर होना और पक्षाघात।

जो बच्चे बीमारी से उबर चुके हैं उनमें कभी-कभी विकृति विज्ञान के परिणाम होते हैं, उदाहरण के लिए, मानसिक विकार, संज्ञानात्मक हानि, श्रवण और दृष्टि हानि आदि। समय पर उपचार लेने से इनसे बचा जा सकता है। ऐसा करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक को निम्नलिखित संकेतों के आधार पर विकृति का निदान करना होगा:

• पश्चकपाल मांसपेशी समूह का बढ़ा हुआ स्वर। बच्चा अपना सिर आगे की ओर झुकाने में सक्षम नहीं है, क्योंकि सिर के पिछले हिस्से में तुरंत प्रतिरोध पैदा हो जाता है;
• बुडज़िंस्की का लक्षण. रोगी की जांच एक लापरवाह स्थिति में की जाती है। निचले अंगों में से एक को सीधा किया जाता है, और दूसरे को विशेषज्ञ द्वारा मोड़ा जाता है। यदि दूसरा पैर स्वचालित रूप से पहले की ओर झुकना शुरू कर देता है, तो डॉक्टर को मेनिनजाइटिस की उपस्थिति का संदेह होगा;
• कर्निग का लक्षण. जांघ के पिछले हिस्से की मांसपेशियों की टोन काफी बढ़ गई है। किसी लक्षण की उपस्थिति की जांच करने के लिए, डॉक्टर रोगी को उसकी पीठ पर रखता है और घुटने के जोड़ पर पैर को धीरे से मोड़ना शुरू करता है। यदि प्रतिरोध के कारण ऐसा नहीं किया जा सकता है, तो अक्सर मेनिनजाइटिस इसका दोषी होता है।

कभी-कभी ऐसे संकेत व्यक्त नहीं होते हैं या केवल उच्च तापमान पर ही देखे जा सकते हैं। ऐसे में आपको इसका इस्तेमाल करना चाहिए वाद्य विधियाँपरीक्षाएं.

निदान

यदि मैनिंजाइटिस के लक्षण प्रकट होते हैं, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। पैथोलॉजी, चाहे किसी को भी हो, उसका इलाज घर पर नहीं किया जा सकता है। चिकित्सा का कोर्स एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए और आमतौर पर निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• लकड़ी का पंचर। इसका उपयोग विश्लेषण के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव, जो मस्तिष्कमेरु द्रव है, लेने के लिए किया जाता है। सामग्री को 3 अलग-अलग कंटेनरों में रखा जाता है और प्रक्रिया निष्पादित होने के 1.5-2 घंटे के भीतर परीक्षण किया जाता है। आमतौर पर मेनिनजाइटिस के साथ परीक्षण के परिणाम दिखते हैं कम स्तरचीनी और बहुत ज़्यादा गाड़ापनगिलहरी;
• रक्त विश्लेषण. उनके परिणाम ईएसआर और श्वेत रक्त कोशिकाओं पर केंद्रित हैं, क्योंकि उनकी वृद्धि शरीर में सूजन का संकेत देती है;
• बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण. जैविक सामग्री, रोगी के नासॉफिरिन्क्स से लिया गया, साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव और मूत्र (मूत्र) को यह जांचने के लिए एक विशेष आवास में रखा जाता है कि उनमें रोगजनक रोगाणु हैं या नहीं;
• सीरोलॉजिकल अध्ययन. यह शरीर में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए किया जाता है;
• एमआरआई, सीटी, एक्स-रे, न्यूरोसोनोग्राफी। उनका उपयोग रोगी के मस्तिष्क की व्यापक जांच करने और अन्य रोग प्रक्रियाओं (मस्तिष्क में एडिमा, ट्यूमर और रक्तस्राव) से मेनिनजाइटिस को अलग करने के लिए किया जाता है।

संक्रमण के मार्ग

संक्रमण मुख्यतः कमज़ोर होने के कारण शरीर में प्रवेश करता है प्रतिरक्षा रक्षा. इसके संचरण मार्ग इस प्रकार हैं:

• मल-मौखिक. यह विधि उन लोगों के लिए विशिष्ट है जो खाना पकाने या उपभोग करने से पहले भोजन को ठीक से संसाधित नहीं करते हैं और जो अपनी स्वच्छता का अच्छा ख्याल नहीं रखते हैं। किसी बीमार व्यक्ति या जानवर के मल से संक्रमण मौखिक श्लेष्मा में प्रवेश करता है;
• हवाई। इस प्रकार का संचरण सबसे खतरनाक और आम है। एक संक्रमित व्यक्ति पूरी टीम को संक्रमित कर सकता है, और कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोग और जो लोग बीमारी के वाहक के निकट संपर्क में हैं, वे सबसे पहले जोखिम में हैं;
• ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसमिशन. इस प्रकार का संक्रमण संचरण केवल गर्भावस्था के दौरान ही संभव है। पहले महीनों में, भ्रूण मर जाता है, लेकिन यदि संक्रमण तीसरी तिमाही के करीब होता है, तो बच्चा मेनिनजाइटिस के साथ पैदा होता है।

चिकित्सा का कोर्स

बच्चों में मेनिनजाइटिस का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। पहले दिनों में बच्चे इंतज़ार कर रहे होते हैं पूर्ण आरामऔर आहार बदल दिया. इसमें भोजन के साथ शामिल होगा बड़ी राशिप्रोटीन और डेयरी उत्पाद। एक विशेष घोल, जैसे रिंगर या सोडियम बाइकार्बोनेट, के ड्रिप इंजेक्शन से नशा समाप्त हो जाता है।

जीवाणु प्रकार के मामले में, सेफ्ट्रिएक्सोन और मेरोनेम जैसे एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। प्रारंभ में, उन्हें एक साथ कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों पर कार्य करने के लिए संयोजित किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह की दवाओं का उपयोग करना निषिद्ध है, क्योंकि वे दवा को शरीर में जमा होने से रोकते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव. वायरल और क्रमशः एंटीवायरल और एंटीफंगल दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

बच्चों में, बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने पर उपचार शुरू होना चाहिए। इस मामले में, इसकी अभिव्यक्तियाँ 3-4 दिनों के बाद गायब हो जाएंगी। 1-2 सप्ताह के बाद मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना सामान्य हो जाती है, इसलिए फिर आपको एक और काठ पंचर करना होगा। यदि दवा लेने के 2-3 दिनों के बाद उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो इसे दोबारा करें।

मेनिनजाइटिस के मामले में लक्षण और उपचार आपस में जुड़े हुए हैं, क्योंकि रोग के कारण को खत्म करते समय, इसकी अभिव्यक्तियों को रोकना आवश्यक है। इसमें परिसंचरण में सुधार के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, शामकवगैरह।

रोकथाम

रोकथाम में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• गैर विशिष्ट. ऐसा करने के लिए, आपको अपने बच्चे को संक्रमित लोगों के संपर्क में आने से रोकना चाहिए। संक्रमण फैलने के दौरान, सुरक्षात्मक उपकरण पहनने की सलाह दी जाती है, जैसे धुंध पट्टियाँ;
• विशिष्ट। इसमें उम्र से संबंधित सभी टीकाकरण शामिल हैं;
• कीमोप्रोफिलैक्सिस। इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब बच्चे ने किसी अन्य बीमार बच्चे के साथ बातचीत की हो। आप चिकित्सा के एक छोटे से कोर्स से बीमारी को विकसित होने से रोक सकते हैं।

