कुत्तों में छिपी हुई फैली हुई कार्डियोमायोपैथी: रोग का एक अव्यक्त चरण, मालिक के लिए अदृश्य। कुत्तों में डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी (डीसीएम)।

संघीय राज्य उच्च व्यावसायिक शिक्षा संस्थान "मॉस्को स्टेट एकेडमी ऑफ वेटरनरी मेडिसिन एंड बायोटेक्नोलॉजी आईएम। के.आई. स्क्रीबिन"

फार्माकोलॉजी और टॉक्सिकोलॉजी विभाग

अमूर्त

क्लिनिकल फार्माकोलॉजी के पाठ्यक्रम पर

"कुत्तों में कार्डियोमायोपैथी के फार्माकोकरेक्शन के लिए योजना"

मॉस्को 2006

परिचय__________________________________ 3

डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि।

• एटियलजि, रोगजनन, क्लिनिक_____________ 4

  औषधीय का वर्गीकरण

उपाय एवं उपचार_______________________ 11

40 किलो वजन वाले कुत्ते में फैले हुए कार्डियोमायोपैथी के फार्माकोकरेक्शन की योजना_________ 19

साहित्य_________________________________ 21

परिचय

मायोकार्डियल रोग मुख्य रूप से सामान्य मायोकार्डियल गतिविधि में व्यवधान का कारण बनते हैं, जब तक कि अधिग्रहित या न हो जन्मजात बीमारियाँएंडोकार्डियम, वाल्व, पेरीकार्डियम या वाहिकाएँ। उन्हें दो व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: सूजन के कोई लक्षण नहीं होने वाले रोग (शब्द "कार्डियोमायोपैथी" का शाब्दिक अर्थ है "हृदय की मांसपेशियों का रोग") और सूजन वाले रोग (मायोकार्डिटिस)।

"कार्डियोमायोपैथी" शब्द का उद्देश्य उन बीमारियों को संदर्भित करना है जिनमें सूजन के लक्षणों की अनुपस्थिति में हृदय की मांसपेशियां मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। कार्डियोमायोपैथी के मामलों को इडियोपैथिक (यानी, अज्ञात एटियलजि; कभी-कभी "प्राथमिक" के रूप में जाना जाता है) और माध्यमिक रोगों में विभाजित किया जा सकता है। पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल डेटा के आधार पर इडियोपैथिक कार्डियोमायोपैथी को भी विभाजित किया जा सकता है फैलनेवाला, हाइपरट्रॉफिकऔर मिश्रित प्रकार.

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी (डीसीएम) मध्यम और बड़ी नस्लों के कुत्तों, पुरुषों और मध्यम आयु वर्ग के जानवरों में अधिक आम है। कुछ नस्लें दूसरों की तुलना में अधिक बार प्रभावित होती हैं, जैसे डोबर्मन पिंसर, कॉकर और स्प्रिंगर स्पैनियल, बॉक्सर, आयरिश सेटर्स, जर्मन शेफर्ड, ग्रेट डेंस, सेंट बर्नार्ड और आयरिश वुल्फहाउंड। 15 किलोग्राम से कम वजन वाले छोटी नस्ल के कुत्तों में यह स्थिति बहुत कम देखी जाती है।

बिल्लियों में, यह बीमारी दुर्लभ हो गई है जब से टॉरिन को व्यावसायिक बिल्ली के भोजन में जोड़ा जाना शुरू हुआ, लेकिन पहले यह दोनों लिंगों की मध्यम आयु वर्ग की सियामी, एबिसिनियन और बर्मी नस्लों में अधिक बार देखा गया था।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (एचसीएम) बिल्लियों में अधिक आम है। घटना उम्र से स्वतंत्र है, लेकिन एचसीएम 5 महीने से 14 साल की उम्र के बीच बिल्लियों में अधिक आम है। पुरुषों में इसकी घटना अधिक होती है। यह कुत्तों में दुर्लभ है.

डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि

एटियोलॉजी, रोगजनन, नैदानिक ​​​​संकेत।

परिभाषा के अनुसार, जानवरों और मनुष्यों में इडियोपैथिक डीसीएम का एटियलजि अज्ञात है। हालाँकि, कुछ परिकल्पनाओं में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

° आनुवंशिक प्रकृति का जैव रासायनिक विकार;

° पिछला वायरल संक्रमण;

° प्रतिरक्षाविज्ञानी असामान्यताएं;

° रासायनिक विषाक्त पदार्थ;

° अमीनो एसिड की कमी.

डोबर्मन पिंसर्स, बॉक्सर्स और कॉकर स्पैनियल्स सहित कई नस्लों में एक प्रवृत्ति होती है और इसलिए यह माना जा सकता है कि उनमें कुछ वंशानुगत कारक हैं।

डीसीएम के प्रलेखित माध्यमिक कारण हैं: बिल्लियों में - टॉरिन की कमी (20 एनएमओएल/एमएल से कम), कुत्तों में - डॉक्सोरूबिसिन विषाक्तता (कीमोथेरेपी) और एल-कार्निटाइन की कमी।

इस रोगविज्ञान की विशेषता हृदय के चारों कक्षों के विस्तार और खिंचाव के साथ एक गोलाकार आकार है। अक्सर बायां हिस्सा अधिक प्रभावित होता है। पोस्टमॉर्टम शव परीक्षण में, हृदय बड़ा, पीला, नरम और ढीला दिखाई देता है, और हृदय का वजन/शरीर के वजन का अनुपात आमतौर पर बढ़ जाता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से मायोकार्डियल फाइबर के पतले होने, इंटरस्टिशियल एडिमा, नेक्रोसिस और फाइब्रोसिस के फॉसी का पता चल सकता है।

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी मुख्य रूप से असामान्य सिकुड़न (पंपिंग फ़ंक्शन की विफलता) के साथ सिस्टोलिक फ़ंक्शन की विफलता है।

प्रभावित मायोकार्डियम कार्डियक आउटपुट को बनाए रखने के लिए आवश्यक दबाव बनाने में सक्षम नहीं है। परिणामस्वरूप, निलय खिंच जाते हैं और मात्रा में अतिभारित हो जाते हैं।

सिस्टोलिक विफलता के अलावा, डायस्टोलिक विफलता भी होती है, जहां निलय तनावपूर्ण हो जाते हैं, प्रभावी ढंग से आराम नहीं कर पाते हैं, और पर्याप्त निलय भरने प्रदान नहीं करते हैं। अंततः, एट्रियोवेंट्रिकुलर ऑर्बिक्युलिस मांसपेशियां खिंच जाती हैं और एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व सही ढंग से बंद होने की अपनी क्षमता खो देते हैं: इससे एट्रिया में रक्त का प्रवाह फिर से शुरू हो जाता है।

जैसे-जैसे अटरिया में दबाव बढ़ता है और उनमें खिंचाव होता है, हृदय के पीछे की नसों में भी दबाव बढ़ता है, जिससे अंततः हृदय विफलता हो जाती है।

कंजेस्टिव हृदय विफलता सिंड्रोम इस विकृति विज्ञान में अग्रणी सिंड्रोम है। यह रोग के आगे रोगजनन और नैदानिक ​​लक्षणों को निर्धारित करता है।

कार्डियोवास्कुलर प्रणाली के होमियोस्टैटिक विनियमन का उद्देश्य मुख्य रूप से सामान्य सामान्य रक्तचाप को बनाए रखना है। निम्न रक्तचाप की प्रतिक्रिया में तीन मुख्य प्रतिपूरक तंत्र हैं।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया.

न्यूरोह्यूमोरल प्रतिक्रियाएं और बाह्यकोशिकीय आयतन का विस्तार।

दीवारों पर बढ़ते दबाव की प्रतिक्रिया के रूप में मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी।

1) सहानुभूति तंत्रिका तंत्र

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की सबसे अधिक देखी जाने वाली प्रतिवर्त प्रतिक्रिया

हृदय गति और संकुचन बल बढ़ जाता है। β-एड्रीनर्जिक प्रतिक्रियाएं होती हैं; वे मुख्य रूप से हृदय गति बढ़ाकर और बनाए रखकर कार्डियक आउटपुट बढ़ाते हैं रक्तचाप. हालाँकि, मायोकार्डियल नॉरपेनेफ्रिन की आपूर्ति में कमी और β-रिसेप्टर संवेदनशीलता के नुकसान के कारण हृदय धीरे-धीरे सहानुभूति प्रणाली के ऐसे प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता खो देता है।

चयापचय प्राथमिकता के सिद्धांत के अनुसार अंगों को रक्त आपूर्ति की वितरण प्रणाली में बदलाव के कारण हृदय की सूक्ष्म मात्रा अपरिवर्तित रहती है और चयनात्मक परिधीय वाहिकासंकीर्णन (α-एड्रीनर्जिक प्रतिक्रिया) का कारण बनती है। गुर्दे, जठरांत्र पथ, त्वचा और निष्क्रिय मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति सीमित है, जबकि मस्तिष्क, हृदय और कामकाजी मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति समान रहती है।

