आक्षेपरोधीमांसपेशियों की ऐंठन, साथ ही मिर्गी के दौरे को कम करने या पूरी तरह खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है। दवाओं के इस समूह का उपयोग उन दौरों के लिए किया जा सकता है जिनकी उत्पत्ति की प्रकृति भिन्न होती है।
यदि कोई व्यक्ति अक्सर ऐसी अभिव्यक्तियों से परेशान होता है, तो डॉक्टर को देखने का यह पहला कारण है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों दोनों में गंभीर बीमारियों के विकास का संकेत दे सकती हैं।
- दौरे किसी व्यक्ति में बचपन से शुरू होकर जीवन के विभिन्न अवधियों में हो सकते हैं। इनके प्रकट होने के सबसे आम कारण हैं:
- मस्तिष्क में जन्मजात विकृतियाँ। ऐसे मामलों में बचपन से ही दौरे पड़ने शुरू हो जाते हैं।
- ऊतकों की अपर्याप्त ऑक्सीजन संतृप्ति।
- आवश्यक सूक्ष्म तत्वों की कमी।
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें.
- मस्तिष्क ट्यूमर।
- एआरवीआई के साथ उच्च तापमान।
- विषाक्तता के परिणामस्वरूप शरीर का नशा।
- मिर्गी.
समस्या से छुटकारा पाने के लिए सटीक निदान करना जरूरी है। मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एंटीकॉन्वेलेंट्स को निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।
जब ऐंठन होती है, तो व्यक्ति को न केवल ऐंठन का अनुभव होता है, बल्कि गंभीर दर्द भी होता है। आक्षेपरोधी दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना, लक्षणों से राहत देना और दर्द से राहत दिलाना होना चाहिए। इन दवाओं को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाए बिना दर्द को कम करना चाहिए और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना चाहिए।
पैथोलॉजी की जटिलता और विकास की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, किसी भी एंटीकॉन्वेलसेंट को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, दवाएं आजीवन उपयोग और रोग के व्यक्तिगत चरणों दोनों के लिए निर्धारित की जा सकती हैं।
दौरे के उपचार की मूल बातें
ऐंठन संबंधी अभिव्यक्तियों का उपचार व्यापक होना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, विभिन्न प्रभावों वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- गैर-स्टेरायडल दवाएं जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। उनका उद्देश्य शरीर के तापमान को कम करना और दर्द को खत्म करना है।
- दर्दनिवारक औषधियाँ.
- मांसपेशियों की ऐंठन के उपाय.
- बाहरी उपयोग की तैयारी, मलहम और जैल, जिनका उपयोग मांसपेशियों की ऐंठन के दौरान सूजन वाले क्षेत्रों के इलाज के लिए किया जाता है।
- तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करने के लिए शामक।
- दर्द निवारक दवाओं का उद्देश्य दर्द के लक्षणों को खत्म करना है।
निर्धारित दवाओं में से कुछ में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में देरी करने का प्रभाव होता है।
आक्षेपरोधी दवाओं के मुख्य समूहों में शामिल हैं:
- इमिनोस्टिलबेन्स - इनका उद्देश्य मांसपेशियों में तनाव से राहत पाना है; इन्हें लेने के बाद रोगी के मूड में सुधार देखा जाता है।
- बार्बिटुरेट्स आक्षेपरोधी होते हैं जिनका शामक प्रभाव होता है। इस समूह की दवाएं लेते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि वे रक्तचाप को कम करने में मदद करते हैं और एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव डालते हैं।
- बेंजोडायजेपाइन-आधारित निरोधी दवा। इस प्रकार की दवाओं का स्पष्ट प्रभाव होता है; इन्हें अक्सर मिर्गी और दीर्घकालिक तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए उपयोग किया जाता है।
- नसों के दर्द के दौरान व्यक्तिगत मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देने के लिए सक्सिनाइन एंटीकॉन्वल्सेंट हैं। आपको इस प्रकार की दवा सावधानी से लेनी चाहिए, क्योंकि मतली और नींद में खलल जैसे दुष्प्रभाव संभव हैं।
दवाओं का नुस्खा दौरे की उत्पत्ति की प्रकृति पर आधारित है।
मिर्गी की दवा
कोई भी दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, क्योंकि उनमें कई मतभेद होते हैं। लोकप्रिय निरोधी दवाओं में शामिल हैं:
- बेन्ज़ोबामिल- दवा का शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है और विषाक्तता कम होती है। यह उत्पाद गुर्दे की विकृति और हृदय रोग वाले लोगों के लिए वर्जित है।
- प्राइमिडॉनएक निरोधी दवा है जिसका उपयोग मिर्गी के गंभीर रूपों के लिए किया जाता है। इसका न्यूरॉन्स पर शक्तिशाली निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।
- फेनिटॉन- तंत्रिका अंत के मामूली अवरोध के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक उपाय। यह बार-बार दौरे पड़ने वाले रोगियों को दी जाती है।
- Voltaren- रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए एक निरोधी।
पैर की ऐंठन के लिए दवाएं
बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन अक्सर संवहनी विकृति, पिछली चोटों और शरीर में सूक्ष्म तत्वों की कमी के कारण होती है। आप पैरों के लिए ऐंठनरोधी दवाओं की मदद से ऐंठन से राहत पा सकते हैं। गोलियाँ और मलहम का उपयोग संयोजन में किया जा सकता है।
पैर की ऐंठन के लिए सबसे लोकप्रिय निरोधी दवाएं हैं:
- डेट्रालेक्स- दवा शिरापरक तनाव को कम कर सकती है। यह रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं की दीवारों को मजबूत करने के लिए निर्धारित है। नियमित उपयोग से दौरे की घटना कम हो जाएगी। डेट्रालेक्स रात की ऐंठन, पैरों में भारीपन और शिरापरक अपर्याप्तता के लिए निर्धारित है। दौरे के लिए यह उपाय न केवल एक अप्रिय लक्षण से राहत देता है, बल्कि विकृति के कारण को भी समाप्त करता है। निरोधी दवा की कार्रवाई के लिए धन्यवाद, सूजन प्रक्रिया से राहत मिलती है और रक्त प्रवाह में सुधार होता है। दुष्प्रभाव के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। इस संबंध में, दवा 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है।
- वेनोफ्लेबिनदानों के रूप में पैर की ऐंठन के लिए एक दवा है। यह वैरिकोज वेन्स के दर्द से छुटकारा दिलाने में मदद करता है। गोलियाँ भोजन से आधे घंटे पहले, 8 दाने दिन में 4 बार ली जाती हैं। उन्हें जीभ के नीचे घोलने की जरूरत है। गंभीर स्थितियों में, 40 दानों को पानी में घोलकर एक बार में पिया जाता है। साइड इफेक्ट्स में दवा की अधिक मात्रा के कारण होने वाली एलर्जी शामिल हो सकती है।
- वेनारस- पैर की ऐंठन के लिए गोलियाँ, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच बढ़ाना, रक्त प्रवाह बहाल करना। पैरों में भारीपन, शिरापरक अपर्याप्तता के लिए निर्धारित। गर्भावस्था के दौरान वैरिकाज़ नसों के इलाज के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है। उपचार का कोर्स एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।
- ट्रोक्सवेसिन- रक्त वाहिकाओं से जुड़ी पुरानी समस्याओं को दूर करने के उद्देश्य से एक एंटीकॉन्वेलसेंट। मुख्य सक्रिय घटक केशिका की नाजुकता को कम करता है और रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है। उत्पाद का उपयोग चोटों, वैरिकाज़ नसों और उच्च रक्तचाप के बाद किया जाता है।
- रुटास्कॉर्बिन- दौरे रोधी गोलियों का यह नाम बहुत से लोग जानते हैं। इनका पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उत्पाद का उपयोग विटामिन की कमी, केशिकाओं को नुकसान, पैरों में सूजन के लिए किया जाता है।
अक्सर, मानव शरीर में कुछ घटकों की कमी के कारण अंगों में ऐंठन होती है। इस मामले में, पैर की ऐंठन के लिए गोलियों में पोटेशियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम जैसे ट्रेस तत्व होने चाहिए।
निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:
- एस्पार्कम - दवा में पोटेशियम और मैग्नीशियम होता है। इसका उपयोग अंगों में ऐंठन के उपचार और रोकथाम दोनों के लिए किया जाता है।
- प्रोपेनोर्म एक एंटीकॉन्वल्सेंट है जिसके कई दुष्प्रभाव हैं। आपको पूर्ण चिकित्सीय सलाह के बिना इसे नहीं लेना चाहिए। प्रोपेनोर्म का उपयोग अंगों में ऐंठन के पूर्ण उपचार के लिए किया जाता है।
- कैल्शियम डी3 एक निरोधी दवा है जो शरीर में कैल्शियम की शीघ्र पूर्ति के लिए दी जाती है।
- मैग्नीशियम बी6 - मांसपेशियों की तंत्रिका उत्तेजना में सुधार करने में मदद करता है। दुष्प्रभाव के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
बच्चों के लिए आक्षेपरोधी
चूँकि किसी भी निरोधी दवा का तंत्रिका तंत्र के साथ-साथ श्वसन केंद्र पर भी निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, इसलिए बच्चों के लिए दवाओं का चयन बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।
बच्चों के लिए आक्षेपरोधी दवाओं को कई मानदंडों को पूरा करना होगा। इनका बच्चे के मानस पर दमनात्मक प्रभाव नहीं पड़ना चाहिए। बच्चों को केवल हाइपोएलर्जेनिक और गैर-नशे की दवाएँ दी जा सकती हैं।
निम्नलिखित दवाएँ अक्सर बच्चों को दी जाती हैं:
- कार्बमेज़पाइन- यह दवा नसों के दर्द से पीड़ित रोगियों में दर्द को कम करती है। दवा लेने के कई दिनों के बाद, चिंता की भावना कम हो जाती है, किशोरों में आक्रामकता कम हो जाती है और मूड में उल्लेखनीय सुधार होता है। मिर्गी के दौरे कम हो जाते हैं। दवा तीन साल की उम्र से बच्चों के लिए निर्धारित है।
- ज़ेप्टोल- एनाल्जेसिक प्रभाव वाली पैर की ऐंठन के लिए एक दवा। यह टर्नरी न्यूराल्जिया और मिर्गी के लिए निर्धारित है। यह गोलियों के रूप में निर्मित होता है और तीन साल की उम्र से बच्चों के लिए है।
- वाल्परिन- एक निरोधी दवा जो सांस लेने में बाधा नहीं डालती। दवा रक्तचाप को प्रभावित नहीं करती है और इसे जन्म से ही बच्चों को दिया जा सकता है। इसका उपयोग अक्सर तेज़ बुखार के कारण होने वाले दौरों के लिए किया जाता है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा इंजेक्शन द्वारा निर्धारित की जाती है।
- कन्वुलेक्स- हल्के शामक प्रभाव वाले बच्चों के लिए आक्षेपरोधी। यह विभिन्न उत्पत्ति के आक्षेपों से निपटने में सक्षम है। यह उत्पाद टैबलेट, ड्रॉप्स और कैप्सूल में उपलब्ध है।
- सिबज़ोनयह एक ट्रैंक्विलाइज़र है जिसका प्रभाव निरोधी होता है। इसे सावधानी से लेना चाहिए क्योंकि यह रक्तचाप को कम कर सकता है। गोलियों में और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए उपलब्ध है। एक वर्ष की आयु के बच्चों में दौरे से राहत के लिए इसे निर्धारित किया जा सकता है।