मेनिनजाइटिस है खतरनाक बीमारीजो एक बच्चे को जीवन भर के लिए विकलांग बना सकता है। आप ऐसे भाग्य से बच सकते हैं, लेकिन सबसे पहले आपको बीमारी के लक्षणों का अध्ययन करने और अपने बच्चे के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।

मेनिनजाइटिस मेनिन्जेस की एक तीव्र और तेजी से होने वाली सूजन है, जो बैक्टीरिया के कारण होती है विषाणु संक्रमणया कवक. अक्सर, बीमारी का वाहक एक व्यक्ति होता है, कम अक्सर - जानवर (घरेलू, जंगली, आवारा)।

मैनिंजाइटिस का वर्गीकरण

यह बीमारी विशेष रूप से बच्चों के समूहों में तेजी से फैलती है, यही कारण है कि समय पर इसका पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चों में मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण, इसका प्रकार, और संक्रमण के संचरण की संभावना का अनुमान लगाएं।

असामयिक या के मामले में अनुचित उपचारमेनिनजाइटिस के गंभीर परिणाम होते हैं, अर्थात्, मस्तिष्क की तथाकथित "ड्रॉप्सी" का संभावित विकास बढ़ जाता है इंट्राक्रेनियल दबाव, खोपड़ी के अंदर शुद्ध द्रव्यमान का संचय, लंबे समय तक सूजन प्रक्रियाएं।

परिणाम निषेध है बौद्धिक विकासबच्चे, अत्यधिक उन्नत मामलों में, मृत्यु भी संभव है।

मेनिनजाइटिस को रोग पैदा करने वाले रोगज़नक़ के अनुसार विभाजित किया गया है; रोग से प्रभावित प्रभावित क्षेत्र, और अन्य कारक।

रूप के अनुसार मेनिनजाइटिस के ये प्रकार होते हैं:

• लेप्टोमेनिंजाइटिस, मस्तिष्क की पिया मेटर और अरचनोइड झिल्ली को प्रभावित करता है।
• एराक्नोइडाइटिस (केवल मकड़ी का, दुर्लभ मामला)।
• पचीमेनिनजाइटिस (सूजन) कठिन खोलदिमाग)।

प्रभावित क्षेत्र द्वारा

• स्पाइनल (रीढ़ की हड्डी प्रभावित)।
• सेरेब्रल (मस्तिष्क)।

सूजन की प्रकृति से ही

• सीरस मैनिंजाइटिस.
• पुरुलेंट मैनिंजाइटिस.

दोनों प्रकार बच्चों में समान रूप से आम हैं।

मूलतः

• मेनिंगोकोक्सल- प्रेरक एजेंट डिप्लोकॉकस है, जो हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। जटिलता शुद्ध द्रव्यमान का संचय है।
• न्यूमोकोकल- प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस है, जो अक्सर निमोनिया के साथ होता है या इसकी जटिलताओं या परिणामों में से एक के रूप में विकसित होता है। इसके परिणामस्वरूप सेरेब्रल एडिमा का विकास होता है।
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा मेनिनजाइटिसतब प्रकट होता है जब एक ग्राम-नकारात्मक छड़ी एक कमजोर बच्चे के शरीर में प्रवेश करती है। अधिकतर, छोटे बच्चे - छह महीने से डेढ़ साल तक - इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं।
• स्टैफिलोकोकल मेनिनजाइटिसयह अक्सर कीमोथेरेपी से गुजर रहे या लंबे समय से चल रहे बच्चों को प्रभावित करता है जीवाणुरोधी उपचारऔर जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर है। 3 महीने से कम उम्र के नवजात शिशुओं को भी खतरा होता है।
• एस्चेरिचिया मेनिनजाइटिसयह इसी नाम के वायरस के कारण होता है और शिशुओं को प्रभावित करता है। तेजी से विकसित होता है और घातक हो सकता है।
• साल्मोनेला मैनिंजाइटिसरोजमर्रा की जिंदगी में संपर्कों के माध्यम से प्रसारित, अक्सर विकसित होता है सर्दी का समय. 6 महीने से कम उम्र के बच्चे इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। घटित होना यह विविधताकभी-कभार।
• लिस्टेरिया मेनिनजाइटिस- तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, स्वयं के माध्यम से प्रकट होता है तीव्र नशाशरीर।

छोटे बच्चों में, मेनिनजाइटिस के पहले लक्षणों को तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षणों के साथ भ्रमित किया जा सकता है

मेनिनजाइटिस हमेशा अचानक शुरू होता है और बहुत तीव्रता से विकसित होता है.

एक बच्चे में मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण नाक और मौखिक श्लेष्मा का सूखना और एक सूजन प्रक्रिया के लक्षणों का प्रकट होना है।

प्रभावित बच्चे की उम्र के आधार पर अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षण हल्के होते हैं,समय पर सहायता नहीं मिलती।

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि लक्षण अक्सर संकेतों के साथ भ्रमित हो जाते हैं जुकाम, भ्रमित चेतना को समय पर पहचाना नहीं जा पाता है, जो संकेत देता है कि बच्चे को मेनिनजाइटिस है।

दर्द के स्थान और सामान्य स्वास्थ्य के बारे में बच्चे से पूछने में असमर्थता के कारण शिशुओं में लक्षण भी "धुंधले" होते हैं।

जन्म के बाद पहले महीनों में ऐसा करना न भूलें। जीवन के इस चरण में, इस परीक्षण का उपयोग करके कई विकृति का निदान किया जा सकता है, जिसमें मस्तिष्क की परत का संक्रमण भी शामिल है।

मेडिकल जांच के बाद माता-पिता को जो विषय चिंतित करता है वह है बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट। हम आपको बताते हैं कि उनके कारण क्या हैं और भविष्य में इसका क्या मतलब हो सकता है।

2 वर्ष और उससे कम उम्र के बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षण:

• तापमान में 39-40 डिग्री तक तेज उछाल, लगातार तेज़ बुखार; बच्चा कांप रहा है. एक नियम के रूप में, ज्वरनाशक दवाओं का या तो कोई प्रभाव नहीं होता है, या उनका प्रभाव अल्पकालिक होता है।
• देखा सामान्य कमज़ोरी, उनींदापन, सुस्ती।
• बच्चा पीला पड़ गया है और वयस्कों को प्रतिक्रिया नहीं देता है।
• गंभीर सिरदर्द और उल्टी देखी जाती है।
• जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, ऐंठन और ऐंठन संभव है, जिसे अंगों की अस्वाभाविक स्थिति और बच्चे की बेचैनी से आसानी से पहचाना जा सकता है।

बच्चे से यह जानने की कोशिश करें कि उसे क्या चिंता है, क्या दर्द होता है

3 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षणों को बच्चे का साक्षात्कार करके पहचाना जा सकता है: इस उम्र में, बच्चे, एक नियम के रूप में, पहले से ही वयस्कों के साथ सार्थक संपर्क बना रहे हैं और बीमारी की भ्रम विशेषता की पहचान करना आसान होगा।

5 वर्ष और उससे कम उम्र के बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षण विद्यालय युगन केवल सामान्य स्थिति से पहचाने जाते हैं और उच्च तापमान, लेकिन विशिष्ट विवरण: आंखों और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति, भोजन निगलने की क्षमताऔर इसी तरह।

