क्या तपेदिक के उन्नत खुले रूप को ठीक किया जा सकता है? क्षय रोग. तपेदिक के संचरण के तरीके

ऐसी कई विकृतियाँ हैं जो मानव जीवन के लिए खतरनाक हैं। उनमें से एक खुले रूप में फुफ्फुसीय तपेदिक है। हर साल संक्रमित लोगों की संख्या बढ़ती है, और बीमारी से मृत्यु दर वर्तमान में प्रति 100 हजार पर 2% है।

खुले फुफ्फुसीय तपेदिक का खतरा यह है कि यह किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने से कुछ ही मिनटों में फैल सकता है। ऐसा बात करते या खांसते समय हो सकता है।

खुले तपेदिक का रूप काफी खतरनाक होता है। जब किसी व्यक्ति को खांसी होने लगती है तो रोगी के थूक में मौजूद रोगजनक सूक्ष्मजीव आसानी से वायु क्षेत्र में प्रवेश कर जाते हैं। इसीलिए खुले तपेदिक के स्थापित रूप से संक्रमित रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थान. थेरेपी का कोर्स तब तक किया जाता है जब तक कि थूक में कोई बैक्टीरिया न रह जाए।

लेकिन सूक्ष्मजीवों में लंबे समय तक बने रहने की क्षमता होती है। ये सूखे रूप में भी मौजूद रह सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी संक्रमित व्यक्ति की लार जमीन पर गिरती है, तो उसमें पर्याप्त मात्रा में लार होती है कब कासूक्ष्मजीव संरक्षित रहते हैं। इस पर पैर रखने मात्र से ही लोग संक्रमित हो सकते हैं।

संक्रमित होने पर, प्रभावित अंगों के ऊतकों में विभिन्न आकार की सूजन होती है उपस्थितिट्यूबरकल जैसा दिखता है। खुले फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ कैवर्नस घावों का निर्माण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप खांसी तेज हो जाती है और थूक में रक्त दिखाई देता है।

खुले रूप में फुफ्फुसीय तपेदिक के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

1. फुफ्फुसीय खांसी, जो मुख्यतः रात में बिगड़ती है। समय के साथ, थूक में रक्त के थक्के दिखाई देने लगते हैं।
2. थूक की मात्रा में वृद्धि. प्रति दिन लगभग 100 मिलीलीटर जारी किया जा सकता है।
3. रात में अधिक पसीना आना।
4. शरीर का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाना।
5. भूख की कमी।
6. तीव्र और तेजी से वजन कम होना।
7. छाती क्षेत्र में दर्द महसूस होना।
8. कमजोरी, थकान बढ़ जाना।

फुफ्फुसीय तपेदिक के खुले रूप के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: विभिन्न तीव्रता, रोग के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है।

संक्रमण कैसे होता है?

फॉर्म खोलेंफुफ्फुसीय तपेदिक विकृति विज्ञान का एक आक्रामक रूप है। इस मामले में, थूक में निहित रोगजनक सूक्ष्मजीव वायु क्षेत्र में प्रवेश करते हैं और दूसरे जीव में प्रवेश कर सकते हैं।

इसके अलावा, वे विभिन्न वस्तुओं पर प्रहार करने की क्षमता रखते हैं। इसीलिए जिस कमरे में मरीज रहता है उस कमरे की हवा संक्रामक होती है।

सार्वजनिक खानपान प्रतिष्ठानों में भोजन करते समय बर्तन या कटलरी का उपयोग करने से भी आप संक्रमित हो सकते हैं। भीड़-भाड़ वाली जगहें एक बड़ा खतरा पैदा करती हैं, क्योंकि संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। संक्रमण घावों, सूक्ष्म दरारों, कटों के माध्यम से प्रवेश कर सकता है और तपेदिक का विकास शुरू हो जाएगा।

किसी संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क से संक्रमण हो सकता है। संक्रमण का सबसे खतरनाक मार्ग चुंबन और यौन संपर्क हैं।

कुछ मामलों में, पशुधन भी संक्रमण का स्रोत बन सकता है। एक संक्रमित जानवर इंसान की तरह ही संक्रमित हो सकता है।

खुले तपेदिक के मुख्य चरण

संक्रमित व्यक्ति को लंबे समय तक बीमारी के बारे में पता नहीं चल पाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सूक्ष्मजीवों के शरीर में प्रवेश करने और विकसित होने के बाद, रोग प्रारंभिक अवस्था में लक्षण प्रकट नहीं करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली के कारण रोग स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है। लेकिन पहले लक्षण कुछ वर्षों के बाद दिखाई देने लगेंगे। यह शरीर के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस मामले में, रोग के लक्षण हैं:

1. कमजोरी।
2. लगातार थकान.
3. तापमान में मामूली बढ़ोतरी.

ये लक्षण विकास का संकेत देते हैं एलर्जी की प्रतिक्रियारोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए. समय के साथ, तपेदिक विकसित होने लगता है।

चूल्हे में सूजन प्रक्रिया क्षतिग्रस्त ऊतकरेशेदार ऊतक से ढका होता है, जो शरीर से कैल्शियम लेता है और समय के साथ कठोर हो जाता है।

पर एक्स-रे परीक्षाइस मामले में, रोग प्रक्रिया के केंद्र देखे जाते हैं। लेकिन इस मामले में रोग खुले रूप में नहीं होता है।

उपचार के बाद, एक वर्ष के बाद पुनरावर्तन देखा जाता है। ऐसा निम्नलिखित कारणों से होता है:

1. प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना।
2. संक्रमण।
3. बुरी आदतें।
4. तनाव।
5. तेज़ दवाएँ लेना।

बाहरी और के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतरिक फ़ैक्टर्सरोग तेजी से विकसित होने लगता है, पैथोलॉजिकल प्रक्रियातेजी से स्वस्थ ऊतकों में फैलता है, फुफ्फुसीय तपेदिक का एक खुला रूप होता है।

यदि रोग का एक खुला रूप स्थापित हो जाता है, तो रोगी को विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। मरीजों को चिकित्सा सुविधा में रखा जाता है क्योंकि वे दूसरों के लिए खतरा पैदा करते हैं।

सबसे पहले एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। खुले तपेदिक के उपचार में इसका अनुपालन भी शामिल है विशेष आहारशरीर को जटिलताओं के विकास से बचाने के लिए।

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सा का कोर्स 6 महीने तक चल सकता है। मरीजों को शराब पीना और धूम्रपान पूरी तरह बंद करना होगा।

रोकथाम के उपाय

फुफ्फुसीय तपेदिक के खुले रूप का इलाज न कराने के लिए, आपको रोकथाम के नियमों का पालन करना चाहिए, खासकर पहले से ही बीमारी से पीड़ित होने के बाद। विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

1. एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं।
2. रोजाना सैर करें ताजी हवा. लेकिन आपको मौसम के अनुसार ही कपड़े पहनने चाहिए और सर्दियों में आपको ज्यादा देर तक बाहर नहीं रहना चाहिए।
3. कमरे को प्रतिदिन हवादार करें।
4. धूप में रहो. सूरज की किरणेंमध्यम खुराक में, ये न केवल त्वचा के लिए, बल्कि पूरे शरीर के लिए फायदेमंद होते हैं।
5. रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत करें. आप विशेष का उपयोग कर सकते हैं विटामिन कॉम्प्लेक्स. वे होते हैं पर्याप्त गुणवत्ताशरीर के लिए आवश्यक सूक्ष्म तत्व।
6. सप्ताह में एक बार कमरे की गीली सफाई करें।
7. ठीक से खाएँ। आपको अपने आहार से खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से खत्म करने की आवश्यकता है तुरंत खाना पकानाऔर फास्ट फूड. डॉक्टर नियमित उपयोग की सलाह देते हैं ताज़ी सब्जियांऔर फल. मेनू में मछली, मांस और सब्जी के व्यंजन भी शामिल होने चाहिए।
8. रुग्णता बढ़ने की अवधि के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें।
9. प्रतिवर्ष फ्लोरोग्राफिक जांच कराएं। निदान पद्धति समय पर संक्रमण की पहचान करने में मदद करती है।

समय पर उपचार सफल पुनर्प्राप्ति की कुंजी है। इसीलिए मरीजों को नियमित रूप से किसी विशेषज्ञ के पास जाने और जांच कराने की जरूरत है।

खुला तपेदिक न केवल रोगी के लिए खतरा पैदा करता है। यह रोग संक्रामक है और फैल सकता है हवाई बूंदों द्वारा. पैथोलॉजी के विकास से बचने के लिए निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए। लेकिन यदि पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो एक अध्ययन करेगा और उनकी घटना का कारण निर्धारित करेगा।

योजना का अभाव चिकित्सिय परीक्षणरोग से वंचित देशों से लोगों के खुले प्रवास, जनसंख्या की निरक्षरता ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि इक्कीसवीं सदी में अभी भी तपेदिक के खुले रूप से अनुबंधित होने का उच्च जोखिम है, क्योंकि यह रोग कई तरीकों से फैलता है। .

काम पर जाते समय, स्कूल में या दुकान में, आप बीमारी के खुले, सक्रिय रूप वाले किसी व्यक्ति से मिल सकते हैं जो बिना जाने-समझे अपने चारों ओर माइकोबैक्टीरिया फैला देता है।

स्थिति का विरोधाभास यह है कि तपेदिक के खुले रूप का गहन अध्ययन किया गया है, लेकिन कोई त्वरित परीक्षण या नए उपलब्ध नहीं हैं प्रभावी औषधियाँक्योंकि इस बीमारी का आविष्कार नहीं हुआ है। थेरेपी उन दवाओं से की जाती है जिनका उपयोग बीस साल पहले इलाज के लिए किया जाता था। समृद्ध देशों में भी तपेदिक से मृत्यु दर अधिक है।

के साथ संपर्क में

तपेदिक का खुला रूप क्या है?