धमनी वाहिकाओं के अत्यधिक उच्च संकुचन से मायोकार्डियम पर भार में वृद्धि होती है। वाहिकासंकुचन हृदय में रक्त लौटाने में मदद करता है, लेकिन जब रक्तचाप अधिक होता है, तो एडिमा की संभावना बढ़ जाती है।

गुर्दे में रक्त की आपूर्ति कमजोर होने से रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (आरएएएस) शुरू हो जाता है, जिससे रक्त की मात्रा बढ़ जाती है और परिधीय वाहिकासंकीर्णन हो जाता है।

ऐसी घटनाएँ, जो गंभीर स्तर से अधिक हो जाती हैं, "हृदय विफलता के दुष्चक्र" के उद्भव की ओर ले जाती हैं।

वाहिकासंकीर्णन के कारण होने वाली एक अन्य जटिलता इंट्राम्यूरल सोडियम और एडिमा गठन में वृद्धि के परिणामस्वरूप संवहनी कठोरता में वृद्धि है।

त्वचा में वाहिकासंकुचन और बढ़ी हुई संवहनी कठोरता के कारण, शारीरिक गतिविधि के दौरान उत्पन्न गर्मी का नुकसान सीमित है।

2) हार्मोनल प्रतिक्रियाएं और बाह्यकोशिकीय रक्त मात्रा का विस्तार

गुर्दे में सोडियम और जल प्रतिधारण से रक्त की मात्रा में वृद्धि होती है और वेंट्रिकुलर भरने में सुधार होता है। यह तंत्र हृदय विफलता के लिए अधिक टिकाऊ प्रतिक्रिया प्रदान करता है।

सहानुभूति उत्तेजना के परिणामस्वरूप परिधीय वाहिकासंकीर्णन अभिवाही वृक्क ग्लोमेरुलर धमनियों को भी प्रभावित करता है। उत्तरार्द्ध β-एड्रीनर्जिक उत्तेजना के प्रति असंगत रूप से संवेदनशील हैं। वृक्क प्लाज्मा का प्रवाह धीमा हो जाता है, और, परिणामस्वरूप, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर कम हो जाती है, और सोडियम और पानी का पुनर्अवशोषण बढ़ जाता है, जिससे कुल रक्त मात्रा में वृद्धि होती है।

रक्त की मात्रा में वृद्धि निलय के फैलाव का कारण बनती है, इस प्रकार उनकी सिकुड़न को उत्तेजित करती है (स्टार्लिंग का हृदय कार्य का नियम: "शारीरिक रूप से निर्धारित क्षमताओं के भीतर, डायस्टोल चरण में निलय का खिंचाव जितना अधिक होगा, सिस्टोल चरण में झटका कार्य उतना ही अधिक होगा ”)।

वृक्क अभिवाही धमनियों का कम छिड़काव दबाव-मात्रा रिसेप्टर्स के तंत्र को ट्रिगर करता है, जो रेनिन की रिहाई को उत्तेजित करता है, जो ग्लोमेरुलस के पास स्थित कोशिकाओं द्वारा स्रावित एक एंजाइम है। प्रत्यक्ष β-एड्रीनर्जिक उत्तेजना और डिस्टल नलिकाओं तक पहुंचने वाले सोडियम की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप रेनिन भी जारी होता है।

रेनिन सीरम एंजियोटेंसिनोजेन पर कार्य करता है, जिससे एंजियोटेंसिन-I का उत्पादन होता है। उत्तरार्द्ध, एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (सीएएफ) की मदद से, फेफड़ों में एंजियोटेंसिन-द्वितीय में परिवर्तित हो जाता है। एंजियोटेंसिन II का सीधा वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है, जो रक्तचाप बढ़ाता है और किडनी-मध्यस्थ मात्रा विस्तार को बढ़ाता है।

एंजियोटेंसिन II मिनरलोकॉर्टिकॉइड एल्डोस्टेरोन की रिहाई का मुख्य उत्तेजक है। एल्डोस्टेरोन सोडियम पुनर्अवशोषण और आंशिक रूप से पोटेशियम चयापचय को बढ़ाता है। एल्डोस्टेरोन भी प्यास का कारण बनता है।

जब बिगड़ा हुआ हृदय कार्य सामान्य हो जाता है तो रक्त में रेनिन, एंजियोटेंसिन II और एल्डोस्टेरोन का एकाग्रता स्तर कम हो जाता है। यदि हृदय की विफलता बनी रहती है, तो आयतन विस्तार से आयतन अधिभार और एडिमा का निर्माण होता है।

रक्त की मात्रा बढ़ने से हाइपोप्रोटीनीमिया हो सकता है, जो हाइड्रोस्टैटिक और ऑस्मोटिक दबाव के बीच असंतुलन पैदा कर सकता है और अंतरालीय सूजन को बढ़ा सकता है।

एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच, वैसोप्रेसिन) हाइपोथैलेमस में उत्पादित और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित एक पेप्टाइड है। इसका स्राव सीरम ऑस्मोलेरिटी और कार्डियोवस्कुलर दबाव रिसेप्टर्स द्वारा नियंत्रित होता है। इसके प्रभाव के परिणाम उच्च सांद्रता(उदाहरण के लिए, जब सदमे की स्थिति में) चयनात्मक वाहिकासंकुचन और मस्तिष्क और हृदय की ओर निर्देशित रक्त प्रवाह का संरक्षण है।

खिंचाव या β-उत्तेजना के जवाब में एट्रियल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (एएनपी) एट्रिया से जारी होता है। एएनपी एक कमजोर एंजियोटेंसिन प्रतिपक्षी है, जो बढ़े हुए डाययूरिसिस, वासोडिलेशन का कारण बनता है और एल्डोस्टेरोन स्राव को रोकता है।

चिकत्सीय संकेत

डीसीएम दीर्घकालिक और स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जिसमें नैदानिक ​​​​संकेत केवल हृदय विफलता के विकास के अंतिम चरण में दिखाई देते हैं। चिकित्सा इतिहास अक्सर काफी छोटा होता है, जिसमें केवल कुछ दिन या सप्ताह शामिल होते हैं।

नैदानिक ​​लक्षण हृदय विफलता सिंड्रोम के कारण होते हैं। मिनट रक्त की मात्रा में कमी (हृदय के खराब इजेक्शन फ़ंक्शन और असंतोषजनक वेंट्रिकुलर सिकुड़न के कारण हृदय की विफलता से नाड़ी कमजोर हो जाती है, प्रतिपूरक क्षिप्रहृदयता और असंतोषजनक परिधीय छिड़काव (पीली श्लेष्मा झिल्ली और ठंडी चरम सीमाएँ) हो जाती हैं)।

हृदय के पीछे रक्त की मात्रा और दबाव में वृद्धि (शिरापरक प्रवाह में गड़बड़ी के कारण हृदय की विफलता) से फुफ्फुसीय एडिमा हो जाती है, जिससे श्वास कष्टऔर tachipnea.

सही हृदय विफलता के लक्षण शामिल हो सकते हैं गले की नसों का फैलाव, जिगर का बढ़ना, जलोदरऔर फुफ्फुस गुहा में द्रव की उपस्थिति, जिसकी सीमाओं का पता टक्कर से लगाया जाता है।

कार्डियोमेगाली मुख्य ब्रांकाई के संपीड़न का कारण बनती है, जो बदले में कारण बनती है खाँसी.

निलय में खिंचाव और तनाव की उपस्थिति होती है सरपट ध्वनि, हृदय के बाएँ और (या) दाएँ शिखर क्षेत्र को सुनने से पहचाना जाता है।

माइट्रल और/या ट्राइकसपिड वाल्वों से रक्त के वापस प्रवाह की बड़बड़ाहट आमतौर पर सुनी जाती है, लेकिन वे बहुत शांत हो सकती हैं और उनका पता लगाना मुश्किल हो सकता है, खासकर अगर कोई अतालता हो, सबसे अधिक बार अलिंद फिब्रिलेशन।

वर्गीकरण दवाइयाँऔर उपचार.