यदि किसी बच्चे को ऐंठन का अनुभव होता है, तो अपनी ओर से कोई कार्रवाई नहीं करनी चाहिए। माता-पिता को तत्काल एम्बुलेंस बुलाने और बच्चे के आने तक उसकी निगरानी करने की आवश्यकता है। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना कोई भी एंटीकॉन्वेलसेंट दवा नहीं दी जानी चाहिए।
यदि रात में ऐंठन नियमित रूप से होती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सही दवाओं का सही चयन करने के लिए इस घटना के कारण को सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।
एंटीकॉन्वल्सेंट दवाएं मिर्गी की मुख्य अभिव्यक्ति, दौरों से निपटने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। शब्द "मिर्गी-रोधी" दवाओं को अधिक सही माना जाता है, क्योंकि इनका उपयोग मिर्गी के दौरों से निपटने के लिए किया जाता है, जो हमेशा दौरे के विकास के साथ नहीं होते हैं।
एंटीकॉन्वेलेंट्स, आज, दवाओं के एक बड़े समूह द्वारा दर्शाए जाते हैं, लेकिन नई दवाओं की खोज और विकास जारी है। यह मिर्गी की नैदानिक अभिव्यक्तियों की विविधता के कारण है। आख़िरकार, विभिन्न विकास तंत्रों के साथ कई प्रकार के दौरे होते हैं। नवीन दवाओं की खोज कुछ मौजूदा दवाओं के प्रति मिर्गी के दौरे के प्रतिरोध (स्थिरता), रोगी के जीवन को जटिल बनाने वाले दुष्प्रभावों की उपस्थिति और कुछ अन्य पहलुओं से भी निर्धारित होती है। इस लेख से आप मुख्य मिर्गीरोधी दवाओं और उनके उपयोग की विशेषताओं के बारे में जानकारी प्राप्त करेंगे।
आक्षेपरोधी दवाओं का प्रभाव
किसी हमले के दौरान व्यक्ति को न केवल मांसपेशियों में ऐंठन का अनुभव होता है, बल्कि उसके कारण दर्द भी होता है। निरोधी दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य इन अभिव्यक्तियों को खत्म करना, हमले को रोकना है ताकि यह दर्द से मिर्गी, ऐंठन जैसी घटनाओं में न बढ़े। एक तंत्रिका आवेग न्यूरॉन्स के एक विशिष्ट समूह के साथ सक्रिय होता है, ठीक उसी तरह जब यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स में मोटर न्यूरॉन्स से प्रसारित होता है।
एंटीकॉन्वल्सेंट गोलियों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाए बिना दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देनी चाहिए। पैथोलॉजी की जटिलता की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, ऐसी दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसके आधार पर, यदि बीमारी के आनुवंशिक या जीर्ण रूप का निदान किया जाता है, तो दवाओं का उपयोग एक निश्चित अवधि या जीवन भर किया जा सकता है।
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यह क्या है
लोग लंबे समय से मिर्गी से परिचित हैं: यहां तक कि प्राचीन यूनानी चिकित्सक भी मिर्गी के दौरे को देवताओं की दुनिया से जोड़ते थे और मानते थे कि यह बीमारी उनके अस्तित्व के अयोग्य तरीके के कारण उन्हें भेजी गई थी। 400 ईसा पूर्व में, उत्कृष्ट प्राचीन यूनानी चिकित्सक और दार्शनिक हिप्पोक्रेट्स ने इस घटना का वर्णन किया था। उनका मानना था कि मिर्गी के दौरों का कारण प्राकृतिक स्थितियाँ हैं जो मस्तिष्क के द्रवीकरण को भड़का सकती हैं।
मध्य युग में, इस बीमारी की आशंका थी, यह मानते हुए कि यह मिर्गी के दौरे के दौरान एक रोगी से फैलती है। इस बीच, वे उससे भयभीत थे, क्योंकि कई संत और पैगम्बर ऐसी बीमारी से पीड़ित थे।
आधुनिक चिकित्सा ने सिद्ध कर दिया है कि मिर्गी एक दीर्घकालिक मस्तिष्क रोग है, जिसकी विशेषता नियमित रूप से आवर्ती दौरे होते हैं। यह एक बहुत ही आम बीमारी है, जो दुनिया भर में लगभग 50 मिलियन लोगों को प्रभावित करती है, जो ग्रह की कुल आबादी का लगभग 1% है।
आक्षेपरोधी दवाओं के समूह
मिर्गी के दौरे और ऐंठन को रोकने के लिए, डॉक्टरों ने विभिन्न साधन विकसित किए हैं जो उनकी कार्रवाई के सिद्धांत में भिन्न हैं। डॉक्टर को दौरे की प्रकृति के आधार पर विशिष्ट एंटीकॉन्वल्सेंट दवाएं लिखनी चाहिए। निरोधी दवाओं के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:
समूह | नाम | कार्रवाई |
बार्बिटुरेट्स और डेरिवेटिव | फेनोबार्बिटल, बेंज़ामिल, बेंज़ॉयलबार्बामाइल, बेंज़ोनल, बेंज़ोबामाइल। | मिर्गी फोकस के न्यूरॉन्स को बाधित करने के उद्देश्य से। एक नियम के रूप में, इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अंधाधुंध निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। |
बेंजोडायजेपाइन-आधारित दवाएं | रिवोट्रिल, क्लोनाज़ेपम, इक्टोरिविल, एंटेलेप्सिन, रावाट्रिल, क्लोनोपिन, इक्टोरिल। | ये दवाएं GABA रिसेप्टर्स पर कार्य करके निरोधात्मक न्यूरॉन्स की गतिविधि को प्रभावित करती हैं। |
इमिनोस्टिलबेनेस | कार्बामाज़ेपाइन, ज़ेप्टोल, फिनलेप्सिन, एमिज़ेपाइन, टेग्रेटोल। | न्यूरॉन्स के साथ विद्युत क्षमता के प्रसार पर उनका प्रतिबंधात्मक प्रभाव पड़ता है। |
सोडियम वैल्प्रोएट और डेरिवेटिव | एसेडिप्रोल, एपिलिम, सोडियम वैल्प्रोएट, एपिलेप्सिन, वाल्परिन, डिप्लेक्सिल, कोनवुलेक्स। | उनका शामक, शांतिदायक प्रभाव होता है और रोगी की भावनात्मक स्थिति में सुधार होता है। |
सक्सिनिमाइड्स | एथोसक्सिमाइड, पुफेमिड, रोंटन, सुसीमल, एटिमल, सुक्सिलेप, पाइकोनोलेप्सिन, वाल्परिन, डिफेनिन, ज़ैनैक्स, केप्रा, एक्टिनरवल; | अनुपस्थिति दौरे के उपचार के लिए निर्धारित, गोलियाँ एक कैल्शियम चैनल अवरोधक हैं। नसों के दर्द के कारण होने वाली मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करें। |
मिर्गी के लिए फार्माकोथेरेपी की कुछ बुनियादी बातें
मिर्गी के इलाज का मुख्य लक्ष्य रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखना और उसमें सुधार करना है। वे मिर्गी के दौरे को पूरी तरह खत्म करके इसे हासिल करने की कोशिश कर रहे हैं। लेकिन साथ ही, दवाओं के निरंतर उपयोग से विकसित होने वाले दुष्प्रभाव दौरे के नकारात्मक प्रभाव से अधिक नहीं होने चाहिए। अर्थात्, कोई भी "किसी भी कीमत पर" दौरों को ख़त्म करने का प्रयास नहीं कर सकता। रोग की अभिव्यक्तियों और मिर्गीरोधी दवाओं के प्रतिकूल प्रभावों के बीच एक "सुनहरा मतलब" खोजना आवश्यक है: ताकि दौरे की संख्या कम हो और दुष्प्रभाव कम से कम हों।
मिरगीरोधी दवा का चुनाव कई मापदंडों द्वारा निर्धारित किया जाता है:
- हमले का नैदानिक रूप;
- मिर्गी का प्रकार (रोगसूचक, अज्ञातहेतुक, क्रिप्टोजेनिक);
- रोगी की आयु, लिंग, वजन;
- सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
- जीवन शैली।
उपस्थित चिकित्सक को एक कठिन कार्य का सामना करना पड़ता है: एंटीपीलेप्टिक दवाओं की प्रचुरता में से, एक प्रभावी उपाय का चयन करें (और, यह पहली कोशिश में अच्छा होगा)। इसके अलावा, मिर्गी के लिए मोनोथेरेपी वांछनीय है, यानी एक दवा का उपयोग। केवल ऐसे मामलों में जहां कई दवाएं हमलों से निपटने में असमर्थ होती हैं, वे दो या तीन दवाओं के एक साथ उपयोग का सहारा लेते हैं। मिर्गी के इस या उस रूप और दौरे के प्रकार में उनकी प्रभावशीलता के आधार पर व्यक्तिगत दवाओं के उपयोग के लिए सिफारिशें विकसित की गई हैं। इस संबंध में, पसंद की पहली और दूसरी पंक्ति की दवाएं हैं, अर्थात्, जिनके साथ उपचार शुरू करना आवश्यक है (और उनकी प्रभावशीलता की संभावना अधिक है), और अप्रभावीता के मामले में जिनका सहारा लिया जाना चाहिए प्रथम-पंक्ति दवाओं की.
किसी दवा के चयन की कठिनाई काफी हद तक उसकी व्यक्तिगत (!) प्रभावी खुराक की उपलब्धता और सहनशीलता पर निर्भर करती है। अर्थात्, एक ही प्रकार के दौरे, एक ही लिंग, एक ही वजन और लगभग एक ही उम्र और यहां तक कि एक ही सह-रुग्णता वाले दो रोगियों को बीमारी को नियंत्रित करने के लिए एक ही दवा की अलग-अलग खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा का उपयोग बिना किसी रुकावट के लंबे समय तक किया जाना चाहिए: हमलों पर नियंत्रण स्थापित होने के बाद, अगले 2-5 वर्षों के लिए! दुर्भाग्य से, कभी-कभी रोगी की वित्तीय क्षमताओं को ध्यान में रखना आवश्यक होता है।
मिर्गी के लिए आक्षेपरोधी
कुछ उत्पाद बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं, कुछ केवल एक प्रिस्क्रिप्शन के साथ। मिर्गी के लिए कोई भी गोली साइड इफेक्ट से बचने और जटिलताओं को भड़काने से बचने के लिए केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। समय पर अस्पताल जाना महत्वपूर्ण है; त्वरित निदान से छूट की संभावना और दवा लेने की अवधि बढ़ जाएगी। मिर्गी के लिए लोकप्रिय निरोधी दवाएं नीचे सूचीबद्ध हैं:
- फेनिटॉन. गोलियाँ हाइडेंटोइन समूह से संबंधित हैं और तंत्रिका अंत की प्रतिक्रिया को थोड़ा धीमा करने के लिए उपयोग की जाती हैं। यह तंत्रिका झिल्ली को स्थिर करने में मदद करता है। यह आमतौर पर उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जो बार-बार दौरे से पीड़ित होते हैं।
- फेनोबार्बिटल. बार्बिट्यूरेट्स की सूची में शामिल, इसे सक्रिय रूप से उपचार के लिए पहले चरण में, छूट बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है। दवा का शांत, हल्का प्रभाव होता है, जो मिर्गी के दौरान हमेशा पर्याप्त नहीं होता है, इसलिए इसे अक्सर अन्य दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है।
- लामोत्रिगिने. इसे सबसे शक्तिशाली एंटीपीलेप्टिक दवाओं में से एक माना जाता है। उपचार का उचित रूप से निर्धारित कोर्स अमीनो एसिड की रिहाई को बाधित किए बिना तंत्रिका तंत्र के कामकाज को पूरी तरह से स्थिर कर सकता है।
- बेन्ज़ोबामिल. इस दवा में कम विषाक्तता और हल्का प्रभाव होता है, इसलिए इसे दौरे से पीड़ित बच्चे को दिया जा सकता है। यह दवा हृदय, गुर्दे और यकृत की विकृति वाले लोगों के लिए वर्जित है।
- सोडियम वैल्प्रोएट.यह एक मिर्गीरोधी दवा है, जो व्यवहार संबंधी विकारों के लिए भी निर्धारित है। इसके कई गंभीर दुष्प्रभाव हैं: दाने का दिखना, चेतना की स्पष्टता में गिरावट, रक्त के थक्के में कमी, मोटापा और रक्त परिसंचरण में गिरावट।
- प्राइमिडॉन. इस एंटीपीलेप्टिक दवा का उपयोग मिर्गी के गंभीर हमलों के लिए किया जाता है। क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स पर दवा का शक्तिशाली निरोधात्मक प्रभाव होता है, जो हमलों को रोकने में मदद करता है। आप अपने डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही इस एंटीकॉन्वेलसेंट का सेवन कर सकते हैं।
ड्रग थेरेपी अक्सर अप्रभावी क्यों होती है?
मिर्गी के अधिकांश रोगियों को जीवन भर या कम से कम बहुत लंबी अवधि के लिए एंटीपीलेप्टिक दवाएं (एईडी) लेने के लिए मजबूर किया जाता है।
इससे यह तथ्य सामने आता है कि 70% मामलों में सफलता प्राप्त होती है। यह काफी ऊंचा आंकड़ा है. लेकिन, दुर्भाग्य से, जैसा कि आंकड़े कहते हैं, 20% मरीज़ अपनी समस्या के साथ बने रहते हैं। यह स्थिति क्यों उत्पन्न होती है?