रोग का एक खुला और बंद रूप होता है। खुला रूप सबसे अधिक बार प्रसारित होता है: एक व्यक्ति खांसने या किसी अन्य तरीके से बेसिली फैलाने वाला बन जाता है। ऐसा कैप्सूल के फटने के कारण होता है, जो माइकोबैक्टीरियम को प्रतिरक्षा प्रणाली के हमलों से बचाता है। कैप्सूल खोलने से कोच का बेसिलस रक्त में प्रवेश कर जाता है, जिसके माध्यम से यह पूरे शरीर में फैल जाता है और दूसरों तक फैल जाता है।

माइकोबैक्टीरिया का पसंदीदा स्थान फेफड़े का ऊतक है, इसलिए अक्सर यह रोग फेफड़ों को प्रभावित करता है। लेकिन तपेदिक के सामान्यीकृत रूप के मामले में, मस्तिष्क सहित कोई भी अंग संक्रमित हो सकता है।

ऊतक में प्रवेश करने पर, गहरी गुहाओं के निर्माण के साथ, कोशिका विनाश शुरू हो जाता है। ऊतक क्षय का क्षेत्र रोग की अवधि और उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है। तुरंत शुरू की गई चिकित्सा के बिना, तपेदिक के खुले, सक्रिय रूप वाले रोगी की मृत्यु हो जाती है।

खुले तपेदिक के मुख्य लक्षण

इसके सक्रिय चरण में खुले रूप में शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षण होते हैं:

• खांसी, विशेष रूप से रात में परिश्रम के दौरान गंभीर, फेफड़ों से रक्त के स्त्राव के साथ हो सकती है, और दूसरों तक फैल सकती है अधिकतम राशिबैक्टीरिया;
• प्रचुर मात्रा में थूक उत्पादन, जिसकी मात्रा प्रति दिन एक सौ मिलीलीटर तक पहुंच सकती है;
• रात का पसीना;
• गर्मी;
• गंभीर कमजोरी, उदासीनता, जीवन शक्ति में कमी;
• बिना किसी डाइट का पालन किए वजन कम करने से व्यक्ति का कम समय में ही काफी वजन कम हो जाता है।

संचरण के मार्ग

मुख्य मार्ग जिसके द्वारा तपेदिक का खुला रूप प्रसारित होता है वह हवाई है। बीमार व्यक्ति के साथ निकट संपर्क रखना आवश्यक नहीं है, क्योंकि खांसने पर निकलने वाले लार के कणों में हजारों माइकोबैक्टीरिया होते हैं। कोच की छड़ी क्षति के प्रति बहुत प्रतिरोधी है और अच्छी तरह से जीवित रहती है बाहरी वातावरणऔर हवा के माध्यम से प्रसारित होता है।

संक्रमित होने के लिए, आपको बस धूल के कणों के साथ हवा में सांस लेने की ज़रूरत है, जिस पर बैक्टीरिया बसे हुए हैं, या उन व्यंजनों का उपयोग करें जिनसे रोगी ने खाया है। स्ट्रीट कैफे, ट्रेन स्टेशन, सार्वजनिक परिवहन तपेदिक के संक्रमण के लिए संभावित रूप से खतरनाक स्थान हैं; यहीं से संक्रमण फैलता है;

संक्रमण का संपर्क मार्ग भी आम है, क्योंकि माइकोबैक्टीरिया हाथों पर कट या घाव, त्वचा के घावों के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है, और कभी-कभी रोग पाचन तंत्र के माध्यम से फैलता है।

बीमार व्यक्ति से संपर्क: संक्रमण का खतरा क्या है?

हेमोप्टाइसिस (खुला रूप) शुरू होने तक रोगी को पता नहीं चल सकता है कि वह प्रगति कर रहा है। तपेदिक के लक्षण अक्सर सामान्य या जैसे होते हैं। इस अवधि के दौरान, वह सक्रिय रूप से अपने चारों ओर माइकोबैक्टीरिया फैलाता है, (वे सभी तरीकों से प्रसारित होते हैं) जो दूसरों को संक्रमित करते हैं। संक्रमण का एक निश्चित जोखिम होता है, जिसकी डिग्री किसी रोगी के संपर्क के दौरान इस पर निर्भर करती है:

• एक खुले प्रकार की बीमारी के वाहक के साथ संचार की अवधि। आकस्मिक एक बार की मुलाकात नियमित की तुलना में कम खतरनाक होती है, यद्यपि अल्पकालिक संपर्क;
• संचार का घनत्व. एक बीमार व्यक्ति के साथ एक ही क्षेत्र में रहने से संक्रमण होने की सबसे अधिक संभावना होगी, क्योंकि जीवाणु कई तरीकों से फैलता है, जबकि सहयोगसंक्रमण की दृष्टि से कम खतरनाक;

नियमित मुलाकातों के बावजूद एक बार का चुंबन या यौन संपर्क क्षणभंगुर से अधिक खतरनाक है।

• स्वास्थ्य की स्थिति। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली कोच बैसिलस के हमले से रक्षा कर सकती है और समस्या पैदा नहीं करती है, भले ही रोगी के साथ संपर्क निकट और लंबे समय तक रहा हो।

निवारक उपाय: बीमार होने से कैसे बचें

यदि यह पता चलता है कि आपके परिवेश या परिवार में कोई व्यक्ति तपेदिक से पीड़ित है, जो तेजी से फैलता है, तो आपको खुद को बीमारी से बचाने के लिए निवारक उपाय करने चाहिए:

• किसी चिकित्सक से परामर्श अवश्य लें। डॉक्टर आवश्यक जांच और दवाओं का निवारक कोर्स लिखेंगे;
• छह महीने के भीतर प्राकृतिक प्रोटीन खाद्य पदार्थों और पशु वसा की प्रबलता के साथ उन्नत पोषण को व्यवस्थित करना आवश्यक है। अतीत में, यह उच्च गुणवत्ता वाला पोषण ही था जो गंभीर रोगियों को ठीक करने में मदद करता था।

किसी भी प्रकार के तपेदिक के खिलाफ लड़ाई में ताजी हवा और तनाव की कमी एक शर्त है। माइकोबैक्टीरिया के खिलाफ पूर्ण लड़ाई के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को सभी शर्तें प्रदान करना आवश्यक है।

• स्वस्थ, नियोजित, मापी गई जीवनशैली अपनाने, रोकथाम की पूरी अवधि के लिए शराब का सेवन बंद करने और धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी जाती है। आंकड़ों के अनुसार, माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित लोगों के लिए धूम्रपान विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह श्वसन पथ की स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डालता है, जिससे रोगी की स्थिति खराब हो जाती है;
• कमरे को विशेष घोल से उपचारित किया जाना चाहिए। यह मुख्य रूप से स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन के कर्मचारियों द्वारा किया जाता है। अगले कुछ महीनों में, घर और वस्त्रों की दैनिक गीली सफाई और वेंटिलेशन आवश्यक है।

यक्ष्मा- एक गंभीर संक्रामक रोग जो अक्सर फेफड़ों में शुरू होता है और अन्य अंगों में जटिलताएं पैदा कर सकता है। यह बीमार व्यक्ति से दूसरों में तेजी से फैलता है।

तपेदिक ने प्राचीन काल से लेकर 20वीं शताब्दी तक लोगों को प्रभावित किया है, यह लाइलाज था और कई लोगों की जान ले चुका था। हालाँकि, आधुनिक समाज में यह समस्या आज भी प्रासंगिक है। हर साल 80 लाख लोग बीमार पड़ते हैं और 30 लाख मर जाते हैं। यह बीमारी इतनी आम है कि 1993 में WHO ने तपेदिक को एक समस्या के रूप में नामित किया बड़ा खतरा. इसके बावजूद प्रभावी उपचारऔर निदान, रोग हर साल बढ़ता है।

डॉक्टरों ने तपेदिक के नैदानिक ​​रूपों के 3 मुख्य समूहों की पहचान की है:

• समूह 1 - बच्चों और किशोरों में तपेदिक;
• समूह 2 - विभिन्न चरणों और रूपों का श्वसन तपेदिक;
• समूह 3 - अन्य अंगों और प्रणालियों का तपेदिक (मेनिन्जेस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हड्डियों और जोड़ों का तपेदिक, प्रजनन प्रणाली, त्वचा, आंतों का तपेदिक, गुर्दे का तपेदिक और उत्सर्जन प्रणाली के अन्य अंग)।

रोग का सबसे गंभीर रूप फैला हुआ फुफ्फुसीय तपेदिक है, जिसमें ऊतक क्षति के कई फॉसी बनते हैं। यह बीमारी के लंबे समय तक और अनुचित उपचार से उत्पन्न हो सकता है। प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए, दीर्घकालिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें अंग के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी भी शामिल है।

तपेदिक के कारण

तपेदिक का प्रेरक एजेंट तपेदिक बैक्टीरिया या कोच बैसिलस है, जो हवा और घरेलू वस्तुओं के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। आप किसी बीमार जानवर से, उसके अपशिष्ट उत्पादों से भी संक्रमित हो सकते हैं। लगभग हर व्यक्ति तपेदिक बेसिली से संक्रमित हो चुका है, लेकिन सभी लोगों को यह बीमारी नहीं होती है। क्षय रोग के जीवाणु गर्मी, ठंड, नमी और प्रकाश के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। वे केवल अत्यधिक उच्च तापमान पर और क्लोरीन के संपर्क में आने पर ही मरते हैं।

तपेदिक कैसे फैलता है?

तपेदिक से संक्रमण के तरीके:

• वायुजनित - बैक्टीरिया की उपस्थिति के साथ हवा में सांस लेते समय, जब कोई बीमार व्यक्ति छींकता और खांसता है, धूल भरे कमरे में जहां तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति रहता था;
• खाद्य मार्ग - दूषित भोजन और पानी खाने पर;
• संपर्क पथ रोगी के सामान और व्यक्तिगत वस्तुओं के माध्यम से होता है दुर्लभ मामलों मेंबच्चों और वयस्कों की आँखों के कंजंक्टिवा के माध्यम से।

जीवाणु प्रवेश करता है एयरवेजऔर फेफड़ों में हल्का संक्रमण हो जाता है। यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता अधिक है तो वह संक्रमण को जल्दी हरा देगा। यू स्वस्थ व्यक्तिरोग विकसित नहीं होता. तपेदिक के कुछ जीवाणु फेफड़ों के ऊतकों में सुप्त अवस्था में रहते हैं, रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने पर एक समय के बाद शुरू हो सकता है; क्षय रोग बेसिली रक्त में प्रवेश कर सकता है और शरीर की अन्य प्रणालियों में प्रवेश कर सकता है। कुछ मामलों में, तपेदिक अन्य ऊतकों और अंगों को प्रभावित करता है।

तपेदिक का कारण कमजोर मानव रक्षा प्रणाली हो सकता है। एचआईवी से पीड़ित लोग इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। मधुमेहप्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए दवाएँ लेना। इसमें वे लोग भी शामिल हैं पुराने रोगोंफेफड़े, वे लोग जो खराब पोषण पाते हैं और भीड़भाड़ वाले, अस्वच्छ, नम कमरों में रहते हैं। बच्चे और बुजुर्ग तपेदिक के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनका रक्षा तंत्र कमजोर हो जाता है।