मूत्रल

1. लूप मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, बुमेटाडाइन)

   थियाजाइड मूत्रवर्धक (क्लोरोथियाजाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड)

   पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, एमिलोराइड, ट्रायमटेरिन)

वाहिकाविस्फारक

1. वेनोडिलेटर्स (नाइट्रेट्स: नाइट्रोग्लिसरीन)

   धमनी वाहिकाविस्फारक (हाइड्रालज़ीन)

   वाहिकाविस्फारक मिश्रित क्रिया(सोडियम नाइट्रोप्रासाइड, प्राज़ोसिन

   एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीईआई) (एनालाप्रिल, बेनाज़िप्रिल)

अतालता के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं (वॉन विलियम्स वर्गीकरण के अनुसार, अतालता को कम करने पर प्रभाव की डिग्री के अनुसार)

1. डिजिटलिस-आधारित यौगिक: डिगॉक्सिन, डिजिटॉक्सिन

   अतालतारोधी औषधियाँ

   1. कक्षा 1 ए और 1 बी दवाएं: ना चैनल अवरोधक, विध्रुवण दर और स्वचालितता को प्रभावित करते हैं। (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, टोकेनाइड, मैक्सिलिटिन)

      क्लास 1सी दवाएं: हेमोडायनामिक्स को प्रभावित करती हैं, हृदय की सिकुड़न को रोकती हैं, रक्तचाप को कम करती हैं। वर्तमान में, उनका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

      कक्षा 2 दवाएं: β-ब्लॉकर्स (एनाप्रिलिन, एटेनोलोल, एस्मोलोल)

      कक्षा 3 की दवाएं: आलिंद और निलय टैचीअरिथमिया (एमियोडेरोन) के लिए उपयोग की जाती हैं

      कक्षा 4 दवाएं: कैल्शियम चैनल विरोधी (वेरापामिल, डिल्टियाजेम)

गैर-ग्लाइकोसाइड सकारात्मक इनोट्रोपिक दवाएं

1. सिम्पैथोमिमेटिक दवाएं (एड्रेनालाईन, आइसोप्रेनालाईन, डोपामाइन, डोबुटामाइन)

   एनालेप्टिक्स

   1. कपूर समूह (कपूर, सल्फोकैम्फोकेन)

      कैफीन समूह

वैगोलिटिक (पैरासिम्पेथोलिटिक) दवाएं (एट्रोपिन, प्रोबेंथलाइन ब्रोमाइड ग्लाइकोपाइरोलेट)

फैली हुई कार्डियोमायोपैथी का उपचार

इडियोपैथिक डीसीएम का उपचार केवल लक्षणात्मक या सहायक हो सकता है। उपचार का उद्देश्य कंजेस्टिव हृदय विफलता सिंड्रोम से राहत दिलाना है।

उपचार के लक्ष्य:

हृदय की कार्यक्षमता में कमी;

अतिरिक्त मात्रा भार में कमी और हृदय फैलाव में कमी;

निष्कासन रक्त प्रवाह में सुधार

हृदय की उत्पादकता में वृद्धि

हृदय प्रणाली पर भार कम करना

आराम की व्यवस्था करके, अत्यधिक वाहिकासंकीर्णन का प्रतिकार करके और भरने के दबाव (प्री-लोड) को कम करके रक्तचाप (पोस्ट-लोड) को कम करके लोड को कम किया जा सकता है।

शांति के महत्व को बढ़ा-चढ़ाकर नहीं बताया जा सकता। पिंजरे में आराम करने से अक्सर कंजेस्टिव हृदय विफलता वाले जानवरों की नैदानिक ​​स्थिति में सुधार होता है।

यदि रोगी बाहर रहता है, तो कंजेस्टिव हृदय विफलता के किसी भी मामले में, उसे आराम पर रखा जाना चाहिए कम से कमजब तक उपचार के परिणामस्वरूप कंजेशन के लक्षण गायब नहीं हो जाते।

एक बार जब आप उस बिंदु पर पहुंच जाते हैं जहां कंजेस्टिव हृदय विफलता के लक्षण नियंत्रण में होते हैं, तो कुछ शारीरिक गतिविधि की अनुमति दी जा सकती है। जीवन की स्वीकार्य गुणवत्ता बनाए रखने और गतिविधि को नियंत्रित करने के बीच एक समझौता किया जाना चाहिए ताकि हृदय की स्थिति खराब न हो।

गिरावट रक्तचापवेंट्रिकुलर मायोकार्डियम पर बाद के भार को कम करता है।

शिरापरक दबाव कम होने से प्रीलोड और वेंट्रिकुलर फैलाव की डिग्री कम हो जाती है।

वैसोडिलेटर्स का उपयोग करके धमनी और शिरापरक दबाव को कम किया जाता है, उदाहरण के लिए हाइड्रैलाज़िन, नाइट्रोग्लिसरीन, एनालाप्रिल और बेनाज़िप्रिल।

वॉल्यूम अधिभार को कम करके प्रीलोड को भी कम किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, मूत्र उत्पादन में वृद्धि करके।

मात्रा का अधिभार कम हुआ और हृदय का फैलाव कम हुआ

नमक का सेवन कम करके इन प्रभावों को कम किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, कम नमक वाला आहार स्थापित करके, डाययूरिसिस को बढ़ावा देकर और एसीई अवरोधकों का उपयोग करके (और इस प्रकार एंजियोटेंसिन II और एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को कम करके)।

हृदय के फैलाव को कम करने से मायोकार्डियल दीवारों पर दबाव और उसके बाद का भार कम हो जाता है।

वॉल्यूम अधिभार में कमी मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड), एसीई अवरोधक (उदाहरण के लिए, एनालाप्रिल या बेनाज़िप्रिल), और वेनोडिलेटर्स के उपयोग से प्राप्त की जाती है जो प्रीलोड को कम करते हैं (उदाहरण के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन)।

यदि आप अपने आहार में सोडियम की मात्रा कम करते हैं, तो आप उपयोग की जाने वाली मूत्रवर्धक की खुराक कम कर सकते हैं।

मूत्रवर्धक के साथ थेरेपी

प्रीलोड (शिरापरक दबाव) को कम करके मूत्रवर्धक हृदय विफलता (सीएचएफ) का सबसे प्रभावी रोगसूचक उपचार है, कुत्तों में लूप डाइयुरेटिक्स (आमतौर पर फ़्यूरोसेमाइड) को प्राथमिकता दी जाती है।

हालाँकि, नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षणों से पता चला है कि पुरानी हृदय विफलता में, अकेले मूत्रवर्धक नैदानिक ​​​​स्थिरता बनाए रखने में सक्षम नहीं हैं, और कई रोगियों की दीर्घकालिक अनुवर्ती स्थिति खराब हो जाती है। जाहिर है, यह क्रोनिक डाययूरिसिस और आरएएएस के सक्रियण के दौरान मात्रा में कमी के कारण होता है।

यह माना जाता है कि सीएचएफ के अधिकांश मामलों में, एसीईआई के साथ संयोजन में एक लूप मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, चूंकि मूत्रवर्धक आरएएएस को सक्रिय करते हैं, जो "हृदय विफलता के दुष्चक्र" में योगदान देता है, ऐसे खुराक आहार (फ़्यूरोसेमाइड के साथ) पॉल्यूरिया (मात्रा में कमी) और द्वारा प्रदान की गई प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के बीच "अस्थिर संतुलन" प्रभाव पैदा कर सकता है। RAAS और नमक प्रतिधारण और पानी की ओर ले जाता है।

मूत्रवर्धक की पसंद के बावजूद, प्रारंभिक जीवन-रक्षक खुराक के बाद, मूत्रवर्धक-प्रेरित रेनिन रिलीज को कम करने के लिए उन्हें धीरे-धीरे न्यूनतम नैदानिक ​​​​प्रभावी स्तर तक कम कर दिया जाता है।

प्रारंभिक खुराक हृदय विफलता के चरण और इसकी अभिव्यक्ति की गंभीरता के अनुरूप होनी चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां स्थिरता की घटना मध्यम खुराक में फ़्यूरोसेमाइड और एसीई अवरोधक की कार्रवाई के लिए उत्तरदायी नहीं है, जो अक्सर जलोदर की उपस्थिति में होती है, दवा को या तो किसी अन्य लूप मूत्रवर्धक के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए, या उपचार को पूरक किया जाना चाहिए किसी अन्य मूत्रवर्धक के साथ।

एक से अधिक मूत्रवर्धक के किसी भी संयोजन में पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक शामिल होना चाहिए।

इसका मतलब यह है कि यदि अकेले फ़्यूरोसेमाइड अपर्याप्त है, तो थियाज़ाइड और पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक अतिरिक्त चिकित्सीय एजेंटों के रूप में काम कर सकते हैं।

हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म क्रोनिक हृदय विफलता की एक जटिलता है जो एसीई अवरोधकों के उपयोग के बावजूद होती है। मनुष्यों में, इससे निरंतर सामान्यीकृत जमाव और संभवतः मायोकार्डियल फाइब्रोसिस हो सकता है। अनुभव से पता चला है कि स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी) को शामिल करना पहले से ही लूप डाइयुरेटिक्स और एसीई इनहिबिटर ("ट्रिपल थेरेपी") प्राप्त करने वाले कई रोगियों में फायदेमंद है, खासकर ऐसे मामलों में जहां कंजेशन उपचार के लिए खराब प्रतिक्रिया देता है।

निष्कासन रक्त प्रवाह में सुधार

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक

अब यह माना जाता है कि फैली हुई कार्डियोमायोपैथी के बाद हृदय विफलता वाले सभी कुत्तों का इलाज एसीईआई के साथ किया जाना चाहिए, आमतौर पर मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में।

एसीईआई एंजियोटेंसिन और एल्डोस्टेरोन के प्रभाव के परिणामस्वरूप वाहिकासंकीर्णन और अतिरिक्त भार को कम करता है।