जिन लोगों पर मिर्गी के इलाज के लिए दवाओं का वांछित प्रभाव नहीं होता है, उनके लिए विशेषज्ञ न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप का सुझाव देते हैं।
इसके अलावा, योनि तंत्रिका उत्तेजना के तरीकों और विशेष आहार का उपयोग किया जा सकता है। चिकित्सा की प्रभावशीलता काफी हद तक निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:
- उपस्थित चिकित्सक की योग्यता;
- मिर्गी के प्रकार का सही निर्धारण;
- पहली या दूसरी श्रेणी की एक अच्छी तरह से चुनी गई दवा;
- रोगी के जीवन की गुणवत्ता;
- रोगी डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करता है;
- बहुरूपी दौरे के इलाज में कठिनाई, जिन्हें पहचानना अक्सर मुश्किल होता है;
- दवाओं की उच्च लागत;
- रोगी दवाएँ लेने से इनकार करता है।
अंतिम बिंदु दुष्प्रभाव के डर से संबंधित है। कई मरीज़ सिर्फ़ इसलिए दवाएँ लेना बंद कर देते हैं क्योंकि उन्हें चिंता होती है कि उनका कोई आंतरिक अंग ख़राब होने लगेगा।
बेशक, किसी ने भी साइड इफेक्ट्स को रद्द नहीं किया है, लेकिन डॉक्टर कभी भी ऐसी दवा नहीं लिखेंगे जिसकी प्रभावशीलता संभावित खतरे से कम महंगी होगी। इसके अलावा, आधुनिक फार्माकोलॉजी के विकास के लिए धन्यवाद, उपचार कार्यक्रम को समायोजित करना हमेशा संभव होता है।
नसों के दर्द के लिए आक्षेपरोधी
जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, ऐसा करने के लिए, आपको बीमारी के पहले लक्षणों के बाद एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। थेरेपी तंत्रिका क्षति के कारणों और संकेतों को खत्म करने के लिए दवाओं की एक पूरी श्रृंखला पर आधारित है। उपचार में एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं अग्रणी भूमिका निभाती हैं। मिर्गी के दौरे और दौरों को रोकने के लिए इनकी आवश्यकता होती है। तंत्रिकाशूल के लिए निम्नलिखित आक्षेपरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- क्लोनाज़ेपम. यह एक बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न है और इसमें भिन्नता है कि इसमें चिंताजनक, निरोधी और शामक प्रभाव होते हैं। सक्रिय पदार्थ की क्रिया का तंत्र नींद में सुधार और मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है। निर्देशों के अनुसार भी, डॉक्टर की सलाह के बिना इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
- कार्बमेज़पाइन. वर्गीकरण के अनुसार, दवा इमिनोस्टिलबेन्स से संबंधित है। इसमें एक स्पष्ट निरोधी, मध्यम अवसादरोधी प्रभाव होता है, और भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करता है। नसों के दर्द के कारण होने वाले दर्द को काफी हद तक कम करने में मदद करता है। मिरगीरोधी दवा तेजी से काम करती है, लेकिन कोर्स हमेशा लंबा होगा, क्योंकि यदि आप समय से पहले दवा लेना बंद कर देते हैं, तो दर्द फिर से शुरू हो सकता है।
- फेनोबार्बिटल. बार्बिट्यूरेट्स के समूह से संबंधित है, जो नसों के दर्द के उपचार में शामक और कृत्रिम निद्रावस्था की दवा के रूप में कार्य करता है। यह एंटीकॉन्वेलसेंट बड़ी खुराक में निर्धारित नहीं है; इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए, क्योंकि एंटीकॉन्वल्सेंट के दुष्प्रभाव कई अन्य बीमारियों में विपरीत होते हैं।
मास्को में मिर्गी का इलाज
मॉस्को में युसुपोव अस्पताल में मिर्गी का सफल इलाज किया जाता है। युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट और मिर्गी रोग विशेषज्ञ अपने क्षेत्र में सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञ हैं। डॉक्टर साक्ष्य-आधारित चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करते हैं जिन्होंने मिर्गी के उपचार में सबसे अधिक प्रभावशीलता दिखाई है। न्यूरोलॉजिस्ट लगातार चिकित्सा में आधुनिक नवाचारों का अध्ययन करते हैं, इसलिए वे पैथोलॉजी के उपचार में नवीनतम प्रभावी विकास से अवगत रहते हैं। रोगियों के साथ काम करने में आधुनिक तरीकों का उपयोग, साथ ही डॉक्टरों का व्यापक अनुभव, हमें विकृति विज्ञान के उपचार में अधिकतम परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।
युसुपोव अस्पताल में, ड्रग थेरेपी को जांच के आंकड़ों के आधार पर और रोगी की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए सख्ती से व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है। पर्याप्त चिकित्सा रोगी की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार करने, हमलों की संख्या को कम करने और बीमारी से दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने में मदद करती है।
आप न्यूरोलॉजिस्ट और मिर्गी रोग विशेषज्ञों के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं, डायग्नोस्टिक सेंटर के काम के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, या युसुपोव अस्पताल को कॉल करके रुचि के अन्य प्रश्नों को स्पष्ट कर सकते हैं।
एंड्री इगोरविच वोल्कोव
न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार
बच्चों के लिए आक्षेपरोधी
इस मामले में चुनाव उन दवाओं पर निर्भर करता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को काफी कम कर दें। इस प्रकार की कई दवाएं शिशु के लिए खतरनाक हो सकती हैं क्योंकि वे सांस लेने में बाधा डालती हैं। बच्चों के लिए खतरे की डिग्री के अनुसार बच्चों के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स को दो समूहों में विभाजित किया गया है:
- ऐसी दवाएं जिनका सांस लेने पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है: लिडोकेन, बेंजोडायजेपाइन, हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट्स, फेंटेनल, ड्रॉपरिडोल।
- अधिक खतरनाक पदार्थ जिनका निरोधात्मक प्रभाव होता है: बार्बिटुरेट्स, क्लोरल हाइड्रेट, मैग्नीशियम सल्फेट।
- केपरा - दवा का विवरण, उपयोग के लिए निर्देश, रिलीज फॉर्म, संकेत, साइड इफेक्ट्स और एनालॉग्स
- उच्च रक्तचाप के लिए वासोडिलेटर
- ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - कारण, लक्षण, आक्षेपरोधी और लोक उपचार के साथ उपचार
बच्चों के लिए दवा चुनते समय, दवा का औषध विज्ञान बहुत महत्वपूर्ण है; बच्चों की तुलना में वयस्कों में दुष्प्रभाव की संभावना कम होती है। बच्चों के उपचार में प्रयुक्त मुख्य दवाओं की सूची में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:
- ड्रॉपरिडोल, फेंटेनल- हिप्पोकैम्पस पर प्रभावी प्रभाव डालता है, जिससे दौरे का संकेत आता है, लेकिन इसमें मॉर्फिन नहीं होता है, जो 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में सांस लेने में समस्या पैदा कर सकता है। नेलोर्फिन से इस समस्या को खत्म किया जा सकता है।
- एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस- आमतौर पर सिबज़ोन का उपयोग किया जाता है, जिसे डायजेपाम या सेडक्सन कहा जा सकता है। दवा का अंतःशिरा प्रशासन 5 मिनट के भीतर दौरे को रोकता है, दवा की बड़ी खुराक के साथ श्वसन अवसाद देखा जा सकता है; फिजियोस्टिग्माइन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करके स्थिति को ठीक किया जा सकता है।
- lidocaine. यदि अंतःशिरा रूप से दिया जाए तो यह दवा बच्चों में किसी भी प्रकार के दौरे को लगभग तुरंत दबा सकती है। चिकित्सा में, एक नियम के रूप में, पहले एक संतृप्त खुराक दी जाती है, फिर ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है।
- फेनोबार्बिटल. रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। यह, एक नियम के रूप में, हल्के हमलों के लिए निर्धारित है, क्योंकि उपयोग से परिणाम 4-6 घंटों के भीतर विकसित होता है। दवा का मुख्य लाभ यह है कि बच्चों में इसका प्रभाव 2 दिनों तक रह सकता है। सिबज़ोन के साथ एक साथ लेने पर अच्छे परिणाम देखने को मिलते हैं।
- हेक्सेनल. एक मजबूत दवा, लेकिन इसका सांस लेने पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जो बच्चों में इसके उपयोग को बहुत सीमित कर देता है।
ग्रन्थसूची
- ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण)
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नई पीढ़ी के आक्षेपरोधी
दवा चुनते समय, डॉक्टर को पैथोलॉजी की उत्पत्ति को ध्यान में रखना चाहिए। नई पीढ़ी के एंटीकॉन्वेलेंट्स का उद्देश्य व्यापक श्रेणी के कारणों को हल करना और न्यूनतम संख्या में दुष्प्रभाव पैदा करना है। विकास जारी है, इसलिए समय के साथ, अधिक से अधिक आधुनिक उत्पाद सामने आते हैं जिन्हें ऑनलाइन स्टोर में नहीं खरीदा जा सकता है या घर पर ऑर्डर नहीं किया जा सकता है। आधुनिक विकल्पों में, निम्नलिखित प्रभावी नई पीढ़ी की एंटीपीलेप्टिक दवाएं प्रतिष्ठित हैं:
- डिफेनिन- गंभीर दौरे, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए संकेत दिया गया है।
- ज़ारोंटिन (उर्फ सक्सिलेप). एक उपाय जो अत्यधिक प्रभावी साबित हुआ है उसका लगातार इलाज किया जाना चाहिए।
- केपराइसमें लेवेतिरसेटम नामक पदार्थ होता है, शरीर पर इसके प्रभाव का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। विशेषज्ञों का सुझाव है कि दवा ग्लाइसिन और गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड रिसेप्टर्स पर काम करती है। मिर्गी के सामान्य दौरे और आंशिक दौरों के उपचार में केप्रा के सकारात्मक प्रभाव की पुष्टि की गई है।
- ओसपोलोट- एक नई पीढ़ी का एंटीकॉन्वेलसेंट, सक्रिय पदार्थ के प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। आंशिक मिर्गी के दौरे के लिए दवा का उपयोग उचित है। डॉक्टर दैनिक खुराक निर्धारित करता है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।
- पेटनिदान- सक्रिय घटक को एथोसक्सिमाइड कहा जाता है, जो अनुपस्थिति दौरे के उपचार में अत्यधिक प्रभावी है। अपने डॉक्टर के साथ अपनी नियुक्ति का समन्वय करना अनिवार्य है।
रोग कैसे प्रकट होता है?
कई मरीज़ आश्चर्य करते हैं कि बीमारी की शुरुआत किस कारण से हुई, क्योंकि यह एक खतरनाक स्थिति है और इसके लिए अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। चिकित्सा कारकों के तीन मुख्य समूहों की पहचान करती है जो रोग के विकास का कारण बन सकते हैं:
- इडियोपैथिक (आनुवंशिक प्रवृत्ति)। दसियों पीढ़ियों के बाद भी यह रोग फैल सकता है। इस मामले में, मस्तिष्क में कोई कार्बनिक दोष या क्षति नहीं होती है, लेकिन न्यूरॉन्स की एक निश्चित प्रतिक्रिया होती है। विकृति विज्ञान के इस रूप के साथ, मिर्गी का दौरा बिना किसी कारण के शुरू हो सकता है।
- रोगसूचक. यह रोग चोट, नशा या मस्तिष्क में ट्यूमर प्रक्रियाओं के बाद प्रकट हो सकता है। मिर्गी का यह रूप अनायास होता है, और दौरा अप्रत्याशित रूप से भी आ सकता है।
- क्रिप्टोजेनिक। एक अल्प-अध्ययनित कारक, जिसका सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। किसी भी मनो-भावनात्मक उत्तेजना के कारण दौरा पड़ सकता है।
यह रोग किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, हालाँकि, आंकड़ों के अनुसार, मिर्गी छोटे बच्चों, किशोरों और 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में अधिक आम है। आज तक, चिकित्सा ने लगभग 40 विभिन्न प्रकार की मिर्गी की पहचान की है। इसलिए, उपचार करने वाले डॉक्टर को रोग के रूप को स्थापित करने और दौरे की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए एक सटीक निदान करना चाहिए। कुछ मामलों में परिणामों की प्रभावशीलता पूरी तरह से एंटीपीलेप्टिक दवा की पसंद की पर्याप्तता और उपचार के नुस्खे पर निर्भर करती है। यदि उपचार असामयिक या अपर्याप्त हो तो रोगी की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, रोगी की पूरी जांच और रोग का सटीक निदान आवश्यक है।
शरीर में हार्मोनल परिवर्तन, शराब का नशा, या कार चलाते समय टिमटिमाती और चमकती छवियों की उपस्थिति के कारण एक सहज हमला हो सकता है।
आक्षेपरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव
अधिकांश आक्षेपरोधी दवाएँ नुस्खे द्वारा उपलब्ध हैं और काउंटर पर उपलब्ध नहीं हैं। इसका कारण नशीली दवाओं की अधिक मात्रा से होने वाले दुष्प्रभावों की बड़ी संख्या और उच्च जोखिम है। डॉक्टर परीक्षण के परिणामों के आधार पर सही दवा का चयन कर सकता है; स्वयं दवाएँ खरीदने की अनुशंसा नहीं की जाती है। नियमों का उल्लंघन करते हुए लेने पर आक्षेपरोधी दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:
- चलते समय आत्मविश्वास की कमी;
- चक्कर आना;
- उल्टी, उनींदापन, मतली;
- दोहरी दृष्टि;
- श्वसन अवसाद;
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं (चकत्ते, हेमटोपोइजिस का बिगड़ना, यकृत विफलता)।
पॉलीथेरेपी: संयुक्त उपचार आहार
इस विकृति का इलाज करते समय, डॉक्टर मोनोथेरेपी प्राप्त करने का प्रयास करता है। यह आपको उचित दवा, इष्टतम खुराक और उचित उपचार आहार का चयन करने के साथ-साथ उच्च नैदानिक प्रभावशीलता प्राप्त करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, मोनोथेरेपी उपचार के दुष्प्रभावों को कम करती है।
हालाँकि, कुछ स्थितियों में संयुक्त दवा आहार का चयन करना अधिक उचित होता है। यही है जो वे करते हैं:
- पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के रूप में, जो कई प्रकार के हमलों को जोड़ती है और पूर्ण मोनोथेरेपी की कोई संभावना नहीं है;
- एक ही प्रकार के मिर्गी के दौरे वाली स्थितियों के लिए, लेकिन किसी भी दवा से इलाज योग्य नहीं है।
इन मामलों में, कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों वाली दवाओं का उपयोग उपचार में किया जाता है। हालाँकि, चुनी गई उपचार रणनीति तर्कसंगत होनी चाहिए और ऐसी दवाओं का संयोजन होना चाहिए जो एक दूसरे के साथ हस्तक्षेप न करें। उदाहरण के लिए, प्राइमिडोन के साथ फेनोबार्बिटल और लैमोट्रीजीन के साथ बेंज़ोबार्बिटल या फ़िनाइटोइन का एक साथ उपयोग एक निषिद्ध संयोजन है।
संयुक्त उपचार तकनीक का उपयोग करते समय, चिकित्सीय प्रभाव में थोड़ी कमी संभव है। अक्सर, मरीजों को उन दवाओं में से एक का उपयोग करते समय नशे के लक्षण का अनुभव होता है जो पहले अच्छी तरह से सहन की गई थी। इसलिए, पॉलीथेरेपी के शुरुआती चरणों में, रक्त प्लाज्मा में उपयोग की जाने वाली दवाओं के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।
आक्षेपरोधी दवाओं की कीमत
अधिकांश दवाएँ फ़ार्मेसी वेबसाइटों पर कैटलॉग में पाई जा सकती हैं, लेकिन दवाओं के कुछ समूहों के लिए आपको डॉक्टर के नुस्खे की आवश्यकता होगी। दवाओं की कीमत निर्माता और बिक्री के स्थान के आधार पर भिन्न हो सकती है। मॉस्को क्षेत्र में आक्षेपरोधी दवाओं की अनुमानित कीमत इस प्रकार है:
उपचार की अवधि
मिर्गी के दौरे की समाप्ति या कमी, उनकी अवधि कम करना, रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति को कम करना और सुधारना पहले से ही उपचार में एक सकारात्मक प्रवृत्ति माना जाता है। नवीनतम फार्माकोथेरेपी तकनीकों के उपयोग से दौरे से पूर्ण राहत या महत्वपूर्ण कमी प्राप्त करना संभव हो जाता है।
ड्रग थेरेपी की अवधि हमलों के प्रकार और रोग के रूप, उम्र और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं से निर्धारित होती है। मिर्गी के अज्ञातहेतुक रूपों के साथ व्यावहारिक पुनर्प्राप्ति हो सकती है। पुनरावृत्ति का एक छोटा प्रतिशत अज्ञातहेतुक रूपों में होता है, जिसमें बचपन या किशोरावस्था में अनुपस्थिति दौरे होते हैं। कम पुनरावृत्ति वाली मिर्गी के इलाज को दो साल की छूट के बाद रद्द करना संभव है। अन्य मामलों में, उपचार बंद करने का सवाल केवल पांच साल की छूट के बाद ही उठाया जा सकता है। इस मामले में, ईईजी को रोग संबंधी गतिविधि का पूर्ण अभाव दिखाना चाहिए।
चिकित्सीय उपचार की समाप्ति धीरे-धीरे की जाती है, जिसमें 6-12 महीनों में खुराक में प्रतिदिन 1/8 की कमी की जाती है। गंभीर लक्षणों वाले रोगियों में एंटीपीलेप्टिक थेरेपी बंद नहीं की जानी चाहिए।
बीमारी के इलाज के लिए अन्य कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?