इसलिए, 7 वर्ष के बच्चों के साथ-साथ 2-3 वर्ष छोटे या अधिक उम्र के बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षणआमतौर पर इस तरह दिखते हैं:

• तापमान में 40 की तीव्र वृद्धि, बुखार, ठंड लगना।
• चेतना की एक भ्रमित स्थिति, प्रलाप, बुखार के कारण शुरू होना और सूजन प्रक्रिया की शुरुआत से मस्तिष्क के कार्यों का दमन।
• तीखा गंभीर दर्दपेट में, विषाक्तता के दौरान होने वाले के समान।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• अंगों में ऐंठन और/या सुन्नता।
• चेहरा हाइपरेमिक है, लालिमा और हल्की सूजन (सूजन) अक्सर देखी जाती है।
• आंख का सफेद भाग धुंधला है और उसका रंग पीला है।
• गले की लाली, तालु का दानेदार होना।

11 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में मेनिनजाइटिस के लक्षण ऊपर वर्णित लक्षणों से भिन्न नहीं हैं।

यदि किसी बच्चे को उच्च तापमान पर दौरे पड़ते हैं तो क्या करें, उनके कारण क्या हैं, प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें? विस्तार में जानकारीहमने प्रस्तुत किया.

बीमार बच्चे के माता-पिता उसकी हालत में अस्थायी सुधार से गुमराह हो जाते हैं, उनका मानना ​​है कि बच्चे को कष्ट हुआ है; गंभीर रूपएआरवीआई, फ्लू या अन्य सर्दी।

एक आम आदमी के लिए मेनिनजाइटिस के साथ भ्रमित होना बहुत आसान है, क्योंकि लक्षण काफी हद तक समान होते हैं, और ऐसे ही चरित्र लक्षणजैसे प्रलाप, भ्रम, पीलापन आंखोंकिसी का ध्यान नहीं जा सकता.

मेनिनजाइटिस बहुत तीव्र है, लेकिन पहले लक्षण दिखाई देने के 3-5 दिनों के भीतर समाप्त हो जाता है। इसके बाद, रोग के परिणामों का विकास शुरू होता है, और कई तीव्रता के साथ इसके दूसरे चरण का विकास संभव है।

खाओ सामान्य संकेतबच्चों में मेनिनजाइटिस, जिसके लिए डॉक्टर निश्चित रूप से निदान करता है- वे भ्रम उत्पन्न होने से रोकते हैं।

इसमे शामिल है:

1. गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठनजिसके कारण, जब आप अपने सिर को आगे की ओर झुकाने की कोशिश करते हैं, तो आपके सिर के पीछे प्रतिरोध उत्पन्न होता है, जो आपको स्वतंत्र रूप से चलने से रोकता है।
2. कर्निग का लक्षण, जो हैमस्ट्रिंग की मांसपेशियों में तनाव के रूप में प्रकट होता है। एक डॉक्टर लेटे हुए व्यक्ति की जांच करता है। अपने पैर को धीरे से मोड़ें कूल्हों का जोड़, वह उसे घुटने के बल सीधा करने की कोशिश करता है। यदि प्रतिरोध होता है, तो रोगी व्यायाम करने में भी असमर्थ होता है बाहरी मदद, मेनिनजाइटिस का संदेह है।
3. ब्रुडज़िंस्की का लक्षण. जांच भी लेटकर की जाती है। एक पैर सीधा किया जाता है, डॉक्टर दूसरे को घुटने और (या) कूल्हे के जोड़ पर मोड़ते हैं। यदि दूसरा पैर प्रतिवर्त रूप से मुड़ने लगे, तो मेनिनजाइटिस का भी संदेह होता है।

इन लक्षण एक ही समय में घटित नहीं हो सकते: उनमें से एक मौजूद हो सकता है, उन्हें बेहद कमजोर रूप से या केवल उस अवधि के दौरान व्यक्त किया जा सकता है जब बच्चे को उच्च तापमान होता है।

निदान की पुष्टि के लिए काठ का पंचर निर्धारित किया जाता है।- इस विश्लेषण के बाद ही मरीज को उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

मेनिनजाइटिस से कैसे संक्रमित हों (नहीं)?

मेनिनजाइटिस तब शुरू होता है जब एक निश्चित प्रकार का संक्रमण कमजोर शरीर (स्ट्रेप्टोकोकी, और ऊपर वर्णित अन्य रोगजनकों) में प्रवेश करता है। यह रोग निम्नलिखित तरीकों से फैलता है:

1. एयरबोर्न- संचरण का सबसे सरल मार्ग; बच्चों में वायरल मैनिंजाइटिस आमतौर पर इसी तरह फैलता है। एक समूह में पहले 1-2 लोगों में लक्षण दिखाई देते हैं, फिर महामारी शुरू होती है।
2. मलाशय-मुख- किसी बीमार व्यक्ति (मानव या जानवर) के मल के कणों से दूषित भोजन, पानी और घरेलू वस्तुओं के माध्यम से फैलता है।
3. ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसमिशन – दुर्लभ दृश्यमाँ से बच्चे में संक्रमण का संचरण। संक्रमण की स्थिति में प्रारम्भिक चरणविकसित अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, भ्रूण सबसे अधिक बार मर जाता है। स्थानांतरित करते समय बाद मेंएक बच्चा एक बीमारी के साथ पैदा होता है।

मेनिनजाइटिस का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है और इसमें जटिल जीवाणुरोधी और का उपयोग शामिल होता है एंटीवायरल दवाएंऔर रोगसूचक उपचार. संभव के कारण खतरनाक परिणामरोग की स्व-उपचार की अनुशंसा नहीं की जाती है।

परेशानी से कैसे बचें: निवारक उपाय

मेनिनजाइटिस खतरनाक है और तीव्र रूप से प्रकट होता है, और इसलिए बीमारी को रोकने के लिए उपाय किए जाने चाहिए।

महत्वपूर्ण:

• बच्चे की प्रतिरक्षा का समर्थन करें;
• समय पर आवेदन करें चिकित्सा देखभालसर्दी के दौरान - विशेष रूप से असामान्य सर्दी के दौरान। उदाहरण के लिए, यदि ;
• महामारी की स्थिति में संगरोध उपायों की उपेक्षा न करें।

मेनिनजाइटिस को पहचानना और तुरंत मदद मांगना स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान को कम करने की एक शर्त है और बीमारी के गंभीर परिणामों से बचने का एक तरीका है।

क्या मेरे बच्चे को मेनिनजाइटिस के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए? डॉ. कोमारोव्स्की बताते हैं।

मेनिनजाइटिस एक गंभीर बीमारी है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, जो मस्तिष्क की सूजन और उसकी झिल्लियों को क्षति की विशेषता है। यह संक्रामक रोग सभी समूहों के लोगों में होता है। अधिकतर, यह रोग अविकसित प्रतिरक्षा और रक्त-मस्तिष्क अवरोध की कमी के कारण बच्चों में ही प्रकट होता है। जब मेनिनजाइटिस विकसित होता है, तो बच्चों में लक्षण अलग-अलग होते हैं। यह सब बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। रोग भी हो जाता है गंभीर जटिलताएँ, प्रदान की गई सहायता की गति और व्यावसायिकता की परवाह किए बिना।

बच्चों में मेनिनजाइटिस के साथ, संक्रमण मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के पिया मेटर के विघटन में योगदान देता है। मस्तिष्क कोशिकाएं स्वयं सूजन प्रक्रिया में शामिल नहीं होती हैं। यह रोग मस्तिष्कमेरु द्रव में संक्रामक, मस्तिष्क, मेनिन्जियल लक्षण और सूजन संबंधी विकारों के गठन के साथ होता है।