इन दवाओं को हृदय विफलता के इलाज और जीवन प्रत्याशा बढ़ाने में प्रभावी दिखाया गया है।

हालाँकि, इन्हें बाएं आलिंद अतिवृद्धि से जुड़ी खांसी वाले कुत्तों के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इससे बहुमूत्र की समस्या से बचा जा सकता है। मूत्रवर्धक के उपयोग से देखा गया।

एसीई इनहिबिटर के साथ उपचार शुरू करने से पहले, उपचार शुरू करने के 7 दिनों तक और उसके बाद नियमित रूप से रक्त यूरिया और सीरम क्रिएटिनिन की जांच की जानी चाहिए। यदि ये संकेतक काफी बढ़ जाते हैं, तो मूत्रवर्धक की खुराक कम कर दी जानी चाहिए या इसका उपयोग पूरी तरह से बंद कर दिया जाना चाहिए। प्रारंभिक मूल्य के 30% से अधिक क्रिएटिनिन में वृद्धि के लिए एसीई अवरोधकों को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है।

वर्तमान में, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एसीईआई एनालाप्रिल और बेनाज़िप्रिल हैं।

अन्य वाहिकाविस्फारक

मिश्रित वैसोडिलेटर्स में नाइट्रोप्रासाइड और प्राज़ोसिन शामिल हैं।

पशु चिकित्सा अभ्यास में उपयोग की जाने वाली एकमात्र लक्षित धमनीविस्फारक दवा हाइड्रैलाज़िन है। जैसा कि ऊपर कहा गया है, धमनियों की सिकुड़न कम होने से बाएं वेंट्रिकल पर बाद में पड़ने वाला तनाव कम हो जाता है।

वेनोडिलेटर्स में नाइट्रोग्लिसरीन और आइसोर्बाइड डिनिट्रेट शामिल हैं। वे परिधीय नसों में पुनर्वितरित करके हृदय में लौटने वाले रक्त की मात्रा (समय से पहले लोड) को कम करते हैं। मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा के उपचार में बहुत प्रभावी।

एक से अधिक वैसोडिलेटर का उपयोग करने से बचने की सलाह दी जाती है, क्योंकि उनके संयोजन से रक्तचाप गंभीर रूप से कम हो सकता है और पतन हो सकता है।

हृदय की उत्पादकता में वृद्धि

सकारात्मक इनोट्रोपिक दवाओं (उदाहरण के लिए, डिगॉक्सिन) का उपयोग करके बढ़ी हुई मायोकार्डियल दक्षता प्राप्त की जा सकती है। डिगॉक्सिन का उपयोग आमतौर पर फैली हुई कार्डियोमायोपैथी के इलाज के लिए किया जाता है।

अतालता को दूर करके हृदय की कार्यक्षमता को भी बढ़ाया जा सकता है। अत्यधिक उच्च वेंट्रिकुलर प्रतिक्रिया दर, जैसे कि अलिंद फ़िब्रिलेशन, एक महत्वपूर्ण नाड़ी घाटे से जुड़ी होती है, और इस प्रकार संकुचन के दौरान ऊर्जा "बर्बाद" होती है। इस प्रकार, नाड़ी की कमी को कम करने से हृदय की कार्यक्षमता बढ़ जाती है।

अतिरिक्त चिकित्सा

जोड़नाएल-कार्निटाइन

फैले हुए कार्डियोमायोपैथी वाले 40-50% कुत्तों में एल-कार्निटाइन की कमी दर्ज की गई है, लेकिन इसका कारण बनने वाला तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। (रखें, 1994).

पर आधारित क्लिनिकल परीक्षण, कीन (1994) वर्तमान चिकित्सा में दिन में 3 बार 50 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर शुद्ध एल-कार्निटाइन जोड़ने की प्रभावशीलता का सुझाव देते हैं, खासकर मुक्केबाजों के उपचार में।

पहली प्रतिक्रिया आमतौर पर 1-4 सप्ताह के भीतर नैदानिक ​​स्थिति में सामान्य सुधार (विशेष रूप से बढ़ी हुई भूख और शारीरिक गतिविधि) के रूप में होती है, जिसके बाद 2-8 महीनों में इकोकार्डियोग्राफिक मापदंडों में सुधार होता है।

मछली का तेल मिलाना

इडियोपैथिक डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी के परिणामस्वरूप कंजेस्टिव हृदय विफलता वाले सात कुत्तों के एक अध्ययन में, जिन्हें दिया गया था मछली की चर्बी, कैशेक्सिया में महत्वपूर्ण सुधार देखा गया (फ्रीमैन एट अल. 1995)।

यह माना जाता है कि सुधार ऐसे कुत्तों में ट्यूमर नेक्रोसिस के कारक साइटोकिन के उत्पादन में कमी के परिणामस्वरूप होता है।

40 किलोग्राम वजन वाले कुत्ते में फैली हुई कार्डियोमायोपैथी के फार्माकोकरेक्शन की योजना।

प्रीलोड और वॉल्यूम ओवरलोड में कमी।

फ़्यूरोसेमाइड (2 मिलीग्राम/किग्रा, दिन में 2 बार)।

कार्रवाई की प्रणाली:हेनले के आरोही लूप में Na + /K + /Cl - कोट्रांसपोर्टर को रोकता है

आरपी.: टैब. फ़्यूरोसेमिडी 0.04

एस. अंदर. 2 गोलियाँ दिन में 2 बार।

*- स्थिति में राहत के बाद, खुराक को न्यूनतम प्रभावी तक कम करें।

वेरोशपिरोन (1 मिलीग्राम/किग्रा, दिन में 2 बार)।

कार्रवाई की प्रणाली:एक प्रतिस्पर्धी एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी, एल्डोस्टेरोन क्रिया के स्थल पर डिस्टल मूत्र नलिकाओं में सोडियम-पोटेशियम विनिमय को रोकता है।

आरपी.: टैब. वेरोस्पिरोनी 0.1

एस. मौखिक रूप से, 1 गोली दिन में 2 बार।

फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक साथ लें।

निष्कासन रक्त प्रवाह में सुधार, इसके अतिरिक्त कार्डियक वॉल्यूम अधिभार से राहत।

एनालाप्रिल (एनैप) (0.5 मिलीग्राम/किग्रा, 1-2 आर/दिन)

कार्रवाई की प्रणाली:एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम की गतिविधि का निषेध, जिससे एंजियोटेंसिन II के गठन में कमी आती है और, परिणामस्वरूप, वासोडिलेशन।

आरपी.: टैब. "एनैप" 0.02

एस. अंदर. 1 गोली प्रति दिन 1 बार।

3. मायोकार्डियम की कार्यक्षमता में वृद्धि, अतालता की घटना को रोकना।

डिगॉक्सिन (0.25 मिलीग्राम दिन में दो बार)

कार्रवाई की प्रणाली:मायोकार्डियम पर सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव पड़ता है। जब Na-K-ATPase पंप दब जाता है तो इनोट्रॉपी इंट्रासेल्युलर कैल्शियम के स्तर में वृद्धि के कारण होता है।

हृदय सबसे कमज़ोर अंगों में से एक है। इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि आधुनिक समाज- खराब पारिस्थितिकी और कम गुणवत्ता वाले फ़ीड की उपस्थिति के साथ, कुत्तों में कार्डियोमेगाली पहले की तुलना में बहुत अधिक बार होती है। यदि आप समय पर पशुचिकित्सक-हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेते हैं, तो आप रोग की नकारात्मक अभिव्यक्तियों से छुटकारा पा सकते हैं और अपने पालतू जानवर के जीवन को लम्बा खींच सकते हैं।

कार्डियोमेगाली के लक्षण

1. भूख कम लगना, उदासीनता, वजन घटना/वजन बढ़ना।
2. श्वास कष्ट।
3. चेतना की अल्पकालिक हानि.
4. सक्रिय गतिविधियों के बाद खांसी (जुकाम की अनुपस्थिति में)।
5. प्यास का बढ़ना.
6. साथ साँस लेना मुह खोलोकक्ष में।
7. नीली जिह्वा।
8. समन्वय की हानि.
9. चिंता।
10. पेट का आयतन अचानक बढ़ जाना।

कुत्तों में कार्डियोमेगाली के साथ, सूची में से कई लक्षण देखे जाते हैं। यदि आपको अपने पालतू जानवर में ऊपर सूचीबद्ध कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत पशु हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। सबसे खतरनाक लक्षण जीभ का नीला पड़ना है। इस मामले में, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस पशुचिकित्सक को बुलाना चाहिए।

आप घर पर कैसे मदद कर सकते हैं?