मिर्गी के लिए, नॉट्रोपिक्स का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: पिरासेटम, फेनोट्रोपिल, पैंटोगम, न्यूरोमल्टीविट। इनका न्यूरोनल गतिविधि पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उनके उपयोग के बाद, हमलों की प्रकृति (आवृत्ति और अवधि) कम हो जाती है, और व्यक्ति की संज्ञानात्मक क्षमताओं में सुधार होता है।
मिर्गी का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं किया जा सकता क्योंकि इनका रोग पर सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, इस समूह की दवाएं तब निर्धारित की जाती हैं जब किसी व्यक्ति पर किसी अन्य संक्रमण का हमला होता है। इस मामले में, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है: पेरासिटामोल, एस्पिरिन, एंटीवायरल दवाएं (कागोकेल और अन्य), साथ ही अन्य एंटीपीयरेटिक्स।
ट्रैंक्विलाइज़र न्यूरॉन गतिविधि को सामान्य बनाने में भी मदद करते हैं। उनमें सम्मोहक, आरामदायक, निरोधी प्रभाव होता है। हालाँकि, डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि आपको लंबे समय तक ट्रैंक्विलाइज़र नहीं लेना चाहिए, क्योंकि वे लगातार लत का कारण बन सकते हैं।
यदि मिर्गी का निदान किया जाता है, तो मैग्नेशिया और मैग्नीशियम युक्त दवाएं (इनमें एंटीकॉन्वेलसेंट, वासोडिलेटर और शामक प्रभाव होता है) भी निर्धारित की जा सकती हैं। रोग के उपचार में, न्यूरोलेप्टिक्स का भी उपयोग किया जाता है (मिर्गी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले मनोविकारों के उपचार में उपयोग किया जाता है - प्रलाप, मतिभ्रम, आदि)
दर्दनाशक
कभी-कभी हमले दर्द के साथ भी होते हैं। इन मामलों में, डॉक्टर एक साथ कई समस्याओं का समाधान करते हैं:
- गंभीर दर्द सिंड्रोम से राहत;
- भविष्य में इसकी अभिव्यक्ति को रोकना;
- रोगी की शारीरिक गतिविधि पर वापसी।
इस मामले में, उपचारों को स्पष्ट दुष्प्रभावों के बिना चुना जाता है, ऐसी बीमारी के लिए उनमें से पहले से ही पर्याप्त हैं;
सिनारिज़िनमिर्गी के लिए:
- टेबलेट के रूप में बल्गेरियाई नुस्खे वाली दवा;
- न केवल एक एनाल्जेसिक है, बल्कि रक्तचाप को प्रभावित किए बिना एक वासोडिलेटर प्रभाव भी है;
- भोजन के बाद 25 मिलीग्राम तक की खुराक में लिया गया;
- गर्भावस्था और पार्किंसंस रोग के दौरान सावधानी बरतें।
मेक्सिडोल:
- ऐसा माना जाता है कि समान प्रभाव के साथ, दवा याददाश्त में भी सुधार करती है;
- कम से कम एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है;
- हाल ही में इस दवा को प्रिस्क्रिप्शन दवा घोषित किया गया है।
क्या मिर्गी से हमेशा के लिए ठीक होना संभव है?
जैसा कि चिकित्सा आंकड़े बताते हैं, मिर्गी के पूर्ण इलाज की सबसे अधिक संभावना बच्चों और किशोरों में होती है। इस श्रेणी में इलाज की दर 80-82% तक पहुंच जाती है।
वयस्क रोगियों में, ठीक होने की दर पहले से ही 45-50% है। 32% मामलों में, मरीज़ ध्यान देते हैं कि मिर्गी के दौरे की आवृत्ति, संख्या और अवधि में काफी कमी आई है।
दुर्भाग्य से, चिकित्सा पद्धति में प्रतिरोधी मिर्गी जैसी कोई चीज होती है - यह बीमारी के सभी मामलों का लगभग 20-23% है और इसे दवा से लाइलाज माना जाता है। इस मामले में, केवल सर्जरी ही मदद करती है।
असाध्य मिर्गी के लिए सर्जिकल उपचार को सबसे प्रभावी माना जाता है और 91% मामलों में इलाज हो जाता है।
नींद की गोलियाँ और शामक
चूँकि मिर्गी बढ़ी हुई उत्तेजना की बीमारी है, इसलिए इस समूह के घटकों को बिना असफलता के निर्धारित किया जाता है।
इसके अलावा, उनकी कीमत हमेशा ऊंची नहीं होती, लेकिन वे हमेशा प्रभावी होते हैं।
वेलेरियनमिर्गी के लिए:
- गोलियों और टिंचर के रूप में ओवर-द-काउंटर उपलब्ध;
- तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है;
- मांसपेशियों के तनाव को आराम देता है;
- हृदय गति को धीमा कर देता है;
- 3-4 गोलियाँ या 30-40 मिलीलीटर दिन में 3 बार लें;
- फ्रुक्टोज असहिष्णुता के मामले में वर्जित।
फेनाज़ेपममिर्गी के लिए:
- नुस्खा;
- टैबलेट के रूप में उपलब्ध;
- एकल खुराक - कठिन मामलों में 0.5 मिलीग्राम से 7-9 मिलीग्राम तक;
- जल्दी ही लत लग जाती है;
- दुष्प्रभाव: मूत्र असंयम, चक्कर आना;
- ग्लूकोमा और शराब विषाक्तता के लिए वर्जित।
अफ़ोबाज़ोलमिर्गी के लिए:
- टेबलेट के रूप में बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध;
- हल्का प्रभाव पड़ता है;
- दैनिक खुराक 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, दिन में 3 बार ली जानी चाहिए;
- साइड इफेक्ट्स में शुष्क मुँह और चक्कर आना शामिल हैं;
- शराब के साथ संगत, लेकिन मिर्गी के लिए यह संयोजन, सामान्य रूप से शराब की तरह, अनुशंसित नहीं है;
मिर्गी के लिए कौन सा इंजेक्शन दिया जाता है? रिलेनियममिर्गी के लिए:
- नुस्खा; इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए ampoules के रूप में उपलब्ध;
- मुख्य दुष्प्रभाव उनींदापन, चक्कर आना हैं;
- बढ़ी हुई उत्तेजना की शुरुआत के रूप में, चिंता की भावनाओं से पूरी तरह छुटकारा दिलाता है;
- मतभेद - तीव्र श्वसन विफलता, गर्भावस्था, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
टेनोटेनमिर्गी के लिए:
- बिना प्रिस्क्रिप्शन के टैबलेट के रूप में उपलब्ध;
- दैनिक खुराक: 1 गोली दिन में 2 बार, भोजन की परवाह किए बिना;
- अंतर्विरोधों में लैक्टोज के प्रति असहिष्णुता और अतिसंवेदनशीलता शामिल है।
गर्भावस्था के दौरान मिरगीरोधी दवाएं
इस अवधि के दौरान, डॉक्टर विशेष रूप से गर्भवती माँ की स्थिति पर ध्यान देते हैं। ऐंठन सिंड्रोम बच्चे के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करता है; इससे पेट में चोट लग सकती है और परिणामस्वरूप, भ्रूण को नुकसान हो सकता है।
गर्भावस्था मिरगीरोधी दवाओं से इलाज बंद करने का कारण नहीं है। लेकिन गर्भवती मां को यह समझना चाहिए कि इससे बच्चे में अंतर्गर्भाशयी दोषों का खतरा बढ़ जाता है। आमतौर पर निर्धारित दवाएं हेक्सामिडाइन, कार्बामाज़ेपाइन, बेंज़ोनल, डेपाकिन और अन्य हैं। फोलिक एसिड अक्सर गर्भवती महिलाओं को भी निर्धारित किया जाता है।
कुछ वृद्ध लोगों को पैरों में ऐंठन का अनुभव होता है। इसके लिए विभिन्न स्पष्टीकरण हैं, और यह पता लगाना बेहद महत्वपूर्ण है कि कोई विशेष रोगी वास्तव में क्या अनुभव कर रहा है। उदाहरण के लिए, सक्रिय उम्र बढ़ने की प्रक्रिया, साथ ही पैर की रक्त वाहिकाओं की खराब स्थिति और मांसपेशी शोष के कारण ऐंठन हो सकती है। अगर किसी व्यक्ति को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया जाता है तो इसकी वजह से बाद में ऐंठन की स्थिति भी उत्पन्न हो सकती है।
यह समझने योग्य है कि वृद्ध लोग विभिन्न बीमारियों के प्रति संवेदनशील होते हैं। हम बात कर रहे हैं लीवर और किडनी की बीमारियों, वैरिकाज़ नसों और गठिया के बारे में। इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस, साथ ही तंत्रिका संबंधी विकृति के कारण भी दौरे पड़ सकते हैं। इसीलिए यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि किसी विशेष व्यक्ति को वास्तव में क्या व्यवहार करना है।
क्या लेना संभव है
कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ होती हैं जिन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना समाप्त नहीं किया जा सकता है।
उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस का समय पर इलाज न करने पर निमोनिया हो सकता है और संबंधित जीवाणु संक्रमण के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
मिर्गी एंटीबायोटिक चिकित्सा को नकारती नहीं है, लेकिन कुछ दवाएं ऐसी हैं जिनका उपयोग अस्वीकार्य है।
यदि डॉक्टर ने निदान के बारे में जानते हुए, एक जीवाणुरोधी दवा निर्धारित की है जो संदेह पैदा करती है, तो आप इसे स्वयं रद्द नहीं कर सकते।
आप किसी अन्य डॉक्टर से मिल सकते हैं और अतिरिक्त परीक्षण करा सकते हैं। जिसके बाद, डॉक्टर अपने नुस्खे की समीक्षा कर सकता है और दवाओं की सूची बदल सकता है।
आप जीवाणुजन्य रोगों के उपचार के लिए स्वयं औषधियों का चयन नहीं कर सकते।
एंटीडिप्रेसन्ट
अवसाद एक मनोविकृति संबंधी विकार है जो अक्सर मिर्गी में होता है। और कुछ मामलों में, मिर्गी और अवसाद का कारण एक ही होता है। रोगियों की अवसादग्रस्त अवस्था रोग की प्रगति और यहां तक कि मृत्यु दर को भी प्रभावित करती है। यह पता चला है कि मिर्गी से पीड़ित पुरुषों में अवसाद अधिक आम है।
अवसादग्रस्तता की स्थिति का उपचार रोगी की स्थिति के आधार पर किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अवसाद अक्सर एक दुष्प्रभाव के रूप में प्रकट होता है। लेकिन वैसे भी इसका निदान शायद ही कभी किया जाता है। इसका कारण इसकी असामान्य अभिव्यक्ति है।
एंटीडिप्रेसेंट डॉक्टर या मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण समस्या यह है कि सभी मरीज़ अपने डॉक्टर को अवसाद के लक्षणों के बारे में बताने को तैयार नहीं होते हैं। लेकिन मिर्गी मनोविकृति और विकार वाले लोगों को अवसादग्रस्त लक्षणों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। ऐसे रोगियों को मनोचिकित्सक द्वारा अवश्य देखा जाना चाहिए।
निर्धारित दवाओं को 2 समूहों में विभाजित किया गया है:
- मिर्गी के दौरे को भड़काने के उच्च जोखिम वाली दवाएं: एमोक्सापाइन, मैप्रोटिलीन और अन्य;
- कम जोखिम वाली दवाएं; इन अवसादरोधी दवाओं में एसएसआरआई, एसएसआरआई शामिल हैं
अफ़ोबाज़ोल को जटिल चिकित्सा में निर्धारित किया जा सकता है।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) मांसपेशियों की टोन को सीधे प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन वे ऐंठन के साथ होने वाले दर्द से राहत देती हैं। इसके अलावा, वे रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को सामान्य करते हैं, जिससे भविष्य में ऐंठन का खतरा कम हो जाता है।
कंकाल की मांसपेशियों की लंबे समय तक और दर्दनाक ऐंठन के लिए एनएसएआईडी का उपयोग अन्य समूहों (एंटीकॉन्वल्सेंट, मांसपेशियों को आराम देने वाली) की दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।
लोर्नोक्सिकैम
इस दवा का सक्रिय घटक लोर्नोक्सिकैम है। यह पदार्थ साइक्लोऑक्सीजिनेज को रोकता है और प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकता है, जिससे दर्द से राहत मिलती है।
दवा की कीमत 150 रूबल से है। 10 गोलियों (4 मिलीग्राम) के लिए। फार्मास्युटिकल बाजार में, लोर्नोक्सिकैम का एक अधिक सामान्य एनालॉग ज़ेफोकैम दवा है।
सेलेकॉक्सिब
सेलेकॉक्सिब साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 को रोकता है और प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण को रोकता है, जिससे बार-बार और लंबे समय तक ऐंठन के कारण मांसपेशियों में दर्द कम होता है। अन्य एनएसएआईडी के विपरीत, यह दवा प्लेटलेट आसंजन और रक्त के थक्के को प्रभावित नहीं करती है।
सेलेकॉक्सिब की कीमत 172 रूबल से है। 10 गोलियों (200 मिलीग्राम) के लिए। दवा बाजार में सेलेकॉक्सिब के एनालॉग्स अधिक लोकप्रिय हैं - सेलेब्रेक्स और डिलैक्स।
निसे
Nise दवा में उच्च सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक गतिविधि होती है। इसका सक्रिय घटक निमेसुलाइड है, जो प्रतिस्पर्धात्मक रूप से COX-2 और COX-1 को अवरुद्ध करता है, प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन और दर्द की घटना को रोकता है।
Nise गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए निर्धारित नहीं है।
दवा की कीमत 160 रूबल से है। 20 गोलियों (100 मिलीग्राम) के लिए।
विटामिन और खनिज परिसरों
पैर की ऐंठन के लिए दवाओं के रूप में, आपका डॉक्टर विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स लिख सकता है जिसमें विटामिन डी, कैल्शियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम होते हैं। अक्सर इनका उपयोग अन्य दवाओं (उदाहरण के लिए, वेनोटोनिक्स) के साथ संयोजन में किया जाता है।
मांसपेशियों में ऐंठन के लिए निम्नलिखित कॉम्प्लेक्स प्रभावी हैं:
- मैग्नेरोट (सक्रिय संघटक - मैग्नीशियम ऑरोटेट)। दवा मैग्नीशियम की कमी की भरपाई करती है, जो तंत्रिका तंत्र के कार्य को सामान्य करती है और पोटेशियम के प्रभाव को बढ़ाती है। मैग्नेरोट की कीमत 293 रूबल से शुरू होती है। 20 गोलियों (500 मिलीग्राम) के लिए।
- पैनांगिन (पोटेशियम और मैग्नीशियम एस्पार्टेट)। पैनांगिन शरीर को मैग्नीशियम और पोटेशियम से संतृप्त करता है, उनका सहक्रियात्मक प्रभाव प्रदान करता है और संवहनी ऐंठन की तीव्रता को कम करता है, जिससे दौरे पड़ते हैं। खनिज परिसर की लागत 149 रूबल से है। 50 गोलियों के लिए (158 मिलीग्राम पोटेशियम और 140 मिलीग्राम मैग्नीशियम)।
- एस्पार्कम। एस्पार्कम पैनांगिन का एक एनालॉग है। इसकी कीमत 33 रूबल से है। 20 गोलियों के लिए (175 मिलीग्राम पोटेशियम और मैग्नीशियम)।
- शिकायत. इस कॉम्प्लेक्स में विटामिन ए, ई, बी1, बी2, बी3, बी5, बी6, बी9, बी12, सी और पी के साथ-साथ मैग्नीशियम, आयरन, कॉपर, कैल्शियम, जिंक, मैंगनीज और कोबाल्ट के यौगिक शामिल हैं। कंप्लीटविट बढ़े हुए शारीरिक और भावनात्मक तनाव, प्रणालीगत बीमारियों के उपचार और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान निर्धारित किया जाता है। कॉम्प्लेक्स की लागत 123 रूबल से है। 30 गोलियों के लिए.