तपेदिक के लक्षण

फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण कई कारकों से जुड़े होते हैं: व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और तपेदिक का रूप। फुफ्फुसीय तपेदिक के पहले लक्षण विभिन्न तरीकों से व्यक्त किए जा सकते हैं। इस प्रकार, एक बीमार व्यक्ति या तो कई महीनों तक बीमारी से अनजान रह सकता है या बिस्तर पर जा सकता है, और उसकी स्थिति ऐसी दिखेगीया मसालेदार . फुफ्फुसीय तपेदिक के पहले लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं, ऐसा अक्सर होता है सही निदानकठिन।

फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं जब फुफ्फुसीय तपेदिक के निम्नलिखित चरण देखे जाते हैं: घुसपैठ सीमित फुफ्फुसीय तपेदिक, फुफ्फुसीय तपेदिक, फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक। इस मामले में, फुफ्फुसीय तपेदिक के मामूली लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• वजन घटना;
• भूख में कमी;
• कमजोरी;
• शरीर का तापमान 37 डिग्री तक बढ़ जाना।

तपेदिक के लिए ऊष्मायन अवधि 2 से 6 सप्ताह तक रहती है, जिसके बाद अधिक गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं। वयस्कों और बच्चों में तपेदिक के लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• पीले या हरे बलगम के साथ लगातार, गंभीर खांसी, कभी-कभी खून के साथ;
• तीखा छाती में दर्दऔर पीछे कंधे के क्षेत्र में गहरी सांसऔर साँस छोड़ें;
• कठिन साँस;
• पीली त्वचा का रंग;
• उच्च तापमान और बुखार;
• भूख में कमी और महत्वपूर्ण वजन में कमी;
• रात में अत्यधिक पसीना आना;
• थकान, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द।

यदि फुफ्फुसीय तपेदिक का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह हृदय के ऊतकों तक फैल सकता है। बैक्टीरिया रक्त के माध्यम से पूरे शरीर में पहुंच सकते हैं और मस्तिष्क, हड्डियों, जोड़ों और अन्य अंगों के ऊतकों में प्रवेश कर सकते हैं। रोग के गैर-फुफ्फुसीय रूप लंबे समय तक बढ़ते हैं, गैर-विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के साथ और अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं, इसलिए निदान का उपयोग करके उनकी पहचान करना मुश्किल होता है।

तपेदिक के रूप

तपेदिक के मुख्य रूपों की पहचान करें

• फेफड़े का क्षयरोग;
• एक्स्ट्राफुफ्फुसीय तपेदिक.

तपेदिक संक्रमण मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली के अंगों को प्रभावित करता है - फेफड़े और ब्रांकाई; दुर्लभ मामलों में, घाव स्वरयंत्र, फुस्फुस और श्वासनली को प्रभावित कर सकता है। तपेदिक का यह रूप, जिसे एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक के रूप में जाना जाता है, किसी भी मानव अंग में स्थानीयकृत हो सकता है।

श्वसन तपेदिक के ऐसे रूप हैं

• मिलिरी फुफ्फुसीय तपेदिक;
• इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का तपेदिक;
• प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक;
• प्राथमिक तपेदिक परिसर;
• केसियस निमोनिया;
• घुसपैठी फुफ्फुसीय तपेदिक;
• फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक;
• फुफ्फुसीय ट्यूबरकुलोमा;
• रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक;
• श्वासनली, ब्रांकाई, ऊपरी श्वसन पथ का तपेदिक;
• सिरोसिस फुफ्फुसीय तपेदिक;
• तपेदिक फुफ्फुस (एम्पाइमा सहित);
• श्वसन प्रणाली का तपेदिक, फेफड़ों के व्यावसायिक धूल रोगों (कोनियोट्यूबरकुलोसिस) के साथ संयुक्त;
• कैवर्नस फुफ्फुसीय तपेदिक।

बच्चों में तपेदिक को आमतौर पर एक अलग रूप में विभाजित किया जाता है - बच्चों और किशोरों में तपेदिक नशा, जो प्राथमिक सक्रिय तपेदिक का एक रूप है। इसकी विशिष्टता यह है कि एक्स-रे और अन्य शोध विधियों द्वारा विशिष्ट स्थानीय घावों का पता नहीं लगाया जाता है।

एक्स्ट्राफुफ्फुसीय तपेदिक के ऐसे रूप हैं

• मेनिन्जेस और सेंट्रल का तपेदिक तंत्रिका तंत्र- मस्तिष्क को क्षति और मेरुदंड, मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर;
• पाचन तंत्र का तपेदिक - सबसे अधिक बार दूरस्थ भाग प्रभावित होता है छोटी आंतऔर सीकुम;
• अंग तपेदिक मूत्र तंत्र - मूत्र पथ, गुर्दे, जननांगों को प्रभावित करता है;
• ल्यूपस;
• हड्डियों और जोड़ों का तपेदिक - सबसे अधिक बार रीढ़ की हड्डियाँ प्रभावित होती हैं;
• नेत्र तपेदिक.

तपेदिक संक्रमण से प्रभावित अंगों में इसका विकास होता है विशिष्ट घावलिम्फ नोड्स - "ठंडी" सूजन। इस तरह की सूजन को नोड्यूल के गठन की विशेषता होती है, जिससे कई ट्यूबरकल की उपस्थिति हो सकती है जो क्षय होने का खतरा होता है।

प्रभाव चिकित्सा की आपूर्तिमाइकोबैक्टीरिया पर दवा प्रतिरोध का अधिग्रहण हो सकता है। समय के साथ, तपेदिक रोधी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरिया के उपभेदों की संख्या तेजी से बढ़ रही है।

अर्जित दवा प्रतिरोध को असफल उपचार का परिणाम माना जाता है - दूसरे शब्दों में, उपचार के दौरान ऐसे कारक थे जिनके कारण रक्त में कीमोथेरेपी दवाओं की एकाग्रता में कमी आई, जिसके परिणामस्वरूप उनकी प्रभावशीलता ने माइकोबैक्टीरियल में सुरक्षात्मक तंत्र को भी "ट्रिगर" किया। कोशिकाएं.

प्राथमिक दवा प्रतिरोध किसी व्यक्ति के पहले से ही दवा प्रतिरोधी प्रकार के संक्रमण से संक्रमित होने का परिणाम है।

माध्यमिक तपेदिक

यह तपेदिक का एक रूप है जो ऐसे व्यक्ति में होता है जिसे पहले से ही प्राथमिक संक्रमण हो चुका है, यही कारण है कि उसके पास तपेदिक विरोधी प्रतिरक्षा है, हालांकि कमजोर रूप से व्यक्त की गई है। यह रोग हल्की एलर्जी के रूप में विकसित होता है और दीर्घकालिक होता है।

प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक

प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक की विशेषता कई अलग-अलग लक्षणों की उपस्थिति है। ये विभिन्न संक्रामक रोगों और लंबे समय तक क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या इन्फ्लूएंजा के परिणाम के संकेत हो सकते हैं। ऊपरी श्वसन पथ की पुरानी बीमारियाँ खूनी बलगम के रूप में भी प्रकट हो सकती हैं। कम आम तौर पर, फैला हुआ फुफ्फुसीय तपेदिक मुंह में दर्द के माध्यम से प्रकट हो सकता है - क्योंकि यह रोग स्वरयंत्र, तालु और टॉन्सिल को प्रभावित करता है। इसके अलावा, यह रोग जोड़ों, हड्डियों और विशेष रूप से गुर्दे में दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है।

चूंकि यह रोग मुख्य रूप से श्वसन पथ के रोगों से संबंधित है, इसलिए फैला हुआ तपेदिक निमोनिया के परिणाम के रूप में प्रकट हो सकता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, रोग अव्यक्त होता है और स्वयं प्रकट नहीं होता है। इस कारक का संभावना पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है शीघ्र निदानतपेदिक और इसके नकारात्मक विकास और परिणामों को रोकना। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि निर्धारित जांचों को अस्वीकार न करें या स्थगित न करें, क्योंकि कई मामलों में आप एक्स-रे परीक्षा के दौरान संयोग से फेफड़ों की बीमारी के बारे में पता लगा सकते हैं।

प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक का एक और नकारात्मक परिणाम रोगी की शरीर के काफी उच्च तापमान - 38 ºC तक की आसान सहनशीलता है। यह बहुत देखा भी जाता है खाँसना, जिसमें बहुत बड़ी मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट थूक निकलता है। हालाँकि, बीमारी के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ, फेफड़ों में घरघराहट सुनना भी संभव नहीं है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है, और तपेदिक त्वचा प्रतिक्रिया नहीं होती है।

तपेदिक के बाह्य फुफ्फुसीय रूप

गुर्दे की तपेदिक

गुर्दे की तपेदिक के अपने स्वयं के पैथोग्नोमोनिक लक्षण नहीं होते हैं जो इस बीमारी का स्पष्ट रूप से निदान कर सकें। अक्सर, रोग की शुरुआत में गुर्दे के तपेदिक के लक्षण एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता रखते हैं, जो केवल खराब सामान्य स्वास्थ्य में प्रकट होते हैं - गंभीर अस्वस्थता, थकान, 37-37.9 तक बुखार और शरीर के वजन में लगातार कमी।

रोग के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले गुर्दे में नकारात्मक नियोप्लाज्म मूत्र में रक्त की दर्द रहित उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। इसका कारण संवहनी क्षरण है, जो बदले में पैपिला के अल्सरेशन का कारण बनता है।

इसके अलावा, संक्रामक नशा के लक्षण भी हो सकते हैं (यदि गुर्दे की गुहाएँ मुश्किल हो जाती हैं)। काठ क्षेत्र में दर्दनाक आवेग उत्पन्न होते हैं, जो मध्यम और दर्द से प्रकट होते हैं। अगर पेशाब करने की प्रक्रिया में गड़बड़ी हो तो पेट का दर्द भी आपको परेशान कर सकता है। मूत्र संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप भी इसका विकास संभव है वृक्कीय विफलता(क्रोनिक भी)।

जननांग अंगों का क्षय रोग

जननांग अंगों का क्षय रोग माइकोबैक्टीरिया के कारण विकसित होता है - एरोबिक जीव जो बीजाणु नहीं बनाते हैं। तपेदिक का यह रूप आज एक्स्ट्राफुफ्फुसीय रूपों में पहले स्थान पर है इस बीमारी का. यह रोग रक्त के माध्यम से या माइकोबैक्टीरिया के मुख्य रूप से संक्रमित अंग से आंतरिक जननांग अंगों में प्रवेश करने से विकसित होता है।

प्रकट करना यह रोगकिसी व्यक्ति के लिए यह इतना आसान नहीं है. जननांग तपेदिक के लक्षण हमेशा इस विशेष बीमारी का संकेत नहीं देते हैं। डॉक्टरों में ये लक्षण शामिल हैं:

• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन;
• आसंजनों की उपस्थिति;
• फैलोपियन ट्यूब की सूजन.