बाल चिकित्सा और बच्चों में स्पर्शसंचारी बिमारियोंमेनिनजाइटिस पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बार-बार होने वाली क्षति, उच्च मृत्यु दर से समझाया जाता है इस बीमारी का, साथ ही गंभीर परिणाम भी।

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में घटना दर प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 10 मामलों द्वारा दर्शायी जाती है। इसके अलावा, लगभग 80% 5 वर्ष से कम उम्र के बीमार बच्चे हैं। मेनिनजाइटिस से मृत्यु का जोखिम बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। बच्चा जितना छोटा होगा, मृत्यु का जोखिम उतना अधिक होगा।

रोग का वर्गीकरण

मेनिनजाइटिस का प्रकोप सबसे अधिक सर्दी या वसंत ऋतु में देखा जाता है। स्वस्थ बच्चानिम्नलिखित तरीकों से संक्रमित हो सकते हैं:

• घरेलू मार्ग: संक्रमित वस्तुओं के माध्यम से;
• पोषण विधि: दूषित भोजन खाने पर;
• वायुजनित: रोगी की खांसी और बहती नाक के माध्यम से;
• संचरण मार्ग: मच्छर के काटने से।

एक बच्चे में मेनिनजाइटिस का कारण बनने वाला संक्रमण मां के गर्भ में प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे के शरीर में लंबवत रूप से प्रवेश कर सकता है या शरीर के लसीका तंत्र के माध्यम से फैल सकता है।

जिसके आधार पर मेनिन्जेस प्रभावित होते हैं, 3 प्रकार की विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. एराचोनोइडाइटिस एक दुर्लभ प्रकार है, जो "एराक्नोइडाइटिस" नामक झिल्लियों की सूजन के कारण होता है।
2. पचीमेनिनजाइटिस में मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की सूजन प्रक्रिया शामिल होती है।
3. लेप्टोमेनिंजाइटिस सबसे आम प्रकार है; यह रोग अरचनोइड और मुख्य नरम झिल्ली दोनों को प्रभावित करता है।

यह बीमारी तेजी से बच्चों के समूह में फैलती है। इसलिए, मेनिनजाइटिस के पहले लक्षणों की पहचान करना, इसके रूप, संक्रमण की संभावना का अनुमान लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।

असामयिक या गलत चिकित्सा से परिणाम होता है गंभीर परिणाम. यह हो सकता था:

• मस्तिष्क की जलोदर;
• खोपड़ी के अंदर बढ़ा हुआ दबाव;
• खोपड़ी के अंदर मवाद का संचय;
• सूजन की लंबी प्रक्रियाएँ।

परिणामस्वरूप बच्चों का बौद्धिक विकास अवरुद्ध हो जाता है। अत्यधिक उन्नत मामलों में मृत्यु की विशेषता होती है।

जब रोग होता है, तो 2 प्रभावित क्षेत्र होते हैं:

1. रीढ़ की हड्डी का क्षेत्र: रीढ़ की हड्डी संक्रमित है।
2. मस्तिष्क क्षेत्र: मस्तिष्क प्रभावित होता है।

सूजन की प्रकृति को प्युलुलेंट और सीरस मेनिनजाइटिस में विभाजित किया गया है। ये प्रकार अक्सर बच्चों में पाए जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस का सीरस रूप होता है। इस बीमारी के साथ, सूजन प्रक्रिया में शुद्ध किस्म की तुलना में कम गंभीर लक्षणों के साथ एक सीरस कोर्स होता है। सीरस मैनिंजाइटिस का निदान काठ के तरल पदार्थ में लिम्फोसाइटों की उपस्थिति से किया जाता है। हालाँकि, यह प्रकार अक्सर वायरस के कारण होता है। बैक्टीरिया प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस की घटना में योगदान करते हैं, जिसकी उपस्थिति काठ के तरल पदार्थ में न्यूट्रोफिल की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

समय पर उपचार के बिना, सीरस और प्यूरुलेंट मैनिंजाइटिस स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

रोग के प्रेरक एजेंट के अनुसार वर्गीकरण 2 प्रकारों द्वारा दर्शाया गया है:

1. जीवाणु.
2. वायरल।

इस तथ्य के बावजूद कि विषाणुजनित संक्रमणबहुत अधिक बार देखे जाते हैं।

रोग के इन रूपों में उपप्रकार होते हैं जो मेनिनजाइटिस के प्रत्यक्ष प्रेरक एजेंट के कारण होते हैं:

1. मेनिंगोकोकल: डिप्लोकोकस नामक एक संक्रामक एजेंट जो फैलता है हवाई विधि. संचय द्वारा दर्शाई गई संभावित जटिलता प्युलुलेंट संरचनाएँ.
2. न्यूमोकोकल: प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस है। अक्सर यह रोग निमोनिया या इसकी जटिलताओं से पहले होता है। मस्तिष्क में सूजन आ जाती है।
3. हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा मेनिनजाइटिस तब प्रकट होता है जब एक ग्राम-नकारात्मक छड़ी कमजोर शरीर में प्रवेश करती है। अक्सर, 1 और 1.5 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चे इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं।
4. स्टैफिलोकोकल मेनिनजाइटिस कीमोथेरेपी से गुजर रहे बच्चे में होता है, लंबा इलाजजीवाणुरोधी एजेंट, और कमजोर की उपस्थिति में सुरक्षात्मक कार्यशरीर। जोखिम समूह में 3 महीने से कम उम्र के बच्चे भी शामिल हैं।
5. एस्चेरिचिया रोग इसी नाम के वायरस की उपस्थिति के कारण होता है, जो शिशुओं को प्रभावित करता है। यह तेजी से पूरे शरीर में फैल जाता है और इससे बच्चे की मौत भी हो सकती है।
6. साल्मोनेला रोग दूर हो जाता है संपर्क द्वारारोजमर्रा की वस्तुओं के माध्यम से. में होता है शीत काल. यह बीमारी 6 महीने तक के शिशुओं को प्रभावित करती है। इस प्रकारमेनिनजाइटिस दुर्लभ है.
7. लिस्टेरिया मेनिनजाइटिस तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाकर फैलता है, जो स्वयं प्रकट होता है तीव्र विषाक्तताशरीर।

बच्चों में मेनिनजाइटिस के कारण

मेनिंगोकोकल संक्रमण रोगी से फैलता है स्वस्थ व्यक्तिहवाई बूंदों द्वारा. इसलिए, में पूर्वस्कूली संस्थाएँऔर स्कूलों में, बच्चों के एक-दूसरे के संपर्क में आने से मेनिंगोकोकल संक्रमण की लहर उत्पन्न हो सकती है, जो बैक्टीरिया और वायरस को सक्रिय रूप से फैलने की अनुमति देता है।

बच्चे अक्सर संक्रमित हो जाते हैं:

• संक्रमित लोगों या बैक्टीरिया के वाहक से;
• जानवरों से;
• दूषित घरेलू वस्तुओं के माध्यम से।

शोध के दौरान, कई रोगजनकों की खोज की गई जो बीमारी की शुरुआत का कारण बने:

1. वायरस: रूबेला, इन्फ्लूएंजा, खसरा।
2. बैक्टीरिया: मेनिंगोकोकस, स्टेफिलोकोकस, साल्मोनेलोसिस।
3. कवक: कैंडिडा.
4. प्रोटोजोआ सूक्ष्मजीव: अमीबा, टोक्सोप्लाज्मा।

सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर, 60-70% मामलों में, मेनिंगोकोकस को बीमार बच्चों में इस संक्रामक रोग का प्रेरक एजेंट माना जाता है। रोग का वाहक कोई व्यक्ति या जानवर हो सकता है।

मेनिंगोकोकस के हवाई बूंदों द्वारा शरीर में प्रवेश करने के बाद, मेनिन्जेस में सूजन विकसित हो जाती है। इसलिए इसे मेनिनजाइटिस की श्रेणी में रखा गया है।

निम्नलिखित समूहों के बच्चे संक्रमण के प्रति संवेदनशील हैं:

• समय से पहले पैदा हुआ;
• गर्भावस्था के असामान्य क्रम या इसकी जटिलताओं के कारण पैदा हुआ;
• जिन बच्चों में शैशवावस्था में सूजन विकसित हो गई प्रकृति में शुद्ध(टॉन्सिलिटिस, एंडोकार्टिटिस)।

मेनिनजाइटिस उस बच्चे में हो सकता है जिसे प्रसव के दौरान या शिशु अवस्था में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में खुली या बंद प्रकार की चोट लगी हो। तंत्रिका तंत्र विकार से पीड़ित बच्चों को भी यह रोग हो सकता है।

बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षण

रोग की शुरुआत हमेशा तीव्र और अचानक होती है। हालाँकि, बड़े बच्चों में रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, जबकि विकास के चरण में शिशुओं में यह रोग हल्के लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

मेनिनजाइटिस की ऊष्मायन अवधि 2 से 10 दिनों तक होती है और यह रोगी के सुरक्षात्मक कार्य की स्थिति पर निर्भर करती है। इसके लिए लंबे समय तकरोगज़नक़ मेनिन्जेस में प्रवेश करता है, जिससे उनमें सूजन हो जाती है। जब अव्यक्त अवधि समाप्त हो जाती है, तो बच्चों में मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जो सामान्य नशा प्रकृति के होते हैं:

1. तापमान में तेजी से 40 डिग्री तक बढ़ोतरी.
2. के साथ गंभीर सिरदर्द संभावित हानिकारण।
3. पेट में तीव्र दर्द.
4. उल्टी, मतली.
5. मांसपेशियों में दर्द।
6. रोशनी का डर.

जब बच्चों में मेनिनजाइटिस होता है, तो लक्षण और उपचार अलग-अलग होते हैं। इसका कारण उम्र और बीमारी का व्यक्तिगत कोर्स है।

एक वर्ष से कम उम्र के रोगियों में रोग के लक्षण कमजोर होते हैं, इसलिए सहायता अक्सर गलत समय पर प्रदान की जाती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि लक्षणों को आम सर्दी से आसानी से भ्रमित किया जा सकता है।

शिशुओं में, लक्षण भी अस्पष्ट होते हैं। वे बेचैनी और घबराहट से प्रकट होते हैं, फॉन्टानेल क्षेत्र का संकुचन, जो थोड़ा उभार प्राप्त करता है। रोग के ये भी हैं लक्षण:

• तापमान में तेजी से वृद्धि;
• गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता;
• उल्टी;
• आक्षेप.

जीवन के पहले महीनों में बच्चे के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड कराना बहुत महत्वपूर्ण है। का उपयोग करके ये अध्ययननिर्धारित किया जा सकता है विभिन्न रोगविज्ञान, साथ ही मस्तिष्क की परत का संक्रमण।

2 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चों में मेनिनजाइटिस की विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

• 40 डिग्री तक स्थिर तापमान में वृद्धि;
• ठंड लगना;
• थकावट;
• नींद की अवस्था;
• पीली त्वचा;
• रोगी से संपर्क करने पर कोई प्रतिक्रिया नहीं;
• गंभीर सिरदर्द;
• उल्टी;
• अंगों में आक्षेप और ऐंठन।

5 साल के बच्चे (और उससे अधिक) में, मेनिनजाइटिस को न केवल तापमान में वृद्धि और सामान्य भलाई से पहचाना जा सकता है, बल्कि महत्वपूर्ण विवरणों से भी पहचाना जा सकता है:

1. आंखों और मौखिक श्लेष्मा की स्थिति.
2. भोजन निगलने की क्षमता.

7-11 वर्ष की आयु के किशोरों और बच्चों में रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

• तापमान में तेज वृद्धि;
• कंपकंपी;
• मज़बूत दर्दनाक संवेदनाएँउदर क्षेत्र में;
• उल्टी;
• जी मिचलाना;
• हाथों और पैरों का सुन्न होना;
• ऐंठन;
• लाल, थोड़ा सूजा हुआ चेहरा;
• पीले रंग की टिंट के साथ आंख के सफेद भाग का धुंधलापन;
• लाल गला

बच्चों में मेनिनजाइटिस गैर-मानक स्थितियों में प्रकट होता है (घुमावदार पैरों के साथ करवट लेकर लेटना, जो शरीर से बंधे होते हैं, सिर पीछे की ओर झुका होता है)। रोगी को प्रकाश या ध्वनि से भी डर लगता है और शरीर पर दाने निकल सकते हैं।

बच्चों में मैनिंजाइटिस का निदान

रोग का निर्धारण करने की प्रक्रिया में, उपस्थित चिकित्सक और संक्रामक रोग विशेषज्ञ के लिए महामारी विज्ञान के इतिहास, नैदानिक ​​डेटा को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। मस्तिष्कावरणीय लक्षण. रोगी की स्थिति का सही आकलन करने के लिए, उसकी जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और, यदि आवश्यक हो, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ एक न्यूरोसर्जन द्वारा की जानी चाहिए।

यदि रोग के विकास का संदेह है, तो काठ का पंचर किए बिना और अध्ययन के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव प्राप्त किए बिना निदान प्रक्रिया पूरी नहीं होती है:

• जैव रासायनिक;
• जीवाणुविज्ञानी;
• वायरोलॉजिकल;
• साइटोलॉजिकल.

मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण के परिणामों के लिए धन्यवाद, मेनिनजाइटिस और मेनिन्जिज्म के बीच अंतर करना और सीरस या प्यूरुलेंट गठन के कारण की पहचान करना संभव है।

सीरोलॉजिकल तरीकों का उपयोग करके, रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति और वृद्धि निर्धारित की जाती है। साथ ही निभाएं बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृतियाँरक्त, नाक और ग्रसनी स्वाब।

व्यापक परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है:

1. फॉन्टानेल के माध्यम से न्यूरोसोनोग्राफी।
2. खोपड़ी का एक्स-रे.
3. मस्तिष्क का एमआरआई.