- कैल्शियम डी3 न्योमेड (कैल्शियम कार्बोनेट और कोलेकैल्सीफेरॉल)। यह दवा दो घटकों को जोड़ती है जो तंत्रिका आवेगों के संचालन, रक्त में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और मांसपेशियों में ऐंठन की आवृत्ति को प्रभावित करती है। उत्पाद की लागत 294 रूबल से है। 50 गोलियों के लिए (500 मिलीग्राम कैल्शियम और 200 आईयू विटामिन डी3)।
- मैग्ने बी6 (मैग्नीशियम लैक्टेट और पिडोलेट, पाइरिडोक्सिन)। मैग्नीशियम और विटामिन बी6 का संयोजन चिंता को कम करने में मदद करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करता है और मांसपेशियों में ऐंठन की घटनाओं को कम करता है। कॉम्प्लेक्स की लागत 420 रूबल से है। 5 गोलियों के लिए (100 मैग्नीशियम और 10 मिलीग्राम बी6)।
संकेत और मतभेद
पैथोलॉजी के कारण के अनुसार डॉक्टर द्वारा एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं निर्धारित की जाती हैं, ये हो सकती हैं:
- विभिन्न मूल और गंभीरता की मिर्गी;
- निचले और ऊपरी छोरों की ऐंठन;
- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
- सपाट पैर;
- निर्जलीकरण;
- खेल या भारी शारीरिक गतिविधि के दौरान मांसपेशियों में खिंचाव;
- शराबखोरी;
- पार्किंसंस या एडिसन रोग;
- लीवर सिरोसिस;
- परिधीय तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं के रोग;
- ट्यूमर का विकास;
- मधुमेह।
इसके अलावा, समय के साथ नियमित शारीरिक गतिविधि की कमी से अतिरिक्त पाउंड, मांसपेशियों में शोष और ऐंठन की समस्या हो जाती है।
आक्षेपरोधक लेने के लिए सामान्य मतभेद हैं:
- घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- गर्भावस्था, स्तनपान;
- उत्पाद के उपयोग के निर्देशों के अनुसार आयु प्रतिबंध (बूढ़े लोग और बच्चे);
- जिगर, गुर्दे की शिथिलता;
- उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन;
- मानसिक विकार।
चूंकि आज बहुत सारी एंटीपीलेप्टिक और एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं हैं, वे सभी अलग-अलग औषधीय समूहों से संबंधित हैं, आपको प्रत्येक विशिष्ट दवा के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करके मतभेदों पर ध्यान देना चाहिए।
दौरे के दौरान माता-पिता को क्या करना चाहिए?
कई माताओं को यह नहीं पता होता है कि उच्च तापमान पर बच्चे को दौरे पड़ने के दौरान क्या करना चाहिए और वे घबरा सकती हैं। घमंड और चिल्लाने से कुछ भी अच्छा नहीं होगा। आपको शांत होकर कार्य करने की आवश्यकता है।
- सबसे पहले, आपको एक डॉक्टर को बुलाना होगा।
- फिर जितना हो सके बच्चे के कपड़े उतारें, उसे किसी सख्त सतह, जैसे टेबलटॉप पर लिटाएं और कमरे में ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करें। गर्मियों में आप खिड़की खोल सकते हैं, सर्दियों में आप पंखा चला सकते हैं।
- आपको बच्चे के करीब रहकर उसकी स्थिति पर नजर रखने की जरूरत है। यदि बच्चा अपनी सांस रोक रहा है, तो इसमें परेशान होने की कोई जरूरत नहीं है। उसके सांस छोड़ने और कृत्रिम श्वसन शुरू करने तक इंतजार करना बेहतर है। हमले के दौरान, कृत्रिम श्वसन करना असंभव है, क्योंकि ऊपरी श्वसन पथ ऐंठन से अवरुद्ध हो जाता है।
- पहल करने और बच्चे के मुँह में कोई दवा या पानी डालने की कोशिश करने की ज़रूरत नहीं है। इसके अलावा, उसके मुंह में उंगली या चम्मच डालने के लिए उसके जबड़ों को गंदा न करें। इस तरह की हरकतें बच्चे की हालत को और खराब कर सकती हैं।
- किसी हमले के दौरान तापमान को कम करने के लिए, आप मौखिक रूप से दवाएँ नहीं दे सकते हैं, लेकिन पेरासिटामोल के साथ रेक्टल सपोसिटरीज़ का उपयोग करना काफी स्वीकार्य है।
छिटपुट या बहुत कम होने वाले अल्पकालिक हमलों (15 मिनट तक) के लिए दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
अधिक बार और लंबे समय तक दौरे को रोकने के लिए, डॉक्टर फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, वैल्प्रोइक एसिड आदि जैसे एंटीकॉन्वेलेंट्स लिख सकते हैं।
बच्चों में बुखार के दौरान ऐंठन, क्या करें?
यदि कोई बच्चा पहली बार किसी भी मूल के ऐंठन का अनुभव करता है, जिसमें बुखार भी शामिल है, तो बच्चे को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने और उसके कारण को निर्धारित करने और निदान को स्पष्ट करने के लिए अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि किसी बच्चे को बुखार के साथ ऐंठन हो, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।
एम्बुलेंस आने से पहले
- ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करने के लिए एक खिड़की या वेंट खोलें।
- चोट लगने की संभावना ख़त्म करें, ख़ासकर सिर पर।
- बच्चे को उसकी तरफ करवट दें, उसके दांत साफ करें, उसकी जीभ को ठीक करें, ताकि उल्टी के साथ जीभ के पीछे हटने और दम घुटने से बचा जा सके।
- यदि पहले ऐसा नहीं किया गया है तो बच्चे के शरीर का तापमान मापें। यदि तापमान बढ़ा हुआ है, तो बच्चे के कपड़े उतारें, ठंडे पानी से पोंछें, आप ज्वरनाशक (रेक्टल सपोसिटरी या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) का उपयोग कर सकते हैं।
पैथोलॉजी के कारण
मांसपेशियों में ऐंठन का सबसे आम शारीरिक कारण हाइपोथर्मिया और लंबे समय तक असहज स्थिति में रहना है। वे रक्त वाहिकाओं के तेजी से संकुचन या तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न को भड़काते हैं, जिससे ऐंठन होती है। यदि रात में ऐंठन का दौरा पड़ता है, तो यह पैरों या पूरे शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव के कारण हो सकता है।
दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन की नियमित घटना एक रोगविज्ञानी संकेत है और डॉक्टर (फ्लेबोलॉजिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, ऑर्थोपेडिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट) से परामर्श करने का एक कारण है।
पैर की ऐंठन के पैथोलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:
- निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें। पैरों में संवहनी स्वर का विस्तार और हानि सतही और गहरी नसों में संचार संबंधी विकारों को भड़काती है। इससे रक्त का रुकना, सूजन और ऐंठन (ऐंठन) होने लगती है।
- विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी। पोटेशियम और कैल्शियम की कमी, जो रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को नियंत्रित करती है और संवहनी ऐंठन को रोकती है, बछड़े की मांसपेशियों में बार-बार और दर्दनाक ऐंठन पैदा करती है। ऐंठन का एक जोखिम कारक मैग्नीशियम और विटामिन डी3 की कमी भी है। आवश्यक पोषक तत्वों की कमी का परिणाम खराब पोषण, शरीर के एसिड-बेस संतुलन में व्यवधान, उल्टी, दस्त आदि हो सकता है।
- खराब पोषण। पशु प्रोटीन का अत्यधिक सेवन, कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार और उपवास शरीर के एसिड-बेस संतुलन को अम्लीय पक्ष में स्थानांतरित कर देता है, जिससे कैल्शियम का रिसाव होता है। पोटेशियम की कमी के साथ नमक की एक बड़ी मात्रा शरीर में द्रव प्रतिधारण और संवहनी ऐंठन का कारण बनती है।
- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति। ऐंठन के कारणों में पैर के आकार में दोष (अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य फ्लैटफुट), काठ का स्टेनोसिस, साथ ही पैरों और रीढ़ की हड्डी में चोटों के परिणाम हो सकते हैं, जिसके कारण नसें दब गईं।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग. पैर में ऐंठन मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के घातक ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, गंभीर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण, मिर्गी और अन्य बीमारियों के साथ हो सकती है।
- हार्मोनल असंतुलन. आयोडीन युक्त थायराइड हार्मोन (हाइपोथायरायडिज्म) की कमी, अधिवृक्क कार्य में कमी, मधुमेह मेलेटस और अंतःस्रावी तंत्र की अन्य विकृति ट्रेस तत्वों के त्वरित उत्सर्जन और अन्य विकारों को भड़काती है जिससे दौरे पड़ सकते हैं।
- अत्यधिक शारीरिक और भावनात्मक तनाव. तीव्र खेल गतिविधियाँ, प्रशिक्षण के बाद ठंडक की कमी और नियमित तनाव से तनाव हार्मोन (कोर्टिसोल) का स्तर बढ़ जाता है, जो शरीर की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और छोटी आंत में कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है। अतिरिक्त जोखिम कारक हैं पसीना आना, शराब पीने की खराब आदतें, आहार में उच्च प्रोटीन सामग्री (मांसपेशियों का द्रव्यमान बढ़ने पर) और अपर्याप्त कार्बोहाइड्रेट का सेवन (वजन कम करते समय)।
- दवाएँ लेना और बुरी आदतें। मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), कुछ साइकोस्टिमुलेंट्स, स्टैटिन, एनालेप्टिक्स और अन्य दवाएं लेने से खनिज लवणों की हानि होती है जो संवहनी स्वर को नियंत्रित करते हैं। कैफीन और निकोटीन की अधिक मात्रा रक्तवाहिका-आकर्ष का कारण बनती है, जो लंबे समय तक और तीव्र ऐंठन को भड़काती है।
- गर्भावस्था. वाहिकाओं पर गर्भाशय के दबाव और भ्रूण के कंकाल तंत्र के निर्माण के लिए कैल्शियम की बढ़ती आवश्यकता से वैरिकाज़ नसों का खतरा बढ़ जाता है, अवर वेना कावा सिंड्रोम का विकास होता है और गर्भवती महिला के शरीर में कैल्शियम की मात्रा में कमी आती है। माँ। अक्सर, गर्भवती महिलाओं में ऐंठन रात में होती है: यह गर्भाशय द्वारा अवर वेना कावा के संपीड़न और क्षैतिज स्थिति में लंबे समय तक रहने के दौरान शिरापरक ठहराव की घटना के कारण होता है।
बचपन में, पैर में ऐंठन अक्सर सक्रिय विकास की अवधि के दौरान दिखाई देती है। बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने का कारण लंबे समय तक और लगातार ऐंठन होना चाहिए: वे न्यूरोलॉजिकल रोगों (स्पैस्मोफिलिया, मिर्गी, आदि) का संकेत दे सकते हैं।
बुजुर्ग रोगियों में, पैर की ऐंठन पैर की बीमारियों (वैरिकाज़ नसों, निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस), ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, तंत्रिका तंत्र की बढ़ती संवेदनशीलता और आंतरिक अंगों की विकृति के कारण हो सकती है।
- 1 आक्षेपरोधक
- 2 मिर्गी का वर्गीकरण
- 3 दौरे का रोगजनन और आक्षेपरोधी दवाओं की क्रिया के तंत्र 3.1 आंशिक दौरे
- 3.2 प्राथमिक सामान्यीकृत दौरे: अनुपस्थिति
- 3.3 आनुवंशिक कारक
- 4 आक्षेपरोधी दवाओं के बारे में सामान्य जानकारी
- 4.1 ऐतिहासिक पृष्ठभूमि
- 4.2 निरोधी चिकित्सा की मूल बातें
- 5 हाइडेंटोइन्स
5.1 फ़िनाइटोइन
- 6 बार्बिटुरेट्स
6.1 फेनोबार्बिटल
- 7 डीऑक्सीबार्बिटुरेट्स
7.1 प्राइमिडोन
- 8 इमिनोस्टिलबेन्स
- 8.1 कार्बामाज़ेपिन
- 8.2 ऑक्सकार्बाज़ेपाइन
- 9 सक्सिनिमाइड्स
9.1 एथोसक्सिमाइड
- 10 वैल्प्रोइक एसिड
- 11 बेंजोडायजेपाइन
- 12 अन्य आक्षेपरोधी
- 12.1 गैबापेंटिन
- 12.2 लैमोट्रीजीन
- 12.3 एसिटाज़ोलमाइड
- 12.4 फ़ेल्बामेट
- 12.5 लेवेतिरसेटम
- 12.6 टियागाबीन
- 12.7 टोपिरामेट
- 12.8 ज़ोनिसामाइड
- निरोधी चिकित्सा के 13 सामान्य सिद्धांत
13.1 उपचार की अवधि
- 14 परिप्रेक्ष्य
निषिद्ध की सूची
यहां सूची थोड़ी लंबी है, और नुस्खे न केवल ऐंठन के हमलों की गंभीरता और आवृत्ति पर निर्भर हो सकते हैं, बल्कि रोगी की उम्र और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर भी निर्भर हो सकते हैं।
निषिद्ध:
- सभी पेनिसिलिन दवाएं;
- एमिनोग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रेप्टोमाइसिन, जेंटामाइसिन);
- क्विनोलोन और फ़्लोरोक्विनोलोन (ऑक्सोलिन, ओफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन);
- तपेदिक रोधी (आइसोनियाज़िड, पाइराज़िनामाइड, आदि);
- सेफलोस्पोरिन;
- पॉलीमीक्सिन (कोलिस्टिन)।
सल्फोनामाइड्स का उपयोग अस्पताल में निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।
मूल या सामान्य?