मरीज अक्सर इसकी शिकायत भी करते हैं सताता हुआ दर्द, जो पेट के निचले हिस्से और तापमान की उपस्थिति में होता है। हालाँकि, संकेतित लक्षणों के अलावा, जिन्हें अधिकांश बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जिनके लिए जननांग प्रणाली अतिसंवेदनशील है, जननांग तपेदिक के "अपने" लक्षण हैं, जिनमें शामिल हैं:

• बुखार;
• रात में रोगी को पसीना आने लगता है;
• कमजोरी;
• अपर्याप्त भूख;
• वजन घटना।

उपरोक्त सभी (या अधिकांश) लक्षणों की उपस्थिति इंगित करती है कि व्यक्ति में जननांग तपेदिक विकसित हो रहा है। इस रोग को कभी-कभी डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी समझ लिया जाता है, तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपया अस्थानिक गर्भावस्था।

यक्ष्मा मूत्राशय

जननांग प्रणाली के तपेदिक से उत्पन्न होने वाला भारी खतरा भी इस तथ्य के कारण है लंबे समय तकअधिकांश मरीज़ों को ध्यान देने योग्य कोई भी लक्षण अनुभव नहीं होता है। क्या वहां पर कोई दर्दनाक संवेदनाएँऔर शरीर के कामकाज में स्पष्ट गड़बड़ी, यही कारण है कि विकास के प्रारंभिक चरण में रोग का निदान करना एक दुर्लभ मामला है।

विशेषज्ञ रोग के लक्षणों को स्थानीय और सामान्य में विभाजित करते हैं। पहला, बदले में, व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ हो सकता है।

यदि हम सामान्य लक्षणों की बात करें तो मूत्राशय का तपेदिक व्यक्ति की सामान्य स्थिति के कारण प्रकट होता है, जिसमें परिवर्तन होते हैं और धमनी का उच्च रक्तचाप. इसके अलावा, बिना किसी स्पष्ट कारण के शरीर के तापमान में वृद्धि होती है।

व्यक्तिपरक स्थानीय लक्षणसंभावित दर्द संवेदनाएँ शामिल करें विभिन्न स्तर, पेशाब की प्रक्रिया और उससे जुड़े विकारों के साथ। वस्तुनिष्ठ लक्षण मूत्र में परिवर्तन हैं।

एक महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि लगभग चालीस प्रतिशत रोगियों में, रोग का कोर्स सामान्य और स्थानीय व्यक्तिपरक लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति से जुड़ा होता है।

यहां तक ​​कि जब हम बात कर रहे हैंहे कठिन चरणऔर वैश्विक अंग क्षति, अधिकांश रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति काफी संतोषजनक है। नशा बेहद कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है और व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं किया जाता है। यदि हम आम तौर पर स्वीकृत आँकड़ों और शोध परिणामों को ध्यान में रखते हैं, तो हम स्पष्ट रूप से यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि पाँच प्रतिशत से अधिक रोगियों को बीमारियाँ और दर्द महसूस नहीं होता है।

यही कारण है कि पीठ के निचले हिस्से में होने वाले दुर्लभ दर्द को भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, जो तेज और तेज़, या दर्द और सुस्त हो सकता है। तापमान में बढ़ोतरी भी इनमें से एक है संभावित लक्षण, जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

आँख का क्षय रोग

यह रूप खतरनाक और अप्रिय है क्योंकि इसकी एक लंबी प्रक्रिया होती है, जो अक्सर वापस आ सकती है। इसके अलावा, रोगी देखने की क्षमता और साथ ही सामान्य रूप से कार्य करने और पेशेवर कर्तव्यों को निभाने की क्षमता खो देता है।

इस रोग की उत्पत्ति ट्यूबरकुलोसिस बैसिलस के माध्यम से होती है, जो नेत्र तपेदिक का कारण है। संक्रमण एक रोगजनक गोली के आंखों के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है, जो बदले में तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति का सूखा हुआ थूक होता है। आंखों के अलावा, तपेदिक बेसिलस के साथ धूल श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है, जिससे फुफ्फुसीय तपेदिक हो सकता है, और इसके परिणामस्वरूप और सहवर्ती रोग- नेत्र रोग।
इसमें कोई संदेह नहीं है कि कोई व्यक्ति बीमार पड़ता है या नहीं और बीमारी कैसे आगे बढ़ेगी, इसमें सबसे महत्वपूर्ण भूमिका प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत पर निर्भर करती है।

दृष्टि के अंगों को क्षय रोग की क्षति मुख्य रूप से युवा या वयस्कता में देखी जाती है। अक्सर, ऐसे रोगी महिलाएं और बड़े निवासियों बन जाते हैं बस्तियों, जहां जीवाणु के पास किसी व्यक्ति पर बसने के अधिक अवसर होते हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर, निदान करते समय सामान्य संक्रमणतपेदिक, डॉक्टर आंखों में संक्रमण की उपस्थिति को नजरअंदाज कर सकते हैं। इस प्रकार, नेत्र संबंधी तपेदिक काफी है खतरनाक बीमारी, क्योंकि यह किसी भी संक्रमित क्षेत्र से आंख में प्रवेश कर सकता है अपना शरीर, और बाहरी वातावरण से संक्रमण के माध्यम से।

नेत्र तपेदिक के लक्षणों की बहुलता का कारण रोग की जटिलता है। ये अभिव्यक्तियाँ प्रगति के चरण और फिर, मानव शरीर, उसकी सहनशक्ति और ताकत दोनों पर निर्भर करती हैं। सामान्य तौर पर, नेत्र संबंधी तपेदिक के लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• सूजन जो उत्पन्न होती है और होती है पश्च भागआंख की झिल्ली. अक्सर, यह आंख की रेटिना तक फैल जाता है, जो दृष्टि पर नकारात्मक प्रभाव डालता है;
• आंख की परितारिका को सूजन संबंधी क्षति, आंखों के सामने घूंघट या कोहरे जैसा महसूस होना;
• सूजन प्रक्रियाएं जो आंख के कॉर्निया में उत्पन्न होती हैं और होती हैं। बादल जैसा महसूस होना, आँखों में दर्द, लाली;
• आंख की क्लेरा की सबसे गहरी परतों की सूजन। यह प्रकृति में विनाशकारी है और देखने की क्षमता को खतरे में डालता है। जलन और दर्द जैसा महसूस होता है.

नेत्र तपेदिक के मुख्य लक्षणों के अलावा, कई छोटे लक्षण भी हो सकते हैं, जो साधारण नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में प्रकट होते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसी अभिव्यक्तियाँ एलर्जी हो सकती हैं।

बच्चों में क्षय रोग

बच्चों में यह खतरनाक बीमारी किस रूप में प्रकट हो सकती है? अक्सर, यह ब्रोन्कियल ग्रंथियों का तपेदिक होता है, जो विशेष रूप से फेफड़ों की जड़ में असंख्य होते हैं। और तपेदिक बेसिली रक्तप्रवाह के माध्यम से वहां पहुंच सकता है, जिससे बड़े सूजन वाले फॉसी बन सकते हैं।

यह समझना हमेशा तुरंत संभव नहीं होता है कि हम तपेदिक से जूझ रहे हैं, क्योंकि लक्षण बुखार, खांसी आदि के साथ आम फ्लू के समान होते हैं। समान लक्षण. चिंताजनक बात यह होनी चाहिए कि ये सब बहुत लंबे समय तक खिंचते रहते हैं। इसीलिए, लगातार खांसी और उच्च तापमान की स्थिति में डॉक्टर से संपर्क करना और उचित जांच कराना बहुत जरूरी है। हालाँकि, यहाँ समस्या यह है कि तपेदिक अक्सर तीव्र रूप से विकसित नहीं होता है, कभी-कभी खुद को एक पुरानी प्रक्रिया के रूप में प्रकट करता है।

बच्चे ब्रोन्कियल तपेदिक की तुलना में फुफ्फुसीय तपेदिक से बहुत कम पीड़ित होते हैं, लेकिन इसका इलाज करना भी सबसे कठिन होता है। लेकिन निराश होने की कोई जरूरत नहीं है - उचित उपचार के साथ, बहुत कम ही यह रूप क्षय की ओर ले जाता है फेफड़े के ऊतकऔर घावों का अन्य अंगों में स्थानांतरण (अफसोस, रोगी जितना छोटा होगा, ऐसा होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी)।

बच्चों में तपेदिक का निदान पहचानने में सक्षम है और लसीका सूजन, जो बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की विशेषता है। हालाँकि, प्रक्रिया यहीं समाप्त नहीं होती है: मवाद बाहर निकल सकता है, फिस्टुला बन सकता है और यहाँ तक कि त्वचा क्षति. इसीलिए थोड़ी सी सूजनइन जगहों पर डॉक्टर को दिखाने का एक गंभीर कारण होना चाहिए।

यदि कोई बच्चा चलते समय दर्द की शिकायत करता है, तो यह हड्डियों और जोड़ों के तपेदिक के कारण हो सकता है। ऐसे मरीज़ बीमारी की शुरुआत में भी चलने पर दर्द की शिकायत करते हैं और फिर इससे चाल में बदलाव और यहां तक ​​कि लंगड़ापन भी हो जाता है। और एक गंभीर परिणामऐसी बीमारी बढ़ती हुई कूबड़ बन सकती है।

किशोरों में तपेदिक के मुख्य लक्षण शरीर का नशा है। अक्सर, बच्चे इस खतरनाक बीमारी के इसी रूप से पीड़ित होते हैं। बच्चों में तपेदिक का समय पर इलाज कराने से बच्चे के शरीर को इस बीमारी से निपटने में मदद मिलेगी। किसी भी मामले में, बीमारी बढ़ने पर उत्पन्न होने वाले संभावित नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए यह त्वरित और व्यापक होना चाहिए। किसी भी उपचार के आधार में आवश्यक रूप से शासन का पालन, काम, नींद और आराम, साथ ही ताजी हवा में चलना और संभावित भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षण शामिल होना चाहिए।

निदान

रोग का निदान चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है। सबसे पहले, रोगी को उसके सामान्य चिकित्सक को दिखाया जाता है; यदि तपेदिक का संदेह होता है, तो रोगी को एक विशेष संस्थान में भेजा जाता है जो इस बीमारी का निदान और उपचार करता है। रोगी की एक सामान्य जांच की जाती है, डॉक्टर जांच करता है कि क्या उसका वजन बहुत कम हो गया है, क्या लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, सांस लेने और फेफड़ों की स्थिति की जांच करता है।

इस प्रकार का निदान पूरी तस्वीर प्रदान नहीं करता है, इसलिए परीक्षणों और फ्लोरोग्राफी का उपयोग करके तपेदिक की जाँच की जाती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, बीमारी का कारण बनने वाले बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए बलगम की जांच की जाती है। मरीज की जांच की जा रही है छातीएक्स-रे का उपयोग करना। यदि थूक में तपेदिक के रोगजनक पाए जाते हैं, और एक्स-रे सूजन के उभरते फॉसी की उपस्थिति दिखाता है, तो रोगी को रोग की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए पुन: निदान के लिए भेजा जाता है। डॉक्टर तपेदिक के रूप और चरण, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति तपेदिक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का निर्धारण करता है। इसके बाद उसे असाइन किया जाता है जटिल उपचार.