उपलब्ध करवाना चार पैर वाला दोस्तपूर्ण शांति. खिड़की खोलो और पेय पेश करो। किसी भी परिस्थिति में अपने पालतू जानवर को जबरदस्ती खाना खिलाने की कोशिश न करें - अन्यथा आपको उल्टी हो सकती है।

पढ़ाई करने की कोशिश मत करो आत्म उपचार. लोक नुस्खेयदि कार्डियोमेगाली स्वयं प्रकट होती है तो ये बिल्कुल व्यर्थ हैं, और जिन दवाओं को डॉक्टर की मंजूरी नहीं मिली है, वे अपूरणीय क्षति का कारण बन सकती हैं।

एक डॉक्टर क्या कर सकता है?

प्रारंभ में, हृदय रोग विशेषज्ञ एक विस्तृत निदान करेगा, जिसमें शामिल हैं:

1. नैदानिक ​​परीक्षण।
2. परीक्षण ले रहे हैं.
3. इकोकार्डियोग्राफी।

परिणाम प्राप्त करने के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ अपनी आगे की कार्रवाई निर्धारित करेगा। इसका उपयोग अक्सर कार्डियोमेगाली के इलाज के लिए किया जाता है दवाई से उपचार. कुछ मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

आज कुत्तों में कार्डियोमेगाली पुराने दिनों जैसा ख़तरा पैदा नहीं करती। एक सक्षम हृदय रोग विशेषज्ञ की भागीदारी से सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त की जा सकती है। हमारे क्लिनिक में अपॉइंटमेंट लें - और आप अपने चार-पैर वाले दोस्त के ठीक होने की दिशा में पहला कदम उठाएंगे।

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी (डीसीएम) - हृदय की मांसपेशियों की एक बीमारी, जिसमें कंजेस्टिव (पुरानी) हृदय विफलता के विकास के साथ हृदय के पंपिंग कार्य का उल्लंघन होता है।

फैलाव (लैटिन से फैलाव) हृदय के कक्षों का विस्तार, खिंचाव है। डीसीएम के साथ, मुख्य रूप से हृदय के बाएं वेंट्रिकल का विस्तार होता है, और जैसे-जैसे हृदय विफलता विकसित होती है, शेष कक्ष भी विस्तारित होते हैं। यह सर्वाधिक है विशेषतारोग। व्यवहार में, डीसीएम में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास के कारण निलय और अटरिया की दीवारों का पतला होना है मांसपेशी फाइबर. नतीजतन, उनका सिकुड़ा कार्य ख़राब हो जाता है, सिस्टोलिक डिसफंक्शन विकसित हो जाता है - हृदय बदतर सिकुड़ जाता है और वाहिकाओं में रक्त की सामान्य मात्रा को पंप करना बंद कर देता है।

बड़े और विशाल नस्ल के कुत्ते, मुख्यतः नर, डीसीएम के प्रति संवेदनशील होते हैं। डोबर्मन पिंसर्स में डीसीएम बहुत आम है। कुछ मामलों में, रोग प्रकृति में द्वितीयक होता है और अन्य हृदय रोगों के साथ विकसित होता है (उदाहरण के लिए, मायोकार्डिटिस - गुजरने के बाद हृदय की मांसपेशियों की सूजन) संक्रामक रोग) या अन्य अंगों के रोगों के साथ।

डीसीएम बेहद खतरनाक बीमारी है गंभीर पाठ्यक्रमऔर प्रतिकूल पूर्वानुमान, और आधुनिक दवा से इलाजपर प्रभावी प्रारम्भिक चरण. इसलिए, जितनी जल्दी निदान किया जाएगा और उपचार शुरू किया जाएगा, बीमारी के विकास को नियंत्रित करना और इसकी जटिलताओं को रोकना उतना ही आसान होगा। पूरा जीवनआपका पालतू जानवर जीवित रहेगा.

रोग का निदान
डीसीएम का निदान नैदानिक ​​और के आधार पर किया जाता है अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान। दुर्भाग्य से, यह रोग बहुत लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है। यदि आपका कुत्ता तेजी से थकने लगता है, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि कई बीमारियाँ सुस्ती के साथ होती हैं, लेकिन अगर दिल की विफलता का संदेह हो, तो चिकित्सक भी एक्स-रे ले सकता है छातीऔर मानक से विचलन का पता लगाएं। यदि आवश्यक हो, तो आपको एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा जो यह निर्धारित करने के लिए ईसीजी लेगा और हृदय का अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी) करेगा। सटीक निदानऔर चिकित्सा लिखिए। पर गंभीर हालत मेंजानवर को अस्पताल में भर्ती होने की भी आवश्यकता हो सकती है - आंतरिक रोगी उपचार।

डीसीएम के लक्षण - कमजोरी, बढ़ी हुई थकान, व्यायाम असहिष्णुता, सांस की तकलीफ, खांसी।
डीसीएम के लिए बहुत विशिष्ट तीव्र हृदय विफलता के आवधिक हमले हैं, जिससे जानवर की अचानक मृत्यु हो सकती है। वे तीव्र विकास के साथ हैं सामान्य कमज़ोरी, चेतना की हानि तक ऐंठन सिंड्रोम(सिंकोप अटैक) तेजी से साँस लेनेखुले मुँह, पीलापन या श्लेष्म झिल्ली के नीले रंग के मलिनकिरण के साथ। इन हमलों का कारण गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी है, जो डीसीएम के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। अतालता हृदय की मांसपेशियों की सामान्य संरचना के क्षतिग्रस्त होने के कारण उत्पन्न होती है, जो उत्पन्न होती है अनुकूल परिस्थितियांविद्युत आवेगों की घटना और संचालन और मांसपेशी फाइबर की उत्तेजना की प्रक्रियाओं को बाधित करना। डीसीएम अक्सर विकसित होता है विभिन्न आकारवेंट्रिकुलर अतालता, सहित जीवन के लिए खतरा वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया, वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन तक। इसके अलावा, डीसीएम वाले आधे से अधिक कुत्तों में अलिंद फिब्रिलेशन विकसित होता है।

डीसीएम की एक और बहुत गंभीर जटिलता तीव्र के साथ फुफ्फुसीय एडिमा है सांस की विफलता. एक शर्त, जो यदि समय पर उपलब्ध नहीं करायी गयी, चिकित्सा देखभालपशु की मृत्यु का कारण बनता है। इसके अलावा, हृदय की खराब पंपिंग कार्यप्रणाली के कारण अक्सर छाती और पेट की गुहाओं में द्रव जमा हो जाता है।

दवा से इलाज
डीसीएम का उपचार सख्त निगरानी में किया जाता है पशुचिकित्सा. डीसीएम के लिए उपचार की मुख्य दिशाएँ हैं: क्रोनिक हृदय विफलता के विकास को धीमा करना, न्यूरोहोर्मोनल सिस्टम की सक्रियता को कम करना, शरीर में द्रव प्रतिधारण का मुकाबला करना, हृदय के सिकुड़ा कार्य को बढ़ाना, अतालता को नियंत्रित करना और रक्त के थक्कों के गठन को रोकना। हृदय की गुहाएँ. दवाओं का समय पर और नियमित उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है, उनमें से कुछ केवल तभी काम करते हैं; निरंतर उपयोग. ये दवाएँ बीमारी को रोक नहीं सकतीं। हर कुछ महीनों में चयनित योजना को समायोजित करने की आवश्यकता होती है। इसलिए, आपको नियमित रूप से अपने हृदय रोग विशेषज्ञ को कॉल करने या मिलने की आवश्यकता है।

हमारे पालतू जानवर, और विशेष रूप से कुत्ते, इतने प्यारे हैं कि वे आखिरकार परिवार का हिस्सा हैं। इसलिए हम हमेशा चाहते हैं कि उन्हें खरीदकर हम सर्वोत्तम संभव जीवन जी सकें अच्छा भोजन, अच्छा बिस्तरउन्हें सुलाना और उन्हें लंबी सैर कराना और भी बहुत कुछ। हालाँकि, कभी-कभी ऐसी चीज़ें होती हैं जो हमारे नियंत्रण से बाहर होती हैं, जैसे बीमारी या, अंदर इस मामले में, कुत्तों में कार्डियोमेगाली।

कार्डियोमेगाली एक ऐसी समस्या है जिसके कारण कुत्ते का दिल बड़ा हो जाता है, जिसका जल्द से जल्द समाधान न किया जाए तो कई समस्याएं हो सकती हैं। यदि आपको संदेह है कि आपका कुत्ता बीमार है और जानना चाहते हैं कि कैसे मदद करें, तो कुत्तों में कार्डियोमेगाली के कारणों और उपचार के बारे में इस लेख को न भूलें।

कुत्तों का दिल बड़ा क्यों हो जाता है?