जेनेरिक एक ऐसी दवा है जो मूल की तुलना में सस्ती होती है। उत्तरार्द्ध के पास एक फार्माकोलॉजिकल संगठन से पेटेंट है। इसका प्रयोगशाला और क्लिनिकल परीक्षण चल रहा है। जेनेरिक में एक ही सक्रिय पदार्थ होता है, लेकिन एक अलग कंपनी द्वारा उत्पादित किया जाता है। जेनेरिक की उत्पादन प्रौद्योगिकियां मूल से भिन्न हैं, जैसे कि उत्पादन के लिए सहायक पदार्थ हैं।
मिर्गी जैसी बीमारी के इलाज में डॉक्टर ब्रांडेड दवाओं का इस्तेमाल करने की सलाह देते हैं। यदि रोगी के लिए मूल दवा को जेनेरिक से बदलना बेहतर है, तो इस मामले में दवा की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है। अक्सर अधिक खुराक निर्धारित की जाती है। जेनेरिक का चयन करने से बार-बार होने वाले दुष्प्रभावों की संभावना भी बढ़ जाती है।
उद्देश्य आक्षेपरोधीउनके नाम से स्पष्ट है. इन दवाओं का उद्देश्य मांसपेशियों में ऐंठन और मिर्गी के दौरे को कम करना या पूरी तरह खत्म करना है। प्रभाव को बेहतर बनाने के लिए कई दवाओं को एक साथ लिया जाता है।
उपचार की इस पद्धति का प्रयोग पहली बार उन्नीसवीं और बीसवीं शताब्दी की सीमा पर किया गया था। सबसे पहले वे इसके लिए प्रयोग करते थे पोटेशियम ब्रोमाइड, कुछ समय बाद इस्तेमाल किया जाने लगा और 1938 से शुरू होकर इसने लोकप्रियता हासिल की फ़िनाइटोइन।
आधुनिक डॉक्टर तीन दर्जन से अधिक का उपयोग करते हैं आक्षेपरोधक।भले ही यह कितना भी डरावना क्यों न लगे, तथ्य यह है कि हमारे समय में दुनिया की लगभग सत्तर प्रतिशत आबादी को मिर्गी का हल्का रूप है।
लेकिन अगर कुछ मामलों में समस्या सफलतापूर्वक हल हो जाती है आक्षेपरोधी,फिर मिर्गी जैसी प्राचीन बीमारी के जटिल रूपों को ठीक करना इतना आसान नहीं है।
इस मामले में मुख्य कार्यदवा का उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित किए बिना ऐंठन को खत्म करना है।
इसे इस प्रकार डिज़ाइन किया गया है:
- एंटीएलर्जिक गुण;
- लत को पूरी तरह खत्म करें;
- अवसाद और निराशा से बचें.
आक्षेपरोधी दवाओं के समूह
आधुनिक चिकित्सा पद्धति में आक्षेपरोधी या आक्षेपरोधीमुख्य सक्रिय संघटक के आधार पर विभिन्न समूहों में विभाजित किया गया है।
ये आज हैं:
- बार्बिट्यूरेट्स;
- हाइडेंटोइन;
- ऑक्सज़ोलिडिओनोन समूह;
- सक्सिनैमाइड;
- इमिनोस्टिलबेन्स;
- बेंजोडायजेपाइन;
- वैल्प्रोइक एसिड;
आक्षेपरोधी
इस प्रकार की मुख्य औषधियाँ:
- फ़िनाइटोइन. यदि रोगी के दौरे स्पष्ट मिर्गी प्रकृति के हों तो संकेत दिया जाता है। दवा तंत्रिका रिसेप्टर्स की क्रिया को रोकती है और सेलुलर स्तर पर झिल्लियों को स्थिर करती है।
इसके दुष्प्रभाव हैं, जिनमें शामिल हैं:
- उल्टी, मतली;
- चक्कर आना;
- सहज नेत्र गति.
- कार्बमेज़पाइन. लंबे समय तक हमलों के लिए उपयोग किया जाता है। रोग की सक्रिय अवस्था में दवा हमलों को रोकने में सक्षम होती है। रोगी के मूड और स्वास्थ्य में सुधार होता है।
मुख्य दुष्प्रभाव होंगे:
- चक्कर आना और उनींदापन.
वर्जितप्रेग्नेंट औरत।
- अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग संभव। यह दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को पूरी तरह से शांत करती है। एक नियम के रूप में, यह लंबे समय तक निर्धारित है। इसे भी धीरे-धीरे वापस लेना चाहिए.
दुष्प्रभाव:
- रक्तचाप में परिवर्तन;
- साँस की परेशानी।
इसके लिए वर्जित:
- गर्भावस्था का प्रारंभिक चरण;
- वृक्कीय विफलता;
- शराब की लत;
- और मांसपेशियों में कमजोरी.
- मायोक्लोनिक मिर्गी के उपचार में उपयोग किया जाता है। अनैच्छिक ऐंठन से लड़ता है. दवा के प्रभाव से नसें शांत हो जाती हैं और मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं।
संबंधित प्रभावों में भी:
- चिड़चिड़ापन और उदासीन अवस्था में वृद्धि;
- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की असुविधा।
उपयोग के दौरान निम्नलिखित को वर्जित किया गया है:
- लैमोट्रीजीन।हल्के दौरे और गंभीर मिर्गी दोनों दौरों से सफलतापूर्वक लड़ता है। दवा की कार्रवाई से मस्तिष्क के न्यूरॉन्स स्थिर हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हमलों के बीच का समय बढ़ जाता है। सफल होने पर दौरे पूरी तरह गायब हो जाते हैं।
दुष्प्रभाव इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:
- दस्त;
- जी मिचलाना;
- त्वचा के लाल चकत्ते।
- सोडियम वैल्प्रोएट. गंभीर दौरे और मायोक्लोनिक मिर्गी के उपचार के लिए निर्धारित। दवा मस्तिष्क में विद्युत आवेगों के उत्पादन को रोकती है, जिससे रोगी की स्थिर दैहिक स्थिति सुरक्षित हो जाती है। साइड इफेक्ट्स में आमतौर पर पेट और आंतों के विकार शामिल होते हैं।
इसे लेना वर्जित है:
- प्रेग्नेंट औरत;
- हेपेटाइटिस और अग्नाशय रोग के लिए.
- साइकोमोटर दौरे के साथ-साथ मायोक्लोनिक मिर्गी के उपचार में उपयोग किया जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र में न्यूरॉन्स की गतिविधि को धीमा कर देता है और ऐंठन को कम करता है। दवा उत्तेजना को बढ़ा सकती है, इसलिए यह पुरानी पीढ़ी के बच्चों और बुजुर्गों में वर्जित है।
संबंधित कार्रवाइयों में शामिल हैं:
- सिरदर्द;
- एनीमिया का विकास;
- उदासीनता;
- जी मिचलाना;
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं और लत।
मतभेद:
- गर्भावस्था;
- जिगर और गुर्दे की बीमारियाँ।
- बेक्लामिड।आंशिक और सामान्यीकृत दौरों को ख़त्म करता है। दवा उत्तेजना को कम करती है और ऐंठन को खत्म करती है।
संभावित दुष्प्रभाव:
- चक्कर आना;
- आंत्र जलन;
- एलर्जी.
- बेंज़ाबामिल।यह आमतौर पर मिर्गी से पीड़ित बच्चों को दिया जाता है, क्योंकि यह अपनी तरह का सबसे कम जहरीला होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हल्का प्रभाव पड़ता है।
दुष्प्रभाव हैं:
- सुस्ती;
- जी मिचलाना;
- कमजोरी;
- अनैच्छिक नेत्र गति.
इसके लिए वर्जित:
- दिल की बीमारी;
- किडनी और लीवर के रोग.
बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाओं की सूची
दुर्भाग्य से या सौभाग्य से, इन दवाओं की संरचना ऐसी है कि वे निषिद्धरूसी संघ के क्षेत्र में डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना जारी किया गया।
यदि कोई फार्मासिस्ट आपको यह कहते हुए कोई एंटीकॉन्वल्सेंट खरीदने की पेशकश करता है कि नुस्खे की आवश्यकता नहीं है, तो जान लें कि यह अवैध है और वह ऐसा केवल अपने जोखिम और जोखिम पर करता है!