तपेदिक के लिए बलगम परीक्षण

यदि कोई व्यक्ति कोच बेसिलस से संक्रमित है, तो हल्का सा हाइलाइटथूक, जिसमें आमतौर पर म्यूकोप्यूरुलेंट चरित्र होता है, कभी-कभी रक्त की छोटी धारियाँ होती हैं। आमतौर पर, प्रारंभिक अवस्था में, तपेदिक के थूक में रक्त नहीं होता है। परिणामस्वरूप रक्तस्राव ही हो सकता है गुफानुमा आकारतपेदिक. यह रक्त का संचालन करने वाली रक्त वाहिकाओं में व्यवधान के परिणामस्वरूप होता है। गुहाओं की उपस्थिति में, थूक में कोच लेंस या, जैसा कि उन्हें अन्यथा कहा जाता है, चावल के शरीर हो सकते हैं। इसके अलावा, इस रूप में तपेदिक के लिए थूक का विश्लेषण थूक में विभिन्न प्रकार के क्रिस्टल और लोचदार फाइबर को प्रकट कर सकता है। यदि हम तपेदिक के बलगम की तुलना क्रोनिक ब्रोंकाइटिस जैसी अन्य बीमारियों के बलगम से करते हैं, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तपेदिक के बलगम में बड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है।

जब तपेदिक के कारण फेफड़े खराब हो जाते हैं, तो थूक में ट्यूबरकल बेसिली, कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल, कैल्शियम लवण और लोचदार फाइबर पाए जाते हैं।
जीवाणुविज्ञानी विश्लेषण का उपयोग करके तपेदिक के लिए बलगम का भी विश्लेषण किया जाता है। इस परीक्षण में विशेष रूप से दाग वाले धब्बा की जांच करना शामिल है। यदि तपेदिक का परिणाम नकारात्मक है, तो बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण बार-बार किया जाता है। ऐसे मामलों में, प्लवनशीलता विधि का उपयोग करना सबसे अच्छा है। तपेदिक के लिए बलगम का परीक्षण करने के लिए, एक रोगी को लोवेनस्टीन-जेन्सेन पोषक तत्व मीडिया पर सुसंस्कृत किया जाता है, और प्रायोगिक जानवरों पर भी परीक्षण किया जाता है जो तपेदिक से संक्रमित होते हैं।

तपेदिक के लिए रक्त परीक्षण

यदि आपके पास खराब मंटौक्स प्रतिक्रिया या फेफड़ों की एफजी है, तो आपको एक विशेष तपेदिक क्लिनिक में भेजा जाएगा, जहां वे इसे आपसे लेंगे। इसके अलावा, उन लोगों के लिए तपेदिक के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है जो दूसरे देश से स्थायी निवास के लिए आए हैं या स्वच्छता मानकों के लिए विशेष आवश्यकताओं वाले संस्थान में नौकरी पा रहे हैं: अस्पताल, किंडरगार्टन, स्कूल, खानपान। किसी भी मामले में, नियमित फ्लोरोग्राफी के परिणाम खराब होने पर तपेदिक के लिए रक्त परीक्षण की हमेशा आवश्यकता होती है।

आप तपेदिक क्लिनिक में तपेदिक के लिए रक्तदान कर सकते हैं। इसे कई लोगों द्वारा निभाया भी जाता है. पीसीआर विधि का उपयोग करके किया गया विश्लेषण सबसे संवेदनशील माना जाता है। मंटौक्स एलर्जी परीक्षण लेना - बहुत अच्छा नहीं विश्वसनीय तरीका, इसकी सटीकता कम है, इसलिए इसका उपयोग मुख्य रूप से आर्थिक कारणों से किया जाता है। यदि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के बड़े पैमाने पर निदान की आवश्यकता नहीं है, तो तपेदिक के लिए रक्त दान किया जाता है, लेकिन व्यक्तिगत आधार पर निदान की स्थापना या खंडन किया जाता है।

तपेदिक के निदान में मंटौक्स परीक्षण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अक्सर इसका उपयोग बच्चों में बीमारी का पता लगाने के लिए किया जाता है। तपेदिक रोगज़नक़ के एंटीजन को मानव त्वचा में पेश किया जाता है, जिससे शरीर की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया होती है। सूजन का आकार और संरचना हमें तपेदिक के खिलाफ सुरक्षात्मक स्थिति के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देती है। तपेदिक बैक्टीरिया से संक्रमण के मामले में, मंटौक्स प्रतिक्रिया बड़ी हो जाती है और अक्सर सूजन हो जाती है।

मंटौक्स परीक्षण क्या है?

मंटौक्स टीकाकरण के बारे में आपको सबसे पहले जानने की जरूरत है कि ट्यूबरकुलिन परीक्षण का टीकाकरण से कोई लेना-देना नहीं है, यह तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा के विकास का कारण नहीं बनता है और बीसीजी वैक्सीन को प्रतिस्थापित नहीं करता है। यह हाथ पर किया जाता है - अग्रबाहु की भीतरी सतह पर। यह तपेदिक के शुरुआती निदान का सबसे आम और विश्वसनीय तरीका है, जिसकी मदद से डॉक्टर यह आकलन कर सकता है कि क्या कोई व्यक्ति कोच बैसिलस (तपेदिक का प्रेरक एजेंट) के संपर्क में रहा है, क्या उसमें रोग प्रतिरोधक क्षमता है या नहीं उसे पुनः टीका लगाने की आवश्यकता है। मंटौक्स परीक्षण का उद्देश्य तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित करना नहीं है, बल्कि यह निर्धारित करना है कि शरीर में रोग का कारण बनने वाले माइकोबैक्टीरिया हैं या नहीं।

मंटौक्स प्रतिक्रिया के परिणामों का विश्वसनीय मूल्यांकन केवल तभी किया जा सकता है जब अध्ययन समय के साथ किया जाए। ट्यूबरकुलिन परीक्षणवे इसे जीवन के पहले वर्ष से प्रतिवर्ष करते हैं, और स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद - हर कुछ वर्षों में एक बार। यदि बच्चे को टीका नहीं लगाया गया है, एचआईवी स्थिति है या पुराने रोगोंजठरांत्र संबंधी मार्ग, विकिरण, कॉर्टिकोस्टेरॉइड, साइटोस्टैटिक थेरेपी प्राप्त करता है या बीसीजी टीकाकरण के बाद स्थानीय प्रतिक्रिया का अनुभव नहीं करता है, मंटौक्स परीक्षण अधिक बार किया जाता है - वर्ष में 2 बार।

मंटौक्स प्रतिक्रिया के मुख्य कार्य:

• बच्चों और किशोरों में तपेदिक का शीघ्र पता लगाना
• उन बच्चों की पहचान करना जिनका टीकाकरण और पुनः टीकाकरण होना चाहिए

वयस्कों का तपेदिक के लिए परीक्षण केवल यहीं किया जाता है कुछ मामलों में- मेडिकल बुक जारी करते समय, यदि कोई संदेह हो कि लोगों का एक समूह संक्रमित हो गया है या सक्रिय रूप, बीसीजी के साथ पुनः टीकाकरण से पहले। मंटौक्स प्रतिक्रिया का एक "वयस्क" निवारक विकल्प फ्लोरोग्राफी है, जो रक्त या फुफ्फुसीय थूक का एक प्रयोगशाला परीक्षण है।

तपेदिक का उपचार

पर प्राथमिक अवस्थाक्षय रोग अत्यधिक उपचार योग्य है। उपचार निरंतर चलता है और इसमें कई दवाएं शामिल होती हैं जो तपेदिक बेसिलस को नष्ट कर देती हैं। प्रत्येक औषधि में है अलग क्रियाबैक्टीरिया के लिए, केवल व्यापक उपचार ही उनसे पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद कर सकता है। तपेदिक का उपचार आधे साल तक चलता है और, एक नियम के रूप में, एक जटिल तरीके से होता है। रोगी को फिजियोथेरेपी के पाठ्यक्रम निर्धारित हैं, साँस लेने के व्यायाम, प्रतिरक्षा में सुधार के लिए व्यायाम और दवाएं। विशेष औषधालयों में, मरीज बढ़े हुए ऊर्जा मूल्य और विटामिन वाले खाद्य पदार्थ खाते हैं, क्योंकि तपेदिक से लड़ने के लिए बहुत प्रयास और समय की आवश्यकता होती है।

तपेदिक का इलाज कैसे करें देर से मंच? असामयिक सहायता या अनुचित चिकित्सा के कारण तपेदिक और अधिक गंभीर हो जाता है जीर्ण रूप. इस मामले में, तपेदिक के जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है। फेफड़ों या अन्य अंगों में फोकल क्षति के मामले में, रोगी को अंग के एक हिस्से या पूरे अंग को हटाने के लिए सर्जरी निर्धारित की जाती है। मजबूत करने के उपाय किये जा रहे हैं सुरक्षात्मक प्रणालीशरीर: जिम्नास्टिक, फिजियोथेरेपी और अन्य।

यदि तपेदिक का इलाज नहीं किया जाता है, तो आधे मामलों में बीमारी बढ़ने के दो से तीन साल के भीतर व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। अन्य मामलों में, रोग विकसित होता है और पुराना हो जाता है। इस प्रकार के तपेदिक से पीड़ित रोगी बैक्टीरिया फैलाता है और अन्य लोगों को संक्रमित करता है। यदि असामयिक निदान किया जाए या गलत तरीके से इलाज किया जाए, तो रोगी विकलांग हो सकता है और फिर मर सकता है।

रोग का पूर्वानुमान चरण, घाव के स्थान, माइकोबैक्टीरिया दवाओं के प्रति कितना प्रतिरोधी है और क्या उपचार समय पर शुरू हुआ, इस पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, तपेदिक का उपचार सकारात्मक परिणाम के साथ समाप्त होता है। पौष्टिक भोजन और विटामिन, आवास के उचित सामाजिक और स्वच्छ मानकों के बिना एक बीमारी का कीमोथेरेपी के साथ खराब इलाज किया जाता है, विशेष रूप से दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता में वृद्धि के साथ तपेदिक। समय पर इलाज से पूरी तरह ठीक हो सकता है, लेकिन इसकी कोई गारंटी नहीं है कि दोबारा बीमारी नहीं होगी।

तपेदिक की रोकथाम

तपेदिक की रोकथाम के उपाय हर जगह और नियमित रूप से करना आवश्यक है। इसमें विशिष्ट और गैर-विशिष्ट तरीके शामिल हैं। विशिष्ट तरीकों में टीकाकरण और पुन: टीकाकरण शामिल हैं। बीसीजी टीकाकरण तपेदिक बैक्टीरिया का एक मूल जीवित लेकिन कमजोर तनाव है, जो हानिरहित है और व्यक्ति को बीमारी के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित करने की अनुमति देता है। यह नवजात बच्चों को जन्म के पहले चार दिनों में दिया जाता है। 6-7 वर्ष की आयु में नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया वाले स्वस्थ बच्चों के लिए बीसीजी पुन: टीकाकरण किया जाता है। रोग की प्रगति को रोकने के लिए बच्चों को कीमोप्रोफिलैक्सिस दिया जाता है सकारात्मक प्रतिक्रियातपेदिक बेसिली के लिए.