बच्चों में मैनिंजाइटिस का उपचार

बीमारी का इलाज केवल अस्पताल में ही होता है। बच्चों को बिस्तर पर आराम और हल्का दूध-प्रोटीन आहार दिया जाता है। नशा को ख़त्म करने के लिए इन्फ्यूजन ट्रीटमेंट (ड्रॉपर) का उपयोग किया जाता है।

उपचार प्रक्रिया बिना नहीं होती है जीवाणुरोधी एजेंट. दवा का चयन इस बात को ध्यान में रखते हुए किया जाता है कि दवा को मस्तिष्कमेरु द्रव में संचय के साथ रक्त-मस्तिष्क बाधा से गुजरना होगा:

1. "सेफ्ट्रिएक्सोन"।
2. "सेफ़ोटॉक्सिम"।
3. "क्लोरैम्फेनिकॉल।"
4. "मेरोनेम।"

रोग के विकास की शुरुआत में, उपलब्ध रोगजनकों के पूरे स्पेक्ट्रम को प्रभावित करने के लिए दवाओं को संयोजित किया जाता है।

यदि मेनिनजाइटिस का कारण वायरस है, तो उपस्थित चिकित्सक कई उपाय बताता है:

1. निर्जलीकरण उपचार.
2. असंवेदनशीलता चिकित्सा.
3. आक्षेपरोधी दवाएं लेना।

छुटकारा पाने के लिए विषाणुजनित रोग, रोग का इलाज निम्नलिखित दवाओं से किया जाना चाहिए:

• "इंटरफेरॉन";
• DNAase;
• RNAase;
• लाइटिक मिश्रण.

उपचार के दौरान, आप दर्द निवारक और बुखार-निवारक दवाओं के बिना नहीं रह सकते।

यदि समय पर चिकित्सा शुरू की जाती है, तो पूर्वानुमान अनुकूल होगा, जिससे कई जटिलताओं से बचा जा सकेगा।

मस्तिष्क हमारे शरीर का मुख्य अंग है। वह न केवल मानसिक गतिविधि के लिए जिम्मेदार है, बल्कि महत्वपूर्ण समन्वय भी करता है महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँहमारे शरीर में: श्वास और हृदय संबंधी गतिविधि। मस्तिष्क की शिथिलता से गंभीर जटिलताएँ होती हैं और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो जाती है.

सबसे आम मस्तिष्क रोग है मेनिनजाइटिस - मेनिन्जेस की सूजनको।

यह रोग प्रकृति में संक्रामक है और हवाई बूंदों से फैलता है। इसके प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया, वायरस, कवक और प्रोटोजोआ हो सकते हैं। रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, सिर में चोट आदि संक्रामक प्रक्रियाएंचेहरे और गर्दन के क्षेत्र: ओटिटिस, साइनसाइटिस, फ्रंटल साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस।

पहला संकेत

मेनिनजाइटिस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जो मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करती है। यह मेनिन्जेस की अपरिपक्वता और रक्त-मस्तिष्क बाधा की बढ़ी हुई पारगम्यता के कारण है।

बच्चों में मेनिन्जियल सूजन के कारण मृत्यु दर काफी अधिक है.

रोग के पहले लक्षण बच्चों और वयस्कों दोनों में आम हैं।

मेनिनजाइटिस की शुरुआत हमेशा इसी से होती है उच्च तापमान. यह 40° तक पहुंच सकता है। पीलापन, सायनोसिस है त्वचा. बच्चे सुस्त होते हैं, खाने से इनकार करते हैं, लेकिन उन्हें तेज़ प्यास लगती है। उसकी वजह से बच्चा बहुत शराब पीता है। पानी देने से इंकार करना स्थिति के बिगड़ने का संकेत देता है।

सुस्ती उत्तेजना का मार्ग प्रशस्त कर सकती है और मतिभ्रम प्रकट हो सकता है। बच्चे मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द से परेशान रहते हैं।

विशेषता सिरदर्द मेनिन्जियल सूजन का संकेत है. यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का परिणाम है। इसका कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है, यह प्रकृति में फूटता है और गति के साथ बढ़ता है।

मेनिनजाइटिस के कारण होने वाले सिरदर्द से दर्दनाशक दवाओं से राहत नहीं मिलती है।

सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी का विकास होता है उल्टी का फव्वारा. मस्तिष्क की झिल्लियों में रिसेप्टर्स की उत्तेजना से प्रकाश, ध्वनि और यहां तक ​​कि हल्के से स्पर्श के प्रति भी जलन बढ़ जाती है।

बीमारी के पहले दिनों में ही एक छोटे रोगी की त्वचा तारे के आकार के दाने से ढक सकती है, जो रक्तस्रावी में बदल जाता है। पैरों से शुरू होकर, यह सचमुच एक घंटे में पूरे शरीर को कवर कर लेता है। यह एक बुरा संकेत है, जो मेनिंगोकोसेमिया को इंगित करता है - रक्त में प्रवेश करने वाला रोगज़नक़। सेप्सिस विकसित हो जाता है। यह बहुत खतरनाक स्थिति है. और, दुर्भाग्य से, बच्चे को बचाना लगभग असंभव है।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस

शिशुओं के साथ-साथ अन्य बच्चों में भी मेनिनजाइटिस के लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होते हैं उच्च प्रदर्शन. अतिताप की पृष्ठभूमि में, शिशु को ऐंठन शुरू हो सकती है। सिरदर्द जिसके बारे में बच्चा बात नहीं कर सकता वह स्वयं प्रकट हो जाता है बेचैन व्यवहारबेबी, हम रो रहे हैं। शरीर की स्थिति बदलने पर यह तीव्र हो जाता है। बाद में यह राज्यसुस्ती और उनींदापन को जन्म दे सकता है।

बच्चे खाने से मना कर देते हैं. प्रकट होता है पेचिश होनाऔर बहुत ज्यादा उल्टी होने लगती है। इसका भोजन सेवन से कोई संबंध नहीं है.

नवजात शिशुओं में बीमारी का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि वे यह नहीं बता सकते कि उन्हें क्या परेशान कर रहा है।

और इसके अलावा, उनके कुछ लक्षण भी मिट जाते हैं। लेकिन वैसे भी ऐसे कई संकेत हैं जो बीमारी को पहचानने में मदद करेंगे:

• फॉन्टानेल की जांच करते समय, कोई इसके तनाव को नोटिस कर सकता है। यह धड़कता है और उभरता है;
• लेसेज या नुकीले कुत्ते का लक्षण: बच्चे को अपनी बगलों से सहारा देते हुए, वह अपना सिर पीछे फेंकता है और अपने पैरों को मोड़ लेता है।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस के कारण भी विभिन्न हैं रोगजनक जीव: कवक, वायरस, बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ। संचरण तंत्र वायुजनित है।

यह रोग नवजात शिशुओं को कम ही प्रभावित करता है, लेकिन सटीक रूप से। और परिणाम बेहद भयानक हो सकते हैं. प्युलुलेंट संरचनाओं के विकसित होने का खतरा है, मानसिक मंदता. मृत्यु बीमारी और जटिलताओं दोनों से होती है।

एक बच्चे में मेनिनजाइटिस के लक्षण

संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के पहले लक्षणों के प्रकट होने तक की समयावधि, अर्थात् ऊष्मायन अवधि लगभग 10 दिनों तक चलती है.