आज दवाएँ प्राप्त करने का सबसे आसान तरीका बिना पर्ची का- इंटरनेट के माध्यम से ऑर्डर करें। औपचारिक रूप से, निश्चित रूप से, कूरियर आपसे नुस्खा मांगने के लिए बाध्य होगा, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि ऐसा नहीं होगा।
बच्चों के लिए दवाओं की सूची
ऐसे पदार्थ जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को काफी कम कर सकते हैं, बच्चों के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स के रूप में उपयोग किए जाते हैं। दुर्भाग्य से, इस प्रकार की कई दवाएं सांस लेने पर निराशाजनक प्रभाव डालती हैं और बच्चे के लिए खतरनाक हो सकती हैं।
खतरे के स्तर के अनुसार दवाओं को दो समूहों में बांटा गया है:
- पहले में शामिल हैं:बेंजोडायजेपाइन, लिडोकेन, फेंटेनल और सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट के साथ ड्रॉपरिडोल। इन दवाओं का सांस लेने पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।
- दूसरे समूह में शामिल हैं:क्लोरल हाइड्रेट, बार्बिटुरेट्स, मैग्नीशियम सल्फेट। सांस लेने के लिए अधिक खतरनाक पदार्थ। इनका तीव्र अवसादक प्रभाव होता है।
बच्चों में दौरे के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं:
- एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस. इस श्रृंखला की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा सिबज़ोन है, जिसे सेडक्सेन या डायजेपाम के नाम से भी जाना जाता है। नस में एक इंजेक्शन पांच मिनट के भीतर दौरे को रोक सकता है। बड़ी मात्रा में, श्वसन अवसाद अभी भी संभव है। ऐसे मामलों में, फिजियोस्टिग्माइन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करना आवश्यक है; यह तंत्रिका तंत्र को खत्म कर सकता है और सांस लेने में सुविधा प्रदान कर सकता है।
- फीटानिल और ड्रॉपरिडोल।ये दवाएं हिप्पोकैम्पस (वह क्षेत्र जो दौरे को ट्रिगर करता है) पर प्रभावी ढंग से कार्य करती हैं, लेकिन मॉर्फिन की उपस्थिति के कारण, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सांस लेने में समस्या हो सकती है। नैलोर्फिन की मदद से यह समस्या दूर हो जाती है।
- लिडोकेन।शिरा में प्रशासित होने पर यह बच्चों में किसी भी मूल के दौरों को लगभग तुरंत दबा देता है। उपचार के दौरान, आमतौर पर पहले एक संतृप्त खुराक दी जाती है, जिसके बाद वे ड्रॉपर पर चले जाते हैं।
- हेक्सेनल।यह एक मजबूत निरोधात्मक है, लेकिन श्वसन पथ पर इसका निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, और इसलिए बच्चों में इसका उपयोग कुछ हद तक सीमित है।
- उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है। यह मुख्य रूप से हल्के हमलों के लिए निर्धारित है, क्योंकि प्रभाव चार से छह घंटे तक काफी धीरे-धीरे विकसित होता है। दवा का मुख्य मूल्य इसकी कार्रवाई की अवधि है। छोटे बच्चों में, प्रभाव दो दिनों तक रह सकता है। फेनोबार्बिटल और सिबज़ोन का समानांतर प्रशासन उत्कृष्ट परिणाम देता है।
मिर्गी के लिए दवाओं की सूची
मिर्गी के इलाज के लिए जरूरी नहीं कि सभी एंटीकॉन्वल्सेंट का उपयोग किया जाए। रूस में इस बीमारी से निपटने के लिए, के बारे में तीसऔषधियाँ।
यहां उनमें से कुछ दिए गए हैं:
- कार्बामाज़ेपाइन;
- वैल्प्रोएट;
- एथोसक्सिमाइड;
- टोपिरामेट;
- ऑक्सकार्बाज़ेपाइन;
- फ़िनाइटोइन;
- लैमोट्रीजीन;
- लेवेतिरसेटम।
लेख के अंत में मैं आपको चेतावनी देना चाहूँगा। एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स मानव शरीर के लिए विशेष गुणों और परिणामों वाली काफी गंभीर दवाएं हैं। इनके बिना सोचे-समझे इस्तेमाल से बहुत दुखद परिणाम हो सकते हैं। ऐसे उपचारों का उपयोग केवल आपके डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है।
पढ़ाई मत करोस्व-दवा का मामला नहीं है। स्वस्थ रहो!
18.09.2016दर्द निवारक दवाओं का उपयोग दर्द के लक्षणों और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने, दर्द के हमलों से ऐंठन में संक्रमण को रोकने आदि के साधन के रूप में किया जाता है।
विशिष्ट न्यूरॉन्स के एक समूह द्वारा एक साथ तंत्रिका आवेग का सक्रियण सेरेब्रल कॉर्टेक्स में मोटर न्यूरॉन्स द्वारा उत्पादित सिग्नल के समान है। जब इस प्रकार का घाव होता है, तो तंत्रिका अंत खुद को टिक्स या ऐंठन में प्रकट नहीं करते हैं, बल्कि दर्द के हमलों का कारण बनते हैं।
एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग करने का उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवसाद पैदा किए बिना दर्द या मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देना है। रोग की गंभीरता के आधार पर, इन दवाओं का उपयोग रोग के गंभीर क्रोनिक या आनुवंशिक रूपों में कई वर्षों से लेकर आजीवन उपयोग तक किया जा सकता है।
ऐंठन संबंधी गतिविधि के हमले मस्तिष्क में तंत्रिका अंत की उत्तेजना की डिग्री में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं, आमतौर पर इसकी संरचना के कुछ क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं और इसका निदान तब किया जाता है जब शुरुआत की विशेषता वाली स्थिति उत्पन्न होती है।
ऐंठन का कारण शरीर में आवश्यक रासायनिक तत्वों, जैसे मैग्नीशियम या पोटेशियम की कमी, नहर में मांसपेशियों की तंत्रिका का दबना, या अचानक लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहना हो सकता है। पोटेशियम, कैल्शियम या मैग्नीशियम की कमी मस्तिष्क से मांसपेशियों तक संकेतों के संचरण में व्यवधान उत्पन्न करती है, जैसा कि ऐंठन की घटना से प्रमाणित होता है।
प्रारंभिक चरण में, न्यूरोलॉजिकल प्रकार की बीमारी के विकास की अभिव्यक्ति में प्रभावित तंत्रिका कोशिकाओं के क्षेत्र से निकलने वाली स्थानीय दर्द संवेदनाएं शामिल होती हैं और अभिव्यक्ति की अलग-अलग ताकत और प्रकृति के दर्द के हमलों से प्रकट होती हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दबी हुई तंत्रिका अंत के क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं या मांसपेशियों में ऐंठन के विकास के कारण, हमलों की गंभीरता बढ़ जाती है।
किसी विशेषज्ञ के साथ शीघ्र संपर्क के मामले में, चिकित्सा के लिए दवाओं के एक जटिल का उपयोग किया जाता है जो तंत्रिका अंत को नुकसान के कारणों और संकेतों को समाप्त करता है। स्व-निदान और उपचार आपको दर्द के लक्षणों से राहत देने और असुविधा के कारण को खत्म करने के लिए सबसे उपयुक्त एंटीकॉन्वेलेंट्स में से चुनने की अनुमति नहीं देता है।
दौरे के इलाज में उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं संयुक्त प्रभाव वाली होती हैं और उनमें कई अंर्तविरोध होते हैं, जिसके आधार पर, इन दवाओं का अनधिकृत नुस्खा और उपयोग रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकता है।
जब किसी विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है, तो वह उसकी प्रभावशीलता के आधार पर निर्धारित दवा के प्रदर्शन का मूल्यांकन करता है और रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर इसे लेने के बाद रोग संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति का निदान करता है।
निरोधी चिकित्सा की मूल बातें
ऐंठन संबंधी अभिव्यक्तियों के लिए जटिल उपचार में कार्रवाई के विभिन्न सिद्धांतों वाली दवाओं के समूह शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:
निर्धारित दवाओं में से कुछ में विकास को रोकने या एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकने का प्रभाव होता है।
आक्षेपरोधी दवाओं के मुख्य समूह
आक्षेपरोधी दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया गया है, जिनकी एक सूची नीचे दी गई है।
इमिनोस्टिलबेनेस
इमिनोस्टिलबेन्स में एक निरोधी प्रभाव होता है; उनके उपयोग के बाद, दर्द के लक्षण समाप्त हो जाते हैं और मूड में सुधार होता है। इस समूह में दवाओं में शामिल हैं:
- टेग्रेटोल;
- Amisepine;
- ज़ेप्टोल।
सोडियम वैल्प्रोएट और डेरिवेटिव
वैल्प्रोएट्स, जिनका उपयोग आक्षेपरोधी और इमिनोस्टिलबेन के रूप में किया जाता है, रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।
इसके अलावा, इन दवाओं का उपयोग करते समय, शांत करनेवाला, शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव देखा जाता है। इस समूह में दवाओं में शामिल हैं:
- एसीडिप्रोल;
- सोडियम वैल्प्रोएट;
- वाल्परिन;
- कॉन्वुलेक्स;
- एपिलिम;
- एपिलेप्सिन;
- डिप्लेक्सिल।
बार्बीचुरेट्स
बार्बिट्यूरेट्स में शामक प्रभाव होता है, जो रक्तचाप को कम करने में मदद करता है सम्मोहक प्रभाव. इन दवाओं में, सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं:
- बेन्ज़ोबामिल;
- बेंज़ामिल;
- बेंज़ोयलबार्बामाइल;
- बेंज़ोल।
बेंजोडायजेपाइन-आधारित दवाएं
बेंज़ोडायजेपाइन-आधारित एंटीकॉन्वल्सेंट दवाओं का एक स्पष्ट प्रभाव होता है और मिर्गी में ऐंठन की स्थिति और तंत्रिका संबंधी विकारों के लंबे समय तक हमलों के मामलों में उपयोग किया जाता है।
इन दवाओं में शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव होते हैं, इनके उपयोग से नींद सामान्य हो जाती है।
इन दवाओं में:
- एंटीलेप्सिन;
- क्लोनोपिन;
- इक्टोरिल;
- रावत्रिल;
- रावोट्रिल;
- रिवोट्रिल;
- Ictorivil.
सुकिमिनिड्स
इस समूह के एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग तंत्रिकाशूल के दौरान व्यक्तिगत अंगों की मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के लिए किया जाता है। इस समूह में दवाओं का उपयोग करते समय, नींद में खलल या मतली हो सकती है।
सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले साधनों में से ये ज्ञात हैं:
- प्यूफेमिड;
- Suxilep;
- सुसीमल;
- रोंटन;
- एतिमल;
- एथोसक्सिमाइड;
- पाइकोनोलेप्सिन।
पैर की ऐंठन के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीकॉन्वेलेंट्स:
- वाल्परिन;
- ज़ैनैक्स;
- डिफेनिन;
- एंटीनर्वल;
नौ ऐंठन वाले "द्वारों" पर एक झटका
मुख्य निरोधात्मक दवाएं जो अक्सर मिर्गी, दौरे और विभिन्न मूल के तंत्रिकाशूल के लिए उपयोग की जाती हैं:
व्यावहारिक उपभोक्ता अनुभव
व्यवहार में आक्षेपरोधी चिकित्सा की क्या स्थिति है? इसका अंदाजा मरीजों और डॉक्टरों की समीक्षाओं से लगाया जा सकता है।
मैं फिनलेप्सिन के प्रतिस्थापन के रूप में कार्बामाज़ेपाइन लेता हूं, क्योंकि विदेशी एनालॉग अधिक महंगा है, और घरेलू स्तर पर उत्पादित दवा मेरी बीमारी के इलाज के लिए उत्कृष्ट है।
चूंकि मैंने दोनों दवाएं आज़माईं, इसलिए मैं कह सकता हूं कि दोनों अत्यधिक प्रभावी हैं, हालांकि, लागत में महत्वपूर्ण अंतर एक विदेशी उत्पाद का एक महत्वपूर्ण नुकसान है।
इवान
फिनलेप्सिन लेने के कई वर्षों के बाद, एक डॉक्टर की सलाह पर, मैंने इसे रिटार्ड में बदल दिया, क्योंकि विशेषज्ञ का मानना है कि यह दवा मेरे लिए अधिक उपयुक्त है। फिनलेप्सिन लेते समय मुझे कोई शिकायत नहीं थी, लेकिन रिटार्ड, समान प्रभाव के अलावा, एक शामक प्रभाव भी रखता है।
इसके अलावा, दवा को उपयोग में अधिक आसानी की विशेषता है, क्योंकि एनालॉग्स की तुलना में इसे दिन में तीन बार नहीं, बल्कि एक बार लिया जाना चाहिए।
विजेता
वोल्टेरेन दवा मध्यम गंभीरता के दर्द सिंड्रोम में मदद करती है। इसे मुख्य उपचार के अतिरिक्त उपयोग करना एक अच्छा विचार है।
ल्यूबा
पत्थर इकट्ठा करने का समय
निरोधी दवाओं की एक विशिष्ट विशेषता उनके उपयोग को शीघ्रता से रोकने की असंभवता है। यदि दवा का प्रभाव ध्यान देने योग्य है, तो इसका उपयोग बंद करने की अवधि छह महीने तक है, जिसके दौरान दवा की खुराक में धीरे-धीरे कमी आती है।
डॉक्टरों की व्यापक राय के अनुसार, जब्ती गतिविधि के उपचार के लिए सबसे प्रभावी दवा कार्बामाज़ेपाइन है।
लोराज़ेपम, फ़िनाइटोइन, सेडक्सेन, क्लोनाज़ेपम, डॉर्मिकम और वैल्पोरिक एसिड जैसी दवाएं कम प्रभावी हैं, जिन्हें उनके चिकित्सीय प्रभाव को कम करने के क्रम में व्यवस्थित किया गया है।
इसमें यह जोड़ना बाकी है कि आप प्रिस्क्रिप्शन के बिना एंटीकॉन्वल्सेंट नहीं खरीद सकते, जो अच्छा है, क्योंकि उन्हें गैर-जिम्मेदाराना तरीके से लेना बहुत खतरनाक है।
आइए आक्षेपरोधी दवाओं की क्रिया के तंत्र, मिर्गी, दौरे के साथ नसों के दर्द, उपयोग के लिए संकेत और मतभेद, दवाओं के दुष्प्रभावों के लिए दवाओं की एक सूची पर विचार करें।
मिर्गीरोधी दवाओं का वर्गीकरण
एंटीकॉन्वेलेंट्स का उद्देश्य मांसपेशियों की ऐंठन (ऐंठन) को खत्म करना, मिर्गी के दौरे को रोकना और राहत देना है। यह औषधीय एजेंटों का एक बड़ा समूह है जो उनकी रासायनिक संरचना और कार्रवाई के तंत्र में भिन्न है। इन दवाओं से उपचार पूरी तरह ठीक होने तक या जीवन भर (आनुवंशिक रोग, तीव्र रूपों की दीर्घकालिकता) तक किया जाता है।
उनकी रासायनिक संरचना के आधार पर उन्हें निम्न में विभाजित किया गया है:
- बार्बिटुरेट्स बार्बिट्यूरिक एसिड के व्युत्पन्न हैं, गोलियाँ जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाती हैं (उदाहरण के लिए, फेनोबार्बिटल)।
- वैल्प्रोएट्स - इसमें वैल्प्रोइक एसिड या उसके लवण होते हैं, मिर्गी, माइग्रेन के दौरे को रोकते हैं (उदाहरण के लिए, एसिडिप्रोल दवा)।
- हाइडेंटोइन (इमिडाज़ोलिडाइन) के डेरिवेटिव - ग्लाइकोलिक एसिड और यूरिया के दोहरे संघनन के परिणामस्वरूप हेट्रोसायक्लिक यौगिक, दौरे को रोकते हैं, संरचना में एंटीडिप्रेसेंट (उदाहरण के लिए, डिफेनिन टैबलेट) के समान होते हैं।
- इमिनोस्टिलबेन - न्यूरॉन्स के साथ विद्युत क्षमता के प्रसार पर एक स्थानीय प्रभाव पड़ता है, धीरे-धीरे दौरे से राहत देता है, बच्चों के लिए भी अनुशंसित (उदाहरण के लिए, दवा कार्बामाज़ेपाइन);
- मामूली पैरॉक्सिस्म, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (उदाहरण के लिए, ट्राइमेथिन) के साथ मिर्गी के इलाज के लिए आज ऑक्साज़ोलिडाइनडियोन डेरिवेटिव का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
- स्यूसिनिमाइड्स मिर्गी के छोटे रूपों के उपचार के लिए स्यूसिनिक एसिड के लवण हैं (उदाहरण के लिए, दवा एथोसक्सिमाइड)।
- मांसपेशियों को आराम देने वाले - कंकाल की मांसपेशियों की टोन और ऐंठन को कम करते हैं, मोटर गतिविधि को कम करते हैं (उदाहरण के लिए, मायडोकलम)।
- बेंजोडायजेपाइन सार्वभौमिक मनो-सक्रिय पदार्थ हैं जो शामक, चिंता-रोधी, मांसपेशियों को आराम देने वाले और ऐंठन-रोधी प्रभाव प्रदर्शित करते हैं (उदाहरण के लिए, क्लोनाज़ेपम दवा)।
क्रिया के तंत्र के अनुसार, सभी निरोधी दवाओं को इसमें विभाजित किया गया है:
- सोडियम चैनल अवरोधक: आयनिक धाराओं में संशोधन का कारण बनते हैं (आवेगों के संचालन को सही करते हैं), सोडियम चैनलों की निष्क्रियता को बढ़ाते हैं, खुले और बंद चैनलों पर कार्य नहीं करते हैं, निस्टागमस, गतिभंग का कारण बन सकते हैं, एक निरोधी प्रभाव प्रदर्शित करते हैं (उदाहरण के लिए, दवा डिफेनिन) ).