बीसीजी वैक्सीन में क्या शामिल है?

1882 में रॉबर्ट कोच द्वारा माइकोबैक्टीरिया की खोज के बाद से, वह और अन्य वैज्ञानिक इस बीमारी का प्रभावी इलाज खोजने के लिए सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं। 1890 में, कोच ने ट्यूबरकुलिन विकसित किया, जिसका उपयोग आज मंटौक्स परीक्षण के लिए किया जाता है। उनकी धारणाओं के अनुसार, ट्यूबरकुलिन को शरीर को बीमारी से निपटने में मदद करनी चाहिए थी, लेकिन उनकी उम्मीदें उचित नहीं थीं।

कोच की खोज के 39 साल बाद, तपेदिक के खिलाफ पहला टीका दो फ्रांसीसी वैज्ञानिकों, कैलमेट और गुएरिन द्वारा प्राप्त किया गया था। 13 वर्षों तक, डॉक्टरों ने माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के विभिन्न उपप्रकारों वाली कोशिकाओं को उपसंस्कृत किया, जब तक कि उन्हें रोगज़नक़ का एक कमजोर प्रकार प्राप्त नहीं हुआ, जिसे उन्होंने अपने नाम से बुलाया - बैसिलस कैलमेट-गुएरिन, जिसे हम बीसीजी के रूप में जानते हैं।

तपेदिक के खिलाफ एक आधुनिक टीकाकरण में चार उपभेदों में से एक के कमजोर और मारे गए माइकोबैक्टीरिया का मिश्रण होता है: फ्रांसीसी "पाश्चर", डेनिश, टोक्यो और "ग्लास्को" तनाव। उन सभी की प्रभावशीलता समान है और वे समान रूप से सुरक्षित हैं।

बीसीजी टीके की एक शीशी में दवा की 10 या 20 खुराकें होती हैं। नियमित बीसीजी के साथ, वैक्सीन का एक सौम्य संस्करण तैयार किया जाता है - बीसीजी-एम। इसका अंतर यह है कि इसमें वैक्सीन की आधी खुराक होती है.

इस प्रकार के टीके की सिफारिश समय से पहले जन्म लेने वाले वजन वाले बच्चों, स्वास्थ्य स्थितियों के कारण प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण नहीं कराने वाले बच्चों और विकसित देशों में जहां तपेदिक का प्रसार कम है - सभी नवजात शिशुओं के टीकाकरण के लिए किया जाता है।

बीसीजी टीका कैसे काम करता है?

आम धारणा के विपरीत बीसीजी टीकाकरणसे बचाता है, वास्तव में ऐसा नहीं होता! तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण रोकथाम का एक तरीका है गंभीर रूपऐसी बीमारियाँ जो जानलेवा हैं और जिनका इलाज नहीं किया जा सकता। रोग के इन रूपों में शामिल हैं तपेदिक मैनिंजाइटिस, प्रसारित और माइलरी तपेदिक।

सवाल उठता है: क्यों? बीसीजी टीकामाइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संक्रमण से बचाव नहीं कर सकता? ऐसा इसलिए है क्योंकि माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित विशिष्ट एंटीबॉडी के प्रति प्रतिरक्षित है, और केवल सेलुलर प्रतिरक्षा ही इसके खिलाफ सुरक्षा प्रदान कर सकती है।

लेकिन, फिर भी, ये एंटीबॉडी तपेदिक के खिलाफ लड़ाई में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे घातक विकास को रोकते हैं खतरनाक रूपवे बीमारियाँ जिनके प्रति बच्चे विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। इस संबंध में उनकी प्रभावशीलता 90% है.

पर इस पलवैज्ञानिक तपेदिक के खिलाफ एक टीका विकसित करने पर काम कर रहे हैं, जो इस बीमारी के विकसित होने की संभावना को पूरी तरह खत्म कर सकता है। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, दो टीके विकास में हैं जिन्हें इस कार्य से निपटना चाहिए, लेकिन वे सभी प्रीक्लिनिकल और क्लिनिकल परीक्षणों में हैं।

इस संबंध में, तपेदिक की रोकथाम में, न केवल टीकाकरण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, बल्कि रोग के प्रसार में योगदान करने वाले सामाजिक और रोजमर्रा के कारकों को खत्म करने के उद्देश्य से उपायों की एक पूरी श्रृंखला भी निभाती है।

बीसीजी टीकाकरण कब दिया जाता है?

हमारे देश में आधिकारिक टीकाकरण कैलेंडर प्रसूति अस्पताल में जन्म के 3-5वें दिन पर विनियमित होता है। यदि प्रसूति अस्पताल में टीका लगवाने का कोई अवसर नहीं था या बच्चे की बीमारी के कारण टीकाकरण से चिकित्सा छूट थी, तो यह स्थानीय क्लिनिक में किया जाता है, लेकिन प्रारंभिक मंटौक्स परीक्षण के साथ।

वैक्सीन को दवा के 0.1 मिलीलीटर के बराबर खुराक में बाएं कंधे के ऊपरी और मध्य तीसरे के बीच के क्षेत्र में विशेष रूप से इंट्राडर्मल रूप से प्रशासित किया जाता है।

पुन: टीकाकरण के संकेत मंटौक्स प्रतिक्रिया के संकेतक हैं, साथ ही व्यक्ति के निवास स्थान में तपेदिक की घटना भी हैं। टीकाकरण अनुसूची के अनुसार बीसीजी के साथ पुन: टीकाकरण क्रमशः 7 और 15 वर्ष की आयु में किया जाता है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण में एक महत्वपूर्ण बात यह तथ्य है कि बीसीजी टीकाकरण अन्य टीकों के साथ नहीं दिया जा सकता है! इसके अलावा, यह देखते हुए कि बीसीजी टीकाकरण में देरी से प्रतिक्रिया होती है, कोई भी अन्य टीका केवल 30-35 दिनों के बाद ही लगाया जा सकता है!

इस संबंध में, नवजात शिशुओं के लिए बीसीजी टीकाकरण बाद में किया जाता है, जो पहले से ही प्रसूति अस्पताल में किया जाता है। इसके बाद, बच्चा 2 महीने तक के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी आराम की अवधि में प्रवेश करता है।

बीसीजी टीकाकरण पर प्रतिक्रिया

प्रत्येक माता-पिता को पता होना चाहिए कि बीसीजी वैक्सीन की एक विशिष्ट टीकाकरण प्रतिक्रिया होती है, जो इंजेक्शन के 1-1.5 महीने बाद (4-6 सप्ताह) प्रकट होती है और 4.5 महीने तक रह सकती है!

प्रतिक्रिया की शुरुआत वैक्सीन इंजेक्शन स्थल की लालिमा या कालेपन के साथ होती है। इसके अलावा, इंजेक्शन वाला क्षेत्र नीला, बैंगनी या यहां तक ​​कि काला भी हो सकता है, जो डॉक्टर से परामर्श करने का कोई कारण नहीं है, क्योंकि यह एक सामान्य प्रकार है।

इसके बाद, त्वचा के ऊपर उभरी हुई तरल सामग्री के साथ एक फोड़ा या लाल पुटिका का निर्माण होता है। पहले मामले में, फोड़ा फट सकता है और कुछ समय के लिए उसमें से सामग्री निकल सकती है। इससे डरें नहीं और इसे लगाकर फोड़े को जल्दी ठीक करने का प्रयास करें कीटाणुनाशक समाधान, एंटीबायोटिक्स, आदि। बस क्षेत्र को साफ धुंध से ढक दें और गंदा होने पर इसे बदल दें। याद रखें कि फोड़े के ठीक होने की अवधि 4.5 महीने तक रह सकती है।

दूसरे मामले में, जब उपचार प्रक्रिया दमन के बिना आगे बढ़ती है, लेकिन लाल बुलबुले के गठन के साथ, यह एक पपड़ी से ढक जाती है, जो थोड़ी देर बाद गिर जाती है और इसमें 2-10 मिमी व्यास वाला एक निशान बन जाता है। जगह। ज़बरदस्ती पपड़ी हटाने की कोशिश न करें!

इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन, खुजली, साथ ही टीकाकरण के बाद और टीकाकरण की प्रतिक्रिया की अवधि के दौरान नवजात शिशु के तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि भी सामान्य विकल्प हैं। यदि 7 या 14 वर्ष की आयु में पुनः टीकाकरण के बाद तापमान बढ़ता है, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

तपेदिक को रोकने के लिए गैर-विशिष्ट उपायों में स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना शामिल हो सकता है उचित पोषण, विटामिन से भरपूर, पोषक तत्व. वयस्कों और बच्चों को पर्याप्त आवश्यक कैलोरी मिलनी चाहिए। कम उम्र से ही बच्चों को समर्थन के लिए प्रोत्साहित किया जाता है सक्रिय छविजिंदगी, सुबह जिमनास्टिक करें, ताजी हवा में ज्यादा समय बिताएं। स्कूलों और अन्य संस्थानों में, रहने की स्थिति की जाँच की जानी चाहिए, और नियमित रूप से गीली सफाई और वेंटिलेशन किया जाना चाहिए। तपेदिक की रोकथाम में धूम्रपान बंद करने पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि सभी धूम्रपान करने वालों को फेफड़ों की क्षति का सबसे बड़ा खतरा होता है।

तपेदिक के बाद जटिलताएँ

तपेदिक मैनिंजाइटिस मेनिन्जेस की सूजन है जो तपेदिक के बाद एक माध्यमिक बीमारी के रूप में होती है। यह रूपयह बीमारी काफी दुर्लभ है और ज्यादातर मामलों में यह उन लोगों में होती है जो तपेदिक से पीड़ित हैं या इससे उबर चुके हैं।