यह बीमारी हर किसी में एक जैसी ही शुरू होती है आयु के अनुसार समूह. सामान्य स्थिति के उल्लंघन, फोटोफोबिया द्वारा विशेषता। मेनिनजाइटिस के दौरान तापमान 40° तक बढ़ सकता है, विशेषता विपुल उल्टी, जिससे राहत नहीं मिलती।

कैसे बड़ा बच्चा, सूजन की तस्वीर उतनी ही अधिक विस्तारित होती है।

अभिव्यक्ति के लक्षण 2-3 साल के बच्चों में मेनिनजाइटिसनिर्धारित करना थोड़ा आसान है। वे पहले से ही मौखिक संपर्क बना रहे हैं और आपको बता सकते हैं कि उन्हें क्या परेशानी है। अलावा सामान्य लक्षण, सभी बच्चों की विशेषता, इस आयु वर्ग में भ्रम, भ्रम और मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है।

4-5 साल की उम्र से शुरू होकर, कई विशिष्ट परीक्षण करके बच्चों में मेनिनजाइटिस का निदान किया जा सकता है:

• बच्चे को उसकी ठुड्डी को अपनी छाती से सटाने के लिए कहें। मेनिन्जियल घावों के साथ, ऐसा करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि गर्दन की मांसपेशियों में कठोरता होती है;
• कर्निग का लक्षण- बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा है, उसके पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं। यदि पैर पीछे की ओर सीधे न हों तो लक्षण सकारात्मक माना जाता है;
• ब्रुडज़िंस्की का लक्षण.ऊपरी भाग: सिर को दबाया जाता है छाती– पैर अपने आप मुड़ जाते हैं. मध्यम: जब प्यूबिस पर दबाव डाला जाता है तो पैरों का सहज लचीलापन। निचला: एक पैर पर कर्निग के चिन्ह के साथ, दूसरा स्वतंत्र रूप से मुड़ता है।

6-9 वर्ष के बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षणविभिन्न प्रकार के दर्द होते हैं:

• खोपड़ी में हल्के कंपन के साथ;
• कान के ट्रैगस पर दबाव डालने पर;
• भौंह क्षेत्र, आंख के नीचे और अन्य में नसों पर दबाव पड़ने पर।

लाल, सूजा हुआ चेहरा भी ध्यान खींचता है.

पहचानना 10-11 वर्ष के बच्चों में मेनिनजाइटिसनिम्नलिखित से मदद मिलेगी:

• दृष्टि में तेज गिरावट, स्ट्रैबिस्मस, ऊपरी पलक का गिरना;
• आँखों का ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज फड़कना;
• श्रवण बाधित;
• चेतना की गड़बड़ी;
• चेहरे की मांसपेशियों की गतिहीनता. यदि, इसके विपरीत, ऐंठन वाले संकुचन प्रकट होते हैं चेहरे की मांसपेशियाँ– यह ख़राबी का संकेत है;
• बड़े बच्चों में "नुकीले कुत्ते का लक्षण" बच्चे के बिस्तर पर लेटने, दीवार की ओर करवट लेने और अपना सिर ढकने से प्रकट होता है।

12-14 वर्ष के किशोरों में मेनिनजाइटिस के लक्षणउपरोक्त सभी विशेषताओं को संयोजित करें।

संक्रामक मैनिंजाइटिस

संक्रामक मैनिंजाइटिस है किसी रोगविज्ञानी जीव द्वारा उत्पन्न रोग.

संक्रमण निकट संपर्क के माध्यम से हवाई बूंदों से फैलता है। रोग का स्रोत एक बीमार जीव या वाहक है, अर्थात व्यक्ति स्वयं बीमार नहीं है, बल्कि रोगज़नक़ का वाहक है।

रोग की शुरुआत में बैक्टीरिया या वायरस ऊपरी श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश कर जाते हैं श्वसन तंत्र. यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी है तो वह संक्रमण का प्रतिरोध करता है और बीमारी शुरू होने से पहले ही खत्म हो जाती है।. जब शरीर के सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं, तो संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है, जिससे रोग का विकास होता है।

लक्षण संक्रामक मैनिंजाइटिसबच्चों में आरंभिक चरणसंकेत हो सकते हैं श्वसन संक्रमण . लेकिन बाद में मेनिन्जियल संक्रमण के सभी लक्षण अभी भी प्रकट होते हैं।

संक्रामक मैनिंजाइटिस के लिए, यह अनिवार्य है महामारी विरोधी उपाय:

1. संपर्कों का अवलोकन (अवधि रोग के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करती है, औसतन 10-20 दिन)।
2. परीक्षाओं से संपर्क करें.
3. अंतिम कीटाणुशोधन संक्रमण के स्रोत पर किया जाता है।
4. यदि बीमारी के वाहक की पहचान की जाती है, तो उसे अस्पताल में भर्ती कर इलाज भी किया जाता है।

संक्रामक मैनिंजाइटिस से पीड़ित होने के बाद, एक स्थिर, तीव्र प्रतिरक्षा बनती है।

एक बच्चे में सीरस मैनिंजाइटिस

सीरस मैनिंजाइटिस किसके कारण होता है? सीरस सूजन मुलायम खोलदिमाग साथ ही, यह एक स्पष्ट, मवाद-मुक्त स्राव उत्पन्न करता है। इसीलिए प्रवाह सीरस मैनिंजाइटिसप्युलुलेंट की तुलना में बहुत आसान.

इस प्रकार की बीमारी प्रकृति में संक्रामक या गैर-संक्रामक हो सकती है। संक्रामक सीरस मैनिंजाइटिस अक्सर वायरस के कारण होता है। गैर-संक्रामक रूप ब्रेन ट्यूमर के कारण हो सकता है।

सीरस मैनिंजाइटिस अक्सर 2-6 वर्ष के बच्चों को प्रभावित करता है।

रोग के पहले लक्षण, जो हैं वायरल एटियलजि, एआरवीआई के लक्षण बन सकते हैं। फिर आता है अतिताप, नशा सिंड्रोमऔर दूसरे विशिष्ट लक्षणमस्तिष्कावरण शोथ। विकास तीव्र और गहन है.

एचआईवी संक्रमण वाले बच्चों में फंगल एटियलजि का सीरस मेनिनजाइटिस अक्सर विकसित होता है. रोग के इस रूप में व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं, यह कई हफ्तों में धीरे-धीरे विकसित होता है।

तापमान 37.5° तक बढ़ सकता है, सिरदर्द व्यावहारिक रूप से आपको परेशान नहीं करता है। यहाँ तक कि कोई विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण भी नहीं हैं। एकमात्र चीज जो चिंताजनक हो सकती है वह है ऐसे बच्चों की सुस्त और उनींदा अवस्था।

सीरस मैनिंजाइटिस तपेदिक और कण्ठमाला के साथ भी विकसित हो सकता है।

निदान के लिए उपयोग किया जाता है:

• ग्रसनी और नाक की जीवाणु संस्कृति;
• वायरोलॉजिकल परीक्षण के लिए रक्त;
• सामान्य विश्लेषणखून;
• काठ पंचर: दबाव में तरल पदार्थ बाहर निकल जाएगा। सीरस मैनिंजाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव शुद्ध रूप की तुलना में अधिक पारदर्शी होता है। माइक्रोस्कोप के तहत स्मीयरों की आगे की जांच से रोगज़नक़ की विस्तृत पहचान हो सकेगी

ये अध्ययन न केवल मेनिन्जियल मस्तिष्क क्षति का निदान स्थापित करने में मदद करेंगे, बल्कि इसके रूपों को अलग करने में भी मदद करेंगे।

सीरस मैनिंजाइटिस का इलाज अस्पताल में किया जाता है. एटियोट्रोपिक उपचार शुरू करने के लिए रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। वायरल मैनिंजाइटिस के लिए, एंटीवायरल दवाएं दी जाती हैं, कैंडिडल मैनिंजाइटिस के लिए, वे जुड़े हुए हैं ऐंटिफंगल चिकित्सा. लेकिन यह जरूरी है कि रोगज़नक़ की पहचान होने से पहले एंटीबायोटिक्स दी जाएं। साथ ही निभाएं आसव चिकित्सा, इम्युनोस्टिम्यूलेशन।