कुत्तों में हृदय का बढ़ना अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि यह अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण होने वाली स्थिति है, जैसे:

उपरोक्त पढ़ने के बाद, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कार्डियोमेगाली दो मुख्य कारणों से होती है:

• फैलाव के लिए:यह आमतौर पर तब होता है जब हृदय की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। इन मामलों में, कुत्तों का हृदय जितना रक्त पंप कर सकता है, उससे अधिक रक्त होता है, जो अंततः कुत्ते का हृदय बढ़ने का कारण बनता है।
• वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लिए:ऐसे मामलों में हृदय वाल्वकुत्ते क्षतिग्रस्त या उत्परिवर्तित होते हैं जो ठीक से काम नहीं कर पाते हैं, जिससे हृदय में रक्त की मात्रा अधिक हो जाती है और इसलिए हृदय का आकार बढ़ने लगता है।

दोनों विकल्प कारण बन सकते हैं गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य और हृदय विफलता का कारण बन सकता है। इसलिए, यदि हमारे पालतू जानवर में कोई असामान्यता है, तो हमें तुरंत पशु चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

कुत्तों में कार्डियोमेगाली के लक्षण क्या हैं?

कुत्तों में कार्डियोमेगाली के मुख्य लक्षण हैं:

• थकान और अस्वस्थता:किसी भी अन्य बीमारी की तरह, जब हमारे पालतू जानवर में कुछ गलत होता है, तो सबसे पहली चीज़ जो हम नोटिस करते हैं वह है थकान और अस्वस्थता।
• सांस लेने में दिक्क्त:विशेषकर दौड़ने या व्यायाम करने के बाद, क्योंकि हृदय बड़ा होता है सामान्य आकार, सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है।
• चक्कर आना:आमतौर पर तब होता है जब रक्त मस्तिष्क तक नहीं पहुंच पाता है। कुत्तों में कार्डियोमेगाली के मामले में, ऐसा हो सकता है क्योंकि जैसे-जैसे हृदय फैलता है, अंग पर लगातार बढ़ते दबाव के कारण वाल्व संकीर्ण हो सकते हैं।
• अनियमित दिल की धड़कनें:अगर दिल ठीक से काम नहीं कर रहा है तो दिल की धड़कन भी सामान्य नहीं होगी।
  दिल में जकड़न: यदि आपके कुत्ते की समस्या का शीघ्र समाधान नहीं किया गया तो ऐसा हो सकता है।
• फेफड़ों में घरघराहट:यह लंबी अवधि में होता है क्योंकि हमारे पालतू जानवर के फेफड़े एकत्रित होने लगते हैं।
• खाँसी:पहले की तरह ही उसी कारण से, जब हमारे जानवर में कार्डियोमेगाली फेफड़ों को नीचे आने देने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित हो जाती है, तो कुत्ते को बार-बार खांसी होने लगती है क्योंकि वह ठीक से सांस नहीं ले पाता है।

इसलिए, इस प्रकार के संकेतों पर ध्यान देना ज़रूरी है जो हमारे पालतू जानवर हमें दे सकते हैं। इससे पहले कि आप अपने कुत्ते में किसी भी असामान्यता का पता लगाएं, सबसे अच्छी बात यह है कि पशुचिकित्सक के पास जाएं।

कुत्तों में कार्डियोमेगाली का पता कैसे लगाएं

जब पशुचिकित्सक को संदेह होता है कि हमारा कुत्ता कार्डियोमेगाली से पीड़ित हो सकता है, तो वह परीक्षणों की एक श्रृंखला करेगा जिसमें शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड:हालाँकि यह सबसे आम परीक्षणों में से एक है, लेकिन यह सबसे विश्वसनीय नहीं है। इस परीक्षण से आप देख सकते हैं कि कुत्ते का दिल सामान्य से बड़ा है या नहीं। लेकिन केवल अगला परीक्षणइसकी पूरी तरह से पुष्टि करता है.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी):इस परीक्षण से, आप किसी जानवर के हृदय के विद्युत आवेगों का पता लगा सकते हैं और उनकी व्याख्या कर सकते हैं, जिससे हृदय के स्वास्थ्य और कार्य के बारे में जानकारी मिलती है।

हाल के शोध के अनुसार, इस स्थिति के पहले चरण का पता नहीं लगाया जा सकता है, लेकिन अधिक का पता लगाया जा सकता है देर के चरणउन्हें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर देखना आसान है। इसलिए मुख्य समस्याओं में से एक: शुरुआती चरणों में कार्डियोमेगाली का पता लगाना मुश्किल है, जो जानवर के लिए खतरा पैदा कर सकता है अगर कुत्ते का दिल बिना रुके बढ़ता रहे।

कुत्तों में कार्डियोमेगाली का उपचार

यदि आपके कुत्ते का दिल बढ़ रहा है, तो चिंता न करें क्योंकि एक बार इसका पता चलने के बाद, इसका इलाज मौजूद है। हालाँकि, यह उपचार बीमारी के कारण के आधार पर अलग-अलग होगा।

आमतौर पर, कार्डियोमेगाली का कारण बनने वाली स्थिति के इलाज के साथ-साथ, कुत्ते के दिल में सूजन को कम करने के लिए मूत्रवर्धक दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। चूँकि हृदय बहुत नाजुक होता है, इसलिए हम घरेलू उपचारों से सूजन को कम करने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि कुत्ते की बीमारी के आधार पर, हम स्थिति को और भी बदतर बना सकते हैं।

डोबर्मन्स की फैली हुई कार्डियोमायोपैथी। (यह लेख कुत्ते के मालिकों के लिए है)।
इस बीमारी को एक अलग समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि इस नस्ल की अपनी विशेषताएं हैं: शारीरिक और शारीरिक।

डोबर्मन्स अद्वितीय कुत्ते हैं, बहुत साहसी, धैर्यवान, ध्यान और देखभाल के लिए लोगों के प्रति बहुत आभारी हैं, दुर्भाग्य से, बहुत "गुप्त" - वे बीमारी के बहुत देर के चरण में ही नैदानिक ​​​​लक्षण दिखाते हैं। वे अंतिम क्षण तक सक्रिय रहते हैं, जब नामक बीमारी के कारण यह बहुत कठिन और असहनीय हो जाता है फैलाव कार्डियोमायोपैथी.
"कार्डियोमायोपैथी" शब्द का उद्देश्य उन बीमारियों को संदर्भित करना है जिनमें सूजन के लक्षणों की अनुपस्थिति में हृदय की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं।

डीसीएम के विकास के लिए डोबरमैन कुत्तों में आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, और यह रोग विषाक्त पदार्थों और संक्रमणों के संपर्क के साथ-साथ अमीनो एसिड की कमी (ज्यादातर सिद्ध) के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है पैथोलॉजिकल परिणामटॉरिन और एल-कार्निटाइन की कमी)।
पैथोलॉजी स्वयं कैसे प्रकट होती है?
आम तौर पर, पैथोलॉजिकल परिवर्तनघटना से बहुत पहले ही शुरू हो जाना चिकत्सीय संकेत. जब मालिक खांसी, सांस की तकलीफ और पेट के आकार में वृद्धि की रिपोर्ट करते हैं, तो इसका मतलब है कि पूरे शरीर में सभी प्रणालियां और अंग पहले से ही एक गंभीर रोग प्रक्रिया में शामिल हैं!

जांच के दौरान, हृदय की रेडियोग्राफिक सीमाओं में परिवर्तन का पता चलता है: इसमें एक फैला हुआ गोलाकार आकार होता है। एक नियम के रूप में, हृदय के सभी चार कक्ष फैले हुए होते हैं।

पोस्टमॉर्टम शव परीक्षण में, हृदय फैला हुआ, पीला, नरम और ढीला दिखाई देता है, और हृदय का वजन/शरीर के वजन का अनुपात आमतौर पर बढ़ जाता है।
डोबरमैन्स में इस रोग की अभिव्यक्ति के नैदानिक ​​लक्षण और विशेषताएं क्या हैं?
डोबर्मन्स में, रोग की विशेषता संपूर्ण रूप से एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है लंबी अवधि(2 से 4 साल तक), कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं हैं, और साथ ही मायोकार्डियम पहले से ही महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजर रहा है: तंतुओं का पतला होना, सिकुड़न में गिरावट, लय गड़बड़ी, हृदय के कक्षों का विस्तार।

प्रभावित मायोकार्डियम कार्डियक आउटपुट को बनाए रखने के लिए आवश्यक दबाव बनाने में सक्षम नहीं है।
डीसीएम की सामान्य अभिव्यक्तियाँ:

उदासीनता, शारीरिक कमी धैर्य।

कमजोरी।

भूख की कमी।

वजन घटना

उदर गुहा का बढ़ना.

महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक गंभीर रूप से बीमार होते हैं। यह रोग पुरुषों में (8 महीने से 2 साल तक) महिलाओं (5-7 साल तक) की तुलना में पहले दिखाई देता है। अचानक मौतइस नस्ल के 25% कुत्तों में होता है, मुख्यतः नर में।

निदान के बाद जीवन प्रत्याशा भी लंबी नहीं है: यह 4-6 महीने है, बशर्ते कि उपचार पूरा हो गया हो।

इस रोग का पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

उपचार का लक्ष्य: हृदय समारोह में सुधार को अधिकतम करना, मायोकार्डियल रीमॉडलिंग और इसके विनाश की प्रक्रियाओं को धीमा करना, हृदय के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक अधिभार के लक्षणों को समाप्त करना और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करना।
डाइलेटेड सीएमपी का निदान कैसे किया जाता है?