तपेदिक मैनिंजाइटिस जैसी बीमारी का कारण श्वसन तंत्र में सूजन के स्रोत से मस्तिष्क तक हानिकारक रोगजनकों का फैलना है। जैसा ऊपर बताया गया है, अक्सर, तपेदिक के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस प्रकार की बीमारी माध्यमिक होती है। दोनों रोगों का मुख्य प्रेरक एजेंट एसिड-फास्ट बैक्टीरिया है, या, दूसरे शब्दों में, तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया है।

तपेदिक मैनिंजाइटिस, तपेदिक की ही तरह, वायुजनित बूंदों द्वारा फैलता है भोजन सेसंक्रमण के वाहक के संपर्क में आने पर। इस बीमारी के फैलने की स्थिति में लोग, जानवर और यहां तक ​​कि पक्षी भी खतरनाक तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया के वाहक हो सकते हैं।

यह भी विशेषता है कि जब हानिकारक सूक्ष्मजीव एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करते हैं जिसकी प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम कर रही है, तो तपेदिक के बैक्टीरिया लगभग हमेशा नष्ट हो जाते हैं। इसलिए, रोग के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक शर्तों में कमजोर प्रतिरक्षा शामिल है, धीमी गति रक्षात्मक प्रतिक्रियाशरीर। खराब विकसित प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण ही बच्चों में ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस होता है।

सबसे पहले, जब यह श्वसन तंत्र में प्रवेश करता है, तो रोग वहीं स्थानीयकृत हो जाता है। फिर, रक्त में प्रवेश करके, तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया को संचार प्रणाली द्वारा मेनिन्जेस तक पहुंचाया जाता है। इसी क्षण से ट्यूबरकुलस मेनिनजाइटिस नामक एक द्वितीयक बीमारी का विकास शुरू होता है।

डब्ल्यूएचओ वैश्विक तपेदिक रणनीति

जिनेवा में 19 मई से 24 मई 2014 तक चली अगली निर्धारित WHO बैठक में, तपेदिक पर एक वैश्विक प्रस्ताव अपनाया गया, जो 2015 से शुरू होकर 2035 तक चलेगा। अपनाए गए प्रस्ताव में इसे कम करने के लिए विभिन्न उपायों को लागू करने की आवश्यकता पर तत्काल जोर दिया गया। तपेदिक की घटनाओं में सुधार, उपचार की गुणवत्ता में सुधार और रोग के उपचार-प्रतिरोधी मामलों की संख्या में कमी।

अपनाए गए संकल्प के अनुसार, इसकी मुख्य रणनीति वैश्विक तपेदिक महामारी को खत्म करना है, जिसके ढांचे के भीतर निम्नलिखित लक्ष्य निर्धारित किए गए हैं:

• तपेदिक की घटनाओं में 90% की कमी;
• तपेदिक से मृत्यु दर में 95% की कमी।

आँकड़ों के आधार पर, हर साल तपेदिक से बीमार पड़ने वाले लोगों की संख्या उतनी तेज़ी से कम नहीं हो रही है जितनी उम्मीद थी। और यह इस तथ्य के बावजूद है कि वैश्विक समुदाय 2015 तक तपेदिक के प्रसार को रोकने के सहस्राब्दी विकास लक्ष्य को प्राप्त करने की राह पर है।

2014 में, तपेदिक अभी भी ग्रह पर सबसे खतरनाक और घातक बीमारियों में से एक है, जो इसके सभी क्षेत्रों में पाई जाती है। इस प्रकार, 2012 में, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 8.6 मिलियन लोग तपेदिक से बीमार पड़ गए और 1.3 मिलियन लोगों की मृत्यु हो गई। वहीं, 2012 में प्रतिरोधी तपेदिक के मामलों की संख्या 450,000 थी।

इसे देखते हुए, अपनाया गया प्रस्ताव सभी देशों की सरकारों से रणनीति की सहायता, अनुकूलन और कार्यान्वयन का आह्वान करता है। दस्तावेज़ संकल्प में स्वास्थ्य क्षेत्र के अलावा अन्य क्षेत्रों के भागीदारों को शामिल करने की आवश्यकता और महत्व पर प्रकाश डालता है: श्रम संसाधन, अप्रवासन, सामाजिक सुरक्षा, न्याय।

रणनीति को लागू करने और अपनाने में सदस्य राज्यों की सहायता के लिए डब्ल्यूएचओ सचिवालय को एक प्रस्ताव भी दिया गया था। यह रणनीति 2015 से 2035 तक की समयावधि को कवर करती है। संकल्प के कार्यान्वयन और सफलता का आकलन 2020, 2025 और 2030 में किया जाएगा।

किसी को भी क्षय रोग हो सकता है क्योंकि तपेदिक बैसिलसयह एक बीमार व्यक्ति से हवाई बूंदों द्वारा फैलता है, और फिर खांसी के साथ घरेलू वस्तुओं को "सिंचाई" करने के बाद संपर्क से फैलता है। जिन लोगों को तपेदिक का खुला रूप है, उन्हें दूसरों, विशेषकर बच्चों के लिए संभावित रूप से खतरनाक माना जाता है। खुद को संक्रमण से बचाने के लिए, आपको खुले तपेदिक के लक्षणों और इससे खुद को बचाने के तरीके के बारे में जानना होगा।

अक्सर, खुला रूप तपेदिक के फुफ्फुसीय रूप की विशेषता है।

यदि आपने खाना ख़त्म नहीं किया, तो आप लगातार अंदर ही रहेंगे तनावपूर्ण स्थितिऔर तंत्रिका तनाव, तो यदि तपेदिक बेसिलस अंदर चला जाता है, तो तपेदिक के लक्षण विकसित होंगे, जो अक्सर मृत्यु का कारण बनते हैं।

मामलों की संख्या बढ़ने की आशंका है. एचआईवी संक्रमित रोगियों की संख्या में वृद्धि के कारण संक्रमण का प्रकोप बार-बार हो रहा है, जिनमें यह रोग एक जटिलता के रूप में प्रकट होता है।

तपेदिक का खुला रूप क्या है?

एचआईवी संक्रमित रोगियों के अलावा, इस बीमारी के जोखिम समूह में बुजुर्ग लोग, चिकित्सा कर्मचारी, सहवर्ती या किसी अन्य कारण से कम प्रतिरक्षा वाले रोगी शामिल हैं। पिछली बीमारियाँ, बच्चे, साथ ही खराब सामाजिक और रहने की स्थिति में रहने वाले लोग। बहुत कम ही, संक्रमित जानवरों के मांस, अंडे या दूध के सेवन से संक्रमण होता है।

तपेदिक के खुले रूप में गंभीर लक्षण होते हैं और यह लगातार माइकोबैक्टीरिया छोड़ता है जो आसपास के क्षेत्र को संक्रमित करता है। यह रोग के बंद रूप से इसका अंतर है। थूक और लार में टैंक कल्चर (स्मीयर माइक्रोस्कोपी) कोच के बेसिलस का पता लगाता है, जिसे प्रयोगशाला धुंधला विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है।

खुला तपेदिक प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है:

1. प्राथमिक प्रकारयह उन लोगों में विकसित होता है जो पहले तपेदिक बैसिलस के वाहक के संपर्क में नहीं रहे हैं। अधिकतर यह स्पर्शोन्मुख होता है, जिसमें केवल फेफड़ों में हल्की सूजन होती है। फिर सूजन वाला फोकस एक केसियस (चीसी) नोड में बदल जाता है, जिसे रेशेदार विकास द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है और कैल्सीफिकेशन बनता है, जो फेफड़ों के एक्स-रे पर पता लगाया जाता है।
2. द्वितीयक फुफ्फुसीय तपेदिक उन रोगियों में विकसित होता है जिन्हें पहले तपेदिक था और इसे मिलिअरी कहा जाता है। इस प्रकार के साथ, प्राथमिक घाव जख्मी और शांत हो जाता है, लेकिन साथ में कुछ शर्तें, फेफड़े के ऊतकों में टूट सकता है या रक्त के साथ माइकोबैक्टीरिया को शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों (हड्डियों, मस्तिष्क, प्लीहा, यकृत) में फैला सकता है। संक्रमण को मिलिअरी कहा जाता है क्योंकि तपेदिक से प्रभावित अंगों के ऊतक दिखने में बाजरे के दानों के समान होते हैं। यह फेफड़ों के एक्स-रे पर बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

खुला तपेदिक इसके अधीन नहीं है आत्म उपचार, जो किसी भी स्थिति में अप्रभावी होगा। इसमें थेरेपी शामिल है विशिष्ट विभागछह महीने के लिए तपेदिक औषधालय (4-5 की सहायता से)। अलग - अलग प्रकारदवाएँ), जिनमें वर्षों लग सकते हैं। यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं और सभी निर्देशों का पालन करते हैं, तो खुले तपेदिक के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। अन्यथा, रोगी जटिलताओं से मर सकता है।

एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी से बीमारी की पुष्टि होती है।

लक्षण

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे बढ़ती हैं। सबसे पहले, लक्षण महसूस नहीं होते हैं और रोगी को असुविधा नहीं होती है, लेकिन समय के साथ, लगातार खांसीशुष्क प्रकार, जो बाद में गीला हो जाता है। खांसी के लक्षण की अवधि तीन या अधिक सप्ताह है। यह खुले रूप (गीली खांसी के साथ) का मुख्य खतरा कारक है, क्योंकि थूक में रोगाणु होते हैं।

रोगी का वजन तेजी से कम हो जाता है, उसकी भूख कम हो जाती है और हेमोप्टाइसिस का अनुभव हो सकता है। शाम को तापमान निम्न स्तर तक बढ़ जाता है, कमजोरी और सुस्ती आ जाती है। मिलिअरी फॉर्म द्वितीयक तपेदिककई महीनों में प्रगति होती है, रोग का आक्रामक कोर्स शुरू होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• 39°C तक तेज़ बुखार;
• रात का पसीना;
• लगातार सूखी खांसी, खासकर सुबह और रात में;
• जोड़ों में और उरोस्थि के पीछे दर्द;
• पीली त्वचा।

तब शरीर का समग्र स्वर कम हो जाता है और जठरांत्र संबंधी विकार उत्पन्न हो जाता है।

तपेदिक के रोगी के संपर्क में आने के बाद आपको अपने अंदर होने वाले बदलावों पर ध्यान देने की जरूरत है सामान्य हालत, किसी टीबी विशेषज्ञ से परामर्श के लिए आएं, खासकर यदि संचार लंबा हो।