बच्चों में बीमारी की रोकथाम सबसे पहले रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना है: संतुलित आहार, खेल खेलना, सही मोडकाम करो और आराम करो. भी अहम भूमिका निभाता है सही उपचार संक्रामक रोग, व्यक्तिगत स्वच्छता और रोगियों का अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होना।

एक बच्चे में पुरुलेंट मैनिंजाइटिस

पुरुलेंट मेनिनजाइटिस तब विकसित होता है जब कोई जीवाणु संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है।

सबसे आम रोगजनक मेनिंगोकोकी, साथ ही न्यूमोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और हैं कोलाई. आप किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से, या जब संक्रमण किसी घाव में चला जाए तो हवाई बूंदों से संक्रमित हो सकते हैं खुली चोटेंसिर. यदि शरीर में कोई अन्य संक्रामक फोकस हो तो पुरुलेंट मेनिनजाइटिस एक माध्यमिक बीमारी के रूप में विकसित हो सकता है: फोड़े, ऑस्टियोमाइलाइटिस, शुद्ध सूजनकान।

वर्गीकरण के अनुसार हैं:

1. गंभीरता से:
   • हल्का;
   • औसत डिग्री;
   • भारी।
2. प्रवाह के साथ:
   • तीव्र - विशिष्ट पाठ्यक्रम;
   • तीव्र: रोग का बहुत तेजी से विकास, अक्सर घातक;
   • निष्फल: मिट गया विकास;
   • आवर्ती: पुन: विकासपिछले उपचार न किए गए रोग।
3. स्थानीयकरण द्वारा:
   3.1 स्थानीय रूप: नासॉफिरिन्जाइटिस के रूप में प्रकट होता है: सामान्य या थोड़ा ऊंचा तापमान, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ नाक बहना। एक सप्ताह के बाद, पुनर्प्राप्ति होती है या सामान्यीकृत रूप में संक्रमण होता है।
   3.2 सामान्यीकृत प्रपत्र:
   • मेनिनजाइटिस ही: इस स्तर पर प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस के लक्षण सभी के अनुरूप होते हैं विशिष्ट अभिव्यक्तियाँरोग;
   • मेनिंगोकोसेमिया: बुखार और सर्दी के लक्षणों के साथ तेजी से शुरुआत की विशेषता। कुछ घंटों के बाद, त्वचा पर केंद्र में परिगलन के साथ एक रक्तस्रावी तारे के आकार का दाने दिखाई देता है। इसके तत्व रंग और आकार में भिन्न होते हैं। यह छूने पर घना होता है और दबाने पर गायब नहीं होता। यह पैरों से शुरू होकर तेजी से पूरे शरीर में फैल जाता है। हालत गंभीर है, सेप्सिस विकसित हो रहा है। पूर्वानुमान संदिग्ध है.

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस सबसे गंभीर है और खतरनाक रूपरोग।

वह अपने पीछे कई जटिलताएँ छोड़ जाता है, जिनमें से सबसे आम हैं:

• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• अन्तर्हृद्शोथ; पायलोनेफ्राइटिस;
• मस्तिष्क और अन्य अंगों में शुद्ध संरचनाएं;
• सेप्टिक सदमे;
• मिर्गी;
• मानसिक मंदता।

एंटरोवायरल मैनिंजाइटिस के लक्षण और उपचार

एंटरोवायरल मेनिनजाइटिस अक्सर कॉक्ससैकीवायरस, ईसीएचओ और एंटरोवायरस के कारण होता है। 5-10 वर्ष के बच्चों को प्रभावित करता है.

रोग की ऊष्मायन अवधि 7 दिन है। रोग की शुरुआत तेज बुखार, सिरदर्द, उल्टी से होती है, फिर मेनिन्जियल लक्षण दिखाई देते हैं। चिंतित मांसपेशियों में दर्द, प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियाँ। गंभीर मामलों में, यकृत, हृदय और आंतें प्रभावित होती हैं।

सामान्य तौर पर, बीमारी का कोर्स अनुकूल होता है। यह 10 दिनों के बाद रिकवरी के साथ समाप्त होता है। काठ का पंचर स्थिति को काफी हद तक कम कर देता है। परिणाम अपने बाद यह दिमागी बुखारव्यावहारिक रूप से नहीं छोड़ता है, शायद ही कभी देखा जाता है वाणी विकारऔर अन्यमनस्कता.

इलाज एंटरोवायरल मैनिंजाइटिसयह एंटीवायरल दवाओं, विषहरण चिकित्सा, के उपयोग पर आधारित है रोगसूचक उपचार. भी दर्ज करें बड़ी खुराकहार्मोनल विरोधी भड़काऊ. बिस्तर पर आराम की आवश्यकता है.

मेनिनजाइटिस का निदान

मैनिंजाइटिस का निदान और उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा आयोजित.

ध्यान देने वाली पहली चीज़ है बीमारी के लक्षण। आगे कई परीक्षाएं आयोजित करें:

1. सबसे पहले, अगर किसी बच्चे को मेनिनजाइटिस होने का संदेह है काठ का पंचर करो. शराब की जांच बैक्टीरिया, वायरस आदि की मौजूदगी के लिए भी की जाती है साइटोलॉजिकल परीक्षा. यह न केवल रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि मेनिनजाइटिस को अन्य स्थितियों से अलग करने की भी अनुमति देता है।
2. इसे जरूर लीजिए बैक्टीरिया कल्चर के लिए गले और नाक से स्वाब लें.
3. करना सामान्य रक्त विश्लेषण, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स और सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण करें।
4. कुछ मामलों में यह निर्धारित है न्यूरोसोनोग्राफी, एमआरआई, खोपड़ी एक्स-रे, इकोएन्सेफलोग्राफी.
5. यदि आवश्यक हो, तो संकीर्ण विशेषज्ञों से परामर्श निर्धारित है: न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी विशेषज्ञ, न्यूरोसर्जन।

बच्चों में मैनिंजाइटिस का उपचार

मैनिंजाइटिस का उपचार संक्रामक रोग अस्पताल में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है.

थेरेपी एटियोट्रोपिक उपचार से शुरू होती है। जीवाणुरोधी, वायरल, ऐंटिफंगल दवाएंरोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। लेकिन इसके स्थापित होने से पहले, सभी को एंटीबायोटिक्स दी जानी चाहिए। एटियोट्रोपिक दवाओं का प्रशासन कम से कम 2 सप्ताह के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है।

नशे के लक्षणों को कम करने के लिए इन्फ्यूजन थेरेपी अवश्य करें। सूजन-रोधी और सर्दी-खांसी की दवाएँ और इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किए जाते हैं। प्लाज्मा आधान.

रोगसूचक उपचार में ज्वरनाशक, दर्दनाशक और आक्षेपरोधी दवाओं का प्रशासन शामिल होता है।

बिस्तर पर आराम और आहार की आवश्यकता होती है।

बच्चों में मेनिनजाइटिस का पूर्वानुमान रोग की गंभीरता, उसके रूप और प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है। वर्तमान उपचार विधियों को समय पर लागू करने से काफी अनुकूल परिणाम मिलते हैं। लेकिन जब चल रहे प्रपत्रमृत्यु या गंभीर जटिलताओं की उच्च संभावना है। इसीलिए मेनिनजाइटिस के लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, और जब पहले लक्षण दिखाई दें तो डॉक्टर से परामर्श लें।