एक्स-रे निदान से हृदय की सीमाओं में वृद्धि और विस्तार का पता चलता है, शिरास्थैतिकताफेफड़ों में. छवि में पाए गए सभी संकेत डीसीएम के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह आपको हृदय वृद्धि और अतालता के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है। सबसे आम अतालता अलिंद फिब्रिलेशन और विशेष रूप से जीवन-घातक वेंट्रिकुलर अतालता हैं। डोबर्मन्स एकमात्र ऐसी नस्ल है जो वेंट्रिकुलर अतालता के साथ वर्षों तक जीवित रह सकती है। और बिना किसी के नैदानिक ​​लक्षण. हालाँकि यह खतरे के लिए एक बड़ा जोखिम समूह है अचानक रुकनादिल.

डीसीएम से पीड़ित कुत्ते में अतालता (डोबर्मन, नर, 2 वर्ष)

डीसीएम से पीड़ित डोबर्मन कुत्ते का ईसीजी (डोबरमैन, मादा, 8 वर्ष की)

ईसीजी स्पष्ट रूप से पी अंतराल और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार दिखाता है, जो बाएं गुहाओं के फैलाव को इंगित करता है। बढ़ती वोल्टेज पी और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सलीड I में, हृदय की दाहिनी गुहाओं के फैलाव का संकेत मिलता है

रक्त परीक्षण से एनीमिया की उपस्थिति का पता चल सकता है, ईएसआर में वृद्धि, और जैव रसायन में: एल्बुमिन में कमी, एंजाइम एएसटी, एएलटी में वृद्धि, Na और Ca में कमी, CPK, LDH में वृद्धि। पशु चिकित्सा में हृदय विफलता के विशिष्ट मार्कर अभी भी प्रायोगिक चरण में हैं।
इकोकार्डियोग्राम परिणाम

वे निदान स्थापित करने के लिए अंतिम हैं। डीसीएम के अल्ट्रासाउंड संकेत बहुत विशिष्ट हैं।

इकोकार्डियोग्राफी के परिणामों के आधार पर, निदान स्थापित या अस्वीकार किया जा सकता है।

जांच के दौरान इसका खुलासा हुआ

असंतोषजनक वेंट्रिकुलर सिकुड़न और पतलेपन के साथ हृदय कक्षों का फैलाव इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टमऔर पीछे की दीवारदिल का बायां निचला भाग।

इकोोग्राफ़िक संकेतकों के लिए डोबर्मन्स के अपने मानक हैं - इस नस्ल के कुत्तों के पास सबसे कम हैं सामान्य स्तरबाएं वेंट्रिकुलर छोटा करने वाला अंश (मायोकार्डियल सिकुड़न का एक संकेतक)। यह 13% से कम नहीं होना चाहिए, जबकि अन्य नस्लों में, ऐसी सिकुड़न के साथ, बेहोशी या हृदय गति रुक ​​जाएगी।

मायोकार्डियल दीवारों का पतला होना और हृदय की गुहाओं का विस्तार।

डीसीएम के सबसे विशिष्ट इकोकार्डियोग्राफिक संकेत इसकी दीवारों की सामान्य या कम मोटाई के साथ एलवी का महत्वपूर्ण फैलाव हैं

फैले हुए सीएमपी से पीड़ित कुत्ते का ईसीएचओ किग्रा - हृदय के सभी चार कक्षों के फैलाव के साथ इंटरवेंट्रिकुलर और इंटरट्रियल सेप्टम का स्पष्ट रूप से पतला होना।

रोग के बाद के चरणों में, फुफ्फुस में मुक्त तरल पदार्थ और पेट की गुहा.

फेफड़े, फुफ्फुस बहाव, दिल से देखो.

फैली हुई इंट्राहेपेटिक नसें

अन्य संकेतकों की सूची में बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक व्यास में वृद्धि, सिस्टोल चरण में दीवार की मोटाई में कमी और उन्नत विभागई विभाजन.

हम इकोकार्डियोग्राफी का विवरण निदान विशेषज्ञों पर छोड़ देंगे।
डोबर्मन्स के विस्तारित सीएमपी का चिकित्सकीय रूप से कैसे पता लगाया जाता है?

चिकित्सीय परीक्षण के दौरान, डॉक्टर तीव्र या दीर्घकालिक हृदय विफलता के लक्षणों की पहचान करेगा।

तीव्र हृदय विफलता फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में प्रकट होती है।

तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा एक जीवन-घातक स्थिति के रूप में प्रकट होती है तीव्र विकारसाँस लेना: घरघराहट के साथ सांस की तकलीफ, गंभीर कमजोरी, पीली या नीली जीभ। आपके कुत्ते का इलाज करने वाले हृदय रोग विशेषज्ञ को यह बताना चाहिए कि ऐसे मामलों में कैसे कार्य करना है समान स्थितिघर पर या सड़क पर हुआ.
क्रोनिक हृदय विफलता के विकास के कई चरण होते हैं। एक नियम के रूप में, एक नियुक्ति के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार रोग के नैदानिक ​​लक्षणों के बारे में पता लगाता है:

मालिक को बेहोशी और कमजोरी, व्यायाम असहिष्णुता की शिकायत है।

व्यायाम के दौरान और फिर आराम के दौरान सांस लेने में समस्या।

प्यास का बढ़ना. (अन्य बीमारियों का भी संकेत)

पेट का बढ़ना और परिधीय नसों (पश्च और अग्रपादों पर) में सूजन।

उदर जलोदर विकसित होता है, जिसमें उदर गुहा में तरल पदार्थ जमा होने के कारण पेट का आकार बदल जाता है ( अंतिम चरणक्रोनिक हृदय विफलता)।

उपचार के दृष्टिकोण क्या हैं?

विशेष आहार। (साथ उच्च सामग्रीअमीनो एसिड, वसा और कम कार्बोहाइड्रेट)।

विशेष जीवनशैली (कोई व्यायाम या हल्का व्यायाम नहीं)।

रोग की अवस्था के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चयनित दवाएं। .

हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच और परीक्षण।

दीर्घकालिक लक्ष्य क्या हैं?

- मुख्य एटियलॉजिकल कारणों का उपचार

- धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम

- मायोकार्डियल डिसफंक्शन को धीमा करना।
रोकथाम क्या है?
1. शीघ्र निदानकार्डियोमायोपैथी:

डोबर्मन पिंसर्स में डीसीएम के पहले लक्षण 5 से दिखाई देते हैं एक महीने का, एक इकोोग्राफ़िक परीक्षा के दौरान पता लगाया जाता है।

2. बीमारी की आनुवंशिक विरासत से नस्ल की रक्षा करना (उचित प्रजनन)।

कुत्तों में कार्डियोमायोपैथी का इलाज

कुत्ते के रोग. कुत्ते का इलाज कैसे करें → कुत्तों में डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी

डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि- मायोकार्डियम को अज्ञातहेतुक गैर-भड़काऊ क्षति, जो हृदय के सभी कक्षों के अतिवृद्धि और विस्तार की विशेषता है, और हृदय विफलता के साथ भी है। बड़ी नस्लों के वयस्क कुत्ते प्रभावित होते हैं।

रोग के कारण और विकास

कारण अज्ञात हैं. हृदय कक्षों के आयतन में वृद्धि और उसकी सिकुड़न में कमी के कारण हृदय विफलता के लक्षण बढ़ जाते हैं।

कंजेस्टिव एडिमा प्रकट होती है, और पेट की गुहा में तरल पदार्थ (जलोदर) जमा हो सकता है। हृदय पर अधिक भार पड़ने और उसकी रक्त आपूर्ति में गिरावट से मायोकार्डियम में चयापचय संबंधी विकार हो जाते हैं, जो अक्सर लय गड़बड़ी से प्रकट होता है।

चिकत्सीय संकेत

थकान, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, सायनोसिस, कभी-कभी अतालता, जलोदर। हृदय की सीमाएँ तेजी से विस्तारित होती हैं, यकृत बड़ा होता है, फेफड़ों में घरघराहट सुनाई देती है, और हृदय में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है।

पैथोग्नोमोनिक लक्षण हृदय की सीमाओं का विस्तार है।

डिजिटलिस दवाओं के साथ आजीवन चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: डिजिटॉक्सिन मौखिक रूप से, 1 गोली प्रति 25 किलो वजन पर दिन में 2 बार, डिगॉक्सिन मौखिक रूप से एक ही खुराक में, लैंटोसाइड 1 बूंद मौखिक रूप से प्रति 2 किलो वजन दिन में 2 बार। उपचार के पहले दिन, खुराक 2-3 गुना बढ़ा दी जाती है। उसी समय, पोटेशियम की तैयारी ("एस्पार्कम") और मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड) निर्धारित की जाती हैं। बी विटामिन और ग्लूकोज दिखाए गए हैं। जलोदर के मामले में, पेट की गुहा से तरल पदार्थ बाहर निकाला जाता है। न्यूनतम तक सीमित करें शारीरिक व्यायामऔर पानी की खपत.