संक्रमित न होने के लिए, आपको तर्कसंगत रूप से खाने, धूम्रपान न करने, अपनी प्रतिरक्षा बढ़ाने, विटामिन लेने, तपेदिक रोगियों के साथ निकट संपर्क से बचने और वार्षिक चिकित्सा परीक्षाओं से इनकार न करने और फ्लोरोग्राफी करने की आवश्यकता है। अनुभवी टीबी डॉक्टर की सलाह: सार्वजनिक स्थानों पर जाने से पहले भरपेट भोजन करने की सलाह दी जाती है। कोच का बेसिलस उन लोगों के शरीर को अधिक आसानी से संक्रमित करता है जो समय पर खाना भूल जाते हैं ("भूख पसंद है")।

खुले तपेदिक के लक्षण

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के शरीर में प्रवेश करने से लेकर रोग के लक्षण विकसित होने तक का समय लगभग 2-3 महीने है। निदान की पुष्टि फ्लोरोग्राफी, एक्स-रे, सीटी द्वारा की जाती है।

खुले तपेदिक के लक्षण हैं: नैदानिक ​​(रोगसूचक), प्रयोगशाला (परीक्षणों में रोगज़नक़ का पता लगाया जाता है) और रेडियोग्राफिक (तपेदिक के सभी लक्षण मौजूद हैं - अंधेरे का ध्यान, विभिन्न आकारों की गुहाओं की उपस्थिति, फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि)।

ट्यूबरकुलिन मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करके लक्षणों का पता लगाया जाता है। यदि प्रतिक्रिया नकारात्मक है, और एक साल बाद सकारात्मक है, तो पपल्स के बढ़े हुए आकार के साथ, वे संक्रमण की बात करते हैं। कमजोरी की उपस्थिति में, लगातार निम्न श्रेणी का बुखार, रोगी द्वारा ध्यान देने योग्य, हम तपेदिक नशा के लक्षणों के बारे में बात कर सकते हैं। निष्क्रिय प्रवाह के साथ खुला रूप लगभग किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। लेकिन गंभीर बुखार, पसीना और लगातार खांसी के साथ संक्रमण का अधिक सक्रिय चरण होता है।

तपेदिक के खुले रूप में निम्नलिखित मुख्य लक्षण होते हैं, जिनकी पुष्टि बेसिली या ब्रोंकोस्कोपी की उपस्थिति के लिए थूक के प्रयोगशाला परीक्षणों से होती है:

1. खांसी, लगातार, सूखी, फिर बलगम के साथ।
2. हेमोप्टाइसिस, जो फुफ्फुसीय रक्तस्राव से जटिल हो सकता है।

यदि तपेदिक के रोगी के संपर्क में आने के बाद रोग का संदेह होता है, तो प्रारंभिक चरण में संक्रमण का संदेह किया जा सकता है। अगर समय रहते डॉक्टर से सलाह ली जाए तो तपेदिक का इलाज संभव है। यदि रोगी उपचार में देरी करता है, तो भविष्य में संक्रमण से निपटना अधिक कठिन हो जाएगा। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, ठीक होने की दर उतनी ही अधिक होगी।

आपको स्वास्थ्य!

खुले तपेदिक का इलाज कैसे किया जाता है? क्षय रोग हमारे समय की सबसे खतरनाक संक्रामक बीमारियों में से एक है, जो पहले से ही एक सामाजिक समस्या बन चुकी है। हर साल रोगियों की संख्या बढ़ रही है, आंकड़ों के अनुसार, रूस के 100 हजार निवासियों में से 80 तपेदिक से पीड़ित हैं, जिनमें से लगभग 2% मामलों में मृत्यु हो जाती है।

इस बीमारी का मुख्य खतरा यह है कि ऐसे मामले हैं जिनमें आप रोगी के साथ कम समय में संवाद करने पर भी संक्रमित हो सकते हैं। इस रूप को तपेदिक का खुला रूप कहा जाता है।

चूँकि यह रोग हवाई बूंदों और घरेलू संपर्क से फैलता है, जिसमें रोगी वायरस का वाहक बन जाता है, खुला तपेदिक बहुत खतरनाक होता है। जब आप खांसते हैं, तो बैक्टीरिया युक्त थूक निकलता है जो दूसरों तक फैलता है।

रोग के खुले रूप का इलाज केवल विशेष चिकित्सा संस्थानों - तपेदिक रोधी अस्पतालों में ही किया जा सकता है। उपचार के दौरान, रोगी को अलग कर दिया जाता है जबकि उसके थूक में बैक्टीरिया होते हैं खतरनाक बीमारी.

रोग के प्रेरक एजेंट को कोच बैसिलस या ट्यूबरकुलोसिस बैसिलस भी कहा जाता है। बैसिलस कोच सूखे थूक में, जमीन पर और वस्तुओं की सतह पर भी अपने संक्रामक गुणों को बरकरार रखता है। इसके अलावा, यह एसिड, क्षार और अन्य कीटाणुनाशकों के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी है।

संक्रमित होने पर, फेफड़े के ऊतकों में विभिन्न आकार की सूजन दिखाई देती है, जो दिखने में ट्यूबरकल जैसी होती है। इसके अलावा, खुले रूप में गुहाओं का निर्माण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हेमोप्टाइसिस के साथ खांसी हो सकती है।

मनुष्यों में, ज्यादातर मामलों में, रोग का विकास मानव (90% से अधिक) और गोजातीय माइकोबैक्टीरिया द्वारा उकसाया जाता है, लेकिन उनकी और भी कई किस्में हैं।

सामग्री पर लौटें

खुला फुफ्फुसीय तपेदिक कैसे फैलता है?

हर किसी के लिए यह जानना ज़रूरी है कि तपेदिक का खुला रूप कैसे फैलता है! रोग का मुख्य वाहक पहले से ही तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति है। बातचीत के दौरान संक्रमण की प्रक्रिया किसी भी वस्तु के माध्यम से हो सकती है। धूल में माइकोबैक्टीरिया होते हैं; जब वे हवा के साथ सांस लेते हैं तो शरीर में प्रवेश करते हैं और संक्रमण होता है। हालाँकि, खतरनाक बीमारी वाले सभी लोग संक्रामक नहीं होते हैं।

ऐसे रूप जिनमें रोगाणु थूक के साथ उत्सर्जित नहीं होते हैं वे दूसरों के लिए संक्रामक नहीं होते हैं। यह बंद तपेदिक है।

दुर्लभ मामलों में, बीमारी का स्रोत मवेशी हो सकते हैं। यदि कोई जानवर बीमार है, तो दूध में गोजातीय प्रकार का माइकोबैक्टीरिया होता है और यदि यह भोजन में मिल जाता है, तो संक्रमण मनुष्यों में फैल जाता है। परिणामस्वरूप, रोग बंद या खुले रूप में विकसित हो सकता है।

सामग्री पर लौटें

खुले रूप के लक्षण

तपेदिक संक्रमण के लक्षण अन्य संक्रामक रोगों के लक्षणों के समान ही होते हैं, लेकिन उनमें कुछ विशिष्टताएँ होती हैं।

शरीर में रोगाणुओं के प्रवेश के क्षण से लेकर शरीर में एलर्जी विकसित होने तक का समय पहचानना बहुत मुश्किल है। वर्तमान में, डॉक्टर सहमत हैं कि यह लगभग 2-3 महीने है।

संक्रमण के पहले लक्षणों का पता ट्यूबरकुलिन का उपयोग करके लगाया जा सकता है, जिसे त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रक्रिया को मंटौक्स परीक्षण कहा जाता है। ऐसे मामले जहां ट्यूबरकुलिन परीक्षण की प्रतिक्रिया नकारात्मक है, लेकिन एक साल बाद सकारात्मक है, पप्यूले के आकार में 0.5 सेमी की वृद्धि के साथ, संक्रमण का संकेत मिलता है।

सामग्री पर लौटें

रोग के चरण

ऐसे मामलों में जहां कोई व्यक्ति स्वस्थ जीवनशैली अपनाता है: दैनिक दिनचर्या का पालन करता है, उचित खुराक, खेल के लिए जाता है, कठोर होता है, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, संक्रमण और संवेदीकरण का चरण वर्षों तक रह सकता है। यानी एक व्यक्ति संक्रमित है, लेकिन वास्तव में उसका स्वास्थ्य सामान्य है।

दर्दनाक स्थिति, सुस्ती, बुखार - ये सब नशे हैं। यह तनाव के दौरान स्वयं प्रकट होता है सुरक्षात्मक बलशरीर कमजोर हो जाता है. इस तरह के नशे का कारण बैक्टीरिया द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थ नहीं है, बल्कि रोगज़नक़ से एलर्जी है। यह चरण बहुत लंबे समय तक भी चल सकता है.

फेफड़े उन लोगों में विकसित होते हैं जो पहली बार रोगज़नक़ के संपर्क में आए थे। संक्रमण स्थल के आसपास एक भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है। धीरे-धीरे, सूजन का फोकस सख्त हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गठन होता है रेशेदार ऊतक. यह कैल्शियम को अवशोषित करता है और गाढ़ा करता है। एक्स-रे जांच के दौरान ऐसी गांठें दिखाई देती हैं। इस स्तर पर, रोग शायद ही कभी प्रकट होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि शरीर एलर्जी की प्रतिक्रिया की प्रक्रिया में रहता है, अनुकूल परिस्थितियों में रोग गुप्त रूप से आगे बढ़ सकता है।

अव्यक्त अवस्थारोग तब होता है जब कोच के बेसिली बिना किसी अभिव्यक्ति के सूजन की परिधि पर रहते हैं स्पष्ट लक्षण.

- यह वह अवस्था है, जब प्राथमिक अवस्था के बाद रोग प्रतिरोधक क्षमता तेजी से गिरती है या कोई अन्य संक्रमण शरीर में प्रवेश कर जाता है। यह फेफड़े के ऊतकों के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। रोग आक्रामक रूप से बढ़ता है, थूक में माइकोबैक्टीरिया मौजूद होते हैं।

कभी-कभी इस स्तर पर सूजन निमोनिया में बदल सकती है, और कुछ मामलों में यह बढ़कर दूसरे में बदल जाती है आंतरिक अंग. यह रोग का मिलिरी रूप है। फेफड़े आमतौर पर खुले आकार के होते हैं।

जिसमें खुला तपेदिकलगभग किसी का ध्यान नहीं जा सकता, यह केवल लक्षणों के साथ ही प्रकट होता है जैसे:

• सुस्ती;
• मामूली वृद्धितापमान।

लेकिन रोग के तीव्र लक्षण भी हैं:

• गर्मी;
• लगातार खांसी;
• भारी पसीना आना.

किसी संक्रमण का निदान करने का सबसे अच्छा तरीका है प्रयोगशाला की स्थितियाँबेसिली की उपस्थिति के लिए बलगम की जाँच करें।

ब्रोंकोस्कोपी बीमारी का पता लगाने का एक और तरीका है और यह उन मामलों में किया जाता है जहां थूक प्राप्त करना असंभव है।