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: आवेदन का बिंदु थैलामोकॉर्टिकल मार्ग है, जहां दवाएं कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करती हैं, जिससे उभरते पैथोलॉजिकल फोकस की गतिविधि में बाधा आती है, साथ ही वे हृदय ताल को सामान्य करते हैं, दौरे को रोकते हैं, माइनस - वे हेमटोपोइजिस को रोकते हैं, नकारात्मक रूप से गुर्दे को प्रभावित करें (उदाहरण के लिए, एथोसक्सिमाइड)।
- GABA सक्रियकर्ता: GABA (गामा एमिनोब्यूट्रिक एसिड, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का सबसे महत्वपूर्ण निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर) के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, जिससे एंटीकॉन्वेलसेंट गुण प्रदर्शित होते हैं (उदाहरण के लिए, एसीडिप्रोल)।
- ग्लूटामेट और एस्पार्टेट अवरोधक: इन अमीनो एसिड की साइट पर श्रृंखला में तंत्रिका आवेगों के संचरण को रोकते हैं, दौरे से राहत देते हैं (उदाहरण के लिए, लैमोट्रीजीन)।
- संयुक्त क्रिया: दोनों तरीकों से अमीनो एसिड संचरण को प्रभावित करती है, साथ ही एक एंटीस्पास्टिक, एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव प्रदर्शित करती है (उदाहरण के लिए, फेल्बामेट)।
मिर्गी या अन्य कारणों के दौरे के लिए एक इष्टतम उपचार आहार विकसित करते समय यह वर्गीकरण महत्वपूर्ण है।
पसंद की दवाएं
आक्षेपरोधक दवाएं लिखना डॉक्टर का विशेषाधिकार है; वे सभी फार्मेसियों में केवल नुस्खे द्वारा बेचे जाते हैं, यहां तक कि ऑनलाइन ऑर्डर करने से भी स्थिति नहीं बदलेगी। कूरियर डिलीवरी पर नुस्खा मांगने के लिए बाध्य है, अन्यथा रूसी संघ के कानून का उल्लंघन किया जाएगा।
सबसे प्रभावी और लोकप्रिय निरोधी दवाओं में शामिल हैं:
- फेनोबार्बिटल समूह की संदर्भ दवा है। इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है, लेकिन इससे सांस लेने में तकलीफ और रक्तचाप बढ़ सकता है। शराब के साथ संगत नहीं. गर्भवती महिलाओं के लिए वर्जित।
- फिनलेप्सिन - सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करता है, एक एनाल्जेसिक, एंटीडिप्रेसेंट के गुणों को प्रदर्शित करता है, ट्राइजेमिनल और ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिकाओं के क्षतिग्रस्त होने पर दौरे से राहत देता है।
- प्रीगैबलिन - शांत करता है, दवा का उपयोग पृष्ठभूमि के रूप में या अन्य जब्ती-रोधी दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।
- क्लोनाज़ेपम - मांसपेशियों को आराम देकर मायोक्लोनिक, अनैच्छिक ऐंठन को रोकता है। चलते समय असुविधा, उदासीनता उत्पन्न होती है। गोलियाँ शराब के साथ संगत नहीं हैं। गर्भावस्था, स्तनपान और गुर्दे की विफलता के दौरान गर्भनिरोधक।
- फ़िनाइटोइन - मिर्गी के लिए संकेतित एक दवा, तंत्रिका रिसेप्टर्स की उत्तेजना को रोकने में सक्षम है, कोशिका झिल्ली को स्थिर करती है, चक्कर और निस्टागमस को उत्तेजित कर सकती है, लेकिन हमेशा एंटीकॉन्वेलसेंट गुण प्रदर्शित करती है।
- प्राइमिडोन - साइकोमोटर दौरे से राहत देता है। गोलियाँ स्थानीय रूप से प्रभावित क्षेत्र में ऐंठन से राहत देती हैं।
- बेक्लामिड - सामान्यीकृत ऐंठन हमलों के लिए संकेत दिया गया है, ऐंठन से राहत देता है। दवा से एलर्जी होती है.
- कार्बामाज़ेपिन दौरे के लंबे समय तक हमलों के लिए प्रभावी है, रोगियों के मूड में सुधार करता है क्योंकि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को शांत करता है, लेकिन साथ ही उनींदापन का कारण बनता है। गर्भवती महिलाओं को गोलियाँ निर्धारित नहीं की जाती हैं।
- लैमोट्रिजिन - दवा मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को स्थिर करती है, मिर्गी के दौरों के बीच छूट को तब तक बढ़ाती है जब तक कि वे पूरी तरह से बंद न हो जाएं। एकाग्रता और ध्यान कम कर देता है. यह उत्तेजना पैदा कर सकता है, इसलिए इसका उपयोग बुजुर्गों और बच्चों में नहीं किया जाता है। बिगड़ा हुआ यकृत या गुर्दे की कार्यप्रणाली के मामले में निषेधित।
- वाल्परिन एक ऐसी दवा है जो मिर्गी में मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाती है।
- वोल्टेरेन - रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण होने वाले दौरों को रोकने में सक्षम।
- केटोनल - विभिन्न स्थानीयकरण के दर्द से उत्पन्न ऐंठन सिंड्रोम से राहत देता है।
- बेंज़ोबामिल न्यूनतम रूप से विषाक्त है, इसलिए दवा का उपयोग बच्चों में भी किया जाता है; यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को धीरे से शांत करता है। निस्टागमस का कारण बनता है और गर्भवती महिलाओं में इसका उपयोग वर्जित है।
- सोडियम वैल्प्रोएट गंभीर दौरों के लिए उपयोगी है। दवा मस्तिष्क में विद्युत आवेगों की उत्पत्ति को रोकती है, एक निरोधी प्रभाव प्रदर्शित करती है, और गर्भवती महिलाओं, अंतःस्रावी विकृति वाले रोगियों या बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के लिए अनुशंसित नहीं है।
- केप्रा मिर्गी की आधुनिक औषधि है।
- ज़ैनैक्स एक मनोरोगी है, पैर की ऐंठन, डर से राहत देता है और इसका कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।
- एक्टिनर्वल एक अवसादरोधी है, चिंता और ऐंठन को खत्म करता है।
बचपन में प्रयोग करें
बच्चों में एंटीकॉन्वेलसेंट (एंटीपीलेप्टिक) दवाओं की मुख्य आवश्यकता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को धीरे से लेकिन महत्वपूर्ण रूप से कम करने की क्षमता है। दुर्भाग्य से, लगभग सभी दवाओं के गंभीर नकारात्मक प्रभाव होते हैं: वे श्वास को बाधित करती हैं, रक्तचाप बढ़ाती हैं और आंतों में जलन पैदा करती हैं। इस संबंध में खतरे के स्तर के अनुसार दवाओं को दो समूहों में बांटा गया है:
- श्वसन केंद्र को अधिकतम रूप से निराशाजनक: उदाहरण के लिए, क्लोरलहाइड्रेट, बार्बिट्यूरेट्स, मैग्नीशियम सल्फेट की गोलियाँ;
- श्वसन क्रिया को न्यूनतम रूप से प्रभावित करना: उदाहरण के लिए, दवाएं लिडोकेन, ड्रॉपरिडोल, सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट।
विभिन्न समूहों की मुख्य दवाएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं:
दवा का नाम | गुण |
---|---|
फेनोबार्बिटल | पसंद की दवा, धीरे से और लंबे समय तक (दो दिनों तक) काम करती है, दौरे से राहत देती है, सिबज़ोन के समानांतर उपयोग के प्रभाव को बढ़ाती है |
सेडक्सेन, डायजेपाम, सिबज़ोन | गोलियाँ तेजी से काम करती हैं, जब 5 मिनट के बाद पैरेन्टेरली प्रशासित की जाती हैं, तो वे केवल तभी सांस रोकती हैं जब रक्त में उच्च सांद्रता तक पहुंच जाती है, एंटीडोट फिजियोस्टिग्माइन है |
ड्रॉपरिडोल, पेंटाज़ोसाइन | दवाएँ ऐंठन सिंड्रोम के ट्रिगर बिंदु पर प्रभावी ढंग से काम करती हैं, लेकिन इसमें मॉर्फिन होता है, जो नवजात शिशुओं में श्वसन अवरोध का कारण बन सकता है; एंटीडोट नालोर्फिन है |
lidocaine | जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है तो दवा किसी भी एटियलजि के दौरे को लगभग तुरंत रोक देती है; इसे आमतौर पर पूर्व-दवा के रूप में और फिर ड्रिप के रूप में उपयोग किया जाता है। |
हेक्सेनल | एक शक्तिशाली निरोधात्मक, लेकिन दवा श्वसन केंद्र को दबा देती है और इसका उपयोग बच्चों में बहुत सीमित रूप से, केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है |
संकेत और मतभेद
पैथोलॉजी के कारण के अनुसार डॉक्टर द्वारा एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं निर्धारित की जाती हैं, ये हो सकती हैं:
- विभिन्न मूल और गंभीरता की मिर्गी;
- निचले और ऊपरी छोरों की ऐंठन;
- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
- सपाट पैर;
- निर्जलीकरण;
- खेल या भारी शारीरिक गतिविधि के दौरान मांसपेशियों में खिंचाव;
- शराबखोरी;
- पार्किंसंस या एडिसन रोग;
- लीवर सिरोसिस;
- परिधीय तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं के रोग;
- ट्यूमर का विकास;
- मधुमेह।
इसके अलावा, समय के साथ नियमित शारीरिक गतिविधि की कमी से अतिरिक्त पाउंड, मांसपेशियों में शोष और ऐंठन की समस्या हो जाती है।
आक्षेपरोधक लेने के लिए सामान्य मतभेद हैं:
- घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- गर्भावस्था, स्तनपान;
- उत्पाद के उपयोग के निर्देशों के अनुसार आयु प्रतिबंध (बूढ़े लोग और बच्चे);
- जिगर, गुर्दे की शिथिलता;
- उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन;
- मानसिक विकार।
चूंकि आज बहुत सारी एंटीपीलेप्टिक और एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं हैं, वे सभी अलग-अलग औषधीय समूहों से संबंधित हैं, आपको प्रत्येक विशिष्ट दवा के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करके मतभेदों पर ध्यान देना चाहिए।
दुष्प्रभाव
नकारात्मक अभिव्यक्तियों के कारण जब एंटीकॉन्वल्सेंट लिया जाता है तो वे खतरनाक होते हैं:
- एनीमिया का विकास;
- लगातार उनींदापन की भावना;
- हाइपोटेंशन;
- शरीर की एलर्जी (संवेदीकरण);
- हार्मोनल असंतुलन।
डिफेनिन पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए; यह दवा मसूड़े की हाइपरप्लासिया का कारण बनती है।
अंतिम अद्यतन: 26 अक्टूबर, 2019