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कार्डियोमायोपैथी

पूरक पशु चिकित्सा का उपयोग करने वाली नई चिकित्साएँ बिल्लियों और कुत्तों के इलाज में प्रभावी साबित हुई हैं।

फ़िदो कभी ऊर्जा का गोला था, लेकिन अब वह बहुत सुस्त हो गया है। गेंद को देखते ही उनकी आंखें चमक उठती हैं, लेकिन एक छोटे से खेल का अंत भी सांस लेने में तकलीफ और खांसी के साथ होता है। जब वह आराम करने के लिए लेटता है, या जब वह उत्तेजित होता है तब भी उसे खांसी होती है। उसका हृदय रोगी है और वह अपनी सभी इच्छाएँ पूरी नहीं कर सकता। किटी भी रोगग्रस्त हृदय, लेकिन उसके पास वे नहीं हैं स्पष्ट संकेत, फ़िदो की तरह। वह खेलने से इंकार कर देती है और दिन का अधिकांश समय लेटे हुए बिताती है। कभी-कभी उसकी साँसें तेज़ और उथली हो जाती हैं, और जब वह साँस लेती है तो उसकी नाक फूल जाती है। कभी-कभी वह मुंह से सांस भी लेती है। वह बीमार है और उसे इलाज की जरूरत है.

किट्टी और फ़िदो कार्डियोमायोपैथी नामक बीमारी से पीड़ित हैं दिल की बीमारी, कुत्तों और बिल्लियों के लिए विशिष्ट। इसका कारण अज्ञात है, हालाँकि वंशानुगत प्रवृत्ति संभव है। पहले, जानवर आम तौर पर निदान के 6 महीने के भीतर मर जाते थे। हालाँकि, आज जल्दी का संयोजन, सटीक निदान, एलोपैथिक दवाएं और वैकल्पिक तरीकेउपचार से कई पालतू जानवरों की जीवन प्रत्याशा बढ़ सकती है। और कुछ, विशेषकर बिल्लियाँ और अमेरिकन कॉकर स्पैनियल, वैकल्पिक चिकित्साउपचार की आशा देता है।

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कुत्तों में फैलाव कार्डियोमायोपैथी

संक्षिप्ताक्षर:

ईओएस - विद्युत धुरीदिल

इकोसीजी- इकोकार्डियोग्राफी

डीसीएम - फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी

डीसीएम प्राथमिक मायोकार्डियल क्षति से जुड़ी एक बीमारी है, जो गुहाओं के गंभीर फैलाव और निलय के बिगड़ा हुआ सिस्टोलिक कार्य की विशेषता है। डीसीएम शब्द केवल हृदय क्षति के उन मामलों पर लागू होता है जिनमें गुहाओं का महत्वपूर्ण फैलाव कोरोनरी संचार संबंधी विकारों का परिणाम नहीं होता है, जन्मजात विसंगतियांविकास, वाल्वुलर हृदय दोष, प्रणालीगत और फुफ्फुसीय धमनी का उच्च रक्तचापऔर पेरीकार्डियम के रोग।

बड़ी और विशाल नस्लों के कुत्ते इस विकृति के शिकार होते हैं, जिनमें डोबर्मन, बॉक्सर, मोलोसियन, ग्रेट डेंस, आयरिश वुल्फहाउंड, न्यूफ़ाउंडलैंड, लैब्राडोर शामिल हैं। जर्मन शेफर्ड. इसका अपवाद कॉकर स्पैनियल है, जो एकमात्र आम छोटी नस्ल है जिसके प्रतिनिधि डीसीएम से पीड़ित हैं। कुछ नस्लों में, रोग की आनुवंशिक प्रकृति सिद्ध हो चुकी है, इसलिए रोगविज्ञान न्यूफ़ाउंडलैंड्स, बॉक्सर्स और डोबर्मन्स में एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार द्वारा, पुर्तगाली जल कुत्तों में एक ऑटोसोमल रिसेसिव प्रकार द्वारा और एक्स से जुड़े एक रिसेसिव प्रकार द्वारा प्रसारित किया जा सकता है। में गुणसूत्र ग्रेट डेन. पुरुष महिलाओं की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। डीसीएम अक्सर मध्यम आयु वर्ग के कुत्तों में होता है।

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कुत्तों में डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी (डीसीएम)।

चिकित्सक, दृश्य निदान चिकित्सक

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी (डीसीएम)- हृदय की मांसपेशियों की एक बीमारी, जिसमें कंजेस्टिव (पुरानी) हृदय विफलता के विकास के साथ हृदय के पंपिंग कार्य का उल्लंघन होता है।

डिलेटेशन (लैटिन डिलेटैटियो से) हृदय के कक्षों का विस्तार, खिंचाव है। डीसीएम के साथ, मुख्य रूप से हृदय के बाएं वेंट्रिकल का विस्तार होता है, और जैसे-जैसे हृदय विफलता विकसित होती है, शेष कक्ष भी विस्तारित होते हैं। यह रोग का सबसे विशिष्ट लक्षण है। व्यवहार में, डीसीएम मांसपेशी फाइबर में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास के कारण निलय और अटरिया की दीवारों का पतला होना है। नतीजतन, उनका सिकुड़ा कार्य बाधित हो जाता है, सिस्टोलिक डिसफंक्शन विकसित हो जाता है - हृदय बदतर सिकुड़ जाता है और वाहिकाओं में रक्त की सामान्य मात्रा को पंप करना बंद कर देता है।

बड़े और विशाल नस्ल के कुत्ते, मुख्यतः नर, डीसीएम के प्रति संवेदनशील होते हैं। डोबर्मन पिंसर्स में डीसीएम बहुत आम है। कुछ मामलों में, रोग प्रकृति में द्वितीयक होता है और अन्य हृदय रोगों (उदाहरण के लिए, मायोकार्डिटिस - संक्रामक रोगों के बाद हृदय की मांसपेशियों की सूजन) या अन्य अंगों के रोगों के साथ विकसित होता है।

डीसीएम एक अत्यंत गंभीर बीमारी और प्रतिकूल पूर्वानुमान वाली बीमारी है, और प्रारंभिक अवस्था में आधुनिक दवा उपचार प्रभावी है। इसलिए, जितनी जल्दी निदान किया जाएगा और उपचार शुरू किया जाएगा, बीमारी के विकास को नियंत्रित करना और इसकी जटिलताओं को रोकना उतना ही आसान होगा, आपका पालतू जानवर उतना ही लंबा और पूर्ण रूप से जीवित रहेगा।

रोग का निदान

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फोटो क्लिनिशियन ब्रीफ पत्रिका से

पुस्तक "पशु चिकित्सा आंतरिक चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक" चौथा संस्करण, 2009 से लेख

अंग्रेजी से अनुवाद वासिलिव ए.वी

एटियलजि और रोगजनन

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी (डीसीएम) है अज्ञातहेतुक रोग, अतालता के साथ (या उसके बिना) खराब मायोकार्डियल सिकुड़न की विशेषता। इडियोपैथिक डीसीएम का आनुवंशिक आधार हो सकता है, विशेषकर उन नस्लों में जिनमें बीमारी की उच्च घटना या पारिवारिक घटना होती है। इस स्थिति से बड़ी और विशाल नस्लें सबसे अधिक प्रभावित होती हैं, जिनमें डोबर्मन पिंसर, ग्रेट डेन, सेंट बर्नार्ड, स्कॉटिश डीरहाउंड, आयरिश वुल्फहाउंड, बॉक्सर, न्यूफ़ाउंडलैंड, अफगान हाउंड और डेलमेटियन शामिल हैं। कुछ और छोटी नस्लेंकॉकर स्पैनियल और बुलडॉग जैसे कुत्ते भी इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं। यह बीमारी उन कुत्तों में बहुत कम होती है जिनका वजन 12 किलोग्राम से कम होता है। कम से कम कुछ ग्रेट डेन में, डीसीएम एक एक्स-लिंक्ड रिसेसिव लक्षण प्रतीत होता है। वेंट्रिकुलर अतालता वाले मुक्केबाजों में वंशानुक्रम का एक ऑटोसोमल प्रमुख पैटर्न पाया गया है, लेकिन तेजी से प्रगतिशील पारिवारिक डीसीएम में बहुत युवा पुर्तगाली जल कुत्तों को प्रभावित करने वाले वंशानुक्रम के एक ऑटोसोमल रिसेसिव पैटर्न की पहचान की गई है। ऐसा प्रतीत होता है कि डीसीएम डोबर्मन पिंसर्स को सबसे अधिक प्रभावित करता है; हालाँकि बीमारी के लिए आनुवंशिक आधार सुझाया गया है, वंशानुक्रम का तरीका स्पष्ट नहीं है।